હાર્ટ વાલ્વની ખામી તેમના મુખ્ય પ્રકાર છે. હસ્તગત હૃદય ખામી (વાલ્વ્યુલર). પ્રકારો અને સ્વરૂપો

હસ્તગત હૃદય વાલ્વ ખામી એક સામાન્ય પેથોલોજી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શરીરમાં હાનિકારક બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને કારણે હૃદય વાલ્વ રોગ વિકસે છે. તેઓ વાલ્વને સીધી અસર કરી શકે છે, અથવા શરીર પર તેમની વિનાશક અસરોના પરિણામે રોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, બેક્ટેરિયા સીધા વાલ્વ પર વિકસિત થતા નથી, પરંતુ તેમના ગૌણ નુકસાનને ઉશ્કેરે છે.

જ્યારે હૃદયના વાલ્વને અસર થાય છે, ત્યારે હૃદયની આંતરિક અસ્તરમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસી શકે છે. તેને એન્ડોકાર્ડિયમ કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, શરીરની સંરક્ષણ નિષ્ફળ જાય છે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓને લોહીમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે, ત્યારબાદ તેઓ તેમાં પ્રવેશ કરે છે અને સ્થિર થાય છે. નબળા બિંદુવાલ્વ પેશી.

વાલ્વ ખામીના કારણો

મોટેભાગે, સંધિવા અથવા ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસના પરિણામે ખામી ઊભી થાય છે. આ રોગો વાલ્વના ટૂંકાણ અથવા વિનાશની પ્રક્રિયાની શરૂઆતને ઉશ્કેરે છે, જે વાલ્વની અપૂર્ણતાનું કારણ બને છે. ત્યારબાદ, ફાઇબ્રોસિંગ પ્રક્રિયા શરૂ થઈ શકે છે, જે પરિણામી વિકૃતિઓને એકીકૃત અથવા તીવ્ર બનાવે છે. આ વાલ્વ રિંગને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે અને સ્ટેનોસિસ વિકસે છે.

સામાન્ય રીતે ચેપ માટે પ્રવેશ બિંદુ છે મૌખિક પોલાણ(દાંત, પેઢાં), પેશાબની નળીઓ અને ત્વચા. તેથી, સારી મૌખિક અને સમગ્ર શરીરની સ્વચ્છતા જાળવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ એન્ડોકાર્ડિયમની બળતરાને રોકવામાં મદદ કરશે.

શરીરમાં દાખલ થયેલા પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હૃદયના નાજુક વાલ્વ છે. ખાસ કરીને જો તેઓ પહેલેથી જ વિવિધ દ્વારા નુકસાન થયું છે બળતરા પ્રક્રિયાઓઅથવા હાલની હૃદયની ખામીઓ. આ પેથોલોજીઓ નાના લોહીના ગંઠાવાનું છોડી દે છે, જે સૂક્ષ્મજીવાણુઓના વિકાસ માટે ઉત્તમ સંવર્ધન સ્થળ છે.

મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વને નુકસાન

સૌથી સામાન્ય ખામી મિટ્રલ વાલ્વહૃદય ઓછી સામાન્ય રીતે, એઓર્ટિક વાલ્વને અસર થાય છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ ટ્રિકસ્પિડ અને પલ્મોનરી વાલ્વ. એક સાથે એક, બે અથવા અનેક વાલ્વના જખમ છે. ઉદાહરણ તરીકે, માટે સંધિવા જખમહૃદયને જટિલ જખમ, તેમજ સ્ટેનોસિસ સાથે વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતાના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

લાક્ષણિક રીતે, પેથોલોજી તરત જ રચાતી નથી, પરંતુ 1-3 વર્ષોમાં વિકાસ પામે છે, જ્યારે પ્રાથમિક અથવા રિકરન્ટ સંધિવા, સેપ્ટિક પ્રક્રિયાનો સક્રિય તબક્કો પસાર થાય છે. લાક્ષણિકતાના દમન પછી ક્લિનિકલ સંકેતો, ફાઇબ્રોસિંગ પ્રક્રિયાઓ થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે. મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિમાં ફેરફાર થાય છે, જેના કારણે ક્લિનિકલ ચિત્રમાં કેટલીક ગતિશીલતા આવે છે.

આ સંદર્ભે, હૃદયના વાલ્વમાં વિકસતી ખામીના વિકાસને અટકાવવાનું ઘૂંસપેંઠ અટકાવવા નીચે આવે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપઅને સંધિવાની ઘટના.

ઘણીવાર પેથોલોજી ફક્ત વાલ્વ ઉપકરણને નુકસાન સાથે જ નહીં, પણ હૃદયના પોલાણના ગંભીર વિસ્તરણ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. આ ડિસઓર્ડરના પરિણામે, વાલ્વ રિંગ વધુ પડતી વિસ્તરે છે, જેના પરિણામે સંબંધિત વાલ્વની અપૂર્ણતા થાય છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, વાલ્વ ઓપનિંગનું પાછલું લ્યુમેન વિસ્તરેલ ચેમ્બર અને ખેંચાયેલી નળીઓ વચ્ચે મુક્તપણે લોહીના પ્રવાહ માટે અપૂરતું છે. આ પરિસ્થિતિસંબંધિત વાલ્વ ઓરિફિસ સ્ટેનોસિસ કહેવાય છે.

મિટ્રલ વાલ્વ ઉપરાંત, એઓર્ટિક વાલ્વ રોગ પણ શક્ય છે. આ કહેવાતા એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા અને એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ છે.

એઓર્ટિક વાલ્વ રોગના વિકાસ સાથે, "દરવાજા" ના ફેરફારને કારણે રક્ત એરોટાથી ડાબા ક્ષેપકમાં મુક્તપણે ખસેડી શકે છે જે આ નળીને ચુસ્તપણે બંધ કરતું નથી. આ પ્રકારઆ રોગ ફક્ત હસ્તગત કરી શકાય છે અને સંધિવાના ફેરફારો, માયક્સોમેટસ રોગ, ચોક્કસ યાંત્રિક નુકસાન અથવા ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસના પરિણામે થાય છે.

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી એઓર્ટામાં લોહીનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે અને આ વિભાગમાં બ્લડ પ્રેશર વધી જાય છે. પેથોલોજીમાં ખૂબ જ ચોક્કસ લક્ષણો હોય છે અને તે એન્જેના, મૂર્છા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખાસ કરીને શારીરિક શ્રમ દરમિયાન દેખાય છે.

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે, જે રોગના પરિણામે, મુખ્યત્વે સંધિવા.

ટ્રિકસ્પિડ હાર્ટ વાલ્વ રોગ

આ પેથોલોજી ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા, તેમજ તેના સ્ટેનોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, આ રોગ ગરદનમાં લોહીના ધબકારા વધવાની લાગણી સાથે છે. યકૃતમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, આ અંગ જ્યાં સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં, પીડાદાયક સંવેદનાઓ. સ્ટેનોસિસ સાથે, સતત નબળાઇ મોટે ભાગે અનુભવાય છે.

સ્ટેનોસિસ કાર્સિનોઇડ અને ઓટોઇમ્યુન રોગોને કારણે થઈ શકે છે. જો કે તે જન્મજાત હોઈ શકે છે.

સારવાર

એક જ છે આમૂલ માર્ગવાલ્વ ખામીની સારવાર એ આ જખમોની સર્જિકલ સુધારણા છે. જો કે, કારણે સર્જિકલ ઓપરેશન કરવું હંમેશા શક્ય નથી ગંભીર સ્થિતિબીમાર શસ્ત્રક્રિયા અને અન્ય કારણો માટે વિરોધાભાસ પણ હોઈ શકે છે.

આ કિસ્સાઓમાં, તેમજ દર્દીને સર્જિકલ સારવાર માટે તૈયાર કરવાની પ્રક્રિયામાં, દવા અને અન્ય ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ રોગનિવારક પદ્ધતિઓ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અને અન્ય રોગો કે જે ખામીની ઘટના તરફ દોરી શકે છે તેવા કિસ્સામાં, સંધિવાની તીવ્રતા અને ફરીથી થવાને રોકવા માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, સંધિવાને ખૂબ જ ખતરનાક રોગ માનવામાં આવે છે. આનું કારણ હૃદયના સ્નાયુઓની ખામીનો વિકાસ છે, પરિણામે આ રોગ, અને હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતા એ એક રોગ છે જે સંધિવાના કોર્સને જટિલ બનાવે છે.

IN બાળપણઆ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા થાય છે; પુખ્ત વયના લોકોમાં, મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા જોવા મળે છે.

મિત્રલ વાલ્વ

મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન એ એક એવી પરિસ્થિતિ છે જેમાં હૃદયના વાલ્વ હવે સંપૂર્ણપણે બંધ થતા નથી અને વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન દરમિયાન લોહીના પ્રવાહીને ડાબા કર્ણકમાં પાછા વહેવા દે છે. પુરુષો ઘણીવાર આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

કેટલીકવાર સંબંધિત અપૂર્ણતા જોવા મળે છે, જેમાં બાયકસપીડ વાલ્વ અસાધારણ રીતે અપરિવર્તિત હોય છે, પરંતુ ત્યાં છે મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન. તે વ્યક્તિગત સ્નાયુ તંતુઓ, તંતુમય રિંગ અને તાર દ્વારા રચાય છે. તે નુકસાન અને હૃદયની ડાબી ક્ષેપકને સંકુચિત કરવાની ક્ષમતામાં ફેરફારને કારણે પણ થઈ શકે છે, પોલાણ વિસ્તરેલ છે, અને વાલ્વ રિંગ્સ મોટા પ્રમાણમાં ખેંચાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર વિસ્તરણને અસર કરતી કોઈપણ અસામાન્ય ઘટના સંબંધિત નિષ્ફળતાના વિકાસને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાનું મૂળ કારણ ઘણીવાર સંધિવા હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીકવાર નીચેના રોગો તે તરફ દોરી જાય છે:

• ઈજા
• કાર્ડિયાક નિયોપ્લાઝમ;
• જન્મજાત પેથોલોજીઓ;
• માર્ફાન સિન્ડ્રોમ;
• કનેક્ટિવ પેશી માળખાના રોગો.

વધુમાં, જમણી બાજુએ હૃદયના ભાગોની એટ્રોફી શરૂ થાય છે. સમય જતાં, જમણી બાજુના વેન્ટ્રિકલમાં હાયપરટ્રોફી, વિસ્તરણ અને વિઘટન શરૂ થાય છે.

તબક્કાઓ

હૃદય વાલ્વની અપૂર્ણતાના લક્ષણો, જેનો ઉપયોગ મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાને વર્ગીકૃત કરવા માટે થાય છે, તેમાં ઘણી ભિન્નતા છે.

મુખ્યમાં શામેલ છે:

• રક્ત ગતિશીલતાની સામાન્ય સ્થિતિ.
• અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી.

હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતાના તબક્કા, ગંભીરતાના આધારે:

• 1-2 તબક્કાહૃદય રોગ લગભગ હૃદયમાં લોહીની ગતિશીલતાને બદલતું નથી. આ રોગ કોઈનું ધ્યાન ગયું નથી, પરંતુ સમય જતાં દેખાય છે. કાર્ડિયોગ્રામ હૃદયના સ્નાયુના ડાબા ભાગોમાં મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફીના લક્ષણો દર્શાવે છે, જે રોબોટમાં ભારેપણું સૂચવે છે.
• સ્ટેજ 3- મધ્યમ, હૃદયના સ્નાયુના મજબૂત એટ્રોફાઇડ ડાબા ચેમ્બરના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, નસોમાં ભીડના પ્રથમ લક્ષણો રચાય છે. શ્વાસની તકલીફ વારંવાર થાય છે, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, ધબકારા ઝડપી બને છે, અને કાર્ડિઆલ્જિયા વિકસે છે.
• સ્ટેજ 4ટાકીકાર્ડિયાની રચના, સોજો, તમામ અવયવોમાં ભીડ, વિસ્તૃત યકૃત, ઉધરસ થાય છે અને ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા વિકસે છે.
• સ્ટેજ 5વ્યક્તિગત અવયવોમાં રક્ત પ્રવાહ અને ડિસ્ટ્રોફી પ્રક્રિયાઓની ગંભીર અપૂર્ણતાના સ્વરૂપમાં અનિવાર્ય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

મિટ્રલ રિગર્ગિટેશનની સારવારના સિદ્ધાંતો સીધી રીતે ગંભીરતા અને સ્ટેજીંગ પર આધારિત છે.

