ადრენალინის შენახვის ტემპერატურა. ადრენომიმეტური აგენტები. ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდი. დოზის ფორმის აღწერა

ადრენალინი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს გამოხატული ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და ზრდის არტერიულ წნევას.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა და ანალოგები

პრეპარატი იწარმოება ადრენალინის ჰიდროქლორიდის და ადრენალინ ჰიდროტარტრატის ხსნარის სახით. პირველი დამზადებულია თეთრი კრისტალური ფხვნილისგან, ოდნავ მოვარდისფრო ელფერით, რომელიც იცვლება ჟანგბადისა და სინათლის გავლენის ქვეშ. მედიცინაში გამოიყენება 0,1%-იანი საინექციო ხსნარი. იგი მზადდება 0,01 N-ის დამატებით. მარილმჟავას ხსნარი. იგი შენარჩუნებულია ნატრიუმის მეტაბისულფიტთან და ქლორბუტანოლთან ერთად. ადრენალინის ჰიდროქლორიდის ხსნარი გამჭვირვალე და უფეროა. იგი მზადდება ასეპტიკურ პირობებში. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მისი გათბობა შეუძლებელია.

ადრენალინის ჰიდროტარტრატის ხსნარი მზადდება თეთრი კრისტალური ფხვნილისგან ნაცრისფერი ელფერით, რომელიც იცვლება ჟანგბადისა და სინათლის გავლენის ქვეშ. ის ადვილად ხსნადი წყალში და ოდნავ ხსნადი ალკოჰოლში. სტერილიზაცია ხდება +100 °C ტემპერატურაზე 15 წუთის განმავლობაში.

ადრენალინის ჰიდროქლორიდი ხელმისაწვდომია 0,01%-იანი ხსნარის, ხოლო ადრენალინის ჰიდროტარტრატი 0,18%-იანი ხსნარის სახით 1 მლ ნეიტრალურ მინის ამპულებში, ასევე ჰერმეტულად დალუქულ ნარინჯისფერ შუშის ბოთლებში 30 მლ ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

1 მლ საინექციო ხსნარი შეიცავს 1 მგ ადრენალინის ჰიდროქლორიდს. ერთი შეფუთვა შეიცავს 5 ამპულას 1 მლ ან 1 ფლაკონი (30 მლ).

ამ პრეპარატის ანალოგებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი:

• ადრენალინის ჰიდროქლორიდი-ფლაკონი;
• ეპინეფრინის ტარტრატი;
• ეპინეფრინი;
• ეპინეფრინის ჰიდროტარტრატი.

ადრენალინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

უნდა აღინიშნოს, რომ ადრენალინის ჰიდროქლორიდის მოქმედება არ განსხვავდება ადრენალინ ჰიდროქლორიდის ეფექტისგან. თუმცა ფარდობითი მოლეკულური წონის განსხვავება ამ უკანასკნელის დიდ დოზებში გამოყენების საშუალებას იძლევა.

პრეპარატის ორგანიზმში შეყვანისას ხდება ალფა- და ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე ზემოქმედება, რაც მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია სიმპათიკური აგზნების ეფექტს. ნერვული ბოჭკოები. ადრენალინი იწვევს ვაზოკონსტრიქციას მუცლის ღრუ, ლორწოვანი გარსები და კანი, სისხლძარღვები ჩონჩხის კუნთებიის ნაკლებად ვიწროვდება. პრეპარატი იწვევს ზრდას სისხლის წნევა.

გარდა ამისა, გულის ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირება, რაც იწვევს ადრენალინის გამოყენებას, ხელს უწყობს გულის შეკუმშვების გაძლიერებას და აჩქარებას. ეს, არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, პროვოცირებს საშოს ნერვების ცენტრის აგზნებას, რომლებიც ახდენენ ინჰიბიტორულ მოქმედებას გულის კუნთზე. შედეგად, ამ პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის აქტივობის შენელება და არითმიები, განსაკუთრებით ჰიპოქსიის პირობებში.

ადრენალინი ამშვიდებს ნაწლავებისა და ბრონქების კუნთებს, ასევე აფართოებს გუგას ირისის რადიალური კუნთების შეკუმშვის გამო, რომლებსაც აქვთ ადრენერგული ინერვაცია. პრეპარატი ზრდის გლუკოზის დონეს სისხლში და აუმჯობესებს ქსოვილების მეტაბოლიზმს. ის ასევე დადებითად მოქმედებს ფუნქციონალური უნარი ჩონჩხის კუნთიგანსაკუთრებით დაღლილობისას.

