પિત્તાશયની પથરી દૂર કરો. પિત્તાશયમાંથી પથરી દૂર કરવી. એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી પદ્ધતિ

માં પત્થરો (કેલ્ક્યુલી) ની ઓળખ પિત્તાશયઘણીવાર એક અપ્રિય આશ્ચર્ય બની જાય છે. છેવટે, તેમની હાજરી cholecystolithiasis અથવા વિકાસ સૂચવે છે પિત્તાશયઅને સર્જિકલ ક્લિનિકની મુલાકાતની સલાહ પર પ્રશ્ન ઊભો કરે છે.

તાજેતરના દાયકાઓમાં, આ રોગ, આધેડ અને વૃદ્ધ લોકોની લાક્ષણિકતા, નોંધપાત્ર રીતે યુવાન બની ગયો છે. cholecystolithiasis ધરાવતા પાંચમા દર્દીઓએ હજુ સુધી તેમનો ત્રીસમો જન્મદિવસ ઉજવ્યો નથી.

પરિણામી પથરી સંખ્યા (એક અથવા બહુવિધ), રાસાયણિક રચના (કાળો અને ભૂરા રંગદ્રવ્ય, કોલેસ્ટ્રોલ, મિશ્રિત, જટિલ), કદ અને સ્થાન (તેઓ મૂત્રાશયમાંથી પિત્ત નળીઓમાં ખસેડી શકે છે) માં ભિન્ન હોય છે.

પિત્તાશય રોગના લક્ષણો

ઘણા દર્દીઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન પિત્તાશયની પથરી આકસ્મિક શોધ બની જાય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, પિત્તાશયની મોટી પત્થરો પણ પોતાને પ્રગટ કરતી નથી; તે સામાન્ય રીતે એક્સ-રે અથવા અણધારી શોધ હોય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાસંપૂર્ણપણે અલગ કારણોસર (એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપ). અન્ય લોકો માટે, ખૂબ નાના પત્થરો નોંધપાત્ર રીતે જટિલ છે દૈનિક જીવનતેમને કારણે:

• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ અને એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં વિવિધ તીવ્રતાનો પેરોક્સિસ્મલ દુખાવો (ભાગ્યે સમજી શકાય તેવાથી તીવ્ર કોલિક સુધી, જેને પિત્તરસ સંબંધી કોલિક કહેવાય છે), કેટલીકવાર તે ફેલાય છે જમણો હાથ, પાછળ અથવા જમણી કોલરબોન;
• મોઢામાં કડવો સ્વાદ;
• ઉબકા
• ઓડકાર કડવો અથવા વાયુયુક્ત;
• ઉલટી
• પેટનું ફૂલવું

કેટલીકવાર આ રોગ પોતાને સામાન્ય રીતે પ્રગટ કરે છે. લાક્ષણિક પેટના દુખાવાને બદલે ડાબી બાજુએ દુખાવો થાય છે છાતીઅને સ્ટર્નમ પાછળ, સમાન રક્તવાહિની રોગ – .

મોટે ભાગે, દર્દીઓ પોતે રોગના સંકેતોની શરૂઆત અને ચરબીયુક્ત ખોરાક, તાણ, શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ અથવા ખાડાટેકરાવાળા રસ્તા પર પરિવહનમાં મુસાફરી વચ્ચે સ્પષ્ટ જોડાણ નોંધે છે.

પત્થરોની લાંબા સમય સુધી હાજરી એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેઓ પિત્તાશયની નાજુક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સતત ઇજા પહોંચાડે છે, જેના કારણે તેની બળતરા થાય છે - કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ. તેનો વિકાસ દેખાવ સાથે છે એલિવેટેડ તાપમાન, અતિશય થાક, ભૂખ ન લાગવી. આ રોગ ચેપી નથી, તેથી આવા દર્દીઓ અન્ય લોકો માટે રોગચાળાનો ભય પેદા કરતા નથી.

કારણો

વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે પથ્થરની રચનાની પ્રક્રિયા નીચેની મુખ્ય શરતોના સંયોજન દ્વારા શરૂ થાય છે:

• કેલ્શિયમ, કોલેસ્ટ્રોલ અથવા પિત્ત રંગદ્રવ્ય સાથે પિત્તનું અતિસંતૃપ્તિ - પાણીમાં અદ્રાવ્ય બિલીરૂબિન;
• પિત્તાશયમાં બળતરાની હાજરી;
• મૂત્રાશયની સંકોચનક્ષમતામાં ઘટાડો, પિત્તની સ્થિરતા સાથે.

અને આ પરિસ્થિતિઓનો ઉદભવ, બદલામાં, દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

• સ્ત્રી લિંગ (જોકે હવે બીમાર પુરુષોની સંખ્યા સતત વધી રહી છે);
• વારંવાર બાળજન્મ;
• એસ્ટ્રોજન લેવું - સ્ત્રી હોર્મોન્સ(IVF પ્રક્રિયા દરમિયાન સહિત);
• બોજવાળી આનુવંશિકતા;
• ઠંડુ વાતાવરણ;
• અમુક દવાઓ સાથે સારવાર (ક્લોફિબ્રેટ, સાયક્લોસ્પોરીન, ઓક્ટ્રિઓટાઇડ, વગેરે);
• ફાઇબરની અછત સાથે ઉચ્ચ કેલરી ખોરાક;
• ઝડપી વજન નુકશાન;
• કેટલાક રોગો (હેમોલિટીક એનિમિયા, ડાયાબિટીસ, ક્રોહન રોગ, લીવર સિરોસિસ, કેરોલી સિન્ડ્રોમ, વગેરે);
• અગાઉની કામગીરી (નીચલા ભાગને દૂર કરવા ઇલિયમ, વેગોટોમી, વગેરે).

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

પિત્તરસ સંબંધી કોલિકના હુમલાનો સામનો કરવો એ અનુગામી પરીક્ષા અને ડૉક્ટરની અનિવાર્ય સફર માટે એક શક્તિશાળી પ્રોત્સાહન હોવું જોઈએ. છેવટે, 70% માં તે પુનરાવર્તિત થાય છે. તમારા "દુશ્મન" ને જાણવું અને આ બાબતને ગંભીર ગૂંચવણોમાં લાવવા કરતાં ઝડપથી તેની સાથે લડવાનું શરૂ કરવું વધુ સારું છે (એમ્પાયેમા - પિત્તાશયનું સપ્યુરેશન, નજીકના અવયવોમાં બળતરા ફેલાવો, પથરી સાથે પિત્ત નલિકાઓનું અવરોધ, ગૌણ પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ. , નળીઓમાં સિકેટ્રિકલ ફેરફારો, પિત્તાશયનું કેન્સર અને વગેરે), સર્જનના જીવનરક્ષક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

વધુમાં, વર્ણવેલ લક્ષણો વધુ હાનિકારક સાથે થઇ શકે છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ(ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુબદ્ધ વાલ્વની ખેંચાણ સાથે - ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર, ડ્યુઓડેનમમાં સામાન્ય પિત્ત નળીના પ્રવેશદ્વાર પર સ્થિત છે).

આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસપિત્તાશયની પત્થરો શોધવા માટે જરૂરી પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ડૉક્ટર દ્વારા યોગ્ય પરીક્ષા (જ્યારે ખાસ વિસ્તારો અને પિત્તાશયમાં પેટને ધબકારા મારવામાં આવે છે, ત્યારે દુખાવો જોવા મળે છે);
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે જે 95% જેટલા પથરીઓ શોધી કાઢે છે, તેમના સ્થાન, કદ, દિવાલોની સ્થિતિ અને પિત્તાશયના કદનું મૂલ્યાંકન કરે છે;
• એક્સ-રે પરીક્ષાઓ:
  • સાદી રેડિયોગ્રાફી (તમે કેલ્શિયમ સમાવિષ્ટો સાથે માત્ર કેલ્સિફાઇડ પત્થરો જોઈ શકો છો);
  • કોલેસીસ્ટોગ્રાફી (તમને રેડિયોલોજિકલ રીતે વિરોધાભાસી પત્થરો શોધવા, મૂત્રાશયની સ્થિતિ અને કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે);
  • કમ્પ્યુટર અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (અસ્પષ્ટ પરિસ્થિતિઓમાં વપરાય છે);
  • endoUS (એન્ડોસ્કોપિક ઉપકરણ સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જોડાણ સાથેની પરીક્ષા માત્ર મૂત્રાશયની સ્થિતિ જ નહીં, પણ નળી તંત્ર, સ્વાદુપિંડ અને મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલાની પણ સ્પષ્ટતા કરે છે);
  • ERCP (નળીઓમાં પત્થરો અને અન્ય રચનાઓ બાકાત છે);
  • હિમોગ્રામ (સાથે તીવ્ર બળતરાલ્યુકોસાઇટ્સમાં વધારો, તેમના અપૂર્ણાંક - ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ESR નું પ્રવેગક મૂત્રાશયમાં જોવા મળે છે).

સારવાર

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસવાળા દર્દીને દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે જે પથરી ઓગળે છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી લેવા જોઈએ.

પથરી ઓળખવી એ હંમેશા ફરજિયાત શસ્ત્રક્રિયા સૂચિત કરતું નથી. પરંતુ આ કિસ્સામાં અનિયંત્રિત સ્વ-દવા અવરોધથી ભરપૂર છે પિત્ત નળીઓઅને પ્રથમ ઉપલબ્ધ સર્જનના ઓપરેટિંગ ટેબલ પર ઇમરજન્સી પ્લેસમેન્ટ. તેથી, સખત પ્રતિબંધિતમાંથી શંકાસ્પદ કોકટેલનું લિટર ન પીવું તે વધુ સારું છે choleretic ઔષધોઅને વનસ્પતિ તેલ, જેની ભલામણ લોકોમાં કેટલાક "હીલર્સ" દ્વારા કરવામાં આવે છે અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા સર્જન સાથે મુલાકાત લો.

પિત્તાશયની પત્થરોની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે.

સંકુલને દવા ઉપચારશામેલ હોઈ શકે છે:

• દવાઓ કે જે પિત્તરસ સંબંધી કોલિકથી રાહત આપે છે: એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નો-સ્પા, પેપાવેરિન, વગેરે), બિન-માદક પદાર્થ (એનાલજીન, બેરાલગીન, વગેરે.) અને નાર્કોટિક (મોર્ફિન, વગેરે) પીડાનાશક;
• એન્ટિબાયોટિક્સ (કોલેસીસ્ટાઇટિસના વિકાસ માટે - ક્લેરિથ્રોમાસીન, વગેરે);
• પત્થરો ઓગળવા માટેનો અર્થ (ursodeoxycholic અને chenodeoxycholic acids, પરંતુ તેમના ઉપયોગ માટે કડક સંકેતો છે, જે માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે).

લિથોલિટીક (પથ્થર ઓગળતી) દવાઓ લેવાથી ગૂંચવણો થઈ શકે છે, તેથી દર્દીએ આ સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ (તે 2 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે).

કેટલાક દર્દીઓને એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી (પથરીને પીસીને) સૂચવવામાં આવે છે.

વગર સર્જિકલ સારવારતેનાથી ટાળી શકાતું નથી:

• વારંવાર પિત્તરસ વિષેનું કોલિક;
• "અક્ષમ" (ખોવાયેલ સંકોચન) મૂત્રાશય;
• મોટા પત્થરો;
• વારંવાર exacerbations;
• ગૂંચવણો

આધુનિક ટેક્નોલોજી પેટની દીવાલ (લેપ્રોટોમી)માં પરંપરાગત ચીરા વગર મૂત્રાશયને તેમાં નાના પંચર (લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી) દ્વારા દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

નિવારણ

નિવારણ શિક્ષણ પિત્તાશયની પથરીરોગની સંભાવના ધરાવતા તમામ સંભવિત પરિબળોને દૂર કરવા નીચે આવે છે (વધુ વજન, અસંતુલિત આહાર, વગેરે). નવા પત્થરોની રચનાને રોકવા માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછી મોટાભાગના દર્દીઓ માટે લિથોલિટીક દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જો તમે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો અનુભવો છો અથવા આકસ્મિક રીતે પથરી શોધો છો, તો તમારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં આહારનો સમાવેશ થાય છે, તેથી ન્યુટ્રિશનિસ્ટ સાથે પરામર્શ મદદરૂપ થશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માટે સંકેતો છે શસ્ત્રક્રિયા. પિત્તાશયની બિમારીવાળા દરેક દર્દીનો અભિગમ વ્યક્તિગત છે, તેથી નિષ્ણાતનો દૂરથી સંપર્ક કરવાનો કોઈ અર્થ નથી; દર્દીની સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત તપાસ અને પૂછપરછ જરૂરી છે.

પિત્તાશય એ એક અંગ છે જે યકૃત દ્વારા ઉત્પાદિત પિત્તને સંગ્રહિત કરે છે. બાદમાં ખોરાકના પાચન માટે જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, તે ડ્યુઓડેનમમાં મુક્ત થાય છે. પિત્ત એ એક જટિલ પદાર્થ છે મોટી સંખ્યામાબિલીરૂબિન અને કોલેસ્ટ્રોલ.

પિત્તની સ્થિરતાને કારણે પિત્તાશયની રચના થાય છે, જે દરમિયાન મૂત્રાશયમાં કોલેસ્ટ્રોલ જળવાઈ રહે છે અને અવક્ષેપ થાય છે. આ પ્રક્રિયાને "રેતી" - માઇક્રોસ્કોપિક પત્થરોની રચનાની પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે. જો "રેતી" નાબૂદ ન થાય, તો પત્થરો એકબીજાને વળગી રહે છે, પત્થરો બનાવે છે. પથરી પિત્તાશયની નળીઓમાં અને પિત્તાશયમાં જ બને છે ઘણા સમય. આમાં 5-20 વર્ષ લાગે છે.

પિત્તાશયમાં પથરી થઈ શકે છે ઘણા સમય સુધીતે કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, પરંતુ હજી પણ રોગને ટ્રિગર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી: પથ્થર પિત્તાશયની દિવાલને ઇજા પહોંચાડી શકે છે અને બળતરા પડોશી અવયવોમાં ફેલાશે (દર્દીઓ ઘણીવાર ગેસ્ટ્રાઇટિસ, અલ્સર, સ્વાદુપિંડથી પણ પીડાય છે). પિત્તાશયમાં પથરી થાય તો શું કરવું અને સર્જરી વિના આ સમસ્યાનો ઉપચાર કેવી રીતે કરવો તે આ લેખમાં જોઈશું.

પિત્તાશયની પથરી કેવી રીતે બને છે?

