Koliko klopov je v enem letu? Nevarna območja s klopi na zemljevidu Rusije. V kakšnem vremenu so klopi najbolj aktivni?

Zabeleženih je bilo 509 tisoč klicev zaradi ugrizov klopov, kar je za 5,8 % več kot lani in za 2,4 % več od dolgoletnega povprečja. Primere klicev zaradi ugrizov klopov so zabeležili v vseh regijah Ruska federacija, z izjemo avtonomnih okrožij Nenec in Čukotka.

Bolezni klopnega virusnega encefalitisa (KME) so bile v letu 2017 registrirane v 52 sestavnih subjektih Ruske federacije; uvoženi primeri KME so bili opaženi na neendemičnih območjih. Primeri iksodne klopne borelioze (TBB) so bili registrirani v 73 sestavnih subjektih Ruske federacije. V sestavnih subjektih Ruske federacije je bilo registriranih 1943 primerov TVE (stopnja incidence na 100 tisoč prebivalcev -1,33), 6717 primerov ITB (4,59 na 100 tisoč prebivalcev), 31 primerov humane granulocitne anaplazmoze (HGA), 19 primerov humane monocitne erlihioze (MECH).

Letno, v letih 2011-2017. Zabeleženih je bilo od 28 do 47 smrti zaradi klopnega virusnega encefalitisa. V letu 2017 je bilo prijavljenih 28 smrti v 14 sestavnih subjektih Ruske federacije, eden od njih med otroki (Krasnojarsko ozemlje). Vzroka smrti sta bila necepljenost proti TVE in prepozno zdravljenje zdravstvena oskrba. V letu 2017 je bila opažena najnižja incidenca ITB v celotnem opazovanem obdobju od leta 2000. Pri analizi porazdelitve obolevnosti po starosti v epidemiološki sezoni 2017 je bilo ugotovljeno, da je bilo največ obolelih za okužbami, ki jih prenašajo klopi. odrasla populacija, predvsem osebe, starejše od 50 let (43,5 %). Klopi, okuženi z borelijo, najdemo skoraj po vsej državi. V letu 2017 so bili pozitivni rezultati na MEC v 55 subjektih (2016 - 45), na GAC ​​- v 58 subjektih Ruske federacije (2016 - 53). %).

Da bi nespecifična preventiva Površine protiklopnih površin se vsako leto povečujejo. V primerjavi z letom 2011 se je obseg predelave v celotni državi več kot podvojil. V zadnjih 3 letih v zdravniške organizacije V mestu Moskva se je zaradi ugrizov klopov pritožilo 48.130 ljudi, od tega 9.069 otrok, mlajših od 17 let.

V obdobju 2015–2017 je bilo v Moskvi registriranih 41 primerov TVE, vsi primeri bolezni so bili laboratorijsko potrjeni. Leta 2017 je bilo v Moskvi registriranih 14 uvoženih primerov virusnega encefalitisa, ki se prenaša s klopi. Od obolelih za klopnim virusnim encefalitisom je bilo 13 odraslih oseb, ki so potovale na dopust in delo v endemična območja brez preventivna cepljenja. En primer klopnega virusnega encefalitisa latentne oblike je bil registriran pri 13-letnem otroku (VAO), ugriz klopa se je zgodil med potovanjem na ozemlje Tverske regije. Primeri so bili okuženi na endemičnih območjih Ruske federacije v Republiki Krim, Altaju, Kareliji, Krasnojarskem, Permskem ozemlju, Kostromski, Tverski, Irkutski, Pskovski, Kaluški regiji in v drugih državah (Nemčija in Poljska).

V letu 2017 oddelek še posebej nevarne okužbe mikrobiološki laboratorij FBUZ "TsGiE v Moskvi" je identificiral povzročitelje encefalitisa, ki se prenaša s klopi, pri 2 klopih, ki jih je prebivalstvo prineslo iz endemičnih območij (regije Tver in Moskva, okrožje Dmitrovsky); Pri pregledu oddanih klopov so povzročitelje klopne borelioze našli pri 1010 klopih; prejel 171 pozitiven rezultat pri pregledu klopov na granulocitno anaplazmozo in 20 na monocitno erlihiozo. Okužba s klopno boreliozo se v večini primerov pojavi, ko se Moskovčani odpravijo na počitnice v moskovsko regijo, vendar so od leta 2003 v Moskvi začeli beležiti primere okužbe s klopno boreliozo. Za obdobje 2015 -2017. Registriranih je bilo 2873 primerov klopne borelioze, od tega 113 lokalnih primerov klopne borelioze. Leta 2017 so bili Moskovčani okuženi s klopno boreliozo predvsem v moskovski regiji (61,4%); v 24,6% primerov se je okužba pojavila na ozemlju drugih regij Rusije, v 5,4% primerov pa je prišlo do okužbe s klopno boreliozo na ozemlju drugih držav. V Moskvi je bilo registriranih 30 primerov okužbe - 3,8%.

Leta 2017 so med prebivalci moskovskega ZAO zabeležili 3 primere virusnega encefalitisa, ki se prenaša s klopi, in 80 primerov iksodične klopne borelioze.

V letu 2017 je bilo opravljeno delo za zbiranje in preučevanje iksodidnih klopov iz gozdnega območja med avtocesto Rublyovsky, st. Krylatskaya, st. Osennyaya, MKAD in Centralna klinična bolnišnica (ulica maršala Timošenka). V obdobju avgust–september 2018 je bilo z vegetacije odvzetih 227 klopov, od tega 225 I. ricinus, 1 I. persulcatus, 1 Dermacentor reticularis. Virus klopnega encefalitisa smo odkrili pri 5 klopih (3,4 % skupno število preučevali klope, ujete v gozdu ob ulici. Jesen). Poleg tega so virus klopnega encefalitisa našli v klopu, odvzetem človeku, ki se je sprehajal po tem gozdnem parku. Okuženost klopov z borello je bila 36,2 %. Oktobra 2017 v gozdnem območju ob ulici. Jeseni so ujeli male sesalce. Ujetih je bilo 44 živali, od tega je bil virus klopnega encefalitisa najden v možganskem tkivu 2 naglicnih voluharjev.

V zvezi s poslabšanjem epidemioloških razmer glede bolezni, ki jih prenašajo iksodidni klopi, je Odlok glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 17. novembra 2015 št. 78 »O odobritvi sanitarnih in epidemioloških pravil SP 3.1.3310-15 »Preprečevanje okužb, ki jih prenašajo iksodidni klopi", ki določa zahteve za nabor organizacijskih, sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov, katerih izvajanje zagotavlja preprečevanje pojava in širjenja okužb, ki jih prenašajo iksodidni klopi."

Za izvajanje ukrepov za preprečevanje klopnega encefalitisa in borelioze, ki se prenašajo s klopi, je potrebno:

1. Izvajanje sanitarnega in izobraževalnega dela s prebivalstvom z vključevanjem okrožnih medijev in objavljanje gradiva o preprečevanju okužb, ki jih prenašajo klopi, na vladnih spletnih mestih, v okrožnih in okrožnih tiskanih publikacijah.

2. Izvajanje ukrepov za nespecifično preprečevanje bolezni, ki jih prenašajo klopi: čiščenje gozdnih površin mrtvega lesa, naplavin, košnja lanske trave po poteh, ki jih prebivalci uporabljajo za sprehode v gozdu po taljenju snega. Vprašanje izvajanja teh dejavnosti v gozdnem prostoru ob ulici. Jesen še ni odločen do danes.

3. Izvajanje redne košnje trave na travnikih in v bližini otroških igrišč, v ograjenih prostorih stanovanjskih stavb, ki se nahajajo v bližini gozdnih območij, vključno z gozdnimi območji ob ulici. Jesen, na ozemlju moskovskega JSC.

4. Izvajanje lokalnih akaricidnih zdravljenj na ozemlju parkov in gozdnih parkov v zaprti delniški družbi v Moskvi.

Klopni encefalitis je huda nalezljiva bolezen, ki se na človeka prenaša s klopi encefalitisa. Vzrok bolezni so klopi iz družine ixodid. Po ugrizu klopa, okuženega z virusom, se po nekaj tednih razvije encefalitis. Za encefalitisom zbolijo tako ljudje kot domače živali. Ogroženi so gozdarji, gradbeniki, turisti in vsi, katerih delo poteka v gozdnem pasu, kjer živijo klopi.

Vzroki klopnega encefalitisa

Bolezen se razvije po ugrizu okuženega klopa, pa tudi, če klopa, ki se je že prijel na telo, pomotoma zmečkamo ali če okuženega klopa zaužijemo brez prekuhavanja. domače mleko. Klopa lahko ujamete ne samo v gozdu ali parku, ampak ga lahko prinesete z vejami ali pa se znajde na krznu hišnih ljubljenčkov, doma pa se prilepi na človeško kožo.

Simptomi encefalitisa, ki se prenaša s klopi

Razvoj bolezni nastopi nekaj tednov po ugrizu klopa. Klinična slika se začne s povišanjem temperature na zelo visoke številke. Virus encefalitisa prizadene predvsem hrbtenjača, tako glava kot periferni živčni končiči. Zato v klinična slika prevladujejo konvulzije, paraliza in zmanjšana ali izguba občutljivosti kože. Z napredovanjem bolezni se pojavijo hudi glavoboli, nenadzorovano bruhanje, napadi izgube zavesti, koma in dezorientacija (oseba ne razume, kje je, kateri datum in letni čas je). Pojavijo se težave s srcem (miokarditis, aritmije), prebavila- zaprtje, hepatomegalija in hipersplenizem.

Stopnja umrljivosti zaradi encefalitisa lahko doseže 20% in se pojavi v enem tednu od trenutka okužbe. Če klopa najdemo na koži, ga je potrebno prinesti v bakteriološki laboratorij, kjer bodo z analizo ugotovili odsotnost ali prisotnost klopne okužbe. Klopi, ki se trdno prilepijo na kožo žrtve, ne začnejo takoj piti krvi. Zato je tako pomembno, da ob vrnitvi iz gozda takoj opravite pregled kožo. Če klopa hitro odkrijemo in odstranimo, se tveganje za okužbo znatno zmanjša. Pomembno je, da ste prijavljeni pri zdravniku en mesec po ugrizu klopa. Če imate pritožbe glede vročine ali kožnih izpuščajev, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo.

Preprečevanje klopnega encefalitisa

V primeru ugriza klopa je najučinkovitejši način preprečevanja razvoja bolezni dajanje posebnega imunoglobulina proti klopom. Imunizacija se izvede enkrat, zdravilo se daje intramuskularno. Zdravilo vsebuje protitelesa, ki bodo pomagala osebi pri soočanju z virusom. Material za proizvodnjo imunoglobulina se pridobiva iz krvi ljudi, ki so bili predhodno cepljeni proti encefalitisu. Ko se razvije klopni encefalitis, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici. V bolnišnici so nujno predpisani protivirusni imunoglobulini. Priporočljivo je, da se strogo držite počitka v postelji.

Najbolj zanesljiv način zaščite pred encefalitisom so lastna protitelesa, ki nastanejo kot odgovor na cepljenje. Pogosteje se imunizacija izvaja jeseni ali pozimi, tako da se do nove tople sezone v krvi že razvijejo protitelesa proti virusu encefalitisa. V prodaji so se pojavila uvožena cepiva za hitro preprečevanje encefalitisa (oseba se cepi enkrat tedensko 21 dni). Cepljenja ščitijo pred razvojem bolezni do 97 odstotkov. V nekaterih primerih se kljub cepljenju ne razvije imunost.

Ne smemo pozabiti na čuječnost v gozdu. Ko greste v gozd, obvezno nosite klobuk ali čepico, oblačila, ki pokrivajo celotno telo, hlače zatlačite v nogavice, srajco zatlačite v hlače, poskušajte imeti vrat pokrit z ovratnikom, oblačila pa ravnajte z repelent. Poskusite se izogniti neprehodnim goščavam. Ko se vračate iz gozda, je priporočljivo natančno pregledati sebe in svojega sopotnika.

To je edini način za preprečevanje tveganja okužbe z virusnim encefalitisom. In preprečiti bolezen je lažje kot jo zdraviti.

Mlajši kot je konj, hujša je bolezen. Okužba se pojavi predvsem v obdobju aktivacije klopov vrst Dermacentor pictus in Dermacentor marginatus.

Konji z oslabljenimi imunska zaščita, ki se posledično poslabša visoka stopnja izkoriščanja konja ali prisotnost drugih kroničnih bolezni.

Simptomi in diagnoza

Na splošno ima piroplazmoza pri konjih enake simptome in patogenezo kot pri drugih živalih. Inkubacijska doba patogenov traja od 1 do 2 tedna, sama bolezen pa se najpogosteje izraža v akutni klinična oblika in ima naslednje simptome:

Nevarnost bolezni je v njenem hitrem razvoju. Če širjenja bolezni ne ustavimo, lahko konj pogine v enem tednu po pojavu prvih vidnih simptomov.

Diagnoza piroplazmoze pri konjih temelji na simptomih, ki se pojavijo, in se izvaja celovito. Upoštevani so tudi epizootološki kazalci in patoanatomske spremembe, ki so nastale v poteku bolezni. Najbolj zanesljiv način za ugotavljanje prisotnosti babezioze je krvni test.

Zdravljenje in preprečevanje

Po odkritju patogenov v krvi živali se razvije terapevtski tečaj, ki ga mora izvajati certificiran veterinar. Zdravljenje konjske piroplazmoze je celovito in se začne čim prej po diagnozi.

Prvič, uničenje patogenov v krvi se izvaja s snovmi, kot sta imidokarb in diminazen aceturat, ki se vnesejo v telo z intramuskularnimi injekcijami.

Poleg tega podpira simptomatsko zdravljenje, ki vključuje uporabo odvajal in srčnih zdravil ter upoštevanje posebne diete.

Da bi preprečili bolezen, je treba posvetiti pozornost osebni zaščitni opremi živali pred ugrizi iksodidnih klopov, pa tudi upoštevati njihovo sezonsko aktivnost in, če je mogoče, uničiti same klope, s čimer organiziramo proste pašnike in sprehajalne površine. od prenašalcev bolezni.

Po uspešnem zdravljenju konji sami razvijejo imunost na piroplazmozo za obdobje 1 do 2 let.

Zastrašujoča statistika

V zadnjem tednu se je število ljudi, ki so obiskali zdravstvene ustanove zaradi ugrizov klopov, povečalo z 31 na 58 tisoč ljudi. Pred letom dni je bila ta številka 1,6-krat višja. O tem je poročal Rospotrebnadzor, piše TASS . Agencija je sredi marca začela tedensko spremljati širjenje virusnega encefalitisa in drugih okužb, ki se prenašajo s klopi. V toplih pomladnih dneh je število Rusov, ki so se posvetovali z zdravniki zaradi ugrizov klopov, hitro naraščalo: 28. aprila se je zaradi ugrizov pritožilo okoli 12,5 tisoč ljudi, do 5. maja je njihovo število preseglo 30 tisoč, do 12. maja pa 58 tisoč.

Rospotrebnadzor izvaja zdravljenje območja, katerega cilj je uničenje klopov (tako imenovano akaricidno). Oddelek je opozoril, da je bilo do danes obdelanih več kot 105 tisoč hektarjev.

"Za gojenje je načrtovanih več kot 120 tisoč hektarjev, kar je 30 odstotkov več kot lani," so zapisali v tiskovni službi ministrstva.

Po statističnih podatkih se prvi vrh aktivnosti klopov v regiji glavnega mesta pripisuje aprilu in juniju, vendar so se spomladi 2017 klopi »zbudili« prej in se začeli manifestirati že v drugi desetini marca, tj. spletno mesto piše " 360 Moskovska regija ". V Moskvi se veliki parki, rekreacijska območja in pokopališča vsako leto obravnavajo kot del preventive.

Obdelava površin proti klopom se izvaja v različnih regijah države. Na primer, v Kemerovu letos načrtujejo obdelavo več kot 1,5 milijona kvadratnih metrov zelenih površin s posebnimi sredstvi, v Čeljabinsku pa 80 javnih rekreacijskih objektov s skupno površino 226 hektarjev. V Krasnojarsku Proti klopom nameravajo tretirati več kot 200 hektarjev površin.

Nevarnost

Klopi so prenašalci nevarnih nalezljivih bolezni: klopne borelioze, klopnega virusnega encefalitisa, erlihioze, krimske hemoragične mrzlice, tularemije, povratnega klopnega tifusa, mrzlice Tsutsugamushi, astrahanske pege in mnogih drugih. Hkrati je encefalitis najbolj znan, a še zdaleč ne najpogostejši pri osrednja regija Ruska bolezen. Veliko pogostejši so primeri klopne borelioze ali borelioze. Okužba je zelo zahrbtna, morda se ne pojavi več let. V hudih primerih lahko borelioza preide v kronično obliko, kar povzroči poškodbe notranji organi, živčni sistem, sklepi in srce. Od 12. maja 2017v Sankt Peterburgu Z ugrizi klopov se je z boreliozo okužilo najmanj šest ljudi, med njimi tudi otrok.

Klopi, najdeni v moskovski regiji, praviloma niso prenašalci encefalitisa; v tej regiji so prenašalci borelioze. Encefalitis prenašajo klopi, ki živijo na Altaju, v zahodni in vzhodni Sibiriji. Medtem so ruski znanstveniki 25. aprila 2017 izolirali seve nove vrste borelioze. Alexander Platonov, vodja laboratorija za naravne žariščne okužbe Centralnega raziskovalnega inštituta za epidemiologijo Rospotrebnadzorja, v intervjuju za časopis " Novice " rekel to nova vrsta Klopna borelioza je po simptomih podobna klopnemu encefalitisu.

Novo podvrsto borelioze prenašajo bakterije Borrelia Miyamotoi, ki se aktivno razmnožujejo v. žleze slinavke kljukica. Simptomi so takoj vidni in spominjajo na akutne okužbe dihal, zastrupitev ali gripo: toplota pri 40−41 stopinjah slabost, bruhanje, glavoboli in bolečine v mišicah in sklepih. Bolezen je mogoče odkriti le s PCR testi. Kot je opozoril Platonov, je v Rusiji, zlasti v Sibiriji, do deset odstotkov vseh klopov okuženih z novim povzročiteljem borelioze.

Zahrbtnost borelioze je v tem, da proti njej ni cepljenja. Edini način, da se zaščitite, je, da zmanjšate tveganje, da bi krvosesne žuželke prišle na človeško telo, kar je še posebej pomembno pri potovanju v naravo, poročaTV kanal "Moskva 24" .

Zaščitite sebe in svoje najdražje

Številna preprosta pravila vam bodo pomagala, da ne boste postali žrtev klopov. Prvič, obstajajo cepiva proti virusnemu encefalitisu. Cepljenje je mogoče opraviti v klinikah, zdravstvenih centrih in raziskovalnih inštitutih. Zdravstvena ustanova, v kateri se nameravate cepiti, mora imeti dovoljenje. V nekaterih od njih so cepljenja brezplačna. Seznam ustanov najdetena spletni strani Rospotrebnadzor . Prav tako je treba zapomniti, da je treba cepljenje opraviti vnaprej in oblikovati stabilno imunost - več let in v strogo določenih intervalih. Za podrobna navodila Za cepljenje se morate posvetovati z zdravnikom.

Spomladi 2017 se je okoli 60 tisoč Rusov obrnilo na zdravstvene ustanove glede ugrizov encefalitisa. Številka je letos 1,6-krat manjša kot v enakem obdobju lani in na splošno ustreza normalnim povprečnim vrednostim, ugotavlja Rospotrebnadzor.

V Moskvi, ki je s tega vidika razmeroma varna, se je od 4. do 10. maja zaradi ugrizov klopov v zdravstvene ustanove odpravilo 567 ljudi. Lani se je ta številka približno podvojila.

Zdravniki ugotavljajo, da Moskovčani s seboj prinašajo klope predvsem iz drugih regij Rusije ali iz tujine. Najpogostejša nalezljiva bolezen, ki prizadene prebivalce regije glavnega mesta, je borelioza.

Vodilna raziskovalka na Centralnem raziskovalnem inštitutu za epidemiologijo Rospotrebnadzorja Ljudmila Karan je za RT povedala, da so regije Tver, Kostroma in Jaroslavl med najbolj nevarnimi za Moskovčane. Dejstvo je, da ima veliko prebivalcev prestolnice svoje dače, zato ljudje tam preživijo celo sezono. Ker je razširjenost klopov v teh regijah razmeroma visoka, se poveča tudi verjetnost ugriza.

Redki primeri

Kljub dejstvu, da je večina primerov okužbe v Moskvi "uvoženih", obstaja možnost okužbe z boleznijo v regiji glavnega mesta.

»Klopi ne grizejo le geologov v tajgi, ampak tudi poletne prebivalce in tiste, ki so šli čez vikend v naravo, in celo (zelo redko) tiste, ki se sprehajajo v parku, ki ni v samem središču mesta. Če živite v endemični regiji ali se tja odpravljate na službeno pot ali dopust v sezoni klopov, se obvezno cepite proti klopnemu meningoencefalitisu,« svetuje strokovnjakinja.

Bolje je precenjevati kot podcenjevati

Po mnenju zdravnika in znanstvenega novinarja Alekseja Vodovozova se nevarnost klopov pogosto podcenjuje.

»Če bi le ugriznili, ne bi bilo tako hudo. Največji problem je, da ti členonožci prenašajo kopico okužb. Tukaj je le približen seznam težav: encefalitis, ki se prenaša s klopi, klopna borelioza(lajmska bolezen), klopni tifus, recidivni klopni tifus, krimsko-kongoški hemoragična vročica in mrzlica Q, tularemija, erlihioza,« je opozoril.

Prenos encefalitisa se pojavi v prvih minutah po vbodu klopa. Inkubacijska doba bolezni traja 10-14 dni, vendar obstajajo primeri, ko se pojavi že naslednji dan po okužbi ali "spi" do dva meseca. Klopa, izvlečenega iz kože, pregledamo v laboratoriju za encefalitis in drugo nalezljive bolezni. Vendar, tako kot pri drugih boleznih, strokovnjaki priporočajo pozornost Posebna pozornost preprečevanje.

»Lažje je preprečiti kot zdraviti. Ta besedna zveza se popolnoma prilega kljukici,« zaključuje Aleksej Vodovozov. - IN endemična območja Od maja do septembra je bolje hoditi po gozdu v debelih oblačilih z zapetimi manšetami, uporabljati posebne repelente in redno pregledovati drug drugega, ali so klopi v laseh, na hrbtu ali na drugem osamljenem mestu. V nasprotju s komarji in čebelami klopi ob ugrizu izločajo anestetik, zato je brez temeljitega pregleda lahko dolgo časa neopažen.«

Posebno nevarno območje

Kot ugotavlja Vodovozov, je v Rusiji veliko regij endemičnih za klopni encefalitis, to je na njihovem ozemlju se nahaja naravno ognjišče te bolezni.

Seznam Roskomnadzorja iz leta 2017 vključuje približno 50 okrožij in regij, v katerih obstaja verjetnost ugriza. klopni encefalitis najvišja. Najbolj nevarne s tega vidika so Republika Burjatija, Irkutska regija, Permska regija, Sverdlovska, Tomska, Novosibirska in Tjumenska regija. Pri nas lahko število primerov okužbe z encefalitisom po vbodu klopa preseže 40 na 100 tisoč prebivalcev.

Po razpoložljivih statističnih podatkih je bilo do danes v Burjatiji, enem od nevarnih območij, od začetka sezone zabeleženih več kot 560 pritožb, več kot 200 ugrizov med otroki. Med boleznimi je bil zabeležen vsaj en primer borelioze.

Murmansk, Magadan, Nenets veljajo za varna območja avtonomna pokrajina, Kamčatsko ozemlje, Volgograd in Astrahanska regija. Na drugih območjih z majhno verjetnostjo okužbe z encefalitisom zaradi ugriza klopa zdravniki svetujejo nošenje oblačil, ki ščitijo kožo.