એન્જીનલ એટેક માટે કટોકટીની સંભાળ. આ એન્જીનલ પેઇન છે. ઘટનાની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

જો તમે સાહિત્ય અને લોકકલાને માનતા હોવ તો, હૃદય એક ખૂબ જ સંવેદનશીલ અંગ છે જે પ્રેમ કરી શકે છે, અનુભવી શકે છે, વિચારી શકે છે અને વધુમાં, તે ખૂબ જ નાજુક છે. તબીબી દૃષ્ટિકોણથી, તે સૌથી વધુ હોવા છતાં, માત્ર છેલ્લું નિવેદન સાચું છે મજબૂત સ્નાયુએક સજીવ કે જે તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન ઊંઘ અથવા આરામ વિના કામ કરે છે. હૃદયનું મુખ્ય કાર્ય વાહિનીઓ દ્વારા રક્તની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે, અને તે ગર્ભાશયના વિકાસની પ્રક્રિયામાં પણ આ કરવાનું શરૂ કરે છે. કાર્ડિયાક સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ સાથે, શરીરને નુકસાન થાય છે, કારણ કે આ અંગની યોગ્ય કામગીરીનું મહત્વ ખૂબ વધારે છે, તેને અતિશયોક્તિ કરવી મુશ્કેલ છે. આ પેથોલોજીઓમાંની એક પગની નાકાબંધી છે.

નાકાબંધી (સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ) સાથે, કાર્ડિયાક સિસ્ટમ દ્વારા સાઇનસ આવેગનો સામાન્ય માર્ગ વિક્ષેપિત થાય છે, વધુ ચોક્કસપણે તેનો માર્ગ અને મુસાફરીનો સમય. આ આવેગ, સાઇનસ નોડમાં રચાય છે, એટ્રીયમ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરવી જોઈએ. ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, આ સામાન્ય રીતે થતું નથી અથવા થતું નથી. ઉલ્લંઘન અલગ હોઈ શકે છે: ખતરનાક (સંપૂર્ણ નાકાબંધી) અને તેથી નહીં (અપૂર્ણ). નાકાબંધીના ગંભીર જોખમોમાંનું એક એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોનું વિકૃતિ છે, જે હૃદયના ઘણા રોગોનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે, ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

ડાબું બંડલ શાખા બ્લોક - મુદ્દો શું છે?

ડાબું બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક (અથવા LBBB) એ પેથોલોજી છે જે વિવિધ સ્તરે કાર્ડિયાક ઉપકરણને થતા નુકસાન પર આધારિત હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હિઝ બંડલના થડમાં ડાબા પગને અસર થઈ શકે છે. અથવા ડાબા પગની મુખ્ય થડ ડાળીઓ નાખતા પહેલા. પેડુનકલની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ મુખ્ય થડના શરીરમાંથી અલગ થવાના બિંદુ પછી એક સાથે અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના સેપ્ટમના ડાબા અડધા ભાગને પણ નુકસાન થયું છે, અને પેડિકલની બંને શાખાઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. કારણ પાછળની અને અગ્રવર્તી શાખાઓની પેરિફેરલ શાખાઓમાં પણ હોઈ શકે છે. LBBB સાથે, ડાબા પગની સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં ઉત્તેજના પસાર કરવી મુશ્કેલ બની જાય છે. તે અસામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે QRS સંકુલ પહોળું થાય છે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પુનઃધ્રુવીકરણની દિશા બદલાય છે. અમે આને વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈશું નહીં; આ કાર્ડિયાક નિષ્ણાતો માટેનું કાર્ય છે. ચાલો આ રોગના કેટલાક લક્ષણો જોઈએ. પગને નુકસાન એ ફાઇબ્રોટિક પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે જે કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલી હોય છે અને ઓછા સામાન્ય રીતે, મર્યાદિત મ્યોકાર્ડિટિસ (સિફિલિટિક, સંધિવા, ડિપ્થેરિયા, ચેપી) સાથે. તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ એવું બને છે કે નાકાબંધી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ હૃદયમાં થાય છે. ક્યારેક સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ નાકાબંધીડાબી બંડલ શાખા. જો આપણે સંપૂર્ણ ઉત્તેજના વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો ઉત્તેજના પ્રથમ વેન્ટ્રિકલ્સની વચ્ચેના સેપ્ટમને આવરી લે છે, સમગ્ર વેન્ટ્રિકલને નહીં. અપૂર્ણ નાકાબંધી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ, અથવા ડ્રગ ઓવરડોઝ અથવા વિવિધ પ્રકારના નશોને કારણે વિકસે છે. આને કારણે, કાર્ડિયાક સિસ્ટમની લાક્ષણિક વાહકતા વિક્ષેપિત થાય છે, અને ડાબા વિભાગની સંપૂર્ણ ઉત્તેજના થતી નથી. આ ડિસઓર્ડરનું નિદાન નિયમિત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે; જ્યારે ડિસિફર કરવામાં આવે ત્યારે ફેરફારો દેખાશે.

શું તે ખતરનાક છે?

જો નાકાબંધી ફક્ત એક પગ સુધી ફેલાયેલી હોય, તો ના, તે જીવલેણ નથી, જો કે તેમાં ચોક્કસપણે કંઈ સારું નથી. ઘણા આધુનિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ માને છે કે આ વિચલન એવા કિસ્સાઓમાં વિચલન તરીકે બંધ થઈ ગયું છે જ્યાં તે હૃદયના અન્ય રોગોનું પરિણામ નથી. બંને પગમાં સંપૂર્ણ અવરોધ ખતરનાક છે, આવા કિસ્સાઓમાં, પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટ કરવું આવશ્યક છે.

ડાબું બંડલ શાખા બ્લોક: સારવાર અને નિવારણ

મુખ્ય રોગનિવારક માપ જે અપૂર્ણ નાકાબંધી માટે સંબંધિત છે તે રોગને ઓળખવાનું છે જેના કારણે નાકાબંધી અને તેની સારવાર છે. આ ડિસઓર્ડરમાં ચોક્કસ રોગનિવારક સંકુલ નથી. એવા કિસ્સામાં જ્યાં દર્દી હાયપરટેન્શન, ખતરનાક હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા એન્જેના પેક્ટોરિસથી પીડાય છે, કાર્ડિયાક ઉપકરણના સમર્થનને લગતી વિશેષ ઉપચાર જરૂરી છે. તે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ ધરાવતી દવાઓના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. જન્મજાત ખામીના કિસ્સામાં, ફક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. એવું બને છે કે યુવાન લોકો માટે આવી નાકાબંધી એ ધોરણ છે; આ ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા જ શ્રેણીબદ્ધ અભ્યાસ પછી નક્કી કરી શકાય છે. યાદ રાખો કે સ્વ-દવા તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે ખતરનાક બની શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સમસ્યા હૃદયને લગતી હોય. સ્વસ્થ રહો!

ઉદાહરણ તરીકે, બંડલ શાખાઓની નાકાબંધી એ હૃદયના મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચન માટે જવાબદાર વહન પ્રણાલીના ભાગ દ્વારા વિદ્યુત સંકેતોના વહનની પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ છે. પેથોલોજીના વિકાસનું પરિણામ એ ક્રમ, તાકાત, ઉત્તેજનાની ઝડપ અને હૃદયના સંકોચનનું ઉલ્લંઘન છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગનું સંકોચન બિલકુલ ન હોઈ શકે, જે અપ્રિય અને ઘાતક પરિણામો પણ લાવી શકે છે.

રોગના લક્ષણો

હિઝની શાખા, અથવા વધુ ચોક્કસપણે હિઝના બંડલની શાખાઓ, કાર્ડિયાક વહન પ્રણાલીનું એક તત્વ છે જે વેન્ટ્રિકલ્સના પ્રદેશમાં ઉત્તેજના આવેગનું સંચાલન કરવા માટે જવાબદાર છે. હૃદયના ત્રણ પગ છે (તેનું બંડલ) - ડાબા, જમણા અગ્રવર્તી પગ અને એક પીઠ. હિઝના બંડલનો છેલ્લો ભાગ બાકીના ભાગ કરતા જાડો છે અને તે હિઝના બંડલના થડનો ચાલુ છે, અને ડાબા અને જમણા પગ તેની શાખાઓ છે. બંડલની શાખાઓની શાખાઓ વચ્ચે એનાસ્ટોમોઝનું નેટવર્ક છે. તેના આખા બંડલમાં એટીપિકલ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સના ક્ષેત્રમાં પગનો છેડો વહન પ્રણાલીના નાનામાં નાના તત્વોમાં તૂટી જાય છે - પુર્કિન્જે રેસા.

હિઝ બંડલનું મુખ્ય કાર્ય જમણા કર્ણકમાંથી હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગ પ્રસારિત કરવાનું છે, જે એટ્રિયાની લયમાં સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે. કોઈપણ કારણોસર, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો એક અથવા બે પગના સ્તરે આવેગ વહનમાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણ વિક્ષેપ અનુભવી શકે છે. કાર્ડિયોલોજીમાં હૃદયના આવા રોગોને બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક (BBB) ​​કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજી ઘણીવાર તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી, પરંતુ 1000 લોકોમાંથી 6 લોકોમાં નિદાન થાય છે. ઉંમર સાથે, રોગની ઘટનાઓ વધે છે, અને 55 વર્ષની ઉંમર પછી, 1000 માંથી 20 લોકોમાં નાકાબંધી થાય છે, પુરુષોમાં વધુ વખત.

વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્તેજના આવેગના વહનના વિક્ષેપની ડિગ્રી અનુસાર રોગનું વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે:

1. તેના બંડલની અપૂર્ણ નાકાબંધી (ઇમ્પલ્સ ટ્રાન્સમિશન ધીમી).
2. હિઝ બંડલની સંપૂર્ણ નાકાબંધી (ઇમ્પલ્સ ટ્રાન્સમિશનની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ).

આ ઉપરાંત, નીચેના પ્રકારના નાકાબંધીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સિંગલ-બંડલ - જમણા પગને આવરી લે છે, અથવા ડાબા પગની પશ્ચાદવર્તી અથવા અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધીને રજૂ કરે છે.
2. ડબલ-બંડલ - ડાબા પગની બંને શાખાઓને અસર કરે છે અથવા ડાબા પગની એક શાખાને નુકસાન સાથે જમણા પગની નાકાબંધીનો સમાવેશ થાય છે.
3. થ્રી-બંડલ - જમણા અને ડાબા પગ અવરોધિત છે.

RBBB ના વિકાસના પ્રકાર અનુસાર તે આ હોઈ શકે છે:

• તૂટક તૂટક (એક ECG અભ્યાસના રેકોર્ડિંગ દરમિયાન દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે);
• સતત (ઇસીજી પર હંમેશા હાજર);
• ક્ષણિક (બધા ECG પર નોંધાયેલ નથી);
• વૈકલ્પિક (સ્થાન બદલી શકે છે, એટલે કે, વિવિધ પગના ક્ષેત્રમાં દેખાય છે).

બંડલ શાખા બ્લોકના કારણો

પેથોલોજીના ચિહ્નો જન્મથી બાળકોમાં દેખાઈ શકે છે, અને આ કિસ્સામાં તેઓ જન્મજાત રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:

• ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમની ખામી;
• જમણી બંડલ શાખાના સેગમેન્ટનો અવિકસિત;
• પલ્મોનરી ધમનીનું સ્ટેનોસિસ;
• મહાધમની સંકોચન;
• હૃદયની અન્ય ખામીઓ જે જમણા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડનું કારણ બને છે.

IN બાળપણઅપૂર્ણ સિંગલ-ફેસીકલ બ્લોકેડ્સને ધોરણનો એક પ્રકાર ગણી શકાય જો તે કાર્બનિક હૃદયને નુકસાન સાથે ન હોય. આમ, ઘણા બાળકોમાં, જમણી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ સાથે જોડાય છે - વધારાની તાર, મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, વગેરે. ડાબા પગની નાકાબંધી વધુ વખત હસ્તગત રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર તેને ધોરણનો એક પ્રકાર પણ માનવામાં આવે છે.

RBBB નું કારણ બની શકે તેવા કાર્ડિયાક કારણો પૈકી, ડોકટરો નીચેના નામ આપે છે:

• તીવ્ર અને ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;
• વાયરલ, બેક્ટેરિયલ મૂળના મ્યોકાર્ડિટિસ;
• હૃદયના સંધિવા;
• એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• વિવિધ કાર્ડિયોમાયોપથી;
• હૃદયની મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• હૃદયની ગાંઠો, મેટાસ્ટેટિક હૃદયના જખમ;
• છાતીમાં ઇજાઓ;
• હૃદય, કોરોનરી વાહિનીઓ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીઓ જે હૃદયના સ્નાયુને અસર કરે છે;
• ભારે ધમનીનું હાયપરટેન્શન, અથવા લાંબા ગાળાના હાયપરટેન્શન;
• હૃદય ની નાડીયો જામ.

ત્યાં અન્ય કારણો છે જે બંડલ શાખાઓના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ બ્લોક્સ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં ક્ષણિક મુદ્દાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• ક્રોનિક રોગો શ્વસનતંત્રઅવરોધક પ્રક્રિયાઓ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીની અસ્થમા, એમ્ફિસીમા, કોર પલ્મોનેલ, ક્રોનિકલ બ્રોન્કાઇટિસ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
• પ્રગતિશીલ સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી;
• હાયપરક્લેમિયા, તેમજ અન્ય ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ - મેગ્નેશિયમ અને સોડિયમના સંતુલનમાં વિક્ષેપ;
• ચોક્કસ દવાઓનો ઓવરડોઝ - કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટિએરિથમિક્સ, વગેરે;
• ધૂમ્રપાનનો લાંબો ઇતિહાસ;
• મદ્યપાન;
• ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન નર્વસ સિસ્ટમ;
• એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો;
• ડાયાબિટીસ;
• ગંભીર એનિમિયા.

