ბუნებრივი რეზერვუარი ბუნებაში გრიპის ვირუსის შესანარჩუნებლად. გაიდლაინები. რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ბუნებრივ პირობებში ფრინველის გრიპის შეყვანისა და გავრცელების მონიტორინგის ორგანიზება. დაავადების კლინიკური სურათი ადამიანებში


Ტრანსკრიფცია

1 UDC:636.5 გრიპის ვირუსების ბუნებრივი რეზერვუარი A O. N. Pugachev, M. V. Krylov, L. M. Belova (რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ზოოლოგიური ინსტიტუტი) გრიპის ვირუსები ეკუთვნის ოჯახს. Оrthomixoviridae (ბერძნ. orthos - სწორი, ჭეშმარიტი, tuha - ლორწო). ეს ოჯახი მოიცავს ხუთ გვარს: გრიპის ვირუსები A, B, C, გრიპის ვირუსები და ისავირუსები. ზესპეციფიკური ტაქსონომიური კატეგორია „გვარი“ ხშირად იცვლება ტერმინით „ფილუმი“. A გვარის გრიპის ვირუსები აღმოჩენილია ფრინველებისა და ძუძუმწოვრების ტაქსონომიურად განსხვავებული ჯგუფების წარმომადგენლებში. გრიპის ვირუსის ქვეგენერების ტაქსონომია A გვარში ემყარება ორი სახის ზედაპირული გლიკოპროტეინების ანტიგენურ მახასიათებლებს: ჰემაგლუტინინს (H) და ნეირამინიდაზას (N). ამჟამად არსებობს 16 H ქვეტიპი და 9 N ქვეტიპი. ზოგჯერ გამოიყენება ტერმინი „სეროვარიანტი“ ან „სეროტიპი“. თეორიულად, გრიპის A ვირუსების ამ ქვეტიპებს შეუძლიათ წარმოქმნან 144 წყვილი კომბინაციები; მხოლოდ 86 იყო რეალურად დარეგისტრირებული, რომელთაგან ისინი აღმოაჩინეს ფრინველებში. B გვარის ვირუსები აინფიცირებს მხოლოდ ადამიანებს და აქვთ ერთი ტიპის H და N. C გვარის ვირუსები იწვევს სპორადულ დაავადებებს ადამიანებსა და ღორებში. ტოგოტოს მსგავსი ვირუსების გვარში შედის ტოგოტო (ვირუსის პროტოტიპი) და დორის ვირუსები; რომლებიც გადამდებია ტკიპებით, იშვიათად აინფიცირებს ადამიანს. Isavirus-ის გვარის წარმომადგენლები იწვევენ ორაგულის ინფექციურ ანემიას (ISA). ნორვეგიაში ეს ვირუსები იყო ატლანტიკური ორაგულის, ორაგულის (Salmo salar) მასობრივი სიკვდილის მიზეზი. ISA ვირუსი იზოლირებული იყო coho ორაგულისგან (Onchorhynchus kisutch) და mykiss (Parasalmo mykiss). ყავისფერი კალმახი (Salmo trutta) და mykiss (Parasalmo mykiss) ექსპერიმენტულად დაინფიცირდა ISA ვირუსით. სავარაუდოდ, Isavirus-ის გვარის წარმომადგენლებს შეუძლიათ დაინფიცირონ მოლუსკები, კიბოსნაირები და ზღვის სხვა უხერხემლოები. Isaviruses ძალიან ახლოს არის გრიპის A ვირუსებთან, ამიტომ არ არის გამორიცხული ამ ვირუსებს შორის გენების რეკომბინაციისა და გადაკეთების შესაძლებლობა არაპროგნოზირებადი შედეგებით. ეს პრობლემა დიდ ყურადღებას და განსაკუთრებულ კვლევას მოითხოვს. ოჯახის წარმომადგენლები Orthomixoviridae არის ერთჯაჭვიანი რნმ ვირუსები, რომლებსაც არ აქვთ დნმ-ის ასლები რეპლიკაციის ციკლში. -12-

2 ვეტერინარული მედიცინის საერთაშორისო ბიულეტენი, 2, 2008 წ. რნმ-ის შემცველ ვირუსებს შორის ოჯახები გამოირჩევიან დადებითი გენომით (+), რომელსაც შეუძლია პირდაპირ გადაითარგმნოს ცილაში (Coronaviridae) და უარყოფითი გენომით (-), რომელზედაც ჯერ სინთეზირებულია მესინჯერი რნმ, რომელიც შემდეგ გარდაიქმნება რიბოსომებზე. პროტეინში. ამ უკანასკნელში შედიან ოჯახის წარმომადგენლები. Orthomixoviridae. ამ ოჯახის ვირუსებში რნმ-ის რეპლიკაცია ხდება ბირთვში, ხოლო თვითშეკრება ხდება ციტოპლაზმაში პლაზმურ მემბრანაზე ვირუსის სპეციფიკური ცილების ჩართვით. რნმ-ის მოლეკულები შემთხვევით შეფუთულია 9-15 ნმ დიამეტრის სპირალურ ნუკლეოკაფსიდში. A გვარის ორთომიქსოვირუსებს ახასიათებთ სეგმენტირებული გენომი, რომელიც შედგება რვა ფრაგმენტისგან. გენომის ფრაგმენტების უმეტესობა (I, III, IV, V, VI) შეესაბამება კოლინარობის წესს: ერთი გენი - ერთი ცილა. ფრაგმენტები (II, VII, VIII) შიფრავს ორ კითხვის ჩარჩოს, რომელთა ტრანსკრიპტები ექვემდებარება სლაინგს. ამრიგად, გრიპის A ვირუსების გენომი კოდირებს 11 ცილას. გენომის სეგმენტაცია საშუალებას იძლევა ვირუსის ჰეტეროგენული შტამებით შერეული ინფექციის დროს მათ შორის რნმ-ის მოლეკულების გაცვლა, რის შედეგადაც შესაძლებელია გრიპის ახალი ჯიშების გაჩენა. გენომის ფრაგმენტების სრული ჩანაცვლება, როგორც წესი, ხდება ფილოგენეტიკურად დაშორებულ ვირუსებს შორის გენების გადანაწილების შედეგად. გრიპის A ვირუსი დაფიქსირდა ფრინველთა 18 რიგის წარმომადგენლებში. საერთო ჯამში, ფრინველების კლასში 28-დან 30-მდე შეკვეთაა. უსაფრთხოა ვივარაუდოთ, რომ ყველა სახეობის ფრინველი მგრძნობიარეა A გრიპის ვირუსის მიმართ და ამ საკითხის საბოლოო გადაწყვეტა მხოლოდ დროის საკითხია. ტრადიციულად, ბუნებაში გრიპის ვირუსების მთავარ რეზერვუარებად ითვლება გადამფრენი ფრინველები, რომლებიც ხელმძღვანელობენ წყლის ან ნახევრად წყლის ცხოვრების წესს. ფრინველთა ასეთ ჯგუფებს, უპირველეს ყოვლისა, მიეკუთვნებიან Anseriformes (ძირითადად იხვები, ბატები, გედები) სახეობების და Charadriformes (ძირითადად თოლიები, ღორები, თაიგულები) სახეობების წარმომადგენლები. ფრინველის გრიპის ვირუსების ყველა ამჟამად ცნობილი ქვეტიპი აღმოჩნდა ფრინველთა ამ ეკოლოგიურ და ტაქსონომიურ ჯგუფებში. იმავდროულად, ფრინველთა კლასში არის დაახლოებით სახეობები. ამ სახეობების უმეტესობა (5700) შედის Passeriformes-ის ორდენში. Passeriformes აღემატება ყველა ცნობილ ფრინველს არა მხოლოდ სახეობრივი შემადგენლობით, არამედ, რაც მთავარია, რაოდენობით. ევროპაში ხის ბეღურების, მეჭეჭების და შინაური ბეღურების საშუალო სიმრავლე, შესაბამისად, 6,9, 9,6 და 24,4-ჯერ აღემატება ბეღურას. ხარისხობრივად და რაოდენობრივად მდიდარი მასპინძლების ჯგუფი, ამ შემთხვევაში პასერინები, თეორიულად წარმოადგენს გრიპის ვირუსების რეზერვაციისა და გავრცელების უდიდეს შესაძლებლობებს. უდიდეს მრავალფეროვნებასთან და დიდ რაოდენობასთან ერთად, გამვლელებს აქვთ მრავალი თვისება, რაც აძლიერებს მათ როლს გრიპის ვირუსის მიმოქცევასა და რეზერვაციაში. გამვლელებს ახასიათებთ გამრავლების მაღალი მაჩვენებელი და თაობების სწრაფი ცვლა. გამვლელ ფრინველთა რიგ სახეობებს ზაფხულის სეზონზე ორი ან თუნდაც სამი შტო აქვთ. როდესაც შინაური ბეღურა (P. domesticus) მრავლდება სამჯერ, შეიძლება იყოს დაახლოებით წიწილები თითო წყვილში. დიაპაზონის გარკვეულ ნაწილებში შინაური ბეღურების რაოდენობის ზრდა ხდება არა მხოლოდ გამრავლების გამო, არამედ ჩრდილოეთით ბუდებული ფრინველების მიგრაციის შედეგად. უფრო მეტიც, შინაური ბეღურების სიმრავლემ ივლისის მეორე ნახევარში შეიძლება თითქმის ათჯერ გადააჭარბოს მათ სიმჭიდროვეს საწყის ბუდობის პერიოდში. მნიშვნელოვანი ზრდა - -13-

3. ფინჩის (Fringilla coelebs) რაოდენობის ზრდა ასევე აღინიშნა ივლისში. ბევრი გამვლელი ხასიათდება მოსახლეობის მაღალი სიმჭიდროვით უმეტეს ლანდშაფტებში. მათი სიმჭიდროვე განსაკუთრებით მაღალია სასოფლო-სამეურნეო ლანდშაფტებში. მსხვილფეხა რქოსანი სახეობების (ბეღურები, მერცხლები, ვარსკვლავები, ფინჩები, კორვიდები) იზრდება მათი რიცხვი დასახლებულ ადგილებში, რითაც ქმნის ფრინველებში გრიპის ვირუსით ინფექციის პირდაპირ საფრთხეს. Მაღალი სიმკვრივისდასახლებასა და გრიპისადმი მგრძნობიარე ახალგაზრდების დიდი რაოდენობის არსებობას ქმნის ხელსაყრელი პირობები გამვლელ ფრინველებს შორის გრიპის ვირუსების ცირკულაციისთვის. აღინიშნა, რომ ივნის-ივლისში გამრავლებისა და შემდგომი გადაადგილების გამო გამვლელი ფრინველების რაოდენობისა და სიმკვრივის ზრდა ემთხვევა ფრინველებში ამ პერიოდში გრიპის აფეთქებებს. გრიპის A ვირუსების ქვეტიპები განსხვავდება არა მხოლოდ ანტიგენური მახასიათებლებით, არამედ მათი გამომწვევი დაავადებების სიმძიმით - ვირულენტობით. ინგლისურენოვან და ახლახან რუსულენოვან ლიტერატურაში ცნება „ვირულენტობა“ შეიცვალა ტერმინით „პათოგენურობა“. პათოგენურობა (ბერძნ. pathos - ტანჯვა, დაავადება, გენები - მშობიარობა, დაბადება) - პათოგენურობა, დაავადების გამომწვევი უნარი. ვირულენტობა (ლათ. virulentus - შხამიანი) - პათოგენურობის ხარისხი (პათოგენურობა), დამოკიდებულია პათოგენის თვისებებზე და ინფიცირებული ორგანიზმის მგრძნობელობაზე. ვირულენტობა ფასდება გამოწვეული დაავადების სიმძიმისა და ინფიცირებულ ცხოველებს შორის სიკვდილიანობის მიხედვით. ადამიანთა პოპულაციაში დაფიქსირებულია გრიპის A ვირუსის 10 ქვეტიპი: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. მათგან მხოლოდ სამი (H1N1, H2N2, H3N2) აღმოჩნდა მე-20 საუკუნის გრიპის პანდემიის გამომწვევი აგენტი. დაფიქსირდა შედარებით იშვიათი შემთხვევები ადამიანის ინფექციის ქვეტიპებით H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 უშუალოდ ფრინველებიდან, ე.წ. „შუალედური მასპინძლების“ გვერდის ავლით. ადამიანის ინფიცირების ყველაზე ყოვლისმომცველი შემთხვევები, უშუალოდ H5N1 ფრინველის გრიპის ვირუსის უაღრესად ვირულენტური ქვეტიპით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, სხვადასხვა ქვეყანაში H5N1 ფრინველის გრიპის ვირუსის ქვეტიპით ადამიანის ინფექციის 317 შემთხვევა დაფიქსირდა, რომელთაგან 191 ფატალური იყო. ფრინველის გრიპის ვირუსის უაღრესად ვირულენტური ქვეტიპების უნარი უშუალოდ დააინფიცირონ ადამიანები, ქმნის პირობებს ადამიანის გრიპის ვირუსის ეპიდემიურ ქვეტიპებთან მათი ერთდროული ინფიცირებისთვის ორივე ქვეტიპის გენების მატარებელი რეასორტანტების შემდგომი გაჩენით. ამ გენის გაცვლის შედეგად შეიძლება წარმოიშვას ახალი პანდემიური ვირუსი. გრიპის A ვირუსის ცხრა ქვეტიპი აღმოჩნდა გამვლელ ფრინველებში: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (ცხრილი 3). მათგან სამმა ქვეტიპმა H5N1, H7N7 და H9N2 შეიძინა ადამიანების უშუალოდ დაინფიცირების უნარი, „შუალედური მასპინძლების“ გვერდის ავლით. გრიპის ვირუსის ქვეტიპებმა H5N1, H7N1, H7N7 და H9N2 გამოიწვია დამანგრეველი ეპიდემიები მეფრინველეობაში ბევრ ქვეყანაში (ცხრილი 1). ბოლო 10 წლის განმავლობაში გრიპის ეპიზოოტიების გავრცელების კვლევამ აჩვენა, რომ H5N1 გრიპის ვირუსის მაღალი ვირუსული ქვეტიპი მსოფლიო მასშტაბით არის გავრცელებული. დიდ შეშფოთებას იწვევს ხის ბეღურების H5N1 გრიპის ქვეტიპის ინფექციის მაღალი პროცენტული ცნობა, ისევე როგორც H5 გრიპის ქვეტიპის ანტიჰემაგლუტინინების აღმოჩენა ზაფხულში ახალგაზრდა, მჯდომარე და მიგრირებად გამვლელებში. ყველა ეს ფაქტი დამაჯერებლად მიუთითებს გამრავლების ზონაში გრიპის ვირუსების ცირკულაციაზე. მოსახლეობა, ძირითადად გამვლელები - -14-

4 საერთაშორისო ვეტერინარული ბიულეტენი, 2, 2008 წ. A გრიპის ეპიზოოტიკა ფრინველში ცხრილი 1 კონტინენტი, ქვეყანა თარიღი ვირუსის ქვეტიპი ავსტრალია, პაკისტანი 1994 H7N3 მექსიკა მექსიკა აზია, აფრიკა, ევროპა, შუა 1997 H5N1 აღმოსავლეთი, ჰონგ კონგი, რუსეთი ავსტრალია H7N4 ინგლისი, ირლანდია 1998 H7N7 H5N9 H7N29 ჩინეთი H11999 H7N29 კანადა 2000 H7N1 გერმანია, პაკისტანი 2001 H7N7 H7N H7N2, ჩილე H7N3 ბელგია, გერმანია, ჰოლანდია 2003 H7N7 ჰონგ კონგი H5N1, H9N2 დანია H5N7, კანადა H7N3 კორეის რესპუბლიკა H5N1 H7N2 აფრიკა სამხრეთ აზია, H5N7 H7N2 კანადა7 N11 რუსეთი 2005 H5N1. სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის H5N1 ფრინველები შეიძლება ჩაითვალოს ბუნებაში გრიპის ვირუსის გრძელვადიან რეზერვუარად. საქალაქთაშორისო მიგრანტების რეტროსპექტულმა სეროლოგიურმა გამოკვლევებმა (მერცხლები, მერცხლები, ბუზები, ფინჩები) აჩვენა, რომ ისინი გრიპით ინფიცირდებიან გამრავლების ზონაში და შემდეგ, შემოდგომის მიგრაციის დროს, ავრცელებენ ვირუსს ზამთრის ადგილებში - აფრიკაში გვინეაში და კენიაში, სამხრეთში. აზია და ინდოეთი. Anseriformes-ის მიგრაციის გზები იკვეთება გამვლელების მიგრაციულ მარშრუტებთან და გადის მჯდომარე გამვლელი სახეობების ჰაბიტატებს. ამრიგად, აღმოსავლეთ ატლანტიკური მიგრაციული მარშრუტი ნაწილობრივ გადაფარავს მოსახლეობის შავი ზღვა-ხმელთაშუა, აღმოსავლეთ აფრიკა-დასავლეთ აზიის, ცენტრალური აზიის და აღმოსავლეთ აზია-ავსტრალიის მიგრაციულ მარშრუტებს - -15-

