દવામાં FWD શું છે? બાહ્ય શ્વસન કાર્ય પરિમાણોની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ (સાહિત્ય સમીક્ષા). FVD પરિણામોનું અર્થઘટન

શ્વાસ એ કોઈપણ જીવંત પ્રાણીની મૂળભૂત મિલકત છે. શ્વાસની હિલચાલના પરિણામે, શરીર ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડથી છુટકારો મેળવે છે, જે ચયાપચય (ચયાપચય) દરમિયાન રચાય છે. શ્વાસમાં બે તબક્કા છે:

• બાહ્ય (પર્યાવરણ અને ફેફસાં વચ્ચે ગેસનું વિનિમય);
• આંતરિક અથવા પેશી (લાલ રક્ત કોશિકાઓ દ્વારા વાયુઓના સ્થાનાંતરણની પ્રક્રિયા અને શરીરના કોષો દ્વારા ઓક્સિજનનો ઉપયોગ).

ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ (ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, અસ્થમા, એમ્ફિસીમા) પલ્મોનરી રોગોના નિદાન માટેની દિશાઓમાંની એક બાહ્ય શ્વસન કાર્યનો અભ્યાસ છે.

FVD શું છે

માં FVD સત્તાવાર દવા- આ ફેફસાં અને શ્વાસનળીની સ્થિતિના અભ્યાસનું સંપૂર્ણ સંકુલ છે. મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે સ્પિરોગ્રાફી, બોડીપ્લેથિસ્મોગ્રાફી, ન્યુમોટાકોમેટ્રી, પીક ફ્લોમેટ્રી.

FVD સંશોધન કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

પલ્મોનોલોજિસ્ટ ફેફસાના જથ્થાની ગણતરી કરવા, કાર્યની ગતિ અને નિદાનના હેતુ માટે શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીને ઓળખવા, રોગના વિકાસ અને સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે શ્વસન કાર્ય પરીક્ષણ સૂચવે છે. ઇકોલોજીસ્ટ, જીવવિજ્ઞાનીઓ અને ડોકટરો માનવ બાહ્ય શ્વસનની વિશેષતાઓનો અભ્યાસ કરી રહ્યા છે તુલનાત્મક વિશ્લેષણશરતોનો પ્રભાવ પર્યાવરણશરીર પર. IFVD ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં કામ માટે વ્યક્તિની યોગ્યતા નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, પાણીની નીચે, અથવા કામ કરવાની અસ્થાયી ક્ષમતાના નુકશાનની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે.

FVD માટે સંકેતો

મુખ્ય સંકેતો શ્વસનતંત્રના રોગો છે:

• શ્વાસનળીની અસ્થમા, શ્વાસનળીનો સોજો;
• ચેપી બળતરા પ્રક્રિયાઓફેફસામાં, એલ્વોલિટિસ;
• સિલિકોસિસ, ન્યુમોકોનિઓસિસ અને અન્ય શ્વસન રોગવિજ્ઞાન.

સિલિકોસિસ એ એક વ્યવસાયિક રોગ છે જે સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ ધરાવતી ધૂળના નિયમિત સંપર્કથી વિકસે છે. જ્યારે તેઓ કોલસાની ધૂળ શ્વાસમાં લે છે ત્યારે ખાણિયાઓમાં ન્યુમોકોનિઓસિસ વિકસે છે.

IFVD માટે કોણ બિનસલાહભર્યું છે?

• તીવ્ર ચેપી અથવા તાવની સ્થિતિમાં;
• 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, કારણ કે આ ઉંમરે તેઓ ભાગ્યે જ ડોકટરોની સૂચનાઓને પર્યાપ્ત રીતે સમજી શકે છે;
• સતત એનજિના, હાર્ટ એટેક, તાજેતરનો સ્ટ્રોક, અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન સાથે;
• તાજેતરના ઓપરેશન પછી;
• હૃદયની નિષ્ફળતા, કસરત દરમિયાન અથવા આરામ કરતી વખતે તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ શ્વાસ લેવાની વિકૃતિનું કારણ બને છે;
• એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ;
• માનસિક બીમારી માટે.

છુપાયેલા બ્રોન્કોસ્પેઝમ નક્કી કરવા માટે ક્લાસિકલ સ્પિરોગ્રાફી વધુ મુશ્કેલ છે. તેથી, અવરોધક પ્રકારના શ્વસન રોગવિજ્ઞાનને ઓળખવા માટે, સાલ્બુટામોલ, વેન્ટોલિન અથવા બેરોડ્યુઅલ (આને બ્રોન્કોડિલેટર ટેસ્ટ કહેવામાં આવે છે) નો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ બ્રોન્કોડિલેટરના ઇન્હેલેશન પહેલાં અને પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્પિરૉમેટ્રી રીડિંગ્સમાં તફાવતની હાજરી શ્વાસનળીના વાહિનીઓના છુપાયેલા ખેંચાણને ધારણ કરવાનું અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં વિકૃતિઓને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

જો સાલ્બુટામોલ સાથેનું પરીક્ષણ નકારાત્મક પરિણામો દર્શાવે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે બ્રોન્ચી બ્રોન્કોડિલેટરને પ્રતિસાદ આપતી નથી, પરીક્ષણ અને અવરોધ ઉલટાવી શકાય તેવું બની ગયું છે.

પરીક્ષાના 6 કલાક પહેલાં, બ્રોન્કોડિલેટર સાલ્બુટામોલ સાથે સ્પિરોગ્રાફી પહેલાં, તમે સમાન ક્રિયાની અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. આ FVD દરમિયાન નિષ્ણાતને છેતરી શકે છે, જે પરિણામોના ખોટા અર્થઘટન અને રોગની બિનઅસરકારક સારવાર તરફ દોરી જશે.

બ્રોન્કોડિલેટર સાથે FVD પરીક્ષણ સલામત છે અને બાળકો પર કરી શકાય છે. વિરોધાભાસ મૂળભૂત રીતે પરંપરાગત સ્પિરૉમેટ્રી માટે સમાન છે. બ્રોન્કોડિલેટરથી એલર્જીક હુમલો થવો જોઈએ નહીં.

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (ફેફસાની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા) બતાવે છે કે ફેફસાંમાં કેટલી હવા પ્રવેશી શકે છે એક ઊંડા શ્વાસ લો. જો આ સૂચક સામાન્ય કરતા નીચે હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે પલ્મોનરી વેસિકલ્સની શ્વસન સપાટી - એલ્વિઓલી - ઘટી રહી છે.

FVC - ફેફસાંની કાર્યાત્મક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, મહત્તમ રકમહવા, મહત્તમ ઇન્હેલેશન પછી શ્વાસ બહાર કાઢો. ફેફસાના પેશી અને બ્રોન્ચીની વિસ્તૃતતાને લાક્ષણિકતા આપે છે. સૂચકાંકો મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા કરતા ઓછા હોવા જોઈએ, કારણ કે આવા શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન હવાનો ભાગ ફેફસામાં રહે છે. જો FVC પ્રતિ લિટર અથવા વધુ વીસી કરતા ઓછું હોય, તો નાના શ્વાસનળીના જહાજોની પેથોલોજી શંકાસ્પદ છે. બ્રોન્ચીના ઝડપી પતનને કારણે, હવાને ફેફસાંમાંથી બહાર નીકળવાનો સમય નથી.

સૂચક

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં મૂળભૂત સૂચકાંકો:

ભરતી વોલ્યુમ	એક ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ સાથે તે સમાન છે		0.3-0.8 એલ
ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ	સામાન્ય પ્રેરણા પછી મહત્તમ શ્વસન વોલ્યુમ		1.2-2 એલ
એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ	સામાન્ય શ્વાસ બહાર મૂક્યા પછી મહત્તમ એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ		1-1.5 એલ
ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા	સમાન ઇન્હેલેશન પછી મહત્તમ એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ		3-4-5 એલ
શેષ વોલ્યુમ	મહત્તમ પ્રેરણા પછી હવાની માત્રા	1-1.5 એલ
કુલ ક્ષમતા	VC અને RLV (ફેફસાના શેષ વોલ્યુમ) નો સમાવેશ થાય છે	4-6.5 લિ
મિનિટ શ્વાસ વોલ્યુમ		4-10 એલ
મહત્તમ વેન્ટિલેશન	મહત્તમ શ્વાસની ઊંડાઈએ હવાની માત્રા	50 થી 150 l/min સુધી

બળજબરીપૂર્વક એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ

FEV1 - ફરજિયાત શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન 1 સેકન્ડમાં હવાના જથ્થાનું નિર્ધારણ. ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા - અવરોધક વિકૃતિઓ જેમાં શ્વાસનળીના ઝાડમાંથી હવાનું બહાર નીકળવું મુશ્કેલ છે સાથે સૂચકાંકો ઘટે છે.

Tiffno ઇન્ડેક્સ

FEV1 અને FVC પરિમાણોનો ટકાવારી ગુણોત્તર બતાવે છે. સામાન્ય રીતે, U 75 થી 85% સુધી હોય છે. ઉંમર અથવા અવરોધ સાથે FEV1 ને કારણે Tiffno ઇન્ડેક્સ મૂલ્ય ઘટે છે. જ્યારે ફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ફેરફાર થાય છે ત્યારે આ સૂચક સામાન્ય કરતાં વધારે બને છે.

મિનિટ વેન્ટિલેશન દર

MVL મહત્તમ શ્વસન ચળવળના સરેરાશ કંપનવિસ્તારને તેમની સંખ્યા દ્વારા 1 મિનિટમાં ગુણાકાર દર્શાવે છે. સામાન્ય રીતે, આ આંકડો 250 લિટરનો છે.

ન્યુમોટાકોમેટ્રી

પલ્મોનરી સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિ અને પેટેન્સીના નિદાન માટે એક સરળ, સુલભ અને માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ શ્વસન માર્ગ. અભ્યાસનો સાર એ ન્યુમોટાકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન શ્વસન માર્ગમાંથી હવા પસાર થવાની ગતિને માપવાનો છે. ઉપકરણ બદલી શકાય તેવા માઉથપીસ સાથે વિશિષ્ટ ટ્યુબથી સજ્જ છે.

સંકેતો

સૌથી શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પસંદ કરવા માટે, શ્વાસનળીના અસ્થમા, એટોપિક બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ અને ક્રોનિક અવરોધક પેથોલોજી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

નીચેના સંકેતો માટે ન્યુમોટાકોમેટ્રી પ્રતિબંધિત છે:

• તાજેતરનો સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• શ્વસન અંગોમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• એન્યુરિઝમ્સ, શ્વસન નિષ્ફળતા, વાઈ;
• ગર્ભાવસ્થા

અભ્યાસ માટે તૈયારી

દર્દીને જરૂર છે:

• અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ દારૂ અને સિગારેટ પીવાનું બંધ કરો;
• દિવસ દરમિયાન ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ છોડી દો, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ન આવવાનો પ્રયાસ કરો;
• 4-5 કલાક પહેલાં બ્રોન્કોડિલેટર લેવાનું બંધ કરો;
• છૂટક કપડાં તૈયાર કરો જે શ્વાસની હિલચાલને પ્રતિબંધિત કરશે નહીં;
• ન્યુમોટાકોમેટ્રીના દિવસે, નાસ્તાનો ઇનકાર કરો.

શ્વસનતંત્રની સ્થિતિને વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવા માટે, અભ્યાસ પહેલાં એન્થ્રોપોમેટ્રિક માપ લેવામાં આવે છે.

ન્યુમોટાકોમેટ્રી ક્યાં કરવામાં આવે છે?

પ્રક્રિયા હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિક ઓફિસમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દી, પલંગ પર બેઠેલો, તેનું નાક ખાસ ક્લેમ્પથી પકડી રાખે છે અને તેને જંતુરહિત માઉથપીસ સાથે ઉપકરણની નળી આપવામાં આવે છે. દર્દીને ઘણી શાંત શ્વાસની હિલચાલ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે, પછી કેટલાક મહત્તમ ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવા માટે. ડૉક્ટર રેકોર્ડ કરે છે, પછી ઉપકરણ રીડિંગ્સને ડિસિફર કરે છે અને સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે.

સૂચક

ન્યુમોટાકોમેટ્રી માટે સામાન્ય સંશોધન પરિમાણો:

ક્રોનિક ક્ષતિ સાથે, ઝડપ સૂચકાંકો ઘટે છે. આનો અર્થ એ છે કે દૂરના, નાના શ્વાસનળીની સાંકડી છે.

પીક ફ્લોમેટ્રી

એક પરીક્ષા પદ્ધતિ જે શ્વાસ બહાર કાઢવાનો દર અને શ્વાસનળીના ઝાડની શાખાઓની સાંકડી થવાની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. આ પરીક્ષણ દર્દીઓને ઘરે કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સંકેતો

ક્રોનિક શ્વસન પેથોલોજી, શ્વાસનળીના અસ્થમા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે બ્રોન્કાઇટિસ અને ગૂંગળામણના હુમલાવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડૉક્ટર દ્વારા નિર્ધારિત સમય માટે સવારે અને સાંજે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પીક ફ્લોમેટ્રી દરમિયાન, પીક એક્સપિરેટરી ફ્લો (PEF) રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે - મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢવા પર શ્વસન માર્ગમાં સૌથી વધુ હવાની ગતિ. આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને, તમે આગાહી કરી શકો છો, રોગની ગતિશીલતા પર દેખરેખ રાખી શકો છો, સારવારને સમાયોજિત કરી શકો છો અને દવાઓના સેવનનું નિરીક્ષણ કરી શકો છો.

પીક ફ્લોમેટ્રી માટે આભાર, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને રોગના ચિહ્નો વચ્ચેનો સંબંધ નક્કી કરવાનું શક્ય છે, વધુ પસંદ કરવા માટે અસરકારક ઇન્હેલરહુમલાની શરૂઆત અટકાવો.

પીક ફ્લો મીટરના પ્રકાર

પીક ફ્લો મીટર બે ફેરફારોમાં ઉપલબ્ધ છે - હોસ્પિટલો માટે અને ઘર વપરાશ. ઘરગથ્થુ ઉપકરણો નાના, કોમ્પેક્ટ, ખિસ્સા અથવા હેન્ડબેગમાં સરળતાથી ફિટ થાય છે અને ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ ચાલે છે. તેઓ રંગ ઝોનના સ્વરૂપમાં સ્નાતક થયા છે - લીલો, લાલ, પીળો. દર્દીઓની વિવિધ વય શ્રેણીઓ અથવા સાર્વત્રિક લોકો માટે મોડેલો છે. વિભાગોના ધોરણમાં બાળકો પુખ્ત વયના લોકોથી અલગ પડે છે. બાળકો માટે, સ્કેલ 35 થી 350 l/min છે. પુખ્ત ઉપકરણો માટે, સ્કેલ 50-850 l/min છે.

ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની તકનીક

ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો એકદમ સરળ છે - તમારે ફક્ત તમારા હોઠને માઉથપીસની આસપાસ લપેટીને વધુ સખત ફૂંકવાની જરૂર છે. પરીક્ષણ સ્થાયી સ્થિતિમાં, સવારે અને સાંજે, 10 અથવા 12 કલાકના તફાવત સાથે, ખાલી પેટ પર, સક્રિય શારીરિક કાર્ય અથવા કસરતના અડધા કલાક પછી થવું જોઈએ.

પરિણામો

સ્કેલનો લીલો ભાગ (80 થી 100% સુધી) સૂચવે છે સામાન્ય કામગીરીશ્વસનતંત્ર, યોગ્ય સારવાર.

પીળા સ્કેલ (50% થી 80% સુધી) ને તમારા સ્વાસ્થ્ય પર સાવચેતીપૂર્વક ધ્યાન આપવાની અને સલાહ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે.

લાલ સ્કેલ (50% કરતા ઓછું) સૂચવે છે કે દર્દીની સ્થિતિ ખતરનાક છે અને સારવારને પ્રતિસાદ આપતી નથી. હકારાત્મક પરિણામો, તાત્કાલિક તપાસ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

પીક ફ્લો ડાયરી

ડાયરી રાખવી ફરજિયાત છે, કારણ કે આ પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર રોગના કોર્સનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે, દવાઓને વધુ અસરકારક દવાઓથી બદલી શકે છે અને યોગ્ય ભલામણો આપી શકે છે.

બોડીપ્લેથિસ્મોગ્રાફી

એક સંશોધન તકનીક જે તમને શ્વસનતંત્રની કામગીરીની સંપૂર્ણ તપાસ કરવા, નિદાનને વધુ સચોટ રીતે સ્થાપિત કરવા અને ગુણાત્મક રીતે ઉપચારાત્મક સારવાર પસંદ કરવા દે છે. ઉપકરણ, બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફ, વ્યક્તિ માટે એક કેમેરા છે, ન્યુમોટાપોગ્રાફ, કમ્પ્યુટર, જેના પ્રદર્શન પર સંશોધક ડેટા વાંચે છે - શેષ વોલ્યુમ, ફેફસાંની કુલ અને કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા.

ન્યુમોટાકોમેટ્રી, પીક ફ્લોમેટ્રી અને સ્પિરોગ્રાફિક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, તે પ્રાપ્ત થાય છે અસરકારક નિદાનપલ્મોનરી રોગો, સારવાર સૂચવવામાં આવે છે અને ગોઠવવામાં આવે છે, રોગના વિકાસ અને દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે આગાહી કરવામાં આવે છે.

બાહ્ય શ્વસનના કાર્યનો અભ્યાસ કરવાથી તમે સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં ફેરફાર કરવા, ગૂંચવણો અટકાવવા અને દર્દીઓના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનશક્તિને જાળવવા માટે સમયસર પ્રતિક્રિયા આપી શકો છો.

