Kakšna je manifestacija stafilokokov. Glavni simptomi pojava stafilokokov pri odraslih. Klinične oblike stafilokokne okužbe

Zlati stafilokok (Staphylococcus aureus) je kroglasta, nepremična, aerobna (v zraku) gram-pozitivna bakterija, ki povzroča različne bolezni pri otrocih in redkeje pri odraslih.

Staphylococcus aureus je dobil ime po zlatem sijaju, ki ga oddaja, ko je posejan na hranilni medij. V prevodu iz grščine slaphyle - "šopek" in coccus - "sferičen", staphylococcus aureus pod mikroskopom spominja na grozd. Staphylococcus aureus je zelo razširjen v okolju, lahko se zaseje iz gospodinjskih predmetov, igrač, medicinskih instrumentov, materinega mleka ter prizadete kože in sluznice bolne in zdrave osebe.

Kaj je nevaren Staphylococcus aureus

Običajno Staphylococcus aureus živi na koži in sluznicah skoraj vseh ljudi. Toda zdravi ljudje z dobro imuniteto ne trpijo zaradi stafilokokne okužbe, saj normalna mikroflora zavira rast stafilokokov in ne dopušča, da bi se manifestiralo njegovo patogeno bistvo. Ko pa je obramba telesa oslabljena, mikrob "dvigne glavo" in povzroči različne bolezni, do zastrupitve krvi ali sepse.

Visoka patogenost Staphylococcus aureus je povezana s tremi dejavniki.

• Prvič, mikroorganizem je zelo odporen na antiseptike in okoljske dejavnike (vzdrži vretje 10 minut, sušenje, zamrzovanje, etilni alkohol, vodikov peroksid, z izjemo "briljantno zelene").
• Drugič, Staphylococcus aureus proizvaja encima penicilinazo in lidazo, zaradi česar je zaščiten pred skoraj vsemi antibiotiki. serija penicilina in pomaga stopiti kožo, vključno z žlezami znojnicami, in prodreti globoko v telo.
• In tretjič, mikrob proizvaja endotoksin, kar vodi do zastrupitve s hrano in sindroma splošne zastrupitve telesa, do razvoja nalezljive bolezni. toksični šok.

In seveda je treba opozoriti, da na Staphylococcus aureus ni imunosti in oseba, ki je prebolela stafilokokno okužbo, se lahko znova okuži z njo.

Staphylococcus aureus je še posebej nevaren za dojenčke v bolnišnici. V bolnišnicah je koncentracija tega mikroba v okolju visoka, kar pripisuje velik pomen kršenju pravil asepse in sterilizacije instrumentov ter prenašanju stafilokokov med medom. osebje.

Razlogi

Nesporno je, da je povzročitelj stafilokokne okužbe praviloma Staphylococcus aureus. Okužba se pojavi z zmanjšanjem imunosti, ki jo olajšajo številni dejavniki:

• jemanje antibiotikov in hormonskih zdravil;
• stres;
• podhranjenost;
• hipo- in beriberi;
• okužbe;
• črevesna disbakterioza;
• neupoštevanje pravil osebne higiene;
• nezrelost otroka ob rojstvu;
• umetno hranjenje;
• pozno pritrditev na prsi.

Vrste okužbe s staphom

Obstajajo splošne in lokalne oblike stafilokokne okužbe.

Generalizirane oblike vključujejo sepso (septikopiemija in septikokemija).

Lokalne oblike vključujejo bolezni kože, sluznic, notranjih organov, kosti, sklepov, mlečnih žlez in popkovine. Prav tako je vredno izpostaviti v ločenem stolpcu zastrupitev s hrano stafilokokni endotoksin.

Poleg tega je lahko stafilokokna okužba primarna in sekundarna (ob prisotnosti primarnega žarišča). Ob poteku, akutni, dolgotrajni in kronične oblike, glede na resnost stafilokokne okužbe pa na blago, zmerno in hudo.

Simptomi so odvisni od prizadetega organa

Simptomi stafilokokne okužbe so odvisni od lokacije stafilokoka v otrokovem telesu in od stopnje zmanjšanja obrambe telesa. Glavni znaki stafilokokne okužbe so

• zvišanje telesne temperature
• izrazit sindrom zastrupitve (letargija, šibkost, pomanjkanje apetita, slabost).

Omfalitis

Poškodba popkovne rane z mikrobom, ki jo spremlja otekanje popkovničnega obroča, gnojni izcedek iz rane. Ko je popkovna vena vključena v proces, se sondira zgoščena in odebeljena vena. Prisotna je tudi hiperemija, ki se širi navzgor, proti prsnici.

Poraz kožo

• S psevdofurunkulozo (poškodba znoja in ne žleze lojnice) se pojavijo gosti, rdeči vozlički kožne gube(kopičenje žlez znojnic), ki nato zagnojijo.
• Za vezikulopustulozo je značilna tvorba veziklov s tekočo vsebino, ki se spontano odprejo in na njihovem mestu nastane skorja.
• Za eksfoliativni dermatitis (Ritterjeva bolezen) ali "sindrom opečene kože" je značilno nastajanje velikih mehurjev, ki so videti kot opekline, nato pa se koža odlušči in nastanejo nezaščitene rane.
• Absces je lezija globokih plasti kože z vidno rdečico in zatrdlino. Nastane votlina, ki vsebuje gnoj.
• Panaritium - poraz skrajne falange prsta.
• Flegmon - v procesu je poleg kože vključeno tudi podkožno tkivo, ki se supurira.

Poškodbe oči

S poškodbo sluznice oči se razvije konjunktivitis (fotofobija, solzenje, otekanje vek, gnojni izcedek iz oči).

Poškodbe dihal

zastrupitev s hrano

Razvija se ob uživanju okužene ali pokvarjene hrane in poteka s simptomi akutnega enterokolitisa. Značilna vročina, slabost, bruhanje do 10 ali večkrat na dan, ohlapno blato, pomešano z zelenjem.

sepsa

Pri hudi imunski pomanjkljivosti pride do zastrupitve krvi ali sepse. Potek bolezni je hud, z zelo visoko temperaturo, hudi simptomi zastrupitev, motnje zavesti (od vznemirjenosti do letargije).

Z razvojem infekcijsko-toksičnega šoka krvni tlak močno pade, bolnik izgubi zavest in lahko pade v komo.

Septikopiemija - kroženje Staphylococcus aureus v krvi z nastankom gnojnih žarišč, tako na koži otroka kot v notranjih organih.

Pri septikemiji je značilen razvoj infekcijske toksikoze. Septikemija je lahko zapletena z dodatkom pljučnice, razvojem DIC itd.

Diagnostika

Diferencialno diagnozo stafilokokne okužbe je treba opraviti s streptokokno okužbo. Pri diagnozi bolezni stafilokokne etiologije se uporabljajo: serološke metode, ki ga odlikujeta hitrost in visoka natančnost:

• Standardni in vitro koagulazni test, ki traja 4 ure, če pa je rezultat negativen, se podaljša za en dan.
• Lateksna aglutinacija, ki uporablja komercialne komplete delcev lateksa, vezanih na protitelesa stafilokoka (protein A, faktor strjevanja in številni površinski antigeni), zaradi česar je uporabna tudi za identifikacijo vrst in sevov patogena.

Uporabite tudi:

• Splošni testi krvi in ​​urina (levkocitoza, nevtrofilija, povišan ESR, v urinu najdemo beljakovine, levkocite in stafilokoke).
• Setev biološki material na hranilne medije.

Sejanje na hranilne medije se izvaja, da se ugotovi povzročitelj bolezni in določi njegova občutljivost in odpornost na antibiotike.

Fekalno kulturo je treba opraviti najpozneje 3 ure po defekaciji, brise iz sluznice ust in nazofarinksa je treba vzeti na tešče, pred umivanjem zob in pred jemanjem zdravil.

Bris stafilokoknega konjunktivitisa vzamemo s spodnje veke s sterilno palčko, namočeno v destilirano vodo, in pred umivanjem.

pri kožne bolezni brisi se vzamejo po predhodni obdelavi kože okoli rane z antiseptično raztopino in odstranitvi nekrotičnih območij (skorja) iz rane.

• Vidalova reakcija aglutinacije

Omogoča določitev dinamike bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Izvaja se 2-krat ali večkrat z odmori 7-10 dni. Povečanje titra protiteles v krvi nad 1:100 kaže na napredovanje okužbe.

• Fagotipizacija izoliranih stafilokokov

Omogoča vam, da določite občutljivost mikroba na fagne viruse, da predpišete ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Pri blagih oblikah stafilokokne okužbe antibiotiki niso potrebni.

Pri zmernih in hudih oblikah so predpisani polsintetični penicilini (amoksiklav), ki so učinkoviti pri odpornosti mikroorganizma na peniciline in cefalosporine (kefzol, ceftriakson).

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in okužbe kože ali notranjih organov (od 7 dni do nekaj mesecev).

V primeru gnojno-vnetnih kožnih bolezni (furunkuloza, karbunkul, impetigo), lokalno zdravljenje- derivati ​​mupirocina ali pleuromutilina. Če jih ni, lahko rane zdravimo z antiseptičnimi raztopinami: briljantno zeleno, vodikov peroksid, kalijev permanganat in antibakterijska mazila (sintomicin, oleandomicinsko mazilo, baktroban).

pri konjunktivitis oči vsak dan speremo s šibko raztopino kalijevega permanganata in 30% raztopino albucida vkapamo 4-5 krat na dan.

Z gnojnimi kožnimi lezijami ( abscesi, flegmon) je kirurško odpiranje abscesov za odtok gnoja.

Poleg tega je imenovanje antistafilokoknega bakteriofaga, antistafilokokne plazme in imunoglobulina (za sepso in hud potek bolezni).

Pri stafilokokni zastrupitvi s hrano antibiotiki niso predpisani, uporablja se antistafilokokni toksoid. Izvedite izpiranje želodca in dopolnjevanje volumna cirkulirajoče krvi z intravenskimi infuzijami fizioloških raztopin (fizična raztopina, raztopina glukoze, rehidron in drugi).

Za preprečevanje črevesne disbakterioze je priporočljiva uporaba protiglivičnih zdravil (diflukan, nistatin) vzporedno z antibiotiki.

Istočasno je predpisana imunokorektivna terapija (vitamini skupine B, C, levamisol, Taktivin in drugi).

Zdravljenje stafilokoknih okužb pri otrocih izvaja pediater infektolog.

Metode zdravljenja so izbrane glede na poškodbe določenih organov. Otrok je hospitaliziran v ločenem oddelku-boxu, kjer se izvaja dnevna menjava postelje in spodnjega perila ter vsakodnevno prhanje bolnika.

Zapleti in prognoza

Staphylococcus aureus je še posebej nevaren za dojenčke. Možni zapleti:

• sepsa;
• infekcijsko-toksični šok;
• koma;
• smrtni izid.

Napoved je odvisna od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

Pri blagih poškodbah kože in sluznice je prognoza ugodna. Masivna okužba s Staphylococcus aureus, zlasti z razvojem sepse v 50%, se konča s smrtjo.

Med ogromnim številom mikroorganizmov, ki živijo v naravi, je stafilokok eden najpogostejših.

Vsi vedo za to bakterijo, učijo jo v šolskih razredih biologije, poučujejo na medicinskih univerzah, matere, ki imajo majhne otroke, pa se bakterij bojijo kot ogenj.

In zdaj se postavlja vprašanje: kaj je stafilokok, ki živi skoraj povsod in zakaj bi se ga bali?

Stafilokoki - kaj je to?

Pod mikroskopom je en stafilokok videti kot majhna kroglica pravilna oblika. Kolonija stafilokokov je videti kot majhen grozd.

Bakterija je nepremična, nima flagel in cilij. Je pogojno - patogena mikrofloračloveka, kar nakazuje, da stafilokok stalno živi v človeškem telesu (na sluznicah in koži), vendar ne povzroča bolezni.

Prešteli so 27 različnih sevov stafilokokov. In vsaka vrsta povzroča bolezni, ki so lahko celo usodne.

Kaj se zgodi, ko stafilokok vstopi v telo

Ko patogen vstopi v telo, začne proizvajati različne encime in toksine, ki imajo sposobnost spremeniti delovanje celic in uničiti celotna tkiva.

Takšna patološka aktivnost je lahko usmerjena v absolutno kateri koli organ ali tkivo, vse je odvisno od tega, kje je palica zadela, pogosto povzroča gnojni proces, kjer so izbire vedno zelene.

V telesu je stafilokok nosilec povzročiteljev najmočnejših bolezni: sposoben je uničiti kožna tkiva, vezivna tkiva in podkožno maščobo.

Povzroča nevarno in izjemno huda bolezen, kot so toksični šok in sepsa, gnojne bolezni, pljučnica, pa tudi najmočnejša splošna zastrupitev telesa.

Pri boleznih kože ali sluznice se sprošča gnoj, saj ima encim, ki ga izloča stafilokok, zeleni učinek.

Pogosto je stafilokok vzrok zapletov bolnišnične pljučnice in pooperativno obdobje, motnje centralnega živčnega sistema in druge vnetne bolezni.

Poleg tega imajo palice nevarno lastnost - so izjemno odporne na antibiotično terapijo, kar lahko resno ogrozi bolnikovo življenje.

Vrste stafilokokov

Najpogostejša vrsta te bakterije je zlati stafilokok kar je izjemno nevarno. Ker lahko povzroči več kot 100 različnih vnetnih bolezni, ki imajo hudo klinično sliko.

V okolju je sposoben preživeti pri zelo visokih temperaturah in ohranja svojo patološko aktivnost, ko je izpostavljen neposredni sončni svetlobi.

AT zdravstvene ustanove vzdrži obdelavo z etilnim alkoholom (v kateri koli koncentraciji), 6% vodikovim peroksidom, kožnimi antiseptiki in je odporen na veliko število antibiotikov.

Epidermalni stafilokok. Običajno živi na vseh sluznicah in človeški koži. Delovanje imunosti je sposobno preprečiti pojav patološke aktivnosti.

Toda takoj, ko bakterije zaidejo v najmanjšo odprto rano pri bolni osebi z nizko imunostjo, začne stafilokok delovati in povzroči vnetne bolezni endokardij - notranja ovojnica srca.

Saprofitski stafilokok. V bistvu je lokalizacija habitata na človeškem telesu te vrste te bakterije na površini genitalij pri ženskah in v manjši meri na sluznici sečnice.

Ko hipotermija povzroči cistitis in uretritis, lahko pa tudi vnetje ledvic. Od vseh vrst stafilokokov, ki jih najdemo na površini telesa, je ta vrsta najbolj neškodljiva.

Simptomi Staphylococcus aureus

Vzroki stafilokokne okužbe veliko število bolezni, vendar je klinična slika odvisna le od lokalizacije lezije organa ali tkiva.

Vendar je pomembno poznati glavne simptome, ki se pojavijo pri kateri koli bolezni, ki jo povzročajo različni sevi patogena.

• Bakteriostatski učinek ali lokalna temperaturna poškodba na mestu okužbe. Pojavi se zaradi boja imunosti z bakterijo, ki z vsemi sredstvi preprečuje njeno razmnoževanje.
• Zabuhlost. Tudi lokalno. Pojavi se pri podhranjenosti tkiv, ko stafilokok vstopi v telo in začne proizvajati toksine. Kroženje krvi in ​​medcelične tekočine je moteno, vnetni proces pa le poveča edem, saj žile in kapilare stisnejo vneta tkiva.
• bolečina Zaradi lokalnega vnetja so v ta proces vključeni tudi živci, kar vodi do draženja živčnih končičev.

Kako se širi stafilokok

Eden najpogostejših vzrokov okužbe je vnos bakterij skozi poškodovano kožo, saj imamo vsi ljudje to palico na koži. Pri močni imunosti ni pomembnih simptomov, lahko pride le do rdečine ali rahle otekline.

Kontakt - gospodinjstvo način prenosa vključuje okužbo s skupnimi gospodinjskimi predmeti (brisača, jedilni pribor). Toda takšna okužba ne vodi vedno do bolezni, pogosto so primeri, ko oseba postane le nosilec in bakterija ne škodi.

Kapljanje po zraku tako, da se okužimo od že bolne osebe, ki ni le nosilec velikega števila zlatih stafilokokov, ampak tudi izdatno obremenjuje vse okoli sebe. Zato je obisk pacientov strogo omejen, in če so obiskovalci dovoljeni, pa le v osebni zaščitni opremi (kapa, maska).

Fekalno-oralno pot prenosa se zgodi, ko se druga oseba okuži z blatom ali izbljuvkom okužene osebe. To se lahko zgodi z nezadostno osebno higieno.

Med prehodom obstaja tudi možnost okužbe v zdravstvenih ustanovah različne postopke(bronhoskopija, kirurgija), z nezadostno obdelavo medicinskih instrumentov.

Obstaja možnost, da do okužbe pride brez krivde medicinsko osebje, ampak zato, ker je bakterija sčasoma razvila odpornost na razkužila in razne raztopine za razkuževanje.

Faze poraza s staphylococcus aureus

• 1 stopnja. Klinična slika je odsotna, vendar lahko izstopajo nekateri simptomi, ki so komaj opazni. Na tej stopnji se opravi vzorčenje za določitev seva Staphylococcus aureus. Z zdravim imunskim sistemom zdravljenje z zdravili ni potrebno.
• 2 stopnja. Za razvoj te stopnje je značilna okužba z dvema ali več vrstami bakterij, medtem ko so simptomi minimalni. Hkrati se nujno izvaja laboratorijska diagnostika za identifikacijo natančnih vrst patogena in predpisovanje antibiotične terapije.
• 3 stopnja. Bolnik je zelo zaskrbljen zaradi simptomov, s laboratorijska diagnostika najdemo veliko število bakterij različnih sevov, saj je imunski sistem močno oslabljen in pogosto pride do dodatne okužbe. Zdravljenje se nujno izvaja v bolnišnici pod nadzorom usposobljenega medicinskega osebja.
• 4 stopnja. Po identifikaciji specifičnega seva mikroorganizma se izbere antibiotična terapija. Praviloma je imuniteta pri takih bolnikih zelo oslabljena in telo potrebuje zunanjo podporo. Živahna klinična slika močno poslabša bolnikovo stanje.

Zdravljenje okužbe s staphom

Z rahlo okužbo in odsotnostjo klinične slike je možno zdravljenje doma. Z razvojem stopnje 3 ali 4 pri bolniku je indicirana obvezna hospitalizacija.

Zdravljenje z zdravili je izbrano strogo individualno, po določitvi seva, ki je povzročil bolezen. Poleg tega se izvaja podpora imunosti, simptomatska terapija, odvisno od prisotnosti klinične slike bolezni.

Praviloma po opravljenih vseh testih bolniku predpišejo antibiotike širokega spektra.

Če se med potekom aplikacije bolniku ne izboljša ali pride le do rahlega napredka, se na podlagi analiz in določitve seva stafilokokov izbere določen antibiotik.

Preprečevanje okužbe s staphom

Vzdrževanje osebne higiene ima pomembno vlogo, saj je bakterija prisotna na koži vsakega človeka. Pomembno je preprečiti kontaminacijo najmanjših ran na koži, pravočasno opraviti zdravljenje z antiseptiki.

Da bi preprečili imuniteto, uživajte več vitaminov, sadja in zelenjave. Upoštevajte dnevno rutino, da se lahko sprostite, spite vsaj 6-7 ur na dan.

Če je eden od družinskih članov bolan, je pomembno, da mu zagotovite izdelke za osebno nego, da preprečite okužbo preostalih članov gospodinjstva.

Stafilokoki, ki so vstopili v telo, povzročajo resne in nevarne bolezni, zato se morate takoj obrniti na posebno ustanovo za zdravljenje.

Ni redkost, da se okužijo otroci in mladostniki, ki si zanemarjajo umivanje rok, saj niso dovolj poučeni o tveganjih in posledicah vnosa v telo.

odgovoren za ogromen znesek nalezljive bolezni Spada v rod bakterij iz družine Micrococcaceae. Do danes je znanosti znanih več kot 27 vrst tega mikroorganizma, od tega 14 stalnih prebivalcev človeške kože in sluznic. Skoraj vsi so popolnoma neškodljivi in ​​samo tri vrste stafilokokov imajo genetski dejavnik patogenosti, ki vodi do razvoja infekcijski proces.

Sorte patogenih stafilokokov

Predstavniki klana Stafilokok ki spodbujajo razvoj zastrupitev s hrano in gnojno-vnetni procesi različne lokalizacije, spadajo v skupino patogenih mikroorganizmov.

1. Najnevarnejša vrsta patogenih kokov je zlati stafilokok(s. aureus). To je izjemno trdovratna, zelo virulentna bakterija z značilno zlato obarvanostjo. Dejavniki, ki določajo stopnjo virulence tega patogena, vključujejo njegovo sposobnost proizvajanja zunajceličnega encima koagulaze in strupenih odpadkov (toksinov).

zlati stafilokok, tako dobro, kot streptokok, je sposoben tvoriti kolonije na koži in sluznicah osebe ter v določenih situacijah izzvati razvoj gnojno-vnetnih bolezni.

2. Epidermalni zlati stafilokok (s. epidermidis) se nanaša na koagulaza negativne predstavnike rodu Stafilokok. Običajno živi na gladki koži in sluznicah človeka, ne da bi pri tem povzročil negativni simptomi. Ko pa je imuniteta oslabljena, epidermalni stafilokok pridobi agresivne lastnosti in, če vstopi v krvni obtok (skozi rane, pooperativne odtoke, katetre itd.), Lahko povzroči zastrupitev krvi ali endokarditis (vnetje notranje srčne membrane).

3. Saprofitni stafilokok aureus(s. saprophyticus) je bakterija, ki povzroča najmanj škode. Je stalni prebivalec kože zunanjih genitalij in sluznice sečil, vendar lahko v neugodnih razmerah za telo povzroči razvoj cistitisa in vnetja ledvic.

Simptomi in znaki okužbe s staphom

V klinični praksi se pojem "stafilokokna okužba" nanaša na vse bolezni, ki jih povzroča stafilokok (danes jih je več kot sto). Najpogosteje patogen prizadene povrhnjico in podkožno tkivo, kar vodi do razvoja dermatitisa, abscesov, hidradenitisa, vrenja, karbunklov, pioderme, folikulitisa, ekcema itd. Stafilokok, ki prodre v telo, lahko povzroči vnetje slepiča, dihalnih organov. , prebavni trakt, srce, ledvice in sečila ter povzročajo meningitis, možganski absces, peritonitis, bakteriemijo (sepso) in sindrom toksičnega šoka.

Pri novorojenčkih se pojavi zelo huda stafilokokna okužba. Praviloma se okužba pojavi v času prehoda ploda skozi porodni kanal ali med njim dojenje. Tudi glavni vzroki okužbe otroka vključujejo stik z nosilci bakterij (sorodniki ali zdravstveno osebje).

Simptomi, ki jih povzroča patogeni stafilokok, so precej raznoliki. Najprej so odvisne od vrste, kraja njenega vnosa, pa tudi od stanja človeškega imunskega sistema.

Najbolj značilni znaki stafilokokne okužbe so:

Zvišanje lokalne in splošne telesne temperature;
Pojav na koži občutljivih območij, oteklina in rdečina;
Gnojenje ran in pojav gnojnih izpuščajev na obrazu in telesu, v ušesu, v ustih in na drugih delih sluznice, pa tudi srbenje in pekoč občutek v očeh (s poškodbami vidnih organov);
Ko okužba vstopi v krvni obtok, opazimo dolgotrajno zvišano telesno temperaturo, mrzlico, hiter srčni utrip, slabost in bruhanje;
Z razvojem sindroma toksičnega šoka se na podplatih in dlaneh bolnika pojavijo izpuščaji, telesna temperatura doseže visoke vrednosti, razvijejo se hudi glavoboli, lahko se pojavijo epileptični napadi;
Če stafilokokna okužba prizadene sklepe (septični artritis), se pri bolnikih pojavijo bolečine in otekline v okuženih sklepih, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi splošne zastrupitve telesa.

Sevi patogenih stafilokokov so sposobni proizvajati enterotoksin, ki ga prebavni encimi ne uničijo. Ko pride skupaj z mesom, mlekom ali drugimi okuženimi izdelki v prebavni trakt, se začne absorbirati neposredno v želodcu, aktivira gibljivost in moti absorpcijo vode v črevesju ter znatno zniža krvni tlak.

V primeru, da povzročitelj vstopi v krvni obtok, koagulaza (encim, ki koagulira krvno plazmo) povzroči nastanek mikrotrombov, v katerih se patogene bakterije "skrijejo" pred zaščitnimi dejavniki imunosti. To stanje lahko povzroči stafilokokno sepso in vodi do razvoja gnojnega vnetni proces v katerem koli notranjem organu telesa.

In končno, stafilokok, ki je bil prej prisoten v telesu v neaktivni obliki, lahko postane vzrok vnetja. Najpogosteje se to stanje pojavi po zdravljenju z antibiotiki: smrt drugih vrst mikroorganizmov, občutljivih na antibakterijsko zdravilo, povzroči nenadzorovano rast Staphylococcus aureus (stafilokokni enterokolitis).

Zapleti stafilokokne okužbe

Patogeni stafilokoki povzročijo močan udarec imunskemu sistemu in povzročijo razvoj generalizirane okužbe, ki nastane kot posledica prodiranja patogena v krvni obtok in nastajanja gnojnih žarišč v različnih tkivih in organih telesa. To stanje, če je zdravljenje z antibiotiki neučinkovito, lahko povzroči smrt.

Vzroki in načini prenosa stafilokokne okužbe

Vzrok za razvoj gnojno-vnetnih bolezni kože, sluznic, notranjih organov in centralnega živčnega sistema so patogeni sevi stafilokokov.

zlati stafilokok prodre v človeško telo kontaktno, umetno (skozi medicinski instrumenti), aerogeni in prehranski način. Točno z. aureus in Pseudomonas aeruginosa sta glavna povzročitelja bolnišničnih okužb.

Kronični nosilci patogena so zdravstveni delavci, bolniki z atopijskim dermatitisom, pa tudi ljudje, ki uživajo droge. Pri zdravih ljudeh ta bakterija se lahko lokalizira v nosu in v nazofarinksu. Redkeje se stafilokok nahaja v grlu ali grlu, v pazduhi, na lasišču in v prebavilih;

Epidermalni zlati stafilokok lahko prodrejo v telo umetno (skozi drenaže, žilne in urinske katetre itd.) in kontaktno;

Saprofitni stafilokok aureus je najbolj "prijazen" predstavnik patogene kokalne flore. Biti stalni prebivalec sluznice sečnica, v neugodnih razmerah za telo lahko postane agresiven in izzove razvoj vnetja (najpogosteje je saprofitni stafilokok tisti, ki povzroči razvoj cistitisa pri ženskah).

Diagnostika

Diagnoza se postavi po kulturološki študiji vzorcev patogenov, odvzetih iz žarišč okužbe (vsa področja gnojenja, mehurji, posušene skorje itd.). Vendar pa je material za študijo lahko urin, sputum, blato, bruhanje, cerebrospinalna tekočina itd. Za toksični šok, pljučnico ali sepso se vzorec krvi pošlje na analizo. Na agarskih ploščah povzroča Staphylococcus aureus (hemolitik) hemolizo eritrocitov, v primeru setve Staphylococcus aureus pa do hemolize ne pride.

Po ugotovitvi narave povzročitelja vse pridobljene vzorce testiramo na občutljivost na antibiotik, opravimo pa tudi test rezistence na meticilin.

Opomba: Da bi se izognili razvoju stafilokokne okužbe pri novorojenčkih, v fazi načrtovanja nosečnosti strokovnjaki priporočajo bodočim materam, da prenesejo rezervoar. sejanje brisa iz žrela in nosu za identifikacijo prevoza Staphylococcus aureus.

Zdravljenje

AT ta trenutek Zdravljenje stafilokokne okužbe poteka z dvema glavnima metodama: kirurškim in medicinskim.

Operacija predvideva postopek drenaže (ustvarjanje neoviranega odtoka gnoja). Vendar pa morajo kirurgi pogosto odstraniti sam vir okužbe. Lahko je umetni vsadek ali srčni ventil, intravenski kateter itd. Pooperativni abscesi, osteomielitis in druga žarišča gnojne okužbe zahtevajo tudi kirurški poseg;

Med konzervativno zdravljenje uporabljajo se antibakterijska sredstva, ki delujejo proti stafilokokom (ob upoštevanju odpornosti na meticilin). Bolniki z generalizirano stafilokokno okužbo morajo prejemati antibiotično terapijo v brez napake;

Zanimiv podatek
Ne tako dolgo nazaj so britanski znanstveniki ugotovili, da se olje origana (plemenite himalajske začimbe), ki vsebuje aromatično snov karvakrol, veliko učinkoviteje bori proti Staphylococcus aureus kot antibiotiki. Raztopi mikrobno membrano in vodi do smrti patogena. Po testiranju se je začela proizvodnja povojev, robčkov in pršil z izvlečkom origana. Znanstveniki pravijo, da že nizke koncentracije eterično olje te rastline je smrtonosen za različne patogene, vključno s smrtonosnim Staphylococcus aureus

.
Z manjšim vnetjem, da bi se izognili razvoju globokega neravnovesja mikroflore, zdravljenje z antibiotiki ni predpisano. V takšnih situacijah uporabite antistafilokokni bakteriofag(intravenozno, intramuskularno ali lokalno);

Brez izjeme so bolniki s stafilokokno okužbo imunomodulatorna terapija, in tudi imenovan aktivno razstrupljanje(čiščenje krvi).

Preprečevanje okužbe s staphom

Zaradi dejstva, da je približno 40% svetovnega prebivalstva okuženo z zlatim stafilokokom, se ni mogoče izogniti stiku s tem patogenom. Zato, da bi preprečili širjenje okužbe, strokovnjaki priporočajo identifikacijo nosilcev bakterij in zagotavljanje učinkovito terapijo gnojno-vnetna bolezen.

Če je patogen odkrit pri enem od družinskih članov, je potreben obvezen pregled in preventivno zdravljenje vseh otrok in odraslih, ki živijo z bolnikom v istem stanovanju. Ker se patogeni staphylococcus aureus včasih prenaša s človeka na živali, je v tem primeru priporočljivo tudi pregledati domače mačke in pse za okužbo.

Kaj odprta poškodba, ureznina in celo manjša praska zahteva redno antiseptično obdelavo, da se rana hitreje zaceli in prepreči razvoj stafilokokne okužbe.

Strogo upoštevanje pravil osebne higiene, redno umivanje rok z milom in vodo, racionalna prehrana, utrjevanje, uporaba osebne zaščitne opreme (rokavice, maske in halje) s strani medicinskega osebja pri delu z bolniki, pa tudi skrbno upoštevanje aseptična in antiseptična pravila, namenjena preprečevanju razvoja bolnišnične okužbe, močno zmanjšajo tveganje za okužbo.

494

Razširjen rod bakterij. Pod mikroskopom so grozdi stafilokokov videti kot grozdi. Obstajajo oportunistični stafilokoki (na primer epidermalni in saprofitni stafilokoki), ki so v normalnih pogojih prisotni na koži, v nazofarinksu in orofarinksu, ne da bi povzročili bolezen. Drugi stafilokoki so zelo patogeni za ljudi (na primer Staphylococcus aureus) in pogosto povzročajo gnojne lezije različnih organov in tkiv.

Stafilokok je morda najbolj znana bakterija. Navsezadnje je povezan z razvojem različnih bolezni. Nekatere vrste lahko prizadenejo vse organe in tkiva, kar povzroči različne gnojne procese. Kaj je glavna nevarnost tega mikroba? In kaj je treba storiti s pozitivno analizo za Staphylococcus aureus? Portal MedAboutMe bo našim bralcem pomagal razumeti vsa pomembna vprašanja.

Staphylococcus aureus pri odraslih

Stafilokoke najdemo povsod. Najdemo ga na koži in sluznicah, pogosto se naseli v grlu in nosu osebe. Vendar ne povzroča neprijetni simptomi ali hude bolezni - nosilec bakterije je najpogostejša oblika stafilokoka pri odraslih. Zato so vse vrste tega mikroorganizma razvrščene kot pogojno patogena mikroflora. To pomeni, da zdravega človeka ne ogrožajo, v neugodnih razmerah pa lahko povzročijo bolezen.

Poleg tega, če kljub temu bakterija izzove okužbo, lahko povzroči različne poškodbe organov in tkiv. Pravzaprav je posebna diagnoza odvisna le od lokalizacije gnojnega procesa. Stafilokoki pri odraslih lahko povzročijo takšne bolezni:

• Poškodbe kože in sluznic - vre, karbunkuli, gnojne rane.
• Zastrupitev s hrano.
• Vnetje pljuč bakterijske narave.
• bronhitis.
• Endokarditis.
• Osteomielitis.
• Meningitis.
• Zastrupitev krvi.

Pri tem je še posebej nevaren Staphylococcus aureus, ki lahko prodre kamor koli v telesu in povzroči generalizirano okužbo.

Staphylococcus aureus pri ženskah

Med bakterijami, ki so nevarne posebej za ženske, je izoliran saprofitni stafilokok, ki lahko v nekaterih primerih povzroči vnetje mehurja in ledvic. Vendar se to zgodi zelo redko, saj je to vrsta bakterij, ki jih imunski sistem zlahka nadzoruje. Ob upoštevanju higienskih standardov je tveganje za razvoj takšnih bolezni minimalno.

Staphylococcus aureus med nosečnostjo

Nosečnice in porodnice so rizična skupina za razvoj stafilokoknih okužb. To je posledica dejstva, da je imuniteta ženske oslabljena, presnovni procesi se obnavljajo in v ozadju takšnih sprememb lahko postane aktivnejši staphylococcus aureus. Zato je zelo pomembno, da se testiramo, tudi če ni znakov okužbe. Pozitiven rezultat ni razlog za zdravljenje Staphylococcus aureus, vendar mora v tem primeru ženska nadzorovati svoje stanje in biti pozorna na preventivne ukrepe.

Med nosečnostjo je še posebej nevaren Staphylococcus aureus, saj ta vrsta bakterije zlahka prehaja skozi placentno pregrado. To je preobremenjeno z resnimi posledicami za nerojenega otroka - okužijo se membrane in sam sadež. Pogosto se to konča s spontanim splavom.

Nosečnica s pozitivno analizo za stafilokoke mora upoštevati tveganje okužbe otroka. Še posebej, če se bakterija nahaja v nožnici, je treba zdravljenje opraviti, tudi če ni simptomov vnetja. Pri prehodu skozi rojstni kanal se lahko otrok okuži z bakterijo, kar bo izzvalo razvoj bolezni pri njem.

Ker je tudi otrokov imunski sistem premalo razvit, stafilokok aureus pogosto povzroči nalezljive procese pri otrocih. Najpogostejši v predšolskih in šolska doba Ta bakterija skupaj s streptokokom povzroča bolezni dihal:

• vnetje sinusov.
• rinitis.
• faringitis.
• bronhitis.
• Pljučnica.

Pogoste so tudi kožne lezije. In v otroštvo lahko jih izzovejo tudi tiste vrste stafilokokov, ki odraslih praktično ne motijo ​​- epidermalni in saprofitni. Na koži in sluznicah se pojavijo izpuščaji, pustule, včasih je bolezen podobna alergijski reakciji.

Stafilokok pri otrocih, če vstopi v črevesje, pogosto izzove motnje hranjenja. Poleg tega njihov vzrok morda sploh ni razvoj gnojnega procesa, temveč zastrupitev s toksini, ki jih izloča bakterija.

Staphylococcus aureus pri novorojenčkih

Ker je stafilokok vseprisoten, do srečanja z mikrobom pogosto pride že v otroštvo včasih v prvih dneh življenja. In v tem primeru je razvoj okužbe zelo verjeten, poleg tega stafilokok pri novorojenčkih povzroča številne specifične bolezni ki niso značilne za druge starosti. Med njimi so dermatološke težave:

• Sindrom opečene kože (Ritterjeva bolezen), pri katerem se tvorijo velika področja prizadete kože, pride do odvajanja zgornjih plasti povrhnjice. Poleg tega to posebno bolezen povzroča eksfoliatin toksin, ki ga izloča bakterija, in ne sam gnojni proces. Stafilokokni strup je še posebej nevaren za dojenčke, saj povzroča hude lezije.
• Pemfigus pri novorojenčkih. Zanj je značilen pojav številnih bolečih mehurčkov.

Stafilokok pri dojenčkih lahko povzroči tudi gnojni mastitis, vzrok je zastrupitev s hrano slabo celjenje rane. Najpogosteje se okužba razvije pri nedonošenčkih, po težkih porodih in tudi če elementarna pravila higiena.

Staphylococcus aureus pri novorojenčku, najpogosteje aureus, lahko hitro povzroči generalizirano lezijo - bakterija se zlahka razširi po telesu. Nevarne so tudi manjše kožne lezije, ki se brez zdravljenja lahko spremenijo v flegmon novorojenčkov - gnojno lezijo maščobnih tkiv, ki jo spremlja nekroza.

Če je mati prenašalka bakterije, lahko okužba zlahka vstopi v otrokovo črevesje (med dojenjem), kar vodi do resne motnje prebavo, ki vpliva na rast in razvoj novorojenčka. Poleg tega lahko Staphylococcus aureus pri otrocih vstopi v krvni obtok iz kožnih gnojil in povzroči obsežen vnetni proces, ki ogroža življenje s sepso.

Kaj je stafilokok

Stafilokoki - bakterije okrogla oblika sposobni tvoriti grozde, ki spominjajo na grozde. Od tod tudi njegovo ime: v prevodu iz starogrške "kokk" - žito. To je obsežna skupina bakterij, ki šteje 27 vrst, od tega jih 14 najdemo na koži in sluznicah človeka. Hkrati so samo 3 vrste sposobne povzročitelja bolezni, zato so razvrščene kot pogojno patogena mikroflora.

• Epidermalni zlati stafilokok (S. epidermidis).

Naseli se na vseh sluznicah in kožnih predelih. Nai velika nevarnost predstavlja med operacijami, na primer lahko ga vnesemo v telo z okuženo protezo - zaklopko, šantom ipd. Najpogostejši vzrok suppuration katetra. V večini primerov ta stafilokok ne potrebuje zdravljenja, okužba, ki jo povzroča, pa mine sama od sebe po odstranitvi proteze ali zamenjavi katetra ter čiščenju rane.

• Saprofitni stafilokok (S. Saprophyticus).

Najmanj nevarna od vseh oportunističnih vrst, najpogosteje živi v sečnici in genitalijah. Lahko povzroči cistitis in uretritis.

• Staphylococcus aureus (S. Aureus).

Najbolj patogena vrsta vseh obstoječih. Velika večina bolezni, ki jih povzročajo bakterije stafilokoki, je povezana s to vrsto. Lahko je prisoten tudi v mikroflori zdravega človeka.

Bakterija Staphylococcus aureus je dobila ime po sposobnosti tvorbe specifičnega pigmenta - pod mikroskopom so njene kolonije rumenkasto-oranžne barve. Ta vrsta je bila prvič opisana leta 1880. Je odporen na zdravila, prenese vrenje, preživi pri žganju sončni žarki vzdrži sušenje. Neobčutljiv na vodikov peroksid, preživi v solne raztopine. Slednje daje Staphylococcus aureusu možnost življenja in razmnoževanja v človeških znojnih žlezah.

Mikrob izloča naslednje glavne encime:

• Lipaza.

Sposoben je uničiti maščobe, zaradi česar bakterija zlahka vstopi v kri iz plasti kože, od tam pa se lahko premakne v kateri koli organ in tkivo.

• Koagulaza.

Ko pride v krvni obtok, zaradi tega encima mikrob povzroči strjevanje krvi in ​​se posledično obda s strdkom. Tako se stafilokok ščiti pred imunskimi celicami - levkociti.

• Penicilinaza.

Poseben encim, ki ga je z naravno selekcijo razvil staphylococcus aureus, potem ko je bil antibiotik penicilin uporabljen za zdravljenje okužb, ki jih povzroča. Zdaj lahko številne bakterije tega rodu razgradijo molekulo penicilina in so tako odporne na takšna zdravila.

Poleg tega je Staphylococcus aureus tisti, ki izloča ekso- in endotoksine, ki lahko povzročijo huda zastrupitev organizem. Tudi brez razvoja vnetnega procesa lahko ta mikrob škoduje zdravju.

Staphylococcus aureus je precej odporen na zdravila, nenehno mutira, zato je bolezni, ki jih povzroča, precej težko zdraviti. Eden najnevarnejših sevov bakterij je na meticilin odporen Staphylococcus aureus, ki je razvil odpornost na meticilin (kemično modificiran penicilin). Njegova razširjenost je neposredno povezana s pogostostjo zdravljenja okužb, zato se v razvitih državah pojavlja predvsem kot bolnišnični sev.

Stafilokoke uvrščamo med nepokretne bakterije, vendar so nedavne študije znanstvenikov z Univerze v Nottinghamu in Sheffieldu pokazale, da je sev, odporen na meticilin, tisti, ki se lahko premika.

Bolezni, ki jih povzroča Staphylococcus aureus

Stafilokokna okužba je gnojna lezija določenega področja kože, sluznice, organa ali tkiva. Seznam bolezni, ki jih povzroča stafilokok, vključuje več kot 100 različnih imen. Hkrati se je vsaka oseba soočila z najpogostejšimi manifestacijami okužb - velika večina abscesov na koži (vre, ječmen, karbunkuli) povzroča zlata vrsta te bakterije.

Bolezni so odvisne od mesta razvoja infekcijskega procesa:

• Dihalni trakt: sinusitis, rinitis, pljučnica, bronhitis, laringitis itd.
• Črevesje: prebavne motnje, zastrupitev.
• Kri: sepsa.
• Možgani: meningitis.
• Kostno tkivo: osteomielitis.
• Srce: endokarditis.
• Mlečna žleza: gnojni mastitis.

S hudo poškodbo lahko staphylococcus aureus povzroči generalizirano okužbo, ki prizadene vse ali večino organov. Tudi rast njegove kolonije na koži (pioderma) se lahko razvije v flegmon - obsežen gnojni proces. V takih primerih stafilokokne okužbe se zdravljenje izvaja v bolnišnici, brez ustrezne terapije je možen smrtni izid.

Staphylococcus aureus je bakterija, odporna na okoljske dejavnike, ki lahko prenese dolgo sušenje, vročino itd. Na površinah lahko ostane do šest mesecev.

Okužba s stafilokokom se pogosto pojavi skozi rane na koži, saj je pri večini svetovnega prebivalstva del zdrave mikroflore. Bakterijo lahko dobimo v prometu, na ulici, doma, z nekaj hrane in vode.

Zaradi neverjetne odpornosti so stafilokoki pogosti prebivalci bolnišnic. Tudi skladnost z vsemi sanitarnimi standardi ne more uničiti mikroba, poleg tega živijo njegovi najnevarnejši sevi.

Kako se prenaša stafilokok?

Obstaja več glavnih poti prenosa okužbe:

• Obrnite se na gospodinjstvo. V tem primeru stafilokok vstopi v telo skozi kontaminirane predmete - pacientove izdelke za osebno higieno (na primer brisače), vratne kljuke, posteljnina in drugo.
• V zraku. Bakterija se prenaša po zraku med kihanjem, kašljanjem in celo govorjenjem.
• Fekalno-oralno. Neposredno povezana z neupoštevanjem higienskih standardov. Staphylococcus aureus je prisoten v blatu in bruhanju okužene osebe. Prenaša se z umazanimi rokami, s slabo oprano zelenjavo, jagodami in sadjem, slabo oprano posodo.
• Navpično. V tem primeru se stafilokok prenese na novorojenčka od matere med nosečnostjo ali med porodom, ko gre otrok skozi porodni kanal.

Bakterija lahko v prahu vztraja več mesecev, zelo težko jo je odstraniti z različnih koprenastih površin – preprog, pliša, tepihov in drugega. Zato za preprečevanje stafilokoknega aureusa pri otrocih v prvih tednih življenja zdravniki priporočajo opustitev mehkih igrač in pogosto pranje plastičnih in gumijastih.

Epidermalni stafilokok se lahko prenaša tudi v operacijski sobi, preko medicinskih instrumentov med različnimi manipulacijami.

Skupine tveganja za razvoj bolezni

Vse tri vrste stafilokokov, ki lahko povzročijo bolezni, so pri večini ljudi del zdrave mikroflore in se na noben način ne manifestirajo. Imunski sistem je sposoben nadzorovati rast mikroorganizmov, ohranjati njihovo število v varnih mejah. Patogenost bakterij, kot so streptokoki in stafilokoki, se pokaže le v posebnih primerih, ko se obramba telesa ne more učinkovito upreti. Skupine tveganja za razvoj različnih stafilokoknih okužb vključujejo naslednje kategorije:

• Ljudje z različne oblike imunske pomanjkljivosti, vključno s tistimi, ki jih povzroča HIV.
• Bolniki z endokrinimi boleznimi, diabetes mellitus.
• Ljudje s kroničnimi boleznimi, kot je bronhialna astma.
• Novorojenčki, otroci prvih let življenja.
• Starejši ljudje.
• Noseča.

Spodbuda za povečanje števila stafilokokov pri odraslih in otrocih so lahko pogosti prehladi, akutne respiratorne virusne bolezni. Še posebej nevarna v tem pogledu je gripa, ki močno oslabi telo. Najpogosteje so zapleti po tej bolezni povezani z aktivacijo streptokokov in stafilokokov.

Ljudje z slabe navade na primer kadilci in zasvojenost z alkoholom. Zmanjšanje imunosti lahko povzroči nepravilna ali slaba prehrana - polizdelki, hitra hrana, konzervirana hrana.

Za zdravo osebo je tveganje neupoštevanje higienskih pravil. Ker stafilokok dobro preživi v zunanjem okolju in se zlahka prenaša skozi predmete in po zraku, je za zmanjšanje njegovega števila v prostoru pogosto potrebno izvajati mokro čiščenje in prezračevati prostor. To še posebej velja za dojenčke, saj imajo pogosto kožne stafilokokne okužbe.

Končno diagnozo lahko postavi le zdravnik in le na podlagi pozitivnih testov na Staphylococcus aureus. Ker lahko v nekaterih primerih podobne bolezni sprožijo drugi patogeni, na primer protozoji.

Analiza za staphylococcus aureus

Oseba se nenehno srečuje z različnimi vrstami te bakterije, zato je treba pri opravljanju testov ločiti pojma stafilokok in stafilokokna okužba. Ker pozitiven rezultat ne pomeni same bolezni. Poleg tega se takšni pregledi priporočajo le, če stafilokoke spremljajo simptomi bolezni. V nasprotnem primeru je oseba preprosto nosilec bakterije in ne more povzročiti pomembne škode. Prav tako je pomembno ugotoviti, kateri stafilokok aureus je povzročil bolezen, saj se lahko za različne vrste priporočajo različni režimi zdravljenja.

Analiza se vzame iz območja, kjer naj bi se okužba razvila:

• Če obstaja sum na obsežno okužbo, se testira kri.
• Za dermatološke težave se vzame strganje s kože.
• Iztrebke pregledamo ob prisotnosti prebavne motnje.
• Bris iz nosu in grla - če obstajajo bolezni zgornjih dihalnih poti.
• Analiza urina - s cistitisom.

Norme stopnje stafilokokov so predpisane za vsako vrsto, vsako vrsto analize in bolnike različnih starosti. V tem primeru je treba upoštevati značilnosti telesa, saj pri nekaterih bolnikih celo presežek norme ne vodi do bolezni, pri drugih pa podcenjeni kazalniki povzročijo nastanek infekcijskega procesa.

Tako je na primer povprečni indikator norme količina stafilokokov 10 v 3-4 stopinjah. Takšen rezultat pogosto najdemo v analizah zdravih odraslih, za novorojenčka pa lahko takšna kolonija bakterij resno ogrozi.

Eno glavnih meril za prisotnost stafilokokne okužbe je povečanje števila mikroorganizmov. Zato je pri odkritju Staphylococcus aureus pomembno, da ljudje, ki so v nevarnosti, opravijo več testov iste vrste, da lahko zdravnik oceni dinamiko. Če se število ne spremeni, vendar ni simptomov, potem stopnjo prisotnega stafilokoka nadzoruje imunski sistem.

Stafilokokna okužba: simptomi

V prisotnosti okužbe se stafilokoki kažejo s hudimi simptomi. Odvisni so od lokalizacije vnetnega procesa. Združite vse stafilokokne okužbe s takšnimi znaki:

• Povišana telesna temperatura, lokalna (na mestu okužbe) ali splošna povišana telesna temperatura.
• Prisotnost gnojnih procesov.
• Zastrupitev - splošno poslabšanje, izguba apetita, zaspanost, bolečine v sklepih.

Značilni so tudi naslednji simptomi:

• Razjede na koži različne velikosti: vre, pioderma, abscesi in drugo.
• Kašelj in nahod z gnojnim rumenkasto-zelenim izcedkom.
• Sluz v blatu, moteno blato, slabost.
• Bolečina na mestu okužbe. Na primer, pri stafilokoknem osteomielitisu začnejo boleti kosti, endokarditis lahko spremlja bolečina v srcu.

Lokalizacija stafilokokov

Staphylococcus aureus, ki je povzročitelj 90% vseh okužb, ki jih povzroča ta vrsta bakterij, se lahko naseli v vseh organih in tkivih. To ga razlikuje od saprofitnega in epidermalnega in hkrati najbolj nevarnega.

Dejansko lahko ta mikrob povzroči gnojne procese v katerem koli organu. Lahko prehaja placentno pregrado. Zato lahko okužba pri nosečnicah ogrozi okužbo otroka in kasnejši splav. Staphylococcus aureus prehaja tudi krvno-možgansko pregrado, ki ščiti centralni živčni sistem in možgane pred različne okužbe. To pojasnjuje njegovo sposobnost povzročanja gnojnega meningitisa.

Stafilokoke v nosu najdemo zelo pogosto, saj so sluznice sinusov eden najpogostejših habitatov tega mikroba. Poleg tega govorimo o zlati obliki, saj se saprofiti in epidermalni tu ne naselijo.

Običajno ocena stafilokoka 10 stopnje 3-5 v nosu ni razlog za resno skrb in ga je treba zdraviti le, če so prisotni simptomi bolezni. Na primer, belkast ali rumeno-zelen izcedek iz nosu, proti kateremu se pojavijo mrzlica, zvišana telesna temperatura, zastrupitev telesa in glavobol.

Bakterija lahko povzroči naslednje bolezni:

• rinitis.
• vnetje sinusov.
• vnetje sinusov.
• Frontit.

Dejavniki, ki izzovejo rast Staphylococcus aureus v nosu, vključujejo naslednje:

• Odstopanje nosnega septuma.
• Vztrajna nazalna kongestija zaradi alergijske reakcije.
• Pogosta in nenadzorovana uporaba vazokonstriktorskih kapljic.
• Uporaba antibakterijskih kapljic v nepopolnem tečaju.
• Samozdravljenje z antibiotiki širokega spektra.

Stafilokoki v grlu

Pogosto se v grlu nahaja stafilokok. Poleg tega se precej pogosto bakterija širi po zgornjih dihalnih poteh, če dobimo pozitiven rezultat za Staphylococcus aureus v nosu, je večja verjetnost, da bo del tega odkrit v grlu.

Prebivanje mikroba na sluznicah brez izrazitih simptomov bolezni ni zadosten razlog za zdravljenje. Vendar je treba upoštevati, da prav tukaj njegova prisotnost poveča tveganje za razvoj bakterijskih zapletov po SARS. Dejstvo je, da že blage virusne okužbe oslabijo imunski sistem. In na tem ozadju pogosto pride do povečane rasti streptokokov in stafilokokov - bakterij, ki so pogosto prisotne na sluznicah dihalnih poti.

Mikrobi lahko povzročijo takšne bolezni:

• Laringitis.
• Angina, tonzilitis.
• faringitis.

Glavna nevarnost je, da se v nekaterih primerih Staphylococcus aureus ne zadržuje v grlu, okužba se spusti po dihalnih poteh in povzroči bolezni, kot sta pljučnica in bronhitis. Obstaja tudi možnost, da ga zaužijemo in bakterije zanesemo v črevesje, kjer povzroči razvoj bolezni prebavil.

Staphylococcus aureus v grlu, po statističnih podatkih, občasno živi v 60% svetovnega prebivalstva. Če povzroči okužbo, se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečina in vneto grlo.
• hripavost
• Oddelek za gnojni, zelenkasti izpljunek.
• Zvišanje telesne temperature (včasih do 40 ° C).
• V nekaterih primerih so opazne pustule na sluznicah ali huda rdečina, hiperemija tonzil in zadnja stena grla.

Ker Staphylococcus aureus v grlu izzove ne le gnojni proces, ampak tudi sprošča strupe, bolna oseba čuti tudi znake zastrupitve:

• Mrzlica.
• Omotičnost.
• glavobol
• Izguba apetita.
• Močna šibkost.

V akutnem poteku lahko Staphylococcus aureus v grlu, tudi če je okužba lokalizirana, poslabša stanje ljudi s kroničnimi boleznimi. Najprej so ogroženi bolniki z boleznimi pljuč in srca. Poleg tega, da okužba povzroči poslabšanje kronične bolezni, stafilokoki v grlu lahko povzročijo razvoj zapletov, kot so gnojna pljučnica in pljučni absces, pa tudi endokarditis.

Epidermalni zlati stafilokok

Ta vrsta stafilokokov običajno živi na koži in sluznicah. Vendar pa je tukaj izjemno redko sposoben izzvati okužbo - abscesi na koži so najpogosteje posledica zlatega videza. V tem primeru lahko pri spremembi lokalizacije epidermalni staphylococcus aureus povzroči gnojni proces.

Ta vrsta je odgovorna za razvoj zapletov med protetiko - namestitev šantov, srčnih zaklopk, umetnih sklepov. Tudi epidermalni staphylococcus aureus izzove suppuration katetrov. Ker pa ta vrsta nima visoka stopnja patogenosti, pogosto za odpravo zapletov zadostuje samo odstranitev okužene proteze ali katetra in zdravljenje mesta lezije. Ker Staphylococcus aureus ni treba zdraviti z antibiotiki, ga je lažje prenašati kot aureus.

Nevarnost epidermalnega stafilokoka sploh ni povezana s samo okužbo, temveč z dejstvom, da so pogosto zapleteni bolniki po kratkem času prisiljeni na ponavljajoče se operacije. Konec koncev se stafilokokna okužba razvije v prvih 1-3 dneh po operaciji. In to poveča tveganje za zaplete, povezane s samo operacijo.

Analiza blata na Staphylococcus aureus je pogost pregled v otroštvu za različne prebavne motnje, spremembe barve blata, drisko ali zaprtje. Pozitiven rezultat kaže, da je v črevesju prisoten staphylococcus aureus, vendar je lahko, tako kot v drugih primerih, del normalne mikroflore.

Zato tudi ob prisotnosti teh simptomov zdravljenja ne bi smeli začeti brez dodatnih testov. Pomembno je zagotoviti, da prebavne motnje ne sprožijo drugi dejavniki. Dejstvo je, da je prebavni sistem v otroštvu nepopoln. Otroško telo še ne proizvaja dovolj encimov za razgradnjo različnih produktov, posledično celo dobra hrana lahko povzroči prebavne motnje, drisko, izzove kožne izpuščaje.

V tem primeru stafilokok v črevesju morda ni vzrok za naštete bolezni. Hkrati bo zdravljenje, ki bo nujno vključevalo antibiotike, negativno vplivalo na sestavo mikroflore in lahko izzvalo rast patogenih bakterij.

Stafilokokna okužba v črevesju se od običajnih motenj razlikuje na naslednje načine:

• Manifestacije niso odvisne od vrste hrane.
• Simptomi so vedno prisotni.
• Za stafilokok v blatu je značilen sluzast in včasih gnojni izcedek.
• Drisko in bolečine v trebuhu spremlja povišana telesna temperatura.
• Pri staphylococcus aureusu je lahko v blatu kri.
• Pogosto so na koži gnojni izpuščaji.

Ob pozitivni analizi na stafilokoke je priporočljivo vzeti še nekaj teh - tako lahko zdravnik vidi, ali se število bakterij povečuje in ali sama bolezen napreduje.

Stafilokoki v urinu

Prisotnost bakterij v urinu se imenuje bakteriurija. In za razliko od drugih primerov, v tej analizi ne bi smelo biti običajnega stafilokoka. Vendar, ko pozitiven rezultat obstaja možnost, da je mikrob prišel v material med odvzemom, s kože. Prava bakteriurija je redka. Na primer, pri nosečnicah je taka diagnoza potrjena le v 2-8% vseh primerov.

Zato se odločitev o prisotnosti okužbe in diagnoza preverja z rezultati dveh neodvisnih testov in le, če stafilokok spremljajo simptomi bolezni sečil in ledvic. V 15-45% z bakteriurijo se lahko dejansko razvijejo bolezni teh organov:

• Cistitis.
• uretritis.
• pielonefritis.

Toda tudi če je analiza pozitivna, je treba paziti, s kakšno vrsto stafilokoka je okužen urin. Tako je na primer zlato bolj verjetno, da povzroči bolezen in lahko poškoduje ledvice, vendar saprofit ne predstavlja velike nevarnosti.

Stafilokoki v krvi

Potencialno je pozitiven krvni test za stafilokok nevarna situacija s poljubnim številom mikrobov. Skupaj s krvnim obtokom se lahko bakterije razširijo po telesu in povzročijo obsežne poškodbe različnih organov ter zastrupitev krvi – sepso.

Staphylococcus aureus, ki vstopi v kri, zaradi encima koagulaze, lahko okoli sebe tvori krvni strdek in se tako zaščiti pred imunskim sistemom. Prisotnost bakterij v krvnem obtoku lahko povzroči takšne bolezni:

• Poškodbe srčnih zaklopk.
• Pljučnica.
• Osteomielitis.
• pielonefritis.
• Poškodbe jeter.

Poleg tega, če staphylococcus aureus preide skozi krvno-možgansko pregrado, povzroči poškodbo možganov - meningitis. Zato Staphylococcus aureus, ki ga najdemo v krvi, zahteva hitro zdravljenje. Še posebej, ko gre za novorojenčke in otroke prvih let življenja.

Stafilokoke v krvi najdemo zelo redko, praviloma pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, po hudih boleznih in če gnojni proces ni bil zdravljen.

Zdravljenje stafilokoknih okužb pri odraslih in otrocih je precej težko, včasih lahko traja več mesecev. V nekaterih primerih je treba večkrat spremeniti glavno zdravilo - prvotno izbrani antibiotik. Odvisno od resnosti okužbe se zdravi stafilokok aureus ambulantno ali v bolnišnici.

Kdaj je potrebno zdravljenje?

Indikacija za zdravljenje je prisotnost stafilokokne okužbe in ne sam patogen. Kot vsak bakterijski proces poteka s hudimi simptomi: opazimo zastrupitev telesa, obstajajo znaki gnojnih procesov. Če ima bolnik takšne pritožbe, se bolnik pred zdravljenjem Staphylococcus aureus pošlje na teste. Material se vzame iz mesta domnevne lokalizacije okužbe, izvede se bakposev. Po tem se določi, s kakšno vrsto stafilokoka je oseba okužena, določi se število bakterij.

V tem primeru, če se v testih odkrije stafilokok in ni simptomov bolezni, lahko zdravljenje le poslabša situacijo. Dejstvo je, da so antibiotiki običajno zdravilo za zdravljenje stafilokoknih okužb. Ta zdravila z vso svojo učinkovitostjo še vedno pomembno vplivajo na sestavo mikroflore. Zaradi njihovega jemanja med prenašanjem Staphylococcus aureus se lahko izzove povečanje števila mikrobov, kar bo že povzročilo razvoj okužbe.

Če je bolezen potrjena, v nobenem primeru ne smete samozdraviti, zlasti z uporabo antibakterijskih zdravil. Ker stafilokok aktivno mutira, je danes odporen na številna zdravila.

Ko se ugotovi, s katerim stafilokokom je oseba okužena, se bolnik testira na občutljivost na antibiotike. Šele po tem, ko je izbrano ustrezno zdravilo.

Hkrati lahko zdravljenje nekaterih vrst stafilokokov, na primer epidermalnega ali aureusa, ki je povzročil lezijo na koži, poteka brez antibakterijskih zdravil. Takšna lezija s stafilokokom vključuje zdravljenje s kirurškimi metodami. Absces se odpre, gnoj se odstrani, rana se zdravi z antiseptiki. Poleg tega kljub odpornosti te bakterije na številna zdravila umre zaradi anilinskih barvil. Zato so rane pogosto zamazane z briljantno zeleno.

Stafilokok v grlu, ki je povzročil okužbo, je prav tako nujno zdravljen z uporabo lokalnih sredstev. Prizadeta območja lahko zdravimo z raztopino klorofilipta, pa tudi z različnimi zdravilnimi mazili, na primer z vinilinom.

Stafilokoki v črevesju zahtevajo uporabo antibiotikov. Uporabimo lahko tudi stafilokokni bakteriofag, poseben virus, ki lahko okuži te bakterije.

Kompleks zdravljenja stafilokoknih okužb nujno vključuje ukrepe za krepitev imunskega sistema. Če bolezen hitro napreduje in je splošne narave, se bolniku priporoča, da opravi teste za prisotnost okužbe s HIV ali preiskave za druge možne vzroke imunske pomanjkljivosti.

Staphylococcus aureus in njegovo zdravljenje

Staphylococcus aureus je najpogostejši povzročitelj okužb, ki jih povzroča ta družina bakterij. Z visoko patogenostjo ima tudi številne zaščitne mehanizme, zaradi katerih je imun na zdravila in nekatere imunske obrambne mehanizme.

Najbolj nevarna vrsta je na meticilin odporen Staphylococcus aureus, ki ga je vedno izjemno težko zdraviti, ker je odporen na antibiotike prve izbire (peniciline in cefalosporine). Prvič so ga odkrili v Združenem kraljestvu leta 1961 in se je od takrat razširil po vsem svetu, predvsem v evropskih državah in Severni Ameriki.

AT normalne razmere ta vrsta bakterije se obnaša kot drugi stafilokoki - ne povzroča bolezni, ampak sobiva z mikrofloro. Če pa povzroči razvoj okužbe, se lezije pogosto razširijo po telesu in niso lokalne. Zdravniki najpogosteje povezujejo zapletene primere pljučnice, meningitisa in sepse z meticilinsko odpornim Staphylococcus aureusom.

Antibiotiki za streptokoke in stafilokoke

Prvi odprti antibiotiki, penicilini, so bili učinkoviti samo proti dvema glavnima skupinama bakterij, ki prizadenejo ljudi – streptokokom in stafilokokom. V prvih letih uporabe zdravila je bilo mogoče uspešno zdraviti večino gnojnih procesov, zaustaviti sepso in povečati preživetje v hudih primerih. zagnojene rane. Vendar so stafilokoki uspeli razviti odpornost na ta zdravila, zlasti nekateri sevi aureusa proizvajajo encim penicilanazo, ki hitro uniči in nevtralizira zdravilo.

Kljub temu antibiotiki iz skupine penicilinov še vedno veljajo za zdravila prve izbire. Pri zdravljenju stafilokoknih okužb se uporabljajo zdravila najnovejše generacije - amoksicilin, oksacilin in drugi.

Tudi pogosti antibiotiki pri zdravljenju okužb s Staphylococcus aureus vključujejo cefalosporine - cefaleksin, cefuroksim, cefazolin.

V hudih primerih se uporabljajo naslednja zdravila:

• Vankomicin (čeprav so bili danes identificirani sevi Staphylococcus aureus, odporni na to zdravilo).
• Klindamicin.
• Ko-trimoksazol.
• Tetraciklini - doksiciklin, minociklin.

Izbira katerega koli zdravila, kot tudi režim zdravljenja, predpisuje izključno zdravnik. Pred imenovanjem se opravijo testi za občutljivost na antibiotike.

Nozokomialna okužba se šteje za bolezen, ki se je razvila pri osebi 48-72 ur po sprejemu v bolnišnico. In eden glavnih povzročiteljev takšnih bolezni je Staphylococcus aureus. Hkrati pa njegove najnevarnejše oblike živijo v stenah bolnišnic – odporne na antibiotike, kar pogosto vodi do smrtnih okužb. To je posledica dejstva, da se v zdravstvenih ustanovah prostori zdravijo z antiseptičnimi sredstvi, bolniki jemljejo različna zdravila. Tako so ustvarjeni pogoji za preživetje le najbolj odpornih oblik stafilokokov.

Med najpogostejšimi bolnišničnimi okužbami je bolnišnična pljučnica, ki zavzema petino vseh bolezni, ki se razvijejo v bolnišnicah. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek te vrste pljučnice, vključujejo:

• Imunske pomanjkljivosti.
• Kronične pljučne bolezni.
• kajenje.
• Pogosta, nenadzorovana uporaba antibiotikov.
• Ledvična odpoved.
• Bronhoskopija in postopki intubacije sapnika.
• pooperativno obdobje.

Ker je bolnišnično pridobljeni stafilokok zelo težko zdraviti, bo bolnik morda potreboval kombinacijo več antibakterijskih sredstev in celo uvedbo imunoglobulinov.

Te bakterije se prenašajo na običajne načine: po zraku in kontaktno gospodinjstvo. Nosilci mikroba so pogosto zdravniki sami - v nosu in grlu imajo nevarne seve stafilokokov. Tudi v primeru neupoštevanja higienskih standardov se lahko okužba prenese na bolnišnične obleke, posodo, posteljnino in medicinske instrumente.

Zaplet stafilokoknih okužb

večina nevaren zaplet stafilokokna okužba katere koli lokalizacije - vstop bakterij v kri. V tem primeru se lahko razvijejo življenjsko nevarna stanja - poškodbe srca, ledvic, možganov, razvoj sepse. Po okužbi lahko oseba postane invalidna. Takšen potek stafilokokne okužbe je še posebej nevaren pri dojenčkih, saj se lahko nepopravljivi procesi razvijejo v nekaj dneh, včasih celo urah.

Površinske kožne lezije lahko izzovejo razvoj flegmona - akutne in obsežne gnojne lezije maščobnega tkiva.

Pod določenimi pogoji je Staphylococcus aureus smrtno nevaren, tako da tudi če je okužba lokalna, je predmet obveznega zdravljenja.

Tudi resni zapleti stafilokokne okužbe vključujejo toksične poškodbe telesa. Mnogi sevi Staphylococcus aureus lahko izločajo najmočnejše strupe - endotoksine. Z njimi je povezana huda zastrupitev (če je v blatu najden stafilokok), ki povzroča drisko, bruhanje in huda bolečina v želodcu. Strupi povzročajo tudi sindrom toksičnega šoka, ki je smrten, če ga ne zdravimo.

Preprečevanje stafilokoknih okužb

Razumevanje, kako težko je zdraviti stafilokok, večina zdravnikov posveča pozornost preprečevanju okužbe. Popolnoma se znebite različni tipi ta mikroorganizem je preprosto nemogoče. Zato ključna naloga ni odpraviti bakterije, temveč preprečiti razvoj nalezljivega procesa. Stafilokoki postanejo patogeni z velikim kopičenjem bakterij in nenadzorovano rastjo njihovega števila. In to se lahko zgodi v dveh primerih:

• Ko je odpornost telesa nizka, ko imunski sistem ne more zaustaviti razmnoževanja mikroorganizma.
• S pogostim stikom z virom okužbe.

Z odpravo teh dveh dejavnikov lahko pričakujete, da Staphylococcus aureus ne bo povzročil simptomov bolezni.

Skladnost s higienskimi standardi je ključna naloga pri preprečevanju okužbe. Ker se stafilokok lahko prenaša s stikom v gospodinjstvu in se tudi dolgo časa hrani v prahu, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Umivanje rok po sprehodu, odhodu na stranišče, pred jedjo.
• Uživanje samo dobro oprane zelenjave, sadja, jagodičja, pa tudi sveže hrane.
• Ograja pitna voda samo iz čistih virov.
• Pogosto mokro čiščenje.
• Prezračevanje prostorov.

Velika večina zdravnikov povezuje razvoj stafilokokne okužbe pri dojenčkih z neupoštevanjem higienskih standardov. Če se bolezen razvije nekaj tednov po rojstvu, je okužba z zlatim stafilokokom pri porodu ali perinatalnem obdobju izključena.

Da bi se izognili nevarnosti okužbe, potrebujete:

• Vsak dan kopajte otroka.
• Pogosto menjajte plenice.
• Uporabljajte samo čista oblačila, plenice, posteljnino.
• Redno umivajte igrače.
• Razkužite dude in stekleničke. V nobenem primeru jih ne ližite, preden jih daste otroku: če ima mati v grlu Staphylococcus aureus, se bo prenesel na otroka.
• Pred dojenjem izperite bradavice.
• Zavrnite koprenaste stvari v otroški sobi - mehke igrače, preproge in druge stvari.
• Pogosto prezračujte sobo, preživite čim več časa na svežem zraku.

Prav tako je treba zapomniti, da stafilokoki zlahka prodrejo skozi majhne rane in ureznine na koži in v takih primerih lahko povzročijo lokalni gnojni proces. Zato je treba vse kožne lezije zdraviti:

• Rano dobro speremo in očistimo umazanije.
• Poškodbo zdravimo z antiseptikom.
• Nanese se povoj.

Imuniteta

Z normalno delujočim imunskim sistemom tudi bakterija, ki je zašla v odprta rana, bo hitro nevtraliziran in ne bo povzročil okužbe. Tudi točno zaščitne funkcije preprečijo vstop stafilokokov v kri in s tem razvoj pljučnice, endokarditisa, osteomielitisa in meningitisa.

Imuniteta lahko trpi pod vplivom takih dejavnikov:

• Neuravnotežena prehrana z nezadostno količino vitaminov, makro- in mikroelementov.
• Slabe navade: kajenje, pitje alkohola in drog.
• Hipodinamija, sedeči življenjski slog.
• Pogoste stresne situacije, depresija.
• Nezadostno spanje.
• Nenadzorovano jemanje zdravil, zlasti antibiotikov.

Vse to je predpogoj za nastanek različnih bolezni, ki posledično dodatno zmanjšajo zaščitne funkcije telesa. Zato se stafilokok pri odraslih in otrocih pogosto aktivira v ozadju SARS, poslabšanja kroničnih okužb in drugih stvari.

Posebno pozornost je treba nameniti ljudem s primarno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo, saj le redko nosijo Staphylococcus aureus - pri vsakem stiku bakterija povzroči okužbo. V skupino z visokim tveganjem so ljudje z rakom, pa tudi tisti, ki so na kemoterapiji, dolgo časa jemljejo zdravila.

Stafilokokna okužba - kompleks patološki proces interakcije med stafilokokom in človeškim telesom s širokim spektrom manifestacij - od asimptomatskega prevoza do hude zastrupitve in razvoja vnetnih žarišč.

Zaradi visoke odpornosti mikroba na antibakterijska zdravila Bolezni stafilokokne etiologije zasedajo vodilno mesto med vsemi gnojno-vnetnimi patologijami.

Staphylococcus aureus povzroča naslednje bolezni:

• Furunkuloza,
• pioderma,
• Abscesi
• angina,
• osteomielitis,
• enterokolitis.

Etiologija

Vzrok bolezni so stafilokoki, ki so gram-pozitivni koki iz družine Micrococcaceae. Te bakterije imajo pravilno sferično obliko in so nepremične. Stafilokoki v brisu se nahajajo v obliki grozdov ali grozdov.

na stafilokoke, povzroča patologijo pri ljudeh obstajajo samo tri vrste:

1. S. aureus je najbolj škodljiv,
2. S. epidermidis - manj nevaren, a tudi patogen,
3. S. saprophyticus je praktično neškodljiv, vendar lahko povzroči bolezen.

To so pogojno patogene bakterije, ki so stalni prebivalci človeškega telesa, medtem ko ne povzročajo nobenih bolezni.

Pri izpostavljenosti neugodnim zunanjim oz notranji dejavnikištevilo mikrobov močno naraste, začnejo proizvajati dejavnike patogenosti, ki vodijo v razvoj stafilokokne okužbe.

Staphylococcus aureus je glavni predstavnik te skupine, ki povzroča hude bolezni v osebi. Koagulira krvno plazmo, ima izrazito lecitovetilazno aktivnost, fermentira anaerobni manitol in sintetizira kremni ali rumeni pigment.

Lastnosti bakterij:

• Stafilokoki so fakultativni anaerobi, ki lahko živijo in se razmnožujejo tako v prisotnosti kisika kot brez njega. Energijo pridobivajo preko oksidativne in fermentacijske poti.
• Bakterije so odporne na zmrzovanje, vročino, sončno svetlobo in nekatere kemične snovi. Stafilokokni enterotoksin se uniči z dolgotrajnim vrenjem ali izpostavljenostjo vodikovemu peroksidu.
• Odpornost mikrobov na antibakterijska zdravila je problem sodobne medicine. V zdravstvenih ustanovah nenehno nastajajo novi multirezistentni sevi. V epidemiološkem smislu so zelo pomembni na meticilin odporni stafilokoki.

Patogeni dejavniki:

1. Encimi - hialuronidaza, fibrinolizin, lecitovitelaza;
2. Toksini - hemolizini, levkocidin, enterotoksini, eksfoliatini.

Encimi razgrajujejo maščobe in beljakovine, uničujejo telesna tkiva, oskrbujejo stafilokoke s hranili in zagotavljajo njihovo gibanje globoko v telo. Encimi ščitijo bakterije pred učinki imunskih mehanizmov in prispevajo k njihovemu ohranjanju.

• fibrinolizin spodbuja prodiranje mikrobov v kri in razvoj sepse - zastrupitve krvi.
• Hemolizini zavirajo aktivnost imunokompetentnih celic in pomagajo stafilokokom dolgo časa preživeti v žariščih vnetja. Pri otrocih in starejših zaradi teh dejavnikov okužba pridobi generalizirano obliko.
• Piling poškoduje kožne celice.
• levkocidin uničuje levkocite - bele krvničke.
• Enterotoksin- močan strup, ki ga proizvajajo stafilokoki in povzroča zastrupitev s hrano pri ljudeh.

Epidemiologija

Viri okužbe - bolniki in nosilci bakterij. Mikrobi vstopajo v človeško telo skozi odrgnine in praske na koži, pa tudi sluznico dihalnega sistema, genitourinarnega sistema. in prebavni sistem.

Glavni načini prenosa patogena:

1. v zraku,
2. Zrak in prah,
3. Kontakt gospodinjstvo,
4. Alimentarni.

Med vsemi ostalimi prevladuje zračna pot. To je posledica stalnega sproščanja stafilokokov v zrak in njihovega dolgoročnega ohranjanja v obliki aerosola.

Staphylococcus aureus se prenaša z gospodinjstvom v zdravstvenih ustanovah prek rok osebja, orodja, medicinske naprave, predmeti za nego bolnikov.

V porodnišnici se novorojenčki okužijo z zlatim stafilokokom s pitno raztopino, Materino mleko, formule za dojenčke. Nozokomialna stafilokokna okužba predstavlja veliko nevarnost za novorojenčke.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju okužbe:

• Oslabljena imuniteta
• Dolgotrajna uporaba antibiotikov, hormonov ali imunosupresivov
• endokrine patologije,
• virusne okužbe,
• Poslabšanje kroničnih bolezni
• Dolgotrajna kemoterapija ali radioterapija,
• Vpliv škodljivi dejavniki zunanje okolje.

Stafilokokna okužba je običajno sporadična, lahko pa se pojavi tudi v manjših izbruhih. Stafilokokne zastrupitve s hrano so skupinske bolezni, ki se pojavijo pri uživanju živil, okuženih z bakterijami.

Patogeneza

Mikrobi vstopajo v človeško telo skozi kožo, ustno sluznico, dihala, prebavo in oči. Na mestu vnosa Staphylococcus aureus se razvije gnojno-nekrotično vnetje. Nadaljnji razvoj procesa se lahko pojavi v dveh scenarijih:

1. Intenzivna specifična imunost preprečuje razvoj bolezni in prispeva k hitri odpravi žarišča.
2. Oslabljen imunski sistem se ne more boriti proti okužbi. Povzročitelj in toksini pridejo v krvni obtok, razvije se bakteriemija in zastrupitev. Z generalizacijo procesa stafilokoki prizadenejo notranje organe z razvojem septikemije in septikopiemije.

Nespecifične spremembe, ki so posledica motenj presnovnih procesov v telesu in kopičenja produktov mikrobnega razpada, prispevajo k razvoju infekcijskega toksičnega šoka.

Stafilokokni toksini prodrejo v kri iz žarišča vnetja, kar se kaže z zastrupitvijo.- Bruhanje, vročina, izguba apetita. Eritrogeni toksin povzroča sindrom škrlatinke.

Razpad mikrobnih celic je alergijska reakcija organizem na tuje beljakovine. To se kaže s povišano telesno temperaturo, vnetjem bezgavk, alergijskim izpuščajem in številnimi zapleti - vnetjem ledvic, sklepov itd.

Alergijska reakcija in strupena komponenta zmanjšata imunost, poveča vaskularno prepustnost, vodi do razvoja septičnega procesa, ki ga spremlja nastanek številnih gnojnih žarišč in nastanek sepse.

Patološke spremembe

simptomi

Klinični znaki patologije so določeni s krajem vnosa bakterije, stopnjo njegove patogenosti in aktivnost človeškega imunskega sistema.

• S porazom kože s stafilokokom se razvije pioderma. Patologija se kaže z vnetjem kože na lasnih koreninah ali folikulitisom - abscesom z lasmi v osrednjem delu. Gnojno-nekrotične kožne bolezni stafilokokne etiologije vključujejo furuncle in carbuncle, ki so akutno vnetje lasnega mešička, lojnice, okoliške kože in podkožne maščobe. Posebna nevarnost za zdravje ljudi je lokacija gnojno-vnetnih žarišč na obrazu in glavi. Z neugodnim potekom patologije je možen nastanek abscesov v možganih ali razvoj gnojnega meningitisa.
• Imenuje se gnojna fuzija globoko lociranih tkiv. Pri abscesu je vnetje omejeno na kapsulo, ki preprečuje širjenje procesa na okoliška tkiva. Flegmon - razlit gnojno vnetje podkožne maščobe.

Subkutani flegmon

• Pljučnica stafilokokne etiologije je huda, a precej redka patologija. Manifestacije pljučnice - sindromi zastrupitve in bolečine, odpoved dihanja s hudo kratko sapo. Zapleti patologije so pljučni abscesi in plevralni empiem.
• Gnojno vnetje možganske ovojnice stafilokoknega izvora se razvije s prodiranjem mikrobov s pretokom krvi iz žarišč okužbe na obrazu, v nosni votlini ali obnosnih votlin. Bolniki razvijejo izrazit nevrološki simptomi, znaki meningizma, epilepsija, zavest je motena.
• Osteomielitis je gnojna nalezljiva in vnetna bolezen, ki prizadene kostno tkivo, pokostnica in kostni mozeg. Pogosto izbruhnejo gnojna žarišča, ki se nahajajo v kosti. Znaki patologije - bolečina, otekanje tkiv, nastanek gnojnih fistul.
• Stafilokoki pogosto okužijo veliki sklepi z razvojem gnojnega artritisa, ki se kaže z bolečino, togostjo in omejenim gibanjem, deformacijo sklepov in razvojem zastrupitve.
• Stafilokokni endokarditis - infekcijsko vnetje vezivnega tkiva srce, ki ga obdaja notranje votline in ventili. Simptomi bolezni - zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih, mrzlica, znojenje, bleda koža, videz majhen izpuščaj in temno rdeči vozlički na dlaneh in podplatih. Avskultacija razkrije srčni šum. Endokarditis je resna patologija, ki vodi do razvoja srčnega popuščanja in je značilna visoka smrtnost.
• Infekcijsko-toksični šok - nujnost zaradi vpliva bakterij in njihovih toksinov na človeško telo. Kaže se s hudo zastrupitvijo, dispepsijo, zmedenostjo, znaki srčno-žilnih in odpoved ledvic, kolaps.
• Toksikoza s hrano se razvije kot posledica uživanja hrane, ki vsebuje toksine stafilokokov, in pogosto poteka kot akutni gastritis. Inkubacija je hitra - 1-2 uri, po kateri se pojavi huda zastrupitev in dispepsija. Bruhanje pogosto povzroči dehidracijo.

Značilnosti stafilokokne okužbe pri otrocih

Stafilokokna okužba pri otrocih se pojavlja v obliki epidemij, občasnih, skupinskih, družinskih bolezni. Epidemije so običajno registrirane v porodnišnicah ali na oddelkih za novorojenčke. Epidemije lahko zajamejo šole, vrtce, tabore in druge organizirane skupine otrok. To je posledica uživanja hrane, okužene z bakterijami, pri otrocih. Običajno se zastrupitev s hrano pojavi v topli sezoni.

Novorojenčki se okužijo z zlatim stafilokokom s stikom matere ali bolnišničnega osebja. Glavna pot prenosa za dojenčke je alimentarna, pri kateri mikrobi vstopijo v otrokovo telo z mlekom matere z mastitisom.

Predšolski otroci in šolarji se okužijo pri uživanju nekakovostne hrane. Stafilokok, ki se razmnožuje v živem organizmu, sprošča enterotoksin, ki povzroča gastroenterokolitis.

Stafilokokna bolezni dihal nastanejo med okužbo s kapljicami v zraku. Mikrob vstopi v sluznico nazofarinksa ali orofarinksa in povzroči vnetje teh organov.

Dejavniki, ki povzročajo visoko dovzetnost novorojenčkov in dojenčkov za Staphylococcus aureus:

1. Ni dovolj močna lokalna imunost dihalni in prebavni organi,
2. Pomanjkanje imunoglobulina A, ki je odgovoren za lokalno obrambo telesa,
3. Ranljivost sluznice in kože,
4. Šibko baktericidno delovanje sline,
5. Sočasne patologije - diateza, podhranjenost,
6. Dolgotrajna uporaba antibiotikov in kortikosteroidov.

Simptomi pri otrocih

Obstajata dve obliki stafilokokne okužbe - lokalna in generalizirana.

Lokalne oblike pri otrocih vključujejo: rinitis, nazofaringitis, konjunktivitis. Te patologije so blage in jih redko spremlja zastrupitev. Običajno se pri dojenčkih kažejo z izgubo apetita in pomanjkanjem telesne teže. V nekaterih primerih se lokalne oblike kažejo z zvišano telesno temperaturo, splošnim poslabšanjem in obsežnimi lokalnimi simptomi.

• Kožne bolezni stafilokokne etiologije pri otrocih se pojavljajo v obliki folikulitisa, pioderme, furunculoze, hidradenitisa, flegmona. Spremljata jih regionalni limfadenitis in limfangitis. Epidemični pemfigus je patologija novorojenčkov, ki se kaže v simptomih, ki spominjajo na erizipele: izpuščaj ali žariščno pordelost kože z jasnimi obrisi. Pri pemfigusu se koža lušči v celih plasteh, pod katerimi nastanejo veliki mehurji.
• Stafilokoki v grlu lahko povzročijo akutni tonzilitis ali faringitis pri otrocih, pogosto v ozadju akutnega respiratornega virusna infekcija. Stafilokokni tonzilitis se kaže v vnetem grlu, zastrupitvi, zvišani telesni temperaturi in pojavu neprekinjenega plaka na tonzilah, lokih in jeziku. Plošča je običajno rumena ali bela, ohlapna, gnojna, zlahka odstranljiva. Pri pregledu otroka zdravnik odkrije difuzno hiperemijo sluznice grla brez jasnih meja.

• Vnetje grla stafilokoknega izvora se običajno pojavi pri otrocih, starih 2-3 let. Patologija se hitro razvija in nima posebnih simptomov. Pogosto povezana z vnetjem bronhijev ali pljuč.
• Stafilokokna pljučnica je huda patologija, zlasti pri majhnih otrocih, pogosto zapletena z nastankom abscesov. Kataralni simptomi in simptomi zastrupitve pri otrocih se pojavijo hkrati, medtem ko splošno stanje močno poslabša, obstajajo znaki odpovedi dihanja. Otrok je letargičen, bled, zaspan, noče jesti, pogosto riga in celo bruha. Pljučnica se ne konča vedno z okrevanjem, možen je smrtni izid. To je posledica nastanka bul v pljučih, na mestu katerih lahko nastanejo abscesi, ki vodijo v razvoj gnojnega oz.
• Skarlatiniformni sindrom pri otrocih spremlja okužba ran, opekline, razvoj limfadenitisa, flegmona, osteomielitisa. Manifestacija bolezni je škrlatni izpuščaj, ki se pojavi na hiperemični koži trupa. Po izginotju izpuščaja ostane lamelarni piling.
• Simptomi Staphylococcus aureus v primeru poškodbe prebavnega trakta so odvisni od lokalizacije patologije in stanja makroorganizma. Gastroenteritis se začne akutno s simptomi zastrupitve in dispepsije. Otroci doživljajo bruhanje, običajno ponavljajoče in neustavljivo, bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, šibkost, omotico. Z vnetjem Tanko črevo driska se začne do 5-krat na dan.
• Stafilokokna sepsa se običajno razvije pri novorojenčkih, pogosto nedonošenčkih. Okužba se pojavi skozi popkovno rano, poškodovano kožo, dihala in celo ušesa. Bolezen se hitro razvija in poteka s hudo zastrupitvijo, pojavom izpuščajev na koži in nastankom abscesov v notranjih organih.

Bolni otroci so hospitalizirani v bolnišnici za antibakterijsko in simptomatsko zdravljenje.

Video: o stafilokoku - Dr. Komarovsky

Stafilokoki med nosečnostjo

Med nosečnostjo je imuniteta ženske oslabljena, njena obramba se zmanjša. V tem času je žensko telo najbolj ranljivo in odprto za različne mikrobe, vključno z zlatim stafilokokom.

Vsaka nosečnica mora po registraciji v predporodni kliniki opraviti vrsto obveznih pregledov, vključno s testiranjem na Staphylococcus aureus v mikrobiološkem laboratoriju. Bakteriolog prešteje število zraslih kolonij, ki po morfoloških, kulturnih in biokemičnih lastnostih ustrezajo Staphylococcus aureus. Če njihovo število presega normo, je nosečnici predpisano ustrezno zdravljenje, ki vključuje sanacijo nazofarinksa z antiseptiki, uporabo imunomodulatorjev, lokalnih antibiotikov ali stafilokoknega bakteriofaga. Stafilokoke v nosu nosečnic zdravimo z vkapanjem antiseptičnih raztopin v nosne poti. Da bi preprečili okužbo otroka, se nosečnice cepijo s stafilokoknim toksoidom.

Preventivni ukrepi med nosečnostjo:

• Osebna higiena,
• Redni sprehodi na prostem
• Uravnotežena prehrana,
• prezračevanje prostora,
• Gimnastika za nosečnice.

Ko se pojavijo prvi simptomi stafilokoka, morate vsake tri ure izpirati nos s toplo raztopino vode in soli.

Diagnoza

Diagnoza stafilokokne okužbe temelji na epidemiološki anamnezi, bolnikovih pritožbah, značilni klinični sliki in rezultatih laboratorijskih preiskav.

Laboratorijska diagnostika

Glavna diagnostična metoda je mikrobiološka preiskava izcedka iz nazofarinksa. Da bi to naredili, bolniki običajno vzamejo bris iz grla za staphylococcus aureus. Material za študijo je lahko kri, gnoj, izcedek iz ušes, nosu, ran, oči, eksudat plevralne votline, blato, izpiranje želodca, bruhanje, izcedek iz kanal materničnega vratu pri ženskah urin. Namen študije je izolacija in popolna identifikacija patogena glede na rod in vrsto.

Iz testnega materiala pripravimo več desetkratnih razredčin in zahtevano količino nacepimo na eno od elektivnih hranilnih gojišč - mlečno-žolčno-salni ali rumenjakovo-solni agar. Število zraslih kolonij se prešteje in prouči.

Pomemben diferencialni znaki stafilokok:

1. pigment,
2. lecitovitelaza,
3. plazmokoagulaza,
4. aktivnost katalaze,
5. DNK-aza,
6. Sposobnost fermentacije manitola v anaerobnih pogojih.

Število bakterij, manjše od 103, kaže na asimptomatsko prenašalstvo Staphylococcus aureus. Višje stopnje kažejo na etiološki pomen izoliranega mikroba pri razvoju bolezni.

Za določanje stafilokoknega enterotoksina v testnih vzorcih se uporablja metoda encimskega imunskega testa ali reakcija obarjanja v gelu.

Serodiagnostika je odkrivanje protiteles proti antigenom stafilokokov v krvnem serumu. Če želite to narediti, uporabite reakcijo inhibicije hemolize, reakcijo pasivne hemaglutinacije, ELISA.

Stafilokokno okužbo je treba razlikovati od streptokokne. Staphylococcus se kaže z vnetjem, nagnjenim k suppurationju, nastanku gostega zelenkastega gnoja in fibrinoznih plasti. Za stafilokokno okužbo je značilna nestalnost temperaturne reakcije, vrnitev temperature, subfebrilno stanje. Krvna slika je bolj konstantna - nevtrofilna levkocitoza in povečana sedimentacija eritrocitov.

Streptokoki povzročajo tudi nosno sluznico, bezgavke, ušesa, pljuča. Obe okužbi imata podobno patogenezo in patomorfologijo. Zanje je značilen razvoj gnojno-nekrotičnega vnetja. Klinika bolezni, ki jih povzročata stafilokok in streptokok, vključuje sindrom zastrupitve, bolečine in alergije.

Značilnosti streptokokne okužbe so:

• Huda hiperemija, otekanje in bolečina vnetih sluznic,
• Hiter razvoj akutnega vnetja z lezijami tonzil, ušes, bezgavk,
• Streptokoki ne okužijo črevesni trakt ne povzročajo driske, vrenja in karbunklov,
• Penicilin v zmernih odmerkih dobro deluje pri streptokoknih lezijah.

Za stafilokokno okužbo so značilni:

1. Hiperemija sluznice s cianotičnim odtenkom,
2. Vnetje nazofarinksa vedno spremlja regionalni limfadenitis,
3. Šibkejši učinek od velikih odmerkih penicilin.

Zdravljenje

Lokalne oblike stafilokokne okužbe zdravimo doma. Hospitalizacija je indicirana v primerih generalizacije procesa pri sepsi, meningitisu, endokarditisu ali, če je potrebno, kirurško zdravljenje gnojno-nekrotičnih kožnih lezij - vrenja ali karbunklov.

Zdravljenje Staphylococcus aureus je kompleksno, vključno z antibiotično terapijo, uporabo imunopreparatov in sanacijo gnojnih žarišč.

Antibakterijsko zdravljenje

Po prejemu rezultatov se bolniku predpišejo antibiotiki mikrobiološke raziskave ločljivo žrelo ali nos. Bolnikom so predpisani:

• Polsintetični penicilini - "Ampioks", "Oksacilin";
• Kombinirani penicilini - "Amoxiclav";
• Aminoglikozidi - "Gentamicin";
• Cefalosporini - "Cefepim".

Trenutno obstajajo mikrobi, katerih encimi uničujejo ta zdravila. Imenujejo se MRSA - na meticilin odporen Staphylococcus aureus. Le nekaj antibiotikov bo pomagalo pri soočanju s takšnimi sevi - vankomicin, teikoplanin, linezolid. Fuzidin se pogosto predpisuje skupaj z Biseptolom.

Antibiotike je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Antibakterijska terapija mora biti razumna in premišljena.

Neracionalna uporaba zdravil:

1. Uniči zdravo mikrofloro telesa,
2. Negativno vpliva na delovanje notranjih organov,
3. Zdravju škodljivo
4. Izzove razvoj disbakterioze,
5. Oteži potek stafilokokne okužbe.

bakteriofagi

Bakteriofagi so biološko orožje proti bakterijam. To so virusi, ki delujejo zelo specifično, okužijo škodljive elemente in nimajo negativnega učinka na celotno telo. Bakteriofagi se razmnožujejo v bakterijski celici in jo lizirajo. Po uničenju nevarnih bakterij bakteriofagi umrejo sami.

Za uničenje Staphylococcus aureus se bakteriofag uporablja lokalno ali peroralno 10-20 dni, odvisno od lokacije patologije. Za zdravljenje gnojnih kožnih lezij se s tekočim bakteriofagom pripravijo losjoni ali namakanje. Injicira se v sklep oz plevralna votlina, nožnico, maternico, vzeti peroralno, vkapati v nos in ušesa, z njim postaviti klistir.

Imunostimulacija

• avtohemotransfuzija - intramuskularna injekcija bolan lasten venske krvi. Ta postopek se pogosto uporablja za zdravljenje furunculoze. Po intramuskularni injekciji se kri uniči, produkti razpadanja pa spodbujajo imunski sistem.
• Subkutano ali intramuskularno dajanje antistafilokoknega antitoksičnega seruma ali intravensko dajanje antistafilokokne plazme.
• Zeliščni imunostimulanti - Limonska trava, Echinacea, Eleutherococcus, Ginseng, Chitosan. Ta zdravila normalizirajo energijsko in bazalno presnovo, imajo adaptogeni učinek - pomagajo pri obvladovanju obremenitev in stresa.
• Bolnikom s hudimi znaki imunske disfunkcije so prikazani sintetični imunomodulatorji - "Polioksidonij", "Ismigen", "Timogen", "Amiksin".
• Vitaminska terapija.

Operacija

Kirurško zdravljenje je indicirano za nastanek infekcijskih žarišč z gnojno fuzijo - karbunkul, abscesov, vre v primerih, ko konzervativna terapija ne deluje.

Kirurški poseg vključuje odpiranje abscesov in vrenja, izrezovanje nekrotičnih tkiv, odstranjevanje gnojne vsebine in tujkov, drenažo žarišč za nemoten odtok gnoja in lokalno dajanje antibiotikov. Kirurgi pogosto odstranijo sam vir okužbe - kateter, umetno zaklopko ali vsadek.

etnoznanost

Ljudska zdravila dopolnjujejo glavno zdravljenje patologije.

Strogo je prepovedano uporabljati kakršne koli termične postopke doma za pospešitev zorenja abscesov. Vroče kopeli, kopeli in savne bodo samo poslabšale bolnikovo stanje in povzročile nadaljnje širjenje okužbe.

Toplotni postopki se lahko uporabljajo le v obdobju okrevanja.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje stafilokokne okužbe: