მოლარის კბილის სტრუქტურა. ადამიანის კბილის სტრუქტურა: რა ვიცით ამის შესახებ? კბილის შიდა სტრუქტურა

ადამიანის კბილები მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში, ხმის გამომუშავებაში და ასრულებს ესთეტიკურ როლს. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ადამიანის კბილის სტრუქტურა, ტიპები, ფუნქციები და მახასიათებლები.

მოზრდილებს აქვთ 28-32 კბილი; კითხვა, რამდენი კბილი აქვს ადამიანს, ინდივიდუალურია. განსხვავება აიხსნება იმით, რომ მესამე მოლარები შეიძლება ნაწილობრივ ამოიზარდოს ან საერთოდ არ იყოს. ადამიანის კბილების სახელები შემდეგია:

სტომატოლოგები მოხერხებულობისთვის იყენებენ სპეციალურ ნუმერაციას. რა ჰქვია კბილებს ამის მიხედვით? არსებობს რამდენიმე ალფანუმერული სისტემა.

ჟიგმონდი-პალმერის სქემა

გამოყენებული რიცხვებია 1-დან 8-მდე. ვინაიდან ადამიანს აქვს 32 კბილი, ერთი რიცხვი შეესაბამება ოთხ ერთეულს. იმის გასაგებად, თუ რომელ მათგანზე ვსაუბრობთ, ციფრული აღნიშვნის გვერდით მოთავსებულია კუთხე, რომელიც სიმბოლოა სტრიქონების ზემოთ ან ქვემოთ, მარჯვენა ან მარცხენა სექტორებში. ნუმერაცია ხდება ცენტრიდან მოლარებამდე.

უნივერსალური სტომატოლოგიური ფორმულა ზრდასრულთათვის

დიაგრამა ვარაუდობს, რომ ერთეულის ტიპები აღინიშნება დიდი ასოებით. რიცხვები მიუთითებს თითოეული ჯგუფის წყვილების რაოდენობაზე: მრიცხველი ასახავს ზედა ყბას, მნიშვნელი - ქვედა:

• საჭრელები – I;
• პრემოლარები – P;
• ფანგები – C;
• მოლარები - მ.

სტომატოლოგიური ფორმულა.

შესაბამისად, მოლარების რაოდენობა აღინიშნება როგორც M, საჭრელები ფორმულის მიხედვით ასე გამოიყურება: I.

ალტის სქემა

1971 წელს მიღებული სისტემა ფართოდ გამოიყენება ევროპაში. ერთეულები საათის ისრის მიმართულებით იყოფა 4 სექტორად, რომელთაგან თითოეული მითითებულია რიცხვით. კბილებს ასევე აქვთ საკუთარი რიცხვითი მნიშვნელობა, იზრდება საჭრელიდან მოლარებამდე. ზედა მარცხენა სექტორს, საჭრელიდან დაწყებული, აქვს ნომრები 11-18, მარჯვენა - 21-28. ქვემოთ მსგავსი ერთეულები დანომრილია 41-48 (მარცხნივ), 31-38 (მარჯვნივ).

Haderup სქემა

კბილების ნუმერაცია.

ნუმერაცია ხდება ისევე, როგორც Zsigmondy-Palmer სისტემის მიხედვით. განსხვავება ისაა, რომ ზედა ყბა სიმბოლოა "+" ნიშნით, ქვედა ყბა "-" ნიშნით. იმისდა მიხედვით, განყოფილება მდებარეობს ცენტრის მარჯვნივ თუ მარცხნივ, რიცხვთან მიმართებაში მოთავსებულია ნიშანი. დიახ, მართალია ზედა ძაღლიდაერქმევა 5+, მარცხნივ - +5. ქვედა საჭრელი შეიძლება ეწოდოს -1 ან 1-.

კბილების სტრუქტურა

ყველა ერთეული მუშაობს სხვადასხვა ფუნქციები, მაგრამ ანატომიური სტრუქტურაადამიანის კბილები იდენტურია. თითოეულ მათგანს აქვს სამი ნაწილი:

ადამიანის კბილის ჰისტოლოგიური სტრუქტურა აღწერს ქსოვილებს, საიდანაც იგი შედგება:

• მინანქარი, გვირგვინს ფარავს. მინანქარს აქვს წყლის ძალიან დაბალი პროცენტი და თითქმის მთლიანად შედგება მინერალური ელემენტებიმისი სიძლიერის უზრუნველყოფა. ამის წყალობით, მინანქარი ემსახურება როგორც დაცვას შოკის, ტემპერატურის, ქიმიური გამღიზიანებლებისა და პათოგენებისგან.
• დენტინი- ქსოვილი, რომელიც უფრო რთულია ვიდრე ძვალი, მაგრამ ამ პარამეტრით ჩამორჩება მინანქარს. დენტინი იცავს პულპის კაფსულას - ანელებს კარიესის გავრცელებას, მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი დარტყმების დროს.
• ცემენტი, ფესვის გარშემო კისრით. მისი ძირითადი ფუნქციებია ალვეოლში ფიქსაცია და დენტინის დაცვა გარე გავლენისგან. ცემენტის შემადგენლობა თითქმის ძვლის იდენტურია.
• რბილობი(ნერვი), რომელიც მდებარეობს ფესვებსა და გვირგვინში. რბილი ქსოვილი ნერვული დაბოლოებით, სისხლძარღვებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ კვებას და სასიცოცხლო ფუნქციებს.

კბილის გარე და შიდა სტრუქტურა.

მინანქარი და დენტინი აყოვნებს კარიესს, მაგრამ თუ დროულად არ ჩაუტარდა მკურნალობა, დაავადება გავლენას მოახდენს პულპზე. განვითარდება პულპიტი, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი, რაც იწვევს ნერვის ამოღების აუცილებლობას.

ზედა და ქვედა ყბა

ზედა და ქვედა ყბის კბილების ანატომია მსგავსია, მაგრამ არსებობს გარკვეული სტრუქტურული განსხვავებები.

კბილები წარმოადგენს ძვლის წარმონაქმნები, განკუთვნილია საკვების მექანიკური გადამუშავებისთვის. საინტერესოა, რომ კბილი ადამიანის სხეულის ერთადერთი ორგანოა, რომლის აღდგენა შეუძლებელია. მისი სტრუქტურა ძალიან ადვილად შეიძლება დაზიანდეს ცუდი ჩვევებითა და არასათანადო მოვლის გამო. რისგან შედგება ადამიანის კბილი?

რამდენი კბილი აქვთ მოზრდილებსა და ბავშვებს?

ადამიანის პირველი კბილები სარძევე კბილებია; ყველამ არ იცის, რომ სარძევე კბილებს ასევე აქვთ ფესვები, რომლებიც მთელი ნაკრების გამოცვლისას თავისით იშლება.

ადამიანის ყველა კბილი ჩვეულებრივ იყოფა ტიპებად:

• საჭრელები,
• კბილებს,
• პრემოლარები (ან პატარა მოლარები),
• მოლარები (ან დიდი მოლარები).

ზრდასრულ ადამიანს 32 მათგანი პირში უნდა ჰქონდეს, ბავშვებს კი მხოლოდ 20.

ასევე წაიკითხეთ:

კბილების სტრუქტურის თავისებურებები ზედა ყბაში

1. ცენტრალური საჭრელი

ჩილის ფორმის, აქვს გაბრტყელებული გვირგვინი. მას აქვს ერთი კონუსის ფორმის ფესვი. გვირგვინის ნაწილი, რომელიც ტუჩებთან უფრო ახლოს მდებარეობს, ოდნავ ამოზნექილია. საჭრელ პირას აქვს სამი ტუბერკულოზი.

1. ლატერალური საჭრელი (ორმაგი)

ასევე აქვს ჩიზლი სხვადასხვა ფორმებიდა სამი ტუბერკულოზი საჭრელ ზღვარზე. ფესვი გაბრტყელებულია ცენტრიდან პერიფერიისკენ. ზოგჯერ მისი ზედა მესამედი უკან არის გადახრილი. ღრუს მხარეს არის სამი რბილობი რქა, რომელიც შეესაბამება გარე კიდის სამ ტუბერკულოზს.

1. ფანგი

ძაღლებს აქვთ ამოზნექილი წინა მხარე. საჭრელ ნაწილზე ერთი ტუბერკულოზია, რომელიც კბილებს ცნობად ფორმას აძლევს.

1. პირველი პრემოლარი

მას აქვს პრიზმული ფორმა და ამოზნექილი ენობრივი და ბუკალური ზედაპირი. საღეჭი ზედაპირზე არის ორი მუწუკი.

1. მეორე პრემოლარი

სტრუქტურა ძალიან ჰგავს წინა, ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ ფესვების სტრუქტურაში.

ყველაზე დიდი on ზედა ყბა პირველი მოლარიგვირგვინი მართკუთხა ფორმისაა, საღეჭი ზედაპირი კი ალმასს წააგავს. არსებობს ოთხი ტუბერკულოზი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საკვების ღეჭვაზე. პირველ მოლარს სამი ფესვი აქვს.

1. მეორე მოლარი

მას აქვს კუბის ფორმა, ნაპრალი კი ასო X-ს წააგავს.

1. მესამე მოლარი (ანუ სიბრძნის კბილი)

ის ყველა ადამიანში არ იზრდება. აგებულებით მეორე მოლარის მსგავსია, მხოლოდ ფესვია განსხვავებული - მოკლე და უხეშია.

Ქვედა ყბა

1. ყველაზე პატარა ზე ქვედა ყბაარის ცენტრალური საჭრელი . ლაბიალური ზედაპირი ამოზნექილია, ენობრივი ზედაპირი კი ჩაზნექილია. მას აქვს სამი პატარა ტუბერკულოზი. ფესვი ბრტყელი და პატარაა.
2. ლატერალური საჭრელი

ის უფრო დიდია ვიდრე წინა, მაგრამ ასევე ითვლება პატარა კბილად. მას აქვს ვიწრო გვირგვინი, რომელიც იხრება ტუჩებისკენ. ერთი ბრტყელი ფესვი.

1. ფანგი

ქვედა ყბაზე ძაღლი აგებულებით მსგავსია ზედა ყბის ძაღლისა. მაგრამ მას უფრო ვიწრო ფორმა აქვს. ყველა კიდე ერთ ადგილას იყრის თავს. ფესვი ბრტყელია და გადახრილი შიგნით.

1. პირველი პრემოლარი

ორი მუწუკი. საღეჭი ზედაპირი ენისკენ იხრება. პრემოლარს აქვს მომრგვალო ფორმა. მას აქვს ერთი ბრტყელი ფესვი.

1. მეორე პრემოლარი

ის უფრო დიდი ვიდრე პირველი, ვინაიდან ორი ტუბერკულოზი თანაბრად არის განვითარებული. ისინი განლაგებულია სიმეტრიულად და მათ ნაპრალს აქვს ცხენის ფორმის ფორმა. ფესვი ბრტყელია.

კბილის განყოფილება

კბილის სექციური ხედი ფოტოზე

ყველა კბილი სხვადასხვა ფორმისაა, მაგრამ მათი სტრუქტურა ერთნაირია:

1. ყველა კბილი დაფარულია მინანქარი.

მინანქარი არის ყველაზე ძლიერი ქსოვილი ადამიანის ორგანიზმში. იგი შედგება 96% კალციუმისგან მინერალური მარილებიდა ძალით ძალიან ჰგავს ალმასს.

1. მინანქრის ქვეშ არის დენტინი

დენტინი არის საფუძველი. ეს არის მინერალიზებული ძვლოვანი ქსოვილი. ძალიან გამძლე ქსოვილი, მეორე ადგილზეა მინანქრის სიძლიერით. დენტინი აკრავს ფესვის არხს, ასევე კბილის ღრუს.

ცენტრიდან მინანქრამდე დენტინში შეაღწევს მილაკები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ყველაფერს მეტაბოლური პროცესები, ასევე იმპულსების გადაცემას.

1. ფესვთა სისტემის მიდამოში, დენტინი დაფარულია ცემენტით, რომელიც შეაღწევს კოლაგენის ბოჭკოებს. ამ ცემენტზე მიმაგრებულია ბოჭკოები პაროდონტალური(ეს არის ლიგატების აპარატი).
2. შიდა ღრუ ივსება რბილი, ფხვიერი ქსოვილით - რბილობი. რბილობი იკავებს კორონალურ ნაწილს და ფესვს. Შეიცავს სისხლძარღვებიდა ნერვები. პულპი ასრულებს მნიშვნელოვანი ფუნქციები- უზრუნველყოფს კვებას და მეტაბოლიზმს. თუ რბილობი ამოღებულია, ეს მეტაბოლური პროცესები ჩერდება.

ასევე წაიკითხეთ:

ანატომიური სტრუქტურა

Გვირგვინი -ნაწილი, რომელიც გამოდის ღრძილის ზემოთ. გვირგვინებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა ზედაპირის ფორმა:

• დახურვის ზედაპირი მოპირდაპირე ყბაზე დაწყვილებული ან მსგავსი კბილით - ოკლუზია,
• ვესტიბულური ან სახის ზედაპირი ტუჩების ან ლოყისკენაა მიმართული,
• ენობრივი ან ენობრივი ზედაპირი მიმართულია პირის ღრუში,
• საკონტაქტო ან პროქსიმალური ზედაპირი მიმართულია მიმდებარე კბილებისკენ.

კისერიაკავშირებს ფესვს გვირგვინთან. ეს ნაწილი ოდნავ შევიწროებულია. კისრის გარშემო ჰორიზონტალურად განლაგებულია შემაერთებელი ბოჭკოები, რომლებიც ქმნიან წრიულ ლიგატს.

ფესვიმდებარეობს ჩაღრმავებაში - ალვეოლაში. ფესვი მთავრდება მწვერვალზე, რომელსაც აქვს პატარა ხვრელი. ამ ხვრელში გადის ნერვები, ასევე გემები, რომლებიც კვებავს კბილს.

კბილს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ფესვი. ქვედა ყბის საჭრელებს, ძაღლებსა და პრემოლარებს თითო ფესვი აქვთ. ქვედა ყბის პრემოლარებსა და მოლარებს ორი მათგანი აქვთ. ზედა ყბის მოლარებს 3 ფესვი აქვს.

ეს ხდება, რომ ზოგიერთს აქვს 4 ან თუნდაც 5 ფესვი. Ყველაზე გრძელი ფესვებიკბილებში.

სარძევე კბილის ანატომიური სტრუქტურა

ანატომიური სტრუქტურა სარძევე კბილიძალიან ჰგავს მუდმივ სტრუქტურას, მაგრამ არსებობს გარკვეული განსხვავებები:

• გვირგვინი უფრო მცირე ზომისაა,
• მინანქარი და დენტინი გაცილებით თხელია,
• მინანქარი არც ისე მაღალი მინერალიზებულია,
• რბილობი და ფესვის არხები უფრო დიდი მოცულობაა.

ზედა ყბის მახასიათებლები

1. წინა კბილები არის ბრტყელი ფირფიტები წვეტიანი კიდეებით. ისინი შექმნილია უმძიმესი და მკაცრი საკვების დასაკბენად.
2. მათ აქვთ მინანქრის სქელი ფენა, ასევე ძლიერი, გრძელი ფესვი.
3. დანარჩენი განკუთვნილია საღეჭი საკვებისთვის. მათ აქვთ გამძლე მინანქრის ფენა.
4. სიბრძნის კბილებს შეიძლება ეწოდოს რუდიმენტი, რადგან ისინი არანაირ მონაწილეობას არ იღებენ საკვების ღეჭვაში. ზოგიერთი ადამიანისთვის ისინი საერთოდ არ იზრდებიან. მათ აქვთ უფრო რთული ფესვის სტრუქტურა.
5. ზედა კბილები ოდნავ აღემატება ქვედა კბილებს.

კარგი სწორი ნაკბენიხასიათდება სამი ძირითადი მახასიათებლით:

• ფესვი, მისი სიგრძე,
• რამდენად მოხრილია მინანქრის ზედაპირი?
• გვირგვინის დახრილობის კუთხე.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები

კბილების მთელი ნაკრების ჩანაცვლების შემდეგ სერიოზული ცვლილებები ხდება მათ სტრუქტურაშიც:

• მინანქარი ხდება მოსაწყენი და შეიძლება გაჩნდეს ბზარები,
• იზრდება ცემენტის რაოდენობა,

პულპის ატროფია ხდება სისხლძარღვთა სკლეროზის შედეგად.

პრეისტორიული სტომატოლოგიური აპარატი და თანამედროვე ადამიანიმნიშვნელოვნად განსხვავდება. უძველეს ადამიანებს ჰქონდათ 36-ზე მეტი კბილი, ამობურცული კბილები და მასიური ყბა. ეს აიხსნებოდა უხეში საკვებისა და უმი ხორცის ღეჭვის აუცილებლობით. რაციონში თერმულად დამუშავებული საკვების დამატებით, თანკბილვამ ცვლილება დაიწყო. ძაღლები იყვნენ პირველი, ვინც გარდაიქმნა და დაემთხვა ნაკბენის ხაზს. შემდეგ ყბის რკალი შევიწროვდა, კბილთაშორისი სივრცეები გაქრა და თავად კბილები შემცირდა ზომაში. ამჟამად ადამიანში 32 კბილი ნორმაა, მაგრამ მესამე მოლარები ატავიზმად ითვლება.

Საინტერესო ფაქტი!

კბილები უძველესი ადამიანიესთეტიკურს არ შეიძლება ვუწოდოთ, მაგრამ ისინი გამოირჩეოდნენ სიჯანსაღით. მეცნიერთა აზრით, მღვიმეებს არასოდეს აწუხებთ კარიესი და პირის ღრუს სხვა დაავადებები.

ადამიანის კბილების სახელი

მდებარეობიდან და სტრუქტურიდან გამომდინარე, სტომატოლოგიურ განყოფილებებს აქვთ საკუთარი ფუნქციური მახასიათებლებიდა სხვანაირად უწოდებენ.

• საჭრელები.ორივე ყბაზე ადამიანებში ოთხი წინა კბილია – მედიალური და ლატერალური საჭრელი, რომლებიც გამოიყენება საკვების დასაკბენად.
• ფანგები.ბასრი კბილები განკუთვნილია მძიმე საკვების საღეჭი.
• პრემოლარები.„ოთხები“ და „ხუთები“ მარცხნიდან და მარჯვენა მხარეთითოეული ყბის თაღი დაფქვა რბილი ან მცირე ზომის საკვებით.
• მოლარები.სამი დიდი გარე კბილი თითოეულ რიგში მიზნად ისახავს უხეში ნივთიერებების დაფქვას.
• ფანგებიხოლო საჭრელები შედის წინა ჯგუფში, ანუ „ღიმილის ზონაში“, ადამიანის მოლარები საღეჭი სეგმენტშია.

გარდა ამისა, კბილები იყოფა დროებით და მუდმივებად. პირველ შემთხვევაში, საუბარია რძის პროდუქტებზე, რომლებიც ჩნდება ბავშვებში სიცოცხლის მეხუთე თვიდან სამ წლამდე. მეორე ეხება საბოლოო ნაკბენს, რომელიც ყალიბდება ექვსიდან ცამეტ წლამდე პერიოდში. რძის კბილები მუდმივი კბილებისგან მხოლოდ ზომით განსხვავდება, მაგრამ სტრუქტურით ისინი იდენტურია.

რამდენი კბილი აქვს ადამიანს?

კბილების რაოდენობა ადამიანს აქვს დამოკიდებულია ასაკზე და ანატომიური მახასიათებლები. ბავშვს აქვს 20 ძირითადი კბილის ნაკრები, რომლებიც იცვლება 28 კბილის მუდმივი ნაკბენით. მესამე მოლარები, როგორც წესი, ოცი წლის შემდეგ ამოიჭრება ან საერთოდ არ იზრდება, რაც არ არის პათოლოგია.

სტომატოლოგიაში მიღებულია ადამიანის კბილების ერთიანი ნუმერაცია. ექიმები კბილებს ქვედა და ზედა ნაწილებად ანაწილებენ და განასხვავებენ ყბის მარჯვენა და მარცხენა სეგმენტებს. თითოეული მათგანი მოიცავს ორ საჭრელს, კანინს, ორ პრემოლარს და სამ მოლარს. ათვლა იწყება პირველიდან წინა კბილიდა შესაბამისად მთავრდება რვა ფიგურით. ხანდახან რომ სერიული ნომერიემატება რიცხვი, რომელიც მიუთითებს მდებარეობის ზონაზე. მაგალითად, ზედა მწკრივში მარჯვენა ძაღლი დანომრილია 13. Ეს შეკვეთასქემატურ გამოსახულებაში ეწოდება ადამიანის კბილების ფორმულა.

პოლიოდონტია

იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება ისეთი ანომალია, როგორიც არის პოლიოდონტია - ზედმეტი, ან ზედმეტი კბილები ადამიანში. სტომატოლოგიური დანაყოფები შეიძლება გამოჩნდეს პირველად და მუდმივ თანკბილვაში ყბის ნებისმიერ ადგილას, ძირითადი კბილებისგან განცალკევებული ან შერწყმული. დეფექტი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ღიმილის ესთეტიკაზე, არამედ იწვევს არასწორი ოკლუზიის წარმოქმნას, აზიანებს საკვების ღეჭვის ხარისხს და დიქციას. ყველაზე ხშირად, ზედმეტ კბილებს აშორებენ ბავშვობაში ან ჩაშენებულან კბილებში.

ედენტია

ასევე არსებობს საპირისპირო მნიშვნელობის გადახრა, რომელსაც ეწოდება ედენტია - სტომატოლოგიური ერთეულების თანდაყოლილი ან შეძენილი არარსებობა. ფენომენის გამომწვევი მიზეზები მოიცავს საშვილოსნოში ემბრიონის მემკვიდრეობას ან არასწორ განვითარებას. კბილების გარეშე ადამიანებს არ შეუძლიათ სრულად ჭამა და საუბარი, აქვთ დეფორმირებული სახის კონტური და დასუსტებული იმუნიტეტი.

ადამიანის კბილების ზომები

ზედა ცენტრალური საჭრელები ორჯერ უფრო ფართოა, ვიდრე მათი ანტაგონისტები. ამავე სახელწოდების დანარჩენ სტომატოლოგიურ ერთეულებს აქვთ დაახლოებით თანაბარი პარამეტრები. ზომა განისაზღვრება სპეციალური ცხრილების გამოყენებით ოპტიმალური ზომით და დასაშვები გადახრებით. გამოცდილი ექიმები ითვლიან პროპორციებს ადამიანის კბილების სიგრძის სიგანეზე გაყოფით. დაახლოებით 0,75 მილიმეტრის შედეგი ითვლება იდეალურთან ახლოს. უფრო დეტალური დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სხვა პროფესიული ფორმულები და ტექნიკა.

ნორმიდან ზომის გადახრები წარმოიქმნება ყბის არასწორი ფორმირების, კბილის კვირტების შერწყმის ან გენეტიკური მიდრეკილება. ზედმეტად მსხვილ კბილებს მაკროდენცია ეწოდება, ხოლო არანორმალურად პატარა კბილებს მიკროდენტია. პათოლოგიებს თან ახლავს ნაკბენისა და საღეჭი ფუნქციების პრობლემები, მაგრამ წარმატებით შეიძლება გამოსწორდეს სტომატოლოგი.

Საინტერესო ფაქტი!

მსოფლიოში ყველაზე გრძელი კბილი ინდოელ მოზარდს ეკუთვნის. მისი გვირგვინის ზომა თითქმის ოთხი სანტიმეტრია. დაახლოებით ერთი წლის წინ კბილი ამოიღეს და ახალგაზრდა მამაკაცი გინესის რეკორდების წიგნში შეიტანეს.

ადამიანის კბილის სტრუქტურა

ანატომია

ანატომიური თვალსაზრისით ადამიანის კბილი სამი ნაწილისგან შედგება.

• Გვირგვინი.ღრძილის ზემოთ ამოსული ხილული ნაწილი. მას აქვს ოთხი მხარე: ოკლუზიური, ანუ საჭრელი პირი, კონტაქტში ანტაგონისტ კბილებთან; საკონტაქტო კედელი მიმდებარე სტომატოლოგიური განყოფილებების მიმდებარედ; ვესტიბულური და ენობრივი ზედაპირები ტუჩებისა და ენისკენ, შესაბამისად.
• ფესვი.ხვრელში ფიქსირდება შემაერთებელი ქსოვილი, მდებარეობს ყბის ჩაღრმავებაში. როგორც წესი, პრემოლარებს ორი ფესვი აქვთ, ხოლო მოლარებს სამი, ოთხი ან თუნდაც ხუთი. დანარჩენ სტომატოლოგიურ განყოფილებებს აქვთ ერთი ფესვის არხი.
• კისერი.იგი მდებარეობს გვირგვინოვან ნაწილსა და ადამიანის კბილის ფესვს შორის, რომელიც გარშემორტყმულია პაროდონტიით.

ჰისტოლოგია

რისგან არის შექმნილი ადამიანის კბილები? მოდით შევხედოთ ადამიანის კბილის სტრუქტურის განივი კვეთას.

• მინანქარი.გვირგვინის გამჭვირვალე დამცავი საფარი, რომელიც თითქმის მთლიანად შედგება არაორგანული მიკროელემენტებისგან.
• დენტინი.მყარი კბილის ბაზა, რომელიც შეიცავს 80% მინერალურ კომპონენტებს და 20% ორგანული ნივთიერებები. დენტინის ჩრდილი პასუხისმგებელია სტომატოლოგიური ერთეულების ფერზე, რადგან ის ანათებს მინანქრის მეშვეობით.
• ცემენტი.ძვლოვანი ქსოვილი, რომელიც ფარავს კბილის ფესვს. ასრულებს სამაგრი ელემენტის როლს, რომელიც აკავშირებს კბილს ალვეოლასთან.
• რბილობი.რბილი ქსოვილი ივსება ნერვებისა და კაპილარების შეკვრით. მტკივნეული შეგრძნებებიკარიესის შემთხვევაში ისინი აიხსნება ზუსტად ნერვული დაბოლოებების არსებობით.

ადამიანის სიბრძნის კბილები

"სიბრძნის კბილი" არის მესამე გარე მოლარი სამიდან ხუთ ფესვით. სტრუქტურაში ის არაფრით განსხვავდება თავისი "მეზობლებისგან". კითხვაზე "რამდენი სიბრძნის კბილი აქვს ადამიანს?" არ შეიძლება ცალსახად პასუხის გაცემა. ისინი ამოფრქვევა დაახლოებით ოცი წლის ასაკში, თითო ორივე ყბის ორივე მხარეს. თუმცა, არიან ადამიანები სიბრძნის კბილების გარეშე. ეს ნორმის ვარიანტია, რადგან ადამიანის ევოლუციის პროცესში „რვიანის“ საჭიროება გაქრა და ყბების სტრუქტურამ განიცადა შესაბამისი ცვლილებები. დღეს მესამე მოლარები განიხილება ვესტიგიალურ ორგანოდ.

