Yeniyetmə kimi döş xərçəngi haqqında nə bilməlisiniz. Uşaqlarda döş xərçəngi olurmu? Bir oğlan döş xərçənginə tutulurmu?

Xərçəng bədxassəli şişdir, onun hüceyrələri dərinin və ya selikli qişaların səthi təbəqələrinin (epitelium) hüceyrələrinin mutasiyası nəticəsində əmələ gəlir. Təəssüf ki, xərçəng bəzən uşaqlıqda inkişaf edir. Xərçəngin ən nadir formalarından biri də uşaqlarda döş xərçəngidir.

Uşaqlıqda döş xərçənginin inkişaf tezliyi və gedişatının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda xərçəng, yəni epitelə əsaslanan bədxassəli şişlər böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir. Bu yaşda daha tez-tez sarkoma inkişaf edir - birləşdirici toxumadan inkişaf edən bədxassəli bir şiş. Bununla belə, istisnalar var. Daha tez-tez uşaqlarda tiroid xərçənginə çevrilir , qaraciyər və nazofarenks.

Uşaqlarda döş xərçəngi çox nadir xəstəlikdir (uşaqlıq dövründə bütün bədxassəli şişlərin 0,046%-i), ən çox 12 yaşdan sonra yeniyetmələrdə inkişaf edir.

Uşaqlarda xərçəngin gedişatının bir xüsusiyyəti onun o qədər də bədxassəli olmamasıdır. Ancaq məsələn, uşaqlarda döş xərçəngi ilə metastazlar daha sürətli görünür limfa düyünlərinə daxil olur. Lakin döş xərçəngi uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha gec uzaq orqanlara metastaz verir.

Bundan əlavə, xərçəngin, o cümlədən döş xərçənginin hər hansı bir lokalizasiyası ilə xəstəliyin ilk ümumi əlamətləri görünür (bütün orqanizmdə dəyişikliklər) və yalnız sonra şiş meydana gəlməsi yerində dəyişir. Yetkinlərdə isə bunun əksi baş verir: əvvəlcə yerli (yerli) dəyişikliklər, sonra isə ümumi dəyişikliklər yaranır.

Uşaqlıq xərçənginin başqa bir xüsusiyyəti histoloji quruluşuna görə şiş hüceyrələrinin yüksək differensiallaşması, yəni əmələ gəldiyi toxumadan çox da fərqlənməməsidir. Bu əlverişli bir proqnoz əlamətidir, belə hüceyrələr ətrafdakı toxumalara tez nüfuz etmir və metastaz vermir.

Çox vaxt uşaqlarda döş xərçəngi uşağın bədənində hormonal dəyişikliklər nəticəsində qızlarda yeniyetməlik dövründə özünü göstərir (lakin oğlanlarda da baş verə bilər). Predispozisiya edən amillər irsi meyl (yaxın qohumlarda döş xərçəngi), yüksək emosional stress, stress, siqaretin erkən başlaması və spirtli içkilərdir.

Uşaqlarda döş xərçəngi böyüklərə nisbətən daha xoşxassəli olur. Bu kursun səbəblərindən biri (şişin nisbətən xoşxassəli histoloji quruluşu ilə yanaşı) uşağın və ya yeniyetmənin kiçik süd vəzində şişin erkən mərhələlərdə daha yaxşı aşkarlanmasıdır. Bu, döş xərçəngi (BC) olan uşaqlar üçün daha yaxşı sağ qalma nisbətlərinə səbəb olur.

Uşaqlarda döş xərçəngi - ilk əlamətlər

Uşaqlarda döş xərçəngi ilkin olaraq ümumi simptomlar şəklində özünü göstərə bilər: yorğunluq, zəiflik, arıqlama, temperaturun bir qədər artması. Bu hadisələrin səbəbi hüceyrə metabolizmasının pozulmasıdır uşağın bədənində.

Bir müddət sonra körpənin süd vəzində kiçik bir düyün görünə bilər. Uşağın döş toxuması kiçik həcmə malik olduğundan, düyün çox kiçik olsa belə (diametri 1 sm-ə qədər) asanlıqla hiss edilə bilər. Bu, uşaqlarda döşləri erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir.

Ancaq yeniyetməlik dövründə qızlarda kifayət qədər böyük ölçülü döşlər əmələ gəlir və bu, xərçəngin erkən mərhələlərində aşkar edilməsini çətinləşdirir. Kiçik bir şiş vaxtında aşkar edilməmişsə, bir müddət sonra yaxınlıqdakı (adətən aksiller, lakin bəzən digər) limfa düyünlərinə metastaz verə bilər. Xərçəngli bir şiş böyüdükcə, onun üstündəki dəri dəyişə bilər - şişir və portağal qabığı görünüşünü alır, qırışlar və ya geri çəkilir. Bəzən məmə ucundan qanlı axıntı görünür .

Uşaqlarda döş xərçənginin bəzi növləri ilə döş dərisində eroziya, ağlama ilə müşayiət olunan xoralar, pulcuqlar və qurudulmuş qabıqlar görünür. Xarici olaraq, bu cür dəyişikliklər ekzemaya bənzəyir. Çox nadir hallarda və adətən yaşlı qızlarda mastit şəklində baş verən məmə xərçənginin iltihablı formasının əlamətləri görünür, lakin bu artıq xəstəliyin gec mərhələsinin əlamətidir. Uşaqlarda döş xərçəngindən uzaq orqanlara metastazlar nadir hallarda, böyüklərdən daha gec və yalnız inkişaf etmiş hallarda inkişaf edir.

Dr. Mercola'dan

Yeni məlumatlar ortaya qoyan Cancer Research UK, 50 yaşdan kiçik qadınların rekord sayda döş xərçəngi diaqnozu qoyulduğunu bildirdi.

Böyük Britaniyada ilk dəfə olaraq 50 yaşdan kiçik 10 mindən çox qadında bu xəstəlik aşkarlanıb, yəni hər beş qadından birində döş xərçəngi olacaq.

Xəbər bu ilin əvvəlində dərc edilən bir araşdırmadan sonra gəlir. Amerika Tibb Assosiasiyasının bülleteni, ABŞ-da inkişaf etmiş döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş gənc qadınların (25-39 yaş) sayında oxşar artım aşkar etdi.

Ümumiyyətlə, xərçəngə tutulma ehtimalı yaşla artır. BreastCancer.org qeyri-kommersiya saytı belə deyir:

“...qocalma prosesi döş xərçəngi üçün ən böyük risk faktorudur. Bunu belə izah edirlər: nə qədər çox yaşasaq, orqanizmdə genetik zədələnmə (mutasiyalar) üçün bir o qədər çox imkan yaranır. Və yaşlandıqca orqanizm genetik zədələri bərpa edə bilmir”.

Gənc Qadınlarda Döş Xərçənginə Nə Səbəb Olur?

Heç kim dəqiq bilmir, amma əminliklə demək olar ki, bir çoxu xarici olan bir sıra amillər buna kömək edir. Xərçəng Araşdırma Böyük Britaniya gec doğuş, daha az uşaq sahibi olmaq və ya doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmək kimi hormonal faktorları müəyyən edir.

Bu məntiqlidir, çünki 2002-ci ildə hormonun bərpası terapiyası ilə bağlı ən böyük və ən yaxşı işlənmiş tədqiqatlardan biri dayandırılmışdır, çünki bu sintetik hormonları qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi (həmçinin infarkt, insult və qan laxtalanması) riski çox artmışdır. ki, bu araşdırmanı davam etdirmək sadəcə olaraq qeyri-etik idi.

Xəbər dərhal başlıqlara çevrildi, çünki milyonlarla qadın artıq bu sintetik hormonları qəbul edirdi, lakin xoşbəxtlikdən yeni məlumatlar bir çoxlarına onlardan istifadəni dayandırmağa kömək etdi. Sizcə, milyonlarla qadın hormon əvəzedici terapiyanı dayandırdıqdan bir il sonra nə baş verdi? Döş xərçəngi halları kəskin azalıb - 7%!

Bunun doğuma nəzarət həbləri ilə necə əlaqəsi var? Doğuşa nəzarət həblərinin tərkibində uğursuz tədqiqatda istifadə edilən EYNİ növ sintetik hormonlar - estrogen və progestin var!

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul etməyən qadınlar belə, son illərdə getdikcə daha çox yayılmış sintetik hormonlara məruz qalırlar.

Beləliklə, parabenlər estrogenə bənzər xüsusiyyətlərə malik kimyəvi maddələrdir və estrogen döş xərçənginin inkişafı ilə əlaqəli hormonlardan biridir. Parabenlər şampunlar, losyonlar, dezodorantlar, təraş gelləri və kosmetika kimi şəxsi qulluq məhsullarında geniş istifadə olunur.

Döş xərçəngi toxumasında bu kimyəvi maddələrin konsentrasiyası normal insan döş toxumasında estrogen (estradiol) səviyyəsindən milyon dəfə yüksəkdir. Xüsusilə propilparabenin ən yüksək konsentrasiyası qoltuqaltı nahiyədə - dezodorantların istifadə olunduğu və döş xərçəngi hallarının ən çox olduğu yerlərdə aşkar edilib.

Aydındır ki, bu kimyəvi maddələr, çox güman ki, onların geniş yayılmış və daimi gündəlik istifadəsi ilə əlaqədar həyəcanverici dərəcədə yüksək konsentrasiyalarda toplanır. Və onların məruz qalması çox vaxt ana bətnində başlayır, sağlamlıq nəticələri tamamilə bilinmir.

Zəhərli zərər və qida çatışmazlığı bir çox döş xərçəngi vəziyyətində faktordur

Döş xərçənginin əsas səbəbləri - qida çatışmazlığı, xarici toksikantlara məruz qalma, iltihab, estrogen dominantlığı və nəticədə gen bütövlüyünün və immun nəzarətin pozulması - 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə bildirilməyə davam edir.

Lakin bu zəhərli zərərlər indi öz mənfi sağlamlıq təsirlərinə daha çox həssas olan gənc nəsillərə də təsir edir.