5 ცხრილი 2 გრიპის A ვირუსების გადარჩენა გარე გარემოში სუბსტრატის ტემპერატურა გადარჩენა ავტორი(ები) წყალი 70 C 2-5 წთ. -“- 60 C 10 წთ. -“- -“- 55 C 60 წთ. -“- -“- 22 4 დღიდან. ქვემოთ, ბუმბული, ოთახი 18-დან 120 დღემდე. ფრინველის სახლები ვირუსის შემცველი 4 2-3 თვიდან. -“- სუსპენზია წყალი 0 C 30 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. გაცივებული ფრინველის გვამების დღე. -“- გაყინული 447 დღე. -“- ვირუსის შემცველი -20 C რამდენიმე წლის განმავლობაში -“- სუსპენზია სისხლი ამპულაში -60 C 6 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ექსუდატი ამპულაში -60 C -“- -“- ველური ფრინველების ამპულაში. გრიპის A ვირუსების ნუკლეინის მჟავების თანმიმდევრობების ფილოგენეტიკური ანალიზი სხვადასხვა მასპინძლებიდან აჩვენა, რომ ყველა ცხოველური გრიპის ვირუსი ევოლუციურად დაკავშირებულია მხოლოდ ფრინველებთან, როგორც ბუნებრივი რეზერვუარი. ცხადია, რომ ბუნებაში გრიპის A ვირუსის მთავარ რეზერვუარად ფრინველები შეიძლება მივიჩნიოთ. თუმცა, ეპიდემიოლოგიური სიტუაციის შეფასებისას უკიდურესად აუცილებელია გრიპის ვირუსების და, უპირველეს ყოვლისა, შინაური ცხოველების მიმოქცევაში ძუძუმწოვრების (პრიმატები, ლაგომორფები, მღრღნელები, ხორცისმჭამელები, ქინძისთავები, ვეშაპისებრი ცხოველები, ეკვიდები და არტიოდაქტილები) როლი. : კატები, ძაღლები, კურდღლები, ღორები, ცხენები, პირუტყვი და, განსაკუთრებით, სინანტროპული მღრღნელები. გრიპის ვირუსების გარე გარემოში დიდი ხნის განმავლობაში გადარჩენის უნარი (ცხრილი 2) კიდევ უფრო ართულებს პრობლემას. პრაქტიკული პრობლემების გადაჭრისას საჭიროა სისტემური მიდგომა გრიპის ვირუსების ბუნებრივ მიმოქცევაში ზოგიერთი ფენომენის უკეთ გასაგებად და, კერძოდ, ზაფხულში გრიპის ეპიდემიის გავრცელების ასახსნელად და ზამთრის პერიოდები. ცხადია, რომ გრიპის წინააღმდეგ ბრძოლაში მხოლოდ შემაკავებელი ზომები არასაკმარისია, აუცილებელია გრიპის ვირუსების მუდმივი მონიტორინგი და მაღალეფექტური ვაქცინების შექმნა. მადლობას ვუხდით Dr. V.A. Paevsky რჩევისთვის ფრინველების ტაქსონომიის შესახებ. გრიპის A რეზერვუარის ვირუსები ბუნებაში. ო.ნ. პუგაჩოვი, მ.ვ. კრილოვი, ლ.მ. ბელოვას შეჯამება გრიპის A ვირუსები იზოლირებულია მრავალი სახეობიდან 18 რიგის ფრინველებიდან და ძუძუმწოვრების 8 რიგიდან, მათ შორის ადამიანებისა და შინაური ცხოველებისგან: ღორები, ცხენები, პირუტყვი, კატები, ძაღლები, კურდღლები და სინანტროპული მღრღნელები. Aves-ის კლასში დომინირებს Passeriformes-ის სახეობების რაოდენობა (5700) და მათი რაოდენობა. A გრიპის ანტისხეულების გამოვლენა შრატში ახალგაზრდა რეზიდენტ და გრძელვადიანი მიგრაციის Passeriformes ფრინველებში მიუთითებს იმაზე. Passeriformes ფრინველებს შეუძლიათ მნიშვნელოვანი როლი შეასრულონ ბუნებრივ წყალსაცავში და გრიპის ვირუსის გადაცემაში. ლიტერატურა -16-


ფრინველის გრიპის ეპიზოოტიური სიტუაციის შესახებ FSI ARRIAH IAC Rosselkhoznadzor Vladimir 1 2 დღემდე ეპიდემიის გავრცელებააქვს H5N1 სეროტიპები და დაფიქსირდა ორი შემთხვევა

ფრინველის გრიპი და სხვა ზოონოზური გრიპი ძირითადი ფაქტები ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს ფრინველის და სხვა ზოონოზური გრიპის ვირუსებით, როგორიცაა ფრინველის გრიპის ვირუსის ქვეტიპები A(H5N1), A(H7N9) და A(H9N2) და ქვეტიპები

რუსეთის ფედერაცია ძირითადი ეპიზოოტიური საფრთხეები, რისკები, პროგნოზები 2016 წლის პირის ღრუს დაავადებისთვის: რუსეთის ფედერაციის აღმოსავლეთ რეგიონებისთვის, ტრანსბაიკალის ტერიტორიაზე რჩება ფეხის და პირის ღრუს დაავადების რისკის მნიშვნელოვანი ალბათობა.

ვეტერინარული კონსულტანტი. 2007. 5. გვ. 7 8. UDC 619:616.988:598.4/8 გრიპის ვირუსის მონიტორინგი ველურ და სინატროპულ ფრინველებს შორის ომსკის რეგიონის ტერიტორიაზე 206 წელს. კოვალევსკაია, ნ.ფ. ხათკო (ომსკის სახელმწიფო უნივერსიტეტი

დაავადება, რომელიც გამოწვეულია გრიპის ვირუსის შტამებით, რომლებიც ხასიათდება ეპიდემიური გავრცელებით ღორის პოპულაციაში. ფართოდ გავრცელებულია ღორებს შორის თითქმის ყველგან, გარდა ავსტრალიისა, დიდი

ვეტერინარული და ფიტოსანიტარული ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური (ROSSELKHOZNADZOR) ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტი „ცხოველთა ჯანმრთელობის დაცვის ფედერალური ცენტრი“ (FSBI „ARRIAH“) P R O G N

გრიპის პანდემია: წარსული, აწმყო, მომავალი ტატიანა ნ. ილიჩევა დოქტორი, ასოცირებული პროფესორი, დეპარტამენტი. მოლეკულური ბიოლოგიის NSU, ხელმძღვანელი. ადამიანის გრიპის ლაბორატორია, ზოონოზური ინფექციების და გრიპის დეპარტამენტი, ვირუსოლოგიისა და ბიოტექნოლოგიის სახელმწიფო სამეცნიერო ცენტრი „ვექტორი“

მსოფლიო ორგანიზაციამთავრობათაშორისი შეხვედრა A/PIP/IGM/INF.DOC./1 პანდემიური მზადყოფნის შესახებ 2007 წლის 19 ნოემბერი გრიპი: გრიპის ვირუსების გაზიარება და ვაქცინაზე წვდომა

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის აღმასრულებელი საბჭო EB117/5 ას მეჩვიდმეტე სესია 2005 წლის 1 დეკემბერი დროებითი დღის წესრიგის პუნქტი 4.2 გრიპის პანდემიის მზადყოფნის გაძლიერება და რეაგირება

ვიყოთ ჯანმრთელები, ჩიტები! ჩვენ ვხსნით პუბლიკაციით "ფრინველის გრიპის" შესახებ ახალი განყოფილება, ეძღვნება ადამიანს, როგორც მის გარშემო არსებული სამყაროს განუყოფელი ნაწილის ბიოლოგიურ და სოციალურ ობიექტს 26 მხოლოდ მეოცე საუკუნეში.

არაოფიციალური თარგმანი ჯანმო-ს შტაბბინიდან გრიპის (H1N1) პანდემია 2009 - განახლება 97 ყოველკვირეული განახლება http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 2010 წლის 23 აპრილი

ვეტერინარული ზედამხედველობის ადმინისტრაციის საინფორმაციო და ანალიტიკური ცენტრი http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ რუსეთის ფედერაცია ძირითადი ეპიზოოტიური საფრთხეები, რისკები, პროგნოზები 2017 წლის ტერფისა და პირის ღრუს დაავადებისთვის: რუსეთის ფედერაციის აღმოსავლეთ რეგიონებისთვის

გამოხმაურება ექიმის ოფიციალური ოპონენტისგან სამედიცინო მეცნიერებებიეროფეევა მარიანა კონსტანტინოვნა აკანინა დარია სერგეევნას სადისერტაციო ნაშრომისთვის თემაზე „უაღრესად ვირულენტური შტამის გამოვლენის საშუალებების შემუშავება

არაოფიციალური თარგმანი ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სათაო ოფისის ვებსაიტიდან Influenza (H1N1) 2009 წლის პანდემია - განახლება 94 ყოველკვირეული განახლება http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 2010 წლის 1 აპრილი - ავტორი

არაოფიციალური თარგმანი ჯანმო-ს შტაბ-ბინის ვებსაიტიდან Influenza (H1N1) 2009 წლის პანდემია - განახლება 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html ყოველკვირეული განახლება 9 აპრილი 2010 -- ავტორი

WHO: რისკის შეფასება გრიპის A(H7N9) ვირუსით ინფექცია ადამიანებში 2013 წლის 7 ივნისი საინფორმაციო ფურცელი A(H7N9) გრიპის შემთხვევები მოხსენებული იყო განახლების დროს 2013 წლის 7 ივნისის მდგომარეობით WHO

ცხოველთა ინფექციური დაავადებები OIE-ს 2011 წლის გადაუდებელი ანგარიშების მიხედვით შენიშვნა: ფრჩხილებში მითითებულია დაავადების გავრცელების წელი (); ენდემური დაავადება; PAT პალესტინის ავტონომიური ტერიტორია I. ძირითადი დაავადებები

ფრინველის გრიპი და ინფექციური დაავადებები გამოწვევა Ცენტრალური აზია 26 აგვისტო Dr. ჟაკ იუგმანი ინფექციური დაავადებები სოციალური ზეგავლენა სიღარიბის შემცირება რეგიონული საზოგადოება

გაფრთხილება გრიპი შეხსენება საზოგადოებისთვის ARVI-ისა და გრიპის A(H1N1) პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ გრიპის მსგავსი დაავადების სიმპტომები გრიპი სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციური დაავადებაა.

გრიპის (H1N1) პანდემია 2009 - განახლება 99 ყოველკვირეული განახლება http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7 მაისი, 2010 წელი - ხელმისაწვდომია 2010 წლის 2 მაისს, მსოფლიო მასშტაბით 214 წ.

გრიპის ვირუსის გადაცემა ცხოველებიდან ადამიანზე შეჯამება და შეფასება, 20 დეკემბერი 16 იანვარი, 2017წ. ინფექციის ახალი შემთხვევები 1. ბიულეტენის წინა ნომრის გამოქვეყნების შემდეგ დაფიქსირდა ახალი შემთხვევები

ვირუსების შესწავლის ისტორია 1852 წელს რუსმა ბოტანიკოსმა დიმიტრი იოსიფოვიჩ ივანოვსკიმ მიიღო ინფექციური ექსტრაქტი თამბაქოს მცენარეებიდან, რომლებიც დაზარალდნენ მოზაიკის დაავადებით. ვირუსების შესწავლის ისტორია 1898 წელს ჰოლანდიელი

ინფექციური დაავადებების თერაპია გრიპი (სეზონური, ფრინველის, პანდემია) და სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები რედაქტირებულია პროფ. ვ.პ. მცირე, პროფ. მ.ა. ანდრეიჩინა მოსკოვი 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 მიმომხილველები:

არაოფიციალური თარგმანი ჯანმო-ს შტაბბინიდან გრიპის (H1N1) პანდემია 2009 - განახლება 112 ყოველკვირეული განახლება http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 2010 წლის 6 აგვისტო

მე-7 კლასის მოსწავლეთა ბიოლოგიის მიღწევის ძირითადი მოთხოვნები იცოდე და გაიგოს: ცხოველთა სამყაროს ძირითადი სისტემატური კატეგორიები; ცხოველთა შესწავლილი ტიპებისა და კლასების წამყვანი მახასიათებლები; ცხოველების ევოლუცია;

არაოფიციალური თარგმანი ჯანმო-ს შტაბ-ბინიდან გრიპის (H1N1) პანდემია 2009 - განახლება 106 ყოველკვირეული განახლება http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 2010 წლის 25 ივნისი -

უმაღლესი სასწავლებლის ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულება "ორენბურგის სახელმწიფო აგრარული უნივერსიტეტი" "მიკრობიოლოგიისა და გადამდები დაავადებების დეპარტამენტი" მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები

ჰელენ ვოიჩინსკი DVM DVSc ACPV მეცნიერებისა და მდგრადობის ხელმძღვანელი ფრინველის გრიპი რა უნდა იცოდეთ ფრინველის გრიპი რა უნდა იცოდეთ მართლაც მნიშვნელოვანი ფაქტები ფრინველის გრიპი

მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური ეპიდემიური პროცესის ფაქტორები და ბუნებრივი ფოკალური ინფექციები საკურორტო ქალაქ სოჭში ფკუზ სტავროპოლის ჭირის საწინააღმდეგო ცენტრი

ტრებუშკოვა ი.ე. 1, სიმჩენკო ე.ა. 2 1 გეოგრაფიულ მეცნიერებათა კანდიდატი, ხელოვნება. ეკონომიკური და სოციალური გეოგრაფიის კათედრის ლექტორი; 2 სტუდენტი, მოსამზადებელი მიმართულება „გეოგრაფია“, პროფილი „ეკონომიკა“

სახელმძღვანელო A.I. ნიკიშოვი, A.V. ტერემოვი „ბიოლოგია. ცხოველები“. სახელმძღვანელო VIII ტიპის სპეციალური (გამასწორებელი) ზოგადი საგანმანათლებლო დაწესებულებების მე-8 კლასისთვის. მ., „განმანათლებლობა“, 2006 წ. შედგენილია თემატური დაგეგმარება

ახსნა-განმარტება მე-7 კლასის ბიოლოგიაში სამუშაო პროგრამა შედგენილია საბაზო ზოგადი განათლების სახელმწიფო სტანდარტის ფედერალური კომპონენტის სრული დაცვით, პროგრამის საფუძველზე.

გრიპის C ვირუსის ცირკულაციის შესწავლა მწვავე რესპირატორული ინფექციების მქონე პაციენტებში მოსკოვში A.V. Kudryavtseva, S.B. Yatsyshina როსპოტრებნადზორის ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტის ეპიდემიოლოგიის ინსტიტუტი, მოსკოვი INFLUENZA VIRUS C - შეიცავს 7 სეგმენტს ssrna - არ იწვევს

გრიპის ვირუსების პათოგენეზი, ანტიგენური ცვალებადობა, გრიპის პანდემიები, მკურნალობა ტატიანა ნიკოლაევნა ილიჩევა ბიოლოგიურ მეცნიერებათა დოქტორი, ასოცირებული პროფესორი, ხელმძღვანელი. გრიპის სეროდიაგნოსტიკის ლაბორატორია პათოგენეზი გრიპი გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით

მასალის არაოფიციალური თარგმანი ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სათაო ოფისის ვებსაიტიდან Influenza Pandemi (H1N1) 2009 - განახლება 98 ყოველკვირეული განახლება http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30 აპრილი

2015-2016 სასწავლო წლის თემატური და გაკვეთილის დაგეგმვა. წელი კურსზე „ბიოლოგია. ცხოველები" მე-7 კლასი (2 ნ.ჩ.) სახელმძღვანელო: ლატიუშინ ვ.ვ., შაპკინი ვ.ა. პროგრამა: Paldyaeva G.M., 2010 წ. გაკვეთილის თარიღი დასახელება

ახსნა-განმარტებითი შენიშვნა. ცოცხალი ბუნებაროგორც საგანმანათლებლო საგანი გამოსასწორებელ სკოლაში, ტიპი 8 მოიცავს განყოფილებებს: - ცხოველების მნიშვნელობა და მათი დაცვა, - უხერხემლო ცხოველები, - ხერხემლიანები - ამფიბიები,

VI. მიახლოებითი თემატური დაგეგმვა და მოსწავლეთა აქტივობების სახეები * მე-7 კლასში გეოგრაფიის გაკვეთილების სავარაუდო თემატური დაგეგმვა სახელმძღვანელოს „გეოგრაფია. დედამიწა ადამიანთა პლანეტაა" 1 შესავალი. რას სწავლობენ?

დიდი რუსული ენციკლოპედია DOMESTICATION ავტორები: ნ.

IV. ბიოლოგიური მრავალფეროვნების თვალსაზრისით, ვირუსები აღემატება ბაქტერიებს, ცხოველებსა და მცენარეებს ერთად. და ამ მრავალფეროვნების საფუძველი შედარებით მარტივია

მუნიციპალური მმართველობის საგანმანათლებლო დაწესებულება სკოლა 2გ. პავლოვოს „შეთანხმებული“ მოადგილე. წყლის მართვის დირექტორი /ნემიროვჩენკო ა.ა./ 20 „დამტკიცებული“ სკოლის დირექტორი /ჟირაკინა ო.ლ./ ბრძანება 20 სამუშაო

ას მეჩვიდმეტე სესიის დღის წესრიგის პუნქტი 4.2 2006 წლის 26 იანვარი ჯანმრთელობის საერთაშორისო რეგულაციების გამოყენება (2005 წ.) აღმასრულებელი საბჭო, განიხილა ჯანდაცვის საერთაშორისო რეგულაციების გამოყენების შესახებ ანგარიში

2009 წლის მეოთხე კვარტლის შემაჯამებელი ინფორმაცია: I. უბედურება მსოფლიოს ქვეყნებში II. დაავადებათა პირველადი რეგისტრაცია მსოფლიოს ქვეყნებში III. დაავადების ახალი აფეთქებები მსოფლიოს მანამდე დაუცველ ქვეყნებში I. რეზიუმე

კალენდარი თემატური დაგეგმვა გეოგრაფიაში მე-7 კლასი გვ გაკვეთილის თემა საათების რაოდენობა დაგეგმილი დრო (თვე, კვირა) ნაწილი I. დედამიწის ბუნების ძირითადი მახასიათებლები (13 საათი) 1 როგორ აღმოაჩინეს ადამიანებმა

კონვენცია გადამფრენი სახეობების შესახებ ციმბირის ამწეზე (Grus leucogeranus) კონსერვაციის ღონისძიებების შესახებ ურთიერთგაგების მემორანდუმის ხელმომწერთა მეშვიდე შეხვედრა ბონში, გერმანია, 10-12 ივნისი.

წინააღმდეგ ბრძოლის თანამედროვე ასპექტები ინფექციური დაავადებებიგრიპის ვირუსით გამოწვეული ამჟამად ხელმისაწვდომი ლიტერატურული მონაცემები სხვადასხვა სინთეზური და ბუნებრივი ნაერთების ანტივირუსული თვისებების შესახებ

უაღრესად პათოგენური ფრინველის გრიპის ვირუსი და მისი დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდები. ბ.ნ. მოლდიბაევა. ევრაზიის ეროვნული უნივერსიტეტის სახელობის. ლ.ნ. გუმილიოვი, ასტანა. სამეცნიერო ხელმძღვანელი: მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი თ.დ. უკბაევა [ელფოსტა დაცულია]

საგნის „ბიოლოგიის“ შესწავლის დაგეგმილი შედეგები იცოდე და გაიგოს: ცხოველთა სამეფოს ძირითადი სისტემატური კატეგორიები; ცხოველთა შესწავლილი ტიპებისა და კლასების წამყვანი მახასიათებლები; ორგანიზაციის სირთულის ბუნება

ახსნა-განმარტება ცხოველები მე-8 კლასი სამუშაო პროგრამა შედგენილია სახელმწიფო პროგრამის საფუძველზე, რომელიც რედაქტირებულია ვორონკოვა ვ.ვ., (Sivoglazov V.V.) 2014, მოსკოვი, ვლადოსი და სასწავლო გეგმა MKS(K)OU

ბუნებისმეტყველება (ბიოლოგია) მე-8 კლასი ახსნა-განმარტება საბუნებისმეტყველო საგნების სწავლების ძირითადი მიზნებია: 1) მოსწავლეებისთვის ზოგადი ინფორმაციის მიწოდება სტრუქტურისა და ცხოვრების შესახებ 2) გარემოსდაცვითი სწავლების განხორციელება.

სამუშაო პროგრამა ბიოლოგიაში მე-8 კლასი 2015-2016 სასწავლო წელი მასწავლებელი: მ.ა. ჰაკობიანი ახსნა-განმარტება ბიოლოგიის შესახებ დოკუმენტის სტატუსი მე-8 კლასის ბიოლოგიის სამუშაო პროგრამა შემუშავებულია შესაბამისად

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის აღმასრულებელი საბჭო EB114/6 114-ე სესია 2004 წლის 8 აპრილი დროებითი დღის წესრიგის პუნქტი 4.5 ფრინველის გრიპი და ადამიანის ჯანმრთელობა სამდივნოს ანგარიში

ცხოველთა ინფექციური დაავადებები მსოფლიოში OIE-ს გადაუდებელი ანგარიშების მიხედვით 2015 წლის 1 იანვრიდან 4 დეკემბრის ჩათვლით ლეგენდა: ენდემური. დაავადების სტატუსი I. დაავადებები: აფრიკული ცხენის ავადმყოფობა

2 სარჩევი 1 საგანმანათლებლო პროგრამის დაუფლების პროცესში მათი ჩამოყალიბების ეტაპების აღმნიშვნელი კომპეტენციების ჩამონათვალი 4 2 მათი ჩამოყალიბების სხვადასხვა ეტაპზე კომპეტენციების შეფასების ინდიკატორებისა და კრიტერიუმების აღწერა,

რეგიონალიზაციის წესები რუსეთის ფედერაცია 1 I. ზოგადი 1. რეგიონის სტატუსის დადგენა გადამდები დაავადების მიმართ ორი ძირითადი მიზანია. ა. პირველი არის არსებულის მახასიათებლები

მომხმარებელთა უფლებებისა და ადამიანის კეთილდღეობის დაცვის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური წერილი 2005 წლის 15 აგვისტო N 0100/6551-05-32 ფრინველის გრიპის მაღალი გავლენის ვითარების შესახებ

01/05/12 ცხოველთა ინფექციური დაავადებები OIE 2012-ის მიხედვით შენიშვნა: ამ დაავადების გავრცელების წელი მითითებულია ფრჩხილებში (); ენდემური დაავადება; PAT პალესტინის ავტონომიური ტერიტორია I. ძირითადი დაავადებები:

ბიოლოგიის 7 კლასის საგამოცდო ბილეთები ბილეთი 1 1. ცოცხალ არსებათა მრავალფეროვნება და სისტემური მეცნიერება. 2. თევზი, როგორც წყლის ცხოველები, მათი აგებულება, სასიცოცხლო აქტივობა, როლი ბუნებაში. ბილეთი 2 1. ტიპი coelenterates,

Მოკლე აღწერაპირველი პოსტპანდემიური გრიპის სეზონი ჯანმო-ს ევროპის რეგიონში: 2010–2011 წწ. 2010-2011 წლების გრიპის სეზონის ძირითადი მახასიათებლები. ევროპის რეგიონის უმეტეს ქვეყნებში, ათვისების მაჩვენებლები

ზოგადი ინფორმაცია 04/20/2014, ilovegreece.ru საბერძნეთის ფაუნა საბერძნეთის ფაუნა არანაკლებ მრავალფეროვანია, ვიდრე ფლორა. ქვეყანაში მრავალი სახეობის ცხოველი და ფრინველი ცხოვრობს და მრავლდება. ფრინველების მრავალი სახეობა

ბიოლოგიის სწავლების მეთოდები ადიღეის ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტის ფარგლებში, მაიკოპი, MBOU ლიცეუმი 19, ბიოლოგიის მასწავლებელი უმაღლესი კატეგორიაპეტროვა ლარისა კონსტანტინოვნა თეზისები. ამ ტექნოლოგიის მიხედვით სასწავლო პროცესი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია SIXTIETH WORLD HEALTH ASSEMBLY A60/7 2007 წლის 22 მარტი დროებითი დღის წესრიგის პუნქტი 12.1 ფრინველის და პანდემიური გრიპის განვითარება,

ამოცანები A9 გეოგრაფიაში, პრაქტიკაში, ამოცანები A9 გეოგრაფიაში 1. ჩამოთვლილთაგან რომელ ქვეყნებს აქვთ ქალაქის მოსახლეობის ყველაზე დიდი წილი მთლიან მოსახლეობაში? 1) ბელგია 2) თურქეთი 3) ინდონეზია 4) ეგვიპტე

სატესტო დავალებები თემაზე: „ეპიზოტოლოგია და ინფექციური დაავადებები“ კორესპონდენციის განყოფილების მათემატიკური მათემატიკის ფაკულტეტის მე-5 კურსის სტუდენტებისთვის. შემდგენელი: მიკრობიოლოგიისა და ეპიზოოტოლოგიის განყოფილების ასისტენტი სნიტკო ტ.ვ., კათედრის ასისტენტი.

UDC: 619:616.9:636.2 პირუტყვის ცოფის ეპიზოოტური მდგომარეობა ყაზახეთის რესპუბლიკაში როჟაევი ბ.გ., ვეტერინარულ მეცნიერებათა კანდიდატი ილგეკბაევა გ.დ., ვეტერინარულ მეცნიერებათა დოქტორი თ.მ.

4. აივ მსოფლიოში ელენას ისტორია აივ-ში სხვადასხვა ნაწილებიმსოფლიო მამაკაცები, ქალები და აივ სუბ-საჰარის აფრიკა ლათინური ამერიკა და კარიბის ზღვის აუზის კუნძულები ჩრდილოეთ ამერიკა და დასავლეთ ევროპასამხრეთ და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზია აღმოსავლეთი

ახსნა-განმარტება მე-7 კლასში ბიოლოგიის სამუშაო პროგრამა შედგენილია საბაზო ზოგადი განათლების ბიოლოგიის სამოდელო პროგრამის საფუძველზე, 05.03. 2004 წ მინ. განათლება 1089, რომელიც

ახსნა-განმარტება საგნის სამუშაო პროგრამა ეფუძნება ვ.ი.სივოგლაზოვის ორიგინალურ პროგრამას. ვორონკოვას რედაქციით VIII ტიპის სპეციალური (გამასწორებელი) საგანმანათლებლო დაწესებულებებისთვის

ლადოგას ორნიტოლოგიური სადგური რა არის ეს? UFIMTSEVA A.A., RYMKEVICH T.A. სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო უნივერსიტეტი გიორგი ალექსანდროვიჩ ნოსკოვის ხსოვნას 2 დაარსდა 1968 წელს, როგორც საველე ჰოსპიტალი

შინაარსი შესავალი... 3 ნაწილი 1 ეკონომიკური თანამშრომლობისა და განვითარების ორგანიზაციაში (OECD) სადაზღვევო ბაზრის რეგულირების საერთაშორისო პრაქტიკა თავი 1. რეგულირებისა და ზედამხედველობის ძირითადი დებულებები

კალენდარული თემატური დაგეგმვა სტანდარტი განყოფილების სათაური, გაკვეთილის თემა საათების რაოდენობა გაკვეთილის ტიპი გაკვეთილის ფორმა საინფორმაციო მხარდაჭერა თემა. შესავალი. Ზოგადი ინფორმაციაცხოველთა სამყაროს შესახებ (4 საათი). ავტორი

ძველი მეგობარი - ფრინველის გრიპი

„რას იტყვით ქათმებზე, ძვირფასო პროფესორო? - დაიყვირა ბრონსკიმ... მან წარმოუდგენელი ზომის ბასრი ლაკირული თითით ხაზი გაუსვა გაზეთის მთელ გვერდზე სათაურს: „ქათმის ჭირი რესპუბლიკაში“. მ.ბულგაკოვი "საბედისწერო კვერცხები"

ხალხი დიდი ხანია იცნობს ამ დაავადებას, რომელიც მე-19 საუკუნეში ეწოდა. "გრიპი" (ფრანგულიდან. დაჭერა– დაჯექი). კაცობრიობის ეს არასასურველი თანამგზავრი არა მხოლოდ აგროვებს მისგან ყოველწლიურ ხარკს ეპიდემიის სახით, არამედ იწვევს ფრინველების მასობრივ სიკვდილს, დაავადებებს ღორებსა და ცხენებში, ზოგჯერ კი წაულასი და ზღვის ძუძუმწოვრებშიც კი.

გრიპს იწვევს ვირუსები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ორთომიქსოვირიდების ოჯახს: გრიპის A, გრიპის B და გრიპის C. ისინი კლასიფიცირდება ე.წ. ანტიგენური განსხვავებების საფუძველზე მათ ცილებში, ნუკლეოპროტეინებსა და მატრიქსში. შეგახსენებთ, რომ ანტიგენები არის ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ სხეულის იმუნურ პასუხს სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოქმნის სახით.

B და C ტიპის ვირუსები მხოლოდ ადამიანებს აზიანებენ. ყველაზე პათოგენური ვირუსი არის A ტიპი, რომელიც შემდგომში იქნება განხილული. სწორედ მას შეუძლია დააინფიციროს ცხოველთა სხვადასხვა სახეობა, პერიოდულად გამოიწვიოს დამანგრეველი პანდემიები ადამიანთა პოპულაციაში. ვირუსის ზედაპირზე განლაგებულ ორ განსხვავებულ გლიკოპროტეინზე – ჰემაგლუტინინსა და ნეირამინიდაზაზე – გრიპის A ვირუსი იყოფა ე.წ ქვეტიპებად. საერთო ჯამში ცნობილია ჰემაგლუტინინის 16 ქვეტიპი და ნეირამინიდაზას 9 ქვეტიპი. თუმცა, 144 შესაძლო წყვილი კომბინაციიდან მხოლოდ 86 გვხვდება ბუნებაში და მათგან 83 აღმოჩნდა ფრინველის გრიპის ვირუსებს შორის, ხოლო შედარებით მცირე ქვეტიპის კომბინაციების ვირუსები იზოლირებულია ძუძუმწოვრებისგან. თუმცა, მხოლოდ სამი ჰემაგლუტინინის ქვეტიპის ვირუსები (H1, H2 და H3) და ნეირამინიდაზას ორი ტიპი (N1 და N2) ფართოდ ცირკულირებს ადამიანებში.

ბუნებრივი წყალსაცავი

გრიპის A ვირუსი, რომელიც ახლა გახდა „მოდური“ ფრინველის გრიპი, პირველად იზოლირებული იქნა დაახლოებით 100 წლის წინ. საერთო ჯამში, 1961 წლიდან, ვირუსი იზოლირებულია მინიმუმ 90 სახეობაში - ფრინველების 12 რიგის წარმომადგენლებში - ჩრდილოეთ ამერიკაში, ევროპაში, ინდოეთში, იაპონიაში, სამხრეთ აფრიკასა და ავსტრალიაში. ამავდროულად, Anseriformes-ის რიგით ვირუსი აღმოაჩინეს 149 არსებული სახეობის მეოთხედზე მეტში, ხოლო Charadriiformes-ის წესრიგში - დაახლოებით 20 სახეობაში. ამ უკანასკნელი რიგის წარმომადგენლები (ყანჩები, ღვეზელები, ღორები) ფართოდ არიან გავრცელებული მთელ მსოფლიოში და გამოირჩევიან შორ მანძილზე მიგრაციის ტენდენციით.

ამრიგად, გრიპის A ვირუსის თითქმის ყველა ქვეტიპის პირველადი რეზერვუარია სხვადასხვა ფრინველი, რომლებიც მიეკუთვნებიან Anseriformes და Charadriiformes ორდენებს. სხვა სახეობებს, უდავოდ, არ აქვთ იმდენი მნიშვნელობა გრიპის ვირუსების ბუნებრივ ისტორიაში, როგორც ამ გადამფრენ ფრინველებს, რომლებიც ხელმძღვანელობენ წყლის და ნახევრად წყლის ცხოვრების წესს.

სხვადასხვა სახეობის ფრინველებში გრიპის ვირუსების გენოტიპების შესწავლის შედეგად აღმოჩნდა, რომ ისინი დამოუკიდებლად განვითარდნენ ევრაზიასა და ამერიკაში. ამრიგად, მიგრაცია ამ ორ კონტინენტს შორის (გრძივი მიგრაცია), როგორც ჩანს, მცირე ან საერთოდ არ თამაშობს როლს გრიპის ვირუსის ევოლუციაში, ხოლო გრძედის გასწვრივ მიგრირებულ ფრინველებს გადამწყვეტი წვლილი შეაქვს ამ პროცესში.

უახლესი ისტორია

აშკარაა, რომ საუკუნეების და ათასწლეულების მანძილზე ფრინველის გრიპის ვირუსი „მშვიდობიანად“ ტრიალებდა ცხოველთა სამყაროში, რაც ბუნებრივი გადარჩევისა და მოსახლეობის რეგულირების ერთ-ერთი ფაქტორი იყო. თუმცა, სოფლის მეურნეობის და მასობრივი მეფრინველეობის განვითარებით, მისთვის "ახალი ჰორიზონტები", ფიგურალურად რომ ვთქვათ, გაიხსნა. ამას ხელი შეუწყო როგორც ფრინველის გარდაუვალი გადატვირთვამ, ისე ხელოვნურმა სელექციამ, რომელიც მიზნად ისახავს ინდივიდების პროდუქტიულობის გაზრდას, რაც ასევე აუცილებლად იწვევს მათი წინააღმდეგობის შემცირებას. თუმცა დიდი ხანის განმვლობაში„ფრინველის გრიპის“ პრობლემა მხოლოდ ვირუსოლოგებს, ვეტერინარებსა და მეცხოველეობის სპეციალისტებს აწუხებდათ.

ყველაფერი შეიცვალა 1997 წელს ჰონგ კონგში "ფრინველის გრიპის" მასობრივი ეპიდემიით, რომლის დამნაშავე იყო გრიპის ვირუსის ტიპი A H5N1 სეროტიპი. ეს მოვლენა ალბათ შეუმჩნეველი დარჩებოდა მსოფლიო საზოგადოებისთვის. თუმცა, როგორც გაირკვა, იგივე ვირუსი გახდა დაავადების დამნაშავე 18 ადამიანში, რის შედეგადაც ექვს ინფიცირებულს სიკვდილი მოჰყვა. ერთადერთი ეფექტური იარაღი ინფექციასთან ბრძოლაში, რომელმაც გავლენა მოახდინა ჰონგ კონგის მეფრინველეობის ინდუსტრიაზე, იყო ფრინველის პოპულაციის სრული განადგურება. მაგრამ ჯინი უკვე ბოთლიდან იყო გამოსული და შემდგომ წლებში H5N1 გრიპის ვირუსმა დაიწყო გავრცელება სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიასა და ჩინეთში, რამაც უზარმაზარი ეკონომიკური ზიანი გამოიწვია.

