Леукемија - каква болест? Акутна леукемија: симптоми, третман и прогноза Што е леукемија на крвта кај луѓето

Леукемијата е малигна патологија која влијае на циркулаторниот систем. Неговата примарна локација на локализација е ткивото на коскената срцевина.

Болеста нема старосни ограничувања, но во повеќе од 90% од идентификуваните случаи, болеста ги погодува возрасните. Во текот на изминатите неколку години, статистиката на случаи на леукемија постојано се зголемува.

Патологијата може да се појави и акутно и хронично. Во првиот случај, неговите клинички манифестации ќе бидат поизразени, во вториот, симптомите се крајно нејасни и болеста не може секогаш да се дијагностицира навреме.

Акутната форма на леукемија е типична за постарите лица, додека хроничната манифестација на онкологија на крвта ги погодува младите и средовечните луѓе. Во оваа ситуација е исклучително важно внимателно да се следат најмалите манифестации на болеста.

Првите симптоми

Кај огромното мнозинство на пациенти со оваа дијагноза во почетните фази на нејзината прогресија, процесот се одвива поинаку. Интензитетот на симптомите се одредува според состојбата на имуните сили на телото и општото физичко здравје на личноста.

Овој симптом се смета за еден од најнеспецифичните и затоа скоро секогаш се игнорира до одредена точка. Оваа состојба е многу блиска до манифестациите на настинка во фаза кога сè уште ништо не боли, но лицето разбира дека нешто не е во ред со него.

Се појавува мускулна слабост, поспаност и летаргија. Често овој „сет“ е придружен со оток на мукозната мембрана, главоболка и солзење на очите, карактеристични за вирусни заболувања.

Пациентот почнува да зема лекови против настинка, поради нивниот фокус, тие даваат одредени резултати, елиминирајќи ја физичката непријатност, која ги замаглува симптомите на неодредено време, а лицето продолжува да не забележува сериозна закана.

Анемија

Леукемијата, особено нејзината миелоидна форма, предизвикува склоност кон крварење, појава на хематоми, модринки дури и со мало механичко влијание, што вообичаено не треба да се појави.

Се смета дека феноменот е последица на нарушување на клеточната структура на тромбоцитите, при што крвните клетки ја губат својата природна коагулабилност. За време на оваа состојба, бројот на црвени крвни зрнца достигнува исклучително ниско ниво. Така настанува анемијата. Токму поради тоа кожата станува побледа од вообичаено, што директно укажува на сериозни проблеми со хематопоезата.

Потење

Еден од главните рани знаци на развој на малигна крвна аномалија. Ова е особено точно во случаи кога, поради физиолошки и анатомски карактеристики, лицето претходно не било склоно кон потење.

Феноменот се јавува спонтано и не може да се коригира. Ова главно се случува ноќе за време на спиењето. Таквото потење во онколошката пракса се толкува како обилно и е резултат на оштетувачките процеси во централниот нервен систем.

Фрагменти од ткивата погодени од леукемија се причина за инфилтрација на надворешните епителни капаци и жлезди кои произведуваат потни секрети.

Зголемени лимфни јазли

Штетните ефекти на прогресивната патологија ги вклучуваат субмандибуларните, клавикуларните, аксиларните и ингвиналните споеви, односно оние области каде што има кожни набори. Сепак, тие се прилично лесно за откривање.

Бидејќи леукоцитите погодени од рак активно се акумулираат и се развиваат понатаму во лимфните јазли, нивното зголемување е неизбежен процес. Абнормалните ткива постепено ги исполнуваат незрелите форми, а дијаметарот на јазлите се зголемува многукратно.

Тие се карактеризираат со еластична и мека внатрешна содржина, додека механичкиот притисок врз туморот е придружен со болка со различен степен на интензитет, која не може да не го предупреди човекот и бара консултација со специјализиран специјалист.

Ако лимфниот јазол е повеќе од 2 см, ова е далеку од нормата, но најверојатно е развојна онколошка патологија.

Зголемен црн дроб и слезина

Вреди да се напомене дека овие знаци се доста специфични и може да имаат сосема поинаква позадина. Важно е да се разберат граничните состојби на проширување на овие органи со цел адекватно да се процени можните ризици од онкологијата.

Што се однесува до црниот дроб, неговото зголемување не е премногу изразено и критично. Со таква дијагноза, речиси никогаш не достигнува големи димензии. Слезината е доминантна во овој поглед - таа почнува активно да расте веќе во почетните фази на болеста и постепено се шири на целата област на левата зона на перитонеумот.

Во исто време, органот ја менува својата структура - станува густ во центарот, а помек на рабовите. Не предизвикува непријатност или болка, што го отежнува дијагностицирањето на оваа аномалија, особено кај пациенти со прекумерна тежина.

Главни симптоми

Како што болеста напредува, нејзините симптоми стануваат поизразени. Во оваа фаза, исклучително е важно да се обрне внимание на секундарните знаци на леукемија, бидејќи доцнењето во барањето лекарска помош е главната причина за смртност кај возрасните од предметната малигна патологија.

Крварење

Леукемијата на крвта кај возрасните, без оглед на нејзината форма, ги нарушува нормалните процеси на производство на тромбоцити, кои директно го одредуваат квалитетот на згрутчувањето на крвта. Како што болеста напредува, оваа состојба се влошува, како резултат на што фибринските згрутчувања кои можат да го запрат крварењето едноставно немаат време да се формираат.

Во оваа состојба, дури и плитки исеченици и гребаници се многу опасни. И крварењето од носот е полн со сериозно губење на крвната маса.

Кај жените, болеста се карактеризира со обилна менструација, неправилности во циклусот и спонтано крварење на матката.

Модринки

Модринки и хеморагии се појавуваат одеднаш, а нивната природа на настанување не е механичка траума на фрагментот на погоденото ткиво. Ова е специфичноста на симптомот, а необјаснивоста на нивниот изглед е резултат на ниската содржина на тромбоцити во крвната плазма и како резултат на ниското згрутчување на крвта.

Модринки може да се појават во кој било дел од телото на пациентот, но нивната доминантна количина се јавува во горните и долните екстремитети.

Болки во зглобовите

Болката во зглобовите варира по интензитет и е последица на голема концентрација на заболени клетки во мозокот, особено во оние области каде што е концентрирана нивната максимална густина - во пределот на градната коска и карличната коска кај илиум.

Како што се зголемува стадиумот на леукемија кај возрасен, клетките на ракот растат во мозочната течност, влегуваат во нервните завршетоци и предизвикуваат локална болка.

Хронична треска

Многу луѓе го поврзуваат хроничното зголемување на телесната температура на пациентот со внатрешни воспалителни процеси, меѓутоа, ако овој феномен нема очигледни симптоми, тогаш со висок степен на веројатност може да се посомневаат малигни онколошки лезии на органи.

Хаотичното зголемување на бројот на леукоцити неизбежно ќе предизвика биохемиски процеси со ослободувачко дејство на компоненти кои ја активираат активноста на хипоталамусот, кој, пак, е одговорен за зголемување на телесната температура на пациентот.

Чести заразни болести

Хроничната кашлица и назалната конгестија стануваат речиси редовни, особено во акутната форма на болеста кај возрасните.

Причината за оваа појава е ниската функционална способност на леукоцитите, кои се одговорни за имуномоделирање на клетките. Телото зафатено од леукемија повеќе не може ефикасно и брзо да се бори против патогените вирусни и ладни инфекции кои продираат од околината, а болеста станува редовна.

Во оваа состојба, микрофлората на пациентот е нарушена, што дополнително ја намалува подложноста на АРВИ и настинки.

Постојано се чувствува лошо

Постојано чувство на замор и физичка слабост дури и по соодветен одмор, чувство на рамнодушност и депресија поврзани со оваа состојба, се директно последица на падот на нивото на црвените крвни зрнца.Овој процес се случува со молскавична брзина и напредува исто толку брзо.

Често, наспроти ова, апетитот се намалува, едно лице почнува да губи телесна тежина, бидејќи туморската трансформација на канцерогените крвни клетки во возрасно тело бара големи енергетски ресурси. Како резултат на тоа, пациентот станува слаб и исцрпен.

Карактеристични симптоми по тип

Клиничките манифестации на леукемија кај возрасен може малку да се разликуваат и да имаат поневообичаени манифестации во зависност од видот на болеста. Покрај општите знаци карактеристични за патологијата, идентификувани се и следните специфични симптоми на развој на туморски процеси во крвта.

Хронична миелобластна леукемија

Манифестации на миелобластна онкологија во хроничната фаза на нејзиниот тек покрај општите знаци на болеста, таа е полн со:

забрзано чукање на срцето или, напротив, бавно отчукување на срцето;
габични инфекции на усната шуплина - стоматитис, болки во грлото;
бубрежна инсуфициенција - се манифестира почнувајќи од стадиумот 3 на болеста;

Хронична лимфобластична леукемија

Припаѓа на групата на манифестации на не-Хоџин лимфом, чија главна причина е генетскиот фактор. Наспроти позадината на болеста, се развиваат следниве:

сериозно нарушување на имунолошката функција— повлекува нагло влошување на здравјето и дисфункција на голем број од најважните системи и оддели на виталните функции на телото;
патологии на генитоуринарната област– најчесто се дијагностицираат циститис и уретритис, а само во процесот на нивното лекување се открива вистинската причина за нивното појавување;
склоност кон супурација- гнојни маси се акумулираат во областа на поткожното масно ткиво;
пулмонални лезии- често доведуваат до смрт на позадината на главната дијагноза - леукемија;
ќерамиди– е тежок, брзо зафаќа големи површини на ткивото и често се шири на мукозни фрагменти.

Акутна лимфобластична леукемија

Текот на болеста е придружен со следниве карактеристични знаци:

тешка интоксикација на телото– се манифестира во разни видови вирусни, бактериски инфекции и воспалителни процеси;
рефлекс на повраќање– придружен со неконтролиран проток. Повраќањето содржи голем број фрагменти од крв;
респираторна дисфункција, и како последица на тоа, развој на срцева слабост.

Акутна миелобластна леукемија

Болеста, за разлика од другите видови на леукемија, се развива исклучително брзо кај пациенти во зрелоста, а веќе во фазата на формирање на тумор, симптомите поврзани со специфичен тип на рак може да бидат карактеристични:

остар, повеќе од 10% од вкупната телесна тежина, губење на тежината- губењето на тежината се случува многу брзо, пациентот спонтано ја губи масната маса по неколку месеци;
стомачна болка– предизвикано од растот на паренхимните делови;
катран столче– нивната причина е гастроинтестинално крварење;
висок интракранијален притисок– се јавува поради отекување на оптичкиот нерв и акутна главоболка.

Информативно и едукативно видео за симптомите на болеста:

Ако најдете грешка, означете дел од текстот и кликнете Ctrl+Enter.

Леукемијата е сериозно заболување на крвта кое се класифицира како неопластично (малигно). Во медицината има уште две имиња - леукемија или леукемија. Оваа болест не познава старосни ограничувања. Тоа ги погодува децата од сите возрасти, вклучително и доенчињата. Може да се појави во младост, средна и старост. Леукемијата подеднакво ги погодува и мажите и жените. Иако, според статистичките податоци, луѓето со бела кожа ја добиваат многу почесто од луѓето со темна кожа.

Видови на леукемија

Со развојот на леукемија, одреден тип на крвни зрнца дегенерира во малиген. Класификацијата на болеста се заснова на ова.

Кога преминува во клетките на леукемијата (крвните клетки на лимфните јазли, слезината и црниот дроб), се нарекува ЛИМФОЛНА ЛЕУКЕМИЈА.
Дегенерација на миелоцитите (крвните клетки формирани во коскената срцевина) доведува до МИЕЛОЛЕУКЕМИЈА.

Дегенерација на други видови леукоцити, што доведува до леукемија, иако се јавува, е многу поретко. Секој од овие видови е поделен на подвидови, од кои има доста. Само специјалист кој има современа дијагностичка опрема и лаборатории опремени со се што е потребно може да ги разбере.

Поделбата на леукемијата на два основни типа се објаснува со нарушувања во трансформацијата на различни клетки - миелобласти и лимфобласти. Во двата случаи, наместо здрави леукоцити, во крвта се појавуваат леукемични клетки.

Покрај класификацијата по тип на лезија, прави разлика помеѓу акутна и хронична леукемија.За разлика од сите други болести, овие две форми на леукемија немаат никаква врска со природата на болеста. Нивната особеност е што хроничната форма речиси никогаш не се претвора во акутна и, обратно, акутната форма не може да стане хронична под никакви околности. Само во изолирани случаи, хроничната леукемија може да се комплицира со акутен тек.

Ова е затоа што акутна леукемија се јавува при трансформација на незрели клетки (бласти). Во исто време, започнува нивната брза репродукција и се јавува зголемен раст. Овој процес не може да се контролира, така што веројатноста за смрт со оваа форма на болеста е доста висока.

Хроничната леукемија се развива кога растот на мутираните крвни клетки кои се целосно зрели или во фаза на созревање напредува. Се разликува по времетраењето на својот тек. На пациентот му е потребна само супортивна терапија за да се осигура дека неговата состојба останува стабилна.

Видео: основни за леукемија

Причини за леукемија

Што точно ја предизвикува мутацијата на крвните клетки во моментов не е целосно разбрано. Но, докажано е дека еден од факторите што предизвикуваат леукемија е изложеноста на радијација. Ризикот од болест се појавува дури и со мали дози на зрачење. Покрај тоа, постојат и други причини за леукемија:

Особено, леукемијата може да биде предизвикана од леукемични лекови и некои хемикалии кои се користат во секојдневниот живот, на пример, бензен, пестициди итн. Лековите за леукемија вклучуваат антибиотици од групата на пеницилин, цитостатици, бутадион, хлорамфеникол, како и лекови кои се користат во хемотерапијата.
Повеќето заразни вирусни заболувања се придружени со инвазија на вируси во телото на клеточно ниво. Тие предизвикуваат мутациона дегенерација на здравите клетки во патолошки. Под одредени фактори, овие мутантни клетки може да се трансформираат во малигни, што доведува до леукемија. Најголем број на болести на леукемија е забележан кај ХИВ-инфицираните лица.
Една од причините за хронична леукемија е наследниот фактор кој може да се манифестира и по неколку генерации. Ова е најчеста причина за леукемија кај децата.

Етиологија и патогенеза

Главните хематолошки знаци на леукемија се промени во квалитетот на крвта и зголемување на бројот на млади крвни зрнца. Во исто време се зголемува или намалува. Леукопенија и се забележани. Леукемијата се карактеризира со абнормалности во хромозомскиот состав на клетките. Врз основа на нив, лекарот може да направи прогноза на болеста и да го избере оптималниот метод на лекување.

Вообичаени симптоми на леукемија

Со леукемија, правилната дијагноза и навременото лекување се од големо значење. Во почетната фаза, симптомите на леукемија во крвта од секаков вид повеќе потсетуваат на настинки и некои други болести. Слушајте како се чувствувате. Првите манифестации на леукемија се манифестираат со следниве знаци:

Лицето доживува слабост и малаксаност. Тој постојано сака да спие или, обратно, спиењето исчезнува.
Активноста на мозокот е нарушена: лицето тешко се сеќава што се случува околу него и не може да се концентрира на основни работи.
Кожата станува бледа, под очите се појавуваат модринки.
Раните не зараснуваат долго време. Можно од носот и непцата.
Температурата се зголемува без очигледна причина. Може да остане на 37,6º долго време.
Има мали болки во коските.
Постепено, црниот дроб, слезината и лимфните јазли се зголемуваат.
Болеста е придружена со зголемено потење и зголемен пулс. Можни се вртоглавица и несвестица.
Настинките се јавуваат почесто и траат подолго од вообичаено, хроничните болести се влошуваат.
Желбата за јадење исчезнува, па личноста почнува нагло да слабее.

Ако ги забележите следните знаци, не ја одложувајте посетата на хематолог. Подобро е да се биде малку безбеден отколку да се лекува болеста кога е напредната.

Ова се вообичаени симптоми заеднички за сите видови леукемија. Но, за секој тип има карактеристични знаци, карактеристики на текот и третман. Ајде да ги погледнеме.

Лимфобластна акутна леукемија

Овој тип на леукемија е најчест кај децата и младите. Акутната лимфобластична леукемија се карактеризира со нарушување на хематопоезата.Се произведува прекумерна количина на патолошки изменети незрели клетки - бласти. Тие претходат на појавата на лимфоцити. Експлозиите почнуваат брзо да се размножуваат. Тие се акумулираат во лимфните јазли и слезината, спречувајќи формирање и нормално функционирање на нормалните крвни клетки.

Болеста започнува со продромален (латентен) период. Може да трае од една недела до неколку месеци. Болниот нема конкретни поплаки. Тој само се чувствува постојано уморен. Тој почнува да се чувствува лошо поради неговата температура која се искачува на 37,6°. Некои луѓе забележуваат дека нивните лимфни јазли на вратот, пазувите и препоните се зголемени. Има мали болки во коските. Но, во исто време, лицето продолжува да ги извршува своите работни обврски. По некое време (за секого е различно) започнува период на изразени манифестации. Се јавува одеднаш, со нагло зголемување на сите манифестации. Во овој случај, можни се различни варијанти на акутна леукемија, чија појава е индицирана со следните симптоми на акутна леукемија:

Ангинозен (улцеративно-некротични)придружена со силна болка во грлото. Ова е една од најопасните манифестации на малигно заболување.
Анемични. Со оваа манифестација, хипохромната анемија почнува да напредува. Бројот на леукоцити во крвта нагло се зголемува (од неколку стотици на mm³ до неколку стотици илјади на mm³). Леукемијата е потврдена со фактот дека повеќе од 90% од крвта се состои од матични клетки: лимфобласти, хемохистобласти, миелобласти, хемоцитобласти. Клетките од кои зависи преминот кон зрели (млади, миелоцити, промиелоцити) се отсутни. Како резултат на тоа, бројот на лимфоцити се намалува на 1%. Се намалува и бројот на тромбоцити.

Хеморагиченво форма на хеморагии на мукозната мембрана, отворени површини на кожата. Се јавува крварење од непцата и можно е крварење од матката, бубрезите, желудникот и цревата. Во последната фаза може да се појави плеврит и пневмонија со ослободување на хеморагичен ексудат.
Спленомегален- карактеристично зголемување на слезината предизвикано од зголемено уништување на мутираните леукоцити. Во овој случај, пациентот доживува чувство на тежина во абдоминалната област на левата страна.
Чести се случаите кога леукемичниот инфилтрат продира во коските на ребрата, клучната коска, черепот итн. Може да влијае на коскеното ткиво на очниот отвор. Оваа форма на акутна леукемија се нарекува хлорлеукемија.

Клиничките манифестации може да комбинираат различни симптоми. На пример, акутната миелобластна леукемија ретко е придружена со зголемени лимфни јазли. Ова не е типично за акутна лимфобластична леукемија. Лимфните јазли добиваат зголемена чувствителност само со улцеративно-некротични манифестации на хронична лимфобластна леукемија. Но, сите форми на болеста се карактеризираат со фактот дека слезината станува поголема, крвниот притисок се намалува и пулсот се забрзува.

Акутна леукемија во детството

Акутната леукемија најчесто ги погодува детските тела. Најголем процент на заболување е на возраст од три до шест години. Акутната леукемија кај децата се манифестира со следниве симптоми:

Слезината и црниот дроб- зголемено, па детето има голем стомак.
Големини на лимфните јазлиисто така ја надминуваат нормата. Ако зголемените јазли се наоѓаат во пределот на градниот кош, детето страда од сува, исцрпувачка кашлица, а при одење се јавува отежнато дишење.
Кога мезентеричните јазли се оштетени, болка во стомакот и нозете.
Забележано умерена и нормохромна анемија.
Детето брзо се заморува, кожата е бледа.
Симптомите на АРВИ се изразенисо треска, која може да биде придружена со повраќање и силна главоболка. Често се случуваат напади.
Ако леукемијата стигнала до 'рбетниот мозок и мозокот, тогаш Детето може да изгуби рамнотежа додека оди и често да паѓа.

Симптоми на леукемија

Третман на акутна леукемија

Третманот на акутна леукемија се изведува во три фази:

Фаза 1. Курс на интензивна терапија (индукција), насочени кон намалување на бројот на експлозивни клетки во коскената срцевина на 5%. Во овој случај, тие треба да бидат целосно отсутни во нормалниот крвоток. Ова се постигнува со хемотерапија со употреба на повеќекомпонентни цитостатски лекови. Врз основа на дијагнозата, може да се користат и антрациклини, глукокортикостероидни хормони и други лекови. Интензивната терапија дава ремисија кај деца - во 95 случаи од 100, кај возрасни - во 75%.
Фаза 2. Консолидација на ремисија (консолидација). Ова е направено за да се избегне можноста за релапс. Оваа фаза може да трае од четири до шест месеци. За време на оваа постапка, потребно е внимателно следење од страна на хематолог. Третманот се спроведува во клинички услови или во дневна болница. Се користат лекови за хемотерапија (6-меркаптопурин, метотрексат, преднизон итн.), кои се администрираат интравенски.
Фаза 3. Терапија на одржување. Овој третман продолжува две до три години, дома. Се користат 6-меркаптопурин и метотрексат во форма на таблети. Пациентот е под амбулантна хематолошка нега. Мора да се подложи на периодични прегледи (датумот на посети го одредува лекарот) за да се следи квалитетот на неговиот крвен состав.

Ако е невозможно да се спроведе хемотерапија поради тешка компликација од заразна природа, акутната крвна леукемија се третира со трансфузија на црвени крвни зрнца на донаторот - од 100 до 200 ml три пати на секои два до три до пет дена. Во критични случаи, се врши трансплантација на коскена срцевина или матични клетки.

Многу луѓе се обидуваат да ја третираат леукемијата со народни и хомеопатски лекови. Сосема се прифатливи кај хроничните форми на болеста, како дополнителна ресторативна терапија. Но, кај акутната леукемија, колку побрзо се администрира интензивна терапија со лекови, толку е поголема шансата за ремисија и поповолна прогноза.

Прогноза

Ако почетокот на третманот е многу доцна, смртта на пациент со леукемија може да се случи во рок од неколку недели. Ова е причината зошто акутната форма е опасна. Сепак, современите методи на лекување обезбедуваат висок процент на подобрување на состојбата на пациентот. Во исто време, 40% од возрасните постигнуваат стабилна ремисија, без релапси повеќе од 5-7 години. Прогнозата за акутна леукемија кај децата е поповолна. Подобрувањето до 15-годишна возраст е 94%. За тинејџери над 15 години, оваа бројка е малку помала - само 80%. Закрепнувањето на децата се јавува во 50 случаи од 100.

Неповолна прогноза е можна кај доенчиња (до една година) и кај оние кои наполниле десет години (и повеќе) во следниве случаи:

Висок степен на ширење на болеста во моментот на точна дијагноза.
Тешко зголемување на слезината.
Процесот стигна до медијастиналните јазли.
Функционирањето на централниот нервен систем е нарушено.

Видео: мини-предавање за акутна леукемија

Хронична лимфобластична леукемија

Хроничната леукемија е поделена на два вида: лимфобластна (лимфоцитна леукемија, лимфна леукемија) и миелобластна (миелоидна леукемија). Имаат различни симптоми.Во овој поглед, секој од нив бара специфичен метод на лекување.

Лимфна леукемија

Лимфната леукемија се карактеризира со следниве симптоми:

Губење на апетит, ненадејно губење на тежината. Слабост, вртоглавица, силни главоболки. Зголемено потење.
Зголемени лимфни јазли (од големина на мал грашок до пилешко јајце). Тие не се поврзани со кожата и лесно се тркалаат при палпација. Тие можат да се почувствуваат во пределот на препоните, на вратот, пазувите, а понекогаш и во абдоминалната празнина.
Кога медијастиналните лимфни јазли се зголемуваат, вените се компресирани и се јавува отекување на лицето, вратот и рацете. Тие може да станат сини.
Зголемената слезина излегува 2-6 см од под ребрата. Зголемениот црн дроб се протега околу иста количина надвор од рабовите на ребрата.
Има чести отчукувања на срцето и нарушување на спиењето. Како што напредува хроничната лимфобластна леукемија, таа предизвикува намалена сексуална функција кај мажите и аменореа кај жените.

Тест на крвта за таква леукемија покажува дека бројот на лимфоцити во формулата на леукоцитите е нагло зголемен. Се движи од 80 до 95%. Бројот на леукоцити може да достигне 400.000 на 1 mm³. Тромбоцитите во крвта се нормални (или малку ниски). Бројот на црвени крвни зрнца е значително намален. Хроничниот тек на болеста може да трае во период од три до шест до седум години.

Третман на лимфоцитна леукемија

Особеноста на хроничната леукемија од кој било тип е тоа што може да продолжи со години, додека одржува стабилност. Во овој случај, третманот на леукемија во болница не треба да се спроведува, само периодично проверувајте ја состојбата на крвта и, доколку е потребно, вклучите се во терапија за зајакнување дома. Главната работа е да ги следите сите упатства на лекарот и да јадете правилно. Редовното следење е можност да се избегне тежок и небезбеден курс на интензивна нега.

Фото: зголемен број на леукоцити во крвта (во овој случај, лимфоцити) со леукемија

Ако има нагло зголемување на леукоцитите во крвта и состојбата на пациентот се влоши, тогаш има потреба од хемотерапија со употреба на лекови Хлорамбуцил (Леукеран), Циклофосфамид, итн. Курсот на третман вклучува и моноклонални антитела Campas и Rituximab.

Единствениот начин целосно да се излечи хроничната лимфоцитна леукемија е трансплантација на коскена срцевина. Сепак, оваа постапка е многу токсична. Се користи во ретки случаи, на пример, за луѓе на млада возраст, ако донаторот е сестрата или братот на пациентот. Треба да се забележи дека целосно закрепнување може да се постигне само со алогена (од друго лице) трансплантација на коскена срцевина за леукемија. Овој метод се користи за елиминирање на рецидивите, кои, по правило, се многу потешки и потешки за лекување.

Видео: за текот и прогнозата на хронична лимфобластна леукемија

Хронична миелобластна леукемија

Миелобластната хронична леукемија се карактеризира со постепен развој на болеста. Во овој случај, се забележуваат следниве знаци:

Губење на тежината, вртоглавица и слабост, треска и зголемено потење.
Со оваа форма на болеста често се забележуваат крварење од гингивата и носот и бледа кожа.
Коските почнуваат да болат.
Лимфните јазли обично не се зголемени.
Слезината значително ја надминува својата нормална големина и ја зафаќа речиси целата половина од внатрешната празнина на абдоменот на левата страна. Црниот дроб е исто така зголемен.

Хроничната миелобластна леукемија се карактеризира со зголемен број на леукоцити - до 500.000 на 1 mm³, намален хемоглобин и намален број на црвени крвни зрнца. Болеста се развива во текот на две до пет години.

Третман на миелоза

Терапевтската терапија за хронична миелоидна леукемија е избрана во зависност од фазата на развој на болеста. Доколку е во стабилна состојба, тогаш се спроведува само ресторативна терапија. На пациентот му се препорачува да се храни добро и да подлежи на редовни медицински прегледи. Се спроведува курс на ресторативна терапија со лекот Миелосан.

Ако леукоцитите почнат брзо да се размножуваат, а нивниот број значително ја надминува нормата, се спроведува терапија со зрачење. Таа е насочена кон озрачување на слезината. Монохемотерапијата се користи како примарен третман (третман со миелобромол, допан, хексафосфамид). Тие се администрираат интравенски. Полихемотерапијата според една од програмите CVAMP или AVAMP дава добар ефект. Најефективниот третман за леукемија денес останува трансплантација на коскена срцевина и матични клетки.

Јувенилна миеломоноцитна леукемија

Децата на возраст меѓу две и четири години често развиваат посебна форма на хронична леукемија наречена јувенилна миеломоноцитна леукемија. Тоа е еден од најретките видови на леукемија. Најчесто момчињата го добиваат. Причината за нејзиното појавување се сметаат за наследни болести: Нунан синдром и неврофиброматоза тип I.

Развојот на болеста е индициран со:

Анемија (бледило на кожата, зголемен замор);
Тромбоцитопенија, манифестирана со назално и гингивално крварење;
Детето не се дебелее и е закржлавено.

За разлика од сите други видови леукемија, овој тип се јавува ненадејно и бара итна медицинска помош. Миеломоноцитна јувенилна леукемија практично не се лекува со конвенционални терапевтски агенси. Единствениот начин да се даде надеж за закрепнување е алогена трансплантација на коскена срцевина, што е пожелно да се спроведе што е можно поскоро по дијагнозата. Пред оваа постапка, детето е подложено на хемотерапија. Во некои случаи, постои потреба од спленектомија.

Видео: предавање за хронична миелоидна леукемија

Миелоидна нелимфобластна леукемија

Предците на крвните клетки кои се формираат во коскената срцевина се матични клетки. Под одредени услови, процесот на созревање на матичните клетки е нарушен. Тие почнуваат да се делат неконтролирано. Овој процес се нарекува миелоидна леукемија. Најчесто, возрасните се подложни на оваа болест. Исклучително ретко е кај децата. Миелоидната леукемија е предизвикана од хромозомски дефект (мутација на еден хромозом) наречен Филаделфија Rh хромозом.

Болеста напредува бавно. Симптомите се нејасни. Најчесто болеста се дијагностицира случајно кога се прави тест на крвта при редовен лекарски преглед итн. Доколку постои сомневање за леукемија кај возрасни, се издава упат за биопсија на коскената срцевина.

Постојат неколку фази на болеста:

Стабилна (хронична).Во оваа фаза, бројот на експлозивни клетки во коскената срцевина и општиот крвоток не надминува 5%. Во повеќето случаи, пациентот не бара хоспитализација. Тој може да продолжи да работи додека прима третман за одржување со апчиња против рак дома.
Забрзување на развојот на болеста,при што бројот на експлозивните клетки се зголемува до 30%. Симптомите се манифестираат во форма на зголемен замор. Пациентот доживува крварење од носот и крварење на непцата. Третманот се спроведува во болнички услови со интравенска администрација на антиканцерогени лекови.
Експлозивна криза.Почетокот на оваа фаза се карактеризира со нагло зголемување на експлозивните клетки. Потребна е интензивна терапија за нивно уништување.

По третманот, се забележува ремисија - период во кој бројот на експлозивните клетки се враќа во нормала. ПЦР дијагностиката покажува дека хромозомот „Филаделфија“ повеќе не постои.

Повеќето видови на хронична леукемија сега можат успешно да се лекуваат. За таа цел, група експерти од Израел, САД, Русија и Германија развија специјални протоколи за третман (програми), вклучувајќи терапија со зрачење, третман со хемотерапија, третман со матични клетки и трансплантација на коскена срцевина. Луѓето на кои им е дијагностицирана хронична леукемија можат да живеат доста долго. Но, луѓето со акутна леукемија живеат многу малку. Но, дури и во овој случај, сè зависи од тоа кога започнал курсот на лекување, неговата ефикасност, индивидуалните карактеристики на телото и други фактори. Има многу случаи кога луѓето „изгореле“ во рок од неколку недели. Во последните години, со правилен, навремен третман и последователна терапија за одржување, очекуваниот животен век кај акутните форми на леукемија се зголемува.

Видео: предавање за миелоидна леукемија кај деца

Лимфоцитна леукемија со влакнести клетки

Онколошка болест на крвта, за време на развојот на која коскената срцевина произведува прекумерен број на лимфоцитни клетки, наречени леукемија со влакнести клетки. Се јавува во многу ретки случаи. Се карактеризира со бавен развој и текот на болеста. Клетките на леукемијата кај оваа болест, кога се зголемуваат многу пати, изгледаат како мали тела обраснати со „влакна“. Оттука и името на болеста. Оваа форма на леукемија се јавува главно кај постари мажи (по 50 години). Според статистичките податоци, жените сочинуваат само 25% од вкупниот број случаи.

Постојат три типа на леукемија со влакнести клетки: огноотпорни, прогресивни и нетретирани. Прогресивните и нетретирани форми се најчести, бидејќи главните симптоми на болеста се поврзани кај повеќето пациенти со знаци на напредната старост. Поради оваа причина, на лекар одат многу доцна, кога болеста веќе напредувала. Огноотпорната форма на леукемија со влакнести клетки е најтешка. Се јавува како релапс по ремисија и практично не се лекува.

Бели крвни зрнца со „влакна“ кај леукемија со влакнести клетки

Симптомите на оваа болест не се разликуваат од другите видови леукемија. Оваа форма може да се идентификува само со извршување на биопсија, тест на крвта, имунофенотипизација, компјутерска томографија и аспирација на коскената срцевина. Крвниот тест за леукемија покажува дека леукоцитите се десетици (стотици) пати повисоки од нормалните. Во исто време, бројот на тромбоцити и црвени крвни зрнца, како и хемоглобинот, се сведени на минимум. Сето тоа се критериуми кои се карактеристични за оваа болест.

Третманот вклучува:

Хемотераписки третмани со употреба на кладрибин и пентосатин (антиканцер лекови);
Биолошка терапија (имунотерапија) со интерферон алфа и ритуксимаб;
Хируршки метод (спленектомија) - ексцизија на слезината;
Трансплантација на матични клетки;
Општа ресторативна терапија.

Видео: ТВ програма за леукемија

Леукемијата (син. леукемија, лимфосарком или рак на крвта) е група на туморски заболувања со карактеристичен неконтролиран раст и различна етиологија. Леукемијата, чии симптоми се одредуваат врз основа на нејзината специфична форма, се јавува со постепена замена на нормалните клетки со леукемични, против кои се развиваат сериозни компликации (крварење, анемија и сл.).

општ опис

Во нормална состојба, клетките во телото се предмет на поделба, созревање, извршување на функциите и смрт во согласност со програмата што е вградена во нив. По смртта на клетките доаѓа до нивно уништување, по што на нивно место се појавуваат нови, млади клетки.

Што се однесува до ракот, тоа подразбира повреда на програмата на клетките во однос на нивната поделба, живот и функции, како резултат на што нивниот раст и репродукција се случуваат надвор од секоја контрола. Леукемијата во суштина е рак кој влијае на клетките на коскената срцевина - клетки кои кај здрава личност се почеток на крвни зрнца (леукоцити и црвени крвни зрнца (бели и црвени крвни зрнца), тромбоцити (тромбоцити во крвта).

Леукоцити (ака бели крвни зрнца, бели крвни зрнца).Главната функција е да обезбеди заштита на телото од ефектите на странските агенси, како и директно учество во борбата против процесите поврзани со заразни болести.
Црвени крвни зрнца (ака црвени крвни зрнца, црвени крвни зрнца).Во овој случај, главната функција е да се обезбеди пренос на кислород и други видови супстанции до ткивата на телото.
Тромбоцити (ака тромбоцити во крвта).Нивната главна функција е да учествуваат во процесот кој обезбедува згрутчување на крвта. Треба да се забележи важноста на оваа функција за крвта бидејќи се смета во форма на заштитна реакција неопходна за телото во случај на значителна загуба на крв што го придружува васкуларното оштетување.

Луѓето кои развиле рак на крвта се соочуваат со нарушувања во процесите што се случуваат во коскената срцевина, поради што крвта е заситена со значителен број бели крвни зрнца, односно леукоцити, лишени од способноста да ги извршуваат своите вродени функции. Клетките на ракот, за разлика од здравите клетки, не умираат во догледно време - нивната активност е фокусирана на циркулацијата низ крвта, што ги прави сериозна пречка за здравите клетки, чија работа, соодветно, станува посложена. Ова, како што е веќе јасно, доведува до ширење на клетките на леукемијата во телото, како и до нивно влегување во органи или лимфни јазли. Во вториот случај, таквата инвазија предизвикува зголемување на органот или лимфниот јазол, а во некои случаи може да се појави болка.

Леукемијата и леукемијата се синоними еден за друг, што всушност укажува на рак на крвта. И двете од овие дефиниции делуваат како точно име за болеста релевантна за нивните процеси. Што се однесува до ракот на крвта, оваа дефиниција не е точна во смисла на негово разгледување од медицинска гледна точка, иако токму овој термин стана најраспространет во употреба. Поточно име за рак на крвта е хемобластоза, што значи група на туморски формации формирани врз основа на хематопоетски клетки. Туморската формација (самиот тумор) е активно растечко ткиво кое е малку подложно на контрола од телото; покрај тоа, оваа формација не е резултат на акумулација на неметаболизирани клетки во него или резултат на воспаление.

Хемобластозите, чии туморски клетки ја оштетуваат коскената срцевина, се дефинирани како леукемии или лимфоми. Леукемиите се разликуваат од лимфомите по тоа што, прво, некои од нив имаат системско оштетување (леукемија), додека други го немаат (лимфоми). Терминалната (завршна) фаза на лимфомот е придружена со метастази (која исто така влијае на коскената срцевина). Леукемиите вклучуваат примарно оштетување на коскената срцевина, додека лимфомите ја погодуваат секундарно, како резултат на метастази. Со оглед на фактот дека леукемијата првенствено се определува со присуството на туморски клетки во крвта, терминот „леукемија“ се користи при означувањето на леукемија.

За да го сумираме општиот опис на болеста, да ги истакнеме неговите карактеристики. Така, ракот на крвта се однесува на тумор кој се развива врз основа на една клетка директно поврзана со коскената срцевина. Тоа подразбира негова неконтролирана и постојана поделба, која се случува во одреден временски интервал, кој може да се движи од неколку недели до неколку месеци.

Во овој случај, како што веќе беше забележано, истовремен процес е поместување и потиснување на други крвни клетки, односно нормални клетки (супресијата го одредува ефектот врз нивниот раст и развој). Симптомите на рак на крвта, земајќи ги предвид овие карактеристики на влијанието, ќе бидат тесно поврзани со недостатокот на еден или друг вид на нормални и функционални клетки во телото. Туморот, како таков, не постои во телото со рак на крвта, односно нема да може да се види, што се објаснува со неговата одредена „дисперзија“ низ телото, оваа дисперзија е обезбедена со протокот на крв.

Класификација

Врз основа на агресивноста својствена за текот на болеста, се разликуваат акутни форми на леукемија и хронични форми.

Акутна леукемијаподразбира откривање на значителен број незрели канцерогени клетки во крвта; овие клетки не ги извршуваат своите функции. Симптомите на леукемија во овој случај се појавуваат доста рано, а болеста се карактеризира со брза прогресија.

Хронична леукемијаја одредува способноста на клетките на ракот да ги извршуваат функциите својствени за нив, поради што симптомите на болеста не се појавуваат долго време. Откривањето на хронична леукемија често се случува случајно, на пример, како дел од превентивен преглед или кога е неопходно да се проучува крвта на пациентот за една или друга цел. Текот на хроничната форма на болеста се карактеризира со помала агресивност во споредба со неговата акутна форма, но тоа не ја исклучува нејзината прогресија поради постојаното зголемување на бројот на клетките на ракот во крвта.

И двете форми имаат важна карактеристика, а тоа е дека, спротивно на сценариото на многу болести, акутната форма никогаш не станува хронична, а хроничната форма никогаш не може да се влоши. Соодветно на тоа, дефинициите како „акутна“ или „хронична“ форма се користат само за практичноста на припишување на болеста на одредено сценарио на нејзиниот тек.

Во зависност од специфичниот тип на леукоцити вклучени во патолошкиот процес, се разликуваат следниве видови леукемија:

Хронична лимфоцитна леукемија (или хронична лимфоцитна леукемија, лимфоцитна хронична леукемија) – е вид на рак на крвта кој е придружен со нарушена поделба на лимфоцитите во коскената срцевина и нарушено созревање.
Хронична миелоцитна леукемија (или хронична миелоидна леукемија, миелоцитна хронична леукемија) – Овој тип на рак на крвта, чиј тек доведува до нарушување на поделбата на клетките на коскената срцевина и нарушување на нивното созревање, а овие клетки во овој случај делуваат како помлади облици на црвени крвни зрнца, тромбоцити и леукоцити.
Акутна лимфобластична леукемија (или акутна лимфоцитна леукемија, лимфобластична акутна леукемија) – Текот на ракот на крвта во овој случај се карактеризира со нарушување на поделбата на лимфоцитите во коскената срцевина, како и нарушување на нивното созревање.
Акутна лимфобластна леукемија (или акутна миелоидна леукемија, миелобластна акутна леукемија) – во овој случај, ракот на крвта е придружен со нарушување на поделбата на клетките на коскената срцевина и нарушување на нивното созревање; овие клетки дејствуваат како помлади форми на црвени крвни зрнца, тромбоцити и леукоцити. Врз основа на видот на клетките вклучени во патолошкиот процес, како и степенот на нарушување на нивното созревање, се разликуваат следниве типови на текот на оваа форма на рак:

леукемија без истовремено созревање на клетките;
леукемија, во која созревањето на клетките не се случува целосно;
промиелобластна леукемија;
миеломонобластна леукемија;
монобластна леукемија;
еритролеукемија;
мегакариобластична леукемија.

Причини за леукемија

Што всушност предизвикува леукемија во моментов е непознато. Во меѓувреме, постојат одредени идеи за ова прашање, кои можат добро да придонесат за развој на оваа болест. Конкретно тоа се:

Изложеност на радијација: Забележано е дека оние луѓе кои биле изложени на значителни количини на зрачење се изложени на поголем ризик да добијат акутна миелоидна леукемија, акутна лимфобластична леукемија или хронична миелоцитна леукемија.
Пушењето.
Продолжен контакт со бензен, широко користен во хемиската индустрија, како резултат на изложеност на која се зголемува ризикот од развој на одредени видови леукемија. Патем, бензените се наоѓаат и во бензинот и чадот од цигарите.
Даунов синдром, како и голем број други болести со истовремени хромозомски абнормалности, сето тоа може да предизвика и акутна леукемија.
Хемотерапијата за одредени видови на рак може да предизвика и развој на леукемија во иднина.
Наследноста, овој пат, не игра значајна улога во предиспозицијата за развој на леукемија. Во пракса е исклучително ретко да се сретнеме со случаи во кои неколку членови на семејството развиваат рак на начин карактеристичен за идентификување на наследноста како фактор што го предизвикал. И ако се случи таква опција всушност да стане возможна, тогаш тоа главно подразбира хронична лимфоцитна леукемија.

Исто така, важно е да се напомене дека ако врз основа на наведените фактори сте го утврдиле ризикот од развој на леукемија, тоа не е нималку сигурен факт за да мора да ја развиете. Многу луѓе, дури и ако истовремено забележат неколку релевантни фактори наведени погоре, не се соочуваат со болеста.

Леукемија: симптоми

Манифестациите на симптомите што ја придружуваат болеста што ја разгледуваме, како што првично забележавме, се одредуваат од карактеристиките и степенот на ширење на клетките на ракот, како и од нивниот вкупен број. Хроничната леукемија во рана фаза, на пример, се карактеризира со мал број на канцерогени клетки, кои поради оваа причина можат да бидат придружени со асимптоматски тек на болеста долго време. Во случај на акутна леукемија, која исто така ја забележавме, симптомите се манифестираат рано.

Да ги истакнеме главните симптоми кои го придружуваат текот на леукемијата (во акутна или хронична форма):

зголемени лимфни јазли (главно оние концентрирани во пазувите или вратот), болка во лимфните јазли со леукемија, како по правило, е отсутен;
зголемен замор, слабост;
подложност на развој на заразни болести (херпес, бронхитис, пневмонија, итн.);
покачена температура (без придружни фактори), зголемено потење ноќе;
болки во зглобовите;
зголемување на црниот дроб или слезината, против што, пак, може да се развие изразено чувство на тежина во областа на десниот или левиот хипохондриум;
нарушувања поврзани со згрутчување на крвта: модринки, крварење од носот, црвени точки кои се појавуваат под кожата, крварење на непцата.

Наспроти позадината на акумулацијата на клетките на ракот во одредени области на телото, се појавуваат следниве симптоми:

конфузија;
диспнеа;
главоболка;
гадење, повраќање;
нарушена координација на движењата;
заматен вид;
конвулзии во одредени области;
појава на болен оток во пределот на препоните и горните екстремитети;
болка во скротумот, оток (кај мажи).

Акутна лимфобластична леукемија: симптоми

Леукемијата кај децата, чиишто симптоми најчесто се манифестираат во оваа форма на болеста, главно се развива на возраст од 3-7 години, згора на тоа, кај децата оваа болест, за жал, е најраспространета. Да ги истакнеме главните симптоми релевантни за СИТЕ:

Интоксикација. Се манифестира во малаксаност, слабост, треска, а се забележува и губење на тежината. Треската може да биде активирана од инфекција (вирусна, бактериска, габична или протозоална (што е нешто поретко)).
Хиперпластичен синдром. Се карактеризира со вистинско зголемување на периферните лимфни јазли од сите групи. Поради инфилтрација на слезината и црниот дроб, тие се зголемуваат во големина, што исто така може да биде придружено со абдоминална болка. Леукемичната инфилтрација на надкостницата во комбинација со зголемувањето на туморот на кое е изложена коскената срцевина може да предизвика болни сензации и болки во зглобовите.
Анемичен синдром. Се манифестира во форма на симптоми како што се слабост, бледило, тахикардија. Покрај тоа, се појавува крварење на непцата. Слабоста е последица на интоксикација и самата анемија.
Почетна промена на големината на тестисите (зголемување). Се јавува во околу 30% од случаите на примарна форма на АЛЛ кај момчињата. Инфилтратите (области на ткиво во кои се формираат клеточни елементи кои не се карактеристични за нив, со карактеристично зголемен волумен и зголемена густина) можат да бидат еднострани или билатерални.
Хеморагии во мрежницата, отекување на оптичкиот нерв. Во овој случај, офталмоскопијата често може да открие присуство на леукемични плаки во фундусот.
Респираторни нарушувања. Тие се предизвикани од зголемување на лимфните јазли во медијастинумот, што, пак, може да предизвика респираторна инсуфициенција.
Поради намален имунитет, оштетување од било кој тип, без оглед на интензитетот на изложеност, областа и природата на лезијата, формира фокус на инфекција на кожата.

Доста ретки манифестации, но не исклучени поради оваа причина, вклучуваат компликации како што се оштетување на бубрезите кои се развиваат во позадина на инфилтрација, а клиничките симптоми во овој случај може да отсуствуваат.

Акутна миелобластна леукемија: симптоми

Оваа болест може да се манифестира на која било возраст, но најчесто се дијагностицира кај пациенти постари од 55 години. Најчесто, симптомите карактеристични за акутната миелоидна леукемија се манифестираат постепено. Најраниот знак на болеста е малаксаност и може да се појави неколку месеци пред да се појават останатите симптоми.

Симптомите на оваа болест се својствени за претходната форма на леукемија и леукемија воопшто. Така, овде се манифестираат анемичните и токсичните синдроми за кои веќе разговаравме, кои се манифестираат со вртоглавица, силна слабост, зголемен замор, слаб апетит, како и треска без придружни катарални феномени (односно, без специфични фактори кои го предизвикуваат: вируси, инфекции, итн.).

Во повеќето случаи, лимфните јазли не се менуваат многу, тие се мали по големина и безболни. Нивното зголемување ретко се забележува, што може да ја одреди нивната големина во рок од 2,5-5 см, со придружно формирање на конгломерати (односно, во овој случај, лимфните јазли се споени едни со други на таков начин што се појавува карактеристична „грутка“ ), концентрирана во цервикалниот регион.супраклавикуларна област.

Остеоартикуларниот систем исто така се карактеризира со некои промени. Значи, во некои случаи тоа значи постојана болка која се јавува во зглобовите на долните екстремитети, како и болка концентрирана по должината на 'рбетниот столб, поради што се засегнати одењето и движењето. Во овој случај, радиографијата го одредува присуството на деструктивни промени во различни области на локализација, феноменот на остеопороза итн. Многу пациенти доживуваат одреден степен на зголемување на слезината и црниот дроб.

Повторно, општите симптоми се релевантни во форма на подложност на заразни болести, појава на модринки со помали модринки или никакво влијание, крварење од различни специфики (матка, непце, носна), губење на тежината и болка во коските (зглобовите). .

Хронична миелоцитна леукемија: симптоми

Оваа болест претежно се дијагностицира кај пациенти на возраст од 30-50 години, а кај мажите болеста се јавува нешто почесто отколку кај жените, додека кај децата се јавува ретко.

Во раните фази на болеста, пациентите често се жалат на намалени перформанси и зголемен замор. Во некои случаи, прогресијата на болеста може да се случи само по околу 2-10 години (или уште повеќе) од моментот на поставување на дијагнозата.

Во овој случај, бројот на леукоцити во крвта значително се зголемува, што се јавува главно поради промиелоцити и миелоцити. Во мирување, како и за време на вежбање, пациентите доживуваат отежнато дишење.

Има и зголемување на слезината и црниот дроб, што резултира со чувство на тежина и болка во левиот хипохондриум. Тешкото згуснување на крвта може да предизвика развој на инфаркт на слезината, кој е придружен со зголемена болка во левиот хипохондриум, гадење и повраќање и зголемена температура. Наспроти позадината на задебелување на крвта, не може да се исклучи развојот на нарушувања поврзани со снабдувањето со крв, тоа, пак, се манифестира во форма на вртоглавица и силни главоболки, како и во форма на нарушена координација на движењата и ориентацијата.

Прогресијата на болеста е придружена со типични симптоми: болка во коските и зглобовите, подложност на заразни болести, губење на тежината.

Хронична лимфоцитна леукемија: симптоми

Болеста може да не се манифестира долго време, а нејзината прогресија може да трае со години. Во согласност со прогресијата, се забележуваат следниве карактеристични симптоми:

Зголемени лимфни јазли (без причина или против позадината на тековните заразни болести како што се бронхитис, тонзилитис итн.).
Болка во десниот хипохондриум како резултат на зголемен црн дроб/слезина.
Подложност на честа појава на заразни болести поради намален имунитет (циститис, пиелонефритис, херпес, пневмонија, херпес зостер, бронхитис итн.).
Развојот на автоимуни болести наспроти позадината на нарушувањата во функционирањето на имунолошкиот систем, што се состои во борбата на имуните клетки на телото со клетките кои припаѓаат на самото тело. Поради автоимуни процеси се уништуваат тромбоцитите и црвените крвни зрнца, се појавува крварење од носот, крварење на непцата, се развива жолтица итн.

Лимфните јазли во оваа форма на болеста одговараат на нивните нормални параметри, но нивното зголемување настанува кога телото е изложено на одредени инфекции. Откако ќе се елиминира изворот на инфекција, тие се враќаат во нивната нормална состојба. Зголемувањето на лимфните јазли главно започнува постепено, промените главно се забележани првенствено во цервикалните лимфни јазли и лимфните јазли на пазувите. Следно, процесот се шири во медијастинумот и абдоминалната празнина, како и во пределот на препоните. Тука почнуваат да се појавуваат симптоми вообичаени за леукемијата во форма на слабост, зголемен замор и потење. Нема тромбоцитопенија дури и во раните фази на болеста.

Дијагноза

Дијагнозата на леукемија може да се утврди исклучиво врз основа на резултатите од тестовите на крвта. Особено, ова е општа анализа, преку која можете да добиете прелиминарна идеја за природата на болеста.

За најсигурен резултат во однос на релевантноста на леукемијата, се користат податоците добиени при пункција. Пункцијата на коскената срцевина вклучува правење пункција во пределот на карличната коска или градната коска со помош на дебела игла, при што одредена количина на коскена срцевина се отстранува за подоцнежно испитување со помош на микроскоп. Цитолог (специјалист кој ги испитува резултатите од оваа процедура под микроскоп) ќе го одреди специфичниот тип на тумор, степенот на неговата агресивност, како и обемот покриен со туморската лезија.

Во посложени случаи, се користи биохемиски дијагностички метод, имунохистохемија, со чија помош, врз основа на специфичната количина на одреден тип на протеин во туморот, можно е речиси 100% да се утврди неговата вродена природа. Дозволете ни да ја објасниме важноста на одредување на природата на туморот. Нашето тело истовремено има многу клетки кои постојано растат и се развиваат, врз основа на кои можеме да дојдеме до заклучок дека леукемијата може да биде релевантна во нејзините најразновидни варијации. Во меѓувреме, ова не е сосема точно: оние што се јавуваат најчесто се веќе доволно проучени долго време, меѓутоа, колку се понапредни методите за дијагноза, толку повеќе учиме за можните варијанти на сорти, истото важи и за нивниот број. . Разликата меѓу туморите ги одредува својствата карактеристични за секоја варијанта, што значи дека оваа разлика се однесува и на чувствителноста на терапијата што се применува на нив, вклучително и во комбинираните типови на нејзина употреба. Всушност, поради оваа причина, важно е да се одреди природата на туморот, врз основа на која ќе може да се одреди оптималната и најефективната опција за лекување.

Третман

Третманот на леукемија се одредува врз основа на голем број фактори поврзани со него, неговиот тип, фаза на развој, целокупното здравје на пациентот и возраста. Акутната леукемија бара итно започнување на лекувањето, поради што ќе може да се запре забрзаниот раст на клетките на леукемијата. Често е можно да се постигне ремисија (често состојбата се дефинира на овој начин, а не „закрепнување“, што се објаснува со можното враќање на болеста).

Што се однесува до хроничната леукемија, таа исклучително ретко се излекува до фаза на ремисија, иако употребата на одредена терапија за неа овозможува да се контролира текот на болеста. Како по правило, третманот за хронична леукемија започнува од моментот на појавување на симптомите, додека хроничната миелоидна леукемија во некои случаи започнува да се третира веднаш по дијагнозата.

Главните методи за лекување на леукемија се следниве:

Хемотерапија. Се користи соодветен тип на лекови, чие дејство ви овозможува да ги уништите клетките на ракот.
Радиотерапија или терапија со зрачење. Употребата на одредено зрачење (Рентген и сл.), што овозможува уништување на канцерогените клетки, дополнително се намалуваат слезината/црниот дроб и лимфните јазли кои се зголемени поради процесите на болеста за која станува збор. Во некои случаи, овој метод се користи како прелиминарна процедура за трансплантација на матични клетки, повеќе за тоа подолу.
Трансплантација на матични клетки. Преку оваа постапка, можно е да се врати производството на здрави клетки, а истовремено да се подобри функционирањето на имунолошкиот систем. Постапката што и претходи на трансплантацијата може да биде хемотерапија или радиотерапија, чија употреба ви овозможува да уништите одреден број клетки на коскената срцевина, како и да ослободите простор за матичните клетки и да го ослабнете ефектот на имунолошкиот систем. Треба да се напомене дека постигнувањето на вториот ефект е важно за оваа процедура, инаку имунолошкиот систем може да почне да ги отфрла клетките трансплантирани кај пациентот.

Прогноза

Секој тип на рак е ефикасно (или неефективно) се лекува на свој начин; соодветно, прогнозата за секој од овие типови се одредува врз основа на разгледување на сложената слика на болеста, специфичен тек и придружните фактори.

Акутната лимфобластична леукемија и особено нејзината прогноза се одредуваат врз основа на нивото на леукоцити во крвта кога ќе се открие оваа болест, како и на исправноста и ефикасноста на терапијата за неа и возраста на пациентот. Децата од 2 до 10 години често постигнуваат долготрајна ремисија, која, како што веќе забележавме, ако не целосно закрепнување, тогаш барем дефинира состојба без симптоми. Треба да се напомене дека колку повеќе леукоцити во крвта кога се дијагностицира болеста, толку е помала веројатноста за целосно закрепнување.

За акутна миелоидна леукемија, прогнозата се одредува во зависност од видот на клетките кои се вклучени во патолошкиот тек на болеста, возраста на пациентот и исправноста на пропишаната терапија. Стандардните модерни режими на третман одредуваат околу 35% од стапките на преживување во следните пет години (или повеќе) за возрасни пациенти (до 60 години). Во овој случај, индициран е тренд во кој колку е постар пациентот, толку е полоша прогнозата за преживување. Така, пациентите над 60 години можат да живеат само пет години од моментот на дијагностицирање на нивната болест во само 10% од случаите.

Прогнозата за хронична миелоидна леукемија се одредува според фазата на нејзиниот тек, таа напредува со нешто побавно во споредба со акутната леукемија. Околу 85% од пациентите со оваа форма на болеста доживуваат значително влошување на нивната состојба 3-5 години по нејзиното откривање. Во овој случај, таа се дефинира како бластна криза, односно последната фаза на болеста, придружена со појава на значителен број незрели клетки во коскената срцевина и крвта. Навременоста и исправноста на применетите тераписки мерки ја одредуваат стапката на преживување на пациентот во рок од 5-6 години од моментот на откривање на оваа форма на болеста. Употребата на современи терапевтски мерки одредува голема шанса за преживување, достигнувајќи 10 години, а понекогаш и повеќе.

Што се однесува до прогнозата за хронична лимфоцитна леукемија, стапките на преживување варираат малку. Така, некои пациенти умираат во следните 2-3 години од моментот на дијагностицирање на нивната болест (која се јавува како резултат на развој на компликации кај нив). Во меѓувреме, во други случаи, се определува преживувањето да биде најмалку 5-10 години од моментот на откривање на болеста; згора на тоа, можно е овие индикатори да бидат надминати додека болеста не влезе во терминалната (последна) фаза на развој.

Ако се појават симптоми кои може да укажуваат на можна важност на леукемија, треба да се консултирате со хематолог.

Дали сè во статијата е точно од медицинска гледна точка?

Одговорете само ако имате докажано медицинско знаење

Џозеф Адисон

Со помош на вежбање и апстиненција, повеќето луѓе можат без лекови.

Кој лекар треба да се јавам?

Ако се сомневате на болест како што е леукемија, треба да се консултирате со лекар:

Леукемијата е болест на крвните зрнца во која не само што се наоѓаат премногу леукоцити во крвотокот, туку нивниот состав континуирано се надополнува со прекурсорски форми. Други вообичаени имиња за болеста: леукемија, леукемија, рак на крвта. Болеста најчесто се открива кај деца од две до четири години и кај постари луѓе. Многу научници ја проучуваат леукемијата, но сè уште нема сигурност за причините.

Како созреваат леукоцитите?

Главното место каде што се произведуваат леукоцитите е коскената срцевина. Во својот нормален развој, леукоцитите поминуваат низ одредени фази. Само во финалната верзија се ослободува во крвта, а клиничките лабораториски асистенти можат да го бројат нивниот број и процентуален состав од различни типови (лимфоцити, моноцити, неутрофили, еозинофили, базофили) во тест на крвта. Се нарекува формула на леукоцити. Нормалниот состав на леукоцити во крвта на возрасен вклучува:

40 – 75% ,
20 – 45% ,
3-8% моноцити,
до 5%,
до 1% базофили.

Важно е дека само нормалните леукоцити се способни да ја вршат функцијата на заштита на телото од надворешни закани, инфекции и токсични материи. Овие клетки се механизмот на имунитетот. Кога зборуваат за намален имунитет, тие значат нарушување на нормалниот состав во група леукоцити или нивен општ недостаток. За разни болести, потребна е активна заштита, а телото го зголемува производството на леукоцити. Лекарите ја одредуваат леукоцитозата, врз основа на нивото што го оценуваат за воспалителната реакција и способностите за одговор на пациентот. Сепак, дури и со висока содржина во крвта, тие ги извршуваат своите функции и изгледаат како нормални клетки.

Кај леукемијата се одредува и голем број на леукоцити, но нивниот раст се јавува поради средно „незрели“ форми. Клетките кои не се подготвени да вршат никакви функции се ослободуваат во крвта. Покрај тоа, тие го спречуваат формирањето на црвени крвни зрнца и тромбоцити и го потиснуваат нивниот развој. Таквите клетки се атипични за периферната крв. Тие можат да се класифицираат како канцерогени.

Атипичните клетки од серијата леукоцити се обоени во јоргованот

Причини

Постојат многу истражувачки наоди. Следниве моментално се препознаваат како најважни:

Човечка изложеност на радијација. Ова е потврдено со неколкукратно зголемување на зачестеноста на болеста во областите изложени на радиоактивна контаминација за време на несреќи и воени операции.
Идентификувана е опасна класа на супстанции кои се нарекуваат канцерогени. Ако телото прима одредена доза подолго време, се јавува леукемија. Таквите супстанции вклучуваат некои лекови (хлорамфеникол, бутадион, цитостатици) и индустриски токсични отрови (средства за контрола на инсекти, некои ѓубрива, производи за дестилација на нафта).
Вирусната теорија за леукемија доби признание со воспоставување на вирусни форми кои можат да навлезат во крвните клетки и да предизвикаат нивна мутација (дегенерација).
Наследниот фактор е поврзан со одредени промени на ниво на клеточни хромозоми. Забележано е пренесување на оваа болест преку генерации.
Јапонските научници открија дека леукемијата се открива 23% почесто кај жените отколку кај мажите.

Секоја од причините ја зголемува веројатноста за појава на болеста, но не одредува 100% сигурност за нејзиниот развој. Наместо тоа, тие можат да се класифицираат како фактори на ризик. Кога се појавува комбинација на фактори, ризикот од леукемија се зголемува.

Класификација на леукемија

Формите на леукемија зависат од клиничкиот тек на болеста. Болеста може да започне ненадејно, насилно и да има тежок тек - ова е типично за акутната леукемија. Хроничната форма се развива со години, со периоди на егзацербации и ремисии и е поповолна во однос на терапијата.

Во зависност од доминацијата на одредени незрели типови на леукоцити, болестите се разликуваат по името на клетките:

лимфоцитна леукемија (лимфоцитна леукемија) - раст на лимфоцити;
миелоидна леукемија (миелоидна леукемија) - прекумерен развој на леукоцити од гранулоцитната серија (нормално не треба да има миелоцити во крвта).

Покрај тоа, миелоидната леукемија варира во присуство на различни типови на миелоцити (промиелоцитна леукемија).

За лекар, правилно формулирана дијагноза подразбира одреден клинички тек, стандардни мерки за третман и прогноза на болеста.

Корисно видео:

Клинички манифестации на леукемија

Леукемијата кај возрасните е малку поинаква од онаа кај децата. Во сите случаи, болеста има:

латентен период (латентен) - нема клинички манифестации, бројот на клетки расте, но не достигна критично ниво;
период на изразени симптоми - бројот на патолошки клетки достигна толку високи бројки што се појавуваат одредени симптоми.

Во терминалната фаза, невралгичната болка се појавува по должината на нервните корени, склоноста кон хеморагија и широко распространета инфекција.

Хронична лимфоцитна леукемија

Болеста зазема посебно место во групата на леукемии бидејќи се работи за бениген крвен тумор. Значително зголемување на незрелите форми на лимфоцити доведува до недостаток на имунитет бидејќи овие клетки не можат да се борат против инфекцијата. Почесто се погодени постарите мажи. Инциденцата на болеста кај роднините е типична.

По општите симптоми, се појавуваат зголемени, густи, безболни лимфни јазли во вратот, пазувите и препоните. Последователно, се одредува растот на лимфните јазли околу срцето, долж цревата. Пациентот е загрижен за дијареа и губење на тежината.

Оваа форма на леукемија се карактеризира со различни кожни лезии. Лимфоцитна леукемија се открива при преглед на пациенти со псоријаза. Најголема опасност претставуваат автоимуните процеси кои влијаат на сопствените ткива. Постои можност за транзиција кон малигни неоплазми.

Дијагностика

За да се постави дијагноза и да се утврди формата на леукемија, неопходно е да се испита пациентот. Прво, онколог врши преглед на клиниката. Се вршат клинички и биохемиски тестови на крвта. Пациентот потоа се упатува на одделот за хематологија, каде што се прават поспецифични типови на тестови. Се испитува пункција на коскена срцевина која се зема од градната коска или илиум. Се вршат генетски студии на молекуларно ниво.

Голем број на вообичаени симптоми поврзани со ХИВ инфекција бараат дополнително испитување.

Третман на леукемија

Сончањето и употребата на физиотерапевтски методи на лекување се контраиндицирани.

Исхраната на пациентите треба да вклучува голема количина на протеини (до 120 g на ден), да се ограничат животинските масти и да не пијат алкохол. Прикажани се кој било зеленчук, овошје, бобинки.

Целта на комплексната терапија е да се постигне ремисија и да се спречат рецидивите. За време на периодот помеѓу егзацербациите, се пропишува доза на одржување на лекови.

Терапијата со лекови денес вклучува:

големи дози на стероидни хормони;
цитостатски лекови за сузбивање на размножувањето на крвните клетки (циклофосфамид, леукеран, миелосан, 6-меркаптопурин, миелобромол, винкристин, винбромин);
витамини од групата Б;
имунотерапија (администрирање на BCG вакцина);
симптоматски лекови (антибиотици, гамаглобулин, серуми, анаболни хормони);
епсилон-аминокапроична киселина за запирање и спречување на крварење.

Други третмани:

Од пациентите се бара да добијат трансфузија на крв и замени за крв, и трансфузија на тромбоцити доколку е потребно.
Во секој конкретен случај се решава прашањето за трансплантација на коскена срцевина.
Опцијата на избор е терапија со зрачење. Дозата на зрачење и текот на лекувањето зависат од одговорот на хематопоетскиот систем на терапевтските мерки.
За невролошки симптоми, метотрексат се инјектира во 'рбетниот канал и главата се озрачува.
Операцијата за отстранување на слезината (спленектомија) може да го одложи развојот на леукемија.
Во моментов се развива и имплементира техника за трансплантација на матични клетки и моноклонални антитела.

Превенција

Сè уште не е развиена превенција од леукемија. Болеста е откриена кај луѓе кои го следат нивното здравје. Кај лицата со веќе потврдена дијагноза, неопходно е да се спречат компликации и егзацербации (рецидиви). Децата во ремисија постојано се под надзор на педијатар. Неопходна е контрола над физичката активност. Вакцинациите се вршат според посебен распоред, освен ако не се контраиндицирани. Контролните тестови на крвта ги препорачува лекарот што посетува, во зависност од периодот на болеста, по еден до три месеци.

Пациентот треба да продолжи со лекување до крајот на својот живот.

Прогнозата на болеста зависи од формата и фазата на леукемија: со лимфобластична леукемија, можно е да се постигне ремисија пет години кај 80% од пациентите, кај други - во половина од случаите. Очекуваниот животен век се движи од неколку месеци за акутна леукемија, до 20-25 години за хронични форми.

Акутна леукемија (акутна леукемија) е тешка малигна болест која ја зафаќа коскената срцевина.Патологијата се заснова на мутација на хематопоетски матични клетки - прекурсори на крвни клетки. Како резултат на мутацијата, клетките не созреваат, а коскената срцевина е исполнета со незрели клетки - бласти. Промени се случуваат и во периферната крв - бројот на основни формирани елементи (еритроцити, леукоцити, тромбоцити) во неа се намалува.

