નવજાત શિશુનો કમળો (નિયોનેટલ કમળો). કારણો, પ્રકારો, વર્ગીકરણ, લક્ષણો અને ચિહ્નો

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

નવજાત કમળો શું છે?

નવજાત શિશુઓનો કમળોત્વચાના icteric વિકૃતિકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સિન્ડ્રોમ છે નવજાતબાળકો એક નિયમ તરીકે, જ્યારે આપણે નવજાત શિશુમાં કમળો વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે અમારું અર્થ તેના શારીરિક સ્વરૂપ છે. નવજાત શિશુઓનો શારીરિક કમળો એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં ગર્ભના હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય હિમોગ્લોબિનમાં સંક્રમણ થવાને કારણે આઇક્ટેરિક સ્ટેનિંગ થાય છે. આમ, આ ઘટનાને પેથોલોજી માનવામાં આવતી નથી, પરંતુ એક ક્ષણિક ( પસાર) સ્થિતિ.

શારીરિક કમળો જીવનના બીજા અથવા ત્રીજા દિવસે દેખાય છે, ચોથા દિવસે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને આઠમા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો નવજાત બાળકમાં કમળો આ તારીખો કરતાં પાછળથી અથવા વહેલો દેખાય છે, તો અમે નવજાત શિશુના પેથોલોજીકલ કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

નવજાત કમળો સિન્ડ્રોમ

કમળો સામાન્ય રીતે સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે નહીં, પરંતુ સિન્ડ્રોમ તરીકે ગણવામાં આવે છે. સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોનો સમૂહ છે જે ચોક્કસ રોગની લાક્ષણિકતા છે. ઉદાહરણ તરીકે, એનેમિક સિન્ડ્રોમ આંતરડાના રક્તસ્રાવનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો તેના પોતાના પર થતો નથી, પરંતુ તે રક્ત નુકશાનનું પરિણામ છે. જો આપણે પેથોલોજીકલ કમળો સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરીએ, તો તે એક અંતર્ગત રોગનું અભિવ્યક્તિ છે, જે મોટાભાગે યકૃત સાથે સંકળાયેલું છે. આમ, કમળો હેપેટાઇટિસ, જન્મજાત યકૃતના રોગો સાથે જોવા મળે છે.

નિયોનેટલ કમળો સિન્ડ્રોમ નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ અથવા ચેપ સાથે થઈ શકે છે. આમ, "સિન્ડ્રોમ" શબ્દ સૂચવે છે કે કમળો એ માત્ર અન્ય, અંતર્ગત રોગનું અભિવ્યક્તિ છે.

જો આપણે શારીરિક કમળો વિશે વાત કરીએ, તો તે સામાન્ય રીતે સિન્ડ્રોમ અથવા સ્વતંત્ર રોગ તરીકે નહીં, પરંતુ નવી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં બાળકના અનુકૂલનના સમયગાળા તરીકે ગણવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં કમળાના કારણો

કમળોનું મુખ્ય કારણ બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનની વધેલી સાંદ્રતા છે. બિલીરૂબિન એ પિત્ત રંગદ્રવ્ય છે જે લોહીના હિમોગ્લોબિન અને અન્ય આયર્ન ધરાવતા પ્રોટીનમાંથી બને છે. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત વયના અને નવજાત બંનેના લોહીમાં ચોક્કસ માત્રામાં બિલીરૂબિન હોય છે. જો બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધે છે, તો માનવ ત્વચા પીળો રંગ મેળવે છે. હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ જેટલું ઊંચું છે, તેટલું વધુ સ્પષ્ટ ત્વચાનો રંગ.

કમળાના કારણો મુખ્યત્વે તેના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. તેથી, કમળોના ઘણા પ્રકારો છે, દરેકના પોતાના કારણો છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોના પ્રકાર

શરૂઆતમાં, નવજાત શિશુના કમળોને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે - રોગવિજ્ઞાનવિષયક અને શારીરિક. શારીરિક કમળો એ એક છે જે બાળકના જીવનના 2જા-3જા દિવસે દેખાય છે અને જીવનના 8મા-10મા દિવસે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારકમળો બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં મધ્યમ વધારો અને ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર સિવાયના અન્ય લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શારીરિક કમળોને કોઈ ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી અને હવે તેને પેથોલોજી તરીકે ગણવામાં આવતી નથી, પરંતુ નવી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં નવજાત બાળકના અનુકૂલનની સ્થિતિ તરીકે.

પેથોલોજીકલ કમળો બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસે અને પછીથી બંને દેખાઈ શકે છે. આ પ્રકારના કમળો વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઊંચી સાંદ્રતા અને લાંબી અવધિ. પેથોલોજીકલ કમળો માત્ર ચામડીના પીળાશ દ્વારા જ નહીં, પણ નર્વસ સિસ્ટમ અને સમગ્ર શરીરના અન્ય લક્ષણો દ્વારા પણ પ્રગટ થાય છે.

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોના કારણો

કોઈ પણ સંજોગોમાં શારીરિક કમળોને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ ગણવી જોઈએ નહીં. આ માત્ર એક નવજાત બાળકની નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનની સ્થિતિ છે. બાહ્ય વાતાવરણ. તે અનેક પરિબળોને કારણે છે.

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો પેદા કરતા પરિબળો નીચે મુજબ છે.

• ગર્ભ હિમોગ્લોબિનનું સામાન્યમાં સંક્રમણ;
• નવજાત બાળકમાં યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની અપરિપક્વતા;
• નવી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ માટે અનુકૂલન.

ગર્ભ હિમોગ્લોબિન એ હિમોગ્લોબિન છે જે ગર્ભના ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન તેના રક્તમાં સમાયેલું હોય છે. આ હિમોગ્લોબિન ઓક્સિજન માટે વધારે પડતું આકર્ષણ ધરાવે છે. આમ, તે તમામ અવયવો અને પેશીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરે છે. ગર્ભમાં, ગર્ભ હિમોગ્લોબિનનો હિસ્સો લગભગ 85 ટકા છે, જ્યારે પુખ્ત વયના લોકોમાં ગર્ભ હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ 1 ટકા કરતાં ઓછું છે. ત્રીજા ત્રિમાસિકના અંત સુધીમાં, ગર્ભનું હિમોગ્લોબિન ધીમે ધીમે નિયમિત, "પુખ્ત" હિમોગ્લોબિન દ્વારા બદલવાનું શરૂ કરે છે. બાળકના જન્મ પછી, આ પ્રક્રિયા તીવ્ર બને છે. જો કે, એન્ઝાઈમેટિક પ્રણાલીઓની અપરિપક્વતાને લીધે, વિખરાયેલા ગર્ભ હિમોગ્લોબિનને શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર કરવાનો સમય નથી.

તે સમજવું જરૂરી છે કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનના ભંગાણની પ્રક્રિયા માત્ર નવજાત સમયગાળાની લાક્ષણિકતા નથી. આમ, પુખ્ત વયના લોકોમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશની પ્રક્રિયા સતત થાય છે ( લાલ રક્તકણો લગભગ 120 દિવસ જીવે છે) લોહીમાં હિમોગ્લોબિનના વધુ પ્રકાશન સાથે, જેમાંથી બિલીરૂબિન રચાય છે. જો કે, યકૃત તેનો ઝડપથી ઉપયોગ કરવા અને તેને દૂર કરવા માટેનું સંચાલન કરે છે, પરિણામે લોહીમાં બિલીરૂબિનની લગભગ સમાન સાંદ્રતા બાકી રહે છે ( 17 માઇક્રોમોલ્સ પ્રતિ લિટર), અને ત્વચાનો રંગ યથાવત રહે છે. નવજાત શિશુમાં, યકૃત પાસે તમામ બિલીરૂબિનનો ઉપયોગ કરવાનો સમય નથી, પરિણામે તે લોહીમાં રહે છે અને તેની સાંદ્રતા વધે છે.

બિલીરૂબિનની વધેલી સાંદ્રતા બાળકની ત્વચાને કમળો રંગ આપે છે. ટૂંક સમયમાં યકૃત સંપૂર્ણ ક્ષમતા સાથે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે અને બિલીરૂબિનનો ભાર લે છે. લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ ઘટે છે અને બાળકની ત્વચા કુદરતી રંગ ધારણ કરે છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળોના કારણો

પેથોલોજીકલ કમળો એ કમળો છે જે સ્થાપિત સમયમર્યાદા કરતાં પાછળથી અથવા વહેલો દેખાય છે અને તે 14 દિવસથી વધુ ચાલે છે. પેથોલોજીકલ કમળો પણ લોહીમાં બિલીરૂબિનનું ઊંચું સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળો માટેના માપદંડો છે:

• બિલીરૂબિન સાંદ્રતા પ્રતિ લિટર 220 માઇક્રોમોલ કરતાં વધુ;
• દર કલાકે બિલીરૂબિનનું સ્તર 5 માઇક્રોમોલ્સ અથવા તેથી વધુ વધે છે;
• બિલીરૂબિનમાં દૈનિક વધારો 80 - 90 માઇક્રોમોલ્સ કરતાં વધુ છે;
• બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં કમળોનો દેખાવ;
• કમળોનો સમયગાળો બે અઠવાડિયા કરતાં વધી જાય છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના ઘણા બધા કારણો છે, અને આ કારણો માતાની પેથોલોજી અને બાળકની પેથોલોજી બંનેને કારણે થઈ શકે છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના કારણો છે:

• હેમોલિટીક રોગનવજાત;
• વિટામિન K નો ઓવરડોઝ;
• ડાયાબિટીક ફેટોપેથી ( માતાના ડાયાબિટીસ મેલીટસને કારણે ગર્ભનું નુકસાન);
• ચોક્કસ દવાઓ લેવી;
• વારસાગત લીવર પેથોલોજી.

નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ
નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ એ પેથોલોજી છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ પરિબળ અનુસાર રક્ત જૂથ અસંગત હોય છે. આનું પરિણામ મોટા પ્રમાણમાં સડો છે ( હેમોલિસિસ) લાલ રક્ત કોશિકાઓ. આના પરિણામે, નવજાત બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા ઝડપથી વધે છે ( હિમોગ્લોબિન લાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી મુક્ત થાય છે, અને તેમાંથી બિલીરૂબિન બને છે). બિલીરૂબિન બાળકની ચામડી અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પીળા કરી દે છે.

નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ પોતાને વિવિધ સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરી શકે છે. સૌથી સામાન્ય એડીમેટસ છે ( સૌથી ભારે), આ રોગનું એનિમિક અને icteric સ્વરૂપ. નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ સાથે, કમળો બાળકના જન્મ પછી પ્રથમ અથવા બીજા દિવસે દેખાય છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે હેમોલિટીક રોગનું icteric સ્વરૂપ તેના અભિવ્યક્તિનું હળવું સ્વરૂપ છે, તે બાળકના જીવન માટે પણ જોખમ ઊભું કરી શકે છે.

વિટામિન K નો ઓવરડોઝ
વિટામિન K ( કૃત્રિમ એનાલોગ જેનું વિકાસોલ છે) બાળજન્મ દરમિયાન રક્તસ્રાવની રોકથામ અને/અથવા સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. વિકાસોલ પણ વારસાગત કોગ્યુલોપથી માટે સૂચવવામાં આવે છે ( રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ), હીપેટાઇટિસ અને અન્ય રોગો. જો કે, આ વિટામિનનો વધુ પડતો ઉપયોગ મોટા પ્રમાણમાં હેમોલિસિસ તરફ દોરી શકે છે ( વિનાશ) લાલ રક્ત કોશિકાઓ. આનું પરિણામ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો અને ત્વચાનો પીળો રંગ છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપેથી
ડાયાબિટીક ફેટોપેથી એ પેથોલોજી છે જે નવજાત શિશુમાં વિકસે છે જેની માતાઓ પીડાય છે ડાયાબિટીસ. એ નોંધવું જોઇએ કે માં ડાયાબિટીસ મેલીટસના વધતા જતા બનાવોને કારણે હમણાં હમણાં (એકલા રશિયામાં, ઘટનાઓમાં 20 ટકાનો વધારો થયો છે), નવજાત શિશુમાં કમળોનું આ કારણ ખૂબ જ સુસંગત છે. આ પેથોલોજી સાથે, લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના વિકાસમાં વિલંબ થાય છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે યકૃત પાસે તમામ બિલીરૂબિનનો સામનો કરવા અને તેનો ઉપયોગ કરવા માટે સમય નથી.

અમુક દવાઓ લેવી
સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા કેટલાક લેવા દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનવજાત શિશુમાં પણ કમળો થઈ શકે છે. મોટાભાગની દવાઓ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, આમ ગર્ભની અંદર સમાપ્ત થાય છે. રક્ત પ્રવાહ સાથે, તેઓ તરત જ યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ એન્ઝાઇમેટિક પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે. જો તંદુરસ્ત બાળકમાં યકૃત પાસે બિલીરૂબિનનો ઉપયોગ કરવા માટે થોડા દિવસોમાં સમય ન હોય તો ( શારીરિક કમળો 14 દિવસ સુધી ચાલે છે), તો પછી આવા બાળકોમાં જન્મ સમયે, બિલીરૂબિન નાબૂદ થવામાં વધુ સમય લાગે છે. કમળો એક મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી રહે છે.

વારસાગત લીવર પેથોલોજી
બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે સૌથી મોટો ખતરો વારસાગત લીવર પેથોલોજી છે. તેઓ લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના સ્તરે વિવિધ જન્મજાત "ભંગાણ" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બિલીરૂબિનનો ઉપયોગ કરવાનું અશક્ય બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગિલ્બર્ટના સિન્ડ્રોમમાં, બિલીરૂબિન ચયાપચય માટે જવાબદાર જનીનમાં ખામીને કારણે, બિલીરૂબિનનું ઇન્ટ્રાહેપેટિક પરિવહન અને તેની સાથે બંધનકર્તા ગ્લુકોરોનિક એસિડ.

વારસાગત લીવર પેથોલોજીઓ જે કમળો સાથે હોય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ- લોહીમાં બિલીરૂબિનમાં મધ્યમ વધારો સાથે સામયિક કમળો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ક્રોનિક રોગ. રોગનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
• ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમ- વારસાગત લીવર પેથોલોજી, જે બંનેમાંથી એકની ઉણપ પર આધારિત છે ઓછી પ્રવૃત્તિગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફર. આ એક એન્ઝાઇમ છે જે યકૃતના કોષોમાં બિલીરૂબિનના ચયાપચયમાં સામેલ છે. જ્યારે તે ગેરહાજર હોય, ત્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર સામાન્ય કરતાં 20 થી 40 ગણું વધારે હોય છે. આ સિન્ડ્રોમ સાથે, કમળો પ્રથમ દિવસથી દેખાય છે અને તે બિલીરૂબિનની ખૂબ ઊંચી સાંદ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચાનો icteric રંગ ખૂબ જ તીવ્ર છે. Crigler-Nayjar સિન્ડ્રોમ એક જીવલેણ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; તબીબી સંભાળની અકાળે જોગવાઈ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

નવજાત કમળાના લક્ષણો અને ચિહ્નો

મુખ્ય દૃશ્યમાન ચિહ્નનવજાત કમળો એ ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વિકૃતિકરણ છે ( સ્ક્લેરા). રંગની તીવ્રતા બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. રંગ હળવા લીંબુથી તેજસ્વી નારંગી સુધી બદલાઈ શકે છે. કેટલીકવાર બાળકની ત્વચા લીલોતરી રંગ પણ મેળવી શકે છે. નવજાત શિશુઓના શારીરિક કમળો બાળકના હથેળીઓ અને પગના તળિયાને અસર કરતું નથી, અને ભાગ્યે જ પગ પર ડાઘા પડે છે.

