બાળપણમાં રૂબેલા. રૂબેલા - બાળકોમાં લક્ષણો, ફોટામાં તે કેવું દેખાય છે, પ્રથમ સંકેતો, સેવનનો સમયગાળો અને સારવાર. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

રુબેલાનું કારણભૂત એજન્ટ કહેવાતા ટોગાવાયરસ છે - ટોગાવિરિડે પરિવારના સુક્ષ્મસજીવો, જે હવાના ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. રૂબેલા માટે સેવનનો સમયગાળો 21-30 દિવસનો છે- પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તેના એક અઠવાડિયા પહેલા અને તે દેખાવા શરૂ થયાના બીજા બે અઠવાડિયા. રુબેલા વાયરસ અત્યંત ચેપી છે, તેથી, જ્યારે તે થાય ત્યારે રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે, પૂર્વશાળા અને શાળા સંસ્થાઓમાં સંસર્ગનિષેધ જાહેર કરવામાં આવે છે.

કારણો

ટોગાવાયરસ એ સુક્ષ્મસજીવો છે જે મનુષ્યો અને સસ્તન પ્રાણીઓ, પ્રાણીઓ અને પક્ષીઓની કેટલીક પ્રજાતિઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, તેથી તેઓ માત્ર વાહક સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા જ સંક્રમિત થઈ શકે છે. રુબેલા પેથોજેનના સંક્રમણનું જોખમ નીચેના પરિબળો દ્વારા વધે છે:

• હાથની નિયમિત સ્વચ્છતાનો અભાવ;
• પરિસરની ભીની સફાઈની અપૂરતી ગુણવત્તા;
• દર્દી સાથે વારંવાર સંપર્ક;
• મોટી ટીમ.

રુબેલા વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે વાયરસના વાહકને રોગના લક્ષણો જરૂરી નથી, પરંતુ તે જ સમયે તે અન્ય લોકોને તેની સાથે ચેપ લગાવી શકે છે.

એકવાર શરીરમાં, ટોગાવાયરસ ઉપલા શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે, ધીમે ધીમે એક નિર્ણાયક માત્રામાં એકઠા થાય છે. આ પછી, તે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, મુખ્યત્વે લસિકા તંત્રને અસર કરે છે.

વર્ગીકરણ

વાઈરોલોજિસ્ટ્સ અને ચેપી રોગના નિષ્ણાતો રૂબેલાના વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડે છે.

હસ્તગત

• લાક્ષણિક, જેનો કોર્સ રૂબેલાના તમામ ક્લાસિક લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે: તાવ, ફોલ્લીઓ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા. હળવા, ગંભીર અને થઈ શકે છે સરેરાશ આકાર. ગંભીરતાની ડિગ્રી, સૌ પ્રથમ, દર્દીની ઉંમર, તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ, સહવર્તી તીવ્રતાની હાજરી જેવા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. ક્રોનિક રોગો.
• એટીપીકલ: આ ફોર્મ હળવા કોર્સ અને ફોલ્લીઓની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બીમાર ઉધરસ, વહેતું નાક, ગળું અને લો-ગ્રેડ તાવ વિશે ચિંતિત, કોઈપણ તીવ્ર લાક્ષણિકતા શ્વસન રોગ. આનાથી નિદાન કરવામાં ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ આવે છે, તેથી સામાન્ય તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસના વાયરલ ચેપ જેવા જ સિદ્ધાંત અનુસાર સામાન્ય રુબેલાની સારવાર કરવામાં આવે છે, અને જેઓ સ્વસ્થ થયા છે તેઓને શંકા પણ નથી થતી કે તેઓએ રોગપ્રતિકારક શક્તિ મેળવી લીધી છે. જો દર્દી આ રોગથી પીડિત વ્યક્તિ સાથે તાજેતરના સંપર્કની જાણ કરે તો જ ડૉક્ટરને રૂબેલાની શંકા થઈ શકે છે.
• સબક્લિનિકલ(હાર્ડવેરમાં) કોઈપણ લક્ષણો વિના દૂર જાય છે. આ ફોર્મ સામાન્ય કરતાં વધુ સામાન્ય (લગભગ 4 વખત) છે. તેનું નિદાન કરવું અશક્ય છે.

જન્મજાત

તે સ્થાનાંતરિત રીતે પ્રસારિત થાય છે. તે સગર્ભા સ્ત્રીમાં ચેપના પરિણામે થાય છે, મુખ્યત્વે સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં અને ગર્ભના વિકાસ પર અત્યંત નકારાત્મક અસર કરે છે, માતામાં સબક્લિનિકલ રુબેલાના કિસ્સામાં પણ.

લક્ષણો

લાક્ષણિક રૂબેલા ચેપના 11-20 દિવસ પછી પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. પ્રથમ તબક્કામાં, રૂબેલા તેના અંતર્ગત લક્ષણો સાથે સામાન્ય ARVI જેવું લાગે છે:

• માથાનો દુખાવો;
• સાંધામાં દુખાવો;
• તાપમાનમાં વધારો (રોગની તીવ્રતાના આધારે - 37 ° સે થી 40 ° સે સુધી);
• ઠંડી
• વહેતું નાક;
• સુકુ ગળું;
• ઉધરસ
• ભૂખ ન લાગવી.

રુબેલાનું સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણ - ફોલ્લીઓ - સામાન્ય રીતે માંદગીના પ્રથમ દિવસે દેખાય છે, ઓછી વાર - બીજા કે ત્રીજા દિવસે. દર્દીનું શરીર સ્પષ્ટ પ્રવાહીથી ભરેલા પેપ્યુલ સાથે નાના લાલ ફોલ્લીઓથી ઢંકાયેલું બને છે, જે ડૉક્ટરને શંકા કરવાનું કારણ આપે છે કે તેને રૂબેલા છે. શરૂઆતમાં, ફોલ્લીઓ ચહેરા, ખોપરી ઉપરની ચામડી અને કાનની પાછળ સ્થાનીકૃત હોય છે, પરંતુ સમય જતાં તે હાથ, પગ, ખભા અને પીઠમાં ફેલાય છે. રૂબેલા શરીરને ખૂબ જ ઝડપથી આવરી લે છે: એક દિવસમાં તે તમામ તબક્કાઓમાંથી પસાર થઈ શકે છે - લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણથી લઈને (ખાસ કરીને ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં, ગરદન પર અને કાનની પાછળ સ્થિત) દર્દીના લગભગ આખા શરીરને આવરી લેવા સુધી. લાલ ફોલ્લીઓ.

ફોલ્લીઓ દેખાય તે પછી, રોગનો માર્ગ સરળ બને છે: તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે, અસ્વસ્થતા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે. કેવી રીતે નાનું બાળક, રોગ જેટલો સહેલાઈથી પસાર થાય છે: કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે બાળકની સુખાકારીને નિયમિત વાયરલ ચેપ કરતાં વધુ અસર કરે છે. 5-7 દિવસ પછી, ફોલ્લીઓની તેજ અને માત્રા ધીમે ધીમે ઘટવા લાગે છે, પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થવામાં સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા લાગે છે.

કિશોરો અને પુખ્ત દર્દીઓમાં રૂબેલા વધુ ગંભીર છે - તેમના કિસ્સામાં, તાપમાન તાવ (39ºC થી ઉપર) સુધી વધી શકે છે, આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર બગાડ છે, જેના કારણે દર્દીને પથારીમાં રહેવાની ફરજ પડે છે. . સાંધામાં બળતરા અને આર્થ્રાલ્જીઆ થઈ શકે છે. પુખ્ત દર્દીમાં જટિલતાઓનું જોખમ ઘણું વધારે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રૂબેલાનું નિદાન કરતી વખતે આ પ્રમાણમાં હાનિકારક રોગનો તફાવત સર્વોચ્ચ મહત્વ છેવધુ ગંભીર પરિણામો સાથે અન્ય રોગોથી. આ હેતુ માટે, રુબેલા - ટોગાવાયરસના કારક એજન્ટોને ઓળખવા માટે દર્દીના નાકમાંથી સ્ક્રેપિંગ લેવામાં આવે છે. પરંતુ સમીયર લેવાના ક્ષણથી પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે, ઓછામાં ઓછા ત્રણ દિવસ સામાન્ય રીતે પસાર થાય છે, તેથી પ્રારંભિક નિદાન કરવા માટે, ચેપી રોગના ડૉક્ટર લક્ષણોમાં સમાનતા અને તફાવતો પર ધ્યાન આપે છે.

• . સામાન્ય: ચહેરા અને શરીર પર ફોલ્લીઓ, તાવ, શરદીના લક્ષણો (ઉધરસ, પરસેવો, વહેતું નાક, લૅક્રિમેશન). તફાવતો: પાછળથી ફોલ્લીઓનો દેખાવ, તીવ્ર સૂકી ઉધરસ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો જોવા મળે છે, પરંતુ અન્ય સ્થળોએ (વિસ્તૃત ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠો, રૂબેલાની લાક્ષણિકતા, ભાગ્યે જ થાય છે).
• . સામાન્ય: પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ, ગળામાં દુખાવો. તફાવતો: કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઉચ્ચારણ લાલાશ, હાથ અને ઘૂંટણના આંતરિક વળાંક પર ફોલ્લીઓ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, લાલ અથવા કિરમજી, તાપમાન તાવ સુધી વધી શકે છે. પાચન વિકૃતિઓ ઘણીવાર હાજર હોય છે.
• . સામાન્ય: નીચા-ગ્રેડનો તાવ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો. તફાવતો: પ્યુર્યુલન્ટ-ફાઇબ્રિનસ થાપણો સાથે વ્યક્ત, પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મોનોન્યુક્લિયર કોષોની સંખ્યામાં 60-80%, લિમ્ફોસાયટોસિસ, એટીપિકલ કોશિકાઓની હાજરી, હકારાત્મક હોફ-બૉઅર પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.
• . સામાન્ય: ચહેરા અને શરીર પર લાલ ફોલ્લીઓ. તફાવતો: ફોલ્લીઓ વચ્ચે ગુણાત્મક અને જથ્થાત્મક તફાવત છે - ત્વચાકોપ સાથે તેમાં વધુ હોય છે, તે કોણી અને પોપ્લીટલ ફોલ્ડ્સ પર સ્થાનીકૃત છે. લાલાશ એ પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓને બદલે સતત પેચ છે અને તે હાજર છે ગંભીર ખંજવાળ, ક્યારેક - . લસિકા ગાંઠોનું કોઈ વિસ્તરણ નથી.
• એક્સેન્થેમા. સામાન્ય: ફોલ્લીઓ, વિસ્તૃત સર્વાઇકલ અને પોસ્ટઓરિક્યુલર લસિકા ગાંઠો, તાવ. શરીરનું તાપમાન ઘણીવાર 39ºС કરતાં વધી જાય છે, ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોહકારાત્મક PCR પરિણામ અને/અથવા HHV-4 માટે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની હાજરી દર્શાવે છે.

રસીકરણ કરાયેલ દર્દીનું નિદાન કરવું કંઈક વધુ મુશ્કેલ છે - આ કિસ્સામાં, રુબેલા ખૂબ જ સરળતાથી થાય છે, અને પ્રયોગશાળા નિદાન વિકૃત પરિણામ આપી શકે છે.

સારવાર

રુબેલાની સારવાર રોગનિવારક છે, કારણ કે રૂબેલા માટે કોઈ ખાસ એન્ટિવાયરલ દવાઓ નથી. લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, દર્દીઓને નીચેના પગલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• પુષ્કળ ગરમ પીણાં;
• ઓરડામાં નિયમિત વેન્ટિલેશન;
• ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ - એન્ટિવાયરલ અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ લેવી સામાન્ય ક્રિયા(ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જોડાણ અટકાવવા માટે બેક્ટેરિયલ ચેપ, ડૉક્ટર લખી શકે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, અને મગજનો સોજો અથવા વિવિધ અટકાવવા માટે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ);
• વિટામિન ઉપચાર.

સ્થાનિક ત્વચા સારવાર માટે, તે રૂબેલા માટે જરૂરી નથી. જો ડૉક્ટર તરફથી કોઈ વિશેષ સૂચનાઓ ન હોય, તો પછી તેજસ્વી લીલા, ફ્યુકોર્સિન અને અન્ય એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે ફોલ્લીઓને સમીયર કરવું એ એક ભૂલ છે.

આવા ખંતથી, ત્વચા સુકાઈ શકે છે અને ખંજવાળ શરૂ કરી શકે છે.

નિવારણ

વાયરલ ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે જો શક્ય હોય તો દર્દીને અલગ પાડવો જોઈએઅન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓ સાથે કોઈપણ પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ સંપર્ક સખત પ્રતિબંધિત છે. સંસર્ગનિષેધ પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે અને ફોલ્લીઓના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થયાના 10-15 દિવસ પછી સમાપ્ત થાય છે.

તરીકે નિવારક માપરોગ સામે વપરાય છે જીવંત એટેન્યુએટેડ સંસ્કૃતિ સાથે રસીકરણજે 12 મહિના, 7 અને 12 વર્ષની ઉંમરે હાથ ધરવામાં આવે છે. રુબેલા રસી ખાસ કરીને તમામ છોકરીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ટોગાવાયરસ સ્ત્રીની સહન કરવાની અને તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપવાની ક્ષમતાને નકારાત્મક અસર કરે છે.

રૂબેલા અને ગર્ભાવસ્થા

સૌથી વધુ જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ લાગે તો રૂબેલાના નકારાત્મક પરિણામો છે, ખાસ કરીને તેના પ્રથમ ત્રીજામાં. તે ગર્ભને અસર કરે છે, જેના કારણે ગર્ભાશય મૃત્યુ, કસુવાવડ અને અકાળ જન્મ થાય છે. જો ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રહે, તો જન્મેલા બાળકમાં નીચેના જન્મજાત રોગો શોધી શકાય છે:

• સુનાવણીના અંગોને ગંભીર નુકસાન, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક બહેરાશનું કારણ બને છે;
• હૃદયની ખામીઓ;
• જન્મજાત એનિમિયા;
• ગર્ભાશય;
• અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસમાં અન્ય વિકૃતિઓ;
• વજન અને ઊંચાઈની ઉણપ;
• ડાયાબિટીસ

બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, ટોગાવાયરસનો ચેપ ઓછો ખતરનાક છે, પરંતુ તે હજુ પણ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે જન્મજાત રોગોવાળા બાળકનું જોખમ હજુ પણ રહે છે. સગર્ભા માતાઓ માટે ખાસ કરીને ખતરનાક એ રુબેલાનો સબક્લિનિકલ કોર્સ છે, જે તેમના અને તેમના ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો દ્વારા છુપાયેલ અને અજાણ્યા હોય છે.

તમારી જાતને અને તમારા અજાત બાળકને બચાવવા માટે ગંભીર સમસ્યાઓ, આયોજન ગર્ભાવસ્થાના તબક્કે તમામ સ્ત્રીઓ મજબૂત છે રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે રક્તદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબોડીઝની હાજરી તે સૂચવે છે ફરીથી ચેપતે અશક્ય છે, અને તેમની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં, સ્ત્રીને ફરીથી રસીકરણ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (ગર્ભાવસ્થાની અપેક્ષિત શરૂઆતના ત્રણ મહિના પહેલાં નહીં).

જો, તમામ સાવચેતીઓ હોવા છતાં, ચેપ હજુ પણ થાય છે, તો પછી પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સગર્ભા સ્ત્રીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવા વિક્ષેપગર્ભાવસ્થા, અને બીજા અને ત્રીજામાં - ગર્ભની સ્થિતિ અને વિકાસ પર ડોકટરો (પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, આનુવંશિક, ચેપી રોગ નિષ્ણાત, વાઇરોલોજિસ્ટ) નું સાવચેત નિરીક્ષણ.

ગૂંચવણો

હસ્તગત રૂબેલા મુખ્યત્વે પુખ્તાવસ્થામાં જટિલતાઓથી ભરપૂર છે. તેમાંથી સૌથી ખતરનાક રુબેલા છે- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો રોગ જે દર્દીના મગજને અસર કરે છે. રોગનો પ્રથમ સંકેત એ ગંભીર માથાનો દુખાવો છે, જે સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, આંચકી, ચેતનાના નુકશાન અને કોમામાં વિકાસ પામે છે. ઘણીવાર આ કિસ્સામાં તે બધું સમાપ્ત થાય છે જીવલેણ. સમાન ગૂંચવણ લગભગ 5-7 હજાર કેસોમાં એક વાર થાય છે.

ઘણી વાર, પુખ્ત દર્દીઓ રૂબેલા - સંધિવા સાથે સંકળાયેલ હળવા રોગનો અનુભવ કરે છે, જે સાંધાના સોજો અને કોમળતા દ્વારા વ્યક્ત થાય છે.

આ બિમારી ખતરનાક નથી અને સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ ગયાના 5-10 દિવસ પછી બંધ થઈ જાય છે.

આગાહી

ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં રૂબેલા સરળતાથી અને ઝડપથી દૂર થઈ જાય છેઅને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર નથી: દર્દીઓ ઘરે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવાર લે છે. સ્થિતિમાં સામાન્ય સુધારો સરેરાશ 3-5 દિવસમાં થાય છે, ફોલ્લીઓ 5-7 દિવસમાં ઓછી થવાનું શરૂ થાય છે, પૂર્વશાળા અને શાળામાં હાજરી આપે છે. શૈક્ષણિક સંસ્થાઓલક્ષણોની શરૂઆત પછી 20 મા દિવસે ઉકેલાઈ જાય છે.

ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો અને Ctrl + Enter દબાવો

સહેલાઈથી અંદર વહી જાય છે બાળપણપુખ્ત વયના લોકો માટે વાયરલ રોગ રૂબેલા ખતરનાક બની શકે છે, વિકાસથી ભરપૂર છે ગંભીર ગૂંચવણો. તેના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ સંકેતો, મુખ્ય ફોલ્લીઓ છે, પરંતુ સ્પષ્ટતાની જરૂર પડી શકે છે, ખાસ કરીને જો બીમાર સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય. જો પુખ્તાવસ્થામાં લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય, તો નિષ્ણાતની સલાહ લેવી હિતાવહ છે.

રૂબેલા શું છે

ઓરી રુબેલા એ ટાગોવાયરસ (સિંગલ-સ્ટ્રેન્ડેડ, બિન-વિભાજિત ચેપી આરએનએ સાથેના વાયરસનું કુટુંબ) દ્વારા થતા વાયરલ રોગ છે, જે મુખ્યત્વે પૂર્વશાળા અથવા નાના બાળકોને અસર કરે છે. શાળા વય, કિશોરો અને 20 થી 30 વર્ષની વયના યુવાન વયસ્કો. લાક્ષણિક લક્ષણો એ સમગ્ર શરીરમાં મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ છે, શરીરના તાપમાનમાં સબફેબ્રીલ (38°C) અથવા તાવનું સ્તર (39°C), સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી (વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો)માં ટૂંકા ગાળાનો વધારો.

બાળપણમાં, આ રોગ હળવો હોય છે, ઘણીવાર તે ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ સાથે હોતો નથી, અને જો તબીબી ભલામણો અને નિયત સારવાર પદ્ધતિનું પાલન કરવામાં આવે તો, તે 10-14 દિવસમાં ઠીક થઈ જાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, રૂબેલા વધુ ગંભીર હોય છે, જેમાં ગંભીર લક્ષણો હોય છે, અને બેક્ટેરિયલ ચેપ અને ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસની સંભાવના હોય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા વાયરસનો ચેપ અત્યંત જોખમી છે, કારણ કે ગર્ભના ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ ચેપ ગંભીર ખોડખાંપણથી ભરપૂર છે.

કારણો

રુબેલા ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા, વાયરસના વાહક સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા થાય છે. રોગનો સેવન સમયગાળો (ચેપી એજન્ટ શરીરમાં પ્રવેશે તે ક્ષણથી પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યાં સુધીનો સમય) લાંબો છે, તે 16 થી 20 દિવસ સુધીનો હોઈ શકે છે, જ્યારે દર્દી ચેપના 5-6 દિવસ પછી ચેપી બને છે. રોગના હસ્તગત સ્વરૂપ ઉપરાંત, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા પાસેથી બાળકના ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ ચેપનું જોખમ રહેલું છે, પછી જન્મજાત સ્વરૂપ (ક્રોનિક રુબેલા) વિકસી શકે છે.

રોગચાળાની ટોચ, એક નિયમ તરીકે, ઠંડી ઋતુમાં (પાનખરના અંતમાં અથવા શિયાળામાં) થાય છે, જ્યારે કુદરતી પ્રતિરક્ષા ઘટે છે અને શરીર સંવેદનશીલ બને છે. વિવિધ પેથોલોજીઓ. સામૂહિક રસીકરણ પહેલાં, આ રોગ અત્યંત ચેપી માનવામાં આવતો હતો; ફરજિયાત બાળપણ રસીકરણની રજૂઆત પછી, રુબેલાનો સામૂહિક પ્રકોપ ઘણી ઓછી વાર થવા લાગ્યો. પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં રોગનું કારણ બને છે તે વાયરસ પર્યાવરણીય પરિબળો પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે અને તે હેઠળ મૃત્યુ પામે છે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ, ઊંચા તાપમાને અને જંતુનાશકોના પ્રભાવ હેઠળ.

પ્રથમ સંકેતો

પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલા ઓરી એટીપિકલ અથવા લાક્ષણિક સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, રોગનો કોર્સ હળવો છે, લક્ષણો સૂક્ષ્મ છે, લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ વિના. મેનિફેસ્ટ (સામાન્ય) સ્વરૂપમાં, ચેપના ચિહ્નો સ્પષ્ટ છે, લિમ્ફેડેનોપથી અને ટૂંકા ગાળાના ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ સાથે, અને એઆરવીઆઈ (તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ) ના લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે. હસ્તગત રૂબેલાના મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શરીરના તાપમાનમાં 38-39 ° સે વધારો, તાવના લક્ષણો સાથે - સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, શરદી, નબળાઇ. શરીરના નશાને કારણે સામાન્ય અસ્વસ્થતા. રૂબેલાને કારણે તાવ એન્ટિપ્રાયરેટિક (એન્ટીપાયરેટિક) દવાઓને સારો પ્રતિસાદ આપતો નથી અને તે 18 થી 48 કલાક સુધી રહે છે.
• એક અથવા વધુ જૂથોના લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ અને બળતરા (સર્વિકલ, એક્સેલરી, ઇન્ગ્યુનલ, વગેરે)
• ચહેરા, હાથ, કોણી અને ઘૂંટણ, પીઠના નીચેના ભાગમાં, નિતંબ અને શરીરના અન્ય ભાગો પર મેક્યુડીઝ (સ્પોટી) નાના ફોલ્લીઓ. ઇન્ક્યુબેશન અવધિના અંત અને પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવના 2-3 દિવસ પછી ફોલ્લીઓ દેખાય છે(મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ સમય સુધીમાં તાવ પસાર થઈ ગયો છે), ખંજવાળ સાથે નથી, છેલ્લા 5-6 દિવસ સુધી, અને છાલ કે પિગમેન્ટેશન વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાના લક્ષણો

પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગનું લાક્ષણિક સ્વરૂપ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં શ્વસન વાયરલ ચેપના લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે હોય છે અને મધ્યમ અથવા ઉચ્ચ તીવ્રતા સાથે થાય છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નો (ફોલ્લીઓ, તાવ સાથે તાવ, લસિકા ગાંઠોના મુખ્ય જૂથોની બળતરા) ઉપરાંત, આ રોગની લાક્ષણિકતા છે: નીચેના લક્ષણો:

1. માથાનો દુખાવો. તે પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં થાય છે, પેઇનકિલર્સ (જેમ કે આધાશીશી) માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, સતત કોર્સ ધરાવે છે અને દર્દીને ગંભીર ચિંતાનું કારણ બને છે.
2. સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો. તાવ સાથે, શ્વસન વાયરલ ચેપ જેવું લાગે છે, કારણ સામાન્ય નબળાઇઅને અસ્વસ્થતા.
3. ARVI ના લક્ષણો: ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, વહેતું નાક. તે કેટલાક પુખ્ત દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને 10-15 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.
4. ભીની આંખો. આ લક્ષણ મજબૂત કૃત્રિમ અને સામાન્ય દિવસના પ્રકાશમાં બંનેમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. દર્દીને એવા રૂમમાં રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેમાં મંદ લાઇટિંગ હોય અને બારીઓ પર ઘેરા પડદા હોય.
5. પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલા નેત્રસ્તર દાહ (આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા), સોજો અને તેની સાથે હોઈ શકે છે. મજબૂત સ્રાવપરુ, ખાસ કરીને સાંજે અને રાત્રિના કલાકોમાં.
6. પુરુષોમાં રૂબેલાના પરિણામોનું કારણ બની શકે છે તીવ્ર દુખાવોઅંડકોષમાં.

ગૂંચવણો

રસીના આગમન પહેલા, મોટાભાગના દર્દીઓ બાળપણમાં રુબેલાથી પીડાતા હતા, જેના પછી શરીરમાં વાયરસ સામે આજીવન પ્રતિરક્ષા વિકસિત થઈ હતી (તમે માત્ર એક જ વાર રોગ મેળવો છો). સામૂહિક રસીકરણની રજૂઆતથી, બાળકોમાં રુબેલાના બનાવોમાં ઘટાડો થયો છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં રુબેલાની ઘટનાઓ વધી છે કારણ કે રસી જીવનભર રક્ષણ પૂરું પાડતી નથી. જો તમે 20 વર્ષની ઉંમર પછી આ રોગથી પીડાતા હોવ, તો તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા અને સ્વ-દવા નીચેની ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે:

• મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, એન્સેફાલીટીસ અને એન્સેફાલોમેલીટીસ;
• સંધિવા;
• ન્યુમોનિયા;
• ઓટાઇટિસ;
• આંચકી

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

સ્ત્રીની ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં ચેપ એ ગર્ભપાત માટે તબીબી સંકેત છે, કારણ કે જો ગર્ભના ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ ચેપ થાય છે, તો ગંભીર વિકાસલક્ષી ખામીઓ (સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ, શ્રવણ અને હેમેટોપોએટીક અંગો, અન્ય આંતરિક અવયવો અને) ની ઉચ્ચ સંભાવના છે. પેશીઓ) જે સુધારી શકાતી નથી. બાળકના ગર્ભાશયના મૃત્યુનો ભય છે. ચાલુ પાછળથીચેપના સંબંધમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન લેવું અને માતા અને ગર્ભની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

વિકાસના ઊંચા જોખમોને કારણે ગંભીર પરિણામોજો બાળપણમાં રુબેલાનો કોઈ ઈતિહાસ ન હોય, તો સગર્ભાવસ્થાના આયોજનના તબક્કે બંને ભાગીદારો માટે રોગ સામે રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયમાં રોગથી સંક્રમિત વ્યક્તિ વાયરસનો સક્રિય વાહક છેઅને અન્ય લોકો માટે રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ જોખમી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

2-3 દિવસે દેખાતા લાક્ષણિક ફોલ્લીઓની હાજરીમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાનું નિદાન આના આધારે થાય છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને દર્દીની ફરિયાદો. જો ત્યાં શંકા હોય અને નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં અસામાન્ય સ્વરૂપત્વચા પર ફોલ્લીઓ વિના થતો રોગ) સૂચવવામાં આવે છે:

1. કારણભૂત વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો. ELISA (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે) પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે અથવા પીસીઆર પદ્ધતિ(પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા).
2. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેથોજેન ડીએનએ નેસોફેરિન્ક્સમાંથી સંસ્કૃતિ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે.

આ પરીક્ષણોના આધારે, આ રોગને ઓરી, લાલચટક તાવ, દવાઓ પ્રત્યેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અને એટીપિકલ - એન્ટોરોવાયરલ ચેપથી અલગ પાડવામાં આવે છે. જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યારે સ્વ-નિદાન પ્રારંભિક તબક્કોશરદી, ફલૂ, સાથે રોગના લક્ષણોની સમાનતાને કારણે બીમારી અત્યંત મુશ્કેલ છે. શ્વસન ચેપમાટે અરજી કરવી જરૂરી છે તબીબી સહાય.

સારવાર

દવાઓ, જેનાં મુખ્ય ઘટકો વાયરસ સામે સક્રિય હશે, તે આજ સુધી વિકસાવવામાં આવી નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર દર્દીની સામાન્ય સુખાકારીને દૂર કરવા અને રોગના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ (તાવ, માથાનો દુખાવો, એઆરવીઆઈના અભિવ્યક્તિઓ, અને તેથી વધુ) ને દૂર કરવાના હેતુથી જટિલ રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રુબેલાની સારવાર મોટે ભાગે દર્દીની દિનચર્યા, આહારના નિયમો અને પીવાની પદ્ધતિ પર ડૉક્ટરની ભલામણોના પાલન પર આધારિત છે. ડૉક્ટરની મુલાકાત લીધા પછી અને નિદાન કર્યા પછી, તમારે:

• દર્દીને અલગ પાડો, તેના પ્રિયજનો સાથેના સંપર્કોને ઓછો કરો;
• રોગના તીવ્ર તબક્કામાં બેડ આરામ જાળવો;
• ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરો જેમાં દર્દી ઓછામાં ઓછા દર 4 કલાકે સ્થિત છે;
• રૂમમાં પ્રકાશનું સ્તર ઘટાડવું જ્યાં દર્દી શક્ય તેટલું સ્થિત હોય;
• દર્દીને પુષ્કળ પ્રવાહી અને આરામ આપો.

દવાઓ

ગંભીર રૂબેલા ધરાવતા પુખ્ત દર્દીઓને અલગ-અલગ દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ફાર્માકોલોજિકલ જૂથો, એક અથવા બીજા લક્ષણની તીવ્રતાના આધારે. નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, તેનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે:

• ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ. જ્યારે તાપમાન 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપર વધે ત્યારે વપરાય છે. પેરાસિટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન પર આધારિત ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. જો બિનઅસરકારક મૌખિક વહીવટ 500 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા, તમે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પર આગળ વધી શકો છો.
• ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ. એપ્લિકેશનનો હેતુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો દૂર કરવા, વિકાસને અટકાવવાનો છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. નિયુક્ત એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ(લોરાટાડીન, લેવોસિટીરિઝિન), ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન).
• ઇન્ટરફેરોન (Viferon, Leukinferon) અથવા ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પર આધારિત ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ. આ ઘટકો કોષોમાં રૂબેલા વાયરસના પ્રવેશને અટકાવે છે, તેના પ્રજનનને દબાવી દે છે અને કુદરતી પ્રતિરક્ષાને ઉત્તેજીત કરે છે.
• પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ. ગંભીર ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ માટે સૂચવવામાં આવે છે ગંભીર કોર્સઅને ગંભીર માથાનો દુખાવો, મૌખિક વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પસંદગીની દવાઓ એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક અને NSAIDs (નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) ના જૂથની અન્ય દવાઓ છે.
• વિટામિન સી, બંને તૈયારીઓના સ્વરૂપમાં અને માં પ્રકારની(સાઇટ્રસ જ્યુસ, ક્રેનબેરી), રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ઉત્તેજીત કરવા.
• એન્ટિવાયરલ (ગંભીર કેસો માટે) (આઇસોપ્રિનોસિન, આર્બીડોલ, રેમેન્ટાડિન).
• ભીની ઉધરસ (મ્યુકોલિટીક્સ, એરેસ્પલ), દવાઓ સિનેકોડ, કોડેલેક અથવા સૂકી ઉધરસ માટે તેમના એનાલોગ માટે કફનાશક.
• નેત્રસ્તર દાહ માટે - ટીપાં અથવા તેના એનાલોગના સ્વરૂપમાં આલ્બ્યુસીડ.
• જો ખતરનાક ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોના વિકાસ, જે વીજળી-ઝડપી પ્રગતિ અને મૃત્યુ (ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ) થી ભરપૂર હોય, શંકાસ્પદ હોય, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે અને તેને પ્રિડનીસોન અને ડિહાઇડ્રેશન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
• શામક, ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને ગંભીર ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ.

