Чем лечить рак молочной железы у кошки. Рак молочной железы у кошки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Рак молочной железы у кошки является третьим по распространённости новообразованием. Опухоли молочных желез могут протекать по многообразным моделям. Одни имеют чёткую локализацию, хорошо отделяются от окружающих тканей, другие наоборот инфильтруют соседние ткани и органы.

К сожалению 85% всех опухолей представлено злокачественными новообразованиями. Метастазы обычно распространяются через лимфу или методом прямой инфильтрации, гематогенный способ распространения иногда тоже отмечается, хоть и довольно редко. Закупорка раковыми клетками лимфатических сосудов часто приводит к образованию язв.

Опухоль молочной железы у кошки никак не связана с гормональным фоном (в отличие от собак), поэтому кастрация существенно не влияет на риск новообразования. Скорее наоборот, известны случаи, когда использование химических препаратов для кастрации приводило к образованию рака у кошек.

Но есть исключение. Фиброаденоматозная гиперплазия возникает на фоне гормонального нарушения, однако она проявляется лишь у молодых животных (до 1-2 лет). Хорошая новость в том, что в большинстве случаев опухоль доброкачественная.

Породная предрасположенность не выявлена. Рак развивается у кошек в возрасте от 10 до 16 лет , вне зависимости от того, рожали они или нет. Есть подозрение, что предрасполагающим фактором является поражение ретровирусом С-типа, однако исследования не выявили его ведущую роль (ретровирус вызывает рак так же, как и другие канцерогены).

Классификация и прогноз

Выделяют карциномы, саркомы и карциносаркомы. Чаще всего встречаются аденокарциномы сосков и молочных протоков, чуть реже – солидные и анапластические карциномы. Помимо прочего гистологически можно выделить простые и сложные карциномы. Первые включают клетки протоков или сосков, а вторые имеют как миоэпителиальные клетки, так и секреторную эпителиальную ткань.

По частоте карциномы и саркомы имеют такое соотношение:

60% – простые карциномы;
30% – сложные карциномы;
10% – саркомы.

Кожные метастазы при раке молочных желёз встречаются в 25% случаев уже при первом обращении. Метастазы в лимфоузлах при первом обращении владельца наблюдаются у 58% животных. Также опухоль может прорастать в мышцы, брюшную фасцию, кожу. При диаметре новообразования более 3 см прорастание в кожу встречается в 46% случаев.

Гематогенный способ распространения встречается так же часто, как и лимфогенный. Наиболее часто регистрируются метастазы в плевре (63%) или паренхиме легкого (16%), но также возможно метастазирование в печень, селезёнку, почки и другие органы, наиболее редко встречаются метастазы в костях и ЦНС.

Таким образом, можно сделать вывод, что в большинстве случаев злокачественная опухоль даст метастазы . Срок жизни питомца при этом будет зависеть от гистологического типа опухоли и её первоначального размера. Средняя продолжительность жизни при карциномах составляет 1,5 года. При диаметре новообразования до 3 см срок жизни варьируется в районе 2 лет. При больших размерах продолжительность жизни резко сокращается до 6 месяцев.

Однако нужно учитывать и гистологическое строение. Например, маленькая анапластическая карцинома сокращает срок жизни до 3-4 месяцев. Или наоборот, крупная, но хорошо ограниченная опухоль может вообще не метастазировать, в результате животное способно прожить ещё долгие годы. При солидных карциномах животные живут 7-8 месяцев, при анапластических 2-3 месяца. Саркомы также опасны, средняя продолжительность жизни при них составляет полгода.

Симптомы заболевания

Клинические признаки сильно зависят от объёма поражения, рак может охватить как единичные железы, так и целиком всю линию желёз или даже обе линии. Несмотря на то, что у кошек имеется 4 пары молочных желёз, опухоль обычно локализуется на двух передних парах.

По симптомам рак молочной железы делят на узловую и диффузную форму. При этом нужно учитывать, что опухоль при некоторых условиях может переходить из одной формы в другую.

Узловая форма

Наиболее частый тип новообразования, которое встречается у 93% кошек. Он отличается наличием небольших раковых узелков посреди здоровой ткани . Узелки могут быть единичными или множественными. При этом 70% опухолей является полиузловыми, а 30% - моноузловыми.

Диффузная форма

Редкая, но сложная форма, которая встречается всего лишь у 7% кошек. Отличается тем, что при ней раковые клетки смешиваются со здоровыми , тем самым усложняя течение заболевания.

Выделяют несколько форм:

Инфильтративно-отечная форма . Характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в кожу. У кошек такой тип возникает в качестве рецидива после операции.
Маститоподобная форма . Также характеризуется быстрым ростом. Своё название получила из-за схожести с маститом, при котором возникает крупное уплотнение, не имеющее чётких границ, обычно неподвижное относительно прочих тканей.
Панцирная форма . Самая редкая разновидность, при ней наблюдается местная гиперемия, кожа утолщается и уплотняется, образуя «панцирь». При патологии нередко повышается температура тела, метастазирование происходит во всех органах.

Развитие клиники

Время обнаружения опухоли сильно зависит от внимательности владельца. В неблагоприятных случаях новообразование обнаруживается случайно во время осмотра по несвязанным с раком причинам. В более благоприятных ситуациях владельцы обращаются к ветеринару при первом обнаружении уплотнений, обычно воспринимая их за мастит.

При карциноме симптомы яркие, но без специфических признаков, в целом картина похожа на подострый мастит, так как наблюдается сильное воспаление. Из-за него животное чувствует сильную боль. Если опухоль расположена у поверхности, то видны язвы, которые неприятно пахнут, идут на глубину всей кожи и оттого сильно кровоточат. При этом животное теряет в весе, становится вялым, двигается неохотно.

Важно! Если опухоль вскрылась наружу, её нельзя трогать, так вы можете запустить процесс метастазирования.

Карцинома часто метастазирует через срединную линию вниз или вверх, поражая соответственно паховые или подмышечные лимфатические узлы. Помимо этого опухоль метастазирует в регионарные или более глубокие лимфатические узлы. Прощупать паховые и подмышечные лимфоузлы у кошек не составляет труда. Но метастазы могут обнаружиться в легких, там они обычно не проявляют себя как-либо клинически (пока не вырастут), так что искать их надо при помощи флюорографии.

