Что показывает индекс атерогенности в анализе крови. Что значит повышенный коэффициент атерогенности? Когда и как рассчитывается параметр

Любой взрослый человек, даже без медицинского образования с довольно скудными теоретическими знаниями в этой области, знает, что высокий холестерин в крови ничего хорошего не сулит. Но, в основном, вся информация сводится к тому, что это вещество очень вредно для сосудов, повышает риск развития атеросклероза и инфаркта. Поэтому, увидев заключение лаборатории или высокие значения в графе «общий холестерин», человек начинает предпринимать меры по уменьшению показателя, садится на «без холестериновую» диету, или, что еще хуже начинают самовольно принимать различные лекарства.

Но, чтобы сделать правильный вывод о большом содержании холестерина, о протекании патологических процессов в организме, о повышении риска развития атеросклероза и других заболеваний, нужно уметь правильно интерпретировать результаты анализов, соблюдая некоторые правила. Анализировать нужно не только количественные характеристики, но и соотношение различных показателей.

Для удобства и простоты оценки, в медицине ввели особый показатель коэффициент или индекс атерогенности. Чтобы читателям было понятно, а пациентам было легче разобраться, рассмотрим подробнее эту величину и разберемся, что означают отклонения уровня показателя.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Начнем с того, что данный показатель определяется путем сдачи человеком крови на биохимическое исследование, анализ должен проводиться строго натощак, кровь берется из вены.

Теперь разберемся, что же такое холестериновый коэффициент атерогенности. Ежедневно с пищей, в человеческий организм попадают жиры, которые потом расщепляются в желудке на глицерин и жирные кислоты. Жирные к-ты необходимы в качестве строительного материала клеточных мембран. Глицерин, в свою очередь, по крови перемещается в печень, где участвуя в метаболических процессах, делится на белки и липиды высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности.

Так вот, когда эти две фракции находятся в допустимом соотношении, клетки обеспечиваются нормальным кол-вом липидов, а излишки благополучно выводятся организмом. Иногда, для более точного анализа, пациенту назначают липидограмму, где оценивают липидный комплекс с коэффициентом атерогенности.

Самой вредной считается фракция ЛПНП, такие липиды имеют высокий уровень атерогенности и способны образовывать бляшки в сосудах. ЛПВП, напротив, транспортирует свободный холестерин, тем самым препятствуя образованию бляшек, эта фракция считается антиатерогенной. Таким образом, если коэффициент атерогенности повышен, значит можно судить о большом количестве ЛПНП в крови.

Говоря на бытовом уровне, фракцию ЛПНП можно назвать «плохим» холестерином, а ЛПВП «хорошим».

Норма

Начать нужно с того, что единых значений при оценке атерогенности, нет. То есть, у одного показатель общего холестерина может быть равен 6 ммоль/л, а у другого 3 ммоль/л, но при этом и в том и в другом случае, присутствуют преимущественно ЛПВП, это значит, что все молекулы холестерина, поступающие с пищей, хорошо расходуются в тканях, а излишки выводятся организмом.

Если в анализе крови коэффициент атерогенности повышен, есть основания полагать, что уровень холестерина у человека больше, чем нужно. Молекулы холестерина не перерабатываются в ЛПВП, а так и продолжают циркулировать по крови в виде ЛПНП.

Для расчёта коэффициента, специалисты применяют довольно простую формулу:

Коэф. А=ОХс (общий холестерин) - ЛПВП/ ЛПВП

Нормальные показатели, установленные для взрослого населения, могут незначительно отличатся, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента.

Так, коэффициент атерогенности норма у мужчин в среднем должна быть менее 2,5, а у женщин- менее 2,2. Если в анамнезе имеются данные о раннее перенесенной ишемической болезни, то показатель может быть увеличен до 3.5-4. У людей с выраженным атеросклерозом, коэффициент может достигать почти 7 единиц!

Коэффициент атерогенности норма у женщин будет отличатся в период вынашивания ребенка. Чтобы получить правдивый результат, нужно повторно сдать анализ через 5-6 недель после появления ребенка на свет.

Коэффициент атерогенности повышен, что это значит?