આહાર

પુખ્ત વ્યક્તિની માંદગી દરમિયાન પોષણના નિયમોનું પાલન કરવાથી તેનો અભ્યાસક્રમ સરળ બનશે અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા ઝડપી બનશે. રૂબેલા માટે, ડોકટરો આહાર કોષ્ટક નંબર 13 ની ભલામણ કરે છે. આ આહાર ચરબી (60-70 ગ્રામ/દિવસ) અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (300 ગ્રામથી વધુ નહીં, 30% સરળતાથી સુપાચ્ય), પ્રોટીનની ટકાવારી ઘટાડીને આહારના ઊર્જા મૂલ્યને 2000-2100 kcal પ્રતિ દિવસ ઘટાડવા પર આધારિત છે. 70 ગ્રામ સુધી, મુખ્યત્વે ડેરી. ભોજનની આવર્તન દિવસમાં 6 વખત વધારવામાં આવે છે, ભોજન દીઠ 350 kcal કરતાં વધુ નહીં. મેનૂમાંથી બાકાત:

• ચરબીયુક્ત માંસ, દૂધ;
• મીઠી ઉત્પાદનો - સફેદ બ્રેડ, પાસ્તા
• ઉચ્ચ સાંદ્રતા બ્રોથ્સ;
• મસાલેદાર ખોરાક(ચટણીઓ, સીઝનીંગ્સ);
• કઠોળ
• તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા, તૈયાર ખોરાક.

ખોરાક બાફવામાં આવે છે અથવા બાફવામાં આવે છે; દૈનિક આહારમાં શાકભાજી અને ફળો, સરળતાથી સુપાચ્ય અનાજ, દુર્બળ માંસ અથવા માછલી, વનસ્પતિ તેલ અથવા માખણ (15 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં) નો સમાવેશ થવો જોઈએ. સાથે ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની ખાતરી કરો ઉચ્ચ સામગ્રીવિટામિન સી (કરન્ટસ, દરિયાઈ બકથ્રોન, સાઇટ્રસ ફળો), A (યકૃત, ઇંડા જરદી, માખણ), B2 (કુટીર ચીઝ, બદામ), B6 ​​(બટાકા, ચોખા અથવા બાજરી, લાલ માંસ).

રુબેલા દરમિયાન પીવાનું શાસન દરરોજ ઓછામાં ઓછું 2.5 લિટર પ્રવાહી હોવું જોઈએ.પીણાં ગરમ ​​(ગળાના દુખાવા માટે) અથવા ઓરડાના તાપમાને હોઈ શકે છે; સાદા પાણી, તાજા સ્ક્વિઝ્ડ કુદરતી રસ અથવા ક્રેનબેરી અથવા લિંગનબેરીમાંથી બનાવેલા ખાટા ફળોના પીણાંને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, હર્બલ ડેકોક્શન્સ. માંદગીના સમયગાળા દરમિયાન, કોફી, આલ્કોહોલિક પીણાં, મજબૂત ચા અને આથો દૂધ પીણાં ટાળો..

ના ઉકાળો ઔષધીય વનસ્પતિઓ: નાગદમન, યારો, કોલ્ટસફૂટ પાંદડા, તાર અને ડેંડિલિઅન મૂળ (દરેક ઘટકનો 1 ચમચી) ના સૂકા કાચા માલનું મિશ્રણ 0.5 લિટર ઉકળતા પાણીમાં રેડવામાં આવે છે અને 20 મિનિટ માટે રેડવામાં આવે છે. પરિણામી પ્રવાહીને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3-4 વખત, 3 ચમચી, ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી લેવામાં આવે છે.

સૂકા નાગદમન, ખીજવવું પાંદડા, કિસમિસના પાન, સૂકા મધરવોર્ટ હર્બ અને વાયોલેટ બ્લોસમના મિશ્રણનો ઉકાળો. ઘટકોને ગ્રાઇન્ડ કરો અને સમાન પ્રમાણમાં ભળી દો. 2 ચમચી. l વનસ્પતિ કાચી સામગ્રી, ઉકળતા પાણીનું 0.5 લિટર રેડવું, થર્મોસમાં રાતોરાત છોડી દો, સવારે તાણ. દરરોજ લો, દિવસમાં 2-3 વખત, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 3 ચમચી.

કોલ્ટસફૂટ જડીબુટ્ટીનો ઉકાળો (1 ચમચી), શુષ્ક લિન્ડેન રંગ(2 ચમચી) અને મધ (1 ચમચી). મિશ્રણને 2 કપ ઉકળતા પાણીથી રેડવામાં આવે છે, 1 કલાક માટે બાકી, બોઇલમાં લાવવામાં આવે છે અને 5-7 મિનિટ માટે આગ પર રાખવામાં આવે છે. પછી પીણું ફિલ્ટર કરો, સૂતા પહેલા 7-10 દિવસ માટે અથવા ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી 1 ગ્લાસ લો.

વિટામિન ચા. પીણું સૂકા ગુલાબ હિપ્સ, રાસબેરી, લિંગનબેરી અને કાળા કરન્ટસ સાથે ઉકાળવામાં આવે છે. સૂચિબદ્ધ ઘટકોમાંથી કોઈપણ સમાન પ્રમાણમાં મિશ્ર કરવામાં આવે છે અને કેટલ અથવા થર્મોસમાં ઉકળતા પાણી સાથે ઉકાળવામાં આવે છે. તમે ખાંડ ઉમેર્યા વિના, પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી અને તેના પછીના એક અઠવાડિયા સુધી પ્રતિબંધો વિના ઉત્પાદન લઈ શકો છો.

શું રુબેલાથી ધોવાનું શક્ય છે?

રૂબેલા દરમિયાન પાણી પ્રક્રિયાઓએક પુખ્ત વ્યક્તિએ બીમારીના તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન, તાપમાનમાં વધારો સાથે, તેમજ રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં દૂર રહેવું જોઈએ. જો ફોલ્લીઓ હળવી હોય, તો તમારે ફોલ્લીઓના દેખાવ પછી સ્વચ્છતા છોડી દેવી જોઈએ નહીં; તમે ગરમ ફુવારો લઈ શકો છો, ટાર સાબુનો ઉપયોગ કરીને અસ્થાયી રૂપે એલર્જેનિક શેમ્પૂ અને જેલ છોડી દેવા

નિવારણ

રૂબેલાના ચોક્કસ નિવારણનું એક માપ રૂબેલા વાયરસ ધરાવતી જીવંત રોગપ્રતિકારક તૈયારીઓ સાથે રસીકરણ છે. ગાલપચોળિયાં અને ઓરી, અથવા મોનોવેક્સિનના સ્વરૂપમાં અર્થ. રસીકરણ બે અભિગમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે - પ્રથમ રસીકરણ 15 મહિનાથી દોઢ વર્ષની વયના બાળકોને આપવામાં આવે છે, બીજું - કિશોરાવસ્થા દરમિયાન, 12-14 વર્ષની વયના બાળકોને (ખાસ કરીને છોકરીઓ). બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ કે જેઓ બાળપણમાં બીમાર ન હતી, સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે ફરીથી રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાના ફોટા

વિડિયો

રૂબેલા. રોગના લક્ષણો, ચિહ્નો, સારવાર, પરિણામો અને નિવારણ. રૂબેલા રસીકરણ - સમય, અસરકારકતા, રસી આપવી કે કેમ, રસીકરણ પછી જટિલતાઓ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા - પરિણામો, નિવારણ.

રૂબેલાએક વાયરલ રોગ છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે હળવા સ્વરૂપ, શરીરના તાપમાનમાં ટૂંકા ગાળાના વધારો, નાના ફોલ્લીઓ અને તમામ લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણ સાથે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, આ રોગ ગર્ભને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

1740માં જર્મન ચિકિત્સક એફ. હોફમેન દ્વારા રૂબેલાના લક્ષણોનું સૌપ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. 1880 માં, રૂબેલાને અલગ તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી સ્વતંત્ર રોગ, પરંતુ તેના કારણો અજ્ઞાત હતા, તેથી અસરકારક સારવારઅસ્તિત્વમાં ન હતું. 1961માં કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા વાઈરસને પ્રથમ અલગ કરવામાં આવ્યો હતો અને તેનો સ્વતંત્ર રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો: ટી. એક્સ. વેલર, પી. ડી. પાર્કમેન, એફ. એ. નેવા.

રૂબેલાનું કારણભૂત એજન્ટ

ખરેખર, ઓરી અને રુબેલાના લક્ષણો કંઈક અંશે સમાન છે, માત્ર રુબેલા ખૂબ હળવા હોય છે, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે રુબેલા વાયરસ ઓરીના વાયરસ કરતાં વધુ ખતરનાક હોય છે. અને આ બે રોગોના કારક એજન્ટો સંપૂર્ણપણે અલગ છે, તેઓ ફક્ત આરએનએ ધરાવતા વાયરસ સાથેના તેમના સંબંધ દ્વારા એક થાય છે, પરંતુ તેઓ આનાથી સંબંધિત છે. વિવિધ પ્રકારો, વંશ અને પરિવારો પણ.

રૂબેલા પણ કહેવાય છે રૂબેલા(લેટિનમાંથી રૂબેલા - લાલ), રોગના કારક એજન્ટનું નામ સમાન છે - રૂબેલા વાયરસ (રૂબેલા વાઇરસ ).

તમે સાહિત્યમાં રૂબેલા નામ પણ શોધી શકો છો. "ત્રીજો રોગ", જે એ હકીકતને કારણે છે કે વૈજ્ઞાનિકોએ તમામ રોગોની યાદી તૈયાર કરી હતી જે શરીર પર ફોલ્લીઓ સાથે હતા, અને રુબેલા ત્રીજા નંબરે છે.

સામૂહિક રસીકરણ હોવા છતાં બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને રૂબેલા કેમ થાય છે?

રૂબેલા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે બાળપણના ચેપ. પહેલાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે પુખ્ત વયના લોકો ભાગ્યે જ આ રોગથી પીડાય છે. ખરેખર, રૂબેલા સામે સામૂહિક રસીકરણની રજૂઆત પહેલાં (1969-1971 પહેલાં), આ ચેપના રોગચાળા દરમિયાન પણ, તે મુખ્યત્વે બાળકો અને કિશોરો, તેમજ સગર્ભા સ્ત્રીઓ હતી, જેઓ બીમાર હતા. યુવાન. અને આ એ હકીકતને કારણે છે કે લગભગ તમામ લોકોને બાળપણમાં રૂબેલા હતો, તે માત્ર એટલું જ છે કે દરેક વ્યક્તિમાં આ રોગના લક્ષણો દેખાતા નથી, કારણ કે અડધાથી વધુ બાળકોમાં આ ચેપનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ હોય છે અથવા તે એટલું હળવું હોય છે કે તેઓને આ રોગ નથી થતો. ડૉક્ટરને જોવા માટે. અને રૂબેલાથી પીડિત થયા પછી, 99% લોકો આજીવન રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવે છે, એટલે કે, આવા લોકોને ફરીથી ક્યારેય રૂબેલા થતો નથી. તેથી, રુબેલા પુખ્ત વયના લોકોમાં દુર્લભ હતું, અને ફક્ત તે જ જેઓ, તેમના પોતાના અનુસાર વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓબાળપણમાં ચેપ માટે સંવેદનશીલ ન હતા અથવા "ઘરના" બાળકો હતા (અન્ય બાળકો સાથે ઓછો સંપર્ક હતો).

રુબેલા સામે સામૂહિક રસીકરણની રજૂઆત સાથે, બાળકોને વાસ્તવમાં રૂબેલા થવાનું બંધ થઈ ગયું, અને તેઓએ નોંધણી કરવાનું પણ બંધ કરી દીધું. રૂબેલા રોગચાળો(લગભગ સમગ્ર વસ્તીમાં વ્યાપક ચેપ).

આ સામૂહિક રસીકરણ પ્રકૃતિમાં વાયરસના પરિભ્રમણને સંપૂર્ણપણે બંધ કરશે તેવી અપેક્ષા હતી, કારણ કે તે ઝડપથી પર્યાવરણમાં તૂટી જાય છે.

જો કે, આવું થયું નથી, કારણ કે એવા લોકો હંમેશા હોય છે જેમની પાસે રૂબેલા સામે રસીકરણ પછીની પ્રતિરક્ષા નથી, તેથી વિવિધ કારણોસર, સામૂહિક રસીકરણ છતાં, બાળકો હજુ પણ રૂબેલા મેળવવાનું ચાલુ રાખે છે:

• રસી આપવાનો ઇનકાર , ખાસ કરીને સંબંધિત છે છેલ્લા વર્ષો;
• રસીકરણ માટે વિરોધાભાસની હાજરી (એચઆઈવી, ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એન્જીઓએડીમા અને અન્ય જીવલેણ પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં રસીકરણ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા સહિતની રોગપ્રતિકારક શક્તિ);
• રસી માટે વ્યક્તિગત પ્રતિરક્ષા - રૂબેલાની રસી તાણ માટે એન્ટિબોડીઝની રચનાનો અભાવ;
• રસી સંગ્રહ અને વહીવટ તકનીકોનું ઉલ્લંઘન , આ કિસ્સામાં રસીકરણ અમાન્ય ગણી શકાય;
• રસીના તાણ માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિ રચાય છે પેથોજેન (નબળા રુબેલા વાયરસ), પરંતુ ક્યારેક તે ગુમ છે જ્યારે "જંગલી" તાણ (રોગના કારક એજન્ટ) નો સામનો કરવો પડે છે, તેથી અલગ કેસોમાં રસીકરણ કરાયેલા લોકોને પણ રૂબેલા થઈ શકે છે, પરંતુ ચેપ હળવો અને ગૂંચવણો વિના છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ.;

પરંતુ સામૂહિક રસીકરણની શરૂઆતના ઘણા વર્ષો પછી, રોગચાળાના નિષ્ણાતોને બીજી સમસ્યાનો સામનો કરવો પડ્યો: રસીકરણ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ 100% સ્થિર નથી, જેમ કે અગાઉની બીમારી પછી, અને ભાગ્યે જ કોઈ તેને જીવનભર જાળવી રાખે છે; તે 5, 8, 10 પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. , 15, 20 અથવા વધુ વર્ષ (વ્યક્તિગત રીતે). આમ, 20-30 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, પુખ્ત વ્યક્તિ રુબેલા રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિના રહે છે, તેથી જ પુખ્ત વસ્તીમાં બાળપણના ચેપ આપણા સમયમાં સંબંધિત છે. તે જ રૂબેલા વૃદ્ધ થઈ ગઈ છેઅને અમુક અંશે સંપૂર્ણપણે બાળપણનો રોગ થવાનું બંધ કરે છે.

ડોકટરો આ સમસ્યાને હલ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, તેથી 13-14 વર્ષની ઉંમરે, કિશોરોને રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જો તેઓ ગેરહાજર હોય, તો તેઓને વધુમાં રસી આપવામાં આવે છે. તેથી, ખાસ કરીને, 14 વર્ષની વયની છોકરીઓ અને કુટુંબનું આયોજન કરતી યુવતીઓ માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે ભાવિ ગર્ભાવસ્થા. પરંતુ, કમનસીબે, લાયક લોકોમાંથી માત્ર એક નાનો ભાગ જ આ રસીકરણમાંથી પસાર થાય છે, તેથી જ આપણા સમયમાં સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રુબેલાને કારણે નવજાત શિશુમાં ગંભીર પેથોલોજીઓ જોવા મળે છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં આ રોગના કિસ્સાઓ વધુ વારંવાર બની રહ્યા છે.

તેમ છતાં, રસીકરણ વિના કોઈ રસ્તો નથી, પરંતુ તે યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

બાળકોથી વિપરીત, પુખ્ત વયના લોકો માટે રુબેલા શા માટે સહન કરવું મુશ્કેલ છે?

પુખ્ત વયના લોકો વાસ્તવમાં બાળકો કરતાં રૂબેલાથી વધુ પીડાય છે.

ચાલો નક્કી કરીએ કે તેઓ શું છે પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાના લક્ષણો:

1. ઇન્ટોક્સિકેશન સિન્ડ્રોમ વધુ ઉચ્ચારણ છે (ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન, અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, વગેરે).
2. ફોલ્લીઓ મોટી હોય છે તીવ્રતા અને વ્યાપ.
3. વારંવાર ગૂંચવણો:

• સંધિવા (સાંધામાં બળતરા);
• પ્લેટલેટના સ્તરમાં ઘટાડો;
• મગજને નુકસાન (એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ).

બાળકો કરતાં પુખ્ત વયના લોકોમાં જટિલતાઓ વધુ સામાન્ય છે. આ તમામ પરિસ્થિતિઓ, તેમજ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગર્ભને નુકસાન, ક્રોનિક ચેપના અભિવ્યક્તિઓ છે.
4. બાળકોની જેમ અડધા પુખ્ત વયના લોકોને રૂબેલા થાય છે એસિમ્પટમેટિક અથવા ન્યૂનતમ લક્ષણવાળું , જે સમયસર નિદાનના અભાવને સમજાવે છે.