Məsələn, araşdırmalar göstərdi ki, uşaqlıqda xərçəng müalicəsi üçün döş radiasiyası alan qızlarda gənc yaşda döş xərçənginə tutulma riski daha yüksəkdir. Alimlər xəbərdarlıq edirlər ki, hətta aşağı dozada ümumi xərçəng dərmanları qəbul edənlər də sonrakı yaşlarda döş xərçəngi riskinin artması ilə üzləşirlər.

Bundan əlavə, Birləşmiş Ştatlarda qadınlara hələ də 40 yaşından başlayaraq illik mamoqramma tövsiyə olunur. Mammoqrafiyanın əsas təhlükəsi ionlaşdırıcı şüalanma, əslində xərçəng riskini artıra bilər.

2010-cu ildə edilən bir araşdırmaya görə, rəqəmsal və ya filmli mamoqraflardan istifadə edərək 40-80 yaş arası qadınların illik müayinəsi induksiya edilmişdir xərçəng insidansı və döş xərçəngindən ölüm nisbətləri 100.000 hadisədən 20-25-i.

Bu o deməkdir ki, illik mamogramların dəyəri skrininqdən keçən hər 100.000 qadına 20-25 ölümcül xərçəngdir. İndi, istifadə edərək "yeni təkmilləşdirilmiş" TOMOSYNTHESIS 3D tomoqrafı, qadınlar daha çox radiasiyaya məruz qalacaq.

Skrininqi ultrasəs mamografi ilə aşkar edilməyən xərçəngi aşkar edir

Bir çox qadın bilmir ki, əgər onlarda sıx döş toxuması varsa (qadınların 40-50%-i), onda mamoqrafiya onlar üçün praktiki olaraq faydasızdır. Sıx döş toxuması və xərçəng rentgen şüalarında ağ görünür və radioloq sadəcə olaraq bu qadınlarda xərçəngi aşkar edə bilmir. Bu, qar fırtınasında qar dənəciyini axtarmaq kimidir.

Bəzi radioloqlar artıq xəstələrinə sıxlıq məlumatı verirlər və onlara termoqrafiya, ultrasəs və/və ya MRT kimi digər test seçimlərindən istifadə etməyi tövsiyə edirlər. Əslində, bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma, mammogramdan sonra döş ultrasəs müayinəsi olan sıx döşləri olan 1000 qadında əlavə olaraq 3,4 xərçəng və ya yüksək riskli şişlərin olduğu aşkar edildi.

Düşünürəm ki, qadınlar radioloqlara etibar etməli və döşlərinin sıxlığı ilə bağlı vacib məlumatları nəzərə almalıdırlar. Təəssüf ki, onların bir çoxu qadınların həyatını xilas etmək üçün dua etdikləri bu məlumatları onilliklər ərzində gizlətdilər.

Ən yaxşı Döş Xərçənginin Qarşısının Alınması Strategiyaları

Amerika Xərçəng Tədqiqatları İnstitutu həyat tərzi və döş xərçəngi ilə bağlı araşdırmaların ən böyük icmalında, insanlar daha yaxşı həyat tərzi seçimlərini qəbul edərsə, döş xərçəngi hallarının təxminən 40 faizinin qarşısı alına biləcəyini təxmin edir. Düşünürəm ki, bu təxmin çox aşağıdır - həm gənc, həm də yaşlı qadınlar üçün eyni olan aşağıdakı tövsiyələrə ciddi riayət etməklə döş xərçənginin 75%-90%-nin qarşısını almaq ehtimalı daha yüksəkdir.

Şəkərdən, xüsusilə fruktozadan çəkinin. Bütün şəkər növləri ümumi sağlamlığa zərərlidir və xərçəngə səbəb olur. Bununla belə, fruktoza, şübhəsiz ki, ən zərərli maddələrdən biridir və mümkün qədər qaçınılmalıdır.

D vitamini səviyyələrinizi optimallaşdırın. D vitamini bədəninizin demək olar ki, hər hüceyrəsinə təsir edir və təbiətin ən güclü xərçəng döyüşçülərindən biridir. D vitamini, yeri gəlmişkən, xərçəng hüceyrələrinə daxil ola bilir və apoptoz (proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü) mexanizmini işə salır. Xərçənginiz varsa, D vitamini səviyyəniz 70 ilə 100 ng/ml arasında olmalıdır.

Vitamin D, bildiyim hər növ xərçəng müalicəsi ilə qarşılıqlı təsir göstərir və mənfi təsirlərə səbəb olmadan onları artırır.

Unutmayın ki, oral vitamin D3 əlavələri qəbul edərkən siz K2 vitamini qəbulunu da artırmalısınız, çünki D vitamini K2-nin düzgün işləməsi üçün ehtiyacı artırır.

Bol təbii A vitamini alın. A vitamininin də döş xərçənginin inkişafının qarşısını almaqda rol oynadığına dair sübutlar var. A vitaminini əlavələr vasitəsilə deyil, vitaminlə zəngin qidalardan almaq daha yaxşıdır. Ən yaxşı mənbələrə üzvi yumurta sarısı, xam yağ, çiy tam süd və mal əti və ya toyuq qaraciyəri daxildir.

Limfatik döş masajı bədənin xərçəng toksinlərini çıxarmaq üçün təbii qabiliyyətini artırmağa kömək edəcəkdir. Lisenziyalı bir terapevt tərəfindən həyata keçirilə bilər və ya özünüz masaj edə bilərsiniz. Üstəlik, bu yolla özünüzə qulluq edirsiniz.

Yeməyi çox bişirməməyə çalışın. Açıq alovda və ya kömürdə bişmiş ət yemək döş xərçəngi riskinin artması ilə əlaqələndirilib. Nişastalı qidaların bişirilməsi, qızardılması və ya qızardılması zamanı əmələ gələn kanserogen olan akrilamidin də döş xərçəngi riskini artırdığı müəyyən edilib.

Fermentasiya olunmamış soya məhsullarından çəkinin. Fermentasiya edilməmiş soya yüksək səviyyədə bitki estrogenlərini və ya izoflavonlar kimi tanınan fitoestrogenləri ehtiva edir. Bəzi araşdırmalara görə, soyanın insan estrogenləri ilə birlikdə döş hüceyrələrinin yayılmasını artırmaq üçün işlədiyi görünür, bu da mutasiya və xərçəng hüceyrələrinin meydana gəlməsi ehtimalını artırır. Fermentasiyanın daidzin, qlisitin və genistin kimi soya fitoestrogenlərini daha aktiv fitoqestrogenik birləşmələrə dadzein, glisitein və genisteinə çevirdiyi düşünülür. Və bu fitoestrogenlər adaptogenlərdir və hətta endogen estradiol və ksenobiotik estrogenləri bloklaya bilər, onların zərərini ən azı nəzəri cəhətdən azalda bilər.

İnsulin reseptorlarının həssaslığını artırın. Buna nail olmağın ən yaxşı yolu şəkər və taxıllardan qaçınmaq və idmanla məşğul olmaqdan, xüsusən də Peak Fitnessdən əmin olmaqdır.

Çəkinizə diqqət edin. Qida növünüzə uyğun yeməyə və məşq etməyə başladığınız zaman bu, təbii olaraq baş verəcək. Bədəndəki artıq piylərdən xilas olmaq vacibdir, çünki yağ estrogen istehsal edir.

Hər gün 0,5-1 litr üzvi yaşıl tərəvəz suyu içmək lazımdır”.

Krill yağı kimi çoxlu yüksək keyfiyyətli heyvan mənşəli omeqa-3 yağları alın. Omeqa-3 çatışmazlığı - ümumi xərçəng faktoru .

Curcumin. Zerdeçalda əsas aktiv tərkib hissəsidir və yüksək konsentrasiyalarda, xüsusilə fosfatidil kolin və ya qara bibər birləşməsi piperin kimi fosfolipidlərlə birləşdirildikdə, döş xərçənginin müalicəsinə çox faydalı əlavə ola bilər. Döş xərçəngi metastazının qarşısının alınmasında böyük terapevtik potensial göstərir. Kurkuminin həzm edilməsinin çətin olduğunu bilmək vacibdir.

Spirtli içkilərdən çəkinin və ya heç olmasa gündə bir porsiya qəbulunu məhdudlaşdırın.

Yalnız ana südü ilə altı aya qədər. Araşdırmalar göstərir ki, ana südü ilə qidalanma döş xərçəngi riskini azaldır.

Alt telli büstqalterlər taxmaqdan çəkinin. Alt telli büstqalterlərin döş xərçəngi riskini artıra biləcəyinə dair bir çox sübut var.

Mümkün qədər elektromaqnit sahələrindən çəkinin. Hətta elektrikli yorğanlar belə xərçəng riskinizi artıra bilər.

Sintetik hormon əvəzedici terapiyadan çəkinin. Döş xərçəngi estrogenlə əlaqəli bir xərçəngdir və nəşr olunan bir araşdırmaya görə Milli Xərçəng İnstitutunun jurnalı, qadınlar arasında döş xərçəngi nisbətləri hormon əvəzedici terapiyanın istifadəsinin azalması ilə tandemdə azalmışdır. (Qeyd edildiyi kimi, eyni risk oral kontraseptivlər qəbul edən gənc qadınlar üçün də mövcuddur. Tərkibində sintetik hormonlar da olan doğuşa nəzarət həbləri uşaqlıq boynu və döş xərçəngi ilə əlaqələndirilib.)

Həddindən artıq menopauza simptomları yaşayırsınızsa, bioidentik hormonlar qəbul etməyi düşünə bilərsiniz - bu terapiya bədəndə istehsal olunanlarla molekulyar eyni olan və bədən sistemlərinə zərərli təsir göstərməyən hormonlardan istifadə edir. Bu daha təhlükəsiz alternativdir.

BPA, ftalatlar və digər ksenoestrogenlərdən çəkinin. Bunlar döş xərçəngi riskinin artması ilə əlaqəli olan estrogenə bənzər birləşmələrdir.

Yod çatışmazlığınız olmadığından əmin olun, çünki yod çatışmazlığını döş xərçəngi ilə əlaqələndirən tutarlı sübutlar var. Kitabın müəllifi Dr. David Brownstein "Yod: niyə lazımdır və niyə onsuz yaşaya bilməzsən", döş xərçənginin müalicəsində yodun istifadəsinin tərəfdarıdır.

O, güclü xərçəng əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir və döş və tiroid xərçəngi hüceyrələrinin ölümünə səbəb olduğu sübut edilmişdir.

Döş xərçəngi çox təhlükəli bir xəstəlikdir, ilk növbədə yavaş-yavaş və praktiki olaraq heç bir simptom olmadan qadının bədənini zəbt edir.

Bu xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər, üstəlik, bu əlamətlər süd vəzinin digər xəstəliklərini göstərə bilər, lakin yenə də aşkar edilərsə, dərhal bir mammoloqla əlaqə saxlamalısınız. Qadın özü döş və palpasiya xarici müayinəsi ilə bir şişin varlığını müəyyən edə bilər. Bir qayda olaraq, ilkin mərhələdə şiş ölçüsü 2 santimetrdən çox deyil və quruluşu düzensiz və topaqlı ola bilər.

Döş xərçənginin əsas əlamətləri: kiçik sürtünmə, məmə ucunda yara əmələ gəlməsi, süd vəzinin bəzi nahiyələrində müəyyən qədər ağrı, məmə başından qanlı axıntı, palpasiya ilə müayinə edildikdə (palpasiya ilə) süd vəzinin formasının dəyişməsi. Dərialtı təbəqə şişə doğru çəkildikdə, xərçəngli bir şişin başqa bir əlaməti olan müəyyən bir "geri çəkilmə" meydana gəlir. Məmələrdə qıcıqlanma və ya soyulma görünə bilər və məmə geri çəkilməsi tez-tez müşahidə olunur. Qabaqcıl formada məmə bezinin dərisində xora görünür. Süd vəzinin şişməsi və qızartıları da tez-tez müşahidə olunur. Çünki Xərçəng şişləri metastaz verir, sonra aksiller limfa düyünlərinin şişməsi müşahidə olunur.

Xərçəngli bir şiş süd vəzində müxtəlif yollarla lokallaşdırıla bilər. Həm sağ, həm də sol döşlər eyni tezlikdə təsirlənir. Üstəlik, ikinci döşdəki bir düyün müstəqil bir şiş və ya birinci şişdən metastaz ola bilər. Hər iki döşə təsir edən döş xərçəngi daha az yaygındır.

Çılpaq gözlə təsirlənmiş döşdə kiçik qığırdaqlara bənzər kiçik bir parça və ya xəmirə bənzər bir tutarlılığa malik olduqca yumşaq bir düyün görə bilərsiniz. Bu cür birləşmələr, bir qayda olaraq, yuvarlaq bir forma, aydın və ya bulanıq sərhədlərə, hamar və ya düyünlü bir səthə malikdir. Bəzən şişlər təsir edici ölçülərə çatır.

Heç olmasa biri tapılsaydı

yuxarıda göstərilən simptomlardan dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. Bu gün bədxassəli döş şişinin diaqnozu üçün bir çox üsul var: ultrasəs, biopsiya, mammoqrafiya, şiş markerləri və s. Ancaq unutmayın ki, 30 yaşdan yuxarı qadınların yarısında süd vəzilərində bəzi dəyişikliklər var və əgər siz bəzi topaqlar görsəniz, o zaman vaxtından əvvəl panikaya düşməməli, sadəcə olaraq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

================================================================================

DÖNƏ XƏRÇƏNGİ

DÖNƏNİN STRRUKTURU

Süd vəzi döş qəfəsinin ön səthində 3-cü qabırğadan 7-ci qabırğaya qədər yerləşir. Süd vəzi lobullardan, kanallardan, piy və birləşdirici toxumadan, qan və limfa damarlarından ibarətdir. Limfa damarları immunitet sisteminin hüceyrələrini ehtiva edən şəffaf bir maye olan limfa daşıyır. Süd vəzilərinin içərisində uşaq doğulduqdan sonra süd istehsal edən lobüllər və onları məmə ilə (kanallar) birləşdirən borular var. Süd vəzinin limfa damarlarının çoxu aksiller limfa düyünlərinə axır. Döşdən çıxan şiş hüceyrələri aksiller limfa düyünlərinə çatarsa, həmin nahiyədə şiş əmələ gətirir. Bu vəziyyətdə şiş hüceyrələrinin digər orqanlara yayılması ehtimalı var.

döş xərçəngi tezliyi.

Döş xərçəngi qadınlarda ən çox yayılmış bədxassəli şiş növüdür və xərçəng ölümünün səbəbi kimi ağciyər şişlərindən sonra ikinci yeri tutur. Dünyada hər il təxminən 1 milyon qadına döş xərçəngi diaqnozu qoyulur. Avropa Birliyində hər 2 dəqiqədən bir döş xərçəngi diaqnozu qoyulur; hər 6 dəqiqədə bir qadın ölür. O, həmçinin xərçəngin ən yaxşı öyrənilmiş və erkən aşkarlandıqda, müalicə oluna bilən ən yaxşı formalarından biridir. Döş xərçəngi ən çox 55 və 65 yaş arasında baş verir, lakin regional və yaş fərqləri var, buna görə də döş xərçəngi daha gənc qadınlarda da tapıla bilər.

DÖŞ VƏZİSİ XƏRÇƏNGİ NİYƏ OLUR?

Bəzi risk faktorlarının döş xərçənginin inkişaf ehtimalını artırdığı bilinsə də, döş xərçənginin əksər növlərinə nəyin səbəb olduğu və ya bu amillərin normal hüceyrələri xərçəngə çevirdiyi barədə dəqiq məlumat yoxdur. Qadın hormonlarının bəzən döş xərçənginin böyüməsini stimullaşdırdığı bilinir. Ancaq bunun necə baş verdiyi hələ aydınlaşdırılmayıb.

Digər bir problem, müəyyən DNT dəyişikliklərinin normal döş hüceyrələrini şiş hüceyrələrinə necə çevirə biləcəyini anlamaqdır. DNT bütün hüceyrələrin müxtəlif fəaliyyətləri haqqında məlumat daşıyan kimyəvi maddədir. Biz adətən valideynlərimizə bənzəyirik, çünki onlar bizim DNT-mizin mənbəyidir. Bununla belə, DNT fiziki görünüşümüzdən daha çox təsir edir.

Bəzi genlər (DNT hissələri) hüceyrələrin böyüməsi, bölünməsi və ölümü proseslərini idarə edir. Süd vəzi xərçəngi, əksər xərçəng növləri kimi, hüceyrələrin təbii qocalması prosesi nəticəsində baş verir və genlərin yığılmış zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bəzi genlər hüceyrə bölünməsini təşviq edir və onkogenlər adlanır. Digər genlər hüceyrə bölünməsini ləngidir və ya hüceyrə ölümünə səbəb olur və onlara şişin qarşısını alan genlər deyilir. Məlumdur ki, bədxassəli şişlər DNT-də şişin inkişafına təkan verən mutasiyalar (dəyişikliklər) və ya şişin böyüməsini maneə törədən genləri sıradan çıxara bilər.

BRCA geni şiş böyüməsini maneə törədən bir gendir. Mutasiyaya uğradıqda, artıq şiş böyüməsini maneə törətmir. Bu, xərçəngin inkişaf riskini artırır. Bəzi irsi DNT dəyişiklikləri insanlarda yüksək xərçəng riskinə səbəb ola bilər.

DÖŞ VƏZİSİ XƏRÇƏNGİNİN RİSK FATORLARI.

Risk faktorları xərçəngə tutulma şansınızı artırır. Ancaq risk faktorunun və ya hətta bir neçə risk faktorunun olması xərçəngin baş verəcəyi demək deyil. Döş xərçəngi riski, məsələn, yaş və ya həyat tərzindəki dəyişikliklər səbəbindən zamanla dəyişə bilər.

Dəyişdirilə bilməyən risk faktorları:

Mərtəbə. Sadəcə qadın olmaq döş xərçəngi üçün əsas risk faktorunun olması deməkdir. Qadınların döş hüceyrələri kişilərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox olduğundan və bəlkə də onların döş hüceyrələri qadın böyümə hormonlarından təsirləndiyi üçün döş xərçəngi qadınlar arasında daha çox rast gəlinir. Döş xərçəngi kişilərdə də mümkündür, lakin bu xəstəlik qadınlara nisbətən 100 dəfə az müşahidə olunur.

Yaş. Döş xərçəngi riski yaşla artır. Döş xərçəngi hallarının təxminən 18%-i 40-50 yaş arası qadınlarda, 77%-i isə 50 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur.

Genetik risk faktorları. Döş xərçənginin təxminən 10%-i gen dəyişiklikləri (mutasiyalar) nəticəsində miras alınır. Ən çox görülən dəyişikliklər BRCA1 və BRCA2 genlərində baş verir. Normalda bu genlər hüceyrələrin şiş hüceyrələrinə çevrilməsinə mane olan zülallar istehsal edərək xərçəngin qarşısını alır. Ancaq dəyişdirilmiş geni valideynlərinizdən birindən miras alsanız, döş xərçəngi riski artır.

İrsi BRCA1 və ya BRCA2 mutasiyası olan qadınların həyatları boyu döş xərçənginə tutulma şansı 35-85% təşkil edir. Bu irsi mutasiyaları olan qadınlarda da yumurtalıq xərçəngi riski artır.

İrsi döş xərçənginə səbəb ola biləcək başqa genlər də müəyyən edilmişdir. Onlardan biri ATM genidir. Bu gen zədələnmiş DNT-nin bərpasına cavabdehdir. Süd vəzi xərçənginə yoluxma hallarının yüksək olduğu bəzi ailələrdə bu genin mutasiyaları müəyyən edilmişdir. Digər gen, SNEC-2, mutasiyaya uğradığı təqdirdə döş xərçəngi riskini də artırır.

P53 şişi bastırma geninin irsi mutasiyaları da döş xərçəngi, həmçinin leykemiya, beyin şişləri və müxtəlif sarkomaların inkişaf riskini artıra bilər.

Ailəvi döş xərçəngi. Döş xərçəngi riski yaxın (qan) qohumlarında xəstəlik keçirmiş qadınlarda daha yüksəkdir.

Döş xərçənginin inkişaf riski aşağıdakı hallarda artır:

bir və ya bir neçə qohumunda süd vəzi və ya yumurtalıq xərçəngi varsa, ata və ya ana tərəfdən qohumda (ana, bacı, nənə və ya xalası) döş xərçəngi 50 yaşdan əvvəl baş vermiş; ana və ya bacının döş xərçəngi varsa, qohumunda döş və ya yumurtalıq xərçəngi varsa, bir və ya daha çox qohumunda iki döş və yumurtalıq xərçəngi və ya iki fərqli döş xərçəngi varsa, kişi qohumunda (və ya qohumunda) döş xərçəngi varsa, risk daha yüksəkdir. xərçəng, ailədə döş və ya yumurtalıq xərçəngi tarixi, irsi döş xərçəngi ilə əlaqəli xəstəliklərin ailə tarixi (Li-Fraumeni və ya Cowdens sindromları).

Bir yaxın qohumunun (ana, bacı və ya qızı) döş xərçəngi olması qadının döş xərçəngi riskini təxminən iki dəfə artırır, iki yaxın qohumunun olması isə onun riskini 5 dəfə artırır. Dəqiq risk bilinməsə də, ailəsində ata və ya qardaşında döş xərçəngi olan qadınlarda da döş xərçəngi riski artır. Belə ki, döş xərçəngi olan qadınların təxminən 20-30%-nin ailə üzvlərindən biri bu xəstəliyə tutulur.

Döş xərçənginin şəxsi tarixi. Bir döşdə xərçəng inkişaf etdirən qadının başqa bir vəzidə və ya eyni döşün başqa bir hissəsində yeni bir şişin əmələ gəlmə riski 3-4 dəfə artır.

Yarış. Ağ dərili qadınlarda döş xərçəngi afro-amerikalı qadınlara nisbətən bir qədər yüksək inkişaf edir. Bununla belə, afro-amerikalı qadınların sonrakı diaqnoz və müalicəsi daha çətin olan inkişaf etmiş mərhələlərə görə bu xərçəngdən ölmə ehtimalı daha yüksəkdir. Mümkündür ki, afroamerikalı qadınlarda daha aqressiv şişlər var. Asiya və İspan əsilli qadınların döş xərçənginə tutulma riski aşağıdır.

Döşün əvvəlki şüalanması. Qadınlar daha gənc yaşda başqa bir şiş üçün müalicə olunubsa və döş qəfəsi nahiyəsinə şüa terapiyası alıblarsa, onlarda döş xərçəngi inkişaf riski artır. Gənc xəstələrdə risk daha yüksəkdir. Radiasiya terapiyası kemoterapi ilə birlikdə aparılıbsa, risk azalır, çünki bu, tez-tez yumurtalıqların hormon istehsalının dayandırılmasına səbəb olur.

Menstruasiya dövrləri. Menstruasiya erkən başlayan (12 yaşından əvvəl) və ya gec menopoza girən (50 yaşdan sonra) qadınlarda döş xərçəngi riski bir qədər artmışdır.

Həyat tərzi faktorları və döş xərçəngi riski:

Uşaqlar yoxdur. Uşaqsız qadınlar və 30 yaşından sonra ilk övladı olan qadınlarda döş xərçənginə tutulma riski bir qədər yüksəkdir.

ŞİKAYƏTLƏR

Döş xərçəngi heç də həmişə bütün qadınlarda döşdə bir şiş kimi görünmür. Həm də olur ki, döşdə kütlə aşkar edən qadınlar yalnız bir neçə aydan sonra həkimə müraciət edirlər. Təəssüf ki, bu müddət ərzində xəstəlik artıq inkişaf edə bilər.

Döş xərçənginin ən çox görülən simptomlarıdır ağrı Və diskomfort. Döşlərinizin görünüşündə və hissində başqa dəyişikliklər də ola bilər.

Döş kütləsi

Həkim formalaşmanın xüsusiyyətlərini təyin edəcək:

ölçü (ölçmə); yer (saat istiqamətində və areoladan məsafə); ardıcıllıq; dəri, pektoral əzələ və ya sinə divarı ilə əlaqə.

Dəri dəyişiklikləri

Döş dərisində aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə edilə bilər:

eritema; ödem; girintilər; düyünlər.

Məmə dəyişir

Döş xərçəngi məmə ucunda aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb ola bilər:

geri çəkilmə; rəng dəyişiklikləri; eroziya; boşalma.

Limfa düyünləri

Döş xərçəngi tez-tez yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılır, buna görə həkiminiz limfa düyünlərini araşdıracaq:

qoltuq altında; körpücük sümüyünün üstündə; körpücük sümüyünün altında.

Digər

Digər mümkün əlamətlər və simptomlar:

süd vəzilərində ağrı və ya həssaslıq (halların təxminən 15% -i); döş şəklində və ya ölçüsündə dəyişikliklər; dərinin dərinləşməsi, geri çəkilməsi və ya qalınlaşması; limon qabığı, məmə geri çəkilmə, səpgi və ya axıntı simptomu.

SORĞU METODLARI

Tibbi müayinə

Ginekoloqlar süd vəzilərinin müayinəsində böyük təcrübəyə malikdirlər, ona görə də onlar ən dəqiq diaqnoz qoya bilirlər. Mütəxəssisin heç bir şübhəsi yoxdursa, narahat olmayın. Bir çox həkim bunu təhlükəsiz oynamağa üstünlük verir və əlavə müayinə təklif edə bilər.

Qan analizi

Döş xərçənginin bəzi növlərində qanda CA153 kimi tanınan bir birləşmə görünür. Qan dövranında belə bir "markerin" olması döş xərçəngini göstərir, lakin təəssüf ki, onun olmaması bunun əksini göstərmir, çünki bir çox xərçəng növlərində bu maddə istehsal olunmur. Buna görə testin mənfi nəticəsi döş xərçənginin olmadığı anlamına gəlmir.

Mammoqrafiya

Mammogramlar ən çox skrininq məqsədləri üçün aparılır, lakin xərçəngdən şübhələndikdə də istifadə edilə bilər. Buna görə də onlara diaqnostik mamogramlar deyilir. Tədqiqat heç bir patoloji olmadığını göstərə bilər və qadın bu üsuldan istifadə edərək gündəlik müayinəni davam etdirə bilər. Əks halda, biopsiya (mikroskopik müayinə üçün toxuma parçasının çıxarılması) tələb oluna bilər. Mamoqrafiya nəticələri mənfi olduqda, lakin süd vəzində şiş əmələ gəlməsi aşkar edildikdə də biopsiya tələb oluna bilər. Yalnız istisna, ultrasəs müayinəsi kist varlığını göstərdiyi zamandır.

Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi (ultrasəs).

Bu üsul kisti şiş meydana gəlməsindən ayırmağa kömək edir.

Biopsiya

Döş xərçəngini sübut etməyin yeganə yolu biopsiyadır. Bir neçə biopsiya üsulu var. Bəzi hallarda şiş kütləsindən maye və ya hüceyrə əldə etmək üçün çox incə bir iynə istifadə olunur. Digər hallarda daha qalın iynələr istifadə olunur və ya döş toxumasının bir hissəsi cərrahi yolla çıxarılır.

İynə biopsiyası şübhəli şiş yerindən toxuma nümunəsi əldə etmək üçün qalın iynədən istifadə edir. Proseduru ağrısız etmək üçün onu yerinə yetirməzdən əvvəl lokal anesteziya verilir.

Diaqnoz hələ də şübhəlidirsə, eksizyonel biopsiya və ya başqa sözlə, kəsilməklə biopsiya aparmaq lazımdır. Bu metodun üstünlüyü şişin ölçüsünü müəyyən etmək və histoloji strukturun xüsusiyyətlərini daha ətraflı qiymətləndirmək imkanıdır.

Aspirasiya sitologiyası zamanı iynə ilə şübhəli nahiyədən az miqdarda maye çıxarılır və tərkibində xərçəng hüceyrələrinin olub-olmaması mikroskop altında araşdırılır.

Tez-tez yerinə yetirilən və nisbətən asan müayinə üsulu incə iynə aspirasiyasıdır. Bu üsul tez-tez döş xərçəngindən daha çox kista şübhəsi olduqda istifadə olunur. Kist adətən yaşılımtıl maye ehtiva edir və adətən aspirasiyadan sonra çökür.

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası

Bir şiş prosesi ilə ağciyər toxumasının zədələnməsini aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Sümük taraması

Onların xərçəngini müəyyən etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə xəstə çox aşağı dozada radiasiya alır. Aşkar edilmiş lezyonlar mütləq xərçəng olmaya bilər, ancaq infeksiyanın nəticəsi ola bilər.

Kompüter tomoqrafiyası (KT) )

X-ray müayinəsinin xüsusi bir növü. Bu üsulla müxtəlif rakurslardan çoxsaylı şəkillər çəkilir ki, bu da daxili orqanların ətraflı təsvirini əldə etməyə imkan verir. Tədqiqat qaraciyər və digər orqanların zədələnməsini aşkar etməyə imkan verir.

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)

X-şüaları yerinə radiodalğaların və güclü maqnitlərin istifadəsinə əsaslanır. Bu üsul süd vəzilərini, beyin və onurğa beynini öyrənmək üçün istifadə olunur.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET))

Bu üsulda radioaktiv maddə olan qlükozanın xüsusi formasından istifadə edilir. Xərçəng hüceyrələri bu qlükozadan böyük miqdarda götürür və daha sonra xüsusi bir detektor bu hüceyrələri müəyyən edir. Xərçəngin yayıldığına dair şübhə olduqda PET müayinəsi aparılır, lakin limfa düyünlərini çıxarmazdan əvvəl onları yoxlamaq üçün heç bir dəlil yoxdur.

Döş xərçəngi aşkar edildikdən sonra əlavə müayinə aparılır və terapiya ilə bağlı qərar verilir.

döş xərçəngi müalicəsi

Döş xərçəngi üçün bir neçə müalicə var. Müayinədən sonra həkimlə söhbət müalicə üsulu ilə bağlı düzgün qərar verməyə kömək edəcək. Xəstənin yaşını, ümumi vəziyyətini və şiş mərhələsini nəzərə almaq lazımdır. Hər bir müalicə metodunun müsbət və mənfi tərəfləri var. Yan təsirlər və ağırlaşmalar baş verə bilər.

Yerli və sistemli müalicə

Yerli müalicənin məqsədi bədənin digər hissələrinə zərər vermədən şişi hədəf almaqdır. Cərrahiyyə və radiasiya bu cür müalicələrə misaldır.

Sistemli müalicə döşdən kənara yayılmış xərçəng hüceyrələrinə şifahi və ya venadaxili olaraq xərçəng əleyhinə dərmanların verilməsini əhatə edir. Kimyaterapiya, hormonal müalicə və immunoterapiya belə müalicə üsulları arasındadır.

Əməliyyatdan sonra, şişin aşkar əlamətləri olmadıqda, əlavə terapiya təyin edilə bilər. Bu, döş xərçənginin erkən mərhələlərində belə şiş hüceyrələrinin bütün bədənə yayıla bilməsi və nəticədə digər orqanlarda və ya sümüklərdə lezyonların meydana gəlməsinə səbəb olması ilə bağlıdır. Bu terapiyanın məqsədi görünməz xərçəng hüceyrələrini məhv etməkdir.

Bəzi qadınlara şişi azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl kimyaterapiya verilir.

Əməliyyat

Döş xərçəngi olan qadınların əksəriyyəti ilkin şişi müalicə etmək üçün bir növ cərrahiyyə əməliyyatına məruz qalır. Əməliyyatın məqsədi şişi mümkün qədər çıxarmaqdır. Cərrahiyyə kemoterapi, hormonal müalicə və ya radiasiya terapiyası kimi digər müalicələrlə birləşdirilə bilər.

Əməliyyat həm də prosesin aksiller limfa düyünlərinə yayılmasını müəyyən etmək, süd vəzinin görünüşünü bərpa etmək (rekonstruktiv cərrahiyyə) və ya inkişaf etmiş xərçəngdə intoksikasiya əlamətlərini azaltmaq üçün də aparıla bilər.

1. Özünüzü yoxlayın.

2. Həkiminizlə məsləhətləşin.

3. Yuxarıda göstərildiyi kimi qan testi edərək təhlükəsiz tərəfdə olmaq daha yaxşıdır.

4. İldə bir dəfə ultrasəs müayinəsi təhlükəsiz və ağlabatandır.

5. Ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilən şübhəli sahə mamoqrafiyadan istifadə edilərək araşdırılmalıdır.

6. Mamoqrafiyadan sonra xərçəng şübhəsi qalırsa, iynə biopsiyası, eksizyonel biopsiya, aspirasiya sitologiyası və ya incə iynə aspirasiyası aparılmalıdır.

Ancaq bu yazıda gələcək əsl kişilər haqqında danışacağıq. Oğlanlarda süd vəzilərinin anatomiyası və quruluşunun nə olduğunu anlamağa çalışaq? Onların fərqi nədir?

Araşdırmalar göstərir ki, qızlar və oğlanlar yetkinlik yaşına çatana qədər süd vəzinin strukturunda fərqlənmirlər. Quruluş və irəliləyişdəki fərqlər bu andan müşahidə olunmağa başlayır və fərq birbaşa vəzin özünün inkişaf dərəcəsi ilə bağlıdır. Güclü cinsin onsuz da yetkin nümayəndələrində süd vəzi mövcuddur, lakin o, körpəlikdə qalır. Qadınlarda inkişaf edir və yeni doğulmuş körpəni qidalandırmaq üçün nəzərdə tutulub.

Yalnız bir qadında döşlərin olmaması və ya əksinə, yetkin bir kişidə inkişaf etmiş bir süd vəzisi endokrin sistemə təsir edən patoloji dəyişikliklərlə əlaqəli olduğu üçün bir çox hallarda düzəliş tələb edən bir anomaliyadır.

Bu vəzi gövdənin ön tərəfində üçüncü və yeddinci qabırğalar arasında yerləşir. Vəzinin özü yağlı toxuma ilə əhatə olunmuşdur. Qadın döşünün forma və ölçüsünü təyin edən onların sayı və yeridir. Oğlanlarda və kişilərdə də belə bir təbəqə var, lakin bu, olduqca əhəmiyyətsizdir. İstisna piylənmə ola bilər. Nə qədər kədərli səslənsə də, bu gün uşaqlara münasibətdə bu fenomen qeyri-adi deyil. Müasir şəhərlərin küçələrində isti günəşli bir gündə döşləri aydın görünən bir uşaqla tanış ola bilərsiniz. Tibbdə bu prosesin öz termini var - yalançı jinekomastiya.

Oğlanlarda, eləcə də qızlarda süd vəzilərinin anatomiyası və quruluşu aşağıdakı şəkli təqdim edir. Sinənin mərkəzində areola adlanan qəhvəyi piqmentli dairə var. Onun kölgəsi fərqli ola bilər: tünd qəhvəyidən açıq çəhrayıya qədər. Bu ləkənin ölçüsü fərdi və insanın yaşından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bu dairənin səthində ibtidai prosesləri ayırd etmək olar - bunlar təxminən on beş olan Montgomery bezləri adlanan az inkişaf etmiş yağ və tər vəziləridir. Doğuş edən qadınlarda laktasiya prosesində iştirak edirlər, oğlanlarda isə inkişaf etməmiş qalırlar.

Areolanın mərkəzində nisbətən fərqli bir kontur ola bilən bir məmə var: konus formalı, barrel şəklində, silindrik, huni şəklində və xüsusi bir forma olmadan. Bu vəziyyətdə məmə vəziyyəti çıxıntılı, geri çəkilmiş və demək olar ki, düz ola bilər.

Məmə dərisi və ətrafındakı piqment dairəsi olduqca hamar və ya şırım kimi ola bilər. Məmə perimetri boyunca, zirvədən bazaya qədər, hamar əzələ liflərinin nəzərə çarpan dövran edən dəstələri ilə nöqtələnmişdir.

Yetkinlik yaşına qədər həm qızların, həm də oğlanların süd vəziləri funksional aktiv vəziyə çevrilmək üçün eyni potensiala malikdir. Bu zaman vəzi təşkil edən vəzi toxumaları yavaş-yavaş inkişaf etməyə davam edir. Bu, kanal kanallarını meydana gətirən yeni hüceyrələrin və hüceyrədaxili strukturların meydana gəlməsi səbəbindən baş verir.

Nəzərdən keçirdiyimiz vəzi əzələ liflərini ehtiva etmədiyi üçün çəkisini saxlaya bilmir. Eyni şəkildə, döşləri "nasos etmək" mümkün deyil. Sinə üçün dəstəkləyici aparat fasyadır.

Süd vəzinin arxa divarı körpücük sümüyünə Kuper bağları - onu gücləndirən və fasya ilə birləşdirən birləşdirici toxumalarla bərkidilir. Arxa səth pektoralisin əsas əzələsinə "baxır". Bu divarlar arasında kiçik bir yağ toxuması təbəqəsi yerləşir. Bu vəziyyətdə onun mövcudluğu döşlərin lazımi hərəkətliliyinə imkan verir.

Oğlanlarda döş xəstəlikləri

Kədərlidir, lakin bir çox xəstəlik "cavanlaşdı". Oğlanlarda döş xəstəliklərinin olması qeyri-adi deyil. Bu qrupdakı xəstələrə diaqnoz qoyuldu:

Ginekomastiya, vəzi kanallarının və birləşdirici toxumanın hiperplaziyası əsasında inkişaf edən süd vəzilərinin ölçüsündə artımdır. Bu xəstəlik təbiətdə həm fizioloji, həm də patoloji ola bilər. Xəstəlik bir məmə bezində lokallaşdırıla bilər, bu da döş asimmetriyasına səbəb olur və ya simmetrik ola bilər və hər iki vəzi təsir edə bilər. Buna səbəb ola bilər:
- zədə.
- Kişi cinsi hormonlarının sintezində uğursuzluq.
- Bir sıra dərmanlara məruz qalmanın nəticəsi.
- İrsi patologiyanın nəticəsi.
- Tiroid bezinə təsir edən xəstəliklər.
Psevdoginekomastiya estetik və fizioloji sapmadır, daha çox bu kimi patologiya ilə deyil, sinə nahiyəsində yağ toxumasının yığılması və əzələ və vəzi toxumasının uzanması ilə əlaqələndirilir. Bu, adətən uşağın artıq çəkisi olduqda baş verir. Statistikanın göstərdiyi kimi, son vaxtlar piylənmədən əziyyət çəkən uşaqlar daha çox olur.
Fizioloji jinekomastiya tamamilə sağlam uşaqlarda müşahidə olunan geri dönən patoloji sapmadır. Bu, iki müddət ərzində baş verə bilər: doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı ilk bir neçə həftə, həmçinin yetkinlik dövründə. Bu faktı olduqca sadə izah etmək olar. Bu, körpənin qanında hormon səviyyəsinin kəskin azalması ilə əlaqədardır. Birinci halda, ana hormonları plasental baryerdən keçməyi dayandırır. İkincisi, uşağın cəsədi yeni bir statusa keçidlə əlaqədar əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır. Statistika göstərir ki, hər on oğlandan beş-yeddi (12-15 yaş arası) bu metamorfozla qarşılaşır. Onların 90%-i bir-iki ildən sonra öz-özünə həll edir.
Fibrokistik xəstəlik və ya mastopatiya. Bezi sahəsində birləşdirici toxumanın həcminin artması. Glandular hüceyrələrin sayı da artır. Bu, möhürlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu patoloji prekanser kimi təsnif edilmir, lakin buna baxmayaraq, onun bəzi formaları bədxassəli neoplazmalara çevrilə bilər.
Xərçəng - bu dəhşətli xəstəlik uşaqlarda olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur, lakin belə hallar hələ də qeydə alınıb, buna görə də xatırlamağa dəyər. Patoloji gec aşkar edilərsə, xərçəng hüceyrələri qan dövranı və / və ya limfa sistemi vasitəsilə bütün bədənə yayılır və çoxsaylı şiş formasiyalarını kataliz edir. Xəstəlik gec tanınırsa, artıq son mərhələdədirsə, onu müalicə etmək mümkün deyil, vaxtında və erkən aşkarlanma və müalicə ilə tam sağalma mümkündür.

Hər halda, valideynlər məmə nahiyəsində şişkinliyi müşahidə edərlərsə, uşaq pediatra göstərilməlidir və zəruri hallarda patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün müayinədən keçməlidir.

Oğlanlarda döşlərin sərtləşməsi

Oğlanlarda yetkinlik dövründə məmə ətrafında süd vəzilərinin qalınlaşması nadir deyil. Əgər bu patoloji ilə əlaqəli deyilsə, bu fakt hormonal dəyişikliklərin nəticəsidir və əsasən normallaşdıqdan sonra problem öz-özünə həll olunur və möhürlər iz qoymadan həll olunur.

Bu klinik mənzərə 12-14 yaş arası oğlanlarda baş verə bilər. Bu vəziyyətdə yeniyetmə xoşagəlməz hisslərlə müşayiət oluna bilər: məmə bezlərinin şişməsi, yüngül yanma hissi, həssaslığın artması, qaşınma, piqmentasiyanın görünüşü və sinə bölgəsində çəkmə hissi. Hətta bəzi boşalma da ola bilər. Baxılan şəkil fizioloji jinekomastiya termininə uyğun olan sapmalara aiddir.

Yeniyetmələrin təxminən üçdə ikisi, bu və ya digər şəkildə, yalnız təzahürünün intensivliyi ilə fərqlənə bilən bu simptomologiya ilə qarşılaşır.

Əgər yeniyetməlik dövrü bitdikdən sonra da (18 yaşa qədər) sözügedən simptomlar yoxa çıxmayıbsa, ixtisaslı mütəxəssisdən məsləhət almalısınız.

Oğlanlarda döş şişməsi

Bir çox insanlar belə bir problemin əhalinin güclü yarısına, o cümlədən oğlan və kişi yeniyetmələrə təsir edə biləcəyini düşünmürlər. Oğlanlarda döş şişməsi uşağın həyatında iki əsas mərhələni - doğum və yetkinlik dövrünü təsir edə bilər.

Doğuşdan sonra yeni doğulmuş körpənin cəsədi əvvəllər plasenta baryeri vasitəsilə işğal edilmiş ana hormonlarını qəbul etməyi dayandırır. Bu simptomların görünüşünü təhrik edə bilən hormonların miqdarında kəskin dəyişiklik faktıdır. Körpənizdə belə bir sapma aşkar edilərsə, narahat olmamalısınız. Bu, növbəti ay ərzində öz-özünə "həll edəcək" normanın bir variantıdır.

Daha böyük yaşda, uşaq 12 ildən 14 yaşa qədər olan dövrdə (orta hesabla) oxşar təzahürlə qarşılaşa bilər. Bu, uşağın böyüməsi və onun statusunun yeniyetmədən yetkin kişiyə keçməsi ilə bağlıdır. Bu zaman yeniyetmənin cəsədi həm kişi, həm də qadın hormonları istehsal edir. Estrogen istehsalında bir artım varsa, onun artan formalaşmasının nəticəsi süd vəzilərinin şişməsidir. Əksər hallarda həcmli genişlənmə areola sahəsinə təsir göstərir, lakin döşün özünün də böyüməsinin müşahidə edildiyi hallar var. Kişi və qadın hormonlarının balansı bərabərləşdikdən sonra döş şişməsi yox olur.

Bu iki hal fizioloji normaya aiddir və olduqca başa düşüləndir.

Amma bu estetik sapmaya başqa problemlər səbəb ola bilər. Bu səbəblərdən biri artıq çəki ola bilər və süd vəzinin şişməsi ilə səhv edilən sinə nahiyəsində yağlı strukturların çökməsidir.

Bu problem uşağın endokrin sistemindəki nasazlıqla bağlı bir sıra xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər. Patoloji sapma nəticəsində glandular hüceyrələrin bölünməsi və müvafiq olaraq toxumaların proliferasiyası - jinekomastiya var.

Süd vəzilərinin şişməsi müvəqqəti olaraq müəyyən dərmanların qəbulu kursu ilə təhrik edilə bilər. Bu vəziyyətdə, dərmanı ləğv etmək və ya müalicə kursunu tamamlamaq kifayətdir və bu məqalədə müzakirə olunan problemlə bağlı vəziyyət normallaşacaqdır.

Sözügedən simptomların mənbəyi müəyyən bir patolojidirsə, yalnız xəstəliyin dayandırılması və ya hormonal terapiyanın davam etdirilməsi oğlanın döşlərini orijinal təbii ölçüsünə qaytara bilər. Müəyyən bir klinika üçün adekvat olan terapevtik tədbirlər gözlənilən nəticəni vermədikdə bir vəziyyət yaranarsa, yalnız bir seçim qalır - həkimlər mümkün qədər nadir hallarda müraciət etməyə çalışdıqları cərrahi müdaxilə. Ekspertlər ilk növbədə bütün qeyri-radikal təsir üsullarını sınamağa çalışırlar. Və yalnız heç bir texnika müsbət davamını almadıqdan sonra həkim əməliyyat keçirməyə qərar verir.

Oğlanlarda döş böyüməsi

Anatomik olaraq, bəşəriyyətin güclü yarısının nümayəndələrinin süd vəziləri qadınların süd vəzilərindən fərqlənmir. Bəlkə də inkişaf səviyyəsi. Uşaqlıqdan danışırıqsa, qızın döşünü oğlan döşündən müəyyən bir nöqtəyə qədər ayırmaq praktiki olaraq mümkün deyil. Ancaq bu, sağlam uşağa aiddir. Patoloji dəyişikliklər halında və ya həyatın müəyyən dövrlərində oğlanlarda süd vəzilərinin böyüməsini müşahidə etmək olar.

Uşağın hormonal səviyyələri dəyişmirsə, süd vəzi ilə bağlı heç bir problem yoxdur, o, körpəlikdə qalaraq inkişaf etmir.

Ancaq oğlanlarda döş böyüdülməsi fizioloji cəhətdən əsaslandırıldıqda hələ də iki seçim var. Bu, doğum anı və sonrakı bir neçə həftədir (iki və ya dörd ola bilər). Bu dövrdə bir çox yeni doğulmuş körpənin süd vəziləri adi haldan bir qədər böyükdür.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu vəziyyət oğlanın kişiyə çevrilməyə başladığı dövrdə, yəni yetkinlik dövründə təkrarlana bilər ki, bu da əsasən 12 yaşdan 15 yaşa qədərdir. Məhz bu dövrdə müxtəlif hormonların istehsalında ən böyük uyğunsuzluq baş verir. Əgər qadınlar “ələ keçirsə”, qadın tipinə görə döşlərin inkişafını müşahidə etməliyik. Ancaq bu vəziyyət heç bir patoloji ilə əlaqəli deyilsə, yeniyetmənin bədəninin yenidən qurulması başa çatdıqdan sonra süd vəzinin ölçüsü normala qayıdır.

Sağlam bir bədəndə belə bir mənzərənin inkişafı üçün bir seçim, qıcıqlandıran, sürtünən və ya allergik reaksiyaya səbəb olan (əsasən sintetik materialdan hazırlanmış alt paltarları) narahat olmayan, aşağı keyfiyyətli alt paltarı geyinməkdir.

Xəstəliklə heç bir əlaqəsi olmayan, lakin hələ də uşağın bədəninə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən başqa bir səbəb, valideynlərinin və müvafiq olaraq, onun həyat tərzidir:

Fiziki hərəkətsizlik. Təbii hərəkətliliyinə baxmayaraq, bəzi körpələr qaçmaq və tullanmaq istəmir, kompüter arxasında oturmağa və ya televizorun altında yatmağa üstünlük verirlər.
Bu, həmçinin karbohidratlarla zəngin, yağlı və yüksək kalorili qidalarla zəngin olan qeyri-sağlam pəhriz daxildir.
Bədəndən mayenin çıxarılması sürətinin azalması.
Belə bir həyatın nəticəsi kilolu körpə, bəzən isə piylənmədir.

Amma sözügedən orqanın anormal genişlənməsi də mümkündür. Bir çox xəstəlik bu mənzərəyə səbəb ola bilər. Bu simptomlar səbəb ola bilər:

Metabolik pozğunluqlar, metabolik pozğunluqlar.
Böyrəklərin və qaraciyərin ağır patologiyası.
Yorğunluğun reabilitasiyası.
Testislərin iltihabı.
Sinə bölgəsində lokallaşdırılmış bir şiş, ya xərçəngli, ya da xoşxassəli.
Testisə təsir edən bir neoplazma.
Androgenlərin istehsalının azaldığı digər xəstəliklər.

Buna görə də, valideynlər problemin patoloji mənbəyinə dair ən kiçik bir şübhə varsa, həkimə müraciət etmək lazımdır.

Bir oğlanda döş ağrısı

Uşaq yalnız narahatlıqdan deyil, ağrının görünüşündən şikayətlənirsə, onda tərəddüd etməyə ehtiyac yoxdur. Körpəni mümkün qədər tez bir mütəxəssisə göstərmək məsləhətdir. Axı, bir oğlanda süd vəzindəki ağrı, çox güman ki, bəzi xəstəliklər və ya patoloji xarici təsirlərdən qaynaqlanır.

Döş bölgəsində ağrının səbəbi yalnız endokrinoloqun müəyyən edə biləcəyi hormonal pozğunluqlarla təhrik edilə bilər. Ancaq bu, uşaqda məmə və sinə ağrılarına səbəb ola biləcək yeganə səbəb deyil.

Ağrı üçün katalizator ola bilər:

Yetkinlik dövrü. Bu zaman məmə nahiyəsi toxunduqda ağrılı ola bilər. Ancaq bu cür simptomlar müvəqqətidir və hormonal səviyyələrin normallaşmasından sonra süd vəzisinin ölçüsü normallaşacaq və ağrı yox olacaq.
Allergiyalar da sözügedən patologiyaya səbəb ola bilər. Ağrı, bədənin daxili və ya xarici təsirlərə reaksiyasının təzahürlərindən biridir.
Ağrı sinə nahiyəsinin zədələnməsi nəticəsində yarana bilər.
Hipofiz bezinə təsir edən xəstəliklər.
Adrenal bezlərin işinə təsir edən patoloji.
Testislərin işləməməsi. Hipofiz vəzi, böyrəküstü vəzilər və testislər planetin daha güclü yarısının bədənində kişi hormonlarının istehsalından məsul olan bir triumviratdır. Ən azı bir orqanın fəaliyyətində uğursuzluq, oğlanın bədənində qadın hormonlarının üstünlük təşkil etməsinə səbəb olur və bu, sözügedən nəticəyə səbəb olur.
jinekomastiya.
Diabet.
Kifayət qədər nadir, lakin ən təhlükəli xəstəlik döş xərçəngidir.

Oğlanlarda süd vəzilərinin iltihabı

Mastit süd vəzilərinin toxumalarında baş verən iltihablı bir prosesdir. Bu, təkcə qadın orqanizminə təsir etmir. Oğlanlarda və hətta yeni doğulmuş körpələrdə süd vəzilərinin iltihabı cəfəngiyyat deyil, müasir reallıqlardır. Bu xəstəlik uşağın bədənində bəşəriyyətin zəif yarısında olduğu kimi eyni şəkildə baş verir.

Yenidoğulmuş bir uşaqda bu xəstəlik bədənin infeksiyası nəticəsində görünə bilər. Axı, ana bətnində döl qanla birlikdə hormonlarının bir hissəsini alırdı. Doğuşdan sonra onların kəmiyyət səviyyəsi kəskin şəkildə azaldı. Belə bir uyğunsuzluq körpənin canlılığının azalmasına səbəb olur və bu dövrdə qorunmazsa, patogen flora və ya virusun bədənə daxil olması olduqca mümkündür. Süd vəzi də yoluxa bilər və iltihab nəticəsində mastit yarana bilər.

Əsasən, zədələnmə mexanizminə əsasən, bu xəstəlik uşağın həyatının ilk ayında ən təhlükəlidir.

Çox vaxt kiçik bir xəstədə aşağıdakı mikroorqanizmlər bu xəstəliyin törədicisi olur:

Escherichia coli.
Stafilokoklar.
Mycobacterium tuberculosis.
Streptokoklar.

Oğlanlarda xəstəliyin əsas mənbəyi:

Uşağın immunitet sistemində əhəmiyyətli bir azalma.
zədə.
Dərinin bütövlüyünün başqa bir pozulması.
Hipotermiya.
Patoloji səbəb olan kişi və qadın hormonlarının kəmiyyət nisbətində balanssızlıq.

Diaqnostika

Xəstəliyin qarşısının alınması və ya erkən mərhələdə aşkar edilməsi gələcəkdə insan orqanizmini sağlamlığı ilə bağlı bir çox problemlərdən qorumağa imkan verir. Bu məqalədə müzakirə olunan patoloji anormallığın diaqnozu adətən evdə, valideynlər uşağın məmə nahiyəsində şişkinliyi gördükdə başlayır. Bu vəziyyətdə oğlanı pediatra göstərmək yaxşı olardı.

İkinci seçim, həkim bezlərin ölçüsü ilə uşağın yaşı və cinsi arasında uyğunsuzluq aşkar etdikdə başqa bir problemlə əlaqə saxlayan bir pediatr və ya valideynlərin müntəzəm müayinəsi ola bilər.

Mastopatiya, xüsusilə süd vəzilərinin irinli iltihabı, şişə bənzər yenitörəmələr (həm yaxşı, həm də bədxassəli) kimi daha ağır patologiyaları müəyyən etməyə yönəlmiş diferensial diaqnoz xüsusi yer tutur. Narahatedici simptomlar görünsə, hərtərəfli tibbi müayinədən keçmək və problemi aradan qaldırmaq üçün adekvat tədbirlər görmək lazımdır. Və bu nə qədər tez edilsə, kiçik xəstənin cəsədi bir o qədər az əziyyət çəkəcək. Axı, bir uşağın bədənində xəstəlik daha sürətli inkişaf edə bilər.

Pediatrın ilkin müayinədən sonra təyin etdiyi ilk şey, uşağın bədənində iltihablı bir prosesin olub-olmamasına cavab verəcək bir qan və sidik testidir və bədəndəki hormonların səviyyəsi də ola bilər. qiymətləndirilir.

Kiçik bir xəstənin sinə bölgəsinin ultrasəs müayinəsindən keçməsi tələb olunur. Belə bir müayinə dəyişikliklərin patologiyasını, iltihabın və təsirlənmiş toxumaların dərəcəsini və xəstəliyin mərhələsini tanımağa imkan verəcəkdir. Tədqiqat nəticələrini təhlil etdikdən sonra iştirak edən həkim xəstəliyi diaqnoz edə bilir. Əgər onun hələ də şübhələri varsa, digər mütəxəssislərə və ya həkimlər şurasına müraciət etmək mümkündür.

Yalnız düzgün diaqnoz qoyduqdan sonra həkimlər müalicə protokolunu və müalicənin özünü tərtib etməyə başlaya bilərlər.

Lazımi gigiyena qaydalarına əməl olunarsa, infeksiyanın qarşısını almaq olar.

Pediatr süd vəzində abses və ya bədxassəli neoplazmanın olmasından şübhələnirsə, körpəyə əlavə histoloji müayinə, həmçinin maqnit rezonans görüntüləmə və/və ya mamoqrafiya ilə əlavə biopsiya verilir.

Oğlanlarda döş xəstəliklərinin müalicəsi

Oğlanlarda yuxarıda göstərilən anormal məmə vəziyyətinin əksəriyyəti heç bir tibbi müdaxilə tələb etmir. Ancaq bu vəziyyətdə belə, bezin nəzarətini aradan qaldırmamalısınız. Ancaq dərhal terapevtik müdaxilə tələb edən patologiyalar var. Müalicə test məlumatları və instrumental diaqnostika əsasında aparılır.

Mastopatiya diaqnozu qoyularsa, müalicə protokoluna antiinflamatuar dərmanlar daxil edilir və antibiotiklər təyin edilə bilər. Bunlar amoksisillinlər qrupuna aid olan dərmanlar ola bilər (osmapox, grunamox, amotide, hiconcil, amoksisillin-ratiofarm, flemoxin-solutab ranoksil), fenoksimetilpenisilinlər (ospen), penisillinlər moxiclav, amoksilav, augmetin, kefalozolin, sefazolinf, seclor, lisolin, zinnat, vertsef, ospexin, ketocef, taracef).

Eyni zamanda, uşaq masajdan keçir, bu da ya peşəkar masajçı, ya da evdə ana tərəfindən aparılır (uyğun məşqdən sonra).

Jinekomastiya üçün terapiyanın mərhələləri patologiyanın mənbəyindən asılıdır. Fizioloji jinekomastiyadırsa, müalicəsi yoxdur. Belə bir şəkil uşağın həddindən artıq çəkisindən qaynaqlanırsa, edilməli olan ilk şey belə bir xəstənin rejimini və pəhrizini yenidən nəzərdən keçirməkdir, bu vəziyyətdə baxım terapiyası da mümkündür.

Xəstəliyin səbəbi kişi cinsi hormonlarının sintezi və ya tiroid bezinə təsir edən bir xəstəlik diaqnozu qoyulur, həkim müəyyən bir klinik şəkilə uyğun hormonal dərmanlar təyin edir.

Əgər jinekomastiyanın nəticəsi irsi patologiyadırsa, o zaman oğlan əvəzedici terapiya, yəni istehsalı qeyri-kafi olan hormon almağa başlayır. Bu vəziyyətdə, kişi cinsi hormonuna aiddir.

Nadir hallarda həkimlər əməliyyat keçirməyə qərar verə bilərlər. Bu üsul əsasən kiçik bir xəstədə mütərəqqi irinli proses və iltihablı abseslərin formalaşması aşkar edildikdə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə irinli formalaşma açılır, boşluq sanitarlaşdırılır və lazım olduqda drenaj quraşdırılır. Bundan sonra geniş spektrli antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edərək reabilitasiya terapiyası aparılır. Uşağın bədəninin immunitet gücünü artırmağa kömək edən dərmanlar da tələb olunur.

Patologiyanın xərçəng olduğundan şübhələndiyi təqdirdə vəziyyət daha pisdir. Əlavə müayinədən sonra kiçik xəstə bədxassəli patologiyanın mərhələsinə uyğun müalicə alır.

Özünü müalicənin düzəlməz nəticələrə səbəb ola biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Axı, bir diaqnoz üçün tətbiq olunan şey digəri üçün qəti şəkildə qəbuledilməz ola bilər.

Məsələn, məmə bezinin toxumalarında baş verən iltihablı bir proses zamanı qızdırma qəti şəkildə qəbuledilməzdir. Xəstə bir körpədirsə, sərt masajla əlaqəli bütün prosedurlar da kontrendikedir. Axı, bu yaşda körpənin dərisi çox zərifdir və hətta kiçik məruz qalma ilə də zədələnə bilər.

Buna görə də, müalicə edən pediatrın razılığı olmadan ənənəvi tibb üsullarından istifadə etmək qəti qadağandır. Yalnız "valideynlər və pediatr" birləşməsində gözlənilən nəticəni əldə edə bilərsiniz, yəni tam sağalma.

Qarşısının alınması

Ən azı bir oğlanın bədənində süd vəzi ilə əlaqəli patoloji dəyişikliklərin baş verməsinin və sonrakı inkişafının qarşısını almaq düzgün bədən gigiyenası və pediatrlar tərəfindən irəli sürülən bir sıra tövsiyələrin yerinə yetirilməsi ilə bağlıdır. Bu təzahürlərin qarşısının alınması:

Bədən gigiyenası, o cümlədən döşlər. Bu fakt təkcə qadınlara və qızlara deyil, həm də oğlanlara və yetkin kişilərə aiddir:
- Gündəlik duş.
- Təmiz kətan, tercihen təbii materiallardan hazırlanmışdır.
- Yüksək keyfiyyətli kosmetika: uşaq sabunu, duş gelləri və digər kosmetik vasitələr "uşaqlar üçün" qeyd edilməlidir.
- Sərtləşmə: kontrastlı duş, hava hamamları.
Düzgün balanslaşdırılmış qidalanma. Fraksiyalı yemək rejimi.
Sağlam həyat tərzi. Heç kimə sirr deyil ki, bir çox yeniyetmələr yaşlı görünmək üçün erkən siqaret çəkməyə başlayır, alkoqol və narkotik qəbul edirlər.
Yoluxucu xəstəliklərin vaxtında və adekvat müalicəsi.
Uşağın paltarı düzgün oturmalıdır. Valideynlərdən tələb olunur ki, övladı hava şəraitinə uyğun geyinsin. Dondurma, eləcə də artan sarğı, uşağın bədəninə mənfi təsir göstərir, onun müdafiəsini azaldır.
Körpənin immuniteti yüksək səviyyədə saxlanılmalıdır.
Uşaq açıq havada açıq oyunlarda kifayət qədər vaxt keçirməlidir.
Uşaqların yaşadığı binaların müntəzəm havalandırılması və nəm təmizlənməsi.
Döş qəfəsinin mexaniki zədələrindən qaçınmaq lazımdır. Çürükləri və sıyrıqları vaxtında müalicə edin. Lazım gələrsə, bir mütəxəssisdən kömək istəyin.
Açıq günəş işığına uzun müddət məruz qalmaqdan sui-istifadə etməyin.
Mastopatiya diaqnozu qoyularsa, vaxtında ixtisaslı tibbi mütəxəssislə əlaqə saxlasanız, adekvat terapiya ilə tam müalicə təmin edilə bilər. Əsas odur ki, xəstəliyi erkən mərhələlərində qaçırmayın, çünki zaman keçdikcə kəskin forma tədricən xəstəliyin xroniki vəziyyətinə keçir. Xroniki mastit həmişə tamamilə dayandırıla bilməz. Bu vəziyyətdə residiv ehtimalı yüksəkdir.

Bir pediatr jinekomastiya diaqnozu qoyarsa, pəhriz, həyat tərzi və effektiv tibbi terapiyanın düzəldilməsi ilə uşaq tez bir zamanda xəstəlikdən qurtulur. Yalnız istisna irsi patoloji ola bilər. Amma burada da çıxış yolu var və bu, əvəzedici terapiyadan keçir.

Abseslərin müalicəsi əsasən cərrahiyyə yolu ilə həyata keçirilir. Belə bir prosedurdan sonra insanın görünüşünün estetik tərəfini azaldan bir çapıq qalır, fizioloji baxımdan toxumaların qabalaşması və sıxılması ilə nəticələnir.

Tipik olaraq, bir çox insanlar süd vəzilərini yetkin bir qadının döşləri ilə əlaqələndirirlər. Ancaq tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, təbii və patoloji dəyişikliklər oğlanlarda süd vəzilərinə də təsir edə bilər. Ancaq bu, problemi daha az kəskinləşdirməz. Buna görə də, valideynlərin sualları varsa və ya oğlunda süd vəzilərinin şişməsi aşkar edilərsə, düzgün qərar uşağı bir mütəxəssisə, əsasən də yerli pediatra göstərmək olardı. O, vəziyyəti qiymətləndirəcək, dəyişikliyi izah edəcək və zəruri hallarda lazımi müayinə, digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr və müalicəni təyin edəcək. Bütün valideynlərə qəti bir tövsiyə - özünü diaqnoz və müalicə ilə məşğul olmayın! Bu yanaşma yalnız körpənizə zərər verə bilər! Həqiqətən, bəzi hallarda heç bir müalicə tələb olunmur, müəyyən bir müddət gözləmək kifayətdir və problem öz-özünə həll ediləcəkdir. Bir xəstəlik baş verdikdə, böyüklər, əksər hallarda, onu müalicə etmək cəhdləri ilə uşağın bədəninə daha da böyük zərər verirlər. Buna görə də körpənizə diqqətli olun və hərəkətlərinizdə diqqətli olun. Axı təbabətin əsas prinsipi NO ZƏRƏRLƏR!

1361 0

Süd vəzi xərçəngi

Uşaqlıq dövründə süd vəzinin bədxassəli epitelial şişləri olduqca nadirdir və uşaqlıqda bütün bədxassəli yenitörəmələrin 0,046%-ni təşkil edir.

Epidemiologiya və etiologiya

Uşaqlıqda döş xərçəngi ən çox prepubertal və pubertal yaşda özünü göstərir, bu, irsi ailə meylini istisna etmədən uşağın bədənində hormonal dəyişikliklərlə izah edilə bilər.

Döş xərçəngi olan uşaqlar üçün beş illik sağ qalma nisbəti böyüklərdən daha yaxşıdır, çünki uşağın döş toxuması daha azdır və buna görə də şiş erkən mərhələdə aşkar edilir.

Patoloji anatomiya

Uşaqlarda süd vəzilərinin epitelial şişlərinin makro və mikroskopik mənzərəsi böyüklərdəkindən çox da fərqlənmir.

Döş xərçənginin metastazı limfatik yollar və qan damarları vasitəsilə baş verir, uşaqlarda uzaq hematogen metastazlar olduqca nadirdir. Regional limfa düyünlərinə limfogen metastazlar böyüklərə nisbətən gec inkişaf edir.

Hal-hazırda, uşaqlıq üçün xüsusi olaraq hazırlanmış döş xərçənginin klinik təsnifatı yoxdur. Onun diaqnozunun nadir halları böyüklər üçün hazırlanmış klinik təsnifatlara yaxşı uyğun gəlir.

Klinik təzahürlər və diaqnoz

Uşaqlarda döş xərçənginin klinik təzahürləri böyüklərdəki kimidir.

Uşaqda döş şişinin diaqnozu xüsusi çətinlik yaratmır, çünki vəzi kiçikdir və şiş yaxşı konturludur. Çox vaxt bez sıx və palpasiya zamanı ağrılıdır; Məmə ucundan qanlı axıntı nadir hallarda aşkar edilir.

Diferensial diaqnostika apararkən, obez qızlarda süd vəzilərinin psevdohipertrofiyası (adətən ikitərəfli), prepubertal dövrdə vəzilərin hipertrofiyası və vaxtından əvvəl cinsi yetkinlik haqqında xatırlamaq lazımdır.

Bədxassəli və xoşxassəli döş şişlərinin erkən simptomlarının oxşarlığı onkoloqları onların arasında diferensial diaqnoz aparmağa məcbur edir.

Bu vəziyyətdə ən əlçatan və məlumatlandırıcı sitoloji müayinədən sonra ponksiyon biopsiyasıdır.

Müalicə

Uşaqlıq dövründə döş xərçənginin müalicəsi məsələləri bu günə qədər inkişaf etmiş hesab edilə bilməz. Xəstələrin kiçik qrupları səbəbindən şüa terapiyası və kemoterapiya inkişaf etdirilməmişdir.

Seçim üsulu radikal cərrahiyyə, tez-tez uzadılmış sektoral rezeksiya olaraq qalır. Belə bir əməliyyatdan sonra proqnoz əlverişlidir, baxmayaraq ki, yerli relapslar ola bilər.

Dəri şişləri

Uşaqlarda dəri xərçəngi nadirdir - uşaqlarda bütün dəri şişlərinin 0,6% -ə qədər.

Epidemiologiya və etiologiya

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə dəri xərçənginin inkişafının əsas etioloji amili ultrabənövşəyi şüalanma, daha sonra kimyəvi kanserogenlər, ionlaşdırıcı şüalanma və immun çatışmazlığı, immunosupressiv vəziyyətlər, əsasən dərinin məcburi prexərçəngi olan kseroderma piqmentozumdur.

Müxtəlif coğrafi ərazilərdən alınan epidemioloji məlumatlar ekvatorun yaxınlığında ağ populyasiyalarda skuamöz hüceyrə və bazal hüceyrəli karsinomanın artdığını göstərdi.

Patoloji anatomiya və mərhələ

Histoloji quruluşa əsasən dəri xərçənginin iki forması fərqləndirilir: bazal hüceyrəli karsinoma (bazal hüceyrəli karsinoma) və skuamöz hüceyrəli karsinoma (spinolioma).

Onkopdiatriyada istifadə edilən dəri xərçənginin klinik mərhələlərinin təsnifatı böyüklərdəki kimidir.

Klinik şəkil

Xərçəngin müxtəlif histoloji formalarının klinik təzahürləri müxtəlifdir. Bazal hüceyrəli karsinoma ən çox üzdə yerləşir. Klinik olaraq, dəri ilə birləşən və ya səthindən yuxarı çıxan sıx konsistensiyalı bir nodülün görünüşü ilə xarakterizə olunur. Formanın üzərindəki dəri nazik və atrofikdir. Sonradan, nodülün yanında eyni tipli yeni birləşmələr görünür, birincisi ilə birləşərək bir rulon - "mirvari simli" meydana gətirir. Şiş yavaş inkişaf edir, reaktiv dəyişikliklər yoxdur və xəstələrin vəziyyəti qənaətbəxş görünür.

Bazal hüceyrəli karsinoma yavaş böyüyür və ətrafdakı və altındakı toxuma, əzələ, qığırdaq və sümüyə yayılır. Lakin, selikli qişalara təsir etdikdə, ətrafdakı toxumalara dərindən nüfuz edərək, skuamöz hüceyrəli karsinomadan daha aqressiv davranır.

Xərçəngin bazal hüceyrəli formasında metastazlar, bir qayda olaraq, xərçəngin prosesdə iştirak edən limfa düyünlərinin yaxınlığında inkişaf etdiyi hallar istisna olmaqla, baş vermir.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma əsasən üzün dərisində, qulaqlarda, yuxarı və aşağı ətraflarda, xarici cinsiyyət orqanlarında lokallaşdırılır. Uşaqlıqda adətən xeroderma pigmentosum fonunda baş verir.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma daha tez inkişaf edir və daha tez-tez metastaz verir. Ən aqressiv şişlər gövdə, ətraflar və baş dərisində yerləşən şişlərdir. Uzaq metastaz gec baş verir və olduqca nadirdir.

Diaqnostika

Dəri xərçənginin diaqnozunun təsdiqi və aydınlaşdırılması biopsiya ilə əldə edilir.

Dəri xərçənginin son diaqnozu, xüsusən də xəstəliyin ilkin mərhələsində klinisist deyil, patoloq tərəfindən qoyulur. Buna görə də, naməlum mənşəli şişlər və ülserlərlə hər hansı bir manipulyasiya yalnız biopsiya aparıldıqdan və diaqnoz müəyyən edildikdən sonra mümkündür.

Müalicə

Əsas üsullar şişin çıxarılması və radiasiya terapiyasıdır.

L.A.Durnov, G.V.Qoldobenko