ომეპრაზოლის სუპოზიტორები. რისთვის ინიშნება პრეპარატი "ომეპრაზოლი"? როგორ ვუმკურნალოთ გასტრიტს ან გულძმარვას ომეპრაზოლით? ომეპრაზოლის შედარება სხვა პროტონული ტუმბოს ბლოკატორებთან

ფორმულა: C17H19N3O3S, ქიმიური დასახელება: 5-მეთოქსი-2-[[(4-მეთოქსი-3,5-დიმეთილ-2-პირიდინილ)მეთილ]სულფინილ]-1H-ბენზიმიდაზოლი.
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:ორგანოტროპული პრეპარატები / კუჭ-ნაწლავის წამლები / პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი:წყლულის საწინააღმდეგო.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ომეპრაზოლი ხვდება კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტალურ უჯრედებში, სადაც გროვდება და აქტიურდება მჟავე pH მნიშვნელობებზე. სულფენამიდი (აქტიური მეტაბოლიტი) აინჰიბირებს პროტონული ტუმბოს H+-K+-ATP-აზას (პარიეტალური უჯრედების სეკრეტორული მემბრანა), აჩერებს წყალბადის იონების გამოყოფას კუჭის ღრუში და ბლოკავს მარილმჟავას წარმოქმნის ძირითად ეტაპს. ომეპრაზოლი დოზადამოკიდებულად ამცირებს სტიმულირებული და ბაზალური სეკრეციის შემცველობას, პეპსინის გამოყოფას და კუჭის სეკრეციის მთლიან მოცულობას. ომეპრაზოლი ეფექტურად აფერხებს მარილმჟავას როგორც დღის, ისე ღამის გამომუშავებას. ომეპრაზოლის 20 მგ ერთჯერადი დოზით კუჭის სეკრეციის დათრგუნვა ხდება პირველი საათის განმავლობაში და ხდება მაქსიმალური 2 საათის შემდეგ. ომეპრაზოლის ეფექტი გრძელდება დაახლოებით ერთი დღე. მკურნალობის დასრულებიდან 3-5 დღეში აღდგება პარიეტალური უჯრედების უნარი კვლავ შექმნან მარილმჟავა.

ომეპრაზოლს აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება Helicobacter pylori-ზე. ომეპრაზოლის MIC არის 25-50 მგ/ლ. 20 მგ ომეპრაზოლის ყოველდღიურად მიღებისას თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის შეხორცების საშუალო მაჩვენებელი მკურნალობის პირველ 2 კვირაში შეადგენს 68%-ს, 4 კვირის მკურნალობის შემდეგ - 93%-ს. 20 მგ ომეპრაზოლის ყოველდღიური მიღებიდან 4 კვირის შემდეგ კუჭის წყლულის სრული შეხორცება აღინიშნება პაციენტების 77%-ში, 8 კვირის თერაპიის შემდეგ - 96%-ში. ომეპრაზოლით თერაპიის შემდეგ პეპტიური წყლულების რეციდივის მაჩვენებელი შეადგენს 41%-ს. ჰელიკობაქტერიის საწინააღმდეგო კომბინაციები, რომლებიც მოიცავს ომეპრაზოლს, უზრუნველყოფს H. pylori-ს ერადიკაციას შემთხვევების 85%-ზე მეტში.

პეპტიური წყლულის მწვავე სტადიაზე (2-ჯერ დღეში, 20 მგ) ზრდის Helicobacter ინფექციის ერადიკაციის სიხშირეს 20%-ით. პეპტიური წყლულების მკურნალობას, რომელიც გართულებულია კუჭ-ნაწლავის სისხლდენით, თან ახლავს სისხლდენის ინტენსივობის და ხანგრძლივობის მნიშვნელოვანი შემცირება. ამიტომ მცირდება სისხლის გადასხმის, დამატებითი ენდოსკოპიური მანიპულაციების და ქირურგიული ჩარევების სიხშირე. საყლაპავში მჟავას ზემოქმედების ნორმალიზება და ინტრაგასტრიკული pH>4.0 დღის განმავლობაში შენარჩუნება კუჭის შიგთავსის მავნე თვისებების დაქვეითებით რეფლუქს წყლულოვანი ეზოფაგიტის დროს ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას და საყლაპავის დაზიანებების სრულ შეხორცებას.

ომეპრაზოლი უაღრესად ეფექტურია წყლულოვანი და ეროზიული ეზოფაგიტის რთული და მძიმე ფორმების სამკურნალოდ, რომელიც მდგრადია ჰისტამინის რეცეპტორების H2-ბლოკატორებით მკურნალობის მიმართ. ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი მკურნალობა ხელს უშლის რეფლუქს-ეზოფაგიტის რეციდივებს და ამცირებს გართულებების შესაძლებლობას. ომეპრაზოლი უზრუნველყოფს რემისიას 1 წლის განმავლობაში გასტროეზოფაგური რეფლუქსის მქონე პაციენტების 85%-ში. ომეპრაზოლის ეფექტურობა ნაჩვენებია პორტალური ჰიპერტენზიის, ქრონიკული პანკრეატიტის (ტკივილგამაყუჩებელი), კუჭისა და საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების პროფილაქტიკისთვის და ასოცირებული სისხლდენის პრევენციისთვის საყლაპავის ვარიკოზული ვენების 2-3 და სტადიების მქონე პაციენტებში. ასპირაციული პნევმონია ქირურგიულ პაციენტებში. თერაპიის პირველ 1-2 კვირაში სისხლის შრატში გასტრინის შემცველობა იზრდება (პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ ის უბრუნდება ნორმას). 40 მგ დოზით დღეში, ის ამცირებს კუჭის მოტორულ-ევაკუაციის შესაძლებლობებს. თერაპიის 10-დღიანი კურსით იცვლება გასტრინის, მოტილინის და ქოლეცისტოკინინის შემცველობა სისხლის შრატში. ბიოფსიის გამოკვლევამ არ გამოავლინა ECL უჯრედების რაოდენობის ზრდა.

ომეპრაზოლი თითქმის მთლიანად და სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მისი ბიოშეღწევადობა არ აღემატება 65%-ს (ღვიძლში „პირველი გავლის“ ეფექტის გამო). ომეპრაზოლის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 3-4 საათის შემდეგ. განმეორებითი დოზებით იზრდება ომეპრაზოლის შეწოვა (მატულობს მაქსიმალური კონცენტრაცია და ბიოშეღწევადობა) და იზრდება ანტისეკრეტორული ეფექტები. ომეპრაზოლის განაწილებაა 0,2–0,5 ლ/კგ. ომეპრაზოლი 95%-ით უკავშირდება პლაზმის ცილებს (მჟავა ალფა1-გლიკოპროტეინი და ალბუმინი). ღვიძლში ომეპრაზოლი განიცდის ბიოტრანსფორმაციას მინიმუმ 6 არააქტიური მეტაბოლიტის (სულფონური და სულფიდური წარმოებულები, ჰიდროქსიომეპრაზოლი და სხვა) წარმოქმნით. ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის დროს ომეპრაზოლის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 0,5–1 საათს, ხოლო ღვიძლის ქრონიკული დაავადებების დროს – 3 საათს. გამოიყოფა ძირითადად მეტაბოლიტების სახით თირკმელებით 72-80% და ნაწლავებით 18-23%. ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება აღინიშნოს ბიოშეღწევადობის უმნიშვნელო მატება და ომეპრაზოლის ელიმინაციის სიჩქარის შემცირება.

ჩვენებები

თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლულის გამწვავება; რეფლუქს ეზოფაგიტი (მათ შორის წყლულოვანი და ეროზიული); გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (მათ შორის, რეფრაქციული H2-ანტიჰისტამინებით მკურნალობისთვის); პათოლოგიური ჰიპერსეკრეტორული პირობები (სისტემური მასტოციტოზი, პოლიენდოკრინული ადენომატოზი, ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, სტრესული წყლული, პრევენციის ჩათვლით); არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო გასტროენტეროპათია; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პეპტიური წყლული, რომელიც გამოწვეულია Helicobacter pylori-ით; არაწყლულოვანი დისპეფსია; თორმეტგოჯა ნაწლავისა და კუჭის წყლულოვანი და ეროზიული დაზიანებები აივ ინფიცირებულ პაციენტებში.

ომეპრაზოლის მიღების მეთოდი და დოზა

ომეპრაზოლი მიიღება პერორალურად, ინტრავენურად. პერორალურად, დილით ჭამის წინ, კაფსულის დაქუცმაცების, ღეჭვის ან დაზიანების გარეშე, მცირე რაოდენობით სითხის მიყოლებით (შესაძლებელია მიღება საკვებთან ერთად). პეპტიური წყლული, საყლაპავის რეფლუქსი - 1 ჯერ დღეში 20 მგ, რეფლუქს ეზოფაგიტი - 1 ჯერ დღეში 20-40 მგ. თერაპიის ხანგრძლივობა: კუჭის წყლული და საყლაპავის რეფლუქსი - 4-8 კვირა, რეფლუქს ეზოფაგიტი - 4 კვირა, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული - 2-4 კვირა. რეფლუქს-ეზოფაგიტის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის რეციდივების თავიდან ასაცილებლად შესაძლებელია 10 მგ დოზით ხანგრძლივი მიღება. თუ შეუძლებელია ომეპრაზოლის პერორალურად და/ან მძიმე პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დანიშვნა, ინტრავენურად ერთხელ დღეში 40 მგ დოზით 20-30 წუთის განმავლობაში. ინტრავენური შეყვანის ხსნარი მზადდება დროებით, 40 მგ ნივთიერების ინტრავენური ინფუზიისთვის 100 მლ 5% დექსტროზის ხსნარში ან მარილიან ხსნარში გახსნით. შესაძლებელია მისი შეყვანა ინტრაგასტრიკულად ინკაფსულირებული სახით მილის მეშვეობით კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებში.

ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი: დოზა დგინდება ინდივიდუალურად, კუჭის სეკრეციის დონის განსაზღვრის შედეგების საფუძველზე (არ უნდა იყოს 10 მმოლ HCl/სთ-ზე მეტი ან 5 მმოლ HCl/სთ რეზექციის შემდეგ), საწყისი დოზაა 20-60 მგ/დღეში, საჭიროების შემთხვევაში, გაზარდეთ დოზა 120 მგ/დღეში 3 გაყოფილი დოზით (80 მგ-ზე მეტი დღიური დოზა უნდა დაინიშნოს გაყოფილი დოზებით) 2-8 კვირის განმავლობაში (გრძელვადიანი გამოყენება 5 წლამდე არის შესაძლებელია). Helicobacter pylori-ით გამოწვეული პეპტიური წყლული, კომბინაციებში: ომეპრაზოლი 20 მგ, კლარითრომიცინი 250-500 მგ, მეტრონიდაზოლი 400 მგ ან ომეპრაზოლი 20 მგ, კლარითრომიცინი 250-500 მგ, ამოქსიცილინი 1 გ 12-ჯერ დღეში. გასტროენტეროპათია, რომელიც დაკავშირებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებასთან - 20 მგ ერთხელ დღეში 4-8 კვირის განმავლობაში. თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის წყლულოვანი და ეროზიული დაზიანებები აივ ინფიცირებულ პაციენტებში - 20 მგ ერთხელ დღეში 4 კვირის განმავლობაში.

მომზადებული საინფუზიო ხსნარი უნდა იქნას გამოყენებული არაუგვიანეს 6 საათისა (როდესაც იხსნება დექსტროზაში) ან 12 საათის განმავლობაში (როდესაც იხსნება მარილიან ხსნარში).

ომეპრაზოლით თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, განსაკუთრებით კუჭის წყლულით. ღვიძლის მძიმე უკმარისობის შემთხვევაში ომეპრაზოლით თერაპია შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ (დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ/დღეში). აზიელი პაციენტებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია, განსაკუთრებით ხანგრძლივი რეციდივის საწინააღმდეგო თერაპიის დროს. ომეპრაზოლის ვარფარინთან ერთად გამოყენებისას რეკომენდებულია პროთრომბინის დროის რეგულარულად განსაზღვრა ან სისხლის შრატში ვარფარინის დონის მონიტორინგი დოზის შემდგომი კორექტირებით. გასათვალისწინებელია, რომ პაციენტთა შემდეგი ჯგუფები საჭიროებენ უწყვეტ რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობას ომეპრაზოლით: ხშირი და მძიმე სიმპტომებით და/ან ენდოსკოპურად დადასტურებული გასტროეზოფაგური რეფლუქსის დაავადების 3-4 სტადიები, გართულებების არსებობისას (ბარეტის საყლაპავი, წყლული ან სტრიქტურა), წამლების ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადების განვითარებას; სიმპტომების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა თერაპიის დაწყებამდე, სიმპტომების მდგრადობა შეხორცების შემდეგ, ძალიან დაბალი ბაზალური წნევა საყლაპავის ქვედა სფინქტერის მიდამოში. მე-2 სტადიის ეზოფაგიტისთვის რეკომენდებულია შემანარჩუნებელი მკურნალობა ორი რეციდივის შემდეგ. გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მუდმივი მკურნალობის ეფექტურობა იზრდება პროკინეტიკური პრეპარატებით ერთობლივი თერაპიის საშუალებით. H. pylori-სთან ასოცირებული გასტროეზოფაგური რეფლუქსის მქონე პაციენტებში შემანარჩუნებელი მკურნალობისას რეკომენდებულია პათოგენის ერადიკაცია ლორწოვანის ატროფიის თავიდან ასაცილებლად.

გამოყენების უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ძუძუთი კვება, ორსულობა.

გამოყენების შეზღუდვები

ბავშვთა ასაკი (ზოლინგერ-ელისონის სინდრომის გარდა), ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს ომეპრაზოლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. ომეპრაზოლით თერაპიის დროს ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

ომეპრაზოლის გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემა:მადის ნაკლებობა, პირის სიმშრალე, გულისრევა, მეტეორიზმი, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, დიარეა, გემოვნების მგრძნობელობის ცვლილებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კანდიდოზი, სტომატიტი, ატროფიული გასტრიტი, კუჭის ფსკერის პოლიპოზი, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება;

გრძნობის ორგანოები და ნერვული სისტემა:თავის ტკივილი, სისუსტე, თავბრუსხვევა, ასთენია, ძილის დარღვევა, პარესთეზია, ძილიანობა, ზოგიერთ შემთხვევაში - აგზნება, მოუსვენრობა, შფოთვა, ჰალუცინაციები, შექცევადი ფსიქიკური აშლილობა, დეპრესია, მხედველობის დაქვეითება, მათ შორის შეუქცევადი; დამხმარე სისტემა და მოძრაობა: კუნთების სისუსტე, ართრალგია;

სისხლი:თრომბოციტოპენია, ნეიტროპენია, ლეიკოპენია, ეოზინოპენია, ლეიკოციტოზი, პანციტოპენია, ანემია; შარდსასქესო სისტემა: პროტეინურია, ჰემატურია, საშარდე გზების ინფექცია, პერიფერიული შეშუპება, გინეკომასტია;

კანი:მულტიფორმული ერითემა, ფოტომგრძნობელობა, ალოპეცია; ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, გამონაყარი კანზე, ქავილი, ზოგიერთ შემთხვევაში - ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსიური შოკი, ინტერსტიციული ნეფრიტი;

სხვები:მკერდის ტკივილი.

ომეპრაზოლის გამოყენებისას, ისევე როგორც სხვა პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPIs), საეჭვოა კალციუმის შეწოვის და, შესაბამისად, ძვლის მინერალური სიმკვრივის დაქვეითება. თუმცა, არსებობს ცალკეული ცნობები, რომ ომეპრაზოლი ამცირებს ძვლის რეზორბციას ოსტეკლასტების H+-,K+-ATPაზას ინჰიბირებით. ოსტეოპოროზის შესახებ ამ ურთიერთგამომრიცხავი დასკვნების შესაფასებლად ჩატარდა საქმის კონტროლის კვლევა გაერთიანებული სამეფოს ზოგადი პრაქტიკის კვლევის მონაცემთა ბაზის გამოყენებით 9.4 მილიონი ადამიანისგან. გამოვლინდა კოჰორტები - 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, რომლებიც იღებდნენ PPI-ებს სტანდარტული დოზით და ისინი, ვინც არ იღებდნენ PPI-ებს. არჩეული შედეგი იყო ბარძაყის კისრის მოტეხილობა. მონაცემთა ბაზის ანალიზის დროს გამოვლინდა ბარძაყის მოტეხილობის 13 556 შემთხვევა (10 834 იმ ადამიანებში, ვინც არ იღებდა PPI და 2 722 იმ ადამიანებში, ვინც იღებდა PPIs), საკონტროლო ჯგუფში შედიოდა 135 386 ადამიანი. OR ბარძაყის მოტეხილობისთვის PPI გამოყენებისას 1 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იყო 1,44 (95% CI 1,30–1,59); ან მაღალი დოზის PPI-სთვის 2.65 (95% CI 1.80–3.90). რისკი იცვლებოდა PPI გამოყენების ხანგრძლივობის მიხედვით: ან PPI გამოყენებისთვის 1 წლის განმავლობაში – 1.22; 2 წელი – 1,41; 3 წელი – 1,54; 4 წელი – 1,59. საინტერესოა, რომ მამაკაცებისთვის OR იყო 1.78, მაგრამ ქალებისთვის ეს იყო 1.36-ზე დაბალი, თუმცა ქალის სქესი არის ოსტეოპოროზის რისკის ფაქტორი. მიუხედავად იმისა, რომ P. Vestergaard-ის და სხვ. ასევე აღმოაჩინა ბარძაყის მოტეხილობების რისკის ზრდა; ავტორთა ამ ჯგუფმა ვერ შეძლო ასოციაციის იდენტიფიცირება PPI მიღების დოზასთან ან ხანგრძლივობასთან. ლ.ე. ტარგოვნიკი და სხვ. გამოვლინდა ბარძაყის მოტეხილობის რისკის ზრდა მხოლოდ PPI-ების უწყვეტი გამოყენების 5 წლის შემდეგ, ხოლო ოსტეოპოროზით გამოწვეული ნებისმიერი სხვა მოტეხილობისას - მხოლოდ 7 წლის (!) PPI-ების უწყვეტი გამოყენების შემდეგ. ავტორთა ამ ჯგუფის მიხედვით, PPI-ს 4 წელი (ან ნაკლები) გამოყენება არ იყო დაკავშირებული ოსტეოპოროზისთან და მოტეხილობებთან და მათი გამოთვლილი მოტეხილობების რისკი PPI-ს გამოყენებით შედარებული იყო თამბაქოს მოწევის, დაბალი სხეულის მასის ინდექსის ან ჭარბი ალკოჰოლის ეფექტებთან. მიღება. ამრიგად, სხვადასხვა კვლევები, რომლებმაც აჩვენეს PPI-ების კავშირი ოსტეოპოროზისა და ძვლის მოტეხილობებთან, წინააღმდეგობრივია ამ რისკის შეფასებაში.

