Кат е силен потиснувач на апетитот и неговата употреба исто така може да доведе до запек. Нов коментар

Catha edulis (мачка) е цветно растение кое потекнува од Рогот на Африка и Арапскиот Полуостров. Меѓу заедниците во овие области, хат џвакањето е општествен обичај со историја датира од илјадници години. Кат содржи моноамински алкалоид наречен катинон, стимулант сличен на амфетамин кој предизвикува возбуда, губење на апетит и еуфорија. Во 1980 година, Светската здравствена организација (СЗО) ја класифицира оваа супстанца како лек што може да предизвика психолошка зависност. Организациите за борба против дрогата, како што е ДЕА, се заинтересираа за мачка. Тоа е контролирана супстанција во некои земји, како што се Канада, Германија, Обединетото Кралство и САД (де факто), додека во други, вклучувајќи ги Џибути, Кенија, Етиопија, Сомалија и Јемен, продажбата и потрошувачката на неговото производство се легални. Конзумирањето на листовите на растението во нивната природна состојба е дозволено и во Израел.

Номенклатура

Во ендемските области на Рогот на Африка и на Арапскиот Полуостров, khat има различни традиционални имиња како што се kat, qat, qaad, ghat, chat, абисински чај, сомалиски чај, Miraa, арапски чај и Kafta. Во африканскиот регион на Големите езера, во некои области од кои се одгледува Catha edulis, тоа е познато како miraa, muhulo и muirungi. Во Јужна Африка, растението е познато како чај Бушман. Други имиња за khat се khat дрво и цвет на рајот.

Опис

Кат е бавно растечка грмушка или дрво кое обично достигнува 1 до 5 m во висина. Сепак, во екваторијалните региони растението може да достигне висина до 10 метри. Растението обично расте во суви области, со температури кои се движат од 5 до 35°C. Растението има зимзелени листови, долги 5-10 cm и широки 1-4 cm. Цветовите на грмушката растат во форма на кратки аксиларни кадрици, 4-8 см во должина. Цветовите се мали, со пет бели ливчиња. Рибата лав е долгнавеста капсула со три вентили која содржи едно до три семиња.

Одгледување и употреба

Растението кат е познато под различни имиња, како што се кат и гат во Јемен, каат и џад во Сомалија и чат во Етиопија. Растението е познато и како џимаа на оромо и мајирунги на луганда. Кат се одгледува за употреба како стимуланс многу векови на Рогот на Африка и на Арапскиот Полуостров. Таму, khat џвакањето му претходи на пиењето кафе и се користи во сличен социјален контекст. Во Уганда, khat се одгледува во Централниот регион, регионот Kasenge Nakawuka и делови од западниот регион на земјата. Во Кенија, растението се одгледува во округот Меру. Иако практиката на џвакање khat сè уште е во голема мера ограничена на нејзината оригинална површина за одгледување во регионот на Црвеното Море, растението се користи многу години во Јужна Африка, како и во тропските области каде што расте на карпести површини и шумски области. Грмушката денес расте во провинциите КваЗулу-Натал, Источен Кејп, Западен Кејп и Мпумаланга во Јужна Африка, покрај Свазиленд и Мозамбик. Свежите листови и горните делови на растението се џвакаат или, поретко, се сушат и се консумираат како чај за да се постигне состојба на еуфорија и стимулација; има и аноректични (намалување на апетитот) несакани ефекти. За полесно џвакање, листовите или мекиот дел од стеблото може да се џвакаат или со гума за џвакање или со печени кикиритки. Меѓутоа, во последниве години, подобрените патишта, појавата на теренски возила и воздушниот транспорт ја зголемија глобалната дистрибуција на оваа расиплива стока и, како резултат на тоа, фабриката се појави во Англија, Велс, Рим, Амстердам, Канада, Израел. , Австралија, Нов Зеланд и САД. Традиционално, khat се користи како алатка за дружење, како во Јемен, каде што џвакањето е претежно машка навика. Кат е толку популарен во Јемен што неговото одгледување зазема значителен дел од земјоделските ресурси на земјата. Се проценува дека 40% од водните ресурси на земјата се посветени на наводнувањето на хат, при што производството се зголемува годишно за приближно 10-15%. За производство на една „дневна кеса“ кат потребни се приближно 500 литри вода. Таквата голема потрошувачка на вода предизвикува опаѓање на нивото на подземните води во сливот на Сана, па владините претставници предложија преместување на поголемиот дел од населението на Сана на брегот на Црвеното Море. Една од причините зошто катот широко се одгледува во Јемен е високиот приход на фармерите. Некои студии спроведени во 2001 година процениле дека приходот од одгледувањето хат бил околу 2,5 милиони јеменски риали по хектар, додека плодот дава само 0,57 милиони риали по хектар. Помеѓу 1970 и 2000 година, површината за одгледување khat се зголеми од 8.000 на 103.000 хектари. Во други земји, надвор од главната област на неговото одгледување и потрошувачка, хат понекогаш се консумира на забави. Може да го користат и земјоделците и работниците за намалување на физичкиот замор или глад, а возачите и учениците за да го подобрат вниманието. Потребни се седум до осум години за растението да ја достигне својата целосна висина. Освен пристап до сонце и вода, одгледувањето кат не бара многу напор. Подземните води често се испумпуваат од длабоки бунари со дизел мотори за наводнување на посевите или се транспортираат со камиони за вода. Наводнувајте го растението великодушно, почнувајќи од околу еден месец пред бербата, за листовите и стеблата да останат меки и влажни. Бербата може да се врши четири пати годишно, што обезбедува годишен извор на приход за земјоделецот.

Здравствени ефекти

Специјалисти за зависности од областа на психијатријата, хемијата, фармакологијата, судската медицина, епидемиологијата, како и полициските и правните служби, спроведоа анализа на Делфи на 20 популарни рекреативни лекови. Кат се рангираше на 17-тото место во однос на развојот на зависност, на 20-тото место во физичка штета и на 20-тото во однос на социјалната штета. Конзумирањето khat предизвикува блага еуфорија и возбуда, слично на силно кафе. Под влијание на растението, луѓето стануваат многу зборливи. Ефектите на оралниот катинон се развиваат побрзо од оние на таблетите со амфетамин; тие започнуваат приближно 15 минути во споредба со 30 минути по земањето амфетамин. Кат може да предизвика манично однесување и хиперактивност, а овие ефекти се слични на оние на амфетамините. Користењето khat доведува до запек. Кат предизвикува проширување на зениците (мидријаза), како и зголемување на отчукувањата на срцето и крвниот притисок. Според фармакологот Ал-Бируни од 11 век, други хемиски и физички својства поврзани со khat се тоа што делува и како природна течност за ладење за желудникот и црниот дроб и ја ублажува жолтицата. Кат е ефикасен аноректик (предизвикува губење на апетит). Долготрајната употреба може да предизвика: трајно потемнување на забите (до зеленикава нијанса), подложност на чир и намалена сексуална желба. Не е јасно дали потрошувачката на khat влијае ментално здравјекорисник. Повремено, како резултат на конзумирање на растението може да се појави психотична епизода која наликува на хипоманична состојба.

Ефекти

Непосредни ефекти:

Зголемено внимание

Побудување

Концентрација

• Пријателство

  Хиперактивност

  Висок крвен притисок

  Зголемен пулс

  Несоница

• Потиснат апетит

  Разговорност

  Нарушувања на мислата

  Разговорност

Долгорочни ефекти:

Депресија

Ретки халуцинации

Нарушена инхибиција (слично на алкохолот)

Зголемен ризик од миокарден инфаркт (срцев удар)

Психоза во екстремни случаи кај генетски предиспонирани лица

Рак на устата

Неодредени ефекти:

• Мозочен удар по акутен коронарен синдром (артериска блокада)

Хемија и фармакологија

Стимулативните ефекти на растението првично се припишуваат на „катин“, супстанца од типот на фенитиламин изолирана од растението. Сепак, ова гледиште беше оспорено од извештаите кои покажуваат дека растителните екстракти од свежи лисја содржеле друга супстанца која била поактивна во однесувањето од катинот. Во 1975 година, поврзаниот алкалоид катинон беше изолиран, а неговата апсолутна конфигурација беше одредена во 1978 година. Катинонот не е многу стабилен и се распаѓа за да создаде катин и норефедрин. Овие хемикалии припаѓаат на семејството PPA (фенилпропаноламин), подгрупа на фенитиламини поврзани со амфетамините и катехоламините епинефрин и норепинефрин. Всушност, катинонот и катинот имаат многу слична молекуларна структура со амфетаминот. Кат понекогаш се меша со меткатинон, лек од Распоред I кој има слична хемиска структура на активната катјонска компонента на растението khat. Сепак, и несаканите ефекти и зависните својства на меткатинон се многу посилни од оние на khat. Ако се остави сув, khat е помоќен. Хемиска супстанција, катинон, се распаѓа во рок од 48 часа, оставајќи зад себе поблага хемикалија, катин. Така, фармерите го транспортираат катот така што ги пакуваат листовите и стеблата во пластични кеси или ги завиткуваат во листови од банана за да ја задржат својата влага и да ја одржат активноста на катинон. Фабриката, исто така, често се прска со вода или се става во фрижидер за време на транспортот. Кога се џвакаат листовите на Кат, катинот и катинонот се ослободуваат и се апсорбираат преку мукозните мембрани на устата, како и преку гастричната слузница. Ефектите на катинот и катинонот врз повторното земање на епинефрин и норепинефрин се докажани кај лабораториски животни. Се покажа дека една или двете од овие супстанции предизвикуваат побавна обработка на овие невротрансмитери, што доведува до будност и несоница поврзани со употребата на khat. Рецепторите на серотонин покажуваат висок афинитет за катинон, што покажува дека оваа хемикалија е одговорна за чувствата на еуфорија поврзани со џвакањето кат. Кај глувците, катинон ги произведува истите видови на нервна стимулација или повторувачки движења на гребење поврзани со амфетамини. Максималниот ефект на катинон се постигнува по 15-30 минути, при што речиси 98% од супстанцијата се метаболизира во норефедрин преку црниот дроб. Она што е помалку јасно за катинот е дека се смета дека делува на адренергичните рецептори, предизвикувајќи ослободување на епинефрин и норепинефрин. Во човечкото тело има полуживот од околу три часа. Лекот бромокриптин може да ги намали желбите и симптомите на повлекување во рок од 24 часа.

Демографија

Се проценува дека меѓу 5 и 10 милиони луѓе ширум светот користат khat дневно. Кат се одгледува првенствено од заедниците на Рогот на Африка и на Арапскиот Полуостров, каде што џвакањето на хат има долга историја како општествен обичај кој датира илјадници години. Традиционално, џвакањето khat во Јемен е ограничено на мажи; жените го користат растението поретко формално и поретко. Се проценува дека околу 70-80% од Јеменците на возраст меѓу 16 и 50 години користеле кат. Приближно 60% од Јеменските мажи и 35% од жените џвакаат кат дневно. Јеменците трошат околу 14,6 милиони работни часови дневно џвакајќи кат. Истражувачите, исто така, процениле дека семејствата трошат околу 17% од својот приход на khat.

Приказна

Според некои извори, khat првпат се одгледувал во Етиопија. Истражувачот Сер Ричард Бартон сугерираше дека растението подоцна било воведено во Јемен од Етиопија во 15 век. Тој го споменува источниот град Харар како родно место на растението. Меѓутоа, меѓу заедниците во Рогот на Африка (Џибути, Етиопија, Сомалија) и на Арапскиот Полуостров, џвакањето кат има долга историја како општествен обичај кој датира од илјадници години. Според древните египетски царски култови, растението се сметало за света супстанција која можела да ја реализира божественоста на корисникот. Овие рани Египќани свечено го конзумирале растението во обиди да преминат во „апотеоза“ и/или да соберат и манифестираат мистични искуства, системски транси и други метафизички искуства. Суфиите исто така го користеле растението за да ги подобрат своите мистични искуства и да доживеат чувство на соединување со Бога. Најраниот познат документиран опис на khat е пронајден во Kitab al-Saidala fib al-Tibb كتاب الصيدلة في الطب, дело од 11 век за фармација и фармакологија, напишано од перуанскиот научник и биолог Абу Рајхан ал-Бируни. Не знаејќи за потеклото на растението, Ал Бируни напишал дека хатот бил увезен од Туркестан и има кисел вкус. Кат е црвеникав со мала црна нијанса. Се верува дека батан алу е црвен, разладен лек кој ја ублажува жолтицата и ги лади желудникот и црниот дроб. Во 1854 година, малезискиот автор Абдула бин Абдул Кадир забележал дека обичајот на џвакање кат бил вообичаен во Ал-Худајда во Јемен: новата мода во градот била секој да ги џвака листовите како козите што ги џвакаат. Постои еден вид лист, доста широк и долг околу два прста, кој е широко продаден бидејќи луѓето ги консумираат овие листови такви какви што се; За разлика од листовите на бетел, за кои се потребни специфични зачини, овие листови едноставно се ставаат во устата и се џвакаат. Така, кога луѓето се собираат во круг, овие лисја се фрлаат пред нив во планина. Кога плукаат, плунката им е зелена. Ги прашав: „Кои се придобивките од овие лисја? На што тие одговорија: „Не, тоа е само уште еден трошок за нас, бидејќи сме навикнати на тоа“. Луѓето кои ги конзумираат овие листови мора да јадат многу ѓубре и мед, во спротивно ќе се разболат. Листовите на растението се познати како Кад“. Во 1856 година, англискиот писател Чарлс Дикенс, исто така, го опиша обичајот на џвакање кат во регионот Хорн и околните области на Персискиот Залив, споредувајќи го со пиење силно сварен зелен чај: Ако не земате премногу кат во текот на денот, можете да спиете. добро. Лисјата на лековитото растение наречено khat се главен извор на возбуда во овие области на Источна Африка. Ботаничарите го нарекуваат растението Ката едулис, или мачка што може да се јаде. Кат е широко распространет меѓу Арапите, каде што се носи на камили во голем број мали пакети, од кои секоја содржи околу четириесет тенки гранки, со листови прикачени на нив, внимателно завиткани за да се избегне изложување на воздух. Овие листови се џвакаат. Ефектот на растението е сличен на пријатниот ефект што силната доза зелен чај им го дава на Европејците. Европејците, навикнати на посилни стимуланси, малку ќе ги почувствуваат ефектите на кат, но кај поумерените Арапи, хатот е толку ценет што секоја година само во Аден се користат околу двесте и осумдесет камили за негово транспортирање. Во моментов, потрошувачката на khat е ограничена на Источна Африка и Југозападна Арабија. Овие земји ги вклучуваат Џибути, Етиопија, Кенија, Сомалија (вклучувајќи го и Сомалиланд), Уганда и Јемен. Авторот Јусиф Ал Заруни во својата книга пишува: „Растенијата е роден на Арапскиот Полуостров и Рогот на Африка, но и покрај тоа, тоа е легално само во една од неколкуте земји на Арапскиот Полуостров, Јемен. Фабриката, сепак, е широко достапна и легална во Источна Африка и се смета за заштитен вид во некои африкански земји, како што е Јужна Африка. Растението главно го користат источноафриканците и југозападните Арапи, поретко од луѓето од други места. По забраната за кат во протекторатот Аден, кој е под британска контрола, Комисијата заклучи: „кат не предизвикува зависност како опиумот или хашишот, а луѓето кои одеднаш престануваат да го користат не доживуваат физички последицисимптоми на повлекување“.

Регулатива

Во 1965 година Комитетот на експерти Светска организацијаза здравство (СЗО) за четиринаесеттиот извештај за супстанции на зависност, истакна: „Комитетот со задоволство ја забележа резолуцијата на Економско-социјалниот совет за khat, потврдувајќи го ставот дека злоупотребата на оваа супстанца е регионален проблем што најдобро може да се контролира таму ниво." Поради оваа причина, khat не е вклучен во Единствената конвенција за наркотични дроги. Во 1980 година, СЗО го класифицира растението како дрога за злоупотреба, способна да предизвика блага до умерена психолошка зависност (помалку од тутунот или алкохолот), иако СЗО не смета дека khat предизвикува голема зависност. Кат е контролирана или нелегална супстанција во некои земји, но нејзината продажба и производство е легална во други земји.

Етиопија

Кат е легален во Етиопија.

Сомалија

Кат е легален во Сомалија.

Џибути

Кат е легален во Џибути.

Кенија

Кат е легален во Кенија. Сепак, неговите две активни компоненти, катинон и катин, се класифицирани како супстанции од класа Ц.

Јужна Африка

Во Јужна Африка, Catha edulis е заштитено дрво. Користењето ката е нелегално.

Уганда

Мира е легална во Уганда, но се прават напори (октомври 2015) да се воведе забрана.

Кина

Кат е нелегален во Кина.

Израел

Кат се користи главно од јеменските Евреи. Во својата сурова форма, фабриката е исто така достапна за продажба на неколку отворени пазари. Коктел од арак и смачкана замрзната кат, измешана со сок од грејпфрут, стана популарен во последниве години на југот на земјата. Сепак, од јуни 2012 година, израелската управа за борба против наркотици објави дека пијалоците што содржат khat ќе се сметаат за нелегални според израелската регулатива за опасни дроги. Во 2003 година, таблета базирана на екстракт од катинон, Хагигат, почна да се продава во киосци во Израел. По неколку случаи на хоспитализација како резултат на труење со катинон, израелското Министерство за здравство го класифицираше катинонот како опасна дрога и Хагигат беше прогласен за нелегален. Самото растение е дозволено да се џвака и се продава во природна состојба бидејќи не е утврдено дека е штетно кога се зема во нормални количини. Етрогат е популарен сок од Ерусалим што го продава Узи-Ели Хези. Можете исто така да најдете многу варијанти на сок од khat во Израел.

Индонезија

Кат е легален во Индонезија.

Малезија

Кат е нелегален во Малезија.

Филипини

Кат е нелегален на Филипините.

Саудиска Арабија

Кат е нелегален во Саудиска Арабија.

Тајланд

Кат е легален во Тајланд.

Обединети Арапски Емирати

Кат е нелегален во Обединетите Арапски Емирати.

Јемен

Кат е легален во Јемен. Сепак, одгледувањето на хат и продажбата на неговите лисја се предмет на голем број прописи. Во 2007 година, јеменската влада донесе закон со кој се ограничува одгледувањето на кат во неколку земјоделски рамнини и базени со голем недостиг на вода. Општиот закон за данок на промет донесен во 2005 година, исто така, ја постави даночната стапка на khat на 20% од неговата малопродажна цена. Широката употреба на кат во Јемен го влоши големиот недостиг на вода во земјата. Кат е многу поинтензивен за одгледување вода од другите култури.

Данска

Кат е нелегален во Данска од 1993 година.

Финска

Кат е класифициран како нелегална дрога во Финска и поседувањето, употребата и продажбата на супстанцијата е забрането и казниво. Како и кај сите нелегални дроги, ако khat или неговите метаболити се откриени во крвта на возачот, ќе се утврди дека возачот е во алкохолизирана состојба, дури и ако се чини дека возачот не е таков.

Франција

Кат е забранет во Франција како стимуланс.

Германија

Во Германија, катинонот е означен како „ограничена супстанција“, што го прави нелегално поседувањето, продавањето или купувањето свеж кат. Дериватот катин е достапен само на рецепт, додека норефедрин не е наведен.

Исланд

Во август 2010 година, исландската полиција за прв пат пресретна шверц на хатови. Запленети се 37 килограми од растението. Најверојатно, растенијата требаше да се продаваат во Канада. Повторно, во мај 2011 година, полицијата пресретна приближно 60 килограми кат.

Ирска

Кат е контролирана супстанција според Законот за злоупотреба на дроги од 1977 година и Распоред 1 од Законот за злоупотреба на дроги од 1988 година. Затоа, забрането е негово неовластено складирање и снабдување.

Холандија

Во областите на Холандија, активните компоненти на khat, катин и катинон, се класифицирани како тешки дроги и затоа се забранети. Употребата на khat е главно ограничена на сомалиската заедница. Во 2008 година, холандскиот министер за здравство Аб Клинк одлучи да не го класифицира суровото растение како лек, по консултација со експерти. Сепак, на 9 јануари 2012 година, холандската влада објави забрана за khat.

Норвешка

Во Норвешка, khat е класифициран како наркотична дрога, чија употреба, продажба и поседување е нелегална. Повеќето корисници се сомалиски имигранти, а khat е шверцуван од Холандија и ОК. Норвешката царина во 2010 година заплени 10 тони хат, што е повеќе од 2006 година.

Руска Федерација

Растението khat е забрането за одгледување и промет на територијата на Руската Федерација, спаѓа во списокот на наркотични дроги и психотропни супстанции, чија циркулација во Руската Федерација е забранета во согласност со законодавството на Руската Федерација и меѓународните договори (Список I).

Полска

Во Полска, khat е класифициран како наркотична дрога, чија употреба, продажба и поседување е нелегална.

Романија

Кат е нелегален во Романија.

Шведска

Лекот беше забранет во Шведска во 1989 година, без истражување.

Швајцарија

Кат е нелегален во Швајцарија. Се класифицира како наркотична дрога.

Велика Британија

На 24 јуни 2014 година, khat беше нелегален во ОК. Здравствените работници и граѓаните изразија загриженост за употребата на khat во ОК, особено од имигранти од Сомалија, Јемен и Етиопија. Студијата за влијанието на употребата на khat меѓу имигрантите врз нивното ментално здравје покажа дека има потреба од повеќе висококвалитетни истражувања за џвакањето khat и неговата можна поврзаност со ментални нарушувања; се покажа и дека јавниот дискурс за ова прашање покажува елементи на морална паника. Некои сомалиски организации на заедницата, исто така, водеа кампања за забрана на khat. Како резултат на овие проблеми, Министерството за внатрешни работи нарача последователни студии за испитување на ова прашање, а во 2005 година го поднесе прашањето за правниот статус на khat до Советодавниот совет за злоупотреба на дроги. Студијата покажа дека поголемиот дел од учесниците кои користеле khat го користеле умерено, во однос на количината и зачестеноста и времетраењето на сесиите на џвакање, и дека употребата на khat има тенденција да има општествено значајна улога. Беше забележано дека само мало малцинство од учесниците во студијата го злоупотребиле кат. По внимателно разгледување на доказите, во јануари 2006 година, Советодавниот совет за злоупотреба на дроги препорача khat да продолжи да биде легален. Во 2008 година, конзервативната политичарка Сиеда Варси рече дека идната конзервативна влада ќе го забрани хатот. На веб-страницата на Конзервативната партија, која стана најголемата партија во коалициската влада на ОК во 2010 година, претходно беше наведено дека конзервативната влада „ќе се осврне на неприфатливите културни практики“ со, меѓу другото, „класификација на хат“. Во 2009 година, Министерството за внатрешни работи нарача две нови студии за ефектите од употребата на khat, а во јуни 2010 година, портпаролот на Министерството за внатрешни работи рече: „Владата е посветена на справување со сите форми на злоупотреба на супстанции и ќе ја задржи употребата на khat под внимателно разгледување“. За време на парламентарната дебата за законитоста на кат на 11 јануари 2012 година, Марк Ланкастер, член на Конзервативната партија во Милтон Кејнс, изјави дека увозот на кат во ОК изнесува 10 тони неделно. На 23 јануари 2013 година, Советодавниот совет за злоупотреба на дроги (ACMD) изјави дека нема „недоволни докази“ дека khat предизвикува здравствени проблеми. ACMD изјави дека „нема докази“ дека употребата на khat е директно поврзана со сериозен или организиран криминал и дека се користи за да се произведе „благ стимулативен ефект, многу помалку моќен од ефектите на стимуланси како што е амфетаминот“. На 3 јули 2013 година, британската министерка за внатрешни работи Тереза ​​Меј објави дека khat ќе биде забранет во Британија, означувајќи го како супстанција од класа Ц според Законот за злоупотреба на дроги од 1971 година. Алекс Милер, новинар за канадското списание Монтреал и телевизијата Vice, ја испита употребата на супстанцијата и потенцијалното влијание на забраната, објаснувајќи ја својата позиција за ноќните вести на BBC Newsnight и во документарецот на Vice. Кениските пратеници ја повикаа ОК да не ги „осудува луѓето“ со забрана на хербалниот стимуланс khat. Во март 2014 година, Комитетот за внатрешни работи на Долниот дом на Обединетото Кралство објави дека ќе продолжи да лобира кај владата на ОК да не го забранува khat. Комитетот, исто така, неодамна заврши истрага и издаде извештај во кој им препорача на британските власти да се воздржат од забрана на фабриката. На 12 мај 2014 година, Домот на лордовите го усвои Законот за наркотични дроги (ознака) (амандман) (бр. 2) (Англија, Велс и Шкотска) 1971 2014 година за да се премести Catha edulis во лекови од класа C. Беше предложен амандман, во кој се наведува дека „Домот жали што плановите на Владата на Нејзиното Височество за воведување на законодавството не вклучуваат одредби за 12-месечен преглед на влијанието на рекласификацијата на khat, поради многу невообичаениот јавен фокус на неговата употреба, за да се воспостави детална стратегија пред до воведување забрана или да се воспостави стратегија за јавно здравје за да се спречи зависноста од други супстанции, а не да се обврзе Одделот за меѓународен развој да работи повеќе со Владата на Кенија за да го ублажи влијанието на прекласификацијата врз кениската економија“. Сепак, амандманот беше поразен со гласање. Забраната стапи на сила на 24 јуни 2014 година. Во јануари 2015 година, Бристол пост објави дека повеќето куќи во градот се затворени, што „ги натера корисниците да ја користат фабриката дома“. Првично, локалната полиција не се обиде да ја спроведе забраната давајќи им на корисниците грејс-период, меѓутоа, според Бристол пост, тие неодамна почнаа да ја спречуваат употребата на khat, со три предупредувања и издадено предупредување. Дополнително, во септември 2014 година, полицијата заплени 24 вреќи со сушени растенија кат од приватна резиденција во Истон, но не беа уапсени. Дополнително, сомалискиот ресурсен центар посочи дека се чини дека забраната била ефективна и дека речиси го уништила увозниот пазар бидејќи фабриката мора да биде свежа за да се консумира. Консултацијата со Сомалијците во Глазгов спроведена од националната волонтерска организација Fast Forward на барање на Сомалиското здружение во Глазгов во октомври 2014 година сугерираше дека кат продолжува да се консумира во свежи и суви форми од некои Сомалијци во градот, и дека забраната исто така поттикна некои корисници да пребаруваат други супстанции. Забраната, наводно, ја зголемила цената на khat во ОК. Канал 4 вести објави во септември 2014 година дека пред забраната, 20 тони кат секој ден се пренесувале на аеродромот Хитроу и се продавале за 3 фунти по пакет. По забраната, khat наводно се продавал за 30 фунти по пакет.

Канада

Во Канада, khat е контролирана супстанција според Распоредот IV од Законот за контролирани лекови и супстанции (CDSA), што значи дека е нелегално да се купува, освен ако не е одобрено од лекар. Поседувањето на khat може да резултира со максимална казна од затворска казназа период од три години. Максималната казна за транспорт или поседување заради трговија со луѓе е десет години затвор. Во 2008 година, канадските власти објавија дека најчесто шверцувана дрога на аеродромите е khat. Меѓутоа, во 2012 година, Апелациониот суд во Онтарио ја потврди одлуката од 2011 година со која се одобрува апсолутно ослободување на една млада жена која транспортирала 34 килограми кат во Канада во 2009 година. Според одбраната, пресудата признава дека нема емпириски докази дека хатот е штетен. Судовите во Квебек и Онтарио продолжија да ги ослободуваат обвинетите за шверц на кат во Канада од истата причина (нема докази дека кат бил штетен) во 2014 и 2016 година.

САД

Во Соединетите Држави, катинон е лек од Распоред I според Законот за контролирани супстанции на САД. Во 1993 година, DEA го наведе катинонот како лек од Распоред I и го забрани khat: „Катинонот е примарна психоактивна компонента на растението Catha edulis (khat). Младите листови кат се џвакаат за да се постигне стимулативен ефект, а воведувањето на ова правило резултира со ставање на секоја супстанција што содржи катинон во Додаток I“. Catha edulis (khat) е наркотички стимуланс сличен на амфетаминот и неговите сродни соединенија, според американската Администрација за храна и лекови. Според предупредувањето за увоз на FDA бр. 66-23 (датум на објавување 18.03.2011), „сите предмети од khat може да се задржат без физичка проверка“ според делот 801(а)(3) од Fed. прехранбени производи, лекови и козметика, со образложение дека „неговото означување не дава соодветни насоки во врска со неговата употреба“. Бидејќи федералните и локалните рации на кат честопати се насочени кон имигранти од земји каде што хатот е легален, понекогаш се поставуваат прашања за културно недоразбирање. Самото растение е специјално забрането во Мисури: „кат е забранет, вклучувајќи ги сите делови од растението сега ботанички класифицирани како catha edulis, неговите семиња, кој било екстракт од кој било дел од такво растение и секое соединение, дериват, сол, мешавина или подготовка на растението, неговите семиња или екстракти“. Во Калифорнија, и самата фабрика и катинон, неговата активна компонента, се нелегални.

Австралија

Во Австралија, увозот на khat е контролиран според царинските (забранет увоз) регулативи од 1956 година. Индивидуалните корисници мора да добијат дозволи од Австралиската служба за карантин и инспекција и Управата за терапевтски производи за да увезуваат до 5 килограми khat месечно за лична употреба. Дозволите мора да бидат одобрени и од австралиската царина, која го регулира вистинскиот увоз на лекот. Во 2003 година, вкупниот број на годишни дозволи за кат беше 294, а вкупниот број на поединечни дозволи за кат беше 202. Кат е наведена како опасна дрога од Распоред 2 во Квинсленд и е во иста категорија како и канабисот. Легалноста во Нов Јужен Велс е нејасна.

Нов Зеланд

Во Нов Зеланд, khat се смета за дрога од класа Ц, во иста категорија како и канабисот и кодеинот.

Јужна Америка

Не постои легислатива во врска со khat во Јужна Америка; Активните состојки во растението може да се најдат во неколку супстанции за контрола на тежината што се продаваат на континентот.

Истражувачки програми

Во 2009 година, Универзитетот во Минесота ја започна Ката Истражувачката програма (КРП), мултидисциплинарна програма за истражување и настава која се фокусира на невробихејвиоралните и здравствените придобивки од khat, под раководство на професорот д-р Мустафа Ал Аби. Програмата беше финансирана од Националниот институт за здравје и Националниот институт за злоупотреба на дроги во САД. Инаугуративниот настан за КРП се одржа во Шарм ел-Шеик, Египет во декември 2009 година, во соработка со Меѓународната организација за истражување на мозокот (IBRO) и нејзините локални филијали.

: Ознаки

Список на користена литература:

Ал-Мугахед, Лин (2008). „Кат џвакање во Јемен: превртување нов лист: џвакањето кат е вклучено пораство Јемен, подигање на загриженост за здравствените и социјалните последици“. Билтен на Светската здравствена организација. 86 (10): 741-2. doi:10.2471/BLT.08.011008. PMC 2649518 Слободно достапен. PMID 18949206. Преземено на 9 јануари 2014 година

Потрошувачката на лисја и млади изданоци од растението khat е вековна традиција на населението во некои региони на Источна Африка на Арапскиот Полуостров. Главниот интерес за khat се должи на неговиот психостимулативен ефект, што доведе до широко распространето џвакање на свежи лисја во земји како Етиопија, Јемен, Џибути, Сомалија, ограничени области на Кенија и Танзанија, како и во делови од Саудиска Арабија.

Постојат многу географски и јазични варијации во означувањето на ката. Населението на арапските земји ги користи имињата „кат“, „кат“; овие имиња се слични на сомалиските. Во голем број источноафрикански земји, хат се нарекува „мираа“, „мера“, „мурунгу“. Во Етиопија се користат неколку имиња: khat, khat, chat, te, gofa и други. Амхарскиот збор за „чет“ се верува дека нема директна транскрипција во англиската азбука. Кат е познат и како африкански, абисински, сомалиски, бушман и див чај. Во публикациите на англиски јазик се користи зборот khat. Во преводите и оригиналните текстови на руски јазик има голем број различни имиња: kat, khat, khat, katu, kato, chat.

Историјата на појавата на грмушките на Кат на Арапскиот Полуостров и во Етиопија има многу спротивставени верзии. Арапскиот историчар Абдул Кадар пишувал за одгледувањето на хат што се раширило во 14 век во областа Аден и Јемен. Други автори ја наведуваат верзијата дека хат дошол во Јемен од Абисинија во 30-тите години на 15 век, откако исламскиот мисионер Шеик Абу Зербин го посетил Харер (Етиопија). Истата рута е поврзана со уште еден мисионерски шеик, Ибрахим Абу Захарбуи, кој исто така го посетил Харар и чие име е овековечено во Ал-Јаман (Јемен), наводно токму поради растението што го донел. Според друга верзија, грмушката кат била донесена од Абисинија на Арапскиот Полуостров дури во 16 век од шеикот Абу Саид бин Абдел Кадир.

Во самиот Хараре има неколку свои легенди за појавата на катите. Се чини дека е соодветно да се прераскажуваат овие приказни, бидејќи тие ги одразуваат главните својства на khat како стимуланс со ефект на будење, ментална активација и адаптоген ефект во однос на одредени климатски тешкотии.

Според првата приказна, еден јеменски овчар забележал посебна акцијакати на вашите кози 1. Откако ги вкусил лисјата, набргу почувствувал веселост и наплив на сила, а навечер не можел да спие и многу часови поминувал во молитва и медитација. Името на познатиот овчар се споменува во молитвите што се читаат на некои места пред да се консумира хатот.

Меѓу муслиманите во Хараре постои и легенда за двајца светци кои поминале многу ноќи во молитва, заспајќи од умор. Тие почнаа да бараат од Аллах да им испрати нешто што ќе ги држи будни, за да не им ја прекинуваат молитвата. Тогаш се појавил ангел и им покажал на грмушка од кат. Затоа, во некои региони, хатот сè уште се смета за свето растение и пред бербата се зема абдест, а собраните лисја се завиткуваат во чиста крпа.

Една од легендите е поврзана со основањето на самиот град Харер, кој се наоѓа во источниот среднопланински дел на Етиопија. Локацијата на населбата е избрана земајќи ја предвид нејзината височина, прекрасниот пејсаж и изобилството на извори на вода. Сепак, набрзо се покажа дека луѓето „постојано чувствуваат летаргија и длабока мрзеливост, кои се поврзани со карактеристиките на воздухот во оваа област“. За да се надмине сегашната ситуација, трговците беа испратени во Јемен да купат свето растение кое дава сила. Така, според оваа верзија, во Хараре биле засадени грмушки кат.

Врз основа на споредба на етиопските, сомалиските и јеменските верзии, се изразуваат поизбалансирани гледишта за потеклото и ширењето на кат. Нивната суштина е дека „прашањето се враќа во раната историја, кога немаше посебни пречки за меѓусебна размена“.

Во антологијата „Историја на Африка“ се споменува делото на арапскиот историчар Шихаб Ал-Омари, кој зборува за хат. Историчарот напишал дека хат расте во Етиопија (нејзиниот сегашен југоисточен дел) и дека е пропишан за разјаснување на умот и зајакнување на меморијата. Друг историчар од 15 век, Ал-Маркузи, укажал на местата каде расте ова растение во сегашниот централен дел на Етиопија и, според едно од прераскажувањата на неговиот текст, го опишал ефектот на кат на следниов начин: „го има способност да се возбуди и оживува имагинацијата, да се даде јасност на мислите, да се подигне расположението, да се намали потребата за храна и да се стимулира будноста“. Покрај тоа, Ал-Маркузи истакна дека локалното население ги сака овие лисја и ги користи многу широко.

Како што можете да видите, главните ефекти на ката беа опишани во арапски ракописи. Познатиот лекар Наџиб Ад-Дин го користел хатот веќе на почетокот на 13 век за лекување на меланхолија, како што рекол во „Книгата на лековите“ објавена во 1227 година. Опасностите од злоупотреба на хатот по здравјето им биле познати и на Арапите од тоа време. Во 14 век, тие ги изразувале своите предупредувања во стиховите, кои постојано биле цитирани во медицинска литератураовој век.

Научното проучување на khat меѓу европските научници го започна шведскиот лекар и ботаничар Петер Форскал за време на експедиција. Форскал починал во Арабија во јули 1768 година. Од петте членови на експедицијата, преживеал само хоноверскиот географ Карстен Нибург, кој презентирал ботанички извештај во 1775 година. Во спомен на неговиот пријател, на растението му го дал името Catha edulis Forskal. Последователно, многу научници и патници се сретнале и опишале кат во различни региони на Азија и Африка. Неколку извештаи даваат детални информации за локалитетите на дивиот и култивиран кат, со ботанички описи и списоци на научни и локални имиња на растението.

Растението khat припаѓа на семејството еуонимус, црвено-везикули (Ćelastrećees). Кат се наоѓа во форми на грмушки и дрвја. Грмушката има висина од 1-2 m и погоре; култивираните форми се сечат за да се задржат на одредено ниво. По изглед е споредуван со чајната грмушка и јоргованот. Листовите на khat (Folium khat) личат на мандарини; тие имаат елипсовидна форма со зашилен или тап врв и фино назабени страни. Должината на зрелите лисја достигнува 5-10 см, а ширината е 1-4 см. Листовите се црвено-кафеави, жолто-зелени и белузлави во боја со многу нијанси, во зависност од сортата и степенот на зрелост. Кат грмушките се наоѓаат во тераси на планински падини и во долини, приближно на надморска височина од 1500–2500 m. За Етиопија, најтипичната надморска височина е 1600-2100 m, со 900-1600 m и 2100-2500 m како маргинални зони на раст.

Типично, дивиот кат се наоѓа во североисточна Африка и јужниот дел на Арапскиот Полуостров. Природните масиви Кат главно се наоѓаат во Етиопија и Јемен, но постојат и во Кенија, Танзанија и Замбија. Познато е дека Кат расте во Јужна Африка и северен Мадагаскар. Се одгледува за истражувачки цели во голем број земји, како што е Египет.

Најпознати центри за одгледување хати се Харар во Етиопија и Меру во Кенија. Кат исто така се одгледува во неколку провинции во Јемен и во мали области во Замбија и Сомалија. Вториот центар на одгледување хати во Етиопија, по регионот Харерге, е провинцијата Шоа. Насади на растението постојат во голем број други провинции - Гојам, Валега, Илубабор, Кафа, Воло и Аруси.

Според проценките на ОН ФАО, култивиран и див кат (чет) во 1971–1972 година. опфати 99 илјади хектари етиопски култури, а неговата жетва изнесува 7,2 илјади тони. Авторот, исто така, дава податоци дека во раните 70-ти, просечната годишна жетва на растението достигнала 10 илјади тони, а дека во провинцијата Харерге, хат зафаќал до 12% од обработената површина. Имаше зголемување на второто во Етиопија како целина.

Според бојата, хатот е поделен на „црвен“ и „бел“. Црвената боја се смета за посилна, па затоа е попопуларна и ценета повисоко. Постојат 7 пазарни типови на khat во Етиопија, кои се поделени во 2 големи групи - куда и карти. Куда се смета за поквалитетна бидејќи има помали и понежни лисја; Посебно вреди да се забележи khat uretta, која се одгледува во сушната сезона на наводнувани површини и која ја претпочитаат некои експерти. Авторот го привлекува вниманието на фактот дека во литературата постои забуна во имињата на сортите и квалитетот на кат, и објаснува, на пример, дека црвениот хат може да биде куда, карти и урета. Според него, во Етиопија растат 7 видови и приближно 15 подвидови на khat.

Кат се бере 2-3 пати неделно, гранките се ставаат во снопови, а потоа се завиткуваат во листови од банана или пченка. За да се зачува свежината на листовите, а со тоа и нивниот ефект, многу е важно доброто пакување, влагата и брзиот транспорт. Кат ја задржува својата свежина 2-4 дена. Димензиите и тежината на пакетите се разликуваат во фазите на транспорт и продажба. Во етиопската провинција Харерге, во областа на езерото Алемаја, една од мерките на хат е „аккара“ - околу 50 гранки со вкупна тежина од околу 1 кг; Се користат и големи и помали пакувања; пакување долго 40 см ги содржи сите 3 типа хати (куда, карти, урета); и црвените и белите гранчиња обично тежат околу 30 g. Во Џибути се продаваат снопови со тежина од околу 280 g. Просечната тежина на пазарното пакување во Кенија е 41,8 g. Во Аден, снопчето содржи 40 гранки долги 16 см. Во Сомалија се продаваат пакувања од 150 грама листови кат наречени мардуф. Кат обично се продава на пазари, продавници и продавници со посебни простории.

1.2. Хемиски состав на кат и експериментални студии

На крајот на минатиот век, Флукигер и Герок откриле алкалоид во сувите лисја на кат, кој го нарекле катин. Во 1930 година, катинот беше идентификуван како (+)-норпсевдоефедрин и неговата формула беше рафинирана. Студијата за локалното и централното дејство на катинот покажа дека тој е од посебна симпатомиметичка природа и квалитативно одговара на главните ефекти на амфетаминот. Сепак, катинот го стимулира централниот нервен систем 7-10 пати послаб и поретко предизвикува стереотипи, иако неговата токсичност за луѓето и животните е блиска до онаа на амфетамините. Се верува дека катинот има повеќе соматотропни адреномиметички својства отколку психостимулирачките. Во составот на хат, истражувачите пронајдоа и голем број амино киселини, голема количина танини, висок процент на аскорбинска киселина, други витамини и минерални соли.

Потрагата по нови кат алкалоиди продолжи, бидејќи свежите лисја, како што беше познато, на џвакачите делуваат нешто поинаку, се посилни и се поценети од нив. Во 1963 година, се појави извештај за изолација на нов, претходно непознат алкалоид од свежи лисја, кој се разликуваше од катинот во структурата на близу фенилниот синџир, како што покажаа резултатите од хромографијата и спектрометријата. Бидејќи овој алкалоид лесно се распаѓа при хемиски третман, авторите претпоставуваа дека тој е лабилен претходник на катин.

Во 1971 година, Комисијата за наркотици на ОН препорача Лабораторијата за лекови да ја проучува хемијата на свеж кат и неговите компоненти, здружувајќи ги силите со СЗО во проучувањето на фармаколошките и социо-медицинските ефекти, што на крајот беше реализирано со финансиска поддршка од Контролата на дроги на ОН. Фонд. Во 1974 година, лабораториските претставници собраа и специјално обработуваа свежи листови за понатамошни истражувања во Кенија, Јемен и Мадагаскар.

Хемиската анализа на екстракти од свежи лисја ни овозможи да изолираме неколку фракции. Двете главни групи на соединенија се деривати на фенилалкиламин и слабо базни алкалоиди. Веќе познатиот катин беше содржан во свежи лисја само во мали количини, а главниот дел од психоактивна фракција беше претходно непознат алкалоид (–)-алфа-аминопропиофенон, наречен „катинон“. Катинон покажа нестабилност и лесно се деградираше; сепак, нејзината апсолутна конфигурација е воспоставена, исцртана и објавена во јавниот печат. Пријавена е и синтеза на нејзината расемична варијанта и голем број оптички изомери. Идентификуваниот норпсеудоефедрин, норефедрин и соединенијата наречени „димери“ се сметаа за дополнителни или трансформирани компоненти на психоактивната фракција на khat. Слабо основната фракција имаше сложена структура и вклучуваше 11 алкалоиди (чија структура беше воспоставена), како и голем број други супстанции. Повеќето од компонентите на оваа фракција се комбинирани во една класа на алкалоиди со општото име „катедулин“.

Катинон (1-фенил-2-аминопропанон), дериват на фенилалкиламин, се разликува од амфетаминот (фенамин) по тоа што неговиот перифенил јаглерод е поврзан со кетонски радикал. Метилкатинон (ефедрин) и первитин (метамфетамин) имаат слични разлики. Оние супстанции кои во синџирот на алкил содржат кето група на алфа јаглеродот (т.е. најблиску до ароматичниот прстен) и имаат амински радикал во еден од атомите на јаглеродот, се класифицирани како алфа-аминокетони. Меѓу вторите, авторите ги опишаа ефедронот и норефедронот во некои детали. Врз основа на анализа на сопствените и литературните податоци, авторите дошле до заклучок дека токму присуството на кетонски радикал го намалува стимулирачкиот ефект на ефедронот и норефедронот за приближно 2 пати во споредба со первитинот и фенаминот, соодветно, а исто така го намалува анорексигените и токсичните ефекти на првите 2.

Катинон сега се смета од страна на некои автори како оксидиран норпсевдоефедрин. Од друга гледна точка, катинонот се чини дека е деметилиран ефедрон (метилкатинон), па се претпоставува дека значителен дел од вториот може да претрпи деметилација во црниот дроб и, според тоа, во голема мера ги одредува психостимулативните и зајакнувачките ефекти на ефедронот. Неопходно е да се обрне внимание на фактот дека во Списокот на лековити наркотични супстанции и лекови, како и во англиските прибелешки на голем број написи за зависност од ефедрон, ефедронот е претставен како расемичен ефедрин. Оваа околност (т.е., несовпаѓањето помеѓу хемиската структура на супстанциите подеднакво наречени ефедрон) не ни дозволува самоуверено да ги споредуваме литературните податоци за дејството на катинон и ефедрон.

Откривањето на катинон предизвика голем интерес за проучување на неговите хемиски својства. фармаколошки својстваи создаде многу публикации. Не е откриено дека катинон е медицински бескорисен. Тој е вклучен во Распоред 1 од Конвенцијата за психотропни супстанции од 1961 година и затоа неговата употреба за научни цели е ограничена на одредени услови. Бидејќи Експертскиот комитет за зависност од дрога нема информации за употребата на катинон за која било намена кај луѓето, затоа се потпира на информациите за khat при проценката на неговиот ефект врз луѓето. Оваа ситуација е донекаде парадоксална, бидејќи лекарите, пак, анализирајќи ја литературата за биохемиски, фармаколошки и други студии за катинон кај животните, се стремат подобро да ја разберат природата и механизмот на дејство на khat на џвакачите.

Голем број оригинални публикации и рецензии тврдат дека катинонот го има истиот неврохемиски и бихејвиорален профил како или сличен на амфетаминот. Како и амфетаминот, катинонот е стимуланс на централниот нервен систем, токсичен, лесно создава зависност и има голем број други својства слични на амфетамин. Во домашните класификации, катинонот, како и фенаминот, е класифициран како „стимуланс од мобилизирачки тип“. Катинонот се смета за 7 пати посилен од катинот. Според други, јачината на индивидуалните ефекти на катинон ги надминува оние на катинон за 4-8 пати. Посебно е нагласено дека психостимулативното дејство на катинон е значително повисоко од неговото слабо соматотропно адреномиметско својство, што значително го разликува од катинот.

Биохемиските студии покажаа дека (-)-катинон е споредлив по јачина со ослободувањето на катехоламини од нивните физиолошки места за складирање со (+)-амфетамин. Беше забележано дека (-)-катинон во доза од 8 mg/kg имаше слаб ефект врз промените во циркулацијата на норепинефрин (NA) кај глувците, но го зголеми метаболизмот на допамин (+32%) речиси исто како и (+) -амфетамин (+44%), кој исто така имал намалување на нивото на NA; со двојно зголемување на дозата, катинонот се покажа како послаб од амфетаминот во влијанието на метаболизмот на катехоламините: првиот речиси не го промени нивото на циркулација на допамин, а вториот го намали за 42%. Утврдено е дека катинон предизвикува ослободување на допамин во стриатумот кај стаорци и зајаци. Повторената администрација на високи дози на (+)-катинон предизвикува долгорочно исцрпување во различни региони на мозокот на стаорци и го намалува количеството на синаптозомалниот допамин, исто како и повторената администрација на (+)-амфетамин; Забележано е дека невротоксичниот ефект на катинон, како и амфетаминот, е селективен, бидејќи со повторна администрација, нивоата на норепинефрин и серотонин не се менуваат. Врз основа на нивните експерименти, авторите заклучуваат дека катинон, како и амфетаминот, предизвикува ослободување на допамин и го блокира неговото повторно земање.

Беше дадено важно појаснување во Во последно времедомашни научници во експерименти на глувци. Студијата потврди зголемување на концентрацијата на екстрацелуларниот допамин во областите на допаминергичните нервни терминали, меѓутоа, беше откриено дека амфетаминот има доминантен ефект врз мезолимбичните допаминергични неврони (во споредба со мезокортикалните и нигростриаталните неврони), додека катинонот има само слаб мезолимбичен ослободувачки ефект. Токму овој факт авторот го објаснува квантитативно пониското ниво на зависност од катинон од амфетаминот.

Литературата, исто така, сугерира норадренергичните и серотонергичните ефекти на катинонот. Серотонергичниот механизам е поддржан со докази дека катинонот има 4 пати поголем афинитет за рецепторите на серотонин од амфетаминот со расемичен. Исто така, беше предложено дека еуфоригенскиот ефект на катинон може да биде поврзан со други невротрансмитери (глутаминска киселина, ГАБА, каинска киселина) и невропептиди (ендорфин и супстанција P), бидејќи овие супстанции може да влијаат на реакциите на однесувањето предизвикани од лекови. Експериментите со животни покажаа дека аналгетскиот ефект на катинонот е поврзан не само со катехоламините, туку и со опиоидните невротрансмитери.

Резултатите од почетниот период на биохемиски студии на катинон кај животни овозможија во тоа време да се идентификуваат три можни механизми на неговото дејство: директна стимулација на постсинаптичките рецептори; стимулација на ослободување на катехоламини кои се акумулираат во пресинаптичките терминали; инхибиција на повторното земање на слободни, ослободени катехоламини од синаптичките пукнатини. Авторите го сметаа третиот пат на дејство на катинон за помалку веројатен и го привлекоа вниманието на фактот дека катинон претежно комуницира со катехоламините поради индиректните механизми, имено, влијанието врз ослободувањето на невротрансмитери на лабилна акумулација. Компаративните студии потврдија дека (-)-катинон, како (+)-амфетамин 3, е индиректен симпатомиметички амин. Ослободувањето на катехоламините од нивните физиолошки места за складирање со (-)-катинон се чини дека е приближно споредливо по моќ со (+)-амфетамин. Модулирачкиот ефект на катинон на различни катехоламински системи откри јасна врска зависна од дозата.

Интересни се резултатите од проучувањето на индивидуалните физиолошки и бихејвиорални ефекти на катинон и нивната споредба со амфетамините. Катинон предизвикува такви ефекти на однесувањето кај глувците и стаорците како што се зголемена локомоторна активност, егзофталмус, гужване и кивање, но со помал степен на сериозност отколку под дејство на амфетамин. Локомоторната активност кај глувците се јавува на начин зависен од дозата типичен за амфетаминот. Постојат извештаи за слични нивоа на локомоторен ефект предизвикан од катинон и амфетамин. Двата лека предизвикуваат слична орална стереотипија. Забележувајќи ја многу високата локомоторна активност под влијание на катинон и амфетамин, се нагласува дека стереотипната активност на катинон е за половина. Локомоторната стимулација предизвикана од катинон е инхибирана од голем број антипсихотици, како што се халоперидол и други. Постои сличност во ротационото однесување под влијание на амфетамин и катинон. Моторните стереотипи и тремор се забележани од некои истражувачи само со употреба на мали дози на катинон. Во принцип, беше забележано дека катинон го нарушува однесувањето на животните во помала мера од амфетаминот.

Откриено е аналгетското дејство на катинон кај животните. Катинон во мали дози, како фенамин, ја забрзува манифестацијата на условениот одбранбен рефлекс. Администрацијата на катинон кај зајак предизвикала хипертимичен ефект, карактеристичен за хатот за џвакање.

Се покажа дека катинонот и амфетаминот имаат слични ефекти врз кардиоваскуларниот систем, што укажува на тоа дека кардиоваскуларните компликации со високи дози на khat и злоупотреба може да бидат слични на оние на амфетаминот. Кај анестезирани стаорци, крвниот притисок се зголеми малку помалку со (-)-катинон отколку со амфетамин; Зголемен е и пулсот, но со помалку изразени разлики.

На ЕЕГ, катинон покажал фармаколошка активност само малку помала од амфетаминот; при високи дози, електричната активност се појавува како псевдопериодични остри бранови, а при високи дози катинон предизвикува напади. Авторите забележале тремор и стереотипи кај стаорци, кои се поврзани со ефектот на катинон врз екстрапирамидалните субкортикални структури.

Катинон ја зголемува стапката на метаболизам и потрошувачката на кислород во ткивата, а исто така предизвикува липолиза. Добро се апсорбира кога се администрира орално и брзо се метаболизира, а неговиот главен екстрактиран метаболит е (-)-норефедрин.

Утврдено е намалување на потрошувачката на храна од страна на животните под влијание на катинон. Пријавено е дека (–)-катинон има поголем инхибиторен ефект врз внесот на храна кај стаорци отколку амфетаминот.

Важно е да се напомене дека толеранцијата на некои од централните ефекти се јавува со повторна употреба на катинон. Животните со диететска толеранција на катинон се вкрстено толерантни на амфетамин. И покрај присуството на толеранција и вкрстена толеранција на внесот на храна, физичката зависност од катинон не беше откриена 4.

Се покажа дека катинон има само-администриран интравенски ефект кај резус мајмуните. Резус мајмуните лесно лачат катинон како супстанца слична на амфетамин и брзо развиваат потреба за само-администрирање. Голем број истражувачи веруваат дека зајакнувачкиот ефект на катинон е еквивалентен на оној на амфетаминот и кокаинот, бидејќи катинонот многу лесно предизвикува активна потреба за само-администрација кај животните (на пример, мајмуните резус). За време на експериментот, два мајмуни резус сами си давале катинон дење и ноќе, запирајќи само кога се исцрпени; помалку од еден ден подоцна, таквата забава повторно продолжи и траеше од неколку часа до 2-3 дена 5; алтернацијата на забава и релаксација траеше околу еден месец, а потоа еден мајмун ослабна, а вториот доби оток, оток.

Заедно со психомоторната стимулација слична на амфетамин, авторот забележува тремор, проширени зеници, анорексија и ја споредува сериозноста на психотоксичните ефекти со оние на амфетаминот и кокаинот. При користење на дипломирани методи во експериментите на глувци, беше откриено дека зависноста на катинон е помала од онаа на амфетаминот и кокаинот. Авторот исто така нагласува дека катинонот и амфетаминот покажале зависни ефекти зависни од дозата. Важно е да се напомене дека според постепениот критериум, метилкатинон (ефедрон) бил во групата на типични лекови, што не се кажува за катинон.

Посебно внимание треба да се посвети на оние домашни фармаколошки студии кои укажуваат на голем број квалитативни разлики помеѓу катинон и фенамин во ефектот врз моторната сфера, однесувањето и диференцијацијата на визуелните стимули.

Утврдено е дека катинонот, за разлика од фенаминот, кофеинот и кокаинот, предизвикува два до трикратна инхибиција на моторната активност кај белите стаорци; во мали дози предизвикува стереотипност, различна од фенаминот, а долготрајната администрација за 4 недели имаше зголемен инхибиторен ефект врз сите видови моторна активност.

Се покажа дека ниските дози на катинон ја нарушуваат диференцијацијата на визуелните стимули, и краткорочни и долгорочни, иако општо е прифатено дека активирањето на допаминскиот систем треба да ја подобри диференцијацијата на визуелните стимули. Дополнително, забележано е дека допаминските агонисти како што се L-DOPA и апоморфинот ги намалуваат ефектите на катинонот. Врз основа на серија експерименти, истражувачите дошле до заклучок дека катинон има халуциноген ефект врз состојбата на животните.

Во експериментите, беше забележано дека минималните дози на психостимуланти (катинон, фенамин, сиднокарб, кокаин) ја подобруваат диференцијацијата на краткорочните стимули во сите случаи, освен катинон. Кога дозите на лекот беа удвоени, диференцијацијата на краткорочните и долгорочните стимули се влоши за сите лекови освен кокаинот. Авторите заклучуваат дека психостимулансите ја подобруваат перцепцијата на визуелните дразби во минимални дози, додека халуциногените, кои вклучуваат катинон, ја влошуваат перцепцијата на физичките параметри на визуелните сигнали, како и процесот на нивна понатамошна обработка. Подоцна беше заклучено дека кога катинон се администрира во мозокот на животните, постои промена во последователно чекор-по-чекор решавање на проблемите кон помалку уредена структура на активност; За време на одлуката, постои постојана корекција на организацијата на одговорот со учество на широки области на неокортексот, и затоа грешките се претпоставува дека се предизвикани од нагло зголемување на мотивациското ниво. Како што можете да видите, за разлика од авторите кои го доближија катинонот до амфетамините, оваа група истражувачи го класифицира катинонот како халуциногени, врз основа првенствено на резултатите од тестовите за визуелна диференцијација и нивното толкување.

Покрај изолираните студии за својствата на катинот и катинонот, во последниве години беа спроведени голем број експериментални студии за ефектот на свеж кат или неговиот екстракт врз малите животни. Електроенцефалографската контрола покажа дека во првите 5 часа, екстрактот khat предизвикува зголемување на активноста со ниска амплитуда и висока фреквенција во бета опсегот на фронталниот и окципиталниот кортекс кај стаорци; стимулирачкиот ефект на екстрактот се појавува по 0,5-1 час (во доза од 50-100 mg/kg); повисоки дози (400 mg/kg) предизвикуваат промена во активирањето на ЕЕГ до депресија по 2-3 часа. Општо земено, авторите заклучуваат дека екстрактот од khat има негативен ефект врз централниот нервен систем.

Промените беа пронајдени кај зајаците на кои редовно им се даваше екстракт од листот khat. енергетскиот метаболизамво еритроцитите. Забележано е значително намалување на активноста на пируват киназата и нагло зголемување на активноста на глутатион редуктаза и глукоза-6-фосфат дехидрокиназа. Според истражувачите, скоро сите идентификувани ефекти на khat се поврзани со алкалоидите (–)-катинон и (+)-норпсеудоефедрин.

Цитогенетскиот ефект на екстрактот khat беше откриен кај бели глувци при проучување на состојбата на соматските и герминалните клетки кај мажјаците. Меѓу откриените промени, треба да се истакнат абнормалности на главата на спермата, аберации на мејотични хромозоми и супресија на функцијата на коскената срцевина.

Заморчињата кои редовно добивале лисја од кат за време на бременоста покажале намалување на потрошувачката на храна во споредба со контролната група, 7% помала телесна тежина на новороденчињата и доминација на смртност кај малите фетуси.

Како заклучок од овој дел, забележуваме дека улогата на катинон во составот на листовите на кат се оценува двосмислено. Фармаколозите веруваат дека катинонот ја одредува стимулативната активност на khat при џвакање и неговата потенцијална злоупотреба. Исто така, се тврди дека џвакањето khat фармаколошки е еквивалентно на користење на амфетамин. Во исто време, една од прегледите за злоупотреба на психостимуланти изрази мислење дека листовите на khat содржат повеќе катин (норпсеудоефедрин) од катинон, и затоа доминантниот ефект на khat не е психостимулант, туку соматотропен. Оваа гледна точка треба да се земе предвид од страна на лекарите поради фактот што, прво, односот на количината на катинон и катин зависи од разновидноста и квалитетот на khat, и второ, катинон лесно се трансформира во супстанции од типот на ефедрин.

1.3. Форми, методи и причини за користење khat

Лисјата и младите пука од кат долго време се користат од различни сегменти од населението за различни намени и различни начини. Традиционалниот џвакач обично консумира кат или еднаш на секои три дена или за време на викендите. Постојат многу посредни опции помеѓу традиционалната и редовната употреба. Систематските џвакачи користат khat неколку пати неделно или дневно; За многумина, khat го заменува појадокот, а потоа го џвакаат во текот на попладневните часови; други го прават тоа од изгрејсонце до зајдисонце, а некои го прават тоа цела ноќ.

Редовните џвакачи во Џибути консумираат просечно 100-200 g дневно, при што некои користат 250-400 g, а други не повеќе од 75-100 g. Некои Џибутијци џвакаат кат во многу големи количини, што го прави замена за вистинска храна. Во Кенија, на џвакачот му требаат во просек околу 300 g khat дневно. Етиопските селани во регионот Харар консумираат повеќе од 500 g khat дневно во две дози: 250-750 g лисја наутро и исто или помалку попладне; некои поединци користат до 2-3 kg khat дневно. Авторот нагласува дека дадените бројки варираат во зависност од видот на хатот и квалитетот на хатот; Од една гранка, обично се користат од 25 до 40% млади листови и ластари, а искусен џвакач може да искористи до 70% од материјалот. Концентрацијата на активни супстанции во различни сорти на khat се движи од 7,3 mg до 247 mg на 100 g свежи лисја. Според некои пресметки, типичен џвакач апсорбира од 10 до 40 mg од активната супстанција. Ваквиот опсег на дадените бројки значително ја ослабува вредноста на квантитативниот показател на употребениот khat.

Во минатото, посебно лековити својства. Се веруваше дека од него може да се добие 501 медицински производ, наводно во согласност со еден од правописите на зборот: 400 + 100 + 1. Сега khat се користи како лек само во одредени случаи. Во Сомалија и Етиопија, го користат дервишите кои „плукаат“ џвакана кат на болниот за време на благослов. Меѓу етиопското население, честа е употребата на лушпа на хат во третманот на лицата со посебни потреби. Сомалијците користат khat за стимулирање на мокрење за гонореја и други генитално-уролошки заболувања. Во Арабија и Јужна Африка, khat инфузијата се користи за инфекции на градниот кош и бронхијална астма. Во Танзанија, листовите се користат за настинки, а корените за болки во стомакот. Многу народи веруваат дека хат штити од маларија, чума и колера, па затоа патниците ги земаат гранките на Кат со себе на патот. Покрај рецептите на познатиот средновековен лекар Наџиб Ад-Дин, екстрактите од хат ги користеле и европските фармацевти и биле вклучени во фармакопеите на голем број земји во првата половина на минатиот век.

Способноста на катите да го „одложи чувството на глад“, да „ослободи од глад“, да го „намали“ или „потисне“ апетитот е добро позната. За време на експериментот, анорексијата траела приближно 10-12 часа кај еден волонтер. Кат често се користи или за да се потисне гладот ​​во отсуство на храна, или поради заблуди за кат како „најдобра замена за храна“. Според наше мислење, може да се претпостави дека анорексигенскиот ефект на листовите на хат послужил како основа за нивната употреба за време на муслиманскиот пост во голем број региони.

Сепак, листовите khat се главно познати и се користат како стимуланс. Уште од античко време, тие ги користеле номадските народи за време на долгите движења, како и гласниците и воините. За истите цели сега ги користат и возачите на моторни возила, особено на долги патувања. Покрај возачите на комерцијални камиони, хатот постојано го џвакаат и некои градски автобуси и таксисти. Кат е широко користен од селаните за да добијат сила и издржливост пред работа. За да се надмине поспаноста, хатот го џвакаат овчарите додека го чуваат добитокот, како и ноќните стражари и проститутките. Делумно, учениците користат листови кат за да останат будни, но нивната главна цел е да ја зголемат концентрацијата и да ја подобрат асимилацијата на материјалот. Кат често се користи за ублажување на замор после работа или патување, па може да му се понуди на гостин како освежување.

Традиционалната употреба на khat е длабоко поврзана со уште еден широк спектар на причини, кои вклучуваат различни групни и социјални собири со желба на нивните учесници за комуникација, релаксација и забава. Во овие случаи, khat се користи не само за неговиот стимулирачки ефект, туку и за рекреација и задоволство. Авторот забележува дека многу луѓе џвакаат кат само заради задоволство и ја ценат оваа навика. Тие исто така веруваат дека заедничкото конзумирање кат е најдобриот начин за релаксација, одмор, одржување на човечките односи и постигнување одредени комуникациски цели.

Генерализиран опис на состаноците на ката кои се одржуваат на традиционален начин е сосема јасно претставен во голем број публикации. Забележано е дека, на пример, во Јемен, khat се џвака во 3-4 часот попладне или доцна попладне, а во Сомалија - подоцна, но карактеристичните денови и часови, како и општо прифатените идеи за дозата, се разликуваат дури и во разни деловиедна земја. Сите автори нагласуваат дека khat се користи само во колективна средина. Тие обично се собираат едни со други или на посебни места, кои Џибутанците ги нарекуваат „кејт“, а Јеменците „мабрае“. Нивото на удобност на овие установи варира и зависи од материјалните можности и социјалното ниво, но она што е заедничко за традиционалните состаноци е желбата да се создадат најудобни услови. Подготовката за хат забавата може да започне 2-3 дена пред неа. Најдобрите состаноци се одржуваат во тивка просторија, која е украсена со прекрасни теписи, обложени со душеци и перници, опремена со украсени наргиле и мирисна со темјан. Некои, според старата традиција, претходно се парат во бања и секогаш јадат храна, претпочитајќи мрсна храна. Дури и непушачите пушат многу додека џвакаат; тие консумираат големи количини чај, слатка вода, кока-кола и зачини, особено кардамон, цимет.

Во групата секогаш има лидер кој го одредува тонот и насоката на разговорите, кои се одвиваат во пријателска и опуштена атмосфера. Луѓето уживаат да разговараат за политички настани, актуелни и локални работи. Таквата комуникација е прошарани со шеги, цитирање поезија, свирење на гитара, а во посебни прилики, пеење и танцување. Жените обично се во посебна просторија; некои од нив воопшто не џвакаат кат, туку доаѓаат да уживаат во состаноците и можноста да се релаксираат. Авторот забележува дека набргу по почетокот на состанокот, расположението во групата се крева и почнува да преовладува атмосфера на благосостојба, разговорите течат лесно и страсно, со појава на разни идеи; тогаш се јавува чувство на самозадоволство, по што активноста се намалува, разговорите стануваат потивки и поинтимни, а многу луѓе се фокусираат на своите проблеми 6 .

Пријатните, стимулирачки ефекти на khat имаат силно влијание врз општествениот и културниот живот на оние популации кои се занимаваат со него. Џвакањето khat е форма на групна активност, групно време и емоционална релаксација. Тоа стана одреден тип на општествено однесување, организирано според посебен ритуал. За бизнисмените ова е причина за деловни преговори, а за невработените „начин да се надминат тешките денови“. Мажите и жените од Етиопија ја гледаат и користат церемонијата на хат како средство за развивање меѓусебни односи.

Во исто време, џвакањето кат може да стане и банален начин на слободно, бесцелно поминување на времето: „немаме што да правиме, а седиме и џвакаме кат“. Состаноците со мачки постепено може да се претворат во едноставни и погодна формабегство од постоечките тешкотии во животот, што е познато како ескапизам. Приврзаноста кон khat често се поврзува со бесцелноста на постоењето и невработеноста.

Во некои региони, употребата на khat има длабоко културно и симболично значење, особено за народот Меру од Кенија. Не е дозволено Меру - главните добавувачи на кат во Кенија - да користи khat надвор од одредени прописи и традиции. Познато е дека за време на глад се конзумирало пред колење на животно. На момчињата им се дава кат пред обрежувањето. Младиот човек мора да ја префрли набавката на кати на таткото на девојчето што има намера да му се суди. Пред социјални, правни и политички дискусии, вообичаено е да се користи khat, бидејќи ви овозможува да се опуштите и да ги олесните разговорите. Џвакањето кат ги придружува постапките како давање заклетва, плаќање долг, решавање спор или конфликт, бидејќи се верува дека оној што џвака кат со другите изразува желба да го реши проблемот по мирен пат. Односно, во опишаните ситуации, ката го исполнува значењето на симболична мировна цевка. Во Јемен беше вообичаено да се подарува гранче Кат на гостинот како знак на внимание и почит. во Хараре (Етиопија) за долго време khat не бил користен од племињата што го одгледувале, т.е. имало табу за каста. Досега, одреден дел од христијанската младина во Етиопија го користи хатот со страв, криејќи го од постарите и родителите, бидејќи кај некои сегменти на христијаните сè уште опстојува идејата за џвакање кат како порок карактеристичен за муслиманите. Во овој случај, khat делува како еден од симболите на религиозната диференцијација.

Кат навистина е длабоко вкоренет во социо-економскиот и религиозниот живот на муслиманите, иако долго време „преминал многу прагови на верата и социјалните нивоа во областите каде што се одгледува“. На пример, хатот го користат етиопските Кушити за време на религиозните церемонии, имено за време на заедничката молитва на Галите за време на целоноќното бдение. Сепак, хат игра посебна улога во секојдневниот и верскиот живот на муслиманите во некои региони. Во Хараре веруваат дека е испратено од Бога и се молат пред да го консумираат. Се користи за време на церемонии на раѓање, обрежување, свадби и погреби. Како што веќе беше забележано, хат се џвака и за време на Рамазан, муслиманскиот месец на постот. Односно, ниту една приватна или јавна церемонија не е комплетна без кати.

Придружувајќи ја горливата молитва, хат ги засилува религиозните чувства, па затоа се смета за „дар од небото“, наречен „рајски цвет“ и не се смета за забранет. Овој дел од муслиманите е убеден дека, според толкувањето на Куранот, постои само забрана за вино. И како да највисокото етиопско свештенство еднаш заклучи дека хат не го нарушува ниту здравјето ниту почитувањето на верските должности, туку само го подобрува расположението и дава добра природа. Врз основа на ова, употребата на хат наводно била одобрена од архиереите, иако во исламскиот свет преовладува друго гледиште, според кое употребата на хат што содржи стимулирачка опојна супстанца е спротивна на Куранот.

Литературата забележува дека историјата на тековната употреба на дрога во одделни земји е многу сложена и збунувачка. Посебно е нагласено дека, според дефиницијата на муслиманските толкувачи на законот и духовните ментори, дрогите се супстанци кои „ја зашеметуваат главата и ја лишуваат личноста од способноста да размислува разумно“ и затоа се забранети. Авторот објаснува дека, за разлика од хамра (вино), дрогата не е директно спомната ниту во Куранот, ниту во хадисот (традиции за изреките и делата на пророкот Мухамед), ниту во сеопфатната Суннет (збирка хадиси што го регулираат правила на однесување). Недостигот на конкретни референци за дрога во овие извори им овозможи на лаиците во некои муслимански земји погрешно да ја оспорат (во поново време) незаконската употреба на супстанци кои го менуваат умот и предизвикуваат зависност. Овој пристап на авторот покренува многу важно и ветувачко прашање за улогата на муслиманската доктрина и муслиманските институции во превенцијата од злоупотреба на дрога и лекување на зависноста од дрога.

1.4. Преваленца и социјални последици од употребата на khat

Не се спроведени систематски епидемиолошки студии за потрошувачката на khat. Голем број публикации даваат општи описи на степенот на овој феномен. Воспоставен е многу јасен тренд кон постојано проширување на географијата и опсегот на џвакањето khat. Потрошувачката на khat се повеќе се шири надвор од нејзините растечки зони поради доаѓањето на брзите транспортни средства.

Има доволно докази за зголемена потрошувачка на кат во земјите каде што таква навика не постоела. Џвакањето на листовите на Кат е забележано во Бомбај, Цејлон и Мизоре. Способноста за брзо транспортирање на кат значеше дека случаите на спорадична и редовна употреба беа забележани во Франција кај луѓето од Блискоисточно потекло и во Италија кај членовите на сомалиската заедница. Случаи на психоза како резултат на џвакање khat се идентификувани во Велика Британија и САД. Набљудувачите забележуваат дека употребата на khat, дури и на такво растојание од местата каде што расте, во многу случаи ги презема карактеристиките на злоупотреба на супстанции. Јасно е дека зависноста може да настане само со постојано снабдување со khat.

Преваленцата на џвакањето khat варира не само во соседните земји, туку дури и во регионите на истата земја. Така, во 5. гувернер на Јужен Јемен, имало значително помалку потрошувачи на khat отколку во другите. Во Саудиска Арабија, џвакањето кат е ограничено само на областа Бизе, со ретки случаи во други градови, како што е Сидат, во кои се вклучени не-автохтони луѓе. Не само што нивото на потрошувачка на хат во регионот Харар е значително повисоко од другите места во Етиопија, туку е и највисоко во споредба со кој било друг дел од светот. Авторот пишува дека хатот станал предмет на разговор овде и причина за постоењето на огромното мнозинство од населението и дека насекаде можете да видите луѓе кои си ја вршат својата работа со грутка кат на образот. Во стариот дел на градот, во три од петте дуќани можете да видите луѓе како џвакаат кат, а до нив има многу скитници и питачи со штотуку купена кат. Таква широко распространета појава на овој феномен во регионот Харерге е забележана од други автори, иако употребата на khat е „вообичаена навика низ цела Етиопија“. Во една од „специфичните области“ на Адис Абеба (во областа Гранд пазар), од 600 испитаници, 96% или сами џвакаат кат, или го продаваат, или имаат некаква директна врска со оваа работа. И покрај прилично точните и живописни вербални описи, статистичките, па дури и едноставните нумерички информации за употребата на khat во Етиопија се многу скудни и суштински непостоечки.

На територијата на сегашната држава Џибути, кон крајот на 50-тите години, хатот го користел најголемиот дел од населението. Тогаш беше забележано дека 60-70% од возрасните се подложни на злоупотреба на оваа супстанца. Подоцна беше утврдено дека во земјата има 28 илјади кат џвакачи, од кои 60% живеат во главниот град и 20% во предградијата. Во исто време, забележано е значително зголемување на бројот на жени зависни од khat.

Во Сомалија во 1980 година, 70% од мажите и 7-10% од жените редовно џвакале кат; на места каде khat директно се одгледува, 90% од мажите и голем број жени го користат; Опсегот на феноменот во целина се зголемува. Вообичаените џвакања кај мажите во главниот град на Сомалија се 39%, а во една од провинциите - 84%; кај жените, различните облици на употреба на хатот во главниот град изнесуваат 25%, а во споредената провинција - 10%, односно, жените од митрополитот се погодени од овој феномен во поголема мера од провинциските.

Може да се смета дека „светското првенство“ на етиопската провинција Харерге во опсегот на употребата на кат е „предизвикано“ од Северен и Јужен Јемен. Во Аден во 1976 година, повеќе од 50% од возрасните мажи џвакале кат, а во градовите како Сана и Тид, каде што е подостапно и каде социјалните услови се поповолни, стапките може да бидат високи и до 80%. Авторот, исто така, забележува дека потрошувачката на khat е значително помала кај жените. Во северниот дел на Јемен, според неговите пресметки, 66,23% од мажите и 24,19% од жените се зависни од хат. Според други извори, 30% од жените во Северен Јемен користат khat. Се сугерираше дека во јужен Јемен, употребата на хат кај жените е построго контролирана од роднините отколку на север.

Како што може да се види од горенаведените податоци, џвакањето khat кај жените постојано се шири. Веќе подолго време, уште еден опасен феномен предизвикува загриженост кај лекарите - започнување со кат на рана возраст. Здравствените работници и наставниците во Етиопија известуваат со вознемиреност дека многу студенти не само што џвакаат кат, туку и го џвакаат во големи количини. Децата од Хараре на осум и десет години веќе ја знаат вообичаената процедура за консумирање кат исто како и возрасните. Потрошувачката на хат кај јеменските ученици и ученички „има висок процент, особено за време на испитните периоди“. Се верува дека иако децата џвакаат кат, оваа навика им доаѓа на подоцнежна возраст. Во Етиопија, првиот контакт со khat во детството и адолесценцијата се јавува во 20% од случаите во семејството, а во 68% кај пријателите; Покрај тоа, муслиманските деца почнуваат да џвакаат кат порано, а христијанските деца - подоцна, ревносно го кријат од возрасните поради забраната. Меѓу испитаните ученици од северен Јемен на возраст од 17-21 година, приближно 12% џвакале кат, како и 90% од нивните татковци и 60% од нивните мајки.

На места каде што традиционално се консумира кат, некои луѓе џвакаат кат во текот на нивниот живот. Забележано е дека во Сомалија, особено во Магадиша, џвакањето кат во 80-тите било најчесто кај возрасната група од 20 до 40 години. Овој факт авторот го поврзува со бранот на дистрибуција на кат во 60-тите и полесна приемчивост на младите кон новата мода. Во Кенија, од 500 испитани џвакачи, 55% биле во возрасната група од 10-20 години и 30% биле во возрасната група од 41-60 години, додека времетраењето на потрошувачката на кат кај испитаниците било: од 1 до 5 години - 12%, од 6 до 13 години - 35%, а над 50 години - 4,5%. Во Етиопија практично нема горни старосни граници за џвакање кат, но не се обезбедени епидемиолошки податоци. Истражување на мала група редовни потрошувачи покажа значајна доминација (72%) на млади луѓе на возраст од 20-29 години.

Познато е дека џвакањето хат е најзастапено кај муслиманското население од оние региони во кои расте оваа грмушка и во кои се увезува. Меѓутоа, во местата на мешано живеење оваа појава е присутна и се проширува и кај другите вери, особено кај младите. Така, објавено е дека проучуваната група на редовни џвакачи на хат во една од областите на Адис Абеба вклучувала 60% христијани и 40% муслимани. Од анкетираните кениски кат џвакачи, приближно 50% биле муслимани.

Кат сега се користи од луѓе од сите сфери на животот; џвакачите претставуваат широк спектар на социјални групии професии: домаќинки, слуги, студенти, селани, канцелариски работници, работници, војска, полиција, возачи итн.

Редовното џвакање на кат ја откри големината на нејзините последици на почетокот на 20 век, а до сега стана социјален и здравствен проблем во голем број земји. Севкупноста на општите општествени, социо-економски и медицинско-социјални последици е таква што самиот феномен се нарекува не само „порок“, туку и „неволја“ и „катастрофа“.

Една од публикациите ги цитира зборовите искажани од ректорот на јеменскиот универзитет во Сана, д-р Абдул Азис Ал-Муфаленс: „Кат, од моја гледна точка, е трагедија на арапскиот свет, трагедија која нема решение“.

Злоупотребата на khat истовремено предизвикува социјална и економска штета на самата личност, неговите најблиски и општеството како целина. Според една гледна точка, негативното влијание на khat на општествено ниво е позначајно отколку за поединци.

Она што е особено опасно во социо-економска смисла е тоа што постојано се зголемува тенденцијата за користење на кое било расположливо парче земја за одгледување кат. Меѓународните организации долги години изразуваат загриженост за зголемувањето на областа окупирана од кат. Одгледувањето Кат достигна толкава мера во некои земји што во голема мера ги замени добро познатите традиционални култури како што е кафето. Овој негативен феномен се објаснува со фактот дека приходот на еден земјоделец од една грмушка кат е приближно 10 пати поголем отколку од грмушка од кафе, а ставката кат е 30-50% од вкупниот годишен профит на селското семејство. Селаните се уверени дека со малку труд, кат дава голем профит, па грмушките од кафе се откорнати и на нивно место се садат кат.

Во средината на 1960-тите, владата на Етиопија го охрабруваше одгледувањето на други култури освен khat. Сомалиската држава покажа загриженост за поместувањето на други важни растенија со khat во 80-тите и презеде голем број заштитни мерки. Извештаите од Кенија укажуваат дека одгледувањето на khat останува ограничено поради системот на наследни лиценци.

За жал, трговијата со хати станува сè позаинтересирана за луѓето, што се одразува во зголемувањето на нивниот број; Производителите, трговците и потрошувачите се во голема мера зависни од трговијата со khat. Бизнисот со мачки се смета за многу профитабилен. Оние кои одгледуваат кат ја поседуваат „зелената нафта“ во нивните земји; нивните куќи се полни со модерна опрема, што е во контраст со изгледот на сопствениците; но, што е најважно, тие се подготвени да ги чуваат своите пари во вреќи и да не ги вложуваат во ништо корисно.

Од оние земји каде што катот не расте или го нема доволно, се трошат голема сума на пари за масовен увоз, што влијае на социјалната состојба на целиот народ. Набавката на кат чини огромна сума пари, кои овие земји треба да ги купат и да произведат друга стока.

Главниот извозник на хат е Етиопија, со Кенија и Јемен во многу помала мера. Подобрувањето на транспортните возила ги прошири областите за снабдување и обемот на вторите. Африканските експерти изразија загриженост за проширувањето на областа на потрошувачка на хати и дадоа посебна изјава во врска со тоа. Од 1947 година, количината на кат извезена од Етиопија и Јемен се зголеми неколку пати. Пред Втората светска војна, хат пристигнал од Етиопија до Џибути железница, а од крајот на војната - испорачана по воздушен пат. Севкупно, секој ден во земјата се увезуваат 3,5–5 тони кат. Покрај легалните патишта, до 10% од khat се добива преку шверц. Во Сомалија, увозот на khat изнесува 80%. Првата серија на етиопски кат беше испорачана во Аден во 1942 година. Во 1955-1966 година, етиопскиот извоз во Џибути, Аден и Сомалија изнесуваше вкупно 1.490 тони.

Во 1962 година, khat сочинуваше 5,3% од вкупната извозна заработка на Етиопија, но khat исчезна од извозната листа во средината на 1960-тите. Владата на Етиопија најави ограничувања на извозот во согласност со препораките на меѓународните организации; но на домашен план оваа мерка беше објаснета со затворањето на Суецкиот канал. Забраната потоа беше укината, наводно поради приемот на многу писма во кои се изразува бес од жителите на оние земји кои увезоа Cat 7.

За бизнисмените кои купуваат кат без финансиски проблеми, џвакањето е добра причина за деловни преговори, иако придонесува за ширење на навиката. Просечниот потрошувач во Сомалија троши приближно 25% од својата дневна плата на khat. За еден месец, работник од Џибут троши од 30 до 50% од својата плата на напивката, оставајќи недоволни пари за храна и семеен живот. Иронично, Кениец кој консумира кат како храна троши повеќе дневно од цената на ручекот во некои ресторани во Најроби. Во Саудиска Арабија, каде што хатот е забранет, тој се купува на црниот пазар и поради високите цени на него трошат голем дел од платите. За одредена категорија луѓе, парите потребни за редовно купување на khat ги надминуваат нивните финансиски можности. Некои џвакачи ги трошат сите пари на кат, дури и по цена да се откажат од храна за себе и за своите семејства. Лесно се развива маѓепсан круг помеѓу купувањето кат и сиромаштијата. Преку катастрофалната еуфорија, поединецот се обидува да побегне од проблемите на сиромаштијата, лошата исхрана и климатските тешкотии.

Во однос на ефектот на катите врз работата и продуктивноста на трудот, случаите на употреба и злоупотреба се поделени: во првиот случај, може да има позитивен ефект, стимулирајќи и зголемувајќи ги перформансите, а во вториот - негативно, кога има високо расположение и самозадоволство. се заменуваат со раздразливост, депресија, апатија и губење на поттик. Нагласено е дека употребата на khat (дури и во значителни количини) не треба секогаш да се смета како психопатолошко нарушување, бидејќи може да му помогне на човекот, на пример, да обезбеди стимулирачки ефект на овчар кој ги чува стадата ноќе. Во случаи кога khat не се користи постојано, неговиот позитивен потенцијал за подобрување на перформансите не е целосно разбран.

Добро е познато дека систематската употреба на khat ја намалува продуктивноста на работата како резултат на отсуство од работа, доцнење и депресивно расположение. Дневниот работен период за џвакање khat не надминува 3 часа. Бидејќи резултатите од работата паѓаат, тогаш се формира маѓепсан круг преку намалување на платите, што пак доведува до губење на иницијативата и желбата за само-подобрување, што генерално има негативно влијание врз целиот општествен живот. Постепено, редовните џвакачи стануваат сè поапатични и ментално досадни, физичката активност се намалува, губат време и пари во продавниците за кат, и како резултат на тоа, на луѓето им се појавуваат како „изгубени членови на општеството“, „бескорисни и глупави кои се откажуваат“. Овие лица ја губат способноста за работа на долги временски периоди и затоа стануваат товар, зависни од семејството и пријателите.

Систематското џвакање кат ги нарушува семејните врски и доведува до распаѓање на семејството. Економските трошоци и отсуството на таткото во кругот на семејството придонесуваат за нестабилност и распаѓање на семејството. Додека жените работат, мажите го поминуваат времето џвакајќи кат. Главата на семејството поминува многу време меѓу џвакачите, а сопругата е сама зафатена со семејството и со одгледување деца; родителското овластување е поткопано; семејниот живот виси на конец и се случуваат многу разводи, вклучително и повторливи. Сомалијките се пожалија дека сопрузите зависни од хат повеќе не ги забележуваат своите жени. Овие околности може да доведат до намалување на плодноста. Во испитуваната група од 25 редовни џвакачи на етиопски кат, се покажа дека мнозинството не се во брак - 15 лица, и покрај тоа што нивната возраст беше типична за оженетите, и 5 лица. - беа разведени.

Во семејствата на џвакачи, децата и адолесцентите се запознаваат со khat многу рано; Некои од сопругите на џвакачите ја стекнуваат истата навика. Во семејствата осиромашени поради постојаното купување кат, женскиот дел е принуден да се занимава со просење или проституција. Последново важи и за џвакачите со готовина.

Злоупотребата на хат предизвикува таков социјален порок како што е корупцијата. Владините функционери и полицајците кои се зависни од хат го губат чувството за одговорност и почнуваат да талкаат низ продавниците за хатови, како што забележа еден антрополог во Харар и Јемен. Особено опасно е влијанието на катите врз развојните личности; Познато е дека учениците брзо губат интерес за учење и престануваат да посетуваат настава.

Покрај тоа, поради губење на виталната активност, џвакачот престанува да се грижи за себе, семејството и остатокот од општеството; во отсуство на доволно пари, тој почнува да моли или да покажува други асоцијални активности, вклучително и злосторства. За да ја задоволи својата потреба за хат (да не зборуваме за фактот дека тоа се прави на сметка на здравјето, храната и облеката), вообичаениот џвакач може да изврши кражба, што е сериозно кривично дело во муслиманскиот свет.

Мислењата за асоцијалното и криминогеното однесување на луѓето кои користат khat се многу контрадикторни. Некои автори пишуваат дека кавгите и тепачките со сериозни повреди се случуваат за време или по џвакањето кат, и дека судовите наводно се полни со многу такви случаи. Според локалните жители, се прераскажува приказната дека еден џвакач, додека бил во алкохолизирана состојба, ги убил сопругата и „ривалот“, а неговиот партнер не ни придавал никаква важност на оваа трагедија, продолжувајќи да џвака кат. Тоа укажува на непослушност, скандалозност, антагонизам кон властите и агресивност на џвакачите.

Од друга страна, голем број публикации нагласуваат дека средбата кат се одвива во атмосфера на добра волја и самозадоволство. Редовната употреба на khat и природата на неговите психолошки ефекти се сосема компатибилни со нормално однесување. Нема врска помеѓу употребата на khat и зголемувањето на криминалот, особено насилниот криминал. Посебно е нагласено дека ниту еден стадиум на интоксикација со хат не е проследен со „ослободување на инстинктот на суровост“ и дека хат не води до сериозни незаконски деликти кои би биле последица на нагласено ослободување на инстинктите, а во Во повеќето случаи, дилерите и должниците се појавуваат пред судот. Психијатрите веруваат дека khat може да придонесе само за криминал, како олеснување за психопатичните поединци и ментално болните; прекршоци може да се направат и по дополнително консумирање алкохол и други дроги.

Голем број автори веруваат дека интензивното џвакање кат и распространетоста на овој феномен доведуваат до дегенерација на расата и нацијата. Ако од социо-економска гледна точка општеството, пред сè, ги губи приходите и работните часови, тогаш од медицинска и социјална гледна точка - здравјето на луѓето, кои страдаат поради неухранетост, егзацербација на болести и зголемување во морбидитет.

Долго време се тврди дека социјалните и економските аспекти на употребата на khat ги надминуваат медицинските, и дека употребата на khat воопшто не предизвикува голема штета на здравјето на луѓето. Непосредната штета од употребата на khat може надворешно да изгледа не толку значајна за здравјето на општеството, но поради појавата на долгорочни последици расте загриженоста на претставниците на медицинската наука; Глобалната природа на овој проблем се состои од цела низа помали проблеми предизвикани од различни национални, верски и културни карактеристики.

Во врска со економските, медицинските и социјалните последици од употребата на хат, кои беа откриени на почетокот на минатиот век, беа преземени различни рестриктивни мерки на регионално и меѓународно ниво. Во далечната 1921 година, британска Сомалија донесе законска забрана за одгледување и продажба на кат, со исклучок на четворица носители на лиценца. Сепак, очекуваниот ефект не успеа, па во 1939 година беа воведени нови контролни мерки, кои на крајот беа заменети со воспоставување на увозен данок. Забраните усвоени од британските власти во Аден во 1957 година беа неуспешни, една година подоцна тие беа заменети со контрола на цените; Во француските „прекуокеански територии“ кат беше вклучен во официјалната листа на лекови, но поради неговата неефикасност забраната подоцна беше укината.

Во Кенија, забраната беше воведена во 1945 година, но исто така не даде значителни резултати. Подоцна, во 1950 година, специјален комитет ги повика водачите на северните племиња да го остварат своето влијание и да го охрабрат народот да се откаже од џвакањето кат. Кралот на Саудиска Арабија издаде специјален указ во 1956 година со кој се забранува одгледување и употреба на хат. Јеменската влада во 1972 година донесе закон со кој се забранува одгледување кат на владини земји и џвакање кат во владините канцеларии, што предизвика големо незадоволство и беше укината. Во доцните 1970-ти, започна охрабрувачка кампања во Јужен Јемен за борба против злоупотребата на khat преку притисок од организации во заедницата, употреба на медиумите и охрабрување на фармерите да ја намалат површината на khat со одгледување други култури. Во Етиопија, еден од главните извозници на кат, забраните никогаш не беа воведени, но во средината на 1960-тите, хатот исчезна од извозната листа и владата најави мерки за намалување на површината за одгледување кат.

Здравствените и социјалните работници кои се соочиле со африканскиот кат и проблемот со дрогата веруваат дека искоренувањето на злоупотребата мора да се врши постепено, преку законодавни и извршни мерки. Зголемувањето на животниот стандард, зајакнувањето на психосоцијалниот развој на населението и создавањето нови потреби е неопходна основа за решавање на оваа драматична состојба. Иако законодавната акција е, во принцип, „централна основа за контролирање на проблемот khat“, прегледот на минатото искуство сугерира дека владите, кога избираат да му пристапат на проблемот, „треба да го сметаат khat како дел од севкупниот општествен проблем и да се борат против него во тој контекст“. Авторот со право забележува дека не треба да се занемарат културните и епидемиолошките аспекти на употребата на khat и го наведува гледиштето на лекарите кои претходно работеле во Кенија, според кои апсолутна забрана е непожелна од различни причини, но неопходно е рестриктивно законодавство.

Прашањето за хатот е постојано третирано од различни поделби на Лигата на народите и ОН, главно од гледна точка на социо-економските последици. Но, во 1957 година, по проучувањето на материјалите презентирани од Комисијата на ОН за наркотични дроги, 24-та сесија на Економско-социјалниот совет на ОН и нареди на СЗО да ги проучи медицинските аспекти на употребата на хатот. Воспоставен е специјален секретаријат во рамките на Експертскиот комитет на СЗО за лекови кои предизвикуваат зависност; Резултатите од работата на Комитетот беа објавени во голем број публикации. Еден извештај заклучи дека употребата на khat е регионален феномен и дека проблемите со khat и амфетаминот треба да се гледаат во исто светло поради нивните слични медицински ефекти. На 37-та седница на Економско-социјалниот совет на ОН се согласи дека злоупотребата на хат „е локален проблем што најдобро може да се реши на локално ниво“. Комитетот на СЗО во својот следен извештај го сврте вниманието на заинтересираните земји на зголемувањето на површините за одгледување хат и препорача да ја земат предвид пред сè „опасноста за јавното здравје, наместо економските позитивни страни“. Сличен пристап, според кој khat не е предмет на меѓународни контролни мерки, продолжи и по изолацијата на катинон.

Во исто време, во 1982 година, експерти од голем број африкански земји, кои се состанаа во Рабат (Мароко), препорачаа Комисијата на ОН за наркотични дроги да го преземе проблемот со khat под меѓународна контрола.

Во извештајот на една од независните меѓународни организации (Советот за зависност од дроги) со тревога се забележува дека листовите кат станале достапни и се користат за рекреација и задоволство во области кои се надвор од географските области каде расте ова растение. Комитетот изрази загриженост во врска со можното вадење на катинон од листовите на хат, истакнувајќи дека намерно не се занимава со прашањето за меѓународна контрола на хат и катинон. Комитетот исто така нагласи дека не ја разгледува социјалната страна на проблемот khat во однос на можното присуство на таков степен на сериозност што ќе бара назначување меѓународна контрола. Како што може да се види од горенаведениот извештај, Комитетот е исклучително загрижен за ситуацијата и затоа особено ги истакна прашањата кои бараат итно разгледување и донесување одлуки.

Тешко е да не се согласиме со мислењето дека проблемот на хат, а особено прашањето на зависноста, не доби соодветно внимание од СЗО, иако во 1972 година беше одржан заеднички состанок на многу меѓународни организации, на кој беа поставени многу конкретни задачи сет. Авторот нагласува дека за целосно разбирање на проблемот, покрај ботанички, хемиски и фармаколошки информации, неопходни се и клинички студии од специјалисти од различни области на медицината.

Во овој поглед, соодветно е да се направи аналогија со проблемот на хашишизмот, во врска со кој своевремено се повик: „да не се повторуваат претходните грешки“ и „да се даде пристрасна проценка. можните последици“. Горенаведените зборови сега се повеќе од релевантни во однос на катите. Многу точно е забележано дека сега општеството е претерано толерантно кон „бавните дроги“, и дека јавното мислење често го преувеличува општественото значење на индивидуалните зависности од дрога, додека некои од неговите типови (традиционална потрошувачка на кат, бетел, пејот) практично се игнорираат. поради недостаток на социјална побарувачка (нагласено од авторот - Р.Б.), што го објаснува и помалиот интензитет на научни истражувања на овие теми. Во постоењето на таква ситуација, авторот гледа сосема дефинитивни политички насоки.

1.5. Акутна и хронична кат интоксикација

Експертските прегледи постојано ја нагласуваат потребата да се проучи шемата на интоксикација со „случајна“ или епизодна употреба на khat, што е неопходно за да се спореди неговиот ефект врз „нормалните луѓе“ и редовното џвакање. Од анализата на впечатоците на поединци, општо беше познато дека прво доаѓа интелектуалната возбуда со еуфоријата, потоа нивниот ступор и, на крајот, затемнувањето на овие можности. Еден од патниците го опишал очекувањето на неисполнети визии, бидејќи слушнал за khat како халуциноген.

Во 60-тите, се појавија два извештаи од фармаколози за ефектот на khat врз европските волонтери за време на експериментална и дегустација употреба. Во првиот случај, волонтер џвакал 200 g листови khat во текот на половина час и доживеал субјективна стимулација за 4-6 часа, што генерално беше оценето како еквивалентно на ефектите од 10 mg расемичен амфетамин; гастроинтестиналните сензации му се чинеа пријатни и не се разликуваа од пиењето кафе или кининска вода во исти тропски услови. Однесувањето и искуствата на вториот волонтер, кој џвакаше лисја од 100 гранки во текот на 4 часа, го наведоа авторот да заклучи дека khat делува како стимуланс налик на амфетамин, предизвикувајќи еуфорија, активирање на мозокот и анорексија, истовремено намалувајќи ги ефектите на алкохолот и барбитурати кои овој човек ги земал. Спиењето на вештакот му било тешко, а наутро доживеал состојба која потсетува на мамурлак, болки во устата и пореметување во работата на желудникот.

По откривањето на катинонот, повторно се појавија неколку специјални пораки со резултатите од проучувањето на ефектот на khat за време на експериментот. Без да се одземе од значењето на овие интересни и важни дела, треба да се забележи дека испитуваната популација не беше целосно карактеризирана од гледна точка на зависност од дрога (нема директна индикација за отсуство на зависност, „тешко искуство“ итн. ).

Судејќи според индиректни докази, субјектите не биле хронични потрошувачи.

Првиот извештај ги дефинираше кат џвакачите како студенти волонтери кои „се воздржуваа од консумирање кат една недела пред експериментот“. Авторот ја потврди сличноста на ефектите на khat и амфетамините и на физичко ниво (зголемен пулс и дишење, зголемена телесна температура и брзина на реакција во експериментот) и на ментално ниво (состојба на возбуда на умот и чувствата). Најголемиот потенцијал на волонтери во составувањето на бројките е забележан приближно во 90-тата минута. Авторот е повеќе склон да го објасни откриениот отпор сличен на амфетамин на физичка активност и намалувањето на заморот со возбудување на поединецот отколку со зголемување на перформансите.

Во втората работа, субјективните искуства на луѓето „запознаени со ефектите на ката“ беа проучувани со помош на прашалник. Авторите утврдиле дека поголемиот дел од џвакачите првично доживеале состојба на еуфорија, зголемени интелектуални способности и чувство на веселост, а малцинството доживеало состојба на дисфорија и благо седација. И двата последни ефекти се појавија кај сите забележани по 6,5 часа. Се истакнува важноста на ситуационите фактори во развојот на субјективните реакции. Општо земено, ефектот на khat е определен како фенамин. За жалење е што разликата во субјективните реакции е во корелација со нивото на зависност од мачки или целосното негирање на тоа.

Во литературата нема опис на „чистата форма“ на сликата на интоксикација со кат кај луѓето кои користеле хат во рамките на традициите и обичаите. Ако не ги земеме предвид секуларните и верските празници, како и присилните случаи (глад и други), кои се придружени со употреба на кат, тогаш традиционалната опција сега се смета за употреба на кат не повеќе од еднаш на секои три дена, односно приближно 2 пати неделно. Бројот на традиционално конзумирани листови за време на кат забавата е исто така многу произволен и зависи и од идеите кои преовладуваат во општеството и од типот на кат. Во секој регион, па дури и во одредени области на една земја, идеите за традиционалната (групна) доза на khat и зачестеноста на неговата употреба во текот на неделата се многу индивидуални.

Еден од првите интердисциплинарни извештаи за khat истакна некои веројатни знаци на премин од повремена кон редовна потрошувачка; тие можат да се изразат во зголемување на дозата за да се добијат посакуваните ефекти, појава на хронични физиолошки нарушувања - губење на апетит, губење на сон, нарушувања на спиењето, кои ја зголемуваат подложноста на разни болести; со текот на времето се губи волевата и интелектуалната сила со понатамошни општествени последици. За жал, последователно оваа динамична линија на проучување на хроничната интоксикација Кат не го доби потребното полнење со специфичен клинички материјал. Речиси 25 години подоцна, посебна група експерти на СЗО повторно укажаа дека ефектот на кат врз луѓето кои џвакаат кат повремено и во случаи на „умерена“ и „тешка“ употреба не е проучен, и затоа препорача да се спроведат клинички студии во секоја од нив. на групите посебно. Оваа состојба продолжува до ден-денес.

Некои автори сметаат дека постојаното консумирање на khat е злоупотреба на супстанции само кога постои „неодоливост на привлечноста“. Иако голем број истражувачи ги класифицираат сите редовни џвакачи како злоупотребувачи на супстанции, сметајќи ја регуларноста како знак на ментална привлечност; сепак, тие не повлекуваат јасни граници помеѓу традиционалните и болните облици на консумација на хат и не поставуваат детални критериуми за дијагностицирање на второто. Почесто, само фигуративни изрази се користат во однос на систематските потрошувачи, како што се „вообичаени“, „страсни“, „неверојатни“ и „дневни“ џвакачи. Тие се нарекуваат и „љубители“, „приврзаници“ и „познавачи“ на ката. Најсоодветни, од клиничка гледна точка, за случаи на редовна или систематска консумација на хат се веројатно изразите „хронична потрошувачка“ и „хронично џвакање“.

Во сите форми на конзумирање на хат, вклучително и хронично, одамна се разликуваат неговите стимулирачки и опојни ефекти. ВО голема сликаЕфектите на кат врз хроничното џвакање се означени во две фази: тоник и депресивно. Во раните 60-ти, беше дадена подетална динамичка рубрикација. Авторот идентификувал период на возбуда и период на депресија кај зависниците од дрога со мачки, меѓу кои забележал кратка фаза на сексуална возбуда. Наскоро, слична студија беше повторена со „потрошувачите на khat“ со цел да се идентификуваат непосредните последици од неговото дејство. Авторите идентификуваа тоник фаза со еуфорични и илузорни периоди, како и депресивна фаза со период на компензаторен одмор.

Кога ги опишуваат акутните манифестации на дејството на ката, џвакачите користат многу изрази кои ги пренесуваат субјективно позитивните искуства од „тоничната фаза“ или „периодот на возбуда“. Забележано е појавата на „чувство на блаженство“, „состојба на благосостојба“, „способност да се постигне невозможното“, „чувство на комплетирање“, „подобрено расположение“, „пријатна несоница“. Еден од описите вели дека додека се џвака кат, се забораваат сите тешкотии Секојдневниот живот, светот станува светол и досадното земно постоење се претвора во „небесен рај“.

Очекувањето за духовно воздигнување е пренесено во хедонистичките мотиви за употреба на кат. Анкетираните поединци изјавиле дека купуваат и џвакаат кат за да се забавуваат со пријателите, за да добијат „задоволство“, „пријатни чувства“ и „уживање“. Забележано е дека khat ги ублажува чувствата на вознемиреност и „ги елиминира страстите како што е гневот“.

Во објективни проценки, овие состојби терминолошки се нарекуваат возбудување на централниот нервен систем со зголемено расположение, како еуфорија или како хипоманично и манично однесување, а во некои случаи како „тешка насилна манија“ и „очигледна манична состојба“.

Во описите на зголеменото расположение, авторите истакнуваат детали како „забава“, „радосна возбуда“, „празна смеа“, „интелектуална возбуда со смеа“, „еуфорија слична на соништата“, „еуфорија со хиперактивност“, „еуфорија со леснотија на здруженија и логореа“ . Генерализираните карактеристики на состојбата на еуфорија го истакнуваат самозадоволството, чувството на благосостојба, лесен и страстен говор или самозадоволство, опуштеност, експанзивен оптимизам и потреба за комуникација. Меѓутоа, на позадината на општа возбуда, емоционалната лабилност може да се појави со брз премин „од радост во солзи“, како и „подготвеност за гнев и кавга“. Дополнително, „состојбата на еуфорија и хипоманично однесување“ може да биде придружена и со „преосетливост на надворешни стимули“, напнатост, претпазливост и сомнеж.

Зголемувањето на расположението кај џвакачите на khat е комбинирано со одредени промени во интелектуалната, менталната и мнестичката сфера. Субјективните описи вклучуваат „ментална будност“, „способност да се размислува цела ноќ“, „преземни мисли“, „брза мозочна активност“, „слободно и јасно изразување мислења“, „зголемено разбирање и свесност за околината“, „стимулирање на меморијата , „Појавување на многу мисли и спомени“, а понекогаш и чувство на „расфрлање мисли“. Оние кои џвакаат кат се чувствуваат „многу паметни“, им се чини дека „сите проблеми се решливи“ и можат да бидат совладани со чувство на „самоуверена мудрост“. Постепено, „мислите се забавуваат“ и тие „стануваат сè повеќе замаглени“.

На почетокот на интоксикацијата, објективно се забележува постепено зголемување на обемот и темпото на интелектуалната активност, но зголемувањето на брзината на асоцијациите може да доведе до „расудување“, „нејасност во размислувањето“, нарушено расудување, говор, дизартрија и гласни и несоодветни изјави. Заедно со фалење и самопреценување, може да се појават идеи за величественост, што може да се поврзе со постоечко „оштетено расудување“. Можноста за зголемена будност и сомнеж на позадината на високите духови е веќе забележана погоре. Се смета за карактеристика на „егзацербација на меморијата“ (поради подобрена асоцијативна активност), возбуда на имагинацијата или „блесок на имагинација“ наспроти позадината на еуфоријата слична на соништата со нарушена концентрација.

По тоничната фаза, се јавува пад на психофизичката активност, која се нарекува „депресивна фаза“, „феномени на ментална депресија“, „реактивна депресија“, па дури и „синдром на мал депресивен“. Овие состојби може да се појават по период на возбуда или после ноќен сон. Периодот на депресија може да се совпадне со периодот на спиење и затоа не се манифестира. Се верува дека „депресивната фаза“ се јавува за време на спиењето кај оние кои џвакаат кат наутро или напладне, а кај оние кои џвакаат кат до доцна, таа се манифестира наутро во форма на тага со летаргија и замор. Некои автори ја припишуваат појавата на анксиозност на депресивната фаза. Состојбата што следи по период на возбуда се нарекува и апатија, а кај некои поединци се нарекува „тежок ступор“.

Субјективните искуства на џвакачите во „фазата на депресија“ се опишани многу умерено. Објективните карактеристики укажуваат на „исцрпеност“ и „ментална импотенција“. Во рамките на т.н депресивен синдром„Нагласена е нестабилноста на расположението, зголемената самокритика, песимистичкиот поглед на иднината, несоницата и анорексијата, што не ги лишува овие лица од можноста да „донесат одлуки за иднината воопшто“. Преминот од високо на лошо расположение често се случува преку фокусирање на нерешени и тешки проблеми. Во „депресивната фаза“, има и забавување на темпото на размислување и „замаглени мисли“.

Тежината на депресивната фаза, како и тоничната фаза, е поврзана со количината на потрошена кат, карактеристиките на самата личност и времетраењето на неговата злоупотреба на супстанции. Депресивните симптоми исчезнуваат по повеќе или помалку долг одмор или повторена употреба на khat.

Анализирајќи ги описите на периодот на опаѓање на благосостојбата кај џвакачите, треба да се забележи дека во повеќето карактеристики на т.н. Јадрото на „депресивната фаза“ се астенични нарушувања, на позадината на кои се јавуваат депресивни отстапувања од различни форми, затоа оваа фаза како целина не може да се нарече депресивна. Веројатно треба да прави разлика помеѓу неколку фази или фази. Состојбата за време на утринското будење, наречена „реактивна депресија“, е целосно неконзистентна со нашите традиционални психијатриски термини и концепти. Не е без причина што некои автори ја нарекуваат утринската состојба на малаксаност и поспаност „мамурлак на мачки“, ставајќи го на прво место општото лошо здравје на џвакачите и зборуваат за мрачност и нерадост на расположението, избегнувајќи го терминот „депресија“.

За да се процени врската помеѓу некои од акутните физички и ментални ефекти на khat во непосредни и долгорочни периоди, интересни се резултатите од истражувањето на 116 дневни џвакачи на khat. Додека џвакале кат во експериментални услови, 89 луѓе. забележана состојба на одмор и релаксација на телото, 59 - полиурија, 51 - сува уста, 42 - чувство на зголемена температура, 31 - тахикардија. По џвакање 76 луѓе. индицирана анорексија, 72 - сексуална желба, 69 - одмор и релаксација на телото, 47 - висока температураи потење, 40 - замор и исцрпеност, 31 - отежнато мокрење. Објективно е забележано зголемување на крвниот притисок и пулсот. Како заклучок, авторот нагласува дека khat ја намалува мускулната активност и предизвикува чувство на одмор и релаксација во телото.

Сè уште не е развиен консензус во врска со наркотичните својства на khat; долго време, претставниците на различни специјалитети и обичните патници недвосмислено го нарекуваа khat дрога, опишувајќи ја како супстанца со наркотични, па дури и халуциногени својства. Во публикациите за khat, се користат изрази и термини карактеристични за наркотичните супстанции, како што се „зависност“, „дневна желба“, „неодолива желба“ или „навика што стана неодолива“. Во овие и други дела, хатот за џвакање се карактеризира со помеки дефиниции: „зависност“, „едноставна навика“, „тромна навика“, „ лоша навика» .

Забележано е дека во минатото, фармаколозите беа повеќе склони да го класифицираат khat како наркотична супстанција отколку лекарите. Ако фармаколозите пишуваа за тешка форма на зависност, тогаш лекарите забележаа дека во однос на џвакањето кат, „со повеќе оправдување треба да зборуваме за зависност отколку за зависност“. Врз основа на некои од идентификуваните својства на khat и земајќи го предвид отсуството на евидентирани случаи на органски нарушувања, при воведувањето на еднократна забрана за khat во еден од регионите, се претпоставуваше дека ова растение може да се класифицира како лек, но од сосема поинаков тип од морфиумот. Споредбата на поларните мислења за „степенот на траума“ на хат и неговите наркотични својства им овозможи на некои истражувачи од тоа време да го извлечат следниот заклучок: реалноста е некаде помеѓу спротивните гледишта и затоа е дозволено да се направи споредба со алкохолот. , во кој некои алкохоличари добиваат внатрешно задоволство од него, додека други страдаат од неговата прекумерна потрошувачка.

Во класификацијата на експертите на СЗО, khat отсекогаш бил класифициран како ненаркотична супстанција, иако се верувало дека проблемите поврзани со кат и амфетамин, и покрај квантитативните разлики во нивните ефекти и некои специфични социјални и економски карактеристики, треба да се земат предвид. во исто светло поради нивните слични медицински својства.дејства . Во денешно време, во фармаколошките класификации, нивото на зависност од khat и амфетамини е еднакво. Имаше период кога во официјалните публикации на СЗО за супстанците кои предизвикуваат зависност, листовите од кат и амфетамините не беа во исти, туку во соседните групи. Голем број меѓународни власти во областа на зависноста од дрога сметаат дека овој пристап е поправилен, бидејќи од една страна, проблемот на растението khat не треба да се разгледува заедно со лековити материи, а од друга страна, сè уште не е можно доволно да се проучи прашањето за зависноста од khat.

Според денешните идеи, за да може злоупотребата на еден или друг психостимулант да се класифицира како зависност од дрога, неопходно е да се идентификува процесот на формирање и фактот на формирање на голем синдром на зависност од дрога, кој вклучува, како што е познато, синдром на изменета реактивност, синдром на ментална зависност и синдром на физичка зависност.

Постоењето на ментална зависност кај џвакачите на khat е препознаено од повеќето автори. Некои разлики се присутни во карактеристиките на тежината на зависноста. На пример, нагонот да се користи khat се дефинира како нешто што е „споредливо со желбата, но не и со принуда“. Забележано е дека зависноста од khat обично е многу слаба и изразена зависност практично не се јавува, иако во однос на поединците се прави аналогија со „тешки пушачи“. Наведена е и стабилната природа на атракцијата. Некои истражувачи заклучуваат дека поголемиот дел од потрошувачите на khat можеби се ограничуваат себеси. Има луѓе кои претпочитаат целосно да ја напуштат серијата кат наместо да консумираат листови со слаб квалитет, а „неодоливата желба“ се јавува само кај ретки поединци „кои веќе се ментално болни“. Во прилог на претежно ниското ниво на ментална зависност, постои мислење за ниската распространетост на џвакањето khat кај жените во оние региони каде што нејзиниот феномен е исклучително распространет. На некој начин, генералниот став е дека нивото на ментална зависност кај мачките може да биде различно - од слабо до умерено. Широкиот опсег на сериозност на менталната зависност е нагласен и од други автори.

Познато е дека менталната зависност се изразува во желбата да се добие саканата супстанција, која е придружена со постојани размислувања за неа, зголемување на расположението во исчекување да се земе или во депресија и незадоволство во нејзино отсуство. Добра илустрација за ова се описите на „масовна невроза“ направени од различни автори во голем број региони. Забележано е како луѓето кои се уморни откако работат на сонце одеднаш почнуваат да се разбудуваат кога ќе дојде време да се упатат со другите до местото каде што се изведуваат кати. На местата каде што обично се внесува хатот, секогаш владее напната возбуда, која се претвора во вознемиреност ако доцни неговата испорака, а потоа отстапува на радост кога ќе пристигне стоката. Кога авионот „мачка“ доцни, една или две илјади Џибутанци тажно гледаат во небото и можеби нема да заминат ни на ручек. Во одредени денови, илјадници Сомалијци одат на пазарите за да купат кат и, ако сè уште не е увезено, чекањето се карактеризира со наизменични чувства на фрустрација и надеж, кои се заменуваат со експлозија на радост кога карактеристичниот звук на звучи сирената на камионот што превезува Кат. Авторот пишува дека за некои џвакачи проблемот со пронаоѓањето и добивањето хат понекогаш „прима карактер на трагедија“; ако не може да се добие khat, тогаш многумина чувствуваат горчина поради изгубеното задоволство, но за интензивните џвакачи оваа ситуација е посериозна и некои од нив се подготвени да платат многу пари за тоа. Лекарите, исто така, забележуваат дека џвакачите кои се подложени на третман за разни болести доживуваат заживување за време на дистрибуцијата на лекови, што е споредливо со очекувањата за земање khat. Имајте на ум дека опишаното однесување на „барање дрога“, без оглед на khat, се смета за фаза која претходи на појавата на очигледни знаци на синдром на повлекување.

Заклучокот дека не постои физичка зависност во однос на khat и дека симптомите на повлекување не се појавуваат, го направија група француски лекари кои работеа во Џибути и го објавија својот извештај во Билтенот за лекови во 1957 година. Набљудување болнички пациенти општ тип, тие забележаа дека пациентите доживеале радост да се ослободат од khat и ја подобриле благосостојбата. Истата или слична позиција тогаш беше формирана меѓу експерти и специјалисти од меѓународни организации. Сепак, познато е дека ова прашање останува слабо проучено, затоа секогаш се користат многу внимателни формулации во публикациите на официјалните тела. Тие обично пишуваат дека физичката зависност на мачката „ако постои, таа е незначителна“ или дека „не постојат докази“ за неа. Во исто време, добро познатите, но благо изразени нарушувања кои се јавуваат кај некои џвакачи по прекинот на земање кат не се толкуваат како симптоми на повлекување, туку како „феномен на враќање во првобитната состојба“, односно претходно џвакање лисја.

По откривањето на катинон во листовите на Кат, експертите на СЗО малку ја сменија својата позиција и препорачаа да се спроведат посебни клинички студии, вклучително и да се утврди можноста за повлекување на кат. Група клинички фармаколози сосема со право истакнува дека сегашниот клинички профил на џвакачите во литературата се заснова на случајни набљудувања. Тие откриле дека вообичаеното џвакање покажува физиолошки и невроендокрини промени (нивоа на бета-ендорфин, пролактин, хормон за раст итн.), кои укажуваат на можна физичка зависност. Авторите се воздржуваат од давање категорични изјави, но забележуваат дека идентификацијата на овој вид зависност нема да биде сфатена како изненадување.

Долго пред оваа студија, еден од ретките психијатри кои го проучувале проблемот со мачката забележал дека има мал ефект на повлекување, но било тешко да се припише на ментални или физиолошки процеси. Авторот го привлекува вниманието на две важни точки: недостатокот на семантичка јасност на самиот концепт на „физичка зависност“ и недостатокот на посебни набљудувања на редовните џвакачи на Кат за време на периоди на лишување, како што беше направено во однос на морфинот, марихуаната и другите супстанции. . Потоа, во една социолошка студија беше изразено мислењето дека сериозноста на состојбата на апстиненција од хат треба да се смета за незначителна, бидејќи не вклучува никакви органски или ментални нарушувања и се изразува со присуство на тага, лошо расположение, поспаност. , општа слабост неколку часа . Врз основа на ова, авторот заклучува дека khat е „полу-зависност“ и затоа не припаѓа на наркотични супстанции.

Општите лекари забележале дека долготрајното џвакање на кат „претвора во зависност од дрога“, бидејќи џвакачот не може без кат ниту еден ден, дури и додека работи, а наутро е во состојба на „кат мамурлак“, додека не подолго бара друштво, како и другите, претпочитајќи да земе khat сам. Авторот пишува дека таква личност самиот вели дека не може да живее без кати. Оваа опсервација е исклучително важна затоа што личниот извештај на зависниците за „желба“ е претходен, почувствителен индикатор од физиолошките или бихејвиоралните реакции.

Една од фармаколошките класификации јасно го наведува присуството на синдром на катаклизмично повлекување. Интересно е што селаните Харер дури имаат изрази што ја означуваат состојбата пред утринското внесување на хат - „харара“, кога се чувствуваат фрустрирани, мрачни и не можат да размислуваат, а состојбата по џвакањето - „маркана“, кога стануваат насмеани и забораваат. за нивните маки.

Прашањето за формирање на толеранција кон khat, една од компонентите на синдромот на изменета реактивност, исто така е недоволно проучено и содржи спротивставени гледишта. Во публикациите на СЗО, толеранцијата кон khat се оценува негативно, но не и категорично, и е придружена со резерви: „очигледно отсутен“, „практично не се појавува“ и „нема забележлива толеранција“ или „ако постои, таа е незначителна“. Иако повеќе се наклонети кон негирање на толеранцијата на хат, експертите на СЗО во исто време препорачуваат да се спроведе насочена студија за ова прашање.

Во голем број дела, развојот на толеранцијата е означен сосема дефинитивно, врз основа на фактот дека вообичаеното џвакање во текот на животот значително го зголемува количеството на кат што се консумира за да се постигне саканиот ефект. Беше забележана опционалната природа на зголемување на вообичаената доза и можноста за нејзино ограничување доколку е потребно. Конкретно, авторите пишуваат дека износот што се користи зависи од финансиските можности и внимателноста.

Општо е прифатено дека стапката на развој на толеранција е многу бавна. Толеранцијата на мачки се смета за помалку изразена од толеранцијата на амфетамин. Иако го препознаваат постоењето на толеранција, клиничките фармаколози предупредуваат да не донесуваат избрзани пресуди пред да спроведат длабински клинички студии.

Отсуството или суптилната природа на толеранција кон khat одамна се поврзува и со својствата на самото растение и со начинот на нејзино консумирање (џвакање), што природно ја ограничува количината на потрошени лисја. Подоцна, ограничувачката улога во развојот на толеранцијата почна да се доделува само на постоењето на физички ограничувања за апсорпција на khat. Оваа промена во позицијата на експертите на СЗО веројатно се должи на резултатите од студијата за фармаколошките својства на катинонот. Друга психолошка причина што ги спречува џвакачите значително да го зголемат количеството консумирана кат е стравот од појава на реактивни соматски нарушувања. Потрошувачите на огромни количини на khat (2-3 kg) укажуваат на тоа дека нивната максимална доза е поврзана со разновидноста и квалитетот на листовите.

Објективното евидентирање на дневното количество потрошено khat е многу тешко, а khat е блиску до категоријата на таканаречените „немерени“ токсични и зависни супстанции. Сепак, постојат некои директни и индиректни докази во литературата дека постојат неколку категории на редовни џвакачи. Врз основа на квантитативните критериуми, се разликуваат поединци кои страдаат од „мала злоупотреба на супстанци“ и консумираат 75-100 g листови кат дневно, и „љубители на khat“, чија дневна доза е 250-400 g khat. Дополнително, авторот споменува „континуирано џвакање“, т.е. џвакање кат непрекинато во текот на денот, чија дневна доза веројатно ќе биде многу индивидуална. Покрај луѓето кои „никогаш не се разделуваат со кат од изгрејсонце до зајдисонце“, има и поединци кои џвакаат кат „цела ноќ“. Заедно со џвакачите кои се „злобни“ и „зависни“, има и луѓе кои секојдневно го џвакаат Кат во големи дози додека не доживеат „тешка ступор“. Во публикациите на СЗО, случаите на редовна употреба на khat се поделени на „умерени“ и „тешки“, но без да се наведат фреквенцијата и дозата во двата случаи.

Како што може да се види од горенаведените примери, има многу широк спектар на форми на систематско џвакање на кат, многу модели на негова употреба. Од друга страна, станува јасно: ако некое лице премине од повремена, традиционална консумација на кат до континуирано џвакање на кат во текот на денот, или консумира 2-3 кг кат дневно, тогаш овој процес не може да се случи без длабока промена во толеранција.

Во врска со синдромот на изменета реактивност, го забележуваме несовпаѓањето во литературните информации за реакцијата на телото на првите случаи на земање кат. Општо прифатено е дека појавата на субјективно позитивните ефекти на khat, кои го прават привлечен, не бара почетен период, за разлика од опиумот или морфинот. Сепак, голем број автори пишуваат дека еуфоричниот ефект може да се постигне само на 3-4-тиот ден од џвакањето и дека може целосно да се цени само по 2 недели. За време на почетниот период на џвакање, се забележуваат нарушувања како што се главоболка, болка во панкреасот, секундарни кардиоваскуларни и генитални ефекти. Почетниците исто така може да доживеат гадење и општа малаксаност. Овие примери може да се сметаат, од гледна точка на промените во реактивноста, како каталитички пример за исчезнување на „одбранбените реакции“ со повеќекратна употреба на наркотични супстанции. Симптоматично е што одредена категорија на џвакачи се обидува да добие помоќни сорти. Некои луѓе имаат дури и дилема, борба на мотиви: да изберат посилен хат, но предизвикува гастроинтестинални непријатности, или помалку тоник.

Во описите на интоксикацијата на khat кај систематските џвакачи, може да се најдат голем број на манифестации кои се дадени како посебни или дополнителни детали за општата слика за дејството на khat и кои, според нас, се потценети во дијагностичка смисла. Така, на позадината на карактеристичната манична состојба, Кенијците ја опишуваат појавата на преосетливост на надворешни стимули, подготвеност за кавга и гнев, емоционална лабилност во форма на брз премин од смеа во солзи и обратно, како и напнатост. , претпазливост, вознемиреност и сомнеж, кои постепено може да се зголемуваат. Забележано е дека меѓу џибутските џвакачи, еуфоријата и маничната состојба лесно можат да отстапат место на вербалната агресија. Кај сомалиските и етиопските џвакачи се забележува непослушност и агресивност. Појавата на агресивност при користење на khat е опишана и во нетрадиционални региони. Агресијата обично се поврзува со земање големи дози на khat. Меѓу џвакачите од Адис Абеба има и такви кои постојано се во состојба на сон со губење на чувството за реалност. Истиот автор, набљудувајќи 10 кениски доброволци од „долгогодишните џвакачи“, идентификувал два типа на интоксикација кај нив: со еуфорија слична на спиење (3 лица) и со хиперексцитабилност (7 лица), која била придружена или со раздразливост или идеи за преценување на сопствената личност , постигнување идеи за величина (5 лица). Меѓу јеменските џвакачи, покрај најкарактеристичните состојби, се забележува или отсуство на „одговор на телото“ или возбуда со агресивност. Авторите го поврзуваат последното со употребата на одредени сорти на khat.

Во живописните описи на традиционалните кат состаноци, може да се истакнат и поединечни акции и искуства кои, според нас, се среќаваат само во одредена категорија на хронични џвакачи: апсорпција во непријатни мисли и сеќавања, беспричински изливи на раздразливост и вознемиреност, претенциозност, немотивирано и импулсивно повлекување.

Разновидноста на манифестации на интоксикација со khat е поврзана со дозата на земената кат, природата на џвакањето и времетраењето на злоупотреба на супстанции. Значењето на овие фактори е непобитно, меѓутоа, таквиот разновиден сет на реакции на земање khat бара, пред сè, клиничка и динамична анализа со цел да се идентификуваат моделите на промени во форма на интоксикација на khat и да се бара зависноста од овие промени во тежината на хроничната интоксикација.

Се смета дека е утврдено и општо прифатено дека како резултат на редовна употреба на khat, се јавуваат акутни и хронични нарушувања на функционирањето на многу телесни системи, отпорност на заразни болестии се јавуваат различни локални лезии.

Стоматитис и периодонтитис се широко распространети меѓу редовните џвакачи. Особено иритирачки ефект врз оралната мукоза се припишува на кениската и сомалиската сорта „огледало“. Годините на интензивно џвакање на хатот се трошат и предизвикуваат паѓање на забите, па жртвите се принудени да ги мелат листовите и да ги пијат со млеко. Гастроинтестиналните нарушувања се широко распространети меѓу џвакачите, како што се серозен и улцеративен езофагитис, цироза на црниот дроб, хроничен колитис, интестинална хипотензија со надуеност, честа или хронична констипација и паралитична опструкција. Поради недостаток на апетит, а понекогаш и неможност да голтаат нешто друго освен течност, многумина јадат лошо, се алармантно слаби и страдаат од запек до една недела; по земањето khat, нивниот стомак станува тврд и малку отечен, болката се појавува во епигастричниот регион, особено ноќе. Џвакачите знаат дека некои сорти на кат („куда“) се потешки за варење и може да предизвикаат болка. Во последниве години, забележани се голем број случаи на гастрични и, особено, дуоденални улкуси. Наведените гастроинтестинални нарушувања обично се објаснуваат со дејството на танините, симпатомиметичните и другите кат алкалоиди. Имајте на ум дека интестиналната опструкција обично се решава без операција, а краткорочната забрана на khat во еден регион доведе до 90% намалување на потрошувачката на лаксативи. Во исто време, улогата на ката во појавата на некои гастроинтестинални заболувањасè уште не се смета за научно докажано, иако заболувања на црниот дробавторот јасно го поврзува со хепатотоксичниот ефект на амино киселините.

Доцнењето во мокрењето кое се јавува кај некои луѓе по неколкучасовно џвакање khat се објаснува со дејството на истите механизми кои предизвикуваат надуеност и цревна пареза или резултат на стагнација на сперматичната течност во простатата.

Типични компликации на редовната употреба на khat вклучуваат анорексија, несоница и исцрпеност, кои исчезнуваат со прекин на интоксикацијата. Некои страдаат од недостаток на апетит поради голтање на многу големи количини лисја, особено ноќе. Меѓу класата погодена од сиромаштија, анорексијата и високата цена на хат резултираат со посакуваните лисја да ја заменат вистинската храна. При појава на анорексија, предизвикана првенствено од фенилалкиламин алкалоиди и танини, се претпоставува одредена улога на гастроинтестинални заболувања од кат потекло и, на тој начин, нарушувањето на апетитот е вклучено во маѓепсан круг: хат - сиромаштија - глад - кат - анорексија - неухранетост - варење - анорексија и така натаму.

Ката несоницата може да биде придружена со чувство на губење на сон и понекогаш бара долгорочен, интензивен третман; Само одредени поединци можат да заспијат откако ќе земат khat. Меѓутоа, други автори веруваат дека несоницата се јавува почесто кај новите и неискусни џвакачи и дека не се јавува кај оние кои џвакаат khat само наутро пред работа и за време на ручек. За да ја надминат несоницата и некои кардиоваскуларни ефекти, почнале да користат претежно лесни алкохолни пијалоци. Кај муслиманите за истата цел почнале да се користат седативи и хипнотици, а забележани се и барања за хипнотерапија за пореметување на сонот. Комбинацијата на khat со алкохол популарно се смета за непожелна и опасна. Употребата на психотропни лекови наводно „не предизвикува сериозни проблеми“, но неколку луѓе побарале психијатриска помош поради зависност од петидин, барбитурати, метаквалон, глутемид и други супстанции. Забележано е дека khat ги намалува вистинските алкохолни и барбитуратски ефекти.

Интензивната употреба на khat води до фактот дека на возраст од 30-40 години овие луѓе се наоѓаат физички и психички исцрпени. Според абориџините, негативните ефекти на хат се поизразени кај оние што живеат во топли пустински области и без редовна физичка активност отколку кај селаните во студената зона. Исцрпеноста, во комбинација со анорексија и објективна неухранетост, создава опасност за развој на разни интеркурентни болести по оваа основа. Физичката исцрпеност може да достигне таков степен што дури и кога ќе се појави потреба за храна, џвакачот не може да голтне ништо друго освен млеко или супа.

Високата преваленца на туберкулоза меѓу џвакачите и нивните роднини е поврзана со физичка исцрпеност поради неухранетост, додека астенијата и астенијата често се откриваат кај членовите на семејството. пернициозна анемија, а нивната крвна слика може да биде полоша од онаа на самите корисници на khat. Во целата група на испитани доилки кои биле навикнати да користат khat, психоактивни супстанциипронајдени во мајчиното млеко, како и во урината на едно дете. Штетните ефекти на овие супстанции врз потомството тешко може да се преценат.

Најопасните компликации од употребата на khat се сметаат за кардиоваскуларни нарушувања. Посебна студија на домашни лекари покажа дека крвниот притисок се зголемува при џвакање кат, но особено нагло се зголемува при нанесување на товари, дури и мали. Зголемување на крвниот притисок и неговата лабилност се забележани дури и со повеќе или помалку редовна употреба на khat. Нагласено е дека флуктуациите на притисокот стануваат особено опасни во случаи на почетна кршливост или патолошки промени. За време или кратко време по земањето khat, авторите забележале случаи на менингеална хеморагија, хемиплегија, миокарден инфаркт, па дури и акутен белодробен едем со тешка кардиоваскуларна декомпензација со лево вентрикуларна инсуфициенција. Кај постарите луѓе, миокарден инфаркт често е фатален. Авторите сугерираат дека постојаната хипертензија која се јавува кај млади луѓе, исто така, може да биде последица на злоупотреба на khat.

Опишана е акутна интоксикација со мачки со четиридневна кома и смрт; На обдукцијата, стомакот се испостави дека е исполнет со хат, а не беа идентификувани други причини за да се објасни исходот. Овој и слични случаи на предозирање со khat се споменати во други извештаи. Динамиката на интоксикација е следна: прво се јавува гадење и повраќање, потоа се зголемуваат невролошките симптоми (нарушена артикулација и координација), се појавуваат колапс, хиперестезија и тремор; и во терминална фаза- можни се грчеви и конвулзии.

Хроничната употреба на khat е поврзана со знаци на окуларно стареење (сенилна катаракта, макуларна дегенерација или сенилен тип на кореоретинална дегенерација), кои се забележуваат по возраст од 45 години, а кај неколку луѓе - до 40 години. Улогата на интоксикација авторите ја сметаат „во врска со особеностите на суровата џибутска клима“.

Постојат многу контрадикторни гледишта за прашањето за ефектот на ката врз сексуалната функција. Директно за време на џвакањето се зголемува сексуалната желба, но таа е комбинирана со привремена еректилна дисфункција, која ја забележуваат 60% од џвакачите. Според некои описи, околу третиот час се појавуваат слатки љубовни слики. Само младите мажи покажуваат вистинска сексуална активност, но забележуваат недоволна живописност на искуствата и рана ејакулација. Некои џвакачи доживуваат болка во тестисите, спонтана ејакулација и сперматореа, каде што „спермата тече како урина“. Сопругите на редовните џвакачи се жалат дека нивните сопрузи престануваат да им обрнуваат внимание.

Долготрајната употреба на khat доведува до анафродизијачки последици, а старите зависници од дрога се „апсолутно импотентни“. Нивото на намалување на сексуалната желба кај редовните корисници на khat зависи од возраста и сериозноста на злоупотреба на супстанции. Авторот верува дека сексуалната функција може полека да се обнови кога khat ќе се прекине. Некои истражувачи ги поврзуваат само изолираните случаи на импотенција со злоупотребата на khat како неоспорна причина и не веруваат дека постои некаква основа за пошироки генерализации. Зад Медицинска негаПациентите се упатуваат за фригидност на мачката во изолирани случаи. Фармаколошките механизми за развој на импотенција остануваат нејасни. Анафродизијата обично е скриена и само лекарите-пријатели „кимнуваат потврдно“ како одговор на деликатно прашање.

Имаше несреќи поради несоодветна „бестрашност“ и сообраќајни незгоди со тешки последици и жртви поради ризичното постапување на возачите во состојба на алкохолизирана состојба. Се верува дека зголемувањето на сексуалната желба поврзана со употребата на khat го зголемува ризикот од венерични болести. Долготрајната комуникација меѓу многу луѓе во затворена просторија придонесува за пренесување на заразни болести, особено на респираторните заболувања, меѓу кои особено е истакната туберкулозата.

Прашањето за психоза што произлегува од употребата на листовите khat останува слабо разбрано и содржи многу клинички несигурности и спротивставени мислења. Првиот опис на акутната психоза на мачки беше направен во средината на 40-тите во Источноафриканскиот медицински журнал. Во две набљудувања, сликата на психотоксични нарушувања вклучуваше дезориентација, некохерентност и фебрилна агитација, што се сметаше за состојба блиска до делириум. Покрај тоа, забележани се нарушувања од „шизофренична природа“, што му овозможи на авторот да го смета хат како супстанца што може да придонесе за манифестација на латентна ментална болест. Последователно, овие случаи воопшто или забележаните симптоми и извлечени заклучоци беа претставени во прегледни публикации и монографии за зависност од дрога, и со и без референци на авторот. Во литературата од 50-тите и 60-тите, постојат индивидуални и многу лаконски коментари за појавата на случаи на „лудило“, „очигледно изразени манични состојби“, „ментална возбуда со агресија“ и „делириозни епизоди“ кај вообичаено џвакање. Посебна забелешка е психијатриската изјава дека џвакањето Кат не води до психотични нарушувања. Катастрофалните „психози на лишување“ се исто така целосно негирани.

Во 1960-тите, француските општи лекари вклучија акутни психотични нарушувања како дел од сеопфатен опис на медицинските последици од џвакањето на кат. Карактеристиките на менталните нарушувања и заклучоците на авторите се многу слични. Како прво, тие се едногласни во тоа што употребата на khat не е придружена со појава на некои специфични психијатриски синдроми. Идентификувани се кризи на психомоторна агитација со агресија или хистерично бегство, кои често се предизвикани од конфликти, како и манични напади, кои можат да траат неколку дена и кои се јавуваат „со соодветна предиспозиција“. Последново, според авторите, е типично за локалното (џибутско) население. Акутните психози се јавуваат при тешка интоксикација во форма на делириозни напади со краткотрајни, нестабилни и полиморфни заблуди против позадината на конфузија или во форма на ретки и кратки онирски феномени. Најфундаменталната разлика во горенаведените извештаи е проценката на лекот на пациентите кои претрпеле психоза. Според првата гледна точка, сите џвакачи на khat страдале од злоупотреба на супстанции, а според други, пациентите немале „неодолива привлечност“ кон khat и затоа не можеле да се класифицираат како злоупотребувачи на супстанции.

Во единствената психијатриска публикација во тоа време, авторот забележал дека кај кенијските „зависни“ џвакачи, по земањето големи дози, типичната хипоманична состојба може да се замени со „насилна манија“. Со тешка интоксикација, се јавуваат нарушувања кои се поконзистентни со сликата на делириум (дезориентација, илузии, халуцинации, чувство на „нереалност“, нарушено расудување, илузии). Случаи на манифестација на скриени функционални ментална болесткои настанале под влијание на употребата на khat. Авторот забележува дека имал можност да набљудува случаи на токсична психоза на мачки во неколку африкански земји.

Во 1980-тите, извештаите за катастрофални психози повторно се појавија. Пациентите примени во болница доживеале халуцинации, делириум и агресивно однесување. Авторот го привлекува вниманието на фактот дека психозата се појавила кај луѓе кои консумирале големи дози на khat и страдале од лоша исхрана. Друга група автори открива дека катастрофалните психози се карактеризираат со широк спектар на манифестации, од типични токсични состојбисо зачуденост на самракот, до параноични слики кои потсетуваат на шизофрени состојби. Од особено внимание се пријавените случаи на психоза кај џвакачите на khat во САД и ОК; појавата на параноични состојби се случи на позадината на изразените симптоми зголемена активностсимпатичкиот нервен систем.

При појава на катастрофални токсични психози главно се истакнува моментот на предозирање. Важноста на комбинирањето на овој фактор со „позадината“ е исто така забележана без конкретно да се специфицираат неговите компоненти.

За жал, во клиничките публикации, како по правило, не е даден бројот на забележани случаи на khat психоза, иако е добро познато дека целокупната проценка на степенот на опасност од џвакање khat за здравјето и на поединците и на тие заедници зависи од одговорот на прашањето за зачестеноста на појавата на токсичните khat психози каде што оваа појава е честа појава. Квантитативните карактеристики стануваат важни, бидејќи во голем број рецензентски публикации презентирани во меѓународни публикации, постои јасна тенденција да се израмни сериозноста на проблемот со катастрофалните психози. Авторите го поддржуваат и развиваат ставот дека употребата на khat придонесува главно за манифестација на „функционални“ психози кај предиспонирани лица и ретко предизвикува токсична психоза. Се претпоставува дека психотоксичните нарушувања се толку ретки што „можеби воопшто да не се забележат“. Овие претпоставки се придружени со референци за клинички трудови, кои, како што е наведено, не содржат ниту статистички показатели за катастрофалните психози ниту бројот на нивните сопствени набљудувања. Дополнително, експертите наведуваат импресии од анкета на населението што укажува на реткоста на токсична психоза во регионите каде khat е широко користен, како и референци за недостигот на релевантни публикации во литературата.

Таквото предопределување изгледа контроверзно и прерано, бидејќи, прво, голем број автори, сумирајќи ги сопствените набљудувања и доказите на другите, не пишуваат за реткоста на ментални нарушувања при постојано џвакање, туку, напротив, се фокусираат на ова прашање. ; второ, како што е познато, во тоа време не беа спроведени систематски епидемиолошки студии ниту во врска со психозите на khat, ниту дури и во врска со употребата на khat воопшто 8.

Хроничните психотични нарушувања кај џвакачите не се опишани во литературата. Некои поединци имаат нарушувања на расположението со раздразливост и огорченост или намалување на афективноста и моралното чувство. Самите џвакачи, кои користат khat многу години, доживуваат намалување на меморијата и перформансите. Некои хронични корисници на khat доживуваат „сериозно оштетени интелектуални способности“ и „интелектуална слабост, до полуимбецилност“ и „губење на интелектуалната сила“. Во исто време, голем број автори го нагласуваат отсуството на знаци на интелектуално затапење и деменција кои би се појавиле како резултат на продолжената употреба на khat. Има и повнимателни изјави и расудувања. Авторот нема специфични клинички случаи на khat деменција, но тој верува дека листовите khat, кои предизвикуваат токсична психоза со конфузија кај џвакачите, теоретски не можат а да не доведат до органски нарушувањамозокот, особено ако се земат предвид количините во кои се консумираат во текот на долги години од животот.

Во литературата нема систематски и дефинитивни индикации за отстапувања на непсихотични нивоа.

Промените на личноста на хроничните џвакачи на Кат најчесто се карактеризираат со опис на медицински и социјални последици, асоцијален начин на живот и асоцијални дејства, така што овде можеме да се ограничиме на истакнување само на најопштите точки. Така, систематските потрошувачи на хат доживуваат неповолна промена во карактерот и намалување на интелектуалната и волевата сила, поради што систематскиот потрошувач на кат губи интерес за работа и кариера, престанува да се грижи за себе и семејството, т.е. се јавува етички пад на личноста. Апатијата што расте со текот на годините ги претвора интензивните корисници на кат во „бескорисни и глупави откажувачи“ кои преку еуфоријата на кат се обидуваат да побегнат од животните проблеми. Овој пат на крајот води кон формирање на ескапизам како воспоставена и стабилна форма на однесување, односно бегство од животните тешкотии и социјалната пасивност.

Резиме

Како што следува од сето горенаведено, проблемот со потрошувачката на khat е во многу аспекти исклучително акутен за голем број африкански и азиски земји. Голем проблем се состои од многу компоненти и има неколку аспекти. Информациите презентирани во прегледот се поделени во три групи: првата група се резултатите од анализата на литературата од немедицинските области на знаење (историја, социологија, економија) и религиозните одредби кои бараат генерализација во овој дел, бидејќи тие имаат помошна ориентирачка вредност во нашата студија; втората група е претставена со информации од ботаничка, фармакогностичка и фармаколошка литература, кои исто така треба на одреден начин да се сумираат во оваа фаза за да се користат во анализата на клиничкиот и епидемиолошкиот материјал; третата група - опфаќа многу широк опсег на психијатриски, нарколошки и општи соматски публикации, што бара посебно истакнување на најзначајните прашања кои се чини дека се најважни и станале предмет на директно проучување.

Употребата на khat е позитивно обоена во историската литература и фолклорот. Кат е претставен во легендите како растение со адаптогени, лековити и свети својства. Вистинските стимулирачки и анорексигенски ефекти на khat се нагласени во литературата и печатот како некорисни. Кат за џвакање длабоко навлезе во различни аспекти од животот на многу народи. Во денешниот век, оваа појава надмина многу професионални, касти и религиозни табуа. Во изминатите децении, имаше значителна феминизација и јувенилизација на оваа појава. Таа стана средство за рекреација и развој на меѓучовечките односи, односно стана етно-културна појава. Злоупотребата на khat генерира медицински и социјални последици преку зголемен морбидитет, исцрпеност и повреди. Тоа е придружено со аксиолошко уништување на поединецот и општеството, дестабилизација на семејството и раст на асоцијални тенденции. Високата профитабилност на одгледувањето на хат ги поместува другите земјоделски култури. Онаму каде што се одгледува khat, највисок е процентот на џвакање khat. Високите приходи од неговата продажба и употребата на брзи средства за испорака придонесуваат за проширување на потрошувачката на khat надвор од нејзините растечки области. Извозот на хат претставува важен извор на државни приходи, а широко распространетиот увоз води до одлив на средства и негативно влијае на економската состојба на заедниците.

Информациите презентирани во генерализирана форма, прво, ја покажуваат сериозноста на општите социјални, социо-економски и медицинско-социјални последици од злоупотребата на khat; второ, тие отвораат поглед на постоењето на многу специфични пречки од различен тип што стојат на патот на социјалната контрола на проблемот со катите; трето, тие ни овозможуваат да идентификуваме различни насоки во кои ќе се бориме против проширувањето на потрошувачката на khat и ќе ги елиминираме последиците од овој феномен.

Во зависност од разновидноста и квалитетот, постојат неколку видови кат, кои се разликуваат по нивниот ефект врз телото. Кат лесно ја губи својата свежина, менувајќи го хемискиот состав. Катинон и катин (главните алкалоиди на khat) се наоѓаат во различни пропорции во лисја од различни сорти и различни степени на свежина. Двете супстанции се слични на фенамин. Катинонот има големо психотропно дејство, а катинот има соматотропен ефект. Катинон има изразен ефект зависен од дозата. Во однос на неговиот зајакнувачки ефект, тој е близок до фенамин и кокаин. Катинон има модулирачки ефект врз интеракцијата на адренергичните и допаминергичните системи. Во некои дела, идентификувани се голем број карактеристики кои го разликуваат катинонот од фенаминот. Потврдено е супресивното дејство на катинон врз моторната активност со долготрајна употреба, како и халуциноген ефект и искривувачки ефект врз мотивациската сфера.

Избраните резултати од експерименталните студии, прво, мора да се земат предвид при анализа на зависноста од дрога и психијатриски клинички факти; второ, треба да се користи при пребарување ефективни средстватретман, како од аспект на сузбивање на зависноста, така и за ублажување на вегетативно-соматските и менталните нарушувања.

Прашањата за сериозноста на менталната зависност од khat, присуството или отсуството на толеранција и физичка зависност се оценуваат како контрадикторни во литературата, бидејќи во суштина тие не се намерно проучувани користејќи самиот психијатриски материјал и материјал за зависност од дрога. Сликата за интоксикација со khat бара понатамошно проучување меѓу различните категории на khat џвакачи. Фазите на хронична катодна интоксикација не се разликуваат. Практично нема опис на нарушувања на непсихотични нивоа. Кругот не е јасно дефиниран психотични нарушувањаво khat џвакачите, а постои неизвесност во проценката на нозолошката природа на некои од нив. Епидемиолошката страна на катастрофалните психози е целосно нејасна, социо-демографскиот состав на овие пациенти е непознат, а условите за развој на психотични нарушувања не се утврдени.

