Пропадает обоняние: причины и методы лечения. От чего может пропасть обоняние. Потеря обоняния

Почему пропадает обоняние? Часто, особенно после болезни, мы замечаем, что слегка утратили способность ощущать запахи.

Сегодня мы поговорим о причинах снижения обоняния, лечении и профилактике. Если пропадает обоняние, это говорит о серьезных нарушениях в организме человека, которые могут нанести здоровью серьезный урон.

Что такое обоняние?

Обоняние – один из главных анализаторов, который помогает нам ориентироваться в окружающей среде. Способность ощущать запахи является источником дополнительной информации. Одновременно мы можем уловить и отличить один от другого, около 10 различных запахов.

Эта способность делает окружающий нас мир ярким и незабываемым. Интересно, что импульсы от обонятельных рецепторов гораздо быстрее болевых, они в долю секунды «добегают» до мозга, от которого идет ответная реакция, совершенно не осознанная нами, хотим мы этого или не хотим.

Полезные функции обоняния

Лимбическая система – это особый отдел головного мозга, на который воздействуют рецепторы обоняния, держит под контролем чувство агрессии, чувство голода, сексуальные эмоции. Неприятные и резкие запахи, такие, как аммиак, могут повлиять на повышение кровяного давления и вызвать аритмию сердца, а приятные запахи действуют расслабляющее, замедляя пульс, снижая давление.

Запахи могут изменять психофизиологическое состояние человека, воздействовать на его поведение, изменяют частоту дыхания, приводят в состояние возбуждения не только мышцы, но и нервную систему, и головной мозг.

Запахи способны вызывать эмоции. Они оставляют незримый след в памяти и когда-нибудь могут напоминать о том или ином событии, произошедшем в жизни. Вы можете почувствовать какой-то запах, как тут же в памяти всплывают картины прошлого:

запах свежего влажного воздуха – о детской поезде на море,
жареного мяса – веселом пикнике,
сена – о сенокосной страде.

Неважно, положительными были эмоции, испытанными в тот период или отрицательными, это происходит независимо от вас.

Обоняние несет защитную функцию для человека, ведь вовремя почувствовав запах дыма, газа, запах испорченной пищи, человек предпринимает соответствующие действия, сохраняющие его здоровье и жизнь.

Потеря обоняния — симптом смерти

Шокирующие выводы сделали американские ученые по результатам своих исследований: снижение обоняния или потеря обоняния, то есть, утрата способности идентифицировать запахи является предвестником скорой смерти?!

В рамках изучения социальной жизни населения возрастной группы, ученые проводили исследования за тем, как изменяется обоняние у людей и к чему это приводит. Наблюдения проводились за 3005 людьми, в возрасте от 50 до 80 лет, в 2006 году.

Суть эксперимента заключалась в следующем. Всех присутствующих попросили определить 5 запахов и назвать их: запах кожи, розы, рыбы, апельсина и мяты. По результатам этого теста экспериментируемых разделили на три группы, в соответствии с видами расстройства обоняния.

1 группа -«нормосмия». В нее вошли примерно 77% испытуемых. Их обоняние было в нормальном состоянии: 50% людей определили все запахи, а 40% — правильно определили 4 запаха из 5 предложенных;
Во 2-ю группу — «гипосмия», вошли 20% участников, это люди со сниженной способностью ощущать запах. Они правильно назвали из пяти запахов–3 или 2.
3 группа –«аносмия» была создана из оставшихся 3% присутствующих в эксперименте лиц, которым была характерна полная потеря обоняния. Они с трудом могли определить только один запах или ни одного.

Ученые оценивали психическое и физическое здоровье каждого участника, учитывали образование, финансовые и социальные ресурсы, возраст присутствующих и пришли к заключению, что снижение обоняния характерно для более старых людей. Так все 57- летние правильно определили все запахи, а у 58-летних обоняние уже снизилось почти на 25%.

Пять лет спустя, уже в 2011 году была проведено второе исследование с теми же участниками, кто остался жив. К этому времени из 3005 экспериментируемых в 2006 году, 430 человек уже умерли (12,5%).

Ученые сделали вывод, что даже незначительная потеря обоняния связана с риском смерти! Люди с потерей обоняния должны находиться под наблюдением родственников и врачей. Потеря обоняния является более сильным предвестником смерти, чем сердечная недостаточность или рак!

Причины снижения обоняния

Чтобы понять причины снижения обоняния, следует разобраться, как мы ощущаем запахи? Постараюсь объяснить кратко. Система обоняния состоит из нескольких структур, которые являются звеньями одной цепи:

Чувствительные клетки или рецепторы, которые находятся в слизистой оболочке носовых ходов и полости носа и занимают площадь, примерно в пять квадратных сантиметров. Наши обонятельные рецепторы способны различать до 10 000 различных запахов и ароматов, а мозг обладает способностью все эти ароматы запомнить, иногда даже с первого раза. Молекулы запахов при вдохе попадают на рецепторы, вызывая их раздражение.
Обонятельные нервы – это вторая структура, по которым информация о поступившем раздражении предается от рецепторов в определенные зоны мозга.
И последнее звено – обонятельные луковицы, корковый и подкорковый центры обоняния головного мозга, где анализируется и расшифровывается информация о поступившем запахе.

Любое препятствие, возникающее в этой цепи, может вызвать нарушение обоняния.

♦ Чаще всего снижение обоняния связано с заболеваниями носоглотки:

отеки слизистой оболочки при простудном насморке или насморке аллергического характера,
респираторные инфекции, грипп,
хронические воспалительные заболевания пазух носа,
а также длительное вдыхание токсинов, например табачного дыма.

♦ Самостоятельное, порой продолжительное применение носовых капель и лекарств: нафазолина, нафтезина, резерпина, сосудосуживающих капель и пр…, также является распространенной причиной аносмии.

♦ Анатомические изменения полости носа: аденоиды, полипы, опухоли, искривление носовой перегородки, также могут снижать обоняние.

♦ Причиной расстройства обоняния могут стать перенесенные в детстве заболевания ушей, зубов, глаз, вирусные инфекции – корь, свинка, скарлатина.

♦ Недостаток некоторых минеральных веществ, таких как цинк, тоже притупляют вкус и обоняние.

