દર્દીની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું શબ્દાવલિ મૂલ્યાંકન. દર્દીની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની પદ્ધતિ. MDK અનુસાર "તબીબી સેવાઓની જોગવાઈ માટેની તકનીક"

રૂટીંગ વ્યવહારુ પાઠ

પીએમ. 04 "દર્દીની સંભાળ માટે જુનિયર નર્સ" ની સ્થિતિમાં કામ કરવું

MDK 04.02. દર્દી અને સ્ટાફ માટે સલામત વાતાવરણ

વિશેષતા: 02/34/01 "નર્સિંગ"

સારું: 2 સત્ર: 4

વિષય:દર્દીની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન (પાઠ 2).

શિક્ષક ____________________________________અવધિ: 270 મિનિટ

તાલીમ સત્રના ઉદ્દેશ્યો:

શૈક્ષણિક:દર્દીઓની પલ્સ, તેની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવાનું શીખો, દર્દીઓના શરીરનું તાપમાન માપવાનું શીખો, તાપમાન શીટમાં ડેટા રેકોર્ડ કરો, તાવના દરેક સમયગાળામાં સહાય પૂરી પાડો.

વિકાસલક્ષી:વિદ્યાર્થીઓની વિચારસરણી અને જ્ઞાનાત્મક સ્વતંત્રતાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપો.

શૈક્ષણિક:પૂરી પાડવામાં આવેલ સેવાઓના પરિણામો માટે જવાબદારીને પ્રોત્સાહન આપો તબીબી સેવાઓ.

જ્ઞાન, કૌશલ્ય માટેની આવશ્યકતાઓ, વ્યવહારુ અનુભવ:

જાણો: પ્રક્રિયામાં દર્દી અને તેના પર્યાવરણ સાથે અસરકારક સંચારના સિદ્ધાંતો વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ; તબીબી સેવાઓ કરવા માટેની તકનીકો

કરી શકશે: દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે માહિતી એકત્રિત કરો; દર્દીની તેની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ સંબંધિત સમસ્યાઓ ઓળખો; નિદાન અને સારવારના પગલાં માટે દર્દીને તૈયાર કરવામાં નર્સને સહાય કરો

વ્યવહારુ અનુભવ રાખો:તેમની સત્તાની મર્યાદામાં તબીબી સેવાઓની જોગવાઈ;

તબીબી રેકોર્ડ જાળવવા

શૈક્ષણિક ટેકનોલોજી: મોડ્યુલર લર્નિંગ, સમસ્યા-આધારિત શિક્ષણ, પ્રેક્ટિસ-ઓરિએન્ટેડ લર્નિંગની તકનીક.

શિક્ષણ પદ્ધતિઓ અને તકનીકો:સ્વતંત્ર કાર્ય, સમજૂતી, વ્યવહારુ કાર્ય, વાતચીત, સરખામણી, પ્રદર્શન (સ્લાઇડ્સ, કોષ્ટકો, પોસ્ટરો, મોડેલો અને લેઆઉટ).

શિક્ષણના માધ્યમો:

1. શૈક્ષણિક દ્રશ્ય અને કુદરતી સહાય, હેન્ડઆઉટ્સ: કોષ્ટકો, પોસ્ટરો, માર્ગદર્શિકા.

2. તકનીકી શિક્ષણ સહાયક: શૈક્ષણિક સામગ્રીને સાંભળવા અને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટેના ઉપકરણો. વિષય પર ઇલેક્ટ્રોનિક શૈક્ષણિક મોડ્યુલ: "તાવ", સ્ટોપવોચ, થર્મોમીટર્સ, "ઇનપેશન્ટનો તબીબી રેકોર્ડ", તાપમાન શીટ્સ, જંતુનાશકો.

સાહિત્ય:

મુખ્ય સ્ત્રોતો:

ઓબુખોવેટ્સ ટી.પી. નર્સિંગ અને નર્સિંગ કેર: પાઠ્યપુસ્તક/ટી.પી. ઓબુખોવેટ્સ.-એમ.; KNORUS, 2017.-680p.

ઓબુખોવેટ્સ ટી.પી. નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ: વર્કશોપ: પાઠ્યપુસ્તક / ટી.પી. ઓબુખોવેટ્સ - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન.: ફોનિક્સ, 2016.-685 પૃષ્ઠ.

વધારાના સ્ત્રોતો:

નર્સિંગમાં મેનીપ્યુલેશન્સ: એક પાઠ્યપુસ્તક / સામાન્ય સંપાદન હેઠળ. એ.જી. ચિઝા. - એડ. 5મી - રોસ્ટોવ એન/એ. "ફોનિક્સ", 2013. - 318 પૃષ્ઠ.

મોરોઝોવા જી.આઈ. નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ: સિચ્યુએશનલ કાર્યો: પાઠ્યપુસ્તક / જી.આઈ. મોરોઝોવા. - એમ.: જીઓટાર-મીડિયા. 2013. - 240 પૃ.

મુખીના એસ.એ., તારનોવસ્કાયા આઈ.આઈ. વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા"નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ" વિષય પર: પાઠ્યપુસ્તક / મુખીના એસ.એ., તારનોવસ્કાયા I.I. - 2જી આવૃત્તિ. કોર અને વધારાના - M.:GEOTAR-Media.2013.- 512 p.

નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ: મેનીપ્યુલેશનના અલ્ગોરિધમ્સ: પાઠ્યપુસ્તક / N.V. શિરોકોવા એટ અલ - એમ.: GEOTAR-Media.2012.-160p.

યારોમિચ આઈ.વી. નર્સિંગ અને મેનીપ્યુલેશન તકનીકો: શૈક્ષણિક અને વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા / I.V. યારોમિચ. રોસ્ટોવ એન/એ. "ફોનિક્સ"; મિન્સ્ક: ઉચ્ચ શાળા, 2012.- 568 પૃષ્ઠ.

આંતરશાખાકીય અને આંતર-વિષય જોડાણો:તબીબી પરિભાષા, માનવ સ્વચ્છતા અને ઇકોલોજી, તંદુરસ્ત વ્યક્તિ અને તેનું વાતાવરણ, માનવ શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન સાથે લેટિન ભાષાની મૂળભૂત બાબતો.

પાઠનો કાલક્રમિક નકશો

	તાલીમ સત્રના તબક્કાઓ	સમય (મિનિટ)
	આયોજન સમય.
	ધ્યેય સેટિંગ, પ્રારંભિક પ્રેરણા અને વાસ્તવિકતા.
	જ્ઞાનના પ્રારંભિક સ્તરનું નિર્ધારણ.
	ઇન્ડક્શન તાલીમ.
	સ્વતંત્ર કાર્ય.
	અંતિમ બ્રીફિંગ.
	ડાયરીઓ ભરવા વગેરે.
	સારાંશ.
	માટે કાર્યો સ્વતંત્ર કાર્યવિદ્યાર્થીઓ
	કાર્યસ્થળની સફાઈ.

જ્ઞાનના પ્રારંભિક સ્તરનું નિર્ધારણ:

સામાન્ય નિરીક્ષણ કરવા માટેના નિયમો?

જે બદલાય છે ત્વચાઅને દર્દીઓને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હોઈ શકે છે?

દર્દીઓ ચેતનામાં કયા ફેરફારો અનુભવી શકે છે?

એડીમા શું છે? તેમના પ્રકારો? છુપાયેલા એડીમાને નક્કી કરવાની રીતો?

કયા પ્રકારના બંધારણ છે?

એન્થ્રોપોમેટ્રી શું છે? તેનો હેતુ?

દર્દીની ઊંચાઈ માપવા. સંકેતો, વિરોધાભાસ, સાધનો?

દર્દીનું વજન માપવું. સંકેતો, વિરોધાભાસ, સાધનો?

દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર માપવું. સાધનસામગ્રી, સામાન્ય કામગીરી, ધોરણોમાંથી વિચલનો?

શ્વાસની લાક્ષણિકતાઓ?

વર્ગમાં સ્વતંત્ર કાર્ય:

પલ્સ અને તેની લાક્ષણિકતાઓ એકબીજા અને પોતાની જાતને નક્કી કરવી.

શરીરનું તાપમાન માપવું અને "ઇનપેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડ" માં ડેટા રેકોર્ડ કરવો, તાપમાન શીટમાં તાપમાન વળાંકનું ગ્રાફિકલ રજૂઆત.

વપરાયેલ સાધનોના જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવા.

પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓનું નિરાકરણ.

ટેસ્ટ મેનીપ્યુલેશન:

પલ્સ અને તેની લાક્ષણિકતાઓનું નિર્ધારણ.

શરીરનું તાપમાન માપવું અને તાપમાન શીટ પર ડેટા રેકોર્ડ કરવો.

ડાયરીઓ ભરવી:

મેનીપ્યુલેશન એલ્ગોરિધમ્સ દોરવા: "પલ્સનું નિર્ધારણ", "શરીરના તાપમાનનું માપન".

એક આકૃતિ દોરવી: "તાવના દરેક સમયગાળા દરમિયાન નર્સિંગ કેર."

ગૃહ કાર્ય:વિષય: “હોસ્પિટલમાં પોષણનું સંગઠન. ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓને ખોરાક આપવો."

વિષય પર એક પરિભાષા ક્રોસવર્ડ પઝલનું સંકલન: "દર્દીની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન."

વિષય: "તાવના દરેક સમયગાળામાં નર્સિંગ કેર"

1. ધરીમાં શરીરનું તાપમાન માપવાનો સમયગાળો ઓવિસ્તાર:

a) 2 મિનિટ

b) 10 મિનિટ

c) 5 મિનિટ

ડી) 20 મિનિટ

2. શારીરિક તાપમાન માપનના પરિણામોમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે

તાપમાન શીટ:

એ) સવાર અને સાંજ

b) દર ત્રણ કલાકે

c) માત્ર સવારે

ડી) સવાર, બપોર, સાંજ

3. થર્મોમીટર્સને જંતુમુક્ત કરવા માટે, તમારે નીચેના ઉકેલનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે:

a) 1% ક્લોરામાઇન

b) 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ

c) ફ્યુરાસિલિન

ડી) મેંગેનીઝ

4. પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય પલ્સ રેટ પ્રતિ મિનિટ છે:

a) 100-120 સ્ટ્રોક

b) 90-100 ધબકારા

c) 60-80 ધબકારા

ડી) 40-60 ધબકારા

5. બેડ લેનિન ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીફેરફાર:

a) દર 3 દિવસે એકવાર

b) અઠવાડિયામાં એકવાર

c) જેમ તે ગંદા થઈ જાય છે

ડી) દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર

6. હીટિંગ પેડ માટે વપરાયેલ પાણીનું તાપમાન:

a) 36-37 ડિગ્રી.

b) 20-30 ડિગ્રી.

c) 60-70 ડિગ્રી.

ડી) 40-45 ડિગ્રી.

7. આઇસ પેક માટે વપરાતું પાણીનું તાપમાન:

a) 36-37 ડિગ્રી.

b) 14 - 16 ડિગ્રી.

c) 60 ડિગ્રી.

ડી) 40-45 ડિગ્રી.

8. કપાળ પર આઈસ પેક મૂકવામાં આવે છે:

a) 5 - 10 મિનિટ

b) 20 - 30 મિનિટ

c) 2 - 3 મિનિટ

ડી) 15 - 20 મિનિટ

9. હીટિંગ પેડ આના પર મૂકવામાં આવે છે:

એ) 20 મિનિટ

b) 10 મિનિટ

c) 2 - 3 મિનિટ

ડી) 30 મિનિટ

10. કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ માટે પાણીનું તાપમાન:

a) 36-37 ડિગ્રી.

b) 14 - 16 ડિગ્રી.

c) 60 ડિગ્રી.

ડી) 40-45 ડિગ્રી.

11. કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવાનો સમય:

a) 5 - 10 મિનિટ

b) 20 - 30 મિનિટ

c) 2 - 3 મિનિટ

ડી) 15 - 20 મિનિટ

કાર્ય નંબર 1

	કાર્યો: 1. તાવના સમયગાળાને નામ આપો. 2. દર્દીની સમસ્યાઓ જણાવો.
કાર્ય નંબર 2
	કાર્યો: 1. તાવના સમયગાળાને નામ આપો. 2. દર્દીની સમસ્યાઓ જણાવો. 3. તાવના આ સમયગાળા દરમિયાન સહાય પૂરી પાડો.
કાર્ય નંબર 3
	કાર્યો: 1. તાવના સમયગાળાને નામ આપો. 2. દર્દીની સમસ્યાઓ જણાવો. 3. તાવના આ સમયગાળા દરમિયાન સહાય પૂરી પાડો.

નર્સને મેમો.

દર્દીની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન

રેડિયલ ધમની પર ધમની નાડીની ગણતરી અને તેના ગુણધર્મોનું નિર્ધારણ

·માપ લોહિનુ દબાણ

· શ્વસન દરની ગણતરી

રેડિયલ ધમની પર ધમનીની પલ્સની ગણતરી અને તેના ગુણધર્મોનું નિર્ધારણ

1. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ આપો;

2. તેને તેના હાથને આરામ કરવા માટે કહો (હાથને સસ્પેન્ડ ન કરવો જોઈએ);

3. સાથે સાથે દર્દીના હાથ ઉપરની આંગળીઓ વડે દબાવો કાંડા સંયુક્ત(2 જી, 3 જી અને 4 થી આંગળીઓ રેડિયલ ધમનીની ઉપર હોવી જોઈએ);

4. જમણા અને ડાબા હાથ પર ધમનીઓની દિવાલોના ઓસિલેશનની આવર્તનની તુલના કરો, પલ્સ લય નક્કી કરો;

5. પલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલોનું મૂલ્યાંકન કરો;

6. સ્ટોપવોચ લો અને પલ્સ તરંગોની ગણતરી કરો;

7. પલ્સ ભરવાનું મૂલ્યાંકન કરો;

8. તણાવનું મૂલ્યાંકન કરો (પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી રેડિયલ ધમનીને સંકુચિત કરો);

9. પલ્સ (તાપમાન શીટ) ના ગુણધર્મોની નોંધણી કરો;

10. દર્દીને પરિણામ જણાવો.

બ્લડ પ્રેશર માપન

1. દર્દીને આગામી પ્રક્રિયા શરૂ થાય તેની 15 મિનિટ પહેલાં ચેતવણી આપો;

3. દર્દીના હાથને હથેળી સાથે વિસ્તૃત સ્થિતિમાં મૂકો (કોણીની નીચે ગાદી મૂકો, અથવા દર્દીને કોણી હેઠળ મુક્ત હાથની ચોંટેલી મુઠ્ઠી મૂકવા માટે કહો);

4. યોગ્ય કફ કદ પસંદ કરો;

5. ટોનોમીટર કફ લાગુ કરો (ટ્યુબ તળિયે હોવી જોઈએ, કફ કોણીની ઉપર 2-3 સે.મી.ના અંતરે હોવો જોઈએ);

6. પ્રેશર ગેજને કફ સાથે જોડો;

7. પ્રેશર ગેજ સોયની સ્થિતિ તપાસો;

8. તમારી આંગળીઓ સાથે અલ્નર ફોસામાં ધબકારા નક્કી કરો, આ સ્થાન પર ફોનેન્ડોસ્કોપ પટલ લાગુ કરો;

9. બલ્બ વાલ્વ બંધ કરો, અલ્નર ધમનીમાં ધબકારા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી કફમાં હવાને દબાણ કરો;

10. વાલ્વ ખોલો, ધીમે ધીમે હવા છોડો, ટોન સાંભળો અને મોનોમીટરના વાંચનનું નિરીક્ષણ કરો;

11. પલ્સ વેવના પ્રથમ બીટના દેખાવની સંખ્યા નોંધો (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને અનુરૂપ છે);

12. ધ્વનિની અદ્રશ્યતાની નોંધ કરો (ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને અનુરૂપ છે);

13. કફમાંથી બધી હવા છોડો;

14. બ્લડ પ્રેશરની ઊંચાઈ અને પલ્સ પ્રેશરના પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરો;

15. દર્દીને પરિણામની જાણ કરો;

16. પરિણામની નોંધણી કરો (તાપમાન શીટ).

શ્વસન દરની ગણતરી

1. દર્દીને પ્રક્રિયા વિશે ચેતવણી આપો;

2. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ આપો;

3. નાડીની તપાસ કરવા માટે દર્દીનો હાથ લો;

4. તમારા હાથ અને દર્દીના હાથને દર્દીની છાતી પર (થોરાસિક શ્વાસ માટે) અથવા એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ (પેટના શ્વાસ માટે), નાડીની તપાસનું અનુકરણ કરો;

6. શ્વસન ચળવળની આવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરો.

7. દર્દીને સમજાવો કે તેના શ્વસન દરની ગણતરી કરવામાં આવી છે;

8. તાપમાન શીટમાં ડેટા રેકોર્ડ કરો.

શરીરનું તાપમાન માપન

શરીરનું તાપમાન આપણા સ્વાસ્થ્યનું મહત્વનું સૂચક છે. જલદી થર્મોમીટર 37 ડિગ્રીના ચિહ્નને વટાવે છે, તે કોઈ સમસ્યા છે કે કેમ તે વિશે વિચારવાનો સમય છે. સમયાંતરે, શરીરનું તાપમાન થોડું વધી શકે છે, પરંતુ જો મૂલ્યો સ્પષ્ટપણે 37.2 થી ઉપર હોય, અને તાપમાન "પડવું" નથી માંગતા, અને અન્ય લક્ષણો અને ફરિયાદો દેખાય છે, તો તે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનો સમય છે. શરીરનું તાપમાન માપવું એ એકદમ સરળ પ્રક્રિયા છે અને આપણે બધા બાળપણથી જ તેનાથી પરિચિત છીએ. ઘણા લોકો પાસે ઘરે મેડિકલ થર્મોમીટર અથવા સાદું ગ્લાસ થર્મોમીટર હોય છે. તે સસ્તું અને એકદમ સચોટ છે, પરંતુ તાપમાન માપવામાં જે સમય લાગે છે તે નવા થર્મોમીટરથી અલગ છે. નવી ડિજિટલ થર્મોમીટર્સપહેલેથી જ ઘણા લોકો દ્વારા પ્રશંસા કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને નાના બાળકો સાથેના માતાપિતા. આ થર્મોમીટર તમને સચોટ રીતે અને સૌથી અગત્યનું, ઝડપથી તાપમાન શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. કમનસીબે, જો બેટરી જેમાંથી આ ચમત્કાર કામ કરે છે તબીબી સાધનો, "વિખેરાઈ ગયેલું" અને તેને બદલવાની જરૂર છે, આ હંમેશા થર્મોમીટર પર જ સમયસર રીતે પ્રતિબિંબિત થતું નથી. આ કારણોસર, થર્મોમીટર રીડિંગ્સ કેટલીકવાર ખોટી હોઈ શકે છે, જેનો અર્થ છે કે મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત નિયમિત થર્મોમીટરના રીડિંગ્સ સાથે તેની તુલના કરવાનું ભૂલશો નહીં. થર્મોમીટર જે કપાળ અથવા કાન પર શરીરનું તાપમાન માપી શકે છે તે સમાન લક્ષણો ધરાવે છે.

મોટેભાગે, શરીરનું તાપમાન માપવામાં આવે છે બગલ. આ કરવા માટે, તમારે થર્મોમીટરને લગભગ પકડી રાખવાની જરૂર છે 7 મિનિટ. જો કે, ઘણા ડોકટરો માને છે કે આ પદ્ધતિ પૂરતી સચોટ નથી. માં તાપમાન માપવાનો બીજો વિકલ્પ હશે મૌખિક પોલાણ, પરંતુ અહીં પણ સૂચકાંકો અચોક્કસ હોઈ શકે છે અને શ્વાસ લેવા, ખાવાનો સમય અથવા તો ધૂમ્રપાન પર આધાર રાખે છે. ઉપરાંત, તમારા મોંમાં જૂનું કાચનું થર્મોમીટર મૂકવું એકદમ ખતરનાક બની શકે છે, અને અલબત્ત આ વિકલ્પ બાળકો અને અસંતુલિત માનસ ધરાવતા લોકો માટે યોગ્ય નથી. ખાસ થર્મોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ગુદામાર્ગ અને કાનની નહેરમાં તાપમાન માપવાનો સૌથી સચોટ વિકલ્પ છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ગુદામાર્ગનું તાપમાન બગલના તાપમાનથી લગભગ અલગ પડે છે. 0,3-0,6 ડિગ્રી તાપમાન શીટનો ઉપયોગ હોસ્પિટલોમાં થાય છે, જ્યાં દર્દીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. શરીરનું તાપમાન ઓછામાં ઓછું માપવામાં આવે છે 2 વખતદિવસ દીઠ (સવાર અને સાંજ), અને ક્યારેક વધુ વખત. ડેટાને શીટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને કેટલીકવાર સ્પષ્ટતા માટે પોઈન્ટ-બાય પોઈન્ટ ગ્રાફ દોરવામાં આવે છે. આવા દરેક દસ્તાવેજ વ્યક્તિગત દર્દી માટે બનાવવામાં આવે છે. વધુમાં, બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શ્વસન દર અને વજન માપતી વખતે ડેટા સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેશાબ અને પ્રવાહીની દૈનિક માત્રા વગેરે પર ડેટા દાખલ કરવામાં આવે છે. તાપમાન શીટમાં દર્દીનું પૂરું નામ અને કાર્ડ નંબર શામેલ હોવો જોઈએ.

62. બગલમાં શરીરનું તાપમાન માપવું
(થર્મોમેટ્રી)

લક્ષ્ય:ડાયગ્નોસ્ટિક: પુખ્ત દર્દીના શરીરનું તાપમાન નક્કી કરો.
સંકેતો:શરીરની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ, નિવારણ નોસોકોમિયલ ચેપ.
વિરોધાભાસ:ડાયપર ફોલ્લીઓ, એક્સેલરી પ્રદેશમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ, એક્સેલરી પ્રદેશમાં હાઇપ્રેમિયા.
શરીરનું તાપમાન માપવા માટેના સ્થાનો:બગલ, મૌખિક પોલાણ, ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડ્સ (બાળકોમાં), ગુદામાર્ગ.
તૈયાર કરો:તબીબી થર્મોમીટર, ટ્રે, નેપકિન્સ,
તાપમાન શીટ, કાળી ટીપવાળી પેન, ઘડિયાળ, તાપમાનનો લોગ, જંતુનાશક દ્રાવણ સાથેનો કન્ટેનર, સ્વચ્છ થર્મોમીટર સંગ્રહવા માટેનું પાત્ર.
ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:
1. દર્દીને પ્રક્રિયાનો હેતુ અને કોર્સ સમજાવો, તેની સંમતિ મેળવો.
2. સ્વચ્છતાના સ્તરે તમારા હાથને રોગમુક્ત કરો.
3. દર્દીને બેસવા કે સૂવા દો.
4. થર્મોમીટર લો, તેને અખંડિતતા માટે તપાસો, તેને જુઓ અને હલાવો જેથી કરીને જળાશયમાં પારો સ્તંભ 35°C થી નીચે જાય.
5. બગલની તપાસ કરો: સ્થાનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં, તાપમાન માપી શકાતું નથી (થર્મોમીટર રીડિંગ્સ શરીરના તાપમાન કરતા વધારે હશે).
6. દર્દીની બગલની ત્વચાને વ્યક્તિગત નેપકિન વડે સૂકવી દો (ભીની ત્વચા થર્મોમીટર રીડિંગ્સને વિકૃત કરે છે).
7. પારાના જળાશય સાથે થર્મોમીટરને બગલમાં મૂકો જેથી કરીને તે શરીરના સંપૂર્ણ સંપર્કમાં હોય (દર્દીને છાતીના પાંજરાની સામે ખભા દબાવવા માટે કહો).
8. શરીરનું તાપમાન માપવાનો સમય રેકોર્ડ કરો.
9. 10 મિનિટ પછી, થર્મોમીટરને દૂર કરો અને પારાના સ્તંભની ઊંચાઈ દ્વારા તેના રીડિંગ્સ નક્કી કરો.
10. તાપમાનના લોગમાં થર્મોમીટર રીડિંગ્સને ડિજિટલ એન્ટ્રી તરીકે અને તાપમાન શીટ પર ગ્રાફિકલ વળાંક (કાળામાં) તરીકે રેકોર્ડ કરો.
11. દર્દીને માપનના પરિણામોની જાણ કરો.
12. વપરાયેલ થર્મોમીટરને હલાવો અને ખાતરી કરો કે જળાશયમાં પારો ઉતરી ગયો છે.
13. વપરાયેલ થર્મોમીટરને જંતુમુક્ત કરો.
14. જંતુનાશકની ગંધ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી થર્મોમીટરને વહેતા પાણીની નીચે કોગળા કરો, નેપકિન વડે સૂકા સાફ કરો, તેને ટ્રે અથવા કન્ટેનરમાં નેપકિન પર મૂકો અને સૂકા સ્ટોર કરો.
15. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવી.
63. રેડિયલ ધમની પર પલ્સનું નિર્ધારણ

લક્ષ્ય:પલ્સના મૂળભૂત ગુણધર્મો નક્કી કરો, રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો.
સંકેત:
નાડી તપાસ માટેના સ્થળો:રેડિયલ ધમની, અલ્નાર, કેરોટીડ, ટેમ્પોરલ, પોપ્લીટલ, ફેમોરલ, પગની ડોર્સમ.
હાર્ટ રેટ પરિમાણો:લય, આવર્તન, ભરણ, તાણ, તીવ્રતા .
તૈયાર કરો:ઘડિયાળ (સ્ટોપવોચ), કાગળ, લાલ પેન, તાપમાન શીટ.
ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:
1. દર્દીને પ્રક્રિયા સમજાવો, તેની સંમતિ મેળવો અને જ્યાં પલ્સ લેવામાં આવે છે તે સ્થાન શોધો.
2. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ આપો - આરામ, આરામદાયક સ્થિતિમાં, શાંત સ્થિતિમાં બેસવું અથવા સૂવું.

3. સ્વચ્છતાના સ્તરે હાથને શુદ્ધ કરો.
4. તે જ સમયે, તમારી આંગળીઓને દર્દીના કાંડાની આસપાસ લપેટી લો (કાંડાના સાંધાના વિસ્તારમાં) જેથી 2જી, 3જી અને 4મી આંગળીઓના પેડ આગળના હાથની પાલ્મર (આંતરિક) સપાટી પર હોય. રેડિયલ ધમનીનું પ્રક્ષેપણ (પાયા પર અંગૂઠો), 1 આંગળી પર મૂકો પાછળની બાજુઆગળના ભાગમાં, રેડિયલ ધમની ત્રિજ્યાની સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા અને રેડિયલ સ્નાયુના કંડરા વચ્ચે ધબકતી હોય છે.
5. રેડિયલ ધમનીના વિસ્તારને આવરી લો, તેને ત્રિજ્યા હાડકાની સામે થોડું દબાવો , પલ્સેશનનું સ્થાન નક્કી કરો; જહાજ દ્વારા રક્તની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ સ્થિતિસ્થાપક ધબકારા તરંગોને અનુભવો.
6. દર્દીના જમણા અને ડાબા હાથ પર ધમનીની દિવાલોના ઓસિલેશનની આવૃત્તિની તુલના કરો. પલ્સની સપ્રમાણતા નક્કી કરો. સપ્રમાણતા એ ફિલિંગની દ્રષ્ટિએ બંને હાથ પર પલ્સ ધબકારાનો સંયોગ છે (જો પલ્સ સપ્રમાણ હોય, તો એક તરફ વધુ લાક્ષણિકતાઓ આપવામાં આવે છે).
7. નાડીની લય નક્કી કરો.
8. તમારા હૃદયના ધબકારા નક્કી કરો.
9. પલ્સ ભરવાનું મૂલ્યાંકન કરો.
10. પલ્સ વોલ્ટેજ નક્કી કરો.
11. તાપમાન શીટમાં પલ્સ અભ્યાસ ડેટા દાખલ કરો - ગ્રાફિકલી (લાલ રંગમાં), અને નિરીક્ષણ શીટમાં - ડિજિટલ રીતે.
12. દર્દીને અભ્યાસના પરિણામો જણાવો.
13. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવી.
નૉૅધ:
- સામાન્ય રીતે પલ્સ લયબદ્ધ હોય છે, બંને હાથ પર સમાન રીતે સ્પષ્ટ થાય છે, બાકીના સમયે પુખ્ત વ્યક્તિમાં તેની આવર્તન 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હોય છે;
- પલ્સ લય પલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ધમનીની દિવાલની પલ્સ ઓસિલેશન્સ નિયમિત અંતરાલે થાય છે, તો પલ્સ લયબદ્ધ છે. લયમાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં, પલ્સ તરંગોનો ખોટો ફેરબદલ જોવા મળે છે - એક અનિયમિત પલ્સ.
- પલ્સ રેટ નક્કી કરવા (જો પલ્સ લયબદ્ધ હોય તો) 1 મિનિટ માટે પલ્સ તરંગો (બીટ્સ) ની સંખ્યા ગણો, સ્ટોપવોચ વડે ઘડિયાળ પર સમયનો ટ્રેક રાખો.
- પીએસ સામાન્ય છે - 60 - 80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ.
PS > 80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ - ઝડપી - ટાકીકાર્ડિયા.
પી.એસ< 60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.

હૃદયના સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ પર આધાર રાખીને, રક્ત સાથે ધમનીઓ ભરવાની ડિગ્રી દ્વારા નાડીના ભરણનું મૂલ્યાંકન કરો. તેઓ અલગ પડે છે: પલ્સ ભરેલી, ખાલી, થ્રેડ જેવી છે.
- પલ્સ ટેન્શન - તે બળ દ્વારા નિર્ધારિત થાય છે જેની સાથે રેડિયલ ધમનીને રેડિયલ હાડકામાં દબાવવાની જરૂર છે જ્યાં સુધી પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ત્યાં છે: સંતોષકારક તાણની નાડી, તંગ (સખત), હળવા (નરમ).
64. બ્લડ પ્રેશર માપન

લક્ષ્ય:બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકોનું નિર્ધારણ અને અભ્યાસના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન, કાર્યાત્મક લક્ષણોનું નિર્ધારણ કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું.
સંકેતો:દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ.
સંભવિત ગૂંચવણો:ધમનીના લાંબા સમય સુધી સંકોચનને કારણે અંગમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ.
તૈયાર કરો:ટોનોમીટર, ફોનન્ડોસ્કોપ, કાગળ, પેન, તાપમાન શીટ .
ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:
1. દર્દીને પ્રક્રિયાનો હેતુ સમજાવો, આવી પ્રક્રિયા પહેલા કરવામાં આવી છે કે કેમ તે શોધો, પરિણામો શું હતા, દર્દી કેવી રીતે વર્તવું તે જાણે છે કે કેમ, શું સંવેદનાઓ હોઈ શકે છે.
2. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિમાં, બેસીને અથવા સૂઈને શાંત, હળવા સ્થિતિમાં, દર્દીના હાથને ઉપકરણની જેમ સમાન સ્તરે વિસ્તૃત સ્થિતિમાં (હથેળી ઉપર) રાખો.
બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે 2-4 મિનિટના અંતરાલમાં 1-2 વખત માપવામાં આવે છે.
3. ટોનોમીટર કફ દર્દીના ખુલ્લા ખભા પર કોણીથી 2-3 સેમી ઉપર તેના હૃદયના સ્તરે મૂકો જેથી એક આંગળી તેમની વચ્ચે ફિટ થઈ જાય; ફાસ્ટનર (હૂક, હૂક, એડહેસિવ ટેપ).
4. પ્રેશર ગેજને કફ સાથે જોડો, તેને કફ સાથે સુરક્ષિત કરો, સ્કેલના શૂન્ય ચિહ્નને સંબંધિત તીર (પારા સ્તંભ) ની સ્થિતિ તપાસો.
5. આ જગ્યાએ ફોનેન્ડોસ્કોપ મૂકીને અલ્નર ફોસાના વિસ્તારમાં અલ્નર ધમનીમાં પલ્સ નક્કી કરો (ફોનેન્ડોસ્કોપ હેડનું દબાણ મધ્યમ હોવું જોઈએ, અન્યથા ડેટા વિકૃત થશે).
6. બલ્બ પરનો વાલ્વ બંધ કરો અને જ્યાં સુધી અલ્નર ધમનીમાં ધબકારા અદૃશ્ય થઈ ન જાય અને જ્યાં સુધી પ્રેશર ગેજ રીડિંગ સામાન્ય કરતા 20 - 30 mmHg ન થાય ત્યાં સુધી બલૂન વડે હવાને કફમાં પમ્પ કરો (અથવા આપેલ દર્દી માટે).

7. વાલ્વ ખોલો અને ધીમે ધીમે કફમાંથી હવા છોડો, કૉલમ કઈ ઝડપે નીચે આવે છે અથવા તીર ખસે છે તે જુઓ
- સૂચકાંકો 2 mmHg/s ના દરે બદલાઈ શકે છે: તે જ સમયે, ધમનીમાં અવાજો કાળજીપૂર્વક સાંભળો અને પ્રેશર ગેજના રીડિંગ્સનું નિરીક્ષણ કરો.
8. પ્રથમ ધ્વનિ (ટોન) દેખાય તે ક્ષણે પ્રેશર ગેજ રીડિંગ્સની નોંધ લો (આ ક્ષણે બ્લડ પ્રેશર મૂલ્ય હૃદય દર- સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર) અને અવાજો અદૃશ્ય થઈ જવાની ક્ષણે (હૃદય આરામની ક્ષણે બ્લડ પ્રેશર - ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર); કફમાંથી હવાને સંપૂર્ણપણે મુક્ત કરો.
9. દર્દીના હાથમાંથી ટોનોમીટર કફ દૂર કરો અને તેને કેસમાં મૂકો.
10. અવલોકન શીટ પર અપૂર્ણાંક (અંશમાં સિસ્ટોલિક દબાણ, છેદમાં ડાયસ્ટોલિક દબાણ) અને તાપમાન શીટના સ્વરૂપમાં ડિજિટલ રેકોર્ડના સ્વરૂપમાં ડેટા રેકોર્ડ કરો.
11. પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો, મેળવેલા ડેટાની તુલના કરો.
12. ફોનેન્ડોસ્કોપ હેડને 70% આલ્કોહોલથી બે વાર સાફ કરીને તેને જંતુમુક્ત કરો.
13. દર્દીને બ્લડ પ્રેશર માપનનું પરિણામ જણાવો.
નૉૅધ:
- બ્લડ પ્રેશર બંને હાથ પર માપવામાં આવે છે, અને પરિણામી સંખ્યાઓની તુલના કરવામાં આવે છે.
- બ્લડ પ્રેશર દર્દી દ્વારા જાતે માપી શકાય છે; તેને બ્લડ પ્રેશર માપવાના નિયમો અને મેળવેલા ડેટાનું અર્થઘટન શીખવો.
- સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર 120/80 mm Hg, 130/85 mm Hg.
- ધમનીનું હાયપોટેન્શન 90/60 mmHg
- ધમનીનું હાયપરટેન્શન 140/90 mmHg
65. શ્વસન ચળવળની આવર્તનની ગણતરી

લક્ષ્ય:દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન.
સંકેત:શ્વસન અંગોની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન.
તૈયાર કરો:બીજા હાથ સાથે ઘડિયાળ, તાપમાન શીટ, પેન સાથે
વાદળી લાકડી.
ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:
1. દર્દીને પ્રક્રિયા સમજાવો અને તેની સંમતિ મેળવો.
2. સ્વચ્છતાના સ્તરે હાથને શુદ્ધ કરો.
3. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિમાં મૂકો (નીચે સૂવું). તમારે જોવાની જરૂર છે ટોચનો ભાગતેની છાતીનું પાંજરું અને પેટ.
4. એક હાથથી, દર્દીના હાથને પકડો જેમ કે તેનું ધ્યાન વિચલિત કરવા માટે રેડિયલ પલ્સનું પરીક્ષણ કરો.
5. તમારા અને દર્દીના હાથને છાતી પર (થોરાસિક શ્વાસ માટે) અથવા દર્દીના એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ (પેટના શ્વાસ માટે) પર મૂકો.
6. સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને એક મિનિટમાં શ્વાસ લેવાની હિલચાલની સંખ્યા ગણો (શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ એ એક શ્વાસની હિલચાલ છે).

7. શ્વસન દરનું મૂલ્યાંકન કરો.
8. દર્દીને સમજાવો કે તેના શ્વસન દરની ગણતરી કરવામાં આવી છે અને પરિણામોની જાણ કરો.
9. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવવા.
10. તાપમાન શીટ પર ડેટા રેકોર્ડ કરો.
નૉૅધ:
- શ્વસન ચળવળની આવર્તનની ગણતરી દર્દી દ્વારા ધ્યાન વગર કરવામાં આવે છે;
- 1 મિનિટમાં શ્વસનની હિલચાલની સંખ્યાને શ્વસન આવર્તન (RR) કહેવાય છે,
- તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં, આરામ પર સામાન્ય શ્વસન દર 16-20 પ્રતિ મિનિટ છે;
- NPV સરેરાશ 1:4 તરીકે હૃદયના ધબકારા સાથે સંબંધિત છે;
- શરીરના તાપમાનમાં 1 ° સેના વધારા સાથે, શ્વસન દર 4 શ્વસન હલનચલન દ્વારા વધે છે;
- બ્રેડીપ્નીઆ - પ્રતિ મિનિટ 16 કરતા ઓછી આવર્તન સાથે દુર્લભ શ્વાસ;
- ટાકીપનિયા - 20 પ્રતિ મિનિટથી વધુની આવર્તન સાથે ઝડપી શ્વાસ.
66. પાણીના સંતુલનનું નિર્ધારણ અને હિસાબ

લક્ષ્ય:છુપાયેલા એડીમાનું નિર્ધારણ, તેમની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની અસરકારકતા.
તૈયાર કરો:પ્રવાહી માટે અને 3 l., 0.5 l., પાણીની બેલેન્સ શીટ, પેન, તાપમાન શીટના જથ્થા સાથે રાત્રિના સંગ્રહ માટે ગ્લાસ ગ્રેજ્યુએટેડ કન્ટેનર માપવા.
ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:
1. દર્દીને પીવા માટે અને રાતોરાત સંગ્રહ માટે માપન કન્ટેનર આપો.
2. દર્દીને પ્રક્રિયાનો હેતુ અને તકનીક સમજાવો. દર્દીએ દિવસ દરમિયાન 3-લિટરના કન્ટેનરમાં પેશાબ એકત્રિત કરવો જોઈએ અને તે જ સમયે પીવામાં અને સંચાલિત પ્રવાહીની માત્રાનો રેકોર્ડ રાખવો જોઈએ.
3. દર્દીને સામાન્ય પાણી, ખોરાક અને ભૌતિક શાસનનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે સમજાવો.
4. આપો વિગતવાર માહિતીદર્દીને પાણીની બેલેન્સ શીટમાં એન્ટ્રીઓના ક્રમ વિશે. ખાતરી કરો કે તમે શીટ કેવી રીતે ભરવી તે જાણો છો.
5. દર્દીને સમજાવો કે સવારે 6 વાગે શૌચાલયમાં પેશાબ છોડવો જરૂરી છે.
6. દિવસ દરમિયાન પેશાબના અનુગામી ભાગો 3 લિટરમાં એકત્રિત કરો. 600 am સુધી સ્નાતક ક્ષમતા આવતો દિવસવ્યાપક.
7. માપવાના પાત્રમાં રાત્રિની કુલ રકમ નક્કી કરો. હશે
દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.
8. રેકોર્ડ શીટ પર પ્રકાશિત પ્રવાહીની માત્રા રેકોર્ડ કરો.

વિસર્જન પ્રવાહી

9. તમે જે પ્રવાહી પીઓ છો અને તમારા શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરો છો તેની માત્રા રેકોર્ડ શીટ પર રેકોર્ડ કરો.

ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહી

10. બીજા દિવસે સવારે 6:00 વાગ્યે, દર્દી નર્સને રેકોર્ડ શીટ આપે છે.

તમે પીતા પ્રવાહીની માત્રા અને રાત્રે દરરોજની માત્રા વચ્ચેનો તફાવત એ શરીરમાં પાણીનું સંતુલન છે.
નર્સે આ કરવું જોઈએ:
- ખાતરી કરો કે દર્દી પ્રવાહીની ગણતરી કરી શકે છે.
- ખાતરી કરો કે દર્દીએ અભ્યાસ પહેલા 3 દિવસની અંદર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લીધા નથી.
- દર્દીને જણાવો કે સામાન્ય રીતે પેશાબમાં કેટલું પ્રવાહી નીકળવું જોઈએ.
- દર્દીને ખોરાકમાં પાણીની અંદાજિત ટકાવારી સમજાવો જેથી તે સંચાલિત પ્રવાહી (ખાદ્યમાં માત્ર પાણીની સામગ્રી જ નહીં, પણ સંચાલિત પેરેંટરલ સોલ્યુશન્સ પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે).
- નક્કર ખોરાકમાં 60 થી 80% પાણી હોઈ શકે છે.
- માત્ર પેશાબ જ નહીં, પરંતુ દર્દીની ઉલ્ટી અને મળને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
- નર્સ રાત્રિ દીઠ ઇનપુટ અને આઉટપુટની માત્રાની ગણતરી કરે છે.
ઉત્સર્જિત પ્રવાહીની ટકાવારી નક્કી કરવામાં આવે છે (વિસર્જન કરાયેલ પ્રવાહીની સામાન્ય માત્રાના 80%).
ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રા x 100

ઉત્સર્જન ટકાવારી =
સંચાલિત પ્રવાહીની માત્રા

નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને પાણીના સંતુલનની ગણતરી કરો:
દરરોજ ઉત્સર્જન થતા પેશાબની કુલ માત્રાને 0.8 (80%) વડે ગુણાકાર કરો = રાત્રિની માત્રા જે સામાન્ય રીતે ઉત્સર્જન થવી જોઈએ.

ગણતરી કરેલ સામાન્ય પ્રવાહીની માત્રા સાથે પ્રકાશિત પ્રવાહીની માત્રાની તુલના કરો.
- જો ગણતરી કરતાં ઓછું પ્રવાહી છોડવામાં આવે તો પાણીનું સંતુલન નકારાત્મક ગણવામાં આવે છે.
- જો ગણતરી કરતાં વધુ પ્રવાહી છોડવામાં આવે તો પાણીનું સંતુલન હકારાત્મક માનવામાં આવે છે.
- પાણીની બેલેન્સ શીટ પર એન્ટ્રી કરો અને તેનું મૂલ્યાંકન કરો.
પરિણામ મૂલ્યાંકન:

80% - 5-10% - ઉત્સર્જન દર (-10-15% - ગરમ મોસમમાં; +10-15%
- ઠંડા હવામાનમાં;
- સકારાત્મક જળ સંતુલન (>90%) એડીમાની સારવાર અને નિરાકરણની અસરકારકતા સૂચવે છે (મૂત્રવર્ધક દવાઓ અથવા ઉપવાસના આહારની પ્રતિક્રિયા);
- નકારાત્મક જળ સંતુલન (10%) એડીમામાં વધારો અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની માત્રાની બિનઅસરકારકતા સૂચવે છે.
દર્દીને ખોરાક આપવો.

https://accounts.google.com

સ્લાઇડ કૅપ્શન્સ:

કાર્યકારી રાજ્યનું મૂલ્યાંકન શિક્ષક લેવકોસ્કાયા ઇ.એન. ઉચ્ચ શિક્ષણની ફેડરલ સ્ટેટ કઝાન લશ્કરી શૈક્ષણિક સંસ્થા વ્યાવસાયિક શિક્ષણ"મિલિટરી મેડિકલ એકેડમીનું નામ એસ.એમ. કિરોવ" રશિયન ફેડરેશનના સંરક્ષણ મંત્રાલયના

વિભાવનાઓ અને શરતો બ્લડ પ્રેશર એ દબાણ છે જે ધમનીમાં લોહી તેની દિવાલ પર લાવે છે. બ્રેડીકાર્ડિયા - હૃદય દર 60 પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો. હાયપરિમિયા - લાલાશ. તાવ એ પાયરોજેનિક પદાર્થોની અસરો પ્રત્યે શરીરની રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા છે, જે સામાન્ય કરતાં ઊંચું સ્તર જાળવવા માટે ગરમીના વિનિમયના અસ્થાયી પુનર્ગઠન દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. ગરમીનું પ્રમાણ અને શરીરનું તાપમાન.

થર્મોમેટ્રી

પલ્સ - દિવાલોના સામયિક આંચકાવાળા ઓસિલેશન રક્તવાહિનીઓએક દરમિયાન તેમના રક્ત પુરવઠા અને દબાણની ગતિશીલતામાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે કાર્ડિયાક ચક્ર. ટાકીકાર્ડિયા - હૃદય દર 100 પ્રતિ મિનિટથી વધુ. થર્મોમેટ્રી - શરીરનું તાપમાન માપવા. ઓવ્યુલેશન એ અંડાશયના ફોલિકલનું ભંગાણ અને પેટની પોલાણમાં પરિપક્વ ઇંડાનું વિસર્જન છે.

શરીરનું તાપમાન થર્મોરેગ્યુલેશન - સંપૂર્ણતા શારીરિક પ્રક્રિયાઓ, જાળવણીની ખાતરી કરવી શ્રેષ્ઠ તાપમાનશરીરો. વેસ્ક્યુલર થર્મોરેગ્યુલેશન - રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનના સંકુચિત અથવા વિસ્તરણને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. શારીરિક થર્મોરેગ્યુલેશન શરીરના હીટ ટ્રાન્સફરને બદલીને હાથ ધરવામાં આવે છે. રાસાયણિક થર્મોરેગ્યુલેશન શરીરના પેશીઓમાં ગરમીના ઉત્પાદનને બદલીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

શરીરનું તાપમાન સ્વસ્થ વ્યક્તિદિવસ દરમિયાન તે વધઘટને આધિન છે, પરંતુ 37˚С થી વધુ નથી. બગલમાં તાપમાન 36.4 -36.8 ˚С છે. 43 ˚C તાપમાન એ મહત્તમ (ઘાતક) છે, જેમાં સેલ્યુલર સ્તરે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો થાય છે, ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે અને મૃત્યુ થાય છે. લઘુત્તમ શરીરનું તાપમાન કે જેના પર બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ પણ જોવા મળે છે તે 23-15 ˚С છે. એક જ વ્યક્તિ માટે દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં શારીરિક વધઘટ 0.3-0.5 ˚С છે.

વૃદ્ધોમાં અને ઉંમર લાયકતાપમાન ઘણીવાર ઓછું થાય છે (અસામાન્ય). બાળકોમાં થર્મોરેગ્યુલેશનની પદ્ધતિઓ અપૂર્ણ છે, અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓવધુ તીવ્રતાથી આગળ વધો, આને કારણે દિવસ દરમિયાન મોટા વધઘટ સાથે શરીરના તાપમાનમાં અસ્થિરતા છે. નવજાત બાળકોમાં, બગલમાં તાપમાન 37.2 ° સે છે. ગુદામાર્ગ, યોનિ અને મૌખિક પોલાણમાં તે બગલ કરતાં 0.2-0.4 °C વધારે છે. સ્ત્રીઓમાં, શરીરનું તાપમાન તબક્કા પર આધાર રાખે છે માસિક ચક્ર: ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન તે 0.6-0.8 ˚С વધે છે. તીવ્ર શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ અને ખોરાક લેવાથી શરીરનું તાપમાન વધે છે. ડિપ્રેશન સાથે, તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે.

શરીરનું તાપમાન માપવા થર્મોમેટ્રી એ તાપમાન માપવા માટેની પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓનો સમૂહ છે. થર્મોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને, તાવ અને હાયપોથર્મિક પરિસ્થિતિઓને ઓળખવામાં આવે છે. મૂળભૂત તાપમાન(સામાન્ય સ્થિતિ) - ખાવું પહેલાં ઊંઘ પછી સવારે શરીરનું તાપમાન માપવામાં આવે છે; શરીરના તાપમાનની ગતિશીલતાના અભ્યાસમાં વપરાય છે. તાપમાન માપવામાં આવે છે: - બગલમાં. - જંઘામૂળની ગડીમાં. - મૌખિક પોલાણ. - ગુદામાર્ગ. -યોનિ.

સંપર્ક માપન પદ્ધતિઓ: - પારો થર્મોમીટર, -ઇલેક્ટ્રોનિક ડિજિટલ થર્મોમીટર્સ. - ઇન્ફ્રારેડ થર્મોમીટર (કાન માટે). - લિક્વિડ ક્રિસ્ટલ થર્મોમીટર. બિન-સંપર્ક - મધ્યવર્તી માધ્યમ દ્વારા રેડિયેશન દ્વારા ઉપકરણમાં ગરમીનું ટ્રાન્સફર, સામાન્ય રીતે હવા.

તબીબી થર્મોમીટર્સ

ઇન્ફ્રારેડ થર્મોમીટર "કેલ્વિન-કોમ્પેક્ટ 201 (M1)" બિન-સંપર્ક ઇન્ફ્રારેડ થર્મોમીટર તમને માનવ શરીરને સ્પર્શ કર્યા વિના તાપમાન માપવા દે છે. તમારે ફક્ત તેને ઑબ્જેક્ટ પર દર્શાવવાની જરૂર છે અને તેને દર્દીના કપાળની સામે 1 સેકન્ડ માટે પકડી રાખો, ત્યારબાદ થર્મોમીટર તાપમાનની જાણ કરશે. ઓળખતી વખતે એલિવેટેડ તાપમાનઉપકરણ બીપ બહાર કાઢે છે.

બગલ અથવા જંઘામૂળના ગડીમાં શરીરનું તાપમાન માપતી વખતે, સૌ પ્રથમ ત્વચાને સૂકી સાફ કરવી જોઈએ. ગુદામાર્ગમાં દાખલ કરતા પહેલા, થર્મોમીટરને વેસેલિનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. બગલમાં તાપમાન માપનનો સમયગાળો આશરે 10 મિનિટ છે. ગુદામાર્ગમાં 1-2 મિનિટ માટે, થર્મોમીટરને 2 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરો. દિવસમાં બે વાર માપો (7-8 am અને 5-7 p.m.). જો જરૂરી હોય તો, દર 2 અથવા 4 કલાકે તાપમાન માપન હાથ ધરવામાં આવે છે. થર્મોમીટર રીડિંગ્સ તાપમાન શીટ પર નોંધવામાં આવે છે (ઘરે નિયમિત શીટ પર).

તાપમાન શીટ

દિવસ દરમિયાન સૌથી વધુ તાપમાન 17-21 કલાકની વચ્ચે અને સૌથી ઓછું - સવારે 3-6 કલાકની વચ્ચે જોવા મળે છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં તાપમાનનો તફાવત 0.6 ˚С કરતાં વધી જતો નથી. મૌખિક પોલાણમાં સામાન્ય તાપમાન 36.0-37.3 ˚С (સરેરાશ 36.8 ˚С) છે. થર્મોમીટર જીભની નીચે ફ્રેન્યુલમની જમણી કે ડાબી બાજુએ મૂકવામાં આવે છે અને મોં બંધ રાખવામાં આવે છે. માપન અવધિ 3 મિનિટ. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અથવા ઉત્તેજક બાળકોમાં થતો નથી.

તાવના પ્રકાર t˚ માં વધારાની ડિગ્રી અનુસાર: - સબફેબ્રિલ (37-38˚С થી); - તાવ (મધ્યમ) 38 થી 39 ˚С સુધી; -ઉચ્ચ 39 થી 41 ˚С; - હાયપરપીરીટીક (અતિશય) 41 ˚С થી વધુ અભ્યાસક્રમની અવધિ અનુસાર: - તીવ્ર (2 અઠવાડિયા સુધી); - સબએક્યુટ (છ અઠવાડિયા સુધી). વણાંકોના પ્રકારો દ્વારા: - સતત; - રેચક (રેમિટિંગ); - તૂટક તૂટક (તૂટક તૂટક); વિકૃત; g ઇક્ટિક (ક્ષીણ); ખોટું -ઊંચુંનીચું થતું.

તાવ તેના વિકાસમાં ત્રણ તબક્કા ધરાવે છે. સ્ટેજ I - ધીમે ધીમે વધારો, તીવ્ર ઠંડી, વાદળી હોઠ, અંગો, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા અનુભવવી. તબક્કો II તાપમાનમાં મહત્તમ વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેની સાથે માથાનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, ચહેરા અને ચામડીની ફ્લશિંગ, ચિત્તભ્રમણા અને આભાસ. સ્ટેજ III જુદી જુદી રીતે થાય છે: કેટલાક રોગોમાં, તાપમાનમાં ગંભીર (તીક્ષ્ણ) અથવા લિટિક (ક્રમિક) ઘટાડો જોવા મળે છે.

આકૃતિ 1-9. વિવિધ પ્રકારના તાપમાન વણાંકો. ફિગ. 1-7 તાવ: ફિગ. 1 - સતત; ચોખા 2 - રેચક; ચોખા 3- તૂટક તૂટક; ચોખા 4. - વ્યસ્ત; ચોખા 5 - વળતર; ફિગ 6 - ઊંચુંનીચું થતું; ચોખા 7 ખોટું છે. ચોખા. 8. કટોકટી. ચોખા. 9. લિસિસ.

તાપમાન વણાંકોનું પાત્ર સતત તાવઉચ્ચ તાપમાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; સવાર અને સાંજના તાપમાન વચ્ચેની વધઘટ 1 ° સે કરતા વધારે હોતી નથી (જ્યારે થાય છે લોબરની બળતરાફેફસા, ટાઇફોઈડ નો તાવ). રેચક, દૂર કરતા તાવ સાથે, સવાર અને સાંજના તાપમાન વચ્ચેનો તફાવત 2-3 ડિગ્રી સેલ્સિયસની અંદર હોય છે, અને સવારનું તાપમાન ધોરણ સુધી પહોંચતું નથી (પ્યુર્યુલન્ટ રોગો, ફોકલ ન્યુમોનિયાના કિસ્સામાં). તૂટક તૂટક, તૂટક તૂટક તાવના કિસ્સામાં, સવાર અને સાંજના તાપમાન વચ્ચેનો તફાવત 2-2.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસની અંદર રહેલો છે, સવારનું તાપમાન 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચે છે (આ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેલેરિયા સાથે). જો કમજોર, અથવા ભારે, તાવ વિકસે છે, તો તાપમાનમાં વધઘટ દિવસ દરમિયાન 2-4 ° સે સુધી પહોંચે છે (સેપ્સિસ, ગંભીર પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે સાથે). તાપમાનમાં વધારો શરદી સાથે છે, અને પતન સાથે પુષ્કળ પરસેવો થાય છે. આ તાપમાન દર્દી માટે ખૂબ જ કમજોર છે. અનડ્યુલેટિંગ તાવ તાપમાનમાં ધીમે ધીમે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને પછી તે જ ક્રમિક વંશ, જે પછી થોડા દિવસો પછી તે ફરીથી વધવા લાગે છે (બ્રુસેલોસિસ, લિમ્ફોગ્રેન્યુલોમેટોસિસમાં થાય છે). રિલેપ્સિંગ તાવ સાથે, વધેલા તાપમાનના સમયગાળાને તેના સામાન્યકરણ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ત્યારબાદ એક નવો વધારો નોંધવામાં આવે છે (લાક્ષણિકતા રિલેપ્સિંગ તાવ). વિકૃત તાવમાં, સાંજનું તાપમાન સવારના તાપમાન કરતાં ઓછું હોય છે.

ચોખા. 19. તાવ દરમિયાન તાપમાન વક્ર: a - સતત; b - રેચક; c - તૂટક તૂટક; g - અવક્ષય; d - ઊંચુંનીચું થતું; e - પરત કરી શકાય તેવું.

પલ્સ અભ્યાસ

વેનિસ ધમની પલ્સની પરીક્ષા - ધમનીની દિવાલની લયબદ્ધ ઓસીલેશન્સ. એક કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન ધમની પ્રણાલીમાં લોહીના પ્રકાશનને કારણે થાય છે. તેઓ અલગ પડે છે: - કેન્દ્રિય (એરોટા પર, કેરોટિડ અને ફેમોરલ ધમનીઓ); -પેરિફેરલ (રેડિયલ ધમની પર, પગની ડોર્સલ ધમની, વગેરે.) રુધિરકેશિકા નેઇલ બેડ એરિયામાં કેશિલરી પલ્સનું નિર્ધારણ

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે પલ્સનું નિર્ધારણ: - નિંદ્રા; - ટેમ્પોરલ; - ફેમોરલ; - બ્રેકીયલ; - popliteal; - પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમની.

પલ્સની પ્રકૃતિ હૃદયમાંથી લોહી નીકળવાના કદ અને ઝડપ પર આધારિત છે. તેથી તે ધમનીની દિવાલની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે, મુખ્યત્વે તેની સ્થિતિસ્થાપકતા પર. વધુ વખત રેડિયલ ધમની પર પલ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પલ્સ રેટ પ્રતિ મિનિટ નવજાત શિશુ 140- 160 1 વર્ષ 120 5 વર્ષ 100 10 વર્ષ 90 12- 13 વર્ષ 80- 70

પલ્સ ફ્રીક્વન્સીના ગુણધર્મો પલ્સ ફ્રીક્વન્સી એ એક મૂલ્ય છે જે સમયના એકમ દીઠ ધમનીની દિવાલોના ઓસિલેશનની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આવર્તન પર આધાર રાખીને, પલ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે: મધ્યમ આવર્તન - 60-90 ધબકારા/મિનિટ; દુર્લભ (પલ્સસ ફ્રીક્વન્સ) - 60 ધબકારા/મિનિટ કરતા ઓછા; વારંવાર (પલ્સસ રેરસ) - 90 થી વધુ ધબકારા/મિનિટ. લયબદ્ધતા પલ્સ રિધમિસિટી એ એક મૂલ્ય છે જે ક્રમિક પલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલોને દર્શાવે છે. આ સૂચકના આધારે, તેઓ તફાવત કરે છે: લયબદ્ધ પલ્સ (પલ્સસ રેગ્યુલરિસ) - જો પલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલ સમાન હોય; એરિથમિક પલ્સ (પલ્સસ અનિયમિત) - જો તે અલગ હોય.

પલ્સ ફિલિંગ એ પલ્સ વેવની ઊંચાઈએ ધમનીમાં લોહીનું પ્રમાણ છે. ત્યાં છે: મધ્યમ ભરણ પલ્સ; સંપૂર્ણ પલ્સ (પલ્સસ પ્લેનસ) - સામાન્ય કરતાં વધુ પલ્સ ભરવા; ખાલી પલ્સ (પલ્સસ વેક્યુસ) - નબળી રીતે સ્પષ્ટ; થ્રેડ જેવી પલ્સ (પલ્સસ ફિલિફોર્મિસ) - ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર. ટેન્શન પલ્સ ટેન્શન એ બળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ધમનીને સંપૂર્ણપણે સંકુચિત કરવા માટે લાગુ કરવું આવશ્યક છે. ત્યાં છે: મધ્યમ તાણની પલ્સ; સખત પલ્સ (પલ્સસ ડ્યુરસ); નરમ નાડી (પલ્સસ મોલીસ).

ઊંચાઈ (મેગ્નિટ્યુડ) પલ્સની ઊંચાઈ એ ધમનીની દીવાલના ઓસિલેશનનું કંપનવિસ્તાર છે, જે પલ્સના તાણ અને ભરવાના કુલ મૂલ્યાંકનના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્યાં છે: મધ્યમ ઊંચાઈ એક પલ્સ; ઉચ્ચ પલ્સ(પલ્સસ મેગ્નસ) - ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર; નાની નાડી (પલ્સસ પાર્વસ) - નીચી કંપનવિસ્તાર. પલ્સનો આકાર સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ દરમિયાન ધમની પ્રણાલીમાં દબાણમાં ફેરફારના દર પર આધાર રાખે છે. જ્યારે પલ્સ વેવમાં વધારો ઝડપી બને છે, ત્યારે પલ્સ જમ્પિંગ કેરેક્ટર મેળવે છે અને તેને ફાસ્ટ (p. સેલર) કહેવાય છે; જ્યારે પલ્સ વેવમાં વધારો ધીમો પડી જાય છે, ત્યારે પલ્સ ધીમી (p. tardus) કહેવાય છે.

નાડીના પ્રકારો. ડી - ડાયસ્ટોલ; સી - સિસ્ટોલ.

ધમની દબાણ

બ્લડ પ્રેશર બ્લડ પ્રેશર - જે હૃદયના સંકોચન દરમિયાન શરીરની ધમની તંત્રમાં બને છે. તેનું સ્તર કાર્ડિયાક આઉટપુટની તીવ્રતા અને ઝડપ, આવર્તન અને હૃદયના સંકોચનની લયથી પ્રભાવિત છે, પેરિફેરલ પ્રતિકારધમનીની દિવાલો. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ પછી પલ્સ વેવના મહત્તમ વધારોની ક્ષણે ધમનીઓમાં જે બ્લડ પ્રેશર થાય છે તેને સિસ્ટોલિક કહેવામાં આવે છે. ડાયસ્ટોલમાં ધમની વાહિનીઓ તેમના સ્વરને કારણે જાળવવામાં આવતા દબાણને ડાયસ્ટોલિક કહેવામાં આવે છે. સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ વચ્ચેના તફાવતને પલ્સ પ્રેશર કહેવામાં આવે છે.

BP સ્તરોનું વર્ગીકરણ BP ગાર્ડન (mm Hg. આર્ટ.) DBP (mm Hg. આર્ટ.) શ્રેષ્ઠ 120 80 સામાન્ય 130 85 ઉચ્ચ સામાન્ય 130-139 85-89 1લી ડિગ્રી વધારો 140-159 90-99 20 અંશનો વધારો -179 100 -109 3જી ડિગ્રી વધારો >180 >110

ટોનોમીટર

બ્લડ પ્રેશર માપન 1-ટોનમીટર કફ 2-સ્ટેથોસ્કોપ

Sphygmomanometer (ટોનોમીટર) બ્લડ પ્રેશર માપવા માટેનું એક ઉપકરણ છે. તેમાં કફનો સમાવેશ થાય છે જે દર્દીના હાથ પર મૂકવામાં આવે છે, કફમાં હવાને ફુલાવવા માટેનું એક ઉપકરણ અને કફમાં હવાનું દબાણ માપવા માટેનું પ્રેશર ગેજ હોય ​​છે. ઉપરાંત, સ્ફીગ્મોમેનોમીટર કાં તો સ્ટેથોસ્કોપથી સજ્જ છે અથવા ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ, કફમાં હવાના ધબકારા નોંધવા. બ્લડ પ્રેશર રેકોર્ડ કરવાની પદ્ધતિ, જે ટોનોમીટરના ઓપરેશનને નીચે આપે છે, તેની શોધ 1881 માં જર્મન ભૌતિકશાસ્ત્રી સિગફ્રાઈડ કાર્લ રિટર વોન બાશ (જર્મન ભાષામાં) દ્વારા કરવામાં આવી હતી, જે સિપિઓન રીવા-રોકી (ઈટાલિયનમાં) દ્વારા દર્દી માટે સલામત પદ્ધતિમાં સુધારો કરવામાં આવી હતી. 1896 માં. બંને શોધમાં પારાના મેનોમીટરનો ઉપયોગ કરીને માપનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, 1905 માં રશિયન સર્જન એન.એસ. કોરોટકોવે માપમાં સુધારો કર્યો હતો. આધુનિક દેખાવ, ધ્વનિ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દબાણ આકારણી સાથે.

ઉપકરણનો કફ ખભાની લંબાઈ અને પરિઘને અનુરૂપ હોવો જોઈએ. નવજાત શિશુઓ માટે ખભાના કફની પહોળાઈ અનુક્રમે 2.5-4 સેમી, લંબાઈ 5-10 સેમી, શિશુઓ માટે 6-8 અને 12-13 સેમી, પૂર્વશાળાના બાળકો માટે અનુક્રમે 9-10 અને 17-22 સેમી હોવી જોઈએ. શાળાના બાળકો માટે, 12-13 સે.મી.ની પહોળાઈ અને 22-23 સે.મી.ની લંબાઇ સાથેના પ્રમાણભૂત કફનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે અપ્રમાણસર રીતે મોટા કફનો ઉપયોગ સાચા કરતા નીચા મૂલ્યો આપે છે, અને એક નાનો માપન પરિણામોને વધારે પડતો અંદાજ આપશે. દર્દીએ બ્લડ પ્રેશર માપવાની પ્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા 1 કલાક પહેલાં કોફી ન પીવી જોઈએ અને પરીક્ષણની ઓછામાં ઓછી 15 મિનિટ પહેલાં ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવું જોઈએ. ઉપરાંત, ખાતરી કરો કે દર્દી અભ્યાસના દિવસે એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજક દવાઓ લેતો નથી.

બ્લડ પ્રેશર 1-2 મિનિટના અંતરાલમાં 2-3 વખત માપવામાં આવે છે, દરેક વખતે કફમાંથી હવા સંપૂર્ણપણે મુક્ત થાય છે. અપૂર્ણાંકના રૂપમાં બ્લડ પ્રેશરનું ડિજિટલ રેકોર્ડિંગ, કોલમના રૂપમાં તાપમાન શીટમાં નોંધાયેલું, મહત્તમ મર્યાદાએટલે સિસ્ટોલિક દબાણ, નીચું - ડાયસ્ટોલિક દબાણ (ઉદાહરણ તરીકે: 120/80).

બ્લડ પ્રેશર માપવાના નિયમો

બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માપવાની પદ્ધતિ બ્રેકિયલ ધમની પરનું બ્લડ પ્રેશર દર્દીની પીઠ પર સૂવાથી અથવા આરામદાયક સ્થિતિમાં બેસીને નક્કી કરવામાં આવે છે. કફ હૃદયના સ્તરે ખભા પર મૂકવામાં આવે છે, તેની નીચલી ધાર કોણીની ઉપર 2 સે.મી. દ્વિશિરના 2/3 ભાગને આવરી લેવા માટે કફનું કદ હોવું જોઈએ. કફ મૂત્રાશયને પૂરતું લાંબુ ગણવામાં આવે છે જો તે હાથના 80% કરતા વધારે ઘેરાયેલું હોય અને મૂત્રાશયની પહોળાઈ હાથના પરિઘના ઓછામાં ઓછા 40% હોય. તેથી, જો મેદસ્વી દર્દીમાં બ્લડ પ્રેશર માપન હાથ ધરવામાં આવે છે, તો કફનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે મોટા કદ. કફ પર મૂક્યા પછી, તેના પર અપેક્ષા કરતા વધુ મૂલ્યો માટે દબાણ કરવામાં આવે છે સિસ્ટોલિક દબાણ. પછી દબાણ ધીમે ધીમે ઓછું થાય છે (2 mmHg/sec ના દરે), અને ફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, એ જ હાથની બ્રેકિયલ ધમની ઉપર હૃદયના અવાજો સંભળાય છે. ફોનેન્ડોસ્કોપના પટલ સાથે ધમની પર વધુ પડતું દબાણ ન કરો. જે દબાણ પર હૃદયનો પ્રથમ અવાજ સંભળાશે તે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર છે. જે દબાણ પર હૃદયના અવાજો હવે સાંભળી શકાતા નથી તેને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર કહેવાય છે. આગળના ભાગમાં બ્લડ પ્રેશર માપતી વખતે સમાન સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (રેડિયલ ધમની પર ટોન સંભળાય છે) અને જાંઘ (પોપ્લીટલ ધમની પર ટોન સંભળાય છે). બંને હાથ પર 1-3 મિનિટના અંતરાલ સાથે બ્લડ પ્રેશર ત્રણ વખત માપવામાં આવે છે. જો પ્રથમ બે બ્લડ પ્રેશર માપન એકબીજાથી 5 mm Hg કરતાં વધુ નહીં હોય. આર્ટ., માપન બંધ કરવું જોઈએ અને આ મૂલ્યોનું સરેરાશ મૂલ્ય બ્લડ પ્રેશરના સ્તર તરીકે લેવામાં આવે છે.

જો 5 mm Hg થી વધુ તફાવત હોય. આર્ટ., ત્રીજું માપ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેની તુલના બીજા સાથે કરવામાં આવે છે, અને પછી (જો જરૂરી હોય તો) ચોથું માપન કરવામાં આવે છે. જો ટોન ખૂબ નબળા હોય, તો તમારે તમારો હાથ ઊંચો કરવો જોઈએ અને હાથથી ઘણી સ્ક્વિઝિંગ હિલચાલ કરવી જોઈએ, પછી માપ પુનરાવર્તિત થાય છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, અને જેઓ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર મેળવે છે, બ્લડ પ્રેશર પણ 2 મિનિટ ઊભા થયા પછી માપવું જોઈએ. વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી (ઉદાહરણ તરીકે, નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે) ધરાવતા દર્દીઓને ઉપલા અને નીચલા બંને હાથપગમાં બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, બ્લડ પ્રેશર માત્ર બ્રેકિયલ પર જ નહીં, પરંતુ દર્દીની સાથે ફેમોરલ ધમનીઓ પર પણ માપવામાં આવે છે (ધમની પોપ્લીટલ ફોસામાં સાંભળવામાં આવે છે).

શ્વસન દર

NPV એ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનનું ગતિશીલ સૂચક છે. આ સૂચક સમયના એકમ દીઠ શ્વસન ચળવળના ચક્રની સંખ્યા તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. તમારા શ્વાસ જોઈ રહ્યા છીએ ખાસ ધ્યાનત્વચાનો રંગ બદલવા, આવર્તન, લય, શ્વસન હલનચલનની ઊંડાઈ અને શ્વાસના પ્રકારનું મૂલ્યાંકન કરવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. શ્વસન ચળવળ વૈકલ્પિક ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. 1 મિનિટમાં શ્વાસની સંખ્યાને શ્વસન દર (RR) કહેવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં, શ્વસન ગતિવિધિનો દર 16-20 પ્રતિ મિનિટ છે; સ્ત્રીઓમાં તે પુરુષો કરતાં 2-4 શ્વાસો વધારે છે. NPV માત્ર લિંગ પર જ નહીં, પણ શરીરની સ્થિતિ, નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, ઉંમર, શરીરનું તાપમાન વગેરે પર પણ આધાર રાખે છે. શ્વાસનું અવલોકન દર્દીના ધ્યાન વિના કરવું જોઈએ, કારણ કે તે શ્વાસની આવર્તન, લય અને ઊંડાઈને મનસ્વી રીતે બદલી શકે છે. NPV હૃદયના ધબકારા સાથે સરેરાશ 1:4 સંબંધિત છે. જ્યારે શરીરનું તાપમાન 1 ° સે વધે છે, ત્યારે શ્વસનની સરેરાશ 4 હિલચાલ દ્વારા શ્વાસ વધુ વારંવાર બને છે. .

છીછરા અને ઊંડા શ્વાસ વચ્ચે તફાવત છે. છીછરા શ્વાસ દૂરથી અશ્રાવ્ય અથવા સહેજ સાંભળી શકાય તેવા હોઈ શકે છે. તે ઘણીવાર શ્વાસમાં પેથોલોજીકલ વધારા સાથે જોડાય છે. ઊંડો શ્વાસ, દૂરથી સાંભળી શકાય છે, મોટે ભાગે શ્વાસમાં પેથોલોજીકલ ઘટાડા સાથે સંકળાયેલું છે. શ્વાસના શારીરિક પ્રકારોમાં થોરાસિક, પેટ અને મિશ્ર પ્રકારનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, થોરાસિક શ્વાસ વધુ સામાન્ય છે; પુરુષોમાં, પેટનો શ્વાસ વધુ સામાન્ય છે. મુ મિશ્ર પ્રકારશ્વાસ લેવાથી ફેફસાના તમામ ભાગોની છાતીનું તમામ દિશામાં એકસરખું વિસ્તરણ થાય છે. શ્વાસના પ્રકારો બાહ્ય અને બંનેના પ્રભાવના આધારે વિકસિત થાય છે આંતરિક વાતાવરણશરીર જ્યારે શ્વાસની લય અને ઊંડાઈ ખલેલ પહોંચે છે, ત્યારે શ્વાસની તકલીફ થાય છે. શ્વસન શ્વાસની તકલીફ છે - આ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે શ્વાસ લેવામાં આવે છે; expiratory - શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી સાથે શ્વાસ લેવામાં; અને મિશ્રિત - શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે શ્વાસ લેવામાં અને બહાર કાઢવામાં. શ્વાસની તીવ્ર તકલીફને ઝડપથી વિકાસશીલ ગૂંગળામણ કહેવાય છે.

શ્વાસના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રકારો ■ મોટા કુસમૌલ શ્વાસ - દુર્લભ, ઊંડા, ઘોંઘાટીયા, ઊંડા કોમામાં અવલોકન (ચેતનાના લાંબા સમય સુધી નુકશાન); ■ બાયોટા શ્વાસ - સામયિક શ્વાસોચ્છવાસ, જેમાં ઉપરી શ્વસનની હિલચાલના સમયગાળા અને સમાન સમયગાળાના વિરામનો યોગ્ય ફેરબદલ હોય છે (કેટલીક મિનિટથી એક મિનિટ સુધી); ■ ચેયને-સ્ટોક્સ શ્વાસ - શ્વાસની વધતી આવર્તન અને ઊંડાઈના સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે 5-7મા શ્વાસ પર મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, ત્યારબાદ શ્વાસની આવર્તન અને ઊંડાઈમાં ઘટાડો થાય છે અને સમાન અવધિનો બીજો લાંબો વિરામ આવે છે (કેટલાક સેકન્ડ થી 1 મિનિટ). વિરામ દરમિયાન, દર્દીઓ નબળી લક્ષી હોય છે પર્યાવરણઅથવા ચેતના ગુમાવી બેસે છે, જે પુનઃસ્થાપિત થાય છે જ્યારે શ્વાસની હિલચાલ ફરી શરૂ થાય છે. એસ્ફીક્સિયા એ ઓક્સિજન પુરવઠો બંધ થવાને કારણે શ્વાસ લેવાનું બંધ થાય છે. અસ્થમા એ ગૂંગળામણ અથવા પલ્મોનરી અથવા કાર્ડિયાક મૂળના શ્વાસની તકલીફનો હુમલો છે.

પૂર્વાવલોકન:

પ્રસ્તુતિ પૂર્વાવલોકનોનો ઉપયોગ કરવા માટે, એક Google એકાઉન્ટ બનાવો અને તેમાં લોગ ઇન કરો: https://accounts.google.com

સ્લાઇડ કૅપ્શન્સ:

ફેડરલ સ્ટેટ કઝાન મિલિટરી એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઑફ હાયર પ્રોફેશનલ એજ્યુકેશન “મિલિટરી મેડિકલ એકેડમીનું નામ એસ.એમ. કિરોવ" રશિયન ફેડરેશનના સંરક્ષણ મંત્રાલયના શિક્ષક:. લેવકોસ્કાયા E.N. મૂવમેન્ટ એર્ગોનોમિક્સના ફંડામેન્ટલ્સ.

ચળવળ એર્ગોનોમિક્સના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો. આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસનનો ખ્યાલ. તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસનના તત્વો. રોગનિવારક અને રક્ષણાત્મક શાસનનું મહત્વ. દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિના પ્રકાર. સલામતી નર્સ. અર્ગનોમિક્સનો ખ્યાલ. દર્દીને ખસેડવા માટેના મૂળભૂત નિયમો, નાના પાયે યાંત્રિકરણના માધ્યમો.

તબીબી સંસ્થાઓમાં રોગનિવારક અને રક્ષણાત્મક શાસન દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓની રચના માટે પ્રદાન કરે છે. તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસનમાં દર્દીના દિવસની ચોક્કસ સંસ્થાનો સમાવેશ થાય છે - રોગનિવારક અને નિદાનના પગલાં, આહાર, ઊંઘ, મુલાકાતીઓ સાથે વાતચીત વગેરે કરવા માટેનું શેડ્યૂલ. વધુમાં, તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસનમાં દર્દીમાં ચોક્કસ મનોવૈજ્ઞાનિક મૂડ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, સ્થિતિમાં સુધારો, આરોગ્ય સમસ્યાઓ દૂર કરવા. તેથી, સ્ટાફને સલાહ આપવામાં આવે છે કે દર્દીઓ પ્રત્યે દયા બતાવો, શાંત, શાંત અવાજમાં બોલો અને જો શક્ય હોય તો, તેમના માટે સ્થાપિત દિનચર્યાનું અવલોકન કરો. ગંભીર બીમારીઓથી પીડિત દર્દીઓ અથવા સખત પથારી પર આરામ અથવા બેડ રેસ્ટ પર હોય તેવા દર્દીઓને સ્વચ્છતાના પગલાં અને શારીરિક કાર્યો હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે તેમને અલગ રૂમમાં મૂકવા અથવા સ્ક્રીન સાથે વાડ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દી અને તેની આસપાસના લોકોની આરામદાયક સુખાકારી માટે આ જરૂરી છે.

દર્દીની સ્થિતિના આધારે, તેને સૂચવવામાં આવી શકે છે જુદા જુદા પ્રકારોશાસન - સામાન્ય, અર્ધ-બેડ, બેડ, કડક બેડ. જો શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે વધારો કરવો જરૂરી હોય તો વોર્ડ (અર્ધ-બેડ) આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વોર્ડ મોડમાં દર્દીને અડધો દિવસ બેસવાની છૂટ છે અને તે દિવસમાં ઘણી વખત વોર્ડની આસપાસ ચાલી શકે છે.

કડક બેડ આરામદર્દીને મહત્તમ શાંતિ પ્રદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેની સાથે, દર્દી સતત કાં તો તેની પીઠ પર આડી સ્થિતિમાં અથવા પલંગનું માથું ઉંચુ કરીને અર્ધ-બેઠેલી સ્થિતિમાં હોય છે. જે દર્દીને સખત પથારીમાં આરામ સોંપવામાં આવ્યો છે તેને સ્વતંત્ર રીતે શરીરની સ્થિતિ બદલવા અથવા હલનચલન કરવાની મંજૂરી નથી. મોટા સાંધા. આ દર્દીની જરૂર છે સંપૂર્ણ સંભાળ(બધા સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ, ખોરાક આપવો, શારીરિક કાર્યોમાં મદદ નર્સ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે).

બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય તેને તેની હિલચાલને સહેજ તીવ્ર બનાવવા દે છે. આવા દર્દી તેનો મોટાભાગનો સમય પલંગનું માથું ઊંચું રાખીને આડી અથવા બેસવાની સ્થિતિમાં વિતાવે છે. તે જ સમયે, તેને તેના અંગો ખસેડવાની, પથારીમાં ફેરવવાની અને સ્વતંત્ર રીતે ધોવા અને ખાવાની છૂટ છે. જો કે, દર્દીને જમતી વખતે, બેડપેનને ખવડાવતી વખતે, પલંગ અને અન્ડરવેર બદલતી વખતે અને ઘણું બધું મદદ કરવાની જરૂર છે.

જો શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવો જરૂરી હોય તો ફ્રી (સામાન્ય) મોડ સૂચવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ સાથે, દર્દી તેનો મોટાભાગનો સમય પથારીની બહાર વિતાવે છે, વોર્ડની બહાર જાય છે અને તેને ચાલવા દેવામાં આવે છે. તાજી હવા. જો કે, દર્દી પથારીમાં પડીને પોતાનો શાંત સમય વિતાવે છે. સેનેટોરિયમ-પ્રકારની તબીબી સંસ્થાઓમાં ત્રણ પ્રકારના સામાન્ય શાસન છે: સ્તરની દ્રષ્ટિએ સૌમ્ય શાસન શારીરિક પ્રવૃત્તિહોસ્પિટલમાં સામાન્ય શાસનને અનુરૂપ છે. દર્દીઓને સેનેટોરિયમના પ્રદેશ પર ચાલવાની મંજૂરી છે, પરંતુ દિવસનો ચોક્કસ ભાગ બેઠકની સ્થિતિમાં અને સંબંધિત શાંતિમાં પસાર કરવો જોઈએ. સૌમ્ય પ્રશિક્ષણ શાસનમાં દર્દીની પર્યટન અને સામૂહિક સાંસ્કૃતિક કાર્યક્રમોમાં ભાગ લેવાનો સમાવેશ થાય છે અને તેને સેનેટોરિયમની નજીકમાં લાંબા સમય સુધી ચાલવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. તાલીમ મોડ નોંધપાત્ર રીતે લાંબા સમય સુધી ચાલવા અને કોઈપણ પ્રવૃત્તિઓમાં સક્રિય ભાગીદારી માટે પરવાનગી આપે છે.

તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસનમાં નીચેના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે: બાહ્ય હોસ્પિટલ પર્યાવરણનું પરિવર્તન; શારીરિક ઊંઘ લંબાવવી; દર્દીને નકારાત્મક લાગણીઓ અને પીડાથી બચાવો; સાથે આરામ મોડનું સંયોજન શારીરિક પ્રવૃત્તિ(આરોગ્યપ્રદ અને ઉપચારાત્મક કસરતો) અને સામાન્ય ન્યુરોસાયકિક ટોન વધારવો.

હૂંફાળું વાતાવરણ બનાવવાથી બાહ્ય હોસ્પિટલના વાતાવરણમાં પરિવર્તન શરૂ થાય છે: બરફ-સફેદ પથારીની ચાદર, હળવા નરમ રંગોમાં દોરવામાં આવેલી દિવાલો, જીવનની પુષ્ટિ કરતી સામગ્રી સાથેના ચિત્રો. દર્દીઓ પર નિરાશાજનક છાપ પેદા કરી શકે તેવા તમામ દ્રશ્ય બળતરા (ભયાનક પોસ્ટર્સ, જારમાં શરીરરચનાત્મક તૈયારીઓ, તાપમાનની ચાદર વગેરે) દૂર કરવી આવશ્યક છે. વધતા વેન્ટિલેશનની મદદથી, ડિઓડોરાઇઝિંગ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને, પ્યુર્યુલન્ટ વેસ્ટ ડ્રેસિંગ, મળ, પેશાબ વગેરે માટે ઢાંકણાવાળા વાસણોનો ઉપયોગ કરીને હોસ્પિટલની અપ્રિય ગંધનો સામનો કરવો જરૂરી છે. તે જ હેતુ માટે, બગીચાના ફૂલોને વોર્ડ અને કોરિડોરમાં મૂકવા જોઈએ. . હોસ્પિટલના વાતાવરણમાં પરિવર્તન લાવવા માટે અવાજ નિયંત્રણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. બધા સ્ટાફે શાંતિથી બોલવું જોઈએ, વોર્ડથી દૂર ટેલિફોન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, સાઉન્ડ એલાર્મને હળવા સાથે બદલવામાં આવે છે, પાણીના નળ પર રબરની હોઝ મૂકવામાં આવે છે, સ્ટાફ માત્ર ચપ્પલ પહેરીને ચાલે છે, અને કોરિડોર અને વોર્ડમાં રસ્તાઓ તૈયાર કરવામાં આવે છે. ફર્નિચરના પગ રબર કેપ્સ અને બોલ બેરિંગ્સથી સજ્જ છે, દરવાજાના ટકી સંપૂર્ણપણે લ્યુબ્રિકેટેડ છે, અને સંપર્ક સપાટીઓ રબરથી ઢંકાયેલી છે.

નર્સની કાર્ય સલામતી: સામાન્ય સલામતી આવશ્યકતાઓ 1.1. જે વ્યક્તિઓએ તબીબી કમિશન અને કાર્યસ્થળમાં શ્રમ સુરક્ષા અંગેની સૂચનાઓ પસાર કરી હોય તેમને નર્સ તરીકે કામ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. 1.2. ખાસ કપડાં અને સલામતી ફૂટવેરની મફત જારી કરવા માટેના માનક ધોરણો અનુસાર નર્સને ખાસ કપડાં અને વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે. 1.3. નર્સે આનું પાલન કરવું આવશ્યક છે: આંતરિક નિયમો; આગ સલામતી નિયમો; કામ અને આરામ શેડ્યૂલ. 1.4. નર્સ માટે કામ કરતી વખતે, નીચેના ખતરનાક પરિબળોનો સંપર્ક શક્ય છે: - આલ્કોહોલ લેમ્પના બેદરકાર ઉપયોગને કારણે થર્મલ બર્ન; - જ્યારે એસિડ અને આલ્કલીના ઉકેલો ત્વચા અથવા આંખોના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે રાસાયણિક બળે છે; - હાથ પર કાપ. 1.5. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું અવલોકન કરો. 1.4. હેતુ મુજબ ઉપયોગ કરો અને જારી કરાયેલ PPEની કાળજી સાથે સારવાર કરો.

કામ શરૂ કરતા પહેલા સલામતીની આવશ્યકતાઓ 2.1. જરૂરી સ્વચ્છ, સેવાયોગ્ય ઓવરઓલ અને સલામતી શૂઝ યોગ્ય રીતે પહેરો. ઓવરઓલનો છેડો વિકાસશીલ ન હોવો જોઈએ; સ્લીવ્ઝ અને કોલર બાંધેલા હોવા જોઈએ. 2.2. કાર્યકારી સાધનો તૈયાર કરો, 2.3. માર્ગો અને કોરિડોરની લાઇટિંગની પર્યાપ્તતા તપાસો. ઓપરેશન દરમિયાન સલામતીની આવશ્યકતાઓ 3.1. સચેત રહો, બહારની બાબતો અથવા વાતચીતથી વિચલિત થશો નહીં. 3.2. એન્ડોસ્કોપી રૂમને નિષ્કલંક રીતે સ્વચ્છ રાખવો જોઈએ. 3.3. કાચનાં વાસણો અને કાચનાં વાસણોની અખંડિતતાનું નિરીક્ષણ કરો; જો તેમની અખંડિતતાને નુકસાન થયું હોય તો તેને ધોશો નહીં. 3.4. ઓપરેટિંગ સાધનો અને ઉપકરણ કરતી વખતે, સાધનો અને સાધનો સાથે જોડાયેલ તકનીકી ડેટા શીટમાં નિર્ધારિત નિયમો (સૂચનાઓ) નું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. 3.5. તમામ વિદ્યુત ઉપકરણોના મેટલ કેસીંગ ગ્રાઉન્ડેડ હોવા જોઈએ.

3.6. જો પાવર આઉટેજ હોય, તો બધા ઉપકરણો બંધ હોવા જોઈએ. 3.7. ક્લોરામાઇન, બ્લીચના સોલ્યુશન સાથે કામ કરતી વખતે, ઉપયોગ કરો રબર મોજા. 3.8. એસિડ અને આલ્કલીસમાંથી વાનગીઓ ધોતી વખતે, રક્ષણાત્મક રબરના મોજાનો ઉપયોગ કરો. 3.9. ઇલેક્ટ્રિકલ ઉપકરણો સાથે કામ કરતી વખતે: ખામીયુક્ત ઇલેક્ટ્રિકલ ઉપકરણો સાથે કામ કરશો નહીં; ખામીયુક્ત ઉપકરણોની મરામત કરશો નહીં; ભીના હાથથી વીજ ઉપકરણો ચાલુ કે બંધ ન કરો; સૂકવણી કેબિનેટ સાથે કામ કરતી વખતે, પ્રથમ સૂકવણી કેબિનેટને બંધ કર્યા વિના ડીશ લોડ અથવા અનલોડ કરશો નહીં. 3.10. ગેસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવા માટેના નિયમોનું પાલન કરો. 3.11. તેને 10 કિલોથી વધુનો ભાર વહન કરવાની મંજૂરી છે. 3.12. પ્રથમ કન્ટેનરની સેવાક્ષમતા તપાસ્યા પછી એસિડ અને આલ્કલી સાથેની બોટલો બે વ્યક્તિઓ દ્વારા ખાસ બોક્સ અથવા બાસ્કેટમાં લઈ જવી જોઈએ. 3.13. દૂષિત ચીંથરાં અને ચીંથરાંને ખાસ નિયુક્ત જગ્યાએ મૂકો અથવા તેમને બહાર ખાસ કન્ટેનરમાં લઈ જાઓ.

માં સુરક્ષા જરૂરિયાતો કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમુ રાસાયણિક બર્નઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારને પુષ્કળ વહેતા પાણીથી કોગળા કરવા જરૂરી છે ઠંડુ પાણિ 15-20 મિનિટ માટે નળ અથવા ડોલની નીચેથી. રાસાયણિક બર્નના કિસ્સામાં, રસાયણોને પાણીથી સંપૂર્ણપણે ધોવાનું શક્ય નથી. તેથી, ધોવા પછી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ઉકેલ સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે ખાવાનો સોડા(પાણીના ગ્લાસ દીઠ એક ચમચી ખાવાનો સોડા). જો આલ્કલી અથવા વરાળના છાંટા આંખો અથવા મોંમાં આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને પુષ્કળ પાણીથી અને પછી દ્રાવણ વડે ધોઈ નાખો. બોરિક એસિડ(પાણીના ગ્લાસ દીઠ અડધી ચમચી એસિડ). સારવાર પછી, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો. 5. કામ પૂરું થયા પછી સલામતીની જરૂરિયાતો 5.1. તમારા વિસ્તારની આસપાસ ચાલો, સ્વચ્છતા અને વ્યવસ્થા તપાસો. 5.2. એક અલગ લોકરમાં ઓવરઓલ્સ લટકાવો. 5.3. તમારા ચહેરા અને હાથને ગરમ પાણી અને સાબુથી ધોઈ લો.

અર્ગનોમિક્સ (ગ્રીક એર્ગોનમાંથી - "કાર્ય", નોમોસ - "કાયદો") એ વિજ્ઞાનનું એક જૂથ છે જે ઉત્પાદન વાતાવરણમાં માનવ વર્તનનો અભ્યાસ કરે છે અને કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે. તમારે એવી વ્યક્તિને ક્યારેય ઉપાડવી જોઈએ નહીં કે જે તમારા માટે કાર્યને વધુ સરળ બનાવી શકતું નથી, સિવાય કે તે પૂરતો હલકો હોય અને અન્ય કોઈ તમને મદદ કરી શકે. દર્દીને ઉપાડતી વખતે અથવા અન્ય સંભાળનું કામ કરતી વખતે, તમારી પીઠને શક્ય તેટલી સીધી રાખો. વિસ્તરેલા હાથ સાથે દર્દીને ક્યારેય ઉપાડવાનો અથવા ખસેડવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. તમારી મર્યાદા જાણો અને તેને ઓળંગવાનો ક્યારેય પ્રયાસ કરશો નહીં. જો પરિસ્થિતિ વધુ વણસી જાય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિના મૂલ્યાંકનમાં ચેતનાની સ્થિતિ, દર્દીની પથારીમાં સ્થિતિ, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ, નાડી, બ્લડ પ્રેશર અને શ્વસનની વિભાવનાઓ શામેલ છે.

ચેતનાની સ્થિતિ, ચેતનાના પ્રકારોનું મૂલ્યાંકન.

ચેતનાની ઘણી અવસ્થાઓ છે: સ્પષ્ટ, મૂર્ખ, મૂર્ખ, કોમા.

મૂર્ખતા (નિષ્ક્રિયતા) એ અદભૂત સ્થિતિ છે. દર્દી આસપાસના વાતાવરણમાં ખરાબ રીતે લક્ષી હોય છે, પ્રશ્નોના જવાબો આળસથી, મોડેથી આપે છે અને જવાબો અર્થહીન હોય છે.

સ્ટુપર (સબકોમા) - હાઇબરનેશનની સ્થિતિ. જો દર્દીને આ સ્થિતિમાંથી જોરથી પ્રતિસાદ અથવા અવરોધ દ્વારા બહાર લાવવામાં આવે છે, તો તે પ્રશ્નનો જવાબ આપી શકે છે અને પછી ગાઢ નિંદ્રામાં પડી શકે છે.

કોમા (ચેતનાનું સંપૂર્ણ નુકશાન) મગજના કેન્દ્રને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે. કોમામાં, સ્નાયુઓમાં છૂટછાટ, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે, અને કોઈપણ ઉત્તેજના (પ્રકાશ, પીડા, અવાજ) પર કોઈ પ્રતિક્રિયાઓ નથી. સાથે કોમા થઈ શકે છે ડાયાબિટીસ, સેરેબ્રલ હેમરેજ, ઝેર, ગંભીર યકૃત નુકસાન, રેનલ નિષ્ફળતા.

કેટલાક રોગોમાં, ચેતનાની વિકૃતિઓ જોવા મળે છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉત્તેજના પર આધારિત છે. આમાં ભ્રમણા અને આભાસ (શ્રવણ અને દ્રશ્ય) નો સમાવેશ થાય છે.

દર્દીની પ્રવૃત્તિના શાસનનું મૂલ્યાંકન, સ્થિતિના પ્રકારો.

પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિના પ્રકાર.

• 1. સક્રિય સ્થિતિ - જ્યારે દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ફરી શકે છે, બેસી શકે છે, ઉભા થઈ શકે છે અને પોતાની સેવા કરી શકે છે ત્યારે તેઓ આ સ્થિતિને કહે છે.
• 2. નિષ્ક્રિય સ્થિતિ - જ્યારે દર્દી ખૂબ જ નબળો, થાકી ગયો હોય, ત્યારે તેને સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે બેભાન, સામાન્ય રીતે પથારીમાં હોય છે અને સહાય વિના તેની સ્થિતિ બદલી શકતા નથી.
• 3. ફરજિયાત સ્થિતિ - પથારીમાં એક એવી સ્થિતિ કે જે દર્દી પોતે તેની પીડાને દૂર કરવા, પીડાદાયક લક્ષણો (ઉધરસ, પીડા, શ્વાસની તકલીફ) ઘટાડવા માટે લે છે. પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝનથી પીડિત દર્દીઓમાં, ઘૂંટણ-કોણીની સ્થિતિમાં દર્દીની પીડા અને શ્વાસમાં રાહત થાય છે. હૃદયરોગ સાથે, દર્દી, શ્વાસની તકલીફને કારણે, તેના પગ લટકાવીને બેસવાની સ્થિતિ લે છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન.

ત્વચાની તપાસ તમને આની મંજૂરી આપે છે: રંગમાં ફેરફાર, પિગમેન્ટેશન, છાલ, ફોલ્લીઓ, ડાઘ, હેમરેજ, બેડસોર્સ વગેરે.

ચામડીના રંગમાં ફેરફાર ત્વચાની જાડાઈ અને ચામડીની રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન પર આધાર રાખે છે. તેની જાડાઈમાં રંગદ્રવ્યોના જમા થવાને કારણે ત્વચાનો રંગ બદલાઈ શકે છે.

• 1. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ કાયમી અથવા અસ્થાયી હોઈ શકે છે. નિસ્તેજતા ક્રોનિક અને તીવ્ર રક્ત નુકશાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, પાચન માં થયેલું ગુમડુંએનિમિયા, મૂર્છાના કારણે હોઈ શકે છે. ડર, શરદી અથવા શરદી દરમિયાન ત્વચાની નળીઓના ખેંચાણને કારણે અસ્થાયી નિસ્તેજ થઈ શકે છે.
• 2. ત્વચાની અસાધારણ લાલાશ ત્વચાની નાની નળીઓના વિસ્તરણ અને લોહી સાથેના પ્રવાહ પર આધાર રાખે છે (માનસિક ઉત્તેજના દરમિયાન જોવા મળે છે). કેટલાક દર્દીઓમાં ત્વચાનો લાલ રંગ લોહીમાં મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિન (પોલીસિથેમિયા) પર આધાર રાખે છે.
• 3. સાયનોસિસ - ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો વાદળી-વાયોલેટ રંગ લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં અતિશય વધારો અને ઓક્સિજન સંતૃપ્તિના અભાવ સાથે સંકળાયેલ છે. ત્યાં સામાન્ય અને સ્થાનિક છે. સામાન્ય એક કાર્ડિયાક અને સાથે વિકસે છે પલ્મોનરી અપૂર્ણતા; કેટલાક જન્મજાત ખામીઓહૃદય જ્યારે ભાગ શિરાયુક્ત રક્ત, ફેફસાંને બાયપાસ કરે છે, ધમની સાથે ભળે છે; ઝેર સાથે ઝેરના કિસ્સામાં (બર્થોલેટ મીઠું, એનિલિન, નાઇટ્રોબેન્ઝલોલ), જે હિમોગ્લોબિનને મેથેમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતરિત કરે છે; તેમના રુધિરકેશિકાઓના મૃત્યુને કારણે ફેફસાના ઘણા રોગોમાં (ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા). સ્થાનિક - વ્યક્તિગત વિસ્તારોમાં વિકાસશીલ, નસોના અવરોધ અથવા સંકોચન પર આધાર રાખે છે, મોટેભાગે થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસને કારણે.
• 4. કમળો - ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ તેમાં પિત્ત રંગદ્રવ્યોના જમા થવાને કારણે. કમળો સાથે, હંમેશા સ્ક્લેરાનો પીળો વિકૃતિકરણ હોય છે અને કઠણ તાળવું, જે તેને અન્ય મૂળના પીળાશથી અલગ પાડે છે (ટેનિંગ, ક્વિનાઇનનો ઉપયોગ). જ્યારે લોહીમાં પિત્ત રંજકદ્રવ્યોનું પ્રમાણ વધુ હોય ત્યારે ત્વચાનો કમળો વિકૃતિકરણ જોવા મળે છે. કમળાના નીચેના સ્વરૂપો છે:
  • એ) સબહેપેટિક (મિકેનિકલ) - પિત્ત નળીની સાથે આંતરડામાં યકૃતમાંથી પિત્તના સામાન્ય પ્રવાહના વિક્ષેપના કિસ્સામાં જ્યારે તે અવરોધિત હોય ત્યારે પિત્તાશયઅથવા પિત્ત નળીઓમાં સંલગ્નતા અને દાહક ફેરફારો સાથે ગાંઠ;
  • b) હિપેટિક - જો કોષમાં રચાયેલ પિત્ત માત્ર પિત્ત નળીઓમાં જ નહીં, પણ રક્ત વાહિનીઓમાં પણ પ્રવેશ કરે છે;
  • c) સુપ્રાહેપેટિક (હેમોલિટીક) - લાલ રક્ત કોશિકાઓના નોંધપાત્ર ભંગાણ (હેમોલિસિસ) ને કારણે શરીરમાં પિત્ત રંગદ્રવ્યોની અતિશય રચનાના પરિણામે, જ્યારે ઘણું હિમોગ્લોબિન મુક્ત થાય છે, જેના કારણે બિલીરૂબિન રચાય છે.
• 5. બ્રોન્ઝ - અથવા ડાર્ક બ્રાઉન, એડિસન રોગની લાક્ષણિકતા (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સ કાર્યની અછત સાથે).

પિગમેન્ટેશનમાં વધારો થવાથી ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. પિગમેન્ટેશન સ્થાનિક અથવા સામાન્ય હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર ત્વચામાં પિગમેન્ટેશનના મર્યાદિત વિસ્તારો હોય છે - ફ્રીકલ્સ, બર્થમાર્ક્સ. આલ્બિનિઝમને આંશિક અથવા કહેવામાં આવે છે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીપિગમેન્ટેશન, ત્વચાના અમુક વિસ્તારોમાં પિગમેન્ટેશનની અછતને પાંડુરોગ કહેવાય છે.

ત્વચા પર ફોલ્લીઓ - સૌથી લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ ત્વચા અને તીવ્ર ચેપી રોગો સાથે થાય છે.

ત્વચાની ભેજ પરસેવા પર આધાર રાખે છે. સંધિવા, ક્ષય રોગ અને વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટરમાં ભેજમાં વધારો જોવા મળે છે. શુષ્કતા - માયક્સેડેમા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, ઝાડા, સામાન્ય થાક સાથે.

ત્વચા ટર્ગર - તેની તાણ, સ્થિતિસ્થાપકતા. અંતઃકોશિક પ્રવાહી, રક્ત, લસિકા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના વિકાસની ડિગ્રીની સામગ્રી પર આધાર રાખે છે.

પલ્સ અને તેની લાક્ષણિકતાઓ.

ધમનીની નાડી એ ધમનીની દીવાલનું લયબદ્ધ ઓસિલેશન છે જે એક ધબકારા દરમિયાન ધમની તંત્રમાં લોહી છોડવાને કારણે થાય છે. કેન્દ્રિય (એરોટા, કેરોટીડ ધમનીઓ પર) અને પેરિફેરલ (પગની રેડિયલ, ડોર્સલ ધમની અને કેટલીક અન્ય ધમનીઓ પર) પલ્સ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, પલ્સ ટેમ્પોરલ, ફેમોરલ, બ્રેકિયલ, પોપ્લીટલ, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ અને અન્ય ધમનીઓમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, રેડિયલ ધમની પર પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે ત્રિજ્યાની સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા અને આંતરિક રેડિયલ સ્નાયુના કંડરા વચ્ચે સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે.

ધમનીની પલ્સની તપાસ કરતી વખતે, તેની આવર્તન, લય, ભરણ, તાણ અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. પલ્સની પ્રકૃતિ ધમનીની દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતા પર આધારિત છે.

આવર્તન એ પ્રતિ મિનિટ પલ્સ તરંગોની સંખ્યા છે. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત વ્યક્તિના હૃદયનો દર 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હોય છે. પ્રતિ મિનિટ 85-90 થી વધુ ધબકારા વધતા હૃદયના ધબકારા ને ટાકીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા હૃદયના ધબકારા બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવાય છે. પલ્સની ગેરહાજરી એસિસિટોલ કહેવાય છે. HS પર એલિવેટેડ શરીરના તાપમાન સાથે, પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્સ 8-10 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ વધે છે.

પલ્સ લય પલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો તેઓ સમાન હોય, તો પલ્સ લયબદ્ધ (સાચો) છે; જો તેઓ અલગ હોય, તો પલ્સ એરિધમિક (ખોટી) છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, હૃદયનું સંકોચન અને નાડીના તરંગો નિયમિત અંતરાલે એકબીજાને અનુસરે છે. જો હૃદયના સંકોચન અને પલ્સ તરંગોની સંખ્યા વચ્ચે તફાવત હોય, તો આ સ્થિતિને પલ્સ ડેફિસિયન્સી (ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે) કહેવામાં આવે છે. ગણતરી બે લોકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: એક પલ્સ ગણે છે, બીજો હૃદયના અવાજો સાંભળે છે.

પલ્સ ફિલિંગ પલ્સ વેવની ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને હૃદયના સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ પર આધાર રાખે છે. જો ઊંચાઈ સામાન્ય છે અથવા વધે છે, તો સામાન્ય પલ્સ અનુભવાય છે (સંપૂર્ણ); જો નહીં, તો પલ્સ ખાલી છે.

પલ્સ વોલ્ટેજ બ્લડ પ્રેશર પર આધાર રાખે છે અને તે બળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી લાગુ કરવું આવશ્યક છે. મુ સામાન્ય દબાણધમની મધ્યમ બળ સાથે સંકુચિત છે, તેથી સામાન્ય પલ્સ મધ્યમ (સંતોષકારક) તણાવની છે. મુ હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ધમની મજબૂત દબાણ દ્વારા સંકુચિત થાય છે; આવી નાડીને તંગ કહેવામાં આવે છે. ભૂલ ન કરવી તે મહત્વનું છે, કારણ કે ધમની પોતે સ્ક્લેરોટિક હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દબાણને માપવું અને ઉદ્ભવેલી ધારણાને ચકાસવી જરૂરી છે.

નીચા દબાણ પર, ધમની સરળતાથી સંકુચિત થાય છે, અને નાડીના તણાવને નરમ (આરામ) કહેવામાં આવે છે.

ખાલી, હળવા પલ્સને નાની ફિલામેન્ટસ પલ્સ કહેવામાં આવે છે.

પલ્સ અભ્યાસ ડેટા બે રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે: ડિજિટલ રીતે - તબીબી દસ્તાવેજીકરણમાં, જર્નલ્સમાં અને ગ્રાફિકલી - "P" (પલ્સ) કૉલમમાં લાલ પેન્સિલ સાથે તાપમાન શીટમાં. તાપમાન શીટ પર વિભાજન મૂલ્ય નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

રેડિયલ ધમની પર ધમની પલ્સની ગણતરી અને તેના ગુણધર્મોનું નિર્ધારણ. ધમની કોમેટોઝ દર્દી પલ્સ

જે સ્થાનો પર પલ્સ અનુભવી શકાય છે તે ટેમ્પોરલ, કેરોટીડ, રેડિયલ, ફેમોરલ અને પોપ્લીટલ ધમનીઓ છે.

તૈયાર કરો: સ્ટોપવોચ.

ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

• 1. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિમાં મૂકો
• 2. દર્દીના હાથને પકડો જમણો હાથકાંડાના સાંધાના વિસ્તારમાં
• 3. 1 આંગળીના પાયા પર, હાથની હથેળીની સપાટી પર ધબકતી રેડિયલ ધમનીનો અનુભવ કરો.
• 4. 2, 3, 4 આંગળીઓ વડે ધમની (ખૂબ વધારે નહીં) દબાવો
• 5. 1 મિનિટમાં પલ્સ બીટ્સની સંખ્યા ગણો - આ પલ્સ રેટ છે
• 6. પલ્સ વોલ્ટેજ નક્કી કરો - ધમનીની દિવાલ પર દબાવીને ધબકારા રોકવા માટે જરૂરી બળ.
• 7. પલ્સનું ભરણ નક્કી કરો - જો ભરણ સારું હોય, તો આંગળીની નીચે સ્પષ્ટ પલ્સ તરંગ અનુભવી શકાય છે; જો ભરણ નબળું હોય, તો પલ્સ તરંગ સ્પષ્ટ નથી, નબળી રીતે ઓળખી શકાય તેવું નથી.

નાડીનું નબળું ભરવું (“થ્રેડ જેવી પલ્સ”) હૃદયના સ્નાયુના નબળા પડવાના સંકેત આપે છે. તરત જ તમારા ડૉક્ટરને કહો!

બ્લડ પ્રેશરનું નિર્ધારણ.

બ્લડ પ્રેશર એ દબાણ છે જે રક્ત ધમનીઓની દિવાલ પર દબાણ કરે છે. તે હૃદયના સંકોચનની શક્તિ અને ધમનીની દિવાલના સ્વર પર આધાર રાખે છે. સિસ્ટોલિક, ડાયસ્ટોલિક અને પલ્સ પ્રેશર છે.

સિસ્ટોલિક એ હૃદયના સિસ્ટોલ દરમિયાન દબાણ છે, હૃદયના ડાયસ્ટોલના અંતે ડાયસ્ટોલિક દબાણ.

સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ વચ્ચેના તફાવતને પલ્સ પ્રેશર કહેવામાં આવે છે.

સામાન્ય દબાણ સ્તર વય પર આધાર રાખે છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં 140/90 થી 110/70 mmHg સુધી બદલાય છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) કહેવાય છે; બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો હાયપોટેન્શન (હાયપોટેન્શન) કહેવાય છે.

બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે દિવસમાં એકવાર માપવામાં આવે છે (જો જરૂરી હોય તો વધુ વખત) અને તાપમાન શીટ પર ડિજિટલ અથવા ગ્રાફિકલી નોંધવામાં આવે છે.

માપન ટોનોમીટર વડે કરવામાં આવે છે, જેમાં રબરના બલ્બ અને કફ સાથે પ્રેશર ગેજ હોય ​​છે.

સંકેતો:

• 1. સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન;
• 2. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને અન્ય રોગોનું નિદાન;

તૈયાર કરો: ફોનેન્ડોસ્કોપ, ટોનોમીટર.

તકનીક:

• 1. દર્દીને બેસો અથવા સૂઈ જાઓ અને તેને આશ્વાસન આપો.
• 2. ઉપલા અંગને ખુલ્લા કરો.
• 3. કફ 3-5cm લાગુ કરો. કોણીની ઉપર.
• 4. કોણી પર ફોનેન્ડોસ્કોપ મૂકો અને ધબકારા અનુભવો.
• 5. પલ્સેશન અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી બલ્બનો ઉપયોગ કરીને હવા પમ્પ કરો (દર્દીના સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરથી 20-30 mmHg ઉપર).
• 6. ધીમે ધીમે બલ્બ વાલ્વને સહેજ ખોલીને કફમાં દબાણ ઓછું કરો.
• 7. જ્યારે પ્રથમ અવાજ દેખાય, ત્યારે પ્રેશર ગેજ સ્કેલ પરની સંખ્યા યાદ રાખો - સિસ્ટોલિક દબાણ.
• 8. સમાનરૂપે બલૂનમાંથી હવા છોડવાનું ચાલુ રાખો.
• 9. પ્રેશર ગેજ સ્કેલ પરના છેલ્લા ગ્રહણક્ષમ ધ્વનિ - ડાયસ્ટોલિક દબાણ પરની સંખ્યા નોંધો.
• 10. બ્લડ પ્રેશર માપનને એક અંગ પર 2-3 વખત પુનરાવર્તિત કરો અને અંકગણિત સરેરાશ લો.
• 11. તબીબી ઇતિહાસમાં બ્લડ પ્રેશરનું ડિજિટલ રેકોર્ડિંગ કરવામાં આવે છે, અને તાપમાન શીટમાં ગ્રાફિક રેકોર્ડિંગ કરવામાં આવે છે.

શ્વાસનું અવલોકન.

શ્વાસનું અવલોકન કરતી વખતે, ચામડીના રંગમાં ફેરફાર, આવર્તન, લય, શ્વસન હલનચલનની ઊંડાઈ નક્કી કરવા અને શ્વાસના પ્રકારોનું મૂલ્યાંકન કરવા પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

શ્વાસની હિલચાલ વૈકલ્પિક ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે. 1 મિનિટમાં શ્વાસ લેવાની માત્રાને શ્વસન દર (RR) કહેવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં, શ્વસન ગતિવિધિનો દર 16-20 પ્રતિ મિનિટ છે; સ્ત્રીઓમાં તે પુરુષો કરતાં 2-4 શ્વાસો વધારે છે. NPV માત્ર લિંગ પર જ નહીં, પણ શરીરની સ્થિતિ, નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, ઉંમર, શરીરનું તાપમાન વગેરે પર પણ આધાર રાખે છે.

શ્વાસનું અવલોકન દર્દીના ધ્યાન વિના કરવું જોઈએ, કારણ કે તે શ્વાસની આવર્તન, લય અને ઊંડાઈને મનસ્વી રીતે બદલી શકે છે. NPV હૃદયના ધબકારા સાથે સરેરાશ 1:4 સંબંધિત છે. જ્યારે શરીરનું તાપમાન HS પર વધે છે, ત્યારે શ્વસનની સરેરાશ 4 હલનચલન દ્વારા શ્વાસ વધુ વારંવાર બને છે.

શ્વાસ લેવાની પેટર્નમાં સંભવિત ફેરફારો.

છીછરા અને ઊંડા શ્વાસ વચ્ચે તફાવત છે. છીછરા શ્વાસ દૂરથી અશ્રાવ્ય અથવા સહેજ સાંભળી શકાય તેવા હોઈ શકે છે. તે ઘણીવાર શ્વાસમાં પેથોલોજીકલ વધારા સાથે જોડાય છે. ઊંડો શ્વાસ, દૂરથી સાંભળી શકાય છે, મોટે ભાગે શ્વાસમાં પેથોલોજીકલ ઘટાડા સાથે સંકળાયેલું છે. શ્વાસના 2 પ્રકારો છે:

• પ્રકાર 1 - સ્ત્રીઓમાં સ્તન;
• પ્રકાર 2 - પુરુષોમાં પેટ;
• પ્રકાર 3 - મિશ્ર.

જ્યારે શ્વાસની લય અને ઊંડાઈ ખલેલ પહોંચે છે, ત્યારે શ્વાસની તકલીફ થાય છે. શ્વસન શ્વાસની તકલીફ છે - આ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે શ્વાસ લેવામાં આવે છે; expiratory - શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી સાથે શ્વાસ લેવામાં; અને મિશ્રિત - શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે શ્વાસ લેવામાં અને બહાર કાઢવામાં. શ્વાસની તીવ્ર તકલીફને ઝડપથી વિકાસશીલ ગૂંગળામણ કહેવાય છે.

સામાન્ય શ્વસન હલનચલન 16 થી 20 પ્રતિ મિનિટ સુધીની હોય છે.

તૈયાર કરો: સ્ટોપવોચ.

ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

• 1. દર્દીને નીચે સૂવો.
• 2. તમારા જમણા હાથથી, દર્દીના હાથને એવી રીતે લો કે જાણે પલ્સ નક્કી કરવા હોય.
• 3. ડાબી બાજુછાતી પર મૂકો (સ્ત્રીઓ માટે), અથવા પેટ પર (પુરુષો માટે).
• 4. એક મિનિટમાં શ્વાસ લેવાની હિલચાલની સંખ્યા ગણો (1 - એક શ્વાસની હિલચાલ = 1 શ્વાસ + 1 શ્વાસ બહાર મૂકવો).