Како да помогнете при крварење. Прва помош. Прва помош за труење

ВОВЕД

ВО Секојдневниот животчесто мора да обезбеди Медицинска негалуѓе кои претрпеле несреќи или наеднаш се разболеле. За успешно справување со зададените задачи, секој мора да ги стекне потребните знаења и вештини за да им пружи прва итна медицинска помош на жртвите.
Овој апстракт дава информации за прва помош при крварење што секој треба да ги знае.

ПРВА ПОМОШ

ПРВАТА ПОМОШ е наједноставна Итни меркинеопходни за спасување на животот и здравјето на жртвите од повреди, несреќи и ненадејни болести. Таа е на местото на инцидентот пред да пристигне лекарот или жртвата да биде пренесена во болница.

Првата помош е почеток на лекување на повредите, бидејќи... спречува компликации како што се шок, крварење, инфекција, дополнително поместување на коскените фрагменти и повреда на големи нервни стебла и крвни садови.

Треба да се запомни дека понатамошната здравствена состојба на жртвата, па дури и неговиот живот во голема мера зависи од навременоста и квалитетот на првата помош. За некои помали повреди, медицинската помош на жртвата може да биде ограничена само на опсегот на прва помош. Меѓутоа, за посериозни повреди (скршеници, дислокации, крварење, повреди внатрешни органиитн.) прва помош е почетната фаза, бидејќи откако ќе се обезбеди, жртвата мора да биде однесена медицинска установа. Првата помош е многу важна, но никогаш нема да ја замени квалификуваната (специјализирана) медицинска нега доколку на жртвата и е потребна. Не треба да се обидувате да ја лекувате жртвата - тоа е работа на лекар специјалист.

Прва помош за крварење.

Крвта е биолошко ткиво кое обезбедува нормално постоење на телото. Количината на крв кај мажите е во просек околу 5 литри, кај жените - 4,5 литри; 55% од волуменот на крвта е плазма, 45% се крвни зрнца, таканаречените формирани елементи (еритроцити, леукоцити итн.).
Крвта во човечкото тело врши сложени и разновидни функции. Ги снабдува ткивата и органите со кислород и хранливи компоненти, ги носи јаглеродниот диоксид и метаболичките производи формирани во нив, ги доставува до бубрезите и кожата, преку кои овие токсични материи се отстрануваат од телото. Виталната, вегетативна функција на крвта е постојано да одржува постојаност внатрешно опкружувањетело, испорака до ткивата на хормони, ензими, витамини што им се потребни, минерални солиИ енергетски супстанции.
Човечкиот организам толерира загуба на само 500 ml крв без никакви посебни последици. Губењето на 1000 ml крв веќе станува опасно, а загубата на повеќе од 1000 ml крв го загрозува животот на една личност. Ако се изгубат повеќе од 2000 ml крв, можно е да се спаси животот на крвавиот само ако загубата на крв веднаш и брзо се замени. Крварењето од голем артериски сад може да доведе до смрт за неколку минути. Затоа, секое крварење треба да се прекине што е можно побрзо и сигурно. Мора да се земе предвид дека децата и лицата старост, постари од 70 - 75 години, не поднесуваат релативно мала загуба на крв.

Крварењеповикани излив на крв од оштетените крвни садови.Тоа е една од честите и опасни последици од рани, повреди и изгореници. Во зависност од видот на оштетениот сад се разликуваат: артериско, капиларно и венско крварење.

АРТЕРИЈАЛНО КРВАРВАЊЕсе јавува кога се оштетени артериите и е најопасен.

ЗНАЦИ: црвена крв тече од раната во силен пулсирачки поток.

ПРВА ПОМОШ:Привремено запирање на најопасните по живот надворешно артериско крвавење се постигнува со нанесување на турникет или извртување, фиксирање на екстремитетот во положба на максимална флексија и притискање на артеријата над местото на повредата со прстите. Каротидната артерија се притиска под раната. Притисокот на прстите на артериите е најпристапен и брз начинпривремено запирање на артериското крварење. Артериите се притиснати таму каде што минуваат во близина или над коската (слика 1).
Темпорална артеријапритиснете го палецот на темпорална косканапред аурикулатасо крварење од рани на главата.
Мандибуларната артерија 2 се притиска со палецот до аголот долната вилицасо крварење од рани лоцирани на лицето.
Општо каротидна артерија 3 е притиснат врз пршлените на предната површина на вратот од страната на гркланот. Потоа се става притисен завој под кој на оштетената артерија се става дебела перница од завој, салфетки или памучна вата.
Субклавијална артерија 4 е притиснат на првото ребро во фосата над клучната коска со рана што крвари во областа рамениот зглоб, горната третина од рамото или во пазува.
Ако раната се наоѓа во средната или долната третина од рамото, притиснете ја брахијалната артерија 5 до главата хумерус, за што, потпирајќи го палецот на горната површина на рамениот зглоб, остатокот ја компресира артеријата.
Брахијалната артерија 6 е притисната на хумерусот со внатрерамото странично на бицепсниот мускул.
Радијалната артерија 7 е притисната на основната коска во пределот на зглобот палецотсо оштетување на артериите на раката.
Феморалната артерија 8 е притисната во област на препонитедо срамната коска со притискање со стегната тупаница (ова се прави кога има оштетување феморална артеријаво средната и долната третина). Во случај на артериско крварење од рана лоцирана во пределот на ногата или стапалото, поплитеалната артерија 9 се притиска во пределот на поплитеалната јама, за што палцитепоставен на предната површина колено зглоб, а остатокот ја притиска артеријата до коската.
На стапалото, можете да ги притиснете артериите на дорзумот на стапалото 10 до основните коски, потоа да нанесете притисен завој на стапалото, а во случај на тешко артериско крварење, турникет до пределот на потколеницата.
Притискајќи го садот со прстите, треба брзо да нанесете, каде што е можно, турникет или извртување и стерилен завој на раната.

Ориз. 1. Точки на притисок со прст за да се запре крварењето

Примената на турникет (превртување) е главниот метод за привремено запирање на крварењето кога се оштетени големите артериски садови на екстремитетите. Турникетот се нанесува на бутот, долниот дел на ногата, рамото и подлактицата над местото на крварење, поблиску до раната, на облеката или на мека обвивка со завој за да не се стегне кожата. Турникетот се нанесува со таква сила за да се запре крварењето. Кога ткивото е премногу компресирано, нервните стебла на екстремитетот се повеќе оштетени. Ако турникет не се нанесува доволно цврсто, артериското крварење се зголемува, бидејќи само вените низ кои тече крв од екстремитетот се компресирани. Употребата на турникети од системот Бубнов значително ги намалува таквите недостатоци. Правилната примена на турникет се контролира со отсуство на пулс во периферниот сад.
Времето на нанесување на турникет, со означување на датумот, часот и минутата, се забележува во белешка, која се става под патеката на турникетот за да биде јасно видлива. Екстремитетот врзан со турникет е топло покриен, особено во зимско време, но не покривајте ги со грејни влошки. На жртвата му се дава анестетик со помош на цевка со шприц.
Цевката со шприц (сл. 2) е наменета за еднократна администрација на лекови интрамускулно или субкутано за време на прва помош и се состои од полиетиленско тело, игла за инјектирање и заштитно капаче.
Да се администрира аналгетик десна раказемете ја цевката од шприцот за телото, со левата рака - до ребрестиот раб на канилата, свртете го телото додека не застане. Отстранете го капачето што ја заштитува иглата, без да ја допирате иглата со рацете, инјектирајте ја во мекото ткиво на горната третина надворешна површинаколковите (во надворешниот горен квадрант на задникот, горната третина од рамото на задниот дел). Цврсто стискајќи го телото на цевката од шприцот со прстите, истиснете ја содржината и, без да ги откопчате прстите, извадете ја иглата. Искористената цевка од шприцот е закачена на облеката на засегнатото лице на градите, што во следните фази на евакуација укажува на давање на аналгетик за него.
Турникетот треба да се чува на екстремитетот не повеќе од 2 часа за да се избегне некроза на екстремитетот под местото каде што се нанесува турникет. Кога ќе поминат 2 часа од неговата примена, треба да извршите притисок со прстот на артеријата, контролирајќи го пулсот, полека олабавете го турникетот 5-10 минути и потоа повторно нанесете го малку над претходното место. Ова привремено отстранување на турникет се повторува секој час додека засегнатото лице не го прими хируршка нега, и секој пат направете белешка во белешката. Ако турникет е цевчест без синџир или кука на краевите, неговите краеви се врзани во јазол.
Во отсуство на турникет, артериското крварење може да се запре со нанесување на вртење (сл. 3) или со максимално свиткување на екстремитетот и фиксирање во оваа положба.

Ориз. 2. а - општа форма: 1 - тело; 2 - канили со игла; 3 - заштитна капа; б - употреба: 1 - пробивање на мембраната во телото со вртење на канилата до крај; 2 - отстранување на капачето од иглата; 3 - позиција при вметнување на иглата

Ориз. 3. Редоследот на дејства при запирање на артериското крварење со извртување

За да го запрете крварењето со извртување, користете јаже, извиткана марама или ленти од ткаенина. Импровизиран турникет може да биде ремен за панталони, кој се преклопува во двојна јамка, се става на екстремитетот и се затегнува.
За привремено запирање на надворешното венско и капиларно крварење, нанесете стерилен притисен завој на раната (покријте ја со стерилни салфетки или завој во три или четири слоја, ставете впивачки памук одозгора и цврсто прицврстете го со завој) и ставете го оштетениот дел. на телото покачена положба во однос на телото. Во некои случаи, привременото запирање на венското и капиларното крварење може да стане конечно.
Со хируршки третманрана
Во случај на внатрешно крварење, на предвиденото место се става облога со мраз, а заболениот веднаш се носи во медицинска установа.

Секој ден, многу луѓе ширум светот страдаат од различни фактори. А можеби утре ќе се најдете покрај личност на која итно и е потребна прва помош. Затоа, ајде денес да го консолидираме нашето знаење во оваа област (и, можеби, да пополниме некои празнини) за во вистинско време да не се збуниме и да му помогнеме на нашиот сосед според сите правила.

Се разбира, секој човек има одредено знаење. На пример, многу луѓе знаат каква прва помош треба да се обезбеди за модринка. Дали знаете што да правите кога или? Што тогаш треба да биде? ? Ајде да го сфатиме. На крајот на краиштата, рендерирање Медицинска негапонекогаш тоа не само што може да направи жртвата да се чувствува подобро, туку дури и да му го спаси животот! Но, можете да спасите нечиј живот без медицинско образование. Но, се разбира, имајќи одредено знаење.

Прва помош за крварење

Постојат различни видови на крварење. Според тоа, прва помош зависи од нивниот вид.

Крварењето може да биде:

внатрешен;
надворешен

Ако со надворешно крварење е јасно видливо каде и како тече крвта, тогаш внатрешното крварење е многу потешко да се одреди. Но, ако внимателно ја погледнете жртвата за присуство на одредени знаци, таа може да се препознае. За внатрешно крварење:

лицето е многу бледо, дише брзо, но плитко;
пулсот на жртвата е забрзан;
Кожата на жртвата е покриена со ладна пот.

Во овој случај, јавете се веднаш брза помош! Во меѓувреме, вие самите можете само удобно да го легнете лицето (дозволено е и да седи полуседен) и да останете во близина, набљудувајќи ја неговата состојба. Можете исто така да нанесете студ на делот од телото во кој пациентот чувствува болка (односно, каде што може да се појави болката). внатрешно крварење). Но, употребата на грејна рампа во такви случаи е строго забранета!

Запомнете дека внатрешното крварење е многу опасно. Затоа, при најмало сомневање, повикајте брза помош - во оваа ситуација е подобро да бидете на безбедна страна.

Надворешното крварење може да биде:

капиларна

Секое лице дефинитивно наишло на овој тип на крварење: тоа е забележано со помали повреди, на пример, абразии. Се јавува кога капиларите - малите крвни садови - се оштетени. Лесно е да се препознае: во овој случај, крвта се ослободува полека, буквално капка по капка. Како по правило, по краток временски период, капиларното крварење исчезнува без надворешна интервенција (освен ако не зборуваме за лошо згрутчување на крвта). Помош при крварење од капиларите е да се нанесе чист завој на раната. Одозгора можете да нанесете ладно.

венски

Се јавува кога вените се оштетени. Се ослободува од раната рамномерно и постојано. темна крв. За да го спречите, треба да нанесете стерилно парче ткаенина на раната (ако тоа не е достапно, тогаш нестерилната ткаенина се дезинфицира со мала количина на јод), потоа памучна волна, а потоа цврсто завој. Тоа е, завојот треба да биде компресивен.

артериски

Ова е најмногу опасен изгледкрварење. Се јавува кога артериите се оштетени. Пулсирачка светла црвена крв брзо тече од раната. Ритамот на неговото лачење се совпаѓа со срцевиот ритам. Ако во овој случај не се обезбеди итна прва помош, може да дојде до огромна загуба на крв, што ќе предизвика Негативни последицидо и вклучувајќи ја смртта.

Сето тоа зависи од големината на оштетената артерија. Ако не е големо, тогаш крварењето може да се запре со притисен завој (како кај венското крварење). Ако е голем, ќе треба да нанесете турникет. Треба да се напомене дека неправилно нанесениот турникет може да доведе до не помалку негативни последици од неактивноста. Затоа, потребно е да се дејствува што е можно повнимателно и само кога крварењето наликува на фонтана. Турникет може да се примени на релативно краток термин- не повеќе од еден час во зима, а не повеќе од два во лето. Во спротивно, ткивата што не добиваат соодветна исхрана може да станат мртви. Најдобро е да го забележите времето за аплицирање во писмена форма, до минути.

Ако турникет не може да се нанесе веднаш, потребно е да го притиснете садот со раката (над оштетувањето). Турникет може да се направи од јаже, силна ткаенина, ремен или гумено црево. Се нанесува над раната, 5-7 см повисоко (на бутот, потколеницата, подлактицата, рамото). Ова е направено вака:

место на екстремитетот мека крпа(или нанесете турникет на облеката);
завиткајте го турникетот околу екстремитетот неколку пати (2-3), при што првото вртење е најмалку затегнато, а последното најцврсто;
цврсто затегнете (но без фанатизам, за да не предизвикате парализа на екстремитетот со оштетување на нервите или мускулите).

Ако се применува правилно, крварењето ќе престане, а пулсот нема да биде опиплив под местото каде што се нанесува турникет. Ова ја комплетира првата помош за крварење. Ако артеријата е оштетена, треба да се обезбеди професионална медицинска помош што е можно поскоро. Ако е невозможно да пристигне брза помош, самите однесете ја жртвата во болница.

Прва помош за труење

Труењето е прилично честа појава овие денови. За жал, квалитетот на производите остава многу да се посакува секој ден. Прва помошво случај на труење, секогаш започнува со гастрична лаважа. Понатамошни активностизависи од тоа со што била отруена жртвата:

храна

Таквото труење се манифестира со болка во гастроинтестиналниот тракт, гадење и повраќање и вознемирување на столицата. Првата помош вклучува ослободување на телото од токсини. Прво, потребно е да се исплакне желудникот и да се предизвика повраќање (за таа цел, зовриена водасобна температура, калиум перманганат не може да се користи). Следно, можете да направите клизма со инфузија од камилица и да понудите лаксатив. Жртвата може да се смрзнува - покријте ја топло, дајте му топол чај.

хемикалии

Симптомите на таквото труење вклучуваат прекумерна саливација, хемиски изгореницина лицето, отежнато дишење, синкаста кожа. Во некои случаи, се забележува повраќање (понекогаш крваво), а гласот исчезнува.

Помошта при хемиско труење вклучува и гастрична лаважа: жртвата треба да испие неколку чаши солена вода (додадете 2 лажички сол во чаша вода). Млекото се дава за да се ослободи телото од токсините. Ако треба да предизвикате повраќање, тоа ќе ви помогне растително масло– жртвата треба да го зема орално во количина од неколку лажици.

лекови

Децата и адолесцентите првенствено страдаат од земање на голем број лекови. Иако возрасните можат да земаат некомпатибилни лекови или да направат грешка со дозата. Во овој случај, ако жртвата е во несвест, пред да пристигне брзата помош, доколку е потребно, направете вештачко дишење. Ако е свесен, треба да предизвикате повраќање. За да го направите ова, само пијте неколку чаши вода. Ако после ова жртвата не повраќа, треба многу внимателно (за да не се повреди) притиснете ја лажицата на основата на јазикот. Повторете неколку пати. Ако некое лице е во несвест, не можете да се обидете да му дадете вода да пие - може да се задуши!

Обезбедувањето прва помош не вклучува само правилни постапки, но секогаш кога е можно собирање информации за лекарите. Ако причината за труењето била прехранбен производили лек - задолжително покажете му го пакувањето на докторот.

Крварењето е последица на нарушување на интегритетот крвен садили садови. Интензитетот и сериозноста на крварењето зависи од видот на оштетениот сад.

Класификација на крварење:

артериски;
венски;
капиларна;
внатрешна (паренхимна, интракавитарна);
од природни отвори (нос, усната празнина, уво, матка, анус).

Откако ќе го одредите типот на крварење, можете правилно да пружите прва помош.

Степенот на загуба на крв зависи од интензитетот на крварењето:

прв степен (губење на циркулирачка крв не повеќе од 5%);
втор степен (околу 15%);
трет степен (околу 30%);
четврти степен (повеќе од 30%).

Знаци на крварење

Капиларното крварење се карактеризира со еднообразен излив на крв низ целата површина на раната, во големи или мали капки. Ризикот од капиларно крварење значително се зголемува ако жртвата има хемофилија.
Венското крварење се карактеризира со темноцрвена крв, крвта тече надвор од раната во слаб пулсирачки поток, полека.
За време на артериското крварење, крвта има светло-црвена боја и тече од раната со висок пулсирачки поток, обилно и брзо. Доколку не се обезбеди медицинска нега, може да дојде до смрт од артериско крварење во одреден период, во зависност од физиолошките податоци на жртвата.

Обезбедување примарна здравствена заштита

За капиларно крварење:

Третирајте ја површината на раната со кој било антисептик (водороден пероксид 3%, фурацилин, во екстремни случаи, вотка) за да избегнете инфекција на раната.
Нанесете цврст стерилен завој.

За венско крварење:

Венското крварење прво се прекинува ако нема артериско крварење.

Нанесете турникет под оштетената вена;
На површината што крвари се нанесува стерилна газа;
На врвот на салфетката се става неотворен завој или чисто парче ткаенина превиткано во неколку слоеви;
Сè е обезбедено со тесен завој;
Покријте ја длабоката рана со стерилен брис;
Поставете го погодениот екстремитет во подигната положба;
Повикајте брза помош.

За артериско крварење:

Притиснете го оштетениот сад над местото на раната;
Нанесете турникет над повредената артерија, ставајќи стерилна салфетка (газа, крпа) под неа во неколку слоеви за да не ја стегнете кожата;
Нанесете цврсто завојили користете торба за облекување ако длабока ранавметнете стерилен брис;
Повикајте брза помош.

ВАЖНО:ако нанесениот завој постепено се заситува со крв, тогаш притисокот врз повредениот сад не е доволен. Нанесете неколку дополнителни вртења на завојот цврсто, зголемувајќи го притисокот и прицврстете го завојот.

Што не треба да правите ако крварите?

директно измијте ја раната (за артериска и венска);
Не допирајте веќе формирани згрутчувања на крвта;
Во никој случај не го отстранувајте од раната туѓи тела(парчиња, цепнатинки, итн.), бидејќи тоа може да предизвика помасовно крварење;

ВАЖНО:Турникет се нанесува два часа во лето и еден час во зима. Потоа треба да го олабавите турникетот 30-40 секунди, откако ќе го стегнете оштетениот сад со прст или тупаница, а потоа повторно нанесете го, означувајќи го почетното време за нанесување на турникет.

Со внатрешно крварење, крвта се акумулира во органите и телесните шуплини. Визуелно не може да се одреди!

Прва помош за внатрешно крварење:

Ако има внатрешно крварење во карличната празнина или абдоменот, можете да помогнете со притискање на абдоминалната аорта на 'рбетот со тупаница. Препорачливо е да поставите шамиче или неколку слоеви газа помеѓу кожата и раката.

Во случај на гастроинтестинално крварење, на пациентот му се даваат парчиња мраз да ги проголта.

Не го загревајте повреденото место, не давајте лаксативи, не давајте клизма или не давајте лекови кои ја стимулираат срцевата активност!

Причини

Внатрешното крварење е проток на крв во телесната празнина или човечки органи и во интерстицијалните простори. Причината за оваа состојба може да биде поврзана со повреда или хронични патологии.

Следниве болести и состојби може да доведат до внатрешно крварење:

повреди со оштетување на внатрешните органи (црн дроб, бели дробови, слезина);
пептичен улкусдуоденум и стомак;
руптура на внатрешна циста;
затворени фрактури;
дисекција на аортна аневризма;
гинеколошки заболувања (апоплексија на јајниците, ектопична бременост);
проширени вени на хранопроводникот и желудникот;
распаѓање малигни тумори.

Овие состојби можат да бидат предизвикани од несреќи, силни удари, падови од височина, активни физичка вежба, злоупотреба на алкохол, големи оброци.

Симптоми

Со внатрешно крварење, се развиваат следните симптоми кои бараат прва помош. Клинички, состојбата е придружена со објективна ( надворешни манифестации) и субјективни (чувства на жртвата) симптоми. Првиот од нив вклучува:

зашилени црти на лицето;
бледило кожатаи мукозните мембрани;
ниски перформансиПЕКОЛ;
треперење на рацете;
тахикардија (пулс повеќе од 100 отчукувања во минута);
ладна пот, потење;
диспнеа;
мускулна напнатост;
ладни екстремитети;
несвестица.

Субјективни знаци:

вртоглавица;
поспаност, слабост;
затемнување на очите;
проѕевање;
гадење;
бучава во главата;
сува уста;
тинитус;
гадење, повраќање;
збунета свест.

Со хеморагија во абдоминална празнинаболка се јавува при палпација (палпација) и тежина во абдоменот, симптом „Ванка-Встанка“ - развој синдром на болкаво левото или десното рамо, вратот, во лежечка положба, седејќи, болката исчезнува, но се појавува вртоглавица.

Гастроинтестиналното крварење се карактеризира со отсуство на абдоминална болка, мелена (црна столица), кафеаво повраќање ( талог од кафе).

При кршење абдоминална аорта, повреда на бубрезите и надбубрежните жлезди, крвта се акумулира во ретроперитонеалниот простор, болката се јавува во долниот дел на грбот, а при тапкање на оваа област станува неподнослива. Црвените крвни зрнца може да се појават и во урината.

Кога крвта протекува во мускулите, се појавуваат модринки и хематоми во областа на повредата. Во овој случај, главната помош е ладна.

Ако е предизвикано крварење гинеколошки заболувања, потоа да општи симптомихипертермија, болка, тежина, чувство на исполнетост во долниот дел на стомакот, притисок на анусот, чувство на отекување на мукозните ткива внатре.

Повреда на сад во белите дробови обично е придружена со кашлица, заедно со која излегува пена крв или крвни ленти.

Кога ќе се појави церебрално крварење, ткивата на органот се компресирани, што резултира со неподносливи главоболки, повраќање, нарушен говор и моторна активност и конвулзии.

Тежината на состојбата може да се процени според отчитувањата на пулсот и крвниот притисок. Систолен притисокпод 80 mm Hg. чл. и пулс над 110 отчукувања во минута. укажува на сериозна состојбаи потребата од помош и итна хоспитализација. Со загуба на крв од повеќе од 2-3,5 литри, се развива кома, проследена со агонија и смрт.

Дијагностика

Дијагностицирањето на внатрешното крварење може да биде доста тешко; за ова, пред сè, се врши преглед, мерење на крвниот притисок и пулсот, тапкање и палпација на абдоминалната празнина, слушање градите. Да се процени сериозноста на загубата на крв и волуменот неопходна помошизврши лабораториски истражувањаниво на хемоглобин и хематокрит (волумен на црвени крвни зрнца).

Дијагностичките методи зависат од причината за внатрешното крварење:

За гастроинтестинална патологија: езофагогастродуоденоскопија, преглед на прстиректум, колоноскопија, гастрична интубација и сигмоидоскопија;
Ако белите дробови се засегнати, бронхоскопија;
Во случај на болест Мочниот меур- цистоскопија.

Широко се користат и ултразвук, радиолошки и х-зраци техники. Доколку постои сомневање за крварење во абдоминалната празнина, се врши лапароскопија, а за интракранијален хематом се врши ехоенцефалографија и радиографија на черепот.

Специјализирана медицинска нега

Настраданите добиваат целосна помош и се згрижени во болница. Чие одделение зависи од видот на крварењето, терапијата ја спроведуваат лекари од различни профили: гинеколози, торакални хирурзи, неврохирурзи, трауматолозите итн.

Главните цели на медицинската нега:

итно запирање на внатрешно крварење;
реставрација на микроциркулацијата;
компензација изгубена крв;
спречување на синдром на празно срце со надополнување на волуменот на крвта;
спречување на хиповолемичен шок.

Во сите случаи, се врши инфузиона терапија (волуменот зависи од внатрешната загуба на крв): трансфузија на полиглуцин, солен раствор, стабизол, желатинол, гликоза, крв и негови препарати (албумин, свежо замрзната плазма, маса на црвени крвни зрнца), плазма замени. Во исто време, се следи крвниот притисок, централниот венски притисок и диурезата.

Ако артериски притисокне се зголемува поради инфузии, норепинефринот, допаминот и адреналинот доаѓаат на помош. За хеморагичен шок се препишуваат хепарин, трентал, стероидни хормони и ѕвончиња.

Во некои случаи, внатрешното крварење се запира со каутеризација или тампонада на областа што крвари. Но, почесто е итно операцијапод анестезија. Ако постои сомневање за развој на хеморагичен шок, мора да се спроведат мерки за трансфузија.

На стомачно крварењеРесекција е индицирана, за дуоденални улкуси, индицирана е ваготомија и шиење на садот. Излевањето на крв од пукнатината на хранопроводникот се прекинува ендоскопски во комбинација со студ, земајќи антациди и хемостатички лекови. Доколку дадената помош не донесе резултати, пукнатините се зашиени.

Во случај на внатрешно крварење од белите дробови, неопходно е да се спакува бронхот. Насобраната крв од плеврална празнинаотстранети со пункција; во тешки случаи, неопходна е торакотомија со шиење на местото на повреда на белите дробови или лигатура на садот. Итна лапаротомија се прави во сите случаи на руптури на абдоминални органи, а краниотомија е неопходна за интракранијален хематом.

За внатрешни гинеколошки хеморагии, вагинална тампонада или хируршка интервенција, понекогаш со отстранување на јајниците, фалопиевата тубаили матка.

Првата помош за тешко надворешно крварење може да го намали ризикот од компликации и смрт. Во случај на интензивна загуба на крв, веднаш треба да повикате брза помош. Пред да пристигнат лекарите, крварењето треба да се прекине. Во исто време, треба да знаете што да правите и што е строго забрането.

И покрај фактот дека само привремено можете сами да го запрете крварењето, животот и здравјето на една личност може да зависат од правилното обезбедување на прва помош.

Што може да предизвика надворешно крварење?

Во зависност од областа на оштетување, се разликуваат венско, артериско и капиларно крварење. Но, сите тие имаат речиси исти причини. Сите провоцирачки фактори се поделени на патолошки и механички.

Надворешното крварење може да се појави поради следниве причини:

Механичко оштетување на вените, артериите, капиларите и меките ткива. Повреда на ѕидовите на крвните садови може да се случи под влијание на високи температури(термички), како резултат на фрактура, модринка и повреда (механичка). Надворешното крварење најчесто се забележува при сообраќајни несреќи, падови од височина, тепачки со предмети кои пробиваат и сечат, прострелни рани и авионски несреќи. Има и домашни и индустриски повреди, чија последица може да биде надворешно крварење.
Васкуларни патологии. Тие вклучуваат неоплазми од различна природасе разбира, гнојни лезии на меките ткива,.
Болести кои се карактеризираат со нарушување на процесот. Тоа може да бидат болести како што се хемофилија, цироза, хепатитис, недостаток на фибриноген.
Општи болести. Причините за надворешно крварење може да бидат болести како што се дијабетес тип 1 или 2, инфективни и вирусни лезии, сепса, недостаток на витамини, труење со храна, тешки метали и лекови.
Болести на внатрешните органи. Надворешното крварење може да се појави на позадината на хемороиди, тумори, пукнатини, чиреви, полипи, воспаление разни видови, туберкулоза.

Постојат многу причини за надворешно крварење, но најчесто крварењето се јавува кога механички оштетувањаѕидовите на садовите.

Какви симптоми се манифестира?

Клиничките манифестации на крварење се поделени на локални и општи. Првата група на симптоми вклучува:

Чувство на недостаток на воздух.
Слабост.
Поспаност.
Жед.
и тешка вртоглавица.

Надворешните знаци на надворешно крварење се исто така доста изразени. Кожата на жртвата станува бледа, се појавува ладна пот, чукањето на срцето се забрзува, но пулсот тешко се палпира.Жртвата исто така може да ја изгуби свеста наспроти позадината силна болкаи голема загуба на крв.

Во некои случаи, процесот на мокрење е нарушен и нивото на крвниот притисок се намалува.

Локалните симптоми се исто така интензивни. Главниот симптом е присуството на рана на површината на кожата или мукозната мембрана.

Но, природата на хеморагијата зависи од видот на садот што бил оштетен:

На капиларно крварењекрвта прво се собира во големи капки и излегува од целата површина на раната. Бојата на крвта е секогаш црвена и нејзината загуба не е доволно висока.
Венското крварење е опасно бидејќи крвта излегува од раната доста брзо и во големи делови, што може да предизвика несвестица. Со значителна загуба на крв, тоа е можно смрт. Деоксигенирана крвсе разликува во темноцрвена или бургундска боја. Во некои случаи, излегува наизменично во зависност од стапката на дишење.
Артериското крварење може да се одреди според начинот на кој крвта истекува во пулсирачки импулси, чиј ритам и зачестеност зависи од пулсот и отчукувањата на срцето. Артериска крвима црвено светла боја. За одредена единица време, загубата на крв е брза и обемна.

Можете да дознаете повеќе за тоа како да помогнете при крварење од видеото:

Помогне при артериско крварење

Во случаи кога е забележано надворешно артериско крварење, веднаш треба да се обезбеди помош на жртвата. Но, дома, во отсуство на специјалист, не е секогаш можно да се запре крварењето што е можно попрецизно.

Местото каде што е забележано оштетувањето треба да се подигне и да се нанесе цврст завој 5-10 сантиметри повисоко од раната. Мора да се користи еластичен завој. Неопходно е да се наведе времето за нанесување на завојот. За да го направите ова, можете да го напишете на хартија и да го ставите помеѓу деловите на завојот.

Прва помош за венско крварење

Венското крварење е доста тешко да се запре поради голема загуба на крв. Раната е со доволна длабочина. Прво на сите, жртвата треба да нанесе притисок завој на местото на повредата. Сепак, тоа не треба да биде тесно или премногу лабаво.

Треба да го набљудувате местото на оштетување 10 минути. Ако завојот е слаб, крвта може да почне да тече поинтензивно. Ако тоа се случи, завојот треба малку да се затегне.

Во случаи кога некој екстремитет е оштетен, треба да се нанесе притисен завој малку повисоко, на ниво на срцевиот мускул. Ова ќе помогне малку да се забави крварењето.Нанесете на раната 40 минути ладна облога. За ова е погодна ладна подлога за греење или мраз завиткана во крпа. Како што се загрева, треба да се замени.

