Penicilin je jedan od glavnih predstavnika grupe antibiotika, lijek ima širok spektar bakteriostatskog i baktericidnog djelovanja (od penicilinskih preparata, benzilpenicilin je najaktivniji).

Indikacije i doziranje:

Indikovana je upotreba penicilina:

• Sa sepsom (posebno streptokoknom)
• U svim slučajevima relevantnih infekcija rezistentnih na sulfanilamide (pneumokokne, gonokokne, meningokokne infekcije i sl.)
• Sa opsežnim i duboko lokaliziranim infektivnih procesa(osteomijelitis, teška flegmona, gasna gangrena)
• Nakon ozljeda s uključenjem u proces i infekcijom velikih mišićno-koštanih nizova
• U postoperativnom periodu za prevenciju gnojnih komplikacija
• Za inficirane opekotine trećeg i četvrtog stepena
• Za povrede mekih tkiva
• Za povrede grudnog koša
• Sa gnojnim meningitisom
• Za apscese mozga
• Sa erizipelom
• S gonorejom i njenim oblicima otpornim na sulfanilamide
• Sa sifilisom
• Sa teškom furunkulozom
• Sa sikozom
• Kod raznih upala oka i uha

U klinici unutrašnjih bolesti penicilin se koristi za liječenje lobarna pneumonija(zajedno sa sulfanilamidnim lijekovima), fokalnu upalu pluća, akutnu sepsu, holecistitis i holangitis, produženi septički endokarditis, kao i za prevenciju i liječenje reumatizma.

U djece Penicilin se koristi: za pupčanu sepsu, septikopiemiju i septičko-toksične bolesti novorođenčadi, upalu pluća kod novorođenčadi i dojenčadi i male djece, upale srednjeg uha kod dojenčadi i male djece, septički oblik šarlaha, septičko-toksični oblik difterije (obavezno u kombinaciji sa posebnim serumom), pleuropulmonalni procesi koji nisu podložni djelovanju sulfanilamidnih lijekova, gnojni pleuritis i gnojni meningitis, sa gonorejom.

Antimikrobni efekat penicilina postiže se i resorptivnim i njegovim lokalnim delovanjem.

Preparati penicilina mogu se davati intramuskularno, supkutano i intravenozno, u šupljine, u kičmeni kanal, inhalacijom, sublingvalno (ispod jezika), iznutra; lokalno - u obliku kapi za oči i nos, ispiranja, ispiranja.

Kada se daje intramuskularno, penicilin se brzo apsorbira u krv, ali nakon 3-4 sata penicilin gotovo potpuno nestaje iz nje. Za efikasnost terapije u 1 ml krvi treba biti 0,1-0,3 IU penicilina, stoga, da bi se održala terapijska koncentracija lijeka u krvi, treba ga primijeniti svaka 3-4 sata.

Upotreba Penicilina za liječenje gonoreje, sifilisa, upale pluća, cerebrospinalnog meningitisa provodi se prema posebnim uputama.

predoziranje:

Nije opisano.

Nuspojave:

Liječenje benzilpenicilinima, bicilinima i drugim lijekovima koji sadrže penicilin može biti praćeno nuspojavama, najčešće alergijske prirode.

Pojava alergijskih reakcija na preparate penicilina najčešće je povezana sa senzibilizacijom organizma na njih kao posledica prethodne upotrebe ovih lekova, kao i kao posledica njihove dugotrajne izloženosti: profesionalna senzibilizacija medicinskih sestara, ljudi koji rade u proizvodnju antibiotika.

Rjeđe, alergijske reakcije se uočavaju pri prvom kontaktu s penicilinom. Javljaju se pretežno kod osoba sa alergijske bolesti(urtikarija, bronhijalna astma). Alergijske reakcije na penicilin sa kože izražene su eritemom, ograničenim ili raširenim osipom, urtikarijom i osipom sličnim urtikariji, makularnim, vezikularnim, pustularnim osipom, ponekad opasno po život eksfolijativni dermatitis. Zabilježeni su brojni slučajevi kontaktni dermatitis (medicinsko osoblje medicinske ustanove).

Kontaktni dermatitis i reakcije sa kože i sluzokože uočavaju se i kod opće izloženosti i kod lokalna primena Penicilin u obliku masti, losiona, kapi za nos i oči.

• Na dijelu dišnih organa primjećuju se rinitis, faringitis, laringofaringitis, astmatični bronhitis, bronhijalna astma.
• Sa strane gastrointestinalnog trakta alergijske reakcije se izražavaju u stomatitisu, mučnini, povraćanju, dijareji.

U nekim slučajevima teško je razlikovati toksičnu i alergijsku genezu nuspojava. Alergijsko porijeklo ovih pojava ukazuje njihova kombinacija sa kožni osip, pod uticajem penicilina moguć je i razvoj agranulocitoze.

Ako se na koži jave alergijske reakcije, respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, liječenje penicilinom treba prekinuti ili smanjiti njegovu dozu, bolesniku prepisati Difenhidramin, Pipolfen, Suprastin, kalcijum hlorid, vitamin B1.

Treba imati na umu mogućnost senzibilizacije organizma čak iu prenatalnom periodu tokom liječenja trudnica preparatima penicilina.

Kontraindikacije:

Upotreba penicilina je kontraindikovana kod:

• dionica preosjetljivost na penicilin
• Bronhijalna astma
• Urtikarija
• Peludna groznica i druge alergijske bolesti
• Preosjetljivost pacijenata na antibiotike, sulfonamide i druge lijekove

Moguća senzibilizacija organizma na penicilin tokom fetalnog razvoja u liječenju trudnica njegovim antibioticima, penicilinskim preparatima.

Interakcija sa drugim drogama i alkoholom:

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak, bakteriostatski antibiotici (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički. Mora se voditi računa kada se kombinuju penicilini aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa sa antikoagulansima i antiagregacionim agensima (potencijalni rizik od povećanog krvarenja). Ne preporučuje se kombiniranje penicilina s tromboliticima. U kombinaciji sa sulfonamidima, baktericidni učinak može biti oslabljen. Oralni penicilini mogu smanjiti efikasnost oralnih kontraceptiva zbog poremećene enterohepatične cirkulacije estrogena. Penicilini mogu usporiti izlučivanje metotreksata iz tijela (inhibirati njegovu tubularnu sekreciju). Kombinacija ampicilina i alopurinola povećava vjerovatnoću kožnog osipa. Upotreba visokih doza kalijeve soli benzilpenicilina u kombinaciji sa diureticima koji štede kalij, preparatima kalijuma ili ACE inhibitori povećava rizik od hiperkalijemije. Penicilini su farmaceutski nekompatibilni sa aminoglikozidima.

Konzumiranje alkohola tokom liječenja preparatima penicilina je strogo kontraindikovano.

Unesite lijek u pretragu

Kliknite na Find

Dobijte odgovor odmah!

Upute za upotrebu penicilina, analozi, kontraindikacije, sastav i cijene u ljekarnama

Rok trajanja penicilina: Rok trajanja penicilina je 5 godina.

Uslovi skladištenja leka: Čuvati na temperaturi do 25 stepeni, na suvom mestu.

Uslovi izdavanja iz apoteka: Na recept

Sastav, oblik oslobađanja, farmakološko djelovanje penicilina

Sastojci penicilina

Sastav lijekova koji se odnose na antibiotici grupe penicilini zavisi o kom leku se raspravlja.

Trenutno se koriste četiri grupe:

• prirodni penicilini;
• polusintetski penicilini;
• aminopenicilini, koji imaju prošireni spektar djelovanja;
• penicilini sa širokim antibakterijskim spektrom djelovanja.

Oblik oslobađanja penicilina

Proizvode se injekcioni preparati, kao i tablete penicilina.

Sredstva za injekcije se proizvode u staklenim bocama koje su zatvorene gumenim čepovima i metalnim čepovima. Bočice sadrže različite doze penicilina. Rastvara se prije primjene.

Proizvode se i tablete penicilin-ekmolin, namenjene za resorpciju i za oralnu primenu. Tablete za sisanje sadrže 5000 jedinica penicilina. U tabletama za oralnu primjenu - 50.000 jedinica.

Tablete penicilina sa natrijum citratom mogu sadržavati 50.000 i 100.000 jedinica.

Farmakološko djelovanje penicilina

Penicilin je prvo antimikrobno sredstvo koje je dobijeno na bazi otpadnih produkata mikroorganizama. Istorija ovog lijeka počinje 1928. godine, kada ga je Alexander Fleming, pronalazač antibiotika, izolovao iz soja gljive Penicillium notatum. U poglavlju koje opisuje istoriju otkrića penicilina, Wikipedija ukazuje da je antibiotik otkriven slučajno, nakon što je ušao u kulturu bakterija iz spoljašnje okruženje plijesni, zabilježeno je njeno baktericidno djelovanje. Kasnije je utvrđena formula penicilina, a drugi stručnjaci počeli su proučavati kako dobiti penicilin. Međutim, odgovor na pitanje koje godine je ovaj lijek izmišljen i ko je izmislio antibiotik je nedvosmislen.

Dalji opis penicilina na Wikipediji svjedoči o tome ko je stvorio i poboljšao lijekove. Četrdesetih godina dvadesetog veka naučnici u SAD i Velikoj Britaniji radili su na procesu proizvodnje penicilina u industriji. Po prvi put primjena ovog antibakterijskog lijeka u svrhu terapije bakterijske infekcije dogodilo 1941. A 1945. godine, za pronalazak penicilina, Nobelova nagrada je dodeljena njegovom tvorcu Flemingu (onaj koji je izumeo penicilin), kao i naučnicima koji su radili na njegovom daljem poboljšanju - Floriju i Čenu.

Govoreći o tome ko je otkrio penicilin u Rusiji, treba napomenuti da su prve uzorke antibiotika dobili u Sovjetskom Savezu 1942. godine mikrobiolozi Balezina i Yermolyeva. Nadalje, u zemlji je počela industrijska proizvodnja antibiotika. Kasnih pedesetih godina pojavili su se sintetički penicilini.

Kada je ovaj lijek izumljen, dugo je ostao glavni antibiotik koji se klinički koristi u cijelom svijetu. Čak i nakon što su izumljeni drugi antibiotici bez penicilina, ovaj antibiotik je ostao važna droga za lečenje zaraznih bolesti. Postoji tvrdnja da se lijek dobija uz pomoć šampinjona, ali danas postoji različite metode njegovu proizvodnju. Trenutno se široko koriste takozvani zaštićeni penicilini.

Hemijski sastav penicilina ukazuje da je agens kiselina iz koje se naknadno dobijaju različite soli. To penicilinski antibiotici uključuju fenoksimetilpenicilin (penicilin V), benzilpenicilin (penicilin G) itd. Klasifikacija penicilina uključuje njihovu podelu na prirodne i polusintetičke.

Biosintetski penicilini pružaju baktericidni i bakteriostatski učinak inhibirajući sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Djeluju na neke gram-pozitivne bakterije (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), neke gram-negativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerobne bacile koje stvaraju spore (Actiochapirina itd.). .

Najaktivniji od penicilinskih preparata je benzilpenicilin. Otpornost na uticaj benzilpenicilina pokazuju sojevi Staphylococcus spp., koji proizvode penicilinazu.

Penicilin nije efikasan alat u odnosu na bakterije enterično-tifusno-dizenterične grupe, uzročnike tularemije, bruceloze, kuge, kolere, kao i pertusisa, tuberkuloze, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa i virusa, rikecija, gljivica, protozoa.

Indikacije za primjenu penicilina

Indikacije za upotrebu penicilina su:

Antibiotici grupe penicilina, čije će nazive dati direktno ljekar koji prisustvuje, koriste se za liječenje bolesti izazvanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin:

• pneumonija (krupozna i fokalna);
• empiem pleure;
• septički endokarditis u akutnom i subakutnom obliku;
• sepsa;
• pyemia;
• septikemija;
• osteomijelitis u akutnom i kroničnom obliku;
• meningitis;
• zarazne bolesti bilijarni i urinarni trakt;
• gnojne zarazne bolesti kože, sluzokože, mekih tkiva;
• angina;
• šarlah;
• erizipela;
• antraks;
• aktinomikoza;
• difterija;
• ginekološke gnojno-upalne bolesti;
• ORL bolesti;
• očne bolesti;
• gonoreja, sifilis, blenoreja.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina

Kontraindikacije za upotrebu lijeka penicilina su:

Tablete i injekcije se ne koriste u takvim slučajevima:

• sa visokom osjetljivošću na ovaj antibiotik;
• kod urtikarije, peludne groznice, bronhijalne astme i drugih alergijskih manifestacija;
• sa ispoljavanjem kod pacijenata visoke osetljivosti na sulfonamide, antibiotike, kao i na druge lekove.

penicilin - upute za upotrebu

Uočeno je antimikrobno djelovanje kod lokalnog i resorptivnog djelovanja penicilina.

Upute za upotrebu penicilina u injekcijama

Lijek se može primijeniti subkutano, intramuskularno, intravenozno. Takođe, lek se ubrizgava u kičmeni kanal. Da bi terapija bila što efikasnija, potrebno je izračunati dozu tako da u 1 ml krvi bude 0,1–0,3 IU penicilina. Stoga se lijek primjenjuje svaka 3-4 sata.

Za liječenje upale pluća, sifilisa, cerebrospinalnog meningitisa itd., liječnik propisuje posebnu shemu.

Uputstvo za upotrebu tableta penicilina

Doziranje tableta penicilina zavisi od bolesti i režima lečenja koji je propisao lekar. U pravilu se pacijentima propisuje 250-500 mg, lijek treba uzimati svakih 8 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 750 mg. Preporučuje se uzimanje tableta pola sata prije obroka ili dva sata nakon obroka. Trajanje liječenja ovisi o bolesti.

Nuspojave

U procesu primjene, pacijent mora razumjeti šta je penicilin, a šta nuspojave on može da provocira. Tijekom liječenja ponekad se javljaju simptomi alergije. U pravilu su takve manifestacije povezane sa senzibilizacijom tijela zbog više ranu primjenu ove droge. Također, alergije se mogu javiti i zbog duže upotrebe lijeka. Prilikom prve upotrebe lijeka, alergije su rjeđe. Postoji mogućnost fetalne senzibilizacije tokom trudnoće ako žena uzima penicilin.

Takođe, tokom lečenja može se razviti sledeće: nuspojave:

• Probavni sistem: mučnina, dijareja, povraćanje.
• Central nervni sistem: neurotoksične reakcije, znaci meningizma, koma, konvulzije.
• Alergija: urtikarija, groznica, osip na sluznicama i koži, eozinofilija, edem. Zabilježeni slučajevi anafilaktički šok i fatalni ishod. S takvim manifestacijama adrenalin treba odmah primijeniti intravenozno.
• Manifestacije povezane s kemoterapijskim utjecajem: oralna kandidijaza, vaginalna kandidijaza.

penicilin - analozi lijeka

Analozi lijeka penicilina su:

penicilin sa alkoholom

penicilina tokom trudnoće i dojenja

Nema podataka

penicilin za djecu

Koristi se za liječenje djece samo po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom.

specialne instrukcije

Prije upotrebe penicilina važno je provesti testove i utvrditi osjetljivost na antibiotik.

Lijek pažljivo propisivati ​​osobama s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima s akutnim zatajenjem srca, osobama koje imaju sklonost alergijskim manifestacijama ili izraženu osjetljivost na cefalosporine.

Ako nakon 3-5 dana nakon početka liječenja ne dođe do poboljšanja stanja pacijenta, važno je konzultirati liječnika koji će propisati druge antibiotike ili kombinirano liječenje.

Budući da postoji velika vjerovatnoća gljivične superinfekcije tokom upotrebe antibiotika, važno je uzimati antifungalne lijekove tokom liječenja. Također je važno uzeti u obzir da se uz primjenu subterapijskih doza lijeka ili uz nepotpuni tijek terapije mogu pojaviti rezistentni sojevi patogena.

Prilikom uzimanja lijeka iznutra, potrebno ga je popiti s puno tekućine. Važno je striktno slijediti upute o tome kako razrijediti proizvod.

U procesu liječenja penicilinima potrebno je vrlo precizno pridržavati se propisanog režima liječenja i ne preskakati doze. Ako se propusti doza, dozu treba uzeti što je prije moguće. Ne možete prekidati tok liječenja.

Od lijeka istekao skladištenje može biti otrovno, ne treba ga uzimati.

Aktivni sastojci su navedeni po abecednom redu.

Preparati koji sadrže ampicilin (ampicilin, ATC kod (ATC) J01CA01)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
ampicilin (ampicilin)		1	Rusija, biohemičar	9-(sredina 11)-24	210↘
ampicilin (ampicilin)	tablete 250mg	20	Rusija, razne	7-(sredina 10)-52	106↘
Ampicilin-AKOS	prašak za injekcije 1g u bočici	1	Rusija, AKOS	9-(srednji 11)-15	219↗
Ampicilin natrijum so		1	Razno	5-(srednji 6)-21	250
Ampicilin trihidrat	tablete 250mg	10, 20, 24 i 40	Razno	7-(srednji 22)-58	108↘
Ampicilin trihidrat	kapsule 250mg	10, 20, 24	Rusija, razne	6-(srednji 10)-60	505↗
ampicilin (ampicilin)	prašak za injekcije 500mg u bočici	1	Rusija, razne	6-(srednji 7)-10	74↗
Ampicilin-AKOS	tablete 250mg	24	Rusija, Sinteza	12-(srednji 13)-25	28↘
Ampicilin-AKOS	tablete 500mg	24	Rusija, Sinteza	7-(srednji 10)-12	14↘
Zetsil (Zetsyl)	prašak za injekcije 500mg u bočici	1	Indija, Aurobil	br	br
Standacilin (Standacillin)	kapsule 500mg	12	Austrija, Biochemi	br	br
Upsampi	prašak za oralnu primenu 250mg/5ml 60ml	1	Italija, BMS	br	br
Preparati koji sadrže kombinaciju ampicilina + oksacilina
Uobičajeni oblici oslobađanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
oksamp (oxamp)	kapsule 250mg	20	Rusija, Sinteza	32- (prosjek 58↗) -90	92↘
Rijetki i obustavljeni oblici oslobađanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ampiox (Ampiox)	kapsule 250mg	20	Rusija, Bryncalov	br	br
Ampiox sodium	prašak za injekcije 500mg	5 i 10	Rusija, Bryncalov	br	br
Oxamp natrijum	prašak za injekcije 500mg	1	Rusija, razne	br	br
Preparati koji sadrže benzilpenicilin (benzilpenicilin, ATC kod (ATC) J01CE01)
Uobičajeni oblici oslobađanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
Benzil penicilin natrijum so	prašak za injekcije 1 milion jedinica	1	Rusija, razne	4-(srednji 6)-15	250↘
Preparati koji sadrže benzatin benzilpenicilin (benzatin benzilpenicilin, ATC kod (ATC) J01CE08)
Rijetki oblici oslobađanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Bicilin-1	prašak za injekcije 600 hiljada i 1 milion 200 hiljada jedinica	1	Rusija, Sinteza	7-(srednji 8)-12	9↘
Retarpen	prašak za injekcije 2 miliona 400 hiljada jedinica	1	Austrija, Biochemi	950	1↘
ekstencilin (ekstencilin)		1	Francuska, Rhone Poulenc	br	br
ekstencilin (ekstencilin)		1	Francuska, Rhone Poulenc	br	br
Preparati koji sadrže benzilpenicilin i benzatin benzilpenicilin (benzatin benzilpenicilin + benzilpenicilin, ATC kod J01CE30)
Uobičajeni oblici oslobađanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Bicilin-3	prašak za injekcije 600 hiljada jedinica	1	Rusija, Sinteza	1-(srednji 8)-25	402↗
Bicilin-5	prašak za injekcije 1 milion 500 hiljada (1 milion 200 hiljada + 300 hiljada) jedinica	1	Rusija, Sinteza	5-(srednji 13)-20	197↘
Bicilin-3	prašak za injekcije 1 milion 200 hiljada jedinica	1	Rusija, Sinteza	6-(srednji 12)-22	77↗
Rijetki oblici oslobađanja lijekova koji sadrže fenoksimetilpenicilin (Phenoksimetilpenicilin, šifra (ATC) J01CE02)
Rijetki oblici oslobađanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
Phenoxymethyl penicillin	tablete 250mg	10	Rusija, Sinteza	13-(sredina 17)-31	75↗

Ampicilin - upute za uporabu. Lijek koji se izdaje na recept, informacije namijenjene isključivo zdravstvenim radnicima!

Kliničko-farmakološka grupa:

Antibiotik iz grupe penicilina širok raspon djelovanje, uništeno penicilinazom.

farmakološki efekat

Antibiotik iz grupe polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak inhibiranjem sinteze ćelijskog zida bakterije.

Aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. (uključujući Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae.

Uništava penicilinaza. Otporan na kiseline.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bez uništavanja u kiseloj sredini želuca. Nakon parenteralne primjene (in / m i / in) nalazi se u plazmi u visokim koncentracijama.

Distribucija

Dobro prodire u tkiva i biološke tekućine tijela, nalazi se u terapijskim koncentracijama u pleuralnoj, peritonealnoj i sinovijalnoj tekućini. Prodire kroz placentnu barijeru. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru, međutim, s upalom membrana mozga, propusnost BBB-a dramatično se povećava.

Metabolizam

30% ampicilina se metabolizira u jetri.

uzgoj

T1/2 - 1-1,5 sati.Izlučuje se uglavnom urinom, au urinu se stvaraju vrlo visoke koncentracije nepromijenjenog lijeka. Djelimično se izlučuje žučom.

Kod ponovljenih injekcija se ne akumulira.

Indikacije za upotrebu lijeka AMPICILLIN

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin, uključujući:

• respiratorne infekcije (uključujući bronhitis, upalu pluća, apsces pluća);
• infekcije ORL organa (uključujući tonzilitis);
• infekcije bilijarnog trakta (uključujući holecistitis, holangitis);
• infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelitis, pijelonefritis, cistitis);
• gastrointestinalne infekcije (uključujući nosioce salmonele);
• ginekološke infekcije;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• peritonitis;
• sepsa, septički endokarditis;
• meningitis;
• reumatizam;
• erizipela;
• šarlah;
• gonoreja.

Režim doziranja

Postavlja se pojedinačno ovisno o težini tijeka, lokalizaciji infekcije i osjetljivosti patogena.

Kada se uzima oralno, pojedinačna doza za odrasle je 250-500 mg, dnevna doza je 1-3 g. Maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za djecu, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-100 mg / kg, za djecu težine do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Dnevna doza je podijeljena u 4 doze. Trajanje liječenja ovisi o težini infekcije i efikasnosti liječenja.

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na obrok.

Za pripremu suspenzije u bočicu sa prahom se dodaje 62 ml destilovane vode. Gotova suspenzija se dozira posebnom kašikom koja ima 2 oznake: donja odgovara 2,5 ml (125 mg), gornja - 5 ml (250 mg). Suspenziju treba uzeti sa vodom.

At parenteralna primena(u / m, u / u mlazu ili u / u kap po kap) pojedinačna doza za odrasle je 250-500 mg, dnevna doza je 1-3 g; kod teških infekcija dnevna doza se može povećati na 10 g ili više.

Za novorođenčad, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 100 mg / kg, za djecu drugih dobnih skupina - 50 mg / kg. At težak tok infekcije, naznačene doze se mogu udvostručiti.

Dnevna doza je podijeljena u 4-6 injekcija sa razmakom od 4-6 sati.Trajanje intramuskularne injekcije je 7-14 dana. Trajanje / u primjeni 5-7 dana, nakon čega slijedi prelazak (ako je potrebno) na / m administraciju.

Otopina za intramuskularnu injekciju priprema se dodavanjem 2 ml vode za injekcije u sadržaj bočice.

Za intravenozno mlazno davanje pojedinačna doza lijek (ne više od 2 g) se otopi u 5-10 ml vode za injekcije ili izotonični rastvor natrijum hlorid i ubrizgava se polako tokom 3-5 minuta (1-2 g tokom 10-15 minuta). Uz pojedinačnu dozu veću od 2 g, lijek se primjenjuje intravenozno. Da biste to učinili, pojedinačna doza lijeka (2-4 g) se otopi u 7,5-15 ml vode za injekcije, a zatim se dobivena otopina doda u 125-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5-10% glukoze. rastvora i ubrizgava se brzinom od 60-80 kapi./min Prilikom intravenske primjene djeci, kao rastvarač se koristi 5-10% rastvor glukoze (30-50 ml, ovisno o dobi).

Rastvori se koriste odmah nakon pripreme.

Nuspojava

Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, angioedem, svrab, eksfolijativni dermatitis, multiformni eritem; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, dijareja, glositis, stomatitis, pseudomembranozni kolitis, crijevna disbakterioza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Iz hematopoetskog sistema: anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: oralna kandidijaza, vaginalna kandidijaza.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka AMPICILLIN

• preosjetljivost na antibiotike iz grupe penicilina i druge beta-laktamske antibiotike;
• teška disfunkcija jetre (za parenteralnu primjenu).

Upotreba lijeka AMPICILLIN tokom trudnoće i dojenja

Moguće je koristiti lijek u trudnoći prema indikacijama u slučajevima kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ampicilin se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Parenteralna primjena je kontraindicirana kod teške disfunkcije jetre.

Upotreba kod dece

Kada se daje djeci oralno, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-100 mg / kg, za djecu težine do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteralno za novorođenčad, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 100 mg / kg, za djecu drugih dobnih skupina - 50 mg / kg. Kod teških infekcija, ove doze se mogu udvostručiti.

specialne instrukcije

Uz oprez i uz istovremenu primjenu sredstava za desenzibilizaciju, lijek treba propisati za bronhijalnu astmu, polensku groznicu i druge alergijske bolesti.

U procesu primjene ampicilina potrebno je sistematsko praćenje funkcije bubrega, jetre i periferne krvi.

At zatajenje jetre lijek treba koristiti samo pod kontrolom funkcije jetre.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagođavanje režima doziranja ovisno o CC.

Moguća je primjena lijeka u visokim dozama kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom toksični efekat na CNS.

Kada se lijek koristi za liječenje sepse, moguća je reakcija bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).

Ako se tokom primjene ampicilina jave alergijske reakcije, primjenu lijeka treba prekinuti i propisati terapiju desenzibilizacije.

Kod oslabljenih pacijenata uz produženu primjenu lijeka može se razviti superinfekcija uzrokovana mikroorganizmima rezistentnim na ampicilin.

Da bi se spriječio razvoj kandidijaze, istovremeno s ampicilinom treba propisati nistatin ili levorin, kao i vitamine grupe B i C.

Predoziranje

Trenutno nisu prijavljeni slučajevi predoziranja lijekom ampicilin.

interakcija lijekova

Probenecid at istovremena primjena s ampicilinom smanjuje tubularnu sekreciju ampicilina, što rezultira povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi i povećanim rizikom od toksičnih učinaka.

Uz istovremenu primjenu ampicilina s alopurinolom, povećava se vjerojatnost pojave osipa na koži.

Uz istovremenu primjenu s ampicilinom, smanjuje se učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Uz istovremenu primjenu s ampicilinom, povećava se učinkovitost antikoagulansa i aminoglikozidnih antibiotika.

Uslovi skladištenja

Lista B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu; tablete i prašak za suspenziju - na temperaturi od 15 ° do 25 ° C, prašak za otopinu za injekcije - na temperaturi ne višoj od 20 ° C. Rok trajanja tableta, praška za suspenziju i praška za rastvor za injekcije je 2 godine.

Pripremljenu suspenziju treba čuvati u frižideru ili na sobnoj temperaturi ne duže od 8 dana. Pripremljene otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu ne podliježu skladištenju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Benzilpenicilin natrijeva sol - upute za upotrebu. Lijek koji se izdaje na recept, informacije namijenjene isključivo zdravstvenim radnicima!

farmakološki efekat

Antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Ima baktericidni učinak inhibicijom sinteze ćelijskog zida mikroorganizama.

Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobni štapići za stvaranje spora; kao i Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Sojevi Staphylococcus spp., koji proizvode penicilinazu, otporni su na djelovanje benzilpenicilina. Razlaže se u kiseloj sredini.

Novokainska so benzilpenicilina u odnosu na kalijeve i natrijeve soli karakterizira duže trajanje djelovanja.

Farmakokinetika

Nakon i/m primjene, brzo se apsorbira s mjesta injekcije. Široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tečnostima. Benzilpenicilin dobro prodire kroz placentnu barijeru, BBB tokom upale moždanih ovojnica.

T1/2 - 30 min. Izlučuje se urinom.

Indikacije

Liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na benzilpenicilin: lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, sepsa, septikemija, pijemija, akutni i subakutni septički endokarditis, meningitis, akutni i kronični osteomijelitis, mokraćni trakt i bilijarnog trakta, tonzilitis, gnojne infekcije kože, mekih tkiva i sluzokože, erizipela, difterija, šarlah, antraks, aktinomikoza, liječenje gnojnih inflamatorne bolesti u akušerskoj i ginekološkoj praksi, ORL bolesti, očne bolesti, gonoreja, blenoreja, sifilis.

Režim doziranja

Pojedinac. Unesite u / m, u / u, s / c, endolumbalno.

Sa / m i / u uvođenju odraslih, dnevna doza varira od 250 000 do 60 miliona Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50 000-100 000 IU / kg, preko 1 godine - 50 000 IU / kg; ako je potrebno dnevna doza može se povećati na 200.000-300.000 U/kg, prema vitalnim indikacijama - do 500.000 U/kg. Učestalost primjene je 4-6 puta dnevno.

Ovisno o bolesti i težini toka, primjenjuje se endolumbalno za odrasle - 5000-10 000 IU, za djecu - 2000-5000 Lijek se razrjeđuje u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijum hlorida brzinom od 1 hiljada U / ml. Prije ubrizgavanja (u zavisnosti od nivoa intrakranijalnog pritiska) ekstrahirajte 5-10 ml likvora i dodajte ga u rastvor antibiotika u jednakim omjerima.

S / c benzilpenicilin se koristi za usitnjavanje infiltrata (100.000-200.000 IU u 1 ml 0,25% -0,5% rastvora novokaina).

Kalijumova so benzilpenicilina koristi se samo u / m i s / c, u istim dozama kao i benzilpenicilin natrijumova so.

Sol benzilpenicilina novokaina koristi se samo u / m. Prosječna terapeutska doza za odrasle: pojedinačna - 300 000 IU, dnevna - 600 000. Djeca mlađa od 1 godine - 50 000-100 000 IU / kg / dan, preko 1 godine - 50 000 IU / kg / dan. Učestalost primjene je 3-4 puta dnevno.

Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini toka bolesti, može se kretati od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više.

Nuspojava

Sa strane probavnog sistema: dijareja, mučnina, povraćanje.

Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza.

Sa strane centralnog nervnog sistema: kod primjene benzilpenicilina u visokim dozama, posebno uz endolumbalnu primjenu, mogu se razviti neurotoksične reakcije: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma.

Alergijske reakcije: groznica, urtikarija, kožni osip, osip na sluzokožama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani su slučajevi anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na benzilpenicilin i druge lijekove iz grupe penicilina i cefalosporina. Endolumbalna primjena je kontraindicirana kod pacijenata koji pate od epilepsije.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba tokom trudnoće je moguća samo ako očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, primjena tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

specialne instrukcije

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega, sa zatajenjem srca, predispozicijom za alergijske reakcije (posebno kod alergija na lijekove), s preosjetljivošću na cefalosporine (zbog mogućnosti unakrsne alergije).

Ako se nakon 3-5 dana nakon početka primjene ne primijeti učinak, treba prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju.

U vezi s mogućnošću razvoja gljivične superinfekcije, u liječenju benzilpenicilinom preporučljivo je prepisati antifungalne lijekove.

Treba imati na umu da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.

interakcija lijekova

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u krvnoj plazmi i produženjem poluživota.

Uz istovremenu primjenu s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin), smanjuje se baktericidni učinak benzilpenicilina.

AT terenski uslovi vojnici su masovno umirali od naizgled jednostavnih infekcija, a čovječanstvo je bilo sve bliže rješavanju problema. I sovjetski i britanski laboratoriji proveli su istraživanje na gljivi zelene plijesni pod nazivom Penicillium notatum. U početku je utvrđena njegova sposobnost uništavanja stafilokoka u ćelijskoj kulturi, zatim su izolovane značajne količine prvog penicilina iz kulture Penicillium notatum. čista forma, i tokom vremena za kliničku upotrebu praktično neograničene količine benzilpenicilina postale su dostupne.

Penicilin je okosnica lijekova kao što su antibiotici. Čak i danas, kada čovječanstvo poznaje širok spektar njegovih derivata i antibiotika alternativnog porijekla, upotreba penicilina i dalje popularan.

O čemu danas znamo upotreba penicilina, o ovom "prvencu" antibiotska terapija? Kako utiče na ljudski organizam? Zašto je to toliko relevantno? A kada je bolje zaboraviti na to i pribjeći drugim dostignućima antibakterijskog liječenja?

Opis penicilina

Ako se sredinom dvadesetog veka lekovita supstanca izdvojena iz zelene plijesni Penicillium notatum zvala penicilin, onda se nauka tu nije zaustavila. Do danas, penicilini su čitava grupa beta-laktamskih antibiotika, u čiju proizvodnju su uključeni veliki broj plijesni istog roda, kao i neka polusintetička sredstva. . Dobivena ljekovita supstanca je aktivna protiv većine gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih mikroorganizama. Pored penicilina, cefalosporini, karbapenemi i monobaktami su kasnije klasifikovani kao beta-laktamski antibiotici. Najviše se koristi u kliničku praksu grupa antimikrobnih agenasa ujedinjena zbog prisustva četvoročlanog beta-laktamskog prstena u strukturi molekula supstanci.

U klasifikaciji antibiotika penicilini zauzimaju sljedeće pozicije:

• prema mehanizmu djelovanja - inhibitori sinteze ćelijskog zida mikroorganizma;
• on hemijska struktura- beta laktami;
• prema vrsti utjecaja na mikrobnu ćeliju - baktericidno;
• po spektru antimikrobno dejstvo- aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih koka (stafilokoka, streptokoka, meningokoka, gonokoka), nekih gram-pozitivnih mikroba (korinebakterija, klostridija) i spiroheta; Polusintetski penicilini su lijekovi širokog spektra.

Među sobom, penicilini se klasificiraju na sljedeći način:

• prirodni penicilini - aktivni protiv gram-pozitivnih bakterija i koka
• benzilpenicilini,
• bicilini,
• fenoksimetilpenicilin;
• izoksazolpenicilini - aktivni uglavnom protiv stafilokoka
• oksacilin se koristi protiv stafilokoka koji stvaraju penicilinazu koji su otporni na prirodne peniciline i otporni na druge antibiotike
• kloksacilin,
• flukloksacilin;
• amidinopenicilini - aktivni protiv gram-negativnih enterobakterija
• amdinocilin,
• pivamdinocilin,
• bacamdinocilin,
• acidocilin;
• aminopenicilini - ocijenjeni kao široki spektar
• ampicilin,
• amoksicilin,
• talampicilin,
• bakampicilin,
• pivampicillin;
• karboksipenicilini - aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa i indol-pozitivnih vrsta Proteus
• karbenicilin,
• karfecilin,
• karindacilin,
• tikarcilin;
• ureidopenicilini - još aktivniji protiv Pseudomonas aeruginosa, koriste se i protiv Klebsiella spp.
• azlocilin,
• mezlocilin,
• piperacilin.

Mehanizam djelovanja penicilina

Mehanizam djelovanja lijeka zasniva se na upotreba penicilina. Bilo koji lijek se uopće ne koristi da bi došlo do nove biohemijske reakcije ili fiziološki proces. Uloga lijeka u stimulaciji, simulaciji, inhibiciji ili potpunom blokiranju djelovanja unutrašnjih medijatora odgovornih za signale između različitih organa i sistema kroz biološke supstrate.

Dakle, penicilini su posebno uključeni u sintezu ćelijskog zida, tačnije u sintezu glikopeptida. Ovo je vrlo složen biohemijski proces čije kršenje uzrokuje lizu stanica ili pojavu područja bez staničnog zida. Ovo je nešto analogno rastućim mikroorganizmima bez esencijalnih aminokiselina, prvenstveno bez lizina ili njegovog prekursora, diaminopimelinske kiseline.

Budući da je beta-laktamski antibiotik, penicilin ima sposobnost da ometa sintezu glikopeptida i izazove lizu izložene citoplazme i ćelijsku smrt. Ovo je osnova mehanizma djelovanja penicilina.

Upotreba penicilina omogućava sprečavanje izgradnje ćelijskih membrana mikroba, blokirajući završnu fazu sinteze bakterijskog zida.

Djelovanje penicilina procjenjuje se kao baktericidno i bakteriostatsko. Pokazuje efikasnost u odnosu na:

• streptokok,
• gonokok,
• pneumokok,
• meningokok,
• uzročnici tetanusa,
• patogeni antraksa,
• uzročnici gasne gangrene,
• uzročnici difterije,
  
• neki sojevi patogenih stafilokoka,
• neke vrste Proteusa.

Beskorisno je koristiti penicilin u odnosu na:

• bakterije enterotifo-dizenterične grupe,
• patogeni pertusisa,
• mikobakterija tuberkuloze,
• friedlander štapići,
• Pseudomonas aeruginosa i tako dalje.

Indikacije za primjenu penicilina

Dakle, imenovano je protiv kojih mikroorganizama su penicilini aktivni, ali koje bolesti mogu izliječiti? Lista takvih je:

• sepsa,
• septički endokarditis ,
• pneumokokne, meningokokne, gonokokne i druge infekcije, često opsežne i duboko lokalizirane,
• krupozne i fokalne pneumonije,
• pleuropulmonalni procesi, posebno gnojni pleurisi,
• velike rane, teške opekotine i u periodu nakon operacija radi prevencije komplikacija,
• furunkuloza,
• apscesi mozga i gnojni meningitis,
• gonoreja,
• sifilis,
• sikoza,
• upala oka i uha, otitis,
• holecistitis,
• holangitis,
• reumatizam,
• pupčana sepsa, septikopiemija i septičko-toksične bolesti novorođenčadi i dojenčadi,
• šarlah,
• difterija.

Ovisno o očekivanoj lokalizaciji infektivnog agensa upotreba penicilina daju se intramuskularno, supkutano i intravenozno. Praktikuje se i uvođenje lekovite supstance u šupljinu, kičmeni kanal, sublingvalno. Upotreba penicilina mogu biti u obliku inhalacija, ispiranja, ispiranja, kapi za oči i nos.

Posebno djelotvoran je intramuskularno upotreba penicilina. Tako brzo ulazi u krvotok, gdje se vrhunac otkriva već nakon 30-60 minuta. tada širenje penicilina po tijelu utiče na mišiće, pluća, zglobne šupljine. U likvor dospijeva u minimalnim količinama, pa samim tim i u liječenju meningitisa i encefalitisa upotreba penicilina treba biti intramuskularno i endolumbalno.

Primjećuje se sposobnost prodiranja penicilina. Istovremeno, brojne studije su pokazale sigurnost penicilina za fetus i trudnicu. Lako se izlučuje iz organizma putem bubrega.

Obično u roku od 3-4 sata, penicilin se izlučuje iz organizma urinom. Za održavanje stabilne potrebne razine koncentracije lijeka u krvi, propisuje se njegova ponovljena primjena uzimajući u obzir ovaj period.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina

Iako je izum antibiotika postao revolucionarni proboj u medicini, upotreba ovih lijekova nužno je povezana s nuspojavama. Upotreba penicilina nije, naravno, izuzetak.

Prije svega, penicilin predstavlja opasnost za osobe sa visoka osjetljivost za njega. Obično je osjetljivost na penicilin povezana s visokom osjetljivošću na sulfonamide i slične antibiotike. Preosjetljivost na lekovita supstanca može se pojaviti i tokom trudnoće, uprkos činjenici da je penicilin jedan od rijetkih antibiotika dozvoljenih tokom trudnoće.

Kontraindikacije za upotreba penicilina to je i bronhijalna astma, i urtikarija, i peludna groznica, i mnoge druge.

• Obično alergijske manifestacije nuspojave penicilina javljaju se kod ljudi s alergijama. Najčešće su to kožne manifestacije - eritem, urtikarija, osip nalik urtikariji, kao i makularni, vezikularni i pustularni osip, pa čak i po život opasan eksfolijativni dermatitis.
• U radu disajnih organa nuspojave od upotrebe penicilina mogu se manifestovati kao rinitis, laringofaringitis i faringitis, bronhijalna astma i astmatični bronhitis.
• Penicilin može uticati na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta uz mučninu i povraćanje, stomatitis i dijareju. Takođe, tokom lečenja penicilinom, kao i sa bilo kojim drugim antibioticima, može da se razvije disbakterioza, jer penicilin podjednako utiče i na patogene i na korisne bakterije.

Ozbiljne komplikacije u procesu upotrebe penicilinskih preparata mogu biti anafilaktički šok i oštećenje funkcije jetre.

Prilikom propisivanja penicilina, liječnik treba odmjeriti potencijalni rizik i očekivanu korist, uzimajući u obzir sve anamnestičke podatke o primjeni penicilina i reakcijama na njega. I naravno, upotreba penicilina ne bi trebalo da se javlja kao dio samoliječenja.

AT moderne medicine antibiotici penicilinske grupe se široko koriste u standardnim oblicima upalnih bolesti. Iako u novije vrijemečešće se koriste polusintetski penicilini, jednostavna varijanta ovoga medicinski proizvod nerijetko se pokaže kao nezamjenjiv, upale srednjeg uha, cistitis i tonzilitis kod djece.

Antibiotik penicilin je jedan od prvih oblika antibakterijska sredstva usmjereno djelovanje koje je izmislio čovjek. U vrijeme otkrića, to je bio moćan lijek koji je pomogao u spašavanju života pacijenata sa upalom pluća i. Prije pronalaska penicilina, upala pluća je bila skoro 90% smrtonosna. opasna bolest. No, nekoliko godina kasnije, liječnici su počeli primjećivati ​​smanjenje aktivnosti antibiotika penicilina protiv velike većine patogena. To je bio poticaj za razvoj najnovijih antibakterijskih sredstava.

Međutim, sa svakom novom generacijom, antibiotici su dobijali ne samo moćna antibakterijska svojstva, već i najjače nuspojave. istovremeno je postupno zaboravljen jednostavan, potpuno prirodan penicilin. Do danas svi strani mikrobiolozi preporučuju upotrebu penicilina prve generacije. Suština ovoga je jednostavna. Odmah nakon pronalaska penicilina počelo se očitovati postepeno smanjenje njegove aktivnosti zbog mutacija u bakterijama. Počeli su da se prilagođavaju ovom antibiotiku, da razvijaju neku vrstu imuniteta protiv njega. Kasnije je ovaj proces napredovao. Čovjek je izmislio nove, bakterije - nove oblike adaptacije.

Prema nedavnim mikrobiološkim studijama, otpornost bakterija na antibiotik penicilin je niska. To znači da se može uspješno koristiti u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivim na ovaj lijek.

Main farmakološki efekat penicilin je usmjeren na ometanje sinteze proteina u bakterijskim stanicama. Kao rezultat kršenja propusnosti stanične membrane dolazi do uništenja i smrti bakterija. To uzrokuje njegovo brzo baktericidno djelovanje. Za razliku od drugih antibiotika, ne usporava reprodukciju patogena, već izaziva njihov nestanak.

Eksperimentalno dokazana niska otpornost na penicilin u:

1. gram pozitivne bakterije izazivaju upalu respiratorni i urinarni sistemi;
2. gram-negativne bakterije grupe koka, uključujući one koje uzrokuju meningitis, gonoreju, sifilis;
3. bakterije iz grupe aktinomiceta.

Maksimalna koncentracija u biološke sredine ljudsko tijelo postiže se intramuskularnom injekcijom lijeka. U ovom slučaju, povećanje procenta počinje 5 minuta nakon injekcije penicilina i dostiže svoj maksimum nakon 30 minuta. Antibiotik penicilin slobodno prodire u krv, urin, žuč, vezujući se za proteine ​​plazme. Nije dostupno za njega cerebrospinalnu tečnost, tkiva u predelu oko i prostate. Stoga se u liječenju gonoreje kod muškaraca penicilin koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Antibiotik penicilin dostupan je u tabletama i bočicama za injekcije u obliku suhog praha. Prije upotrebe, razrijedi se fiziološkom otopinom natrijevog klorida ili novokaina.

Gdje se koristi penicilin?

Penicilin se koristi u liječenju upalnih bakterijskih infekcija gornjih dišnih puteva. posebno, dobre performanse daje se u liječenju kataralnog i lakunarnog tonzilitisa. Lijek je efikasan u kombinaciji sa sulfonamidima u liječenju nekompliciranih oblika pneumonije. Koristi se u liječenju pijelonefritisa, posljedica urolitijaza, cistitis u kombinaciji s lijekovima serije nitrofurana.

Ostale indikacije za upotrebu penicilina uključuju:

• upale i gnojne lezije epiderme, uključujući erizipele;
• otitis i sinusitis;
• hronično i oštrim oblicima pleuritis s izljevom;
• endokarditis, perikarditis, reumatska bolest srca;
• neke spolno prenosive infekcije (sifilis, ureaplazmoza, toksikoplazmoza);
• zarazne bolesti, među kojima se šarlah i antraks najuspješnije liječe penicilinom.

Penicilin nije efikasan za crijevne infekcije, posebno kod dizenterije, salmoneloze. Ovaj lijek nije stabilan u kiseloj sredini i brzo se uništava u crijevima penicilinazom.

Liječenje upalnih bolesti penicilinom

Za efikasan tretman penicilinske inflamatorne bolesti su važna dva faktora. to ispravan izbor način davanja i tačno određivanje dnevne i pojedinačne doze. Preporučuje se kurs tretmana za akutna stanja i teške bolesti, počnite sa intramuskularna injekcija. Poluživot penicilina u tkivima i tjelesnim tečnostima je nešto više od 4 sata. Stoga, da bi se održala maksimalna koncentracija, injekcije treba raditi u intervalima od 4 sata. One. Za postizanje kvalitativnog rezultata liječenja potrebno je 6 puta dnevno davanje penicilina.

Doziranje se izračunava na osnovu težine pacijenta, težine njegovog stanja i vrste patogena. Približne doze možete vidjeti u donjoj tabeli, tok liječenja je najmanje 10 dana.

Da li je moguće da deca imaju penicilin?

Penicilin se može prepisivati ​​djeci od 1 godine. U više rane godine ovaj lijek može imati otogeni učinak, što će u budućnosti negativno utjecati na razvoj sluha kod bebe. Injekcije penicilina za djecu mogu se raditi samo u bolničkom okruženju. Kod kuće je dozvoljena samo oralna primjena lijeka.

Upotreba penicilina tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, penicilin je strogo zabranjen za intramuskularnu i unutrašnju upotrebu. Dozvoljena je upotreba u obliku masti na ograničenim područjima kože.

Tokom dojenja, penicilin takođe treba isključiti. Lako prodire majčino mleko i ima izuzetno negativan uticaj na bebu.

Alergija na penicilin

Alergija na penicilin je prilično česta. Gde alergijska reakcija nakon intramuskularne injekcije često se razvija prema vrsti anafilaktičkog šoka, koji je opasan po život pacijenta. Stoga je prije imenovanja penicilina neophodan obavezni test kože.

Da bi to učinila, medicinska sestra napravi malu ogrebotinu unutra podlaktica pacijenta. Na površinu rane nanosi se otopina penicilina pripremljena za injekciju. Nakon 30 minuta provjerava se reakcija. Ako postoji čak i ogrebotina na mjestu blago crvenilo, penicilin se ne smije koristiti kod ovog pacijenta.

Da bi se smanjio nivo lokalne iritacije prije injekcije, penicilin treba razrijediti otopinom novokaina. Iako se obično preporučuje razrjeđivanje otopinom natrijum hlorida.