Также нужно учитывать и более удалённые районы метастазов: печень, почки, глаза, ЦНС и пр. В костях метастазы можно обнаружить с помощью рентгенографии всего скелета, делать это нужно с высоким разрешением, так как мелкие метастазы на широком снимке можно не обнаружить. В прочих органах новообразования ищутся с помощью УЗИ, КТ или МРТ в зависимости от оснащения клиники.

Диагностика состояния

Перед назначением лечения нужна тщательная диагностика состояния внутренних органов животного. В первую очередь определяют тип раковых клеток. Для этого проводят инцезионную или эксцезионную биопсию. Впрочем, так как основной способ лечения – хирургическое удаление, то часто гистологическое исследование не проводят, а сразу вырезают опухоль, характер клеток определяют после операции.

Для оценки распространения опухоли проводят флюорографию, УЗИ грудной клетки и брюшной полости, соответствующих дренирующих лимфатических сосудов и узлов. Из уплотнённых участков берут аспираты, чтобы исключить нераковые кистозные образования, а также делают инцезионную биопсию, чтобы исключить воспалительный фиброз (он тоже выглядит, как диффузное уплотнение).

Стадии развития

Можно выделить несколько этапов течения болезни:

На начальной стадии новообразование маленькое, меньше сантиметра в диаметре, поэтому хозяин проблемы не замечает.
Опухоль можно прощупать, её размер от 1 до 3 см. Другие признаки рака (язвы, боль) могут отсутствовать. Наличие метастазов зависит от гистологического типа опухоли. В лучшем случае их нет, в худшем – метастазы доходят до регионарных лимфоузлов.
Появляется полная клиническая картина, видны язвы, первичная опухоль большая, более 3 см, животное испытывает боль. Метастазы обычно обнаруживаются в соседних молочных железах, а иногда и во всей линии желёз.
На последней стадии поражаются все молочные железы, очаги опухоли можно обнаружить в любых других органах (лёгких, печени, почках). На этой стадии животное желательно усыпить.

Лечение заболевания

Лечение рака молочной железы возможно хирургическое и консервативное (химиотерапия). При этом предпочитают комплексное лечение.

При неоперабельной форме (диффузной или при рецидивах) начинают терапию с предоперационной химиотерапии. Позже стратегию лечения определяют в зависимости от реакции опухолевых клеток на препараты.
При узловатой форме, а также при небольших размерах опухоли (2 и 1 стадия) рекомендовано хирургическое лечение.
При опухолях 3 стадии желательно комплексное лечение, начинают с предоперационной химиотерапии, затем проводят саму операцию. При только лишь хирургическом лечении продолжительность жизни животного сильно падает.
При 4 стадии рака хирургическое вмешательство не имеет смысла. Помощь животному включает химиотерапию и симптоматическое лечение.

Лучевая терапия не используется, но были случаи эффективного применения для уменьшения опухоли перед операцией. Гормональная терапия также не даёт нужного результата.

Хирургические операции

Обычно осуществляется частичная или односторонняя мастэктомия. Выбор зависит от ветеринара, при этом он учитывает размер опухоли, её изъязвление, наличие срастания опухоли и брюшной стенке, прилегающей кожи, а также распространение раковых клеток через лимфатические сосуды и их присутствие в лимфоузлах.

Нодулэктомия. Выполняется при наличии небольшого узловатого уплотнения, диаметром не более 0,5 см. Вырезается лишь сама опухоль, молочная железа остаётся, саму методику можно рассматривать как биопсию.

Мастэктомия. Удаление молочной железы целиком. Простая мастэктомия (удаление одной железы) выполняется при наличии крупной доброкачественной опухоли. Не рекомендуется при злокачественных новообразованиях, так как даже наличие 1-2 клеток в соседних тканях приводит к рецидиву.

Частичная мастэктомия. Так как железы связаны друг с другом кровеносными и лимфатическими сосудами, то обычно удаляют и соседние железы в таком порядке:

рак в первой или во второй железе – вырезают первую и вторую железы;
рак в третьей железе – вырезают третью и четвёртую;
рак в четвёртой железе – вырезают четвёртую, иногда вместе с третьей (не всегда).

Односторонняя мастэктомия. Такая операция рекомендована при раковом поражении нескольких желёз с одной стороны. Несмотря на обширность, операция довольно простая, так как проводит через один разрез.

Важно отметить, что вне зависимости от размера опухоли и объёма поражения ветеринары предпочитают одностороннюю мастэктомию, с удалением клетчатки, а также подмышечных и паховых лимфоузлов. Связано это с минимальным риском рецидива при таком вмешательстве.

Двусторонняя мастэктомия. Удаление всех молочных желёз. Рекомендуется при наличии множественных опухолей с обеих сторон. В остальных случаях нежелательная операция, так как имеются затруднения при закрытии хирургического разреза. Для облегчения операцию часто делят на две односторонние мастэктомии, сначала удаляют более поражённую половину, а через 2-3 недели – вторую.

Удаление лимфоузлов. Паховые узлы вырезают вместе с четвёртыми молочными железами, так как они локализуются в одной жировой ткани. Подмышечные узлы, напротив, обычно не трогают, при условии, что в них не обнаружены метастазы.

Если опухоль срастается с мышцами или нижележащими фасциями, то их тоже удаляют.

Лечение народными средствами невозможно, хирургическое вмешательство отклоняется только на самой поздней стадии, когда раковые клетки распространились по всему организму. Симптоматическая терапия может лишь временно облегчить состояние питомца.

Уход после операции

Он стандартный. На кошку одевают попону, чтобы она не трогала швы. Рекомендован полный покой, высококалорийная диета с добавлением витаминов. Шов обрабатывают раствором фурацилина. Если животное ослабло, то ему назначают антибиотики.

Химиотерапия

Она способна продлить жизнь питомца в 2 раза (поле мастэктомии), а также существенно облегчить состояние животного при 4 стадии рака. Но лечение без операции не проводится, так как химиотерапия не имеет достаточной самостоятельной эффективности.

Опухоли молочных желёз имеют чувствительность ко всем известным противоопухолевым препаратам. Обычно используется Циклофосфамид или Доксорубицин, но всё большую популярность набирает Таксотер.

Все эти средства используются самостоятельно или в комплексе.