Если по результатам лабораторного исследования был выявлена повышенная атерогенность в крови, это означает образование преимущественно «плохого» холестерина, который может забивать сосуды. Прежде чем начать принимать меры по снижению показателя, необходимо разобраться, почему возникла такая ситуация. Рассмотрим предрасполагающие факторы патологии, почему коэффициент атерогенности повышен, причины:

малоподвижный образ жизни;
ожирение (в т.ч. при сахарном диабете);
неправильное питание (частое употребление в пищу большого количества животных жиров и пищи с большим содержанием холестерина);
наличие пагубных привычек (в особенности злоупотребление алкоголем);
имеет место быть наследственный фактор (когда высокий уровень холестерола, сердечносоудистые заболевания, инфаркт и инсульт переносили близкие родственники в возрасте до 55 лет).

Если высокий уровень «плохого» холестерина выявлен у маленького ребенка, то сделать липидограмму и сдать повторный анализ ему нужно будет в возрасте 2-10 лет.

Надеемся, вам стало ясно, что это такое коэффициент атерогенности повышен и чем такое состояние может угрожать здоровью. Ведь у человека из-за плохого расщепления холестериновых молекул, могут образовываться бляшки на стенках сосудов, становятся менее эластичными артерии, а при сужении просвета в организме хуже транспортируется кислород и питательные вещества ко всем основным органам и тканям. В результате, человек может перенести инфаркт, инсульт, страдать стенокардией, аневризмой аорты или столкнуться с заболеваниями периферических артерий. По статистике, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди вероятных причин смертности людей во всем мире. И, к сожалению, часто люди страдают от собственного небрежного отношения к своему здоровью.

Почему понижен

В отличии от повышенного показателя, ситуация, когда коэффициент атерогенности понижен, не имеет диагностического значения. Обычно, такой результат связан с некоторыми факторами, например:

нахождение человека на низкокалорийной диете или длительном голодании (особенно часто по этой причине коэффициент атерогенности понижен у женщин);
прием накануне исследования некоторых сильнодействующих лекарств (противогрибковых или статинов);
считается, что коэффициент атерогенности ниже нормы у людей, активно или профессионально занимающихся спортом, но этот факт очень спорный и нет конкретных подтверждающих этот факт доказательств.

Повышение холестерина в крови, может никак вами не ощущаться и на ранних стадиях не отражаться на вашем самочувствии. Но, чтобы избежать тяжелых последствий, вы не должны пренебрегать мерами профилактики против атеросклероза.

Будьте здоровы, берегите себя!

Для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклероза, врачи назначают комплексное обследование. Одна из его составляющих – это липидограмма. С помощью этого исследования представляется возможным оценить метаболизм липидов в человеческом теле. Исследование содержит множество показателей, один из них — коэффициент атерогенности (КА).

Если в крови человека увеличен этот показатель, следует пройти более детальное обследование. Каждый человек, имеющий проблемы с метаболизмом жиров должен знать, что из себя представляет индекс атерогенности, а также как определить и расшифровать эту цифру.

Чтобы разобраться, что такое коэффициент атерогенности и что он показывает, следует изучить некоторые физиологически аспекты. Все пациенты, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, имеют повышенный уровень холестерина крови. Основная масса этого химического соединения имеет эндогенное происхождение (вырабатывается печенью, железами внутренней секреции), а остальное количество (около 20%) поступает извне с едой.

Холестерин состоит из двух фракций, которые имеют разную плотность (ЛПВП , ЛПНП , ЛПоНП). Коэффициент соотношения этих фракций между собой носит название коэффициента атерогенности.

Липопротеины, имеющие низкую плотность и липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПоНП), называют «плохими» . Эти молекулы прилипают к внутренней выстилке сосудов, и, накапливаясь, способствует появлению атеросклеротических бляшек. Диаметр сосудов уменьшается, а риск сердечно – сосудистых осложнений возрастает.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хорошие» липиды , обладают мощным антиатерогенным (антиатеросклеротическим свойствам).

