Го означува атерогениот коефициент. Што е низок атероген коефициент? Што е атерогеност

На превентивен прегледили кога ќе дојде пациент со одредени поплаки, лекарот може да го упати на тест на крвта за холестерол. Овој тест се нарекува липиден профил. Липидниот профил ги прикажува вредностите на фракциите на холестерол и атерогениот коефициент.

Атероген коефициент - што е тоа?

Коефициентот или атерогениот индекс е односот на сите фракции на холестерол. Се пресметува со формулата:

ХДЛ е липопротеин со висока густина. На телото му се потребни за обновување и создавање на нови клетки, за производство на важни полови хормони како што се естрогенот и тестостеронот. Оваа компонента на вкупниот холестерол се смета за „добар“ холестерол.

Покрај оваа фракција, составот вкупниот холестеролвклучува:

Неопходно е да се контролира нивото на холестерол за да се избегне појава на атеросклеротични наслаги.

Нормален тест на крвта

Нормално, атерогениот коефициент е од 2 до 3 единици. Ако индикаторите се помали од два, тогаш нема опасност за телото. Ова само го потврдува отсуството на ризик од развој на атеросклероза.

Ако индикаторите се над три единици, тогаш ова покажува умерени променисадови, во кои е можно да се реши проблемот со помош на нормална корекција на исхраната. Ако вредностите се над четири единици, тогаш, покрај промените во исхраната и начинот на живот, треба да користите третман со лекови.

Ако вредностите надминуваат седум единици, тогаш пациентот е индициран за хируршка интервенција за да се избегне можен срцев или мозочен удар.

Бидејќи нормалното ниво на холестерол во крвта е различно за мажите и жените, нормативните вредности на атерогениот коефициент исто така се разликуваат.

Норма за жени

Жените имаат природна одбрана од вишокот на нивоа на холестерол во форма на хормонот естроген, кој се произведува во женското тело. Ова е она што го прави хормонот крвни садовипоеластичен. Липопротеините со мала густина се таложат во областите на микропукнатини во крвните садови. И бидејќи садовите не се оштетени, тоа значи дека нема каде да се смири вишокот холестерол.

Така, жените се заштитени по природа од развој на атеросклероза.

Оваа заштита трае до почетокот на менопаузата, бидејќи во постменопаузалната возраст естрогенот повеќе не се произведува во иста количина. Соодветно на тоа, нормативните показатели на индексот на атерогеност зависат од полот и возрасните критериуми.

Нормите за атерогениот коефициент кај жените може да се видат во следната табела.

Иако ризикот од развој на атеросклероза кај жените е многу помал отколку кај мажите, жените сепак треба редовно да го следат нивото на холестерол.

Оние жени кои земаат орални контрацептиви, бидејќи тие можат да го зголемат количеството на ЛДЛ во крвта.

Норма за мажи

Како што веќе споменавме, ризикот од развој на атеросклероза кај мажите е многу поголем отколку кај жените. Ова сугерира дека на секој маж му треба годишен превентивен преглед за да се утврди нивото на фракциите на холестерол.

Нормите на атерогениот индекс за мажи може да се видат во следната табела.

КА – атероген коефициент;

ИСБ - коронарна срцева болест.

Кој треба да се тестира?

Тестот за холестерол најчесто го прават луѓе со ризик од развој на атеросклероза. Ова:

За да ги добиете точните резултати од анализата, треба правилно да се подготвите за тоа.

Како правилно да се подготвите за анализа

Подготовката за анализа е многу важна бидејќи влијае на точноста на резултатите. Пред анализата, лекарот ги дава следниве препораки:

1. Еден ден пред тестирањето, не треба да јадете ништо масно. Под масна храна подразбираме: масно месо, маст, павлака, путер, кондиторски производи со крем, производи кои содржат палмино масло, ферментирани млечни производи со висока содржинаживотински масти.
2. Последен состанокхраната треба да биде најдоцна до шест часот навечер.
3. Не треба да пиете алкохол најмалку една недела пред тестот.
4. Еден ден пред тестот за холестерол во крвта не треба да се врши физичка вежба, бидејќи после спортски вежби, во крвта се зголемуваат липопротеините со висока густина. Ова може да го наруши коефициентот на атерогеност.
5. Пред тестот, лекарот ќе престане да зема одредени лекови за кои се земаат истовремени болести.
6. Оралните контрацептиви исто така се прекинуваат кај жените, бидејќи тие можат да го зголемат нивото на липопротеини со мала густина.

Причини за неточна анализа

Непочитувањето на правилата за подготовка за анализа е главната причина за неточноста на податоците. Јадејќи масти претходниот ден, пациент кој има нормално нивохолестеролот ќе добие покачени вредности.

Исто и со лековите. Многу лекови, како што се антибиотици или диуретици, може да го нарушат липидниот профил. Затоа, лекарот прво ја разгледува можноста за прекин на одредени лекови, а потоа пропишува тест.

Зошто зголемувањето на коефициентот е опасно?

Високиот коефициент на атерогеност покажува дека пациентот развива атеросклероза. Оваа болест е многу опасна бидејќи ги оштетува садовите на циркулаторниот систем. Со текот на времето, садовите се истрошија, стануваат покревки и кршливи.

На местата на микропукнатини, атеросклеротичната плоча почнува да се таложи, која се формира од вишокот содржина на липопротеини со мала густина. Населувајќи се на ѕидовите на садот, тие го стеснуваат неговиот лумен, формирајќи атеросклеротични плаки. Оваа супстанца е прилично лабава, способна целосно или целосно да се отцепи, да се движи понатаму по крвотокот.

Со текот на времето, плаките се калцифицираат, претворајќи се во згрутчување на крвта. Згрутчувањето на крвта може да се прекине. Ако големината на одвоениот згрутчување на крвта е голема, тогаш таа лебди по должината циркулаторниот систем, може да се заглави во садови затнати со наслаги, а потоа се јавува инфаркт (некроза) на ткивото во непосредна близина на овој сад.

Во зависност од локацијата на блокадата, типот на срцев удар зависи:

• Срца;
• Бубрезите;
• Белите дробови;
• Садови на екстремитетите итн.

За време на срцев удар, кислородот и хранливите материи не влегуваат во ткивата, бидејќи садот е блокиран, а циркулацијата на крвта е нарушена. Ткивата почнуваат да умираат. Најопасен е миокарден инфаркт, бидејќи срцето го обезбедува функционирањето на целото тело.

Доколку дојде до блокирање на крвните садови на мозокот, доаѓа до мозочен удар. Последиците од мозочниот удар се секогаш многу тешки: говорот е нарушен, способноста за движење е целосно или делумно изгубена, меморијата е нарушена и многу повеќе. Повторените мозочни удари имаат висок ризик од инвалидитет или смрт.

Затоа, потребно е внимателно да се следи нивото на холестерол во крвта, избегнувајќи ги ризиците од развој на атеросклероза.

Причини за отстапувања

Не е можно да се именува точната причина за развој на атеросклероза, бидејќи таа е асимптоматска многу години. Болеста може да се развие повеќе од триесет години, а што точно била причината не може да се утврди во текот на овие години. Но, постојат голем број заеднички причини, поради што се случуваат долгорочни промени во циркулаторниот систем.

Откако ги разбравме највпечатливите причини за атеросклероза, полесно е да се подготви план за намалување на индексот на атерогеност.

Како да се намали атерогениот коефициент

Можете да ги намалите вредностите KA на различни начини. Изборот на терапија ќе зависи од специфичните податоци од тестирањето. Ако, на пример, отстапувањата од нормата се мали, тогаш ќе биде доволна нормална корекција на исхраната.

Ако отстапувањата се значителни, тогаш веќе нема да може да се направи без лекови.

Принципи на лекување

Принципите на намалување на нивото на атерогеност, по правило, се поделени на неколку видови: исхрана, промени во животниот стил и третман со лекови.

Диета

Промената на однесувањето во исхраната со прекумерно ниво на холестерол е клучна точка во третманот на атеросклероза. Ако нивото на ЛДЛ е високо, следново се исклучени од исхраната:

• Масни меса;
• Сало,
• Сало;
• Колбаси;
• Производи кои содржат палмино масло;
• Масни сорти на млечни производи.

Со следење на диета, или уште подобро, целосно менување на вашите преференции за вкус Здрава храна, можно е да се зачува и продолжи работата на крвните садови за за долго време.

Модификација на животниот стил

Покрај промената на планот за исхрана, треба да го промените и вашиот целокупен начин на живот. Треба да ги диверзифицирате вашите дневни активности:

1. Одење на свеж воздух;
2. Изводлив спорт.

Покрај тоа, ние мора да одбиеме лоши навикикои го уништуваат телото и се обидуваат да ги избегнат стресни ситуации.

Употреба на лекови

Кога атеросклерозата е напредната, лекарот додава лекови во исхраната и промените во животниот стил кои помагаат да се подобри ситуацијата. Ова се лекови од следниве групи:

• Статини. Овие лекови го блокираат производството на холестерол во црниот дроб. Така, количината на ЛДЛ во крвта се намалува, а ХДЛ се зголемува.
• Фибрати. Овие лекови се способни да делуваат на рецепторите кои го активираат разградувањето на мастите. Ова помага да се исчисти крвта од изобилството на липопротеини со мала густина.
• А никотинска киселина. Ја намалува концентрацијата на ЛДЛ и ја зголемува количината на ХДЛ.
• Секвестранти на масни киселини. Лековите од оваа група не дозволуваат липидите да се апсорбираат во крвта од гастроинтестиналниот тракт. Тие го отстрануваат вишокот холестерол заедно со жолчката.

За да не се доведе ситуацијата до третман со лекови, неопходно е редовно да се следи нивото на холестерол. Еднаш годишно треба да подлежите на превентивен преглед кај лекар, кој исто така ќе вклучи и тест на крвта за нивото на холестерол.

Пациентите на кои им е дијагностицирана атеросклероза треба многу почесто да го мерат холестеролот за да се следи динамиката на лекувањето и да не се влоши ситуацијата. За таа цел, постојат преносни анализатори со кои можете да направите анализа дома.

Библиографија

1. Петров, И.Н. Третман на болести на кардиоваскуларниот систем. Најнова референтна книга / И.Н. Петров. - М.: Феникс, 2017 година.
2. Циркулаторниот систем и артериската хипертензија. Биофизички и генетско-физиолошки механизми, математичко и компјутерско моделирање. - М.: Издавачка куќа СБ РАС, 2016 година.
3. Современи методи за проучување на функциите на кардиоваскуларниот систем: монографија. . - М.: Државна издавачка куќа за медицинска литература, 2016 година.
4. Соколов, Е.И.Дијабетично срце / Е.И. Соколов. - М.: Медицина, 2012 година.
5. Сумароков, А.В. Клиничка кардиологија: Водич за лекари / А.В. Сумароков, В.С. Мојсеев. - М.: Медицина, 2014. –
6. Trangaiser, V. A. Атеросклероза и хипертонична болест. Превенција и третман / В.А. Трангејзер. - Москва: Свет, 2016 година
7. Тополиански, А.В. Кардиологија. Прирачник за практичен лекар / А.В. Тополински. - М.: MEDpress-inform, 2009 година.

На прв поглед, ваквата неразбирлива фраза е сложен и нејасен медицински термин. Тоа е всушност прилично едноставно.

Атерогеноста не е ништо повеќе од односот на „лошите“ и „добрите“ липидни компоненти во човечкото тело.

Посебен коефициент помага подобро да се разбере и процени здравјето на секој човек, без разлика дали има 20 години или 50. Во иднина, специјалистите го користат овој индикатор за да ги идентификуваат можните ризици од развој на голем број болести на кардиоваскуларниот систем. Овие болести се водечка причина за смрт во светот. Седентарен начин на живот нè доведе до фактот дека бројот на случаи на срцев или мозочен удар е значително зголемен, но секој човек има моќ да научи малку повеќе за своето здравје, што ќе му помогне да ги спречи или навремено да ги идентификува болестите кои, без свртувањето кон специјалисти може да резултира со катастрофални резултати.

Зошто овој индикатор е толку важен?

Претходно, лекарите по терапевтски и кардиолошки профилги испратија своите пациенти да се тестираат општа анализакрв, каде што беше откриено вкупното ниво на липиди. Подоцна, кога беше откриено позитивно влијаниехолестерол со висока густина, стана можно да се процени односот на липидите на поквалитативно ниво. Атерогениот коефициент дава појасна претстава за тоа што точно јаде човекот, каков вид на маснотии преовладува во неговата храна, а исто така и на кое ниво е неговиот метаболизам.

Овој коефициент се мери во mmol/l крв. Формулата за наоѓање е многу едноставна. Неопходно е да се поделат липопротеините со мала густина на. Крвниот тест може да покаже само индикатори како што се содржината на вкупниот холестерол и липопротеините со висока густина. Во овој случај, неопходно е да се одземат липопротеините со висока густина од вкупната количина на холестерол, а потоа да се подели добиената разлика со веќе познатиот индикатор за липопротеини со висока густина. Формулата може да се претстави на следниов начин:

Излегува дека овој индикатор покажува колку е здрав и коректен збирот на масти во човечкото тело. Норма се смета за атероген коефициент, кој спаѓа во опсег од 2,2 - 3,5, и горната границаНеодамна, многу лаборатории го спуштија на 3.0. Така, за повеќето пациенти на кардиолози, намалувањето на атерогениот индекс е токму целта кон која треба да се стремат, наспроти општото намалување на липидните компоненти во крвта. Патем, само овој индикатор, кога се зголемува, не значи дека пациентот има атеросклероза, и добар специјалистќе одржи дополнителни истражувањада бидете сигурни клиничка слика. Премногу ниски вредности во рамките на 1,9 – 2,2 немаат клиничко значење.

Како правилно да се полага тестот?

Познато е дека правилата за секоја анализа се различни, а идентификувањето на атерогениот индекс не е исклучок. Неуспехот да се почитува може да резултира со неточни резултати, а како резултат на тоа – неточни задачи.

• еден ден претходно треба да се откажете од мрсна храна, а вечерната вечера треба да биде што е можно полесна и едноставна;
• непосредно пред да го направите тестот за атерогениот коефициент, како и претходниот ден, подобро е да се откажете од премногу интензивна физичка активност и, ако е можно, да се заштитите од емоционални шокови;
• Пушењето непосредно пред да го направите тестот може да го наруши резултатот и затоа престанете да пушите 30 минути пред да одите во болница. соба за третманподобро да се одбие;
• анализата за атерогениот коефициент се зема строго на празен стомак, односно во последните 6-8 часа човекот не треба да зема никаква храна, дури и лесна храна;
• Исто така, мора да се откажете од алкохолот еден ден претходно, инаку резултатот ќе биде неточен;
• 5 минути пред тестот, треба да заземете седечка положба и да се смирите.

Доколку е можно, анализата треба повторно да се земе во друга медицинска установа за да се отстранат грешките за време на анализата.

Причини за намален атероген индекс

Намалениот индекс на атерогеност во пракса кај различни групи на население - мажи, жени и деца - е доста редок. Значи, еве ги главните причини зошто резултатот беше под нормалата:

• пациентот редовно зема статини, кои во моментов се најмногу популарни средстванамалување на нивото на липиди во крвта;
• пациентот игра спорт, што е речиси невозможно за дебелите луѓе - главните посетители на канцеларијата на кардиологот;
• пред тестот, пациентот долго време бил на диета со низок холестерол;
• земањето естрогени, антифунгални лекови и еритромицин исто така може да доведе до намален атероген индекс.

Карактеристики на намален атероген индекс

Оваа крвна слика може да се промени со текот на времето. Значи, повеќето луѓе кои се подложени на третман за дебелина, периодично прават тестови за да ја видат динамиката на работата што се прави. Се разбира, тие се задоволни кога нивото на атерогеност постепено се намалува.

Ако некое лице води активен животен стил и не се прејадува, тогаш неговиот атероген индекс ќе биде нормален. Со значителен стрес на работа или во спорт, овој индикатор станува намален. По правило, за да го зголемите и да го вратите во нормала, доволно е добро да се одморите и да си дозволите да јадете малку повеќе од вообичаено.

Различните показатели за компонентите на крвта кај жените, мажите и децата на крајот треба да дадат индекс на атерогеност, кој ќе се вклопи во општите стандарди (2,2 – 3).

Намален коефициент на атерогеност кај жените

Кај здрава жена, кога се прави овој тест на празен стомак, индикаторот треба да биде нормален. Намалениот коефициент на атерогеност ќе покаже дека пациентот е во фаза на исцрпеност. За возврат, оваа ситуација може да се појави поради неколку причини. Прво, жената зема премалку храна што содржи маснотии. Ова им се случува на младите девојки кои долго времесе на диета. Како по правило, таквите диети не ги пропишува специјалист, туку лично, и затоа нивните здравствени придобивки се многу сомнителни.

Второ, намален коефициент на атерогеност кај жените може да се забележи кај спортистите. Во периодите на подготовка за сериозни натпревари, оптоварувањето на телото значително се зголемува, и физички и морален, а сето тоа бара енергија. Ако тренерот не посветува доволно внимание на состојбата на својот ментор, туку само ја следи нејзината физичка форма, тогаш тоа може да доведе до резултати како што е намален коефициент на атерогеност.

Конечно, ако овој индикатор е низок кај жената, треба да проверите кај неа дали зема хормонски агенсикои содржат естроген. Повеќето контрацептиви, вклучително и новата генерација, содржат мали дози од ова женски хормон, кои жените ги земаат секојдневно. Во овој случај, резултатот од тестот може да се смета за неважечки и нема медицинско значење.

Намален коефициент на атерогеност кај децата

Денеска се препорачува да се направи овој тест за оние деца на кои од раѓање им е дијагностициран висок холестерол, а имаат и нарушувања, вклучително и вродени, во функционирањето на кардиоваскуларниот систем. Овој индекс, земен од дете од 2 до 10 години, се смета за информативен.

Ако коефициентот на атерогеност на детето е намален, тогаш е неопходно да се прашаат родителите за природата на неговата исхрана. Многу видови слатки, толку сакани од децата, не содржат речиси никакви липидни компоненти (бел слез, бел слез). Ако внесувањето на таква храна доаѓа на сметка на главната диета, тогаш не треба да се чуди што детето ќе има намалено ниво на атерогеност. И покрај фактот дека лекарите обично не сметаат дека намалувањето на нивото е критично, во овој случај сè е сосема поинаку. Детско телоХолестеролот е неопходен за изградба на клетки, за одржување на силата, за функционирање на сите телесни системи. Значи, репродуктивниот систем на девојчето нема да биде подготвен за месечно менструалниот циклус, ако нивото на масти добиени од храната е ниско. Конечно, огромна количина на маснотии е концентрирана во хемисферите на мозокот, а постојниот недостаток на маснотии, на кој, меѓу другото, укажува и намаленото ниво на атерогеност, може да предизвика неуспех во училиштето.

Намален коефициент на атерогеност кај мажите

Во современиот свет ваквата ситуација се случува исклучително ретко, а причина за тоа се безбројните гаџети со кои поминува време силната половина од човештвото, како и висококалоричната храна, која се готви многу брзо, па дури и само се загрева.

Ако, на состанок со кардиолог, се покаже дека нивото на атерогеност кај мажот е намалено, тогаш лекарот треба да се консултира со пациентот за да ја идентификува вистинската причина. По правило, овој тест се зема наутро, на празен стомак. Ако мажот има навика да прави вежби или џогирање, па дури и на денот на тестот не ги променил плановите, тоа може да доведе до намалување на коефициентот на атерогеност. Ако таков резултат е добиен без неодамнешна физичка активност, тогаш тоа може да укаже дека во исхраната на пациентот доминирала храна со ниска содржиналипиди.

Ако мажот моментално се лекува од габа и зема соодветни лекови, тоа може да доведе и до намалување на коефициентот на атерогеност. Земањето лекови базирани на еритромицин ќе доведе до истиот резултат. Ваквите резултати од тестот не треба да се земаат предвид. Се препорачува да се направи нов тест кога пациентот ќе се подложи на третмани целосно земање лекови.

Што да се прави со намалена атерогеност?

Прво треба да откриете дали резултатот е точен. Со други зборови, во последните денови пред тестот, имало ли фактори во животот на пациентот што би можеле. Ако ги нема, тогаш резултатот може да се толкува како точен.

Јадење храна со доволна содржина на масти

Најчестиот проблем е јадењето нискокалорична храна со критично ниска содржина на масти. Бројните моно-диети, кои денес можете да ги прочитате и да си ги препишете на Интернет, можат да бидат штетни дури и за здрава личност, а да не зборуваме за пациенти со болести. Итно е да се посети специјалист за исхрана за да може да развие индивидуален распоред и исхрана, да ги опише видовите на храна и нивните количини. Во овој случај, не е точна одлуката да се консумира сè во какви било количини веднаш по таквата диета за „гладнување“. Ова е полн со нагло зголемување на нивото на шеќер, липопротеини со мала густина и други крвни компоненти.

Што се однесува до спортистите и намален коефициентатерогеност кај нив, сè треба да одлучува само спортски лекар. Дури и најмало отстапување од распоредот за тренинзи може да предизвика неуспех во блиска иднина, но токму заради победата се обидува човек од оваа професија. Можеби треба да размислите за вашата исхрана и, ако е можно, да додадете некоја храна со липопротеини. Патем, квалитетот на липидите, поточно нивната густина, не ја игра првата улога кај спортистите, бидејќи најголемиот дел од мастите ќе се претворат во енергија. Сепак, забележано е дека производите со „добри“ липопротеини не предизвикуваат чувство на тежина, што исто така им дава предност во однос на производите со животински масти.

Дали треба да бидете вегетаријанец?

Конечно, треба да се направи посебен разговор со вегетаријанците. Како по правило, овие луѓе одбиваат животински масти, но тие исто така консумираат многу умерено количество растителни масла. Ако работната активност на таквите луѓе е интензивна и интензивна, не е важно дали е физичка или психичка, тогаш со голем уделочекувањата може да се каже дека коефициентот на атерогеност ќе се намали. Ако исхраната на вегетаријанец е премногу скудна, тогаш неговото тело ќе биде во состојба на исцрпеност, а намалениот атероген индекс уште еднаш го докажува тоа. Во овој случај, веднаш треба да размислите за вашата исхрана, имено, како да ја диверзифицирате со храна што содржи масти, и тука, исто така, помошта од специјалист нема да биде излишна.

На секојдневно ниво, многумина се запознаени со концептите на „лош“ и „добар“ холестерол, додека повеќето знаат дека зголемувањето на првиот, како и намалувањето на вториот индикатор, може негативно да влијае на здравјето, особено на состојба на крвните садови. Но во медицинска праксаза проценка на ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања, како и за општа проценка на состојбата метаболизмот на маститеВо телото се спроведува посебна анализа - одредување на атерогениот коефициент, чија норма може малку да варира во зависност од полот, возраста и постојните болести на пациентот.

Карактеризира липидниот метаболизам, како одраз на односот на „лошиот“ холестерол со „добриот“ холестерол. Ако анализата потврди дека овој индекс е над нормата, тоа укажува на предиспозиција за кардиоваскуларни заболувања, особено за атеросклероза.

Одредувањето на коефициентот на атерогеност се врши за следните цели:

• контрола терапија со лековинасочени кон нормализирање на холестеролот во крвта;
• идентификување на ризикот од кардиоваскуларни патологии или нивно присуство кај пациентот;
• идентификација на ендокрини и заболувања на црниот дроб;
• како дел од превентивните прегледи.

За да се пресмета атерогениот коефициент, прво е неопходно да се одредат вредностите на триглицеридите, холестеролот, LDL и HDL. Односот на „лошиот“ и „добриот“ холестерол се одредува со делење на разликата помеѓу вкупниот холестерол во крвта и ХДЛ холестеролот со вредноста на ХДЛ.

Нормалната вредност на овој коефициент може малку да варира во некои групи на население (на пример, мажи и жени), па да ја разгледаме нормалната вредност на овој индекс подетално.

Нормално за мажи

Просечниот коефициент на атерогеност се смета за нормален ако неговата вредност не надминува 3. Сепак, за прецизно да го проценат липидниот метаболизам во човечкото тело, лекарите земаат предвид некои карактеристики. Значи, за мажите и жените овој коефициент е различен: тие велат дека кај млад човек атерогениот коефициент одговара на нормата ако не е повисок од 2,5.

За претставниците на посилниот пол по 30 години, опсегот на нормални вредности на овој индекс малку се проширува - 2,07-4,92. Коефициентот на атерогеност се зголемува со возраста природноа се зголемуваат и нормалните граници. За мажи на возраст од 40-60 години, оваа бројка треба да биде во опсег од 3,0-3,5. Но, овие вредности важат за оние пациенти кои немаат клинички манифестациикоронарна срцева болест, манифестирана при физичка активност:

1. болка во пределот на градниот кош;
2. чувство на недостаток на воздух;
3. диспнеа;
4. зголемен пулс.

Ако опишаните симптоми се присутни кај маж, тогаш се дозволени вредности до 3,5-4,0. Во ретки случаи, индексот може да достигне 5, а таквите случаи се разгледуваат поединечно и може да се сметаат како варијанта на нормата за постари мажи со одредени карактеристики на телото (тежина, постоечки болести). Дури и со толку високи бројки на прв поглед за оваа група пациенти (мажи на возраст од 40-60 години со клинички знациисхемија) не е потребен специфичен третман.

Нормално за жените

Одредувањето на коефициентот на атерогеност е најважниот фактор за идентификување на ризикот од развој на кардиоваскуларни патологии. Така, за жени и мажи, добиениот пресметан индекс се толкува на следниов начин:

За да се разбере состојбата на метаболизмот на мастите во женското тело, неопходно е да се земат предвид возраста на пациентот и постоечките кардиоваскуларни абнормалности при корелација на добиениот коефициент со нормалната вредност. Така, за млади жени на возраст од 20 до 30 години, атерогениот коефициент помал од 2,2 се смета за нормален. Со возраста, овие бројки можат да бидат во поширок опсег - 1,88-4,4. Со почетокот на природните хормонални промени во женското тело, рамката нормален индексповторно се намалува: на возраст од 40-60 години се смета за нормално ако пресметаниот индикатор е помал од 3,2. За претставниците на фер сексот кои имаат симптоми на коронарна срцева болест, коефициентот помал од 4 поени се смета за прифатлив.

Забележано е дека стогодишниците, чија возраст надминува 80-90 години, немаат високи перформансиатероген коефициент: ретко надминува 3.

За визуелен приказ на нормата на атерогениот индекс за мажи и жени различни возрастиАјде да ја погледнеме табелата:

Вреди да се земе предвид дека некои фактори можат да влијаат на конечниот резултат од одредувањето на коефициентот на атерогеност. Значи, можете да ја зголемите неговата вредност:

• пушење;
• земајќи некои лекови, особено, стероиди;
• продолжен пост или следење моно-диета;
• бременост и постпартален период (првите 6 недели).

Следниве причини можат да го намалат вистинскиот атероген индекс:

• земање одредени лекови: статини, еритромицин, антифунгални лекови;
• следење на диета со малку маснотии;

Ако е повисоко од нормалното, што значи тоа?

Кога ќе се надмине предметниот коефициент нормални вредности, тие зборуваат за нарушување на метаболизмот на мастите во телото на пациентот. Тоа значи дека „лошиот“ холестерол непречено се задржува во крвните садови, се таложи на нивните ѕидови, формира плаки и предизвикува развој на атеросклероза. Ова се случува затоа што нема доволно „добар“ холестерол за навремено и целосно блокирање на LDL и VLDL и нивно отстранување од телото. Причините за зголемување на атерогениот индекс може да бидат други дисметаболни патологии, ендокрини заболувања, неурамнотежена исхрана богата со животински масти и многу повеќе.

Ако коефициентот на атерогеност е надвор од нормалниот опсег (вредност во опсег од 3-4), ова укажува на висок ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања, особено атеросклероза, која до еден или друг степен почнува да се развива кај повеќето луѓе по 40 години. Ако овој индикатор надминува 5, ова укажува на атеросклеротични промени што се случуваат во телото.

Атеросклерозата е лезија на ѕидовите на крвните садови со наслаги на нивната внатрешна обвивка холестеролни плакишто може да формира згрутчување на крвта. Ваквите промени придонесуваат за васкуларно оштетување: тие стануваат кршливи, задебелени со погодените области на ендотелот.

Оваа болест често влијае долните екстремитети: Тогаш пациентот почнува да чувствува куцане. Со текот на времето, атеросклерозата може значително да ја ограничи моторната активност на пациент чиј атероген коефициент е висок и не се преземаат мерки за негово нормализирање.

Често се формираат холестеролни плаки коронарни садовикои го хранат срцето. Во такви случаи, ризикот од развој на болести како што се ангина, срцев удар или мозочен удар се зголемува.

Кога се случуваат атеросклеротични промени во садовите на мозокот и коефициентот на атерогеност е значително повисок од нормалниот, пациентите забележуваат влошување на меморијата, видот, вниманието, издржливоста итн. Во најсериозните случаи, може да дојде до церебрален мозочен удар, кој може да биде фатален .

Причини за зголемување на коефициентот

Се разгледуваат следните главни причини за зголемување на коефициентот на атерогеност:

1. Злоупотреба на храна богата со животински масти. Ова ги вклучува речиси сите масни намирници што ги претпочитаат просечните Руси: печива, колбаси и преработки од месо, свински производи, маргарин, јајца. Кога некое лице јаде многу таква храна, во крвта се формира многу „лош“ холестерол, што пропорционално го зголемува коефициентот на атерогеност.
2. Пушењето и алкохолот ги инхибираат метаболичките процеси во телото и исто така го зголемуваат ризикот од развој на атеросклероза.
3. Вишокот телесна тежина е директен пат до висока вредност на атероген индекс, бидејќи самиот проблем во повеќето случаи се јавува поради придржување кон мрсна храна. Дебелите луѓе кои имаат висок сооднос на „лош“ и „добар“ холестерол спаѓаат во посебна групаризик од развој на атеросклероза, хипертензија и дијабетес тип 2.
4. Висок крвен притисок. Во просек, 30% од населението на развиените земји страда од оваа патологија, а болеста го зголемува ризикот од развој на атеросклероза поради зголемениот стрес на садовите. Хипертензијата негативно влијае на метаболичките процеси во телото и затоа може да доведе до зголемување на коефициентот на атерогеност.
5. Дијабетес. Кај такви пациенти, коефициентот на атерогеност е секогаш на високо ниво, дури и ако лицето целосно се придржува до здрав начин на живот. Зголеменото ниво на шеќер во крвта неизбежно води до развој на атеросклероза.
6. Наследност. Овој фактор е важен и понекогаш може да биде единствената причина за хиперхолестеролемија.
7. Седентарен начин на живот. Физичката неактивност влијае на концентрацијата на липидите во крвта: ги има повеќе и побрзо се таложат на ѕидовите на крвните садови.

Ако е под нормалното, што значи тоа?

Намалено ниво на атерогениот коефициент е индицирано ако неговата вредност е помала од 1,9. Но, дури и овој факт нема посебно клиничко значење и не се смета за патологија. метаболички процесиво организмот. Напротив, таквата вредност на индексот може да укаже на висока концентрација на липопротеини со висока густина во крвта и минимален ризикразвој на атеросклероза, како и други кардиоваскуларни заболувања.

Овој резултат од тестот може да се добие ако лицето извршило тешки физички вежби еден ден пред да донира крв за тестот.

Ако пациентот има наслаги на холестерол под кожата или над тетивите, или коронарна срцева болест, но атерогениот индекс е низок, ова може да укаже на присуство на ретка наследна болест- хипохолестеролемија. Природата и механизмот на неговиот развој не се целосно разбрани.

Што да направите ако индексот на атерогеност не е нормален?

Ако овој индикатор е под прифатената норма, тогаш во повеќето случаи не е потребен специфичен третман. Лекарите може да препорачаат дополнителни тестови од други специјалисти за да исклучат некои можни болести(ендокрини, бубрежни заболувања). Покрај тоа, на таквите пациенти често им се препишува повторен тест по 1-2 месеци, бидејќи некои фактори (тешка физичка работа, терапија со лекови) може значително да влијаат на вредноста на атерогениот коефициент.

Доколку е повисоко од нормалното, пациентот треба да ги преземе сите мерки за негово нормализирање. Овој дијагностички резултат сугерира дека мала количина на „добар“ холестерол не е во состојба да блокира многу „лоши“ клетки, кои се депонираат на ѕидовите на крвните садови и предизвикуваат атеросклероза и други поврзани патологии. Целта на нормализирање на липидниот метаболизам е да се зголеми количината на „добриот“ холестерол и да се намали лошиот холестерол.

Често таквите пациенти имаат потреба лекови– лекови за намалување на холестеролот. Главната група на лекови кои се користат за овие цели се статини. Тие го блокираат производството на липопротеини со мала и многу ниска густина, го промовираат нивното отстранување од телото, а исто така ја зголемуваат концентрацијата на „добриот холестерол“ во крвта.

Но, не сите групи на пациенти можат да ги користат овие лекови поради големата листа на контраиндикации. Други лекови кои го нормализираат липидниот метаболизам во телото може да бидат:

• фибрати;
• никотинска киселина;
• инхибитор на апсорпција на холестерол;
• секвестранти на жолчни киселини;
• полинезаситени масни киселини.

Понекогаш е потребна комбинација од нив.

За време на терапијата со лекови, неопходно е постојано следење на нивото на липопротеини во крвта. За да го направите ова, пациентот треба редовно да се подложува на липиден профил, кој не само што го одредува конечниот резултат на атерогениот коефициент, туку и одделно ја пресметува количината на сите липиди во крвта. Значи, ако, како резултат на третманот, нивото на HDL почне да се намалува, вреди веднаш да се промени тактиката на лекови, бидејќи неговата понатамошна употреба може само да го забрза развојот на атеросклероза.

Втората важна компонента на мерките за намалување на атерогениот индекс е добро избраната исхрана. Неговата главна задача е да го минимизира внесот на холестерол од храната. Затоа, треба да се откажете од производите со животински масти, да обрнете повеќе внимание на растителни и полинезаситени масти, храна богата со растителни влакна, извори на фитостероли (авокадо, лук, овесни трициитн.). Исхраната треба да биде насочена и кон губење на тежината, што ќе помогне да се намали ризикот од развој на атеросклероза. Затоа, не треба само внимателно да ги избирате производите што ја сочинуваат вашата дневна исхрана, туку и да го следите вкупниот дневен внес на калории.

Во процесот на нормализација е важна и редовната физичка активност - најмалку 4 пати неделно по половина час. Но, дозволените оптоварувања треба да ги избере лекарот што посетува, земајќи ја предвид состојбата на крвните садови и срцето.

Ако некое лице има висок коефициент на атерогени, не можете сами да се обидете да го подобрите вашето здравје. Само искусен лекар може компетентно да изготви план за лекување и да го избере поединечно. соодветни лековии методи. Апелот до квалификувани специјалисти се должи и на тоа што на пациентот во периодот на лекување му требаат редовни тестови за липиден профил.

Тешко е да сретнете човек кој не знае за опасностите од холестеролот и опасните болести предизвикани од вишокот на овој елемент во организмот. Оттука, луѓето, гледајќи надуени нивоа на холестерол во резултатите од тестот на крвта, почнуваат да се исцрпуваат со разни диети, да ја ограничуваат исхраната и, уште полошо, да си препишуваат лекови сами. Но, мора да запомниме едно - холестеролот е поделен на штетен и корисен. Последново е едноставно неопходно за функционирање на нашето тело. Колку е надминато вашето ниво на „лош“ холестерол може да се утврди со атерогениот индекс, кој се пресметува врз основа на резултатите од биохемискиот тест на крвта.

Што е атерогеност?

Ова е односот на штетниот и корисен холестерол за телото, каде што преовладува неговата „лоша“ фракција. За која цел се пресметува Да се ​​процени ризикот од атеросклероза кај пациент.

Како што веќе споменавме, пресметките се засноваат на резултатите од биохемиската студија на примерокот на крв на пациентот.

Холестерол и липопротеини

За да ви биде јасна пресметката на атерогениот индекс, ајде да претставиме мала теорија. Што е холестерол? Овие се растворливи комплексни соединенија во крвта. Холестеролот не е сам овде - тој е во врска со протеините. Ова соединение се нарекува липопротеин (липопротеин).

Вторите се хетерогени. Постојат групи:

• Липопротеини со висока молекуларна тежина (HDL). Тие се одликуваат со висока густина.
• Липопротеини со ниска молекуларна тежина (LDL). Тие се карактеризираат со мала густина.
• Липопротеини со многу ниска молекуларна тежина (VLDL). Врски со најмала густина.

Оттука, за да се прикаже целосната слика и да се пресмета атерогениот индекс, на лекарот му е потребен липиден профил со информации за општа содржинахолестерол во крвта, секоја од неговите погоре претставени фракции, како и податоци за триглицериди (се однесува на масти - производ на 3-хидро алкохол глицерол и карбоксилни киселини).

„Добри“ и „лоши“ липопротеини

Холестеролот е претставен во телото на следниов начин:

• 80% од неговата вкупна маса ја произведуваат црниот дроб, цревниот тракт, бубрежниот систем, гонадите и надбубрежните жлезди. Холестеролот потоа комуницира со протеините за да формира LDL и HDL.
• 20% влегува во телото со храна. Во овој случај, холестеролот е присутен во хиломикронот, кој се формира во цревата. Следно, соединението влегува во крвта.

Понатамошниот пат на образование е како што следува:

• ЛДЛ ќе се транспортира од црниот дроб до телесните ткива.
• ХДЛ, од друга страна, се движи кон црниот дроб.
• Хиломикроните се испраќаат до периферните ткива и црниот дроб.

Липопротеините со висока молекуларна тежина ќе бидат произведени од црниот дроб. Хиломикроните во него се поделени на LDL и HDL - сето тоа зависи од аполипротеинот со кој се комбинира холестеролот.

Липопротеините со мала густина ќе се сметаат за „штетни“ овде. Тие се нарекуваат атерогени. Колку повеќе ги има, толку повеќе масни киселини влегуваат во ткивото. Вториот ќе биде отстранет од клетките со врзување за „добри“ липопротеини со висока густина. Откако ќе влезе во црниот дроб, холестеролот целосно се хидролизира.

Липопротеините со висока молекуларна тежина кои ни се потребни се синтетизираат само од црниот дроб. Тие не влегуваат во телото со храна. Но, зголемувањето на оваа фракција во крвта може да биде олеснето со категоријата полинезаситени масти, кои припаѓаат на групата омега-3. Особено, тие се присутни во производите од масна риба.

Но, формирањето на „лошиот“ холестерол е токму провоцирано од исхраната - прекумерна масна храна, неурамнотежена исхрана. Ова го нарушува липидниот метаболизам во телото. Последица на тоа е производство на голем обем на ЛДЛ.

Атероген индекс - што значи тоа? Ова е односот на штетниот ЛДЛ и корисен ХДЛ во човечкото тело. Соодветно на тоа, ако волуменот на липопротеини со мала густина е поголем, тогаш пациентот е изложен на ризик од атеросклероза.

Што ви кажува вкупното ниво на холестерол?

Како да се дешифрираат резултатите од тестовите на крвта? OX - ова ќе биде името на колоната со вкупното ниво на холестерол во крвта. Некои овде ќе имаат 7, а некои ќе имаат 4. Но, оваа бројка на никаков начин не влијае на веројатноста за развој на атеросклероза кај пациентот!

Факт е дека ТЦ го покажува вкупниот волумен на липопротеини во крвта - и HDL и LDL. Ајде да погледнеме зошто нивото на OX може да биде покачено:

• Пациентот има голема количина на HDL во крвта, односно потребните високомолекуларни липопротеини. Тие се оние - корисни елементи, кои транспортираат масти од клетките за понатамошна обработка во црниот дроб. Високото ниво на HDL ќе укаже на антиатерогеност.
• Во крвта на пациентот, напротив, волуменот на липопротеини со ниска молекуларна тежина е зголемен, а бројот на HDL е низок. Ова веќе укажува на висока атерогеност.
• Ризикот од атеросклероза нема да биде само кај лице со покачени нивоа на LDL во крвта. Високата атерогеност опстојува доколку бројот на липопротеини со ниска молекуларна тежина е нормален, а волуменот на HDL е потценет.

Сега знаете дека за да се одреди ризикот од дијагностицирање на атеросклероза, потребна е анализа на индексот на атерогеност. ОХ не може да биде единствената почетна точка.

Индекс перформанси

Ајде да ја замислиме општата норма на атерогениот индекс и отстапувањата од него:

• До 3 се нормални граници.
• До 4 е веќе зголемен индикатор. Сепак, тие ќе помогнат да се намали специјални диети, стрес за вежбање.
• Над 4 - знак за предупредување, што укажува на неизбежен развој на атеросклероза. Пациентот бара посебен третман.

На што укажуваат зголемените показатели?

Ако индексот е покачен (повеќе од 3 mmol/l), тогаш холестеролот почнува да се депонира на васкуларните ѕидови. Колку е поголем овој индикатор, толку е поактивен процесот.

Резултатот е формирање на холестеролни плаки на васкуларните ѕидови. Со текот на времето, таквите наслаги растат, стеснувајќи ги лумените на крвните садови. Покрај тоа, калциумовите соли се акумулираат во плаките. И овие елементи имаат патолошки ефект врз садовите - вторите ја губат својата еластичност, а во нив се забележуваат дегенеративни процеси.

Плаките може да се уништат, а потоа да се трансформираат во згрутчување на крвта. Ова придонесува за развој на тромбоемболизам - прилично опасна болест што може да резултира ненадејна смртпоради блокирање на крвните садови од згрутчување на крвта.

Причини за атеросклероза

Важно е секој да знае што значи ова - атерогениот индекс. На крајот на краиштата, најважната причина за атеросклероза е зголемено нивоЛДЛ во крвта. Сепак, болеста може дополнително да биде предизвикана од придружни фактори:

• Промени поврзани со возраста.
• Погрешен начин на живот.
• Заразни болести.
• Голем број на специфични болести.

Покрај тоа, идентификувани се индивидуи кои ќе бидат „ризична група“ - тие имаат голема веројатност за развој на атеросклероза. Главните тука ќе бидат следните фактори:

• Наследност.
• Возраст над 60 години.
• Кат. Мажите страдаат од оваа болест почесто од жените.
• Зголемена телесна тежина.
• Хипертензија.
• Дијабетес.
• Пушењето.
• Заразни болести - херпес, цитомегаловирус, кламидија.

Норми за жени

Општо разговаравме што значи ова - атерогениот индекс. Кај жените, неговите стапки се пониски отколку кај мажите. Ова се должи на хормонот естроген, кој е присутен кај понежниот пол. Елементот позитивно влијае на васкуларните ѕидови, дополнително обезбедувајќи им еластичност. Но, само до „златната“ годишнина. По менопаузата, естрогенот повеќе не може да ги заштити ѕидовите на крвните садови.

Ајде да ги погледнеме нормите на атерогениот индекс кај жените:

• До 30 години - до 2,2 mmol/l.
• По 30 години - до 3,2 mol/l.
• По 50 години - потребно е да се пресмета како кај мажите.

Други нормални индикатори за нивоа на липопротеини до 50 години:

• OX - 3,6-5,2 mmol/l.
• Липопротеини со висока густина - 0,86-2,28 mmol/l.
• Липопротеини со ниска густина - 1,95-4,51 mmol/l.

Стандарди за триглицеридни соединенија:

• 1,78-2,2 mmol/l е нормално.
• 2,2-5,6 mmol/l се преценети бројки.
• Повеќе од 5,6 е концентрација опасна по здравјето.

Причини за зголемување

Веќе знаеме што значи ова за жените - атерогениот индекс. Кои се причините за неговото зголемување? Има неколку од нив:

• Првата е неправилна, неурамнотежена исхрана. Жената јаде многу масна храна - свинско месо, павлака, путери така натаму.
• Недоволна физичка активност.
• Пушењето е лоша навика која го забавува метаболизмот на мастите во телото.
• Наследни фактор.
• Инфекции - кламидија, цитомегаловирус.
• Хипертензија.
• Дијабетес.
• Почетокот на менопаузата.

Машки стандарди

Ајде да ја замислиме нормата на атерогениот индекс кај мажите:

• До 30 години - 2,5 mmol/l.
• По 30 години - 3,5 mmol/l.

• OX - 3,5-6 mmol/l.
• Липопротеини со висока молекуларна тежина - 0,7-1,76 mmol/l.
• LP на нискомолекуларната група - 2,21-4,81 mmol/l.

Според тоа, по достигнувањето на возраст од 50-60 години, нормалните показатели на овие вредности ќе се зголемат нагоре, што е поврзано со промени поврзани со возраставо организмот.

Причини за зголемување

Го анализиравме индексот на атерогеност кај мажите. Сега да замислиме зошто неговите показатели може да се преценети кај посилниот пол:

• Повреда на метаболизмот на протеините и мастите во телото е последица на презаситеност на системот со животински масти.
• Погрешен начин на живот.
• Неактивна работа.
• Недостаток на активно слободно време и спорт.
• Стресот.
• Недоволна физичка активност.
• Пушењето.

Како да се пресмета индексот?

Формулата за атерогениот индекс е едноставна. Врз основа на резултатите од биохемиската студија, не само специјалист, туку и лаик може да ја пресмета неговата вредност.

Таа е претставена вака:

I = (OX - HDL) / HDL.

Еве преглед на кратенките:

• И - резултат од пресметките, имено индексот на атерогеност.
• ТЦ - вкупен холестерол во крвната маса.
• ХДЛ е количината на липопротеини со висока молекуларна тежина.