♦ Иногда встречается аносмия, когда раздражение от запахов не доходит до головного мозга из-за разрыва нервных волокон или повреждений клеток головного мозга. Такой причиной могут быть черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, почечная недостаточность, цирроз печени и много других причин.

♦ Часто нарушение обоняния связано с длительным раздражением рецепторов токсинами окружающей среды или патогенными микроорганизмами, парящими в воздухе.

♦ Обонятельная система включает в себя подкорковую и корковую области головного мозга, которые самостоятельно воспроизводят стволовые клетки. Как известно, с возрастом регенерация стволовых клеток постепенно затухает.

Ученые предполагают, что потеря обоняния, может зависеть и от этой причины, ведь понижение уровня стволовых клеток запускает процессы старения всего организма.

Как определить, есть ли у вас нарушение обоняния

Нарушение обоняния можно определить самостоятельно, понюхав мыло. Если вы не чувствуете его запаха, значит у вас аносмия. Если вы утратили способность чувствовать более резкие запахи, такие как уксус или валерианы, значит у вас гипосмия.

Пропало обоняние что делать

Вы заметили снижение обоняния? Не спешите принимать самостоятельные решения, только врач может выявить действительную причину этого симптома.

Меры профилактики

Как предупредить потерю обоняния и как улучшить свое обоняние? Чтобы обоняние вас не подвело, и вы всегда радовались многообразию запахов и ароматов пищи и природы, необходимо:

Не затягивайте с лечением респираторных и простудных заболеваний;

Периодически промывайте нос настоями и отварами целебных трав с противовоспалительным и антисептическим действием. Для этого подойдет шалфей, цветы ромашки аптечной, эвкалипт, мята перечная, ;

Курение повреждает ткани слизистой носоглотки , нарушает работу рецепторов обоняния и вкуса, поэтому не курите!

Следите за своим иммунитетом, используя рациональное питание

Включайте в рацион пищу, богатую витаминами и минералами. Разнообразьте стол зеленью, фруктами и овощами, ведь недостаток витаминов и минералов может привести к нарушению восприятия запахов рецепторами обоняния.

Особенно сильно отражается на работе рецепторов недостаток цинка в организме, при этом нарушаются и вкусовые ощущения. Недостаток цинка часто выявляется у подростков и людей старшего возраста, когда идет перестройка гормонального фона. У подростков этот микроэлемент активно расходуется на развитие половых гормонов. Цинк содержится в подсолнечных и тыквенных семечках, яйцах, печени, мясе говядины, бобовых.

Если слизистая носа очень сухая, это может говорить о недостатке витамина А в организме, что отражается на работе рецепторов и снижает обоняние. Пополнить организм витаминами можно, кушая молочные продукты, куриную печень, яичный желток и оранжевые овощи.

Людям, страдающим аллергическим насморком необходимо ограничивать контакт с аллергенами, чаще проветривать квартиру.

Соблюдайте правила безопасности при езде на всех видах транспорта. Пристегивайте ремни безопасности в машине; катаясь на велосипеде, роликовых коньках, мотоцикле и мопеде, надевайте шлем, чтобы избежать травмы головы.

Когда пропадает обоняние, это значительно подрывает жизнедеятельность человека. Неработающий анализатор обоняния нарушает и вкусовые ощущения. Человек не получает удовольствия от принятия пищи, не замечают испорченных продуктов, не чувствуют запахов, сигнализирующих об опасности, например, дыма или газа и все это — факторы риска.

Разумеется, само по себе нарушение и потеря обоняния не могут являться причиной летального исхода, но они являются важным сигналом опасности. Срочно ищите причины!

Желаю вам здоровья, уважаемые читатели!

☀ ☀ ☀

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму . Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Заведующая отделением функциональной диагностики

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Отсутствие обоняния – достаточно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться многим людям. Встречается два вида нарушений, вызывающих снижение, временную или полную потерю обоняния: аносмия и гипосния.

Аносмия (с греч.) – полное отсутсвие обоняния, которое чаще всего возникает в связи с изменениями непосредственно в полости носа, препятствующими проникновению пахучих веществ. Другое нарушение обонятельной функции – гипосмия. Это не полное отсутствие, а частичное снижение обонятельной функции. Оба этих нарушения могут быть приобретенными или врожденными.

Врожденное отсутствие обоняния, как правило, является следствием пороков в развитии или полного отсутствия обонятельных путей. Подобные патологии в большинстве случаев сопровождаются и другими серьезными пороками в развитии.

Наиболее часто встречается приобретенная аносмия. Она может иметь центральное или периферическое происхождение. Центральная аносмия также носит название мозговая или внутремозговая. Она появляется в результате ограниченного поражения центральной нервной системы различными заболеваниями: опухолями, энцефаломиелитом, поражении позвоночных или внутримозговых артерий. В некоторых случаях, например, при повреждении корковых центров обонятельных анализаторов, пациент может улавливать запах, но вот определить его не может. Такой вид аносмии может также быть вызван последствиями менингита или черепно-мозговой травмы.

У периферического отсутствия обоняния существует несколько разновидностей (в зависимости от причин появления). Оно может быть:

Функциональным . Основной причиной появления являются истерии и неврозы, аллергические риниты, ОРЗ и т.д.
Респираторным . Причиной являются патологические изменения в носоглотке. Это могут быть искревления носовой перегородки, аденоиды, опухоли, озены и т.п. Из-за таких изменений воздух не может достичь зоны, в которой располагается периферический сегмент обонятельного анализатора.
Эссенциальным . Это нарушение развивается в результате поражений периферических отделов анализатора. Такое может произойти при травме, воспалительных процессах, химических или термических ожогах.
Возрастным . Этот вид нарушений еще называют «старческая аносмия». Она возникает при атрофии слизистой носа.

Диагностика аносмии

Для того, чтобы врач смог назначить лечение, которое облегчит или полностью избавит пациента от аносмии, необходимо провести тщательное обследование, которое поможет выявить истинные причины заболевания. Довольно часто при диагностике заболевания пациенту необходимо пройти компьютерную томографию головного мозга, а также консультацию невролога или нейрохирурга. Второе необходимо для исключения развития опухолевого процесса в головном мозге.

Как лечить аносмию?