ცნობილია, რომ ადრენალინს არ აქვს გამოხატული გავლენა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება შეინიშნოს თავის ტკივილი, შფოთვა და გაღიზიანება.

ადრენალინის გამოყენების ჩვენებები

ადრენალინის ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ შემთხვევებში:

• არტერიული ჰიპოტენზია, რომელიც არ რეაგირებს შემცვლელი სითხის ადექვატურ მოცულობებზე (შოკის, ტრავმის, ქირურგიული ჩარევის ჩათვლით გახსენი გულიგულის ქრონიკული უკმარისობა, ბაქტერიემია, თირკმლის უკმარისობა, დოზის გადაჭარბება წამლები);
• ბრონქული ასთმა და ბრონქოსპაზმი ანესთეზიის დროს;
• სისხლდენა კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედაპირული გემებიდან, ღრძილების ჩათვლით;
• ასისტოლია;
• შეაჩერე სხვადასხვა სახის სისხლდენა;
• უშუალო ტიპის ალერგიული რეაქციები, რომლებიც ვითარდება შრატის გამოყენებისას, წამლები, სისხლის გადასხმა, მწერების ნაკბენი, მოხმარება სპეც საკვები პროდუქტებიან სხვა ალერგენების შეყვანის გამო. ალერგიული რეაქციები მოიცავს ჭინჭრის ციებას, ანაფილაქსიურ და ანგიონევროზულ შეშუპებას;
• ინსულინის დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული ჰიპოგლიკემია;
• პრიაპიზმის მკურნალობა.

ადრენალინის გამოყენება ნაჩვენებია აგრეთვე ღიაკუთხოვანი გლაუკომის დროს, ასევე თვალის ქირურგიული ჩარევის დროს (კონიუნქტივის შეშუპების სამკურნალოდ, გუგის გაფართოების მიზნით, თვალშიდა ჰიპერტენზია). პრეპარატი ხშირად გამოიყენება, როდესაც საჭიროა ადგილობრივი ანესთეტიკების მოქმედების გახანგრძლივება.

უკუჩვენებები

ადრენალინის ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი უკუნაჩვენებია:

• მძიმე ათეროსკლეროზი;
• ჰიპერტენზია;
• სისხლდენა;
• ორსულობა;
• ლაქტაცია;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

ადრენალინი ასევე უკუნაჩვენებია ციკლოპროპანით, ჰალოტანით და ქლოროფორმით ანესთეზიის დროს.

როგორ გამოვიყენოთ ადრენალინი

ადრენალინი შეჰყავთ კანქვეშ და ინტრამუსკულარულად (იშვიათ შემთხვევებში - ინტრავენურად) ხსნარის 0,3, 0,5 ან 0,75 მლ (0,1%). პარკუჭოვანი ფიბრილაციის დროს პრეპარატი შეჰყავთ ინტრაკარდიულად, ხოლო გლაუკომის შემთხვევაში გამოიყენება წვეთოვანი ხსნარი (1-2%).

Გვერდითი მოვლენები

ადრენალინის ინსტრუქციის მიხედვით, გვერდითი მოვლენებინარკოტიკები მოიცავს:

• არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება;
• არითმია;
• ტაქიკარდია;
• ტკივილი გულის არეში;
• პარკუჭოვანი არითმიები (მაღალი დოზებით);
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• Გულისრევა და ღებინება;
• ფსიქონევროზული დარღვევები (დეზორიენტაცია, პარანოია, პანიკური ქცევა და ა.შ.);
• ალერგიული რეაქციები ( კანის გამონაყარიბრონქოსპაზმი და ა.შ.).

ადრენალინის წამლების ურთიერთქმედება

ადრენალინის ერთდროული გამოყენება საძილე აბებიდა ნარკოტიკული ანალგეტიკებიშეიძლება შეასუსტოს ამ უკანასკნელის ეფექტი. საგულე გლიკოზიდებთან, ანტიდეპრესანტებთან, ქინიდინთან კომბინაცია სავსეა არითმიის განვითარებით, MAO ინჰიბიტორებით - არტერიული წნევის მომატება, ღებინება, თავის ტკივილი, ფენიტოინთან - ბრადიკარდია.