કમળોનું મુખ્ય અને અભિન્ન પ્રયોગશાળા સંકેત એ લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઊંચી સાંદ્રતા છે. જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા પ્રતિ લિટર 100 થી 150 માઇક્રોમોલ્સ સુધી બદલાય છે. કમળો જન્મ પછીના 3-4 દિવસે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જ્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર 180-200 માઇક્રોમોલ પ્રતિ લિટર સુધી વધે છે. 6ઠ્ઠા દિવસથી, બિલીરૂબિનનું સ્તર ઘટવાનું શરૂ થાય છે, અને કમળો 8-10 દિવસમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નવજાત શિશુમાં કમળાના લક્ષણોનો વધુ વિકાસ તેના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. તેથી, જો શારીરિક કમળો માત્ર ત્વચાના ડાઘ દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે, તો પછી તેનું પેથોલોજીકલ સ્વરૂપ અન્ય સંખ્યાબંધ ચિહ્નો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના ચિહ્નો

શારીરિક કમળોની જેમ, પેથોલોજીકલ કમળોનું મુખ્ય દૃશ્યમાન ચિહ્ન ત્વચાનું વિકૃતિકરણ છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, કમળો હથેળીઓ અને પગના તળિયાની સપાટી પર દેખાય છે. ત્વચાના કમળો ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ કમળો બાળકની નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, પેશાબના રંગમાં ફેરફાર અને અન્ય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના ચિહ્નો છે:

• નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન;
• પેશાબના રંગમાં ફેરફાર;
• સ્ટૂલના રંગમાં ફેરફાર ( મોટેભાગે વિકૃતિકરણ);
• બાળકની સુસ્તી અથવા, તેનાથી વિપરીત, મોટેથી, બેચેન રડવું;
• વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ;
• અસ્વસ્થ ઊંઘ;
• ખાવાનો ઇનકાર.

બિલીરૂબિન, સૌ પ્રથમ, એક ઝેરી રંગદ્રવ્ય છે જે, ચોક્કસ સાંદ્રતામાં, નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે. તેથી, કમળાનો મુખ્ય ભય બાળકના મગજ પર બિલીરૂબિનની ઝેરી અસર છે. સામાન્ય રીતે, નર્વસ સિસ્ટમ અને લોહીમાં ફરતા પદાર્થો વચ્ચે ચોક્કસ અવરોધ હોય છે. તેને રક્ત-મગજ અવરોધ કહેવાય છે. તેના માટે આભાર, બધા ઝેરી પદાર્થો તરત જ મગજમાં પ્રવેશતા નથી. શારીરિક કમળો સાથે, બિલીરૂબિનની ઓછી સાંદ્રતાને કારણે, બાળકનું મગજ અકબંધ રહે છે.

જો કે, પેથોલોજીકલ કમળો સાથે અથવા ગર્ભના અકાળે, બિલીરૂબિન નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે અને મગજની રચનાને અસર કરે છે. પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓમાં બિલીરૂબિનનું નિર્ણાયક સ્તર પ્રતિ લિટર 340 માઇક્રોમોલ્સ કરતાં વધુની સાંદ્રતા માનવામાં આવે છે. આ સ્તરે, મગજના ન્યુક્લીને નુકસાન થાય છે ( kernicterus ). અકાળ બાળકોમાં, આ આંકડો 220 - 250 માઇક્રોમોલ્સ પ્રતિ લિટર છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે અકાળ બાળકોમાં નર્વસ સિસ્ટમ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, અને બિલીરૂબિનની ઘણી ઓછી સાંદ્રતા તેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના અન્ય લક્ષણો બાળકની સામાન્ય સ્થિતિમાં ફેરફાર છે. એક નિયમ મુજબ, બાળકો સુસ્ત અને ઉદાસીન બની જાય છે, નબળી રીતે ચૂસે છે અને કેટલીકવાર ખાવાનો ઇનકાર પણ કરે છે.

નવજાત શિશુમાં કમળો ક્યારે દૂર થાય છે?

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો 8-10 દિવસમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અકાળ બાળકોમાં, કમળો 3 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે; ખૂબ જ અકાળ બાળકોમાં, કમળો 4 - 5 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. દૂધનો કમળો 3 થી 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પરંતુ જો બાળકને દૂધ છોડાવવામાં આવે તો તે વહેલું દૂર થઈ શકે છે.

નવજાત કમળાને કારણે ઝાડા

ઝાડા ( વારંવાર મળ) નવજાત કમળો માટે લાક્ષણિક નથી. મોટા બાળકોમાં કમળો સાથે સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શિશુઓમાં ( એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો). સામાન્ય રીતે, આ લક્ષણક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યનું અભિવ્યક્તિ છે. આનો અર્થ એ છે કે ઝાડા એ યકૃતની લાક્ષણિકતા છે ( parenchymal માટે સમાનાર્થી) કમળો. જો કમળાનું કારણ ચેપ હોય તો ક્યારેક સ્ટૂલ અપસેટ શિશુઓમાં થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર યકૃતને નુકસાન થતું નથી, પણ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર પણ થાય છે, જે ઝાડા સાથે છે. ઝાડા પણ સરળ હોઈ શકે છે સાથેનું લક્ષણઅને કમળો સિન્ડ્રોમ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

નવજાત કમળોનું વર્ગીકરણ

નિયોનેટલ કમળાને અંતર્ગત કારણ, અવધિ, શરૂઆતનો સમય અને અન્ય ઘણા પરિબળો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. શારીરિક કમળોના પ્રકાર તરીકે, અકાળ શિશુઓમાં કમળો ધ્યાનમાં લેવાનો રિવાજ છે. નવજાત શિશુમાં કમળોનો એક અલગ પ્રકાર એ દૂધનો કમળો છે, જેના માટે સમાનાર્થી છે "ગર્ભાવસ્થા કમળો" અથવા "માતાના દૂધનો કમળો."

કમળોના મુખ્ય પ્રકારો છે:

• સતત, લાંબા સમય સુધી અથવા લાંબા સમય સુધી કમળો;
• અકાળ બાળકોનો કમળો;

• ક્ષણિક કમળો;
• પરમાણુ કમળો;
• હેમોરહેજિક કમળો;
• ચેપી કમળો;
• પ્રેગ્નેન કમળો અથવા દૂધનો કમળો;
• રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળની અસંગતતાને કારણે કમળો.

લાંબા સમય સુધી, લાંબા સમય સુધી અથવા લાંબા સમય સુધી કમળો

લાંબા સમય સુધી કમળો મોટે ભાગે પેથોલોજીકલ કમળોનો એક પ્રકાર માનવામાં આવે છે. જેમ જાણીતું છે, શારીરિક કમળો બીજા કે ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને 10મા દિવસે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. 5 થી 10 ટકા કિસ્સાઓમાં આવું થતું નથી, અને કમળો 3 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. આ પ્રકારના કમળોને લાંબી અથવા લાંબા સમય સુધી કહેવામાં આવે છે.

લાંબા સમય સુધી કમળાના પરિણામો બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા અને તેના વિકાસ તરફ દોરી જતા કારણો પર આધાર રાખે છે. લાંબા સમય સુધી કમળો સાથે બિલીરૂબિન સ્તરમાં 270 - 300 માઇક્રોમોલ્સથી વધુ વધારો ગણવામાં આવે છે. ખતરનાક સંકેત, કારણ કે આ સાંદ્રતામાં નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે. સામાન્ય રીતે કોઈપણ પેથોલોજીકલ કમળોની જેમ, લાંબા સમય સુધી કમળો નથી સ્વતંત્ર રોગ, પરંતુ તેના બદલે એક સિન્ડ્રોમ. આનો અર્થ એ છે કે લાંબા સમય સુધી કમળો એ અમુક અન્ય પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ છે, ઉદાહરણ તરીકે, લીવર પેથોલોજી. તેથી, ઘણી વાર લાંબા સમય સુધી કમળો એક પરિણામ છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ. લાંબા સમય સુધી કમળાની મુખ્ય સારવાર ફોટોથેરાપી છે.

અકાળ બાળકોનો કમળો

અકાળ જન્મ અને પરિણામે, ગર્ભની અકાળ જન્મ સૌથી વધુ એક છે સામાન્ય કારણોઅકાળતા આનું કારણ યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની અપરિપક્વતા છે, તેમજ બાળકના સમગ્ર શરીર. કમળાની તીવ્રતા નવજાત શિશુના શરીરના વજન પર આધારિત નથી, પરંતુ પ્રિમેચ્યોરિટીની ડિગ્રી પર, એટલે કે ગર્ભના અવયવોની અપરિપક્વતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. અકાળ બાળકોમાં ( 2-3 અઠવાડિયાના તફાવત સાથેલોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા 90 - 105 માઇક્રોમોલ પ્રતિ લિટર છે. વધુ અકાળ બાળકોમાં ( 4 અઠવાડિયા સિવાય) બિલીરૂબિનનું સ્તર 170 - 200 માઇક્રોમોલ્સ પ્રતિ લિટર સુધી પહોંચી શકે છે.

ક્ષણિક કમળો

ક્ષણિક અથવા પસાર થતા કમળો એ શારીરિક કમળોનો એક પ્રકાર માનવામાં આવે છે. ક્ષણિક કમળો જન્મ પછી બીજા દિવસે દેખાય છે ( સામાન્ય રીતે 30-36 કલાક પછી) અને આઠમા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ક્ષણિક કમળો સાથે, બિલીરૂબિનનું સ્તર પ્રતિ લિટર 200 માઇક્રોમોલથી વધુ ન હોવું જોઈએ, અને તેનો કલાકદીઠ વધારો 2 - 3 માઇક્રોમોલ પ્રતિ લિટરની અંદર હોવો જોઈએ. શારીરિક કમળોની જેમ, ક્ષણિક કમળો જન્મ પછીના 3-4 દિવસોમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. 4 દિવસ પછી, કમળો પાછો આવવાનું શરૂ કરે છે ( શમી) અને 8-10 દિવસમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ક્ષણિક કમળોને સારવારની જરૂર નથી અને તે બાળકના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ સાથે નથી.

કર્નિકટેરસ

કર્નિકટેરસ એ કમળો છે જે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ન્યુક્લીને નુકસાન સાથે છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, બિલીરૂબિન એ લિપોફિલિક છે ( ચરબીમાં દ્રાવ્ય) એક પદાર્થ જે ચેતા પેશીઓમાં સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે. લોહીમાં બિલીરૂબિનની મધ્યમ સાંદ્રતા સાથે, નર્વસ સિસ્ટમ સુરક્ષિત રહે છે. જ્યારે બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા પ્રતિ લિટર 300 માઇક્રોમોલ્સના નિર્ણાયક સ્તરે પહોંચે છે, ત્યારે બાળકનું મગજનો આચ્છાદન બિલીરૂબિનની ઝેરી અસરો માટે સંવેદનશીલ બની જાય છે.

પરોક્ષ ( એટલે કે, હજુ સુધી ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે સંકળાયેલ નથી) બિલીરૂબિન એ મુખ્યત્વે ન્યુરોટોક્સિક અસર સાથેનું ઝેર છે. આનો અર્થ એ છે કે તે ખાસ કરીને નર્વસ પેશી કોશિકાઓ પર પસંદગીયુક્ત અસર ધરાવે છે. નર્વસ સિસ્ટમમાં ઘૂસીને, બિલીરૂબિન મગજનો આચ્છાદનના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને અસર કરે છે ( મહત્વપૂર્ણ માળખાં) વધુ બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથીના વિકાસ સાથે. Kernicterus Crigler-Najjar સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં જોવા મળે છે. આ પ્રકારનો કમળો છે કટોકટીની સ્થિતિ, વારંવાર મૃત્યુ સાથે. તેથી જ તેના વિકાસને રોકવા માટે સારવારનો હેતુ હોવો જોઈએ. જ્યારે કર્નીક્ટેરસ વિકસાવવાનો ભય હોય છે, ત્યારે લોહી ચઢાવવાની અને સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હેમોરહેજિક કમળો

"હેમરેજિક કમળો" એવો કોઈ શબ્દ નથી. "હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ સાથે કમળો" કહેવું વધુ યોગ્ય રહેશે. આ એક પ્રકારનો કમળો છે જે રક્તસ્રાવ સાથે થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, આવા કમળાના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, રક્તસ્રાવ ઉપરાંત, બરોળ અને યકૃત, જલોદર જેવા ચિહ્નો છે ( વૈજ્ઞાનિક રીતે જલોદર). રક્તસ્રાવની વૃત્તિ વિટામિન K ની ઉણપ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ પ્રોટીનના સંશ્લેષણમાં ભાગ લે છે ( લોહીના ગઠ્ઠા). જ્યારે વિટામિન K શરીરમાં અપૂરતું હોય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, ત્યારે જરૂરી પ્રોટીન ઓછી માત્રામાં સંશ્લેષણ થાય છે, જે લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે.

વિટામિન K એ ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન છે જે યકૃતના કોષોમાં સંશ્લેષણ થાય છે. તેથી, કમળામાં આ વિટામિનની ઉણપ જોવા મળે છે, જેનું કારણ યકૃતમાં જ છે. આ કહેવાતા હેપેટિક છે ( અથવા પેરેન્ચાઇમલ) અને અવરોધક કમળો. હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ સાથેનો કમળો ઘણીવાર એટ્રેસિયા સાથે જોવા મળે છે ( વિકાસ હેઠળ) પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ. આ જન્મજાત પેથોલોજી સાથે, ત્વચાની icteric વિકૃતિકરણ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે પહેલેથી જ દેખાય છે. કમળો ખૂબ જ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, બિલીરૂબિનમાં દૈનિક વધારો ખૂબ વધારે છે. આવા કમળોનો અભિન્ન સંકેત ત્વચાની ખંજવાળ છે. સામાન્ય સ્થિતિબાળકો ઝડપથી બગડે છે. ખંજવાળને કારણે, તેઓ બેચેન બની જાય છે, સતત રડે છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા સાથે વિકસિત તમામ લક્ષણો કોલેસ્ટેસિસની ઘટના સાથે સંકળાયેલા છે ( પિત્તની સ્થિરતા). પિત્તની સ્થિરતા યકૃત અને બરોળના વિસ્તરણનું કારણ બને છે ( હેપેટોમેગેલી અને સ્પ્લેનોમેગલી), ત્વચાની ખંજવાળ, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો પીળો-લીલો રંગ. સર્જિકલ સારવાર વિના, બાળકો એક વર્ષની વય પહેલાં મૃત્યુ પામે છે.

ચેપી કમળો

ચેપી કમળો એ એક પ્રકારનો કમળો છે જે ઉશ્કેરવામાં આવ્યો છે ચેપી પેથોલોજી. "ચેપી" નામ કમળાની પ્રકૃતિને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી, પરંતુ તેનું કારણ દર્શાવે છે. ઈટીઓલોજી અનુસાર કમળાનું વર્ગીકરણ ( કારણ) પરિબળનો ઉપયોગ મોટેભાગે નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે ( ડોકટરો જે નવજાત શિશુઓની સંભાળ રાખે છે).

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ અનુસાર કમળાના પ્રકારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કમળો, હેમોલિટીક મૂળ- જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા ભંગાણને કારણે થાય છે. આમાં નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગને લીધે થતો કમળો, વિટામિન Kના ઓવરડોઝને લીધે થતો કમળોનો સમાવેશ થાય છે.
• બિલીરૂબિન અથવા પેરેનકાઇમલ કમળોના અશક્ત ઇન્ટ્રાહેપેટિક પરિવહનને કારણે કમળો. આ કમળો છે, જેનું કારણ યકૃતની અંદર છુપાયેલું છે. મોટેભાગે, નવજાત શિશુમાં પેરેન્ચાઇમલ કમળો જન્મજાત રોગોને કારણે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ અથવા ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમ છે.
• કમળો, યાંત્રિક મૂળ- જેઓ અવરોધ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે ( અવરોધ) પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ.
• કમળો, મિશ્ર મૂળ- આમાં ગર્ભાશયના ચેપને કારણે કમળોનો સમાવેશ થાય છે.

સૂચિમાંથી જોઈ શકાય છે તેમ, ચેપી કમળો એક સાથે અનેક પદ્ધતિઓને જોડે છે. નવજાત શિશુમાં ચેપી કમળો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપને કારણે થઈ શકે છે, જ્યારે મોટા બાળકોમાં, ચેપી કમળો મોટાભાગે હેપેટાઇટિસ Aનું અભિવ્યક્તિ છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ કે જે નવજાત શિશુમાં કમળો પેદા કરી શકે છે તેમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ અને હર્પીસનો સમાવેશ થાય છે.

ગર્ભધારણ ( ડેરી) કમળો

ગર્ભાવસ્થા અથવા દૂધનો કમળો ( માતાના દૂધમાંથી પણ કમળોછેલ્લી સદીના 60 ના દાયકામાં પ્રથમ વખત વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. ત્યારથી અડધી સદી વીતી ગઈ હોવા છતાં, આ કમળાનું કારણ હજુ પણ સ્પષ્ટપણે સમજી શકાયું નથી. એવી ધારણા છે કે નવજાત બાળકના સીરમમાં વધારાનું બિલીરૂબિન એ બાળજન્મ પછી સ્ત્રીઓના લોહીમાં પ્રેગ્નનેડિઓલની વધેલી સાંદ્રતાનું પરિણામ છે. આ પદાર્થ ( pregnanediol) બિલીરૂબિનના ચયાપચયને અવરોધે છે, જેના પરિણામે તે બાળકના લોહીમાં લાંબા સમય સુધી ફરે છે અને તેની ત્વચાને કમળો રંગ આપે છે. બાળકને માતાના સ્તન દૂધ દ્વારા પ્રેગ્નનેડિઓલ મળે છે, જ્યાં તે લોહીમાંથી પ્રવેશ કરે છે.

ગર્ભધારણ અથવા દૂધનો કમળો 3 થી 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તેનું નિદાન કરવું ખૂબ જ સરળ છે. બાળકને થોડા દિવસો માટે સ્તનમાંથી દૂધ છોડાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે કમળો ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો તમે ફરીથી ખોરાક લેવાનું શરૂ કરો છો, તો કમળો ફરીથી દેખાય છે.

રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળની અસંગતતાને કારણે નવજાત શિશુમાં કમળો

જો માતા અને ગર્ભ આરએચ ફેક્ટર અથવા એબીઓ સિસ્ટમ એન્ટિજેન્સ સાથે અસંગત હોય તો નવજાત શિશુમાં કમળો પણ થઈ શકે છે. રક્ત પ્રકાર દ્વારા લોકપ્રિય). એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ વિકલ્પ સૌથી સામાન્ય છે, અને બીજો ઓછો સામાન્ય છે. આ અસંગતતા તીવ્ર હેમોલિસિસ તરફ દોરી જાય છે ( વિનાશ) ગર્ભના લાલ રક્તકણો, જેના કારણે આ રોગને નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ કહેવામાં આવે છે. આ પેથોલોજીની આવર્તન 3 થી 5 ટકા સુધી બદલાય છે, અને તેનો મૃત્યુદર 3 ટકા છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ આરએચ અસંગતતા સાથે કમળો છે. આરએચ પરિબળ ( અથવા એન્ટિજેન ડી) એ એન્ટિજેન્સની સિસ્ટમ છે ( પ્રોટીન), જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના આંતરિક પટલ પર સ્થિત છે. પરંપરાગત રીતે, ત્યાં બે પ્રકારના આરએચ પરિબળ છે - હકારાત્મક અને નકારાત્મક. નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ વિકસે છે જ્યારે માતા આરએચ નેગેટિવ હોય છે અને ગર્ભ આરએચ પોઝીટીવ હોય છે. આ સંયોજન એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં વિવિધ આરએચ પરિબળો ધરાવતા બે લોકો લગ્ન કરે છે. આ કિસ્સામાં, આરએચ-પોઝિટિવ રક્ત જૂથ ધરાવતા બાળકનું જોખમ 75 ટકા છે, અને સાથે આરએચ નેગેટિવ ગ્રુપરક્ત - 25. માતા અને ગર્ભ વચ્ચે સંઘર્ષ ત્યારે જ થશે જ્યારે આરએચ પરિબળો અલગ હશે. આ કિસ્સામાં, માતાના લોહીમાં બાળકના લાલ રક્તકણો સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે. ચોક્કસ પ્રોટીન). ત્યારબાદ, આ એન્ટિબોડીઝ પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગર્ભના લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર સ્થિર થાય છે. પરિણામે, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ થાય છે, જે હિમોગ્લોબિનનું પ્રકાશન અને તેમાંથી બિલીરૂબિનનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં વિનાશ બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કમળો રક્ત જૂથની અસંગતતાને કારણે થાય છે. જેમ તમે જાણો છો, મનુષ્યમાં 4 રક્ત જૂથો છે - I, II, III, IV. આ દરેક જૂથો ચોક્કસ જનીનો દ્વારા વારસામાં મળે છે, જે ABO સિસ્ટમના એન્ટિજેન્સ દ્વારા રજૂ થાય છે - I - OO, II AO, AA, III - BO, BB, IV - AB. આ એન્ટિજેન્સ માત્ર લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર જ નહીં, પરંતુ તમામ માનવ પેશીઓ અને અવયવોમાં પણ જોવા મળે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, માતા અને ગર્ભના એન્ટિજેન્સ વચ્ચે સંઘર્ષ થાય છે, જે ગર્ભના લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન સાથે છે. માતાના એન્ટિબોડીઝ બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, હેમોલિસિસ વિકસે છે - લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ. વધુ વખત આ ચિત્રજ્યારે માતા પ્રથમ રક્ત જૂથની પ્રતિનિધિ હોય અને બાળક બીજા અથવા ત્રીજા હોય ત્યારે અવલોકન કરવામાં આવે છે.

રચનાની પદ્ધતિ અનુસાર કમળોનું વર્ગીકરણ

રચનાની પદ્ધતિ અનુસાર, કમળોના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે - જોડાણ ( સમાનાર્થી - હિપેટિક અથવા પેરેન્ચાઇમલ) કમળો, હેમોલિટીક કમળો અને
અવરોધક કમળો.

યકૃત સંબંધી ( સંયોજક, પેરેન્ચાઇમલ) કમળો

હિપેટિક કમળો એ લીવર પેથોલોજીને કારણે થતો કમળોનો એક પ્રકાર છે. યકૃતના કમળો માટે સમાનાર્થી સંયોજક અને પેરેનકાઇમલ શબ્દો છે. જોડાણ એ બિલીરૂબિનને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે સંયોજિત કરવાની પ્રક્રિયા છે, જેના પછી બિલીરૂબિન ઓછું નુકસાનકારક બને છે. આમ, માનવ શરીરમાં બે પ્રકારના બિલીરૂબિન ફરે છે - મુક્ત અને બંધાયેલા. મફત બિલીરૂબિન તે છે જે લોહીમાં હોય છે, જેના પછી લાલ રક્ત કોશિકાઓ નાશ પામે છે. મફત બિલીરૂબિન ખૂબ ઝેરી છે અને સરળતાથી નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે. તે આ પ્રકારનું બિલીરૂબિન છે જે યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાય છે, આમ તટસ્થ થઈ જાય છે. યકૃતમાંથી બંધાયેલ અથવા "તટસ્થ" બિલીરૂબિન પછી પ્રવેશ કરે છે જઠરાંત્રિય માર્ગ. યકૃતના કમળો સાથે, તે જોડાણની પ્રક્રિયા છે, એટલે કે, બિલીરૂબિનનું બંધન, જે વિક્ષેપિત થાય છે. યકૃતના કમળોનો બીજો સમાનાર્થી શબ્દ પેરેનકાઇમલ છે. પેરેન્ચાઇમા એ યકૃતની પેશીઓ છે જે આ કિસ્સામાં નુકસાન પામે છે. આ શબ્દ કમળાના કારક પરિબળને સૌથી સચોટ રીતે દર્શાવે છે. તે સમજાવે છે કે રોગનું કારણ ન તો યકૃતની ઉપર કે નીચે છે, પરંતુ તે ચોક્કસપણે તેમાં છે.

પેરેનકાઇમલ કમળો હેપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, જન્મજાત લીવર પેથોલોજી, એટ્રેસિયા સાથે વિકસે છે ( વિકાસ હેઠળ) પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ.

પેરેનકાઇમલ કમળોનું નિદાન
પેરેન્ચાઇમલ કમળો સાથે ત્વચાનો રંગ લાલ રંગનો રંગ મેળવે છે ( કેસરી રંગ). યકૃત અને બરોળ ઘણીવાર મોટું થાય છે, અને મધ્યમ ખંજવાળ હાજર હોય છે. મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નોપેશાબ અને મળના રંગમાં ફેરફાર છે. પેરેનકાઇમલ કમળો સાથે, પેશાબ ઘાટા રંગનો બને છે અને સ્ટૂલ રંગીન બને છે. રક્ત પરીક્ષણોમાં, બધા યકૃત ઉત્સેચકો વધે છે, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધે છે.

હેમોલિટીક કમળો

હેમોલિટીક કમળો લાલ રક્ત કોશિકાઓના તીવ્ર હેમોલિસિસને કારણે વિકસે છે. હેમોલિસિસ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશની પ્રક્રિયા છે, જેના પછી તેમાંથી હિમોગ્લોબિન મુક્ત થાય છે, જેમાંથી બિલીરૂબિન રચાય છે. સામાન્ય રીતે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ લગભગ 120 દિવસ જીવે છે, જો કે, કેટલાક સાથે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓતેમનું આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. જ્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓ તૂટી જાય છે, ત્યારે મુક્ત, ઝેરી બિલીરૂબિન લોહીમાં મુક્ત થાય છે. હેમોલિટીક કમળોનો ભય એ હકીકતમાં રહેલો છે કે મફત બિલીરૂબિન એ ચરબી-દ્રાવ્ય પદાર્થ છે જે નર્વસ સિસ્ટમમાં સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે. ત્યાં તે ચેતાકોષોને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડે છે, જે બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે ( મગજને નુકસાન).

હેમોલિટીક કમળો નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ સાથે, વિટામીન K ના ઓવરડોઝ સાથે અને સંખ્યાબંધ દવાઓના ઉપયોગ સાથે થાય છે. હેમોલિટીક કમળોનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ ત્વચાનો લીંબુનો રંગ છે. લીવર એન્ઝાઇમ સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, સ્ટૂલનો રંગ બદલાતો નથી, અને પેશાબ તેજસ્વી નારંગી બને છે. હેમોલિટીક કમળો સાથે, બરોળ મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તૃત થાય છે, જે એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન માપદંડ છે. બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો મફત બિલીરૂબિનને કારણે થાય છે.

અવરોધક કમળો

અવરોધક કમળોનો સમાનાર્થી શબ્દ "સબહેપેટિક કમળો" છે. તે ઈટીઓલોજીને પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે ( કારણો) કમળો, જે સૂચવે છે કે કારણ યકૃતમાં જ નથી, પરંતુ તેની નીચે છે. આ કિસ્સામાં, કમળો એ પિત્ત નળીઓના યાંત્રિક અવરોધનું પરિણામ છે.

સામાન્ય રીતે, બિલીરૂબિન ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાય પછી, તે પિત્તમાં પ્રવેશ કરે છે પાચન તંત્ર. પાચન તંત્રમાં, પિત્ત ચરબીના શોષણમાં ભાગ લે છે. અવરોધક કમળો સાથે, બિલીરૂબિન ધરાવતું પિત્ત યકૃતમાંથી પાચનતંત્રમાં વધુ પસાર થઈ શકતું નથી. આનું કારણ અવરોધ છે ( અવરોધ) પિત્ત નળીઓના સ્તરે. આ પિત્તાશયમાં પથ્થર, ગાંઠ અથવા ફોલ્લો દ્વારા નળીનું સંકોચન હોઈ શકે છે. પિત્ત હવે કોઈ રસ્તો શોધી શકતો નથી, તેથી તે પિત્તાશયમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે. મૂત્રાશય ભર્યા પછી, પિત્ત તેની દિવાલોને સંતૃપ્ત કરવાનું શરૂ કરે છે અને ધીમે ધીમે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. આમ, રક્તમાં સંયુક્ત બિલીરૂબિનનું સ્તર વધવાનું શરૂ થાય છે. બિલીરૂબિન સાથે, પિત્ત એસિડ્સ પણ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ચેતા અંતને ખૂબ જ બળતરા કરે છે. આ અસહ્ય ત્વચા ખંજવાળનું કારણ બને છે, જે અવરોધક કમળો સાથે જોવા મળે છે.

સબહેપેટિક કમળો ત્વચા પર લીલોતરી રંગ, સંપૂર્ણપણે વિકૃત સ્ટૂલ અને ઘાટા રંગના પેશાબ દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ત્યાં contraindications છે. ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

તમારી માતૃત્વની માનસિક શાંતિ માટે, ચાલો આપણે પુનરાવર્તન કરીએ: હકીકત એ છે કે તમારું નવજાત બાળક જીવનના બીજા કે ત્રીજા દિવસે અચાનક નારંગી થઈ ગયું છે તે તમને કોઈ પણ રીતે નર્વસ અથવા ગભરાવવું જોઈએ નહીં. નવજાત શિશુમાં કમળો એ રોગ નથી! આ અમુક શારીરિક પ્રક્રિયાઓનું માત્ર એક સૂચક (એક પ્રકારનું માર્કર) છે જે બાળકના શરીરમાં માતાના ગર્ભમાંથી દિવસના પ્રકાશમાં "ખસેડવા"ને કારણે થાય છે.

નવજાત શિશુની ચામડી રોમેન્ટિકલી ગુલાબીથી ઉન્માદ પીળા રંગમાં કેવી રીતે બદલાય છે તે બરાબર સમજવા માટે, શાળાના શરીરરચના અભ્યાસક્રમમાંથી કેટલાક ફકરાઓ યાદ કરવા યોગ્ય છે:

કમળોની પદ્ધતિ.માનવ રક્તમાં ખાસ લાલ રક્ત કોશિકાઓ છે - એરિથ્રોસાઇટ્સ, જેનું કાર્ય સમગ્ર શરીરમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ વહન કરવાનું છે. દરરોજ, લગભગ 1% લાલ રક્ત કોશિકાઓ કે જે આપણા શરીરમાં દોડે છે તે મૃત્યુ પામે છે (દરેક લાલ રક્ત કોશિકાનું જીવનકાળ 120 દિવસથી વધુ નથી). જ્યારે આ કોષો તૂટી જાય છે, ત્યારે તેઓ લાલ રક્ત કોશિકાઓની અંદર રહેલા પદાર્થને મુક્ત કરે છે - બિલીરૂબિન - એક ખાસ પીળો રંગદ્રવ્ય જે હિમોગ્લોબિન ચયાપચયમાં સક્રિય રીતે સામેલ છે. બિલીરૂબિન પોતે આંતરિક અવયવો માટે એક ખતરનાક અને ઝેરી પદાર્થ છે, તેથી સામાન્ય રીતે, લોહી તેને યકૃતમાં લાવતાની સાથે જ, તે ખાસ યકૃત ઉત્સેચકો દ્વારા તરત જ તટસ્થ થઈ જાય છે. તબીબી ભાષામાં, યકૃતમાં હાનિકારક પીળા રંગદ્રવ્યને નિષ્ક્રિય કરવાની પ્રક્રિયાને "બિલીરૂબિન જોડાણ" કહેવામાં આવે છે. તટસ્થ બિલીરૂબિન પછી પિત્ત નળીઓમાંથી પસાર થાય છે અને ઉત્સર્જન પ્રણાલી દ્વારા શરીરમાંથી દૂર થાય છે.

