મગજની સર્જરી એ દરેક વ્યક્તિ માટે એક ભયાનક ખ્યાલ છે. શું આવો ડર વાજબી છે? શું મગજની શસ્ત્રક્રિયા ખરેખર હાર્ટ સર્જરી કરતાં વધુ જોખમ ધરાવે છે?

મગજની કામગીરી

ન્યુરોસર્જિકલ ઉપચારનું જોખમ અંગના પ્રકાર પર આધારિત નથી, પરંતુ રોગની તીવ્રતા, પ્રકાર અને તબક્કા પર આધારિત છે. આજે પણ, મૃત્યુ પરિણમી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પરિશિષ્ટની અદ્યતન બળતરા. બીજી બાજુ, સારી રીતે તૈયાર જટિલ કામગીરીતેના મગજ પર ઊંડા માળખાં, જ્યાં અજાણ્યા લોકોમાં લોકપ્રિય "મિલિમીટર ભૂલ" આજીવન પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, સામાન્ય રીતે તે ખૂબ સારી રીતે જાય છે.

મગજની ઇજાઓ

આ એક ગંભીર સામાજિક-આર્થિક સમસ્યા છે, અને મગજની આઘાતજનક ઇજાઓમાં વધારો માટે નિદાન અને ઉપચારાત્મક બંને પ્રક્રિયાઓમાં સુધારાની જરૂર છે. આ રોગોનું એક જૂથ છે જેમાં ઘાતક ઇજાઓ અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન બંનેનો સમાવેશ થાય છે જેમાં તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે. મોટેભાગે, મગજની ઇજાઓ ઉચ્ચ-ઊર્જા પદ્ધતિ (માર્ગ અકસ્માત, ધોધ, ખતરનાક પ્રજાતિઓરમતગમત, વગેરે). માથાની ઇજાઓ અટકાવવા માટે, અમે રક્ષણાત્મક સાધનો (હેલ્મેટ, સીટ બેલ્ટ, ચાઇલ્ડ સીટ) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ.

મગજની શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારો અને સંબંધિત પ્રકારો:

• ઉશ્કેરાટ. ટીબીઆઈનો સૌથી હળવો પ્રકાર, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના ડિસઓર્ડર અને ઈજા દરમિયાન ઘટનાઓને યાદ રાખવાની અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉલટી ઘણીવાર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી સાથે સંકળાયેલી હોય છે. શરતની જરૂર નથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
• ખોપરીના અસ્થિભંગ. અસ્થિભંગને 2 પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
  • એક સરળ અસ્થિભંગ જે સામાન્ય રીતે ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ નથી;
  • ક્રેનિયલ હાડકાને સીધું કરવા માટે સર્જરીની જરૂર પડે તે ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર.
• એપિડ્યુરલ અને સબડ્યુરલ રક્તસ્રાવ. આ ગંભીર અને જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ છે. સેરેબ્રલ મેમ્બ્રેનની નીચે અથવા ઉપર રક્તસ્ત્રાવ મગજ પર દબાણનું કારણ બને છે, તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે. ઑપરેશનનો હેતુ હાઈ બ્લડ પ્રેશરને દૂર કરવાનો અને રક્તસ્ત્રાવ સ્થળની સારવાર કરવાનો છે (ઘણી વખત ક્ષતિગ્રસ્ત રક્તવાહિનીઓ અથવા હાડકાંમાંથી). પ્રક્રિયા તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે; વિલંબનો અર્થ દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અથવા જીવન માટે જોખમ છે.
• મગજની ઇજા. મગજ, ક્રેનિયલ પોલાણમાં વધુ ઝડપે આગળ વધતું, હાડકા દ્વારા ઘાયલ થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો દેખાય છે, તેથી વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે. સારવારનો ધ્યેય (તબીબી અથવા સર્જિકલ) મગજની અંદરના દબાણને દૂર કરવાનો છે.
• ખોપરીના આધારનું અસ્થિભંગ. ચહેરાની ઇજાઓ સાથે આ અસ્થિભંગ સૌથી સામાન્ય છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જગ્યામાં ચેપનું જોખમ છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

મગજની ગાંઠો

(લેટિન: ગાંઠ), ગાંઠો, કોષોની વસ્તીમાંથી ઉદ્ભવે છે જેણે તેમના વિભાજન અને વૃદ્ધિ પર નિયંત્રણ ગુમાવ્યું છે. ગાંઠો વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• સૌમ્ય - મેનિન્જીયોમાસ, લો-ગ્રેડ ગ્લિયલ ટ્યુમર, કોથળીઓ, વગેરે;
• જીવલેણ - એનાપ્લાસ્ટીક એસ્ટ્રોસાયટોમા, ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા.

- જટિલ, ન્યુરોસર્જન, ઓન્કોલોજિસ્ટ, હિસ્ટોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને પુનર્વસન નિષ્ણાત વચ્ચે સહકારની જરૂર છે.

પ્રથમ પગલું એ ખોપરીના હાડકાના ભાગને દૂર કરવાનું છે. તે ગાંઠના તમામ અથવા ભાગને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે. આજે તેઓ આ હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે આધુનિક પદ્ધતિઓ(મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ, ન્યુરોનેવિગેશન, આધુનિક સર્જિકલ માઇક્રોસ્કોપી), આર્ગોન કોગ્યુલેશનનો ઉપયોગ રક્તસ્રાવ રોકવા માટે થાય છે. કેટલાક ઊંડા મૂળવાળા ગાંઠો માટે, બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે (હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે ગાંઠની પેશીઓનો નમૂનો લેવો, જે યોગ્ય કેન્સરની સારવાર નક્કી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે). સર્જનના કામ પછી જીવલેણ ગાંઠોને ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા સારવારની જરૂર હોય છે. અનુગામી કીમોથેરાપી નવા ગાંઠો વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

ઓપરેશનનો હેતુ ગાંઠ ઘટાડવા અથવા દૂર કરવાનો છે, દબાણનું કારણ બને છેમગજ પર. ઓપરેશનની સવારે, માથું મુંડવામાં આવે છે (આંશિક શેવિંગ કરી શકાય છે). પ્રક્રિયા દરમિયાન, અસ્થિનો ભાગ ખુલ્લી થાય છે; છિદ્ર જ્યાં ગાંઠ સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં પ્રવેશવાના માર્ગ તરીકે કામ કરે છે. તેને દૂર કર્યા પછી, સર્જિકલ ઘા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પ્રક્રિયા લગભગ 4 કલાક ચાલે છે.

મગજનો સોજો, રક્તસ્રાવ (લગભગ 3%), ભાગ્યે જ - બળતરા થવાનું જોખમ છે. આ ગૂંચવણો અંગ ચળવળ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અથવા સામાન્ય ગૂંચવણો(દા.ત., ન્યુમોનિયા, લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ). હસ્તક્ષેપ પછી, દર્દીને વિભાગમાં સારવાર આપવામાં આવે છે સઘન સંભાળ. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દી બહારના દર્દીઓ અને ઘરની સારવારમાંથી પસાર થાય છે.

સર્જિકલ સારવારનો વિકલ્પ, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, ગાંઠનું ઇરેડિયેશન છે.

મેટાસ્ટેસિસ

મેટાસ્ટેસીસ, ગૌણ પ્રકારની ગાંઠ તરીકે, સૌથી સામાન્ય ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ગાંઠ છે. તેઓ જીવલેણ રોગોવાળા 20-40% પુખ્ત દર્દીઓમાં જોવા મળે છે; વિભાગીય સામગ્રીમાં તેમનો હિસ્સો 50% સુધી છે. લગભગ 20% કેન્સરના દર્દીઓ મેટાસ્ટેસિસને કારણે મૃત્યુ પામે છે. મોટેભાગે સ્તન કેન્સર, ફેફસાનું કેન્સર, મેલાનોમા અને ગ્રેવિટ્ઝ ટ્યુમર મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

મેટાસ્ટેસેસવાળા દર્દીઓની સારવાર જટિલ અને બહુશાખાકીય છે. માથા પરના ન્યુરોસર્જિકલ ઓપરેશન્સ તેનો મહત્વનો ભાગ છે. સર્જિકલ થેરાપીની સફળતા માટે યોગ્ય તકનીકી અમલ જરૂરી છે. મહત્વની ભૂમિકાદર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ, અંતર્ગત રોગનું પૂર્વસૂચન, પ્રાથમિક ગાંઠનો પ્રકાર, રેડિયોલોજીકલ ડેટા ભજવે છે.

એકાંત મગજના મેટાસ્ટેસેસ ધરાવતા દર્દીઓને સુલભ સ્થાન પર સર્જીકલ રીસેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જેઓ મોટી ગાંઠ સાથે આસપાસના વિસ્તાર પર નોંધપાત્ર દબાણ લાવે છે અથવા નિયંત્રિત એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ રોગ સાથે.

બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓ માટે ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયા વ્યક્તિગત છે, અને સારવાર સામાન્ય રીતે વિવાદાસ્પદ હોય છે. રેડિયોસેન્સિટિવ દર્દીઓમાં સર્જિકલ થેરાપી ગણવામાં આવે છે પ્રાથમિક ગાંઠો. રિસેક્શનનો ફાયદો સાયટોરેડક્શન અથવા તો છે સંપૂર્ણ નિરાકરણગાંઠો, ICP માં ઘટાડો, હિસ્ટોલોજીકલ અને મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે સામગ્રી મેળવવી, વધારાની લક્ષિત સારવારની શક્યતા.

મગજના મેટાસ્ટેસિસનું રિસેક્શન યોગ્ય એમઆરઆઈ-આધારિત પ્રીઓપરેટિવ પ્રોસિજરલ પ્લાનિંગ સાથે ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયાઓ કાર્યાત્મક ચુંબકીય પ્રતિધ્વનિ અથવા પ્રસરણ ટેન્સર્સ સાથે પૂરક છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજીનો ઉપયોગ મહત્વની રચનાઓ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવા પ્રીઓપરેટિવ ઇમેજિંગને મોનિટર કરવા માટે પણ થાય છે.

હાઇડ્રોસેફાલસ

મગજના ચેમ્બર સામાન્ય રીતે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલા હોય છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) મગજના ચેમ્બર અને સ્પાઇનલ કેનાલમાં ફરે છે અને સતત નવીકરણ થાય છે. અમુક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, પ્રવાહીના પ્રવાહમાં અવરોધ આવી શકે છે, અને તેનું ઉત્પાદન પોતે જ વધી શકે છે. આ મગજના ચેમ્બરના જથ્થામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ (માથાનો દુખાવો, ઉલટી, મૂંઝવણ) ના લક્ષણોનો દેખાવ.

મગજની શસ્ત્રક્રિયાનો હેતુ બ્લોકના કારણને દૂર કરવાનો છે. એક વિકલ્પ કૃત્રિમ ડ્રેનેજ છે (પેટની પોલાણમાં આઉટલેટ સાથે મગજના ચેમ્બરમાં ડ્રેનેજ ટ્યુબ દાખલ કરવી).

ડ્રેનેજનો પ્રકાર હાઇડ્રોસેફાલસ (પ્રવાહીના કુદરતી પ્રવાહમાં અવરોધ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ શોષણમાં ક્ષતિ) ના કારણ અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. બાળકોમાં, મોટાભાગે (98% કેસોમાં) વિવિધ પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ ડ્રેનેજનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વિસ્તારમાંથી પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે. હાઇડ્રોસેફાલસના અવરોધક પ્રકારો માટે, ન્યૂનતમ આક્રમક એન્ડોસ્કોપિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને લગભગ 1 કલાક લે છે. જટિલતાઓ પ્રકૃતિમાં જૈવિક અથવા તકનીકી હોઈ શકે છે.

• સૌથી ગંભીર જૈવિક ગૂંચવણો ચેપ (3-20%) છે, જે ગંભીરતા અનુસાર ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચાયેલી છે - સ્થાનિકથી સામાન્ય સેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં. અન્ય ગૂંચવણોમાં એપીલેપ્સી, સબડ્યુરલ હેમેટોમા (વયસ્કોમાં 4-20%, બાળકોમાં 3-6%) નો સમાવેશ થાય છે.
• ડ્રેનેજની ટેકનિકલ ગૂંચવણો અવરોધ, કનેક્ટરનું ડિસ્કનેક્શન, કિંક અથવા કેથેટરનું ભંગાણ વગેરે દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

ઉપચારની સફળતા સાચા નિદાન અને સંકેતો પર આધારિત છે (ખાસ કરીને પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય દબાણવાળા હાઈડ્રોસેફાલસ માટે).

