Како да се третира менискусот по операцијата на коленото. Закрепнување по скинат менискус на коленото зглоб. Едукативно видео: Брза рехабилитација по отстранување на менискусот

Менискусот е слој на 'рскавица во зглобот на коленото што делува како амортизер. Менискусот е тој што го штити зглобот од уништување. Доста често, при пад или тежок физички напор, менискусот пука или се оштетува. Симптоми на повреда на менискусот се:

појава на остра болка во коленото;
оток колено зглоб;
понекогаш може да има акумулација на крв или синовијална течност во зглобот;
движењата во коленото се сериозно ограничени.

Ако се сомневате во таква повреда, треба да контактирате со трауматолог што е можно поскоро. За да се одреди степенот на оштетување, се користи магнетна резонанца или помалку точна радиографија. За полесни повреди се спроведува конзервативен третман, за сериозни повреди, кои се јавуваат многу почесто, неопходен е хируршки третман.

За време на операцијата се врши целосно или делумно отстранување на менискусот. Закрепнувањето по операцијата е сериозно и доста долго; рехабилитацијата по ресекција на менискусот е многу важен условцелосно закрепнување.

Бидејќи зглобот е имобилизиран по операцијата, по отстранувањето на завојот за имобилизација, неопходно е да се врати вообичаеното одење и да се врати пациентот на способноста да трча и да ги игра омилените спортови.

Програмата за рехабилитација по ресекција на менискусот вклучува масажа, физиотерапевтски процедури и терапија за вежбање. Изборот на збир на мерки е индивидуален и зависи од сложеноста хируршка интервенција. Руптурата, отстранувањето и инсталирањето на импланти на менискусот бараат различни временски рамки и групи на мерки за рехабилитација.

Физиотерапевтскиот комплекс по операцијата овозможува во првите фази да се елиминира отокот и да се забрза заздравувањето; последователните мерки обично се насочени кон подобрување на подвижноста на коленото зглоб и спречување на можни компликации.

Првите физиотерапевтски процедури се пропишуваат кога зглобот е сè уште имобилизиран. Тие ја стимулираат регенерацијата на ткивата и ја подобруваат циркулацијата на крвта во зглобот, намалувајќи го воспалението. По отстранувањето на гипсот, пропишаните физиотерапевтски процедури го обновуваат мускулниот тонус и ја зголемуваат ефикасноста на масажата и физикалната терапија.

Масажата го нормализира протокот на крв, ги ублажува честите мускулни грчеви поврзани со такви повреди; правилната рачна манипулација значително ја подобрува состојбата на зглобот, го зголемува опсегот на движења и помага во намалување на болката и отокот.

Бидејќи повредите на зглобот на коленото често се полни со компликации, рехабилитацијата мора да се спроведе под водство на добар специјалистстрого следејќи ги неговите препораки. Периодот на рехабилитација трае околу 2 месеци и зависи од индивидуални карактеристикичовечкото тело и неговата возраст. Се разбира, младото тело закрепнува многу побрзо и без сериозни последициза пациентот.

Товарите мора да се дозираат строго; намалувањето на оптоварувањето, како и неговото зголемување, без консултација со вашиот лекар може да доведе до непредвидливи и непријатни резултати. Рехабилитацијата по артроскопска ресекција на менискусот е можна веќе 2-3 дена по операцијата. Бидејќи интервенцијата е ниско-трауматична и се изведува преку неколку пункции, периодот на опоравување после тоа е многу полесен и одзема многу помалку време.

Важно: артроскопската ресекција е контраиндицирана во присуство на акутно воспаление на коленото зглоб.

За рехабилитација, вежбањето во базен е одлично, често се користи лента за трчање и велосипед за вежбање.

Дали е можно да се учи самостојно или е подобро да се прави под надзор?

Зглобовите на коленото на една личност речиси постојано доживуваат сериозен стрес, поради што по повредите веројатноста за развој на дегенеративни болести значително се зголемува. За да се спречи тоа да се случи, подобро е да се спроведе рехабилитација под надзор на професионалци.

Информиран терапевт за масажа ќе ги изврши потребните манипулации многу подобро од самиот пациент или некој од неговите роднини кои немаат соодветно образование. Придобивките од таквата постапка исто така ќе бидат значително поголеми. Истото може да се каже и за комплексот физикална терапија. Лекарот знае како правилно да ги спроведува вежбите и дозираните оптоварувања.

Меѓутоа, ако нема можност да привлечете специјалист, не очајувајте. Објаснете му ја ситуацијата на вашиот лекар и замолете го да ви каже како правилно да масирате и кои вежби да ги изведувате во периодот на рехабилитација по ресекција на менискусот на коленото зглоб. Можете да присуствувате на неколку сесии за масажа за да запомните какви дејства ги извршува лекарот и во која секвенца.

Ресторативните мерки мора да бидат систематски и да се изведуваат 2-3 пати на ден. За да ја намалите болката, можете да користите разни масти за ублажување на болката. Вежбите во топла вода, 36-40 ° C, го подобруваат протокот на крв и ја зголемуваат ефикасноста, но треба да се запомни и дека топла водаПодобро е да не го користите. Контроверзни се изјавите за придобивките од бања или сауна за време на периодот на опоравување. Одење наназад на лента за трчање помага да се развие зглобот совршено.

Важно: вежбите на почетокот може да бидат малку болни. Неопходно е да ги продолжите, избегнувајќи премногу тешки товари.

Со текот на времето, болката сигурно ќе се намали, одењето ќе се врати, а сите последици од повредата ќе исчезнат.

Збир на вежби

Ако е можно, вежбите може да се изведуваат во базенот. Водата не само што може да ја намали болката, вежбањето направено во вода е поефективно за оштетените зглобови.

Пливањето и вежбањето на велосипед за вежбање добро се комбинираат со комплекс на физикална терапија.

Вежба бр.1

Изведена додека седи на стол. Болната нога полека се крева, додека не се наведнува.

Вежба бр.2

Потпирајќи се на ѕидна шипка, на задниот дел од столот или на прозорецот, треба полека да се тркалате од петица до пети и од пети до петици.

Вежба бр.3

Легнете на грб, направете ротациони движења со нозете, обично оваа вежба се нарекува „велосипед“.

Вежба бр.4

Седејќи на подот, исправете ја болната нога и полека, внимателно навалете го телото кон неа.

Вежба бр.5

Сквоти додека се држиш за потпора. Вежбата започнува со плитки сквотови. Постепено преминете на редовни сквотови.

Вежбите се изведуваат со удобно темпо; од 7-10 повторувања постепено достигнуваат 15-20. Комплексот се изведува 2-3 пати на ден. За време на вежбањето, можете да користите гумена лента или јаже за скокање. Просторијата за вежбање треба да биде топла, оштетените зглобови се многу чувствителни на студ. Ослободување од вишокот килограмизначително го намалува оптоварувањето на зглобот.

Заклучок

Задолжителна е рехабилитација по артроскопија и ресекција на менискус. За никогаш да не се сеќавате на повредата во иднина, треба внимателно да ги следите препораките на лекарот.

Систематските прошетки и пливање ќе ви помогнат да закрепнете многу побрзо. Не треба да ги присилувате работите премногу, бидејќи прекумерниот стрес на ослабен зглоб може да доведе до гонартроза. Во исто време, недостатокот на оптоварување и желбата да се „спаси“ болната нога доведува до слични последици.

Доколку опоравувањето по повредата било успешно, а по некое време болката и вкочанетоста на зглобот неочекувано се вратиле, веднаш консултирајте се со лекар.

Рецензент: Александра Ларина

Поврзани написи:

Функциите на менисите на коленото зглоб се апсорпција на удари и стабилизирање, покрај тоа, тие помагаат да се намали триењето на контактните коски на долните екстремитети. Зглобот на коленото има два мениси - внатрешен и надворешен или медијален и латерален.

Повреди на менискусот на коленото зглоб

Повредите на менискусот не секогаш доведуваат до негово отстранување. Модринки, помали солзи и повреди обично се третираат конзервативно и често со целосно закрепнување. Потешка патологија, како што е кинење на менискусот различни степенисериозноста, придружена со силна болка, блокада на зглобовите или дури и одвојување на дел од менискусот бара итна хируршка интервенција.

Раскинувањето на менискусот може да биде од неколку типови: целосно или нецелосно, надолжно или попречно, во форма на клапи или целосно фрагментирани. Често ваквите повреди резултираат со отстранување на менискусот.

Менискектомија или отстранување на менискусот се врши кога повеќе од половина од менискусот е скинат, бидејќи таквите повреди не заздравуваат сами и се придружени со силна болка со развој на едем и остро го ограничуваат движењето на зглобот поради неговата блокада. .

Современата медицина има способност да врши такви операции со помош на артроскопски апарати, со што се намалува дополнителната траума на екстремитетот и значително се скратуваат постоперативните и рехабилитационите периоди. Исто така, ваквите методи го намалуваат ризикот од компликации по операцијата.

Артроскопското отстранување на менискусот е понежна операција од менискектомијата. Затоа, многу експерти го претпочитаат. Ова се должи и на техничките погодности, на пример, кога се изведува операција со артроскоп, лекарот има можност да го види зглобот одвнатре, користејќи сијалица и видео камера прикачена на една од трите цевки. Со помош на втората цевка, стерилна течност се доставува до зглобот по потреба, а третата е дизајнирана да вметнува посебен инструмент.

За да се изврши оваа операција, доволно е да се направат три засеци од половина сантиметар потребни за вметнување на артроскопот, што е исто така поволно во козметичка смисла, бидејќи нема видливи оштетувања. Отстранувањето на менискусот не се разликува од она што беше направено со отворена менискектомија; хируршката техника останува иста. Потребни се околу два часа во должина. По испумпувањето на течноста од заедничката празнина, артроскопот се отстранува, засеците се зашиени и покриени со стерилен завој.

Најдовте грешка во текстот? Изберете го и уште неколку зборови, притиснете Ctrl + Enter

Рехабилитација по отстранување на менискусот на коленото зглоб

По ваквата хируршка интервенција е задолжителен период на рехабилитација. Неговото времетраење зависи од степенот и природата на оштетувањето и се одредува поединечно за секој пациент. Во повеќето случаи, по 24 часа, ви е дозволено да станете и да се движите со минимален стрес на болната нога.

При отстранување на менискус, се препорачува да се избегнуваат хоризонтални оптоварувања на повредениот екстремитет ако е можно околу една недела. Функционална поддршка во овој период е обезбедена со патерици, овозможувајќи му на пациентот да се движи самостојно и да ги следи упатствата на лекарот.

Терапевтските вежби промовираат побрзо обновување на функциите на зглобот на коленото. Со цел да се спречи воспаление во шуплината и да се ублажи болката, обично се препишуваат антиинфламаторни и аналгетски лекови. Производите се користат локално за да се подобри снабдувањето со крв и да се олесни отокот.

Во просек, периодот на рехабилитација трае две до три недели, што е значително помалку отколку со отворена операција. Артроскопските операции овозможуваат не само да се скрати постоперативниот период, туку и да се започне со работа на зглобот со мало оптоварување речиси во рок од еден ден. Сето ова придонесува за брзо враќање на пациентот на работа и ги намалува материјалните трошоци за лекување.

Модерната медицина има способност да спроведе период на рехабилитација во најкус можен рок со целосно обновување на функциите на коленото зглоб.

Компликации од отстранување на менискусот

Како и секоја хируршка интервенција, отстранувањето на менискусот исто така има ризик од развој на компликации кои можат да настанат за време на операцијата (нетолеранција на анестезија) и по неа. Можно е да се развие инфективен процес во зглобот како резултат на инфекција или формирање на нервни завршетоци во близина на коленото зглоб. Многу ретко се случува васкуларно оштетување или згрутчување на крвта во зглобот на коленото.

Часовите по физичко образование или едноставно физички вежби кои го тренираат лигаментозниот апарат, одржувајќи ја неговата пластичност и флексибилност се одлична превенција од повреди на коленото зглоб.

www.ayzdorov.ru

Операции за отстранување на менискусот на коленото зглоб - менискектомија и артроскопија

Ако голем дел од ISS е растргнат, тоа често се изведува менискотомија(повредената област не може да заздрави сама, се појавува оток и силна болка, остро ограничувајќи ги движењата на зглобот поради неговата блокада).

ВО модерната медицина овој типоперациите се изведуваат со помош на артроскопска опрема, која може да го намали ризикот од дополнително оштетување на екстремитетот и да го скрати времето за опоравување по отстранувањето на менискусот. Може да се развијат компликации поради хируршка интервенција, овој метод го намалува ризикот од нивно појавување.

Артроскопија на коленото (отстранување на менискус)– операцијата е полесна и понежна, благодарение на што стана популарна меѓу специјалистите.

Поудобно е чисто технички - лекарот, додека врши одредени дејства, може да го погледне зглобот однатре, користејќи сијалица и видео камера прикачена на цевката за артроскоп. Преку втората цевка (доколку е потребно) се снабдува стерилна течност, а преку третата цевка се вметнува посебен инструмент со чија помош ќе се отстрани ISS.

Лекарот прави три засеци од 0,5 см за да го вметне апаратот (по нив не останува видливо оштетување), ја испумпува насобраната течност, ја отстранува опремата, го шие засекот и го покрива со стерилен завој. Операцијата трае најмалку 2 часа.

Рехабилитација по артроскопија на менискус – вежби

Пациентот е во болница 1-2 дена, каде што е под надзор на лекари и медицински сестри. После тоа Се препорачуваат изометриски вежби(мускулите се зафатени, коленото не се наведнува), што вклучува напнатост без движење.

Прво

Пациентот треба да заземе лежечка или седечка положба во креветот, а потоа да го затегне квадрицепсниот феморис мускул, така што прстите на нозете се насочени нагоре, а чашката ќе се повлече во иста насока. Алтернативен одмор со напнатост 10 секунди 10 пати.

Второ

Пациентот е во иста положба, додека задниот дел на бутот е напнат (слично на желбата да се свитка потколеницата). Наизменичното напнатост и одмор е слично на првата опција.

Трето

Откако зазеде лежечка или седечка положба на креветот, пациентот ја движи ногата на растојание од 20 до 30 см, кревајќи ја петата. Екстремитетот потоа се враќа во првобитната положба. Повторете десет пати.

Четврто

Додека седи (ако седењето е тешко, тогаш лежи), човекот ја исправа ногата и ја крева до висина од 10-20 см до 10 пати. Оваа позиција треба да се одржи 10 секунди. Ако се појави болка, висината на подигнувањето на ногата или времето на неговото држење треба да се намали.

Петто

Пациентот седи или лежи, додека ја влече петата (оперираната нога работи) кон себе, одржувајќи ја оваа положба околу 5 секунди, а потоа ја исправа (почетна положба).

Треба да направите до 30 повторувања. Доколку оваа вежба не предизвикува никакви потешкотии, треба да ја подигнете петата на висина од 3 до 5 см над нивото на креветот, притоа свиткувајќи ја ногата во коленото.

Шесто

Под коленото се става топка или потпора (ќебе превиткано во ролна). Пациентот ја крева потколеницата, исправајќи ја ногата колку што е можно повеќе. Оваа позиција мора да се одржува најмалку 5 секунди (до 10 секунди). Повторете 30 пати.

Седмо

Оваа вежба по операцијата на менискусот вклучува развој на флексија во зглобот, користејќи ја тежината на долниот дел од ногата. Пациентот треба да седне на работ од креветот, да ја обеси потколеницата, а потоа, постепено да ги релаксира предните мускули на бутот, да ја свитка ногата во коленото.

Дејствата мора да се изведуваат бавно, спротивставувајќи се на гравитацијата со помош на мускулите на бутот. Здравата нога ја игра улогата на осигурување.
Оперираната нога треба да се подигне со здравата, да се стави втората под првата и да се исправи. Амплитудата на продолжување треба да биде максимална (колку што е можно).

За да го скратите периодот на рехабилитација по кинење на менискусот, подобро е да ги извршите сите горенаведени вежби, дополнети со следните две.

Осми

Овде ќе ви треба шетач или стол со потпирач за грб. Оперираната нога треба да биде свиткана во коленото и зглоб на колкот. Во исто време, тие, како и стапалото, се насочени напред. Ногата се враќа во првобитната положба без промена на држењето на телото. Повторете околу десет пати.

Деветти

Потпирајќи се на стол или шетач, треба да ја исправите болната нога на истите места како во претходниот случај, дури сега со намера да стигнете до задникот. Насоката на колкот, коленото и стапалото е слична. Ногата се враќа во првобитната положба без промени во држењето на телото. Бројот на повторувања е десет.

Тука треба да бидете особено внимателни, бидејќи премногу продолжување може да доведе до грчеви во мускулот на потколеницата. Ако тоа навистина се случи, треба брзо да се стегнете за тоа и потоа да ги извршите сите дејства помалку интензивно.

Сите овие вежби за рехабилитација ќе бидат високо ефективни и ќе помогнат во обновувањето на движењето на коленото по менискална артроскопија ако изведувајте ги редовно и најмалку 5 пати на ден(Лекарите препорачуваат зголемување на бројот на повторувања до 8 пати).

Физиотерапија по операција за пукната ISS

Целта на користење на физиотерапија за време на периодот на рехабилитација– подобрување на циркулацијата на крвта и метаболизмот во коленото, забрзување на процесите на регенерација. Масажа, магнетна и ласерска терапија, електрична стимулација на мускулите. Сепак, масажата се изведува само ако коленото има ограничена подвижност или оток; лекарите не препорачуваат масажа на самиот зглоб.

По отстранувањето на менискусот од страна на хирург, најдолготрајниот проблем е интраартикуларниот оток, кој се меша со нормално закрепнувањефункционирање на нозете. Во овој случај тоа ќе помогне лимфна дренажна масажа . Треба да го изврши специјалист, бидејќи искуството е многу важно овде. Ако масажата се изведува рачно, терапевтот прави движења слични на бранови, почнувајќи од дното на ногата, постепено движејќи се нагоре (насоката на лимфните садови).

Како лек симптоматски третмансе применуваат антиинфламаторно, лекови против болкиИ забрзување на процесот на поправкалекови.

Алтернативен, но не помалку ефикасен начин за закрепнување по менискална артроскопија е употребата на опрема за вежбање сила насочена кон тренирање на апсолутно сите мускули, вклучително и оштетениот. Најпопуларната опција е ергометар за велосипеди. Дополнително, во базенот се нудат часови по пливање.

vashortoped.com

Збир на вежби за рехабилитација

Ако е извршено целосно или делумно отстранување на менискусот со помош на артроскопија, тогаш збир на вежби започнува 2-7 дена по операцијата.

Во случај лигаментите да се оштетат поради повреда, извршена е ресекција отворен метод, тогаш физикалната терапија се одложува за одреден период. Првично по операцијата, на ногата и треба максимален одмор и имобилизација. Истото се случува ако рабовите на менискусот се зашиени, тие ќе треба да заздрават пред да се повторат оптоварувањата на коленото. Периодот во кој може да се изврши физикална терапија може да биде неколку месеци.

Ран период закрепнување

Целите што се постигнуваат со рана рехабилитација вклучуваат:

Стабилизирање на коленото со зајакнување на мускулите на бутот.
Елиминирајте го воспалението и нормализирајте ја циркулацијата на крвта во зглобот.
Ограничување на опсегот на движење за да се спречи контрактура.

Овој тип на рана рехабилитација се изведува во следните позиции: седење, стоење на здрава нога и лежење, со напнатост на мускулите на бутовите. Овие процедури се вршат само како што е пропишано од лекар и ако нема излив во зглобот.

Доцен период закрепнување

Цели на доцната рехабилитација:

Ако се формира контрактура, елиминирајте ја.
Зајакнување на мускулите кои го стабилизираат коленото.
Враќање на подвижноста на зглобовите и нормализирање на одењето.

Примери на вежби

Одење наназад. Се препорачува оваа вежба да се изведува на лента за трчање, потпирајќи се на оградите. Брзината на возење не треба да надминува 1,5 km/h.
Сквотови со топка. Потребно е да ја држите топката помеѓу грбот и ѕидот и да чучнете така што аголот на сквотот да не надминува 90 степени. Вршењето на вежбата не е болно.
Користење на чекор (мала полицата што се користи за аеробик). Пред сè, користете низок чекор (не повисок од 10 см) и постепено зголемувајте ја висината. Важно е потколеницата да не се заниша на страните при искачување и спуштање.
Скокањето преку линија, а потоа преку клупа, е неопходно за тренирање на мускулната сила и координација на движењата.
Тренингот за рамнотежа се изведува на осцилирачка платформа, пред сè, треба да ја одржувате вашата рамнотежа.
Кога изведувате вежби на велосипед за вежбање, треба да бидете сигурни дека на најниската точка ногата ви е исправена.
Скокање на чекор или на рамна површина.
Одење и трчање со странични чекори може да се прават во вода.

Физиотерапевтски процедури

За време на периодот на рехабилитација, физиотерапијата е насочена кон подобрување на метаболизмот и циркулацијата на крвта во зглобот, а помага и за забрзување на процесите на регенерација. За овие цели, магнетната терапија, електричната стимулација, ласерската терапија и масажата се високо ефективни.

Масажата може да се изврши само во отсуство на намалена подвижност и оток на коленото. За поголема ефикасност, пациентот треба да прави самомасажа неколку пати на ден.

hodizdorov.ru

Постоперативен период

Целосното закрепнување по отстранувањето на менискусот ќе се случи во рок од неколку месеци. Прво, лекарите ќе преземат збир на мерки за намалување на отокот, ублажување на болката и враќање на потребниот опсег на движења. Во болнички услови, пациентот ќе биде подложен на електрична стимулација на квадрицепсниот феморис мускул.

Оваа постапка е неопходна за да се врати стабилноста на коленото зглоб. Ќе има и курс на масажа насочена кон намалување на болката и отокот.

Во некои клиники, рехабилитацијата по отстранувањето на менискусот вклучува пасивен развој на оперираниот зглоб. Се изведува со употреба на рачна терапија или специјален уред - артрамот. Овој уред е роботска шина која го свиткува и го продолжува коленото зглоб во границите препорачани од лекарот. Дополнително, се пропишува збир на индивидуално избрани вежби за одржување на мускулниот тонус. Земени заедно, овие мерки може да го забрзаат закрепнувањето за 1-2 недели.

Можни последици од операцијата

Трауматолозите предупредуваат дека последицата од отстранувањето на менискусот може да биде голем број на компликации поврзани со употребата на анестезија. Епидуралната анестезија е доста популарна сега. Сепак, не се препорачува за употреба од луѓе кои страдаат невролошки заболувањаи вродени нарушувања на мускулно-скелетниот систем. Затоа, пред да изберете метод за ослободување од болка, неопходно е да се консултирате со анестезиолог. Исто така, треба да се земе предвид дека некои пациенти може да не толерираат анестезија поради слаб кардиоваскуларен систем и склоност кон алергиски реакции.

Често по отстранувањето на менискусот, се забележува оштетување на нервите во областа на оперираниот зглоб. Тие се манифестираат како вкочанетост или, обратно, појава на морници, чувство како да течат гуски испакнатини по коленото. Оваа компликација поминува сама по себе во рок од две недели по операцијата. Сепак, на почетокот пациентот ќе почувствува непријатност, која, за жал, не може да се ослободи со употреба на лекови.

Исто така, по операција за отстранување на менискусот, можни се оштетување на крвните садови, акумулација на крв во заедничката празнина или тромбоелични компликации. Но, судејќи според статистичките податоци, овие компликации се доста ретки. Почесто, артритисот се развива поради инфекција која влегува во шуплината на оперираниот зглоб. Артритисот се манифестира во форма на црвенило, оток и болка во зглобовите, што ја влошува општата состојба на пациентот. Затоа во постоперативен периодЛекарот дефинитивно ќе препише антибиотици за да се спречат можните последици од заразната генеза.

Основни мерки за рехабилитација

За да се отстрани менискусот на коленото зглоб (последиците од операцијата може да се избегнат со избирање добра клиника) не влијаеше на понатамошните перформанси на пациентот, неопходно е да се преземе одговорен пристап кон закрепнувањето. Познато е дека густата лузна се формира поблиску до 6 недели по операцијата. Во овој период, неопходно е да се развие екстремитетот под надзор на физиотерапевт. Прво, се спроведува збир на мерки за да се врати нормалното одење, а потоа тие почнуваат да даваат јак товари. До овој период, трауматолозите категорично забрануваат одење без поддршка - патерици.

Популарните вежби по отстранување на менискусот вклучуваат:

движења на екстензија-флексија во зглоб на глуждоти прстите на нозете;
изометриска напнатост во квадрицепсниот феморис мускул;
фиксација на коленото зглоб во екстензија или флексија;
подигање и спуштање на екстремитет.

Секоја вежба треба да се разговара со физиотерапевт или спортски лекар. За само 1,5 месец ќе можете да сквотите, да се кренете на прсти и да одите по скалите. И по 2 месеци, лекарите препорачуваат возење велосипед, трчање, скокање, пливање и сквотови со наизменични оптоварувања на едната нога за целосно враќање на претходната физичка форма.

Спортска рехабилитација

Спортистите се враќаат на тренинзи прилично брзо благодарение на употребата на алтернативни техники. За брза рехабилитација, се користи опрема за тренирање на сила која е дизајнирана да ги тренира сите мускулни групи, вклучително и мускулите на оперираниот екстремитет. Најпопуларната машина за вежбање од овој тип е ергометар за велосипеди. Исто така се користат вежби во базен, кои се состојат од одење по вода, специјални вежби за целосно отстранување на завршните ефекти на контрактурата, пливање во стилот на краул на грбот и градите 30-35 минути.

Во последните фази на закрепнување се користат трчање на лента за трчање, примање и додавање фудбалска топка, како и симулациски вежби според вашиот спорт. Благодарение на активниот тренинг, спортистите во просек се враќаат во претходната форма во рок од 2 месеци по операцијата. Под услов да се почитуваат сите препораки, функционалните индикатори на оперираниот екстремитет ќе одговараат на оние на здравата нога.

Генерално, медицинската прогноза е поволна за секого. Отстранетиот менискус не може да предизвика пореметување на одењето ако пациентот навреме помине низ соодветен курс за опоравување.

7sustavov.ru

Менискус на коленото зглоб

За да се обезбеди подвижност на зглобот на коленото, во неговата празнина се наоѓаат рскавични структури, кои служат како стабилизатори и амортизери; тоа се менискуси. Благодарение на овој аранжман, коленото може да издржи тешки физички оптоварувања и не е ограничено во движењето.

Нормално, коленото зглоб има 2 слични структури, внатрешни и надворешни (медијални и странични), тие се поврзани едни со други со попречен лигамент во предниот дел.

Надворешниот е поподложен на повреди, бидејќи има поголема подвижност и се наоѓа на работ на зглобот. Ако одеднаш дојде до прекин на менискусот на коленото, мора да се изврши операција што е можно поскоро.

Видови повреди на коленото

Каков вид на повреда може да доведе до нарушување на интегритетот на зглобот? Има доста такви повреди, а се јавува патологија:

Ако во моментот на повредата коските на потколеницата се поместени во различни насоки (на пример, стапалото налево и коленото надесно).
Наспроти позадината на тешка хиперекстензија на коленото.
Во случај на силен физички удар во пределот на коленото (судир меѓу лице и автомобил).
Со едноставен пад на свиткана нога.
Кај претходно повреденото колено, менискусот е погрешно или нецелосно обновен, а уште едно непријатно движење на ногата може повторно да го оштети.
Во текот на некои болести (гихт, ревматизам) се јавува уништување на 'рскавицата плоча.

Постои висок ризик од повреда на 'рскавицата кај луѓето кои поминуваат многу време стоејќи на нозе, кај спортистите и кревачите на тегови (чести микротрауми).

Сите горенаведени ситуации, најверојатно, може да доведат до нарушување на интегритетот на коленото зглоб. Како да препознаете дека некое лице ја оштетило таквата 'рскавица?

Клинички знаци

Секое прекумерно физичко влијание врз нашето тело е придружено со појава на силна болка, повредата на коленото не е исклучок. Особеноста на повредата на зглобот е тоа што кога се нарушува интегритетот на која било од неговите структури, подвижноста на екстремитетот е остро ограничена. Дополнително, се забележува изразено отекување на зглобот, локално зголемување на температурата и вкочанетост (особено наутро или навечер).

Третманот на зглобовите може да биде конзервативен (лекови), хируршки и народни. Повеќето луѓе претпочитаат да се лекуваат со таблети и масти, но тоа не е секогаш случај најдобро решение. Во зависност од повредата и степенот на штетата, хируршкиот третман понекогаш е попожелен и поефективен.

Операција

Операцијата е последното средство за излекување на пациентот. Операцијата се изведува доколку се исполнети следниве критериуми:

Голем јаз.
здроби ткивото на рскавицата.
Раскинете на неколку големи и мали делови.
Конзервативните методи на лекување не се ефикасни.

Само по темелно испитување пациентот се испраќа на операција.

Операцијата за отстранување на менискусот може да се изврши со користење на отворен пристап (сечење низ кожата, лигаментите и другите структури за да се стигне до саканата област) или ендоскопски (се врши артроскопија на менискусот). Методот 2 е многу побезбеден и е „златен стандард“ денес. Неговите главни предности:

Ниско влијание. Наместо големи засеци, се прават мали пункции и на тој начин стигнуваат до саканата област.
Добар преглед и дијагноза. Современите уреди ви овозможуваат да ја оцените заедничката празнина со помош на мала, подвижна камера.
Дисекција на зглобната капсула е исклучена. Ова е местото каде што течноста за зглобовите се акумулира и се складира за подмачкување на зглобот.
Оштетувањето на блиските ткива и структури е исклучено.
За време на операцијата нема потреба да се фиксира ногата во една положба. Колку повеќе е зачувана мобилноста, толку е полесно во фазата на рехабилитација.
Отстранувањето на менискусот на коленото на овој начин го намалува времето поминато во болничкиот кревет и воопшто во болницата.

Во прогресивните земји, овој метод на лекување е избран за пациенти со оштетени зглобови.

Како се изведува артроскопија?

Пациентот се подготвува за операција (се дава анестезија), потребната површина на ногата е стерилно изолирана од телото и се формира хируршко поле. Потоа се прават 2 пункции во заедничката празнина. Самиот артроскоп (мала метална цевка) се вметнува во првата, ја пренесува сликата на мониторот на хирургот, благодарение на што се вбризгува физиолошки раствор во зглобот (ова е неопходно за да се зголеми зглобната празнина, што ќе овозможи повеќе мобилно движење на манипулаторите). Втората дупка служи како проводник за други алатки (за ножици, скалпел, стегач итн.). По артроскопија на менискусот, хирургот проценува колку работа треба да се направи и кои хируршки тактики да се следат:

Реставрација на оштетената 'рскавица. Изведена ако повредата била добиена не толку одамна (не повеќе од 48 часа). Ако има мало кинење на менискусот, операцијата се изведува на следниов начин: рабовите на менискусот се споени и се шијат заедно со специјална шиење. Дополнително, целата структура е фиксирана на зглобната капсула за да се ограничи подвижноста.
Делумна или целосна ресекција на менискусот на коленото зглоб. Оваа постапка се изведува во случај на целосно уништување на ткивото на рскавицата, со негова целосна дисфункција. Се врши делумно отстранување на 'рскавицата и нејзините уништени структури, а целиот, неоштетен дел останува без интервенција (делумна замена на менискусот). Целосното отстранување на менискусот на коленото зглоб е многу потешко и трауматично. Сите оштетени објекти се идентификувани и отстранети. Сето ова се заменува со протези или други рскавични ткива кои можат да вршат слична функција.
Трансплантација на нова рскавица (трансплантација). Ова е метод за трансплантација на ткиво на 'рскавица од донор (замрзнато идентично ткиво) или трансплантација на синтетички материјал.

По операцијата на менискусот на коленото зглоб, постои ризик од компликации. Кои непожелни последициможе да се појави:

Крварење од оштетените садови. Може да се забележи и елиминира во фаза на хируршка интервенција.
Оштетување на блиските лигаменти. Многу сериозна компликација која може да доведе до целосна дисфункција на зглобот.
Прикачување на заразен процес. Зглобната капсула е многу поволно место за развој на воспаление.
Повреда на нервни завршетоци и корени.
Операцијата на менискусот на коленото зглоб може да резултира со отфрлање на инсталираниот имплант. Во овој случај, хируршките процедури ќе бидат насочени кон повторна ревизија и замена на 'рскавицата.
Несоодветната ревизија на зглобната капсула може да доведе до губење на некои делови од скршената 'рскавица. Во иднина, може да се развие симптом на „заеднички глушец“. Ова е симптом кај кој постои нагло ограничување на подвижноста на коленото поради заглавување на слободниот дел од 'рскавицата во зглобниот простор при движење.

Во зависност од компликациите што се среќаваат, закрепнувањето по операцијата на менискусот треба да вклучува комбинација на лекови и физички методитретман, долгорочно набљудување и понатамошно следење на благосостојбата на пациентот.

Период на рехабилитација

Закрепнувањето по артроскопија на менискусот трае најмалку 2 месеци. Комбинирајте ја апликацијата лекови(лекови против болки, антиинфламаторни, хондропротектори и други), физиотерапија и гимнастички вежби. За успешна и ефикасна постоперативна рехабилитација потребно е:

Користете дополнителна поддршка при одење. Ова може да биде бастун или патерици.
Постепено зголемувајте го оптоварувањето на погодената нога. Секојдневниот тренинг треба да ги обнови мускулите и лигаментите.
По одредено прилагодување на телото на новите структури, неопходно е да се одржуваат во добра форма со помош на ортози. Станува збор за специјализирани производи кои го штитат и фиксираат коленото во правилна положба.
Неопходно е да се започне со полноправни терапевтски вежби од 6-7 недели.

Рехабилитацијата по отстранувањето на менискусот се случува малку подалеку, бидејќи телото треба да се прилагоди на туѓото ткиво. Често се случува телото да не го прифати вградениот имплант и да започне неговото отфрлање. Ова е многу опасна компликација, бидејќи нашите сопствени одбранбени механизми почнуваат да работат против нас. За да се спречат ваквите ситуации, тие се обидуваат да трансплантираат сопствено ткиво на пациентот или специјални синтетички протези. Ако ресекцијата на менискусот е делумна, тогаш пациентот долго времеследен за навремен одговор на можното отфрлање.

Понатамошната рехабилитација по операцијата на менискусот на коленото се состои од следење на нежен режим на коленото, следење на диета и редовно изведување гимнастика и физикална терапија (помагаме во обновувањето на мускулното ткиво). За да се обезбеди добро снабдување со крв на екстремитетот, се препорачува да се посетуваат сесии за масажа, физикална терапија и мануелна терапија. По ресекција на менискусот, долго време сте под надзор на лекар и забележете ги сите ваши сензации во коленото.

Содржината на статијата

Менисите во коленото зглоб се два дополнителни слоја на 'рскавица помеѓу најцврсто притиснатите делови на главите на тибијата и бедрената коска. Тие се неопходни не само за да се намали контактниот стрес и да се апсорбираат ударите што се случуваат за време на движењето. Со нивна помош се дистрибуира товарот што паѓа на составните елементи на зглобот, што ги штити од оштетување.

Локацијата на менискуси обезбедува стабилизација на коленото зглоб и го ограничува опсегот на движење. Затоа, обновувањето на менискусот по кинење помага да се запре понатамошното уништување на 'рскавицата и затоа се спречува артрозата и се зачувува функцијата на коленото зглоб.

Што го одредува изборот на метод на лекување за повреда на менискусот?

Дури и две повреди од ист тип различни луѓеможе да бара различни тактикитретман.

Изборот на методот на лекување е под влијание на:

Состојба на 'рскавицата. Во отсуство на неговите дегенеративни промени, веројатноста за независно закрепнување во однос на позадината на конзервативната терапија е многу поголема отколку во присуство на знаци на стареење, воспаление и дехидрација на 'рскавицата.
Степенот на кинење на менискусот. Попречните солзи до 3 mm во должина и надолжните солзи до 10 mm или воопшто не се манифестираат клинички или, доколку се јават болка и оток, тие сами заздравуваат во рок од неколку недели со конзервативна терапија. Ако кинењето се протега подолго по должината или низ целата дебелина на менискусот, особено во комбинација со настанатата нестабилност на зглобот, потребна е хируршка корекција.
Локализација на повредата . Ако руптурата се случи на периферијата на менискусот, кој е богато снабден со крв и затоа е способен за брзо заздравување, конзервативната терапија е оправдана. Колку е поблиску до центарот на 'рскавицата, практично е лишен крвни садови, толку е помала шансата за независно закрепнување без операција.

Зачувувањето на менискусот влијае на позитивната состојба на зглобот во иднина

Дали е нарушена стабилноста на зглобот? Главната задача што ја следи третманот ирехабилитација по менискус руптура, - да се зачува способноста на лицето да прави целосен опсег на безболни движења во зглобот. Опуштеноста на лигаментите што се појавува по повреда може да доведе до дополнителна траума на оштетената 'рскавица поради истегнување на зглобната капсула и триење на артикуларните површини.
Професија и степен физичка активностболен. Отстранување на менискусот кај спортистите доведува до неможност за дообука и губење на работа. Затоа, ваква операција денес се изведува исклучително ретко кај млади и физички активни луѓе.
Возраста и здравствената состојба на пациентот . По 40 години, со истовремен артритис, со стар процес или масовно крварење во зглобот, способноста за спонтано заздравување на кинење на менискусот е намалена.

Конзервативен третман за кинење на менискусот

Пред помалку од десет години беше спроведена конзервативна терапија и опоравување по операција на менискусот со задолжителна примена на гипс фрлија. Како резултат на продолжената целосна имобилизација, се случија дегенеративни процеси во оштетената 'рскавица, што доведе до брз развој на артроза. Покрај тоа, се изгуби силата на мускулите што го поддржуваат зглобот. Поради ова, при продолжување на одење, а уште повеќе со спортски тренинг, лесно повторно се појавија нови кинења на менискусот во лабавиот зглоб.

За да може рскавицата да заздрави сама, неопходно е да се намали оптоварувањето на коленото зглоб неколку недели.

специјален завој на коленото ќе ги заштити заедничките ткива од прекумерен стрес

За да го направите ова, доволно е да носите ортоза или еластичен завој што спречува прекумерно свиткување или хиперекстензија, извртување на нозете долж надолжната оска. Во првата недела, препорачливо е да се избегне потпирање на болниот зглоб. Во иднина, до целосно закрепнување, тие се откажуваат неколку недели. спортски тренинг, но се прават терапевтски вежби и масажа за зајакнување на мускулите на бутовите. Ова е неопходно за да се одржи стабилноста на зглобовите. Се користат различни физиотерапевтски техники : ласерска и магнетна терапија, електромиостимулација, топлинска терапија, фонофореза на лекови кои го забрзуваат заздравувањето и ја подобруваат исхраната на сите зглобни структури, вклучително и менискуси.

Отстранување на менискус - закрепнување и рехабилитација

Во зората на развојот на трауматологијата и ортопедијата, менискектомијата, т.е. целосно отстранувањеоштетената 'рскавица преку голем засек се сметаше за главен метод на лекување. Така тие се обидоа да ја отстранат добиената блокада на движење во зглобот и синдромот на болка. Но, по 15 години, ретроспективна анализа покажа дека кај повеќето пациенти, рехабилитацијата по операцијата не доведе до закрепнување. Поплаките за болка и ограничен опсег на движења продолжуваат, а се развиле артритис и артроза. Затоа, денес отстранувањето на целиот менискус е исклучително ретко.

По хируршко отстранувањеВо првите три недели од поправката на менискусот, на пациентот му се препорачува да изведува пасивни вежби и да се потпира на патерици при одење.

За оштетување на менискусот е пропишано различни третмани, што зависи од фазата на развој на болеста. На тешки повреди, или поради немање резултати од традиционалниот третман, се пропишува отстранување на менискусот на коленото зглоб, а присуството на последици по операцијата зависи од периодот на рехабилитација.

Цел на менискусот

Да се справи со можните последициискинат менискус на коленото зглоб, треба да знаете за целта на овој внатрешен дел од коленото.

Менискусот е рскавица која врши посебни функции:

го дистрибуира товарот на артикуларната област, зголемувајќи ја нејзината потпорна површина;
поеластично ткиво на рскавицата, во однос на другите рскавици, служи како амортизер за екстремитетот при различни движења;
доколку дојде до оштетување вкрстени лигаментиво коленото, потоа благодарение на менискусот, поместување на големиот бедрената коска.

Секое колено е опремено со два мениси (внатрешни и надворешни). Надворешниот (страничен) менискус е послободно фиксиран во однос на артикуларните делови и затоа ретко е подложен на повреда.

Оштетувањето се јавува главно на медијалниот (внатрешен) амортизер на коленото, поради цврстата фиксација на тибијата.

Повреди и последици од оштетување

Не сите повреди на менискусот резултираат со хируршки процедури. Оштетувањето може да настане независно, или може да биде предизвикано од одредени провоцирачки фактори.

Повредите на менискусот вклучуваат:

солзи на лигаментите и самите мениси (делумно или целосно);
одвојување на 'рскавицата што апсорбира удари од областа за фиксирање.

Најопасна повреда на менискусот на коленото се смета за кинење и последиците од доцното лекување медицинска помошможе да биде најсериозното:

заедничките ткива почнуваат да се влошуваат, што може да доведе до инвалидитет;
во напредна фаза и неизлечено оштетување, коленото зглоб поминува низ неколку фази на хондромалација (постепено уништување на искинати менискални клапи и други ткивни површини на зглобот). Започнува остеоартритис;
се создава триење на зглобните делови, што произлегува од недостаток на синовијална течност;
појавата на патологии воспалителна природаво коленото.

Ако лекувате навремено, може да се избегнат последиците од повреда на зглобот на коленото и да се справите со традиционалниот метод на лекување ( лековизаедно со физиотерапија).

Видови методи на хируршки третман

Се разликуваат следниве методи на операција на менискусот на коленото:

ексцизија (нецелосна);
реконструкција на ткивото на рскавицата со шиење;
ресекција на оштетената област и нејзина замена со имплант;
артроскопски метод.

Артроскопијата се смета за најефикасен метод на хируршка интервенција, а во исто време и најмалку трауматичен.

Операцијата за отстранување на менискусот на коленото зглоб може да биде комплицирана со последици. Ова се случува поради нагло зголемувањеоптоварување на зглобовите и последователниот тек на артроза или артритис на коленото зглоб.

Комплетна ресекција на оштетен менискус ретко се изведува. Ако се отстрани менискусот, последиците може да го засенат целиот ефект на хируршките манипулации.

Кога се врши операција со конци, можно е тоа постоперативна последицакако повторно кинење на менискусот.

Колку побрзо почнат терапевтски мерки, толку повеќе можности да се избегне операција и понатамошни несакани компликации.

Закрепнување по операција

Периодот на рехабилитација по операцијата на менискусот зависи од тежината на повредата, видот на хируршката интервенција и ќе биде индивидуален за секој пациент.

Следниве компликации се можни по хируршки процедури:

воспаление може да се развие поради инфекција која влегува во шуплината;
повреда на крвните садови (ретки случаи) и појава на згрутчување на крвта;
штипкање нервни влакнапериартикуларен регион;
алергиски реакции по анестезија.

Можни се наведените компликации, но не се случуваат често.
За да се врати моторната активност, неопходно е да се придржувате до медицинските рецепти во постоперативниот период на менискусот на коленото зглоб. Кога ќе се отстрани плочата на 'рскавицата, треба да се грижите за екстремитетот една недела, избегнувајќи стрес. За движење наоколу, се препорачува да се користат патерици за да се намали товарот и затоа што на екстремитетот се става шина.

За третман и превенција на БОЛЕСТИ НА ЗЛОБОВИТЕ и РБЕТНИОТ, нашите читатели го користат методот на брз и нехируршки третман препорачан од водечките ревматолози во Русија, кои решија да се изјаснат против фармацевтското беззаконие и претставија лек кој НАВИСТИНА ЛЕКУВА! Се запознавме со оваа техника и решивме да ви го привлечеме вниманието.

Изведувањето специјална гимнастика за опоравување од повреда на менискусот започнува на вториот ден по операцијата. За секој пациент се избираат специфични класи.

Без оглед на начинот на операција на менискусот на коленото зглоб, неопходно е да се препише традиционален третман. За да се исклучат постоперативни патологии, се препишуваат антиинфламаторни лекови, кои истовремено го елиминираат отокот и го нормализираат протокот на крв. Во првите денови по операцијата се препишуваат лекови против болки.

Потребно е да се следат следниве основни правила за рехабилитација и реставрација на менискусот по руптура и операција:

во првата недела, при движење, задолжително користете потпора (трска или патерици);
Оптоварувањето на оперираниот екстремитет треба да се врши постепено. За да го направите ова, извршете специјални вежбиза обновување на мускулното ткиво и лигаментите на зглобовите;
потребно е да се користат специјални загради за колена(ортози). Ортопедските производи го штитат кревкиот екстремитет од оштетување и го поддржуваат коленото во правилна положба;
посложени физички вежби може да се започнат 6 или 7 недели по операцијата.

Ако се изврши ресекција на менискусот на коленото зглоб, опоравувањето по операцијата трае подолго во споредба со артроскопијата. Се случува телото да не го прифати имплантот и да го отфрли туѓото тело. За да се исклучи таква сериозна компликација, се следи благосостојбата на пациентот медицински надзор. Лесните вежби се дозволени не порано од 6 недели по операцијата.

За професионалните спортисти кои претрпеле повреда на коленото и потоа биле подложени на операција, развиена е специјална техника за опоравување. Активности за рехабилитацијасе насочени кон развој на индивидуални мускулни групи. За таа цел се користат специјално дизајнирани вежби.

Закрепнување по артроскопија

Операцијата со артроскопија е модерен и нежен метод за делумна ресекција на менискусот. Суштината на манипулацијата лежи во следните хируршки точки:

се прават неколку засеци во артикуларната празнина преку која се вметнува оптичкиот уред;
со помош на вметната сонда се отстранува скинатиот дел од 'рскавицата;
рабовите на зашилената ткаенина се внимателно зашиени;
Во последната фаза од операцијата, останатите елементи на менискусот се фиксираат на заедничката капсула.

Нежната техника елиминира постоперативни компликации, и со понатамошно почитување на периодот на опоравување, вратете се на претходниот начин на живот.

За време на периодот на опоравување по артроскопија, мора да се придржувате до следниве правила:

Целосна реставрација на коленото зглоб е можна по 3 месеци или една година. Периодот на опоравување се пресметува според индивидуалните карактеристики на телото и сериозноста на повредата;
почнувајќи од вториот ден по артроскопијата, треба да извршите специјални вежби. Одете со патерици најмалку 3 недели, а потоа исто толку време со специјална заграда (ортоза);
Секоја полноправна физичка активност или спортски активности се дозволени по шест месеци од датумот на операцијата. Ако пациентот бил вклучен во тимски спорт пред повредата, тогаш тренингот е дозволен не порано од 9 месеци.

Во текот на целиот период на рехабилитација, неопходно е да се следат медицинските рецепти. Обично се пропишуваат сесии за масажа, курсеви за физиотерапија и специјално физичко образование. За да се обнови ткивото на зглобовите, се пропишува курс на лекови.

Рехабилитација по шиење на искинат менискус

Прво постоперативни деновисекое движење се врши само со патерици. Мали, делумни оптоварувања се дозволени по еден месец.

Нормално, секојдневно вежбање е дозволено во 5-тата недела.

Ако е добиена дозвола од лекар, тогаш можете да започнете со обука по 2 месеци, откако ќе завршат мерките за закрепнување. Продолжена, долгорочна обука е дозволена по шест месеци од датумот на операцијата.

Превенција на повреди

Секој може да се повреди во коленото. Но, ако бидете основна претпазливост и следете превентивни дејства, можете да избегнете повреда.

Ако се занимавате со професионален спорт, дефинитивно мора да користите специјални фиксирачки влошки за колена кои го штитат коленото од удар и спречуваат повреди при паѓање.

Потребна е умерена физичка активност. Меѓу спортските активности, подобро е да се даде предност на возење велосипед, трки одење, џогирање. Со вакви спортски активности ќе се зајакне зглобот на коленото, а веројатноста за повреда ќе биде минимална.

Со зголемена физичка активност секогаш постои можност за оштетување на коленото зглоб.

Како засекогаш да заборавите на болките во зглобовите?

Дали некогаш сте доживеале неподнослива болка во зглобовите или постојана болкаво грбот? Судејќи според фактот дека ја читате оваа статија, веќе сте запознаени лично со нив. И, се разбира, знаете од прва рака што е тоа:

постојана болка и остра болка;
неможност за удобно и лесно движење;
постојана напнатост во мускулите на грбот;
непријатно крцкање и кликнување во зглобовите;
остар пукање во 'рбетот или беспричинска болка во зглобовите;
неможност да седите во една положба долго време.

Сега одговорете на прашањето: дали сте задоволни со ова? Дали може да се толерира таква болка? Колку пари веќе потрошивте за неефикасен третман? Така е - време е да се стави крај на ова! Дали се согласуваш? Затоа решивме да објавиме, која ги открива тајните како да се ослободите од болките во зглобовите и грбот.

Секоја хируршка интервенција има за цел да го врати функционирањето на различни органи или делови од телото. Коленото, и покрај прилично високата отпорност на абење и заштитата на зглобот, доста често е предмет на повреди и болести кои бараат хируршка корекција. Најчестите хируршки методи за лекување на коленото вклучуваат реконструктивна хирургија на менискусот. Важен дел од ваквата терапија е рехабилитацијата, од која во голема мера зависи исходот од операцијата.

Улогата на рехабилитација по операцијата

По секоја операција за поправка на кинење на менискусот, потребен е дополнителен специфичен третман. Всушност, операцијата е само една од фазите на закрепнување на коленото, по што е исклучително важно да се избере ефективни начинирехабилитација.

Често, веднаш по хируршките процедури, се јавува оток, како и силна болка во оперираното колено, придружена со воспалителен процес. Оваа реакција се објаснува со оштетување на нервните завршетоци и крвните садови за време на повреда или за време на операција. Болката и отокот го спречуваат движењето на екстремитетот, што е поврзано со страв или неволна заштита на зглобот. Како резултат на тоа, се забележува развој на контрактури и знаци на артроза. Сепак, сите мерки за реставрација не носат резултати.

Затоа, правилната рехабилитација по операцијата е толку важна, што треба

елиминирање на оток и болка; забрзување на фузијата на ткивата; нормализирање на секрецијата на зглобната течност; вратете го опсегот на движење способности на коленото.

Типично, рехабилитацијата се состои од збир на мерки, вклучувајќи:

терапија со лекови;
физиотерапевтски процедури;
специфични терапевтски вежби.

Специјалистот за рехабилитација одлучува кои мерки за рехабилитација да ги користи врз основа на видот на интервенцијата и реакцијата на телото на пациентот на извршените процедури.

Активности во раниот постоперативен период

Типично, раната рехабилитација се спроведува во болница веднаш по операцијата.

Раното закрепнување има неколку цели, вклучувајќи:

повлекување воспалителни реакции; намалување на болката; реставрација на оштетените ткива; спречување на мускулна атрофија и контрактури; подобрување на локалното снабдување со крв.

На оперираниот екстремитет му се обезбедува одмор одреден период, за што коленото е имобилизирано.

За да се отстранат негативните симптоми, се користат лекови. Лекарите препишуваат нестероидни лекови кои мора да се земаат додека не исчезнат воспалителните реакции. За ублажување на болката може да се користат инјекции на аналгетици.

Ако течноста се акумулира во зглобот, мора да се изврши пункција за да се отстрани интраартикуларниот притисок што предизвикува болка. За да се спречи развојот инфективни процеси, особено после отворени операции, се користат антибактериски лекови.

За да го вратите оштетеното ткиво на 'рскавицата, што предизвика кинење на менискусот, треба да користите хондропротектори. Овие лекови се пропишани да се земаат веднаш по операцијата со прилично долг период на терапија. Има доста ефективни хонропротектори во форма на Терафлекс, Дона, Артра, Елбона, Хондролон. Сепак, треба да земате такви лекови најмалку 3 месеци и периодично да ги повторувате курсевите. Лекарите веруваат дека по операциите е подобро да се користат инјекции на хондропротектори. Ова ќе го забрза процесот на регенерација на ткивото на 'рскавицата.

Во овој период, можете да правите физиотерапевтски процедури кои се апсорбираат. За да се спречи мускулна атрофија, специјалистите за рехабилитација избираат вежби на белите дробовикурс за терапија за вежбање. Кога зглобот е имобилизиран, се изведува гимнастика за мускулните ткива на бутот и стапалото. Додадете вежби на импулсивни принудни контракции на мускулното ткиво под шината.

Видео

Видео - Закрепнување по операција на менискус

Активности на доцниот период на рехабилитација

Доцната рехабилитација започнува откако ќе се отстранат конците и ќе се елиминира имобилизацијата на коленото зглоб, што обично се совпаѓа со испуштањето од клиниката во отсуство на постоперативни компликации.

На пациентот му е препишано да зема лекови против болки доколку е потребно. Текот на хондропротекторската терапија започнат на клиниката продолжува.

Враќањето на функционалноста на коленото се случува поинтензивно. Лекарите препорачуваат зголемување на оптоварувањето на зглобот во фази. Обемот на физичка активност се одредува според појавата на блага болка. Овој комплекс треба да трае околу 20 минути и да се повторува три пати на ден. Откако комплексот е целосно совладан и болката ќе исчезне, опсегот на движење на коленото зглоб се коригира. Можете постепено да го зголемувате растојанието и периодот на одење, да воведувате вежби со топка, како и на машини за вежбање.

Дозволено е да вежбате на:

велосипеди за вежбање; степи; стабилизатори; притиснете на нозете; Биодекс симулатор; со еластични ленти или школки; вода за трчање.

Со дозвола од лекарите, можете да продолжите да спортувате и да пливате во базенот.

Комплетот на вежби вклучува:

активни движења од различни видови со помош на заштитни мрежи; сквотови со тегови; одење со стапала кои се тркалаат наназад; вежби за развој на издржливост и рамнотежа.

Закрепнувањето се надополнува со масажа. Треба да се има на ум дека по секоја операција за отстранување на менискусот, како и ако е извршена ресекција или сошиена солза, забрането е да се масира зглобот. Ваквите манипулации може да предизвикаат оштетување на зглобната капсула и нецелосно обновени ткива. Масажата се изведува на пределот на потколеницата и бутот. Ова помага да се обезбеди проток на крв и да се забрза регенерацијата.

Во оваа фаза на рехабилитација, препорачливо е да се додадат рефлексологија, ласерска и магнетна терапија и процедури со ултразвук. Можете да направите апликации со парафин и озокерит.

Доколку е можно, препорачливо е да се подложи на доцна рехабилитација во специјализиран санаториум, каде што се создадени сите услови за реставрација на коленото по операцијата според специјални програми под строг надзор на тесни специјалисти.

Услови за рехабилитација

Времетраењето на закрепнувањето на коленото зглоб директно зависи од видот на операцијата извршена за лекување на менискусот и сериозноста на оштетувањето.

Поправка на руптури

Ако тоа се случи со менискусот, тогаш во повеќето случаи се елиминира со шиење. Оваа операција се изведува артроскопски. Пациентот останува во клиниката не повеќе од неколку дена за време на артроскопијата. Амбулантски третман може да трае од една недела до три.

Поволен исход од операцијата за поправка на руптура зависи од усогласеноста со препораките за рехабилитација,

Кој е изграден според одредена шема:

На вториот ден на пациентот му е дозволено да оди со помош на поддршка. Волуменот на товарот мора да го одреди лекарот.

Ортоза за фиксирање на коленото за време на рехабилитација

За три недели, на пациентот му се препорачува да се движи со помош на патерици. Забрането е да се дозволи оперираниот екстремитет да се свитка повеќе од 90 степени. Од четвртата до шестата недела, мора да носите ортоза, можете да се обидете да го свиткате екстремитетот. До осмата недела ортозата се користи и при одење и за време на гимнастика. По осмата недела дозволено е одење без поддршка. По приближно шест месеци, понекогаш 4 месеци, дозволена е физичка активност, како и некои спортови по дискреција на лекарот. Ако јазот е зашиен, целосно закрепнување се забележува по 9 месеци. Во некои случаи овој период е една година.

Менискектомија

Ако е извршена ресекција на менискусот, рехабилитацијата е изненадувачки побрза од поправка на зашиена солза.

Фазните термини, се разбира, ги регулира лекарот.

Но, во просек тие одговараат на прифатените стандарди:

Од третиот ден почнуваат да се изведуваат достапни вежби за спречување на контрактури и мускулна атрофија. Комплексот се развива индивидуално и постојано се прилагодува. Осмиот ден се отстрануваат конците. До крајот на третата недела коленото не се оптоварува, а движењето се врши со помош на патерици. По ова, пациентот е отпуштен и рехабилитацијата продолжува дома. Во просек, оперираниот пациент може да започне со работа во петтата до седмата недела. По неколку месеци, или најмногу три, ви е дозволено да спортувате.

Времето на целосно закрепнување може да варира поради непочитување на препораките за рехабилитација и појава на компликации.

Прашањето во кои ситуации е потребна операција на коленото на менискусот се слуша доста често. Тешко е да се одговори на ова недвосмислено. Осврти на луѓе кои доживеале различни проблеми со овој орган укажуваат на одредена претпазливост пред операцијата, па затоа барале конзервативни методи на лекување. За поцелосно да ја покриете темата за потребата од хируршка интервенција, треба да разберете што е менискусот.

Што се мениси на коленото?

Влошките на 'рскавицата, кои се еден вид амортизери и стабилизатори, како и што ја зголемуваат нејзината подвижност и флексибилност, се нарекуваат мениси на коленото зглоб. Ако зглобот се движи, менискусот ќе се компресира и ќе ја промени својата форма.

Зглобот на коленото вклучува два мениси - медијален или внатрешен и латерален или надворешен. Тие се поврзани едни со други со попречен лигамент пред зглобот.

Карактеристика на надворешниот менискус е неговата поголема подвижност, поради што инциденцата на повреда е поголема. Внатрешниот менискус не е толку подвижен, зависи од внатрешниот колатерален лигамент. Затоа, ако е повреден, тогаш и овој лигамент е оштетен. Во овој случај, неопходна е операција на коленото на менискусот.

Причини за разни повреди на менискусот

Па зошто тие се оштетуваат и во кои случаи е неопходна операција на менискусот на коленото?

Повреди кои се придружени со движење на долниот дел од ногата во различни насоки доведуваат до прекин на слузницата на 'рскавицата.Менискусот на коленото зглоб може да се оштети (третман, операција и други методи ќе бидат разгледани подолу) во случај на прекумерно продолжување на зглобот за време на аддукција и киднапирање на потколеницата Можни се руптури со директно влијание на зглобот, на пример, од удар од предмет во движење, удирање на чекор или паѓање на коленото. Доколку се случи повторена директна повреда, хронична траума на може да се појави менискус, поради што може да дојде до руптура при нагло вртење.Промени во менискусот може да настанат при одредени болести, како што се ревматизам, гихт, хронична интоксикација (особено кај оние луѓе чија работа вклучува продолжено стоење или одење), со хронични микротрауми.

Методи за третман на менискус, прегледи

Операцијата не е индицирана во сите случаи, бидејќи оштетувањето на ова ткиво може да варира. Постојат неколку начини за враќање на функционалноста на менискусот. За таа цел се спроведуваат физиотерапевтски процедури, се користат разни лекови, а се користат и рецепти за традиционална медицина.

Многу пациенти избираат поконзервативни методи, што е потврдено од нивните прегледи. Но, тие исто така го забележуваат ризикот од губење време за закрепнување. Кога наместо да ја направат операцијата препорачана од специјалисти, тие избраа физиотерапија или третман со народни лекови, тоа само се влошуваше. Во такви случаи, сепак се правеше операција, но беше посложена и со долг период на опоравување. Затоа, понекогаш се случува операцијата на коленото на менискусот да е неизбежна. Во кои случаи е пропишано?

Кога е пропишана операција на менискусот на коленото?

Кога менискусот е згмечен.Доколку дојде до кинење и негово поместување. Телото на менискусот се карактеризира со циркулаторна инсуфициенција, затоа, во случај на руптура, не станува збор за независно заздравување. Во овој случај индицирана е делумна или целосна ресекција на 'рскавицата.Во случај на крварење во заедничката празнина индицирана е и операција на менискусот на коленото зглоб. Осврти на пациенти укажуваат на прилично брза рехабилитација во овој случај.Кога телото и роговите на менискусот се целосно откинати.

Какви видови манипулации се користат?

Се изведуваат операции за спојување или делумно отстранување на 'рскавицата. Понекогаш се случува операција за отстранување на менискусот на коленото зглоб со цел трансплантација на овој орган. Во овој случај, дел од оштетената 'рскавица се отстранува и се заменува со графт. Ова не е многу опасна хируршка интервенција, иако некои пациенти, според нивните прегледи, се плашеа да прибегнат кон трансплантација. По таквата манипулација има малку ризици, бидејќи донаторски или вештачки мениси се вкорениле без никакви проблеми. Единствениот недостаток во оваа ситуација е долготрајната рехабилитација. Во просек, потребни се 3-4 месеци за успешно опстанок на трансплантацијата. По ова, перформансите на лицето постепено се обновуваат. Секој што не сака да губи толку многу време на рехабилитација, прибегнува кон радикални методиреставрација на искината 'рскавица.

Неодамна, медицината достигна такво ниво што е можно да се спаси дури и скинат менискус. За да го направите ова, неопходно е да не се одложува операцијата и во мирна состојба, со правилно организиран третман, да помине најмалку еден месец во рехабилитација. Ова исто така игра улога правилна исхрана. Повратните информации од пациентите се спротивни: некои се склони да ја заменат 'рскавицата со донаторска или вештачка' рскавица, додека други претпочитаат своја. Но, во овие два случаи позитивен резултат е можен само ако вистинскиот пристапза рехабилитација по операција.

Примена на артроскопија на коленото

Со артроскопија, хирургот може да ги види повеќето структури во внатрешноста на зглобот на коленото. Зглобот на коленото може да се спореди со шарка, која е формирана од крајните делови на тибијата и бедрената коска. Површините на овие коски во непосредна близина на зглобот имаат мазна рскавица, благодарение на која тие можат да се лизгаат кога зглобот се движи. Нормално, оваа 'рскавица е бела, мазна и еластична, со дебелина од три до четири милиметри. Артроскопијата може да открие многу проблеми, вклучително и скинат менискус во коленото. Операцијата со артроскопска техника ќе помогне да се реши овој проблем. После тоа, лицето повторно ќе може целосно да се движи. Пациентите забележуваат дека денес ова е најмногу најдобра процедураза враќање на функцијата на коленото зглоб.

Операција на менискусот на коленото - времетраење

За време на артроскопијата, хируршките инструменти се вметнуваат во заедничката празнина преку мали дупки. Артроскопот и инструментите кои се користат во оваа процедура му овозможуваат на лекарот да го испита, отстрани или спои ткивото во зглобот. Сликата преку артроскопот се појавува на мониторот. Зглобот е исполнет со течност, што овозможува да се види сè сосема јасно. Целата процедура трае не повеќе од 1-2 часа.

Според статистичките податоци, меѓу сите повреди на коленото зглоб, половина се должат на оштетување на менискусот на коленото зглоб. Операцијата прави пациентот да се чувствува подобро и го ублажува отокот. Но, забележуваат пациентите, резултатот од оваа постапка не е секогаш предвидлив. Сè зависи од лабавоста или изнемоштеноста на 'рскавицата.

Рехабилитација за време на третман со конзервативни методи, прегледи

Потребна е рехабилитација не само по операцијата на менискусот, туку и како резултат на каков било третман за оваа 'рскавица. Конзервативен третманвклучува двомесечна рехабилитација со имплементација на следните препораки:

Нанесете ладни облоги.Посветете време секој ден физикална терапијаи гимнастика.Употреба на антиинфламаторни и аналгетски лекови.

Рехабилитација по операција

Малку различни барања за обновување вклучуваат операција на менискусот на коленото зглоб. Рехабилитацијата во овој случај бара малку повеќе напор, како што забележуваат пациентите. Ова се должи на фактот дека имало посериозно оштетување на менискусот, како и пенетрација низ другите ткива на телото. За да закрепнете по операцијата ќе ви требаат:

Првично, неопходно е да се оди со поддршка за да не се оптоварува зглобот - ова може да биде бастун или патерици, чие времетраење го одредува лекарот. По ова, оптоварувањето на зглобот малку се зголемува - се јавува движење со товарот распореден на зглобовите на нозете. Ова се случува 2-3 недели по операцијата.Потоа е дозволено самостојно одење со ортози - специјални зглобни фиксатори.По 6-7 недели потребно е да се започне со терапевтски вежби.

Постоперативни компликации

Кои Негативни последициДали операцијата на менискусот на коленото зглоб може да остави наследство? Прегледите покажуваат дека постоперативните компликации се ретки, но сепак се случуваат.

Најчеста инфекција е интраартикуларна инфекција. Може да влезе во зглобот ако не се почитуваат правилата за асепса и антисепса. Постоечкиот гноен фокус во зглобот исто така може да доведе до инфекција.Може да дојде и до оштетување на 'рскавицата, менискусот и лигаментите. Имаше случаи на кршење на хируршки инструменти во внатрешноста на зглобот.Доколку неправилно пристапите на рехабилитација по операција на зглобот на коленото, можна е негова вкочанетост, дури и анкилоза. Други компликации вклучуваат тромбоемболизам, гасови и масни емболии, фистули, адхезии, оштетување на нервите , хемартроза, остеомиелитис, сепса.

Вежбање после операција

Професионалните спортисти се обидуваат да се вратат на активностите што е можно побрзо по повреда на менискусот и операција. Со специјално развиена програма за рехабилитација тоа може да се постигне во рок од 2 месеци, забележуваат тие. За брзо закрепнување се користат машини за сила (ергометри за велосипеди), вежби за базен, одредени вежби итн. Кога ќе заврши рехабилитацијата, можете да трчате на лента за трчање, да додавате топка или да имитирате вежби поврзани со одреден спорт. Прегледите на таквите пациенти укажуваат на тешкотии во рехабилитацијата на овој начин, бидејќи секогаш е тешко да се лекува заболениот зглоб. Но, по напорна работа и трпение, можете да постигнете добри и брзи резултати.

Правилната рехабилитација по операцијата на менискусот на коленото зглоб доведува до целосно закрепнување. Прогнозата на лекарите е поволна.

Менискусот е рскавичниот слој на коленото зглоб, кој се наоѓа помеѓу површините на тибијата и бедрената коска. Менискусот делува како стабилизатор и амортизер. Но, под одредени оптоварувања, особено кога се игра спорт, може да пукне.

Ваквите повреди на коленото се случуваат доста често. Тие сочинуваат 75% од сите затворени повреди на коленото.

Враќањето на менискусот по повредата е можно преку хируршка интервенција (артроскопија), при што ткивото се зашива заедно со специјална нишка. Ако овој метод не е погоден поради некоја причина, се прибегнува кон ресекција. Понекогаш, за да се елиминира празнината, се врши замена на зглобот, заменувајќи го со имплант кој ја презема функцијата на менискусот.

Суштината на артроскопијата е да се извршат две пункции на зглобот на коленото, кои се направени со помош на специјална видео опрема.

Рехабилитацијата по операцијата се состои од цел комплекс, вклучувајќи физиотерапија и терапевтски вежби.

Должината на периодот на опоравување зависи од природата на повредата и степенот на руптурата.

Вежби за опоравување по артроскопија на коленото

Доколку е извршена делумна или целосна ресекција на менискусот преку артроскопија, рехабилитацијата треба да започне во рок од 7 дена по операцијата.

Ако во моментот на повредата дошло до прекин на лигаментите или била извршена ресекција на менискусот со вообичаен отворен метод, вежбите за рехабилитација ќе треба да се одложат, бидејќи во оваа ситуација на коленото му треба одмор некое време.

Физичките вежби не можат да се воведат веднаш и по шиење на рабовите на менискусот.

Прво тие мора да растат заедно, и само тогаш на коленото може да му се дадат товари. Рехабилитацијата по операцијата може да трае до 7 недели. Поточно, периодот на опоравување зависи од индивидуалните карактеристики на телото.

Почетно закрепнување

Раната рехабилитација по артроскопија ги има следните цели:

Ги зајакнува мускулите на бутот за да го стабилизира коленото. Елиминација на воспаление и нормализирање на циркулацијата на крвта во коленото зглоб. Ограничување на опсегот на движење.

Вежбите за опоравување се изведуваат на различни почетни позиции:

Стоејќи на вашата добра нога. Седи, лесно ја исправа болната нога. Под петицата треба да има перница. Лежејќи, напрегајќи ги мускулите на бутот 5-10 секунди.

Важно! Сите вежби по повреда или кинење на менискусот на коленото може да се изведат само со одобрение на лекарот што посетува. Покрај тоа, како резултат на операцијата, не треба да има излив или крв во зглобот.

Понатамошно закрепнување

Задачите на доцната рехабилитација вклучуваат:

Формирање на нормално одење и враќање на изгубеното одење поради повреда моторна функција. Кога се формира контрактура, неопходна е нејзина елиминација. Зајакнување на мускулите на коленото.

Вежби во базен или Теретана. Одење и возење велосипед се многу корисни.

Збир на здравствени вежби

Одење наназад. Препорачливо е да се изврши оваа вежба на лента за трчање. Пациентот мора да се држи за оградите. Брзината на возење не треба да надминува 1,5 km/h. Неопходно е да се постигне целосно исправување на ногата. Сквотови со топка. Во почетната „стоечка“ положба, пациентот треба малку да се наведне наназад. Помеѓу долниот дел на грбот и ѕидот има топка. Треба да изведувате сквотови, достигнувајќи агол од 90. Не треба да седите пониско, инаку оптоварувањето на зглобот ќе биде прекумерно. Вежбајте со ластик од 2 метри. Лентата е фиксирана од едната страна на неподвижниот предмет, а од другата на здравата нога. Со замавнување на страна, ги тренирате мускулите на двете нозе одеднаш. Гимнастика на степа (мала платформа што се користи за аеробик). Ако поминало малку време по операцијата, користете низок чекор. Постепено, висината треба да се зголемува. При изведување на спуштања и искачувања, потребно е да се осигура дека потколеницата не отстапува на страна. Идеално, ова може да се контролира во огледалото. Тренингот за рамнотежа се изведува со помош на осцилирачка платформа. За пациентот, главната задача е да одржува рамнотежа. Скокови на нога, кои прво се изведуваат преку повлечена линија, а подоцна и преку клупа. Оваа вежба тренира мускулна сила и координација на движењата. Скокови може да се изведат на степа или на рамна површина. За поголема ефикасност, треба да скокате и странично и исправено. Кога изведувате дејства на велосипед за вежбање, треба да бидете сигурни дека вашата нога е исправена на најниската точка.

Физиотерапевтски процедури

Во постоперативниот период, физиотерапијата е насочена кон подобрување на метаболизмот и циркулацијата на крвта во ткивата на коленото и забрзување на процесите на регенерација. Во овој поглед, масажата, магнетната терапија, ласерската терапија и електричната мускулна стимулација се ефективни.

Треба да се направи масажа за оток и губење на подвижноста во коленото зглоб. Пациентот мора да научи да врши масажа самостојно за да ја спроведе оваа процедура во секое време. слободно време, неколку пати на ден.

Самиот зглоб не треба да се масира за време на периодот на рехабилитација. Сите други физички процедури се спроведуваат во клиниката.

Хируршка поправка на менискусот

Менискусот игра улога во функционирањето на коленото зглоб важна улога. Затоа, не го отстрануваат целосно, туку се трудат што повеќе да го зачуваат здравото ткиво, токму на тој начин се изведува операцијата на менискусот. Во медицината, постојат два методи за поправка на менискусот хируршки: шиење и протетика.

Првиот метод се користи за линеарни паузи, ако не поминале повеќе од 7 дена од повредата. Препорачливо е да се нанесува шиење само во области со добро снабдување со крв. Во спротивно, ткивото никогаш нема да зарасне, а по некое време повредата ќе се повтори.

Ендопротетика на менискусот со помош на специјални полимерни плочи се изведува доста ретко. Најчесто се препишува кога поголемиот дел од 'рскавицата е отстранета и има големо уништување на зглобот. Покрај тоа, постои можност за трансплантација на свежо замрзнато донорско ткиво.

Да резимираме, би сакал да ги потсетам сите луѓе дека ако имате повреда на коленото, веднаш мора да контактирате со трауматолог. Лекарот ќе ја утврди природата на штетата и ќе препише соодветен третман.

Изведувањето на едноставни вежби за враќање на функцијата на менискусот многу брзо ќе ви помогне да заборавите на тажниот инцидент и да го вратите пациентот на неговиот поранешен активен живот.