જો બિલીરૂબિનની રચના અને ઉત્સર્જનની આ સાંકળમાં કોઈપણ કડી વિક્ષેપિત થાય છે, તો આ પદાર્થનું સ્તર વધે છે, પીળો રંગદ્રવ્ય ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે, ચહેરા અને શરીરને "પાનખર ટોન" માં રંગીન કરે છે. અને જો આપણે નવજાત શિશુઓ વિશે નહીં, પરંતુ વૃદ્ધ લોકો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો આપણે કમળાને ગંભીર રોગના સ્પષ્ટ લક્ષણ તરીકે ચોક્કસપણે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, હિપેટાઇટિસ જેવા યકૃત રોગ, તીવ્ર ઝેર, નશો, પિત્તાશયની બળતરા, સ્થિરતા પિત્ત નળીઓઅને તેથી વધુ.).

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે

પરંતુ નવજાત શિશુમાં કમળો મોટેભાગે જોવા મળે છે શારીરિક ધોરણ. નીચેની લીટી એ છે કે બાળક, ભાગ્યે જ જન્મે છે, તેમાં હિમોગ્લોબિનનું ખૂબ ઊંચું સ્તર હોય છે, જે બાળકના જીવનની નવી પરિસ્થિતિઓમાં ઝડપથી ઘટવાનું શરૂ કરે છે. આ ઉપરાંત, નવજાત શિશુમાં યકૃત ઉત્સેચકોની હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલી "સેના" નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, નવજાત બાળક તેના લોહીમાં બિલીરૂબિનના ઉચ્ચ સ્તરનો સામનો કરવા માટે શારીરિક રીતે અસમર્થ છે. તેથી જ બાળક ઝડપથી પીળું થઈ રહ્યું છે.

સંપૂર્ણ સ્વસ્થ પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત બાળકોમાંથી ઓછામાં ઓછા 60% જીવનના બીજા કે ત્રીજા દિવસે પીળા થઈ જાય છે. આ સામાન્ય છે અને બાળકને કોઈપણ નુકસાનની ધમકી આપતું નથી. દવામાં એક શબ્દ પણ છે - નવજાત શિશુઓનો શારીરિક કમળો. ફિઝિયોલોજિકલ એટલે કુદરતી, સામાન્ય, પેથોલોજી વિના.

તેથી, જો તમે આ 60% માં હોવ તો પણ, ડરવાનું કોઈ કારણ નથી. અને જો એવું બને કે બાળક અકાળે જન્મે છે (જેનો અર્થ એ છે કે તેની પાસે તંદુરસ્ત નવું ચાલવા શીખતું બાળક કરતાં પણ ઓછા સક્ષમ યકૃત ઉત્સેચકો છે), તો તમારી પાસે તેના પીળા રંગની પ્રશંસા કરવાની વધુ તક છે - અકાળે જન્મેલા તમામ બાળકોમાંથી 80-90% , નવજાત શિશુના શારીરિક કમળો અનુભવો.

નવજાત શિશુમાં કમળો થવાનું જોખમ ધરાવતા બાળકોમાં જેમની માતાઓને ડાયાબિટીસ છે, તેમજ જોડિયા (જોડિયા, ત્રિપુટી વગેરે)નો સમાવેશ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, નવજાત શિશુમાં કમળો બે થી ત્રણ અઠવાડિયામાં દૂર થઈ જવો જોઈએ. જો બાળક પીળો થઈ જાય તો શું કરવું કુદરતી રીતે, પરંતુ એવું લાગે છે કે તે ત્રણ અઠવાડિયા પછી પણ ગુલાબી પાછું ફેરવવાનું નથી?

બાળકનો કમળો 21 દિવસ પછી કેમ દૂર થતો નથી?

જો બાળકની ત્વચાનો "સોનેરી" રંગ ત્રણ અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ ગયો નથી (જેનો અર્થ એ છે કે લીવર એન્ઝાઇમ્સ દ્વારા ઝેરી બિલીરૂબિનને નિષ્ક્રિય કરવાની પ્રક્રિયામાં સુધારો થયો નથી), તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી હિતાવહ છે, જે વિશ્લેષણ અને પરીક્ષણોની મદદથી. , બાળકના શરીરમાં બિલીરૂબિનના "અસ્તિત્વ" ચક્રના કયા તબક્કે, ખામી સર્જાય છે અને શા માટે તે નક્કી કરશે. કારણો પ્રમાણમાં કહીએ તો ખતરનાક હોઈ શકે છે. દાખ્લા તરીકે:

1. બાળકમાં કોઈપણ રોગના પરિણામે, તેના લોહીના લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ સઘન અને સતત થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, હેમોલિટીક રોગ સાથે, જે ઘણીવાર એવા બાળકોમાં વિકસે છે કે જેમનું આરએચ પરિબળ માતાથી અલગ હોય છે). તદનુસાર, લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સતત વધે છે.
2. યકૃતનું કાર્ય યોગ્ય રીતે વિકસિત થયું નથી (ઉદાહરણ તરીકે, વારસાગત હિપેટાઇટિસને કારણે). આ કિસ્સામાં, કમળો યોગ્ય રીતે હિપેટિક કહેવાય છે.
3. સામાન્ય રીતે, બિલીરૂબિનને યકૃતમાં તટસ્થ કર્યા પછી, તે પિત્તાશયમાં પ્રવેશ કરે છે અને પિત્ત નળીઓ દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. મોટેભાગે, આ ચોક્કસ અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપને કારણે નવજાત શિશુમાં કમળો દૂર થતો નથી. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકને પિત્ત નળીનો અવરોધ હોઈ શકે છે - આ કિસ્સામાં, કમળોને યાંત્રિક કહેવામાં આવે છે.

જો નવજાત શિશુમાં કમળાનું કારણ આમાંના એકમાં રહેલું છે ગંભીર બીમારીઓ, તો પછી વિશેષ વિશ્લેષણ અને પરીક્ષણોની મદદથી, ડોકટરો આને નિર્ધારિત કરશે અને પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવે છે, જે લક્ષણોની જ નહીં, પરંતુ રોગની સારવાર કરશે.

નવજાત શિશુમાં શારીરિક (એટલે ​​​​કે, એકદમ સામાન્ય, હાનિકારક) કમળો પણ ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે - કેટલાક બાળકોમાં યકૃતના ઉત્સેચકો ઝડપથી "તેમના હેતુમાં નિપુણતા મેળવે છે", અન્યમાં - વધુ ધીમેથી.

નવજાત શિશુમાં કમળો 21 દિવસથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે અને કોઈ કારણ વગર. છેવટે, દરેક બાળક વ્યક્તિગત છે અને તમે આગાહી કરી શકતા નથી ચોક્કસ તારીખોજ્યારે તે ચાલવાનું શીખે છે, જ્યારે તે વાત કરવાનું શીખે છે, અને જ્યારે તેનું યકૃત બિલીરૂબિન પર પ્રક્રિયા કરવાનું શીખે છે, ત્યારે એક પણ બાળકનું "એસ્ક્યુલેપિયન" તે કરી શકતું નથી, પછી ભલે તે સૌથી ઉત્કૃષ્ટ તબીબી પ્રતિભા હોય.

સંભાળ રાખનાર અને સમજદાર માતા-પિતા તરીકે, તમારે સમજવું જોઈએ કે નવજાત બાળક (તેમજ મોટું બાળક) પોતે જ તેની શારીરિક સ્થિતિનું ઉત્તમ સૂચક છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જો તમારું બાળક પીળું થઈ ગયું હોય અને ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી તે સન્ની ટોન ચાલુ રાખ્યું હોય, પરંતુ તે તકલીફના કોઈ ચિહ્નો બતાવતો નથી - રડતું નથી, ભૂખ સાથે ખાવું, વજન વધવું, નિયમિતપણે તેના ડાયપર ભરવું અને સારી રીતે સૂવું, પછી તમારે લાંબા સમય સુધી કમળાની ચિંતા કરવાની જરૂર નથી એવું કોઈ કારણ નથી.

તમારે ફક્ત એક જ વસ્તુ કરવાની જરૂર છે, અનુભવી અને નિરીક્ષક બાળરોગ ચિકિત્સકની મદદથી, તમારા બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવાનું શરૂ કરો.

નવજાત શિશુમાં કમળો - દરેક માટે પરિણામ

તે બે અઠવાડિયા દરમિયાન, જ્યારે નવજાતના લોહીમાં ઝેરી બિલીરૂબિનનું સ્તર એલિવેટેડ હતું અને તેની ત્વચા પર "સોનેરી" રંગ હતો, ત્યારે બાળક માટે કંઈપણ ખરાબ થઈ શકે નહીં. બિલીરૂબિન ઝેરી હોવા છતાં, તેનું પ્રમાણ (આ સમયગાળા દરમિયાન બાળકમાં તે એલિવેટેડ હોવા છતાં) હજુ પણ બાળકને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડવા માટે પૂરતું નથી.

પરંતુ જો કમળો લાંબો થયો હોય અને 21 દિવસથી આગળ વધી ગયો હોય (જેનો અર્થ શરીરમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સતત ઊંચું રહે છે), તો બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો અને બાળકના બિલીરૂબિનને "કાઉન્ટર પર" મૂકવું હિતાવહ છે - એટલે કે, તે આવશ્યક છે. સતત માપન અને દેખરેખ રાખો. જો બિલીરૂબિનનું સ્તર સામાન્ય કરતાં વધુ રહે છે, પરંતુ વધવાનું વલણ નથી, તો ચિંતા કરવાની જરૂર નથી; વાજબી ડૉક્ટરની વ્યવસ્થિત દેખરેખ હેઠળ, આવા કમળો બાળકને કોઈ ગંભીર પરિણામોની ધમકી આપતું નથી.

નવજાત શિશુમાં કમળો માત્ર તે પરિસ્થિતિઓમાં જ વાસ્તવિક સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકે છે જેમાં લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સામાન્ય કરતાં 10 ગણું વધારે હોય છે અને તે વધવાની પ્રગતિશીલ વૃત્તિ ધરાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, બાળકની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, તેના લીવર વગેરેને નુકસાન થઈ શકે છે. પરંતુ જો તમે સમયસર બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લો, તો કોઈ જવાબદાર ડૉક્ટર ફક્ત આવા વિકાસને મંજૂરી આપશે નહીં.

રક્તમાં બિલીરૂબિનના નિર્ણાયક સૂચકાંકો અનુક્રમે પૂર્ણ-ગાળાના અને અકાળ શિશુઓ માટે છે: 324 µmol/l અને 250 µmol/l. તમારે, માતાપિતા, આ નંબરો જાણવાની જરૂર નથી; મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે નવજાતની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરતા ડૉક્ટર તેમને યાદ કરે છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોની સારવારની પદ્ધતિઓ

નવજાત શિશુઓના સંદર્ભમાં જ કમળાની સારવાર વિશે વાત કરવી સંપૂર્ણપણે યોગ્ય નથી - કારણ કે આ, જેમ કે પહેલાથી પચાસ વખત કહેવામાં આવ્યું છે, તે રોગ નથી, પરંતુ માત્ર એક લક્ષણ છે.

જો કમળો એ કોઈ ગંભીર રોગનું લક્ષણ (સૂચક અથવા પરિણામ) છે, તો સ્વાભાવિક રીતે, તે કમળો નથી જેની સારવાર કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ ખૂબ જ રોગ છે. પરંતુ કોઈ પણ રોગ રાતોરાત મટાડી શકાતો નથી, અને એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે ઉપચાર સાથે, લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ઘટાડવું જરૂરી છે, જે જોખમી રીતે "વિસર્પી" છે.

15-20 વર્ષ પહેલાં પણ, બિલીરૂબિનનું સ્તર ચિંતાજનક રીતે ખતરનાક બની ગયું હતું અને બાળકની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે તેવી પરિસ્થિતિમાં, બાળકને એક્સચેન્જ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન આપવામાં આવ્યું હતું.

આજે, નવજાત શિશુમાં કમળોની સારવારની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પણ થાય છે, પરંતુ માત્ર આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં. અને ઓછી ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, છેલ્લા દાયકાઓમાં તેઓ વધેલા બિલીરૂબિનનો સામનો કરવાની બીજી અસરકારક પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરી રહ્યા છે - એક તેજસ્વી દીવો!

કમળો માટે ફોટોથેરાપી: પ્રકાશ થવા દો!

વૈજ્ઞાનિકોએ આ શોધ આકસ્મિક રીતે કરી હતી - તબીબી સંશોધન દરમિયાન એવું જાણવા મળ્યું હતું કે માનવ ત્વચામાં ઝેરી બિલીરૂબિન તેજસ્વી પ્રકાશ કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ સક્રિય રીતે તૂટી પડવાનું શરૂ કરે છે, બિન-ઝેરી આઇસોમરમાં ફેરવાય છે. આ રીતે નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર માટેની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ આજે "જન્મ" હતી - ફોટોથેરાપી.

મુદ્દો સરળ છે: જો બાળકનું બિલીરૂબિનનું સ્તર એલિવેટેડ હોય અને કોઈ સકારાત્મક ગતિશીલતા જોવા ન મળે, તો તેને નગ્ન અવસ્થામાં મૂકવામાં આવે છે, પરંતુ તેની આંખો પર રક્ષણ સાથે, તેજસ્વી દીવા હેઠળ: ક્યારેક દિવસમાં કેટલાક કલાકો, ક્યારેક કેટલાક દિવસો (આસપાસ) માત્ર ખોરાક અને સ્વચ્છતા અને મસાજ માટે વિરામ સાથેની ઘડિયાળ).

ફોટોથેરાપી પદ્ધતિ સારી, સલામત અને ખૂબ જ સામાન્ય છે. તેણે ઘણા બાળકોને તેમના સામાન્ય ચામડીના રંગમાં પાછા ફર્યા, અને તેમના માતાપિતા - મનની શાંતિ.

સ્તનપાન કમળો: માતા સોનેરી

એક અન્ય પ્રકાર છે, સદભાગ્યે, સંપૂર્ણપણે સલામત કમળો, જે નવજાત શિશુમાં જોઇ શકાય છે અને જે ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે. આ કહેવાતા સ્તનપાન કમળો છે. નામ સૂચવે છે તેમ, તે ફક્ત તે જ બાળકોને થાય છે જેમને તેમની માતાનું દૂધ આપવામાં આવે છે.

નીચેની લીટી આ છે: માતાના સ્તન દૂધમાં એક પદાર્થ છે જે બાળકમાં યકૃત ઉત્સેચકોની ક્રિયાને અવરોધે છે.

કુદરત આ મિકેનિઝમ સાથે શા માટે આવી છે તે એક પણ "સમજદાર વૈજ્ઞાનિક" હજુ સુધી શોધી શક્યું નથી. તેમ છતાં, તે કાર્ય કરે છે અને ખૂબ જ સક્રિય છે - ઘણા શિશુઓ જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં નોંધપાત્ર રીતે પીળા થઈ જાય છે કારણ કે તેમની માતાનું દૂધ બાળકના યકૃતમાં ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને "ધીમી" કરે છે.

તદુપરાંત, આ પ્રકારનો કમળો, એક નિયમ તરીકે, શારીરિક કમળોમાંથી સરળતાથી "ઓવર" કરે છે અને બાળક માટે સંપૂર્ણપણે સુરક્ષિત રીતે 21 દિવસ કરતાં વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે.

જો તમે ભયભીત છો અને કોઈપણ કિંમતે તમારા "નારંગી" બાળકને સુરક્ષિત સ્તનપાન કરાવતા કમળો છે તેની ખાતરી કરવા માંગો છો, અને કોઈ પ્રકારનું લક્ષણ નથી ખતરનાક રોગ- 1-2 દિવસ માટે સ્તનપાન બંધ કરો (સૂત્ર આપો). જો ત્વચાનો પીળો રંગ નોંધપાત્ર રીતે તેજસ્વી થાય છે, તો આ તે છે, તમે શાંત થઈ શકો છો અને તમારા બાળકને તેના કુદરતી પોષણમાં પરત કરી શકો છો.

નવજાત શિશુમાં કમળો: ઉપસંહાર

બાળક સંપૂર્ણપણે તમારું છે તે હકીકત હોવા છતાં, જો તે પીળો થઈ જાય તો તેની સાથે શું કરવું તે તમારે નક્કી કરવું જોઈએ નહીં. અને આરોગ્ય કર્મચારીઓ. અને તેની સાથે વ્યવહાર કરો.

તમારા બાળકનો કમળો ખતરનાક છે કે કેમ તે શોધો (એટલે ​​​​કે, તે કોઈ ગંભીર બીમારીનું લક્ષણ છે?) અથવા સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે, તેની સારવાર કરો અથવા ધીરજ રાખો અને રાહ જુઓ, અને જો સારવાર કરવામાં આવે છે, તો પછી કઈ રીતે - ફક્ત બાળરોગ નિષ્ણાત જ બધું નક્કી કરી શકે છે. આ પ્રશ્નો. તમારું કાર્ય તમારા નવજાતને તેની પાસે પરીક્ષા અને પરીક્ષણો માટે રજૂ કરવાનું છે.

કારણ કે નવજાત શિશુમાં કમળોના કિસ્સામાં, ભૂલ કરવાની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે: સંપૂર્ણપણે સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ ગંભીર બીમારીના લક્ષણ માટે ભૂલથી થઈ શકે છે, અને ઊલટું. શું તમે ખરેખર અનુમાન કરવા તૈયાર છો કે શું તમારા પ્રિય, "સોનેરી" શબ્દના દરેક અર્થમાં, બાળકનું સ્વાસ્થ્ય જોખમમાં છે?

જન્મ પછીના પ્રથમ મહિનામાં ડોકટરો ઘણીવાર બાળકોમાં કમળાનું નિદાન કરે છે. આ રોગના ચિહ્નો નરી આંખે જોવામાં સરળ છે. બાળકોની ત્વચા પીળા રંગની સાથે કાળી થઈ જાય છે. આંખોની સફેદી અકુદરતી રીતે પીળી થઈ જાય છે. આવા ફેરફારો માતાપિતામાં ચિંતાનું કારણ બને છે. નીચે આપણે એ જાણવાનો પ્રયત્ન કરીશું કે આવો રોગ કેટલો ખતરનાક છે અને તમારે ગભરાવાની જરૂર છે કે કેમ. કદાચ ગુનેગાર શરીરમાં સામાન્ય શારીરિક પ્રક્રિયાઓ છે, જે ઉચ્ચારણ લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

કમળો કેમ દેખાય છે?

હકીકતમાં, બિલીરૂબિનમાં રોગનું કારણ શોધવાનું જરૂરી છે. બાળક, જ્યારે હજુ પણ ગર્ભાશયમાં હોય છે, ત્યારે ચોક્કસ રક્ત રચના હોય છે, જે હિમોગ્લોબિન પદાર્થોના અનન્ય સમૂહથી સમૃદ્ધ હોય છે. આ હિમોગ્લોબિન બાળકના શરીરની રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ઓક્સિજનના પરિવહન માટે જવાબદાર છે. જન્મ પછી, બાળક પહેલેથી જ ફેફસાં દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લઈ શકે છે. તદનુસાર, રક્તની રચનામાં ફેરફારો થાય છે. પરિણામે, "નવું" હિમોગ્લોબિન, જેને બિલીરૂબિન કહેવાય છે, ગર્ભના હિમોગ્લોબિનની જગ્યાએ દેખાય છે. આ પદાર્થમાં કોઈ કાર્ય નથી, તેથી શરીર લોહીના વધારાના ઘટકથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે.

એક નિયમ તરીકે, બાળકો આ પ્રક્રિયાને ખૂબ પીડાદાયક રીતે અનુભવે છે, કારણ કે બિલીરૂબિનને દૂર કરવામાં સમય લાગે છે અને તે કેટલાક અવયવોના કાર્યને અસર કરી શકે છે. જ્યારે બિલીરૂબિન યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે અન્ય ઉત્સેચકો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. પછી તે પેશાબમાં ઓગળી જાય છે, જે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. જ્યારે યકૃત પાસે તમામ સડો ઉત્પાદનોને સમયસર રીતે દૂર કરવાનો સમય નથી, અને લોહીમાં જોવા મળતા બિલીરૂબિનનું સ્તર ગંભીર મર્યાદા સુધી વધે છે, ત્યારે કમળાના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કમળોનો કોર્સ પ્રકૃતિમાં રોગકારક હોય છે અને તે પિત્તના અપૂરતા ડ્રેનેજને કારણે થાય છે:

• રક્ત પ્રકાર વિસંગતતા;
• આરએચ સંઘર્ષની ઘટના;
• યકૃતના રોગો;
• મેટાબોલિક અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓ;
• આનુવંશિક સ્તરે પ્રસારિત રોગો;
• પિત્ત નળીઓ અથવા યકૃતની દિવાલોનું ભંગાણ.

બિલીરૂબિન સામગ્રીનું સ્વીકાર્ય સ્તર

સત્તાવાર તબીબી સ્ત્રોતો અનુસાર, બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું ધોરણ 8.5-20.5 µmol/l ની રેન્જમાં હોવું જોઈએ, જે પરમાણુ રક્ત પરીક્ષણ પછી નક્કી કરવામાં આવે છે. વિશ્લેષણના પરિણામો એ માનવા માટેનું કારણ આપે છે કે કયા કિસ્સાઓમાં આ સૂચક અનુમતિપાત્ર ધોરણ કરતાં વધી જાય છે. જો બિલીરૂબિનનું સ્તર 35 µmol/l કરતાં વધુ પહોંચી જાય, તો અમે વિશ્વાસપૂર્વક કહી શકીએ કે બાળકને કમળો છે.

નવજાત શિશુઓના રોગો સાથે કામ કરતા નિષ્ણાતો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો વચ્ચે તફાવત કરે છે.

બાળકોમાં આ પ્રકારનો રોગ જીવનના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ પ્રસંગોપાત થાય છે, પરંતુ તેની સાથે છુપાયેલ ખતરો છે. પેથોલોજીકલ કમળોના કેસો વધારાના લક્ષણોની ચોક્કસ સૂચિ સાથે હોય છે જે માતાપિતા હંમેશા ધ્યાન આપતા નથી.

હેમોલિટીક રોગ

આંકડા મુજબ, લગભગ 1% બાળકો હેમોલિટીક રોગથી પીડાય છે, જે મોટે ભાગે બાળક અને માતા વચ્ચેના અસંગત આરએચ સંઘર્ષ અથવા રક્ત જૂથોમાં તફાવતને કારણે થાય છે. રોગના અન્ય ફેરફારોની તુલનામાં આ પ્રકારનો કમળો ઓળખવો સરળ છે. બાળકના જન્મની સાથે જ તેની ત્વચા પીળાશ પડતી હોય છે. તપાસ પર, તે સ્પષ્ટ બને છે કે બરોળ અને યકૃતમાં સોજો અને સોજો છે. સારવાર તરત જ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રોગ કર્નિકટેરસના તબક્કામાં આગળ વધે છે, જ્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર એટલું જટિલ હોય છે કે બાળકનું મગજ નિષ્ફળ થવાનું શરૂ કરે છે.

અવરોધક કમળો

પેથોલોજીકલ રોગનો બીજો પ્રકાર. રોગના વિકાસના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પિત્તાશયનું વિક્ષેપ અને પિત્ત નળીઓની પેટન્સી, યકૃતને નુકસાન.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આનુવંશિક વિકૃતિઓનો સામનો કરવો પડે અથવા બાળજન્મ દરમિયાન બાળકને ઇજા થઈ હોય ત્યારે અવરોધક કમળોનો સામનો કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના પ્રથમ ચિહ્નો 2-3 અઠવાડિયા પછી જ નોંધવું શક્ય છે. બાળકની ત્વચા પીળી-લીલી દેખાય છે. સ્ટૂલ રંગીન થઈ જાય છે, બરોળ વધે છે, અને યકૃતની દિવાલો સ્પર્શ માટે ગાઢ લાગે છે. નિદાન યોગ્ય છે તેની ખાતરી કરવા માટે, ડોકટરો એક જટિલ હાથ ધરે છે વધારાના પરીક્ષણોઅને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે. યોગ્ય સારવાર સામાન્ય રીતે રોગના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કમળોના મુખ્ય પ્રકારો ઉપરાંત, અન્ય પ્રકારના રોગ છે જેમાં લાંબા સમય સુધી પોસ્ટપાર્ટમ કમળો રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપ લે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કન્જ્યુગેશન કમળોની સ્થિતિ મુશ્કેલ યકૃત કાર્ય સાથે કંઈક સામાન્ય છે, જ્યારે ઉત્સેચકો બિલીરૂબિનને બંધનકર્તા બંધ કરે છે અને શરીરમાંથી પદાર્થને દૂર કરવાનો સમય નથી.

પોસ્ટપાર્ટમ કમળોના વિકાસ દરમિયાન બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો એ કર્નિકટેરસનું કારણ છે. પરિણામે, બિલીરૂબિન ઘટકો નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઝેરનું કારણ બને છે.

જો યકૃત લાંબા સમય સુધી ખુલ્લા હોય વાયરલ ચેપ, આ હિપેટિક કમળોના વિકાસને જન્મ આપે છે.

આજે, સત્તાવાર દવા પણ એ હકીકતને માન્યતા આપે છે કે શારીરિક કમળો એ શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા ગણવી જોઈએ શિશુ. જો કે, આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈ પણ બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાનું રદ કરતું નથી.

સ્તન દૂધ કમળો

બાળકનું શરીર ભાગ્યે જ ઉપરોક્ત રોગના સંપર્કમાં આવે છે. તે શરત હેઠળ થાય છે ઉચ્ચ સામગ્રીસ્તન દૂધમાં એસ્ટ્રોજન. દૂધ પચ્યા પછી, યકૃત પ્રથમ એસ્ટ્રોજન અને પછી લોહીમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આને કારણે, બીમારીનો સમયગાળો ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. જો કે, આ પ્રકારના કમળો બાળકની સુખાકારી પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતું નથી. બાળકને વિકાસલક્ષી સમસ્યાઓનો અનુભવ થતો નથી અને તે સારી રીતે ઊંઘે છે. સમય જતાં, લક્ષણો બંધ થાય છે અને રોગ ઓછો થાય છે. જ્યારે નવજાત શિશુને સ્તનના દૂધના કમળાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે માતાઓ હજુ પણ સ્તનપાન ન છોડે. અલબત્ત, ત્વચા ની yellowness બાળક પસાર થશેઝડપી, પરંતુ મૂલ્ય વિશે ભૂલશો નહીં બાળકોની પ્રતિરક્ષા, જે કુદરતી પોષણ દ્વારા મજબૂત બને છે.

નવજાત કમળો

નિયોનેટલ કમળો એ શારીરિક કમળોના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક માનવામાં આવે છે. ઘણા બાળકો આ રોગનો સામનો કરે છે. કંઈ જટિલ નથી રોગનિવારક પગલાંહાથ ધરવામાં આવતું નથી. ટૂંક સમયમાં ઓવરલોડ લીવર પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને પહેલાની જેમ કામ કરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળક માટે ફક્ત ખાસ ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે.

તમામ પ્રકારના કમળો હોય છે લાક્ષણિક લક્ષણો, ઉદાહરણ તરીકે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કાળું પડવું. આંખોના સફેદ ભાગ પીળા થઈ જાય છે અને રોગની ઊંચાઈએ લગભગ લીંબુ જેવા દેખાય છે.

જો બે અઠવાડિયા પછી બાળકની ચામડી હજુ પણ અકુદરતી છાંયો છે, તો ચિંતા કરવાની અને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે. કમળોનો પ્રકાર અને બિલીરૂબિનનું સ્તર શોધવા માટે, તમારે રક્ત પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે. આ પછી જ યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. બિલીરૂબિન સૂચક સંખ્યાબંધ પરિબળો સાથે નજીકથી સંબંધિત હોવાથી, પ્રાપ્ત પરિણામોના અર્થઘટનની ખાતરી આપવી શક્ય નથી. ડોકટરો રોગના કોર્સ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢે છે અને એકંદર ચિત્રની રૂપરેખા આપે છે. પેથોલોજીના વિકાસ વિશેનો સંકેત હંમેશા ચામડીના રંગમાં અસામાન્ય ફેરફાર માટે નીચે આવે છે.

લક્ષણોની શરૂઆત સમય અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓમાં અલગ પડે છે:

• ત્વચા સાથે મેટામોર્ફોસિસ બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં થાય છે;
• 3-4 દિવસ પછી પીળાશ વધુ તીવ્ર બને છે;
• ત્વચાનો પીળો રંગ 30 દિવસ સુધી અદૃશ્ય થઈ શકશે નહીં;
• લક્ષણોની શરૂઆત ક્યારેક તૂટક તૂટક થાય છે;
• પીળાશ ઉપરાંત, લીલો રંગ શક્ય છે.

રોગના ઉપરોક્ત ચિહ્નો ઉપરાંત, નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ;
• પેશાબનું અંધારું;
• વાદળી ઇડીમાનો દેખાવ;
• યકૃત અને બરોળની બળતરા;
• સ્વાસ્થ્યમાં સામાન્ય બગાડ.

જ્યારે બાળકનું શરીર કર્નિકટેરસથી બીમાર હોય છે, ત્યારે બાળકો સુસ્ત દેખાય છે અને નબળા ચૂસવાની પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.

રોગની કોઈપણ પેથોલોજીકલ ભિન્નતાની જરૂર છે સર્જિકલ સારવાર. માતા અને બાળકે ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ થોડો સમય પસાર કરવો જોઈએ, પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને ઉપચારના કોર્સમાંથી પસાર થવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો બાળક અને માતાના આરએચ પરિબળો અથવા રક્ત જૂથોની અસંગતતા હોય તો અસરકારક સારવારટ્રાન્સફ્યુઝન દેખાય છે. કેટલીકવાર સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે બાળકના અડધાથી વધુ લોહી ચડાવવાની જરૂર પડે છે. મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા એક કરતા વધુ વખત પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. વર્ણવેલ પદ્ધતિ તમને લોહીમાં બિલીરૂબિનની સ્થિતિના ઉલ્લંઘનનો સામનો કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ તે જ સમયે આખું શરીર નબળું પડી ગયું છે. વધુમાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ અને શારીરિક ઉપચારની નિયમિત મુલાકાતો સૂચવવામાં આવે છે.

માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અવરોધક કમળોના વિકાસને રોકવું ઘણીવાર શક્ય છે. આવશ્યકતા પર નિર્ણય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપસંપૂર્ણ તપાસ પછી તબીબી કમિશન દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છે. પુનર્વસન સમયગાળોમાતા અને બાળકને હોસ્પિટલમાં સમય પસાર કરવાની ફરજ પડશે.

શારીરિક કમળાના વધુ સામાન્ય કેસો માટે કોઈ સારવારની જરૂર નથી, ફક્ત બાળકને જરૂરી આધાર. જ્યારે માતા જન્મ પછી ખૂબ જ જલ્દી સ્તનપાન શરૂ કરે છે, આહારને વળગી રહે છે અને તડકામાં બાળક સાથે ચાલે છે ત્યારે બાળકનું શરીર આ રોગને વધુ સરળતાથી સહન કરે છે. તાજી હવા અને માતાનું દૂધ રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે જરૂરી પરિબળો છે. શિયાળાની તુલનામાં ઉનાળામાં તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરવી ખૂબ સરળ છે. ટૂંકા ગાળાના સૂર્યસ્નાન પણ બાળક માટે ફાયદાકારક રહેશે. ડૉક્ટરો હળવા શેડમાં સ્ટ્રોલર સાથે ચાલવાની ભલામણ કરે છે, કારણ કે આવી વિખરાયેલી લાઇટિંગ બાળકોની નાજુક ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં. તાજી હવામાં દરરોજ ચાલવા બદલ આભાર, બિલીરૂબિન ઝડપથી શરીરમાંથી દૂર થાય છે, કમળો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને બાળકની સુખાકારી સુધરે છે.

સૌથી અસરકારક ઉપચારાત્મક અને પ્રોફીલેક્ટીકમાતાનું દૂધ નવજાત કમળા સામે લડવા માટે માનવામાં આવે છે. આથી જ જન્મ પછી તરત જ બાળકોને સ્તન પર લગાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કોલોસ્ટ્રમનો ચોક્કસ સ્વાદ હોય છે અને તેની મજબૂત રેચક અસર હોય છે, જે સ્ટૂલ સાથે બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનને વેગ આપે છે.

હોસ્પિટલમાં વધારાની પ્રક્રિયા તરીકે, બાળકને ખાસ દીવો હેઠળ ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી સત્ર દરમિયાન, બાળકની આંખો પર પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે અને તે પછી જ તેને દીવા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. સામાન્ય કોર્સ લગભગ ચાર દિવસનો હોવો જોઈએ.

ફોટોથેરાપી ઘણીવાર આડઅસરો સાથે હોય છે: બાળકની સુસ્તી અને સુસ્તી, ચામડીની છાલ, સ્ટૂલ સાથે સમસ્યાઓ. સૂર્યસ્નાન કરવાની સમાન અસર થઈ શકે છે. પ્રકાશના સંપર્કમાં આવતા બાળકના શરીરમાં, વિટામિન ડીનું ઉત્પાદન સક્રિય થાય છે, જે બદલામાં બિલીરૂબિનથી ઝડપથી છુટકારો મેળવવાનું શરૂ કરે છે.

જો કમળો આક્રમક બને છે, તો ડોકટરો ગ્લુકોઝ અને સક્રિય ચારકોલ સૂચવે છે. ગ્લુકોઝનું કાર્ય યકૃતના કાર્ય અને ચારકોલના શોષણને સુધારવાનું છે હાનિકારક પદાર્થોજે શરીરમાં પ્રવેશ્યા છે. આમ, બિલીરૂબિન મળ દ્વારા શરીર છોડી દે છે.

નિદાનની ઘોષણા કર્યા પછી, ડોકટરો બાળકના જન્મના પરિબળો અને લાક્ષણિકતાઓની સંપૂર્ણતાને ધ્યાનમાં લેતા, પેથોલોજીની સારવારની પદ્ધતિની યોજના કરવાનું શરૂ કરે છે. અમે બાળજન્મની જટિલતા, ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ, માતાની માંદગી, પ્રાપ્ત પરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. નિદાન સાચું છે તેની ખાતરી કરવા માટે, સાંકડી ક્ષેત્રમાં નિષ્ણાતોનું કમિશન એકત્ર થાય છે.

રોગનિવારક પદ્ધતિઓના પ્રકાર

અસ્તિત્વમાં છે વિવિધ રીતેઉપચાર:

• એન્ટિવાયરલ;
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ;
• કોલેરેટીક;
• બિનઝેરીકરણ;
• રોગપ્રતિકારક.

આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિગત ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે ઇનપેશન્ટ સારવાર. પ્રક્રિયાઓ અને દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન કમળાના પ્રકાર અને બાળકમાં તેના વિકાસના કારણો પર આધારિત છે.

ઉપર વર્ણવેલ રોગના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ નિશ્ચિતતા સાથે કહેવું અશક્ય છે કે રોગ ક્યારે સમાપ્ત થશે અને બાળક આખરે પુનઃપ્રાપ્ત થશે. રોગની અવધિ કોર્સની તીવ્રતા અને શરીરની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કમળોના કિસ્સામાં પ્રથમ શું કરવું જોઈએ અને રોગની શરૂઆત કેવી રીતે નક્કી કરવી? જો બાળકના જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં ત્વચા પીળી થાય છે, તો બધા ચિહ્નો માતા અને બાળકના લોહી વચ્ચેના સંઘર્ષ તરફ નિર્દેશ કરે છે. નબળા વિકાસ અને સુસ્તી એ હેમોલિટીક રોગ અને યકૃતની તકલીફની પુષ્ટિ માનવામાં આવે છે. જ્યારે બીમાર બાળકો આંચકી અનુભવે છે અને સતત રડે છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતોની મદદ લેવી જોઈએ. આવા ગંભીર લક્ષણો kernicterus સાથે હોઈ શકે છે.

Kernicterus ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે. અમે સુનાવણી અને મોટર સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સત્તાવાર તબીબી સૂત્રોના જણાવ્યા અનુસાર, મૃત્યુ પણ નોંધાયા છે.

કમળાના પ્રથમ ચિહ્નો પર, બાળકને અડ્યા વિના છોડવું જોઈએ નહીં, અન્યથા પેથોલોજીના વિકાસના ચિહ્નો ગુમ થવાની સંભાવના છે. સારવારનો સમયસર અને સાચો કોર્સ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવશે અને પરિણામો સામે રક્ષણ આપશે.

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, શારીરિક કમળોથી કોઈ જટિલતાઓ નથી. તેની અવધિ સામાન્ય રીતે 2-3 અઠવાડિયાથી વધુ હોતી નથી.

નિયમ પ્રમાણે, એક મહિનાની ઉંમર સુધીમાં, બાળકો પહેલેથી જ કમળોમાંથી સ્વસ્થ થઈ ગયા છે અને સ્વસ્થ થઈ રહ્યા છે. જ્યારે રોગનું કારણ માતાનું દૂધ છે, ત્યારે શરીરની ઉદાસીનતા ઘણા મહિનાઓ સુધી વિલંબિત થાય છે. પછી આંખો તેજસ્વી થાય છે, અને ત્વચા પીળો રંગ ગુમાવે છે.

દરેક માતા નવ મહિના સુધી પોતાના બાળકને મળવા માટે ઉત્સુક હોય છે. જ્યારે આ સુખદ ઘટના આખરે બને છે, ત્યારે બાળકના શરીરના પીળા રંગથી ઘણી વખત હકારાત્મક લાગણીઓ છવાયેલી હોય છે. નવજાત શિશુમાં કમળો શું છે અને તેના કારણો અને પરિણામો શું છે? અમે લેખમાં આ વિશે વાત કરીશું.

નવજાત શિશુમાં (નિયોનેટલ) કમળો એ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે જેમાં બાળકની ચામડી પીળાશ કે ઘેરા રંગની થઈ જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આપણે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકો વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે અમારો અર્થ રોગના કહેવાતા શારીરિક (પોસ્ટપાર્ટમ) સ્વરૂપ છે.

શારીરિક કમળો એ નવજાત શિશુમાં પ્રક્રિયા છે જે દરમિયાન ગર્ભનું હિમોગ્લોબિન સામાન્ય હિમોગ્લોબિનમાં ફેરવાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળકની ત્વચાનો પીળો રંગ જન્મ પછી બીજા કે ત્રીજા દિવસે દેખાય છે. આ સ્થિતિ પેથોલોજીકલ નથી. IN તબીબી પ્રેક્ટિસતેને સામાન્ય સંક્રમણ સમયગાળો ગણવામાં આવે છે. તેના શારીરિક સ્વરૂપમાં, કમળો આઠમા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તેના ક્લિનિકલ લક્ષણો લગભગ ચોથા દિવસે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જો ત્વચાનો પીળો રંગ વહેલો કે પછી દેખાય છે, તો આપણે મોટે ભાગે પેથોલોજીકલ કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

રોગના પ્રકારો

જેમ આપણે પહેલેથી જ શોધી કાઢ્યું છે, નવજાત શિશુમાં કમળો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયકમાં વહેંચાયેલો છે. ત્વચાનો પીળો રંગ કેટલો સમય ચાલે છે અને આ લક્ષણ ક્યારે દૂર થવું જોઈએ? શારીરિક એક ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને 7-8 દિવસ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, બાળકને અન્ય કોઈ ચિહ્નો નથી, અને લોહીમાં બિલીરૂબિનનું મધ્યમ પ્રમાણ નોંધાય છે.

રોગના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપ સાથે, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે અને પછી બંને દેખાઈ શકે છે. રક્ત પરીક્ષણ ઝેરની ઊંચી સાંદ્રતા દર્શાવે છે. ત્વચાના પીળા રંગ ઉપરાંત, બાળક અન્ય લક્ષણો પણ દર્શાવે છે, ખાસ કરીને નર્વસ સિસ્ટમમાંથી.

ICD-10 કોડ

નવજાત કમળો - ICD-10 કોડ - P59.

આ રોગ શા માટે દેખાય છે અને શરીરના પીળા રંગનો અર્થ શું છે? પ્રથમ, ચાલો જાણીએ કે બિલીરૂબિન શું છે. આ નામ ચોક્કસ પિત્ત રંગદ્રવ્યને આપવામાં આવે છે, જે શરીરમાં હિમોગ્લોબિન અને આયર્ન ધરાવતા કેટલાક અન્ય પ્રોટીનમાંથી સંશ્લેષણ થાય છે. જો માનવ શરીરમાં આ પદાર્થની સાંદ્રતા વધે છે, તો ત્વચા પીળી થઈ જાય છે. દરેક પ્રકારના રોગના પોતાના કારણો હોય છે.

શારીરિક કમળો પેથોલોજી માનવામાં આવતો નથી. આ નવજાતના શરીરનું નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનનો એક પ્રકાર છે. આ સ્થિતિના કારણોમાં શામેલ છે:

• ગર્ભ હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય હિમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતર;
• પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં નવજાતનું અનુકૂલન;
• બાળકની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની અપરિપક્વતા.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગર્ભ હિમોગ્લોબિન તે છે જે જન્મ પહેલાં ગર્ભના શરીરમાં સમાયેલ છે. આ પદાર્થ ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન પહેલેથી જ નિયમિત હિમોગ્લોબિન દ્વારા બદલવાનું શરૂ કરે છે. બાળકના જન્મ પછી, ગર્ભના હિમોગ્લોબિનને નિયમિત હિમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપી બને છે. એ હકીકતને કારણે કે તેની પાસે શરીરમાંથી દૂર થવાનો સમય નથી, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ દેખાય છે. યકૃત બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. તે જ સમયે, બાળકના શરીરમાં ઝેરની સાંદ્રતા ઓછી થવા લાગે છે, જેના પછી ત્વચા કુદરતી છાંયો મેળવે છે.

પેથોલોજીકલ દેખાવઆ રોગને કમળો માનવામાં આવે છે, જે નવજાત શિશુમાં સ્થાપિત સમયમર્યાદા કરતાં પાછળથી અથવા વહેલા દેખાય છે અને બાળકમાં 14 દિવસથી વધુ ચાલે છે. માપદંડ માટે પેથોલોજીકલ પ્રકારરોગોમાં શામેલ છે:

• લોહીમાં બિલીરૂબિન 220 µmol/l ઉપર વધે છે;
• બિલીરૂબિનનું સ્તર દર કલાકે 5 µmol/l વધે છે;
• બાળકના શરીરની પીળાશ પ્રથમ દિવસે દેખાય છે;
• રોગનો કોર્સ બે અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય લે છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળો થવાના ઘણા કારણો છે.

તેઓ બાળક અને માતા બંનેની ચિંતા કરે છે. ચાલો મુખ્ય મુદ્દાઓ જોઈએ:

• નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ એ બાળક અને માતામાં આરએચ સંઘર્ષને કારણે થતી સ્થિતિ છે. આ કિસ્સામાં, નવજાત શિશુમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પેથોલોજીકલ ભંગાણ થાય છે, જે બિલીરૂબિનમાં તીક્ષ્ણ કૂદકાનો સમાવેશ કરે છે. આ રોગના edematous, anemic અને icteric પ્રકારો છે. પ્રથમ વિકલ્પ સૌથી ગંભીર માનવામાં આવે છે, પરંતુ icteric સ્વરૂપ ઘણીવાર બાળક માટે નકારાત્મક પરિણામો ધરાવે છે.
• શરીરમાં વધારાનું વિટામિન K. કૃત્રિમ એનાલોગવિટામીન કે વિકાસોલ છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓને રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ અને અન્ય રોગોની સારવાર માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે. વિકાસોલનો વધુ પડતો ઉપયોગ બાળકમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં ભંગાણનું કારણ બની શકે છે, જે કમળો તરફ દોરી જાય છે.
• નવજાત શિશુમાં વારસાગત યકૃતના રોગો. આમાં ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ ( ક્રોનિક પેથોલોજી, જે રક્તમાં બિલીરૂબિનમાં સામયિક વધારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે) અને ક્રિગલર-નાયજર સિન્ડ્રોમ (એન્ઝાઇમ સ્તર પર વિક્ષેપના પરિણામે યકૃતમાં બિલીરૂબિન ચયાપચયની નિષ્ફળતા).
• ડાયાબિટીક ફેટોપેથી - નવજાત શિશુમાં વિકાસ થાય છે જેમની માતાઓ ડાયાબિટીસથી પીડાય છે. પેથોલોજી યકૃત દ્વારા ઉત્સેચકોના નબળા ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે.

વધુમાં, નવજાત શિશુમાં કમળો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી દ્વારા ચોક્કસ દવાઓ લેવાથી થઈ શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, હોર્મોનલ એજન્ટોપ્લેસેન્ટાને પાર કરીને ગર્ભના યકૃતમાં પ્રવેશી શકે છે. આ શરીરના અમુક હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને અટકાવે છે.

શારીરિક કમળો સાથે રોગનું ક્લિનિક

પાયાની દૃશ્યમાન લક્ષણનવજાત શિશુમાં કમળો એ બાળકની ચામડીનો પીળો રંગ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ સમાન છાંયો મેળવે છે. ત્વચાનો રંગ હળવા પીળાથી ઘેરા નારંગી સુધી બદલાય છે. કેટલીકવાર બાળકનું શરીર લીલોતરી રંગ પણ મેળવે છે.

રોગના શારીરિક પ્રકાર સાથે, પીળો રંગ બાળકની હથેળીઓ, પગ અને પગ સુધી વિસ્તરતો નથી.

પ્રયોગશાળાના અભિવ્યક્તિઓની વાત કરીએ તો, નવજાત શિશુમાં કમળો સાથે, લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે. જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, આ સૂચકાંકો વધીને 150 µmol/l થાય છે. ત્રીજા દિવસે, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા તેના મહત્તમ સ્તરે પહોંચે છે અને 200 μmol/l સુધી છે. માંદગીના છઠ્ઠા દિવસથી, આ પદાર્થની સાંદ્રતા ઘટી જાય છે અને 8-10 દિવસમાં સામાન્ય થઈ જાય છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના વિકાસ અને લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ

રોગના પેથોલોજીકલ કોર્સમાં, તેના શારીરિક સ્વરૂપની જેમ, બાળકની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળો રંગ મેળવે છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે પગ અને હથેળીઓમાં પીળા રંગનો ફેલાવો. વધુમાં, નર્વસ ડિસઓર્ડર થાય છે, મળ અને પેશાબ રંગીન બને છે, અને અન્ય લક્ષણો દેખાય છે. આમાં શામેલ છે:

• પેશાબનો પીળો રંગ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન;
• સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ;
• નવજાત શિશુની અતિશય ઉત્તેજના અથવા, તેનાથી વિપરીત, તેની સુસ્તી;
• યકૃત વૃદ્ધિ;
• નબળી ભૂખ;
• ઊંઘમાં ખલેલ.

બિલીરૂબિન એક ઝેરી પદાર્થ છે. તે દર્દીની નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. જ્યારે તે મગજને અસર કરે છે, ત્યારે ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. રોગના શારીરિક સ્વરૂપમાં, નવજાતનું મગજ અપ્રભાવિત રહે છે. આ પ્રકાર બંનેમાં થઈ શકે છે એક મહિનાનું બાળક, અને મોટા બાળકોમાં.

બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું ગંભીર સ્તર

પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો માટે, બિલીરૂબિનનું નિર્ણાયક સ્તર 340 µmol/l માનવામાં આવે છે. આ એકાગ્રતામાં, મગજના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને અસર થાય છે. આ કિસ્સામાં, કહેવાતા કર્નિક્ટરસ વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે.

અકાળ બાળકો માટે, નિર્ણાયક સૂચકાંકો 220-280 µmol/l છે. તે જાણીતું છે કે અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં વધુ સંવેદનશીલ નર્વસ સિસ્ટમ હોય છે. પરિણામે, લોહીમાં બિલીરૂબિનના ખૂબ નીચા સ્તર સાથે ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોનું વર્ગીકરણ

બાળકોમાં આ પેથોલોજીને ઘણા માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આમાં અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો, અભિવ્યક્તિનો સમય અને અન્ય ઘણી બાબતોનો સમાવેશ થાય છે. શિશુ અથવા શારીરિક ઘણા પ્રકારોમાં વિભાજિત થાય છે. આ સગર્ભા અથવા દૂધનો કમળો (માતાના દૂધમાંથી ઉદભવે છે), તેમજ અકાળ બાળકોનો કમળો છે. સંયોજક, હેમોલિટીક અને અવરોધક કમળો પણ છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના માથાની ગાંઠ).
રોગના મુખ્ય પ્રકારો:

• લાંબા સમય સુધી અથવા લાંબા સમય સુધી, લાંબા સમય સુધી;
• અકાળ બાળકો;
• પરમાણુ કમળો;
• નવજાત શિશુઓનો ક્ષણિક કમળો;
• ચેપી
• હેમરેજિક;
• દૂધ અથવા ગર્ભવતી;
• માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષથી ઉદ્ભવતા;
• કેરોટીન - નવજાત શિશુના શરીરમાં વિટામિન A ના વધારા સાથે વિકાસ પામે છે.

પેથોલોજીકલ કમળો ધરાવતા બાળકો લાંબા સમય સુધી ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં રહે છે. ચાલો દરેક પ્રકારના રોગને વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

લાંબી

લાંબા સમય સુધી કમળો એ રોગના શારીરિક પ્રકારનો એક પ્રકાર છે. અગાઉ, અમને જાણવા મળ્યું કે પેથોલોજીનો શારીરિક પ્રકાર 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. લાંબા સમય સુધી 3 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. આ પ્રકારનાં પરિણામો બિલીરૂબિનમાં વધારો અને નવજાતનાં લોહીમાં તેની સાંદ્રતાને ઉશ્કેરતા કારણો પર આધારિત છે. મોટે ભાગે, લાંબા સમય સુધી કમળો અન્ય પેથોલોજીનો સંકેત આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત રોગ, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર.

કેટલીકવાર આ પ્રકારનો રોગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપનું પરિણામ છે. આની મુખ્ય સારવાર ફોટોથેરાપી છે.

અકાળ શિશુમાં કમળો

અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં અપરિપક્વ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ અને સમગ્ર શરીર હોય છે. કમળાની તીવ્રતા નવજાત શિશુના શરીરના વજન પર નહીં, પરંતુ બાળકની પ્રિમેચ્યોરિટીની ડિગ્રી પર આધારિત છે. તેથી 2-3 અઠવાડિયા અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં, લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ 100 μmol/l સુધી પહોંચી શકે છે. 4 અઠવાડિયામાં અકાળે, બિલીરૂબિન સાંદ્રતા ઘણીવાર 200 μmol/l સુધી પહોંચે છે.

પરિવર્તનીય

નવજાત શિશુમાં પસાર થતો અથવા ક્ષણિક કમળો સામાન્ય રીતે જન્મના 30-40 કલાક પછી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દેખાય છે. આઠમા દિવસે બાળકની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા 200 µmol/l કરતાં વધી જતી નથી, અને આ પદાર્થમાં કલાકદીઠ વધારો 2-3 µmol/l કરતાં વધુ નથી.
પેથોલોજીનું સૌથી ઉચ્ચારણ ક્ષણિક સ્વરૂપ 3-4 દિવસે થાય છે. દસમા દિવસે, બાળકનું રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય થઈ જાય છે. ક્ષણિક પ્રકારનો કમળો ભાગ્યે જ કોઈ ગૂંચવણોનો સમાવેશ કરે છે.

ન્યુક્લિયર કમળો સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ગૂંચવણલોહીમાં બિલીરૂબિનના નિર્ણાયક સ્તરે જોવા મળે છે. જ્યારે બિલીરૂબિન સાંદ્રતા 300 μmol/l કરતાં વધી જાય ત્યારે મગજનો આચ્છાદન ઝેરની અસરો માટે સંવેદનશીલ બને છે.

આ પ્રકારની પેથોલોજીને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. યોગ્ય સહાયની ગેરહાજરીમાં મૃત્યુઘણીવાર અનિવાર્ય. રક્ત ચઢાવવા અને ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા આ રોગનો ઉપચાર કરી શકાય છે.

ચેપી

નામ સૂચવે છે તેમ, નવજાત શિશુમાં આ પ્રકારનો કમળો ચેપને કારણે થાય છે. વધુ વખત, સગર્ભા સ્ત્રીમાં નીચેના રોગો ચેપી પ્રકારના પેથોલોજીનું કારણ બને છે:

• હીપેટાઇટિસ એ;
• હર્પીસ;
• ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ;
• સાયટોમેગાલોવાયરસ અને અન્ય.

ગર્ભનો ચેપ પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા અથવા બાળકના પસાર થવા દરમિયાન થાય છે જન્મ નહેર.

આ પ્રકારનો રોગ રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ઉપરાંત, બાળકનું યકૃત અને બરોળ મોટું થાય છે. નવજાત શિશુમાં વિટામિન Kની અછતને કારણે રક્તસ્રાવ વિકસે છે, કારણ કે તે તે છે જે સામાન્ય રક્ત ગંઠાઈ જવા માટે જરૂરી પ્રોટીનના સંશ્લેષણમાં સક્રિય ભાગ લે છે. આ વિટામિન યકૃતના કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તેથી, કમળો સાથે, તેની ઉણપ જોવા મળે છે.

મોટેભાગે, જ્યારે બાળકમાં પિત્ત નળીઓ અવિકસિત હોય ત્યારે હેમોરહેજિક પ્રકારના પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે. આ એક જન્મજાત પેથોલોજી છે. આ કિસ્સામાં, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પહેલેથી જ દેખાય છે. બાળકની સામાન્ય સુખાકારી મોટા પ્રમાણમાં પીડાય છે. બાળક તરંગી છે અને ખવડાવવાનો ઇનકાર કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને જરૂર છે શસ્ત્રક્રિયા.

જો પિત્તની તીવ્ર સ્થિરતા હોય, તો નવજાતને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. યોગ્ય સારવાર વિના, બાળકો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.

ડેરી

અજ્ઞાત કારણોસર માતાના દૂધમાંથી શિશુમાં કમળો વિકસે છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે શિશુઓમાં આ પ્રકારનો રોગ માતાના દૂધમાં પ્રેગ્નનેડિઓલની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે થાય છે. તે સાબિત થયું છે કે આ પદાર્થ બિલીરૂબિન ચયાપચયને અવરોધે છે. દૂધનો કમળો સામાન્ય રીતે 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જો તમે રોકો સ્તનપાન, બાળકની ત્વચા સામાન્ય રંગ મેળવે છે. જ્યારે ખોરાક ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ પાછો આવી શકે છે.

માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષને કારણે કમળો

માતા અને નવજાત વચ્ચેના આરએચ સંઘર્ષને કારણે અથવા રક્ત જૂથની અસંગતતાને કારણે પેથોલોજી થઈ શકે છે. બીજો વિકલ્પ ઓછો સામાન્ય છે. આ અસંગતતા બાળકમાં રક્ત કોશિકાઓ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) ના મોટા પ્રમાણમાં વિનાશનું કારણ બને છે.

કમળોનું આ સ્વરૂપ 5% કેસોમાં નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. મૃત્યુ 3% કિસ્સાઓમાં થાય છે.

ફોટો

આ ફોટામાં તમે જોઈ શકો છો કે બાળકોમાં આ રોગ કેવો દેખાય છે.

ત્વચાના પીળા રંગ દ્વારા નવજાતમાં કમળો નક્કી કરવું મુશ્કેલ નથી.

શરીરમાં ઝેરની માત્રાને માપવાની સુવિધા માટે, ક્રેમર ટેબલનો ઉપયોગ થાય છે.

બાળકના શરીરના વિસ્તારોને રંગ કરીને, તમે લોહીમાં બિલીરૂબિનની અંદાજિત સાંદ્રતા નક્કી કરી શકો છો. હળવી ડિગ્રીચહેરા, ગાલ અને ગરદન પર પીળાશ પડવાથી લાક્ષણિકતા. આંખો અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સમાન રંગનું નિદાન થાય છે. વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નવજાત શિશુની છાતી, હાથ, પીઠ અને આખા શરીર પર ડાઘા પડે છે.

શું રોગ ચેપી છે?

બાળકોની શારીરિક કમળોબાળકથી બાળકમાં પ્રસારિત થતું નથી. આ રોગ જીવનના ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને 8 મા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રોગની વિશિષ્ટતા એ છે કે આ સ્થિતિને ખાસ સારવારની જરૂર નથી.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો માત્ર ચેપી હોઈ શકે છે જો તે ચોક્કસ ચેપને કારણે થાય છે. પરંતુ તે જ સમયે, બીમાર બાળકમાંથી તમે કમળોથી નહીં, પરંતુ વાયરસ અને બેક્ટેરિયાથી ચેપ લગાવી શકો છો જેણે તેને ઉશ્કેર્યો હતો.

રોગ કેટલો ખતરનાક છે?

બિલીરૂબિન એક ખતરનાક ઝેરી પદાર્થ છે. જો તે મોટા પ્રમાણમાં વધે છે, તો નવજાત માટેના પરિણામો ખૂબ જ નકારાત્મક હોઈ શકે છે, કારણ કે આ ભંગાણ ઉત્પાદન નાના દર્દીના મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. બિલીરૂબિનમાં 250-300 μmol/l સુધીનો વધારો બાળકના શરીર માટે જોખમી છે, તેમજ ઓછી માત્રાલાંબા ગાળા માટે આ પદાર્થ.

એક નિયમ તરીકે, શારીરિક કમળો બાળક માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી. આ પ્રકારના રોગથી શરીરમાંથી ઝેર ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે. પરંતુ એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ડોકટરો ઘણીવાર આ સ્થિતિને સીમારેખા કહે છે, કારણ કે નવજાત શિશુમાં કમળો અન્ય ગંભીર પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.

સૌથી વધુ એક ખતરનાક સ્વરૂપોજ્યારે માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ હોય ત્યારે આ રોગ વિકસે છે. તે બાળજન્મ પછી તરત જ દેખાય છે.

નવજાત શિશુમાં રોગની સારવાર તેના પ્રકાર પર આધારિત છે. જ્યારે શારીરિક કમળાની વાત આવે છે, ત્યારે બાળકને સારવારને બદલે તેને દૂર કરવામાં મદદની જરૂર હોય છે. સંક્રમણ સમયગાળો. અહીં તમારે ફક્ત ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ. તમે સ્વ-દવા કરી શકતા નથી અને ગોળીઓનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી કે જેના વિશે તમે મિત્રો પાસેથી અથવા ઇન્ટરનેટ પરથી શીખ્યા છો. આ ઘણાને ટાળવામાં મદદ કરશે નકારાત્મક પરિણામો.

નવજાત શિશુમાં કમળો ધરાવતા માતાપિતા માટે ટિપ્સ:

• વધુ વખત બહાર ચાલો;
• સૂર્ય અને હવા સ્નાન લો;
• બાળકને માતાના દૂધ સાથે ખવડાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
• મમ્મીને વળગી રહેવાની જરૂર છે ખાસ આહાર, યકૃત પર બોજ ધરાવતા ખોરાકને બાકાત રાખો;
• બાળકને માંગ પ્રમાણે ખવડાવવું જોઈએ.

ખાસ વાદળી યુવી (અલ્ટ્રાવાયોલેટ) લેમ્પનો ઉપયોગ થાય છે. આવા ઉપકરણ વાદળી પ્રકાશ બહાર કાઢે છે, અને જ્યારે તે ત્વચાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તે વધારાનું બિલીરૂબિન નાશ કરે છે. ઝેરી પદાર્થો શરીરને મળ અને પેશાબમાં છોડી દે છે. આ પ્રક્રિયા ફક્ત દેખરેખ હેઠળની હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે તબીબી કર્મચારીઓ. અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પની કાર્યક્ષમતા ખૂબ ઊંચી છે; તે તમને નવજાતના શરીરમાંથી જોખમી પદાર્થોને ઝડપથી દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કમળાની સારવાર દરમિયાન, મમ્મીએ ચોક્કસપણે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. મેનૂમાંથી ચરબીયુક્ત, તળેલા, ખૂબ ખારા, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને અથાણાંવાળા ખોરાકને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ફોટોથેરાપી નવજાત શિશુમાં શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો બંને સામે લડવામાં મદદ કરે છે. ફોટોલેમ્પનો ઉપયોગ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ હોસ્પિટલમાં થવો જોઈએ.

ઉપકરણ સાથે સારવાર માટે, Malysh, Bilitron 3006 અને અન્ય જેવા ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે. આવા ઉપકરણો ફક્ત તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે.

જો નવજાત શરીર પર ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે, તો ત્વચાનો સ્વર ભૂરા અથવા માર્બલમાં બદલાય છે, ફોટોથેરાપી રદ કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, પ્રક્રિયાને દવા સાથે બદલવામાં આવે છે.

દવાઓનો ઉપયોગ

જે અપેક્ષિત છે તેની ગેરહાજરીમાં રોગનિવારક અસરફોટોથેરાપીમાંથી, નવજાતને 5% ગ્લુકોઝ અને વિટામિન ડી સૂચવવામાં આવે છે. એ ડ્રોપરનો ઉપયોગ થાય છે. ગ્લુકોઝ બિલીરૂબિન સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને ઝેરી પદાર્થમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

ગ્લુકોઝ સાથે સંયોજનમાં, બાળકને ઘણીવાર સોર્બન્ટ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્મેક્ટા;
• પોલિસોર્બ;
• Enterosgel અને અન્ય.

બધી દવાઓની માત્રા ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. તમારા પોતાના પર આ અથવા તે દવા લેવી નવજાત માટે અત્યંત જોખમી છે.

યકૃત કાર્ય જાળવવા માટે, બાળકને હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ નીચે મુજબ છે.

• ઉર્સોફાલ્ક;
• ઉર્સોસન;
• એલ્કર સસ્પેન્શન;
• ઉર્સોડેઝ એટ અલ.

કોલેરેટીક દવાઓ વધારાનું બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. કોલેરેટિક દવાઓની સૂચિ:

• ચોફીટોલ;
• ગેલસ્ટેન ટીપાં;
• હેપલ સીરપ અને અન્ય.

ફેનોબાર્બીટલ અને મેગ્નેશિયામાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસરો હોય છે. મોટા બાળકોમાં, ઔષધીય ઉપચારનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. શુદ્ધ પાણી. નવજાત શિશુને કોઈપણ દવાઓ આપવાની મંજૂરી, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, સખત ડોઝમાં.

માહિતી માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી!

શું BCG રસી મેળવવી શક્ય છે?

BCG એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ રસી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળકોને આપવામાં આવે છે. ઘણા માતાપિતા આ પ્રશ્ન વિશે ચિંતિત છે: શું નવજાત શિશુમાં કમળો માટે આ રસીકરણ કરવું શક્ય છે? પ્રશ્નમાં રહેલા રોગ માટે રસી આપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ભલે ત્વચાની પીળીતા થોડી હોય, કારણ કે તે ઉશ્કેરણી કરી શકે છે. અનિચ્છનીય ગૂંચવણો. આવી સ્થિતિમાં, તમારે બાળકના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની રાહ જોવી જોઈએ.

ઘરે નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર

જો રોગ શારીરિક પ્રકારનો હોય, તો તેની સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. માતાપિતાએ શું કરવું જોઈએ? ચાલો કેટલીક ભલામણો જોઈએ.

સારી અસરહર્બલ દવા (હર્બલ ટ્રીટમેન્ટ)નો ઉપયોગ યકૃતને શુદ્ધ કરવા અને બિલીરૂબિન દૂર કરવા માટે થાય છે. શિશુઓતમે ઉકાળો પી શકો છો તીખા તમતમતા સ્વાદવાળું તેલ આપનારી એક વનસ્પતિ. આ કરવા માટે, તમારે દવા યોગ્ય રીતે તૈયાર કરવાની જરૂર છે:

• ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે એક ચમચી જડીબુટ્ટી રેડવું;
• ઉત્પાદનને 5-10 મિનિટ માટે ઉકાળો;
• થર્મોસમાં 2 કલાક માટે સૂપ છોડી દો;
• દિવસમાં 2-3 વખત ખોરાક આપ્યા પછી નવજાતને એક ચમચી આપો.

જો કોલિક થાય છે, તો બાળકને આ રીતે સારવાર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

જડીબુટ્ટીઓના ઉમેરા સાથે સ્નાનનો ઉપયોગ કર્યા પછી બિલીરૂબિન લોહીને સારી રીતે છોડે છે. અહીં તમે ગોલ્ડનફ્લાવર, કેલેંડુલા, સ્ટ્રિંગ અને રોઝ હિપ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે કોઈપણ ફાર્મસીમાં કાચો માલ ખરીદી શકો છો. તેમની કિંમત પ્રમાણમાં ઓછી છે. ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, ઉત્પાદનના 2 ચમચી ઉકળતા પાણીના લિટરમાં રેડવું અને 2 કલાક માટે છોડી દો. ફિનિશ્ડ પ્રોડક્ટને ફિલ્ટર કરીને બાથટબમાં ઉમેરવામાં આવે છે. નવજાત માટે પ્રક્રિયાનો સમય 10-15 મિનિટ હોવો જોઈએ.

તે બાળકને રેચક આપવા માટે પ્રતિબંધિત છે અને choleretic દવાઓઘરે. તેઓ બિલીરૂબિનને દૂર કરવામાં મદદ કરશે નહીં, પરંતુ માત્ર જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડશે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો, એક નિયમ તરીકે, શારીરિક કમળોથી વિપરીત, સારવારમાં ઘણો લાંબો સમય લે છે અને બાળકના શરીર માટે જોખમ ઊભું કરે છે. આ પ્રકારનો રોગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસથી અને 3-5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં બંને થઈ શકે છે. જોખમમાં અકાળે જન્મેલા બાળકો તેમજ જન્મજાત રોગોવાળા છોકરાઓ અને છોકરીઓ અને જેઓ વિવિધ ચેપનો ભોગ બન્યા છે. તમે સમજી શકો છો કે બાળકને પેથોલોજીકલ કમળો થયો છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

ચાલો તેની ઘટનાના કારણોને આધારે પેથોલોજીની સારવારની પદ્ધતિઓનો વિચાર કરીએ:

• જ્યારે નવજાત શિશુમાં પિત્ત નળીઓ અવરોધિત થાય છે, શસ્ત્રક્રિયાજેને શંટીંગ કહે છે.
• જો લીવર સિરોસિસનું નિદાન થાય છે, તો અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.
• હીપેટાઇટિસ સી માટે, ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. લોહીના ઝેર માટે, ઉપયોગ કરો એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ.
• જો નવજાતમાં કમળો રીસસ સંઘર્ષ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો બાળકને કોલેરેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓરક્ત તબદિલી જરૂરી છે.
• કેટલીકવાર શિશુઓમાં રોગ હાઇપોથાઇરોડિઝમ ઉશ્કેરે છે. આ કિસ્સામાં, હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

બાળકો અને મોટા બાળકોમાં ત્વચા પર પીળો રંગ વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. તમારે તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્યને જોખમ ન આપવું જોઈએ. ક્યારે ચિંતાજનક લક્ષણોતાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માતાપિતા કે જેઓ તેમના બાળકમાં કમળોનો સામનો કરે છે તેઓએ સખત રીતે પાલન કરવું જોઈએ સાચો મોડતમારા બાળક માટેનો દિવસ અને નવજાત શિશુની સારવાર માટે ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરો.

વસંત અને ઉનાળામાં, બાળકને વધુ વખત બહાર લઈ જવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તાજી હવાખુલ્લા સૂર્યપ્રકાશ હેઠળ. અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. માતાપિતાની સમીક્ષાઓ આ પ્રકારની ઘરેલું સારવારની સારી અસરકારકતા સૂચવે છે.

સૂર્યસ્નાન કરતી વખતે, તમારે આ ટીપ્સનું પાલન કરવું જોઈએ:

• તમારે તમારા બાળકને સવારે 10 થી સાંજના 4 વાગ્યા સુધી તડકામાં ન છોડવું જોઈએ.
• બાળકને એકલું ન છોડવું જોઈએ.
• પ્રક્રિયા પહેલા અને પછી નવજાતને થોડા ચમચી પાણી આપવું જોઈએ. આ ડિહાઇડ્રેશન ટાળવામાં મદદ કરશે.
• બાળકને સંપૂર્ણપણે કપડાં ઉતારવાની જરૂર નથી. તેણે પેન્ટી અને પાતળી ટી-શર્ટ પહેરેલી હોવી જોઈએ.
• તમારા માથા પર સ્કાર્ફ અથવા પનામા ટોપી હોવી જોઈએ.

માટે સૂર્ય એક્સપોઝર સમય ઇચ્છિત પરિણામનવજાત શિશુમાં કમળો માટે, તે 10-15 મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ. જો નવું ચાલવા શીખતું બાળક રડે છે અથવા તરંગી છે, તે ગરમ છે, તમારે નવજાતને છાયામાં છુપાવવું જોઈએ.

પાનખરમાં અને શિયાળાનો સમયતમે કાચ દ્વારા સૂર્યસ્નાન કરી શકો છો.

નવજાત શિશુમાં કમળો સાથે ખોરાકની સુવિધાઓ

શ્રેષ્ઠ વિકલ્પસ્તનપાન કરાવે છે. જો તમે માંગ પર તમારા બાળકને તમારા સ્તન પર મૂકો છો, તો તે વધુ વખત શૌચાલયમાં જશે. પરિણામે, ઝેરી પદાર્થો શરીરમાંથી દૂર થવાની સંભાવના વધારે છે. કેટલીકવાર એવું બને છે કે માતાનું દૂધ મેળવતી વખતે બાળકમાં કમળો ચોક્કસ રીતે વિકસે છે. જ્યારે માતા અને નવજાત વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ હોય ત્યારે આવું થાય છે. સ્ત્રી શરીરએન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે, માતાના દૂધ દ્વારા બાળકના શરીરમાં ઘૂસીને તેને ઝેર આપે છે.

વધુમાં, એસ્ટ્રોજન રોગનું કારણ બની શકે છે. આ હોર્મોન બિલીરૂબિનના ભંગાણ અને ઉત્સર્જનને અટકાવે છે. જો સ્તનપાન ચાલુ રહેશે, તો બાળકની સુખાકારી ધીમે ધીમે બગડશે. આવી સ્થિતિમાં સ્તનપાનનો ત્યાગ કરવો જોઈએ. આ પ્રકારના કમળો માટે, અનુકૂલિત શિશુ સૂત્રનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક તમને પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

નિષ્કર્ષ

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એક સામાન્ય ઘટના છે જે કોઈ ખાસ ભય પેદા કરતી નથી. અલબત્ત, આ માત્ર રોગના શારીરિક પ્રકાર પર જ લાગુ પડે છે. જો કમળો થયો હોય વિવિધ પેથોલોજીઓ, તાત્કાલિક સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહો, તેની સંભાળ રાખો અને ખુશ રહો.

વિડિયો

નવજાત શિશુમાં કમળો વિશે પ્રખ્યાત બાળરોગ એવજેની ઓલેગોવિચ કોમરોવ્સ્કી શું કહે છે? તમે આ વીડિયોમાં ડૉક્ટરનો અભિપ્રાય જાણી શકો છો.

હેલો, પ્રિય માતા અને પિતા! સારું, બાળકનો જન્મ થયો. પ્રથમ દિવસ બધું સારું હતું, પરંતુ ત્રીજા દિવસે, અમારું નાનું પીળું થઈ ગયું. તેથી, તે સ્પષ્ટ નથી કે શું થયું?

ડૉક્ટરે કહ્યું કે નવજાતને કમળો છે, પરંતુ આ તમને હજી સુધી કંઈ કહેતું નથી. ચાલો સાથે મળીને તમારા બાળકને શું થયું તે જાણવાનો પ્રયાસ કરીએ.

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એક સામાન્ય ઘટના છે જેમાં બાળકની ચામડી પીળાશ પડતા ઘેરા રંગની થઈ જાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ પીળી થઈ જાય છે અને આંખની સફેદી. આ એક શારીરિક ઘટના છે, જેનો અર્થ છે કે તે તમારી ભૂલ નથી. બાળકમાં કમળો દેખાવાનું કારણ શું છે?

નવજાત શિશુમાં કમળાના કારણો

જુઓ, જ્યારે બાળક તેની માતાના પેટમાં વિકાસ કરી રહ્યું હતું, ત્યારે તેને નાળ દ્વારા ઓક્સિજન મળ્યો, અને તેણે ગર્ભનું હિમોગ્લોબિન ઉત્પન્ન કર્યું. જન્મ પછી, પ્રથમ શ્વાસ સાથે, બાળકનું શરીર પુખ્ત હિમોગ્લોબિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, અને જૂનું નાશ પામે છે, રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન બનાવે છે. આ તે છે જે ત્વચાને પીળી કરે છે.

શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવું એ બાળકના યકૃતનું કાર્ય છે, જે હજી સંપૂર્ણ રીતે કાર્યરત નથી. તેથી તે તારણ આપે છે કે બિલીરૂબિનનો ભાગ શરીરમાં રહે છે અને એકઠું થાય છે, તેથી કમળો તરત જ દેખાતો નથી, પરંતુ જન્મ પછી થોડો સમય.

વધુમાં, દરરોજ, બાળકનું લીવર વધુ સારી રીતે કામ કરે છે અને ધીમે ધીમે બાકીના બિલીરૂબિનને તેની જાતે દૂર કરે છે, અને લગભગ 2-3 અઠવાડિયા પછી બાળક ચમત્કારિક રીતે સાજો થઈ જાય છે. પરંતુ અમે આદર્શ વિકલ્પ ગણ્યો. અને, જેમ તમે જાણો છો, દરેક વસ્તુમાં અપવાદો છે. અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકને સારવારની જરૂર પડશે.

નવજાત શિશુઓનો કમળો: સારવાર

જ્યારે નવજાત કમળાનું નિદાન થાય છે, ત્યારે સારવાર તેની ગંભીરતા પર નિર્ભર રહેશે. અમે સારવાર માટેની મુખ્ય ભલામણોની સૂચિબદ્ધ કરીએ છીએ:

• કમળોનો પ્રથમ ઉપચાર એ માતાનું કોલોસ્ટ્રમ છે, તે રેચક તરીકે કાર્ય કરે છે અને મૂળ મળ સાથે બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે - મેકોનિયમ;
• સારું અને સુલભ રીતેસારવાર સૂર્યસ્નાન છે: જો હવામાન પરવાનગી આપે છે, તો તમે બાળક સાથે ચાલતી વખતે, તેના હાથ અને પગને ખુલ્લા કરી શકો છો. અને જો તે બહાર ઠંડુ હોય, તો પછી તેને વિંડોની નજીક મૂકવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તે હકીકત હોવા છતાં કે કાચ સૂર્યના તમામ કિરણોને પ્રસારિત કરતું નથી, ત્યાં હજી પણ અસર છે;
• કુદરતીને બદલે સૂર્ય કિરણોતમે કૃત્રિમ રાશિઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો: ક્વાર્ટઝ લેમ્પ, ઉદાહરણ તરીકે. સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયા ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ અને હાંસલ કરવા માટે કરવામાં આવે છે ઇચ્છિત પરિણામ, ઓછામાં ઓછા 10 સત્રો જરૂરી છે;
• જો કમળો વધુ સ્પષ્ટ હોય, તો ડોકટરો ગ્લુકોઝ અને સક્રિય કાર્બન. ગ્લુકોઝ યકૃતના કાર્યને સુધારવામાં મદદ કરે છે, અને સક્રિય કાર્બન બિલીરૂબિનને આંતરડામાં બાંધે છે અને તેને સ્ટૂલ સાથે શરીરમાંથી દૂર કરે છે;
• બિલીરૂબિનનું ઊંચું સ્તર ધરાવતા નવજાત શિશુમાં અત્યંત ગંભીર કમળો માટે સૌથી તાજેતરની અને સખત પદ્ધતિ એ રક્ત તબદિલી છે.

નવજાત શિશુમાં કમળો: પરિણામો

એ હકીકતને કારણે કે નવજાત શિશુમાં કમળો એ શારીરિક પ્રકૃતિની ઘટના છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે કુદરતી રીતે અને કોઈપણ પરિણામો અથવા ગૂંચવણો વિના દૂર થઈ જવું જોઈએ.

જો કે, અમુક કિસ્સાઓમાં ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• જો બાળક અને માતામાં અસંગત આરએચ પરિબળો અને રક્ત જૂથો હોય;
• બાળકને આનુવંશિક પેથોલોજી છે;
• કદાચ ગર્ભાશયમાં જ બાળકના યકૃતને વાયરસથી ચેપ લાગ્યો હતો;
• અથવા જો પિત્તનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત છે;

આ તમામ પરિબળો પેથોલોજીકલ કમળોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આવા કમળો એક મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે, બાળકની ચામડીમાં લીલોતરી રંગનો રંગ હશે, સ્ટૂલનો રંગ આછો અને પેશાબ ઘાટો છે, અને યકૃત અને બરોળનું કદ પણ વધી શકે છે.
બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ બગડી રહી છે અને આ કિસ્સામાં તબીબી સંભાળ ટાળી શકાતી નથી, કારણ કે નીચેની ગૂંચવણોનું જોખમ છે:

• શરીરના ઝેરી ઝેર: નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજ;
• લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઉચ્ચ સામગ્રીને લીધે, આલ્બ્યુમિનની માત્રામાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને આલ્બ્યુમિનેમિયા વિકસિત થવાનું શરૂ થઈ શકે છે;
• જો બિલીરૂબિન મગજમાં પ્રવેશે છે, તો કર્નિકટેરસ વિકસિત થવાનું શરૂ થઈ શકે છે, જે નવજાત શિશુમાં બહેરાશનું કારણ બની શકે છે, માનસિક મંદતા અને હુમલા વધુ વારંવાર થઈ શકે છે.

તેથી, અમે સારવારની પદ્ધતિઓ શોધી કાઢી છે અને નવજાત શિશુમાં કમળાના સંભવિત પરિણામો સાથે વ્યવહાર કર્યો છે.

તમારું બાળક ઝડપથી સ્વસ્થ થાય, અને તમારા બાળકના જીવનના પ્રથમ સમય દરમિયાન ઊભી થતી મુશ્કેલ ક્ષણોને એકસાથે પસાર કરવા માટે તમારી પાસે ધીરજ અને શક્તિ હોય.