હાઇડ્રોસેફાલસના સક્રિય પ્રકારો માટે રૂઢિચુસ્ત સારવારબિનઅસરકારક, ડ્રેનેજ કામગીરી એ એકમાત્ર શક્ય અને ઘણીવાર જીવન બચાવનાર ઉકેલ છે.

સર્જિકલ સારવારમાં સમાન અસરકારક વિકલ્પ નથી.

કફોત્પાદક એડેનોમા માટે ટ્રાન્સનાસલ સર્જરી

મોટાભાગની કફોત્પાદક એડેનોમા શસ્ત્રક્રિયાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ટ્રાન્સનાસલ અભિગમનો હેતુ વિસ્તારની પ્રક્રિયાને દૂર કરવા અથવા ઓછામાં ઓછો ટૂંકો કરવાનો છે. મગજમાં હસ્તક્ષેપ જમણા નસકોરામાંથી કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પછી, દર્દીના નાકમાં 48 કલાક માટે ટેમ્પોન દાખલ કરવામાં આવે છે (તમારે તમારા મોં દ્વારા શ્વાસ લેવો પડશે). કેટલીકવાર કરોડરજ્જુનું પંચર જરૂરી છે. સારવાર પછી, દર્દી સામાન્ય રીતે 1 દિવસ સઘન સંભાળ એકમમાં વિતાવે છે.

ટ્રાન્સનાસલ સર્જરીને પ્રમાણમાં સલામત હસ્તક્ષેપ ગણવામાં આવે છે, જે સમય અને સૌંદર્ય પ્રસાધનોની દ્રષ્ટિએ વ્યક્તિ માટે સૌથી વધુ સ્વીકાર્ય છે. સંભવિત ગૂંચવણો, જે ન્યૂનતમ ટકાવારીમાં (5% સુધી) થાય છે, તેમાં અનુનાસિક પોલાણની બળતરા, શસ્ત્રક્રિયા પછીના રક્તસ્રાવ અથવા નાકમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો લિકેજનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, કફોત્પાદક ગ્રંથિનું હોર્મોનલ ડિસફંક્શન થઈ શકે છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, આંખોને નુકસાન થાય છે (દ્રષ્ટિની ક્ષતિ).

સર્જિકલ સારવારનો વિકલ્પ, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, કફોત્પાદક એડેનોમાનું ઇરેડિયેશન છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત મેનિન્જીસની પ્લાસ્ટિક સર્જરી

હસ્તક્ષેપનો ધ્યેય ભવિષ્યમાં મેનિન્જીસની પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક બળતરાના જોખમને રોકવાનો છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે અસ્થિ પેશીઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઘૂંસપેંઠ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ખોપરી. ઓપરેશન લગભગ 4 કલાક ચાલે છે.

જોખમોમાં સોજો, રક્તસ્રાવ, બળતરા અને ઘ્રાણેન્દ્રિય વિક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ સારવારનો કોઈ વિકલ્પ નથી, સમાન અસરકારક, રિપ્લેસમેન્ટ.

એન્યુરિઝમ, ખોડખાંપણ અને અન્ય વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ માટે સર્જરી

પ્રક્રિયા વેસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સમગજ પર સમસ્યા પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.

વેસલ બલ્જ (એન્યુરિઝમ)

દીવાલ મગજના જહાજબાહ્ય અથવા દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે આંતરિક પરિબળોનબળા નબળા પડવાની જગ્યા bulges (એન્યુરિઝમ્સ) ની રચના માટે સંવેદનશીલ છે. એન્યુરિઝમનું જોખમ એ છે કે તે ફાટી શકે છે, જેના કારણે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રક્તસ્રાવ (હેમરેજિક સ્ટ્રોક) થઈ શકે છે. તેનાથી માનવ જીવન માટે સીધો ખતરો ઉભો થાય તેવી સ્થિતિ સર્જાય છે. બલ્જનું સ્થાન અને કદ ઝડપથી નક્કી કરવું અને શ્રેષ્ઠ સારવાર પસંદ કરવી જરૂરી છે.

ઉપચારનો સિદ્ધાંત રક્ત પરિભ્રમણમાંથી બલ્જને દૂર કરવાનો છે, એટલે કે. તેમાંથી વધુ રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે. આ 2 રીતે કરી શકાય છે.

• પદ્ધતિ 1 - ક્લિપની સર્જિકલ ઇન્સ્ટોલેશન. આ એક પ્રકારનું "ક્લોથસ્પિન" છે જે એન્યુરિઝમના પાયા પર સ્થિત છે, જેથી તે ફૂટી ન શકે.
• 2જી પદ્ધતિ - એન્ડોવાસ્ક્યુલર - સર્પાકાર સાથે બલ્જ ભરવાનો સમાવેશ કરે છે, તેના બંધ થવાની ખાતરી કરે છે. આ પદ્ધતિ એન્યુરિઝમની સારવાર માટે યોગ્ય છે જેનું સ્થાન સીધી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે અગમ્ય છે. સર્પાકાર અંદર દાખલ કરેલ વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને બહિર્મુખમાં આવે છે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમજંઘામૂળમાં એક વાસણ દ્વારા.

ધમનીઓની ખોડખાંપણ

મગજની ધમની અને નસ વચ્ચેની રક્તવાહિનીઓનો આ અસામાન્ય સંગ્રહ છે. તેનો ભય રક્તસ્રાવના જોખમમાં રહેલો છે, જે હોઈ શકે છે ગંભીર પરિણામોએક વ્યક્તિ માટે. સર્જિકલ અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર સારવારનો ધ્યેય લોહીના પ્રવાહમાંથી અસામાન્ય રક્તવાહિનીઓને દૂર કરવાનો છે.

હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, ખોપરી ખોલવામાં આવે છે, જ્યાં વેસ્ક્યુલર અસંગતતા સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં ઘૂંસપેંઠ, વેસ્ક્યુલર વિસંગતતા બંધ અથવા દૂર કરવામાં આવે છે, જેનાથી અટકાવવામાં આવે છે. શક્ય રક્તસ્રાવ. પ્રક્રિયા પછી, સર્જિકલ ઘા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ઓપરેશન લગભગ 4-6 કલાક ચાલે છે.

સર્જિકલ સારવારનો વિકલ્પ એ એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા છે.

કેરોટીડ એન્ડાર્ટરેક્ટોમી

વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન, રક્ત વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક થાપણો અને તકતીઓ રચાય છે, ધીમે ધીમે વાહિનીઓ બંધ થાય છે. જો આ સર્વાઇકલ (કેરોટીડ) ધમનીના વિસ્તારમાં થાય છે, તો મગજને રક્ત પુરવઠામાં ચેડા થાય છે. આગળની ગૂંચવણ એ મગજની ધમનીઓને અવરોધિત કરતી તકતીના ભાગને ફાડી નાખવાનું જોખમ છે, જે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે.

કેરોટીડ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમીમાં ધમની ખોલવી, તકતી દૂર કરવી અને તેની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવી સામેલ છે. તે માત્ર સ્ટ્રોકનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે જ નહીં, પણ નિવારક પગલાં તરીકે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, એટલે કે. દર્દી સભાન છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સલાહભર્યું છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા; આ કિસ્સામાં, દર્દીના ન્યુરોલોજીકલ કાર્ય (જેને ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ ઇવોક્ડ સંભવિત મોનિટરિંગ પણ કહેવાય છે) અને સેરેબ્રલ ધમની પેટન્સીનું સતત નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

કેરોટીડ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી તરીકે કરી શકાય છે કટોકટીની મદદક્રેનિયલ ધમનીના અચાનક અવરોધના કિસ્સામાં. આ ગંભીર ઈજા અથવા મૃત્યુને રોકવામાં મદદ કરશે.

સેફાલિક ચેતાના માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકમ્પ્રેશન

મગજની ચેતા પર વેસ્ક્યુલર દબાણ વય સાથે વિકસિત સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. એક નિયમ તરીકે, અમે ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયા (ચહેરાના મધ્યમાં તીવ્ર દુખાવો) અથવા ચહેરાના હેમિસ્પેઝમ (ચહેરાના અડધા ભાગમાં બેકાબૂ આંચકો) વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. માથાના ચેતાના માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકમ્પ્રેશનમાં જહાજ સાથેના ચેતા સંપર્કને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે વિચલિત થાય છે, ખાસ ગુંદર સાથે નવી સ્થિતિમાં નિશ્ચિત છે.

વધારાની ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ એનાસ્ટોમોસીસ

આ એક માઇક્રોસર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેનો હેતુ મગજને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરવાનો છે, સામાન્ય રીતે જ્યારે સર્વાઇકલ ધમની મગજને અપૂરતી રક્ત પુરવઠા સાથે બંધ કરવામાં આવે છે. સંકેતો સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રિઝર્વના અભ્યાસ પર આધારિત છે. હસ્તક્ષેપમાં મગજની ધમની સાથે માથાના નરમ પેશીઓને સપ્લાય કરતી ધમનીને જોડવાનો સમાવેશ થાય છે, જે અંગને "નવું" રક્ત પ્રવાહ પ્રદાન કરે છે.

મગજની એન્ડોસ્કોપિક ઉપચાર

મગજની એન્ડોસ્કોપી એ એક હસ્તક્ષેપ છે જેમાં એક એન્ડોસ્કોપ, કેમેરા સાથેનું સાધન, મગજમાં બંધારણ જોવા અને ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે દાખલ કરવામાં આવે છે. એન્ડોસ્કોપીનો હેતુ:

• મગજની અંદરની સ્થિતિનું વિઝ્યુલાઇઝેશન;
• બાયોપ્સી કરવી - વધુ પરીક્ષા માટે પેશીના નમૂના લેવા;
• આઉટફ્લો છિદ્ર બનાવવું cerebrospinal પ્રવાહી.

એન્ડોસ્કોપ ખોપરીમાં ડ્રિલ્ડ છિદ્ર દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપ લગભગ 2 કલાક ચાલે છે અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે માથું સંપૂર્ણપણે મુંડાવવામાં આવતું નથી; એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરવાની જગ્યાની નજીક શેવિંગ કરવું પૂરતું છે.

જટિલતાઓ દુર્લભ છે અને મુખ્યત્વે એન્ડોસ્કોપના નિવેશ સ્થળ પર રક્તસ્રાવ દ્વારા રજૂ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમે માથાનો દુખાવો અનુભવી શકો છો જે પેઇનકિલર્સ માટે જવાબદાર છે. ક્યારેક ચક્કર આવે છે. પ્રક્રિયા પછી હોસ્પિટલમાં રહેવાનું સામાન્ય રીતે 7 દિવસ સુધી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવારનો કોઈ અસરકારક વિકલ્પ નથી.

સ્ટીરિયોટેક્ટિક મગજ સર્જરી

સ્ટીરીઓટેક્સિસ એ એક રોગનિવારક પદ્ધતિ છે જ્યારે ડૉક્ટર તે રચનાઓને સીધી રીતે જોતા નથી કે જેના પર તે ઑપરેશન કરે છે. મગજની રચના મુખ્યત્વે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સના આયોજન અનુસાર પૂર્વ-કેન્દ્રિત છે; કોમ્પ્યુટર અને સ્ટીરીયોટેક્ટીક ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ લક્ષ્ય હાંસલ કરવામાં આવે છે.

સ્ટીરિયોટેક્સિસનો હેતુ બાયોપ્સી, પ્રવાહી (લોહી, પરુ) ના નિકાલ અને મગજમાં ઇલેક્ટ્રોડ અથવા ઉપચારાત્મક પદાર્થ દાખલ કરવાનો છે. ઇલેક્ટ્રોડ દાખલ કરીને ચળવળના વિકારની સારવારના કિસ્સામાં, ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે કરવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દીએ સહકાર આપવો જોઈએ. તે 1-2 કલાક લે છે. તમારા માથાને સંપૂર્ણપણે મુંડન કરવાની જરૂર નથી, ફક્ત ઇલેક્ટ્રોડ નિવેશ બિંદુની આસપાસ હજામત કરો.

જટિલતાઓમાં નમૂનાની નિષ્ફળતા (એટલે ​​​​કે નિદાન કરવામાં નિષ્ફળતા) અથવા લીડ દાખલ કરતી વખતે રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થઈ શકે છે. હસ્તક્ષેપ પછી, પીડાનાશક માટે જવાબદાર માથાનો દુખાવો શક્ય છે. પોસ્ટઓપરેટિવ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સમયગાળો લગભગ 7 દિવસનો હોય છે, સામાન્ય રીતે જ્યાં સુધી ટાંકા દૂર કરવામાં ન આવે અથવા બાયોપ્સી પરિણામો પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી.

વાઈ માટે મગજની સર્જરી

વાઈના લગભગ 30% દર્દીઓ કહેવાતા કારણે દવાઓ લેતા હોવા છતાં હુમલાથી પીડાતા રહે છે. ફાર્માકોરોસિસ્ટન્સ. આ કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોસર્જરીની યોગ્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

સર્જરી મગજના તે ભાગને દૂર કરે છે જ્યાં આસપાસના વિસ્તારોને અસર કર્યા વિના હુમલા થાય છે. રોગનિવારક પદ્ધતિની સફળતા સર્જિકલ સાઇટ પર આધારિત છે. ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં પ્રક્રિયા કર્યા પછી, 70% દર્દીઓ હુમલાઓથી છુટકારો મેળવે છે; અન્ય વિસ્તારોમાં શસ્ત્રક્રિયા સાથે, સફળતાનો દર ઓછો છે.

એવા દર્દીઓ છે જેમની માંદગી ગંભીર છે અને જેમના હુમલાઓ ગંભીર હોય છે, જે ઘણીવાર પડી જવા અને ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. જો કે, કેટલીકવાર તેમને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવી શક્ય નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, મગજના એક ગોળાર્ધમાંથી બીજા ગોળાર્ધમાં હુમલાને વહન કરતા માર્ગોને અવરોધવા માટે સર્જિકલ તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે હુમલાનો માર્ગ બદલી શકે છે.

વાઈના ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યાં એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા રોગને નિયંત્રિત કરવાની કોઈ આશા નથી, યોનિમાર્ગ ચેતા ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ 10મી સેફાલિક ચેતા છે, જે પેટ અને થોરાસિક પોલાણના કેટલાક અવયવોની કામગીરીને અસર કરે છે, આંતરડામાંથી મગજમાં સંવેદનાઓનું પ્રસારણ કરે છે. વેગસ ચેતા ઉત્તેજના પેસમેકર જેવા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તે ડાબી કોલરબોન હેઠળ ત્વચા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે.

વેગસ ચેતા ઉત્તેજના માત્ર કેટલાક દર્દીઓ માટે અસરકારક છે જેમના રોગની સારવાર કરી શકાતી નથી. પદ્ધતિ હુમલાઓની સંખ્યા ઘટાડવા અથવા તેમની અવધિ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

અનન્ય સ્ટીરિયોટેક્ટિક સર્જરી

એપીલેપ્સી માટેનો એક અનોખો ઉપચાર વિકલ્પ એ છે કે સ્ટીરિયોટેક્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને મેડિયલ ટેમ્પોરલ એપિલેપ્સી (ટેમ્પોરલ લોબની આંતરિક રચનાઓમાંથી ફેલાતા હુમલા) ની સારવાર. આ પ્રકારના વાઈનું સૌથી સામાન્ય કારણ હિપ્પોકેમ્પલ સ્ક્લેરોસિસ છે. આ રોગ બાળપણમાં મગજના નુકસાનના પરિણામે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તાવના લાંબા ગાળા દરમિયાન, મેનિન્જાઇટિસ.

સ્ટીરિયોટેક્ટિક શસ્ત્રક્રિયા સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત, સ્થાનિક વાઈના હુમલાવાળા દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ છે, જ્યાં જખમને દૂર કરવાનો અર્થ રોગની સારવાર છે. આ એક ખાસ ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને હસ્તક્ષેપ છે, જેના દ્વારા સર્જન એપીલેપ્સીનું કારણ બનેલા પેશીઓના લક્ષિત થર્મલ વિનાશ કરે છે. આ પદ્ધતિના પરિણામો ઓપન ન્યુરોસર્જરી સાથે તુલનાત્મક છે, પરંતુ દર્દીને ન્યૂનતમ બોજ સાથે.

શું મગજ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શક્ય છે?

મગજની વિવિધ ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે ગંભીર બીમારીઓવ્યક્તિ, કારણ કે તેનું કુદરતી પુનર્જીવન ખૂબ જટિલ છે. વર્તમાન પુનર્જીવિત દવા ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા મૃત મગજની પેશી કોશિકાઓને સ્ટેમ કોશિકાઓ સાથે બદલવા અથવા સાજા કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જે પેશીઓના કેટલાક ખૂટતા ભાગોને બદલી શકે છે, જે સમગ્ર શરીરના સમારકામ માટે મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે. મગજ પ્રત્યારોપણ (ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન)ના પ્રયાસો અત્યાર સુધી નિષ્ફળ ગયા છે. અવરોધોમાં પ્રક્રિયાની શ્રમ-સઘન પ્રકૃતિ, અસમર્થતા શામેલ છે કુદરતી પુનઃપ્રાપ્તિમગજ ચેતા તંતુઓ, જે વિદેશી પેશીઓને રોપતી વખતે ન્યુરલ કનેક્શન્સને પુનઃસ્થાપિત કરવાના માર્ગમાં રહે છે.

મુખ્ય સમસ્યાઓમાંની એક દાતાઓ અથવા પ્રત્યારોપણ માટે પૂરતી ગુણવત્તાવાળા અવયવોનો અભાવ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી અંગોનું મર્યાદિત અસ્તિત્વ છે. અને બ્રેઈન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

લેખની સામગ્રી

મગજની ગાંઠોતમામ માનવ ગાંઠોની કુલ સંખ્યાના લગભગ 9% છે (I. Ya. Razdolsky, 1954) અને અન્ય સ્થાનિકીકરણના ગાંઠોમાં પાંચમું સ્થાન ધરાવે છે. A.P. Romodanov અને N.N. Mosiychuk (1990) અનુસાર, મગજની ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓ લગભગ 2% દર્દીઓ છે. કાર્બનિક રોગોનર્વસ સિસ્ટમ. દર 15-20 હજાર લોકો માટે વાર્ષિક ધોરણે મગજની ગાંઠનો એક કેસ નોંધાય છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ સમાન રીતે બીમાર પડે છે. બાળકોમાં ઘટનાઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતા થોડી ઓછી છે. મોટેભાગે, ગાંઠો 20 થી 50 વર્ષની વય વચ્ચે જોવા મળે છે.

મગજની ગાંઠોની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

મગજની ગાંઠોની પ્રકૃતિ પોલિએટિઓલોજિકલ છે અને તે હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ થઈ શકી નથી. ગાંઠના વિકાસની પદ્ધતિને સમજાવતી સિદ્ધાંતોમાં, સૌથી વધુ લોકપ્રિય તે છે જે કોષોની આનુવંશિક માહિતીમાં ફેરફાર સાથે અનિયંત્રિત વૃદ્ધિના દેખાવને સાંકળે છે. અહીં એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા હાયપરપ્લાસિયા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે વિવિધ બિનતરફેણકારી એક્ઝો- અને એન્ડોજેનસ પરિબળો (નશો, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, કાર્સિનોજેન્સ, હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર, લાંબા ગાળાના આઘાત અને અન્ય) ના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. ગર્ભના વિકાસની વિકૃતિઓ, મગજની રચનામાં ડાયસોન્ટોજેનેટિક હેટરોટોપિયા અને એટીપિયા બ્લાસ્ટોમેટસ પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ મુદ્દે અંતિમ નિર્ણય ભવિષ્યનો છે.

મગજની ગાંઠોનું વર્ગીકરણ

આઈ. સ્થાનિકીકરણ દ્વારા:
- સુપ્રેટેન્ટોરિયલ
- સબટેન્ટોરિયલ
- દ્વિ સ્થાનિકીકરણ:
ક્રેનિયોસ્પાઇનલ
સુપ્રાસબટેંટોરિયલ
- કન્વેક્સિટલ્સ
-બેઝલ
II. મગજની પેશીઓ વિશે:
એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ
ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ
III. મૂળ દ્વારા:
-પ્રાથમિક
ન્યુરોએક્ટોડર્મલ (માંથી ચેતા કોષો- એસ્ટ્રોસાયટોમા, ગ્લિઓમા, ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા, એપેન્ડીમોમા, મેડુલોબ્લાસ્ટોમા, પેપિલોમા, પિનેલોમા, ન્યુરોમા)
- માધ્યમિક
3 મેસેનચીમલ ડેરિવેટિવ્ઝ (મેટાસ્ટેટિક) (મેનિંગિયોમા, એન્જીયોરેટિક્યુલોમા, સાર્કોમા)
3 કફોત્પાદક કોષો (એડેનોમા)
કફોત્પાદક માર્ગના અવશેષોમાંથી (ક્રેનિયોફેરિન્જિઓમા)
મેટાસ્ટેટિક (ફેફસા અને સ્તન કેન્સરના 80% મેટાસ્ટેસિસમાં)
ટેરાટોમાસ અને ટેરાટોઇડ ગાંઠો
એક્ટોડર્મલ મૂળના હેટરોટોપિક ગાંઠો (ડર્મોઇડ્સ)

બ્રેઈન ટ્યુમર ક્લિનિક

મગજની ગાંઠોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ગાંઠની વૃદ્ધિની વિશિષ્ટતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:
1) સમગ્ર શરીર પર સામાન્ય અસર,
2) ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સતત વધારો - રોગની પ્રગતિ,
3) મગજની રચનાઓ પર સ્થાનિક અસર. મગજની ગાંઠો.
ક્લિનિકલ ચિત્ર ગાંઠના કદ, સ્થાન, વૃદ્ધિ દર અને પેરીફોકલ એડીમાની તીવ્રતા પર આધારિત છે. IN ક્લિનિકલ ચિત્રમગજની ગાંઠો સામાન્ય અને કેન્દ્રીય લક્ષણો દ્વારા અલગ પડે છે.
સામાન્ય સેરેબ્રલ લક્ષણો ગાંઠની હાજરી સૂચવે છે, ફોકલ (પ્રાથમિક અને ગૌણ) લક્ષણો સ્થાનિક નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ છે.

મગજના સામાન્ય લક્ષણો

મગજના લક્ષણોની ઘટના મુખ્યત્વે ગાંઠમાં ધીમે ધીમે વધારો, સહવર્તી સોજોના વિકાસના પરિણામે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો - મગજનો સોજો, મગજનો ક્ષતિગ્રસ્ત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિભ્રમણ અને વેનિસ આઉટફ્લોને કારણે છે. મગજના લક્ષણોની ઘટનામાં, શરીરના નશો દ્વારા ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે ગાંઠની સીધી ઝેરી અસર અને નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ છે. આંતરિક અવયવો, ગાંઠની વૃદ્ધિ દ્વારા કેન્દ્રીય નિયમનના વિકારથી ઉદ્ભવે છે.
વેનિસ સ્થગિતતા રક્તના પ્રવાહી ભાગના ટ્રાન્સ્યુડેશન તરફ દોરી જાય છે અને વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે જ્યારે ગીચ નસો દ્વારા તેનું શોષણ ઘટાડે છે.
હાઈપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમના સૌથી લાક્ષણિક મગજના લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો, ઉલટી, ચક્કર અને અશક્ત ચેતના છે.
માથાનો દુખાવો ગાંઠોના કિસ્સામાં, તે ઘણીવાર હાયપરટેન્સિવ મૂળની હોય છે, જે દ્વિપક્ષીયતા અને પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે સવારે ખલેલ પહોંચાડે છે, તેની સાથે ઉલટી થઈ શકે છે, જેના પછી રાહત શક્ય છે. મેનિન્જિયોમાસ માટે, મેનિન્જિયલ, વેસ્ક્યુલર પ્રકૃતિના માથાનો દુખાવો વધુ લાક્ષણિક છે - સામયિક, મુખ્યત્વે સ્થાનિક, શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ પછી તીવ્ર બને છે.
કેન્દ્રીય ઉલટી, ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલ નથી, માથાનો દુખાવો ની ઊંચાઈએ થાય છે. ઉલટી થયા પછી, દર્દીની સ્થિતિ ઘણીવાર સુધરે છે અને માથાનો દુખાવોની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. માથાની સ્થિતિ બદલતી વખતે ઉલટી થવી એ ચોથા વેન્ટ્રિકલની ગાંઠો માટે લાક્ષણિક છે.
ચક્કરહળવા નશાની સ્થિતિ, હલકાપણું અને હલનચલનનું અનિશ્ચિત સંકલન જેવી લાગણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ સંવેદનાનો આધાર ભુલભુલામણીમાં સ્થિરતા છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાપોતાને અદભૂત સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, જેની ડિગ્રી વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે વધે છે. માનસની ક્ષમતા, યાદશક્તિની વિકૃતિઓ, વિચારસરણી, દ્રષ્ટિ, એકાગ્રતા શક્ય છે, ભ્રમણા અને આભાસ થાય છે. માનસિક વિકૃતિઓ હુમલાના સ્વરૂપમાં પેરોક્સિઝમલી દેખાઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તે ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, જ્યારે મૂર્ખ મૂર્ખમાં ફેરવાય છે, અને પછી કોમામાં. મગજની ગાંઠોમાં માનસિક વિકૃતિઓનું પેથોજેનેસિસ ખૂબ જટિલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમના પરિણામે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની પ્રવૃત્તિના અવરોધને કારણે થાય છે, અન્યમાં, માનસિક વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે આગળના લોબને નુકસાનનું કેન્દ્રીય લક્ષણ છે.
સાથે મગજની ગાંઠો માટે ગંભીર હાયપરટેન્શનલાક્ષણિક દ્રશ્ય વિક્ષેપ:
- દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં બગાડ,
- દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનું સંકુચિત થવું, મુખ્યત્વે લાલ (હાયપરટેન્શનનું પ્રારંભિક લક્ષણ),
- ન્યુબિલેશન્સ (અસ્થાયી સામયિક દ્રશ્ય વિક્ષેપ).
ફંડસમાં, રેટિના નસોનું વિસ્તરણ, ભીડ જોવા મળે છે, અને વધુ અંતમાં તબક્કાઓ~ ડિસ્ક એટ્રોફી ઓપ્ટિક ચેતા, રેટિનાના સબકોલોડિસ્કલ ભાગોમાં હેમરેજિસ. સ્થિર ડિસ્કનો અંતિમ તબક્કો તેમની ગૌણ એટ્રોફી છે. મગજની ગાંઠોના કિસ્સામાં, ઓપ્ટિક ડિસ્કની કૃશતા પ્રાથમિક હોઈ શકે છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ ઓપ્ટિક ચેતાના સીધા સંકોચન સાથે અથવા ગાંઠ દ્વારા તેમના ક્રોસિંગ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે ગાંઠ અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના પાયાના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે ત્યારે એક વિચિત્ર ઘટના જોવા મળે છે - ફોસ્ટર-કેનેડી સિન્ડ્રોમ - જખમની બાજુમાં સરળ એટ્રોફી છે, સંપૂર્ણ અંધત્વ માટે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો. વિરુદ્ધ બાજુએ કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક ડિસ્કનો વિકાસ.
વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના સૂચિબદ્ધ મુખ્ય ચિહ્નો ઉપરાંત, મેનિન્જિયલ લક્ષણો, બ્રેડીકાર્ડિયા, દબાણમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને ડાયસ્ટોલ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ, જે સ્થાનિક અથવા હાયપરટેન્સિવ હોઈ શકે છે, શક્ય છે.

ફોકલ લક્ષણો

ફોકલ લક્ષણોને પ્રાથમિક કેન્દ્રીય લક્ષણો અને ગૌણ કેન્દ્રીય લક્ષણોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - પડોશમાં અને અંતરે.
પ્રાથમિક ફોકલસ્થાનિકીકરણના સ્થળે મગજની રચનાઓ પર ગાંઠોની સીધી અસરને કારણે થાય છે. મગજના વિસ્થાપન (અવ્યવસ્થા) અને ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડરને કારણે સેકન્ડરી ફોકલ.
પ્રાથમિક કેન્દ્રીય લક્ષણો મગજના તે ભાગોના કાર્યની વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે ગાંઠ દ્વારા સીધી અસર પામે છે: આ મોટર, સંવેદનાત્મક, ઘ્રાણેન્દ્રિય, શ્રાવ્ય, દ્રશ્ય અને વાણી વિકૃતિઓ છે. આમ, ફ્રન્ટલ લોબને નુકસાન સાથે (ઉતરતી આગળના ગીરસના પશ્ચાદવર્તી ભાગો - બ્રોકાનો વિસ્તાર), મોટર અફેસીયા લાક્ષણિકતા છે.
ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાન સાથે - શ્રાવ્ય આભાસ, સંવેદનાત્મક અફેસિયા (પ્રબળ ગોળાર્ધના શ્રેષ્ઠ ટેમ્પોરલ ગાયરસનો પાછળનો ભાગ - વર્નિકનું કેન્દ્ર).
એમ્નેસ્ટિક અફેસિયાજ્યારે પેરિએટલ અને ટેમ્પોરલ લોબ્સના નીચલા અને પાછળના ભાગોને અસર થાય છે ત્યારે થાય છે. દર્દીઓ માટે ઑબ્જેક્ટનું નામ રાખવું મુશ્કેલ છે, જો કે તેઓ તેના હેતુને સારી રીતે સમજે છે.
સિમેન્ટીક અથવા સિમેન્ટીક અફેસિયાજ્યારે પ્રક્રિયા જમણા હાથના લોકોમાં ડાબા ગોળાર્ધના પેરિએટલ, ટેમ્પોરલ અને ઓસિપિટલ લોબ્સના જંકશન પર સ્થાનીકૃત થાય છે ત્યારે વિકાસ થાય છે.
એપીલેપ્ટીક હુમલા(આંચકી, આંચકી) સૌથી સામાન્ય છે જ્યારે ગાંઠ ટેમ્પોરલ લોબમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. ઘણી વાર, લાંબા સમય સુધી આક્રમક હુમલા એ રોગનું પ્રથમ અને એકમાત્ર ક્લિનિકલ સંકેત છે, તેથી તેમના દેખાવથી હંમેશા ગાંઠની હાજરીની શંકા ઊભી થવી જોઈએ. હુમલા નાના (પેટીટ મલ), સ્થાનિક (જેક્સોનિયન એપિલેપ્સી), ચેતનાના નુકશાન સાથે સામાન્ય હુમલા હોઈ શકે છે. હુમલાની કેટલીક વિશેષતાઓ અમને પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણનો નિર્ણય કરવાની મંજૂરી આપે છે. આમ, આભાસ અથવા મોટર પ્રકૃતિના આભા દ્વારા થતા હુમલાઓ આગળના લોબની ગાંઠ સાથે જોવા મળે છે, સંવેદનાત્મક આભાસ - પેરિએટલ લોબમાં, ઘ્રાણેન્દ્રિય, શ્રાવ્ય, જટિલ દ્રશ્ય - ટેમ્પોરલ, સરળ દ્રશ્ય - ઓસિપિટલ લોબમાં.
ગૌણ કેન્દ્રીય લક્ષણોને "પડોશમાં" અને દૂરના લક્ષણોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
ગૌણ ફોકલ લક્ષણો વિસ્થાપન, મગજના ભાગો અથવા તેના થડને ખોપરીના પ્રોટ્રુઝન, ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલમ, ફાલ્ક્સ પ્રક્રિયા અથવા ગાંઠ દ્વારા મગજની વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે થાય છે.
મગજમાં મોટા પાયે પ્રક્રિયાઓ (ગાંઠ, રુધિરાબુર્દ, ફોલ્લો, વગેરે) ધરાવતા લોકો સૌથી વધુ જીવલેણ છે. છે ડિસલોકેશન સિન્ડ્રોમ્સ, જે નીચેના પ્રકારના મગજ હર્નિએશનને કારણે થઈ શકે છે:
1) ફાલક્સ હેઠળ અર્ધચંદ્રાકાર વેજિંગ;
2) ટેમ્પોરોટેંટોરિયલ;
3) સેરેબેલર-ટેન્ટોરિયલ;
4) સર્વિકો-ઓસીપીટલ-ડ્યુરલ ઇન્ફન્ડીબુલમમાં સેરેબેલર કાકડાનું હર્નિએશન.
આ કિસ્સામાં, ચેતનાની પ્રગતિશીલ ક્ષતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, માથાનો દુખાવો, ઉલટી, બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડરમાં વધારો, ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર, પિરામિડલ ડિસઓર્ડરમાં વધારો, ટોનિક આંચકી, એરિથમિયા, તેની લયમાં વિક્ષેપ સાથે શ્વસન દરમાં વધારો જ્યાં સુધી તે અટકે નહીં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ક્લિનિકલ મૃત્યુ.

મગજની ગાંઠોનું નિદાન

ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા અને વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓના ડેટાના આધારે.

ક્રેનિયોગ્રાફી

ક્રેનિયોગ્રાફી (2 અંદાજોમાં સર્વેક્ષણ અને લક્ષિત) સંખ્યાબંધ ફેરફારો દર્શાવે છે:
1) ક્રેનિયોગ્રાફિક સંકેતો (લક્ષણો) ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન) ને કારણે થાય છે:
a) ડોર્સમ સેલાના ઓસ્ટીયોપોરોસિસ;
b) ખોપરીના હાડકાંને પાતળું કરવું, ડિજિટલ છાપ વધુ ઊંડી કરવી - મોટા બાળકો અને યુવાનોમાં;
c) સિવેન ડિહિસેન્સ - નાના બાળકોમાં.
હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમના લાંબા કોર્સ સાથે, બ્લુમેનબેક ક્લિવસ (ક્લિવસ ઓસીસીપીટાલિસ), વેસ્ક્યુલર પેટર્નમાં વધારો અને સ્ફેનોઇડ હાડકાની પાંખોની થ્રેશોલ્ડનું પાતળું થવું જોઇ શકાય છે.
2) ડાયરેક્ટ ફોકલ ક્રેનિયોગ્રાફિક લક્ષણો:
a) કેલ્સિફિકેશન (એચીનોકોકસ, સિસ્ટીસરકસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ, ફ્લેટ હેમેટોમાસ, મગજની ગાંઠો શામેલ હોઈ શકે છે);
b) ખોપરીના હાડકાંનું પાતળું અને વિનાશ (સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ વિનાશ) - ડર્મોઇડ ગાંઠોની ક્રિયાના પરિણામે;
c) હાયપરસ્ટોસીસ (હાડકાનું જાડું થવું: સોય આકારનું, સપાટ, મશરૂમ આકારનું - ખોપરીના હાડકાં અને મેનિન્જિયોમાસના સૌમ્ય ગાંઠોની લાક્ષણિકતા);
ડી) પરિણામે વેસ્ક્યુલર પેટર્નને મજબૂત બનાવવું:
- હાલના જહાજોની ક્ષમતામાં વધારો,
- એટીપિકલ કોર્સ અને શાખાઓ સાથે નવા રચાયેલા જહાજોનો દેખાવ.
3) પરોક્ષ ફોકલ ક્રેનિયોગ્રાફિક લક્ષણો "શારીરિક" પરિસ્થિતિઓની વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયા દ્વારા વિસ્થાપનનું પરિણામ છે:
a) પિનીયલ ગ્રંથિ;
b) ડ્યુરા મેટર, ફાલ્સીફોર્મ પ્રક્રિયા સહિત;
c) કોરોઇડ પ્લેક્સસ;
ડી) જહાજો.
4) અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના ક્રેનિયોગ્રાફિક લક્ષણો જે ડાયેન્સફાલિક પ્રદેશના ગાંઠોની લાક્ષણિકતા છે (એક્રોમેગલી દરમિયાન ખોપરીના હાડકામાં ફેરફાર).

ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી

ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી (ઇકોઇજી) તમને વિસ્થાપન શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે મધ્ય રેખા માળખાંમગજ જ્યારે ગાંઠ મગજના ગોળાર્ધમાં સ્થિત હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં એમ-ઇકોનું વિસ્થાપન 10 મિલીમીટર અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે. ગાંઠો સબટેન્ટોરીલી સ્થાનિકીકરણ સાથે, એમ-ઇકોનું વિસ્થાપન, એક નિયમ તરીકે, થતું નથી, જો કે, ગાંઠના અન્ય પરોક્ષ ચિહ્નો ઇકોએન્સફાલોગ્રામ પર શોધી શકાય છે, એટલે કે, હાયપરટેન્શનમાં વધારો થવાના ચિહ્નો, જેમ કે વધારો દર્શાવે છે. વેન્ટ્રિકલનું કદ.
ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG) સાથે, મગજની ગાંઠોનું મુખ્ય લાક્ષણિક સંકેત એ ફોસીનો દેખાવ છે બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિ, જે ઘણીવાર ગાંઠના સ્થાનને અનુરૂપ હોય છે. કેટલીકવાર આ કેન્દ્રની નજીક એપિએક્ટિવિટી ઝોન ઓળખવામાં આવે છે. ગંભીર હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમમાં, જૈવવિદ્યુત પ્રવૃત્તિમાં સામાન્ય ફેરફારો ફોકલ પર પ્રવર્તી શકે છે.

Pnsvmoencephalography અને pneumoventriculography

સ્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી અને ન્યુમોવેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી મગજ અને કુંડના વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્થાપન (અવ્યવસ્થા), તેમના આકારમાં ફેરફાર (વિકૃતિ), મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના કદ (હાઈડ્રોસેફાલસ) અને સબરાકનોઈડ જગ્યાને શોધી શકે છે.

કટિ પંચર

મગજની ગાંઠો માટે કટિ પંચર ખૂબ માહિતીપ્રદ ન હોઈ શકે. ગાંઠોના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ (સબટેન્ટોરિયલ) સાથે, મગજની રચનાઓના હર્નિએશનનું વાસ્તવિક જોખમ રહેલું છે. કટિ પંચર મુખ્યત્વે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં વધારો દર્શાવે છે. પ્રોટીન-સેલ ડિસોસિએશન (સામાન્ય સાયટોસિસ સાથે પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો) ન્યુરોમા માટે વધુ લાક્ષણિક છે શ્રાવ્ય ચેતાઅને બેઝલ મેનિન્જીયોમાસ, જો કે તે અન્ય પ્રકારની મગજની ગાંઠોમાં પણ જોવા મળે છે. જીવલેણ ગાંઠોમાં, પ્લીઓસાઇટોસિસ કેટલાક સો કોષો સુધી પહોંચી શકે છે. કેટલીકવાર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ગાંઠના કોષો મળી શકે છે.

એન્જીયોગ્રાફી

એન્જીયોગ્રાફી સાથે સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોમગજની ગાંઠોમાં રક્તવાહિનીઓ અને તેમની મુખ્ય શાખાઓનું વિસ્થાપન, નવી નળીઓનો દેખાવ અને એન્જીયોગ્રાફીના તબક્કાઓની અવધિમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. ગાંઠને રક્ત પુરવઠાના સ્ત્રોતોને ઓળખવા માટે એન્જીયોગ્રાફી નિર્ણાયક છે, સ્થાનિક નિદાન કરવામાં અને ગાંઠની હિસ્ટોસ્ટ્રક્ચર નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

સીટી સ્કેન

મગજની ગાંઠોના નિદાનમાં સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) - એક્સ-રે અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ને શોષવાની વિવિધ ક્ષમતાના આધારે મગજની રચનાઓની લેયર-બાય-લેયર પરીક્ષાની પદ્ધતિ. પછીની પદ્ધતિ પરમાણુ ચુંબકીય રેઝોનન્સની ઘટના પર આધારિત છે, જેની શોધ માટે 1946 માં અને. પાર્ઝેલ અને એફ. બ્લોચને નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો.
આ પદ્ધતિઓ એવી છબી મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે જેની ગુણવત્તાને હિસ્ટોલોજીકલ વિભાગ સાથે સરખાવી શકાય, અને મગજના કોઈપણ પ્લેનમાં અભ્યાસ કરી શકાય છે. વિભાગો માત્ર માળખાકીય અને છતી નથી પેથોલોજીકલ ફેરફારો, પણ સમગ્ર મગજ અને તેની વ્યક્તિગત રચના બંનેની ભૌતિક રાસાયણિક અને પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ. એમઆરઆઈ દ્વારા, ફક્ત મગજનો જ કાર્યાત્મક અભ્યાસ જ નહીં, પણ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી પણ કરી શકાય છે, જેમાં ધમનીઓના પંચરની જરૂર નથી. એમઆરઆઈ તમને અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારનું ત્રિ-પરિમાણીય પુનર્નિર્માણ, હાઇલાઇટ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે વેસ્ક્યુલેચરઅને સબરાકનોઇડ જગ્યામાંથી પસાર થતી વ્યક્તિગત ચેતા પણ, આ બધા માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે પ્રારંભિક શોધમગજની ગાંઠો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને પોસ્ટઓપરેટિવ મોનિટરિંગના અવકાશ અને લક્ષણોનું આયોજન.

રેડિયો આઇસોટોપ સ્કેનિંગ

રેડિયોઆઈસોટોપ સ્કેનિંગ - પદ્ધતિ એ શરીરમાં દાખલ કરાયેલા કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સની ક્ષમતા પર આધારિત છે જે ગાંઠમાં આસપાસના પેશીઓ કરતાં વધુ માત્રામાં એકઠા થાય છે, જે વિશિષ્ટ કાઉન્ટર્સનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ લગભગ અડધા કેસોમાં ગાંઠને ઓળખવાનું અને તેનું સ્થાન સ્પષ્ટ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મગજની ગાંઠોની સારવાર

મગજની ગાંઠોની સારવાર મુખ્યત્વે સર્જિકલ છે. મુ સૌમ્ય ગાંઠોમાઇક્રોસર્જિકલ (લિક્વેશન) કરવામાં આવે છે. જીવલેણ લોકો માટે, સંયુક્ત સારવારનો ઉપયોગ થાય છે - કીમોથેરાપી, રેડિયેશન અને ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં સર્જિકલ.

સર્જરી

મોટાભાગના એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ ગાંઠો (મેનિંગિયોમાસ, શ્વાનોમાસ, કફોત્પાદક એડેનોમાસ) સાથે, ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી અને ફરીથી થવાનું ટાળવું શક્ય છે. સર્જિકલ જોખમ દર્દીની સ્થિતિ, સહવર્તી રોગો, ગાંઠનું કદ અને સ્થાન અને ઓપરેશનની જટિલતા પર આધારિત છે. મોટી ગાંઠોનું રિસેક્શન મગજના તંદુરસ્ત વિસ્તારોને નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે, જે ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ અને સારવારના અંતિમ પરિણામને અસર કરે છે. પોલાણમાં સ્થિત ગાંઠો માટે ઉચ્ચ જોખમ લાક્ષણિક છે III વેન્ટ્રિકલ, હાયપોથેલેમસના વિસ્તારો, થડ, ફોરેમેન મેગ્નમ અને ગાંઠો મહાન નળીઓ સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે - મગજની કેરોટીડ ધમની અથવા સાઇનસ.
મગજની ગાંઠોને દૂર કરવા માટે, મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં વિવિધ અભિગમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે ક્રેનિયોટોમીનો ઉપયોગ કરીને. કફોત્પાદક ગાંઠો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ટ્રાન્સફેનોઇડલ અભિગમનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. એન્ડોસ્કોપિક ટેક્નોલૉજીના આગમનના સંબંધમાં, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટ્યુમર્સને અંદર દાખલ કરવામાં આવેલી ખાસ નળી દ્વારા દૂર કરવાનું શક્ય બન્યું. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમનાના મિલિંગ છિદ્ર દ્વારા. નિષ્ક્રિય ગાંઠોના કિસ્સામાં ઘટાડવા માટે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓગાંઠો અને હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમની ગંભીરતાને દૂર કરવા માટે, ડિકોમ્પ્રેસિવ ટ્રેપેનેશન કરવામાં આવે છે. occlusive હાઇડ્રોસેફાલસ અને તેની ઘટનાના કારણને દૂર કરવાની અશક્યતાના કિસ્સામાં, ઉપયોગ કરો વિવિધ પ્રકારોશંટ ઑપરેશન (વેન્ટ્રિક્યુલોપેરિટોનિયલ શન્ટિંગ, વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટર્નલ (ટોર્કિલ્ડસેન ઑપરેશન), વગેરે. બૃહદદર્શક ઑપ્ટિક્સ અને માઇક્રોસર્જિકલ સાધનોના ઉપયોગથી અગાઉની અપ્રાપ્ય રચનાઓનું વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાનું શક્ય બન્યું અને શસ્ત્રક્રિયાની ગૂંચવણો અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના મૃત્યુદરમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો. સર્જિકલ સારવારગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. ગાંઠના પ્રતિકૂળ સ્થાનના કિસ્સામાં, મગજની મહત્વપૂર્ણ રચનાઓને થતા આઘાતને રોકવા માટે અથવા ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ખામીના દેખાવને રોકવા માટે, જ્યારે ગાંઠ લગભગ સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઉપકુલ દૂર કરવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેનો માત્ર એક ભાગ જ કાર્યાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ વિસ્તારોમાં છોડી દેવામાં આવે છે. મગજ. ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ગાંઠો સાથે, જે મુખ્યત્વે ઘૂસણખોરીની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મગજની રચનામાં નોંધપાત્ર ઇજા અને ઉચ્ચારણ ન્યુરોલોજીકલ ખામીના દેખાવ વિના સંપૂર્ણ દૂર કરવું અશક્ય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, આંશિક દૂર કરવું શક્ય છે, કારણ કે આ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે અનુગામી રેડિયેશન અને કીમોથેરાપીની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે.

રેડિયેશન ઉપચાર

50 થી વધુ જીના ડોઝમાં એક્સ-રે સાથે ગાંઠની પેશીઓનું ઇરેડિયેશન મેડુલોબ્લાસ્ટોમાસ, એપેન્ડીમોમાસ, સ્તન અને ફેફસાના કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસ જેવા ગાંઠોની સતત વૃદ્ધિને અટકાવે છે. ટેલિકોબાલ્ટ થેરાપી "ગામા છરી" ના ઉપયોગ પર ગંભીર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરાપી ગાંઠોને આંશિક રીતે દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, મોટા ભાગની ગાંઠો રેડિયેશન થેરાપી પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી.

કીમોથેરાપી

માટે દવાની અસરોવિવિધ દવાઓ કે જે રક્ત-મગજના અવરોધને ભેદવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, ગાંઠની પેશીઓમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને તેમની વૃદ્ધિને દબાવી દે છે તેનો ઉપયોગ ગાંઠની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે. જીવલેણ ગ્લિઓમાસની સારવારમાં, નાઈટ્રોસૌરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (કાર્મસ્ટિન, લોમસ્ટિન, વગેરે) સાથે સૌથી વધુ અસરકારકતા જોવા મળી હતી. દવા લીધા પછી, લ્યુકોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા જોવા મળે છે, લોહીનું ચિત્ર 3-4 અઠવાડિયામાં સામાન્ય થઈ જાય છે. દવા જ્યારે લોહીની ગણતરી સામાન્ય થઈ જાય ત્યારે જ ડ્રગનું પુનરાવર્તિત વહીવટ હાથ ધરવામાં આવે છે. આજે, સંયુક્ત કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો ઉપયોગ કિમોચિકિત્સા દવાઓ (મેથોટ્રેક્સેટ, સાયટારાબીન) ના વારંવાર ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે સબગેલિયલ સ્થિત ઓમ્માયા જળાશયનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અને બાજુની વેન્ટ્રિકલ (ઇન્ટ્રાથેકલ કીમોથેરાપી) સાથે જોડાયેલ છે.

ન્યુરોસર્જરી એ ખૂબ જ રસપ્રદ છે, પરંતુ તે જ સમયે દવાની મુશ્કેલ શાખા છે. જેમ તમે જાણો છો, તમામ રોગો ચેતા દ્વારા થાય છે. આ નિવેદનમાં સત્ય છે, જો કે મગજ બધી પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે માનવ શરીર. પુખ્ત વયના લોકોમાં, મગજની કુલ ક્ષમતાના માત્ર 10-15% ઉપયોગ થાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ના રોગોને દૂર કરવા માટેનું કાર્ય જટિલ, વિવેકપૂર્ણ અને ખૂબ જ જવાબદાર છે. છેવટે, ઓપરેશન કરવામાં કોઈપણ ભૂલ માનવ જીવનને બરબાદ કરી શકે છે.

જે ન્યુરોસર્જન છે

ન્યુરોસર્જન એ ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું નિષ્ણાત છે જે મગજ, કરોડરજ્જુ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનું નિદાન અને સારવાર કરે છે. કુલ, આ હસ્તકલામાં તાલીમ 8-10 વર્ષ લે છે. સારા ઓપરેટિંગ ન્યુરોસર્જનને તાલીમ આપવા માટે, તમારે લગભગ 10 વધુ વર્ષ પસાર કરવાની જરૂર છે, અને ડૉક્ટર પાસે નીચેના ગુણો હોવા જોઈએ:

• નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ જ્ઞાન;
• શરીરરચના, હિસ્ટોલોજી, ફિઝિયોલોજી, પેથોલોજીકલ માનવ શરીરવિજ્ઞાનનું ઊંડું જ્ઞાન;
• તાણ સામે પ્રતિકાર;
• સંપૂર્ણતા
• સ્વસ્થતાપૂર્વક વિચારવાની ક્ષમતા, ઝડપથી ગુણદોષનું વજન કરો;
• નિશ્ચય
• પ્રતિભાવ;
• સહાનુભુતિ;
• આશાસ્પદ દર્દીઓ સાથે પણ કામ કરવાની ક્ષમતા;
• સતત સ્વ-વિકાસ માટે તરસ, કારણ કે ન્યુરોસર્જરીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી;
• હાથની હિલચાલમાં ઉચ્ચ ચોકસાઇ;
• સામાન્ય સમજ આંગળીઓની હિલચાલ કરતા પહેલા હોવી જોઈએ, કારણ કે ભૂલની કિંમત ઘણી વધારે છે.

આવા પાત્ર ગુણો ઉપરાંત, ન્યુરોસર્જન પાસે ઉત્તમ સ્વાસ્થ્ય, દ્રષ્ટિ અને સતત શારીરિક તંદુરસ્તી જાળવવી જોઈએ.

ન્યુરોસર્જરીમાં નીચેના પેટાવિભાગોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ન્યુરો-ઓન્કોલોજી;
• બાળકોની ન્યુરોસર્જરી;
• ન્યુરોટ્રોમેટોલોજી;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વેસ્ક્યુલર રોગો;
• કાર્યાત્મક ન્યુરોસર્જરી;
• સાયકોસર્જરી;
• કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયા;
• પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની શસ્ત્રક્રિયા;
• પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક સર્જરી.

ન્યુરોસર્જન તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને સ્થિતિની સારવાર કરે છે.

ન્યુરોસર્જનને કઈ ફરિયાદો સંબોધવામાં આવે છે?

માથાનો દુખાવો અને ચક્કર - વારંવાર લક્ષણોસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજી માટે (ફોટો: www.gohealth.com.ua)

મહત્વપૂર્ણ! સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોની શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે, અને દરેક વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકતી નથી કે ફરિયાદો ઊભી થાય તો કયા નિષ્ણાત મદદ કરી શકે છે.

દેખાવ નીચેના લક્ષણોન્યુરોસર્જન સાથે તાત્કાલિક પરામર્શની જરૂર છે:

• એક માથાનો દુખાવો જે પેઇનકિલર્સ લીધા પછી દૂર થતો નથી, તે સતત ખલેલ પહોંચાડે છે, અને તેનું પાત્ર છલકતું હોય છે;
• સતત ઉબકા;
• અદમ્ય અને કારણહીન ઉલટી, જે એન્ટિમેટીક દવાઓના ઉપયોગ દ્વારા નિયંત્રિત નથી;
• નીચે સૂતી વખતે અને સ્થાયી થતાં ચક્કર આવે છે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી;
• તીવ્ર બગાડદ્રષ્ટિ. વ્યક્તિ ફરિયાદ કરે છે કે તે તેની જમણી કે ડાબી બાજુની દરેક વસ્તુ જોઈ શકતો નથી;
• nystagmus (લોલક જેવી અને આંખની કીકીની અનૈચ્છિક હિલચાલ);
• સ્ટ્રેબિસમસ જે સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યમાં દેખાય છે;
• એક આંખની કીકીનું બહારની તરફ બહાર નીકળવું;
• વાણી, યાદશક્તિ, ઉચ્ચારણની અચાનક ખોટ;
• હીંડછા વિક્ષેપ;
• કરોડરજ્જુમાં તીવ્ર દુખાવો જે અંગો અને ધડની હિલચાલને અવરોધે છે;
• પગ અને હાથ માં નિષ્ક્રિયતા ની લાગણી;
• પીઠનો દુખાવો અને જાતીય ક્ષેત્રમાં વિકૃતિઓનો દેખાવ;
• અચાનક હુમલાનો દેખાવ;
• વિવિધ ઇજાઓ કે જે મગજ અથવા કરોડરજ્જુને નુકસાન સાથે છે.

મહત્વપૂર્ણ! ઘણા દર્દીઓ સતત માથાના દુખાવા પર ધ્યાન આપતા નથી. પરંતુ ઘણીવાર આવા મામૂલી લક્ષણ, જો તે અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે, તો તે ગંભીર સૂચવે છે કાર્બનિક પેથોલોજીમગજ.

એ નોંધવું જોઇએ કે લોકોએ ત્રણ મુખ્ય લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે, જેની એક સાથે ઘટના માટે ન્યુરોસર્જન સાથે પરામર્શની જરૂર છે: ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉલટી અને અચાનક ચેતના ગુમાવવી.

ન્યુરોસર્જન કયા રોગોની સારવાર કરે છે?

અનુભવી ડૉક્ટરને નર્વસ સિસ્ટમના રોગોની સારવાર કરવી જોઈએ. ન્યુરોસર્જન રૂઢિચુસ્ત સારવાર અથવા હાથ ધરે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઆવા રોગો માટે:

• CNS ગાંઠો. કોઈપણ મગજની ગાંઠ, સૌમ્ય પણ, દેખીતી રીતે જીવલેણ માનવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે તમામ નિયોપ્લાઝમ સાથે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે. લક્ષણો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે;
• પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના ગાંઠો ગમે ત્યાં દેખાય છે - પેટ અને પ્લ્યુરલ પોલાણ, અંગો, રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા;
• ભૂતકાળના પરિણામો ચેપી રોગો. મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ અને ન્યુરિટિસ મેનિન્જીસની વચ્ચે ચીકણું પ્રક્રિયા છોડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, કરોડરજ્જુના પ્રવાહીનું પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, અને પીડા અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સંકળાયેલા છે;
• ખોપરીની ઇજાઓ માર્ગ અકસ્માતો, મંદબુદ્ધિ અથવા તીક્ષ્ણ વસ્તુ વડે મારામારી પછી થાય છે. આ મેનિન્જીસ અને મગજની પેશીઓમાં હેમરેજના વિકાસથી ભરપૂર છે. માથાનો દુખાવો, ઉલટી, ચેતનાના નુકશાન, nystagmus, અને હીંડછા વિક્ષેપ દેખાય છે;
• કરોડરજ્જુની ઇજાઓ, અંગોને ઇજાઓ સાથે પેરિફેરલ ચેતા. ઊંચાઈએથી પડવું, પાણીમાં કૂદકો મારવો અને તીક્ષ્ણ વસ્તુઓમાંથી ફૂંકાવાથી ઘણીવાર કરોડરજ્જુને નુકસાન થાય છે, જેનાથી નર્વસ પેશી સંકુચિત થાય છે. પેરેસીસ અથવા લકવો થઈ શકે છે નીચલા અંગો, પેલ્વિક અંગોની કાયમી નિષ્ક્રિયતા;
• વાઈ લાક્ષણિકતા છે અચાનક આંચકીજે દર્દીને યાદ નથી. હુમલા એટલા ગંભીર હોઈ શકે છે કે શ્વાસ બંધ થઈ શકે છે;
• સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સ અચાનકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે એન્યુરિઝમ ફાટી જાય છે, ત્યારે દર્દી અચાનક ચેતના ગુમાવે છે અને કોમામાં સરી પડે છે. મોટાભાગના કેસોમાં પરિણામ જીવલેણ હોય છે;
• વિવિધ ભાગોના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆસ. સર્વાઇકલ સ્પાઇન જીવન માટે જોખમી માનવામાં આવે છે, કારણ કે સંકોચન મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાશ્વસન અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે;
• ચેપી રોગો પછી મગજના ફોલ્લાઓ. લક્ષણો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે.

બાળરોગની ન્યુરોસર્જરીમાં, રોગો પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ હોય ​​છે, પરંતુ વધુમાં, બાળરોગ ચિકિત્સક જન્મજાત વિસંગતતાઓની સારવાર કરે છે: ન્યુરલ ટ્યુબ નોન્યુનિયન, સ્પાઇનલ હર્નિઆસ, હાઇડ્રોસેફાલસ (મગજના પટલમાં પ્રવાહીનું વધુ પડતું સંચય), મગજના કોથળીઓ. આવી બિમારીઓની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, અને પુનર્વસવાટનો સમયગાળો તમારા બાકીના જીવન માટે ચાલે છે.

ન્યુરોસર્જન સાથે મુલાકાત કેવી રીતે આગળ વધે છે?

નર્વસ સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ દેખાય તે પછી, વ્યક્તિએ તરત જ ન્યુરોસર્જનની મદદ લેવી જોઈએ.

ડૉક્ટર દર્દીની તપાસમાં નીચેના ક્રમનું પાલન કરે છે:

• ફરિયાદોનો સંગ્રહ;
• તબીબી ઇતિહાસ;
• રોગના કારણો શોધવા;
• ન્યુરોલોજીકલ હેમરનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની સ્થાનિક તપાસ;
• રીફ્લેક્સની હાજરી અથવા ગેરહાજરી માટે પરીક્ષા: ઘૂંટણ, કોણી, એચિલીસ કંડરા વિસ્તારમાં, કાંડા સંયુક્ત;
• જો ત્યાં ચેપી મેનિન્જાઇટિસના ચિહ્નો હોય, ખાસ કરીને બાળકોમાં કરોડરજ્જુના પટલમાં બળતરાના લક્ષણોની તપાસ કરવી;
• રોમબર્ગ પોઝમાં દર્દીની સ્થિરતાનો અભ્યાસ કરવો (હાથ તમારી સામે સીધા, હથેળીઓ નીચે, પગ એકસાથે); જો કોઈ વ્યક્તિ ડગમગવાનું શરૂ કરે અથવા બાજુ તરફ ઝૂકવા લાગે, તો ચોક્કસપણે મગજની પેથોલોજી છે;
• સીધી લીટીમાં ચાલવા માટેની કસોટી; જો કોઈ પુખ્ત વ્યક્તિ સીધી લીટી સાથે ચાલી શકતો નથી, તો આ સેરેબેલમ સાથે સમસ્યા સૂચવે છે.