В большинстве случаев врач не сможет сразу дать ответ на этот вопрос. Для начала необходимо определить, возможно ли вылечить это заболевание в каждом конкретном случае. Если лечение возможно, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, врач назначает комплексы препаратов и процедур, которые могли бы эффективно справиться с поставленной задачей.

Быстрое лечение любого вида аносмии может вам пообещать лишь народная медицина, однако будет ли такое лечение эффективным, а главное безопасным никто не сможет гарантировать.

Если у вас притупилось или полностью исчезло обоняние, обратитесь за помощью в Клинический институт мозга. Наши специалисты помогут найти причину заболевания и назначат вам безопасное и эффективное лечение.

Когда взрослый человек не чувствует запахи и вкусы, он не может жить полноценной жизнью и получать от нее удовольствие. Такое нарушение определенно является отклонением от нормы. Данная информационная статья предназначена для тех, у кого пропало обоняние. О том, какой имеет место диагноз и что делать в такой ситуации, лучше говорить с лечащим врачом. Мы только освещаем причины и перечисляем распространенные методы лечения.

Разновидности и причины потери обоняния и вкуса

Типы нарушений восприятия запахов

Кратко опишем состояние при разных типах расстройств обоняния:

общая аносмия - обоняние отсутствует полностью, то есть человек вдыхает любой аромат, а нос не чувствует запахи;
частичная аносмия - человек некоторые запахи улавливает, а некоторые нет;
специфическая аносмия - невозможно определить какой-то один запах или несколько;
полная гипосмия - общее снижение восприимчивости всех запахов;
частичная гипосмия - восприятие некоторых запахов снижено;
дизосмия (также параосмия и какосмия) - запахи неверно распознаются (приятные подменяются неприятными) или ощущаются несуществующие ароматы;
общая гиперосмия - полная гиперчувствительность относительно всех запахов;
частичная гиперосмия - сверхчувствительность отдельных ароматов;
агнозия - обоняние присутствует, но человек не в состоянии дать запахам характеристику.

Снижение обоняния медики обозначают термином гипосмия. Если обоняние утрачено, то речь уже идет о другом расстройстве - аносмия. Оба случая могут трактоваться как приобретенные и врожденные. Приобретенное нарушение восприятия запахов формируется из-за расстройств в носу или на фоне органического поражения ЦНС, периферическая и центральная потеря обоняния соответственно.

Полная потеря обоняния врожденного характера сопряжена с аномальным строением или неполноценным развитием дыхательных путей, носа, лицевой части черепа. Обостренное обоняние обозначают термином гиперосмия, искажение восприятия запахов - паросмия, а еще могут иметь место обонятельные галлюцинации. Чтобы разобраться, почему пропадает обоняние у людей, нужно ознакомиться с классификацией. В соответствии с причинами, провоцирующими периферическую аносмию, она подразделяется на типы.

Формы аносмии

Респираторная аносмия

Респираторная аносмия развивается потому, что воздух с запахами, проходящий сквозь носовые ходы, не поступает в периферический отсек обонятельного анализатора. Такое нередко случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу, искривлении носовой перегородки, полипах, аденоидите, гиперторфии раковин носа.

Функциональная аносмия

Функциональная аносмия появляется из-за отечности тканей носа при аллергическом рините и вирусных инфекциях. Также расстройство встречается как сопутствующее отклонение при истерии и неврозе. При устранении причины к пациенту возвращается нормальное обоняние.

Эссенциальная аносмия

Эссенциальная аносмия возникает от токсического или опухолевого поражения, интенсивного сдавливания, травмы носоглотки и носа, атрофии и гипотрофии обонятельного эпителия, ожогов носоглотки, очага воспаления. Перечисленные факторы угнетают периферический отдел обонятельного анализатора.

Возрастная аносмия

Возрастная аносмия является плодом атрофических процессов в пределах слизистой носа. Повреждается слизистый эпителий, носовая полость оказывается пересушенной и наступает старческая утрата обоняния.

Односторонняя аносмия

Развитие односторонней аносмия или гипосмии связывают с повреждением обонятельной луковицы и других путей. Данное расстройство сопровождает абсцессы или опухоли в пределах черепной ямки спереди, при этом аносмия и гипосмия наблюдается только на пораженной стороне.

Мозговая аносмия

Когда мозговая аносмия локализуется в обонятельном корковом центре, ощущение потери запахов особое. Человеку удается определить, что откуда-то исходит аромат, но он не способен его охарактеризовать.

В огромном количестве случаев периферической аносмии вместе с потерей обоняния снижается или искажается вкусовосприятие, об этом поговорим ниже.

Заболевания, отнимающие способность чувствовать запахи

Дисфункция обоняния, связанная с центральной нервной системой, то есть внутримозговая аносмия, чаще всего является симптомом, частью или следствием одной из перечисленных патологий:

болезнь Альцгеймера;
хроническое или острое нарушение кровообращения в мозге на фоне атеросклеротических или других процессов;
этмоидит - воспалительный процесс на решетчатой пазухе;
мозговые новообразования в черепной ямке спереди, например, лобная глиома;
менингиома;
менингит;
рассеянный энцефаломиелит;
арахноидит - серозное воспаление мозговой оболочки;
любая травма головы (черепно мозговая травма);
опухолевые процессы в пределах черепной ямки;
врожденная патология синдром Каллмана;
заложенность носа при насморке различной этиологии;
временная потеря обоняния при ОРВИ, гриппе и простуде;
снижение обоняния при гайморите;
густой насморк при вазомоторном или бактериальном рините;
расстройство обоняния после капель (некоторые сосудосуживающие капли для носа дают побочные эффекты при длительном применении);
полинейропатия (расстройство при сахарном диабете).

Мы перечислили, при каких заболеваниях пропадает обоняние. Если вы столкнулись с таким симптомом, то это не значит, что у вас имеются все эти расстройства. Точную причину можно назвать только после обследования. Негативно повлиять на обоняние может длительный курс препаратов с нейротоксическим эффектом, лучевая терапия в зоне головы, вдыхание токсических химикатов, отрицательно влияющих на обновление клеток. То же можно сказать и об операциях в области нейрохирургии. Надо добавить, что помимо прочих факторов потерю вкуса и обоняния у отдельных людей связывают с курением и преклонным возрастом.

