સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી કેવી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવું. સ્પાઇનલ (કરોડરજ્જુ) એનેસ્થેસિયા, સંકેતો અને વિરોધાભાસ. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના સંભવિત પરિણામો

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાસ્થાનિક એનેસ્થેસિયા છે જેનો ઉપયોગ વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં વ્યાપકપણે થાય છે. પીઠ પર એનેસ્થેસિયાના વહીવટ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ ચોક્કસ નિયમો. નહિંતર, નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે.

પ્રક્રિયાના લક્ષણો

એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ચેતા જે પીડાને પ્રસારિત કરે છે તે બંધ થઈ જાય છે. આને ચેતાની નજીકમાં એનેસ્થેટિકના ઇન્જેક્શનની જરૂર છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાત - એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેમાં કરોડરજ્જુમાં એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીએ બાજુની ડેક્યુબિટસ સ્થિતિમાં બેસવું અથવા હોવું જોઈએ. દર્દીની સ્થિતિની પસંદગી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પરિચય સમયગાળા દરમિયાન દવાદર્દીએ ગતિહીન રહેવું જોઈએ. દર્દીને એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે તે પહેલાં, ત્વચાની સારવાર કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, ખાસ જંતુનાશક ઉકેલોનો ઉપયોગ થાય છે.

એનેસ્થેટિકના ઇન્જેક્શન પછી થોડીવાર પછી, દર્દીને પીઠમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયામાં માત્ર એનાલજેસિક અસર જ નથી, પણ સ્નાયુઓને આરામ પણ આપે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ન્યૂનતમ રક્ત નુકશાનની ખાતરી કરે છે.

પ્રક્રિયાની સરળતા હોવા છતાં, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા જ થવો જોઈએ.

પદ્ધતિના ઉપયોગનો અવકાશ

જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે જ સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ યુરોલોજિકલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ક્ષેત્રમાં કરવામાં આવે છે.

વિચ્છેદન શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થતો નથી. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે જો કોઈ વ્યક્તિ આવા ઓપરેશન દરમિયાન સભાન હોય, તો તેની માનસિકતા પીડાઈ શકે છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની હાજરીને કારણે સર્જરીમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે મોટી માત્રામાંફાયદા:

• પદ્ધતિના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, જંઘામૂળ અને પગમાં પીડા સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે.
• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પલ્મોનરી રોગોના નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની મંજૂરી છે.
• આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, જો આ અંગ પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે તો તીવ્ર આંતરડામાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.
• સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા દર્દીઓમાં ગૂંગળામણની શક્યતાને દૂર કરે છે.
• આ પદ્ધતિના ઉપયોગ દરમિયાન, નીચલા હાથપગમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાની શક્યતા દૂર થાય છે.
• કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ એવા લોકો માટે થઈ શકે છે જેઓ હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે, જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની છૂટછાટ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
• સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે સિઝેરિયન વિભાગજ્યારે બાળકના ઝડપી જન્મની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે. આ પ્રક્રિયાસલામત છે અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય પર ન્યૂનતમ અસર કરે છે. ઉચ્ચ પર પીડા થ્રેશોલ્ડદર્દીમાં, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પર્યાપ્ત અસરકારક ન હોઈ શકે. આ કિસ્સામાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એકદમ અસરકારક છે અને તે મોટી સંખ્યામાં ફાયદાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નોંધપાત્ર contraindications

એનેસ્થેસિયાની અસરકારકતા હોવા છતાં, આ તકનીકમાં ચોક્કસ વિરોધાભાસ છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે પ્રક્રિયામાં એનેસ્થેટિક પદાર્થના વહીવટની જરૂર છે, જે ચોક્કસ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

• જો શરીર નિર્જલીકૃત છે, તો દર્દીઓને પીડા રાહતની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઉપરાંત, પ્રક્રિયા માટેનો વિરોધાભાસ એ મોટી માત્રામાં લોહીનું નુકસાન છે.
• હૃદયની ખામીઓનું નિદાન કરનારા દર્દીઓ માટે ડોકટરો સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગની ભલામણ કરતા નથી.
• જો દર્દીને લોહી ગંઠાઈ જતું નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થતો નથી.
• જ્યારે વધી રહી છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણસ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.
• જો ત્યાં હોય તો તે આગ્રહણીય નથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓતેને હાથ ધરવા માટે જરૂરી ભંડોળ માટે.
• જો દર્દીને તબીબી સ્થિતિ હોય કરોડરજ્જુની, તો પછી આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• જો ત્યાં ઈન્જેક્શન સાઇટ છે ત્વચા પર ફોલ્લીઓએનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થતો નથી.
• બાળજન્મ દરમિયાન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. જો ગર્ભ હાયપોક્સિયા અથવા ખોડખાંપણ જોવા મળે છે, તો પછી આ પદ્ધતિ સ્ત્રીઓમાં બિનસલાહભર્યા છે.
• ન્યુરોલોજીકલ અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓની હાજરીમાં તેનો ઉપયોગ થતો નથી.

એનેસ્થેસિયા એ મોટી સંખ્યામાં વિરોધાભાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેને પ્રથમ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. નહિંતર, દર્દી અનુભવી શકે છે અનિચ્છનીય પરિણામો.