હકીકત એ છે કે પુખ્ત વયના લોકોમાં બાળપણના ચેપનો મુશ્કેલ સમય હોય છે તે ઘણા દાયકાઓના અવલોકનો દ્વારા પુષ્ટિ મળી છે, પરંતુ વૈજ્ઞાનિકો ખાતરીપૂર્વક જવાબ આપી શકતા નથી કે આવું શા માટે થાય છે, કારણ કે પેથોજેનેસિસ (વિકાસ પદ્ધતિ) હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

પરંતુ એવા સંખ્યાબંધ પરિબળો છે જે સંભવતઃ પુખ્ત વયના લોકોમાં બાળપણના ચેપના વધુ ગંભીર કોર્સમાં ફાળો આપે છે:

• અમુક ક્રોનિક રોગોની હાજરી જઠરાંત્રિય માર્ગ, રક્તવાહિની, શ્વસનતંત્ર અને તેથી વધુમાંથી;
• ખરાબ ટેવોની હાજરી (ધૂમ્રપાન, દારૂ અથવા ડ્રગનો દુરુપયોગ);
• અન્ય ક્રોનિક ચેપથી રોગપ્રતિકારક બોજ (હર્પીસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, એપ્સટિન-બાર વાયરસ, ક્લેમીડિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ અને તેથી વધુ);
• વ્યાપ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, ઓન્કોલોજીકલ રોગો, HIV અને અન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિની પેથોલોજીઓ .

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા, તમારી જાતને કેવી રીતે સુરક્ષિત કરવી?

પરંતુ બાળકને નુકસાન પહોંચાડવા ઉપરાંત, માતાને રૂબેલાથી પણ ગૂંચવણો હોઈ શકે છે:

• કસુવાવડ, અકાળ જન્મ;
• મૃત જન્મ, ગર્ભ મૃત્યુ;
• એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ;
• પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ;
• નબળી શ્રમ પ્રવૃત્તિ;
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ(પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન, એક સ્થિતિ જીવન માટે જોખમીસ્ત્રીઓ અને તાત્કાલિક રિસુસિટેશન પગલાંની જરૂર છે) અને ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મની અન્ય પેથોલોજીઓ.

સમસ્યાની તાકીદ સ્પષ્ટ છે, ચોક્કસ સારવારસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા ગર્ભના રોગવિજ્ઞાનના વિકાસના જોખમને દૂર કરતું નથી. તેથી, કુટુંબનું આયોજન કરતી તમામ છોકરીઓ અને મહિલાઓને રૂબેલા સામે ચેતવણી આપવાની જરૂર છે.

નિવારણની એકમાત્ર પદ્ધતિ રસીકરણ છે, પરંતુ હું તેને ક્યારે અને કેવી રીતે હાથ ધરવા તે સમજાવવાનો પ્રયાસ કરીશ.

કઈ સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થામાં રૂબેલા થવાનું જોખમ છે?

• જે મહિલાઓને પહેલા રૂબેલા ન હતી;
• 1 અને 6 વર્ષની ઉંમરે, તેમજ 14 વર્ષની ઉંમરે, રૂબેલા વિરોધી રોગપ્રતિકારક શક્તિ (રુબેલા માટે નકારાત્મક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી) ની ગેરહાજરીમાં રૂબેલા રસી ન મેળવનાર છોકરીઓ;
• રૂબેલા માટે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન G (Ig G) અથવા લોહીમાં તેમની ઓછી સામગ્રી (10 U/ml કરતાં ઓછી)* માટે નકારાત્મક પરિણામો સાથે;
• એચ.આય.વી સંક્રમણ અને અન્ય ખામીયુક્ત રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ ધરાવતી સ્ત્રીઓ (કેટલાક પ્રકારના ડ્રગ વ્યસન અને મદ્યપાન સહિત), રસીકરણ અથવા અગાઉના રૂબેલાને ધ્યાનમાં લીધા વિના;
• જે મહિલાઓ, તેમના કાર્યની પ્રકૃતિ દ્વારા, બાળકોના જૂથો (શિક્ષકો, શિક્ષકો, મોટા પરિવારોની માતાઓ, બાળરોગ ચિકિત્સકો અને અન્ય) સાથે નજીકના સંપર્કમાં છે.

*કુટુંબ નિયોજન પહેલાં, કોઈપણ યુગલને ગાયનેકોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક, દંત ચિકિત્સક અને અન્ય ડોકટરો દ્વારા વિગતવાર તપાસ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે જાતીય રોગો માટે લેબોરેટરી તપાસ કરાવવી અનેટોર્ચ-ચેપ, રૂબેલા સહિત બાદમાં.

રૂબેલા પછી તમે ક્યારે ગર્ભવતી થઈ શકો?

રુબેલાથી પીડિત થયા પછી, તમે તરત જ ગર્ભવતી બની શકતા નથી , બાળકની કલ્પના અગાઉથી મુલતવી રાખવી જોઈએ 3 મહિના પછી, પરંતુ 6 મહિના પછી વધુ સારું , જ્યારે શરીર શરીરમાંથી ચેપને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે અને તેના માટે મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવે છે. રુબેલા પછી 3 મહિના સુધીની ગર્ભાવસ્થા ગર્ભમાં ક્રોનિક રુબેલા તરફ દોરી શકે છે અને તેના પછીના તમામ પરિણામો આવી શકે છે. તેથી, આ સમયગાળા દરમિયાન બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થાથી પોતાને બચાવવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો સગર્ભાવસ્થા માંદગી દરમિયાન અથવા કંઈક અંશે પછી થાય છે, તો પછી સગર્ભાવસ્થા જાળવવા અથવા સમાપ્ત કરવા માટેની ભલામણો ડોકટરો દ્વારા સંપૂર્ણ તપાસ પછી આપવામાં આવે છે; સ્વાભાવિક રીતે, છેલ્લો શબ્દ સ્ત્રીનો જ છે.

શું ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રસી મેળવવી શક્ય છે?

ગર્ભાવસ્થા છે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસરૂબેલા સામે રસીકરણ માટે.
આવી રસીના ઉપયોગની શરૂઆતમાં પણ, ગર્ભ પર રસીની તાણની અસર પર ઘણા અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. સગર્ભા સ્ત્રીઓના આકસ્મિક રસીકરણના કેસોનો પણ ઘણા વર્ષોથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તે સાબિત થયું છે કે જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રી "જંગલી" રુબેલાનું સંકોચન કરે છે ત્યારે બાળકની પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ ઘણું ઓછું હોય છે, પરંતુ તે હજી પણ અસ્તિત્વમાં છે. તેથી, આ પરિસ્થિતિમાં રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે બાળકોનું જીવન અને આરોગ્ય જોખમમાં છે.

ગર્ભાવસ્થાના કેટલા સમય પહેલા તમે રૂબેલા રસી મેળવી શકો છો?

રૂબેલા રસીકરણ 3 મહિના અગાઉથી સુનિશ્ચિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બાળકની કલ્પના કરતા પહેલા, આ સમયગાળાને સુરક્ષિત રાખવું આવશ્યક છે, અન્યથા બાળકમાં જન્મજાત ખામીઓ, કસુવાવડ વગેરે થવાનું જોખમ રહેલું છે. કૌટુંબિક આયોજનનો સંપર્ક જવાબદારીપૂર્વક, કાળજીપૂર્વક અને ધીરજપૂર્વક કરવો જોઈએ, કારણ કે તમે એવી વ્યક્તિને જીવન આપવાની તૈયારી કરી રહ્યા છો કે જે સંપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ હોવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા પહેલાં રસીકરણ માટે કઈ રસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તે કેવી રીતે સહન કરવામાં આવે છે?

ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓને સામાન્ય રીતે રસી આપવામાં આવે છે મોનોવાસીન (એક ચેપ સામે એક રસીકરણ):

• રુડીવેક્સ (ફ્રાન્સમાં બનાવેલ);
• Ervivax (ગ્રેટ બ્રિટનમાં બનેલું);
• રૂબેલા રસી (ભારતમાં બનેલી);
• રૂબેલા રસી (ક્રોએશિયામાં બનેલી) અને અન્ય પ્રકારની રસીઓ.

જો કે જે મહિલાઓને હજુ સુધી ગાલપચોળિયાં અને ઓરી ન હોય તેઓને ઓરી, રૂબેલા અને ગાલપચોળિયાં સામે પ્રાયોરિક્સ પોલિવેક્સિન (બેલ્જિયમમાં બનેલી) અથવા એમએમઆર (યુએસએમાં બનેલી) સાથે રસી આપી શકાય છે.

શું બાળજન્મ પછી રૂબેલા રસી મેળવવી શક્ય છે?

કેટલીક માતાઓ કે જેઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શીખે છે કે તેમની પાસે રુબેલા સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નથી, તે પછીની ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરે છે, બાળજન્મ પછી રૂબેલા સામે રસીકરણ વિશે વિચારે છે. પરંતુ ઘણા અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે કેટલાક બાળકો કે જેઓ તેમની માતાને રસી આપવામાં આવી હતી ત્યારે સ્તનપાન કરાવતા હતા તેઓને ભવિષ્યની ગૂંચવણો હતી. માનસિક વિકૃતિઓઓટીઝમના સ્વરૂપમાં, અને આવા બાળકોને 12-18 મહિનાની ઉંમરે રસીકરણ કર્યા પછી, તેઓમાં રૂબેલાના લક્ષણો વિકસિત થયા.

આના આધારે , રુબેલા રસીકરણ સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

શું રૂબેલા સામે રસી આપ્યા પછી બાળકો સગર્ભા સ્ત્રીને ચેપ લગાવી શકે છે?

એવું માનવામાં આવે છે કે રૂબેલાની રસી તાણ ( ક્ષીણ વાયરસ ) એકવાર તે માનવ શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી તે વધુ પ્રસારિત થતું નથી, એટલે કે, રસીકરણ પછીની વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે ચેપી નથી. જો કે રસીકરણ પછી, 3-4 અઠવાડિયામાં માનવ નાસોફેરિન્ક્સમાંથી એટેન્યુએટેડ વાયરસ મુક્ત થાય છે, તે અન્ય લોકો માટે જોખમી નથી. રસીકરણ કરાયેલા બાળકમાંથી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રૂબેલાના સંક્રમણના માત્ર અલગ કિસ્સાઓનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ એવા કોઈ પુરાવા નથી કે સ્ત્રી આ ચોક્કસ વાયરસથી સંક્રમિત થઈ હોય, અને અન્ય બીમાર વ્યક્તિના જંગલી તાણથી નહીં.

તેથી, સગર્ભા માતાએ ડરવાનું કંઈ નથી; તેણીએ તેના મોટા બાળકોને રસી આપવાની જરૂર છે, કારણ કે રસીકરણ કરાયેલા બાળકો તેના માટે કોઈ ખતરો નથી, પરંતુ રસી વિનાના કુટુંબના સભ્યો કે જેઓ ચેપગ્રસ્ત થઈ શકે છે અને વાસ્તવિક રૂબેલા ઘરમાં લાવી શકે છે તે જોખમી છે.

શું રૂબેલા શિશુઓમાં થાય છે (1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો), લક્ષણો, લક્ષણો અને સારવાર શું છે?

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, હસ્તગત રૂબેલા (જન્મજાત ગણાતી નથી) દુર્લભ છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે માતા, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, તેના બાળકને આ ચેપ સામે એન્ટિબોડીઝ પસાર કરે છે (જો તેણીને રસીકરણ અથવા અગાઉની બીમારીને કારણે રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ હોય). તેથી, જ્યાં સુધી બાળક તેની માતાનું સ્વાદિષ્ટ દૂધ ખાય છે, ત્યાં સુધી તેના બીમાર થવાનું જોખમ ઓછું છે. ઉપરાંત, 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો વારંવાર અન્ય લોકોના સંપર્કમાં આવતા નથી, અને તેથી ભાગ્યે જ રુબેલા વાયરસના સંપર્કમાં આવે છે, સિવાય કે ઘરની કોઈ વ્યક્તિ તેને લાવે.

પરંતુ બીજી તરફ, 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકને રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવતી નથી, અને જો માતા સ્તનપાન કરાવતી નથી અથવા રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ નથી, તો બાળકના બીમાર થવાની સંભાવના વધી જાય છે. તેથી તે કંઈપણ માટે નથી કે તેઓ તેને ખૂબ મૂલ્ય આપે છે સ્તન નું દૂધ, કારણ કે એક પણ ફોર્મ્યુલા, સૌથી વધુ અનુકૂળ અને ખર્ચાળ પણ, બાળકને ઘણા ચેપ સામે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રદાન કરશે નહીં.

ઠીક છે, જો બાળક રૂબેલાથી સંક્રમિત થાય છે, તો પછી આ રોગ મોટા બાળકો કરતાં વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે. આ 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં અપૂર્ણ પ્રતિરક્ષાને કારણે છે. આ રોગ ખાસ કરીને 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને એચઆઇવી અથવા ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ધરાવતા બાળકો માટે ખતરનાક છે. તેમાં, વાયરસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને રૂબેલા એન્સેફાલીટીસનું કારણ બની શકે છે અથવા ભવિષ્યમાં માનસિક-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓટીઝમ અથવા વિકાસમાં વિલંબ.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં રૂબેલાના લક્ષણોની વિશેષતાઓ:

1. ગંભીર નશો સિન્ડ્રોમ:

• કેટલાક દિવસો માટે તાપમાનમાં ઉચ્ચ સ્તરે વધારો;
• નબળાઈ
• ખાવાનો ઇનકાર;
• બાળકની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• ચિંતા, આંસુ;
• ઉલટી, ઝાડા, વગેરે.

2. વધુ વ્યાપક રૂબેલા ફોલ્લીઓ (એક્ઝેન્થેમા) સમગ્ર શરીરમાં, એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, ઘણીવાર મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે ( એન્થેમા ).
3. પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો (વહેતું નાક, ઉધરસ, ગળામાં લાલાશ, વગેરે) શિશુઓમાં ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે.
4. પ્રવાહનો એક સામાન્ય પ્રકાર છે સાથે ફોલ્લીઓના એકલ તત્વોની હાજરી સાથે ગંભીર લક્ષણોનશો, અથવા તેનાથી વિપરીત, શરીરના તાપમાનમાં વધારો કર્યા વિના ગંભીર ફોલ્લીઓ.
5. વિશિષ્ટ સહાય વિના છે ગૂંચવણોનું ઉચ્ચ જોખમ.
6. સંબંધિત સેવનનો સમયગાળો, ચેપી સમયગાળો, રોગનો સમયગાળો , પછી તેઓ મોટા બાળકો માટે સમાન છે.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં રૂબેલાની સારવારના સિદ્ધાંતો:

• માત્ર સારવાર ચેપી રોગો વિભાગમાં બાળકની સતત દેખરેખ માટે, ફોલ્લીઓ અને ચેપી રોગના સમગ્ર સમયગાળા માટે તબીબી કર્મચારીઓ;
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં ભલામણ કરેલ બિનઝેરીકરણ ઉપચાર વિવિધ ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સ સાથે IVs સૂચવીને;
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ બધા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે;
• રોગનિવારક દવાઓ (તાવ, ઉલટી, અન્ય દવાઓ સામે જ્યારે ગૂંચવણોના સંકેતો વિકસે છે);
• વિટામિન્સ , ખાસ કરીને C અને A;
• યોગ્ય આહાર.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં રૂબેલાની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો:

• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા (નીચા પ્લેટલેટ સ્તરો);
• રૂબેલા એન્સેફાલીટીસ.

શિશુઓમાં હસ્તગત રૂબેલાને જન્મજાત રૂબેલાથી અલગ પાડવી આવશ્યક છે. જન્મજાત રૂબેલા એવા બાળકોમાં જોવા મળે છે જેમની માતાઓને ગર્ભાવસ્થાના કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન આ વાયરસ થયો હોય અને તમામ લક્ષણો બાળકના જન્મ પછી તરત જ દેખાય છે. તમે "જન્મજાત રૂબેલા" લેખના વિભાગમાં જન્મજાત રુબેલાના લક્ષણો વિશે વાંચી શકો છો.

રસપ્રદ! જન્મજાત રુબેલાવાળા બાળકો બીજા 1.5-2 વર્ષ માટે ચેપી હોય છે, કારણ કે તેઓ રોગનો ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે અને વાયરસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. તેથી, જો જન્મજાત રૂબેલાના અજાણ્યા નિદાન સાથે શિશુ વિભાગમાં આવા બાળક હોય, તો અન્ય બાળકોમાં હસ્તગત રૂબેલાનો ફાટી નીકળશે.

શું રૂબેલાથી પીડાતા 1 વર્ષના બાળકને રસી આપવી શક્ય છે?
તે શક્ય છે, પરંતુ જરૂરી નથી. એક બાળક જે બીમાર છે તેણે રુબેલા સામે આજીવન મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવી છે, તેથી તે આ વાયરસ સામેની રસી પર કોઈપણ રીતે પ્રતિક્રિયા આપશે નહીં. પરંતુ આપણા દેશમાં, 1 વર્ષની ઉંમરે રૂબેલાને રોકવા માટે, ઓરી, રૂબેલા અને ગાલપચોળિયાં સામેની પોલીવેક્સીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેથી આ રોગમાંથી સાજા થયેલા કેટલાક બાળકોને રૂબેલા સામે રસી આપવી પડે છે. કંઈ ખરાબ થશે નહીં.

રુબેલા ટેસ્ટ, રુબેલા વાયરસ માટે હકારાત્મક વર્ગ જી એન્ટિબોડીઝનો અર્થ શું છે?

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો અર્થ શું છે?જી?

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગજી -ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ કે જે ચેપ પછી તેની યાદશક્તિના સંકેત તરીકે ઉત્પન્ન થાય છે. જ્યારે દર્દી ફરીથી આ ચેપના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે આ એન્ટિબોડીઝ ચેપી એજન્ટ સામે લડે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ રોગપ્રતિકારક શક્તિના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાંનું એક છે ("ઉચ્ચ પ્રતિરક્ષા"). પર ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સના સ્વરૂપમાં એન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે રોગપ્રતિકારક કોષો- બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ.

રસપ્રદ! ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રકૃતિમાં પ્રોટીન છે, તેથી કોઈપણ વ્યક્તિએ પ્રોટીનનો પૂરતો જથ્થો મેળવવો જોઈએ, જે માત્ર સ્નાયુઓ માટે જ નહીં, પરંતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે પણ નિર્માણ સામગ્રી છે..

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના ઘણા પ્રકારો છે:

• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગ A -આ એન્ટિબોડીઝ છે જે સ્થાનિક પ્રતિરક્ષા માટે જવાબદાર છે અને સ્તન દૂધમાં મોટી માત્રામાં જોવા મળે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વિવિધ રોગોભાગ્યે જ વપરાય છે.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગ M -આ એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન એક સંકેત છે તીવ્ર પ્રક્રિયા ચેપી રોગ, તેઓ માંદગીના પ્રથમ દિવસે દેખાય છે, તેમની સંખ્યા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીના વધતા સ્તર સાથે ઘટે છે.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગજી -ક્રોનિક ચેપી પ્રક્રિયા સહિત અગાઉના રોગના એન્ટિબોડીઝ. આ એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ પુનઃપ્રાપ્તિની શરૂઆત, ભૂતકાળની પેથોલોજી અથવા રસીકરણ પછીની પ્રતિરક્ષાની હાજરી સૂચવે છે.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગડી -એન્ટિબોડીઝ સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાઅને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગ E -એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના એન્ટિબોડીઝ.

રુબેલાનું નિદાન કરવા માટે, ની હાજરી શોધવા માટે સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગજી, એમ અને એ.

રૂબેલા એન્ટિબોડી ટેસ્ટ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

• રુબેલાના નિદાનની પુષ્ટિ, આ હેતુ માટે પરીક્ષણ ફોલ્લીઓ પછી અને 3 અઠવાડિયા પછી સૂચવવામાં આવે છે;
• વિભેદક નિદાનઅન્ય બાળપણના ચેપ સાથે રૂબેલા;
• સંપર્ક વ્યક્તિઓની તપાસ;
• 14 વર્ષની ઉંમરે રસીકરણની જરૂરિયાતનો પ્રશ્ન;
• ગર્ભાવસ્થા;
• પ્રારંભિક કસુવાવડ અથવા મૃત્યુ પામેલા જન્મ;
• બાળકોમાં જન્મજાત રૂબેલાની શંકા.

રૂબેલા માટે નકારાત્મક પરિણામ શું છે?

રૂબેલા માટે નકારાત્મક પરિણામ- આ લોહીના સીરમમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી અને એમ ટુ રૂબેલાની ગેરહાજરી છે અથવા તેમનું સ્તર 5 U/ml કરતા ઓછું છે, જે દર્શાવે છે કે જે વ્યક્તિની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે તેની પાસે રૂબેલા સામે બિલકુલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નથી અને દર્દી તેનાથી બીમાર નથી. પરીક્ષા સમયે. ડૉક્ટર આવી વ્યક્તિ માટે રસીકરણની ભલામણ કરશે (સગર્ભા સ્ત્રીઓ સિવાય). સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપના વિકાસને ટાળવા માટે ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ અને 14 વર્ષની વયના બાળકો (મુખ્યત્વે છોકરીઓ) માટે રસીકરણ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું ધોરણ શું છેરૂબેલા માટે જી?
શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીની હાજરી છે, જો કે ત્યાં કોઈ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M ન હોય. આનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિમાં અગાઉની બીમારી અથવા રસીકરણના પરિણામે રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ હોય છે. આવા પરિણામો સાથે, દર્દીને રૂબેલા સામે રસી લેવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી, અને સ્ત્રીઓ માનસિક શાંતિ સાથે ગર્ભવતી બની શકે છે.

રક્ત સીરમથી રૂબેલામાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સાંદ્રતા*.

*કેટલીક પ્રયોગશાળાઓ તેમના પોતાના સંદર્ભ મૂલ્યો પ્રદાન કરે છે, આ માપનના સાધનો અને એકમો પર આધારિત છે. પરિણામોનું અર્થઘટન કેવી રીતે કરવું તે સામાન્ય રીતે આઉટપુટમાં સૂચવવામાં આવે છે.

રૂબેલા ટેસ્ટની સમજૂતી:

• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો અભાવરૂબેલા માટે જી અને એમ- રૂબેલા માટે કોઈ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નથી, જો આ પરિણામ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રાપ્ત થયું હોય, અને દર્દી રૂબેલાવાળા વ્યક્તિના સંપર્કમાં હોય, તો પછી 2 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે વધુ બે વાર પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરો. જો ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ સંપર્ક ન હતો, તો પછી સગર્ભા સ્ત્રીને જાહેર સ્થળોની મુલાકાત લેવાનું અને બાળકોના જૂથો સાથે સંપર્ક કરવાનું ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની હાજરીઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં જી- રૂબેલા માટે પ્રતિરક્ષાની હાજરી.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન માટે સકારાત્મક પરિણામનું નિર્ધારણજી અને એમરૂબેલાની ઊંચાઈની લાક્ષણિકતા. જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં આવા પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે, તો તેણીને ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એમની હાજરીજી- સંભવિત ચેપ, રોગના લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાનો સમયગાળો; પરિણામની વિશ્વસનીયતા માટે, 14-21 દિવસ પછી વિશ્લેષણનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે.

રૂબેલા માટે ઉત્સુકતા, તે શું છે અને આ પરીક્ષા ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?
ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન માટે ઉત્સુકતાજી -આ એક વિશેષ અનુક્રમણિકા છે જે નવા અને જૂના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીનું ગુણોત્તર નક્કી કરે છે. આ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, તે ધારી શકાય છે કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને રૂબેલા થયો હોય. આ વિશ્લેષણ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી (100 U/ml કરતાં વધુ) નું ઉચ્ચ સ્તર ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સુસંગત છે; આ કિસ્સામાં, તે સ્પષ્ટ નથી કે સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થાના લાંબા સમય પહેલા, અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા તે પહેલાં તરત જ રૂબેલા થયો હતો.

પરિણામોનું અર્થઘટન:

• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી માટે ઉત્સુકતા 70% થી વધુ- વ્યક્તિને રૂબેલા લાંબા સમયથી, 6 મહિનાથી વધુ;
• ઉત્સુકતા 50 થી 70% સુધી- અવિશ્વસનીય પરિણામ, 2 અઠવાડિયા પછી ફરીથી લેવા જોઈએ;
• ઉત્સુકતા 50% કરતા ઓછા- 3 મહિના કરતા પણ ઓછા સમય પહેલા ચેપ તાજેતરમાં જ થયો હતો.

50% કરતા ઓછી ઉત્સુકતાસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભને અસર કરતા રુબેલાનું ઉચ્ચ જોખમ સૂચવે છે, આ કિસ્સામાં ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ અંતિમ શબ્દ ભાવિ માતાપિતા સાથે રહે છે.

રૂબેલા પીસીઆર ટેસ્ટ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

શું રૂબેલા અને અન્ય બાળપણના ચેપ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે?

બાળપણના ચેપ અને પુરુષોમાં વંધ્યત્વ.

ઘણા, પૂરતી ટીવી શ્રેણીઓ જોયા અને જીવનની વાર્તાઓ સાંભળ્યા પછી, એવું લાગે છે કે પુરુષોમાં બાળપણના તમામ ચેપ વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ વાસ્તવમાં, માત્ર ગાલપચોળિયાં અથવા ગાલપચોળિયાં જ પુરૂષ વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. રૂબેલા અને અન્ય ચેપ આવી ગૂંચવણો વહન કરતા નથી, ઓછામાં ઓછા તેમાં કોઈ તથ્યો નથી.

અને ગાલપચોળિયાં બધા છોકરાઓમાં વંધ્યત્વ તરફ દોરી જતા નથી, ગાલપચોળિયાં પછી વંધ્યત્વના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો છે:

• છોકરાઓ (10-17 વર્ષ) માં તરુણાવસ્થાની ઉંમરે ગાલપચોળિયાં પ્રસારિત થાય છે, પુખ્ત પુરુષોમાં ઓછી વાર;
• અંડકોષ (ઓર્કાઇટિસ) ને નુકસાન સાથે ચેપનો એક જટિલ અભ્યાસક્રમ છે;
• ગંભીર બીમારી.

જેમ આપણે જોઈએ છીએ, ગાલપચોળિયાંવાળા બધા છોકરાઓ આ જોખમો હેઠળ આવતા નથી, તેથી તમે એ દંતકથાને દૂર કરી શકો છો કે છોકરાઓ અને પુરુષોમાં ગાલપચોળિયાં થાય છે = જીવન માટે વંધ્યત્વ.

અને ગાલપચોળિયાંના પરિણામે વંધ્યત્વ એ મૃત્યુની સજા પણ નથી; ત્યાં સારવાર પદ્ધતિઓ છે, અને આવા પુરુષોને તેમના પોતાના બાળકો પણ હોઈ શકે છે.

બાળપણના ચેપ અને સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વ.

રૂબેલા અને અન્ય બાળપણના ચેપથી ઓછામાં ઓછું સીધું, સ્ત્રીઓના પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ ખતરો નથી.

રૂબેલા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખતરનાક છે, કસુવાવડ તરફ દોરી શકે છે, ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની જરૂર છે, અંતમાં તબક્કામાં પણ, અને જટિલ બાળજન્મ તરફ દોરી જાય છે. તે સ્વયંસ્ફુરિત છે અને તબીબી ગર્ભપાતરૂબેલાને કારણે સ્ત્રીઓમાં ગૌણ વંધ્યત્વ થઈ શકે છે, અને ચેપ પોતે જ નહીં.

રૂબેલા કેવો દેખાય છે તેનો ફોટો, તેના પ્રથમ ચિહ્નો અને લક્ષણો?

આ તેઓ જેવો દેખાય છે તાજા રૂબેલા ફોલ્લીઓપુખ્ત વયના લોકોમાં. ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે આખા શરીરમાં ઝડપથી ફેલાય છે (થોડા કલાકો અથવા એક દિવસમાં).

જન્મજાત રૂબેલા બાળકમાં અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે.

અને આ તે જેવો દેખાઈ શકે છે વિકૃતિઓ અને બહુવિધ સાથેનું બાળક જન્મજાત પેથોલોજીઓ(આંતરડાની વિકૃતિઓ, પ્રજનન પ્રણાલી, ખોપરીના હાડકાં, દ્રશ્ય અંગો અને અન્ય ગંભીર વિસંગતતાઓ) માતા દ્વારા પીડાતા રૂબેલાના પરિણામેગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.

રૂબેલા.

ઓરી.

જેમ આપણે જોઈ શકીએ છીએ, રૂબેલા અને ઓરી સાથે સંકળાયેલી ફોલ્લીઓ ખૂબ સમાન છે. આ બિમારીઓ કેવી રીતે ફોલ્લીઓના તત્વો દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે તે અલગ છે.

ટેબલ.ઓરીથી રૂબેલાને કેવી રીતે અલગ પાડવું?

રૂબેલા	ઓરી
ફોલ્લીઓનો ઝડપી ફેલાવો (24 કલાક સુધી).	ફોલ્લીઓનો ધીમે ધીમે ફેલાવો (ઘણા દિવસો સુધી).
ફોલ્લીઓના તત્વો એકબીજા સાથે ભળી જતા નથી.	ફોલ્લીઓ ઘણીવાર સંમિશ્રિત હોય છે (નાના ફોલ્લીઓ મોટા ફોલ્લીઓમાં ભેગા થાય છે).
ફોલ્લીઓ થોડા દિવસો પછી સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે, પાછળ કોઈ નિશાન છોડતા નથી.	4 દિવસ પછી, ઓરીના ફોલ્લીઓ ધીમે ધીમે ઝાંખા થવા લાગે છે, તેમની જગ્યાએ છાલ અને શ્યામ ફોલ્લીઓ, જે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે.
રુબેલા સાથે, મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.	ઓરી માટે, મોંમાં ફોલ્લીઓ લાક્ષણિક છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ આના જેવા દેખાય છે મૌખિક પોલાણરૂબેલા માટે ( એન્થેમ્સ ).

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાંરૂબેલા ફોલ્લીઓને એટોપિક ત્વચાકોપ (ડાયાથેસીસ) થી અલગ પાડવી જરૂરી છે.

એક તીવ્ર છે વાયરલ ચેપ, મધ્યમ નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તે પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનોપથી અને હેમેટોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા સાથે છે. રુબેલા વાયરસ શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશે છે, જ્યાં તે શ્વાસમાં લેવાતી હવા સાથે પ્રવેશ કરે છે. સેવનનો સમયગાળો 10 થી 25 દિવસ સુધી ચાલે છે. રૂબેલાના લાક્ષણિક ચિહ્નો એ છે કે ચહેરા પર સૌ પ્રથમ ફોલ્લીઓ દેખાવા, આખા શરીરમાં તેનો ઝડપથી ફેલાવો અને હથેળીઓ અને તળિયા પર ત્વચાની ગેરહાજરી. રૂબેલાનું નિદાન તબીબી રીતે સ્થાપિત થયેલ છે.

સામાન્ય માહિતી

એક તીવ્ર વાયરલ ચેપ છે, જે મધ્યમ નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનોપથી અને હેમેટોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા સાથે.

પેથોજેનની લાક્ષણિકતાઓ

રૂબેલા રૂબીવાયરસ જાતિના આરએનએ વાયરસને કારણે થાય છે. વાઈરસ પર્યાવરણીય પરિબળો માટે થોડો પ્રતિરોધક છે અને જ્યારે સંપર્કમાં આવે ત્યારે સરળતાથી નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, હીટિંગ, રાસાયણિક જંતુનાશકો. વાયરસ ઓરડાના તાપમાને કેટલાક કલાકો સુધી સધ્ધર રહી શકે છે અને સરળતાથી ઠંડું સહન કરે છે.

રૂબેલાના કારક એજન્ટનું જળાશય અને સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે. આ કિસ્સામાં, રોગ ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે અને ગુપ્ત, ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપમાં બંને થઈ શકે છે. એક્સેન્થેમાની શરૂઆતના એક અઠવાડિયા પહેલા વાયરસનું આઇસોલેશન શરૂ થાય છે અને તે પછી 5-7 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. બાળકોમાં જન્મજાત રૂબેલા સાથે, પેથોજેન નેસોફેરિંજલ મ્યુકોસા, પેશાબ (કેટલીકવાર મળ સાથે) ના સ્ત્રાવમાં વિસર્જન થાય છે.

રૂબેલા એરોસોલ ટ્રાન્સમિશન દ્વારા ફેલાય છે, મુખ્યત્વે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા. રમકડાં અને વાસણોના સહિયારા ઉપયોગ દ્વારા સંપર્ક અને ઘરના સંપર્ક દ્વારા ચેપ શક્ય છે. હાથ અને ઘરની વસ્તુઓ દ્વારા ચેપ એ રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ નોંધપાત્ર નથી. જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓને રૂબેલાનો ચેપ લાગે છે, ત્યારે ગર્ભમાં ચેપનું ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ ટ્રાન્સમિશન થાય છે. વાયરસના નબળા પ્રતિકારને કારણે, રૂબેલા સાથેના ચેપને ચિકનપોક્સ અને ઓરીના પ્રસારણ કરતાં નજીકના સંચારની જરૂર છે.

માનવ કુદરતી સંવેદનશીલતા વધારે છે. ખાસ કરીને પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓમાં, મુખ્યત્વે 20-29 વર્ષની વયની. ચેપ માટેના પ્રવેશ બિંદુઓ ઉપલા શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, અને કેટલીકવાર ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા છે. વાયરસનું પ્રજનન અને સંચય પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં થાય છે. ગુણાકાર વાયરસ લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે, અન્ય લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે અને ત્વચામાં સ્થાયી થાય છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઉશ્કેરે છે. રચાયેલી એન્ટિબોડીઝ વાયરસ પર હુમલો કરે છે અને શરીરને શુદ્ધ કરે છે. ચેપ પછીની પ્રતિરક્ષા સ્થિર અને આજીવન રહે છે.

રૂબેલાના લક્ષણો

રૂબેલા માટે સેવનનો સમયગાળો 10-25 દિવસનો છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગ સામાન્ય રીતે પ્રોડ્રોમલ ચિહ્નોથી શરૂ થાય છે: તાવ (કેટલીકવાર ખૂબ ઊંચા મૂલ્યો સુધી પહોંચી શકે છે), અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો. હળવું વહેતું નાક, સૂકી ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, લૅક્રિમેશન અને ફોટોફોબિયા વારંવાર જોવા મળે છે. પરીક્ષા ફેરીંક્સની હળવી હાઇપ્રેમિયા અને છતી કરી શકે છે પાછળની દિવાલફેરીન્ક્સ, નેત્રસ્તર બળતરા. આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે એક થી ત્રણ દિવસ સુધી રહે છે. બાળકોમાં, કેટરરલ લક્ષણો મોટેભાગે ગેરહાજર હોય છે.

રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને લિમ્ફેડેનાઇટિસનો અનુભવ કરે છે, મુખ્યત્વે ઓસિપિટલ અને મધ્ય-સર્વિકલ લસિકા ગાંઠો. લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને સ્પર્શ માટે પીડાદાયક છે. લિમ્ફેડેનાઇટિસ 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે. કેટરરલ સમયગાળા પછી, ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ફોલ્લીઓનો દેખાવ સામાન્ય રીતે ખંજવાળ ત્વચા દ્વારા થાય છે.

75-90% કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ બીમારીના પ્રથમ દિવસે દેખાય છે, પ્રથમ ચહેરા અને ગરદન પર, કાનની પાછળ, વાળની ​​નીચે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ અન્ય સ્થાનેથી ફેલાય છે. એક દિવસની અંદર, ફોલ્લીઓ હથેળીઓ અને શૂઝના અપવાદ સાથે ત્વચાના વિવિધ વિસ્તારોને આવરી લે છે. ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા એ નિતંબ, પીઠ, હાથપગની વિસ્તરણ સપાટી પરના ફોલ્લીઓ છે; દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં (વોરહેમ ફોલ્લીઓ) ના નાના સિંગલ એન્થેમા જોવા મળે છે. ફોલ્લીઓ નાની, સ્પોટી હોય છે અને ત્વચાની સપાટીથી ઉપર આવતી નથી. ફોલ્લીઓ લાલ અથવા ગુલાબી, ગોળાકાર હોય છે, સરળ ધાર સાથે, ફોલ્લીઓના તત્વોની આસપાસની ત્વચા બદલાતી નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ફોલ્લીઓના તત્વો ઘણીવાર ભળી જાય છે; બાળકો માટે, સંમિશ્રિત એક્સેન્થેમા લાક્ષણિક નથી.

ફોલ્લીઓના સમયગાળા દરમિયાન, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે, અથવા નીચા-ગ્રેડ સ્તરે વધે છે, અને પોલિલિમ્ફેડેનાઇટિસ નોંધવામાં આવે છે. કેટલીકવાર માયાલ્જીઆ અને આર્થ્રાલ્જીઆ થાય છે, ડિસપેપ્સિયા અને મધ્યમ હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. સ્ત્રીઓ વારંવાર પોલીઆર્થાઈટિસના લક્ષણોની જાણ કરે છે. ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે લગભગ 4 દિવસ સુધી ચાલે છે, ત્યારબાદ તે કોઈપણ પરિણામ છોડ્યા વિના ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત વયના લોકોમાં રુબેલા લગભગ બાળકોની જેમ જ જોવા મળે છે, પરંતુ કોર્સની તીવ્રતા અને અવધિ સામાન્ય રીતે વધુ નોંધપાત્ર હોય છે, કેટરાહલ લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ હોય છે, વિપુલ પ્રમાણમાં સંગઠિત ફોલ્લીઓ, લિમ્ફેડેનોપથીના ચિહ્નો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને તે ન પણ હોઈ શકે. દર્દીઓ દ્વારા બિલકુલ નોંધ લેવી.

રૂબેલાની ગૂંચવણો

રૂબેલાથી થતી ગૂંચવણો વારંવાર થતી નથી; એક નિયમ તરીકે, તે બેક્ટેરિયલ ચેપના પરિણામે ઊભી થાય છે. મોટેભાગે આમાં ગૌણ ન્યુમોનિયા, કાકડાનો સોજો કે દાહ અને ઓટાઇટિસ છે. કેટલીકવાર રુબેલા સંધિવા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા દ્વારા જટિલ હોય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નર્વસ સિસ્ટમમાંથી ગૂંચવણો વિકસાવવી શક્ય છે: એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ, એન્સેફાલોમેલીટીસ.

જો સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રૂબેલા વિકસે તો તે એક મોટો ખતરો છે. ચેપની માતાના શરીર પર નોંધપાત્ર અસર થતી નથી, પરંતુ તે ગર્ભ માટે અત્યંત પ્રતિકૂળ પરિણામો ધરાવે છે: જન્મજાત ખોડખાંપણથી લઈને ગર્ભાશયના મૃત્યુ સુધી. ખોડખાંપણના વિકાસની સંભાવના સીધી ગર્ભાવસ્થાના તબક્કા પર આધાર રાખે છે કે જેમાં રૂબેલા ચેપ થયો હતો. જન્મજાત રુબેલાની ઘટનાના સંદર્ભમાં સમાન સંબંધ શોધી શકાય છે: જે માતાઓ ગર્ભાવસ્થાના 3-4 અઠવાડિયામાં બીમાર થઈ જાય છે, તેમાં શિશુ રોગવિજ્ઞાનનું જોખમ 60% છે; જો કોઈ સ્ત્રીને 13-14 અઠવાડિયા પછી અસર થાય છે, તો તે છે. ઘટીને 7%.

રૂબેલાનું નિદાન

રુબેલાના ચોક્કસ સેરોલોજિકલ નિદાન માટેની પદ્ધતિઓમાં પાછલી તપાસ મૂલ્ય હોય છે, કારણ કે જોડી કરેલ સેરાની તપાસ 10 દિવસના અંતરાલ સાથે કરવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M અને G ના ટાઇટર્સમાં વધારો RSK, ELISA, RTGA અથવા RIA નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, લિમ્ફોસાઇટ્સના બ્લાસ્ટ ટ્રાન્સફોર્મેશન રિએક્શનનું સેરોલોજિકલ વિશ્લેષણ અને સ્ટેજિંગ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જેમણે ચેપ અને ગર્ભને નુકસાન થવાની સંભાવનાને ઓળખવા માટે રૂબેલાની વ્યક્તિઓ સાથે સંપર્ક કર્યો હોય. સગર્ભા સ્ત્રીના લોહીના સીરમનું વિશ્લેષણ શક્ય તેટલું વહેલું કરવામાં આવે છે અને દર્દી સાથે સંપર્ક કર્યાના 12 દિવસ પછી નહીં. આ સમયગાળા દરમિયાન ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીની તપાસ સામાન્ય રીતે અગાઉના ચેપ અને તેની હાલની પ્રતિરક્ષા સૂચવે છે, જે તમને ગર્ભાવસ્થાને સુરક્ષિત રીતે જાળવી રાખવા દે છે. માત્ર બીજા સીરમમાં એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ (મુખ્યત્વે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એમ) સક્રિય સૂચવે છે. ચેપી પ્રક્રિયા, જે ગર્ભના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

રુબેલાના પ્રયોગશાળા નિદાન માટેની બિન-વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓમાં સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. રક્ત ચિત્ર, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય લ્યુકોપેનિયા સાથે લિમ્ફોસાયટોસિસ દર્શાવે છે, ESR માં વધારો થયો છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, લોહીમાં પ્લાઝ્મા કોષો મળી શકે છે. વધારાની પદ્ધતિઓજ્યારે ગૂંચવણોની શંકા હોય ત્યારે રૂબેલા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ જરૂરી છે. છાતીના એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને ન્યુમોનિયાનું નિદાન થાય છે. મુ ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓમગજના EEG, rheoencephalography, echo-EGનું સંચાલન કરો. ઓટાઇટિસ મીડિયાની ઘટનાને ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શની જરૂર છે.

રૂબેલાની સારવાર

નિયમ પ્રમાણે, રુબેલાની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે; ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસના કિસ્સામાં જ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રુબેલા માટે કોઈ ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર વિકસાવવામાં આવી નથી; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના પરિણામે વાયરસ નાબૂદ થવાને કારણે પુનઃપ્રાપ્તિ સ્વતંત્ર રીતે થાય છે.

ગંભીર રોગના કિસ્સામાં થેરપીમાં રોગનિવારક અને રોગકારક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, શામક દવાઓ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ). જો રૂબેલા સંધિવા વિકસે છે, તો ક્લોરોક્વિન 5-7 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનો વિકાસ એ પ્રિડનીસોલોન અને ડિહાઇડ્રેશન ઉપચાર સૂચવવા માટેનો સંકેત છે. જન્મજાત રૂબેલા હાલમાં સારવારપાત્ર નથી.

અને રૂબેલા. વધુમાં, ત્યાં મોનો-રસીઓ છે. રૂબેલા સામે રસીકરણ બે વાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પ્રથમ વખત 12-16 મહિનાની ઉંમરે, પછી 6 વર્ષની ઉંમરે ફરીથી રસીકરણ. આ ઉપરાંત, કિશોરવયની છોકરીઓ અને યુવતીઓ ઘણીવાર ભવિષ્યમાં પુનઃ રસીકરણને પાત્ર હોય છે.

સંપર્ક બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એન્ટિ-રુબેલા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરીને કટોકટી નિવારણ હાથ ધરવામાં આવે છે. રુબેલાના દર્દીઓ ફોલ્લીઓ દેખાય તે પછીના 5મા દિવસ સુધી એકલતામાં હોય છે. દર્દીઓ અને સંપર્ક વ્યક્તિઓ માટે કોઈ વિશેષ સંસર્ગનિષેધ પગલાં નથી.

રૂબેલા તીવ્ર છે વાયરલ રોગ, મુખ્યત્વે બાળકોમાં નિદાન થાય છે, જેના કારણે તેને "બાળકો" ચેપ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રુબેલા, જેનાં લક્ષણો આ રોગનું નામ નક્કી કરે છે, તે મુખ્યત્વે ફોલ્લીઓના લાક્ષણિક રંગના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે; વધુમાં, આ રોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, અથવા તેના બદલે ગર્ભ માટે, તેના સીધા કારણે ખૂબ જોખમી છે. બાળકોમાં જન્મજાત વિકૃતિઓના વિકાસ સાથે અને ગર્ભાશયની મૃત્યુદર સાથે જોડાણ.

સામાન્ય વર્ણન

રુબેલા વાયરસ ટોગાવાયરસનો છે; અનુવાદમાં ટોગાનો અર્થ ડગલો છે, જે તેની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે: ડબલ મેમ્બ્રેનની મદદથી તે તેના પોતાના આરએનએ પરમાણુને આવરી લે છે. આવા પટલની સપાટી પર વિલીના રૂપમાં સ્પાઇક્સ હોય છે; તેમાં હેમાગ્ગ્લુટીનિન, તેમજ ન્યુરામિનીડેઝ હોય છે. રુબેલામાં સહજ ચેપીતાની વાત કરીએ તો, જ્યારે અન્ય ટીપું-પ્રકારના ચેપ (કળી ઉધરસ, ઓરી, ચિકનપોક્સ) સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે તે એટલું નોંધપાત્ર નથી, જે પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં તેની સામાન્ય અસ્થિરતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે રીતે, રોકી શકાતી નથી. આવા ડબલ શેલ દ્વારા પણ. દરમિયાન, એવી પરિસ્થિતિઓમાં પણ કે જેમાં વાયરસ બધી દિશામાં હારી રહ્યો હોય તેવું લાગે છે, બિન-રોગપ્રતિકારક દર્દીઓની સંવેદનશીલતા લગભગ 90% છે, જે નક્કી કરે છે કે વાયરસ એટલો હાનિકારક નથી.

અમે પહેલાથી જ હાઇલાઇટ કરી ચુક્યા છીએ કે વાયરસ તેની જે સ્થિતિ છે તેના સંબંધમાં તે અસ્થિર છે બાહ્ય વાતાવરણ. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ઓરડામાં ઓરડાના તાપમાને તેને લગભગ કેટલાક કલાકો સુધી ઘરની અંદર રહેવાની મંજૂરી આપે છે. જો તેનું જન્મજાત એસિડ-બેઝ વાતાવરણ એસિડિક અથવા તેનાથી વિપરીત, આલ્કલાઇન તરફેણમાં બદલાય તો વાયરસનું મૃત્યુ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે. વાયરસની અસ્થિરતા તાપમાનમાં થતા ફેરફારોના સંબંધમાં જાણીતી છે, જ્યાં મૃત્યુ 56°C પર થાય છે, તેમજ જ્યારે યુવી કિરણોત્સર્ગ, સૂકવણી, જંતુનાશકોનો ઉપયોગ, ફોર્માલ્ડીહાઈડ અને ઈથરનો સંપર્ક થાય છે.

રુબેલા થવાનું જોખમ એવા દર્દીઓ માટે ખૂબ ઊંચું છે જેમને આ રોગ પહેલાં ક્યારેય થયો નથી, તેમજ જેમણે તેની સામે રસીકરણની જરૂરિયાતને બાકાત રાખી છે. રોગચાળો ફાટી નીકળવો મોસમી છે, જે શિયાળા/વસંતમાં થાય છે. રોગચાળાના ફાટી નીકળવાની વાત કરીએ તો, તેમની પુનરાવૃત્તિ દર દસ વર્ષે નોંધવામાં આવે છે. રુબેલાથી પીડિત થયા પછી, દર્દીઓમાં આ રોગની પ્રતિરક્ષા વિકસિત થાય છે, જે ઘણીવાર આજીવન હોવાનું નક્કી કરવામાં આવે છે, અને તેમ છતાં, ભવિષ્યમાં ફરીથી ચેપ થઈ શકે છે.

વાયરસના સ્ત્રોતને બીમાર વ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે જેનું નિદાન તીવ્ર ચેપ અથવા રોગના સબક્લિનિકલ સ્વરૂપનું છે (આ વિકલ્પ લક્ષણોના દેખાવને બાકાત રાખે છે). વધુમાં, રૂબેલાના જન્મજાત સ્વરૂપનું નિદાન કરાયેલા બાળકો, જેનું પ્રસારણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપગ્રસ્ત માતામાંથી થયું હતું, તે પણ ચેપના સ્ત્રોત તરીકે ઓળખાય છે. નોંધનીય બાબત એ છે કે જન્મજાત રુબેલા ત્રણ વર્ષ સુધીના બાળકોને રોગના સ્ત્રોત બનાવે છે, અને વ્યવહારમાં એવા કિસ્સાઓ છે જે વાયરસના શેડિંગના સમયગાળાના વિસ્તરણને સૂચવે છે, જે 18 વર્ષની ઉંમરે પહોંચતા પહેલા નોંધવામાં આવે છે.

જે વ્યક્તિ રુબેલાથી બીમાર છે તે ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલા પાંચથી સાત દિવસ, તેમજ તેના અદ્રશ્ય થયાના સાત દિવસ માટે ખતરનાક છે.