Виды нарушений вкусовосприятия

Различают следующие формы нарушений восприятия вкусов:

дисгевзия - неправильное восприятия вкусов, например, ощущение горечи при контакте с кислым;
общая гипогевзия - невозможность воспринимать вкусы любых веществ;
избирительная форма гипогевзии - нарушение вкусовосприятия отдельных веществ;
общая агевзия - невозможность ощутить базовые вкусы, такие как кислый, сладкий, соленый и горький;
специфическая форма агевзии - снижение восприимчивости вкусовых характеристик определенных веществ;
избирательная агевзия - проблемы с распознаванием только некоторых оттенков вкусов.

Причины нарушений вкусовосприятия

Провоцирующими факторами проблем с распознаванием вкусов чаще всего являются:

частичный или полный паралич лицевого нерва;
черепно-мозговая травма;
простудные заболевания;
рак в области рта;
географический язык;
молочница во рту;
генетическое заболевание Шегрена;
вирусный гепатит в острой форме;
лучевая терапия;
таламический синдром;
дефицит цинка и витамина В12;
побочные эффекты медикаментов;
последствия пластики ушей.

Люди могут утрачивать способность различать вкусы из-за травм в полости рта или длительного стажа курения.

при потере обоняния и вкуса необходимо обратиться к доктору, а самолечение может быть опасным

Какое лечение помогает вернуть обоняние и вкус?

Общие данные по восстановлению обоняния

Первым шагом при нарушении функционирования органов чувств является визит к доктору. Только он сможет определить, как лечить пропавшее обоняние. Ниже в общих чертах рассмотрены распространенные способы восстановления. Когда вернется обоняние и придет ли оно вообще, неизвестно, но все же нужно выполнять все рекомендации врача.

Наилучших результатов в лечении можно ожидать при транспортных отклонениях в обонянии на фоне:

аллергического ринита;
бактериального ринита;
синусита;
полипов;
органическое поражение полости носа;
опухолевые процессы.

Часто к людям возвращается способность улавливать запахи после:

полного излечения от аллергии;
общей и местной антибактериальной терапии;
применения кортикостероидов;
иссечения полипов в носу;
исправления перегородки носа;
оперативного лечения при хроническом гиперпластическом синусите.

Многие пациенты спрашивают у врачей о том, как восстановить давно пропавшее обоняние. Все дело в том, что раннее обращение к доктору повышает шансы на успешное лечение. А в случае запущенности заболеваний вероятность полного излечения гораздо ниже. Именно по этой причине нужно немедленно обращаться в больницу и искать провоцирующие факторы, если заложило уши, не чувствуется вкус продуктов, периодически днем или только к вечеру пропадает обоняние. Возможно, это симптомы развивающегося скрытого заболевания.

Нередко люди жалуются на проблемы с обонянием и органом вкуса именно при запущенном насморке. Так вот, чтобы лечение такового было успешным, создайте в своем жилище подходящие условия. Принимайте перед сном горячий душ. Поддерживайте дома влажность 60-65%, измеряйте ее гигрометром и при необходимости используйте увлажнители и ионизаторы. Чаще проветривайте квартиру или дом, не допуская слишком жаркого микроклимата. Обильное питье теплых напитков, таких как куриный бульон, травяные чаи и чистая вода, также помогают быстрее восстановиться.

Мы назвали поддерживающие меры, а лекарства назначаются врачом. Дальше поговорим о том, какие существуют направления лечения при отсутствии обоняния и вкуса.

Контрастные ванны

При отсутствии обоняния или предрасположенности к различным заболеваниям назначается комплексное лечение. Предполагается, что контрастные ванны полезны при частых простудах, так как они укрепляют иммунитет.

Ингаляции

Если ваш врач связывает потерю обоняния и вкуса с насморком, то назначит соответствующее лечение. Нередко рекомендуют подключить также и народные средства. Дома несложно проделать ингаляцию, для которой понадобится:

кипяток - 200 миллилитров;
лимонный сок - 10 капель;
эфирное масло лаванды - 5 капель;
эфирное масло чайного дерева - 5 капель;
эфирное масло мяты - 5 капель.

Как только будет приготовлен ароматный раствор, можно дышать его парами. Вдыхаем каждой ноздрей попеременно. Всего процедура занимает 10 минут или чуть больше. Полноценный курс - 10 ингаляций.

Промывание носа при насморке

Чтобы убрать слизь из носовых ходов и эффективно увлажнить их приготовьте солевой раствор, состоящий из следующих компонентов:

вода - 1 стакан;
соль - 1 чайная ложка.

Также можно использовать физраствор, препараты Аквалор, Аквамарис и их аналоги. Промывание производится так: набираем жидкость спринцовкой, наклоняемся над раковиной и разворачиваем голову вбок. Плавно вливаем раствор в одну ноздрю, струя проходит через перегородку носа и вытекает из второй ноздри. Промыванием носа дополняют лечение различных заболеваний носа и носоглотки. Целесообразно проделывать эту безопасную процедуру в домашних условиях трижды в день. Некоторые специалисты рекомендуют добавлять 2 капли йода к каждой порции раствора для полоскания.

Народный рецепт с прополисом для носа

Чтобы быстрее восстановить способность улавливать вкусы и запахи можно воспользоваться природным средством, его приготовить несложно, для этого берем:

прополис - 1 часть;
сливочное масло - 3 части;
растительное масло - 3 части.

Смешать все ингредиенты, пропитать полученным средством ватные тампоны и заложить в обе ноздри. Время выдержки - четверть часа. Эту нехитрую манипуляцию проделывают утром и на ночь.

Чем лечить нарушение вкуса?

Перечислим самые популярные препараты, которые используются для восстановления вкусовосприятия:

Гипосаликс - увлажняет полость рта;
Эритромицин - антибиотик из класса Макролидов;
Каптоприл - средство для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности;
Метициллин - препарат для внутримышечного введения;
Ампициллин - полусинтетический антибиотик, применяемый против инфекционных
заболеваний;
Тималин - раствор для внутримышечного введения;
Цинктерал - препарат для насыщения организма цинком;
Иммунал - препарат-иммуностимулятор.

Особенно аккуратно нужно лечиться при беременности, чтобы препараты не повлияли пагубно на ребенка. Также после родов следует тщательно выбирать медикаменты, так как многие вещества проникают в грудное молоко.

Нарушение обоняние и искажение вкуса - это серьезные симптомы, свидетельствующие о сбоях в работе организма. Очень часто при своевременном обращении к врачу происходит полное восстановление после болезни. Раннее начало лечения увеличивает шансы на выздоровление и возвращение нормальной работы органов чувств. Не стоит писать на форумы и искать волшебные средства в интернете. В каждом случае лечение будет отличаться, в зависимости от первопричины. При подозрениях на нарушения слуха и/или вкусовосприятия - обратитесь к специалисту и в полной мере изложите свои жалобы.

Потеря обоняния (аносмия) – серьезная проблема отрицательно влияющая не только на качество жизни, но и здоровье. Если пропало обоняние, то немедленно воспользуйтесь препаратами из аптеки или народными методами медицины, во избежание осложнений.

Если пропало обоняние – выясните причину, чтобы вернуть его без осложнений

Причины отсутствия обоняния

Потеря обоняния или аносмия классифицируется как врожденный, или приобретенный признак.

Врожденная аносмия возникает по причине недоразвития дыхательных путей. Часто такая патология является сопутствующей в нестандартном развитии носа или лицевой части черепа. Центральная потеря обоняния и вкуса преимущественно возникает при заболеваниях, основанных на деятельности мозга и ЦНС.

Заболевания, вследствие которых бывает мозговая потеря обоняния:

острые или хронические нарушения активности мозга вследствие атеросклеротических изменений;
опухолевидные образования передней доли мозга;
энцефаломиелит;
менингит;
черепно-мозговые травмы;
болезнь Альцгеймера;
этмоидит;
арахноидит.

Если локализация патологии определяется в подкорковых сегментах обоняния, пациент может определить только наличие запаха без последующего его определения.

Причинами приобретенной аносмии врачи называют периферические или центральные патологии. Периферическое снижение обоняния (гипосмия) возникает непосредственно в области носа. Гипосмия, имеющая вирусное происхождение, например, при насморке, гайморите, ОРВИ, гриппе или после простуды, полностью восстанавливается после проведенного лечения.

Гипертрофия носовой раковины может стать причиной исчезновения обоняния

К периферическим признакам отсутствия обоняния относятся:

функциональные нарушения – отек слизистой носа после вирусной болезни. После лечения, патология исчезает;
респираторные повреждения – искривление или гипертрофия носовых проходов, опухолевидные образования в полости носа;
возрастные причины – старческая атрофия полости носа с понижением выработки слизи;
эссенциальные поражения – воспаление, ожог или травма носоглотки.

Для периферических признаков наиболее характерно ухудшение ощущений запаха и вкуса пищи.

К какому врачу обратиться?

Если нос перестал чувствовать запах, необходимо обратиться к оториноларингологу. Диагностирование проводится на основании опроса пациента, внешнего осмотра, проведение медицинского обследования и анализа полученных данных. При обнаружении мозговой аносмии пациент нуждается в консультации или нейрохирурга.

При первых проблемах с обонянием обратитесь к оториноларингологу

Диагностика

Когда пациент не чувствует запахов, важно быстро и качественно определить причину возникновения патологии.

К методам медицинского исследования относятся:

Уточнение симптоматики и наружное обследование носа.
Рентгенография или риноскопия носовых пазух.
МРТ или КТ полости носа, носовых пазух или мозга.
Ольфактометрические пробы резкими запахами.
Выявление порога восприятия.

УЗИ носовой полости проводят, чтобы выяснить причину потери обаняния

Ольфактометрия проводится с целью измерения остроты восприятия запахов. Специальным прибором в виде полого цилиндра, содержащего ароматические вещества, определяется порог ощущений пациента и распознавание им запахов.

Если у больного установлено полное отсутствие восприятия, врач назначает компьютерную томографию мозга, чтобы установить причины аносмии.

Лечение лекарствами

Препараты назначают в зависимости от причины патологии.

Сосудосуживающие лекарственные средства. Нафтизин, Галазолин, Називин, Назол.
Антигистаминные средства. Аллерон, Лоратадин, Супрастин, Цетрин, Эдем, Зодак.
Солевые растворы. Аква Марис, Аквалор, Рино стоп, физраствор.

Нафтизин обладает сосудосуживающим эффектом и используется для лечения патологий носовых ходов

Бальзам «Золотая звезда» – в течение недели втирать бальзам в область носовой спинки и центральную часть лба.

Как восстановить обоняние народными средствами?

Наряду с традиционным медикаментозным лечением, в борьбе со слабым обонянием народные средства тоже пользуются популярности среди больных. Особое преимущество такого лечения в том, что терапию можно проводить в домашних условиях.

При заложенном носе или плохом обоняние используют эфирные ингаляции. Самый простой рецепт – накапать на салфетку эфирное масло и положить возле подушки больного.

Солевые ванны

Если нос внезапно перестал дышать, используйте . Солевая жидкость обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Промывайте нос солевым раствором для освобождения носовых проходов от слизи

Растворите в 200 мл теплой воды 2 грамма морской или обычной соли, можно добавить каплю йода. Втяните ноздрей раствор, пропуская его через рот. Жидкость нельзя глотать, поэтому остатки раствора выплевывайте. .

Солевой душ действенный и безопасный для организма метод лечения, который можно применять во время беременности.

Лимонная ингаляция

Лимонный сок содержит большое количество витамина С, обладающего способностью подавлять размножение вирусной инфекции путем стимуляции иммунного ответа.

В 200 мл теплой воды добавить столовую ложку лимонного сока и 5 капель эфирного масла (мятного или лавандового). Довести раствор до кипения и дышать над ним. Курс лимонной терапии проводить каждый день в течение двух недель.

Прополис

Обработаете носовую полость раствором на основе прополиса, чтобы остановить развитие бактерий на слизистых

Действует как природный антибиотик, быстро ликвидирует развитие патогенной микрофлоры и укрепляет иммунитет.

Смешайте прополис со сливочным и растительным маслом в соотношении 1:3. Смесью смочить тампон и вставить его в ноздрю на 15 минут. Процедуру делать не чаще двух раз в день.

Уксус

Благодаря противовоспалительным и бактерицидным свойствам уксус очень эффективен в лечении заболеваний вирусной этиологии.

Разогрейте на сковороде немного столового уксуса и вдыхайте его пары. Будьте осторожны и не допускайте попадания уксусного пара в глаза.

Ингаляция с маслом базилика

Используйте эфирное масло базилика для лечения затяжной заложенности носа

Эфирное масло полезно при затяжной форме насморка. Смешайте 200 мл горячей воды с 5 каплями масла базилика. Вдыхайте запах, накрывшись полотенцем над емкостью.

Сжигание луковой шелухи

Вдыхание дыма от сжигаемой шелухи эффективно при хронической заложенности носа. Для процедуры еще можно использовать сушеную полынь или чесночную шелуху. Ингаляции проводить не реже трех раз в день по 7 минут.

Закапывание ментоловым или камфорным маслом

Эфирное ментоловое масло — натуральная альтернатива каплям в нос

Каждый день закапывайте в нос масло по три капли в ноздрю. Для усиления эффекта протирайте маслом виски, лоб и область под носом.

Имбирь

Корень имбиря обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Для процедуры необходимо измельчить имбирь до состояния порошка и высушить в духовке.

Вскипятите в 50 мл молока чайную ложку порошка, раствор процедите. Закапывайте в каждую ноздрю три раза в день.

Шалфей

Применяйте лекарственный шалфей для того чтобы снять отечность носовой полости

Растение обладает дезинфицирующим и противоотечным действием. Эффективно при болезных, когда обоняние исчезло по причине отека носовых пазух.

Столовую ложку сбора залить 400 мл кипятка, настоять полчаса и процедить. Принимать по 100 мл настоя три раза в сутки.

Вернуть потерянное обоняние и снова почувствовать вкус еды помогут травяные настои с добавлением ромашки лекарственной, мяты, тмина или листьев свеклы.

Возможные осложнения

Через неделю после пропажи обоняния, при соответствующем и правильном лечении, функция восприятия запах восстанавливается полностью.

При отказе лечить болезнь, у человека возможно развитие патологии, что чревато следующими признаками:

отсутствие какой-либо эмоциональной реакции на запах (пищевое отравление);
невосприимчивость запаха как угроза жизни человека (утечка газа, токсическое заражение воздуха или возгорание электропроводки);
под действием частичной потери обоняния снижается аппетит и появляется депрессия;
прогрессирование аносмии приводит к функциональному нарушению мозговой деятельности.

Отсутствие обоняния может стать причиной угрозы для жизни

Запах способствует выработке желудочного сока, что стимулирует пищеварение. Отсутствие достаточного количества пищеварительного сока в желудке может быть причиной расстройства ЖКТ.

Профилактика ухудшения обоняния

Чтобы избежать развития нежелательных последствий необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

При простудном заболевании надо лечить болезни носа и придаточных пазух.
Для дезинфекции и предотвращения инфекционного заболевания регулярно промывайте нос отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы.
Избегайте воздействия аллергенов или известных раздражителей слизистой носа. Для предохранения используйте марлевые повязки или респираторы.
Бросьте курить. Сигаретный дым раздражает слизистую и пагубно действует на вкусовые и обонятельные рецепторы.
Соблюдайте здоровый рацион питания. Качественная и богатая витаминами пища укрепляет иммунитет.

Избегайте влияния раздражителей слизистой носа для избежания проблем с обонянием

Гимнастика – это один из эффективных методов профилактики заболеваний носа.

Каждодневное выполнение несложных упражнений навсегда избавит от проблем с дыханием и обонянием взрослого человека или ребенка:

6 секунд принюхивайтесь к воображаемому запаху, сильно втягивая короткими вздохами воздух ноздрями;
надавливая на кончик носа пальцем, придавите его, одновременно пытаясь оттянуть нижнюю губу;
надавите пальцем на переносицу и попытайтесь сдвинуть брови.

Лечебную гимнастику делать не менее трех раз в сутки.

При потере обоняния, прежде чем заниматься самолечением, установите причину. Развитие заболевания может спровоцировать необратимый воспалительный процесс других органов. Помните, при обнаружении серьезных нарушений, лечение ранней стадии болезни гораздо результативнее, чем медикаментозная поддержка запущенных и неоперабельных случаев.

Как восстановить обоняние? Существуют различные варианты преодоления этого отклонения. Процесс лечения будет зависеть от причины заболевания. В большинстве случаев удастся достигнуть положительного результата самостоятельно в домашних условиях, применяя эффективные народные средства, но консультация у лечащего врача обязательна.

Причины, по которым происходит потеря обоняния, могут быть разными. У человека может набухать слизистая оболочка, покрывающая носовую перегородку. Это происходит из-за поражения организма острой респираторной вирусной инфекцией. Другие факторы:

синусит;
ринит бактериальный;
ринит аллергический;
искривленная носовая перегородка;
носовые полипы.

Аносмия иногда обуславливается отрицательными изменениями слизистой оболочки при условии погружения обонятельных ресничек в секрет.

Нарушения появляются при разрушении нейроэпителия, отвечающего за обоняние. Это происходит вследствие прогрессирования острых инфекций вирусной природы. Другие факторы связаны с вдыханием химических веществ, которые оказывают токсический эффект.

При отсутствии обоняния у некоторых пациентов болезнь может быть спровоцирована черепной травмой, при которой наблюдается перелом самого основания черепной ямки (спереди). Причинами бывают опухоли разной природы, нейрохирургические манипуляции, употребление лекарственных средств нейротоксического действия, врожденные болезни, к примеру, синдром Каллманна.

Нарушение нередко провоцируется поражением рецепторов, которые находятся в органах, отвечающих за обоняние, в проводящих путях. Указанное изменение является осложнением множества заболеваний. Проблему связывают с отравлением ядовитыми веществами. К ним относится: никотин, морфин, атропин.

Отклонение способно приобретать стойкую форму. Ее называют гипосмией. Такое превращение вызывают носовые полипы, опухоли злокачественной или доброкачественной природы, искривленная носовая перегородка.

В ходе диагностики, удается установить факторы, провоцирующие проблему:

Обонятельные пути развиты не в достаточной степени.
Из-за ушибов, ударов, вследствие падения на затылочную область головы, в следствие чего происходит деструкция луковиц и обонятельных путей.
Воспалительные процессы, поражающие пазухи решетчатой кости.
Воспаление, связанное с мягкой прилежащей мозговой поверхностью, окружающими участками.
Опухоли срединные, прочие образования объемной формы.
Курение.
Отрицательные преобразования, связанные с процессом старения организма.
Воздействие токсинов (мет акрилат, кадмий, акрилат).
Болезнь Паркинсона.
Деменция с тельцами Леви.
Болезнь Альцгеймера.

Если нужно вернуть нормальное обоняние после насморка, достаточно обратиться к рецептам народной медицины, которые проверены и дают положительные результаты. В домашних условиях делают специальное упражнение, которое связано с переменным расслаблением и напряжением носовых крыльев.

Выполняя такую манипуляцию, нужно строго придерживаться установленной методики. Время напряжения не должно превышать период расслабления. Манипуляция выполняется в течение дня, достаточно нескольких раз. Упражнение делают каждый день до тех пор, пока не будет ощутимо улучшение и не восстановится нормальное состояние.

Параллельное лечение простуды, потери обоняния при насморке и восстановление нюха может осуществляться за счет промываний.

Для процедуры вымывания из носовых пазух слизи вместе с инфекцией используют соленую воду.

Чтобы приготовить раствор, необходимо в 200 мл кипяченой воды развести 1 ч.л. морской соли. Можно воспользоваться поваренной солью. В ходе манипуляции необходимо одну из ноздрей закрыть пальцем, а второй втягивать медленными темпами соленую воду. Процедура выполняется аккуратно, без спешки. Такая терапия идеально подходит для пациентов в детском возрасте, она эффективно справляется с отсутствием обоняния. На 200 мл раствора дополнительно наливают несколько капель йода.

Восстановить нормальное обоняние удастся благодаря использованию эфирного масла. Необходимо налить в эмалированную емкость воду (понадобится 200 мл), затем ее надо вскипятить. В полученную жидкость добавляют 3 ст.л. свежевыжатого лимонного сока и 5 капель эфирного масла. В этих целях используют масло мелиссы, мяты или лаванды. Полученный лечебный состав готов для ингаляций.

Над емкостью надо опустить голову и вдыхать носом пар. Положительный результат удастся достичь, выполняя процедуру в течение 2-3 дней. Так пациент не только избавляется от возникшей проблемы, но и лечит ринит. Ингаляции нельзя прекращать, как только состояние улучшится. Обязательно проводят дополнительные 1-2 манипуляции, чтобы закрепить полученный эффект.

Если отсутствует обоняние, следует воспользоваться аромолампами. Их нужно сочетать с различными эфирными маслами. Подходит масло лаванды, апельсина, мяты, розмарина, мелиссы, мандарина. Масла, которые испаряются, удается легко вдыхать, поэтому действие происходит быстрыми темпами.

Перед началом терапевтического воздействия нужно проконсультироваться у доктора. Некоторые эфирные масла могут провоцировать у людей аллергию.

Отлично можно восстановить обоняние и избавиться от прогрессирующего ринита с помощью сока свежевыжатого лимона или цикламена. Разрешено использовать средство несколькими способами. Сок следует закапывать пипеткой в течение суток 4 раза. Другой вариант - втягивание сока ноздрями. Лечиться необходимо каждый день без пропусков. Терапевтический курс составляет 2-3 дня.

При простуде высокой степенью эффективности характеризуется ментоловое масло. Его закапывают в каждый из носовых ходов. Существенно повысить уровень результативности и ускорить момент наступления положительных изменений удается благодаря смазыванию наружной стороны носа.

На практике доказана высокая польза от лечения ринита прополисом. Из него в домашних условиях несложно изготовить мазь для смазывания носовых ходов. Для этого понадобиться:

прополис (1 ч.л.);
сливочное масло (3 ч.л.);
оливковое масло (3 ч.л.).

Указанные ингредиенты помещают в удобную емкость и тщательно перемешивают на водяной бане, пока не удастся достичь однородной консистенции состава. Допустимо применить для восстановительных целей ватные тампоны. Их обмакивают в мази и закладывают в носовую полость. Процедура выполняется 15-20 минут. Такое лечебное мероприятие должно проводиться 2 раза в сутки.

Если пропало обоняние, вернуть его пациент сумеет без лишних затрат. Понадобится сок сахарной свеклы и натуральный мед. Свежевыжатый свекольный сок разбавляют небольшим количеством жидкого меда, компоненты тщательно перемешивают.

Состав применяют для закапывания в носовую полость. Лечиться нужно до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния. Для скорейшего достижения эффекта количество процедур увеличивают до 5. При необходимости, можно использовать ватные диски или небольшие кусочки ваты, которые вместе со средством закладывают в ноздри на 10-15 минут.

После насморка в восстановительных целях часто используют свежий чистотел, из которого выжимают сок. Его нужно закапывать в обе ноздри по несколько капель. Временной промежуток между процедурами может составлять 2 часа.

Избавиться от аносмии поможет чесночный сок. Он оказывает положительное действие, когда произошла потеря обоняния при насморке. Сок необходимо разводить в воде. Для этого на 1 порцию сока берут 10 порций воды. Составом пропитывают тампоны из ваты. Их вводят в каждый из носовых проходов на 15 мин. Количество процедур 2-3 в сутки. Вновь почувствовать запах и побороть ринит позволяет бактерицидное действие чеснока.

Произошло ли снижение обоняния, человек сумеет проверить самостоятельно. Для этого нужно вдохнуть аромат любого мыла. Если никаких проблем нет, то человек хорошо ощущает его. Если же запаха нет, значит, его не удается почувствовать. О развитии гипоксии свидетельствует неспособность ощущать уксусный запах различной степени крепости.

Если возникают какие-то подозрения, нужно обратиться к врачу, который сможет своевременно оказать нужную помощь, не допустив развитие ухудшения состояния. Правильная диагностика причин негативных изменений важна для пациентов в любом возрасте. От этого будет зависеть методика и особенности терапии.

Справиться с отклонением в ряде случаев можно народными средствами. Хороший рецепт - смесь тщательно промытого речного песка и поваренной соли. Ингредиенты берут в одинаковом количестве. Полученную массу выкладывают на сковороду, далее емкость ставят на плиту.

Сначала смесь высушивается, затем ее температура доводится до 50°С. После этого нужно пересыпать состав в специально подготовленный мешочек из ткани, который потом завязать. Наполненный мешочек прикладывают на переносицу (20 минут). Терапевтический курс состоит из 9 процедур. Их можно проводить каждый день или с перерывом в 1 день.

Восстанавливаем нормальное дыхание и восприятие запахов и вкуса следующим способом: монету (можно взять 5 коп.) смазать натуральным жидким медом, приложить к середине спинки носа. Чтобы монета не падала и не сдвигалась, ее фиксируют при помощи лейкопластыря.

Лучше всего использовать старую монету из меди. Процедура должна выполняться ежедневно, ее продолжительность составляет полчаса. В большинстве случаев для полного восстановления потребуется выполнить не менее 15 процедур.

Вернуть здоровье удастся благодаря алюминиевой пластинке небольшого размера. Ее нужно хорошенько промыть, затем вытереть насухо и приклеить пластырем к переносице. Лучше выполнять такую манипуляцию перед сном, чтобы оставить пластинку с на всю ночь. Преодолеть проблему и достичь восстановления обонятельной функции реально после выполнения 3-х процедур.

После гриппа можно использовать следующую смесь:

вода - 200 мл;
лимонный сок - 10 капель;
одеколон - 10 капель.

Воду нужно предварительно разогреть до температуры 50°С. После этого в нее добавляют сок и тщательно перемешивают. Полученным составом надо пропитать кусочек марли или хлопчатобумажной ткани. Ее накладывают на всю носовую поверхность. Время проведения процедуры составляет примерно 6 мин. Длительность лечебного курса - 10 процедур, которые выполняют каждый день без пропусков.

После гриппа при проведении самостоятельного лечения пациенты могут применять вьетнамский бальзам «Золотая звезда». Закрытую емкость со средством нужно оставить под прямыми солнечными лучами на 2-3 ч. Так, достигается разогревание состава. После этого его надо втирать в носовую спинку и в среднюю часть лба. Для достижения желаемого эффекта достаточно выполнить 7-10 процедур ежедневно.

Когда появилась гипоксия, надо делать прогревания синей лампой. Если такое приспособление дома отсутствует, разрешается воспользоваться обычным настольным электрическим прибором, главное, чтобы мощность лампочки составляла 40 Вт. Пациент должен надеть солнцезащитные очки. С лампы снимают абажур. Голова должна быть отклоненной назад. Благодаря этому свет будет попадать в носовую полость. Оптимальным расстоянием от носа до лампы является длина в 25 см.

Если человек не чувствует запахов, поможет кварц. Кусочек кварца небольшого размера нужно положить в стеклянный сосуд, например, банку и оставить в солнечном месте на 3 часа, чтобы камень хорошо прогрелся. Камень нужно положить на нос. Лечебный сеанс должен длиться в течение 20 минут. Надо следить за тем, чтобы камень не сдвигался. Для этого его дополнительно закрепляют или фиксируют, держат пальцами.

Не во всех случаях справиться с недугом удается без квалифицированной помощи специалистов. Это может касаться пожилых людей или ситуаций, связанных с серьезными патологическими процессами. В медицинском учреждении лечат потерю запаха и вкуса, спровоцированную заболеваниями слизистой поверхности путем проведения специальных мероприятий. Среди них можно выделить следующие:

Ликвидация факторов экзогенного и эндогенного происхождения, которые не только вызывают, но и поддерживают патологию.
Применение комплекса специально подобранных лекарственных препаратов в каждом индивидуальном случае, которые избавляют от ринита.
Проведение физиопроцедур.
Осуществление физиотерапии.
Хирургическое вмешательство в организм, если к этому имеются показания или крайняя необходимость.

Самое важное, чтобы терапия ЛОР-заболеваний проводилась безболезненно. Достигать положительных результатов удается за счет правильного воздействия на совокупность всех звеньев патогенеза. Благодаря такому эффекту пациенты начинают чувствовать положительные изменения в процессе носового дыхания, постепенно восстанавливается обонятельная функция.

Если проводить промывания, орошение слизистой оболочки носовых пазух с задействованием специально подобранных лекарственных средств, происходит оптимальное очищение носовых проходов. Из слизистых носа, пазух убирается весь гной, токсичные вещества, возбудители аллергических реакций. Удается полностью добиться восстановления дренажных свойств.

Обязательно совмещают всю совокупность необходимых санирующих процедур с курсом иммуномодулирующей терапии. Она подбирается индивидуально для каждого человека. Нормализация функционирования иммунной системы позволяет добиться полного выздоровления за короткий срок. При этом процесс лечения упрощается, так как организм может сам бороться с возбудителем болезни.

Если проводить комплексную и своевременную терапию, удастся не только восстановить функцию, но и обеспечить стойкую, продолжительную ремиссию.

Когда пропадает обоняние, это считается довольно сложной проблемой. Консультация у специалиста нужна для того, чтобы точно разобраться в причинах и устранить вероятность возникновения осложнений.

Чтобы вернуть способность носового дыхания, осуществляется санация носовой полости. После этого врач назначает терапию носовых придаточных пазух. Исходя из степени тяжести недуга, предусмотрено медикаментозное воздействие на организм или использование щадящих хирургических способов лечения.

Когда ухудшения обонятельной функции связаны с респираторным заболеванием, рекомендовано консервативное лечение. Оно состоит из механического устранения препятствий в носовой полости, которые не дают свободно проходить воздуху.

Нередко достичь положительный эффект удается только после лечения основной болезни. Когда имеются полипы, их можно убрать только хирургическим путем. Аллергия лечится за счет симптоматических лекарственных средств.

Иногда аносмия обуславливается органическими поражениями центральной нервной системы, травмами, вирусами, инфекциями у детей. Прогноз в большинстве случаев бывает неблагоприятным. При травматическом недуге обычно наблюдается стойкий характер. Достигается нормализация или существенное улучшение сложившегося положения только у 10% больных от общего количества.

Необратимые процессы лечению не поддаются. Это связано с возрастными особенностями. Если повреждены обонятельные нервы, методы эффективного устранения преобразования отсутствуют.

Столкнувшись с рассматриваемым нарушением, лучше всего обращаться за квалифицированной помощью сразу. Исходя из проведенного обследования и полученных результатов, доктор поможет определиться с наиболее подходящим способом действий. Важно не навредить собственному здоровью и не спровоцировать осложнений самолечением.