Serangan skizofrenia. Berapa kerap skizofrenia boleh menyerang Gejala negatif skizofrenia

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh perkembangan sawan pelbagai struktur psikopatologi dan kehadiran remisi kualiti yang cukup tinggi.

Skizofrenia berulang menduduki kedudukan marginal dalam klasifikasi skizofrenia, psikosis afektif yang bersebelahan. Oleh itu, ia kadang-kadang dipanggil varian atipikal psikosis manik-kemurungan, penyakit endogen ketiga, psikosis schizoaffective, dan lain-lain. Ia dibawa bersama-sama dengan psikosis manik-depresi oleh kursus yang agak baik, kehadiran gangguan afektif yang jelas dalam serangan, dengan bentuk skizofrenia lain - kemungkinan mengalami gangguan delusi dan katatonik.

Kursus berulang skizofrenia dicirikan oleh serangan oneiroid-catatonic, depressive-paranoid dan afektif. Walaupun terdapat perbezaan psikopatologi yang ketara, serangan ini mempunyai banyak persamaan. Dalam setiap jenis sawan, gangguan afektif hadir: keadaan manik, kemurungan, atau campuran. Dalam serangan, perkembangan jenis kecelaruan sensual tertentu dan juga stupefaction oneiroid adalah mungkin. Mereka juga mungkin mengalami gangguan katatonik. Semasa perjalanan penyakit, dalam beberapa kes, sawan pelbagai struktur psikopatologi berlaku, pada yang lain, jenis sawan yang sama (jenis klise) dicatatkan.

Serangan nyata biasanya berlaku pada usia muda. Bilangan sawan dalam skizofrenia berulang boleh berbeza. Dalam sesetengah pesakit, serangan berlaku agak kerap, contohnya, setiap tahun atau setiap 2-3 tahun, pada pesakit lain, mungkin terdapat beberapa serangan sepanjang hidup mereka (pada masa muda, presenile dan usia tua). Kira-kira 1/3 pesakit biasanya hanya mengalami satu serangan. Kejang boleh berlaku pada selang masa yang tetap. Episod ini selalunya bermusim. Serangan boleh berlaku secara spontan, tetapi kadang-kadang momen yang memprovokasi perkembangan mereka adalah penyakit somatik, mabuk, psikogenia, pada wanita - melahirkan anak. Terdapat sudut pandangan bahawa di kalangan pesakit dengan skizofrenia berulang, orang-orang dari kalangan hipertimik dengan ciri-ciri infantilisme mental, tanpa herotan dan kelewatan perkembangan, mendominasi; skizoid sthenik dan sensitif adalah kurang biasa.

Dalam tempoh pra-manifest, selalunya lama sebelum permulaan serangan pertama, pesakit mengalami turun naik afektif yang tidak melampaui intensiti cyclothymic. Mereka timbul secara spontan, boleh diprovokasi oleh faktor luaran, kadang-kadang berbeza dalam bermusim. Oleh kerana keterukan yang rendah, gangguan afektif seperti ini selalunya tidak menjejaskan sama ada produktiviti atau kapasiti kerja pesakit.

Tempoh awal penyakit ini dicirikan oleh gangguan somatik umum dan turun naik afektif [Papadopoulos T. F., 1966] atau fenomena depersonalisasi somatopsychic dengan gangguan afektif [Anufriev A. K., 1969]. Tempoh mood yang tinggi dengan semangat, perasaan gembira, keinginan untuk melakukan aktiviti, penilaian semula keperibadian seseorang digantikan dengan mood yang rendah dengan kelesuan, tidak aktif, keterlaluan kepentingan konflik sebenar yang kecil, penurunan aktiviti, gangguan autonomi. Gangguan tidur yang terhasil dicirikan oleh mimpi yang luar biasa terang atau insomnia. Secara berkala, pesakit mempunyai perasaan bahawa sesuatu mesti berlaku kepada mereka, bahawa mereka menjadi gila (depersonalisasi akut).

Walaupun terdapat kepelbagaian psikopatologi serangan skizofrenia berulang, mereka berbeza dalam corak perkembangan tertentu, dinyatakan dalam peringkat berturut-turut pembentukannya [Favorina VN, 1956; Tiganov A. S., 1957; Stoyanov S. T., 1969]. Mereka diterangkan secara terperinci oleh T. F. Papadopoulos (1966).

Pada yang pertama, gangguan lingkaran afektif muncul; yang kedua dicirikan oleh kemunculan khayalan deria akut dalam bentuk sindrom berperingkat dan khayalan antagonis akut; yang ketiga dicirikan oleh keadaan kesedaran oneiroid stupefaction. Jika gangguan afektif mendominasi struktur serangan, serangan itu dinilai sebagai afektif. Jika sindrom khayalan deria mendominasi, serangan itu layak sebagai khayalan afektif. Keutamaan oneiroid diperhatikan dalam gambar serangan oneiroid catatonia.

Perkembangan kecelaruan sensual dalam gambaran penyakit terhadap latar belakang mood yang rendah dan dominasi idea-idea kutukan dan gangguan penganiayaan memungkinkan untuk menilai keadaan sebagai depresi-paranoid, penampilan khayalan keagungan dalam struktur akut. kecelaruan hebat adalah bukti paraphrenia akut.

Pada permulaan serangan, selepas gangguan afektif yang singkat dan mood gembira-gembira atau cemas-tekan dengan perubahan dalam persepsi persekitaran (yang kelihatan sama ada cerah dan meriah, atau suram dan menandakan ancaman), peringkat kecelaruan sensual berlaku, dicirikan oleh sindrom pementasan dan delirium antagonis.

Sindrom pementasan ditunjukkan oleh perasaan yang timbul pada pesakit bahawa persembahan sedang dimainkan, filem sedang ditembak; gerak-geri dan pergerakan orang-orang di sekeliling mereka penuh dengan makna yang istimewa bagi mereka, dan dalam ucapan orang-orang di sekeliling mereka mereka menangkap makna yang istimewa, selalunya hanya boleh difahami. Orang asing nampaknya telah dilihat sebelum ini, dan kenalan, saudara - orang yang tidak dikenali, menyamar sebagai saudara atau saudara (simptom Capgras - ganda positif atau negatif). Pada peringkat ini, fenomena automatisme mental juga tidak biasa: pesakit mengatakan bahawa pemikirannya diketahui oleh orang lain, pemikiran orang lain dimasukkan ke dalam kepalanya, dia terpaksa bercakap dan bertindak bertentangan dengan kehendaknya. Terutamanya jelas automatisme psikik ditemui pada pesakit yang bukan pemerhati pementasan yang sedang berjalan, tetapi mereka sendiri mengambil bahagian dalam prestasi ini. Pergerakan pesakit dikawal, kata-kata yang diperlukan untuk memenuhi peranan ini digesa kepada pesakit. Kadang-kadang pesakit mendakwa bahawa kesannya meluas kepada semua peserta dalam dramatisasi; persembahan yang dimainkan, pada pendapat mereka, adalah teater boneka, di mana kata-kata dan tindakan setiap "pelakon" dikawal dan kemungkinan improvisasi dikecualikan sepenuhnya.

Pada masa akan datang, sindrom kecelaruan antagonis berkembang: dalam persekitaran, pesakit melihat orang yang mewakili dua kumpulan yang bertentangan dan bertentangan, satu daripadanya bertindak sebagai pembawa permulaan yang baik, yang lain - yang jahat; pesakit merasakan mereka berada di tengah-tengah perjuangan. Jika kumpulan ini mencerminkan konfrontasi kuasa di dunia, di galaksi, di angkasa, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang kecelaruan hebat akut, yang kandungannya, bergantung pada kesan yang berlaku, ternyata sama ada meluas atau kemurungan. Dalam struktur khayalan hebat antagonis dan akut, hampir gangguan psikopatologi yang sama diperhatikan seperti dalam sindrom pementasan: khayalan yang mempunyai kepentingan khusus, kadang-kadang bentuk khayalan yang menganiaya, gejala Capgras, dan fenomena automatisme mental. Jika kecelaruan hebat akut digabungkan dengan idea keagungan, maka ada sebab untuk bercakap tentang paraphrenia akut.

Dengan serangan oneiroid-catatonic pada peringkat seterusnya, terdapat kecenderungan untuk berkhayal secara tidak sengaja dengan idea yang jelas tentang perjalanan, peperangan, malapetaka dunia, penerbangan angkasa, dan ini boleh wujud bersama dengan persepsi dunia sekeliling dan orientasi yang betul dalam persekitaran - oneiroid berorientasikan. Kemudian kesedaran oneiroid (mimpi) berkembang dengan detasmen lengkap pesakit dari kandungan pengalaman, pengubahsuaian dan penjelmaan semula yang hebat di sekeliling mereka. Kesedaran diri pesakit berubah atau lebih kerap sangat kecewa: pesakit sama ada dimuatkan, sepenuhnya terpisah. dari persekitaran dan berasa seperti peserta dalam acara hebat yang dimainkan dalam imaginasi mereka, - oneiroid seperti mimpi, atau keliru, melihat persekitaran agak berpecah-belah, diliputi oleh pengalaman hebat sensual yang terang dengan banyaknya muncul dalam fikiran mereka - a oneiroid ilusi yang hebat. Bergantung pada kandungan dan kesan utama, oneiroid ekspansif dan oneiroid kemurungan dibezakan.

Walau bagaimanapun, stupefaction oneirik, serta keadaan intermetamorfosis dan kecelaruan antagonis (atau hebat), disertai oleh gangguan katatonik dalam bentuk pergolakan atau pingsan. Pemisahan selalunya mungkin antara penampilan pesakit (kelesuan atau keseronokan yang membosankan) dan kandungan oneiroid (pesakit adalah peserta aktif dalam peristiwa yang berlaku di sekelilingnya).

Corak yang dinyatakan adalah ciri serangan akut dengan kadar perkembangan yang tinggi. Walau bagaimanapun, selalunya perkembangan serangan berhenti pada salah satu peringkatnya, dan gejala ciri-ciri peringkat berikutnya ternyata hanya episod pendek dengan latar belakang peringkat penyakit sebelumnya yang berlarutan.

Tidak ada perbezaan asas dalam serangan skizofrenia berulang: sifat setiap daripada mereka dinilai oleh dominasi gangguan afektif, deria deria atau oneiroid dalam gambarnya, yang dikaitkan, seperti yang telah disebutkan, dengan kadar perkembangan serangan itu. .

Bersama-sama dengan sawan oneiroid dan paraphrenia akut dengan khayalan yang hebat dan idea keagungan, keadaan paraphrenic akut boleh berkembang dalam skizofrenia berulang, apabila khayalan keagungan berlaku di luar gambaran khayalan deria akut; dalam kes ini, perkembangan paraphrenia ekspansif akut dengan idea reformisme dan ciptaan adalah mungkin. Sesetengah penyelidik, bukan tanpa sebab, menganggap jenis paraphrenia ini sebagai salah satu varian serangan manik, iaitu serangan psikosis manic-depressive.

Keadaan paraphrenic akut boleh berkembang semasa pelbagai serangan skizofrenia berulang, kedua-dua afektif dan oneiroid-catatonic.

Serangan kemurungan-paranoid dengan kebimbangan, khayalan sensual dan dominasi idea-idea penganiayaan dan kutukan dalam plotnya dan perkembangan episod oneiroid yang agak jarang berlaku pada kemuncak serangan dicirikan oleh kecenderungan kepada perjalanan panjang dan pegun gambar klinikal.

Kejang afektif dibezakan oleh kekurangan keharmonian dalam perkembangannya, peningkatan beransur-ansur dalam intensiti kesan dan penyelesaian litiknya, kehadiran keadaan bercampur, jarang triad afektif klasik, kepelbagaian gambaran klinikal yang lebih besar dan kemungkinan mengembangkan episod khayalan akut, bermimpi dan gejala katatonik.

Dengan perkembangan terbalik serangan skizofrenia berulang, sebagai peraturan, gangguan afektif diperhatikan: dalam beberapa kes, semangat tinggi dengan euforia dan kemudahan penghakiman, yang lain - kemurungan dengan kelesuan, sikap tidak peduli, keputusasaan; pada sesetengah pesakit perubahan kekecewaan afektif polar diperhatikan. Keadaan ini sering disalah ertikan sebagai remisi dengan perubahan personaliti.

Tempoh serangan skizofrenia berulang biasanya beberapa bulan. Seiring dengan ini, adalah mungkin untuk membangunkan jangka pendek, keadaan sementara tempoh dari beberapa hari hingga 1-2 minggu. [Kontsevoi V. A., 1965; Savchenko L. M., 1974]. Agak kerap dan berlarutan, berlarutan selama beberapa bulan, dan kadangkala selama bertahun-tahun, sawan, terutamanya kemurungan, yang dibezakan oleh rintangan terapeutik [Pchelina AL, 1979; Titanov A. S., Pchelina A. L., 1981].

Semasa skizofrenia berulang, dua pilihan utama adalah mungkin: dengan jenis sawan yang berbeza atau sama. Ciri-ciri kursus ini sebahagian besarnya berkaitan dengan umur pesakit pada masa permulaan serangan nyata. Pada usia 17-25 tahun, mereka biasanya disertai dengan perkembangan gangguan oneiroid-catatonic; dalam serangan berikutnya, graviti dan intensiti spesifiknya kurang jelas, atau perkembangan serangan berhenti pada peringkat pementasan atau kecelaruan hebat akut, dan pada masa hadapan serangan itu bersifat afektif semata-mata dengan ciri-ciri yang wujud. Dengan perkembangan penyakit pada usia yang lebih tua, keadaan oneiroid-catatonic dalam serangan nyata, sebagai peraturan, tidak diperhatikan; lebih kerap adalah keadaan dengan deria deria akut atau serangan bersifat afektif.

Sekiranya penyakit itu diteruskan dengan jenis serangan yang sama, maka bersama-sama dengan kes-kes apabila semua serangan semasa hayat pesakit mempunyai struktur oneiroid-catatonic, seseorang perlu memerhatikan mereka di mana bahagian oneiroid itu sendiri dalam setiap serangan berikutnya berkurangan. Selalunya, dalam rangka varian yang dipertimbangkan dalam perjalanan penyakit, dari serangan ke serangan, kesatuan plot pengalaman pesakit dipelihara (kesedaran bergantian, menurut H. Gruhle). Ciri H . Weitbrecht (1979) mencatatkan dengan catatonia berkala.

Serangan kemurungan-paranoid lebih kerap daripada yang lain cenderung berlarutan kerana rintangan terapeutik mereka, tetapi mereka biasanya tidak kehilangan keterukan mereka. Jika jenis sawan yang sama adalah bersifat afektif semata-mata, maka apabila penyakit itu berkembang, ia boleh menjadi lebih atipikal, bercerai dan membosankan: dalam kemurungan, kelesuan dan monotoni mendominasi, dalam mania - kebodohan dan kemarahan, dalam kedua-duanya, ciri khayalan deria serangan skizofrenia berulang mungkin berlaku.

Dalam skizofrenia berulang, kedua-dua sawan berganda dan tiga kali ganda boleh berkembang. Di samping itu, terdapat juga kursus jenis continua, dengan perubahan berterusan keadaan manik dan kemurungan.

Remisi adalah berkualiti tinggi. Namun begitu, pesakit selalunya mengalami gangguan afektif yang bersifat seperti cyclothymoid. Gangguan sedemikian biasanya serupa dengan manifestasi yang ada pada pesakit sebelum penyakit ini. Perubahan personaliti dalam skizofrenia berulang sama ada tidak berlaku atau tidak begitu ketara seperti dalam bentuk lain. Kadang-kadang mereka ditunjukkan oleh kelemahan mental khas dan asthenia, yang menyebabkan penurunan dalam aktiviti inisiatif dan sekatan pada kenalan. Pada masa yang sama, sesetengah pesakit mempunyai ciri-ciri infantilisme mental, yang ditunjukkan oleh kehilangan kemerdekaan, pasif, subordinasi; dalam yang lain, seseorang boleh perhatikan sikap yang terlalu menilai, terlalu berhati-hati terhadap kesihatan mental mereka (mereka mengelakkan kesan yang kuat, situasi yang boleh mencederakan jiwa mereka), sering menjadi pedantik dan tegar.

Gejala dan rawatan skizofrenia pada kanak-kanak dan remaja

Skizofrenia adalah penyakit mental yang berlaku pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa dan dicirikan oleh khayalan, halusinasi, dan perubahan personaliti. Gejala patologi dalam umur muda berbeza daripada manifestasi penyakit pada orang dewasa. Untuk membuat diagnosis yang betul, pakar psikiatri mesti memahami penyakit mental kanak-kanak. Terapi dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan dan bantuan psikologi.

Skizofrenia adalah penyakit endogen mental yang progresif yang berlaku pada orang terutamanya pada usia 20-23 tahun. Gangguan ini dicirikan oleh kehadiran perubahan personaliti dan gangguan psikopatologi yang lain. Skizofrenia dicirikan oleh kursus kronik. Keterukannya berbeza-beza daripada gangguan mental ringan hingga teruk, sehingga kecacatan skizofrenia.

Punca sebenar penyakit ini masih belum diketahui. Menurut kajian, skizofrenia dalam 79% kes muncul disebabkan oleh kehadiran keturunan yang teruk. Jangkitan dalam rahim, perjalanan sukar kehamilan dan melahirkan anak juga mempengaruhi pembentukan gangguan ini.

Para saintis mendapati bahawa skizofrenia paling kerap memberi kesan kepada orang yang dilahirkan pada musim bunga dan musim sejuk. Kecederaan otak traumatik, kerosakan otak organik boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini. Faktor risiko skizofrenia termasuk:

tekanan kronik;

trauma zaman kanak-kanak;

anomali dalam struktur dan fungsi struktur otak.

Gejala utama skizofrenia termasuk kecacatan bersekutu, autisme, ambivalensi, dan ketidakcukupan afektif (Bleyler's tetrad). Kecacatan bersekutu dicirikan oleh kekurangan pemikiran logik (alogia). Autisme adalah gangguan seseorang daripada perkara sebenar dan tenggelam dalam dunia batinnya. Kepentingan pesakit adalah terhad, dia melakukan tindakan stereotaip (sama) dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, tidak berkomunikasi dengan orang di sekelilingnya.

Ambivalensi dicirikan oleh fakta bahawa pesakit menyatakan pendapat yang bertentangan mengenai subjek / objek yang sama. Terdapat tiga jenis fenomena: emosi, kehendak dan intelek. Dalam bentuk ambivalensi pertama, kehadiran perasaan yang bertentangan terhadap orang, peristiwa atau objek diperhatikan. Pandangan yang kuat dimanifestasikan dalam keraguan yang tidak berkesudahan apabila menyelesaikan masalah. Bentuk intelektual gangguan ini terdiri daripada kehadiran idea-idea yang bertentangan dalam seseorang. Kumpulan gejala seterusnya adalah ketidakcukupan afektif, yang dinyatakan dalam tindak balas yang tidak mencukupi pesakit terhadap beberapa kejadian.

Terdapat 4 kumpulan jenis utama tanda skizofrenia:

positif (produktif);
negatif (defisit);
kognitif (tidak teratur);
gangguan afektif.

Gejala positif nyata sebagai khayalan, halusinasi, ilusi, dan pergolakan psikomotor. Ilusi ialah penglihatan yang tidak betul dan menyimpang tentang objek yang sebenarnya wujud. Halusinasi ialah kejadian pelbagai sensasi mudah (bunyi, bunyi) dan kompleks (adegan, tindakan) (visual, pendengaran, penciuman, dll.), yang sebenarnya tidak wujud. Yang paling biasa adalah pendengaran, dan visual biasanya digabungkan dengan penciuman dan gustatory. Delusi adalah kepercayaan seseorang yang tidak sesuai dengan realiti. Bentuk berikut diperhatikan: penganiayaan (seseorang mengawasi pesakit), pengaruh (seseorang mempengaruhinya dari luar, mengawalnya), cemburu dan kebesaran. Tingkah laku yang tidak sesuai - tindakan pesakit yang tidak sesuai dengannya norma sosial. Ia termasuk manifestasi depersonalisasi dan derealization. Dalam kes pertama, ini adalah keadaan seseorang di mana pemikiran dan bahagian tubuhnya sendiri nampaknya bukan miliknya sendiri, tetapi dibawa masuk dari luar. Nyahrealisasi dicirikan oleh perhatian yang berlebihan kepada minor, ciri sekunder subjek.