ომეპრაზოლის ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან

ომეპრაზოლი ცვლის ნებისმიერი პრეპარატის ბიოშეღწევადობას, რომლის აბსორბცია დამოკიდებულია pH-ზე (რკინის მარილები, კეტოკონაზოლი და სხვა). ომეპრაზოლი ანელებს იმ წამლების ელიმინაციას, რომლებიც მეტაბოლიზდება ღვიძლში მიკროსომური დაჟანგვით (დიაზეპამი, ვარფარინი, ფენიტოინი და სხვა). ომეპრაზოლი აძლიერებს დიფენინისა და კუმარინების მოქმედებას, მაგრამ არ ცვლის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტს. ომეპრაზოლის კლარითრომიცინთან ერთად მიღებისას ამ პრეპარატების კონცენტრაცია სისხლში ორმხრივად იზრდება. ომეპრაზოლმა შეიძლება გაზარდოს ჰემატოპოეზის ინჰიბირების წამლების თრომბოციტოპენიური და ლეიკოპენიური ეფექტები. ომეპრაზოლის ნივთიერება ინტრავენური ინფუზიისთვის თავსებადია მხოლოდ დექსტროზის ხსნართან და ფიზიოლოგიურ ხსნართან (სხვა გამხსნელების გამოყენებისას ომეპრაზოლის სტაბილურობა შეიძლება შემცირდეს საინფუზიო საშუალების pH-ის ცვლილების გამო). შრატში ციკლოსპორინის დონეებზე, როგორც წესი, არ მოქმედებს ომეპრაზოლი, მაგრამ ორ ცალკეულ მოხსენებაში აღწერილია ციკლოსპორინის კონცენტრაციის 2-ჯერ მეტი შემცირება ერთ პაციენტში და 2-ჯერ ზრდა მეორეში.

დოზის გადაჭარბება

ომეპრაზოლის ჭარბი დოზირება იწვევს: გულისრევა, პირის სიმშრალე, ბუნდოვანი ხედვა, ოფლიანობა, თავის ტკივილი, სიწითლე, ძილიანობა, ტაქიკარდია, დაბნეულობა. საჭიროა: სიმპტომური მკურნალობა; ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

კუჭის წყლულის გამომწვევი მიზეზი მისი გადაჭარბებული მჟავიანობაა, ზედმეტად აგრესიული გარემო, რომელიც იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას. ამ ფენომენთან საბრძოლველად გამოიყენება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის პრეპარატები, რომელთა შორის გამორჩეული ადგილი უკავია ეგრეთ წოდებულ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებს ან პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებს. პროტონული ტუმბო (ალტერნატიულად H+/K+-ATPase) არის ფერმენტი, რომელიც დიდ როლს ასრულებს კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტალური (პარიეტალური) უჯრედების მიერ მარილმჟავას სეკრეციაში. მისი დაუღალავი შრომის წყალობით, H+ და Cl იონები გამოიყოფა კუჭის სანათურში, რომლებიც შემდგომში სიხარულით ერწყმის მარილმჟავას. თუ ეს პროცესი პათოლოგიურ ხასიათს მიიღებს, მაშინ დროა შენელდეს პროტონული ტუმბოს ფუნქციონირება, რასაც წარმატებით ახორციელებს ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა ომეპრაზოლი, რომლის უშუალო მონაწილეობით იბლოკება მარილმჟავას სინთეზის საბოლოო ეტაპი. ასეთ პირობებში მცირდება მარილმჟავას როგორც სტიმულირებული, ასევე ბაზალური (სტიმულის გარეშე) სეკრეცია.

ომეპრაზოლის ეფექტი ვითარდება მიღებიდან 1 საათში, პიკს აღწევს მეორე საათში და გრძელდება თითქმის მთელი დღის განმავლობაში. ომეპრაზოლის სრული სიმძლავრის შესაფასებლად ყურადღება უნდა მიაქციოთ კონკრეტულ ციფრებს: პრეპარატის 20 მგ საკმარისია კუჭშიდა pH-ის შესანარჩუნებლად თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით დაავადებულ პაციენტში მე-3 დონეზე 17 საათის განმავლობაში.

ომეპრაზოლის შეწყვეტის შემდეგ სეკრეცია ნორმალურად უბრუნდება 3-5 დღეში.

ომეპრაზოლი ხელმისაწვდომია ნაწლავის კაფსულებში, რომელიც უნდა გადაიყლაპოს დაღეჭვის გარეშე, მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად. დოზა, მიღების სიხშირე და ხანგრძლივობა განისაზღვრება კონკრეტული დაავადების მიხედვით. ამრიგად, თორმეტგოჯა ნაწლავის მწვავე წყლულისთვის საჭიროა 20 მგ (1 კაფსულა) ომეპრაზოლის მიღება დღეში 2-4 კვირის განმავლობაში; განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 კაფსულამდე. კუჭის მწვავე წყლულების და საყლაპავის ეროზიულ-წყლულოვანი ანთების დროს პრეპარატის 1-2 კაფსულა მიიღება დღეში 4-8 კვირის განმავლობაში. ომეპრაზოლის მიღების ხანგრძლივობა მსგავსია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებებისთვის, რომლებიც გამოწვეულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით, თუმცა დღიური დოზა ამ შემთხვევაში არ უნდა აღემატებოდეს 1 კაფსულას. ჰელიკობაქტერიოზის დროს პრეპარატი მიიღება 1 კაფსულა 2-ჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში ანტიბიოტიკებთან ერთად. ომერპაზოლის მიღება შესაძლებელია დაავადების აქტიური ფაზის შეწყვეტის შემდეგ, რეციდივების თავიდან ასაცილებლად. ასეთ შემთხვევებში პრეპარატი მიიღება 1 კაფსულა დღეში ერთხელ ხანგრძლივი (ექვს თვემდე) დროის განმავლობაში.

ძალიან მნიშვნელოვანია (განსაკუთრებით კუჭის წყლულის დროს) მკურნალობის დაწყებამდე ონკოლოგიური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დამალოთ კიბოს სიმპტომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მკურნალობის დროული დაწყება.

ფარმაკოლოგია

ომეპრაზოლი არის წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი, ფერმენტის H + /K + -ადენოზინტრიფოსფატის (ATP) ფაზის ინჰიბიტორი. აინჰიბირებს H + /K + - ადენოზინტრიფოსფატის (ATP ფაზა (H + /K + -ადენოზინტრიფოსფატის (ATP) ფაზა, ასევე ცნობილი როგორც "პროტონული ტუმბო" ან "პროტონული ტუმბო") აქტივობას კუჭის პარიეტალურ უჯრედებში. რითაც ბლოკავს წყალბადის იონების ტრანსპორტირებას და კუჭში მარილმჟავას სინთეზის საბოლოო სტადიას. ომეპრაზოლი არის პროწამალი. პარიეტალური უჯრედების ტუბულების მჟავე გარემოში ომეპრაზოლი გარდაიქმნება აქტიურ მეტაბოლიტ სულფენამიდში, რომელიც აინჰიბირებს მემბრანა H + /K + - ადენოზინტრიფოსფატის (ATP) ფაზა, რომელიც უკავშირდება მას დისულფიდური ხიდის მეშვეობით ეს ხსნის ომეპრაზოლის მოქმედების მაღალ სელექციურობას კონკრეტულად პარიეტალურ უჯრედებზე, სადაც არის სულფენამიდის ფორმირების საშუალება. ომეპრაზოლი სულფენამიდში გადადის სწრაფად (2-4 წუთში) სულფენამიდი არის კატიონი და არ შეიწოვება.

ომეპრაზოლი თრგუნავს ჰიდროქლორინის მჟავას ბაზალურ და სტიმულაციას ფინალურ ეტაპზე. ამცირებს კუჭის სეკრეციის მთლიან მოცულობას და აფერხებს პეპსინის გამოყოფას. ომეპრაზოლს აქვს გასტროპროტექტორული მოქმედება, რომლის მექანიზმი არ არის ნათელი. არ მოქმედებს ციხესიმაგრის შინაგანი ფაქტორის გამომუშავებაზე და საკვების მასის კუჭიდან თორმეტგოჯა ნაწლავში გადასვლის სიჩქარეზე. ომეპრაზოლი არ მოქმედებს აცეტილქოლინისა და ჰისტამინის რეცეპტორებზე.

ომეპრაზოლის კაფსულები შეიცავს გარსით დაფარულ მიკროგრანულებს, ომეპრაზოლის თანდათანობითი გამოყოფა და მოქმედების დაწყება იწყება მიღებიდან 1 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 2 საათის შემდეგ და გრძელდება 24 საათის განმავლობაში ან მეტი. მაქსიმალური სეკრეციის 50%-ის დათრგუნვა პრეპარატის 20 მგ ერთჯერადი დოზის შემდეგ გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.

