પિલોકાર્પાઇન ફાર્માકોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ. Pilocarpine - દવાનું વર્ણન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સમીક્ષાઓ. ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

ફોર્મ્યુલા: C11H16N2O2, રાસાયણિક નામ: (3S-cis)-3-Ethyldihydro-4-[(1-methyl-1H-imidazol-5-yl)methyl]-2(3H)-ફ્યુરાનોન (અને હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અથવા નાઇટ્રેટ તરીકે).
ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ: વેજિટોટ્રોપિક એજન્ટ્સ / કોલિનોમિમેટિક એજન્ટ્સ / એમ-કોલિનોમિમેટિક્સ.
ફાર્માકોલોજિક અસર:એન્ટિગ્લુકોમા.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

પિલોકાર્પિન શ્વાસનળી, પાચન, બાહ્ય સ્ત્રાવ (પરસેવો, લાળ અને અન્ય) ગ્રંથીઓ અને મેઘધનુષ સહિત સરળ સ્નાયુઓના મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સ પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે. પિલોકાર્પિન સિલિરી (આવાસની ખેંચાણ) અને ગોળ (મિયોસિસ) સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ બને છે. મૌખિક વહીવટ પછી, પાયલોકાર્પિન ઝડપથી શોષાય છે, મહત્તમ સાંદ્રતા લગભગ 1 કલાકમાં પ્રાપ્ત થાય છે. પિલોકાર્પિન પ્લાઝ્મા અને સિનેપ્સમાં ચયાપચય થાય છે. અર્ધ જીવન 0.76 કલાક છે અને ડોઝના પ્રમાણમાં વધે છે. તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે; પિલોકાર્પિન પેશાબમાં ચયાપચયના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે અને યથાવત છે. કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં, પાયલોકાર્પિન લગભગ શોષાય નથી અને સામાન્ય ક્રિયાપ્રદાન કરતું નથી. સક્રિય ઘટક (ઉદાહરણ તરીકે, ઓક્યુલર ફિલ્મ) ના લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન સાથેની સિસ્ટમો જ્યારે આંસુના પ્રવાહીથી ભેજવાળી હોય છે, ત્યારે તે ફૂલી જાય છે અને નીચલા કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સમાં રહે છે. પાયલોકાર્પાઇનની મુક્તિ કન્જુક્ટીવા સાથે ફિલ્મના સંપર્ક પર સીધી થાય છે. બંધ-કોણ ગ્લુકોમામાં, પાયલોકાર્પિન વિદ્યાર્થીની સંકોચનનું કારણ બને છે, અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ખૂણામાંથી મેઘધનુષને વિસ્થાપિત કરે છે અને ફુવારાની જગ્યાઓ અને સ્ક્લેમ નહેર ખોલવામાં પ્રોત્સાહન આપે છે. ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં, પાયલોકાર્પિન ટ્રેબેક્યુલર ફિશર અને સ્ક્લેમ નહેર ખોલે છે અને સિલિરી સ્નાયુ ટોન વધારે છે. મુ આંખનું હાયપરટેન્શનઅથવા પ્રાથમિક ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા, એકવાર 1% સોલ્યુશન નાખવાથી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં 25-26% ઘટાડો થાય છે. અસર 30-40 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, 1.5-2 કલાક પછી મહત્તમ બને છે અને 4-8 કલાક સુધી ચાલે છે. 24 કલાકની અંદર, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું નિયંત્રણ સિસ્ટમો દ્વારા લાંબા સમય સુધી પાયલોકાર્પિન છોડવામાં આવે છે, જ્યારે પ્રેરિત માયોપિયા જે પ્રથમ કલાકો દરમિયાન વિકસે છે તે ઝડપથી ઘટે છે અને સામાન્ય રીતે 0.5 ડાયોપ્ટર કરતાં વધી જતું નથી.

સંકેતો

ગ્લુકોમા (તીવ્ર હુમલા સહિત); સાથે આંખના ટ્રોફિઝમનું ઉલ્લંઘન તીવ્ર અવરોધરેટિના ધમનીઓ અથવા તેની કેન્દ્રિય નસનું થ્રોમ્બોસિસ, હેમરેજ વિટ્રીસ, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી; હોમોટ્રોપિન, એટ્રોપિન, સ્કોપોલામિનની માયડ્રિયાટિક અસરને દૂર કરવા.

પિલોકાર્પાઇન અને ડોઝના વહીવટની પદ્ધતિ

આંખની પ્રેક્ટિસમાં, હું સામાન્ય રીતે દિવસમાં 2-4 વખત પાયલોકાર્પાઇનના 1 અથવા 2% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરું છું, ઓછી વાર 5 અથવા 6% ઉકેલો સૂચવવામાં આવે છે. સૂતા પહેલા, તમે તમારી પોપચા પાછળ 1 અથવા 2% પિલોકાર્પિન મલમ મૂકી શકો છો. પાયલોકાર્પિન (આંખની ફિલ્મો) 40 અથવા 20 એમસીજીના લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન સાથેની સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં દિવસમાં 3-4 વખત ઇન્સ્ટિલેશન ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને સામાન્ય બનાવવા માટે પૂરતું નથી; આ ફિલ્મ આંખના ટ્વિઝર્સનો ઉપયોગ કરીને નીચલા પોપચાંની પાછળ દિવસમાં 1-2 વખત મૂકવામાં આવે છે (ફિલ્મ મૂક્યા પછી તરત જ, તમારે આંખને 30-60 સેકંડ માટે ગતિવિહીન રાખવી જોઈએ જેથી ફિલ્મ ભીના થઈ જાય અને નરમ બને).

પિલોકાર્પિન ઉપચાર દરમિયાન, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. પાયલોકાર્પિન નાખ્યા પછી શોષણ ઘટાડવા માટે, તેને 1-2 મિનિટ માટે સ્ક્વિઝ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અશ્રુ નળી- તમારી આંગળી વડે આંખના અંદરના ખૂણે દબાવો. ચિકિત્સકે દર્દીને સતત-પ્રકાશન પ્રણાલીઓનો સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ કરવા અને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે સહનશીલતાના વિકાસ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. પાયલોકાર્પિનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે જે વ્યક્તિઓ વાહન ચલાવતા હોય અને અન્ય સંભવિત રીતે કરે છે ખતરનાક પ્રજાતિઓજરૂરી પ્રવૃત્તિઓ સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ઉચ્ચ પ્રતિક્રિયા ઝડપ અને વધારો ધ્યાન.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

અતિસંવેદનશીલતા, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, ઇરિટિસ, એવી પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં વિદ્યાર્થીના સંકોચનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (ઉદાહરણ તરીકે, નેત્રરોગના ઓપરેશન પછી, એવા કિસ્સાઓમાં સિવાય કે જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ સિનેચિયાની રચનાને રોકવા માટે વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરવું જરૂરી છે); મ્યોપિયા ઉચ્ચ ડિગ્રીરેટિના ડિટેચમેન્ટના જોખમ સાથે, રેટિના ડિટેચમેન્ટનો ઇતિહાસ.

ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો

કોઈ ડેટા નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

જો માતા પર સારવારની અપેક્ષિત અસરો વધુ હોય તો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પિલોકાર્પિનનો ઉપયોગ શક્ય છે શક્ય જોખમગર્ભ માટે (સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પિલોકાર્પાઇનના ઉપયોગની સલામતી અંગે સખત રીતે નિયંત્રિત અને પર્યાપ્ત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી). પિલોકાર્પિન સાથેની સારવાર દરમિયાન, તેને બંધ કરવું જરૂરી છે સ્તનપાન.

પિલોકાર્પીનની આડ અસરો

માથાનો દુખાવો (પેરીઓરીબીટલ અથવા ટેમ્પોરલ વિસ્તારોમાં), મ્યોપિયા, આંખમાં દુખાવો, આવાસની ખેંચાણ, અશક્ત સંધિકાળ દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, લૅક્રિમેશન, સુપરફિસિયલ કેરાટાઇટિસ, રાઇનોરિયા, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે - પોપચાના સંપર્ક ત્વચાકોપ, ફોલિક્યુલર નેત્રસ્તર દાહ.

અન્ય પદાર્થો સાથે pilocarpine ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એટ્રોપિન જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે પિલોકાર્પિન સ્ટોપ (નબળી) ની અસરો. ફેનીલેફ્રાઇન અને ટિમોલોલ મેલેટ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીની રચનાને ઘટાડીને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. Pilocarpine વધારે છે આડઅસરોબીટા-બ્લોકર્સ (અશક્ત ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા). જ્યારે પાયલોકાર્પિનને એડ્રેનોમિમેટિક્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે વિદ્યાર્થીઓના કદ પર પરસ્પર વિરોધીતા દેખાય છે. પિલોકાર્પાઇનની એમ-કોલિનોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ દ્વારા વધારે છે અને ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ક્લોઝાપીન અને ક્લોરપ્રોથિક્સિન દ્વારા ઘટાડે છે. હાયપોટેન્શન અને બ્રેડીકાર્ડિયા એવા દર્દીઓમાં ફ્લોરોથેન એનેસ્થેસિયા દરમિયાન થઈ શકે છે જેઓ પિલોકાર્પિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરે છે. આંખમાં નાખવાના ટીપાં.

ઓવરડોઝ

પિલોકાર્પિનનો ઓવરડોઝ એમ-કોલિનોમિમેટિક અસરોમાં ઉચ્ચારણ વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેમાં બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન અને ગંભીર વિકાસનો સમાવેશ થાય છે. રક્તવાહિની નિષ્ફળતા. જરૂરી: મોનીટરીંગ શ્વસન કાર્ય, લોહિનુ દબાણ, પલ્સ રેટ, એપિનેફ્રાઇનનું વહીવટ (0.3-1.0 ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા સબક્યુટેનીયસ), એટ્રોપિન (0.5-1.0 મિલિગ્રામ નસમાં અથવા સબક્યુટેનીયસ), પૂરતું પ્રવાહી.

સ્થૂળ સૂત્ર

C11H16N2O2

પિલોકાર્પિન પદાર્થનું ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ

નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (ICD-10)

CAS કોડ

92-13-7

Pilocarpine પદાર્થની લાક્ષણિકતાઓ

પ્લાન્ટ આલ્કલોઇડ પિલોકાર્પસ પિનાટીફોલિયસ જબોરાન્ડી.રંગહીન સ્ફટિકો અથવા સફેદ સ્ફટિકીય પાવડર, ગંધહીન, કડવો સ્વાદ સાથે; હાઇગ્રોસ્કોપિક, પાણીમાં ખૂબ જ સરળતાથી દ્રાવ્ય, આલ્કોહોલમાં સરળતાથી, મોટાભાગના બિન-ધ્રુવીય દ્રાવકોમાં અદ્રાવ્ય; જલીય ઉકેલોતેનું pH 5-5.5 છે.

ફાર્માકોલોજી

ફાર્માકોલોજિકલ અસર- એન્ટિગ્લુકોમા.

સરળ સ્નાયુઓના મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, સહિત. મેઘધનુષ અને પાચન, શ્વાસનળી, બાહ્ય સ્ત્રાવની ગ્રંથીઓ (લાળ, પરસેવો, વગેરે). પરિપત્ર (મિયોસિસ) અને સિલિરી (આવાસની ખેંચાણ) સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ બને છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી શોષાય છે, Cmax સુધી પહોંચવાનો સમય લગભગ 60 મિનિટ છે. ચેતોપાગમ અને પ્લાઝ્મામાં ચયાપચય. T1/2 0.76 કલાક છે અને ડોઝના પ્રમાણમાં વધે છે. તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે અને પેશાબમાં યથાવત અને ચયાપચયના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. તે વ્યવહારીક રીતે કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં શોષાય નથી અને તેની કોઈ સામાન્ય અસર નથી. સક્રિય ઘટક (ઓક્યુલર ફિલ્મ) ના લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન સાથેની સિસ્ટમો, આંસુના પ્રવાહીથી ભીની થાય છે, ફૂલી જાય છે અને નીચલા કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે. કન્જુક્ટીવા સાથે ફિલ્મના સંપર્ક પછી તરત જ pilocarpine ના પ્રકાશન શરૂ થાય છે.