Tingkah laku yang tidak sesuai juga termasuk catatonia - sekumpulan gangguan pergerakan, yang dicirikan oleh pengambilan dan penyelenggaraan postur jangka panjang oleh pesakit. Apabila cuba mengubah kedudukannya, pesakit menentang. Juga, fenomena tingkah laku yang tidak mencukupi termasuk hebefrenia - kebodohan. Pesakit sedemikian sentiasa melompat dan ketawa.

Gejala negatif penyakit dicirikan oleh fakta bahawa dengan gangguan ini kualiti yang sepatutnya ada pada orang yang sihat hilang. Kumpulan tanda ini termasuk penurunan dalam aktiviti dan kehilangan minat dalam hobi, kemiskinan pertuturan dan ekspresi muka, pengasingan. Labiliti emosi (perubahan mood secara tiba-tiba), pemikiran terjejas dan kekurangan motivasi diperhatikan.

Apabila bercakap, pesakit sentiasa melompat dari satu topik ke topik yang lain, dan apabila penyakit itu berkembang, mereka berhenti melakukan kemahiran layan diri (menggosok gigi, mandi). Terdapat pelanggaran kepekatan dan ingatan. Penghakiman pesakit sedemikian kebanyakannya bersifat abstrak (manifestasi kognitif). Tanda-tanda afektif dicirikan oleh penurunan mood (pemikiran bunuh diri, kemurungan).

Sindrom positif skizofrenia termasuk jenis berikut:

Sindrom negatif skizofrenia termasuk yang berikut:

gangguan pemikiran;
gangguan emosi;
pelanggaran kehendak (aboulia / hypobulia);
perubahan peribadi.

Gangguan pemikiran dicirikan oleh kepelbagaian, pemecahan dan penaakulan. Pada manifestasi pertama, peristiwa kecil dianggap oleh pesakit sebagai penting. Ucapannya tidak jelas, tetapi pesakit menerangkan butirannya. Ketaksinambungan dinyatakan dalam penyediaan ayat daripada perkataan dan frasa yang tidak berkaitan makna, tetapi asas tatabahasa lagi benar. Dalam ucapan pesakit, aliran perbendaharaan kata (okroshka lisan) dicatatkan. Kadang-kadang pesakit tidak dapat menyelesaikan pemikiran mereka, kerana mereka sentiasa menyimpang dari topik atau melompat ke yang lain. Dalam sesetengah kes, semasa perbualan, benang pemikiran hilang. Penaakulan terletak pada banyak hujah yang sia-sia. Dalam pertuturan, pesakit menggunakan perkataan mereka sendiri (neologism).

Gangguan emosi dicirikan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai kesejukan, kekejaman dan tindak balas yang pudar. Gangguan kehendak ditunjukkan dalam bentuk sikap tidak peduli, kelesuan dan kekurangan tenaga. Seseorang menjadi pasif dan tidak ambil peduli terhadap peristiwa yang berlaku di sekelilingnya. Aboulia adalah pelanggaran total sfera kehendak, hipobulia - separa. Bergantung pada perjalanan penyakit, perubahan personaliti berkembang, di mana seseorang menjadi menarik diri dan bersopan.

Terdapat 4 bentuk utama gangguan ini: paranoid, hebefrenik, katatonik dan mudah. Jenis pertama dianggap paling biasa. Gejala utama bentuk gangguan ini adalah kecelaruan, dan gejala emosi berkembang dengan perlahan.

Skizofrenia hebefrenia dicirikan oleh telatah, ketawa pesakit yang tidak mencukupi dan perubahan mood. Terdapat perubahan pesat dalam personaliti. Penyakit ini muncul pada usia 13 hingga 15 tahun.

Dalam bentuk katatonik skizofrenia, gangguan pergerakan berlaku. Terdapat peningkatan nada otot. Pesakit menemui keupayaan untuk menyalin pergerakan, frasa dan ekspresi muka orang di sekeliling mereka.

Bentuk mudah dicirikan oleh ketiadaan khayalan dan halusinasi. Pesakit enggan bekerja dan belajar, atas sebab ini terdapat rehat dalam hubungan. Gangguan ini muncul pada masa remaja dan remaja. Pesakit menjadi acuh tak acuh dengan kejadian yang berlaku di sekeliling mereka.

Menurut kajian, risiko skizofrenia pada kanak-kanak dan remaja adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Kecacatan skizofrenia pada usia awal dicirikan oleh perubahan dalam sfera emosi. Pesakit mengalami penurunan dalam kecerahan perasaan dan empati.

Kanak-kanak dicirikan oleh kekejaman terhadap orang tersayang dan mementingkan diri sendiri. Hubungan interpersonal adalah dangkal. Seorang kanak-kanak mungkin tetap tidak peduli dengan kematian orang yang disayangi dan menangis kerana bunga yang patah. Kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri kehidupan emosi seperti ini dicirikan oleh keterikatan simbiotik kepada salah seorang ibu bapa dengan pergantungan kepadanya.

Autisme menampakkan dirinya dalam bentuk penyimpangan dari realiti dengan penetapan pada dunia dalaman. Infantilisme mental dicirikan oleh fakta bahawa kanak-kanak terlalu bergantung kepada ibu. Dia tidak membentuk minat umur, rasa tanggungjawab dan tanggungjawab. Tarikan pada kanak-kanak muncul dengan kelewatan. Kadang-kadang ketidakmatangan mental digabungkan dengan ketidakmatangan fizikal, yang tercermin dalam perawakan kecil kanak-kanak dan ciri-ciri wajah yang kecil. Pesakit sepanjang hidup mereka mengekalkan ekspresi kebudak-budakan, gaya berjalan dan mimik muka.

Kekakuan mental menampakkan diri dalam bentuk perkembangan yang tidak mencukupi dan fleksibiliti proses seperti emosi, pemikiran, tingkah laku. Terdapat gangguan dalam peralihan perhatian. Kanak-kanak sedemikian sukar menyesuaikan diri dengan keadaan baru (tadika, sekolah atau kolej). Pesakit tidak dapat menahan perubahan dalam persekitaran biasa (bergerak) atau rejim hari itu, penampilan dan pembentukan kenalan. Kemunculan orang baru di dalam rumah menyebabkan emosi negatif dan reaksi protes. Pada kanak-kanak dan remaja yang sakit, terdapat penurunan dalam aktiviti. Terdapat penurunan dalam tahap kapasiti kerja, kekurangan motivasi untuk melakukan sebarang tindakan (cacatan apatoabulik).

Penyimpangan perkembangan pesakit adalah lebih ketara, skizofrenia lebih awal berlaku. Terdapat dua jenis gangguan: tidak harmoni dan kelewatan perkembangan mental(ZPR). Yang pertama dicirikan oleh percanggahan antara kematangan fungsi mental dan motor, iaitu, terdapat kemajuan dalam pertuturan dan pertumbuhan intelektual dengan kelewatan dalam pertumbuhan motor. Dalam sesetengah kes, perkembangan proses kognitif dalam norma diperhatikan apabila mustahil untuk menghasilkan semula dan mengasimilasikan kemahiran rumah tangga dan layan diri. Kanak-kanak mempunyai penaakulan - penaakulan sia-sia dalam mana-mana topik. Terdapat asynchrony dalam ekspresi muka. Herotan perkembangan berlaku selepas bayi. Pertuturan dicirikan oleh kemiskinan dan monosylabicity. Terdapat pelanggaran sebutan bunyi, echolalia (pengulangan kata-kata orang sekeliling) dan bisikan. Pesakit kadang-kadang meniru bukan sahaja intonasi, tetapi juga timbre suara.

Kanak-kanak sering merujuk kepada diri mereka sendiri dalam orang ketiga. Permainan mereka adalah primitif dan stereotaip (pembukaan dan penutupan pintu yang tidak berkesudahan). Perhatian pesakit sedemikian terganggu.

Mereka menjadi agresif apabila terganggu daripada aktiviti. Mereka tidak berkomunikasi dengan rakan sebaya dan tidak menikmati komunikasi dengan orang lain. Kanak-kanak tidak mahu dan tidak boleh berpakaian dan makan dengan tangan mereka.

Gejala skizofrenia pada remaja ditunjukkan pelbagai gejala. Fikiran delusi jarang berlaku dan mempunyai watak yang tidak stabil. Pesakit mempunyai anorexia nervosa, dysmorphomania (kepercayaan seseorang terhadap kehadiran kecacatan fizikal), gangguan pandangan dunia. Pada masa remaja, bentuk paroxysmal dari perjalanan skizofrenia mendominasi, tetapi ada yang lain yang diperhatikan pada pesakit dewasa.

Dengan penyakit lembap yang berterusan, pemikiran obsesif dan gangguan afektif berlaku, di mana gejala negatif berkembang dalam bentuk pemiskinan emosi, autisme secara beransur-ansur dan penurunan tenaga. Diagnosis yang ditubuhkan pada usia ini kemudiannya ditolak, kerana remisi yang stabil (ketiadaan gejala) berlaku dengan pelbagai gangguan personaliti. Dengan skizofrenia khayalan semasa yang tidak menguntungkan, peringkat awal penyakit jatuh pada masa remaja.

Pesakit mengalami bentuk malignan yang meneruskan pengujaan motor dan membawa dalam masa yang singkat kepada kecacatan skizofrenia yang mendalam. Kebodohan, impulsif dan negativisme diperhatikan. Pesakit mempunyai gejala gema (pengulangan pergerakan, ekspresi muka dan kata-kata orang sekeliling), yang bergantian dengan imobilitas. Kadang-kadang timbul halusinasi.

Bentuk mudah skizofrenia pada usia ini jarang berlaku. Coat-like (paroxysmal-progredient) dicirikan oleh kehadiran obsesi, khayalan, halusinasi dan gangguan pergerakan pada pesakit. Dalam sfera emosi, gangguan kemurungan dan manik diperhatikan. Pada masa akan datang, dengan bentuk ini, perkembangan perubahan personaliti berlaku, yang meningkat selepas setiap serangan.

Dalam skizofrenia berulang, terdapat kejadian gangguan afektif secara berkala. Selepas serangan ke-2-4, perubahan keperibadian berlaku, yang terutamanya mempengaruhi sfera emosi pesakit. Gangguan kemurungan dan manik diperhatikan. Selepas satu serangan, remisi terbentuk dengan kehadiran keadaan hipomanik kronik (manifestasi kecil latar belakang emosi yang meningkat).

Pada zaman kanak-kanak, yang paling biasa adalah skizofrenia seperti bulu dan berterusan. Antara manifestasi penyakit ini pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, kebanyakannya tiada gangguan khayalan, halusinasi, dan kekeliruan. Fobia, gangguan pergerakan dan patologi psikosomatik mendominasi. Hobi dan fantasi yang sangat berharga diperhatikan. Skizofrenia berterusan malignan dicirikan oleh kehadiran pada kanak-kanak gangguan pergerakan, gejala gema, pembekuan, tingkah laku impulsif, dan pengekalan air kencing dan najis. Kebodohan timbul. Dengan kepelbagaian ini, kanak-kanak selepas 1 tahun mengalami kecacatan teruk dalam bentuk terencat akal dengan gejala katatonik (motor) dan gangguan afektif.

Skizofrenia lembap yang berterusan berkembang secara perlahan dan beransur-ansur - dari bulan-bulan pertama kehidupan. Dengan bentuk pemburukan ini, mereka bergantian dengan tempoh normalisasi keadaan. Terdapat gangguan psikosomatik, tics, ketakutan, enuresis (inkontinensia kencing), encopresis (inkontinens najis), gagap, kemurungan dan gangguan manik. Dalam semua pesakit, manifestasi kecacatan skizofrenia dinyatakan dalam zaman prasekolah, tetapi mereka berkembang akil baligh. Kanak-kanak kecil mengalami ciri autisme, dari umur 7 tahun - gangguan emosi. Dalam usia pra-pubertal, tingkah laku dicirikan oleh kesipian, kekanak-kanakan mental dan fizikal terbentuk.

Produktiviti aktiviti dalam pesakit sedemikian dipelihara, tetapi aktiviti ditujukan bulatan sempit objek. Semakin dekat masa remaja, semakin ketara sekatan minat. Terdapat penurunan dalam aktiviti, kelembapan dalam aktiviti mental. Setelah mencapai akil baligh dan remaja, kanak-kanak skizofrenia tidak berdikari, bergantung kepada ibu bapa mereka, mereka memerlukan rangsangan dan kawalan. Pesakit sedemikian lulus dari sekolah menengah lebih teruk daripada rakan sebaya mereka. Pilihan kepakaran adalah sukar kerana rehat rehat yang panjang. Skizofrenia paroxysmal berkembang pada pesakit yang berumur lebih dari 2 tahun. Kehadiran keadaan kemurungan, manik dan delusi diperhatikan. Terdapat fantasi patologi, ketakutan dan fobia. Setiap pesakit mengalami sehingga 10 serangan yang berlangsung selama 1-1.5 bulan. Mereka dicirikan oleh seriality, dan di antara mereka terdapat remisi dengan gejala afektif dan tanda-tanda yang merupakan ciri neurosis. Tempoh rehat adalah lebih daripada 3 tahun, permulaannya bertepatan dengan masa remaja. Kemudian psikosis baru berlaku, gejala menjadi lebih ketara daripada sebelumnya.

Kadang-kadang kekaburan kesedaran diperhatikan. Gangguan delusi dan halusinasi menjadi lebih rumit. Kecacatan skizofrenia dalam bentuk ini berlaku selepas 1-3 serangan. Sawan super-awal (bayi) diterima oleh pesakit dalam tempoh dari 3 bulan hingga 1.5 tahun, iaitu, pada zaman kanak-kanak awal. Gejala utama adalah gangguan somatik dan vegetatif. Gangguan ini didiagnosis berdasarkan rekod perubatan institusi bukan psikiatri kanak-kanak. Ia menggambarkan keadaan kanak-kanak, di mana terdapat perubahan tingkah laku, penampilan, perangai dan perwatakan. Kejang berlaku selepas tempoh perkembangan normal atau lanjutan dengan manifestasi latar belakang yang meningkat atau malah emosi. Mereka dikaitkan dengan penyakit somatik yang dihidapi oleh kanak-kanak itu. Gejala utama gangguan ini adalah gangguan motor dan afektif.

Kanak-kanak skizofrenia mempunyai latar belakang mood yang ceria atau cemas. Kadang-kadang terdapat kemurungan dan detasmen dari dunia luar. Bergantung pada mood pesakit, pengujaan motor atau imobilitas muncul, yang disertai dengan peningkatan / penurunan nada otot. Pada kanak-kanak, terdapat tangisan membosankan yang bersifat paroksismal yang berlangsung kira-kira 24 jam dengan rehat untuk tidur / menyusu.

Kesan cemas ditunjukkan dalam fakta bahawa kanak-kanak takut kepada orang yang tidak dikenali, barangan rumah, bunyi. Terdapat ketakutan malam. Terdapat peningkatan sebak dan kesediaan berterusan untuk menangis. Pesakit mengalami pergerakan jari yang stereotaip, badan bergoyang, melompat, dan hentakan kepala di atas katil. Gangguan tidur dan selera makan berlaku. Tempoh rehat dikurangkan, tempoh tidur meningkat. Mimpi menjadi sensitif dan cetek, kanak-kanak bangun dari bunyi bising yang sedikit.

Terdapat keletihan pada waktu siang dan terjaga pada waktu malam. Manifestasi serangan superear yang kerap adalah regurgitasi, muntah dan cirit-birit. Kanak-kanak enggan makan atau terdapat peningkatan selera makan. Terdapat blanching kulit, kedutan di dahi atau berhampiran mulut. Pandangan kanak-kanak sebegitu terpaku. Terdapat kelembapan dalam pembangunan - mental dan fizikal. Kemudian ia berlaku pada kadar biasa yang sama. Tanda-tanda hipomania berlaku selepas 2-3 bulan tempoh cahaya. Mulai saat ini, manifestasi menjadi stabil dan mempunyai watak yang tidak berubah. Ketiadaan turun naik diurnal dalam mood dan keadaan kemurungan diperhatikan. Sesetengah kanak-kanak mengalami serangan berulang pada usia 2-3 atau 8-10 tahun. Dalam kes ini, fantasi patologi, perasaan cemas timbul. Selepas selesai, gejala afektif pesakit berterusan.

Tanda-tanda kecacatan skizofrenia muncul serta-merta selepas serangan pertama, tetapi ia terdiri daripada perubahan personaliti yang halus kepada tanda-tanda terencat akal. Terdapat kelewatan perkembangan, yang dicirikan oleh kesukaran dalam mengajar kanak-kanak di sekolah komprehensif biasa. Terdapat ketakutan, gangguan emosi dan motor. Walaupun kedalaman perubahan personaliti yang tidak ketara, kanak-kanak mengalami kesukaran dalam penyesuaian pada tahun-tahun pertama pendidikan. Mereka tidak berkomunikasi dengan rakan sekelas, resah dan berkonflik. Manifestasi ini memaksa ibu bapa untuk berunding dengan pakar psikiatri. Apabila kanak-kanak membesar, prestasi sekolah menjadi stabil.

Diagnosis penyakit ini dijalankan oleh pakar psikiatri dan psikologi. Adalah penting untuk mengumpul anamnesis dari sisi pesakit dan ibu bapanya, yang terdiri daripada kajian aduan dan punca yang mempengaruhi pembentukan skizofrenia. Apabila memeriksa kanak-kanak, adalah perlu untuk memastikan bahawa manifestasi ini tidak timbul kerana penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan pesakit.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan kehadiran sifat progresif penyakit (perkembangan gejala secara beransur-ansur) dan berlakunya perubahan personaliti. Untuk mengkaji ciri-ciri pesakit, mereka menggunakan bantuan ahli psikologi yang memeriksa pesakit melalui ujian. Berdasarkan diagnosis, rawatan khusus ditetapkan.

Rawatan skizofrenia dijalankan dengan cara yang kompleks - dengan bantuan ubat-ubatan dan psikoterapi. Dadah boleh menghentikan gejala, melambatkan perkembangan penyakit dan kecacatan skizofrenia. Satu ciri terapi remaja dan kanak-kanak adalah bahawa dana itu mempunyai kesan negatif yang ketara terhadap tubuh pesakit.

Juvana yang mengalami gejala teruk dirawat di hospital. Dalam bentuk ringan penyakit ini, terapi dijalankan secara pesakit luar. Bergantung pada dinamik penyakit, doktor boleh membatalkan ubat-ubatan. Dana ditetapkan oleh pakar, dengan mengambil kira umur, berat, jenis dan perjalanan penyakit. Ubat antipsikotik bertujuan untuk pesakit yang mengalami halusinasi dan gangguan delusi. Pil tidur ditetapkan untuk merawat insomnia pada pesakit. Kadangkala antidepresan digunakan dengan kehadiran keadaan kemurungan. Ubat yang paling biasa digunakan ialah:

Perpustakaan Psikologi

Skizofrenia: gejala dan tanda gangguan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Skizofrenia adalah salah satu gangguan mental yang paling biasa, bagaimanapun, punca penyakit itu tidak begitu mudah untuk dikenalpasti. Gejala dan tanda-tanda skizofrenia adalah kabur, tetapi kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, yang bermaksud bahawa pesakit menerima rawatan yang lebih disasarkan dan berkesan.

Ada berapa jenis skizofrenia?

Dalam bentuk klinikal, skizofrenia mempunyai empat bentuk penyakit, dan setiap jenis mempunyai ciri tersendiri.

katatonik;
paranoid;
mudah;
hebephrenic.

Berapa banyak yang ada jenis yang berbeza skizofrenia sukar dikatakan. Pakar psikiatri Switzerland, Eugen Bleuler, yang memperkenalkan istilah "schizophrenia" ke dalam psikiatri, memanggil penyakit ini "schizophrenia", kerana kekaburan simptom dan pelbagai sindrom.

Diagnosis - skizofrenia paranoid: gejala dan tanda pada wanita

Skizofrenia paranoid pada wanita berlaku selepas 20-25 tahun. Gejala dan tanda gangguan jarang dinyatakan, dan ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun dari permulaan hingga diagnosis. Kriteria utama di mana diagnosis "schizophrenia paranoid" pada wanita dibuat mempunyai beberapa gejala yang jelas:

Membosankan emosi, atau ketidakcukupan tindak balas terhadap rangsangan luar.
Kecurigaan yang berlebihan, cemburu yang tidak berasas, litigasi, mudah marah.
Pertuturan yang tidak koheren dan pelanggaran rantaian logik.
Hilang minat dalam kerja, hobi, keluarga dan segala-galanya yang dahulunya bernilai kepada seorang wanita.

Selalunya, skizofrenia paranoid pada wanita mempunyai watak yang lembap, tetapi tingkah laku semasa eksaserbasi boleh berubah secara dramatik. Suara di kepala memaksa pesakit untuk melakukan tindakan kompulsif, dan tidak kira betapa tidak munasabahnya, pesakit tidak dapat menahannya. Suara di kepala dan halusinasi memerlukan perhatian perubatan segera untuk mengelakkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam jiwa pesakit.

Pada saat-saat seperti itu, cemburu, gugup dan syak wasangka menjadi lebih teruk pada wanita. Realiti diputarbelitkan, dan pantulan diri sendiri di cermin kelihatan hodoh dan menakutkan.

Paling sindrom ciri dalam skizofrenia paranoid, ia adalah mania penganiayaan. Nampaknya kepada seorang wanita bahawa segala-galanya yang berlaku di sekeliling ditujukan kepada dirinya, atau demi dirinya. Sebarang peristiwa adalah tanda bahawa dia sedang diperhatikan.

Skizofrenia paranoid tidak selalu diwarisi. Penyakit ini disebabkan oleh kecacatan pada beberapa gen, tetapi ini hanya meningkatkan risiko sakit, tidak lebih. Kebarangkalian untuk mewarisi skizofrenia melalui garis wanita adalah kurang daripada 14%. Pencetus skizofrenia boleh menjadi tekanan yang teruk, atau pengambilan bahan psikotropik yang tidak terkawal yang wanita "tetapkan" kepada diri mereka atas nasihat rakan mereka.

Perbezaan utama antara perjalanan skizofrenia wanita dan lelaki adalah persepsi "I" sendiri. Wanita terdedah kepada kritikan diri dan introspeksi. Dalam skizofrenia dengan mania agama, wanita merasa terkutuk, berdosa, bahawa mereka telah diganggu, dan selalunya mereka mengetuk ambang gereja atau "tukang tilik" dan "ahli sihir" untuk mencari penyembuhan. Lelaki dengan sindrom ini cenderung untuk mendewakan diri mereka sendiri, dan bertindak sebagai "penyelamat umat manusia."

Pengampunan lengkap pada wanita dengan skizofrenia paranoid adalah mungkin, dan 30% pesakit kembali ke kehidupan lama mereka. 30% lagi boleh menjalani kehidupan normal bersyarat. Dengan ubat yang betul, dalam kombinasi dengan penyesuaian sosial, seorang wanita boleh kembali ke kehidupan lamanya, memulakan keluarga dan berjaya menyertai pasukan kerja.

Walau bagaimanapun, remisi, iaitu, ketiadaan gejala, tidak bermakna seseorang telah menyingkirkan penyakit itu sepenuhnya. Pesakit skizofrenia paranoid memerlukan pemeriksaan berkala oleh pakar psikiatri dan tepat pada masanya bantuan terapeutik, dan juga, situasi yang tertekan dan terlalu banyak bekerja harus dielakkan, dan orang rapat harus memantau perkara ini. Lagipun, kadang-kadang pesakit menyembunyikan kambuh baru supaya tidak mencederakan keluarga lagi, dengan itu merugikan diri mereka sendiri. Skizofrenia paranoid memerlukan rawatan pakar, dan ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima.

Diagnosis - skizofrenia paranoid: gejala dan tanda pada lelaki

Skizofrenia paranoid pada lelaki menunjukkan dirinya dengan lebih jelas, gejala dan tanda-tanda penyakit lebih negatif, iaitu, perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Skizofrenia lelaki adalah sukar untuk dirawat, dan lebih kerap daripada tidak, pemulihan sepenuhnya tidak mungkin. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk melancarkan gejala dan meningkatkan masa remisi, sambil mengekalkan gaya hidup normal bersyarat.

Manifestasi skizofrenia paranoid pada lelaki:

Bagaimana perasaan seorang lelaki yang didiagnosis dengan skizofrenia paranoid bergantung kepada bentuk penyakit tersebut. Secara amnya, perasaan pesakit skizofrenia adalah sama dengan perasaan seseorang yang berada dalam tahap mabuk alkohol yang teruk.

Kesukaran timbul dengan memegang pemikiran, dengan keputusan tugasan logik dan artikulasi idea. Gangguan pertuturan, hilang ingatan dan perubahan mood yang mendadak, semua ini dirasai oleh seorang lelaki yang menghidap skizofrenia.

Selalunya pesakit disertai dengan fobia, tetapi dalam skizofrenia paranoid, fobia ini tidak mempunyai emosi. Pesakit dengan tenang bercakap tentang apa yang dia takut, dan selalunya ketakutannya agak luar biasa. Dia mengatakan bahawa otaknya bergerak, dan kepalanya sakit, beberapa huruf menakutkannya, dan kukunya menjadi geli.

Depersonalisasi - biasa gejala bersamaan skizofrenia, dan ia mengubah persepsi diri sendiri. Pesakit merasakan bahawa keperibadiannya secara beransur-ansur terhapus. Dia tidak boleh mengatasinya, dan ia menakutkannya.

Dalam skizofrenia paranoid, halusinasi visual dan pendengaran jangka pendek adalah perkara biasa. Pada permulaan penyakit, pesakit mendengar seseorang memanggilnya, bercakap dengannya, dan dari masa ke masa, suara-suara ini berubah menjadi "suara di kepala", dan bukannya dialog, pesakit mendengar perintah dari dalam yang dia tidak dapat menolak.

Dalam gangguan kemurungan-delusional, pesakit dirampas oleh pemikiran bunuh diri yang obsesif.

Dengan hiperbulia, pesakit dengan skizofrenia paranoid berusaha menghidupkan ideanya dengan segala cara. Sekiranya pesakit mengalami mania penganiayaan, semasa serangan dia mula aktif mencari "musuh", menjejaki mereka dan mendedahkannya.

Dalam kes obsesi dengan pembaharuan dan ciptaan, pesakit mengetuk ambang semua kemungkinan kejadian dengan cadangan dan inovasinya. Dia mengadu kepada semua pihak berkuasa tentang tidak pengiktirafan geniusnya, dan menganggap ini semua konspirasi dunia terhadapnya.

Skizofrenia kanak-kanak: gejala dan tanda-tanda penyakit

Ciri-ciri utama skizofrenia kanak-kanak ialah kanak-kanak lelaki paling berisiko mendapat skizofrenia. Dua pertiga daripada semua kanak-kanak dengan skizofrenia adalah lelaki.

Bentuk skizofrenia zaman kanak-kanak adalah sukar untuk didiagnosis. Lagipun, setiap kanak-kanak berkembang secara berbeza, sesetengah kanak-kanak suka berkhayal, yang lain secara semula jadi diam dan tenang. Kanak-kanak tidak selalu berkongsi kisah dongeng dan realiti. Bagi mereka, mainan masih hidup, mereka bercakap dengan mereka, memberi mereka makan, berteman, dan pada peringkat perkembangan tertentu ini adalah perkara biasa.

Manifestasi skizofrenia kanak-kanak mudah dikelirukan dengan gurauan kanak-kanak, dan anda perlu berhati-hati terutamanya bagi ibu-ibu yang anak-anaknya berisiko.

Perkara yang perlu anda perhatikan:

halusinasi. Imaginasi kanak-kanak kadangkala boleh mengejutkan, dan tidak semua orang dapat menentukan dengan tepat sama ada kanak-kanak mengalami halusinasi, atau adakah ia fantasi? Anda perlu memberi perhatian kepada mata kanak-kanak itu. Jika dia mengikuti dengan matanya kemudian apa yang anda tidak nampak, mendengar sesuatu, atau bercakap dengan seseorang, ini mungkin merupakan simptom skizofrenia.

Insomnia. Selalunya kanak-kanak dengan skizofrenia tidur sangat sedikit. Mereka lesu, merengek, sentiasa letih, tetapi tidur 4-6 jam sehari. Kanak-kanak itu bangun di tengah malam, menangis, tetapi dia tidak boleh tidur lagi. Turun naik secara tiba-tiba dalam aktiviti, daripada berlari-lari dan gurauan, kepada keletihan yang lengkap dan kehilangan kekuatan.

Alogia boleh diperhatikan pada kanak-kanak umur sekolah rendah. Pemikiran kanak-kanak tidak konsisten, pertuturan menjadi keliru dan tidak logik sama sekali. Alogia adalah gejala negatif pertama, dan kemudian regresi mengikuti, di mana kanak-kanak itu melupakan segala-galanya yang dipelajari sebelum ini, dan kembali ke tahap perkembangan kanak-kanak berusia satu setengah tahun. Ucapan menjadi lemah, jawapan dikurangkan hanya kepada "ya" dan "tidak", emosi dan minat dalam keseronokan lama hilang.

Setiap gejala itu sendiri tidak bermakna apa-apa, dan diagnosis "skizofrenia kanak-kanak" ditubuhkan berdasarkan keseluruhan set ujian dan gambaran umum gangguan yang dicatatkan dalam tempoh masa tertentu.

Skizofrenia pada zaman kanak-kanak dan remaja adalah sukar untuk didiagnosis, dan dalam kes yang jarang berlaku adalah mungkin untuk mengesan penyakit sebelum umur 7 tahun. Selalunya, jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, skizofrenia boleh merasakan dirinya semasa akil baligh (12-15 tahun).

Penyakit ini menampakkan dirinya dalam tingkah laku pelik seorang remaja. Manifestasi skizofrenia ditunjukkan oleh satu set gejala yang wujud dalam penyakit ini:

Tingkah laku bodoh dan meringis;
kesukaran dalam berkomunikasi dengan rakan sebaya;
kelewatan mendadak dalam pembelajaran;
kecelaruan dan ucapan yang tidak jelas;
aktiviti motor terjejas (catatonia);
pendengaran dan halusinasi visual;
emosi yang berlebihan;
penetapan pada satu idea;
ambivalensi.

Dalam kes skizofrenia remaja, semua manifestasi ini lebih banyak bentuk tajam. Jiwa kanak-kanak lebih tidak sempurna, dan perubahan hormon memburukkan tindak balas kepada had.

Punca skizofrenia kanak-kanak pada usia awal adalah disebabkan oleh beberapa faktor:

Kehamilan lewat ibu;
penyakit virus ibu semasa kehamilan;
pemakanan yang buruk (diet, kelaparan) ibu, semasa kehamilan;
faktor keturunan;
tekanan teruk;
keganasan.

Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada masanya, maka lebih daripada 60% pesakit memberikan prognosis yang menggalakkan untuk skizofrenia kanak-kanak. Rawatan skizofrenia kanak-kanak agak rumit dengan pelbagai kaedah yang dibenarkan. Banyak ubat tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak, dan disebabkan usia mereka, kanak-kanak tidak memahami psikoterapi dengan baik. Sehingga umur tertentu, rawatan hanya melegakan simptom dengan ubat penenang, penjagaan sokongan dan penjagaan ibu bapa. Pada peringkat ini, pemahaman ibu bapa adalah sangat penting dan merupakan kunci kejayaan penawar. Untuk memahami tingkah laku anak anda, perundingan tetap ibu bapa dengan pakar psikiatri adalah disyorkan.

Diagnosis - skizofrenia alkohol: gejala dan tanda gangguan pada lelaki dan wanita

Skizofrenia dan ketagihan alkohol berjalan seiring, dan selalunya alkoholisme adalah pendorong untuk perkembangan skizofrenia. Menurut statistik, kira-kira 40% pesakit skizofrenia menderita ketagihan alkohol. Dengan alkoholisme, gejala skizofrenia tidak begitu ketara, dan permulaan penyakit boleh terlepas. Lagipun, kebimbangan dan ketegangan saraf dapat diredakan di bawah pengaruh etanol, dan tingkah laku yang tidak sesuai boleh dikaitkan dengan mabuk alkohol. Tetapi ini baru kali pertama.

Dengan skizofrenia alkohol pada lelaki dan wanita, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang cepat, dan perpecahan personaliti yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam beberapa bulan. Alkohol mempercepatkan perkembangan penyakit mental, dan penyakit ini, seterusnya, menimbulkan keperluan untuk alkohol.

Skizofrenia alkohol yang berterusan dicirikan oleh: serangan pendek awal, dengan tempoh remisi yang panjang. Tetapi semakin jauh, serangan menjadi lebih kerap, lebih mendalam dan berlaku tanpa mengira pengambilan alkohol.

Skizofrenia tidak datang secara tiba-tiba. Pada awal penyakit ini, ia adalah dengan alkohol yang mereka mahu melegakan ketegangan, dan mereka tidak melihat perubahan dalam jiwa, mengaitkan segala-galanya dengan tekanan dan keletihan. Pesakit sendiri tidak menyedari bagaimana penyakit itu secara beransur-ansur memadamkan sempadan realiti. Kecelaruan, dan penglihatan, yang digunakan untuk menyerang hanya selepas mengambil alkohol, akhirnya tidak melepaskan walaupun pada kepala yang sedar. Pesakit menjadi agresif, dan mungkin bahaya kepada orang lain.

Terhadap latar belakang alkoholisme pada lelaki, libido dilemahkan, tetapi skizofrenia memburukkan keinginan seksual. Oleh kerana ketidakupayaan untuk memenuhi keinginan mereka, pesakit mengembangkan cemburu, pencerobohan, dan ia tumpah kepada jantina yang bertentangan.

Skizofrenia alkohol berdiri selain daripada jenis skizofrenia lain, kerana kemusnahan jiwa diprovokasi oleh toksin yang memasuki badan pesakit dari luar. Rawatan skizofrenia alkohol terutamanya bertujuan untuk penyingkiran cepat toksin dari badan dan pemulihan aktiviti otak normal dengan rangkaian keseluruhan ubat yang dipilih secara individu.

Diagnosis - skizofrenia terpendam

Skizofrenia terpendam atau terpendam, apakah itu, dan berapa besar risiko mengembangkan skizofrenia secara terang-terangan?

Skizofrenia laten didiagnosis hanya berdasarkan anamnesis penyakit. Tidak selalu skizofrenia terpendam berkembang dan menjadi jelas. Tanda-tanda skizofrenia terpendam sering dikaitkan dengan kesipian dan sejenis protes terhadap peraturan dan sistem. Sebelum ini, diagnosis ini diberikan kepada penentang, hippie dan orang buangan lain.

Hari ini anda boleh melihat individu sipi yang berpakaian pelik, ditutup dengan tatu dari kepala hingga kaki, atau berkelakuan dengan cara yang tidak diterima dalam masyarakat. Mereka mempunyai keghairahan dan hobi aneh yang menyebabkan salah faham atau penolakan masyarakat, tetapi ini tidak dianggap sebagai keadaan yang menyakitkan.

Sesetengah orang dengan gangguan schizoid mempunyai tahap kecerdasan yang sangat tinggi, dan mencapai ketinggian dalam bidang aktiviti mereka, namun, disebabkan ketidakharmonian perkembangan emosi, sosialisasi individu adalah sukar.

"Pemberontak" sedemikian didiagnosis dengan skizofrenia terpendam, tetapi, sebagai peraturan, ini dikaitkan dengan gangguan mental, yang mana psikocorrection ditunjukkan, dan bukan rawatan dadah. Penyimpangan boleh melibatkan bukan sahaja penampilan, tetapi juga tingkah laku individu. Pengasingan sosial, obsesi, kesejukan emosi yang tidak berkembang menjadi psikosis, dan orang itu hanya dianggap "pelik".

Selalunya seseorang yang mengalami gangguan ini dianggap sebagai seorang yang ego. Walau bagaimanapun, kekurangan empati bukanlah ciri perwatakan, ia adalah tanda jelas gangguan, dan kekurangan rasa humor juga merupakan ciri ciri skizofrenia terpendam.

Skizofrenia terpendam dicirikan oleh penyimpangan personaliti yang kecil, dengan ketiadaan psikosis dan neurosis yang jelas, yang merupakan sifat yang sangat diperlukan untuk skizofrenia nuklear atau paranoid. Halusinasi dan khayalan, dengan skizofrenia terpendam, tidak hadir, atau bersifat cetek, lebih mirip kepada keadaan termenung.

Bentuk skizofrenia terpendam boleh berkembang menjadi satu yang jelas, dalam keadaan tertentu:

kecenderungan keturunan;
kecederaan otak trauma;
trauma psikologi;
mabuk.

Daripada watak-watak sastera, wakil yang paling menonjol bagi pesakit dengan bentuk skizofrenia terpendam ialah wira novel Arthur Conan Doyle, detektif terkenal Sherlock Holmes. Ramai yang mengaguminya, bagaimanapun, jika anda menganalisis potret psikologi watak itu, anda boleh segera melihat kedinginan emosi, megalomania, obsesi dengan ideanya dan fobia sosial.

Watak itu hampir tidak mempunyai kawan, dan adik beradik watak itu menunjukkan sifat yang sama, menunjukkan gangguan keturunan. Pada masa yang sama, kedua-dua saudara lelaki mempunyai tahap kecerdasan yang tinggi, tetapi minat yang sangat sempit.

AT edisi baru Tiada diagnosis "skizofrenia terpendam" dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, dan gangguan ini dirujuk sebagai gangguan personaliti skizoid. Rawatan gangguan ini sukar kerana tahap empati pesakit yang rendah dan kurang motivasi. Pesakit itu sendiri tidak menganggap dirinya seperti itu, dan kadang-kadang berbangga dengan eksklusifnya.

Diagnosis - skizofrenia hebefrenia

Sekiranya pakar psikiatri mempunyai pertikaian tentang sifat kejadian skizofrenia hebefrenia (hebefrenia), maka faktor yang memprovokasi adalah tidak diragukan lagi.

Sebagai peraturan, skizofrenia hebefrenia muncul dalam keluarga yang tidak berfungsi di mana kanak-kanak mengalami tekanan berterusan dan pemakanan yang tidak seimbang dan tidak seimbang. Kira-kira 80% pesakit dengan skizofrenia hebefrenia mempunyai tanda-tanda yang jelas kekurangan zat makanan dan kurang berat badan.

AT luar bandar diagnosis ini kurang biasa berbanding di bandar-bandar besar, yang menunjukkan pergantungan pada keadaan hidup. Di bandar-bandar besar, kanak-kanak mengalami lebih banyak tekanan, dan, mungkin, keadaan persekitaran negatif mempengaruhi.

Penyakit ini menampakkan diri pada remaja yang berumur lebih dari 14 tahun, dan terbentuk sepenuhnya dalam 3-4 tahun. Pada permulaan penyakit, pengasingan dan kesukaran dalam berkomunikasi di sekolah diperhatikan. Pada masa yang sama, keterikatan dengan saudara mara, terutamanya kepada ibu, meningkat. Ejekan dan buli rakan sebaya membawa kepada pengasingan diri dan pengasingan seorang remaja.

Berfikir sempit dan terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kecerdasan. Semua hobi dan perbualan adalah bersifat primitif, sesuai dengan tahap kanak-kanak kecil.Mannerism, telatah, kebodohan muncul, dan secara zahirnya tingkah laku pesakit kelihatan seperti pelakon yang tidak baik.

Sebarang kritikan terhadap pesakit menyebabkan pencerobohan, atau air mata. Juga secara tiba-tiba pesakit boleh pergi dari air mata ke ketawa. Perubahan mood adalah reaktif.

Tempoh halusinasi dan khayalan yang singkat tidak mendalam dan tidak menjejaskan tingkah laku pesakit dengan ketara. Sebagai peraturan, pada saat-saat ini pesakit memisahkan realiti dari kecelaruan.

Dari masa ke masa, pesakit mempunyai keinginan seksual yang meningkat, yang, disebabkan oleh penyakit mereka, mereka tidak dapat memuaskan. Mungkin ada tingkah laku lucah, disertai dengan telatah dan ketawa.

Nama gangguan itu berasal dari nama dewi Yunani kuno Hebe, yang melambangkan pemuda dan gurauan yang kekal. Pesakit skizofrenia hebefrenia hampir dewasa, tetapi dengan minda kanak-kanak. Dengan penyakit ini, perkembangan berhenti, proses pergi ke arah yang bertentangan, dan pesakit perlahan-lahan merosot.

Kesukaran skizofrenia hebefrenia ialah ia berterusan, dan tiada tempoh remisi apabila pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal.

Bentuk katatonik skizofrenia

Bentuk katatonik skizofrenia agak jarang berlaku, dan penyakit ini bukan sahaja menjejaskan intelek, tetapi juga menjejaskan fungsi psikomotor seseorang. Catatonia dimanifestasikan oleh lebih daripada 20 gejala dan beberapa gejala ini tidak spesifik. Gejala-gejala ini disatukan oleh kekerapan pengsan dan keghairahan.
Gejala skizofrenia katatonik termasuk:

pingsan katatonik

Pesakit membeku di tempatnya, walaupun dalam kedudukan yang tidak selesa dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar. Selalunya pada masa ini pesakit melihat penglihatan yang hebat di mana dia sendiri mengambil bahagian secara langsung, dan selepas serangan, mungkin dengan jelas menggambarkan peristiwa yang dia alami. Dalam stupor katatonik, pesakit boleh dari beberapa jam hingga beberapa hari. Otot pada masa ini sangat tegang sehingga tidak ada cara untuk membengkokkan atau meluruskan anggota badan. Selalunya dari postur tidak bergerak dan baring yang lama, luka baring muncul.

Fleksibiliti lilin

Badan pesakit menjadi patuh dan plastik. Jika pesakit yang berbaring mengangkat lengan, kaki, kepala, mereka akan kekal dalam kedudukan ini. Nadi dan pernafasan pesakit menjadi perlahan, dan menjadi hampir tidak dapat dilihat.

Negativisme

Bentuk gangguan negativisme paradoks dicirikan oleh fakta bahawa pesakit melakukan tindakan bertentangan yang tepat sebagai tindak balas kepada permintaan. Dengan negativisme aktif, pesakit menentang permintaan dan melakukan apa sahaja, tetapi bukan apa yang diminta. Negativisme pasif dicirikan oleh penentangan terhadap tindakan. Jika anda cuba menukar pakaian atau memberi makan kepada pesakit sedemikian, dia akan menolak secara senyap.

stereotaip

Kecenderungan untuk mengulangi frasa atau tindakan yang sama secara automatik. Bergoyang, berarak, berjinjit, menggaru, mengetuk, dsb. Dengan stereotaip, pengulangan ini boleh bertahan selama beberapa jam berturut-turut. Pesakit tidak bertindak balas terhadap suara itu, dan meminta untuk menghentikan tindakan itu.

Fungsi pertuturan pesakit berfungsi, bagaimanapun, dia enggan membuat hubungan dan tidak memberikan apa-apa yang dia dengar dan fahami lawan bicara. Dengan gejala Pavlov, pesakit hanya bertindak balas kepada bisikan.

Stpor katatonik dengan khayalan dan halusinasi dianggap sebagai bentuk skizofrenia yang ganas. Berisiko adalah orang yang kreatif, dengan keinginan yang jelas untuk perfeksionisme dan sindrom pelajar cemerlang. Ketegangan saraf yang berterusan, berusaha untuk yang ideal boleh membawa kepada stupor katatonik, stereotaip, dengan kemerosotan pesat dalam keadaan pesakit, sehingga katatonia demam.

Bentuk laten skizofrenia

Bentuk laten skizofrenia sukar untuk didiagnosis, kerana kekurangan gejala yang jelas yang wujud dalam skizofrenia. Tanda-tanda pada lelaki dan wanita hampir sama, dan agak sukar untuk mengenali kehadiran penyakit itu, walaupun untuk saudara terdekat. Skizofrenia terpendam mempunyai kursus kronik, tanpa perubahan personaliti yang mendalam. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, diagnosis "bentuk laten skizofrenia" tidak hadir, dan keseluruhan set gejala dikaitkan dengan gangguan personaliti schizotypal.

Bagaimanakah skizofrenia terpendam menampakkan dirinya?

Gejala-gejala skizofrenia yang terpendam sering dirujuk sebagai mood tertekan atau kehilangan tenaga. Walau bagaimanapun, jika terdapat sifat kitaran tertentu kemurungan sedemikian, anda harus memberi perhatian kepada gejala lain ciri gangguan ini:

Kemiskinan pertuturan. Ini melibatkan kesukaran membina ayat kompleks dan kekurangan pewarnaan emosi. Pertuturan menjadi satu suku kata, monoton dan tidak ekspresif.

Pelanggaran hubungan lisan. Sukar untuk membuat hubungan mata dengan pesakit. Dia tidak memandang ke dalam matanya, pandangannya merayau atau membeku di tempatnya. Ekspresi muka dan gerak isyarat pesakit tidak hadir, dan nampaknya pesakit tidak mendengar lawan bicara.

Dalam pergerakan, anda boleh melihat perencatan dan ketidakpastian tertentu. Penampilan pesakit menjadi menjijikkan, kerana ketidakpedulian terhadap kebersihan dan penampilan. Pesakit kehilangan tujuan hidup, dan idea dan pemikiran paradoks timbul di kepalanya, kadang-kadang bercanggah antara satu sama lain. Aktiviti seksual berkurangan atau hilang sepenuhnya. Pesakit menarik diri ke dalam dirinya sendiri, dan penekanan juga beralih. Dia tidak berminat dengan dunia, orang dan peristiwa, tetapi dia mengalami masalahnya sendiri.

Skizofrenia terpendam kadangkala dikelirukan dengan neurosis, atau sikap tidak peduli, kerana manifestasi penyakit ini adalah serupa. Walau bagaimanapun, skizofrenia boleh berkembang, dan pada sedikit syak wasangka penyakit ini, seseorang harus beralih kepada pakar yang baik. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran umum pemerhatian pesakit. Selalunya, ia mengambil masa 2 bulan atau lebih untuk mendiagnosis skizofrenia terpendam dengan tepat, disebabkan oleh kekaburan dan gejala yang kabur.

Gangguan skizoid terpendam dianggap disebabkan oleh kesukaran dalam interaksi sosial. Penarikan diri ke dalam diri anda dan fantasi anda adalah reaksi pertahanan otak. Lagipun, dalam fantasi anda, anda mampu membeli apa sahaja. Anda boleh menjadi berani, berani dan popular, yang dalam kehidupan sebenar bukan semua orang boleh capai.

skizofrenia nyanyuk

Skizofrenia pada usia tua berlaku agak jarang, sebagai peraturan, manifestasi adalah pada masa remaja atau kemudian, tetapi mereka tidak diberi perhatian pada masa itu. Sudah tentu, orang dari mana-mana umur tidak kebal daripada skizofrenia, tetapi jika pesakit tidak mengalami skizofrenia sebelum umur 60 tahun, maka kemungkinan perkara ini akan berlaku adalah sangat kecil.

Dengan penyelewengan kecil dalam tingkah laku, pemeriksaan menyeluruh perlu dijalankan untuk mengenal pasti punca kerosakan lain pada sistem saraf pusat.

Kira-kira 2/3 pesakit dengan skizofrenia nyanyuk adalah wanita bujang, dan mereka berisiko.

Gejala dan tanda skizofrenia lewat pada orang tua:

Kemurungan yang berlarutan, dengan pengasingan sosial yang lengkap;
halusinasi visual;
halusinasi pendengaran;
syak wasangka;
kecacatan kognitif.

Bagaimanakah skizofrenia nyanyuk menampakkan diri?

Perjalanan penyakit pada orang tua selalunya rumit oleh kepupusan sfera deria. Mereka mendengar, melihat, berasa lebih teruk, dan dengan latar belakang skizofrenia, otak yang sakit itu sendiri membina dan memikirkan imej yang berubah menjadi halusinasi berdasarkan ketakutan pesakit.

Orang tua terdedah kepada bentuk paranoid skizofrenia. Nampaknya mereka dianiaya, dirompak, atau saudara atau jiran mereka sendiri ingin membawa mereka ke kubur. Kadangkala mereka sendiri menelefon polis, ambulans dan menuduh jiran atau saudara mara cuba membunuh mereka. Pada saat sedemikian, adalah wajar untuk mengekalkan ketenangan dan nombor hubungan pakar psikiatri yang hadir. Pada bentuk teruk Skizofrenia paranoid nyanyuk dicirikan oleh perjalanan penyakit yang berterusan, tanpa pengampunan.

Mungkin sukar bagi orang yang disayangi untuk menghadapi penyakit sedemikian, dan di sesetengah negara ia diamalkan untuk memindahkan pesakit ke institusi khas, di mana dia diberikan bantuan dan penjagaan sepanjang masa. Rawatan skizofrenia nyanyuk adalah rumit oleh jisim kesan sampingan daripada antipsikotik. Orang tua sering mengalami penyakit kardiovaskular, itulah sebabnya banyak ubat dikontraindikasikan untuk mereka. Di samping itu, orang yang lebih tua cenderung untuk mempercayai pengalaman mereka sendiri daripada doktor muda, dan sering "menetapkan" ubat sendiri, yang membawa kepada lebih banyak komplikasi.

Diagnosis dan rawatan skizofrenia. Bagaimana untuk menangani gangguan?

Tiada ujian 100% untuk skizofrenia. Banyak penyakit mental mempunyai simptom yang agak serupa, dan adalah penting untuk tidak membuat kesilapan dengan diagnosis. Setiap gangguan memerlukan rawatan khusus, dan diagnosis salah boleh menyebabkan kos yang tinggi kepada pesakit.

Diagnostik

Kaedah untuk mendiagnosis skizofrenia termasuk pemeriksaan komprehensif pesakit. Skizofrenia menjejaskan lobus hadapan dan temporal otak. Neuron mati dan MRI jelas menunjukkan penurunan dalam lobus otak, peningkatan dalam ventrikel, atau perubahan dalam struktur otak.

Anomali otak itu sendiri tidak menunjukkan skizofrenia, dan gangguan itu mungkin disebabkan oleh jangkitan, trauma, atau ciri genetik. Tidak ada bukti yang menunjukkan dengan pasti apakah punca dan apakah akibat patologi. Pada perubahan struktur otak, skizofrenia sebahagiannya boleh diterbalikkan. Hippocampus (jabatan yang bertanggungjawab untuk emosi, ingatan, perhatian) boleh dipulihkan sebahagiannya dengan bantuan fisioterapi.

Ujian darah genetik untuk karyotype. Sehingga kini, adalah mustahil untuk menukar gen, tetapi mereka cukup dikaji untuk bercakap tentang ketepatan kajian sedemikian. Menurut kajian ini, dalam 100% pesakit dengan skizofrenia, perubahan diperhatikan dalam 6, 8 dan 13 pasang kromosom. Analisis sedemikian dilakukan sekali dalam seumur hidup, kerana gen tidak berubah mengikut usia.

Pada orang yang sihat, patologi dalam pasangan kromosom ini juga boleh diperhatikan, dan perubahan ini menunjukkan kecenderungan untuk penyakit itu, tetapi tidak mengesahkan kejadian wajibnya.

Analisis neurokimia. Jenis skizofrenia tertentu timbul akibat gangguan metabolik. Sesetengah pakar perubatan menafikan teori dopamin skizofrenia, namun tahap dopamin dan serotonin pada pesakit skizofrenia agak tinggi. Ia juga telah diperhatikan bahawa fungsi neurotransmitter yang tidak betul boleh menyebabkan halusinasi sama seperti yang dialami selepas mengambil dadah.

Ujian neurofisiologi untuk skizofrenia. Dalam skizofrenia, terdapat gangguan dalam penerimaan isyarat oleh mata, penghantarannya ke otak dan maklum balas, yang bertanggungjawab untuk tindak balas terhadap rangsangan cahaya. Semasa ujian, pesakit diminta untuk mengikuti pancaran cahaya dengan matanya. Biasanya, dalam orang yang sihat, pergerakan mata adalah lancar, tanpa jeda dan kelewatan. Pada pesakit skizofrenia, pergerakan mata tertunda, dengan jeda dan kesilapan yang kerap. Diagnosis skizofrenia melalui ujian neurofisiologi adalah 70 hingga 90% tepat. Penyebaran yang begitu luas diberikan oleh statistik dunia, yang juga menyatakan bahawa kelicinan penglihatan yang terjejas dalam sesetengah orang adalah ciri perkauman.

Elektromiografi. Ciri pesakit skizofrenia ialah ekspresi muka yang lembut. Ada juga yang tertanya-tanya mengapa pesakit skizofrenia kelihatan lebih muda daripada usia mereka? Ini soal mime. Hanya dengan skizofrenia hebefrenia pesakit secara mimik aktif, bentuk skizofrenia lain dicirikan oleh imobilitas meniru, dan kedutan meniru tidak muncul dari ini.

Emosi hadir, tetapi kerja bioelektrik otot muka terganggu. Secara dalaman mengalami emosi, pesakit tidak boleh mengerutkan kening, tersenyum, atau entah bagaimana menyatakan emosi dengan ekspresi muka. Elektromiografi, sebaliknya, menunjukkan perubahan suhu dan kepekaan kulit muka, semasa pemeriksaan ujian filem provokatif.

Diagnosis pembezaan skizofrenia paranoid

Skizofrenia dicirikan oleh banyak sindrom pelbagai sifat. Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat dan rawatan yang berkualiti, kaedah diagnosis pembezaan digunakan. Dalam kes ini, gejala direkodkan dalam kad penyakit, dan dengan kaedah penghapusan mereka pergi ke matlamat utama - diagnosis. Keracunan dengan alkohol atau dadah, neurosis dan gangguan lain harus dikecualikan.

Sebelum ini, dengan diagnosis skizofrenia, rawatan kompleks telah dijalankan, termasuk ubat untuk halusinasi, khayalan, autisme, kekejangan, dan banyak lagi. Ini tidak memberikan kesan yang diingini, dan skizofrenia dianggap sebagai hukuman untuk pesakit. Sekarang, diagnosis pembezaan tidak menganggap skizofrenia sebagai penyakit tunggal, dan pendekatan penyakit ini memberikan diagnosis yang lebih lama, tetapi rawatan yang berkesan dan berkualiti tinggi.

Diagnosis skizofrenia kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, diagnosis skizofrenia adalah sukar kerana kekurangan gejala khusus. Walau bagaimanapun, ia bersifat kronik dan progresif, itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya. Diagnosis pada kanak-kanak adalah berdasarkan pemerhatian perkembangan kanak-kanak, dan perubahan dalam perkembangan.

Pada usia awal, skizofrenia mempunyai beberapa gejala yang perlu diberi perhatian:

Anak lesu. Dia tidak bermain dengan mainan, tidak menonton kartun, dan permainan dengan rakan sebaya tidak menarik minatnya.

Peningkatan kebimbangan, sebak dan rasa curiga. Kanak-kanak itu takut dengan segala-galanya dan cuba bersembunyi di dalam biliknya, atau tidak melepaskan pelukan ibunya.

Perubahan mood yang kerap, emosi yang berlebihan. Ketidakberdayaan. Kanak-kanak tidak boleh menjaga dirinya sendiri. Dia tidak tahu menggunakan kutleri, tandas, dan tidak boleh berpakaian sendiri.

Semua gejala ini harus dipertimbangkan hanya dalam dinamik. Jika lebih awal kanak-kanak itu berkembang secara normal, dan gejala ini muncul secara tiba-tiba, atau mempunyai beberapa jenis kitaran, anda perlu segera menghubungi pakar.

Remaja mungkin mengalami bentuk skizofrenia hebefrenia, yang kadangkala dikelirukan dengan pergaulan bebas dan permisif. Remaja itu meringis, ketawa tidak bertempat, sedangkan ada obsesi hanya dengan dirinya dan minatnya. Kadang-kadang mereka terbawa-bawa oleh beberapa idea, dan mereka tidak dapat memikirkan apa-apa lagi.

Dengan skizofrenia yang lembap, seorang remaja menjadi tidak beremosi dan tidak peduli. Selalunya, dengan skizofrenia, terdapat pelanggaran kemahiran motor, yang ditunjukkan dalam kejanggalan pergerakan, sudut, dan kesukaran dalam melaksanakan tugas bertulis dan memegang objek di tangan.

Diagnosis skizofrenia dengan persepsi unit frasaologi adalah yang paling tepat. Dalam skizofrenia, persepsi pemikiran kiasan dan abstrak terutamanya menderita. Pesakit tidak dapat memikirkan imej itu, dan memahami perkataan secara literal. Dalam kes unit frasaologi, perkataan itu sendiri tidak membawa makna literal, yang menyukarkan penterjemah ke dalam bahasa asing. Tiada makna literal dan literal, tetapi momen alegori adalah sangat penting. Jika anda meminta pesakit skizofrenia untuk menerangkan maksud unit frasa: "Kekal dengan hidung anda", "Bukan untuk topi Senka", "Bukan untuk makanan kuda", dan lain-lain, dia akan mengalami kesulitan dengan ini.

Begitu juga dengan ujian visual. Apabila menunjukkan ilusi optik pesakit, gambar 3D, pesakit hanya akan melihat imej rata, walaupun ia tidak logik dan tidak betul. Otak orang yang sihat itu sendiri melengkapkan bahagian gambar yang hilang, atau "meluruskan" herotan, menjadikan gambar itu betul, tetapi dalam skizofrenia, keupayaan ini hilang.

Pesakit skizofrenia jarang agresif. Selalunya, pencerobohan diperhatikan dalam skizofrenia alkohol atau pada pesakit dengan tahap kecerdasan yang rendah. Tetapi pesakit boleh membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain semasa pemburukan penyakit. Pada masa halusinasi, dengan bentuk paranoid skizofrenia, pesakit mungkin tersilap doktor atau saudara mara sebagai musuh, dan mekanisme pertahanan diri diaktifkan.

Adakah penghidap skizofrenia memahami bahawa mereka mempunyai gangguan mental?

Perlu dinyatakan di sini bahawa skizofrenia adalah kitaran, dengan kambuh dan remisi. Semasa tempoh remisi, sebagai peraturan, pesakit menyedari penyakitnya, dan membuat hubungan dengan doktor. Sesetengah pesakit mungkin menjangkakan serangan skizofrenia, dan cuba melindungi diri mereka dan orang tersayang daripada manifestasi penyakit. Mereka menyekat kad bank, melarikan diri dari rumah, atau berjaya memberitahu saudara mara untuk menghubungi doktor, atau menjaga rumah semasa mereka tiada. Tanpa rawatan yang sesuai, pemahaman tentang penyakit mereka ini hilang dari masa ke masa, dan pesakit sangat menyedari "kebiasaannya", menyalahkan mereka yang tidak bersetuju dengannya kerana penyakit mental.

Banyak ketakutan gangguan mental, dan pesakit lebih suka untuk tidak mengetahui tentang diagnosisnya, bagaimanapun, ini adalah sia-sia. Anda harus melupakan filem hitam dan putih mengenai hospital psikiatri, mereka hanya tinggal di pawagam. Klinik moden dilengkapi dengan peralatan diagnostik yang lebih maju, dan skizofrenia adalah penyakit yang cukup dikaji. Diagnosis diri skizofrenia tidak boleh diterima, dan diagnosis ini hanya ditetapkan oleh pakar psikiatri.

Rawatan pesakit skizofrenia di tahun lepas serius bergerak ke hadapan. Generasi baru ubat telah dibangunkan yang lebih disasarkan dan bertindak secara langsung pada gejala tertentu. Rawatan skizofrenia dengan antipsikotik generasi baru meminimumkan kesan sampingan, dan mereka dengan cepat melegakan pemburukan penyakit.