Проучувањето на овие прашања е неопходно, пред сè, за да се подобри дијагнозата и третманот на психопатологијата на мачки. Без одговор на поставените прашања, невозможно е да се одреди местото на хат меѓу другите психоактивни супстанции, да се процени сериозноста на последиците што ги предизвикува и, според тоа, невозможно е да се спроведат ефективни превентивни мерки и да се воспостават соодветни мерки за национална и (или) меѓународна контрола.

Белешки

1. Слична приказна се раскажува и за откривањето на растението кафе.
2. Врз основа на денешните хемиски и фармаколошки идеи за фенилалкиламините, според наше мислење, сосема е можно да се класифицираат ефедронот, норефедронот и катинонот во посебна подгрупа на фениламинокетонски стимуланси (ФАКС), додека норефедронот може да се смета како изомер на природниот катинон.
3. (–)-катинон и (+)-амфетамин се стереоизомерни аналози.
4. Овде треба да се нагласи дека голем број анорексигени лекови (фепранон, тенуат) содржат диетилпропион. Утврдено е дека метаболизмот на овие лекови, кои не се под контрола на СЗО, произведува катинон. Авторот забележал 10 случаи на злоупотреба на овие лекови, со појава на зависност кај 7 лица, и затоа го поставува прашањето: дали злоупотребата се јавува поради ефектите на самиот лек или поради дејството на неговиот метаболит катинон?
5. Дадениот ритам на само-администрација на катинон открива впечатливи сличности со описите на цикличната употреба на ефедрон за зависност од дрога.
6. Карактеристиките на однесувањето на џвакачите за време на традиционалната игра вклучуваат и случаи на раздразливост, вознемиреност, чудно и импулсивно однесување, потопување во тешки мисли и друго. Присуството на овие знаци, според наше мислење, се објаснува со фактот дека традиционалната кат средба вклучува и неправилни џвакачи, кои ја формираат основата на „колективниот портрет“, и редовни потрошувачи на кат, кои се одликуваат со нетипични реакции.
7. Во периодот на нашето истражување, постоеше специјализирано здружение за извоз на хати (Дире Дава, провинција Харерге), кое беше дел од надворешно-трговскиот систем на земјата; имаше 27 вработени и 800 добавувачи во 14 региони на земјата; Според недоволно проверени податоци, во 1983 година дневниот извоз изнесувал 6–10 тони дневно, а во наредните години се планирало оваа бројка да се зголеми на 20 тони. Од литературата е познато и дека етиопските земјоделци изразиле незадоволство поради фактот што извозот на хат е државен монопол.
8. Ние ги претставивме првите епидемиолошки информации за инциденцата на катастрофални психози (заедно со Л. Беспалов) во 1980 година на XVI цело-етиопска годишна конференција на Медицинското здружение како дел од извештајот „Состојбата на психијатриската грижа во Етиопија: Резултати од статистички Анализа“, а потоа во посебен извештај „Опис на различни форми на катастрофални психоза и зачестеноста на нивното откривање“ на XVII конференција во 1981 година. Подоцна, показателите дадени во извештаите до одреден степен беа потврдени во публикација за нозолошката структура на контингентот пациенти на кои им беше потребна итна помош и ја примија во болницата Амануел.

Кат е тревно растение кое расте во жешки земји. Содржи стимулативни наркотични супстанции, вклучително и катинон. Кат е популарен меѓу луѓето кои се зависници од дроги кои предизвикуваат еуфорија и возбуда. Конзумирањето на растението го потиснува апетитот и волјата на човекот, тој станува премногу возбуден и се однесува несоодветно.

Фабриката е одобрена за продажба и потрошувачка во некои земји во Африка, Азија и Европа, вклучително и ОК. Во Русија, khat е вклучен во списокот на забранети лекови, а неговата дистрибуција е казнива со закон.

Кат се консумира свеж. Кога листовите се сушат, психотропните супстанции испаруваат, оставајќи минимален ефект врз човечкото тело. Поради оваа причина, по монтажата, фабриката се става во пластични кеси и се транспортира во различни земји.

Листовите се без мирис и имаат горчлив вкус. Традиционално, листовите се џвакаат неколку часа.

Влијание врз телото

Влијанието на khat врз човечкото тело не може да се предвиди. Листовите различно влијаат на секој потрошувач, личноста доживува чувство на еуфорија, агресивност, депресија и се појавува склоност кон самоубиство.

Во однос на неговото влијание врз телото, khat може да се спореди со адреналин. Сокот од лисјата на растенијата ги стеснува крвните садови и го зголемува крвниот притисок, зголемувајќи го шеќерот во крвта.

Како настанува зависноста?

Зависноста од khat се развива бавно, така што штетните ефекти врз телото не го плашат потрошувачот. Џвакањето на листовите станува аналог на гума за џвакање, обезбедува добро расположениеи пријатно вработување. Катинон влегува во крвта и телото, влијаејќи на канабиноидните рецептори, кои се одговорни за функцијата на мозокот. Без џвакање на листовите, едно лице станува летаргично и апатично.

Опасноста од khat е тоа што помага да се стимулира телото, едно лице може да издржи тешки товари, спие и јаде помалку, а потоа предизвикува сериозна зависност, уништувајќи го однатре.

Зависност од дрога?

Добијте консултација сега

-- изберете -- Време на повик - Сега 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00: 00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00 часот

Знаци на употреба на khat

Знаците на употреба на khat не се толку очигледни како употребата на тешки дроги:

• нарушување на спиењето и будноста, едно лице чувствува постојан наплив на сила и не се чувствува уморно, телото работи за абење и кинење;
• заматен вид, проширени зеници;
• тахикардија, забрзан пулс;
• недостаток на глад;
• силна сексуална желба;
• непродуктивна монотона активност.

Последици од употреба

Човек зависен од кати постепено го губи она што го прави човек. Тој е способен да се фокусира исклучиво на неговите непосредни потреби. Првата што е погодена од ката е нервната структура, бидејќи растението првенствено го стимулира централниот нервен систем, предизвикувајќи:

• тремор на екстремитетите по прекумерна возбуда;
• главоболка, од која само khat помага да се ослободите;
• депресија;
• нарушување на спиењето;
• болести на стоматитис и периодонтитис се чести, забите се истрошија или паѓаат;
• функционирањето на гастроинтестиналниот тракт е нарушено, губење на апетит до анорексија, пациентите страдаат од запек;
• постои акутен недостаток на калциум, забите се уништуваат;
• кардиоваскуларниот систем не работи доволно, зависниците од дрога умираат 15 - 20 години порано, а оние кои користат неквалитетни производи умираат по 5 - 7 години.

Физичка зависност

По употребата на khat, зависникот чувствува „подигнување“, наплив на енергија и физичка сила. По 3 - 4 часа, дејството на супстанцијата престанува, лицето може да спие неколку часа, но по будењето се чувствува раздразливо и уморно. Физичката зависност на џвакачот се развива толку силно што тој не може да ја апсорбира храната.

Познато е дека ниту еден човек не остана здрав повеќе од две години од користењето на khat. Луѓето стануваат инвалиди или умираат.

Како пиењето khat влијае на психата?

Употребата на khat повлекува психолошка зависност:

• се јавува параноична гужва;
• манично ментално растројство;
• депресија;
• зголемена раздразливост;
• несоодветната инспирација нагло се менува со апатична состојба.

Дали е можно самостојно да се откажете?

Постојат многу познати случаи кога луѓето сами доживеале зависност од khat. Опасноста ја предизвикува психолошката состојба на наркоманот. Се чувствува изгубено, депресивно и исплашено.

Третман за зависност од khat

Лекувањето на наркоманијата во центрите за рехабилитација започнува со стручен преглед на наркозависникот. Психолошката и физичката состојба на пациентот се оценува од медицинска гледна точка. Потоа следи детоксикација и индивидуален третман. Пациентот потоа поминува низ период по рехабилитација. Целиот третман се одвива под надзор на медицински персонал. Предностите на лекувањето во центрите за рехабилитација се следните: доверливост, формирање на здрав светоглед, борба против проблемот на козависност, итна помош во секоја ситуација.

Кат е лек базиран на растението ката едулис. Кога се консумира, предизвикува возбуда и ги ублажува рецепторите за болка. Редовното џвакање трева доведува до формирање на катизам (ментална и физичка зависност). Во светот, околу 9,8 милиони луѓе ја користат оваа природна психотропна дрога, од кои 18% се деца на возраст од 10-14 години.

Потекло и дистрибуција на материјата

Ката е грмушка од семејството Euonymus со големи лисја што зависниците џвакаат или варат во вода. Семиња, цвеќиња или други делови од растението не се консумираат бидејќи не предизвикуваат еуфорија.

Листовите Кат имаат горчлив вкус и лут тревни мирис. Наркотичниот ефект се должи на катинонот содржан во пулпата на псеудоефедрин (хемиска формула - C9H11NO). Кога растението се суши, супстанцијата се претвора во катин и престанува да делува како наркотик.

Како наркотична супстанцијаКат почна да се користи во Источна Африка и оттаму се прошири на Арапскиот Полуостров. Најжестоките обожаватели на хат живеат во Сомалија, Јемен и Етиопија. Во овие земји, наркотичната билка се џвака или пие како чај од 90% од населението (вклучувајќи ги и децата).

Примена во медицината

Се користи за третман само во земји каде што не е забрането. На пример, во Сомалија и Етиопија, локалните исцелители му даваат на растението за да ја ублажат болката. Исто така, се верува дека џвакањето на листовите го подобрува мокрењето и телото подобро се бори против инфекциите. Научниците потврдуваат дека Ката навистина ги има овие својства, но тие се многу помалку изразени од оние на современите лекови. Во исто време, предизвиканата штета (развој на зависност и повреда на активноста на мозокот) ја надминува хипотетичката корист, затоа khat не се користи во официјалната медицина.

Легален статус

Во Африка и Арапскиот Полуостров фабриката е легална и слободно се продава на пазарите. Една рака лисја, доволно за 5-7 дози, чини околу 3 долари.

Во Европа нема ограничувања за продажба и потрошувачка на khat. Но, растението не расте овде, а испораката на листовите е тешка, бидејќи тие мора да се консумираат 2 дена по собирањето. Ова во голема мера ја зголемува цената (еден куп се продава за 80 долари или повеќе), па европските земјиДури и во отсуство на забрана, лековите не станаа особено широко распространети.

Во Руската Федерација, Ката е вклучена во списокот на наркотични дроги, чија циркулација е целосно забранета од Федералната служба за контрола на дрога. Според сегашното законодавство, криминалците фатени како одгледуваат и продаваат кат се соочуваат со парична казна (за мали количини) или затворска казна до 8 години (за големи количини на дрога или учество во криминална група).

Ефект врз телото

Наркотичната билка се џвака или се вари во чај. Првиот метод дава посилен опоен ефект. Кога ги проучувале својствата на листовите, научниците откриле дека khat е сличен на амфетамините во неговиот ефект врз мозокот. Исто така, има психостимулирачки и соматотропни адреномиметици.

Мотивите за земање дрога се желбата да се расположи, да се забавува и да се ослободи од глад.Една доза предизвикува хиперактивност за 1-2 часа, предизвикува блага еуфорија и го потиснува апетитот за 3-4 часа. Зависник од дрога може да користи khat 5-8 пати на ден (просечната дневна доза е 100-200 грама лисја).

Знаци на употреба

Наркоманите ги ставаат листовите во уста и ги џвакаат 2-3 часа, а потоа се плука хатот и се зема нова порција. Под влијание на растението, едно лице развива симптоми:

• зениците се шират, се појавува руменило;
• пулсот и дишењето се зголемуваат;
• лицето станува хиперактивно;
• се јавуваат благи халуцинации;
• губење на апетит и поспаност.

Страствен зависник од дрога кој користи khat повеќе од 2 години се препознава по темните заби, прекумерната тенкост и нездравата боја на кожата. Се карактеризира со влошување на меморијата и вниманието.

Појавата на зависност

Кат не предизвикува брза физичка зависност. Научниците откриле дека човек кој користи наркотична билка 1-2 пати на ден во текот на една година лесно се откажува од него и не чувствува симптоми на повлекување. Но, тоа не значи дека тој нема зависност од дрога - психолошката желба за вештачки стимуланс останува и штом ќе се укаже можност да земе било каков психотроп, човекот со задоволство ќе го направи тоа.

Физичката зависност се развива во 2-4-та година од редовната употреба (точниот период зависи од дозата на земената кат). Во овој случај, лицето нема да може да се откаже од постојано џвакање на растението поради знаци на повлекување: без нова доза, зависникот од дрога се чувствува лошо, се појавува слабост, вртоглавица и раздразливост.

Последици

Кат не е лек со висок ризик, ретко предизвикува предозирање, а ефектот врз функционирањето на внатрешните органи е суптилен. Најочигледната закана за зависникот од растенија е губењето на објективната перцепција на реалноста. Дрогата предизвикува личноста да го изгуби чувството на страв, што го поттикнува на дејствија опасни по живот (наркоманот скока од височина, вози автомобил со голема брзина).

Кај зависниците од дрога со повеќе од 2 години искуство, khat ја нарушува функцијата на мозокот (карактеристично за шизофрени нарушувања, психози) и го зголемува ризикот од рак. Кога се користи khat повеќе од 5 години, веројатноста за импотенција и неплодност е 90%. Според статистичките податоци, ризикот од срцев и мозочен удар кај зависниците од дрога кои го џвакаат наркотичната билка е за 25% поголем отколку кај другите луѓе.

Предозирање и прва помош

При конзумирање на повеќе од 500 g од растението дневно се јавува акутна интоксикација, проследена со кома (2-4 дена). Клиничка сликапредозирањето е како што следува: прво, зависникот од дрога доживува гадење и повраќање, потоа се нарушува артикулацијата и координацијата, се појавува колапс, хиперестезија и тремор. Во терминалната фаза се јавуваат конвулзии, делириум и губење на свеста.

Ако се појават знаци на труење со Кат, на пациентот му е потребна гастрична лаважа и земање абсорбентни лекови. Дефинитивно треба да повикате брза помош. За ублажување на прекумерната агитација, лекарот му дава на пациентот Халоперидол. Во случај на тешко труење, наркозависникот е хоспитализиран во нарколошкото одделение за хемосорпција.

Третман

Откако ќе се отстранат знаците на труење и ќе се ослободи физичкото повлекување (повлекувањето може да се отстрани со лекови во рок од 5-8 дена), на пациентот му е потребен комплексен третман. Таа е насочена кон елиминирање на последиците од употребата на дрога.

На едно лице му се даваат апчиња за спиење за да се елиминира несоницата после лекот, се подготвува посебен режим на исхрана и се даваат лекови кои го враќаат снабдувањето со крв во мозокот, ја елиминираат аритмијата и хипертензијата. Потребни се сесии со психотерапевт за да се отстранат проблемите што предизвикаа зависност од дрога. Рехабилитацијата за зависниците од дрога трае 4-7 месеци.

Користете.

Од античките времиња (и долго пред употребата на кафе во 12 век), свежите или сушените листови на кат се користеле за џвакање или варење (како чај или паста) како благ стимулативен лек. Поради отсуството на верски забрани за неговата употреба, употребата на khat е широко распространета во земјите на Арапскиот Полуостров и Рогот на Африка, како што се Јемен, Сомалија и Етиопија. Во Јемен, според некои проценки, khat го користат до 90% од вкупната машка популација и 25% од жените. Во социјална и културна смисла, khat може да се гледа како замена за алкохолот, што е забрането во многу земји.

Во овие земји, khat е составен дел од општествениот живот, се зема за време на состаноци во кафулиња (наместо или заедно со кафе) или наутро пред работа, студентите го користат додека се подготвуваат за испити. Во голем број земји (на пример, САД и Русија), хат е забранет како наркотична дрога.

Во светот, приближно 10 милиони луѓе користат и злоупотребуваат khat.

Џвакањето на стимулативните листови на khat (Catha edulis) е вековна традиција во неколку региони на Источна Африка и на Арапскиот Полуостров.

Злоупотребата на khat создава тешки медицински и социјални последици и е препознаена како сериозен проблем во голем број земји. На пример, во Етиопија овој феномен сега ги опфаќа сите нивоа на општеството - без разлика на социјалната, професионалната, етничката и верската припадност. Кат за џвакање брзо се шири меѓу младите и жените.

Растението khat (Catha Edulis) е етиопска народна забава. Во многу земји, хат се смета за дрога и е забранет, но во Етиопија е целосно легален. Се џвакаат млади пука од кат, добивајќи некој вид зуи од него. На југот на земјата, кат се продава на речиси секој агол; во хотелите што се самопочитуваат има знаци „Забрането е да се џвака кат во собите“ (затоа сите го џвакаат додека седат на тремот). Возачи на автобуси џвакаат кат за да не заспијат додека возат, патници во автобус - затоа што е здодевно да се вози, или затоа што соседот ги почестил, работниците - да ја направат работата позабавна, невработените - затоа што нема што друго да се прави, млади луѓе - според глобалната навика на младите конзумирање на какво било наркотично ѓубре.

Покрај тоа, речиси никој не пуши меѓу Етиопјаните. Овде не се во мода и силните алкохолни пијалоци. Значи, останува само да се џвакаат зелените кат лисја.

Ширење.

Кат е вообичаен на Арапскиот Полуостров, Етиопија, Источна и Јужна Африка. Во мал обем се одгледува и во Индија и Шри Ланка.

Приказна.

Потеклото на катите е контроверзно. Некои веруваат дека потекнува од Етиопија, од каде потоа се проширил на висорамнините на Источна Африка и Јемен. Други веруваат дека хат потекнува од Јемен, од каде што Арапите го рашириле во соседните земји.

Хемиски супстанции.

Листовите на Кат се без мирис, имаат горчлив вкус, нивниот адстрингентен сок има наркотички ефект: тие содржат стимуланс - алкалоидот катинон или норефедрон (б-кетоамфетамин), кој е препознаен како наркотична супстанција во голем број земји.

Растението содржи супстанции со стимулирачки наркотички ефект, и затоа стана доста широко познато. Кога растението се суши, најактивната супстанција, катинонот, испарува за два дена, оставајќи поблаго активна компонента, катин. Затоа, собраните листови и стебла кат се транспортираат во пластични кеси или пакуваат во листови од банана, за да се зачува високата активност на суровината.

Фармакологија.

Се верува дека стимулирачкиот ефект го врши супстанца од растението, традиционално наречена катин („катин“), од класата на фенилетиламин. Сепак, оваа изјава е спорна - екстрактите од свежи листови содржат и друга супстанција - катинон, кој е физиолошки поактивен од катинот.

Ефект врз телото.

Подготовките од khat предизвикуваат умерена еуфорија и возбуда. Под негово влијание, луѓето стануваат многу зборливи и делуваат неадекватно и емотивно нестабилно. Кат може да предизвика несоодветно однесување и хиперактивност.

Кат е силен потиснувач на апетитот и неговата употреба исто така може да доведе до запек.

Штета и зависност.

Со редовна употреба на khat, се забележува општа мускулна летаргија, чести главоболки, чешање на кожата, тахикардија, спиење и дигестивни нарушувања. Во некои случаи, може да се развијат стомачни и дуоденални улкуси. Повлекувањето, како и кај другите психостимуланти, е придружено со намален апетит, зголемен замор, апатија и депресија.

Посебна опасност за телото е употребата на домашни раствори на катинон за интравенска инјекција. Најчесто се користи во процесот на занаетчиска синтеза калиум перманганат, предизвикувајќи неповратно оштетување на централниот и периферниот нервен систем во текот на неколку години, па дури и месеци на редовна употреба. На крајот на краиштата, овие патологии доведуваат до нарушени моторни и говорни функции, параноични психози, парализа на екстремитетите, па дури и деменција.

Постојаната употреба на лекот во која било форма предизвикува и психолошки и физичка зависност, но проблемот со зависноста е особено акутен како резултат на употребата со инјекции. Според клиничките студии, како резултат на толеранција, бројот на инјекции на лекот брзо се зголемува од 2-3 на 8-10 пати на ден. Во особено тешки случаи, лекот се земал повеќе од дваесет пати во текот на денот. Во такви услови, целосна деградација на личноста се развива во рок од една до максимум две години.

Законодавство.

Растението khat е забрането за одгледување и промет на територијата на Руската Федерација, спаѓајќи во списокот на наркотични дроги и психотропни супстанции, чија циркулација во Руската Федерација е забранета во согласност со законодавството на Руската Федерација и меѓународните договори на Руската Федерација.