შენახვის პირობები

ადრენალინი უნდა ინახებოდეს გრილ, მშრალ, მისგან დაცულ ადგილას მზის სხივები. პრეპარატის შენახვის ვადა 2 წელია.

ადრენალინის მოქმედება ორგანიზმში შეყვანისას დაკავშირებულია ზემოქმედებასთან a- და b-ადრენერგულ რეცეპტორებზე და დიდწილად ემთხვევა სიმპათიკური ნერვული ბოჭკოების აგზნების ეფექტებს. 0n იწვევს მუცლის ღრუს ორგანოების, კანისა და ლორწოვანი გარსების ვაზოკონსტრიქციას; ნაკლებად ავიწროებს ჩონჩხის კუნთების გემებს. არტერიული წნევა მატულობს. თუმცა, ადრენალინის პრესორული ეფექტი b-ადრენერგული რეცეპტორების აგზნების გამო ნაკლებად მუდმივია, ვიდრე ნორეპინეფრინის ეფექტი. გულის აქტივობის ცვლილებები კომპლექსურია: ადრენალინი გულის ადრენორეცეპტორების სტიმულირებით ხელს უწყობს გულისცემის მნიშვნელოვან მატებას და მატებას; ამასთან, არტერიული წნევის მატების გამო რეფლექსური ცვლილებების გამო აღელვებულია საშოს ნერვების ცენტრი, რომელსაც აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება გულზე; შედეგად, გულის აქტივობა შეიძლება შენელდეს. შეიძლება განვითარდეს გულის არითმიები, განსაკუთრებით ჰიპოქსიის პირობებში. ადრენალინი იწვევს ბრონქებისა და ნაწლავების კუნთების მოდუნებას, გუგების გაფართოებას (ირისის რადიალური კუნთების შეკუმშვის გამო, რომლებსაც აქვთ ადრენერგული ინერვაცია). ადრენალინის გავლენით ხდება სისხლში გლუკოზის მატება და ქსოვილების მეტაბოლიზმის მატება. ადრენალინი აუმჯობესებს ჩონჩხის კუნთების ფუნქციურ შესაძლებლობებს (განსაკუთრებით დაღლილობის დროს); მისი მოქმედება ამ მხრივ მსგავსია სიმპათიკური ნერვული ბოჭკოების აგზნების ეფექტთან (ფენომენი აღმოჩენილი ლ. ა. ორბელისა და ა. გ. გინეცინსკის მიერ). ადრენალინი თერაპიულ დოზებში, როგორც წესი, არ ახდენს გამოხატულ გავლენას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. თუმცა, შეიძლება იყოს შფოთვა, თავის ტკივილი, ტრემორი. პარკინსონიზმის მქონე პაციენტებში ადრენალინის გავლენის ქვეშ იზრდება კუნთების სიმტკიცე და ტრემორი.

გამოყენების ჩვენებები:

არტერიული წნევის მწვავე დაქვეითება (კოლაფსი), კრუნჩხვები ბრონქული ასთმაჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის დაქვეითება) ინსულინის დოზის გადაჭარბების გამო, წამლის მწვავე ალერგიული რეაქციები, გლაუკომა (ინტრაოკულური წნევის მომატება), პარკუჭოვანი ფიბრილაცია (გულის კუნთის ქაოტური შეკუმშვა) და ა.შ.; როგორც ვაზოკონსტრიქტორი ოტორინოლარინგოლოგიურ (ყურის, ხახის, ცხვირის დაავადებების სამკურნალოდ) და ოფთალმოლოგიურ (თვალის) პრაქტიკაში.

განაცხადის რეჟიმი:

კანქვეშ და ინტრამუსკულარულად, ზოგჯერ ინტრავენურად 0,3-0,5-0,75 მლ 0,1%-იანი ხსნარი. პარკუჭოვანი ფიბრილაციით ინტრაკარდიული; გლაუკომით - 1-2% ხსნარი წვეთებში.

Გვერდითი მოვლენები:

ტაქიკარდია (პალპიტაცია), გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება; ზე კორონარული დაავადებაშესაძლებელია სტენოკარდიის გულის შეტევები.

უკუჩვენებები:

არტერიული ჰიპერტენზია (არტერიული წნევის მუდმივი მატება), მძიმე ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი (დაავადება ფარისებრი ჯირკვალი), ორსულობა. ჰალოტანით, ციკლოპროპანით ანესთეზიის დროს ადრენალინის გამოყენება არ შეიძლება.

გამოშვების ფორმა:

0,1% ხსნარი 1 მლ ამპულაში 6 ცალი შეფუთვაში; ფლაკონებში 30 მლ.

შენახვის პირობები:

სია B. გრილ, ბნელ ადგილას. ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი Suprarenin, Suprarenalin, Tonogen.

ნაერთი:

თეთრი ან ოდნავ მოვარდისფრო კრისტალური ფხვნილი. იცვლება სინათლისა და ატმოსფერული ჟანგბადის გავლენის ქვეშ. ამისთვის სამედიცინო გამოყენებაიწარმოება 0,1% ხსნარის სახით (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0,1%). ხსნარი მზადდება 0,01 N-ის დამატებით. მარილმჟავას ხსნარი. ინახება ქლორბუტანოლთან და ნატრიუმის მეტაბისულფიტთან ერთად; pH 3,0-3,5. ხსნარი არის უფერო, გამჭვირვალე. ხსნარები არ შეიძლება გაცხელდეს, ისინი მზადდება ასეპტიკურ პირობებში.

ყურადღება!პრეპარატის ადრენალინ ჰიდროქლორიდის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს ინსტრუქციამოწოდებულია უფასო თარგმანში და განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ მწარმოებლის ანოტაცია.

ადრენალინი მიეკუთვნება ჰორმონალური პრეპარატების ჯგუფს და წარმოადგენს თირკმელზედა ჯირკვლის მედულას მიერ სინთეზირებული მთავარი ჰორმონის ანალოგს - დაწყვილებული ენდოკრინული ჯირკვლები, რომლებიც გვხვდება ადამიანებში და ხერხემლიანებში.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ეპინეფრინი (ეპინეფრინი).

ადრენალინის ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - ჰიპერტონიული საშუალებები, ადრენო- და სიმპათომიმეტიკები (ალფა-, ბეტა-).

ინსტრუქციის თანახმად, ადრენალინის ჰიდროქლორიდი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით:

• ინექცია;
• ხსნარი გარე გამოყენებისთვის.

ადრენალინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

როგორც არსებითად ნეიროტრანსმიტერი, ადრენალინი, სხეულში შეყვანისას, გადასცემს ელექტრულ იმპულსებს. ნერვული უჯრედინეირონებს შორის სინაფსური სივრცის მეშვეობით, ასევე ნეირონებიდან კუნთებამდე. მოქმედება ამ ბიოლოგიურად აქტიური ქიმიურიდაკავშირებულია ალფა- და ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე ზემოქმედებასთან და დიდწილად ემთხვევა სიმპათიკური ბოჭკოების აგზნების ეფექტს ნერვული სისტემა- ავტონომიური (სხვაგვარად ავტონომიური) ნერვული სისტემის ნაწილები, განგლიონებირომლებიც (განგლიები) განლაგებულია ინერვაციული ორგანოებიდან მნიშვნელოვან მანძილზე.

ინსტრუქციის მიხედვით, ადრენალინი პროვოცირებს მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოების, კანისა და ლორწოვანი გარსების სისხლძარღვების ვაზოკონსტრიქციას. ნაკლებად ვლინდება ჩონჩხის კუნთების გემების შევიწროება. ამავდროულად, არტერიული წნევის მაჩვენებლები იზრდება, გარდა ამისა, ტვინში მდებარე გემები ფართოვდება.

თუმცა, ადრენალინის პრესორული ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე ნორეპინეფრინის გამოყენების ეფექტი, რაც განპირობებულია არა მხოლოდ α 1 და α 2 -ადრენერგული რეცეპტორების, არამედ გემების β 2 -ადრენერგული რეცეპტორების აგზნებით.

ადრენალინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების ფონზე აღინიშნება შემდეგი:

• გულის კუნთის შეკუმშვის გაძლიერება და დაჩქარება;
• ატრიოვენტრიკულური (ატრიოვენტრიკულური) გამტარობის პროცესების ხელშეწყობა;
• გულის კუნთის გაზრდილი ავტომატიზმი, არითმიების განვითარების პროვოცირება;
• X-წყვილის ცენტრის აგზნება, რომელიც გამოწვეულია არტერიული წნევის მატებით კრანიალური ნერვები(ე.წ. ვაგუსის ნერვები), რომლებსაც აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება გულის აქტივობაზე, რაც იწვევს გარდამავალი რეფლექსური ბრადიკარდიის წარმოქმნას.