ფრინველების მიგრაციის მარშრუტების შემდეგ, სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიიდან ვირუსი, გადამფრენ ფრინველებთან ერთად, 2005 წლის შემოდგომაზე გავრცელდა ახლო აღმოსავლეთში, ჩრდილოეთ აფრიკასა და სამხრეთ ევროპაში. ამრიგად, "ფრინველის გრიპის" ეპიზოოტიამ პრაქტიკულად დაიწყო გადაქცევა "პანზოოტიდ", რამაც ზიანი მიაყენა მეფრინველეობის ინდუსტრიას მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში და, უფრო მეტიც, დაიწყო საფრთხე ადამიანის ჯანმრთელობისთვის. მსოფლიო საზოგადოება და მედია ხმამაღლა საუბრობენ კაცობრიობის ახალი „ჭირის“ მოსვლაზე.

მზაკვრული "ესპანური გრიპი" და ჰონგ კონგის მკვლელი

"ფრინველის გრიპის" ამბავი კიდევ ერთხელ მოწმობს სიმართლეს, რომ თუ რამე არ იცი, ეს არ ნიშნავს რომ ეს "რაღაც" არ არსებობს.

ყველა ჩვენგანს ცხოვრებაში არაერთხელ შეგვხვედრია დაავადება, რომელსაც ექიმები გრიპის დიაგნოზს უსვამენ. და, როგორც უკვე დადგინდა, ყველაზე ხშირად ადამიანებში ამ დაავადების პირველადი წყაროა იგივე „ფრინველის გრიპის“ ვირუსების შთამომავლები, რომლებმაც განიცადეს მრავალი წლის ევოლუცია ადამიანის პოპულაციაში, რამაც არაერთხელ გამოიწვია ეპიდემიები და პანდემიები.

პირველი ისტორიულად დაფიქსირებული პანდემია იყო სამარცხვინო "ესპანური გრიპი", რომლის წინაპარი იყო ფრინველის გრიპის H1N1 ვირუსი და რომელმაც გამოიწვია 20-დან 50 მილიონამდე ადამიანის სიკვდილი მთელს მსოფლიოში. ბევრი ადამიანი გარდაიცვალა დაავადების პირველ დღეებში და მრავალი სხვა გრიპის შედეგად გამოწვეული გართულებების შედეგად.

1957-1958 წწ "აზიურმა გრიპმა", რომელმაც მილიონამდე სიცოცხლე შეიწირა. პირველად დარეგისტრირდა 1957 წლის თებერვალში, მან "დაფარა" ნახევარი მსოფლიო სულ რაღაც ხუთ თვეში და მიაღწია ამერიკის კონტინენტს.

1968-1969 წწ უახლესი პანდემია არის "ჰონკონგის გრიპი" და კვლავ დაახლოებით მილიონი ადამიანის სიკვდილი მთელს მსოფლიოში. მისი გამომწვევი H3N2 ვირუსის სეროტიპი კვლავ ცირკულირებს ადამიანთა პოპულაციაში.

ყველა ამ პანდემიას რამდენიმე საერთო მახასიათებელი ჰქონდა. ამრიგად, დაავადების პირველი აფეთქება სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში მოხდა. H2N2 და H3N2 ვირუსების გაჩენას თან ახლდა ადამიანის პოპულაციაში გრიპის ვირუსების გაქრობა, რომლებიც მათზე ადრე ცირკულირებდა (ქვეტიპები H1N1 და H2N2, შესაბამისად). ამ უკანასკნელის მიზეზი დღემდე გაურკვეველია.

ისტორიიდან თანამედროვე დროში გადასვლისას, დავუბრუნდეთ 1997 წელს ჰონგ კონგში ფრინველის დაავადების უკვე აღნიშნულ გავრცელებას, რომელსაც თან ახლდა ადამიანების ინფექცია. პაციენტების ასაკი მერყეობდა 1 წლიდან 60 წლამდე, ყველა მათგანს აღენიშნებოდა მაღალი სიცხე, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები და ჰეპატიტი. ექვსი პაციენტის გარდაცვალება მოხდა პირველადი ვირუსული პნევმონიით.

და ეს მხოლოდ "პირველი ნიშნები" იყო. ამრიგად, 2003 წლიდან 2006 წლის თებერვლის დასაწყისამდე, ჯანმო-ს მონაცემებით, ადამიანებში ფრინველის გრიპის დაახლოებით 170 შემთხვევა ოფიციალურად დარეგისტრირდა მსოფლიოში 50%-ზე მეტი სიკვდილიანობის მაჩვენებლით. ყველაზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა ვიეტნამში (93 ადამიანი), ყველაზე მაღალი სიკვდილიანობა კამბოჯასა და ინდონეზიაში.

მასობრივი მკვლელის ვაკანსია

ბოლო წლების მოვლენებმა გრიპის სპეციალისტების გაფრთხილება არ შეიძლებოდა. ვინაიდან დადგინდა, რომ ადამიანებში პანდემიის პერიოდულობა დაახლოებით 30-40 წელია, მაშინ გასული საუკუნის ბოლოს ვადა, როგორც ამბობენ, ახლახან დადგა. ვინ არის ახალი "მასობრივი მკვლელის" ტიტულის პრეტენდენტი?

ადრე ცირკულირებულმა ველურ წყალში, როგორც ბუნებრივ წყალსაცავში, გრიპის A ვირუსის H5 და H7 დაბალი პათოგენური ქვესახეობები ბოლო ათწლეულის განმავლობაში მნიშვნელოვნად გაზარდა მათი პათოგენურობა როგორც ბუნებრივ მასპინძელზე, ასევე ფრინველებისა და ძუძუმწოვრების სხვა სახეობებზე. აღმოჩენილია ვირუსის ოთხი ახალი ვარიანტი, რომლებმაც სიკვდილი გამოიწვია არა მხოლოდ ფრინველებში, არამედ ადამიანებშიც: H5N1, H9N2, H7N7 და H7N3. ბოლო ათი წლის განმავლობაში ყველაზე გავრცელებული გრიპის ვირუსი არის H5N1. სწორედ „ფრინველის გრიპის“ ეს უაღრესად პათოგენური აზიური ვარიანტი აგრძელებს პლანეტის „დაუფლებას“ და ფართოდ ვრცელდება ევრაზიასა და ჩრდილოეთ აფრიკაში. მის მსხვერპლთა შორის, უთვალავი ფრინველის გარდა, ამ ქვეყნების მკვიდრნი არიან.

ინფექციური აგენტის წყარო, როგორც წესი, არის დაავადებული ან მკვდარი ფრინველი, რომელთანაც ავადმყოფები მჭიდრო კავშირში იყვნენ. თუმცა, დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც ინფექცია შესაძლოა მოხდეს ოჯახში პაციენტებზე ზრუნვისას. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ გარეულ ფრინველებში H5N1 ქვეტიპის ხანგრძლივმა ცირკულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსის ფართო გავრცელება წყლის ობიექტებში, რაც წარმოადგენს ადამიანის ინფექციის დამატებით პოტენციურ რისკს.

და მაინც, არის თუ არა დღეს გრიპის კიდევ ერთი პანდემიის ალბათობა ასეთი მაღალი? დიახ, ახლა ფრინველის გრიპის ვირუსი უფრო ვირუსული გახდა და, პრინციპში, გადალახა ფრინველისა და ადამიანის სახეობათაშორისი ბარიერი. თუმცა, როგორც ჩანს, მას ჯერ არ აქვს უნარი გადაიცეს პირდაპირ ადამიანიდან ადამიანზე და სწრაფად გავრცელდეს ადამიანთა პოპულაციაში, რაც აუცილებელი პირობაა პანდემიის წარმოქმნისთვის. თუმცა, ეს უკანასკნელი მოითხოვს მხოლოდ გენეტიკური მასალის „სწორ“ გაცვლას, მაგალითად, H5N1 შტამს და ადამიანის გრიპის შტამს შორის, რაც შეიძლება მოხდეს, თუ ადამიანს ან ცხოველს ერთდროულად დაემართება ადამიანის და ფრინველის გრიპი.

ასეთ ვირუსულ შთამომავლებს თეორიულად შეუძლიათ მიიღონ მემკვიდრეობითი კომპლექტები, რომლებიც წარმოადგენენ ორივე მშობლის ვირუსის რნმ-ის სეგმენტების რეკომბინაციას, რაც უზრუნველყოფს მის ეფექტურ გადაცემას ადამიანთა პოპულაციაში. ჩვეულებრივი შინაური ღორები, ჩვენი უახლოესი გენეტიკური და ფიზიოლოგიური ნათესავები, შეიძლება გახდეს ერთგვარი „შერევის ჭურჭელი“ ახალი პანდემიის ვირუსის ფორმირებისთვის. თუმცა ეს, საბედნიეროდ, არ მომხდარა, რატომ არის დღეს ყველაზე აქტუალური მეფრინველეობის განვითარება და დანერგვა პრევენციული ზომებიბიოუსაფრთხოებაზე. ბუნებრივია, ვირუსის ეკოლოგიის მუდმივ კვლევასთან ერთად მის ბუნებრივ გარემოში.

ციმბირის სივრცეებში

და მაინც, რატომ მიიღეს ციმბირელმა მეცნიერებმა, ვირუსოლოგებმა და ორნიტოლოგებმა, რომლებიც არ ცხოვრობენ და მოღვაწეობენ სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში, ასე „გულთან ახლოს“ „ფრინველის გრიპის“ პრობლემა? საქმე ის არის, რომ დასავლეთ ციმბირის სამხრეთით, მსოფლიოს სხვადასხვა რეგიონში ზამთარი ფრინველების გადამფრენი ნაკადები იყრის თავს - ევროპას, აფრიკას, ახლო აღმოსავლეთსა და ცენტრალურ აზიას, ინდუსტანსა და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიას. გულუხვად მორწყული ციმბირის ტერიტორიები იდეალური ადგილია როგორც ბუდობისთვის, ასევე გასაჩერებლად მილიონობით ფრინველისთვის.

ფრინველთა მასობრივი მიგრაცია აქ ხდება მარტის ბოლოდან ივნისის პირველ ნახევრამდე და ივლისის მეორე ნახევრიდან თითქმის ოქტომბრის შუა რიცხვებამდე, რის გამოც ტყე-სტეპის გარკვეულ რაიონებში პერიოდულად შეინიშნება ფრინველების მასობრივი კონცენტრაცია. გაზაფხულიდან შემოდგომამდე. ბუდეების დროს შექმნილი წყლის და ნახევრად წყლის ფრინველების კოლონიების რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე ათას ინდივიდს. ეს ყველაფერი განსაკუთრებით ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ადამიანისთვის საშიში სხვადასხვა ვირუსული და სხვა დაავადებების გავრცელებისთვის.

შემოდგომაზე მოახლოებული ცივი ამინდი და გრიპის ეპიდემია საუბრის საერთო თემა ხდება. ადამიანები აქტიურად ყიდულობენ „გრიპის საწინააღმდეგო“ საშუალებებს და აცრებენ იმ იმედით, რომ არ დაავადდებიან ან დააჩქარებენ გამოჯანმრთელებას. გაზაფხულის სითბოს მოსვლა ცოტათი იცვლება - უბრალოდ ზაფხულში მაქსიმალური სიხშირე გადადის სამხრეთ ნახევარსფეროში. იმისდა მიუხედავად, რომ გრიპი და გრიპის მსგავსი ინფექციები სპონტანურად წყდება, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება გართულებები, რომლებიც სულაც არ არის მძიმე, მაგრამ ავადმყოფთა სიმრავლის გამო ყოველწლიურად იწვევს სიკვდილიანობის დიდ რაოდენობას. როგორც წესი, მოსახლეობის დაახლოებით 20% ავადდება, ხოლო დაღუპულთა წილი შემთხვევების რაოდენობით არის 0,04%. ეს არც ისე ბევრია ინდივიდუალური შემთხვევის შედეგის პროგნოზირებისას, მაგრამ გლობალური მასშტაბები შთამბეჭდავია: 6 მილიარდი ადამიანიდან 500 ათასზე მეტი ადამიანი იღუპება!
უფრო მეტი ადამიანი იღუპება ეპიდემიით. 1918 წლის ესპანური გრიპის დროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შეფასდა 2-3 %. მსგავსი პანდემია დღეს რომ განმეორდეს, დაახლოებით 70 მილიონი ადამიანი დაიღუპება, თანაც შედარებით მოკლე დრო- სულ რაღაც ექვს თვეში ვირუსს შეუძლია მთელი მსოფლიო დაიპყროს და სევდიანი მოსავალი მიიღოს. მზად არის კაცობრიობა მოვლენების ასეთი შემობრუნებისთვის? შესაძლო პანდემიასთან ბრძოლის ტაქტიკასა და სტრატეგიაზე მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი მომდევნო ნომრებში მოგითხრობთ. V.V. Vlasov, ჩრდილოეთ ევროპის Cochrane თანამშრომლობის ცენტრის რუსეთის ფილიალის დირექტორი (მოსკოვი)

2002 წლიდან სახელმწიფო სამეცნიერო ცენტრივირუსოლოგია და ბიოტექნოლოგია „ვექტორი“ SB RAS-ის ეკოლოგიისა და სისტემატიკის ინსტიტუტთან ერთად ახორციელებს ფრინველის გრიპის ვირუსის მონიტორინგს ნოვოსიბირსკის რეგიონში აღმოჩენილ ველურ გადამფრენ ფრინველებში. ამისთვის ლაბორატორიული კვლევანიმუშები აღებული იქნა როგორც ბადეებში დაჭერილი ცოცხალი ფრინველებიდან (გამორეცხვები კლოაკის მიდამოდან), ასევე გაზაფხულზე და შემოდგომაზე ნადირობის დროს ნასროლი ფრინველებიდან - მასობრივი მიგრაციის პერიოდში.

2002 წლიდან 2005 წლის მაისამდე გარეული ფრინველებიდან შეგროვებული 1120 ნიმუშიდან 30-ში აღმოჩენილია გრიპის ვირუსის სხვადასხვა შტამები, მათ შორის მაღალი პათოგენური H5N1. როგორც მოსალოდნელი იყო, პოტენციური ინფექციის მატარებლები გარეული იხვების სხვადასხვა სახეობა აღმოჩნდა.

2003 წლის შემოდგომიდან ჩვენმა მეცნიერებმა დაიწყეს გრიპის ვირუსის ცირკულაციის კვლევა გარეულ ფრინველებში და რუსეთის მიმდებარე ტერიტორიებზე - მონღოლეთში. მაგრამ ეს მხოლოდ დასაწყისია მრავალი კვლევისა. ჩვენი სპეციალისტების მზერა ციმბირის ჩრდილოეთით არის მიპყრობილი - სადაც უზარმაზარი სივრცეები ტაიმირიდან ბერინგის ზღვაყოველ გაზაფხულზე ათობით და ასეულობით მილიონი ფრინველი მიფრინავს აფრიკიდან, ევროპიდან, აზიიდან, ამერიკიდან და ავსტრალიიდან ბუდობისკენ და საიდანაც "ფრინველის გრიპის" ახალი ვარიანტები შემდგომში თითქმის მთელ მსოფლიოში გავრცელდა.

პუბლიკაცია იყენებს ა. იურლოვის ფოტოებს (IS&EZh SB RAS, ნოვოსიბირსკი)

» » გრიპის ვირუსის ბუნებრივი რეზერვუარი + გადარჩენა

გრიპის ვირუსის ბუნებრივი რეზერვუარი + გადარჩენა

         2603
Გამოქვეყნების თარიღი: 2012 წლის 23 დეკემბერი

    

გრიპის ვირუსებს აქვთ რეზერვუარების ფართო სპექტრი, ძირითადად ფრინველები, განსაკუთრებით წყლის, რომლებშიც ინფექცია ძირითადად ნაწლავური ხასიათისაა და უსიმპტომოა. შინაური იხვები სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში არის გრიპის A ვირუსის მთავარი მასპინძელი და ეს ფრინველები ასევე თამაშობენ ცენტრალურ როლს H5N1 ვირუსის შექმნასა და შენარჩუნებაში. ტაილანდში არსებობდა ძლიერი კავშირი H5N1 ვირუსსა და გარეულ იხვებს შორის და, ნაკლებად, მცირე კავშირი ქათმებსა და მამლებს შორის. ჭაობები, რომლებიც გამოიყენება ორმაგი ბრინჯის მოსავლის ზრდისა და მოსავლისთვის, ყოველთვის ასოცირდება იხვების თავისუფალ ძოვებასთან მთელი წლის განმავლობაში, რაც, როგორც ჩანს, ვირუსის გავრცელების კრიტიკულ ფაქტორად ითვლება. მაღალი პათოგენური ფრინველის ვირუსი შეიძლება გადარჩეს გარემოში დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაბალი ტემპერატურა. წყალში ვირუსს შეუძლია გადარჩეს ოთხი დღე 22°C ტემპერატურაზე და 30 დღეზე მეტი 0°C ტემპერატურაზე. გაყინულ მასალაში ვირუსი სავარაუდოდ გადარჩება, მაგრამ ხანგრძლივობა გაურკვეველია. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ 2004 წელს იზოლირებული H5N1 ვირუსები გახდა უფრო სტაბილური და გადარჩება 37°C ტემპერატურაზე; 1997 წლის ეპიდემიის დროს ვირუსებმა გადარჩა მხოლოდ 2 დღე. ვირუსს კლავს სითბო (56°C 3 საათის განმავლობაში ან 60°C 30 წუთის განმავლობაში) და ჩვეულებრივი სადეზინფექციო საშუალება, როგორიცაა ფორმალდეჰიდი და იოდის ნაერთები.