પરિણામો અને ગૂંચવણો

પ્રક્રિયાના અયોગ્ય અમલીકરણથી ઘણીવાર વિવિધ અનિચ્છનીય અસરો થાય છે. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા પછી દર્દીઓને ઘણીવાર જટિલતાઓનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જે પોતાને આ રીતે પ્રગટ કરે છે:

• માથાનો દુખાવો. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી માથામાં દુખાવોનો દેખાવ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણમાં ઘટાડો સૂચવે છે. ઉપરાંત, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ મેનિન્જીસની બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે. એનેસ્થેસિયાના 10 ટકા કેસોમાં આવી આડઅસર જોવા મળે છે.
• ઇન્ટરોસિયસ લિગામેન્ટોસિસ. એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીઓ અનુભવી શકે છે તીવ્ર દુખાવોપાછળના વિસ્તારમાં. તેઓ માત્ર પંચર સાઇટ પર જ નહીં, પણ સમગ્ર કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં પણ જોવા મળે છે. આ ગૂંચવણ આઘાતજનક મેનિપ્યુલેશન્સ, પુનરાવર્તિત પંચર અને એસેપ્ટિક બળતરાને કારણે થાય છે. જો એનેસ્થેસિયા પછી પીઠનો દુખાવો થાય છે, તો સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી. આ નકારાત્મક લક્ષણો થોડા અઠવાડિયામાં તેમના પોતાના પર દૂર થઈ જશે. જો પીડા સિન્ડ્રોમ ચાલુ રહે છે, તો પંચર સાઇટનું ડાર્સનવલાઇઝેશન કરવામાં આવે છે. મેગ્નેશિયમનો ઉપયોગ કરીને ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ પણ આ કિસ્સામાં ખૂબ અસરકારક છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા લાગુ કર્યા પછી પીઠનો દુખાવો પણ થઈ શકે છે.
• ઇજાઓ કરોડરજજુઅથવા મૂળ. આ લક્ષણો મોટેભાગે એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ પછી થાય છે. પંચર પોતે જ ઈજાનું કારણ બની શકે છે. પરિણામે, ઘણી વખત હોય છે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો. પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીઓ ચેતા થડમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે.
• હાયપોટેન્શન. હાયપોટેન્શનની તીવ્રતા એનેસ્થેસિયાના સ્તર, તેમજ જરૂરી નિવારક મેનિપ્યુલેશન્સ અને તેમના અમલીકરણની સુવિધાઓ પર સીધો આધાર રાખે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ઇન્ફ્યુઝન સપોર્ટ કરતી વખતે, એનેસ્થેટિક દવાઓ સબરાક્નોઇડ વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવી આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, ખતરનાક હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ થશે નહીં. જો વૃદ્ધ લોકોમાં ગંભીર હાયપોટેન્શન વિકસે છે, નસમાં વહીવટથોડી મિનિટો માટે સોડિયમ ક્લોરાઇડ. દવાની માત્રા ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે માનવ વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 3 થી 3.5 મિલીલીટર સુધીની હોય છે. જો નિવારક પગલાંગેરહાજર રહેશે, આ હાયપોટેન્શનના ગંભીર સ્વરૂપના વિકાસ તરફ દોરી જશે. આ કિસ્સામાં, એડ્રેનોમિમેટિક અને કોલોઇડ દવાઓ સાથે સુધારણા હાથ ધરવા જરૂરી રહેશે.
• શ્વસન ડિપ્રેશન. જો એનેસ્થેસિયા દરમિયાન માદક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો આ શ્વસન ડિપ્રેશન તરફ દોરી શકે છે. ડિપ્રેશનની તીવ્રતા પર શ્વસન અસરડોઝ સીધી અસર કરે છે દવા. શ્વસન ડિપ્રેશનની ઘટનાને ટાળવા માટે, દવાના ડોઝનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે, જે દર્દીને બેઠક સ્થિતિમાં આપવામાં આવે છે. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની અનિચ્છનીય અસરોને દૂર કરવા માટે, નેલોક્સોનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• પછી લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન આ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગથી ઘણી વાર માઇગ્રેન અથવા ગંભીર માથાનો દુખાવો થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આડઅસર યુવાન સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે જેઓ હળવા હોય છે. ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ સ્થિતિ વિવિધ સાથે થઇ શકે છે અંતઃસ્ત્રાવી રોગો. માથાનો દુખાવોનો દેખાવ મોટેભાગે સર્જરીના 2-3 દિવસ પછી જોવા મળે છે. તેમને દૂર કરવા માટે, દર્દીઓને મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીવાની જરૂર છે.
• કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ. જો પેરેસ્થેસિયા માં મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન થાય છે ફરજિયાતઆ અનિચ્છનીય અસર જોવા મળશે. જ્યારે કોઈ ગૂંચવણ થાય છે, ત્યારે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ સંવેદનશીલતા ગુમાવવાની ફરિયાદ કરે છે ઘનિષ્ઠ વિસ્તારો, પેશાબની અસંયમ, વિવિધ તીવ્રતાના પગ પેરેસીસ. દેખાવ પેથોલોજીકલ સ્થિતિશસ્ત્રક્રિયા પછી ઘણા દિવસો પછી અવલોકન. લક્ષણો 2 અઠવાડિયાની અંદર તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• બહેરાશ. મેનીપ્યુલેશન પછી, દર્દીને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડરનો અનુભવ થઈ શકે છે. દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે કે તેમની સુનાવણી બગડી રહી છે, અને તેમાંના કેટલાકમાં તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે વિસ્તારમાં દબાણ અંદરનો કાનઅને દારૂનું દબાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની સારવાર માટે, એપિડ્યુરલ જગ્યા ઓટોલોગસ રક્તથી ભરેલી છે. આ કિસ્સામાં, પ્રેરણા ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ. મશીનીપ્યુલેશન પછી, એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસના ચિહ્નો માથાનો દુખાવો, ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા, ફોટોફોબિયા અને હાઇપ્રેમિયાના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. આ લક્ષણો દર્દીમાં એક અઠવાડિયા સુધી જોવા મળે છે. જો દર્દીની ગરદન સ્થિર હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તમે એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસનો નિર્ણય કરી શકો છો.
• એડહેસિવ એરાકનોઇડિટિસ. તે એકદમ ગંભીર ગૂંચવણ છે. જ્યારે તે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન દેખાય છે, ત્યારે તેનો ઉપયોગ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. તેની મદદથી, રોગના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓથી રાહત મળે છે. એરાક્નોઇડિટિસ પગમાં સંવેદનાના નુકશાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સંપૂર્ણ પેરાપ્લેજિયા વિકસી શકે છે.
• વૈવિધ્યસભર ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ. સામાન્ય રીતે, આ ગૂંચવણબે દિવસથી વધુ નહીં જોવા મળે. જો અપ્રિય લક્ષણો લાંબા સમય સુધી દૂર ન જાય, તો પછી કામગીરી નર્વસ સિસ્ટમસંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત નથી.
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો. ક્યારે આ લક્ષણકોઈ નિર્ણય કરી શકે છે કે તદ્દન ખતરનાક ગૂંચવણો વિકસી રહી છે. પરંતુ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પીડા તેના પોતાના પર જાય છે અને તરફ દોરી જતી નથી નકારાત્મક પરિણામો.
• એનેસ્થેસિયાના વહીવટ પછી, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ જોવા મળે છે. આ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે જે તાત્કાલિક જરૂરી છે તબીબી સંભાળ. અન્યથા તે અવલોકન કરવામાં આવશે મૃત્યુવ્યક્તિ. ઘણા દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે કે એનેસ્થેસિયાના વહીવટ પછી તેમના વાળ ખરવા લાગે છે. આ પ્રક્રિયા દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે, જે સ્કોટોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

તમામ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પ્રક્રિયાઓ, પીડા પેદા કરે છે, વી આધુનિક દવાએનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાનો પ્રકાર ઓપરેશનના પ્રકાર, અવધિ પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય સ્થિતિદર્દી એનેસ્થેસિયાના બે પ્રકાર છે: જનરલ એનેસ્થેસિયા અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા, જેમાં શરીરનો ચોક્કસ વિસ્તાર સંવેદના ગુમાવે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા શું છે

જો ઓપરેશન દરમિયાન વ્યક્તિના શરીરના નીચેના ભાગને સંવેદનાથી વંચિત રાખવું જરૂરી હોય, તો સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો સાર એ છે કે કરોડરજ્જુની નજીકની ચોક્કસ જગ્યાએ એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવું (પાછળમાં - તેથી જ આ પદ્ધતિને તેનું નામ મળ્યું). આ વચ્ચે સ્થિત સબરાકનોઇડ જગ્યા છે મેનિન્જીસઅને કરોડરજ્જુ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) થી ભરેલી છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાંથી મોટી સંખ્યામાં મોટી ચેતાઓ પસાર થાય છે; મગજમાં પીડા સિગ્નલોના તેમના પ્રસારણને અવરોધિત કરવું આવશ્યક છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા વિસ્તારને આપવામાં આવે છે કટિ પ્રદેશ, પીઠની નીચેનો વિસ્તાર સુન્ન થઈ ગયો છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને કરોડરજ્જુ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ અસ્થિબંધન, એપિડ્યુરલ અને મેનિન્જીસમાં સોય પસાર કરવી જોઈએ અને પસંદ કરેલ એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન કરવું જોઈએ.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા - તકનીક

એનેસ્થેસિયાની આ પદ્ધતિ હાથ ધરવા માટે, એક ખાસ (કરોડરજ્જુની) ખૂબ જ પાતળી સોય, એક સિરીંજ અને પસંદ કરેલ એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ખૂબ મહત્વપૂર્ણ બિંદુછે સાચી સ્થિતિદર્દી અસફળ પંચર ટાળવા માટે એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન આ પર ભાર મૂકવામાં આવે છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા તકનીક:

• કરોડરજ્જુમાં એનેસ્થેસિયા નીચેની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે: દર્દી બેઠેલી સ્થિતિમાં છે (તમારે તમારી પીઠ વાળવાની, તમારી રામરામને તમારી છાતી પર દબાવવાની, તમારી કોણીને વાળવાની જરૂર છે) અથવા તમારી બાજુ પર સૂવું. બેઠકની સ્થિતિ પ્રાધાન્યક્ષમ છે; કરોડરજ્જુનો વિસ્તાર વધુ સારી રીતે દેખાય છે. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન જટિલતાઓને ટાળવા માટે સંપૂર્ણ સ્થિરતા જરૂરી છે;
• પીઠમાં એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરતા પહેલા, ડૉક્ટર ઈન્જેક્શન માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાન (5.4 અને 3 કરોડની વચ્ચેનો વિસ્તાર) નક્કી કરવા માટે પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરે છે;
• ચેપ અથવા લોહીના ઝેરને ટાળવા માટે, ખાસ માધ્યમ દ્વારાજ્યાં સબડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવશે તેની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, બધું સંપૂર્ણપણે જંતુરહિત હોવું જોઈએ;
• સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા એ વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં કરોડરજ્જુની સોય નાખવામાં આવે છે;
• આ પ્રક્રિયા માટેની સોય લાંબી (લગભગ 13 સે.મી.) અને વ્યાસમાં નાની (આશરે 1 મીમી) છે, તેથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવતું નથી;
• સોય ખૂબ જ ધીમેથી દાખલ કરવામાં આવે છે, ચામડીના તમામ સ્તરો, એપિડ્યુરલ સ્તર અને કરોડરજ્જુના પટલની સખત પટલમાંથી પસાર થાય છે. સબરાકનોઇડ પોલાણમાં પ્રવેશ્યા પછી, સોયની હિલચાલ બંધ થઈ જાય છે અને મેન્ડ્રિન (એક વાહક જે સોયના લ્યુમેનને બંધ કરે છે) દૂર કરવામાં આવે છે. જો ક્રિયા યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સોય કેન્યુલામાંથી બહાર વહે છે;
• એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, સોય દૂર કરવામાં આવે છે, અને ઈન્જેક્શન સાઇટને જંતુરહિત પટ્ટીથી આવરી લેવામાં આવે છે.