વિશ્વમાં અસ્તિત્વમાં રહેલા બાહ્ય શ્વસન કાર્યના તમામ અભ્યાસો અહીં IntegraMedservice પર ઝડપથી અને વ્યવસાયિક રીતે કરી શકાય છે.

• જો તમને શ્વસન કાર્યના મૂલ્યાંકન અથવા પરીક્ષાની જરૂર હોય - સ્પિરોગ્રાફી, બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી, ફેફસાંની પ્રસરણ ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન, અમારો સંપર્ક કરવા માટે નિઃસંકોચ
• જો તમને આયોજિત ઓપરેશન માટે સ્પિરોગ્રાફીની જરૂર હોય, તો અમે તે ઝડપથી કરીશું અને વિગતવાર નિષ્કર્ષ આપીશું.
• ઘરે સ્પાયરોમેટ્રીની જરૂર છે? કંઈ સરળ હોઈ શકે છે! અમે ઘરે સ્પિરોમેટ્રી કરીએ છીએ, બંને એક અલગ અભ્યાસ તરીકે અને ઘરે પલ્મોનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શના ભાગ રૂપે.
• અમે બાળકો માટે સ્પિરોગ્રાફી કરીએ છીએ
• જો જરૂરી હોય તો, અમે તરત જ આપી શકીએ છીએ.

સ્પાઇરોમેટ્રિક અભ્યાસ

સ્પિરોગ્રાફી એ પલ્મોનરી ફંક્શનનો માહિતીપ્રદ, બિન-આક્રમક, પીડારહિત અભ્યાસ છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, શ્વાસનળીમાંથી હવા પસાર થવાની ગતિ, આ ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ, શ્વાસનળીમાંથી હવા કેવી રીતે પસાર થાય છે અને ફેફસાંની ફરજિયાત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ફેરફાર છે કે કેમ તે નક્કી કરવું શક્ય છે.

સ્પાયરોમેટ્રી અને સ્પિરોગ્રાફી શા માટે જરૂરી છે?

1. તમને બ્રોન્કો-અવરોધક પલ્મોનરી રોગોનું સચોટ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે: શ્વાસનળીના અવરોધ સાથે, શ્વાસનળીનો સોજો.
2. પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગોની શંકા.
3. સ્પિરૉમેટ્રી ઘણીવાર એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પહેલાં જરૂરી છે આયોજિત કામગીરીહેઠળ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા
4. સ્પાઇરોમેટ્રી બાળકો અને પુખ્ત દર્દીઓ બંને માટે કરવામાં આવે છે. બાળકો માટે, તે હાથ ધરવામાં આવે છે જો બાળક અભ્યાસ હાથ ધરતા ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરે.

સ્પાઇરોમેટ્રી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

અમારા મેડિકલ સેન્ટરમાં સ્પાઇરોમેટ્રી કરતી વખતે

• પલ્મોનોલોજિસ્ટ તમને નિકાલજોગ માઉથપીસ-ટ્યુબ દ્વારા વિશેષ ઉપકરણ (સ્પિરોગ્રાફ)માં મહત્તમ શ્વાસ લેવા અને બહાર કાઢવા માટે ત્રણ પ્રયાસો કરવા કહેશે.
• બધા પ્રાપ્ત પરિણામો ઉપકરણ દ્વારા સંગ્રહિત અને પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
• પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડૉક્ટર તરત જ લેખિત નિષ્કર્ષ આપે છે.
• ખાસ કરીને બાળકો માટે, શારીરિક કસરત કરતી વખતે, અમે કમ્પ્યુટરમાં બનેલા એનિમેશન પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. બાળક માટે કંટાળાજનક, પરંતુ જરૂરી, ડૉક્ટરની મુલાકાતમાંથી પસાર થવું સરળ અને વધુ મનોરંજક છે.

બ્રોન્કોડિલેટર (બ્રોન્કોડિલેટર) સાથે સ્પાઇરોમેટ્રી

આ શ્વાસમાં લીધા પછી ઉપરોક્ત વર્ણવેલ સ્પિરૉમેટ્રી હાથ ધરે છે, ચોક્કસ દાવપેચ, બ્રોન્કોડિલેટર દવા (વેન્ટોલિન, સાલ્બુટામોલ, બેરોડ્યુઅલ) નો ઉપયોગ કરીને. બધા નિયમો અનુસાર, તે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, કારણ કે છુપાયેલા બ્રોન્કોસ્પેઝમ ચૂકી શકાય છે. વધુમાં, પરીક્ષણ તમને તે નક્કી કરવા દે છે કે શું બ્રોન્કોડિલેટર તમને મદદ કરી શકે છે અને કયા.

બ્રોન્કોડિલેટર સાથે સંપૂર્ણ સ્પાઇરોમેટ્રીની કુલ અવધિ 20 મિનિટ લે છે.

મેથાકોલિન સાથે બ્રોન્કોપ્રોવોકેશન ટેસ્ટ

આ દવા મેથાકોલિનના ઇન્હેલેશન સાથે શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ છે. આ પ્રકારની સ્પિરૉમેટ્રી અમને શ્વાસનળીના અસ્થમાના વિવાદાસ્પદ નિદાન, શ્વાસનળીના અસ્થમાનું "ઉધરસ" સંસ્કરણ અને શારીરિક શ્રમ અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓમાં હાયપરરેએક્ટિવિટી અને બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે તત્પરતાને ઓળખવા દે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે તમને કોઈપણ શ્વાસનળીના અસ્થમાને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, નિયમિત સ્પાઇરોમેટ્રી સામાન્ય છે, પરંતુ બ્રોન્કોડિલેટર પરીક્ષણ નકારાત્મક છે. અને માત્ર મેથાકોલિન સાથેનો નિષ્ણાત ટેસ્ટ જ યોગ્ય રીતે નિદાન કરી શકે છે કે તમને અસ્થમા છે કે નહીં.

શ્વસન કાર્યના અભ્યાસની તૈયારી માટેના નિયમો: સ્પિરૉમેટ્રી, બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી

શ્વાસ પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જો:
હૃદયમાં દુખાવો, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ
આંખ, છાતી અથવા પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી
તાજેતરના ન્યુમોથોરેક્સ
દવાઓ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા સાથે

કેટલીક ટીપ્સ:

• બ્રોન્કોડિલેટર ન લો (તમારા પલ્મોનોલોજિસ્ટ સાથે ઉપયોગ ન કરવાના સમયગાળાની ચર્ચા કરો)
• અતિશય ખાવું નહીં - ભરેલું પેટયોગ્ય દાવપેચ કરવામાં દખલ કરશે
• પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા 6-8 કલાક પહેલાં ધૂમ્રપાન અથવા કસરત કરશો નહીં

શું તમે બાહ્ય શ્વસન કાર્યની સ્પિરોગ્રાફી કરવા માંગો છો?
શા માટે આપણે FVD ને વધુ સારું બનાવીએ છીએ?
તમારે ક્યાં કરવું જોઈએ: સ્પિરોમેટ્રી, બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી, મેથાકોલિન ટેસ્ટ?

• IntegraMedservice મેડિકલ સેન્ટર પાસે ફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને પલ્મોનોલોજી માટેનું લાઇસન્સ છે
• અમારા મેડિકલ સેન્ટરના પલ્મોનોલોજી વિભાગમાં અમે ઉચ્ચતમ વ્યાવસાયિક સ્તરે તમામ જરૂરી શ્વાસ પરીક્ષણો હાથ ધરીશું
• અમે પલ્મોનોલોજિસ્ટ અને નિષ્ણાતોને બાહ્ય શ્વસન કાર્યના અભ્યાસમાં ફક્ત રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ પલ્મોનોલોજીમાંથી નિયુક્ત કરીએ છીએ.
• અમે જાણીએ છીએ કે બાળકો સાથે કેવી રીતે કામ કરવું
• આપણે ઘરે જ સ્પાઇરોમેટ્રી કરી શકીએ છીએ
• તમને તરત જ પરિણામ મળે છે અને, જો તમે ઇચ્છો તો, પલ્મોનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ કરો
• અમારા નિષ્ણાતોના મંતવ્યો તબીબી વર્તુળોમાં અધિકૃત છે

આભાર

સાઇટ પૂરી પાડે છે પૃષ્ઠભૂમિ માહિતીમાત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

સ્પાયરોમેટ્રીએ ફેફસાના જથ્થા અને હવાના પ્રવાહ (વેગ)ને શાંત શ્વાસ લેવાની અને શ્વાસ લેવાની કવાયતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે માપવા માટેની એક પદ્ધતિ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્પિરૉમેટ્રી દરમિયાન તે નોંધવામાં આવે છે કે શ્વાસ દરમિયાન ફેફસાંમાં કેટલી ઝડપે હવા પ્રવેશે છે, શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે દૂર કરવામાં આવે છે, શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર મૂક્યા પછી રહે છે, વગેરે. સ્પાયરોમેટ્રી દરમિયાન ફેફસાના જથ્થા અને હવાના વેગને માપવાથી વ્યક્તિ પલ્મોનરી કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.

સ્પાયરોમેટ્રી પ્રક્રિયા શું છે? નું સંક્ષિપ્ત વર્ણન

તેથી, સ્પાઇરોમેટ્રી એ કાર્યાત્મક પદ્ધતિ છે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, બાકીના સમયે અને તણાવ હેઠળ શ્વસનની હિલચાલ દરમિયાન હવાની ગતિના વોલ્યુમ અને ગતિને માપીને બાહ્ય શ્વસનના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રચાયેલ છે. એટલે કે, સ્પિરૉમેટ્રી દરમિયાન, વ્યક્તિ સામાન્ય, શાંત ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢે છે, બળ સાથે શ્વાસ લે છે અને બહાર કાઢે છે, મુખ્ય ઇન્હેલેશન અથવા શ્વાસ બહાર મૂક્યા પછી શ્વાસ લે છે અને બહાર કાઢે છે, અને આવા શ્વાસ લેવાની દાવપેચ કરતી વખતે, એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ (સ્પીરોમીટર) રેકોર્ડ કરે છે. ફેફસાંમાં અને બહાર વહેતી હવાની માત્રા અને ઝડપ. આવા ભરતીના જથ્થા અને હવાના પ્રવાહના દરનું અનુગામી મૂલ્યાંકન બાહ્ય શ્વસનની સ્થિતિ અને કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

જ્યારે લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું પ્રમાણ ઘટે છે અને ઓક્સિજન વધે છે ત્યારે બાહ્ય શ્વસનનું કાર્ય ફેફસાંને હવા સાથે વેન્ટિલેટ કરવાનું અને ગેસનું વિનિમય કરવાનું છે. બાહ્ય શ્વસનનું કાર્ય પૂરું પાડતા અંગોના સંકુલને પ્રણાલીગત બાહ્ય શ્વસન કહેવામાં આવે છે, અને તેમાં ફેફસાં, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ, છાતી, શ્વસન સ્નાયુઓ (ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ, ડાયાફ્રેમ, વગેરે) અને મગજમાં શ્વસન કેન્દ્રનો સમાવેશ થાય છે. જો બાહ્ય શ્વસનતંત્રના કોઈપણ અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ વિકસે છે, તો આ શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. સ્પિરૉમેટ્રી તમને બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતા બાહ્ય શ્વસન કાર્ય કેટલું સામાન્ય છે અને તે શરીરની જરૂરિયાતોને કેવી રીતે પૂર્ણ કરે છે તેનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન કરવા દે છે.

જ્યારે સ્પાઇરોમેટ્રી દરમિયાન પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટિંગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે સૌથી પહોળું સ્પેક્ટ્રમસંકેતો, કારણ કે તેના પરિણામો બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમની પેથોલોજી, ચેતાસ્નાયુ રોગો, પેથોલોજીના વિકાસની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન, ઉપચારની અસરકારકતા, તેમજ પુનર્વસન પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિની પ્રારંભિક તપાસની મંજૂરી આપે છે, તબીબી તપાસ(ઉદાહરણ તરીકે, લશ્કરી, રમતવીરો સાથે કામ કરે છે હાનિકારક પદાર્થોવગેરે). વધુમાં, પસંદગી માટે બાહ્ય શ્વસન કાર્યનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે શ્રેષ્ઠ મોડ કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસાં (વેન્ટિલેટર), તેમજ આગામી ઓપરેશન માટે દર્દીને કયા પ્રકારની એનેસ્થેસિયા આપી શકાય તે નક્કી કરવું.

ક્ષતિગ્રસ્ત બાહ્ય શ્વસન કાર્ય (સીઓપીડી, અસ્થમા, એમ્ફિસીમા, અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ, વગેરે) સાથે થતા વિવિધ રોગો સમાન લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેમ કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ વગેરે. જો કે, આ લક્ષણોના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિ ધરમૂળથી અલગ હોઈ શકે છે. પરંતુ તે રોગના વિકાસના યોગ્ય કારણો અને પદ્ધતિઓનું જ્ઞાન છે જે ડૉક્ટરને મહત્તમ દવાઓ સૂચવવા દે છે. અસરકારક સારવારદરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં. સ્પાઇરોમેટ્રી, જે બાહ્ય શ્વસનના કાર્ય અને તેમાં હાજર વિક્ષેપની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, બાહ્ય શ્વસનની અપૂર્ણતાના પ્રકાર અને તેના વિકાસની પદ્ધતિને બરાબર સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આમ, હાલમાં, નુકસાનની અગ્રણી પદ્ધતિના આધારે, નીચેના પ્રકારના શ્વસન તકલીફને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• અવરોધક પ્રકારશ્વાસનળીમાંથી હવાના પસાર થવાના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીમાં ખેંચાણ, સોજો અથવા બળતરા ઘૂસણખોરી સાથે, બ્રોન્ચીમાં મોટી માત્રામાં ચીકણું ગળફા સાથે, બ્રોન્ચીના વિકૃતિ સાથે, બ્રોન્ચીના પતન સાથે શ્વાસ બહાર કાઢવો);
• પ્રતિબંધિત પ્રકારફેફસાના એલ્વિઓલીના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો અથવા ફેફસાના પેશીઓની ઓછી વિસ્તરણને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ફેફસાના ભાગને દૂર કરવા, એટેલેક્ટેસિસ, પ્લુરાના રોગો, અસામાન્ય આકાર છાતી, શ્વસન સ્નાયુઓમાં વિક્ષેપ, હૃદયની નિષ્ફળતા, વગેરે);
• મિશ્ર પ્રકારજ્યારે શ્વસન અંગોના પેશીઓમાં અવરોધક અને પ્રતિબંધક બંને ફેરફારોનું સંયોજન હોય છે.

સ્પાયરોમેટ્રી તમને શ્વાસની વિકૃતિઓના અવરોધક અને પ્રતિબંધિત બંને પ્રકારોને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે, તેમજ એક બીજાથી અલગ પાડે છે, અને તે મુજબ, સૌથી અસરકારક સારવાર સૂચવે છે, પેથોલોજીના કોર્સ વિશે સાચી આગાહીઓ કરે છે, વગેરે.

સ્પિરૉમેટ્રીનું નિષ્કર્ષ અવરોધક અને પ્રતિબંધિત પ્રકારના શ્વસન તકલીફની હાજરી, તીવ્રતા અને ગતિશીલતા દર્શાવે છે. જો કે, એકલા સ્પિરૉમેટ્રી તારણો નિદાન કરવા માટે પૂરતા નથી. છેવટે, સ્પિરૉમેટ્રીના અંતિમ પરિણામોનું વિશ્લેષણ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા લક્ષણો અને અન્ય પરીક્ષાઓના ડેટા સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે, અને ફક્ત આ સંયુક્ત ડેટાના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે અને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો સ્પિરૉમેટ્રી ડેટા અન્ય અભ્યાસોના લક્ષણો અને પરિણામો સાથે સુસંગત નથી, તો નિદાન અને હાલની વિકૃતિઓની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે દર્દીની ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્પાયરોમેટ્રીનો હેતુ

શ્વસન તકલીફના વહેલા નિદાન, શ્વસન વિકૃતિ સાથે થતા રોગની સ્પષ્ટતા તેમજ ઉપચાર અને પુનર્વસન પગલાંની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાના હેતુસર સ્પાઇરોમેટ્રી હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, રોગના આગળના કોર્સની આગાહી કરવા, એનેસ્થેસિયા અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન (કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન) ની પદ્ધતિ પસંદ કરવા, કામ કરવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને કામ પર જોખમી પદાર્થો સાથે કામ કરતા લોકોના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવા માટે સ્પાઇરોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. એટલે કે, સ્પિરૉમેટ્રીનો મુખ્ય હેતુ એ અંગોની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે જે સામાન્ય શ્વાસની ખાતરી કરે છે.

