આધુનિક યુગને માણસ, વિજ્ઞાન અને સમાજ વિશેના પરંપરાગત વિચારોના પુનરાવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં "વિશેષ જરૂરિયાતો ધરાવતા લોકો" તરીકે અપંગ લોકો પર સમાજના મંતવ્યોનું પુનર્મૂલ્યાંકન સામેલ છે. વિકાસલક્ષી વિકલાંગ લોકો પ્રત્યે સમાજનું વલણ દેશની સામાજિક-આર્થિક અને સામાજિક-સાંસ્કૃતિક પરિસ્થિતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે માનવતાવાદના વિચારો પર આધારિત છે, બાળકને એક અનન્ય વ્યક્તિ તરીકે વિકસાવવાની રીતોની શોધ પર. માનવીય વ્યક્તિગત અભિગમ અનુકૂલન પ્રક્રિયાઓ દરેક બાળક માટે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના વિવિધ મોડેલોમાં નિપુણતા મેળવવાની તક પૂરી પાડે છે પર્યાવરણ, આરામદાયક અનુભવો, અન્ય લોકોમાં દયા અથવા અણગમાની લાગણી પેદા કર્યા વિના અને તેની સંભવિતતાને સમજ્યા વિના, તે કોણ છે તેના માટે સ્વીકારો.

સામાજિક-સાંસ્કૃતિક અનુકૂલન અલગ-અલગ દરે થાય છે અને વ્યક્તિત્વ વિકાસની વિશેષતાઓને આધારે અલગ-અલગ પરિણામો આપે છે. સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા બાળકોને ખાસ કરીને આ કેટેગરીમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમની પાસે તંદુરસ્ત બાળકોની સરખામણીમાં મર્યાદિત ક્ષમતાઓ હોય છે અને તેમને સમાજમાં શીખવાની અને અનુકૂલનની વિશેષ પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓની જરૂર હોય છે.

રશિયન આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયની આંકડાકીય માહિતી સૂચવે છે કે હાલમાં દેશમાં સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા 13 મિલિયન લોકોની ઓળખ કરવામાં આવી છે. આગાહી મુજબ, ભવિષ્યમાં નિરપેક્ષ અને પ્રમાણસર રીતે તેમની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાની કોઈ વૃત્તિ નથી. આ સૂચકાંકો સમસ્યાનું પ્રમાણ સૂચવે છે; જો કે, સામાજિક-માનસિક પાસું ઓછું ચિંતાજનક નથી.
અત્યાર સુધી, ત્યાં એક સામાજિક-મનોવૈજ્ઞાનિક અવરોધ હતો જે સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા દર્દીઓને સમાજના જીવનમાં સક્રિયપણે સામેલ થવા દેતો ન હતો, તેમાં સંપૂર્ણ રીતે ભાગ લેતો ન હતો અને તેમના સંદેશાવ્યવહારને તેમના પોતાના પ્રકારની સામાજિક જગ્યા સુધી મર્યાદિત કરતો હતો.

સારવારનો ધ્યેય. સમાજમાં સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા લોકોનું મહત્તમ અનુકૂલન સુનિશ્ચિત કરવું.

સંકેતો. સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને તબીબી, શૈક્ષણિક અને સામાજિક સહાય સહિત વ્યાપક પુનર્વસનની જરૂર છે.

બિનસલાહભર્યું. ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

આચાર કરવાની પદ્ધતિઓ. રશિયામાં, સુનાવણીના પેથોલોજીવાળા બાળકોના અધિકારો અને હિતોના રક્ષણ અને અમલીકરણના ક્ષેત્રમાં રાજ્ય સામાજિક નીતિની એક પદ્ધતિ છે, જે તેમને તેમના અસ્તિત્વ, વિકાસ, અનુકૂલન અને સમાજમાં એકીકરણની ખાતરી કરવા દે છે. તેનો ધ્યેય એ છે કે વિકલાંગ બાળકોને અન્ય લોકોની સાથે સમાન ધોરણે તમામ સામાજિક વિશેષાધિકારોનો આનંદ માણવાનો અધિકાર છે. આ સિદ્ધાંતને ઘણા દેશોમાં "સામાન્યીકરણ" કહેવામાં આવે છે.

બાળકોના અધિકારોના સંરક્ષણના ક્ષેત્રમાં સરકારી નિયમો યુએન કન્વેન્શન ઓન ધ રાઈટ્સ ઓફ ચાઈલ્ડ અને બાળકોના અસ્તિત્વ, સંરક્ષણ અને વિકાસ અંગેના વિશ્વ ઘોષણા પર આધારિત છે. રશિયામાં, ફેડરલ લૉ નંબર 181-FZ તારીખ 24 નવેમ્બર, 1995 “માં અપંગ લોકોના સામાજિક રક્ષણ પર રશિયન ફેડરેશન", રશિયન ફેડરેશનના બંધારણ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ નાગરિક, આર્થિક, રાજકીય અને અન્ય અધિકારો અને સ્વતંત્રતાઓના અમલીકરણમાં વિકલાંગ લોકોને અન્ય નાગરિકો સાથે સમાન તકોની બાંયધરી આપવી, આંતરરાષ્ટ્રીય કાયદા અને આંતરરાષ્ટ્રીય સંધિઓના સામાન્ય રીતે માન્ય સિદ્ધાંતો અને ધોરણોને અનુરૂપ. રશિયન ફેડરેશન.

પુનર્વસનના ધ્યેયો અપંગ વ્યક્તિની સામાજિક સ્થિતિની પુનઃસ્થાપના, તેની નાણાકીય સ્વતંત્રતાની સિદ્ધિ અને તેનું સામાજિક અનુકૂલન છે. બાદમાં પગલાંની સિસ્ટમ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
❖ તબીબી પુનર્વસન, જેમાં પુનઃસ્થાપન ઉપચાર, પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા, પ્રોસ્થેટિક્સ અને ઓર્થોટિક્સનો સમાવેશ થાય છે;
❖ વ્યાવસાયિક પુનર્વસન, જેમાં વ્યાવસાયિક માર્ગદર્શન અને શિક્ષણ, વ્યાવસાયિક અને ઔદ્યોગિક અનુકૂલન અને રોજગારનો સમાવેશ થાય છે;
❖ સામાજિક-સાંસ્કૃતિક પુનર્વસન, જેમાં સામાજિક-પર્યાવરણીય અભિગમ અને સામાજિક અને રોજિંદા અનુકૂલનનો સમાવેશ થાય છે.

સાંભળવાની ખોટ અને બહેરાશવાળા દર્દીઓના વ્યાપક પુનર્વસનમાં શ્રેષ્ઠ સામાજિક-મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિઓની રચનાનો સમાવેશ થાય છે જે વળતર આપનારી મિકેનિઝમ્સની હાજરીને કારણે, અપંગ લોકોની પુનર્વસન ક્ષમતા વિકસાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. તેમાં જૈવિક, સામાજિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોની પુનઃસ્થાપન અથવા વળતરની ખાતરી કરે છે, વિકલાંગ વ્યક્તિના સંદેશાવ્યવહારના ક્ષેત્રને વિસ્તૃત કરે છે.

પુનર્વસવાટની સંભવિતતાના માળખામાં નીચેના સ્તરોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
❖ સેનોજેનેટિક, જે તમને શરીરના શરીરરચના અને શારીરિક સ્થિતિમાં વિક્ષેપના પુનઃસ્થાપન અથવા વળતરને આભારી જીવનના ક્ષેત્રોને વિસ્તૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે;
❖ મનોવૈજ્ઞાનિક, પુનઃસ્થાપન અથવા વળતર પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે માનસિક સ્તર;
❖ સામાજિક-પર્યાવરણીય, જે સામાજિક-પર્યાવરણીય પરિબળોને કારણે જીવન પ્રવૃત્તિના ક્ષેત્રોના વિસ્તરણની શક્યતા નક્કી કરે છે;
❖ કાનૂની, સમાજના લાભોનો આનંદ માણવાની ક્ષમતાનું નિયમન કરે છે.

આ તમામ પરિબળો અને આ પ્રક્રિયામાં વિકલાંગ વ્યક્તિની પોતાની સ્થિતિ પુનર્વસનની અસરકારકતા નક્કી કરે છે.
શ્રવણની ક્ષતિ ધરાવતા લોકોના પુનર્વસન માટે સમર્પિત સાહિત્યમાં, બે દિશાઓ શોધી શકાય છે: જૈવિક-તબીબી અને સામાજિક સાંસ્કૃતિક, જેના સમર્થકો બહેરા લોકો અને સમાજમાં તેમના સ્થાનને લગતા વિવિધ વિરોધી નિવેદનોની વ્યાપકપણે ચર્ચા કરે છે.

જૈવિક-તબીબી ખ્યાલના પ્રતિનિધિઓ બહેરાશને ધોરણમાંથી વિચલન માને છે, તેથી પુનર્વસનનું મુખ્ય કાર્ય "બહેરા વ્યક્તિને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા", "લોકોને સાંભળવાના ધોરણો" તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેઓ સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા લોકોને વિકલાંગ લોકો તરીકે જુએ છે જેમને મદદની જરૂર હોય છે અને સમાજના સમર્થન અને સંભાળની જરૂર હોય છે. તેમના મતે, સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા લોકોને સૌ પ્રથમ તબીબી સારવારની જરૂર છે, અને પછી મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક પુનર્વસન, જે તેમને સમાજમાં અનુકૂળ થવા દે છે.

પુનર્વસનની પ્રક્રિયા અને પૂર્વસૂચન સાંભળવાની ખોટની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેના આધારે તેઓ નક્કી કરે છે કે બાળક ક્યાં અને કેવી રીતે અભ્યાસ કરશે. આ વલણના સમર્થકો મુખ્ય પ્રવાહની શાળાઓમાં સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકોના એકીકરણની હિમાયત કરે છે, એવી દલીલ કરે છે કે વહેલું નિદાન અને શિક્ષણ આ પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરી શકે છે. તેમાંના મોટાભાગના લોકો બહેરા બાળકોને નિપુણ વાણી શીખવવાની મુખ્ય મૌખિક પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લે છે, જ્યારે સંદેશાવ્યવહારના બિનમૌખિક માધ્યમો - ડેક્ટિલ અને સાંકેતિક ભાષાને નકારી કાઢે છે. તેમના મતે, પુનર્વસન પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે ધ્વનિ-એમ્પ્લીફાઈંગ સાધનો અને વિવિધ તકનીકી માધ્યમોના ઉપયોગ પર આધારિત છે, અને મૌખિક વાણીમાં સુધારો અવાજ-એમ્પ્લીફાઈંગ સાધનોની ગુણવત્તા, કોમ્પ્યુટર ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ, કોક્લીયર ઈમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અને આનુવંશિક ઇજનેરી. તે જ સમયે, તેઓ બહેરાઓ દ્વારા સંચિત અનુકૂલનશીલ માધ્યમો અને પદ્ધતિઓના સમૂહને અથવા તેમની પોતાની અને સાંભળનારા લોકો વચ્ચેના તેમના સંચારના અનુભવને ધ્યાનમાં લેતા નથી.

સામાજિક સાંસ્કૃતિક ખ્યાલના સમર્થકો માને છે કે બહેરા લોકોને તેમની પોતાની સંસ્કૃતિ, ભાષા અને સમાજમાં સ્વ-નિર્ણયનો અધિકાર છે. તેઓ વિભાજનની હિમાયત કરે છે, જેમાં વિકાસલક્ષી વિકલાંગ બાળકો માટે ખાસ બનાવેલી સંસ્થાઓના નેટવર્ક દ્વારા શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકોને તબીબી, મનોવૈજ્ઞાનિક, શિક્ષણશાસ્ત્ર અને સામાજિક સહાયના સંયોજન સાથે વ્યાપક પુનર્વસન (અને વ્યક્તિગત પુનર્વસન)ની જરૂર હોય છે તે વાતનો કોઈ ઇનકાર કરતું નથી. તે જ સમયે, જો તબીબી પુનર્વસનની જરૂરિયાત દરેક વ્યક્તિ દ્વારા માન્ય હોય, તો શિક્ષણ દ્વારા પુનર્વસનની ભૂમિકા અને સ્થાન એટલું સર્વસંમતિથી સમજી અને સ્વીકારવામાં આવતું નથી. પુનર્વસન દરમિયાન, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સમસ્યાઓ સૌથી સુસંગત છે વિવિધ નિષ્ણાતો, સેવાઓ અને સંસ્થાઓ, ચોક્કસ બાળકને મદદ કરવાના હેતુથી તાત્કાલિક ધ્યેયો નક્કી કરવા અને અમલમાં મૂકવા માટે અને આશાસ્પદ પ્રોજેક્ટ્સ બનાવવા માટે કે જે સમગ્ર સિસ્ટમના ગુણાત્મક પરિવર્તન માટે પ્રદાન કરે છે.

દરેક વય તબક્કોસાંભળવાની ખોટવાળા બાળકનો વિકાસ તેની પોતાની છે ચોક્કસ લક્ષણોજે સામાન્ય રીતે વિકાસ પામતા બાળકોની વય લાક્ષણિકતાઓથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોય છે અને ખાસ સુધારાત્મક પગલાંની જરૂર હોય છે. વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકના સંબંધમાં, શિક્ષણના પરંપરાગત સિદ્ધાંતો લાગુ થવાનું બંધ કરે છે, તેથી જ સાંભળવાની ક્ષતિવાળા બાળકો માટે અનુકૂલનની એક સિસ્ટમ બનાવવામાં આવી હતી, જેમાં તબીબી, શિક્ષણશાસ્ત્ર અને સામાજિક પુનર્વસનનો સમાવેશ થાય છે.

સાંભળવાની ક્ષતિ ગંભીરતામાં બદલાઈ શકે છે. તેની જાળવણીની ડિગ્રીના આધારે, સાંભળવામાં કઠિન (સાંભળવામાં કઠિન) અને બહેરા બાળકો વચ્ચે તફાવત કરવાનો રિવાજ છે, અને ખામી જટિલ હોઈ શકે છે: તે બૌદ્ધિક અને વાણીના વિકાસને અસર કરે છે, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને વિકૃતિઓ સાથે છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, તેમજ અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગો. જે બાળકોને સાંભળવામાં તકલીફ હોય છે તેઓને સાંભળવાની ખોટ હોવાનું નિદાન થાય છે - સતત સાંભળવાની ખોટ જે કાન દ્વારા બોલવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરે છે, જે ખાસ બનાવેલી પરિસ્થિતિઓમાં ભરપાઈ કરી શકાય છે. એમ્પ્લીફાઇંગ સાધનો, વગેરે).

બહેરા બાળકોમાં, સાંભળવાની ક્ષતિની સૌથી ઉચ્ચારણ ડિગ્રી નોંધવામાં આવે છે, જેમાં વાણીની સમજશક્તિ અશક્ય છે, મોટેભાગે સતત દ્વિપક્ષીય સાંભળવાની ક્ષતિને કારણે, જન્મજાત અથવા પ્રારંભિક બાળપણમાં પ્રાપ્ત થાય છે. તેમાંથી, વહેલા બહેરા થઈ ગયેલા [બાળકો જે બહેરા જન્મે છે અથવા જેમણે જીવનના 1લા અથવા 2જા વર્ષમાં સાંભળવાનું ગુમાવ્યું હતું] અને મોડેથી બહેરા થઈ ગયેલા (બાળકો જેમણે વાણી બનાવ્યા પછી તેમની સુનાવણી ગુમાવી દીધી હતી) છે. સાંભળવાની ક્ષતિવાળા બાળકોમાં વાણી વિકૃતિઓની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિ ત્રણ મુખ્ય પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે: સાંભળવાની ક્ષતિની ડિગ્રી, તેની ઘટનાનો સમય અને સાંભળવાની ક્ષતિ પછી બાળકના વિકાસની સ્થિતિ. મોડા-બહેરા બાળકોમાં વાણી જાળવણીની ડિગ્રી બહેરાશના વિકાસના સમય પર અને બાળક કઈ પરિસ્થિતિઓમાં વિકાસ પામે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

વાણીની સ્થિતિ અનુસાર, સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકોમાં, બિન-સ્પીકર્સ (ભાષણ સિવાયના) ના જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે; બાળકો જેમની વાણી વ્યક્તિગત શબ્દો જાળવી રાખે છે; મૂળભૂત શબ્દસમૂહો ઉચ્ચારવામાં સક્ષમ; એગ્રેમેટિઝમ્સ સાથે વિસ્તૃત શબ્દસમૂહોનો ઉપયોગ કરીને; સામાન્ય વાક્ય બોલવું. વધારાના વિકાસલક્ષી વિચલનોની હાજરી અથવા ગેરહાજરીના આધારે, ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રવણ ધરાવતા બાળકોને નીચેના જૂથોમાંના એકમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે: સામાન્ય શ્રેણીમાં બુદ્ધિમત્તા ધરાવતા બાળકો, જેમની પાસે વધારાના વિકાસલક્ષી વિચલનો નથી; વધારાના વિકાસલક્ષી વિકલાંગ બાળકો (એક અથવા સંયોજનમાં) - બુદ્ધિ, દ્રષ્ટિ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની ક્ષતિ.

જ્યારે 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં સાંભળવાની ખોટ થાય છે, એટલે કે વાણીની રચના દરમિયાન, આવા વિકાસ માનસિક કાર્યો, જેમ કે મૌખિક વાણી, ધ્યાન, વિચાર (અમૂર્ત વિચારસરણી સહિત), સંવેદનાત્મક કાર્યોમાંના એકના ઉલ્લંઘનને કારણે અવરોધાય છે - સુનાવણી. તેથી જ આ પરિસ્થિતિમાં પુનર્વસન એ સંપૂર્ણ રીતે યોગ્ય શબ્દ નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, આપણે વસવાટ વિશે વાત કરવી જોઈએ (કેટલીકવાર "પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ" શબ્દનો ઉપયોગ થાય છે), એટલે કે, એવી કોઈ વસ્તુના વિકાસ વિશે જે હજી અસ્તિત્વમાં નથી - વાણી અને જે ખોવાઈ જવાના જોખમમાં હશે જો યોગ્ય વસવાટના પગલાં લેવામાં આવે. લાગુ નથી.