બંધ-કોણ ગ્લુકોમા સાથે, વિદ્યાર્થી સાંકડી થાય છે, અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ખૂણામાંથી મેઘધનુષનું વિસ્થાપનનું કારણ બને છે અને સ્ક્લેમની નહેર અને ફુવારાની જગ્યાઓ ખોલવામાં પ્રોત્સાહન આપે છે. ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં, તે સ્ક્લેમની નહેર અને ટ્રેબેક્યુલર ફિશર પણ ખોલે છે અને સિલિરી સ્નાયુના સ્વરમાં વધારો કરે છે. પ્રાથમિક ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા અથવા ઓક્યુલર હાઇપરટેન્શનમાં, 1% સોલ્યુશનના એક જ ઇન્સ્ટિલેશનથી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં 25-26% ઘટાડો થાય છે. ક્રિયા 30-40 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, 1.5-2 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને 4-8 કલાક ચાલે છે. પાયલોકાર્પિન લાંબા સમય સુધી છોડવાવાળી સિસ્ટમ્સ 1 દિવસ માટે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને નિયંત્રિત કરે છે, જ્યારે પ્રેરિત માયોપિયા જે પ્રથમ કલાકો દરમિયાન ઝડપથી વિકસે છે. ઘટે છે અને સામાન્ય રીતે 0.5 ડાયોપ્ટર કરતાં વધી જતું નથી.

પિલોકાર્પિન પદાર્થનો ઉપયોગ

ગ્લુકોમા, સહિત. તીવ્ર હુમલો, સેન્ટ્રલ રેટિના નસના થ્રોમ્બોસિસ અથવા તેની ધમનીઓમાં તીવ્ર અવરોધ, ઓપ્ટિક ચેતા એટ્રોફી, કાંચના શરીરમાં હેમરેજને કારણે આંખના ટ્રોફિઝમમાં ખલેલ; એટ્રોપિન, હોમોટ્રોપિન, સ્કોપોલામિનની માયડ્રિયાટિક અસરને દૂર કરવી.

બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા, iritis, iridocyclitis અને અન્ય સ્થિતિઓ જેમાં વિદ્યાર્થીના સંકોચનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (ઉદાહરણ તરીકે, નેત્રરોગના ઓપરેશન પછી, સિનેચિયાની રચનાને રોકવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરવું જરૂરી હોય તેવા કિસ્સાઓમાં સિવાય); રેટિના ડિટેચમેન્ટના એનામેનેસ્ટિક સંકેતો, રેટિના ડિટેચમેન્ટના જોખમ સાથે ઉચ્ચ મ્યોપિયા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, સ્તનપાન બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

Pilocarpine પદાર્થની આડ અસરો

માથાનો દુખાવો (ટેમ્પોરલ અથવા પેરીઓરીબીટલ વિસ્તારોમાં), આંખનો દુખાવો, મ્યોપિયા, આવાસની ખેંચાણ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ક્ષતિગ્રસ્ત સંધિકાળ દ્રષ્ટિ, લેક્રિમેશન, રાઇનોરિયા, સુપરફિસિયલ કેરાટાઇટિસ; લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે - ફોલિક્યુલર નેત્રસ્તર દાહ, પોપચાના સંપર્ક ત્વચાનો સોજો.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એટ્રોપિન જૂથના કોલિનોમિમેટિક્સ દ્વારા અસર નબળી પડી છે (રોકાઈ છે). ટિમોલોલ મેલેટ અને ફિનાઇલફ્રાઇન (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે) ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. બીટા-બ્લૉકર્સની સંભવિત વધેલી આડઅસરો (ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન વિક્ષેપ). એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં, પરસ્પર વિરોધીતા દેખાય છે (વિદ્યાર્થીઓના કદ દ્વારા). એમ-કોલિનોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્લોરપ્રોથિક્સિન, ક્લોઝાપિન અને એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે. પિલોકાર્પિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં ફ્લોરોથેન એનેસ્થેસિયા દરમિયાન બ્રેડીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે.

ઓવરડોઝ

એમ-કોલિનોમિમેટિક અસરોમાં નોંધપાત્ર વધારો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, સહિત. ગંભીર રક્તવાહિની અપૂર્ણતા અને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનના વિકાસ સાથે.

સારવાર:હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન કાર્ય, એટ્રોપિન (0.5-1.0 મિલિગ્રામ s.c. અથવા i.v.), એપિનેફ્રાઇન (0.3-1.0 s.c. અથવા i.m.), તેમજ પૂરતી માત્રામાં પ્રવાહીનું નિરીક્ષણ.

વહીવટના માર્ગો

સ્થાનિક રીતે.

Pilocarpine પદાર્થ માટે સાવચેતીઓ

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું નિયમિત નિરીક્ષણ જરૂરી છે. ઇન્સ્ટિલેશન પછી શોષણ ઘટાડવા માટે, આંખના આંતરિક ખૂણા પર તમારી આંગળીથી દબાવીને, 1-2 મિનિટ માટે આંસુ નળીને સંકુચિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીને સતત-પ્રકાશન પ્રણાલીના ઉપયોગમાં તાલીમ આપવી જોઈએ અને ચેતવણી આપી છે કે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે સહનશીલતા વિકસી શકે છે. વાહન ચલાવવામાં રોકાયેલા વ્યક્તિઓ અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓ માટે સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે જેને સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ધ્યાન વધારવા અને ઉચ્ચ પ્રતિક્રિયા ઝડપની જરૂર હોય છે.

અન્ય સક્રિય ઘટકો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

વેપાર નામો

નામ	Vyshkowski ઇન્ડેક્સ ® નું મૂલ્ય

સૂચનાઓ
દ્વારા તબીબી ઉપયોગઔષધીય ઉત્પાદન

નોંધણી નંબર:

પેઢી નું નામ:

પિલોકાર્પિન

INN અથવા જૂથનું નામ:

Pilocarpine (Pilocarpinum)

રાસાયણિક નામ: (3S-cis)-3-Ethyldihydro-4-[(1-methyl-1H-imidazol-5-yl)methyl]-2(3H)-ફ્યુરાનોન (હાઇડ્રોક્લોરાઇડ તરીકે)

ડોઝ ફોર્મ:

આંખમાં નાખવાના ટીપાં

1 મિલી દીઠ રચના:

સક્રિય પદાર્થ:
પિલોકાર્પાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 10 મિલિગ્રામ
સહાયક પદાર્થો:
બોરિક એસિડ- 12.5 મિલિગ્રામ
સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ 1 M થી pH 3.5-5.0
1 મિલી સુધીના ઈન્જેક્શન માટે પાણી

