Лекови кои го возбудуваат централниот нервен систем. Аналептици. Антидепресиви.

Аналептици (аналептика - ревитализирачки агенси) се нарекуваат лековити материи, кои ги стимулираат виталните центри продолжен медула- респираторни и вазомоторни. ВО големи дозианалептиците можат да стимулираат други делови на централниот нервен систем и да предизвикаат конвулзии. Поради оваа причина, аналептиците понекогаш се нарекуваат конвулзивни отрови.

Бемегрид, Никетамид, камфор, сулфокамфокаин и кофеин се користат како аналептици.

Аналептиците се разликуваат по нивниот механизам на дејство. Некои лекови (бемегрид, камфор) директно ги стимулираат респираторните и вазомоторните центри. Тие се лекови со директно дејство. Голем број аналептици го спроведуваат своето дејство рефлексивно. Рефлексните аналептици цитон (0,15% раствор на цитизин) и лобелија ги возбудуваат Н-холинергичните рецептори во синокаротидната зона; од овие рецептори, импулсите патуваат по аферентните патишта до продолжената медула и ги стимулираат респираторните и вазомоторните центри. Овие лекови се неефикасни во сузбивањето на рефлексната ексцитабилност на респираторниот центар со анестетици и хипнотици од наркотични типови (на пример, барбитурати). Лобелија и цитизин можат да го стимулираат дишењето во случаи на асфиксија кај новороденчиња и труење со јаглерод моноксид. Лековите се администрираат интравенозно. Никетамид има мешан ефект (директен и рефлекс).

Бемегрид(ahypnone) е високо активен аналептик од синтетичко потекло. Има стимулирачки ефект врз дишењето и циркулацијата на крвта, покажувајќи антагонизам на хипнотици (особено барбитурати) и анестетици.

Лекот се администрира интравенски за благо труење со барбитурати (за тешко труење со барбитурати, бемегридот не е многу ефикасен), како и за забрзување на закрепнувањето од анестезија во постоперативниот период. Во случај на предозирање, бемегрид предизвикува конвулзии.

Никетамид(кордијамин) - 25% раствор на диетиламид на никотинска киселина - се однесува на аналептици мешан типдејство (директно и рефлексивно во исто време). Од една страна, никетамидот има аналептичен ефект, директно ги стимулира респираторните и вазомоторните центри, особено кога нивниот тон е намален. Од друга страна, неговиот аналептички ефект е надополнет со рефлексен ефект - од хеморецепторите на каротидните гломерули.

Индикации за употреба на лекот се циркулаторни нарушувања, намален васкуларен тонус и ослабено дишење кај пациенти со заразни болести, колапс и асфиксија (вклучувајќи асфиксија на новороденчиња), состојби на шок. Никетамид се користи орално (во капки) или парентерално, 15-40 капки се земаат орално 2-3 пати на ден 30-40 минути пред јадење, со доволна количина течност.

Лекот добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт и од места парентерална администрација, предизвикува болка на местото на инјектирање. Како несакани ефектисе забележуваат грчење на мускулите, анксиозност, повраќање и аритмии. Во случај на предозирање со лекот, се јавуваат тонично-клонични конвулзии. Контраиндициран во случаи на предиспозиција за конвулзивни реакции или епилепсија.

Камфор- соединение добиено од дрвото камфор (декстроротаторен изомер) или од масло од ела(леворотаторски изомер). Двата изомери се слични по својства и се користат во медицинската пракса. Камфор има ресорптивно и локално иритирачко дејство.

Раствор за маслокамфор се инјектира под кожата. По природата на неговиот ресорптивен ефект, камфорот е типичен аналптик: ги стимулира респираторните и вазомоторните центри.

Камфор ја стимулира активноста на срцето, зголемувајќи ја чувствителноста на миокардот на стимулирачко влијание симпатична инервацијаи дејството на адреналинот.

Со ресорптивното дејство на камфор, се појавуваат неговите експекторантни својства: делумно секретирани од бронхијалните жлезди, камфорот го стимулира нивното лачење.

Камфор се користи за намалување крвен притисок, респираторна депресија, за стимулирање на срцевата активност. Кога камфор се администрира субкутано, може да се појават болни инфилтрати на местата на инјектирање.

На локална апликацијакамфор во форма на масти, масло и алкохол решенија ги користат неговите иритирачки својства. Поради овие својства, камфор може да има оттргнувачки ефект врз болките во зглобовите, мускулите и невралгичните болки. Растворите од камфор се користат за лекување на кожата за да се спречат рани на креветот.

Сулфокамфокаине сложено соединение кое се состои од сулфокамфорна киселина и новокаин. Лекот е сличен по дејство на камфор, но за разлика од него, тој се раствора во вода и брзо се апсорбира кога се администрира субкутано и интрамускулно (не предизвикува формирање на инфилтрати). Лекот се користи за депресија на респираторните и вазомоторните центри (за заразни болести, кардиоген шокитн.).

Лекот има позитивно влијаниена пулмонална вентилација, го подобрува пулмоналниот проток на крв и функцијата на миокардот.

Кофеинот- алкалоид; се наоѓа во листовите чај, семките од кафето, какаото, кола оревите. Неговата хемиска структура е триметилксантин. Кофеинот се разликува од другите аналптици по тоа што има не само аналептични, туку и психостимулантни својства.

Психостимулативните својства на кофеинот се манифестираат во тоа што кофеинот ги зголемува менталните и физичките перформанси, го намалува чувството на замор и потребата за сон. Ефектите на кофеинот зависат од видот нервна активност; Кај некои луѓе, кофеинот во големи дози ги подобрува процесите на инхибиција.

Како аналептик, кофеинот се администрира парентерално. Аналептичниот ефект на кофеинот се манифестира со стимулација на респираторните и вазомоторните центри. Со стимулирање на респираторниот центар, кофеинот ја зголемува фреквенцијата и обемот на дишењето. Со стимулирање на вазомоторниот центар, кофеинот го подобрува стимулирачкиот ефект на симпатичката инервација на срцето и крвните садови.

Кофеинот има директно влијание и врз срцето и крвните садови - ја зголемува зачестеноста и јачината на срцевите контракции и ги шири крвните садови.

Механизмот на стимулирачкиот ефект на кофеинот врз срцето е поврзан со неговата способност 1) да ја инхибира кардиомиоцитната фосфодиестераза, 2) да ги стимулира рианодинските рецептори.

Со инхибиција на кардиомиоцитната фосфодиестераза, кофеинот го спречува инактивирањето на cAMP; cAMP активира протеин киназа, која промовира фосфорилација (активирање) на Ca 2+ каналите на клеточната мембрана; Влезот на Ca 2+ во кардиомиоцитите се зголемува.

Кардиотоничниот ефект на кофеинот се објаснува и со активирањето на каналите на Ca 2+ (рианодински рецептори) во мембраната на саркоплазматскиот ретикулум на кардиомиоцитите. Во исто време, ослободувањето на Ca 2 + од саркоплазматскиот ретикулум се зголемува и нивото на цитоплазматски Ca 2 + се зголемува.

Јоните на Ca 2+ го врзуваат тропонин C и на тој начин го спречуваат инхибиторниот ефект на комплексот тропонин-тропомиозин врз интеракцијата на актин и миозин.

Вазодилататорните ефекти на кофеинот се поврзани со инхибиција на фосфодиестеразите и зголемени нивоа на cAMP и cGMP во мазните мускулни садови. Во овој случај, се активираат протеинските кинази зависни од cAMP- и cGMP, што доведува до намалување на нивото на Ca 2+ и активноста на киназата на лесниот ланец на миозин во цитоплазмата на мазните мускули.

Ефектот на кофеинот врз крвниот притисок зависи од нивото на крвниот притисок. Со значително намалување на крвниот притисок (шок, колапс), преовладува централниот ефект на кофеинот - крвниот притисок се зголемува. Кофеинот не го менува нормалниот крвен притисок (централниот ефект на кофеинот е избалансиран со директен вазодилататорски ефект).

Со блокирање на рецепторите на аденозин, кој има бронхоконстрикторни својства, а исто така и поради инхибицијата на фосфодиестеразата, кофеинот ги релаксира мазните мускули на бронхиите и може да спречи бронхоспазам. Теофилин (диметилксантин), активниот принцип на аминофилин, има поизразени бронходилататорни својства.

Систематското консумирање кофеин, како и големи количини на чај и кафе, може да доведе до невропсихијатриски нарушувања; Можно е да се развие зависност од кофеин.

Кофеинот има слаби диуретични својства.

Кофеинот се користи за состојби придружени со респираторна и циркулаторна депресија. Во комбинација со ненаркотични аналгетици и други лекови (на пример, како дел од таблетите „Кофетамин“, „Иетамин“, „Пирамеин“, „Пенталгин“ итн.), Кофеинот се користи за мигрена и главоболки од друго потекло.

Кофеинот има мала токсичност, но во големи дози може да предизвика возбуда. , несоница, гадење. Кофеинот не треба да се препишува на лица кои страдаат од несоница или зголемена ментална ексцитабилност.

Кофеинот е контраиндициран кај артериска хипертензијаатеросклероза, срцеви заболувања,

4.3.3.2.Антидепресиви(тимоаналептици)

Антидепресиви– лекови кои се користат за лекување на депресија.

Депресија(од лат. депресија -потиснување, угнетување) е ментално растројство, чија главна манифестација е патолошки лошо расположение. Се изразува на различни начини - од чувство на досада и тага до анхедонија (намалена способност за доживување задоволство), чувство на безнадежност, социјален и психолошки ќорсокак. Пациентите развиваат песимизам во проценката на нивните способности, размислувања за сопствената инфериорност и безвредност и идејата за вина пред другите. Обидите за самоубиство се вообичаени.

Најразвиена биохемиска теорија за појава на депресија. Според оваа теорија, кај оваа болест постои патолошки намалено ниво на моноамините норепинефрин (NA) и серотонин (5-хидрокситриптамин - 5-HT) во мозокот, а чувствителноста на рецепторите кои ги перцепираат ефектите на овие невротрансмитери е намалени. Со други зборови, развојот на депресија е поврзан со нарушување на серотонергичниот и норадренергичниот пренос во мозочните синапси.

Утврдено е дека лековите кои ја зголемуваат содржината на моноамини (NA и серотонин) во мозокот имаат антидепресивен ефект.

Антидепресивите првенствено влијаат на патолошки лошото расположение (депресивен афект). Тие не предизвикуваат подобрување на расположението кај здрави луѓе.

Антидепресивите се разликуваат по нивниот механизам на дејство и се поделени во следниве групи:

Класификација на антидепресиви според механизмот на дејство

Аналептичните лекови (од грчкиот аналептикос - ресторативни, зајакнувачки) значат група лекови кои првенствено ги стимулираат виталните центри на продолжениот мозок - васкуларни и респираторни. Во големи дози, овие лекови можат да ги возбудат моторните области на мозокот и да предизвикаат напади.

Во терапевтски дози, аналептиците се користат за слабеење на васкуларниот тонус, за респираторна депресија, за заразни болести, во постоперативниот период итн.

Во моментов, групата на аналептици според локализацијата на дејството може да се подели во три подгрупи:

1) Лекови кои директно, директно активираат (оживувам

центар за дишење:

Бемегрид;

Етимизол.

2) Средства кои рефлексно го стимулираат центарот за дишење:

Цитон;

Лобелин.

3) Средства за мешан тип на дејство, кои имаат и директно и

рефлексно дејство:

Кордијамин;

Камфор;

Коразол;

Јаглерод диоксид.

Bemegridum (во засилување 10 ml од 0,5% раствор) е специфичен антагонист на барбитурати и има „ревитализирачки“ ефект во случај на интоксикација предизвикана од лекови од оваа група. Лекот ја намалува токсичноста на барбитуратите, ја ублажува респираторната и циркулаторната депресија. Лекот исто така го стимулира централниот нервен систем, па затоа е ефикасен не само за труење со барбитурати.

Бемегрид се користи за акутно труењебарбитурати, за враќање на дишењето по закрепнување од анестезија (етер, флуоротан, итн.), за отстранување на пациентот од тешка хипоксична состојба. Лекот се администрира интравенски, бавно додека не се обноват дишењето и крвниот притисок,

Несакани ефекти: гадење, повраќање, конвулзии.

Меѓу аналептиците со директно дејство, лекот етимизол зазема посебно место.

Етимизол (Aethimizolum; во табелата, 0, 1; во засилувачи, 3 и 5 ml од 1% раствор). Лекот се активира ретикуларна формацијамозочното стебло, ја зголемува активноста на невроните во респираторниот центар, ја подобрува адренокортикотропната функција на хипофизата. Последново доведува до ослободување на дополнителни делови на глукокортикоиди. Во исто време, лекот се разликува од бемегрид во неговиот благ инхибиторен ефект врз церебралниот кортекс (седативен ефект), ја подобрува краткорочната меморија, промовира ментална работа. Поради фактот што лекот промовира ослободување на глукокортикоидни хормони, има секундарен антиинфламаторно дејство.

Индикации за употреба. Етимизол се користи како аналптик, респираторен стимуланс во случаи на труење со морфин, ненаркотични аналгетици, во периодот на опоравување по анестезија и при белодробна ателектаза. Во психијатријата се користи за седативно дејство при анксиозни состојби. Со оглед на неговото антиинфламаторно дејство, тој е пропишан за третман на пациенти со полиартритис и бронхијална астма, а исто така и како антиалергично средство.

Несакани ефекти: гадење, диспепсија.

Стимулаторите со рефлексно дејство се N-холиномиметици. Тоа се лековите цититон и лобелин. Тие ги возбудуваат H-холинергичните рецептори во синокаротидната зона, од каде што аферентните импулси влегуваат во продолжената медула, а со тоа ја зголемуваат активноста на невроните во респираторниот центар. Овие средства делуваат кратко време, во рок од неколку минути. Клинички, дишењето станува почесто и подлабоко, а крвниот притисок се зголемува. Лековите се администрираат само интравенски. Се користи само за една индикација - за труење со јаглерод моноксид.

Кај агенсите од мешан тип, централниот ефект (директна стимулација на респираторниот центар) се надополнува со стимулирачки ефект врз хеморецепторите на каротидниот гломерул (рефлексна компонента). Тоа се, како што е наведено погоре, кордиамин и јаглерод диоксид. ВО медицинска праксасе користи јаглерод: мешавина од гасови - јаглерод диоксид (5-7%) и кислород (93-95%). Пропишани во форма на инхалации, кои го зголемуваат волуменот на дишењето за 5-8 пати.

Карбогенот се користи за предозирање со општи анестетици, труење со јаглерод моноксид и асфиксија на новороденчиња.

Лекот кордиамин се користи како респираторен стимулант - неогеничен лек (пропишан како официјален, но претставува 25% раствор на диетиламид никотинска киселина). Ефектот на лекот се реализира со стимулација на респираторните и вазомоторните центри.

Пропишано за срцева слабост, шок, асфиксија, интоксикација.

Испратете ја вашата добра работа во базата на знаење е едноставна. Користете ја формата подолу

Студентите, дипломираните студенти, младите научници кои ја користат базата на знаење во нивните студии и работа ќе ви бидат многу благодарни.

Објавено на http://www.allbest.ru/

• Вовед
• Антитусици
• Експекторанси
• Комбинирани лекови
• Библиографија

Вовед

Респираторните аналептици се супстанции кои директно или рефлексно ги стимулираат респираторните и вазомоторните центри.

Аналептичните лекови (од грчкиот аналептикос - ресторативни, зајакнувачки) значат група лекови кои ги стимулираат, пред сè, виталните центри на продолжениот мозок - вазомоторни и респираторни. Во големи дози, овие лекови можат да ги возбудат моторните области на мозокот и да предизвикаат напади.

Во терапевтски дози, аналептиците се користат за слабеење на васкуларниот тонус, за респираторна депресија, за заразни болести, во постоперативниот период итн.

Аналептици (аналептици)

Во моментов, групата на аналептици според локализацијата на дејството може да се подели во три подгрупи:

1) Лекови кои директно, директно, го активираат респираторниот центар (ревитализација):

bemegrid;

етимизол.

2) Средства кои рефлексно го стимулираат центарот за дишење:

цитон;

лобелин.

3) Средства од мешан тип кои имаат директни и рефлексни ефекти: - кордиамин;

камфор;

Коразол;

јаглерод диоксид.

BEMEGRIDUM (во засилување 10 ml раствор од 0,5%) е специфичен антагонист на барбитурати и има „ревитализирачки“ ефект во случај на интоксикација предизвикана од лекови од оваа група. Лекот ја намалува токсичноста на барбитуратите, нивната инхибиција на дишењето и циркулацијата на крвта. Лекот исто така го стимулира централниот нервен систем, затоа е ефикасен не само во случај на труење со барбитурати, туку и со други лекови кои целосно ги намалуваат функциите на централниот нервен систем. Бемегрид се користи за акутно труење со барбитурати, за обновување на дишењето по закрепнување од анестезија (етер, флуоротан, итн.), За отстранување на пациентот од тешка хипоксична состојба. Лекот се администрира интравенски, бавно додека не се обноват дишењето, крвниот притисок и пулсот. Несакани ефекти: гадење, повраќање, конвулзии. Меѓу аналептиците со директно дејство, лекот етимизол зазема посебно место.

ETIMIZOL (Aethimizolum; во табелата 0, 1; во засилувач 3 и 5 ml од 1% раствор). Лекот ја активира ретикуларната формација на мозочното стебло, ја зголемува активноста на невроните во респираторниот центар и ја подобрува адренокортикотропната функција на хипофизата. Последново доведува до ослободување на дополнителни делови на глукокортикоиди. Во исто време, лекот се разликува од бемегрид по неговиот благ инхибиторен ефект врз церебралниот кортекс (седативен ефект), ја подобрува краткорочната меморија и ги промовира менталните перформанси. Поради фактот што лекот промовира ослободување на глукокортикоидни хормони, има секундарен антиинфламаторно и бронходилататорно дејство.

Индикации за употреба: етимизол се користи како аналептик, респираторен стимуланс при труење со морфин, ненаркотични аналгетици, во периодот на опоравување по анестезија, со белодробна ателектаза. Во психијатријата се користи за седативно дејство при анксиозни состојби. Имајќи го предвид антиинфламаторниот ефект на лекот, тој е пропишан во третман на пациенти со полиартритис и бронхијална астма, а исто така и како антиалергично средство.

Несакани ефекти: гадење, диспепсија.

Стимулаторите со рефлексно дејство се N-холиномиметици. Тоа се лековите CYTITON и LOBELIN. Тие ги возбудуваат H-холинергичните рецептори во синокаротидната зона, од каде што аферентните импулси влегуваат во продолжената медула, а со тоа ја зголемуваат активноста на невроните во респираторниот центар. Овие средства делуваат кратко време, во рок од неколку минути. Клинички, дишењето станува почесто и подлабоко, а крвниот притисок се зголемува. Лековите се администрираат само интравенски. Се користи само за една индикација - за труење со јаглерод моноксид.

За лекови со мешан тип на дејство (подгрупа III), централниот ефект (директна стимулација на респираторниот центар) се надополнува со стимулирачки ефект врз хеморецепторите на каротидниот гломерул (рефлексна компонента). Тоа се, како што е наведено погоре, КОРДИАМИН и ЈАГЛЕДОКСИД. Во медицинската пракса, јаглеродот се користи: мешавина од гасови - јаглерод диоксид (5-7%) и кислород (93-95%). Пропишани во форма на инхалации, кои го зголемуваат волуменот на дишењето за 5-8 пати.

Карбогенот се користи за предозирање со општи анестетици, труење со јаглерод моноксид и асфиксија на новороденчиња.

Како респираторен стимулант се користи лекот КОРДИАМИН - неогеничен лек (се препишува како официјален лек, но е 25% раствор на диетиламид на никотинска киселина). Дејството на лекот се остварува со стимулирање на респираторните и васкуларните центри, што ќе резултира со продлабочување на дишењето и подобрување на циркулацијата на крвта и покачување на крвниот притисок.

Пропишано за срцева слабост, шок, асфиксија, интоксикација (интравенски или интрамускулни начини на администрација), за срцева слабост, состојби на несвестица(капки во устата).

Антитусици

Лековите од оваа група ја потиснуваат кашлицата - заштитен механизам за отстранување на содржината од бронхиите. Употребата на антитусивни лекови е препорачлива кога кашлицата е неефикасна (непродуктивна) или дури придонесува за ретроградно движењесекреција длабоко во белите дробови ( Хроничен бронхитис, емфизем, цистична фиброза, како и рефлексна кашлица).

Врз основа на доминантната компонента на механизмот на дејство, се разликуваат две групи на антитусиви:

1. Лекови со централно дејство - наркотични аналгетици (кодеин, морфин, етилморфин хидрохлорид - дионин).

2. Лекови со периферно дејство (либексин, тусупрекс, глауцин хидрохлорид - глаувент).

КОДЕИН (Кодеинум) е лек со централно дејство, опиумски алкалоид, дериват на фенантрен. Има изразен антитусивен ефект, слаб аналгетски ефект и предизвикува зависност од дрога.

Кодеинот е достапен како база и исто така како кодеин фосфат. Кодеинот е дел од голем број комбинирани лекови: мешавина на Бехтерев, таблети Кодтерпин, панадеин, солпадин (Sterling Health SV) итн.

Смесата за анкилозен спондилитис содржи инфузија на адонис, натриум бромид и кодеин.

Кодтерпин содржи кодеин и експекторант (терпин хидрат или натриум бикарбонат).

МОРФИН - наркотична аналгетик, опиум алкалоид, фенантрен група. Има посилно антитусивно дејство од кодеинот, но ретко се користи во овој поглед, бидејќи го потиснува респираторниот центар и предизвикува зависност од дрога. Се користи само од здравствени причини, кога станува кашлица опасна по животпациент (срцев удар или повреда на белите дробови, операција на органи градите, гноен туберкулом, итн.).

Антитусиците со претежно периферен ефект ги вклучуваат следниве лекови:

ЛИБЕКСИН (Libexinum; таблети 0, 1) е синтетички лек кој се препишува по една таблета 3-4 пати на ден. Лекот делува претежно периферно, но има и централна компонента.

Механизмот на дејство на либексин е поврзан со:

со мало анестетичко дејство на мукозната мембрана на горниот дел респираторен тракти олеснување на одвојувањето на спутумот,

со благ бронходилататорски ефект.

Лекот не влијае на централниот нервен систем. Антитусивниот ефект е инфериорен во однос на кодеинот, но не предизвикува развој на зависност од дрога. Ефикасно за трахеит, бронхитис, грип, плеврит, пневмонија, бронхијална астма, емфизем.

респираторен аналептичен антиалергиски експекторанс

Несаканите ефекти вклучуваат прекумерна анестезија на мукозните мембрани.

Сличен лек е ГЛАУЦИН, алкалоид од растението жолт жезло (Glaucium flavum). Лекот е достапен во таблети од 0, 1. Дејството е да се потисне центарот за кашлица, седативно дејствона централниот нервен систем. Глауцинот, исто така, го ослабува грчењето на мазните мускули на бронхиите за време на бронхитис. Лекот е пропишан за сузбивање на кашлица кај трахеит, фарингитис, акутен бронхитис, голема кашлица. Кога се користи, се забележува респираторна депресија, одложено лачење од бронхиите и искашлување на спутум. Можно е умерено намалување на крвниот притисок, бидејќи лекот има алфа-адренергично блокирачко дејство. Затоа, глауцинот не се препишува на лица кои страдаат од хипотензија и лица со миокарден инфаркт.

ТУСУПРЕКС (Tusuprex; таблети од 0,01 и 0,02; сируп од 0,01 во 1 ml) е лек кој примарно делува на центарот за кашлица без да го потиснува респираторниот центар. Се користи за ублажување на напади на кашлица кај болести на белите дробови и горниот респираторен тракт.

FALIMINT (Falimint; таблети 0,025) - има слаб локален анестетички ефект и добро дезинфицирачко дејство на мукозната мембрана на усната шуплина и назофаринксот, намалувајќи го, за време на воспаление, феноменот на иритација на мукозните мембрани, појавата на рефлекси, вклучително и оние со кашлица.

Сите овие средства се пропишани за суво непродуктивна кашлица. Ако мукозната мембрана на бронхиите е сува, ако секрецијата на бронхијалните жлезди е вискозна и густа, кашлицата може да се намали со зголемување на секрецијата на жлездите на слузницата на бронхиите, како и со разредување на секретот и за таа цел се пропишуваат експекторанти.

Експекторанси

Во моментов има доста од овие средства. Тие имаат различни механизмиакции и точки на примена.

Според примарниот механизам на дејство, експекторантите се поделени на експекторантни стимуланси и муколитични агенси (секретолитици).

Класификација на експекторанти

1. Лекови кои го стимулираат искашлувањето:

а) рефлексно дејство (препарати од термопсис, бел слез, сладунец, мајчина душица, анасон, ипекак, истода, препарати од лист хлебните, богулничка билка, подбел, терпен хидрат, натриум бензоат, разни есенцијални масла и др.);

б) директно ресорптивно дејство (натриум и калиум јодид, амониум хлорид, натриум бикарбонат итн.).

2. Муколитични агенси (секретолитици):

а) неензимски (ацетилцистеин, метилцистеин, бромексин);

б) ензимски (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, деоксирибонуклеаза).

Експекторансите со директно (ресорптивно) дејство по орална администрација се апсорбираат, влегуваат во крвта и се доставуваат до бронхиите, каде што се лачат од мукозната мембрана, го стимулираат лачењето на бронхијалните жлезди, влегуваат во спутумот, го разредуваат и го олеснуваат неговото одвојување. . Ја зајакнува бронхијалната перисталтика. Препаратите од амониум хлорид и натриум бикарбонат ја алкализираат содржината на бронхиите, што промовира разредување и подобро испуштање на спутум.

Содржани во билни препаратирефлексното дејство на алкалоидите (во термопсис - сапонини), кога се администрираат орално, предизвикуваат иритација на рецепторите на гастричната слузница и дуоденум. Во исто време, секрецијата на бронхијалните жлезди се зголемува рефлексивно (преку вагусниот нерв). Зголемена бронхијална перисталтика, зголемена активност цилијарен епител(се јавува стимулација на мукоцилијарен транспорт). Спутумот станува пообилен, потенок, со помалку протеини и полесно се кашла.

МУКАЛТИН - се карактеризира и препарат од коренот Алтеа ефект на обвивка. Коренот на Тасев биле и неговата подготовка - еликсир на градниот кош - имаат антиинфламаторно дејство. Растенијата пупки од мајчина душица, анасон и бор содржат есенцијални масла кои имаат рефлексен ефект.

Ензимски муколитички агенси, препарати на протеолитички ензими, ги нарушуваат пептидните врски во молекулата на протеините на спутум (кристален ТРИПСИН и ХИМОТРИПСИН), предизвикуваат деполимеризација на нуклеинските киселини (деоксирибонуклеаза, рибонуклеаза), намалувајќи го висциумот.

БРОМХЕКСИН (Bromhexinum; таб. 0,008) - неензимско муколитичко средство (секретолитичко) доведува до деполимеризација и втечнување на мукопротеините и мукополисахаридните влакна на спутумот, со што има муколитички ефект. Експекторантниот ефект на лекот е исто така изразен. Бромхексин ја зголемува синтезата на сурфактант и има слаб антитусивен ефект.

Другите лекови од оваа група го разредуваат спутумот со кршење на дисулфидните врски на мукополисахаридите, а со тоа ја намалуваат вискозноста на спутумот и го промовираат неговото подобро испуштање. Оваа група вклучува АЦЕТИЛ - и МЕТИЛ ЦИСТЕИН (при земање на ацетилцистеин, бронхоспазмот може да се зголеми). Препишете 2-5 ml 20% раствор за 3-4 инхалации дневно или измијте ги душникот и бронхиите; можна е интрамускулна употреба.

Експекторансите се користат за воспалителни болестигорниот респираторен тракт и комплексна терапија(заедно со антибиотици, бронходилататори итн.) пациенти со пневмонија, белодробна туберкулоза, бронхиектазии, бронхијална астма (со зголемен вискозитет на спутум, пристапување гнојна инфекција). Дополнително, препишувањето на овие лекови за спречување на постоперативни компликации по хируршки интервенции на респираторниот систем и пост-интратрахеална анестезија е оправдано.

Класификација на лекови кои се користат за бронхијална астма

1. Бронходилататори:

а) невротропни; б) миотропни.

2. Комбинирани лекови (Дитек, Беродуал).

3. Антиалергиски лекови.

Една од компонентите комплексен третманбронхијална астма се бронходилататори - лекови кои ги прошируваат бронхиите, бидејќи главната компонента на бронхијална астма е бронхо-опструктивен синдром (БОС). БОС се подразбира како состојба придружена со периодични напади на експираторна диспнеа поради бронхоспазам, нарушена бронхијална опструкција и секреција на бронхијалните жлезди. Бронходилататорите се користат за ублажување и спречување на бронхоспазми.

Невротропни бронходилататори (адренергични агенси)

Голем број различни групи на лекови може да се користат како бронходилататори. Една од нив е групата на бета-2 адренергични агонисти, која вклучува и неселективни и селективни лекови.

Следниве лекови се широко користени меѓу неселективни бета-агонисти за бронхоспазам:

АДРЕНАЛИН, кој влијае на алфа, бета (бета-1 и бета-2) адренергичните рецептори. Типично, адреналинот се користи за ублажување на напад на бронхијална астма (0,3-0,4 ml адреналин субкутано). Со овој начин на администрација, лекот делува доста брзо и ефикасно, но не трае долго. - ЕФЕДРИН - алфа-, бета-адреномиметици со индиректен тип на дејство. Помалку е активен од адреналинот, но трае подолго. Се користи и за терапевтски (олеснување на бронхоспазам со парентерална администрација на лекот) и за профилактички (во форма на таблети).

ИСАДРИН, кој обично се користи за ублажување на бронхоспазам. За таа цел, лекот се пропишува со вдишување. За профилакса, може да се користи таблета дозирна форма на isadrin. Лекот, кој неселективно делува на бета-адренергичните рецептори, ги стимулира бета-1-адренергичните рецептори, што резултира со зголемен пулс и зголемен пулс.

Поизразен тропизам за адренергичните рецептори бронхијално дрвоима бета-адренергичен агонист ОРЦИПРЕНАЛИН (алупент, астмапент; таблети од 0,01 и 0,02; сируп 10 mg по лажица; инхалатор за 400 дози од 0,75 mg). Во однос на бронходилататорната активност не е инфериорен во однос на isadrin, но има подолго времетраење на дејството. Лекот се препишува орално и вдишува, како и парентерално субкутано, интрамускулно, интравенозно (бавно). Ефектот се развива по 10-60 минути и трае околу 3-5 часа. Несаканите ефекти вклучуваат тахикардија и тремор.

Меѓу селективните бета-адренергични агонисти, од интерес се средствата кои ги стимулираат бета-2 адренергичните рецептори на бронхиите:

САЛБУТАМОЛ (времетраење на ефектот - 4-6 часа);

ФЕНОТЕРОЛ (Беротек; инхалатор за 300 дози од 0,2 mg) е лек на избор, ефектот трае 7-8 часа.

Целата наведена група на лекови кои влијаат на бета-адренергичните рецептори е обединета со заедништвото на нивните механизми на дејство, односно фармакодинамиката. Терапевтски ефектадренергичните агонисти се поврзани со нивниот ефект врз аденилат циклазата, под чие влијание се формира cAMP во клетката, која се затвора калциумовиот каналво мембраната и со тоа да го инхибира влезот на калциум во клетката, па дури и да го промовира неговото излачување. Зголемувањето на интрацелуларниот cAMP и намалувањето на интрацелуларниот калциум повлекува релаксација на бронхијалните мазни мускулни влакна, како и инхибиција на ослободувањето на хистамин, серотонин, леукотриени и други биолошки активни супстанции од мастоцитите и базофилите.

За спречување на бронхоспазми (ноќни напади на бронхијална астма), се произведуваат долго дејство (ретардирани) бета-адренергични агонисти: салметерол (Сервент), формотерол, биголтерол итн.

Невротропни бронходилататори (холинергици)

Лековите кои ја блокираат холинергичната инервација на бронхиите, особено М-антихолинергичните блокатори или лековите слични на атропин, исто така имаат бронходилататорни својства. Како бронходилататори, тие се послаби од адренергичните агонисти и во исто време ги згуснуваат бронхијалните секрети. Најчесто користени лекови во оваа група се АТРОПИН, АТРОВЕНТ, МЕТАЦИН и ПЛАТИФИЛИН. Во овој случај, бронходилататорниот ефект е поврзан со намалување на содржината на cGMP.

Миотропни бронходилататори

Бронходилататорниот ефект може да се постигне со употреба на миотропни лекови. Од миотропните антиспазмодици се користат папаверин и но-шпа, но почесто за ублажување на бронхоспазам, ЕУФИЛИН (Еуфилин; во таблети од 0,15; во засилување 1 ml од 24% раствор за интрамускулна администрација и во засилување 10 ml од 2,4% раствор за инјектирање во вена). Вториот моментално е главниот миотропен лек за бронхијална астма. Тоа е дериват на теофилин. Покрај изразеното бронходилататорно дејство, го намалува и притисокот во пулмоналната циркулација, го подобрува протокот на крв во срцето, бубрезите и мозокот.Забележано е умерено диуретично дејство. Eufillin има стимулирачки ефект врз централниот нервен систем. Се користи во таблети орално за хроничен третманбронхијална астма. Може во овој случај да предизвика диспепсија. Интрамускулна администрацијалекот е болен. Интравенски пат на администрација се користи за бронхоспазам и статус астматичен. Во овој случај, можни се вртоглавица, палпитации и намален крвен притисок.

За профилактички цели, се користат теофилин препарати со долго дејство (под контрола на концентрацијата на теофилин во плунката):

I генерација: теофилин, дипрофилин;

II генерација: теотар, теопек, ротафил;

III генерација: Теонова, Унифил, Армофилин, Еуфилонг ​​итн.

Комбинирани лекови

ВО Во последно времеЛекови со двојно дејство: БЕРОДУАЛ и ДИТЕК се широко користени како бронхоспазмолитици.

Составот на беродуал вклучува:

бета-2-адренергичен агонист - ФЕНОТЕРОЛ;

М-антихолинергично средство - ипратропиум бромид (ATROVENT).

Целта на комбинацијата е да се создаде комплекс, чии компоненти имаат различни структури на местата на примена и дејствуваат преку различни механизми, но се синергистички во нивниот бронходилататорски ефект.

Дитек содржи:

бета-2-адренергичен агонист - ФЕНОТЕРОЛ (Беротек), кој има бронходилататорски ефект;

антиалергиски лек - CROMOLIN SODIUM (intal), кој го инхибира развојот на алергиска реакција на ХНТ.

Така, дитек ви овозможува да комбинирате два терапевтски принципи: превенција и олеснување на нападите на бронхијална астма.

Антиалергиски лекови

Во третманот на пациенти со бронхијална астма, покрај вистинските бронходилататори, широко се користат и антиалергиски лекови. Тие вклучуваат, пред сè, глукокортикоидни хормони, кои имаат способност да ја стабилизираат мембраната на мастоцитите и нивните гранули, имаат бронходилататорски ефект, како и антиинфламаторно дејство, кое, генерално, исто така има позитивен ефект . Најчесто за таа цел се користат ПРЕДНИЗООН, ТРИАМЦИНОЛОН, МЕТИЛПРЕДНИЗООН, БЕКЛОМЕТАЗОН (овој лек се карактеризира со благ системски ефект).

Од големо значење е КРОМОЛИН-НАТРИУМ (ИНТАЛ), синтетичка дрога чиј ефект е што го намалува влегувањето на јоните на калциум во мастоцитите и ја стабилизира нивната мембрана. Покрај тоа, под влијание на интал, ексцитабилноста на бронхијалните миоцити се намалува, а мембраните на овие клетки стануваат погусти. Сето ова генерално го спречува процесот на дегранулација на мастоцитите и ослободување на спазмогени соединенија од нив (хистамин, леукотриени, итн. BAS). Intal е достапен во форма на бел прав во капсули кои содржат 20 mg активна состојка. Лекот се вдишува 4 пати на ден со помош на инхалатор со спинхалатор. Времетраењето на дејството на лекот е околу 5 часа. Зависноста од оваа дрога не се развива. Интал е пропишан исклучиво за профилактички цели. Инталниот третман обично се спроведува 3-4 недели. Доколку се подобри благосостојбата на пациентот дневна дозанамалете на 1-2 капсули. Несакани ефекти: иритација на носната слузница, грло, сува уста, кашлица.

КЕТОТИФЕН (задитен) е уште еден, но понов, антиалергичен лек, механизмот на дејство е сличен на Интал, но во попогодна дозирна форма. Лекот ја спречува дегранулацијата на мастоцитите и го инхибира ослободувањето на медијаторите на алергиското воспаление од нив. Задитен има слаби антихистамински својства, има директно антиспазмодично дејство на ѕидовите на бронхиите и е ефикасен и кај атопична бронхијална астма и кај астма од заразно-алергиско потекло. Максимален ефектсе појавува во рок од неколку недели од почетокот на терапијата. Препишете 1 mg 2 пати на ден. Несаканите ефекти вклучуваат само поспаност. Генерално, ова е ефикасен орален лек.

Средства што се користат за акутен едембелите дробови

Белодробниот едем може да се развие кога разни болести на кардиоваскуларниот систем, со оштетување на белите дробови од хемиски супстанци, со голем број на заразни болести, болести на црниот дроб, бубрезите и церебралниот едем. Природно, третманот на пациенти со белодробен едем треба да се спроведе земајќи ја предвид нозолошката форма на основната болест. Сепак, принципите на патогенетска фармакотерапија на пулмонален едем се исти.

I. Со висок крвен притисок (со хипертензија) првенствено се користат следните групи на лекови:

1. Ганглиоблокатори (пентамин, хигрониум, бензохексониум)

2. Алфа адренергични блокатори (аминазин, фентоламин, дипразин).

3. Вазодилататоримиотропен тип на дејство (аминофилин, натриум нитропрусид).

Под дејство на овие лекови, крвниот притисок се нормализира, што значи хемодинамика, се зголемува работата на срцето, а притисокот во пулмоналната циркулација се намалува.

4. Диуретици (фуросемид или Ласикс, манитол, уреа).

III. За одредени типови на пулмонален едем, на пример лево вентрикуларна инсуфициенција, се користи следново:

5. Срцеви гликозиди (строфантин, коргликон).

6. Наркотични аналгетици (морфин, фентанил, таламонал).

Употребата на овие лекови се должи на намалување на ексцитабилноста на респираторниот центар под влијание на наркотични аналгетици. Покрај тоа, овие лекови, со проширување на периферните садови, го намалуваат венското враќање на крвта во срцето. Се јавува прераспределба на крвта, што го намалува крвниот притисок во пулмоналната циркулација.

IV. Кога алвеолите отекуваат и во нив се формира пена, се користат средства против пена. Вторите вклучуваат

ЕТИЛ АЛКОХОЛ, чии пареи се вдишуваат заедно со кислород преку назален катетер или преку маска. Етил алкохолот ги иритира мукозните мембрани, што е негов несакан ефект. Најдобар депенест е силиконско соединение со површински активни својства, имено АНТИФОМСИЛАН. Лекот има брз ефект на депенење и не ги иритира мукозните мембрани. Се администрира со вдишување во форма на аеросол на алкохолен раствор со кислород.

Конечно, за пулмонален едем од кое било потекло, се користат и препарати на глукокортикоидни хормони во дозирна форма за инјектирање. Кога се администрираат преднизолон и неговите аналози интравенозно, тие се потпираат првенствено на мембрано-стабилизирачкиот ефект на хормоните. Покрај тоа, вторите нагло ја зголемуваат чувствителноста на адренергичните рецептори на катехоламини (попустлив ефект), што е исто така важно за антиедематозниот ефект.

Библиографија

1. http://max.1gb.ru

2. http://www.pharmacological.ru

Објавено на Allbest.ru

...

Слични документи

Регулирање на дишењето со центар лоциран во продолжената медула. Причини за респираторен застој. Респираторни аналептици со рефлексно дејство. Антитусици со централно и периферно дејство. Лекови кои се користат за бронхијална астма.

апстракт, додаден на 15.04.2012 година


Потеклото на васкуларниот тонус, неговите неврогени и миогени механизми. Авторегулација како локален механизам за регулирање на васкуларниот тонус. Хуморна регулацијаи супстанции со локално и системско дејство. Хуморални вазодилататори и вазоконстриктори.

тест, додаден на 22.02.2010 година


Стимулација на дишењето при труење со лекови и аналгетици. Лекови кои се користат за бронхоспазам. Механизам на дејство, главни ефекти на имидазол, оксидиазол, морфин. Антитусици, нивна класификација. Инфузија на билка термопсис, апликација.

презентација, додадена на 10.03.2015 година


Концепт и функционални карактеристикисрцеви гликозиди како хербални лекови во терапевтски дози кои селективно делуваат на срцето. Нивната класификација и видови, механизмот на дејство и главните фактори кои влијаат на ефективноста.

апстракт, додаден на 23.10.2014 година


Преглед и карактеристики ноотропни лекови- лекови кои селективно ги стимулираат мозочните функции и го зголемуваат енергетскиот потенцијал на телото. Механизам на дејство и несакани ефектианалептици, индикации за препишување на овие лекови.

презентација, додадена на 14.02.2016 година


Краток вовед во респираторниот систем. Главните болести на респираторниот систем, нивните карактеристики. Експекторанси, антитусиви и сурфактанти, нивниот механизам на дејство. Индикации и контраиндикации за употреба на оваа група на лекови.

апстракт, додаден на 18.12.2011 година


Респираторниот арест како критична состојба. Причините што доведуваат до апнеја, механизмот на процесот. Бучно дишење (опструкција на дишните патишта). Итна помош ако туѓи тела навлезат во респираторниот тракт. Нарушувања на дишењето кај децата.

апстракт, додаден на 10.07.2013 година


Експекторанти на рефлекс и директно дејство, нивни фармаколошки ефект, индикации и дози. Фармакодинамика и фармакокинетика на амброксол, начин на администрација и режим на дозирање. Интеракција на лекот со други лекови.

тест, додаден на 04/07/2011


Норматимиците се група на психотропни лекови кои го стабилизираат расположението кај пациенти со различни ментални нарушувања. Употреба на аналептици за обновување на функциите на респираторните и вазомоторните центри на продолжетокот на медулата, како и на срцето.

презентација, додадена на 28.04.2012 година


Главните фази на човечкото дишење. Транспортен системдишење, вклучувајќи го и системот надворешно дишење, циркулаторниот систем и клеточниот систем за дишење. Разгранување на респираторниот тракт. Спирограм и плетизмографија. Возрасна динамика на волуменот на белите дробови.

Аналептици. Лекови кои влијаат на функциите на респираторниот систем.

Лековите кои влијаат на функциите на респираторниот систем се поделени во следниве групи:

1. Респираторни аналептици;
2. експекторанси;
3. антитусици;
4. лекови кои се користат за бронхијална астма;
5. лекови кои се користат за пулмонален едем.

Респираторни аналептици- тоа се супстанции кои директно или рефлексно ги стимулираат респираторните и вазомоторните центри.

Класификација на респираторни аналептици .

1. Лекови со директно дејство:.

• bemegrid;
• етимизол;
• кофеинот.

2. Лекови со рефлексно дејство (n-холиномиметици):

• лобелин;
• цитон.

3. Лекови со мешано дејство.

• кордиамин;
• камфор;
• сулфокамфокаин.

Механизам на дејство на аналептици.

Лекови со директно дејство директно ја зголемува ексцитабилноста на клетките на респираторниот центар. Етимизол ја инхибира фосфодиестеразата, што доведува до зголемување на количината на cAMP, зголемување на ослободувањето на јони на калциум од ендоплазматскиот ретикулум, а тоа пак води до стимулација на процесот на гликогенолиза и зголемување на метаболизмот на невроните во респираторен центар. N-холиномиметици ги активира хромафинските клетки на каротидните гломерули и рефлексно (по должината на нервот Херинг) го стимулира респираторниот центар на мозочната медула, како резултат на што се зголемува фреквенцијата и длабочината на респираторните движења.

Фармакодинамика.

• Стимулирачкиот ефект врз дишењето е најизразен во услови на потиснување на функциите на респираторниот центар и намалување на неговата реактивност на физиолошки стимули (CO2). Реставрацијата на функциите на надворешното дишење обично е нестабилна. Повторената администрација може да предизвика конвулзивни реакции.
• Стимулирајте го вазомоторниот центар. Се зголемува тонот на резистивни и капацитивни садови, што доведува до зголемување на венското враќање на крвта и зголемување на крвниот притисок. Овој ефект е најизразен кај камфор и кордијамин.
• Ефектот против лекот се манифестира со привремено слабеење на длабочината на депресијата на централниот нервен систем, разјаснување на свеста и подобрена координација на движењето. Лековите се индицирани ако депресијата не го достигне нивото на анестезија. Најизразен ефект се наоѓа во бемегрид и коразол.

Индикации за употреба.

1. Егзацербација хронични заболувањабели дробови, придружени со симптоми на хиперкапнија, поспаност, губење на кашлица;
2. респираторен застој кај предвремено родени новороденчиња (се користи Етимизол);
3. хиповентилација на белите дробови во случај на труење со лекови кои го потиснуваат централниот нервен систем, јаглерод моноксид, при давење, во постоперативен период;
4. колабирана состојба;
5. цереброваскуларна несреќа (несвестица);
6. слабеење на срцевата активност кај постарите луѓе.

1. Експекторанси- ова е група на лекови кои промовираат отстранување на спутум.

Класификација.

1. Бронхосекреторни агенси:

• Рефлексни агенси:
  • термопсис трева;
  • корен од бел слез;
  • тробојна виолетова билка;
  • мукалтин;
  • терпинхидрат.
• Ресорптивни агенси:
  • калиум јодид;
  • сода бикарбона.

2. Експекторанти со директно дејство (муколитици):

• Подготовки на протеолитички ензими:
  • трипсин кристален;
  • химотрипсин.
• Синтетички лекови:
  • ацетилцистеин.
• Лекови кои ја стимулираат синтезата на сурфактант:

бромексин; амброксол (лазолван).

Фармакодинамика

• Намалување на вискозноста на спутумот и подобрување на неговото одвојување;
• зголемување на активноста на епителот на бронхијалната мукоза;
• намалување на количината на инфекција;
• подобрување на размената на гасови со подобрување на бронхијалната дренажа;
• ослабне воспалителни реакции;
• намалување на иритацијата на чувствителните завршетоци на мукозните мембрани.

Механизми на дејство на експекторанти.

• Лековите со рефлексно дејство содржат алкалоиди и сапонини, кои ја иритираат гастричната слузница. Како резултат на тоа, импулсот се пренесува до јадрата вагусниот нерв, и од нив преку еферентни влакнадо мазните мускули и секреторните клетки на респираторниот тракт, што доведува до зголемено лачење на бронхијалните жлезди, подобрување на перисталтиката на бронхиолите и зголемена активност на цилијарниот епител. Зголемувањето на обемот на секреција ја намалува иритацијата на мукозната мембрана и помага да се намали воспалителниот процес.
• Ресорптивните лекови се администрираат орално и се лачат од бронхијалните жлезди, што помага да се разреди спутумот и да се намали неговата вискозност. Активирајте ја моторната активност на епителот на бронхиоли. Тие исто така имаат антимикробно дејство.
• Муколитицирастворете ги протеинските и нуклеинските компоненти на гнојот, наслагите на фибрин, промовирајте одвојување на особено густиот мукозен спутум што се спојува на површината. Протеолитички ензими: ги кршат протеинските врски во компонентите на спутумот.
• Синтетички дроги (ацетилцистеин): е донатор на SH - групи кои ги кршат дисулфидните врски на мукополисахаридите на спутум, предизвикуваат деполимеризација на спутумот и ја намалуваат неговата вискозност.
• Средства кои ја стимулираат синтезата на сурфактант:зголемување на бројот и секреторната активност на епителните лизозоми, што доведува до зголемување на ослободувањето на ензими кои ги хидролизираат протеинските молекули. Тие го зголемуваат лачењето на секрет од бронхијалните жлезди. Со подобрување на синтезата на сурфактант, размената на гасови е нормализирана.

1. Антитусици – Ова е група на лекови кои ја намалуваат ексцитабилноста на центарот за кашлица и го намалуваат кашлањето.

Класификација.

1. Средства со централно дејство кои го потиснуваат центарот за кашлица:

• наркотични аналгетици:
  • кодеин;
  • морфин хидрохлорид.
• Ненаркотични дроги:
  • глауцин (глаувент).

2. Периферно дејство:

- либексин.

Индикации за употреба.

Продолжена сува кашлица кај хронични воспалителни заболувања на респираторниот тракт (сува непродуктивна кашлица). Во овој случај, лековите треба да ја елиминираат прекумерната иритација на центарот за кашлица и нивната употреба не треба да ја нарушува дренажата на респираторниот тракт. Овие лекови не се користат за продуктивна кашлица. Кодеин фосфат.

• Долготрајната употреба ја намалува пулмоналната вентилација, затоа е контраиндициран кај деца под 6 месеци;
• го потиснува респираторниот центар;
• предизвикува зависност од дрога.

Глауцин.

• Нејзиното дејство се заснова на селективна инхибиција на центарот за кашлица;
• не го намалува дишењето;
• не го инхибира производството на спутум;
• не предизвикува зависност од дрога.

Либексин.

• Има локални анестетички својства, ги блокира чувствителните завршетоци на рефлексогените зони на кашлицата;
• има антиспазмодично дејство;
• не предизвикува зависност;
• не го намалува дишењето.

4. Лекови кои се користат за бронхијална астма.

Класификација.

1. Бронходилататори (бронходилататори):

• m – антихолинергици:
• атропин;
• метацин;
• ипратропиум бромид.

• Адренергични агонисти:

а , б - адренергични агонисти:

• адреналин хидрохлорид;
• ефедрин хидрохлорид.

б - адренергични агонисти:

• исадрин;
• орципреналин сулфат (алупент).

б 2 - адренергични агонисти:

• салбутамол;
• фенотерол;
• тербутамин.

• Средства кои ја инхибираат дегранулацијата на мастоцитите: инхибитори на фосфодиестераза:
  • теофилин;
  • аминофилин.

2. Лекови кои влијаат на медијаторите на алергија:

• Глукокортикоиди:
  • преднизолон;
  • беклометазон.

Еуфилин.

• Ја инхибира активноста на фосфодиестеразата;
• ги блокира рецепторите на аденозин;
• го стимулира ослободувањето на адреналин.

Фармакодинамика.

• Го намалува притисокот во пулмоналната циркулација;
  • го подобрува протокот на крв во срцето, бубрезите, централниот нервен систем;
  • има умерен диуретичен ефект.

Карактеристики на употреба кај бронхијална астма. Eufillin се користи како основна терапија. Способен да развие кумулација, што понекогаш доведува до нарушување Пулс, и во високи дозиможен е развој на конвулзии и колаптоидна состојба.

5. Лекови кои се користат за пулмонален едем. Класификација.

1. Лекови кои го намалуваат притисокот во пулмоналните капилари:

• Средства кои ги прошируваат капацитивните садови:
  • блокатори на ганглии (хигрониум, бензохексониум);
  • нитрати (натриум нитропрусид).
• Диуретици со брзо дејство:
  • фуросемид (Lasix);
  • етакринска киселина.

2. Средства што ја враќаат нарушената размена на гасови(против пенење):

• етанол;
• антифомсилан.

3. Средства кои ја намалуваат пропустливоста на крвно-алвеоларната бариера:

• глукокортикоиди;
• антихистаминици (H1 блокатори).

]]>

Човечкото тело може да стане многу слабо и да ја изгуби отпорноста на инфекции како резултат на развојот на болести. Ова го попречува нормалното функционирање на сите системи и доведува до нарушувања во снабдувањето на телото корисни материи. Да се ​​вратат сите функции и да се вратат во телото виталност, беше развиен посебна групалекови, кои се нарекуваат аналептици. Меѓутоа, во прилог на терапевтски ефект, таквите лекови имаат многу доста сериозни контраиндикации, што во голема мера ја ограничува нивната употреба во терапевтската пракса.

Аналептиците се лекови чија главна цел е да ја стимулираат и обноват функцијата на мозокот.

Како функционираат тие?

Во најголем дел, овие лекови делуваат на продолжената медула, која е одговорна за респираторна функцијаи циркулацијата на крвта. Постојат и аналептични лекови кои можат да стимулираат други области на мозокот. Активните елементи ги принудуваат рецепторите да реагираат енергично на супстанции кои влегуваат во телото или се произведуваат од самиот него.

Ако земете повеќе од пропишаната доза, треба да имате предвид дека супстанциите содржани во аналептиците можат да влијаат на моторните функции на една личност, што, пак, може да доведе до конвулзии.

Какви средства се овие?

Аналептиците се група на лекови, чиј редослед на ефекти врз мозокот и централниот нервен систем не е целосно разбран и проучен. До неодамна, тие беа доста широко користени, но сега бледнеат во позадина, бидејќи на фармацевтскиот пазар влегоа помодерни и безбедни аналози. Експертите често ги критикуваат аналептиците за големата веројатност за несакани ефекти како што се хипоксија и конвулзии.

Класификација на аналептици

Најчесто можете да најдете класификација на аналептици според ефектот што нивната употреба го има врз респираторниот центар на мозокот:

1. Директни стимуланси или респираторни аналептици. Тие дејствуваат директно на невроните на мозокот, имено на респираторниот центар. Тие вклучуваат „кофеин“, „стрихнин“, „бемегрид“, „секуринин“ итн.
2. N-холиномиметици. Тие имаат рефлексен ефект, стимулирајќи ги соодветните рецептори во централниот нервен систем. Тие вклучуваат „Цитисин“, „Лобелин“ и други.
3. Аналептични лекови со сложени ефекти, комбинирајќи ги двата претходни типа. Најчести меѓу нив се „Кордијамин“ и „Камфор“.

Најпопуларните лекови

Фармацевтскиот пазар нуди широк избор на лекови од овој тип. фармаколошка група, сепак, следниве се најпопуларните и најраспространетите:

Како функционираат тие?

Аналептиците се посебна група на лекови. Веќе беше кажано погоре дека медицината не ги проучувала целосно процесите на нивното влијание врз човечкиот мозок и централниот нервен систем. Единствениот очигледен факт е нивниот спротивен ефект: кај некои пациенти тие го стимулираат функционирањето на одредени области на мозокот, додека кај други, напротив, тие депресираат. Сепак, главната задача на овие лекови е да ги олеснат нервните врски и да го активираат преносот на нервните импулси меѓу нив.

Дејството на аналептиците всушност се протега на сите области на мозокот и централниот нервен систем. Во зависност од видот на земениот лек, ефектот се јавува во однос на продолжетокот на медулата, церебралниот кортекс итн. нервен систем, за што е одговорен, што ги прави невроните во него почувствителни. Така, се зголемува и чувствителноста на избраната област на мозокот на супстанции што ја иритираат. Како резултат на тоа, дишењето се нормализира и крвниот притисок се зголемува. И покрај фактот дека секој аналептик стимулира различен дел од мозокот, самиот процес на влијание е приближно ист.

Скриено влијание

Покрај очигледните ефекти, аналептичните лекови можат да влијаат на телото и на други начини:

1. Зголемен васкуларен отпор.
2. Сузбивање на ефектот на земање наркотични дроги, способен да ја потисне психата.
3. Потиснување на ефектот од земање апчиња за спиење.

Аналептици: индикации за употреба

1. Терапија на асфиксија кај новороденчиња. Овој тип на третман веќе исчезна во втор план, бидејќи се појавија други методи без употреба на синтетички дроги.
2. Интоксикација со лекови, апчиња за спиење, како и етил алкохол и алкохолни пијалоци.
3. Депресивна состојба по употреба на анестезија кај пациент.
4. Кардиоваскуларна инсуфициенција.
5. ВО исклучителни случаиОвие лекови се користат за лекување на импотенција, парализа и пареза, бидејќи ја стимулираат мускулната активност.
6. Понекогаш невролептиците се препишуваат и на пациенти со патологии на слухот и видот.

Популарни аналептици

Иако многу експерти ги критикуваат лековите, некои од нив остануваат доста популарни. Некои од нив треба да се земат предвид.

„Етимизол“.Главна активна супстанцијаЛекот е молекула на кофеин во која е скршен пиримидинскиот прстен. Тоа главно влијае на областа на респираторниот центар на мозокот без да влијае на вазомоторната област, што ја елиминира појавата на напади при земање на лекот. Покрај тоа, Етимизол може да го подигне расположението и да ја стимулира функцијата на меморијата. Благодарение на неговото внесување, се зголемува секрецијата на хипоталамусот, што му овозможува на телото да произведе повеќе кортикотропин, кој е ослободувачки хормон.

Со оглед на лекМоже да врши и регенеративна функција, да влијае на оштетените области на гастричната слузница и да го зголеми производството на протеини. Лекот исклучително ретко предизвикува несакани ефекти.

Кои други аналептици постојат во фармакологијата?

„Камфор“.Припаѓа на терпенската група на кетони и се појавува како хексагонални кристали со проѕирна бела нијанса. Освен позитивен ефектна респираторните функции, лекот создава антиаритмички ефект и го нормализира отчукувањата на срцето. Покрај тоа, додека земате Камфор, потребата на срцето за сатурација со кислород се зголемува поради вазодилатација. Спротивно на проширувањето коронарните артерииВ абдоминална празнина, крвните садови на срцето се стеснуваат при земање на лекот. Поради ова, цела палета на неопходни за телотосупстанции како што се гликоген, креатин фосфат итн. Употребата на аналептици мора да биде оправдана.

Најчесто се користи за стимулирање на централниот нервен систем со цел да се зголемат физичките и менталните перформанси на една личност. „Кофеин-натриум бензоат“. Овој лекима антиседативно дејство, намалувајќи го заморот и поспаноста. Најмногу активна супстанцијавлијае на вазомоторните и респираторните центри на човечкиот мозок. Кофеинот позитивно влијае на функционирањето на срцето, имено, го зголемува пулсот и ја зголемува ударната сила. Промовира проширување на крвните садови не само во мозокот, туку и во бубрезите, срцето и другите органи. Ова е најоптималниот избор за третман на интоксикација со лекови, васкуларни грчеви и кардиоваскуларна инсуфициенција.

Акција“ Кордијамин„Слично како и претходните. Тоа влијае на вазомоторните и респираторните центри на мозокот. Ефектот е најблизок до оној на кофеинот. Се разликува по тоа што може да се препише за ублажување на симптомите на асфиксија, васкуларен колапс, како и во сложениот третман на болести од заразно потекло.

„Бемегрид“- лек кој има насочен ефект. Се избира ако влијанието треба да се изврши само на респираторната функција, но не и на васкуларен систем. Се користи во следниве случаи:

1. Мала интоксикација.
2. Предозирање со лекови кои можат да го потиснат централниот нервен систем.
3. Закрепнување од анестезија.

Заклучок

Аналептиците се лекови кои се доста широко користени за решавање на разни проблеми насочени кон подобрување на состојбата на пациентот. Тие сè уште често ги препишуваат лекарите за да ја обноват респираторната функција и да иницираат процеси на закрепнување низ телото. Некои од нив постепено се заменуваат со помодерни и побезбедни аналози. Сепак, аналептиците сè уште играат значајна улога во третманот на пациентите со различни дијагнози, а ситуацијата најверојатно нема драматично да се промени во блиска иднина.