સામાજિક અનુકૂલનનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ મૂળભૂત સિદ્ધાંત એ ડિસઓર્ડરવાળા બાળકની માનસિક પ્રક્રિયાઓનો હેતુપૂર્ણ અને વ્યવસ્થિત વિકાસ છે. શ્રાવ્ય કાર્ય, તેના વ્યક્તિત્વના વિકાસ માટે નોંધપાત્ર. સામાન્ય રીતે, ભાષણની રચના સ્પીચ-મોટર અને સ્પીચ-ઓડિટરી વિશ્લેષકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. બહેરા વ્યક્તિમાં, તેના દ્રશ્ય અને સ્પર્શેન્દ્રિય વિશ્લેષકો દ્વારા એક વિશેષ, વિશિષ્ટ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જેનું હાયપરફંક્શન માત્ર વાણી જ નહીં, પરંતુ અન્ય ઉચ્ચ માનસિક કાર્યોના વિકાસમાં પણ ફાળો આપે છે.

14 ડિસેમ્બર, 1996 નંબર 14 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ મંત્રાલયના હુકમનામું અનુસાર, તમામ જરૂરી પગલાં વિકલાંગ બાળક માટે વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમના સ્વરૂપમાં અમલમાં મૂકવા આવશ્યક છે, જે સંસ્થાની સંસ્થાઓ દ્વારા ફરજિયાતપણે સંકલિત કરવામાં આવે છે. રાજ્યની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા સેવા અને જે વિષયનું સંપૂર્ણ સામાજિક અનુકૂલન હાંસલ કરવામાં આવે તો તેને સંપૂર્ણ રીતે પૂર્ણ ગણવામાં આવે છે.

શ્રવણ ક્ષતિ ધરાવતા બાળકોના સંબંધમાં ઉપયોગમાં લેવાતી શિક્ષણ શાસ્ત્રની પદ્ધતિઓ અને તકનીકોના વૈજ્ઞાનિક પુરાવાના વિકાસથી બહેરા શિક્ષણશાસ્ત્રના વિજ્ઞાનનું વિભાજન નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું (એ વિજ્ઞાન કે જે સાંભળવાની ક્ષતિવાળા બાળકોની તાલીમ અને શિક્ષણ સાથે કામ કરે છે). રશિયામાં, 1929 થી, સાયન્ટિફિક રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ડિફેક્ટોલોજી (હવે સુધારાત્મક શિક્ષણ શાસ્ત્રની સંસ્થા) કાર્યરત છે, જેણે આપણા દેશમાં વિશેષ શિક્ષણ પ્રણાલીના વિકાસમાં વિશેષ ભૂમિકા ભજવી છે અને ચાલુ રાખવાનું ચાલુ રાખ્યું છે. સાંભળવાની ક્ષતિવાળા બાળકો. તેની સ્થાપના થઈ ત્યારથી, સંસ્થા એ એકમાત્ર અને અનન્ય વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્ર છે જે વિકાસલક્ષી વિકલાંગ બાળકોને અભ્યાસ અને શીખવવાના હેતુથી પદ્ધતિસરનું સંશોધન કરે છે, અને ખાતરીપૂર્વક સાબિત કરે છે કે આ બાળકોને શીખવવું જોઈએ અને કરવું જોઈએ; તેના કર્મચારીઓએ વિશેષ શિક્ષણશાસ્ત્ર અને મનોવિજ્ઞાનની રાષ્ટ્રીય શાળા બનાવી, જે હવે સમગ્ર વિશ્વમાં ઓળખાય છે.

રશિયામાં શ્રવણશક્તિની ક્ષતિવાળા બાળકોની સહાયની પ્રણાલીના વિકાસના વર્તમાન તબક્કામાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે, જે મનોવૈજ્ઞાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રની સહાયની જરૂર હોય તેવા બાળકોની સંખ્યામાં વધારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે; નવી જાહેર સેવાઓની રચના અને સામૂહિક અને વિશેષ શિક્ષણની પ્રણાલીઓમાં આંતરપ્રવેશ; સાંભળવાની ક્ષતિવાળા બાળકો માટે મનોવૈજ્ઞાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રના સમર્થનના કાર્યક્રમોના અમલીકરણમાં ભાગ લેતી વ્યક્તિઓ અને સંસ્થાઓના વર્તુળનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ; બાળકના શિક્ષણ અને ઉછેરના લક્ષ્યો અને ઉદ્દેશો નક્કી કરવામાં માતાપિતાની ભૂમિકા અને અધિકારોમાં વધારો; ફેડરલ અને પ્રાદેશિક પહેલની તીવ્રતા; બાળકની એક સિસ્ટમથી બીજી સિસ્ટમમાં વધુ મુક્ત હિલચાલની શક્યતા; સંભાળના વૈકલ્પિક મોડલ બનાવવા.

તાજેતરના વર્ષોમાં, તબીબી અને શિક્ષણશાસ્ત્રની ઉચ્ચ શિક્ષણ સંસ્થાઓમાં વિવિધ ગૌણતાના વૈજ્ઞાનિક અને ડાયગ્નોસ્ટિક કેન્દ્રો બનાવવામાં આવ્યા છે. શૈક્ષણિક સંસ્થાઓઅને સંશોધન સંસ્થાઓ; શિક્ષણશાસ્ત્રની સંસ્થાઓના કેટલાક ડિફેક્ટોલોજી વિભાગોમાં પ્રાયોગિક અને સલાહકારી જૂથો છે. હાલમાં, આવા જૂથો ખાસ સાથે ખોલવામાં આવે છે પૂર્વશાળા સંસ્થાઓઅને વિશેષ શાળાઓના પૂર્વશાળા વિભાગો, વિવિધ કેન્દ્રો પણ બનાવવામાં આવી રહ્યા છે (તબીબી, મનોવૈજ્ઞાનિક, શિક્ષણશાસ્ત્ર, સામાજિક, વગેરે), જે સાંભળવાની ક્ષતિની વિવિધ ડિગ્રીવાળા બાળકોને સહાય પૂરી પાડે છે. બિન-રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ અને નિદાન કેન્દ્રો બનાવવામાં આવ્યા છે.

પુનર્વસન પ્રણાલીમાં કુશળતા એ એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. વિકલાંગ વ્યક્તિઓના સામાજિક સુરક્ષા પરનો ફેડરલ કાયદો વિકલાંગ વ્યક્તિઓની તબીબી અને સામાજિક તપાસની વિભાવનાને "જીવન પ્રવૃત્તિમાં મર્યાદાઓના મૂલ્યાંકનના આધારે પુનર્વસન સહિતના સામાજિક સુરક્ષા પગલાં માટે તપાસવામાં આવતી વ્યક્તિની જરૂરિયાતોને સ્થાપિત કરવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. શરીરના કાર્યોની સતત વિકૃતિને કારણે થાય છે." આવી પરીક્ષા “ના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે વ્યાપક આકારણીક્લિનિકલ, કાર્યાત્મક, સામાજિક, વ્યાવસાયિક, શ્રમ અને મનોવૈજ્ઞાનિક ડેટાના વિશ્લેષણના આધારે શરીરની સ્થિતિ..." વધુમાં, આ સેવા અપંગ લોકો માટે વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમો વિકસાવવા માટે જવાબદાર છે.

પરીક્ષાની પદ્ધતિઓ બાળકની ઉંમર, તેના માનસિક સ્તર પર આધારિત છે ભાષણ વિકાસઅને વિકાસલક્ષી ખામીઓ સહિત સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી (અંધત્વ, માનસિક મંદતાઅને વગેરે). નિવાસ સ્થાન (ઓડિયોલોજી ઓફિસ, વિભાગ, કેન્દ્ર) પર વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થામાં બાળકની પરીક્ષામાં બાળરોગ, શ્રાવ્ય, મનોવૈજ્ઞાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રની પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી-મનોવૈજ્ઞાનિક-શિક્ષણશાસ્ત્રીય પરીક્ષાના પરિણામે, નિદાનની સ્થાપના કરવી આવશ્યક છે, જરૂરી સહાયની પદ્ધતિઓ અને માધ્યમો પર માતાપિતા સાથે ચર્ચા કરવી અને તેના પર સંમત થવું જોઈએ, અને સુનાવણીના નુકસાનની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિ વિશે સંખ્યાબંધ પ્રશ્નોના જવાબો. (સ્વીકૃત વર્ગીકરણ અનુસાર) પ્રાપ્ત કરવું આવશ્યક છે; શ્રાવ્ય વિશ્લેષકને નુકસાનના સ્થાનિકીકરણ વિશે; ક્ષતિગ્રસ્ત સુનાવણીવાળા બાળકની શારીરિક અને માનસિક સ્થિતિમાં વિચલનની હાજરી, તેમની તીવ્રતાની ડિગ્રી; બાળકના સામાન્ય અને ભાષણ વિકાસના સ્તર વિશે; શક્ય અને જરૂરી સારવાર અને નિવારક પગલાં વિશે; શ્રવણ સાધન અથવા કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન; શિક્ષણશાસ્ત્ર અને મનોવૈજ્ઞાનિક સુધારણાના વ્યક્તિગત કાર્યક્રમો નક્કી કરવા.

ઑડિયોલોજી ઑફિસની મુખ્ય વસ્તી શિશુઓ અને નાના બાળકો (2-3 વર્ષ સુધી) છે. આ રૂમમાં, તેઓ શ્રવણની સ્થિતિનું નિદાન કરે છે, શ્રવણ સહાય પસંદ કરે છે અને નિયમિતપણે સમાયોજિત કરે છે, બાળકો સાથે સુધારાત્મક વર્ગો, માતાપિતાને કૌટુંબિક વાતાવરણમાં તેમના બાળકને ઉછેરવા અને શિક્ષિત કરવાની તકનીકો અને પદ્ધતિઓ શીખવે છે અને માતાપિતાને મનોરોગ ચિકિત્સા સહાય પૂરી પાડે છે. કાર્યની મુખ્ય સામગ્રી એ બાળકની વાણીનો વિકાસ, તેની અવશેષ સુનાવણી અને ઉચ્ચારણ કુશળતાની રચના છે. સાક્ષરતા શીખવવા અને વાંચન પ્રવૃત્તિ વિકસાવવા પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. મોટી હોસ્પિટલોમાં ઇએનટી હોસ્પિટલોની મુખ્ય ટુકડી અચાનક બહેરા બાળકો છે જેઓ સાંભળવાની ખોટ પહેલા સામાન્ય રીતે સાંભળે છે અને બોલે છે, તેમજ બાળકો વિવિધ ઉંમરનાવિવિધ ઇટીઓલોજીની શ્રવણની ક્ષતિઓ સાથે, જેમાં દર્દીની તબીબી તપાસ અને ઉપચારાત્મક પગલાંની જરૂર હોય છે. હોસ્પિટલોમાં, નિયમ પ્રમાણે, બાળકો માટે સુધારાત્મક વર્ગો પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં અથવા માતાપિતાની વિનંતી પર, બાળકની મોટા સંશોધન કેન્દ્રોમાં તપાસ કરવામાં આવે છે, જ્યાં નવીનતમ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ અને સુધારાત્મક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ઊંડાણપૂર્વક શ્રાવ્ય અને શિક્ષણશાસ્ત્રીય સંશોધન શક્ય છે. આ કેન્દ્રોમાંથી એક ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન "રોઝડ્રાવના ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીનું વૈજ્ઞાનિક અને ક્લિનિકલ સેન્ટર" છે, જે 21 ઓક્ટોબર, 2002 નંબર 323 ના રોજ, રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા, ઑડિઓલોજિકલ સેવાનું સંચાલન સોંપવામાં આવ્યું છે. આપણો દેશ. હાલમાં, કેન્દ્રનો સ્ટાફ પ્રદેશોમાં ઑડિયોલોજિકલ સેવાઓની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરી રહ્યો છે, અને સાંભળવાની ખોટની વિવિધ ડિગ્રી માટે ઇલેક્ટ્રોએકોસ્ટિક કરેક્શન પર કામ શરૂ કરવામાં આવ્યું છે. આ હેતુ માટે, આ ક્ષેત્રમાં નવીનતમ સિદ્ધિઓ સહિત, સ્થાનિક અને વિદેશી બંને સ્વચાલિત રેખીય અને ડિજિટલ સુનાવણી સહાયની પસંદગી અને ગોઠવણ માટે સાધનો અને સિસ્ટમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; તેઓ માત્ર કેન્દ્રની હોસ્પિટલોમાં જ નહીં, પરંતુ રશિયાના વિવિધ પ્રદેશોમાં બાળકો માટે કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન ઓપરેશન વ્યાપકપણે રજૂ કરી રહ્યા છે. વધુમાં, એક મનોવૈજ્ઞાનિક અને બહેરાઓના શિક્ષક એક સાથે પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, બધાનો ઉપયોગ કરીને આધુનિક સિદ્ધિઓઅને તકનીકો, વર્બોટોનલ સહિત.

સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકો માટે પ્રથમ પ્રાથમિકતા પુનઃસ્થાપન (ઘણી વખત સર્જિકલ) સારવાર અથવા પ્રોસ્થેટિક્સના સ્વરૂપમાં તબીબી પુનર્વસન છે. તેનો અમલ કરવા માટે, ઑડિયોલોજિકલ સ્ક્રિનિંગને વ્યાપક પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવું અને ઇલેક્ટ્રોએકોસ્ટિક સુનાવણી કરેક્શન અને કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન ઑપરેશનને વસ્તી માટે ઉપલબ્ધ કરાવવું જરૂરી છે. ઘરેલું બહેરા શિક્ષણશાસ્ત્ર આ વર્ગના બાળકોના વિકાસમાં અવરોધ ઊભો કરતી વિકૃતિઓના સ્વરૂપની વૈજ્ઞાનિક સમજણના આધારે, તેમજ વિકાસમાં સામાજિક વાતાવરણની ભૂમિકાને ધ્યાનમાં રાખીને, સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકોની ક્ષમતાઓનું આશાવાદી રીતે મૂલ્યાંકન કરે છે. વ્યક્તિનો ઉછેર. જો કે, શિક્ષણશાસ્ત્રના પુનર્વસનની દેખીતી રીતે વિકસિત પ્રણાલી હોવા છતાં, દેશની વિશિષ્ટ સંસ્થાઓ શ્રવણ અને બહેરા લોકોની કુલ સંખ્યાના 3.7% કરતા વધુને આવરી લેતી નથી. તેથી જ વિકલાંગ લોકોની આ શ્રેણી માટે સહાયમાં વધુ સુધારો જરૂરી છે.

અગાઉ સુધારાત્મક કાર્ય શરૂ કરવામાં આવે છે, તેની અસરકારકતા વધુ હોય છે, તેથી, સાંભળવાની ક્ષતિવાળા બાળકના જીવનના પ્રથમ તબક્કામાં, કુટુંબમાં ઉછેર અને તાલીમ, શૈક્ષણિક અને સાંસ્કૃતિક સ્તર, જેની સીધી અસર પરિણામો પર પડે છે, મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા.

બાળપણમાં અને નાની ઉમરમાબાળકની મુખ્ય પ્રવૃત્તિ એ સંચાર છે, જે દરમિયાન વિવિધ પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓની રચના થાય છે, તેમજ સ્વતંત્ર ભાષણ. તે જ સમયે, પુખ્ત વ્યક્તિનું ભાષણ તેના માટે રોલ મોડેલ તરીકે કાર્ય કરે છે. વધુમાં, આ ઉંમરે સુધારાત્મક કાર્ય હાથ ધરતી વખતે, તેની સાથે વાતચીત કરતી વખતે, ચહેરાના હાવભાવ અને કુદરતી હાવભાવ સહિત તમામ ઉપલબ્ધ ભાષાકીય અને પારભાષિક માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. શ્રવણ સહાયતા ધરાવતા બાળકને 0.5-1 મીટરના અંતરેથી સંપર્ક કરવામાં આવે છે, જેથી તે વારાફરતી ભાષણ સાંભળે અને વક્તાનો ચહેરો જુએ, એટલે કે વાણીને શ્રાવ્ય રીતે સમજે. જ્યારે સુધારાત્મક કાર્ય, શબ્દો અને અભિવ્યક્તિઓનું પુનરાવર્તન વપરાય છે. પણ શ્રેષ્ઠ શ્રવણ સહાયતે માનવ કાન દ્વારા જોવામાં આવતી ફ્રીક્વન્સીઝના સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમને વધારતું નથી, તેથી અવાજો કે શ્રવણ સહાય તકનીકી મર્યાદાઓને કારણે વિસ્તૃત થઈ શકતી નથી તે મુજબ કાપી નાખવામાં આવે છે. આ અસુવિધાઓ દૂર કરવા અને શ્રવણ-ક્ષતિગ્રસ્ત વ્યક્તિને તેમની આસપાસની દુનિયામાં નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરવા માટે, ખાસ સિમ્યુલેટર બનાવવામાં આવ્યા છે.