დღეში ერთჯერადი დოზა უზრუნველყოფს კუჭის დღის და ღამის სეკრეციის სწრაფ და ეფექტურ ჩახშობას, რაც მაქსიმუმს აღწევს მკურნალობის დაწყებიდან 4 დღის შემდეგ. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მქონე პაციენტებში ომეპრაზოლის 20 მგ მიღება ინარჩუნებს pH = 3 კუჭში 17 საათის განმავლობაში. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ სეკრეტორული აქტივობა მთლიანად აღდგება 3-5 დღის შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია მაღალია. ბიოშეღწევადობა შეადგენს 30-40%-ს (ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში ის იზრდება თითქმის 100%-მდე), იზრდება ხანდაზმულებში და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში; თირკმლის ფუნქციის უკმარისობა გავლენას არ ახდენს. TC max - 0,5-3,5 სთ.

მაღალი ლიპოფილურობის მქონე, ის ადვილად აღწევს კუჭის პარიეტალურ უჯრედებში. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია შეადგენს 90-95%-ს (ალბუმინი და მჟავე ალფა 1-გლიკოპროტეინი).

T1/2 - 0,5-1 საათი (ღვიძლის უკმარისობის დროს - 3 საათი), კლირენსი - 500-600 მლ/წთ. თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში, CYP2C19 ფერმენტული სისტემის მონაწილეობით, 6 ფარმაკოლოგიურად არააქტიური მეტაბოლიტის წარმოქმნით (ჰიდროქსიომეპრაზოლი, სულფიდი და სულფონის წარმოებულები და სხვ.). ის არის CYP2C19 იზოფერმენტის ინჰიბიტორი. გამოიყოფა თირკმელებით (70-80%) და ნაღველით (20-30%) მეტაბოლიტების სახით.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს ექსკრეცია მცირდება კრეატინის კლირენსის შემცირების პროპორციულად. ხანდაზმულ პაციენტებში ექსკრეცია მცირდება.

გამოშვების ფორმა

ჟელატინის კაფსულები თეთრი კორპუსით და ყვითელი თავსახურით; კაფსულების შიგთავსი არის სფერული მიკროგრანულები, დაფარული, თეთრი ან თეთრი კრემისებური ელფერით.

10 ცალი. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (3) - მუყაოს პაკეტები.

დოზირება

პერორალურად, კაფსულები ჩვეულებრივ მიიღება დილით, ღეჭვის გარეშე, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად (ჭამის წინ).

პეპტიური წყლულის, რეფლუქს-ეზოფაგიტის და გასტროპათიის გამწვავებისთვის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით - 20 მგ 1-ჯერ დღეში. მძიმე რეფლუქს-ეზოფაგიტის მქონე პაციენტებისთვის დოზა იზრდება 40 მგ-მდე დღეში ერთხელ. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობის კურსი 2-4 კვირაა, საჭიროების შემთხვევაში - 4-5 კვირა; კუჭის წყლულის, რეფლუქს-ეზოფაგიტის დროს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებებისთვის, რომლებიც გამოწვეულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით - 4-8 კვირის განმავლობაში.

დაავადების სიმპტომების შემცირება და წყლულის ნაწიბური უმეტეს შემთხვევაში ხდება 2 კვირის განმავლობაში. პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ აღენიშნებათ წყლულის სრული ნაწიბური ორკვირიანი კურსის შემდეგ, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს კიდევ 2 კვირა.

სხვა წყლულის საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობისადმი რეზისტენტული პაციენტები ინიშნება 40 მგ დღეში. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობის კურსი 4 კვირაა, კუჭის წყლულის და რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს - 8 კვირა.

ზოლინგერ-ელისონის სინდრომისთვის - ჩვეულებრივ 60 მგ 1-ჯერ დღეში; საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 80-120 მგ/დღეში (დოზა იყოფა 2 დოზად).

პეპტიური წყლულის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად - 10 მგ 1-ჯერ დღეში.

Helicobacter pylori-ს აღმოსაფხვრელად გამოიყენება "სამმაგი" თერაპია (1 კვირის განმავლობაში: ომეპრაზოლი 20 მგ, ამოქსიცილინი 1 გ, კლარითრომიცინი 500 მგ - 2-ჯერ დღეში; ან ომეპრაზოლი 20 მგ, კლარითრომიცინი 250 მგ, მეტრონიდაზოლი 20 მგ 4 ჯერ დღეში. დღეში; ან ომეპრაზოლი 40 მგ ერთხელ დღეში, ამოქსიცილინი 500 მგ და მეტრონიდაზოლი 400 მგ - 3-ჯერ დღეში)
ან "ორმაგი" თერაპია (2 კვირის განმავლობაში: ომეპრაზოლი 20-40 მგ და ამოქსიცილინი 750 მგ - 2-ჯერ დღეში ან ომეპრაზოლი 40 მგ - 1-ჯერ დღეში და კლარითრომიცინი 500 მგ - 3-ჯერ დღეში ან ამოქსიცილინი 0,75-1,5 გ-2 დღეში ჯერ).

ღვიძლის უკმარისობის დროს ინიშნება 10-20 მგ დღეში ერთხელ (ღვიძლის მძიმე უკმარისობისას დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ-ს); თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში და ხანდაზმულ პაციენტებში დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: დაბნეულობა, ბუნდოვანი ხედვა, ძილიანობა, პირის სიმშრალე, გულისრევა, ტაქიკარდია, არითმია, თავის ტკივილი.

მკურნალობა: სიმპტომური. ჰემოდიალიზი საკმარისად ეფექტური არ არის. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

ურთიერთქმედება

შეიძლება შეამციროს ამპიცილინის ეთერების, რკინის მარილების, იტრაკონაზოლის და კეტოკონაზოლის შეწოვა (ომეპრაზოლი ზრდის კუჭის pH-ს).

როგორც ციტოქრომ P450-ის ინჰიბიტორები, მას შეუძლია გაზარდოს კონცენტრაცია და შეამციროს დიაზეპამის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ფენიტოინის (წამლები, რომლებიც მეტაბოლიზდება ღვიძლში ციტოქრომ CYP2C19-ით) გამოყოფას, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოითხოვოს ამ პრეპარატების დოზის შემცირება. შეიძლება გაიზარდოს კლარითრომიცინის პლაზმური კონცენტრაცია.

ამავდროულად, ომეპრაზოლის 20 მგ დოზით 1-ჯერ დღეში ხანგრძლივმა გამოყენებამ კოფეინთან, თეოფილინთან, პიროქსიკამთან, დიკლოფენაკთან, ნაპროქსენთან, მეტოპროლოლთან, პროპრანოლოლთან, ეთანოლთან, ციკლოსპორინთან, ლიდოკაინთან, ქინიდინთან და ესტრადიოლთან ერთად არ გამოიწვია. მათი პლაზმური კონცენტრაციების ცვლილებამდე.

აძლიერებს ინჰიბიტორულ ეფექტს ჰემატოპოეზის სისტემაზე და სხვა პრეპარატებზე.

არ ყოფილა ურთიერთქმედება ერთდროულად მიღებულ ანტაციდებთან.

Გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დიარეა ან ყაბზობა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი; იშვიათ შემთხვევებში - ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, გემოვნების დარღვევა, ზოგიერთ შემთხვევაში - პირის სიმშრალე, სტომატიტი, პაციენტებში ღვიძლის წინა მძიმე დაავადებით - ჰეპატიტი (სიყვითლის ჩათვლით), ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

ნერვული სისტემის მხრივ: მძიმე თანმხლები სომატური დაავადებების მქონე პაციენტებში - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, აგზნებადობა, დეპრესია, პაციენტებში ღვიძლის წინა მძიმე დაავადებით - ენცეფალოპათია.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - ართრალგია, მიასთენია, მიალგია.

სისხლმბადი სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, პანციტოპენია.

კანიდან: იშვიათად - გამონაყარი კანზე და/ან ქავილი, ზოგიერთ შემთხვევაში ფოტომგრძნობელობა, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ალოპეცია.

ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ცხელება, ბრონქოსპაზმი, ინტერსტიციული ნეფრიტი და ანაფილაქსიური შოკი.

სხვა: იშვიათად - მხედველობის დარღვევა, სისუსტე, პერიფერიული შეშუპება, გაძლიერებული ოფლიანობა, გინეკომასტია, კუჭის ჯირკვლოვანი კისტების წარმოქმნა ხანგრძლივი მკურნალობისას (ჰიდროქლორინის მჟავას სეკრეციის დათრგუნვის შედეგი კეთილთვისებიანი, შექცევადია).

ჩვენებები

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (მწვავე ფაზაში და რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობაში), მ.შ. ასოცირებული Helicobacter pylori-სთან (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი);

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის

გამოყენება ბავშვებში

სპეციალური მითითებები

თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია ავთვისებიანი პროცესის არსებობის გამორიცხვა (განსაკუთრებით კუჭის წყლულთან ერთად), ვინაიდან მკურნალობამ, სიმპტომების ნიღბვამ შეიძლება გადადოს სწორი დიაგნოზი.

საკვებთან ერთად მიღება არ მოქმედებს მის ეფექტურობაზე.

სამკურნალო პროდუქტის შემადგენლობა ომეპრაზოლი

ომეპრაზოლი (გრანულები) 20 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: ჟელატინი; გლიცერინი; ნიპაგინი; ნიპაზოლი; ნატრიუმის ლაურილ სულფატი; ტიტანის დიოქსიდი; გაწმენდილი წყალი; საღებავი E 129

დოზირების ფორმა

კაფსულები

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების სამკურნალოდ H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები

ფარმაკოლოგიური თვისებები

თრგუნავს კუჭში მარილმჟავას სეკრეციას, არის "პროტონული ტუმბოს" (წყალბადის იონების გაცვლის პროცესი) ინჰიბიტორი (თრგუნავს ფუნქციას). ანტისეკრეტორული მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედების მემბრანებში ფერმენტ H-K-ATPase-ის (ფერმენტი, რომელიც აჩქარებს წყალბადის იონების გაცვლას) ინჰიბირებას (აქტივობის დათრგუნვას), რაც იწვევს ბოლო სტადიის ბლოკირებას. მარილმჟავას წარმოქმნა. შედეგად, მცირდება ბაზალური (შინაგანი) და სტიმულირებული სეკრეციის დონე (საჭმლის მომნელებელი წვენების გამოყოფა), განურჩევლად სტიმულის ხასიათისა. პრეპარატის ეფექტი ხდება სწრაფად და დამოკიდებულია დოზაზე. ომეპრაზოლის 0,02 გ ერთჯერადი მიღების შემდეგ ეფექტი გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.

ომეპრაზოლი - გამოყენების ჩვენებები

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, პეპტიური წყლული (კუჭის, ნაწლავის ან საყლაპავის წყლული, განვითარებული ლორწოვან გარსზე კუჭის წვენის დესტრუქციული ზემოქმედების შედეგად), გამოწვეული Helicobacter pylori-ით (მიკროორგანიზმები, რომლებიც გარკვეულ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს გასტრიტი ან მორეციდივე / პერიოდულად განმეორებადი / კუჭის წყლული), რეფლუქს ეზოფაგიტი (საყლაპავის ანთება, რომელიც გამოწვეულია კუჭის შიგთავსის საყლაპავში რეფლუქსით), ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი (კუჭის წყლულის და პანკრეასის კეთილთვისებიანი სიმსივნის კომბინაცია) .

უკუჩვენებები

ორსულობა, ძუძუთი კვება.

სიფრთხილე გამოყენებისას

თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს ავთვისებიანი პროცესის არსებობა (განსაკუთრებით კუჭის წყლულით), რადგან მკურნალობა, სიმპტომების შენიღბვა, შეიძლება შეაფერხოს სწორი დიაგნოზი.

საკვებთან ერთად მიღება არ მოქმედებს ეფექტურობაზე.

თუ უჭირთ მთლიანი კაფსულის გადაყლაპვა, შეგიძლიათ გადაყლაპოთ მისი შიგთავსი კაფსულის გახსნის ან გახსნის შემდეგ, ან შეგიძლიათ შეურიოთ კაფსულის შიგთავსი ოდნავ გამჟავებულ სითხეს (წვენი, იოგურტი) და გამოიყენოთ მიღებული სუსპენზია 30 წუთის განმავლობაში.

ღვიძლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ.

ურთიერთქმედება ნარკოტიკებთან

ომეპრაზოლის ხანგრძლივმა გამოყენებამ 20 მგ დოზით 1-ჯერ დღეში კოფეინთან, თეოფილინთან, პიროქსიკამთან, დიკლოფენაკთან, ნაპროქსენთან, მეტოპროლოლთან, პროპრანოლოლთან, ეთანოლთან, ციკლოსპორინთან, ლიდოკაინთან, ქინიდინთან და ესტრადიოლთან კომბინაციაში არ გამოიწვია მათი პლაზმური ცვლილებები. კონცენტრაციები.

არ ყოფილა ურთიერთქმედება ერთდროულად მიღებულ ანტაციდებთან.

ცვლის ნებისმიერი პრეპარატის ბიოშეღწევადობას, რომლის აბსორბცია დამოკიდებულია pH მნიშვნელობაზე (მაგალითად, რკინის მარილები).

ომეპრაზოლი - მიღების მეთოდი და დოზირება

პეპტიური წყლულოვანი დაავადების და რეფლუქს ეზოფაგიტის გამწვავებისას პრეპარატი ინიშნება 0,02გ დოზით ერთხელ დილით (საუზმის წინ). კაფსულები უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 2 კვირაა. იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ განიცდიან სრულ გამოჯანმრთელებას 2 კვირიანი კურსის შემდეგ, შეხორცება ჩვეულებრივ ხდება მომდევნო 2 კვირიანი მკურნალობის პერიოდში.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ცუდად შეხორცების მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდირებულია ომეპრაზოლის დანიშვნა 0,04 გ დოზით დღეში ერთხელ, რაც იძლევა შეხორცების მიღწევის საშუალებას 4 კვირის განმავლობაში.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის რეციდივების (დაავადების ნიშნების ხელახალი გაჩენის) თავიდან ასაცილებლად ინიშნება 0,01გ პრეპარატი დღეში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,02-0,04 გ-მდე დღეში ერთხელ.

სუსტი შეხორცების მქონე პაციენტებში კუჭის წყლულის რეციდივების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პრეპარატის 0,02 გ დღეში ერთხელ დანიშვნა.

კუჭის წყლულის მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 4 კვირაა. არასრული ნაწიბურების შემთხვევაში ტარდება დამატებითი 4-კვირიანი თერაპია. კუჭის წყლულის ცუდად შეხორცების მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ომეპრაზოლის დანიშვნა 0,04 გ დღეში, რაც უზრუნველყოფს ნაწიბურების წარმოქმნას 8 კვირის განმავლობაში.

Helicobacter pylori-თან ასოცირებული პეპტიური წყლულების დროს ომეპრაზოლი ინიშნება დღიური დოზით 0,04-0,08 გ ამოქსიცილინთან კომბინაციაში - 1,5-3 გ რამდენიმე დოზით 2 კვირის განმავლობაში. თუ 2-კვირიანი კურსის შემდეგ წყლულის სრული ნაწიბური არ შეინიშნება, მაშინ მკურნალობის კურსი გაგრძელდება კიდევ 2 კვირით.

რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს ომეპრაზოლი ინიშნება დღიური დოზით 0,02გრ მკურნალობის კურსი 4-5 კვირაა. მძიმე რეფლუქს-ეზოფაგიტის დროს პრეპარატის დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,04 გ-მდე, ხოლო მკურნალობის კურსი გაგრძელდეს 8 კვირამდე. რეფლუქს-ეზოფაგიტის მქონე პაციენტების ხანგრძლივი მკურნალობისას რეკომენდებულია 0,01გ დოზის გამოყენება დღეში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,02-0,04 გ-მდე დღეში ერთხელ.

ზოლინგერ-ელისონის სინდრომისთვის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 0,06 გ დღეში 1 დოზით. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 0,08-0,12 გ-მდე დღეში, ამ შემთხვევაში იყოფა 2 დოზად. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

პრეპარატთან მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს ავთვისებიანი პროცესის არსებობა, განსაკუთრებით კუჭის წყლულის მქონე პაციენტებში, ვინაიდან ომეპრაზოლით მკურნალობამ შეიძლება შენიღბოს სიმპტომები და გადადოს სწორი დიაგნოზი.

Გვერდითი მოვლენები

იშვიათად - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, აგზნება, ძილიანობა, ძილის დარღვევა, პარესთეზია (კიდურებში დაბუჟების შეგრძნება), ზოგიერთ შემთხვევაში - დეპრესია (დეპრესიის მდგომარეობა) და ჰალუცინაციები (ილუზიები, ხილვები, რომლებიც იძენენ რეალობის ხასიათს). იშვიათად - პირის სიმშრალე, გემოს დარღვევა, ფაღარათი (დიარეა) ან ყაბზობა, კუჭ-ნაწლავის კანდიდოზი (კუჭისა და წვრილი ნაწლავის დაავადება, გამოწვეული საფუარის მსგავსი სოკოებით, როგორიცაა Candida), სტომატიტი (პირის ღრუს ლორწოვანის ანთება), მუცლის ტკივილი. ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ღვიძლის უკმარისობა, ჰეპატიტი სიყვითლით ან მის გარეშე, ენცეფალოპათია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ უკვე არსებული ღვიძლის მძიმე დაავადება. იშვიათად - ბრონქოსპაზმი (ბრონქების სანათურის მკვეთრი შევიწროება), ლეიკოპენია (სისხლში ლეიკოციტების დონის დაქვეითება), თრომბოციტოპენია (სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება). ართრალგია (სახსრების ტკივილი), კუნთების სისუსტე, მიალგია (კუნთების ტკივილი), გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება და/ან ქავილი, მულტიფორმული ერითემა (ინფექციურ-ალერგიული დაავადება, რომელიც ხასიათდება კანის სიმეტრიული უბნების სიწითლით და ტემპერატურის მატებით), მომატებული ოფლიანობა. ალოპეცია (თმის სრული ან ნაწილობრივი ცვენა); მხედველობის დაბინდვა, პერიფერიული შეშუპება, ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება). ზოგიერთ შემთხვევაში - ინტერსტიციული ნეფრიტი (თირკმლის ანთება შემაერთებელი ქსოვილის პირველადი დაზიანებით).

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: მხედველობის დაბინდვა, ძილიანობა, აგზნებადობა, დაბნეულობა, თავის ტკივილი, მომატებული ოფლიანობა, პირის სიმშრალე, გულისრევა, არითმია.

მკურნალობა სიმპტომურია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ჰემოდიალიზი საკმარისად ეფექტური არ არის.

აქტიური ნივთიერება: ომეპრაზოლი არის წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი.

გამოშვების ფორმა: ომეპრაზოლი 20 მგ კაფსულები და ლიოფილიზატი ინტრავენური შეყვანისა და ინფუზიური თერაპიის ხსნარის მოსამზადებლად (40 მგ ბოთლები).

ომეპრაზოლის კაფსულები ეფექტური თანამედროვე პრეპარატია, რომელიც გამოიყენება კუჭის ეროზიის, ზოგიერთი სახის გასტრიტის და მაღალი მჟავიანობის მქონე პეპტიური წყლულის სამკურნალოდ. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება წარმატებით ებრძვის სხვადასხვა ანთებით პროცესებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მარილმჟავას წარმოების შემცირებით (მჟავიანობის დაქვეითება).

რაში ეხმარება ომეპრაზოლი?

ომეპრაზოლის კაფსულების გამოყენება შესაძლებელია არა მხოლოდ გასტრიტისა და კუჭის წყლულის დროს, არამედ პროფილაქტიკური მიზნით, რისკის ფაქტორების არსებობისას. კერძოდ, შესაძლებელია ომეპრაზოლის გამოყენება გულძმარვის ხანმოკლე შეტევების დროს, თერაპიული ეფექტი ვლინდება მიღებიდან 10-20 წუთში. ხანგრძლივი ექსპოზიციის ეფექტი ხელს უშლის გულძმარვის განმეორებით უსიამოვნო შეგრძნებებს 12-დან 18 საათის განმავლობაში.

ომეპრაზოლის გამოყენება მითითებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისთვის (მაგალითად, ართროზისა და ართრიტის დროს) კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ეგრეთ წოდებული "ასპირინის" წყლულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

გარდა ამისა, პრეპარატი ხელს უწყობს ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის თავიდან აცილებას კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებში.

ომეპრაზოლი 20 კაფსულა ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

ნაწლავის წყლულოვანი პათოლოგია (თორმეტგოჯა ნაწლავის 12 კომპონენტი);
კუჭის წყლულები;
პოლიენდოკრინული ადენომატოზი;
გამოწვეული გასტროპათია;
სისტემური მასტოციტოზი;
რეფლუქს ეზოფაგიტი;
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი;
Helicobacter pylori-ს პრევენცია და განადგურება;
საყლაპავის დიაფრაგმული თიაქარი;
მწვავე და ქრონიკული დუოდენიტი;
პანკრეასის ზოგიერთი სიმსივნისთვის.

იმედია ვუპასუხე კითხვას, რას ეპყრობა ომეპრაზოლი, ახლა როგორ მივიღო.

ომეპრაზოლი - გამოყენების ინსტრუქცია, დოზა

პრეპარატის დღიური დოზა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. წყლულის და რეფლუქს-ეზოფაგიტის მწვავე ფორმების დროს მედიკამენტი ინიშნება დღეში ერთხელ, დილით უზმოზე, 20 მგ ერთხელ დღეში. ომეპრაზოლის 20 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ კუჭის სეკრეციის დათრგუნვა ხდება პირველ საათში, მაქსიმუმს აღწევს 2 საათის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 24 საათი, ეფექტის სიმძიმე დამოკიდებულია დოზაზე.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დაახლოებით ორი კვირაა. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, თერაპიის კურსი გრძელდება წყლულის სრულ შეხორცებამდე.

პრეპარატის დღიური დოზა დამოკიდებულია მითითებებზე:

პეპტიური წყლული, საყლაპავის რეფლუქსი - 20 მგ (1 კაფსულა);
რეფლუქს ეზოფაგიტი - ომეპრაზოლი 20, მძიმე დაავადებისას - 2x20 მგ;
რეფლუქს-ეზოფაგიტის და პეპტიური წყლულის რეციდივის პროფილაქტიკა - 10 მგ (მცირე დოზებით პრეპარატის მიღება შესაძლებელია დიდი ხნის განმავლობაში);
მჟავა ასპირაციული პნევმონიტის პროფილაქტიკა - 40 მგ ოპერაციამდე საათში ერთხელ;
მჟავადამოკიდებული დისპეფსია - 10-20 მგ 2-4 კვირის განმავლობაში;
პანკრეასის წყლულოვანი ადენომა - 20-120 მგ (თუ დოზა აღემატება 80 მგ/დღეში, უნდა დაიყოს 2-3 დოზად).
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი – 60 მგ, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 80-120 მგ/დღეში 2-3 დოზით. თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
პეპტიური წყლულის რეციდივის პროფილაქტიკისთვის - 10 მგ 1-ჯერ დღეში.

სხვა წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ რეზისტენტულ პაციენტებს ურჩევენ ომეპრაზოლის მიღებას 40 მგ/დღეში.

განსაკუთრებით მძიმე პაციენტებისთვის ინტენსიური თერაპიის დროს, ომეპრაზოლი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით პირდაპირ კუჭში. ამისათვის კაფსულის შიგთავსი უნდა გაიხსნას მცირე რაოდენობით წყალში.

ღვიძლის უკმარისობის არსებობისას - არაუმეტეს 10-20 მგ პრეპარატი დღეში ერთხელ.

თუ თირკმლის ფუნქცია დაქვეითებულია, დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

ხანდაზმულებს სჭირდებათ დოზის ინდივიდუალური გამოთვლა ომეპრაზოლის გაზრდილი ბიოშეღწევადობის გამო.

გამოყენება ბავშვებისთვის - ომეპრაზოლის კაფსულები გამოიყენება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, სხეულის მასით არანაკლებ 20 კგ.

შესაძლებელია თუ არა ომეპრაზოლის მუდმივად მიღება? მკურნალობა ტარდება სიმპტომების გაქრობამდე ან გამოჯანმრთელებამდე, თუ დადგენილ ვადაში გაუმჯობესება არ შეინიშნება, საჭიროა ხელახალი გამოკვლევა და ექიმთან კონსულტაცია (მინიმუმ).

ეხმარება ომეპრაზოლი პანკრეატიტის დროს? ტკივილის შესამსუბუქებლად შესაძლებელია ომეპრაზოლის კაფსულების გამოყენება, უფრო ეფექტურია პანკრეატიტის მკურნალობა სხვა პრეპარატებით.

ომეპრაზოლი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

კლინიკური გამოცდილების ნაკლებობის გამო, ომეპრაზოლის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ძუძუთი კვების დროს მისი გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში უნდა გადაწყდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

უკუჩვენებები ომეპრაზოლი

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან/და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
ატაზანავირთან, ერლოტინიბთან, პოზაკონაზოლთან ერთდროული გამოყენება;
5 წლამდე ასაკის ბავშვები;
ძუძუთი კვების პერიოდი.
სიფრთხილე გამოიჩინეთ ოსტეოპოროზის და კიბოს არსებობის შემთხვევაში.

ომეპრაზოლით მკურნალობა არ ახდენს გავლენას ავტომობილის მართვაზე.

კლინიკური გამოყენების გამოცდილება მიუთითებს, რომ პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტების უმეტესობას.

პრეპარატის ომეპრაზოლის გვერდითი მოვლენები

კუჭ-ნაწლავის ყველაზე გავრცელებული დარღვევები, რომლებიც შეინიშნება პრეპარატის ომეპრაზოლის მიღების შემდეგ, მოიცავს შემდეგს:

ყაბზობა ან დიარეა;
აირები;
პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე;
მეტეორიზმი;
გემოვნების დარღვევა;
ღვიძლის დისფუნქცია;
სტომატიტი;
ღებინება, გულისრევა და მუცლის ტკივილი;

ალერგიული რეაქციები იშვიათად აღინიშნება - კანზე გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ზოგიერთ შემთხვევაში - ბრონქოსპაზმი, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი.

აძლიერებს ზოგიერთი მედიკამენტის ეფექტს; ერთად გამოყენების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

ომეპრაზოლის ანალოგები, წამლების სია

ამჟამად, არსებობს ომეპრაზოლის ანალოგების საკმარისი რაოდენობა, რომლებიც წარმოებულია უცხოელი ან რუსი მწარმოებლების მიერ, მაგრამ ისინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ომეპრაზოლის ინსტრუქციის მიხედვით, რადგან აქტიური ნივთიერების (ომეპრაზოლის) შემცველობა 1 ტაბლეტში ან კაფსულაში შეიძლება შეიცვალოს.

ომეპრაზოლის მსგავსი ანალოგების სია აქტიური ნივთიერებისა და ეფექტის მიხედვით:

გასტროზოლი,
ლოსეკი,
ომეზი,
ომიტოქსი,
ორთანოლი,
ულტოპი,
ჰელიციდი,
გამარჯობა,
რანიტიდინი,
ნექსიუმი,
ფამოტიდინი,
პარეტი

ომეპრაზოლის გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი და მიმოხილვები არ ვრცელდება ანალოგებზე! Ფრთხილად იყავი. პრეპარატის შეცვლისას უნდა მიმართოთ ექიმს.

მოგეხსენებათ, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა სახის პათოლოგიები, რომლებსაც თან ახლავს მათი კედლების დაწყლულება, საშიშია არა მხოლოდ ადამიანის ფიზიკური ჯანმრთელობისთვის, არამედ მისი სიცოცხლისთვისაც. ასეთ დაავადებებს დროული მკურნალობა და ყველაზე ეფექტური მედიკამენტების გამოყენება სჭირდება. ერთ-ერთი თანამედროვე წამალი, რომელიც კარგად ეხმარება თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის წყლულს, არის ომეპრაზოლი. ფარმაკოლოგიურ ჯგუფში ეს პრეპარატი მიეკუთვნება პროტონის ინჰიბიტორებს.

პრეპარატის შემადგენლობა

ამ შიდა პროდუქტის მთავარი აქტიური კომპონენტია ომეპრაზოლი. ეს წამალი ასევე შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს, როგორიცაა:

ნატრიუმის ლაურილ სულფატი;

ტიტანის დიოქსიდი;

გაწმენდილი წყალი;

საღებავი E 129.

წამალი „ომეპრაზოლი“ აფთიაქებს მიეწოდება კაფსულების სახით, შეფუთული ბლისტერულ შეფუთვაში, უმეტეს შემთხვევაში თითო 10 ცალი. სინამდვილეში, პრეპარატი თავად არის თეთრი ან ღია ყვითელი ფერის სფერული გრანულები. წამლის კაფსულების თავსახური წითელია, სხეული თეთრია. ისინი შეიცავს 10, 20 ან 40 მგ აქტიურ ნივთიერებას.

ბაზარზე ასევე არის ომეპრაზოლის ფხვნილი, რომელიც განკუთვნილია ინტრავენური შეყვანის ხსნარების მოსამზადებლად. მაგრამ მედიცინა ამ ფორმით გამოიყენება გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად, ვიდრე კაფსულები და, რა თქმა უნდა, ჩვეულებრივ მხოლოდ საავადმყოფოში.

ომეპრაზოლის ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებშიც. მათი გამოყენების ინსტრუქცია თითქმის იგივეა, რაც კაფსულებისთვის. ამ ფორმით პრეპარატი ასევე შეიცავს 10, 20 ან 40 მილიგრამს აქტიურ ნივთიერებას.

"ომეპრაზოლი": ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ეს პრეპარატი ექიმების მიერ კლასიფიცირებულია, როგორც პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი. ამ ჯგუფის მედიკამენტებს შეუძლიათ დათრგუნონ H+-K+-ATPase კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედულ მემბრანაზე. ადამიანის ორგანიზმში პროტონული ტუმბოს მთავარი დანიშნულებაა წყალბადის იონების გადატანა უჯრედებიდან კუჭის სანათურში. მოლეკულურ დონეზე მოქმედი ასეთი პრეპარატები თრგუნავენ და ხელს უშლიან სეკრეციის გაზრდას მას შემდეგ, რაც პაციენტი ჭამს.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის "ომეპრაზოლის" მედიკამენტებმა ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში კუჭის ლორწოვანი გარსის ატროფია, ასევე კამპილობაქტერიული გასტროენტერიტი. გარდა ამისა, ასეთი პრეპარატები ხშირად არღვევენ მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორის დინამიურ ბალანსს.

ამ ჯგუფის პრეპარატები საკმაოდ სწრაფად იწყებენ მოქმედებას პაციენტის სხეულზე. პაციენტები ჩვეულებრივ გრძნობენ ომეპრაზოლის მიღების ეფექტს პირველი საათის განმავლობაში. ამავდროულად, ამ ჯგუფის მედიკამენტებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ თავიანთი სასარგებლო ეფექტი პაციენტის სხეულზე დიდი ხნის განმავლობაში - დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგიაში ომეპრაზოლი არის პროტონის ინჰიბიტორი. და ამ ჯგუფის მრავალი სხვა წამლის მსგავსად, ადამიანის ორგანიზმში ის სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ არხში. ომეპრაზოლი 90% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ამავდროულად, იგი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში და შემდეგ გამოიყოფა თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

ომეპრაზოლის ფარმაკოლოგიური მოქმედება ზემოთ იყო განხილული. ეს პრეპარატი, გარდა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულისა, შეიძლება დაინიშნოს ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა:

პანკრეასის წყლულოვანი ადენომა;

ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი;

რეფლუქს ეზოფაგიტი;

სიმძიმე კუჭში;
შებერილობა;

ომეპრაზოლი მიეკუთვნება პროტონის ინჰიბიტორების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს და ადამიანის ორგანიზმში იწვევს მჟავიანობის მუდმივ დაქვეითებას. შესაბამისად, ამ პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც კუჭში pH არის მომატებული.

უკუჩვენებები

ეს წამალი საკმაოდ ხშირად ინიშნება კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ. თუმცა, რა თქმა უნდა, უკუჩვენებებიც აქვს. უპირველეს ყოვლისა, ომეპრაზოლი არ უნდა დაინიშნოს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ. გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ომეპრაზოლის კაფსულები ასევე უკუნაჩვენებია:

5 წლამდე ასაკის ბავშვები;

ორსული ქალი;

მეძუძური ქალები.

ზოგჯერ, ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, ეს პრეპარატი კვლავ შეიძლება დაინიშნოს ორსულ ქალებს. მაგრამ მკურნალობა ამ შემთხვევაში ტარდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ქალს ესაჭიროება პრეპარატის მიღება ლაქტაციის პერიოდში, ბავშვი გადაჰყავთ ხელოვნურ კვებაზე.

რაც თქვენ უნდა იცოდეთ

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური ჯგუფი "ომეპრაზოლი" არის პროტონის ინჰიბიტორები. ამ საშუალებით მკურნალობენ მხოლოდ კუჭისა და ნაწლავების კეთილთვისებიანი წყლულები. ამ მედიკამენტის გამოყენების დაწყებამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ არ არის ავთვისებიანი სიმსივნე. პრეპარატს არ შეუძლია რაიმე განსაკუთრებული ზიანი მიაყენოს ასეთი პრობლემის არსებობისას. თუმცა ძალიან ადვილად მალავს ონკოლოგიის სიმპტომებს. და ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს დროული და, შედეგად, არაეფექტური მკურნალობა.

კაფსულების და ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია: დოზები

რა თქმა უნდა, ექიმი განსაზღვრავს ომეპრაზოლის მიღების რაოდენობას და სიხშირეს, პირველ რიგში, კონკრეტული დაავადების მიხედვით. ასევე, ამ წამლის გამოყენებით მკურნალობის რეჟიმის შემუშავება შესაძლებელია პაციენტის სხეულის მახასიათებლების, მისი ასაკისა და ა.შ. შესაბამისად, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დანიშნოთ ეს წამალი დამოუკიდებლად. მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების ტიპის მიხედვით, პაციენტები იღებენ ომეპრაზოლს შემდეგი სქემის მიხედვით:

კუჭის წყლულის გამწვავების, აგრეთვე ეზოფაგიტის ეროზიული ფორმის დროს ექიმები პაციენტებს უნიშნავენ წამლის 1-2 კაფსულას დღეში. მკურნალობის კურსი ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ გრძელდება 1-2 თვე.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 1 კაფსულა დღეში. რეზისტენტულ შემთხვევებში, მიღებული პრეპარატის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 2 კაფსულამდე. ამ დაავადების მკურნალობის კურსი უმეტეს შემთხვევაში 2-4 კვირა გრძელდება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში წყლულოვანი დარღვევების არსებობისას, რომლის მიზეზი იყო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება, პაციენტს ენიშნება 1 კაფსულა ან ტაბლეტი დღეში 1-2 თვის კურსით.

თუ გსურთ თავიდან აიცილოთ ნაწლავის ან კუჭის წყლულის გამწვავება, ყველაზე ხშირად იღებთ 1 კაფსულას დღეში.

Helicobacter pylori-ს ერადიკაციისას უნდა მიიღოთ 1 კაფსულა/დღეში. მკურნალობა ამ შემთხვევაში ტარდება ანტიბიოტიკებთან ერთად. კურსი გრძელდება ერთი კვირა.

რეფლუქს-ეზოფაგიტის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ეს პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს დიდი ხნის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში პრევენცია ხშირად ექვს თვემდე გრძელდება. პრეპარატი ინიშნება პაციენტს დოზით 1 ც. დღეში.

ზოლინგერ-ელისონის სინდრომისთვის, გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ომეპრაზოლის კაფსულები გამოიყენება მკაცრად ინდივიდუალურად შერჩეული დოზებით. ამ შემთხვევაში მიღებული პრეპარატის რაოდენობა დამოკიდებულია პაციენტის კუჭის სეკრეციაზე.

ყველაზე ხშირად, ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებს ექიმი უნიშნავს დღეში მინიმუმ 60 მგ ომეპრაზოლს. ეს არის 3 ჩანართი. 20 მგ. ამ შემთხვევაში პრეპარატი უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ. ზოგჯერ ექსპერტები ზოლინგერ-ელისონის სინდრომის მქონე პაციენტებს უნიშნავენ პრეპარატის უფრო მაღალ დოზებს - 80-120 მგ/დღეში. პაციენტმა უნდა მიიღოს პრეპარატი 2-ჯერ დღეში.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც დაუსვეს ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დიაგნოზი, პრეპარატი ნებადართულია დაინიშნოს დღიური დოზით არაუმეტეს 20 მგ.

როგორ დავლიოთ სწორად

ითვლება, რომ ამ წამლის ეფექტურობა, მიუხედავად იმისა, რომ იგი განკუთვნილია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სამკურნალოდ, არ არის დამოკიდებული საკვებზე. ამიტომ, ომეპრაზოლის დალევა ნებადართულია როგორც ჭამის წინ, ასევე მის შემდეგ ან მის დროს. თუმცა, ითვლება, რომ უმჯობესია ამ წამლის მიღება დილით საუზმის წინ.

ინსტრუქციის მიხედვით, თქვენ უნდა გადაყლაპოთ ომეპრაზოლის კაფსულები მთლიანად მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. არ არის საჭირო პრეპარატის დაქუცმაცება ან ღეჭვა. სასურველია, რომ კაფსულის გარსი ხელუხლებელი დარჩეს მიღებისას. მაგრამ ეს პირობა ჯერ კიდევ არ არის მკაცრი. თუ პაციენტს მოულოდნელად უჭირს კაფსულის გადაყლაპვა, შეიძლება მისი გახსნა და შიგთავსის დალევა წყლით. ეს არანაირ ზიანს არ მიაყენებს კუჭს.

ომეპრაზოლის კაფსულები ასევე შეიძლება დაითხოვოს. ზოგიერთი პაციენტი ამ წამალს სვამს შიგთავსის მჟავიან სითხეში - კეფირში, წვენში ან იოგურტში ჩასხმით. ადმინისტრაციის ეს მეთოდიც დასაშვებია. ამ შემთხვევაში, მიღებული სუსპენზიის დალევა შესაძლებელია არა ერთი დოზით, არამედ თანდათანობით, ნახევარ საათში.

ომეპრაზოლის ტაბლეტები ასევე უმჯობესია გადაიყლაპოს მთლიანად წყალთან ერთად.

გამოყენების ინსტრუქცია ბავშვებისთვის

ეს წამალი შეიძლება დაინიშნოს პედიატრიაში კუჭის დაავადებების სამკურნალოდ 5 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის. ამავდროულად, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ ბავშვებს, რომელთა წონა აღემატება 20 კგ-ს. სტანდარტული დოზა ბავშვისთვის არის 20 მგ დღეში. ომეპრაზოლის ტაბლეტების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ საჭიროების შემთხვევაში დღეში მიღებული წამლის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ არა უმეტეს გაორმაგებული.

ამ საშუალების გამოყენებით ბავშვებისთვის მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 2-8 კვირა. ომეპრაზოლით თერაპიის დროს ბავშვი მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება ჰქონდეს პრეპარატს?

პრეპარატი ომეპრაზოლი იშვიათად ახდენს რაიმე უარყოფით გავლენას პაციენტის სხეულზე. თუმცა, როგორც ნებისმიერ სხვა წამალს, ამ პრეპარატმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად, პაციენტები, რომლებიც იღებენ ამ მედიკამენტს, განიცდიან:

დიარეა, ყაბზობა, გულისრევა;

კუნთების სისუსტე;

თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილიანობა ან უძილობა, დეპრესია, მძიმე შემთხვევებში - ჰალუცინაციები;

ლეიკოპენია ან თრომბოციტოპენია;

ქავილი, ჭინჭრის ციება, ბრონქოსპაზმი.

ასევე, პერიფერიული შეშუპება, მხედველობის დარღვევა და ცხელება დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობდნენ ამ პრეპარატის გამოყენებით. ამ წამლით ხანგრძლივი მკურნალობისას პაციენტს სხვა საკითხებთან ერთად შეიძლება განუვითარდეს კუჭის ჯირკვლის კისტა. ისინი გამოწვეულია მარილმჟავას სეკრეციის დათრგუნვით და კეთილთვისებიანი ხასიათისაა.

ურთიერთქმედება

იგივე ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მრავალი სხვა პრეპარატის მსგავსად, ომეპრაზოლი ჩვეულებრივ არ ინიშნება პაციენტებში იმ წამლებთან ერთად, რომელთა შეწოვა დამოკიდებულია კუჭის მჟავიანობაზე. პრეპარატს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს ასეთი პრეპარატების ბიოშეღწევადობის ხარისხი. ეს ეხება, მაგალითად, რკინის მარილებს.

ბევრი სხვა მედიკამენტისგან განსხვავებით, ომეპრაზოლი არ ახდენს გავლენას სისხლში ეთანოლისა და კოფეინის კონცენტრაციაზე. თუმცა, რა თქმა უნდა, არ უნდა მიიღოთ ალკოჰოლი ამ პრეპარატთან ერთად. უფრო მეტიც, ეს პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება იმ დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებზეც ალკოჰოლი მკაცრად უკუნაჩვენებია. ასევე, ეს წამალი არანაირად არ მოქმედებს სისხლში ისეთი ნივთიერებების კონცენტრაციაზე, როგორიცაა დიკლოფენაკი, ლიდოკაინი, ქინიდინი, ციკლოსპორინი და სხვა.

ომეპრაზოლს შეუძლია გააძლიეროს დიფენინისა და კუმარინების მოქმედება. ეს, რა თქმა უნდა, გასათვალისწინებელია მისი გამოყენებისას.

ზოგჯერ, ამ წამლის აქტიური ნივთიერებიდან გამომდინარე, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამზადებენ ნივთიერებას ინტრავენური შეყვანისთვის. იგი თავსებადად ითვლება მხოლოდ ფიზიოლოგიურ ხსნართან. დექსტროზა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრავენური მედიკამენტებისთვის. ყველა სხვა გამხსნელი ამცირებს ამ პრეპარატის ეფექტურობას მჟავიანობის ცვლილების გამო. ეს პრეპარატი თითქმის არასოდეს არ შეჰყავთ ბავშვებს ინტრავენურად.

რა ხდება დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში

რა თქმა უნდა, თქვენ არ შეგიძლიათ დაარღვიოთ ომეპრაზოლის ტაბლეტებისა და კაფსულების გამოყენების ინსტრუქცია. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის მიერ რეკომენდებული რეჟიმის მიხედვით. ომეპრაზოლის დოზის გადაჭარბებისას პაციენტებს აღენიშნებათ შემდეგი პრობლემები:

მხედველობის დაქვეითება;

გაიზარდა ოფლიანობა;

გაწითლებული სახე;

ტაქიკარდია;

დაბნეულობა;

ღებინება, გულისრევა;

ძლიერი თავის ტკივილი.

მკურნალობა იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც მიიღეს ეს წამალი ძალიან ბევრი, ჩვეულებრივ მხოლოდ სიმპტომატურია. დიალიზი ითვლება არაეფექტურად.

როგორ შეინახოთ წამალი სწორად

ომეპრაზოლის კაფსულების შენახვის ვადა არც თუ ისე დიდია. ამ მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ გამოშვების დღიდან ერთი წლის განმავლობაში. ვადაგასული პროდუქტი განადგურდება. ეს პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბნელ, მშრალ ადგილას, სადაც შინაური ცხოველები ან ბავშვები ვერ მიაღწევენ მას.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს წამალი სახლში ინახება უბრალოდ მედიცინის კაბინეტში. ამასთან, ადამიანებმა, რომლებიც გადიან მკურნალობის კურსებს მის გამოყენებით, უნდა გაითვალისწინონ, სხვა საკითხებთან ერთად, რომ როდესაც ოთახში ჰაერის ტემპერატურა 25 ° C-ზე მეტია, პრეპარატმა შეიძლება დაკარგოს თავისი თვისებები. ამიტომ, ზაფხულში, როცა ცხელა, მიზანშეწონილია კაფსულების ან ტაბლეტების გადატანა მაცივარში.

პრეპარატის ანალოგები

ომეპრაზოლი იაფია და იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს. თუმცა, ხანდახან, მაგალითად, თუ ალერგიული ხართ მის რომელიმე კომპონენტზე, ეს საშუალება უნდა შეიცვალოს ანალოგიურით. მაგალითად, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

"რანიტიდინი". ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორების ჯგუფს. როდესაც ის სხეულში შედის, კუჭში მარილმჟავას წარმოქმნა მცირდება. აქტიური ნივთიერება არის რანიტიდინი. ამ მედიკამენტის უპირატესობებში შედის, პირველ რიგში, ის, რომ ის იშვიათად იწვევს რაიმე გვერდით მოვლენებს.

"ლოსეკი". პრეპარატი შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას, რასაც ომეპრაზოლი. Losek ანალოგის გამოყენების ინსტრუქცია, შესაბამისად, თითქმის იგივეა.

"პანტოპრაზოლი". ამ საშუალების უპირატესობა ომეპრაზოლთან შედარებით, უპირველეს ყოვლისა, არის ის, რომ მისი მიღება შეუძლიათ როგორც მეძუძურ, ასევე ორსულ ქალებს.

ასევე, ომეპრაზოლის ნაცვლად, ექიმებს შეუძლიათ პაციენტებს დანიშნონ ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა ომეზი. ამ ინდური წამლის მოქმედების მექანიზმი იგივეა. თუმცა, ის გარკვეულწილად ნელა მუშაობს, ვიდრე ომეპრაზოლი. ზემოთ აღწერილი ამ პრეპარატის ანალოგებმა კარგი მიმოხილვები მიიღო პაციენტებისგან. როგორც პაციენტები აღნიშნავენ, ისინი კარგად ამცირებენ მჟავიანობას სხვადასხვა სახის კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს. მაგრამ თქვენ უნდა მიიღოთ ისინი, ისევე როგორც ომეპრაზოლი, მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.