હૃદયના વાલ્વની ખામી ધરાવતા લોકોનું ડૉક્ટર દ્વારા નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ જે:

• રોગની તીવ્રતાને રોકવા માટે ભલામણો પ્રદાન કરે છે;
• હૃદયની નિષ્ફળતાની રચનાને અટકાવે છે;
• એરિથમિયા માટે ઉપચાર પ્રદાન કરે છે;
• પ્રતિબદ્ધતા નિવારક ક્રિયાઓશિક્ષણનું
• ગંભીર રોગના કિસ્સામાં, જો વધુ સમય પસાર ન થયો હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા મદદ કરી શકે છે.

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર સ્પેસનું વિસ્તરણ એ ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા છે.

પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિના લક્ષણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• ગરદનની નસોનું વિસ્તરણ,
• ઓછા ભાર પર શ્વસન દરમાં વધારો;
• ખોરાક માટે તૃષ્ણાનો અભાવ;
• અધિજઠર પ્રદેશમાં પીડાદાયક ઘટના, ઉબકા;
• પેટના પરિઘનું વિસ્તરણ.

જમણા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ અને તેની અપૂર્ણતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોલાણનું વિસ્તરણ ઘણીવાર હૃદયની ખામી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસનું પરિણામ છે. સંધિવા, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અને એબ્સ્ટેઇન રોગ તેના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

એઓર્ટિક વાલ્વમાં અસામાન્ય ફેરફારોના કારણો છે:

• સંધિવા તાવ.
• ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ.
• સિફિલિસથી એઓર્ટાઇટિસ.
• સંધિવાથી સંધિવા.
• એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ.
• ઇજા અથવા જન્મજાત ખામી.

ખતરો એ છે કે હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતા ઘણા વર્ષો સુધી કોઈ ચિહ્નો બતાવી શકશે નહીં.

રોગની પ્રથમ નિશાની એ એવી લાગણી છે કે આખું શરીર ધબકતું હોય છે, ચક્કર આવે છે અને સંપૂર્ણ આરામમાં પણ હૃદયની લયમાં ખલેલ હોય છે. સમય જતાં, આ બધા લક્ષણો તીવ્ર બને છે. અસ્થમાની અસર છે, સ્ટર્નમનો દુખાવો. રચાય છે, ઉપલા દબાણ વધે છે, નીચલા દબાણમાં ઘટાડો થાય છે.

સારવાર

હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતાને દૂર કરવા માટે, હોસ્પિટલના રૂમમાં સૂવું જરૂરી છે.

પરંપરાગત દવા, હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતાની સારવાર કરતી વખતે, વધુ મદદ કરતી નથી. આ સમયે, આર્ટિરિયલ વાલ્વને કૃત્રિમ સાથે બદલવાને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

આગાહી

હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતાનું પૂર્વસૂચન વાલ્વના નુકસાનની ગંભીરતા અને મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિ પર આધારિત છે. ગંભીર અપૂર્ણતા અને મ્યોકાર્ડિયમની નબળી સ્થિતિ ઘણીવાર રક્ત પ્રવાહમાં ગંભીર વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પછી તેઓ ખરાબ પૂર્વસૂચન વિશે વાત કરે છે. જ્યારે નિષ્ક્રિય હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે.

સંબંધિત મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે, રોગનું પરિણામ રક્ત પરિભ્રમણ પ્રણાલીના વિકારની ગંભીરતા અને ખામી તરફ દોરી જતા રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હળવા અને સાથે સરેરાશ આકારહૃદયની નિષ્ફળતા, વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી કામ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તેની સતત ડૉક્ટર દ્વારા દેખરેખ રાખવામાં આવે.

વાલ્વ રોગ રોગના લક્ષણો અને તેની સારવાર સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી યાંત્રિક અને એલોગ્રાફ્ટ્સ

હૃદયના વાલ્વ સુનિશ્ચિત કરે છે કે લોહી યોગ્ય દિશામાં આગળ વધે છે, તેને પાછું વહેતું અટકાવે છે. તેથી, તેમના કાર્યની સાચી લય જાળવવી અને, જો તે વિક્ષેપિત થાય, તો મજબૂતીકરણની કાર્યવાહી હાથ ધરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

વાલ્વ રોગ

મોટેભાગે, જ્યારે વ્યક્તિની ઉંમર 60-70 વર્ષથી વધુ હોય ત્યારે હૃદયના વાલ્વને નુકસાન થવાનું શરૂ થાય છે.આ ઉંમરે શરીર પર ઘસારો વધી જાય છે, જે કામને વધુ મુશ્કેલ બનાવશે. કાર્ડિયાક ઉપકરણ. પરંતુ હૃદયની ખામી ચેપી રોગોના પરિણામે પણ થઈ શકે છે જે રક્તવાહિની તંત્રને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, ચેપી બેક્ટેરિયાનો ફેલાવો ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે અને 2 થી 5 દિવસનો સમય લે છે.

માનવ હૃદયના સ્નાયુમાં 4 પોલાણ હોય છે, જેમાં 2 એટ્રિયા અને 2 વેન્ટ્રિકલ્સનો સમાવેશ થાય છે. તે તેમનામાં છે કે રક્ત નસોમાંથી પ્રવેશ કરે છે, અને ત્યાંથી તે શરીરની ધમનીઓ દ્વારા વિતરિત થાય છે. હૃદયના વાલ્વ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના જંકશન પર સ્થિત છે. તેમની રચના રક્ત પ્રવાહની દિશા જાળવવામાં મદદ કરે છે.

હૃદય વાલ્વ ધરાવે છે પાત્ર લક્ષણો, તેના કાર્યમાં ફેરફારો નક્કી કરે છે, જે 2 મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, હૃદયનું વાલ્વ ઉપકરણ સંપૂર્ણપણે બંધ થતું નથી, જે રક્ત સમૂહ (રિગર્ગિટેશન) ની પરત તરફ દોરી જાય છે. વિકૃતિઓના બીજા જૂથમાં વાલ્વ (સ્ટેનોસિસ) ના અપૂર્ણ ઉદઘાટનનો સમાવેશ થાય છે. આ લોહીના પ્રવાહીના પ્રવાહમાં મોટા પ્રમાણમાં અવરોધ ઉભો કરે છે, જે હૃદય પર ઘણો ભાર મૂકે છે અને તેને અકાળે થાકનું કારણ બને છે.

વાલ્વ ખામી એ એકદમ સામાન્ય રોગ છે. તેઓ તમામ બિમારીઓમાં 25-30% બનાવે છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું. આ કિસ્સામાં, મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વની ખામી મોટે ભાગે થાય છે. બાળકોમાં સમાન નિદાન સ્થાપિત કરી શકાય છે, કારણ કે તે વાયરલ પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે. ચેપી રોગો જે હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીને નબળી પાડે છે તેમાં એન્ડોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ અને કાર્ડિયોમાયોપથીનો સમાવેશ થાય છે.

મોટેભાગે, ડોકટરો મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સનું નિદાન કરે છે, જેમાં હૃદયનું કાર્ય બહારના અવાજો અથવા ક્લિક્સ સાથે હશે. સમાન ઉલ્લંઘન એ હકીકતને કારણે થાય છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની ક્ષણે તેનું ઉદઘાટન ચુસ્તપણે બંધ થતું નથી. આનાથી કર્ણક નમી જાય છે, જેના કારણે લોહી વિરુદ્ધ દિશામાં વહે છે.

પ્રોલેપ્સ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક એ એક જન્મજાત રોગ છે જે જોડાયેલી પેશીઓમાં આનુવંશિક ખામીને કારણે વિકસે છે. છાતીને યાંત્રિક નુકસાન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સંધિવાને કારણે સેકન્ડરી પ્રોલેપ્સ થઈ શકે છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

રોગના લક્ષણો અને તેની સારવાર

જો કોઈ વ્યક્તિના હૃદયના વાલ્વમાં ખામી હોય, તો તે રોગના નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરશે:

તીવ્ર થાક; પગ અને પગની ઘૂંટીઓમાં સોજો; ચાલતી વખતે અને ભારે વસ્તુઓ ઉપાડતી વખતે દુખાવો અને શ્વાસની તકલીફ; બેહોશી સાથે ચક્કર આવે છે.

જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તરત જ યોગ્ય નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. તે તમને હૃદયના વાલ્વ કેમ કામ કરી રહ્યા નથી તે સમજવામાં અને સારવારનો જરૂરી કોર્સ વિકસાવવામાં મદદ કરશે. શરૂઆતમાં, દર્દીઓને રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ પીડાને દૂર કરવા, હૃદયના ધબકારાને સમાયોજિત કરવા અને અટકાવવાના હેતુથી છે શક્ય ગૂંચવણો. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ઓપરેશન પછી સમાન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે; તેઓ ફરીથી થતા અટકાવવામાં મદદ કરે છે.

વધુ અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ નક્કી કરવા માટે, ડૉક્ટરે રોગની તીવ્રતા, દર્દીની ઉંમર અને તમામ વ્યક્તિગત વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે દવાઓ, જે હૃદયના સ્નાયુના કામની તીવ્રતામાં વધારો કરશે, જ્યારે તેની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો થવો જોઈએ. કિસ્સામાં જ્યારે ઔષધીય પદ્ધતિઓસારવાર મદદ કરતી નથી, પછી શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ

હાર્ટ વાલ્વના રોગો શારીરિક રોગો છે, તેથી હૃદયના કાર્યને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી શકે છે. મોટેભાગે, આવી કામગીરી દરમિયાન, ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વ બદલવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પહેલાં, દર્દીઓની ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને ઓળખવામાં અને રોગની તીવ્રતાને ઓળખવામાં મદદ કરશે. વધુમાં, આવી પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ડોકટરોએ હૃદયની રચના અને શરીરના અંતર્ગત રોગો વિશે માહિતી મેળવવી જોઈએ.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા વધારવા માટે, સમાન પ્રક્રિયાને એક સાથે બાયપાસ સર્જરી સાથે, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની સારવાર સાથે અથવા એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન સાથે જોડવામાં આવે છે.

હાલમાં, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સારવાર માટે બે મુખ્ય પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા છે. પ્રથમ પ્રકાર સૌમ્ય છે. તેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વની પુનઃસંગ્રહનો સમાવેશ થાય છે. બીજા પ્રકારનું ઓપરેશન વધુ જટિલ છે: તે દરમિયાન, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગનું સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ કરવામાં આવે છે.

જો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ સર્જિકલ રિસ્ટોરેશન સૂચવે છે, તો પછી આ કિસ્સામાં ઉપયોગ વ્યક્તિગત ભાગોપૂરી પાડવામાં આવેલ નથી. મિટ્રલ વાલ્વ આવા પુનઃસંગ્રહ માટે પોતાને શ્રેષ્ઠ ધિરાણ આપે છે. ક્યારેક પુનઃપ્રાપ્તિ કામગીરીટ્રિકસ્પિડ અને એઓર્ટિક સિસ્ટમ્સની કામગીરીમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે.

પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, શરીરના સંભવિત ચેપની ડિગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, કારણ કે વિદેશી સામગ્રીનો કોઈ અસ્વીકાર થશે નહીં. વધુમાં, દર્દીઓને તેમના બાકીના જીવન માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવાની જરૂર રહેશે નહીં, જે લોહીને પાતળું કરવામાં મદદ કરે છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી

હાર્ટ વાલ્વનું સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયા અશક્ય છે. મોટેભાગે, જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વ ખરાબ થઈ જાય ત્યારે સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રકારની સર્જરી દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત અંગને સંપૂર્ણપણે બદલવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ફ્લૅપ બદલવામાં આવે છે, જે મૂળ રિંગ સાથે સીવેલું છે. આ હેતુ માટે, તેમના અસ્વીકારને રોકવા માટે શરીરના પેશીઓ સાથે જૈવ સુસંગત સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આંતરિક વાલ્વના સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ પછી, બધા દર્દીઓને ફરજિયાત ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે જે લોહીને પાતળું કરી શકે છે. આમાંની કેટલીક દવાઓમાં Coumadin, Marevan અથવા Warfarinનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ મોટા લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ ઘટાડવામાં અને તેમના ગંઠાઈ જવાને વિલંબિત કરવામાં મદદ કરશે. આ ગુણવત્તા સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેકને રોકવામાં મદદ કરશે. વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછીના તમામ દર્દીઓએ રક્ત પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે, જે હૃદયની કામગીરી અને લેવામાં આવતી દવાઓની અસરકારકતાને ટ્રૅક કરવામાં અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરશે.

