Kontrikal tabletlərinin istifadəsi üçün təlimat. Contrikal. Əczaçılıq sənayesi tərəfindən buraxılış formaları

Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Contrikal. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, eləcə də təcrübələrində Contrikal istifadəsinə dair mütəxəssis həkimlərin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən xilas olub-olmaması, hansı fəsadlar və yan təsirlərin müşahidə edildiyi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Kontrikalın analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə kəskin pankreatitin, abort və ya aşağı düşmə və qanaxmanın müalicəsi üçün istifadə edin.

Contrikal- fibrinoliz inhibitoru. Aprotinin (Contrikal preparatının aktiv maddəsi) polivalent proteaz inhibitorudur. Geri dönən stoxiometrik ferment-inhibitor kompleksləri meydana gətirərək, aprotinin qan plazmasının, hüceyrə elementlərinin və toxumalarının ən vacib proteazlarını, o cümlədən. patofizyoloji reaksiyaların inkişafında mühüm rol oynayan plazmin, tripsin, kimotripsin, kallikrein. Aprotinin terapevtik təsiri ilk növbədə plazminin proteolitik təsirinin yatırılması və plazminogenin aktivləşdirilməsinin autogen aktivatorlar tərəfindən blokadası ilə bağlıdır.

Contrical geniş spektrli inhibitor təsirlərə malikdir və buna görə də yalnız antifibrinolitik kimi deyil, həm də digər ferment sistemlərinin pozğunluqları üçün profilaktik və terapevtik agent kimi istifadə edilə bilər.

Aprotinin aktivliyi kallikreini inaktivləşdirən vahidlərdə (KIU), həmçinin antitripsin vahidlərində (ATrE) ifadə edilir. 1 ATRE 1,33 KIU-ya uyğundur.

Qarışıq

Aprotinin + köməkçi maddələr.

Farmakokinetikası

İntravenöz administrasiyadan sonra aprotinin hüceyrədənkənar boşluqda paylanır və qaraciyərdə qısa müddət ərzində toplanır. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Aprotinin molekulunun aktiv olmayan hissəciklərə parçalanması böyrəklərin lizosomal fəaliyyəti ilə əlaqədar baş verir.

Göstərişlər

kəskin pankreatit;
postoperatif pankreatitin qarşısının alınması;
şok vəziyyətləri;
abort və ya abort təhlükəsi;
hiperfibrinoliz nəticəsində yaranan qanaxma, o cümlədən. əməliyyatlardan, xəsarətlərdən sonra; doğuşdan əvvəl, doğuş zamanı və sonra;
trombolitik terapiya zamanı yaranan ağır hemorragik ağırlaşmalar.

Buraxılış formaları

Venadaxili və intrakavitar administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat (inyeksiya ampulalarında inyeksiya) 10 000.

Tablet və ya kapsul olsun, başqa dozaj formaları yoxdur.

İstifadə qaydaları və dozası

Contrical 10,000 venadaxili olaraq axın (yavaş-yavaş, dəqiqədə maksimum 5 ml) və ya damcı (damcı ilə) şəklində verilir.

1 şüşənin tərkibi 2 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda həll edilməlidir.

Qanaxma üçün ilkin doza 300 000 ATRE təşkil edir, sonra hemostaz normallaşana qədər hər 4 saatdan bir venadaxili olaraq 140 000 ATRE yeridilir.

Kəskin pankreatit üçün - venadaxili 200,000-300,000 ATRE, sonra venadaxili damcı - gündə 200,000-300,000 ATRE. Müalicə xəstəliyin klinik mənzərəsi və laboratoriya testlərinin nəticələri normallaşana qədər aparılır.

Postoperatif pankreatitin qarşısının alınması üçün - gündə 200.000 ATRE bolus venadaxili.

Şok vəziyyətləri üçün dərman ilkin dozada 200.000-300.000 ATRE, sonra 140.000 IV bolus hər 4 saatda təyin edilir.