Untuk pelbagai sindrom, ubat psikotropik digunakan untuk tujuan yang berbeza. Tujuan utama neuroleptik adalah untuk menyekat reseptor dopamin, noradrenal dan serotonin, dan menormalkan aktiviti mereka, sehingga gejala hilang sepenuhnya.

Gangguan delusi disingkirkan dengan baik oleh triftazin, dan haloperidol menghilangkan halusinasi. Dengan pengujaan motor, chlorpromazine atau azaleptin ditunjukkan. Menghalang gangguan katatonik rispolept, fluanxol, eglonil. Gejala produktif dalam bentuk paranoid skizofrenia dihilangkan dengan haloperidol, triftazin, azaleptin, fluanxol, atau rispolept.

Skizofrenia yang lembap juga kadangkala memerlukan rawatan dengan antipsikotik, tetapi dengan kesan yang lebih ringan: neuleptil, sonapax, truxal, dan sebagainya.

Dalam kemurungan klinikal, dengan semua jenis obsesi, antidepresan ditetapkan: amitriptyline, anafranil, melipramine. Dalam bentuk yang teruk, antidepresan sahaja tidak dapat mengatasi dan memerlukan penambahan antipsikotik sifat depresogenik: rispolept, triftazin, quetiapine, olanzapine.

Skizofrenia progresif, jika tiada rawatan atau dengan ubat yang dipilih secara tidak betul, pasti akan membawa kepada kecacatan skizofrenia, di mana terdapat kemusnahan jiwa yang tidak dapat dipulihkan.

Dengan perjalanan penyakit yang berterusan, semasa rawatan dengan antipsikotik, ketagihan kepada ubat mungkin berlaku dan kesan sampingan mungkin berlaku, terutamanya menjejaskan aktiviti motor, sama dalam gejala penyakit Parkinson. Terdapat kekejangan otot, kekejangan otot, menggeletar di tangan, dll. Untuk menghapuskan manifestasi ini, akineton, cyclodol, atau diphenhydramine digunakan.

Antipsikotik ditunjukkan untuk serangan akut, dan setiap kali dos dikira dengan teliti berdasarkan keterukan serangan dan ciri fisiologi pesakit. Sejurus selepas melegakan serangan akut, dos neuroleptik dikurangkan, terapi sokongan dan psikoterapi diperkenalkan.

Rawatan skizofrenia ringan tanpa antipsikotik

Bentuk skizofrenia yang ringan membayangkan sifat yang berterusan, berlarutan, di mana tiada kecelaruan, dan tiada halusinasi. Mood pesakit berkurangan, minat dalam kehidupan memudar dan pengasingan sosial berkembang. Gangguan ini tidak melibatkan penggunaan antipsikotik, kecuali apabila neurosis muncul.

Kaedah moden rawatan skizofrenia

Adalah dipercayai bahawa dalam rawatan bentuk skizofrenia yang ringan, diet sayuran membantu dengan baik. Sudah tentu, diet ini mesti seimbang dan menyediakan badan dengan unsur-unsur yang diperlukan. Sekiranya kekurangan vitamin, diet harus ditambah dengan vitamin kompleks dan makanan tambahan. Walau bagaimanapun, walaupun skizofrenia ringan tidak boleh disembuhkan dengan diet sahaja, dan ini hanya bantuan. Dalam kebanyakan kes, antidepresan dan normomitik diperlukan untuk membetulkan tingkah laku dan meningkatkan mood.

Rawatan sel stem inovatif untuk skizofrenia menghasilkan hasil yang menakjubkan. Dalam sesetengah kes, perjalanan penyakit boleh dikurangkan, atau bahkan menyingkirkan penyakit ini.

Sel stem mampu memperbaharui dan memulihkan diri, dan harta mereka inilah yang digunakan untuk memulihkan sistem dopamin dan hippocampus, bukannya sel otak yang mati. Setakat ini, tidak banyak klinik di dunia di mana rawatan sel stem dijalankan, dan keputusan mengenai kaedah ini dibuat secara bersama oleh pesakit dan doktor yang merawat. Sebelum ini, adalah perlu untuk mencapai remisi yang stabil, dengan bantuan neuroleptik, dan menstabilkan pesakit. Kelemahan rawatan sel stem untuk skizofrenia hanyalah harga prosedur dan masa ini.

Psikokoreksi

Psikocorrection ditunjukkan semasa tempoh remisi dan bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit. Selalunya, konflik dalaman yang membawa kepada serangan. Tugas ahli psikologi dalam kes ini adalah untuk mengenal pasti konflik dalaman ini, dan bersama-sama dengan pesakit untuk mencari penyelesaian.

Rawatan skizofrenia dengan kaedah rakyat

Bagi kebanyakan orang, berada di hospital adalah tekanan, terutamanya di hospital psikiatri. Dalam skizofrenia, tekanan adalah kontraindikasi, dan kebanyakan pakar psikiatri cuba untuk tidak menahan pesakit di klinik selama lebih daripada tiga minggu berturut-turut. Sejurus selepas menghentikan serangan, pesakit dihantar ke rumah di bawah jagaan saudara-mara, jika mereka bersedia untuk ini. Lagipun, pesakit memerlukan penjagaan, dan pematuhan dengan rejimen tertentu. Anda harus berhenti merokok dan alkohol sepenuhnya.

Buat jadual yang jelas untuk makan dan berjalan. Pastikan pesakit menerima sahaja berita baik. Ini bermakna anda perlu menonton apa yang pesakit tonton di TV dan baca.

Sebagai terapi penyelenggaraan, ia patut memberi perhatian kepada herba perubatan. Ramai daripada mereka mempunyai agak tindakan yang kuat, dan adalah berbaloi untuk berunding dengan doktor anda tentang penggunaannya. Rumput Comfrey - melegakan halusinasi.

Reseda melegakan dan menghilangkan pencerobohan. Oregano membantu dengan gegaran pada anggota badan dan melegakan. Untuk pengukuhan am badan, anda boleh membuat teh daripada daun blackberry dan hop.

Jangan fikir air rebusan herba hanyalah teh yang tidak berbahaya. Jika pesakit mengambil antipsikotik atau ubat preskripsi lain, teh herba boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat tersebut. Walau apa pun, apabila merawat skizofrenia di rumah, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tentang penggunaan walaupun vitamin, atau makanan eksotik.

Rawatan Alternatif untuk Skizofrenia

Rawatan alternatif untuk skizofrenia tidak akan menggantikan rawatan dadah sepenuhnya. Ia mungkin melegakan keadaan pesakit sedikit, tetapi tidak akan menyembuhkan bentuk gangguan yang teruk. Adalah lebih bijak untuk menganggap kaedah ini sebagai tambahan, tetapi tidak lebih.

Kaedah yang paling biasa dan terkenal ialah "cara Tibet". Oleh kerana skizofrenia adalah penyakit minda dan badan, adalah perlu untuk merawat jiwa dan badan pada masa yang sama. Tuangkan ke dalam bekas tanah minyak sayuran(zaitun, jagung, bunga matahari, dsb.), tutup bekas itu, dan kuburkan di tempat yang sunyi selama 12 bulan.

Selepas masa ini, kapal digali dan beberapa kursus urut dijalankan menggunakan minyak ini. Suasana pada masa ini sepatutnya tenang, santai dan damai. Mereka mengurut bahu, leher dan kepala, membayangkan pengalihan aliran tenaga dalam tubuh manusia.

Sudah tentu, urutan tidak akan melegakan serangan skizofrenia, tetapi sebagai ubat tonik dan santai, urutan sangat berkesan, dan tidak akan ada masalah daripadanya. Urut melegakan kekejangan otot, dan kepercayaan kepada keajaiban benar-benar boleh menghasilkan keajaiban.

Berlari, berenang, mengeras - semua ini menguatkan badan, mempercepatkan darah, dan tidak memberi masa untuk mencari jiwa, kemurungan dan keputusasaan. Tubuh manusia mampu menyembuhkan diri dan menyembuhkan diri dalam had tertentu. Bermain sukan mendisiplinkan pesakit, meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan ketepuan oksigen otak.

Terdapat teori bahawa serangan skizofrenia disebabkan oleh pemecahan adrenalin yang tidak betul, dan apabila bermain sukan, adrenalin tidak terkumpul, oleh itu, remisi berlaku.

Prognosis rawatan untuk skizofrenia adalah bercampur-campur. Nilai yang hebat mempunyai bentuk skizofrenia, umur, jantina pesakit dan pengabaian penyakit. Sesetengah jenis skizofrenia tahan terhadap ubat-ubatan, dan perkembangan penyakit itu hanya boleh ditangguhkan sedikit, dan keadaan pesakit dapat dikurangkan sedikit.

Wanita selepas rawatan lebih mudah menyesuaikan diri dengan masyarakat. Mereka lebih mempercayai ahli psikoterapi, lebih jelas mengikuti semua preskripsi doktor, dan akibatnya, peluang mereka untuk kehidupan normal meningkat.

Lelaki lebih berahsia. Selepas satu rawatan, mereka menganggap diri mereka sihat sepenuhnya, dan menyembunyikan permulaan serangan seterusnya, memburukkan lagi penyakit. Mereka malu dengan penyakit mereka dan jarang meminta bantuan ahli psikoterapi, lebih suka mengasingkan diri dari seluruh dunia. Pengalaman mendalam dalam skizofrenia tidak membenarkan anda pulih, dan dalam hal ini, peluang untuk hidup normal selepas menjalani rawatan adalah sangat kecil.

Skizofrenia kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri. Sebelum bermulanya kematangan fisiologi, kanak-kanak menerima dos kecil ubat berdasarkan gejala penyakit, dalam dos mikroskopik. Kelas dengan ahli psikologi harus teratur dan lebih munasabah untuk menghantar kanak-kanak itu ke pembetulan tadika, atau sekolah. Tidak mustahil untuk mengunci kanak-kanak itu di rumah, atau menghukumnya kerana penyakitnya, jika tidak, apabila tiba masanya untuk rawatan yang serius, jiwa kanak-kanak itu akan terlalu rosak, dan untuk kehidupan penuh dia tidak boleh mengira lagi. Ibu bapa harus bersabar jika mereka menghargai kebahagiaan dan kesihatan anak mereka.

Iklim mikro dalam keluarga adalah sangat penting untuk pemulihan pesakit. Sekiranya pesakit dikelilingi oleh penjagaan dan kasih sayang, saudara-mara memahaminya - peluang untuk kembali ke kehidupan normal berganda. Dalam keluarga yang tidak berfungsi, pesakit tidak mempunyai peluang sedemikian, dan kemungkinan besar, dia akan menjadi pesakit yang kerap di klinik psikiatri.

Antipsikotik moden tidak menyebabkan pergantungan, bagaimanapun, ramai yang pasti bahawa ubat-ubatan ini mengubahnya menjadi "zombie" dan menjadikan mereka bergantung kepada dadah seumur hidup. Ini tidak benar. Apabila dirawat dengan antipsikotik generasi baru, kira-kira 60% pesakit mencapai remisi yang stabil. Kambuh adalah kurang kerap, dan masa remisi meningkat. Dalam sesetengah kes, pesakit perlu mengambil antipsikotik seumur hidup, dan ini hanya perlu dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Menurut pakar psikiatri, skizofrenia adalah penyakit tamadun dan bandar besar. Dalam komuniti tradisional yang kecil, skizofrenia hampir tidak wujud. Adalah diperhatikan bahawa di kawasan luar bandar dan bandar-bandar kecil, walaupun dengan kehadiran anomali genetik, skizofrenia adalah kurang biasa. Penduduk di bandar kecil secara fizikal lebih kuat dan lebih tahan terhadap tekanan, dan tekanan adalah pencetus skizofrenia.

Skizofrenia selepas rawatan menentukan peraturannya sendiri. Lagipun, ini adalah penyakit kronik, dan ia boleh kembali pada bila-bila masa. Adalah mustahil untuk menginsuranskan terhadap ini, dan orang yang disayangi mesti bersedia untuk perjuangan sepanjang hayat ini. Jiwa manusia sangat rapuh, tetapi jika anda tidak takut dengan penyakit ini, tahan dan ikuti semua cadangan doktor, skizofrenia boleh surut. Seseorang boleh menikmati kehidupan, dengan kegembiraan, bukan ketakutan, melihat ke masa depan dan membuat rancangan untuk hari esok.

Skizofrenia berkala (berulang).

Bentuk skizofrenia yang berulang berlaku dalam bentuk serangan dengan pelbagai tempoh (dari beberapa minggu hingga beberapa tahun). Bilangan serangan pada pesakit semasa hidup mereka berbeza - dari 1-2 hingga 10 atau lebih. Dalam sesetengah pesakit, setiap serangan diprovokasi oleh momen eksogen (labiliti gejala). Terdapat tiga jenis sawan ciri skizofrenia berulang. Ini termasuk oneiroid-catatonic, depressive-paranoid dan sawan afektif. Tidak mungkin untuk memilih satu atau satu lagi varian skizofrenia berulang bergantung pada sifat sawan kerana fakta bahawa kebanyakan pesakit mengalami sawan pelbagai struktur psikopatologi semasa hidup mereka. Serangan secara keseluruhan dicirikan oleh afektif yang terang, satu atau satu lagi jenis kecelaruan sensual, gangguan katatonik agak mudah timbul. Pengampunan adalah berkualiti tinggi. Ketiadaan perubahan dalam personaliti pesakit selepas serangan pertama membolehkan kita bercakap tentang selingan. Secara beransur-ansur, selepas serangan berulang, pesakit mengalami perubahan personaliti, yang dicirikan oleh manifestasi berikut: asthenik, hypersthenic, dengan peningkatan kapasiti kerja, tetapi dengan penurunan kecekapan kreatif dan sedikit pemiskinan manifestasi emosi. Biasanya perubahan ini diperhatikan selepas serangan ketiga - keempat. Kemudian aktiviti proses berkurangan: sawan menjadi kurang kerap, perubahan personaliti, seolah-olah, membeku pada tahap yang sama. Salah satu ciri penting pesakit yang mengalami skizofrenia berulang ialah mereka sentiasa mempunyai sikap kritikal terhadap keadaan psikotik yang mereka alami dan mereka dengan jelas membezakan antara keadaan kesihatan dan penyakit.

Prestasi pesakit sedemikian biasanya tidak menurun, dengan pengecualian sedikit penurunan pada pesakit dengan perubahan personaliti asthenik. Prognosis untuk skizofrenia berulang agak menggalakkan, tetapi harus diingat bahawa pada pesakit sedemikian, dengan latar belakang kemurungan yang teruk, pemikiran dan percubaan bunuh diri diperhatikan. Pesakit ini memerlukan pemantauan khas.

skizofrenia paroksismal

Bentuk ini dicirikan oleh serangan berulang terhadap latar belakang proses yang berterusan, yang menunjukkan dirinya dalam gejala negatif yang produktif dan berkembang.

Serangan dalam bentuk skizofrenia ini adalah pelbagai, dicirikan oleh polimorfisme yang melampau dan tempoh yang tidak sama (dari "sementara", minit yang berkekalan, kepada regangan selama bertahun-tahun). Walau bagaimanapun, mereka kurang akut daripada serangan skizofrenia berulang; manifestasi paranoid dan halusinasi mempunyai bahagian yang lebih besar dalam strukturnya. Kadang-kadang simptomologi produktif dalam skizofrenia progredien paroxysmal diperhatikan bukan sahaja dalam serangan, tetapi juga dalam tempoh interkritikal, peningkatan perubahan personaliti yang kurang, simptom sisa (sisa) serangan didedahkan. Struktur sawan dalam bentuk skizofrenia ini adalah polimorfik. Sebagai contoh, dalam serangan manik, pesakit sering "menyerlahkan" kemurungan dalam bentuk idea menyalahkan diri sendiri, sebak, dll. Sikap kritikal yang tidak lengkap terhadap keadaan yang dipindahkan adalah ciri, walaupun dalam kes di mana serangan itu dicirikan oleh teruk. dan gejala psikotik yang besar, dan kadangkala ia tidak hadir sama sekali.

Umur permulaan skizofrenia progresif paroxysmal juga berbeza-beza. Ia boleh bermula pada zaman kanak-kanak, dewasa, dan usia lewat. Bergantung pada tempoh umur di mana penyakit itu bermula, ciri berkaitan usia jelas ditunjukkan dalam gambar klinikal. Sebagai contoh, kehadiran infantilisme dalam pesakit membolehkan bahagian besar keyakinan untuk bercakap tentang permulaan penyakit pada zaman kanak-kanak. Prognosis untuk skizofrenia progredient paroxysmal adalah berbeza-beza dan bergantung terutamanya pada usia permulaan penyakit, keterukan proses dan tahap perubahan personaliti.

Gangguan mental semestinya ditunjukkan oleh tanda-tanda luaran. Serangan skizofrenia boleh berbeza dalam watak, tentu saja. Mereka menunjukkan bentuk dan keterukan penyakit. Setelah mengkaji manifestasi mereka, pakar menetapkan rawatan yang sesuai.

Gangguan mental pada orang selalu menyebabkan ketakutan dan kekeliruan di kalangan orang yang sihat. Penyembuh telah lama cuba mencari tahu dari mana datangnya orang yang mempunyai tingkah laku aneh. Dan hanya dua abad yang lalu adalah mungkin untuk menggambarkan serangan skizofrenia, gejala, dan pada abad ke-20, doktor mengenal pasti jenis, bentuk dan peringkat penyakit, puncanya.

Kursus skizofrenia melibatkan perkembangan sawan dari semasa ke semasa.

Menurut penemuan beberapa saintis yang telah berusaha untuk mengenal pasti punca penyakit selama bertahun-tahun, terdapat beberapa faktor yang mencetuskan gangguan mental.

Keturunan- penularan penyakit pada peringkat genetik daripada ibu bapa, datuk nenek, dsb.
Psikoanalisis. Penyakit ini berlaku kerana tekanan, penyakit berjangkit, kecederaan, lebihan voltan.
Dopamin- lebihan hormon ini menjejaskan kerja impuls saraf.
Dysontogenetik- penyakit itu sudah tertanam dalam gen manusia, dan akibatnya faktor luaran- trauma, tekanan, jangkitan, dll., "terapung" keluar.

Bagaimana penyakit itu menampakkan diri

Kejang skizofrenia mempunyai watak yang berbeza, semuanya bergantung pada jenis dan bentuk penyakit. Tetapi ada gejala umum wujud dalam hampir semua bentuk penyakit mental.

Pertuturan terganggu, ada kecelaruan, bertukar tajam ke topik lain, topik pelik, terkelu lidah.
Kekurangan inisiatif sepenuhnya, kekurangan kemahuan, tindakan bebas.
Reaksi yang tidak mencukupi terhadap tindakan dan kenyataan, kekurangan emosi.
Megalomania, penganiayaan, manifestasi berterusan eksklusif diri sendiri.

Sawan dalam gangguan mental

Dengan pemburukan penyakit mental, pertama sekali, kebimbangan diperhatikan tanpa sebab.
Pesakit tertakluk kepada "serangan" suara yang tidak wujud, berkomunikasi dengan personaliti fana, makhluk.
Terdapat insomnia, pesakit sering bangun, berjalan dari sudut ke sudut.
Terdapat kehilangan selera makan atau sebaliknya, kerakusan. Dalam keadaan ini, seorang skizofrenia boleh makan bahagian berkali-kali ganda daripada elaun harian.
Terdapat wabak pencerobohan, kemarahan, atau orang yang sakit bersembunyi di sudut, enggan berkomunikasi dengan orang tersayang, sepenuhnya menarik diri.
Ada keinginan untuk lari dari rumah.
Pesakit menjadi tidak percaya, mungkin berhenti mengenali orang yang disayangi.

Seseorang semasa serangan mula bimbang tanpa sebab

Penting: serangan yang disenaraikan dalam perubatan dipanggil psikosis. Mereka memerlukan bantuan segera, yang mana perlu mendapatkan bantuan - hubungi pasukan psikiatri.