કાર્ડિયાક ઓર્ગન પ્રોસ્થેસિસમાં વિવિધ બંધારણો હોઈ શકે છે: જૈવિક અને યાંત્રિક.

જૈવિક રાશિઓ પર આધારિત બાયોપ્રોસ્થેટિક પેશીઓમાંથી બનાવવામાં આવે છે આંતરિક અવયવોગાય અથવા ડુક્કર. ઓછા સામાન્ય રીતે, માનવ દાતા સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેમના ઇન્સ્ટોલેશનને સરળ બનાવવા માટે, કેટલાક કૃત્રિમ ઘટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે રોપાયેલા અંગને યોગ્ય રીતે મૂકવામાં અને જોડવામાં મદદ કરશે.

જૈવિક કૃત્રિમ અંગો હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ લાવ્યા વિના લાંબા સમય સુધી કામ કરે છે. તેમના કામનો સમયગાળો 15-20 વર્ષ સુધી પહોંચી શકે છે, જ્યારે દર્દીઓને જરૂર નથી દૈનિક સેવનએન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

યાંત્રિક અને એલોગ્રાફ્ટ્સ

એલોગ્રાફ્ટ્સ જીવંત દાતા પેશી છે જે પછી બીમાર વ્યક્તિમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે અચાનક મૃત્યુદાતા આવા ઓપરેશન્સ રોસ તકનીકને અનુરૂપ છે, જે ફક્ત ઓપરેશનને સરળતાથી કરવા માટે જ નહીં, પણ વધુ પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિને સહન કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે.

પેશી કોતરણી ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, અને દાતાના અંગ અસ્વીકારના કોઈ કેસ નથી. રોસ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત મોટાભાગના દર્દીઓ ઝડપથી સાજા થાય છે, અને તેઓને તેમના ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવાની અથવા જાળવણી દવાઓ લેવાની જરૂર નથી.

યાંત્રિક ડેમ્પર્સ કૃત્રિમ તત્વોમાંથી બનાવવામાં આવે છે. જે સામગ્રીમાંથી તેઓ બનાવવામાં આવે છે તે માનવ શરીરમાં ખૂબ સારી રીતે રુટ લે છે. કાર્બન ભાગો સાથે તબીબી એલોય આ માટે શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ છે. આ ડિઝાઇન એકદમ ભરોસાપાત્ર છે અને 10-12 વર્ષ સુધી મુશ્કેલી-મુક્ત કામ કરી શકે છે.

સૌથી સામાન્ય યાંત્રિક ડિઝાઇન બટરફ્લાય વાલ્વ છે, જે મેટલ રિંગ અને કાર્બન ફ્લૅપ્સથી બનેલી છે. આવા વાલ્વનો ઉપરનો ભાગ પોલિએસ્ટર ફેબ્રિકથી ઢંકાયેલો છે. આવા મિકેનિકલ ડેમ્પરનો ગેરલાભ એ છે કે તેના ઓપરેશન દરમિયાન યાંત્રિક ક્લિક્સ અવલોકન કરવામાં આવશે. વધુમાં, દર્દીઓને નિયમિતપણે દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો 60 થી 90 દિવસનો હોય છે. 8-10 મહિના પછી, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવવાની ચિંતા કર્યા વિના પહેલેથી જ વાહન ચલાવી શકે છે. દરમિયાન પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોદર્દીઓ માટે ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનું બિનસલાહભર્યું છે. આહાર આહારયુક્ત હોવો જોઈએ, તે પચવામાં મુશ્કેલ ખોરાકને બાકાત રાખે છે અને તેમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ ઘટાડવું જરૂરી છે.

હાર્ટ વાલ્વ સાવ બંધ નથી થતો? હૃદયનો વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થવાના ઘણા કારણો છે. મોટે ભાગે, કારણને ઓળખવાથી સારવારનો સૌથી અસરકારક કોર્સ નક્કી કરવામાં અને સૂચવવામાં મદદ મળે છે.

વાલ્વની અપૂર્ણતા

હૃદય એક હોલો સ્નાયુબદ્ધ અંગ છે જે સમગ્ર શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણને કારણે ઓક્સિજન સાથે અંગો અને પેશીઓના સંવર્ધનની ખાતરી કરે છે. તેમાં ચાર ચેમ્બર છે: બે એટ્રિયા અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ દ્વારા અલગ પડે છે: ડાબી બાજુએ મિટ્રલ અને જમણી બાજુએ ટ્રિકસ્પિડ.

હૃદયમાંથી બહાર નીકળતી વાહિનીઓ પણ વાલ્વ દ્વારા અલગ પડે છે: એઓર્ટિક વાલ્વ અને પલ્મોનરી વાલ્વ. એક બાજુ ખોલીને, હૃદયના વાલ્વ લોહીના પ્રવાહની દિશાને નિયંત્રિત કરે છે, લોહીના પાછળના પ્રવાહને અટકાવે છે. જો વાલ્વનું માળખું બદલાય છે, તો તે સંપૂર્ણપણે ખોલી અથવા બંધ કરી શકતા નથી.

પ્રથમ કિસ્સામાં, રક્ત અપૂરતી માત્રામાં પ્રવેશ કરે છે, બીજામાં, સંકોચન દરમિયાન લોહીનો ભાગ વાહિનીઓમાં પ્રવેશતો નથી, પરંતુ એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સમાં પાછો આવે છે, જે થોડા સમય પછી પ્રગતિશીલ હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા એ હૃદયના સ્નાયુની નબળાઇના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આખરે તેના કાર્યનો સામનો કરી શકતી નથી - શરીરને લોહીથી સમૃદ્ધ બનાવવું.

1 હૃદયના વાલ્વની ખામીઓની સામાન્ય સમજ

એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

હાર્ટ વાલ્વની ખામી એ વાલ્વ ઉપકરણની જન્મજાત અથવા હસ્તગત ખામી છે, જે તેની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. હસ્તગત ખામીઓ વધુ સામાન્ય છે, અને હૃદયના ડાબા અડધા ભાગને મુખ્યત્વે અસર થાય છે, તેથી ટ્રિકસપીડ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ જેવી ખામીઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. વાલ્વના બંધારણમાં અથવા તેમના કાર્યને નિયંત્રિત કરતી અંતર્ગત માળખામાં ફેરફાર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

હસ્તગત હૃદયના વાલ્વની ખામીઓ રોગના વિકાસની સંભાવના છે - ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, એરિથમિયા અને વહનમાં વિક્ષેપ અને છેવટે, હૃદયની નિષ્ફળતા. હાર્ટ વાલ્વની ખામીને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: અપૂર્ણતા અને સ્ટેનોસિસ.

વાલ્વની અપૂર્ણતા એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં વાલ્વ બંધ થાય ત્યારે એકસાથે બેસી શકતા નથી, જેના કારણે લોહી પાછળની તરફ વહે છે.

સ્ટેનોસિસ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં વાલ્વ દ્વારા અવરોધિત ઓપનિંગને સાંકડી કરવામાં આવે છે, જે આવનારા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો કરે છે.

એવા કિસ્સાઓ કે જ્યાં અપૂર્ણતા અને સ્ટેનોસિસ એક વાલ્વને અસર કરે છે તેને સામાન્ય રીતે સંયુક્ત ખામીનો વિકાસ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે બે અથવા વધુ વાલ્વ અસરગ્રસ્ત થાય છે - સંયુક્ત.

2 વાલ્વની અપૂર્ણતાના કારણો

મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ

વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતાનું એક કારણ જન્મજાત ખામીની હાજરી છે, જેમ કે પ્રોલેપ્સ અથવા ક્લેફ્ટ વાલ્વ. સંધિવા, પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ, એઓર્ટોઆર્ટેરિટિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને અન્ય બળતરા રોગો કનેક્ટિવ પેશીવાલ્વ ખામીના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કારણ બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ રોગો હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અને મ્યોકાર્ડિટિસ.

વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા આઘાત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે, પરિણામે વાલ્વ ફાટી જાય છે અથવા સ્નાયુઓ અને તારોને નુકસાન થાય છે જે વાલ્વ ખોલવાનું અને બંધ કરવાનું નિયમન કરે છે. એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શનએઓર્ટિક રુટના વિસ્તરણને કારણે.

3 સંધિવા એ હસ્તગત હૃદયના વાલ્વની ખામીના વિકાસના કારણ તરીકે

સંધિવા માં મિત્રલ વાલ્વ

સંધિવા ઘણીવાર હસ્તગત હૃદય વાલ્વ રોગના વિકાસ માટેનો આધાર છે. સંધિવાનો વિકાસ નાસોફેરિન્ક્સના ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. આ રોગ β-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ જૂથના કારણે થાય છે અને હૃદય, સાંધા, ત્વચા અને અન્ય અવયવોને અસર કરે છે. બાળકો અને કિશોરો આ રોગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

સંધિવા તાવની સમસ્યાઓમાંની એક નિદાનની મુશ્કેલી છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ ચોક્કસ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો નથી જે તીવ્ર સંધિવા તાવ અથવા તેના ફરીથી થવા માટે પેથોગ્નોમોનિક હોય. તેથી, સંધિવાનું નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર ચોક્કસ માપદંડો અને સંકેતો પર આધાર રાખે છે જે દોઢ મહિના માટે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ પહેલા હતા.

મોટેભાગે, સંધિવા એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વને અસર કરે છે. સંધિવાવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેમને એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી ઉપચાર આપવામાં આવે છે. બાદમાં અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓબીમાર સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, સંધિવાના ફરીથી થવાનું નિવારણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

4વાલ્વ અપૂર્ણતા ક્લિનિક

થાક અને શ્વાસની તકલીફ

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓ બિલકુલ ફરિયાદ કરી શકતા નથી. આ સમયગાળાને વળતરનો તબક્કો કહેવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, દર્દીની ફરિયાદો રોગની તીવ્રતા અને વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગને અલગ અથવા સંયુક્ત છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. જ્યારે ફરિયાદો દેખાય છે, ત્યારે પ્રક્રિયાના વિઘટનનો તબક્કો શરૂ થાય છે, જે સમય જતાં હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

મધ્યમ મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન સાથે, દર્દી થાક અને શ્વાસની તકલીફ વિશે ચિંતિત છે. વધુ માં ગંભીર કેસોપલ્મોનરી એડીમાને કારણે અલ્પ હિમોપ્ટીસીસ થઈ શકે છે. ડાબા કર્ણકના પ્રગતિશીલ વિસ્તરણને કારણે, કંઠસ્થાનને ઉત્તેજિત કરતી ચેતાનું સંકોચન થાય છે, જે તબીબી રીતે અવાજની કર્કશતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે, પ્રારંભિક લક્ષણો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઝડપી ધબકારા અને છાતીમાં દુખાવો છે. ધમની હાયપોટેન્શનઅને પલ્મોનરી એડીમા ગંભીર મહાધમની અપૂર્ણતા સાથે થઈ શકે છે. સમયસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

5 હસ્તગત વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતાનું નિદાન

ડોપ્લર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી

ડાયગ્નોસ્ટિક શોધમાં પ્રથમ પગલું, જો હસ્તગત કરેલ હૃદયની ખામીની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર શારીરિક નિદાનનો આશરો લે છે, જે મુખ્યત્વે દર્દીની તપાસ અને હૃદયની તપાસ છે. એસ્કલ્ટેશન બદલાયેલ હૃદયના અવાજો અને ગણગણાટ દર્શાવે છે. નિદાનનો બીજો તબક્કો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG), છાતીનો એક્સ-રે અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (EchoCG) સહિતની સંશોધન પદ્ધતિઓ છે. ECG હૃદયના ડાબા ચેમ્બરના વિસ્તરણના ચિહ્નોની કલ્પના કરે છે. એક્સ-રે તમને હૃદયના કદ અને આકારમાં ફેરફાર તેમજ ફેફસામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જોવા દે છે. EchoCG ની મદદથી, તમે છિદ્રના કદમાં ઘટાડો અને વાલ્વ પત્રિકાઓમાં ફેરફાર જોઈ શકો છો; EchoCG તમને અપૂર્ણતાનું કારણ, તેની ડિગ્રી, ગૂંચવણોની હાજરી અને શરીરની વળતરની ક્ષમતાઓ પણ નક્કી કરવા દે છે.

EchoCG એ પ્રાથમિક નિદાન અને દર્દીની સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ કરવાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે.

નિદાનનો ત્રીજો તબક્કો આક્રમક સંશોધન પદ્ધતિઓ છે, જેમ કે કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન પછી વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી અને કોરોનોગ્રાફી.

6 મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાની સારવારમાં વિભિન્ન અભિગમ

મિત્રલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ

લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં અને હળવા અથવા મધ્યમ મિટ્રલ રિગર્ગિટેશનમાં, દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી. જ્યારે ગંભીર એસિમ્પટમેટિક મિટ્રલ રિગર્ગિટેશનનું નિદાન કરવામાં આવે ત્યારે ACE અવરોધકો સાથે ડ્રગ સપોર્ટ સૂચવવામાં આવે છે. મધ્યમ મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન સાથે પણ લક્ષણોની હાજરી એ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેનો સંકેત છે.

મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા માટે, બે પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, એટલે કે વાલ્વ રિપેર અને વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ. જો વાલ્વ કેલ્સિફિકેશનને આધિન ન હતો અને મોબાઇલ રહ્યો, તો આ કિસ્સામાં પસંદગીની કામગીરી તેની પ્લાસ્ટી છે. જો વાલ્વ જાડું થવું પૂરતું ઉચ્ચારણ છે, તો તેને પ્રોસ્થેટિક્સથી બદલવું વધુ સારું છે.

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ પર વાલ્વ રિપેરનો ફાયદો એ છે કે આ ઓપરેશન સાથે જટિલતાઓની એકંદર સંખ્યા ઓછી છે. મિટ્રલ વાલ્વ સર્જરી સાથે, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ જેવા રોગ થવાનું જોખમ ઓછું છે.

7 એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની સારવારમાં વિભિન્ન અભિગમ

એઓર્ટિક દિવાલમાં ચીરા દ્વારા એઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ

એસિમ્પ્ટોમેટિક એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના નિદાન માટે વિશિષ્ટ સારવારની જરૂર નથી હળવી ડિગ્રીજો કે, મર્યાદિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની વાર્ષિક મુલાકાતની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપયોગ માટે સંકેતો રૂઢિચુસ્ત ઉપચારલક્ષણોની ગેરહાજરીમાં મધ્યમ એઓર્ટિક અપૂર્ણતા છે, આ કિસ્સામાં તે દર છ મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવા યોગ્ય છે.

ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા અને અપૂર્ણતાના લક્ષણોની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં, સતત દવા ઉપચાર, દર છ મહિને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા અને વર્ષમાં એક કે બે વાર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે. સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો ક્લિનિકલ લક્ષણોની હાજરીમાં અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસમાં ગંભીર એઓર્ટિક અપૂર્ણતા છે.

છેલ્લે, એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે પુનઃપ્રાપ્તિની સફળતા મોટાભાગે તમારી ભાવનાત્મક સ્થિતિ પર આધારિત છે.

શું તમારા હૃદયનો એક વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ નથી થઈ રહ્યો? ડિસઓર્ડર ચોક્કસ કારણોસર થાય છે અને તેને વાલ્વની અપૂર્ણતા કહેવામાં આવે છે.

હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતાના કારણને સમજવા માટે, તમારે તમારી જાતને હૃદયની રચનાત્મક રચનાથી પરિચિત થવું જોઈએ.

હૃદય એ ચાર-ચેમ્બર માળખું (બે વેન્ટ્રિકલ્સ અને બે એટ્રિયા) સાથેનું એક હોલો સ્નાયુબદ્ધ અંગ છે. વાલ્વ, ટ્રિકસપીડ અને મિટ્રલ, વેન્ટ્રિકલ્સને એટ્રિયાથી અલગ કરે છે.

હૃદયની વાહિનીઓ પણ વાલ્વ દ્વારા અલગ પડે છે: પલ્મોનરી અને એઓર્ટિક. રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવા માટે વાલ્વ જરૂરી છે. જો તેમની પેશીઓ બદલાઈ જાય અને તેમનું માળખું વિકૃત હોય, તો તેઓ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકતા નથી અથવા સંપૂર્ણ રીતે ખુલી શકતા નથી.

જો વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થઈ શકે, તો પછી કર્ણકમાં પ્રવેશતું લોહી તેની સામાન્ય કામગીરી માટે પૂરતું નથી; તે લોહીના પ્રવાહને મંજૂરી આપતું નથી.

વાલ્વ ખુલતો નથી - લોહીનો પ્રવાહ આંશિક રીતે કર્ણક અથવા વેન્ટ્રિકલમાં પાછો ફરે છે, જે સમય જતાં હૃદયના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે હૃદયની ગંભીર નિષ્ફળતા થાય છે.

હૃદયના વાલ્વની ખામી. વર્ણન

એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

આ એક દુર્લભ, હસ્તગત હૃદયની ખામી છે જે અંગની ડાબી બાજુને અસર કરે છે. વાલ્વની ખામીના પરિણામે, એરિથમિયા, વિદ્યુત વહનમાં વિક્ષેપ અથવા ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ વિકસી શકે છે.

વાલ્વ સ્ટેનોસિસ એઓર્ટિક ઓપનિંગના સંકુચિત થવાના પરિણામે થાય છે જે વાલ્વને બંધ કરે છે.

વિરુદ્ધ દિશામાં લોહીનો પ્રવાહ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ

શું પ્રોલેપ્સ તરફ દોરી જાય છે:

વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ; એન્ડોકાર્ડિટિસ; સંધિવા; બળતરા જે જોડાયેલી પેશીઓની રચનાને વિક્ષેપિત કરે છે; સ્ક્લેરોસિસ; મ્યોકાર્ડિટિસ; એઓર્ટિક આર્ટિટિસ; તાર અને કાર્ડિયાક સ્નાયુને ઇજા.

હાયપરટેન્શન વાલ્વના અપૂર્ણ બંધને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

સંધિવા માં વાલ્વ રોગ

બાળકોમાં નાસોફેરિન્ક્સની ક્રોનિક બળતરા સંધિવા તરફ દોરી શકે છે. ડિસઓર્ડર સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના સતત ચેપને કારણે થાય છે. રુમેટિક પ્રોલેપ્સનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ ખાસ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો નથી.

ડી સમસ્યાને ઓળખવા માટે, ડોકટરો લક્ષણોની સૂચિનો ઉપયોગ કરે છે, દર્દીની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ કરે છે અને ડિસઓર્ડરના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ધ્યાનમાં લે છે.

જો મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વને નુકસાન થાય છે, તો દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.

વાલ્વની અપૂર્ણતા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

પ્રારંભિક તબક્કે વાલ્વની ખામી શરીરના કાર્યને અસર કરતી નથી, અને દર્દીઓ અસ્વસ્થતાની ફરિયાદ કરતા નથી. સ્ટેજને વળતરયુક્ત કહેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, વિઘટનના તબક્કા દરમિયાન, ગંભીર લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

મધ્યમ તબક્કે, વ્યક્તિ સતત થાક, શ્વાસની તકલીફ વિશે ચિંતિત હોય છે અને પલ્મોનરી એડીમા સાથે, હેમોપ્ટીસીસ શરૂ થાય છે. જેમ જેમ ડાબી બાજુનું કર્ણક મોટું થાય છે તેમ, કંઠસ્થાનની ચેતા સંકુચિત થાય છે અને અવાજ કર્કશ બને છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા પોતાને ઝડપી ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો, મધ્યમ શારીરિક શ્રમ સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ તરીકે પ્રગટ થાય છે.

દબાણ અને પલ્મોનરી એડીમામાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે ગંભીર એઓર્ટિક અપૂર્ણતા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. દર્દીઓને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

વાલ્વ ડિસફંક્શનનું નિદાન

સમસ્યાનું નિદાન કરવા માટેનું પ્રથમ પગલું એ છે કે ધબકારાનો સ્વર સાંભળવો અને કોઈપણ ગણગણાટને શોધી કાઢવો. હૃદયના ધબકારાથી પ્રારંભિક નિદાન શક્ય બને છે, જેની સાથે દર્દીને વધુ તપાસ માટે મોકલવામાં આવે છે.

ECG, હૃદયનું ECHO-CG અને છાતીનો એક્સ-રે એ પરીક્ષાનો આગળનો તબક્કો છે, જે તમને હૃદયના ચેમ્બરમાં વધારો થયો છે કે કેમ તે નક્કી કરવા દે છે.

એક્સ-રે હૃદયના આકારની વિકૃતિ અને તેનું વિસ્તરણ દર્શાવે છે.

ઇસીએચઓ વાલ્વની વિકૃતિ, સંપૂર્ણપણે બંધ અથવા ખોલવામાં અસમર્થતા દર્શાવે છે, અને વાલ્વ સાથેની સમસ્યાઓનું કારણ, તેની અપૂર્ણતાની ડિગ્રી અને શરીરમાંથી વળતરની શક્યતા શોધવામાં પણ મદદ કરે છે.

નિદાનના આગલા તબક્કે, કોરોનોગ્રાફી અને વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી માટે કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

આજે સમસ્યા હલ કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ પ્રોસ્થેટિક્સ છે. નબળા અથવા સાથે મધ્યમ ડિગ્રીવાલ્વની અપૂર્ણતા દવા ઉપચારસૂચવવામાં આવતું નથી; અવરોધકો ગંભીર રોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે ચોક્કસ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતા નથી.

બે પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ થાય છે: વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ અને પ્લાસ્ટિક સર્જરી. જો વાલ્વનું માળખું સચવાય છે, તો પેશીઓમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી અને તેની ગતિશીલતા સંપૂર્ણપણે સચવાય છે, દર્દીઓ પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાંથી પસાર થાય છે. બદલાયેલ અને જાડા પેશીઓને અલગ અભિગમની જરૂર છે - પ્રોસ્થેટિક્સ.

પ્રોસ્થેટિક્સ કરતાં પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ફાયદો છે - ઓછી પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓ અને ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસનું ઓછું જોખમ.

હળવી એઓર્ટિક અપૂર્ણતા, જેમાં એસિમ્પટમેટિક કોર્સ હોય છે, તેને ઉપચારની જરૂર નથી, જો કે, દર્દીઓ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં મર્યાદિત હોય છે અને સખત મહેનત તેમના માટે બિનસલાહભર્યું છે.

દર વર્ષે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરાવવી જરૂરી છે. જ્યારે લક્ષણો દેખાય છે, દર્દીઓને દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર વાલ્વની અપૂર્ણતાને સતત રૂઢિચુસ્ત સારવારની જરૂર છે; જો સૂચવવામાં આવે તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવી શકે છે.

નિવારણ, આહાર અને જીવનશૈલી

યોગ્ય જીવનશૈલી અને વિશેષ આહાર વાલ્વની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યને ઇચ્છિત સ્તરે જાળવી રાખે છે.

શક્ય હોય તો ટાળવું જોઈએ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, એવી જગ્યાઓ જ્યાં ઓક્સિજનનો અભાવ છે, ભારે શારીરિક શ્રમ

આહાર સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, શ્વાસની તકલીફ, એરિથમિયા, નબળાઇ, ક્રોનિક થાક, કિડની પરનો ભાર ઘટાડીને અને પાચન તંત્રને સામાન્ય બનાવીને.

પી પેવ્ઝનર સિસ્ટમ (કોષ્ટક નંબર 10) અનુસાર ખાવાથી કોલેસ્ટ્રોલ કોમ્પેક્શનની રચના અટકાવે છે અને ચયાપચય પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

મૂળભૂત નિયમો રોગનિવારક પોષણડૉ. પેવ્ઝનર:

મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરવું. ખાંડ અને પ્રાણી ચરબીનું પ્રમાણ ઘટાડવું. વધારે કોલેસ્ટ્રોલવાળા ખોરાકને ટાળો. વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની માત્રાને મર્યાદિત કરો. ખોરાક કે જે નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે, પેટમાં બળતરા કરે છે અને યકૃત અને કિડનીને નકારાત્મક અસર કરે છે તે ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. તળેલા, ચરબીયુક્ત અને પચવામાં મુશ્કેલ ખોરાકને મંજૂરી નથી.

આયોડિન, મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ અને વિટામિન્સથી સમૃદ્ધ ખોરાક દ્વારા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પુનઃસ્થાપનની સુવિધા આપવામાં આવે છે.

શરીર પર ફાયદાકારક અસર પડે છે આલ્કલાઇન ખોરાક, જેમ કે કુટીર ચીઝ, કીફિર, આથો બેકડ દૂધ.

માંસ, માછલી અને શાકભાજીને ડબલ બોઈલરમાં બાફવામાં આવે છે, બાફવામાં આવે છે અથવા રાંધવામાં આવે છે; રસોઈ પ્રક્રિયા દરમિયાન મીઠું ઉમેરવામાં આવતું નથી. તૈયાર ખોરાકમાં થોડું મીઠું ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, શાકભાજી અને ફળો ન રાંધવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ગંભીર સોજોના કિસ્સામાં, મીઠાને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવામાં આવે છે; સૂપ સહિત દરરોજ 1.5 લિટરથી વધુ પ્રવાહીને મંજૂરી નથી.

મેનૂનું સંકલન કરતી વખતે, નિષ્ણાતો દર્દીના શરીરના વજન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સ્થૂળતાના કિસ્સામાં, ભાગોને ઘટાડીને, ખાંડ અને લોટના ઉત્પાદનોને ઘટાડીને વાનગીઓની કેલરી સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે.

ભૂખ ઓછી કરવા માટે, વધુ વજનવાળા દર્દીઓ દિવસમાં છ વખત નાનું ભોજન લે છે. વાનગીઓ મુખ્યત્વે પાણી અથવા વરાળથી તૈયાર કરવામાં આવે છે.

સૂકી બ્રેડ; બિસ્કિટ; દુર્બળ માંસ; બાફેલી માછલી, દુર્બળ; આથો દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો; દિવસ દીઠ એક બાફેલી ઇંડા; તાજા અને બાફેલી શાકભાજી; તાજા ફળો, જડીબુટ્ટીઓ, બેરી; વનસ્પતિ સૂપ; જેલી, કોમ્પોટ્સ, રસ; મધ; ચિકોરી પીણું.

બેકડ સામાન, પૅનકૅક્સ અને સાચવણીઓને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવામાં આવે છે.

હસ્તગત હૃદયના વાલ્વની ખામી એ મોર્ફોલોજિકલ અને/અથવા પર આધારિત રોગો છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓવાલ્વ ઉપકરણ (વાલ્વ પત્રિકાઓ, તંતુમય રિંગ, કોર્ડે, પેપિલરી સ્નાયુઓ), તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રોગોઅને ઇજાઓ જે વાલ્વના કાર્યને નબળી પાડે છે અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક હેમોડાયનેમિક્સમાં ફેરફારનું કારણ બને છે.
તમામ હસ્તગત હૃદયની ખામીઓમાંથી અડધા કરતાં વધુ મિટ્રલ વાલ્વના જખમમાં અને લગભગ 10-20% એઓર્ટિક વાલ્વમાં જોવા મળે છે.
સંધિવા હૃદયની ખામીઓ કુલમાંથી લગભગ 80% છે. 35 થી 60% દર્દીઓ સ્પષ્ટ સંધિવાના હુમલા વિના સંધિવાથી પીડાય છે અને હૃદય રોગ ત્યારે જ જોવા મળે છે જ્યારે કાર્ડિયાક ફરિયાદો દેખાય છે.
બાકીના 20% હસ્તગત હૃદયની ખામી એથરોસ્ક્લેરોસિસ, આઘાત, ચેપી રોગોહૃદયની આંતરિક અસ્તર, સિફિલિસ, વાલ્વનું માયક્સોમેટસ ડિજનરેશન. આ ખામીઓ અસરગ્રસ્ત વાલ્વના પ્રકાર અને હૃદયના કાર્યની અપૂર્ણતાની ડિગ્રી દ્વારા અલગ પડે છે.

1. હસ્તગત ખામીઓનું મુખ્ય કારણહાર્ટ વાલ્વ: સંધિવા: મિટ્રલ, એઓર્ટિક, ટ્રિકસપીડ વાલ્વનું 100% સ્ટેનોસિસ, તેમની અપૂર્ણતાના 50%;

અન્ય કારણો:

ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ (વાલ્વની અપૂર્ણતા);

નશીલી દવાઓ નો બંધાણી ( ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ tricuspedal વાલ્વ - તેની અપૂરતીતા);

સિફિલિસ (એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના 70% સુધી);

કોરોનરી હૃદય રોગ - પેપિલરી સ્નાયુની નિષ્ક્રિયતા - વાલ્વની અપૂર્ણતા;

એથરોસ્ક્લેરોસિસ (દુર્લભ) - વૃદ્ધોમાં એઓર્ટિક વાલ્વના m/w કેલ્સિફાઇડ સ્ટેનોસિસ;

છાતીમાં ઇજા (બંધ અથવા હૃદયની ઇજા).

2. હૃદયના વાલ્વની ખામીના મુખ્ય પ્રકાર:

મિટ્રલ, એઓર્ટિક, ટ્રિકસપેડલ વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ;

તેમની અપૂરતીતા;

સંયુક્ત ખામીઓ.

3. ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા(CHF) વાલ્વ ખામી સહિત કોઈપણ હૃદય રોગનું પરિણામ. સિન્ડ્રોમ હૃદયના એક અથવા બંને વેન્ટ્રિકલ્સના પમ્પિંગ કાર્યના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે. વાલ્વ ખામી સાથે આ આના કારણે છે:

હૃદયના સ્નાયુના દબાણના ઓવરલોડ સાથે (વાલ્વ્યુલર સ્ટેનોસિસ, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન);

વોલ્યુમ સાથે (વાલ્વની અપૂર્ણતા);

સંયુક્ત ઓવરલોડ (જટિલ ખામી, મ્યોકાર્ડિયલ નિષ્ફળતા સાથે કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ).

. CHF નું વર્ગીકરણ:

. ન્યુ યોર્ક હાર્ટ એસોસિએશન . આધાર આરામ અને કસરત દરમિયાન હૃદયની નિષ્ફળતાના સંકેતો પર આધારિત છે. ઉલ્લંઘનના 4 વર્ગો છે:

વર્ગઆઈ. સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિને બીમારી પહેલાંની જેમ સહન કરવામાં આવે છે, જેમાં નોંધપાત્ર થાક, ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા દુખાવો થાય છે.

વર્ગII. બાકીના સમયે કોઈ ફરિયાદ નથી. શારીરિક પ્રવૃત્તિની થોડી મર્યાદા. સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ થાક, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધબકારા કે એન્જીનલ પીડાનું કારણ બને છે.

વર્ગIII. શારીરિક પ્રવૃત્તિની ચિહ્નિત મર્યાદા. નાની શારીરિક પ્રવૃત્તિ પણ થાક, પીડા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ધબકારાનું કારણ બને છે. આરામમાં તેને સારું લાગે છે.

વર્ગIV. કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ મુશ્કેલ છે. બાકીના સમયે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના લક્ષણો.

- જી.એફ. લાંગા, વાસીલેન્કો, એન.કે.એચ. સ્ટ્રેઝેસ્કી (1935). સમાન ચિહ્નોના આધારે, ઉલ્લંઘનના 3 તબક્કા છે:

સ્ટેજઆઈ. પ્રારંભિક છુપાયેલી ઉણપરક્ત પરિભ્રમણ તે માત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન દેખાય છે. આરામ સાથે, આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હેમોડાયનેમિક્સ અસરગ્રસ્ત નથી.

સ્ટેજII. આ તબક્કે બે અવધિ છે:

A - આરામ પર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના સંકેતો સાધારણ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો પ્રતિકાર ઓછો થાય છે, પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં મધ્યમ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ. બી - આરામ સમયે હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો, બંને પરિભ્રમણમાં ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ.

સ્ટેજIII. અંતિમ ડિસ્ટ્રોફિક, ગંભીર હેમોડાયનેમિક અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે, અંગો અને પેશીઓમાં બદલી ન શકાય તેવા માળખાકીય ફેરફારો.

. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: ECG, FCG, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફી, વેન્ટ્રિક્યુલર કેથેટરાઇઝેશન અને એન્જીયોકાર્ડિયોગ્રાફી.

. મિત્રલ વાલ્વની ખામી- તમામ હસ્તગત ખામીઓમાંથી 90%, જેમાંથી 50% MC અપૂરતી છે.

. એમકેની ઉણપ - અપૂર્ણ બંધ, વાલ્વ ફ્લૅપ્સની મર્યાદિત ગતિશીલતા. હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર: ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન કર્ણકમાં લોહીનું રિગર્ગિટેશન - વધુ શક્તિશાળી સિસ્ટોલ સાથે કર્ણકના મ્યોકાર્ડિયમ (ટોનોજેનિક વિસ્તરણ) નું ખેંચાણ: ઓવરલોડને કારણે - કર્ણક પોલાણની માત્રામાં વધારો સાથે માયોજેનિક વિસ્તરણ (મોટા લોહી વોલ્યુમ, ઓછી પ્રતિકાર); ડાબું વેન્ટ્રિકલ - અસરકારક સ્ટ્રોક વોલ્યુમ અને રિગર્ગિટેશન વોલ્યુમ જાળવવા માટે કાર્યમાં વધારો; - મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી, પોલાણની માત્રામાં વધારો - વેન્ટ્રિક્યુલર વિસ્તરણ, હૃદયની નિષ્ફળતા; કર્ણકનું વિસ્તરણ - પલ્મોનરી નસોના મુખનું અપૂર્ણ બંધ - તેમાં સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે - પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન - પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ વધે છે - જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી - ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ મોટું વર્તુળ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં: 1) હૃદયની ટોચ પર સિસ્ટોલિક ગણગણાટ; 2) 1 લી ટોનનું નબળું પડવું, એફસીજી પર 3 જી ટોનની હાજરી; ડાબા કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ (ECG, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, ત્રાંસી સ્થિતિમાં રેડિયોગ્રાફ્સ, અન્નનળીના વિરોધાભાસી સાથે.

6.2. મિત્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ - તમામ MV ખામીઓમાંથી 1/3: વાલ્વનું ફ્યુઝન, વાલ્વની કિનારીઓ અને વાલ્વ રિંગનું સિકેટ્રિયલ સંકોચન, સબવાલ્વ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સમાં ફેરફાર, કેલ્શિયમ માસનું નિરાકરણ.

દબાણમાં વધારો અને ડાબા કર્ણકમાં લોહીનો પ્રવાહ ધીમો થવાથી એટ્રીયમના જોડાણ અને પોલાણમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે.

મિટ્રલ ઓરિફિસનો સામાન્ય વ્યાસ 2-3 સે.મી., ચો. - 4-6 ચો. 1.5 સેમી, ચોરસના વ્યાસ સાથે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જુઓ. - 1.6-2 ચો.સે.મી.

હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર: સંકુચિત વાલ્વ દ્વારા રક્ત પ્રવાહનો પ્રતિકાર - ડાબા કર્ણકથી વેન્ટ્રિકલ સુધીના રક્ત પ્રવાહમાં પ્રથમ અવરોધ - વળતર આપતી પદ્ધતિઓ સક્રિય થાય છે: પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં પલ્મોનરી ધમનીનો પ્રતિકાર ધમનીય પ્રિકેપિલાના રીફ્લેક્સ સંકુચિતતાને કારણે વધે છે; બીજું રક્ત પરિભ્રમણમાં પલ્મોનરી અવરોધ છે, જે ફેફસાંના રુધિરકેશિકા નેટવર્કને લોહીથી વહેતા અટકાવે છે, જોકે પલ્મોનરી નસો અને કર્ણકમાં દબાણ ઘટતું નથી. લાંબા સમય સુધી ખેંચાણ કાર્બનિક સ્ટેનોસિસ તરફ દોરી જાય છે. રક્ત પ્રવાહમાં ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધ થાય છે. જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી, પછી કર્ણક. પરિણામ જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા છે.