દવાના વહીવટ પછી તરત જ, દર્દીને આડઅસર થઈ શકે છે: નીચલા હાથપગમાં ઝણઝણાટ, હૂંફ ફેલાવો, તે ટૂંકા સમય માટે રહે છે - આ એનેસ્થેસિયાની કુદરતી અસર છે. એપીડ્યુરલ (અડધો કલાક) થી વિપરીત, કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા સાથે સંપૂર્ણ પીડા રાહત 10 મિનિટની અંદર થાય છે. દવાનો પ્રકાર એનેસ્થેસિયાની અવધિ નક્કી કરે છે અને ઓપરેશન કેટલો સમય ચાલશે તેના પર આધાર રાખે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટેની તૈયારીઓ

ન્યુરેક્સિયલ એનેસ્થેસિયા વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે: સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને સહાયક (તેમના ઉમેરણો). સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે સામાન્ય દવાઓ:

• લિડોકેઇન ટૂંકા ઓપરેશન માટે યોગ્ય. 30 થી 45 મિનિટ માટે ફેન્ટાનીલ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે. દસમા બ્લોક સ્તર પ્રદાન કરે છે;
• procaine એક દવા ટુંકી મુદત નુંક્રિયાઓ 5% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. નાકાબંધીને વધારવા માટે, ફેન્ટાનાઇલ સાથે જોડો;
• બ્યુપીવાકેઈન. તફાવત એ સંબંધિત પ્રદર્શન સૂચકાંકો છે. નાકાબંધી સ્તરનો સમયગાળો એક કલાક સુધીનો છે, વધુ ઉપયોગ કરવો શક્ય છે ઉચ્ચ ડોઝ(5 મિલિગ્રામ અને તેથી વધુ);
• naropin જ્યારે વપરાય છે લાંબી કામગીરી. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા 0.75% સોલ્યુશન (3-5 કલાકની ક્રિયા) અને 1% (4-6 કલાક) સાથે કરી શકાય છે;
• સહાયક: એડ્રેનાલિન (બ્લોક સમયને વિસ્તૃત કરે છે), ફેન્ટાનાઇલ (એનેસ્થેટિક અસરમાં વધારો કરે છે);
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોર્ફિન અથવા ક્લોનિડાઇનનો ઉપયોગ ઉમેરણ તરીકે થાય છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

સિઝેરિયન વિભાગ એ પ્લેસેન્ટાના મેન્યુઅલ વિભાજન સાથે ગર્ભને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા ફરજિયાત છે. સિઝેરિયન વિભાગ માટે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા - બાળકને ડ્રગના સંપર્કના જોખમને દૂર કરે છે. સિઝેરિયન વિભાગ માટે કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાનો સૌપ્રથમ ઉપયોગ 1900માં ક્રીસ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ લગભગ દરેક જગ્યાએ થાય છે, સિવાય કે તેનો ઉપયોગ કરવા માટે વિરોધાભાસ ન હોય. ઇન્જેક્શન ન્યુરેક્સિયલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન એકવાર આપવામાં આવે છે (જે એપીડ્યુરલ તકનીક સાથે મુખ્ય તફાવત છે, જ્યાં દવા ચલાવવા માટે કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે).

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવા માટેના વિરોધાભાસ નીચે મુજબ છે: નીચું સ્તરલોહીમાં પ્લેટલેટ્સ, લોહી ગંઠાઈ જવાનું ઘટવું, અશક્ત હૃદય દર, ચેપી પ્રક્રિયાઓડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના ક્ષેત્રમાં. પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપથી થાય છે. સરખામણીમાં તફાવત અને મુખ્ય લાભ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા- અત્યંત ઓછું જોખમ ખતરનાક ગૂંચવણોબાળક અને માતા માટે, પ્રમાણમાં ઓછી રક્ત નુકશાન.

બાળજન્મ દરમિયાન સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહતની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ તેના અમલીકરણનો મુખ્ય ધ્યેય એ દરમિયાન પીડાને દૂર કરવાનો છે મજૂર પ્રવૃત્તિ, માતા અને બાળક માટે આરામ અને સલામતીની ખાતરી કરવી. દવા કટિ પ્રદેશ અને બ્લોક્સમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે પીડા સિન્ડ્રોમ. સમયની ગણતરી એટલા માટે કરવામાં આવે છે કે દવાની અસર દબાણના સમય સુધીમાં ઘટે છે, હૃદયની ખામીને બાદ કરતાં અથવા ઉચ્ચ ડિગ્રીપ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીમાં મ્યોપિયા. કટિ એનેસ્થેસિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જો:

• બાળજન્મ માટે સ્ત્રીની માનસિક તૈયારી વિનાની;
• પ્રથમ બાળકનો જન્મ;
• જો ફળ મોટા હોય;
• અકાળ જન્મની શરૂઆત;
• ઉત્તેજના: એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના ભંગાણ અને શ્રમની ગેરહાજરી પછી.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા - વિરોધાભાસ

કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા માટેના સંકેતો વિવિધ છે; તેઓ બે પ્રકારમાં વહેંચાયેલા છે: સંબંધિત અને સંપૂર્ણ. પ્રતિ સંબંધિત વિરોધાભાસસંબંધિત:

• કટોકટીના કેસો જ્યારે દર્દી સાથે તમામ પ્રારંભિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા માટે કોઈ સમય નથી;
• દર્દીનો અસ્થિર મૂડ (લેબિલિટી);
• કરોડરજ્જુની રચનાની અસામાન્ય વિકૃતિઓ;
• જન્મજાત ખામી અથવા ગર્ભ મૃત્યુ;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• રક્તસ્રાવનું જોખમ અને ઓપરેશનના સમયની અનિશ્ચિતતા;
• હાયપોક્સિયા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો.

પ્રતિ સંપૂર્ણ વિરોધાભાસઆ પ્રકારના એનેસ્થેસિયામાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• દર્દીનો સ્પષ્ટ ઇનકાર;
• રિસુસિટેશન અને નબળી લાઇટિંગ માટેની શરતોનો અભાવ;
• એનેસ્થેટિક માટે એલર્જી;
• ત્વચા ચેપ: સેપ્સિસ, હર્પીસ, મેનિન્જાઇટિસ;
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના પરિણામો

કોઈપણ એનેસ્થેસિયા પછી, SA પાસે છે કુદરતી પરિણામો. પરિણામો પર સૌથી મોટો અભ્યાસ 5 મહિનામાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. ફ્રાંસ માં. 40 હજારથી વધુ દર્દીઓમાં સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના પરિણામો અને ગૂંચવણોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ગંભીર ગૂંચવણોની સંખ્યા નીચે મુજબ છે:

• મૃત્યુ - 0.01% (કુલ 6 લોકો);
• આંચકી - 0;
• asystole - 0.06 (26);
• મૂળ અથવા કરોડરજ્જુની ઇજા - 0.06% (24);
• કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ - 0.01 (5);
• રેડિક્યુલોપથી - 0.05% (19).

સામાન્ય નકારાત્મક પરિણામોમાં શામેલ છે:

• બ્રેડીકાર્ડિયા, હૃદયના ધબકારા ધીમો પડી જાય છે, જે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હૃદયસ્તંભતા તરફ દોરી શકે છે;
• પેશાબની રીટેન્શન (પુરુષો વધુ વખત પીડાય છે);
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• કરોડરજ્જુ હેમેટોમા;
• ઉબકા, નિર્જલીકરણ;
• PDPH - પોસ્ટ-પંકચર માથાનો દુખાવો, સામાન્ય ગૂંચવણ, દર્દીની ફરિયાદોનું કારણ બને છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કિંમત

મોટાભાગના મોસ્કો ક્લિનિક્સ સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની તકનીકનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરે છે. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાનો કેટલો ખર્ચ થાય છે તેમાં ઘણા લોકોને રસ હોય છે. વપરાયેલી દવાઓના પ્રકાર અને અન્ય પરિબળોના આધારે આ સેવાની કિંમત બદલાય છે. જો પીડા રાહતની આ પદ્ધતિની જરૂરિયાત તબીબી કારણોસર ન્યાયી છે, તો તે મફતમાં કરવામાં આવે છે. નીચે લોકપ્રિય મોસ્કો ક્લિનિક્સમાં સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના ભાવો છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો મુખ્યત્વે સંચાલિત દવાના પ્રકાર પર આધારિત છે. તમામ એનેસ્થેટિક્સમાં, લિડોકેઇન સોલ્યુશન સૌથી ઝડપથી શરીરને છોડી દે છે. સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવાની અવધિ 1.5 થી 4 કલાક સુધી ટકી શકે છે.

સંવેદનશીલતાની પુનઃસ્થાપના ધીમે ધીમે ઉપરથી નીચે સુધી થાય છે, પ્રથમ નિતંબની સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પછી જાંઘ, પગ અને પગ. જો કે, પેરેસ્થેસિયા ("ક્રોલિંગ ગુસબમ્પ્સ", નિષ્ક્રિયતા આવે છે), સ્નાયુઓની નબળાઇ 8-12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પેશાબની સમસ્યા પણ થઈ શકે છે અને પેશાબને દૂર કરવા માટે કેથેટરની જરૂર પડી શકે છે.

જો આ ઘટનાઓ 24 કલાકની અંદર દૂર ન થાય, તો પગના સ્નાયુઓમાં નબળાઇ રહે છે, અને માથાનો દુખાવો તમને પરેશાન કરે છે, તો આ સૂચવે છે. મેનીપ્યુલેશન કરનાર ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જરૂરી છે.

ધ્યાન આપો!સાઇટ પરની માહિતી નિષ્ણાતો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી છે, પરંતુ તે માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી સ્વ-સારવાર. તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો!