Како што болеста напредува, клетките на туморот се движат надвор од коскената срцевина и продираат во други ткива, што резултира со развој на таканаречена леукемична инфилтрација на црниот дроб, слезината, лимфните јазли, мукозните мембрани, кожата, белите дробови, мозокот и другите ткива и органи . Врвната инциденца на акутна леукемија се јавува на возраст од 2-5 години, потоа има мало зголемување на 10-13 години, момчињата се заболени почесто од девојчињата. Кај возрасните, опасниот период за развој на акутна леукемија е возраста по 60 години.

Во зависност од тоа кои клетки се засегнати (миелопоетски или лимфопоетски лоза), постојат два главни типа на акутна леукемија:

СИТЕ– акутна лимфобластична леукемија.
АМЛ– акутна миелобластна леукемија.

СИТЕсе развива почесто кај децата (80% од сите акутни леукемии) и АМЛ- кај постарите луѓе.

Исто така, постои подетална класификација на акутната леукемија, која ги зема предвид морфолошките и цитолошките карактеристики на бластите. Точно определување на видот и подтипот на леукемијата е неопходно за лекарите да изберат тактика за лекување и да направат прогноза за пациентот.

Причини за акутна леукемија

Проучувањето на проблемот со акутната леукемија е една од приоритетните области на модерната медицинска наука. Но, и покрај бројните студии, точните причини за леукемија сè уште не се утврдени. Она што е јасно е дека развојот на болеста е тесно поврзан со фактори кои можат да предизвикаат клеточна мутација. Овие фактори вклучуваат:

Наследна тенденција. Некои варијанти на АЛЛ се развиваат кај двата близнаци во речиси 100% од случаите. Покрај тоа, не е невообичаено неколку членови на семејството да развијат акутна леукемија.
Изложеност на хемикалии(особено бензен). АМЛ може да се развие по хемотерапија за друга болест.
Радиоактивна изложеност.
Хематолошки заболувања– апластична анемија, миелодисплазија итн.
Вирусни инфекции, и најверојатно абнормален имунолошки одговор на нив.

Меѓутоа, во повеќето случаи на акутна леукемија, лекарите не се во можност да ги идентификуваат факторите што предизвикале клеточна мутација.

Постојат пет фази за време на акутната леукемија:

Прелеукемија, која често останува неоткриена.
Првиот напад е акутната фаза.
Ремисија (целосна или нецелосна).
Релапс (прво, повторен).
Терминална фаза.

Од моментот на мутација на првата матична клетка (имено, сè започнува со една клетка) до појава на симптоми на акутна леукемија, во просек поминуваат 2 месеци. Во тоа време, експлозивните клетки се акумулираат во коскената срцевина, спречувајќи нормалните крвни клетки да созреат и да влезат во крвотокот, како резултат на што се појавуваат карактеристични клинички симптоми на болеста.

Првите знаци на акутна леукемија може да бидат:

Треска.
Намален апетит.
Болка во коските и зглобовите.
Бледа кожа.
Зголемено крварење (хеморагии на кожата и мукозните мембрани, крварење од носот).
Безболно зголемување на лимфните јазли.

Овие знаци многу потсетуваат на акутна вирусна инфекција, па затоа пациентите често се лекуваат од неа, а при прегледот (вклучувајќи општ тест на крвта) се откриваат голем број промени карактеристични за акутната леукемија.

Општо земено, сликата на болеста кај акутната леукемија е одредена од доминантниот синдром; има неколку од нив:

Анемични (слабост, отежнато дишење, бледило).
Интоксикација (намален апетит, треска, губење на тежината, потење, поспаност).
Хеморагичен (хематоми, петехијален осип на кожата, крварење, крварење на непцата).
Остеоартикуларна (инфилтрација на надкостница и артикуларна капсула, остеопороза, асептична некроза).
Пролиферативно (зголемени лимфни јазли, слезина, црн дроб).

Дополнително, многу често кај акутната леукемија се развиваат инфективни компликации, чија причина е имунодефициенција (нема доволно зрели лимфоцити и леукоцити во крвта), а поретко невролеукемија (метастази на клетките на леукемијата во мозокот, која се јавува како менингитис или енцефалитис).

Симптомите опишани погоре не можат да се игнорираат, бидејќи навременото откривање на акутна леукемија значително ја зголемува ефикасноста на антитуморниот третман и му дава шанса на пациентот за целосно закрепнување.

Дијагнозата на акутна леукемија се состои од неколку фази:

Постојат два методи за лекување на акутна леукемија: мултикомпонентна хемотерапија и трансплантација на коскена срцевина. Протоколите за лекување (режими на лекови) за АЛЛ и АМЛ се различни.

Првата фаза од хемотерапијата е индукција на ремисија, чија главна цел е да се намали бројот на експлозивни клетки на ниво кое не може да се открие со достапните дијагностички методи. Втората фаза е консолидација, насочена кон елиминирање на преостанатите клетки на леукемија. Оваа фаза е проследена со реиндукција - повторување на индукциската фаза. Дополнително, терапијата за одржување со орални цитостатици е задолжителен елемент на третманот.

Изборот на протокол во секој специфичен клинички случај зависи од тоа на која ризична група припаѓа пациентот (возраста на лицето, генетските карактеристики на болеста, бројот на леукоцити во крвта, одговорот на претходниот третман итн. играат улога). Вкупното времетраење на хемотерапијата за акутна леукемија е околу 2 години.

Критериуми за целосна ремисија на акутната леукемија (сите од нив мора да бидат присутни во исто време):

отсуство на клинички симптоми на болеста;
откривање во коскената срцевина на не повеќе од 5% од бластните клетки и нормален сооднос на клетки од други хематопоетски микроби;
отсуство на експлозии во периферната крв;
отсуство на екстрамедуларни (т.е. лоцирани надвор од коскената срцевина) лезии.

Хемотерапијата, иако е насочена кон излекување на пациентот, има многу негативен ефект врз телото бидејќи е токсична. Затоа, наспроти неговата позадина, пациентите почнуваат да губат коса, да чувствуваат гадење, повраќање и нарушувања во функционирањето на срцето, бубрезите и црниот дроб. Со цел навремено да се идентификуваат несаканите ефекти од третманот и да се следи ефективноста на терапијата, сите пациенти мора редовно да подлежат на тестови на крвта, да се подложат на тестови на коскената срцевина, биохемиски тестови на крвта, ЕКГ, ЕхоЦГ итн. По завршувањето на третманот, пациентите исто така треба да останат под медицински надзор (амбулантски).

Не мало значење во лекувањето на акутната леукемија е истовремената терапија која се пропишува во зависност од симптомите кои се појавуваат кај пациентот. На пациентите може да им треба трансфузија на крв, антибиотици и третман за детоксикација за да се намали интоксикацијата предизвикана од болеста и користените лекови за хемотерапија. Дополнително, доколку е индицирано, се врши профилактичко зрачење на мозокот и ендолумбална администрација на цитостатици за да се спречат невролошки компликации.

Соодветната грижа за пациентот е исто така многу важна. Тие мора да бидат заштитени од инфекции со создавање услови за живот што се колку што е можно поблиску до стерилни, исклучувајќи контакт со потенцијално заразни луѓе итн.

Пациентите со акутна леукемија се подложуваат на трансплантација на коскена срцевина, бидејќи само таа содржи матични клетки кои можат да станат предци на крвни зрнца. Трансплантацијата извршена кај такви пациенти мора да биде алогена, односно од сроден или неповрзан компатибилен дарител. Оваа процедура на третман е индицирана и за АЛЛ и за АМЛ, а препорачливо е да се изврши трансплантација за време на првата ремисија, особено ако постои висок ризик од релапс - враќање на болеста.

При првиот рецидив на АМЛ, трансплантацијата е генерално единствениот спас, бидејќи изборот на конзервативен третман во такви случаи е многу ограничен и често се сведува на палијативна терапија (со цел подобрување на квалитетот на животот и ублажување на состојбата на лицето што умира). .

Главниот услов за трансплантација е целосна ремисија (така што „празната“ коскена срцевина може да се пополни со нормални клетки). За да се подготви пациентот за процедурата за трансплантација, потребна е и кондиционирање - имуносупресивна терапија дизајнирана да ги уништи преостанатите клетки на леукемијата и да создаде длабока депресија на имунолошкиот систем, што е неопходно за да се спречи отфрлање на трансплантацијата.

Контраиндикации за трансплантација на коскена срцевина:

Сериозна дисфункција на внатрешните органи.
Акутни заразни болести.
Релапс на леукемија што не може да се лекува.
Постарата возраст.

Прогноза за леукемија

Следниве фактори влијаат на прогнозата:

возраста на пациентот;
тип и подтип на леукемија;
цитогенетски карактеристики на болеста (на пример, присуство на хромозомот Филаделфија);
реакција на телото на хемотерапија.

Прогнозата за децата со акутна леукемија е многу подобра отколку за возрасните. Ова се должи, прво, на повисоката реактогеност на телото на детето за третман, и второ, на присуството кај постари пациенти на маса на истовремени болести кои не дозволуваат целосна хемотерапија. Покрај тоа, возрасните пациенти често се обраќаат кон лекарите кога болеста е веќе напредната, додека родителите обично имаат поодговорен пристап кон здравјето на децата.

Ако користиме бројки, тогаш стапката на петгодишно преживување на АЛЛ кај децата, според различни извори, се движи од 65 до 85%, кај возрасните - од 20 до 40%. Кај АМЛ, прогнозата е малку поинаква: петгодишно преживување е забележано кај 40-60% од пациентите под 55-годишна возраст, а само кај 20% од постарите пациенти.

Да резимираме, би сакал да забележам дека акутната леукемија е сериозна болест, но може да се излечи. Ефективноста на современите протоколи за негово лекување е доста висока, а рецидивите на болеста по петгодишна ремисија речиси никогаш не се случуваат.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински набљудувач, епидемиолог