માત્ર ચોક્કસ વયથી (સામાન્ય રીતે બે વર્ષ કરતાં પહેલાં નહીં) ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રવણશક્તિવાળા બાળકને આ હેતુ માટે વિકસિત કાર્યક્રમો અનુસાર વિશેષ સંસ્થાઓમાં શિક્ષિત કરી શકાય છે. જો કે, નર્સરી જૂથો ફક્ત મોટા શહેરોમાં જ અસ્તિત્વ ધરાવે છે, અને મોટાભાગની પૂર્વશાળા શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ કિન્ડરગાર્ટન્સ અથવા ઘરો છે જ્યાં બાળકોને ત્રણથી શરૂ કરીને સ્વીકારવામાં આવે છે.
વર્ષ વિશેષ પૂર્વશાળા શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં, સામૂહિક કિન્ડરગાર્ટન્સના વિશેષ જૂથો, વિશેષ શાળાઓમાં પૂર્વશાળાના વિભાગો, શૈક્ષણિક સંકુલોમાં "નર્સરી-કિન્ડરગાર્ટન-શાળા" બહેરા અને સાંભળી શકતા ન હોય તેવા બાળકો માટે (શાળાની ઉંમરે તેઓને શાળાના કાર્યક્રમો અનુસાર શીખવવામાં આવે છે. બહેરાઓ માટેની શાળા અથવા સાંભળવામાં કઠિન બાળકો માટેની શાળા, અનુક્રમે અને મોડા-બહેરા બાળકો) 1.5-2 વર્ષથી શરૂ કરીને શિક્ષણ અને તાલીમ પર લક્ષિત કાર્ય કરે છે. શિક્ષણશાસ્ત્રીય પ્રભાવ એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે, વય લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, સામાન્ય વિકાસબાળક (તેની મોટર, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક અને બૌદ્ધિક ક્ષેત્રો).

તે જ સમયે, ઓછી સુનાવણીની હાજરી, ગેરહાજરી અથવા ભાષણની અવિકસિતતા માટે માત્ર ઉપયોગની જરૂર નથી. ચોક્કસ પદ્ધતિઓકાર્ય ચોક્કસ કુશળતા અને ક્ષમતાઓમાં નિપુણતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને વિકાસલક્ષી વિચલનોને સુધારવાનો હેતુ છે. બે વર્ષની ઉંમરથી, તેઓ બહેરા બાળકોને વાંચતા અને લખતા શીખવવા પર લક્ષ્યાંકિત કાર્ય શરૂ કરે છે (બ્લોક અક્ષરોમાં વાંચન અને લખવું). વાંચન દ્વારા વાણીને પર્યાપ્ત રીતે સમજવાની અને લેખન દ્વારા તેને સંપૂર્ણ રીતે પુનઃઉત્પાદિત કરવાની બાળકની ક્ષમતાને ખોલવા માટે આ જરૂરી છે. ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રવણશક્તિ ધરાવતા બાળકો કે જેમને વધારાની વિકાસલક્ષી વિકલાંગતાઓ ન હોય તેઓએ 4-4.5 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં વાંચવાનું (મૌખિક અથવા ફિંગરપ્રિન્ટના આધારે) અને છાપેલ અક્ષરોમાં લખવાનું શીખવું જોઈએ. સિનિયરમાં પૂર્વશાળાની ઉંમર ખાસ ધ્યાનમૂળ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વાંચન પ્રવૃત્તિની રચના પર ધ્યાન આપો.

બાળકોની ઉંમર, તેમની સુનાવણીની સ્થિતિ (બધિર અને સાંભળવામાં મુશ્કેલ બાળકો માટે અલગ જૂથો), વાણીના વિકાસનું સ્તર, તેમજ ધ્યાનમાં લેતા તબીબી-માનસિક-શિક્ષણશાસ્ત્રીય કમિશન દ્વારા જૂથો કાર્યરત છે. વધારાના વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ (બૌદ્ધિક ક્ષતિ, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ વિકૃતિઓ). -મોટર સિસ્ટમ, દ્રષ્ટિ, વગેરે). વધારાના વિકલાંગ બાળકો માટે વિશેષ જૂથો ખોલવામાં આવી શકે છે.

વિશેષ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, તેઓ બાળકનું ધ્યાન વિકસાવે છે, જે સાંભળવાની ક્ષતિવાળા બાળકોમાં વધુ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રવણશક્તિવાળા બાળકોના ધ્યાનની મુખ્ય વિશેષતા એ છે કે, કોઈ પણ વસ્તુને સંપૂર્ણ રીતે જોતા, તેઓ નાની, નજીવી વિગતોની નોંધ લઈ શકે છે અને આવશ્યક લક્ષણો, ગુણધર્મો અને ગુણોને અવગણી શકે છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેમને મેમરી વિકસાવવામાં અને તાર્કિક માનસિક કામગીરી (સરખામણી, વિશ્લેષણ, વર્ગીકરણ, વગેરે) બનાવવામાં ભારે મુશ્કેલી પડે છે. બાળકનું શૈક્ષણિક પ્રદર્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત વિકાસમાં સુધારો, અને છેવટે બહેરા (અથવા સાંભળવામાં કઠિન) વ્યક્તિનું સાંભળવાના વાતાવરણમાં સફળ અનુકૂલન મોટાભાગે ધ્યાન વિકસાવવા માટે બહેરા શિક્ષકના ઉદ્યમી અને સાવચેત કાર્ય પર આધારિત છે. શિક્ષણ અને શિક્ષણની વિભાવના અનુસાર, શિક્ષણનો ધ્યેય વિકલાંગ બાળકોને જીવન માટે માત્ર સાથીદારોના સમાજમાં જ નહીં, પરંતુ સામાન્ય વિશ્વમાં પણ તૈયાર કરવાનો છે.

શ્રવણની ક્ષતિવાળા પૂર્વશાળાના બાળકો સાથે સામાન્ય વિકાસલક્ષી અને સુધારાત્મક કાર્યનો હેતુ સામાજિક અપૂર્ણતા અને તેમના સામાજિકકરણને દૂર કરવાનો છે. ક્ષતિગ્રસ્ત સાંભળનાર બાળક, જેમ કે સાંભળતા બાળક (કારણ કે તેમના વિકાસની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ સમાન છે), માનસિક વિકાસની અખંડિતતા, વ્યક્તિગત સંસ્કૃતિના આધારની રચનાની ખાતરી કરવી જોઈએ, જેનો અર્થ છે વસ્તુઓ, પ્રકૃતિ, નેવિગેટ કરવાની ક્ષમતા. જાહેર જીવન, સાર્વત્રિક માનવ મૂલ્યો, પોતાના જીવન અને પ્રવૃત્તિઓમાં. આ કાર્યના અમલીકરણમાં બાળકોના સામાજિક વિકાસનો સમાવેશ થાય છે, ઉચ્ચ સ્તરજ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિ, સંચાર અને સમજશક્તિના સાધન તરીકે ભાષણની રચના, પૂર્વશાળાના બાળકોનો વ્યક્તિગત વિકાસ. આ કાર્ય પૂર્વશાળાની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં શિક્ષણ અને તાલીમનો આધાર બનાવે છે. આમાંના દરેક વિભાગો મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, અને સાથે મળીને તેઓ સામાન્ય વિકાસલક્ષી સમસ્યાઓના ઉકેલો પૂરા પાડે છે.

પૂર્વશાળાની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના કાર્યની સમગ્ર સિસ્ટમનો હેતુ મુખ્યત્વે ગૌણ વિચલનોને સુધારવાનો છે - વાણી અને સંદેશાવ્યવહાર કૌશલ્ય વિકસાવવા માટે. સુધારાત્મક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ, સામાન્ય વિકાસલક્ષી મુદ્દાઓ સાથે, ઓછી સુનાવણી અને શાળામાં અભ્યાસ માટે તેની તત્પરતા સાથે પૂર્વશાળાના બાળકના સંપૂર્ણ વિકાસની ખાતરી કરવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રવણશક્તિવાળા પૂર્વશાળાના બાળકોનો ઉછેર અને શિક્ષણ ઉપદેશાત્મક સિદ્ધાંતો (વૈજ્ઞાનિક, વ્યવસ્થિત શિક્ષણ અને તાલીમ, સુલભતા, દૃશ્યતા, પ્રવૃત્તિ અને જ્ઞાન પ્રાપ્ત કરવામાં સ્વતંત્રતા, વયને ધ્યાનમાં લેતા) પર આધારિત છે. વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓબાળકો, શિક્ષણ અને જીવન વચ્ચેનું જોડાણ).

શ્રવણની ક્ષતિવાળા પ્રિસ્કુલર્સના શિક્ષણ અને તાલીમ અંતર્ગત મૂળભૂત સિદ્ધાંતો નીચે સૂચિબદ્ધ છે.
આનુવંશિક સિદ્ધાંત ઓન્ટોજેનેસિસમાં માનસિક કાર્યો અને નિયોપ્લાઝમના ઉદભવ અને વિકાસના ક્રમને ધ્યાનમાં લે છે.
વિકાસલક્ષી શિક્ષણનો સિદ્ધાંત. શિક્ષણ અને તાલીમની સામગ્રી બાળકની તંદુરસ્ત શક્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અને માનસિક વિકાસના વય-યોગ્ય સ્તરની ખાતરી કરવાની જરૂરિયાત પર આધારિત છે. વિકાસલક્ષી શિક્ષણ અને પ્રશિક્ષણનો સિદ્ધાંત માત્ર અંતરને દૂર કરવાની અને વિકાસને સામાન્ય બનાવવાની જરૂરિયાત સાથે જ નહીં, પણ સંવર્ધન (બાળકોનું વિસ્તરણ) સાથે પણ સંકળાયેલું છે.
સુધારાત્મક શિક્ષણ અને તાલીમનો સિદ્ધાંત બાળકની સંભવિત ક્ષમતાઓને ઓળખવા પર, વિકૃતિઓની રચના અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. કાર્યના આ વિભાગોના ઉદ્દેશ્યો સુનાવણીની ગેરહાજરી અથવા ક્ષતિના સૌથી ગંભીર પરિણામોને દૂર કરવાનો છે, અને તેનો હેતુ વાણીના વિવિધ સ્વરૂપો (મૌખિક, લેખિત), વાણીનો વિકાસ અને બિન-ભાષણ સુનાવણી, અને ઉચ્ચારણ શીખવવું. આ કાર્યનો અંતિમ ધ્યેય સંદેશાવ્યવહારના સાધન તરીકે ભાષણની રચના છે.
પ્રવૃત્તિના સિદ્ધાંત અનુસાર, પ્રિસ્કુલરનો માનસિક વિકાસ પ્રવૃત્તિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તેના વિવિધ પ્રકારો દ્વારા, તે તેની આસપાસની દુનિયા વિશે શીખે છે, તેમાં અભિગમની રીતોને વિસ્તૃત અને ઊંડો બનાવે છે, સમજે છે. સામાજિક ક્ષેત્રજીવન, લોકો સાથેના સંબંધોને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. રમતો અને અન્ય પ્રકારની બાળકોની પ્રવૃત્તિઓમાં, ભાષણમાં નિપુણતા મેળવવા અને વાસ્તવિક સંદેશાવ્યવહારની પરિસ્થિતિઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે.
શિક્ષણ અને તાલીમ માટે વિભિન્ન અભિગમનો સિદ્ધાંત.

બાળકોના બૌદ્ધિક વિકાસનું સ્તર, તેમાંના કેટલાકની હાજરી જટિલ માળખુંવિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ, જ્યારે, સાંભળવાની ખોટ ઉપરાંત, અન્ય પ્રાથમિક વિકૃતિઓ (માનસિક મંદતા, માનસિક મંદતા, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, વગેરે) હોય છે, ત્યારે તેમના શિક્ષણ માટે અલગ અભિગમની સલાહ આપવામાં આવે છે.
સંદેશાવ્યવહારના સાધન તરીકે ભાષણની રચનાનો સિદ્ધાંત. તે મૌખિક સંદેશાવ્યવહાર માટે બાળકોની જરૂરિયાતો વિકસાવવાની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલું છે, ભાષણમાં નિપુણતા મેળવવાનો અર્થ આ માટે જરૂરી છે, શ્રાવ્ય-ભાષણ વાતાવરણ બનાવવું જે કુટુંબ અને પૂર્વશાળાની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં ભાષણ પ્રેક્ટિસની તકો પ્રદાન કરે છે.
વિકાસ સિદ્ધાંત શ્રાવ્ય દ્રષ્ટિવ્યક્તિગત અને સામૂહિક ઉપયોગ માટે સાઉન્ડ એમ્પ્લીફાઈંગ સાધનોના સંચાલન દરમિયાન શેષ સુનાવણીના મહત્તમ સક્રિયકરણનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉચ્ચારણમાં નિપુણતા માટેના આધાર તરીકે કામ કરે છે, ખાસ કરીને મૌખિક ભાષણની લયબદ્ધ અને સ્વરૃપ બાજુ.

13 જાન્યુઆરી, 1996 ના ફેડરલ લૉ નંબર 12-એફઝેડ "શિક્ષણ પર" રશિયન ફેડરેશનના કાયદામાં સુધારાઓ અને ઉમેરણો પર, વિકાસલક્ષી બાળકો અને કિશોરો માટે વિશેષ (સુધારાત્મક) શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ (વર્ગો, જૂથો) બનાવવાની જોગવાઈ કરે છે. વિકલાંગતા, સારવાર અને શિક્ષણ અને શિક્ષણ, સામાજિક અનુકૂલન અને સમાજમાં એકીકરણ પ્રદાન કરે છે. ખાસ મનોવૈજ્ઞાનિક, શિક્ષણશાસ્ત્ર અને તબીબી-શિક્ષણશાસ્ત્રના કમિશનના નિષ્કર્ષના આધારે બાળકો અને કિશોરોને ફક્ત માતાપિતા (વાલીઓ) ની સંમતિથી આ સંસ્થાઓમાં સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, પસંદગીઓની શ્રેણી વિસ્તરી છે: વિવિધ પ્રકારની સંસ્થાઓ, સામગ્રી અને તાલીમની ગતિની રચના કરવામાં આવી છે. જો કોઈ બાળકમાં માત્ર એક જ શ્રાવ્ય વિશ્લેષકની કામગીરીમાં ક્ષતિ હોય, તો બહેરા બાળકોની તુલનામાં, આવા બાળક તેની ખામીની ભરપાઈ મુખ્યત્વે દ્રષ્ટિ દ્વારા નહીં, પરંતુ અવશેષ સુનાવણીને કારણે કરે છે. અને તે વાણીમાં પરિબળ તરીકે ક્ષતિગ્રસ્ત સુનાવણીના ઉપયોગની ગુણાત્મક મૌલિકતામાં સાંભળનાર વ્યક્તિથી અલગ છે.

રશિયન ફેડરેશનના શિક્ષણ અને વિજ્ઞાન મંત્રાલયની સિસ્ટમમાં સાંભળવાની ખોટવાળા બાળકોને સુધારાત્મક સહાય પૂર્વશાળાની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ, વિશેષ શૈક્ષણિક સંકુલો અને શાળાઓમાં આપવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્રોઅને શિક્ષણશાસ્ત્રની સંસ્થાઓ. બહેરા અને શ્રવણક્ષમ બાળકોને વિશેષ શાળાઓમાં શિક્ષણ આપવામાં આવે છે (પ્રકાર I - બહેરા માટે અને પ્રકાર II - સાંભળવામાં અક્ષમ અને મોડા-બહેરા બાળકો માટે). શાળાઓની સાથે, ખાસ પૂર્વ-શાળા અને શાળા પછીની (સામાન્ય શિક્ષણ અને વ્યાવસાયિક) શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ દેખાઈ. સાંભળવાની ખોટવાળા બાળકો માટે સુધારાત્મક સહાયની સિસ્ટમમાં સતત સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે. તેના વિકાસના તબક્કાઓમાંથી એક સંકલિત છે (બાળકોની સુનાવણી સાથે સંયુક્ત) શિક્ષણ અને તાલીમ. "એકીકરણ" શબ્દને કાં તો સ્થાનિક સમસ્યાના સંબંધમાં ગણવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, બહેરાઓને શીખવવા માટેનો એક સંકલિત અભિગમ, સમાજમાં તેમનું એકીકરણ; બૌદ્ધિક વિકલાંગતા ધરાવતા પૂર્વશાળાના બાળકોના સમાજમાં એકીકરણ), અથવા સામાન્ય સ્વરૂપમાં અર્થઘટન કરવામાં આવે છે ( એકીકરણ - સામાન્ય પ્રવાહ અથવા તેમાંના એકમાં સમાવેશ મહત્વપૂર્ણ માધ્યમસમાજમાં સ્વતંત્ર જીવન માટેની તૈયારી).

અનુભવ પરથી વિવિધ દેશોતે અનુસરે છે કે વિકલાંગ બાળકોના નિયમિત શિક્ષણ પ્રણાલીમાં એકીકરણ માટેનો પદ્ધતિસરનો આધાર એ સમાન અધિકારો અને શિક્ષણ પ્રાપ્ત કરવાની તકોનો સિદ્ધાંત છે. તે જ સમયે, એકીકરણ બે સ્વરૂપોમાં દેખાય છે - સામાજિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રીય (શૈક્ષણિક).

સામાજિક એકીકરણમાં વિકલાંગ બાળકના અનુકૂલનનો સમાવેશ થાય છે સામાન્ય સિસ્ટમસામાજિક સંબંધો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. શિક્ષણશાસ્ત્રનું એકીકરણ એ સામાન્ય શિક્ષણ કાર્યક્રમ દ્વારા નિર્ધારિત શૈક્ષણિક સામગ્રીમાં નિપુણતા મેળવવાની ક્ષમતાની વિકલાંગતા ધરાવતા બાળકોમાં રચના છે.

વિકલાંગ બાળકો માટે, સહકારી શિક્ષણ તેમના સાથીદારો પ્રત્યે સકારાત્મક વલણ, પર્યાપ્ત સામાજિક વર્તન અને વધુ સંપૂર્ણ વિકાસ અને શીખવાની સંભાવના તરફ દોરી જાય છે. જો કે, મોટાભાગે સામૂહિક શાળામાં અભ્યાસ કરતી વખતે શૈક્ષણિક સફળતા અને અનુકૂલનનો અભાવ એકીકરણની શક્યતાને પ્રશ્નમાં મૂકે છે. વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકોમાં તેની સફળતા સામાજિક વાતાવરણમાંથી આવા બાળકો પ્રત્યેના સંબંધોની સિસ્ટમ પર અને સૌથી ઉપર, બાળક કયા શૈક્ષણિક વાતાવરણમાં સંકલિત થાય છે તેના પર આધારિત છે.

સામાજિક અનુકૂલન એ બાળકની પ્રવૃત્તિની ચોક્કસ સૂક્ષ્મ-સામાજિક પરિસ્થિતિઓનું મૂલ્યાંકન કરવાની તૈયારી અને તેને અમલમાં મૂકવાની ક્રિયાઓની ખાતરી કરવી જોઈએ. આ તત્પરતા બાળકમાં પરિસ્થિતિગત સામાજિક વલણની હાજરી સૂચવે છે, જેની રચના તે તેના શારીરિક, બૌદ્ધિક અને અન્ય ગુણો વિશે કેટલો જાગૃત છે અને તે તેની ક્ષમતાઓનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરે છે તેના પર નિર્ભર છે. આવા મૂલ્યાંકનની પર્યાપ્તતાની ડિગ્રી આત્મસન્માનની રચનાના સ્તરને નિર્ધારિત કરે છે, "પ્રિઝમ" દ્વારા બાળક તેની પ્રવૃત્તિઓના પરિણામ પર અને એક વ્યક્તિ તરીકે પોતાના પર બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવને સમજે છે. આ તેને કેવી રીતે ગોઠવવું તે શીખવશે બાહ્ય પરિબળોએવી રીતે કે તેની ક્રિયાઓ સફળ થાય, એટલે કે તે મહત્તમ શક્ય પ્રવૃત્તિ અને સ્વતંત્રતા જાળવી રાખીને તેનું લક્ષ્ય પ્રાપ્ત કરે.

વ્યક્તિની ખામીઓની સ્વીકૃતિ તેને સ્વતંત્ર જીવનની કુશળતામાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવાની જરૂરિયાતને બાકાત રાખતી નથી અને સકારાત્મક પ્રેરણાની રચનામાં પણ ફાળો આપે છે, જે ઘણી પેઢીઓ દ્વારા સંચિત જીવનના અનુભવને આંતરિક બનાવવા માટે બાળકની માનસિક તૈયારીનો આધાર બનાવે છે. એક તરફ, નિરાશાજનક પરિસ્થિતિઓમાં સહનશીલતાની રચના માટે, બીજી તરફ, સફળતા પ્રાપ્ત કરવાની ઇચ્છાના વિકાસ માટે, ખામીનું મૂલ્યાંકન ખૂબ મહત્વનું છે. તે જ સમયે, બાળક અદ્રાવ્ય, નિરાશાજનક તરીકે ઉદ્દભવતી ઉદ્દેશ્ય મુશ્કેલીઓને ન સમજવાનું શીખે છે અને પછી આવી પરિસ્થિતિઓ નકારાત્મક લાગણીઓની શ્રેણી સાથે હોતી નથી, જેનું વારંવાર પુનરાવર્તન હીનતા સંકુલના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે ( અને ઘણીવાર ઓટીઝમ).

બહેરા બાળકો માટે કિન્ડરગાર્ટન્સ અને શાળાઓના કાર્યક્રમના માળખામાં, બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓના વિકાસના સ્તર અને પ્રકૃતિમાં મોટા વ્યક્તિગત તફાવતો નોંધવામાં આવે છે. દ્રશ્ય વિચારસરણીના વિકાસનું એકદમ ઉચ્ચ સ્તર, બાળકોમાં સ્વેચ્છાએ તેમની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરવા માટે વિકસિત કુશળતા સાથે જોડાયેલું, ભાષણની રચના અને વૈચારિક વિચારસરણીની શરૂઆત માટે એક મહત્વપૂર્ણ આધાર તરીકે સેવા આપે છે.

આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધોની પ્રણાલીમાં અનુકૂલન માટે બાળકમાં વાતચીત કરવાની ક્ષમતા હોવી જરૂરી છે, જે સંચારના ધોરણો અને નિયમો વિશેનું જ્ઞાન અને વય અનુસાર તેને અમલમાં મૂકવાની કુશળતાની પૂર્વધારણા કરે છે. સામાજિક અનુકૂલનની પ્રક્રિયા ફક્ત કુટુંબ અને શાળાના પ્રયત્નોની એકતા સાથે, સુધારાત્મક અને વિકાસલક્ષી શિક્ષણ અને ઉછેરના સિદ્ધાંતોને અમલમાં મૂકીને સફળતાપૂર્વક આગળ વધી શકે છે. આવા બાળકના શિક્ષકો અને સ્વસ્થ લોકો દ્વારા હકારાત્મક અભિગમ, સમજણ અને સ્વીકૃતિ તેના માનસિક, ભાવનાત્મક અને સામાજિક વિકાસ પર સીધી અસર કરે છે.

સહ-શિક્ષણ પ્રત્યે બાળકોના નકારાત્મક વલણનું એક નોંધપાત્ર કારણ એ છે કે સંકલિત અને પ્રાપ્તકર્તા બંને પક્ષોની પૂરતી તૈયારી વિના ફરજિયાત એકીકરણ. એકીકરણ નિયમિત વર્ગખંડ સુધી વિસ્તરવું જોઈએ, જ્યાં વિકાસલક્ષી વિકલાંગ બાળક હંમેશા નિયમિત વિદ્યાર્થીઓ સાથે રહેશે. વિકલાંગ બાળક માટે શ્રેષ્ઠ શૈક્ષણિક કાર્યક્રમ પસંદ કરવા માટે પ્રાપ્ત વર્ગના શિક્ષકને વ્યાવસાયિક સુધારાત્મક કાર્યમાં અનુભવની જરૂર છે.

વિકાસલક્ષી સમસ્યાઓ ધરાવતા બાળકનું એકીકરણ સામાજિક રીતે શરૂ થવું જોઈએ, પ્રાધાન્ય પૂર્વશાળાની ઉંમરમાં. આ કિસ્સામાં, નીચેની શરતોનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે: એકીકરણ કાર્યક્રમ પ્રિસ્ક્રિપ્ટિવ હોઈ શકતો નથી; તેમાં વિવિધ શૈક્ષણિક પ્રણાલીઓના બાળકો વચ્ચેનો સીધો સંપર્ક, સામૂહિક અને વિશેષ શાળાઓના બાળકોની સંયુક્ત શૈક્ષણિક અને અભ્યાસેતર પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ અને અનૌપચારિક સંચાર પરિસ્થિતિ પર આધારિત હોવો જોઈએ.

વિશેષ પૂર્વશાળા શૈક્ષણિક સંસ્થામાં બાળકને શિક્ષિત કરવાનો વિકલ્પ એ છે કે તેને ઘરે ઉછેરવામાં આવે છે, જેમાં મુખ્યત્વે ભાષણ પેથોલોજિસ્ટ શિક્ષકના માર્ગદર્શન હેઠળ માતાપિતા દ્વારા સુધારણા કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે. ઘરે ઉછરેલા બાળકો ઑડિયોલોજી ઑફિસમાં, હોસ્પિટલોના ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી વિભાગોમાં, ખાસ પૂર્વશાળાની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં અને વૈજ્ઞાનિક તબીબી અને શિક્ષણશાસ્ત્રના કેન્દ્રો અને યુનિવર્સિટીઓમાં ટૂંકા રોકાણના જૂથોમાં સુધારાત્મક સંભાળ મેળવી શકે છે.

વિશિષ્ટ શિક્ષણનો અંતિમ ધ્યેય સમાજમાં આવા લોકોનું સંપૂર્ણ એકીકરણ, તેમના સામાજિક વિશેષાધિકારો અને અન્ય નાગરિકો માટે ઉપલબ્ધ લાભોનો ઉપયોગ છે. આ કિસ્સામાં, ત્યાં ઘણા સ્વરૂપો છે: અસ્થાયી એકીકરણ, જેમાં વિશેષ જૂથના તમામ બાળકો, મનોશારીરિક અને વાણી વિકાસના સ્તરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મહિનામાં ઓછામાં ઓછા બે વાર સામાન્ય રીતે સાંભળનારા સહપાઠીઓને સાથે જોડવામાં આવે છે; આંશિક એકીકરણ, જેમાં બાળકો કે જેઓ તેમના શ્રવણ સાથીદારો સાથે સમાન ધોરણે શૈક્ષણિક ધોરણમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી તેઓને માત્ર દિવસના ભાગ માટે 1-2 લોકોના સમૂહ જૂથમાં રજૂ કરવામાં આવે છે; સંયુક્ત સંકલન, જેમાં સામાન્ય સ્તરના માનસિક અને વાણી વિકાસવાળા બાળકોનો ઉછેર 1-2 લોકો દ્વારા કરવામાં આવે છે અને સામૂહિક જૂથોમાં સાંભળનારા બાળકો સાથે ખાસ જૂથ શિક્ષક-ડિફેક્ટોલોજિસ્ટની સતત સુધારાત્મક સહાય સાથે; જ્યારે સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકને સામૂહિક સંસ્થામાં ઉછેરવામાં આવે ત્યારે સંપૂર્ણ એકીકરણ.

આમ, શિક્ષણશાસ્ત્રીય સંકલન સામાન્ય શિક્ષણ કાર્યક્રમ દ્વારા નિર્ધારિત શૈક્ષણિક સામગ્રીને આત્મસાત કરવાની ક્ષમતાની વિકલાંગતા ધરાવતા બાળકોમાં રચના સૂચવે છે. જે બાળકોનું સાંભળવાની ખોટ હોવાનું તાત્કાલિક નિદાન થયું છે અને જેમને પર્યાપ્ત શ્રવણ સાધન અને બહેરા-શિક્ષણશાસ્ત્રીય પુનર્વસન પ્રાપ્ત થયું છે તેઓ જાહેર કિન્ડરગાર્ટન્સ અને શાળાઓમાં હાજરી આપે છે. તેમની સાથે પ્રાદેશિક ઑડિયોલોજી ઑફિસમાં અથવા ઘરે તેમના માતાપિતા દ્વારા વિશિષ્ટ વર્ગો ચલાવવામાં આવે છે.

વિકલાંગ વ્યક્તિઓના સામાજિક સંરક્ષણ પરના ફેડરલ કાયદા અનુસાર, “શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ, સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થાઓ, સંદેશાવ્યવહાર, માહિતી, ભૌતિક સંસ્કૃતિ અને રમતગમત સંસ્થાઓ અપંગ બાળકોના ઉછેર અને શિક્ષણ, સામાજિક અનુકૂલનનું સાતત્ય સુનિશ્ચિત કરે છે. શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ, સામાજિક સુરક્ષા સત્તાવાળાઓ અને આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ સાથે મળીને, વિકલાંગ બાળકો માટે પૂર્વ-શાળા, શાળા બહારનું શિક્ષણ અને શિક્ષણ અને અપંગ લોકો માટે માધ્યમિક સામાન્ય શિક્ષણ, માધ્યમિક અને ઉચ્ચ શિક્ષણની રસીદ પ્રદાન કરે છે. વ્યાવસાયિક શિક્ષણઅપંગ વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમ અનુસાર...". તે જ સમયે, "રાજ્ય અપંગ લોકો માટે શિક્ષણ અને વ્યાવસાયિક તાલીમ મેળવવા માટે જરૂરી શરતોની ખાતરી આપે છે."

વિકલાંગ લોકોનું સામાન્ય શિક્ષણ સામાન્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં, જો જરૂરી હોય તો, વિશેષ તકનીકી માધ્યમોથી સજ્જ, અને વિશેષ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં બંને મફત આપવામાં આવે છે અને રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અને બંધારણની ઘટક સંસ્થાઓના કાયદા દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. રશિયન ફેડરેશન. રાજ્ય સુનિશ્ચિત કરે છે કે વિકલાંગ લોકો મૂળભૂત સામાન્ય, માધ્યમિક (સંપૂર્ણ) સામાન્ય શિક્ષણ, પ્રાથમિક, માધ્યમિક અને ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણ મેળવે. વ્યક્તિગત કાર્યક્રમોઅપંગ વ્યક્તિનું પુનર્વસન. વિકલાંગ લોકો માટે વિશેષ વ્યાવસાયિક શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં શૈક્ષણિક પ્રક્રિયાનું સંગઠન રાજ્યના શૈક્ષણિક ધોરણો અનુસાર નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો, સંબંધિત મંત્રાલયોની સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સામગ્રી અને અન્ય ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ સંસ્થાઓ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

જો કે, શ્રવણની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકોને વ્યવસ્થિત સામાન્ય શિક્ષણની તાલીમ અને સુધારાત્મક સહાય માત્ર વિશેષ સામાન્ય શિક્ષણ શાળામાં જ મળે છે. અહીં, દરેક વિદ્યાર્થીને પોલીટેકનિક તાલીમ અને કામના એક પ્રકારમાં શ્રમ તાલીમ આપવામાં આવે છે. શાળા પછી, સ્નાતકો વિશેષ અથવા સામાન્ય શિક્ષણ પ્રકારની સંસ્થાઓમાંથી એકમાં તેમનું શિક્ષણ ચાલુ રાખી શકે છે (શાળા શિક્ષણની સાતત્યની ખાતરી કરે છે) અથવા નોકરી શોધી શકે છે.

શાળા છોડ્યા પછી, બાળકોને માધ્યમિક અને વ્યાવસાયિક શિક્ષણની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં તેમનો અભ્યાસ ચાલુ રાખવાની તક મળે છે, અને આ રીતે તેઓ માત્ર ભાષણમાં જ નહીં, પણ સામાજિક અને મજૂર વાતાવરણમાં પણ એકીકૃત થાય છે. સ્નાતકો સફળતાપૂર્વક ઉદ્યોગમાં કામ કરે છે અને કૃષિસાંભળનારા લોકો સાથે. શ્રવણની ક્ષતિ ધરાવતા લોકોની સાયકોફિઝીયોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓના અભ્યાસ અને વિશ્લેષણના આધારે, કામ પર અને શૈક્ષણિક વર્કશોપમાં તેમની પ્રવૃત્તિઓ, ખાસ શાળાઓના સ્નાતકોની આ શ્રેણી માટે વ્યવસાયની પસંદગી નક્કી કરતી શરતો ઘડવામાં આવી હતી, અને વ્યવસાયોની સૂચિ ( 40 થી વધુ) તેમના માટે ભલામણ કરવામાં આવી હતી. સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકો માટેની શાળાઓના સ્નાતકો આ અને અન્ય વ્યવસાયોમાં કાર્યરત છે; કેટલાક શાળાના સ્નાતકો માધ્યમિકમાં તેમનું શિક્ષણ ચાલુ રાખે છે વ્યાવસાયિક સંસ્થાઓ, યુનિવર્સિટીઓ.

પ્રકરણ 14. કાન, નાક અને ગળાના જખમવાળા દર્દીઓની સંભાળ (મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર એમ. એ. શસ્ટર)

પાવડર ઈન્જેક્શન. ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં, નાક, ગળા અને કાનના રોગો માટે પાવડર ફૂંકવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતા પાઉડર સૂકા અને સારી રીતે છીણેલા હોવા જોઈએ. પાવડર સામાન્ય રીતે ખાસ પાવડર બ્લોઅર્સ અથવા નાના રબરના બલૂનનો ઉપયોગ કરીને ફૂંકાય છે. પાવડરને કાનમાં ફૂંકતા પહેલા, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરને પરુથી સારી રીતે સાફ કરવું આવશ્યક છે. ગળામાં પાઉડરનો ઇન્સફલેશન મોટેભાગે દર્દીઓ દ્વારા ટોન્સિલેક્ટોમી પછી કરવામાં આવે છે જેથી પોસ્ટઓપરેટિવ માળખાના વધુ સારા ઉપચાર માટે. પાવડર શ્વાસમાં લેતા પહેલા, દર્દીને પ્રક્રિયા દરમિયાન શ્વાસ ન લેવાની ચેતવણી આપવી જોઈએ, જેથી પાવડર શ્વસન માર્ગમાં ન જાય, જે ઉધરસના હુમલાનું કારણ બની શકે છે.

દર્દી તેના નાકમાં પાવડર જાતે ચૂસી શકે છે.

પ્રેરણા ઔષધીય પદાર્થોકંઠસ્થાન માંસામાન્ય રીતે ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. નર્સની જવાબદારીઓમાં ઇન્ફ્યુઝન માટે સાધનો અને ઉકેલો તૈયાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્ફ્યુઝન ખાસ સિરીંજ સાથે બનાવવામાં આવે છે, જે નિયમિત સિરીંજથી અલગ પડે છે કારણ કે તેમાં લાંબી, વક્ર ટોચ હોય છે. સિરીંજને દરરોજ વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે, અને દરેક પ્રેરણા પહેલાં ટીપ.

દરેક ઇન્ફ્યુઝન પહેલાં, નર્સે એસીડ, આલ્કલીસ અથવા લેપિસને કંઠસ્થાનમાં ભૂલથી દાખલ કરવાનું ટાળવા માટે દવા તપાસવી જોઈએ, જે ગંભીર ગૂંચવણો, મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે. નર્સે ડૉક્ટરને બોટલ (તેને લેબલ સાથે ફેરવવી) બતાવવી જોઈએ જેમાંથી કંઠસ્થાનમાં વહીવટ માટે સોલ્યુશન દોરવામાં આવે છે. માત્ર ડૉક્ટર સિરીંજમાં દવા ભરે છે.

નાકમાં ટીપાં નાખવાપીપેટ સાથે ઉત્પાદિત. બાળકો નાકના દરેક અડધા ભાગમાં 3-4 ટીપાં નાખે છે, પુખ્ત વયના લોકો 6-7 ટીપાં, અને તેલના ટીપાં 15-20 ટીપાં સુધી. ઇન્સ્ટિલેશન પહેલાં, તમારે તમારા નાકને સાફ કરવું જોઈએ. તમારા માથાની નીચે ઓશીકું રાખ્યા વિના, તમારા માથાને પાછળ ફેંકી અથવા તમારી પીઠ પર આડા પડીને, બેઠક સ્થિતિમાં નાકમાં ટીપાં નાખવામાં આવે છે. દર્દીના નાકની ટોચ ઉપાડવા માટે તમારી આંગળીનો ઉપયોગ કરો અને, નાકની પાંખોને સ્પર્શ ન કરવાનો પ્રયાસ કરો, ધીમે ધીમે ટીપાં છોડો. આ પછી, દર્દી તેના માથાને નાકના અડધા ભાગ તરફ નમાવે છે જેમાં ઇન્સ્ટિલેશન કરવામાં આવ્યું હતું. અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં વધુ સારી રીતે સિંચાઈ માટે, તમે ભલામણ પણ કરી શકો છો કે દર્દી, તેની આંગળીઓથી ટીપાં નાખ્યા પછી, નાકની પાંખોને સેપ્ટમ સુધી દબાવો અને આગળથી પાછળ અને પાછળના ભાગમાં માથાની ઘણી હલનચલન કરો. 1-2 મિનિટ પછી, તે જ રીતે નાકના બીજા ભાગમાં ટીપાં રેડવું.

કાનમાં ટીપાં નાખવાપીપેટ સાથે ઉત્પાદિત. બાળકો માટે, 5-6 ટીપાં નાખવામાં આવે છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે - 6-8 ટીપાં. જો દર્દીને સપ્યુરેશન હોય, તો ઇન્સ્ટિલેશન પહેલાં પુસની બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર સાફ કરવી જરૂરી છે. પરુની હાજરીમાં કાનમાં ટીપાં નાખવા સંપૂર્ણપણે બિનઅસરકારક છે, કારણ કે ઔષધીય પદાર્થ કાનના પડદામાં પ્રવેશતો નથી, જે કાનના ટીપાંનો મુખ્ય હેતુ છે.

ટીપાં કાનમાં નાખવા જોઈએ અને શરીરના તાપમાન સુધી ગરમ કરવા જોઈએ. ઠંડા ટીપાં ભુલભુલામણીને બળતરા કરે છે અને ચક્કર અને ઉલટી પણ કરી શકે છે. દર્દી નીચે પડેલા સાથે કાનમાં ઇન્સ્ટિલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. ટીપાં નાખતા પહેલા, દર્દીનું માથું તેની બાજુ પર ફેરવવામાં આવે છે જેથી જે કાનમાં ટીપાં નાખવાના છે તે ટોચ પર હોય. બાહ્યને સીધો કરવા માટે પિન્ના કાનની નહેરપુખ્ત વયના લોકોમાં તેઓ પાછળ અને ઉપર તરફ ખેંચાય છે, અને નાના બાળકોમાં - નીચે.

ઇન્સ્ટિલેશન પછી, તમારી આંગળી વડે ટ્રેગસને ઘણી વખત દબાવો, જે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ટીપાંના પ્રવેશને સુધારે છે. જો દર્દી નોંધે છે કે દવા મોંમાં પ્રવેશી છે, તો પછી આ મધ્ય કાનમાં ટીપાંના પ્રવેશને સૂચવે છે, અને તે દ્વારા યુસ્ટાચિયન ટ્યુબમાં. કાનના પડદા અને મધ્ય કાનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે ઔષધીય પદાર્થના સંપર્કને લંબાવવા માટે, કાનમાં ટીપાં નાખ્યા પછી, દર્દીએ 10-15 મિનિટ સુધી માથું ફેરવીને સુપિન સ્થિતિમાં રહેવું જોઈએ. મધ્યમ કાનની તીવ્ર કેટરરલ બળતરાવાળા દર્દીઓને ઘણીવાર કાર્બોલિક-ગ્લિસરિન ટીપાં સૂચવવામાં આવે છે. આ ટીપાં ફક્ત પરુના દેખાવ પહેલાં જ નાખવામાં આવે છે, કારણ કે પરુની હાજરીમાં તેઓ કાનનો પડદો અને મધ્ય કાનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બાળી નાખે છે.

ઇન્હેલેશનપાણીની વરાળ અથવા હવા સાથે મિશ્રિત ઔષધીય દ્રાવણ (તેલ, સોડા, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરે) ના શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ છે. હાલમાં, ઘણી તબીબી સંસ્થાઓ સ્થિર ઇન્હેલેશન એકમોથી સજ્જ છે અને ખાસ પ્રશિક્ષિત નર્સો દ્વારા સેવા આપવામાં આવે છે.

ઇન્હેલેશન ઘણીવાર વિશિષ્ટ ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે સ્ટીમ ઇન્હેલર. બેકિંગ સોડાનો સોલ્યુશન એક ગ્લાસ (પાણીના ગ્લાસ દીઠ અડધો ચમચી) માં રેડવામાં આવે છે. ઇન્હેલરને ઇલેક્ટ્રિકલ નેટવર્કમાં પ્લગ કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે ઇન્હેલર ટાંકીમાં પાણી ઉકળે છે, ત્યારે પરિણામી વરાળ એટોમાઇઝર ટ્યુબમાં વહેવાનું શરૂ કરે છે, તેની સાથે સોડા સોલ્યુશન વહન કરે છે અને ટ્યુબમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

દર્દી ઇન્હેલરની સામે બેસે છે જેથી ઇન્હેલર ટ્યુબ તેના મોંના સ્તરે હોય, અને તેના મોં વડે ટ્યુબમાંથી નીકળતી વરાળને શ્વાસમાં લે છે.

ઇન્હેલેશનનો સમયગાળો 5-7 મિનિટ છે.

ઇન્હેલરની ગેરહાજરીમાં, આ પ્રક્રિયા કેટલનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જેમાં 2-3 ગ્લાસ પાણી રેડવામાં આવે છે અને આગ પર મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે કીટલીમાં પાણી ઉકળે છે, ત્યારે કીટલીના નાળમાંથી વરાળ વહે છે, જે દર્દી ઇન્હેલરની જેમ શ્વાસ લે છે. ચહેરાની ત્વચાને બળી ન જાય તે માટે, જાડા કાગળથી બનેલા સોકેટને ચાની પટ્ટીની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે, અને આ સોકેટ દ્વારા વરાળ શ્વાસ લેવામાં આવે છે. આલ્કલાઇન અને ઓઇલ ઇન્હેલેશન દિવસમાં ઘણી વખત કરી શકાય છે.

લક્ષ્ય. ઓરીકલ અને કાનની નહેરની સફાઈ.
સંકેતો. પથારીમાં દર્દીની નિષ્ક્રિય સ્થિતિ.
સાધનસામગ્રી. સ્વચ્છ અને વપરાયેલી સામગ્રી માટે બે કિડની આકારના બેસિન; જંતુરહિત કપાસ ઊન (વિક્સ); 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન; ગરમ પાણીથી ભેજવાળો નેપકિન; ટુવાલ.
એક્ઝેક્યુશન તકનીક.
2. કપાસના તુરુંડાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 3% સોલ્યુશનથી ભેજયુક્ત કરવામાં આવે છે, જે બોટલમાંથી રેડવામાં આવે છે (બોટલને તમારા હાથની હથેળી પર લેબલ સાથે પકડી રાખો, પ્રથમ વપરાયેલી સામગ્રી માટે ટ્રેમાં દવાના થોડા ટીપાં રેડો, અને પછી તેને તુરુંડા પર રેડો), થોડું સ્વીઝ કરો.
3. દર્દીનું માથું બાજુ તરફ વળેલું છે.
4. પાછળ ખેંચવા માટે તમારા ડાબા હાથનો ઉપયોગ કરો ઓરીકલઉપર અને પાછળ, અને જમણા હાથથી, રોટેશનલ હિલચાલ સાથે, તુરુંડાને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં દાખલ કરો અને, ફેરવવાનું ચાલુ રાખીને, તેને સલ્ફર સ્ત્રાવથી સાફ કરો.
5. ઓરીકલને ભીના કપડાથી સાફ કરો, પછી સૂકા ટુવાલથી.
6. બીજા કાન સાથે પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.
નોંધો હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડને બદલે, તમે પેટ્રોલિયમ જેલીનો ઉપયોગ કરી શકો છો. કાનના પડદાને ઇજા ન થાય તે માટે કાનની નહેરને સાફ કરવા માટે તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ (પ્રોબ્સ, મેચ) નો ઉપયોગ કરવાની સખત પ્રતિબંધ છે. જ્યારે મીણના પ્લગ બને છે, ત્યારે તેને ENT નિષ્ણાતો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓની આંખોની સંભાળ.

લક્ષ્ય. પ્યુર્યુલન્ટ આંખના રોગોનું નિવારણ.
સંકેતો. આંખોમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જ, સવારે સ્ટીકી પાંપણ.
સાધનસામગ્રી. 8 - 10 જંતુરહિત કપાસના બોલ સાથે જંતુરહિત કિડની આકારનો બાઉલ; વપરાયેલ બોલ માટે કિડની આકારનું બેસિન; બે જંતુરહિત ગોઝ પેડ્સ; નિસ્તેજ ગુલાબી પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન અથવા ફ્યુરાટસિલિન સોલ્યુશન 1:5000.
એક્ઝેક્યુશન તકનીક.
1. નર્સ તેના હાથ સાબુથી ધોવે છે.
2. બોલ સાથેના બાઉલમાં જંતુનાશક દ્રાવણની થોડી માત્રા રેડો.
4. જંતુનાશક દ્રાવણમાં પલાળેલા કપાસના બોલને જમણા હાથની 1 અને 2 આંગળીઓ વડે લેવામાં આવે છે અને તેને હળવા હાથે સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે.
5. દર્દીને તેની આંખો બંધ કરવા કહો. એક બોલ સાથે એક આંખ ઘસવું
આંખના બાહ્ય ખૂણાથી આંતરિક તરફની દિશામાં.
6. જો જરૂરી હોય તો, પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.
7. બાકી રહેલા કોઈપણ વિરોધીને દૂર કરવા માટે જંતુરહિત નેપકિનનો ઉપયોગ કરો.
આંખના બાહ્ય ખૂણેથી અંદરની તરફ સેપ્ટિક ટાંકી.
8. બીજી આંખ સાથે મેનીપ્યુલેશનનું પુનરાવર્તન કરો.
નૉૅધ. એક આંખમાંથી બીજી આંખમાં ચેપનું ટ્રાન્સફર ટાળવા માટે, દરેક આંખ માટે અલગ-અલગ બોલ અને વાઇપ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીના નાકની સંભાળ રાખવી.

લક્ષ્ય. પોપડાઓમાંથી અનુનાસિક ફકરાઓને સાફ કરવું.
સંકેતો. નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં અનુનાસિક પોલાણમાં પોપડાઓનું સંચય.
સાધનસામગ્રી. કપાસ તુરુન્ડાસ; વેસેલિન અથવા અન્ય પ્રવાહી તેલ: સૂર્યમુખી, ઓલિવ અથવા ગ્લિસરીન; બે કિડની આકારના બેસિન: સ્વચ્છ અને વપરાયેલ તુરુંડા માટે.
એક્ઝેક્યુશન તકનીક.
1. દર્દીનું માથું ઉંચુ કરવામાં આવે છે અને છાતી પર ટુવાલ મુકવામાં આવે છે.
2. તુરુંડાને તૈયાર તેલથી ભીની કરો.
3. દર્દીને તેના માથાને સહેજ પાછળ નમાવવા માટે કહો.
4. ભેજવાળા તુરુંડા લો, તેને હળવાશથી સ્ક્વિઝ કરો અને તેને અનુનાસિક ફકરાઓમાંના એકમાં રોટેશનલ ચળવળ સાથે દાખલ કરો.
5. તુરુંડાને 1 - 2 મિનિટ માટે છોડી દો, પછી તેને રોટેશનલ હલનચલન સાથે દૂર કરો, નાકના માર્ગને પોપડાઓમાંથી મુક્ત કરો.
6. બીજા અનુનાસિક પેસેજ સાથે પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.
7. ટુવાલ વડે નાકની ચામડી સાફ કરો અને દર્દીને આરામથી સૂવામાં મદદ કરો.

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીના વાળની ​​સંભાળ.

લક્ષ્ય. દર્દીની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવી; માથાની જૂ અને ડેન્ડ્રફનું નિવારણ.
સંકેતો. દર્દીનો બેડ આરામ.
સાધનસામગ્રી. ગરમ પાણીનું બેસિન; ગરમ પાણી સાથે જગ (+35...37 સે); ટુવાલ; કાંસકો શેમ્પૂ; સ્કાર્ફ અથવા સ્કાર્ફ.
એક્ઝેક્યુશન તકનીક.
1. નર્સને દર્દીના ધડને ઉપાડવા માટે કહો, તેને ખભા અને માથાથી ટેકો આપો.
2. ગાદલાને દૂર કરો, ગાદલાના માથાના છેડાને દર્દીની પીઠ તરફ રોલર વડે ફેરવો અને તેને ઓઇલક્લોથથી ઢાંકી દો.
3. બેડ ફ્રેમ પર પાણીનું બેસિન મૂકો.
4. દર્દીના વાળ ભીના કરો, તેને શેમ્પૂથી ધોઈ લો અને બેસિનમાં સારી રીતે ધોઈ લો.
5. જગમાંથી ગરમ પાણીથી તમારા વાળ ધોઈ લો.
6. ટુવાલ વડે તમારા વાળ સુકાવો.
7. બેસિન દૂર કરવામાં આવે છે, ગાદલું નાખવામાં આવે છે, ગાદલા મૂકવામાં આવે છે, અને દર્દીનું માથું નીચું કરવામાં આવે છે.
8. દર્દી સાથે જોડાયેલા કાંસકો સાથે વાળ કાંસકો. મૂળમાંથી ટૂંકા વાળ અને છેડાથી લાંબા વાળ, ધીમે ધીમે મૂળ તરફ આગળ વધો.
9. તેઓ તેમના માથાની આસપાસ સ્કાર્ફ અથવા સ્કાર્ફ બાંધે છે.
10. દર્દીને આરામથી સૂવામાં મદદ કરો.
નોંધો જો દર્દી પાસે પોતાનો કાંસકો ન હોય, તો તમે સામાન્ય એકનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે 70% આલ્કોહોલ સાથે પૂર્વ-સારવાર કરવામાં આવે છે, 15 મિનિટના અંતરાલ સાથે 2 વખત ઘસવું. દર્દીઓએ દરરોજ તેમના વાળ કાંસકો કરવાની જરૂર છે. વાળ ધોતી વખતે, નર્સે દર્દીને હંમેશા ટેકો આપવો જોઈએ.

રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક દરમિયાનગીરીઓ અને કાનના રોગો માટે નર્સિંગ કેર અને mastoid પ્રક્રિયા SSMU Tyulubaeva M. A., Arkhangelsk, 2017 ના ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી વિભાગના ઇન્ટર્ન દ્વારા કરવામાં આવ્યું

એનાટોમી એનાટોમીલી રીતે, કાનને આમાં વહેંચવામાં આવે છે: બાહ્ય કાન મધ્ય કાન અંદરનો કાનઓરીકલ; તમામ સામગ્રીઓ સાથે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર ટાઇમ્પેનિક કેવિટી ઓડિટરી ટ્યુબ મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયા ભુલભુલામણી, 3 ભાગો: વેસ્ટિબ્યુલ, કોક્લીઆ, અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો

1 - ડ્રમ સ્ટ્રિંગ (ચોર્ડા ટાઇમ્પાની); 2 - શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ; 3 - મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના કોષો (સેલ્યુલા મેસ્ટોઇડાલિસ); 4 - ટાઇમ્પેનિક પોલાણ (કેવુમ ટાઇમ્પાની); 5 - બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર (મીટસ એકસ્ટીકસ એક્સટર્નસ); 6 - કાનનો પડદો (મેમ્બ્રાના ટાઇમ્પાની); 7 - આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ (V Jugularis interna); 8 - અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો (કેનાલિસ અર્ધવર્તુળાકાર); 9 - ચહેરાના ચેતા (એન. ફેશિયલિસ); 10 - વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (એન. વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયરિસ); 11 - ગોકળગાય (કોચલીઆ); 12 - આંતરિક કેરોટીડ ધમની(એ. કેરોટિસ ઈન્ટરના); 13 - ટેન્સર સ્નાયુ વેલુમ(એમ. ટેન્ઝોર વેલી પેલાટિની); 14 - યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ(ટુબા ઓડિટીવા); 15 - લેવેટર વેલમ પેલેટીન સ્નાયુ

ધ્વનિ વિશ્લેષકનું શરીરવિજ્ઞાન ધ્વનિ વિશ્લેષકની કુદરતી, પર્યાપ્ત ઉત્તેજના એ ધ્વનિ છે. ધ્વનિ વિશ્લેષકની મદદથી, વ્યક્તિ અવાજોને તેમની ઊંચાઈ, વોલ્યુમ અને રંગ (ટીમ્બ્રે) દ્વારા અલગ પાડે છે. ચોક્કસ અવાજ (સ્વર) ની ઊંચાઈ સ્પંદનોની આવર્તન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. માનવ કાન લગભગ 16 થી 20,000 હર્ટ્ઝ સુધીની ફ્રીક્વન્સીઝ સાથે અવાજો અનુભવે છે.

કાનની તપાસ કરવાની તકનીક: બાહ્ય પરીક્ષા અને પેલ્પેશન, ઓટોસ્કોપી, શ્રાવ્ય નળીઓના કાર્યની તપાસ રેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સશ્રાવ્ય વિશ્લેષકના કાર્યનો અભ્યાસ (ભાષણનો ઉપયોગ કરીને સુનાવણીનું પરીક્ષણ, ફોર્ક પરીક્ષણો, ઑડિઓમેટ્રી) વેસ્ટિબ્યુલર વિશ્લેષકના કાર્યનો અભ્યાસ (સ્વયંસ્ફુરિત નિસ્ટાગ્મસ, હાથના વિચલનની ટોનિક પ્રતિક્રિયાઓ, રોમબર્ગ સ્થિતિમાં સ્થિરતાનો અભ્યાસ, એકમાં ચાલવું સીધી રેખા અને બાજુ, વેસ્ટિબ્યુલર પરીક્ષણો: રોટેશનલ અને કેલરી)

કાનની તપાસની પદ્ધતિઓ સ્ટેજ I. બાહ્ય પરીક્ષા અને palpation. સાથે તપાસ શરૂ થાય છે સ્વસ્થ કાનઅથવા જમણી બાજુથી. ઓરીકલ, ઓડિટરી કેનાલનું બાહ્ય ઓપનિંગ, પોસ્ટઓરીક્યુલર એરિયા અને ઓડિટરી કેનાલની સામેની તપાસ કરવામાં આવે છે અને ધબકારા મારવામાં આવે છે. 1. પુખ્ત વયના લોકોમાં જમણી શ્રાવ્ય નહેરના બાહ્ય ઉદઘાટનની તપાસ કરવા માટે, એરીકલને પાછળની તરફ અને ઉપર તરફ ખેંચવું જરૂરી છે, તેને મોટા અને તર્જની આંગળીઓઓરીકલના કર્લ દ્વારા ડાબો હાથ. ડાબી બાજુની તપાસ કરવા માટે, એરીકલને જમણા હાથથી એ જ રીતે પાછું ખેંચવું આવશ્યક છે. બાળકોમાં, ઓરીકલ ઉપરની તરફ નહીં, પરંતુ નીચે અને પાછળની તરફ ખેંચાય છે. જ્યારે એરીકલને આ રીતે પાછું ખેંચવામાં આવે છે, ત્યારે શ્રાવ્ય નહેરના હાડકાં અને મેમ્બ્રેનસ કાર્ટિલેજિનસ ભાગો વિસ્થાપિત થાય છે, જે હાડકાના ભાગ સુધી કાનની ફનલને દાખલ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ફનલ કાનની નહેરને સીધી સ્થિતિમાં રાખે છે, અને આ ઓટોસ્કોપીને મંજૂરી આપે છે. 2. કાનની પાછળના વિસ્તારની તપાસ કરવા માટે, જમણા હાથથી આગળ તપાસ કરવામાં આવી રહેલી વ્યક્તિના જમણા એરીકલને ફેરવો. પોસ્ટઓરીક્યુલર ફોલ્ડ પર ધ્યાન આપો (તે જગ્યા જ્યાં ઓરીકલ મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાને જોડે છે), સામાન્ય રીતે તે સારી રીતે કોન્ટૂર કરવામાં આવે છે. 3. જમણા હાથના અંગૂઠા વડે ધીમેથી ટ્રેગસ પર દબાવો. સામાન્ય રીતે, ટ્રેગસનું પેલ્પેશન પીડારહિત હોય છે; પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે તીવ્ર બાહ્ય ઓટાઇટિસ સાથે પીડાદાયક હોય છે; નાના બાળકમાં, આવી પીડા ગૌણ ઓટિટિસ સાથે પણ દેખાય છે. 4. પછી, ડાબા હાથના અંગૂઠા વડે, જમણી માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાને ત્રણ બિંદુઓ પર ધબકવામાં આવે છે: એન્ટ્રમનું પ્રક્ષેપણ, સિગ્મોઇડ સાઇનસ અને માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાની ટોચ. જ્યારે ડાબી માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાને પૅપેટ કરો, ત્યારે તમારા ડાબા હાથથી ઓરિકલ ખેંચો અને તમારા જમણા હાથની આંગળી વડે હટાવો.

ઓટોસ્કોપી: 1. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના ટ્રાંસવર્સ વ્યાસને અનુરૂપ વ્યાસ સાથે ફનલ પસંદ કરો. 2. તમારા ડાબા હાથથી દર્દીના જમણા કાનને પાછળની તરફ અને ઉપર તરફ ખેંચો. જમણા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની આંગળીઓનો ઉપયોગ કરીને, કાનની ફનલ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના મેમ્બ્રેનસ-કાર્ટિલેજિનસ ભાગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ડાબા કાનની તપાસ કરતી વખતે, તમારા જમણા હાથથી પિન્નાને ખેંચો, અને તમારા ડાબા હાથની આંગળીઓથી કાગડો દાખલ કરો. 3. કાનની નહેરના મેમ્બ્રેનસ-કાર્ટિલેજિનસ ભાગમાં કાનની નળીને સીધી સ્થિતિમાં રાખવા માટે દાખલ કરવામાં આવે છે (પુખ્ત વયના લોકોમાં એરીકલને ઉપર અને પાછળ ખેંચ્યા પછી); કાનની નહેરના હાડકાના ભાગમાં ફનલ દાખલ કરી શકાતી નથી, કારણ કે આ પીડાનું કારણ બને છે. ફનલ દાખલ કરતી વખતે, તેની લાંબી ધરી કાનની નહેરની ધરી સાથે સુસંગત હોવી જોઈએ, અન્યથા ફનલ તેની દિવાલ સામે આરામ કરશે. 4. કાનના પડદાના તમામ ભાગોને ક્રમિક રીતે તપાસવા માટે ફનલના બહારના છેડાને હળવાશથી ખસેડો. 5. ફનલ દાખલ કરતી વખતે, શાખાઓના છેડાની બળતરાના આધારે, ઉધરસ હોઈ શકે છે. વાગસ ચેતાકાનની નહેરની ત્વચામાં.

સામાન્ય ઓટોસ્કોપિક ચિત્રનું વર્ણન: બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર પહોળી છે, ત્વચા ગુલાબી, સ્વચ્છ છે અને ત્યાં થોડી માત્રામાં ઇયરવેક્સ છે. કાનનો પડદો રાખોડી, ચળકતો અને સ્પષ્ટ રૂપરેખા અને ઓળખ બિંદુઓ ધરાવે છે.

કાનના વિકાસની વિસંગતતાઓ 1. ઓરીકલ મેક્રોટીયા માઇક્રોટીયા એનોટીયા એસેસરી એપેન્ડેજીસ 2. ઓડિટરી કેનાલની એટ્રેસિયા 3. સ્ટેપ્સની જન્મજાત એન્કાયલોસિસ 4. આંતરિક કાનની વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ (એપ્લેસિયા અથવા કોક્લિયર ખોડખાંપણ)

કાનની ઇજાઓ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ઓરીકલની ઇજાઓ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર ઓટોહેમેટોમા 1લી-4થી ડિગ્રીના ફ્રોસ્ટબાઇટના 1લી-4થી ડિગ્રીના પેરીકોન્ડ્રાઇટિસની ઇજાઓ, ઓરીકલની ઇજાઓ મધ્ય કાન (કાનનો પડદો ફાટવો, શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સને નુકસાન, શ્રાવ્ય નળી) બેરોટ્રોમા એકોસ્ટિક આઘાત

વિદેશી સંસ્થાઓઇયર લિવિંગ ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી. ઉપરાંત વનસ્પતિ તેલ અથવા પાણી, પછી એનએસપી સાથે કોગળા કરો, એસ્પિરેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એનએસપી (ઝેનેટ સિરીંજ) સાથે કોગળા કરો.

બાહ્ય કાનની પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પેથોલોજી ત્યાં તીવ્ર અને ક્રોનિક (6-12 અઠવાડિયાથી વધુ) સ્વરૂપો છે) મર્યાદિત બાહ્ય ઓટાઇટિસ (ફ્યુરન્કલ, ફોલ્લો) ફેલાયેલી બાહ્ય ઓટાઇટિસ (ખરજવું, ત્વચાનો સોજો, erysipelas, પેરીકોન્ડ્રીટીસ, હર્પીસ, કોન્ડ્રોપેરીકોન્ડ્રીટીસ, વગેરે.)

ફરિયાદો: જોરદાર દુખાવોકાનમાં, ઘણીવાર દાંત, ગરદન સુધી ફેલાય છે, સમગ્ર માથામાં ફેલાય છે, વાત કરતી વખતે અને ચાવતી વખતે પીડા તીવ્ર બને છે કારણ કે નીચલા જડબાનું આર્ટિક્યુલર માથું, સ્થળાંતર, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની દિવાલો પર દબાણ લાવે છે, તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે જ્યારે ટ્રેગસ પર દબાવવામાં આવે છે, જ્યારે કાન પાછો ખેંચવામાં આવે છે

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ફરિયાદોનો સંગ્રહ અને તબીબી ઇતિહાસ, ENT અવયવોની તપાસ, જેમાં ઓટોમીક્રોસ્કોપી અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની એન્ડોસ્કોપી, પ્રયોગશાળા અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ અભ્યાસ, સંકેતો અનુસાર, સુનાવણી અંગ, કિરણોત્સર્ગ અને ચુંબકીય પ્રતિધ્વનિ પદ્ધતિઓના કાર્યાત્મક અભ્યાસ. પ્રાપ્ત પરિણામોનું વિશ્લેષણ અમને કાનમાં પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિને ઉદ્દેશ્યથી નક્કી કરવા દે છે.

સારવાર: પૂર્વસૂચન પરિબળોને બાકાત રાખવું, પર્યાપ્ત પીડા રાહત, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરનું નિયમિત શૌચક્રિયા, સ્થાનિક ઉપચાર (બાહ્ય ઓટિટિસની સ્થાનિક સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ મલમ, ક્રીમ, કાનના ટીપાંના સ્વરૂપમાં અસ્તિત્વમાં છે) બાહ્ય ઓટિટિસની સર્જિકલ સારવાર - અનુસાર સંકેતો!!! (બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના ફોલ્લાઓનું ડ્રેનેજ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના ગ્રાન્યુલેશન્સને દૂર કરવું, હાડકાને દૂર કરવું અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના કાર્ટિલેજિનસ સિક્વેસ્ટ્રેશન, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના કોલેસ્ટેટોમાને દૂર કરવું. હસ્તક્ષેપનો અવકાશ - ઝોનની અંદર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા)

મસાલેદાર કાનના સોજાના સાધનોવ્યાખ્યા: આ મધ્ય કાનના પોલાણની તીવ્ર બળતરા છે ઈટીઓલોજી: AOM ના મુખ્ય કારક એજન્ટો ન્યુમોકોકસ (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા) અને હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા છે.

વર્ગીકરણ: 3 તબક્કાઓ (તબક્કાઓ): વી. ટી. પાલચુનનું કેટરરલ, પ્યુર્યુલન્ટ અને રિપેરેટિવ વર્ગીકરણ: I. તીવ્ર યુસ્ટાચેટીસ (ટ્યુબો-ઓટીટીસ) II. તીવ્ર કેટરરલ બળતરાનો તબક્કો. III. તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનો તબક્કો. IV. છિદ્ર પછીનો તબક્કો V. રિપેરેટિવ સ્ટેજ. તીવ્રતા દ્વારા: હળવા, મધ્યમ, ગંભીર

નિદાન: 1) ફરિયાદો: કાનમાં દુખાવો, તાવ, સાંભળવામાં ઘટાડો, કાનમાંથી સ્રાવ, બાળકોમાં - આંદોલન, ચીડિયાપણું, ઉલટી, ઝાડા 2) બાહ્ય તપાસ: તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના તબક્કામાં - કાનની નહેરમાં પરુ બહાર કાઢવું.

તીવ્ર યુસ્ટાચેટીસનો તબક્કો તીવ્ર કેટરરલ બળતરાનો તબક્કો. તીવ્ર પોસ્ટ-પર્ફો પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનો તબક્કો ઓપરેટિવ સ્ટેજ છે. રિપેરેટિવ સ્ટેજ ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનનું પાછું ખેંચવું, પ્રકાશના શંકુને ટૂંકું કરવું. કાનનો પડદો હાયપરેમિક અને જાડો છે, ઓળખના ચિહ્નો નક્કી કરવા મુશ્કેલ છે અથવા નક્કી કરી શકાતા નથી. કાનના પડદામાં છિદ્ર દેખાઈ શકે છે. છિદ્ર એક ડાઘ દ્વારા બંધ છે. કાનના પડદાનું છિદ્ર, જેમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ આવે છે

સારવાર: પેથોજેનેટિક ઉપચાર - શ્રાવ્ય ટ્યુબના કાર્યની પુનઃસ્થાપના (અનલોડિંગ - ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપચાર). લાક્ષાણિક ઉપચાર - પીડા રાહત (સ્થાનિક ઉપચાર, કાનના પડદાની પેરાસેન્ટેસીસ) પ્રણાલીગત એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર- બેક્ટેરિયલ AOM માં ઇટીઓલોજિકલ પરિબળને દૂર કરવું.

પેરાસેન્ટેસિસ (ગ્રીક પેરાકેન્ટેસીસમાંથી - વેધન, પંચર; સમાનાર્થી ટાઇમ્પેનોટોમી) - કાનના પડદાનો ચીરો; તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયામાં એક્ઝ્યુડેટની ટાઇમ્પેનિક પોલાણને ખાલી કરવા માટે વ્યવહારમાં મૂકો.

તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયાની ગૂંચવણ મેસ્ટોઇડિટિસ - મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના સેલ્યુલર માળખાના વિનાશક ઓસ્ટિઓ-પેરીઓસ્ટાઇટિસ એન્થ્રાઇટિસ (સિન્. ઓટોઆન્થ્રિટિસ) - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને મેસ્ટોઇડ ગુફાના હાડકાની પેશીઓની બળતરા, જે નવજાત શિશુમાં તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયાની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે. અને બાળકો બાળપણત્યાં છે: તીવ્ર અને ક્રોનિક mastoiditis પ્રાથમિક અને ગૌણ

ઇટીઓલોજી: આઘાતજનક (મારામારી, ઉઝરડા, અસ્થિભંગ અને ખોપરીના હાડકાંમાં તિરાડો, બંદૂકની ગોળીથી ઘા) હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેટિક (સેપ્ટિકોપીમિયા સાથે, સંક્રમણ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયામાસ્ટોઇડ પ્રદેશના લસિકા ગાંઠોમાંથી). તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયામાં ઓટોજેનિક રીતે

ક્લિનિક: વ્યક્તિલક્ષી ચિહ્નો: ઓરીકલની પાછળ સ્વયંસ્ફુરિત દુખાવો, મંદિર, તાજ, માથાના પાછળના ભાગમાં, દાંત, ભ્રમણકક્ષામાં ફેલાય છે, ઘણી ઓછી વાર પીડા માથાના અડધા ભાગમાં ફેલાય છે; માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયામાં પલ્સેશનની સંવેદના, પલ્સ સાથે સિંક્રનસ. ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો: તાવ સાથે તીવ્ર શરૂઆત, સામાન્ય સ્થિતિ બગડવી, નશો, માથાનો દુખાવો. ઓરીકલનું ઉચ્ચારણ પ્રોટ્રુઝન, કાનની પાછળની ચામડીમાં સોજો અને લાલાશ, કાનની સરળતા ત્વચા ગણોઓરીકલના જોડાણની રેખા સાથે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: ઓટોસ્કોપી: ઈએસપીમાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં પરુ જોવા મળે છે, શ્રાવ્ય કાર્યનો ઈએસપી અભ્યાસ (ટોન ઑડિઓગ્રામ, ટ્યુનિંગ ફોર્ક પરીક્ષણો અને વ્હીસ્પર્ડ અને સ્પોકન સ્પીચના અભ્યાસમાંથી ડેટા) વેસ્ટિબ્યુલર ફંક્શનનો અભ્યાસ (એનામેનેસિસ, ફરિયાદો, સ્વયંસ્ફુરિત વેસ્ટિબ્યુલર પ્રતિક્રિયાઓની નોંધણી અને સંકલન પરીક્ષણ હલનચલન અનુસાર) એક્સ-રે પરીક્ષા(ટેમ્પોરલ બોન્સનું સીટી)

સારવાર: રૂઢિચુસ્ત સારવાર (એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપી) માસ્ટોઇડિટિસની સર્જિકલ સારવાર (એન્થ્રોટોમી, માસ્ટોઇડેક્ટોમી, માસ્ટોઇડ કોષો ખોલવા)

એક્ઝ્યુડેટીવ ઓટાઇટિસ મીડિયા (EO) મધ્ય કાનનો બિન-પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા રોગ, શ્રાવ્ય ટ્યુબની નિષ્ક્રિયતા સાથે પેથોજેનેટિકલી સંકળાયેલ છે અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં જાડા ચીકણું અથવા સીરસ સ્ત્રાવની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ વાહક સાંભળવાની ખોટ.

વિકાસના પરિબળો: નાકના તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગો, પેરાનાસલ સાઇનસ અને ફેરીન્ક્સ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એઆરવીઆઈ, એલર્જી, તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સનો અતાર્કિક ઉપયોગ, શ્રાવ્ય ટ્યુબના ડ્રેનેજ અને વેન્ટિલેશન કાર્યોમાં લાંબા ગાળાની વિક્ષેપ.

વર્ગીકરણ: ESD ની અવધિ અનુસાર: 1. તીવ્ર - રોગનો સમયગાળો 3 અઠવાડિયા સુધીનો છે. 2. સબએક્યુટ રોગનો સમયગાળો 3 થી 8 અઠવાડિયા સુધી. 3. ક્રોનિક રોગની અવધિ 8 અઠવાડિયાથી વધુ. ESO ના તબક્કાઓ અનુસાર: સ્ટેજ 1 - કેટરરલ (રોગની અવધિ 1 મહિના સુધી). સ્ટેજ 2 - સિક્રેટરી (1 થી 12 મહિના સુધીના રોગની અવધિ દ્વારા લાક્ષણિકતા). સ્ટેજ 3 - મ્યુકોસલ (12 થી 24 મહિનાની બિમારીની અવધિ સાથે વિકાસ થાય છે). સ્ટેજ 4 - તંતુમય (જ્યારે ESO 24 મહિનાથી વધુ ચાલે છે ત્યારે વિકાસ થાય છે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: 1. ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ. 2. બાહ્ય પરીક્ષા અને ઓટોસ્કોપી. 3. ઓટોમિક્રોસ્કોપી. 4. સ્પીચ અને ટ્યુનિંગ ફોર્ક હિયરિંગ ટેસ્ટ. 5. થ્રેશોલ્ડ પ્યોર-ટોન ઑડિઓમેટ્રી. 6. એકોસ્ટિક ઇમ્પીડેન્સમેટ્રી (ટાઇમ્પેનોમેટ્રી અને એકોસ્ટિક રીફ્લેક્સમેટ્રી). 7. નાસોફેરિન્ક્સ અને ટ્યુબર પ્રદેશની ઓપ્ટિકલ એન્ડોસ્કોપી. 8. ટેમ્પોરલ હાડકાંનું સીટી સ્કેન.

કાનના પડદાનું જાડું થવું, (સફેદ, લાલ અથવા સાયનોટિક) રંગ, હવાના પરપોટા અથવા કાનના પડદાની પાછળ પ્રવાહીનું સ્તર. પાછું ખેંચવું અને કાનના પડદાની મર્યાદિત ગતિશીલતા, પ્રકાશ શંકુનું વિરૂપતા, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં હેમર હેન્ડલનું બહાર નીકળવું. મધ્ય કાનની પોલાણમાં ફાઈબ્રોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોના વિકાસ સાથે, કાનનો પડદો પાતળો અને એટ્રોફિક દેખાય છે. લાંબા ગાળાના ક્રોનિક એક્સ્યુડેટીવ ઓટાઇટિસ મીડિયા કાનના પડદા પર જોડાયેલી પેશીઓના ડાઘ અને માઇરીન્ગોસ્ક્લેરોસિસના ફોસીની રચના તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર: ધ્યેય: શ્રાવ્ય ટ્યુબના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાંથી એક્ઝ્યુડેટને દૂર કરવું. બાળકો માટે સારવાર શરૂ થવી જોઈએ - એડેનોટોમી, પુખ્ત - શ્રાવ્ય ટ્યુબના કેથેટરાઇઝેશન સાથે, એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ સૂચવીને અને પોલિત્ઝર બ્લોઆઉટ્સ હાથ ધરવા. જો આ પદ્ધતિઓ પરિણામો લાવતી નથી, તો ટાઇમ્પેનિક કેવિટી બાયપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ESO નું વહેલું નિદાન નાસોફેરિન્ક્સને સેનિટાઇઝ કરવા અને શ્રાવ્ય ટ્યુબના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી ઉપચારાત્મક પગલાંની સમગ્ર શ્રેણીની સમયસર અને સંપૂર્ણ જોગવાઈને મંજૂરી આપે છે.

ક્રોનિક સપ્યુરેટિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા (CSOM) છે ક્રોનિક ચેપમધ્ય કાન અને છિદ્રિત કાનનો પડદો, 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ઓટોરિયા સાથે. ENT અવયવોના તમામ ક્રોનિક રોગોમાં, ક્રોનિક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ સૌથી વધુ છે. સામાન્ય પેથોલોજી(48.8% સુધી)

વર્ગીકરણ: ક્રોનિક ટ્યુબોટિમ્પેનિક પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા (ક્રોનિક ટ્યુબોટિમ્પેનિક રોગ, મેસોટિમ્પેનિટિસ) ક્રોનિક એપિટિમ્પેનિક-એન્ટ્રલ પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા (ક્રોનિક એપિટિમ્પેનિક-એન્ટ્રલ ડિસીઝ, એપિટિમ્પેનિટિસ).

Mesotympanitis કાનના પડદાના તંગ ભાગમાં છિદ્રના સ્થાનિકીકરણ સાથે ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયાનું એક સ્વરૂપ છે. એપિટિમ્પેનિટિસ એ ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયાનું એક સ્વરૂપ છે, જે કાનના પડદાના છૂટક ભાગમાં છિદ્રના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેની સાથે વિવિધ તીવ્રતાની ગંભીર પ્રક્રિયા છે. મધ્ય કાનમાં. એપિમેસોટિમ્પેનિટિસ સાથે, ઉપરોક્ત બંને સ્વરૂપોના ચિહ્નો જોવા મળે છે

ક્લિનિક: ફરિયાદો: સાંભળવાની ખોટ ચાલુ કાનમાં દુખાવોતીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રીઓ, ઓટોરિયા (અછતવાળા મ્યુકોસથી પ્યુર્યુલન્ટ સુધીની ગંધ સાથે), અસરગ્રસ્ત કાનમાં વિવિધ આવર્તનનો અવાજ, અસરગ્રસ્ત કાનમાં ભરાયેલા અને અસ્વસ્થતાની લાગણી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: ઓટોમાઈક્રોસ્કોપી (અથવા ઓટોએન્ડોસ્કોપી), ટ્યુનિંગ ફોર્ક પરીક્ષા, શુદ્ધ ટોન થ્રેશોલ્ડ ઑડિઓમેટ્રી, ટેમ્પોરલ હાડકાંની ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT), ઓછી વાર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI).

નર્સ અને દર્દીની સંભાળની ભૂમિકા પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયાવાળા દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે, એક નર્સ, ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ, જંતુનાશક દ્રાવણથી કાનને કોગળા કરી શકે છે, અને પછી તેમાં ઔષધીય પદાર્થના 3-5 ટીપાં નાખી શકે છે, શરીરના તાપમાને ગરમ થાય છે, જેથી વેસ્ટિબ્યુલર વિશ્લેષકને બળતરા ન થાય. નર્સ પેરાસેન્ટેસિસની તૈયારી અને આચરણમાં ભાગ લે છે (સાધનની વંધ્યીકરણ, ડ્રેસિંગ સામગ્રીની તૈયારી, દરમિયાનગીરી દરમિયાન દર્દીના માથાને ઠીક કરવા, પાટો લાગુ કરવો). એક નર્સ દર્દીને "મોટા" ઓપરેશન માટે તૈયાર કરી રહી છે (કાનની આસપાસના વાળ દૂર કરવા). જે દર્દીઓએ શ્રવણ-સુધારણા સર્જરી (સ્ટેપેડોપ્લાસ્ટી, ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી) કરાવી છે તેમને ખૂબ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. સખત પથારીનો આરામ જરૂરી છે: 5 દિવસ સુધી દર્દીએ માથું ફેરવવું જોઈએ નહીં, અને ઓરડામાં મૌન જાળવવું જોઈએ. જેથી બહારના અવાજોથી સંચાલિત કાનમાં બળતરા ન થાય. IN પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોનર્સ એ હાજરી આપતા ચિકિત્સકની સક્રિય સહાયક છે (દર્દીના તાપમાન અને સામાન્ય સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવું, તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હાથ ધરવા, ડ્રેસિંગમાં સક્રિયપણે ભાગ લેવો વગેરે).

સારવારની અસરકારકતા મોટાભાગે નર્સના તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોના સ્પષ્ટ, સખત સુસંગત અમલીકરણ પર આધારિત છે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો

1. બાળકની ત્વચા સંભાળ શું છે?

2. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં વિશ્લેષણ માટે પેશાબ એકત્રિત કરવાની તકનીકનું વર્ણન કરો.

3. નાના બાળકોમાં મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકવાની વિશેષતાઓ શું છે?

4. આંતરડાના ચેપવાળા બાળકમાં નર્સ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવાના સૂચકાંકોને નામ આપો.

5. તીવ્ર ફેલાવાને રોકવા માટેના પગલાંનું વર્ણન કરોશ્વસન વાયરલ ચેપ.

6. ન્યુમોનિયાવાળા બાળકની સંભાળ રાખવાની વિશેષતાઓ શું છે?

કાન, નાક અને ગળાના જખમવાળા દર્દીઓની સંભાળ રાખવી

ઓટોલેરીંગોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં, વોર્ડ નર્સ દ્વારા કરવામાં આવતી ઘણી પ્રક્રિયાઓ છે. આ વિભાગ તેમના અમલીકરણ માટેની પદ્ધતિ પ્રદાન કરશે.

નાકમાં ટીપાં નાખવાપીપેટ સાથે ઉત્પાદિત. બાળકો માટે, નાકના દરેક અડધા ભાગમાં 3-4 ટીપાં નાખવામાં આવે છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે - 6-7 ટીપાં, અને તેલના ઔષધીય ઉકેલો - 15-20 ટીપાં સુધી. ઇન્સ્ટિલેશન પહેલાં, તમારે તમારા નાકને સાફ કરવું જોઈએ. આ પ્રક્રિયા તમારા માથા નીચે ઓશીકું મૂક્યા વિના, તમારા માથાને પાછળ ફેંકીને અથવા તમારી પીઠ પર સૂઈને બેઠકની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. દર્દીના નાકની ટોચ ઉપાડવા માટે તમારી આંગળીનો ઉપયોગ કરો અને, નાકની પાંખોને સ્પર્શ ન કરવાનો પ્રયાસ કરો, ધીમે ધીમે ટીપાં છોડો. આ પછી, દર્દી તેના માથાને નાકના અડધા ભાગ તરફ નમાવે છે જેમાં ઇન્સ્ટિલેશન કરવામાં આવ્યું હતું.

1-2 મિનિટ પછી, તે જ રીતે નાકના બીજા ભાગમાં ટીપાં રેડવામાં આવે છે. કાનમાં ટીપાં નાખવાપિપેટ સાથે પણ ઉત્પન્ન થાય છે.

બાળકો 5-6 ટીપાં, પુખ્ત વયના લોકો 6-8 ટીપાં નાખે છે. જો દર્દીને સપ્યુરેશન હોય, તો પછી ઇન્સ્ટિલેશન પહેલાં પરુની બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર સાફ કરવી જરૂરી છે, અન્યથા ઔષધીય પદાર્થ કાનના પડદામાં પ્રવેશ કરશે નહીં.

કાનમાં ટીપાં શરીરના તાપમાન સુધી ગરમ કરવા જોઈએ. ઇન્સ્ટિલેશન પછી, તમારી આંગળી વડે ટ્રેગસને ઘણી વખત દબાવો, જે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ટીપાંના પ્રવેશને સુધારે છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સફાઈ પરુ માંથી શુષ્ક અને ભીનું બંને હાથ ધરવામાં કરી શકાય છે. જ્યારે શુષ્ક સફાઈ, બ્રશ બને છે

કપાસ ઉન. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં કાનની ફનલ દાખલ કર્યા પછી, ઓરીકલને પાછળ અને ઉપર તરફ ખેંચવામાં આવે છે, કાનની નહેરમાં પરુ અથવા લાળને રૂ વડે સાફ કરવામાં આવે છે, અને જ્યાં સુધી તમામ પરુ દૂર ન થાય ત્યાં સુધી પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા ભીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પણ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરને જંતુનાશક દ્રાવણ (બોરિક એસિડ, ફ્યુરાટસિલિન) વડે ધોવામાં આવે છે. ધોવા પછી, દર્દીનું માથું રોગગ્રસ્ત કાન તરફ નમેલું હોય છે જેથી બાકીનું પ્રવાહી બહાર નીકળી જાય. પછી બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની દિવાલને ચકાસણી પર કપાસના ઊનના ઘાથી સાફ કરવામાં આવે છે અને બોરિક આલ્કોહોલથી ભેજયુક્ત થાય છે.

અનુનાસિક પોલાણની સફાઈવધુ વખત તે થ્રેડો સાથે વિશિષ્ટ ચકાસણી પર કપાસના ઊનના ઘાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. નિયંત્રણ હેઠળ, નાક અને અનુનાસિક માર્ગોના પ્રવેશદ્વારમાંથી લાળ અથવા પરુ દૂર કરવામાં આવે છે. તમારા નાકને સારી રીતે સાફ કરવા માટે, તમારે કપાસના ઊનને ઘણી વખત બદલવું પડશે. જો અનુનાસિક માર્ગોમાં પોપડાઓ હોય, તો તેને દૂર કરવા માટે, કપાસની ઊનને સોડા અથવા કેટલાક વનસ્પતિ તેલના દ્રાવણથી ભેજવાળી કરવી જોઈએ.

ભીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નાક સાફ કરતી વખતે, કેટલાક આલ્કલાઇન દ્રાવણને અનુનાસિક પોલાણમાં પ્રથમ છાંટવામાં આવે છે.

મોં અને ગળાને ધોઈ નાખવુંવિવિધ જંતુનાશકો અથવા ગરમ હર્બલ સોલ્યુશન્સ સાથે ઉત્પાદિત. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા ઉકેલો છે ફ્યુરાટસિલિન (1: 5000), પોટેશિયમ પરમેંગેનેટનું દ્રાવણ (આછા ગુલાબી રંગનું), બોરિક એસિડનું 2% દ્રાવણ અથવા ટેબલ મીઠું(ગરમ બાફેલા પાણીના ગ્લાસ દીઠ 1-2 ચમચી).

લેક્યુના અને પેલેટીન કાકડા ધોવાસૌથી એક છે અસરકારક પદ્ધતિઓ રૂઢિચુસ્ત સારવારક્રોનિક ટોન્સિલિટિસવાળા દર્દીઓ. લેક્યુનાને ધોવા માટે, કંઠસ્થાનમાં પ્રેરણા માટે સિરીંજનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. સિરીંજની ટોચ લેક્યુનાના મોંમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ, પિસ્ટનના દબાણ હેઠળ, સોલ્યુશન લેક્યુનાની ઊંડાણોમાં પ્રવેશ કરે છે. દર્દી મોંમાંથી વહેતા પ્રવાહીને બેસિનમાં ફેંકે છે. બોરિક એસિડ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, 1% આયોડિનોલ સોલ્યુશન અથવા વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સના સોલ્યુશનના નબળા જંતુનાશક ઉકેલો સાથે દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે ધોવા કરવામાં આવે છે.

સલ્ફર ગ્રંથીઓના વધતા સ્ત્રાવને કારણે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં સલ્ફર પ્લગ રચાય છે.

તબીબી રીતે, આ સાંભળવાની તીવ્રતા, કાનમાં દુખાવો અને માથાનો દુખાવોમાં થોડો ઘટાડો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

મીણના પ્લગને હૂંફાળા પાણીથી ધોઈને દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પહેલાં, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે દર્દીને કાનના પડદામાં છિદ્ર નથી. છિદ્રના કિસ્સામાં, કાળજીપૂર્વક દૂર કરો સલ્ફર પ્લગવક્ર હૂકનો ઉપયોગ કરીને.

37 ° સે તાપમાન ધરાવતા પાણીથી ધોવા હાથ ધરવામાં આવે છે. કાન ધોવા માટે, 100-200 મીલીની ક્ષમતાવાળી સિરીંજનો ઉપયોગ કરો. પાણીનો પ્રવાહ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની પાછળની દિવાલ સાથે દબાણમાં નિર્દેશિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઓરીકલ પાછળ અને ઉપર તરફ ખેંચાય છે. સિરીંજની ટોચ પર એક ટૂંકી (3-4 સે.મી.) ત્રાંસી કાપેલી ટ્યુબ મૂકવામાં આવે છે. પ્રવાહીનો પ્રવાહ કિડની આકારના બેસિનમાં વહે છે, જેને દર્દી ગરદન સુધી ચુસ્તપણે દબાવી દે છે. ધોવા પછી, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરને પ્રોબની આસપાસ લપેટી કપાસની ઊન સાથે સૂકવી જ જોઈએ.

ક્રોનિક ફેરીન્જાઇટિસના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ માટે ફેરીંજલ મ્યુકોસાનું લુબ્રિકેશન કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, આલૂ, ઓલિવ અથવા કેટલાક અન્ય વનસ્પતિ તેલ સાથે ભેજવાળી કપાસની ઊન સાથે લેરીંજલ પ્રોબનો ઉપયોગ કરો. સ્પેટુલા વડે જીભને દબાવ્યા પછી, ઉપરથી નીચે અને પાછળની હિલચાલ સાથે ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલને લુબ્રિકેટ કરો. ઉલટી ટાળવા માટે, ગળાના પાછળના ભાગમાં લુબ્રિકેટિંગ ખાલી પેટ પર કરવું જોઈએ.

અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં કોટન બ્રશનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ દવાઓ સાથે લુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે, જે થ્રેડો સાથે સીધી તપાસ પર ઘા કરે છે. આ કરવા માટે, ડાબા હાથની તર્જનીના પેડ પર કપાસના ઊનનો છૂટક ટુકડો મૂકવામાં આવે છે, તેના પર ચકાસણીનો છેડો મૂકવામાં આવે છે, જે જમણા હાથથી ઘડિયાળની દિશામાં ફેરવાય છે. ચકાસણીની ટોચ પરથી કપાસના ઊનને દૂર કરો, તેને જાળીના કપડાથી પકડી રાખો, ચકાસણીને ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવો.

કાન, નાક અને ગળાના રોગોવાળા બાળકોની સંભાળની વિશિષ્ટતાઓમાં લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે બાળકનું શરીરઅને, સૌ પ્રથમ, મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળ. બાળક કાળજી અને હૂંફથી ઘેરાયેલું હોવું જોઈએ. સૌથી સૌમ્ય શાસન બનાવવા માટે તે ઇચ્છનીય છે. તમારે બાળકને આગામી ઓપરેશનની જરૂરિયાત વિશે સમજાવવું જોઈએ અને તેનામાં પુનઃપ્રાપ્તિનો વિશ્વાસ કેળવવો જોઈએ.

વોર્ડ નર્સે સખત રીતે ખાતરી કરવી જોઈએ કે સવારે, ઓપરેશનના દિવસે, બાળક નાસ્તો ન કરે અને છૂપી રીતે કેન્ડી, કૂકીઝ, સફરજન વગેરે ન ખાય, કારણ કે ઓપરેશન દરમિયાન તેનાથી ઉલટી થઈ શકે છે અને ખોરાક અંદર પ્રવેશી શકે છે. શ્વસન માર્ગ. આ જ મુદ્દાઓ પ્રક્રિયામાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે પોસ્ટ ઓપરેટિવ સંભાળબાળકો માટે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો

1. તમે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરને સાફ કરવાની કઈ પદ્ધતિઓ જાણો છો?

2. પેલેટીન કાકડાની ખામી કેવી રીતે ધોવાઇ જાય છે?

3 બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાંથી મીણના પ્લગને દૂર કરવા માટેની તકનીકનું વર્ણન કરો. 4. ENT વિભાગમાં બાળ સંભાળની વિશેષતાઓ શું છે?

આંખના જખમવાળા દર્દીઓની સંભાળ

આ વિભાગ આંખ વિભાગમાં કામ કરતી વોર્ડ નર્સ દ્વારા કરવામાં આવતી મૂળભૂત હેરફેરની ચર્ચા કરે છે.

આંખની તપાસ પોપચા અને આંખની કીકીની તપાસ સાથે શરૂ થાય છે. નીચલા પોપચાંનીના કન્જક્ટિવની તપાસ કરવા માટે, નીચલા પોપચાંનીને તર્જની અથવા અંગૂઠા વડે નીચેની તરફ ખેંચવું જરૂરી છે જેથી નીચલી ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ જોઈ શકાય. ઉપલા પોપચાના કન્જક્ટિવની તપાસ કરવા માટે, દર્દીને નીચે જોવા માટે કહેવામાં આવે છે. જમણા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની વડે, પોપચાની સિલિરી ધારને પકડો, તેને નીચે ખેંચો અને આંખની કીકીની આગળની તરફ ખેંચો. ડાબા હાથના અંગૂઠા વડે, નર્સ કોમલાસ્થિની ધાર પર પોપચાંની મધ્યને ઠીક કરે છે, જ્યારે ઉપલા પોપચાંની આંગળી પર ફેરવાય છે, જાણે એક મિજાગરું પર. જો તમે તમારી આંગળીઓથી પોપચાંને ફેલાવો છો, તો દર્દીની નજર જુદી જુદી દિશામાં: ઉપર, નીચે, જમણે, ડાબે હોય તો આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા દેખાય છે. અભ્યાસ સારા દિવસના પ્રકાશમાં અથવા કૃત્રિમ પ્રકાશમાં થવો જોઈએ.

લેક્રિમલ સેકની પરીક્ષાજ્યારે દર્દી લેક્રિમેશનની ફરિયાદ કરે છે ત્યારે કરવામાં આવે છે, કન્જક્ટીવલ કોથળીમાં મ્યુકોસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવની હાજરી. નર્સ તેના ડાબા હાથની આંગળી વડે દર્દીની નીચલી પોપચાંને ખેંચે છે જેથી નીચલો લેક્રિમલ પંકટમ દેખાય. જમણા હાથના અંગૂઠા વડે, આંખો અને નાકના પાછળના ભાગની વચ્ચે લૅક્રિમલ કોથળીના વિસ્તાર પર દબાવો. થી દેખાવ લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સવાદળછાયું પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહી લેક્રિમલ કોથળીની બળતરા સૂચવે છે.

બેચેન બાળકોમાં આંખની તપાસખાસ સારવારની જરૂર છે. માતા નર્સની સામે બેસે છે, બાળકના શરીર અને હાથને પકડી રાખે છે. નર્સ બાળકનું માથું તેના ઘૂંટણની વચ્ચે રાખે છે અને તેને સુરક્ષિત કરે છે. પરીક્ષા લેવા માટે બહેનના હાથ મુક્ત રહે છે.

નેત્રસ્તરનું વિદેશી શરીરફરજિયાત એવર્ઝન સાથે આંખની કીકી અને પોપચાના કન્જક્ટિવની તપાસ કર્યા પછી જંતુરહિત કપાસના સ્વેબથી દૂર કરવામાં આવે છે. વિદેશી શરીરને દૂર કર્યા પછી, સોડિયમ સલ્ફાસિલ (આલ્બ્યુસીડ) નું 30% સોલ્યુશન આંખમાં નાખવામાં આવે છે.

કોર્નિયાના વિદેશી શરીરને દૂર કરવા પ્રારંભિક જોડાણ જરૂરી છે

0.5% ડાયકેઇન સોલ્યુશન સાથે સ્ટેસિયા. દર્દીની પોપચા ડાબા હાથના અંગૂઠા અને તર્જનીથી અલગ ફેલાયેલી હોય છે.

જો વિદેશી શરીર સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે, તો તેને કાચ અથવા પાતળી લાકડાની લાકડી (સામગ્રી જંતુરહિત હોવી જોઈએ) પર ચુસ્તપણે ઘા ભીના કપાસના ઊનથી દૂર કરવામાં આવે છે.

જો વિદેશી શરીર કોર્નિયાના સુપરફિસિયલ સ્તરોમાં સ્થિત હોય, તો તેને ખાસ જંતુરહિત વિદેશી શરીર દૂર કરવાની સોયથી દૂર કરવામાં આવે છે. સોયનો અંત વિદેશી શરીર હેઠળ લાવવામાં આવે છે, ઉપાડવામાં આવે છે અને આગળ ધકેલવામાં આવે છે. વિદેશી શરીરને દૂર કર્યા પછી, સોડિયમ સલ્ફાસિલનું 30% સોલ્યુશન આંખમાં નાખવામાં આવે છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા સલ્ફોનામાઇડ્સનો મલમ લાગુ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જ ન હોય, તો તમે 2-3 કલાક માટે હળવા પાટો લાગુ કરી શકો છો.

આંખને આરામ આપવા માટે, ઓપરેશન પછી, જ્યારે પોપચા અને આંખની કીકીને નુકસાન થાય ત્યારે આંખની પટ્ટીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે. એક પટ્ટીની અરજી તીવ્ર માટે બિનસલાહભર્યા છે બળતરા રોગકોન્જુક્ટીવા પાટો ચુસ્ત હોવો જોઈએ, પરંતુ દર્દીને આંખ પર દબાણ કે કાનની નીચે જકડ ન અનુભવવી જોઈએ.

આંખનો પેચ લગાવતી વખતે, બંધ પોપચા ઉપર સૌપ્રથમ કોટન ગોઝ પેડ મૂકવામાં આવે છે. નર્સ રોગગ્રસ્ત આંખની બાજુમાં કાનની પટ્ટીની નજીક તેના ડાબા હાથથી પટ્ટીનો છેડો પકડી રાખે છે. કપાસની જાળીની પટ્ટી કપાળની ફરતે પટ્ટી વડે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે જેથી તેનું માથું સ્વસ્થ આંખ તરફ જાય. પછી પટ્ટીને કાનની નીચે રોગગ્રસ્ત આંખની બાજુથી ઉપરની તરફ આંખ મારફતે લઈ જવામાં આવે છે અને ઓશીકું આવરી લે છે, મુખ્યત્વે નાકની બાજુથી.

અમને, પછી માથાના પાછળના ભાગમાં અને ફરીથી કાનની નીચે. 4-5 આવા વળાંકો બનાવવાની જરૂર છે, પટ્ટીનો આગળનો રાઉન્ડ કપાળની આસપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે અને પટ્ટી આંખના દુખાવાની વિરુદ્ધ બાજુની બાજુ પર સમાપ્ત થાય છે.

ડ્રેસિંગમાત્ર શોષક કપાસના ઊનમાંથી બનાવેલ છે. આંખોને સુરક્ષિત રાખવા માટે, કોટન-ગોઝ પેડ્સ (4-5 સે.મી.) ચોરસ અથવા ગોળાકારના રૂપમાં, 4-5 સે.મી. વ્યાસનો ઉપયોગ કરો. ઓપરેશનવાળા દર્દીઓમાં, પડદાનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ 9 સેમી પહોળા અને 14-16 સેમી લાંબા જાળીના ટુકડા અથવા પટ્ટીઓમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે અને અડધા ભાગમાં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે. કર્ટેન્સ દર્દીના કપાળ પર એડહેસિવ ટેપ સાથે ગુંદર ધરાવતા હોય છે. ટીપાં નાખતી વખતે અને મલમ લગાવતી વખતે પોપચાને સાફ કરવા માટે છૂટક કપાસના બોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઓટોક્લેવમાં અગાઉ વંધ્યીકૃત કરાયેલા કપાસના બોલમાં મર્ક્યુરિક ઓક્સીસાયનાઇડ 1:6000 અથવા બોરિક એસિડના 2% દ્રાવણથી ભરેલા હોય છે અને 40-60 મિનિટ માટે ઉકાળવામાં આવે છે. દડાઓ સમાન દ્રાવણમાં સાચવવામાં આવે છે.

આંખો માટે ગરમ કોમ્પ્રેસનીચે પ્રમાણે લાગુ કરવામાં આવે છે. એક જાળી કાપડ ગરમ બાફેલી પાણી અથવા સાથે moistened છે આઇસોટોનિક સોલ્યુશનસોડિયમ ક્લોરાઇડ, સ્ક્વિઝ કરો અને બંધ પોપચા પર લાગુ કરો; ઉપર કોમ્પ્રેસ પેપર અથવા પાતળું ઓઇલક્લોથ મૂકો (તેમની કદ ભીના લૂછી કરતાં મોટી હોવી જોઈએ), પછી કપાસના ઊનનો એક સ્તર, પછી પાટો.

આંખની ઇજા પછી અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં શરદી સૂચવવામાં આવે છે. બરફ અથવા બરફના ઊનના ટુકડાને રબરના બબલમાં મુકવા જોઈએ, નેપકિન અથવા ટુવાલમાં લપેટીને ભમ્મર પર લગાવવા જોઈએ જેથી આંખ પર કોઈ દબાણ ન આવે.

આંખ પર દબાણ લાવ્યા વિના, આંખના તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવા જોઈએ. દરેક મેનીપ્યુલેશન પહેલાં, નર્સે તેના હાથ સાબુથી ધોવા જોઈએ.

આંખના કન્જુક્ટીવામાંથી લેવામાં આવેલ સ્વેબ.

મેનીપ્યુલેશન સવારે, ધોવા પહેલાં અને ટીપાં નાખતા પહેલા થવું જોઈએ. બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે, પ્લેટિનમ લૂપ અથવા નિયમિત તપાસનો ઉપયોગ કરીને સ્મીયર લેવામાં આવે છે, જે અગાઉ આગ પર વંધ્યીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું. જ્યારે લૂપ ઠંડુ થાય છે, ત્યારે નીચલા પોપચાંનીને પાછી ખેંચો અને લૂપને નીચલા સંક્રમિત ગણો સાથે પસાર કરો; સલાહ આપવામાં આવે છે કે, પોપચાંને ઉઘાડ્યા પછી, ઉપલા સંક્રમિત ગણોમાંથી લાળનો એક નાનો ગઠ્ઠો લેવો. લેવાયેલ સ્ત્રાવને પાતળા સ્તરમાં આલ્કોહોલથી લૂછવામાં આવેલી ગ્લાસ સ્લાઇડ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. તૈયારી સુકાઈ ગયા પછી, તેને બર્નરની જ્યોત પર ઠીક કરવામાં આવે છે. જો કોન્જુક્ટીવા (બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા) નું ઇનોક્યુલેટ કરવું જરૂરી હોય, તો સામગ્રીને લૂપ સાથે સ્મીયરની જેમ લેવામાં આવે છે, અને બર્નરની જ્યોત પર, સ્રાવ સાથેના લૂપને પોષક માધ્યમ - અગર અથવા સૂપમાં નીચે કરવામાં આવે છે. . બર્નરની જ્યોત પર સ્ટોપર વડે ટેસ્ટ ટ્યુબ બંધ કરવામાં આવે છે.

દર્દીમાં આંખના ટીપાં નાખવા.

આંખમાં નાખવાના ટીપાંઓછામાં ઓછા 40 મિનિટ સુધી ઉકાળીને વંધ્યીકૃત પીપેટનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્ટિલ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, તમારા ડાબા હાથમાં ભીના કપાસના સ્વેબ લો અને તેનો ઉપયોગ નીચલા પોપચાને નીચે ખેંચવા માટે કરો, તેને આંખ પર નહીં, પરંતુ ભ્રમણકક્ષાની ધાર પર દબાવો. દર્દીને જોવા માટે કહેવામાં આવે છે. પછી, તેના જમણા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની વડે, નર્સ પીપેટની ટોપીને દબાવશે અને કોન્જુક્ટીવાના નીચલા ફોર્નિક્સમાં 1-2 ટીપાં છોડે છે. આંખો બંધ કરતી વખતે, પોપચાની ધારમાંથી વહેતા વધારાના ટીપાં સમાન કપાસના સ્વેબથી દૂર કરવામાં આવે છે.

2 ટીપાં નાખવાનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં ફક્ત 1 ટીપાં મૂકવામાં આવે છે. આંખના ટીપાં ઓરડાના તાપમાને હોવા જોઈએ, કારણ કે ખૂબ ઠંડા હોય તેવા ટીપાં પોપચાંની ખેંચાણનું કારણ બને છે. સોલ્યુશનના ચેપ અને દૂષણને ટાળવા માટે પીપેટની ટોચ દર્દીની આંખની પાંપણને સ્પર્શતી નથી તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

હાલમાં, હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સમાં, દરેક દર્દી માટે એક અલગ પાઈપેટ સાથે ટીપાં નાખવાનો રિવાજ છે, જે સોલ્યુશનના ચેપ અને ચેપની રજૂઆતને અટકાવે છે.

ખાડો 2 સે.મી.થી વધુના અંતરેથી ટીપાં નાખવાથી દર્દીમાં અસ્વસ્થતા થઈ શકે છે.

ઇન્સ્ટિલેશન પ્રક્રિયાને નર્સ તરફથી ધ્યાન અને સાવધાની જરૂરી છે. પ્યુપિલ (માયડ્રિયાટિક્સ) ને ફેલાવતી દવાઓ અને વિદ્યાર્થી (મિયોટિક્સ) ને સંકુચિત કરતી દવાઓ દાખલ કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જરૂરી છે. તેમનો ખોટો ઉપયોગ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. તેથી, જો ગ્લુકોમાવાળા દર્દીને એવી દવાઓ આપવામાં આવે છે જે વિદ્યાર્થીઓને ફેલાવે છે (એટ્રોપિન, સ્કોપોલામિન, એફેડ્રિન), તો તેમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણસુધી તીવ્ર હુમલોગ્લુકોમા કોરોઇડ (ઇરિટિસ, યુવેઇટિસ) ની તીવ્ર બળતરાવાળા દર્દીમાં પ્યુપિલ કન્સ્ટ્રક્ટર્સ (પાયલોકાર્પિન, ફોસ્ફાકોલ) દાખલ કરવાથી તીવ્ર વધારો થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા, આંખના મલમઔષધીય પદાર્થોની લાંબા સમય સુધી ચાલતી ક્રિયા માટે અને જો જરૂરી હોય તો, આંખ પર પોપચાના ઘર્ષણને ઘટાડવા માટે વપરાય છે. મલમ નીચે પ્રમાણે લાગુ કરવામાં આવે છે: નીચલા પોપચાને ડાબા હાથથી પાછળ ખેંચવામાં આવે છે (દર્દી ઉપર જોઈ રહ્યો છે), જંતુરહિત લાકડીના પહોળા છેડા સાથે થોડી માત્રામાં મલમ લેવામાં આવે છે અને નીચલા પોપચાંનીની પટલ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે પછી દર્દીને મલમના વધુ સમાન વિતરણ માટે તેની આંખ બંધ કરવાનું કહેવામાં આવે છે.

હાલમાં, આંખની ફિલ્મોનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં વિવિધ દવાઓ હોય છે. આવી ફિલ્મો કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ભીનું થાય છે, ત્યારે તે સ્થિતિસ્થાપક બને છે અને ધીમે ધીમે 25-40 મિનિટના સમયગાળામાં. સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય છે. દિવસમાં 1-2 વખત ફિલ્મો આંખમાં મૂકવામાં આવે છે.

નેત્રસ્તર કોથળીમાં પ્રવેશેલા બેક્ટેરિયાના વનસ્પતિનો નાશ કરવા, તેમાંથી લાળ અને પરુ દૂર કરવા માટે, જ્યારે રસાયણોથી દાઝી જવાના કિસ્સામાં પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે છે ત્યારે આંખ ધોવાની પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. આંખને સોડિયમ ક્લોરાઇડના આઇસોટોનિક સોલ્યુશન, રિવેનોલ 1:5000ના સોલ્યુશન, બોરિક એસિડના 2% સોલ્યુશન વગેરેથી ધોવામાં આવે છે. બંને પોપચાને ઇન્ડેક્સ સાથે ફેલાવીને અને અંગૂઠોડાબા હાથે, આંખોને બીકર અથવા રબર સ્પ્રે બોટલમાંથી દ્રાવણના પ્રવાહથી ધોવામાં આવે છે, જે નર્સ તેના જમણા હાથમાં ધરાવે છે. કોગળા કરતી વખતે, કેનને પાંપણને સ્પર્શ ન કરવો જોઈએ.

આંખમાંથી પ્રવાહી ટ્રેમાં જાય છે જેને દર્દી તેની રામરામની નીચે રાખે છે. આંખ ખોલવા સાથે સંકળાયેલ ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ આંખણી પાંપણની ટ્રિમિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સફરજન નથી. તમારે તમારી પાંપણને કાળજીપૂર્વક ટ્રિમ કરવાની જરૂર છે જેથી તમારી પોપચાની ધારને નુકસાન ન થાય. તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે પાંપણો કન્જુક્ટીવલ કેવિટીમાં અથવા કોર્નિયા પર ન આવે. નાના મંદ કાતરની શાખાઓ જંતુરહિત વેસેલિનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. પોપચાંનીની ધાર સાથે, બધી પાંપણો બહારથી અંદરની તરફ કાપી નાખવામાં આવે છે. જ્યારે eyelashes કટીંગ ઉપલા પોપચાંનીદર્દી નીચે જુએ છે, નીચે - ઉપર.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો

1. આંખની તપાસ કરવાની તકનીકનું વર્ણન કરો,

2. બાળકોમાં આંખની તપાસના લક્ષણો શું છે?

3. બાળકોમાં વિદેશી શરીરને દૂર કરવાની તકનીક શું છે?

4. આંખના પેચ લગાવવાની તકનીકનું વર્ણન કરો.

5. આંખના ટીપાંનું તાપમાન શું હોવું જોઈએ?

6. આંખના મલમ લાગુ કરવા માટેની તકનીકનું વર્ણન કરો.