સ્પષ્ટ કારણોની ગેરહાજરીમાં, નિદાન પછી, આઇડિયોપેથિક બંડલ શાખા બ્લોકની સ્થાપના થઈ શકે છે.

અભિવ્યક્તિના લક્ષણો

RBBB ના ઘણા ક્લિનિકલ કેસો કોઈપણ લક્ષણો વિના થાય છે. અપૂર્ણ સિંગલ-ફેસીકલ બ્લોક્સ લગભગ ક્યારેય લક્ષણો દર્શાવતા નથી, તેથી તેઓ નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન માત્ર ECG દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. પરંતુ જમણા પગની સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, સામાન્ય રીતે ગેરહાજરીમાં પણ વ્યક્તિમાં લક્ષણો જોવા મળે છે કાર્બનિક જખમહૃદય આમાં શામેલ છે:

• હૃદયના અવાજો સાંભળતી વખતે વિવિધ ફેરફારો;
• ચક્કર;
• presyncope અને મૂર્છા;
• હવાના અભાવની લાગણી;
• ડિસપનિયા;
• કામગીરીમાં ઘટાડો;
• નબળી કસરત સહનશીલતા;
• થાક અને નબળાઇ;
• ક્યારેક - હૃદય વિસ્તારમાં પીડા;
• હૃદયના કામમાં વિક્ષેપોની લાગણી.

વધુમાં, એક ક્લિનિકલ ચિત્ર દેખાઈ શકે છે જે અંતર્ગત રોગને અનુરૂપ છે - બંને કાર્ડિયાક અને અન્ય અંગો અને સિસ્ટમોને અસર કરે છે. તીવ્ર કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં સૌથી ગંભીર લક્ષણો દેખાય છે - હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, જે મોટાભાગે વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિવિધ હાર્ટ બ્લોક્સ સાથે હોય છે.

જોખમ અને પરિણામો

આ રોગના પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે, હકીકતમાં, તે અન્ય પેથોલોજીઓનું લક્ષણ છે. જો દર્દીને કાર્ડિયાક વિના અપૂર્ણ સિંગલ-ફેસીકલ બ્લોક હોય અથવા પલ્મોનરી રોગો, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. કાર્બનિક હૃદયના જખમની હાજરીના સંદર્ભમાં, પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે અંતર્ગત પેથોલોજી પર આધારિત છે. BBBB ના ભય માટે, પછી અપ્રિય પરિણામો, એક નિયમ તરીકે, સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે થાય છે. તેઓ પ્રગતિશીલ હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, જે નીચેની ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે:

• સ્ટ્રોક - તીવ્ર ઇસ્કેમિયાતેમાં રક્ત પરિભ્રમણ બંધ થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મગજનો વિસ્તાર;
• ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર - હૃદયની નિષ્ક્રિયતા, આખા શરીરની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે;
• અંતર્ગત હૃદય રોગની બગાડ;
• લોહી જાડું થવાને કારણે થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો દેખાવ.

સંપૂર્ણ RBBB ખતરનાક છે - ઉંમર સાથે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે ગંભીર પ્રકારના એરિથમિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે - પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં સમાપ્ત થાય છે (ત્રણ-બંડલ બ્લોક સાથે મૃત્યુની સંભાવના સૌથી વધુ છે).

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક પણ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. સરેરાશ, પેથોલોજીના પ્રથમ દિવસોમાં હૃદયરોગના હુમલાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નાકાબંધી વિકસે ત્યારે મૃત્યુદર 50% છે. આવા પરિણામોને માત્ર તપાસ અને સારવારની પ્રારંભિક શરૂઆત, ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના અંતર્ગત રોગોથી છુટકારો મેળવવા અથવા સુધારવા દ્વારા જ અટકાવી શકાય છે.

પેથોલોજીનું નિદાન

એક ચિકિત્સક પણ, જ્યારે હૃદયને સાંભળે છે, ત્યારે લયમાં ફેરફાર, હૃદયના ધબકારામાં ખલેલ નોંધી શકે છે. હાર્ટ બ્લોકનું કારણ અને પ્રકાર શોધવા માટે આ વધુ, વધુ વિગતવાર તપાસ કરવા માટેનું કારણ હોવું જોઈએ. મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ એ ECG છે, જેનો ઉપયોગ RBBB ના સ્વરૂપ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે થઈ શકે છે (સૌથી સામાન્ય પ્રકારના નાકાબંધી નીચે પ્રસ્તુત છે):

1. ડાબી LES ની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી. ડાબી તરફ એક ઉચ્ચ R તરંગ, ઊંડા S તરંગ અને QRS વેક્ટરનું વિચલન છે.
2. ડાબી LES ની પાછળની શાખાની નાકાબંધી. QRS વેક્ટર ઉપરની તરફ, જમણી તરફ અને આગળ તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, ત્યાં એક ઉચ્ચ R તરંગ છે, એક ઊંડા S તરંગ છે. બંને પ્રકારના નાકાબંધી તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે હોઈ શકે છે, જે આવા પરીક્ષા પરિણામો પ્રાપ્ત કરતી વખતે ભૂલવું જોઈએ નહીં. .
3. જમણી LES ના નાકાબંધી. ત્યાં એક ઊંચો, પહોળો R તરંગ, પહોળો S તરંગ અને વધેલા કંપનવિસ્તાર છે. વેન્ટ્રિક્યુલર QRS સંકુલ qRS અથવા rSR સ્વરૂપ લે છે અને 0.12 સેકન્ડ સુધી પહોળું થાય છે. અને વધુ. હસ્તગત કારણો (અગ્રવર્તી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ) ઉપરાંત, રોગના વિકાસનો આ પ્રકાર લાક્ષણિક છે જન્મજાત ખામીઓહૃદય અને અન્ય રોગો.
4. ડાબી LES નાકાબંધી. EOS ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે અથવા આડા સ્થિત છે. ક્યૂઆરએસ એ જેગ્ડ અથવા ચપટી ટોચ સાથે પહોળા R તરંગ જેવો આકાર ધરાવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર QRS કોમ્પ્લેક્સની પહોળાઈ 0.12 સેકન્ડથી વધુ અથવા આ સૂચકની બરાબર છે. આ સ્થિતિ ધમનીય હાયપરટેન્શન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (ઓછી સામાન્ય રીતે) માટે લાક્ષણિક છે. એઓર્ટિક ખામીહૃદય
5. ડબલ બંડલ બ્લોક (જમણા પગ અને ડાબા અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી). QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.12 સેકન્ડમાં પહોળું થાય છે, T સેગમેન્ટ નેગેટિવ છે, અને RS-T સેગમેન્ટને નીચે તરફ ખસેડવામાં આવે છે, EOS ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે. આ ફેરફાર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને અન્ય મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજી માટે સૌથી લાક્ષણિક છે.

ECG માં આ અસાધારણતાને ઓળખ્યા પછી, દર્દીને અન્ય પરીક્ષાઓ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે માહિતીને વિગતવાર બનાવવામાં અને યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે:

1. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, હોર્મોન સ્તરો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓના સૂચકો વગેરેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો.
2. અસ્થિર ધમની વહન વિક્ષેપ, એરિથમિયાના પ્રકાર, નાકાબંધીની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા, નિશાચર અથવા તણાવ નાકાબંધી માટે શોધ કરવા માટે દૈનિક ECG મોનીટરીંગ.
3. હાર્ટ બ્લોકના કાર્ડિયાક કારણો, ખાસ કરીને ઓર્ગેનિક હાર્ટ લેઝન નક્કી કરવા માટે હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
4. જ્યારે ECG અથવા હોલ્ટર મોનિટરિંગ અસ્પષ્ટ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી ત્યારે રોગ વિશેના ડેટાને સ્પષ્ટ કરવા EFI.

સારવાર વિકલ્પો

અપૂર્ણ સિંગલ-બંડલ બ્લોક્સ માટે, એક નિયમ તરીકે, કોઈ સારવારની જરૂર નથી. જો આવી વિકૃતિઓ માટે કોઈ કાર્ડિયાક કારણો નથી, તો પછી તે પ્રગતિ થવાની સંભાવના નથી અથવા અન્ય પેથોલોજીઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આવા RBBB લગભગ ક્યારેય સંપૂર્ણ નાકાબંધીમાં વિકસિત થતા નથી અને જીવનને જોખમમાં મૂકતા નથી. પ્રસંગોપાત, ખાસ કરીને હાયપરટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જમણા પગના બ્લોકની પ્રગતિ અને બીજા અથવા ત્રીજા ડિગ્રી AV બ્લોક શક્ય છે. જ્યારે આવી પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર હંમેશા નિવારક સૂચવે છે દવા ઉપચાર.

વધુ ગંભીર પ્રકારના નાકાબંધી માટે પણ આવું જ કરવું જોઈએ. દવાઓમાંથી દવાઓનો સમૂહ પસંદ કરવામાં આવે છે અને અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. અંતર્ગત રોગની સારવાર પણ ફરજિયાત છે. સામાન્ય રીતે, નાકાબંધી માટેની દવાની સારવારમાં નીચેની દવાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

1. ઇન્જેક્શનમાં વિટામિન્સ - થાઇમીન, રિબોફ્લેવિન, નિકોટિનિક એસિડ અને અન્ય.
2. શામક - મધરવોર્ટ, વેલેરીયન.
3. એન્ટીઑકિસડન્ટો - મેક્સિડોલ, પ્રિડક્ટલ, કાર્નેટીન.
4. થી હાઈ બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ વિવિધ જૂથો(બ્લોકર્સ કેલ્શિયમ ચેનલો, ACE અવરોધકો, બીટા-બ્લોકર્સ, વગેરે) - બેટાલોક, વલસર્ટન, વેરાપામિલ, અમલોડિપિન.
5. કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા સામેની દવાઓ, મુખ્યત્વે નાઈટ્રેટ્સ - નાઈટ્રોગ્લિસરિન, કાર્ડિકેટ.
6. માટે દવાઓ ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ- રોસુવાસ્ટિન, સિમ્વાસ્ટેટિન.
7. હૃદયની નિષ્ફળતા માટે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - ડિગોક્સિન, લેસિક્સ.
8. થ્રોમ્બોસિસ સામે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો - કાર્ડિયોમેગ્નિલ, એસ્પિરિન-કાર્ડિયો.
9. ક્રોનિક પલ્મોનરી અવરોધ સામે દવાઓ - પલ્મીકોર્ટ, બેરોડ્યુઅલ, બેકલાઝોન.

હાલમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ઘણા પ્રકારો વિકસાવવામાં આવ્યા છે, જે મોટેભાગે એક શાખાના સંપૂર્ણ નાકાબંધી અથવા બે- અથવા ત્રણ-બંડલ નાકાબંધીવાળા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીક એ વિદ્યુત પેસમેકરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન છે, જેમાં કામચલાઉ (હાર્ટ એટેક અને અન્ય તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ માટે)નો સમાવેશ થાય છે. અમુક પ્રકારની વહન વિકૃતિઓ માટે, રેડિયોફ્રીક્વન્સી કેથેટર એબ્લેશનની પદ્ધતિ મદદ કરે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર પણ સ્થાપિત હોવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, સંપૂર્ણ વેન્ટ્રિક્યુલર-એટ્રીયલ બ્લોક સાથે ત્રણ-ફેસીક્યુલર બ્લોક સાથે.

સામાન્ય રીતે, અભિવ્યક્તિઓ વિના નાકાબંધી ધરાવતી વ્યક્તિ સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે, પરંતુ તેણે તાત્કાલિક વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ છોડી દેવી જોઈએ, વધુ આરામ મેળવવો જોઈએ અને લાંબા સમય સુધી તણાવ ટાળવો જોઈએ. મીઠું અને પ્રાણીજ ચરબી અને ખાંડની વિપુલતા વિના પોષણ યોગ્ય હોવું જોઈએ. તમારે ખરાબ ટેવો છોડી દેવી જોઈએ, ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન. પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, વ્યક્તિએ શરૂઆતમાં દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ, અને પછી દર છ મહિને અને વર્ષમાં એકવાર. કેટલાક લોકો હાર્ટ બ્લોક સામે લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરે છે. ડૉક્ટર સાથેના કરાર દ્વારા, વૈકલ્પિક દવાઓના વિભાગમાંથી નીચેની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોને મંજૂરી છે:

1. સમાન માત્રામાં વેલેરીયન રુટ, ગુલાબ હિપ્સ, ડેંડિલિઅન મૂળ, કેલમસ મૂળ, અને દરેક વસ્તુને કોફી ગ્રાઇન્ડરમાં ગ્રાઇન્ડ કરો. રીસેટનો એક ચમચી લો, ઉકળતા પાણીના 300 મિલી રેડવું. 1 મહિના માટે દિવસમાં ત્રણ વખત 100 મિલી પીવો.
2. હોથોર્ન (50 મિલી), વેલેરીયન (30 મિલી), મધરવોર્ટ (40 મિલી), કેલેંડુલા (20 મિલી), પિયોની (80 મિલી), મિન્ટ (20 મિલી) ના ફાર્માસ્યુટિકલ આલ્કોહોલ ટિંકચરને ભેગું કરો. 1 મહિનાના કોર્સ માટે પાણીમાં ભળે પછી દિવસમાં ત્રણ વખત 10 ટીપાં લો. દબાણમાં મજબૂત ઘટાડો સાથે, ડોઝ 5-7 ટીપાં સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

નિવારક પગલાં

બીમારીને રોકવા માટે, નીચેના પગલાં મહત્વપૂર્ણ છે:

• વધુ આરામ કરો, પૂરતી ઊંઘ મેળવો;
• તાણ અને વધારે કામ દૂર કરો;
• કામ અને આરામના શાસનનું અવલોકન કરો;
• ત્યાં માત્ર છે તંદુરસ્ત ખોરાક, વધુ પ્લાન્ટ ફાઇબરનો વપરાશ કરો;
• સિગારેટ અને દારૂ છોડી દો;
• બધી દવાઓ ફક્ત ભલામણ કરેલ ડોઝમાં અને ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ લો;
• હૃદયના તમામ રોગોની વહેલી સારવાર કરો.

શું તમે એવા લાખોમાંથી એક છો જેમને હૃદયરોગ છે?

શું હાયપરટેન્શનની સારવાર માટેના તમારા બધા પ્રયાસો અસફળ રહ્યા છે?

અને શું તમે પહેલાથી જ વિચાર્યું છે આમૂલ પગલાં? તે સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે મજબૂત હૃદયસ્વાસ્થ્યનું સૂચક અને ગૌરવનું કારણ છે. વધુમાં, આ ઓછામાં ઓછું માનવ દીર્ધાયુષ્ય છે. અને હકીકત એ છે કે વ્યક્તિ તેનાથી સુરક્ષિત છે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોજુવાન દેખાય છે - એક સ્વયંસિદ્ધ કે જેને પુરાવાની જરૂર નથી.

પ્રસ્તુત સામગ્રી સામાન્ય માહિતી છે અને તબીબી સલાહને બદલી શકતી નથી.

ડાબું હાર્ટ બ્લોક

હૃદયના ડાબા ક્ષેપકની નાકાબંધી શું છે તે સમજવા માટે, તમારે કેવી રીતે સ્વસ્થ છે તે જાણવાની જરૂર છે માનવ હૃદય, તેમજ તેની વાહક પ્રણાલી કેવી રીતે ગોઠવાય છે.

આપણા હૃદયમાં વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયા હોય છે, જે બદલામાં આખા શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણ પ્રદાન કરવા માટે સંકુચિત થાય છે. હૃદય વિદ્યુત આવેગના પ્રભાવ હેઠળ કાર્ય કરે છે જે તેની વિશિષ્ટ રચનાઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

સાઇનસ નોડ પ્રબળ આવેગ પેદા કરતું માળખું છે. આવેગ આ નોડ છોડ્યા પછી, તે એટ્રિયા તરફ લઈ જવામાં આવે છે, જે આને કારણે સંકુચિત થાય છે. પછી તે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ સુધી પહોંચે છે. આ નોડ વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયા વચ્ચે સ્થિત છે અને આ બે રચનાઓ વચ્ચે સારગ્રાહી આવેગ માટે એક પ્રકારનું ગેટવે છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં આવેગ એક સેકન્ડના અપૂર્ણાંક માટે વિલંબિત થાય છે. આ જરૂરી છે જેથી લોહીને એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં જવાનો સમય મળે. પછી આ આવેગ હિઝના થડ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, વેન્ટ્રિકલ સુધી પહોંચે છે, ત્યાં તેમને સંકુચિત કરવા અને સામાન્ય ચેનલમાં લોહી રેડવાની ફરજ પાડે છે.

તેથી, સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હિઝ બંડલ બ્લોક એક વહન ડિસઓર્ડર છે જેમાં વિદ્યુત આવેગ અટકે છે અથવા ધીમો પડી જાય છે.

હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની નાકાબંધી ઇસ્કેમિક અથવા હાયપરટેન્શન અથવા અન્ય સંખ્યાબંધ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે.

વર્ગીકરણ

આવેગ વહનની નાકાબંધી પગમાં ગમે ત્યાં થઈ શકે છે, અને તે સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે. અને ડાબો પગ પાછળ અને આગળના ભાગોમાં વહેંચાયેલો હોવાથી, વિવિધ વર્ગીકરણ વિકલ્પો ઉભા થાય છે:

ડાબી બંડલ શાખાના સંપૂર્ણ નાકાબંધીના પરિણામો

હૃદય એક અનન્ય અંગ છે જે પોતાને સંચાલિત કરે છે, એટલે કે. સ્વચાલિતતા ધરાવે છે, પરંતુ, અલબત્ત, શરીરની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં લેતા અને નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કામમાં દખલ કર્યા વિના નહીં. આ અંગ માત્ર એક સ્નાયુની કોથળી નથી, જે લોહીને પમ્પ કરવા માટેનો પંપ છે; હૃદય લાગે તે કરતાં ઘણું જટિલ છે.

હૃદયની રચના અને બ્લોકેડ્સના પરિણામી કારણો

સ્નાયુઓ, ચાર પોલાણ, વાલ્વ અને તેના પોતાના કોરોનરી જહાજો ઉપરાંત, તેની વહન પ્રણાલી અને તેના બે કેન્દ્રો (પેસમેકર) છે. મુખ્ય કેન્દ્રમાંથી (પ્રથમ ક્રમના પેસમેકર), વિદ્યુત આવેગ બીજામાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી હિઝ બંડલની ડાબી અને જમણી શાખાઓ સાથે તેઓ સમગ્ર મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાય છે, જે પછી સંકોચન થાય છે (અને હૃદયમાંથી લોહી બહાર ધકેલે છે) .

સ્વાભાવિક રીતે, જો ત્યાં નાકાબંધી હોય, તો આ કિસ્સામાં ડાબી બંડલ શાખાની સંપૂર્ણ નાકાબંધી. તેથી, આવેગ વધુ ફેલાતો નથી, અને આ લયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને, સામાન્ય રીતે, સમગ્ર હૃદયનું કાર્ય. આનું કારણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હોઈ શકે છે; જો નાકાબંધી પ્રથમ વખત આવી હોય તો તે સૌ પ્રથમ માની લેવું જોઈએ. અન્ય કારણો: કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, કાર્ડિયાક ડિસ્ટ્રોફી, હાયપરટોનિક રોગ, કાર્ડિયોમાયોપેથી, મ્યોકાર્ડિટિસ, વગેરે.

નાકાબંધીના પરિણામો

ડાબી બંડલ શાખાની સંપૂર્ણ નાકાબંધી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં વિદ્યુત આવેગના વહનમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ સંપૂર્ણ નાકાબંધી હોવા છતાં, આવેગ હજી પણ પસાર થાય છે, પરંતુ બાયપાસ માર્ગો (એનાસ્ટોમોસીસ) સાથે અને વિલંબ સાથે.

ડાબી બંડલ શાખાના સંપૂર્ણ નાકાબંધીનો ભય શું છે?

સંપૂર્ણ બંડલ શાખા બ્લોક પણ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અને શરૂઆતમાં જીવન માટે ગંભીર ખતરો ન હોઈ શકે. જો કે, સમય જતાં, સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા વિકસે છે, વધુ વખત તેના પ્રકારોમાંથી એક વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા છે. આ તે છે જે આખરે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન તરફ દોરી જાય છે: મ્યોકાર્ડિયલ સ્નાયુ તંતુઓનું રેન્ડમ સંકોચન, જે જીવન સાથે અસંગત છે અને અનિવાર્યપણે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર

નાકાબંધી માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. આ પેથોલોજી સાથે, સારવારનો હેતુ અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાનો છે, જેના કારણે નાકાબંધી થઈ હતી. એક નિયમ તરીકે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, નાઈટ્રેટ્સ અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો હૃદયની લય પુનઃપ્રાપ્ત થતી નથી, તો પછી તેઓ શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લે છે: પેસમેકર સ્થાપિત કરવું.

કાર્ડિયાક એરિથમિયા માટે પુનર્વસન

ઉપરાંત દવા ઉપચારનાકાબંધીનું કારણ બનેલ અંતર્ગત રોગની સારવારમાં પુનઃસ્થાપનના પગલાંને લગતી વધારાની બિન-દવા પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ. સામાન્ય રીતે, આ યુક્તિ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના અન્ય કારણો માટે યોગ્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક ઉપચાર. શારીરિક કસરતતેઓ માત્ર આખા શરીરને જ નહીં, પરંતુ રક્તવાહિની તંત્ર પર ખાસ કરીને ફાયદાકારક અસર કરે છે, ઓક્સિજનના પુરવઠામાં વધારો કરે છે અને સામાન્ય રીતે હૃદય પરના યાંત્રિક ભારને ઘટાડે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હલનચલન કરીને, અમે હૃદયને રક્તને વેગ આપવા માટે મદદ કરીએ છીએ. ચોક્કસ તાકાત કસરતોઅહીં ફિટ નથી. પસંદગીઓ: વૉકિંગ અથવા જોગિંગ. પરંતુ માં શારીરિક ઉપચારતે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને હૃદય રોગના કિસ્સામાં, ભારનો ડોઝ અને હૃદયની ક્ષમતાઓ પર્યાપ્ત છે. નહિંતર, તમને નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે.

ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક

હૃદયના સ્નાયુમાં અન્ય અવયવોની તુલનામાં વિશેષ ગુણધર્મો છે માનવ શરીર. આ ગુણધર્મોમાંની એક આવેગની વાહકતા છે જે કાર્ડિયાક પેશીઓની વિશેષ રચનાઓમાં ઉદ્ભવે છે. ક્યારેક એવું બને છે કે આવેગ હૃદયના કોષો દ્વારા પ્રસારિત થતો નથી. આવી પરિસ્થિતિઓને નાકાબંધી કહેવામાં આવે છે.

હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલનો બ્લોક અથવા, જેમ કે તેને કહેવામાં આવે છે તબીબી પ્રેક્ટિસ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડાબી બંડલ શાખાની નાકાબંધી એ રોગની માત્ર એક જટિલતા છે. તદનુસાર, જો જમણા બંડલ શાખાને નુકસાન થાય છે, તો હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલની નાકાબંધી થાય છે. નાકાબંધી તરફ દોરી શકે તેવા રોગો યુવાન લોકો (હૃદયની ખામી) અને વૃદ્ધાવસ્થામાં (ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ઇસ્કેમિક શરતોહૃદય, વગેરે).

જાણકારી માટે

IN હમણાં હમણાંડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનો ઉપયોગ "ડાબે બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક" કરતાં વ્યાપક ખ્યાલ ધરાવતા શબ્દ તરીકે થાય છે. આ આવેગ ટ્રાન્સમિશનની પદ્ધતિને કારણે છે. હકીકત એ છે કે ડાબા બંડલની શાખા બે પગમાં વહેંચાયેલી છે: અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. કેટલીકવાર બ્લોક અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓમાં વિભાજનના સ્થળે થાય છે; આવા કિસ્સાઓમાં, જખમનું સ્તર સ્થાપિત કરીને નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. પરિણામે, તેઓએ વધુ વ્યાપક ખ્યાલ રજૂ કરવાનું નક્કી કર્યું.

નાકાબંધીના પ્રકારો

વધુમાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલની નાકાબંધી સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે. અપૂર્ણ નાકાબંધી જીવન માટે કોઈ જોખમ નથી. તેની સાથે જે લક્ષણો જોવા મળે છે તે નબળાઇ, ધીમું પલ્સ (બ્રેડીકાર્ડિયા) છે. જો ECG પર અપૂર્ણ નાકાબંધી મળી આવે, તો તેના ચિહ્નો વિચલન હશે. વિદ્યુત ધરીહૃદયથી ડાબી અને ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને બાકાત રાખવું, જે ડાબા ક્ષેપકની અપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે કાર્ડિયોગ્રામની રેખાઓમાં ઘણી વાર "માસ્ક્ડ" હોય છે.

લક્ષણો અને ECG

"નાકાબંધી..." નું નિદાન કરવા માટેનું મુખ્ય સાધન એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ છે, જે સમાન કેસોમાં અલગ દેખાઈ શકે છે, જો કે તે એક જ ઉપકરણ પર કરવામાં આવ્યું હતું.

ડાબી બંડલ શાખા (ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક) ના સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે વસ્તુઓ ખૂબ જ ગંભીર છે. પ્રથમ, હું તમને જણાવવા માંગુ છું કે સામાન્ય રીતે શું થાય છે: ડાબું વેન્ટ્રિકલ એરોટામાં ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત છોડવા માટે "જવાબદાર" છે. જો ડાબું વેન્ટ્રિકલ નિષ્ફળ જાય, તો ઓક્સિજનયુક્ત રક્તનું પ્રકાશન વિલંબિત અથવા બંધ થાય છે, જે તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો (મુખ્યત્વે મગજ) ની ઓક્સિજન ભૂખમરો તરફ દોરી જાય છે. તબીબી રીતે, આ શ્વાસની વિકૃતિઓ (શ્વાસની તકલીફ), ચક્કર, સુસ્તી, હૃદયના ધબકારા 25 ધબકારા/મિનિટમાં ઘટાડો અને અંતે, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે સમયસર અને યોગ્ય તબીબી સંભાળ લેવામાં આવે તો મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. પૂરી પાડવામાં આવેલ નથી.

અનુભવી ડૉક્ટર સાથે સંપૂર્ણ નાકાબંધીનું નિદાન કરવાથી કોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓ ઊભી થતી નથી. ECG પર બધું જ દેખાશે. જો અન્ય કોઈ પેથોલોજી ન હોય.

ખતરનાક પરિસ્થિતિઓ

સંપૂર્ણ નાકાબંધી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સંપૂર્ણ નાકાબંધી અને અસ્થિર કંઠમાળ ખૂબ સામાન્ય છે. સંપૂર્ણ નાકાબંધીની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. આજની તારીખે, આ બાબતે કોઈ ચોક્કસ ભલામણો નથી. મુખ્ય વસ્તુ રોકવી છે તીવ્ર સ્થિતિ, અને પછી પુનરાવૃત્તિ અટકાવો, તેથી વાત કરવા માટે, નિવારણ હાથ ધરવા. ડાબી બંડલ શાખાના સંપૂર્ણ બ્લોકના પરિણામો વિશે પણ વાંચો.

ઇલેક્ટ્રિક ડિફિબ્રિલેટરના ઉપયોગ સહિત આ સ્થિતિને અલગ અલગ રીતે ઠીક કરી શકાય છે. પછી, જ્યારે સ્થિતિ સ્થિર થાય છે, ત્યારે ડ્રગ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે, દવાઓ કે જે જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે (બીટા બ્લૉકર, વગેરે), અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ

આહારનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (સ્થૂળતાને કારણે નાકાબંધી ઘણીવાર થાય છે). આ બધું વૃદ્ધ લોકો માટે છે જેમને, તેથી, "હસ્તગત" રોગો છે. સૌથી વધુ ખામીઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે શ્રેષ્ઠ શક્ય રીતેસારવાર એ ખામીને સુધારવા માટે હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા છે. સારવારમાં બીજી દિશા પેસમેકરની સ્થાપના છે. આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, બધા દર્દીઓનો અભિગમ વ્યક્તિગત છે.

મારા પુત્રને સ્કિઝોફ્રેનિયા છે, હું તેનો વાલી છું. તે હેલોપેરીડોલ 3 વખત, સાયક્લોડોલ 2 વખત, એમિનાઝીન 100 મિલિગ્રામ રાત્રે અને ફેનાઝેપામ 2 મિલિગ્રામ રાત્રે લે છે. ચાલુ ECG પૂર્ણડાબી બંડલ શાખાની નાકાબંધી અને જમણી બંડલ શાખાના અપૂર્ણ બ્લોક, તેઓ લખે છે: જમણા વેન્ટ્રિકલનું સંભવિત ઓવરલોડ. હું તેની સાથે શેરીમાં જઉં છું, તેનું વજન 84 કિલો છે, તેની ઊંચાઈ 167 સેમી છે. તેનું "હૃદય" ફરિયાદ કરતું નથી. તમારા માથામાં "અવાજો" છે. સપ્ટેમ્બરમાં, 14 સપ્ટેમ્બર પછી, અંતર્ગત રોગ (પેરાનોઇડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સતત પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ) માટે પુનર્વસનના હેતુ માટે MSE પરીક્ષાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું.

ચિકિત્સકે asparkam સૂચવ્યું. 08.10 છે. જન્મ 1973. કાર્ડિયોલોજિસ્ટની જરૂર છે?

અલબત્ત મને તેની જરૂર છે. મારી ડાબા પગની સંપૂર્ણ નાકાબંધી છે. પેસમેકર લગાવવામાં આવ્યું હતું. હું 26 વર્ષનો છું અને હું 17 વર્ષની હતી ત્યારથી મને ઉત્તેજક દવા લાગી છે.

મારી પાસે ડાબી બંડલ શાખાની સંપૂર્ણ નાકાબંધી છે. ગર્ભાશયની પ્રગતિ માટે સર્જરી કરવી શક્ય છે. અને હું ગુદામાર્ગ જાણવા માંગુ છું. અને કેવી રીતે જીવવાનું ચાલુ રાખવું

ડાબી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

ચોક્કસપણે આપણામાંના દરેક જાણે છે કે હૃદયના કાર્યને આભારી છે, આખું શરીર કાર્ય કરે છે. અને જ્યારે તે નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે બદલી ન શકાય તેવી આરોગ્ય પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે, ખાસ કરીને અંતમાં નિદાન અને અયોગ્ય સારવાર સાથે.

આ રોગનો ભય લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં રહેલો છે પ્રારંભિક તબક્કા, મુખ્ય પેથોલોજીની ધાર અને ECG નો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય છે. પરંતુ જો તમને લેખમાં દર્શાવેલ ચિહ્નોમાંથી એક દેખાય છે, તો કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાનું ટાળશો નહીં, કારણ કે આ વધુ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. ડાબી બંડલ શાખાનો અપૂર્ણ બ્લોક શું છે, તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે, નિદાન પદ્ધતિઓ અને સારવારની પદ્ધતિઓ, અમે નીચે વિચારણા કરીશું.

નાકાબંધી શું છે?

હિઝના બંડલ્સ એ કાર્ડિયાક પેશીના સંશોધિત તત્વો છે જે હૃદયની વહન પ્રણાલીનો ભાગ છે. ઉત્તેજક આવેગ તેમાંથી પસાર થાય છે સાઇનસ નોડહૃદય સ્નાયુ માટે. સામાન્ય રીતે, હૃદયમાં ચેતા આવેગનું મુખ્ય જનરેટર સાઇનસ નોડ છે, જેમાંથી થડ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં જાય છે અને જમણી બાજુએ વિભાજિત થાય છે અને ડાબી શાખા(પગ), તેના કહેવાતા બંડલ.

તેના જમણા બંડલના તત્વો, અનુક્રમે, જમણા વેન્ટ્રિકલના સ્નાયુઓ પર જાય છે, અને ડાબી બાજુના - ડાબી બાજુના સ્નાયુઓ પર. આ હૃદયના જમણા અને ડાબા ભાગોના સિંક્રનસ સંકોચનને સુનિશ્ચિત કરે છે. અપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, ચેતા આવેગનો માર્ગ મુશ્કેલ બને છે, સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, તેમની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ થાય છે.

આ હૃદયના સંકોચનીય કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. નાકાબંધી માટેના કારણોના જૂથો (વિગતવાર કારણો નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે):

1. કાર્ડિયાક, એટલે કે, હૃદયની પેથોલોજી.
2. કારણોનું ઔષધીય જૂથ (અથવા ઔષધીય) - અમુક દવાઓ લેવાના પરિણામે.
3. એક જૂથ કે જેમાં લોહીની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચનામાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે (પોટેશિયમ, સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ).
4. એક જૂથ જે ઝેરી પરિબળોને જોડે છે જે શરીરમાં ઝેર તરફ દોરી જાય છે અને હૃદયમાં વહન અવરોધનું કારણ બને છે.
5. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર (ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ) નું જૂથ, તે હૃદયની લયને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે.
6. આંતરસ્ત્રાવીય કારણો (અંતઃસ્ત્રાવી અંગોના રોગો).
7. કારણોનું એક જૂથ જે હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજન ભૂખમરોનું કારણ બને છે.
8. આઇડિયોપેથિક કારણો જે દર્દીની તપાસ દરમિયાન નક્કી થતા નથી.

નાકાબંધીના પ્રકારો

જો ઉપલા ચેમ્બરમાંથી વિદ્યુત ડિસ્ચાર્જ નીચલા ચેમ્બરમાં ટ્રાન્સમિટ ન થાય, તો બંડલ શાખા બ્લોક થાય છે. આ કાર્ડિયોગ્રામ પર પ્રતિબિંબિત થાય છે.

એક નિયમ તરીકે, તમામ નાકાબંધીને 3 મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• સિંગલ-બંડલ - તે જમણા પગને તેમજ ડાબી પ્રક્રિયાની એક શાખાને અસર કરી શકે છે.
• બે-કળીઓ - આ વિવિધતા તરત જ ડાબી બાજુની શાખાઓ અથવા જમણી અને ડાબી બાજુની એક શાખાને અસર કરે છે.
• થ્રી-બંડલ એ સૌથી ગંભીર પેથોલોજી છે જેમાં એક સાથે 3 શાખાઓ અસર પામે છે.

બદલામાં, LBBB અનેક દૃશ્યોમાં થઈ શકે છે:

• નાકાબંધી થડના ચોક્કસ ભાગમાં શાખાની સીમા સુધી થાય છે;
• દાંડીનો ભાગ ડાળીઓ પડે તે પહેલાં સંપૂર્ણપણે અસર પામે છે;
• નાકાબંધી શાખા કર્યા પછી બંને બાજુની પ્રક્રિયાને અસર કરે છે;
• ડાબી પ્રક્રિયાના બંને પેરિફેરલ ભાગો અવરોધિત છે;
• સરેરાશ છૂટાછવાયા ફેરફારો સ્નાયુ સ્તરહૃદય

ડાબી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી - લાક્ષણિકતાઓ

અપૂર્ણ નાકાબંધી દ્વારા અમારો અર્થ ડાબા પગની શાખાઓમાંની એક સાથે વિદ્યુત સંકેતની વાહકતાનું ઉલ્લંઘન છે. કયો ભાગ પીડાઈ રહ્યો છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, હૃદયના ઇલેક્ટ્રોડાયનેમિક બળના કુલ વેક્ટરના ઇલેક્ટ્રોગ્રાફિક વિચલનનું મૂલ્યાંકન જમણા ઉપલા અને ડાબા નીચલા હાથપગ પર રેકોર્ડિંગ ઇલેક્ટ્રોડ્સની સ્થિતિ પર કરવામાં આવે છે.

જો ડાબી તરફ હૃદયના ઇલેક્ટ્રોડાયનેમિક બળના કુલ વેક્ટરનું ઉચ્ચારણ વિચલન હોય, તો અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધીનું નિદાન થાય છે, અને જો ઉચ્ચારણ જમણી-શાખા અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો આ પાછળની શાખાને નુકસાન સૂચવે છે.

નિયમ પ્રમાણે, અપૂર્ણ LBBB ગંભીર ક્લિનિકલ અસાધારણતાનું કારણ નથી અને દર્દીને સાંભળતી વખતે કોઈ અસાધારણતા જોવા મળતી નથી. અને જો જમણા પગની અપૂર્ણ નાકાબંધી મળી આવે, તો પછી સ્થિતિને શારીરિક ધોરણને અનુરૂપ ગણી શકાય અને આ કિસ્સામાં વધુ પરીક્ષા જરૂરી નથી.

ડાબું બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક (અથવા LBBB) એક પેથોલોજી છે જે કાર્ડિયાક ઉપકરણને નુકસાન પર આધારિત હોઈ શકે છે. વિવિધ સ્તરો. ઉદાહરણ તરીકે, હિઝ બંડલના થડમાં ડાબા પગને અસર થઈ શકે છે. અથવા ડાબા પગની મુખ્ય થડ ડાળીઓ નાખતા પહેલા.

પેડુનકલની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ તે જ સમયે અસર કરી શકે છે જ્યાં તેઓ મુખ્ય થડના શરીરથી અલગ પડે છે. વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના સેપ્ટમના ડાબા અડધા ભાગને પણ નુકસાન થયું છે, અને પેડિકલની બંને શાખાઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી શાખાઓની પેરિફેરલ શાખાઓમાં મ્યોકાર્ડિયમના ઉચ્ચારણ પ્રસરેલા પરિવર્તનમાં પણ સંજોગો હોઈ શકે છે. LBBB સાથે, ડાબા પગની સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં ઉત્તેજના પસાર કરવી મુશ્કેલ બની જાય છે.

તે અસામાન્ય પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે QRS સંકુલ પહોળું થાય છે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પુનઃધ્રુવીકરણની દિશા બદલાય છે. અમે આને વિગતવાર જોઈશું નહીં; આ હૃદયના નિષ્ણાતો માટેનું કાર્ય છે. ચાલો આ રોગના કેટલાક લક્ષણો જોઈએ.

પગને નુકસાન ફાઇબ્રોટિક પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે, જે કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલા છે અને ઓછા સામાન્ય રીતે, મર્યાદિત મ્યોકાર્ડિટિસ (સિફિલિટિક, સંધિવા, ડિપ્થેરિયા, ચેપી) સાથે. તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ અસામાન્ય નથી, કે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ હૃદયમાં અવરોધ દેખાય છે.

ડાબી બંડલ શાખાની સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ નાકાબંધી અસામાન્ય નથી. જો આપણે સંપૂર્ણ ઉત્તેજના વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો ઉત્તેજના પ્રથમ વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેના ભાગને આવરી લે છે, સમગ્ર વેન્ટ્રિકલને નહીં. અપૂર્ણ નાકાબંધી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ, અથવા ડ્રગ ઓવરડોઝ અથવા વિવિધ પ્રકારના નશો સાથે શરૂ થાય છે.

પરિણામે, કાર્ડિયાક સિસ્ટમની સામાન્ય વાહકતા વિક્ષેપિત થાય છે, અને ડાબા વિભાગની સંપૂર્ણ ઉત્તેજના થતી નથી. સરળ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને આ ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવું શક્ય છે; જ્યારે ડિસિફર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પરિવર્તનો દેખાશે.

જો નાકાબંધી ફક્ત એક પગ સુધી ફેલાયેલી હોય, તો ના, તે જીવન માટે જોખમી નથી, તે હકીકત હોવા છતાં કે તેમાં ચોક્કસપણે કંઈ સારું નથી.

ઘણા આધુનિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સને વિશ્વાસ છે કે આ વિચલન પહેલાથી જ તે કિસ્સાઓમાં વિચલન તરીકે બંધ થઈ ગયું છે જ્યારે તે અન્ય હૃદય રોગોનું પરિણામ નથી. બંને પગમાં સંપૂર્ણ અવરોધ ડરામણી છે, આવા કિસ્સાઓમાં, પેસમેકર રોપવું આવશ્યક છે.

કારણો

પેથોલોજીના કારણોમાં શામેલ છે:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ એ હૃદયના સ્નાયુના ભાગને કનેક્ટિવ પેશી સાથે બદલવાનું છે.
• એઓર્ટિક વાલ્વની ખામી. આ ખામી હૃદયના ડાબા અડધા ભાગના કદમાં વિસ્તરણ અને વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે હૃદયના આ ભાગમાં ચેતા આવેગના વહનને વિક્ષેપિત કરે છે.
• કાર્ડિયોમાયોપથી, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ એ મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) અને તેની સાથે પુર્કિંજ રેસા (હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં સૌથી નાના કોષો) ને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગો છે.

તેના બંડલની ડાબી બાજુની અપૂર્ણ નાકાબંધીના પ્રકાર:

• બંડલના ખૂબ જ થડમાં ડાબા પગના સ્તરે;
• જ્યાં સુધી તે વિભાજિત ન થાય ત્યાં સુધી ડાબા પગમાં નાકાબંધી થાય છે;
• તેમના અલગ થયા પછી બંને શાખાઓમાં આવેગ ચલાવવામાં મુશ્કેલી;
• એક વિકલ્પ જ્યારે અગાઉના પ્રકારને તેના ડાબા ભાગમાં ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના અડધા ભાગ સુધી જખમના ફેલાવા દ્વારા જોડવામાં આવે છે;
• ડાબા પગની શાખાઓની આત્યંતિક, સૌથી નાની શાખાઓના સ્તરે નાકાબંધી.

આ ડિસઓર્ડરની ઘટનામાં શરીરના ડ્રગનો નશો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ કિસ્સામાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને સિમ્પેથોમિમેટિક દવાઓ સાથે ઝેર જોવા મળે છે.

કેટલીકવાર આલ્કોહોલિક પીણાઓના વધુ પડતા વપરાશ, ધૂમ્રપાનને કારણે નાકાબંધી વિકસે છે, માદક પદાર્થો. દેખાવ પણ આ રોગમાં વિચલનોનું પરિણામ હોઈ શકે છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનશરીર

તેના બંડલ બ્લોકનો વિકાસ મેગ્નેશિયમની ઉણપ, ઉણપ અથવા પોટેશિયમની વધુ પડતી માત્રાને કારણે થાય છે. ઉપરાંત, નાકાબંધીના વિકાસનું કારણ થાઇરોટોક્સિકોસિસનો દેખાવ હોઈ શકે છે.

અંગના આ ભાગની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓને નુકસાનના કારણો નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોઈ શકે છે. આમ, નીચેના પરિબળો મોટેભાગે અગ્રવર્તી શાખાની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે:

• અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• એઓર્ટિક વાલ્વ ખામી;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• મિટ્રલ અપૂર્ણતા.

ઉપરાંત, ડાબા પગની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી એટ્રિયા વચ્ચેના સેપ્ટમની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તે ઘણીવાર કાર્ડિયોમાયોપેથી અને કેલ્શિયમ મીઠાના થાપણોને કારણે થાય છે.

ઘણીવાર વિચલનનું કારણ અંદર રહેલું છે બળતરા પ્રક્રિયા, જે હૃદયના સ્નાયુને અસર કરે છે. પશ્ચાદવર્તી શાખાનું ઉલ્લંઘન આવા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• હાર્ટ એટેક, જે પશ્ચાદવર્તી સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• કેલ્શિયમ ક્ષારનું જુબાની;
• મ્યોકાર્ડિટિસ.

વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, બે-ફાસીકલ નાકાબંધી શોધી શકાય છે - આ કિસ્સામાં, અંગની અગ્રવર્તી અને પાછળની શાખાઓ બંને અસરગ્રસ્ત છે.

અમુક બાહ્ય પ્રભાવોને કારણે હોર્મોનલ સ્તરોમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો પણ ડાબા બંડલ શાખા બ્લોકના વધારાના કારણો છે.

નાકાબંધીના પ્રથમ ચિહ્નોની ઘટનાને મોટાભાગે પ્રભાવિત કરી શકે તેવા સૌથી સામાન્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. સહવર્તી હૃદય રોગોની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓના અવશેષોની મોટી માત્રા સાથે દર્દીના શરીરમાં ઝેર. આનો સમાવેશ થાય છે જુદા જુદા પ્રકારોમૂત્રવર્ધક પદાર્થ, લક્ષણો અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ;
2. ખરાબ ટેવોનો દુરુપયોગ જે સમગ્ર માનવ કાર્ડિયાક સિસ્ટમને નકારાત્મક અસર કરે છે. આ મદ્યપાન, ડ્રગનો ઉપયોગ, ધૂમ્રપાન હોઈ શકે છે;
3. થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
4. શરીરમાં ચોક્કસ પદાર્થોની અપૂરતી માત્રા. આ પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ છે, જે શરીરમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટિક સંતુલન માટે જવાબદાર છે. તેમાંની નોંધપાત્ર માત્રા, તેમજ તેમની કેટલીક ઉણપ, કાર્ડિયાક સિસ્ટમની કામગીરીમાં સંતુલનને અસર કરે છે.

ઉપરોક્ત પરિસ્થિતિઓના પરિણામે, એન્ટિરોસુપીરિયર બંડલ તેની કાર્યની લય ગુમાવે છે; પગના પેશીઓ દ્વારા આવેગની પ્રાપ્તિ અને વહનને ધ્યાનમાં લીધા વિના વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન થાય છે.

અગ્રવર્તી શાખા બ્લોક

ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાને અવરોધિત કરતી વખતે, જખમના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વગર સમાન વિક્ષેપ નક્કી કરવામાં આવે છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે ઉત્તેજક રચનાની પ્રતિક્રિયા પહોંચતી નથી ઉપલા વિભાગોહૃદયના ડાબા નીચલા ચેમ્બરની અગ્રવર્તી દિવાલ.

તેથી, પ્રમાણભૂત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને બ્લોક દ્વારા અસરગ્રસ્ત સ્થાનને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવું અશક્ય છે.

LPVPL સાથે, જમણા નીચલા કાર્ડિયાક ચેમ્બરમાં ઉત્તેજના પ્રમાણભૂત રીતે થાય છે. નીચલા ડાબા ચેમ્બરમાં, ઉત્તેજક રચનાની પ્રતિક્રિયા તબક્કામાં ફેલાય છે.

પ્રથમ તે ડાબા પગની પાછળની શાખા સાથે પસાર થાય છે, અને પછી ડાબી બાજુના નીચલા ચેમ્બરના ઉપરના ભાગોમાં ફેલાય છે.

આ વિચલન સંખ્યાબંધ કાર્ડિયાક પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શોધી શકાય છે:

• ક્રોનિક મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન, જે સિસ્ટમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે કોરોનરી ધમનીઓઅને આ ખાસ કરીને ડાબી બાજુના નીચલા ચેમ્બરની આગળની દિવાલને લાગુ પડે છે;
• ડાબી બાજુના નીચલા ચેમ્બરની અગ્રવર્તી દિવાલના મ્યોકાર્ડિયમનું ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ;
• હૃદય સ્નાયુની બળતરા;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલનું નોંધપાત્ર જાડું થવું;
• એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાને કારણે હૃદયના ડાબા નીચલા ચેમ્બરનું પેથોલોજીકલ એન્લાર્જમેન્ટ;
• વહન પ્રણાલીની દિવાલોમાં પ્રાથમિક અલગ સ્ક્લેરોસિસ અને કેલ્શિયમ જમા થવું;
• જન્મજાત હૃદયની ખામી.

આંકડા અનુસાર, LBBB 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 1.25% પુરૂષ દર્દીઓમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સૂચક એ હૃદયના સ્નાયુબદ્ધ મધ્યમ સ્તરમાં પેથોલોજીના વિકાસનું એકમાત્ર સંકેત છે.

પાછળની શાખા બ્લોક

જ્યારે ડાબી બંડલ શાખાની પશ્ચાદવર્તી શાખાને અવરોધિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે પશ્ચાદવર્તી શાખામાં ગંભીર વહન વિક્ષેપ થાય છે, જે વિવિધ સૂચકાંકો સાથે થઈ શકે છે. ECG સમાન અસાધારણતા દર્શાવે છે જે પ્રમાણભૂત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને અલગ પાડવી મુશ્કેલ છે.

આ સ્થિતિ LPVPL ની જેમ પેથોલોજી સાથે વિકસે છે:

• મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠાની અપૂરતીતા;
• કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલને અસર કરતા મ્યોકાર્ડિયમના એક ભાગનું નેક્રોસિસ;
• વિવિધ કારણોસર થતા હૃદયના સ્નાયુમાં બળતરા અને અન્ય ફેરફારો;
• સખત જોડાયેલી પેશીઓમાં કેલ્શિયમ જમા થવું અને પેશીઓનું અધોગતિ.

જો આપણે અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધી વિશે વાત કરીએ, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીમાં આ એકદમ સારી રીતે અભ્યાસ કરેલ વિભાગ છે. અને પાછળની શાખાની હાર આપતી નથી ચોક્કસ સંકેતો, અને આ વિભાગ હજુ વિકાસ હેઠળ છે. માત્ર પ્રમાણભૂત કાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોના આધારે પશ્ચાદવર્તી શાખાને નુકસાનનું નિદાન કરવું અશક્ય છે.

એક નિયમ તરીકે, સ્પષ્ટ કરવા માટે, તમારે આશરો લેવાની જરૂર છે વધારાની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ કોઈ પણ સંજોગોમાં, ઉપરોક્ત કોઈપણ અવરોધ સંપૂર્ણ પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે અને નિષ્ણાત, જો જરૂરી હોય તો, તે સૂચવે છે. વધારાના સંશોધનચોક્કસ નિદાન કરતા પહેલા.

લક્ષણો

સિંગલ-ફેસીક્યુલર બ્લોક એસિમ્પટમેટિક છે અને ECG દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો જેમ કે સતત થાક, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, આ કિસ્સામાં ડિસઓર્ડરનું કારણ બનેલી બીમારી છે. વિદ્યુત વાહકતા.

અગ્રવર્તી અથવા પાછળની શાખાના ડાબા પગના નાકાબંધીના ચિહ્નો પણ દર્દી દ્વારા અનુભવાતા નથી. સંપૂર્ણ ડાબો બ્લોક લક્ષણો આપે છે જેમ કે: ચક્કર, હૃદયમાં દુખાવો, ધબકારા. લક્ષણો ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) માં ગંભીર ફેરફારોને કારણે થાય છે.

હિસની ડાબી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી, ટ્રાઇફેસિક્યુલર, નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ;
• કારણે સતત બેહોશી ઓક્સિજન ભૂખમરોમગજ;
• ચક્કર

ત્રણ બંડલની અપૂર્ણ નાકાબંધી અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

હિઝ બંડલના ઇલેક્ટ્રોન વહન વિકૃતિઓનું નિદાન

વિદ્યુત વાહકતા સાથેની સમસ્યા કાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા બતાવવામાં આવે છે. જમણી અપૂર્ણ નાકાબંધી, ગેરહાજરીમાં ક્લિનિકલ લક્ષણોઅને સહવર્તી રોગોસામાન્ય માનવામાં આવે છે અને કોઈ વધારાની પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવતી નથી.

ડબલ-ફેસીક્યુલર નાકાબંધીના ECG ચિહ્નો દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કારણ તરીકે સેવા આપે છે, કારણ કે વિકાસનું જોખમ છે ગંભીર પરિસ્થિતિઓ. ત્રણ-બંડલ તેના બંડલ બ્લોકને ECG પર શોધી કાઢવામાં પણ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે અને ત્યારબાદ સર્જરી થાય છે.

કાર્ડિયોગ્રામ પર હિઝ બંડલની વિદ્યુત વાહકતા સાથે સમસ્યા કેવી રીતે જોવી. જમણા પગના અવરોધના ચિહ્નો:

• V 1, V2 (જમણે લીડ્સ) માં Rsr અથવા rSR સંકુલ.
• V5, V6 (ડાબે લીડ્સ) માં વાઈડ S વેવ.
• QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.11 સેકન્ડથી વધુ છે.

ડાબા પગના વહન વિક્ષેપના ચિહ્નો:

• લેફ્ટ લીડ્સ V5, V6, મારી પાસે Q તરંગ નથી;
• વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ વિકૃત છે;
• આર તરંગની ટોચ વિભાજિત છે;
• જમણી લીડ્સ V1, V2, III એ S તરંગના વિકૃત શિખર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સંકુલની પહોળાઈ 0.11 સે કરતાં વધુ છે.

ત્રણ-બંડલ નાકાબંધી વચ્ચેના તફાવતો:

• ડાબે અને જમણા બધા ચિહ્નો;
• ECG ચિત્ર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક દર્શાવે છે.

ECG પર અપૂર્ણ ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક

એલબીબીબી વિવિધ સ્તરે નુકસાનને કારણે થઈ શકે છે:

1. હિઝ બંડલના થડમાં ડાબા પગના જખમ;
2. ડાબા પગના મુખ્ય થડને તેની શાખાઓ પહેલાં નુકસાન;
3. ડાબા પગના મુખ્ય થડમાંથી તેમના અલગતા પછી ડાબા પગની અગ્રવર્તી અને પાછળની શાખાઓને એક સાથે નુકસાન;
4. ડાબા પગની બંને શાખાઓને સંડોવતા ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ડાબા અડધા ભાગને નુકસાન;
5. ઉચ્ચારણની હાજરી પ્રસરેલા ફેરફારોડાબા પગની અગ્રવર્તી અને પાછળની શાખાઓની પેરિફેરલ શાખાઓનું મ્યોકાર્ડિયમ.

ઉપરોક્ત વિકલ્પો હોવા છતાં, પરિણામે, એલબીબીબી સાથે, ઉત્તેજના ડાબા પગની સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં સામાન્ય રીતે પસાર થઈ શકતી નથી - ઉત્તેજના અસામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ઉત્તેજના પસાર થવામાં મંદીનું કારણ શું છે, જેમ કે QRS કોમ્પ્લેક્સના વિસ્તરણ અને ડાબા ક્ષેપકમાં પુનઃધ્રુવીકરણની દિશામાં ફેરફાર દ્વારા પુરાવા મળે છે:

• ડાબી પ્રીકોર્ડિયલ લીડ્સમાં QRS કોમ્પ્લેક્સ પહોળા દાંત RV5, V6 દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જેમાં નોચ હોય છે;
• જમણી છાતીના લીડ્સમાં, rS પ્રકારનું QRS સંકુલ, પહોળા અને સાથે QS ઊંડા દાંત SV1, V2.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ડાબી બંડલ શાખાના નાકાબંધી સાથે:

1. ઉત્તેજનાનો તબક્કો 1:
   • ડાબી વેન્ટ્રિકલ અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનો ડાબો ભાગ ઉત્સાહિત નથી;
   • જમણા પગની સાથે ઉત્તેજના સામાન્ય રીતે પ્રસારિત થાય છે અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના જમણા અડધા ભાગની ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે (ઇલેક્ટ્રોડ V6 તરફ નિર્દેશિત વેક્ટર);
   • તે જ સમયે, જમણા વેન્ટ્રિકલની ઉત્તેજના શરૂ થાય છે (વેક્ટર V1 ઇલેક્ટ્રોડ તરફ નિર્દેશિત થાય છે);
   • ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના જમણા અડધા ભાગમાંથી ઉત્તેજના ડાબી તરફ જાય છે અને ધીમે ધીમે વહે છે;
   • પરિણામે, કુલ EMF વેક્ટર V6 ઇલેક્ટ્રોડ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, કારણ કે ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની કુલ જાડાઈ જમણા વેન્ટ્રિકલના સમૂહ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે: RV6 તરંગની શરૂઆત અને QV1 અથવા rSV1 તરંગ નોંધવામાં આવે છે (આ કારણે છે. હકીકત એ છે કે શરૂઆતમાં ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટોલજમણું વેન્ટ્રિક્યુલર વેક્ટર V1 ઇલેક્ટ્રોડની નજીક છે, જે કેટલીકવાર નાના rV1ને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે).
2. ઉત્તેજનાનો તબક્કો 2: આ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનું અંતિમ ઉત્તેજના છે, જે જમણેથી ડાબે વહે છે: SV1 દાંતનું વધુ વંશ (QSV1) અને RV6 નો વધારો નોંધવામાં આવે છે.
3. ઉત્તેજનાનો તબક્કો 3:
   • ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઉત્તેજનાને કારણે થાય છે, જે અસામાન્ય માર્ગને અનુસરે છે અને ધીમે ધીમે આગળ વધે છે;
   • દાંત SV1 (QSV1) નું વધુ વંશ અને RV6 નો વધુ વધારો નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે દાંત RV6 પર સામાન્ય રીતે ચડતા ઘૂંટણ પર સ્થિત નૉચ જોવા મળે છે (આ ઘટનાને સમજાવવા માટે ઘણા વિકલ્પો છે, જેમ કે;
   • તબક્કા 2 અને 3 વચ્ચેના ટૂંકા ગાળાની હાજરી;
   • ડાબા વેન્ટ્રિકલના પ્રારંભિક ઉત્તેજનાના વેક્ટર પર ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના અંતિમ ઉત્તેજનાના વેક્ટરનું વર્ચસ્વ;
   • ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના વેક્ટર અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના વેક્ટર વચ્ચેની વિવિધ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા). ઉત્તેજનાના ધીમા પ્રસારને કારણે, QRS સંકુલનું વિસ્તરણ નોંધાયું છે.
4. પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયા જમણા વેન્ટ્રિકલમાં શરૂ થાય છે અને એપીકાર્ડિયમથી એન્ડોકાર્ડિયમ સુધી ફેલાય છે (વેક્ટર V1 ઇલેક્ટ્રોડ તરફ નિર્દેશિત થાય છે).

ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પુનઃધ્રુવીકરણની પ્રક્રિયા વિલંબિત વિધ્રુવીકરણ સાથે સંકળાયેલી છે, અને એન્ડોકાર્ડિયમથી એપીકાર્ડિયમ સુધી ફેલાય છે. પરિણામે, ડાબા વેન્ટ્રિકલના પુનઃધ્રુવીકરણ વેક્ટરની જમણી દિશામાં સમાન દિશા હોય છે - ઇલેક્ટ્રોડ V1 (પોઝિટિવ TV1 ની નોંધણી, આ લીડમાં ST સેગમેન્ટ આઇસોલિનની ઉપર સ્થિત છે.

ડાબા પગની અપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, ઉત્તેજના થઈ શકે છે, પરંતુ કંઈક અંશે ધીમે ધીમે. અપૂર્ણ RBBB સાથે, QRS કોમ્પ્લેક્સ ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક જેવો આકાર ધરાવે છે, પરંતુ QRS પહોળાઈ 0.12 s કરતાં ઓછી છે:

• ચેસ્ટ લીડ્સ V1, V2 માં, QRS કોમ્પ્લેક્સ rS, QS સ્વરૂપ ધરાવે છે.
• STV1,V2 સેગમેન્ટ આઇસોલિન પર અથવા તેની ઉપર સ્થિત હોઈ શકે છે, TV1,V2 દાંત સામાન્ય રીતે હકારાત્મક હોય છે.
• છાતીમાં V5, V6 લીડ્સમાં, એક ECG રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે જે R તરંગ જેવું લાગે છે (qV5, V6 ગેરહાજર છે).
• STV5,V6 સેગમેન્ટ આઇસોલિન પર અથવા તેની નીચે સ્થિત હોઈ શકે છે, TV5,V6 દાંત કોઈપણ આકારના હોઈ શકે છે.

ઇસીજીના નિષ્કર્ષમાં, લયની પ્રકૃતિને અનુસરીને, હૃદયના વિદ્યુત ધરીનું સ્થાન સૂચવવામાં આવે છે; ડાબા પગના નાકાબંધીનું વર્ણન આપો (સંપૂર્ણ, અપૂર્ણ); તેઓ વેન્ટ્રિકલ્સના ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટોલના લંબાણનો ઉલ્લેખ કરે છે; ECG નું સામાન્ય વર્ણન આપો. જો જમણા અથવા ડાબા વેન્ટ્રિકલની એક સાથે હાયપરટ્રોફી હોય, તો તેનું વર્ણન સામાન્ય રીતે ઇસીજીની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ પહેલાં આપવામાં આવે છે.

વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

વધારાના પગલાંમાં શામેલ છે:

• મોનીટરીંગ દરરોજ ECGમાં પ્રગટ થયેલ રોગના ક્ષણિક સ્વરૂપને ઓળખવા માટે જરૂરી છે અલગ સમયદિવસ.
• એરિથમિયાના નિદાન માટે અન્નનળીના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક અભ્યાસ જરૂરી છે.
• ઓળખવા માટે કાર્ડિયાક ઇકો કરવામાં આવે છે કાર્બનિક પેથોલોજીઓહૃદયની રચનામાં અને મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.
• જો નિદાન કરતી વખતે વિવાદાસ્પદ સમસ્યાઓ ઊભી થાય તો એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે - આ સંશોધન પદ્ધતિઓ સચોટ પૂર્વ-નિદાન કરવાનું અને આ કાર્ડિયાક પેથોલોજીના મુખ્ય કારણોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

આ માટે આભાર ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસસૌથી અસરકારક પદ્ધતિ નક્કી કરવાનું શક્ય બને છે રોગનિવારક અસરો.

રોગનિવારક પગલાં

આ સ્થિતિની સારવાર કાર્ડિયોગ્રામ અને ઇસીજીના પરિણામોની સરખામણી પર આધારિત છે સામાન્ય સૂચકાંકો હૃદય દર. બંડલ બ્લોકને સ્વતંત્ર હૃદય રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવતી ન હોવાથી, આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ હૃદય રોગ અથવા અનેક રોગો સાથે હોય છે.

તેથી, સારવાર આ સ્થિતિના મૂળ કારણોને દૂર કરવા માટે મુખ્યત્વે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. અને પ્રાથમિક કાર્ડિયાક નુકસાનની સારવારની પદ્ધતિઓ રોગ પોતે અને તેના વિકાસની ડિગ્રી, અભિવ્યક્તિઓ અને દર્દીના શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ બંને દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સૌથી અસરકારક સમાવેશ થાય છે નીચેની પદ્ધતિઓઅસર:

1. જો તેના બંડલ બ્લોકનું મૂળ કારણ હૃદયની નિષ્ફળતા છે, તો કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ વારંવાર સૂચવવામાં આવશે. વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ, તેમજ નાઇટ્રોગ્લિસરિન, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ કે જે હૃદય અને તેની લયને પ્રથમ સ્થાને સ્થિર કરે છે;
2. રોગપ્રતિકારક દવાઓનો હેતુ શરીરના સંરક્ષણને ઉત્તેજીત કરવાનો છે અને હૃદયના રોગો સહિત વિવિધ રોગો સામે તેના પ્રતિકારની ડિગ્રી વધારવાનો છે.

"ટ્રાન્સફર ફેક્ટર કાર્ડિયો" નામની વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ દવા આજે સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે: આડઅસરોની ગેરહાજરી, હૃદયના સ્નાયુ પર ઝડપી અસર અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉત્તેજના એ દવા લેવાના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે;

જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તેના બંડલ ટીશ્યુ બ્લોક્સ માટે કોઈ સાર્વત્રિક ઉપચાર નથી; આ કિસ્સામાં રોગનિવારક અસરનું મુખ્ય ધ્યાન દર્દીની સ્થિતિની સમાંતર જાળવણી સાથે કાર્ડિયાક સિસ્ટમના અંતર્ગત રોગની સારવાર તરીકે ગણવું જોઈએ.

જો મુખ્ય સારવાર અપૂરતી હોય તો આ પેથોલોજીનું એક અપ્રિય સંભવિત પરિણામ છે: આ પ્રકારની નાકાબંધી હૃદય અને તેના એટ્રિયાના સંપૂર્ણ નાકાબંધી તરફ આગળ વધી શકે છે, જે દર્દી માટે નબળું પૂર્વસૂચન ધરાવે છે અને આ પરિસ્થિતિમાં તાત્કાલિક વિશેષ તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ અનુભવતા દર્દીઓ માટે કોઈ વિશેષ સારવાર નથી. જે દર્દીઓને ડાબા બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓને ડ્રગ થેરાપી માટે સૂચવવામાં આવતું નથી.

એક- અને બે-ફાસીકલ નાકાબંધી સાથે અંતર્ગત પેથોલોજીની લાક્ષાણિક સારવારમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• વિટામિન્સ ( નિકોટિનિક એસિડ, થાઇમીન, રિબોફ્લેવિન).
• શામક (વેલેરીયન, મધરવોર્ટ, ઋષિનું ટિંકચર).
• એન્ટીઑકિસડન્ટો (પ્રેડક્ટલ, કાર્નેટીન).
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ કે જેની ક્રિયા હાયપરટેન્શન (બીટા-બ્લોકર્સ, એસીઇ અવરોધકો, કેલ્શિયમ ચેનલ વિરોધી) ની સારવાર માટે છે.
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો જે લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવે છે (એસ્પિરિન, કાર્ડિયોમેગ્નિલ).
• માટે વપરાયેલી દવાઓ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગની સારવાર(આઇસોકેટ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન).
• દવાઓ કે જે લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે (સિમવાસ્ટેટિન).
• પેથોલોજીની સારવાર માટે ટેબ્લેટ્સ અને ઇન્જેક્શન કે જે કોર પલ્મોનેલના દેખાવનું મૂળ કારણ છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે).
• મ્યોકાર્ડિયલ મેમ્બ્રેન (ડાઇક્લોફેનાક, પેનિસિલિન, વગેરે) ની બળતરાની સારવાર માટે બિન-હોર્મોનલ એજન્ટો અને એન્ટિબાયોટિક્સ.

વિદ્યુત વહન નિષ્ક્રિયતા માટે સર્જરીમાં દર્દીમાં પેસમેકર સ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સંપૂર્ણ નાકાબંધી (જમણે કે ડાબે), તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે, ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને મ્યોકાર્ડિયમની અસ્થાયી ઉત્તેજનાની જરૂર છે.

ચેતનાના નુકશાનના હુમલા અને વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની દુર્લભ લય સાથે થ્રી-ફેસીકલ નાકાબંધી, મ્યોકાર્ડિયમની સતત વિદ્યુત ઉત્તેજના માટેનો આધાર માનવામાં આવે છે. દર્દીને કાર્ડિયોવર્ટરથી રોપવામાં આવે છે.

1. એક દર્દી જે હ્રદયના લક્ષણોથી પરેશાન નથી અને ક્રોનિક રોગોથી પીડિત નથી તે સામાન્ય તણાવ-સંબંધિત જીવનની સ્થિતિને સારી રીતે સહન કરે છે.

ત્રણ-બંડલ અને બે-બંડલ નાકાબંધીને મર્યાદિત શારીરિક પ્રવૃત્તિની જરૂર પડશે. આવા દર્દીઓએ સખત મહેનત ન કરવી જોઈએ અને તણાવમાં રહેવું જોઈએ. આહાર અને ખોરાકની રચના ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

નાકાબંધી અને અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે, સામાન્ય નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• લાંબી ઊંઘ;
• સક્રિય જીવનશૈલી;
• સ્વ-દવાનો અભાવ;
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ છોડી દેવા;
• શાસન અનુસાર સંતુલિત પોષણ;
• તાણ અને નર્વસ આંચકો દૂર;
• હૃદય રોગનું નિયમિત નિદાન અને સારવાર.

આ રોગના સૌથી સામાન્ય કારણો છે ઇસ્કેમિક રોગહૃદય અને હાયપરટેન્શન. આ રોગો એકસાથે અથવા અલગથી દેખાઈ શકે છે. LBBB ના 77-80% માં તેઓ કારણ છે.

અન્ય બાબતોમાં, ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક આના કારણે થઈ શકે છે:
- એઓર્ટિક વાલ્વ રોગ;
- રોગો લેનેગ્રે, લેવ;
- કાર્ડિયોમાયોપેથી;
- મ્યોકાર્ડિટિસ;
- હાયપરકલેમિયા;
- હૃદયના નિયોપ્લાઝમ્સ;
- હૃદય સ્નાયુની ડિસ્ટ્રોફી.

ક્યારેક (અત્યંત ભાગ્યે જ) ડાબી બંડલ શાખા બ્લોકસંપૂર્ણપણે થઇ શકે છે સ્વસ્થ લોકો, પરંતુ તે નકારી શકાય નહીં કે આ કિસ્સાઓમાં હૃદયની પેથોલોજી ખૂબ જ નાની અને ધ્યાનપાત્ર હતી.

આ રોગ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી, અને ઉપચાર એ અંતર્ગત રોગની સારવાર માટે મર્યાદિત છે જે ડાબા બંડલ શાખા બ્લોકનું કારણ છે.

પરંતુ અમે એક રોગપ્રતિકારક દવા પર વધુ વિગતમાં રહેવા માંગીએ છીએ, જે આજે ડાબી બંડલ શાખાના નાકાબંધીને રોકવા અને સારવાર માટે સૌથી અસરકારક માધ્યમ છે. આ ટ્રાન્સફર ફેક્ટર કાર્ડિયો. આ દવાનો આધાર રોગપ્રતિકારક પરમાણુઓથી બનેલો છે - ટ્રાન્સફર પરિબળો, જે શરીરમાં પ્રવેશ કરતી વખતે, નીચેના કાર્યો કરે છે:
- અસર વધારવી દવાઓકામગીરી સુધારવાનો હેતુ કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંઅને તે જ સમયે તેમની બધી આડઅસરોને દૂર કરે છે;
- રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છેવિવિધ કારણોના સંબંધમાં વ્યક્તિ હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગો :
- શરીરની "રોગપ્રતિકારક મેમરી" હોવાને કારણે, દવાના રોગપ્રતિકારક કણો તમામ વિદેશી તત્વોને "યાદ રાખે છે" જેનું કારણ બને છે. વિવિધ રોગોઅને જ્યારે તેઓ ફરીથી દેખાય, ત્યારે તેમને ઓળખો અને આદેશ આપો રોગપ્રતિકારક તંત્રતેમના વિનાશ માટે.
અન્ય કોઈ દવામાં આવી "ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ" નથી અને તેથી જ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર TF કાર્ડિયો આજે તેની અસરકારકતાના સંદર્ભમાં વિશ્વમાં કોઈ એનાલોગ નથી.

ડાબું બંડલ શાખા બ્લોક: પૂર્વસૂચન

આ કિસ્સામાં, પૂર્વસૂચન જમણા બંડલ શાખા બ્લોક કરતાં વધુ ખરાબ છે. LBBB ધરાવતા લગભગ 2% દર્દીઓ 10 વર્ષમાં સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક વિકસાવે છે. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સેટિંગમાં ડાબું બંડલ શાખા બ્લોક મૃત્યુની શક્યતા 60% વધારે છે.

LBBB સાથે સરેરાશ અસ્તિત્વ:
- સામાન્ય હૃદયના કદ સાથે - 4.3 વર્ષ;
- વિસ્તૃત હૃદય સાથે - 2.5 વર્ષ.
દર્દીઓ સામાન્ય રીતે અચાનક મૃત્યુ પામે છે અને તેના મુખ્ય કારણો છે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

ડાબા બંડલ શાખા બ્લોકનું પૂર્વસૂચન આના કારણે નોંધપાત્ર રીતે બગડ્યું છે:
- કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
- કાર્ડિયોમેગલી;
- હૃદયની નિષ્ફળતા;
- ધમની ફાઇબરિલેશન;
- હૃદય ની નાડીયો જામ...

ડાબી બંડલ શાખાની B નાકાબંધી એ સાઇનસ નોડથી વેન્ટ્રિકલ સુધીના સિગ્નલના સામાન્ય વહનમાં વિક્ષેપ છે. તેથી સંકોચનમાં ઘટાડો, હેમોડાયનેમિક સમસ્યાઓ, હાયપોક્સિયા, ઇસ્કેમિયા અને તમામ આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં વિચલનો.

કારણ કે તે નથી સ્વતંત્ર રોગ, તમારે મૂળ કારણ શોધવાની જરૂર છે.માત્ર લાંબા ગાળાના ઉપચાર દ્વારા પૂરતી કાર્યક્ષમતા સાથે મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ અને કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવી શક્ય છે. આત્યંતિક કેસોમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

વિચલનનો સાર વિશિષ્ટ તંતુઓ દ્વારા વિદ્યુત આવેગના વહનના વિક્ષેપમાં રહેલો છે.

સામાન્ય સ્થિતિમાં, હૃદય અનિશ્ચિત લાંબા સમય સુધી સ્વતંત્ર રીતે, સ્વાયત્ત રીતે કામ કરવા સક્ષમ છે. આ સાઇનસ નોડ (કુદરતી પેસમેકર) માં વિદ્યુત આવેગના નિર્માણ દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે.

નાકાબંધીની ડિગ્રીના આધારે, તેને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ જાતોમાં વહેંચવામાં આવે છે.
વિદ્યુત આવેગની સામાન્ય હિલચાલ વિના, કોઈ સંકોચન થઈ શકતું નથી.

સામાન્ય સ્વરૂપો ગૌણ, અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાબા વેન્ટ્રિકલને સાઇનસ નોડમાંથી પૂરતી ઉત્તેજના મળતી ન હોવાથી, તે તેની જાતે જ સિગ્નલો ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે.

આ કાર્યોની પુનઃસ્થાપન તરફ દોરી જતું નથી. વધુમાં, આ સંપૂર્ણ કાપ નથી. વધુ વખત તે ફાઇબરિલેશનમાં સમાપ્ત થાય છે. મૃત્યુઆવા દૃશ્યમાં, સૌથી વધુ સંભવિત અને સ્પષ્ટ.

વર્ગીકરણ

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વ્યાપ પર આધાર રાખીને:

• એક વાહક બંડલ અસરગ્રસ્ત છે.મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ બરાબર એવી સ્થિતિ છે જે થાય છે. તેના ડાબા પગની નાકાબંધીનો સામાન્ય વ્યાપ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સમગ્ર વસ્તીના 1% દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તે પહેલાથી 3% છે. ન્યૂનતમ ફાઇબર સંડોવણી સાથે પરિસ્થિતિઓની સંખ્યા 60% છે. સ્થિતિના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે અથવા એટલા નજીવા છે કે તેઓ દર્દીનું ધ્યાન આકર્ષિત કરતા નથી. પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા છે; જીવલેણ ગૂંચવણો દુર્લભ છે અને તે થાય છે શ્રેષ્ઠ કેસ દૃશ્યદાયકાઓ પછી. ઘણા દર્દીઓ તેમના જીવનના અંત સુધી જીવી શકે છે અને તેમને ખ્યાલ નથી હોતો કે તેઓ કંઈપણથી પીડાઈ રહ્યા છે.
• તેની ડાબી બંડલ શાખાના બે બંડલ અસરગ્રસ્ત છે.વધુ ખતરનાક વિકલ્પ. સૌપ્રથમ હળવા અને પછી હિંસક સાથે ક્લિનિકલ ચિત્ર. સામાન્ય રીતે આપણે વિશે વાત કરવામાં આવે છે કાર્બનિક વિકૃતિઓ. પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે, પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કામાં સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે, કારણ કે હજી સુધી કોઈ ગંભીર ખામીઓ નથી.
• ત્રણ-બંડલ બ્લોક.પ્રમાણમાં દુર્લભ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જીવલેણ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. આવા વિકાસની સંભાવના 1-3 વર્ષ છે, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં આપણે મહિનાઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. હોસ્પિટલમાં સારવાર તાત્કાલિક છે.

વિક્ષેપની ડિગ્રી અને અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ અનુસાર:

• તૂટક તૂટક.નોંધણી પેથોલોજીકલ અસાધારણતા ECG પર શક્ય છે. જો કે, ચિત્ર સતત નથી. એક ક્ષણે નાકાબંધી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, બીજી ક્ષણે બધું સામાન્ય છે. જ્યારે વારંવાર અભ્યાસની શક્યતા હોય ત્યારે અથવા 24-કલાક હોલ્ટર મોનિટરની મદદથી હોસ્પિટલમાં આવી "પ્રપંચી" પરિસ્થિતિઓ નક્કી કરવી વધુ સારું છે.

• વૈકલ્પિક. આ કિસ્સામાં, વિચલનો છે, પરંતુ તે અસંગત પણ છે. એક તફાવત છે. તેઓ હંમેશા નોંધાયેલા હોય છે, પરંતુ સમયની દરેક ક્ષણે વિવિધ ફેરફારો થાય છે: એક અથવા બીજા બંડલની નાકાબંધી. અસ્થિર સ્વરૂપોની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે; તેમની જરૂર છે ખાસ અભિગમ. તેથી જ નિદાન એટલું મહત્વનું છે.
• કાયમી વિવિધતા.તે ઉદ્દેશ્ય, ચિત્ર સહિત લક્ષણો અને ક્લિનિકલની સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નિદાનની સંબંધિત સરળતા સારવારને સરળ બનાવતી નથી.

વિચલનની પ્રકૃતિના આધારે:

• ડાબી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી.ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે. સ્થિતિની ગંભીરતા હોવા છતાં, સંપૂર્ણ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન હજી પણ હાજર છે કારણ કે, ઓછા અંશે, સિગ્નલ પસાર થાય છે. સ્થિતિના ઘણા ક્લિનિકલ પ્રકારો છે. અહીં ભૂમિકા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે કે કેટલા ફાઇબર કામમાં સામેલ નથી.
• ડાબી બંડલ શાખાનો સંપૂર્ણ બ્લોક.આવેગનું પરિવહન બિલકુલ થતું નથી.

આ વર્ગીકરણ વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

ઉગ્રતા

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સ્ટેજીંગ પૂરતી ચોકસાઈ સાથે વિકસાવવામાં આવ્યું નથી. વ્યક્તિગત સમુદાયોની રાષ્ટ્રીય ભલામણોના આધારે, અમે નાકાબંધીની તીવ્રતાના ચાર ડિગ્રી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ:

કારણો

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના પરિબળો એ પ્રાથમિક રોગો છે જે સીધી રીતે નાકાબંધીનું કારણ બને છે, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક.

તેમની વચ્ચે:

• કેલ્સિફિકેશન. તેનો સાર સંબંધિત તત્વના ક્ષારના વિનિમયના વિક્ષેપમાં રહેલો છે. તેઓ હાડકાંમાંથી બહાર આવે છે અને અંદર જમા થાય છે નરમ પેશીઓ, ચેતા તંતુઓદર્દીની સ્થિતિના સામાન્ય વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચરને નુકસાન શક્ય છે અને સંભવિત પણ છે. કેલ્શિયમ સિગ્નલને અવરોધે છે. સમસ્યાના સ્ત્રોતો આનુવંશિક રોગવિજ્ઞાન, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા અને અંતઃસ્ત્રાવી રોગોમાં આવેલા છે.
• કાર્ડિયોમાયોપથી. અંગની સ્નાયુ રચનાઓની સામાન્ય રચનામાં વિક્ષેપ. મ્યોસાઇટ કોશિકાઓનું પ્રસાર થાય છે, હૃદયના કદમાં વધારો થાય છે. પરંતુ આ કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ ઉમેરતું નથી. તે ફેરફારોના પ્રમાણમાં આવે છે. મૂળના આધારે સ્થિતિના પ્રકારોનો એક જૂથ છે: જન્મજાત, ઝેરી અને અન્ય. વિકાસના ઘણા પરિબળો સંભવિત રીતે નિયંત્રિત છે અને નિવારણના ભાગરૂપે પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

• કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ. હૃદયના સ્નાયુના પોષણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ કોરોનરી ધમની બિમારી, અને સંભવિત હૃદયરોગનો હુમલો થવાની સંભાવના સાથે સતત ઇસ્કેમિયા છે. અપૂર્ણ કુપોષણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ, કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સ ધીમે ધીમે નેક્રોટિક બની જાય છે. કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય પેશીઓને ડાઘ અને જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તેથી હસ્તગત મ્યોપથી. નાકાબંધી એ પ્રમાણમાં વિલંબિત ગૂંચવણ છે.

• હૃદય અને આસપાસના માળખાના બળતરા પેથોલોજીઓ.સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં ચેપી. મ્યોકાર્ડિટિસ જેવા રોગો આક્રમક હોય છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર હોય છે. 30% કેસોમાં પરિણામ ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી છે. અન્ય તંતુઓ ઓછી અસરગ્રસ્ત છે.

• હદય રોગ નો હુમલો. કોરોનરી અપૂર્ણતાના અદ્યતન પ્રકાર. તે તેના પ્રવાહની હિમપ્રપાત જેવી પ્રકૃતિમાં IHD થી અલગ છે. મ્યોકાર્ડિયલ પેશી કલાકોની બાબતમાં નેક્રોટિક બની જાય છે, અને ડાઘની રચના સાથે રિપ્લેસમેન્ટનું પ્રમાણ વધુ નોંધપાત્ર છે. તેથી, પછી નાકાબંધી માટેના વિકલ્પો અલગ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે આ ઘણા બંડલ્સની વાહકતાનું ઉલ્લંઘન છે, ઓછી વાર વિચલન સમગ્ર પગને અસર કરે છે.

• હાયપરટેન્શન સ્ટેજ 2-3.સામાન્ય રીતે વિઘટનિત પ્રકારનું, જ્યારે બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 190 થી 110-120 mmHg અને તેથી વધુની નજીક હોય છે. તરફ દોરી જાય છે સતત ભારકાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સ પર. વિચલનો લાક્ષણિકતા છે, સામાન્ય રીતે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી વિશે વાત કરે છે. પેશીના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે આંશિક નાકાબંધી(સંપૂર્ણ લોકો દુર્લભ છે). પુનઃપ્રાપ્તિ રજૂ કરે છે મોટી મુશ્કેલીઓ. સહાયક ઉપચાર.
• , પૂર્ણ ફ્યુઝન સુધી. સ્થાનિક હેમોડાયનેમિક્સ (હૃદયમાં) ની વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ખૂબ મોડું થાય તે પહેલાં પ્રોમ્પ્ટ કરેક્શન જરૂરી છે.

• કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સની જન્મજાત અને હસ્તગત ખોડખાંપણ.પ્રકાર અને અભ્યાસક્રમમાં વિવિધ. ભાગ્યે જ પોતાને ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ રીતે પ્રગટ કરે છે, જે જટિલ બનાવે છે પ્રારંભિક નિદાનપેથોલોજી.
• પલ્મોનરી હૃદય. સમાન નામની ધમનીમાં વધેલા દબાણના પ્રતિભાવમાં કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સનું પ્રસાર. સંભવિત જીવલેણ સ્થિતિ.

જો કે, અન્ય રોગો છે જે સંપૂર્ણપણે સૂચિબદ્ધ થવામાં લાંબો સમય લેશે.

આમાં અન્ય કાર્ડિયાક અને અંતઃસ્ત્રાવી સ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે. અને ખરાબ ટેવોજેમ કે તમાકુ, દારૂનું સેવન.

બધા પરિબળો, એક રીતે અથવા અન્ય, એક વસ્તુમાં સમાન છે: તેના ડાબા પગની પાછળની શાખામાં અવરોધ વધુ વખત થાય છે. અન્ય વિકલ્પો થોડા ઓછા સામાન્ય છે.

સંપૂર્ણ LBBB ના લક્ષણો

મહત્તમ શક્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા લાક્ષણિકતા. તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો સૌથી ગંભીર પ્રકાર માનવામાં આવે છે.

• સતત એરિથમિયા. જેમ જેમ મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટિલિટી ઘટતી જાય છે તેમ, સંભવિત દૃશ્ય બ્રેડીકાર્ડિયા છે જે દર મિનિટે લગભગ 40-50 ધબકારા સાથે, કદાચ ઓછું હોય છે. હૃદયના ધબકારા વિક્ષેપ ઉપરાંત, અન્ય અસામાન્યતાઓ પણ થાય છે. ગ્રૂપ-ટાઇપ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ ઘણી વખત થાય છે, જ્યારે ડાબું વેન્ટ્રિકલ સિગ્નલ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે અને અસ્તવ્યસ્ત રીતે તેના પોતાના પર સંકોચન કરે છે.
• છાતીનો દુખાવો. બિન-વિશિષ્ટ ચિહ્ન. હળવા અગવડતા દ્વારા લાક્ષણિકતા. કોરોનરી અપૂર્ણતાના કિસ્સાઓ સિવાય, આવા કોઈ હુમલા નથી.
• લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અથવા આરામ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. અંતર્ગત પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વિકાસની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓનો ઉલ્લેખ ન કરવા માટે, ઘરે પણ પોતાની સેવા કરવાની અસમર્થતા સાથે ગંભીર વિકલાંગતા શક્ય છે.
• નબળાઈ, શરીરની નબળાઈની લાગણી, ઉદાસીનતાનો સમયગાળો. તસ્વીરમાં સમાવિષ્ટ છે. તેઓ સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
• ત્વચાની નિસ્તેજતા.
• નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું સાયનોસિસ.
• પરસેવો, ખાસ કરીને રાત્રે.
• માનસિક વિકૃતિઓ. જેમ કે આક્રમકતા, ચીડિયાપણું, લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેશન અથવા નીચું ભાવનાત્મક સ્તર.
• મૂર્છા. એક દિવસ દરમિયાન પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.
• માથાનો દુખાવો.
• વર્ટિગો.
• અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશનની અશક્યતા.
• બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

અંતર્ગત નિદાન અને અવરોધની ડિગ્રીના આધારે ક્લિનિકલ ચિત્ર બદલાઈ શકે છે.

અપૂર્ણ LBBB ના કારણો

વધુ વખત થાય છે. સામાન્ય રીતે, બધું નીચેના ચિહ્નો સુધી મર્યાદિત છે:

• પ્રકાર દ્વારા એરિથમિયા.
• છાતીનો દુખાવો.
• શ્વાસની તકલીફ.
• દુર્લભ સિંકોપ (મૂર્છા) પરિસ્થિતિઓ શક્ય છે.

ક્લિનિક ન્યૂનતમ છે, કેટલીકવાર તે ક્ષણ સુધી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે જ્યારે મદદ કરવા માટે થોડું કરી શકાય.

સ્થિતિ કેટલી જોખમી છે?

પ્રક્રિયાની સંભવિત ગૂંચવણો:

• હૃદયની નિષ્ફળતા. સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથેની સંભાવના 70% છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં - પ્રમાણસર ઓછી. પ્રારંભિક લક્ષણો વિના થાય છે અને તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર છે.
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો. સામાન્યકૃત હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ. મૃત્યુદર મહત્તમ છે, 100% ની નજીક.
• શ્વસન નિષ્ફળતા. ગૂંગળામણ અને મૃત્યુ સુધી અંતમાં તબક્કાઓ. તે ઝડપથી વિકાસ કરી રહ્યું છે.
• હદય રોગ નો હુમલો. કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સના અપૂરતા પોષણના પરિણામે.
• એરિથમિયાના ખતરનાક સ્વરૂપો. અથવા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ. અસરકારક પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા વિના કાર્ડિયાક અરેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે.
• સ્ટ્રોક. ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ખામીની રચના સાથે મગજની પેશીઓનું તીવ્ર કુપોષણ. મૃત્યુ થોડી ઓછી વાર થાય છે.

• બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા. હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપના પરિણામે સામાન્ય પ્રકાર. યકૃત અને કિડની પીડાય છે. મગજ સૌથી ઓછું મહત્વનું નથી.

ઉલ્લંઘનની નોંધપાત્ર માત્રા સાથે, જોખમ વધે છે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા- સ્મરણાત્મક અને જ્ઞાનાત્મક કાર્યોનું તીવ્ર, એકંદર નબળું પડવું.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિના આધારે, ઇનપેશન્ટ અથવા આઉટપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં.

ઇવેન્ટ્સની અંદાજિત સૂચિ:

• આરોગ્ય વિશે દર્દીની ફરિયાદો સાંભળવી. વધુ વિશ્લેષણ માટે રેકોર્ડિંગ
• એનામેનેસિસ સંગ્રહ. કાર્ડિયાક પ્રકારના વર્તમાન અથવા અગાઉ પીડિત પેથોલોજીની હાજરી એક વિશાળ ભૂમિકા ભજવે છે.
• બ્લડ પ્રેશર માપન. નાકાબંધીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તે સતત ઊંચું છે, આ વળતર આપતી પદ્ધતિ છે. હૃદયના ધબકારા પણ. અનિયમિત લય સાથે બ્રેડીકાર્ડિયા લાક્ષણિકતા છે.
• હૃદયના અવાજો સાંભળવા (એકલ્ટેશન).
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી. મૂળભૂત તકનીક. ડાબા બંડલ શાખા બ્લોકમાં ચોક્કસ લક્ષણો છે.
• સ્વચાલિત ટોનોમીટરનો ઉપયોગ કરીને દૈનિક દેખરેખ. પ્રક્રિયાને સ્પષ્ટ કરવા માટે વપરાય છે. ખાસ કરીને વૈકલ્પિક પ્રકારના વિચલનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. તેમજ જો નાકાબંધી સ્વયંસ્ફુરિત સામાન્યીકરણના સમયગાળા સાથે બદલાય છે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી. કાર્બનિક વિકૃતિઓની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.
• એમઆરઆઈ. કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સની વિગતવાર છબીઓ મેળવવા માટે. પ્રક્રિયાના મૂળને ઓળખવા માટે વિવાદાસ્પદ કેસોમાં જરૂરી છે.
• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ.

વિવાદાસ્પદ કેસોમાં કેટલાક નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ વ્યાપક પરીક્ષાની જરૂર છે.

ECG પર ડાબા બંડલ શાખા બ્લોકના ચિહ્નો

પૂર્ણ:

• QRS કોમ્પ્લેક્સ (> 0.11 સેકન્ડ), વિભાજન, નૉચિંગનું વિસ્તરણ.
• આર પીક વિરૂપતા.
• ST ડિપ્રેશન.
• નકારાત્મક ટી તરંગ.
• એસ ખૂટે છે.
• લયને 40-60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી ધીમો કરો.

અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણો છે. આ સૌથી લાક્ષણિક છે. વિશેષ તાલીમ વિના, કાર્ડિયોગ્રામને સમજવાનું શક્ય બનશે નહીં.

અપૂર્ણ:

• QRS વિરૂપતા.
• R, S શિરોબિંદુ વિભાજન.
• લીડ્સ V5-6 માં Qની ગેરહાજરી.

ECG પર ડાબા બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોકના ચિહ્નો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા પ્રમાણમાં સરળતાથી નક્કી કરવામાં આવે છે.

સારવાર

ઉપચાર બે રીતે કરવામાં આવે છે:

1. પેથોલોજીકલ સ્થિતિના મુખ્ય કારણને દૂર કરવું. ઇટીઓટ્રોપિક તકનીકનો હેતુ અટકાવવાનો છે વધુ વિકાસઅને ઉત્તેજના.
2. લક્ષણોમાં રાહત. જીવનની ગુણવત્તાને સામાન્ય બનાવવા માટે, ટૂંકા ગાળામાં ગૂંચવણોના જોખમોને ઘટાડે છે.

પ્રથમ દિશામાં, અંતર્ગત રોગ દૂર થાય છે. નિદાનના આધારે, અમે દવાઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયાના ઉપયોગ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

મર્યાદિત સંખ્યામાં કેસોમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે: મિટ્રલ વાલ્વના વિકાસમાં અસાધારણતા, પેસમેકર અથવા પ્રોસ્થેટિક્સ સ્થાપિત કરવાની જરૂરિયાત સહિત હૃદયની ખામી.

રોગનિવારક ઉપચારમાં દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, સર્જિકલ રીતે નાકાબંધીથી છુટકારો મેળવવો તે કામ કરશે નહીં.

દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવવામાં આવે છે:

• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ. લીલી ઓફ ધ વેલી ટિંકચર, ડિગોક્સિન અને અન્ય. સ્નાયુ સ્તરની સંકોચન જાળવવા માટે ન્યૂનતમ ડોઝમાં.
• એરિથમિયા અથવા પીડાના તીવ્ર હુમલામાં રાહત માટે કાર્બનિક નાઈટ્રેટ્સ.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રવાહી દૂર કરવા અને હૃદયની નિષ્ફળતાને રોકવા માટે.
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (મુખ્યત્વે એસીઇ અવરોધકો).

જરૂરી હોય તો, થ્રોમ્બોલિટિક્સ, સ્ટેટિન્સ અને એન્ટિએરિથમિક્સ ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

જીવનશૈલીમાં ફેરફાર માત્ર ત્યારે જ ભૂમિકા ભજવી શકે છે જો અંતર્ગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વ્યસનો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે.

અરજી લોક વાનગીઓકોઈ અસર થશે નહીં. શંકાસ્પદ દાદીની પદ્ધતિઓ પર સમય બગાડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. દરેક દિવસ ગણાય છે.

આગાહી

સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે- ગંભીર. નિદાનના ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી જટિલતાઓ થાય છે. મૃત્યુ એ સૌથી સંભવિત પરિણામ છે. તે કાર્ડિયાક અરેસ્ટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 70% કેસોમાં નક્કી થાય છે.

અપૂર્ણ સાથે બધું કંઈક અંશે સારું છે. સરેરાશ અસ્તિત્વ દર 5-7 વર્ષ છે, ઉપચારના સક્ષમ કોર્સ સાથે સમયગાળો અનિશ્ચિત રૂપે લાંબો છે.

કોઈપણ કિસ્સામાં, સારવાર પૂર્વસૂચન સુધારે છે. દર્દીની રાહ શું છે તે અગાઉથી કહેવું મુશ્કેલ છે; તારણો દોરતા પહેલા તમારે થોડો સમય અવલોકન કરવાની જરૂર છે.

છેલ્લે

ડાબું બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક જમણી શાખા બ્લોક કરતાં સંભવિત રીતે વધુ જોખમી અને ઘાતક છે કારણ કે ડાબા વેન્ટ્રિકલને અસર થાય છે.

સ્થિતિની જાતે જ સારવાર કરવી લગભગ અર્થહીન છે. મૂળ કારણ ઓળખવાની જરૂર છે.

ઇટીયોટ્રોપિક અને લાક્ષાણિક અસરો મેળવવા માટે એકસાથે સૂચવવામાં આવે છે શ્રેષ્ઠ પરિણામ. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ કરીને તમામ સમસ્યાઓ રૂબરૂમાં ઉકેલવામાં આવે છે. જો દર્દી તેના જીવનને મૂલ્યવાન ગણે તો આત્મભોગ પર સખત પ્રતિબંધ છે.