ასევე ადრენალინის გავლენით ბრონქებისა და ნაწლავების კუნთები მოდუნდება, მოსწავლეები ფართოვდება. და რადგან ეს ნივთიერება ემსახურება როგორც კატალიზატორი ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესისთვის მეტაბოლური პროცესები, მისი გამოყენება:

• ზრდის გლუკოზის დონეს სისხლში;
• აძლიერებს მეტაბოლიზმს ქსოვილებში;
• აძლიერებს გლუკოგენეზს და გლიკოგენეზს;
• ანელებს გლიკოგენის სინთეზის პროცესებს ჩონჩხის კუნთებში;
• ხელს უწყობს ქსოვილებში გლუკოზის ათვისებას და ათვისებას;
• ზრდის გლიკოლიზური ფერმენტების აქტივობის დონეს;
• მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება "ტროფიკულ" სიმპათიკურ ბოჭკოებზე;
• ზრდის ჩონჩხის კუნთების ფუნქციონირებას;
• ასტიმულირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობას;
• ზრდის სიფხიზლის, გონებრივი ენერგიისა და აქტივობის დონეს.

გარდა ამისა, ადრენალინის ჰიდროქლორიდს შეუძლია გამოხატული ანტიალერგიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი სხეულზე.

ადრენალინის დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ მისი გამოყენება იძლევა მყისიერ წარმოებულ ეფექტს. ვინაიდან პრეპარატი არის გულის აქტივობის იდეალური სტიმულატორი, ის შეუცვლელია ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში და ქირურგიული ოპერაციების დროს.

ადრენალინის გამოყენების ჩვენებები

ადრენალინის გამოყენება, ინსტრუქციის მიხედვით, მიზანშეწონილია შემდეგ სიტუაციებში:

• Როდესაც მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევის მაჩვენებლები (კოლაფსით);
• ბრონქული ასთმის შეტევის სიმპტომების შესამსუბუქებლად;
• როდესაც პაციენტი ვითარდება მწვავე ალერგიული რეაქციებიკონკრეტული პრეპარატის მიღების ფონზე;
• ჰიპოგლიკემიით (სისხლში შაქრის დაბალი დონე);
• ასისტოლით (მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გულის აქტივობის შეწყვეტით ბიოელექტრული აქტივობის გაქრობით);
• ინსულინის ჭარბი დოზით;
• ღიაკუთხოვანი გლაუკომის დროს (გაზრდილი თვალშიდა წნევა);
• როდესაც ხდება გულის კუნთის ქაოტური შეკუმშვა (პარკუჭოვანი ფიბრილაცია);
• ოტოლარინგოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ, როგორც ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატი;
• ოფთალმოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ (თვალებზე ქირურგიული ოპერაციების დროს, რომლის მიზანია კონიუნქტივის შეშუპების აღმოფხვრა, ინტრაოკულური ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, სისხლდენის შეჩერება და ა.შ.);
• ანაფილაქსიური შოკით, რომელიც განვითარდა მწერების და ცხოველების ნაკბენის შედეგად;
• ინტენსიური სისხლდენით;
• ქირურგიული ოპერაციების დროს.

Იმიტომ რომ ამ წამლისაქვს მოკლევადიანი ეფექტი, მისი მოქმედების დროის გასახანგრძლივებლად ადრენალინი ხშირად კომბინირებულია ნოვოკაინის, დიკაინის ან სხვა საანესთეზიო საშუალებების ხსნართან.

უკუჩვენებები

ადრენალინის დანიშვნასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:

• ციკლოპროპანთან, ჰალოტანთან და ქლოროფორმთან ერთდროული გამოყენება (რადგან ასეთმა კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე არითმია);
• ოქსიტოცინთან და ანტიჰისტამინებთან ერთდროული გამოყენება;
• ანევრიზმა;
• ჰიპერტონული დაავადება;
• ენდოკრინული დარღვევები (კერძოდ, შაქრიანი დიაბეტი);
• გლაუკომა;
• ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებები;
• ჰიპერთირეოზი;
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

ვინაიდან ადრენალინი გამოდის ხსნარის სახით, მისი გამოყენება შესაძლებელია რამდენიმე გზით: შეზეთვა კანიინიშნება ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად და კანქვეშ.

სისხლდენის შემთხვევაში გამოიყენება როგორც გარე აგენტი, გამოიყენება სახვევზე ან ტამპონზე.

ადრენალინის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 5 მლ, ხოლო ერთჯერადი ინექცია - 1 მლ. კუნთში, ვენაში ან კანის ქვეშ, აგენტი შეჰყავთ ძალიან ნელა და სიფრთხილით.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვს ესაჭიროება წამალი, დოზა გამოითვლება საფუძველზე ინდივიდუალური მახასიათებლებიმისი სხეული, ასაკი და ზოგადი მდგომარეობა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ადრენალინს არ აქვს მოსალოდნელი ეფექტი და არ არის პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება, რეკომენდებულია გამოყენება მსგავსი პრეპარატებიმასტიმულირებელი მოქმედება, რომელსაც აქვს ნაკლებად გამოხატული ტოქსიკური ეფექტი.

ადრენალინის გვერდითი მოვლენები

უნდა გვახსოვდეს, რომ ანდერნალინის დოზის გადაჭარბებამ ან მისმა არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტს განუვითარდეს მძიმე არითმია და გარდამავალი რეფლექსური ბრადიკარდია (დარღვევის სახეობა. სინუსური რიტმი, რასაც თან ახლავს გულის კუნთის შეკუმშვის რაოდენობის შემცირება წუთში 30-50 დარტყმამდე).

გარდა ამისა, ნივთიერების მაღალ კონცენტრაციას შეუძლია გააძლიეროს ცილის კატაბოლიზმის პროცესები.

ანალოგები

ამჟამად ადრენალინის მრავალი ანალოგი არსებობს. მათ შორის: სტიპტირენალი, ეპინეფრინი, ადრენინი, პარანეფრინი და მრავალი სხვა.

გამოშვების ფორმა: 0,1% ხსნარის 1 მლ ამპულები, 6 ცალი შეფუთვაში, 30 მლ 0,1% ხსნარის ფლაკონებში (გარე გამოყენებისათვის).

ინიშნება კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად, ექსტრემალურად მძიმე პირობები - ინტრავენურად, პარკუჭის ფიბრილაციით და გულის გაჩერებით - ინტრაკარდიული.

0,1% ადრენალინის საინექციო ხსნარის ერთჯერადი დოზა შემდეგია: 6 თვემდე ასაკის ბავშვები - 0,1 მლ, 6-დან 12 თვემდე - 0,15 მლ, 1 წლიდან 3 წლამდე 0,2 - 0,25 მლ, 3-დან 7 წლამდე - 0,3 - 0,5 მლ, 7-დან 14 წლამდე - 0,6 - 1 მლ. შეყვანილი ადრენალინის მოქმედება ხასიათდება ხანმოკლე ხანგრძლივობით, ვინაიდან ის სწრაფად ნადგურდება ორგანიზმში.

ზე უეცარი გაჩერებაგული (მაგალითად, რეფლექსი, გამოწვეული გაღიზიანებით საშოს ნერვი) ავადმყოფი ბავშვის გულის ღრუში შეჰყავთ ადრენალინის ჰიდროქლორიდის 0,1%-იანი ხსნარი (0,05 მლ ბავშვის სიცოცხლის ერთი წლის განმავლობაში) იმავე რაოდენობით ატროპინის 0,1%-იან ხსნართან ერთად, 10%-იანი დამატებით. კალციუმის ქლორიდის ხსნარი - 0,3 - 0,5 მლ სიცოცხლის ერთი წლის განმავლობაში (E. K. Tsybulkin, 1977).

ასთმის მძიმე შეტევების დროს ადრენალინის დანიშვნა არაეფექტურია. უფრო მეტიც, ის უზრუნველყოფს ცუდი გავლენაბრონქების სადრენაჟო და ვენტილაციის ფუნქციაზე.

Გვერდითი მოვლენები:ტაქიკარდია, გულის არითმია, არტერიული წნევის მომატება.

უკუჩვენებები:არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი. დაუშვებელია ადრენალინის გამოყენება ანესთეზიის დროს ჰალოტანით, ციკლოპროპანით, ქლოროფორმით.

რ.: სოლ. ადრენალინის ჰიდროქლორიდი 0,1% 1 მლ
დ.ტ. დ. N. 6 ამპერ.
S. 0,5 მლ კანქვეშ 7 წლის ბავშვში ასთმის შეტევის დროს.

« წამლის თერაპიაპედიატრიაში”, ს.შ.შამსიევი