Индекс атерогенности – индикатор качества метаболических превращений жиров. Увеличение значения гласит, что организм непосредственно склонен к гиперхолестеринемии. Вычисление КА позволяет определить у пациентов вероятности возникновения угрожающих кардио-васкулярных патологий. В случае дисбаланса плохого и хорошего холестерина увеличивается вероятность ишемических болезней жизненно важных органов, атеросклероза, ожирения.

Расчёт показателя

Индекс атерогенности – коэффициент, дающий возможность оценить метаболические превращения липидов и их производных. Его расчёт заключается в определении соотношения «плохой» и «хорошей» фракций холестерола.

В биохимическом анализе крови, именуемом липидограммой, присутствуют все составляющие для подсчёта коэффициента атерогенности (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин).

Для определения числа атерогенности существует специальная формула:

КА = (ОХ – ЛПВП) : ЛПВП

Для расчёта коэффициента по Фривальду необходимо, чтобы липидограмма была развёрнутой – содержала значение ЛПоНП. Формула для вычисления следующая:

КА = (ЛПНП + ЛПоНП) : ЛПВП

Такой простой расчёт позволяет самостоятельно определить коэффициент атерогенности, имея на руках липидограмму со всеми необходимыми составляющими. Если пример расчёта показал увеличение коэффициента атерогенности, следует пройти дополнительные обследования согласно назначениям лечащего врача.

Высокий коэффициент атерогенности указывает на наличие проблем с сосудами. Пониженный показатель свидетельствует об отсутствии проблем с метаболизмом жиров.

Норма у мужчин и у женщин

Согласно статистическим данным, представители сильной половины человечества чаще страдают атеросклерозом, чем слабый пол. Это связано с тем, что женский организм содержит антиатерогенный фактор – гормон эстроген. Это вещество оказывает благоприятное действие на внутреннюю выстилку сосудов, повышая их эластичность.

С возрастом гормональный фон меняется, и сосудистое русло претерпевает ряд изменений. Состояние сосудов ухудшается, их стенки становятся уязвимыми под действием турбулентного тока крови, что является благоприятным условием для отложения избыточного количества холестерина, а именно его вредных липидных компонентов.

При вычислении коэффициента атерогенности норма является эталоном того, какой должен быть индекс у человека, не страдающего нарушениями жирового обмена.

Индекс атерогенности норма у женщин по возрасту:

Норма у женщин после 50 лет возрастает из-за угасания яичников, которые являются главным поставщиком эстрогена в женском организме. С началом менопаузы их функционирование прекращается, что неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

Норма у мужчин колеблется от 2 до 3, а после 45 лет за норму принимают величину атерогенного числа 3,5. Атерогенное число превышающее 4 – признак того, что обмен веществ в организме нарушены и данная ситуация требует вмешательства специалиста.

Отклонения от нормы: причины, последствия и что делать

При расчёте коэффициента атерогенности отклонения непосредственно могут варьироваться как в сторону повышения, так и понижения показателя.

Когда индекс атерогенности не превышает нормальных значений или его уровень ниже нормы, вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии стремится к нулю.

При уровне атерогенного числа превышающем 4 значительно увеличивается вероятность возникновения ишемических изменений жизненно важных органов, тромбозов. Индекс атерогенности более 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений сосудистого русла.

В случае, когда во время обследования обнаруживается увеличение коэффициента атерогенности, незамедлительно должны быть приняты меры. Первостепенную роль для нормализации показателя играет антиатерогенная диета. Рацион пациента обогащается продуктами, оказывающими антиатерогенное действие. Многих больных волнует вопрос, почему именно диета . Нормализация питания позволяет уменьшить коэффициент атерогенности на 10-20%, не прибегая к использованию медикаментозных средств.

Высокий индекс

На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.

Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением . Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений.
Пагубные пристрастия . Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
Болезни печени и щитовидной железы . Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
Гиподинамия . Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.

При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.

Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).

При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.

Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.

При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами . Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.

Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

Низкий индекс

Низкий коэффициент атерогенности встречается не так часто , как повышенный.Таким людям не следует паниковать, ведь это говорит о том, что атеросклероз им не угрожает. Индекс атерогенности меньше нормальных значений бывает по ряду причин:

лечение микозов антимикотическими препаратами или передозировка гиполипидемических средств;
нерациональная диета с малым содержанием нутритивных компонентов;
профессиональные занятия спортом, когда организм испытывает колоссальную физическую активность.

Снижение коэффициента атерогенности наблюдается у представительниц слабого пола, принимающих эстрогенсодержащие препараты. При их отмене показатель возвращается к нормальным значениям.

Низкий индекс атерогенности не нуждается в коррекции. Наоборот, такое положение дел указывает на нормальную работу сосудистого русла.

Как проводится анализ

Анализ крови, который дает возможность вычислить коэффициент атерогенности, принадлежат к разряду биохимических исследований. Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу с вечера до утра.

Чтобы избежать ложных показаний к анализу необходимо подготовиться. За сутки до процедуры не нужно есть жирное и жареное, требуется исключить активные физические нагрузки. Накануне исследования следует прекратить курить, употреблять алкоголь. Перед сдачей анализа надо хорошо выспаться, стабилизировать эмоциональный фон.

Забор крови для исследования осуществляется из вены . Перед отбором биоматериала кожа в области венепункции обрабатывается стерильной салфеткой, пропитанной дезинфицирующим веществом. Манипуляция производится с помощью специальных вакуумных пробирок – вакутайнеров, которыми оснащены современные лаборатории. После окончания процедуры пациенту дают стерильную салфетку, которой необходимо придавить место прокола на несколько минут, чтобы сформировался сгусток, и кровь не вытекала наружу.

Калькулятор показателя по данным липидограммы довольно точный, но конечный результат исследования может быть искажен ввиду некоторых причин:

сдача крови лёжа, а не сидя;
лечение гормонами, гиполипидемическими, антимикотическими средствами;
курение больше одной пачки табачных изделий за сутки;
несбалансированное питание или антиатерогенный рацион, чрезмерная физическая активность;
физиологические колебания гормонального фона у представительниц женского пола (состояние беременности, менструации, климакса).

Получение точных результатов исследования возможно после исключения всех вышеперечисленных составляющих.

Число атерогенности – важный показатель, который дает возможность составить представление о состоянии липидного метаболизма, определить наличие или отсутствие атеросклеротического повреждения сосудов.

Трудно встретить человека, кто не знает о вреде холестерина, опасных болезнях, вызываемых переизбытком этого элемента в организме. Отсюда люди, увидев в результатах анализа крови завышенные показатели по холестерину, начинают изнурять себя различными диетами, ограничивать в питании и, чего хуже, самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение. Но надо помнить одно - холестерин делится на вредный и полезный. Последний просто необходим для жизнедеятельности нашего организма. Насколько у вас превышен уровень "плохого" холестерина, помогает выяснить индекс атерогенности, который высчитывается по результатам биохимического исследования крови.

Что такое атерогенность?

Это такое соотношение вредного и полезного для организма холестерина, где преобладает "плохая" его фракция. С какой целью вычисляют Для оценки риска появления у пациента атеросклероза.

Как мы уже упоминали, расчеты ведутся на базе результатов биохимического исследования образца крови пациента.

Холестерин и липопротеиды

Чтобы вам был понятен расчет индекса атерогенности, представим немного теории. Что такое холестерин? Это растворимые комплексные соединения в составе крови. Холестерин тут не одинок - он находится в связке с белком. Данное соединение называют липопротеидом (липопротеином).

Последние неоднородны. Различают группы:

Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП). Их отличает высокая плотность.
Низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП). Отличаются низкой плотностью.
Очень низкомолекулярные липопротеины (ЛПОНП). Соединения самой минимальной плотности.

Отсюда для представления полной картины, вычисления индекса атерогенности доктору необходима липидограмма с информацией об общем содержании холестерина в крови, каждой из его выше представленных фракций, а также с данными о триглицериде (относится к жирам - продукт 3-атомного спирта глицерина и карбоновых кислот).

"Хорошие" и "плохие" липопротеины

Холестерин представлен в организме следующим образом:

80 % всей его массы вырабатывается печенью, кишечным трактом, почечной системой, половыми железами, надпочечниками. Затем холестерин взаимодействует с белками, образуя ЛПНП, ЛПВП.
20 % поступает в организм с едой. В этом случае холестерин представлен в составе хиломикрона, который образуется в кишечнике. Далее соединение поступает уже в кровь.