Psikosis alkohol

Selalunya, dengan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan, penggunaan dadah, psikosis berlaku, yang dikelirukan dengan serangan pertama skizofrenia (manifesto). Gejala-gejala yang disebabkan oleh mabuk badan yang kuat adalah sama dengan penyakit mental, tetapi masih terdapat ciri-ciri tersendiri:

Delirium tremens. Oleh kerana pemansuhan alkohol, dadah, pesakit melihat makhluk hantu: syaitan, jembalang, labah-labah, lalat, dan lain-lain, cuba menangkap mereka. pandangan yang kerap halusinasi adalah kepala anjing, yang penghidapnya boleh bercakap atau takut kepadanya. Tanda-tanda ciri tingkah laku orang sakit mental yang mengalami serangan skizofrenia ditunjukkan dalam video, yang mana terdapat sejumlah besar di rangkaian.
halusinasi. Kedengaran suara yang boleh mengancam, memerintah, mengkritik. Pesakit dalam kes sedemikian pasti bahawa orang lain juga mendengar bunyi yang tidak wujud.
Rave. Berlaku dengan latar belakang mabuk alkohol yang berpanjangan, dicirikan oleh mania penganiayaan, takut diracuni.
Dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan, sel-sel otak terjejas, ada ensefalopati. Seorang peminum alkohol mengalami gejala skizofrenia: khayalan, halusinasi, serangan pencerobohan, kemarahan, dia menjadi tidak terkawal. Dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital di institusi tertentu diperlukan.

Yang paling berbahaya ialah fasa akut skizofrenia

Berapa lama serangan skizofrenia bertahan?

Adalah mustahil untuk menentukan dengan tepat berapa lama sawan skizofrenia berlangsung. Ia semua bergantung kepada penunjuk individu seseorang, bentuk penyakit, keadaan yang memburukkan lagi. Mengikut data umum, terdapat beberapa fasa dan setiap satu daripadanya mengambil tempoh masa tertentu.

Fasa akut (pertama).. Keterukan berlangsung sehingga dua bulan. Pemikiran pesakit, ingatan bertambah buruk, kehilangan minat dalam kerja, belajar, dan aktiviti kegemaran adalah mungkin. Keadaan ini diburukkan oleh sikap tidak peduli, tidak kemas, kurang inisiatif. Pesakit sering berpeluh berlebihan, sakit kepala, pening, berdebar-debar, kebimbangan, ketakutan. Dengan terapi yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik, sehingga pengampunan jangka panjang.
Selepas bekam yang berkesan sawan, berlaku peringkat penstabilan. Proses ini mengambil masa lebih daripada enam bulan. Pesakit mempunyai simptom dalam bentuk ringan, dalam kes yang jarang berlaku, khayalan, halusinasi ditunjukkan. Tanpa campur tangan perubatan, fasa akut terus memperoleh tanda-tanda yang mengancam: kehilangan ingatan berlaku, pemikiran khayalan meningkat, pesakit berhalusinasi secara berterusan. Akibatnya, kehilangan selera makan yang lengkap, serangan pencerobohan dengan jeritan, lolongan adalah mungkin. Kecenderungan membunuh diri adalah obsesif.

Serangan skizofrenia: apa yang perlu dilakukan

Perkara utama bukanlah untuk membawa keadaan seseorang ke fasa akut. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Sekiranya proses dimulakan, anda harus menenangkan pesakit dan pada masa yang sama memanggil ambulans untuk bantuan psikiatri. Tidak mustahil untuk mengatasi penyakit mental tanpa campur tangan pakar.

Semasa fasa akut, pesakit mungkin berbahaya kepada orang lain

Ia adalah perlu untuk mempengaruhi sel-sel otak, tingkah laku pesakit dengan neuroleptik, ubat nootropik. Fasa akut boleh membawa risiko kepada nyawa, baik pesakit mahupun orang lain. Selalunya dalam keadaan sawan, orang yang menderita skizofrenia menyerang orang, cacat, melakukan keganasan. Bagi mereka yang pertama kali mengalami diagnosis "schizophrenia", video serangan itu akan memberitahu anda secara terperinci bagaimana rupa orang yang sakit, apakah sifat perwatakan wajah dan tingkah laku terserlah. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menentukan penyakit tanpa keraguan dan beralih kepada struktur perubatan yang betul.

Skizofrenia ialah gangguan mental kronik yang menyebabkan pelbagai gejala mental yang berbeza, seperti halusinasi dan perubahan tingkah laku. Doktor sering merujuk kepada skizofrenia sebagai penyakit psikotik. Ini bermakna kadangkala seseorang itu tidak dapat membezakan pemikiran dan ideanya sendiri dengan realiti.

Punca sebenar skizofrenia tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bersetuju bahawa gangguan ini adalah disebabkan oleh pengaruh gabungan genetik dan faktor persekitaran. Adalah dipercayai bahawa keadaan dalaman tertentu menjadikan anda lebih terdedah kepada skizofrenia, dan situasi tertentu boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Salah tanggapan tentang skizofrenia

Terdapat pendapat bahawa penghidap skizofrenia mengalami perpecahan personaliti, bahawa mereka boleh berkelakuan agak normal dalam masa ini, dan pada saat berikutnya mereka tiba-tiba mula berkelakuan tidak logik atau sipi - mereka tidak.

Memang ada kaitan antara keganasan dan skizofrenia, tetapi media sering memperbesar-besarkannya dengan memberi banyak publisiti terhadap tindakan keganasan yang dilakukan oleh penghidap skizofrenia. Oleh itu, mereka mencipta tanggapan palsu bahawa tindakan sedemikian sering dilakukan.

Skizofrenia adalah salah satu gangguan mental serius yang paling biasa. Kira-kira satu daripada 100 orang akan mengalami skizofrenia sepanjang hayat mereka, tetapi ramai penghidap akan terus menjalani kehidupan normal.

Skizofrenia paling kerap didiagnosis antara umur 15 dan 35 tahun. Lelaki dan wanita kerap jatuh sakit. Tiada teknik pemeriksaan tunggal yang membantu mendiagnosis skizofrenia. Selalunya, diagnosis dibuat selepas penilaian oleh profesional kesihatan mental, seperti pakar psikiatri.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis skizofrenia pada peringkat awal, kerana peluang pemulihan lebih tinggi lebih cepat rawatan dimulakan.

Biasanya, skizofrenia dirawat dengan ubat antipsikotik dan terapi tingkah laku kognitif. Ramai orang pulih daripada skizofrenia, tetapi kadang-kadang gejala mungkin kembali (kambuh berlaku). Sokongan ubat membantu mengurangkan kesan penyakit pada kehidupan orang yang sakit.

Jika anda mengekalkan perjalanan penyakit ini di bawah kawalan, anda boleh mengurangkan risiko kambuh yang serius. Terdapat badan amal dan kumpulan sokongan yang menawarkan bantuan dan nasihat tentang cara hidup dengan skizofrenia. Kebanyakan orang mendapat keselesaan dalam bercakap dengan orang yang hidup dengan gangguan yang sama.

Gejala skizofrenia

Perubahan dalam pemikiran dan tingkah laku adalah tanda-tanda skizofrenia yang paling jelas, tetapi gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Gejala skizofrenia biasanya dibahagikan kepada dua kategori: positif (produktif) dan negatif.

Gejala positif ialah perubahan tingkah laku atau pemikiran, seperti halusinasi atau khayalan.
Gejala negatif ialah penarikan diri atau kekurangan tindak balas atau tindakan yang anda harapkan dapat dilihat pada orang yang sihat. Sebagai contoh, penghidap skizofrenia sering kelihatan tidak berperasaan, lesu dan tidak peduli.

Penyakit ini boleh berkembang dengan perlahan. Tanda-tanda pertama skizofrenia, seperti penarikan diri sosial dan penarikan diri atau perubahan dalam pola tidur, tidak mudah untuk dikenal pasti kerana gejala pertama sering muncul semasa remaja, dan perubahan ini boleh disalah anggap sebagai ciri-ciri remaja.

Selalunya orang mengalami serangan skizofrenia apabila gejala mereka paling ketara, dan kemudian ada tempoh apabila terdapat sedikit atau tiada gejala positif. Ini dipanggil skizofrenia akut.

Jika anda mempunyai simptom skizofrenia, berjumpa doktor anda secepat mungkin. Semakin cepat rawatan untuk skizofrenia dimulakan, semakin berjaya hasilnya biasanya.

halusinasi

Halusinasi adalah apabila seseorang mengalami persepsi tentang sesuatu yang sebenarnya tidak ada. Halusinasi boleh menjejaskan mana-mana deria, tetapi selalunya orang mendengar suara.

Halusinasi dianggap oleh orang yang mengalaminya sebagai benar-benar nyata, walaupun orang di sekelilingnya tidak dapat mendengar atau melihat apa yang dia dengar atau lihat. Penyelidikan menggunakan peralatan pengimbasan otak menunjukkan perubahan dalam otak pertuturan seseorang yang mengalami skizofrenia apabila mereka mendengar suara. Kajian-kajian ini telah menunjukkan bahawa proses mendengar suara adalah sangat nyata, seolah-olah otak tersilap fikiran untuk suara sebenar.

Sesetengah menyifatkan suara yang mereka dengar sebagai mesra dan menyenangkan, tetapi lebih kerap mereka kasar, kritis, kasar atau menjengkelkan. Suara boleh menerangkan tindakan semasa seseorang, membincangkan pemikiran atau tingkah laku mereka, memberi arahan atau bercakap terus dengan orang itu. Undi mungkin datang dari pelbagai tempat atau dari satu khusus, contohnya, dari TV.

idea gila

Idea gila ialah idea yang sangat dipercayai oleh seseorang, walaupun ia berdasarkan perwakilan yang salah, pelik atau tidak realistik. Ia boleh menjejaskan tingkah laku seseorang. Delusi mungkin bermula secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur dalam beberapa minggu atau bulan.

Sesetengah orang mengalami khayalan untuk menjelaskan halusinasi yang mereka alami. Sebagai contoh, jika mereka mendengar suara yang menerangkan tindakan mereka, mereka mungkin mempunyai idea khayalan bahawa seseorang sedang memerhatikan tindakan mereka. Seseorang yang mengalami khayalan paranoid mungkin yakin bahawa mereka sedang dianiaya dan dianiaya. Dia mungkin percaya dia dikejar, diikuti, diperhatikan, dikomplot menentang, atau diracuni, sering menyalahkan ahli keluarga atau rakan.

Sesetengah orang yang mempunyai idea khayalan mencari makna istimewa dalam peristiwa atau kejadian biasa. Mereka mungkin percaya bahawa orang di televisyen atau dalam artikel akhbar sedang menyampaikan mesej kepada mereka secara peribadi, atau bahawa warna kereta yang melalui jalan mempunyai makna yang tersembunyi.

Fikiran keliru (gangguan pemikiran)

Dalam keadaan psikosis, orang sering tidak dapat mengawal pemikiran dan perbualan mereka. Sesetengah orang sukar untuk menumpukan perhatian dan melompat dari satu idea ke idea yang lain. Mereka mungkin sukar membaca artikel akhbar atau menonton rancangan televisyen. Kadang-kadang mereka menggambarkan pemikiran mereka sebagai "keliru" atau "tidak jelas". Pemikiran dan pertuturan mungkin menjadi huru-hara atau bercelaru, menyukarkan orang lain untuk memahami.

Mengubah tingkah laku dan pemikiran

Tingkah laku mungkin menjadi lebih tidak teratur dan tidak dapat diramalkan, dan penampilan atau berpakaian mungkin kelihatan pelik kepada orang lain. Penghidap skizofrenia mungkin berkelakuan tidak wajar atau menjadi sangat gelisah dan menjerit atau bersumpah tanpa sebab.

Ada yang mengatakan bahawa pemikiran mereka dikawal oleh orang lain, bahawa mereka bukan pemikiran mereka, atau bahawa pemikiran itu telah ditanamkan ke dalam fikiran mereka oleh orang lain. Sensasi ciri lain ialah hilangnya pemikiran, seolah-olah seseorang mengeluarkannya dari kesedaran. Ada yang merasakan bahawa seseorang menguasai tubuh mereka dan mengawal pergerakan dan tindakan mereka.

Psikosis

Menghadapi episod akut psikosis yang pertama boleh menjadi sukar bagi penghidap dan keluarga serta rakan mereka. Mungkin terdapat perubahan drastik dalam tingkah laku, orang itu mungkin menjadi kecewa, bimbang, keliru, marah atau curiga terhadap orang lain. Dia mungkin merasakan bahawa dia tidak memerlukan bantuan, dan mungkin sukar untuk meyakinkannya untuk berjumpa doktor.

Gejala negatif skizofrenia selalunya boleh muncul beberapa tahun sebelum seseorang mengalami yang pertama serangan akut. Gejala negatif awal ini sering dirujuk sebagai prodrom skizofrenia.

Semasa prodrom, gejala cenderung datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk secara perlahan. Ini termasuk meningkatkan pengecualian sosial dan meningkatkan sikap acuh tak acuh terhadap penampilan dan kebersihan diri.

Menentukan sama ada gejala ini adalah sebahagian daripada perkembangan skizofrenia, atau disebabkan oleh sesuatu yang lain, boleh menjadi sukar. Gejala negatif yang dilihat pada orang dengan skizofrenia termasuk:

kehilangan minat dan motivasi dalam kehidupan dan aktiviti, termasuk hubungan peribadi dan seks;
kehilangan tumpuan, keengganan untuk meninggalkan rumah dan perubahan dalam corak tidur;
keengganan untuk memulakan perbualan dan berasa tidak selesa dengan orang ramai, merasakan bahawa anda tidak mempunyai apa-apa untuk dikatakan.

Gejala negatif skizofrenia sering membawa kepada masalah dalam hubungan dengan rakan dan orang tersayang, kerana mereka boleh disalah anggap sebagai kemalasan atau kekasaran yang disengajakan.

Punca skizofrenia

Punca sebenar skizofrenia tidak diketahui, tetapi penyelidikan mencadangkan gabungan faktor fizikal, genetik, psikologi dan persekitaran boleh menyebabkan lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Sehingga kini, dipercayai bahawa sesetengah orang mungkin mempunyai kecenderungan untuk skizofrenia, dan sebarang kejadian yang melibatkan tekanan atau pengalaman sengit boleh mencetuskan serangan psikosis. Walau bagaimanapun, masih tidak diketahui mengapa sesetengah orang mengalami gejala dan yang lain tidak.

Faktor risiko skizofrenia

Kecenderungan keturunan kepada skizofrenia. Terdapat kecenderungan untuk skizofrenia berlaku dalam keluarga, tetapi tiada gen tunggal bertanggungjawab untuk ini. Kemungkinan besar, kombinasi gen yang berbeza boleh menjadikan seseorang lebih terdedah kepada penyakit ini. Walau bagaimanapun, mempunyai gen ini tidak bermakna anda pasti akan mengalami skizofrenia.

Bukti bahawa keadaan ini sebahagiannya diwarisi daripada kajian kembar seiras yang dibesarkan secara berasingan. Mereka dibandingkan dengan kembar persaudaraan yang dibesarkan secara berasingan dan dengan populasi umum. Di kalangan kembar seiras, jika salah seorang daripada mereka menghidap skizofrenia, terdapat 50% kemungkinan yang lain juga akan mengalami penyakit ini. Di kalangan kembar persaudaraan, yang berkongsi hanya separuh daripada ciri genetik mereka, jika satu kembar menghidap skizofrenia, kemungkinan kembar yang lain akan mengalami penyakit itu adalah 1 dalam 7.

Dan walaupun ini lebih tinggi daripada populasi umum (di mana kebarangkalian adalah 1 dalam 100), ini membawa kepada idea bahawa gen bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi perkembangan skizofrenia.

Perkembangan otak. Banyak kajian terhadap penghidap skizofrenia telah menunjukkan bahawa terdapat perbezaan halus dalam struktur otak mereka atau perubahan kecil dalam pengedaran atau bilangan sel otak. Perubahan ini tidak diperhatikan pada semua pesakit skizofrenia dan berlaku pada orang yang tidak mengalami gangguan mental. Ini menunjukkan bahawa sesetengah skizofrenia mungkin disebabkan oleh gangguan otak.

Neurotransmitter (neurotransmitter) - ini adalah bahan kimia yang menghantar isyarat antara sel-sel otak. Terdapat hubungan antara neurotransmiter dan skizofrenia, kerana ubat-ubatan yang mengubah tahap neurotransmiter dalam otak diketahui dapat memperbaiki beberapa gejala skizofrenia.

Penemuan penyelidikan mencadangkan bahawa skizofrenia mungkin disebabkan oleh perubahan dalam dua neurotransmitter: dopamin dan serotonin. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ketidakseimbangan kedua-dua bahan ini mungkin menjadi punca masalah. Yang lain berpendapat bahawa sebahagian daripada punca skizofrenia adalah kerentanan badan kepada neurotransmiter.

Komplikasi semasa mengandung dan bersalin mempunyai sedikit atau tiada kesan ke atas skizofrenia, tetapi kajian telah menunjukkan bahawa faktor-faktor berikut boleh menyebabkan seseorang lebih cenderung untuk mengalami skizofrenia pada masa hadapan:

pendarahan semasa mengandung, kencing manis semasa mengandung, atau preeklampsia;
pertumbuhan abnormal bayi dalam kandungan, termasuk berat lahir rendah atau lilitan kepala kecil;
jangkitan virus dalam rahim;
komplikasi semasa bersalin, seperti kekurangan oksigen (asfiksia) dan pembedahan caesarean kecemasan.

Pencetus (pencetus) skizofrenia

Pencetus adalah faktor yang boleh mencetuskan perkembangan skizofrenia pada orang yang berisiko.

Pencetus psikologi utama untuk skizofrenia ialah peristiwa tekanan seperti kematian orang yang disayangi, kehilangan pekerjaan atau rumah, perceraian atau keretakan hubungan, dan penderaan fizikal, seksual, emosi atau kaum. Peristiwa-peristiwa ini, walaupun menimbulkan tekanan, bukanlah punca skizofrenia, tetapi ia boleh mencetuskannya pada mereka yang sudah terdedah kepada keadaan tersebut.

Dadah bukanlah penyebab langsung skizofrenia, tetapi kajian telah menunjukkan bahawa penyalahgunaan dadah meningkatkan risiko mendapat penyakit ini atau yang serupa.

Dadah tertentu, seperti ganja, kokain, LSD, atau amfetamin, boleh mencetuskan beberapa gejala skizofrenia, terutamanya pada orang yang terdedah kepada keadaan tersebut. Penggunaan amfetamin atau kokain boleh membawa kepada psikosis dan menyebabkan kambuh pada orang yang pulih daripada serangan terdahulu.

Tiga kajian besar telah menunjukkan bahawa remaja di bawah umur 15 tahun yang kerap menggunakan ganja, terutamanya "skunk" dan lain-lain jenis ubat ini yang lebih berkuasa, mempunyai peningkatan 4 kali ganda dalam risiko mengembangkan skizofrenia pada usia 26 tahun.

Diagnosis skizofrenia

Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis skizofrenia. Selalunya, diagnosis dibuat selepas penilaian oleh profesional kesihatan mental. Jika anda mendapati bahawa anda mungkin mengalami gejala skizofrenia, berjumpa doktor anda secepat mungkin. Semakin cepat rawatan untuk skizofrenia dimulakan, semakin berjaya hasilnya biasanya.

Doktor anda akan bertanya kepada anda tentang gejala anda dan memeriksa sama ada ia mempunyai sebab lain, seperti penggunaan dadah sekali-sekala.

Untuk membuat diagnosis, kebanyakan pakar menggunakan "senarai semakan diagnostik" di mana kehadiran simptom dan tanda tertentu menunjukkan seseorang itu menghidap skizofrenia.