પીડા રાહતની આધુનિક પદ્ધતિઓમાં પૂરતી દવાઓ હોય છે જેને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેમાંથી એક સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા (સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા) છે. આ પ્રકારની પીડા રાહતમાં તેના પોતાના સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની તુલનામાં દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે પદ્ધતિ વધુ નમ્ર માનવામાં આવે છે તે હકીકત હોવા છતાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે તેનો ઉપયોગ જરૂરી છે, કેટલાક મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિક્ષેપ પણ. મહત્વપૂર્ણ કાર્યોવ્યક્તિ.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી ગૂંચવણો ટાળવા માટે, તમારે પ્રથમ લાયક નિષ્ણાતો દ્વારા સંપૂર્ણ તપાસ કરાવવી આવશ્યક છે. એનેસ્થેસિયા માટે જવાબદાર ડૉક્ટરના અનુભવ અને કૌશલ્ય દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

પીઠમાં એનેસ્થેસિયા

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરોડરજ્જુને સંચાલિત કરવામાં આવે છે વિવિધ કારણો. આ પ્રકારની પીડા રાહતનો સૌથી સામાન્ય ઉપયોગ પ્રસૂતિ દરમિયાન થાય છે. બાળકના જન્મ દરમિયાન, ઘણી વાર હોય છે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓજ્યારે માતાને એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડી શકે છે, જેમાં આયોજિત અથવા કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગનો સમાવેશ થાય છે.

આ કિસ્સામાં સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એ સૌથી સ્વીકાર્ય વિકલ્પ છે. તે કરોડરજ્જુ અને સંયુક્ત analgesia માં વહેંચાયેલું છે, જેમાં બંને પ્રકારની પીડા રાહતનો સમાવેશ થાય છે. બધા વિકલ્પો દરમિયાન પીડા અટકાવવાની સ્થાનિક પદ્ધતિઓનો સંદર્ભ આપે છે સર્જિકલ ઓપરેશન્સ. આ પદ્ધતિઓ માત્ર અલગ છે કે ચેતા આવેગની નાકાબંધી વિવિધ વિસ્તારોમાં થાય છે.

એપિડ્યુરલ પદ્ધતિમાં કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટર અને કરોડરજ્જુની નહેર વચ્ચેની વિશિષ્ટ જગ્યામાં એનેસ્થેટિક દવાઓના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એ જ રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની અંતિમ જગ્યા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલો સબરાકનોઇડ વિસ્તાર છે. આ એરાકનોઇડ અને પિયા મેટર વચ્ચેની જગ્યા છે, જેમાં કરોડરજ્જુના મૂળ હોય છે. તે તેમના સ્તરે છે કે પીડા દૂર થાય છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે સંકેતો

IN તબીબી પ્રેક્ટિસએવા ઘણા કિસ્સાઓ છે જ્યારે પીડા રાહતની સ્થાનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. કેટલીકવાર કારણ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના વિરોધાભાસ છે. કેટલાક સરળ અને પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, તે ફક્ત જરૂરી નથી. પછી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. તેના એપ્લિકેશનનો વિસ્તાર કરોડરજ્જુ છે.

જો સંપર્ક પદ્ધતિ દર્દીને થતી પીડાને પૂરતા પ્રમાણમાં દૂર કરતી નથી તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ, પછી ડોકટરો સામાન્ય રીતે એપિડ્યુરલ અથવા સબરાકનોઇડ જગ્યામાં એનેસ્થેટિકના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરે છે.

કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા માટે સંકેતો:

• મુશ્કેલ અને પીડાદાયક બાળજન્મ;
• સી-વિભાગ;
• કમર નીચે અંગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને યુરોલોજિકલ કામગીરી;
• આરોગ્યની સ્થિતિ, વય અથવા દવાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાને કારણે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ;
• પગ પર સર્જીકલ મેનીપ્યુલેશન્સ, દૂર કરવાના ઓપરેશન સહિત કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનસો

દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની આગેવાની હેઠળ નિષ્ણાતોની એક ટીમે દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ, આચરણનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ. જરૂરી પરીક્ષણોઅને વ્યક્તિ માટે તેનો અર્થ શું હશે તેનું મૂલ્યાંકન કરો કરોડરજ્જુની નળઅને ચોક્કસ પ્રકારની એનેસ્થેટિક. આ વિશિષ્ટ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવા માટે, દર્દીની સંમતિ મેળવવી જરૂરી છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે કોણ બિનસલાહભર્યું છે?

પ્રકાર, સંભવિત જટિલતા અને અવધિના આધારે ડૉક્ટર પીડા રાહતની ચોક્કસ પદ્ધતિ પસંદ કરે છે. આગામી સર્જરી. વ્યક્તિના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને તેના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

જો દર્દીને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ હોય, તો આ ગંભીર હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર વ્યક્તિ કટિ પંચર જેવી પ્રક્રિયા માટે માનસિક રીતે તૈયાર હોતી નથી, જે દરમિયાન એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં પણ, ડૉક્ટર પીડા રાહતની બીજી પદ્ધતિ સૂચવે છે. પરંતુ દર્દીની અસંમતિ ઉપરાંત, કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા માટે પણ વધુ ગંભીર વિરોધાભાસ છે:

આવા ઓછામાં ઓછા એક પરિબળની હાજરી સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પર પ્રતિબંધ સૂચવે છે. આ પ્રકારના વિરોધાભાસને સંપૂર્ણ કહેવામાં આવે છે. અન્ય તમામ કેસોમાં, સ્પાઇનલ એનલજેસિયાનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે, મૂલ્યાંકન.

