Binokulyar görmə. Yetkinlərdə pozulmuş binokulyar görmə Dürbün görmə müalicəsinin olmaması

Binokulyar görmə insana eyni anda hər iki gözlə baxmağa imkan verir. Beyin gördüyü görüntünü vahid bir bütövlükdə formalaşdırır. İki şəklin bu birləşməsinə elmi olaraq birləşmə refleksi deyilir. Sadə sözlə, binokulyar görmə bizə dünyanı 3D-də olduğu kimi görməyə imkan verir.

Dürbün görmə qabiliyyəti olmadıqda, insanda çəpgözlük inkişaf edir. Bu xoşagəlməz xəstəlik bu məqalədə daha ətraflı müzakirə olunacaq. Görmə qabiliyyətini bərpa etmək üsulları, təcrübələr, profilaktika, müalicə - bütün bunları bu nəşrdə öyrənəcəksiniz.

Dürbün görməsində hər hansı bir sapmanın inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında korreksiyaya başlamaq lazımdır, çünki o zaman bərpa proqnozu daha müsbət olacaqdır. Oftalmoloqlara müraciət etməyi unutmayın.

Binokulyar görmə xüsusiyyəti

Mənbə: hnb.com.ua

Binokulyar görmə insanlarda normal görmədir. Yəni iki gözlə baxdığımız zaman sağda və solda görünən hər iki şəkil beynimizdə birləşir. Bu proses xüsusi binokulyar hüceyrələrin işi ilə bağlıdır.

Dürbün hüceyrələrinin kəşfi!

Onları ilk dəfə amerikalı fizioloq Hubel kəşf edib, sonralar elmi tədqiqatlar sahəsindəki nailiyyətlərinə görə Nobel mükafatı alıb.

Bir şəxs binokulyar görmə qabiliyyətini zəiflədirsə, bu, çəpgözlüyün inkişafına səbəb olur. Bu xəstəlik həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olduqca tez-tez müşahidə olunur. Bu patologiyanın müalicəsinin əsas məqsədi durbin görmə qabiliyyətini bərpa etməkdir. Strabismus ilə insan ya sağ, ya da sol gözlə görür.

Dürbün görmə hər iki gözün görüntülərinin birləşdirilməsi nəticəsində əldə edilən vahid üçölçülü vizual görüntünün meydana gəlməsi ilə iki gözlü görmədir.

Yalnız binokulyar görmə ətrafdakı reallığı tam dərk etməyə və cisimlər arasındakı məsafələri təyin etməyə imkan verir (stereoskopik görmə).

Bir gözlə görmə - monokulyar - obyektin hündürlüyü, eni və forması haqqında fikir verir, lakin kosmosda cisimlərin nisbi mövqeyini mühakimə etməyə imkan vermir. Bundan əlavə, binokulyar görmə görmə sahəsini genişləndirir və vizual təsvirlərin daha aydın qavranılmasına nail olur, yəni. görmə kəskinliyi həqiqətən yaxşılaşır.

Tam binokulyar görmə bir sıra peşələr üçün ilkin şərtdir - sürücülər, pilotlar, cərrahlar və s.

Binokulyar görmə yalnız hər iki gözün təsvirləri birinə qovuşduqda görünür ki, bu da qavrayışın həcmini və dərinliyini verir.

Binokulyar görmə tədricən inkişaf edir və 7-15 ilə tam inkişafa çatır. Bu, yalnız müəyyən şərtlərə görə mümkündür və onlardan hər hansı birinin pozulması pozğunluğa səbəb ola bilər, bunun nəticəsində görmə təbiəti ya monokulyar (bir gözlə görmə) və ya eyni vaxtda olur.

Monokulyar və eyni vaxtda görmə obyektlərin kosmosda nisbi mövqeyini dərinlikdə qiymətləndirmədən yalnız obyektin hündürlüyü, eni və forması haqqında təsəvvür əldə etməyə imkan verir.

Dürbün görmənin əsas keyfiyyət xarakteristikası obyektin kosmosdakı yerini müəyyən etməyə, relyefdə, dərinlikdə və həcmdə görməyə imkan verən dərin stereoskopik görmədir. Xarici dünyanın təsvirləri üçölçülü kimi qəbul edilir.

Görmə kəskinliyi

Dürbün görmə ilə görmə sahəsi genişlənir və görmə kəskinliyi artır (0,1-0,2 və ya daha çox).

Monokulyar görmə zamanı insan tanış obyektlərin ölçüsünü qiymətləndirərək kosmosda özünü uyğunlaşdırır və istiqamətləndirir. Bir cisim nə qədər uzaq olarsa, bir o qədər kiçik görünür.

Başınızı çevirdiyiniz zaman müxtəlif məsafələrdə yerləşən obyektlər bir-birinə nisbətən hərəkət edir. Sonra görmə qabiliyyətinin yaxınlıqdakı obyektlər arasında hərəkət etməsi ən çətindir, məsələn, ipin ucunu iynənin gözünə aparmaq, stəkana su tökmək və s.

Mənbə: GlazExpert.ru

Dürbün görmənin əsas mexanizmi füzyon refleksidir - beyin qabığındakı hər iki torlu qişadan iki təsviri bir stereoskopik şəkilə birləşdirmək qabiliyyəti.

Bir obyektin vahid təsvirini əldə etmək üçün tor qişada alınan təsvirlərin ölçü və formada bir-birinə uyğun olması və retinanın eyni, sözdə uyğun sahələrinə düşməsi lazımdır. Bir retinanın səthindəki hər bir nöqtənin digər retinada özünə uyğun nöqtəsi var.

Eyni olmayan nöqtələr asimmetrik sahələr toplusudur. Onlara disparate deyilir. Əgər obyektin təsviri retinanın fərqli nöqtələrinə düşərsə, o zaman görüntü birləşməyəcək və ikiqat görmə yaranacaq.

Yenidoğulmuşda göz almalarının koordinasiyalı hərəkətləri yoxdur, buna görə də binokulyar görmə yoxdur. 6-8 həftəlik uşaqlarda artıq hər iki gözlə obyekti düzəltmək, 3-4 ayda isə sabit durbin fiksasiyası var. 5-6 aya qədər. Füzyon refleksi birbaşa formalaşır.

Tam hüquqlu binokulyar görmə formalaşması 12 yaşa qədər başa çatır.

Normal funksiyalar daha yaxşı işləyir

Normal binokulyar görmə müəyyən şərtlər olduqda mümkündür:

Bifoveal birləşmə (füzyon) qabiliyyəti.
Bütün okulomotor əzələlərin əlaqələndirilmiş işi, məsafəyə baxarkən göz almalarının paralel mövqeyini təmin etmək və yaxından baxarkən görmə oxlarının müvafiq olaraq azaldılması (konvergensiya), eləcə də sözügedən obyekt istiqamətində əlaqəli hərəkətləri düzəltmək.
Gözlərin mövqeyi eyni frontal və üfüqi müstəvidədir. Onlardan biri zədə, orbitdə iltihab və ya neoplazma səbəbindən yerdəyişmə olduqda, görmə sahələrinin birləşməsinin simmetriyası pozulur.
Görmə kəskinliyi ən azı 0,3-0,4, yəni. retinada aydın görüntü yaratmaq üçün kifayətdir.
Hər iki gözün tor qişasında eyni ölçüdə təsvirlər - iseikoniya. Müxtəlif ölçülü şəkillər anizometropiya ilə baş verir - iki gözün fərqli refraksiyonu. Binokulyar görmə qabiliyyətini qorumaq üçün anizometropiyanın icazə verilən dərəcəsi 2.0-3.0 diopterə qədərdir, eynək seçərkən bu nəzərə alınmalıdır.
Təbii ki, optik mühitin şəffaflığı (buynuz qişa, lens, şüşəvari gövdə), tor qişada, optik sinirdə və vizual analizatorun yuxarı hissələrində (xiazma, optik trakt, qabıqaltı mərkəzlər, beyin qabığı) patoloji dəyişikliklərin olmaması lazımdır.

Məsafə baxarkən divergensiya (görmə oxlarının yayılması), yaxından baxdıqda isə yaxınlaşma (görmə oxlarının bir araya gəlməsi) baş verir. Beyin qabığı baxışları yaxınlıqdakı obyektlərə və əksinə çevirərək fizioloji ikiqat görmə qabiliyyətini boğur.

Hər hansı bir binokulyar görmə pozğunluğu müşayiət olunan çəpgözlüyə gətirib çıxarır. Dürbün görmənin olması və ya olmaması ilə real çəpgözlüyü xəyali, aşkar və gizli - heteroforiyadan ayırmaq olar.

Qeyri-instrumental və aparat testi

Alətlərdən istifadə etmədən durbin görmə qabiliyyətini təyin etməyin bir neçə sadə yolu var.

Birincisi, göz açıq olan zaman barmağınızı göz qapağı nahiyəsində göz almasının üzərinə sıxmaqdır. Bu vəziyyətdə, xəstənin binokulyar görmə qabiliyyəti varsa, ikiqat görmə görünür. Bu, bir gözün yerdəyişməsinin sabit obyektin görüntüsünü retinanın asimmetrik nöqtələrinə köçürməsi ilə izah olunur.

İkinci üsul, iki adi karandaşdan istifadə edərək bipokulyarlığın olması və ya olmaması aşkar edilən qələm təcrübəsi və ya sözdə sürüşmə testidir. Xəstə bir qələmi şaquli olaraq uzanmış qolunda tutur, həkim digərini eyni vəziyyətdə tutur.

Bir xəstədə binokulyar görmənin olması, sürətli bir hərəkətlə, qələminin ucunu həkim qələminin ucu ilə vurarsa təsdiqlənir.

Üçüncü üsul "xurma içərisindəki deşik" testidir. Xəstə bir gözü ilə bükülmüş kağız boru vasitəsilə məsafəyə baxır, digər gözünün qarşısında isə ovucunu borunun ucu səviyyəsinə qoyur. Dürbün görmə varlığında, təsvirlər üst-üstə qoyulur və xəstə xurma içərisində bir deşik görür və içərisində ikinci gözlə görünən obyektlər var.

Dördüncü üsul quraşdırma hərəkəti ilə sınaqdır. Bunu etmək üçün xəstə əvvəlcə hər iki gözü ilə baxışlarını yaxınlıqdakı obyektə dikir, sonra bir gözünü ovucu ilə bağlayır, sanki onu görmə aktından "söndürür".

Əksər hallarda orqan buruna və ya xaricə doğru əyilir. Göz açılanda adətən əvvəlki vəziyyətinə qayıdır, yəni tənzimləmə hərəkəti edir. Bu, xəstənin binokulyar görmə qabiliyyətinə malik olduğunu göstərir.

Klinik praktikada görmə təbiətini daha dəqiq müəyyən etmək üçün aparat tədqiqat metodlarından, xüsusən dörd nöqtəli cihazdan istifadə edərək ümumi qəbul edilmiş Belostotsky-Fridman metodundan geniş istifadə olunur "Rəng testi TsT-1.

Stereoskopik görmə qabiliyyətini müəyyən etmək üçün Titmus Optical (ABŞ) şirkətinin "Uçmaq" stereo testindən (milçək təsviri ilə) tez-tez istifadə olunur. Aniseikoniyanın böyüklüyünü müəyyən etmək üçün faza ayıran haploskop istifadə olunur.

Tədqiqat zamanı xəstədən yarımdairələrdən birinin ölçüsünü dəyişdirərək, iki yarımdairəni tam addımsız bir dairəyə birləşdirməsi xahiş olunur. Xəstədə mövcud olan aniseikoniyanın miqdarı sağ göz üçün yarımdairə ölçüsünün sol göz üçün yarımdairə ölçüsünə nisbəti olaraq qəbul edilir.

Stereoskopik görmə öyrənilməsi üçün aparat üsulları uşaq praktikasında çəpgözlüyün diaqnozu və müalicəsi üçün geniş istifadə olunur.

Sokolovun "xurma içərisindəki deşik" ilə təcrübəsi - bir boru (məsələn, qatlanmış bir kağız parçası) onun baxdığı obyektin gözünə yapışdırılır. O, digər gözünü ovucu ilə örtür. Normal binokulyar görmə vəziyyətində, şəkillərin üst-üstə qoyulması boru vasitəsilə tam bir şəkil təəssüratı yaradır.
Kalf metodu və ya darıxdırıcı test iki toxuculuq iynəsi (qələm və s.) istifadə edərək binokulyar funksiyanı yoxlayır.Müəssisə uzadılmış qolu ilə toxuculuq iynəsini üfüqi vəziyyətdə tutur və ikinci toxuculuq iynəsinin ucunu vurmağa çalışır. şaquli mövqe. Əgər binokulyar görmə qabiliyyətiniz varsa, tapşırıq asanlıqla yerinə yetirilir.
Qələmlə oxuma testi: qələm hərflərin bir hissəsini əhatə edən oxucunun burnundan bir neçə santimetr məsafədə yerləşdirilir. Ancaq binokulyar görmə, iki gözdən şəkillərin üst-üstə düşməsi səbəbindən başın vəziyyətini dəyişdirmədən oxuna bilər - bir göz üçün qələmlə örtülmüş hərflər digərinə və əksinə görünür.

Binokulyar görmə və çəpgözlük

Çapqınlıq olduqda, durbin görmə həmişə yoxdur, çünki gözlərdən biri bir istiqamətə sapır və görmə oxları sözügedən obyektə yaxınlaşmır. Strabismusun müalicəsinin əsas məqsədlərindən biri durbin görmə qabiliyyətini bərpa etməkdir.

Dürbün görmənin olması və ya olmaması ilə real çəpgözlüyü xəyali, aşkar və gizli - heteroforiyadan ayırmaq olar.

Xəyali çəpgözlük onunla izah olunur ki, vizual və optik oxlar arasındakı uyğunsuzluq daha böyük qiymətə (bəzi hallarda 10°) çatır və buynuz qişaların mərkəzləri bu və ya digər tərəfə sürüşərək çəplik haqqında yanlış təsəvvür yaradır.

Bununla belə, xəyali çəpgözlük binokulyar görmə qabiliyyətini qoruyur, bu da düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir. Xəyali çəpgözlüyün korreksiyaya ehtiyacı yoxdur.

Gizli, insanın baxışları ilə heç bir cismi fiksasiya etmədiyi və rahatladığı dövrdə gözlərdən birinin sapmasında özünü göstərir. Heteroforiya da quraşdırma hərəkəti ilə müəyyən edilir.

Əgər subyekt obyekti fiksasiya edərkən bir gözünü ovucu ilə örtürsə, o zaman gizli çəpgözlük varsa, örtülü göz yan tərəfə əyiləcək. Əl çıxarıldıqda, xəstənin binokulyar görmə qabiliyyəti varsa, göz düzəliş hərəkəti edir.

Mənbə: bolezniglaz.ru

Strabismus, düz baxarkən bir və ya hər iki gözün növbə ilə sapmasının aşkar edildiyi gözlərin mövqeyinin pozulmasıdır. Gözlərin simmetrik mövqeyi ilə obyektlərin təsvirləri hər gözün mərkəzi sahələrinə düşür.

Vizual analizatorun kortikal bölmələrində onlar vahid binokulyar təsvirə birləşirlər.

Strabismus ilə birləşmə baş vermir və mərkəzi sinir sistemi özünü ikiqat görmədən qorumaq üçün qıyıq gözün əldə etdiyi görüntünü istisna edir. Bu vəziyyətin uzun müddət mövcudluğu ilə ambliyopiya inkişaf edir (görmənin funksional, geri dönən azalması, iki gözdən biri demək olar ki, görmə prosesində iştirak etmir).

Strabismus bir və ya digər gözün ümumi fiksasiya istiqamətindən dövri və ya daimi sapmasıdır. Göz çəpgözlüyünün növündən asılı olaraq içəriyə (birləşən çəpgözlük), xaricə (divergent çəpgözlük), yuxarı və ya aşağı istiqamətləndirilə bilər.

Strabismus təkcə kosmetik problem deyil, həm də məkan mühitinin qavranılmasına mane olur. Əgər çəpgözlük böyüklərdə və ya uşaqda sonrakı illərdə başlayırsa, adətən ikili görmə şikayətləri olur.

Əgər çəpgözlük erkən uşaqlıqda görünürsə və yalnız bir gözü qıyırsa, bu, görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bu, uşağın ONS-nin qıyıq gözü ilə göndərilən məlumatı görməməzlikdən gəlməyi öyrənməsi ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində körpə bu gözlə baxmağı "öyrənə bilmir" və ambliyopiya inkişaf edir.

Mənbə: en.ppt-online.org

Dürbün aparatının formalaşması körpəlikdən başladığı üçün çəpgözlük uşaqlıq xəstəliyi hesab olunur. Göz tam olaraq bir obyektə baxışlarını cəmləyə bilmir.

Çapıqlıq zamanı göz bəbəklərindən birinin divergensiyası durbin görmə qabiliyyətinin olmamasına səbəb olur

Bu patologiyanın səbəbi ola bilər:

Ağır dərəcədə uzaqgörənlik, miyopiya, miyopiya və ya astiqmatizmin vaxtında düzəldilməməsi və ya korreksiyası səhv aparılmışdır.
Zərbələr və baş xəsarətləri, eləcə də müxtəlif yoluxucu beyin xəstəlikləri. Göz əzələlərinə birbaşa təsir göstərirlər.
Güclü zehni və fiziki stress. Bu xüsusilə mərkəzi sinir sistemi üçün doğrudur.
Gözün əzələlərində iltihablı proseslər və ya şişlər.
Uşağın görmə orqanlarına həddindən artıq stress.
Anomaliyalar, iflic, irsiyyət və anadangəlmə xəstəliklər.

Xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmışdır.

Çəpgözlüyün anadangəlmə forması gözün motor əzələlərinin inkişafında patologiyanın inkişafına səbəb olan irsi amillərdən qaynaqlanır. Xəstəliyin bu formasının mümkün səbəbləri hamiləlik dövründə ananın sağlamlığında müxtəlif sapmalar, ionlaşdırıcı radiasiya, alkoqol və bədənində sənaye toksinlərinə məruz qalma ola bilər.

Qazanılmış çəpgözlük bir çox səbəblərə görə baş verir: müxtəlif zədələr, psixi pozğunluqlar, bir gözün görmə kəskinliyinin azalması, mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri və əvvəlki yoluxucu xəstəliklər.

Strabismusun simptomları

Normal insan görmə binokulyar olmalıdır. Dürbün görmə, hər bir gözün qəbul etdiyi təsvirlərin vizual analizatorda (beyin qabığının) vahid təsvirdə birləşməsindən ibarət iki gözlü görmədir.

Binokulyar görmə stereoskopik görmə imkanı verir - ətrafınızdakı dünyanı üç ölçülü görməyə, obyektlər arasındakı məsafəni təyin etməyə, dərinliyi və ətrafınızdakı dünyanın fizikiliyini dərk etməyə imkan verir.

Strabismus ilə, bu əlaqə vizual analizatorda və mərkəzi sinir sistemində baş vermir, özünü ikiqat görmədən qorumaq üçün, qıyıq bir gözün görüntüsünü istisna edir.

Mənbə: https://o-glazah.ru

Mütəxəssislər çəpgözlüyün iki formasını fərqləndirirlər: dostluq və iflic.

Eşzamanlı çəpgözlük
Eşzamanlı çəpgözlük ilə ya sol, ya da sağ göz qıyır, düz mövqedən sapma miqdarı təxminən eynidir. Təcrübə göstərir ki, çəpgözlük ən çox ametropiya və anizometropiya olan insanlarda baş verir, onların arasında uzaqgörənlik üstünlük təşkil edir.

Eşzamanlı çəpgözlüyün əsas səbəbi ən çox ametropiyadır və nə qədər aydın olarsa, bu patologiyanın meydana gəlməsində onun rolu bir o qədər çox olur.

Mütəxəssislər eyni zamanda çəpgözlüyün aşağıdakı səbəblərini də qeyd edirlər:

bir gözün görmə kəskinliyi digərinin görmə kəskinliyindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduqda görmə sisteminin vəziyyəti;
korluğa və ya görmə qabiliyyətinin kəskin azalmasına səbəb olan görmə sisteminin xəstəliyi;
düzəldilməmiş ametropiya (hipermetropiya, miyopiya, astiqmatizm);
gözün refraktiv mediasının şəffaflığının pozulması;
retinanın, optik sinirin xəstəlikləri;
xəstəliklər və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi;
hər iki gözün anatomik quruluşunda anadangəlmə fərqlər.

Eşzamanlı çəpgözlük aşağıdakı əsas xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

stasionar bir obyekti sabitləyərkən, gözlərdən biri hər hansı bir istiqamətdə (buruna, məbədə, yuxarıda, aşağıda) sapma vəziyyətindədir;
bir və ya digər gözün alternativ sapması ola bilər;
görmə aktına daxil olduqda qıyıq gözün sapma bucağı (ilkin) (daha tez-tez və ya daim) demək olar ki, həmişə digər gözün sapma bucağına (ikinci dərəcəli) bərabərdir;
gözün hərəkətliliyi (görmə sahəsi) bütün istiqamətlərdə tam olaraq qorunur;
ikiqat görmə yoxdur;
binokulyar (həcmli, stereoskopik) görmə yoxdur;
Qıyıq gözdə mümkün görmə azalması;
tez-tez müxtəlif tipli ametropiya (uzaqgörənlik, miyopiya, astiqmatizm) və müxtəlif ölçülü (aziometropiya) aşkar edilir.

Paralitik çəpgözlük

Paralitik çəpgözlükdə bir göz qıyılır. Bu növ çəpgözlüyün əsas simptomu təsirlənmiş əzələnin hərəkəti istiqamətində göz hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması və ya olmaması və nəticədə binokulyar görmənin və ikiqat görmənin pozulmasıdır.

Bu tip çəpgözlüyün səbəbləri müvafiq sinirlərin zədələnməsi və ya əzələlərin özlərinin morfologiyasının və funksiyasının pozulması ilə bağlı ola bilər. Bu dəyişikliklər anadangəlmə ola bilər və ya yoluxucu xəstəliklər, xəsarətlər, şişlər və ya damar xəstəlikləri nəticəsində baş verə bilər.

Paralitik çəpgözlüyün əlamətləri:

təsirlənmiş əzələ(lər)ə qarşı gözün hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması və ya olmaması;
əsas sapma bucağı (sapma) ikinci dərəcəlidən azdır;
binokulyar görmənin olmaması, ehtimal ki, ikiqat görmə;
başın dəyişdirilmiş əzələyə doğru məcburi sapması;
başgicəllənmə.

Çapıqlığın aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

konvergent (tez-tez uzaqgörənliklə birləşir), göz burun körpüsünə doğru yönəldildikdə;
divergent (tez-tez miyopi ilə birləşir), göz məbədə doğru yönəldildikdə;
şaquli (göz yuxarı və ya aşağı qıydıqda).

Konvergent çəpgözlük ilə, gözlərdən birinin görmə oxu buruna doğru sapır. Konvergent çəpgözlük adətən erkən yaşlarda inkişaf edir və tez-tez əvvəlcə aralıq olur. Çox vaxt bu tip çəpgözlük orta və yüksək dərəcədə uzaqgörənliyin olması halında olur.

Ekzotropiya!

Divergent çəpgözlük ilə görmə oxu məbədə doğru sapır. Divergent çəpgözlük tez-tez anadangəlmə və ya erkən başlayan miyopiyadır. Divergent çəpgözlüyün səbəbləri yaralanmalar, beyin xəstəlikləri, qorxu və yoluxucu xəstəliklər ola bilər.

Bundan əlavə, müxtəlif mövqelərin digər birləşmələri var. Strabismus daimi və ya aralıq ola bilər.

Strabismusun görünüşünün meyarları

Strabismusun fərqləndirildiyi bir neçə meyar var.

Baş vermə vaxtı ilə:

anadangəlmə;
əldə edilmişdir.

Sabitlikdən sapma:

daimi;
dəyişkən.

Gözlərin tutulması ilə:

birtərəfli (monolateral);
aralıq (dəyişən).

Mənşəyinə görə:

dostluq;
iflic.

Sapma növünə görə:

konverging (göz burun körpüsünə yönəldilir);
divergent (göz məbədə yönəldilir);
şaquli (gözün yuxarı və ya aşağı sapması);
qarışıq.

Strabismusun qarşısının alınması

Göz almalarının yeri binokulyar olmalıdır və binokulyar görmə normal olacaq. Yəni, çəpgözlük zamanı hər iki göz bir ümumi şəkil görə bildiyi zaman optik sistemin işləməsi üçün vahid şərt pozulur.

Diaqnoz qoymadan və çəpgözlüyün düzəldilməsinə yönəlmiş tədbirlərə başlamazdan əvvəl görmə orqanlarının hərtərəfli diaqnozu aparılır. Göz vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Terapiya birbaşa görmə funksiyasının tam bərpasına yönəldilmişdir.

Mütəxəssislər bu problemin müalicəsi üçün iki əsas yanaşmanı ayırırlar:

Korreksiya və ya fiziki üsullar.
Cərrahi müdaxilə.

Birincisi, həkim eynək və ya yumşaq kontakt linzaları təyin edir, bu xəstəliyin bütün açıq əlamətləri yox olana qədər kifayət qədər uzun müddət taxılmalı olacaq.

Həkim, həmçinin xəstə görmə orqanını gücləndirmək üçün xüsusi olaraq edilən daha yaxşı görmə orqanının şüşəsinin bağlanacağı göz damcıları və eynək taxmağı da təyin edə bilər.

Müasir aparat prosedurları sayəsində xəstənin görmə kəskinliyi bərpa olunacaq. Göz əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün dərmanlar, məlhəmlər və iynələr təyin edilir.

Göz əzələlərini düzəltmək və saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi məşqlər dəsti də təyin olunur. Onlar dəfələrlə yerinə yetirilməlidir, gün ərzində nə qədər çox olsa, bir o qədər yaxşıdır. Bəzi hallarda, problem çox inkişaf etmədikdə, bu kifayət qədərdir.

Diaqnostika

Strabismusun düzgün diaqnozu üçün tam oftalmoloji müayinə aparılır. Müayinədə kompüter diaqnostikasından geniş istifadə olunur.

Tam diaqnoz üçün gözlərin refraksiya, sapma və motor qabiliyyəti üçün müxtəlif testlər aparılır və binokulyar görmə müəyyən edilir. Bundan əlavə, xəstələr xüsusi nevroloji müayinədən keçirlər.

çəpgözlüyün müalicəsi

Strabismus ilə, adətən yalnız görmə qabiliyyətini yerinə yetirən göz normal görmə qabiliyyətini saxlayır. Yan tərəfə sapan zaman keçdikcə daha pis görür, görmə funksiyaları sıxılır. Buna görə müalicə mümkün qədər erkən başlamalıdır.

Strabismusun müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

optik korreksiya (eynəklər, yumşaq kontakt linzalar);
aparat prosedurlarından istifadə edərək hər iki gözdə görmə kəskinliyinin artırılması (ambliopiyanın müalicəsi);
ortoptik və diploptik müalicə (dürbün görmənin inkişafı);
əldə edilmiş monokulyar və binokulyar funksiyaların konsolidasiyası;
cərrahiyyə.

Adətən əməliyyat kosmetik vasitə kimi istifadə olunur, çünki özü nadir hallarda durbin görmə qabiliyyətini bərpa edir (beyin gözlərin qəbul etdiyi iki görüntünü birinə birləşdirdikdə).

Əməliyyatın növü cərrah tərəfindən birbaşa əməliyyat masasında müəyyən edilir, çünki belə bir əməliyyat zamanı müəyyən bir insanda əzələlərin xüsusi yerini nəzərə almaq lazımdır.

Strabismusun düzəldilməsi üçün cərrahi müalicə yerli damcı anesteziyası altında "bir günlük" rejimdə aparılır. Xəstə eyni gün evə qayıdır.

Son bərpa təxminən bir həftə çəkir, lakin belə bir cərrahi əməliyyatdan sonra həkimlər görmə funksiyalarının optimal bərpası üçün hardware müalicəsi kursunu şiddətlə tövsiyə edirlər.

Müalicə ambliopiyanın tam aradan qaldırılmasından və retinanın normal uyğunluğu ilə gözlərin simmetrik və ya ona çox yaxın mövqeyinə nail olduqdan sonra başlayır. Müalicə ortoptiklər, diploptiklər, okulomotor sistemə təsirlər və füzyon daxil olmaqla hərtərəfli həyata keçirilir.

Planar binokulyar görmə inkişaf etdirildikdən sonra, rəng testi ilə müəyyən edilir, stereoptik üsullar müalicə kompleksinə daxil edilir.

Görmə kəskinliyi

Bir seansda 5 fərqli texnikadan istifadə edirik. Texnikaların seçimi çəpgözlüyün növündən, oftalmoloji vəziyyətindən, xəstənin yaşından və onun intellektindən asılıdır.

Konvergent çəpgözlük ilə xarici düz əzələlərə və əzələ məşqçisinə bir amplipuls təyin edilir, divergent - daxili düz əzələlərə və konvergent məşqçiyə bir amplipuls, şaquli sapmalarla - antaqonist əzələlərə bir amplipuls; ortoptik üsullardan - sinoptofor məcburidir.

Müalicə müddəti 2-3 həftədir. Ofisdə müalicəni tamamladıqdan sonra nəticələrin möhkəmləndirilməsi üçün evdə müalicə tələb olunur.

Yaş və göstəricilərdən asılı olaraq tövsiyə edirlər: üfüqi əzələlər üçün gimnastika, konvergensiya məşqi, iki karandaşla məşqlər, karandaşla üzük vurmaq, görmə sahəsi ayırıcıda məşq, stereoskoplar, boru ilə topa vurmaq, top oyunları, badminton, və digər oyunlar və məşqlər.

Xəstəliyin gec inkişaf mərhələsində olan uşaqlarda durbin və stereoskopik görmənin daha sürətli və asan formalaşdığı qeyd edilmişdir. Anadangəlmə və erkən başlayan çəpgözlük ilə, artıq qeyd edildiyi kimi, stereoskopik görmə inkişaf edə bilməz.

Diploptiklər çəpgözlük üçün bir müalicə növü kimi

Sözügedən terapiya strabismusun müalicəsində son mərhələ hesab olunur. İki yaşına çatmış xəstələrdə aparılmasına icazə verilir.

Metodun mahiyyəti obyektin ikiqat görmə qabiliyyətinə səbəb olmasına əsaslanır, bunun sayəsində binokulyar görmə qabiliyyətini müstəqil şəkildə bərpa etmək qabiliyyəti inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstənin çəpgöz bucağı 7 dərəcədən çox olmamalıdır.

Gözlərin qarşısına prizmatik şüşə qoyulur ki, bu da əslində ikiqat görmə yaradır. Çıxarıldıqda, görmə yavaş-yavaş bərpa olunur. Terapiya zamanı prizmalar dəyişdirilir.

Dürbün görmə qabiliyyətinin bərpasının son mərhələsi göz almalarının hərəkətliliyini artırmağa yönəlmiş terapevtik məşqlərdir. Bu, konvergensiya təlimçisindən istifadə etməklə edilir.

Strabismusun necə müalicə ediləcəyinə həkim qərar verməlidir. Əksər hallarda bir neçə terapevtik prosedur kifayətdir və bəzən böyük cərrahiyyə tələb olunur, bu müddət ərzində bir və ya hər iki göz əməliyyat olunur.

Ancaq həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edərək, çəpgözlük evdə müalicə edilə bilər. Eynək taxmaq, xüsusi məşqlər və prosedurları yerinə yetirmək - bütün bunlar gözləriniz arasında balansı tamamilə bərpa etməyə imkan verir.

Sonda xatırlatmaq istərdim ki, çəpgözlük yaşla keçmir, ona görə də özünüzdə və ya yaxınlarınızda patologiyanın ilk əlamətlərində görmə korreksiyasını həyata keçirmək lazımdır.

Dürbün görmə pozğunluğunun qarşısının alınmasına gəlincə, erkən yaşlardan başlayaraq aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

Oyuncaqları uşağınızın beşiyinin üstündən asarkən, onların yerinin həftədə bir neçə dəfə dəyişdiyinə əmin olun. Bundan əlavə, onları uşağın üzündən ən azı 50 sm məsafədə və müxtəlif tərəflərdə yerləşdirin. Körpənin baxışları bir nöqtəyə yönəlməməlidir.
Əgər uşağınız kitabda başı ilə şəkil çəkirsə, baxırsa, o zaman onu mütləq oftalmoloqa göstərməlisiniz.

İnsanın hər iki gözlə görmə qabiliyyətinə, alınan iki görüntüdən vahid vizual görüntü əmələ gəlməsinə binokulyarlıq deyilir. Eksklüziv olaraq bu bacarıq sayəsində insanlar ətrafdakı dünyanı tam dərk edə, müxtəlif cisimlərin onlardan nə qədər uzaq olduğunu qiymətləndirə, kosmosda naviqasiya edə, obyektləri təkcə öndə deyil, həm də yuxarıdan, aşağıdan və ya yandan görə bilirlər.

Görmə kəskinliyinin yüksək olması, yəni retinanın ötürdüyü təsvirlərin ölçü və forma baxımından eyni olması üçün onlar gözün eyni müvafiq sahələrinə düşməlidir: bir görmə orqanının hər bir sahəsinin müvafiq nöqtəsi var. başqa bir görmə orqanında. Fərqli (asimmetrik) sahələr də var. Şəkillər ayrı-ayrı nöqtələrə ötürülürsə, onların birləşməsi baş vermir, şəxs təkrarlanan bir obyekt görür.

Dürbün görmənin tam inkişafı bütün insanlarda baş vermir. Beləliklə, yeni doğulmuş körpədə əvvəlcə göz qapaqlarının hərəkətinin koordinasiyası yoxdur, yəni görmə kəskinliyi (binokularlik) inkişaf etməmişdir. Yalnız həyatın 5-8 həftəsində uşaq obyektlərin vəziyyətini aydın şəkildə ayırd etməyə başlayır, 3-4 aylıq müddətdə təsvirin sabit sabitləşməsi görünür.

Altı aylıq bir uşaqda artıq bir qaynaşma refleksi formalaşır, yəni iki görüntü birinə birləşir və binokulyar görmə inkişafı belə başlayır. Oftalmoloqlar 12-14 yaşa qədər onun formalaşmasının tam başa çatdığını müşahidə edirlər, prosesdə məktəbəqədər uşaqlarda çəpgözlük şəklində patologiyalar yarana bilər, əksər hallarda bu asanlıqla düzəldilir.

Dürbün görmənin düzgün inkişafı üçün vacibdir:

hər iki görmə orqanında buynuz qişanın eyni forması var idi;
göz əzələlərinin düzgün işləməsi;
göz bəbəkləri sinxron şəkildə işləyirdi (nöqsanlar tez-tez yoluxucu xəstəliklər və ya travmatik məruz qalma səbəbindən baş verir);
bədən periferik və mərkəzi sinir sistemlərinin sabit işləməsini təmin etdi;
Optik sinirlərin, buynuz qişanın, tor qişanın və lensin patologiyaları yox idi.

Buna görə erkən yaşdan valideynlər mümkün problemi ilkin mərhələdə tez aradan qaldırmaq üçün oftalmoloqun kabinetinə daha tez-tez baş çəkməlidirlər.

Dürbün görmə mexanizmi

Görmə bizə ətrafımızdakı dünyanı parlaq rənglərlə dərk etməyə imkan verir. Onun köməyi ilə biz məlumatın ən azı 80%-ni alırıq. Lakin müxtəlif səbəblərdən görmə funksiyalarımız pisləşə bilər və bunun səbəblərindən biri də durbin görmə qabiliyyətinin pozulmasıdır. Bu niyə baş verir?

Əvvəlcə durbin görmənin nə olduğunu müəyyən edək. Tibbi arayış kitablarına və ya oftalmologiyaya həsr olunmuş digər xüsusi ədəbiyyata müraciət etsək, bir çox tibbi terminlər kimi "dürbün" sözünün bizə latın dilindən gəldiyini görərik. Qədim latın dilindən tərcümədə "bini" iki, "oculus" göz deməkdir.

Dürbün görmənin əsas xüsusiyyəti hər iki gözdən gələn görüntülərdən istifadə edərək tək bir görüntü yaratmaq qabiliyyətidir.Gözlərimiz bir-biri ilə və beyinlə ahəngdar işləyən qoşalaşmış orqandır. Bir obyektə baxdığımız an, eyni anda iki deyil, məhz həmin obyekti görürük.

Bundan əlavə, görmə sahəsini genişləndirməyə və bununla da ətrafdakı obyektlərin daha aydın fərqlənməsinə nail olmağa, başqa sözlə, görmə kəskinliyini artırmağa imkan verir.

Dürbün görmə necə işləyir?

Gözlərin qoşalaşmış orqan olmasına baxmayaraq, bir-birindən müəyyən fərqlər ola bilər. Əks halda, müxtəlif optik gücləri, hətta gözlərin rəngini necə izah edə bilərsiniz? Gözün tor qişasında obyektlərin təsviri ayrıca formalaşır. Sonradan bu məlumatlar paralel olaraq işlənir və beyinə ötürülür. Ancaq bunun baş verməsi üçün bir neçə şərt yerinə yetirilməlidir, yəni:

yaradılan şəkillərin simmetriyası;
retinanın müvafiq nöqtələrində təsvirlərin tapılması;
göz əzələlərinin yaxşı əlaqələndirilmiş işi;
görmə orqanlarının bir müstəvidə yerləşməsi;
retina, kornea və ya lensin hər hansı bir patologiyasının olmaması.

Oftalmologiyada iki təsvirin birləşdirilməsinə füzyon deyilir. Bu proses beyin qabığının vizual analizatorundan istifadə etməklə həyata keçirilir. Əgər insan normal olaraq durbin görmə qabiliyyətinə malikdirsə, o zaman o, ətrafındakı dünyanı üçölçülü proyeksiyada görə bilir və cisimlər arasındakı məsafəni və onların kosmosdakı mövqeyini asanlıqla müəyyən edə bilir.

Dürbün görmə inkişaf etdirmək üçün nə lazımdır?

Binokulyar görmə yalnız aşağıdakı hallarda mümkündür:

optik güc parlaq və kontrast görmə təmin etmək üçün zəruri olan ən azı 0,4 diopterdir;
göz almaları tam hərəkətlidir, əzələlər yaxşı vəziyyətdədir, bu da öz növbəsində durbin görmə üçün zəruri şərtdir.

Məhz əzələlərin koordinasiyalı işi sayəsində görmə oxlarının lazımi paralel hizalanması təmin edilir ki, bu da gözün torlu qişasında işıq şüalarının düzgün qırılma səviyyəsinə zəmanət verir.

Hansı səbəblərdən durbin görmə pozulur? Oftalmoloqların fikrincə, bu, tez-tez görmə orqanlarının əzələ işinin əlaqələndirilməsini dayandırması səbəbindən baş verir. Əksər hallarda bunlar müxtəlif oftalmoloji xəstəliklərin nəticələridir.

Məsələn, bəziləri göz əzələlərinin zəifləməsinə səbəb olur. Belə vəziyyətlərdə gözlərdən birinin başlanğıc mövqeyində dəyişiklik baş verir və buna görə də binokulyar görmə artıq tam ola bilməz.

Ən çox yayılmış pozuntu növlərinə aşağıdakılar daxildir:

retina dekolmanı;
sinir sisteminin pozğunluqları;
retinal qanaxma;
buynuz qişanın yanması;
katarakta.

Görmə qabiliyyətinin itirilməsinin bir çox səbəbi ola bilər və onların hamısı sırf fərdidir. Beləliklə, irsiyyət patologiyanın inkişafında mühüm rol oynayır.

Dürbün görmə çatışmazlığı necə özünü göstərir?

Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda müxtəlif görmə pozğunluqları durbin görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Beləliklə, monokulyar olur, yəni ətraf aləmi yalnız görmə orqanlarından biri və ya növbə ilə qavrayır: əvvəlcə sağ, bəzən isə sol gözlə.

Bu, tez-tez görmə sahəsinin daralmasına səbəb olur və bir insanın görünən obyektlər, məsələn, forma və ya ölçüləri haqqında müəyyən bir təsəvvürə malik olmasına baxmayaraq, kosmosda yerlərini qiymətləndirməkdə problemlər yarana bilər.

Strabismus durbin görmə pozğunluğunun bir növüdür

Mütəxəssislərin fikrincə, bu gün ən çox rast gəlinən durbin görmə pozğunluğu çəpgözlükdür. Bir və ya eyni vaxtda hər iki görmə orqanının görmə oxlarının sözügedən obyektin istiqaməti nöqtəsindən sapmasından ibarətdir.

Çapıqlıq səbəbiylə gözlərin fəaliyyətində uyğunsuzluq var və binokulyar görmə korreksiyaya ehtiyac duyur. Bu gün ən çox yayılmış patologiya növü, həkimlərin disbinokulyar ambliyopiya da adlandıra biləcəyi monokulyar çəpgözlükdür.

Bu zaman hər iki görmə orqanı eyni sapma ilə qıyılır və növbə ilə baxa bilir. Sadəcə olaraq, hər iki göz vizual prosesdə istifadə olunur, lakin alternativ olaraq.

Astiqmatizm durbin görmə pozğunluğunun növlərindən biri kimi

Astiqmatizm bu gün kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir, tez-tez miyopi və ya uzaqgörənliklə baş verir, lakin o, ayrıca görmə patologiyası kimi də özünü göstərə bilər. Buynuz qişanın və ya lensin formasının pozulması səbəbindən baş verir.

Nəticədə, işıq şüaları tor qişada bir nöqtədə birləşmə qabiliyyətini itirir və görünən görüntü təhrif edilə bilər, məsələn, bifurkasiya və ya bulanıq xüsusiyyətlər əldə edə bilər.

Əlbəttə ki, astiqmatizmi vaxtında müalicə etmək lazımdır, çünki gələcəkdə bu, görmə qabiliyyətinin sürətlə azalmasına və çəpgözlüyün inkişafına səbəb ola bilər.

Ambliyopiya başqa bir xəstəlik növüdür

Ambliyopiya və ya mütəxəssislər tərəfindən tez-tez adlandırıldığı kimi, "tənbəl göz sindromu" görmə orqanlarından birinin görmə prosesində tam hərəkətsizlik və iştirak etməməkdə özünü göstərir. Müasir oftalmoloqlar bunu binokulyar görmənin düzgün inkişaf etməməsinin əsas səbəblərindən biri hesab edirlər. Ambliyopiya əsasən uşaqları təsir edən bir xəstəlik hesab olunur.

Yetkinlərdə bu patoloji praktiki olaraq baş vermir. Bununla belə, böyüklərdə binokulyar görmə patologiyasına səbəb ola biləcək növlərindən biri var. Bu, gözlərin optik gücünün 2 diopterdən çox uyğunsuzluğu ilə xarakterizə olunan anizometropik ambliyopiyadır.

Bu zaman sözügedən obyektə əvvəlcə bir gözlə, sonra isə digər gözlə baxsanız fərqli görünəcək.

Binokulyar görmə pozğunluğunun digər səbəbləri

Biz yalnız binokulyar görmənin pozulmasına səbəb ola biləcək əsas səbəbləri sadaladıq. Əslində, daha çox ola bilər. Məsələn, bu patologiyanın inkişafına kömək edən amillər arasında:

göz əzələlərinin zədələnməsi və ya orqan və toxumaların sinir təchizatının pozulması;
orbitin sümük divarlarında və ya boşluqlarında baş verən patoloji proseslər;
göz almasının orijinal yerindən yerdəyişməsi;
infeksiya və ya bədənin intoksikasiyası nəticəsində beyin sapının zədələnməsi.

Dürbün görmənin karyera seçiminə təsiri

Dürbün görmənin pozulması yalnız xarici dünyanın normal qavranılmasında müəyyən məhdudiyyətlərə səbəb olmur, çünki bununla əlaqədar olaraq ətrafdakı obyektlərin məkan əlaqələrini düzgün və ən əsası tez qiymətləndirmək mümkün deyil.

Əksər hallarda bu patologiyadan əziyyət çəkən insanlar peşə seçimində ciddi sualla üzləşirlər. Təəssüf ki, belə görmə ilə astronavt, pilot, sürücü, cərrah və s. işləmək mümkün deyil.

Son çarə olaraq, patologiyanın şiddətini müəyyən etmək üçün tibbi peşə müayinəsi aparıla bilər.

Binokulyar görmə birləşmə refleksini təmin edir - beyin qabığındakı hər iki retinanın iki şəklini bir stereoskopik şəkildə müqayisə etmək imkanı.

Bir obyektin vahid təsvirini əldə etmək üçün tor qişada alınan təsvirlərin forma və ölçü baxımından bir-birinə uyğun olması lazımdır. Onların retinanın eyni, uyğun sahələrinə düşmələri də lazımdır. Bir tor qişanın səthindəki hər bir nöqtə digər retinada müvafiq nöqtəyə uyğundur.

Yenidoğulmuşlarda göz almalarının əlaqələndirilmiş hərəkətləri yoxdur. Onlarda durbin görmə qabiliyyəti yoxdur. 6-8 həftəlik körpələr hər iki gözü ilə bir obyekti sabitləyə bilirlər. Stabil binokulyar fiksasiya 3-4 ayda müşahidə olunur. 5-6 aya qədər birləşmə refleksi formalaşır. Tam binokulyar görmə 12 yaşa qədər inkişaf etməyi başa vurur, buna görə də çəpgözlük (durbin görmə qabiliyyətinin pozulması) məktəbəqədər yaşın patologiyası hesab olunur.

Normal durbin görmə qabiliyyətinə sahib olmaq üçün müəyyən şərtlər lazımdır:

birləşmə qabiliyyəti (bifoveal füzyon);
Uzaqdan baxarkən gözlərin paralel mövqeyini və yaxından baxdıqda konvergensiyanı (görmə oxlarının müvafiq olaraq azalması) təmin edən oculomotor əzələlərin əlaqələndirilmiş işi, həmçinin göz almalarının sözügedən obyekt istiqamətində düzgün hərəkətləri. ;
gözlərin bir üfüqi frontal müstəvidə mövqeyi. Yaralanmadan sonra, orbital sahədə iltihab və ya neoplazmaların olması halında, bir göz sürüşə bilər, bu da görmə sahələrinin birləşməsinin simmetriyasının pozulmasına səbəb olur;
hər iki gözün görmə kəskinliyi retinada aydın bir görüntü yaratmaq üçün kifayətdir (ən azı 0,3-0,4).

Binokulyar görmə pozğunluğunun səbəbləri

Biblilik ilə əlaqəli görüntü qavrayışındakı pozğunluqlar böyüklərdə də baş verə bilər; yaş, anadangəlmə olmayan qüsurların patologiyanın təzahürünün amilləri olduğunu göstərir. Ən ümumi səbəblər:

Görmə orqanlarının müxtəlif refraktiv parametrləri (anisometropiya);
Əzələ innervasiyasının pozulması;
Göz yuvalarının sümüklərinin əyriliyi;
Orbital boşluqların patologiyası;
Görmə sisteminin yoluxucu xəstəlikləri;
Beyin sapının patologiyası;
Zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;
Göz içi təzyiqində tez-tez sıçrayışlar (sonrakı qlaukoma səbəbiylə görmə itkisi).

Çox vaxt həm uşaqlıqda, həm də yetkinlikdə durbin görmə itkisi çəpgözlüklə müşayiət olunur. Bu patoloji bir və ya hər iki görmə orqanının hər hansı bir istiqamətdə sapması ilə xarakterizə olunur, onların oxları üst-üstə düşmür. Dürbün görmənin olması və ya olmaması ilə (onun varlığını yoxlamaq üçün məşqlər olduqca sadədir, onları özünüz asanlıqla edə bilərsiniz) real və xəyali çəpgözliyi ayırd edə bilərsiniz.

Beləliklə, ləkənin mərkəzi foveasından sözügedən obyektin düyün nöqtəsinə qədər uzanan görmə oxu ilə buynuz qişanın mərkəzinə və görmə orqanının düyün nöqtəsinə qədər uzanan optik ox arasında, 3-4° yamac var. Xəyali çəpgözlüklə bu oxlar arasındakı bucaq artır (10°-yə çata bilər). Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, xəyali bir patoloji ilə binokulyar görmə normal olaraq qorunur. Bu, düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir, xəyali çəpgözlük düzəliş tələb etmir.

Gizli çəpgözlük (heterophoria) bir görmə orqanının patologiyasını nəzərdə tutur. Xəstənin mövzuya diqqət yetirmədiyi, orqanların rahatladığı anda özünü göstərir. Bunu yoxlamaq olduqca asandır: sadəcə bir gözünüzü ovucunuzla örtərək baxışlarınızı obyektə düzəltmək kifayətdir. Xəstədə bir xəstəlik varsa, görmə orqanı yan tərəfə sapacaq. Mövzu normal durbin görmə qabiliyyətinə malikdirsə, şagird orijinal vəziyyətinə qayıdacaqdır. Heteroforiya da müalicə tələb etmir.

Anadangəlmə (uşaqlıq) çəpgözlüyün baş verməsi ailənin heterotropiya tarixi ilə əlaqəli ola bilər - yaxın qohumlarda çəpgözlüyün olması; genetik pozğunluqlar (Kruzon sindromu, Daun sindromu); müəyyən dərmanların, dərmanların, spirtin fetusa teratogen təsiri;

Qazanılmış çəpgözlüyün inkişafı kəskin və ya tədricən baş verə bilər. Uşaqlarda ikincil müşayiət olunan çəpgözlüyün səbəbləri ametropiyadır (astiqmatizm, uzaqgörənlik, miyopiya); Üstəlik, miyopi ilə tez-tez divergent çəpgözlük, hipermetropiya ilə isə konvergent çəpgözlük inkişaf edir. Stress, yüksək vizual stress, yüksək qızdırma ilə baş verən uşaqlıq infeksiyaları (qızılca, qırmızı atəş, difteriya, qrip) və ümumi xəstəliklər (juvenil revmatoid artrit) çəpgözlüyün inkişafına səbəb ola bilər.

Yaşlı yaşlarda, o cümlədən böyüklərdə, qazanılmış çəpgözlük katarakt fonunda inkişaf edə bilər. leykomalar (katarakta), optik sinirin atrofiyası. bir və ya hər iki gözdə görmənin kəskin azalmasına səbəb olan retina dekolmanı, makula degenerasiyası. Paralitik çəpgözlük üçün risk faktorlarına şişlər (retinoblastoma) və travmatik beyin xəsarətləri daxildir.

İstənilən növ çəpgözlüyün obyektiv simptomu irisin və göz bəbəyinin palpebral çatla bağlı asimmetrik mövqeyidir.

Paralitik çəpgözlükdə, sapmış gözün iflic olmuş əzələyə doğru hərəkətliliyi məhduddur və ya yoxdur. Bir göz bağlandıqda yox olan diplopiya və başgicəllənmə və bir obyektin yerini düzgün qiymətləndirə bilməməsi var. Paralitik çəpgözlüklə, birincili sapma bucağı (qıyıq göz) ikincil sapma bucağından (sağlam göz) azdır, yəni bir nöqtəni qıyıq gözlə düzəltməyə çalışarkən, sağlam göz daha böyük bir açı ilə sapır.

Paralitik çəpgözlü xəstə görmə pozğunluğunu kompensasiya etmək üçün başını yana çevirmək və ya əymək məcburiyyətində qalır. Bu uyğunlaşma mexanizmi obyektin görüntüsünün retinanın mərkəzi foveasına passiv köçürülməsinə kömək edir və bununla da ikiqat görməni aradan qaldırır və mükəmməl binokulyar görmə təmin edir. Paralitik çəpgözlüklə başın məcburi əyilməsi və çevrilməsi tortikollisdən fərqləndirilməlidir. otit.

Oculomotor sinirin zədələnməsi halında göz qapağının ptozu müşahidə edilir. göz bəbəyinin genişlənməsi, gözün xaricə və aşağı əyilməsi, qismən oftalmoplegiya və akkomodasiyanın iflici baş verir.

Paralitik çəpgözlükdən fərqli olaraq, heterotropiya ilə müşayiət olunan diplopiya ümumiyyətlə olmur. Qıyıq və fiksasiya edən gözlərin hərəkət diapazonu təxminən eyni və qeyri-məhduddur, birincili və ikincili sapma bucaqları bərabərdir, okulomotor əzələlərin funksiyaları pozulmur. Baxışları bir obyektə dikərkən, bir və ya hər iki göz hər hansı bir istiqamətə (məbədə, buruna, yuxarı, aşağı) yayınır.

Eşzamanlı çəpgözlük üfüqi (konvergent və ya divergent), şaquli (supervergent və ya infravergent), burulma (siklotropiya), birləşmiş ola bilər; monolateral və ya alternativ.

Monolateral çəpgözlük, əyilmiş gözün görmə funksiyasının görmə analizatorunun mərkəzi hissəsi tərəfindən daim sıxışdırılmasına gətirib çıxarır ki, bu da bu gözün görmə kəskinliyinin azalması və müxtəlif dərəcədə disbinokulyar ambliyopiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur. Alternativ çəpgözlük ilə, ambliyopiya, bir qayda olaraq, inkişaf etmir və ya yalnız bir qədər ifadə edilir.

Dürbün görmə qabiliyyətinin pozulmasının bir çox səbəbi məlumdur. Patologiyanın əsl səbəbini müəyyən etmək çox vacibdir, çünki yalnız bu halda adekvat və effektiv müalicə mümkündür.

anizometropiya (müxtəlif gözün sınması);

göz əzələlərinin müxtəlif lezyonları;

əzələ innervasiyasının pozulması;

orbitin sümüklərinin patologiyası;

orbital boşluğun patologiyası;

beyin sapı xəstəlikləri;

gözlərin, ətraf toxumaların və beynin yoluxucu xəstəlikləri;

zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;

görmə və beyin orqanlarının şiş xəstəlikləri.

beyin xəsarətləri və xəstəlikləri;

psixi travma (qorxu);

uzaqgörənlik və ya uzaqgörənlik;

stresli vəziyyət;

Göz mediasının şəffaflığında dəyişikliklər (kornea, lens patologiyaları).
Əzələ patologiyaları
Retinal anomaliyalar
Optik sinir lezyonları
Kortikal mərkəzdə sapmalar

Normalda göz almasının şəffaf mühiti (buynuz qişa, lens, şüşəvari bədən) linzalar kimi işıq şüalarını ötürür və sındırır. Bu linzalarda patoloji yoluxucu-iltihablı, otoimmün və ya distrofik proseslərlə onların şəffaflıq dərəcəsi dəyişir, bu da işıq şüalarının yoluna maneə olur.

Strabismusun növləri

Baş vermə vaxtından asılı olaraq, çəpgözlük anadangəlmə (uşaqlıq - doğuşdan indiki və ya ilk 6 ayda inkişaf edir) və qazanılmış (adətən 3 yaşa qədər inkişaf edir) arasında fərqlənir. Göz sapmasının sabitliyinə əsasən, dövri (keçici) və daimi çəpgözlük fərqlənir.

Gözlərin cəlb edilməsini nəzərə alaraq, çəpgözlük birtərəfli (monolateral) və ya aralıq (alternativ) ola bilər - ikinci halda, bir və ya digər göz növbə ilə qıyılır.

Ağırlıq dərəcəsinə görə çəpgözlük latent (heteroforiya), kompensasiyalı (yalnız oftalmoloji müayinə zamanı aşkar edilir), subkompensasiyalı (yalnız nəzarət zəiflədikdə baş verir) və dekompensasiya olunmuş (nəzarət oluna bilməz) kimi təsnif edilir.

Qıyıqlı gözün sapma istiqamətindən asılı olaraq üfüqi fərqlənir. şaquli və qarışıq çəpgözlük. Üfüqi çəpgözlük konvergent ola bilər (ezotropiya, yaxınlaşan çəpgözlük) - bu halda qıyıq göz burun körpüsünə doğru əyilir; və divergent (eksotropiya, divergent çəpgözlük) - qıyıq göz məbədə doğru əyilir.

Şaquli çəpgözlükdə gözün yuxarıya doğru yerdəyişməsi (hipertropiya, supervergent çəpgözlük) və aşağı (hipotropiya, infravergent çəpgözlük) ilə də iki forma fərqlənir. Bəzi hallarda siklotropiya baş verir - şaquli meridianın məbədə (eksiklotropiya) və ya buruna (insiklotropiya) meylli olduğu burulma heterotropiyası.

Baş vermə səbəbləri baxımından dost və paralitik qeyri-dost çəpgözlük fərqlənir. 70-80% hallarda müşayiət olunan çəpgözlük konvergent, 15-20% -də divergent olur. Paralitik çəpgözlükdə adətən burulma və şaquli sapmalara rast gəlinir.

Eşzamanlı çəpgözlük ilə göz almalarının müxtəlif istiqamətlərdə hərəkətləri tam olaraq qorunur, diplopiya yoxdur və binokulyar görmə pozğunluğu var. Eşzamanlı çəpgözlük akomodativ, qismən akomodativ və ya qeyri-akomodativ ola bilər.

Akomodativ eşzamanlı çəpgözlük ən çox 2,5-3 yaşlarında yüksək və orta dərəcədə uzaqgörənlik, miyopiya və astiqmatizmin olması səbəbindən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə düzəldici gözlüklərin və ya kontakt linzaların istifadəsi, eləcə də aparat müalicəsi gözlərin simmetrik mövqeyini bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Həyatın 1-ci və 2-ci illərindəki uşaqlarda qismən akomodativ və qeyri-akomodativ çəpgözlüyün əlamətləri görünür. Eşzamanlı çəpgözlüyün bu formalarında refraktiv qüsur heterotropiyanın yeganə səbəbindən uzaqdır, buna görə də göz almalarının vəziyyətini bərpa etmək üçün cərrahi müalicə tələb olunur.

Paralitik çəpgözlüyün inkişafı əzələlərdə, sinirlərdə və ya beyində baş verən patoloji proseslər səbəbindən ekstraokulyar əzələlərin zədələnməsi və ya iflici ilə əlaqələndirilir. Paralitik çəpgözlük ilə, sapmış gözün təsirlənmiş əzələyə doğru hərəkətliliyi məhduddur, diplopiya və pozulmuş binokulyar görmə meydana gəlir.

Strabismusun iki forması var: dostluq və iflic.

Eşzamanlı çəpgözlük

Bu tip patoloji ilə, ya sol, ya da sağ göz qıvrılır və düz mövqedən sapmanın böyüklüyü təxminən eynidır. Statistika göstərir ki, bu cür çəpgözlük ən çox ametropiya və anizometropiya olan insanlarda olur. Bu zaman konvergent çəpgözlük hallarında uzaqgörənlik üstünlük təşkil edir və miyopiya çəpgözlüyün divergent növü ilə birləşir.

Paralitik çəpgözlük

Bu pozğunluqla bir göz qıyır. Patologiyanın əsas əlaməti təsirlənmiş əzələ istiqamətində göz hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması və ya olmamasıdır, bunun nəticəsində binokulyar görmə pozulur və ikiqat görmə meydana gəlir. Paralitik çəpgözlüyün səbəbləri sinirlərin zədələnməsi və ya əzələlərin özlərinin morfologiyasının və funksiyasının pozulması ilə bağlı ola bilər.

Bu pozğunluqlar anadangəlmə ola bilər və ya yoluxucu xəstəliklər, xəsarətlər, şişlər və ya damar xəstəlikləri nəticəsində baş verə bilər.

Paralitik çəpgözlüyün əlaməti həm də çəpgözlüyün ilkin bucağının (qıyıq göz) ikinci dərəcəli sapma bucağına (sağlam göz) bərabər olmamasıdır.

Strabismusun formaları

konverging (göz burun körpüsünə yönəldilir);

divergent (göz məbədə yönəldilir);

şaquli (göz yuxarı və ya aşağı baxır);

qarışıq.

Konvergent çəpgözlük adətən erkən yaşlarda inkişaf edir. Çox vaxt bu tip çəpgözlük orta və yüksək uzaqgörənliklə birləşir.

Divergent çəpgözlük tez-tez anadangəlmə və ya erkən başlayan miyopiya ilə müşayiət olunur. Görünüşünün səbəbləri yaralanmalar ola bilər. beyin xəstəlikləri, qorxu, yoluxucu xəstəliklər.

Strabismus daimi ola bilər və ya vaxtaşırı görünə bilər. Anatomik inkişaf anomaliyaları (Daun sindromu, Brown sindromu, DVD sindromu və s.)

Baş vermə vaxtı ilə: anadangəlmə və ya qazanılmış;

Sapmaların sabitliyinə görə: sabit və ya uyğunsuz.

Strabismus ilə patologiyaların növləri

Strabismus, heterotropiya, stabismus

irsiyyət;

doğuş zədəsi;

vaxtından əvvəl.

sinir gərginliyi;

baş qançırları;

yoluxucu xəstəliklər.

Çox vaxt durbinliklə bağlı problemlər aşağıdakı xəstəliklərlə özünü göstərir:

Ambliopiya. Bu pozğunluqla bir göz normal görür, digəri isə vizual görüntülərin yaradılması prosesində praktiki olaraq iştirak etmir.
Astenopiya. Bu termin görmə orqanlarının həddindən artıq yorğunluğuna aiddir, bunun nəticəsində bir və ya iki göz orqanı tərəfindən bulanıq bir görüntü meydana gəlir.
çəpgözlük. Bu xəstəlik görmə orqanının disfunksiyasına səbəb olan göz şagirdlərinin qeyri-bərabər yerləşdirilməsinə aiddir.
Paralitik çəpgözlük. Əvvəlki problemin alt növü, buna görə proqnozlaşdırılan görüntünün daimi ikiqat artması.

Çox vaxt durbin görmə qabiliyyətinin olmaması çəpgözlükdən qaynaqlanır. Nəticədə, insan obyektləri yalnız bir gözlə obyektiv olaraq qəbul edə bilər, lakin stereoskopik görmə itirilir. Yəni kosmosda cisimlərin nisbi mövqeyini təyin etmək artıq mümkün deyil.Bürbin görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün müalicə fərdi əsasda seçilir.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə UV şüalanmasına göstərişlər və əks göstərişlər.

Binokulyar görmə iki gözün təsvirlərindən vahid təsvir yaratmaq qabiliyyətidir.İki gözlə eyni vaxtda görmə bir sıra üstünlüklərə malikdir: görmə sahəsi genişlənir; Vizual analizatorun mərkəzi hissəsində siqnalın gücləndirilməsi səbəbindən binokulyar görmənin mövcudluğunda görmə kəskinliyi monokulyar görmə ilə müqayisədə təxminən 40% yüksəkdir; kosmosdakı obyektlərin nisbi məsafəsini qiymətləndirmək qabiliyyəti (stereoskopik görmə) görünür. .

Strabismusun səbəbləri mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəlikləri, ametropiya, görmə kəskinliyinin kəskin azalması və ya bir gözdə korluq ola bilər.

Strabismusun bilavasitə səbəbi, əsas tənzimləyici (dürbün görmə) pozulduğundan, göz almalarının görmə oxlarının fiksasiya obyekti ilə dəqiq uyğunlaşdırılmaması və onları fiksasiya obyektində saxlaya bilməməsidir.

Dürbün görmənin pozulması səbəbindən ikiqat görmə yaranır və ondan qurtulmaq üçün bir göz buruna və ya məbədə doğru əyilir - çəpgözlük yaranır.Çapıqlıq adətən 6 aydan 1,5 yaşa qədər olan uşaqlarda görünür, yəni.

Strabismus aşağıdakı əlamətlərlə xarakterizə olunur: göz almalarının tam hərəkət spektrinin qorunması; ilkin və ikinci dərəcəli əyilmə bucaqlarının bərabərliyi; binokulyar görmənin pozulmasına baxmayaraq, ikiqat görmənin olmaması.

Yenidoğulmuşların görmə qabiliyyəti böyüklərdən demək olar ki, 25 dəfə zəifdir, lakin bu, qohumlarının üzlərini yaxın məsafədən müşahidə etmək üçün kifayətdir. Üç aya qədər körpələr artıq oyuncaqları izləyə bilirlər və altı aya qədər demək olar ki, böyüklər kimi müxtəlif məsafələrdə olan obyektləri görürlər.

Yeni doğulmuş körpə ilə ilk dəfə bir oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır. Bu yaşda həkim qlaukoma, katarakta, nistagmus və anadangəlmə çəpgözlüyün varlığını müəyyən edə, göz dibi damarlarının vəziyyətini qiymətləndirə biləcək.

Eyni zamanda, durbin funksiyaları və rəng görmə qiymətləndirilir, miyopi və ya uzaqgörənliyin olması aşkar edilir.

Erkən diaqnoz təkcə xəstəliyi aşkarlamağa deyil, həm də mümkün inkişaf sapmalarının qarşısını almağa imkan verir - axı görmə kəskinliyinin kəskin azalması ətraf aləmin idrak prosesini məhdudlaşdırır, nitqin, yaddaşın və təxəyyülün formalaşmasına mənfi təsir göstərir.

Oxuma qaydaları

Yatan halda oxuya bilməzsən.
Gözlərdən kitaba və ya notebooka qədər olan məsafə dirsəkdən barmaqların ucuna qədər qolun uzunluğuna bərabər olmalıdır.
Dərslər zamanı uşağın iş yeri kifayət qədər yaxşı işıqlandırılmalıdır. İşıq yuxarıdan və soldan səhifələrə düşməlidir.
Məktəbəqədər və ibtidai sinif şagirdləri üçün kitablar iri çaplı olmalıdır. Yerləşdirmə zəif inkişaf etmiş və görmə yükü həddindən artıq yüksək olan uşaqlar miyopiya riski altındadır.
Oxuyarkən üç-beş dəqiqəlik fasilə verməlisiniz.
Göz əzələsini rahatlaşdırmaq üçün sadə göz məşqləri etmək tövsiyə olunur: göz qırpmaq; gözlərinizi yumun, gözlərinizi çevirin; Pəncərəyə gedərək, istirahət edin, uzaqlara baxın.
Görmə pozğunluğunun qarşısının alınması C vitamini və ya məşhur "askorbin turşusu" olmadan edilə bilməz. Qocalıq görmə itkisinin əksər hallarını izah edən onun çatışmazlığıdır. C vitamini itburnu, sitrus meyvələri, soğan, pomidor, ispanaq və almada olur.
Görmə pozğunluğunun qarşısının alınması Vitamin qəbulu ilə yanaşı, mikroelementlərin qəbulunu da əhatə edir.

Uşaqlarda görmə pozğunluğunun səbəbləri və müalicə üsullarının müzakirəsi.

Burada qalın kitablarda olmayan bir şey tapa bilərsiniz, lakin hər hansı bir tibbi arayış kitabında mövcud olan material istisna olunur.

Paralel məqalədə Luminescence və közərmə lampaları, müxtəlif işıq mənbələri ilə işıqlandırma problemləri və monitorların görmə qabiliyyətinə təsiri müzakirə olunur. Daha doğrusu, gündəlik həyatda susmağa üstünlük verdikləri ultrabənövşəyi şüalanma.

Uşaq əyalətlərdə yaşayırsa, müalicə üsulu adətən bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir - bu əla oftalmoloq və ya bəlkə də həkim ola bilər. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, binokulyar görmə pozğunluqlarının müalicəsinin müvəffəqiyyəti 70% valideynlər və körpənin böyüdüyü şərtlərlə müəyyən edilir. Valideynlər bilməlidirlər: çəpgözlüyün ilk əlamətlərində nə etməli, hansı həkimi müayinə etməli, cihazlarda təlim keçmək üçün xəstəxanaya getməyə dəyərmi, eynək harada sifariş verilməlidir.

Qərar vermək üçün məqaləni sona qədər oxuyun, qısa müddət ərzində bir neçə həkimə baş çəkin, görmə zəifliyi olan uşaqları müalicə edən valideynlərlə məsləhətləşin və yalnız bundan sonra uşağınızın görmə qabiliyyətini həkimə etibar edin. Oftalmologiya, yumşaq desək, zəif, heç nəyə yaramayan həkimləri çox cəlb edən ixtisasdır.

Kitablarda, internetdə və jurnallarda perspektivli elmi məqalələr yazılır: “bəlkə bu kömək edər”, lakin bu, ölümcül deyil.

Doğuşdan uşaqlarda görmə inkişafı

Həyatın ilk aylarında uşaq hər şeyi bulanıq görür. Bir yaşa qədər görmə uyğunlaşması baş verir. Onun görmə və eşitmə qabiliyyəti tanış insanların təsvirlərini, səsini və sözlərinin mənasını dərk edir. Yad adamların nitqinin tembri və dinamikası hələ ona aydın deyil. Uşaqda binokulyar görmə və uzaq və yaxın obyektlər üçün yerləşmə inkişaf edir. Bu zaman o, ətrafındakı dünyanın nə qədər gözəl olduğunu anlayır.

Bir uşaq üçün böyüklər üçün olduğu qədər çətindir, yalnız onun inildəməyə vaxtı yoxdur, dünyanı tanımağa tələsir. Adətən kiçik bir insan həyatın və müasir cəmiyyətin yaratdığı maneələrin öhdəsindən gəlir. Amma elə də olur ki, heç kim onu başa düşə bilmir və uşaq özü də mövcud labirintdən çıxışın harada olduğunu başa düşmür.

Bu hallardan biri uşaqlıqda çəpgözlükdür - binokulyar görmə pozğunluğundan sonra, sonra hökm ambliyopiya, hərəkətsizlik səbəbindən göz həssaslığının itirilməsidir.

Yalnız 10 yaşına qədər uşaqda yaxşı görmə inkişaf edir, bu, 18 yaşına qədər, kəllə böyüməsini dayandırdıqda yaxşılaşmalıdır. Müasir və köhnə statistika (televiziyadan əvvəl) məktəblilərin 50% -ində görmə pozğunluğunun olduğunu söyləyir, yalnız onların əksəriyyəti binokulyar görmənin yerləşdirilməsi işi, göz mayesinin yaxşı dövranı və beyin təsvirinin işlənməsi səbəbindən düzəldilir, yəni. gəncliyin enerjisinə görə. İnsan yaşlandıqca görmə qüsurları eynəklərə səbəb olur.

Uşaqlıqda çəpgözlüyün səbəbləri və müalicəsi

Kitablarda çox şey yazılıb, amma valideynlərin etməli olduğu əsas şey keçərkən qeyd etmək və ya heç qeyd edilməməkdir.

Binokulyar görmə pozğunluğu sağ və sol göz almalarının müxtəlif formaları səbəbindən baş verir. Səbəb kəllə sümüyünün sürətlə böyüməsi, göz almasının müxtəlif təzyiqləridir (qabakulak, otit, birtərəfli sinüzit, adi travma - qançır bir həftədən sonra yox olur, ancaq diş ömür boyu qalır və ya astiqmatizm - səthlərin sferikliyinin pozulmasıdır. gözün sıxılması).

Buna görə də, tez-tez durbin görmə pozğunluğunun ilk əlamətlərində hansı gözün qıyıldığı aydın deyil. Ağrı və gərginlik beyində və gözlərdə mayelərin dövranını pozur və bu da digər xəstəliklərə səbəb ola bilər. Uşaq heç bir əlavə inandırma olmadan düzgün seçilmiş eynək taxır. Oftalmologiya kabinetləri üçün müasir avadanlıq xəstələrin izahatı olmadan gözün dibindən təsviri skan etməyə və eynəkləri seçməyə imkan verir - avtomatik.

Yaxşı quraşdırılmış eynəklər göz ağrısını aradan qaldırır, gözün durbin sistemindən bağlanmasının qarşısını alır və ambliyopiyanın qarşısını alır.

Amma eynək həmişə uşağa yaxşı görməyə kömək edə bilməz. Uşağın eynəksiz bir az qıyıqlıqla öhdəsindən gələ biləcəyi şərtlər var, yaxşı eynəklərin kömək edə bilməyəcəyi də olur.

Birincisi gün işığıdır. Qışda şaxtalı dumandan yüksələn günəş ən böyük çilçıraqdan şüşədən 100 dəfə çox işıq saçır. Filmdə fotoqrafiya ilə məşğul olan hər kəs məni mükəmməl başa düşəcək.

Günəş pəncərədən baxanda insan gözü Abscura kamerasına çevrilir. İris işığın girişini bağlayır və şagird bir nöqtəyə çevrilir. Sonra göz almasının forması, lensin və buynuz qişanın xüsusiyyətləri əhəmiyyətli deyil, xüsusən də uşaq uzaqlara baxdıqda.

Hər iki gözün tor qişasında aydın görüntü əldə ediləcək. Beyin onu yalnız 3D-də birləşdirməli olacaq.

Müasir şəhərsalma zəif sovet normalarını pozaraq, göydələnləri bir-birinə yaxın şəkildə heykəlləndirir ki, insan böyüsün və otağından heç vaxt günəşi görməsin. Sizi xilas edən yeganə şey günəş ətrafında geniş dairəsi olan yüksək enlikdir. Kəndli evi elə tikilib ki, gündüz də, səhər də, axşam da günəş otaqlara girsin. Müasir layihələr cənub tərəfində boş bir divarla gəlir.

Optik sinir xəstəliklərinin əlamətləri

Sinir tamamilə kəsilirsə, təsirlənmiş tərəfdəki göz kor olacaq. Onun şagirdi daralır və işığa reaksiya vermir, ancaq sağlam gözə parıldadıqda daralır.
Bəzi sinir lifləri zədələnirsə, onda görmə sadəcə olaraq azalır və ya görmə itkisi baş verir (görmə sahələrinin təhrifinə baxın).
Ən tez-tez sinir zədələr, damar xəstəlikləri, şişlər və zəhərli lezyonlardan təsirlənir.
Sinir anomaliyaları - koloboma, hamartoma, ikiqat sinir diski.
Disk atrofiyası (dağınıq skleroz, işemiya, travma, neyrosifilis fonunda, meningoensefalitdən sonra) görmə sahələrinin daralmasına və onun kəskinliyinin azalmasına səbəb olur, bu da düzəldilə bilməz.

Bu və kortikal pozğunluqlar növbəti iki hissədə müzakirə olunur.

Strabismusun simptomları

Normal insan görmə binokulyar olmalıdır. Dürbün görmə, hər bir gözün qəbul etdiyi təsvirlərin vizual analizatorda (beyin qabığının) vahid təsvirdə birləşməsindən ibarət iki gözlü görmədir.

Strabismus ilə, bu əlaqə vizual analizatorda və mərkəzi sinir sistemində baş vermir, özünü ikiqat görmədən qorumaq üçün, qıyıq bir gözün görüntüsünü istisna edir.

başın daimi dönməsi və ya əyilməsi.

Gözlər sanki bir-birindən ayrı hərəkət edir. Bu fenomen uşaqlıq üçün olduqca normaldır və uşaqlarda gizli çəpgözlük yarana bilər. Ancaq yetkin bir insanda belə bir vəziyyət ciddi narahatlıq doğurur. Uşaqlarda beynin fiziologiyadakı dəyişikliklərə uyğunlaşmasının artması səbəbindən çəpgözlük sonradan yox ola bilər, lakin yetkinlik dövründə çəpgözlük yalnız zamanla daha da güclənəcəkdir.

Strabismus vəziyyətində, testlər, biometrik tədqiqatlar, göz strukturlarının müayinəsi və refraksiya tədqiqatları daxil olmaqla hərtərəfli müayinə lazımdır.

stasionar bir obyekti fiksasiya edərkən, gözlərdən biri hər hansı bir istiqamətdə sapma vəziyyətindədir;

növbə ilə ya sol, ya da sağ gözü qıymaq olar;

binokulyar görmə;

sapmış gözdə görmə azalması;

ametropiyanın olması.

təsirlənmiş əzələlərin hərəkəti istiqamətində oblik gözün hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması və ya olmaması;

başın patoloji əzələyə doğru məcburi sapması;

birincili əyilmə bucağı ikincidən azdır;

daimi və ya dövri başgicəllənmənin olması;

üçölçülü görmə qabiliyyətinin olmaması.

Bəzən çəpgözlük dərhal görünmür, lakin, məsələn, günortadan sonra, uşaq aktiv olduqda. Qüsur vaxtaşırı görünə bilər və valideynlər, bir qayda olaraq, uşağın ətrafda oynadığını düşünür və bəzən buna əhəmiyyət vermirlər.

Strabismus dərhal düzəliş tələb edir. Nəticələr müalicənin vaxtından asılıdır.

görmə kəskinliyi testi;

geniş və dar şagirdlərlə gözün refraksiyasının təyini;

hərəkət diapazonunun, gözün vəziyyətinin və çəpgözlük bucağının təyini;

həcmli görmə öyrənilməsi;

fundusun, ön seqmentin və gözlərin keçirici mediasının müayinəsi.

Uşaqları müayinə edərkən, oftalmoloq əvvəlcə çəpgözlüyün nə vaxt və hansı şəraitdə aşkar edildiyini və özünü necə göstərdiyini müəyyən etmək üçün valideynlər arasında sorğu keçirir: birdən və ya müəyyən bir müddət ərzində. Konjenital patoloji adətən doğuş zamanı fetusun zədələnməsi və ya mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Əldə edilmiş forma refraktiv xətalarla əlaqələndirilir.

Strabismus ilə normal görmə qabiliyyəti adətən yalnız görmə qabiliyyətini həyata keçirən göz tərəfindən saxlanılır. Yan tərəfə baxan göz zaman keçdikcə daha da pis görür, görmə funksiyaları sıxılır. Buna görə müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq vacibdir.

optik korreksiya (eynək, linzalar);

aparat prosedurlarından istifadə edərək gözün ambliyopiyasının müalicəsi;

binokulyar görmə inkişafı;

əldə edilmiş monokulyar və binokulyar funksiyaların konsolidasiyası;

cərrahiyyə.

Cərrahiyyə əsasən kosmetik effekt əldə etmək üçün istifadə olunur, çünki özü nadir hallarda durbin görmə qabiliyyətini bərpa edir. Cərrah əməliyyat növünü birbaşa əməliyyat masasında təyin edir, çünki burada müəyyən bir insanda əzələlərin yerləşməsinin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Strabismusun düzəldilməsi əməliyyatı yerli damcı anesteziyası altında bir gündə aparılır. Bərpa müddəti təxminən bir həftə çəkir, lakin belə bir cərrahi əməliyyatdan sonra həkimlər görmə funksiyalarının optimal bərpası üçün aparat müalicəsi kursunu tövsiyə edirlər.

Diaqnostika

Strabismusun düzgün diaqnozu üçün tam oftalmoloji müayinə aparılır. Müayinədə kompüter diaqnostikasından geniş istifadə olunur.

Anamnez toplanarkən çəpgözlüyün başlama vaxtı və onun əvvəlki zədə və xəstəliklərlə əlaqəsi aydınlaşdırılır. Xarici müayinə zamanı başın məcburi vəziyyətinə (paralitik çəpgözlüklə), üzün simmetriyasına və palpebral çatlara diqqət yetirilir, göz almalarının vəziyyəti (enoftalm, ekzoftalm) qiymətləndirilir.

Sonra görmə kəskinliyi düzəliş edilmədən və sınaq linzaları ilə yoxlanılır. Optimal korreksiyanı müəyyən etmək üçün skiaskopiya və kompüter refraktometriyasından istifadə edərək klinik refraksiya araşdırılır. Əgər siklopleji fonunda çəpgözlük yox olur və ya azalırsa, bu, patologiyanın uyğunlaşma xarakterini göstərir. Biyomikroskopiya üsulu ilə gözün ön hissələri, şəffaf media və göz dibi araşdırılır. oftalmoskopiya.

Dürbün görmə qabiliyyətini öyrənmək üçün gözü örtməklə bir test aparılır: qıyıq göz yan tərəfə əyilir; Sinoptofor aparatından istifadə edərək birləşmə qabiliyyəti (şəkilləri birləşdirmək qabiliyyəti) qiymətləndirilir. Çapıqlıq bucağı (qıyıq gözün sapmasının miqdarı), konvergensiyanın öyrənilməsi və akkomodasiya həcminin təyini ölçülür.

Bu məqsədlərə nail olmaq üçün diqqətlə seçilmiş kompleks müalicə lazımdır və çəpgözlük üçün müalicə metodunun seçimi bir çox amillərdən asılıdır.

Aparat terapiyasının əsas məqsədi durbin görmə qabiliyyətini bərpa etmək, yəni gözlərdən birinin işini boğmaq üçün inkişaf etmiş bacarıqları aradan qaldırmaqdır.

tənəzzül;

şaquli əzələlərdə cərrahiyyə və s.

Yetkinlərdə cərrahiyyə, nədənsə, uşaqlıqda düzgün müalicə almadığı və ya zədədən sonra xəstəliyi qazandığı bir vəziyyətdə tələb olunur.

Əməliyyat ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır. Müvəffəqiyyətli olarsa, xəstənin eyni gün xəstəxanadan çıxmasına icazə verilir.

Reabilitasiya təxminən 1-2 həftə çəkir. Bu dövrdə xəstə göz əzələlərini məşq etməyə kömək etmək üçün onun üçün xüsusi seçilmiş məşqlər kursunu yerinə yetirməlidir. Eyni zamanda, aparat texnikası kursu və həkimin müntəzəm müşahidəsi həyata keçirilir.

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, strabismusun ənənəvi tibb reseptləri ilə düzəldilməsi yalnız inkişafının ilkin mərhələsində təsirli olacaqdır. Prosedurlar göz əzələlərinin gücləndirilməsi ilə birləşdirilməlidir.

10 q quru calamus kökünü bir stəkan qaynar suda 1-2 dəqiqə qaynadın, qapaq ilə örtün, 1 saat buraxın. Sonra hər yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl gündə 3-4 dəfə yarım stəkandan süzüb için.

Qolunuzu irəli düzəldin və baxışlarınızı şəhadət barmağınıza sabitləyin.

Gözlərinizi mümkün qədər növbə ilə sağa və sola çevirin.

Gözlərinizi yavaş-yavaş maksimuma qaldırın və aşağı salın.

Kəsik bir gözdə çəpgözlük ilə görmə kəskinliyinin azalması tədricən baş verir - ambliyopiya.

Bu fəsad ona görədir ki, görmə sistemi qıyıq gözün qavradığı obyektin təsvirinin beyinə ötürülməsini avtomatik bloklayır. Bu vəziyyət bu gözün normadan daha da böyük sapmasına gətirib çıxarır, yəni. çəpgözlüyün artması.

Vizual analizatorun vəziyyəti haqqında tam təsəvvür əldə etmək üçün. Bu gün bir oftalmoloq və ya oftalmoloq bütün diaqnostik imkanlara malikdir. Bir sıra tədqiqatlar aparat metodlarına əsaslanır. Müayinə zamanı adətən istifadə edirlər:

Görmə kəskinliyinin ölçülməsi (cədvəllərdən istifadə etməklə).
Gözün refraktiv qabiliyyətinin ölçülməsi (aparat üsulu)
Göz içi təzyiqinin təyini.
Vizual sahələrin yoxlanılması.
Optik sinir başının müayinəsi ilə fundusun müayinəsi (geniş göz bəbəyi ilə retinada dəyişikliklər).
Biomikroskopiya (gözün mikroskop vasitəsilə müayinəsi).
Ekobiometriya (gözün uzunluğunu təyin etmək).
Paximetriya (buynuz qişanın qalınlığının və əyrilik bucağının ölçülməsi).
Kompüter keratotopoqrafiyası (kornea profilinin müəyyən edilməsi).
Göz strukturlarının ultrasəsi.
Gözyaşı mayesinin istehsalının ölçülməsi.

Görmə pozğunluğunun müalicəsi

Binokulyar görmə üçölçülü formatda vizual təsvirlərin qəbul edilməsidir. Yəni bir-birindən müəyyən bir məsafədə yerləşən iki gözün olması tək aydın görüntü verir və görmə kəskinliyini artırır. Bu əhəmiyyətli funksiya olmadıqda, bir insan narahatlıq yaşayır, çünki həyat keyfiyyətinin aşağı olması iş, peşə, müxtəlif hobbi və gündəlik həyatla bağlı imkanları daraldır.

binokulyar görmənin formalaşması

Dürbün görmədə vizual qavrayış bir analizator sistemidir, bunun nəticəsində möhkəm stereoskopik görüntü formalaşır. Göz əzələlərinin sinxron motor fəaliyyəti, hərəkət edən obyektin sürəti səviyyəsində müxtəlif istiqamətlərdə gözlərin könüllü təqib hərəkətlərinə kömək edir. Sabit bir obyektin aydın görməsini təmin etmək üçün göz aşağıdakı kiçik məcburi nasos növlərini yerinə yetirməyə meyllidir:

tremor - kiçik amplituda və tezlik ilə şagirdin titrəməsi;
sürüşmə - kifayət qədər böyük bir məsafədə gözlərin atlamaları və yavaş hərəkəti;
sakkadlar hər iki gözün çox sürətli eyni vaxtda hərəkətləridir (tədqiq olunan məkan nöqtələrinin müşahidəçidən eyni məsafədə yerləşdiyi şəkilləri oxuyarkən və ya baxarkən).

Şagirdlərin refleks uyğunlaşması müxtəlif işıqlandırma şəraitində şagirdin diametrini dəyişdirərək işıq axınının intensivliyini tənzimləməyə qadirdir.

Konstriksiya - şagirdin miozu artan parlaqlıq ilə, eləcə də baxışları yaxınlıqdakı obyektlərə yönəldərkən və yuxu zamanı baş verir.

Midriaz, yəni şagirdin genişlənməsi işıq intensivliyinin azalması, afferent sinir reseptorlarının stimullaşdırılması zamanı, asfiksiya, emosional stress və zehni oyanma zamanı, həmçinin narkotik maddələrin təsiri altında müşahidə olunur.

İnsanlarda binokulyar görmə yalnız yeddi yaşa qədər tam inkişaf etmiş hesab olunur. Buna görə də, bu yaşdan əvvəl çəpgözlük kimi bir patologiyanın inkişafını qaçırmamaq və səlahiyyətli bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqla qüsuru vaxtında aradan qaldırmaq çox vacibdir.

Yenidoğulmuşlarda sinxron göz hərəkəti yoxdur və yalnız bir neçə həftədən sonra görünür. Səkkiz həftəlik bir körpə hər iki gözü ilə obyektləri izləyə bilər və dörd-beş aya qədər bariz fiksasiya sabitləşdi. Altı aya qədər uşaq artıq ətraf aləmi üçölçülü görmənin aparıcı mexanizmini formalaşdırıb və şəkilləri vahid bir stereotipik obyektdə birləşdirmək qabiliyyətinə yiyələnir.

Tibb sahəsində binokulyar görmə anlayışı sözügedən obyektin bir üçölçülü görüntüsünü yaratmaq və onun kosmosda yerini düzgün müəyyən etmək qabiliyyətini nəzərdə tutur. Hər iki gözlə sinxron görmə çox vaxt normal bir funksiyadır və bir sıra üstünlüklərə malikdir, bunlar arasında görmə sahəsinin genişlənməsi, obyektlərin məsafəsini qiymətləndirmək qabiliyyətinin yaranması və görmə kəskinliyinin artması var. Çox vaxt binokulyar görmə yalnız yaxşı işıq qəbul edən optik aparat sayəsində deyil, həm də əzələ aparatı sayəsində formalaşır.
Dürbün görmə qabiliyyətinin pozulması ətraf aləmin qavranılmasında müəyyən məhdudiyyətlərə səbəb olur. Və hamısı ətrafınızdakı cisimlərin məkan əlaqələrini düzgün və tez qiymətləndirə bilmədiyiniz üçün. Gələcək peşənin seçilməsində ciddi problemlər yaranır, çünki bir çox ixtisasların nümayəndələri əla durbin görmə qabiliyyətinə malik olmalıdırlar. Bu, xüsusilə, işi kosmosda hərəkətin dəqiq əlaqələndirilməsini nəzərdə tutan insanlara - müxtəlif növ nəqliyyat vasitələrinin sürücülərinə, cərrahlara, idmançılara, diş həkimlərinə və s. Nəticə etibarı ilə, göz xəstəliklərinin diaqnozu zamanı və müəyyən bir peşə seçimi zamanı binokulyar görmə qabiliyyətinin yoxlanılması çox vacibdir. Əmək vəzifələrini yerinə yetirərkən işçinin görmə funksiyaları pozulduqda, tibbi və əmək müayinəsi aparmaq üçün müəyyən ekspertlər çağırılır.
Dürbün görmənin pozulmasının səbəbləri arasında göz əzələlərinin fəaliyyətində problemlər, sümük divarlarında və ya orbitin boşluğunda baş verən və nəticədə göz almasının yerdəyişməsinə səbəb olan ağrılı proseslər və s. beyin sapına müxtəlif xəstəliklərin səbəb olduğu durbin görmə pozğunluqlarından istifadə ilə özünü göstərir.
Dürbün görmə ilə bağlı problemlərin başqa bir səbəbi hər iki gözün retinasındakı müxtəlif ölçülü rəqəmlər ola bilər; bu qüsura aniseikoniya da deyilir. Bu vəziyyət hər iki gözün refraksiyasında böyük fərq olduqda olduqca tez-tez baş verir. Bu zaman hər bir gözün fiquru tək bir bütöv olmur.
Həm də tibbi praktikada, göz hərəkətlərindən məsul olan bir və ya bir neçə əzələnin pozulmasına (zəifləməsinə) səbəb olan xəstəliklərin nümunələri var. Belə problemlər nəticəsində bir göz düzgün mövqedədir, ikinci göz isə yavaş-yavaş məbəd və ya buruna doğru hərəkət etməyə başlayır, yəni çəpgözlük görünür. Yuxarıda qeyd olunan görmə növü ilə bağlı müxtəlif problemlər arasında həkimlərin ən çox qarşılaşdıqları çəpgözlükdür.
Hər iki gözün görmə oxlarının eyni vaxtda pozulmasının bir neçə növü var. Gözlər müxtəlif istiqamətlərə baxdıqda, lakin bərabər bucaqda sapdıqda çəpgözlük, gözün hər hansı bir baxış istiqamətində sapması artdıqda və ya azaldıqda paralitik olaraq təsnif edilir.
Statistikaya görə, uşaqların təxminən 2,5% -i bu görmə qüsurundan əziyyət çəkir. Qarşılıqlı çəpgözlü insanlar da iki qrupa bölünə bilər. Bəzi insanlarda yalnız bir göz qıyıq, bəzilərində isə hər iki göz qıyıq olur, lakin növbə ilə. Bu cür pozğunluq yalnız xoşagəlməz bir xarici qüsur deyil, həm də funksionaldır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insan durbin görmə qabiliyyətinin olmaması səbəbindən bəzi əşyaların bir-birinə nisbətən yerini qavra və təyin edə bilmir, həcmini hiss etmir və istehsalla əlaqəli sənaye müəssisələrində işə düzələ bilmir. müxtəlif hərəkətli hissələrdən ibarətdir.
Çox vaxt çəpgözlüyün müalicəsi kifayət qədər uzun bir prosesdir, bu müddət ərzində xəstə bütün məşqlərə və tövsiyələrə əməl etməklə səbirli, israrlı, məqsədyönlü və intizamlı olmalıdır. Əgər xəstə uzun müddət çəpgözlükdən əziyyət çəkirsə, əvvəlcə ortoptik müalicə kursunu həyata keçirmək məsləhət görülür, sonra ikinci müayinədən sonra xüsusi düzəldici optika seçmək lazımdır.
Amma eynək korreksiyası sayəsində istənilən effekti əldə etmək həmişə mümkün olmur, çünki yeniyetməlik çağında olan uşaqlar və gənclər çox vaxt eynək taxarkən xəcalət çəkirlər və onları valideynlərindən gizli çıxarırlar. Beləliklə, onlar özləri eynək taxma müddətini uzadırlar, çünki maksimum görmə korreksiyası üçün optik cihazların daimi taxılması çəpgözlüyün müalicəsi üçün məcburi şərt hesab olunur. Ancaq müasir texnologiyalar sayəsində artıq eynək taxmaq lazım deyil, eyni dərəcədə düzəldici təsir göstərən görünməz linzalardan istifadə edə bilərsiniz.

Dürbün görmə, vizual analizatorun iki gözün müstəqil şəkillərini birləşdirmək qabiliyyətidir. Monokulyar görmədən fərqli olaraq, binokulyar görmə əlavə üstünlüklərə malikdir. Baxış sahəsi genişlənir. Siqnal beyin tərəfindən gücləndirilir və görmə kəskinliyinin səviyyəsi artır. İnsan kosmosda cisimlərin məsafəsini fərqləndirir.

Pleopto-ortoptik müalicə üsulları göstərilir

süni lensi olan xəstələr

iris əməliyyatından sonra

Belə əməliyyatlardan sonra tez-tez görmə tarazlığını bərpa etmək lazımdır.

ambliopiya olan insanlar

ptozis ilə

astiqmatizm üçün eynəklərlə bağlı tövsiyələri pozan xəstələr

Ayrı bir vəziyyət çəpgözlü xəstələrdir. Onlar üçün obyektlərin çıxarılmasının dərinliyini, bəzi həcmləri və traektoriyalarını müəyyən etmək çətindir. Bəzi ixtisas və vəzifələrə çəpgözlü insanlar qəbul edilmir.

Mövcud xəstələr üçün astenopiya. Bu kateqoriya xəstələrə adətən cihazlardan istifadə edərək bir sıra məşqlər təyin edilir və eynək və optik prizmalardan istifadə edərək optik görmə korreksiyasından keçir.

Diaqnostik üsullar

CFSM və ya fototest (fliker birləşməsinin kritik tezliyini təyin etmək);

çəpgözlük açılarının təyini (adətən Hirşberq üsulu);

rəng görmə və rəng həssaslığı hədlərinin öyrənilməsi;

məkan kontrastının həssaslığının öyrənilməsi;

vizual sahənin yoxlanılması;

görmə kəskinliyi testi;

retinanın elektrik həssaslığının yoxlanılması;

AMD-də görmə vəziyyətinin yoxlanılması.

Terapiya

lazer stimullaşdırılması;

elektrik stimullaşdırılması;

yerləşdirmə mexanizmlərinin öyrədilməsi;

impulslu maqnit terapiyası;

binokulyar xassələrin öyrədilməsi;

dinamik rəng stimullarından istifadə.

Paralitik çəpgözlü xəstələrə fərdi müalicə planı verilir. Yaxşı nəticələr çəpgözlüyün ilkin mərhələlərində prizmatik optikadan istifadə etməklə əldə edilir. Bir texnika seçmək üçün oftalmologiya kabinetinə bir neçə ziyarət kifayətdir. Lazım gələrsə, müalicə kursu düzəldilə bilər.

Tam ikitərəfli görmə cərrahlar, zərgərlər və pilotlar üçün lazımdır. Bəzən pozulmuş durbinlik çəpgözlüyə səbəb olur. Göz funksiyasında sapmalar bir neçə yolla müstəqil olaraq müəyyən edilə bilər.

Dürbün görmə mexanizmi və şərtləri

Monokulyar görmə obyekti bir gözlə görməkdir. O, forma, en və hündürlük kimi obyekt parametrlərini qiymətləndirir. Bununla belə, obyektlərin nisbi mövqeyi haqqında fikir əldə etmək mümkün olmayacaq.

Hər iki gözlə baxmaq hər şeyin tam qavranılmasını təmin edir. Stereoskopik görmə obyektlər arasındakı məsafəni təyin edir. O, həmçinin görmə sahəsini genişləndirir və görmə kəskinliyini artırır.

Dürbün görmənin formalaşması birləşmə refleksinə əsaslanır. Bu, fizioloji bir hadisədir - torlu qişalardan bir obyektin iki əksinin beyin qabığında bir şəkilə birləşməsi. Beləliklə, stereoskopik görüntü formalaşır. Görüntülər birləşmirsə, durbin görmənin pozulduğunu söyləyirlər. .

Obyektlərin görmə qabiliyyətinin düzgün formalaşması üçün aşağıdakı şərtlər lazımdır:

retinadakı obyektlər forma və ölçüyə uyğun gəlir;

şəkil retinanın ekvivalent sahələrində görünür, əgər şəkillər asimmetrik nöqtələrdə görünürsə, onda ikiqat görmə görünür;

lensin, vitreus bədəninin və buynuz qişanın yaxşı şəffaflıq dərəcəsi;

vizual əzələlərin sinxron hərəkəti;

göz almalarının eyni üfüqi və frontal müstəvidə mövqeyi;

görmə kəskinliyi 0,3-0,4 aralığında.

Dürbün görmə qabiliyyətinin pozulması obyektlərin real görmə qabiliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır. Bu, dəqiq peşələrlə məşğul olan insanlara mənfi təsir göstərir.

Necə yoxlamaq olar?

Hər hansı bir göz patologiyası üçün bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Dəqiq avadanlıqdan istifadə edərək, bir mütəxəssis binokulyar görmə araşdırması aparacaq. Evdə özünü yoxlamaq üçün bir neçə test var.

Kalfa testi

Binokulyar görmə iki uzun qələm və ya toxuculuq iynələri ilə müəyyən edilir. Bir qələm üfüqi bir müstəvidə yerləşdirilir, digəri isə şaquli olaraq tutulur. Onları 90 dərəcə bir açı ilə birləşdirmək və ya qələmin ucuna vurmaq lazımdır.

Normal stereoskopik görmə tapşırığı asanlıqla yerinə yetirməyə imkan verəcəkdir. Monokulyar görmə ilə bir insan bunun öhdəsindən gəlməyəcək və darıxacaq.

Sokolovun təcrübəsi

Testi yerinə yetirmək üçün qatlanmış bir vərəq və ya kağız dəsmal rulonuna ehtiyacınız olacaq. Adam düz dəyirmi çuxurdan baxır. Əl borunun ucuna yaxın ikinci gözün önünə qoyulur. Stereoskopik görmə normaldırsa, xurma içərisində bir deşik görünür və məsafədə bir obyekt görünür.

Əgər nöqtə əlin mərkəzində deyilsə, o zaman eyni vaxtda görmə haqqında danışırlar. Bu zaman beyindəki şəkillər birləşmir. Stereoskopik görmə testi apararkən nəzərə almaq lazımdır ki, sözügedən obyektlər gözlərdən 4-5 metr məsafədə olmalıdır.

Qələmlə oxumaq

Oxucu kitabla gözləri arasına qələm və ya qələm kimi bir əşya qoyur. Burundan məsafə 15 sm olmalıdır.Stereoskopik görmə sapma olmadan olarsa, qələm oxumağa mane olmur. Beyin hər iki gözün iki görüntüsünü üst-üstə qoyur və ümumi bir şəkil yaradır.

Monokulyar görmə ilə mövzu qəzetin qapalı hissəsini oxuya bilməz. Stereo görmənin sapmasının səbəbi beynin məlumatı yalnız bir gözdən qəbul etməsidir.

Dörd nöqtə rəng testi

Binokulyar görmə ən yaxşı dörd nöqtəli rəng testi ilə müəyyən edilir. Diaqnoz oftalmologiya şöbəsində bir maşın istifadə edərək həyata keçirilir. Cihazın işləməsi rəng filtrlərindən istifadə edərək gözlərin görmə sahələrinin bölünməsinə əsaslanır. Xüsusi eynəklərdə yaşıl şüşə sol göz bəbəyinin önünə, qırmızı şüşə isə sağ göz bəbəyinin qarşısına qoyulur.

Sapma hansı rəngin qəbul edildiyindən asılı olaraq təyin edilir. Dürbün görmə ilə qırmızı və yaşıl filtr görünür və rəngsiz bir filtr qarışıq bir rəng alır. Sinxron görmə beş nöqtəni görməklə xarakterizə olunur. Monokulyar görmə ilə hər bir gözdəki işıq filtrinin rəngi müəyyən edilir.

Binokulyar görmə və çəpgözlük

Problem göz oxu ikinci orqanla fiksasiya nöqtəsindən kənara çıxdıqda baş verir. Bir və ya iki göz almasının bu mövqeyi ilə iki görüntü beyində birləşmir. Şəkillərdən biri istisnadır. Xarici olaraq, pozğunluq orbitdə göz almasının səhv mövqeyi ilə özünü göstərir.

Biblilik ilə əlaqəli bir neçə növ çəpgözlük var:

Açıq ikinci dərəcəli forma . Lensin buludlanması, retinanın və ya optik sinirin xəstəlikləri olduqda baş verir.

Xəyali çəpgözlük . Göz toxumasının strukturunda anormallıq səbəbindən inkişaf edir. Binokulyar görmə testi heç bir patoloji aşkar etmir. Xəstə hər iki gözü yaxşı görür.

Göz almasının gizli sapması . Göz əzələlərinin simmetriyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bir insanın baxışlarını düzəltmədən bir obyektə baxdıqda görünür. Orqan bəzən kənara çıxsa da, görmə funksiyası pozulmur.

Periyodik ola bilər. Təhrikedici amil sinir gərginliyi, qorxu, həddindən artıq fiziki səydir.

Müalicə

Xəyali və gizli forma düzəliş tələb etmir. Aşkar bir ikincil forma ilə sapmış gözün görmə aydınlığı zamanla azalır, buna görə də müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır.

Əgər binokulyar görmə tədqiqatı aşkar çəpgözlüyünü təsdiqləmişsə, göz funksiyasının bərpasının bir neçə növü istifadə olunur:

binokulyarlığın stimullaşdırılması;

istifadə , ;

görmə kəskinliyini yaxşılaşdırmaq üçün aparat müalicəsi (diploptika və ortoptika);

metodistin nəzarəti altında göz məşqləri;

cərrahi müdaxilə.

Əməliyyat kosmetik qüsurdan xilas olmaq üçün edilir. Nəticədə gözdən kənar əzələlərdən biri zəifləyir. Bu vəziyyətdə binokulyarlığın bərpası mümkün deyil.

Ağır vizual yük altında dünyanın üçölçülü qavrayışını saxlamaq üçün göz məşqləri etmək lazımdır. Düzgün yemək və tez-tez açıq havada olmaq vacibdir. Görmə qabiliyyətinizlə bağlı probleminiz varsa, oftalmoloqa baş çəkməyi təxirə salmamalısınız.

Dürbün görmə haqqında faydalı video