Лекарственный препарат пирацетам инструкция. Пирацетам раствор: инструкция по применению. Способ применения Пирацетама

Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Препарат также увеличивает количество ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Из действия препарата нельзя исключить ГАМК-эргические элементы, несмотря на то, что в ГАМК он не превращается. Препарат положительно влияет на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и различным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Фармакокинетика. При введении в организм проникает в разные органы и ткани, в том числе и в ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится почками. Период полувыведения составляет около 4 ч; из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, что свидетельствует о высоком тропизме препарата к мозговой ткани.

Показания к применению

Препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при изменениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях в результате травм мозга и интоксикаций. Применяют при заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы. В психиатрической практике применяют при невротических и астеноадинамических депрессивных состояниях с преимуществом признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности, при вялоапатических дефектных состояниях, при шизофрении, при психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний. Назначают в комплексной терапии старческих деменций, включая болезнь Альцгеймера. В педиатрии Пирацетам применяют при церебростенических, энцефапопатических нарушениях.
Пирацетам используют для неотложной помощи при абстинентных, пределириозных и делириозных состояниях при алкоголизме, наркоманиях, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами. При хроническом алкоголизм Пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности. Препарат целесообразно использовать при о вирусных нейроинфекциях для уменьшения ишемии и гипоксии мозга. Антигипоксическое влияние препарата следует учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Способ применения

Внутрь, внутривенно. Парентерально - в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, в течение 20-30 мин - до 12 г/сутки; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед. Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г/сутки. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сутки в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сутки. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сутки в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг. При алкоголизме - 12 г/сутки в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сутки. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, однократно.

Побочные действия

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки.

Противопоказания

Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у детей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама ), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Передозировка

При передозировке возникает раздражительность, бессонница, тремор; у пожилых больных - обострение сердечной недостаточности. В этом случае необходимо уменьшить дозу препарата.

Форма выпуска

Капсулы, содержащие по 0,4 г пирацетама в упаковке по 60 штук; таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), в упаковке по 60 или 120 штук; 20% раствор в ампулах по 5 мл (1 г препарата в 1 ампуле) в упаковке по 10 штук; гранулы пирацетама для детей светло-розового цвета (допускается буроватый осадок), выпускаются в упаковке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители) в стеклянных банках.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Синонимы

Ноотропил, Пирамем, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Динаген, Энцефалукс, Эументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Пиратам, Пирроксил, Стимокартекс, Эувифор, Фортинеурал, Неутрофин, Нооцебрил, Нормарбрэйн, Норотроп, Норзетам, Стимубрал.

Состав

Капсулы содержат по 0,4 г пирацетама;
таблетки по 0,2 г пирацетама;
20% раствор в ампулах по 5 мл - 1 г препарата в 1 ампуле;
гранулы пирацетама для детей светло - 2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители.

Дополнительно

Следует постоянно контролировать показатели функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.
Следует избегать резкой отмены препарата. У больных, получающих противоэпилептические лекарственные средства во время терапии ПИРАЦЕтамом, должна обязательно продолжаться основная терапия, поскольку порог судорожной готовности может снижаться.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Основные параметры

Название:	ПИРАЦЕТАМ
Код АТХ:	N06BX03 -

Инструкция

«Пирацетам» назначается для лечения неврологических заболеваний, вызванных нарушением мозгового кровообращения. Проявления болезни могут быть различными: от легкого головокружения до снижения внимания и

Кроме того, препарат используется

в психиатрии

в комплексном лечении неврозов и депрессий. В наркологии

лекарство

применяется при хроническом

алкоголизмеотравлении

барбитуратами или этанолом, а также абстинентном синдроме. В педиатрической практике «Пирацетам» рекомендован

при задержке

развития, ДЦП, плохой обучаемости.

Для лечения неврологических заболеваний пейте по 2

таблетки

«Пирацетама» трижды в сутки. Эффект от лечения, как правило, проявляется лишь к концу 2-3 недели приема. С этого момента снизьте дозу вдвое (1

таблетка

трижды в день) и продолжайте терапию в течение 2-6 месяцев.

Ребенку младше 5 лет давайте по половине

таблетки

(не более 200 мг на один прием). Ребенку старше 5 лет − целую таблетку. Кратность приема − 3-4 раза в день на протяжении 2-3 месяцев. Отмену препарата производите постепенно.

При возникновении повышенной раздражительности,

бессонницы

Диспепсии обратитесь к врачу для корректировки дозы. Как правило, такая реакция возникает при превышении суточной дозы в 4-5 г.

При наличии аллергии прекратите лечение.

Источники:

• как принимать пирацетам

Как пить «Пирацетам»

Пирацетам – важнейший представитель группы синтетических ноотропных лекарственных средств. По своему химическому составу является производным пирролидона и относится к семейству «рацетамов». В России препарат широко используют в психиатрической, наркологической и неврологической практике. Пирацетам положительно влияет на мозговое кровообращение, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Его применение благотворно сказывается на способности к обучению за счет улучшения концентрации внимания и памяти. Помимо этого, лекарственное средство защищает и восстанавливает функции головного мозга, пострадавшие от гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации.

Пирацетам - эффективный и практически безвредный препарат. Для удобства применения его выпускают в различных лекарственных формах и используют для лечения пациентов разных возрастных групп. Рассмотрим подробнее, от чего помогает Пирацетам, в каких случаях назначается и как его правильно применять.

Пирацетам – ноотропное средство, положительно влияющее на метаболизм и мозговое кровообращение. Активное вещество – пирацетам, воздействуя непосредственно на головной мозг, ускоряет течение обменных процессов, улучшает микроциркуляцию крови в ишемизированных зонах, способствует утилизации глюкозы. Защищает головной мозг от повреждающих факторов (гипоксии, электрошока, токсинов) и значительно улучшает его деятельность, способствуя повышению концентрации внимания, что облегчает процесс обучения.

Препарат не оказывает сосудорасширяющего действия, не вызывает седативного или психостимулирующего эффекта. За счет улучшения связей между полушариями головного мозга, Пирацетам восстанавливает и нормализует сознание, речь, память, способствует улучшению мозгового кровотока и повышению умственной работоспособности.

При приеме внутрь полностью всасывается из ЖКТ, быстро распределяется во всех тканях и органах, избирательно накапливаясь в коре головного мозга. Максимальная концентрация активного вещества в плазме отмечается через 30 минут после приема лекарственного средства, в мозговой ткани – в течение 1-4 часов. Из организма выводится почками в неизмененном виде.

Фото: Форма выпуска препарата Пирацетам

Пирацетам выпускают в нескольких формах:

1. Капсулы Пирацетам (400 мг)
2. Таблетки Пирацетам (200 мг и 400 мг)
3. Пирацетам в ампулах (раствор для инъекций 20%)

Одна капсула содержит 400 мг пирацетама + вспомогательные вещества. В контурные ячейковые упаковки помещают по 10 капсул и упаковывают в картонные пачки, каждая из которых содержит 6 контурных упаковок.

Таблетки Пирацетама, покрытые пленочной оболочкой, состоят из 200 мг или 400 мг активного компонента + вспомогательные вещества. В картонных упаковках с препаратом содержится 60 штук таблеток.

Раствор Пирацетама выпускают в ампулах по 5 мл. В 1 мл раствора содержится 200 мг активного вещества. В картонной пачке с препаратом находится контурная ячейковая упаковка, содержащая 10 ампул с раствором.

У Пирацетама довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. Перечислим самые популярные из них:

• Ноотропил
• Пирацетам Рихтер
• Мемотропил
• Луцетам
• Стамин
• Церебрил

В аптечной сети этот недорогой препарат отпускают по рецепту врача. Средние цены на Пирацетам составляют:

• Капсулы (400 мг) – от 26 рублей
• Таблетки (200 мг) – от 38 рублей
• Раствор 20% (10ампул по 5 мл) - от 45 рублей

Пирацетам отличается обширной областью применения, данный медикамент назначают для терапии нарушений в неврологии, педиатрии, психиатрии и наркологии. Рассмотрим подробнее, для чего назначают Пирацетам при различных патологиях.

В неврологической практике Пирацетам используют при следующих состояниях:

• Заболевания головного мозга сосудистого характера (гипертония, атеросклеротические изменения), которые осложняются явлениями хронической сосудистой недостаточности (ухудшением памяти, рассеянным вниманием, речевыми затруднениями, головокружениями, нарушением координации движений, мигренями)
• Острые и хронические нарушения кровообращения в головном мозге
• Коматозные состояния, являющиеся следствием интоксикаций или травм головного мозга
• Нарушения в работе нервной системы, сопровождающиеся расстройством эмоциональной сферы и снижением интеллектуальных способностей
• Терапия пациентов с болезнью Альцгеймера

В психиатрии препарат применяют при различных патологических состояниях психики:

• Депрессии различного генеза с преобладанием ипохондрических и астенических нарушений, сопровождающихся явлениями заторможенности
• Эпилепсия
• Предотвращение психических, вегетативных и неврологических осложнений, связанных с плохой переносимостью психотропных средств и нейролептиков
• Апатические состояния при шизофрении
• Комплексная терапия психических отклонений и депрессивных состояний

В наркологии Пирацетам в составе комплексного лечения назначают:

• При хроническом алкоголизме, который сопровождается стойкими нарушениями психики
• При купировании алкогольной абстиненции и алкогольного делириума
• При остром отравлении алкоголем, наркотическими препаратами

В педиатрии препарат применяют при следующих состояниях:

• Задержка умственного развития
• ДЦП (детский церебральный паралич)
• Олигофрения
• Трудности в процессе обучения
• Дислексия (нарушение способности к чтению и письму) в комплексе с другими методами
• Перинатальные повреждения мозга
• В составе комбинированного лечения серповидно- клеточной анемии

Пирацетам применяют в составе комплексного лечения при болезни Паркинсона, тяжелых депрессиях, шизофрении, неврозах и других нарушениях психики. Лекарство подтвердило свою эффективность в терапии алкогольных и наркотических отравлений, его применяют при купировании приступов белой горячки и для восстановления мозговой деятельности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Пирацетам должен назначать специалист. Врач в индивидуальном порядке подберет необходимую дозу и схему лечения с учетом тяжести симптомов, общего состояния пациента и возможных противопоказаний. Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением и принимать препарат без врачебной консультации.

Рекомендуется принимать препарат в форме капсул или таблеток перед едой. При этом суточную дозу необходимо делить на 2-4 приема, это поможет избежать нарушений сна. Заключительный прием лекарства должен осуществляться не позднее 17 часов.

При острых состояниях начальная разовая доза составляет 800 мг, ее необходимо принимать три раза в день. При положительном эффекте дозу можно снизить до 400 мг. Максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела: для детей – 30-50 мг/кг; для взрослых – 30 -160 мг/кг. Полученные дозы принимают от 2-х до 3-х раз в сутки. Длительность лечения зависит от конкретной ситуации и может быть от 2-х до 8-и недель. Если существует необходимость, то после перерыва курс лечения продолжают.

Пирацетам для уколов внутримышечно или внутривенно назначается в начальной дозе 10 грамм в сутки. Пациентам в тяжелом состоянии эта доза может быть увеличена до 12 грамм. Как только начинают появляться улучшения в состоянии, дозу снижают и переходят на таблетированные формы.

У пожилых пациентов при длительной терапии психоорганических нарушений суточная доза Пирацетама может варьироваться в пределах 1,2 – 2,4 грамм, в начале терапии эта доза может быть увеличена вдвое. При этом препарат можно назначать в составе комплексного лечения одновременно с приемом других медикаментов (психотропных и сердечно - сосудистых лекарственных препаратов).

При терапии коматозных и посттравматических состояний начальная доза, принимаемая в сутки – от 9 до 12 г, поддерживающая доза при продолжении лечения – 2,4 г в сутки. Длительность терапии - 3 недели.

При лечении алкоголизма, осуществляется прием 12 г Пирацетама в сутки с целью купирования абстинентного синдрома. Что касается поддерживающей суточной дозы, то она составляет 2,4 грамма.

При серповидной анемии суточную дозу рассчитывают в соотношении 160 мг/кг массы тела и принимают в 4 приема. При лечении кортикальной миоклонии суточная начальная доза составляет 7,2 грамма, далее ее увеличивают каждые три дня на 4,8 г до тех пор, пока объем максимальной суточной дозы не достигнет 24 грамм. После этого дозу постепенно уменьшают каждые два дня на 1,2 г.

При лечении головокружений и связанных с ними нарушений равновесия, суточную дозу в 4,8 г делят на 2-3 приема.

Внутривенные инъекции осуществляют капельным способом или струйно. При струйном введении препарат необходимо вливать очень медленно на протяжении 4-6 минут. При серповидно – клеточном вазооклюзионном кризе у взрослых и детей суточная доза определяется из расчета 300мг/кг массы тела и вводится внутривенно в 4 приема. При комплексной терапии дислексии у детей старше восьми лет, суточную дозу препарата в 3,2 г делят на два приема.

В педиатрической практике Пирацетам применяют для лечения детей с различными отклонениями в умственном развитии и для устранения нарушений, связанных с повреждением головного мозга в перинатальном периоде. Повреждения головного мозга у ребенка могут развиться результате родовых травм, наследственных отклонений, травм в период новорожденности или стать следствием перенесенных в раннем детстве инфекционных заболеваний.

Подобные нарушения мозговой деятельности проявляются в неспособности к обучению, длительной концентрации внимания и усвоению информации. Маленькие пациенты отстают в умственном развитии, плохо разговаривают и выражают свои мысли, испытывают трудности при чтении и письме. Применение Пирацетама позволяет сделать таких детей более активными и помогает добиться лучшего усвоения и запоминания информации.

Но медики отмечают, что при лечении детей с умственной отсталостью препарат недостаточно эффективен, тогда как у детей с нормальным интеллектом, но сниженными функциями головного мозга, Пирацетам показывает отличные результаты. После курса лечения отмечалось, что малыши стали лучше воспринимать и усваивать информацию, могли быстрее сосредоточиться и выполнить поставленную задачу, стали меньше уставать.

В то же время длительное применение Пирацетама может спровоцировать у детей развитие побочных эффектов, проявляющихся в повышенной нервозности и гиперактивности. Поэтому очень важен индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту, точный расчет необходимой дозы и продолжительности лечения. Сделать это может только специалист и на протяжении всего курса терапии ребенок должен находиться под контролем врача.

Пирацетам при беременности

Пирацетам нельзя назначать в период беременности и грудного вскармливания, так как активное вещество препарата с легкость проникает через плацентарный барьер и может негативным образом отразиться на развитии плода.

В период лактации активное вещество выделяется с материнским молоком, поэтому при необходимости лечения Пирацетамом, грудное вскармливание на время прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Пирацетам нельзя назначать при следующих состояниях:

• Гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата
• Беременность и лактация
• Детский возраст (до 12 месяцев)
• Острая стадия геморрагического инсульта
• Тяжелая почечная недостаточность
• Хорея Гентингтона
• Депрессии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением

С особой осторожностью следует назначать препарат при тяжелых кровотечениях, обширных хирургических вмешательствах, выраженных нарушениях гемостаза.

Фото: Побочные реакции на применение Пирацетама

Побочные реакции на применение Пирацетама наиболее часто наблюдаются в тех случаях, когда доза препарата превышает 5 г в сутки.

• Со стороны ЖКТ отмечается возникновение тошноты, рвоты, болей в животе, диарея или запор.
• Со стороны центральной нервной системы наблюдаются такие нарушения, как головная боль, головокружения, нарушение координации движений, сонливость или бессонница. Прием препарата может обострить течение эпилепсии, спровоцировать симптомы астении, депрессии, вызвать психические нарушения, раздражительность, агрессию, спутанность сознания, галлюцинации.
• В некоторых случаях применение препарата вызывает аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, отеки, симптомы крапивницы или дерматита). В тяжелых случаях возможен ангеоневротический отек и анафилактические реакции.

Помимо вышеперечисленных симптомов, организм может отреагировать на прием Пирацетама лихорадочными состояниями, повышением массы тела, снижением артериального давления. При появлении неблагополучных реакций, лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Пирацетам при одновременном приеме с нейролептиками усиливает их действие, что может вызвать у пациента тремор и неоправданное беспокойство.

При совместном приеме с йодсодержащими гормонами щитовидной железы у пациента может возникнуть расстройство сна, спутанность сознания и раздражительность.

Отзывы о применении Пирацетама

Отзыв №1

О ноотропных препаратах я слышала и раньше, но как-то не доводилось их испытывать на себе. Однако три месяца назад мне все же пришлось прибегнуть к помощи подобных лекарственных средств. Причинами такого решения стали постоянная усталость, рассеянность и даже головокружение. Было очень сложно сосредоточить свое внимание на чем-то важном.

Знакомая подсказала, что возможно, моему головному мозгу требуется помощь. К врачу я не пошла, а решила приобрести Пирацетам. Его также посоветовала все та же знакомая. Пошла в аптеку и купила препарат в таблетках. В одной упаковке оказалось 60 таблеток. Изучив инструкцию, поняла, что этого мне вполне хватит на один курс лечения.

Принимать стала по 2 таблетки в день. Весь курс длился у меня месяц. Примерно через неделю заметила улучшения: голова прояснилась, работать стало легче. Уже не было ощутимых проблем с концентрацией внимания. После месяца приема я и вовсе почувствовала себя полноценным работоспособным человеком. Среди прочих преимуществ Пирацетама можно отметить и его невысокую стоимость: упаковка таблеток обошлась мне по цене всего лишь в 60 рублей.

Регина, Спб

У моей трехлетней дочки была задержка речевого развития. Она с трудом составляла предложения из двух-трех слов. Врачи рекомендовали различные средства, но все они слишком уж дорогие. Тогда посоветовали Пирацетам. Была приятно удивлена цене: 40 рублей за упаковку таблеток. Давала дочери по одной таблетке два раза в день на протяжении двух месяцев.

Одновременно с приемом препарата усиленно занимались чтением и пересказом прочитанного. Через месяц после начала такой терапии дочка начала изъясняться намного выразительнее, словарный запас пополнился. Также порадовал тот факт, что никаких побочных эффектов при приеме Пирацетама обнаружено не было. Разве что нарушение сна пару раз. Но от этого можно избавиться: нужно просто принимать препарат днем.

Виктория, Москва

Отзыв № 3

У меня очень насыщенная жизнь: учусь в университете, хожу на курсы английского языка, занимаюсь изобразительным искусством. Но когда начинается сессия, ничего не успеваю. Появляется нервозность, головные боли и жуткая усталость.

Бывает сложно сконцентрироваться, а перед экзаменами ведь нужно выучить большой объем информации. Совсем недавно открыла для себя Пирацетам. Он стал для меня помощником в такие сложные периоды.

Препарат усиливает мозговое кровообращение, за счет этого улучшается память, и общее самочувствие. Пью его теперь за две недели до начала сессии и успешно сдаю все экзамены. Никаких побочных эффектов, да и сам препарат дешевый.

Дарья, Новосибирск

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Пирацетам - оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика или действие препарата

Показания

Неврология:

Психиатрия:

• эпилепсия.

Наркология:

Педиатрия:

Формы выпуска

Капсулы 400 мг.

Таблетки 200 мг и 400 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки или капсулы

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза - 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

При серповидноклеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Инъекции

Побочное действие

• нервозность;
• возбуждение;
• раздражительность;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• слабость;
• сонливость;
• суетливость;
• тревожность;
• неусидчивость;
• неуравновешенность;
• повышенная конфликтность.

Противопоказания

• хорея Гентингтона;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 1 года);
• гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам-Виал;
• Пирацетам-ратиофарм;
• Пирацетам-Рихтер;
• Пирацетам-Эском;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Пирацетам – синтетический ноотропный препарат, широко применяемый в психиатрической и неврологической практике.

Фармакологическое действие

Активное вещество Пирацетама, воздействуя непосредственно на головной мозг, улучшает такие познавательные процессы, как память, способность к обучению, внимание и умственная работоспособность. Кроме того, препарат оказывает восстанавливающее и защитное действие при нарушениях функции головного мозга, вызванных интоксикацией и гипоксией.

Пирацетам по инструкции оказывает различное влияние на центральную нервную систему:

• Воздействует на вязкость крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия;
• Улучшает метаболические процессы нервных клеток;
• Улучшает микроциркуляцию;
• Изменяет скорость распространения импульсов в головном мозге.

При применении Пирацетама улучшается связь между полушариями головного мозга, мозговой кровоток и синаптическая проводимость в неокортикальных структурах.

Форма выпуска

• Капсул, по 400 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
• Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая. По 60 штук в упаковке;

Аналогами Пирацетама по механизму действия являются препараты Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пирацетам-АКОС, Эскотропил.

Показания к применению Пирацетама

Противопоказания

Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
• Геморрагическом инсульте;
• Беременности и в период лактации;
• Психомоторном возбуждении;
• Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
• Хорее Гентингтона.

Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:

• Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
• Нарушения гемостаза;
• Тяжелого кровотечения;
• Обширных хирургических вмешательств.

Способ применения Пирацетама

По показаниям Пирацетам в виде капсул рекомендуется принимать натощак или во время приема пищи. Суточную дозу чаще всего разделяют на 2-4 приема, при этом последнюю дозу следует принять не позднее 17 часов, чтобы не вызвать нарушения сна. Пирацетам в виде раствора для инъекций можно применять внутривенно и внутримышечно в случаях бессознательного состояния или затрудненного глотания.

При применении Пирацетама для лечения кортикальной миоклонии начальную дозу 7,2 г в сутки каждые три дня увеличивают на 4,8 г. На протяжении всего периода заболевания лечение проводят, принимая по 24 г препарата в день. Спустя полгода терапии рекомендуется пробовать отменить препарат или уменьшить суточную дозу, снижая ее постепенно на 1,2 г в день. В случае, если применение Пирацетама дает незначительный терапевтический эффект, лечение следует прекратить. Не рекомендуется резко отменять препарат, чтобы избежать возобновления приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

При лечении головокружения, а также связанных с ним нарушений равновесия обычно назначают по 2,4-4,8 г Пирацетама в сутки.

Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.

У детей старше 8 лет лечение дислексии Пирацетамом по отзывам эффективно в сочетании с другими методами. В этом случае следует принимать по 4 капсулы (400 мг) дважды в день.

При хронической почечной недостаточности необходимо корректировать принимаемую дозу в зависимости от степени выраженности заболевания:

• При легкой степени (КК 50-79 мл/мин) следует принимать 2/3 рекомендуемой суточной дозы в 2-3 приема;
• При средней степени (КК 30-49 мл/мин) – 1/3 суточной дозы, разделенной на 2 приема;
• При тяжелой степени (КК 20-30 мл/мин) – однократно 1/6 суточной дозы.

Побочные действия Пирацетама

• Сонливость;
• Астения;
• Бессонница;
• Нарушение равновесия;
• Галлюцинации;
• Раздражительность;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Обострение течения эпилепсии;
• Психическое возбуждение;
• Атаксия;
• Тревога;
• Спутанность сознания.

• Вертиго;
• Повышение массы тела;
• Зуд, дерматит, крапивницу;

• Симптоматическую терапию;
• Индукцию рвоты;
• Промывание желудка;

Условия хранения

По показаниям Пирацетам можно приобрести по врачебному рецепту. Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.

Сегодня весь цивилизованный мир стремится усовершенствовать качество собственной жизни. Люди стараются получить образование, продлить творческий период, до старости оставаться в «здравом уме». К сожалению, постоянно ускоряющийся темп жизни, нагрузки на нервную систему, не совсем благоприятная экологическая обстановка мешают этим устремлениям. Вот почему все актуальнее становится понятие «ноотропы».

Ноотропы - это вещества, созданные специально для улучшения мозговой деятельности. Их применяют и страдающие от определенных заболеваний, и люди, стремящиеся улучшить функции своего мозга.

Одним из самых распространенных лекарств группе ноотропов является «Пирацетам». Применение данного средства позволяет улучшать познавательные (когнитивные) мозговые процессы, стимулировать интеллектуальныеспособности, улучшать высшую интегративную деятельность мозга.

Пирацетам стабилизирует работу мозга при больших нагрузках или неблагоприятных влияниях окружающей среды.

Лечения и профилактики болезней, связанных с патологией сосудов мозга. К ним относятся атеросклероз, болезнь Паркинсона, гипертония;

Улучшения памяти, способности к концентрации, улучшения речи, внимания;

Повышения психической и физической активности после состояния комы, мозговой интоксикации, травм мозга;

Профилактики и лечения психических заболеваний: астении, нарушений эмоционально-волевой сферы, заторможенности, депрессивных состояний разного происхождения;

В наркологии: для выведения из запоя, снятия абстиненции, лечения хронической наркомании и алкоголизма;

Лечения головных болей, головокружения.

Это далеко не полный список болезней, от которых можно избавиться при помощи препарата «Пирацетам». Применение его значительно шире. Он не только ускоряет процессы выздоровления, но помогает улучшить память, быстрее усваивать большой поток информации. Именно поэтому «Пирацетам» иногда рекомендуют принимать студентам во время сессии, слабоуспевающим ученикам.

Однако следует помнить, что каким бы положительным в большинстве случаев не было действие препарата «Пирацетам», применение его без рекомендации врача может принести вред.

Лекарство противопоказано больным с почечной и печеночной недостаточностью, беременным женщинам.

Препарат производится в форме таблеток и жидкости в ампулах для инъекций. Что отличает эти лекарственные формы друг от друга? Состав. «Пирацетам» для инъекций состоит только из непосредственно пирацетама, воды, уксусной кислоты и нитрата натрия. В состав таблеток кроме действующего вещества входят повидон, крахмал, диоксиды титана и кремния, кальций, сахар, карбонад магния, некоторые другие составляющие.

Как принимать «Пирацетам»? Курс лечения длится не меньше 14 дней. Дозы назначают в зависимости от диагноза и течения болезни. Обычно больным в коме вводят внутривенно или внутримышечно до 12 г в сутки, столько же при абстинентном состоянии, а для лечения инсульта – до 4,8 г в сутки. Через полмесяца переходят на поддерживающую дозу в 2 г. После этого лекарство можно принимать перорально (т.е. пить таблетки «Пирацетам»).

Применение препарата в других случаях может иметь иную дозировку. Врач определяет дозы для каждого больного по его показаниям. Таблетки обычно принимают в течение нескольких месяцев (до полугода), 2-4 раза ежедневно. В сутки нельзя принимать больше 160 г. «Пирацетам» в таблетках назначают детям. Им на протяжении от двух недель до двух месяцев рекомендуют троекратный прием лекарства в сутки по таблетке.

Состояние больного, принимающего «Пирацетам», должен постоянно контролировать врач. Если появляется раздражительность, бессонница или сонливость, возбуждение, повышение либидо – об этом нужно сразу сообщить специалисту.

Особенности применения Пирацетама: когда и как необходимо принимать препарат?

Пирацетам – это фармацевтическое средство, относящееся к группе лекарств, применяемых для улучшения мозгового кровообращения (ноотропы).

Происхождение препарата – синтетическое.

Благодаря механизму действия препарата, его часто назначают врачи для лечения различных заболеваний в таких отраслях медицины, как психиатрия, наркология и неврология. Также препарат используется для восстановления больных после инсульта.

Лекарство Пирацетам в таблетках очень популярно среди учащихся высших учебных заведений, которые приобретают его в случаях, когда требуется простимулировать умственную деятельность и способность к запоминанию, ведь препарат помогает улучшить концентрацию внимания.

Действие препарата Пирацерам основано на усилении работы клеток нервной системы по выбросу дофамина, увеличении концентрации норадреналина, ацетилхолина и активации холинорецепторов. Он способствует активации метаболизма глюкозы, а также нормализации регинарного кровообращения тех участках мозга, которые пострадали после инсульта.

Благодаря направленности воздействия препарата на нервную и кровеносную системы, его назначают для того, чтобы значительно усилить процессы метаболизма в головном мозге. Препарат можно применять для улучшения окислительно-восстановительных реакций в организме, стимуляции энергетических возможностей нервных клеток и тканей.

Лекарство не способствует появлению успокаивающего, снотворного, замедляющего эффекта, после приема можно водить машину или заниматься работой, требующей концентрации внимания. Способен усилить проводимость нервных клеток. Пирацетам можно использовать после инсультов внутривенно или внутримышечно в качестве инъекций препарата.

Данный ноотпроп назначают для улучшения состояния сознания, речи и памяти, благодаря церебральной направленности действия. Для максимально корректной работы лекарства наиболее правильно применение его до еды.

Препарат показан к применению для лечения большого количества заболеваний, его также можно принимать для улучшения общего состояния нервной системы. В зависимости от показаний, дозы, желаемых эффектов и других факторов, совокупность которых позволяет долго использовать препарат, таблетки, капсулы и инъекции внутривенно назначают в следующих случаях:

• Показания при наличии заболеваний неврологического характера:
  • препарат можно долго применять при возникновении церебрально-сосудистых нарушений, которые проявляются такими симптомами, как нарушения речи, памяти и т.п.
  • Пирацетам помогает при нарушениях кровообращения и метаболизма в головном мозге. Его назначают в составе восстановительного лечения после обмороков различного происхождения.
  • таблетки применяются при заметном снижении интеллекта, вялости и уменьшении силы воли.
  • одним из показаний к применению является вред, нанесенный мозгу после травм, коматозных состояний, инсульта. Эффектом от использования Пирацетама в такой терапии будет значительное улучшение состояния пациента.
  • инъекции и таблетки целесообразно использовать при болезни Альцгеймера.

• Показания при наличии психиатрических патологий:
  • препарат помогает при депрессивных состояниях различного генеза и характера, особенно в случаях применения после тяжелых стрессов и психологических травм, ипохондрических и астенических патологиях как монопрепарат, так и в составе комплексного лечения;
  • лекарство можно использовать при состояниях апатии, когда психике был нанесен непоправимый вред, из-за чего бездействие стало защитной реакцией;
  • Показанием является включение препарата в комплексное лечение психических заболеваний хронического характера у людей со склонностью к длительным маниакальным патологиям. Его можно использовать достаточно долго и корректировать дозы на периоды ремиссий;
  • в психиатрии основное применение находится для Пирацетама при крайне низкой переносимости пациентом других средств, используемых для коррекции психоневроголической деятельности мозга (нейролептиков, транквилизаторов), из-за чего требуются другие методики предотвращения побочных эффектов лечения;
  • эпилепсия.
• Показания в наркологической практике:
  • для восстановления памяти и внимания у лиц, страдающих наркоманией или алкоголизмом.
  • инъекции Пирацетама внутривенно или внутримышечно можно делать в качестве экстренной помощи при патологических процессах, возникающих после причинения острого вреда отравлениями наркотическими, психотропными или ядовитыми веществами (абстинентный и делириозный синдромы);
  • для предотвращения разрушительного действия токсических веществ на головной мозг и стабилизации работы организма.
• Показания к применению у детей, не страдающих вышеназванными патологиями:
  • улучшение концентрации внимания, памяти;
  • стимуляция мозговой деятельности, при церебральном параличе и торможении развития различного генеза;
  • также возможно применение препарата в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Препарат имеет несколько противопоказаний, в число которых входит:

1. Геморрагический инсульт является основным противопоказанием.
2. Беременность.
3. Кормление.
4. Детский возраст до 1 года.
5. Хорея Гентингтона.
6. Почечная недостаточность.
7. Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Препарат можно использовать в терапии различных заболеваний в зависимости от характера патологии, длительности лечения и способа приема действующего вещества. Ответ на вопрос «Как принимать Пирацетам?» будет зависеть от тяжести состояния пациента и решения лечащего врача.

• Таблетки. Начальная доза для лечения различных состояний составляет 800 мг 3 раза в день либо до еды, либо в процессе приема пищи, после чего следует внимательно наблюдать за тем, как больной будет себя чувствовать. Постепенно дозировку таблеток понижают до 400 мг, кратность использования – 2 раза в день до еды.Доза может быть скорректирована лечащим врачом в зависимости от состояния. Важно помнить о том, что последнюю дозу препарата следует употреблять до 17:00, поскольку может развиться такой побочный эффект, как нарушение сна.
• Инъекции. Вводятся внутримышечно или внутривенно. Суточную дозу инъекций назначает врач в зависимости от заболевания, ее можно разделить на прием 2-4 раза в день. Назначают достаточно высокую дозу и постепенно, после спада основных интенсивных симптомов проявления любой патологии, понижают.

Для улучшения памяти и концентрации внимания используются как таблетки, так и инъекции, в зависимости от того, требуется ли коррекция обычной мозговой деятельности в лучшую сторону или же нужно интенсивное восстановление после травмы или инсульта.

Пирацетам может вызвать следующие побочные действия:

• бессонницу;
• нарушения пищеварения;
• головную боль;
• судороги;
• нервозность, возбудимость.

Проявление побочных эффектов зависит от правильности приема препарата и соблюдения режима дозирования. Нужно принимать лекарство, следуя указаниям врача.

Пирацетам занимает лидирующее положение в терапии инсульта. Он не оказывает токсического действия в комбинации с другими лекарственными препаратами, восстанавливающими деятельность поврежденного инсультом участка мозга, ускоряет регенерацию, тем самым способствуя восстановлению основных неврологических функций (память, внимание, речь и т.д.).

Препарат используется для лечения как в остром периоде ишемического инсульта, так и после перенесенного приступа.

Пирацетам – это препарат с низкой стоимостью, несмотря на его эффективность и широкий спектр действия. Его может приобрести пациент с любым достатком в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

Стоимость препарата в различных формах для приема:

• Пирацетам таблетки 200 мг 60 шт. – 40 р.
• Пирацетам раствор для инъекций 20% 5 мл 10 шт. – 55 р.
• Пирацетам таблетки 400 мг 60 шт. –р.
• Пирацетам таблетки 800 мг 30 шт. - 80 р.
• Пирацетам 400 мг 60 капс. – 150 р.

Цены на лекарственный препарат будут зависеть от бренда аптеки и производителя товара, страны изготовителя и наценки аптечной организации.

Источник: в интернет-аптеках:

Пирацетам – ноотропный лекарственный препарат, оказывающий положительное влияние на кровообращение и обменные процессы мозга.

Пирацетам выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, двояковыпуклые, на поперечном разрезе четко видно два слоя (200 мг – по 60 штук в банках, в картонной пачке 1 банка; 400 мг – по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 3 упаковки; 800 мг и 1200 мг – по 10, 20 и 30 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 упаковок, по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 штук в банках полимерных, в картонной пачке 1 банка);
• Капсулы твердые желатиновые: с красным корпусом и черной крышечкой, размер №1; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
• Гранулы для приготовления сиропа для приема внутрь (для детей): светло-розовые, в сиропе допускается буроватый осадок (по 56 г и 100 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
• Раствор для инъекций 20%: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул во вкладыше, в картонной пачке 2 вкладыша);
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество: пирацетам – 200 мг, 400 мг, 800 мг и 1200 мг в 1 таблетке; 400 мг в 1 капсуле; 2000 мг и 2800 мг в 1 банке с гранулами; 200 мг в 1 мл раствора для инъекций и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: поливинилпирролидон, магния карбонат основной, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (тальк, лецитин соевый, полиэтиленгликоль 3550, спирт поливиниловый, железа оксид Е172);
• Капсулы твердые желатиновые: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, желатин, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, краситель бриллиантовый голубой, краситель закатно-желтый, краситель азорубин, краситель Понсо 4R;
• Гранулы для приготовления сиропа: сахар и наполнители;
• Раствор для инъекций 20%: уксусная кислота разведенная, натрия ацетата тригидрат, вода дистиллированная;
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: калия фосфат двузамещенный, натрия фосфат однозамещенный, вода дистиллированная.

Пирацетам применяют в психиатрической, наркологической и неврологической практике.

• Комплексное лечение депрессивных состояний, устойчивых к антидепрессантам;
• Вяло-апатические дефектные состояния при атрофических и сенильных процессах, шизофрении и психоорганических синдромах различного происхождения;
• Комплексное лечение психических заболеваний, которые протекают на «органически неполноценной почве»;
• Эпилепсия;
• Астено-динамические и невротические депрессивные состояния различной этиологии с преобладанием в клинической картине сенесто-ипохондрических и астенических нарушений, признаков адинамии и явлений идеаторной заторможенности;
• Плохая переносимость нейролептиков и других психотропных препаратов (с целью предотвращения или устранения вызываемых ими психических, неврологических и соматовегетативных осложнений).

• Хронический алкоголизм со стойкими нарушениями психической деятельности (интеллектуально-мнестические нарушения, астения);
• Купирование пре- и делириозных, абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании, а также в случае острого отравления морфином, фенамином, барбитуратами и алкоголем.

• Нарушения мозгового кровообращения;
• Заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями эмоционально-волевой сферы и снижением интеллектуально-мнестических функций;
• Сосудистые заболевания головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (головная боль, головокружение, нарушение речи, внимания и памяти);
• Последствия интоксикаций и травм головного мозга, коматозные состояния (с целью повышения психической и двигательной активности);
• Симптоматическая терапия у пациентов с сенильной деменцией типа Альцгеймера и болезнью Альцгеймера.

Пирацетам применяют также в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии.

Детям препарат назначают при олигофрении, детском церебральном параличе, задержке умственного развития и когда необходимо ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга и ускорить процесс обучения.

Пирацетам с осторожностью назначают при обширных хирургических вмешательствах, нарушениях гемостаза, тяжелых кровотечениях, и пациентам с хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатининамл/мин.

Лекарственные формы для перорального приема

Препарат в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора принимают внутрь, перед едой.

В начале терапии назначают по 800 мг три раза в день. После улучшения состояния разовую дозу пирацетама постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза составляетмг/кг, кратность применения – от 2 до 3-4 раз в сутки (при необходимости). Продолжительность курса колеблется от 2-3 недель до 2-6 месяцев. В случае необходимости можно повторить курс.

Пожилым пациентам при длительном лечении психоорганического синдрома пирацетам назначают в дозе мг в сутки; в течение первых двух недель нагрузочная доза составляет до 4800 мг в сутки. Во время терапии препаратом одновременно могут применяться сердечно-сосудистые, психотропные и другие лекарственные средства.

В посттравматический период и при терапии последствий коматозных состояний начальная доза составляет0 мг в сутки, поддерживающая – 2400 мг. Курс – 3 недели.

Детям старше 5 лет назначают по 1 капсуле Пирацетама3 раза в сутки. Максимальная доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 недель и до 2-6 месяцев.

При алкоголизме, в период манифестации синдрома отмены алкоголя, препарат назначают в доземг в сутки, поддерживающая терапия – 2400 мг в сутки.

При серповидно-клеточной анемии Пирацетам применяют в суточной дозе 160 мг/кг, разделенных на 4 равных приема.

Для предотвращения нарушений сна последнюю разовую дозу принимают не позднее 17:00.

Лекарственные формы для инъекционного применения

Пирацетам в форме раствора применяют внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Суточную дозу следует делить на 2-4 приема.

• Головокружение и связанные с ним нарушения равновесия: по мг в сутки;
• Симптоматическая терапия психоорганического синдрома: в первую неделю – по 4800 мг в сутки, поддерживающая доза – мг в сутки;
• Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (у детей и взрослых): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на четыре равные дозы;
• Кортикальная миоклония: начальная доза составляет 7200 мг в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг в сутки до достижения максимальной суточной дозымг. Терапию продолжают в течение всего периода заболевания, пробуя каждые 6 месяцев снизить дозу или отменить препарат, снижая дозу на 1200 мг в сутки каждые 2 дня. Если терапевтический эффект незначителен или отсутствует, лечение прекращают;
• Дислексия у детей старше 8 лет (комплексно с другими методами): по 3200 мг в сутки, разделенные на 2 равных приема.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью легкой степени назначают 2 /3 обычной дозы пирацетама в 2-3 приема; хронической почечной недостаточностью средней степени – 1 /3 дозы в 2 приема; хронической почечной недостаточностью тяжелой степени – 1 /6 обычной дозы однократно.

У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

При острых поражениях головного мозга препарат следует назначать в комплексе с другими методиками восстановительной и дезинтоксикационной терапии, а при психотических состояниях – с психотропными средствами.

В случае нарушений сна вечерний прием пирацетама рекомендуется отменить и присоединить эту дозу к дневному приему.

При лечении пациентов с кортикальной миоклонией необходимо избегать резкой отмены пирацетама из-за риска возобновления приступов.

Пирацетам проникает через фильтрующую мембрану аппарата для гемодиализа.

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (при приеме высоких доз пирацетама), гормонов щитовидной железы и психостимуляторов.

При одновременном назначении с препаратами гормонов щитовидной железы могут развиться центральные эффекты – раздражительность, тремор, спутанность сознания, беспокойство, нарушения сна.

Пирацетам усиливает центральное действие нейролептиков (беспокойство, тремор и т.п.).

Раствор пирацетама фармацевтически совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, с растворами фруктозы (5%, 10% и 20%) и декстрозы (5%, 10% и 20%), 20% раствором маннитола, раствором Рингера и гидроксиэтилкрахмалом (6% и 10%).

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности таблеток, капсул и гранул для приготовления сиропа – 3 года, раствора – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Пирацетам таб. п.п.о. 200мг n60

Пирацетам таблетки 200 мг 60 шт.

Пирацетам 200 мг N60 табл

Пирацетам 200мг №60 таблетки /Озон/

Пирацетам 400мг №20 капс.(синтез)

Пирацетам р-р в/в и в/м 20% 5мл n10

Пирацетам 20% раствор для инъекций 5мл №10 ампулы

Компливит Антистресс является БАД (биологически активной добавкой к пище), дополнительным источником флав.

Компливит Селен является биологически активной добавкой (БАД), дополнительным источником витаминов, минер.

Компливит Офтальмо – комбинированный лекарственный препарат, содержащий витамины, микроэлементы и растите.

Компливит-Актив – поливитаминный лекарственный препарат с макро- и микроэлементами. Форма выпуска и сост.

Компливит «Мама» для беременных и кормящих же.

Компливит «Мама» – лекарственный препарат, в состав которого входит комплекс вит.

Компливит Кальций Д3 для малышей.

Компливит Кальций Д3 для малышей – препарат кальция и витамина D3, разработанный.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Источник: данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Пирацетам - оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика или действие препарата

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

• сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
• нарушения мозгового кровообращения;
• коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

• невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
• вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
• комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве»;
• комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
• плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
• эпилепсия.

• купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
• хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

• при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Таблетки 200 мг и 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки или капсулы

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная дозамг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимостираза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная дозаг в сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

При алкоголизме - 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза - 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная дозамг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки:

• нервозность;
• возбуждение;
• раздражительность;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• повышение сексуальной активности;
• слабость;
• сонливость;
• суетливость;
• тревожность;
• неусидчивость;
• двигательная расторможенность;
• снижение способности к концентрации внимания;
• неуравновешенность;
• повышенная конфликтность.

• почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
• геморрагический инсульт (острая стадия);
• депрессия с беспокойством (ажатированные депрессии);
• хорея Гентингтона;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 1 года);
• гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний - с психотропными средствами.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.).

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Другие лекарства:

Новость отредактировал: admin17, 23:23

Источник: чего помогает Пирацетам

Эффективным синтетическим ноотропным препаратом является Пирацетам. От чего помогает это лекарственное средство, можно узнать из статьи? Медикамент широко применяется в психиатрической и неврологической практике, хорошо помогает от расстройств памяти, нарушений умственной активности.

Пирацетам выпускают в лекарственной форме:

• Капсул, по 400 мг каждая.
• Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая.
• 20% раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Эффективное ноотропное средство. Пирацетам, от чего помогает при нарушениях мозгового кровообращения, положительно влияет на обменные процессы в головном мозге (ГМ): усиливает выработку и синтез фосфолипидов, РНК, повышает уровень АТФ в ткани мозга, стимулирует процессы гликолиза, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам способствует консолидации процессов памяти, стимулирует мозговую интегративную деятельность, облегчает процесс обучения. Пирацетам повышает скорость проведения возбуждения в головном мозге, подавляет агрегацию активных тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, но при этом не сужает просвет сосудов.

При повреждении ткани головного мозга при электрошоке, интоксикации, гипоксии Пирацетам оказывает протективное воздействие: снижает выраженность вестибулярного нистагма, уменьшает дельта-активность, повышает альфа- и бета-активность на ЭЭГ. Под действием пирацетама улучшается синаптическая проводимость в неокортикальных отделах, связь между полушариями, мозговой кровоток, повышается умственная работоспособность. Пирацетам не оказывает психостимулирующего, седативного действия. Эффект развивается с течением времени.

Пирацетам по инструкции назначают взрослым:

• Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
• Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
• Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
• Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

• Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
• Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Запрещен прием Пирацетама при:

• Геморрагическом инсульте.
• Аллергии на компоненты.
• Тяжелой недостаточности почечной системы (КК меньше 20 мл/мин).

С осторожностью применяют при обширных хирургических вмешательствах, нарушении гемостаза, тяжелых кровотечениях, при беременности.

При употреблении данного лекарства внутривенно используют дозировку десять граммов, если больной очень плох, то в виде капельницы за двадцать - тридцать минут в количестве до двенадцати граммов в день. Когда больному становится легче, количество уменьшают, а препарат заменяют оральной формой. В виде оральных форм пирацетам употребляют по восемьсот миллиграммов, разделенных на три раза до каждой трапезы. Как только больному становится легче, количество препарата уменьшают до четырехсот миллиграммов в сутки. Длительность курса – полтора - два месяца.

Среднее количество от тридцати до ста тридцати миллиграммов на килограмм веса тела, разделенное на две части. Иногда препарат назначают три или четыре раза в день. Курс – от двух до двадцати четырех недель. Далее можно сделать перерыв полтора - два месяца и принимать опять.

Если Пирацетам, от чего помогает при хронических тяжелых нарушениях психики, дается пациентам преклонного возраста, то разрешено увеличивать дозу до 1,2 - 2,4 грамма в день. А первые несколько суток до четырех с половиной граммов в день. В случае лечения кортикальной миоклонии следует начинать с 7,2 граммов в день, один раз в три дня нужно повышать количество до двадцати четырех граммов в день, которые разделяются на два - три приема.

Затем один раз в полгода следует снижать количество на 1,2 грамма один раз в двое суток. При нарушении координации следует принимать 2,4-4,8 грамма пирацетама в день, разделенных на две - три дозы. Для лечения больных, страдающих хроническим алкоголизмом, следует употреблять двенадцать граммов препарата в день.

Чаще всего при применении Пирацетама по отзывам наблюдаются нарушения центральной нервной системы, такие как:

• Двигательная расторможенность;
• Сонливость;
• Астения;
• Бессонница;
• Нарушение равновесия;
• Галлюцинации;
• Раздражительность;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Обострение течения эпилепсии;
• Психическое возбуждение;
• Атаксия;
• Тревога;
• Спутанность сознания.

Кроме того, в терапевтических дозах Пирацетам по отзывам может вызывать:

• Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальную боль;
• Вертиго;
• Анафилактические реакции, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
• Снижение артериального давления, лихорадку;
• Повышение массы тела;
• Зуд, дерматит, крапивницу;
• Тромбофлебит, боль в месте введения.

При применении Пирацетама в дозах, которые превышают терапевтические, возрастает риск развития диареи с примесью крови и абдоминальной боли. Поскольку специфического антидота нет, при передозировке Пирацетамом следует провести:

• Симптоматическую терапию;
• Индукцию рвоты;
• Промывание желудка;
• Гемодиализ (эффективность 50-60%).

При одновременном применении Пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы могут возникнуть раздражительность, спутанность сознания и нарушение сна.

Аналогами Пирацетама по механизму действия являются препараты: Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пирацетам-АКОС, Эскотропил. Купить таблетки Пирацетам можно зарублей.

Из всех препаратов, назначенных врачом, только один я принимаю уже несколько лет (с небольшими перерывами) и, действительно отмечаю его эффективность при явной безопасности. Это Глицин - аминоуксусная кислота или аминоэтановая кислота.

Пирацетам регулирует обмен веществ, тем самым нормализуя защиту нервной системы и снижая психоэмоциональное напряжение, а также повышая умственную работоспособность. Уже через 3-4 дня приема ощущаю успокоение, но без заторможенности, в отличие от других седативных препаратов. Улучшает память, оказывает седативное и противотревожное действие.

Я начинала пить пирацетам за неделю до начала сессии и экзаменов, потому что всю жизнь сдавая экзамены я боюсь их до обморока. Да и умственные нагрузки в сессию приводят к белым кошкам по углам. Тот, кто сам получал 2-3 высших в бальзаковском возрасте, да еще с семьей и грудным ребенком, а днем ходил на работу, меня прекрасно поймет.

Пирацетам – ноотропный препарат.

Активное вещество препарата – пирацетам, его содержание:

• 1 капсула – 400 мг;
• 1 таблетка, покрытая оболочкой – 200 мг;
• 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой – 200, 400, 800 или 1200 мг;
• 1 банка с гранулами – 2000 мг;
• 1 мл раствора – 200 мг.

Вспомогательные компоненты капсул: метилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, желатин, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, пропилпарагидроксибензоат, краситель азорубин, краситель закатно-желтый, краситель Понсо 4R, краситель бриллиантовый голубой.

Дополнительные компоненты таблеток, покрытых оболочкой: магния карбонат основной, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (летицин соевый, тальк, спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль 3350, железа оксид Е 172).

Вспомогательные вещества таблеток, покрытых пленочной оболочкой: крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат и повидон (поливинилпирролидон) либо макрогол-4000, титана диоксид и гипромеллоза.

Дополнительные компоненты инъекционных растворов: вода дистиллированная, уксусная кислота разведенная и натрия ацетата тригидрат.

Вспомогательные вещества гранул: сахар, наполнители.

Пирацетам применяется в психиатрической, неврологической и наркологической практике.

• Сосудистые заболевания головного мозга (сосудистый паркинсонизм гипертоническая болезнь и атеросклероз), сопровождающиеся явлениями хронической цереброваскулярной недостаточности, проявляющейся такими симптомами, как нарушение внимания, памяти и речи, головная боль и головокружения;
• Заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• Остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу);
• Болезнь Паркинсона;
• Нервно-мышечная дистрофия;
• Метаболические миопатии;
• Последствия черепно-мозговых травм (длительные головокружения и головные боли), субкоматозные и коматозные состояния, в том числе после интоксикаций и травм головного мозга, период реконвалесценции (с целью повышения психической и двигательной активности);
• Болезнь Альцгеймера и сенильная деменция типа Альцгеймера (симптоматическая терапия).

• Неврологические депрессивные состояния различного генеза, в клинической картине которых преобладают признаки адинамии, явлений идеаторной заторможенности, сенесто-ипохондрических и астенических нарушений;
• Вяло-апатические дефектные состояния при атрофических и сенильных процессах, шизофрении и психоорганических синдромах различной этиологии;
• Эпилепсия;
• Депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам (в составе комплексной терапии);
• Заболевания, протекающие на органически неполноценной почве (в составе комплексной терапии);
• Психические, неврологические и/или соматовегетативные осложнения вследствие применения нейролептиков или других психотропных препаратов (для дечения и профилактики).

• Стойкие нарушения психической деятельности (астения и интеллектуально-мнестические нарушения) при хроническом алкоголизме;
• Купирование пределириозных, делириозных и абстинентных состояний при остром отравлении алкоголем, морфином, фенамином, барбитуратами и др., при алкоголизме и наркомании.

• Олигофрения;
• Задержка умственного развития;
• Дислексия;
• Детский церебральный паралич;
• Последствия перинатальных повреждений мозга вследствие внутриутробных инфекций, гипоксии, родовой травмы;
• Необходимость ускорить процесс обучения.

Кроме того, Пирацетам применяется в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Способ применения и дозировка

Пирацетам в форме капсул, таблеток и сиропа, приготовленного из гранул, следует принимать внутрь перед едой или во время приема пищи.

Во избежание нарушений сна последнюю разовую дозу рекомендуется принимать не позднее 17.00.

Начальная доза обычно составляет 800 мг с кратностью приема 3 раза в сутки. После улучшения состояния разовую дозу препарата постепенно снижают до 400 мг. В зависимости от показаний и клинической ситуации суточная доза может колебаться от 30 до 160 мг/кг в 2-4 приема. Терапевтический курс может длиться от 2 недель до 6 месяцев. По назначению врача возможно проведение повторного курса.

Пирацетам в форме инъекционных растворов вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

• Психоорганический синдром: в течение нескольких первых недель – в нагрузочной суточной дозе до 4800 мг, в дальнейшем оптимальную дозу подбирают индивидуально, в среднем она составляет мг в сутки в 2-3 приема. При необходимости одновременно назначают психотропные, сердечно-сосудистые и/или другие лекарственные средства;
• Головокружение и связанное с ним нарушение равновесия: по мг в сутки в 2-3 приема;
• Кортикальная миоклония: начальная доза – 7200 мг/сутки, далее каждые 3-4 дня дозу повышают на 4800 мг до тех пор, пока не будет достигнута максимальная дозамг/сутки. Общую суточную дозу делят на 2-3 приема. Прием Пирацетама продолжают в течение всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев предпринимают попытки снизить дозу или отменить препарат, постепенно уменьшая суточную дозу на 1200 мг каждые 2 дня;
• Серповидно-клеточная анемия: при вазоокклюзионном кризе – внутривенно по 300 мг/кг/сутки за 4 введения в равных дозах, профилактическая доза – 160 мг/кг (обычно внутрь) в 4 приема;
• Посттравматический и посткоматозный период: в начале терапии – по0 мг/сутки, после улучшения состояния препарат применяют в поддерживающей дозе 2400 мг. Продолжительность лечения – 3 недели;
• Период манифестации синдрома отмены при алкоголизме: начальная суточная доза –мг, поддерживающая доза – 2400 мг.

Детям препарат назначают в суточной доземг/кг в 2-3 приема. Максимально допустимая доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность лечения – от 2 недель до 6 месяцев.

Коррекция доз требуется пациентам с почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина:

• 50-79 – 2/3 обычной дозы в 2–3 приема;
• 30-49 – 1/3 обычной дозы в 2 приема;
• Менее 30 – 1/6 обычной дозы 1 раз в сутки.

Пожилым людям коррекция дозы требуется в случае наличия почечной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать функциональное состояние почек.

Побочные эффекты обычно возникают при применении Пирацетама в суточной дозе более 5000 мг:

• Со стороны центральной нервной системы: сонливость, раздражительность, двигательная расторможенность, атаксия, психическое возбуждение, бессонница, головная боль, вертиго, астения, нервозность, нарушение равновесия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, обострение течения эпилепсии;
• Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея/запор, тошнота, рвота, гастралгия, анорексия;
• Аллергические и дерматологические реакции: сыпь, зуд, дерматит, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
• Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
• Прочие: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности;
• Местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: боль в месте инъекции, тромбофлебит.

У детей, особенно с умственной отсталостью, возможны: неуравновешенность, двигательная расторможенность, неусидчивость, повышенная конфликтность, тревожность, суетливость, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания.

Во время лечения следует регулярно контролировать функциональное состояние почек и печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени).

У пациентов с серповидно-клеточной анемией при нерегулярном приеме препарата или снижении суточной дозы менее 160 мг/кг возможно обострение заболевания.

При психотических состояниях Пирацетам применяют в комбинации с психотропными препаратами, при острых поражениях головного мозга – в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии.

Если во время лечения возникают нарушения сна, вечерний прием препарата следует отменить, а вечернюю дозу присоединить к дневной.

При кортикальной миоклонии нельзя резко отменять Пирацетам, т.к. возможно возобновление приступов.

Во время терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении любых видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Растворы Пирацетам фармацевтически совместимы с растворами фруктозы (5, 10 и 20%), декстрозы (5, 10 и 20%), раствором натрия хлорида 0,9%, раствором маннитола 20%, раствором Рингера, гидроксиэтилкрахмалом (6 и 10%).

При одновременном применении с йодосодержащими гормонами щитовидной железы возможно развитие нарушений сна, раздражительности и спутанности сознания.

У пациентов с венозным тромбозом, получающих пирацетам в высоких дозах (от 9600 мг/сутки), препарат повышает эффект непрямых антикоагулянтов, что проявляется более выраженным снижением агрегации тромбоцитов, фактора Виллебранда, содержания фибриногена, вязкости плазмы и крови.

При одновременном применении усиливает психостимулирующее действие стимуляторов центральной нервной системы.

При назначении Пирацетама в период лечения нейролептиками возможно усиление экстрапирамидных нарушений.

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

• Раствором для инъекций – 5 лет;
• Капсул, таблеток и гранул – 3 года.

«Пирацетам» ? это ноотропный препарат, который назначается для улучшения мозгового кровообращения. Он благоприятно влияет на обменные процессы и восстанавливает нарушенные функции мозга. Лекарство может использоваться как в зрелом возрасте, так и в педиатрической практике.

«Пирацетам» назначается для лечения неврологических заболеваний, вызванных нарушением мозгового кровообращения. Проявления болезни могут быть различными: от легкого головокружения до снижения внимания и памяти. Кроме того, препарат используется в психиатрии в комплексном лечении неврозов и депрессий. В наркологии лекарство применяется при хроническом алкоголизме, отравлении барбитуратами или этанолом, а также абстинентном синдроме. В педиатрической практике «Пирацетам» рекомендован при задержке развития, ДЦП, плохой обучаемости.

Для лечения неврологических заболеваний пейте по 2 таблетки «Пирацетама» трижды в сутки. Эффект от лечения, как правило, проявляется лишь к концу 2-3 недели приема. С этого момента снизьте дозу вдвое (1 таблетка трижды в день) и продолжайте терапию в течение 2-6 месяцев.

Для лечения психических заболеваний начните терапию с небольшой дозы (по 1 таблетке 3 раза в день). Через неделю увеличьте дозировку до 2-3 таблеток на один прием. Через 2-3 недели вернитесь к первоначальной схеме приема и придерживайтесь ее в течение полугода. При необходимости сделайте двухмесячный перерыв по окончании лечения и повторите курс.

Ребенку младше 5 лет давайте по половине таблетки (не более 200 мг на один прием). Ребенку старше 5 лет? целую таблетку. Кратность приема? 3-4 раза в день на протяжении 2-3 месяцев. Отмену препарата производите постепенно.

Запивайте таблетки большим количеством жидкости. Принимайте «Пирацетам» только после еды.

При возникновении повышенной раздражительности, бессонницы, диспепсии обратитесь к врачу для корректировки дозы. Как правило, такая реакция возникает при превышении суточной дозы в 4-5 г.При наличии аллергии прекратите лечение.

Сталкиваясь с проблемами работы центральной нервной системы, кровообращения головного мозга, нарушения памяти и внимания, многие выбирают Пирацетам. Этот препарат имеет отличные свойства, которые помогают людям разного возраста восстанавливать утраченные функции и стабилизировать состояние всего организма.

Пирацетам выпускается в разных дозировках и формах. Доктор назначает один из видов препарата, в зависимости от диагноза, возраста пациента и возможных противопоказаний по приему и совместимости с некоторыми медикаментами.

Всего есть три формы выпуска.

1. Таблетки в оболочке. Дозировка – 200 мг. 60 таблеток в упаковке.
2. Капсулы. Дозировка – 400 мг. Расфасовка по 60 штук.
3. Раствор для уколов внутривенных и внутримышечных. Дозировка – 20%. Каждая ампула – 5 мл.

Раствор в ампулах в одной дозировке. Только врач рассчитывает, сколько нужно вводить препарата, и назначает количество необходимых уколов.

Покупая Пирацетам, пациент сразу читает инструкцию по применению. Нужно ведь самому, независимо от назначения врача, еще раз внимательно прочесть показания. Препарат могут выписывать разные специалисты, но наиболее широкое применение он получил все-таки в психиатрии, неврологии, наркологии и педиатрии.

Показания в психиатрии:

• Депрессия и невротические состояния;
• Заторможенность мыслительных и речевых процессов;
• Апатия к происходящему, вялое состояние;
• Снижение интеллекта;
• Ослабление памяти;
• Альцгеймера, Пика, Паркинсона.

Показания в неврологии:

• Повышенное давление, атеросклероз;
• Заболевания сосудистой системы;
• Головная боль;
• Плохой сон и ухудшение памяти;
• Нарушение активности;
• Последствия различных интоксикаций, травм.

Пирацетам – показания к применению в педиатрии:

• Синдром врожденного психического дефекта;
• Нарушения мозговой деятельности;
• Отсталое развитие;
• Церебральный паралич у детей.

Показания в наркологии:

• Острое отравление спиртным;
• Передозировка барбитуратами, морфином, фенамином;
• Астения и нарушения психической деятельности при алкоголизме;
• Купирование критических состояний при наркомании.

Пирацетам, таблетки и уколы, относятся к ноотропным средствам, то есть к таким препаратам, которые применяются для стимулирования функций головного мозга и повышения внутренних потенциалов организма. Латинское название препарата – Piracetamum. Формула Пирацетама - C6h20N2O2.

Таблетки включают в себя такое содержимое: 400 мг пирацетама, повидон, магний, кальций, крахмал, опадрай. В составе ампул - 1 мл раствора действующего вещества, разбавленная уксусная кислота, вода для инъекций и натрий.

Выводится препарат из крови до 5 часов, а из спинномозговой жидкости – до 8,5 – 9 часов. Полувыведение составляет такой же период и у больных с печеночной недостаточностью. Во время исследований, которые проводились на животных, было установлено, что пирацетам, уколы или таблетки, накапливается в некоторых тканях коры головного мозга. Почками выделяется в нормальном виде, не связывается с белками, не принимает участие в метаболизме.

Обратившись за специализированной помощью, пациент только тогда начнет принимать препарат, когда будут проведены все исследования и поставлен точный диагноз. Назначаются уколы и таблетки Пирацетама в нескольких случаях.

1. Снижена концентрация внимания, систематические головокружения.
2. Нарушена память, частые изменения настроения даже в результате незначительных событий.
3. Нарушен сон, появляется тревога, постоянная слезливость при просмотре фильмов, передач с трагическими событиями.
4. Снижена познавательная деятельность. Плохое усвоение нового материала, утрата полученных навыков и невозможность приобретения новых.
5. Нарушена работа головного мозга после инсульта или перенесенных травм головы.
6. Лечение депрессии, при которой антидепрессанты не помогают.
7. Плохое кровоснабжение головного мозга, лечение остеохондроза.
8. Головные боли, нарушены речевые функции. Утеряна способность передать прочитанное.
9. Прогрессирует болезнь Альцгеймера.
10. Апатия. Атрофия и старческие процессы.

На странице представлена инструкция по применению Пирацетама . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки и капсулы 200 мг и 400 мг, уколы в ампулах для инъекций), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Пирацетама, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (нарушение мозгового кровообращения, сосудистый паркинсонизм, болезнь Альцгеймера и другие сосудистые нарушения). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Пирацетамом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки или капсулы

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза - 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

При алкоголизме - 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза - 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Инъекции

Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г/

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): в/в по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг.

Таблетки 200 мг и 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций по 5 мл).

Пирацетам - оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Показания

Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

Неврология:

• сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
• нарушения мозгового кровообращения;
• коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Психиатрия:

• невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
• вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
• комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на "органически неполноценной почве";
• комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
• плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
• эпилепсия.

Наркология:

• купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
• хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

Педиатрия:

• при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Противопоказания

• почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
• геморрагический инсульт (острая стадия);
• депрессия с беспокойством (ажитированные депрессии);
• хорея Гентингтона;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 1 года);
• гиперчувствительность.

Особые указания

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний - с психотропными средствами.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.

При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки:

• нервозность;
• возбуждение;
• раздражительность;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• повышение сексуальной активности;
• слабость;
• сонливость;
• суетливость;
• тревожность;
• неусидчивость;
• двигательная расторможенность;
• снижение способности к концентрации внимания;
• неуравновешенность;
• повышенная конфликтность.

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.).

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Виал;
• Пирацетам ратиофарм;
• Пирацетам Рихтер;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Одним из основных представителей фармакологической группы психостимулирующих и ноотропных средств является Пирацетам. Инструкция по применению позволяет определить спектр информации, необходимой пациенту и врачу. Он улучшает когнитивные функции и кровоснабжение в головном мозге, ускоряет в нем метаболические условия. Какие есть аналоги препарата, каковы отзывы на таблетки, капсулы и уколы Пирацетам?

Интересно ! Впервые средство было синтезировано в 1971 году и называлось «Ноотропил «. В переводе с греческого языка ноотроп означает: noos – это мысль, душа , а tropos – это направление . Впоследствии был разработан ряд лекарств на основе пирацетама. По данным ВОЗ 1/3 населения Земли принимает данное средство.

Пирролидон является основным действующим веществом. Именно он используется как полупродукт в синтезе Пирацетама.

Ноотроп выпускается в трех основных лекарственных формах, но наибольшее распространение получили таблетки Пирацетам. Инструкция к применению позволяет его использование группам разных возрастов при наличии показаний.

Перечислим, с чем связана высокая эффективность ноотропного препарата:

• с защитой и восстановлением участков головного мозга, подвергшихся травме, интоксикации, гипоксии;
• с уменьшением длительности и выраженности вестибулярного нистагма;
• с повышением концентрации внимания.

Таблетки покрыты белой оболочкой, имеют двояковыпуклую поверхность. Капсулы в контурных ячейках. Уколы — 20-ти процентный раствор в прозрачной ампуле по 5 мл (слегка ая или бесцветная жидкость). Методы использования содержит инструкция: уколы могут быть выполнены как внутримышечно, так и внутривенно.

• в таблетках — 200 мг или 400 мг;
• в капсулах — 400 мг;
• в уколах — 200 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется с целью улучшения когнитивных функций. Пирацетам оказывает положительное влияние на центральную нервную систему, а именно улучшает :

• скорость передачи нервного возбуждения в головном мозге;
• микроциркуляцию без сосудорасширяющего эффекта;
• условия метаболизма для нейрональной пластичности.

Полезно знать! По результатам исследований пациентов, принимающих Пирацетам, было выявлено положительное изменение при ЭЭГ, что связано с повышением функциональной активности головного мозга.

Применение ноотропа не оказывает негативных эффектов в виде:

• расширения сосудов;
• седации;
• психостимуляции.

Это позволяет существенно расширить возрастной диапазон пациентов, которым показано назначение препарата.

Всасывание лекарства происходит в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в тканях мозга достигается спустя 1 — 4 часа после применения. Распределяется Пирацетам избирательно, он не связывается с белками плазмы крови. Более 80% лекарственного препарата выводится из организма человека спустя 30 часов через мочевыводящие пути.

Показания к применению

Уколы Пирацетам, таблетки или капсулы — этот выбор делает лечащий врач, глядя на показания. Также он определяется продолжительность терапии ноотропным препаратом.

Пирацетам широко применяется при лечении:

• заболеваний неврологического характера;
• ряда психических расстройств;
• наркологических пациентов;
• педиатрической патологии.

Фото: Пирацетам, показания

Чаще всего производится назначение Пирацетама в составе комплексного лечения заболеваний. Рекомендации к использованию ноотропного лекарственного средства дает специалист, который ведет наблюдение пациента.

Врачом подбирается индивидуальная схема лечения, в основе которой находятся диагноз, степень выраженности клинических симптомов и наличие противопоказаний к приему препарата.

Внимание! Самолечение категорически запрещено! Это может привести к развитию ряда побочных действий или осложнениям основного заболевания.

Неврология

Назначение Пирацетама эффективно при неврологических патологиях, сопровождающихся сосудистыми нарушениями на фоне хронической сосудистой недостаточности с появлением неврологической симптоматики:

• гипертония;
• атеросклероз.

Эта патология сопровождается характерными неврологическими изменениями:

• сниженной работой памяти;
• затрудненной речью;
• болями мигренеподобного характера;
• головокружениями;
• рассеянной концентрацией внимания;
• изменением координации движения.

Назначение ноотропа оправдано и при других патологиях:

• хроническое или острое нарушение кровоснабжения мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• кома после интоксикации или травматического поражения мозга;
• снижение интеллекта и работоспособности.

Психиатрия

Ноотроп показан в психиатрии:

• депрессия с явлениями заторможенности нервной системы;
• эпилепсия;
• комплексное лечение депрессивных состояний и психических отклонений;
• профилактические мероприятия для предотвращения осложнений при использовании психотропов или нейролептиков;
• шизофрения, сопровождающаяся апатией.

Наркология

В наркологической практике использование ноотропа возможно при:

• остром наркотическом или алкогольном отравлении;
• хроническом алкоголизме с изменением психического состояния;
• купировании делириума и абстиненции при алкоголизме.

Педиатрия

Пирацетам может быть назначен детям, имеющих следующие показания:

• трудности процесса обучения;
• олигофрения;
• повреждение мозга в перинатальном периоде;
• задержка умственного развития;
• дислексия, или нарушение способностей писать и читать;
• комплексное лечение серповидно-клеточной анемии.

Схемы приема Пирацетама

Как принимать Пирацетам, устанавливает лечащий врач. Решение зависит от формы средства, возраста пациента и вида заболевания.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы Пирацетам принимаются перед едой с водой, не менее 100 мл.

Суточная доза при этом разделяется на 2 – 4 приема для профилактики нарушения режима сна. Последний прием лекарственного средства должен быть осуществлен не позже, чем в 17 часов.

Острые состояния

Острые состояния требуют приема ноотропного средства в начальной дозировке 800 мг, разделенных на 3 приема. После достижения положительного эффекта рекомендовано снизить дозировку до 400 мг.

Для расчета максимальной суточной дозы Пирацетама необходимо знать вес пациента. Для детей нормой принято 30 – 50 мг/кг массы тела, для взрослых – 30 – 160 мг/кг.

После расчета дозировки лекарство разделяют на 2 – 3 приема в день. Курс лечения варьирует от 2 до 8 недель, после чего необходим перерыв. При наличии показаний после перерыва терапию ноотропом можно продолжить.

Хронические заболевания

Лечение хронических заболеваний требует более высоких дозировок лекарственного препарата. Начальная доза составляет от 1200 мг в сутки, разделенная на 3 приема по 400 мг. Далее дозировка может увеличиваться в зависимости от симптомов до 2400 мг, 3200 мг или более.

Клинический эффект отмечается спустя 14 – 21 день от начала терапии.

После достижения положительного эффекта от лечения дозировка препарата снижается до 1200 – 1600 мг.

Курс терапии составляет от 2 недель до 6 месяцев с перерывами в 6 – 8 недель.

Лечение хронического психоорганического синдрома заключается в симптоматической терапии лекарством в дозировке 1200 – 2400 мг. Первые 7 дней дозировка составляет 4800 мг.

Кортикальная миоклония

Начальная суточная дозировка при кортикальной миоклонии составляет 7200 мг. Дозировка увеличивается каждые 3 – 4 дня до достижения необходимого клинического эффекта.

Максимальная суточная дозировка может составлять 24000 мг/сутки, которая назначается на 3 суток в 2 – 3 приема. Если положительный эффект не достигнут, лечение продолжают в течение 7 суток. При отсутствии эффекта терапия прекращается.

Если при приеме максимальной дозировки в течение 3 дней эффект имеется, каждые 2 дня доза снижается на 1200 мг/сутки до появления миоклонуса.

При подборе терапевтической дозировки Пирацетама другие антимиоклонические средства не изменяются.

Раствор для инъекций

Начальная дозировка Пирацетама в виде раствора для инъекций составляет 3 — 12 г/день, или 30 – 160 мг/кг от массы тела пациента. От 2 до 4 раз в сутки.

При улучшении состояния дозировка препарата снижается, после чего пациенту назначаются таблетки или капсулы Пирацетам. Уколы могут делаться внутривенно или внутримышечно.

Внутривенные инъекции могут проводиться капельно или струйно. Струйное введение препарата производится в течение 4 – 6 минут медленно.

Инструкция по применению: уколы назначаются в случае, когда пероральный прием средства невозможен.

Схемы введения (грамм в сутки)

1. Абстинентное состояние («ломка») — 12 грамм в сутки. Для поддержания — 2,4 г.;
2. Кома или травма головного мозга — длительность лечения составляет двадцать один день, начиная с 9 – 12 грамм в сутки, затем уменьшить до 2,4 г.;
3. Миоклонус — 7,2 грамма, затем каждые 3 дня увеличивают дозу по 4,8 г/сутки до 24 грамм. После достижения максимальной дозы — уменьшать по 1,2 грамма на 2 дня;
4. Состояния головокружений с потерей равновесия — 4,8 грамма;
5. Серповидноклеточная анемия — 160 миллиграмм на килограмм массы тела, разделенный на 4 введения;
6. Вазоокклюзивный (болевой) криз — 300 мг на килограмм 4 раза в сутки.

Особенности назначения Пирацетама

Особое внимание при назначении Пирацетама требуют к себе дети, кормящие и беременные женщины, пожилые пациенты, и люди с почечной недостаточностью . У данных категорий людей дозировка ноотропного средства рассчитывается индивидуально .

Пожилые люди

Длительное лечение пожилых людей требует комплексной терапии с психотропными или сердечно-сосудистыми препаратами с контролем функции почек.

Дозировка Пирацетама составляет 1,2 – 2,4 г в сутки. Первоначальная дозировка до купирования нежелательных эффектов может быть удвоена. Корректируется пациентам с заболеваниями почек.

Почечная недостаточность (ПН)

При наличии у пациента заболеваний мочевыводящих путей обязательна корректировка дозировки Пирацетама, что взаимосвязано с выведением его через почки.

В зависимости от степени ПН дозировка уменьшается:

1. легкая степень — принимают 2/3 от обычной дозировки 2 или 3 раза в сутки;
2. средняя — дозировка Пирацетама составляет 1/3 от обычной, и разделенная на два приема.
3. тяжелая — прием составляет 1/6 от обычной дозировки 1 раз в сутки.
4. терминальная стадии ХПН — препарат противопоказан.

При нарушении работы печени дозы не корректируются. При одновременных нарушениях функции почек и дозировка подвергается коррекции так же, как при ПН.

Дети

Назначают Пирацетам детям при наличии:

1. нарушений интеллекта;
2. повреждений мозга в околородовой период, связанными с:

• наследственными заболеваниями;
• родовой травмой новорожденных и травмами в самый ранний период (до 3-4 недель);
• осложнениями после инфекционных заболеваний в раннем возрасте.

При наличии патологии у ребенка наблюдаются:

• неспособность концентрации внимания;
• снижение уровня усвоения получаемой информации;
• неспособность к обучению;
• дислексия.

Интересно! Проведенные исследования показали, что использование Пирацетама эффективно у детей с нормальным уровнем интеллекта при снижении функций головного мозга. При наличии у ребенка умственной отсталости эффективность лекарственного препарата снижена.

Длительное применение ноотропного препарата у детей может провоцировать развитие побочных действий в виде:

• увеличения нервозности;
• гиперактивности.

Назначение Пирацетама в педиатрической практике осуществляется лечащим врачом при наличии строгих показаний. Дозировка и курс лечения рассчитываются индивидуально для каждого ребенка.

При приеме ноотропа необходим постоянный контроль со стороны врача.

Беременность, лактационный период

Беременность является противопоказанием для приема Пирацетама. Запрет связан с проникновением активного лекарственного вещества через плацентарный барьер, что может оказать негативное влияние на плод.

Период лактации имеет относительные противопоказания для использования ноотропа. Препарат выделяется с грудным молоком. Для исключения негативных реакций Пирацетама на ребенка необходимо прекратить грудное вскармливание на период использования лекарства.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию Пирацетама выделяют:

• гиперчувствительность к компонентам;
• болезнь Гентингтона;
• состояние психомоторного возбуждения;
• беременность и грудное вскармливание;
• детям до 12 месяцев;
• геморрагический инсульт головного мозга в острый период;
• депрессии ажитированного типа;
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН).

Необходимо осторожно принимать средство при:

• гипертиреозе;
• тяжелых кровотечениях;
• обширном оперативном вмешательстве;
• нарушениях гемостаза тяжелой степени.

Побочные действия

Чаще всего побочные действия после приема препарата отмечаются при превышении суточной дозировки 5г, а у пожилых людей – свыше 2.4г.

Среди побочных эффектов выделяют следующие системы:

1. Нервная:

• психомоторное возбуждение;
• неуравновешенность;
• сниженное внимание;
• повышенная тревожность;
• бессонница или сонливость (читайте статью — );
• депрессивные состояния;
• атаксия;Как быстро заснуть
• расторможенность двигательной системы;
• головные боли;
• раздражительность;
• судороги;
• галлюцинации;
• головокружения.

1. Сердечно- сосудистая система:

• гипотония или гипертония;
• обострения стенокардии и коронарной недостаточности.

1. Кровеносная система:

• изменение свертывающей функции крови.

1. Желудочно-кишечный тракт:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея или запор.

1. Аллергические проявления:

• дерматиты;
• сыпь;
• отек Квинке.

1. Иммунная система:

• анафилактический шок;
• гиперчувствительность.

1. Органы слуха:

• вертиго.

1. Прочее:

• увеличение массы тела;
• астения;
• повышенное либидо;
• лихорадка.

Передозировка

Передозировка Пирацетамом маловероятна. Однако, могут усилиться возможные побочные реакции.

Для устранения передозировки ноотропом необходимо:

1. промыть желудок;
2. принять активированный уголь;
3. провести симптоматическую терапию;
4. по показаниям – провести гемодиализ.

Специфический антидот к препарату отсутствует.

Взаимодействие с лекарствами

В составе комплексного лечения заболеваний врачи часто используют Пирацетам, для чего назначают его прием с другими лекарственными средствами.

Изменение фармакокинетики Пирацетама при одновременном приеме других лекарственных средств невысока, что связано с выведением препарата с мочой в неизменном виде.

При приеме Пирацетама вместе с заместительными гормональными препаратами щитовидной железы или йодсодержащими средствами отмечается спутанность сознания, повышенная раздражительность и нарушение сна.

Одновременное использование ноотропа и нейролептиков приводит к усилению действия последних, а это может вызвать тремор, а также усилить беспокойство.

Особенности приема

Назначение ноотропного препарата требует тщательного контроля за состоянием пациента. Особое внимание необходимо при:

• назначении Пирацетама в составе комплексной терапии;
• одновременном приеме ноотропного препарата и психотропного;
• наличии у пациента заболеваний почек, сопровождающихся ХПН.

Меры предосторожности необходимо соблюдать при вождении , так как Пирацетам может снижать ответную реакцию организма на внешний раздражитель.

Лечение кортикальной миоклонии с использованием Пирацетама должно осуществляться поэтапно: запрещена резкая отмена препарата, что может привести к развитию приступа.

Если во время применения Пирацетама происходит нарушение сна, вечерний прием лекарства смещается на дневное время.

Если у пациента имеется риск развития кровотечения, необходим тщательный контроль за использованием ноотропа. Пирацетам оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, что может привести к осложнению. Особое внимание уделяется пациентам с:

• язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
• геморрагическим инсультом в анамнезе;
• любым оперативным вмешательством, проведенным недавно;
• приемом антикоагулянтов или антиагрегантов.

Аналоги

Основное вещество ноотропного препарата — пирацетам. Аналоги его делятся по:

1. действующему веществу;
2. оказываемому эффекту.

Среди наиболее распространенных аналогов Пирацетама по активному действующему веществу выделяют:

• Ноотропил, содержит в своем составе 800 или 1200 мг пирацетама. Используется с целью более быстрого получения положительного результата;
• Мемотропил 800 или 1200 мг;
• Луцетам 400, 800 или 1200 мг;
• Стамин 400 или 800 мг;
• Церебрил 800 или 1200 мг. Имеет минимальные побочные эффекты.

По оказываемому эффекту среди аналогов Пирацетама выделяют:

• Пантогам. Действующее вещество — гопантеновая кислота. Препарат разрешен к использованию во втором и третьем триместрах беременности в виде сиропа;
• Мексидол. Относится к группе антиоксидантных средств. Имеет мало побочных действий и противопоказаний;
• Кавинтон. Относится к препаратам, улучшающим метаболизм головного мозга и кровообращение. Побочные эффекты проявляются редко;
• Циннаризин. Улучшает мозговое кровообращение. Не применяется для лечения нарушений памяти и концентрации внимания. Может быть применен в комплексе с Пирацетамом;
• Фезам. В своем составе содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. Относится к группе препаратов, улучшающих кровообращение и метаболизм головного мозга.

Цена

Стоимость варьируется в зависимости от формы выпуска, страны-производителя и аптеки.

В аптеках по рецепту выдается Пирацетам. Цена:

• таблетки 400 мг – от 56 рублей;
• капсулы 400 мг – от 27 рублей;
• таблетки 200 мг – от 38 рублей;
• уколы (раствор для инъекций) 20% — 5 мл – от 46 рублей.

Многие люди страдают проблемами памяти. Такие ситуации возникают у представителей старшего поколения и у молодых людей. Люди пускают проблему на самотек, но немало стремящихся разрешить сложившуюся ситуацию с пользой для себя. Лечение сводится к приему ноотропных препаратов, главная задача которых – устранение проблем с памятью. Один из представителей группы медикаментов – Пирацетам, аннотация к нему содержит четкие инструкции по применению препарата.

Средство имеет широкий спектр применения. Оно входит в комплекс при лечении нарушения многих функций мозга. Назначают его и для профилактики. Пирацетам имеет серьезные противопоказания.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Состав Пирацетама, форма выпуска

Средство имеет разнообразные виды в разных концентрациях активного компонента, что упрощает использование. Самые распространенные – таблетки и капсулы. Первые идут в двух дозировках – 200 и 400 мг, вторые выпускают в концентрации 400 мг. Раствор в ампулах применяется внутривенно и внутримышечно. Пирацетам в ампулах идет в содержании 200 мг рабочего вещества на мл. С учетом того, что емкости идут объемом в 5 мл, то включают они по 1000 мг активного вещества.

В роли главного ингредиента в Пирацетаме выступает компонент с одноименным названием. Это ноотроп, положительно влияющий на обменные процессы, благодаря ему повышается концентрация АТФ в ткани, улучшается воспроизведение рибонуклеиновых кислот и фосфолипидов.

Препарат усиливает приток крови к коре головного мозга, мыслительные процессы получают положительную динамику. Средство не расширяет сосуды, не замедляет объединения активированных тромбоцитов. Пирацетам создает защитный барьер при повреждении головного мозга при гипоксии, интоксикации, электрошоке, увеличивает бета- и альфа-активность, происходит уменьшение непреднамеренного движения глазами (вестибулярного нистагма). Препарат способен стимулировать гликолитические процессы, на фоне происходит ускорение переработки глюкозы.

Налаживается связь между правым и левым полушарием, синоптическая проводимость в неокортикальных структурах также имеет положительную динамику. Идет восстановление и стабилизация церебральной функции. При всем этом Пирацетам не вызывает такое побочное явление, как сонливость. Это немаловажно для людей, чья деятельность требует быстроты реакции. Не имеет психостимулирующего эффекта.

Механизм действия Пирацетам

После попадания внутрь средство проникает в большинство органов. Активное вещество проходит сквозь плаценту, в мозге идет процесс скапливания главного компонента; сосредоточение происходит в лобных долях, в теменных и затылочных, в мозжечке и базальных ганглиях.

Пирацетам накапливается в плазме уже через полчаса после приема, в ликворе необходимый объем отмечают через 2–8 часов – в зависимости от особенностей пациента.

Из организма вещество выводится уже через 4–5 час., из ликворов оно извлекается медленнее. Препарат из организма выводится посредством почек, при недугах мочеполовой системы он выводится дольше. Бо́льшая часть активного ингредиента – 2/3 – в неизменном виде.

Противопоказания:

• Веский аргументом для отказа от приема Пирацетама — индивидуальная непереносимость компонентов – основных, и дополнительных.
• Нельзя давать препарат малышам до года.
• Не назначают при геморрагическом инсульте.
• Противопоказан Пирацетам при недостаточности, если клиренс креатинина не превышает 20 мл/мин.

Пирацетам: показания к применению

Препарат имеет широкий спектр назначения. Его используют в наркологической и психиатрической практике, вводят в терапевтический курс для лечения неврологических заболеваний.

Наркология

• Прием средства позволяет снять такой синдром, как ломка в период прекращения приема наркотических веществ.
• Используют при остром отравлении спиртом, барбитуратами, фенамином и морфином.
• Применяют при появлении стойких нарушений психики у пациентов-алкоголиков.

Психиатрия

• Используют препарат при непереносимости нейролептиков и прочих психотропных средств для снятия вызываемого ими соматовегетативного, неврологического и психического побочного эффекта.
• Применяют при депрессиях, не поддающихся воздействию антидепрессантов.
• Препарат входит в терапию при психических заболеваниях, развивающихся на «органически неполноценной почве».
• Его добавляют в курс при депрессивных состояниях, если в клинической картине преобладают признаки адинамии, астенические и сенесто-ипохондрические нарушения, а также налицо явление идеаторной заторможенности.
• При шизофрении его назначают во время вяло-апатического дефектного состояния; психоорганические синдромы различной этиологии, сенильные и атрофические процессы – также повод ввести в терапевтический курс Пирацетам.

Неврология

• Препарат помогает при эпилепсии.
• Используется по необходимости у пациентов с заболеванием Альцгеймера.
• Лечит коматозные состояния от травм и интоксикаций головного мозга. Повышает двигательную, но и психическую активность пациента.
• Повод для приема Пирацетама — заболевания нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций, а также при образовании сбоев в эмоционально-волевой сфере.
• При заболеваниях головного мозга: атеросклероз, гипертонические недуги, нарушение памяти, частые головные боли, неустойчивое внимание.

Педиатрия

Курс Пирацетама позволяет облегчить процессы обучения и устранить возникшие в последнем триместре беременности повреждения мозга. Используется при олигофрении, наличие задержек умственного развития и при ДЦП.

Препарат вводится терапию при серповидноклеточной анемии.

Пирацетам: побочные реакции

Препарат способен вызывать нежелательные эффекты. Подвержены влиянию «побочек» возрастные люди и дети.

• Чаще других отмечается психическое возбуждение.
• Нарушение сна, по этой причине нельзя принимать Пирацетам за 5 часов до сна.
• Отрицательно сказывается на аппетите, вызывает боли в животе, провоцирует тошноту, рвоту и понос.
• Отмечают ухудшение состояния у пациентов со стенокардией.
• Аллергические реакции на препарат, выражаются они в кожном зуде.
• Отмечают увеличение веса пациента.
• Снижение концентрации внимания.

Чаще всего симптомы проходят самостоятельно, при снижении суточного объема, полная отмена препарата не требуется.

Инструкция по применению Пирацетама

Таблетки и капсулы

В начале терапевтического курса назначают по 800 мг активного компонента в сутки, он делится на три порции. Пирацетам принимают до еды с большим количеством воды. Когда состояние пациента улучшается, и симптоматика спадает, дозировку снижается. За состоянием пациента требуется тщательный контроль. Терапевтический курс длится от двух недель до 3–4 месяцев. В случае острой необходимости прием препарата длится до полугода, после требуется перерыв на 2 месяца.

Последний прием Пирацетама осуществляется за пять часов до сна.

Суточная доза равна 30–160 мг/кг. Полученный объем разбивают на две порции, принимать строго перед едой. При необходимости это количество делится на 3–4 раза. Длительность курса зависит от устойчивости симптомов – от 2 недель до полугода. После перерыва терапию на основе Пирацетама возобновляют.

Пожилым пациентам при лечении психоорганического синдрома назначают по 120–240 мг. В первые недели лечения дозировка – 480 мг в сутки.

Если в этом есть необходимость, Пирацетам без проблем сочетается с психотропными, сердечно-сосудистыми и другими препаратами.

Лечебный курс после травмы или вследствие коматозных состояний начинать следует с 900–1200 мг в сутки. Этот объем делят на 3–4 раза. После стабилизации состояния пациента, дозировку постепенно снижают до 240 мг. Курс не затягивают дольше трех недель.

Пирацетам показан детям. Лучше не назначать его с пятилетнего возраста. Суточный объем активного компонента - 180 мг. Длительность курса от 2 недель до полугода.

При лечении алкоголизма суточный объем составляет 1200 мг, взрослый пациент получает по 400 мг Пирацетама за прием. После снятия острых симптомов суточная норма снижается до 240 мг.

Серповидноклеточная анемия требует индивидуального расчета порции лекарства. 160 мг в 4 приема.

Инъекции

Раствор Пирацетама используют внутривенно и внутримышечно. Препарат вводят не за одну процедуру, суточную норму делят на 2–4 подхода.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома назначают по 200–400 мг в сутки – первичная дозировка напрямую зависит от степени тяжести течения заболевания. Концентрацию постепенно увеличивают до 400–600 мг в сутки. Длительность терапевтического курса не дольше 15 дней.

Для избавления от алкогольной ломки организма, суточный объем 1200 мг. После дозировку постепенно снижают до 240 мг. Если препарат назначают для устранения головокружения, «потолок» 240–480 мг в сутки. Терапевтический курс 10–15 дней.

Для устранений последствий инсульта прописывают по 480 мг в сутки. Длительность курса 10–15 дней.

Для борьбы с коматозными состояниями у пациентов с травмами головного мозга первоначальный объем препарата 900-1200 мг в сутки. Далее принимать 200 мг для поддержания стабильного состояния. Прием ведут 3 недели.

При серповидноклеточной анемии для профилактики принимают по 160 мг/кг Пирацетама в сутки. Объем делят на 4 раза. При кризисе суточная норма 300 мг/кг при внутривенном введении. В случае необходимости дозировка применима к детям с 1 года.

Для устранения кортикальной миоклонии лечение начинают с 720 мг в сутки, через 3–4 дня проводится корректировка, и первоначальную дозировку увеличивают на 480 мг до объема 2400 мг. Лечение ведется длительное, и через полгода суточный объем сбавляется до полной отмены препарата. Снижение проводят на 120 мг через день. При усилении симптомов заболевания, дозировку возвращают. Если от приема препарат не наблюдается улучшений, его исключают из терапевтического курса.

Для устранения симптомов дислексии у детей старше 8 лет назначают по 320 мг, этот объем делят на две порции.

Пациентам с заболеванием почек суточную норму корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При показателях выше 80 мл/мин дозировка остается обычной. При легкой форме почечной недостаточности доза не 2/3 от обычной нормы. Прием Пирацетама осуществляют за 2–3 раза. При средней форме заболевания почек дозировка не должна превышать 1/3 от обычной концентрации, вводится препарат за 2 процедуры. При тяжелой форме почечной недостаточности и клиренсе ниже 30 мл/мин назначают 1/6 дозы от суточной нормы. Принимают один раз в сутки.

Назначение Пирацетама пожилым людям

Проводить дополнительные корректировки в дозировке и способах приема Пирацетама, у возрастных пациентов не требуется. Изменения в концентрации препарата вносятся, если у пациента имеется заболевание почек, наблюдается почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство усиливает терапевтический эффект от приема Аценокумарола у больных, с венозным тромбоцитом. Наблюдается быстрое снижение уровня агрегации, падает количество фибриногенов, факторов Виллебранда, отмечается сокращение вязкости крови и плазмы. По этой причине следует либо отказаться от Аценокумарола, либо тщательно следить за концентрацией, чтобы не допустить нежелательных побочных реакций.

При суточной дозировке 1422 мкг/мл происходит угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%), объем Ki обоих CYP изомеров достаточный.

Особые указания

Из-за способности активного ингредиента влиять на объединение тромбоцитов, рекомендуется с осторожностью назначать ноотропный препарат пациентам с наличием нарушений гемостаза. Чтобы не допустить нежелательных побочных реакций не назначают больным во время масштабных хирургических операций или с симптомами тяжелого кровотечения. При процедурах препарат отменяют, после, начинают курс с самого начала.

В процессе приема препарата для лечения кортикальной миоклонии нельзя резко прерывать курс.

У пожилых пациентов, при отсутствии почечных заболеваний ведется постоянный контроль за нормальным функционированием мочевыводящей системы. В случае необходимости немедленно проводить корректировку концентрации.

Учитывая вероятные побочные реакции, препарат с осторожностью следует употреблять пациентам, с работой при повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.