Третман на состојбата

Атерогениот индекс е зголемен - што значи ова? Не плашете се - брзиот развој на атеросклероза и нејзините компликации нема секогаш да бидат последица. Пред сè, лекарот специјалист ја одредува причината за зголемувањето на индикаторите. Ова може да биде привремен неуспех предизвикан од бременост или хормонални промени.

Лекувањето, и медикаментозно и диетално, го пропишува само лекар! Некој се препишува хормонски лекови, за некои пациенти доволно е да се следат упатствата на нутриционист.

Ненадејната промена во исхраната, на пример, строго ограничување на внесот на масти од телото, нема секогаш да има позитивен ефект. Ова може, напротив, да доведе до зголемено производство на липиди од телото, што предизвикува стрес од нивниот недостаток. Оттука, угостителството мора да се организира компетентно - само со одобрение од специјалист.

Корисни и штетни производи

Атерогениот индекс е зголемен. Што значи тоа? Постепено треба да ја обновите вашата исхрана:

• Намалете до умерени количини храна која содржи животински масти.
• Избегнувајте сало, масно јагнешко и свинско месо, павлака, путер месо и жолчки од јајце.
• Елиминирајте ги транс мастите од вашата исхрана. Содржат маргарин, намаз и голем број слични производи.

И сега листа на она што ќе биде корисно за вашата исхрана:

• Морската риба е претежно од масни сорти.
• Јаткасти плодови. Најголемата придобивка е во оревите.
• Растително масло. Ленено семе, сончоглед или маслинка.
• Свежи сокови.
• Свежо овошје и зеленчук.
• Прочистена вода за пиење во големи количини - до 1,5 литри на ден.

Лекови и механичка терапија

Кога атерогениот индекс е многу зголемен, веќе е тешко да се управува само со диета. Во такви случаи, лекарот пропишува посебен третман за пациентот:

• Терапија со лекови. Станува збор за сатини (лекови кои вештачки го намалуваат производството на холестерол), разменувачи на катјони (наменети за врзување на жолчните киселини во цревата), лекови со омега-3 масти (лекови го намалуваат нивото на ЛДЛ).
• Механичка терапија. Ова е екстракорпорална хемокорекција. Со други зборови, механичко прочистување на крвната маса. За да го направите ова, крвта се зема од вената на пациентот, се прочистува со помош на специјални филтри, а потоа се инјектира назад.

Што формира низок индекс?

Што треба да се направи за да се осигура дека атерогениот индекс е помал во следната анализа? Доволно е да се следат неколку едноставни правила:

• Прифати правилна положбапри земање примерок од крв. Типично, пациентот треба да лежи, мирен и опуштен. Ова влијае на точноста на резултатите.
• Заедно со професионален нутриционист креирајте диета која ја намалува/елиминира потрошувачката на животински масти.
• Насочете го вашето внимание на здрав начин на живот - изберете ја вашата омилена спортска активност или друга физичка активност ( планинарење, туристички рути, итн.)
• Прифати специјални лекови- но само оние што ви ги препишал вашиот лекар. Тоа се сатени, клофибрати, антифунгални средства, колхицин, лекови кои содржат естрогени. Исто така, важно е да се набљудува зачестеноста на администрацијата и дозирањето. Ако, наспроти позадината на намалувањето на вкупниот волумен на холестерол, се намали и волуменот на липопротеини со висока молекуларна тежина, тогаш третманот веднаш се прекинува.

Така, ниските или високите вредности на ТЦ нема да ви кажат ништо за ризикот од дијагностицирање на атеросклероза и нејзините последици. Треба да обрнете внимание само на индексот на атерогеност. Неговите ниски вредности конкретно за вашиот пол и возраст се показател дека се е во ред со садовите!

Многу луѓе го знаат концептот на „лош“ холестерол, но не секој знае дека зад оваа широка дефиниција има поспецифични индикатори. Еден од нив е атерогениот коефициент, што може да каже нутриционист, терапевт или ендокринолог. Неговото ниво е важна улогапри проценка на степенот на активност на атеросклеротичниот процес и придружните болести.

Атерогениот коефициент (AC) се пресметува со користење на одредени фракции на холестеролво тест на крвта. Под поволни услови, „лошиот“ холестерол оди во врзана состојба, односно се претвора во липопротеини со мала густина.

Коефициентот на атерогеност најчесто се користи во дијагностиката кога е потребно точно определување на состојбата на метаболизмот на мастите.

Заедно со коефициентот на атерогеност, често се одредува атерогениот индекс на плазмата. Употребата на овие индикатори денес е многу препорачливамногу кардиолошки организацииза рана дијагноза и превентивни мерки за контрола на разни кардиоваскуларни заболувања, вклучително и коронарна артериска болест

Видео: Што велат тестовите. Холестерол

Карактеристики на атерогениот коефициент

Проценката на атерогениот кардиоваскуларен ризик е важна во третманот на дислипидемија поврзана со антиретровирусна терапија(АРТ). Најчесто, индексот на ризик Castelli (CRI), атерогениот плазма индекс (AIP) и атерогениот коефициент (AA) се најкорисните индикатори како предиктори за ризикот од кардиоваскуларни болести (CVD).

Атерогеноста е односот помеѓу штетните и корисните форми на холестерол, кој се одредува со биохемиски тест на крвта.

Штетен или „лош“ холестерол се земаат предвид липидите со мала и многу мала густина (ЛДЛ и ВЛДЛ, соодветно).Нивната големина е толку голема што не можат да навлезат во ткивото, па долго циркулираат во крвта. Следно, тие се депонираат на внатрешните ѕидови на крвните садови.. Ова доведува до формирање на атеросклеротична плоча, што пак придонесува за развој на други патологии. Поради оваа причина, „лошите“ масти се нарекуваат и атерогени.

„Добар“ холестерол - популарна дефиницијалипопротеини со висока густина (HDL). Нивните молекули се исто така големи, но HDL учествува во транспортот на масен алкохол (штетно соединение) до клетките на црниот дроб (хепатоцитите). Затоа, се верува дека липопротеините со висока густина се важни во функционирањето на телото и затоа се корисни.

За одредување на концентрацијата на липиди во крвта се користат различни видови лабораториски тестови. Неодамна, се објавуваат зголемен број клинички упатства кои повикуваат на разгледување на индикаторите за предвидувачите на ризикот за CVD. Конкретно, доколку е потребно, се одредува нивото на атерогениот коефициент, што најдобро го покажува степенот на атерогеност кај одредена личност.

Индикаторот КА овозможува да се идентификува степенот на ризик за следниве болести:

• Атеросклероза.
• Патологии на црниот дроб.
• Болести на тироидната жлезда.

Дополнително, КА е неопходна за да се процени состојбата на лицето за време на превентивен преглед и да се утврди ефективноста на медицинските ефекти.

Пресметка на атерогениот коефициент

Нивото на КА се одредува со помош на биохемиски тестови. Особено се одредува концентрацијата на вкупниот холестерол и HDL (антиатерогени липиди) во крвта. Дополнително, може да се пресметаат и други показатели за метаболизмот на мастите, што ви овозможува да ја процените ситуацијата во поголем обем. Таквата студија се нарекува анализа липиден профил:

• Општ холестерол n - општа дефиниција за сите форми на липопротеини, и „добри“ и „лоши“.
• Липопротеини со висока густина - се сметаат за антиатерогени бидејќи го спречуваат создавањето на атеросклеротична плака.
• Липопротеини со мала и многу ниска густина и - директно се вклучени во развојот на атеросклероза.
• Триглицериди - ова се естери од категоријата повисоки масни киселини, тие исто така припаѓаат на атерогени фактори, бидејќи откако ќе се излачат во црниот дроб, VLDL се транспортираат.