- A.N. Bakulev અને E.A. Damir અનુસારમિટ્રલ સ્ટેનોસિસ સાથે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના 5 તબક્કા છે:

સ્ટેજ 1 - રક્ત પરિભ્રમણનું સંપૂર્ણ વળતર.

સ્ટેજ 2 - સંબંધિત અપૂર્ણતા.

સ્ટેજ 3 - પ્રારંભિક તબક્કોગંભીર ઉણપ.

સ્ટેજ 4 0 પ્રણાલીગત વર્તુળમાં સ્થિરતા સાથે ઉચ્ચારણ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા.

સ્ટેજ 5 - ટર્મિનલ સ્ટેજરુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા.

નિદાન: 1) વધારો (પોપિંગ) 1 લી સ્વર અને ટોચ પર પર્સિસ્ટોલિક ગણગણાટ, પલ્મોનરી ધમની પર 2 જી સ્વરનો ઉચ્ચાર (પલ્મોનરી ધમનીમાં હાઇપરટેન્શન); 2) પર્સીસ્ટોલિક ગણગણાટ અને એમવી ઓપનિંગ ક્લિક; 3) જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી (ECG, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફી),

સાથે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના લક્ષણોની શરૂઆત પછી રૂઢિચુસ્ત સારવાર 50% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે.

7. સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો.

સ્ટેનોસિસ અથવા MV (કાર્યકારી વર્ગ 1) ની અપૂરતીતાવાળા સતત વળતરવાળા દર્દીઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવતી નથી.

વર્ગ 2 - શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો સંબંધિત છે.

3 જી અને 4 થી ગ્રેડ - એકદમ બતાવેલ.

એમવી સ્ટેનોસિસ માટે - બંધ કોમિસ્યુરીટોમી.

એ.એન. બકુલેવ અનુસાર: 1 ચમચી. - શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવતી નથી; તબક્કા 2,3,4 - બતાવેલ; 5 ચમચી. - બિનસલાહભર્યું.

અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, એમવી અપૂર્ણતાના વર્ચસ્વ સાથે સંયુક્ત ખામી - AIK ના ઉપયોગ સાથે પુનઃરચનાત્મક કામગીરી.

કેલ્સિફિકેશન સાથે ગંભીર સ્ટેનોસિસ માટે. પત્રિકાઓ અને સબવાલ્વ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સમાં એકંદર ફેરફારો સાથે અપૂર્ણતા, કેલ્સિફિકેશન. ખાસ કરીને સ્ટેનોસિસ સાથે સંયોજનમાં - યાંત્રિક અથવા જૈવિક વાલ્વ સાથે એમવી રિપ્લેસમેન્ટ.

8. એઓર્ટિક વાલ્વની ખામી- હૃદયની ખામીવાળા 30-35% દર્દીઓમાં.

કારણો પૈકી સંધિવા, સિફિલિસ છે.

8.1. એસી સ્ટેનોસિસ (AS).

સામાન્ય વિસ્તાર 2.5-3.5 ચો.સે.મી.

0.8-1 ચોરસ મીટર સુધીના ઘટાડાવાળા વિસ્તાર સાથે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ. cm અને 50 mm Hg ના વેન્ટ્રિકલ અને એરોટા વચ્ચેનું સિસ્ટોલિક દબાણ ઢાળ. કલા. શાર્પ એસી ક્લિનિકવાળા AC નો નિર્ણાયક વિસ્તાર 0.5-0.7 ચોરસ મીટર છે. cm, ઢાળ - 100-150 mm Hg. કલા. અને વધુ.

હાયપરફંક્શન સાથે ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી: વેન્ટ્રિક્યુલર ડિલેટેશન વિના કાર્યની સંપૂર્ણ જાળવણી - ટોનોજેનિક ડિલેટેશન (ફ્રેક-સ્ટાર્લિંગ મિકેનિઝમને કારણે) સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ (પોલાણનું વિસ્તરણ), પર્યાપ્ત કાર્ય પ્રદાન કરે છે; હૃદયના સ્નાયુની નબળાઇ સાથે માયોજેનિક વિસ્તરણ - હૃદયની નિષ્ફળતા;

મ્યોકાર્ડિયમને રક્ત પુરવઠો: શરૂઆતમાં હાયપરટ્રોફીથી પીડાતો નથી, પછી હાયપરટ્રોફાઇડ મ્યોકાર્ડિયમની વધેલી જરૂરિયાતો અને તેના સામાન્ય રક્ત પુરવઠા વચ્ચેની વિસંગતતાને કારણે સંબંધિત કોરોનરી અપૂર્ણતા - વધતા વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારને કારણે સંપૂર્ણ અપૂર્ણતા. કોરોનરી વાહિનીઓ, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર અને મ્યોકાર્ડિયલ દબાણમાં વધારો થવાને કારણે - એઓર્ટિક વાલ્વના ગંભીર સ્ટેનોસિસ સાથે એરોર્ટાના પાયા પર દબાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે કોરોનરી વાહિનીઓના લોહીના ભરણમાં ઘટાડો, જ્યારે, ઉચ્ચ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલિક દબાણને કારણે, લોહી બહાર કાઢવામાં આવે છે. પાતળા, મજબૂત પ્રવાહમાં એરોટામાં.

ચિહ્નોના 3 જૂથોના આધારે નિદાન: 1) વાલ્વ્યુલર (સિસ્ટોલિક ગણગણાટ, એઓર્ટિક ઘટક 2 ટોનનું નબળું પડવું, સિસ્ટોલિક ધ્રુજારી); 2) ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર. શારીરિક તપાસ, ઇસીજી, રેડિયોગ્રાફી, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, હૃદયના પોલાણની તપાસ દ્વારા શોધાયેલ; 3) કાર્ડિયાક આઉટપુટની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને લક્ષણો (થાક, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઓછું ધમની દબાણ, ધીમું પલ્સ, કંઠમાળના હુમલા).

રોગનો કોર્સ વળતરનો લાંબો સમયગાળો છે. જ્યારે વિઘટન થાય છે (ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા), તેઓ હૃદયની નિષ્ફળતા અને અચાનક કોરોનરી અપૂર્ણતા અને હૃદયની લયમાં ખલેલ થવાથી 2 વર્ષની અંદર મૃત્યુ પામે છે.

8.2. AA (NAK) ની અપૂરતીતા.

ડાયસ્ટોલ દરમિયાન એરોટાથી ડાબા વેન્ટ્રિકલ સુધી લોહીના રિગર્ગિટેશનને કારણે કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ હેમોડાયનેમિક્સમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ.

NAC નું પ્રમાણ રક્તના જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે વેન્ટ્રિકલમાં પરત આવે છે, જે સ્ટ્રોક વોલ્યુમના 60-75% સુધી પહોંચી શકે છે.

હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર: હૃદયના પોલાણનું વિસ્તરણ, હૃદયના સંકોચનના બળમાં વધારો સાથે ટોનોજેનિક વિસ્તરણ.

સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ સામાન્ય કરતાં 2-3 ગણું વધારે છે - ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં સિસ્ટોલિક દબાણ વધે છે. એરોટા, પેરિફેરલ ધમનીઓ. ઘટે છે ડાયસ્ટોલિક દબાણ(રિગર્ગિટેશનને કારણે, વળતરમાં ઘટાડો પેરિફેરલ પ્રતિકારઅને ડાયસ્ટોલ સંકોચન) એઓર્ટા અને ધમનીઓમાં, નાડીનું દબાણ વધે છે, તે 80-100 mm Hg હોઈ શકે છે, માયોજેનિક વોલ્યુમ જાળવવા માટે હૃદયના સંકોચનની સંખ્યા વધે છે - હૃદયના સ્નાયુના પોષણમાં બગાડ - ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે માયોજેનિક વિસ્તરણ ( LVF).

નિદાન:ચિહ્નોના 3 જૂથો: 1) વાલ્વ (ડાયાસ્ટોલિક ગણગણાટ, 2 ટોનનું નબળું પડવું, પીસીજીમાં ફેરફાર, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી); 2) ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર (હાયપરટ્રોફી અને ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ, એરોટોગ્રાફી દરમિયાન રિગર્ગિટેશન જેટની તીવ્રતા; 3) પેરિફેરલ લક્ષણો(ઓછા ડાયસ્ટોલિક દબાણ, ઉચ્ચ પલ્સ દબાણ, હૃદયમાં દુખાવો, ચક્કર, ટાકીકાર્ડિયા). ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક હેમોડાયનેમિક્સના ખામી અને વિકૃતિઓની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા - વાલ્વના લક્ષણો NAC, જૂથો 2 અને 3 નું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

રોગનો કોર્સ: વળતર લાંબા ગાળાના છે. LVN ના લક્ષણો તીવ્ર રીતે વિકસી શકે છે અને ઝડપથી પ્રગતિ કરી શકે છે. લક્ષણોની શરૂઆત પછી 2 વર્ષની અંદર 45% મૃત્યુ પામે છે, મહત્તમ આયુષ્ય 6-7 વર્ષ છે.

8.3. સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો:

સંપૂર્ણપણે III - IV કાર્યાત્મક વર્ગોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે;

શસ્ત્રક્રિયા માટેના સીધા સંકેતો મૂર્છા, કાર્ડિયાક અસ્થમા, એન્જેના પેક્ટોરિસ છે;

ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં કાર્ડિયોમેગલી અને ECG પર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઓવરલોડના લક્ષણો. શંકાસ્પદ કેસોમાં, કાર્ડિયાક પ્રોબિંગ: સિસ્ટોલિક ગ્રેડિયન્ટ 50 mm Hg કરતાં વધુ. કલા. AS સાથે અથવા 15 mm Hg કરતાં વધુના એન્ડ-ડાયાસ્ટોલિક દબાણમાં વધારો. કલા. NAC સાથે.

AS અને NAC માટે કામગીરીનો અવકાશ IR સાથે વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ છે.

લાંબા ગાળાના પરિણામો - 10-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 70%.

9. ટ્રિકસપીડ વાલ્વ ખામી (TCD)- સંધિવાની ખામીવાળા 12-27% દર્દીઓને TSC ખામીની સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે. ડ્રગ વ્યસનની વૃદ્ધિ સાથે વધે છે.

9.1. TSC સ્ટેનોસિસ (TSS):

ડાબા કર્ણકમાં સરેરાશ દબાણ 10-20 mmHg સુધી પહોંચી શકે છે. કલા., 1.5 sq.cm ના ઓરિફિસ વિસ્તાર અને 5-15 mm Hg ના કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચે દબાણ ઢાળ સાથે;

જ્યારે જમણા કર્ણકમાં દબાણ 10 mm Hg કરતાં વધુ હોય ત્યારે પલ્મોનરી વર્તુળમાં ભીડ વિકસે છે;

કાર્ડિયાક હેમોડાયનેમિક્સની વિક્ષેપ: હાયપરટ્રોફી અને જમણા કર્ણકની પોલાણનું વિસ્તરણ - વળતર, પછી ઝડપથી - પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા સાથે વિઘટન.

9.2. TSC ની ઉણપ (NTSC):

રિગર્ગિટેશનને કારણે જમણા હૃદયના બંને પોલાણનું વિસ્તરણ;

મધ્યમ NTSC નાના વર્તુળમાં ભીડ સાથે "અનલોડિંગ ભૂમિકા" ભજવી શકે છે (મિટ્રલ ખામીઓ સાથે સંયોજન), મોટા વર્તુળમાં ભીડ પેદા કર્યા વિના;

મોટી માત્રામાં રિગર્ગિટેશન અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો સાથે ગંભીર નિષ્ફળતા - વેનિસ દબાણ વધે છે, ઝડપી વિઘટન - જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા, પ્રણાલીગત વર્તુળમાં ભીડ

9.3. સર્જિકલ સારવારમાં - IR સાથે "ઓપન" હાર્ટ પર પુનઃરચનાત્મક કામગીરી, વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ ફક્ત પત્રિકાઓ અને સબવાલ્વ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સમાં એકંદર ફેરફારોના કિસ્સામાં. મૃત્યુદર - 4-11%. તેમાંથી 62-65% 10 વર્ષથી વધુ જીવે છે.

મલ્ટિવાલ્વ ખામી હોઈ શકે છે જેને જટિલ સુધારણા અને હૃદય પ્રત્યારોપણની જરૂર હોય છે.

ટ્રિકસપીડ (ટ્રિકસપીડ) વાલ્વની ખામીઓમાં, વાલ્વની અપૂર્ણતાનું નિદાન મોટેભાગે થાય છે, પરંતુ અલગ સ્વરૂપઅત્યંત દુર્લભ છે: સામાન્ય રીતે ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક વાલ્વની ખામીઓ સાથે જોડાય છે. ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતાટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની કાર્બનિક (વાલ્વ્યુલર) અને સંબંધિત અપૂર્ણતા છે. કાર્બનિક અપૂર્ણતા સાથે, વાલ્વ ઉપકરણમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો જાહેર થાય છે: પત્રિકાઓ, તાર, પેપિલરી સ્નાયુઓ. જો કે, મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વની ખામીઓથી વિપરીત, વાલ્વ પત્રિકાઓનું કેલ્સિફિકેશન અને સબવાલ્વ્યુલર સંલગ્નતા સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. વાલ્વમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો દ્વારા સંબંધિત અપૂર્ણતા પ્રગટ થતી નથી. વાલ્વ પત્રિકાઓ જમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસને સંપૂર્ણપણે આવરી લેતા નથી, કારણ કે કંડરાની રિંગ (વાલ્વ પત્રિકાઓનો જોડાણ બિંદુ) તીવ્રપણે ખેંચાયેલી હોય છે. જમણા વેન્ટ્રિકલના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં તેની પોલાણમાં વધારો સાથે આ જોવા મળે છે. ઈટીઓલોજીસૌથી વધુ સામાન્ય કારણટ્રિકસપીડ અપૂર્ણતા - સંધિવા, ઘણી ઓછી વાર - IE. જન્મજાત ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા અલગ સ્વરૂપમાં થતી નથી અને સામાન્ય રીતે વાલ્વ ઉપકરણની અન્ય વિસંગતતાઓ સાથે જોડાય છે. પેથોજેનેસિસજમણા વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન, વિપરીત પ્રવાહતેના પોલાણમાંથી જમણા કર્ણકમાં લોહી. આ રક્ત, વેના કાવા અને કોરોનરી સાઇનસમાંથી આવતા રક્ત સાથે, જમણા કર્ણકને ભરે છે, જેના કારણે તે વિસ્તરે છે. ધમની સિસ્ટોલ દરમિયાન, રક્તનું વધતું પ્રમાણ જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશે છે, જેના કારણે તેનું વધુ વિસ્તરણ અને હાયપરટ્રોફી થાય છે. વેના કાવા જમણા કર્ણકમાં વહે છે, તેથી તેના પોલાણમાં લોહીનું સ્થિરતા તરત જ વેના કાવા સિસ્ટમમાં પ્રસારિત થાય છે. જમણા કર્ણક (એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન) ની સ્પષ્ટ નબળાઈ સાથે, તે વેના કાવા સાથે મળીને એક જળાશય જેવું છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન ખેંચાય છે, અને ડાયસ્ટોલ દરમિયાન તે સંપૂર્ણપણે ખાલી થતું નથી. જમણા વેન્ટ્રિકલના સંકોચન કાર્યમાં ઘટાડો પ્રવેશતા લોહીની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે ફુપ્ફુસ ધમની, આમ પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં લોહીની સ્થિરતા ઘટાડે છે, જે સામાન્ય રીતે વિઘટનિત મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક હૃદય રોગને કારણે થાય છે. બીજી બાજુ, ટ્રિકસપીડ વાલ્વની અપૂર્ણતા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ભીડના સંકેતોની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રટ્રિકસપીડની અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિઓ વેન્ટ્રિકલથી કર્ણક સુધીના વિચલિત રક્ત પ્રવાહને કારણે, તેમજ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્થિરતાના લક્ષણોને કારણે ખામીના વાલ્વ ચિહ્નોની હાજરી પર આધાર રાખે છે. દર્દીઓની ફરિયાદો આ ખામી માટે લાક્ષણિક નથી. તેઓ હૃદયની મોટી ખામી (મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક) અને પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં નોંધપાત્ર ભીડ સાથે સંકળાયેલા છે. દર્દીઓ શ્વાસની તકલીફની ફરિયાદ કરે છે, પરંતુ તે મધ્યમ છે, કારણ કે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં ભીડ ટ્રિકસ્પિડ અપૂર્ણતાના દેખાવ સાથે ઘટે છે, અને લોહીનો એક ભાગ હૃદય અને યકૃતના જમણા ભાગોમાં જમા થાય છે. દર્દીઓની શારીરિક પ્રવૃત્તિ મુખ્યત્વે શ્વાસની તકલીફમાં વધારો દ્વારા નહીં, પરંતુ ગંભીર નબળાઇ દ્વારા મર્યાદિત છે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ અને એપિગેસ્ટ્રિયમમાં દુખાવો, ઉબકા અને ભૂખ ન લાગવી એ સામાન્ય છે. જલોદરના ઉમેરાથી આખા પેટમાં ભારેપણું અને પીડાની લાગણી થાય છે. આમ, પ્રથમ તબક્કે, વ્યક્તિ ફક્ત ઉચ્ચારણ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનો જ ખ્યાલ મેળવી શકે છે. ખામીના સીધા ("વાલ્વ્યુલર") ચિહ્નોને ઓળખવું શક્ય છે: સિસ્ટોલિક ગણગણાટ, જે સ્ટર્નમની ઝિફોઇડ પ્રક્રિયામાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે સાંભળવામાં આવે છે. શ્વાસ પકડવાની સાથે પ્રેરણાની ઊંચાઈએ સાંભળતી વખતે તે તીવ્રપણે તીવ્ર બને છે, જે હૃદયની જમણી બાજુ દ્વારા રક્ત પ્રવાહના રિગર્ગિટેશનના જથ્થામાં વધારો અને પ્રવેગ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. જમણા કર્ણકમાં રક્તનું પુનઃપ્રાપ્તિ હકારાત્મક વેનિસ પલ્સ અને યકૃતના સિસ્ટોલિક પલ્સેશનના દેખાવનું કારણ બને છે. આ લક્ષણો ઉપરાંત, અંતર્ગત હૃદયની ખામીના પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ચિહ્નો, જેની સામે ટ્રિકસપીડની અપૂર્ણતા વિકસિત થઈ છે, તે નક્કી કરવું આવશ્યક છે. લક્ષણો વિના પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર. વેનસ દબાણ સામાન્ય રીતે વધે છે. દર્દીનો દેખાવ ગંભીર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. લાંબા સમયથી ચાલતી ટ્રિકસપીડની અપૂર્ણતા અને હેપેટોમેગેલીના વિકાસ સાથે, ચામડીની સહેજ પીળી દેખાઈ શકે છે. આમ, બીજા તબક્કામાં, ટ્રીકસ્પિડની અપૂર્ણતાનું નિદાન કરી શકાય છે, તેમજ અંતર્ગત હૃદયની ખામીનું નિદાન કરી શકાય છે. પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક હૃદય રોગના ચિહ્નોની પુષ્ટિ થાય છે. ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વની ખામી પોતે પણ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામોમાં ફાળો આપે છે. એક્સ-રે જમણા વેન્ટ્રિકલ અને જમણા કર્ણકમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે, શ્રેષ્ઠ વેના કાવાના વિસ્તરણ. પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા હળવી રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે. ECG પોલિફેસિક કોમ્પ્લેક્સના સ્વરૂપમાં જમણા વેન્ટ્રિકલના નોંધપાત્ર વિસ્તરણના સંકેતો દર્શાવે છે આરએસઆરલીડ V1 માં અને ઊંડા દાંત એસઅનુગામી છાતી લીડ્સમાં. Xiphoid પ્રક્રિયામાંથી FCG પર, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે પ્રથમ અવાજ પછી તરત જ શરૂ થાય છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દર્શાવે છે વિવિધ ડિગ્રીજમણા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ, અને ડોપ્લર ઇકોસીજી - રિગર્ગિટેશનની તીવ્રતા. ફ્લેબોગ્રાફી (પલ્સ કર્વ જ્યુગ્યુલર નસ) જો સાઇનસ રિધમ જાળવવામાં આવે તો તમને પ્રિસિસ્ટોલમાં ઉચ્ચ "એ" તરંગ શોધવાની મંજૂરી આપે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સટ્રિકસપીડ વાલ્વની અપૂર્ણતાનું નિદાન ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાના પાયા પર સિસ્ટોલિક ગણગણાટની શોધ પર આધારિત છે (પ્રેરણાની ઊંચાઈએ વધારો), હકારાત્મક વેનિસ પલ્સ અને યકૃતના સિસ્ટોલિક ધબકારા. જમણા વેન્ટ્રિકલ અને જમણા કર્ણકનું વિસ્તરણ (એક્સ-રે પર), ECG પર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી સિન્ડ્રોમ, વેનિસ દબાણમાં વધારો એ ખામી માટે પેથોગ્નોમોનિક નથી અને તેની ગેરહાજરીમાં અવલોકન કરી શકાય છે. લક્ષણોનું સંયોજન જેમ કે નોંધપાત્ર વધારો જમણા હૃદયની અને પલ્મોનરી વર્તુળમાં નોંધપાત્ર ભીડની ગેરહાજરી. કેટલાક લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે (સકારાત્મક વેનિસ પલ્સ, યકૃતનું સિસ્ટોલિક ધબકારા). આ કિસ્સાઓમાં, ખામીની એકમાત્ર વિશ્વસનીય નિશાની લાક્ષણિકતા સિસ્ટોલિક ગણગણાટ છે. જ્યારે ટ્રીકસ્પિડની અપૂર્ણતાને ઓળખવામાં આવે છે ત્યારે તે ચોક્કસ મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. કાર્બનિક અને સંબંધિત તફાવતતેના સ્વરૂપો.. મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અને ઉચ્ચ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં સાપેક્ષ અપૂર્ણતા જોવા મળે છે. જો મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ ઉચ્ચ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન સાથે ન હોય, તો પછી ટ્રીકસ્પિડ અપૂર્ણતા ઘણીવાર કાર્બનિક હોય છે. સારવાર દરમિયાન ઝિફોઇડ પ્રક્રિયામાં સિસ્ટોલિક ગણગણાટની ગતિશીલતા મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ સુધરે છે ત્યારે અવાજમાં વધારો વાલ્વને કાર્બનિક નુકસાન સૂચવી શકે છે, અને દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારણા સાથે અવાજમાં ઘટાડો સંબંધિત અપૂર્ણતા સૂચવી શકે છે. એવું પણ માનવામાં આવે છે કે મોટેથી અને ખરબચડા અવાજને કારણે વધુ શક્યતા છે કાર્બનિક નુકસાનવાલ્વ.. ટ્રીકસ્પિડની અપૂર્ણતા, હૃદયના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ સાથે મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક રોગવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ગંભીર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના લક્ષણો, ધમની ફાઇબરિલેશન, મોટે ભાગે સંબંધિત હોય છે.. ટ્રિકસ્પિડની અપૂર્ણતા કેટલીકવાર એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસથી અલગ પડે છે, જેમાં પ્રણાલીગત વર્તુળ રક્ત પરિભ્રમણમાં ઉચ્ચારણ ભીડ છે જો કે, એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ લગભગ ક્યારેય અન્ય વાલ્વની ખામીઓ સાથે જોડવામાં આવતું નથી, શ્રાવ્ય લક્ષણો નબળા હોય છે, હૃદય ખામીઓ જેટલું મોટું થતું નથી. સંબંધિત ટ્રિકસપીડની અપૂર્ણતાને કારણે સિસ્ટોલિક ગણગણાટ સંભળાય છે. આ પરિસ્થિતિ એ હકીકતને કારણે ઊભી થાય છે કે જમણા વેન્ટ્રિકલની ગંભીર હાયપરટ્રોફી સાથે, હૃદયની સમગ્ર અગ્રવર્તી સપાટી આ વિભાગ દ્વારા રચાય છે, અને ડાબી ક્ષેપક પાછળની તરફ વિસ્થાપિત થાય છે. હૃદયના આ પરિભ્રમણના પરિણામે, વાલ્વને શ્રેષ્ઠ રીતે સાંભળવાના બિંદુઓ શિફ્ટ થાય છે: મિટ્રલ વાલ્વ મધ્ય અથવા પશ્ચાદવર્તી એક્સેલરી લાઇન તરફ, ટ્રિકસપીડ વાલ્વ ડાબી મધ્યક્લેવિક્યુલર લાઇન તરફ. આવા કિસ્સાઓમાં, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાના ગણગણાટથી અલગ પડે છે: સંબંધિત ટ્રિકસપિડ અપૂર્ણતા સાથે, ગણગણાટ પ્રેરણાની ઊંચાઈએ તીવ્ર બને છે, અને મિટ્રલ અપૂર્ણતા સાથે - ડાબી બાજુએ સ્થિત દર્દી સાથે શ્વાસ બહાર કાઢવાની ઊંચાઈએ. સારવારટ્રિકસપીડ અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓને અનુસાર સારવાર આપવામાં આવે છે સામાન્ય સિદ્ધાંતોહૃદયની નિષ્ફળતા માટે ઉપચાર. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ખાસ કરીને એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી - સ્પિરોનોલેક્ટોન - સૂચવવામાં આવે છે. ટ્રિકસ્પિડ સ્ટેનોસિસજમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસનો સ્ટેનોસિસ (ટ્રિકસપીડ સ્ટેનોસિસ) - પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે જમણા કર્ણકથી જમણા વેન્ટ્રિકલ સુધી રક્તની હિલચાલમાં અવરોધ બનાવે છે. ટ્રિકસપીડ સ્ટેનોસિસ એકલતામાં થતું નથી; તે હંમેશા અન્ય વાલ્વની ખામીઓ સાથે જોડાય છે. ઈટીઓલોજીટ્રિકસ્પિડ સ્ટેનોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ સંધિવા છે. જન્મજાત જખમ અત્યંત દુર્લભ છે અને હંમેશા હૃદયના વાલ્વ અને સેપ્ટાની અન્ય વિસંગતતાઓ સાથે જોડાય છે. પેથોજેનેસિસવેના કાવામાંથી સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ સાથે સંકુચિત ઉદઘાટન દ્વારા જમણા કર્ણકના અપૂર્ણ ખાલી થવાને કારણે, જમણા કર્ણકમાં લોહીનું પ્રમાણ વધે છે, અને દબાણ પણ વધે છે. પરિણામે, દબાણ ઢાળ "જમણું કર્ણક-જમણું વેન્ટ્રિકલ" વધે છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલની શરૂઆતમાં સંકુચિત એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસ દ્વારા લોહીના પસાર થવાને પ્રોત્સાહન આપે છે. કર્ણકનું વિસ્તરણ મજબૂત સંકોચન અને રક્ત પ્રવાહમાં વધારોનું કારણ બને છે. ડાયસ્ટોલના અંતે જમણું વેન્ટ્રિકલ. જમણા કર્ણકનું વિસ્તરણ તેની દિવાલની હાયપરટ્રોફી સાથે જોડાયેલું છે, જો કે, આ વળતરની પદ્ધતિઓ અપૂર્ણ અને અલ્પજીવી છે. જેમ જેમ જમણા કર્ણકમાં દબાણ વધે છે, તેમ સમગ્ર દબાણ વેનિસ સિસ્ટમ: લીવર વહેલું મોટું થાય છે, જલોદર દેખાય છે, અને લીવર ફાઇબ્રોસિસ પછીથી વિકસે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રટ્રિકસપીડ સ્ટેનોસિસના અભિવ્યક્તિઓ ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વની નિષ્ક્રિયતાને કારણે ખામીના વાલ્વ્યુલર ચિહ્નોની હાજરી, જમણા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો, તેમજ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્થિરતાના લક્ષણો પર આધારિત છે. ડાયગ્નોસ્ટિક શોધનો પ્રથમ તબક્કોફરિયાદો આ ખામી માટે લાક્ષણિક નથી, કારણ કે તે મુખ્ય ખામી (મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક) અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં નોંધપાત્ર સ્થિરતા સાથે સંકળાયેલી છે. દર્દીઓ થાક અને ભારેપણું અથવા જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે જે વિસ્તૃત લીવરને કારણે થાય છે. ટ્રિકસપીડ સ્ટેનોસિસ પલ્મોનરી વર્તુળમાં રક્ત પરિભ્રમણના સ્થિરતાને કારણે ફરિયાદોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (શ્વાસની તકલીફ, હિમોપ્ટીસીસ, પલ્મોનરી એડીમાના હુમલા), કારણ કે થોડું લોહી જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશે છે અને તે મુજબ, પલ્મોનરી ધમનીમાં. પ્રથમ તબક્કામાં, વ્યક્તિ માત્ર ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ રક્ત પરિભ્રમણનો ખ્યાલ મેળવી શકે છે. હા ડાયગ્નોસ્ટિક શોધનો બીજો તબક્કોતમે ખામીના સીધા ("વાલ્વ્યુલર") ચિહ્નોને ઓળખી શકો છો: ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા પર અથવા ડાબી બાજુના સ્ટર્નમ સાથે પાંચમી પાંસળીના જોડાણની જગ્યાએ ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટ. પ્રેરણાની ઊંચાઈએ શ્વાસને પકડી રાખતી વખતે આ અવાજ દેખાય છે અથવા તીવ્ર બને છે, જે મિટ્રલ સ્ટેનોસિસને કારણે થતા ડાયસ્ટોલિક અવાજ માટે લાક્ષણિક નથી. પ્રેરણાની ઊંચાઈએ, ટ્રિકસપિડ વાલ્વનો પ્રારંભિક સ્વર વારંવાર દેખાય છે (મિટ્રલ વાલ્વનો પ્રારંભિક સ્વર શ્વસન તબક્કા પર આધાર રાખતો નથી અને જો તે ઉચ્છવાસની ઊંચાઈ પર ગેરહાજર હોય તો તે પ્રેરણાની ઊંચાઈ પર ક્યારેય દેખાતો નથી). સાઇનસ રિધમમાં ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટ મુખ્યત્વે ડાયસ્ટોલ (પ્રિસિસ્ટોલિક ગણગણાટ) ના અંતને રોકે છે, અને ધમની ફાઇબરિલેશનમાં - ડાયસ્ટોલ (પ્રોટોડિયાસ્ટોલિક ગણગણાટ) ની શરૂઆત. આ તમામ ચિહ્નો ટ્રીકસ્પિડ અને મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ સાથે શ્રાવ્ય ચિત્રને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. જમણા કર્ણકમાં લોહીનું સ્થિરતા યકૃતના પ્રારંભિક વિસ્તરણ, ગરદનની નસોમાં સોજો અને સોજોનું કારણ બને છે. જ્યુગ્યુલર નસોમાં ઉચ્ચારણ પ્રેસિસ્ટોલિક વેનસ પલ્સ છે, તેમજ પ્રિસિસ્ટોલિક હેપેટિક પલ્સ છે. સરહદ સંબંધિત મૂર્ખતાહૃદય ઝડપથી જમણી તરફ ખસેડવામાં આવે છે. આ ચિહ્નો ઉપરાંત, ડાયરેક્ટ અને પરોક્ષ લક્ષણો"મુખ્ય" હૃદયની ખામી, જેની સામે ટ્રિકસપીડ સ્ટેનોસિસ વિકસિત થયો. લક્ષણો વિના પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર. વેનસ દબાણ સામાન્ય રીતે વધે છે. ટ્રિકસપીડ ખામીના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ અને હેપેટોમેગેલીના વિકાસ સાથે, ચામડીની થોડી પીળી દેખાઈ શકે છે. આમ, બીજા તબક્કામાં, ટ્રિકસપીડ સ્ટેનોસિસનું નિદાન કરી શકાય છે, તેમજ અંતર્ગત હૃદયનું નિદાન કરી શકાય છે. ખામી. હા ડાયગ્નોસ્ટિક શોધનો ત્રીજો તબક્કોમિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક હૃદય રોગના પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ સંકેતોની પુષ્ટિ થાય છે. ટ્રિકસપીડ સ્ટેનોસિસ પોતે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધનના પરિણામોમાં તેનો "શેર" પ્રદાન કરે છે. એક્સ-રે જમણા કર્ણક અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવાના નોંધપાત્ર વિસ્તરણને દર્શાવે છે, જ્યારે જમણું વેન્ટ્રિકલ ટ્રિકસપીડ અપૂર્ણતા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું મોટું છે. ચિહ્નો પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનગેરહાજર. ECG પર, સાચવેલ સાઇનસ લય સાથે, એક ઉચ્ચ તીક્ષ્ણ દાંત નોંધવામાં આવે છે પીલીડ્સ II, III, aVF અને જમણી છાતી લીડ્સમાં. વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સમાં ફેરફારો હૃદયની અંતર્ગત ખામીને કારણે વળતરયુક્ત હાયપરટ્રોફીની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે. એફસીજી પર, ઉચ્ચ-આવર્તન ઘટતું ડાયસ્ટોલિક મર્મર (કેટલીકવાર પ્રિસિસ્ટોલિક એમ્પ્લીફિકેશન સાથે) ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા અથવા સ્ટર્નમ સાથે 5મી પાંસળીના જોડાણના સ્થળે નોંધવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ટ્રિકસપીડ વાલ્વની શરૂઆતની ટોન સમાન વિસ્તારમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. EchoCG નિદાનની રીતે ઓળખવામાં મદદ કરે છે. મહત્વપૂર્ણ સંકેત- ડાયસ્ટોલમાં ટ્રિકસપીડ વાલ્વ પત્રિકાઓની એકસરખી હિલચાલ (આ નિશાની પશ્ચાદવર્તી વાલ્વ પત્રિકાને જોવાની મુશ્કેલીને કારણે ઘણીવાર શોધી શકાતી નથી). વધુ વખત ડાયસ્ટોલ તબક્કામાં અગ્રવર્તી પત્રિકાની હિલચાલની ગતિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સખામીની ઓળખ ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા પર ડાયાસ્ટોલિક અવાજની શોધ પર આધારિત છે, જે પ્રેરણાની ઊંચાઈએ તીવ્ર બને છે, ઘણીવાર ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વ ઓપનિંગના સમાન શોધાયેલ અવાજ સાથે સંયોજનમાં. ની હાજરીમાં સાઇનસ લયજ્યુગ્યુલર નસોના પ્રિસિસ્ટોલિક પલ્સેશન અને વિસ્તૃત યકૃત દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. અન્ય લક્ષણો: વિસ્તૃત જમણા કર્ણક, બદલાયેલ તરંગો પી II, III માં, aVF અને જમણી છાતીમાં લીડ, વેનિસ પ્રેશર, મોટું યકૃત, એડીમા એ ખામી માટે પેથોગ્નોમોનિક નથી. સારવારટ્રીકસ્પિડ સ્ટેનોસિસની હાજરી એ કૃત્રિમ વાલ્વના પ્રત્યારોપણ માટેનો સંકેત છે. જો કોઈ કારણસર સર્જિકલ સારવારઉત્પન્ન થતું નથી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધીઓની પૂરતી માત્રા - સ્પિરોનોલેક્ટોન (વેરોશપીરોન) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આગાહીપૂર્વસૂચન અંતર્ગત વાલ્વ ખામીના પ્રકાર અને તેની ગંભીરતા તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હળવી રીતે વ્યક્ત કરાયેલ હૃદયની ખામી અને ગેરહાજરી (અથવા સહેજ ઉચ્ચારણ) હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, પૂર્વસૂચન તદ્દન સંતોષકારક છે, દર્દી ઘણા સમયકામ કરવા સક્ષમ. વાલ્વમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો અને વધતી જતી હૃદયની નિષ્ફળતા તેમજ ઉદભવતી ગૂંચવણો, ખાસ કરીને કાર્ડિયાક એરિથમિયા સાથે પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. અમલીકરણ પછી ઓપરેશનલ પદ્ધતિઓસારવાર (મિટ્રલ કોમિસ્યુરોટોમી, વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ), પૂર્વસૂચનમાં સુધારો થયો છે, કારણ કે સમયસર અને પર્યાપ્ત રીતે કરવામાં આવેલી શસ્ત્રક્રિયા સાથે, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અને એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક બંને હેમોડાયનેમિક લાક્ષણિકતાઓ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. હૃદયની ખામીવાળા દર્દીઓ (હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી સહિત) નોંધણી અને દેખરેખ રાખવી આવશ્યક છે. નિવારણ હસ્તગત હૃદયની ખામીઓનું નિવારણ પ્રાથમિક અને નીચે આવે છે. ગૌણ નિવારણ ARF (સંધિવા) નું ફરીથી થવું.