Дальнейший путь образований таков:

ЛПНП будут транспортироваться от печени к тканям организма.
ЛПВП, напротив, движутся в печень.
Хиломикроны отправляются в периферические ткани и печень.

Липопротеиды высокомолекулярные будут вырабатываться печенью. Хиломикроны в ней делятся на ЛПНП и ЛПВП - все зависит от аполипротеина, с которым соединился холестерин.

"Вредными" тут будут считаться липопротеины низкой плотности. Они называются атерогенными. Чем их больше, тем больше и поступает в ткани жирных кислот. Последние будут удаляться из клеток путем связки с "хорошими" липопротеинами высокой плотности. Уже попав в печень, холестерин полностью гидролизуется.

Нужные нам высокомолекулярные липопротеины синтезируются только печенью. С продуктами в организм они не поступают. Но увеличению этой фракции в крови может способствовать категория полинасыщенных жиров, что относятся к группе омега-3. В частности, они присутствуют в рыбной продукции жирных сортов.

А вот образование "плохого" холестерина как раз-таки провоцирует именно питание - чрезмерно жирная пища, несбалансированный рацион. Это нарушает липидный обмен в организме. Следствие - выработка большого объема ЛПНП.

Индекс атерогенности - что это значит? Это соотношение вредных ЛПНП и полезных ЛПВП в организме человека. Соответственно, если объем липопротеидов низкой плотности будет выше, то у пациента есть риск поражения атеросклерозом.

О чем говорит общий уровень холестерина?

Как расшифровать показатели анализа крови? ОХ - так будет называться колонка с общим уровнем холестерина в крови. У кого-то тут будет 7, а у кого-то - 4. Но эта цифра никак не влияет на вероятность развития атеросклероза у пациента!

Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови - и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:

В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они - полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.

Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.

Показатели индекса

Представим общую норму индекса атерогенности, отклонения от нее:

До 3 - нормальные пределы.
До 4 - это уже повышенный показатель. Однако его помогут снизить специальные диеты, физическая нагрузка.
Свыше 4 - тревожный признак, говорящий о скором развитии атеросклероза. Больному требуется специальное лечение.

О чем говорят повышенные показатели?

Если индекс повышен (более 3 ммоль/л), то на сосудистых стенках уже начинает откладываться холестерин. Чем выше этот показатель, тем активнее идет процесс.

Итог - образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Со временем подобные отложения разрастаются, сужая просветы сосудов. Кроме того, в бляшках скапливаются соли кальция. А эти элементы патологически влияют на сосуды - последние теряют эластичность, в них наблюдаются дистрофические процессы.

Бляшки могут разрушаться, преображаясь затем в тромбы. Это способствует развитию тромбоэмболии - достаточно опасного заболевания, которое может обернуться внезапной смертью из-за закупорки сосудов тромбами.

Причины атеросклероза

Каждому важно знать, что это значит - индекс атерогенности. Ведь самая главная причина атеросклероза - повышенный уровень в крови ЛПНП. Однако болезнь дополнительно могут спровоцировать и сопутствующие факторы:

Возрастные изменения.
Неправильный образ жизни.
Инфекционные заболевания.
Ряд определенных болезней.

Кроме того, выделяются лица, которые будут "группой риска" - у них велика вероятность развития атеросклероза. Тут главными будут следующие факторы:

Наследственность.
Возраст более 60 лет.
Пол. Мужчины страдают от болезни чаще, чем женщины.
Повышенная масса тела.
Гипертония.
Сахарный диабет.
Курение.
Инфекционные заболевания - герпес, цитомегаловирус, хламидиоз.

Нормы для женщины

Мы разобрали в общем, что это значит - индекс атерогенности. У женщин его показатели ниже, чем у мужчин. Связано это с гормоном эстрогеном, что имеется у прекрасного пола. Элемент положительно воздействует на сосудистые стенки, дополнительно обеспечивая им эластичность. Но только до "золотого" юбилея. После менопаузы эстроген уже не может защищать стенки сосудов.

Рассмотрим показатели нормы индекса атерогенности у женщин:

До 30 лет - до 2,2 ммоль/л.
После 30 лет - до 3,2 моль/л.
После 50 лет - необходимо рассчитать как для мужчин.

Иные нормальные показатели уровня липопротеидов до 50 лет:

ОХ - 3,6-5,2 ммоль/л.
ЛП высокой плотности - 0,86-2,28 ммоль/л.
ЛП низкой плотности - 1,95-4,51 ммоль/л.

Нормы соединений триглицеридов:

1,78-2,2 ммоль/л - нормальный показатель.
2,2-5,6 ммоль/л - завышенные цифры.
Более 5,6 - опасная для здоровья концентрация.

Причины повышения

Что это значит у женщин - индекс атерогенности, мы уже знаем. Каковы же причины его повышения? Их несколько:

Самая первая - неправильное, несбалансированное питание. Женщина кушает много жирной еды - свинины, сметаны, сливочного масла и проч.
Недостаточная физическая активность.
Курение - вредная привычка замедляет жировой метаболизм в организме.
Наследственный фактор.
Инфекции - хламидиоз, цитомегаловирус.
Гипертония.
Сахарный диабет.
Наступление менопаузы.

Нормы для мужского пола

Представим норму индекса атерогенности у мужчин:

До 30 лет - 2,5 ммоль/л.
После 30 лет - 3,5 ммоль/л.

ОХ - 3,5-6 ммоль/л.
Высокомолекулярные липопротеины - 0,7-1,76 ммоль/л.
ЛП низкомолекулярной группы - 2,21-4,81 ммоль/л.

Соответственно, после достижения 50-60 лет нормальные показатели данных величин будут расти в большую сторону, что связано с возрастными изменениями в организме.

Причины повышения

Мы разобрали индекс атерогенности у мужчин. Представим теперь, из-за чего его показатели могут быть завышены у сильного пола:

Нарушение белкового, жирового обмена в организме - следствие перенасыщения системы животными жирами.
Неправильный образ жизни.
Малоактивная работа.
Отсутствие активного досуга, занятий спортом.
Стрессы.
Недостаточные физические нагрузки.
Курение.

Как рассчитать индекс?

Формула индекса атерогенности проста. На основе итогов биохимического исследования высчитать его значение может не только специалист, но и непрофессионал.

Представлена она так:

И = (ОХ - ЛПВП) / ЛПВП.

Вот расшифровка аббревиатур:

И - результат подсчетов, а именно - индекс атерогенности.
ОХ - общий холестерин в кровяной массе.
ЛПВП - количество липопротеидов высокомолекулярной категории.

Лечение состояния

Индекс атерогенности повышен - что это значит? Не стоит пугаться - не всегда следствием станет скорое развитие атеросклероза и его осложнений. Первым делом лечащий специалист определяет причину повышения показателей. Это может быть временный сбой, вызванный беременностью, гормональными перестройками.

Лечение, как медикаментозное, так и диеты, назначает только доктор! Кому-то прописываются гормональные препараты, каким-то пациентам достаточно следовать указаниям диетолога.

Резкая смена питания, например, жесткое ограничение организма в поступающих жирах не всегда будет иметь положительный эффект. Это может, напротив, повлечь за собой повышенную выработку липидов организмом, что провоцирует стресс от их недостатка. Отсюда организация питания должна быть грамотной - только с одобрения специалиста.

Полезные и вредные продукты

Индекс атерогенности повышен. Что это значит? Вам следует постепенно перестраивать свой рацион:

Снизьте до умеренного количества продукты, что содержат в своем составе животный жир.
Откажитесь от сала, жирной баранины и свинины, сметаны, сливочного мяса, яичных желтков.
Исключите из своего рациона транс-жиры. Их содержит в себе маргарин, спред и ряд аналогичных продуктов.

А теперь список того, что будет полезно для вашей диеты:

Морская рыба преимущественно жирных сортов.
Орехи. Самая большая польза - в грецких.
Растительное масло. Льняное, подсолнечное или оливковое.
Свежевыжатые соки.
Свежие фрукты и овощи.
Очищенная питьевая вода в больших количествах - до 1,5 л в день.

Медикаментозная и механическая терапия

Когда индекс атерогенности повышен намного, одной диетой уже трудно обойтись. В таких случаях доктор назначает пациенту специальное лечение:

Медикаментозная терапия. Это сатины (препараты, искусственно снижающие выработку холестерина), катиониты (направлены на связывание желчных кислот в кишечнике), лекарства с жирами омега-3 (препараты понижают уровень ЛПНП).
Механическая терапия. Это экстракорпоральная гемокоррекция. Иными словами, механическое очищение кровяной массы. Для этого из вены пациента забирается кровь, ее очищают посредством специальных фильтров, после чего вводят обратно.

Что формирует низкий индекс?

Что нужно сделать, чтобы индекс атерогенности при следующем анализе был более низким? Достаточно следовать нескольким простым правилам:

Примите правильное положение при взятии образца крови. Как правило, пациент должен лежать, быть спокойным и расслабленным. Это влияет на точность результатов.
Составьте вместе с профессиональным диетологом режим питания, снижающий/исключающий употребление животных жиров.
Направьте свое внимание на здоровый образ жизни - выберите любимое спортивное направление или иные физические нагрузки (пешие прогулки, туристические маршруты и проч.)
Принимайте специальные препараты - но только те, что вам назначил лечащий врач. Это сатины, клофибрат, противогрибковые средства, колхицин, лекарства, содержащие эстрогены. Важно также соблюдать периодичность приема и дозировку. Если на фоне снижения общего холестеринового объема уменьшается и объем липопротеинов высокомолекулярной категории, то лечение немедленно прекращается.

Таким образом, низкие или высокие показатели ОХ ничего вам не скажут о риске диагностирования атеросклероза и его последствий. Обращать внимание стоит только на индекс атерогенности. Его низкие значения конкретно для вашего пола и возраста - показатель того, что с сосудами все в порядке!

Что такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен ? Высокий уровень холестерина в крови чреват различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Порой люди неправильно интерпретируют результаты, полученные при анализе крови , и начинают пагубное самолечение, которое может сопровождаться ненужной диетой.

Значение холестерина в организме

Итак, что это такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен ?

Холестерин в организме осуществляет множество функций:

Придает жесткости молекулам фосфолипидов;
участвует в синтезе половых гормонов;
является основой желчных кислот и ;
принимает участие в регулировании проницаемости клеток.

Примечательной особенностью холестерина является его невозможность раствориться в воде, поэтому он не может быть доставлен к клеткам с помощью крови. Поэтому холестерин находится в специальных соединениях, которые имеют свойство хорошо растворятся и транспортироваться с белком. Такие соединения называются липопротеиды. Они бывают разных видов и отличаются в зависимости от массы и степени растворимости:

высокомолекулярные ();
низкомолекулярные ();
очень низкомолекулярные ().

ЛПНП и ЛПОНП — это соединения, которые плохо растворимы, а холестерин, находящийся в них, склонен к выпадению в осадок, что приводит к возникновению атеросклеротических бляшек в сосудах. В связи с таким разделением и свойствами некоторых холестериновых соединений, принято считать, что низкомолекулярные и очень низкомолекулярные липопротеиды являются «плохими» жирами.

Многочисленные соединения подтверждают наличие зависимости между содержанием различных видов жировых соединений и основными показателями здоровья человека. Такая зависимость приводит к наличию большого количества ОПНП в крови, что способствует развитию атеросклероза в организме.

Чтобы оценивать угрозу развития данного заболевания, в медицине существует специальная величина – коэффициент атерогенности (КА), норма которого подразумевает пропорциональное соотношение «плохих» жиров к их общему количеству. Сегодня этот показатель может наиболее точно рассказать о состоянии обмена жиров, и с его помощью можно оценить риски заболевания атеросклерозом и возникновения других патологий сосудистой системы человека.

Коэффициент атерогенности – что это такое и для чего применяется?

Определение показателя необходимо для:

Своевременной диагностики и выявления причины заболевания щитовидной железы, кишечника, почек и печени;
контроля в динамике уровня жиров и их соединений при применении медикаментозного лечения;
выявления отклонений при первичном осмотре и дальнейшей диагностики.

