લોહીમાં ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તરનો અર્થ શું છે? હાયપરક્લેસીમિયા - કારણો. જો લોહીમાં કેલ્શિયમ ત્રણ કરતા વધારે હોય તો શું કરવું. હાડકામાં ઓન્કોલોજી મેટાસ્ટેસિસ

સંભવતઃ, અમારી માતાઓએ બાળપણથી અમને દરેકને કુટીર ચીઝ ખાવા અને દૂધ પીવા માટે દબાણ કર્યું હતું, "આપણા દાંતને મજબૂત રાખવા." હકીકતમાં, ડેરી ઉત્પાદનોમાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં કેલ્શિયમ (Ca) હોય છે, જે હાડકાના વિકાસ અને મજબૂતી માટે જરૂરી તંદુરસ્ત મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ હોય છે. ઘટાડો સ્તરઆ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નકારાત્મક માત્ર ડેન્ટલ આરોગ્ય પર અસર કરે છે, પણ સામાન્ય સ્થિતિશરીર, નર્વસ સિસ્ટમ, વાળ, નખ, અને આવા તરફ દોરી જાય છે ગંભીર પેથોલોજીજેમ કે સ્કોલિયોસિસ, ફ્લેટ ફીટ, ટેટેની (આંચકી). આવી ગૂંચવણોના ડરથી લોકો ઘણીવાર આ તત્વ ધરાવતા ખોરાક અથવા દવાઓનું વધુ પડતું સેવન કરવા માટે પ્રેરિત કરે છે, જે શરીરમાં વધુ કેલ્શિયમનું કારણ બની શકે છે. અને આ સ્થિતિ મનુષ્યો માટે Ca ની ઉણપ કરતા ઓછી ખતરનાક નથી.

શરીરમાં કેલ્શિયમની વધુ માત્રા શા માટે થાય છે?

ઘણી સ્ત્રીઓ, ખાસ કરીને જેમણે ઘણા બાળકોને જન્મ આપ્યો છે, તેઓ માને છે કે તેઓ "બાળકને તેમના અનામત આપ્યા છે" એ હકીકતને કારણે હાયપોક્લેસીમિયા (કેલ્શિયમની ઉણપ) નું જોખમ છે. દરમિયાન, તે સ્ત્રીઓ અને વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ કેલ્શિયમ વધુ સામાન્ય છે. શરીરમાં વધારે કેલ્શિયમ જમા થવાના કારણો શું છે?

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણના પરિણામોના આધારે માત્ર ડૉક્ટર જ હાઈપરક્લેસીમિયાનું નિદાન કરી શકે છે. મોટે ભાગે વધારો સ્તરલોહીમાં કેલ્શિયમ નીચેના કારણોસર થાય છે:

• જીવલેણ ગાંઠોનો વિકાસ;
• વિટામિન ડી સાથે ડ્રગનો નશો (ઉદાહરણ તરીકે, જેમ આડઅસરએર્ગોકેલ્સિફેરોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે);
• વારસાગત રોગો;
• હોર્મોનલ વિકૃતિઓ.

વિટામિન ડી મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ્સના શોષણમાં સામેલ છે, અને આ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત સંખ્યાબંધ હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. તેથી જ, જ્યારે વિટામિન ડીનો વધુ પડતો ડોઝ હોય છે અને હોર્મોન્સનું અસંતુલન હોય છે, ત્યારે કેલ્શિયમના શોષણમાં નિષ્ફળતા હોય છે, જે તેની ઉણપ અથવા વધારાનું કારણ બની શકે છે.

કેલ્શિયમ ઓવરડોઝ કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના અનિયંત્રિત સેવનથી પણ થઈ શકે છે, કેટલાક દવાઓમાટે જઠરાંત્રિય માર્ગ, તેમજ રેડિયેશન થેરાપીમાંથી પસાર થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને પુનર્વસન સમયગાળોઇરેડિયેશન પછી.

હાયપરક્લેસીમિયા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

શું કોઈ વ્યક્તિ શરીરમાં વધારાનું કેલ્શિયમ અનુભવી શકે છે? હા, કેટલાક અચોક્કસ લક્ષણોશરીરમાં વધારાનું કેલ્શિયમ સૂચવી શકે છે. આ લક્ષણોને બિન-વિશિષ્ટ કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે માત્ર હાઈપરક્લેસીમિયા માટે જ નહીં, પણ અન્ય ઘણા રોગોની લાક્ષણિકતા છે.

લોહીમાં વધારાનું કેલ્શિયમ દર્શાવતા પ્રથમ ચિહ્નોમાંનું એક છે કબજિયાત, તેની સાથે પેટમાં દુખાવો અને ખેંચાણ, પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું અને કેટલીકવાર તે તરફ દોરી જાય છે. પાચન માં થયેલું ગુમડું. લોહીમાં વધુ કેલ્શિયમ નીચેની પરિસ્થિતિઓ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે:

• ચક્કર;
• વધારો થાક;
• પાચન સમસ્યાઓ;
• ઉબકા, ઉલટી;
• ભૂખનો અભાવ;
• શુષ્ક મોં;
• હતાશા;
• દિશાહિનતા અને મૂંઝવણ;
• કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન;
• રેનલ નિષ્ફળતા;
• કારણહીન વજન નુકશાન;
• વારંવાર હુમલા.

વધુમાં, લોહી અને શરીરમાં વધુ પડતા કેલ્શિયમના લક્ષણો સમયાંતરે હૃદયરોગના હુમલા (રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર તેના ક્ષાર જમા થવાને કારણે) અને યુરોલિથિયાસિસનો વિકાસ હોઈ શકે છે.

કેટલાક અનુસાર તબીબી સંશોધન, 600 મિલિગ્રામથી વધુ આ તત્વનો દૈનિક ઓવરડોઝ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર તરફ દોરી શકે છે.

આ બધું શરીરમાંથી વધારાનું કેલ્શિયમ દૂર કરવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

લોહીમાં ઉચ્ચ Ca સ્તર કેવી રીતે ઘટાડવું

લોહીમાં મેક્રોએલિમેન્ટ્સનું સ્તર ઘટાડવું ખૂબ જ સાવધાની સાથે થવું જોઈએ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને તેમની સામગ્રીનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

દર્દીને કોઈ નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના શરીરમાંથી વધારાનું કેલ્શિયમ કેવી રીતે દૂર કરવું તે માત્ર ડૉક્ટર જ નક્કી કરી શકે છે.

તેથી, દવાઓ સૂચવવા અથવા શરીરમાંથી વધારાનું કેલ્શિયમ દૂર કરતી ઉત્પાદનોની ભલામણ કરવા અંગેના કોઈપણ નિર્ણયો ડૉક્ટર દ્વારા લેવા જોઈએ.

કયા ખોરાક Ca દૂર કરે છે

કેલ્શિયમનું સ્તર ઓછું હોય ત્યારે વપરાશ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી તેવા ખોરાકને આ ટ્રેસ એલિમેન્ટના સ્તરને ઘટાડવા માટે બિનશરતી ઉપયોગ કરી શકાય તેવા ખોરાક તરીકે ગણી શકાય નહીં. તેમાંના કેટલાક, એક તત્વનું સ્તર ઘટાડીને, બહુમતીને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે આંતરિક અવયવોઅને સિસ્ટમો. આ વિશે કહી શકાય ટેબલ મીઠું, આલ્કોહોલ, કાર્બોનેટેડ પીણાં અને કોફી. વધુ પડતો ઉપયોગઆ ઉત્પાદનો સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક અને જોખમી હતા અને રહે છે. પરંતુ એવા અન્ય ઉત્પાદનો છે જે શરીરમાંથી કેલ્શિયમ વિના દૂર કરી શકે છે ખાસ નુકસાનસારા સ્વાસ્થ્ય માટે:

• લીલી ચા, ચામાં રહેલા કેફીન માટે આભાર;
• વિટામિન Aમાં વધુ ખોરાક, જે Ca લીચિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે;
• ઓટમીલ પોર્રીજ;
• નિસ્યંદિત પાણી.

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તમારે ઉપરોક્ત ઉત્પાદનોનો દુરુપયોગ ન કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને નિસ્યંદિત પાણી, ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તરને ઓછું કરવા માટે પણ!

વધારાનું કેલ્શિયમ દૂર કરવા માટે મોટા પ્રમાણમાં શુદ્ધ પાણી પીવું જરૂરી છે, પરંતુ સમય જતાં, નિસ્યંદિત પાણીને ઉકાળેલા અથવા ખાલી ફિલ્ટર કરેલ પાણીથી બદલવું જોઈએ.

કઈ દવાઓ કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે?

ગંભીર કેલ્શિયમ ઓવરડોઝની જરૂર છે દવા સારવાર, અને આ કિસ્સાઓમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક) દવાઓ મોટે ભાગે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફ્યુરોસેમાઇડ, જે ઝડપી નાબૂદીપેશાબમાં મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ્સ, તેમજ ઉચ્ચ મેગ્નેશિયમ સામગ્રી સાથે કેલ્શિયમ વિરોધીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, વેરોપામિલ). વધુમાં, જો રોગનિવારક ઉપચાર જરૂરી હોય, તો નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ;
• બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ;
• કેલ્સીટોનિન

અલબત્ત, આ સમયે તમામ કેલ્શિયમ ધરાવતી દવાઓ બંધ કરી દેવી જોઈએ.

Ca ના વધારાના પરિણામો શું છે?

સદનસીબે, Ca એટલું ઝેરી નથી કે ઓવરડોઝ જીવલેણ બની શકે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દવા પાસે આ મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટની ઘાતક માત્રા અંગેનો ડેટા નથી. જો કે, વધારાનું Ca પરિણમી શકે છે ગંભીર પરિણામો, જરૂરી છે લાંબા ગાળાની સારવાર, અને ક્યારેક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(ઉદાહરણ તરીકે, એઓર્ટિક વાલ્વ કેલ્સિફિકેશનના ગંભીર કિસ્સાઓમાં).

હાયપરક્લેસીમિયાના સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળતા પરિણામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન - વધારો ધમની દબાણરક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર કેલ્શિયમ ક્ષારના જુબાનીને કારણે;
• સંધિવા એ પેશીઓ અને સાંધાનો રોગ છે જે ચયાપચય અને મીઠાના અસંતુલનને કારણે થાય છે અને કિડની દ્વારા યુરિક એસિડના સંચય અને વિસર્જનની મુશ્કેલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• કેલ્સિફિકેશન - અંગોમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના થાપણો અથવા નરમ પેશીઓ, પર લાક્ષણિકતા પીડાદાયક રચનાઓ સાથે વિવિધ વિસ્તારોશરીરો;
• હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ એક રોગ છે અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ, ક્ષતિગ્રસ્ત મીઠાના ચયાપચયને કારણે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન્સના વધારાને કારણે થાય છે.

વધુમાં, હાયપરક્લેસીમિયા ઉત્તેજનાને અટકાવે છે ચેતા તંતુઓઅને હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, સ્મૂથ સ્નાયુ ટોન ઘટે છે, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ, ઝીંક, આયર્ન જેવા ઉપયોગી સૂક્ષ્મ તત્વો શરીરમાંથી ધોવાઇ જાય છે, લોહી જાડું થાય છે, કિડનીમાં પથરી બને છે, બ્રેડીકાર્ડિયા અને એન્જેના વિકસે છે, એસિડિટી વધે છે. હોજરીનો રસ, જે હાયપરસીડ ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેપ્ટીક અલ્સરનું કારણ બની શકે છે.

હાઈપરક્લેસીમિયાના લક્ષણોની અસ્પષ્ટતાને જોતાં, કોઈએ આશા ન રાખવી જોઈએ કે વધારાનું કેલ્શિયમ દૂર કરવાના સ્વતંત્ર પગલાં ઝડપથી નોંધપાત્ર પરિણામો લાવશે. ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન ડીના ઓવરડોઝને કારણે હાઈપરક્લેસીમિયા વિટામિન ધરાવતી દવા બંધ કર્યાના કેટલાક મહિનાઓ પછી પણ લોહીમાં જોવા મળે છે. તેથી, જ્યારે Ca ઘટાડવાનાં પગલાં હાથ ધરે છે, ત્યારે તમારે નિયમિતપણે રક્તદાન કરવું જોઈએ બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, તેમાં તેની Ca સામગ્રીના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરો અને ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરો. આ તમને મીઠું સંતુલન અને એકંદર સુખાકારીને સૌથી અસરકારક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપશે.

કેલ્શિયમ એ સ્ત્રીઓ અને, અલબત્ત, પુરુષોના લોહીમાં સમાયેલ સૌથી મહત્વપૂર્ણ મેક્રો તત્વોમાંનું એક છે. તેનું મહત્વ સંપૂર્ણપણે ન્યાયી છે, કારણ કે તેના માટે આભાર માનવ શરીરમહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરી શકાય છે. તેથી, લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર સતત સામાન્ય સ્તરે જાળવવું આવશ્યક છે, અન્યથા તે પેથોલોજીને ધમકી આપે છે.

કેલ્શિયમ શરીરને શું પ્રદાન કરે છે:

• આ એક મૂળભૂત તત્વ છે જે અસ્થિ પેશી અને દાંતના નિર્માણમાં સામેલ છે;
• વાળ અને નેઇલ પ્લેટોની રચનાની વૃદ્ધિ અને સામાન્ય રચના માટે તે જરૂરી છે;
• સામાન્ય હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવે છે અને જાળવે છે;
• બધા વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમઅને તેની કેટલીક રચનાઓ કેલ્શિયમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે;
• એન્ઝાઇમ ચયાપચય માટે જરૂરી;
• માનવ ચેતાતંત્રની કામગીરીની સ્થિરતાને અસર કરે છે;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમની હાજરીને કારણે, તેની કોગ્યુલેબિલિટી સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે;
• રેન્ડર કરે છે સકારાત્મક પ્રભાવઅંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ પર;
• હૃદય સહિત વિવિધ સ્નાયુ જૂથોને સ્થિર રીતે કામ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વધુમાં, શું કુદરતી ઉત્પાદનોકેલ્શિયમ નબળી રીતે શોષાય છે, અને અમુક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ તે સક્રિય રીતે ધોવાઇ જાય છે. આમાં શામેલ છે:

• મીઠું ચડાવેલું અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક માટે અતિશય ઉત્કટ;
• અસંતુલિત અને અતાર્કિક પોષણ;
• કોફી અને ચા;
• આલ્કોહોલિક અને કાર્બોરેટેડ પીણાં;
• ધૂમ્રપાન;
• થર્મલી અનપ્રોસેસ્ડ લીલા ઉત્પાદનોમાંથી છોડ એસિડ;
• સોડિયમ, ફોસ્ફરસ, ફાઇબર અને પ્રાણી ચરબીથી સમૃદ્ધ ખોરાકના આહારમાં હાજરી;
• પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય રહેવાની પરિસ્થિતિઓ.

આથો દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો કેલ્શિયમનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે, પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિને લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા હોય તો તેનો કોઈ ફાયદો થશે નહીં.

બાળકોએ દરરોજ લગભગ 600 મિલિગ્રામ કેલ્શિયમ લેવું જોઈએ, કિશોરોએ - 1000 થી 1200 મિલિગ્રામ સુધી. પુખ્ત વયના લોકો માટે લગભગ સમાન રકમ પૂરતી છે, પરંતુ તે બધા તેમના પર નિર્ભર છે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઅને પ્રવૃત્તિ.

જો કોઈ વ્યક્તિ રાત્રિભોજન માટે યોગ્ય ખોરાક ખાય તો કેલ્શિયમનું શોષણ સૌથી વધુ સક્રિય રહેશે.

લોહીમાં આયોનાઇઝ્ડ કેલ્શિયમ સામાન્ય છે

લોહીમાં મળી આવેલ કેલ્શિયમ કુલ અને આયનાઈઝ્ડ હોઈ શકે છે. પ્રથમ માટેનો ધોરણ 2.16 - 2.51 mmol/l છે. આયનાઇઝ્ડ કેલ્શિયમનું ધોરણ 1.13 થી 1.32 mmol/l છે.

બાળકોમાં કેલ્શિયમનું સ્તર થોડું અલગ હોય છે; પ્રથમ કિસ્સામાં તે વધારે હોય છે (2.25 થી 2.75 સુધી), અને બીજામાં તેઓ થોડા ઓછા હોય છે (1.29 થી 1.31 સુધી).

જો વિશ્લેષણ સંદર્ભ મૂલ્ય કરતાં ઓછું મૂલ્ય દર્શાવે છે, તો આ સ્થિતિને હાઇપોકેલેસીમિયા કહેવામાં આવશે. કેલ્શિયમની ઉણપ આના કારણે થઈ શકે છે:

સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે સંતુલિત આહાર, જેમાં નીચેના ઉત્પાદનોનું વર્ચસ્વ હશે: કુટીર ચીઝ, દહીં, ક્રીમ, ચીઝ, કઠોળ, સોયાબીન, બદામ (બીજ), તાજા અને સૂકા ફળો, શાકભાજી, ખાસ કરીને કોબી, જડીબુટ્ટીઓ, સૅલ્મોન માછલી અને સારડીન, વનસ્પતિ તેલ, કોકો, ચોકલેટ, બ્રાન બ્રેડ.

કેલ્શિયમનું સ્તર નક્કી કરવા માટે, રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બાયોકેમિકલ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

કુલ કેલ્શિયમ વિભાજિત થયેલ છે:

કેલ્શિયમના આયનોઈઝ્ડ સ્વરૂપ પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે એક મુક્ત અને અનબાઉન્ડ માળખું છે, જે તેને રક્ત દ્વારા મુક્તપણે પરિભ્રમણ કરવા અને તેમાં ભાગ લેવા દે છે. શારીરિક પ્રક્રિયાઓ. આ વિશ્લેષણ શરીરમાં કેલ્શિયમ ચયાપચયની સ્થિતિને સ્પષ્ટપણે જણાવે છે.

બ્લડ કેલ્શિયમ સ્તર – મહત્વપૂર્ણ સૂચક, કારણ કે આ મેક્રોએલિમેન્ટ શરીરમાં ઘણી પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે: તે હાડકાની પેશીઓની રચના માટે જરૂરી છે, સ્નાયુઓ, ચેતા અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં સામેલ છે, અને સામાન્ય રીતે ચયાપચય માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

બ્લડ કેલ્શિયમ સ્તર: વિશ્લેષણ માટે સંકેતો

• ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ(હાયપરથાઇરોઇડિઝમ)
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (એરિથમિયા);
• અને ડ્યુઓડેનમ;
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• કિડની રોગો (યુરોલિથિઆસિસ);
• કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ;
• પોલીયુરિયા: લગભગ 2 લિટર (ક્યારેક 3 લિટરથી વધુ) પેશાબને બદલે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. દૈનિક ધોરણ 1-1.5 l માં;
• સ્નાયુ હાયપોટેન્શન.

જો મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોની શંકા હોય તો વિશ્લેષણ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે: હાડકાના દુખાવા માટે; વારંવાર ફ્રેક્ચર વગેરે. નિદાન અને દેખરેખ માટે પણ લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તર માટે પરીક્ષણની જરૂર પડે છે.

વિશ્લેષણ લેવા માટેની શરતો

રક્ત કેલ્શિયમ પરીક્ષણ લેવાની પૂર્વસંધ્યાએ, તમારે ટાળવું જોઈએ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, દારૂ ન પીવો. તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે (ખાસ કરીને દૂધ, કુટીર ચીઝ, કઠોળ, બદામ) વિશ્લેષણના પરિણામોને કંઈક અંશે વિકૃત કરી શકે છે. સવારે ખાલી પેટ પર લોહી લેવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય 8-12 કલાકના ઉપવાસ પછી.

સામાન્ય રક્ત કેલ્શિયમ સ્તર

કેલ્શિયમનું સ્તર પણ mg/100 ml માં માપવામાં આવે છે. રૂપાંતર પરિબળ: mg/100 ml x 0.25 = mmol/l.

પરીક્ષણ પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે શું જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે?

લોહીમાં કેલ્શિયમનું ઘટતું સ્તર આ મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ અને વિટામિન ડીની ઉણપને કારણે હોઈ શકે છે. લોહીમાં કેલ્શિયમનું ઘટેલું સ્તર પદાર્થોના અશક્ત શોષણ, કિડની અને યકૃતના રોગો, અંતઃસ્ત્રાવી અને અન્ય વિકૃતિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે. લોહીમાં કેલ્શિયમનું નીચું સ્તર અમુક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓ લેવાથી પરિણમી શકે છે, એન્ટિટ્યુમર દવાઓ, neomycin, વગેરે.

રક્તમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઓસ્ટીયોપોરોસિસ માટે એકમાત્ર સ્પષ્ટ માપદંડ હોઈ શકતું નથી, કારણ કે તે હાડકાની પેશીઓમાં કેલ્શિયમની સામગ્રીને સૂચવતું નથી. જો શરીરને આ મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ પૂરતા પ્રમાણમાં મળતું નથી અથવા તે ઘટેલા સ્તરને કારણે ખોવાઈ જાય છે સ્ત્રી હોર્મોનએસ્ટ્રોજન, કેલ્શિયમ લોહીની ઉણપને પૂરી કરવા માટે હાડકાંમાંથી ધોવાઈ જાય છે. એટલે કે, હાડકાની પેશી પીડાય છે જેથી અન્ય અવયવો - મગજ, હૃદય, ચેતા, સ્નાયુઓ - સામાન્ય રીતે કામ કરી શકે.

લોહીમાં કેલ્શિયમનું એલિવેટેડ લેવલ ઘણીવાર હાઈપરવિટામિનોસિસ ડી સૂચવે છે. લોહીમાં કેલ્શિયમનું એલિવેટેડ લેવલ સંખ્યાબંધ દવાઓ (લિથિયમ, થિયાઝાઈડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ધરાવતી) લેવાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. લોહીમાં એલિવેટેડ કેલ્શિયમનું સ્તર પણ વધુ સૂચવી શકે છે ગંભીર વિકૃતિઓ- હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ, હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમ, ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, વગેરે. ચાલો આ સૂચકમાં ધોરણમાંથી વિચલનનાં મુખ્ય કારણોને ટૂંકમાં જોઈએ.

કેલ્શિયમ સ્તરમાં વધારો (હાયપરક્લેસીમિયા)

• હાયપરવિટામિનોસિસ ડી;
• ચોક્કસ દવાઓનો ઓવરડોઝ;
• સ્વાગત છે અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમપેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ;
• જીવલેણ ગાંઠો (ફેફસાં, સ્તન, કિડની, અંડાશય, ગર્ભાશયના કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે);
• હેમોબ્લાસ્ટોસીસ (લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમા, હેમેટોસારકોમા) એ હેમેટોપોએટીક અને લસિકા પેશીના ગાંઠના રોગો છે;
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
• એડ્રેનલ અપૂર્ણતા;
• કિડની રોગો, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• સરકોઇડોસિસ;
• આઇડિયોપેથિક હાયપરક્લેસીમિયા (વધુ વખત જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં 5 થી 8 મા મહિનાની વચ્ચે વિકસે છે);
• વિલિયમ્સ સિન્ડ્રોમ;
• વારસાગત હાયપરક્લેસીમિયા;
• હાયપરક્લેસીમિયા ઇજાઓ અને રોગો દરમિયાન સ્થિરતાને કારણે થાય છે.

કેલ્શિયમ સ્તરમાં ઘટાડો (હાયપોકેલેસીમિયા):

• વિટામિન ડીની ઉણપ;
• અમુક દવાઓ લેવી
• હાઇપોપેરાથાઇરોઇડિઝમ (પ્રાથમિક અથવા ગૌણ) પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અપૂરતું કાર્ય;
• સ્યુડોહાઇપોપેરાથાઇરોઇડિઝમ ( વારસાગત રોગ);
• સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે;
• કિડની અથવા યકૃતની પેથોલોજીઓ (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, યકૃતની નિષ્ફળતા);
• એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું ઉલ્લંઘન.

હાયપરક્લેસીમિયા- આ લોહીમાં કેલ્શિયમનું વધેલું સ્તર છે. કારણોમાં ઓવરએક્ટિવ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ, અમુક દવાઓ, વધુ પડતું વિટામિન ડી લેવું અથવા કેન્સર સહિતની અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

કેલ્શિયમ ભજવે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાસજીવ માં. તે હાડકાં અને દાંતને મજબૂત રાખે છે અને સ્નાયુઓ, ચેતા અને હૃદયને પણ ટેકો આપે છે. જો કે, વધુ પડતું કેલ્શિયમ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

હાયપરક્લેસીમિયા શું છે?

લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર મુખ્યત્વે પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આ ચાર નાની ગ્રંથીઓ પાછળ સ્થિત છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. જ્યારે શરીરને કેલ્શિયમની જરૂર હોય છે, ત્યારે પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓ એક હોર્મોન સ્ત્રાવ કરે છે જે કિડનીને ઓછા કેલ્શિયમ સ્ત્રાવ માટે સંકેત આપે છે.

ઓવરએક્ટિવ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ કેલ્શિયમ સંતુલનને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.

જો કેલ્શિયમનું સ્તર ખૂબ ઊંચું થઈ જાય, તો વ્યક્તિને હાઈપરક્લેસીમિયા હોવાનું નિદાન થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ આ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

• નબળી હાડકાની તંદુરસ્તી;
• કિડની પત્થરો;
• હૃદય અને મગજની નિષ્ક્રિયતા.

અત્યંત ઉચ્ચ સ્તરલોહીમાં કેલ્શિયમ જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.

હાયપરક્લેસીમિયા - લક્ષણો

હળવા હાઈપરક્લેસીમિયા લક્ષણોનું કારણ નથી, જ્યારે ગંભીર હાઈપરક્લેસીમિયાનું કારણ બની શકે છે:

અતિશય તરસ અને વારંવાર પેશાબ

વધુ પડતું કેલ્શિયમ કિડનીને વધુ કામ કરવા માટેનું કારણ બને છે. પરિણામે, વ્યક્તિ વધુ વખત પેશાબ કરે છે, જે ડિહાઇડ્રેશન અને વધેલી તરસ તરફ દોરી જાય છે.

પેટમાં દુખાવો અને પાચન સમસ્યાઓ

ઘણુ બધુ ઉચ્ચ સામગ્રીકેલ્શિયમ પેટમાં અસ્વસ્થતા, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી અને કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે.

હાડકામાં દુખાવો અને સ્નાયુઓની નબળાઇ

હાયપરક્લેસીમિયા હાડકાંને ઘણું કેલ્શિયમ મુક્ત કરી શકે છે. આ અસાધારણ હાડકાની પ્રવૃત્તિ પીડા અને સ્નાયુઓની નબળાઇ તરફ દોરી શકે છે.

સુસ્તી અને થાક

લોહીમાં વધુ પડતું કેલ્શિયમ મગજને અસર કરી શકે છે, જેના કારણે આ લક્ષણો જોવા મળે છે.

ચિંતા અને હતાશા

હાયપરક્લેસીમિયા માનસિક સ્વાસ્થ્યને પણ અસર કરી શકે છે.

અને એરિથમિયા

ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તર બ્લડ પ્રેશર વધારી શકે છે અને પરિણમી શકે છે વિદ્યુત વિચલનોજે હૃદયની લયને બદલી નાખે છે.

હાયપરક્લેસીમિયા - કારણો

ઓવરએક્ટિવ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ કેલ્શિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. જો તેઓ ખૂબ સક્રિય રીતે કાર્ય કરે છે, તો આ હાયપરક્લેસીમિયા તરફ દોરી શકે છે.

ઓવરએક્ટિવ પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથિ કહેવાય છેહાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ. હાઈપરક્લેસીમિયાનું આ સૌથી સામાન્ય કારણ હોઈ શકે છે. હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમ સામાન્ય રીતે 50 થી 60 વર્ષની વયના લોકોમાં નિદાન થાય છે. તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં ત્રણ ગણું વધુ સામાન્ય છે.

વિટામિન ડીનું પ્રમાણ ખૂબ વધારે છે

વિટામિન ડી આંતરડામાં કેલ્શિયમ શોષણનું કારણ બને છે. શોષણ પછી, કેલ્શિયમ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. સામાન્ય રીતે માત્ર 10-20% કેલ્શિયમ શોષાય છે, અને બાકીનું મળમાં ખોવાઈ જાય છે. જો કે, વિટામિન ડીની વધુ પડતી માત્રા શરીરને વધુ કેલ્શિયમ શોષવાનું કારણ બને છે, પરિણામે હાઈપરક્લેસીમિયા થાય છે. ઉચ્ચ માત્રાવિટામિન ડી હાયપરક્લેસીમિયાનું કારણ બની શકે છે. આ પૂરવણીઓનો ઉપયોગ સારવાર માટે કરી શકાય છે અને અન્ય રોગો. ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રાપુખ્ત વયના લોકો માટે તે દરરોજ 600-800 IU છે.

કેન્સર

કેન્સર હાયપરક્લેસીમિયાનું કારણ બની શકે છે. ઓન્કોલોજીકલ રોગોજે સામાન્ય રીતે આ રોગ તરફ દોરી જાય છે:

• ફેફસાંનું કેન્સર;
• સ્તનધારી કેન્સર;
• બ્લડ કેન્સર.

જો કેન્સર હાડકામાં ફેલાય છે, તો તે હાઈપરક્લેસીમિયાનું જોખમ વધારે છે.

અન્ય આરોગ્ય શરતો

નીચેની પરિસ્થિતિઓ ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તરનું કારણ બને છે:

• sarcoidosis;
• થાઇરોઇડ રોગ;
• ક્રોનિક કિડની રોગ;
• એડ્રેનલ રોગ;
• ગંભીર ફંગલ ચેપ;
• મર્યાદિત ગતિશીલતા.

જે લોકો લાંબા સમય સુધી હલનચલન કરી શકતા નથી તેઓને પણ હાઈપરક્લેસીમિયાનું જોખમ રહેલું છે. જ્યારે હાડકાંનું કામ ઓછું હોય છે, ત્યારે તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં વધુ કેલ્શિયમ મુક્ત કરી શકે છે.

નિર્જલીકરણ

ગંભીર નિર્જલીકરણ લોહીના પ્રવાહમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. જો કે, તેની અસંતુલન સુધારી શકાય છે.

દવાઓ

કેટલીક દવાઓ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિને અતિશય સક્રિય થવાનું કારણ બની શકે છે, જે હાયપરક્લેસીમિયા તરફ દોરી શકે છે. એક ઉદાહરણ લિથિયમ છે, જેનો ઉપયોગ બાયપોલર ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે થાય છે.

લોહીમાં વધેલા કેલ્શિયમની ગૂંચવણો

યોગ્ય સારવાર વિના, હાયપરક્લેસીમિયા થઈ શકે છે:

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ

સમય જતાં, હાડકાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારાનું કેલ્શિયમ મુક્ત કરી શકે છે. આનાથી હાડકાં પાતળા અને ઓછા ગાઢ બને છે. ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતા લોકોમાં આનું જોખમ વધારે છે:

• અસ્થિ ફ્રેક્ચર;
• કરોડરજ્જુની વક્રતા.

કિડનીમાં પથરી

હાઈપરક્લેસીમિયા ધરાવતા લોકોને કિડનીમાં કેલ્શિયમ સ્ફટિકો બનવાનું જોખમ હોય છે. આ સ્ફટિકો કિડની પત્થરો બનાવી શકે છે, જે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે. તેઓ કિડનીને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

કિડની નિષ્ફળતા

સમય જતાં, ગંભીર હાયપરક્લેસીમિયા કિડનીના કાર્યને બગાડે છે. જ્યારે કિડની અસરકારક રીતે લોહીને શુદ્ધ કરી શકતી નથી અને શરીરમાંથી પ્રવાહી દૂર કરી શકતી નથી, ત્યારે તેને કિડનીની નિષ્ફળતા કહેવામાં આવે છે.

નર્વસ સિસ્ટમ સમસ્યાઓ

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હાયપરક્લેસીમિયા અસર કરી શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ. સંભવિત પરિણામો:

• ઉન્માદ;
• નબળાઈ
• કોમા

હૃદયની લયમાં ખલેલ

જ્યારે વિદ્યુત આવેગ તેમાંથી પસાર થાય છે અને તેને સંકુચિત કરે છે ત્યારે હૃદય ધબકે છે. કેલ્શિયમ આ પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે, અને વધુ પડતું કેલ્શિયમ અનિયમિત ધબકારા તરફ દોરી શકે છે.

હાયપરક્લેસીમિયા - નિદાન

હળવા હાઈપરક્લેસીમિયા ધરાવતી વ્યક્તિમાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે અને રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને સ્થિતિનું નિદાન કરી શકાય છે.

ટેસ્ટ લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર અને પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન્સ બતાવશે. તે બતાવી શકે છે કે શરીરની સિસ્ટમ્સ કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરી રહી છે. એકવાર હાયપરક્લેસીમિયા શોધી કાઢવામાં આવે, ડૉક્ટર વધારાનું સંચાલન કરી શકે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, જેમ કે:

• ઇસીજી;
• રેડિયોગ્રાફી છાતીફેફસાના કેન્સર અથવા ચેપને બાકાત રાખવા માટે;
• સ્તન કેન્સરને બાકાત રાખવા માટે મેમોગ્રાફી;
• હાડકાની ઘનતા માપવા માટે CT અથવા MRI.

હાયપરક્લેસીમિયા - સારવાર

હળવા હાઈપરક્લેસીમિયા ધરાવતા લોકોને સારવારની જરૂર નથી અને સમય જતાં કેલ્શિયમનું સ્તર સામાન્ય થઈ શકે છે.

ગંભીર હાયપરક્લેસીમિયા ધરાવતા લોકો માટે, કારણ શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા ડૉક્ટર કેલ્શિયમના સ્તરને ઘટાડવા અને જટિલતાઓને રોકવા માટે સારવાર સૂચવી શકે છે. શક્ય પદ્ધતિઓસારવારમાં ઇન્ટ્રાવેનસ પ્રવાહી અને દવાઓ જેમ કે કેલ્સીટોનિન અથવા બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

જો પેરાથાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિ, વિટામિન ડીનું ઊંચું સ્તર અથવા અન્ય સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ હાઈપરક્લેસીમિયાનું કારણ બની રહી હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અંતર્ગત સ્થિતિની સારવાર કરશે.

હાયપરક્લેસીમિયા -નિવારણ

જીવનશૈલીમાં અમુક ફેરફારો કેલ્શિયમના સ્તરને સંતુલિત કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

પુષ્કળ પાણીનો વપરાશ

પાણી લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઘટાડી શકે છે અને કિડનીમાં પત્થરો બનતા અટકાવે છે.

ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે

ધૂમ્રપાનથી હાડકાંનું નુકસાન વધે છે.

કસરતો અને તાકાત તાલીમ

વ્યાયામથી હાડકાંની મજબૂતાઈ અને આરોગ્ય સુધરે છે.

સાહિત્ય

1. ગસ્તાનાગા વી. એમ. એટ અલ. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કેન્સરના દર્દીઓમાં હાયપરક્લેસીમિયાનો વ્યાપ //કેન્સરની દવા. – 2016. – ટી. 5. – નં. 8. – પૃષ્ઠ 2091-2100.
2. ગોલ્ડનર ડબલ્યુ. કેન્સર-સંબંધિત હાયપરક્લેસીમિયા // જર્નલ ઓફ ઓન્કોલોજી પ્રેક્ટિસ. – 2016. – ટી. 12. – નં. 5. – પૃષ્ઠ 426-432.
3. કાર્તિકેયન વી.જે., ખાન જે.એમ., લિપ જી. વાય. એચ. હાયપરક્લેસીમિયા અનેકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ //મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને તેનું સંચાલન. – 2006. – પૃષ્ઠ 25.
4. માર્કસ, જે.એફ., શેલેવ, એસ.એમ., હેરિસ, સી.એ., ગુડિન, ડી.એસ., અને જોસેફસન, એ. (2012, જાન્યુઆરી). મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીમાં વિટામિન ડીની પૂર્તિને પગલે ગંભીર હાયપરક્લેસીમિયા: સાવધાનીની નોંધ. ન્યુરોલોજીના આર્કાઇવ્ઝ, 69(1), 129–132.
5. મિરાખીમોવ, એ.ઇ. (2015, નવેમ્બર). હાયપરક્લેસીમિયા ઓફ મેલિગ્નન્સી: પેથોજેનેસિસ અને મેનેજમેન્ટ પર અપડેટ. નોર્થ અમેરિકન જર્નલ ઓફ મેડિકલ સાયન્સ, 7(11), 483–493.

કેટલાક રોગો હાયપરક્લેસીમિયાનું કારણ બની શકે છે - વધેલી સામગ્રીલોહીમાં કેલ્શિયમ, જે સમય જતાં અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના વિકાસ તરફ દોરી જશે. તત્વની અધિકતા અને ઉણપ બંને માટેના કારણો નક્કી કરવા તે મહત્વપૂર્ણ છે.

એલિવેટેડ બ્લડ કેલ્શિયમ સ્તર મોટે ભાગે પ્રાથમિક અથવા તૃતીય હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નિદાન છતી કરે છે સૌમ્ય ગાંઠો(એડેનોમાસ) ચાલુ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ. આ રોગ મુખ્યત્વે વસ્તીના અડધા ભાગની માદાઓમાં અને જેમણે સારવાર લીધી છે તેમાં વિકસે છે રેડિયેશન ઉપચારગરદન વિસ્તારમાં.

ફેફસાં, અંડાશય, કિડનીના ઓન્કોલોજીના કિસ્સામાં, પરિણામી મેટાસ્ટેસેસ અંદર પ્રવેશી શકે છે. અસ્થિ પેશીઅને તેનો નાશ કરે છે, ત્યાં કેલ્શિયમ "મુક્ત કરે છે". તેથી, દર્દીઓ સાથે જીવલેણ ગાંઠોલોહીના સીરમમાં ખનિજની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે.

હાયપરક્લેસીમિયાના વિકાસને કારણે થાય છે વારસાગત પેથોલોજી(હાયપોકેલ્સ્યુરિક હાયપરક્લેસીમિયા, અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા), ગ્રાન્યુલોમેટસ જખમ (સારકોઇડોસિસ, હિસ્ટોપ્લાઝમોસિસ,).

શરીરમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં વધારો થવાના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: દવાઓજેમાં લિથિયમ, થિયોફિલિન, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ હોય છે.

ચળવળનો લાંબા સમય સુધી અભાવ, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિભંગ, બળે પછી, કેલ્શિયમમાં વધારો અને હાડકાના પેશીઓના રિસોર્પ્શન (વિનાશ)ને ઉત્તેજિત કરે છે.

હાઈપરક્લેસીમિયાના મુખ્ય કારણો શરીરમાં વધારાનું પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન (હાયપરપેરાથાઈરોઈડિઝમ), ઓન્કોલોજી અને કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શરીરમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માટે પેશાબ પરીક્ષણ અને બાયોકેમિકલ બ્લડ સ્ક્રીનીંગનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. મેગ્નેશિયમ, સોડિયમ, ફોસ્ફરસ, ક્લોરિન અને પોટેશિયમની માત્રા પણ તપાસવામાં આવે છે.

છુપાયેલા હાયપરક્લેસીમિયા સાથે (પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ નીચું સ્તરખિસકોલી) હાથ ધરવામાં આવે છે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમફત કેલ્શિયમની માત્રા પર પ્લાઝ્મા. મફત કેલ્શિયમ એ કુલ રકમ કરતાં લોહીમાં ખનિજ સામગ્રીનું વધુ સચોટ સૂચક છે.