FVD સ્પાયરોમેટ્રી

"FVD spirometry" શબ્દ સંપૂર્ણપણે સાચો નથી, કારણ કે સંક્ષેપ "FVD" બાહ્ય શ્વસનના કાર્ય માટે વપરાય છે. અને બાહ્ય શ્વસનનું કાર્ય એ છે જેનું મૂલ્યાંકન સ્પાઇરોમેટ્રી પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સ્પાઇરોમેટ્રી અને સ્પિરોગ્રાફી

સ્પાઇરોમેટ્રી એ એક પદ્ધતિનું નામ છે જે શ્વાસની વિવિધ હિલચાલ દરમિયાન ફેફસાના જથ્થા અને હવાના પ્રવાહ દરને રેકોર્ડ કરે છે. અને સ્પિરોગ્રાફી એ સ્પિરોમેટ્રીના પરિણામોની ગ્રાફિકલ રજૂઆત છે, જ્યારે માપેલા પરિમાણો સ્ક્રીન પર કોઈ કૉલમ અથવા કોષ્ટકમાં નહીં, પરંતુ સારાંશ ગ્રાફના સ્વરૂપમાં પ્રદર્શિત થાય છે, જેમાં હવાના પ્રવાહ (હવા પ્રવાહની ગતિ) પર કાવતરું કરવામાં આવે છે. એક ધરી, અને બીજી પર સમય, અથવા એક પ્રવાહ છે, અને બીજું વોલ્યુમ છે. સ્પાયરોમેટ્રી દરમિયાન વિવિધ શ્વસન ગતિવિધિઓ કરવામાં આવતી હોવાથી, તેમાંના દરેકનો પોતાનો ગ્રાફ રેકોર્ડ કરી શકાય છે - એક સ્પિરોગ્રામ. આવા સ્પિરોગ્રામ્સનો સમૂહ સ્પિરોમેટ્રીનું પરિણામ છે, જે ગ્રાફના રૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, અને કૉલમ અથવા કોષ્ટકમાં મૂલ્યોની સૂચિ નથી.

સ્પાયરોમેટ્રી માટે સંકેતો

સ્પિરોમેટ્રી નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

1. શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણોની હાજરીમાં શ્વસન અંગોની કામગીરીમાં ફેરફારોનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન (શ્વાસની તકલીફ, સ્ટ્રિડોર, ઉધરસ, ગળફામાં ઉત્પાદન, છાતીમાં દુખાવો, વિવિધ સ્થિતિમાં શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતા);

2. પરીક્ષા દરમિયાન ઓળખવામાં આવેલા શ્વસનતંત્રના રોગોના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સંકેતોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બાહ્ય શ્વસન વિકૃતિઓની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન (સ્ટેથોસ્કોપ સાથે સાંભળવા અનુસાર ફેફસાંમાં શ્વાસ લેવામાં નબળાઇ અને અવાજો, શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી, છાતીનું વિરૂપતા);

3. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણોના મૂલ્યોમાં શોધાયેલ વિચલનોના કિસ્સામાં બાહ્ય શ્વસનની નિષ્ક્રિયતાનું મૂલ્યાંકન (હાયપરકેપનિયા, હાયપોક્સિયા, રક્તમાં લાલ રક્તકણો, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો, એક્સ-રેમાં ફેરફાર, ટોમોગ્રાફી, વગેરે);

4. શ્વાસનળી, શ્વાસનળી, ફેફસાં અથવા મેડિયાસ્ટાઇનલ અંગોના રોગોની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, એમ્ફિસીમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ, બ્રોન્કાઇટિસ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ટ્રેચેટીસ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, શ્વાસનળીના લ્યુમેનને સાંકડી કરતી ગાંઠો, વગેરે);

5. રક્તવાહિની તંત્રના રોગો રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા સાથે થાય છે;

6. ચેતાસ્નાયુ રોગો;

7. વિકાસલક્ષી અસાધારણતા અથવા છાતીની ઇજાઓ;

8. શ્રેષ્ઠ દવા અને ડોઝ પસંદ કરવા માટે બીટા-બ્લોકર્સ (બિસોપ્રોલોલ, મેટોપ્રોલોલ, ટિમોલોલ, નેબીવોલોલ, વગેરે) ના જૂથમાંથી દવાઓ સૂચવવી;

9. ઉપચાર અથવા પુનર્વસન પગલાંની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ;

10. આગામી ઓપરેશન પહેલાં એનેસ્થેસિયા અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનનો પ્રકાર પસંદ કરવા માટે;

11. નિવારક પરીક્ષાઓજે લોકો વિકાસનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે શ્વસન વિકૃતિઓ(ક્રોનિક નાસિકા પ્રદાહ, હૃદયની નિષ્ફળતા, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં રહેતા, ફેફસાં અને શ્વાસનળીને નકારાત્મક અસર કરતા પદાર્થો સાથે કામ કરતા ધૂમ્રપાન કરનારાઓ વગેરે);

12. વ્યાવસાયિક યોગ્યતા (લશ્કરી, રમતવીરો, વગેરે) નું મૂલ્યાંકન કરવાના હેતુ માટે;

13. ફેફસાંની કલમની કામગીરીના પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન;

14. ફેફસાં પર ઝેરી અસર કરતી દવાઓ લેતી વખતે શ્વાસની વિકૃતિઓની ડિગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું;

15. બાહ્ય શ્વસનના કાર્ય પર કોઈપણ અંગ અથવા સિસ્ટમના રોગની અસરનું મૂલ્યાંકન.

સૌ પ્રથમ, શ્વસન સંબંધી ફરિયાદો (શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ, ગળફા, છાતીમાં દુખાવો, ક્રોનિક વહેતું નાક, વગેરે) અને/અથવા પેથોલોજીકલ ફેરફારોએક્સ-રે પર ફેફસાંમાં, ટોમોગ્રાફી, તેમજ લોહીની ગેસ રચનામાં વિક્ષેપ અને પોલિસિથેમિયા (રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં એક સાથે વધારો).

વધુમાં, સમયાંતરે સ્પાઇરોમેટ્રીનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવો જોઈએ વ્યાપક પરીક્ષાધૂમ્રપાન કરનારાઓ, રમતવીરો અને જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરતા લોકો, એટલે કે, જેમને શ્વસન સંબંધી વિકૃતિઓ થવાનું જોખમ વધારે છે.

સ્પાયરોમેટ્રી માટે વિરોધાભાસ

સ્પિરોમેટ્રી નીચેના કેસોમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• દર્દીની ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિ;
• ન્યુમોથોરેક્સ;
• સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• ન્યુમોથોરેક્સ બે અઠવાડિયા કરતાં ઓછા સમય પહેલા પીડાય છે;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક અથવા એપિસોડ ત્રણ મહિના કરતાં ઓછા સમય પહેલા તીવ્ર ડિસઓર્ડરમગજનો પરિભ્રમણ;
• બે અઠવાડિયા કરતાં ઓછા સમય પહેલાં આંખો, પેટના અથવા છાતીના અંગો પર સર્જરી કરવામાં આવી હતી;
• હેમોપ્ટીસીસ;
• ખૂબ મોટી માત્રામાં સ્પુટમનું સ્રાવ;
• અવકાશ, પરિસ્થિતિ અને સમયમાં દર્દીની દિશાહિનતા;
• દર્દીની અપૂરતીતા;
• સ્પિરૉમેટ્રી કરી રહેલા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલને સહકાર આપવાનો ઇનકાર અથવા અસમર્થતા (ઉદાહરણ તરીકે, નાના બાળકો, માનસિક વિકલાંગતા ધરાવતા લોકો, ભાષા પ્રાવીણ્યનો અભાવ, વગેરે);
• ગંભીર શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• એપીલેપ્સી (સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ) - MVL (મહત્તમ વેન્ટિલેશન) પરિમાણના અભ્યાસને બાદ કરતાં, સ્પાઇરોમેટ્રી કરી શકાય છે.

દર્દીની ઉંમર સ્પાઇરોમેટ્રી માટે બિનસલાહભર્યું નથી.

સ્પાયરોમેટ્રી સૂચકાંકો (ડેટા)

નીચે આપણે જોઈશું કે સ્પિરોમેટ્રી દરમિયાન કયા સૂચકાંકો માપવામાં આવે છે અને તેઓ શું પ્રતિબિંબિત કરે છે તે સૂચવે છે.

ભરતીનું પ્રમાણ (TO)- સામાન્ય શાંત શ્વાસ દરમિયાન એક શ્વાસમાં ફેફસામાં પ્રવેશતી હવાનું આ પ્રમાણ છે. સામાન્ય રીતે, DO 500-800 ml હોય છે, જે VC (ફેફસાની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા)ને ઠીક કરવા માટે શ્વાસ લેવાના દાવપેચ દરમિયાન માપવામાં આવે છે.

ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (IRV)- આ હવાનું પ્રમાણ છે જે શાંત, સામાન્ય શ્વાસ લીધા પછી ફેફસાંમાં વધુમાં શ્વાસ લઈ શકાય છે. તે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને રેકોર્ડ કરવા માટે શ્વાસ લેવાની દાવપેચ દરમિયાન માપવામાં આવે છે.

એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (ERV)- આ હવાનું પ્રમાણ છે જે સામાન્ય શાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી ફેફસાંમાંથી વધુમાં બહાર કાઢી શકાય છે. તે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને રેકોર્ડ કરવા માટે શ્વાસ લેવાની દાવપેચ દરમિયાન માપવામાં આવે છે.

શ્વસન ક્ષમતા (Evd.)ભરતી જથ્થા (TI) અને ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (IRV) નો સરવાળો છે. પરિમાણ મૂલ્ય ગાણિતિક રીતે ગણવામાં આવે છે અને ફેફસાંની ખેંચવાની ક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC)- આ હવાની મહત્તમ માત્રા છે જે વ્યક્તિ સૌથી ઊંડો શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી શ્વાસમાં લઈ શકે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે દાવપેચ દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે. તે ટાઇડલ વોલ્યુમ (TI), ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (IRvd.) અને એક્સપિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (ERvd) નો સરવાળો છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને શ્વસન ક્ષમતા (Evd.) અને એક્સપિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (ROvd.) ના સરવાળા તરીકે પણ રજૂ કરી શકાય છે. મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા તમને ફેફસાના પ્રતિબંધિત રોગો (ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, પ્યુરીસી, વગેરે) ના કોર્સને ઓળખવા અને તેનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ફરજિયાત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (FVC)- આ હવાનું પ્રમાણ છે જે મહત્તમ શ્વાસ લીધા પછી તીવ્ર અને ઝડપી શ્વાસ બહાર કાઢી શકાય છે. FVC તમને અવરોધક રોગો (શ્વાસનળીનો સોજો, અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ, વગેરે) નું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. FVC રેકોર્ડ કરવા માટે દાવપેચ કરતી વખતે માપવામાં આવે છે.

શ્વસન દર (RR)- શાંત સામાન્ય શ્વાસ દરમિયાન વ્યક્તિ એક મિનિટમાં કરે છે તે ઇન્હેલેશન-ઉચ્છવાસના ચક્રની સંખ્યા.

મિનિટ શ્વસન વોલ્યુમ (MRV)- શાંત સામાન્ય શ્વાસ દરમિયાન એક મિનિટ દરમિયાન ફેફસામાં પ્રવેશતી હવાનું પ્રમાણ. તેની ગણતરી ગાણિતિક રીતે શ્વસન દર (RR) ને ભરતીના જથ્થા (VT) દ્વારા ગુણાકાર કરીને કરવામાં આવે છે.

શ્વસન ચક્રની અવધિ (Tt)- ઇન્હેલેશન-ઉચ્છવાસ ચક્રની અવધિ, સામાન્ય શાંત શ્વાસ દરમિયાન માપવામાં આવે છે.

મહત્તમ વેન્ટિલેશન (MVL)- હવાની મહત્તમ માત્રા કે જે વ્યક્તિ એક મિનિટમાં ફેફસાંમાંથી પંપ કરી શકે છે. તે MVL નક્કી કરવા માટે ખાસ શ્વાસ લેવાની દાવપેચ દરમિયાન માપવામાં આવે છે. MVL ની ગણતરી FEV1 ને 40 વડે ગુણાકાર કરીને પણ ગાણિતિક રીતે કરી શકાય છે. MVL વાયુમાર્ગના સાંકડા થવાની ગંભીરતાને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ ચેતાસ્નાયુ રોગોનું નિદાન કરે છે જે શ્વસન સ્નાયુઓના નબળા પડવાને કારણે બાહ્ય શ્વસન કાર્યમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

ફરજિયાત સમાપ્તિ (FEV1) ના પ્રથમ સેકન્ડ દરમિયાન બળજબરીથી એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ- બળજબરીથી શ્વાસ છોડતી વખતે દર્દી દ્વારા પ્રથમ સેકન્ડ દરમિયાન શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવતી હવાના જથ્થાને રજૂ કરે છે. આ સૂચક ફેફસાના પેશીઓના કોઈપણ (અવરોધક અને પ્રતિબંધક) પેથોલોજીનો પ્રતિભાવ આપે છે. વાયુમાર્ગના અવરોધ (સંકુચિત)ને સંપૂર્ણપણે અને સારી રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. FVC દાવપેચ દરમિયાન માપ લેવામાં આવે છે.

મહત્તમ વોલ્યુમેટ્રિક હવા વેગ (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75)– FVC (MOC 25) ના 25%, FVC (MOC 50) ના 50% અને FVC (MOC 75) ના 75% ના ઉચ્છવાસ દરમિયાન હવાની ગતિની ગતિ દર્શાવે છે. FVC નક્કી કરવા માટે દાવપેચ દરમિયાન માપવામાં આવે છે. MOS 25, MOS 50 અને MOS 75 તમને ઓળખવા દે છે પ્રારંભિક તબક્કાશ્વાસનળીના માર્ગમાં અવરોધ, જ્યારે લક્ષણો હજુ પણ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

સરેરાશ ફરજિયાત એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમેટ્રિક ફ્લો રેટ (SES 25 – 75)- ફરજિયાત સમાપ્તિ દરમિયાન સરેરાશ હવાના પ્રવાહ દરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, તે સમયગાળા દરમિયાન માપવામાં આવે છે જ્યારે સમાપ્તિ FVC ના 25% અને 75% ની વચ્ચે હતી. નાના બ્રોન્ચી અને બ્રોન્ચિઓલ્સની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

પીક એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ ફ્લો (PEF)- FVC દાવપેચ કરતી વખતે શ્વાસ છોડતી વખતે હવાના પ્રવાહમાં નોંધાયેલી મહત્તમ ઝડપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

POS (Tpos) સુધી પહોંચવાનો સમય- સમયનો સમયગાળો કે જે દરમિયાન હવાના પ્રવાહની મહત્તમ ગતિ બળજબરીથી શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન પ્રાપ્ત થાય છે. FVC દાવપેચ દરમિયાન માપવામાં આવે છે. વાયુમાર્ગ અવરોધની હાજરી અને ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ફોર્સ્ડ એક્સપાયરેટરી ટાઈમ (FEV)- તે સમયગાળો કે જે દરમિયાન વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે બળજબરીથી શ્વાસ બહાર કાઢે છે.

ટિફ્નો ટેસ્ટ (FEV1/VC રેશિયો) અને Gensler ઇન્ડેક્સ (FEV1/FVC).તેઓ ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને અવરોધક વિકૃતિઓને પ્રતિબંધિત વિકૃતિઓથી અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. અવરોધક વિકૃતિઓ સાથે, ટિફ્નો ટેસ્ટ અને ગેન્સલર ઇન્ડેક્સના મૂલ્યો ઘટે છે, અને પ્રતિબંધક વિકૃતિઓ સાથે તેઓ સામાન્ય રહે છે અથવા તો વધે છે.

સ્પાઇરોમેટ્રી માટે તૈયારી કરી રહ્યા છીએ

સૌ પ્રથમ, સ્પિરૉમેટ્રીની તૈયારી તરીકે, તમારે તમારી ઊંચાઈ માપવાની અને તમારી ચોક્કસ ઊંચાઈ અને વજન જાણવા માટે તમારું વજન કરવાની જરૂર છે. સ્પિરૉમેટ્રી પરિમાણોમાં વધઘટની મર્યાદા આ ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે સામાન્ય ગણવી જોઈએ તે પછીના નિર્ધારણ માટે આ ડેટા મહત્વપૂર્ણ છે.

આદર્શરીતે, તમારે સ્પિરૉમેટ્રીના 24 કલાક પહેલાં ધૂમ્રપાન કરવાનું ટાળવું જોઈએ, પરંતુ જો આ શક્ય ન હોય, તો તમારે પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા એક કલાક પહેલાં ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ. છેલ્લી મુલાકાતસ્પિરોમેટ્રીના 2 કલાક પહેલાં ખોરાક લેવો જોઈએ, પરંતુ જો કોઈ કારણોસર આ શક્ય ન હોય, તો તમારે અભ્યાસના બે કલાક પહેલા મોટા ભોજનથી દૂર રહેવું જોઈએ અને હળવા નાસ્તાથી સંતુષ્ટ રહેવું જોઈએ. વધુમાં, સ્પિરૉમેટ્રીના ઓછામાં ઓછા 4 કલાક પહેલાં આલ્કોહોલ ટાળવો જોઈએ અને 30 મિનિટ પહેલાં જોરશોરથી કસરત કરવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, પરીક્ષણના એક દિવસ પહેલા આલ્કોહોલ, તેમજ શારીરિક, મનો-ભાવનાત્મક અને નર્વસ તણાવને દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

વધુમાં, અભ્યાસ પહેલાં તમારે નીચેની દવાઓ લેવાનું ટાળવું જોઈએ:

• ઇન્હેલ્ડ બીટા-એગોનિસ્ટ્સ ટૂંકી અભિનય(ઉદાહરણ તરીકે, ફેનોટેરોલ, સાલ્બુટામોલ, વગેરે) - પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા 8 કલાક પહેલા બાકાત રાખો;
• શ્વાસમાં લેવાયેલા લાંબા-અભિનયવાળા બીટા-એગોનિસ્ટ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, સાલ્મેટેરોલ, ફોર્મોટેરોલ) - પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા 18 કલાક પહેલાં બાકાત રાખો;
• મૌખિક (મૌખિક વહીવટ માટે) બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ (ક્લેનબ્યુટેરોલ, ટર્બ્યુટાલિન, હેક્સોપ્રેનાલિન, વગેરે) - પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પહેલાં તેમને લેવાનું ટાળો;
• એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (Urotol, Ridelat S, Atropine, Scopolamine, Gomatropine, Methyldiazyl) - તેમને પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા 8 કલાક પહેલાં ન લો;
• થિયોફિલાઇન્સ (થિયોફિલિન, થિયોબ્રોમિન, વગેરે) - તેમને પરીક્ષણના 2 દિવસ પહેલાં લેવાનું ટાળો;
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (એરિયસ, ટેલફાસ્ટ, ક્લેરિટિન, ફેનિસ્ટિલ, પરલાઝિન, વગેરે) અભ્યાસના 4 દિવસ પહેલા (એસ્ટેમિઝોલ સાથેની દવાઓ - 6 અઠવાડિયા) બાકાત રાખવી જોઈએ.

અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, તમારે તમારા આહારમાંથી કોફી, ચા અને કોઈપણ કેફીન ધરાવતા પીણાં (એનર્જી ડ્રિંક્સ, કોકા-કોલા, પેપ્સી-કોલા, વગેરે) ને બાકાત રાખવાની જરૂર છે.

પરીક્ષામાંથી પસાર થવા માટે, તમારે છૂટક કપડાં પહેરવા જોઈએ જે તમારા પેટ અને છાતીને કડક અથવા સ્ક્વિઝ કરશે નહીં.

પછી સવારે સ્પાઇરોમેટ્રી કરવી શ્રેષ્ઠ છે હળવો નાસ્તો, અથવા તો ખાલી પેટ પર. તમારે પરીક્ષણ પહેલાં તરત જ 10-15 મિનિટ માટે આરામ કરવાની જરૂર હોવાથી, જે સમય માટે સ્પિરોમેટ્રી સુનિશ્ચિત કરવામાં આવી છે તેના કરતાં થોડો વહેલો ક્લિનિકમાં આવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ રૂમમાં પ્રવેશતા પહેલા, પેશાબ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી પેશાબ કરવાની અરજ સ્પિરૉમેટ્રીમાં દખલ ન કરે.

સ્પાઇરોમેટ્રી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે (સંશોધન પદ્ધતિ)

દર્દી ફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ રૂમમાં પ્રવેશે તે પછી, પ્રયોગશાળા સહાયક તેને ખુરશી પર બેસવા, આગામી અભ્યાસમાં ટ્યુન ઇન કરવા અને, જો જરૂરી હોય તો, છાતી અને પેટ પર કપડાં ખોલવા અથવા ઢીલા કરવા કહેશે. જ્યારે દર્દી માનસિક રીતે સ્પિરોમેટ્રી માટે તૈયારી કરી રહ્યો હોય, ત્યારે પ્રયોગશાળા સહાયક સ્પિરોમીટર ઉપકરણ સેટ કરે છે, અભ્યાસ દરમિયાન શું થશે તે સમજાવે છે, વ્યક્તિએ પોતે શું કરવાની જરૂર છે, તે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે કરવું, પ્રેક્ટિસ કરવાની ઓફર કરે છે વગેરે.

આગામી માં ફરજિયાત તબીબી કાર્યકરદર્દીની ઊંચાઈ, વજન અને ઉંમર રેકોર્ડ કરે છે, પૂછે છે કે શું સ્પિરૉમેટ્રીની તૈયારી માટેના નિયમોનું પાલન કરવામાં આવ્યું હતું, તાજેતરમાં કઈ દવાઓ લેવામાં આવી હતી અને કયા ડોઝમાં. આ બધી માહિતી તબીબી દસ્તાવેજોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે, કારણ કે તે પરિણામોને અસર કરી શકે છે અને સ્પિરોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી પડશે.

આગળ, તબીબી વ્યવસાયી દર્દીને ઉપકરણની સામે બેસવાની સ્થિતિમાં (શ્રેષ્ઠ રીતે આર્મરેસ્ટવાળી ખુરશીમાં) મૂકે છે, માઉથપીસ આપે છે અને તેને મોંમાં કેવી રીતે યોગ્ય રીતે મૂકવું તે સમજાવે છે. માઉથપીસ હોઠ દ્વારા ચુસ્તપણે ઘેરાયેલું હોવું જોઈએ અને ધારથી દાંત વડે થોડું દબાવવું જોઈએ જેથી જીભ હવાના પ્રવાહના માર્ગમાં દખલ ન કરે, પરંતુ તે જ સમયે તેને નબળી ન કરે. જો કોઈ વ્યક્તિને ડેન્ટર્સ હોય, તો તેને સામાન્ય રીતે સ્પાયરોમેટ્રી કરાવવા માટે દૂર કરવાની જરૂર હોતી નથી. દાંત માત્ર એવા કિસ્સાઓમાં જ દૂર કરવામાં આવે છે કે જ્યાં પરિણામો દર્શાવે છે કે અભ્યાસ માહિતીપ્રદ નથી, કારણ કે દાંત મુખને ચુસ્તપણે પકડતા નથી અને હવા નીકળી રહી છે. જો તમારા હોઠ માઉથપીસને ચુસ્તપણે ઢાંકતા નથી, તો તમારે તેને તમારી આંગળીઓથી પકડવાની જરૂર છે.

વિષયે માઉથપીસને યોગ્ય રીતે પકડ્યા પછી, તબીબી કાર્યકર વ્યક્તિગત નેપકિન દ્વારા નાકની ક્લિપ લાગુ કરે છે જેથી શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન હવા ફક્ત સ્પાઇરોમીટર દ્વારા વહે છે, અને તે મુજબ, તેની સંપૂર્ણ માત્રા અને ઝડપ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

આગળ, તબીબી કાર્યકર કહે છે અને સમજાવે છે કે શ્વાસ લેવાની કઇ કવાયત કરવાની જરૂર છે, અને દર્દી તે કરે છે. જો દાવપેચ ખરાબ રીતે બહાર આવે છે, તો તે પુનરાવર્તિત થાય છે. શ્વાસ લેવાની દાવપેચ વચ્ચે દર્દીને 1-2 મિનિટ માટે આરામ કરવાની છૂટ છે.

સ્પિરોમેટ્રી પરિમાણોનો અભ્યાસ નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રથમ વીસી, પછી એફવીસી અને એમવીએલના અંતે. વીસી, એફવીસી અને એમવીએલને માપવા માટે શ્વાસ લેવાના દાવપેચ દરમિયાન અન્ય તમામ સ્પાઇરોમેટ્રી પરિમાણો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. એટલે કે, વાસ્તવમાં, દર્દીને ત્રણ પ્રકારના શ્વાસોચ્છવાસના દાવપેચ કરવાની જરૂર છે, જે દરમિયાન તે તમામ સ્પાઇરોમેટ્રી પરિમાણોને નિર્ધારિત કરવાનું અને તેમના મૂલ્યોને રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનશે.

તેથી, સૌ પ્રથમ, સ્પાઇરોમેટ્રી દરમિયાન, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા માપવામાં આવે છે. ઉપકરણની લાક્ષણિકતાઓના આધારે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું માપન, બે રીતે કરી શકાય છે. પ્રથમ પદ્ધતિ: પ્રથમ તમારે મહત્તમ શક્ય હવાને શાંતિથી બહાર કાઢવાની જરૂર છે, અને પછી મહત્તમ શાંત શ્વાસ લો, અને તે પછી, સામાન્ય શ્વાસ પર સ્વિચ કરો. બીજી પદ્ધતિ: પ્રથમ તમારે મહત્તમ શાંત શ્વાસ લેવાની જરૂર છે, પછી તે જ રીતે શ્વાસ બહાર કાઢો અને સામાન્ય શ્વાસ પર સ્વિચ કરો. બીજી પદ્ધતિ ઊંડો શ્વાસ લેવા જેવી છે અને સામાન્ય રીતે વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને કરવામાં આવે છે. જો કે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને માપવાની પદ્ધતિ ઉપકરણની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને તેથી તમારે પસંદગીના અધિકાર વિના પ્રથમ અથવા બીજી પદ્ધતિના દાવપેચ કરવા પડશે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં નબળા અને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ પર સ્પિરૉમેટ્રી કરવામાં આવે છે, મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને બે તબક્કામાં માપી શકાય છે - પ્રથમ તબક્કામાં, વ્યક્તિ ફક્ત શક્ય તેટલો ઊંડો શ્વાસ લે છે, પછી 1 - 2 મિનિટ માટે આરામ કરે છે, અને તે પછી જ ઊંડા શ્વાસ બહાર કાઢે છે. એટલે કે, સૌથી ઊંડા અને મહત્તમ શક્ય ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસને અલગ કરવામાં આવે છે, અને અન્ય લોકોની જેમ એક પછી એક હાથ ધરવામાં આવતાં નથી.

મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને માપવા માટે દાવપેચ કરતી વખતે, તબીબી અધિકારી ઉપકરણ મોનિટર પર સ્પિરોગ્રામનું નિરીક્ષણ કરે છે, અને જો તે પૂરતું સારું ન હોય, તો પછી 1-2 મિનિટના આરામ પછી તે દાવપેચનું પુનરાવર્તન કરવાનું કહે છે. સામાન્ય રીતે ત્રણ સ્પિરોગ્રામ્સ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, શ્વાસ લેવાની દાવપેચ ત્રણ વખત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી શ્રેષ્ઠ પસંદ કરવામાં આવે છે અને તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. જો કે, જો વ્યક્તિ તરત જ જરૂરી શ્વાસ લેવાનો દાવપેચ કરી શકતો નથી, તો મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે ત્રણ નહીં, પરંતુ 5-6 સ્પિરોગ્રામ રેકોર્ડ કરી શકાય છે.

VC માપ્યા પછી, તેઓ FVC રેકોર્ડ કરવા આગળ વધે છે. આ કરવા માટે, દર્દીને સામાન્ય રીતે સ્પાઇરોમીટર વિના બળજબરીથી શ્વાસ બહાર કાઢવાની પ્રેક્ટિસ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. ફરજિયાત શ્વાસ બહાર કાઢવા માટે, તમારે શાંતિથી શ્વાસ લેવાની જરૂર છે, તમારા ફેફસાંને સંપૂર્ણપણે હવાથી ભરીને, અને પછી શક્ય તેટલી ઝડપથી શ્વાસ બહાર કાઢો, તમારા શ્વસન સ્નાયુઓને ખેંચીને અને ફેફસાં સંપૂર્ણપણે ખાલી ન થાય ત્યાં સુધી સ્પિરોમીટરના મુખમાં હવા બહાર કાઢો. ફરજિયાત શ્વાસ બહાર કાઢવાના યોગ્ય અમલ દરમિયાન, "HE" અવાજ સ્પષ્ટ રીતે સંભળાય છે, "FU" નહીં, અને ગાલ ફૂલતા નથી.

FVC ને માપવા માટે, દર્દીને હવાથી ભરેલા ફેફસાંને શ્વાસમાં લેવાનું કહેવામાં આવે છે, પછી સ્પિરોમીટરનું મુખપત્ર મોંમાં લો અને મહત્તમ ઝડપે શક્ય તેટલી સખત બધી હવા બહાર કાઢો, પછી ફેફસાં સંપૂર્ણપણે ભરાઈ ન જાય ત્યાં સુધી ફરીથી ઊંડો શ્વાસ લો. પૃથ્થકરણ માટે સૌથી યોગ્ય આલેખ વળાંક મેળવવા માટે દબાણપૂર્વક બહાર કાઢવાના આવા શ્વસન દાવપેચ 3 થી 8 સુધી કરવામાં આવે છે. ફરજિયાત શ્વાસોચ્છવાસ વચ્ચે, તબીબી કાર્યકર તમને 1-2 મિનિટ માટે આરામ કરવા કહે છે, આ સમય દરમિયાન ફક્ત શાંતિથી શ્વાસ લો.

VC અને FVC માપવામાં આવે તે પછી, તેઓ MVL ની નોંધણી કરવા માટે આગળ વધે છે. આ કરવા માટે, સ્પિરોમીટર માઉથપીસને મોંમાં લઈ, વ્યક્તિએ 12 થી 15 સેકન્ડ માટે ઊંડો અને વારંવાર શ્વાસ લેવો અને બહાર કાઢવો જોઈએ. પછી શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવેલી હવાના માપેલા જથ્થાને 1 મિનિટ માટે પુનઃ ગણતરી કરવામાં આવે છે અને લિટર પ્રતિ મિનિટમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. MVL ની નોંધણી કરવા માટે વારંવાર અને ઊંડા શ્વાસ લેવાની આ દાવપેચ ત્રણ કરતા વધુ વખત કરવામાં આવતી નથી, દરેક એક દર્દીને ઓછામાં ઓછા 1-2 મિનિટ માટે આરામ કરવાની મંજૂરી આપે છે. MVL ની નોંધણી કરતી વખતે, હવા સાથે ફેફસાંના એલ્વિઓલીના અતિશય મજબૂત વેન્ટિલેશનની ઘટના વિકસી શકે છે, જેના પરિણામે નબળાઇ, ચક્કર અને આંખોમાં અંધારું થઈ શકે છે. એલ્વિઓલીના હાયપરવેન્ટિલેશનના જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને, એપીલેપ્સી, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, વૃદ્ધો અથવા ખૂબ નબળા લોકોમાં એમવીએલની નોંધણી કરવામાં આવતી નથી.

હાલમાં, MVL માપન ઘણીવાર કરવામાં આવતું નથી અને તેના બદલે તેનો ઉપયોગ FEV1 સ્પિરૉમેટ્રીનું વિશ્લેષણ કરવા માટે થાય છે, જે FVC માપનના ભાગ રૂપે ફરજિયાત એક્સપાયરેટરી દાવપેચ દરમિયાન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

વીસી, એફવીસી અને એમવીએલનું માપન પૂર્ણ કર્યા પછી, સ્પિરોમેટ્રીને પૂર્ણ ગણવામાં આવે છે. દર્દી ઉઠી શકે છે અને છોડી શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ સ્પાયરોમેટ્રી દરમિયાન બીમાર થઈ જાય, હેમોપ્ટીસીસ શરૂ થાય, બેકાબૂ ઉધરસ અથવા ગળફામાં ઉત્પાદન શરૂ થાય, છાતીમાં દુખાવો, મૂર્છા, આંખોની સામે ફોલ્લીઓ, ચક્કર, નબળાઇ દેખાય, તો અભ્યાસ બંધ કરવામાં આવે છે. કમનસીબે, નબળા દર્દીઓ એ હકીકતને કારણે સ્પિરૉમેટ્રી સારી રીતે સહન કરી શકતા નથી કે અભ્યાસ દરમિયાન તેઓએ હવાને શ્વાસમાં લેવા અને બહાર કાઢવામાં નોંધપાત્ર પ્રયત્નો કરવા જોઈએ, જે પરીક્ષણ સમયગાળા દરમિયાન સુખાકારીમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

સ્પાઇરોમેટ્રી: પલ્મોનરી ફંક્શન (VC, FVC, MVL) - વિડિઓ

સ્પાયરોમેટ્રી ધોરણ

સ્પિરોમેટ્રીના ધોરણનો પ્રશ્ન સરળ નથી, અને બેની પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલ એકદમ સમાન સૂચકાંકો વિવિધ લોકોએક વ્યક્તિ માટે સામાન્ય અને બીજા માટે પેથોલોજીકલ હોઈ શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે દરેક સ્પાયરોમેટ્રી સૂચક માટેના ધોરણની ગણતરી ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે દરેક વખતે વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે, તેની ઉંમર, લિંગ, શરીરના વજન અને ઊંચાઈને ધ્યાનમાં લેતા. આ વ્યક્તિગત ધોરણને "ડ્યુ સૂચક" કહેવામાં આવે છે અને તેને 100% ગણવામાં આવે છે. સ્પિરૉમેટ્રી દરમિયાન માપવામાં આવતા મૂલ્યો અપેક્ષિત મૂલ્યની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે ગણતરી કરેલ યોગ્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા 5 l છે, અને સ્પિરૉમેટ્રી દરમિયાન માપવામાં આવેલ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા 4 l છે, તો સ્પિરૉમેટ્રી દ્વારા માપવામાં આવેલી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય 80% છે.

સ્પિરૉમેટ્રી માટેના આધુનિક ઉપકરણો આપોઆપ, બિલ્ટ-ઇન પ્રોગ્રામ્સનો ઉપયોગ કરીને, યોગ્ય મૂલ્યોની ગણતરી કરે છે, જે ફક્ત ચોક્કસ વ્યક્તિની તપાસ માટે સામાન્ય માનવામાં આવે છે. અને ફિનિશ્ડ પરિણામમાં, ઉપકરણો માપેલા સૂચકોના મૂલ્યોને જરૂરી મૂલ્યોની ટકાવારી તરીકે પ્રદર્શિત કરે છે. અને બાહ્ય શ્વસન કાર્ય ધરાવતી વ્યક્તિમાં બધું સામાન્ય છે કે કેમ તે અંગેનો નિષ્કર્ષ પરિમાણનું માપેલ મૂલ્ય યોગ્ય મૂલ્યની કેટલી ટકાવારીના આધારે બનાવવામાં આવે છે.

સૂચકાંકો VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSV જો તેમનું મૂલ્ય અપેક્ષિત મૂલ્યના 80% કરતાં વધુ હોય તો તેને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે. સૂચકાંકો FEV1, SOS25-75, Tiffno test, Gensler ઇન્ડેક્સ સામાન્ય માનવામાં આવે છે જો તેમનું મૂલ્ય અપેક્ષિત મૂલ્યના 75% કરતાં વધુ હોય. સૂચક DO, MOD, ROvd., ROvyd., Evd. જો તેમનું મૂલ્ય અપેક્ષિત મૂલ્યના 85% કરતાં વધુ હોય તો તેને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે. તેથી, સ્પિરૉમેટ્રીનું પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તમારે માપેલા મૂલ્યોના દર્શાવેલ ટકાવારી મૂલ્યો પર ખાસ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની જરૂર છે, અને ચોક્કસ સંખ્યાઓ પર નહીં, જે, જ્યારે કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિને લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કોઈ સંપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરતી નથી.

ક્લેમેન્ટ અને ઝિલ્બર્ટ અનુસાર બાહ્ય શ્વસનના ધોરણ અને પેથોલોજીના વધુ સચોટ ટકાવારી નીચે કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત છે.

અનુક્રમણિકા	સામાન્ય મર્યાદામાં	બાહ્ય શ્વસનની પેથોલોજી
		ખૂબ જ હલકું	હલકો	માધ્યમ	નોંધપાત્ર	ખૂબ જ નોંધપાત્ર	તીક્ષ્ણ	અત્યંત તીક્ષ્ણ
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો
મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા	79 – 112	73	67	61	54	48	42	˂ 42
FVC	78 – 113	73	68	62	57	52	47	˂ 47
FEV1	78 – 113	73	67	62	57	51	46	˂ 46
POSvyd	72 – 117	64	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS25	71 – 117	63	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS50	71 – 117	61	51	41	31	21	10	10
MOS75	61 – 123	53	45	36	28	19	11	અગિયાર
SOS25-75	60 – 124	49	39	28	18	7	7 કરતા ઓછા	˂ 7
18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો
મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા	81 – 111	75	69	62	56	50	44	˂ 44
FVC	79 – 112	74	69	64	58	53	48	˂ 48
FEV1	80 – 112	75	69	64	59	53	47	˂ 47
ટિફ્નો	84 – 110	78	72	65	58	52	46	˂ 46
POSvyd	74 – 116	66	57	49	40	32	23	˂ 23
MOS25	70 – 118	61	53	44	36	28	19	19
MOS50	63 – 123	52	42	33	23	13	3	˂ 3
MOS75	55 – 127	41	41	41	27	27	27	27
SOS25-75	65 - 121	55	45	34	23	13	2,4	˂ 2.4
18 વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓ
મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા	78 – 113	72	66	60	53	47	41	˂ 41
FVC	76 – 114	71	66	61	55	50	45	˂ 45
FEV1	77 – 114	72	67	61	56	50	45	˂ 45
ટિફ્નો	86 – 109	80	73	67	60	54	48	˂ 48
POSvyd	72 – 117	63	55	46	38	29	20	20
MOS25	67 – 120	59	50	42	33	25	16	16
MOS50	61 – 124	51	41	31	21	11	અગિયાર	અગિયાર
MOS75	55 – 127	42	42	42	28	28	28	28
SOS25-75	58 – 126	48	37	26	16	5	5	5

સ્પિરૉમેટ્રીનું અર્થઘટન (મૂલ્યાંકન).

સ્પાઇરોમેટ્રી નિષ્કર્ષ

અનિવાર્યપણે, સ્પિરૉમેટ્રી અર્થઘટન એ એક નિર્ધારણ છે કે શું વ્યક્તિને પ્રતિબંધિત, અવરોધક અથવા મિશ્ર શ્વસન તકલીફ છે, અને જો એમ હોય, તો તેની તીવ્રતા શું છે.

સ્પિરોમેટ્રીને સમજવા માટે, સૌ પ્રથમ, નિષ્કર્ષ વાંચવો જરૂરી છે, જેમાં દરેક સૂચકનું મૂલ્ય યોગ્ય મૂલ્યની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવું જોઈએ અને તે સામાન્ય શ્રેણીમાં આવે છે કે કેમ.

આગળ, કયા સૂચકાંકો અસામાન્ય હોવાનું બહાર આવ્યું તેના આધારે, બાહ્ય શ્વસન વિકૃતિઓના પ્રકારને સ્થાપિત કરવું શક્ય છે - અવરોધક, પ્રતિબંધિત અથવા મિશ્ર. તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે સ્પાઇરોમેટ્રી મંજૂરી આપતું નથી ક્લિનિકલ નિદાન, તે માત્ર શ્વાસની વિકૃતિઓની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જો, અલબત્ત, ત્યાં કોઈ હોય. તદનુસાર, રોગની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે સ્પાઇરોમેટ્રી એ એક મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસ છે, જેનું નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા લક્ષણો અને અન્ય પરીક્ષાઓના ડેટાના આધારે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે (પરીક્ષા, સ્ટેથોસ્કોપ વડે છાતીનું સાંભળવું, એક્સ-રે, ટોમોગ્રાફી, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોવગેરે).

પ્રતિબંધિત વિકૃતિઓ માટે (ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ, પ્યુરીસી, વગેરે), જ્યારે શ્વસનમાં સામેલ ફેફસાના પેશીઓનું પ્રમાણ ઘટે છે, ત્યારે VC, FVC, DO, ROVd., ROvd., Evd. માં ઘટાડો લાક્ષણિકતા છે, તેમજ જેન્સલર ઇન્ડેક્સ અને ટિફ્નો ટેસ્ટના મૂલ્યોમાં વધારો.

અવરોધક વિકૃતિઓ માટે (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો અસ્થમા, વગેરે), જ્યારે ફેફસાં વ્યવસ્થિત હોય, પરંતુ શ્વસન માર્ગ દ્વારા હવાના મુક્ત માર્ગમાં અવરોધો હોય, FVC માં ઘટાડો, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25 લાક્ષણિક છે -75, Tiffenau અને Gensler ઇન્ડેક્સ.

મિશ્ર અવરોધક-પ્રતિબંધિત વિકૃતિઓ VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75 અને Tiffenau અને Gensler સૂચકાંકોમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આગળના વિભાગમાં, અમે સ્પિરૉમેટ્રીને સમજવા માટે એક સરળ અલ્ગોરિધમ રજૂ કરીશું, જે તબીબી શિક્ષણ વિના તૈયારી વિનાની વ્યક્તિ માટે પણ વર્તમાન શ્વસન તકલીફના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્પિરૉમેટ્રીના અર્થઘટન માટે અલ્ગોરિધમ

સ્પિરૉમેટ્રીમાં મોટી સંખ્યામાં પરિમાણોને માપવાનો સમાવેશ થતો હોવાથી, તે બધાનું એકસાથે વિશ્લેષણ કરવું તે વ્યક્તિ માટે મુશ્કેલ છે કે જેની પાસે પ્રશિક્ષિત આંખ અને જરૂરી નક્કર જ્ઞાન નથી. તેથી, નીચે આપણે પ્રમાણમાં સરળ અલ્ગોરિધમ રજૂ કરીશું, જેનો આભાર કે અપ્રશિક્ષિત વ્યક્તિ પણ તે નક્કી કરી શકશે કે તેને બાહ્ય શ્વસન વિકૃતિઓ છે કે કેમ, અને જો એમ હોય, તો તે કયા પ્રકારનાં છે (અવરોધક અથવા પ્રતિબંધક).

સૌ પ્રથમ, તમારે નિષ્કર્ષમાં FEV1 પરિમાણનું ટકાવારી મૂલ્ય શોધવાની જરૂર છે. જો FEV1 85% થી વધુ હોય, તો તમારે MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 ના મૂલ્યો જોવાની જરૂર છે. જો આ તમામ પરિમાણોના મૂલ્યો (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) 60% થી વધુ હોય, તો બાહ્ય શ્વસનના કાર્યમાં કોઈ વિક્ષેપ નથી. પરંતુ જો ઓછામાં ઓછા એક પરિમાણો MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 નું મૂલ્ય 60% કરતા ઓછું હોય, તો વ્યક્તિને પ્રારંભિક તબક્કે અવરોધક વિકૃતિઓ હોય છે ( હળવી ડિગ્રીગુરુત્વાકર્ષણ).

કિસ્સામાં જ્યારે FEV1 85% કરતા ઓછો હોય, તો તમારે આગળ Tiffno ઇન્ડેક્સનું મૂલ્ય અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા જોવાની જરૂર છે. જો ટિફ્નો ઇન્ડેક્સ 75% કરતા ઓછો હોય, અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા 85% કરતા ઓછી હોય, તો વ્યક્તિને બાહ્ય શ્વસનની મિશ્ર અવરોધક-પ્રતિબંધિત વિકૃતિઓ હોય છે. જો ટિફ્નો ઇન્ડેક્સ 70% થી વધુ હોય, અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા 85% કરતા ઓછી હોય, તો વ્યક્તિને બાહ્ય શ્વસન કાર્યની પ્રતિબંધિત વિકૃતિઓ હોય છે. જ્યારે ટિફ્નો ઇન્ડેક્સ 70% થી ઓછો હોય અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા 80% થી વધુ હોય, ત્યારે વ્યક્તિને અવરોધક શ્વસન તકલીફ હોય છે.

એકવાર હાલની શ્વસન તકલીફનો પ્રકાર સ્થાપિત થઈ ગયા પછી, તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી નક્કી કરવી જોઈએ, અને આ માટે આગળના વિભાગમાં આપેલ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.

કોષ્ટકમાં સ્પાઇરોમેટ્રી ડેટાનો અર્થ

જ્યારે સ્પિરૉમેટ્રી બાહ્ય શ્વસનના કાર્યમાં વિક્ષેપ દર્શાવે છે, ત્યારે તે નક્કી કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તેઓ કેટલા ગંભીર છે, કારણ કે, આખરે, તે શ્વસન વિકૃતિઓની તાકાત છે જે વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિ અને કામ અને આરામ માટેની ભલામણો નક્કી કરે છે.

નેવિગેટ કરવાનું સરળ અને સ્પષ્ટ બનાવવા માટે, નીચે અમે સારાંશ કોષ્ટકો મૂકીશું જેમાંથી તમે પ્રતિબંધિત અને અવરોધક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓમાં બાહ્ય શ્વસનના કાર્યમાં વિક્ષેપની તીવ્રતા નક્કી કરી શકો છો.

	અવરોધક વિકૃતિઓની તીવ્રતા
સ્પાઇરોમેટ્રી પરિમાણ	અવરોધક વિકૃતિઓ નથી	હળવા અવરોધક વિકૃતિઓ	મધ્યમ અવરોધક વિકૃતિઓ	ગંભીર અવરોધક વિકૃતિઓ	ખૂબ જ ગંભીર અવરોધક વિકૃતિઓ
મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા	80% થી વધુ	80% થી વધુ	80% થી વધુ	70% કરતા ઓછા	60% કરતા ઓછા
FVC	80% થી વધુ	70 – 79 %	50 – 69 %	35 – 50 %	35% કરતા ઓછા
ટિફનો ટેસ્ટ	75% થી વધુ	60 – 75 %	40 – 60 %	40% કરતા ઓછા	40% કરતા ઓછા
FEV1	80% થી વધુ	70 – 79 %	50 – 69 %	35 – 50 %	35% કરતા ઓછા
એમવીએલ	80% થી વધુ	65 – 80 %	45 – 65 %	30 – 45 %	30% કરતા ઓછા
શ્વાસની તકલીફ	ના	+	++	+++	++++

	પ્રતિબંધક વિકૃતિઓની તીવ્રતા
સ્પાઇરોમેટ્રી પરિમાણ	કોઈ પ્રતિબંધિત ઉલ્લંઘન નથી	હળવા પ્રતિબંધિત વિકૃતિઓ	મધ્યમ પ્રતિબંધક વિકૃતિઓ	ગંભીર પ્રતિબંધક વિકૃતિઓ	ખૂબ જ ગંભીર પ્રતિબંધક વિકૃતિઓ
મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા	80% થી વધુ	60 – 80 %	50 – 60 %	35 – 50 %	35% કરતા ઓછા
FVC	80% થી વધુ	80% થી વધુ	80% થી વધુ	60 – 70 %	60% કરતા ઓછા
ટિફનો ટેસ્ટ	75% થી વધુ	75% થી વધુ	75% થી વધુ	75% થી વધુ	75% થી વધુ
FEV1	80% થી વધુ	75 – 80 %	75 – 80 %	60 – 80 %	60% કરતા ઓછા
એમવીએલ	80% થી વધુ	80% થી વધુ	80% થી વધુ	60 – 80 %	60% કરતા ઓછા
શ્વાસની તકલીફ	ના	+	++	+++	++++

બાળકોમાં સ્પાયરોમેટ્રી

બાળકો 5 વર્ષની ઉંમરથી સ્પાઇરોમેટ્રી કરાવી શકે છે, કારણ કે નાના બાળકો સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવાના દાવપેચ કરી શકતા નથી. 5-9 વર્ષનાં બાળકોને શ્વાસ લેવાની કવાયત કરતી વખતે તેમને શું જરૂરી છે તે સુલભ સ્વરૂપમાં સમજાવવાની જરૂર છે. જો બાળક તેના માટે શું જરૂરી છે તે સારી રીતે સમજી શકતું નથી, તો માતાપિતાએ દ્રશ્ય, અલંકારિક સ્વરૂપમાં સમજાવવું જોઈએ કે શું કરવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, બાળકને સળગતી મીણબત્તીની કલ્પના કરવા અને તેના પર ફૂંકવા માટે કહો, જાણે કે તે પ્રયાસ કરી રહ્યો હોય. જ્યોત બહાર મૂકો. જ્યારે બાળકો શ્વાસ લેવાની દાવપેચ કરે છે, ત્યારે તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે તેઓ ઉપકરણના માઉથપીસને તેમના મોંમાં યોગ્ય રીતે લે છે, તેને સારી રીતે ક્લેમ્પ કરે છે, વગેરે.

અન્યથા કોઈપણ ચોક્કસ લક્ષણોબાળકોમાં સ્પાયરોમેટ્રી કરતી વખતે, ના. ફક્ત સ્પિરૉગ્રામના વિશ્લેષણ માટે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ રૂમમાં બાળકો માટેના પરિમાણોના ધોરણો લેવા જરૂરી રહેશે, કારણ કે પુખ્ત મૂલ્યો તેમના માટે યોગ્ય નથી.

નમૂના સાથે સ્પાયરોમેટ્રી

જ્યારે, પરંપરાગત સ્પિરૉમેટ્રીના પરિણામો અનુસાર, બાહ્ય શ્વસનના કાર્યમાં અવરોધક વિક્ષેપને ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે તેમની ઉલટાવી શકાય તેવું અને બ્રોન્કોસ્પેઝમની રચનાની પદ્ધતિઓ નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણો સાથે સ્પિરૉમેટ્રી સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્પિરૉમેટ્રી દવાઓના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાથ ધરવામાં આવે છે (શ્વાસનળીને સંકુચિત કરવું (મેટાકોલિન), શ્વાસનળીને ફેલાવવું (સાલ્બુટામોલ, ટર્બ્યુટાલિન, આઇપ્રાટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ)) અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ (સાયકલ એર્ગોમીટર પર). પરીક્ષણો સાથે સ્પાઇરોમેટ્રીના આવા સ્વરૂપો એ સમજવાનું શક્ય બનાવે છે કે શા માટે બ્રોન્ચી સાંકડી છે, તેમજ આ સંકુચિતતા કેટલી ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને દવાઓની મદદથી તેમના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરવું શક્ય છે કે કેમ. નમૂના સાથે સ્પિરૉમેટ્રી માત્ર દેખરેખ હેઠળ અને ડૉક્ટરની હાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

અસ્થમા, સીઓપીડી અને ફાઇબ્રોસિસ માટે સ્પાઇરોમેટ્રી

COPD અને અસ્થમા માટે સ્પિરૉમેટ્રી સૂચકાંકો અવરોધક વિકૃતિઓની લાક્ષણિકતા અભ્યાસના પરિણામોના વિશેષ કિસ્સાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તદનુસાર, તમામ સૂચકાંકો અવરોધની તીવ્રતાની એક અથવા બીજી ડિગ્રી માટે સીમાઓમાં ફિટ થશે, એટલે કે, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75, Tiffenau અને Gensler ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો થશે.

પરંતુ પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ માટેના સ્પિરૉમેટ્રી સૂચકો પ્રતિબંધિત પ્રકારના બાહ્ય શ્વસન વિકૃતિઓ માટે સીમામાં આવશે, કારણ કે આ પેથોલોજીફેફસાના પેશીઓની માત્રામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. એટલે કે, VC, FVC, DO, ROvyd., ROVD., Evd માં ઘટાડો થશે. એક સાથે વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા સામાન્ય મૂલ્યોજેન્સલર ઇન્ડેક્સ અને ટિફ્નો ટેસ્ટ.

પીક ફ્લોમેટ્રી અને સ્પાઇરોમેટ્રી

પીક ફ્લોમેટ્રી એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને અલગથી ફક્ત POSV રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેથી તેને સ્પાઇરોમેટ્રીના વિશિષ્ટ કેસ તરીકે ગણી શકાય. જો સ્પિરૉમેટ્રી, POS ઉપરાંત, પણ રેકોર્ડ કરે છે મોટી સંખ્યામાઅન્ય પરિમાણો, પછી પીક ફ્લોમેટ્રી દરમિયાન માત્ર PIC માપવામાં આવે છે.

પીક ફ્લોમેટ્રી પોર્ટેબલ ઉપકરણો સાથે કરવામાં આવે છે જેનો ઘરે સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે. વધુમાં, તેઓ એટલા સરળ અને ઉપયોગમાં સરળ છે કે બાળકો પણ તેનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

સામાન્ય રીતે, પીક ફ્લોમેટ્રીનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ દ્વારા લેવામાં આવતી દવાઓની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા અને બ્રોન્કોસ્પેઝમના વિકાસની આગાહી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આમ, આગામી બ્રોન્કોસ્પેઝમની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા, સવારે પીક ફ્લો મીટર દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલા PIC મૂલ્યોમાં 15% કે તેથી વધુનો ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, પીક ફ્લોમેટ્રી, સવારે અને સાંજે દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે, શ્વાસનળીના સંકુચિતતાની તીવ્રતા, ઉપચારની અસરકારકતા અને બ્રોન્કોસ્પેઝમને ઉશ્કેરતા પરિબળોને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સ્પાયરોમેટ્રી ક્યાં કરવી?

સ્પિરૉમેટ્રી પ્રાદેશિક, જિલ્લા અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક સિટી ક્લિનિક્સમાં કરી શકાય છે જે સંપૂર્ણ રીતે સજ્જ કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિભાગ ધરાવે છે. વધુમાં, શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીની સમસ્યાઓ સાથે કામ કરતી મોટી સંશોધન સંસ્થાઓમાં સ્પાઇરોમેટ્રી કરી શકાય છે. આવા સરકારી સંસ્થાઓડૉક્ટરના રેફરલ પર, સ્પિરૉમેટ્રી પ્રથમ આવો, પ્રથમ સેવાના ધોરણે વિના મૂલ્યે કરવામાં આવે છે.

પેઇડ ધોરણે, સ્પિરૉમેટ્રી જાહેર આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં કતાર વિના અથવા કાર્યાત્મક નિદાન ક્ષેત્રમાં કાર્યરત વિવિધ ખાનગી તબીબી કેન્દ્રોમાં કરી શકાય છે.

સ્પાઇરોમેટ્રી માટે સાઇન અપ કરો

ડૉક્ટર અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાથે મુલાકાત લેવા માટે, તમારે ફક્ત એક ફોન નંબર પર કૉલ કરવાની જરૂર છે
મોસ્કોમાં +7 495 488-20-52

સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં +7 812 416-38-96

ઑપરેટર તમને સાંભળશે અને કૉલને ઇચ્છિત ક્લિનિક પર રીડાયરેક્ટ કરશે, અથવા તમને જરૂરી નિષ્ણાત સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ માટે ઓર્ડર સ્વીકારશે.

સ્પાઇરોમેટ્રી કિંમત

તબીબી કેન્દ્રની કિંમત નીતિના આધારે, વિવિધ સંસ્થાઓમાં સ્પાઇરોમેટ્રીની કિંમત હાલમાં 1100 થી 2300 રુબેલ્સ સુધીની છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાનું નિદાન: લક્ષણો અને ચિહ્નો, સ્પિરોગ્રાફી અને સ્પિરૉમેટ્રી, એક્સ-રે વગેરે. (ડૉક્ટરની ટિપ્પણીઓ) - વિડિયો

ત્રણ શ્વાસ પરીક્ષણો: આલ્કોહોલના નશાની કસોટી, સ્પિરૉમેટ્રી (પીક ફ્લોમેટ્રી), યુરેસ ટેસ્ટ - વિડિયો

માનવ શ્વસનતંત્ર - વિડિઓ

શ્વસન પદ્ધતિ અને ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા - વિડિઓ

ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમનું નિદાન કરવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પરીક્ષણોમાંનું એક બાહ્ય શ્વસન કાર્ય (RPF) નું મૂલ્યાંકન છે. એફવીડીમાં સમાવેશ થાય છે: સ્પિરૉમેટ્રી, બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી, ડિફ્યુઝન ટેસ્ટ, સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ, બ્રોન્કોડિલેટર ટેસ્ટ. થોડું ડરામણું લાગે છે ને? પરંતુ હકીકતમાં, આ તમામ પરીક્ષણો સંપૂર્ણપણે પીડારહિત અને સલામત છે. ફેફસાના રોગ ફેફસાના કેટલાક પરીક્ષણોને થોડા કંટાળાજનક બનાવી શકે છે અથવા સહેજ ચક્કર, ઉધરસ અથવા ઝડપી ધબકારાનું કારણ બની શકે છે. આ લક્ષણો ઝડપથી પસાર થાય છે, અને પલ્મોનોલોજિસ્ટ સતત નજીકમાં હોય છે અને દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે.

ચાલો બાહ્ય શ્વસનના કાર્ય પર નજીકથી નજર કરીએ. દરેક ટેસ્ટ શા માટે જરૂરી છે? ફેફસાંની તપાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, તેની તૈયારી કેવી રીતે કરવી અને ફેફસાની તપાસ ક્યાં કરવી?

2. પલ્મોનરી પરીક્ષણોના પ્રકાર

સ્પાયરોમેટ્રી

સ્પાઇરોમેટ્રી એ ફેફસાંની સૌથી સામાન્ય પરીક્ષા છે. સ્પિરૉમેટ્રી બતાવે છે કે દર્દીને શ્વાસનળીમાં અવરોધ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ) છે કે કેમ અને ફેફસામાં હવા કેવી રીતે ફરે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

સ્પિરૉમેટ્રી દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તપાસ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

ઊંડો શ્વાસ લીધા પછી તમે કેટલી હવા બહાર કાઢી શકો છો; તમે કેટલી ઝડપથી શ્વાસ બહાર કાઢી શકો છો; તમે એક મિનિટમાં શ્વાસ લઈ શકો છો અને બહાર કાઢી શકો છો તે મહત્તમ કેટલી હવા છે; સામાન્ય શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંતે ફેફસામાં કેટલી હવા રહે છે.

સ્પાઇરોમેટ્રી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? તમારે ખાસ માઉથપીસ દ્વારા શ્વાસ લેવો પડશે અને તમારા પલ્મોનોલોજિસ્ટની સૂચનાઓનું પાલન કરવું પડશે. ડૉક્ટર તમને શક્ય તેટલો ઊંડો શ્વાસ લેવા અને પછી શક્ય તેટલો સંપૂર્ણ શ્વાસ બહાર કાઢવા માટે કહી શકે છે. અથવા તમારે ચોક્કસ સમય માટે શક્ય તેટલી વાર અને ઊંડાણપૂર્વક શ્વાસ લેવો અને બહાર કાઢવો પડશે. બધા પરિણામો ઉપકરણ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, અને પછી તે સ્પિરોગ્રામના સ્વરૂપમાં છાપી શકાય છે.

પ્રસરણ પરીક્ષણ

શ્વાસમાં લેવાયેલી હવામાંથી ઓક્સિજન લોહીમાં કેટલી સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રસરણ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ સૂચકમાં ઘટાડો એ ફેફસાના રોગ (અને તેના બદલે અદ્યતન સ્વરૂપમાં) અથવા અન્ય સમસ્યાઓનો સંકેત હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.

બોડીપ્લેથિસ્મોગ્રાફી

બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી એ એક કાર્યાત્મક પરીક્ષણ છે જે અમુક અંશે સ્પાઇરોમેટ્રી જેવી જ છે, પરંતુ બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી વધુ માહિતીપ્રદ છે. બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી સ્પિરૉમેટ્રીની જેમ માત્ર શ્વાસનળીની પેટેન્સી (બ્રોન્કોસ્પેઝમ) નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પણ ફેફસાંના જથ્થા અને હવાના જાળનું મૂલ્યાંકન કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે (વધેલા અવશેષ વોલ્યુમને કારણે), જે પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની હાજરી સૂચવી શકે છે.

બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી દરમિયાન, તમે સીલબંધ પ્લેથિસ્મોગ્રાફ કેબિનની અંદર હશો, જે કંઈક અંશે ટેલિફોન બૂથની યાદ અપાવે છે. અને સ્પાઇરોમેટ્રીની જેમ, તમારે માઉથપીસ ટ્યુબમાં શ્વાસ લેવો પડશે. શ્વસન કાર્યોને માપવા ઉપરાંત, ઉપકરણ કેબિનમાં હવાના દબાણ અને વોલ્યુમનું નિરીક્ષણ કરે છે અને રેકોર્ડ કરે છે.

બ્રોન્કોડિલેટર સાથે ફેફસાંનું પરીક્ષણ

બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઉલટાવી શકાય તેવું છે કે કેમ તે શોધવા માટે બ્રોન્કોડિલેટર ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે, એટલે કે. શું શ્વાસનળીના સરળ સ્નાયુઓને અસર કરતી દવાઓની મદદથી ખેંચાણને દૂર કરવું અને હુમલાના કિસ્સામાં મદદ કરવી શક્ય છે.

ફેફસાના તણાવ પરીક્ષણો

ફેફસાના તાણની તપાસનો અર્થ છે કે તમારા ડૉક્ટર કસરત કર્યા પછી તમારા ફેફસાં કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરે છે તે તપાસશે. ઉદાહરણ તરીકે, બાકીના સમયે સ્પાઇરોમેટ્રી અને પછી અનેક પરીક્ષણો કર્યા પછી સ્પાઇરોમેટ્રી સૂચક હશે. શારીરિક કસરત. અન્ય બાબતોમાં, તણાવ પરીક્ષણો કસરત અસ્થમાનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે, જે ઘણીવાર કસરત પછી ઉધરસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. વ્યાયામ અસ્થમા એ ઘણા એથ્લેટ્સનો વ્યવસાયિક રોગ છે.

ફેફસાના ઉત્તેજક પરીક્ષણ

મેથાકોલિન સાથે ફેફસાના ઉત્તેજક પરીક્ષણનો એક માર્ગ છે સચોટ નિદાનશ્વાસનળીના અસ્થમાના કિસ્સામાં જ્યારે અસ્થમાના તમામ ચિહ્નો હાજર હોય (અસ્થમાના હુમલા, એલર્જી, ઘરઘરનો ઇતિહાસ), અને બ્રોન્કોડિલેટર સાથેની તપાસ નકારાત્મક હોય. ફેફસાંના ઉત્તેજક પરીક્ષણ માટે, મેથાકોલિન સોલ્યુશનની ધીમે ધીમે વધતી સાંદ્રતા સાથે ઇન્હેલેશન કરવામાં આવે છે, જે કૃત્રિમ રીતે શ્વાસનળીના અસ્થમાના ક્લિનિકલ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિનું કારણ બને છે - શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, ઘરઘર અથવા ફેફસાના કાર્યને અસર કરે છે (બળજબરીથી શ્વાસની માત્રામાં ઘટાડો).

3. પલ્મોનરી ફંક્શન (PRF) ની પરીક્ષા માટેની તૈયારી

પલ્મોનરી પરીક્ષા (PPE) માટે ખાસ તૈયારી કરવાની જરૂર નથી. પરંતુ તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન ન પહોંચાડવા માટે, તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ જો તમે હમણાં હમણાંતમને છાતીમાં દુખાવો અથવા હાર્ટ એટેક આવ્યો છે, તમારી આંખો, છાતી અથવા પેટ પર સર્જરી થઈ છે અથવા ન્યુમોથોરેક્સ થયો છે. તમારે તમારા ડૉક્ટરને ડ્રગની એલર્જી અને શ્વાસનળીના અસ્થમા વિશે પણ જણાવવું જોઈએ.

ફેફસાં અને શ્વાસનળીની તપાસ કરતાં પહેલાં, તમારે ભારે ખોરાક ખાવાનું ટાળવું જોઈએ, કારણ કે સંપૂર્ણ પેટ ફેફસાંને સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરણ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. ફેફસાં અને શ્વાસનળીની તપાસના 6 કલાક પહેલાં, તમારે ધૂમ્રપાન અથવા કસરત ન કરવી જોઈએ. ઉપરાંત, કોફી અને અન્ય કેફીનયુક્ત પીણાં પીવાનું ટાળો કારણ કે તે વાયુમાર્ગને આરામ આપી શકે છે, જે ફેફસાંમાંથી તેમની સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ કરતાં વધુ હવા પસાર કરી શકે છે. ઉપરાંત, પરીક્ષાની પૂર્વસંધ્યાએ, તમારે બ્રોન્કોડિલેટર દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં.

પ્રોગ્રામના આધારે, ફેફસાં અને શ્વાસનળીની તપાસમાં 5 થી 30 મિનિટનો સમય લાગી શકે છે. બાહ્ય શ્વસન કાર્યની ચોકસાઈ અને અસરકારકતા મોટે ભાગે તમે પલ્મોનોલોજિસ્ટની સૂચનાઓનું યોગ્ય રીતે પાલન કરો છો તેના પર નિર્ભર છે.

હોસ્પિટલમાં પહેલો દિવસ. હું મેનેજરને મળવા ગયો. પલ્મોનોલોજી વિભાગનો વિભાગ. પૂછપરછ ખૂબ મામૂલી હતી. શું તમારી પાસે હુમલાઓ છે? અલબત્ત હા! અને એવું બધું. વત્તા એક શાબ્દિક એનામેનેસિસ વર્ણવેલ છે. જે પછી તેઓ મને કહે છે કે આવતીકાલે તમે સ્પિરોગ્રાફી માટે જશો, ટેસ્ટ કરાવશો અને ENT નિષ્ણાત પાસે જશો. તેમ છતાં હું ગભરાઈને ઓફિસમાંથી નીકળી ગયો.

બીજો દિવસ. સવારે મેં એલર્જન માટે રક્ત, પેશાબ અને નસમાંથી લોહીનું દાન કર્યું. સૌથી ભયંકર અને ઉત્તેજક ક્ષણ કેવી રીતે નજીક આવી તે મેં નોંધ્યું નથી. હું સ્પિરોગ્રાફી માટે લાઇનમાં બેઠો છું. તમારે તમારી જીભ દ્વારા કેવી રીતે શ્વાસ લેવાની જરૂર છે તે વિશે મેં ઘણી સલાહ વાંચી છે, વગેરે. હું બેઠો છું અને તાલીમ આપું છું. અને પછી, જાણે ભગવાને જ મને એક આઈડિયા મોકલ્યો હોય, ઓફિસમાં પ્રવેશ્યાની 5 મિનિટ પહેલાં. શું મેં જાતે આ તકનીકની શોધ કરી છે... તે અસ્પષ્ટ છે. એક શબ્દમાં, મેં "મારા પેટ દ્વારા" શ્વાસ લેવાનું નક્કી કર્યું, એટલે કે. પ્રથમ શાસ્ત્રીય રીતે શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરો, અને પછી તમારા પેટને તાણ કરો જાણે તમે તમારા એબ્સ બતાવવા માંગતા હો, અને તંગ પેટ સાથે શ્વાસ લો. તફાવત નોંધનીય છે. આ ટેકનિકને વ્યવહારમાં ચકાસવાનો સમય આવી ગયો છે. હું શ્વાસ લઈ શકું છું, નર્સને કંઈપણમાં દોષ નથી લાગતો. હું બ્રોન્કોડિલેટર સાથે થોડો સારો શ્વાસ લઈ શકું છું. હવે, નિષ્કર્ષ પહેલેથી જ છાપવામાં આવી રહ્યો છે, અને હું શું જોઉં છું? નિષ્કર્ષ: ફેફસાંનું પ્રમાણ લગભગ 50% ઘટ્યું છે, બ્રોન્કોસ્પેઝમ નોંધાય છે. ઓફિસ છોડીને ઘરે જવાની ખુશી.

હોસ્પિટલમાં ત્રીજા દિવસે, હું મૂડ વિના ઉભો થયો, ખૂબ જ ઉત્સાહ સાથે હું હોસ્પિટલમાં આવ્યો, નર્સે એક અર્ક આપ્યો જેમાં લખ્યું હતું: "નિદાન: શ્વાસનળીના અસ્થમા, એટોપિક સ્વરૂપ, હળવા અભ્યાસક્રમ, સબરીમિશન." + નર્સ ઉમેરે છે, અમે રિપોર્ટ પહેલેથી જ મોકલી દીધો છે, શુભેચ્છા. હું લગભગ હોસ્પિટલ બહાર કૂદી.

બીજે દિવસે સવારે, હું સીધા માથા પર, RVC પર બતાવું છું. ડૉક્ટરને, હું અર્ક સોંપું છું, + જેની એક નકલ તેમણે મને ખાતરી આપી હતી. "તમારા ડિમોબિલાઇઝેશન બદલ અભિનંદન," તેણે કહ્યું, હું ફક્ત અભિભૂત થઈ ગયો, મેં કહ્યું: "આભાર, આભાર." કેટેગરી “B” આપે છે, 2 અઠવાડિયામાં ટ્રાન્સફર પોઈન્ટ પર રિપોર્ટ કરવાનો આદેશ આપે છે. બે અઠવાડિયા વીતી ગયા, મેં બતાવ્યું, લશ્કરી કમિશનરે બધા કાગળો પર સહી કરી, આ શબ્દો સાથે: "દોઢ મહિનામાં તમને તમારું લશ્કરી ID પ્રાપ્ત થશે," અને હવે હું કિંમતી લાલ પુસ્તકની રાહ જોઈને બેઠો છું.

» યોગ્ય રીતે શ્વાસ કેવી રીતે લેવો

FVD અભ્યાસ માટેની તૈયારી

શ્વસન કાર્યનું સંશોધન (બાહ્ય શ્વસનનું કાર્ય)- સ્પીરોમેટ્રી - ફેફસાંની કાર્યાત્મક સ્થિતિનો અભ્યાસ પ્રારંભિક તપાસમાં ફાળો આપે છે પલ્મોનરી રોગો, બ્રોન્કોસ્પેઝમની હાજરી અને કારણ સ્થાપિત કરે છે.

બ્રોન્કોસ્પેઝમની તીવ્રતા સ્પષ્ટ કરવા અને નક્કી કરવા માટે, તેની ઘટનાની પદ્ધતિઓ, દવાઓની પસંદગી અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન, બ્રોન્કોડિલેટર પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

સ્પાઇરોમેટ્રી તમને મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• ફેફસાં અને શ્વાસનળીની કાર્યાત્મક સ્થિતિ (ખાસ કરીને ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા) -
• એરવે પેટન્સી
• અવરોધ શોધો (શ્વાસનળીની ખેંચાણ)
• પેથોલોજીકલ ફેરફારોની તીવ્રતાની ડિગ્રી.

સ્પાઇરોમેટ્રી સાથે તમે આ કરી શકો છો:

• છુપાયેલા બ્રોન્કોસ્પેઝમને ચોક્કસ રીતે ઓળખો (ગંભીર પલ્મોનરી રોગોનું મુખ્ય લક્ષણ - શ્વાસનળીના અસ્થમા અને ક્રોનિક અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ)
• આ રોગો વચ્ચે ચોક્કસ વિભેદક નિદાન કરો
• રોગની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરો
• શ્રેષ્ઠ સારવાર યુક્તિઓ પસંદ કરો
• સમય જતાં ઉપચારની અસરકારકતા નક્કી કરો.

આ અભ્યાસ આપણને શ્વાસનળીના અવરોધની ઉલટાવી શકાય તેવી (ઉલટાવી શકાય તેવી અથવા આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી) મૂળભૂત સમસ્યાને ઉકેલવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. આ હેતુ માટે, બ્રોન્કોડિલેટર દવાઓના ઇન્હેલેશન સાથે વિશેષ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે.

FVD (સ્પિરોમેટ્રી) ડેટા વર્તમાન સ્તરે વ્યક્તિગત રીતે શ્રેષ્ઠ બ્રોન્કોડિલેટર ઉપચાર પસંદ કરવામાં અને સારવાર અને પુનર્વસન પગલાંની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

સ્પાયરોમેટ્રી કરવી જોઈએ જો તમે:

• કોઈ કારણ વિના લાંબી અને લાંબી ઉધરસ (3-4 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ માટે, ઘણીવાર તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ પછી);
• શ્વાસની તકલીફ છે, છાતીમાં ભીડની લાગણી છે;
• શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે મુખ્યત્વે ઘરઘર અને ઘરઘરાટી થાય છે;
• શ્વાસ બહાર કાઢવા અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફની લાગણી છે.

જો તમે:

• તમે ઘણા વર્ષોના અનુભવ સાથે ધૂમ્રપાન કરનાર છો;
• તમે બ્રોન્કાઇટિસની વારંવાર તીવ્રતાથી પીડાતા હોવ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા હવાના અભાવની લાગણી અનુભવો છો;
• શ્વસન રોગો અથવા એલર્જીક રોગોનો પારિવારિક ઇતિહાસ છે;
• શ્વાસનળીના અસ્થમા ઉપચારની ગોઠવણની જરૂર છે;
• પ્રદૂષિત અને ધૂળવાળી હવામાં શ્વાસ લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે (જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરતી વખતે)

શ્વસન કાર્યનો અભ્યાસ સવારે ખાલી પેટ પર અથવા ભોજન પછી 1-1.5 કલાક કરતાં પહેલાં શરૂ થાય છે.

અભ્યાસ પહેલાં, નર્વસ અને શારીરિક તાણ, શારીરિક પ્રક્રિયાઓ અને ધૂમ્રપાન પર પ્રતિબંધ છે. FVD પરીક્ષા બેઠક સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દી શ્વાસ લેવાની ઘણી કવાયત કરે છે, જેના પછી કમ્પ્યુટર પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે અને અભ્યાસના પરિણામો પ્રદર્શિત થાય છે.

1. બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના ક્રોનિક રોગો ( ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, શ્વાસનળીના અસ્થમા)
2. રોગો કે જે મુખ્યત્વે પલ્મોનરી વાહિનીઓને અસર કરે છે (પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, પલ્મોનરી આર્ટેરિટિસ, પલ્મોનરી ધમની થ્રોમ્બોસિસ).
3. થોરાકો-ડાયાફ્રેમેટિક ડિસઓર્ડર (મુદ્રામાં વિકૃતિઓ, કાઇફોસ્કોલીઓસિસ, પ્લ્યુરલ કોર્ડ, ચેતાસ્નાયુ લકવો, મૂર્ધન્ય હાયપોવેન્ટિલેશન સાથે સ્થૂળતા).
4. ન્યુરોસિસ અને થાઇરોટોક્સિકોસિસ.
5. પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટિંગ (સ્પીરોમેટ્રી) કરી શકાય છે:

• હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ સાથે નોકરી રાખતી વખતે;
• દર્દીઓ જે આયોજન કરી રહ્યા છે સર્જિકલ સારવારઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા સાથે;
• વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગો અને શ્વાસની તકલીફની ફરિયાદો ધરાવતા દર્દીઓ.
• સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન - માટે પ્રારંભિક શોધપ્રતિબંધક અને અવરોધક ફેરફારો;

1. બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના તીવ્ર રોગો ( તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ, તીવ્ર ન્યુમોનિયા, તીવ્ર શ્વસન રોગ, ફેફસાના ફોલ્લા (ઉચ્ચારણ ઉધરસ રીફ્લેક્સ સાથે અને પુષ્કળ સ્રાવસ્પુટમ);
2. ક્રોનિક બ્રોન્કોપલ્મોનરી રોગની તીવ્રતા. શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો.
3. ક્ષય રોગ સહિત ચેપી રોગો

• નાના બાળકો;
• સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓ;
• માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ;
• 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ;
• એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓ.

આ મુજબ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓઆધુનિક દવામાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આના ઘણા કારણો છે: પ્રથમ, પ્રક્રિયામાં વધુ સમય લાગતો નથી, બીજું તે સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે, ત્રીજું તે સચોટ પરિણામો આપે છે અને વધુ સારવારની યોજના બનાવવામાં મદદ કરે છે.

બાહ્ય શ્વસન કાર્ય- દૃશ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, તમને ફેફસાંની વેન્ટિલેશન ક્ષમતા નક્કી કરવા દે છે.

FVD - સાર્વત્રિક પદ્ધતિતમામ પલ્મોનરી રોગો માટે પરીક્ષાઓ. પરિણામોની ઉચ્ચ સચોટતા અને અભ્યાસની ઝડપને ધ્યાનમાં રાખીને, સૂચવો જરૂરી સારવારઅથવા તમે સૌથી વધુ બગાડનું કારણ નક્કી કરી શકો છો ટૂંકા સમય. સ્પાયરોમેટ્રી છે ફરજિયાત પદ્ધતિનીચેના કેસોમાં સંશોધન:

• શ્વાસની તકલીફ;
• ગૂંગળામણના હુમલાઓ;
• ક્રોનિક ઉધરસ;
• સીઓપીડી;
• ક્રોનિકલ બ્રોન્કાઇટિસ;
• શ્વાસનળીની અસ્થમા.

ફેફસાંની વેન્ટિલેશન ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન વિશિષ્ટ ઉપકરણ - એક સ્પાઇરોમીટર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. વિવિધ પ્રકારના પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, શ્વાસનળીની સંવેદનશીલતા, શ્વાસનળીની પેટન્સી અને શ્વાસનળીના અવરોધની ઉલટાવી શકાય તેવું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે.

સંશોધન ઘણા તબક્કામાં થાય છે:

• શાંત શ્વાસ સાથે;
• ફરજિયાત શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન;
• મહત્તમ વેન્ટિલેશન;
• કાર્યાત્મક પરીક્ષણો.

બાહ્ય શ્વસન કાર્ય તમને બ્રોન્ચી અને ફેફસાંની વર્તમાન સ્થિતિને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા, વાયુમાર્ગની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા, પેથોલોજીકલ ફેરફારોને ઓળખવા અને તેમની જટિલતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા દે છે.

નિયમિત અંતરાલો પર FVD કરતી વખતે, સારવારની અસરકારકતા સ્થાપિત કરવી અને સારવારની પદ્ધતિઓને સમાયોજિત કરવી શક્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, FVD ના પ્રોફીલેક્ટિક સત્રો પહેલાથી જ પ્રગતિને રોકવા માટે સમયસર મદદ કરે છે હાલનો રોગઅથવા સાથનો વિકાસ.

પદ્ધતિની માહિતી સામગ્રી હોવા છતાં, તેનો અમલ હંમેશા શક્ય નથી. માત્ર એક ચિકિત્સક જ સ્પિરૉમેટ્રીની જરૂરિયાત નક્કી કરી શકે છે. જો દર્દીની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ શારીરિક તપાસ કરવાની મંજૂરી આપતી નથી, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક વૈકલ્પિક, વધુ નમ્ર નિદાન પદ્ધતિઓ શોધે છે.

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ;
• જટિલ સ્વરૂપમાં હૃદયની નિષ્ફળતા;
• ક્લોસ્ટ્રોફોબિયા;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• માનસિક વિકૃતિઓ.

કૃપા કરીને સ્વ-દવા ન કરો!
યાદ રાખો, માત્ર ડૉક્ટર જ નિદાન નક્કી કરી શકે છે અને યોગ્ય રીતે સારવાર આપી શકે છે.

વર્શુતા એલેના વાસિલીવેના

ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટર. કે.એમ.એન.

ખેગે સ્વેત્લાના વિક્ટોરોવના

ચિકિત્સક, કે.એમ.એન. આસિસ્ટન્ટ પ્રોફેસર

ચેર્નેન્કો ઓક્સાના એલેક્ઝાન્ડ્રોવના

ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પ્રથમ શ્રેણીના કાર્યાત્મક નિદાન ડૉક્ટર

ચુમાકોવા ઇરિના પાવલોવના

ઉચ્ચતમ શ્રેણીના ચિકિત્સક

મેનીપ્યુલેશન. પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ

શ્વસન બને છે બાહ્ય શ્વસન, રક્ત અને પેશીઓના શ્વસન દ્વારા ગેસનું પરિવહન(કોષોમાં ચયાપચય માટે ઓક્સિજનનો ઉપયોગ).

બાહ્ય શ્વાસ- વચ્ચે વાયુઓનું વિનિમય વાતાવરણીય હવાઅને લોહી. તે સમાવે છે વેન્ટિલેશન, પ્રસરણ અને પરફ્યુઝન.

વેન્ટિલેશન(વેન્ટિલેશન) - શ્વાસનળી દ્વારા હવાની હિલચાલ.

પ્રસરણ- એર-હેમેટિક અવરોધ દ્વારા ગેસનું વિનિમય (રક્ત કાર્બન ડાયોક્સાઇડ મુક્ત કરે છે અને ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે).

પરફ્યુઝન- ફેફસાંની નળીઓ દ્વારા લોહીની હિલચાલ.

પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ(FVD)- શ્વસન માર્ગ અને ફેફસાંની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિ. આ પદ્ધતિ અભ્યાસ કરે છે માત્ર વેન્ટિલેશન.

બાહ્ય શ્વસન કાર્યનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ કર્યો સ્પાયરોમેટ્રીસ્પિરોગ્રાફી, ન્યુમોટાકોમેટ્રીઅને ન્યુમોટાકોગ્રાફી.

FVD અભ્યાસ માટે દર્દીની તૈયારી

અભ્યાસનો હેતુ -બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ અને અન્ય BLS પેથોલોજીનું નિદાન.

FVD અભ્યાસઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન પ્રદાન કરે છે શ્વાસનળીની અવરોધ,અને તેના સ્પંદનોનું માપન છે શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતા.

સંકેતો: COPD, COPD, શ્વાસનળીના અસ્થમા, અન્ય BLS રોગો.

વિરોધાભાસ: ગંભીર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, વિકૃતિઓ હૃદય દર, કંઠમાળ હુમલો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, માનસિક વિકૃતિઓ.

FVD પરીક્ષા ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છેઓફિસ વાતાવરણમાં કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. તે દર્દીને પ્રક્રિયા પણ સમજાવે છે, વિશે માહિતી આપે છે શક્ય ગૂંચવણો, તેની આવશ્યકતાની ખાતરી આપે છે અને દર્દીની સંમતિ મેળવે છે.

નર્સની ભૂમિકા: 1. ખાતરી કરો કે દર્દીની સંમતિ પ્રાપ્ત થઈ છે, 2. રેફરલ જારી કરો, 3. દર્દીને ઓફિસ અને પાછળ લઈ જાવ અથવા તેની સાથે લઈ જાઓ, 4. અભ્યાસના પરિણામને તબીબી ઇતિહાસમાં મૂકો, 5. પરીક્ષા પછી દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો 24 કલાક માટે, સ્થિતિ બગડવાની ડૉક્ટરની જાણ કરો.

તૈયારી:અભ્યાસના દિવસે, દર્દી સામાન્ય પાણી અને ખોરાકની પદ્ધતિ પર હોય છે. અભ્યાસ ખાધા પછી 2 કલાક હાથ ધરવામાં આવે છે. આ દિવસે, તમામ નિદાન અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ અને દવાઓ, સિવાય કે સ્વાસ્થ્ય કારણોસર જરૂરી હોય અને ન્યુરોસાયકિક સ્ટ્રેસ રદ કરવામાં આવે છે. ધૂમ્રપાન પર પ્રતિબંધ છે. અભ્યાસ કરતા પહેલા, તમારે તમારા આંતરડા અને મૂત્રાશય ખાલી કરવા જ જોઈએ.

ટેકનીક.દર્દી ઉપકરણની સામે ખુરશી પર બેઠો છે. ડૉક્ટરના આદેશ પર, દર્દી ખાસ ટ્યુબ દ્વારા શ્વાસ લે છે, હવા શ્વાસના સર્કિટમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ઉપકરણ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનનું વિશ્લેષણ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, બ્રોન્કોડિલેટર સાથેના પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીએ ડૉક્ટરના તમામ આદેશોનું સ્પષ્ટપણે પાલન કરવું જોઈએ: પ્રયત્નો સાથે શ્વાસ લો, તમારા શ્વાસને પકડી રાખો, વગેરે.

અભ્યાસનો સમયગાળો એક કલાક કરતાં વધુ નથી.

અભ્યાસના પરિણામો પર આધારિત નિષ્કર્ષ 15-30 મિનિટમાં જારી કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો:શ્વાસનળીના અવરોધનું ઊંડું થવું.

તંદુરસ્ત લોકોમાં વેન્ટિલેશન સૂચકાંકો

(A) ભરતીનું પ્રમાણ

ભરતીનું પ્રમાણ (VT) - 1 ઇન્હેલેશન અને બાકીના સમયે શ્વાસ બહાર કાઢવાનું પ્રમાણ - 0.3-0.8 l,

ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (IRV) - સામાન્ય ઇન્હેલેશન પછી મહત્તમ પ્રેરણાનું પ્રમાણ - 1.2-2 l,

એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (ERV) - સામાન્ય શ્વાસ છોડ્યા પછી મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢવાનું પ્રમાણ - 1-1.5 l,

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC) - મહત્તમ ઇન્હેલેશન પછી મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢવાનું પ્રમાણ = TO + RO VD + PO EXP = 15-20% + 50% + 30% VC = 3-5 l,

શેષ ફેફસાનું પ્રમાણ (RLV) - મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી ફેફસામાં બાકી રહેલ હવા - 1-1.5 l અથવા VC ના 20-30%,

ફેફસાની કુલ ક્ષમતા (TLC) - 4-6.5 l=VC+TLC,

(બી) પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનની તીવ્રતા

મિનિટ શ્વાસનું પ્રમાણ (MVR) - DO ´ RR = 4-10 l,

મહત્તમ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (MVL) - શ્વાસની મર્યાદા - 50/મિનિટ - 50-150 l/મિનિટની આવર્તન સાથે મહત્તમ ઊંડા શ્વાસ સાથે ફેફસાં દ્વારા વેન્ટિલેટેડ હવાની માત્રા,

1 સેકન્ડ (FEV 1) માં બળજબરીપૂર્વક એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ - 65% થી વધુ VC,

ફેફસાંની ફરજિયાત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (FVC) - સૌથી વધુ સંભવિત બળ અને ઝડપ સાથે મહત્તમ શ્વાસ લીધા પછી મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢવો - VC કરતા 8-11% વધુ,

ટિફ્નો ઇન્ડેક્સ - FEV 1 અને FVC નો ગુણોત્તર અને 100 વડે ગુણાકાર - 70% કરતા વધારે અથવા બરાબર.

માપદંડ ઉલટાવી શકાય તેવું શ્વાસનળીના અવરોધશોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-2 એગોનિસ્ટ્સના ઇન્હેલેશન પછી FEV 1 (12% થી વધુ) માં વધારો છે. ગંભીર BA માં, ફેફસાંના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોની ખોટ શોધી કાઢવામાં આવે છે, એર ફસાવવાની ઘટના અને અવશેષ વોલ્યુમમાં વધારો જોવા મળે છે. FVC/VC રેશિયોમાં ઘટાડો એ જીવલેણ અસ્થમા માટેનું જોખમ પરિબળ છે.

સ્ત્રોતો: હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ નથી!

દર્દીઓમાં આધુનિક દવામાં વિવિધ ઉંમરનાશ્વસન રોગોના લક્ષણો સાથે, મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિઓમાંની એક બાહ્ય શ્વસન કાર્ય (RFF) નો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાનો છે. આ સંશોધન પદ્ધતિ સૌથી વધુ સુલભ છે અને અમને ફેફસાંની વેન્ટિલેશન કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે માનવ શરીરને હવામાંથી જરૂરી માત્રામાં ઓક્સિજન પ્રદાન કરવાની અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવાની તેમની ક્ષમતા.

1 મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા

માત્રાત્મક વર્ણન માટે, ફેફસાની કુલ ક્ષમતાને કેટલાક ઘટકો (વોલ્યુમ)માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે પલ્મોનરી ક્ષમતા એ બે અથવા વધુ વોલ્યુમોનું સંયોજન છે. ફેફસાના જથ્થાને સ્થિર અને ગતિશીલમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સ્થિર રાશિઓ તેમની ગતિને મર્યાદિત કર્યા વિના પૂર્ણ શ્વસન હલનચલન દરમિયાન માપવામાં આવે છે. ગતિશીલ વોલ્યુમો તેમના અમલીકરણની સમય મર્યાદા સાથે શ્વસન હલનચલન કરતી વખતે માપવામાં આવે છે.

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC, VC) માં શામેલ છે: ભરતીનું પ્રમાણ, એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ અને ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ. લિંગ (પુરુષ કે સ્ત્રી), ઉંમર અને જીવનશૈલી (રમતગમત, ખરાબ ટેવો), સામાન્ય મૂલ્યો 3 થી 5 (અથવા વધુ) લિટર સુધી બદલાય છે.

નિર્ધારણ પદ્ધતિ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• ઇન્હેલેશન મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા - સંપૂર્ણ શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંતે, મહત્તમ ઊંડા શ્વાસ લેવામાં આવે છે.
• શ્વાસ બહાર કાઢવાની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા - ઇન્હેલેશનના અંતે, મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે.

ટાઇડલ વોલ્યુમ (TO, TV) એ શાંત શ્વાસ દરમિયાન વ્યક્તિ દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવતી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવાનું પ્રમાણ છે.ભરતીનું પ્રમાણ માપન કઈ પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે (આરામ પર, કસરત પછી, શરીરની સ્થિતિ), લિંગ અને ઉંમર. સરેરાશ 500 મિલી છે. સામાન્ય માટે, છ સમાન માપ્યા પછી સરેરાશ તરીકે ગણવામાં આવે છે આ માણસ, શ્વાસની હિલચાલ.

ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (IRV) એ હવાની મહત્તમ માત્રા છે જે વ્યક્તિ સામાન્ય શ્વાસ લીધા પછી શ્વાસમાં લઈ શકે છે. સરેરાશ કદ 1.5 થી 1.8 લિટર છે.

એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (ERV) એ હવાનું મહત્તમ પ્રમાણ છે જે તમારા સામાન્ય શ્વાસ બહાર કાઢીને વધુમાં બહાર કાઢી શકાય છે. માં આ સૂચકનું કદ નાનું છે આડી સ્થિતિવર્ટિકલ કરતાં. ઉપરાંત, સ્થૂળતામાં એક્સપિરેટરી પીઓ ઘટે છે. સરેરાશ તે 1 થી 1.4 લિટર છે.

સ્પાઇરોમેટ્રી શું છે - સંકેતો અને નિદાન પ્રક્રિયા

2 શ્વસન કાર્યની પરીક્ષા

બાહ્ય શ્વસન કાર્યનો અભ્યાસ કરતી વખતે સ્થિર અને ગતિશીલ પલ્મોનરી વોલ્યુમોના સૂચકાંકોનું નિર્ધારણ શક્ય છે.

સ્થિર પલ્મોનરી વોલ્યુમો: ભરતી વોલ્યુમ (TO, TV); એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (ERV); ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (IRV); ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC, VC); શેષ વોલ્યુમ (C, RV); ફેફસાની કુલ ક્ષમતા (TLC, TLC); એરવે વોલ્યુમ ("ડેડ સ્પેસ", એમપી સરેરાશ 150 મિલી); કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા (FRC, FRC).

ડાયનેમિક પલ્મોનરી વોલ્યુમ્સ: ફરજિયાત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (FVC), 1 સેકન્ડમાં ફરજિયાત એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ (FEV1), ટિફ્નો ઇન્ડેક્સ (FEV1/FVC રેશિયો, ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યો), મહત્તમ વેન્ટિલેશન (MVL). સૂચકાંકો દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે નિર્ધારિત મૂલ્યોની ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તેના એન્થ્રોપોમેટ્રિક ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા.

શ્વસન કાર્યનો અભ્યાસ કરવા માટેની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (FVC) ના બળજબરીથી બહાર કાઢવા દરમિયાન પ્રવાહ-વોલ્યુમ વળાંકને રેકોર્ડ કરવા પર આધારિત પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. આધુનિક સાધનોની ક્ષમતાઓ ઘણા વળાંકોની તુલના કરવાનું શક્ય બનાવે છે; આ સરખામણીના આધારે, અભ્યાસની શુદ્ધતા નક્કી કરવી શક્ય છે. વણાંકોનો પત્રવ્યવહાર અથવા તેમનું નજીકનું સ્થાન અભ્યાસના યોગ્ય અમલ અને સારી રીતે પુનઃઉત્પાદનક્ષમ સૂચકાંકો સૂચવે છે. પ્રદર્શન કરતી વખતે, મહત્તમ ઇન્હેલેશનની સ્થિતિમાંથી તીવ્ર શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે. બાળકોમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં સંશોધન તકનીકથી વિપરીત, સમાપ્તિનો સમય સેટ નથી. ઉચ્છવાસમાં વધારો એ કાર્યાત્મક ભાર છે શ્વસનતંત્ર, તેથી તમારે પ્રયાસો વચ્ચે ઓછામાં ઓછા 3 મિનિટનો વિરામ લેવો જોઈએ. પરંતુ જો આ શરતો પૂરી થાય તો પણ, સ્પિરૉમેટ્રીમાંથી અવરોધ આવી શકે છે, એક એવી ઘટના કે જેમાં દરેક અનુગામી પ્રયાસ સાથે વળાંક હેઠળના વિસ્તારમાં ઘટાડો થાય છે અને રેકોર્ડ કરેલા પરિમાણોમાં ઘટાડો થાય છે.

પ્રાપ્ત સૂચકાંકો માટે માપનનું એકમ જરૂરી મૂલ્યની ટકાવારી છે. ફ્લો-વોલ્યુમ કર્વ ડેટાનું મૂલ્યાંકન વ્યક્તિને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે સંભવિત ઉલ્લંઘનશ્વાસનળીની વાહકતા, શોધાયેલ ફેરફારોની તીવ્રતા અને ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરો, તે નક્કી કરો કે બ્રોન્ચીમાં કયા સ્તરે ફેરફારો થાય છે અથવા તેમની પેટન્સીમાં ખલેલ નોંધવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ તમને નાના અથવા મોટા બ્રોન્ચીના જખમ અથવા તેમના સંયુક્ત (સામાન્યકૃત) વિકૃતિઓને ઓળખવા દે છે. પેટન્સી ડિસઓર્ડરનું નિદાન FVC અને FEV1 સૂચકાંકો અને પેસેજની ઝડપને દર્શાવતા સૂચકાંકોના મૂલ્યાંકનના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. હવા પ્રવાહશ્વાસનળીની સાથે (મહત્તમ વેગ 25,50 અને 75% FVC ના વિસ્તારોમાં વહે છે, પીક એક્સપિરેટરી ફ્લો).

પરીક્ષા આયોજિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ વય જૂથ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે - 1 થી 4 વર્ષની વયના બાળકો, અભ્યાસના તકનીકી ભાગની વિચિત્રતાને કારણે - શ્વાસ લેવાની કવાયત. આ હકીકતના આધારે, દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં શ્વસન અંગોની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન વિશ્લેષણ પર આધારિત છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, ફરિયાદો અને લક્ષણો, ગેસ રચના અને સીબીએસ, ધમનીયુક્ત રક્તના વિશ્લેષણના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન. આ મુશ્કેલીઓની હાજરીને લીધે, તાજેતરના વર્ષોમાં શાંત શ્વાસના અભ્યાસ પર આધારિત પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે અને સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે: બ્રોન્કોફોનોગ્રાફી, પલ્સ ઓસિલોમેટ્રી. આ પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે શ્વાસનળીના ઝાડની પેટેન્સીનું મૂલ્યાંકન અને નિદાન કરવા માટે બનાવાયેલ છે.

સામાન્ય અને ક્લિનિકલ સંકેતોશ્વાસનળીની અસ્થમા

3 બ્રોન્કોડિલેટર સાથે ટેસ્ટ

જ્યારે "શ્વાસનળીના અસ્થમા" નું નિદાન કરવું અથવા સ્થિતિની ગંભીરતાને સ્પષ્ટ કરવી કે કેમ તે નક્કી કરતી વખતે, બ્રોન્કોડિલેટર સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, સામાન્ય રીતે વય-સંબંધિત ડોઝમાં શોર્ટ-એક્ટિંગ એગોનિસ્ટ્સ (વેન્ટોલિન, સાલ્બુટામોલ) અથવા એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ (ઇપ્રાટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ, એટ્રોવેન્ટ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જો મૂળભૂત ઉપચારના ભાગ રૂપે બ્રોન્કોડિલેટર મેળવતા દર્દી માટે પરીક્ષણનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો અભ્યાસ માટે યોગ્ય રીતે તૈયારી કરવા માટે, તેઓ અભ્યાસની શરૂઆત પહેલાં રદ કરી દેવા જોઈએ. શોર્ટ-એક્ટિંગ B2-એગોનિસ્ટ્સ, એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ 6 કલાક પહેલાં બંધ કરવામાં આવે છે; લાંબા-અભિનય β2-એગોનિસ્ટ એક દિવસ પહેલા બંધ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને કટોકટીના કારણોસર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને પ્રી-હોસ્પિટલ સંભાળના તબક્કે બ્રોન્કોડિલેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, તો પ્રોટોકોલમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો તે દવાની ક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સૂચવવી આવશ્યક છે. આ દવાઓ લેતી વખતે પરીક્ષણ હાથ ધરવાથી નિષ્ણાતને "છેતરવામાં" આવી શકે છે અને પરિણામોનું ખોટું અર્થઘટન થઈ શકે છે. પ્રથમ વખત બ્રોન્કોડિલેટર સાથે પરીક્ષણ હાથ ધરતા પહેલા, આ જૂથોના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસની હાજરીને સ્પષ્ટ કરવી જરૂરી છે. દવાઓદર્દી પર.

બ્રોન્કોડિલેટર સાથે પરીક્ષણ (પરીક્ષણ) કરવા માટે અલ્ગોરિધમ:

• બાહ્ય શ્વસન કાર્યનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે;
• બ્રોન્કોડિલેટર સાથે ઇન્હેલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે;
• પુનરાવર્તિત પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટિંગ (બ્રેન્કોડિલેશન પ્રતિભાવને માપવા માટે ઇન્હેલેશન પછી ડોઝ અને સમયગાળો પસંદ કરેલ દવા પર આધાર રાખે છે).

ચાલુ આ ક્ષણબ્રોન્કોડિલેટર પરીક્ષણના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની પદ્ધતિમાં વિવિધ અભિગમો છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું પરિણામ માપ એ FEV1 માં બિનશરતી વધારો છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે જ્યારે ફ્લો-વોલ્યુમ વળાંકની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ સૂચક શ્રેષ્ઠ પ્રજનનક્ષમતા હોવાનું બહાર આવ્યું છે. પ્રારંભિક મૂલ્યોથી FEV1 માં 15% થી વધુનો વધારો પરંપરાગત રીતે ઉલટાવી શકાય તેવા અવરોધની હાજરી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી) ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્રોન્કોડિલેટર સાથેના પરીક્ષણમાં એફઇવી1નું સામાન્યકરણ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે. બ્રોન્કોડિલેટર સાથેના પરીક્ષણમાં નકારાત્મક પરિણામ (15% કરતા ઓછો વધારો) લાંબા ગાળાના પર્યાપ્ત સમયગાળા દરમિયાન FEV1 માં મોટી માત્રામાં વધારો થવાની સંભાવનાને નકારી શકતું નથી. દવા ઉપચાર. β2-એગોનિસ્ટ્સ સાથે એક જ પરીક્ષણ પછી, COPD ધરાવતા ત્રીજા દર્દીઓએ FEV1 માં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવ્યો; દર્દીઓના અન્ય જૂથોમાં આ ઘટનાઅનેક પરીક્ષણો પછી અવલોકન કરી શકાય છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા માટે પ્રાથમિક સારવાર અલ્ગોરિધમ

4 પીક ફ્લોમેટ્રી

શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ઘરે પોર્ટેબલ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને પીક એક્સપાયરેટરી ફ્લો (PEF) નું આ માપન છે.

અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે, દર્દીએ હવાના મહત્તમ શક્ય વોલ્યુમને શ્વાસમાં લેવો જોઈએ. આગળ, ઉપકરણના માઉથપીસમાં મહત્તમ શક્ય શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ત્રણ માપ એક પંક્તિમાં લેવામાં આવે છે. ત્રણમાંથી શ્રેષ્ઠ પરિણામ સાથેનું માપન નોંધણી માટે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પીક ફ્લો મેટ્રી સૂચકાંકોની સામાન્ય મર્યાદાઓ વિષયના લિંગ, ઊંચાઈ અને ઉંમર પર આધારિત છે. સૂચકોનું રેકોર્ડિંગ પીક ફ્લો માપનની ડાયરી (ગ્રાફ અથવા ટેબલ) ના રૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. દિવસમાં બે વાર (સવાર/સાંજ) સૂચકાંકો ત્રણ પ્રયાસોમાંથી શ્રેષ્ઠને અનુરૂપ બિંદુના રૂપમાં ડાયરીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ બિંદુઓ પછી સીધી રેખાઓ દ્વારા જોડાયેલા છે. ટિપ્પણીઓ માટે ગ્રાફ હેઠળ એક વિશેષ ક્ષેત્ર (કૉલમ) પ્રદાન કરવું જોઈએ. તેઓ પાછલા દિવસે લેવામાં આવેલી દવાઓ અને વ્યક્તિની સ્થિતિને અસર કરી શકે તેવા પરિબળો સૂચવે છે: હવામાનમાં ફેરફાર, તણાવ, જોડાવું વાયરલ ચેપ, કારણભૂત રીતે નોંધપાત્ર એલર્જનની મોટી માત્રા સાથે સંપર્ક. ડાયરી નિયમિત ભરવાથી સમયસર ઓળખવામાં મદદ મળશે કે આરોગ્યમાં શું બગાડ થયો છે અને દવાઓની અસરનું મૂલ્યાંકન થશે.

શ્વાસનળીની પેટન્સીની પોતાની દૈનિક વધઘટ હોય છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, PEF મૂલ્યોમાં વધઘટ સામાન્ય કરતાં 15% કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ. અસ્થમા ધરાવતા લોકોમાં, માફીના સમયગાળા દરમિયાન દિવસ દરમિયાન વધઘટ 20% થી વધુ ન હોવી જોઈએ.

પીક ફ્લો મીટર પર ઝોનની સિસ્ટમ ટ્રાફિક લાઇટના સિદ્ધાંત અનુસાર બનાવવામાં આવી છે: લીલો, પીળો, લાલ:

• ગ્રીન ઝોન - જો PEF સૂચકાંકો આ ઝોનની અંદર હોય, તો તેઓ ક્લિનિકલ અથવા ફાર્માકોલોજિકલ (જો દર્દી દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે) માફીની વાત કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ડ્રગ થેરાપીની પદ્ધતિ ચાલુ રાખે છે અને તેની સામાન્ય જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે.
• પીળો ઝોન એ સ્થિતિના સંભવિત બગાડની શરૂઆત વિશેની ચેતવણી છે. જો PEF સૂચકાંકો પીળા ઝોનમાં આવે છે, તો ડાયરીના ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવું અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. આ પરિસ્થિતિમાં મુખ્ય કાર્ય સૂચકોને ગ્રીન ઝોનમાં મૂલ્યો પર પાછા આપવાનું છે.
• રેડ ઝોન એ જોખમનો સંકેત છે. તમારા ડૉક્ટરની તાત્કાલિક સલાહ લેવી જરૂરી છે. કટોકટીના પગલાંની જરૂર પડી શકે છે.

સ્થિતિ પર પર્યાપ્ત નિયંત્રણ તમને ધીમે ધીમે ઉપયોગમાં લેવાતી ડ્રગ થેરાપીની માત્રાને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, ફક્ત સૌથી વધુ છોડીને. જરૂરી દવાઓન્યૂનતમ ડોઝમાં. ટ્રાફિક લાઇટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ આરોગ્ય માટે જોખમી ઉલ્લંઘનોને તાત્કાલિક ઓળખશે અને બિનઆયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને રોકવામાં મદદ કરશે.

અને રહસ્યો વિશે થોડું...

અમારા વાચકોમાંના એક, ઇરિના વોલોડિનાની વાર્તા:

હું ખાસ કરીને મારી આંખોથી વ્યથિત હતો, જે મોટી કરચલીઓ, વત્તા શ્યામ વર્તુળો અને સોજાથી ઘેરાયેલી હતી. આંખો હેઠળ કરચલીઓ અને બેગને સંપૂર્ણપણે કેવી રીતે દૂર કરવી? સોજો અને લાલાશ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો? પરંતુ કોઈ પણ વસ્તુ વ્યક્તિને તેની આંખો કરતાં વધુ વૃદ્ધ અથવા કાયાકલ્પ કરતું નથી.

પરંતુ તેમને પુનર્જીવિત કેવી રીતે કરવું? પ્લાસ્ટિક સર્જરી? મને જાણવા મળ્યું - 5 હજાર ડોલર કરતા ઓછા નથી. હાર્ડવેર પ્રક્રિયાઓ - ફોટોરેજુવેનેશન, ગેસ-લિક્વિડ પીલિંગ, રેડિયો લિફ્ટિંગ, લેસર ફેસલિફ્ટ? થોડી વધુ સસ્તું - કોર્સની કિંમત 1.5-2 હજાર ડોલર છે. અને આ બધા માટે તમને ક્યારે સમય મળશે? અને તે હજુ પણ ખર્ચાળ છે. ખાસ કરીને હવે. તેથી, મેં મારા માટે એક અલગ પદ્ધતિ પસંદ કરી ...