1.3. ეპიდემიოლოგია

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ბუნებრივ პირობებში ფრინველის გრიპის შეყვანისა და გავრცელების მონიტორინგის ორგანიზება.


შეყვანის თარიღი: დამტკიცების მომენტიდან

1. შემუშავებულია მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის მიერ (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova); როსპოტრებნადზორის FGUN SSC VB "ვექტორი" (I.G. Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Shestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B. Shemetova, A.A. VA.V.A.Tu. ფედერალური სახელმწიფო ინსტიტუტი როსპოტრებნადზორის ეპიდემიოლოგიის ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტი (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); FGUZ RosNIPCHI "მიკრობი" Rospotrebnadzor (A.V. Toporkov, S. A. Shcherbakova, N. V. Popov, V. P. Toporkov, A. A. Sludsky, I. N. Sharova, M. N. Lyapin, A.N.Matrosov, V.N.Yekassovra, T.N.Chekashovra); გრიპის RAMS სახელმწიფო კვლევითი ინსტიტუტი (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).

3. დამტკიცებული და ამოქმედდა მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის უფროსის, რუსეთის ფედერაციის მთავარი სახელმწიფო სანიტარული ექიმის გ.გ.ონიშჩენკოს მიერ 2008 წლის 26 დეკემბერს N 01/15701-8-34.

აბრევიატურების სია

ფრინველის გრიპის ვირუსი A ტიპის

ბიოუსაფრთხოება - ბიოლოგიური უსაფრთხოება

ELISA - ფერმენტის იმუნოანალიზი

MFA - იმუნოფლუორესცენტული ანტისხეულების მეთოდი

RT-PCR - საპირისპირო ტრანსკრიფციის მეთოდი - პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქცია

HRTHA - ჰემაგლუტინაციის დათრგუნვის რეაქცია

ჯანმო - ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია

1 გამოყენების სფერო

1 გამოყენების სფერო

1.2. ეს გაიდლაინები განკუთვნილია მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ფედერალური სამსახურის ორგანოებისა და ინსტიტუტების სპეციალისტებისთვის და სხვა ორგანიზაციებისთვის, მიუხედავად მათი საკუთრების სამართლებრივი ფორმისა.

2. ზოგადი დებულებები

2.1. ამ გაიდლაინების შემოღების მიზანია ბუნებრივ პირობებში ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური მონიტორინგის საქმიანობის რეგულირება. მონიტორინგის ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს მასალის შეგროვების, შენახვისა და ტრანსპორტირების ორგანიზებას, ლაბორატორიული კვლევების ჩატარებას, აგრეთვე განხორციელებული სამუშაოს ბიოლოგიური უსაფრთხოების უზრუნველყოფას. ფრინველის გრიპის მონიტორინგის ძირითადი მიზანია გამოავლინოს პათოგენის შეყვანა და ამ ინფექციის გავრცელება წყლის კომპლექსის ველური ცხოველების პოპულაციებში, რათა განხორციელდეს ადეკვატური ანტიეპიდემიური და პრევენციული ღონისძიებები ადამიანებში.

2.2. რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ბუნებრივ პირობებში ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური მონიტორინგის ღონისძიებების ორგანიზებას და განხორციელებას ახორციელებენ მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის ორგანოები და დაწესებულებები. სოფლის მეურნეობის სამინისტროსა და როსელხოზნაძორის ორგანოები და დაწესებულებები.

2.3. ხალხში პრევენციული ღონისძიებების მოცულობა, ბუნება და აქცენტი განისაზღვრება ეპიზოოტოლოგიური გამოკვლევის შედეგებით და ფრინველის გრიპის ეპიზოოტიური და ეპიდემიური სიტუაციის პროგნოზით რუსეთის ფედერაციის კონკრეტულ რეგიონებში.

2.4. როსპოტრებნადზორის განყოფილებები რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულებისთვის, რომელთა ტერიტორიაზეც გამოვლინდა ფრინველის გრიპის ეპიზოოტია, შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელ ხელისუფლებასთან, როსელხოზნაძორის ხელისუფლებასთან, საგანგებო სიტუაციების სამინისტროსთან და სხვა დაინტერესებულ სამსახურებთან და განყოფილებებთან ერთად გეგმავენ აქტივობებს. მიზნად ისახავს ვირუსის გავრცელების პრევენციას მეფრინველეობაში, მეფრინველეობის ფერმებში და ხალხში, ასევე მიზნად ისახავს მინიმუმამდე დაიყვანოს შესაძლო ეპიდემიის შედეგები, თუ ისინი უკვე მოხდა, და მათი აღკვეთა. ფრინველის გრიპის პრევენციული ღონისძიებების ყოვლისმომცველი გეგმა შედგენილია როსპოტრებნადზორის დეპარტამენტების მიერ რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ჯანდაცვის ორგანოებთან, როსელხოზნაძორთან და სხვა დაინტერესებულ სამსახურებთან და განყოფილებებთან ერთად მინიმუმ 2 წლის ვადით წლიური კორექტირებით.

2.5. რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ფრინველის გრიპის ეპიდემიოლოგიური და ეპიზოოტოლოგიური ვითარების პროგნოზი შედგენილია გრიპის ვირუსის მაღალი პათოგენური შტამების საცნობარო დიაგნოსტიკისა და კვლევის სამეცნიერო და მეთოდოლოგიური ცენტრის მიერ - NMCH (ფედერალური სახელმწიფო ინსტიტუტის სახელმწიფო კვლევითი ცენტრი ვირუსებისა და ვირუსებისთვის. როსპოტრებნადზორის ვირუსი "ვექტორი"). პროგნოზი შედგენილია გრიპის ეკოლოგიისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრის - CEEG (სახელმწიფო კვლევითი ინსტიტუტი) მიერ მოწოდებული NMCG-სთვის (წელიწადში 1-2-ჯერ) ანგარიშების საფუძველზე ფრინველის გრიპის შესახებ ეპიდემიოლოგიური და ეპიზოოტოლოგიური მდგომარეობის შესახებ. D.I. Ivanovsky RAMS-ის სახელობის ვირუსოლოგია და გრიპის ფედერალური ცენტრი - FCG (გრიპის სახელმწიფო კვლევითი ინსტიტუტი, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია). ეს დასკვნები შედგენილია CEEG-სა და FTG-სთვის მიწოდებული ინფორმაციის საფუძველზე მათ მიერ ზედამხედველობის ქვეშ მყოფი შესაბამისი ინსტიტუტებიდან (ჭირის საწინააღმდეგო სადგურები და დამხმარე ბაზები, განსაზღვრულია როსპოტრებნადზორის 2005 წლის 31 მარტის N 373 ბრძანებით). ჩამოყალიბებული გენერალიზებული პროგნოზი და დასკვნები რუსეთში ეპიდემიოლოგიური და ეპიზოოტოლოგიური სიტუაციის შესახებ ეგზავნება ფედერალურ სამსახურს სამომხმარებლო უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის სფეროში ზედამხედველობის სამსახურს. რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ფრინველის გრიპის ეპიდემიოლოგიური და ეპიზოოტოლოგიური სიტუაციის პროგნოზის შესახებ მონაცემები გადაეცემა ჯანმო-ს, NMTC-ის საინფორმაციო ვებსაიტს, დსთ-ს ქვეყნების გრიპის ეროვნულ ცენტრებსა და განვითარებად ინსტიტუტებს (CEEG და FTG). ) მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალურ სამსახურთან შეთანხმების შემდეგ.

2.6. საკონსულტაციო, მეთოდოლოგიურ და პრაქტიკულ დახმარებას რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების როსპოტრებნადზორის განყოფილებებს ფრინველის გრიპის ეპიზოოტიით დაზარალებულ ტერიტორიებზე ადამიანთა შორის ანტიეპიდემიური ღონისძიებების პრევენციისა და განხორციელების საკითხებზე უზრუნველყოფს NMTC, CEEG და FTG. ჭირის საწინააღმდეგო ცენტრი, ინფექციური დაავადებების პათოგენების მონიტორინგის რეგიონული ცენტრები I-II პათოგენურობის ჯგუფები და საშიში ინფექციური დაავადებების გამომწვევი აგენტების ჩვენების და დიაგნოსტიკის ცენტრები, შექმნილი ჭირის საწინააღმდეგო დაწესებულებების ბაზაზე.

3. ფრინველის გრიპის მონიტორინგის აუცილებლობის დასაბუთება

ფრინველის გრიპის მონიტორინგის აუცილებლობა განისაზღვრება გადამფრენი ფრინველების მიერ ამ დაავადების გამომწვევი აგენტის შეყვანისა და რუსეთის ფედერაციის ბევრ რეგიონში ინფექციის კერების წარმოქმნის რეალური საშიშროებით, აგრეთვე ფრინველებსა და ფრინველებს შორის ეპიზოოტიის გაჩენით. ფრინველის გრიპის ვირუსის პოტენციური უნარი გამოიწვიოს ადამიანის ინფექცია.

1997 წლიდან ეპიზოოტია დაფიქსირდა გარეულ და შინაურ ფრინველებს შორის, რომლებიც გამოწვეულია მაღალი პათოგენური გრიპის A ვირუსით H5N1 ქვეტიპის ვირუსით, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ავადმყოფობა მაღალი სიკვდილიანობის მქონე ადამიანებში. IN ბოლო წლებიხდება გაფართოება გრიპის ვირუსის დიაპაზონიფრინველები, მატარებლების სახეობების სპექტრის გაზრდა, მოცირკულირე შტამების ვირულენტობის გაზრდა. გარემოში დიდი ხნის განმავლობაში გადარჩენის უნარი, განსაკუთრებით დაბალ ტემპერატურაზე, განსაზღვრავს ვირუსის გავრცელების არეალის გაფართოებას და მონიტორინგის საჭიროებას რუსეთის ფედერაციის უზარმაზარ ტერიტორიებზე.

გრიპის A ვირუსის ქვეტიპის H5N1-ის გადაცემის შემთხვევები ადამიანიდან ადამიანზე არ დაფიქსირებულა, თუმცა დაავადების ოჯახური აფეთქებები არაერთხელ აღინიშნა. თუმცა, ადამიანის და ფრინველის გრიპის ვირუსის შტამების ერთობლივი მიმოქცევა ზრდის რეასორტიმენტის მოვლენის და გრიპის ვირუსის პანდემიური ვარიანტის გაჩენის ალბათობას.

ვეტერინარული და ფიტოსანიტარული ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური (როსელხოზნაძორი) მონიტორინგს უწევს ფრინველის გრიპის საკითხს, უპირველეს ყოვლისა, აგვარებს შინაურ ცხოველებში ეპიზოოტიური აფეთქების თავიდან აცილების პრობლემებს. თუმცა, ფრინველის გრიპის ეპიდემიოლოგიური მონიტორინგი ბუნებრივ ჰაბიტატებში ამჟამად არასაკმარისად ტარდება.

4. ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური მონიტორინგის ორგანიზება ბუნებრივ პირობებში

4.1. ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური და ეპიდემიოლოგიური თავისებურებები

4.2. ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური მონიტორინგის მიზანი და ამოცანები ბუნებრივ პირობებში

ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური მონიტორინგის მთავარი მიზანია ფრინველის გრიპის ვირუსის ბუნებრივ ბიოტოპებში შეყვანის შემთხვევების დროული გამოვლენა და წყლის კომპლექსის გარეულ ცხოველებში ამ ინფექციის გავრცელების თავისებურებების თვალყურის დევნება.

მიზნის მისაღწევად აუცილებელია შემდეგი ამოცანების გადაჭრა:

აირჩიეთ გეოგრაფიული პუნქტები მონიტორინგისთვის წყლის ობიექტების ინვენტარის შედგენით, სადაც ლიმნოფილური კომპლექსის ფრინველების დიდი რაოდენობა გროვდება დასასვენებლად, ბუდობისა და კვებისათვის;

მობილური მობილური გუნდების ორგანიზება კვლევისთვის მასალის ნიმუშების შესაგროვებლად;

ნახევრად წყლის კომპლექსის ბიოტოპებში პოტენციური AIV მატარებლების სახეობრივი შემადგენლობის, სიმრავლისა და გავრცელების თავისებურებების დადგენა;

ფრინველის გრიპის ვირუსის არსებობაზე ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის საველე მასალის ნიმუშების შეგროვება, მიღებული შედეგების დამუშავება და დროული ანალიზი;

ფრინველთა ცალკეული სახეობებისა და ჯგუფების ეპიზოოტოლოგიური მდგომარეობის შესწავლა და წყლის სიახლოვეს ბიოცენოზის სხვა ცხოველები;

ფრინველის გრიპის კერებში ეპიზოოტიური პროცესის პარამეტრების შესწავლა (სეზონური მახასიათებლები, ეპიზოოტიის სფეროები, დაავადებული ცხოველების სახეობრივი სპექტრი და სხვ.);

სოფლის დასახლებებთან და მსხვილ მეფრინველეობის ფერმებთან ახლოს მდებარე სხვადასხვა ტიპის წყალსაცავების ინფექციის რისკის შეფასება;

შეადგინოს იმ დასახლებების ჩამონათვალი, სადაც შინაური ცხოველები შეიძლება დაინფიცირდნენ გარეული წყლის ფრინველებიდან ფრინველის გრიპით;

ზომების შემუშავება ეპიზოოტიური გავრცელებისა და ადამიანების დაავადებების თავიდან ასაცილებლად;

ადგილობრივ მოსახლეობაში ჯანდაცვის განათლებისა და აუთრიჩ სამუშაოების ჩატარება;

სიტუაციის განვითარების პროგნოზების გაკეთება;

ჯანდაცვის ორგანოებისა და ადგილობრივი აღმასრულებელი ხელისუფლების ინფორმირების ორგანიზება ფრინველის გრიპის ვირუსის კერების არსებობის ტერიტორიების ეპიზოოტოლოგიური კვლევის შედეგებისა და ეპიდემიური სიტუაციის განვითარების პროგნოზის შესახებ.

4.3. ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური მონიტორინგის ტაქტიკა და მეთოდები ბუნებრივ პირობებში

ბუნებრივ პირობებში ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური მონიტორინგის საფუძველს წარმოადგენს წყლის და წყლის ახლოს ბიოცენოზური კომპლექსების გამოკვლევა, რომელიც ტარდება გეგმიური წესით. ფრინველის გრიპის გამომწვევის ძიება, უპირველეს ყოვლისა, უნდა განხორციელდეს წყლის მახლობლად მდებარე ბიოტოპებში, რომლებიც განლაგებულია როგორც კონცენტრაციისა და ბუდობის ადგილებში, ასევე სეზონური ფრენების ან ფრინველების მიგრაციის ინტერკონტინენტური მარშრუტების გასწვრივ და შიგნით. ბრძანებს Anseriformes, Charadariformes, Grebes, copepods, anklefooted, crane მსგავსი, მტრედის მსგავსი, gallinaceous, passerine. ამ შემთხვევაში, მასალის შეგროვების ადგილები შეირჩევა დასახლებული ტერიტორიების და რეკრეაციული ადგილების მახლობლად და (ან) ტერიტორიაზე, აგრეთვე იმ ადგილებში, სადაც აღინიშნა გრიპისგან ფრინველების სიკვდილი და ადამიანის ავადმყოფობის შემთხვევები. აქ ასევე შერჩეულია ძირითადი სფეროები (გრძელვადიანი მონიტორინგის პუნქტები - LTM), სადაც კვლევები რამდენიმე სეზონზე განხორციელდება. ყოველი უბანი გამოკვლეულია წელიწადში მინიმუმ 3-ჯერ (გაზაფხულზე მიგრაციის დროს, ბუდობისა და გამრავლების შემდგომ პერიოდში). ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით ტარდება გადაუდებელი დამატებითი ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევები.

ნახევრად წყლის ბიოტოპების ეპიზოოტოლოგიური კვლევის დაწყების წინაპირობაა ნახევრად წყლის კომპლექსის ფრინველების საგაზაფხულო მიგრაციის დაწყება, ინფორმაცია ჭაობის, ტბის და მდინარის ფრინველებს შორის სიკვდილიანობის შემთხვევების შესახებ.

ეპიზოოტიური მდგომარეობა შეფასებულია ეპიზოოტოლოგიური კვლევის საფუძველზე, რომელიც აღრიცხავს ფონური ცხოველთა სახეობების პოპულაციის სტატუსს წყლის მახლობლად ბიოტოპებში და ლაბორატორიული კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით, რომლებიც ადასტურებენ ფრინველის გრიპის პათოგენის არსებობას სხვადასხვა ობიექტებში. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით კეთდება დასაბუთებული დასკვნა ეპიზოოტიის საშიშროების შესახებ.

ბუნებრივ ბიოცენოზებში ფრინველის გრიპის ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ წყლის ობიექტებს, სადაც გროვდება მარტოხელა, ფარული და კოლონიური ფრინველები. განსაკუთრებით მტკნარი ახალი ან დაბალმინერალიზებული წყალსაცავებში ზღვისპირა წყლის და ბუჩქოვანი მცენარეულობის სიმრავლით, სადაც ოპტიმალური პირობებია ფრინველების თავშესაფრის, დასვენების, კვებისა და ბუდობისთვის. საკვლევი ადგილების არჩევისას და ნიმუშების შემადგენლობისა და რაოდენობის განსაზღვრისას ისინი ხელმძღვანელობენ შესასწავლი ტერიტორიის ჰიდროგრაფიული ქსელის მახასიათებლებით: წყალსაცავების მდებარეობა, მათი ზომები. უპირველეს ყოვლისა, მონიტორინგს ახდენენ ტბები, დაჭაობებული დაბლობები, ტბები, ყურეები, შესართავები, ერიკები, ჭალები და ა.შ., რომლებიც მდებარეობს სოფლის დასახლებებთან ახლოს.

ეპიზოოტოლოგიური გამოკვლევის პროცესში ტარდება ამინდის პირობებზე დაკვირვება, ფენოლოგიური მოვლენები, ტარდება ფრინველთა დათვლა, მათი გავრცელების ხასიათი, რაოდენობა და აქტივობა. აუცილებელია მათი მასობრივი სეზონური ფრენების და კვების მიგრაციის დრო, ხანგრძლივობა და მარშრუტების იდენტიფიცირება და თვალყურის დევნება. ფრინველის გრიპის კერების ძიებისას ყურადღება მიაქციეთ გარეულ ფრინველებში ეპიზოოტიის გარეგნულ ნიშნებს, განსაკუთრებით აღნიშნეთ მკვეთრი ვარდნაფრინველების რაოდენობა და აქტივობა, მათი ქცევის ცვლილებები წყლის ობიექტებში, ლეთარგიული პიროვნებების გარეგნობა, გახეხილი ბუმბული, უმოქმედობა და ა.შ. გრიპის ვირუსის მიმართ წიწილების მაღალი მგრძნობელობის გათვალისწინებით, ავადმყოფი პიროვნებების იდენტიფიცირება დიდი ალბათობით ხდება გამრავლების დროს. პერიოდი.

ლაბორატორიული ანალიზისთვის ნიმუშების შეგროვების ძირითადი ობიექტებია წყალმცენარეები და ნახევრად წყლის ფრინველები: ბატები, გედები, იხვები, წყალმცენარეები, თოლიები და ღორები, ყანჩები და რელსები. მისაღებად სრული ინფორმაციასხვა ფრინველებზე, რომლებიც ცხოვრობენ წყლის ობიექტებში, ასევე უნდა იყოს ნადირობა, მათ შორის დღენაკლულ მტაცებლებზე (falconiformes) და გამვლელებს. აუცილებელია სინანტროპული ფრინველების შესწავლა: მტრედი, კაჭკაჭი, ყვავები და ბეღურები. აუზზე ან სანაპირო ზონაში ნაპოვნი ყველა მკვდარი ფრინველი უნდა დაექვემდებაროს შეგროვებას და ლაბორატორიულ ანალიზს. ასევე აუცილებელია პატარა ძუძუმწოვრების დაჭერა, რომლებიც ცხოვრობენ წყლის ობიექტების ნაპირებთან: წყლის ხალიჩა, მუშკრატი, თაგვები, შრიფტები და ა.შ.

საექსპედიციო საველე სამუშაოების დრო და ხანგრძლივობა განისაზღვრება ამინდის პირობებით, წლის ფენოლოგიური მოვლენებით და ფრინველთა ეკოლოგიის მახასიათებლებით. ფრინველის გრიპის შესწავლისას მასალის შეგროვების ოპტიმალურ პერიოდებად უნდა ჩაითვალოს გადამფრენი ფრინველების მასობრივი სეზონური მიგრაციის პერიოდები გაზაფხულზე და შემოდგომაზე (აპრილი, სექტემბერი), აგრეთვე ბუდეების და გამრავლების პერიოდები წიწილების გაჩენიდან ფრთებამდე ამოსვლამდე. მაისი-ივლისი).

წინასწარ ეტაპზე, მინდორზე გასვლამდე ხდება კარტოგრაფიული მასალის შესწავლა, ტოპოგრაფიული, ჰიდროგრაფიული, გეობოტანიკური ან ლანდშაფტური რუქები და 1:25000-1:200000 მასშტაბების დიაგრამები. ამ დოკუმენტების საფუძველზე დგება კალენდარული და ტერიტორიული გეგმები და სამუშაო განრიგი, ასახულია პარკინგის ადგილები და ზოოლოგიური ჯგუფების მარშრუტები.

ეპიზოოტოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ტერიტორიის თანმიმდევრული რადიალური შემოვლით. მარშრუტები, გადატანის თანმიმდევრობა, ადგილები, გაჩერებების რაოდენობა და ხანგრძლივობა განისაზღვრება სიტუაციის, ტერიტორიის ხასიათის, სამუშაო პირობების, მოხერხებულობის და შეგროვებული ნიმუშების ლაბორატორიაში ტრანსპორტირების მიხედვით.

საექსპედიციო ჯგუფის პასუხისმგებლობა ასევე ეკისრება მოსახლეობის მონიტორინგს: მის რაოდენობას, ეკონომიკურ საქმიანობას და წყლის ობიექტებზე მისი ყოფნის ბუნებას. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სოფლის მეურნეობის მუშაკების, მონადირეების, მეთევზეების, ტურისტებისა და დამსვენებლების გადაადგილებას. შესაძლო გაუარესებაფრინველის გრიპის მდგომარეობა. აუცილებელია ადგილობრივ და დროებით მოსახლეობაში აქტიური ახსნა-განმარტებითი და სანიტარიული საგანმანათლებლო სამუშაოების ჩატარება, ადგილობრივი ჯანდაცვის ორგანოების, ხელისუფლების, პოლიციისა და ვეტერინარული სამსახურის წარმომადგენლებთან მჭიდრო კონტაქტით.

საველე გუნდის მინიმალური შემადგენლობა: ორნიტოლოგი, თერიოლოგი, ვირუსოლოგი, ეპიდემიოლოგი, ლაბორანტი, მძღოლი, მზარეული. ფრინველებზე სროლა შესაძლებელია კონტრაქტის საფუძველზე მონადირეთა სპეციალური ჯგუფის მიერ.

ეპიზოოტოლოგიური გამოკვლევის დროს გამოიყენება ზოგადად მიღებული ზოოლოგიური და ეკოლოგიური მეთოდები, რომლებიც რეგულირდება მოქმედი მარეგულირებელი დოკუმენტებით (მაგალითად, MU 3.1.1029-01).

4.4. ლაბორატორიული კვლევისათვის მასალის შეგროვების, შენახვისა და ტრანსპორტირების წესები

ყველა სამუშაო საველე მასალის შეგროვებაზე, შენახვაზე და ტრანსპორტირებაზე, რომელიც ეჭვმიტანილია ფრინველის გრიპის A ტიპის ვირუსის შემცველობაში (ქვეტიპები H5 და H7) ხორციელდება მოქმედი SP 1.2.036-95 და MU 3.1.1027-01 შესაბამისად. სამუშაოები საველე მასალის შეგროვებაზე მიმდინარეობს სეზონური დამცავი ტანსაცმლით, დამატებული რესპირატორით, უსაფრთხოების სათვალეებით და რეზინის ხელთათმანებით (დანართი 6 SP 1.3.1285-03).

ლაბორატორიული კვლევისთვის ბუნებრივი ბიოტოპებიდან აღებულია შემდეგი:

ჩიტები, წიწილები;

ფრინველის კვერცხები;

ფრინველის განავალი და/ან ნაცხი კლოაკიდან და ტრაქეიდან;

წყლის ახლოს ბიოტოპების პატარა ძუძუმწოვრები;

წყალი და სილა ბუდობის ადგილებში.

ნადირობდა წიწილებს, პატარა ფრინველებს და ძუძუმწოვრებს(ცოცხალ და მომაკვდავ ინდივიდებს ჯერ კლავენ პინცეტის გამოყენებით) ათავსებენ სქელი თეთრი ქსოვილისგან დამზადებულ ჩანთებში (თითოეული ცხოველი ცალკე ჩანთაში), ჩანთების კიდეები იკეცება ორჯერ და მჭიდროდ იკვრება. ჩანთები გამოიყენება ნაწიბურით გარეთ. მათ ეძლევათ ეტიკეტები, სადაც მითითებულია თარიღი, ზუსტი მისამართი, სადგური, ცხოველის ტიპი და შემგროვებლის სახელი. ტრანსპორტირებისთვის, ქსოვილის ჩანთები ცხოველების გვამებით მოთავსებულია ზეთის ქსოვილის ჩანთაში.

დიდ ფრინველებშიკლოაკიდან იღებენ ტამპონს და აჭრიან თავსა და კისრის ნაწილს. თავი მოთავსებულია ცალკე ზეთის კანის ჩანთაში, რომელსაც მოყვება ეტიკეტზე.

შენახვის პირობები. 2-დან 8 °C-მდე ტემპერატურაზე - საჭიროების შემთხვევაში დღის განმავლობაში გრძელვადიანი შენახვაცხოველები იხსნება, ორგანოები და ქსოვილები იყინება მინუს 40 ° C ტემპერატურაზე.

ტრანსპორტირების პირობები. ცხოველის გვამები და თავები - დღის განმავლობაში 2-დან 8 ° C ტემპერატურაზე. ორგანოები იყინება დევარის კოლბაში ან თერმულ კონტეინერში მშრალი ყინულით.

კლოაკის ტამპონებიმიღებული მშრალი სტერილური ზონდებით ბამბის ტამპონებით. მასალის შეგროვების შემდეგ ტამპონი (ზონდის სამუშაო ნაწილი) მოთავსებულია სტერილურ ერთჯერად მიკროტუბში 500 მკლ სტერილურ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნართან ან ფოსფატის ბუფერთან ერთად. ზონდის ბოლო მოწყვეტილია ან ამოჭრილია ისე, რომ საცდელი მილის სახურავის დახურვის საშუალებას იძლევა. სინჯარა ხსნარით და ზონდის სამუშაო ნაწილით იხურება და მოთავსებულია სადგამში, რომელიც შემდეგ მოთავსებულია თერმულ კონტეინერში გაგრილების ელემენტებით.

შენახვის პირობები. 2-დან 8 °C ტემპერატურაზე - 3 დღე. თუ საჭიროა ხანგრძლივი შენახვა, გაყინეთ მასალა მინუს 40 °C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

ტრანსპორტირების პირობები. 2-დან 8 °C ტემპერატურაზე - 3 დღე. გაყინული - Dewar კოლბაში ან თერმულ კონტეინერში მშრალი ყინულით.

თუ ფრინველი უნდა იყოს ცოცხალი ( იშვიათი სახეობების წარმომადგენლები), დაჭერის შემდეგ, იღებენ ნაცხებს მისი კლოაკიდან.

ფრინველის კვერცხებიაღებულია ბუდიდან (არაუმეტეს 50% კლატჩი), მარკირებული და მოთავსებულია პლასტმასის ჭურჭელში კვერცხის ჩაღრმავებით, ბამბის მატყლით გაფორმებული. კონტეინერები მოთავსებულია ლითონის კონტეინერში და მიეწოდება ლაბორატორიას.

შენახვის პირობები. შეინახეთ 3 დღის განმავლობაში 2-დან 8 °C ტემპერატურაზე. თუ საჭიროა გრძელვადიანი შენახვა, კვერცხების შიგთავსი გადააქვთ სტერილურ პლასტმასის ბოთლებში ხრახნიანი თავსახურებით და იყინება მინუს 40 °C ტემპერატურაზე.

ტრანსპორტირების პირობები. შეგროვებიდან რამდენიმე საათში - ტემპერატურაზე გარემო. 3 დღის განმავლობაში - 2-დან 8 °C ტემპერატურაზე. კვერცხების შიგთავსი იყინება მინუს 40 ° C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე თერმულ კონტეინერში მშრალი ყინულით.

ფრინველის განავალი(4-5 გ) გროვდება ერთჯერადი სპატულებით (სპატულები) სტერილურ პლასტმასის კონტეინერებში (პლასტმასის ბოთლები ხრახნიანი თავსახურებით).

შენახვის პირობები. 2-დან 8 °C ტემპერატურაზე - 3 დღე, მინუს 40 °C - 30 დღე.

ტრანსპორტირების პირობები. 2-დან 8 °C ტემპერატურაზე - 3 დღე. გაყინული მასალა მოთავსებულია თერმულ კონტეინერში გაგრილების ელემენტებით მინუს 70 °C ტემპერატურაზე.

წყალი და სილაშეგროვებული სანაპირო ზონის ბუდობის ადგილებიდან. ტალახი (5-10 გ) გროვდება სკუპებით და გადადის სტერილურ პლასტმასის ბოთლებში ხრახნიანი თავსახურებით. წყალი 1 ლიტრი მოცულობით გროვდება სტერილურ პლასტმასის ბოთლებში ხრახნიანი თავსახურებით. კონტეინერები და ბოთლები მონიშნულია და მოთავსებულია შთამნთქმელი მასალის მქონე ლითონის ჭურჭელში, რომლის რაოდენობა უნდა იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ შიგთავსი შეიწოვოს სატრანსპორტო ტარის მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში.

შენახვის პირობები. ტემპერატურაზე 2-დან 8 °C-მდე.

ტრანსპორტირების პირობები

ორგანოთა ნიმუშების შეგროვებისას გამოიყენება სტერილური ქირურგიული ინსტრუმენტები (მაკრატელი, სკალპელები, პინცეტები) და სტერილური კონტეინერები.

Შინაგანი ორგანოები(ტრაქეის, ფილტვების, ელენთის, თავის ტვინის, სინუსების, საჰაერო ტომრების, ნაწლავების ფრაგმენტები) დაკლული ან მკვდარი ფრინველებიდან, წიწილებიდან და პატარა ძუძუმწოვრებიდან მიიღება ცხოველების გაკვეთით. გახსნამდე კარკასი ჩაეფლო სადეზინფექციო ხსნარში (5% ქლორამინი B) 20-30 წმ. ცხოველის ორგანოების ნიმუშების აღებისას მომავალი ჭრილობის ადგილს ამუშავებენ 5%-იანი იოდის ხსნარით ან 70%-იანი ეთილის სპირტის ხსნარით, ხოლო კანს, მუცლის კუნთებს ან თავის ქალას აჭრიან სტერილური ხელსაწყოებით. კედლის განყოფილება მუცლის ღრუგააკეთეთ "წინსაფარი", აიტანეთ გვერდითი ჭრილობის ხაზები ნეკნების გასწვრივ გულის დონიდან მაღლა და უკან გადაკეცეთ მიღებული ფლაკონი გამოსავლენად შინაგანი ორგანოები. ტვინის აღებამდე თავის ქალას მთელი კეფის ნაწილი იჭრება. ინსტრუმენტების მეორე ნაკრების გამოყენებით იჭრება შინაგანი ორგანოების ნაჭრები, რომლებიც მერყეობს პატარა ბარდადან თხილამდე, ნიმუშები მოთავსებულია სანთურის ცეცხლზე სტერილურ ერთჯერადი პლასტმასის მილებში ან კონტეინერებში და დალუქულია.

შენახვის პირობები. გაყინეთ მინუს 40 °C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

ტრანსპორტირების პირობები. გაყინული - Dewar კოლბაში ან თერმულ კონტეინერში მშრალი ყინულით.

შტრიხები-ანაბეჭდები, მიღებული ზედა ლორწოვანი გარსისგან სასუნთქი გზები(უკეთესი) და შინაგანი ორგანოები, მზადდება სუფთა, ეთერისგან თავისუფალ შუშის სლაიდებზე, რომლებზეც დაჭერილია ლორწოვანი გარსები ან ორგანოების ახალი მონაკვეთები. პრეპარატები აშრობენ ჰაერში და ფიქსირდება 20 წუთის განმავლობაში ქიმიურად სუფთა აცეტონში, გაცივებულ 2-დან 8 °C-მდე. მოათავსეთ სლაიდ თაროებში (კიდეზე). გაითვალისწინეთ, რომ დარტყმები ფიქსირდება.

შენახვის პირობები. 2-დან 8 °C ტემპერატურაზე ერთი კვირის განმავლობაში, მინუს 20 °C ტემპერატურაზე - 6 თვემდე.

ტრანსპორტირების პირობები. ტემპერატურაზე 2-დან 8 °C-მდე.

მინუს 40 °C-ზე დაბალი ტემპერატურა უზრუნველყოფილია თხევადი აზოტით სავსე დევარის კოლბაში (მინუს 196 °C) ან თერმულ კონტეინერში მშრალი ყინულით (მინუს 70 °C).

ნიმუშების ტრანსპორტირება ხორციელდება SP 1.2.036-95 შესაბამისად. თერმული კონტეინერი და დევარის კოლბა შეფუთულია ქაღალდში (მასალით გაფორმებული), იკვრება, დალუქულია და ლაბორატორიაში ექსპრესით ტრანსპორტირდება. მიწოდებულ მასალას თან ერთვის სამოტივაციო წერილი და შეფუთვის სერტიფიკატი. თერმულ კონტეინერსა და Dewar-ის კოლბას უნდა ჰქონდეს სპეციალური ნიშანი (ეტიკეტი ნიშნით) „საშიშროება! არ გახსნათ ტრანსპორტირებისას“. თუ მასალა შესანახად და ტრანსპორტირებულია Dewar-ის კოლბაში ან თერმულ კონტეინერში მშრალი ყინულით, მასალის შესაგროვებლად გამოიყენება დალუქული პლასტმასის კონტეინერები, რომლებიც მდგრადია დაბალი ტემპერატურის მიმართ ან კრიოვიალებში. დევარის კოლბები და მშრალი ყინულის კონტეინერები არ უნდა იყოს ჰერმეტულად დალუქული, რათა თავიდან აიცილოს ნელა აორთქლებული აზოტის ან ნახშირორჟანგის გამოყოფა.

საველე პირობებში გამგზავრებამდე, Dewar გემები უნდა შემოწმდეს ლაბორატორიაში პასპორტის მონაცემებთან შესაბამისობისა და ექსპლუატაციისა და ტრანსპორტირებისთვის ვარგისიანობისთვის. Dewar-ის კოლბების შევსების, ჩატვირთვის, გადმოტვირთვისა და ტარებისას აუცილებელია გქონდეთ ჩვეულებრივი სპეცტანსაცმელი, ფეხსაცმელი და ტილოს ხელთათმანები, რათა თავიდან აიცილოთ აზოტის მოხვედრის შესაძლებლობა სხეულის დაუცველ ნაწილებზე აზოტის დაღვრის ან დაღვრის შემთხვევაში. ტრანსპორტირების დროს დევარის კოლბები ფრთხილად უნდა იყოს დამაგრებული, რათა თავიდან იქნას აცილებული აზოტის გადაყრა, დაღვრა ან დაღვრა.

დასაშვებია ნებისმიერი მასალის მხოლოდ ერთჯერადი გაყინვა და გალღობა.

5. ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები

ლაბორატორიული კვლევები ტარდება მოქმედი სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური წესების შესაბამისად SP 1.3.1285-03, რომელიც არეგულირებს მუშაობას I-II ჯგუფების პათოგენურობის (საფრთხის) მიკროორგანიზმებთან, MUK 4.2.2136-06 "ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ორგანიზაცია და ჩატარება". გრიპის ვირუსის A ტიპის ფრინველების (VGPA) მაღალი ვირუსული შტამებით გამოწვეული დაავადებები.

ფლუორესცენტური ანტისხეულების მეთოდი (FAM)

MFA-სთვის გამოიყენება ცხოველების ორგანოებისა და ლორწოვანი გარსების ფიქსირებული ნაცხი-ანაბეჭდები. რეაქცია ტარდება გრიპის გრიპის სახელმწიფო კვლევითი ინსტიტუტის შპს „სადიაგნოსტიკო მედიკამენტების წარმოების საწარმოს“ მიერ წარმოებული სადიაგნოსტიკო პრეპარატის „ფლუორესცენტური იმუნოგლობულინები A (H5) ადრეული დიფერენციალური დიაგნოზისათვის“ ინსტრუქციის შესაბამისად. რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია (სანქტ-პეტერბურგი).

თითოეულ ნაცხში შემოწმებულია მინიმუმ 20-25 ხედვის ველი.

ლუმინესცენტური იმუნოგლობულინებით შეღებილი ვირუსული ანტიგენების სიკაშკაშე შეფასებულია ზოგადად მიღებული სკალის გამოყენებით:

++++ (4+) - ნათელი ფლუორესცენცია ქსოვილის უჯრედებში;

+++ (3+) - ზომიერი ფლუორესცენცია ქსოვილის უჯრედებში;

++ და + (2+ და 1+) - სუსტი ფლუორესცენცია ქსოვილის უჯრედებში (ან გარეთ).

იმუნოფლუორესცენციის კვლევის დადებითი შედეგია გამოვლენა მინიმუმ 5-8 ორგანოს ქსოვილის უჯრედის მომზადებისას, რომლებსაც აქვთ დამახასიათებელი ჩანართები სამი და ოთხი პლიუსის სპეციფიკური ფლუორესცენციით.

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)

მოლეკულური გენეტიკური კვლევები ტარდება მოქმედი მარეგულირებელი დოკუმენტების შესაბამისად: MU 1.3.1794-03 „სამუშაოების ორგანიზება I-II პათოგენურობის ჯგუფების მიკროორგანიზმებით ინფიცირებული მასალის PCR კვლევების დროს“; ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციები ფრინველის გრიპის ვირუსის ქვეტიპის H5N1-ის გამოვლენის შესახებ ამ დაავადების მქონე ადამიანების ნიმუშებში (WHO, ჟენევა, 2007 წლის აგვისტო); ინსტრუქციები სატესტო სისტემის გამოყენების შესახებ გრიპის A ვირუსის რნმ-ის გამოსავლენად და H5 და H7 ქვეტიპების იდენტიფიცირებისთვის საპირისპირო ტრანსკრიფციის და პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის გამოყენებით (მაგალითად, AmpliSens ნაკრები გრიპის ვირუსი A H5N1-FL" ან "გრიპი", დამზადებულია როსპოტრებნადზორის ცენტრალური ეპიდემიოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის მიერ).

"გრიპის" ნაკრები საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ გრიპის A ვირუსის რნმ და დაადგინოთ H5 და H7 ქვეტიპები მკვდარი და ავადმყოფი ცხოველებისა და გარემოს ობიექტების მასალაში. კვლევის მასალაა: გამონადენი, ნაცხი კლოაკიდან და ტრაქეიდან, შინაგანი ორგანოები (ტრაქეის და ფილტვების ფრაგმენტები, ელენთა, ტვინი), წყალი, ნაცხი კვერცხებიდან და კვერცხის ცილა. ტესტის სისტემა მოიცავს რეაგენტის კომპლექტებს: რნმ-ის ექსტრაქციისთვის, რნმ-ის შაბლონზე cDNA-ს მისაღებად, cDNA სექციების გაძლიერებისთვის (PCR) და ამპლიფიკაციის ფრაგმენტების გამოსავლენად ელექტროფორეზული ანალიზისა და ჰიბრიდიზაცია-ფლუორესცენციის გამოვლენის ფორმატებში (FEP და FRT) და ასევე შეიცავს საკონტროლო ნიმუშებს.

AmpliSense კომპლექტი გრიპის ვირუსი A H5N1-FL" საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ გრიპის A ვირუსის რნმ და დაადგინოთ H5N1 ქვეტიპი მკვდარი და ავადმყოფი ცხოველებისა და გარემოს ობიექტების მასალაში. კვლევის მასალაა: გამონაყარი, ნაცხი კლოაკიდან და ტრაქეიდან, შინაგანი ორგანოები. (ტრაქეის და ფილტვების ფრაგმენტები, ელენთა, ტვინი), წყალი, კვერცხის სარეცხი და კვერცხის ცილა. ტესტის სისტემა მოიცავს რეაგენტების კომპლექტებს: რნმ-ის ექსტრაქციისთვის, რნმ-ის შაბლონზე cDNA-ს მისაღებად, cDNA სექციების გაძლიერებისთვის (PCR) და გამოვლენისთვის. ამპლიფიკაციის ფრაგმენტების ჰიბრიდიზაცია-ფლუორესცენციის გამოვლენის ფორმატებში (FEP და FRT), ასევე შეიცავს საკონტროლო ნიმუშებს.

ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA)

კვლევისთვის გამოიყენება ფრინველის სისხლის ცალკეული შრატები ჰემოლიზისა და ბაქტერიული დაბინძურების ნიშნების გარეშე 0,3-0,5 მლ მოცულობით. რეაქცია ტარდება ფრინველის გრიპის ვირუსის (AIV) ანტისხეულების გამოსავლენად ნაკრების გამოყენების დროებითი ინსტრუქციის შესაბამისად, ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზით (მაგალითად, ფრინველის გრიპის ვირუსის ანტისხეულების გამოვლენის ნაკრები ELISA-ით. ", მიერ წარმოებული SPE "AVIVAC").

შედეგები მხედველობაში მიიღება სპექტროფოტომეტრზე 492 ნმ ტალღის სიგრძეზე (OPD-ის გამოყენებისას) ან 450 ნმ (TMB-ის გამოყენებისას).

ინკუბაციის ყველა ეტაპი ტარდება 30 წუთის განმავლობაში 20-30 °C ტემპერატურაზე.

ჰემაგლუტინაციის ინჰიბიციის რეაქცია (HAI)

ფრინველის სისხლის შრატში ფრინველის გრიპის ვირუსის სპეციფიკური ანტისხეულების გამოვლენა ხორციელდება მიკრომეთოდის გამოყენებით "ანტიგენებისა და შრატების ნაკრების გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად ფრინველის გრიპის დიაგნოსტიკისთვის ჰემაგლუტინაციის ინჰიბიციის რეაქციაში (HAI) “.

რეაქცია ვიზუალურად აღირიცხება საკონტროლო ჭაბურღილებში ერითროციტების სრული დალექვის შემდეგ („ღილაკის“ სახით). შრატში ანტისხეულების ტიტრი ითვლება მის უმაღლეს განზავებად, რომელშიც სრულიად არ ხდება სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაცია გრიპის ვირუსის ანტიგენით.

ლაბორატორიული ტესტირების დროს გამოვლენილი დადებითი ნიმუშები იგზავნება ვირუსის იზოლირებისთვის და იდენტიფიკაციისთვის როსპოტრებნადზორის ვირუსის ვირუსის ვექტორის სახელმწიფო კვლევით ცენტრში.

6. ფრინველის გრიპის ეპიზოოტოლოგიური მონიტორინგის ბუნებრივ პირობებში ბიოლოგიური უსაფრთხოების მოთხოვნების უზრუნველყოფა.

სამუშაოს ბიოლოგიური უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად ფრინველის გრიპის პოტენციურ ბუნებრივ კერებზე ეპიდემიოლოგიური მონიტორინგის ჩატარებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შემდეგი:

გამოკვლევაში მონაწილეობენ ჭირის საწინააღმდეგო დაწესებულებების თანამშრომლები, ასევე შეიძლება ჩაერთონ სხვა სამედიცინო და ბიოლოგიური ორგანიზაციებისა და ინსტიტუტების თანამშრომლები, რომლებსაც აქვთ წვდომა პათოგენურობის I-II ჯგუფების პათოგენებთან მუშაობაზე. დამხმარე პერსონალს (მძღოლები, მსროლელები და ა.შ.) ეძლევა ინსტრუქციის შემდეგ მუშაობის უფლება;

რაზმის ან ექსპედიციის მთელი შემადგენლობა უნდა იცნობდეს ბიოლოგიური უსაფრთხოების მოთხოვნებს მოცემულ ტერიტორიაზე მოცირკულირე ბუნებრივი ფოკალური ინფექციების პათოგენებთან მუშაობისას. ამ მოთხოვნების დაცვაზე პასუხისმგებელია ეპიდემიოლოგიური ჯგუფის (ექსპედიციის) ხელმძღვანელი (ხელმძღვანელი) გარეული ცხოველების დაჭერისას და საველე მასალის შეგროვებისას;

ნებისმიერი მასალა განიხილება პოტენციურად საშიში ბუნებრივი ფოკალური დაავადებების პათოგენების შესაძლო შემცველობასთან მიმართებაში, რომელიც დამახასიათებელია ლანდშაფტის ზონისთვის, რომლის ფარგლებშიც იგი გროვდება;

ტერიტორიის სადაზვერვო კვლევა და სათევზაო ხელსაწყოების მონტაჟი ტარდება სპეციალური ტანსაცმლით (კომბინიზონი ან ენცეფალიტის საწინააღმდეგო კოსტიუმი, ჩექმები);

დაუცველი სათევზაო ხელსაწყოების შემოწმება და საველე მასალის შეგროვება ტარდება სამუშაო ტანსაცმელში, რომელსაც ემატება წყალგაუმტარი ქსოვილისაგან დამზადებული წინსაფრები და ხელთათმანები (ფილმი), რეზინის ხელთათმანები (2 წყვილი) [სამუშაოს დასასრულს ხდება წინსაფრების, ზედსაფარების და ხელთათმანების დეზინფექცია. ];

რესპირატორული სისტემის დასაცავად გამოიყენეთ ერთჯერადი ბამბის მარლის სახვევები ან მტვრის რესპირატორები (უპირატესობა ენიჭება Lepestok რესპირატორებს ან მინიმუმ FFP2 კლასის რესპირატორებს);

მხედველობის ორგანოების დაცვა ხორციელდება მჭიდრო სათვალეებით;

სათევზაო ხელსაწყოების და სხვა ხელსაწყოების დეზინფექცია ყოველდღიურად ტარდება სამუშაოს დასასრულს მზეზე გაცხელებით (ზაფხულში), ადუღებით, სადეზინფექციო ხსნარებით დამუშავებით, შემდეგ ჰაერით, ყუთები და ნალექები მუშავდება სადეზინფექციო ხსნარებით;

საველე მასალის ანალიზი და ცხოველების გაკვეთა ტარდება I ტიპის ჭირის საწინააღმდეგო კოსტიუმში (რესპირატორული დაცვა მსგავსია ამ ნაწილის მე-6 პუნქტის, მასალის შეგროვებისა და ლაბორატორიაში ტრანსპორტირებისთვის ნიმუშების მომზადების სპეციფიკა მოცემულია 4.4 ნაწილში. „საველე მასალის შეგროვება ლაბორატორიული კვლევისათვის“);

მე-9 პუნქტში მოცემული სამუშაოს დასრულების შემდეგ, ინსტრუმენტები და დამცავი ტანსაცმელი დეზინფექცია ხდება (იხ. დანართი 4), გამოყენებული წვერები, პიპეტები დეზინფექცია ხდება 6% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარში ჩაძირვით 60 წუთის განმავლობაში, დისპენსერები დეზინფექცია ხდება ორჯერ გაწმენდით ინტერვალით. 15 წუთიანი 6% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი (ექსპოზიცია 120 წთ);

საველე მასალის ნარჩენები, რომლებიც არ ექვემდებარება ლაბორატორიულ კვლევას, იწვება ან დეზინფექცია ხდება ავტოკლავიით, შედეგად მიღებული ნარჩენები მოთავსებულია სპეციალურად გათხრილ ორმოებში, რომლებიც შემდეგ იმარხება;

მასალის გადატანა სადიაგნოსტიკო ლაბორატორიაში ხორციელდება ექსპედიციური ტრანსპორტით;

ექსპედიციის მონაწილეებს უტარდებათ ყოველდღიური თერმომეტრია, სამუშაოს დასრულების შემდეგ დგინდება დაკვირვება 7 დღის განმავლობაში;

პირველადი დახმარების ნაკრები გადაუდებელი პრევენციაუნდა იყოს აღჭურვილი SP 1.3.1285-03 შესაბამისად

7. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური კვლევების ჩატარებისას ბიოლოგიური უსაფრთხოების უზრუნველყოფა

7.1. სამუშაოს ჩატარება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ვირუსის დაგროვებასთან, ინფიცირებული მასალის აეროზოლების წარმოქმნასთან (ნაცხის შეღებვა, სეროლოგიური რეაქციების ჩატარება არადეზინფექციური სადიაგნოსტიკო მასალით), სეროლოგიური კვლევებიარადეზინფექციური მასალით, რნმ-ის იზოლაცია) ტარდება IV ტიპის ჭირის საწინააღმდეგო კოსტიუმში, რომელსაც ემატება ბამბა-გაზის სახვევი (რესპირატორი) და ორი წყვილი რეზინის ხელთათმანი. სამუშაო ტარდება II კლასის ბიოლოგიური უსაფრთხოების კაბინეტში*.
________________

7.2. უჯრედული კულტურების ან ქათმის ემბრიონის დაინფიცირების სამუშაოების ჩატარება, აგრეთვე აეროზოლის წარმოქმნის შესაძლებლობასთან დაკავშირებული სამუშაოები ტარდება III კლასის უსაფრთხოების ყუთებში. სამუშაოები ტარდება IV ტიპის ჭირის საწინააღმდეგო კოსტიუმში, ბამბის მარლის ბაფთით (რესპირატორი) და რეზინის ხელთათმანებით (ორი წყვილი)*.
________________
* ბიოლოგიური უსაფრთხოების ყუთების არარსებობის შემთხვევაში, სამუშაო ტარდება I ტიპის ჭირის საწინააღმდეგო კოსტიუმში, რომელსაც ემატება წყალგაუმტარი წინსაფარი და მეორე წყვილი ხელთათმანები.

7.3. ინაქტივირებულ მასალასთან მუშაობა, საპირისპირო ტრანსკრიფციის და PCR რეაქციების განხორციელება, კვლევის შედეგების ელექტროფორეზული გამოვლენა ხორციელდება IV ტიპის ჭირის საწინააღმდეგო კოსტიუმში, დამატებული რეზინის ხელთათმანები(ორი წყვილი).

7.4. სამუშაოს დაწყებამდე პერსონალს უნდა მიეწოდოს ინსტრუქტაჟი, რომელიც უნდა დაიცვას საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, შემდეგი სცენარის ჩათვლით: ავარია ბიოლოგიური უსაფრთხოების კაბინეტში; უბედური შემთხვევა ბიოლოგიური უსაფრთხოების კაბინეტის გარეთ; აეროზოლის წარმოქმნის უბედური შემთხვევა.

7.5. ფრინველის გრიპის ვირუსის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის დროს სხვადასხვა ობიექტების დეზინფექციის რეჟიმები ტარდება SP 1.3.1285-03 შესაბამისად:

7.5.1. ოთახის ზედაპირების (იატაკების, კედლების, კარების), აღჭურვილობის, სამუშაო მაგიდების და სხვათა დეზინფექცია ორჯერ გაწმენდით 15 წუთის ინტერვალით წყალბადის ზეჟანგის 6%-იანი ხსნარით ან ქლორამინის 3%-იანი ხსნარით (ექსპოზიცია 120 წუთი), რასაც მოჰყვება ულტრაიისფერი სხივები. მკურნალობა 30 წუთის განმავლობაში.

7.5.2. ტარდება დამცავი ტანსაცმლის დეზინფექცია:

ა) დუღილის 2%-იან სოდა ხსნარში დუღილის მომენტიდან 30 წუთის განმავლობაში;

ბ) 30 წუთის განმავლობაში გაჟღენთვა 50 °C-ზე წყალბადის ზეჟანგის 3%-იან ხსნარში 0,5%-იანი სარეცხი საშუალების დამატებით.

7.5.3. ხელთათმანების დეზინფექცია - 60 წუთი წყალბადის ზეჟანგის 6%-იან ხსნარში 0,5%-იანი სარეცხი საშუალების დამატებით ან ქლორამინის 3%-იან ხსნარში 60 წუთის განმავლობაში.

7.5.4. ლაბორატორიული მინის ჭურჭლის, ავტოკლავირებული დისპენსერების, წვერების, ვირუსის შემცველი სითხეების, აგაროზის გელის და ლითონის ხელსაწყოების დეზინფექცია ხდება ავტოკლავირებით - წნევა 2,0 კგ/სმ (0,2 მპა), ტემპერატურა (132±2) °C, დრო 45 წუთი.

7.5.5. დისპენსერების დეზინფექცია - ორჯერ გაწმენდა 15 წუთის ინტერვალით წყალბადის ზეჟანგის 6%-იანი ხსნარით (ზემოქმედება 120 წუთი), რასაც მოჰყვება UV მკურნალობა 30 წუთის განმავლობაში.

7.6. გადაუდებელი პრევენციის პირველადი დახმარების ნაკრები აღჭურვილი უნდა იყოს SP 1.3.1285-03-ის შესაბამისად და დამატებული ორი შემდეგი ანტივირუსული წამლით: არბიდოლი, რიმანტადინი, ალგირემი, ოსელტამივირი, ზანამივირი.

8. ნორმატიული მითითებები

1. რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლები მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ. მ., 1993.. - შენიშვნა მონაცემთა ბაზის მწარმოებლისგან.

6. SP 1.2.036-95 „I-IV პათოგენურობის ჯგუფების მიკროორგანიზმების აღრიცხვის, შენახვის, გადატანისა და ტრანსპორტირების პროცედურა“.

7. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური რეგულირების სისტემის ნორმატიული და მეთოდოლოგიური დოკუმენტების შემუშავების, ექსპერტიზის, დამტკიცების, გამოქვეყნებისა და გავრცელების წესი: კრებული R 1.1.001-1.1.005-96. მ., 1998 წ.

8. SP 3.1.097-96 „ადამიანთა და ცხოველთა საერთო ინფექციური დაავადებების პრევენცია და კონტროლი: სანიტარიული და ვეტერინარული წესების კრებული“.

9. MU 3.1.1029-01 „ინსტრუქციები ზოონოზების ბუნებრივ კერებში მცირე ძუძუმწოვრებისა და ფრინველების რაოდენობის დაჭერის, აღრიცხვისა და პროგნოზირების შესახებ“.

10. MU 1.3.1794-03 „სამუშაოების ორგანიზება I-II პათოგენურობის ჯგუფების მიკროორგანიზმებით ინფიცირებული მასალის PCR კვლევების დროს“.

11. MU 4.2.2039-05 „ბიომასალის შეგროვებისა და მიკრობიოლოგიურ ლაბორატორიებში ტრანსპორტირების ტექნოლოგია“.

12. MUK 4.2.2136-06 „ადამიანებში ფრინველის გრიპის ვირუსის A (AVAI) მაღალი ვირუსული შტამებით გამოწვეული დაავადებების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ორგანიზება და ჩატარება“.

16. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები „გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სწრაფი დიაგნოსტიკა იმუნოფლუორესცენტული მეთოდით“. სანკტ-პეტერბურგი, 2006, დამტკიცებულია. მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის უფროსი გ.გ.ონიშჩენკო 2006 წლის 25 აპრილი

17. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები „გრიპის ვირუსების იზოლაცია უჯრედულ კულტურებში და მათი იდენტიფიკაცია“. სანკტ-პეტერბურგი, 2006, დამტკიცებულია. მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის უფროსი გ.გ.ონიშჩენკო 2006 წლის 25 აპრილი

18. SP 1.2.1318-03 „სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ანგარიშის გაცემის წესი I-IV პათოგენურობის (საშიში) ჯგუფების ადამიანის ინფექციური დაავადებების პათოგენებთან, გენმოდიფიცირებულ მიკროორგანიზმებთან, ბიოლოგიური წარმოშობის შხამებთან და ჰელმინთებთან მუშაობის შესაძლებლობის შესახებ. ”

19. სახელმწიფოთაშორისი სტანდარტი GOST 25581-91 "სასოფლო-სამეურნეო, სინანტროპული, ველური, ეგზოტიკური ფრინველი." შესავლის თარიღი: 01/01/93. გრიპის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მეთოდები.

20. რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 31 მაისის N 376 ბრძანება „სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ხასიათის საგანგებო სიტუაციების შესახებ საგანგებო ანგარიშების მიწოდების შესახებ“.

21. მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის 2005 წლის 31 მარტის N 373 ბრძანება „გრიპის და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობისა და კონტროლის სისტემის გაუმჯობესების შესახებ“.

22. მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის 2007 წლის 10 მაისის N 144 ბრძანება „გრიპის ვირუსის მაღალი პათოგენური შტამების კვლევისა და საცნობარო დიაგნოსტიკის სამეცნიერო და მეთოდოლოგიური ცენტრის შექმნის შესახებ. .”

23. რუსეთის სოფლის მეურნეობის სამინისტროს 2006 წლის 27 მარტის N 90 ბრძანება (რეგისტრაციის ნომერი 7756) „ფრინველის გრიპის წინააღმდეგ ბრძოლის წესების დამტკიცების შესახებ“.

24. დამტკიცებული რეკომენდაციები ინფიცირებულ ფრინველებთან კონტაქტში მყოფი ადამიანების და ფრინველის გრიპის ვირუსებით პოტენციურად ინფიცირებული ცხოველების მასობრივ ხოცვაში მონაწილეთა დაცვის შესახებ. რუსეთის ფედერაციის მთავარი სახელმწიფო სანიტარი ექიმი 05.08.05 N 0100/6198-0523.

25. WHO გაიდლაინები ცხოველური გრიპის დიაგნოსტიკისა და კონტროლისთვის (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. ჯანმო-ს რეკომენდაციები ფრინველის გრიპის ვირუსის ქვეტიპის H5N1 გამოვლენის შესახებ საეჭვო დაავადების მქონე ადამიანების ნიმუშებში. WHO, ჟენევა, აგვისტო 2007. (რეკომენდაციები ლაბორატორიული პროცედურების შესახებ ფრინველის გრიპის A H5N1 ვირუსის გამოვლენის ნიმუშებში ადამიანის სავარაუდო შემთხვევებიდან. ჯანმო ჟენევა, აგვისტო 2007 წ.).

27. ონიშენკო გ.გ., კისელევი ო.ი., სომინინა ა.ა. გრიპის მეთვალყურეობისა და კონტროლის გაძლიერება როგორც აუცილებელი ელემენტიემზადება სეზონური ეპიდემიებისთვის და შემდეგი პანდემიისთვის (ხელმძღვანელობა). მოსკოვი-სანკტ-პეტერბურგი, 2004 წ.

28. ფრინველის გრიპი. კლინიკური მახასიათებლები, დიაგნოზის, მკურნალობისა და პრევენციის სტანდარტიზებული პრინციპები, დამტკიცებულია. მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის უფროსი გ.გ.ონიშჩენკო 09/02/05.

29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. და სხვა.პრაქტიკული ვირუსოლოგია (ნაწილი III). მ., 1981 წ.

30. არბოვირუსის ცირკულაციის გამოვლენა. ვირუსოლოგიური და სეროლოგიური კვლევების მეთოდები. ნაკლებად შესწავლილი არბოვირუსული ინფექციების კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური მახასიათებლები. არბოვირუსების ბუნებრივი კერების მონიტორინგის მიდგომები / ედ. აკად. RAMS D.K. Lvova // მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების შედეგები. სერ. ვირუსოლოგია. T.25. მ., 1991 წ.

31. სიურინი V.N., Famuylenko A.Ya., Solovyov B.V. და სხვა.ცხოველთა ვირუსული დაავადებები. M.: VNITIBL, 1998 წ.

დანართი 1. დოკუმენტაციის ჩამონათვალი, რომელიც იძლევა საველე ბიოლოგიური მასალის შეგროვების საშუალებას, როგორც ფრინველის გრიპის მონიტორინგის ნაწილი რუსეთის ფედერაციის საზღვრებში.

დანართი 1

1. ჩიტების სროლის ნებართვა.

ა) ნებართვას გასცემს სამხარეო სანადირო ინსპექცია. ორგანიზაცია, რომელიც გეგმავს ფრინველების სროლას ფრინველის გრიპის ვირუსით ინფიცირებული პირების აღმოსაჩენად, გამამართლებელ წერილს წერს თამაშის რეგიონული ინსპექციის ხელმძღვანელის მისამართით. წერილი იწერება კომპანიის ბლანკზე დადგენილი ფორმით.

ბ) ფრინველებზე სროლა შეიძლება განახორციელოს მხოლოდ რეგიონული სანადირო საზოგადოების წევრმა, რომელიც აღჭურვილია შესაბამისი დოკუმენტებით. მიზანშეწონილია ნადირობის უფლების მქონე პირების ჩართვა ეპიზოოტოლოგიური კვლევის განმახორციელებელი ორგანიზაციის თანამშრომლებიდან. შეიძინეთ სახარჯო მასალები (ვაზნები) საკმარისი რაოდენობით მგზავრობის ხარჯების პუნქტიდან.

2. წყალდამცავ ზონაში დროებითი ბანაკის მოწყობის უფლებით წყალთან ახლოს სადგურებში ეპიზოოტოლოგიური კვლევის ჩატარების ნებართვა.

ნებართვას გასცემს მეთევზეობის რეგიონული ინსპექცია. აუცილებელია მეთევზეობის ინსპექციის მიერ კონტროლირებად ტერიტორიებზე დაგეგმილი კვლევის მიზნებისა და ამოცანების შესახებ ახსნა-განმარტებები, რომლებიც დაწერილია ბლანკზე დადგენილი ფორმით.

3. კოორდინაცია რეგიონულ გარემოსდაცვით ორგანოებთან.

დაგეგმილი აქტივობების მკაფიო ახსნა აუცილებელია ეპიდემიოლოგიური სიტუაციის გართულების რეალურ საფრთხესთან დაკავშირებით. ახსნა-განმარტებითი წერილი ეწერება რეგიონული გარემოსდაცვითი კომიტეტის ხელმძღვანელს ბლანკზე დადგენილი ფორმით.

4. კოორდინაცია რუსეთის ფედერაციის სასაზღვრო სამსახურთან.

კოორდინაცია ტარდება მხოლოდ სასაზღვრო ზონებში ეპიზოოტოლოგიური კვლევების ჩატარების შემთხვევაში. სასაზღვრო ზონაში მუშაობის ნებართვის მოთხოვნა იწერება მოცემული რეგიონის სასაზღვრო სამსახურის უფროსს ბლანკზე დადგენილი ფორმით.
მოხდა შეცდომა

გადახდა არ დასრულებულა იმის გამო ტექნიკური შეცდომა, თანხები თქვენი ანგარიშიდან
არ იყო ჩამოწერილი. სცადეთ დაელოდოთ რამდენიმე წუთს და კვლავ გაიმეოროთ გადახდა.

ბუნებრივად ჩნდება კითხვა: სად ინახება ვირუსი, სად არის რეზერვუარი, საიდან მოდის მისი ახალი ჯიშები? ეს კითხვა ძალიან მნიშვნელოვანია და მეცნიერები დიდ ძალისხმევას ხმარობენ მასზე პასუხის მოსაძებნად.

ინფექციის რეზერვუარების იდენტიფიცირებამ შესაძლებელი გახადა მრავალი დაავადების საგრძნობლად შემცირების ან თუნდაც აღმოფხვრის გზების მოძიება. მაგალითად, აღმოჩნდა, რომ ჭირის, ტულარემიისა და ცოფის ინფექციების მთავარი რეზერვუარი გარეული ცხოველები და მღრღნელები არიან. ამ ინფექციების ბუნებრივი კერების აღმოფხვრა და ავადმყოფი ცხოველების იმპორტის საწინააღმდეგო ეფექტური კორდონების შექმნა საკმარისი აღმოჩნდა ამ ინფექციური დაავადებების საგრძნობლად შესამცირებლად ან სრულად აღმოსაფხვრელად.

არის თუ არა ცხოველები გრიპის რეზერვუარები? ეს იდეა ჯერ კიდევ 1931 წელს გაჩნდა, როდესაც ავადმყოფი ღორებისგან იზოლირებული იქნა ადამიანის გრიპის ვირუსის მსგავსი ვირუსი. მეცნიერები ამ აზრს 1957 წლის შემდეგ დაუბრუნდნენ. შინაური ცხოველებისა და ფრინველების გრიპის მსგავსი დაავადებების შესწავლისას, ვირუსები კვლავ იზოლირებული იქნა ცხენებიდან, ღორებიდან, ცხვრებიდან და იხვებისაგან, ზოგიერთი თვისებით, რომლებიც დაკავშირებულია A ტიპის გრიპის ვირუსებთან. ადამიანის გრიპის რომელიმე ვირუსი.

შემდგომმა დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ გრიპის მსგავსი დაავადებები ცხოველებსა და ფრინველებში საკმაოდ იშვიათია და ცხოველები არ არიან ადამიანებში გრიპის წყარო. მეცნიერებას აქვს მონაცემები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ შესაძლოა მოხდეს საპირისპირო ფენომენი - გრიპის ვირუსის გადატანა ადამიანებიდან ღორებზე და მათ შორის შემდგომი გავრცელება. ამრიგად, ზოგიერთი ცხოველი ვირუსის ერთგვარი ყულაბაა.

თუმცა, ყველა საფუძველი არსებობს იმის დასამტკიცებლად, რომ გრიპის ინფექციის წყარო და ვირუსების რეზერვუარი მხოლოდ თავად ადამიანია.

სისტემატურად ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ქ მთავარი ქალაქებიხოლო დასახლებულ პუნქტებში A და B გრიპის დაავადებები შეინიშნება მთელი წლის განმავლობაში, თუმცა ეპიდემიურ პერიოდში, განსაკუთრებით ზაფხულში, ისინი მცირე პროცენტს შეადგენენ. საერთო რაოდენობადაფიქსირდა სასუნთქი გზების მწვავე დაავადებები.

ესენი ინდივიდუალური დაავადებები, ჯაჭვში გადაჭიმულია შემთხვევებიდან შემთხვევაში და შეინარჩუნოს ვირუსი ინდივიდუალურ ეპიდემიურ ტალღებს შორის პერიოდში. უფრო მეტიც, სწორედ ამ აშკარად მშვიდი ეპიდემიურ პერიოდებში ყალიბდება ვირუსის ახალი სახეობები.

რა კანონების მიხედვით იცვლება გრიპის ვირუსი? უსასრულოა თუ აქვს პერიოდულობა და შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს უკვე არსებული ჯიშები? ამ კითხვებზე ცოტა ხნის წინ ნათელი მოჰფინა ღია ფენომენები. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ავადმყოფობის შემდეგ, ადამიანის სისხლში ჩნდება ანტისხეულები იმ ტიპის ვირუსის მიმართ, რომელმაც დაავადება გამოიწვია. ეს ანტისხეულები ვირუსის კვალს ჰგავს. მათგან შეგიძლიათ დაადგინოთ, თუ რა ტიპის ან მრავალფეროვნებამ გამოიწვია დაავადება. ზოგადად ითვლებოდა, რომ ანტისხეულები სისხლში ნარჩუნდება არა უმეტეს ერთი წლის განმავლობაში. თუმცა, ახლა დადგინდა, რომ ანტისხეულები, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის ცხოვრებაში პირველი გრიპის დაავადების საპასუხოდ, სიბერემდეც გრძელდება. უფრო მეტიც, ორიგინალური ანტისხეულების რაოდენობა ყოველთვის მეტი იქნება, ვიდრე ანტისხეულები ნებისმიერი სხვა ტიპის გრიპის მიმართ, რომელსაც ადამიანი შეხვდა შემდგომ წლებში.

იმის ცოდნა, თუ როდის დაიბადა ადამიანი და რა ტიპის ვირუსი აქვს მას უფრო მეტი ანტისხეულები, შესაძლებელია დადგინდეს, თუ რომელი ტიპის გრიპმა გამოიწვია დაავადება ბავშვობაში.

ამ ტიპის კვლევების სისტემატურმა ჩატარებამ მეცნიერებს საშუალება მისცა დაედგინათ ვირუსის სხვადასხვა სახეობის გაჩენის სიხშირე და მათი მიმოქცევის ხანგრძლივობა მოსახლეობაში. ეს დაკვირვებები იძლევა იმის მტკიცების საფუძველს, რომ გრიპის ვირუსის ცვალებადობა არ არის ქაოტური, არ არის შეუზღუდავი, მაგრამ აქვს საკუთარი ნიმუშები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს და გამოიყენოს დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად.