Зошто глаукомот се јавува кај децата и најефективниот начин да се излечи. Видови и симптоми на вроден глауком Воспитување деца со глауком

Глаукомот е многу сериозно заболување на очите предизвикано од зголемен интраокуларен притисок, што може да доведе до одлепување на рожницата и мрежницата и, како резултат на тоа, целосно или делумно слепило. Се изразува во променета боја на зеницата. Поради зеленикавата нијанса, болеста се нарекува и „зелена катаракта“. Глаукомот може да биде вроден (фетален или наследен), јувенилен (јувенилен) и секундарен. Дијагностициран како хидрофталмус (капка на окото). Симптомите и причините за глауком кај децата се тесно поврзани. Знаците на болеста кои се наведени подолу ќе им помогнат на родителите самостојно да ја дијагностицираат болеста кај своето дете.

Причини за вродена болест

Вродениот глауком кај децата во 80% од случаите е предизвикан од генска мутација, а во 20% од патологија на бременост во првите 3 месеци, главно:

СПИ (сексуално преносливи инфекции);
разни труења, вклучително и цревни;
злоупотреба на алкохолни пијалоци, мешавини за пушење;
изменета радиоактивна позадина во местата на живеење;
недостаток на витамини, главно ретинол. Можеби поради лоша исхрана;
фетална хипоксија (недостаток на кислород).

Причини за стекната болест

Причини за стекнат глауком кај децата:

зголемен артериски и интраокуларен притисок;
дисфункција на главните телесни системи (ендокрини, кардиоваскуларни и нервни);
наследна болест на очите;
повреди на очите.

Симптоми

Глаукомот е прогресивна очна болест која се карактеризира со зголемен интраокуларен притисок и намалена визуелна острина. Кај децата, оваа патологија може да има вродена етиологија. Болеста може да се појави и поради анатомските карактеристики на структурата на очите. Офталмолозите ги идентификуваат следниве симптоми на глауком кај децата:

Зголемување на големината на очното јаболко.
Присуство на знаци на страв од светлина и светло осветлени простории од страна на детето, затемнување на рожницата и нејзино отекување.
Во почетните фази на болеста, овој феномен не се забележува, но како што напредува глаукомот, може да се појават тешки деструктивни промени.
Манифестацијата на клиничките симптоми и нивната тежина зависи од стадиумот и формата на болеста.

Опасноста од оваа болест лежи во брзата прогресија на манифестациите на болеста и опасноста детето да развие слепило. Затоа, родителите треба да подлежат на годишен преглед од специјалист за лекување и следење на визуелните функции на детето.

Кај децата, офталмолозите обично разликуваат вродени, секундарни инфантилни и јувенилни форми на глауком. За нив ќе се дискутира подетално подолу.

Вроден глауком

Болеста обично се открива кај новороденчиња. Според офталмолозите, главната причина за оваа форма на глауком е токму наследна предиспозиција. Но, не помалку важни се можните повреди на очите за време на породувањето, како и интраутериното оштетување на ембрионот.

Со вроден глауком кај деца, чија фотографија е дадена во статијата, ембрионот може да биде засегнат како резултат на заразна болест на бремена жена, како и поради дејството на предизвикувачките фактори врз него: земање одредени опасни лекови , труење, зависност од дрога, алкохол, пушење, особено на почетокот на бременоста, кога се формираат визуелните органи на детето.

Секундарен глауком

Развојот на оваа форма се јавува против позадината на инфекција, траума, миопија на очите, како и патологии во други органи и системи. За време на бременоста, фетусот може да доживее повреда или воспалителен процес во очите. Оштетувањето на предниот агол на структурата на очите за време на породувањето често предизвикува намалување на одливот на течност, но сепак продолжува да се ослободува, предизвикувајќи појава на глауком.

Воспалителни

Воспалителниот глауком се развива како резултат на воспаление во хориоидот на предниот дел на окото. Адхезиите што се формираат помеѓу капсулата на леќата и задниот дел на окото може да предизвикаат кружно затворање на зеницата по должината на работ. Ова предизвикува зголемување на притисокот во очите.

Инфантилен глауком

Овој тип на глауком се појавува кај деца од раѓање до 3-годишна возраст. Причините за нејзиниот изглед не се разликуваат од факторите во раниот развој на болеста. Симптомите вклучуваат зголемување на засегнатите очи бидејќи колагенот во рожницата и склерата на очите може да се протегаат поради зголемен притисок во очите. Рожницата може да стане заматена и тенка, а детето може да доживее фотофобија и лакримација.

Јувенилен глауком

Овој тип на глауком обично се развива кај деца над 3 години. Се јавува главно поради патолошкиот развој на аголот на рожницата и ирисот, што може да биде предизвикано и од наследен фактор. Во повеќето случаи, таквиот глауком се јавува без очигледни симптоми, па затоа се открива доста доцна. Ако јувенилниот глауком не се лекува, рожницата ќе се замати со текот на времето, ќе се оштети оптичкиот нерв, ќе може да отече, па дури и ќе се развие слепило.

Третман

Дијагнозата на детскиот глауком ја врши офталмолог, кој пропишува преглед за да се идентификува стадиумот на болеста, како и можната причина што ја поттикнала нејзината појава. Специјалистот исто така може да побара од вас да обезбедите картичка за бременост - ова исто така ќе помогне да се утврдат предусловите за оваа болест.

Вреди да се одбележи дека симптомите често се мешаат со конјунктивитис кај дете. Неопходно е да се провери очниот притисок и големината на рожницата. Притисокот на очите на детето се мери откако на детето му се дава анестезија. Се мери и дијаметарот на рожницата помеѓу лимбусот. Се врши испитување на оптичкиот нерв, интегритетот на корнеалната мембрана, нејзината проѕирност и рефракција.

Лекови и конзервативна терапија

Кај некои форми на оваа болест на очите, конзервативниот третман на глауком кај децата можеби не е доволен. Типично, употребата на ацетазоламид интравенски и оралната употреба на лекови се комбинирани. Исто така, педијатриски офталмолог може да препише Пилокарпин и Бетаксолол. Дозата на лекот се пропишува земајќи ја предвид возраста и тежината на бебето.

Конзервативната терапија е исклучиво дополнителен истовремен метод кој се користи за подготовка за операција, како и некое време по неа. За нормализирање на абнормалниот интраокуларен притисок, користете Халотан или слични лекови. Сепак, тие не се доволно ефикасни за целосно отстранување на симптомите на болеста. Затоа, лекарите препорачуваат најбрза можна хируршка интервенција, која нема контраиндикации поврзани со возраста.

Миотиците се наменети за намалување на офталмотонусот, но тие практично не прават ништо за да ги намалат симптомите на болеста кај децата. За хидрофталмија, употребата на 1% пилокарпин е индицирана за барем малку да го намали офталмотонусот. Производството на течност во окото се намалува со Диакарб, а глицеролот е ефикасен осмотски хипотензивен агенс.

Хирургија

Како што е наведено погоре, испитувањето на бебето се врши по воведувањето на анестезија (кеталар или флуоротоксид). Но, не се препорачува употреба на интубација, суксаметониум и кетамин, бидејќи овие супстанции можат да го зголемат притисокот во очите. За деца со глауком, операцијата се изведува со помош на високопрецизни микрохируршки инструменти и оперативен микроскоп. Општо земено, гонотомија се врши ако се забележи чиста рожница. Но, ако има руптура на рожницата, индицирана е трабекулотомија.

Гонотомијата со итриум-алуминиум-гранат го враќа окуларниот притисок во подолг временски период во споредба со хируршката гониотомија. Но, познати се и други факти кои ја побиваат оваа информација. Во основа, оваа операција се изведува во почетната фаза на болеста. Во овој случај, се користи воздух - воздушен меур се дува во комората на окото, што ви овозможува да ја испитате областа за хируршка интервенција. Резултатот од гониотомијата треба да биде нормализирање на интраокуларниот развој, запирање на прогресијата на компликациите што предизвикуваат проблеми со нормалниот вид.
Трабекулотомијата се изведува при третман на вроден глауком, особено ако не е обезбеден нормален поглед на предната комора на очниот агол.
Ендоласер, циклокриотерапија и имплантација на дренажа се ефикасни. Типично, тубуларни дренажи се инсталираат ако операцијата не го донесе посакуваниот резултат. Со користење на дренажен систем, офталмологот ги отстранува формациите кои го попречуваат одливот на вишокот течност. Оваа техника може да предизвика акумулација на крв во окото, што понекогаш доведува до инфекција и намален очен притисок. Но, ако операцијата се изврши ефикасно, компликациите на детето ќе исчезнат доста брзо.
Синустрабекулектомија се користи во посложени случаи на глауком, доколку гониотомијата не донесе позитивен резултат и има прекумерни промени во аголот на очната комора.
Ласерската циклофотокоагулација вклучува третман на оштетените области на окото со помош на висока или ниска температура. Лошите формации се каутеризираат неколку секунди, а ако израстоците се намалат, операцијата може да не се изврши.

Во спротивно, циклофотокоагулацијата се повторува по 3 месеци. На ефективноста на операцијата влијае навременоста на контактот на родителите со офталмолог, времетраењето на клиничките симптоми, правилниот избор на методи на лекување, возраста на детето и сериозноста на болеста.

По операцијата

Времетраењето на рехабилитацијата по операцијата кај дете обично е 2-3 недели. За време на обновувањето на функциите на видот, детето може да доживее мала непријатност на местото на операцијата, лакримација и фотофобија. По операцијата, родителите мора да се погрижат детето да има чисти раце и очи, ако е можно, да не посетува правливи места со многу луѓе, да не му дозволува да крева тешки работи, а исто така да му даваат витамини и лекови што ги препишал лекарот што посетува.

Превенција

Прво на сите, за превенција потребно е да се знае зошто и под кои услови детето може да развие глауком. Ако болеста се открие во рана фаза, ризикот од стекнување инвалидитет исчезнува. Затоа, се препорачува да посетите офталмолог со вашето дете најмалку еднаш годишно. Јадењето здрава исхрана и водењето здрав, активен животен стил несомнено ќе ви користи во одржувањето на здравјето на очите. Во овој случај, неопходно е да се елиминираат факторите кои можат негативно да влијаат на болеста откриена кај детето. Откажувањето од какви било лоши навики и намалувањето на стресните ситуации ќе помогне да се подобри состојбата на работите.

Лекарот може да препише капки за очи за дете или тинејџер за превентивни цели. Дејството на капките во такви случаи е насочено кон намалување на притисокот во очите и намалување на волуменот на произведената течност. Исто така, многу експерти силно препорачуваат 8 часа сон дневно и строго забрануваат кревање какви било тегови доколку имате проблеми со очите. Работата со мали детали, како што се везот или моделирањето од пластелин, читањето и гледањето телевизија треба да се прави само при добро осветлување, така што оптоварувањето на очите е минимално.

Глаукомот кај децата е болест која се карактеризира со зголемен интраокуларен притисок, што доведува до нарушен одлив на водена течност од очите. Одложен третман на болеста може да предизвика губење на острината, а понекогаш и целосно губење на видот.

Лекарите не ги идентификувале главните причини кои предизвикуваат развој на глауком кај децата. Експертите се склони да веруваат во тоа болеста може да се манифестира поради наследна предиспозицијаили поради изложеност на други фактори додека детето е во утробата.

Следниве предуслови за болеста се идентификувани:

патологијанервни, кардиоваскуларни или ендокрини системи;
заразни болестимајки за време на бременост (тифус, рубеола, недостаток на витамини);
ненормални структурата на очитедете;
лоши навикимајки;
носени од фетусот во утробата.

Симптоми

Глауком утврдени со визуелни симптоми и знаци на однесување. Доенчињата кои страдаат од оваа болест се во постојана нервна напнатост, плачат и одбиваат да јадат.

Симптоми со кои окулистите ја одредуваат болеста:

лакримација;
често трепкање, периодично црвенило на очите;
заматување на рожницата, се забележува проширување на зеницата;
склерата добива синкава нијанса, потоа се протега, поради што хориоидот станува видлив.

Болеста може да се појави без очигледни симптоми, затоа се препорачува редовно прикажување на новородените деца на офталмолог.

Видови

Во детството се јавуваат повеќе видови на болести: вродени (примарни, секундарни), инфантилни, јувенилни.

Вродени примарна

Најчесто е вроден глауком кај деца од примарен тип се појавува по наследна линија. Симптомите на болеста може да се најдат кај роднините на новороденчето. Покрај наследноста, на појавата на болеста можат да влијаат и повредите на абдоменот во кој се наоѓа плодот или нездравиот начин на живот на идната мајка.

Очите на нероденото бебе содржат ткиво што треба да се апсорбира во матката. Под влијание на негативни фактори, ткивата остануваат во аголот на предната комора на очите на бебето, што ја формира основата за развој на глауком.

Секундарна

Развојот на секундарниот вроден глауком покажува дека бебето е во утробата претрпел повреда или воспалителна болест на очите(улцеративен, воспаление на рожницата или ирисот). Оштетувањето на окуларната структура на предниот агол за време на породувањето доведува до влошување на одливот на течност во окото, но производството на течност останува на исто ниво, што доведува до глауком.

Инфантилна

Детскиот глауком се јавува во првите месеци по раѓањето и до 3 години. Причините се исти како и во раниот развој на болеста. Но, симптомите се различни: нема фотофобија, големината и сенката на очното јаболко не се разликуваат од здравата.

Само офталмолог со помош на специјална опрема може да ја дијагностицира болеста. По процедурата за гониоскопија, лекарот детално ќе ги испита откриените симптоми на болеста и ќе го пропише потребниот третман.

Малолетнички (младешки)

Јувенилен глауком се јавува кај деца од 3-годишна возраст (до 35-годишна возраст). Болеста, врз основа на нејзините причини, е поделена на три вида:

Со знаци на стареење. Се карактеризира со промени во структурата на ирисот (развој на хиларна атрофија). Но, лимбусот, склерата и мембраната на окото остануваат непроменети (тие не се згуснуваат и не се шират). Децата ги доживуваат симптомите на ист начин како и постарите луѓе (притисокот во окото се зголемува, видот се влошува);
Вродени патологии на предниот регион на окото. Овој тип на глауком се јавува поради синдром на дисперзија на пигмент (трабекуларната мрежа е под влијание на мали честички на пигмент) или поради пролиферација на крвните садови во мрежницата предизвикани од дијабетес. Дијагностицирањето на болеста при првичниот преглед е тешко, бидејќи симптомите се појавуваат слабо, а понекогаш и воопшто ги нема. Потребна е хардверска дијагноза;
Глауком предизвикан од (миопија).

Органите на видот се исклучително важни за нормалниот развој на детето. Доцнењето е неприфатливо, што може да доведе до делумно или целосно заболување. Затоа, на детето му треба итен третман под надзор на специјалист.

Третман

Третманот на глауком кај децата само со лекови ќе биде неефикасен. Лековите нема да можат да обезбедат доволно одвод на течност од окото. Офталмолозите препорачуваат операција.

Операции

Во зависност од тежината на болеста, лекарот може да избере соодветен тип на операција.

Гониотомија

Хируршкиот метод на гонотомија се користи во раните фази на болеста, со мали израстоци на внатрешната страна на фронталната комора на окото. Техниката вклучува извршување на операција со помош на воздух(меур се дува во предната комора на очното јаболко).

Воздушниот простор ви овозможува подобро да ја видите областа каде што се изведува операцијата, да го нормализирате интраокуларниот притисок и да го запрете развојот на компликации кои предизвикуваат губење на видот.

Синустрабекулектомија

Методот на синустрабекулектомија се користи во сериозни случаи на болеста, кога аголот на предната комора е сериозно деформиран или поради неуспешниот исход на гониотомијата. За време на операцијата Со помош на системот за одводнување се отстрануваат формациите кои го попречуваат одливот на окуларната течност.

Техниката може да биде придружена со компликации: акумулација на крв во предната комора, што може да предизвика инфекција и намалување на интраокуларниот притисок. Ако операцијата ја изврши добар специјалист, егзацербациите брзо поминуваат.

Ласерска циклофотокоагулација

Техниката вклучува третман на погодените области со температура (ниска или висока). Интерферентни формации катеризиран со ладен или топол воздухво рок од неколку секунди. Ако израстоците се намалени, нема да биде потребна дополнителна операција. Во спротивно, постапката мора да се повтори по три месеци.

Препорачана литература:

Рехабилитација

Постоперативниот третман трае од 2 до 2,5 недели. Враќањето на визуелните функции е придружено со фотофобија, лакримација и непријатност во оперираната област. Во тоа време, родителите треба да обрнат поголемо внимание на чистотата на рацете и очите на бебето. Дајте витамини и лекови препишани од вашиот лекар.

Вреди да одбиете да посетите преполни места каде што се акумулира многу прашина и да му забраните на вашето дете да крева тешки предмети.

Превенција

Глаукомот, кој се пренесува преку наследни линии, не може да се спречи. Болеста или ќе се манифестира или не. Спречувањето на појава на дефекти поради негативни фактори се врши на следниов начин: идната мајка треба да се откаже од лошите навики, да ја обезбеди својата исхрана со урамнотежена храна и да внимава при одење за да не го повреди стомакот.

По раѓањето на бебето, треба да ги заштитите очите од повреди, да одржувате хигиена, а за навремена дијагноза потребно е редовно да бидете набљудувани од офталмолог. При првите знаци на болеста, лекарот ќе ја утврди сложеноста на ситуацијата и ќе препише соодветен третман.

Глаукоме општ термин за оштетување на оптичкиот нерв со губење на видното поле предизвикано или поврзано со покачен IOP. Болеста се класифицира според возраста на детето на почетокот и врз основа на нејзината поврзаност со други очни или системски заболувања. Глаукомот, кој започнува во првите 3 години од животот, се нарекува инфантилен (вроден), а на возраст од 3-30 години - јувенилен.

Примарен глаукомзначи дека причината за болеста е изолирана аномалија на дренажниот апарат на окото (трабекуларна мрежа). Повеќе од 50% од случаите на инфантилен глауком се примарни. Кај секундарниот глауком, сличен дефект на трабекуларната мрежа се развива против позадината на други окуларни или системски заболувања. Инциденцата на примарен инфантилен глауком е само 0,03%.

Симптоми на доенчиња глаукомја вклучуваат класичната тријада на симптоми: епифора (лакримација), фотофобија (чувствителност на светлина) и блефароспазам (затворени очни капаци). Секој од овие знаци може да биде предизвикан од иритација на рожницата. Само 30% од заболените доенчиња го покажуваат класичниот комплекс на симптоми. Други знаци се оток и зголемување на рожницата и окото, инјекција на конјунктивално и заматен вид.

Склерата и рожницата во раното детствопоеластичен отколку во подоцнежен период. Во овој поглед, зголемувањето на ИОП предизвикува зголемување на очното јаболко, вклучувајќи ја и рожницата, и доведува до развој на буфталмос („биково око“). Ако рожницата продолжи да се зголемува, задната лимитирачка плоча (Десеметова мембрана) пука, што може да доведе до трајни лузни на рожницата.

Паузи Десеметова мембрана(Хаабовите ленти) се дефинирани како хоризонтални отечени ленти или вртежи што го преминуваат централниот дел на рожницата или се виткаат околу неа. Овие ленти ретко се гледаат кај деца постари од 3 години или кај рожници со дијаметар помал од 12 mm. Како што се зголемува IOP, рожницата исто така станува отечена и заматена. Едемот на рожницата предизвикува лакримација и фотофобија. Ако некој од горенаведените симптоми е присутен кај дете со сомневање за блокада на назолакрималните канали, треба да се земе предвид глауком.

Едностран глаукомОбично се открива рано кај децата поради различната големина на рожницата во очите. Со билатерална болест, родителите можеби нема да забележат зголемена рожница. Многу родители сметаат дека големите очи на нивните деца се привлечни и не бараат помош додека не се појават други симптоми.

По прегледот очиоткриено е ископување на главата на оптичкиот нерв. Оптичкиот нерв лесно се протега со прекумерен притисок. Лесно се формира длабок централен ископ, кој се повлекува кога притисокот се нормализира.

Некои доенчиња и деца од рано глаукомсе забележуваат посериозни развојни нарушувања на предниот сегмент на окото. Неврокристопатиите, претходно познати како мезодермална дисгенеза, опфаќаат спектар на нарушувања поврзани со абнормален развој на предниот сегмент во ембрионскиот период. Обично ова е билатерално нарушување - аномалии на ирисот, рожницата и леќата, може да има и аниридија, катаракта, сферофакија и поместување на леќите. Секундарниот глауком се развива против позадината на перзистентна хиперпластична примарна стаклестото тело или РП.

Глауком кај децаСе јавува и како резултат на траума, интраокуларна хеморагија, воспаление на окото и интраокуларен тумор. Системските нарушувања поврзани со глауком кај доенчињата вклучуваат синдром на Старџ-Вебер, болест Реклингхаузен, Лоу синдром, Марфанов синдром, конгенитална рубеола, голем број на хромозомски синдроми и јувенилен ксантогранулом.

Дијагноза и третман на глауком кај деца. Детскиот глауком се дијагностицира со препознатливи знаци и симптоми. Иако мерењето на IOP може да биде корисно за следење на одговорот на третманот, тоа не е примарна дијагностичка алатка. Откако ќе се постави дијагноза, третманот треба да започне брзо. За разлика од глаукомот кај возрасните, каде што третманот од прва линија е често медикаментозна, третманот за детскиот глауком е првенствено хируршки. Операцијата е насочена кон нормализирање на аголот на предната комора (гонио- и трабекулотомија), одлив на воден хумор од окото (трабекулотомија, итн.) или намалување на формирањето на воден хумор (циклокриотерапија и фотоциклокоагулација). Честопати, потребни се неколку операции за да се намали ИОП и да се одржи на нормално ниво; Може да биде неопходен и долгорочен третман со лекови.

Иако видот може да биде нарушен како резултат на глаукоматозно оштетување на оптичкиот нерв или лузни на рожницата, амблиопијата најчесто се поврзува со намален вид.

Глауком кај деца

Глаукомот кај децата е болест која се карактеризира со зголемен интраокуларен притисок, што доведува до нарушен одлив на водена течност од очите. Одложен третман на болеста може да предизвика атрофија на оптичкиот нерв. губење на острината, а понекогаш и целосно губење на видот .

Причини

Следниве предуслови за болеста се идентификувани:

патологијанервни, кардиоваскуларни или ендокрини системи;

заразни болестимајки за време на бременост (тифус, рубеола, детска парализа, сифилис, заушки, токсоплазмоза, недостаток на витамини);

ненормални структурата на очитедете;

лоши навикимајки;

хипоксија. носени од фетусот во утробата.

Симптоми

Симптоми со кои окулистите ја одредуваат болеста:

лакримација, фотофобија;

често трепкање, периодично црвенило на очите;

заматување на рожницата, се забележува проширување на зеницата;

склерата добива синкава нијанса, потоа се протега, поради што хориоидот станува видлив.

Болеста може да се појави без очигледни симптоми, затоа се препорачува редовно прикажување на новородените деца на офталмолог.

Видови

Во детството се јавуваат повеќе видови на болести: вродени (примарни, секундарни), инфантилни, јувенилни.

Вродени примарна

Секундарна

Развојот на секундарниот вроден глауком покажува дека бебето е во утробата претрпел повреда или воспалителна болест на очите(улцеративен кератитис. воспаление на рожницата или ирисот). Оштетувањето на окуларната структура на предниот агол за време на породувањето доведува до влошување на одливот на течност во окото, но производството на течност останува на исто ниво, што доведува до глауком.

Инфантилна

Малолетнички (младешки)

Со знаци на стареење. Се карактеризира со промени во структурата на ирисот (развој на хиларна атрофија). Но, лимбусот, склерата и мембраната на окото остануваат непроменети (тие не се згуснуваат и не се шират). Децата ги доживуваат симптомите на ист начин како и постарите луѓе (притисокот во окото се зголемува, видот се влошува);

Вродени патологии на предниот регион на окото. Овој тип на глауком се јавува поради синдром на дисперзија на пигмент (трабекуларната мрежа е под влијание на мали честички на пигмент) или поради пролиферација на крвните садови во мрежницата предизвикани од дијабетес. Дијагностицирањето на болеста при првичниот преглед е тешко, бидејќи симптомите се појавуваат слабо, а понекогаш и воопшто ги нема. Потребна е хардверска дијагноза;

Глауком предизвикан од кратковидост (миопија).

Органите на видот се исклучително важни за нормалниот развој на детето. Доцнењето е неприфатливо, што може да доведе до делумно или целосно слепило на пациентот. Затоа, на детето му треба итен третман под надзор на специјалист.

Операции

Во зависност од тежината на болеста, лекарот може да избере соодветен тип на операција.

Гониотомија

Синустрабекулектомија

Ласерска циклофотокоагулација

Рехабилитација

Вреди да одбиете да посетите преполни места каде што се акумулира многу прашина и да му забраните на вашето дете да крева тешки предмети.

Превенција

Глауком

Општи карактеристики на болеста

Медицинскиот термин „глауком“ најчесто се подразбира како цела група на тешки офталмолошки патологии. Болеста го добива своето име од грчкиот збор „??????????“, чиј буквален превод значи „сино заматување на очите“. Таквото егзотично име за болеста се должи на посебната боја на зеницата. Со глауком, тој станува специфична сино-зелена боја, добива продолжена неподвижна состојба и доведува до целосно слепило.

Знаците на глауком може да се дијагностицираат кај личност на која било возраст. Сепак, глаукомот се јавува најчесто кај постарите луѓе. Така, на пример, случаи на вроден глауком се дијагностицираат само кај едно дете од 15-20 илјади деца во првите месеци од животот. Кај лица над 75 години, дијагностицираните случаи на глауком веќе се повеќе од 3%.

Причини за глауком

Во моментов, во медицинските научни кругови не постои консензус за причините и механизмите за развој на глауком. Една од верзиите е теоријата за влијанието на зголемен интраокуларен притисок.

Се верува дека систематски или периодично зголемен IOP може да доведе до трофични нарушувања во структурата на окото, нарушен одлив на течности и други компликации кои предизвикуваат дефекти на мрежницата и оптичкиот нерв кај глаукомот.

Верзијата за мултифакториелната природа на глаукомот е исто така доста честа појава. Комбинацијата на фактори кои предизвикуваат глауком вклучува наследни причини, структурни аномалии на визуелните органи, траума, патологии на нервниот, васкуларниот и ендокриниот систем.

Според оваа теорија, кумулативниот ефект на сите или неколку од горенаведените фактори може да предизвика развој на глауком.

Симптоми на глауком

Терминот „глауком“ вклучува повеќе од 60 различни видови на болести со специфични симптоми. Глаукомот од кој било од овие типови првенствено се карактеризира со оштетување на влакната на оптичкиот нерв. Со текот на времето, процесот преминува во фаза на целосна атрофија на визуелната функција.

Најраниот симптом на глауком е слаба дренажа на интраокуларната течност од очното јаболко. Ова е проследено со влошување на снабдувањето со крв во ткивата на окото, хипоксија и исхемија на оптичките нерви. Недостатокот на кислород до ткивата на окото, како еден од знаците на глауком, доведува до постепено уништување и атрофија на визуелните влакна.

Некои од нив можеби се во состојба на таканаречена парабиоза (спиење). Ова ви овозможува да ја вратите функцијата на очите ако третманот за глауком се започне навремено.

Видови на глауком

Вродениот глауком најчесто е генетски детерминиран или предизвикан од интраутерини инфекции. Симптомите на овој тип на глауком се појавуваат во првите недели од животот. Детето се раѓа со висок интраокуларен притисок, билатерално зголемување на рожницата или целото очно јаболко. Во вообичаениот јазик, конгениталниот глауком понекогаш се нарекува хидроцела или биково око.

Јувенилен или јувенилен глауком се дијагностицира кај деца над 3 години. Во доцните случаи на манифестација на знаци на глауком, болеста може да се манифестира до 35 години. На постара возраст, дијагностицираниот глауком веќе се нарекува глауком за возрасни и може да биде примарен или секундарен.

Секундарниот глауком обично се подразбира како заматување на зеницата и знаци на атрофија на оптичкиот нерв, кои станале компликација на друга офталмолошка болест.

Видови и фази на примарен глауком

Примарниот глауком е најчестиот тип на болеста. Може да биде со затворен или отворен агол.

Клиничките симптоми на глауком со отворен агол вклучуваат бавна прогресија на болеста, отсуство на какви било непријатни сензации кај пациентот, појава на ефектот на кругот на виножитото во доцната фаза на болеста и постепено заматен вид. Глаукомот со отворен агол, по правило, ги зафаќа двете очи одеднаш, но се развива асиметрично (со различно темпо на двете очи).

Глаукомот со затворен агол почесто се дијагностицира кај жените, бидејќи малите димензии на очите се предиспонирачки фактори за овој тип на болест. Знаците на овој тип на глауком вклучуваат присуство на акутни напади на губење на видот. Под влијание на нервен шок, прекумерна работа или долготрајна работа во непријатна положба за време на напад, се јавува остар заматен вид, може да се појави болка во очите, гадење и повраќање. Тогаш пациентот развива состојба на преглауком со период на релативно нормален вид.

Во зависност од тежината на глаукомот, глаукомот е поделен на четири фази:

Карактеристичен симптом на глауком од првата (почетна) фаза е нормален вид со мало нарушување на периферниот вид.

Знак на глауком од втората или напредната фаза е изразено оштетување на страничниот вид и општо стеснување на видното поле.

Во третата напредна фаза на глауком, знак на болеста е зачувување само на одредени сегменти од видното поле.

Четвртата терминална фаза на глауком се карактеризира со целосно слепило.

Дијагноза на глауком

Ефективноста на третманот на глауком зависи од навремената дијагноза на болеста. Водечкото значење во него е определувањето на интракранијалниот притисок со помош на тонометрија или еластотономерија. Квалитетот на одливот на интраокуларна течност кај глауком се изучува со помош на електронска тонографија.

Периметрискиот метод за мерење на границите на видот, како и гониоскопијата, исто така се од голема вредност во дијагностицирањето на болеста. Користејќи го методот со последно име, се испитуваат структурите на предната комора на окото. Употребата на ласерска офталмоскопија за скенирање ни овозможува да идентификуваме квалитативни и квантитативни нарушувања во структурата на оптичките нерви.

Секој од овие методи е многу информативен, затоа, само еден од нив може да се користи во динамичното следење на ефективноста на третманот на глауком.

Третман на глауком

Третманот за глауком може да биде лекови или хируршки. Операциите за глауком, пак, се исто така од два вида: традиционални, извршени со помош на микрохируршки скалпел или ласер.

Основата за медикаментозен третман на глауком се состои од три области:

терапија за намалување на интраокуларниот притисок,

подобрување на снабдувањето со крв на оптичките нерви и внатрешните мембрани на окото,

нормализација на метаболизмот во ткивата на очите.

Офталмолошка хипотензивна терапија (намалување на ИОП) игра водечка улога во медикаментозен третман на глауком. Другите две области се од помошен карактер. На пример, тие користат природен хербален комплекс од д-р Панков за лекување на болести на органите на видот.

Употребата на конзервативен третман на глауком е индицирана само во раните фази на болеста. За глауком од III-IV степен и неефикасноста на терапијата со лекови за ублажување на акутен напад, се препорачува хируршка интервенција.

Ласерската операција за глауком ги елиминира пречките за одлив на интраокуларна течност. Техниката на ласерска операција за глауком вклучува употреба на иридектомија или трабекулопластика. Нивната суштина е да се создаде микро-експлозија за локална руптура на ткивото или да предизвикаат изгореници со последователни лузни.

Предностите на ласерската операција за глауком вклучуваат краток период на рехабилитација, амбулантски услови и локална анестезија за време на примената на техниката. Главниот недостаток на ласерската операција за глауком е ограничениот ефект. Во фаза на зрел глауком се користи само радикална хирургија.

Болеста се третира хируршки со користење на неколку видови техники:

трабекулектомија,

склеректомија,

иридектомија,

иридоциклоретракција итн.

Не постои единствен стандард за употреба на еден или друг вид операција за глауком. Во секој конкретен случај, типот на операција за глауком се избира поединечно.

Традиционален третман на глауком

Преваленцијата на болеста доведе до појава на огромен број методи на традиционален третман на глауком. Некои од нив, на пример, терапевтска исхрана, употреба на очила за сонце, вежби за дишење и воздушни процедури се добредојдени од официјалната медицина.

не го мијте подот

не се мијат

не плевел

не кревајте тешки предмети итн.

Сепак, мора да се признае и дека на многу методи за лекување на глауком со народни лекови се гледа со скептицизам од официјалната медицина: било да се тоа инфузии од патка, шумски вошки, лосиони со сок од алое, капење мед во очите итн.

Видео од YouTube на темата на статијата:

Сè што треба да знаете за глауком кај децата

Глаукомот е зголемување на интраокуларниот притисок, предизвикувајќи повреда на одливот на воден хумор од окото и целосна атрофија на оптичкиот нерв, што доведува до постепено губење на видот. Глаукомот може да биде вродена или стекната болест која бара итен третман бидејќи доведува до неповратно слепило.

Вроден глауком

Најчест е вродениот (инфантилен) глауком, но има и јувенилен глауком (се манифестира по 3 години), кој се јавува како последица на болести и повреди. Ако самото дете може да помогне да се утврди второто, бидејќи веќе чувствува какви промени се случуваат со неговиот вид, тогаш вроденото може да се дијагностицира независно или со помош на лекари.

Вреди да се напомене дека вродениот глауком кај децата може да не се појави веднаш, туку неколку години по раѓањето, но најчесто се дијагностицира пред една година. Може да биде примарна, која е предизвикана од неправилен развој на дренажниот систем на окото, или секундарна – генетски детерминирана или стекната, поради нарушувања во телото или окото. Често има случаи кога се откриваат и други патологии заедно со глауком, на пример, срцеви мани, микроцефалија, глувост, особено во окото - катаракта, аниридија итн.

Вродениот глауком најчесто ги зафаќа двете очи, но со различен степен на развој, а негов доминантен симптом е истегнување на фиброзната мембрана на очното јаболко. Визуелно, окото се зголемува повеќе напред, што се должи на задржување на течности во него. Ако не обрнете внимание на ова навремено, окото може да достигне значително истегнување, што се нарекува „биково око“. Болеста напредува доста брзо - околу 60% од децата со вроден глауком ослепуваат до 2-годишна возраст.

Со оглед на сите застрашувачки нијанси на неговиот развој, глаукомот може да биде едноставен или сложен. Ако благата форма е одредена од вообичаените симптоми на болеста: промени во рожницата, проширување на зеницата, слаба реакција на светлина и други нарушувања, тогаш сложената форма е придружена со катаракта, непроѕирност во стаклестото тело, прекини во мрежницата и хориоидеата. Компликациите вклучуваат и неправилна положба на леќата, мало очно јаболко и рожница и отсуство на ирисот.

Фази и фази на развој на детски глауком

Фазите на глауком во детството се проценуваат според големината на очното јаболко и рожницата, ширината на зеницата и лимбусот, состојбата на леќата и главата на оптичкиот нерв. Сите овие показатели се споредуваат со старосните норми за да се одреди степенот на отстапување. Врз основа на овие податоци, се утврдува стадиумот на глауком:

Почетна. Степенот на проширување на окото е 1-2 mm, дијаметарот на рожницата е 1-2 mm, дијаметарот на зеницата е 2 mm, лимбусот е 1 mm, длабочината на предната комора е 1-2 mm. Во овој случај, видот е во нормални граници;

Изразено. Сите овие индикатори флуктуираат во опсег од 3 mm и почнуваат да се појавуваат симптоми на глауком: слаба реакција на светлина, треперење на ирисот. Губењето на видот во оваа фаза е околу 50%;

Далеку помина. Индикаторите се зголемуваат на 4 мм, рожницата станува заматена и се открива васкуларен раст, речиси и да нема реакција на светлина, склерата станала потенка. Видот во оваа фаза нагло се намалува;

Апсолутна. Се дијагностицира разредување и истегнување на предниот и задниот дел на окото, можни се внатрешни руптури и неправилна перцепција на светлината.

Очната болест глауком кај децата мора да започне да се третира што е можно порано за да се зголемат шансите на детето за нормален вид во иднина, бидејќи болеста напредува многу брзо. Вреди да се обрне внимание на фазите на развој на глауком:

Нарушувања во одливот на течност од очното јаболко;

Зголемен интраокуларен притисок;

Влошување на циркулацијата на крвта во ткивата на окото;

Недостаток на кислород и нарушено снабдување со крв во клетките;

Компресија на нервните влакна на окото;

Неухранетост, уништување и атрофија на визуелните влакна;

Смрт на оптичкиот нерв.

Вреди да се напомене дека атрофијата може да не ги зафати сите визуелни влакна и некои од нив се едноставно во состојба на парабиоза, од која одреден третман може да ги отстрани. Ова одредува добри шанси за делумно обновување на видот.

Причини за глауком кај децата

Оваа болест може да биде наследна или како резултат на влијанието на одредени фактори врз детето за време на интраутериниот развој. Лекарите одамна дошле до заклучок дека не постои специфична причина за глауком, по правило, тоа е комбинација на некои нарушувања во телото и поврзани фактори на ризик. Најчесто, предусловите за развој на очна болест се:

Аномалии во структурата на окото на детето;

патологии на ендокриниот, нервниот и кардиоваскуларниот систем;

Заразна болест која ја претрпе бремена мајка. Инфекциите со следните вируси може да доведат до глауком: токсоплазмоза, заушки, рубеола, тифус, детска парализа, грип, сифилис. Недостаток на витамини, труење со храна и алкохол, лоши навики на мајката, хипоксија или изложеност на јонизирачко зрачење исто така може негативно да влијаат на развојот на бебето. Често има случаи кога причината за глауком била механичка траума на бремена жена.

Бидејќи таквите фактори на ризик се за среќа ретки, глаукомот кај децата не е вообичаен. Покрај тоа, во детството е нешто полесно да се запре неговиот развој и да се изврши навремена операција која ќе даде добри шанси за нормален вид. Сепак, не сите родители знаат како да ја дијагностицираат оваа болест, за што ќе се дискутира понатаму.

Симптоми на глауком кај деца

Не само симптомите на очите, туку и факторите на однесување ќе помогнат да се дијагностицира глауком, иако тие можат да се манифестираат во подоцнежните фази, кога видот е веќе значително нарушен. Симптомите на очите вклучуваат:

Промени во рожницата - заматување, зголемување, проширување на зеницата;

Склерата добива синкава нијанса - поради нејзиното истегнување, хориоидот станува видлив;

Фотофобија, периодично црвенило на очите;

Често трепкање, лакримација;

Лош вид.

Како што се развива глауком, однесувањето на детето станува немирно, а апетитот се намалува. Доенчињата често се каприциозни и лошо спијат, а постарите деца може да се жалат на болка во очите. Сепак, најчесто развојот на глауком во почетните фази е асимптоматски, па затоа е многу важно да се посетуваат лекари специјалисти месечно во првата година од животот на детето за да се уверите дека бебето е здраво.

Дијагноза и третман на детски глауком

Глаукомот може да се дијагностицира преку преглед кај офталмолог и преглед во медицинска генетска консултација за да се утврди стадиумот на болеста и нејзината причина. На лекарот може да му треба и табела за бременост за да ги идентификува предусловите за појава на глауком. Вреди да се напомене дека понекогаш неговите симптоми се слични на конјунктивитис (лакримација и фотофобија), па затоа мора да се проверат големината на рожницата и интраокуларниот притисок.

Терапијата со лекови вклучува капки за очи за третман на глауком, насочени кон нормализирање на притисокот во окото. Сепак, тие не се толку ефикасни за да се запре болеста, така што на децата нужно им се покажува хируршка интервенција, за која нема контраиндикации поврзани со возраста, па ако нема други причини за одбивање на хируршка одлука, таа мора да се изврши што е можно порано. што е можно.

Целта на операцијата е да се намали притисокот во окото со зголемување на протокот на течност од него. Успехот на процедурата целосно зависи од возраста на бебето, фазата на глауком и техниката на хирургот. Времетраењето на хоспитализацијата, по правило, не надминува 2 недели. По операцијата, терапијата со лекови е индицирана за да се забрза закрепнувањето. Исто така, за време на следењето, може да се препишат други лекови и процедури.

Ако операцијата не го даде очекуваниот резултат или по одредено време офталмотонусот повторно се зголеми, тогаш е индицирана повторна операција. Многу е важно тоа да се направи што е можно поскоро, бидејќи глаукомот напредува многу брзо кај децата. Ако операцијата е успешна, детето има добри шанси за нормален или задоволителен вид во иднина.

Детскиот глауком не е казна за слепило доколку се дијагностицира навремено. Современите микрохируршки техники овозможуваат справување со оваа болест и запирање на нејзината прогресија. Сепак, сè уште е важно да посетите офталмолог во првата година од животот и да внимавате на здравјето на вашето бебе.

Причини и форми на глауком

Главната причина за развој на глауком е нарушување на циркулацијата на интраокуларната течност. Што го предизвикува овој феномен? До денес, не постои консензус меѓу експертите.

Вродени.

Секундарна.

патологии на интраутериниот развој на детето;

Според статистичките податоци, момчињата почесто заболуваат од вроден глауком отколку девојчињата.

миопија;
роднини кои имаат или страдаат од глауком;
сериозно намалување на крвниот притисок;
невролошки заболувања.

Секундарниот глауком е предизвикан од разни болести на очите што ги претрпува една личност. Глаукомот може да биде предизвикан од: заразни и воспалителни болести, поместување на леќата, катаракта, разни повреди и изгореници на очите, дистрофични заболувања на видот, тумори, хируршки интервенции во визуелниот систем.

Врз основа на природата на текот, може да се разликуваат два вида на болеста: глауком со отворен агол и затворен агол.

Еден од главните симптоми на глауком со отворен агол е стеснување на видното поле. Меѓутоа, најчесто болеста се развива толку бавно што раните фази на глауком не се забележуваат. Има случаи кога човек одеднаш сфатил дека едното око е целосно слепо, иако претходно не забележал никакви проблеми. Како по правило, почетната фаза на болеста не е придружена со никакви непријатни сензации.

појавата на кругови со виножито кога се обидувате да погледнете во извор на светлина;
„ноќно слепило“
тежина и притисок во очите;
чувство на напнатост;
главоболка;
заматен вид.

Со оваа форма на болеста, може да се појави остра егзацербација. Симптоми на таков напад се силно зголемување на интраокуларниот притисок. Како по правило, овој феномен се јавува под влијание на некој катализатор, на пример, долг престој во темнина, нервен пренапор, капнување на капки кои ги прошируваат зениците итн.

Дијагностика

Глаукомот го дијагностицира офталмолог со помош на специјална опрема. Квалитетот на дијагнозата и третманот во голема мера зависи од квалификациите на лекарот и техничката опрема на клиниката. Затоа многу експерти советуваат да контактирате со приватни клиники и да ги избирате многу внимателно.

Можни процедури за дијагностицирање на глауком:

Одредување на интраокуларен притисок, кој може да се одреди со помош на тонометрија или електронска тонографија.

Третман

Третманот на глауком со лекови е главно насочен кон подобрување на циркулацијата на интраокуларната течност. За таа цел, може да се препишат капки поликарпин, глатан, дипевифрин.

Во некои случаи, за да се стабилизира интраокуларниот притисок, се пропишуваат физиотерапевтски процедури (на пример, очила Сидоренко).

Задолжителен е курс на витаминска терапија (комплекс Лутеин, на пример). Многу пациенти ги забележаа позитивните ефекти од овој метод на лекување.

Ласерски третман.
Пенетрирачки хируршки третман.

Се разбира, рецептите на лекарот што посетува не ја откажуваат традиционалната медицина, напротив, со комбинирање на овие 2 методи може да се постигнат многу подобри резултати во лекувањето на глаукомот.

Важно! Повеќе информации за лекување на глауком со докажани методи дома може да најдете овде.

Билна инфузиона терапија

Корисните својства на природниот мед им биле познати на нашите предци. Затоа, медот сè уште е широко користен за лекување на различни болести, вклучувајќи го и глаукомот. Третманот со мед е многу едноставен. Сè што треба да направите е да разредете мед со топла вода (не потопла од 50 °C). Добиениот раствор може да се користи како капки или лосиони за компресија.

Јајце

Измешајте половина чаша сува коприва со лажичка лилјани од долината. Билките прелијте ги со чаша ладна вода (варена или минерална вода без гас), оставете на темно место еден ден. Потоа додадете една лажичка сода во добиениот раствор.

За да нанесете компрес, натопете памучна подлога во растворот и нанесете ја на очите 15 минути наутро и навечер.

Третирајте ги сите болести навремено и ефикасно. Редовни прегледи кај офталмолог.
Обучете се да јадете здрава, урамнотежена исхрана. Ова е многу важно за нормален метаболизам во телото.
За да ја стимулирате циркулацијата на крвта, пружете си лесна физичка активност, направете контраст туш или одете на масажа.
Обидете се да избегнете емоционален стрес и стресни ситуации.

Што е глауком кај децата -

Глауком кај деца -сериозна болест на очите, која го добила своето име по зеленикавата нијанса на фиксирана и проширена зеница за време на акутен напад. Второто име на болеста е зелена катаракта. Денес не постои заедничко разбирање за причините за појавата и патогенезата на глаукомот, постојат несогласувања дури и во дефиницијата на болеста.

Глаукомот се карактеризира со постојан или периодично зголемен интраокуларен притисок (скратено IOP), придружен со развој на трофични нарушувања во одливниот тракт на интраокуларната течност, во мрежницата и во оптичкиот нерв, што предизвикува типични дефекти во видното поле и развојот. на маргинална вдлабнатина на оптичкиот диск.

Терминот „глауком“ се однесува на повеќе од 60 болести со такви карактеристики :

1. IOP е зголемен (постојано или наизменично)

2. Зафатени се влакната на оптичкиот нерв, што на крајот завршува со негова атрофија

3. Оштетување на видот

Оваа болест може да влијае на луѓе од која било возраст, вклучително и новороденчиња. Сепак, неговата инциденца кај децата и адолесцентите е значително помала отколку кај постарите и старите луѓе. Зафатено е само 1 новороденче од 10.000-20.000. Глаукомот може да предизвика слепило, кое не може да се излечи на кој било начин.

Видови на глауком кај деца :

вродени
младешки
секундарно

Вроден глаукомможе да се пренесе „наследено“ или предизвикано од болести и повреди на ембрионот; повреда може да се добие и при породување. Овој тип се појавува барем во првата недела, а најмногу во вториот месец од животот. Но, постојат случаи кога првите манифестации се јавуваат во 2-3-тата година од животот на детето. Оваа болест е ретка, како што е споменато погоре.

Во 60 случаи од 100, вроден глауком се дијагностицира во неонаталниот период. Во литературата понекогаш наидувате на друго име - хидрофталмос, инаку - капки на окото. Рожницата се зголемува на двете очи, понекогаш целото очно јаболко се зголемува.

Јувенилен глаукомИсто така познат како малолетник, се јавува кај деца на возраст од 3 години и постари. Секундарен глаукомсе појавува поради болести (општи или очни).

Што предизвикува / Причини за глауком кај децата:

Вродениот глауком кај децата е предизвикан од вродени аномалии во развојот на аголот на предната комора и дренажниот систем на окото, што создава пречка за одлив на интраокуларна течност или значително го попречува. Ова предизвикува зголемување на ИОП. Причината може да лежи во патолошките состојби на мајката, особено во првиот триместар од развојот на фетусот. Тоа може да биде:

инфекции
труење
влијание на алкохол
јонизирачко зрачење итн.

Болести на мајката што доведуваат до вроден глауком кај детето :

Патогенеза (што се случува?) за време на глауком кај деца:

Анатомија и физиологија на одливниот тракт на интраокуларна течност

Во очната празнина има медиум што спроведува светлина: воден хумор што ги исполнува коморите, леќата и стаклестото тело. Циркулацијата на интраокуларната течност во коморите на окото влијае на регулирањето на метаболизмот во интраокуларните структури и на тонот на очното јаболко.

Интраокуларната течност (IOH) е важен извор на исхрана за структурите лоцирани во внатрешноста на окото. Водениот хумор учествува во метаболизмот на рожницата и леќата. стаклестото тело, трабекуларен апарат. Ова се рефлектира во нивото на IOP (интраокуларен притисок).

Состојбата на дренажниот систем на окото се проценува со помош на гониоскопија. Ширината на аголот на предната комора може да биде тесна, средна или широка. Овој метод ви овозможува да откриете различни манифестации на глауком, отворен агол и затворен агол. Постои рамнотежа помеѓу приливот и одливот на интраокуларната течност. Ако е прекршено, IOP се менува. Со постојано и продолжено зголемување на интраокуларниот притисок, се појавуваат блокади.

Во патогенезата на глаукомот кај децата, улога играат наследните фактори, абнормалности во структурата на окото на детето или индивидуалните карактеристики, проблеми во нервниот, кардиоваскуларниот или ендокриниот систем.

Фази на развој на патолошкиот процес кај глауком :

одливот на воден хумор од шуплината на очното јаболко е нарушен и влошен
ИОП се зголемува до нивото на нетолеранција во ова око
се влошува циркулацијата на крвта во ткивата на окото
во областа каде што излегува оптичкиот нерв, започнува хипоксија и нарушување на снабдувањето со крв во ткивата
нервните влакна се компресирани во пределот на нивниот излез од очното јаболко, поради што нивната функција е нарушена и настанува смрт
започнува дистрофија, уништување и атрофија на оптичките влакна
Се развива глаукоматозна оптичка невропатија, оптичкиот нерв умира

Со глауком, дел од нервните влакна на оптичкиот нерв атрофира, а дел е во состојба на парабиоза, што дава шанса за нивно обновување преку медицински средства.

Симптоми на глауком кај деца:

Типични симптоми на глауком кај децата :

фотофобија, лакримација
зголемен ИОП
промени на оптичкиот диск
зголемување на дијаметарот на рожницата и ширината на лимбалот
зголемување на големината на очното јаболко кое брзо напредува
забавување на пупиларните реакции
едем на рожницата

Со вроден глауком, децата може да имаат дефекти на други органи и системи:

За вроден глауком може да има и други патолошки процеси во окото :

Во повеќето случаи, вроден глауком се јавува во двете очи. Често детето нема поплаки, освен оние предизвикани од синдромот на рожницата. Ова значи дека болеста продолжува како глауком со отворен агол. Доцните фази на болеста се манифестираат со појава на стафиломи, понекогаш руптури на склерата, може да има истегнување и разредување на конјунктивата, комплицирана катаракта. На почетокот на вродениот глауком, фундусот е нормален.

Со вродената форма на глауком, визуелните функции на детето се влошуваат, бидејќи прво се случуваат промени во рожницата и рефрактивни грешки, а потоа се јавува оштетување на оптичкиот нерв и мрежницата.

Синдроми кои вклучуваат глауком во детството

Со некои болести, во некои случаи детето развива глауком.

Sturge-Weber синдром (ангиом на лицето)

Со овој синдром се појавуваат интракранијални ангиоми, виолетови телеангиектазии на лицето и глауком. Дијагностициран е кај третина од пациентите со овој синдром. Глаукомот може да се открие додека детето е многу мало. Но, има многу случаи кога манифестациите на глауком започнале кај деца од предучилишна и училишна возраст.

Мармерирање на кожата при вродена телеангиектазија

Ова е редок синдром кој е сличен на оној опишан погоре. Васкуларни нарушувања се појавуваат поради оштетување на кожата. Детето има мермерна кожа, апоплексија, понекогаш конвулзии и глауком.

Со оваа болест од првиот тип може да има глауком. Често се комбинира во овие случаи со плексиформни невроми на орбитата и ипсилатерален колобома на ирисот или очниот капак. Причините лежат во патологијата на ткивата на аголот на предната комора или затворањето на аголот, што е предизвикано од неврофиброматоза.

Рубинштајн-Тајби синдром

Исклучително е редок и се карактеризира со антимонголоидна форма на очите, хипертелоризам, широки прсти, издолжени трепки и зголемени прсти. Веројатно, глаукомот е резултат на неразвиеноста на аголот на предната комора.

Питерс аномалија

Овацентрално заматување на рожницата што се јавува кај дете од раѓање; окото е комбинирано со дефекти во мембраната на Десемет, стромата и ендотелот.

Јувенилен глауком со отворен агол

Оваа форма на глауком е ретка и се наследува на автосомно доминантен начин. Клиничкиот преглед не му дава на лекарот потребните информации. Хистолошкиот преглед е ефикасен како дијагностичка метода.

Секундарен глауком

Патологија на леќата и нејзината интеракција со дијафрагмата на ирисот

Со сферофакија, постои тенденција за поместување на леќата напред и појава на глауком. Болеста може да се појави кај изолирана сферофакија и кај Weill-Marchesani синдром.

Афакичен глауком

Болеста може да започне неколку години по екстракција на катаракта. Патогенезата останува целосна мистерија, но во некои случаи е поврзана со развојот на патолошки промени во аголот на предната комора. Прогнозата е неповолна.

Ретинопатија на предвремено родени деца

Глаукомот може да се појави со тешка ретинопатија кај предвремено родените деца, кога се јавува целосно оштетување на мрежницата.

Јувенилен ксантогранулом

Оваа болест често се јавува како кожен процес, а поретко како интраокуларен процес, кој предизвикува глауком (обично се појавува поради хеморагии).

Глауком кај воспалителни заболувања на очите

Оваа болест може да биде последица на увеитис. Третманот се состои од сузбивање на воспалението. Во некои случаи, глаукомот може да биде предизвикан од блокада на трабекуларната мрежа со ексудат и акутен трабекулитис.

Со тапа траума на очното јаболко (хифема, рецесија на аголот), глауком може да се појави и кај децата.

Дијагноза на глауком кај деца:

Доколку постои сомневање дека детето има глауком, се спроведува целосна дијагноза, за која е потребна општа анестезија. Се мери ИОП (интраокуларен притисок) и се испитува состојбата и функционирањето на сите делови на окото, вклучително и главата на оптичкиот нерв.

Многу дијагностички методи кои се релевантни за возрасни пациенти не можат да се испробаат за мали деца. За деца под 6 години е тешко да вршат компјутерска периметрија и тонометрија во клиника. Непроѕирноста на рожницата и лузните го отежнуваат испитувањето на оптичкиот нерв.

Третман на глауком кај деца:

Конзервативните методи на лекување за многу форми на глауком кај децата не се доволно ефикасни. Оралните лекови често се комбинираат со интравенски ацетазоламид, како и со пилокарпин и бетаксалол. Дозите може да варираат и зависат од возраста и тежината на детето.

Третманот на глауком кај децата со хируршка интервенција е вообичаен во повеќето земји во светот. Операцијата наречена гониотомија е ефикасна кога рожницата на детето е чиста. Погледот станува потежок кога рожницата е пукната, тогаш треба да се прибегнете кон трабекулотомија.

Малите деца се испитуваат под анестезија. Не се препорачува употреба на интубација, суксаметониум и кетамин, што може да го зголеми ИОП. Халотанот и сличните агенси го намалуваат притисокот во окото. Интраокуларниот притисок треба да се мери веднаш по администрацијата на анестетикот. Хоризонталниот и вертикалниот дијаметар на рожницата се мери од лимбус до лимбус.

Рожницата, исто така, се испитува за присуство на руптури во мембраната на Десемет и за да се процени нејзината севкупна транспарентност. Се испитуваат оптичкиот диск, големината на очното јаболко со помош на ултразвук и рефракцијата. Ласерската гонотомија од итриум алуминиум гранат веројатно може да резултира со подолга компензација на интраокуларниот притисок во споредба со хируршката гониотомија. Но, други истражувачи го доведуваат во прашање ова.

Трабекулотомијасе користи за третман на примарен вроден глауком во случаи кога нема добар поглед на аголот на предната комора на окото. Методите на лекување како трабекулектомија, ендоласер, циклокриотерапија и дренажна имплантација се исто така ефикасни. За вториот метод, се користат тубуларни дренажи - само во случаи кога претходната операција не даде резултати.

Превенција на глауком кај деца:

Најдобрата превентивна мерка е откривање на болеста на почетокот на нејзиниот развој. Ова ја избегнува попреченоста. Здравствено-образовната работа е важна - луѓето треба да знаат за причините и манифестациите на глаукомот. Денес има доволно информации на Интернет. Еднаш на секои 12 месеци, треба да организирате преглед на детето од офталмолог.

Доколку откриете какви било проблеми со видот кај вашето дете, треба да се консултирате со лекар и строго да ги следите неговите препораки. Подобро е детето или тинејџерот да води здрав начин на живот. Се препорачува доволна физичка активност.

Факторите кои можат да го влошат текот на болеста треба да се исклучат од животот на детето со глауком. Се препорачува да се откажете од лошите навики доколку ги имате. Треба да се храните рационално. Лекарите не советуваат да останете со главата навалена нанапред долго време. Намалете ја количината на стрес во животот на вашето дете и нормализирајте го правилниот одмор. Овие правила помагаат да се избегне слепило, што е честа компликација на глауком кај децата и возрасните.

За да се спречи глауком, офталмологот може да му препише капки за очи на детето, кои ја намалуваат количината на произведена течност и го намалуваат притисокот во очите. На почетокот на развојот на болеста, народни лекови може да се користат во комбинација со главната терапија. Ефикасни се физиотерапевтските методи на лекување, кои се користат најмалку 2 пати годишно.

За да се избегнат проблеми со очите, лекарите советуваат да не се креваат тегови со тежина поголема од 10 килограми. Треба да спиете најмалку 8 часа дневно, а на децата од предучилишна возраст им треба уште повеќе, во зависност од нивната возраст. При слабо осветлување, не можете да читате, да седите на компјутер или да гледате телевизија или да работите со мали делови (извајање од пластелин, везење итн.).

Ако лекарот ви препишал очила/леќи за вашето дете, не треба да ги одбиете. Кога работи на компјутер, детето треба да прави пауза од најмалку 15 минути на секои 45 минути. Не треба да пиете многу течност во една голтка, се препорачува да пиете во просек по 1 чаша вода на секој час. Не се препорачува носење кошули и маици со тесни јаки, кои негативно влијаат на циркулацијата на крвта.

Треба да ги заштитите очите од светли блицови, вклучително и при фотографирање. Штетни се и ненадејните промени на светлината, на пример, во кината.

Глаукомот е патологија која ретко се среќава во детството. Детскиот глауком опфаќа голема група на различни болести. Повеќето форми на глауком во детството се резултат на малформации на предниот сегмент на окото и структурите на аголот на предната комора.

Без оглед на патофизиолошкиот механизам, повеќето форми на болеста имаат слични клинички симптоми, обично значително различни од глаукомот кај возрасните.

ICD-10 код

H40 Глауком

H40.1 Примарен глауком со отворен агол

H40.2 Примарен глауком со затворен агол

H40.3 Глауком секундарен посттрауматски

H40.4 Глауком секундарен на воспалителна болест на окото

H40.5 Глауком секундарен на други очни болести

H40.6 Глауком, секундарен, индуциран од лекови

H40.8 Друг глауком

H40.9 Глауком, неодреден

H42* Глауком кај болести класифицирани на друго место

H42.0* Глауком кај болести на ендокриниот систем, нарушувања во исхраната и метаболички нарушувања

H42.8* Глауком кај други болести класифицирани на друго место

Q15.0 Вроден глауком

Симптоми на глауком

Зголемување на очното јаболко

Склерата и рожницата кај децата се помалку крути, поеластични и растегливливи од оние на возрасните. Високиот интраокуларен притисок во многу случаи доведува до истегнување на очното јаболко и разредување на надворешниот слој на окото. Овие промени ретко се случуваат кај глауком кој се развива по 2-годишна возраст.

Промени на рожницата

Епителот и стромата на рожницата лесно толерираат зголемување на неговиот дијаметар, но мембраната и ендотелот Descemet - многу полошо. Како што напредува истегнувањето на рожницата, се појавуваат прекини во мембраната на Десемет (Haab-ови striae), лоцирани концентрично или линеарно. Како резултат на таквите промени, може да се појави едем на рожницата. Повеќето симптоми на инфантилен глауком (глауком од раното детство) се последица на едем на рожницата.

Фотофобија и лакримација

Очигледно фотофобијата го придружува заматувањето и зголемувањето на дијаметарот на рожницата. Тешката лакримација во некои случаи имитира опструкција на назолакрималниот канал.

Ископување на главата на оптичкиот нерв

Кај инфантилен глауком, како и кај постари пациенти, се јавува ископ на оптичкиот диск. Сепак, во детството, ископувањето може да биде реверзибилно, степенот на ископување на оптичкиот диск кај децата не е точен прогностички знак.

Рефрактивни грешки и страбизам

Истегнувањето на рожницата и склерата доведува до значителни рефрактивни грешки. Навремената корекција на овие нарушувања е важна за спречување на амблиопија. Страбизам, особено во случаи на асиметричен глауком, исто така предизвикува појава на амблиопија. Ако рефракцијата се префрли кон миопија кај дете со афакија, истовремениот глауком треба да се исклучи.

Примарен вроден глауком

Примарниот вроден глауком (трабекулодисгенеза: примарен инфантилен глауком) е најчестиот облик на глауком во детството, кој се јавува кај 1 од 10.000 раѓања. Болеста е обично билатерална, но се јавуваат асиметрични, па дури и еднострани форми. Во САД и Англија е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата, но во Јапонија се случува обратна ситуација. Во Европа и Северна Америка, наследството се појавува како полигенско или мултифакториелно. На Блискиот Исток се наследува на автосомно рецесивен начин.

За време на гониоскопијата се издвојуваат голем број карактеристики.

Аномалии на прицврстување на ирисот:
- рамно прицврстување на ирисот кон трабекуларната зона пред или задниот дел од склералниот поттик.
- конкавното прицврстување на ирисот каде што површината на нејзиниот корен се појавува над трабекуларната мрежа, во непосредна близина на цилијарното тело и склералниот поттик.
Отсуство или остаток на склерален поттик.
Многу широк, истегнат агол на предната комора.
Нема видлива патологија на каналот на Шлем.
Понекогаш се откриваат патолошки промени во ирисот.

Аморфни ткива со садови кои минуваат од ирисот до прстенот Швалбе (Баркан мембрана). Гониотомијата или трабекулотомијата се вообичаени примарни хируршки процедури насочени кон намалување на интраокуларниот притисок.

Аксенфелд-Ригер синдром

Кога се опишува патолошки набиен и предно поместен Швалбе прстен, се користи терминот „заден ембриотаксон“. Аксенфелд-Ригер синдром е придружен со:

иридокорнеални адхезии;
високо прицврстување на ирисот на трабекулата, со покривање на склералниот поттик;
Дефектите на ирисот вклучуваат стромално разредување, атрофија, ектопична зеница и ектропион хориоид.

Глауком се јавува кај приближно 60% од луѓето кои страдаат од оваа болест.

Ригеровиот синдром

Кога системската патологија е придружена со горенаведените промени во очното јаболко, се користи терминот „Ригеровиот синдром“. Општата патологија за овој синдром вклучува:

хипоплазија на средната линија на лицето;
телекантус со широк, рамен назален корен;
дентална аномалија - отсуство на максиларни секачи, микродентизам, анодонција;
папочна кила;
вродени срцеви мани;
проводен губење на слухот;
ментална ретардација;
церебеларна хипоплазија.

И покрај фактот дека наследноста на оваа болест е утврдена според автосомно доминантен тип, генетскиот дефект сè уште не е утврден. Пријавени се абнормалности на хромозомите 4, 6, 11 и 18 кај Ригеровиот синдром.

Аниридија

Ретка вродена билатерална аномалија, која се забележува во различни форми: спорадична и наследна на автосомно доминантен начин. Глауком се јавува кај 50% од поединците. Патоморфологијата на глауком има различни манифестации. Во некои случаи, аголот на предната комора е ослободен од гониосинехија, во други, прогресивниот развој на синехија може да доведе до секундарен глауком со затворен агол.

Синдроми кои вклучуваат глауком во детството

Некои вродени болести се придружени со дефекти во предниот сегмент на очното јаболко, вклучувајќи го аголот на предната комора, ирисот и леќата. Во некои случаи, овие нарушувања предизвикуваат глауком.

Sturge-Weber синдром (ангиом на лицето)

Овој синдром ја вклучува класичната тријада:

виолетова телеангиектазија на лицето;
интракранијални ангиоми;
глауком.

Глауком, во речиси сите случаи еднострано, се дијагностицира кај приближно 1/3 од пациентите кои страдаат од Sturge-Weber синдром. Може да се појави на рана возраст, но во многу случаи се манифестира кај деца од повозрасна група. Патофизиологијата на болеста е разновидна и е поврзана со развојот на истите нарушувања како кај вродениот глауком - зголемен еписклерален венски притисок, предвремено стареење на структурите на аголот на предната комора. Покрај тоа, можноста за формирање на хороидални хемангиоми го зголемува ризикот од оштетување на хориоидот или хеморагични компликации за време на интраокуларна хирургија. Болеста се јавува спорадично, со изолирани извештаи за фамилијарни случаи.

Мармерирање на кожата при вродена телеангиектазија

Редок синдром, на многу начини идентичен со синдромот Старџ-Вебер. Васкуларни нарушувања поврзани со кожни лезии се присутни и вклучуваат мермерна кожа, епизодни конвулзии, мозочни удари и глауком.

Неврофиброматоза

Глауком може да се појави со неврофиброматоза тип I. Покрај тоа, често се комбинира со ипсилатерална колобома на ирисот или очниот капак и плексиформните невроми на орбитата. Етиологијата на процесот е поврзана со комбинација на голем број фактори, вклучувајќи ја и ткивната патологија на аголот на предната комора и затворањето на аголот предизвикан од неврофиброматоза.

Рубинштајн-Тајби синдром

Редок синдром кој се карактеризира со хипертелоризам, антимонголоидна форма на очите, птоза, издолжени трепки, широки прсти и зголемени прсти. Со голема веројатност, глаукомот се јавува како резултат на неразвиеност на аголот на предната комора.

Аномалија на Питерс

Петерсовата аномалија е опишана како вродена централна заматеност на рожницата поврзана со стромални, Десеметова мембрана и ендотелијални дефекти. Глаукомот со аномалија на Питерс може да постои од раѓање или може да се појави по пенетрирачка кератопластика.

Јувенилен глауком со отворен агол

Оваа форма на глауком, наследена на автосомно доминантен начин, е ретка. Беше забележана врска со lq маркери. Клиничкото испитување не е многу информативно, гониоскопијата не ја одредува патологијата на аголот на предната комора. Хистолошки преглед открива изолирана патологија на трабекуларната мрежа.

