Intercirkumferencijalni odjel multiple skleroze. Terapijska njega Smjer djelovanja - dijagnostika i liječenje multiple skleroze i drugih demijelinizirajućih bolesti nervnog sistema


Smjer djelovanja - dijagnostika i liječenje multipla skleroza i druge demijelinizirajuće bolesti nervni sistem.

PAŽNJA! REGISTRACIJSKA UREDA NAČIN I RASPORED: DNEVNO OD 8:30 DO 16:00, OSIM SUBOTE I NEDJELJE

Trenutno, kao rezultat reorganizacije u Moskvi, osnovano je 5 međuokružnih odjela za multiplu sklerozu (IDMS), koji su podijeljeni prema teritorijalnoj osnovi. Konkretno, MORS u GBUZ-u "Gradska klinička bolnica br. 24 DZM" opslužuje pacijente na polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja pridružene medicinskim organizacijama u nastavku upravni okruzi Moskva: SZAO; CAO; SEAD.

Za inicijalnu konsultaciju u MORS-u GBUZ-a „Gradska klinička bolnica br. 24 DZM“ o obaveznom zdravstvenom osiguranju morate imati sljedeća dokumenta:

1. Uput (obrazac 057/y-04) na MORS u GBUZ "Gradska klinička bolnica br. 24 DZM" sa ambulante na kojoj ste. Uputstvo mora biti odgovarajuće izdato: mora imati broj; pečat i pečat medicinska organizacija koji je izdao smjer.

2. Ekstrakt iz ambulantna kartica(obrazac 027y) (po mogućnosti, ako postoji).

3. Pasoš.

4. CHI politika.

5. Potvrda o osiguranju obaveznog penzijskog osiguranja (SNILS).

6. Kopije otpusnih epikriza iz bolnica (po mogućnosti, ako postoje).

7. MRI slike i kopija opisa slika (po mogućnosti, ako su dostupne).

PRIJEM PACIJENATA KOD SPECIJALISTA INTERCIRKULARNOG ODJELJENJA ZA MULTIPLU SKLEROZU Gradske kliničke bolnice br.24 VRŠI SE PO ZAKAZOVANJU.

PAŽNJA! MATIČNI URED I RASPORED:

DNEVNO OD 8:30 DO 16:00 OSIM SUBOTE I NEDJELJE

Šef Odjela za multiplu sklerozu
Popova Ekaterina Valerievna

Neurolog

MMA ih. I.M. Sechenov

Specijalnost: medicina

Kandidat medicinskih nauka

Specijalistički sertifikat: Neurologija Potvrđeno: 20.03.2015

Specijalisti najvišeg medicinskog nivoa MORS-a
Bojko Aleksej Nikolajevič
Davydovskaya Maria Vafaevna
Zolotova Svetlana Nikolajevna

Neurolog

Osnovno obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje

GOU VPO Ruska država medicinski univerzitet Roszdrav

Specijalnost: medicina

Specijalistički sertifikat: Neurologija Izdato: 14.12.2012

Khachanova Natalia Valerievna
Šaranova Svetlana Nikolajevna

Neurolog

Osnovno obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje

Moskovski medicinski stomatološki institut

Servisna lista članaka stvorena za koordinaciju rada na razvoju teme. Ovo upozorenje nije instaliralo ... Wikipedia

MEDICINSKO OBRAZOVANJE I- MEDICINSKO OBRAZOVANJE I. Istorijat medicinsko obrazovanje. Prvi pouzdani podaci o M. o. pripadaju najstarijim istorijskim spomenicima istočnjačke kulture. U Mezopotamiji se Hamurabijev zakonik (oko 2250. godine prije Krista) već bavi medicinskim ... Velika medicinska enciklopedija

Lamictal- Lamotrigin je antiepileptik sa normotimičnom i antidepresivnom aktivnošću. Sinonimi: Lamitril, Lamictal Sadržaj 1 farmakološki efekat 2 ... Wikipedia

Mimpara - Aktivna supstanca›› Cinacalcet* (Cinacalcet*) Latinski naziv Mimpara ATX: ›› H05BX01 Cinacalcet Farmakološka grupa: Ostali hormoni, njihovi analozi i antagonisti Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› E21.1 Sekundarni hiperparatireoidizam, ... ...

Ankotil- Aktivni sastojak ›› Flucytosine* (Flucytosine*) Latinski naziv Ancotil ATX: ›› J02AX01 Flucytosine Farmakološka grupa: Antifungalni agensi Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› B37.7 Candida septicemia ›› B43.9 Chromomyco Medicinski rječnik

Kamiren HL- Aktivni sastojak ›› Doksazosin* (Doksazosin*) Latinski naziv Kamiren XL ATX: ›› C02CA04 Doksazosin Farmakološke grupe: Alfa adrenoblokatori ›› Lekovi koji utiču na metabolizam u prostati i korektori urodinamike… … Medicinski rječnik

Neupogen- Aktivna supstanca ›› Filgrastim* (Filgrastim*) Latinski naziv Neupogen ATX: ›› L03AA02 Filgrastim Farmakološka grupa: Stimulansi hematopoeze Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› D70 Agranulocitoza ›› D71 Funkcionalni poremećaji… … Medicinski rječnik

Sertikan- Aktivni sastojak ›› Everolimus* (Everolimus*) Latinski naziv Sertican ATX: ›› L04AA18 Everolimus Farmakološka grupa: Imunosupresivi Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› T86.1 Smrt i odbacivanje transplantacije bubrega… … Medicinski rječnik

Cyclosporine GEXAL- Aktivna supstanca ›› Ciklosporin* (Ciclosporin*) Latinski naziv Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 Ciklosporin Farmakološka grupa: Imunosupresivi Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› H20 Iridociklitis ›› L20 Atopijski dermatitis… … Medicinski rječnik

Enap-HL- Aktivni sastojak ›› Hidrohlorotiazid* + Enalapril* (Hydrohlorotiazid* + Enalapril*) Latinski naziv Enap HL ATC: ›› C09BA02 Enalapril u kombinaciji sa diureticima Farmakološka grupa: ACE inhibitori u kombinacijama nozološki ... ... Medicinski rječnik

Enap-N- Aktivni sastojak ›› Hidrohlorotiazid * + Enalapril * (Hydrochlorothiazide * + Enalapril *) Latinski naziv Enap H ATC: ›› C09BA02 Enalapril u kombinaciji sa diureticima Farmakološka grupa: ACE inhibitori u kombinacijama Nozološki ... ... Medicinski rječnik

Terapeutska njega- vrsta specijalizovanih medicinsku njegu pruža se kod bolesti unutrašnjih organa. Najčešći je tip Liječenje i preventivna njega stanovništva.

U strukturi morbiditeta, mortaliteta i uzroka invaliditeta terapijski pacijenti čine oko 30%. Terapeutski pacijenti čine 40-50% ljudi koji posjećuju ambulante i isto toliko među pacijentima koji primaju pomoć kod kuće . U odredbi T. p. razlikuju se sljedeće faze: ambulantno, bolničko i rehabilitacijski tretman. Gradske i okružne poliklinike (vidi. Poliklinika ), ambulante (vidi Ambulatorno , Seoska medicinska stanica ), medicinske jedinice (vidi Medicinska jedinica ) su glavne ustanove koje pružaju ambulantnu negu pacijentima terapijskog profila.

Teritorija koju opslužuje ambulanta podijeljena je na medicinske oblasti sa određenim brojem ljudi, od kojih je svaka raspoređena na lokalnog liječnika opće prakse.

U preduzećima industrije, građevinarstva i transporta, koje opslužuju medicinske jedinice ili teritorijalne poliklinike, organizuju se prodajni medicinski centri u kojima radnički terapeuti pružaju T. p.

Okružni ljekar-terapeut pruža u poliklinici iu kućnim uslovima kvalifikovani medicinski tretman stanovništvu zadatog područja. Funkcije liječnika opće prakse teritorijalnog (radioničkog) područja – vidi. Medicinska stranica .

Pored okružnog (trgovinskog) ljekara opće prakse, ambulantnu i polikliničku terapiju pružaju i specijalisti terapeuti: kardiolog, reumatolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmolog, nefrolog, alergolog, hematolog itd. te također preporučiti tretman koji će pacijent ubuduće primati pod nadzorom lokalnog (trgovinskog) liječnika opće prakse. Sa egzacerbacijama, kao i sa složenim i rijetke bolesti raznih specijalista terapijski profil omogućava potpuno aktivno praćenje pacijenta u određenom periodu.

Raspodjela osoba kojima je potrebna stalna dispanzerska opservacija između okružnog (trgovskog) liječnika opće prakse i drugih terapeuta specijalista vrši se po principu da pacijenti sa najsloženijom patologijom treba da budu pod dispanzerskim nadzorom od strane "uskih" specijalista.

U cilju unapređenja ambulantnog stadijuma T. p. u praksu zdravstvene zaštite uvode se i drugi oblici njegovog organizovanja (formiranje kompleksnih akušersko-terapijsko-pedijatrijskih timova, organizacija dnevnih bolnica i dr.).

Stacionarna terapija se pruža u okružnim, okružnim, gradskim i republičkim (bez regionalnog odjeljenja) bolnicama (vidi. Bolnica ), kao iu stacionarnim odeljenjima medicinskih i sanitarnih jedinica, dispanzerima, u klinikama medicinskih obrazovnih i istraživačkih instituta. U te svrhe u njima su raspoređeni i općeterapeutski i visokospecijalizirani terapijski odjeli: kardiološki, endokrinološki,

reumatološke, pulmološke, gastroenterološke, nefrološke, profesionalne patološke i druge.

Za pružanje T. p. u fazi rehabilitacionog tretmana u poliklinikama i bolnicama raspoređeni su odjeli rehabilitacionog liječenja gdje se pruža pomoć terapijskim pacijentima koji su podvrgnuti akutne bolesti(pneumonija, itd.).

Specijalistički terapeuti se obučavaju kroz sistem staža, kliničke specijalizacije (vidi. Klinička specijalizacija ), kao i o ciklusima opšteg i tematskog usavršavanja instituta i fakulteta za usavršavanje doktora (vidi. ).

Koordinaciju aktivnosti zdravstvenih ustanova za pružanje T. p. stanovništvu sprovode glavni terapeuti zdravstvenih organa dotičnih teritorija (vidi. Glavni specijalista ). Glavni terapeuti razvijaju i provode aktivnosti u svom djelokrugu u cilju prevencije terapijskih bolesti, utvrđivanja njihovog ranog stadijuma, poboljšanja efikasnosti i kvaliteta zdravstvene zaštite pacijenata u ambulanti i poliklinici i stacionarni uslovi,

uvođenje u praksu najnovijih metoda dijagnostike i liječenja pacijenata. Samostalni glavni specijalisti užih specijalnosti terapijskog profila (glavni slobodni endokrinolog, kardiolog, gastroenterolog i dr.) imenovani su iu zdravstvenim organima na svim nivoima.

Upute za put pacijenta

Pacijent sa hronične forme bolesti u organizacijama primarne zdravstvene zaštite, koja je registrovana na dispanzeru, posmatra se u proseku medicinski radnik(CMP). CMP pregleda pacijenta, zadaje mu istraživanje u okviru predloženog standarda.

Čim rezultati istraživanja budu gotovi, RMC ga ponovo ispituje. U nedostatku odstupanja od norme rezultata studije, provodi se anketa. Ako pacijent ne pokazuje pritužbe koje ukazuju na napredovanje bolesti, tada se s njim razgovara o usklađenosti zdravog načina životaživot.

U slučaju kada rezultati studije imaju odstupanja, ili su rezultati studije u granicama normale, ali se pri ispitivanju CMP otkriju znaci progresije, pacijent se upućuje liječniku opšta praksa(VOP). Liječnik opće prakse provodi anketu, utvrđuje stupanj progresije i ako se otkriju znaci progresije, određuje daljnju taktiku vođenja bolesnika s kroničnim oblicima bolesti: šalje ga u bolnicu, korigira liječenje. U nedostatku znakova progresije, liječenje se korigira i prati na ambulantnoj osnovi. Ako se uočava pozitivna dinamika u pozadini terapije koja je u tijeku, tada se nakon završetka liječenja radi na održavanju zdravog načina života, potpisuje se taktika naknadnog liječenja, a pacijent se šalje na daljnje dispanzersko promatranje.

Po potrebi, ljekar opšte prakse imenuje dodatni pregled i konsultacije užih specijalista. Nakon dodatna istraživanja Neophodan za utvrđivanje stanja pacijenta pregleda specijalista. Specijalista profila procjenjuje stanje pacijenta i određuje daljnju taktiku upravljanja: upućuje na bolničko liječenje ili nakon izvršenih korekcija u tretmanu pacijenta, šalje ga na dalji dispanzerski pregled kod lekara opšte prakse. Ukoliko je dinamika tekućeg lečenja pozitivna, lekar opšte prakse sprovodi dalje dispanzersko posmatranje, u nedostatku pozitivne dinamike lekar opšte prakse upućuje pacijenta na bolničko lečenje u specijalizovano odeljenje. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se ponovo obraća lekaru opšte prakse, koji utvrđuje plan daljeg dispanzerskog posmatranja i prenosi podatke o pacijentu u SMR na dalji dispanzerski pregled.

Ljekar opće prakse vodi stalni individualni rad sa pacijentima plodno doba evidentirana u dispanzeru na planiranju trudnoće, uzimajući u obzir tok bolesti i primljenu farmakoterapiju.

Terapijski profil