Колку долго можете да земате ранитидин? Лекот ранитидин за болки во стомакот. Споредба со аналози и нивната компатибилност со лекот

Вклучено во подготовките

Вклучено во списокот (Наредба на Владата на Руската Федерација бр. 2782-r од 30 декември 2014 година):

VED

ONLS

Минимален асортиман на аптеки

ATX:

А.02.Б.А Блокатори на хистамин H2 рецептори

А.02.Б.А.02 Ранитидин

Фармакодинамика:

Блокатор на хистамин H2 рецептор. Ја потиснува базалната и стимулирана од хистамин, гастрин и ацетилхолин (во помала мера) секреција на хлороводородна киселина. Помага во зголемување на pH на содржината на желудникот и ја намалува активноста на пепсинот. Времетраењеб ефекти на ранитидин со единечна доза - 12 часа.

Фармакокинетика:Интеракција:

Алуминиум фосфат.Наспроти позадината на алуминиум фосфат, апсорпцијата на ранитидин е намалена.

Аценокумарол.Кога се користи во комбинација, може да го подобри или ослабне ефектот на аценокумарол.

Ацетилсалицилна киселина + Хлорфенамин +.Кога се користи истовремено со ацетилсалицилна киселина (како дел од комбинација + хлорфенамин +), ја зголемува неговата токсичност.

Бисакодил.може да предизвика пребрзо растворање на бисакодилната ентерична обвивка и иритација на гастричната или дуоденалната мукоза; кога се администрира во комбинација, интервалот помеѓу дозите треба да биде најмалку 1 час.

Варфарин.го менува протромбинското време: може да се продолжи или скрати; Кога се администрираат заедно, потребно е следење на параметрите на хемокоагулација.

Гликлазид + ., секретирани во тубулите, се натпреварува за тубуларните транспортни системи и, со долготрајна комбинирана терапија, може да ја зголеми максималната концентрација на метформин (како дел од комбинацијата) за 60%.

Дијазепам.Наспроти позадината на ранитидин, биотрансформацијата се забавува и ефектот на диазепам може да се зголеми.

Диритромицин.Наспроти позадината на ранитидин, апсорпцијата на диритромицин се зголемува.

Ибандронска киселина.(кога се администрира интравенски) ја зголемува биорасположивоста на ибандронската киселина за 20%.

Итраконазол,.Тоа е слаба киселина и, наспроти позадината на ранитидин, кој ја алкализира содржината на желудникот, се апсорбира со помала брзина и комплетност; кога се препишуваат заедно, потребен е интервал од 2 часа (или повеќе) помеѓу дозите.

Метформин.ја успорува екскрецијата, ја зголемува (за повеќе од половина) максималната концентрација (секретирана од бубрежните тубули и се натпреварува за тубуларните транспортни системи), го подобрува ефектот.

Метформин +.се излачува преку бубрезите со тубуларна секреција и теоретски може да комуницира со метформин (како дел од комбинација), натпреварувајќи се за заеднички транспортни системи на бубрежните тубули. Се препорачува внимателно следење на пациентите и, доколку е потребно, прилагодување на дозата на комбинацијата и/или ранитидин доколку тие се користат истовремено.

Метформин + [Сибутрамин + Микрокристална целулоза]., секретира во бубрежните тубули, се натпреварува со метформин (како дел од комбинацијата + [сибутрамин + MCC]) за тубуларните транспортни системи и, кога се користи во комбинација, може да доведе до зголемување на максималната концентрација на метформин.

Мидодрин.може да ја забави (меѓусебната) екскреција натпреварувајќи се за заедничкиот транспортен систем во бубрежните тубули.

Морфин.Ранитидин може да ја промени ентерохепаталната циркулација; Доколку е неопходна истовремена администрација, потребно е внимателно следење.

Напроксен.Наспроти позадината на ранитидин, кој ја алкализира содржината на желудникот, апсорпцијата на напроксен е намалена; не се препорачува истовремена употреба.

Прокаинамид. Наспроти позадината на ранитидин, можно е намалување на екскрецијата (натпревар за екскреторните системи на бубрежните тубули) и зголемување на концентрацијата на прокаинамид во крвта.

Пропранолол. Наспроти позадината на ранитидин, биотрансформацијата на пропранолол се забавува.

Рилпивирин.Се препорачува да се користи со претпазливост кога се администрира истовремено со ранитидин бидејќи тоа може да резултира со значително намалување на плазматските нивоа на рилпивирин поради зголемена pH на желудникот. треба да се зема најмалку 12 часа пред или 4 часа по рилпивирин.

Сукралфат.Наспроти позадината на сукралфатот, апсорпцијата на ранитидин може да се намали; кога се администрира во комбинација, интервалот помеѓу дозите треба да биде најмалку 2 часа.

Теофилин.Наспроти позадината на ранитидин, биотрансформацијата на теофилин е инхибирана.

Фенитоин.Наспроти позадината на ранитидин, биотрансформацијата на фенитоин се забавува.

Циклоспорин.Ранитидин го зголемува ризикот од бубрежна дисфункција.

Ципрофлоксацин. Наспроти позадината на ранитидин, апсорпцијата на ципрофлоксацин е намалена (треба да се зема 2 часа пред или 4 часа по ранитидин).

Специјални инструкции:

Пред да започнете со третман, треба да се исклучи присуството на малигни неоплазми во желудникот и дуоденумот (може да ги маскира симптомите на рак на желудникот). Ризикот од кардиотоксични ефекти се зголемува кај пациенти со срцеви заболувања, со брза интравенска администрација и употреба во високи дози. Не е препорачливо нагло да се откажете поради ризик од егзацербација на состојбата. Со долготраен третман на ослабени пациенти под стрес, можно е бактериско оштетување на желудникот со последователно ширење на инфекцијата.

Може да ја зголеми активноста на глутамил транспептидаза. При лекување со ранитидин, можна е лажно позитивна реакција при тестирање на протеини во урината.

За време на третманот, пациентите треба да бидат претпазливи кога се вклучени во потенцијално опасни активности.

Инструкции

Лек против чир кој ги блокира H2-хистаминските рецептори е Ранитидин. Упатствата за употреба пропишуваат земање таблети од 150 mg и 300 mg за улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, металоиди и езофагитис.

Форма на ослободување и состав

Лекот Ранитидин е достапен во форма на ентерично обложени таблети за орална администрација. Имаат тркалезна форма, биконвексна површина и светло портокалова боја. Главната активна состојка на лекот е ранитидин хидрохлорид, неговата содржина во една таблета е 150 и 300 mg.

Таблетите ранитидин се пакуваат во блистер пакувања од 10 парчиња. Картонското пакување содржи 2 блистери (20 таблети) и упатства за употреба на лекот.

фармаколошки ефект

Ранитидин ги блокира рецепторите на хистамин H2 на париеталните клетки на гастричната слузница, го намалува производството на хлороводородна киселина предизвикано од иритација на барорецепторите, оптоварувањето со храна, дејството на хормоните и биогените стимуланси. Времетраењето на терапевтскиот ефект по единечна доза трае до 12 часа.

Со што помага Ранитидин?

Упатствата за употреба пропишуваат земање таблети во гастроентерологија. Ранитидин Акос е пропишан за третман на различни патологии на дигестивниот систем, а може да се користи и за профилактички цели.

Индикации за употреба на Ранитидин (Акри, Акос, Софарма):

ерозивен езофагитис;
симптоматски улцеративни лезии на дигестивниот тракт;
пептичен улкус на дигестивниот систем (желудник, дуоденум);
рефлуксен езофагитис;
спречување на развој на улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт по хируршки интервенции;
спречување на аспирација на гастричен сок за време на хируршки интервенции со воведување на анестезија;
Золингер-Елисон синдром;
спречување на развој на чирови на „стрес“;
спречување на повторливо крварење од горниот дигестивен тракт.

Упатство за употреба

Ранитидин се зема без оглед на оброците, без џвакање, со мала количина течност.

Пептичен улкус на желудникот и дуоденумот

За третман на егзацербации се препишуваат 150 mg 2 пати на ден (наутро и навечер) или 300 mg навечер. Доколку е потребно, 300 mg 2 пати на ден. Времетраењето на третманот е 4-8 недели. За да се спречат егзацербации, 150 mg се препишуваат ноќе, за пациенти кои пушат - 300 mg ноќе.

Чир поврзани со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Препишете 150 mg 2 пати на ден или 300 mg навечер за 8-12 недели. Спречување на формирање на чир при земање НСАИЛ - 150 mg 2 пати на ден.

Ерозивен рефлуксен езофагитис

Препишете 150 mg 2 пати на ден или 300 mg навечер. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми до 150 mg 4 пати на ден. Текот на третманот е 8-12 недели. Долготрајна превентивна терапија - 150 mg 2 пати на ден.

Превенција на развој на Менделсон синдром

Се препишува во доза од 150 mg 2 часа пред анестезија, а по можност 150 mg претходната ноќ. Ако има истовремена дисфункција на црниот дроб, може да биде потребно намалување на дозата.

Золингер-Елисон синдром: почетната доза е 150 mg 3 пати на ден, доколку е потребно, дозата може да се зголеми.
Постоперативни и „стресни“ улкуси: се препишуваат 150 mg 2 пати на ден во тек на 4-8 недели.
Превенција на повторливо крварење: 150 mg 2 пати на ден.