Секундарен глауком

Афакичен глауком

Кај пациенти кои биле подложени на екстракција на катаракта во детството, оваа форма на глауком се јавува со фреквенција од 20-30%. Болеста може да започне многу години по операцијата. Патогенезата не е целосно јасна, иако во некои случаи е поврзана со развој на патолошки промени во аголот на предната комора. Некои извори го поврзуваат афакичниот глауком со одредени видови на катаракта, вклучително и нуклеарна катаракта и перзистентна хиперплазија на стаклестото тело (PVH). Важен фактор на ризик е микрофталмосот. Степенот до кој самата операција е одговорна за појавата на глауком е непозната. Болеста е тешко да се лекува и има лоша прогноза.

Ретинопатија на предвремено родени деца

Глаукомот може да се појави со тешка ретинопатија на предвремено родени деца, која се карактеризира со целосно оштетување на мрежницата. Механизмот на нарушувањето е мултифакториелен, вклучувајќи неоваскуларизација, затворање на аголот на предната комора и блокада на зеницата.

Патологија на леќата и нејзината интеракција со дијафрагмата на ирисот

Пациентите со сферофакија (мала сферична леќа) се склони кон предно поместување на леќата и развој на глауком. Болеста може да се манифестира и во изолирана сферофакија и во комплексот на симптоми на синдромот Веил-Марчесани. Со хомоцистинурија, иако леќите се со нормална големина, тие се исто така склони кон дислокација нанапред и развој на глауком.

Јувенилен ксантогранулом

Јувенилниот ксантогранулом е бенигна болест која често се наоѓа на кожата и поретко како интраокуларен процес кој може да доведе до глауком. Глаукомот обично се јавува како резултат на хеморагии.

Глауком кај воспалителни заболувања на очите

Глауком може да се појави поради увеитис. Третманот е насочен кон сузбивање на воспалението. Акутниот трабекулитис или блокадата на трабекуларната мрежа со ексудат во некои случаи, исто така, доведува до развој на глауком.

Повреда

Глаукомот поврзан со тапа траума на очното јаболко се јавува кога:

хифема (крвта ја блокира трабекуларната мрежа);
аголна рецесија (типично доцен почеток на глауком).

Класификација на глауком

Ниту една од постојните класификации на детски глауком не е задоволителна. Во повеќето класификации, глаукомот е поделен на примарен и секундарен. Кај примарниот глауком, зголемениот интраокуларен притисок е предизвикан од вродено нарушување на одливот на интраокуларна течност. Напротив, секундарниот глауком се развива на позадината на патолошки процес во други делови на очното јаболко или системска болест. Ова поглавје користи анатомска класификација базирана на онаа предложена од Д. Хоскинс.

Дијагноза на глауком во детството

Намалената визуелна острина кај овие пациенти се јавува како резултат на оштетување на оптичкиот нерв, непроѕирност на рожницата, катаракта и амблиопија. Проблемот со амблиопијата не треба да се преувеличува, тој често останува недијагностициран. Со навремено пропишан plsoptic третман, визуелната острина може да се подобри.

Многу стандардни методи за тестирање на возрасните не можат да се користат кај мали деца во амбулантски услови. Компјутерската периметрија и тонометрија во амбулантски услови тешко се изведуваат кај деца од предучилишна возраст, а лузните и непроѕирноста на рожницата го комплицираат прегледот на оптичкиот нерв. Често, за целосен дијагностички преглед на дете со глауком, неопходно е да се користи анестезија.

Третман на глауком со лекови

За многу форми на детски глауком, конзервативниот третман не е доволно ефикасен. Обично се препишува како обид за стабилизирање на интраокуларниот притисок пред операцијата. Честа комбинација на орален или интравенски ацетазоламид со бетаксалол и пилокарпин е вообичаена. Користените дози се различни, но мора строго да одговараат на пресметката по кг тежина.

Операции за глауком

Развиени се многу хируршки методи за лекување на глауком кај децата.

Гониотомија

Операцијата е особено ефикасна за трабекулодисгенеза, но бара чиста рожница. Солзите на рожницата може да го попречат видот и во такви случаи се врши трабекулотомија.

Студија под анестезија на млади пациенти кои страдаат од глауком

Анестетици или седативи

Не секогаш треба да се користи анестезија или седација при преглед на новороденчиња. Кетамин, суксаметониум и интубација може да го зголемат интраокуларниот притисок. Халотанот и многу други лекови го намалуваат интраокуларниот притисок.

Глаукомот кај децата се смета за еден од најтешките и најтешките за лекување болести. Речиси е невозможно да се спречи болеста, што уште повеќе ги плаши родителите. Сепак, секој мора да биде добро упатен во проблемот.

Свеста е главното оружје на сите родители. Ајде да ги разгледаме најважните нијанси во третманот на вроден глауком.

Причини

Се формира поради абнормалности кои го спречуваат одливот на течност во окото или значително го забавуваат нејзиниот проток. Поради ова, притисокот во внатрешноста на окото е постојано ненормално висок и има тенденција да се зголемува.

Како што болеста напредува, очното јаболко се деформира. Хипертрофијата влијае на склерата, што доведува до патолошко истегнување на рожницата. Глаукомот може да биде наследен или да настане поради неповолни фактори и околности. Имено:

РЕФЕРЕНТНА! Фетусот е особено ранлив на овие негативни фактори во првите неколку месеци од неговиот интраутериен развој. Вреди да се одбележи дека многу жени можеби не се ни свесни за својата бременост во текот на првиот месец, со што не ги преземаат неопходните мерки за заштита на своето неродено дете.

Примарниот глауком е исклучиво наследен. Се јавува на позадината на неуспешната бременост на мајката на детето. Аномалиите на визуелните органи се претставени со прекумерен раст или целосно отсуство на Шлемовиот канал, патолошка пролиферација на крвните садови во аголот на предната комора.

Секундарниот глауком се развива на позадината на претходните болести или траума на самото око кај детето во моментот на интраутериниот развој. Ова може да биде последица на траума при раѓање. Структурата на предната комора се влошува, а одливот на интраокуларна течност се забавува поради тоа. Исто така, постојат форми како што се јувенилен глауком (се јавува кај деца под 3-годишна возраст) и секундарен глауком (се јавува на позадината на очните болести по породувањето).

Клучни аспекти на терапијата

Терапијата за вроден глауком во голема мера е одредена од тежината на самата болест. Ако болеста е блага, лекарот започнува да работи со пациентот со лекови.

Ефектот на различни фармаколошки производи врз очите е релевантен само како една од компонентите на комплексната терапија. На пациентот му се препишуваат:

Најефективен начин за отстранување на офталмолошките проблеми е хируршка интервенција. Само хирурзите ќе можат да ги отстранат сите пречки што го попречуваат нормалниот одлив на интраокуларна течност.

Главните методи на хируршки третман:

Трабекулотомија;
Трабекулектомија;
Комбинирање на двете горенаведени техники;
Гониотомија.

Прогнозата е позитивна доколку хируршката интервенција била навремена. Видот може да се зачува кај огромното мнозинство на пациенти во текот на нивниот живот.

Карактеристики за различни форми

Примарен

Примарната конгенитална форма се третира само хируршки, преку гонотомија. Трабекуларната мрежа е делумно исечена под контрола на гониоскоп.

Ако рожницата е транспарентна, подобро е да се користи трабекулотомија (отворање на каналот на Шлем во предната комора).

Операцијата гониотомија се изведува неколку пати. При првата интервенција, ефектот може воопшто да не се забележи. Повторената интервенција често е поефикасна. По третата неуспешна гониотопија, се пропишува трабекулотомија.

ВАЖНО! Ако глаукомот се манифестира истовремено со патологии на аголот на предната комора и други абнормални појави во внатрешноста на окото, лекарите комбинираат трабекулотомија и трабекулектомија.

Секундарна

За третман на секундарен вроден глауком може да ги користи техниките опишани погоре. Покрај тоа, следниве методи се релевантни:

Синустрабекулектомија- метод што се користи во најсериозните форми на патологија, кога аголот на предната комора бил подложен на тешка деформација. За време на операцијата, лекарот инсталира одводи кои помагаат да се отстрани вишокот течност од окото и да се нормализира притисокот;
Ласерска циклофотокоагулација- процес кој вклучува лекување на патолошки области со ниски или високи температури. Формациите кои го попречуваат нормалното функционирање на окото се каутеризираат. Ако израстоците не се зголемат во големина во иднина, операцијата повеќе не е потребна.

Малолетничка и инфантилна

Детскиот глауком се јавува пред 3-годишна возраст. Пред операцијата се пропишува терапија со лекови (витамини, вазодилататори, неутрофични агенси). Префериран тип на операција е гонотомија..

Јувенилната форма се елиминира преку операции како што се трабекулотомија, ендоласерска интервенција, циклокриотерапија и дренажна имплантација.

Рехабилитација

Постоперативниот период на рехабилитација трае од 1,5 до 2,5 недели. Визуелните функции се обновуваат постепено. Пациентот може да се жали на фотофобија, лакримација и непријатност во пределот на оперираната област.

Родителите се обврзуваат да ја следат хигиената на бебето и да не дозволуваат малиот пациент да ги допира очите. Лекарот пропишува витамини, антибактериски и ресторативни лекови.

Превенција

Глаукомот, кој е наследен, не може да се спречи. Спречувањето на дефекти од секундарно потекло е насочено кон идната мајка. Бремената жена треба целосно да се откаже од лошите навики, да јаде квалитетна исхрана, да избегнува контакт со заразни пациенти и да биде внимателна и внимателна.

По раѓањето на бебето, очите на новороденчето се заштитени од каква било повреда, па дури и од најмали оштетувања. Ако се појават знаци на болест, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Корисно видео

Во видеото, офталмолог ќе ви каже сè што треба да знаете за глаукомот.

Во моментов, вродениот глауком е на прво место меѓу водечките офталмолошки патологии. Задачата на грижливите родители е да создадат најповолни услови за своите деца, а исто така чувствително да реагираат на какви било промени во благосостојбата на детето. Внимателноста и внимателноста ќе ви помогнат да избегнете сериозни тешкотии.