સંબંધિત વિરોધાભાસ

એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જેમાં સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ જોખમ લઈ શકે છે અને કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઓપરેશન કરી શકે છે, સંબંધિત વિરોધાભાસની હાજરી હોવા છતાં:

આધુનિક દવા તમને વિવિધ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાને જોડવાની મંજૂરી આપે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કટોકટીની પરિસ્થિતિ ઊભી થાય, તો નિષ્ણાતો ઝડપથી નિર્ણય લઈ શકે છે અને પીડા રાહતની બીજી, વધુ યોગ્ય પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા તકનીક

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એ સ્થાનિક પ્રકારનું એનાલેજિયા છે, પરંતુ સંપર્ક પદ્ધતિઓથી વિપરીત, જેમાં સર્જિકલ સાઇટ પર એનેસ્થેટિકનો બાહ્ય ઉપયોગ સામેલ છે, તેને કટિની પીઠમાં પંચરની જરૂર પડે છે. પ્રક્રિયાનું પરિણામ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ કેટલી સચોટ રીતે ઈન્જેક્શન સાઇટ પસંદ કરે છે અને ઈન્જેક્શન અસરકારક રીતે કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દી અંદર છે યોગ્ય મુદ્રાઅને ખસેડ્યું નથી. બેઠકની સ્થિતિ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તમારી પીઠને શક્ય તેટલું વાળવું અને તમારા ઘૂંટણને તમારા હાથથી પકડો. રામરામ છાતી તરફ નીચું હોવું જોઈએ. જો દર્દી તેની બાજુ પર પડેલો હોય તો આડી સ્થિતિની મંજૂરી છે.

એનેસ્થેટિક સબરાકનોઇડ જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવતું હોવાથી, નિષ્ણાતને માત્ર ત્વચાને જ નહીં, પંચર કરવાની જરૂર છે. નરમ કાપડઅને ફેટી પેશી, પણ કેટલાક વર્ટેબ્રલ અસ્થિબંધન, એપિડ્યુરલ પ્રદેશ, એરાકનોઇડ અને સખત શેલકરોડરજજુ. આ પ્રક્રિયા એકદમ પીડાદાયક છે, તેથી તેને કરવા માટે 2 પ્રકારની પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર દૂર કરવા માટે ઇન્જેક્શન આપે છે અગવડતાપંચરમાંથી, તે પછી જ મુખ્ય મેનિપ્યુલેશન્સ તરફ આગળ વધે છે, જેમાં કટિ પંચરની જરૂર પડે છે.

એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દર્દીની કરોડરજ્જુની રચનાના આધારે પંચર સાઇટ પસંદ કરે છે, ખાસ નિશાનો લાગુ કરે છે અને 13 સેમી લાંબી પાતળી સોય દાખલ કરે છે, મેન્ડ્રેલથી સજ્જ - એક કંડક્ટર જે તેના લ્યુમેનને બંધ કરે છે.

જ્યારે સાધન સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પહોંચે છે, ત્યારે ડૉક્ટર મેન્ડ્રેલને દૂર કરે છે. જો સ્પેશિયલ ટ્યુબ (કેન્યુલા) દ્વારા પંચરમાંથી ટીપાં છોડવામાં આવે છે cerebrospinal પ્રવાહી, સોય યોગ્ય રીતે દાખલ કરવામાં આવી છે. આ કિસ્સામાં, દવા સાથે સિરીંજ સોય સાથે જોડાયેલ છે અને એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી દર્દીના શરીર પરના છિદ્રને જંતુરહિત પટ્ટીથી સીલ કરવામાં આવે છે. તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ કડક વંધ્યત્વની શરતો હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પીડા રાહતની અસર દવાના આધારે 5-20 મિનિટની અંદર શરૂ થાય છે. પ્રથમ, દર્દી ગરમીનો ધસારો અનુભવે છે નીચલા અંગો, પછી આ સંવેદનાને કમર નીચે શરીરના સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિયતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ઑપરેશન દરમિયાન વ્યક્તિ સભાન હોય છે, પરંતુ તેને દુખાવો થતો નથી.

પગમાં સંવેદના લગભગ 2-4 કલાકમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. શરૂઆતમાં, દર્દી સામાન્ય રીતે નબળાઇ અને ચક્કર અનુભવે છે. આ સ્થિતિ દિવસો સુધી રહી શકે છે. સર્જરીના 1 કલાક પછી તમે પહેલેથી જ પાણી પી શકો છો અને હળવો ખોરાક ખાઈ શકો છો. જીવનપદ્ધતિ અને આહાર ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે સંમત હોવા જોઈએ.

ઉપયોગમાં લેવાતી એનેસ્થેટિકના પ્રકાર

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી સામાન્ય દવા લિડોકેઇન છે. આ એનેસ્થેટિક અસરકારક રીતે ચેતા આવેગને અવરોધે છે જે ઉશ્કેરે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. દવાના ફાયદા એ છે કે તે સુલભ છે, સસ્તું છે, માનવ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે અને તેની ક્રિયાની ઝડપ વધારે છે. અસર દવાના વહીવટ પછી લગભગ 5 મિનિટ પછી થાય છે.

જો કે, લિડોકેઇનમાં સંખ્યાબંધ નોંધપાત્ર ગેરફાયદા છે:

1. આ એનેસ્થેટિકને પેઇનકિલર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સરેરાશ અવધિ, પરંતુ તે દરેક વ્યક્તિને વ્યક્તિગત રીતે અસર કરે છે, તેથી ચેતા રુટ નાકાબંધી કેટલી ઝડપથી સમાપ્ત થશે તેની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. આ દવાને જટિલ અને લાંબી કામગીરી માટે ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપતું નથી.
2. લિડોકેઇન નર્વસ સિસ્ટમ માટે ઝેરી છે. તેના 5% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ અસંખ્ય ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે; 2% ની સાંદ્રતા પર, નકારાત્મક પરિણામોનું જોખમ ઓછું થાય છે, પરંતુ હજી પણ શક્ય છે.

કરોડરજ્જુના દુખાવામાં રાહત માટે વિશ્વ માનક એનેસ્થેટિક છે બુપિવાકેઇન. તે વધુ ખર્ચાળ અને ઓછું છે સુલભ ઉપાય. ઓછી સાંદ્રતામાં દવા વ્યવહારીક રીતે નર્વસ સિસ્ટમમાંથી ગૂંચવણો ઊભી કરતી નથી. દવાની ક્રિયાની અવધિ 90 થી 240 મિનિટ સુધીની હોય છે. ઍનલજેસિક અસર દવાના વહીવટ પછી 8 મિનિટ પછી થાય છે. જો કે, Bupivacaine માં ઉચ્ચારણ ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી અસર થતી નથી, જે ઓપરેશન દરમિયાન સર્જન માટે કેટલીક મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે.

સૌથી વધુ આધુનિક એનેસ્થેટિક Ropivacaine ગણવામાં આવે છે. તેના ઉપયોગથી ગૂંચવણોનું જોખમ વ્યવહારીક રીતે શૂન્ય થઈ ગયું છે. આ ઉપાય 6 કલાક સુધી ચાલે છે. પીડાના આવેગને અવરોધિત કરવાની અસર દવાના વહીવટ પછી 10-20 મિનિટ પછી થાય છે. રોપીવાકેઇનનો મુખ્ય ગેરલાભ તેની ઊંચી કિંમત છે. વિશિષ્ટ ફાર્મસીઓમાં પણ આ એનેસ્થેટિક ખરીદવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે સંભવિત ગૂંચવણો

સ્થાનિક પ્રકારના એનેસ્થેસિયા, જેમાં કરોડરજ્જુનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની તુલનામાં પ્રમાણમાં સલામત ગણવામાં આવે છે. આવા એનેસ્થેસિયા શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્ર પર ગંભીર ભાર મૂકતા નથી.

ગેરહાજરી આડઅસરોમોટે ભાગે દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર આધાર રાખે છે અને સહવર્તી રોગોતેના ઇતિહાસમાં. એનેસ્થેસિયા આપતા ડૉક્ટરની લાયકાતો અને દર્દીનું તબીબી સ્ટાફની સૂચનાઓનું કડક પાલન એ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

જો કે, આ પ્રકારની પીડા રાહત હંમેશા ગૂંચવણો વિના હોતી નથી. સૌથી સામાન્ય ગંભીર માથાનો દુખાવો છે. IN હાલમાંઆ આડઅસર 5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. નવી પેઢીના એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ ધીમે ધીમે આ આંકડો ઘટાડી રહ્યો છે.

ઘણીવાર, ખોટી સોય દાખલ કરવાથી એપીડ્યુરલ રક્તસ્રાવ અથવા કરોડરજ્જુના ચેતા અંતને ઇજા થઈ શકે છે. આવા કેસોના પરિણામો અલગ અલગ હોય છે. કેટલીકવાર દર્દીને લાંબા ગાળાના પુનર્વસનની પણ જરૂર પડે છે.

માટે વપરાયેલી કેટલીક દવાઓ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, પ્રદાન કરો ઝેરી અસરયકૃત, કિડની, હૃદય, મગજ પર. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી, પેશાબની રીટેન્શન અને તીવ્ર ઘટાડો લોહિનુ દબાણ. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીને તીવ્ર હાયપોટેન્શન ટાળવા માટે ખાસ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. પર્યાપ્ત સંખ્યામાં આડઅસરો હોવા છતાં, તે લગભગ તમામ ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

સર્જરી દરમિયાન એનેસ્થેસિયાનો એક પ્રકાર કરોડરજ્જુ છે. તેમાં કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

અમુક પ્રકારના એનેસ્થેસિયા તે સ્થળ પર આપવામાં આવી શકે છે જ્યાં કટિ પંચર કરવામાં આવે છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા આ પંચર દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે. જો મોટા વ્યાસની સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ છીછરી નિવેશ ઊંડાઈ સાથે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરી શકાય છે. હર્નિઆસ, ગાયનેકોલોજિકલ ઓપરેશન્સ વગેરેમાં વપરાય છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એપિડ્યુરલથી કેવી રીતે અલગ છે?

જોખમ પરિબળો

એવી કેટલીક બાબતો છે જે ઓપરેશનને જટિલ બનાવી શકે છે, અથવા જેના કારણે એનેસ્થેસિયા પછી જટિલતાઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે.

• રોગો.
• દર્દીની ઉંમર.
• સામાન્ય આરોગ્ય.

સલાહ:ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને તમામ જોખમી પરિબળો વિશે જાણવું જોઈએ; ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે, અગાઉના તમામ રોગો, ખાસ કરીને વધુ ગંભીર, તબીબી ઇતિહાસમાં શામેલ હોવા જોઈએ.

આવી એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણોના કારણો ઘણીવાર તેના વહીવટની તકનીકનું ઉલ્લંઘન, એનેસ્થેટિક પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને દર્દીના શરીરની સહવર્તી પેથોલોજીઓ છે. જે રોગ માટે ઓપરેશન કરવામાં આવશે તે મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાના ગૂંચવણો અને પરિણામો

ગૂંચવણ એ શરીરની લગભગ ત્વરિત પ્રતિક્રિયા છે. જો તે થોડા સમય પછી થાય છે, તો તે એક પરિણામ છે જેનો ઉપચાર કરવો ઘણીવાર વધુ મુશ્કેલ હોય છે. પંચર હળવી ગૂંચવણો અને પરિણામો અને ગંભીર બંને હોઈ શકે છે.

હળવા લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો, બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (બ્લડ પ્રેશર), શ્વસનની તકલીફ, પંચર દરમિયાન અથવા પછી પીઠનો દુખાવો, અને પેશાબની રીટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે.

ધ્યાન આપો!સાઇટ પરની માહિતી નિષ્ણાતો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી છે, પરંતુ તે માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો સ્વતંત્ર સારવાર માટે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો!