મૂર્ધન્ય ઉપકલા. એલ્વિઓલી: શરીરરચના અને કાર્યો. ઉપકલા પેશીઓના પ્રકાર

આ પ્રકારની ગાંઠ અમુક સમય માટે તેની હાજરીનો સંકેત આપી શકતી નથી. વહેલી તકે સમસ્યા ઓળખવામાં આવે છે, તેથી તેને દૂર કરવું સરળ છે, જો ત્વચા પર વિચિત્ર નોડ્યુલ્સ રચાય છે અથવા નાસોફેરિન્ક્સમાં અગવડતા આવે છે, તો તમારે નિદાન માટે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવાર કરવી જોઈએ.

ખ્યાલ

જો રચના પ્રકૃતિમાં સૌમ્ય હોય અને તેની રચનામાં સંયોજક અને વેસ્ક્યુલર પેશીઓના તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે, તો નિષ્ણાતો આ ઘટનાને એન્જીયોફિબ્રોમા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે.

આ પ્રકારની ગાંઠ, અન્ય પેથોલોજીઓ વચ્ચે, દુર્લભ માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન આવર્તન સાથે વિકાસ થાય છે.

વધુ વખત, પેથોલોજી ચાલીસ વર્ષ પછી શોધી કાઢવામાં આવે છે. તરુણાવસ્થાના સમયે છોકરાઓમાં, કિશોર એન્જીયોફિબ્રોમા પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે યુવાનો પરિપક્વતા સુધી પહોંચે છે ત્યારે રચના ક્યારેક અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ગાંઠ સ્થિત છે:

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ચહેરા પર, શ્વસન માર્ગમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, ચામડીની સપાટી પર, વધુ વખત હાથપગના વિસ્તારમાં, કિડનીમાં.

એક ગાંઠ જે નાસોફેરિન્ક્સમાં રચાય છે તે ઘણીવાર નીચેના સ્થાનને પસંદ કરે છે:

ફેરીન્જિયલ ફેસિયા, સ્ફેનોઇડ અસ્થિ, ઇથમોઇડ અસ્થિ.

રોગના કારણો

ત્વચા પર એન્જીઓફિબ્રોમા મુખ્યત્વે પુખ્ત દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. નિષ્ણાતો માને છે કે ત્વચા પર વર્ણવેલ પેથોલોજીનો દેખાવ થાય છે કારણ કે ત્વચાનો ફોટોજિંગ પસાર થાય છે.

ફોટો એક યુવાનના ચહેરા પર બહુવિધ એન્જીયોફિબ્રોમાસ બતાવે છે

નાસોફેરિન્ક્સમાં ગાંઠ યુવાન પુરુષોમાં જોવા મળે છે જ્યારે તેઓ તરુણાવસ્થામાં પહોંચે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે આ પ્રક્રિયા nasopharynx વિસ્તારમાં કોશિકાઓના પરિવર્તનને અસર કરે છે. અને રોગની શરૂઆત માટેનો આધાર એ ગર્ભની પેશીઓના અવશેષો છે જે આ વિસ્તારમાં અવિકસિત સ્થિતિમાં સચવાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

જ્યારે નાસોફેરિન્ક્સમાં રચના દેખાય છે, ત્યારે રોગનું ચિત્ર ચાર તબક્કામાંથી પસાર થઈ શકે છે:

પ્રથમ તબક્કે, સ્થાનિક ગાંઠની હાજરી જોવા મળે છે. બીજો તબક્કો એ છે જ્યારે પેથોલોજી સાઇનસ વિસ્તારમાં વધવાનું શરૂ કરે છે. અનુનાસિક હાડકાં કુટિલતાના ચિહ્નો બતાવી શકે છે. ત્રીજો તબક્કો એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ગાંઠ પ્રક્રિયા ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તાર પર આક્રમણ કરે છે અને મગજ સુધી પહોંચે છે. રચના મગજમાં વધે છે.

ક્યુટેનીયસ એન્જીયોફિબ્રોમાના લક્ષણો

બાહ્ય રીતે, રચના એક બહિર્મુખ સિંગલ નોડ છે. સપાટીનો રંગ છે:

ભુરો, આછો ગુલાબી, આછો પીળો.

ગાંઠનું ઉપરનું આવરણ પારદર્શક દેખાય છે. રુધિરકેશિકાઓ ત્વચા હેઠળ દેખાય છે. સ્પર્શ માટે ગાઢ સુસંગતતાની રચના, પરંતુ તે જ સમયે સ્થિતિસ્થાપકતા જાળવી રાખે છે.

પેથોલોજીનું કારણ નથી ખાસ ચિંતા. એન્જીયોફિબ્રોમાની નિશાની એ રચનાના વિસ્તારમાં સહેજ ખંજવાળ છે.

નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમાના ચિહ્નો

જ્યારે નાસોફેરિન્ક્સમાં એન્જીયોફિબ્રોમા દેખાય છે, ત્યારે તેના ફેલાવાની દિશાને આધારે, નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે:

આંખની કીકી વિસ્થાપનમાંથી પસાર થાય છે, આ પરિસ્થિતિ દ્રશ્ય ઉગ્રતાને અસર કરી શકે છે; ક્રોનિક અનુનાસિક ભીડ અવલોકન કરવામાં આવે છે, ચહેરો અસમપ્રમાણતાવાળા બને છે, ચહેરાના પેશીઓ સોજો દેખાય છે, નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ છે, મગજમાં અપૂરતા રક્ત પુરવઠાના ચિહ્નો દેખાય છે, માથાનો દુખાવો સામાન્ય છે, ગંધની ભાવના નબળી પડી છે, ગાંઠની નજીક. અસ્થિવિકૃતિમાંથી પસાર થાય છે, નાકનો અવાજ આવે છે, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, સાંભળવાની ખોટ જોવા મળે છે, અને વધતી ગાંઠ દ્વારા ચેતાના અંત દબાણ હેઠળ આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ત્વચા પરના નિયોપ્લાઝમની તપાસ કરવા માટે જે એન્જીયોફિબ્રોમા જેવું જ છે, નીચેની ક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે:

ગાંઠનું વિઝ્યુઅલ નિરીક્ષણ. માટે વિગતવાર અભ્યાસડર્માટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને નોડ. ઉપકરણ ઑબ્જેક્ટને સેંકડો વખત મોટું કરે છે. જીવલેણતાના સંબંધમાં નિયોપ્લાઝમની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે સામગ્રી લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ શરીરની સ્થિતિ બતાવશે અને એનિમિયા છે કે કેમ તે નક્કી કરશે.

નાસોફેરિન્ક્સમાં રચનાના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, નીચેના અભ્યાસો પણ હાથ ધરવામાં આવે છે:

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ તમને ગાંઠનો સૌથી નાની વિગત સુધી અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી પણ રચના વિશે ઘણી માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે: ગાંઠનો ફેલાવો શું છે, ગાંઠની ચોક્કસ સીમાઓ નક્કી કરો અને પેથોલોજીના સ્થાનિકીકરણને સ્પષ્ટ કરો. પેથોલોજી કેટલી જગ્યા રોકે છે અને તેનું કદ નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ સચોટ અથવા સંપૂર્ણ નથી. કેટલીકવાર ગાંઠની હાજરીની પુષ્ટિ કરવી જ શક્ય છે, વિગતવાર માહિતીતેને બીજી રીતે લેવું વધુ સારું છે. રાઇનોસ્કોપી અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી કરવામાં આવે છે - તે ગાંઠની સપાટી અને તેના રંગને જોવાનું શક્ય બનાવે છે. ઉપરાંત, જ્યારે તપાસ દ્વારા સ્પર્શ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એન્જીયોફિબ્રોમા રક્તસ્ત્રાવ શરૂ કરે છે, જે નિદાન નક્કી કરવામાં મહત્વપૂર્ણ છે. અનુનાસિક એન્ડોસ્કોપી તમને નાસોફેરિન્ક્સની સ્થિતિની વિગતવાર તપાસ કરવા અને હાલની સમસ્યાઓને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. તે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિયોપ્લાઝમની સારવાર

જ્યારે એન્જીયોફિબ્રોમા મળી આવે ત્યારે સમસ્યાને ઉકેલવાની અસરકારક પદ્ધતિ લેસરનો ઉપયોગ કરીને તેને દૂર કરવાની છે. ગાંઠને કાપવાની પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ગાંઠને તંદુરસ્ત પેશીઓમાં દૂર કરવામાં આવે છે. નાસોફેરિન્ક્સ વિસ્તારમાં, નિયોપ્લાઝમની ઍક્સેસ પેથોલોજીના સ્થાનની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા જટિલ છે. વધુમાં, nasopharynx વિસ્તાર ધરાવે છે મોટી સંખ્યામાનેટવર્કમાં ગોઠવાયેલી રક્તવાહિનીઓ. નીચેના પ્રકારની કામગીરીનો ઉપયોગ થાય છે:ઇન્ટ્રાનાસલ એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિ સૌથી આધુનિક અને આઘાતજનક છે. થી પરંપરાગત રીતો: જો પેથોલોજી બીજા તબક્કા કરતાં વધુ વિકસિત ન હોય તો - બાજુનું ડિસેક્શન, જો ગાંઠ બીજા તબક્કાની બહાર ફેલાયેલી હોય તો - ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ ડિસેક્શન.

દરમિયાન રક્તસ્રાવ ટાળવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપકેરોટીડ ધમની બંધન ઘણીવાર સર્જરી પહેલા કરવામાં આવે છે. જો લોહીની ખોટ થાય છે, તો દાતા સામગ્રીનો પરિચય કરીને શરીરમાં લોહીના જથ્થાને ફરી ભરવું શક્ય છે.

શસ્ત્રક્રિયામાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો હોય છે. નિમણૂંકો કરવામાં આવે છે:

ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા પછી, ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે રેડિયેશન થેરાપી કરવામાં આવે છે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને લોહીના ગંઠાઈ જવાના પગલાં લેવામાં આવે છે. રેડિયોથેરાપી એ ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીનું ઇરેડિયેશન છે. પદ્ધતિનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાતો માત્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક કોષોવાળા વિસ્તારને ઇરેડિયેટ કરવાની અને રેડિયેશનની ચોક્કસ રીતે સમાયોજિત માત્રાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. આ અભિગમને સ્ટીરિયોટેક્ટિક તકનીક કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજીની સારવાર માટે હોર્મોન ઉપચાર ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉપયોગ કરે છે. અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે આ પદ્ધતિ ગાંઠની વૃદ્ધિને અટકાવે છે અને ગાંઠનું કદ લગભગ અડધું ઘટાડે છે.

દૂર કર્યા પછી ગૂંચવણો

જ્યારે પેથોલોજી પડોશી પેશીઓમાં વધે છે, ત્યારે તેના વિસર્જન દરમિયાન મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, જે કેટલાક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે:

ગાંઠની આસપાસના પેશીઓને ઇજા થઈ શકે છે; શક્ય રક્તસ્રાવ.

રેડિયેશન થેરાપી પણ પરિણામોથી ભરપૂર છે, તે થઈ શકે છે:

ત્વચાની કૃશતા, ભૂખ ન લાગવી, લોહીમાં લાલ અને સફેદ રક્તકણોમાં ઘટાડો, ત્વચાનો સોજો અને ત્વચાનો સોજો.

આગાહી

એકવાર ગાંઠ દૂર થઈ જાય, તે ભાગ્યે જ પાછી આવે છે. એવું પણ ભાગ્યે જ બને છે કે રિલેપ્સ પરિણામી ગાંઠ તરફ દોરી જાય છે જે જીવલેણ રચનાના સંકેતો પ્રાપ્ત કરે છે.

સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપદર્દીના ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. આવી સારવાર આવશ્યકપણે જટિલ છે: પેથોલોજી સાઇટની શસ્ત્રક્રિયા અને ઇરેડિયેશન.

જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓના નિયોપ્લાઝમને એક દુર્લભ રોગ માનવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં તે ખૂબ સામાન્ય છે એન્જીયોફાઈબ્રોમાડર્માટોફિબ્રોમા સાથે સંયોજનમાં ગણવામાં આવે છે. આ સૌમ્ય ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ ત્વચા અને નાસોફેરિન્ક્સ વિસ્તાર છે.

રોગના કારણો અને રોગચાળા

નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમા 5મી સદી બીસીમાં હિપ્પોક્રેટ્સ દ્વારા સૌપ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. ઇ. પરંતુ આ રોગ 1940 પછી આ શબ્દ તરીકે ઓળખાવા લાગ્યો. નાસોફેરિંજલ સ્પેસના કોષોના પરિવર્તનનું નિદાન મુખ્યત્વે 7-14 વર્ષની વયના પુરૂષ દર્દીઓમાં થાય છે, જે દેખીતી રીતે તરુણાવસ્થા સાથે સંકળાયેલું છે.

ત્વચાના એન્જીયોફિબ્રોમાપુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં સમાન આવર્તન સાથે વિકાસ થાય છે. આ ત્વચાના જખમ ત્વચાના ફોટોજિંગનું પરિણામ છે. તેથી જ વૃદ્ધ લોકોને સૌથી વધુ સંવેદનશીલ શ્રેણી ગણવામાં આવે છે.

કંઠસ્થાનનું એન્જીઓફિબ્રોમા: ક્લિનિકલ ચિત્ર

રોગના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ક્રોનિક અનુનાસિક ભીડ, જે કેન્સરના 80-90% દર્દીઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે પ્રારંભિક તબક્કાજીવલેણ પ્રક્રિયા. સમયાંતરે નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ. રક્ત સ્રાવ, એક નિયમ તરીકે, એકપક્ષીય અને તીવ્ર છે. આ લક્ષણ 45% ક્લિનિકલ કેસોમાં જોવા મળે છે. વારંવાર માથાનો દુખાવો, જે પેરાનાસલ સાઇનસની સતત ભીડ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. ચહેરાના પેશીઓની સોજો. કિશોર એન્જીયોફિબ્રોમાનોંધપાત્ર ફેલાવા સાથે, તે શ્રાવ્ય અને દ્રશ્ય કાર્યોની ક્ષતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ક્યુટેનીયસ એન્જીયોફિબ્રોમાના લક્ષણો

પેથોલોજીકલ ફોકસમાં ગાઢ નોડનો દેખાવ હોય છે, જેનું કદ વ્યાસમાં 3 મીમીથી વધુ નથી. ગાંઠનો રંગ પ્રકાશથી ઘેરા બદામી સુધી બદલાઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાહ્ય ત્વચાના આવા જાડું થવું દર્દીમાં વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદોનું કારણ નથી અને હોઈ શકે છે ઘણા સમયસ્થિર સ્થિતિમાં રહો.

રોગનું નિદાન

એટીપિકલ ત્વચીય પેશીઓના પ્રસારનું નિદાન દ્રશ્ય પરીક્ષાના આધારે કરવામાં આવે છે, જેને ડર્મોસ્કોપી દ્વારા સુધારી શકાય છે. હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણના પરિણામોના આધારે અંતિમ નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. બાયોપ્સી કરવા માટે, દર્દીમાંથી કેન્સરના જખમનો એક નાનો વિસ્તાર દૂર કરવામાં આવે છે અને બાયોપ્સીનું લેબોરેટરી વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

કિશોર એન્જીયોફિબ્રોમાનીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધાયેલ:

અનુનાસિક પોલાણ અને ફેરીંક્સની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા. કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ. શરીરના અસાધારણ વિસ્તારનું સ્તર-દર-સ્તર રેડિયોલોજીકલ સ્કેનિંગ ગાંઠની સીમાઓ, સ્થાનિકીકરણ અને ફેલાવાને ઓળખે છે. બાયોપ્સી. નિદાન અને ગાંઠના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરવા માટે બાયોપ્સીનો સાયટોલોજિકલ ટેસ્ટ જરૂરી છે.

વિભેદક નિદાન

પેથોલોજીના ચામડીના સ્વરૂપમાં ડર્માટોફિબ્રોમા અને મેલાનોમા માટે ખૂબ જ સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર છે.

બાળકમાં એન્જીયોફિબ્રોમાપોલીપસ વૃદ્ધિ, સાઇનસાઇટિસ અને નેસોફેરિંજલ કેન્સરથી અલગ.

નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમા: સારવાર

નેસોફેરિંજલ સ્પેસના એન્જીફિબ્રોમિક જખમ માટેની ઉપચાર નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

હોર્મોન ઉપચાર

ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉપયોગ શામેલ છે, જે ગાંઠની વૃદ્ધિને અવરોધે છે અને ગાંઠમાં 44% ઘટાડો કરે છે.

રેડિયોથેરાપી

કેટલાક કેન્સર કેન્દ્રોકેન્સરના 80% દર્દીઓમાં રેડિયોલોજિકલ એક્સપોઝરના હકારાત્મક પરિણામની જાણ કરો. રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ રેડિયોલોજીકલ ગૂંચવણોની ઊંચી ઘટનાઓને કારણે કેટલીક મર્યાદાઓ ધરાવે છે. આ સંદર્ભમાં, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ સ્ટીરિયોટેક્ટિક તકનીકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, જેમાં શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રેડિયેશનની અત્યંત ચોક્કસ અને ડોઝ ડિલિવરીનો સમાવેશ થાય છે.

સર્જરી

રુધિરવાહિનીઓના ગાઢ નેટવર્કની હાજરી દ્વારા એન્જીયોફિબ્રોમાને દૂર કરવું ઘણી વાર જટિલ હોય છે. ઓન્કોલોજીના સ્થાનિકીકરણની લાક્ષણિકતાઓના આધારે નેસોફેરિન્ક્સના પેથોલોજીકલ ફોકસમાં સર્જિકલ એક્સેસ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નાકની બાજુની વિચ્છેદન 1 અને 2 તબક્કામાં ગાંઠો માટે સૂચવવામાં આવે છે; ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ ટ્રેક્ટનો ઉપયોગ એન્જીયોફિબ્રોમાના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ માટે થાય છે. છેલ્લા સમય વિશાળ એપ્લિકેશનઇન્ટ્રાનાસલ એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી પ્રાપ્ત થઈ, જેની મદદથી સર્જન નજીકના તંદુરસ્ત પેશીઓને ન્યૂનતમ આઘાત સાથે ગાંઠને બહાર કાઢે છે.

દૂર કર્યા પછી પરિણામો અને ગૂંચવણો

ચાવીરૂપ મહત્વ હોવા છતાં સર્જિકલ દૂર કરવુંસૌમ્ય નિયોપ્લાઝમના અંકુરણને કારણે ગાંઠો, 10% ક્લિનિકલ કેસોમાં આમૂલ એક્સિઝન બિનસલાહભર્યું છે. હાડકાની રચનાખોપરીનો આધાર. આવી સારવારની મુખ્ય ગૂંચવણો ઓન્કોલોજી (30% આવર્તન), સર્જિકલ રક્તસ્રાવ અને આઘાતજનક ઈજાપડોશી પેશીઓ.

રેડિયેશન થેરાપીના પરિણામો નીચે મુજબ છે:

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રેડિયોલોજીકલ બળતરાનો વિકાસ, ખાસ કરીને, મૌખિક સ્ટોમેટીટીસ. લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો. ત્વચાની ગૂંચવણો જેમ કે ત્વચાનો સોજો, ખંજવાળ અને સોજો. રેડિયેશન નશોના પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ (અનિદ્રા, ભૂખ ન લાગવી).

રેડિયોથેરાપીના લાંબા ગાળાના પરિણામોમાં ત્વચાની કૃશતા, ચહેરાના હાડપિંજરની અસમપ્રમાણતા, પ્રગતિશીલ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને ગૌણ કેન્સરની ગાંઠની રચનાનો સમાવેશ થાય છે.

જીવનની આગાહી

રોગનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. રેડિયેશન થેરાપી સાથે સમયસર સર્જરી કરવાથી કેન્સરના દર્દીનો સંપૂર્ણ ઈલાજ થાય છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કેન્સર વિરોધી સારવારનું નકારાત્મક પરિણામ ગાંઠના ફરીથી થવા અથવા જીવલેણતાના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. આંકડા મુજબ, એન્જીયોફાઈબ્રોમારિસેક્શન પછી, બીજા કે ત્રીજા વર્ષમાં કેન્સર રૂપાંતરમાંથી પસાર થાય છે પુનર્વસન સમયગાળો. રોગનિવારક ગૂંચવણોના સમયસર નિદાન માટે, દર્દીઓને ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ સાથે વાર્ષિક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવોના સમયગાળા દરમિયાન (જીવનના બીજા દાયકામાં) બાળકો ક્યારેક સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ વિકસાવે છે, જે વિવિધ પ્રકારના પેશીઓમાંથી રચાય છે. એન્જીયોફિબ્રોમા એ સૌમ્ય ગાંઠોનો સંદર્ભ આપે છે, જેનો આધાર સંયોજક પેશી (ફાઈબ્રોમા) અને વિવિધ પરિપક્વતાના વેસ્ક્યુલર પેશી (એન્જિયોમા) છે. જો આવી ગાંઠ નાસોફેરિન્ક્સના વિસ્તારમાં સ્થિત હોય, તો તેને નાસોફેરિંજલ એન્જીયોફિબ્રોમા કહેવામાં આવે છે.

નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમાના કારણો

પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ દ્વારા, આવા ગાંઠને સૌમ્ય માનવામાં આવે છે, પરંતુ તેની વૃદ્ધિ અને વિકાસની વિશિષ્ટતા એક જીવલેણ પ્રક્રિયા જેવું લાગે છે. આ રોગ અલગ છે કારણ કે તે 9-10 થી 16-18 વર્ષની વયના છોકરાઓમાં વધુ જોવા મળે છે, તેથી તેનું નામ અલગ છે - કિશોર એન્જીયોફિબ્રોમા(કિશોર). 20 વર્ષની ઉંમરે, તે સામાન્ય રીતે વિપરીત ફેરફારો અને રીગ્રેસમાંથી પસાર થાય છે. 28-30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનોમાં આ રોગ ઘણો ઓછો જોવા મળે છે.

હાલમાં, નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમા શા માટે થાય છે તે અંગે કોઈ ચોક્કસ અભિપ્રાય નથી, પરંતુ ઘણા વૈજ્ઞાનિકો સહમત છે કે ગાંઠના વિકાસનું મુખ્ય કારણ અવિકસિત ગર્ભ પેશીઓના અવશેષો છે જે નાસોફેરિન્ક્સમાં સ્થિત છે. ગાંઠનો આધાર વિવિધ કદ અને જાડાઈના જહાજોથી બનેલો છે, જે અસ્તવ્યસ્ત રીતે સ્થિત છે, તેમજ જોડાયેલી પેશીઓ. વેસ્ક્યુલર ટ્યુમર બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીમાંથી ખવડાવવામાં આવે છે. જુવેનાઇલ એન્જીયોફિબ્રોમા નાસોફેરિન્ક્સના નીચેના સ્થળોએ સ્થિત છે:

આધાર સ્ફેનોઇડ અસ્થિ(શરીર). એથમોઇડ હાડકાની પાછળની દિવાલ. ફેરીન્જલ ફેસિયા.

નાસોફેરિન્ક્સની આ રચનાત્મક રચનાઓમાંથી, ગાંઠ નજીકમાં સ્થિત અવયવોમાં વિકાસ કરી શકે છે, જેમ કે અનુનાસિક માર્ગો, ભ્રમણકક્ષા, એથમોઇડલ ભુલભુલામણી, સ્ફેનોઇડ અને ઇથમોઇડ સાઇનસ, જે ઘણી સમસ્યાઓનું કારણ બને છે અને અગવડતા. આ રોગ ઉપચાર પછી પણ આસપાસના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ગાંઠની વૃદ્ધિના વિકાસના પુનરાવૃત્તિ અથવા પુનરાવૃત્તિની સંભાવના છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અને નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમાનું નિદાન

નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમા દૃષ્ટિની રીતે શું દેખાય છે?

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન લાક્ષણિક છે અને તે સંખ્યાબંધ ઉચ્ચારણ લક્ષણો દ્વારા અલગ પડે છે. આ પડોશી પેશીઓમાં ગાંઠના ઝડપી વિકાસને કારણે થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર મોટે ભાગે તે સ્થાન પર આધાર રાખે છે જ્યાં વેસ્ક્યુલર અને કનેક્ટિવ પેશીઓ વધે છે. નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

અચાનક સાંભળવાની ખોટ (એક અથવા બંને કાનમાં). નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી. નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ જે ગાંઠ વધે તેમ વધુ ખરાબ થાય છે. અનુનાસિક ભીડ. ગંભીર આધાશીશી જેવા માથાનો દુખાવો. ચહેરા અને ખોપરીના નરમ અને સખત પેશીઓનું વિકૃતિ. પ્રોટ્રુઝન (એક્સોપ્થાલ્મોસ) અથવા આંખની કીકીનું વિસ્થાપન. ચહેરાની અસમપ્રમાણતા અને ઉપલા પોપચાંની નીચલી.

રોગનું નિદાન નીચેના પરીક્ષણો અને ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે:

દર્દીની તપાસ અને ફરિયાદોનો સંગ્રહ. કેરોટીડ ધમનીઓની આર્ટરીયોગ્રાફી (એન્જિયોગ્રાફી). કમ્પ્યુટર (ચુંબકીય રેઝોનન્સ) નાક અથવા ખોપરીની ટોમોગ્રાફી. ટીશ્યુ બાયોપ્સી (જો એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઅનુનાસિક પોલાણ).

હાથ ધરવા માટે ખાતરી કરો વિભેદક નિદાનજેવા રોગો સાથે બાળકોમાં એડેનોઇડ્સ, મગજની ગાંઠ, ચોનાલ પોલિપ્સ, સાર્કોમા, પેપિલોમા. તેઓ માત્ર હોસ્પિટલમાં (ઓપરેટિંગ રૂમમાં) ટીશ્યુ બાયોપ્સી વિશ્લેષણ હાથ ધરવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે બાયોપ્સી લીધા પછી, નાકના વાસણોમાંથી રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.

નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમાની સારવાર

એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે રોગ વારંવાર ઉથલપાથલ તરફ દોરી જાય છે, સારવાર હંમેશા સર્જિકલ હોય છે અને જો શક્ય હોય તો, આમૂલ. આ રોગ ઘણા વર્ષો સુધી પ્રગતિ કરી શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, એટલે કે, તે ઝડપથી વધે છે. તેથી, જો નાસોફેરિન્ક્સના એન્જીયોફિબ્રોમાની શંકા હોય અને નિદાન સ્થાપિત થાય, શસ્ત્રક્રિયાબને એટલું જલ્દી.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ત્યાં હોઈ શકે છે નાકમાંથી લોહી નીકળવું, તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કેરોટીડ ધમની (બાહ્ય) ઘણીવાર બંધાયેલ હોય છે. સામાન્ય રીતે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને, ગાંઠના સ્થાનના આધારે, નીચેનામાંથી એક અભિગમ પસંદ કરવામાં આવે છે:

Endooral, જ્યારે ઍક્સેસ અનુનાસિક પોલાણમોં દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ડોનાસલ - પ્રવેશ અનુનાસિક માર્ગો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ટ્રાન્સએક્સિલરી એક્સેસ, જેને એન્ડોસ્કોપિક નિયંત્રણની જરૂર છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન થાય છે, ત્યારે દાતા રક્ત તબદિલી કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં, નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

સોલ્યુશન્સનું સ્થાનાંતરણ જે લોહીના રિઓલોજીમાં સુધારો કરે છે અને લોહીની ખોટને ફરી ભરે છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે). લોહીના ગંઠાઈ જવાને વધારવાનો હેતુ ઉપચાર.

રિલેપ્સની સંખ્યા ઘટાડવા માટે, ઘણા ENT-ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ સર્જરી પછી રેડિયેશન થેરાપીનો કોર્સ લેવાની સલાહ આપે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રોગ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં વિકસી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

વિષય 22. રેસ્પિરેટરી સિસ્ટમ

શ્વસનતંત્રમાં વિવિધ અવયવોનો સમાવેશ થાય છે જે હવા-વાહક અને શ્વસન (ગેસ વિનિમય) કાર્યો કરે છે: અનુનાસિક પોલાણ, નાસોફેરિન્ક્સ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી બ્રોન્ચી અને ફેફસાં.

શ્વસનતંત્રનું મુખ્ય કાર્ય બાહ્ય શ્વસન છે, એટલે કે, શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાંથી ઓક્સિજનને શોષી લેવું અને તેને લોહીમાં સપ્લાય કરવું, તેમજ શરીરમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવું (ગેસનું વિનિમય ફેફસાં દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેમના એસિની). આંતરિક, પેશી શ્વસન રક્તની ભાગીદારી સાથે અંગ કોશિકાઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં થાય છે. આ સાથે, શ્વસન અંગો અન્ય અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ બિન-ગેસ વિનિમય કાર્યો કરે છે: શ્વાસમાં લેવાતી હવાનું થર્મોરેગ્યુલેશન અને ભેજ, તેને ધૂળ અને સુક્ષ્મસજીવોથી સાફ કરવું, વિપુલ પ્રમાણમાં વિકસિત હવામાં લોહી જમા કરવું. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન અને તેના વિરોધી (હેપરિન) ના ઉત્પાદનને કારણે લોહીના ગંઠાઈ જવાની જાળવણીમાં ભાગીદારી, અમુક હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં અને પાણી-મીઠું, લિપિડ ચયાપચય, તેમજ અવાજની રચના, ગંધ અને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ભાગીદારી.

વિકાસ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટના 22-26મા દિવસે, એક શ્વસન ડાયવર્ટિક્યુલમ - શ્વસન અંગોનું મૂળ - આગળના ભાગની વેન્ટ્રલ દિવાલ પર દેખાય છે. તે આગળના ભાગથી બે રેખાંશ અન્નનળી (ટ્રેકીઓસોફેજલ) ગ્રુવ્સ દ્વારા અલગ પડે છે, જે પટ્ટાઓના રૂપમાં આગળના ભાગના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે. આ શિખરો, એકસાથે આવીને, ભળી જાય છે, અને અન્નનળીની સેપ્ટમ રચાય છે. પરિણામે, આગળનો ભાગ ડોર્સલ ભાગ (અન્નનળી) અને વેન્ટ્રલ ભાગ (શ્વાસનળી અને પલ્મોનરી કળીઓ) માં વિભાજિત થાય છે. જેમ જેમ તે આગળના ભાગથી અલગ થાય છે તેમ, શ્વસન ડાયવર્ટિક્યુલમ પુચ્છ દિશામાં લંબાય છે અને તેની સાથે પડેલું માળખું બનાવે છે. મધ્ય રેખા, - ભાવિ શ્વાસનળી; તે બે કોથળી જેવા પ્રોટ્રુઝનમાં સમાપ્ત થાય છે. આ પલ્મોનરી કળીઓ છે, જેમાંથી સૌથી દૂરના ભાગો શ્વસન મૂળની રચના કરે છે. આમ, શ્વાસનળીના પ્રિમોર્ડિયમ અને પલ્મોનરી કળીઓને અસ્તર કરતું એપિથેલિયમ એ એન્ડોડર્મલ મૂળનું છે. વાયુમાર્ગની શ્લેષ્મ ગ્રંથીઓ, જે એપિથેલિયમના ડેરિવેટિવ્ઝ છે, તે પણ એન્ડોડર્મમાંથી વિકસે છે. કોમલાસ્થિ કોશિકાઓ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને એસએમસી ફોરગટની આસપાસના સ્પ્લાન્ચિક મેસોડર્મમાંથી મેળવવામાં આવે છે. જમણી પલ્મોનરી કિડની ત્રણ ભાગમાં વહેંચાયેલી છે, અને ડાબી બાજુ - બે મુખ્ય બ્રોન્ચીમાં, જમણી બાજુએ ફેફસાના ત્રણ લોબ અને ડાબી બાજુના બેની હાજરી પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે. આસપાસના મેસોડર્મના પ્રેરક પ્રભાવ હેઠળ, શાખાઓ ચાલુ રહે છે, જે આખરે ફેફસાના શ્વાસનળીના ઝાડની રચના કરે છે. 6ઠ્ઠા મહિનાના અંત સુધીમાં 17 શાખાઓ છે. પાછળથી, 6 વધુ શાખાઓ થાય છે, શાખા પ્રક્રિયા જન્મ પછી સમાપ્ત થાય છે. જન્મ સમયે, ફેફસાંમાં લગભગ 60 મિલિયન પ્રાથમિક એલ્વિઓલી હોય છે, તેમની સંખ્યા જીવનના પ્રથમ 2 વર્ષમાં ઝડપથી વધે છે. પછી વૃદ્ધિ દર ધીમો પડી જાય છે, અને 8-12 વર્ષ સુધીમાં એલ્વિઓલીની સંખ્યા લગભગ 375 મિલિયન સુધી પહોંચે છે, જે પુખ્ત વયના લોકોમાં એલ્વેલીની સંખ્યા જેટલી છે.

વિકાસના તબક્કાઓ. ફેફસાંની ભિન્નતા નીચેના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે - ગ્રંથિ, ટ્યુબ્યુલર અને મૂર્ધન્ય.

ગ્રંથિનો તબક્કો(5 - 15 અઠવાડિયા) વાયુમાર્ગની વધુ શાખાઓ (ફેફસાં ગ્રંથિનો દેખાવ લે છે), શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની કોમલાસ્થિનો વિકાસ અને શ્વાસનળીની ધમનીઓના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વસન મૂળને અસ્તર કરતું ઉપકલા સ્તંભાકાર કોષો ધરાવે છે. 10મા અઠવાડિયામાં, વાયુમાર્ગના સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષોમાંથી ગોબ્લેટ કોષો દેખાય છે. 15 મા અઠવાડિયા સુધીમાં, ભાવિ શ્વસન વિભાગની પ્રથમ રુધિરકેશિકાઓ રચાય છે.

ટ્યુબ્યુલર સ્ટેજ(16 - 25 અઠવાડિયા) ક્યુબિક એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત શ્વસન અને ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સ, તેમજ ટ્યુબ્યુલ્સ (મૂર્ધન્ય કોથળીઓના પ્રોટોટાઇપ્સ) અને તેમાં રુધિરકેશિકાઓના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મૂર્ધન્ય(અથવા ટર્મિનલ સેક સ્ટેજ (26 - 40 અઠવાડિયા)) એ ટ્યુબ્યુલ્સના કોથળીઓ (પ્રાથમિક એલ્વિઓલી) માં મોટા પાયે રૂપાંતર, મૂર્ધન્ય કોથળીઓની સંખ્યામાં વધારો, પ્રકાર I અને II એલ્વિઓલોસાયટ્સના તફાવત અને સર્ફેક્ટન્ટના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 7મા મહિનાના અંત સુધીમાં, શ્વસન શ્વાસનળીના ક્યુબોઇડલ ઉપકલા કોષોનો નોંધપાત્ર ભાગ સપાટ કોષો (પ્રકાર I એલ્વિઓલોસાઇટ્સ) માં અલગ પડે છે, જે રક્ત અને લસિકા રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા નજીકથી જોડાયેલા હોય છે, અને ગેસનું વિનિમય શક્ય બને છે. બાકીના કોષો તેમના ઘન આકાર (પ્રકાર II એલ્વિઓલોસાઇટ્સ) જાળવી રાખે છે અને સર્ફેક્ટન્ટ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. પ્રિનેટલના છેલ્લા 2 મહિના અને જન્મ પછીના જીવનના કેટલાક વર્ષો દરમિયાન, ટર્મિનલ સેક્યુલ્સની સંખ્યામાં સતત વધારો થાય છે. પરિપક્વ એલ્વિઓલી જન્મ પહેલાં ગેરહાજર હોય છે.

ફેફસાંનું પ્રવાહી

જન્મ સમયે, ફેફસાં પ્રવાહીથી ભરેલા હોય છે, જેમાં મોટી માત્રામાં ક્લોરાઇડ, પ્રોટીન, શ્વાસનળીની ગ્રંથીઓમાંથી આવતા કેટલાક લાળ અને સર્ફેક્ટન્ટ હોય છે.

જન્મ પછી, પલ્મોનરી પ્રવાહી લોહી અને લસિકા રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા ઝડપથી શોષાય છે, અને થોડી માત્રામાં શ્વાસનળી અને શ્વાસનળી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. સર્ફેક્ટન્ટ મૂર્ધન્ય ઉપકલાની સપાટી પર પાતળી ફિલ્મના સ્વરૂપમાં રહે છે.

વિકાસલક્ષી ખામીઓ

અન્નનળી અને શ્વાસનળીમાં પ્રાથમિક આંતરડાના અપૂર્ણ વિભાજનના પરિણામે ટ્રેકીઓસોફેજલ ફિસ્ટુલા થાય છે.

શ્વસનતંત્રના સંગઠનના સિદ્ધાંતો

વાયુમાર્ગના લ્યુમેન અને ફેફસાના એલ્વિઓલી - બાહ્ય વાતાવરણ. વાયુમાર્ગમાં અને એલ્વિઓલીની સપાટી પર ઉપકલાનું સ્તર છે. વાયુમાર્ગના ઉપકલા વહન કરે છે રક્ષણાત્મક કાર્ય, જે એક તરફ, રચનાની હાજરીની હકીકત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને બીજી બાજુ, રક્ષણાત્મક સામગ્રીના સ્ત્રાવને કારણે - લાળ. તે ઉપકલામાં હાજર ગોબ્લેટ કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. વધુમાં, ઉપકલા હેઠળ ત્યાં ગ્રંથીઓ છે જે લાળને પણ સ્ત્રાવ કરે છે; આ ગ્રંથીઓની ઉત્સર્જન નળીઓ ઉપકલાની સપાટી પર ખુલે છે.

વાયુમાર્ગ હવા એકીકરણ એકમ તરીકે કાર્ય કરે છે. બાહ્ય હવાની લાક્ષણિકતાઓ (તાપમાન, ભેજ, કણોનું પ્રદૂષણ વિવિધ જાતો, સુક્ષ્મસજીવોની હાજરી) તદ્દન નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. પરંતુ શ્વસન વિભાગને ચોક્કસ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરતી હવા પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. હવાને જરૂરી પરિસ્થિતિઓમાં લાવવાનું કાર્ય વાયુમાર્ગ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

વિદેશી કણો એપિથેલિયમની સપાટી પર સ્થિત મ્યુકોસ ફિલ્મમાં જમા થાય છે. આગળ, શ્વસનતંત્રમાંથી બહાર નીકળવા તરફ સતત આગળ વધીને વાયુમાર્ગમાંથી દૂષિત લાળ દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઉધરસ આવે છે. મ્યુકોસ ફિલ્મની આ સતત હિલચાલ વાયુમાર્ગના બહાર નીકળવા તરફ નિર્દેશિત ઉપકલા કોશિકાઓની સપાટી પર સ્થિત સિલિયાના સિંક્રનસ અને તરંગ-જેવા ઓસિલેશન દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે. વધુમાં, આઉટલેટમાં લાળની હિલચાલ તેને મૂર્ધન્ય કોશિકાઓની સપાટી સુધી પહોંચતા અટકાવે છે જેના દ્વારા વાયુઓ ફેલાય છે.

શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાના તાપમાન અને ભેજને કન્ડીશનીંગ વાયુમાર્ગની દિવાલના વેસ્ક્યુલર બેડમાં સ્થિત રક્તની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે પ્રારંભિક વિભાગોમાં થાય છે, એટલે કે અનુનાસિક ફકરાઓમાં.

વાયુમાર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓમાં સામેલ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલામાં લેન્ગરહાન્સ કોશિકાઓ હોય છે, જ્યારે સ્તર યોગ્યમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં વિવિધ રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ (ટી- અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોષો જે IgG, IgA, IgE, મેક્રોફેજ, ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓનું સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ કરે છે) ધરાવે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્તરમાં માસ્ટ કોષો ખૂબ અસંખ્ય છે. માસ્ટ સેલ હિસ્ટામાઇન બ્રોન્કોસ્પેઝમ, વાસોડિલેશન, ગ્રંથીઓમાંથી લાળના અતિશય સ્ત્રાવ અને મ્યુકોસલ એડીમાનું કારણ બને છે (વાસોડિલેશન અને પોસ્ટકેપિલરી વેન્યુલ્સની દિવાલની વધેલી અભેદ્યતાના પરિણામે). હિસ્ટામાઇન ઉપરાંત, માસ્ટ કોશિકાઓ, ઇઓસિનોફિલ્સ અને અન્ય કોષો સાથે, સંખ્યાબંધ મધ્યસ્થીઓ સ્ત્રાવ કરે છે, જેની ક્રિયા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, ઉપકલાને નુકસાન, એસએમસીમાં ઘટાડો અને વાયુમાર્ગના લ્યુમેનને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે. . ઉપરોક્ત તમામ અસરો શ્વાસનળીના અસ્થમાની લાક્ષણિકતા છે.

એરવેઝ તૂટી પડતી નથી. લ્યુમેન સતત બદલાતી રહે છે અને પરિસ્થિતિના આધારે એડજસ્ટ થાય છે. વાયુમાર્ગના લ્યુમેનનું પતન હાડકાના પ્રારંભિક ભાગોમાં રચાયેલી ગાઢ રચનાઓની તેમની દિવાલમાં હાજરીને અટકાવે છે, અને પછી - કોમલાસ્થિ પેશી. વાયુમાર્ગના લ્યુમેનના કદમાં ફેરફાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ગણો, સરળ સ્નાયુ કોષોની પ્રવૃત્તિ અને દિવાલની રચના દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

SMC ટોનનું નિયમન. વાયુમાર્ગના SMCs નો સ્વર ચેતાપ્રેષકો, હોર્મોન્સ અને એરાચિડોનિક એસિડ ચયાપચય દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. અસર SMC માં અનુરૂપ રીસેપ્ટર્સની હાજરી પર આધારિત છે. વાયુમાર્ગની દિવાલોના એસએમસીમાં એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ અને હિસ્ટામાઈન રીસેપ્ટર્સ હોય છે. ચેતાપ્રેષકો ઓટોનોમિક પ્રદેશના ચેતા અંતના ટર્મિનલ્સમાંથી સ્ત્રાવ થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ(માટે વાગસ ચેતા- એસિટિલકોલાઇન, સહાનુભૂતિશીલ થડના ચેતાકોષો માટે - નોરેપીનેફ્રાઇન). કોલિન, પદાર્થ પી, ન્યુરોકિનિન A, હિસ્ટામાઇન, થ્રોમ્બોક્સેન TXA2, લ્યુકોટ્રિએન્સ LTC4, LTD4, LTE4 દ્વારા બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન થાય છે. બ્રોન્કોડીલેશન VIP, એડ્રેનાલિન, બ્રેડીકીનિન, પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિન PGE2 દ્વારા થાય છે. SMC (વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન) નું સંકોચન એડ્રેનાલિન, લ્યુકોટ્રિએન્સ અને એન્જીયોટેન્સિન-II ને કારણે થાય છે. હિસ્ટામાઈન, બ્રેડીકીનિન, વીઆઈપી અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન પીજી વેસ્ક્યુલર એસએમસી પર આરામદાયક અસર કરે છે.

શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતી હવા રાસાયણિક પરીક્ષાને આધિન છે. તે વાયુમાર્ગની દિવાલમાં ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું ઉપકલા અને કીમોરેસેપ્ટર્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આવા કેમોરેસેપ્ટર્સમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સંવેદનશીલ અંત અને વિશિષ્ટ કેમોસેન્સિટિવ કોષોનો સમાવેશ થાય છે.

એરવેઝ

શ્વસનતંત્રના વાયુમાર્ગોમાં અનુનાસિક પોલાણ, નાસોફેરિન્ક્સ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીનો સમાવેશ થાય છે. જેમ જેમ હવા ફરે છે, તે શુદ્ધ થાય છે, ભેજયુક્ત થાય છે, શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાનું તાપમાન શરીરના તાપમાનની નજીક આવે છે, તે ગેસ, તાપમાન અને યાંત્રિક ઉત્તેજના મેળવે છે, તેમજ શ્વાસમાં લેવાયેલી હવાના જથ્થાને નિયંત્રિત કરે છે.

વધુમાં, કંઠસ્થાન અવાજ ઉત્પાદનમાં ભાગ લે છે.

અનુનાસિક પોલાણ

તે વેસ્ટિબ્યુલ અને અનુનાસિક પોલાણમાં વિભાજિત થાય છે, જેમાં શ્વસન અને ઘ્રાણેન્દ્રિય ક્ષેત્રનો સમાવેશ થાય છે.

વેસ્ટિબ્યુલ એક પોલાણ દ્વારા રચાય છે, જે નાકના કાર્ટિલેજિનસ ભાગ હેઠળ સ્થિત છે, જે સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ ઉપકલાથી ઢંકાયેલ છે.

કનેક્ટિવ પેશી સ્તરમાં ઉપકલા હેઠળ છે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓઅને બરછટ વાળના મૂળ. બ્રિસ્ટલ વાળ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે: તેઓ અનુનાસિક પોલાણમાં શ્વાસમાં લેવાયેલી હવામાંથી ધૂળના કણોને ફસાવે છે.

શ્વસન ભાગમાં યોગ્ય અનુનાસિક પોલાણની આંતરિક સપાટી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે રેખાંકિત છે જેમાં મલ્ટીરો પ્રિઝમેટિક સિલિએટેડ એપિથેલિયમ અને જોડાયેલી પેશી લેમિના પ્રોપ્રિયાનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપકલામાં અનેક પ્રકારના કોષોનો સમાવેશ થાય છે: સિલિએટેડ, માઇક્રોવિલસ, બેઝલ અને ગોબ્લેટ. ઇન્ટરકેલરી કોશિકાઓ ciliated કોષો વચ્ચે સ્થિત છે. ગોબ્લેટ કોશિકાઓ એક-કોષીય મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ છે જે તેમના સ્ત્રાવને સિલિએટેડ એપિથેલિયમની સપાટી પર સ્ત્રાવ કરે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લેમિના પ્રોપ્રિયા છૂટક તંતુમય અનફોર્મ્ડ કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા રચાય છે જેમાં મોટી સંખ્યામાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે. તેમાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓના ટર્મિનલ વિભાગો છે, જેમાંથી ઉત્સર્જન નળીઓ ઉપકલાની સપાટી પર ખુલે છે. આ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ, ગોબ્લેટ કોશિકાઓના સ્ત્રાવની જેમ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ભેજયુક્ત કરે છે.

અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન રક્ત સાથે ખૂબ સારી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે ઠંડા સિઝનમાં શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાને ગરમ કરવામાં મદદ કરે છે.

લસિકા વાહિનીઓગાઢ નેટવર્ક બનાવો. તેઓ મગજના વિવિધ ભાગોના સબરાકનોઇડ સ્પેસ અને પેરીવાસ્ક્યુલર આવરણ સાથે તેમજ મુખ્ય લાળ ગ્રંથીઓની લસિકા વાહિનીઓ સાથે સંકળાયેલા છે.

અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિપુલ પ્રમાણમાં ઇન્ર્વેશન, અસંખ્ય મુક્ત અને સમાવિષ્ટ ચેતા અંત (મેકેનો-, થર્મો- અને એન્જીયોરેસેપ્ટર્સ) હોય છે. સંવેદનશીલ ચેતા તંતુઓટ્રાઇજેમિનલ નર્વના સેમિલુનર ગેન્ગ્લિઅનમાંથી ઉદ્દભવે છે.

શ્રેષ્ઠ ટર્બીનેટના વિસ્તારમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ખાસ ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું ઉપકલા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે જેમાં રીસેપ્ટર (ઘ્રાણેન્દ્રિય) કોષો હોય છે. ફ્રન્ટલ અને મેક્સિલરી સાઇનસ સહિત પેરાનાસલ સાઇનસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અનુનાસિક પોલાણના શ્વસન ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જેવી જ રચના ધરાવે છે, માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે તેમની પોતાની જોડાયેલી પેશી પ્લેટ ઘણી પાતળી હોય છે.

કંઠસ્થાન

શ્વસનતંત્રના એર-બેરિંગ વિભાગની રચનામાં એક જટિલ અંગ, જે માત્ર હવાના વહનમાં જ નહીં, પણ ધ્વનિ ઉત્પાદનમાં પણ સામેલ છે. તેની રચનામાં કંઠસ્થાન ત્રણ પટલ ધરાવે છે - મ્યુકોસ, ફાઈબ્રોકાર્ટિલેજિનસ અને એડવેન્ટિશિયલ.

માનવ કંઠસ્થાનનું મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, વોકલ કોર્ડ ઉપરાંત, મલ્ટીરો સિલિએટેડ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લેમિના પ્રોપ્રિયા, છૂટક તંતુમય અપ્રમાણિત જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે, તેમાં અસંખ્ય સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે જેની ચોક્કસ દિશા હોતી નથી.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઊંડા સ્તરોમાં, સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ ધીમે ધીમે પેરીકોન્ડ્રિયમમાં જાય છે, અને કંઠસ્થાનના મધ્ય ભાગમાં તેઓ અવાજની દોરીઓના સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ વચ્ચે પ્રવેશ કરે છે.

કંઠસ્થાનના મધ્ય ભાગમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગણો હોય છે, જે કહેવાતા સાચા અને ખોટા બનાવે છે. વોકલ કોર્ડ. ફોલ્ડ્સ મલ્ટિલેયર દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ. મિશ્ર ગ્રંથીઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં રહે છે. જાડાઈમાં જડિત સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે વોકલ ફોલ્ડ્સ, તેમની વચ્ચેના અંતરના કદમાં ફેરફાર છે, જે કંઠસ્થાનમાંથી પસાર થતી હવા દ્વારા ઉત્પાદિત અવાજની પિચને અસર કરે છે.

ફાઈબ્રોકાર્ટિલાજીનસ મેમ્બ્રેનમાં ગાઢ તંતુમય સંયોજક પેશીથી ઘેરાયેલો હાયલીન અને સ્થિતિસ્થાપક કોમલાસ્થિનો સમાવેશ થાય છે. આ શેલ કંઠસ્થાન માટે એક પ્રકારનું માળખું છે.

એડવેન્ટિઆમાં તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે.

કંઠસ્થાન એપિગ્લોટિસ દ્વારા ફેરીંક્સથી અલગ પડે છે, જેનો આધાર સ્થિતિસ્થાપક કોમલાસ્થિ છે. એપિગ્લોટિસના વિસ્તારમાં, ફેરીંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સંક્રમણ થાય છે. એપિગ્લોટિસની બંને સપાટી પર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

શ્વાસનળી

આ શ્વસનતંત્રનું હવા-વાહક અંગ છે, જે એક હોલો ટ્યુબ છે જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સબમ્યુકોસા, ફાઈબ્રોકાર્ટિલેજિનસ અને એડવેન્ટિશિયલ મેમ્બ્રેનનો સમાવેશ થાય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પાતળા સબમ્યુકોસાની મદદથી, શ્વાસનળીના અંતર્ગત ગાઢ ભાગો સાથે જોડાયેલ છે અને પરિણામે, ફોલ્ડ્સ બનાવતા નથી. તે મલ્ટીરો પ્રિઝમેટિક સિલિએટેડ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે, જેમાં સિલિએટેડ, ગોબ્લેટ, અંતઃસ્ત્રાવી અને મૂળભૂત કોષોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પ્રિઝમેટિક આકારના સિલિએટેડ કોષો શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાની વિરુદ્ધ દિશામાં, સૌથી વધુ તીવ્રતાથી શ્રેષ્ઠ તાપમાન (18 - 33 ° સે) અને સહેજ આલ્કલાઇન વાતાવરણમાં ફ્લિકર કરે છે.

ગોબ્લેટ કોશિકાઓ એક-કોષીય એન્ડોપિથેલિયલ ગ્રંથીઓ છે જે મ્યુકોસ સ્ત્રાવને સ્ત્રાવ કરે છે જે ઉપકલાને ભેજયુક્ત કરે છે અને ધૂળના કણોને સંલગ્નતા માટે શરતો બનાવે છે જે હવા સાથે પ્રવેશ કરે છે અને ઉધરસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

લાળમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન હોય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રોગપ્રતિકારક કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે, જે હવામાં પ્રવેશતા ઘણા સુક્ષ્મસજીવોને તટસ્થ કરે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓમાં પિરામિડ આકાર, ગોળાકાર ન્યુક્લિયસ અને સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે. તેઓ શ્વાસનળી અને શ્વાસનળી બંનેમાં જોવા મળે છે. આ કોષો પેપ્ટાઈડ હોર્મોન્સ અને બાયોજેનિક એમાઈન્સ (નોરેપીનેફ્રાઈન, સેરોટોનિન, ડોપામાઈન) સ્ત્રાવ કરે છે અને વાયુમાર્ગના સ્નાયુ કોશિકાઓના સંકોચનને નિયંત્રિત કરે છે.

બેસલ કોષો કેમ્બિયલ કોષો છે જે અંડાકાર અથવા ત્રિકોણાકાર આકાર ધરાવે છે.

શ્વાસનળીના સબમ્યુકોસામાં તીક્ષ્ણ સીમા વિના છૂટક તંતુમય અપ્રમાણિત જોડાયેલી પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે ખુલ્લા કાર્ટિલજિનસ સેમિરીંગ્સના પેરીકોન્ડ્રિયમના ગાઢ તંતુમય સંયોજક પેશીઓમાં પસાર થાય છે. સબમ્યુકોસામાં મિશ્ર પ્રોટીન-મ્યુકોસલ ગ્રંથીઓ હોય છે, જેમાંથી ઉત્સર્જન નળીઓ, તેમના માર્ગ પર ફ્લાસ્ક-આકારના વિસ્તરણ બનાવે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર ખુલે છે.

શ્વાસનળીની ફાઈબ્રોકાર્ટિલાજિનસ પટલમાં 16-20 હાયલીન કાર્ટિલાજિનસ રિંગ્સ હોય છે, જે શ્વાસનળીની પાછળની દિવાલ પર બંધ થતી નથી. આ કોમલાસ્થિના મુક્ત છેડા સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના બંડલ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે બાહ્ય સપાટીકોમલાસ્થિ આ રચના માટે આભાર, શ્વાસનળીની પાછળની સપાટી નરમ અને નમ્ર છે. શ્વાસનળીની પાછળની દિવાલની આ મિલકત ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે: જ્યારે ગળી જાય છે, ત્યારે શ્વાસનળીની પાછળ સ્થિત અન્નનળીમાંથી પસાર થતા ખોરાકના ગઠ્ઠો તેના કાર્ટિલેજિનસ હાડપિંજરમાંથી અવરોધોનો સામનો કરતા નથી.

શ્વાસનળીના એડવેન્ટિશિયામાં છૂટક, તંતુમય, અપ્રમાણિત જોડાયેલી પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે જે આ અંગને મિડિયાસ્ટિનમના નજીકના ભાગો સાથે જોડે છે.

શ્વાસનળીની રક્તવાહિનીઓ, કંઠસ્થાનની જેમ, તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અનેક સમાંતર પ્લેક્સસ બનાવે છે, અને ઉપકલા હેઠળ - એક જાડા કેશિલરી નેટવર્ક. લસિકા વાહિનીઓ પણ પ્લેક્સસ બનાવે છે, જેમાંથી સુપરફિસિયલ એક સીધી રક્ત રુધિરકેશિકાઓના નેટવર્ક હેઠળ સ્થિત છે.

શ્વાસનળીની નજીક આવતી ચેતા કરોડરજ્જુ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ) અને સ્વાયત્ત તંતુઓ ધરાવે છે અને બે નાડી બનાવે છે, જેની શાખાઓ ચેતા અંત સાથે તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સમાપ્ત થાય છે. શ્વાસનળીની પશ્ચાદવર્તી દિવાલના સ્નાયુઓ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના ગેન્ગ્લિયામાંથી ઉત્પન્ન થાય છે.

ફેફસા

ફેફસાં એ જોડીવાળા અંગો છે જે મોટા ભાગના અંગોને રોકે છે છાતીઅને શ્વાસના તબક્કાના આધારે તેમનો આકાર સતત બદલાતો રહે છે. ફેફસાની સપાટી સેરસ મેમ્બ્રેન (વિસેરલ પ્લુરા) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

માળખું. ફેફસામાં શ્વાસનળીની શાખાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે વાયુમાર્ગનો ભાગ છે (શ્વાસનળીના ઝાડ), અને પલ્મોનરી વેસિકલ્સ (એલ્વેઓલી) ની સિસ્ટમ, જે શ્વસનતંત્રના શ્વસન વિભાગ તરીકે કાર્ય કરે છે.

ફેફસાના શ્વાસનળીના ઝાડમાં મુખ્ય બ્રોન્ચી (જમણે અને ડાબે) નો સમાવેશ થાય છે, જે એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરીમાં વિભાજિત થાય છે. લોબર બ્રોન્ચી(પ્રથમ ક્રમની મોટી બ્રોન્ચી), અને પછી મોટા ઝોનલ એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી (દરેક ફેફસામાં 4) બ્રોન્ચી (બીજા ક્રમની બ્રોન્ચી). ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી (દરેક ફેફસામાં 10) III - V ઓર્ડર્સ (સબસેગમેન્ટલ) ની બ્રોન્ચીમાં વિભાજિત થાય છે, જેનો વ્યાસ મધ્યમ હોય છે (2 - 5 મીમી). મધ્યમ બ્રોન્ચી નાના (1 - 2 મીમી વ્યાસ) બ્રોન્ચી અને ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સમાં વિભાજિત થાય છે. તેમની પાછળ ફેફસાના શ્વસન વિભાગો શરૂ થાય છે, જે ગેસ વિનિમય કાર્ય કરે છે.

શ્વાસનળીની રચના (જોકે સમગ્ર શ્વાસનળીના ઝાડમાં સમાન નથી) સામાન્ય લક્ષણો ધરાવે છે. આંતરિક શેલશ્વાસનળી - શ્વૈષ્મકળામાં - શ્વાસનળીની જેમ, સિલિએટેડ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે, જેની જાડાઈ ધીમે ધીમે કોશિકાઓના આકારમાં ઉચ્ચ પ્રિઝમેટિકથી નીચા ક્યુબિકમાં ફેરફારને કારણે ઘટતી જાય છે. ઉપકલા કોષોમાં, સિલિએટેડ, ગોબ્લેટ, અંતઃસ્ત્રાવી અને બેસલ ઉપરાંત, શ્વાસનળીના ઝાડના દૂરના ભાગોમાં, સિક્રેટરી કોશિકાઓ (ક્લારા કોશિકાઓ), કિનારી (બ્રશ) કોષો અને બિન-સિલિએટેડ કોષો મનુષ્યો અને પ્રાણીઓમાં જોવા મળે છે.

સિક્રેટરી કોશિકાઓ ગુંબજ આકારના શિખર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સિલિયા અને માઇક્રોવિલીથી વંચિત છે અને ગુપ્ત ગ્રાન્યુલ્સથી ભરેલી છે. તેમાં ગોળાકાર ન્યુક્લિયસ, એગ્રેન્યુલર પ્રકારનું સારી રીતે વિકસિત એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ અને લેમેલર કોમ્પ્લેક્સ હોય છે. આ કોષો ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે જે સર્ફેક્ટન્ટને તોડી નાખે છે જે શ્વસન માર્ગને આવરે છે.

બ્રૉન્ચિઓલ્સમાં અનસીલિએટેડ કોષો જોવા મળે છે. તેમની પાસે પ્રિઝમેટિક આકાર છે. તેમનો ટોચનો છેડો નજીકના સિલિએટેડ કોષોના સ્તરથી કંઈક અંશે ઉપર વધે છે.

એપિકલ ભાગમાં ગ્લાયકોજન ગ્રાન્યુલ્સ, મિટોકોન્ડ્રિયા અને સ્ત્રાવ જેવા ગ્રાન્યુલ્સના ક્લસ્ટરો હોય છે. તેમનું કાર્ય સ્પષ્ટ નથી.

સરહદી કોષો તેમના અંડાશયના આકાર અને ટોચની સપાટી પર ટૂંકા અને મંદ માઇક્રોવિલીની હાજરી દ્વારા અલગ પડે છે. આ કોષો દુર્લભ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેઓ કેમોરેસેપ્ટર્સ તરીકે કાર્ય કરે છે.

શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં લેમિના પ્રોપ્રિયા રેખાંશ નિર્દેશિત સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓથી સમૃદ્ધ છે, જે શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસનળીના ખેંચાણની ખાતરી કરે છે અને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે તેને તેમની મૂળ સ્થિતિમાં પરત કરે છે. બ્રોન્ચીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં રેખાંશીય ફોલ્ડ્સ હોય છે જે સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના ત્રાંસી ગોળાકાર બંડલ્સના સંકોચનને કારણે થાય છે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સબમ્યુકોસ કનેક્ટિવ પેશીના આધારથી અલગ કરે છે. બ્રોન્ચુસનો વ્યાસ જેટલો નાનો હોય છે, મ્યુકોસાની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ પ્રમાણમાં જાડી હોય છે. લસિકા ફોલિકલ્સ બ્રોન્ચીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને મોટા.

IN સબમ્યુકોસલ કનેક્ટિવ પેશીમિશ્ર મ્યુકોસ-પ્રોટીન ગ્રંથીઓના ટર્મિનલ વિભાગો આવેલા છે. તેઓ જૂથોમાં સ્થિત છે, ખાસ કરીને તે સ્થાનો કે જે કોમલાસ્થિથી વંચિત છે, અને ઉત્સર્જન નળીઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઉપકલાની સપાટી પર ખુલે છે. તેમનો સ્ત્રાવ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ભેજયુક્ત બનાવે છે અને ધૂળ અને અન્ય કણોના સંલગ્નતા અને પરબિડીયુંને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે પાછળથી બહાર નીકળી જાય છે. લાળમાં બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અને બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો હોય છે. નાના-કેલિબર બ્રોન્ચીમાં (1-2 મીમી વ્યાસ) ગ્રંથીઓ હોતી નથી.

ફાઈબ્રોકાર્ટિલાજિનસ મેમ્બ્રેન, જેમ જેમ બ્રોન્ચુસની કેલિબર ઘટતી જાય છે, તે મુખ્ય બ્રોન્ચીમાં કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટ્સ (લોબર, ઝોનલ, સેગમેન્ટલ, સબસેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી) અને કાર્ટિલાજિનસ ટિશ્યુના ટાપુઓ સાથેના ખુલ્લા કાર્ટિલાજિનસ રિંગ્સના ધીમે ધીમે રિપ્લેસમેન્ટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ). મધ્યમ-કેલિબર બ્રોન્ચીમાં, હાયલીન કાર્ટિલાજિનસ પેશીને સ્થિતિસ્થાપક કાર્ટિલાજિનસ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. નાના કેલિબર બ્રોન્ચીમાં કોઈ ફાઈબ્રોકાર્ટિલેજિનસ મેમ્બ્રેન નથી.

આઉટડોર એડવેન્ટિઆતંતુમય સંયોજક પેશીથી બનેલ છે, જે ફેફસાના પેરેન્ચાઇમાના ઇન્ટરલોબ્યુલર અને ઇન્ટરલોબ્યુલર કનેક્ટિવ પેશીમાં જાય છે. કનેક્ટિવ પેશી કોષોમાં, પેશી બેસોફિલ્સ જોવા મળે છે જે આંતરકોષીય પદાર્થની રચના અને લોહીના ગંઠાઈ જવાના નિયમનમાં ભાગ લે છે.

ટર્મિનલ (ટર્મિનલ) બ્રોન્ચિઓલ્સનો વ્યાસ લગભગ 0.5 મીમી છે. તેમની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સિંગલ-લેયર ક્યુબોઇડલ સિલિએટેડ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે, જેમાં બ્રશ કોશિકાઓ અને સેક્રેટરી ક્લેરા કોષો જોવા મળે છે. આ બ્રોન્ચિઓલ્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયામાં રેખાંશ રૂપે ચાલતા સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે, જેની વચ્ચે સરળ સ્નાયુ કોષોના અલગ બંડલ આવેલા હોય છે. પરિણામે, શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસનળીઓ સરળતાથી વિખેરી શકાય છે અને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે તેમની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરે છે.

શ્વસન વિભાગ. ફેફસાના શ્વસન ભાગનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ એસીનસ છે. તે શ્વસન શ્વાસનળી, મૂર્ધન્ય નળીઓ અને કોથળીઓની દિવાલમાં સ્થિત એલ્વિઓલીની સિસ્ટમ છે જે એલ્વિઓલીના રક્ત અને હવા વચ્ચે ગેસનું વિનિમય કરે છે. એસિની પ્રથમ ક્રમના શ્વસન શ્વાસનળીથી શરૂ થાય છે, જે શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સ II માં વિભાજિત થાય છે, અને પછી III ઓર્ડર. એલ્વેઓલી બ્રોન્ચિઓલ્સના લ્યુમેનમાં ખુલે છે, જેને તેથી મૂર્ધન્ય કહેવામાં આવે છે. દરેક ત્રીજા ક્રમના શ્વસન શ્વાસનળીને, બદલામાં, મૂર્ધન્ય નળીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને દરેક મૂર્ધન્ય નળી બે મૂર્ધન્ય કોથળીઓમાં સમાપ્ત થાય છે. મૂર્ધન્ય નળીઓના મૂર્ધન્યના મુખ પર સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના નાના બંડલ હોય છે, જે બટન જેવા જાડાઈના સ્વરૂપમાં ક્રોસ સેક્શનમાં દેખાય છે. એસિની પાતળા જોડાણયુક્ત પેશી સ્તરો દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે; 12-18 એસિની પલ્મોનરી લોબ્યુલ બનાવે છે. શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સ સિંગલ-લેયર ક્યુબોઇડલ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. સ્નાયુ પ્લેટ પાતળી બને છે અને સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના અલગ, ગોળ નિર્દેશિત બંડલમાં તૂટી જાય છે.

મૂર્ધન્ય નળીઓ અને મૂર્ધન્ય કોથળીઓની દિવાલો પર ઘણા ડઝન એલ્વિઓલી છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં તેમની કુલ સંખ્યા સરેરાશ 300-400 મિલિયન સુધી પહોંચે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં મહત્તમ ઇન્હેલેશન દરમિયાન તમામ એલ્વિઓલીની સપાટી 100 m2 સુધી પહોંચી શકે છે, અને શ્વાસ બહાર મૂકતી વખતે તે 2-2.5 ગણો ઘટે છે. એલવીઓલીની વચ્ચે પાતળા જોડાયેલી પેશી સેપ્ટા છે જેમાંથી રક્ત રુધિરકેશિકાઓ પસાર થાય છે.

એલ્વિઓલી વચ્ચે લગભગ 10 - 15 માઇક્રોન (મૂર્ધન્ય છિદ્રો) ના વ્યાસવાળા છિદ્રોના સ્વરૂપમાં સંચાર હોય છે.

એલવીઓલીમાં ખુલ્લા પરપોટાનો દેખાવ હોય છે. આંતરિક સપાટી બે મુખ્ય પ્રકારના કોષો દ્વારા રેખાંકિત છે: શ્વસન મૂર્ધન્ય કોષો (પ્રકાર I એલ્વિઓલોસાઇટ્સ) અને મોટા મૂર્ધન્ય કોષો (પ્રકાર II એલ્વિઓલોસાઇટ્સ). આ ઉપરાંત, પ્રાણીઓમાં એલ્વિઓલીમાં પ્રકાર III કોષો હોય છે - કિનારી.

પ્રકાર I એલ્વિઓલોસાઇટ્સ અનિયમિત, ચપટી, વિસ્તરેલ આકાર ધરાવે છે. આ કોષોના સાયટોપ્લાઝમની મુક્ત સપાટી પર એલ્વિઓલીના પોલાણની સામે ખૂબ જ ટૂંકા સાયટોપ્લાઝમિક અંદાજો છે, જે ઉપકલાની સપાટી સાથે હવાના સંપર્કના કુલ ક્ષેત્રમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. નાના મિટોકોન્ડ્રિયા અને પિનોસાયટોટિક વેસિકલ્સ તેમના સાયટોપ્લાઝમમાં જોવા મળે છે.

એરબોર્ન બેરિયરનો મહત્વનો ઘટક મૂર્ધન્ય સર્ફેક્ટન્ટ કોમ્પ્લેક્સ છે. તે રમે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાશ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે એલ્વિઓલીના પતનને અટકાવવા, તેમજ એલ્વિઓલીની દિવાલ દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાંથી સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશથી અને ઇન્ટરલવિઓલર સેપ્ટાના રુધિરકેશિકાઓમાંથી પ્રવાહીને એલ્વિઓલીમાં ટ્રાન્સ્યુડેશનથી બચાવવામાં. સર્ફેક્ટન્ટમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: પટલ અને પ્રવાહી (હાયપોફેસ). સર્ફેક્ટન્ટના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે તેમાં ફોસ્ફોલિપિડ્સ, પ્રોટીન અને ગ્લાયકોપ્રોટીન છે.

પ્રકાર II ના એલ્વિઓલોસાયટ્સ પ્રકાર I ના કોષો કરતાં ઊંચાઈમાં કંઈક અંશે મોટા હોય છે, પરંતુ તેમની સાયટોપ્લાઝમિક પ્રક્રિયાઓ, તેનાથી વિપરીત, ટૂંકી હોય છે. સાયટોપ્લાઝમમાં, મોટા મિટોકોન્ડ્રિયા, લેમેલર કોમ્પ્લેક્સ, ઓસ્મિઓફિલિક બોડીઝ અને એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ મળી આવે છે. લિપોપ્રોટીન પદાર્થોને સ્ત્રાવ કરવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે આ કોષોને સિક્રેટરી પણ કહેવામાં આવે છે.

બ્રશ કોશિકાઓ અને મેક્રોફેજ જેમાં ફસાયેલા વિદેશી કણો અને વધારાનું સરફેક્ટન્ટ પણ મૂર્ધન્ય દિવાલમાં જોવા મળે છે. મેક્રોફેજના સાયટોપ્લાઝમમાં હંમેશા લિપિડ ટીપું અને લિસોસોમ્સની નોંધપાત્ર માત્રા હોય છે. મેક્રોફેજમાં લિપિડ ઓક્સિડેશન ગરમીના પ્રકાશન સાથે છે, જે શ્વાસમાં લેવાયેલી હવાને ગરમ કરે છે.

સર્ફેક્ટન્ટ

ફેફસાંમાં સર્ફેક્ટન્ટની કુલ માત્રા અત્યંત ઓછી છે. મૂર્ધન્ય સપાટીના 1 એમ2 દીઠ આશરે 50 એમએમ 3 સર્ફેક્ટન્ટ છે. તેની ફિલ્મની જાડાઈ એરબોર્ન બેરિયરની કુલ જાડાઈના 3% છે. સર્ફેક્ટન્ટ ઘટકો રક્તમાંથી પ્રકાર II એલ્વિઓલોસાયટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે.

આ કોષોના લેમેલર બોડીમાં તેમનું સંશ્લેષણ અને સંગ્રહ પણ શક્ય છે. 85% સર્ફેક્ટન્ટ ઘટકોનો ફરીથી ઉપયોગ થાય છે, અને માત્ર એક નાની રકમફરીથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. એલ્વિઓલીમાંથી સર્ફેક્ટન્ટને દૂર કરવું ઘણી રીતે થાય છે: શ્વાસનળીની સિસ્ટમ દ્વારા, દ્વારા લસિકા તંત્રઅને મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજની મદદથી. સર્ફેક્ટન્ટની મુખ્ય માત્રા ગર્ભાવસ્થાના 32 મા અઠવાડિયા પછી ઉત્પન્ન થાય છે, પહોંચે છે મહત્તમ જથ્થો 35મા સપ્તાહ સુધીમાં. જન્મ પહેલાં, વધારાનું સરફેક્ટન્ટ ઉત્પન્ન થાય છે. જન્મ પછી, આ વધારાનું મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

નવજાત શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમપ્રકાર II એલ્વિઓલોસાઇટ્સની અપરિપક્વતાને કારણે અકાળ શિશુમાં વિકાસ થાય છે. આ કોષો દ્વારા એલ્વિઓલીની સપાટી પર સ્ત્રાવ થતા સર્ફેક્ટન્ટની અપૂરતી માત્રાને કારણે, બાદમાં સીધા થતા નથી (એટેલેક્ટેસિસ). પરિણામે, તેનો વિકાસ થાય છે શ્વસન નિષ્ફળતા. મૂર્ધન્ય એટેલેક્ટેસિસને લીધે, મૂર્ધન્ય નળીઓ અને શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સના ઉપકલા દ્વારા ગેસનું વિનિમય થાય છે, જે તેમના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

સંયોજન. પલ્મોનરી સર્ફેક્ટન્ટ એ ફોસ્ફોલિપિડ્સ, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું મિશ્રણ છે, 80% ગ્લાયસેરોફોસ્ફોલિપિડ્સ છે, 10% કોલેસ્ટ્રોલ છે અને 10% પ્રોટીન છે. પ્રવાહી મિશ્રણ એલ્વેલીની સપાટી પર એક મોનોમોલેક્યુલર સ્તર બનાવે છે. મુખ્ય સર્ફેક્ટન્ટ ઘટક ડીપલમિટોઇલફોસ્ફેટીડીલકોલાઇન છે, જે એક અસંતૃપ્ત ફોસ્ફોલિપિડ છે જે સર્ફેક્ટન્ટ ફોસ્ફોલિપિડ્સના 50% થી વધુ બનાવે છે. સર્ફેક્ટન્ટમાં અસંખ્ય અનન્ય પ્રોટીન હોય છે જે બે તબક્કાઓના ઇન્ટરફેસ પર ડિપાલ્મિટોઇલફોસ્ફેટિડિલ્કોલાઇનના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. સર્ફેક્ટન્ટ પ્રોટીનમાં, SP-A અને SP-D અલગ પડે છે. SP-B, SP-C પ્રોટીન અને સર્ફેક્ટન્ટ ગ્લાયસેરોફોસ્ફોલિપિડ્સ એર-લિક્વિડ ઇન્ટરફેસ પર સપાટીના તણાવને ઘટાડવા માટે જવાબદાર છે, અને SP-A અને SP-D પ્રોટીન ફેગોસિટોસિસની મધ્યસ્થી દ્વારા સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓમાં સામેલ છે.

SP-A રીસેપ્ટર્સ પ્રકાર II એલ્વિઓલોસાયટ્સ અને મેક્રોફેજેસમાં હાજર છે.

ઉત્પાદન નિયમન. ગર્ભમાં સર્ફેક્ટન્ટ ઘટકોની રચના ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ, પ્રોલેક્ટીન અને હોર્મોન્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, એસ્ટ્રોજેન્સ, એન્ડ્રોજેન્સ, વૃદ્ધિ પરિબળો, ઇન્સ્યુલિન, સીએએમપી. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ગર્ભના ફેફસામાં SP-A, SP-B અને SP-C ના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, સર્ફેક્ટન્ટનું ઉત્પાદન એસિટિલકોલાઇન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

સર્ફેક્ટન્ટ એ ફેફસાંની સંરક્ષણ પ્રણાલીનો એક ઘટક છે. સર્ફેક્ટન્ટ એલ્વેઓલોસાઇટ્સના હાનિકારક કણો અને ચેપી એજન્ટોના સીધા સંપર્કને શ્વાસમાં લેવાતી હવા સાથે એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન સપાટીના તણાવમાં થતા ચક્રીય ફેરફારો શ્વાસ પર આધારિત ક્લિયરન્સ મિકેનિઝમ પ્રદાન કરે છે. સર્ફેક્ટન્ટમાં છવાયેલા ધૂળના કણોને એલ્વેઓલીમાંથી શ્વાસનળીની સિસ્ટમમાં પરિવહન કરવામાં આવે છે, જ્યાંથી તે લાળ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે.

સર્ફેક્ટન્ટ આ કોષોની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરીને, ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટામાંથી એલ્વિઓલીમાં સ્થાનાંતરિત મેક્રોફેજની સંખ્યાને નિયંત્રિત કરે છે. બેક્ટેરિયા જે હવા સાથે મૂર્ધન્યમાં પ્રવેશ કરે છે તે સર્ફેક્ટન્ટ દ્વારા ઓપ્સનાઇઝ્ડ હોય છે, જે મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજ દ્વારા તેમના ફેગોસાયટોસિસને સરળ બનાવે છે.

સર્ફેક્ટન્ટમાં હાજર છે શ્વાસનળીના સ્ત્રાવ, ciliated કોષોને આવરી લે છે, અને તે જ છે રાસાયણિક રચના, ફેફસાના સર્ફેક્ટન્ટ તરીકે. દેખીતી રીતે, દૂરના વાયુમાર્ગોને સ્થિર કરવા માટે સર્ફેક્ટન્ટ જરૂરી છે.

રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ

મેક્રોફેજ

મૂર્ધન્ય સેપ્ટાના તમામ કોષોના 10-15% મેક્રોફેજેસ બનાવે છે. મેક્રોફેજની સપાટી પર ઘણા માઇક્રોફોલ્ડ્સ છે. કોષો તેના બદલે લાંબી સાયટોપ્લાઝમિક પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે જે મેક્રોફેજને આંતર-વિલોર છિદ્રો દ્વારા સ્થળાંતર કરવાની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે એલ્વેલીની અંદર, મેક્રોફેજ, પ્રક્રિયાઓની મદદથી, એલ્વેલીની સપાટી સાથે જોડી શકે છે અને કણોને પકડી શકે છે. મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજીસ α1-એન્ટિટ્રિપ્સિન સ્ત્રાવ કરે છે, જે સેરીન પ્રોટીઝના પરિવારમાંથી એક ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે મૂર્ધન્ય ઇલાસ્ટિનને આનાથી રક્ષણ આપે છે: લ્યુકોસાઇટ ઇલાસ્ટેઝ દ્વારા ભંગાણ. α1-એન્ટિટ્રિપ્સિન જનીનનું પરિવર્તન જન્મજાત પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા (એલ્વેઓલીના સ્થિતિસ્થાપક માળખાને નુકસાન) તરફ દોરી જાય છે.

સ્થળાંતર માર્ગો. ફેગોસાયટોઝ્ડ સામગ્રીથી ભરેલા કોષો જુદી જુદી દિશામાં સ્થળાંતર કરી શકે છે: એસીનસના વિભાગો ઉપર અને બ્રોન્ચિઓલ્સમાં, જ્યાં મેક્રોફેજ મ્યુકોસ ફિલ્મમાં પ્રવેશ કરે છે, વાયુમાર્ગમાંથી બહાર નીકળવા તરફ ઉપકલાની સપાટી સાથે સતત સ્થળાંતર કરે છે; અંદર - શરીરના આંતરિક વાતાવરણમાં, એટલે કે ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટામાં.

કાર્ય. મેક્રોફેજેસ ફેગોસાયટોઝ સુક્ષ્મસજીવો અને ધૂળના કણો શ્વાસમાં લેવાતી હવામાં પ્રવેશે છે અને તેમાં ઓક્સિજન રેડિકલ, પ્રોટીઝ અને સાયટોકીન્સ દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવતી એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિ હોય છે. ફેફસાના મેક્રોફેજમાં, એન્ટિજેન-પ્રસ્તુત કાર્ય નબળી રીતે વ્યક્ત થાય છે. તદુપરાંત, આ કોષો એવા પરિબળો ઉત્પન્ન કરે છે જે ટી-લિમ્ફોસાઇટ કાર્યને અવરોધે છે, જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઘટાડે છે.

એન્ટિજેન પ્રસ્તુત કરતા કોષો

ડેંડ્રિટિક કોષો અને લેંગરહાન્સ કોષો મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ સિસ્ટમથી સંબંધિત છે; તે ફેફસાના મુખ્ય એન્ટિજેન-પ્રસ્તુત કોષો છે. ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને શ્વાસનળીમાં ડેંડ્રિટિક કોષો અને લેંગરહાન્સ કોષો અસંખ્ય છે. જેમ જેમ બ્રોન્ચીની કેલિબર ઘટે છે, તેમ તેમ આ કોષોની સંખ્યા ઘટે છે. એન્ટિજેન-પ્રસ્તુત પલ્મોનરી લેંગરહાન્સ કોશિકાઓ અને ડેંડ્રિટિક કોષો તરીકે, તેઓ MHC વર્ગ 1 પરમાણુઓને વ્યક્ત કરે છે. આ કોષો IgG ના Fc ટુકડા માટે રીસેપ્ટર્સ ધરાવે છે, પૂરક ઘટકનો C3b ટુકડો, IL-2, અને IL સહિત સંખ્યાબંધ સાયટોકીન્સનું સંશ્લેષણ કરે છે. -1, IL-6, ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સને ઉત્તેજિત કરે છે, પ્રદર્શન વધેલી પ્રવૃત્તિએન્ટિજેનના સંબંધમાં જે પ્રથમ શરીરમાં દેખાય છે.

ડેન્ડ્રીટિક કોષો

ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ પ્લુરા, ઇન્ટરલવિઓલર સેપ્ટા, પેરીબ્રોન્ચિયલ કનેક્ટિવ પેશી અને બ્રોન્ચીના લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં જોવા મળે છે. ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ, મોનોસાઇટ્સથી અલગ પડે છે, તે તદ્દન મોબાઇલ છે અને સંયોજક પેશીઓના આંતરકોષીય પદાર્થમાં સ્થળાંતર કરી શકે છે. તેઓ જન્મ પહેલાં ફેફસાંમાં દેખાય છે. મહત્વપૂર્ણ મિલકતડેન્ડ્રીટિક કોષો - લિમ્ફોસાઇટ્સના પ્રસારને ઉત્તેજીત કરવાની તેમની ક્ષમતા. ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ વિસ્તરેલ આકાર અને અસંખ્ય લાંબી પ્રક્રિયાઓ, અનિયમિત આકારના ન્યુક્લિયસ અને લાક્ષણિક સેલ્યુલર ઓર્ગેનેલ્સની વિપુલતા ધરાવે છે. ત્યાં કોઈ ફેગોસોમ નથી કારણ કે કોષોમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ ફેગોસાયટીક પ્રવૃત્તિ નથી.

લેંગરહાન્સ કોષો

લેંગરહાન્સ કોશિકાઓ માત્ર વાયુમાર્ગના ઉપકલામાં હાજર હોય છે અને મૂર્ધન્ય ઉપકલામાં ગેરહાજર હોય છે. લેંગરહાન્સ કોશિકાઓ ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓથી અલગ પડે છે, અને આવા તફાવત ફક્ત ઉપકલા કોષોની હાજરીમાં જ શક્ય છે. ઉપકલા કોષો વચ્ચે ઘૂસી રહેલી સાયટોપ્લાઝમિક પ્રક્રિયાઓ સાથે જોડાઈને, લેંગરહાન્સ કોષો વિકસિત ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નેટવર્ક બનાવે છે. લેંગરહાન્સ કોષો મોર્ફોલોજિકલી ડેંડ્રિટિક કોષો જેવા જ છે. લાક્ષણિક લક્ષણલેંગરહાન્સ કોષો ચોક્કસ ઇલેક્ટ્રોન-ગાઢ ગ્રાન્યુલ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં હાજરી છે જે લેમેલર માળખું ધરાવે છે.

મેટાબોલિક ફેફસાના કાર્ય

ફેફસાંમાં તે સંખ્યાબંધ જૈવિક રીતે ચયાપચય કરે છે સક્રિય પદાર્થો.

એન્જીયોટેન્સિન. સક્રિયકરણ ફક્ત એન્જીયોટેન્સિન I માટે જાણીતું છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત થાય છે. રૂપાંતરણ મૂર્ધન્ય રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં સ્થાનીકૃત એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ દ્વારા ઉત્પ્રેરિત થાય છે.

નિષ્ક્રિયતા. ઘણા જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો ફેફસામાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય છે. આમ, બ્રેડીકીનિન 80% દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમનો ઉપયોગ કરીને). સેરોટોનિન ફેફસામાં નિષ્ક્રિય થાય છે, પરંતુ ઉત્સેચકોની ભાગીદારીથી નહીં, પરંતુ લોહીમાંથી દૂર કરીને, સેરોટોનિનનો ભાગ પ્લેટલેટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે. યોગ્ય ઉત્સેચકોની મદદથી, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ PGE, PGE2, PGE2a અને નોરેપિનેફ્રાઇન ફેફસામાં નિષ્ક્રિય થાય છે.

પ્લુરા

ફેફસાંની બહારનો ભાગ પ્લુરાથી ઢંકાયેલો હોય છે, જેને પલ્મોનરી (અથવા વિસેરલ) કહેવાય છે. વિસેરલ પ્લુરા ફેફસાં સાથે ચુસ્તપણે ભળી જાય છે, તેના સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજન તંતુઓ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં જાય છે, તેથી ફેફસાંને ઇજા પહોંચાડ્યા વિના પ્લુરાને અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. સ્મૂથ સ્નાયુ કોષો વિસેરલ પ્લ્યુરામાં જોવા મળે છે. પેરિએટલ પ્લ્યુરામાં, જે પ્લ્યુરલ પોલાણની બાહ્ય દિવાલની રેખાઓ ધરાવે છે, ત્યાં ઓછા સ્થિતિસ્થાપક તત્વો હોય છે, અને સરળ સ્નાયુ કોષો દુર્લભ હોય છે.

ફેફસામાં રક્ત પુરવઠો બે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. એક તરફ, ફેફસાં શ્વાસનળીની ધમનીઓ દ્વારા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાંથી ધમનીય રક્ત મેળવે છે, અને બીજી તરફ, તેઓ પલ્મોનરી ધમનીઓમાંથી ગેસ વિનિમય માટે શિરાયુક્ત રક્ત મેળવે છે, એટલે કે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાંથી. શાખાઓ ફુપ્ફુસ ધમની, શ્વાસનળીના ઝાડ સાથે, એલ્વિઓલીના પાયા સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તેઓ એલ્વિઓલીનું કેશિલરી નેટવર્ક બનાવે છે. મૂર્ધન્ય રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા, જેનો વ્યાસ 5 થી 7 માઇક્રોન સુધીનો હોય છે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ એક પંક્તિમાં પસાર થાય છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના હિમોગ્લોબિન અને મૂર્ધન્ય હવા વચ્ચે ગેસ વિનિમય માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. મૂર્ધન્ય રુધિરકેશિકાઓ પોસ્ટકેપિલરી વેન્યુલ્સમાં એકત્રિત થાય છે, જે પલ્મોનરી નસો બનાવવા માટે મર્જ થાય છે.

શ્વાસનળીની ધમનીઓ સીધી મહાધમનીમાંથી ઉદભવે છે અને શ્વાસનળી અને પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમાને સપ્લાય કરે છે. ધમની રક્ત. બ્રોન્ચીની દિવાલમાં પ્રવેશ કરીને, તેઓ તેમના સબમ્યુકોસા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ધમનીય નાડી બનાવે છે અને બનાવે છે. બ્રોન્ચીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં, બ્રોન્શલ અને પલ્મોનરી ધમનીઓની શાખાઓના એનાસ્ટોમોસિંગ દ્વારા મોટા અને નાના વર્તુળના જહાજો વચ્ચે સંચાર થાય છે.

ફેફસાની લસિકા તંત્રમાં લસિકા રુધિરકેશિકાઓ અને જહાજોના સુપરફિસિયલ અને ઊંડા નેટવર્કનો સમાવેશ થાય છે. સુપરફિસિયલ નેટવર્ક વિસેરલ પ્લ્યુરામાં સ્થિત છે. ઊંડા નેટવર્ક પલ્મોનરી લોબ્યુલ્સની અંદર સ્થિત છે, ઇન્ટરલોબ્યુલર સેપ્ટામાં, ફેફસાની રક્ત વાહિનીઓ અને બ્રોન્ચીની આસપાસ સ્થિત છે.

ઇનર્વેશનસહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા અને કરોડરજ્જુમાંથી આવતા તંતુઓની એક નાની સંખ્યા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતાઆવેગનું સંચાલન કરે છે જે શ્વાસનળીના વિસ્તરણ અને રક્ત વાહિનીઓના સંકુચિત થવાનું કારણ બને છે, પેરાસિમ્પેથેટિક આવેગ જે તેનાથી વિપરીત, બ્રોન્ચીને સાંકડી કરે છે અને રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. આ ચેતાઓની શાખાઓ ફેફસાના જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરોમાં ચેતા નાડી બનાવે છે, જે શ્વાસનળીના ઝાડ અને રક્તવાહિનીઓ સાથે સ્થિત છે. ફેફસાના ચેતા નાડીઓમાં મોટા અને નાના ગેંગલિયા હોય છે, જેમાંથી ચેતા શાખાઓ ઉદભવે છે, જે બધી સંભાવનાઓમાં, બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુ પેશીને ઉત્તેજિત કરે છે. મૂર્ધન્ય નળીઓ અને એલ્વિઓલી સાથે ચેતા અંત ઓળખવામાં આવ્યા હતા.

પુસ્તકમાંથી 100 ચાઇનીઝ ઉપચાર કસરતો. તમારી જાતને સાજો! શિન સૂ દ્વારા

બ્રેગથી બોલોટોવ સુધીના આરોગ્ય માટે શ્રેષ્ઠ પુસ્તકમાંથી. આધુનિક સુખાકારીનું મોટું સંદર્ભ પુસ્તક લેખક આન્દ્રે મોખોવોય

હાઉ ટુ સ્ટે યંગ એન્ડ લિવ લોંગ પુસ્તકમાંથી લેખક યુરી વિક્ટોરોવિચ શશેરબાટીખ

એ હેલ્ધી મેન ઇન યોર હોમ પુસ્તકમાંથી લેખક એલેના યુરીવેના ઝિગાલોવા

આરોગ્ય અને સુંદરતા માટે સ્નાન અને સૌના પુસ્તકમાંથી લેખક વેરા એન્ડ્રીવના સોલોવ્યોવા

નોર્ડિક વૉકિંગ પુસ્તકમાંથી. પ્રખ્યાત ટ્રેનરના રહસ્યો લેખક એનાસ્તાસિયા પોલેટેવા

મૂર્ધન્ય નળીઓ અને મૂર્ધન્ય કોથળીઓની દિવાલો પર ઘણા ડઝન એલ્વિઓલી છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં તેમની કુલ સંખ્યા સરેરાશ 300 - 400 મિલિયન સુધી પહોંચે છે. પુખ્ત વયના મહત્તમ ઇન્હેલેશન વખતે તમામ એલ્વિઓલીની સપાટી 100 એમ 2 સુધી પહોંચી શકે છે, અને જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢે છે ત્યારે તે 2 - 2.5 ગણો ઘટે છે. એલવીઓલીની વચ્ચે પાતળા જોડાયેલી પેશી સેપ્ટા છે જેમાંથી રક્ત રુધિરકેશિકાઓ પસાર થાય છે.

એલ્વિઓલી વચ્ચે લગભગ 10 - 15 માઇક્રોન (મૂર્ધન્ય છિદ્રો) ના વ્યાસવાળા છિદ્રોના સ્વરૂપમાં સંચાર હોય છે.

એલવીઓલીમાં ખુલ્લા પરપોટાનો દેખાવ હોય છે. આંતરિક સપાટી બે મુખ્ય પ્રકારના કોષો દ્વારા રેખાંકિત છે: શ્વસન મૂર્ધન્ય કોષો (પ્રકાર I એલ્વિઓલોસાઇટ્સ) અને મોટા મૂર્ધન્ય કોષો (પ્રકાર II એલ્વિઓલોસાઇટ્સ). આ ઉપરાંત, પ્રાણીઓમાં એલ્વિઓલીમાં પ્રકાર III કોષો હોય છે - કિનારી.

પ્રકાર I એલ્વિઓલોસાઇટ્સ અનિયમિત, ચપટી, વિસ્તરેલ આકાર ધરાવે છે. આ કોષોના સાયટોપ્લાઝમની મુક્ત સપાટી પર એલ્વિઓલીના પોલાણની સામે ખૂબ જ ટૂંકા સાયટોપ્લાઝમિક અંદાજો છે, જે ઉપકલાની સપાટી સાથે હવાના સંપર્કના કુલ ક્ષેત્રમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. નાના મિટોકોન્ડ્રિયા અને પિનોસાયટોટિક વેસિકલ્સ તેમના સાયટોપ્લાઝમમાં જોવા મળે છે.

એરબોર્ન બેરિયરનો મહત્વનો ઘટક મૂર્ધન્ય સર્ફેક્ટન્ટ કોમ્પ્લેક્સ છે. તે શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન એલ્વિઓલીના પતનને રોકવામાં તેમજ એલ્વિઓલીની દિવાલ દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાંથી સૂક્ષ્મજીવોના પ્રવેશથી અને ઇન્ટરલવિઓલર સેપ્ટાના રુધિરકેશિકાઓમાંથી પ્રવાહીના ટ્રાન્સ્યુડેશનથી રક્ષણ કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. એલવીઓલી સર્ફેક્ટન્ટમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: પટલ અને પ્રવાહી (હાયપોફેસ). સર્ફેક્ટન્ટના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે તેમાં ફોસ્ફોલિપિડ્સ, પ્રોટીન અને ગ્લાયકોપ્રોટીન છે.

પ્રકાર II ના એલ્વિઓલોસાયટ્સ પ્રકાર I ના કોષો કરતાં ઊંચાઈમાં કંઈક અંશે મોટા હોય છે, પરંતુ તેમની સાયટોપ્લાઝમિક પ્રક્રિયાઓ, તેનાથી વિપરીત, ટૂંકી હોય છે. સાયટોપ્લાઝમમાં, મોટા મિટોકોન્ડ્રિયા, લેમેલર કોમ્પ્લેક્સ, ઓસ્મિઓફિલિક બોડીઝ અને એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ મળી આવે છે. લિપોપ્રોટીન પદાર્થોને સ્ત્રાવ કરવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે આ કોષોને સિક્રેટરી પણ કહેવામાં આવે છે.

બ્રશ કોશિકાઓ અને મેક્રોફેજ જેમાં ફસાયેલા વિદેશી કણો અને વધારાનું સરફેક્ટન્ટ પણ મૂર્ધન્ય દિવાલમાં જોવા મળે છે. મેક્રોફેજના સાયટોપ્લાઝમમાં હંમેશા લિપિડ ટીપું અને લિસોસોમ્સની નોંધપાત્ર માત્રા હોય છે. મેક્રોફેજમાં લિપિડ ઓક્સિડેશન ગરમીના પ્રકાશન સાથે છે, જે શ્વાસમાં લેવાયેલી હવાને ગરમ કરે છે.

સર્ફેક્ટન્ટ

ફેફસાંમાં સર્ફેક્ટન્ટની કુલ માત્રા અત્યંત ઓછી છે. મૂર્ધન્ય સપાટીના 1 એમ2 દીઠ આશરે 50 એમએમ 3 સરફેક્ટન્ટ છે. તેની ફિલ્મની જાડાઈ એરબોર્ન બેરિયરની કુલ જાડાઈના 3% છે. સર્ફેક્ટન્ટ ઘટકો રક્તમાંથી પ્રકાર II એલ્વિઓલોસાયટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે.

આ કોષોના લેમેલર બોડીમાં તેમનું સંશ્લેષણ અને સંગ્રહ પણ શક્ય છે. 85% સર્ફેક્ટન્ટ ઘટકોનો ફરીથી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને માત્ર થોડી માત્રામાં ફરીથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. એલ્વિઓલીમાંથી સર્ફેક્ટન્ટને દૂર કરવું ઘણી રીતે થાય છે: શ્વાસનળીની સિસ્ટમ દ્વારા, લસિકા તંત્ર દ્વારા અને મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજની મદદથી. સર્ફેક્ટન્ટની મુખ્ય માત્રા ગર્ભાવસ્થાના 32મા સપ્તાહ પછી ઉત્પન્ન થાય છે, જે 35મા સપ્તાહ સુધીમાં તેની મહત્તમ માત્રા સુધી પહોંચે છે. જન્મ પહેલાં, વધારાનું સરફેક્ટન્ટ ઉત્પન્ન થાય છે. જન્મ પછી, આ વધારાનું મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

નવજાત શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ અકાળ શિશુમાં પ્રકાર II એલ્વિઓલોસાઇટ્સની અપરિપક્વતાને કારણે વિકસે છે. આ કોષો દ્વારા એલ્વિઓલીની સપાટી પર સ્ત્રાવ થતા સર્ફેક્ટન્ટની અપૂરતી માત્રાને કારણે, બાદમાં સીધા થતા નથી (એટેલેક્ટેસિસ). પરિણામે, શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસે છે. મૂર્ધન્ય એટેલેક્ટેસિસને લીધે, મૂર્ધન્ય નળીઓ અને શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સના ઉપકલા દ્વારા ગેસનું વિનિમય થાય છે, જે તેમના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

સંયોજન. પલ્મોનરી સર્ફેક્ટન્ટ એ ફોસ્ફોલિપિડ્સ, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું મિશ્રણ છે, 80% ગ્લાયસેરોફોસ્ફોલિપિડ્સ છે, 10% કોલેસ્ટ્રોલ છે અને 10% પ્રોટીન છે. પ્રવાહી મિશ્રણ એલ્વેલીની સપાટી પર એક મોનોમોલેક્યુલર સ્તર બનાવે છે. મુખ્ય સર્ફેક્ટન્ટ ઘટક ડીપલમિટોઇલફોસ્ફેટીડીલકોલાઇન છે, જે એક અસંતૃપ્ત ફોસ્ફોલિપિડ છે જે સર્ફેક્ટન્ટ ફોસ્ફોલિપિડ્સના 50% થી વધુ બનાવે છે. સર્ફેક્ટન્ટમાં અસંખ્ય અનન્ય પ્રોટીન હોય છે જે બે તબક્કાઓના ઇન્ટરફેસ પર ડિપાલ્મિટોઇલફોસ્ફેટિડિલ્કોલાઇનના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. સર્ફેક્ટન્ટ પ્રોટીનમાં, SP-A અને SP-D અલગ પડે છે. SP-B, SP-C પ્રોટીન અને સર્ફેક્ટન્ટ ગ્લાયસેરોફોસ્ફોલિપિડ્સ એર-લિક્વિડ ઇન્ટરફેસ પર સપાટીના તણાવને ઘટાડવા માટે જવાબદાર છે, અને SP-A અને SP-D પ્રોટીન ફેગોસિટોસિસની મધ્યસ્થી દ્વારા સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓમાં સામેલ છે.

એલ્વેઓલી એ ફેફસાંની સૌથી નાની રચના છે, પરંતુ તેમને આભારી છે કે શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયા અને તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની ખાતરી કરવી શક્ય છે. આ માઇક્રોસ્કોપિક વેસિકલ્સ જે બ્રોન્ચિઓલ્સને સમાપ્ત કરે છે તે શરીરમાં ગેસના વિનિમય માટે જવાબદાર છે. બંને ફેફસાંમાં લગભગ 700 મિલિયન એલ્વિઓલી હોય છે, તેમાંથી દરેકનું કદ 0.15 માઇક્રોનથી વધુ નથી. તેમના માટે આભાર, અપવાદ વિના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોના પેશીઓ સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી ઓક્સિજનની માત્રા મેળવે છે. એલ્વિઓલીની રચના જટિલ છે.

શરીરરચના

મૂર્ધન્યમાં કોથળીઓનું સ્વરૂપ હોય છે, જે ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સના અંતમાં ક્લસ્ટરોમાં સ્થિત હોય છે, જે મૂર્ધન્ય નળીઓ દ્વારા તેમની સાથે જોડાય છે. બહાર તેઓ નાના કેશિલરી જહાજોના નેટવર્ક સાથે જોડાયેલા છે. મુખ્ય માળખાં જેના દ્વારા ગેસ વિનિમય થાય છે તે છે:

• બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત ઉપકલા કોશિકાઓનો એક સ્તર. આ ઓર્ડર 1-3 ના ન્યુમોસાઇટ્સ છે.


• ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશી દ્વારા રજૂ કરાયેલ સ્ટ્રોમાનું સ્તર.
• નાના રુધિરકેશિકાના જહાજોનું એન્ડોથેલિયમ તરત જ એલ્વિઓલીની બાજુમાં; એક રુધિરકેશિકાની દિવાલ અનેક એલ્વિઓલીના સંપર્કમાં છે.
• સર્ફેક્ટન્ટનું સ્તર એ એક વિશિષ્ટ પદાર્થ છે જે અંદરથી એલ્વેલીને રેખા કરે છે. તે રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી કોષો દ્વારા રચાય છે, શ્વસન કોથળીઓની સતત માત્રા જાળવવામાં મદદ કરે છે અને તેમને એકસાથે વળગી રહેવાથી અટકાવે છે. આ વિશિષ્ટ પદાર્થ માટે આભાર, એલ્વિઓલીનું મુખ્ય કાર્ય સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે - ગેસ વિનિમય.

બાળકના જન્મ સુધીમાં સર્ફેક્ટન્ટ સંપૂર્ણપણે "પાકેલું" હોય છે, જે નવજાતને સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવા દે છે. તેથી જ અકાળે જન્મેલા બાળકોને સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતાને કારણે શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

આ તમામ રચનાઓ કહેવાતા એરોહેમેટિક અવરોધ બનાવે છે, જેના દ્વારા ઓક્સિજન પ્રવેશે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર થાય છે. સૂચવેલ માળખાકીય તત્વો ઉપરાંત, હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે ખાસ જરૂરી છે:

• કેમોરેસેપ્ટર્સ કે જે કોષો દ્વારા ગેસ વિનિમય અથવા સર્ફેક્ટન્ટ ઉત્પાદનમાં ફેરફારમાં વધઘટ શોધી કાઢે છે. સહેજ વિચલનો વિશે સંકેત પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તેઓ બદલાયેલ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનમાં સામેલ વિશેષ સક્રિય પેપ્ટાઇડ્સના ઉત્પાદનમાં ફાળો આપે છે.
• મેક્રોફેજેસ - એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર ધરાવે છે, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા નુકસાનથી એલ્વોલીને સુરક્ષિત કરે છે.

કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ માટે આભાર, આકાર જાળવવામાં આવે છે અને શ્વાસ દરમિયાન મૂર્ધન્ય કોથળીઓનું પ્રમાણ બદલાય છે.

કાર્યો

મૂર્ધન્ય ઉપકલા દ્વારા કરવામાં આવેલું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય રુધિરકેશિકાઓ અને ફેફસાં વચ્ચે વાયુઓનું વિનિમય છે. 90 ચોરસ મીટરથી વધુની રકમ અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણ બનાવે છે તે કેશિલરી નેટવર્કના ક્ષેત્રના સમાન કદના એલ્વિઓલીની શ્વસન સપાટીના વિશાળ વિસ્તારને કારણે તેનું અમલીકરણ શક્ય છે.

વધુમાં, ફેફસાંનો મૂર્ધન્ય ભાગ, સૌથી મહત્વપૂર્ણ માળખાકીય એકમ તરીકે, નીચેના કાર્યો કરવામાં સામેલ છે:

• ઉત્સર્જન. ફેફસાં દ્વારા, શરીરમાં બનેલા વાયુયુક્ત પદાર્થો લોહીના પ્રવાહમાંથી દૂર થાય છે અને પર્યાવરણમાંથી પ્રવેશ કરે છે: કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, ઓક્સિજન, મિથેન, ઇથેનોલ, દવાઓ, નિકોટિન અને અન્ય.
• પાણી-મીઠું સંતુલનનું નિયમન. એલવીઓલીની સપાટી પરથી પાણીનું બાષ્પીભવન થાય છે, જે 500 મિલી/દિવસ સુધી પહોંચે છે.
• હીટ ટ્રાન્સફર. શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત થર્મલ ઊર્જાના 15% સુધી ફેફસાના પેશીના મૂર્ધન્ય ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને છોડવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા પહેલા, આવનારી હવાને એલવીઓલી દ્વારા આશરે 37 ડિગ્રી સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે.
• રક્ષણાત્મક. વાઈરસ અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓ શ્વાસમાં લેવાયેલી હવા દ્વારા આસપાસની જગ્યામાંથી પ્રવેશ કરે છે. સુમેળભર્યું કામમેક્રોફેજેસ, કેમોરેસેપ્ટર્સ, લાઇસોઝાઇમ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે આભાર, વિદેશી આક્રમક એજન્ટોને તટસ્થ કરવામાં આવે છે અને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.


• ગાળણક્રિયા અને હિમોસ્ટેસિસ. પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાંથી લોહીના નાના ગંઠાવા અથવા એમ્બોલીને મૂર્ધન્ય ઉપકલા દ્વારા ઉત્પાદિત ફાઈબ્રિનોલિટીક ઉત્સેચકોની મદદથી નાશ કરવામાં આવે છે.
• લોહી જમા કરાવવું. પરિભ્રમણ કરતા રક્તના જથ્થાના 15% સુધી રહી શકે છે અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણના રુધિરકેશિકા નેટવર્કને ભરી શકે છે, જ્યારે ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થઈને, ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં શરીરને અનામત ક્ષમતાઓ પ્રદાન કરે છે.
• મેટાબોલિક. તેઓ જૈવિક રીતે સક્રિય સંયોજનોની રચના અને વિનાશમાં ભાગ લે છે: હેપરિન, પોલિસેકરાઇડ્સ, સર્ફેક્ટન્ટ. મૂર્ધન્ય ઉપકલા પ્રોટીન પરમાણુઓ, કોલેજન અને ઇલાસ્ટિન તંતુઓના સંશ્લેષણની પ્રક્રિયાઓ કરે છે.

ફેફસાં એ સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય સક્રિય પદાર્થોના જથ્થાનું સ્થાન છે, જે તીવ્ર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં લોહીમાં તેમના ઝડપી પ્રવેશની ખાતરી કરે છે. તે આ મિકેનિઝમ છે જે આંચકા પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ માટેનો આધાર છે.

ગેસ વિનિમય કેવી રીતે થાય છે?

શ્વાસમાં લેવાયેલ ઓક્સિજન, મૂર્ધન્ય ઉપકલા અને કેશિલરી દિવાલના પાતળા સ્તરમાંથી પસાર થઈને, લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. લોહીની સંતૃપ્તિ ઓછી રક્ત પ્રવાહ વેગને કારણે થાય છે. વધુમાં, લાલ રક્ત કોશિકાનું કદ નોંધપાત્ર રીતે રુધિરકેશિકાના વ્યાસ કરતાં વધી જાય છે. દબાણ હેઠળ, આકારનું તત્વ વિરૂપતામાંથી પસાર થાય છે, જહાજના લ્યુમેનમાં સ્ક્વિઝિંગ કરે છે, જે મૂર્ધન્ય દિવાલ સાથેના સંપર્કના ક્ષેત્રમાં વધારો કરે છે. આ પદ્ધતિ ઓક્સિજન સાથે હિમોગ્લોબિનની મહત્તમ સંતૃપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે.

કાર્બન ડાયોક્સાઇડ પ્રસરણ વિરુદ્ધ દિશામાં થાય છે. હવા-હેમેટિક અવરોધની બંને બાજુના દબાણમાં તફાવતને કારણે પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઉંમર, જીવનશૈલી, રોગો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફાર થાય છે. પુખ્તાવસ્થાના સમય સુધીમાં, નવજાત શિશુમાં તેમની સંખ્યાની તુલનામાં એલ્વિઓલીની સંખ્યા 10 ગણી વધી જાય છે. રમતો રમવાથી શ્વસન સપાટીને વધારવામાં મદદ મળે છે.

ઉંમર સાથે અને ફેફસાના અમુક રોગો સાથે, તમાકુના ધૂમ્રપાન અને ઝેરી પદાર્થોના ઇન્હેલેશનને કારણે, સંયોજક પેશી તંતુઓનો ધીમે ધીમે પ્રસાર થાય છે, જે મૂર્ધન્ય રચનાઓની શ્વસન સપાટીને ઘટાડે છે. સમાન શરતોશ્વસન નિષ્ફળતાનું કારણ છે.

નકાર ઉપકલા સ્તરની ઊંચાઈમ્યુકોસા (મલ્ટીરો સિલિન્ડ્રિકલથી ડબલ પંક્તિ સુધી, અને પછી નાની કેલિબર બ્રોન્ચીમાં સિંગલ પંક્તિ અને ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સમાં સિંગલ રો ક્યુબિક) સંખ્યામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો અને પછી ગોબ્લેટ કોષો અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સના દૂરના ભાગોમાં, ત્યાં કોઈ સિલિએટેડ કોષો નથી, પરંતુ ત્યાં બ્રોન્ચિઓલર એક્સોક્રિનોસાયટ્સ છે.

ઘટાડો મ્યુકોસલ જાડાઈ.

વધી રહી છે સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની સંખ્યા.

ખાણકામ અને ધાતુશાસ્ત્રીય સંકુલની સંખ્યામાં વધારો, જેથી બ્રોન્ચીના કેલિબરમાં ઘટાડો સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સ્નાયુબદ્ધ સ્તર વધુ સ્પષ્ટ બને છે.

ઘટાડોપ્લેટો અને ટાપુઓના કદ કોમલાસ્થિ પેશીતેના અદ્રશ્ય દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

મ્યુકોસ ગ્રંથીઓની સંખ્યામાં ઘટાડોનાના કેલિબર બ્રોન્ચી અને બ્રોન્ચિઓલ્સમાં તેમના અદ્રશ્ય થવા સાથે.

શ્વસન વિભાગ

શ્વસનતંત્રનો શ્વસન વિભાગ પેરેનકાઇમલ અંગો દ્વારા રચાય છે - ફેફસાં. ફેફસાંનો શ્વસન ભાગ કાર્ય કરે છે બાહ્ય શ્વસન- બે વાતાવરણ વચ્ચે ગેસનું વિનિમય - બાહ્ય અને આંતરિક. શ્વસન વિભાગની વિભાવના એસીનસ અને પલ્મોનરી લોબ્યુલની વિભાવનાઓ સાથે સંકળાયેલી છે.

એકિનસ

શ્વસન વિભાગ એસિનીનો સંગ્રહ છે. એસિની પ્રથમ ક્રમના શ્વસન શ્વાસનળીથી શરૂ થાય છે, જે બીજા ક્રમમાં અને પછી ત્રીજા ક્રમના શ્વસન શ્વાસનળીમાં વિભાજિત થાય છે. દરેક ત્રીજા ક્રમના શ્વસન શ્વાસનળીને, બદલામાં, મૂર્ધન્ય નળીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે વેસ્ટિબ્યુલમાં અને પછી મૂર્ધન્ય કોથળીઓમાં જાય છે. મૂર્ધન્ય શ્વસન શ્વાસનળી અને મૂર્ધન્ય નળીઓના લ્યુમેનમાં ખુલે છે. વેસ્ટિબ્યુલ અને મૂર્ધન્ય કોથળીઓ વાસ્તવમાં મૂર્ધન્ય દ્વારા રચાયેલી ખાલી જગ્યાઓ છે. ફેફસાં બાહ્ય શ્વસનનું કાર્ય પૂરું પાડે છે - રક્ત અને હવા વચ્ચે ગેસનું વિનિમય. શ્વસન વિભાગનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ એસીનસ છે, જે ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલની ટર્મિનલ શાખા છે. 12-18 એસિની ફેફસાના લોબ્યુલ બનાવે છે. લોબ્યુલ્સ પાતળા જોડાણયુક્ત પેશી સ્તરો દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે અને ટોચ સાથે પિરામિડનો આકાર ધરાવે છે જેના દ્વારા બ્રોન્ચિઓલ્સ અને તેમની સાથે આવતી રક્તવાહિનીઓ પ્રવેશ કરે છે. લસિકા વાહિનીઓ લોબ્યુલ્સની પરિઘ સાથે સ્થિત છે. લોબ્યુલનો આધાર ફેફસાની સપાટી તરફ બહારની તરફ હોય છે, જે પ્લ્યુરાના આંતરડાના સ્તરથી ઢંકાયેલો હોય છે. ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ લોબ્યુલ, શાખાઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને ફેફસાંની અસીનીને જન્મ આપે છે.

પલ્મોનરી એસીનસ. પલ્મોનરી એસિની ફેફસાના શ્વસન વિભાગને બનાવે છે. ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સમાંથી, પ્રથમ ક્રમના શ્વસન શ્વાસનળીઓ ઉત્પન્ન થાય છે, જે એસિનીને જન્મ આપે છે. બ્રોન્ચિઓલ્સને બીજા અને ત્રીજા ક્રમના શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. બાદમાંની દરેક બે મૂર્ધન્ય નળીઓમાં વહેંચાયેલી છે. દરેક મૂર્ધન્ય નળી વેસ્ટિબ્યુલમાંથી બે મૂર્ધન્ય કોથળીઓમાં પસાર થાય છે. શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સ અને મૂર્ધન્ય નળીઓની દિવાલોમાં કોથળી જેવા પ્રોટ્રુઝન છે - એલ્વિઓલી. એલ્વિઓલી વેસ્ટિબ્યુલ્સ અને મૂર્ધન્ય કોથળીઓ બનાવે છે. એસિની વચ્ચે જોડાયેલી પેશીઓના પાતળા સ્તરો છે. પલ્મોનરી લોબ્યુલમાં 12-18 એસિનીનો સમાવેશ થાય છે.

પલ્મોનરી પહેલાંlka

પલ્મોનરી લોબ્યુલમાં 12-18 એસિની હોય છે, જે જોડાયેલી પેશીઓના પાતળા સ્તરો દ્વારા અલગ પડે છે. અપૂર્ણ તંતુમય ઇન્ટરલોબ્યુલર સેપ્ટા એકબીજાથી અડીને આવેલા લોબ્યુલ્સને અલગ કરે છે.

પલ્મોનરી લોબ્યુલ. ફેફસાના લોબ્યુલ્સ પિરામિડ જેવા આકારના હોય છે જેમાં એક શિખર હોય છે જેના દ્વારા રક્તવાહિનીઓ અને ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ પ્રવેશે છે. લોબ્યુલનો આધાર ફેફસાની સપાટી તરફ બહારની તરફ છે. બ્રોન્ચિઓલ, લોબ્યુલ, શાખાઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સને જન્મ આપે છે, જે પલ્મોનરી એસિનીનો ભાગ છે. બાદમાં પિરામિડનો આકાર પણ હોય છે, જેનો આધાર બહારની તરફ હોય છે.

એલવીઓલી

એલ્વિઓલી ભોંયરામાં પટલ પર સ્થિત સિંગલ-લેયર એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. એપિથેલિયમની સેલ્યુલર રચના I અને II પ્રકારના ન્યુમોસાઇટ્સ છે. કોષો એકબીજા વચ્ચે ચુસ્ત જંકશન બનાવે છે. મૂર્ધન્ય સપાટી પાણી અને સર્ફેક્ટન્ટના પાતળા સ્તરથી ઢંકાયેલી હોય છે. એલવીઓલી- પાતળા પાર્ટીશનો દ્વારા અલગ કરાયેલ બેગ જેવા વોઈડ. બહારની બાજુએ, રક્ત રુધિરકેશિકાઓ એલ્વિઓલીની નજીકથી નજીક છે, એક ગાઢ નેટવર્ક બનાવે છે. રુધિરકેશિકાઓ સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓથી ઘેરાયેલી હોય છે જે બંડલ્સના રૂપમાં એલ્વેલીને જોડે છે. એલ્વિયોલસ સિંગલ-લેયર એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. મોટાભાગના ઉપકલા કોશિકાઓનું સાયટોપ્લાઝમ મહત્તમ ફ્લેટન્ડ (પ્રકાર I ન્યુમોસાઇટ્સ) હોય છે. તેમાં ઘણા પિનોસાયટોટિક વેસિકલ્સ છે. રુધિરકેશિકાઓના સ્ક્વામસ એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં પણ પિનોસાયટોટિક વેસિકલ્સ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે. પ્રકાર I ન્યુમોસાઇટ્સ વચ્ચે ઘન આકારના કોષો છે જેને પ્રકાર II ન્યુમોસાઇટ્સ કહેવાય છે. તેઓ સર્ફેક્ટન્ટ ધરાવતા લેમેલર બોડીના સાયટોપ્લાઝમમાં હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સર્ફેક્ટન્ટ મૂર્ધન્ય પોલાણમાં સ્ત્રાવ થાય છે અને મૂર્ધન્ય ઉપકલાને આવરી લેતા પાણીના પાતળા સ્તરની સપાટી પર એક મોનોમોલેક્યુલર ફિલ્મ બનાવે છે. મેક્રોફેજેસ ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટામાંથી એલ્વિઓલીના લ્યુમેનમાં સ્થળાંતર કરી શકે છે. એલવીઓલીની સપાટી સાથે આગળ વધતા, તેઓ અસંખ્ય સાયટોપ્લાઝમિક પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે, જેની મદદથી તેઓ હવા સાથે પ્રવેશતા વિદેશી કણોને પકડે છે.

ન્યુમોસાયટ્સ પ્રકાર I

પ્રકાર I ન્યુમોસાઇટ્સ (શ્વસન ન્યુમોસાઇટ્સ) લગભગ 95% મૂર્ધન્ય સપાટીને આવરી લે છે. આ ફ્લેટન્ડ પ્રક્રિયાઓ સાથે સપાટ કોષો છે; પડોશી કોષોની વૃદ્ધિ એકબીજાને ઓવરલેપ કરે છે, શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન સ્થળાંતર કરે છે. સાયટોપ્લાઝમની પરિઘ સાથે ઘણા પિનોસાયટોટિક વેસિકલ્સ છે. કોષો વિભાજિત કરવામાં અસમર્થ છે. પ્રકાર I ન્યુમોસાઇટ્સનું કાર્ય ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેવાનું છે. આ કોષો હવા-રક્ત અવરોધનો ભાગ છે.

ન્યુમોસાયટ્સ પ્રકાર II

પ્રકાર II ન્યુમોસાઇટ્સ સર્ફેક્ટન્ટ ઘટકો ઉત્પન્ન કરે છે, એકઠા કરે છે અને સ્ત્રાવ કરે છે. કોષો ઘન આકાર ધરાવે છે. તેઓ પ્રકાર I ન્યુમોસાઇટ્સ વચ્ચે એમ્બેડેડ છે, બાદમાં ઉપર વધે છે; ક્યારેક ક્યારેક 2-3 કોષોના જૂથો બનાવે છે. પ્રકાર II ન્યુમોસાઇટ્સની સપાટી પર માઇક્રોવિલી હોય છે. આ કોષોની ખાસિયત એ છે કે 0.2-2 µm વ્યાસ ધરાવતા લેમેલર બોડીના સાયટોપ્લાઝમમાં હાજરી છે. પટલ-બંધ શરીર લિપિડ્સ અને પ્રોટીનના કેન્દ્રિત સ્તરો ધરાવે છે. પ્રકાર II ન્યુમોસાઇટ્સના લેમેલર બોડીને લિસોસોમ જેવા ઓર્ગેનેલ્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે નવા સંશ્લેષિત અને રિસાયકલ કરેલા સર્ફેક્ટન્ટ ઘટકોને એકઠા કરે છે.

ઇન્ટરલવીઓલર પાર્ટીશન

ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટમમાં એલ્વિઓલીની આસપાસના સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓના નેટવર્કમાં બંધ રુધિરકેશિકાઓ હોય છે. મૂર્ધન્ય રુધિરકેશિકાનું એન્ડોથેલિયમ એ સાયટોપ્લાઝમમાં પિનોસાયટોટિક વેસિકલ્સ ધરાવતા ફ્લેટન્ડ કોશિકાઓ છે. ઇન્ટરલવિઓલર સેપ્ટામાં નાના છિદ્રો છે - મૂર્ધન્ય છિદ્રો. આ છિદ્રો હવાને એક એલ્વેલીમાંથી બીજામાં પ્રવેશવાની તક બનાવે છે, જે હવાના વિનિમયને સરળ બનાવે છે. મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજનું સ્થળાંતર પણ ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટામાં છિદ્રો દ્વારા થાય છે.

ફેફસાના પેરેન્ચાઇમાઘણા એલ્વિઓલી (1) ની હાજરીને કારણે તે સ્પંજી દેખાવ ધરાવે છે, જે પાતળા ઇન્ટરલવિઓલર સેપ્ટા (2) દ્વારા અલગ પડે છે. હેમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિન સ્ટેનિંગ.

એરોજેમેટિક અવરોધ

એલ્વેલીના પોલાણ અને રુધિરકેશિકાના લ્યુમેન વચ્ચે, રુધિરકેશિકાઓ અને એલ્વિઓલીમાં તેમની સાંદ્રતા અનુસાર વાયુઓના સરળ પ્રસાર દ્વારા ગેસનું વિનિમય થાય છે. પરિણામે, મૂર્ધન્ય પોલાણ અને રુધિરકેશિકા લ્યુમેન વચ્ચેની ઓછી રચના, પ્રસાર વધુ કાર્યક્ષમ છે. પ્રસરણ માર્ગમાં ઘટાડો કોશિકાઓના સપાટ થવાને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે - પ્રકાર I ન્યુમોસાઇટ્સ અને કેશિલરી એન્ડોથેલિયમ, તેમજ કેશિલરી એન્ડોથેલિયમ અને પ્રકાર I ન્યુમોસાઇટના બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન અને એક સામાન્ય પટલની રચનાને કારણે. આમ, એરોહેમેટિક અવરોધ આના દ્વારા રચાય છે: પ્રકાર I મૂર્ધન્ય કોષો (0.2 µm), સામાન્ય ભોંયરું પટલ (0.1 µm), કેશિલરી એન્ડોથેલિયલ કોષ (0.2 µm) ના ચપટા ભાગ. આ લગભગ 0.5 માઇક્રોન ઉમેરે છે.

શ્વસન વિનિમય CO 2. CO 2 રક્ત દ્વારા મુખ્યત્વે બાયકાર્બોનેટ આયન HCO 3 ના રૂપમાં પરિવહન થાય છે - પ્લાઝમાના ભાગ રૂપે. ફેફસાંમાં, જ્યાં pO 2 = 100 mm Hg, પેશીમાંથી મૂર્ધન્ય રુધિરકેશિકાઓમાં પ્રવેશતા લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ડીઓક્સીહેમોગ્લોબિન–એચ + સંકુલ અલગ થઈ જાય છે. HCO 3 - ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર Cl ના બદલામાં પ્લાઝ્માથી એરિથ્રોસાઇટ્સમાં પરિવહન થાય છે - ખાસ આયન એક્સ્ચેન્જર (બેન્ડ 3 પ્રોટીન) નો ઉપયોગ કરીને અને H + આયનો સાથે જોડાય છે, CO 2  H 2 O બનાવે છે; એરિથ્રોસાઇટનું ડીઓક્સીહેમોગ્લોબિન O 2 ને જોડે છે, ઓક્સિહેમોગ્લોબિન બનાવે છે. CO 2 એલ્વેલીના લ્યુમેનમાં મુક્ત થાય છે.

એરો-રક્ત અવરોધ- રચનાઓનો સમૂહ જેના દ્વારા ફેફસામાં વાયુઓ ફેલાય છે. પ્રકાર I ન્યુમોસાઇટ્સ અને કેશિલરી એન્ડોથેલિયલ કોષોના ફ્લેટન્ડ સાયટોપ્લાઝમ દ્વારા ગેસનું વિનિમય થાય છે. અવરોધમાં મૂર્ધન્ય ઉપકલા અને કેશિલરી એન્ડોથેલિયમ માટે સામાન્ય બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ઇન્ટર્સ્ટિશલ જગ્યા

મૂર્ધન્ય દિવાલનો જાડો વિભાગ, જ્યાં કેશિલરી એન્ડોથેલિયમ અને મૂર્ધન્ય ઉપકલાના ભોંયરામાં પટલનું મિશ્રણ થતું નથી (મૂર્ધન્ય રુધિરકેશિકાની કહેવાતી "જાડી બાજુ") જોડાયેલી પેશીઓ ધરાવે છે અને તેમાં કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે. જે મૂર્ધન્ય દિવાલ, પ્રોટીઓગ્લાયકેન્સ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, લિપોફિબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને માયોફિબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, માસ્ટ કોશિકાઓ, મેક્રોફેજ, લિમ્ફોસાઇટ્સનું માળખાકીય માળખું બનાવે છે. આવા વિસ્તારોને ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ સ્પેસ (ઇન્ટરસ્ટિશિયમ) કહેવામાં આવે છે.

સર્ફેક્ટન્ટ

ફેફસાંમાં સર્ફેક્ટન્ટની કુલ માત્રા અત્યંત ઓછી છે. મૂર્ધન્ય સપાટીના 1 એમ2 દીઠ આશરે 50 એમએમ 3 સર્ફેક્ટન્ટ છે. તેની ફિલ્મની જાડાઈ એરબોર્ન બેરિયરની કુલ જાડાઈના 3% છે. સર્ફેક્ટન્ટની મુખ્ય માત્રા ગર્ભાવસ્થાના 32મા અઠવાડિયા પછી ગર્ભ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, જે 35મા અઠવાડિયા સુધીમાં તેની મહત્તમ માત્રા સુધી પહોંચે છે. જન્મ પહેલાં, વધારાનું સરફેક્ટન્ટ ઉત્પન્ન થાય છે. જન્મ પછી, આ વધારાનું મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. એલ્વિઓલીમાંથી સર્ફેક્ટન્ટને દૂર કરવું ઘણી રીતે થાય છે: શ્વાસનળીની સિસ્ટમ દ્વારા, લસિકા તંત્ર દ્વારા અને મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજની મદદથી. મૂર્ધન્ય ઉપકલાને આવરી લેતા પાણીના પાતળા સ્તર પર સ્ત્રાવ કર્યા પછી, સર્ફેક્ટન્ટ માળખાકીય પુન: ગોઠવણીમાંથી પસાર થાય છે: જલીય સ્તરમાં, સર્ફેક્ટન્ટ જાળી જેવો આકાર મેળવે છે જેને ટ્યુબ્યુલર માયલિન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે એપોપ્રોટીનથી સમૃદ્ધ છે; સર્ફેક્ટન્ટ પછી સતત મોનોલેયરમાં સુધારો કરે છે.

સર્ફેક્ટન્ટ નિયમિતપણે નિષ્ક્રિય થાય છે અને નાના સપાટી-નિષ્ક્રિય એકંદરમાં રૂપાંતરિત થાય છે. આમાંના લગભગ 70-80% એગ્રીગેટ્સ પ્રકાર II ન્યુમોસાઇટ્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, જે ફેગોલિસોસોમ્સમાં બંધ હોય છે, અને પછી અપચયિત અથવા રિસાયકલ કરવામાં આવે છે. મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજેસ નાના સરફેક્ટન્ટ એકત્રીકરણના બાકીના પૂલને ફેગોસાયટોઝ કરે છે. પરિણામે, સર્ફેક્ટન્ટ ("ફીણવાળું" મેક્રોફેજ) ના લેમેલર એગ્રીગેટ્સ મેમ્બ્રેન સ્વરૂપથી ઘેરાયેલા છે અને મેક્રોફેજમાં એકઠા થાય છે. તે જ સમયે, મૂર્ધન્ય અવકાશમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર સર્ફેક્ટન્ટ અને સેલ્યુલર ભંગારનું પ્રગતિશીલ સંચય છે, ગેસ વિનિમયની શક્યતાઓ ઘટે છે, અને મૂર્ધન્ય પ્રોટીનોસિસનું ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

પ્રકાર II ન્યુમોસાઇટ્સ દ્વારા સરફેક્ટન્ટનું સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ - એક મહત્વપૂર્ણ ઘટનાફેફસાંનો ગર્ભાશય વિકાસ. સર્ફેક્ટન્ટના કાર્યો એલ્વેઓલીની સપાટીના તણાવ દળોને ઘટાડવા અને ફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવાનું છે. સર્ફેક્ટન્ટ સમાપ્તિના અંતે એલ્વેલીના પતનને અટકાવે છે અને ઘટાડાના ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણ પર એલ્વેલીને ખોલવા દે છે. ફોસ્ફોલિપિડ્સ કે જે સર્ફેક્ટન્ટ બનાવે છે, લેસીથિન અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં લેસીથિન સામગ્રી અને સ્ફિંગોમીલિન સામગ્રીનો ગુણોત્તર પરોક્ષ રીતે ઇન્ટ્રા-એલ્વીલોર સર્ફેક્ટન્ટની માત્રા અને ફેફસાંની પરિપક્વતાની ડિગ્રી દર્શાવે છે. 2:1 અથવા તેથી વધુનું સૂચક એ ફેફસાંની કાર્યાત્મક પરિપક્વતાની નિશાની છે.

પ્રસૂતિ પહેલાના છેલ્લા બે મહિના અને જન્મ પછીના જીવનના કેટલાક વર્ષો દરમિયાન, ટર્મિનલ કોથળીઓની સંખ્યામાં સતત વધારો થાય છે. પરિપક્વ એલ્વિઓલી જન્મ પહેલાં ગેરહાજર હોય છે.

પલ્મોનરી સર્ફેક્ટન્ટ એ ફોસ્ફોલિપિડ્સ, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રવાહી મિશ્રણ છે; 80% ગ્લાયસેરોફોસ્ફોલિપિડ્સ છે, 10% કોલેસ્ટ્રોલ છે અને 10% પ્રોટીન છે. લગભગ અડધા સર્ફેક્ટન્ટ પ્રોટીન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન) અને IgA છે. સર્ફેક્ટન્ટમાં અસંખ્ય અનન્ય પ્રોટીન હોય છે જે બે તબક્કાઓના ઇન્ટરફેસ પર ડિપાલ્મિટોઇલફોસ્ફેટિડિલ્કોલાઇનના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્રોટીન વચ્ચે

શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ નવજાતપ્રકાર II ન્યુમોસાઇટ્સની અપરિપક્વતાને કારણે અકાળ શિશુમાં વિકાસ થાય છે. આ કોષો દ્વારા એલ્વિઓલીની સપાટી પર સ્ત્રાવ થતા સર્ફેક્ટન્ટની અપૂરતી માત્રાને કારણે, બાદમાં સીધા થતા નથી (એટેલેક્ટેસિસ). પરિણામે, શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસે છે. મૂર્ધન્ય એટેલેક્ટેસિસને લીધે, મૂર્ધન્ય નળીઓ અને શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સના ઉપકલા દ્વારા ગેસનું વિનિમય થાય છે, જે તેમના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજ. મૂર્ધન્ય અવકાશમાં બેક્ટેરિયા સર્ફેક્ટન્ટની ફિલ્મ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, જે મેક્રોફેજને સક્રિય કરે છે. કોષ સાયટોપ્લાઝમિક પ્રક્ષેપણ બનાવે છે, જેની મદદથી તે સર્ફેક્ટન્ટ દ્વારા ઓપસનાઇઝ્ડ બેક્ટેરિયાને ફેગોસાઇટાઇઝ કરે છે.

એન્ટિજેન-પ્રસ્તુત કોષો

ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેન્ડ્રોસાઇટ્સ મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ્સની સિસ્ટમથી સંબંધિત છે; તેઓ ફેફસાના મુખ્ય એજી-પ્રસ્તુત કોષો છે. ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને શ્વાસનળીમાં ડેંડ્રિટિક કોષો અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેન્ડ્રોસાઇટ્સ સૌથી વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે. જેમ જેમ બ્રોન્ચીની કેલિબર ઘટે છે, તેમ તેમ આ કોષોની સંખ્યા ઘટે છે. એજી-પ્રસ્તુત તરીકે, પલ્મોનરી ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેંડ્રોસાઇટ્સ અને ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ. MHC I અને MHC II પરમાણુઓ વ્યક્ત કરો.

ડેન્ડ્રીટિક કોષો

ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ પ્લુરા, ઇન્ટરલવિઓલર સેપ્ટા, પેરીબ્રોન્ચિયલ કનેક્ટિવ પેશી અને બ્રોન્ચીના લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં જોવા મળે છે. ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ, મોનોસાઇટ્સથી અલગ પડે છે, તે તદ્દન મોબાઇલ છે અને સંયોજક પેશીઓના આંતરકોષીય પદાર્થમાં સ્થળાંતર કરી શકે છે. તેઓ જન્મ પહેલાં ફેફસાંમાં દેખાય છે. ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓની મહત્વની મિલકત એ લિમ્ફોસાઇટ્સના પ્રસારને ઉત્તેજીત કરવાની તેમની ક્ષમતા છે. ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ વિસ્તરેલ આકાર અને અસંખ્ય લાંબી પ્રક્રિયાઓ ધરાવે છે, એક અનિયમિત આકારનું ન્યુક્લિયસ

અને લાક્ષણિક સેલ્યુલર ઓર્ગેનેલ્સ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે. ત્યાં કોઈ ફેગોસોમ નથી, કારણ કે ડેન્ડ્રીટિક કોશિકાઓમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ ફેગોસાયટીક પ્રવૃત્તિ નથી.

ફેફસામાં એન્ટિજેન રજૂ કરતા કોષો. ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓ લોહી સાથે ફેફસાના પેરેન્ચિમામાં પ્રવેશ કરે છે. તેમાંના કેટલાક ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી એરવેઝના ઉપકલા તરફ સ્થળાંતર કરે છે અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેન્ડ્રોસાઇટ્સમાં અલગ પડે છે. બાદમાં એજી કેપ્ચર કરે છે અને તેને પ્રાદેશિક લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓ સાયટોકાઇન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેન્ડ્રોસાઇટ્સ

ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેન્ડ્રોસાયટ્સ માત્ર વાયુમાર્ગના ઉપકલામાં હાજર હોય છે અને મૂર્ધન્ય ઉપકલામાં ગેરહાજર હોય છે. આ કોશિકાઓ ડેંડ્રિટિક કોશિકાઓથી અલગ પડે છે, અને આવા તફાવત ફક્ત ઉપકલા કોષોની હાજરીમાં જ શક્ય છે. ઉપકલા કોષો વચ્ચે ઘૂસી રહેલી સાયટોપ્લાઝમિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા જોડાયેલા, ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેન્ડ્રોસાઇટ્સ સારી રીતે વિકસિત ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નેટવર્ક બનાવે છે. ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેન્ડ્રોસાઇટ્સ મોર્ફોલોજિકલ રીતે ડેંડ્રિટિક કોષો જેવા જ છે. ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ડેન્ડ્રોસાઇટ્સની લાક્ષણિકતા એ લેમેલર સ્ટ્રક્ચર સાથે ટેનિસ રેકેટના આકારમાં ચોક્કસ ઇલેક્ટ્રોન-ગાઢ ગ્રાન્યુલ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં હાજરી છે. આ ગ્રાન્યુલ્સ તેની અનુગામી પ્રક્રિયા માટે કોષ દ્વારા Ag ને પકડવામાં સામેલ છે.

મેક્રોફેજ

મૂર્ધન્ય સેપ્ટાના તમામ કોષોના 10-15% મેક્રોફેજેસ બનાવે છે. મેક્રોફેજની સપાટી પર ઘણા બધા માઇક્રોફોલ્ડ્સ હોય છે. કોષો વધુ લાંબી સાયટોપ્લાઝમિક પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે જે મેક્રોફેજને ઇન્ટરલવીઓલર છિદ્રો દ્વારા સ્થળાંતર કરવાની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે એલ્વેલીની અંદર, મેક્રોફેજ, પ્રક્રિયાઓની મદદથી, એલ્વેલીની સપાટી સાથે જોડી શકે છે અને કણોને પકડી શકે છે.

સ્વ-નિયંત્રણ માટે કોષ્ટક ભરો:

મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજેસ રક્ત મોનોસાઇટ્સ અથવા કનેક્ટિવ પેશી હિસ્ટિઓસાઇટ્સમાંથી ઉદ્ભવે છે અને એલ્વિઓલીની સપાટી સાથે આગળ વધે છે, હવા સાથે આવતા વિદેશી કણોને પકડે છે, ઉપકલા કોષોનો નાશ કરે છે. મેક્રોફેજેસ, તેમના રક્ષણાત્મક કાર્ય ઉપરાંત, રોગપ્રતિકારક અને રિપેરેટિવ પ્રતિક્રિયાઓમાં પણ ભાગ લે છે.

એલ્વિઓલીના ઉપકલા અસ્તરનું નવીકરણ પ્રકાર II એલ્વિઓલોસાઇટ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્લુરાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, શોધો કે વિસેરલ પ્લુરા ફેફસાં સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલું છે અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ અને સરળ માયોસાઇટ્સની માત્રાત્મક સામગ્રીમાં પેરિએટલ પ્લુરાથી અલગ છે.