Имеет распространение комплекс из Доксорубицина и Таксотера. Сначала вводят Таксотер через капельницу в дозе 20 мг/м2, предварительно растворив в физрастворе в количестве 25 мл/кг. Потом без перерыва также через капельницу вводят Доксорубицин в дозе 20 мг/м2, приготовив в физрастворе объёмом 25 мл/кг.

Послеоперационная химиотерапия

Обычно для этих целей используют Доксорубицин. Рекомендации для послеоперационной химиотерапии такие:

Диаметр опухоли больше 3 см.
Был поражён один из лимфоузлов.
Рак был на 3 стадии.
Отмечена деструкция опухоли.
Низкая дифференцировка новообразования.

Химиотерапию нужно начинать через 4-14 суток после операции, при проведении в более позднее время прогноз ухудшается, сокращается срок жизни животного. Оптимальное время для послеоперационной химиотерапии – 4-7 день после вмешательства.

Использование Доксорубицина после операции увеличивает срок жизни в 2-4 раза (при 3 стадии). 68% кошек живут полгода, 42% – год, 13% – более 3 лет. При этом прогрессирование опухоли в 90% случаев не наблюдается в течение 3 месяцев, в 30% случаев – в течение года, и в 14% случаев – до 3 лет.

При использовании Таксотера срок жизни увеличивается. 89% животных проживают полгода, 43% – год. Также замедляется прогрессирование опухоли, его в 89% случаев не наблюдается в течение 3 месяцев, в 67% случаев – в течение полугода, в 28% – в течение года.

Предоперационная химиотерапия

Стратегической целью неоадъювантной химиотерапии считается снижение размеров опухоли к операции, а также формирование чёткой границы (последнее достигается не всегда). Благодаря этому снижается риск метастазирования.

Основные причины для этого способа лечения:

местное распространение процесса;
диффузная форма рака;
осложнения.

Предоперационная химиотерапия в 50% уменьшает опухоль, делая операцию легче. Уменьшает риск послеоперационных осложнений до 5%. Обычно проводят 2-3 курса химиотерапии перед операцией, но это полностью зависит от мнения ветеринара.

Использование Доксорубицина у кошек (с различными формами и стадиями рака) позволяет достигнуть частичного уменьшения опухоли в 18% случаев, при этом наблюдается незначительное уменьшение в 55,5% случаев. Зато операбельного состояния достигают 81% больных.

Продолжительность жизни у питомцев сильно не меняется, она составляет в среднем 4 месяца, хотя 27% питомцев и перешагнули рубеж в 10 месяцев. В целом шанс достичь операбельного состояния делает употребление Доксорубицина целесообразным.

Применение Таксотера и Доксорубицина в комбинации в разы возрастает результативность лечения. Видимый эффект фиксируется у 38,5% кошек, а морфологическая регрессия опухоли регистрируется у 18% питомцев. Операбельное состояние удаётся получить у 84% животных.

Продолжительность жизни питомца увеличивается до 7 месяцев, что в 1,5 раза превышает показатели контрольной группы (только оперативное лечение). Также стоит принять во внимание то, что 37% больных прожили один год, а 19% – более полутора лет.

Лечение диссеминированного рака

Терапия рака 4 стадии является наиболее проблемной. Хирургическое вмешательство в такой ситуации уже неэффективно, так как наблюдается метастазирование во множество органов гематогенным путём. Основным негативным фактором становится ухудшение дыхательной и сердечной деятельности из-за перерождения тканей.

Средний срок жизни питомцев при диссеминированном раке составляет всего лишь 2 месяца. Первоочередной задачей при 4 стадии является повышение качества жизни с помощью симптоматической терапии и по возможности её продление.

При использовании Таксотера время жизни увеличивается в 3 раза, достигая полугода (55% животных), а в отдельных случаях – года (27% кошек). Таксотер и Доксорубицин в комплексе должны увеличивать продолжительность, но статистических данных для кошек нет.

Наиболее опасным является метастазирование в плевру. У животного сильно затрудняется дыхание, наблюдается синюшность слизистых, тяжёлое брюшное дыхание, отдышка, плевральный транссудат. Животное умирает от сдавливания сердца и лёгких выпотом.

Срок жизни с опухолью в плевре составляет 14 дней, редко – месяц. Внутриплевральное введение Таксотера совместно с отсасыванием выпота методом торокоцентеза увеличивает продолжительность жизни в 6 раз, то есть до 3 месяцев.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния кошке назначают симптоматическое лечение в домашних условиях:

Антибиотики (преднизолон, синулокс и другие). Принимают их в обычных дозах, их задача – снизить воспалительные процессы и обезопасить питомца от бактерий, которые могут развиться из-за упадка жизненных сил животного.
Обезболивающие препараты . Необходимы, когда животное испытывает сильную боль (обычно 3-4 стадия). Обратите внимание, что для кошек нельзя использовать человеческие препараты, они могут её убить.
Вскрывшуюся опухоль надо обработать раствором фурацилина или хлоргексидином. Смоченным ватным тампоном аккуратно протирают ранку и кожу вокруг неё. Нельзя мазать левомиколем , так как он активируют регенерацию клеток (в том числе раковых).

Профилактика

Из-за отсутствия специфических причин профилактика рака молочных желёз у кошки заключается в соблюдении общих правил здорового образа жизни. Не рекомендуется употребление жирной, солёной, жареной пищи, желательно ежедневно выгуливать питомца. Нужно следить за состоянием питомца, раз в полгода показывать его ветеринару.

Рак молочной железы – это третье по распространенности новообразование у кошек. Опухоли молочных желез могут характеризоваться четкой локализацией, хорошо отделяться от окружающих тканей или инфильтровать соседние органы и ткани. Закупорка раковыми клетками лимфатических сосудов способствует возникновению язв у животного. Это не инфекционное заболевание, поэтому заразиться от больного питомца невозможно.

Показать всё

Причины болезни

Однозначно определить причину возникновения опухолей у животного невозможно. Можно лишь обозначить условия, при которых развивается рак. Среди основных факторов:

генетическая наследственность;
сниженный иммунитет;
изменения гормонального фона (это показательно при использовании таблеток от течки);
нездоровый образ жизни, отсутствие физической нагрузки;
плохое питание;
травмы (в том числе и внутренних органов);
частые стрессовые ситуации в жизни питомца.

Рак молочной железы у кошки

Зона риска

Рак молочной железы – это заболевание животных старшего возраста. Проявляется оно у животных после семи лет. Современные исследования доказывают, что если провести стерилизацию кошки до первой течки, вероятность возникновения рака снижается до 1%.

Стерилизация позже не дает никаких гарантий. Факт отсутствия или наличия у питомицы котят до данной операции не влияет на риск возникновения заболевания.

Симптомы рака у кошек

Болезнь может не проявляться на протяжении многих лет. Симптомы ее следующие:

1. Первым признаком является возникновение небольших плотных образований. Они находятся в области молочной железы. Кошку они не беспокоят и при пальпации не ощущаются. В этот период невозможно определить, злокачественная опухоль или лет, будет ли она увеличиваться в размерах или останется в прежних границах. С момента обнаружения уплотнения необходимо вести за ним контроль.
2. Если новообразование у питомца увеличилось в размерах и за месяц выросло вдвое, то есть все основания подозревать рак. Опухоль может выглядеть как уплотненная сыпь, которая по мере разрастания способна увеличиться до размера шишки.
3. На следующей стадии новообразование вскрывается, кровоточит и имеет неприятный запах. В этот момент кошка ощущает боль в области молочных желез.

Животные постоянно вылизывают пораженную область, что способствует ухудшению ситуации, так как возникают язвы. С каждым днем питомица чувствует себя все хуже: теряет вес, снижаются силы, а хронические болезни переходят в острую стадию.

Формы новообразований

Рак молочной железы у кошек делят на две формы:

1. Узловая – наиболее распространенный тип, встречающийся в 93% случаев. Характеризуется присутствием небольших единичных или множественных раковых узлов среди здоровой ткани.
2. Диффузная – это редкий тип, встречающийся у 7% кошек. Отличается тем, что раковые клетки смешиваются со здоровыми, усложняя течение болезни.

Этапы развития рака молочных желез

Основные стадии болезни:

1. Первая. Лимфоузлы у питомца в размерах не изменены, в области молочной железы присутствует небольшое уплотнение мягкой консистенции. Кошка разрешает дотрагиваться до опухоли, так как не ощущает ее.
2. Вторая. Опухоль на груди уплотняется, при этом метастазы еще отсутствуют.
3. Третья. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, воспаляются, опухоль увеличивается. При прикасании к новообразованию животное злится, так как ощущает боль даже от легкого контакта.
4. Четвертая. Это последняя стадия рака молочной железы. Питомец истощен, а опухоль существенно увеличилась в размерах. На этом этапе даже хирургическое вмешательство не предвещает благоприятный исход. Обычно ветеринары прописывают обезболивающие препараты или советуют осуществить эвтаназию кошки.

При первой и второй стадии специалисты дают благоприятные прогнозы. Новообразование можно устранить при помощи хирургического вмешательства или при консервативной терапии. Третья стадия также еще не означает смерть питомца.

Если опухоль лопнула, ее нельзя трогать, так как можно запустить процесс метастазирования.

Диагностика

Определить рак молочных желез может только специалист после проведения ряда лабораторных исследований. Наиболее распространенный метод диагностики – биопсия опухоли. Осуществляют эту процедуру аккуратно, чтобы минимизировать возможность повреждения здоровых тканей. Опытные специалисты советуют провести также биопсию ближайших лимфатических узлов, которые являются частым местом развития метастаз. Если своевременно определить заболевание, можно попытаться справиться консервативными методами лечения.

Для точной диагностики специалист может назначить:

ультразвук и рентген (помогут увидеть имеющиеся метастазы в других органах);
анализ мочи и крови;
пункция опухоли.

Непрофессиональное взятие биопсии способно спровоцировать возникновение метастаз в организме питомца.

Методы лечения

Еще несколько лет назад диагноз"рак молочной железы" у кошки означал смертный приговор. В настоящее время заболевание можно вылечить благодаря хирургическому вмешательству, химиотерапии, лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция – это основной способ лечения рака молочной железы. Тип вмешательства определяется исходя из результатов диагностики. Если новообразование небольших размеров, а границы четко очерчены, то осуществляется органосохраняющая операция: люмпэктомия (удаляется только опухоль). При диффузной форме заболевания (когда новообразование присутствует не только в слизистом, но и мышечном слое) осуществляют удаление молочных желез. На поздних стадиях, когда злокачественные клетки поражают окружающие ткани, проводят следующие операции:

двусторонняя мастэктомия (вырезаются парные железы);
унилатеральная мастэктомия (удаляются железы и региональные лимфоузлы на пораженном участке);
радикальная мастэктомия (удаляются все молочные железы и близлежащие лимфоузлы).

Если наблюдается значительное распространение метастаз, то хирург дополнительно убирает отдаленные лимфоузлы (подмышечные и паховые), основываясь на известных маршрутах лимфатического дренажа. Несмотря на агрессивность процедуры при успешном исходе дается 90% гарантия на отсутствие рецидива.

Чтобы операция дала благоприятный результат, необходимо правильно организовать послеоперационный уход за кошкой:

питомице следует создать уютную обстановку, чтобы кошка приходила себя в полном спокойствии;
рацион должен состоять из тех продуктов, которые прописал специалист, поэтому на некоторое время стоит отказаться от различных поощрений и «вкусностей»;
раны необходимо обрабатывать несколько раз в день средствами, которые прописал ветеринар;
лекарство следует давать кошке строго по дозам и расписанию;
чтобы предотвратить расхождение шва, нужно воспользоваться утягивающей попоной.

Химиотерапия

Лечение может осуществляться и без операции (если есть болезни крови, сердца, легких, обширное метастазирование) при помощи химиотерапии. Агрессивные медикаменты не помогут удалить злокачественное образование, но способны продлить жизнь питомице на несколько лет.

После химиотерапии кошка не останется полностью лысой. Животные остаются со своей шубой.

Химиотерапия осуществляется в специализированном заведении. Хозяевам необходимо быть готовым к тому, что после завершения лечения питомец будет отказываться от пищи и постоянно спать.

Лучевая терапия

Этот метод лечения назначают, если химиотерапия и хирургическое вмешательство не помогло или противопоказано. Лучевая терапия эффективна, но оборудование имеется лишь в крупных городах.

стерилизовать кошку до наступления половой зрелости или в первые два года жизни питомца;
проводить ежедневный осмотр животного на наличие новообразований;
осуществлять профилактическое обследование у ветеринара каждые полгода особенно после 7 лет.

Также специалисты советуют отказаться от гормональных препаратов для блокировки течки и ложной беременности, своевременно лечить мастит, заболевания половых органов, правильно кормить и ухаживать за кошкой.

Имея в доме мохнатого любимца, Вы, конечно, следите за его здоровьем. И как хозяин заботливый и внимательный, должны знать симптомы рака молочной железы, так как, к сожалению, случаи заболевания таким недугом далеко не редкость.

К различным болезням молочных желез особо предрасположены зрелые кошки и собаки. Обнаружив первые признаки набухания молочной железы у животного, соблюдайте Правило №1 – «Без паники!» и обратитесь к ветеринару (а лучше к нескольким).

Современная медицина (в том числе ветеринарная) на сегодняшний день имеет большую практику лечения раковых заболеваний. Загляните в глаза своего воспитанника и осознайте всю меру своей ответственности за его жизнь и благополучие. «Мы в ответе за тех, кого приручили » — пусть эти слова станут Вашим девизом и побудителем к дальнейшим действиям.

Сложность заболевания

Прежде чем убиваться по поводу «у моей любимой кошки/собаки неизлечимый рак», выдохните, успокойтесь и хладнокровно разберитесь, какие именно существуют стадии болезни, как определить ее симптомы, и что предпринимать в каждом случае.

Заболевания молочных желез имеют разный уровень сложности – мастит, мастопатия и опухоль (не обязательно рак).

Главная задача владельца – периодически ощупывать железы своей ласковой кошки (умной собаки), чтобы вовремя обнаружить какие-либо уплотнения желез.

Пусть это войдет у Вас в привычку и станет своеобразным (желательно приятным для животного) ритуалом.

Мастит

На сегодня является самым распространенным заболеванием. Может возникнуть после родов (или при ложной беременности). Его ярко выраженные симптомы:

На 1-ой стадии кожа вокруг соска краснеет и набухает, выделения содержат кровь или гной (см. фото) .
На 2-ой – возможно повышение температуры тела у животного.

Маститоподобный вариант воспаления у кошки и собаки проходит быстро и без каких-либо последствий в будущем.

Единственное, что может сделать хозяин, – это изолировать новорожденных котят (щенков) и перевести их на искусственное вскармливание, чтобы инициированное молоко нездоровой матери не вызвало у них расстройства пищеварения.

Мастопатия

Вызывает уплотнение молочных желез, в которых скапливается серая жидкость. Кожа вокруг соска приобретает синюшный оттенок. Уплотнения мягкие и упругие, зачастую являются первыми предвестниками рака.

Пока гормональные железы кошки/собаки функционируют без сбоев – организм животного самостоятельно борется с надвигающейся болезнью. Но как только гормональный фон нарушится, рак не замедлит себя проявить.

В данном случае необходимо поддержать работу половых и эндокринных желез. Определенные гормональные препараты могут в этом помочь.

Опухоль и ее проявления

Симптомы обычно проявляются у взрослых питомцев (кошки старше 7 лет и собаки старше 5 лет). Опухоль может быть доброкачественной и злокачественной (внутрипротоковый вариант).

На 1-ой стадии они практически не различаются. В обоих случаях при прощупывании молочной железы обнаруживаются твердые комочки (и их нельзя сдвинуть под кожей). Опухоли доброкачественные обычно имеют правильную форму и образуются на одной из желез (см. фото) . Животное дискомфорта не испытывает. Основная проблема заключается в том, что такие опухоли со временем могут перерасти в злокачественные образования.

Вот тут внимание!

За ростом новообразований хозяева должны пристально следить.

Если размер опухоли молочных желез за 1 месяц увеличивается в 2 раза (или даже больше), то срочно бейте тревогу. Вполне возможно у Вашего питомца рак. Единственным спасением станет операция пушистого пациента.

Прогноз на будущее при страшном диагнозе

При раке молочной железы различают следующие этапы болезни.

На 1 стадии – опухоль меньше 2 сантиметров. Собаки и кошки имеют большой шанс на выздоровление после операции.
На 2 стадии – опухоль размерами от 2 до 3 сантиметров. Средняя продолжительность после операции молочной железы – лишь 1 год.
На 3 стадии – опухоль превышает 3 сантиметра. К сожалению, животное обречено.

Теперь Вы убедились сами, что очень важно определить первые симптомы рака как можно раньше. Некоторые хозяева даже устраивают ежегодный «профилактический» осмотр своих мохнатых друзей с применением УЗИ. Насколько это подходит лично Вам – решайте сами. Но на периодической пальпации ветеринары категорически настаивают.

Состояние питомца

Если Ваш четвероногий друг Вам дорог и близок, то Вы без особых усилий заметите его необычное поведение. При злокачественных заболеваниях молочной железы (раке) и кошки, и собаки часто вылизывают пораженное место, а, затем, разгрызают его. Опухоль вскрывается, на коже образуются незаживающие язвы, из которых выделяется жидкость.

Поспешите обратиться к ветеринарному врачу – он назначит УЗИ молочных желез и определит операбельность Вашей ненаглядной любимицы – кошки/собаки.

Но, в случае, когда неумолимый рак молочной железы (внутрипротоковый) распространил свои метастазы по всему организму домашнего животного, то операция уже ничего не решит. Судьба отмерила Вашему другу короткий срок. Вы должны это отчетливо понимать и лучшее, что Вы можете сделать – избавить своего питомца от мучений. Какие бы угрызения совести Вы при этом не испытывали, руководствуйтесь интересами близкого создания.

Меры профилактики болезни

Практическая возможность предотвращения развития рака молочной железы существует. Если Вам не принципиально дальнейшее потомство от домашней кошки/собаки, то ветеринары рекомендуют провести ее стерилизацию до 1-ой течки. В этом случае вероятность дальнейших заболеваний молочных желез (рака) стремиться к нулю.

Стерилизация после второй (максимум третьей) течки снижает на 25 процентов риск болезней молочной железы.

В любом случае проконсультируйтесь со специалистами по данному вопросу (ветеринарами). Рекомендуем обратиться в несколько клиник, чтобы иметь полное представление о болезнях молочных желез и способах их предупреждения.

Подведем некоторые итоги

Заболевания молочной железы у кошки и собаки диагностируются таким образом:

Мастит . Болезненное проявление (красные воспаленные соски), но быстро проходит сам.
Мастопатия – мягкие упругие уплотнения. Не причиняет неудобств и связана с гормональными изменениями в организме. Возможна поддержка медицинскими препаратами.
Опухоль доброкачественная – уплотнения твердые. Практически не увеличиваются в размерах и не беспокоят питомца. Однако существует опасность ее перерастания в злокачественную стадию. Задача хозяина – контролировать рост новообразования.
Опухоль злокачественная (рак) . Имеет твердые, быстро растущие уплотнения. Операция рекомендована на 1-ой стадии болезни (отдельные очаги до 2 сантиметров). Дальнейшее увеличение очага не гарантирует положительный исход.

После того, как Вы внимательно ознакомились с изложенной информацией и пообщались с ветеринарными врачами, Вы сможете принять важное решение о дальнейшей судьбе своего питомца.

Каждый владелец домашнего животного, конечно, искренне заботится о нем. Только забота эта должна быть не эгоистичной, а учитывать, прежде всего, интересы четвероногого друга, который Вас бескорыстно любит и полностью от Вас зависит. Будьте же благоразумны и милосердны по отношению к нему.

У кошек, - это, к сожалению, распространенное явление. Названное заболевание уносит жизни четвероногих питомцев, которые не в силах противостоять недугу. Существуют разные методики лечения, но ни одна из них не дает стопроцентного результата.

Опухоли

Болезни, связанные с новообразованиями, - настоящее бедствие современного мира. От них каждый год умирают тысячи людей и животных. Медицина в этой области не стоит на месте, и в последнее время лечение онкологических заболеваний становится все более успешным.

Однако до сих пор не получено лекарство, которое бы помогало абсолютно всем. В ветеринарной медицине ситуация не лучше, особенно это касается лечения кошек. Основным средством остановки роста опухолей является химиотерапия, но гарантии достижения этой цели нет. Опухоль молочных желез у кошек доставит много хлопот как самому животному, так и хозяину.

Молочные железы

Молочные железы у животных предназначены для кормления новорожденных котят. Располагаются она попарно на груди и животе кошки, их общее число в норме равно восьми. Их работа начинается перед родами (набухание) и во время ложной беременности (гормональные процессы).

Болезни молочных желез регистрируются у взрослых кошек, независимо от того, рожали они или нет. Чаще всего встречаются следующие недуги: мастит, рак и мастопатия. В некоторых случаях ветеринары удаляют пораженные железы.

Не профессионалу сложно их различить, особенно на ранних стадиях. При мастите наблюдается воспаление молочной железы. Возникает у кошек при избытке молока (ранний отъем котят) или ложной беременности. Железа увеличивается в размерах, наблюдается покраснение и повышение температуры. Из соска могут быть выделения разного цвета и состава.

Мастопатия - набухание молочных желез, которое бывает нормальным и патологическим. В последнем случае внутри накапливается серая жидкость, а кожа окрашивается в синий цвет.

Чтобы не перепутать эти болезни, посмотрите, как выглядит опухоль молочных желез у кошки (фото есть в статье).

Виды новообразований

Свыше 85 случаев возникновения новообразований из 100 являются злокачественными. У последних заметна тенденция к росту и появлению метастазов в кратчайшие сроки. А начинается все, как правило, с маленького уплотнения, точно так же как и у человека.

Какие виды имеет опухоль молочных желез у кошек? Она может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае повода для беспокойства нет, потому как подобные новообразования характеризуются медленным ростом, четкой локализацией и отсутствием стремления к некротическим процессам.

Раковые же опухоли возникают часто в нескольких местах одновременно. Интересно, что у котенка возрастом до 6 месяцев снижает вероятность появления новообразований почти до нуля и полностью исключает злокачественный тип. Но хозяев животных, содержащихся для разведения, такой путь не устроит. К тому же в дальнейшем кошке необходимы будут гормональные препараты, во избежание возникновения проблем с обменом веществ.

Стадии развития опухолей молочных желез

Любая проходит несколько стадий своего роста:

Новообразование имеет размер менее 10 мм, метастазы не выявляются.
Опухоль достигает 30 мм, однако метастаз нет.
Опухоль свыше 50 мм в диаметре, при этом возможно появление язв, а метастазы диагностируются в лимфоузлах.
Метастазы обнаруживаются в легких, печени и других органах и тканях.

Причины появления новообразований

По какой причине появляется опухоль молочных желез у кошек? На этот счет у ветеринаров и других специалистов нет единого мнения. Однако существует большое количество версий.

Так, например, жизнь в больших городах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды неблагоприятно сказывается на здоровье животного. К таким же факторам можно отнести и однообразие рациона питания, пищу низкого качества, а иногда и вовсе испорченную. Нельзя игнорировать и предрасположенность к патологии на генетическом уровне. Кстати, поэтому новым хозяевам рекомендуется тщательнее интересоваться родословной питомца перед его покупкой.

Симптомы рака

Как правило, опухоль молочных желез кошек симптомы имеет довольно простые. К ним относят:

появление маленьких уплотнений в районе сосков;
развивающиеся со временем на этом месте воспалительные процессы;
некроз тканей вокруг сосков.

Домашние питомцы активно вылизывают пораженную область своим шершавым язычком, что только ухудшает положение, потому что провоцирует появление язв. Молочные железы при этом источают противный запах гниющих тканей. В результате животное с каждым днем чувствует себя все хуже: теряются силы и вес, а имеющиеся хронические заболевания переходят в острую фазу.

Диагностика заболевания

Выяснить, злокачественная или молочной железы у кошки, можно методом биопсии. Ее следует проводить очень аккуратно, чтобы исключить механические повреждения. Помимо этого, во время образования серьезных разрывов могут появляться метастазы - предвестники скорой гибели животного.

Своевременная диагностика позволяет определить начало заболевания и незамедлительно приступить к химиотерапии, чтобы спасти домашнего питомца. Проводят, как правило, биопсию лимфоузлов, расположенных близко от места поражения, потому что именно в них оседают метастазы новообразований. УЗИ и рентгеновское исследование позволяют определить их наличие в легких и других органах брюшной полости.

Опухоль молочных желез у кошек требует проведения анализов крови: общего и биохимического. Они необходимы для определения степени тяжести болезни и наиболее подходящего вида химиотерапии для конкретного питомца.

Лечение

Если обнаружена опухоль молочной железы у кошки, лечение следует начинать незамедлительно. В большинстве случаев операция может спасти питомца, но целесообразность ее под вопросом. Старое животное, потерявшее много сил, может просто не пережить этого. В таком случае стоит ограничиться консервативным лечением. Регулярно появляются препараты, все лучше справляющиеся с новообразованиями. Это вселяет надежду на благоприятный исход борьбы с недугом.

Однако при возможности стоит отдать предпочтение оперативному вмешательству, потому что оно позволяет удалить целиком пораженный участок с метастазами (последнее не всегда). Этот способ незаменим в том случае, когда поражены периферийные Если их не вырезать, то рак вскоре распространится по всему телу.

Удаление опухоли молочной железы у кошки производят вместе со всем органом, поскольку лишь изредка получается локализовать ее расположение (при доброкачественности новообразования).

Ситуация осложняется в случае, когда необходима двусторонняя мастэктомия, поскольку ее крайне тяжело переносят кошки. Сеансы химиотерапии при этом не отменяются, чтобы полностью остановить развитие новообразования. Требуется каждый день показывать питомца ветеринарному врачу для контроля общего состояния организма и недопущения его стремительного ухудшения.

Если лечение было решено вести консервативным путем, то ежедневные визиты к врачу становятся обязательными. У кошки будут регулярно брать анализы (почти каждый день), чтобы контролировать воздействие токсичных и опасных веществ, используемых при химиотерапии, на организм четвероногого питомца.

Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прикладывание тепла (например, нагретой соли) только ухудшает ситуацию. Новообразование от этого начинает интенсивнее развиваться, а злокачественное даст метастазы. Наличие воспалительных процессов и некроза также является противопоказанием для применения тепловых компрессов.

В наиболее тяжелых ситуациях животное оставляют в ветеринарной клинике под наблюдением специалистов. Кошке вводят анестезирующие препараты и другие важные вещества.

Уход после операции

Одним из важных факторов, который оказывает непосредственное влияние на результат проведенного лечения, является организация условий для болеющего животного. Если обнаружена операция поможет от нее избавиться. Но после хирургического вмешательства питомцу необходим полный покой и кормление только тем, что разрешит ветеринар.

Поинтересуйтесь у него, каким препаратом обрабатывать послеоперационный шов. Строго придерживайтесь рекомендаций врача о времени и дозировке применения лекарств. На кошку надевают особую попону, которая будет утягивать и защищать шов. В случае вскрытия раны, немедленно свяжитесь с лечащим ветеринаром.

Специалист каждую неделю будет проводить осмотры и брать анализы для контроля состояния организма животного. Так он сможет своевременно диагностировать рецидив (если он случится). Даже если удалена опухоль молочной железы у кошки, сколько проживет животное, не сможет сказать никто.

Профилактика

Как уже было сказано, до достижения ею возраста 6 месяцев намного снижает вероятность заболеть раком. После вырезания новообразования нельзя отказываться от удаления яичников. Это позволит исключить рецидив и продлить дни жизни вашего питомца.

Всегда обращайте внимание на любые припухлости и которые могут быть замечены при уходе за животным. Их игнорирование может привести к очень тяжелым последствиям. Нагноившуюся и лопнувшую опухоль нельзя трогать и ковыряться в ней, так как эти действия способствуют появлению метастаз. За новообразованием нельзя просто наблюдать, надеясь, что «все само заживет», потому что за это время оно настолько разрастется, что целесообразности хирургического вмешательства уже не будет. Останется лишь наблюдать за тем, как питомец будет заживо гнить.

Чем скорее недуг будет найден, и чем раньше ветеринар проведет операцию, тем выше шанс полного излечения.

Владельцем животных, которые не занимаются их разведением, рекомендуется удаление яичников у кошек. Но решиться на это нужно как можно раньше, тогда риск появления рака снизится почти до нуля.

Понятие опухоль - знакомо многим. Онкология не обходит стороной никого - ни людей, ни животных. Каждый год этот диагноз ставится все чаще. Самым частым видом опухоли является рак молочных желез у кошек. Именно это заболевание так страшит большинство владельцев семейства кошачьих, особенно тех, чьи питомцы находятся в преклонном возрасте.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на то, что медицина заметно продвинулась, а ученые пытаются выявить точные причины возникновения онкологических заболеваний, «возбудителя» рака так и не удалось установить.

У кошек наиболее часто встречается такое заболевание, как рак молочных желез.

Опухоли молочных желез у кошек, по мнению врачей, развиваются из-за определенных предрасполагающих факторов, вызывающих патологическое изменение клеток. Одним из них считается и прием гормональных препаратов. Такие средства, как Антисекс и подобные, подавляют работу яичников и блокируют появление течки. Не каждый организм способен выдержать гормонального сбоя, и защищает себя, как может. Именно этот процесс, полагают ученые, и является одним из виновников развития злокачественных образований в молочных железах.

Стадии рака молочных желез у кошек

Как и у человека, рак молочной железы у кошки имеет несколько стадий. Именно от этого зависит метод лечения и прогнозы на выздоровление.

Основные стадии заболевания:

Первая стадия. Лимфоузлы у кошек не изменены в размерах. В районе молочной железы имеется небольшое уплотнение мягкой консистенции. Животное позволяет дотрагиваться до такой опухоли, так как оно ее еще не ощущает.
Вторая стадия. Консистенция опухоли становится более плотной. Но метастаз еще нет.
Третья стадия. и увеличиваются в размерах, опухоль также разрастается. Животное злится, когда пытаются потрогать опухоль, поскольку ему становится больно даже от самых ласковых прикосновений.
Четвертая стадия. Это последняя стадия онкологического заболевания. Кошка истощена, новообразование значительно увеличилось в размерах. В данном случае даже оперативное вмешательство не является гарантом оптимистического прогноза. Да и не каждый ветеринар будет проводить операцию в столь запущенном состоянии. Обычно назначают обезболивающие препараты, либо рекомендуют провести эвтаназию кошки.

При первой и второй стадии врачи дают благоприятные прогнозы. Опухоль в таком случае может быть побеждена с помощью хирургического вмешательства или при консервативном лечении. Третья стадия еще также не является 100% гарантией летального исхода. А вот последняя стадия рака у кошек – не оставляет надежд на выздоровление.