სტომატოლოგიური ჯანმრთელობა და ადამიანის ჯანმრთელობა

კბილებსა და ადამიანის ორგანოებს შორის კავშირი ერთი შეხედვით აშკარა არ არის, მაგრამ პირის ღრუს ჯანმრთელობა პირდაპირ გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე.

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.სტომატოლოგიური პათოლოგიები ამცირებს საღეჭი საკვების ხარისხს, არღვევს საჭმლის მონელებას.
• იმუნური სისტემა.პირის ღრუს დაავადებები ასუსტებს საერთო იმუნურ სისტემას. შედეგად ორგანიზმს უჭირს წინააღმდეგობა გაუწიოს ბაქტერიებსა და ვირუსებს, რომლებიც განსაკუთრებით აქტიურია ეპიდემიების დროს.
• გული და სისხლძარღვები.პირის ღრუს ქსოვილების ანთებას შეიძლება ახლდეს დაჩირქება, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ინტოქსიკაციას, იწვევს გულის უკმარისობას და სტენოკარდიის შეტევებს.

თანკბილვის ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს კვება, სტრესი, გარემო და ცუდი ჩვევები. მაგალითად, მწეველ ადამიანს აქვს კბილები ყვითელი დაფადა მიდრეკილია ადრეული დაკარგვისკენ.

ტკბილეულის მიღება იწვევს კარიესის განვითარებას - სტომატოლოგიური მყარი ქსოვილების განადგურებას, დაწყებული მინანქრის დემინერალიზაციით. ცუდი სტომატოლოგიური მოვლა და დროული მკურნალობა ხელს უწყობს ასეთი ანთებითი გართულებების გაჩენას ამ დაავადებისროგორიცაა პულპიტი, პაროდონტიტი ან კბილის კისტა.

ჯანსაღი კბილებიხალხი უზრუნველყოფილია არა მარტო კოორდინირებული მუშაობამთელი სხეული, არამედ გარეგანი მიმზიდველობა. დაზოგე შენი სრულყოფილი ღიმილი გრძელი წლებიპირის ღრუს ჰიგიენისადმი პასუხისმგებლობითი დამოკიდებულება, მოწევის თავის დანებება და პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტი დაგეხმარებათ.

თანკბილვის აღდგენა მეტალოკერამიკული რესტავრაციებით შეუძლებელია საღეჭი აპარატის ანატომიის ცოდნის გარეშე. ყველასთვის, ვინც საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნავს პირის ღრუს, ასევე სასარგებლო იქნება იმის გარკვევა, თუ რა არის კბილების ანატომია და რა თვისებები განასხვავებს თითოეულ ჯგუფს. ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ როგორც სტომატოლოგიური ტერმინები, ასევე სტომატოლოგიური მოვლის სპეციფიკა.

სტომატოლოგიური ანატომია: ზოგადი ცნებები

არსებობს კბილების სამი ფუნქციურად ორიენტირებული ჯგუფი:

ფრონტალური(წინა, კბენა) და გვერდითი(ღეჭვა).

საჭრელებიდაურეკა კბილები, რომლის გვირგვინებსაც აქვს საჭრელი ნაპირი, ფანჯრები განსხვავდება მათგან იმით, რომ გვირგვინს აქვს წვეტიანი კონუსური ფორმა.

არის 12 საკბენი კბილი, ისინი განლაგებულია 6 თითოეულ ყბაზე: 3 შუა ხაზიდან.

საღეჭი კბილების ჯგუფი შედგება პრემოლარებიდა მოლარები.

პრემოლარები - 8: 4 - თითოეულ ყბაზე, 2 - ძაღლების შემდეგ; მოლარები - 12: 6 - თითოეულ ყბაზე, 3 - პრემოლარების შემდეგ.

საღეჭი კბილებიაქვს მრავალტუბერკულარული საღეჭი ზედაპირი: პრემოლარები - 2 ტუბერკულოზი, ზედა ყბის მოლარები - 4 ტუბერკულოზი, ქვედა ყბის მოლარები - 5 და 4 ტუბერკულოზი.

კბილის სამი ნაწილია:

1. გვირგვინი ამოდის ღრძილის კიდეზე, დაფარულია მინანქრით, მისი ძირითადი მასაა დენტინი;
2. ფესვი ჩაეფლო ყბის ალვეოლაში, შედგება ცემენტით დაფარული დენტინისგან;
3. კბილის კისერი მდებარეობს გვირგვინსა და ფესვს შორის, მის ადგილზე ზედა ზღვარიმინანქრის საფარი მთავრდება.

გამოირჩევა შემდეგი: ზედაპირებიკბილის გვირგვინები:

1. საღეჭი (ოკლუზიური), რომლებიც კონტაქტში მოდის ანტაგონისტ კბილებთან; საჭრელებში მათ საჭრელ პირას უწოდებენ, ძაღლებში - დამტვრეულ კუსპს;
2. გვერდითი (დაახლოებითი), რომლითაც კბილიკონტაქტები მეზობელ კბილებთან; წინა კბილისკენ მიმავალ ზედაპირს მედიალური ეწოდება, ხოლო უკანა მხარეს - დისტალური;
3. ვესტიბულური, რომელიც მიმართულია ტუჩების ან ლოყებისკენ;
4. პირის ღრუს პირის ღრუს პირისპირ.

კბილის ყველა ზედაპირზე შეიძლება განისაზღვროს ყველაზე ამოზნექილი ნაწილი. ხაზს, რომელიც აკავშირებს კბილის ყველაზე ამოზნექილ ნაწილებს მის ყველა ზედაპირზე, ეწოდება ეკვატორი.

ეკვატორი იყოფა კბილითანკბილვის და ღრძილების ნაწილებზე. ყოველი კბილიაქვს გარკვეული ზომები. ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ კბილის გვირგვინის სიმაღლე, სიგანე და სისქე.

კბილის გვირგვინის სიმაღლე არის მანძილი საჭრელი კიდედან ან საღეჭი კუსპიდან ზედაპირებიკბილის კისრის დონემდე. კბილის გვირგვინის სიგანე არის მანძილი სავარაუდო ზედაპირებს შორის. კბილების საჭრელი ზედაპირი უფრო ფართოა ვიდრე მათი საშვილოსნოს ყელის ნაწილი.

კბილის გვირგვინის სისქე არის კბილის ვესტიბულო-ორალური ზომა. კბილების სიმაღლის ზომა მცირდება შუბლიდან საღეჭ ჯგუფამდე, გარდა ძაღლებისა.

ამ მახასიათებლებთან ერთად, არის ნიშნები იმისა, რომ კბილი მიეკუთვნება ყბის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს:

გვირგვინის გამრუდების ნიშანი გამოიხატება იმაში, რომ ვესტიბულური (სტომატოლოგიური, ლოყის) უდიდესი ამოზნექულობაა. ზედაპირებიმდებარეობს მედიალურად;

გვირგვინის კუთხის ნიშანი გამოიხატება იმაში, რომ მედიალური ზედაპირი და საჭრელების და კნუტების საჭრელი კიდე ქმნის უფრო მკვეთრ კუთხეს, ვიდრე საჭრელი კიდის და დისტალური ზედაპირის მიერ წარმოქმნილი კუთხე;

ფესვის ნიშანია ის, რომ საჭრელი და ძაღლის ფესვები გადახრილია უკანა მხარეს, ხოლო პრემოლარებისა და მოლარების - უკანა მიმართულებით ფესვის გრძივი ღერძიდან.

ნაყოფში უკვე ყალიბდება კბილის კვირტები ორსულობის პირველი ტრიმესტრი, განვითარების მე-7 კვირაში. ამავდროულად, მომავალი ალვეოლარული პროცესების ადგილზე ეპითელური ქსოვილისქელდება და სიმეტრიული რკალის წარმოქმნით იზრდება მეზენქიმის სიღრმეში. შემდგომში, მის ქვეშ იქმნება მეორადი ფირფიტები, რომლებიც მდებარეობს პერპენდიკულარულად.

კბილის კვირტებში, ამასობაში, ეპითელური უჯრედებიდან იწყებს ფორმირებას კბილის მინანქარი . კბილის ფირფიტის ზრდასთან ერთად, მინანქრის ორგანოები ჩნდება წინ და გამოეყოფა მისგან. სწორედ მაშინ ყალიბდება მომავალი კბილის კომპონენტები.

ადამიანებში ნორმალური სტომატოლოგიური ანატომიით, ეპითელიუმი გარდაიქმნება მინანქრად, ხოლო მეზენქიმული ქსოვილი ქმნის დენტინს და პულპს, ჩნდება ცემენტის გარსი, რომელიც იცავს კბილის ფესვს. თავად რუდიმენტები რჩება ალვეოლურ პროცესებში, ელოდება მისი ამოფრქვევის დროს.

მათი სტრუქტურული ნაწილებიდან გამომდინარე, კბილები ჩვეულებრივ იყოფა გვირგვინი, კისერი და ფესვი:

• გვირგვინი- ეს ხილული ნაწილი, რომელიც მდებარეობს ღრძილების ზემოთ და უშუალოდ მონაწილეობს საკვების დაფქვაში;
• კისერი- ეს არის რეზინის შიგნით მდებარე ნაწილი, რომელიც არ არის დაფარული მინანქრით, მაგრამ დაცულია ცემენტით;
• ფესვიიმალება ალვეოლაში, რომელიც აკავშირებს კბილებს ძვლოვანი ქსოვილიყბა და არხის გავლით, რომლის მეშვეობითაც ნერვები და სისხლძარღვები კბილის ღრუში ეშვება.

თავად ღრუ ივსება რბილი ქსოვილით, შეაღწია მრავალი ნერვული და სისხლძარღვოვანი დაბოლოებით და მას პულპს უწოდებენ.

კბილის ქსოვილის ძირითადი ნაწილი შედგება დენტინი, რომელიც მდებარეობს რბილობის ირგვლივ და დაცულია დაზიანებისგან კბილის მინანქარიგვირგვინზე და ცემენტიკისრის და ფესვის არეში.

ზედა ყბის კბილები

კბილის გვირგვინი ყვავი ფორმისაა.

გვერდითი ზედაპირებითანდათანობით ხვდება კისრისკენ. ვესტიბულური ზედაპირი ამოზნექილია და ხშირად აქვს მართკუთხედის ფორმა. პირებში ახალგაზრდაის ტალღოვანია, ტალღები გრძივად მიდის და თითქოს ვესტიბულურ ზედაპირს ყოფს სამ ნაწილად, აყალიბებს სამ მოსახვევს საჭრელი კიდის გასწვრივ.

ასაკთან ერთად, ვესტიბულური ტალღოვანი ზედაპირებიგვირგვინი და საჭრელი პირა, და ხდება გლუვი. გვირგვინი უფრო განიერია საჭრელ კიდესთან და ვიწრო კბილის კისერზე, საჭრელი კიდის მედიალური კუთხე სწორია, დისტალური ოდნავ მომრგვალებული.

საჭრელის გარეთა ხაზი მედიალური მხრიდან მომრგვალებულია, ხოლო დისტალურ მხარეს გარკვეულწილად ჩაზნექილი. პირის ზედაპირი ჩაზნექილია და აქვს სამკუთხედის ფორმა, რომლის მწვერვალი კბილის კისრისკენ არის მიმართული. ზედა მესამედში არის ტუბერკულოზი.

ახალგაზრდებში პალატინის ტუბერკულოზი იყოფა რამდენიმე პატარა ტუბერკულოზად. მიახლოებით ზედაპირს აქვს სამკუთხედის ფორმა, რომლის მწვერვალი მიმართულია საჭრელი კიდისკენ. კბილის კისრის ხაზი (მინანქარი-ცემენტის საზღვარი) მოხრილია.

ლაბიური ზედაპირი ამოზნექილია მხოლოდ ზედა ნახევარში (კისერთან უფრო ახლოს), მისი ნახევარი, რომელიც მიდის საჭრელ კიდესთან, გაბრტყელებულია. ყბის ლატერალური საჭრელი გვერდითი საჭრელი ზომით უფრო მცირეა, ვიდრე ცენტრალური საჭრელი, ფორმებიისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან.

კბილის გვირგვინი ყვავი ფორმისაა. გვერდითი ზედაპირებიგვირგვინები თითქმის პარალელურია. გვერდითი საჭრელის გვირგვინი უფრო მცირეა ვიდრე ცენტრალური ყველა განზომილებაში (მოკლე და ვიწრო დაახლოებით 1 მმ-ით). გვერდითი საჭრელის მედიალური კუთხე უფრო მომრგვალებულია, ვიდრე ცენტრალური.

ვესტიბულური ზედაპირი ამოზნექილია (და რაც უფრო ვიწროა, მით უფრო გამოხატულია) კბილის გვირგვინი) და აქვს სამკუთხედის ფორმა, რომლის მწვერვალი კბილის კისერზეა მიმართული. შედარებით განიერი გვირგვინით მისი ფორმა იგივეა, რაც ცენტრალური საჭრელისა, ანუ გაბრტყელებული გვირგვინის ქვედა ნაწილში. თანკბილვაში გვერდითი საჭრელის კისერი განლაგებულია საჭრელ ნაპირთან შედარებით რამდენადმე დისტალურად.

ყბის ძაღლი

ძაღლი, რომელიც მდებარეობს გვერდითი საჭრელის დისტალურად, ქმნის კბილის თაღის კუთხეს - გადასასვლელი კბილებიდან საღეჭი კბილებზე. თანკბილვაში ძაღლის გვირგვინი ოდნავ გადახრილია ვესტიბულურად და შესაბამისად გამოდის თანკბილვის თაღიდან. გვირგვინის ფორმა კონუსისებურია, მისი წინა მხარე უფრო დიდია ძირში, ხოლო განივი ზომა უფრო დიდია შუაზე.

ძაღლის გვირგვინის ზემოდან გამოკვლევისას მკაფიოდ გამოიკვეთება მისი მესიალურ-დისტალური გამრუდება. ვესტიბულური ზედაპირი ამოზნექილია და... აქვს ბუნდოვნად განსაზღვრული გრძივი როლიკერი, უკეთ ჩანს ჭრის პირას; როლიკერილაბიალურ ზედაპირს ყოფს ორ არათანაბარ ნაწილად: პატარა - მედიალური და უფრო დიდი - დისტალური.

პირის ზედაპირი უფრო ვიწროა ვიდრე ვესტიბულური, ოდნავ ამოზნექილი და ვესტიბულური ზედაპირის მსგავსად აქვს გრძივი. როლიკერი, კისრიდან მიმავალი ტუბერკულოზისკენ. როლიკერი ზედაპირს ორ ნაწილად ყოფს - მედიალურ და დისტალურ. ხშირად მის ორივე მხარეს არის ჩაღრმავებები.

ზედა მესამედში როლიკერიგადადის კარგად განვითარებულ სტომატოლოგიურ ტუბერკულოზში. ძაღლის გვირგვინის მიახლოებითი ზედაპირი, საჭრელებთან შედარებით, ამოზნექილია.

მედიალური ზედაპირი- საჭრელი პირი - ყბის ყბის გვირგვინი მთავრდება ტუბერკულოზით და აქვს ორი ბლაგვი კუთხე - მედიალური და დისტალური. მედიალური კუთხე მდებარეობს ტუბერკულოზთან უფრო ახლოს, ვიდრე დისტალური, რის შედეგადაც ორი ხაზიდან, რომლებიც ქმნიან საჭრელ ნაპირს, დისტალური უფრო გრძელია ვიდრე მედიალური.

საჭრელი კიდის დისტალური ნაწილი ხშირად ჩაზნექილია. მედიალური კუთხე ჩვეულებრივ უფრო დაბალია ვიდრე დისტალური. Პირველი პრემოლარიზედა ყბის პირველი პრემოლარის გვირგვინი პრიზმის მსგავსია, რომლის გვერდები ამოზნექილია, აქვს უფრო დიდი დიამეტრი ვესტიბულურ-ორალური მიმართულებით და მცირე დიამეტრი მესიალურ-დისტალური მიმართულებით.

იგი შედგება ორი ნახევრისგან - ვესტიბულური და ორალური, მომრგვალებული ზედაპირები. გვირგვინის ვესტიბულური ნახევარი უფრო დიდია ვიდრე ორალური ნახევარი, მას აქვს კარგად გამოხატული საღეჭი ტუბერკულოზი, Როგორც ჩანს ტუბერკულოზიძაღლები და ორი პატარა - მედიალური და დისტალური.

კარგად გამოვთქვი ტუბერკულოზიმას ასევე აქვს გვირგვინის ორალური ნახევარი. ვესტიბულური ზედაპირი ძაღლის ზედაპირის მსგავსია, მაგრამ უფრო მოკლეა. მე მომწონს ძაღლი, ვესტიბულური ზედაპირი ხშირად იყოფა გამოხატული ქედით ორ ნაწილად - უფრო პატარა (მედიალური) და უფრო დიდი (დისტალური) ნაწილად.

სავარაუდო ზედაპირს აქვს მართკუთხა ფორმა. ყველაზე დიდი ამოზნექილი არის მიახლოებით ზედაპირებიგვირგვინები განლაგებულია ზედა მესამედში. ზემოდან დათვალიერებისას პრემოლარის საღეჭი ზედაპირი აქვს ოვალური ფორმისდა ორი ძირითადი ტუბერკულოზი, რომლებიც გამოყოფილია გრძივი და განივი ღარებით ასო „H“-ს სახით.

განივი ხაზი გადის საღეჭი შუაში ზედაპირებიმედიალურ-დისტალური მიმართულებით და აღწევს მინანქრის მიახლოებით წვეროებამდე, რომლებიც ბოლოვდებიან საღეჭი ზედაპირს. ღარები აქვს გვირგვინის მედიალური მხარის სიმრუდის შესაბამისი გამრუდება.

საღეჭი ზედაპირი და მთლიანობაში გვირგვინი რამდენადმე ვიწროა ორალური მიმართულებით. ვესტიბულური ტუბერკულოზიუფრო მკვეთრი და მაღალი ვიდრე ორალური. მეორე პრემოლარიზედა ყბა მეორე პრემოლარიზედა ყბის მსგავსია პირველი პრემოლარი, მაგრამ მისი გვირგვინი ყველა დიამეტრში ოდნავ მცირეა ვიდრე პირველი პრემოლარის გვირგვინი.

პირველი და მეორე პრემოლარის გვირგვინების სტრუქტურაში განსხვავებები არის ის, რომ მეორე პრემოლარს აქვს საღეჭი კუსპები. ზედაპირებითანაბარი ზომით. ზედა ყბის მეორე პრემოლარის ვესტიბულურ ზედაპირს ნაკლებად გამოხატული მსგავსება აქვს ძაღლის ვესტიბულურ ზედაპირთან: პრემოლარის ვესტიბულურ ზედაპირს უფრო მომრგვალებული ფორმა აქვს.

პირველი მოლარის გვირგვინის ვესტიბულური ზედაპირი განსხვავდება იმით, რომ მედიალურია ტუბერკულოზიუფრო მაღალი და დისტალური. როგორც ჩანს, ვესტიბულური ზედაპირი შედგება ორი პრემოლარის ვესტიბულური ზედაპირისგან.

გვირგვინის ორალური ზედაპირი მკვეთრად იწევს კისრისკენ, მედიალური ორალი ტუბერკულოზიაქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვნად აღემატება დისტალურს ნაპრალი, ჰყოფს მათ, მდებარეობს მნიშვნელოვნად დისტალურად შუა გვირგვინი.

მოლარის სავარაუდო ზედაპირი უფრო მომრგვალებულია, ვიდრე მედიალური. კბილის ყველაზე დიდი პერიმეტრის მიახლოებითი ხაზი მდებარეობს მედიალურ მხარეს უფრო მაღლა, ხოლო დისტალურ მხარეს ქვედა მხარეს. მედიალური ზედაპირი უფრო დახრილია, ვიდრე მიახლოებითი ზედაპირი.

საღეჭი ზედაპირს აქვს ალმასის ფორმა დიაგრამაში. საღეჭი ვესტიბულურ-ორალური ზომა ზედაპირებიუფრო მედიალურ-დისტალური. შუალედური და დისტალურ-ორალური ტუბეროზები აქვს მწვავე ფორმა, სხვები - მომრგვალებული.

საღეჭი ნაპრალების სქემატური მდებარეობა ზედაპირებიმოლარი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც დახრილი ასო "H", რომლის განივი ხაზი გადის რომბის გრძელი დიაგონალის გასწვრივ.

ყველა მოლარის ნაპრალს აქვს საღეჭი კბილის შუა ნაწილამდე ზედაპირებიდა ქვედა ყბის პირველი მოლარის საღეჭი ზედაპირი დაყავით ოთხ კუპად: ორი ვესტიბულური და ორი ორალური. მედიალურ-ვესტიბულური ტუბერკულოზიყველაზე დიდი, ხოლო დისტალურ-ორალური ყველაზე პატარა.

საღეჭი ნაპრალები ზედაპირებიმოლარებს აქვთ სხვადასხვა სიღრმეები; განსხვავებული ადგილები on სხვადასხვა დონეზე, სხვა ადგილებში არაღრმა ნაპრალიგანლაგებულია საღეჭი გამონაყარზე ზედაპირები.

ისინი ხშირად განსხვავდებიან, რის შედეგადაც განსხვავებულია ფორმებისაღეჭი ზედაპირები. მეორე მოლარულიზედა ყბა უფრო პატარაა ვიდრე პირველი.

გვირგვინის ფორმა, საღეჭი ფორმის მსგავსად ზედაპირები, ძალიან მრავალფეროვანია. ოთხი ვარიანტია:

1. გვირგვინი და საღეჭი ფორმა ზედაპირებიიგივეა, რაც პირველი მოლარი; 2. გვირგვინი წაგრძელებულია მედიალურ-დისტალური მიმართულებით, დამოკლებულია ვესტიბულურ-ორალური მიმართულებით და წაგრძელებულ პრიზმას ჰგავს;
2. გვირგვინი კიდევ უფრო წაგრძელებულია სიგრძით, საღეჭი ზედაპირს აქვს სამი ტუბერკულოზი, რომლებიც მდებარეობს სწორ ხაზზე;
3. გვირგვინი, ისევე როგორც საღეჭი ზედაპირი, აქვს სამკუთხა ფორმა.

საღეჭი ზედაპირზე არის სამი ტუბერკულოზი სამკუთხედის ფორმის: ორი ტუბერკულოზი ვესტიბულურია, ერთი ორალური. ყველაზე გავრცელებული გვირგვინები არის პირველი და მესამე ვარიანტი.

მესამე მოლარი ყველაზე პატარაა ყბის ყველა მოლარიდან. კბილის ფორმა და მისი ზომა ექვემდებარება ძალიან დიდ რყევებს.

ქვედა ყბის ცენტრალური და გვერდითი საჭრელები

ქვედა ყბის ცენტრალური და გვერდითი საჭრელი კბილები ყველაზე პატარა კბილებია. ცენტრალური საჭრელები უფრო პატარაა, ვიდრე გვერდითი საჭრელები. ქვედა ყბის საჭრელების გვირგვინები ვიწრო და გრძელია და ჩილის ფორმისაა. მიახლოებითი ზედაპირები თითქმის პარალელურია. გვირგვინის მიახლოებით ზედაპირზე ჩანს, რომ მის კისერს აქვს გამოხატული მთვარის ფორმა.

გვირგვინების ვესტიბულური ზედაპირები ოდნავ ამოზნექილია ან ბრტყელია. ჭრის პირას, მათზე ორი ვერტიკალური ღარი ჩანს. გვირგვინების პირის ღრუს ზედაპირები გლუვი, ჩაზნექილი, სამკუთხა ფორმისაა და კბილის კუსპები ცუდად გამოკვეთილია.

ადამიანის კბილები ერთმანეთისგან განსხვავდება ფუნქციებითა და მდებარეობით. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ზედა და ქვედა ყბის კბილების ანატომიური სტრუქტურა ხასიათდება ზრდის მსგავსი პრინციპით და იგივე შინაგანი სტრუქტურით. საერთო ჯამში, ზრდასრულ ადამიანს ჩვეულებრივ უნდა ჰქონდეს 14-დან 16-მდე თითოეულ ყბაზე.

თითოეული კბილის ნახვა შესაძლებელია ექვსი პოზიციიდან. ქვემოდან ის ფესვიანდება ღრძილში, ორივე მხრიდან კონტაქტში შედის მეზობლებთან (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), ერთი მხარე ლოყაზე ან ტუჩებზეა, მეორე კი ენისკენ.

კიდევ ერთი განსახილველი თვითმფრინავი არის საღეჭი თვითმფრინავი. ის კონტაქტში შედის მეორე ყბის კბილის იმავე ზედაპირთან ყოველ ჯერზე, როცა ადამიანი მათ აჭერს.

თანკბილვის თითოეულ კბილს ჰყავს თავისი ანტაგონისტი. მაგალითად, ღეჭვისას ქვედა ყბის მე-6 კბილი კონტაქტში შედის ზედა ყბის მე-6 კბილთან. ეს საშუალებას აძლევს საკვების დაფქვას და ხელს უშლის ფესვების თანდათანობით გამოსვლას ალვეოლიდან გვირგვინზე ზეწოლის არარსებობის შემთხვევაში. გარდა ამისა, ის ქმნის სწორ ნაკბენს, რაც მნიშვნელოვანია პირის ღრუს ჯანმრთელობისთვის.

პირველ რიგში ჩნდება პირის საჭრელი. მათ ეს სახელი იმიტომ მიიღეს, რომ მათი დახმარებით საკვების საჭირო პორცია იკბინება (იჭრება) შემდგომი გადამუშავებისთვის.

ამაში ხელს უწყობს მათი ჩილის მსგავსი ფორმა. საჭრელებში, განსაკუთრებით ზედა, გვირგვინი ბევრად უფრო ფართოა წინ და უკან, ვიდრე გვერდიდან.

როგორც წესი, საჭრელებს ერთდროულად აქვთ ერთი ფესვი და ერთი ფესვის არხი. ცენტრალური საჭრელები ჩვეულებრივ უფრო დიდია ვიდრე გვერდითი საჭრელები. გვირგვინი, თუმცა, არ არის იდეალურად გლუვი, მაგრამ ერთიანად, რაც აადვილებს საკვების ნაჭრის სასურველ ზომამდე „გადაჭრას“.

საჭრელები ოდნავ ჩაზნექილია შიგნითდა გარედან მრგვალი. ფესვები ამ შემთხვევაში საკმაოდ გრძელია და აქვს კონუსური ფორმა.

შემდეგ მოდის ღობეები. მათგან მხოლოდ 4-ია - 2 ზევით და 2 ქვევით. მათი ფესვები ასევე ერთჯერადი და გრძელია ვიდრე გვირგვინის ნაწილი, მაგრამ არა ისე გრძელი, როგორც საჭრელი. საჭრელებისგან განსხვავებით, მათი საჭრელი კიდე არც ისე გრძელია და შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად, დისტალურ და მეზიალურ, რომლებიც ერთმანეთს ხვდებიან კუთხის სახით.

ზედა ყბის ძაღლი უფრო ფართოა გვირგვინის ზომით, ვიდრე მისი ანტაგონისტი ქვედა ყბაში. გარედან ამოზნექილია, შიგნიდან კი ოდნავ ჩაზნექილი.

შემდეგ მოდის პატარა მოლარები, ან, როგორც მათ ასევე უწოდებენ, პრემოლარები. სულ 8-ია, ანუ ზედა ან ქვედა თანკბილვის თითოეულ ნახევარზე არის 2 ცალი - მეზიალური და დისტალური. პრემოლარებს ჩვეულებრივ აქვთ ერთიდან ორ ფესვამდე. დისტალურ მხარეს საღეჭი ზედაპირი უფრო მკვეთრია, მესიალურ მხარეს უფრო ბრტყელი და გაშლილი.

პირველი პრემოლარები ხშირად ძაღლის მსგავსია, რადგან მათ აქვთ დახრილი გარე კიდე და გამოხატული ბასრი კიდე. ქვედა ყბაზე პატარა მოლარები უფრო მცირე ზომისაა, განსაკუთრებით პირველი. მეორე პრემოლარები საღეჭი უფრო შესაფერისია. მათ აქვთ უფრო დიდი გვირგვინი, რომელსაც ხშირად აქვს ოთხი მხარე.

მსხვილ მოლარებს ასევე უწოდებენ მოლარებს. იმის მიხედვით, ამოიფრქვევა თუ არა მესამე მოლარები, მათი რიცხვი 8-დან 12-მდე მერყეობს. მოლარის კორონალური ნაწილი კუბს ჰგავს. თუმცა, მისი კიდეები არ არის იდეალურად გლუვი. საღეჭი ზედაპირზე არის რამდენიმე ტუბერკულოზი, რომელიც ხელს უწყობს საკვების ეფექტურად დაფქვას ჭამის დროს.

რაც შეეხება მესამე მოლარებს, ხშირად არის სამი-ოთხი ფესვი და მათ შეუძლიათ ერთმანეთში გადახლართული კონუსის ფორმის ფესვები. რენტგენიძნელია იმის თქმა, თუ როგორ გამოიყურება კბილების ფესვები მერვე პოზიციაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში მესამე მოლარის ამოფრქვევა არ იწვევს რაიმე გართულებას, ტკივილს ან ანთებას. თუმცა, ზოგჯერ რვა ფიგურის ზრდა და პირის ღრუში მისი მუდმივი ყოფნა იწვევს ტანჯვას.

ასეთი გართულებების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ თქვენს სტომატოლოგს, რომელიც დიდი ალბათობით გამოგიგზავნით რენტგენოგრამაზე და მოგცემთ რეკომენდაციებს. შემდგომი ქმედებები. სიბრძნის კბილის ამოსვლის გასაადვილებლად შესაძლოა ღრძილში მცირე ჭრილობის გაკეთება დაგჭირდეთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არის შანსი, რომ ის მრუდედ გაიზარდოს ან გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ანთება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება უკეთესი იყოს მესამე მოლარის ამოღება. თუ ის არასწორად გაიზარდა, ყბის უკანა მხარეს, საკმაოდ რთული იქნება გაწმენდა და ხშირად მასზე დაგროვილმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს კარიესი, ღრძილების ანთება და კიდევ. ინფექცია. ასეთმა მიკრობული კოლექტორმა შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს მთელ პირის ღრუს და უცნობია, რა სხვა დაავადებები შეიძლება განვითარდეს ამის შედეგად.

მოხსნის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს პროცესში რვის უსარგებლობა პირველადი დამუშავებასაკვები. უმეტეს შემთხვევაში, სიბრძნის კბილი არანაირად არ მონაწილეობს ღეჭვაში და თუ ცხადია, რომ ის აშკარად არაჯანსაღია, მაშინ ამოღება უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე.

კბილები მნიშვნელოვანი ორგანოა ადამიანის სხეული, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ფიზიკური და ფსიქოლოგიური კეთილდღეობის შენარჩუნება. თანკბილვის ჩამოყალიბება იწყება ბავშვის დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე და მთავრდება 13-15 წლის ასაკში. 2 წლის ასაკში ბავშვებს 20 სარძევე კბილი აქვთ. 6-7 წლის ასაკში იწყება ნაკბენის ცვლილება. 25-35 წლის ასაკში, არყოფნისას ქირურგიული ჩარევებიმოზრდილის პირის ღრუში 32 მუდმივი კბილია.

ანატომიური სტრუქტურა

სარკესთან მისვლისას, პირის ღრუს გახსნით, შეგიძლიათ დაწვრილებით გამოიკვლიოთ კბილები. ადამიანი ხედავს მხოლოდ გაზაფხულის გარსს - ეს არის მძიმე მინანქრის გვირგვინები. დამცავი ფენა საიმედოდ მალავს დაუცველ შიდა ქსოვილებს.

საჭრელებს, ძაღლებსა და მოლარებს აქვთ ფესვების განსხვავებული ფორმა და რაოდენობა, მაგრამ ისინი გაერთიანებულია საერთო სტრუქტურით.

მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ჰისტოლოგიური სტრუქტურაკბილი განყოფილებაში.

საერთო გეგმა:

• მინანქარი– მოთეთრო-კრემის ფერის მყარი დამცავი ფენა, რომელიც შედგება 96% არაორგანული ნივთიერებებისგან. ქსოვილს აქვს გაზრდილი სიმტკიცე, მაგრამ ასევე მყიფეა, მიდრეკილია ცვეთისკენ და ექვემდებარება გარემოზე მავნე ზემოქმედებას.
  თუ მინანქარი დაზიანებულია პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმაგრებით, ვითარდება კარიესი. ზედაპირზე საღეჭი კბილებიგანლაგებულია ნაპრალები, დეპრესიები და ღარები. ისინი ყველაზე ხშირად აგროვებენ საკვების ნაწილაკებს, რომელთა ამოღება რთულია. ეს იწვევს დაავადების განვითარებას. როდესაც პათოლოგია ხდება, ის თანდათან ზემოქმედებს ჯანსაღ დამცავ შრეზე, რის გამოც შიდა ქსოვილები დაუცველს ტოვებს.
• დენტინი- მდებარეობს უშუალოდ მინანქრის ქვეშ, შედგება 70% არაორგანული ნივთიერებებისგან. დენტინი - მძიმე ქსოვილი, მაგრამ ის ბევრად უფრო დაუცველია, ვიდრე ზედაპირის დამცავი ფენა. თუ კარიესული პროცესი დენტინამდე აღწევს, პათოლოგიური პროცესისწრაფად გადის, სტომატოლოგის დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ხდება ნეიროვასკულური შეკვრის ანთება. როდესაც დენტინი დაზიანებულია, ვითარდება საშუალო ან ღრმა კარიესი. აშკარად ჩანს დაავადების ნიშნები - მინანქრისა და დენტინის მთლიანობის დარღვევა, ტკივილის მგრძნობელობის გაჩენა ნეგატიურ გარემო ფაქტორებთან შეხებისას;
• პულპის კამერადა ფესვის არხები შეიცავს ნერვულ დაბოლოებებს და სისხლძარღვებს და აქვთ რბილი, ფხვიერი სტრუქტურა. პულპის წყალობით კბილი იღებს აუცილებელს ნუტრიენტები. ის იცავს პაროდონტის ქსოვილებს პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევისგან და ხელს უწყობს დენტინის რეგენერაციას. როდესაც ნეიროვასკულური შეკვრა დაზიანებულია, ეს ხდება ანთებითი პროცესი. ადამიანი გრძნობს მწვავე პაროქსიზმულ ტკივილს. ანალგეტიკების მიღება მხოლოდ ხანმოკლე შვებას იძლევა ტკივილის სიმპტომი. თუ პულპიტი განვითარდა, დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ სტომატოლოგს. თუ დახმარება დროულად არ არის გაწეული, გარდაცვლილი ნერვული ბოჭკოგახდება ინფექციის წყარო. პათოგენური მიკროორგანიზმებიშეაღწევს მიმდებარე სტომატოლოგიურ ქსოვილებში და განვითარდება პაროდონტიტი;
• ცემენტი- მძიმე ქსოვილის უგულებელყოფა გარე ზედაპირიფესვი ცემენტზე მიმაგრებულია პაროდონტის ლიგამენტური ბოჭკოები, რომლებიც საიმედოდ ამაგრებენ კბილს ალვეოლურ ბუდეში.

კბილის დეტალური სტრუქტურა და მათი მკურნალობის მეთოდები აღწერილია ვიდეოში:

საჭრელების, ძაღლების და მოლარების გვირგვინის ნაწილი მდებარეობს ღრძილების ზედაპირის ზემოთ, ფესვი იმალება ყბის შიდა ქსოვილების სიღრმეში.

კბილების ტიპები. კლასიფიკაცია

ადამიანის ყბისა და კბილების სტრუქტურაში შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული მახასიათებლები. საჭრელები განლაგებულია ძალიან ცენტრში, შემდეგ მოდის ძაღლები, პატარა მოლარები და დიდი მოლარები.

თითოეული ერთეული ასრულებს თავის ძირითად ფუნქციებს. საჭრელი ხელს უწყობს საკვების დაჭერას და კბენას, ძაღლები იჭერენ და აცალკევებენ მას, ხოლო მოლარები და პრემოლარები ღეჭავენ და დაფქვავენ.

კბილების გარე სტრუქტურა და მათი ტიპები:

1. საჭრელები- ყველაზე სუსტი კბილები. ისინი შედგება გაბრტყელებული გვირგვინისაგან და აქვთ 1 ფესვი. საჭრელის წინა ზედაპირი ამოზნექილია, უკანა კი ოდნავ მოხრილი. გვირგვინოვანი ნაწილის ძირში არის პატარა ნაკვთები (საჭრელი კუსპები).
2. ფანგები– განლაგებულია საჭრელების უკან, აქვს 1 მძლავრი ფესვი და აღჭურვილია წვეტიანი კუსპით გვირგვინის ზედა ნაწილში.
3. პრემოლარები- შეუძლია გაუძლოს მძიმე ტვირთს, მონაწილეობა მიიღოს საკვების ღეჭვაში და დაფქვაში. სტომატოლოგები მათ პატარა მოლარებს უწოდებენ. ერთეულებს აქვთ პრიზმული ფორმა და შეიძლება შეიცავდეს 2-დან 5 ტუბერკულოზს. ქვედა პრემოლარებს აქვთ 1 ფესვი, ხოლო პატარა მოლარები, რომლებიც მდებარეობს ძაღლების უკან, აღჭურვილია 2 ფესვით. ბავშვებს არ აქვთ პატარა მოლარები;
4. მოლარები- საღეჭი დანადგარები, აღჭურვილი მასიური გვირგვინით და განკუთვნილია საღეჭი საკვებისთვის. მოლარებს აქვთ 4-6 კუსპი, რომელთა შორის არის ღრმა ღარები და ნაპრალები. ზედა ყბის კბილებს 3 ძირი აქვს, ქვედა 2. გამონაკლისია მე-8 მოლარი, რომელშიც 3 ან თუნდაც 4 ძირი გვხვდება.

თითოეული კბილის ღირებულება ძალიან მნიშვნელოვანია. მნიშვნელოვანი ორგანოებიენასთან ერთად, შიგნითლოყები და ტუჩები და სანერწყვე ჯირკვლებიხელს უწყობს საკვების ბოლუსის ფორმირებას. თუ ერთი კბილიც კი აკლია, საჭმლის მონელების პროცესი რთულდება. ეს იწვევს კუჭ-ნაწლავის დაავადებების წარმოქმნას. საჭრელი, ძაღლის ან მოლარის ამოღების შემდეგ, შემდგომი პროთეზირების გარეშე, ყბის რიგი იცვლება, ნაკბენი ირღვევა და იზრდება კარიესის განვითარების ალბათობა. პათოლოგიის ან შუბლის კბილების არარსებობისას ადამიანი უხერხულია მისი ღიმილით, ხდება თავშეკავებული და არაკომუნიკაბელური.

ზედა და ქვედა ყბის კბილები. სტრუქტურული მახასიათებლები

ადამიანის თითოეულ ყბაზე არის საჭრელი, ძაღლი, პრემოლარები და მოლარები. ქვედა ყბის კბილები უფრო მცირე ზომისაა, აქვს ვიწრო გვირგვინი და გაბრტყელებული ფესვი. ორივე ყბის საჭრელებს და ძაღლებს, ასევე ქვედა პრემოლარებს აქვს 1 ფესვი. ზედა ყბის პატარა მოლარი, რომელიც მდებარეობს ძაღლთან ახლოს, ბუდეზე მიმაგრებულია 2 ძირით.

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გასაადვილებლად სტომატოლოგებმა სპეციალური სისტემა გამოიგონეს. საჭრელების, ძაღლების და მოლარების გამორჩეული თვისებები, ისევე როგორც მათი ფუნქციები, აშკარად ჩანს ფოტოზე:

სარძევე კბილების თვისებები

სარძევე კბილების რუდიმენტები ჩნდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ფორმირების პერიოდში. ბავშვის პირველი კბილები 5-8 თვის ასაკშია. კბილების გამოჩენა ოჯახში დიდი ხნის ნანატრი მოვლენაა, რომელსაც ახალგაზრდა მშობლებსა და ბავშვებს არა მხოლოდ სიხარული, არამედ შფოთვა მოაქვს. კბილების ამოსვლისას შეიძლება შეინიშნოს ცვლილებები ჩვილის ქცევაში (ლეთარგია, გუნება-განწყობა, ცრემლდენა), გაიზარდა ნერწყვდენა, ცხელება, მადის და საჭმლის მონელების დარღვევა.

პირველი საჭრელი, რომელიც ჩნდება ბავშვის პირში არის ცენტრალური საჭრელი, რასაც მოჰყვება გვერდითი საჭრელი. 13-19 თვის ასაკში ჩვილის პირში მოლარები ამოიფრქვევა, ცოტა მოგვიანებით კი ძაღლები და მეორე მოლარები იზრდება. 2-2,5 წლის ასაკში ბავშვის პირში 20 კბილია.

ჭრის ნიმუში:

სარძევე კბილების გამორჩეული თვისებები:

• მცირე ზომები;
• გვირგვინის ფორმის სიმრგვალე;
• რძისფერი ფერი;
• ღრძილის მახლობლად მინანქრის ქედის არსებობა;
• ვერტიკალური განლაგება. მუდმივი კბილები დახრილია ტუჩისა და ლოყის მიდამოებში.

ჩვილების საჭრელებს, ძაღლებსა და მოლარებს მსგავსი სტრუქტურა აქვთ მუდმივი კბილები. მნიშვნელოვანი განსხვავებაა თხელი მინანქრის საფარი და მოცულობითი ნეიროვასკულური პალატა. ამ თავისებურებების გამო ბავშვები განიცდიან კარიესის სწრაფ განვითარებას და პულპიტის გაჩენას.

Კითხვა პასუხი

როგორ ამოვიცნოთ კარიესი?

ხელს უწყობს სტომატოლოგიური დაავადების პროცენტის შემცირებას დროული დიაგნოზი. სტომატოლოგიაში პათოლოგიების დასადგენად გამოიყენება ვიზუალური გამოკვლევა, ზონდი, ტემპერატურის ტესტები და კარიესის ტესტი. აპარატურული დიაგნოსტიკური მეთოდები (რენტგენოგრაფია, CT) ხელს უწყობს სხეულის შიგნით ქსოვილებში ცვლილებების დანახვას, სწორი დიაგნოზის დადგენას და ადეკვატური მკურნალობის ჩატარებას.

იმისდა მიუხედავად, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია კარიესის საწყისი გამოვლინების იდენტიფიცირება, შეგიძლიათ სცადოთ დამოუკიდებელი გამოკვლევის ჩატარება.

ჯანმრთელი ადამიანის მინანქარი: გლუვი, ღია ფერის (თეთრ-კრემ-რძიანი), ჩანართებისა და უხეშობის გარეშე. ცუდი ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ტკივილი. თუ ის ჩნდება ჭამის დროს და გაქრება ჩამობანისთანავე, ეს შეიძლება იყოს კარიესის ნიშანი.

თვითგასინჯვა არ არის პრევენციული სტომატოლოგიური მოვლაზე უარის თქმის მიზეზი. ხშირად ხდება, რომ პათოლოგიური ღრუ ადამიანის მხედველობას ეფარება და მისი დამოუკიდებლად აღმოჩენა შეუძლებელია.

თუ არასასურველი სიმპტომები გამოჩნდება, ეწვიეთ თქვენს სტომატოლოგს რაც შეიძლება მალე.

რა არის სიბრძნის კბილების მახასიათებლები?

სიბრძნის კბილის სტრუქტურა პირველი და მეორე მოლარის მსგავსია. ბრძენებს აქვთ კორონალური ნაწილი და ფესვი, აქვთ მინანქრის საფარი, დენტინი და რბილობი. გამორჩეული თვისებარვა ფიგურა არის მოხრილი ფესვები, რომლებიც ხელს უწყობენ ენდოდონტიური მკურნალობის დროს სირთულეებს.

საინტერესოა, რომ ბრძენებს არ აქვთ რძის წინამორბედები. ამ ტიპისმოლარები რუდიმენტია და უმეტეს შემთხვევაში, დაბადებისთანავე, ბევრი უხერხულობა მოაქვს. ძალიან ხშირად მესამე მოლარის ამოფრქვევა არასწორი მიმართულებით ხდება, რაც იწვევს დაზიანებას. რბილი ქსოვილებიპირის ღრუს და ამოღებულია.

რა ასაკში ჩნდება სიბრძნის კბილები? რა გართულებები ხდება კბილების ამოსვლისას?

რვიანები იფეთქებენ 18-დან 30 წლამდე. შესაძლო გართულებებირვიანის ზრდით: პერიკორონიტი (ღრძილის ქუდის ანთება), მიმდებარე მოლარების ტრავმული პერიოდონტიტი, ანთება. სამწვერა ნერვიღრძილების აბსცესი, ქვედა ყბისქვეშა ლიმფადენიტი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, რვიანები ამოიჭრება მხოლოდ ნახევრად ან სამუდამოდ რჩება ღრძილებში (დარტყმული კბილები).