દર્દીની તપાસ અને પરિણામો કાર્યાત્મક પરીક્ષણોડૉક્ટરને યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરો. જો અસ્પષ્ટ નિષ્કર્ષ પ્રાપ્ત થાય, તો વધુ સચોટ સાધન અભ્યાસનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

ન્યુરોસર્જન દ્વારા ઓર્ડર કરાયેલ પરીક્ષણો

કરવામાં આવેલા પરીક્ષણો ઉપરાંત, ન્યુરોસર્જનને નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીને બાકાત રાખવા અથવા તેની પુષ્ટિ કરવા માટે નીચેના અભ્યાસો સૂચવવા આવશ્યક છે:

• સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ વિશ્લેષણ;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા ખોપરી, કરોડરજ્જુ, પેરિફેરલ ચેતા નુકસાનના વિસ્તારોની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT);
• એન્સેફાલોગ્રાફી - મગજમાં થતા વિદ્યુત આવેગ પર રેકોર્ડિંગ;
• રક્તસ્રાવ અથવા શંકાસ્પદ ચેપી મેનિન્જાઇટિસના કિસ્સામાં કરોડરજ્જુ (કરોડરજ્જુ પંચર) ની પટલનું પંચર;
• એન્જીયોગ્રાફી - કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને મગજની વાહિનીઓની એક્સ-રે પરીક્ષા;
• મગજના જહાજોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (યુએસ);
• માયલોગ્રાફી - એક્સ-રે પરીક્ષાકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુ, જે સ્પાઇનલ પંચર દરમિયાન સંચાલિત થાય છે.

સંશોધન પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ન્યુરોસર્જન સારવાર નક્કી કરે છે અને લગભગ પુનર્વસનની શરતો નક્કી કરે છે.

ન્યુરોસર્જન દ્વારા કરવામાં આવતી કામગીરી

ન્યુરોસર્જરીની વિવિધ શાખાઓને ચોક્કસ સારવાર અભિગમની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠને દૂર કરવામાં કટ્ટરવાદ ન્યુરો-ઓન્કોલોજીમાં કાર્યની સિસ્ટમમાં જડિત છે. જો કે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ઓપરેશન પછી વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે પોતાની સંભાળ રાખવામાં સક્ષમ છે અને લકવો અથવા સામાજિક ગુણોની ખોટ (વર્તણૂક, યાદશક્તિ, ચેતનામાં ફેરફાર) ને ટાળે છે.

રોગના કારણને આધારે, ન્યુરોસર્જન નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરે છે:

• ક્રેનિયોટોમી. પેથોલોજીકલ ફોકસ શોધી કાઢ્યા પછી, ડૉક્ટર ખાસ સાધનો વડે ખોપરીના હાડકાના ભાગને "કાપી નાખે છે". ઓપરેશન હેમેટોમાસ, હાડકાના અસ્થિભંગ, મગજની ગાંઠો માટે કરવામાં આવે છે;
• શંટીંગ ઘણીવાર, ન્યુરોસર્જન સબરાકનોઇડ જગ્યા (રક્ત વાહિનીઓનો દડો જે કરોડરજ્જુને આવરી લે છે) ને જોડવા માટે ડ્રેનેજ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરે છે. પેટની પોલાણહાઈડ્રોસેફાલસથી પીડાતા બાળકોમાં (મગજમાં પ્રવાહીનું વધુ પડતું સંચય). આ રીતે તમે વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને દૂર કરી શકો છો;
• મગજના ગોળાર્ધ (એક અર્ધ) ને દૂર કરવું એ બંદૂકના ઘા અને મોટા ગાંઠો માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ એક નિરાશાજનક કામગીરી છે, પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં દર્દીઓ નાના ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારો સાથે બચી જાય છે;
• ખોપરી પર પુનઃરચનાત્મક શસ્ત્રક્રિયા ટ્રેપેનેશન પછી, 6-12 મહિના પછી કરવામાં આવે છે. મગજની પેશીઓને નુકસાન અટકાવવા માટે છિદ્રને ટાઇટેનિયમ પ્લેટથી આવરી લેવામાં આવે છે;
• કાઢી નાખવું ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાએન્ડોસ્કોપિકલી, લેસર, કોગ્યુલેટર;
• અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા માટે કરોડરજ્જુની ધાતુની રચનાઓ સાથે અસ્થિસંશ્લેષણ (હાડકાના ટુકડાઓની સરખામણી);
• ચેતા થડ, બંડલ્સ અને પ્લેક્સસના આંતરછેદ પર પુનઃસ્થાપન માઇક્રોસર્જરી - ન્યુરોહાફી;
• સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયોસર્જરી એ ન્યુરોસર્જરીની એક શાખા છે જેમાં રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરવા માટે જટિલ યાંત્રિક હેડ સ્ટેબિલાઈઝરની જરૂર પડે છે. ગાણિતિક ગણતરીઓ પછી, ગામા કિરણોનો કિરણ મગજની ગાંઠ પર કાર્ય કરે છે, જે ગાંઠનો નાશ કરે છે.

મગજની સર્જરી દર્દીના જીવન માટે ખૂબ જ જોખમી છે. તેથી, ન્યુરોસર્જનને હલનચલનમાં ઉચ્ચ ચોકસાઇ, સચોટ નિદાન અને આવા રોગોની સારવારમાં બહોળો અનુભવ હોવો જરૂરી છે.

કરોડરજ્જુ અથવા નર્વસ સિસ્ટમ સાથેની સમસ્યાઓ અચાનક દેખાઈ શકે છે, અને વ્યક્તિએ આવી પરિસ્થિતિઓમાં યોગ્ય વર્તનથી પરિચિત હોવા જોઈએ.

• ગંભીર માથાનો દુખાવો માટે, તમારે મૌખિક રીતે 100 મિલી પાણી દીઠ એનેસ્થેટિક (નિમેસિલ, નિમિડ) 1 સેચેટ લેવાની જરૂર છે. જો તે મદદ કરતું નથી, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ;
• જો તમારું માથું ચક્કર આવવા લાગે છે, તો તમારે તરત જ જમીન પર સૂઈ જવું જોઈએ, બંને બાજુ ફેરવવું જોઈએ;
• જો ઘરે વારંવાર ઉલ્ટી થાય છે, તો તમે ઓસેટ્રોન 4 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો, અને જો તે 30 મિનિટ પછી સારું ન થાય, તો કૉલ કરો. એમ્બ્યુલન્સ;
• કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે કરોડરજ્જુને "સેટ" ન કરવી જોઈએ જ્યારે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆસ, ભલે ડૉક્ટર તે કરવાનું સૂચન કરે;
• મસાજ દરમિયાન ગરદનના તીક્ષ્ણ વળાંક અસ્થિબંધન ભંગાણ અને કરોડરજ્જુને નુકસાનથી ભરપૂર હોય છે;
• વારંવાર દબાણ 200/100 mmHg સુધી વધે છે. આર્ટ., સતત માથાનો દુખાવો મગજની ગાંઠ સૂચવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ન્યુરોસર્જનનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે;
• જો કોઈ વ્યક્તિ જળાશયને જાણતી ન હોય તો તમારા માથા સાથે પાણીમાં કૂદવાનું સખત પ્રતિબંધિત છે. નહિંતર, તમે અસહાય મેળવી શકો છો અને તમારા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેને તોડી શકો છો;
• કારમાં તમારે માથાના સંયમનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ, કારણ કે માથાના સંયમ વિના કોઈપણ અકસ્માતમાં, સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેનું અવ્યવસ્થા અને કરોડરજ્જુનું સંકોચન થઈ શકે છે;
• ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતી વખતે, તમારે તમારા સ્નાયુઓને ગરમ કરવા અને પોતાને ઈજાથી બચાવવા માટે સૌ પ્રથમ વોર્મ-અપ કરવું જોઈએ.

ન્યુરોસર્જનની સલાહ એવા લોકો માટે ઉપયોગી છે કે જેઓ સક્રિય જીવનશૈલી જીવે છે, કારનો ઉપયોગ કરે છે અથવા રમતો રમે છે. નર્વસ સિસ્ટમની સંભાળ વૃદ્ધાવસ્થામાં બદલો આપશે.

મગજની સર્જરી

મગજ અને મગજની ગાંઠો - મગજની ન્યુરોસર્જરી

મગજ એ માનવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. કરોડરજ્જુ સાથે, જે કરોડરજ્જુમાં સ્થિત છે, તે આપણા શરીરના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોને નિયંત્રિત કરે છે. મગજ - મગજ અને કરોડરજ્જુ - બંને શરીરના બાકીના ભાગો સાથે ચેતા - ક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુ દ્વારા જોડાયેલા છે. મગજ દ્રષ્ટિ, સ્પર્શ, ગંધ અને સુનાવણી જેવા કાર્યો માટે જવાબદાર છે.

માનવ મગજમાં ચેતા કોષો હોય છે - ચેતાકોષો, જે ખાસ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. મગજ પોતે બે ગોળાર્ધ ધરાવે છે - જમણે અને ડાબે, સેરેબેલમ અને મગજ સ્ટેમ. આમાંના દરેક ભાગોના પોતાના કાર્યો છે, ઉદાહરણ તરીકે, સેરેબેલમ હલનચલનનું સંકલન કરવા માટે જવાબદાર છે, અને મગજના સ્ટેમમાં શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રો છે. મગજનો સ્ટેમ પછી કરોડરજ્જુમાં જાય છે, જે કરોડરજ્જુની નહેરમાં સ્થિત છે.

મગજની પેશી કહેવાતા સમાવે છે. ગ્રે અને સફેદ પદાર્થ. સફેદ પદાર્થચેતા તંતુઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે - ચેતાકોષોની પ્રક્રિયાઓ. તેઓ બનાવે છે સૌથી મોટો ભાગમગજ ગ્રે મેટર એ ન્યુરોન્સ છે. ગ્રે મેટર સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ દ્વારા રજૂ થાય છે.

મગજના ગોળાર્ધ માનસિક કાર્યો માટે જવાબદાર છે - માહિતી પ્રાપ્ત કરવી, પ્રક્રિયા કરવી અને સંગ્રહિત કરવી. નોંધ કરો કે મગજમાં ચેતા તંતુઓના ડીક્યુસેશનની હાજરી એ કારણ છે કે જમણો ગોળાર્ધ શરીરના ડાબા અડધા ભાગ માટે જવાબદાર છે, અને ડાબો ગોળાર્ધ જમણા અડધા ભાગ માટે જવાબદાર છે. તેથી જ, કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, મગજની જમણી બાજુએ, ગાંઠો અથવા હેમરેજિસ, શરીરના ડાબા અડધા ભાગમાં લક્ષણો જોવા મળે છે, અને ઊલટું.

સેરેબેલમ, જેમ કે પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, હલનચલન અને સંતુલનના સંકલન માટે જવાબદાર છે. તે મગજના ગોળાર્ધની પાછળ, પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થિત છે.

મગજ અને કરોડરજ્જુ વચ્ચે કહેવાતા છે મગજ સ્ટેમ. તેમાં એવા કેન્દ્રો છે જે હૃદયના ધબકારા અને શ્વાસ જેવા કાર્યો માટે જવાબદાર છે, તેમજ કેટલાક અન્ય.

મગજને રક્ત વાહિનીઓ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી બંને દ્વારા પોષણ મળે છે - ચોક્કસ રચના સાથે સ્પષ્ટ પ્રવાહી. દારૂ મગજને ધોઈ નાખે છે અને તેના પોલાણમાં ફરે છે - કહેવાતા. મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ. વધુમાં, મગજ તેમાં તરતું હોય તેવું લાગે છે, જે શોક શોષણ પૂરું પાડે છે. મગજ અને કરોડરજ્જુ પોતે મેનિન્જીસથી ઢંકાયેલી હોય છે - નરમ અને સખત.

મગજ એક નાજુક અને નાજુક માળખું છે, તેથી કુદરતે તેને સંપૂર્ણપણે હાડકાની ફ્રેમમાં સુરક્ષિત રીતે બંધ કરી દીધું છે - ખોપરી, તેને ઈજા અને અસરથી બચાવે છે. બાહ્ય વાતાવરણ. જો કે, આવા રક્ષણનો ગેરલાભ એ છે કે મગજમાં કોઈપણ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા - ચેપ, હેમરેજ અથવા ગાંઠ - મગજની પેશીઓના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. તેથી જ મગજની ગાંઠની પ્રકૃતિ - સૌમ્ય અથવા જીવલેણ - તે એટલું મહત્વનું નથી કારણ કે તે કયા ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે અને તે મગજને કેટલું સંકુચિત કરે છે.