Симптомы рака молочных желез

В момент развития заболевания у кошки еще может и не наблюдаться никаких симптомов. Единственное, что можно будет заметить, так это наличие мелких узелков в районе живота. А вот общее состояние животного изменится лишь, когда процесс уже зайдет слишком далеко. Кошка будет отказываться от еды, перестанет вести активный образ жизни, будет постоянно уединяться там, где ее никто не трогает. Изменится и внешний вид питомца – он будет стремительно худеть.

Важно. Чаще всего опухоли возникают на первых молочных железах, причем в 50% случаев они поражают несколько молочных желез.

Поскольку симптомы онкологического заболевания крайне схожи с рядом других проблем со здоровьем, то хозяевам нужно внимательно осматривать своего питомца. Только в этом случае можно будет вовремя понять, что причиной недомогания кошки стала опухоль.

Об онкологическом характере говорят следующие изменения новообразования:

Узелки или шишки стремительно увеличиваются в размерах.
Образования разрастаются.
«На лицо» развитие воспалительного процесса.
Начинают прорываться язвы.
Уплотнения приносят боль животному.
Начинается кровоточивость.

Диагностирование и постановка диагноза

При подозрении на рак молочной железы необходимо провести биопсию.

Как выглядит рак молочных желез – знает только специалист. Поэтому не стоит самостоятельно ставить кошке диагноз, нащупав у нее узелки и шишечки. Даже ветеринар, прежде чем вынести свой вердикт, должен будет провести ряд лабораторных исследований, чтобы выяснить природу новообразований.

Самый распространенный и достоверный метод диагностики онкологии – биопсия опухоли. С помощью него врач сможет точно сказать – доброкачественная эта опухоль или нет. Проводят данную процедуру крайне аккуратно, чтобы свести к минимуму возможность повреждения здоровых тканей.

Опытные врачи рекомендуют провести биопсию и ближайших лимфатических узлов, которые являются «излюбленным» местом роста метастаз. Если своевременно обнаружить проблему, ее еще можно попытаться решить консервативными методами.

Для точной диагностики врач также назначит:

Рентген и ультразвук. В процессе исследования брюшной полости врач сможет увидеть имеются ли у животного метастазы в других органах.
Анализ крови и мочи.
Иногда рекомендуется и взятие пункции опухоли.

Только после полного обследования можно будет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Важно. Непрофессиональное взятие биопсии грозит появлением метастаз в организме кошки. Поэтому стоит внимательно отнестись к выбору ветеринарной клиники.

Методы лечения

Чаще всего злокачественное образование устраняют оперативным путем, иссекая опухоль вместе с большим участком здоровой ткани. Под удаление попадают и лимфоузлы. Хирург еще до операции предупредит вас о том, что кошка может полностью лишиться молочных желез, но даже в этом случае 100% гарантии ее полного выздоровления он не даст.

Операция по удалению раковой опухоли у кошки – очень тяжелая процедура. И полностью зависит от стадии заболевания, от возраста животного и от общего его состояния. Многие врачи не видят смысла оперировать кошку даже с третьей стадией рака, так как считают это неоправданным методом. Поэтому о хирургическом вмешательстве при четвертой стадии даже не приходится говорить.

Самое эффективное лечение рака молочных желез — полное удаление пораженных тканей.

Самые радужные прогнозы врачи дают в случае операции на начальных стадиях болезни. И если даже кошке полностью вырежут молочную железу, она сможет прожить еще долгие годы.

После проведения операции по удалению раковой опухоли животному назначат облучение или химиотерапию. Эта процедура для кошек с заболеванием в начальной стадии, может стать спасением. Если врач предлагает обойтись без операции и провести «химию», значит, шансы на выздоровление животного превышают риск развития рака до других стадий.

Послеоперационный период: уход за животным

Чтобы операция дала положительные результаты, нужно правильно организовать и послеоперационный уход за животным:

Создайте кошке уютную обстановку, чтобы она могла отходить от операции в полном спокойствии.
Кормите ее только теми кормами, которые будут рекомендованы ветеринарным врачом. Все «вкусности» и поощрения оставьте на потом.
Обрабатывайте рану несколько раз в день и только теми средствами, которые назначит специалист.
Не забывайте давать кошке лекарства в точно прописанных дозах и по расписанию.
Чтобы шов не разошелся, воспользуйтесь специальной утягивающей попоной.

Если состояние животного будет ухудшаться или у него разойдутся или начнут загнивать швы, немедленно везите животное к ветеринару!

В первые несколько дней после операции у кошки должны будут взять анализы крови и мочи, чтобы понять, как проходит послеоперационный период. В следующие месяцы врач рекомендует вам вновь приехать в клинику на сдачу анализов, чтобы исключить возникновение рецидива.

После проведения операции на кошку обязательно одевают специальную попону.

Профилактические мероприятия

К сожалению, точно обозначить профилактические меры в отношении онкологии, врачи не могут. Но снизить риск развития рака у кошки можно.

еще до наступления половой зрелости, либо в первые два года жизни кошки.
Ежедневно осматривать животное на наличие новообразований.
Проводить профилактический осмотр в ветеринарной клинике минимум раз в полгода. Особенно актуально это для животных в критическом возрасте – 7-10 лет.

Прогноз при раке молочных желез

Приняв нужные меры на начальной стадии заболевания, можно надеяться на то, что кошка проживет еще долгие годы. К сожалению, первую стадию чаще всего запускают. Поэтому более 60% кошек, которым было проведено удаление опухоли, сталкиваются с раком повторно. Не менее печально и то, что рак молочных желез – стремительный процесс. Поэтому зачастую врачи прогнозируют для кошки достаточно короткий срок жизни – не более года.

О том, сколько живут кошки при интенсивном лечении, говорить сложно. Если владельцы питомцев приложат максимум усилий, то животное может прожить 2-3 года.

На видео ветеринарные врачи рассказывают о лечении рака молочных желез и прогнозах при этой болезни.

Кто больше подвержен заболеванию

В зону риска развития рака молочной железы в большей степени попадают кошки преклонного возраста – после 10 лет. Но заболевание стремительно молодеет, и сегодня уже сложно говорить о точных возрастных категориях. Известно лишь то, что кошки, стерилизованные до первой течки, пока еще не сталкивались с онкологией молочных желез. Если же кошка была простерилизована после течки, но не рожала, риск развития злокачественных образований велик.