Притисочниот завој мора да се нанесува правилно.Пред сè, не треба да се обидувате да ја измиете раната или да отстраните разни честички од неа. Ако контаминацијата е доволно силна, треба брзо да ја избришете кожата околу оштетувањето. влажно бришењеи третирајте со антисептик раствор користејќи движења нанадвор. Потоа се применува завој под притисок според следниот алгоритам:

Ставете стерилен завој преклопен неколку пати или салфетка во пределот на раната. Ако тие се недостапни, можете да користите кој било материјал претходно импрегниран со антисептик раствор.
Прицврстете ја салфетката со неколку слоеви завој.
Третиот слој е направен од густа ролна ткаенина. Можете да користите памучна волна. Тој врши притисок врз раната и спречува крв да тече во неа големи количини. Ролерот е фиксиран со користење на неколку слоеви на завој.
Во случаи кога завојот брзо се заситува со крв, не треба да се менува. Над него треба да нанесете уште неколку слоеви на завој.

Со цел да се постигне максимален ефект, треба да го подигнете повредениот екстремитет нагоре за да биде над нивото на срцевиот мускул.

Помогне при капиларно крварење

Капиларното крварење, за разлика од венското и артериското крварење, не е толку опасно. Првата помош вклучува и запирање на крварењето. Во овој случај треба:

Пред сè, третирајте го местото на повреда со антисептики преврзете ја раната.
Завојот не треба да се затегнува премногу цврсто, бидејќи површината на кожата може да стане сина.
За да го запрете крварењето што е можно побрзо, треба да нанесете студ на местото на повредата. Но, треба да знаете дека апликацијата обичен мразможе да предизвика инфекција.

Што не треба да правите ако крварите?

Првата помош, особено за венско и артериско крварење, мора да се обезбеди правилно. Дури и мала грешка може да доведе до сериозни последици, вклучувајќи ја и смртта.

Во случај на надворешно крварење, без оглед на неговиот вид, строго е забрането:

Отстранете ги големите предмети од раната. Ова може да доведе до дополнително оштетување на крвните садови и меките ткива, што резултира со зголемено крварење.
Користете за лекување на површината на раната антисептички раствори, како брилијантна зелена и јод. Нивната употреба доведува до сериозни изгореници на веќе оштетените ткива.
Отстранете ги згрутчувањето на крвта и згрутчувањето на крвта од раната. Така, телото самостојно се обидува да го запре крварењето. Нивното отстранување може да доведе до зголемено крварење и голема загуба на крв.
Допрете ја раната со рацете. Ова не треба да се прави, дури и ако вашите раце се мијат и третираат со антисептик.
Отстранете ги притисочните завои кои се натопени со крв. Треба да се нанесат уште неколку слоеви на завој. Само лекар може да го смени завојот во болнички услови.
Користете турникет ако не е потребно. Треба да се примени правилно. Турникет се користи за затегнување на вените и артериите во случај на тешки повреди, кога е невозможно да се запре крварењето со завој за притисок.
Нанесете турникет под облеката или покријте го со завој. По пристигнувањето, лекарите можеби нема веднаш да го забележат. Турникетот треба да се отстрани 2 часа по нанесувањето. Затоа е неопходно да се наведе времето кога е инсталиран.
Ако постои сомневање за внатрешно крварење, жртвата не треба да се храни или да се дава вода. Исто така, нема потреба да се даваат лекови против болки.

Откако ќе престане крварењето, неопходно е итно да се повика брза помош, бидејќи секоја минута доцнење може да чини живот на една личност.

Кога е потребен лекар?

Ако се појави надворешно крварење, не е секогаш можно да се консултирате со лекар. Ако нема нарушување на крварењето и капиларното крварење може да се запре самостојно, можете да го направите без медицинска помош.

Веднаш треба да се консултирате со лекар во следниве случаи:

Обилно крварење кое не може да се запре самостојно.
Жртвата изгубила свест.
Значајна повреда.
Сомнеж за скршеница и внатрешно крварење.
Слаб пулс.
Има прекин на дишењето или чукање на срцето.

Мора да се повика брза помош во случај на тешко венско или артериско крварење, бидејќи тие се сметаат за прилично сериозна повреда.

Но, во секој случај, дури и ако успеавте сами да го запрете крварењето, се препорачува да контактирате медицинска установаза помош. Специјалистите правилно ќе ја третираат раната, ќе нанесат завој и, доколку е потребно, ќе обезбедат дополнителна помош, што ќе помогне да се намали ризикот од компликации.

Надворешното крварење, особено во случаи кога се оштетени артериите и вените, може да биде опасно по животот и здравјето. Важно е правилно да се обезбеди прва помош на жртвата и да се извести брза помош. Исто така, треба внимателно да ги следите сите чекори, бидејќи неправилно укажаната помош може да доведе до сериозни последици. Секоја минута доцнење може да го чини човек живот.