મગજના ગોળાર્ધ ઘણા કાર્યો કરે છે, અને દરેક પ્રકારનું કાર્ય કહેવાતા માટે જવાબદાર છે. ગોળાર્ધના લોબ્સ. મગજના દરેક ગોળાર્ધમાં છ લોબ હોય છે:

• આગળ નો લૉબ,
• પેરિએટલ લોબ,
• ટેમ્પોરલ લોબ,
• ઓસિપિટલ લોબ,
• કેન્દ્રીય લોબ,
• લિમ્બિક લોબ.

જ્યારે મગજને ગાંઠો દ્વારા અથવા સેરેબ્રલ હેમરેજ સાથે નુકસાન થાય છે, ત્યારે લક્ષણો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ પર આધાર રાખે છે, એટલે કે, મગજના કયા ભાગને અસર થાય છે તેના પર.

નવા નિદાન થયેલા મગજની ગાંઠોની સંખ્યા દર વર્ષે 100,000 લોકો દીઠ 10 - 15 કેસ છે
મગજની ગાંઠો શરીરમાં તમામ નિયોપ્લાઝમના 6% હિસ્સો ધરાવે છે.

પ્રતિ જોખમ પરિબળોનર્વસ સિસ્ટમના ગાંઠોના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં અગાઉની આઘાતજનક મગજની ઇજા, કેટલાક વ્યવસાયિક નશો, માથાના એક્સ-રે ઇરેડિયેશનનો ઇતિહાસ અને ઉચ્ચ-આવર્તન પ્રવાહોના સંપર્કમાં સમાવેશ થાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમના ગાંઠો જાતીય અસ્પષ્ટતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મેડુલોબ્લાસ્ટોમાસ અને જર્મિનલ ટ્યુમર પુરૂષોમાં વધુ સામાન્ય છે, જ્યારે સ્ત્રીઓમાં મેનિન્જીયોમાસ અને ન્યુરોમાસ વધુ સામાન્ય છે.

ગાંઠની વૃદ્ધિ કોષની આનુવંશિક સામગ્રીને નુકસાન પર આધારિત છે, જે તેની વૃદ્ધિના નિયંત્રણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આનુવંશિક ખામી (અથવા ખામીઓ) ની પ્રકૃતિ ગાંઠનો પ્રકાર નક્કી કરે છે.

ગાંઠોનું હિસ્ટોલોજીકલ વર્ગીકરણ.

1. ન્યુરોએપિથેલિયલ ગાંઠો (એપેન્ડીમોમા, ગ્લિઓમા, ઓલિગોડેન્ડ્રોગ્લિઓમા).
2. મેનિન્જિયલ ગાંઠો (મેનિંગિયોમાસ).
3. મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો.
4. કફોત્પાદક ગાંઠો (કફોત્પાદક એડેનોમાસ).
5. ક્રેનિયલ ચેતાના ગાંઠો (એકોસ્ટિક ન્યુરોમા, વગેરે).
6. વેસ્ક્યુલર ગાંઠો.
7.ડિસેમ્બ્રીયોજેનિક.

મગજની ગાંઠોના સંબંધમાં જીવલેણતાનો ખ્યાલ.

1. ક્લિનિકલ કોર્સની પ્રકૃતિ અનુસાર, મગજની બધી ગાંઠો જીવલેણ છે, કારણ કે તેઓ હાયપરટેન્શન અને મગજની અવ્યવસ્થાને કારણે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ત્યાં ઝડપથી વિકસતા ગાંઠો (ગ્લિઓમાસ, મેટાસ્ટેસિસ, ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમાસ, એડેનોકાર્સિનોમાસ, વગેરે) અને પ્રમાણમાં ધીમી વૃદ્ધિ પામતા ગાંઠો (મેનિંગિયોમાસ, એડેનોમાસ, વગેરે) છે. મગજની ગાંઠોનું આ વિભાજન તદ્દન મનસ્વી છે, કારણ કે ગાંઠની વૃદ્ધિનું સ્થાન પણ મહત્વનું છે.
2. દ્વારા હિસ્ટોલોજીકલ માળખું - માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા શોધાયેલ હિસ્ટોલોજીકલ લક્ષણો પર આધાર રાખીને.

બ્રેઈન ટ્યુમર ક્લિનિક.

મગજની ગાંઠોની મુખ્ય વિશેષતાઓમાંની એક એ છે કે તે ક્રેનિયલ કેવિટીની સખત મર્યાદિત જગ્યામાં વિકાસ પામે છે, જે વહેલા અથવા પછીના સમયમાં ગાંઠને અડીને આવેલા મગજના બંને ભાગો અને તેમાંથી મગજના દૂરના ભાગોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

અડીને આવેલા મગજની પેશીઓમાં ગાંઠની ઘૂસણખોરીને કારણે સંકોચન અથવા વિનાશ આના દેખાવનું કારણ બને છે. પ્રાથમિક(કહેવાતા ફોકલ, સ્થાનિક, સ્થાનિક, માળખું) લક્ષણો. ડિસફંક્શન પ્રમાણમાં ગાંઠની નજીક છે મગજની રચનાઓજે એડીમા, સ્થાનિક હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર, ચોક્કસ પ્રકારના અવ્યવસ્થા અને અન્ય કારણોના પરિણામે થાય છે જે વધારાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સ્થાનિક લક્ષણોના જૂથો.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, મગજના લક્ષણો,પ્રસરેલા મગજનો સોજો, હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરનું સામાન્યીકરણ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના દેખાવના પરિણામે વિકાસ (પુખ્ત વ્યક્તિમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ લગભગ 10-15 mm Hg (120-190 mm વોટર કોલમ) ની બરાબર સુપિન સ્થિતિમાં કટિ પંચર દરમિયાન સામાન્ય છે. ).

જો કે, જ્યારે ગાંઠ "શાંત", કાર્યાત્મક રીતે નજીવા, મગજના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, ત્યારે લક્ષણોનો આવો ક્રમ ન હોઈ શકે, અને રોગ સામાન્ય મગજના લક્ષણો સાથે શરૂ થાય છે, જ્યારે કેન્દ્રીય લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. 1. માથાનો દુખાવો- ઘણીવાર સામાન્ય મગજનો લક્ષણ છે, પરંતુ તે ડ્યુરા મેટર સાથે સંકળાયેલ મગજની ગાંઠોમાં પણ કેન્દ્રીય હોઈ શકે છે, જે સંવેદનાત્મક તંતુઓ દ્વારા સમૃદ્ધપણે ઉત્પન્ન થાય છે.
2. ઉલટી- ઘણીવાર સામાન્ય મગજનું લક્ષણ છે.
3. દૃષ્ટિની ક્ષતિ- ઘણીવાર કફોત્પાદક એડેનોમાસ સાથે થાય છે.
4. ક્રેનિયલ ચેતાની નિષ્ક્રિયતા- અશક્ત ગંધની ભાવના, આંખની કીકીની નબળી હલનચલન, ચહેરા પર દુખાવો અને/અથવા નિષ્ક્રિયતા, ચહેરાના સ્નાયુઓની પેરેસીસ, સાંભળવાની ખોટ, અસંતુલન, ગળી જવાની વિકૃતિઓ, સ્વાદની વિકૃતિઓ વગેરે.
5. ફોકલ લક્ષણો- કેન્દ્રીય લક્ષણોની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની કાર્યાત્મક ભૂમિકા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (અશક્ત ચળવળ, લકવો, સંવેદનાત્મક ક્ષતિ, એપીલેપ્ટિક હુમલા, વાણીની ક્ષતિ, બૌદ્ધિક અને માનસિક વિકૃતિઓ, વિવિધ આભાસ, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, હાયપરકીનેસિસ, પીડા, સ્વાયત્તતા. અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન). પ્રથમ વખત સાથે તમામ દર્દીઓ મરકીના હુમલામગજના સીટી અથવા એમઆરઆઈ મગજમાં જગ્યા રોકતા જખમને બાકાત રાખવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

તેની ધીમી વૃદ્ધિ સાથે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્પષ્ટ દેખાય છે, વધુ વખત "સવારે" માથાનો દુખાવો, ઘણી વખત માથાનો દુખાવો ની ઊંચાઈ પર નોંધ્યું છે ઉલટીપુખ્ત વયના લોકોમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનના પ્રારંભિક લક્ષણોમાં ફન્ડસની ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન રક્ત પરિભ્રમણના વેનિસ તબક્કાને લંબાવવાનો સમાવેશ થાય છે (કેશિલરી અને ધમનીના તબક્કા માત્ર ક્રેનિયલ કેવિટીમાં દબાણમાં સ્પષ્ટ વધારો સાથે બદલાય છે), નસોની ભીડ, અને ઓપ્ટિક ડિસ્કનો પ્રારંભિક સોજો.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનની વધુ પ્રગતિ સાથે, માનસિક વિકૃતિઓ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ફંડસમાં વધતા ફેરફારો- ઉચ્ચારણ સ્થિરતા એ કાંચના શરીરમાં ઓપ્ટિક ડિસ્કની મુખ્યતા, હેમરેજિસ, પ્લાઝમોરેજિયા અને ફંડસમાં સફેદ ફોસી (સેકન્ડરી એટ્રોફી) સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે. અદ્યતન ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના લક્ષણોમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનો દેખાવ (માથાની સ્થિતિ બદલાય ત્યારે અથવા થોડો શારીરિક શ્રમ થાય ત્યારે દ્રષ્ટિનું સામયિક અંધારું થવું) નો સમાવેશ થાય છે.
ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનનું વિઘટન પ્રગતિશીલ લક્ષણો સાથે સમાપ્ત થાય છે ચેતનાની વિક્ષેપ(કોમા સુધી) અને મહત્વપૂર્ણ વિક્ષેપ, જેનું એક કારણ મગજના અવ્યવસ્થા અને હર્નિએશન છે.

મગજની ગાંઠોનું નિદાન.

1. સાવચેત ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, તીવ્રતા, દ્રશ્ય ક્ષેત્રો અને ફંડસની વિગતવાર નેત્રરોગ પરીક્ષા સહિત.
2. ગાંઠ, તેના વિષય અને કેટલીકવાર તેની હિસ્ટોસ્ટ્રક્ચરને ઓળખવા માટે આધુનિક ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ પ્રાથમિક મહત્વ ધરાવે છે - સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી), એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ), એન્જીયોગ્રાફી, વગેરે.અને રેડિયોઆઇસોટોપ પદ્ધતિઓઅને ખાસ ન્યુરોસર્જિકલ ઓપરેશન્સ - સ્ટીરિયોટેક્ટિક બાયોપ્સી, વેન્ટ્રિક્યુલોસ્કોપી.
3. ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી(EEG) નો ઉપયોગ મગજના બાયોપોટેન્શિયલ્સમાં ફોકલ ડિસ્ટર્બન્સને ઓળખવા અને/અથવા સામાન્ય રીતે મગજની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે.
4. રેડિયોગ્રાફીઅમને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે ગૌણ ચિહ્નોઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન અને કેટલીકવાર ખોપરીના હાડકામાં સ્થાનિક ફેરફારો ગાંઠને કારણે થાય છે. તેનું કોઈ નોંધપાત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય નથી અને ન્યુરો-ઓન્કોલોજીમાં તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.
6. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીખુલ્લા ફોન્ટાનેલ્સવાળા બાળકોમાં વપરાય છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન સહિત સારી ગુણવત્તાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પ્રદાન કરે છે. ઉપયોગની શક્યતાઓ દર્દીઓની ઉંમર (સામાન્ય રીતે 1 વર્ષ સુધી) દ્વારા મર્યાદિત છે.
7. કટિ પંચર.દબાણ માપવા માટે વપરાય છે અને પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણસેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, પરંતુ હાલમાં ન્યુરો-ઓન્કોલોજીમાં ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું નથી. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઘણા ગાંઠો અને વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે, કટિ પંચર મગજના અવ્યવસ્થા અને હર્નિએશનનું કારણ બની શકે છે અને તેથી, વિશેષ સંકેતો વિના, તે ન કરવું વધુ સારું છે.