વર્ણન: પારદર્શક રંગહીન પ્રવાહી

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ:

એન્ટિગ્લુકોમા એજન્ટ - એમ-કોલિનોમિમેટિક

ATX કોડ:

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

M-cholinomimetic, miotic અને antiglaucoma અસરો ધરાવે છે. પાચન, શ્વાસનળી અને પરસેવો ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને વધારે છે, બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓનો સ્વર, આંતરડા, પિત્ત અને મૂત્રાશય, ગર્ભાશય.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
સિલિરી સ્નાયુના સંકોચનનું કારણ બને છે. સ્નાયુનું સંકોચન જે વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરે છે (મિયોસિસ) આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ખૂણામાંથી મેઘધનુષના મૂળભૂત ભાગનું વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે, જે એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમામાં સ્ક્લેમની નહેર અને ફુવારાની જગ્યાઓ ખોલવામાં ફાળો આપે છે. સિલિરી સ્નાયુનું સંકોચન (આવાસની ખેંચાણ) શ્લેમની નહેર અને ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમામાં ટ્રેબેક્યુલર ફિશરના ઉદઘાટન તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયાઓને લીધે, આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાંથી જલીય રમૂજનો પ્રવાહ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધુ ઘટાડા સાથે વધે છે. pilocarpine ની હાયપોટેન્સિવ અસર 10-30 મિનિટની અંદર શરૂ થાય છે. પિલોકાર્પિન સોલ્યુશનના એક જ ઇન્સ્ટિલેશન સાથે હાયપોટેન્સિવ અસરનો સમયગાળો વ્યક્તિગત રીતે બદલાય છે અને સરેરાશ 4-6 કલાક છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ 4-8 mm Hg ઘટે છે. (પ્રારંભિક સ્તરના 17-20%).
પ્રાથમિક ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમામાં, 1% સોલ્યુશન નાખવાથી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં 25-26% ઘટાડો થાય છે. અસરની શરૂઆત 30-40 મિનિટ પછી થાય છે, 1.5-2 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 4-14 કલાક સુધી ચાલે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ
Pilocarpine કોર્નિયા દ્વારા સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે અને કન્જુક્ટીવા દ્વારા સારી રીતે શોષાય છે. તે કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં વ્યવહારીક રીતે શોષાય નથી. મુ સ્થાનિક એપ્લિકેશનઆંખના જલીય રમૂજમાં તેની સાંદ્રતા ઇન્સ્ટોલેશન પછી 30 મિનિટ પછી તેની મહત્તમ (Tcmax) સુધી પહોંચે છે. તે આંખના પેશીઓમાં જાળવવામાં આવે છે, જે આંખના પેશીઓ (T1/2) માંથી તેનું અર્ધ જીવન વધારે છે, જે 1.5-2.5 કલાક છે.
પિલોકાર્પિન આંખના પેશીઓમાં ચયાપચય પામતું નથી અને તેમાંથી યથાવત વિસર્જન થાય છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી. પિલોકાર્પિન લોહીના સીરમ અને યકૃતમાં હાઇડ્રોલિસિસ દ્વારા નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પ્લાઝ્માનું અર્ધ જીવન લગભગ 30 મિનિટ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાનો તીવ્ર હુમલો;
• ગૌણ ગ્લુકોમા (વેસ્ક્યુલર, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક (બર્ન્સ));
• પ્રાથમિક ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા (બીટા-બ્લોકર્સ અથવા અન્ય સાથે સંયોજનમાં દવાઓ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવું);
• માયડ્રિયાટિક્સ ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી વિદ્યાર્થીઓના સંકોચનની જરૂરિયાત.

બિનસલાહભર્યું

ઇરિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ જેમાં વિદ્યાર્થીને સંકોચન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (ઉદાહરણ તરીકે, આંખની શસ્ત્રક્રિયા પછી, સિનેચિયાની રચનાને રોકવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરવું જરૂરી ન હોય તો), પિલોકાર્પિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, બાળપણ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, રેટિના ડિટેચમેન્ટ (ઇતિહાસ સહિત), તેમજ રેટિના ડિટેચમેન્ટની સંભાવના ધરાવતી પરિસ્થિતિઓ.

કાળજીપૂર્વક
ઉચ્ચ મ્યોપિયાવાળા યુવાન દર્દીઓમાં.
જો તમને સૂચિબદ્ધ રોગોમાંથી એક છે, તો દવા લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

જો માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ અને બાળક માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓની સારવાર માટે પિલોકાર્પિનનો ઉપયોગ શક્ય છે.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં 1-2 ટીપાં મૂકો. દર્દીના સંકેતો અને વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતાના આધારે ઇન્સ્ટોલેશનની સંખ્યા બદલાઈ શકે છે.
બંધ ગ્લુકોમાનો તીવ્ર હુમલો: પ્રથમ કલાક દરમિયાન, પાયલોકાર્પિન સોલ્યુશન દર 15 મિનિટે, 2-3 કલાકે - દર 30 મિનિટે, 4-6 કલાકે - દર 60 મિનિટે, અને પછી હુમલો બંધ ન થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં 3-6 વખત નાખવામાં આવે છે. .
માધ્યમિક ગ્લુકોમા (વેસ્ક્યુલર, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક (બર્ન્સ)): દિવસમાં 2-4 વખત 1-2 ટીપાં;
પ્રાથમિક ઓપન ગ્લુકોમા: β-બ્લોકર્સ અથવા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડતી અન્ય દવાઓ સાથે દિવસમાં 2-4 વખત 1-2 ટીપાં;
માયડ્રિયાટિક્સ ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરવા માટે: એકવાર 1-2 ટીપાં.

આડઅસર

માથાનો દુખાવો (ટેમ્પોરલ અને પેરીઓર્બિટલ વિસ્તારોમાં), આંખના વિસ્તારમાં ટૂંકા ગાળાનો દુખાવો; મ્યોપિયા; દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને સાંજના સમયે, સતત મિઓસિસ અને આવાસની ખેંચાણના વિકાસને કારણે; લેક્રિમેશન, રાઇનોરિયા, સુપરફિસિયલ કેરાટાઇટિસ; એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ફોલિક્યુલર નેત્રસ્તર દાહ વિકસી શકે છે, સંપર્ક ત્વચાકોપપોપચા અને લેન્સનું ઉલટાવી શકાય તેવું વાદળ.
સિસ્ટમ આડઅસરોભાગ્યે જ વિકાસ. એમ-કોલિનર્જિક મિમેટીક તરીકે પિલોકાર્પિન બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ધીમું થઈ શકે છે હૃદય દર, લાળ વધારો, રાયનોરિયા.
જો સૂચનાઓમાં દર્શાવેલ કોઈપણ આડઅસર વધુ ખરાબ થઈ જાય, અથવા તમને સૂચનાઓમાં સૂચિબદ્ધ ન હોય તેવી કોઈપણ અન્ય આડઅસર જણાય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં શક્ય છે વધેલી લાળ, પરસેવો, બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્રોન્કોસ્પેઝમનો વિકાસ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ઝેર શક્ય છે, એમ-કોલિનોમિમેટિક અસરોમાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સહિત. ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનના વિકાસ સાથે.
સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લેવેજ; હૃદય દર (એચઆર), બ્લડ પ્રેશર (બીપી), શ્વસન કાર્યનું નિરીક્ષણ; એટ્રોપિનનો વહીવટ (0.5-1.0 મિલિગ્રામ સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી), એપિનેફ્રાઇન (0.3-1.0 મિલિગ્રામ સબક્યુટેનીયસ અથવા નસમાં).

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પાયલોકાર્પીનના વિરોધીઓ એટ્રોપિન અને અન્ય એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક એજન્ટો છે.
મુ એક સાથે ઉપયોગએડ્રેનોમિમેટિક્સ સાથે, ક્રિયાનો વિરોધ (વિદ્યાર્થી વ્યાસ પર) અવલોકન કરી શકાય છે.
ટિમોલોલ અને ફિનાઇલફ્રાઇન ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો કરે છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, β-બ્લોકર્સ અને કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં પિલોકાર્પાઇનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.
ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્લોરપ્રોથિક્સિન, ક્લોઝાપિન દ્વારા પિલોકાર્પાઇનની એમ-કોલિનોમિમેટિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે; cholinesterase અવરોધકો દ્વારા ઉન્નત.
દરમિયાન બ્રેડીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાહેલોથેનના ઉપયોગ સાથે (પાયલોકાર્પિન આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં).

ખાસ નિર્દેશો

જ્યારે સારવાર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે નિયમિત દેખરેખઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ.
સક્શન ઘટાડવા માટે, ઇન્સ્ટોલેશન પછી 1-2 મિનિટ માટે આંખની નહેરને સંકુચિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, આંખના આંતરિક ખૂણા પર તમારી આંગળીથી દબાવો.
સતત મિઓસિસના વિકાસને કારણે, તેમજ આવાસમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ માયોપિક અસરને લીધે, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે, તેથી સંધિકાળ અને રાત્રિના સમયે વાહનોના ડ્રાઇવરો માટે દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; સાવધાની રાખવી આવશ્યક છે. સંભવતઃ જોખમી પ્રવૃત્તિઓ કે જેમાં એકાગ્રતા અને ધ્યાન વધારવાની જરૂર હોય ત્યારે કસરત કરો. સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ.
સોફ્ટ કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરતી વખતે પાયલોકાર્પિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ.

આંખ 1% ડ્રોપ્સ.
પોલિમર ડ્રોપર ટ્યુબમાં 1.5 મિલી, 2 મિલી અથવા 5 મિલી. દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 1, 2, 4, 5 અથવા 10 ડ્રોપર ટ્યુબ કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.
ડ્રોપર ટ્યુબના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો ટેક્સ્ટ પેક પર છાપવામાં આવે છે.
પોલિમર ડ્રોપર બોટલમાં 5 મિલી અથવા 10 મિલી. ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ સાથે 1 અથવા 2 ડ્રોપર બોટલ કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.
ડ્રોપર બોટલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો ટેક્સ્ટ પેક પર છાપવામાં આવે છે.
કાચની બોટલોમાં 5 મિલી.
જંતુરહિત ડ્રોપર કેપ સાથે પૂર્ણ થયેલ 1 બોટલ અને દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.
એક ફોલ્લા પેકમાં 5 બોટલ.
5 જંતુરહિત ડ્રોપર કેપ્સ સાથે સંપૂર્ણ 1 બ્લીસ્ટર પેક અને દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ એક પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

સંગ્રહ શરતો

પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ, ટ્યુબ ડ્રોપર્સ અને ડ્રોપર બોટલોમાં દવા માટે 15 ° સે કરતા વધારે ન હોય તેવા તાપમાને, કાચની બોટલોમાં દવા માટે 25 ° સે કરતા વધારે ન હોય તેવા તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

શીશીઓમાં દવા માટે 3 વર્ષ; ડ્રોપર ટ્યુબ અને ડ્રોપર બોટલમાં દવા માટે 2 વર્ષ.
ડ્રોપર ટ્યુબ, ડ્રોપર બોટલ અને બોટલ ખોલ્યા પછી – 1 મહિનો.
પેકેજ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

વેકેશન શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત.

માર્કેટિંગ અધિકૃતતા ધારક/ફરિયાદ મેળવનાર સંસ્થા

109052 મોસ્કો, સેન્ટ. નોવોખોખલોવસ્કાયા, 25.

ઉત્પાદક:
ફેડરલ રાજ્ય એકાત્મક એન્ટરપ્રાઇઝ"મોસ્કો અંતઃસ્ત્રાવી પ્લાન્ટ"
109052, મોસ્કો, st. નોવોખોખલોવસ્કાયા, 25, મકાન 1, મકાન 2

પિલોકાર્પિન- એન્ટિગ્લુકોમા, મિઓટિક ટીપાં.
Pilocarpine hydrochloride એ M-cholinomimetic દવા છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ પેરિફેરલ એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના ઉત્તેજનને કારણે છે, જે સંકોચનનું કારણ બને છે. ઓર્બિક્યુલર સ્નાયુમેઘધનુષ અને સિલિરી સ્નાયુ, વિદ્યાર્થીના સંકોચન અને આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ખૂણાને ખોલવા સાથે છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે, જે સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો કરે છે અને આંખના પેશીઓમાં ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે. . ઓપ્થાલ્મોટોનસમાં ઘટાડો 3-4 mm Hg સુધી પહોંચે છે. કલા.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

.
જ્યારે કોન્જુક્ટીવા પર નાખવામાં આવે છે, ત્યારે પાયલોકાર્પિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ કોર્નિયામાં પ્રવેશ કરે છે અને 30-40 મિનિટ પછી આંખના જલીય રમૂજમાં મહત્તમ રીતે કેન્દ્રિત થાય છે. આંખમાંથી નાબૂદીનું અર્ધ જીવન 1.5-2 કલાક છે, જો કે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના સ્તર પર દવાની અસર 4-8 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. પિલોકાર્પિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ આંખના પેશીઓમાં ચયાપચય પામતું નથી, પરંતુ તે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી સાથે વિસર્જન થાય છે અને લોહીના સીરમ અને યકૃતમાં હાઇડ્રોલિસિસ દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે. પ્લાઝ્માનું અર્ધ જીવન 30 મિનિટ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ટીપાંના ઉપયોગ માટે સંકેતો પિલોકાર્પિનછે:
- પ્રાથમિક અને ક્રોનિક ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા.
- એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાનો તીવ્ર હુમલો.
- ક્રોનિક એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા (સર્જરી પહેલાં).
- ગૌણ ગ્લુકોમા (સેન્ટ્રલ રેટિના નસના થ્રોમ્બોસિસના પરિણામે, રેટિના ધમનીમાં તીવ્ર અવરોધ, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી, પિગમેન્ટરી ડિજનરેશનરેટિના, વિટ્રીયસ હેમરેજઝ).
- ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે અને દરમિયાન માયડ્રિયાટિક્સના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં વિદ્યાર્થીઓના સંકોચનની જરૂરિયાત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(ઉચ્ચ મ્યોપિયા ધરાવતા વ્યક્તિઓ સિવાય).

એપ્લિકેશન મોડ

પિલોકાર્પિનદિવસમાં 2-4 વખત દરેક આંખમાં 1-2 ટીપાં નાખો. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના સ્તરના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા દૈનિક માત્રા અને સારવારની અવધિ નક્કી કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દવાને β-adrenergic રીસેપ્ટર બ્લૉકર સાથે જોડી શકાય છે.
મુ તીવ્ર હુમલોએન્ગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા પિલોકાર્પિન સૂચવવામાં આવે છે: પ્રથમ કલાક દરમિયાન - દર 15 મિનિટ, 1 ડ્રોપ; 2-3 કલાક માટે - દર 30 મિનિટ, 1 ડ્રોપ; 4-6 કલાક માટે - દર 60 મિનિટ, 1 ડ્રોપ; આગળ - હુમલો બંધ ન થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં 3-6 વખત.

આડઅસરો

ઉપયોગ દરમિયાન પિલોકાર્પિનાવિકાસ કરી શકે છે:
- સ્થાનિક આડઅસર: મિઓસિસ, આંખમાં ટૂંકા ગાળાનો દુખાવો, લાલાશ, સતત મિઓસિસ (રાત્રે) ના પરિણામે આવાસની ખેંચાણ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવોમંદિરો અને પેરાઓર્બિટલ વિસ્તારોમાં, વધેલા લેક્રિમેશન, એલર્જિક નેત્રસ્તર દાહ અને પોપચાની ત્વચાની ત્વચાનો સોજો, સુપરફિસિયલ કેરાટાઇટિસ, આંખના વિસ્તારમાં ખંજવાળ, મ્યોપિયા, ફોટોફોબિયા, કોન્જુક્ટીવલ હાઇપ્રેમિયા, કોર્નિયાનો સોજો અને ધોવાણ, સિલિરી સ્નાયુની ખેંચાણ; પ્રસંગોપાત - રેટિના ટુકડી;
- પ્રણાલીગત આડઅસરો ખૂબ જ ભાગ્યે જ વિકસે છે: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, હાયપરસેલિવેશન, રાયનોરિયા, પલ્મોનરી એડીમા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, બ્રેડીકાર્ડિયા, વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ, ધમનીય હાયપોટેન્શન, વધારો પરસેવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા;
- લાંબા ગાળાની સારવારફોલિક્યુલર નેત્રસ્તર દાહ, પોપચાંની સંપર્ક ત્વચાનો સોજો, કેરાટોપથી, મોતિયા, ઉલટાવી શકાય તેવા લેન્સની અસ્પષ્ટતા, નેત્રસ્તર પેશીમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે.

બિનસલાહભર્યું

:
ઇરિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, ઇરિડોસાયક્લિક કટોકટી, યુવેઇટિસ, સાઇક્લાઇટિસ, કેરાટાઇટિસ અને આંખના અન્ય રોગો જેમાં વિદ્યાર્થીનું સંકોચન ઇચ્છનીય નથી (પશ્ચાદવર્તી સિનેચીઆની ઘટનાને રોકવા માટે આંખ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી). કન્જેસ્ટિવ ગ્લુકોમામાં દવાની વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયા.
પિલોકાર્પિનરેટિના ડિટેચમેન્ટનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ યુવાનઉચ્ચ મ્યોપિયા સાથે. તીવ્ર બળતરા રોગોઆંખની પેશીઓ. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓદવાના ઘટકો પર અને શ્વાસનળીની અસ્થમા anamnesis માં.

ગર્ભાવસ્થા

:
અરજી પિલોકાર્પિનાસગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન માત્ર ત્યારે જ શક્ય છે જો ડૉક્ટરના મતે, અપેક્ષિત અસર સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના જોખમ કરતાં વધી જાય.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એટ્રોપિન અને અન્ય એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ પિલોકાર્પાઈનની વિરોધી છે. જ્યારે એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકો સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ક્રિયાની વિરોધીતા (વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસ પર અસર) જોવા મળી શકે છે.
ટિમોલોલ અને મેસેટોન ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો વધારે છે.
β-બ્લોકર્સ અને કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં પીલોકાર્પાઇનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.
જ્યારે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્લોરપ્રોથિક્સિન, ક્લોઝાપિન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે પિલોકાર્પાઈનની એમ-કોલિનર્જિક ઉત્તેજક અસર ઓછી થાય છે; એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ દ્વારા ઉન્નત.
બ્રેડીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ફ્લોરોટેન (આંખના ટીપાંમાં પિલોકાર્પિનનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં) ના ઉપયોગથી થઈ શકે છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના પ્રથમ લક્ષણોમાં ઉબકા, બ્રેડીકાર્ડિયા, સતત મિઓસિસ, આંખમાં દુખાવો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને માથાનો દુખાવો વિકસી શકે છે.
આ લક્ષણોના દેખાવ સાથે, દવા પિલોકાર્પિનરદ કરેલ.
ઓવરડોઝની સારવાર રોગનિવારક છે. એટ્રોપિન અને ટ્રોપીકામાઇડનો ઉપયોગ ચોક્કસ મારણ તરીકે થઈ શકે છે. પેરાસિમ્પેથોમિમેટિક્સના ઓવરડોઝને લીધે ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં, 0.5-2 મિલિગ્રામ એટ્રોપિન પેરેંટેરલી આપવામાં આવે છે.

સંગ્રહ શરતો

8 °C થી 15 °C ના તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ સ્ટોર કરો.
બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

પ્રકાશન ફોર્મ

પિલોકાર્પિન - આંખના ટીપાં.
એક બોટલમાં 5 મિલી અથવા 10 મિલી. પેક દીઠ 1 બોટલ.

સંયોજન

1 મિલી ટીપાં પિલોકાર્પિન pilocarpine hydrochloride 10 mg સમાવે છે.
એક્સિપિયન્ટ્સ: બોરિક એસિડ, સોડિયમ ટેટ્રાબોરેટ, ઈન્જેક્શન માટે પાણી.

વધુમાં

:
ઉપયોગ કરતા પહેલા તરત જ, તમારે તમારી હથેળીમાં દવા સાથે બોટલને શરીરના તાપમાન સુધી ગરમ કરવા માટે પકડી રાખવી જોઈએ. કેપને સ્ક્રૂ કાઢવામાં આવે છે, દૂર કરવામાં આવે છે અને, બોટલના શરીર પર થોડું દબાવીને, સોલ્યુશન આંખમાં નાખવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટિલેશન પછી, કેપને ચુસ્તપણે સ્ક્રૂ કરો.
તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, એપીલેપ્સી, અવરોધ પેશાબની નળી, વાસોમોટર અસ્થિરતા, પાર્કિન્સન રોગ.
મેઘધનુષમાં નવા રચાયેલા જહાજોની ગેરહાજરીમાં મિઓટિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
ઇન્સ્ટિલેશન (6 અથવા વધુ) ની સાંદ્રતા અને આવર્તન વધારવી સલાહભર્યું નથી, કારણ કે આ હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો તરફ દોરી જતું નથી અને સામાન્ય કારણ બને છે. નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓશરીર
માં ઓપ્થાલ્મોટોનસના સ્તર પર પિલોકાર્પિન વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતું નથી સ્વસ્થ લોકો, પરંતુ ગ્લુકોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે અસરકારક વિવિધ સ્વરૂપો. સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન 1-3 મહિના માટે પિલોકાર્પાઇનને અન્ય બિન-મિયોટિક દવાઓ સાથે બદલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્ટિલેશન સાથે, મિઓસિસ હંમેશા ચાલુ રહે છે, જે ફેકોસ્ક્લેરોસિસ અને પ્રારંભિક તબક્કાના મોતિયા ધરાવતા વૃદ્ધ લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
વાહન ચલાવતી વખતે અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરતી વખતે પ્રતિક્રિયા દરને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા.
ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડ્રાઇવિંગ અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ થવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કે જેમાં સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિની જરૂર હોય.

મુખ્ય સેટિંગ્સ

નામ:	પીલોકાર્પીન
ATX કોડ:	S01EB01 -

ડોઝ ફોર્મ:  આંખના ટીપાંની રચના: 1 મિલી સોલ્યુશનમાં પિલોકાર્પિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 10 મિલિગ્રામ હોય છે;

સહાયક પદાર્થો:બોરિક એસિડ - 19 મિલિગ્રામ, 1 મિલી સુધીના ઈન્જેક્શન માટે પાણી.

વર્ણન: પારદર્શક રંગહીન પ્રવાહી. ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ:એન્ટિગ્લુકોમા એજન્ટ - એમ-કોલિનોમિમેટિક. ATX:  

S.01.E.B.01 Pilocarpine

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ:એમ-કોલિનોમિમેટિક દવાઓનો સંદર્ભ આપે છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ પેરિફેરલ એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાને કારણે છે, જે મેઘધનુષ અને સિલિરી સ્નાયુના ગોળાકાર સ્નાયુના સંકોચનનું કારણ બને છે, તેની સાથે વિદ્યાર્થીની સાંકડી અને આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ખૂણાને વિસ્તૃત કરે છે, જે સુધારે છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીનો પ્રવાહ. પ્રાથમિક ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમામાં, 1% સોલ્યુશન નાખવાથી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં 25-26% ઘટાડો થાય છે. અસરની શરૂઆત 30-40 મિનિટ પછી થાય છે, 1.5-2 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 4-14 કલાક સુધી ચાલે છે. ફાર્માકોકેનેટિક્સ:કોર્નિયા દ્વારા સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે. તે કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં વ્યવહારીક રીતે શોષાય નથી. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા (TCmax) સુધી પહોંચવાનો સમય 30 મિનિટ છે. તે આંખના પેશીઓમાં જાળવવામાં આવે છે, જે આંખના પેશીઓ (T1/2) માંથી તેનું અર્ધ જીવન વધારે છે, જે 1.5-2.5 કલાક છે. તે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી સાથે યથાવત વિસર્જન થાય છે. આંશિક રીતે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રવેશ કરે છે અને લોહીના સીરમ અને યકૃતમાં હાઇડ્રોલિસિસ દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે.સંકેતો: ક્લોઝ્ડ-એંગલ ગ્લુકોમા, સેકન્ડરી ગ્લુકોમા (વેસ્ક્યુલર, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક (બર્ન્સ)), પ્રાથમિક ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા (બીટા-બ્લોકર્સ અથવા અન્ય દવાઓ કે જે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડે છે સાથે સંયોજનમાં) નો તીવ્ર હુમલો. માયડ્રિયાટિક્સ ઇન્સ્ટિલેશન પછી વિદ્યાર્થીઓના સંકોચનની જરૂરિયાત. વિરોધાભાસ:દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. ઇરિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, ઇરિડોસાયક્લિક કટોકટી, યુવેઇટિસ, સાઇક્લાઇટિસ, કેરાટાઇટિસ અને આંખના અન્ય રોગો જેમાં વિદ્યાર્થીનું સંકોચન અનિચ્છનીય છે (પશ્ચાદવર્તી સિનેચીઆની ઘટનાને રોકવા માટે આંખ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી). શ્વાસનળીની અસ્થમા.

ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર.

કાળજીપૂર્વક:રેટિના ડિટેચમેન્ટનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં અને ઉચ્ચ મ્યોપિયાવાળા યુવાન દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન:દવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે. જો સ્તનપાન દરમિયાન દવા સૂચવવી જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ. ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ:મુ પ્રાથમિક ગ્લુકોમાદરેક આંખમાં 1-2 ટીપાં નાખો - દિવસમાં 2-4 વખત, દૈનિક માત્રા, તેમજ સારવારના કોર્સનો સમયગાળો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના સ્તરના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દવાને β-બ્લોકર્સ સાથે જોડી શકાય છે. એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાના તીવ્ર હુમલાના કિસ્સામાં, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે: પ્રથમ કલાક દરમિયાન - દર 15 મિનિટમાં 1 ડ્રોપ; 2-3 કલાક માટે - દર 30 મિનિટ, 1 ડ્રોપ; 4-6 કલાક માટે - દર 60 મિનિટ, 1 ડ્રોપ; હુમલો બંધ ન થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં વધુ 3-6 વખત. આડઅસરો:Pilocarpine ના ઉપયોગ દરમિયાન, નીચેના વિકાસ થઈ શકે છે:

સ્થાનિક આડઅસર: મિઓસિસ, આંખમાં ટૂંકા ગાળાનો દુખાવો, તેની લાલાશ, સતત મિઓસિસના પરિણામે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો (માં અંધકાર સમયદિવસો), આવાસની ખેંચાણ, મંદિરો અને પેરાઓર્બિટલ વિસ્તારોમાં માથાનો દુખાવો, સુપરફિસિયલ કેરાટાઇટિસ, વધેલી લેક્રિમેશન, એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ.

લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ફોલિક્યુલર નેત્રસ્તર દાહ, પોપચાના સંપર્ક ત્વચાનો સોજો, રેટિના ડિટેચમેન્ટ, પરમાણુ મોતિયા, ડિસ્ક એન્ડોથેલિયલ એડીમાનો વિકાસ શક્ય છે. ઓપ્ટિક ચેતા, કોર્નિયલ કેરાટોપથી, ઉલટાવી શકાય તેવું લેન્સ અસ્પષ્ટ.

સંભવિત પ્રણાલીગત આડઅસરો: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, માથાનો દુખાવો, હાયપરસેલિવેશન, પલ્મોનરી એડીમા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા.

ઓવરડોઝ: ઓવરડોઝ અવલોકન કિસ્સામાં નીચેના લક્ષણો: ઉબકા, બ્રેડીકાર્ડિયા, સતત મિઓસિસ, આંખમાં દુખાવો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, માથાનો દુખાવો. જો આકસ્મિક રીતે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે તો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે.

સારવાર: રોગનિવારક. દવા બંધ કરો, અને ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં, 0.5-2 મિલિગ્રામ એટ્રોપિન પેરેંટેરલી સંચાલિત કરો.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા: અને અન્ય એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક એજન્ટો પિલોકાર્પાઈનના વિરોધી છે. જ્યારે એડ્રેનોમિમેટિક્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ક્રિયાની વિરોધીતા (વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસ પર અસર) જોવા મળી શકે છે.

ટિમોલોલ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો પણ વધારે છે.

β-બ્લોકર્સ અને કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં પાયલોકાર્પાઇનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્લોરપ્રોથિક્સિન, ક્લોઝાપીન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે પિલોકાર્પાઇનની એમ-કોલિનોમિમેટિક અસર ઓછી થાય છે; cholinesterase અવરોધકો દ્વારા ઉન્નત.

બ્રેડીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન હેલોથેન (આંખના ટીપાં મેળવતા દર્દીઓમાં) ના ઉપયોગથી થઈ શકે છે.

ખાસ નિર્દેશો:ઉપયોગ કરતા પહેલા તરત જ, તમારે તમારી હથેળીમાં દવા સાથે બોટલને શરીરના તાપમાન સુધી ગરમ કરવા માટે પકડી રાખવી જોઈએ. કેપને સ્ક્રૂ કાઢવામાં આવે છે, દૂર કરવામાં આવે છે અને, બોટલના શરીર પર થોડું દબાવીને, સોલ્યુશન આંખમાં નાખવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટિલેશન પછી, કેપને ચુસ્તપણે સ્ક્રૂ કરો.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણની નિયમિત દેખરેખ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં શોષણ ઘટાડવા માટે, લૅક્રિમલ કોથળીના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં આંખના આંતરિક ખૂણા પર આંગળી વડે દબાવીને, ઇન્સ્ટિલેશન પછી 1-2 મિનિટ માટે લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીને ક્લેમ્પ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ની હાજરીમાં પ્રારંભિક મોતિયામિઓટિક અસર ક્ષણિક દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (મ્યોપિયાની સંવેદના) નું કારણ બની શકે છે, તેથી, સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહન ચલાવતી વખતે અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ કરતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ કે જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની સાંદ્રતા અને ગતિમાં વધારો જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર. બુધ અને ફર.:વાહનો ચલાવતી વખતે અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધેલી સાંદ્રતા અને ઝડપની જરૂર હોય તેવી અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ થવા પર સાવચેતી રાખવી જોઈએ. પ્રકાશન ફોર્મ/ડોઝ:આંખ 1% ડ્રોપ્સ. પેકેજ: પોલિઇથિલિન બોટલોમાં 5 મિલી અથવા 10 મિલી, કેપ્સ સાથે સીલ કરવામાં આવે છે.

દરેક બોટલ, તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજ શરતો:8 °C થી 15 °C ના તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ સ્ટોર કરો.

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ: 3 વર્ષ. બોટલ ખોલ્યા પછી, દવા 28 દિવસ માટે માન્ય છે.

પેકેજિંગ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો:પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર નોંધણી નંબર: P N015742/01 નોંધણી તારીખ: 21.05.2009 નોંધણી પ્રમાણપત્રના માલિક:ફાર્મક, પીજેએસસી