Некои индикатори од анализата на липидниот профил се користат за пресметување на CA, за што се користи едноставна формула:

KA = (вкупен холестерол - HDL) / HDL

Одземањето на HDL од вкупниот холестерол ви овозможува да ја дознаете концентрацијата на LDL и VLDL. Така, речиси сите индикатори од анализата на липидниот профил, освен триглицеридите, се земени предвид при пресметката на CA. Патем, нивниот голем број може значително да го отежни истражувањето.

Во некои лабораториски институции, пресметката на CA се врши со помош на малку изменета формула:

KA = (LDL+VLDL) / HDL

Овде, LDL одделно се определува со неговото таложење за време на анализата. Дополнително, се пресметува концентрацијата на триглицериди и добиената вредност се изедначува со количината на VLDL. Ако CA се пресметува со директно учество на триглицериди (TG), тогаш се користи следнава формула:

KA = LDL+TG/2,2

HDL

Како што може да се види од горенаведените пресметки, вредностите на CA главно зависат од вкупниот холестерол, кој вклучува LDL и VLDL, како и антиатерогениот HDL.

Што значи зголемување на атерогениот коефициент?

Нормална вредност на КА - 2-3 конвенционални единици . Ако се утврди индикатор во регионот од 3-4, тогаш ова укажува на можна дислипидемија, која, во отсуство на корекција на секојдневниот живот, може да достигне високо ниво на атерогеност.

Зголемен КА се смета ако ова индикаторот е повеќе од 4. Во такви случаи, постои многу голема веројатност ѕидовите на садовите постепено да се затнат со атерогени липопротеини. Немаат каде да одат од крвотокот, па настанува формирање на атеросклеротична плоча.

Зголемувањето на КА се забележува различно кај секого. Еден, како што велат, може да направи сè, а индикаторот не се менува значително. За други, само мала грешка во исхраната е доволна за КА да се зголеми неколку пати. Ова може да се должи на присуството на други фактори на ризик кои имаат директно влијание врз нивото на липопротеините во крвта. Особено, треба да се обрне внимание на следниве предиспонирачки ситуации:

• Семејна предиспозиција за разни прекршувањаметаболизмот на мастите.
• Психо-емоционален стрес на постојана основа.
• Одредување на вишок килограми.
• Присуство на лоши навики како што се пушење, алкохолизам, зависност од дрога или злоупотреба на супстанции.
• Нарушувања на ендокрините жлезди, како што е дијабетес.
• Недоволна физичка активност.

Вреди да се истакне дека зголемувањето на КА често се забележува за време на состојби како што се бременост или менструација, бидејќи во овие периоди се забележува значителна хормонална активност. Исто така, „брзиот“ пост може да доведе до ослободување на резервите на маснотии во крвта, што веднаш ќе доведе до промени во лабораториските параметри.

Доколку постои голема веројатност за формирање на атеросклероза и слични болести, лекарот може да препише потребните лекови, статини или хормонски лекови. Нивната употреба често се поврзува со развој на сериозни несакани ефекти, но најчесто се избира помалото од двете зла.

Видео: Зошто е пропишан липиден профил?

Коефициент на атерогеност кај жени

За време на периодот на хормонална активност, женското тело може добро да се справи со атерогените липопротеини, не дозволувајќи им да го надминат дозволеното ниво. Но, ова е само ако не се наруши здравиот начин на живот и жената не е бремена или не слави црвени денови.

Се верува дека кај жените, КА нормално не треба да надминува 3,2, тогаш ризикот од развој на атеросклероза ќе биде минимален.

Ситуацијата значително се менува во постменопаузалниот период. Ризикот од развој на кардиоваскуларни болести тогаш е значително зголемен во споредба со жените во предменопауза поради зголемување на атерогениот липиден профил.

Истражувачите го потврдија постоењето на корелација на атерогени индикатори со следниве фактори:

• Возраст.
• Индекс на телесна маса.
• Систолен крвен притисок.
• Дијастолен крвен притисок.

Овие податоци воопшто не им даваат право на жените помлади од 50 години да не ја следат исхраната или да прекршуваат други правила на здрав начин на живот. Ваквите препораки се релевантни за сите луѓе од која било возраст и пол кои сакаат да го одржат своето здравје.

Атероген коефициент кај мажите

Нормално, КА кај мажите може да биде малку повисока отколку кај жените. Дефиницијата за високо ниво на CA на сличен начин укажува на значителен ризик од развој на CVD.

Нормално, кај мажите, КА не треба да надминува 3,5 конвенционални единици.

Поради поголемата предиспозиција на мажите за различни прекршувања на правилата за здрав начин на живот, оваа категорија на население има поголема веројатност да развие CVD. Со оглед на тоа, потребно е внимателно да се набљудува постоечки препоракида го намалите ризикот од развој на атеросклероза, што ќе ви овозможи да го одржувате телото во вистинска форма и до 50 години и потоа.

Вреди да се истакне дека ниското ниво на CA не е поврзано со ниту едно болни состојби, затоа, по правило, тие не обрнуваат внимание на намалување на индикаторот. Понекогаш резултатите од CA ќе бидат под нормалните, особено ако некое лице практикува диета со низок холестерол, зема лекови од типот на статини или игра професионални спортови.

Препораки за намалување на атерогениот коефициент

Медицинскиот менаџмент на пациентите со зголемена атерогеност најпрво вклучува промена на факторите на ризик - на пример, со престанок со пушење и практикување на рестриктивна диета. Превенцијата обично вклучува правилна исхрана, вежбање, откажување од пушење и одржување на нормална тежина.

До 90% од кардиоваскуларните заболувања може да се спречат со избегнување на утврдените фактори на ризик.

• Диета

Промените во исхраната можат да помогнат да се спречи развојот на многу болести поврзани со висока КА. Прелиминарните докази сугерираат дека исхраната која содржи млечни производи не влијае или го намалува ризикот од CVD.

Диетата базирана на овошје и зеленчук значително го намалува ризикот од CVD и смрт. Исто така, постојат докази дека медитеранската исхрана може да ја подобри работата на срцето и крвните садови. Сепак, некои истражувачи укажуваат дека медитеранската исхрана е често поздрава од диетата со малку маснотии. Обезбедува долгорочни промени во факторите на ризик за CVD (на пр., намалување на концентрациите на холестерол и нивото на крвниот притисок).

• Физичка вежба

Надгледуваната програма за вежбање се бори со факторите кои ја зголемуваат КА. Како резултат на тоа, се подобрува циркулацијата на крвта и васкуларната функционалност. Вежбањето се користи и за контрола на тежината кај дебели пациенти, артериска хипертензијаи холестерол.

Модификацијата на животниот стил често се комбинира со терапија со лекови. На пример:

• Статините помагаат во намалување на нивото на холестерол.
• Антитромбоцитните лекови, како што е аспиринот, помагаат да се спречи формирање на згрутчување.
• За контрола на крвниот притисок најчесто се користат различни антихипертензивни лекови.

Ако комбинираните напори за модификација на факторот на ризик и терапија со лекови се недоволни за контрола на симптомите или за борба против непосредната закана од исхемични настани, лекарот може да прибегне кон интервентни или хируршки процедури за да се ослободи од васкуларната опструкција.

Видео: Тест на крвта: лош и добар холестерол

Извори

1. Биохемиски тест на крвта - Википедија - бесплатна енциклопедија
2. Гита Какурел, Рајат Кајаста, Санат Чалисе, Прабин К Карки атероген индекс на плазма кај жени во постменопауза, 2018 година
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (март 2008). „Спречување на срцеви заболувања во 21 век: импликации на студијата за патобиолошки детерминанти на атеросклероза кај младите (PDAY)“. Циркулација. 117 (9): 1216-27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Атерогениот индекс на плазмата и атерогениот коефициент се зголемени кај голема депресија и биполарно растројство, особено кога се коморбидни со нарушување на употребата на тутун . 1 февруари 2015 година.