Для того чтобы определить холестериновый коэффициент атерогенности, производится анализ крови, взятой из вены утром натощак. Причем перед этой процедурой человек не должен принимать в пищу никаких продуктов в течение как минимум шести-восьми часов. Исследование проводится или по методу Абеля, или по методу Илька, и результатом является липидограмма, отражающая уровень фракций различных жировых кислот. И в частности врачу важно знать, сколько в крови содержится:

Расчет происходит по специальной формуле: КА = (Холестерин общий (ОХ) — ЛПВП)/ЛПВП. Существует еще одна формула: КА = (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП. Обе они позволяют вывести коэффициент «плохих» жиров по соотношению к уровню общего холестерина в организме.

Норма коэффициента атерогенности показатель относительный и рассчитывается индивидуально, однако колеблется в пределах 2-3 единиц.

Индекс атерогенности выше нормы

Если коэффициент атерогенности повышен , то есть значение КА = 3 и выше – это означает, что «плохого» холестерина слишком много в организме, и его стоит выводить, потому как он вскоре начнет забивать сосуды, ограничивая проходимость крови.

Причины повышенного холестеринового коэффициента атерогенности :

отсутствие физических нагрузок;

ожирение, в том числе при заболевание сахарным диабетом;

вредные привычки – алкоголь и курение существенно могут повлиять на указанный показатель ();

наследственный фактор, когда уровень холестерина в крови высокий из-за физиологических особенностей;

плохое питание – употребление в пищу большого количества животных жиров и отсутствие в рационе еды с высоким содержанием растительных жиров;

постоянное психологическое и эмоциональное напряжение.

Когда индекс атерогенности повышен и составляет 3-4 единицы, на него можно повлиять с помощью специальных диет и физической нагрузки. В таком случае следует придерживаться следующих рекомендаций:

Исключить из рациона	Добавить в рацион
колбасные изделия	рыбные продукты, при этом при приготовлении пищу следует варить, а не жарить
кисломолочные продукты с высоким содержанием жиров	миндаль и грецкие орехи они способны существенно снизить коэффициент атерогенности в крови
продукты, в которых высокое содержание транс-жиров	фрукты и овощи; чеснок; злаки; шоколад.

Соблюдение такой диеты поможет сократить наличие «плохих» жировых соединений и увеличить ЛПВП, что позволит побороть высокий коэффициент атерогенности .

При высоком индексе атерогенности холестерина не рекомендуются к применению так называемые быстрые диеты, которые призывают голодать с целью похудения. Такой подход может только навредить. Так как организм не будет получать нужные вещества из пищи, он будет вынужден расщеплять накопленные жировые запасы. Такой процесс может только лишь повысить показатель , а анализ крови на коэффициент атерогенности будет недостоверен.

Если коэффициент атерогенности свыше 4 единиц, кроме соблюдения диеты и активного образа жизни врачи будут рекомендовать медикаментозное лечение. Таких рекомендаций стоит придерживаться только, будучи под наблюдением врача, но стоит отметить, что такие препараты (для снижения уровня холестерина в крови) имеют много побочных эффектов, принимать их стоит только в крайних случаях.

Индекс атерогенности ниже нормы

При норме индекса атерогенности в 2-3 единицы, значение КА может быть и пониженным. Такой показатель не является плохим и не означает, что в организме развиваются патологии, а лишь свидетельствует о некоторых фактах. Возможные причины :

последствия после низкокалорийной диеты;
прием лекарств перед исследованием, которые способны кратковременно повлиять на значения в анализе уровня холестерина в крови.

Следует отметить, что женщины менее подвержены главному негативному последствию накопления вредных жиров в организме – атеросклерозу. Связано это с тем, что у женщин холестерин и коэффициент атерогенности всегда ниже, благодаря положительному влиянию на стенки сосудов гормона эстрогена. Действие гормона заключается в придании хорошей эластичности стенкам сосудов, что препятствует образованию атеросклеротических бляшек. В период менопаузы у женщин можно наблюдать повышенный уровень КА в связи с прекращением выделения эстрогена.