ચેપના માર્ગો વિશે, અમે પહેલાથી જ નોંધ્યું છે કે તે ટીપાં છે, અથવા તેના બદલે હવાજન્ય ટીપાં છે (પ્રસારણ ઉધરસ, વાત, ચીસો, છીંક અને ઉચ્ચારણ શ્વાસ દ્વારા થાય છે). વધુમાં, ચેપ ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ માર્ગ દ્વારા પણ થાય છે, જેનો અર્થ થાય છે ગર્ભવતી સ્ત્રીને ચેપ જ્યારે તે જ સમયે ગર્ભને ચેપ લગાડે છે. તરીકે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓસંભવિત ચેપ માટે, ગીચ વસ્તીવાળા સ્થાનો ફાળવી શકાય છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ સંગઠિત પ્રકારનો સમૂહ, વગેરે નક્કી કરે છે.

રૂબેલા: લક્ષણો

આપણે જે રોગ પર વિચાર કરી રહ્યા છીએ તેના માટે સેવનનો સમયગાળો (એટલે ​​​​કે, અનુગામી જીવન પ્રવૃત્તિ અને સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ સાથે શરીરના વાતાવરણમાં રોગકારક જીવાણુના પ્રવેશ વચ્ચેનો સમય અને પ્રથમ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ વચ્ચેનો સમય) 13 થી 23 દિવસનો છે. , અને આ દિવસોથી વ્યક્તિ રૂબેલા પેથોજેનના સ્ત્રોત તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. ફોલ્લીઓના દેખાવના પાંચ દિવસ પહેલા તેનું પ્રકાશન થાય છે, અને આ સમયગાળા સાથે કોઈ ચોક્કસ વસ્તુ હોઈ શકતી નથી; વધુમાં, કેટરરલ સ્રાવ પણ દેખાઈ શકતો નથી (તેમનો દેખાવ, અન્ય લક્ષણોના દેખાવની જેમ, ફોલ્લીઓ સાથે સંયોજનમાં પહેલેથી જ નોંધી શકાય છે). આમ, ચેપ ઘણીવાર એવા લોકોમાંથી થાય છે જેઓ, તમામ દૃશ્યમાન ચિહ્નો દ્વારા, "સ્વસ્થ" છે.

સેવનનો સમયગાળો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વાયરસના પ્રવેશ અને અનુગામી જોડાણની પ્રક્રિયા સાથે છે (તે ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં કેન્દ્રિત છે), ધીમે ધીમે રોગનું ચિત્ર સૂચવે છે કે વાયરસ સબમ્યુકોસલ વિસ્તારમાં ઘૂસી ગયો છે (જે છે. ન્યુરામિનીડેઝ દ્વારા ખાતરી કરવામાં આવે છે), અને આ બદલામાં, તેના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે લસિકા તંત્ર. આમ, આ ક્ષણથી શરૂ કરીને, રૂબેલાના કોર્સના આગલા સમયગાળાને ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, એટલે કે, તેના પ્રોડ્રોમલ સમયગાળાના અભિગમ.

એ નોંધવું જોઇએ કે રોગનો આગામી સમયગાળો, જે ચિહ્નિત થયેલ છે પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો , કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગેરહાજર હોઈ શકે છે, તેથી આ ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળા પછી ફોલ્લીઓના સમયગાળામાં સંક્રમણ સૂચવે છે. જો પ્રોડ્રોમલ અવધિ દેખાય છે, તો તેના અભ્યાસક્રમની અવધિ કેટલાક કલાકોથી બે દિવસના ક્રમમાં છે.

અભિવ્યક્તિ કેટરરલ લક્ષણોખૂબ નોંધપાત્ર નથી, તે અસ્વસ્થતામાં, તેમજ તાપમાનમાં (38 ડિગ્રી સુધી) દેખાય છે. આ ઉપરાંત, લસિકા ગાંઠોમાં વધારો થાય છે, જે ફોલ્લીઓ દેખાય છે તેના 1-2 દિવસ પહેલા થાય છે; રોગ દરમિયાન આવી સ્થિતિની અવધિ 1 થી 3 અઠવાડિયા સુધીની હોય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા ફેરફારો એ પ્રોડ્રોમલ સમયગાળાની શરૂઆતના એકમાત્ર સૂચક છે. એક નિયમ તરીકે, ઓસિપિટલ અને પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તરણને પાત્ર છે; તેઓ પીડારહિતતા, તેમની આસપાસના પેશીઓને સંલગ્નતાનો અભાવ અને નરમ સુસંગતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આગામી સમયગાળો ફોલ્લીઓનો સમયગાળો, લગભગ 3-4 દિવસ ચાલે છે. ફોલ્લીઓ પોતે દેખાય તે પહેલાં, ઘણીવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્થેમા રચાય છે, જે નરમ તાળવાના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત ગુલાબી ફોલ્લીઓ જેવું લાગે છે. આ ફોલ્લીઓ પછીથી એકબીજા સાથે ભળી શકે છે, કમાનો સુધી ફેલાય છે કઠણ તાળવું. મ્યુકોસ ફોલ્લીઓના દેખાવ પછી, આખા શરીરમાં નાના-સ્પોટવાળા ફોલ્લીઓ રચાય છે, જો કે મોટાભાગે તેની સાંદ્રતા અંગોના વળાંકના વિસ્તારમાં, ચહેરા અને નિતંબ પર નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ રુબેલાને કારણે થતા ફોલ્લીઓ તળિયા અને હથેળી પર દેખાતા નથી. આ ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ, જેમ નોંધ્યું છે, તે નાના-સ્પોટેડ અને ખૂબ વિપુલ પ્રમાણમાં છે. તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ એકબીજા સાથે ભળી જાય છે, રંગની તેજસ્વીતા ઝડપથી ખોવાઈ જાય છે - 1-3 દિવસના સમયગાળામાં (આ સમય સુધીમાં ફોલ્લીઓ પોતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે). તેનો વ્યાસ લગભગ 2-5 મીમી છે.

ફોલ્લીઓનું નિર્માણ હિમેગ્ગ્લુટીનિનના એક સાથે સંપર્ક સાથે લોહી દ્વારા વાયરસના ફેલાવાને કારણે થાય છે, જેના કારણે લાલ રક્ત કોશિકાઓ એકસાથે વળગી રહે છે, જે બદલામાં, ડર્માટોટ્રોપિઝમ સાથે સંયોજનમાં પણ થાય છે, જેમાં ત્વચા (ત્વચાનું સ્તર) ) પસંદગીયુક્ત અસર પામે છે. આખરે, આવી પ્રક્રિયાઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ગુંદરવાળી સ્થિતિમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ સીધા ત્વચાના સ્તરમાં "અટવાઇ જવા" શરૂ કરે છે. અગાઉ નોંધાયેલ કેટરરલ અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

રૂબેલા, જેનાં લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકોમાં આર્થ્રાલ્જીયા (અન્યથા સાંધાના દુખાવા તરીકે ઓળખાય છે) સાથે પણ હોય છે, તે સોજો સાથે મળીને થોડી લાલાશ સાથે પણ દેખાઈ શકે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલા, અન્ય "બાળપણ" રોગોની જેમ, વધુ ઉચ્ચારણ અને તીવ્ર સ્વરૂપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુમાં, તેમના લક્ષણોમાં તાવ અને ગરમી, ઠંડી. ઘણીવાર તીવ્ર વહેતું નાક અને ગળું હોય છે, ગળામાં દુખાવો અને ઉધરસ સાથે મળીને, ફોટોફોબિયા અને લેક્રિમેશન નોંધવામાં આવે છે.

ફોલ્લીઓ, રોગના મુખ્ય લક્ષણ તરીકે, બાળકો કરતાં પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ સ્પષ્ટ અને પુષ્કળ સ્વરૂપમાં દેખાય છે, જ્યારે પરિણામી ફોલ્લીઓ ઘણીવાર એકબીજા સાથે ભળી જાય છે, જે સમગ્ર એરીથેમેટસ વિસ્તારો બનાવે છે, ખાસ કરીને નિતંબ અને પીઠ પર કેન્દ્રિત હોય છે. . ત્વચાની અંદર ફોલ્લીઓ જાળવી રાખવાનો સમયગાળો લગભગ 5 દિવસનો હોય છે, જો કે આ માટે લાંબો સમયગાળો નકારી શકાય નહીં. નોંધનીય બાબત એ છે કે બાળકોમાં રૂબેલા અને તેના લક્ષણો, તે મુજબ, પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલા કરતાં વધુ હળવા સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે - પછીના કિસ્સામાં, રોગના મધ્યમ સ્વરૂપો અને ગંભીર સ્વરૂપોનું નિદાન 10 ગણી વધુ વખત થાય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચિબદ્ધ લક્ષણોની સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતાની ખાતરી કરે છે.

વાસ્તવમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ એ રોગના સમયગાળા દરમિયાનનો સમયગાળો છે સ્વસ્થતાનો સમયગાળો, જેમાં રૂબેલા સાથે સંકળાયેલા તમામ લક્ષણો ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. દરમિયાન, દર્દી હજુ પણ અન્ય લોકો માટે ખતરનાક રહે છે, કારણ કે ચેપની સંભાવના હજુ પણ સંબંધિત છે (ખાસ કરીને, આ તે લોકોને લાગુ પડે છે જેમણે રૂબેલા સામે રસી નથી અને જેમને અગાઉ તે ન હતી), આ દરમિયાન દર્દીના જોખમનો સમયગાળો ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારથી એક સપ્તાહનો સમયગાળો નક્કી કરવામાં આવે છે.

રોગના એટીપિકલ (અથવા ભૂંસી નાખેલા) સ્વરૂપ માટે, તેને ઓળખવું કંઈક વધુ મુશ્કેલ છે. આ સ્વરૂપ ગળાના દુખાવા સાથે તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ નશાના લક્ષણો, તેમજ રોગનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ, જે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ફોલ્લીઓ છે, તે બધા આ પ્રકારમાં ગેરહાજર છે.

ચેપની સંભાવનાનો સૌથી મોટો હિસ્સો દર્દીઓમાં રૂબેલાના એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, કારણ કે, વ્યાખ્યામાંથી જ સમજી શકાય છે, તે રૂબેલાની હાજરી સૂચવતા કોઈપણ લક્ષણો સાથે નથી, જો કે, વાયરસ હજી પણ અલગ છે. રોગનું આ સ્વરૂપ અસ્તિત્વમાં છે તે ધ્યાનમાં લેતા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેના માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે પરીક્ષણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા: લક્ષણો

બાળકો માટે, તેમજ મોટાભાગના પુખ્ત વયના લોકો માટે, રૂબેલા એ લગભગ હાનિકારક રોગ છે. જો કે, રુબેલા સાથે સગર્ભા સ્ત્રીને ચેપ લાગવાથી લગભગ આપત્તિજનક પરિણામો આવી શકે છે.

જ્યારે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ લાગે છે, ત્યારે વાયરસ, એકવાર માતાના લોહીમાં, પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગર્ભ સુધી પહોંચે છે, ત્યાં તેના પેશીઓને અસર કરે છે. આ, બદલામાં, સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં ગર્ભના ચેપ તરફ દોરી જાય છે, જે દરમિયાન ગર્ભાશયના વિકાસમાં અવરોધ આવે છે.

પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને, રૂબેલા માટેનો સૌથી ખતરનાક સમયગાળો એ ગર્ભાવસ્થાનો પ્રથમ ત્રિમાસિક છે, કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન જ ગર્ભની તમામ સિસ્ટમો અને અવયવો રચાય છે, અને તે જ ગર્ભના વાયરસથી પ્રભાવિત થાય છે. રોગ જે આપણે ધ્યાનમાં લઈએ છીએ.

નોંધનીય બાબત એ છે કે ગર્ભ સીધો સામનો કરે છે તે જખમ સૌથી વધુ હોઈ શકે છે અલગ પાત્રતદુપરાંત, આવા નુકસાનની ડિગ્રી સગર્ભા સ્ત્રીમાં રોગ કેટલો ગંભીર છે તેનાથી સંબંધિત નથી. તેણી પોતાની સ્થિતિમાં કોઈપણ ફેરફારોની નોંધ લીધા વિના, આ સમયે મહાન અનુભવી શકે છે, જ્યારે વાયરસ ગર્ભ પર સક્રિય અસર કરે છે, કસુવાવડ, સ્થિર ગર્ભાવસ્થા અથવા મૃત્યુ પામે છે. આ ઉપરાંત, બાળકના શરીરમાં સિસ્ટમો અને અવયવોને નુકસાનના ગંભીર સ્વરૂપોના વિકાસને નકારી શકાય નહીં.

જખમની લાક્ષણિકતાઓ અને તેની તીવ્રતા ખાસ કરીને ચોક્કસ સમયગાળાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે કે જેમાં સગર્ભા સ્ત્રી રૂબેલાના સંપર્કમાં આવી હતી. તેથી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા સાથે 3-4 અઠવાડિયા બિમારીના કુલ કેસોના લગભગ 60% માં જન્મજાત વિકૃતિઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, શબ્દ 10-12 અઠવાડિયા 15% કેસોમાં સમાન સંભાવના નક્કી કરે છે, શબ્દ 13-16 અઠવાડિયા - 7% પર.

ગર્ભની નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન માટેના નિર્ણાયક સમયગાળાને 3-11 અઠવાડિયાના અંતરાલ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, હૃદય અને આંખોને નુકસાન માટે - 4-7 અઠવાડિયાનો અંતરાલ, અને સુનાવણીના અંગોને નુકસાન માટે - એક અંતરાલ. ગર્ભાવસ્થાના 7-12 અઠવાડિયા.

આમ, જ્યારે સ્ત્રીને રૂબેલાનું નિદાન થાય છે ત્યારે ગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો જેટલો ઓછો હોય છે, તેટલી જ વાર અને વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં ગર્ભના વિકાસમાં અમુક ખામીઓ પાછળથી ઉદ્ભવે છે.

વિભાવના પછી 9-12 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં ચેપનો સંપર્ક કરતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગર્ભ માટે ખામીઓ થવાનું જોખમ સૌથી વધુ છે. ઉલ્લેખિત સમયગાળાની અંદર, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા સામાન્ય રીતે કસુવાવડ અથવા ગર્ભાશયના ગર્ભ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, જેને અન્યથા "સ્થિર ગર્ભાવસ્થા" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. જો ગર્ભને બચાવવું શક્ય હતું તો પણ, તેનો સામાન્ય વિકાસ લગભગ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં વિક્ષેપિત થાય છે, જે જન્મજાત રુબેલાની લાક્ષણિકતાના વિવિધ લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

મોટે ભાગે માતામાં રૂબેલા, જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે, તે કહેવાતા "માઇનોર રૂબેલા સિન્ડ્રોમ" ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં ગ્રેટા ટ્રાયડનો સમાવેશ થાય છે, જે નીચેની ત્રણ મુખ્ય પેથોલોજી સૂચવે છે:

• મોતિયા , સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે - એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય સંસ્કરણમાં થાય છે, ઘણીવાર માઇક્રોફ્થાલ્મિયા (આંખની કીકી/સફરજનના ઘટાડાનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ) સાથે પરિબળ તરીકે કાર્ય કરે છે;
• હૃદયની ખામી - પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસ, કાર્ડિયાક સેપ્ટા અથવા વાલ્વ ઉપકરણમાંથી એકને નુકસાન, પલ્મોનરી ધમનીનો સ્ટેનોસિસ, વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે;
• બહેરાશ

આ પેથોલોજીઓમાંથી, જન્મજાત રુબેલાવાળા બાળકના જન્મના 98% કિસ્સાઓમાં, હૃદયની ચોક્કસ ખામીઓ સંબંધિત હોય છે, 85% કિસ્સાઓમાં દ્રષ્ટિની પેથોલોજીઓ નોંધવામાં આવે છે (મુખ્યત્વે સૂચવેલા વિકલ્પના સ્વરૂપમાં, જેને અમે મોતિયા તરીકે ઓળખી કાઢ્યા છે. ). 22% કિસ્સાઓમાં, બહેરાશનું નિદાન થાય છે (ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રી સુધી), અને તેમાંથી મોટા ભાગના વેસ્ટિબ્યુલર વિકૃતિઓ સાથે સંયોજનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

તે ખામીઓ ઉપરાંત જે આપણે જન્મજાત રુબેલા સાથે પહેલાથી જ નોંધી છે, આ રોગ સાથે માતાનો ચેપ પ્રારંભિક તબક્કામાં અન્ય પ્રકારની પેથોલોજીને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અંગોની ખોડખાંપણ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, યકૃત, બરોળ, હાડપિંજર, વગેરે.

આશરે 72% કેસોમાં, પ્રશ્નમાં રોગના જન્મજાત સ્વરૂપવાળા બાળકોમાં નર્વસ સિસ્ટમ, ખાસ કરીને મગજની પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા એક અથવા બીજા પ્રકારના જખમનું નિદાન થાય છે. તેથી, સૌથી સામાન્ય વિકલ્પોમાં આના સ્વરૂપમાં જખમ શામેલ છે:

• હાઇડ્રોસેફાલસ, અન્યથા - મગજનો જલોદર, જેમાં મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું અતિશય સંચય થાય છે, જે સંબંધિત પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, માથાના પરિઘની ઝડપી વૃદ્ધિ અને આકારમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ખોપરીના;
• માઇક્રોસેફાલી, જે શરીરના અન્ય ભાગોના સામાન્ય કદને અનુરૂપ ખોપરી અને મગજના કદમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સૂચવે છે, જ્યારે માઇક્રોસેફલીનો વાસ્તવિક સાથી માનસિક ઉણપ છે (તે અશક્તતાના હળવા સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે અને સંપૂર્ણ આઇડિયોપેથી).

રુબેલાના જન્મજાત સ્વરૂપવાળા શિશુમાં નવજાત સમયગાળો સ્નાયુ ટોન, વધેલી ઉત્તેજના, તેમજ મોટર વિકૃતિઓ, આંચકી, લકવો વગેરે સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓ સાથે છે. વિકાસ (સાથીઓની સરખામણીમાં) માનસિક વિકાસમાં ઘટાડો થવાની શક્યતાને નકારી શકાતી નથી.

જો સગર્ભા સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થાના 13-20 અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન રૂબેલાનો ચેપ લાગ્યો હોય, તો વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે સંકળાયેલા જોખમોમાં થોડો ઘટાડો નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ સુનાવણી સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીઓ માટે ઉચ્ચ દર હજુ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે - આ પ્રકારના જખમ પહેલાં શક્ય છે. 16 મી સપ્તાહ.

રૂબેલા સાથે, જેનો ચેપ ગર્ભાવસ્થાના 20 મા અઠવાડિયા પછી સગર્ભા સ્ત્રીમાં થયો હતો (જે તે મુજબ, ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં નક્કી કરે છે), ખોડખાંપણ સાથે સંકળાયેલા જોખમો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. દરમિયાન, વિકાસની શક્યતા ક્રોનિક સ્વરૂપવેરિઅન્ટમાં અજાત બાળકમાં ચેપ જેમાં કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમઇન્દ્રિય અંગો સાથે જોડાણમાં. જન્મજાત રુબેલા, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના આવા જખમને ઉશ્કેરે છે, તે હંમેશા જન્મ સમયે પેથોલોજી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવતું નથી, કારણ કે કોઈ પણ સંજોગોમાં તે તેના પછી ખૂબ જ પાછળથી દેખાઈ શકે છે. ખાસ કરીને, આવા જખમ સાથેના અભિવ્યક્તિઓમાં આંચકીનો સમાવેશ થાય છે, માનસિક બીમારી, માનસિક મંદતા.

પેથોલોજી જે ગર્ભને સીધી અસર કરે છે તે ઉપરાંત, રુબેલા પ્રક્રિયા દરમિયાન ઊભી થતી ગૂંચવણોનું કારણ પણ બની શકે છે. મજૂર પ્રવૃત્તિ. ખાસ કરીને, આ ચોક્કસ વિકૃતિઓ છે, રક્તસ્રાવ અથવા લોહીનું ઝેર (સેપ્સિસ).

જ્યારે રુબેલાથી ચેપ લાગે છે ત્યારે ગર્ભ માટે સંબંધિત ગૂંચવણોની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા, આ રોગ વિશ્વમાં સંપૂર્ણ તરીકે ઓળખાય છે. તબીબી સંકેતગર્ભાવસ્થાના અનુગામી સમાપ્તિ (ગર્ભપાત) માટે. સગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ ગર્ભાવસ્થાના 16મા અઠવાડિયા પહેલાના સમયગાળાની અંદર રૂબેલા પરના ડેટાના આધારે, અભિવ્યક્તિની વર્તમાન તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના હાથ ધરવામાં આવે છે. આ રોગ. તદનુસાર, સગર્ભા સ્ત્રીમાં એસિમ્પટમેટિક રુબેલાના કિસ્સામાં પણ, ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવી જરૂરી છે, કારણ કે આ રોગનો સુપ્ત કોર્સ ગર્ભ પર વાયરસની વિનાશક અસર તરફ દોરી જાય છે.

જો રૂબેલા 16 અઠવાડિયાથી વધુ સમયગાળામાં જોવા મળે છે, તેમજ જો ગર્ભના ચેપની શંકા હોય, તો ગર્ભાવસ્થાના 28 મા અઠવાડિયા પહેલા ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવામાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રીમાં 28 અઠવાડિયાથી વધુ સમયગાળા માટે આ રોગ જોવા મળે છે, તો તેણીની નોંધણી કરવામાં આવે છે અને ઉચ્ચ જોખમ જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ વિકલ્પની શ્રેણીની જરૂર છે નિવારક પગલાં, એક સાથે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાની સારવાર કરતી વખતે, કસુવાવડ સંબંધિત સારવાર સાથે સંયોજનમાં નિવારણ હાથ ધરતી વખતે ગર્ભ સંરક્ષણની ખાતરી કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રુબેલા વિશે સારાંશ આપવા માટે, અમે આ રોગ સાથેના ચેપને યાદ કરીએ છીએ આ સમયગાળોજો સ્ત્રીને આ ચેપ સામે પ્રતિરક્ષા ન હોય તો જ શક્ય છે. તદનુસાર, ભૂતકાળમાં રૂબેલાનો ઈતિહાસ હોવો જરૂરી છે અથવા ગર્ભાવસ્થા પહેલા જ રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવી હોય.

બાળકોમાં ઓરી રૂબેલા: લક્ષણો

આ નિવેદનમાં, રોગ અમારા લેખના એક અલગ વિભાગમાં સમાવવામાં આવેલ છે, અને નીચે પ્રમાણે સમજાવાયેલ છે. આ નિદાનની લાક્ષણિકતાઓ અને તે મુજબ, તેના લક્ષણો વિશે ઘણી વાર શંકાઓ ઊભી થાય છે, પરંતુ વધુ વખત પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: ઓરી અને રૂબેલા વચ્ચે શું તફાવત છે અને આવા "સંકર" શું છે? કેટલાક બંને વિકલ્પોને સમાન માને છે; અન્ય માને છે કે રૂબેલા ઓરી એક અથવા બીજી રીતે બંને રોગોના લક્ષણોને જોડે છે. તો, ચાલો જાણીએ કે રૂબેલા ઓરી ખરેખર શું છે.

રૂબેલા એ રૂબેલા છે, અને ઓરી એ ઓરી છે, અને સૈદ્ધાંતિક રીતે અહીં કોઈ ત્રીજો વિકલ્પ નથી. તેમ છતાં, આ ત્રીજા ખૂટતા ઘટકના સારને સમજવા માટે, ચાલો આપણે રુચિ ધરાવતા મુદ્દાના ઇતિહાસમાં થોડો અભ્યાસ કરીએ.

તેથી, ચાલો એ હકીકતથી પ્રારંભ કરીએ કે બાળપણના ઘણા રોગો જેમાં ગુલાબી ફોલ્લીઓ આવી હતી, કોઈપણ સમયે દરેક કિસ્સામાં ચોક્કસ અને સંબંધિત પ્રકારનું નિદાન કરવામાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ નક્કી કરે છે. રોઝોલા, લાલચટક તાવ, ઓરી અને રૂબેલા - આ રોગો હજી પણ ઘણી વાર થાય છે, અને ઓછા સામાન્ય રોગો વિશે આપણે શું કહી શકીએ. તદુપરાંત, હવે, જ્યારે એવું લાગે છે કે આમાંના દરેક રોગો માટે લગભગ બધું જ જાણીતું છે, અથવા ઓછામાં ઓછું હકીકત એ છે કે લાલચટક તાવ પ્રકૃતિમાં એક બેક્ટેરિયલ રોગ છે, અને રુબેલા અને ઓરી એ વાયરલ રોગો છે, નિદાન હજી પણ મુશ્કેલ છે, અને એકલા રહેવા દો. તાજેતરના ભૂતકાળ વિશે પણ વાત કરો.

હળવા સ્વરૂપમાં, ઓરી રૂબેલા જેવું લાગે છે, અને રૂબેલાનું ગંભીર સ્વરૂપ ઓરી જેવું લાગે છે, હળવા સ્વરૂપમાં લાલચટક તાવ રૂબેલા અને ઓરી, વગેરે બંને જેવું લાગે છે. તે ચોક્કસપણે આવી સાંકળ હતી, જેણે રોગો વચ્ચેના કેટલાક દૃશ્યમાન જોડાણને નિર્ધારિત કર્યું હતું, જે હકીકત તરફ દોરી ગયું હતું કે 19મી સદીમાં એન.એફ. ફિલાટોવ, જેમને તમે જાણતા હશો, ઘરેલું ધોરણે બાળરોગશાસ્ત્રના સ્થાપકોમાંના એક છે, તેમણે રૂબેલાને બે સ્વરૂપોમાં અલગ પાડ્યું છે, એટલે કે ઓરી જેવા રૂબેલા અને લાલચટક જેવા રૂબેલા.

થોડા સમય પછી, લાલચટક જેવા રુબેલા તેના અસ્તિત્વમાં નકારવામાં આવ્યા હતા, તેથી વાસ્તવમાં બે રોગો રહ્યા, એટલે કે ઓરી રૂબેલા અને હકીકતમાં, ઓરી. થોડા સમય પછી, એવું નક્કી કરવામાં આવ્યું કે આ રોગને ઓરી રૂબેલા કહેવું કંઈક અંશે અતાર્કિક છે, કારણ કે રુબેલા અન્ય કોઈપણ સ્વરૂપમાં અસ્તિત્વમાં નથી. તેથી જ માં આધુનિક દવાઆ રોગ માટે ફક્ત એક જ નામનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, જેમાં આપણે શરૂઆતમાં તેને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ - રુબેલા. "ઓરી રુબેલા" રોગની વાત કરીએ તો, તે સમયાંતરે અહીં અને ત્યાં દેખાય છે, તે રુબેલાનો જૂનો પર્યાય છે, તેના જેવો જ રોગ છે. તેથી, બાળકોમાં રૂબેલા ઓરીના લક્ષણો બાળકોમાં રૂબેલાના લક્ષણો જેવા જ હોય ​​છે, જે આપણે રોગના સામાન્ય કોર્સમાં અગાઉ તપાસ્યા હતા.

નિદાન

નિદાન કરવા માટેનો આધાર એ ફોલ્લીઓના અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિ, તે જે સમયગાળા દરમિયાન થયો હતો, ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિની એક સાથે, તેમજ તેમના સ્થાનિકીકરણની સુવિધાઓ અને એકંદર રોગચાળાની પરિસ્થિતિ છે. જાતે નિદાન કરવાનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે સમાન લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ઘણા રોગો છે. આ લાલચટક તાવ, ઓરી, ચિકનપોક્સ, એન્ટોરોવાયરલ એક્સેન્થેમા, સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અને પ્રારંભિક તબક્કામાં - મેનિન્ગોકોકલ ફોલ્લીઓ, વગેરે હોઈ શકે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે આ મેનિન્ગોકોકલ ફોલ્લીઓ "દ્વારા" ભૂલ કરવી અક્ષમ્ય છે, કારણ કે જોખમો ખૂબ જ છે. ઉચ્ચ - આ રોગ માટે મૃત્યુ દર 30% -naya હોવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું છે.

તેથી, રૂબેલાને શોધવા માટે, તેનો ઉપયોગ થાય છે, સૌ પ્રથમ, વાઈરોલોજિકલ પદ્ધતિ, જે મુખ્યત્વે વાયરસની શોધ પર કેન્દ્રિત છે. આ પદ્ધતિની અસરકારકતા મળ અને લોહીના અભ્યાસના સમયના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે - દર્દીને ચેપ લાગે તે ક્ષણથી (એટલે ​​​​કે જ્યાં સુધી તેને ફોલ્લીઓ ન થાય ત્યાં સુધી) 7-14 દિવસની અંદર વાઇરોલોજિકલ પદ્ધતિ યોગ્ય ઉકેલ હશે. જો ત્યાં ફોલ્લીઓ હોય, તો નાસોફેરિન્ક્સમાંથી સ્રાવ દૂર કરવો જરૂરી છે.

પણ વપરાય છે સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓ, જેની મદદથી તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે શું ત્યાં વાયરસ-તટસ્થ અને વર્ગ-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ છે. આ પ્રકારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ દર્દીને ફોલ્લીઓ થાય તે ક્ષણથી 1-2 દિવસ, તેમજ 20 મા દિવસે કરવામાં આવે છે.

પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ પરોક્ષ હિમેગ્ગ્લુટિનેશન(RNGA)અને તટસ્થતા પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ (RN)- એકબીજા પછી 10 દિવસના અંતરાલ સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે, તેમાં થયેલા ફેરફારોનો અભ્યાસ કરવા માટે તેઓ બે વાર લોહી લેવાનો સમાવેશ કરે છે. વધુમાં, તેનો ઉપયોગ થાય છે પૂરક ફિક્સેશન પ્રતિક્રિયા (CFR) પદ્ધતિ, જેમાં પૂરક-બંધનકર્તા પ્રકારના એન્ટિબોડીની શોધ કરવામાં આવે છે (તે દર્દીને રોગનો ભોગ બન્યાના ક્ષણથી ત્રણ વર્ષમાં શોધી શકાય છે). તદનુસાર, RSK ખાતે હકારાત્મક પરિણામ"તારણો" સૂચવે છે કે દર્દી તાજેતરમાં કોઈ રોગથી પીડાય છે અથવા પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળાની શરૂઆત તેના માટે સુસંગત છે.

અને છેલ્લે એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે (abbr. ELISA)- તેની મદદથી, વર્ગ-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝને ઓળખવાનું શક્ય છે, જેના આધારે રોગના ચોક્કસ તબક્કા અને તેના લક્ષણો (પ્રારંભિક અવધિ, તીવ્ર અવધિ, સ્વસ્થતા) નક્કી કરવાનું શક્ય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ રસીકરણ અથવા પુનઃ રસીકરણની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લેવાના સંદર્ભમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે પણ થાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ જન્મજાત રૂબેલાના નિદાન માટે પણ થઈ શકે છે.

રૂબેલાની સારવાર

રૂબેલાની સારવાર માટે કોઈ ચોક્કસ પ્રકારની ઉપચાર નથી. ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા મુખ્ય પગલાં તે છે જેનો હેતુ મગજનો સોજો અને સોજો દૂર કરવાનો છે (જેના માટે ક્રાયોપ્લાઝ્મા, લેસિક્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ થાય છે). સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન, નોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

IN સામાન્ય શબ્દોમાંસારવારમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે બેડ આરામ(3-7 દિવસના સમયગાળા માટે), સારું પોષણ (વયની લાક્ષણિકતાઓના આધારે). ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચારના ભાગ રૂપે, વિરોસાઇડ દવાઓ (આઇસોપ્રિનોસિન, આર્બીડોલ), ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ ગણવામાં આવે છે. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાનો ઉપયોગ બિનઝેરીકરણ ઉપચાર માપ તરીકે થાય છે. રુબેલા સાથેના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, કફનાશકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (વિકલ્પના અપવાદ સાથે, ચોક્કસ પ્રકારની ઉધરસને ધ્યાનમાં લેતા, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિટ્યુસિવ અને કફનાશક દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે), પીડાનાશક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ.

ગર્ભાવસ્થાના 28 અઠવાડિયા સુધી સગર્ભા સ્ત્રીમાં રૂબેલાના કિસ્સામાં - ગર્ભપાત માટેનો સંકેત; 28 અઠવાડિયા પછી, તેમજ ગર્ભપાતની અશક્યતાના કિસ્સામાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ડોઝ - 30 મિલી સુધી) ગર્ભના રક્ષણ માટે પૂરા પાડવામાં આવેલ સંખ્યાબંધ નિવારક પગલાં સાથે સંયોજન, ગર્ભાવસ્થાની ખાતરી કરવી અને પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને દૂર કરવી.

જો રૂબેલા સૂચવતા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તમારા પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક/બાળરોગ ચિકિત્સક, તેમજ ચેપી રોગના નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સગર્ભા સ્ત્રીઓને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે વધારાની પરામર્શની જરૂર પડશે.