За пациенти со ренална инсуфициенција со CC помала од 50 ml/min, препорачаната доза е 150 mg на ден.

Контраиндикации

Апсолутно:

Индивидуална преосетливост на компонентите на Ранитидин, што може да предизвика несакани ефекти.
Детска возраст до 12 години.
Период на бременост и лактација.

Роднина:

Акутна порфирија, вклучувајќи историја на
Цироза на црниот дроб со историја на портосистемска енцефалопатија.
Инсуфициенција на црниот дроб и/или бубрезите.

Несакани ефекти

Додека земате таблети Ранитидин, можно е да се развијат негативни реакции од различни телесни системи, кои вклучуваат:

Ендокриниот систем - гинекомастија (зголемени млечни жлезди кај мажите), импотенција кај мажите, зголемено ниво на пролактин во телото (хиперпролактинемија), намалено либидо (сексуална привлечност кон спротивниот пол), аменореа (недостаток на менструација) кај жените.
Сетилни органи - оштетување на видот во форма на намалена јасност на перцепцијата, пареза на сместување.
Може да се појави губење на косата (алопеција) и зголемено ниво на креатинин во крвта (хиперкреатининемија).
Кардиоваскуларен систем - намалување на отчукувањата на срцето (брадикардија) и нивото на системски крвен притисок (хипотензија), нарушување на ритамот на срцевите контракции (аритмија), како и блокирање на спроведувањето на импулсите преку нервниот јазол помеѓу преткоморите и коморите (атриовентрикуларен блок).
Мускулно-скелетен систем – болки во мускулите (мијалгија) и зглобовите (артралгија).
Алергиски реакции - појава на осип на кожата, чешање на кожата, црвенило, уртикарија (карактеристични промени на кожата кои потсетуваат на изгореница од коприва), ангиоедем (отекување на меките ткива како резултат на зголемена пропустливост на васкуларните ѕидови), спазам (стеснување на лумен) на бронхиите, анафилактичен шок (системска алергиска реакција со сериозно откажување на повеќе органи).
Нервен систем - поспаност, периодична главоболка, зголемен замор, вртоглавица, поретко развива тинитус, конфузија, халуцинации (особено кај постарите луѓе), раздразливост, појава на неволни движења.
Крв и црвена коскена срцевина - намалување на бројот на леукоцити (леукоцитопенија), тромбоцити (тромбоцитопенија), исчезнување на гранулоцити (агранулоцитоза), хемолитична анемија (намалување на нивото на хемоглобин и бројот на црвени крвни зрнца поврзани со зголемено уништување) во крвта, намалена активност на црвената коскена срцевина.
Дигестивен систем - сува уста, чувство на гадење, периодично повраќање, дијареа, абдоминална болка, хепатитис ретко се развива (холестатско, хепатоцелуларно или мешано воспаление на црниот дроб).

Појавата на знаци на негативни реакции и несакани ефекти е основа за прекин на лекот.

Деца, бременост и доење

Ранитидин е контраиндициран за време на бременост и доење. Лекот не се препишува на деца под 12-годишна возраст.

Специјални инструкции

Дозволено е искривување на параметрите за лабораториски тестови (ензими на црниот дроб, креатинин, GGT). Временскиот интервал помеѓу земањето антациди и ранитидин треба да биде најмалку 1-2 часа поради ризикот од промени во апсорпцијата на активната супстанција. Клиничките студии кои ја потврдуваат безбедноста на лекот во педијатриската пракса се ограничени.

Во случај на тешка патологија на бубрежниот систем, лекот се препишува со претпазливост. Пред употреба на лекот, неопходно е да се исклучат онколошки заболувања на цревата, хранопроводникот и желудникот.

Долготрајната терапија на ослабени пациенти кои се во состојба на стрес може да предизвика развој на бактериска болест на желудникот, како и последователно ширење на воспалителниот процес.

Кај пациенти кои страдаат од различни нарушувања на ритамот, брзата интравенска администрација на растворот може да предизвика брадикардија. За лица со историја на порфирија, Ранитидин се препишува со претпазливост поради ризикот од развој на акутен напад.

Ако лекот нагло се прекине, се зголемува ризикот од релапс на пептичен улкус. Превентивната терапија е поефикасна со текот на земање на лекот 45 дена во есен и пролет, во споредба со континуираната употреба.

Интеракции со лекови

Ве молиме имајте предвид дека Ранитидин:

Ја намалува апсорпцијата на кетоконазол и итраконазол.
Го инхибира метаболизмот во црниот дроб на индиректни антикоагуланси, антагонисти на калциум, аминофеназон, глипизид, диазепам, лидокаин, метронидазол, пропранолол, феназон, теофилин, хексобарбитал, буформин, аминофилин, фенитоин.
Ја зголемува серумската концентрација и полуживотот на метопролол.

Пушењето ја намалува ефикасноста на лекот. Со истовремена употреба на лекови кои имаат инхибиторен ефект врз коскената срцевина, се зголемува ризикот од развој на неутропенија. Антацидите и сукралфатот во високи дози може да ја забават апсорпцијата на лекот, така што треба да се одржуваат минимум 2-часовни интервали помеѓу дозите.

Аналози на лекот Ранитидин

Аналозите се одредуваат според структурата:

Гертокалм.
Гистак.
Рангира.
Ранитин.
Ранитидин Седико (Софарма, Акос, Акри, -ЛекТ, -Фереин).
Ранисан.
Зантин.
Рантак.
Раниберл 150.
Ранигаст.
Ацидекс.
Ранитал.
Зантак.
Зоран.
Улкодин.
Улкосан.
Ацилок.
Ранитидин хидрохлорид.
Улран.

Услови за одмор и цена

Просечната цена на Ранитидин (150 mg таблети бр. 20) во Москва е 53 рубли. Цената на формуларот од 300 mg е 252 рубли. Се издава во аптеките по презентирање на формулар за рецепт од лекар.

Рок на траење на таблетите Ранитидин е 3 години од датумот на производство. Тие треба да се чуваат во оригиналното пакување, на суво место, недостапно за деца, на температура на воздухот од +15 до +30 C.

Преглед на објавата: 731

(лат. ранитидин) - лек против чир, блокатор на хистамин H2 рецептори. Историски гледано, тоа е вториот (по циметидин) антисекреторен лек кој го потиснува производството на киселина во желудникот. Во моментов се смета за релативно стар, има повеќе несакани ефекти од современите лекови и помала ефикасност од инхибиторите на фамотидин и протонска пумпа.

Во есента 2019 година, голем број лекови кои содржат ранитидин беа забранети за употреба или одобрението за нивна употреба во клиничката пракса беше привремено суспендирано од регулаторите во многу земји поради присуство или сомневање за присуство (второто мотивирано од незадоволително тестирање на лек за оваа состојка) на потенцијален канцероген - N-нитросодиметиламин.

Ранитидин - хемиско соединение

N-тио]етил]-N"-метил-2-нитро-1,1-етендиамин хидрохлорид Емпириска формула: C 13 H 22 N 4 O 3 S.

Ранитидин е лек

Ранитидин е меѓународното несопствено име (INN) на лекот. Според фармаколошкиот индекс, спаѓа во групата „блокатори на H2-хистамински рецептори“ Втора генерација“. Според ATC, тој припаѓа на групата „блокатори на H2-хистамински рецептори“ и има шифра A02BA02.

Фармакодинамика на ранитидин

Ранитидин е блокатор на хистаминските H2 рецептори на париеталните клетки на гастричната слузница. Ја намалува базалната и стимулирана секреција на хлороводородна киселина предизвикана од иритација на барорецепторите, оптоварувањето со храна, дејството на хормоните и биогените стимуланси (гастрин, хистамин, пентагастрин). Ранитидин го намалува волуменот на гастричниот сок и содржината на хлороводородна киселина во него, ја намалува киселоста на желудникот, што доведува до намалување на активноста на пепсин. Времетраењето на дејството на ранитидин по единечна доза е до 12 часа.

Фармакокинетика на ранитидин

Кога се зема орално, биорасположивоста на ранитидин е 50%. Врзувањето со плазма протеините не надминува 15%. Делумно се метаболизира во црниот дроб. Максималните концентрации на ранитидин во плазмата се постигнуваат 2 часа по земањето филм-обложени таблети, 1 час по земањето на шумливи таблети и се движат од 36 до 94 ng/ml. Полуживотот е 2-3 часа. Околу 30% од администрираната доза на ранитидин се излачува непроменета во урината, а мала количина се излачува со измет. Продира низ плацентата. Се излачува во мајчиното млеко.

Професионална медицинска работа која опфаќа третман на гастроинтестинални заболувања со ранитидин

Горбаков В.В., Макаров Ју.С., Голочалова Т.В. Компаративни карактеристики на антисекреторни лекови од различни групи според дневен мониторинг на pH // Лекар кој посетува. 2001. – бр.5–6.

Јаковенко Е.П. Zantac во третман на болести поврзани со киселина. RGMU, Федерален гастроентеролошки центар, Москва.

Махакова Г.Ч., Дичева Д.Т., Одинцова Т.А. и други.Компаративни карактеристики на лекови за сузбивање на киселина преку спроведување на фармаколошки тестови со интрагастрична дневна pH-метрија // Лекар кој посетува. – 1999. – бр. 6. – стр. 24–26.

На веб-страницата во литературниот каталог има дел „H2-блокатори“, кој содржи написи посветени на третман на болести на гастроинтестиналниот тракт со користење на H2-блокатори на хистаминските рецептори, вклучително и употреба на ранитидин.

Индикации за употреба на ранитидин

Начин на администрација на ранитидин и доза

Пептичен улкус на желудникот и дуоденумот. За лекување на егзацербации, ранитидин се пропишува 150 mg 2 пати на ден (наутро и навечер) или 300 mg навечер. Доколку е потребно, 300 mg 2 пати на ден. Времетраењето на третманот е 4-8 недели. За да се спречат егзацербации, 150 mg се препишуваат ноќе.
Чир поврзани со НСАИЛ. Препишете 150 mg ранитидин 2 пати на ден или 300 mg навечер за 8-12 недели. Спречување на формирање на чир при земање НСАИЛ - 150 mg 2 пати на ден.
Постоперативни чирови. Препишете 150 mg ранитидин 2 пати на ден за 4-8 недели.
Гастроезофагеална рефлуксна болест. Препишете 150 mg 2 пати на ден или 300 mg навечер. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми до 150 mg 4 пати на ден. Текот на третманот е 8-12 недели.
Золингер-Елисон синдром. Почетната доза е 150 mg ранитидин 3 пати на ден, доколку е потребно, дозата може да се зголеми.
Превенција на повторливо крварење. 150 mg 2 пати на ден.
Превенција на развој на Менделсон-ов синдром. Ранитидин се препишува во доза од 150 mg 2 часа пред анестезијата, а исто така, по можност 150 mg претходната ноќ.

Ранитидин се зема без оглед на оброците, без џвакање, со мала количина течност.

Шумливите таблети се раствораат во чаша вода и се пијат по целосно растворање.

За пациенти со бубрежна инсуфициенција со клиренс на креатинин помал од 50 ml/min, препорачаната доза е 150 mg ранитидин дневно.

Мерки на претпазливост при употреба на ранитидин

Не е пожелно нагло да се прекине земање ранитидин поради ризикот од релапс на пептичен улкус.
Ранитидин треба да се користи со претпазливост кај пациенти со нарушена бубрежна и хепатална функција.
Пред да започнете со третман со ранитидин, неопходно е да се исклучи можноста за малигно заболување на хранопроводникот, желудникот или дуоденумот.

Контраиндикации за употреба на ранитидин

Преосетливост на ранитидин или други компоненти на лекот. Бременост, доење. Детска возраст до 14 години.

Несакани ефекти на ранитидин

Од нервниот систем и сетилните органи: главоболка, чувство на замор, вртоглавица, поспаност, несоница, вртоглавица, анксиозност, депресија; ретко - конфузија, халуцинации (особено кај постари и ослабени пациенти), реверзибилно заматен вид, нарушено сместување на окото.
Од кардиоваскуларниот систем и крвта (хематопоеза, хемостаза): аритмија, тахикардија, брадикардија, AV блок, намален крвен притисок; реверзибилна леукопенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија; ретко - агранулоцитоза, панцитопенија, понекогаш со хипоплазија на коскената срцевина, апластична анемија; понекогаш - имунолошка хемолитична анемија.
Од гастроинтестиналниот тракт: гадење, повраќање, запек, дијареа, абдоминална непријатност, болка; ретко - панкреатитис. Понекогаш - хепатоцелуларен, холестатичен или мешан хепатитис со/без жолтица (во такви случаи, ранитидин треба веднаш да се прекине). Овие ефекти обично се реверзибилни, но во ретки случаи тие можат да бидат фатални. Пријавени се и ретки случаи на откажување на црниот дроб. Кај здрави доброволци, концентрациите на AST биле зголемени за најмалку 2 пати во однос на нивоата пред третманот кај 6 од 12 лица кои примале 100 mg 4 пати IV во тек на 7 дена и кај 4 од 24 лица кои примале 50 mg 4 пати IV во тек на 5 дена.
Од мускулно-скелетниот систем: ретко - артралгија, мијалгија.
Алергиски реакции: осип на кожата, бронхоспазам, треска, еозинофилија; ретко - мултиформен еритем, анафилактичен шок, ангиоедем.

Интеракции на ранитидин

Антациди, сукралфат во високи дози (2 g) ја забавуваат апсорпцијата на ранитидин (кога се користат истовремено, интервалот помеѓу земањето антациди и ранитидин треба да биде најмалку 1-2 часа). Пушењето ја намалува ефикасноста на ранитидин. Пријавено е дополнително продолжување на PT кога ранитидин се администрирал со варфарин; сепак, во човечки фармакокинетски студии во доза на ранитидин од 400 mg/ден, не беше забележана интеракција; ранитидин немаше ефект врз клиренсот на варфарин и PT; не е проучена можноста за интеракција со варфарин во дози над 400 mg на ден. Кога се администрира два пати на ден со ранитидин и триазолам, плазматските концентрации на триазолам беа повисоки отколку кога се администрираа само со триазолам. Вредностите на AUC на триазолам кај луѓе на возраст од 18-60 години беа 10 и 28% повисоки по администрација на таблети ранитидин од 75 и 150 mg отколку по администрација на триазолам само. Кај пациенти постари од 60 години, вредностите на AUC беа приближно 30% повисоки по земањето таблети ранитидин од 75 и 150 mg. Ранитидин ја зголемува AUC (за 80%) и концентрацијата (за 50%) на метопролол во крвниот серум, додека полуживотот на метопролол се зголемува од 4,4 на 6,5 часа. Ја намалува апсорпцијата на итраконазол и кетоконазол (ранитидин треба да се зема 2 часа по земањето). Го инхибира метаболизмот на феназон, хексобарбитал, глипизид, буформин, BCC. Компатибилен со 0,9% раствор на натриум хлорид, 5% раствор на декстроза, 0,18% раствор на натриум хлорид и 4% раствор на декстроза, 4,2% раствор на натриум бикарбонат. Кога се зема истовремено со лекови кои ја намалуваат коскената срцевина, се зголемува ризикот од развој на неутропенија. Можна интеракција со алкохол.

Ранитидин- античир, спаѓа во групата на антагонисти на рецепторот на хистамин H2. Селективно ги блокира рецепторите на хистамин H2 во париеталните клетки на гастричната слузница и го инхибира лачењето на хлороводородна киселина. Под влијание РанитидинСе намалува и вкупниот волумен на секреција, што доведува до намалување на количината на пепсин во содржината на желудникот. Антисекреторно дејство Ранитидинсоздава поволни услови за заздравување на чир на желудникот и дуоденумот. Ранитидинги зголемува заштитните фактори во ткивата на гастродуоденалната зона: ги подобрува репаративните процеси, ја подобрува микроциркулацијата, го зголемува лачењето на мукозните материи.

Индикации за употреба

Пептичен улкус на желудникот и дуоденумот во акутна фаза; спречување на егзацербации на пептичен улкус; симптоматски улкуси (брзо развивање на чирови на желудникот и дуоденумот поради стрес на телото, земање лекови или болести на други внатрешни органи); ерозивен езофагитис (воспаление на хранопроводникот со нарушување на интегритетот на неговата мукозна мембрана) и рефлуксен езофагитис (воспаление на хранопроводникот предизвикано од рефлукс на гастрична содржина во хранопроводникот); Золингер-Елисон синдром (комбинација на чир на желудникот и бениген тумор на панкреасот); спречување на лезии на горниот гастроинтестинален тракт и во постоперативниот период; спречување на аспирација на гастричен сок (влегување на гастричен сок во респираторниот тракт) кај пациенти кои се подложени на операција под анестезија.

Начин на примена

Дозите се поставуваат поединечно. Вообичаено, на возрасните им се препишуваат 0,15 g 2 пати на ден (наутро и навечер) или 0,3 g пред спиење. Времетраење на третманот е 4-8 недели. За да се спречат егзацербации на пептичен улкус, се препишуваат 0,15 g пред спиење до 12 месеци со постојано ендоскопско следење (испитување на гастричната слузница со специјален тубуларен оптички уред дизајниран за визуелен / вид / преглед) на секои 4 месеци. За Золингер-Елисон синдром се препишуваат 0,15 g 3 пати на ден; доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 0,6-0,9 g на ден. За да се спречи крварење и стрес улцерации, лекот се администрира интравенски или интрамускулно на 0,05-0,1 g на секои 6-8 часа. Адолесцентите на возраст од 14 до 18 години се препишуваат 0,15 g 2 пати на ден. Пациенти со бубрежна инсуфициенција со ниво на креатинин (краен производ на метаболизмот на азот) во крвниот серум над 3,3 mg/100 ml се препишуваат 0,075 g 2 пати на ден.

Пред да започнете со третман, неопходно е да се исклучи можноста за малигно заболување на хранопроводникот, желудникот или дуоденумот. Не е препорачливо нагло да се прекине лекот поради ризик од релапс (повторување) на пептичен улкус. Ефективноста на превентивниот третман на пептичен улкус е поголема при земање на лекот во курсеви од 45 дена во пролет-есенскиот период отколку кога се зема континуирано. Со долготраен третман со лекот кај ослабени пациенти под стрес, можно е бактериско оштетување на желудникот со последователно ширење на инфекцијата. Во случаи кога лекот се користи во комбинација со антациди (лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот), интервалот помеѓу земањето антациди и ранитидин треба да биде најмалку 1-2 часа (антацидите може да предизвикаат малапсорпција на ранитидин).

Несакани ефекти

Ранитидинсе толерира релативно добро, несаканите ефекти се забележани поретко отколку со циметидин. Ретко - главоболка, вртоглавица, замор, осип на кожата, тромбоцитопенија (намален број на тромбоцити во крвта), благо зголемување на серумскиот креатинин на почетокот на третманот; многу ретко - губење на косата. Кај тешко болните пациенти можна е конфузија и халуцинации (заблуди, визии кои добиваат карактер на реалност). Долготрајната употреба на големи дози може да доведе до зголемување на пролактинот (хормон на хипофизата), гинекомастија (зголемување на млечните жлезди кај мажите), аменореа (престанок на менструацијата), импотенција (сексуална слабост), намалено либидо (желба за секс) , леукопенија (намалено ниво на бели крвни зрнца). Опишани се неколку случаи на хепатитис (воспаление на ткивото на црниот дроб).

Контраиндикации

Бременост, доење. Преосетливост на лекот. Не е пропишано за деца под 14 години. Лекот се препишува со претпазливост кај пациенти со нарушена бубрежна екскреторна функција.

Бременост

Бременоста и доењето се контраиндикации при земање на лекот.

Интеракција со други лекови

Кога се зема во комбинација со антациди, пауза помеѓу земање антациди и Ранитидинтреба да биде најмалку 1-2 часа (антацидите може да ја нарушат апсорпцијата на ранитидин). Лекот практично нема ефект врз активноста на микрозомалните ензими на црниот дроб.

Формулар за ослободување

Таблети од 0,15 и 0,3 g во пакувања од 20, 30 или 100 парчиња. Раствор за инјектирање во ампули од 2 ml.

Ранитидин е високо ефикасен лек против чир, чија главна функција е да го намали производството на гастричен сок.

Лекот се произведува во форма на таблети, спакувани во специјални плускавци и картонски кутии. Секој блистер содржи 10 таблети. Едно картонско пакување може да содржи 2 или 10 плускавци.

Една таблета се состои од главната компонента - хидрохлорид (150 mg) и дополнителни супстанции, кои се: микрокристална целулоза, лактоза, натриум скроб (гликолна), пченкарен скроб, магнезиум стеарат, повидон К-30, колоиден силициум диоксид.

Индикации за употреба

Лекот е ефикасно решение за отстранување на многу проблеми, вклучувајќи:

формирање на дуоденални улкуси;
превенција по заздравување на улцеративни формации во дуоденумот;
присуство на хиперсекреторни патолошки состојби, кои вклучуваат системска мастоцистоза, синдром Золингер-Елисон и други;
присуство на бениген активен чир во желудникот;
ерозивен езофагитис.

Лекот се користи и како профилакса по зараснување на чиреви во желудникот.

фармаколошки ефект

Лекот е блокатор на H2-хистаминските рецептори на клетките од париеталниот тип, кои се наоѓаат во гастричната слузница. Нејзиното дејство е насочено кон оптимално стимулирање и намалување на производството на хлороводородна киселина.

Следниве фактори влијаат на зголемувањето на производството на хлороводородна киселина: оптоварувањето на дигестивниот тракт, влијанието на биогените стимуланси и хормоните.

Лекот може значително да го намали квантитативното производство на желудечниот сок, а со тоа и хлороводородната киселина што е содржана во него.

Исто така, поради неговото дејство, се зголемува pH на содржината на желудникот, што доведува до намалување на активноста на пепсин.

Упатство за употреба

Единечната доза на лекот се определува исклучиво на индивидуална основа. За возрасни обично изгледа вака:

0,15 g два пати на ден. Треба да се зема наутро и пред спиење. Исто така, можно е да се земе 0,3 g од лекот навечер. Времетраењето на курсот е четири до осум недели.
Како превентивна мерка (откако болеста ќе се излечи), лекот треба да се зема секој ден дванаесет месеци (0,15 g по доза).
Ако имате Золингер-Елисон синдром, треба да земате 0,15 g најмалку три пати на ден. Ако болеста е во акутна фаза, тогаш оваа доза, доколку е потребно, може да се зголеми на 0,9 g на ден.

Пациентите од 14 до 18 години го земаат лекот 0,15 g два пати на ден. Во присуство на бубрежна инсуфициенција, дозата треба да се намали на 0,075 g и да се зема два пати на ден.

Дозата на лекот се одредува во зависност од сложеноста на болеста:

Присуство на акутни улцеративни формации во дуоденумот и желудникот - 150 mg два пати на ден или единечна доза од 300 mg пред спиење. Времетраењето на третманот е четири до осум недели, но доколку проблемот не се реши целосно во овој период, тогаш курсот се продолжува за уште четири недели.
Превенција на релапс - не повеќе од 150 mg пред спиење.
Пациенти кои пушат - не повеќе од 300 mg пред спиење.
Присуство на НСАИЛ - гастропатија, не повеќе од 150 mg два пати на ден или 300 mg во една доза пред спиење. Третманот трае осум до дванаесет недели.
Присуство на рефлукс-езофагитис од ерозивен тип - не повеќе од 150 mg два пати на ден или 300 mg во една доза пред спиење. Третманот трае осум недели. Ако се открие тешка форма на болеста од втор или трет степен, дозата се зголемува на 600 mg. Земете четири пати на ден за дванаесет недели.
Присуство на Золингер-Елисон синдром - почетната доза не е повеќе од 150 mg три пати на ден. Ако болеста е хронична, тогаш лекот треба да се зема 150 mg два пати на ден во период од шест недели.
Третманот на мали пациенти со пептични улкуси се спроведува со 2-4 mg/kg два пати на ден. За рефлуксен езофагитис - не повеќе од 8 mg/kg три пати на ден. Важно: максималната дневна доза за дете не треба да надминува 300 mg.

Која е разликата помеѓу Ранитидин и Ранитидин Акос? Разликите се однесуваат на составот, бидејќи втората опција, покрај „стандардниот“ сет на компоненти што се вклучени во Ранитидин, ги содржи следните супстанции: пченкарен скроб, пропилен гликол, талк и хипромелоза.

Покрај тоа, дејството на лекот е насочено кон елиминирање на акутните форми на улцеративни заболувања и сложени случаи со кои Ранитидин не може да се справи, бидејќи неговото дејство е насочено кон елиминирање на „свежи“ и плитки чирови.

Контраиндикации и несакани ефекти

Во никој случај овој лек не треба да го користат луѓе кои имаат алергиски реакции на која било компонента на Ранитидин.

Исто така, неприфатливо е да се користи лекот кај пациенти кои страдаат од тешко заболување на црниот дроб или имаат малигни неоплазми.

Што се однесува до несаканите ефекти на лекот, може да се забележат следниве негативни манифестации:

малаксаност, поспаност, вртоглавица, несоница, халуцинации, депресија, нарушена свест и визуелна перцепција;
развој на тахикардија, атриовентрикуларен блок, брадикардија, вентрикуларни предвремени мозочни удари;
дијареа, запек, повраќање, гадење, болки во стомакот, панкреатитис;
хепатитис од мешан и холестатичен тип, жолтица;
мијалгија, артралгија;
гранулацитопенија, леукопенија, апластична анемија;
појава на осип на кожата, ќелавост, еритема, анафилакса, ангиоедем.

Апликација за деца

Употребата на овој лек за деца е дозволена само ако процесот на лекување се спроведува под надзор на лекар.

На бремени жени и доилки не им се препорачува да го користат производот, бидејќи неговите компоненти може да преминат во млекото.

Може да се земе само ако лекарот е уверен во безбедноста на фетусот.

Специјални инструкции

Пред да започнете со земање на лекот, треба да бидете сигурни дека нема малигни неоплазми, бидејќи може да ги „сокрие“ симптомите што укажуваат на карцином на желудникот. Не треба одеднаш да престанете да го користите лекот, бидејќи може да започне развојот на таканаречениот синдром на враќање.

Во случај на долг третман кај пациенти кои се изложени на систематски стресни ситуации, инфекцијата може да се прошири.

Ранитидин може да предизвика порфирија, која е придружена со акутни краткотрајни напади. За време на периодот на употреба, мора да се воздржите од активности кои бараат зголемена будност и концентрација.

Може да го намали одговорот на кожата на хистамин и да предизвика неточни резултати.

Кога го користите лекот, треба да се воздржите од конзумирање пијалоци, храна и други лекови кои можат да предизвикаат иритација на желудникот, имено неговата мукозна мембрана.

Интеракции со лекови

Доколку е неопходно да се третира Ранитидин заедно со антациди, важно е да се придржувате до строг интервал помеѓу нивните непосредни дози. Паузата е еден до два часа.

Аналози

Главните синоними на лекот се: Ги-кар, Зантак, Ацилок-Е, Ранитаб, Апо-Ранитидин, Пепторан.