પિત્તાશય એક નાની કોથળી છે જે 50-80 મિલી પિત્ત ધરાવે છે, એક પ્રવાહી જે શરીરને ચરબીને પચાવવા અને જાળવવા માટે જરૂરી છે. સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા. જો પિત્ત સ્થિર થાય છે, તો તેના ઘટકો અવક્ષેપ અને સ્ફટિકીકરણ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ રીતે પત્થરોની રચના થાય છે, જે વર્ષોથી કદ અને જથ્થામાં વધારો કરે છે.

વધુમાં, સૌથી વધુ એક બીમારીના સામાન્ય કારણો ગણવામાં આવે છે:

1. પિત્તાશયમાં ગંભીર બળતરા.
2. પિત્તાશયની સંકોચનક્ષમતા ઘટે છે, જે પિત્તની સ્થિરતાનું કારણ બને છે.
3. જ્યારે પિત્તમાં મોટી માત્રામાં કેલ્શિયમ, કોલેસ્ટ્રોલ, પિત્ત રંગદ્રવ્ય હોય છે, ત્યારે તે પાણીમાં અદ્રાવ્ય બિલીરૂબિન હોય છે.
4. મોટેભાગે, સ્ત્રીઓમાં, આ રોગ સ્થૂળતા, મોટી સંખ્યામાં જન્મો અને હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રોજનના ઉપયોગ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
5. આનુવંશિકતા. પિત્તાશયની પત્થરોની રચના આનુવંશિક પરિબળને કારણે થાય છે. જો માતાપિતા કોઈ બીમારીથી પીડાય છે, તો તેમના બાળકને પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ પણ છે.
6. દવાની સારવાર - સાયક્લોસ્પોરીન, ક્લોફિબ્રેટ, ઓક્ટ્રિઓટાઇડ.
7. આહાર. ઉપવાસ અથવા ભોજન વચ્ચે લાંબા અંતરાલથી પિત્તાશયની પથરી થઈ શકે છે. તમારા પ્રવાહીના સેવનને મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
8. પિત્તાશયની પથરી આના કારણે થઈ શકે છે, હેમોલિટીક એનિમિયા, કેરોલી સિન્ડ્રોમને કારણે, .
9. ઓપરેશનના પરિણામે જેમાં આંતરડાના નીચેના ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે.
10. દારૂ. તેનો દુરુપયોગ મૂત્રાશયમાં સ્થિરતા ઉશ્કેરે છે. બિલીરૂબિન સ્ફટિકીકરણ કરે છે અને પત્થરો દેખાય છે.

જેમ તમે જાણો છો, પિત્તમાં વિવિધ ઘટકો હોય છે, તેથી પત્થરો રચનામાં અલગ હોઈ શકે છે. નીચેના પ્રકારના પત્થરોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. કોલેસ્ટ્રોલ - ગોળાકાર આકાર અને નાના વ્યાસ (આશરે 16-18 મીમી) ધરાવે છે;
2. કેલ્કેરિયસ - તેમાં પુષ્કળ કેલ્શિયમ હોય છે અને તે ખૂબ જ દુર્લભ છે;
3. મિશ્રિત - સ્તરવાળી રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં પિગમેન્ટ કેન્દ્ર અને કોલેસ્ટ્રોલ શેલનો સમાવેશ થાય છે.

વધુમાં, બિલીરૂબિન પત્થરો, જે કદમાં નાના હોય છે અને બેગમાં અને નળીઓમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, તે પિત્તાશયમાં બની શકે છે. જો કે, મોટેભાગે પત્થરો મિશ્રિત થાય છે. સરેરાશ, તેમના કદ 0.1 મીમીથી 5 સેમી સુધીની હોય છે.

પિત્તાશયના પત્થરોના લક્ષણો

જ્યારે પિત્તાશય દેખાય છે ત્યારે લક્ષણોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન વૈવિધ્યસભર હોય છે. લક્ષણો પથરીની રચના, જથ્થા અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે. પિત્તાશયમાં સીધી સ્થિત એક મોટી પથરી ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓને તેમના રોગ વિશે ઘણી વાર જાણ પણ હોતી નથી. આ સ્થિતિને કોલેલિથિયાસિસનું છુપાયેલ (સુપ્ત) સ્વરૂપ કહેવામાં આવે છે.

ચોક્કસ સંકેતો માટે, પછી પિત્તાશયની પથરી આવા લક્ષણો સાથે પોતાને અનુભવે છે:

• (યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગનું પ્રક્ષેપણ) - હળવી અગવડતાથી લઈને યકૃતના કોલિક સુધીની તીવ્રતા;
• ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ - પાચન વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિઓ - ઉબકા, અસ્થિર સ્ટૂલ;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો એ ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપના ઉમેરાનું પરિણામ છે.
• જો પથ્થર પિત્ત નળી સાથે નીચે આવે છે, તો પછી પીડા જંઘામૂળમાં સ્થાનીકૃત થાય છે અને ફેમોરલ ભાગમાં ફેલાય છે.

70% લોકોમાં આ રોગ કોઈનું કારણ નથી અગવડતા, વ્યક્તિ ત્યારે જ અસ્વસ્થતા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે જ્યારે પથરી પહેલેથી જ ઉગી જાય છે અને પિત્ત નળીને અવરોધિત કરે છે અને લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ પિત્ત સંબંધી કોલિક છે, આ એક હુમલો છે. તીવ્ર પીડાપથ્થર દ્વારા પિત્ત નળીના સામયિક અવરોધ સાથે. તીવ્ર પીડાનો આ હુમલો, એટલે કે, કોલિક, 10 મિનિટથી 5 કલાક સુધી ચાલે છે

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીની ફરિયાદો અને કેટલાક વધારાના અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ, દર્દી પેટના અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થાય છે. - મુખ્ય અને સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિકોલેલિથિઆસિસનું નિદાન. પિત્તાશયમાં પત્થરોની હાજરી, પિત્તાશયની દિવાલોની જાડાઈ, તેના વિરૂપતા અને પિત્ત નળીઓના વિસ્તરણને શોધી કાઢે છે. તેના મુખ્ય ફાયદાઓ બિન-આક્રમકતા (બિન-આઘાતજનક), સલામતી, સુલભતા અને વારંવાર ઉપયોગની શક્યતા છે.

જો પરિસ્થિતિ વધુ ગંભીર હોય, તો ડોકટરો કોલેસીસ્ટોકોલેન્જિયોગ્રાફીનો આશરો લે છે ( એક્સ-રે પરીક્ષાકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે).

પરિણામો

પિત્તાશય રોગનો કોર્સ નીચેની પરિસ્થિતિઓ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે:

• પિત્તાશયની દિવાલનો કફ;
• પિત્ત સંબંધી ભગંદર;
• મિરિઝી સિન્ડ્રોમ (સામાન્ય પિત્ત નળીનું સંકોચન);
• પિત્તાશય છિદ્ર;
• પિત્તરસ સંબંધી સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• મસાલેદાર અને ;
• પિત્તાશયની હાઇડ્રોસેલ;
• આંતરડાની અવરોધ;
• પિત્તાશયનું કેન્સર;
• તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા(empyema) અને પિત્તાશયની ગેંગરીન.

સામાન્ય રીતે, મૂત્રાશયમાં પથ્થરની હાજરી ખતરનાક નથી જ્યાં સુધી તે પિત્ત નળીને અવરોધિત કરતી નથી. નાના પત્થરો સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર પસાર થાય છે, અને જો તેમનું કદ નળીના વ્યાસ (આશરે 0.5 સે.મી.) સાથે તુલનાત્મક હોય, તો પછી પેસેજ સાથે પીડા થાય છે - કોલિક. રેતીનો દાણો વધુ અંદર “સરસકી” ગયો નાનું આંતરડું- પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કાંકરા એટલો મોટો છે કે તે અટકી જાય છે, તો આ પરિસ્થિતિને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

પથરી: શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર

પિત્તાશયની તપાસ હંમેશા ફરજિયાત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને સૂચિત કરતી નથી; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ ઘરે અનિયંત્રિત સ્વ-દવા પિત્ત નળીઓના અવરોધથી ભરપૂર છે અને ફરજ પરના સર્જનના ઑપરેટિંગ ટેબલ પર કટોકટીનો અંત આવે છે.

તેથી, સખત પ્રતિબંધિત કોલેરેટિક જડીબુટ્ટીઓ અને વનસ્પતિ તેલમાંથી બનાવેલ શંકાસ્પદ કોકટેલનું સેવન ન કરવું વધુ સારું છે, જેની ભલામણ કેટલાક લોકો દ્વારા કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત ઉપચારકો, અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે મુલાકાત લો.

માટે કોલેલિથિઆસિસની રૂઢિચુસ્ત સારવારનીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

1. દવાઓ કે જે પિત્તની રચનાને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે (ઉર્સોફાલ્ક, લ્યોબિલ);
2. એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ જે પાચન પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે, ખાસ કરીને લિપિડ પાચનની પ્રક્રિયાઓ (Creon).
3. પિત્તાશયના સંકોચનને કારણે થતા દુખાવા માટે, દર્દીઓને વિવિધ સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર (પ્લાટાફિલિન, ડ્રોટાવેરીન, નો-સ્પા, મેટાસિન, પિરેન્સિપિન) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
4. પિત્ત એસિડ સ્ત્રાવના ઉત્તેજક (ફેનોબાર્બીટલ, ઝિક્સોરિન).

આધુનિક રૂઢિચુસ્ત સારવાર, જે તમને અંગ અને તેની નળીઓને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે, તેમાં ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે: દવાઓ વડે પત્થરોને ઓગાળવો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા લેસરનો ઉપયોગ કરીને પત્થરોને કચડી નાખવો અને પર્ક્યુટેનિયસ કોલેલિથોલિસિસ (આક્રમક પદ્ધતિ).

પથરીનું વિસર્જન (લિથોલિટીક ઉપચાર)

સાથે પિત્તાશયની પથરી ઓગાળી દવાઓશસ્ત્રક્રિયા વિના પિત્તાશયની પથરીને મટાડવામાં મદદ કરે છે. પિત્તાશયની પથરી ઓગળવા માટે વપરાતી મુખ્ય દવાઓ ursodeoxycholic acid (Ursosan) અને chenodeoxycholic acid (Chenofalk) છે.

લિથોલિટીક ઉપચાર નીચેના કેસોમાં દર્શાવેલ છે:

1. પથરી કદમાં નાની હોય છે (5 થી 15 મીમી સુધી) અને પિત્તાશયના 1/2 કરતા વધુ ભાગ ભરતી નથી.
2. પિત્તાશયનું સંકોચનીય કાર્ય સામાન્ય છે, પિત્ત નળીઓની પેટન્સી સારી છે.
3. પથરી કોલેસ્ટ્રોલ પ્રકૃતિની હોય છે. રાસાયણિક રચનાડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ કરીને પથરી નક્કી કરી શકાય છે ( ડ્યુઓડેનમ) અથવા મૌખિક કોલેસીસ્ટોગ્રાફી.

ઉર્સોસન અને હેનોફાલ્ક પિત્તમાં પદાર્થોનું સ્તર ઘટાડે છે જે પથરી (કોલેસ્ટ્રોલ) ની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને પથરીઓ (પિત્ત એસિડ્સ) ઓગળતા પદાર્થોનું સ્તર વધારે છે. લિથોલિટીક ઉપચાર માત્ર નાના કોલેસ્ટ્રોલ પત્થરોની હાજરીમાં અસરકારક છે, પ્રારંભિક તબક્કારોગો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટાના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા દવાની માત્રા અને અવધિ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્ટોન ક્રશિંગ (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ લિથોટ્રિપ્સી)

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી (પલ્વરાઇઝેશન) એ પેઢી પર આધારિત તકનીક છે આઘાત તરંગ, રેતીના ઘણા દાણામાં પથ્થરને કચડી નાખવા તરફ દોરી જાય છે. હાલમાં આ પ્રક્રિયાતરીકે વપરાય છે તૈયારીનો તબક્કોમૌખિક લિથોલિટીક ઉપચાર પહેલાં.

બિનસલાહભર્યુંછે:

1. રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ;
2. ક્રોનિક બળતરા રોગોજઠરાંત્રિય માર્ગ (કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, અલ્સર).

પ્રતિ આડઅસરો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લિથોટ્રિપ્સીમાં શામેલ છે:

1. પિત્ત નળીના અવરોધનું જોખમ;
2. કંપનના પરિણામે પથ્થરના ટુકડાઓ દ્વારા પિત્તાશયની દિવાલોને નુકસાન.

ESWL માટેનો સંકેત પેટન્સી અવરોધની ગેરહાજરી છે. પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, સિંગલ અને બહુવિધ કોલેસ્ટ્રોલ પત્થરો જેનો વ્યાસ 3 સે.મી.થી વધુ ન હોય.

પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાન્સહેપેટિક કોલેલિથોલિસિસ

તે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે કારણ કે તે એક આક્રમક પદ્ધતિ છે. એક મૂત્રનલિકા ત્વચા અને યકૃતની પેશીઓ દ્વારા પિત્તાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા 5-10 મિલી મિશ્રણને ડ્રોપવાઇઝ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ખાસ દવાઓ. પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવી આવશ્યક છે; 3-4 અઠવાડિયામાં, 90% જેટલા પત્થરો ઓગળી શકાય છે.

તમે માત્ર કોલેસ્ટ્રોલ જ નહીં, પણ અન્ય પ્રકારના પિત્તાશયને પણ ઓગાળી શકો છો. પત્થરોની સંખ્યા અને કદ વાંધો નથી. અગાઉના બેથી વિપરીત, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ માત્ર એસિમ્પટમેટિક કોલેલિથિઆસિસવાળા વ્યક્તિઓમાં જ નહીં, પણ ગંભીર રોગવાળા દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો

પિત્તાશયની પત્થરો દૂર કરવા માટે સર્જરી

જો કે, તે સમજવું યોગ્ય છે કે સર્જિકલ સારવાર ટાળી શકાતી નથી જો:

• વારંવાર પિત્તરસ વિષેનું કોલિક;
• "અક્ષમ" (ખોવાયેલ સંકોચન) મૂત્રાશય;
• મોટા પત્થરો;
• કોલેસીસ્ટાઇટિસની વારંવાર તીવ્રતા;
• ગૂંચવણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયની પથરીને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ એવા દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે જેમના રોગ સાથે છે વારંવાર રીલેપ્સ, હુમલાઓ તીવ્ર દુખાવો, મોટા કદના પથ્થરો, સખત તાપમાનશરીર, વિવિધ ગૂંચવણો.

સર્જિકલ સારવાર લેપ્રોસ્કોપિક અને ખુલ્લી હોઈ શકે છે (કોલેસીસ્ટોલિથોટોમી, કોલેસીસ્ટેક્ટોમી, પેપિલોસ્ફિંક્ટોટોમી, કોલેસીસ્ટોસ્ટોમી). સર્જિકલ વિકલ્પ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પોષણ

સામાન્ય રીતે, પિત્તાશયના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય કે તરત જ આહાર સૂચવવામાં આવે છે. તે ખાસ કરીને આવા દર્દીઓ માટે રચાયેલ છે, તેને કહેવામાં આવે છે - રોગનિવારક આહારનંબર 5, તમારે તેનું સતત પાલન કરવું જોઈએ.

• ચરબીયુક્ત માંસ;
• વિવિધ ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ;
• માર્જરિન;
• મસાલેદાર સીઝનીંગ;
• સખત બાફેલા ઇંડા;
• મજબૂત કોફી;
• તૈયાર માંસ અને માછલી;
• અથાણાંના ઉત્પાદનો;
• બ્રોથ્સ: માંસ, માછલી અને મશરૂમ;
• તાજી બ્રેડ અને યીસ્ટ બેકડ સામાન;
• કાર્બોરેટેડ પીણાં;
• દારૂ

ખોરાક ઉકળતા અથવા પકવવા દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને તમારે તેને વારંવાર ખાવાની જરૂર છે - દિવસમાં 5-6 વખત. પિત્તાશય માટેના આહારમાં વધુમાં વધુ શાકભાજી અને વનસ્પતિ તેલ હોવા જોઈએ. શાકભાજી, વનસ્પતિ પ્રોટીનને લીધે, વધુ પડતા કોલેસ્ટ્રોલના ભંગાણને ઉત્તેજિત કરે છે, અને વનસ્પતિ તેલઆંતરડાની ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે, મૂત્રાશયના સંકોચનને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને ત્યાંથી તેમાં પિત્તના સંચયને અટકાવે છે.

જો પિત્તાશયમાં પથરી જોવા મળે છે, તો ડૉક્ટર દરેક કેસ માટે વ્યક્તિગત રીતે વધુ સારવારની યુક્તિઓ સૂચવે છે. પથરીના કદ અને દર્દીની સ્થિતિના આધારે, પથ્થરને કચડી નાખવા અને વિસર્જન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ઉપચારાત્મક ઉપચારની બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓ છે.

આજે દવા ઘણી તક આપે છે વિવિધ વિકલ્પો, શસ્ત્રક્રિયા વિના પિત્તાશયમાંથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો, જેમાંના દરેકના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે.

ઔષધીય વિસર્જન

શસ્ત્રક્રિયા વિના પિત્તાશયની પત્થરોની દવાની સારવાર ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો કોલેસ્ટ્રોલ પથરીનું કદ બે સેન્ટિમીટરથી વધુ ન હોય.

ursodeoxycholic અને chenodeoxycholic એસિડ સાથે દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પિત્ત એસિડના એનાલોગ છે.

ursodeoxycholic acid સાથેની તૈયારીઓનો ઉપયોગ પિત્તની સાંદ્રતા ઘટાડવા માટે થાય છે. આમાં શામેલ છે:

• ઉર્સોહોલોલ;
• ઉર્સોલિસિન;
• ઉર્સોફાલ્ક;
• ઉર્સોસન.

પ્રસ્તુત ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ દર્દીના વજનને અનુરૂપ ડોઝમાં દિવસમાં એકવાર થાય છે. જો દવાઓ અસ્તિત્વમાં હોય તો તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી બળતરા પ્રક્રિયાઓપિત્ત માર્ગમાં, યકૃત, કિડનીની તકલીફ.

ચેનોડોક્સીકોલિક એસિડ સાથેની તૈયારીઓ પિત્તાશયના આંશિક (અને ક્યારેક સંપૂર્ણ) વિસર્જનમાં ફાળો આપે છે. આમાં શામેલ છે:

• હેનોસન;
• હેનોફોલ્ક;
• હેનોકોલ;
• ચેનોડીઓલ.

ચેનોડોક્સીકોલિક એસિડ ધરાવતી દવાઓ આંતરડા, અન્નનળી અને પેટની બળતરા માટે અને યકૃત માટે બિનસલાહભર્યા છે.

મુખ્ય દવાઓની સાથે, પિત્તાશયના સંકોચનીય કાર્ય અને પિત્તના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવાના હેતુથી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: એલોહોલ, લ્યોબિલ, હોલોસાસ, ઝિક્સોરિન.

પિત્ત નળીઓની પેટન્ટન્સી સુધારવા અને પિત્તના પ્રવાહને સુધારવા માટે, કોલેસ્પેસ્મોલિટિક્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: મેટાસિન, પાપાવેરીન, યુફિલિન, ડ્રોટાવેરીન.

મહત્વપૂર્ણ!પિત્તાશયની પથરીમાં કેલ્કેરિયસ અને રંગદ્રવ્ય પથરીને દવા ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને ઓગળી અને દૂર કરી શકાતી નથી.

ડ્રગ થેરેપીમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે:

• ગર્ભાવસ્થા;
• સંબંધિત ક્રોનિક રોગોજઠરાંત્રિય માર્ગમાં;
• સ્થૂળતા;
• એસ્ટ્રોજન દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ.

પિત્તાશયના તબીબી બિન-સર્જિકલ દૂર કરવાના ગેરફાયદામાં સારવાર માટે જરૂરી દવાઓની ઊંચી કિંમત, સારવારનો લાંબો કોર્સ (છ મહિનાથી 3 વર્ષ સુધી) અને પુનઃપ્રાપ્તિની એકદમ મોટી સંખ્યામાં સમાવેશ થાય છે. સ્વાગત સમાપ્ત થયા પછી દવાઓલોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ ફરી વધે છે અને થોડા વર્ષો પછી ફરી પથરી થવાની શક્યતા રહે છે.

અલ્ટ્રાસોનિક ક્રશિંગ

આ પદ્ધતિ ઉચ્ચ અને કંપનવાળા આંચકા તરંગોનો ઉપયોગ કરીને પથ્થરોને કચડી નાખવા પર આધારિત છે. અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો પત્થરોનો નાશ કરે છે, તેમને નાના કણોમાં કચડી નાખે છે (કણોનું કદ - 3 મીમીથી વધુ નહીં), જે પછી સ્વતંત્ર રીતે પિત્ત નળીઓમાંથી ડ્યુઓડેનમમાં દૂર કરવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડના ઉપયોગ માટેના સંકેતો: એવા દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ છે જેમની પાસે છે એક નાની રકમપત્થરો (ચાર ટુકડા સુધી) મોટા કદ, રચનામાં ચૂનાની અશુદ્ધિઓ વિના.

પત્થરોની અલ્ટ્રાસોનિક કચડી પ્રક્રિયા પહેલા અને પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે છે જેથી ડૉક્ટર વિનાશની પ્રક્રિયા પર દેખરેખ રાખી શકે.

વિરોધાભાસ:

• ગર્ભાવસ્થા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ગંઠાઈ જવા.

મહત્વપૂર્ણ!પિલાણ પ્રક્રિયા દરમિયાન, પથ્થરનો તીક્ષ્ણ ટુકડો જે તૂટી જાય છે તે નુકસાન પહોંચાડે તેવી ઉચ્ચ સંભાવના છે આંતરિક દિવાલોઅંગ

પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી અગવડતા, પીડા અને અગવડતા અનુભવી શકે છે.

પદ્ધતિના ગેરફાયદા:

• કચડી પત્થરોની તીક્ષ્ણ ધારને કારણે પિત્તાશયની દિવાલોને સંભવિત નુકસાન.
• વાઇબ્રેશનને કારણે પિત્ત નળીઓમાં અવરોધ થવાની શક્યતા.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને પથરી દૂર કર્યા પછી, તમારે સખત આહાર પર જવું જોઈએ અને તમામ તબીબી સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ, કારણ કે કમળાના સ્વરૂપમાં ભવિષ્યમાં જટિલતાઓનું જોખમ રહેલું છે.

લેસર દૂરપિત્તાશયની પથરી દૂર કરવી એ સૌથી નમ્ર અને પ્રગતિશીલ બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે.

લેસરના ઉપયોગ માટેના સંકેતો: પત્થરોનું કદ 3 મીમીથી વધુ ન હોવું જોઈએ.

લેસર ક્રશિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન, પિત્તાશયમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર પંચર બનાવવામાં આવે છે. લેસર બીમ સારવારના વિસ્તારમાં લાવવામાં આવે છે, જે પત્થરોને વિભાજિત કરવાનું શરૂ કરે છે, તેમને ફેરવે છે બારીક કણોજે પોતાની મેળે બહાર જાય છે. અસર ઘણી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, એક સત્રની અવધિ 20 મિનિટથી વધુ નથી.

વિરોધાભાસ:

• 60 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• સ્થૂળતા, 120 કિગ્રાથી વધુ વજન;
• જનરલ ગંભીર સ્થિતિદર્દી

તીક્ષ્ણ ટુકડાઓ દ્વારા પિત્તાશયની દિવાલોને નુકસાન અટકાવવા માટે લેસર દૂર કરવું એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે છે.

પદ્ધતિના ગેરફાયદા:

• ખાસ સાધનો અને ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતોની જરૂરિયાત;
• પત્થરોની તીક્ષ્ણ ધારને કારણે પિત્તાશયની દિવાલોને સંભવિત નુકસાન;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લેસર બર્ન થવાની સંભાવના છે, જે પાછળથી અલ્સરની રચનાનું કારણ બની શકે છે.
• લેસર પદ્ધતિ ખૂબ લોકપ્રિય અને ખૂબ અસરકારક છે.

નૉૅધ! લેસરનો ઉપયોગ તમને પિત્તાશયને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે; પ્રક્રિયામાં વધુ સમય લાગતો નથી અને તે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે.

સંપર્ક પદ્ધતિ

સંપર્ક પદ્ધતિ પ્રમાણમાં તાજેતરમાં વિકસાવવામાં આવી હતી અને તે પત્થરો પરની રાસાયણિક અસર પર આધારિત છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે તમામ પ્રકારની પથરીઓ દૂર કરી શકો છો (ફક્ત કોલેસ્ટ્રોલ પત્થરો જ નહીં), અને પથરીના કદ અને સંખ્યાથી કોઈ ફરક પડતો નથી.

પદ્ધતિનો સાર: ત્વચામાં પંચર દ્વારા, પિત્તાશયમાં પાતળું મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા નાના ભાગોમાં ખાસ રાસાયણિક દ્રાવક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછીથી, દ્રાવક, પથરીના ઓગળેલા કણો સાથે મળીને, પિત્તાશયમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે.

આખી પ્રક્રિયા કડક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રેડિયોગ્રાફિક નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પદ્ધતિના ગેરફાયદા: આક્રમકતા અને અવધિ - પ્રક્રિયા 16 કલાકની અંદર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

સંપર્ક પદ્ધતિનો ઉપયોગ રોગના કોઈપણ તબક્કે થઈ શકે છે. તેની અસરકારકતા 90% છે.

લેપ્રોસ્કોપી

લેપ્રોસ્કોપી નામની પદ્ધતિ પિત્તાશયમાંથી પથરી દૂર કરવામાં મદદ કરશે. એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પથરી દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ હોય છે.

પદ્ધતિનો સાર: ત્વચામાં નાના ચીરો દ્વારા, ખાસ ધાતુના વાહક (ટ્રોકર્સ) પિત્ત નળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પછીથી, ટ્રોકાર દ્વારા ઇન પેટની પોલાણકાર્બન ડાયોક્સાઇડ દાખલ કરવામાં આવે છે. છબીને મોનિટર પર પ્રસારિત કરવા માટે એક ચીરા દ્વારા ઉપકરણ દાખલ કરવામાં આવે છે. છબીના આધારે, ડૉક્ટર પથ્થરને શોધે છે અને દૂર કરે છે.

પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, પિત્તાશયના જહાજો અને નળીઓ પર ખાસ સ્ટેપલ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ઇવેન્ટનો સમયગાળો લગભગ એક કલાકનો છે, ત્યારબાદની હોસ્પિટલમાં રોકાણ લગભગ 1 અઠવાડિયું છે.

વિરોધાભાસ:

• કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો;
• અધિક શરીરનું વજન;
• શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીઓ;
• અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી બાકી રહેલા પિત્ત નળીઓ પર સંલગ્નતાની હાજરી;
• પિત્તાશયમાં પ્યુર્યુલન્ટ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

પિત્તાશયની પથરીને બિન-સર્જિકલ દૂર કરવામાં પરંપરાગત અને હોમિયોપેથિક સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. આ પદ્ધતિઓ પણ પર્યાપ્ત અસરકારકતા દર્શાવે છે, પરંતુ તેમ છતાં તેનો ઉપયોગ તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ - સ્વ-સારવારસ્થિતિ બગડી શકે છે.

પરીક્ષણો અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે પિત્તાશયની પથરી દૂર કરવાની પદ્ધતિ માત્ર ડૉક્ટર જ પસંદ કરી શકે છે. તમે શસ્ત્રક્રિયા વિના પિત્તાશયમાંથી છુટકારો મેળવતા પહેલા, તમારે તેમની ઘટનાના મુખ્ય કારણોને જાણવું જોઈએ. વધારે કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતા ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાકનું વ્યસન, બેઠાડુ જીવનશૈલી, ક્રોનિક વિકૃતિઓપાચન, જેમાં આંતરડામાં પિત્તનું પ્રકાશન ધીમું થાય છે, અને વધુ સારા સેક્સમાં હોર્મોનલ અસંતુલન (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મેનોપોઝ) ઘણીવાર પિત્તાશયની સામગ્રીને જાડું કરવામાં ફાળો આપે છે. સમય જતાં, તેમાં પત્થરો રચાય છે - ગાઢ રચનાઓ જેમાં પિત્ત ઉત્સેચકોનો સમાવેશ થાય છે. વ્યક્તિ જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમ અને તેની સાથેના અન્ય લક્ષણોમાં ભારેપણું અનુભવવાનું શરૂ કરે છે.

આ રચનાઓનો ઉપચાર કરવાની સૌથી લોકપ્રિય રીત સર્જિકલ છે, જેમાં કોલેસીસ્ટેક્ટોમીનો સમાવેશ થાય છે - તેના સમાવિષ્ટો સાથે સમગ્ર પિત્તાશય (જીબી) દૂર કરવું. જો કે, તમારે તરત જ ડરવું જોઈએ નહીં અને તૈયારી કરવી જોઈએ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. ચોક્કસ શરતો હેઠળ, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ખનિજ થાપણોથી છુટકારો મેળવવો શક્ય છે.

સાથે HDD માં સમાવિષ્ટોનો વિલંબ ઉચ્ચ સ્તરખોરાકમાં પ્રાણીની ચરબી પ્રથમ રેતીના દાણાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. હકીકતમાં, આ સૌથી નાના પથ્થરો છે. તે જ સમયે, રોગ હજી પણ વ્યવહારીક રીતે પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરતું નથી. cholecystitis ના લાક્ષણિક હળવા લક્ષણો (અસ્વસ્થતા, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું) ખલેલ પહોંચાડી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ તેની જીવનશૈલી બદલતી નથી અને તેની સારવાર શરૂ કરતી નથી આ તબક્કે, રેતીના દાણા મોટા થાય છે, એકસાથે વળગી રહે છે અને મોટા પથ્થરોમાં ફેરવાય છે. એક નિયમ તરીકે, પથ્થરની રચના એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે જે દાયકાઓ સુધી ચાલે છે.

જો કે, મોટી સંખ્યામાં નકારાત્મક પરિબળો, જોડાયા સહવર્તી રોગોતેને ખૂબ ઝડપી બનાવી શકે છે. વિશે ઝડપી પ્રવાહપિત્તાશય કઠોર હોવાનું કહેવાય છે છરા મારવાની પીડાજે સાથે વાનગીઓ ખાધા પછી દેખાય છે ઉચ્ચ સામગ્રીપ્રાણી ચરબી. જ્યારે પરિવહનમાં ધ્રુજારી થાય ત્યારે કોલિક થઈ શકે છે. કેટલીકવાર પીડા વધે છે, એપિગેસ્ટ્રિયમમાં અપ્રિય સંવેદનાથી શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે તીવ્ર બને છે, ગરદન સુધી, ખભાના બ્લેડ હેઠળ ફેલાય છે. પીડાનો હુમલો 6 કલાકની અંદર દૂર થઈ જાય છે. મોટા પથ્થરને દૂર કરતી વખતે, પિત્ત નળીનો અવરોધ થઈ શકે છે, તેની સાથે ગંભીર પીડા પણ થઈ શકે છે.

ગંભીર છરાબાજીની હાજરી અથવા કાપવાની પીડાપિત્તાશયમાં એકદમ મોટા પત્થરોની હાજરી સૂચવી શકે છે. જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા સર્જનનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

જ્યારે અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો દેખાય છે અને પત્થરોની હાજરીની શંકા છે, ત્યારે ઘણા દર્દીઓ તરત જ સ્વતંત્ર રીતે શોધવા અને ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે. વિવિધ વાનગીઓઅને દવાઓ. આ સખત રીતે આગ્રહણીય નથી. તમે પિત્તાશયમાં પત્થરોથી છુટકારો મેળવવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે સંપર્ક કરવો જોઈએ તબીબી સંસ્થાઅને પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે. સૌ પ્રથમ, તમારે પત્થરોની હાજરી, તેમનું કદ અને ચોક્કસ સ્થાન ચકાસવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવાની જરૂર છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે પૂરતા નથી, ત્યારે ડૉક્ટર મૌખિક કોલેસીસ્ટોગ્રાફી લખી શકે છે. આ પિત્તાશયની એક ખાસ પ્રકારની પરીક્ષા છે, જેમાં દર્દી પિત્તાશયની સામગ્રીથી વિપરીત એવા પદાર્થોને ગળી જાય છે. છબીઓ સમગ્ર મૂત્રાશય અને તેની નળીઓને વધુ વિગતવાર દર્શાવે છે; નાના પથરીઓ પણ શોધી શકાય છે.

ડ્રગ ઉપચારની પદ્ધતિઓ

પત્થરો કાં તો કાપી શકાય છે ( સર્જિકલ દૂર કરવું), અથવા સાથે વિસર્જન કરો ખાસ દવાઓ. પછીની પદ્ધતિને મૌખિક કોલેલિથોલિટીક થેરાપી કહેવામાં આવે છે, જેમાં ચેનોડોક્સીકોલિક અથવા યુર્સોડેક્સીકોલિક એસિડ ધરાવતા એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ આંતરડામાં કોલેસ્ટ્રોલનું શોષણ અને પિત્તમાં તેના પ્રવેશને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

તમે નીચેના કેસોમાં આ પદ્ધતિથી સારવાર કરી શકો છો:

• પત્થરોમાં કોલેસ્ટ્રોલની રચના હોવી આવશ્યક છે, જે પિત્તાશયની સામગ્રીના વિશ્લેષણ દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે, ડ્યુઓડેનલ ઇન્ટ્યુબેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન અલગ પડે છે;
• તમામ શોધાયેલ વસ્તુઓનું કદ 1.5 સેમીથી વધુ ન હોવું જોઈએ, આદર્શ કદ 5 મીમી છે; મોટી ખનિજ રચનાઓ દવાઓ સાથે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે;
• જઠરાંત્રિય માર્ગ મહત્તમ અડધા સુધી પત્થરોથી ભરેલો છે;
• પિત્તાશયની દિવાલોની સંકુચિતતા સામાન્ય છે, અને પિત્ત નળીઓની પેટન્સી સારી છે;
• શરીરનું વજન સરેરાશ મૂલ્યો કરતાં વધી જતું નથી;
• દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય તેને આ દવાઓ લાંબા સમય સુધી અને નિયમિતપણે લેવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, તમારે અન્ય દવાઓ લેવાનું ટાળવું જોઈએ જે પથ્થરની રચનાને પ્રોત્સાહન આપી શકે (એસ્ટ્રોજન-સમાવતી ગર્ભનિરોધક સહિત) અથવા પિત્તાશયમાં ચેનોડોક્સાઇકોલિક અને યુરસોડોક્સીકોલિક એસિડના સંપૂર્ણ પ્રવેશને અટકાવે છે (વિવિધ. એન્ટાસિડ્સ, સક્રિય કાર્બનઅને વગેરે). મુ ક્રોનિક રોગોયકૃત, પેટ અથવા આંતરડા, સામાન્ય રીતે ઉપર વર્ણવેલ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પિત્તાશયમાં ખનિજ થાપણોને દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જો સારવાર દરમિયાન દર્દીને દુખાવો થવા લાગે છે વિવિધ ડિગ્રીધીમે ધીમે વધારો સાથે તીવ્રતા, તમારે દવાઓ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ઉપચારની આ પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટર ફરજિયાત સમયાંતરે દેખરેખ અને પરીક્ષણ સાથે છ મહિનાથી બે વર્ષ સુધીની દવાઓનો કોર્સ સૂચવે છે. સારવારનો સમયગાળો અને દવાઓની માત્રા પથરીના કદ અને સંખ્યા, દર્દીની ઉંમર અને પિત્તાશયના રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. કાર્યક્ષમતા 80% સુધી પહોંચી શકે છે. ઘન કણોનું વિસર્જન સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હશે.

શસ્ત્રક્રિયા વિના પિત્તાશયની આ સારવારની આડઅસર છે. આમાં રોગનિવારક કોર્સ (70% સુધી) ના અંત પછી એકદમ મોટી સંખ્યામાં રીલેપ્સનો સમાવેશ થાય છે. જો કોલેસ્ટ્રોલ થાપણોના દેખાવને પ્રભાવિત કરનારા પરિબળોને દૂર કરવામાં ન આવે તો (બેઠાડુ જીવનશૈલી, ખરાબ આહાર), પિત્તની ગુણવત્તા બગડશે, જે ફરીથી પથ્થરની રચનાને ઉત્તેજિત કરશે.

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી પદ્ધતિ

આ પદ્ધતિનો અર્થ એ છે કે આઘાત તરંગના બાહ્ય પ્રભાવનો ઉપયોગ કરીને પિત્તના પેટ્રિફાઇડ ટુકડાઓને કચડી નાખવું (મુખ્ય વસ્તુ એ આવેગ પર ચોક્કસ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું છે) અને શરીરમાંથી તેમના અનુગામી કુદરતી નિરાકરણ. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઓછી સંખ્યામાં (1-4 ટુકડા) કોલેસ્ટ્રોલ પત્થરો ધરાવતા દર્દીઓ માટે કરી શકાય છે, દરેકનું કદ 3 મીમીથી વધુ ન હોય.

લિથોટ્રિપ્સીના મુખ્ય પ્રકારો:

• આવેગ સ્પાર્ક ડિસ્ચાર્જ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે (એક સ્થિતિસ્થાપક પટલ દ્વારા);
• ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ફિલ્ડનો ઉપયોગ કરીને શોક પલ્સ જનરેટ થાય છે;
• પીઝોઇલેક્ટ્રિક પલ્સ જનરેશન.

કેટલાક સત્રો કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, રચનાઓનું પ્રાથમિક વિભાજન (ક્રેકીંગ) થાય છે. આગળ, પત્થરો નાના કણોમાં વિભાજિત થાય છે, જે આંતરડામાં પિત્ત નળીઓ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે વિસર્જન થાય છે. આ પદ્ધતિને દવા સાથે જોડી શકાય છે.

આઘાત તરંગ લિથોટ્રિપ્સી રક્ત અસંગતતા સાથે સંકળાયેલ રોગો માટે યોગ્ય નથી, સ્થાપિત કાર્ડિયાક પેસમેકર સાથે, પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ વગેરે. સગર્ભા દર્દીઓની આ પદ્ધતિથી સારવાર કરી શકાતી નથી.

આડ અસરો માટે આ પદ્ધતિસારવારમાં નાશ પામેલા પત્થરોના મોટા કણો સાથે પિત્ત નળીઓના અવરોધની ઉચ્ચ સંભાવના શામેલ હોવી જોઈએ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડના સંપર્કમાં આવતા પત્થરોના કંપનને કારણે, પિત્તાશયની દિવાલોને નુકસાન થઈ શકે છે, જેના પછી તેમની બળતરા થાય છે.

હોમિયોપેથી, હર્બલ દવા અને વૈકલ્પિક સારવાર

પિત્તાશયના રોગની સારવારમાં હોમિયોપેથિક પદ્ધતિઓ કેટલી અસરકારક છે તે કહેવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે હોમિયોપેથી તબીબી સમુદાયમાં ખૂબ જ વિવાદનું કારણ બને છે. આના વ્યક્તિગત પ્રતિનિધિઓ વૈકલ્પિક ઔષધ, ખનિજ થાપણોના કુદરતી નિરાકરણનું વચન આપીને, તેમના દર્દીઓને પેશાબ લેવાની ભલામણ પણ કરે છે. આવી પ્રક્રિયાઓને મહાન શંકા સાથે સારવાર કરવી જોઈએ. શંકાસ્પદ હોમિયોપેથિક દવાઓ લેતી વખતે સ્વાસ્થ્યને નુકસાન થવાનું જોખમ હકારાત્મક ગતિશીલતાની સંભાવના કરતાં ઘણું વધી જાય છે.

દવા છોડની ઉત્પત્તિતેઓ સામાન્ય રીતે પથરી બની ગયા પછી છુટકારો મેળવી શકતા નથી. તદુપરાંત, choleretic રેડવાની ક્રિયા અને decoctions પત્થરો દૂર ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો પત્થરોનું કદ નળીઓના વ્યાસ કરતાં વધી જાય, તો આ બાદમાંના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. આ કારણોસર, હર્બલ દવાનો ઉપયોગ ફક્ત સહાયક પદ્ધતિ તરીકે અને ફક્ત પરવાનગી સાથે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થઈ શકે છે.

અન્ય છે બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓપિત્તાશયના રોગથી છુટકારો મેળવવો. ઉદાહરણ તરીકે, બોલ્ટોવ-નૌમોવ અનુસાર સારવાર, જ્યારે ચિકન પિત્ત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, અને સખત આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે. એવું માનવામાં આવે છે કે બહારથી પિત્તનો પુરવઠો શરીરમાંથી પત્થરોને નરમ કરવા અને ત્યારબાદ દૂર કરવામાં ફાળો આપશે. જીબીને આ રીતે કેટલાક દિવસોથી લઈને કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સારવાર આપવી જોઈએ.

દર્દીઓને કાળા મૂળાનો રસ લેવા માટે પણ પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તે પિત્તાશયમાં ખનિજ થાપણોને ઓગળવામાં સક્ષમ છે. આ તકનીકોની અસરકારકતા પણ સાબિત થઈ નથી. સ્વતંત્ર રીતે આ પદાર્થો લેવાનું નક્કી કર્યા પછી, દર્દી તેના પોતાના જોખમે અને જોખમે આવું કરે છે!

જો દર્દી કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓથી ડરતો હોય અને પિત્તાશયમાં કોઈ પણ ચીરા કર્યા વિના કોલેસ્ટ્રોલના થાપણોને દૂર કરવાની આશા રાખે, તો તેણે પોષણના સ્પષ્ટ સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જોઈએ, જેના વિના ઉપચારની અસરકારકતા ઓછી હશે અને ફરીથી થવાનું જોખમ ઊંચું હશે.

પિત્તાશયના રોગની બિન-સર્જિકલ સારવારમાં કડક આહારનું પાલન કરવું શામેલ છે. દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં વારંવાર ખાવું વધુ સારું છે. ચરબીયુક્ત, ચરબીયુક્ત માંસ, પીવામાં, મીઠું ચડાવેલું અથવા મસાલેદાર ખોરાક. કોઈપણ સ્વરૂપમાં દારૂ સખત પ્રતિબંધિત છે!

તમારે ફાઇબર (પોરીજ, વનસ્પતિ સલાડ) વાળા ખોરાક વધુ ખાવા જોઈએ. માંસની વાનગીઓમાંથી વધુ સારી રીતે અનુકૂળ રહેશેબાફેલી અથવા બેકડ મરઘાં, સસલું, દુર્બળ માંસ, માછલી વિવિધ જાતો. બ્રોથ્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઓલિવ તેલનો વાજબી માત્રામાં ચરબીના વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

દર્દીની સ્થિતિ અને મધ્યમ પર હકારાત્મક અસર પડશે કસરત તણાવ. પર ચાલવું તાજી હવા, હળવી કસરત પિત્તાશયના સ્વરને જાળવવામાં અને વ્યક્તિની એકંદર સુખાકારીને સુધારવામાં મદદ કરશે. અને તમારે તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.