Biasanya, diagnosis skizofrenia dibuat dalam kes berikut:

Anda mempunyai sekurang-kurangnya 2 daripada simptom berikut: khayalan, halusinasi, masalah pemikiran atau tingkah laku, atau simptom negatif seperti emosi yang membosankan.
Gejala anda mempunyai kesan yang kuat terhadap keupayaan anda untuk bekerja, belajar atau melakukan tugas harian.
Anda telah mengalami simptom ini selama lebih daripada 6 bulan.
Semua kemungkinan punca lain, seperti penggunaan dadah sekali-sekala atau kemurungan, dikecualikan.

Penyakit yang serupa

Ia tidak selalu jelas sama ada seseorang itu mempunyai skizofrenia. Jika pada masa yang sama anda mempunyai simptom lain, pakar psikiatri mempunyai sebab untuk membuat kesimpulan bahawa anda mempunyai gangguan mental yang sama.

Terdapat beberapa gangguan mental yang serupa dengan skizofrenia. Pakar psikiatri anda akan bertanya kepada anda apakah kesan penyakit anda kepada anda untuk mengesahkan dengan pasti bahawa anda menghidap skizofrenia dan bukan gangguan mental lain, contohnya:

Gangguan bipolar (psikosis manik-depresif). Orang yang mengalami gangguan bipolar mengalami peralihan mendadak daripada mania (semangat tinggi dan peningkatan aktiviti, pergolakan) kepada tempoh kemurungan yang mendalam. Sesetengah orang yang mengalami gangguan bipolar juga mendengar suara atau mengalami jenis halusinasi lain atau mungkin mengalami khayalan.
Gangguan skizoafektif Ia sering digambarkan sebagai satu bentuk skizofrenia kerana simptomnya serupa dengan skizofrenia dan gangguan bipolar. Walau bagaimanapun, gangguan schizoaffective adalah penyakit mental yang berasingan. Ia mungkin berlaku sekali sahaja dalam hidup seseorang, atau ia mungkin berlaku secara berkala, selalunya di bawah pengaruh tekanan.

Bagaimana untuk membantu seseorang yang mengalami skizofrenia

Kerana kompleks khayalan mereka, penghidap skizofrenia mungkin mengelak daripada berjumpa doktor jika mereka fikir mereka baik-baik saja.

Kemungkinan besar, seseorang yang pernah mengalami serangan skizofrenia akut pada masa lalu akan berada di bawah pengawasan pakar psikiatri. Dalam kes ini, anda harus menghubungi doktor ini dan beritahu dia tentang syak wasangka anda.

Jika seseorang mengalami serangan skizofrenia akut buat kali pertama, rakan, saudara atau orang tersayang mungkin perlu meyakinkan mereka untuk berjumpa doktor. Sekiranya berlaku serangan skizofrenia yang semakin teruk, anda mungkin perlu mendapatkan bantuan psikiatri kecemasan.

Jika seseorang yang mengalami serangan skizofrenia akut enggan mendapatkan bantuan dan ada sebab untuk mempercayai bahawa mereka menimbulkan ancaman kepada diri sendiri atau orang lain, waris mereka boleh meminta penilaian psikiatri.

Selepas diagnosis

Jika anda (atau rakan atau saudara) telah didiagnosis dengan skizofrenia, anda mungkin berasa bimbang tentang apa yang akan berlaku seterusnya. Anda mungkin sibuk dengan stigma yang melekat pada penyakit ini, atau takut dan menarik diri. Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis boleh menjadi langkah positif ke arah mendapatkan maklumat yang betul dan tepat tentang penyakit serta rawatan dan perkhidmatan yang tersedia.

Rawatan skizofrenia

Biasanya, skizofrenia dirawat dengan gabungan psikoterapi dan ubat-ubatan yang diperibadikan.

Di negara maju, pendekatan terhadap rawatan dan penjagaan pesakit skizofrenia telah dibangunkan, mengikut mana doktor harus:

membangunkan hubungan sokongan dengan pesakit dan penjaga;
menerangkan sebab dan pilihan rawatan, meminimumkan penggunaan istilah perubatan, dan menyediakan maklumat bertulis untuk setiap langkah proses rawatan;
menyediakan akses mudah kepada penilaian dan rawatan;
bekerjasama dengan pesakit, dan keluarga mereka, jika mereka bersetuju, untuk menulis arahan awal untuk rawatan mental dan fizikal;
mengambil kira keperluan keluarga atau penjaga pesakit;
menggalakkan pesakit dan keluarga mereka untuk menyertai kumpulan bantuan bersama.

Penghospitalan sukarela dan tidak sukarela untuk skizofrenia

Episod skizofrenia akut yang lebih teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital di wad psikiatri hospital atau klinik. Anda boleh pergi ke hospital secara sukarela jika pakar psikiatri anda fikir ia perlu.

Di bawah Akta Penjagaan Psikiatrik (1992), orang ramai juga boleh dikenakan kemasukan ke hospital secara sukarela.

Menurut Artikel 29 Undang-undang "Mengenai Penjagaan Psikiatri dan Jaminan Hak Warganegara dalam Peruntukannya", seseorang yang mengalami gangguan mental boleh dimasukkan ke hospital di organisasi perubatan yang menyediakan penjagaan psikiatri di keadaan pegun, tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan salah seorang ibu bapa atau wakil undang-undang lain sebelum keputusan hakim, jika pemeriksaan atau rawatan psikiatrinya hanya mungkin dalam keadaan pesakit dalam, dan gangguan mental itu teruk dan menyebabkan:

bahaya segeranya kepada dirinya atau orang lain, atau
ketidakberdayaannya, iaitu ketidakupayaannya untuk memenuhi keperluan asas kehidupannya sendiri, atau
kemudaratan yang ketara kepada kesihatannya kerana kemerosotan keadaan mentalnya, jika orang itu dibiarkan tanpa bantuan psikiatri. Apabila seseorang yang menghidap skizofrenia dimasukkan ke hospital secara tidak sengaja, mungkin perlu menyimpannya di dalam bilik berkunci.

Antipsikotik (neuroleptik) untuk rawatan skizofrenia

Sebagai peraturan, antipsikotik ditetapkan sebagai terapi awal dalam rawatan serangan skizofrenia akut. Tindakan antipsikotik adalah untuk menyekat aktiviti dopamin di dalam otak.

Biasanya, antipsikotik mengurangkan kebimbangan atau pencerobohan dalam beberapa jam selepas mengambilnya, tetapi gejala lain, seperti halusinasi atau khayalan, mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk bertambah baik.

Antipsikotik boleh diambil melalui mulut (sebagai tablet) atau sebagai suntikan. Terdapat beberapa antipsikotik "bertindak panjang". Ubat ini perlu diberikan 1 kali setiap 2-4 minggu.

Anda mungkin perlu mengambil antipsikotik hanya sehingga skizofrenia akut berakhir. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang terus mengambil ubat selama 1 hingga 2 tahun selepas serangan tamat untuk mencegah serangan masa depan, atau lebih lama jika serangan berulang secara kerap.

Terdapat 2 jenis utama antipsikotik:

Antipsikotik tipikal ialah antipsikotik generasi pertama yang dibangunkan pada tahun 1950-an.
Antipsikotik atipikal ialah antipsikotik generasi baru yang dibangunkan pada tahun 1990-an.

Antipsikotik atipikal lebih disukai dalam pilihan rawatan kerana komposisi kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaannya. Walau bagaimanapun, mereka sesuai dan tidak sesuai untuk semua orang.

Kedua-dua antipsikotik tipikal dan atipikal mempunyai kesan sampingan, walaupun tidak semua orang akan mengalaminya dan keterukan mereka berbeza dari pesakit ke pesakit.

Kesan sampingan antipsikotik tipikal termasuk:

kekejangan otot;
kekejangan otot.

Kesan sampingan kedua-dua antipsikotik tipikal dan atipikal termasuk:

mengantuk;
penambahan berat badan, terutamanya dengan antipsikotik atipikal tertentu
gelap di mata;
sembelit;
kekurangan keinginan seksual;

Jika kesan sampingan menjadi lebih teruk, beritahu doktor anda. Anda mungkin diberi ubat antipsikotik yang berbeza atau ubat tambahan untuk membantu menguruskan kesan sampingan.

Jangan berhenti mengambil antipsikotik tanpa bercakap dengan doktor anda. Jika anda berhenti mengambil ubat, anda mungkin mengalami gejala anda berulang.

Terapi psikologi

Psikoterapi boleh membantu penghidap skizofrenia mengatasi gejala seperti halusinasi dan khayalan dengan lebih baik.

Ia juga membantu dengan beberapa gejala negatif skizofrenia, seperti sikap tidak peduli atau ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan.

Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) direka untuk membantu anda mengenali fikiran yang menyebabkan anda emosi dan tingkah laku yang tidak diingini dan mengajar anda cara menggantikan fikiran tersebut dengan pemikiran yang lebih realistik dan bermanfaat.

Sebagai contoh, anda boleh diajar untuk mengenal pasti idea gila anda sendiri. Anda kemudiannya boleh dibantu dan dinasihati tentang cara mengelak daripada melakukan apa-apa berdasarkan khayalan ini.

Kebanyakan orang memerlukan 8-20 sesi CBT dalam tempoh 6-12 bulan. 1 sesi CBT biasanya berlangsung kira-kira sejam.

Doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar CBT.

Terapi keluarga. Ramai penghidap skizofrenia bergantung pada penjagaan dan sokongan ahli keluarga. Walaupun kebanyakan keluarga gembira untuk membantu, menjaga seseorang yang menghidap skizofrenia boleh menjadi sukar untuk mana-mana keluarga.

Terapi keluarga direka untuk membantu anda dan keluarga anda menghadapi penyakit anda dengan lebih baik.

Terapi keluarga melibatkan beberapa siri mesyuarat tidak rasmi selama kira-kira enam bulan. Semasa mesyuarat adalah mungkin:

membincangkan maklumat tentang skizofrenia;
mempertimbangkan cara untuk membantu seseorang yang mengalami skizofrenia;
mencari penyelesaian kepada masalah praktikal yang mungkin disebabkan oleh gejala skizofrenia.

Jika anda fikir terapi boleh membantu anda dan keluarga anda, berbincang dengan doktor anda mengenainya.

Terapi seni direka untuk membangun ekspresi kreatif. Bekerjasama dengan ahli terapi seni dalam kumpulan kecil atau secara individu akan memberi anda peluang untuk meluahkan pengalaman hidup anda dengan skizofrenia. Sesetengah orang mendapati bahawa ekspresi diri bukan lisan melalui seni memberikan pengalaman baharu memahami skizofrenia dan membantu mereka mengembangkan cara baharu berinteraksi dengan orang lain.

Bagi sesetengah orang, terapi seni telah membantu mengurangkan gejala negatif skizofrenia.

Gaya hidup pesakit skizofrenia

Kebanyakan penghidap skizofrenia pulih, walaupun ramai yang akan mengalami kembali gejala (relaps) dari semasa ke semasa.

Melalui terapi dan sokongan, anda akan dapat mengawal penyakit anda supaya ia tidak memberi kesan yang besar kepada kehidupan anda.

Belajar mengenali tanda-tanda serangan akut skizofrenia

Belajar untuk mengenali tanda-tanda bahawa anda semakin teruk akan membantu anda mengawal penyakit anda. Tanda-tanda ini termasuk kehilangan selera makan, perasaan cemas, tekanan, atau gangguan tidur. Anda juga mungkin melihat perkembangan gejala yang kurang dramatik, seperti menjadi curiga atau takut, bimbang tentang motif orang, mendengar suara yang senyap atau terputus-putus, dan sukar untuk menumpukan perhatian. Anda juga boleh meminta seseorang yang anda percayai untuk memberitahu anda jika mereka melihat perubahan dalam tingkah laku anda.

Menyedari tanda-tanda awal serangan akut skizofrenia boleh membantu, kerana serangan boleh dielakkan dengan antipsikotik dan sokongan tambahan.

Jika anda mempunyai episod baru skizofrenia akut, anda mesti mengikut pelan penjagaan bertulis anda. Pelan penjagaan anda akan merangkumi tanda-tanda kemungkinan kambuh semula dan langkah-langkah yang perlu diambil, termasuk nombor telefon kecemasan.

Menahan diri daripada alkohol dan dadah

Walaupun alkohol dan dadah boleh memberi anda penangguhan jangka pendek daripada gejala skizofrenia, mereka mungkin hanya akan memburukkan lagi gejala ini dalam jangka masa panjang. Alkohol boleh menyebabkan kemurungan dan psikosis, dan dadah boleh memburukkan skizofrenia anda.

Juga, alkohol dan dadah, apabila digabungkan dengan ubat antipsikotik, boleh menyebabkan reaksi negatif badan.

Jika anda sedang menggunakan dadah atau alkohol dan tidak boleh berhenti, dapatkan bantuan daripada doktor anda.

Makan ubat awak

Adalah penting untuk mengambil ubat anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda, walaupun semasa anda berasa lebih baik. Ubat yang konsisten boleh membantu mencegah kambuh. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai ubat yang anda ambil atau kesan sampingan.

Anda juga harus membaca risalah pakej ubat anda untuk mengetahui cara ubat ini berfungsi dengan ubat lain atau makanan tambahan. Jika anda akan menggunakan sebarang ubat tanpa preskripsi, seperti ubat penahan sakit atau nutrisi tambahan Anda juga harus menyemak dengan doktor anda kerana ini mungkin mengganggu ubat-ubatan anda.

Dapatkan pemeriksaan secara berkala

Sebagai sebahagian daripada program rawatan anda, anda akan berkomunikasi secara kerap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Hubungan yang baik dengan profesional ini memberi anda kebebasan untuk membincangkan gejala dan kebimbangan anda dengan mereka. Lebih banyak mereka tahu, lebih baik mereka boleh membantu anda.

Jaga diri

Penjagaan diri adalah sebahagian daripada anda Kehidupan seharian. Ini bermakna anda bertanggungjawab untuk kesihatan dan kesejahteraan anda dengan sokongan orang yang terlibat dalam penjagaan anda.

Penjagaan diri termasuk perkara yang anda lakukan setiap hari untuk kekal cergas, mengekalkan kesihatan fizikal dan mental yang baik, mencegah penyakit dan kemalangan, serta menguruskan penyakit dan penyakit kronik dengan berkesan.

Bagi orang yang menghidap penyakit kronik, mendapat sokongan dalam penjagaan diri akan menjadi kelebihan yang besar. Mereka akan dapat hidup lebih lama, kurang mengalami kesakitan, kebimbangan, kemurungan dan keletihan, mempunyai kualiti hidup yang lebih tinggi dan lebih aktif dan berdikari.

Gaya hidup sihat

Selain memantau kesihatan mental anda, pembekal penjagaan kesihatan anda juga harus memantau kesihatan fizikal anda. Gaya hidup sihat, termasuk diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, serta senaman yang kerap adalah baik untuk anda dan boleh mengurangkan risiko anda mendapat penyakit kardiovaskular atau diabetes.

Dapatkan pemeriksaan kesihatan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memantau risiko anda mendapat penyakit jantung atau diabetes. Peperiksaan termasuk menimbang, mengukur tekanan darah dan mengambil ujian darah yang diperlukan.

Terdapat 3 kali lebih ramai perokok di kalangan penghidap skizofrenia berbanding populasi umum. Jika anda merokok, anda mempunyai peningkatan risiko kanser, penyakit jantung, dan strok.

Berhenti merokok akan memberi kesan positif kepada kesihatan anda dalam jangka pendek dan panjang. Kajian telah menunjukkan bahawa anda 4 kali lebih berkemungkinan untuk berhenti merokok jika anda mendapat sokongan pakar ketagihan nikotin dan ubat-ubatan anti-merokok seperti patch, gusi atau inhaler.

Soalan lazim yang mana seseorang yang menghidap skizofrenia boleh mendapatkan bantuan daripada agensi sokongan perubatan dan sosial, sebagai tambahan kepada rawatan: penyesuaian sosial, Pekerjaan, Faedah, Penginapan Seseorang yang mempunyai potensi skizofrenia berpeluang menerima bantuan daripada profesional berikut:

pakar psikiatri;
psikoterapi;
ahli psikologi;
Pekerja sosial.

Bagaimanakah keluarga, rakan dan orang tersayang boleh membantu saya?

Rakan, saudara mara dan orang tersayang memainkan peranan penting dalam membantu penghidap skizofrenia menjadi lebih baik dan mengurangkan risiko kambuh semula.

Adalah sangat penting untuk tidak menyalahkan orang yang menghidap skizofrenia dan tidak memberitahu mereka untuk "menarik diri bersama" atau menyalahkan orang lain. Jika rakan atau orang tersayang anda mengalami gangguan mental, adalah penting untuk kekal positif dan menyokong.

Selain memberikan sokongan kepada seseorang yang menghidap skizofrenia, anda mungkin memerlukan bantuan diri anda sendiri untuk mengatasi pengalaman anda sendiri. Sebilangan organisasi sukarela menyediakan bantuan dan sokongan kepada orang yang menjaga orang tersayang mereka dengan skizofrenia.

Rakan-rakan dan saudara-mara harus cuba memahami apa itu skizofrenia, bagaimana ia memberi kesan kepada orang itu, dan cara mereka boleh membantu dengan sebaiknya. Mereka boleh memberikan sokongan emosi dan praktikal serta boleh memujuk seseorang untuk mendapatkan bantuan dan rawatan yang sesuai. Sebagai sebahagian daripada rawatan anda, anda mungkin ditawarkan terapi keluarga. Di sana anda boleh mendapatkan maklumat dan sokongan untuk penghidap skizofrenia dan keluarga mereka.

Rakan dan keluarga boleh memainkan peranan penting dengan memantau keadaan mental seseorang, mencari sebarang tanda kambuh, dan memastikan orang itu mengambil ubat mereka dan menghadiri temu janji doktor mereka.

Jika anda adalah waris kepada penghidap skizofrenia, anda mempunyai hak tertentu yang boleh digunakan untuk melindungi kepentingan penghidap skizofrenia. Ini termasuk meminta perkhidmatan psikiatri menghantar pakar psikiatri bertauliah yang boleh menentukan sama ada penghidap skizofrenia memerlukan kemasukan ke hospital.

kemurungan dan bunuh diri

Ramai penghidap skizofrenia melalui tempoh kemurungan. Jangan abaikan gejala ini. Sekiranya kemurungan tidak dirawat, ia boleh menjadi lebih teruk dan menyebabkan pemikiran untuk membunuh diri.

Kajian telah menunjukkan bahawa penghidap skizofrenia lebih cenderung untuk membunuh diri.

Jika sepanjang bulan lalu anda berasa sangat tertekan dan tidak lagi menikmati perkara yang biasa anda nikmati, anda mungkin tertekan. Jumpa doktor anda untuk mendapatkan nasihat dan rawatan.

Jika anda mempunyai pemikiran untuk membunuh diri, beritahu doktor anda dengan segera.

Tanda-tanda bahawa seseorang yang mengalami kemurungan dan skizofrenia mungkin terfikir untuk membunuh diri termasuk:

membuat persiapan akhir, seperti mengagihkan harta, membuat wasiat, atau mengucapkan selamat tinggal kepada rakan-rakan;
bercakap tentang kematian dan bunuh diri. Ia boleh menjadi pernyataan langsung, contohnya: "Sayangnya saya tidak mati," atau kenyataan tidak langsung, contohnya: "Saya fikir orang mati sepatutnya lebih gembira daripada kita" atau "Tetapi lebih baik untuk tertidur. dan tidak bangun!”;
seseorang mencederakan dirinya sendiri, seperti memotong tangan atau kakinya, atau membakar kulitnya dengan rokok;
peningkatan mendadak dalam mood, yang mungkin bermakna orang itu telah memutuskan untuk membunuh diri dan berasa lebih baik tentang keputusan itu.

Jika anda perasan mana-mana tanda ini:

dapatkan bantuan profesional untuk orang ini, seperti ahli terapi atau pakar psikiatri;
beritahu dia bahawa dia tidak bersendirian dan anda mengambil berat tentangnya;
Tawarkan untuk membantu mencari penyelesaian lain untuk masalah orang ini.

Jika anda merasakan terdapat ancaman segera bahawa orang itu akan membunuh dirinya sendiri, tinggal bersamanya atau minta orang lain tinggal bersamanya dan singkirkan semua dana yang ada membunuh diri, seperti objek tajam dan dadah yang berpotensi berbahaya.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk skizofrenia?

Dengan bantuan perkhidmatan NaPopravku, anda boleh mencari ahli psikoterapi atau pakar psikiatri yang baik, dan juga mengetahui bagaimana kepakaran ini berbeza dengan menggunakan bahagian "Siapa yang merawatnya".

Di samping itu, anda boleh memilih klinik psikiatri yang baik untuk kemasukan ke hospital dan rawatan penuh skizofrenia.

Penyetempatan dan terjemahan disediakan oleh Napopravku.ru. NHS Choices menyediakan kandungan asal secara percuma. Ia boleh didapati daripada www.nhs.uk. NHS Choices belum disemak, dan tidak bertanggungjawab ke atas, penyetempatan atau terjemahan kandungan asalnya

Notis hak cipta: “Kandungan asal Jabatan Kesihatan 2019”

Semua bahan di tapak telah diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, walaupun artikel yang paling boleh dipercayai tidak membenarkan mengambil kira semua ciri penyakit pada orang tertentu. Oleh itu, maklumat yang dipaparkan di laman web kami tidak boleh menggantikan lawatan ke doktor, tetapi hanya melengkapkannya. Artikel disediakan untuk tujuan maklumat dan bersifat nasihat.

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh perkembangan sawan pelbagai struktur psikopatologi dan kehadiran remisi kualiti yang cukup tinggi.

Keadaan paraphrenic akut boleh berkembang semasa pelbagai serangan skizofrenia berulang, kedua-dua afektif dan oneiroid-catatonic.

Tempoh serangan skizofrenia berulang biasanya beberapa bulan. Seiring dengan ini, perkembangan jangka pendek, keadaan sementara yang berlangsung dari beberapa hari hingga 1-2 minggu adalah mungkin. [Kontsevoi V. A., 1965; Savchenko L. M., 1974]. Agak kerap dan berlarutan, berlarutan selama beberapa bulan, dan kadangkala selama bertahun-tahun, sawan, terutamanya kemurungan, yang dibezakan oleh rintangan terapeutik [Pchelina AL, 1979; Titanov A. S., Pchelina A. L., 1981].

Sekiranya penyakit itu diteruskan dengan jenis serangan yang sama, maka bersama-sama dengan kes-kes apabila semua serangan semasa hayat pesakit mempunyai struktur oneiroid-catatonic, seseorang perlu memerhatikan mereka di mana bahagian oneiroid itu sendiri dalam setiap serangan berikutnya berkurangan. Selalunya, dalam rangka varian yang dipertimbangkan dalam perjalanan penyakit, dari serangan ke serangan, kesatuan plot pengalaman pesakit dipelihara (kesedaran bergantian, menurut H. Gruhle). H. Weitbrecht (1979) menyatakan ciri ini dalam kes catatonia berkala.

Dalam skizofrenia berulang, kedua-dua sawan berganda dan tiga kali ganda boleh berkembang. Di samping itu, terdapat kursus jenis continua, dengan perubahan berterusan keadaan manik dan kemurungan.

Skizofrenia progresif paroksismal

Skizofrenia progresif paroksismal ialah gabungan kursus berterusan dan paroksismal atau kursus paroksismal penyakit dengan pelbagai keadaan psikotik yang berkembang secara akut dan subakut, tahap perkembangan yang berbeza-beza dan keparahan kecacatan mental dan perubahan personaliti yang berbeza yang sepadan.

Pada mulanya, kes yang kini dirujuk sebagai skizofrenia progresif paroxysmal dianggap sebagai ungkapan gabungan kursus berterusan yang lembap dan serangan skizofrenia berulang. Namun begitu kajian lanjut menunjukkan bahawa pelbagai gangguan, mencerminkan kedua-dua sifat berterusan proses penyakit dan sawan, melampaui idea tersebut. Didapati bahawa, walaupun dalam beberapa kes penyakit ini bersifat paroxysmal secara eksklusif, tahap perkembangan proses penyakit dalam bentuk kursus ini agak ketara dan berbeza-beza secara meluas, yang membawa kepada sesetengah pesakit kepada peningkatan pesat dalam kecacatan daripada menyerang untuk menyerang, dan pada orang lain kepada perubahan personaliti yang agak halus.

Bentuk skizofrenia ini sering juga dipanggil seperti bulu (dari schub Jerman - shift). Ini bermakna bahawa selepas setiap serangan terdapat perubahan peribadi, "pecah" keperibadian. Walau bagaimanapun, tidak setiap serangan dalam pengertian ini boleh layak sebagai kot bulu, kerana selepas beberapa serangan, herotan kasar keperibadian tidak berkembang.

Bergantung pada ciri-ciri gambar klinikal dan tahap perkembangan penyakit, skizofrenia paroxysmal-progresif dibahagikan kepada beberapa pilihan. Salah seorang daripada mereka adalah serupa dengan skizofrenia juvana dengan kursus malignan, yang lain adalah serupa dengan skizofrenia paranoid, yang ketiga adalah lembap; di samping itu, skizofrenia paroxysmal-progredient schizoaffective dibezakan. Bahagian di atas mengesahkan kedudukan pertengahan skizofrenia paroxysmal-progresif antara berterusan dan berulang.

Skizofrenia progresif paroksismal malignan Ia hampir dalam manifestasi klinikalnya kepada skizofrenia berterusan malignan juvana dan terdiri daripada tanda-tanda kursus berterusan dan sawan berkembang terhadapnya.

Seperti dalam skizofrenia malignan juvana, penyakit ini bermula secara beransur-ansur - dengan penurunan potensi tenaga, ditunjukkan oleh penurunan prestasi akademik, ketidakaktifan dan kehilangan minat terdahulu, serta peningkatan defisit emosi dan perkembangan depersonalisasi asas, dismorfik, gangguan katatonik .

Sudah dalam tempoh awal penyakit ini, gangguan afektif muncul, dicirikan oleh atypia dan "kusam" kesan. Ia biasanya mengenai keadaan hypomanic dan subdepressive. Dalam tempoh ini, gangguan psikopat dikesan.

Apabila penyakit itu berkembang, keadaan hipomanik semakin kehilangan ciri-ciri hipomania mereka yang sedia ada: keriangan digantikan oleh euforia dengan kebodohan, tidak ada keinginan untuk melakukan aktiviti, penolakan dorongan muncul, perasaan permusuhan yang tidak bermotivasi terhadap orang yang disayangi, dan idea-idea sikap yang berasingan. Dalam subdepresi, kelesuan, perasaan jijik untuk apa-apa jenis aktiviti, kerengsaan, kekasaran, kecenderungan untuk menyalahgunakan alkohol, dan percubaan bunuh diri yang impulsif patut diberi perhatian. Kedua-dua dalam keadaan hipomania dan subdepresi, pesakit kadang-kadang mengalami gangguan katatonik asas dalam bentuk stereotaip, meringis, dan beku dalam pose yang membosankan. Selalunya, gangguan afektif memperoleh watak kontinum dengan perubahan berterusan keadaan hipomanik dan subdepresi.

Manifestasi penyakit biasanya berlaku pada usia 12-14 tahun, 2-2.5 tahun selepas permulaan tempoh awal yang dijelaskan, iaitu terhadap latar belakangnya.

Psikosis nyata selalunya menyerupai psikosis yang berkembang dengan skizofrenia juvana berterusan. Dalam kes ini, mereka dicirikan oleh polimorfisme yang melampau dan gejala tidak berkembang: gangguan afektif atipikal digabungkan dengan idea khayalan serpihan hubungan, penganiayaan, gangguan halusinasi dan pseudo-halusinasi, tanda-tanda automatisme mental, manifestasi katatonik dalam bentuk substuporous. episod, bergantian dengan keseronokan dengan impulsif atau kebodohan. Ia juga mungkin untuk mengembangkan psikosis katatonik dengan kelesuan, bertukar menjadi substupor berterusan dengan idea asas tentang sikap, halusinasi berasingan, halusinasi pseudo.

Selepas manifestasi, iaitu, serangan pertama penyakit, tanda-tanda perubahan personaliti skizofrenia yang ketara ditemui. Remisi dicirikan oleh tempoh yang singkat, ketidakstabilan dan kehadiran gejala asas daftar delusi dan katatonik. Selepas 2-3 serangan penyakit, penyelewengan sosial dan kecacatan skizofrenia kasar didedahkan. Tidak seperti skizofrenia berterusan malignan juvana, pesakit dengan bentuk penyakit ini boleh disesuaikan dengan jenis kerja yang mudah. Mereka mempunyai kesedaran tentang perubahan mereka sendiri. Keterikatan terpilih kepada saudara mara juga merupakan ciri.

Kadang-kadang adalah perlu untuk memerhatikan pengampunan yang agak berterusan dan berpanjangan dengan tahap perubahan personaliti yang berbeza-beza.

Skizofrenia progresif seperti serangan hampir kepada paranoid, berbeza dalam polimorfisme serangan yang agak dinyatakan. Manifestasi klinikal penyakit ini berbeza. Dalam sesetengah kes, kita bercakap tentang perkembangan dengan latar belakang kursus berterusan dengan gangguan paranoid atau khayalan tafsiran sawan dengan dominasi gangguan khayalan dan halusinasi dalam gambar mereka, pada orang lain, penyakit itu menampakkan diri secara eksklusif dalam bentuk sawan. (manakala keadaan akut dengan paranoid atau khayalan tafsiran juga mungkin) .

Permulaan penyakit, iaitu, permulaan serangan pertama penyakit, mungkin didahului oleh pergeseran personaliti yang biasanya berkembang selepas serangan penyakit yang dipadamkan, atau perlahan-lahan meningkatkan perubahan personaliti dalam bentuk melicinkan ciri-ciri watak yang wujud pada pesakit. atau, sebaliknya, penampilan ciri-ciri watak yang luar biasa. Terdapat penurunan dalam aktiviti mental, penyempitan lingkaran minat, meratakan reaksi emosi.

Mungkin perkembangan gangguan afektif ringan: hipomania dan subdepresi dengan dominasi manifestasi psikopatik dalam gambar, di belakangnya tidak selalu mungkin untuk mengenali gangguan afektif.

Serangan nyata penyakit ini didahului secara langsung oleh perkembangan gangguan paranoid atau khayalan tafsiran dengan pelbagai peringkat sistematisasi dan, sebagai peraturan, dengan perubahan personaliti yang ringan.

Serangan dalam gambar varian yang diterangkan skizofrenia paroxysmal-progredient dicirikan oleh delusi tafsiran (paranoid) yang berkembang secara akut, halusinosis, sindrom Kandinsky-Clerambault, paraphrenia.

Akut sawan dengan khayalan tafsiran dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur atau lebih akut daripada kecelaruan yang lebih atau kurang sistematik yang berlaku terhadap latar belakang ketegangan dalaman yang tidak munasabah, kebimbangan yang tidak jelas, kegelisahan, mood khayalan. Kecelaruan mono- atau politematik yang muncul kemudiannya cenderung untuk mengembangkan dan mengembangkan episod deria deria dalam bentuk fenomena pementasan. Kemunculan kecelaruan sensual biasanya didahului oleh kemunculan kebimbangan, ketakutan; penyelesaian keadaan akut disertai dengan perkembangan latar belakang mood yang berkurangan dengan kritikan yang tidak lengkap bukan sahaja tempoh deria deria, tetapi juga delirium tafsiran.

Serangan halusinosis akut berkembang dengan latar belakang mood yang rendah dengan kebimbangan, kewaspadaan, idea-idea yang berasingan tentang sikap dan penganiayaan. Pada mulanya, hujan batu timbul: pesakit mendengar kata-kata makian yang diucapkan kepadanya. Selanjutnya, halusinosis berkembang dengan ulasan dan kandungan imperatif, kadang-kadang berubah menjadi pseudohallucinosis. Halusinosis boleh berkembang pada kemuncak serangan dan dengan fenomena paranoid akut: keadaan ini dicirikan oleh kaleidoskopik yang ketara, kebolehubahan, sama ada kecelaruan sensual atau gangguan halusinasi muncul dalam gambar sindrom.

Sawan dengan sindrom Kandinsky-Clerambault yang berkembang secara akut biasanya berkembang dengan latar belakang gangguan afektif yang bersifat manik atau kemurungan. Fenomena automatisme mental mendominasi - gangguan idea individu sehingga sindrom penguasaan total atau gangguan pseudo-halusinasi dengan kemungkinan perkembangan selanjutnya delirium pseudo-halusinasi. Selalunya fenomena automatisme mental berkait rapat dengan delirium tafsiran. Kadang-kadang perkembangan automatisme mental dalam gambaran delirium tafsiran disertai dengan perubahan dalam plot yang terakhir.

Serangan dengan gambar paraphrenia akut dicirikan oleh kehadiran khayalan antagonis (hebat) dengan idea keagungan dan gambaran paraphrenia pseudo-halusinasi.

Kejadian serangan pelbagai struktur psikopatologi, pengubahsuaiannya berlaku mengikut pola umum perubahan sindrom ciri skizofrenia paranoid, iaitu, selepas serangan dengan khayalan tafsiran, serangan dengan halusinosis atau sindrom Kandinsky-Clerambault berkembang dan kemudian serangan dengan gambar paraphrenia akut.

Kualiti remisi selepas serangan ini berbeza. Ia ditentukan oleh keterukan perubahan personaliti dan kehadiran sisa gangguan psikotik. Sifat perubahan personaliti berbeza dari ringan kepada ketara dengan penurunan dalam aktiviti mental dan penyelewengan sosial. Semasa tempoh pengampunan, selalunya terdapat gangguan psikopatologi asas dalam daftar delusi dan halusinasi, dan selalunya tiada kritikan lengkap terhadap psikosis. Malangnya, tiada data pasti mengenai kepentingan prognostik sawan pelbagai struktur psikopatologi.

Skizofrenia progresif seperti serangan, hampir lembap, adalah varian penyakit di mana gangguan yang mencerminkan sifat berterusan proses dicirikan oleh obsesi, fenomena depersonalisasi, hypochondriacal, senestopathic dan gangguan histeria. Serangan nyata mungkin didahului oleh turun naik cyclothymic, selalunya bersifat berterusan, yang, seolah-olah, prototaip sawan afektif yang dikembangkan kemudiannya. Kejang yang berlaku terhadap latar belakang ini, sebagai peraturan, adalah afektif - lebih kerap kemurungan dan kurang kerap mania. Dengan keterukan gangguan afektif yang ketara semasa serangan, gangguan yang mencerminkan sifat proses yang berterusan tidak menduduki tempat utama dalam keadaan pesakit, dan dalam kes serangan dengan gangguan afektif yang ringan, intensiti gangguan tersebut lebih ketara. : terdapat "liputan" pesakit dengan obsesi, senestohypochondria dan pengalaman lain . Kadangkala serangan dua afektif berkembang (kemurungan-mania, mania-kemurungan). Bersama-sama dengan kes-kes apabila sawan memperoleh watak klise, dengan varian perjalanan skizofrenia ini, strukturnya mungkin menjadi lebih rumit dengan perkembangan khayalan deria.

Selepas satu atau lebih serangan, gambaran penyakit menjadi stabil dan terdiri daripada sisa gejala seperti neurosis dan perubahan personaliti, yang memberi alasan untuk melayakkan tahap penyakit ini sebagai skizofrenia sisa.

Pembahagian skizofrenia progresif paroxysmal yang dibentangkan tidak mutlak. Ini terpakai terutamanya kepada hubungan antara gangguan yang mencerminkan sifat berterusan proses, dan sawan yang berlaku terhadap latar belakang mereka.

Adalah diketahui bahawa dengan latar belakang gejala kekurangan yang menyerupai "sindrom simplex", bukan sahaja sawan yang serupa dengan psikosis yang diperhatikan dalam skizofrenia malignan juvana boleh berkembang, tetapi juga afektif dan afektif-khayal. Perkara yang sama boleh diperhatikan dalam kes di mana gangguan adalah khayalan tafsiran atau paranoid. Terhadap latar belakang gejala seperti neurosis, sawan berkembang, gambaran klinikal yang dicirikan oleh halusinosis atau paraphrenia akut. Dalam erti kata lain, tropisme yang diterangkan bagi jenis serangan tertentu kepada pelbagai varian kursus berterusan tidak wajib.

Analisis sawan yang berbeza dalam gambaran psikopatologi mereka menunjukkan bahawa mereka juga mempunyai ciri umum yang ketara. Pertama sekali, kita bercakap tentang heterogenitas struktur sawan, yang membimbangkan, khususnya, pemisahan antara gambaran akut deria deria dan tingkah laku pesakit yang diperintahkan secara luaran, serta sejenis ketidakkonsistenan gangguan dengan satu sama lain. Ini bermakna bahawa paraphrenia meluas dengan latar belakang mood yang tinggi boleh digabungkan dalam pesakit yang mengalami delirium hypochondriacal atau senestopathies yang menyakitkan. Perlu diberi perhatian ialah kekurangan sikap kritikal terhadap serangan yang berpengalaman, walaupun keselamatan pesakit yang mencukupi - ketiadaan perubahan personaliti yang jelas, pengurangan potensi tenaga.

Ia juga harus diperhatikan kepentingan prognostik pelbagai jenis sawan. Malangnya, masih tiada kriteria yang, dengan tahap kebarangkalian yang ketara, akan membenarkan pertimbangan prognostik dibuat berdasarkan struktur psikopatologi serangan, dan bagaimanapun, sifat sawan yang diperhatikan dalam skizofrenia progresif paroxysmal membolehkan kita untuk menyamaratakan pemerhatian klinikal yang berkaitan. Serangan nyata oneiroid catatonia yang dialami oleh pesakit tidak dalam semua kes menunjukkan kursus skizofrenia yang berulang. Selalunya, selepas serangan sedemikian, secara prognostik, pada pandangan pertama, agak baik, perubahan personaliti yang ketara yang luar biasa untuk kursus berulang boleh berkembang, yang memberikan hak untuk menetapkan serangan yang sepadan sebagai kot bulu, iaitu, perubahan dalam mental pesakit. negeri. Pada masa yang sama, walaupun dengan kursus progresif paroxysmal, perkembangan serangan oneiroid catatonia mungkin tidak menjejaskan perjalanan penyakit selanjutnya, yang tidak termasuk kelayakan keadaan ini sebagai kot bulu.

Dalam sesetengah kes, gangguan yang diperhatikan pada permulaan penyakit, menyerupai gambaran "sindrom simplex" atau kursus yang lembap selepas salah satu serangan, boleh diubah menjadi keadaan dengan khayalan tafsiran atau paranoid. Dan, sebaliknya, perubahan dalam sifat gangguan yang mencirikan perjalanan penyakit yang berterusan tidak selalu disertai dengan perubahan dalam sifat sawan.

Oleh itu, manifestasi klinikal skizofrenia progresif paroxysmal adalah sangat pelbagai. Bersama-sama dengan kes-kes yang sudah pasti mendekati varian skizofrenia berterusan dan berulang, apabila terdapat "tropisme" sawan struktur psikopatologi tertentu kepada pelbagai jenis aliran berterusan, terdapat sejumlah besar pemerhatian di mana hubungan ini tidak hadir.

Persoalannya timbul: apakah kes skizofrenia progredient paroxysmal yang paling ciri untuknya - hampir dengan skizofrenia yang berterusan dan berulang atau yang tidak ada corak tertentu dalam perkembangan penyakit dan adalah mustahil untuk menangkap urutan logik dalam berlakunya sawan. Dengan pasti, kita boleh mengatakan bahawa kita bercakap tentang kontinum, di mana pada satu kutub terdapat kes-kes yang mematuhi corak perkembangan penyakit tertentu, dan pada yang lain - kes di mana tidak ada corak sedemikian; ruang antara mereka diduduki oleh pemerhatian klinikal tertarik ke arah kutub yang berbeza.

Soalan tentang kepentingan prognostik sawan dan perjalanan skizofrenia progredient paroxysmal secara keseluruhan paling jelas timbul dalam kes perjalanan penyakit dengan apa yang dipanggil sawan demam, atau skizofrenia demam (lihat bahagian "Bentuk khas skizofrenia").