Yan təsir

arterial hipotenziya;
taxikardiya;
ürəkbulanma, qusma;
təkrar infuziyalardan sonra dəri döküntüsü mümkündür;
anafilaktik şokun inkişafına qədər anafilaktik reaksiyaların simptomları;
uzun müddətli damcı infuziyalarından sonra enjeksiyon yerlərində tromboflebit mümkündür.

Əks göstərişlər

dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
Hamiləliyin 1-ci trimestri.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Contrical hamiləliyin 1-ci trimestrində istifadə üçün əks göstərişdir.

Laktasiya dövründə preparatın istifadəsi ilə bağlı klinik təcrübə kifayət deyil. Laktasiya dövründə Contrikal istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.

Uşaqlarda istifadə edin

Uşaqlar üçün dərman gündə 14000 ATRE/kq bədən çəkisi dozasında təyin edilir.

Xüsusi Təlimatlar

Allergik reaksiyaların inkişaf riski yüksək olan xəstələrə Contrikal istifadə etməzdən əvvəl antihistaminiklər verilir.

Allergik reaksiyalar və şok simptomları hallarında Contrikalın tətbiqi dərhal dayandırılmalıdır.

Şiddətli anafilaktik reaksiyaları müalicə etmək üçün ümumi qəbul edilmiş təcili tədbirlərlə birlikdə adrenalin (0,05-0,1 mq) dərhal venadaxili yeridilir (zəruri olduqda adrenalin yenidən verilir), yüksək dozalarda qlükokortikosteroidlər (GCS) təyin edilir (məsələn, 0,25-1 q. prednizolon) , plazma əvəzediciləri istifadə olunur.

Contrical beta-laktam antibiotikləri ilə birlikdə istifadə edilməməlidir.

DIC sindromu halında, Contrical yalnız DIC sindromunun bütün təzahürlərini aradan qaldırdıqdan sonra və heparinin profilaktik təsiri fonunda istifadə edilə bilər.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Contrical, eyni vaxtda istifadə edildikdə, streptokinaz və urokinazın fəaliyyətini azaldır.

Kontrikal dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

Aproteks;
aprotinin;
Aerus;
Vero Narcap;
Qordoks;
ingitril;
trasilol;
Traskolan.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları yoxdursa, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.

Dərhal xəbərdar etmək istərdik ki, kontrikalın istifadəsinə dair göstərişlər yalnız həkim nəzarəti altında istifadəyə icazə verir. Bu dərmanın mümkün yan təsirlərinin gözlənilməzliyi səbəbindən Contrical-ın reseptsiz istifadəsi qəti qadağandır.

Contrical-ın əsas aktiv maddəsi aprotinindir. Proteliaz inhibitorlarının farmakoloji qrupuna aiddir. Bu dərmanın kimyəvi xassələri onu müxtəlif kəskin şəraitdə uğurla istifadə etməyə imkan verir ki, burada trombositlərin yığılmasının qarşısını almaq, qanın özlülüyünü azaltmaq və hüceyrə strukturlarının həyati fəaliyyətini qorumaq lazımdır. Kontrikal xüsusilə tez-tez kəskin pankreatit, pankreas nekrozu və mədəaltı vəzinin xroniki iltihabi xəstəliklərinin kəskinləşməsi zamanı istifadə olunur.

Dərman yalnız xəstəxana şəraitində venadaxili damcı administrasiyası şəklində istifadə olunur. Hər hansı digər tətbiq üsulları qənaətbəxş nəticə vermir. Məhz bu səbəbdən Kontrikal tabletləri insan müalicəsi üçün istehsal olunmur və istifadə edilmir.

Kontrikalın təsir mexanizmi

Əsasən kontrikal dərmanı insan orqanizminin hüceyrələrinin proteliyalarına inhibitor təsir göstərən çoxvalentli kimyəvi birləşmədir. Hüceyrə membranına nüfuz edərək, kontrikal aşağıdakılara malikdir:

protein parçalanmasına qarşı mübarizə;
toxumaların fibrin liflərinə bərpaedici təsir;
hemostaz və metabolik hüceyrədaxili proseslərə normallaşdırıcı təsir.

Pankreas hüceyrələrində dərman tripsin, kallikrein kimi müxtəlif fermentlərin aktivləşməsinə kömək edir. Bu maddələr pankreas toxumasının ölümünün qarşısını alır, beləliklə, kütləvi iltihab və litik proses nəticəsində çürümə prosesini maneə törədir.

Kontrikal aktiv maddənin hemostatik təsir göstərmək üçün farmakoloji qabiliyyəti geniş istifadə olunur. Trombositlərin yığılma səviyyəsini azaldaraq, kontrikal koaqulopatiyaların inkişaf riskini və müxtəlif girov böyük damarların trombozunun inkişaf riskini azaldır. Bu, dərin damar trombozunun qarşısının alınması üçün əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə kontrikal preparatın istifadəsinə imkan verir.

Əczaçılıq sənayesi tərəfindən buraxılış formaları

Hal-hazırda Contrical-ın praktik istifadəsi üçün iki dozaj formasına icazə verilir:

venadaxili damcıdan əvvəl seyreltmə üçün konsentratlı hazırlıq;
fizioloji salin məhlulunda ilkin seyreltmə ilə venadaxili tətbiq üçün liyofilləşdirilmiş forma.

Digər formalar istehsal edilmir və xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə edilmir. Buna görə də, sizə tabletlərdə və ya məlhəm şəklində Kontrical almaq təklif olunursa, bilin ki, bu saxtadır və məqbul dozaj forması deyil.

Dərman kontrikal - müxtəlif şərtlər üçün istifadə olunur

Farmakoloji preparat kontrikalın əsas məqsədi mədəaltı vəzinin toxumalarında müxtəlif tıkanıklığın litik təsirini aradan qaldırmaqdır. Contical aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

kəskin və xroniki pankreatit;
pankreas toxumasının nekrozu;
pankreas toxumasına cərrahi müdaxilələr;
funksional diaqnostikanın aparılması;
mədəaltı vəziyə yaxın orqanlarda əməliyyatlar.

Contrical-ın istifadəsi üçün digər göstərişlər hemostatik xüsusiyyətlərə aiddir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

yumşaq toxumaların anjiyoödemi;
əməliyyatdan sonrakı və doğuşdan sonrakı qanaxma;
ağır qanaxma şəklində ifadə edilən ağır menstrual pozuntular;
kəskin formada qeyri-spesifik parotit inkişafının qarşısının alınması;
şok vəziyyətləri (yıxılma, ağrı şoku, yanıq xəstəliyi);
baş və beyin maddənin mürəkkəb birləşmiş zədələri.

Dərman hamiləlik və ana südü zamanı tamamilə kontrendikedir. Həmçinin, mal-qara zülalına qarşı təsdiqlənmiş allergik reaksiyanız varsa, Contrical istifadə etməməlisiniz.

Yan təsirlər kəskin şəkildə özünü sistemli və yerli allergik reaksiyalar, ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar və həzm proseslərinin pozulması şəklində göstərir.

Kontrikalın tətbiqinə yalnız xəstə yatarkən icazə verilir. Başlanğıcda, 50 min hərəkət vahidi yavaş-yavaş intravenöz olaraq tətbiq olunur. Sonra, dərmanın normal dözümlülüyü ilə, doza tədricən 500 min vahidə qədər artırılır.

Kompresslər yerli xarici qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə edilə bilər. Bunun üçün steril cuna salfeti 200 - 300 min ədəd kontrikul ilə məhlulda isladılır və yara səthinə 30 dəqiqə tətbiq olunur.

Uşaqlar üçün gündəlik doza düstura görə hesablanır: körpənin bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 20 min ədəd. Doza bir neçə venadaxili infuziyaya bölünə bilər.

Kontrikal tabletlərdə olurmu?

Ayrı-ayrılıqda qeyd etmək istərdim ki, Kontrikal tabletlərdə gəlmir. Bu gün bir çox pəhriz əlavələri istehsalçıları bu dərmanın sahib olduğu xüsusiyyətləri onlara aid edirlər. Ancaq onlardan istifadə etməmək barədə xəbərdarlıq etmək istəyirik. Mədə mukozasına zərər verməkdən başqa, bu maddələr heç bir şey etməyəcək. Təəssüf ki, kontrikal aktiv dərman maddəsi insan orqanizminin hüceyrələrinə yalnız venadaxili infuziyalar vasitəsilə birbaşa qan dövranına daxil olduqdan sonra mövcuddur. Bütün digər üsullar aprotinin tam parçalanmasına gətirib çıxarır. İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, bu, inyeksiya sonrası absesin inkişafına səbəb ola bilər. Qəbul edilərsə, kəskin qastrit inkişaf edə bilər.

Contrical kəskin pankreatitin müalicəsi üçün bir dərmandır.

Aktiv maddə

Proteolitik fermentlərin inhibitoru olan aprotinin (Aprotininum).

Buraxılış forması və tərkibi

İntravenöz tətbiq üçün məhlulların hazırlanması üçün liyofilləşdirilmiş toz şəklində istehsal olunur. Həlledici ilə birlikdə 2 ml ampulalarda mövcuddur. 10.000, 30.000 və 50.000 ədəd dozada ampulalarda satılır.

İstifadəyə göstərişlər

pankreatitin kəskin forması, o cümlədən pankreas nekrozu;
cərrahiyyə, travma, əməliyyatdan və sınıqlardan sonra meydana gələn yağ emboliyasından sonra profilaktik terapiya;
koaqulopatik hiperfibrinoliz nəticəsində yaranan qanaxma;
travmatik, toksik, yanıq və hemorragik şokun kompleks müalicəsi.

Əks göstərişlər

Aprotinə qarşı yüksək həssaslıq.

Polivalent allergiyası olan xəstələrə həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir.

Contrikal istifadə üçün göstərişlər (metod və dozaj)

Həll infuziya və ya damcı şəklində venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub.

Kəskin pankreatitin müalicəsi üçün venadaxili, yavaş-yavaş, 200.000-300.000 ədəd təyin edilir. Sonra gün ərzində dərmanın eyni dozası venadaxili yeridilir. Tətbiq klinik simptomların başlanmasından sonra mümkün qədər erkən göstərilir. Müalicə kursu obyektiv və subyektiv simptomlar yaxşılaşana qədər, yəni xəstənin vəziyyəti və test məlumatları yaxşılaşana qədər davam edir.
Koaqulopatiya üçün ilkin doza 300.000 vahid venadaxili, yavaş-yavaş, sonra isə hər 4 saatdan bir venadaxili olaraq 140.000 vahid təyin edilir. Rahatlıq üçün Contrical-ı müvafiq dozada ampulalarda istifadə etməlisiniz.
Cərrahi müdaxilələr zamanı kəskin pankreatitin profilaktik müalicəsi üçün preparatın ilkin dozası 200 000 vahid/gün təşkil edir, sonra isə preparat venadaxili olaraq yavaş-yavaş hər 6 saatdan bir, 100 000 vahid (gündə dörd dəfə) yeridilir.
Müxtəlif etiologiyalı şokun müalicəsi zamanı 200 000 vahid/gün ilkin dozada yavaş-yavaş venadaxili tətbiq edilir, sonra isə hər dörd saatdan bir 140 000 vahid dozada müalicə davam etdirilir.
Doğuş zamanı baş verən qanaxma üçün ilkin doza 700.000-1.000.000 ədəd, venadaxili, yavaş-yavaş, sonra isə qanaxma tamamilə dayanana qədər hər saat 700.000 ədəd dərman venadaxili yeridilir.
Yağ emboliyasının qarşısını almaq üçün preparat venadaxili, yavaş-yavaş, ilkin dozada 200 000 vahid, sonra venadaxili olaraq 200 000 vahid/gün damcı üsulu ilə təyin edilir.

Uşaqlar üçün gündəlik doza 1 kq bədən çəkisi üçün 14000-dən çox olmamalıdır. Dərman yavaş-yavaş, venadaxili, axınla (dəqiqədə 5 ml-dən çox olmayan) və ya damcı şəklində, yalançı vəziyyətdə tətbiq olunur. Dərman 0,9% NaCl məhlulu ilə seyreltilir və dərhal istifadə olunur.

Yan təsirlər

Bəzən Contrikal aşağıdakı allergik reaksiyalara səbəb olur:

kovanlar;
dəri qaşınması;
anjiyoödem;
anafilaktik şok.

O, həmçinin aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

taxikardiya, aritmiya, atrial fibrilasiya, sinə ağrısı, qan təzyiqinin azalması və ya artması, perikardit;
plazma kreatinin səviyyəsinin artması, böyrək borularının nekrozu;
qaraciyər çatışmazlığı, sarılıq, qaraciyərin funksional pozğunluqları;
tremor, varsanılar, təşviş, qarışıqlıq, konvulsiyalar, başgicəllənmə;
nəfəs darlığı, bronxospazm, ağciyər ödemi, öskürək.

Həzm sistemindən (ürəkbulanma, qusma) yan təsirlər mümkündür, adətən dərmanın sürətli tətbiqi ilə baş verir.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması halları qeydə alınmamışdır.

Analoqlar

ATX kodu ilə analoqlar: Aprotex, Azrus, Gordox, Ingitril, Traskolan.

Dərmanı özünüz dəyişdirməyə qərar verməyin, həkiminizlə məsləhətləşin.

farmakoloji təsir göstərir

Contrical-ın terapevtik təsiri plazmin və proteinazanın inhibisyonu ilə əlaqələndirilir. Aprotinin həmçinin kallikrein-kinin sistemini aktiv şəkildə inhibə edir, dərmanın antifibrinolitik agent kimi və digər ferment sistemlərinin patologiyalarının müalicəsində istifadəsini son dərəcə effektiv edir.
Qan plazmasında maksimum konsentrasiyası 2 saatdan sonra müşahidə olunur. Lizosomal inaktivasiya səbəbindən dərman böyrəklərdə qeyri-aktiv metabolitlərə parçalanır və iki gün ərzində bədəndən xaric olur.

Xüsusi Təlimatlar

Hazırlanmış məhlulun uzunmüddətli saxlanmasından sonra qəbulu yolverilməzdir.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Hamiləliyin ilk trimestrində istifadəsi kontrendikedir. Hamiləliyin 12-ci həftəsindən sonra yalnız ciddi tibbi nəzarət altında və xüsusi göstərişlər üçün istifadə edilə bilər.

Uşaqlıqda

Uşaqların müalicəsi üçün təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə gündəlik doza 1 kq bədən çəkisi üçün 14 000-dən çox olmamalıdır.

Qocalıqda

Məlumat yoxdur.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Streptokinaz və urokinaz ilə birlikdə təyin etmək qadağandır, çünki onların fəaliyyətini aktiv şəkildə maneə törədir. Antibiotiklər və tərkibində dekstran, amin turşuları və lipidlər olan preparatlarla uyğun gəlmir.

Heparinləşdirilmiş qanla eyni vaxtda istifadə edildikdə, laxtalanma müddəti uzana bilər.

Tərkibi və buraxılış forması

şüşələrdə; kontur hüceyrə paketində 5 şüşə var; 2 ml ampulalarda bir həlledici (izotonik natrium xlorid məhlulu) ilə tamamlanır; Bir qutuda 2 paket.

Dozaj formasının təsviri

Ağdan demək olar ki, ağa qədər toz.

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- antiproteolitik, hemostatik.

Bir çox proteazları inhibə edir, o cümlədən. plazmin və fibrinolizi inhibə edir.

Contrikal ® dərmanına göstərişlər

Hiperfibrinoliz nəticəsində yaranan qanaxma, o cümlədən. əməliyyatlardan və xəsarətlərdən sonra; doğuşdan əvvəl, doğuş zamanı və sonra; trombolitik terapiya zamanı yaranan hemorragik ağırlaşmalar, kəskin pankreatit, postoperatif pankreatitin və yağ emboliyasının qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Kontrendikasyon (hamiləliyin ilk trimestri). Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

Yan təsirlər

Ürək-damar sistemindən və qandan (hematopoez, hemostaz): arterial hipotenziya və/və ya taxikardiya.

Mədə-bağırsaq traktından:ürəkbulanma, qusma.

Allergik reaksiyalar: allergik (dəri döküntüsü) və anafilaktik (anafilaktik şoka qədər) reaksiyalar.

İstifadə qaydaları və dozaları

IV, axar, “yatan” vəziyyətdə (yavaş-yavaş, maksimum 5 ml/dəq sürətlə) və ya damcı (qısa və ya uzun).

Mədəaltı vəzinin kəskin nekrozu və qarın boşluğuna fermentlər olan efüzyonu olan xəstələr - əlavə olaraq peritondaxili.

1 şüşənin tərkibi 2 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda həll olunur.

Adətən aşağıdakı dozaj rejimləri təyin edilir:

Kəskin pankreatit üçün: IV(yavaş) - 200.000-300.000 ATRE (150376-225564 KIE), sonra 24 saat ərzində IV(damcı) - başqa 200.000-300.000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinin. Müalicə xəstəliyin klinik mənzərəsi və laboratoriya testlərinin nəticələri normallaşana qədər aparılır.

Postoperatif pankreatitin qarşısının alınması: köməkçi müalicə olaraq venadaxili (yavaş) - 200.000 ATRE (150.376 KIU) / gün.

Şok vəziyyətlərinin müalicəsi üçün: IV(yavaş) ilkin doza - 200.000-300.000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinin, sonra hər 4 saatdan bir 140.000 ATRE (105.263 KIE).

Yağ emboliyasının qarşısının alınması: IV(yavaş) ilkin doza - 200.000 ATRE (150.376 KIU) aprotinin, sonra gündəlik IV yavaş-yavaş 200.000 ATRE (150.376 KIE) aprotinin (köməkçi müalicə kimi).

Qanaxma üçün: ilkin doza 300.000 ATRE (225.564 KIE), sonrakı dozalar hər 4 saatdan bir 140.000 ATRE (105.263 KIE) təşkil edir. IV(yavaş-yavaş).

Uşaqlar üçün Contrikal ® gündə 14 000 ATRE/kq dozada təyin edilir.

Contrikal ® preparatının saxlanma şəraiti

25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Contrikal ® dərmanının raf ömrü

venadaxili və intrakavitar administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat 10 000 ATRE - 3 il.

venadaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat 10 000 ATRE - 3 il. Solvent - 5 il.

Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Nozoloji qrupların sinonimləri

Kateqoriya ICD-10	ICD-10-a görə xəstəliklərin sinonimləri
D65-D69 Qanaxma pozğunluqları, purpura və digər hemorragik vəziyyətlər	Hiperfibrinoliz
	Hipokoaqulyasiya
	Damar keçiriciliyinin artması
	Hemorragik sindrom
O20.0 Abort təhlükəsi	Abort təhdid edir
	Düşüklük təhdid edir
	Abort riski ilə spastik vəziyyət
	Abortla hədələdi
	Hamiləliyin ilk trimestrində aşağı düşmə təhlükəsi
	Spontan aşağı düşmə təhlükəsi
	Düşük təhlükəsi
	Spontan aşağı düşmə təhlükəsi
O72 Doğuşdan sonrakı qanaxma	Doğuşdan sonrakı dövrdə qanaxma
O72 Doğuşdan sonrakı qanaxma	Doğuşdan sonrakı qanaxma
R58 Qanaxma, başqa yerdə təsnif edilməyib	Qarın apopleksiyası
	Qanaxmalar
	Özofagusun qanaxmaları
	Qanaxma
	Ümumi qanaxma
	Diffuz qanaxma
	Diffuz qanaxma
	Uzun müddətli qanaxma
	Qan itkisi
	Əməliyyat zamanı qan itkisi
	Əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma
	Doğuş zamanı qanaxma
	Hemofiliyada qanaxma və qanaxma B
	Diş ətindən qanaxma
	Əməliyyat zamanı qarın boşluğundan qanaxma
	Kumarin antikoaqulyantları səbəbindən qanaxma
	Qaraciyər qanaxması
	Hemofiliyada qanaxma A
	Hemofiliyada qanaxma A
	Hemofiliya A və B-nin inhibitor formalarında qanaxma
	Lösemi zamanı qanaxma
	Lösemili xəstələrdə qanaxma
	qanaxma
	Portal hipertansiyon səbəbiylə qanaxma
	Hiperfibrinoliz səbəbiylə qanaxma
	Dərman qanaxması
	Yerli qanaxma
	Fibrinolizin aktivləşdirilməsi nəticəsində yaranan yerli qanaxma
	Kütləvi qan itkisi
	Kəskin qan itkisi
	Parenximal qanaxma
	Parenximal qanaxma
	Qaraciyər qanaxması
	Əməliyyatdan sonrakı qanaxma
	Böyrək qanaxması
	Damar-trombosit hemostazı
	Travmatik qanaxma
	Təhlükəli qanaxma
	Xroniki qan itkisi
T81.0 Proseduru çətinləşdirən qanaxma və hematoma, başqa yerdə təsnif edilməyib	Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma
	Prostat və sidik yollarının əməliyyatı nəticəsində yaranan qanaxma
	Əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma
	Kolorektal əməliyyatdan sonra qanaxma
	Prostatektomiyadan sonra qanaxma
	Əməliyyat zamanı qanaxma
	Beyin əməliyyatı zamanı qanaxma
	Transfuziya zamanı qanaxma

Kontrikal antiproteolitik, hemostatik təsir göstərən bir dərmandır.

Buraxılış forması və tərkibi

Contrical venadaxili və intrakavitar administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat şəklində istehsal olunur (blister paketlərdə 5 şüşə, həlledici ilə doldurulmuş karton qutuda 2 paket (10 ampula)).

1 şüşə ehtiva edir:

Təsiredici maddə: aprotinin - 10 min ATRE;
Köməkçi komponent: mannitol.

Həlledici: izotonik natrium xlorid məhlulu – 2 ml.

İstifadəyə göstərişlər

Pankreatit (kəskin, xroniki alevlenme), pankreas nekrozu. mədəaltı vəzində əməliyyatların və diaqnostik tədqiqatların aparılması (onda və yaxınlıqdakı qarın orqanlarında əməliyyatlar zamanı mədəaltı vəzinin enzimatik avtolizinin inkişafının qarşısının alınması);
Hiperfibrinoliz səbəbindən qanaxma: əməliyyatdan sonrakı (xüsusilə ağciyərlərdə, prostat vəzində əməliyyatlar zamanı), travmadan sonrakı, doğuşdan əvvəl, doğuş zamanı və sonra (o cümlədən amniotik maye emboliyası), polimenoreya;
Şok (travmatik, zəhərli, hemorragik, yanıq);
anjiyoödem;
Dərin və geniş travmatik toxuma zədələnməsi.

Contrical köməkçi terapiya kimi istifadə olunur:

Kütləvi qanaxma (trombolitik müalicə zamanı);
ikincili hiperfibrinoliz ilə xarakterizə olunan koaqulopatiyalar (ilkin mərhələdə, heparinin istifadəsindən və laxtalanma amillərinin dəyişdirilməsindən sonra təsir başlamazdan əvvəl);
Ekstrakorporal qan dövranı.

Dərman həmçinin kəskin qeyri-spesifik postoperatif parotit, əməliyyatdan sonrakı ağciyər emboliyası və qanaxma, politravma zamanı yağ emboliyasının, xüsusilə kəllə və alt ətrafların sınıqlarının qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər

DIC sindromu (koaqulopatiya mərhələsi istisna olmaqla);
hamiləliyin 1-ci və 3-cü trimestrləri və ana südü ilə qidalanma dövrü (laktasiya);
Dərmanın komponentlərinə və mal-qara zülalına qarşı yüksək həssaslıq.

İstifadə qaydaları və dozası

Dərman venadaxili, axınla, uzanmış vəziyyətdə (yavaş-yavaş, maksimum sürət - dəqiqədə 5 ml) və ya damcı (uzun və ya qısa) olaraq verilir.

Mədəaltı vəzinin kəskin nekrozu və fermentləri olan efüzyonu olan xəstələr üçün dərman əlavə olaraq qarın boşluğuna intraperitoneal olaraq verilir.

İstifadədən əvvəl 1 şüşənin tərkibi 2 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda həll edilməlidir.

Bir qayda olaraq, aşağıdakı dozaj rejimləri təyin edilir:

Kəskin pankreatit: yavaş-yavaş venadaxili - 200-300 min ATRE (150376-225564 KIE), sonra gün ərzində eyni doza venadaxili. Terapiya xəstəliyin klinik mənzərəsi və laboratoriya testi parametrləri normallaşana qədər aparılır;
Qanaxma: ilkin doza 300 min ATRE (225564 KIU), sonrakı dozalar yavaş-yavaş venadaxili olaraq hər 4 saatdan bir 140 min ATRE (105263 KIU) təşkil edir;
Şok vəziyyətləri: venadaxili yavaş-yavaş, ilkin doza 200-300 min ATRE (150376-225564 KIU) Contrikal, sonra hər 4 saatda 140 min ATRE (105263 KIE) təşkil edir;
Postoperatif pankreatitin qarşısının alınması: köməkçi müalicə olaraq - yavaş-yavaş venadaxili, gündə 200 min ATRE (150376 KIU);
Yağ emboliyasının qarşısının alınması: venadaxili yavaş-yavaş, ilkin doza 200 min ATRE (150376 KIU), sonra dərman gündəlik olaraq köməkçi müalicə ilə eyni dozada yavaş-yavaş venadaxili olaraq istifadə olunur.

Contrikal uşaqlara gündə 14 min ATRE/kq dozada verilir.

Yan təsirlər

Terapiya zamanı bəzi bədən sistemlərində pozğunluqlar inkişaf edə bilər:

Ürək-damar sistemi: taxikardiya və/və ya arterial hipotenziya;
Həzm sistemindən: sürətli administrasiya ilə - qusma, ürəkbulanma;
Mərkəzi sinir sistemi: varsanılar, psixotik reaksiyalar, qarışıqlıq;
Allergik reaksiyalar: ürtiker, miyalji, dəri döküntüsü, rinit, bronxospazm, konjonktivit, anafilaktik şokun inkişafına qədər anafilaktik reaksiyaların simptomları (əksər hallarda onlar Contrikalın təkrar infuziyalarından sonra görünür);
Yerli reaksiyalar: uzun müddətli infuziya ilə - tromboflebit.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstənin aprotinə fərdi həssaslığını müəyyən etmək üçün dəri testləri aparmaq məsləhətdir.

Allergik reaksiyaların tarixi varsa, Contrikal istifadə etməyə başlamazdan əvvəl histamin H1 reseptor blokerləri və qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsi tövsiyə olunur.

DIC sindromu və hiperfibrinoliz vəziyyətində Contrical yalnız DIC sindromunun bütün təzahürlərini aradan qaldırdıqdan sonra və heparinin profilaktik təsiri ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilər.

Əvvəlki 2-3 gün ərzində əzələ gevşetici qəbul edən xəstələrdə Contrikal ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Heparinləşdirilmiş qana aprotinin əlavə edilməsi tam qanın laxtalanma müddətini artıra bilər.

Contrikal-ın reomakrodeks ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə həssaslaşdırıcı təsirin qarşılıqlı gücləndirilməsi mümkündür.

Dozadan asılı olaraq aprotinin urokinaz, streptokinaz və alteplazanın təsirini maneə törədə bilər.

Aprotinin serum psevdokolinesterazın zəif inhibitorudur. Eyni vaxtda istifadə edildikdə, suxamethonium xlorid metabolizmini yavaşlatmaq və əzələlərin rahatlamasını artırmaq mümkündür, həmçinin apnenin inkişaf riski də var.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın.

Raf ömrü - 3 il.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.