નર્સ માટે તાત્કાલિક કાર્યવાહી ફરજિયાત છે. દર્દીનું જીવન ક્રિયાઓની શુદ્ધતા પર આધારિત છે; આ યાદ રાખવું આવશ્યક છે. તેથી, ક્રિયાઓનો ક્રમ જાણવો અને એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સામાં તેનું સખતપણે પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો- એલર્જનના વારંવાર પરિચય માટે સંવેદનશીલ જીવતંત્રના પ્રકાર I ની તીવ્ર પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, તમામ મહત્વપૂર્ણ વિસ્તારોમાં રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને પેશી હાયપોક્સિયાના વિકાસ સાથે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ દ્વારા તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. મહત્વપૂર્ણ અંગોઅને જીવન માટે જોખમીદર્દી

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સ્થળે તરત જ તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે.

પૂર્વ-તબીબી પગલાં:

1. તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરો અને મધ્યસ્થી દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો, દર્દી સાથે રહો;
2. ઈન્જેક્શન સાઇટ ઉપર 25 મિનિટ (જો શક્ય હોય તો) માટે ટૉર્નિકેટ લગાવો, દર 10 મિનિટે 1-2 મિનિટ માટે ટૉર્નિકેટને ઢીલું કરો, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બરફ અથવા હીટિંગ પેડ લગાવો ઠંડુ પાણિ 15 મિનિટ માટે;
3. દર્દીને અંદર મૂકો આડી સ્થિતિ(માથાનો અંત નીચે રાખીને), તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો અને લંબાવો નીચલું જડબું(ઉલટીની આકાંક્ષા ટાળવા), દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ દૂર કરો;
4. પ્રવાહની ખાતરી કરો તાજી હવાઅને ઓક્સિજન પુરવઠો;
5. જો શ્વાસ અને પરિભ્રમણ બંધ થઈ જાય, તો પ્રતિ 30 સંકોચનના ગુણોત્તરમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરો. છાતીઅને 2 કૃત્રિમ શ્વાસ "મોંથી મોં" અથવા "મોંથી નાક સુધી";
6. એડ્રેનાલિનના 0.1% સોલ્યુશન 0.3-0.5 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરો;
7. 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 5 મિલી સાથે એડ્રેનાલિન 0.5 મિલીના 0.1% સોલ્યુશન સાથે 5-6 પોઈન્ટ પર દવાની ઈન્જેક્શન સાઇટને પ્રિક કરો;
8. નસમાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો અને 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન નસમાં સંચાલિત કરવાનું શરૂ કરો;
9. 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 20 મિલીલીટરમાં નસમાં (અથવા ડેક્સામેથાસોન 8-32 મિલિગ્રામ) પ્રિડનીસોલોન 60-150 મિલિગ્રામ;

તબીબી પગલાં:

• ફરતા લોહીના જથ્થાને ફરીથી ભરવા માટે ઓછામાં ઓછા 1000 ml ના જથ્થામાં 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું સંચાલન કરવાનું ચાલુ રાખો; હોસ્પિટલ સેટિંગમાં - 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું 500 મિલી અને રેફોર્ટન HES ના 6% સોલ્યુશનનું 500 મિલી.
• જો કોઈ અસર ન હોય તો, હાયપોટેન્શન ચાલુ રહે છે, પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી 5-20 મિનિટ પછી એડ્રેનાલિન 0.3-0.5 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 0.1% સોલ્યુશનનું પુનરાવર્તન કરો (જો હાયપોટેન્શન ચાલુ રહે, તો ઇન્જેક્શન 5-20 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે), હોસ્પિટલ સેટિંગ જો શક્ય હોય તો કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ એ જ ડોઝ પર નસમાં સંચાલિત થવું જોઈએ.
• જો કોઈ અસર ન થાય, તો હાયપોટેન્શન ચાલુ રહે છે, ફરતા લોહીના જથ્થાને ફરી ભર્યા પછી, ડોપામાઇન (0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 400 મિલી દીઠ 200 મિલિગ્રામ ડોપામાઇન) 4-10 mcg/kg/min ના દરે નસમાં સંચાલિત કરો. (15-20 mcg/kg/min કરતાં વધુ નહીં.) ઓછામાં ઓછા 90 mmHg સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર હાંસલ કરવા માટે પ્રતિ મિનિટ 2-11 ટીપાં. કલા.
• જો બ્રેડીકાર્ડિયા વિકસે છે (હૃદયનો દર પ્રતિ મિનિટ 55 કરતા ઓછો છે), તો એટ્રોપિન 0.5 મિલીલીટરનું 0.1% સોલ્યુશન સબક્યુટ્યુનિસલી ઇન્જેક્ટ કરો; જો બ્રેડીકાર્ડિયા ચાલુ રહે, તો 5-10 મિનિટ પછી સમાન ડોઝ પર વહીવટનું પુનરાવર્તન કરો.

બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ રેટ અને શ્વસન દરનું સતત નિરીક્ષણ કરો.

દર્દીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સઘન સંભાળ એકમમાં પરિવહન કરો.

કદાચ તમારે ક્યારેય ખર્ચ કરવો ન પડે સાથે સહાય પૂરી પાડે છે એનાફિલેક્ટિક આંચકો કારણ કે તે તમારી સાથે થશે નહીં. જો કે, આપેલ અલ્ગોરિધમ મુજબ નર્સે તાત્કાલિક કાર્યવાહી માટે હંમેશા તૈયાર રહેવું જોઈએ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સામાં કાર્ય કરવા માટે નર્સ માટે અલ્ગોરિધમ

કારણ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે પેરેંટલ વહીવટમેનીપ્યુલેશન રૂમમાં નર્સો દ્વારા દર્દીઓને દવાઓ, પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓને ડૉક્ટરની હાજરીમાં સ્વતંત્ર ક્રિયાઓ અને ક્રિયાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ, તમારે તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. જો આઘાત દરમિયાન થાય છે નસમાં ઇન્જેક્શન, પર્યાપ્ત ઍક્સેસની ખાતરી કરવા માટે સોય નસમાં જ રહેવી જોઈએ. સિરીંજ અથવા સિસ્ટમ બદલવી જોઈએ. નવી સિસ્ટમખારા ઉકેલ સાથે દરેક મેનીપ્યુલેશન રૂમમાં હોવું જોઈએ. જો આંચકો વધે તો, નર્સે વર્તમાન પ્રોટોકોલ અનુસાર કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવું જોઈએ. તમારી પોતાની સલામતી વિશે ભૂલશો નહીં તે મહત્વનું છે; વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરો, ઉદાહરણ તરીકે, નિકાલજોગ કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણ.

એલર્જન ઘૂંસપેંઠ નિવારણ

જો જંતુના ડંખના જવાબમાં આંચકો વિકસે છે, તો પીડિતના સમગ્ર શરીરમાં ઝેરને ફેલાતા અટકાવવા પગલાં લેવા જોઈએ:

• - તેને સ્ક્વિઝ કર્યા વિના અથવા ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કર્યા વિના સ્ટિંગને દૂર કરો;
• - ડંખની જગ્યા પર આઈસ પેક અથવા કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો;
• - ડંખની જગ્યા ઉપર ટૂર્નીકેટ લાગુ કરો, પરંતુ 25 મિનિટથી વધુ નહીં.

આઘાતમાં દર્દીની સ્થિતિ

દર્દીએ તેની પીઠ પર સૂવું જોઈએ અને તેનું માથું બાજુ તરફ વાળવું જોઈએ. શ્વાસને સરળ બનાવવા માટે, છાતીને કપડાંને સંકુચિત કરવાથી મુક્ત કરો અને તાજી હવા માટે બારી ખોલો. જો જરૂરી હોય તો, શક્ય હોય તો ઓક્સિજન ઉપચાર આપવો જોઈએ.

પીડિતની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે નર્સની ક્રિયાઓ

શરીરમાંથી એલર્જનને દૂર કરવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે, તેના પ્રવેશની પદ્ધતિના આધારે: એડ્રેનાલિનના 0.01% સોલ્યુશન સાથે ઇન્જેક્શન અથવા ડંખની જગ્યાને ઇન્જેક્ટ કરો, પેટને કોગળા કરો, જો એલર્જન જઠરાંત્રિય માર્ગમાં હોય તો સફાઇ એનિમા આપો. .

દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટેના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સંશોધન કરવું જરૂરી છે:

1. - એબીસી સૂચકોની સ્થિતિ તપાસો;
2. - ચેતનાના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરો (ઉત્તેજના, અસ્વસ્થતા, અવરોધ, ચેતનાના નુકશાન);
3. - ત્વચાની તપાસ કરો, તેના રંગ, ફોલ્લીઓની હાજરી અને પ્રકૃતિ પર ધ્યાન આપો;
4. - શ્વાસની તકલીફનો પ્રકાર સ્થાપિત કરો;
5. - શ્વાસની હિલચાલની સંખ્યાની ગણતરી કરો;
6. - પલ્સની પ્રકૃતિ નક્કી કરો;
7. - બ્લડ પ્રેશર માપવા;
8. - જો શક્ય હોય તો, ECG કરો.

નર્સકાયમી વેનિસ એક્સેસ સ્થાપિત કરે છે અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓનું સંચાલન કરવાનું શરૂ કરે છે:

1. - ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશનના 100 મિલીમાં એડ્રેનાલિન 0.5 મિલીના 0.1% સોલ્યુશનનું નસમાં ટીપાં;
2. - સિસ્ટમમાં 4-8 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન (120 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન) દાખલ કરો;
3. - હેમોડાયનેમિક્સના સ્થિરીકરણ પછી - ઉપયોગ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: સુપ્રાસ્ટિન 2% 2-4 મિલી, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1% 5 મિલી;
4. - પ્રેરણા ઉપચાર: રિઓપોલિગ્લુસિન 400 મિલી, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 4% -200 મિલી.

શ્વસન નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તમારે ઇન્ટ્યુબેશન કીટ તૈયાર કરવાની અને પ્રક્રિયા દરમિયાન ડૉક્ટરને મદદ કરવાની જરૂર છે. સાધનોને જંતુમુક્ત કરો, તબીબી દસ્તાવેજો ભરો.

દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર કર્યા પછી, તેને એલર્જી વિભાગમાં પરિવહન કરવાની જરૂર છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરો. જોખમી પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટેના નિયમો શીખવો.

વિભાગ 5. એનાફિલેક્ટિક શોકમાં કટોકટીનાં પગલાં માટે અલ્ગોરિધમ

વિભાગ 4. એનાફિલેક્ટિક શોકની સારવાર માટે જરૂરી પ્રક્રિયા રૂમમાં દવાઓ અને સાધનોની સૂચિ

1. એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન 0.1% - 1 ml N 10 amp.
2. ખારા ઉકેલ (0.9% સોડિયમ સોલ્યુશનક્લોરાઇડ) બોટલ 400 ml N 5.
3. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) એમ્પ્યુલ્સ N 10 માં.
4. ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1% સોલ્યુશન - 1 મિલી એન 10 એમ્પ.
5. યુફિલિન 2.4% સોલ્યુશન - 10 મિલી એન 10 એમ્પ. અથવા ઇન્હેલેશન એન 1 માટે સાલ્બુટામોલ.
6. ડાયઝેપામ 0.5% સોલ્યુશન 5 - 2 મિલી. - 2 - 3 amp.
7. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટે ઓક્સિજન માસ્ક અથવા એસ આકારની હવા નળી.
8. નસમાં રેડવાની સિસ્ટમ.
9. સિરીંજ 2 મિલી અને 5 મિલી એન 10.
10. ટુર્નીકેટ.
11. કપાસ ઊન, પાટો.
12. દારૂ.
13. આઇસ કન્ટેનર.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો - પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જે તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે જે સંવેદનશીલ શરીરમાં એલર્જનના પુન: પરિચય પછી વિકાસ પામે છે અને તે તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કારણો: દવાઓ, રસીઓ, સીરમ, જંતુના કરડવાથી (મધમાખીઓ, શિંગડા, વગેરે).

મોટેભાગે એલર્જન સાથે સંપર્ક કર્યા પછી 2 સેકન્ડથી એક કલાકની અંદર અચાનક, હિંસક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આંચકો જેટલી ઝડપથી વિકસે છે, તેટલું ખરાબ પૂર્વસૂચન.

પાયાની ક્લિનિકલ લક્ષણો : અચાનક ચિંતા, મૃત્યુનો ડર, હતાશા, ધબકારા માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ટિનીટસ, છાતીમાં સંકોચનની લાગણી, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, આંખોની આગળ "પડદો", સાંભળવાની ખોટ, હૃદયમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, પેશાબ અને શૌચ કરવાની વિનંતી.

નિરીક્ષણ પર:ચેતના મૂંઝવણ અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ત્વચા સાયનોટિક ટિન્ટ સાથે નિસ્તેજ છે (કેટલીકવાર હાઇપ્રેમિયા). મોં પર ફીણ અને ખેંચાણ હોઈ શકે છે. ત્વચામાં શિળસ, પોપચા, હોઠ અને ચહેરા પર સોજો આવી શકે છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, ફેફસાંની ઉપર એક બોક્સ અવાજ છે, શ્વાસ મુશ્કેલ છે, સૂકી ઘરઘર. ધબકારા વારંવાર આવે છે, થ્રેડ જેવી હોય છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે, હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે પ્રથમ સહાય:

પોસ્ટ જોવાઈ: 11,374

જ્યારે પેડિક્યુલોસિસની તપાસ થાય છે:

1. વધારાનો ઝભ્ભો અને હેડસ્કાર્ફ પહેરો.

2. દર્દીને લોકર રૂમમાં ઓઇલક્લોથથી ઢંકાયેલા પલંગ પર બેસો.

3. કોટન સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને, દર્દીના વાળની ​​સારવાર કરો:

0.15% કાર્બોફોસ (0.5 લિટર પાણી દીઠ 1 ચમચી);

સાથે અડધા ભાગમાં મિથાઈલ એસેટોફોસનું 0.5% સોલ્યુશન એસિટિક એસિડ;

0.25% ડિક્રિસિલ ઇમ્યુશન;

બેન્ઝિલ બેન્ઝોએટનું 20% પાણી-સાબુ સસ્પેન્શન;

લોશન "નિટ્ટીફોર";

5% બોરિક મલમ;

સાબુ-પાવડર પ્રવાહી મિશ્રણ (રચના: 450 મિલી શેમ્પૂ + 350 મિલી કેરોસીન + 200 મિલી ગરમ પાણી);

શેમ્પૂ "ગ્રિન્સિડ", બોટલ 25 મિલી;

- "પર્ફોલોન", બોટલ 50 મિલી.

યાદ રાખો!

5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓએ ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

4. તમારા વાળને 20 મિનિટ માટે સ્કાર્ફથી ઢાંકો (નિટ્ટીફોર લોશન - 45 મિનિટ);

5. તમારા વાળને ગરમ પાણીથી ધોઈ લો.

6. 6% વિનેગર સોલ્યુશનથી કોગળા કરો. 10 - 15 મિનિટ માટે ઝીણી કાંસકો સાથે કાંસકો. જો ત્યાં જૂ (પ્યુબિક જૂ) હોય, તો પ્યુબિસ અને બગલના વાળની ​​સારવાર કરો - ત્વચામાં 10% સલ્ફર અથવા સફેદ પારો મલમ ઘસો.

7. દર્દીના લિનન, ઝભ્ભા અને નર્સના સ્કાર્ફને બેગમાં મૂકો અને તેને જીવાણુ નાશકક્રિયા ચેમ્બરમાં મૂકો! ઘરે - 15 મિનિટ માટે 2% સોડા સોલ્યુશનમાં ઉકાળો, બંને બાજુએ ગરમ લોખંડથી લોખંડ કરો. કાર્બોફોસ સાથે બાહ્ય વસ્ત્રોની સારવાર કરો અને 20 મિનિટ માટે છોડી દો. પ્લાસ્ટિકની થેલીમાં, હવા સૂકી.

8. જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, રૂમ અને વસ્તુઓને સમાન જંતુનાશક ઉકેલો સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.

9. ચાલુ મુખ્ય પાનુંતબીબી રેકોર્ડ્સ ઉપર જમણા ખૂણે લાલ પેન્સિલ વડે “P” ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે (7 દિવસ પછી ગાર્ડ નર્સ દ્વારા દેખરેખ).

10. ની “ઇમરજન્સી નોટિસ” ભરો ચેપી રોગ» અને તેને દર્દીના રહેઠાણના સ્થળે પ્રાદેશિક SES પર મોકલો. પછી દર્દી, એક નર્સ સાથે, સ્વચ્છ સ્નાન અથવા ફુવારો લેવા બાથરૂમમાં જાય છે.

દર્દીને વિભાગમાં પરિવહન.

દર્દીને વિભાગમાં પહોંચાડવાની પદ્ધતિ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: સ્ટ્રેચર પર (મેન્યુઅલી અથવા ગર્ની પર), ખુરશી-ગર્ની પર, હાથ પર, પગ પર.

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓને લઈ જવાની સૌથી અનુકૂળ, ભરોસાપાત્ર અને સૌમ્ય રીત છે ગર્ની.

ત્રણ લોકો માટે દર્દીને પલંગમાંથી ગર્ની અને પાછળ સ્થાનાંતરિત કરવું વધુ અનુકૂળ છે.

ગ્રોલર પર પરિવહન કરતી વખતે ક્રિયાઓનો ક્રમ.

1. ગુર્નીને પલંગ પર લંબરૂપ રાખો - ગર્નીના માથાનો છેડો પલંગના પગના છેડા સુધી.

1. ત્રણેય એક બાજુ દર્દીની પાસે ઉભા રહે છે

2. a) દર્દીના માથા અને ખભાના બ્લેડ નીચે હાથ મૂકે છે;

3. બી) બીજો - પેલ્વિસ હેઠળ અને ટોચનો ભાગહિપ્સ;

4. c) ત્રીજો - જાંઘ અને નીચલા પગની મધ્યમાં.

5. દર્દીને ઉપાડ્યા પછી, તેની સાથે ગર્ની તરફ 90 ડિગ્રી ફેરવો.

6. દર્દીને ગર્ની પર મૂકો અને તેને ઢાંકી દો.

7. વિભાગને જાણ કરો કે દર્દીને ગંભીર સ્થિતિમાં તેમને રિફર કરવામાં આવ્યા છે.

8. આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકર સાથે દર્દી અને તેનો તબીબી રેકોર્ડ વિભાગને મોકલો.

9. વિભાગમાં, ગર્નીના માથાના છેડાને બેડના પગના છેડા સુધી લાવો, અમે ત્રણ દર્દીને ઉપાડીએ છીએ અને, 90 ડિગ્રી ફેરવીને, તેને બેડ પર મૂકો.

10. જો ત્યાં કોઈ ગર્ની ન હોય, તો 2-4 લોકો જાતે જ સ્ટ્રેચર લઈ જાય છે. દર્દીના પગને પહેલા સીડીથી નીચે લઈ જાઓ, આગળનો છેડો થોડો ઊંચો હોય. દર્દીને પહેલા સીડી ઉપર લઈ જવામાં આવે છે.

દર્દીને ખુરશી પર સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે ક્રિયાઓનો ક્રમ:

1. જુનિયર નર્સ ફુટરેસ્ટ પર પગ મુકીને ગર્ની ખુરશીને આગળ નમાવે છે.

2. દર્દીને ફુટરેસ્ટ પર ઊભા રાખો, પછી દર્દીને ખુરશીમાં ટેકો આપો.

3. વ્હીલચેરને તેની મૂળ સ્થિતિમાં નીચે કરો.

4. ખાતરી કરો કે પરિવહન દરમિયાન દર્દીના હાથ વ્હીલચેરની આર્મરેસ્ટની બહાર લંબાતા નથી.

નૉૅધ:

દર્દીને વિભાગમાં લઈ જવાની કોઈપણ પદ્ધતિ માટે, દર્દી અને તેના મેડિકલ કાર્ડને રૂમ નર્સને ટ્રાન્સફર કરવા માટે તેની સાથે રહેલ વ્યક્તિ જવાબદાર છે.

મેનીપ્યુલેશન્સ કર્યા પહેલા અને પછી નર્સના હાથને ધોઈ લો.

નર્સિંગ સ્ટાફ માટે હાથ ધોવા એ મેનિપ્યુલેશન કરતા પહેલા અને પછી બંને ફરજિયાત જરૂરિયાત છે.

અનુક્રમ:

1. નળ ખોલો અને તાપમાન અને પાણીના પ્રવાહને સમાયોજિત કરો;

2. ડાબી બાજુનો નીચેનો ત્રીજો ભાગ અને પછી જમણા હાથને સાબુથી ધોઈ લો, સાબુને પાણીથી ધોઈ નાખો;

3. સાબુથી ધોવા ડાબી બાજુઅને આંગળીઓ વચ્ચેની જગ્યાઓ, પછી જમણા હાથની અને આંગળીઓ વચ્ચેની જગ્યાઓ, પાણીથી સાબુથી કોગળા કરો;

4. પછી ડાબા નેઇલ ફાલેન્જીસને સાબુથી ધોઈ લો જમણો હાથ;

5. તમારી આંગળીઓ વડે સ્પર્શ કર્યા વિના નળ બંધ કરો;

6. પહેલા તમારા ડાબા હાથને સુકાવો, પછી તમારો જમણો હાથ (આ હેતુઓ માટે કાગળના ટુવાલનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે).

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દી માટે લિનન બદલવું

સાધનો: સ્વચ્છ શણ, વોટરપ્રૂફ (પ્રાધાન્ય માટે ઓઇલ સ્કિન બેગ

ગંદા લિનન, મોજા).

અન્ડરવેરમાં ફેરફાર.

ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:

2. દર્દીના શરીરના ઉપલા ભાગને એલિવેટ કરો.

3. ગંદા શર્ટને તમારા ગળાના નેપ સુધી કાળજીપૂર્વક ફેરવો.

4. દર્દીના બંને હાથ ઉભા કરો અને ગરદન પર વળેલું શર્ટ ખસેડો

5. દર્દીના માથા ઉપર.

6. પછી સ્લીવ્ઝ દૂર કરો. જો દર્દીના હાથ પર ઇજા થાય છે, તો પહેલા શર્ટ

7. તંદુરસ્ત હાથમાંથી દૂર કરો, અને પછી માંદામાંથી.

8. ગંદા શર્ટને ઓઇલક્લોથ બેગમાં મૂકો.

9. દર્દીને વિપરીત ક્રમમાં પહેરો: પહેલા સ્લીવ્ઝ પર મૂકો (પહેલા પર

10. વ્રણ હાથ, પછી સ્વસ્થ, જો એક હાથને નુકસાન થયું હોય તો), પછી

11. શર્ટને તમારા માથા પર ફેંકી દો અને તેને દર્દીના શરીરની નીચે સીધો કરો.

R O M N I T E!દર્દીનું લિનન દર 7-10 દિવસમાં ઓછામાં ઓછું એકવાર બદલાય છે, ગંભીર રીતે બીમાર દર્દી માટે - જ્યારે ગંદા હોય ત્યારે. ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીના લિનનને બદલવા માટે, 1 - 2 સહાયકોને આમંત્રિત કરવા જરૂરી છે.

બેડ લેનિન બદલો.

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દી માટે બેડ લેનિન બદલવાની બે રીત છે:

1 રસ્તો- જો દર્દીને પથારીમાં પડવાની છૂટ હોય તો તેનો ઉપયોગ થાય છે.

એએલજીઓઆરઆઈટીએમ ક્રિયાઓ:

1. તમારા હાથ ધોવા, મોજા પર મૂકો.

2. દર્દીને ખોલો, તેનું માથું ઊંચું કરો અને ઓશીકું દૂર કરો.

3. દર્દીને પલંગની કિનારે ખસેડો અને ધીમેધીમે તેને તેની બાજુ પર ફેરવો.

4. ગંદા શીટને તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે દર્દી તરફ ફેરવો

5. બેડના ખાલી ભાગ પર સ્વચ્છ ચાદર ફેલાવો.

6. ધીમેધીમે દર્દીને તેની પીઠ પર અને પછી તેની બીજી બાજુ ફેરવો જેથી તે સ્વચ્છ શીટ પર હોય.

7. મુક્ત કરેલા ભાગમાંથી ગંદી શીટને દૂર કરો અને તેને ઓઇલક્લોથ બેગમાં મૂકો.

8. મુક્ત કરેલા ભાગ પર સ્વચ્છ શીટ ફેલાવો, ગાદલાની નીચે ધારને ટેક કરો.

9. દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકો.

10. તમારા માથા નીચે એક ઓશીકું મૂકો, જો જરૂરી હોય તો, પહેલા તેના પર ઓશીકું બદલો.

11. જો ગંદા હોય, તો ડ્યુવેટ કવર બદલો અને દર્દીને ઢાંકી દો.

12. મોજા દૂર કરો, તમારા હાથ ધોવા.

પદ્ધતિ 2- દર્દીને પ્રતિબંધિત હોય તેવા કિસ્સામાં વપરાય છે સક્રિય હલનચલનપથારીમાં.

એએલજીઓઆરઆઈટીએમ ક્રિયાઓ:

1. તમારા હાથ ધોવા, મોજા પર મૂકો.

2. ટ્રાંસવર્સ દિશામાં સંપૂર્ણપણે સ્વચ્છ શીટને રોલ અપ કરો.

3. દર્દીને ખોલો, દર્દીના ઉપલા ધડને કાળજીપૂર્વક ઉપાડો અને ઓશીકું દૂર કરો.

4. પલંગના માથાથી પીઠના નીચેના ભાગ સુધી ગંદી શીટને ઝડપથી પાથરી દો અને મુક્ત કરેલા ભાગ પર સ્વચ્છ શીટ ફેલાવો.

5. સ્વચ્છ શીટ પર ઓશીકું મૂકો અને દર્દીને તેના પર નીચે કરો.

6. પેલ્વિસને ઉંચો કરો, અને પછી દર્દીના પગ, ગંદા શીટને ખસેડો, ખાલી જગ્યામાં સ્વચ્છને સીધી કરવાનું ચાલુ રાખો. દર્દીના પેલ્વિસ અને પગને નીચે કરો અને શીટની કિનારીઓને ગાદલાની નીચે ટેક કરો.

7. ગંદી શીટને ઓઇલક્લોથ બેગમાં મૂકો.

8. દર્દીને કવર કરો.

9. મોજા દૂર કરો, તમારા હાથ ધોવા.

દર્દીને વહાણ પૂરું પાડવું

સાધનો:વાસણ, ઓઇલક્લોથ, સ્ક્રીન, મોજા.

એએલજીઓઆરઆઈટીએમ ક્રિયાઓ:

1. મોજા પહેરો.

3. વાસણને ગરમ પાણીથી ધોઈ લો, તેમાં થોડું પાણી છોડી દો.

4. તમારા ડાબા હાથને સેક્રમની નીચે બાજુ પર રાખો, દર્દીને પેલ્વિસ વધારવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે દર્દીના પગ ઘૂંટણ પર વળેલા હોવા જોઈએ.

5. દર્દીના પેલ્વિસની નીચે ઓઇલક્લોથ મૂકો.

6. તમારા જમણા હાથથી, દર્દીના નિતંબની નીચે વાસણને ખસેડો જેથી પેરીનિયમ જહાજના ઉદઘાટનની ઉપર હોય.

7. દર્દીને ધાબળોથી ઢાંકી દો અને તેને થોડા સમય માટે એકલા છોડી દો.

8. શૌચક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, તમારા જમણા હાથથી તપેલીને દૂર કરો, જ્યારે દર્દીને તમારા ડાબા હાથથી પેલ્વિસ ઉપાડવામાં મદદ કરો.

9. વાસણની સામગ્રીની તપાસ કર્યા પછી, તેને શૌચાલયમાં રેડવું અને વાસણને ધોઈ નાખો. ગરમ પાણી. જો ત્યાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક અશુદ્ધિઓ (લાળ, લોહી, વગેરે) હોય, તો ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ ન થાય ત્યાં સુધી જહાજની સામગ્રી છોડી દો.

10. પહેલા મોજા બદલીને અને સ્વચ્છ વાસણનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને સાફ કરો.

12. જહાજને જંતુમુક્ત કરો.

13. વાસણને ઓઇલક્લોથથી ઢાંકો અને તેને દર્દીના પલંગની નીચે બેન્ચ પર મૂકો અથવા તેને કાર્યાત્મક પલંગના ખાસ પાછું ખેંચી શકાય તેવા ઉપકરણમાં મૂકો.

14. સ્ક્રીન દૂર કરો.

15. મોજા દૂર કરો, તમારા હાથ ધોવા.

કેટલીકવાર ઉપર વર્ણવેલ વાસણને ખવડાવવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, કારણ કે કેટલાક ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓઆ પરિસ્થિતિમાં વધી શકતા નથી, તમે નીચે મુજબ કરી શકો છો.

એએલજીઓઆરઆઈટીએમ ક્રિયાઓ:

1. મોજા પહેરો.

2. દર્દીને સ્ક્રીન વડે અલગ કરો.

3. દર્દીના પગ ઘૂંટણ પર વળેલા સાથે દર્દીને સહેજ એક બાજુ ફેરવો.

4. દર્દીના નિતંબની નીચે બેડપેન મૂકો.

5. દર્દીને તેની પીઠ પર ફેરવો જેથી તેનું પેરીનિયમ બેડપેન ખોલવાની ઉપર હોય.

6. દર્દીને ઢાંકીને તેને એકલા છોડી દો.

7. એકવાર આંતરડાની હિલચાલ પૂર્ણ થઈ જાય, દર્દીને સહેજ એક બાજુ ફેરવો.

8. બેડપૅન દૂર કરો.

9. જહાજની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કર્યા પછી, તેને શૌચાલયમાં રેડવું. વાસણને ગરમ પાણીથી ધોઈ લો.

10. મોજા બદલ્યા પછી અને સ્વચ્છ વાસણનો ઉપયોગ કર્યા પછી, દર્દીને ધોઈ લો.

11. મેનીપ્યુલેશન પૂર્ણ કર્યા પછી, જહાજ અને ઓઇલક્લોથ દૂર કરો.

12. જહાજને જંતુમુક્ત કરો.

13. સ્ક્રીન દૂર કરો.

14. મોજા દૂર કરો, તમારા હાથ ધોવા.

નૉૅધ:

દંતવલ્ક વાસણો ઉપરાંત, રબરનો પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. રબરના પલંગનો ઉપયોગ નબળા દર્દીઓ, પથારીના સોર્સ અને પેશાબ અને મળની અસંયમ માટે થાય છે. જહાજને ખૂબ ચુસ્તપણે ફુલાવો નહીં, કારણ કે તે સેક્રમ પર નોંધપાત્ર દબાણ લાવશે. રબરના પલંગના ફૂલેલા ગાદી (એટલે ​​​​કે, પલંગનો તે ભાગ જે દર્દીના સંપર્કમાં આવશે) ડાયપરથી ઢંકાયેલો હોવો જોઈએ. પુરૂષોને બેડપેન સાથે જ પેશાબની થેલી આપવામાં આવે છે.

સ્પુટમ સંગ્રહ હાજરીમાં અને તબીબી કર્મચારીઓની સીધી ભાગીદારી સાથે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

1. નર્સે દર્દીને તપાસના કારણો અને લાળ અથવા નાસોફેરિન્જિયલ લાળને નહીં, પરંતુ ઊંડા ભાગોની સામગ્રીને ઉધરસની જરૂરિયાત સમજાવવી જોઈએ. શ્વસન માર્ગપરિણામે શું પ્રાપ્ત થાય છે ઉત્પાદક ઉધરસજે ઘણા ઊંડા શ્વાસ પછી થાય છે.

2. દર્દીને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે કે તેણે પહેલા તેના દાંત સાફ કરવા અને તેના મોંને કોગળા કરવા જોઈએ ઉકાળેલું પાણી, જે તમને વનસ્પતિના મુખ્ય ભાગને યાંત્રિક રીતે દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે મૌખિક પોલાણમાઇક્રોફ્લોરા અને ખાદ્ય પદાર્થોનો ભંગાર જે ગળફાને દૂષિત કરે છે અને તેની પ્રક્રિયા કરવી મુશ્કેલ બનાવે છે.

3. માસ્ક, રબરના ગ્લોવ્ઝ અને રબર એપ્રોન પહેરેલી નર્સ દર્દીની પાછળ હોવી જોઈએ, તેણીની સ્થિતિ પસંદ કરવી જોઈએ જેથી હવાની હિલચાલની દિશા તેના તરફથી દર્દી તરફ હોય. તેણીએ જંતુરહિત સ્પુટમ સંગ્રહની બોટલ ખોલવી જોઈએ, કેપ દૂર કરવી જોઈએ અને દર્દીને સોંપવી જોઈએ.

થોડા ઊંડા શ્વાસ.

5. સ્પુટમ કલેક્શન પૂર્ણ થયા પછી, નર્સે બોટલને ઢાંકણ વડે બંધ કરવી જોઈએ, એકત્રિત સામગ્રીના જથ્થા અને ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને આ ડેટાને રેફરલમાં દાખલ કરવો જોઈએ. સ્પુટમના એકત્રિત ભાગ સાથેની બોટલને કાળજીપૂર્વક સ્ક્રુ કેપથી બંધ કરવામાં આવે છે, લેબલ કરવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં પરિવહન માટે ખાસ કન્ટેનર અથવા બૉક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.

લોજિસ્ટિક્સ સપોર્ટ.

એસિડ-ફાસ્ટ માયકોબેક્ટેરિયા માટે પરીક્ષણ માટેની સામગ્રી ચુસ્ત રીતે સ્ક્રૂ કરેલી કેપ્સ સાથે જંતુરહિત શીશીઓમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. સીલબંધ શીશીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, MBT ને બાહ્ય વાતાવરણમાં પ્રવેશતા અટકાવવામાં આવે છે, અને પરીક્ષણ સામગ્રીને વ્યાપક પદાર્થો દ્વારા દૂષિત થવાથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. પર્યાવરણએસિડ-ફાસ્ટ માયકોબેક્ટેરિયા.

હેમોપ્ટીસીસ - બાળકોમાં ક્ષય રોગ સાથે વ્યવહારીક રીતે ક્યારેય થતો નથી, અને કિશોરોમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે.

શ્વાસની તકલીફ - સાથે પ્રારંભિક સ્વરૂપોક્ષય રોગ થતો નથી. તે ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોમાં ઉચ્ચારણ વધારો, તેની પેટન્સીના ઉલ્લંઘન સાથે મોટા બ્રોન્ચસને નુકસાન સાથે અવલોકન કરી શકાય છે. મિલરી, પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, વ્યાપક તંતુમય-કેવર્નસ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે શ્વાસની તકલીફ નોંધવામાં આવે છે.

મોટાભાગના બાળકોમાં છાતીમાં દુખાવો ગેરહાજર છે; તેઓ પ્રક્રિયામાં પેરિએટલ પ્લ્યુરાની સંડોવણી, ગૂંચવણો દરમિયાન મેડિયાસ્ટિનમનું વિસ્થાપનનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. પીડા સામાન્ય રીતે નાની, તૂટક તૂટક અને શ્વાસ સાથે સંકળાયેલ હોય છે.

તબીબી ઇતિહાસમાં, હાલના રોગની શરૂઆત અને કોર્સ અને કોઈપણ ઉત્તેજક પરિબળો સાથે સંભવિત જોડાણ શોધવાનું જરૂરી છે. સ્થાનાંતરિત ARVI, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, પુનરાવર્તિત અથવા લાંબા સમય સુધી ન્યુમોનિયા, ક્યારેક શ્વાસનળીના અસ્થમા, exudative pleurisyટ્યુબરક્યુલોસિસના માસ્ક હોઈ શકે છે.

પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો ઘણીવાર ધીમે ધીમે વધે છે, ઓછી વાર તીવ્ર રીતે વિકસે છે. બાળકોમાં આ રોગ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને જ્યારે તે શોધી કાઢવામાં આવે છે નિવારક પરીક્ષાઓ. તીવ્ર અભ્યાસક્રમશરૂઆતમાં વધુ સામાન્ય બાળપણ, એસિમ્પટમેટિક - શાળામાં, ખાસ કરીને 7 થી 11 વર્ષ સુધી. અમે શોધી કાઢીએ છીએ કે બાળક (કિશોર) ને આ રોગ માટે એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, રિફામ્પિસિન અથવા ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ પ્રાપ્ત થયા છે. આ દવાઓ એન્ટી-ટ્યુબરક્યુલોસિસ અસર ધરાવે છે અને સ્થિતિ સુધારે છે અને ક્લિનિકને લુબ્રિકેટ કરે છે.

જીવનના ઇતિહાસમાં, અમે ક્ષય વિરોધી રસીકરણ વિશેની માહિતી પર ધ્યાન આપીએ છીએ - તેનો સમય, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણોની સમયસરતા અને બાળકના સમગ્ર જીવન દરમિયાન સમય જતાં તેના પરિણામો. ક્ષય રોગથી બીમાર લોકો અને પ્રાણીઓ સાથેના સંપર્કની હાજરી અને સંપર્કના પ્રકારો નક્કી કરવામાં આવે છે.

તે જ સમયે, અમે ક્ષય રોગ (પ્લ્યુરીસી, બ્રોન્કાઇટિસ, પુનરાવર્તિત ન્યુમોનિયા, વગેરે) માટે શંકાસ્પદ રોગો પર ભાર મૂકતા પરિવારના સભ્યો - પિતા, માતા, સંબંધીઓ તેમજ પડોશીઓની આરોગ્ય સ્થિતિ શોધી કાઢીએ છીએ. માતાપિતા અને અન્ય નજીકના સંબંધીઓની છેલ્લી ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાના સમય અને પરિણામો શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. કુટુંબની રહેવાની પરિસ્થિતિઓ, ભૌતિક સુરક્ષા, સામાજિક અનુકૂલનમાતાપિતા, કુટુંબ રચના. પરિવારના અન્ય બાળકોમાં ટ્યુબરક્યુલિનની સંવેદનશીલતાની પ્રકૃતિ મહત્વપૂર્ણ છે. અમે બાળકમાં એવા રોગોની હાજરીને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ જે ક્ષય રોગની સંભાવના ધરાવે છે અને કરવામાં આવતી સારવારની પદ્ધતિઓ.

BCG (Bacillus Calmette-Guérin અથવા Bacillus Calmette-Guérin, BCG) એ ક્ષય રોગ સામેની રસી છે જે નબળા જીવંત બોવાઇન ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ (lat. માયકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ BCG) ના તાણમાંથી તૈયાર કરવામાં આવી છે, જે વ્યવહારીક રીતે તેની વિર્યુલન્સ ગુમાવી ચુકી છે, ખાસ કરીને માનવીઓ માટે ઉગાડવામાં આવી છે. કૃત્રિમ વાતાવરણમાં.

બાળકના શરીરમાં રસીના પ્રભાવ હેઠળ ઉત્પાદિત માનવ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારક એજન્ટની રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિ અને અવધિનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

રસીના ઘટકો બોવાઇન ટ્યુબરક્યુલોસિસ ("પરલિંગ રોગ") ના વિકાસ સામે રસીને યોગ્ય અસરકારકતા આપવા માટે પૂરતી મજબૂત એન્ટિજેનિસિટી જાળવી રાખે છે.

માટે અસામાન્ય સ્વરૂપો MAC જૂથ (દા.ત. માયકોબેક્ટેરિયમ એવિયમ) તે જાણીતું છે કે સ્વીડનમાં 1975 અને 1985 ની વચ્ચે રસી ન અપાયેલા બાળકોમાં ઘટના દર 6 ગણો વધારે હતો, જે દર 100,000 દીઠ 26.8 કેસ છે.

આ ક્ષણે, માયકોબેક્ટેરિયોસિસ (ઉદાહરણ તરીકે, માયકોબેક્ટેરિયમ કેન્સાસી) ના પેથોજેન્સ સામે રસી પ્રોફીલેક્સિસની અસરકારકતાનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

દર વર્ષે રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના કિસ્સાઓ છે. બીસીજી તાણથી થતા રોગને બીસીજીટીસ કહેવામાં આવે છે અને તે ક્ષય રોગની પ્રક્રિયાના વિકાસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે.

વિરોધાભાસ:

પ્રિમેચ્યોરિટી (જન્મ વજન 2500 ગ્રામ કરતાં ઓછું);

· તીવ્ર રોગો(રસીકરણ તીવ્રતાના અંત સુધી મુલતવી રાખવામાં આવે છે);

· ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;

· પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગો;

· હેમોલિટીક રોગમધ્યમ નવજાત અને ગંભીર સ્વરૂપ;

· ગંભીર જખમ નર્વસ સિસ્ટમગંભીર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે;

સામાન્યકૃત ત્વચાના જખમ;

· પ્રાથમિક ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી;

· જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો એક સાથે ઉપયોગ;

· રેડિયેશન થેરાપી (સારવારના અંત પછી 6 મહિના પછી રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે);

પરિવારના અન્ય બાળકોમાં સામાન્ય ક્ષય રોગ;

· માતામાં એચઆઇવી ચેપ.

ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો.

મહત્વની ભૂમિકાટ્યુબરક્યુલોસિસના નિવારણમાં સમયસર તપાસ ભૂમિકા ભજવે છે. આમાં ફ્લોરોગ્રાફિક અભ્યાસ, ડાયસ્કીન્ટેસ્ટ, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ, બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધનડાયગ્નોસ્ટિક સામગ્રી, નિવારક પરીક્ષાઓ.

મુખ્ય પદ્ધતિ પ્રારંભિક શોધબાળકોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ એ વ્યવસ્થિત ટ્યુબરક્યુલિન નિદાન છે. તેનો મુખ્ય ધ્યેય ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણોના ઉપયોગના આધારે માઇક્રોબેક્ટેરિયા ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે વસ્તીના ચેપનો અભ્યાસ કરવાનો છે.

1974 થી, એક જ ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - 2TE સાથે મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા. 2009 થી રજૂ કરવામાં આવ્યું નવો પ્રકાર ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ- ડાયસ્કિનટેસ્ટ.

સમૂહ વ્યવસ્થિત આયોજિત ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સામૂહિક ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સના લક્ષ્યો:

· MBT થી નવા સંક્રમિત વ્યક્તિઓની ઓળખ;

ટ્યુબરક્યુલિન પર અતિરેર્ગિક અને તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ સાથે;

માટે પસંદગી BCG-M રસીકરણ 2 મહિના અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો કે જેમણે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં રસીકરણ મેળવ્યું નથી;

· BCG પુનઃ રસીકરણ માટે પસંદગી;

· પ્રારંભિક નિદાનબાળકો અને કિશોરોમાં ક્ષય રોગ.

21 માર્ચ, 2003 ના રશિયન ફેડરેશન નંબર 109 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર "રશિયન ફેડરેશનમાં ક્ષયરોગ વિરોધી પગલાંમાં સુધારો કરવા પર," ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ 12 મહિનાની ઉંમરના તમામ રસીકરણવાળા બાળકો માટે કરવામાં આવે છે (સિવાય કે તબીબી અને સામાજિક જોખમી પરિબળોવાળા બાળકો) વાર્ષિક ધોરણે, અગાઉના પરિણામને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

ક્ષય રોગ સામેની લડત એ રશિયા માટે રાજ્યની પ્રાથમિકતા છે, જે કાયદાકીય કૃત્યોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે, જેમાંથી મુખ્ય છે:

· ફેડરલ લૉ ઑફ જૂન 18, 2001 નંબર 77 ફેડરલ લૉ “રશિયન ફેડરેશનમાં ક્ષય રોગના ફેલાવાને રોકવા પર;

· 25 ડિસેમ્બર, 2001 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું નંબર 892 “અમલીકરણ પર ફેડરલ કાયદો"રશિયન ફેડરેશનમાં ક્ષય રોગના ફેલાવાને રોકવા પર";

· 21 માર્ચ, 2003 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 109 "રશિયન ફેડરેશનમાં ક્ષયરોગ વિરોધી પગલાં સુધારવા પર";

મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ

ટ્યુબરક્યુલિન ત્વચા પરીક્ષણ, જે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ અથવા મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ તરીકે વધુ સારી રીતે ઓળખાય છે, તેનો ઉપયોગ શરીર ક્ષય રોગના બેસિલસના સંપર્કમાં આવ્યું છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે થાય છે. આ કરવા માટે, intradermally અંદરઆગળનો હાથ દાખલ કરવામાં આવે છે ઓછી માત્રામાંપેથોજેનનું પ્રોટીન અને 72 કલાક પછી, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના આધારે, જે લાલાશ અને ટ્યુબરકલની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પરિણામનું અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.

મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ માત્ર એ પ્રશ્નનો જવાબ આપી શકે છે કે શું ક્ષય રોગના કારક એજન્ટ સાથે સંપર્ક છે કે નહીં. તે નિર્ધારિત કરવામાં અસમર્થ છે કે ચેપ સક્રિય છે કે નિષ્ક્રિય છે, અને તમે અન્ય લોકોને ચેપ લગાવવામાં સક્ષમ છો કે કેમ. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને ક્ષય રોગનું સ્વરૂપ નક્કી કરવા માટે (ખુલ્લું, બંધ, પલ્મોનરી, એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી), વધારાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રતિક્રિયા પછી, ઇન્જેક્શન સાઇટને ભીની અથવા ખંજવાળ ન કરવી અને એલર્જનને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ ખોટા હકારાત્મક પરિણામ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયસ્કીન્ટેસ્ટ

DIASKINTEST એ એક નવીન ઇન્ટ્રાડર્મલ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ છે, જે એક રિકોમ્બિનન્ટ પ્રોટીન છે જેમાં બે એકબીજા સાથે જોડાયેલા એન્ટિજેન્સ - ESAT6 અને CFP10 છે, જે માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (માઇકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને માઇકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ) ના વાઇરલન્ટ સ્ટ્રેન્સનું લક્ષણ છે.

આ એન્ટિજેન્સ રસીના તાણ માઈકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ બીસીજીમાં ગેરહાજર છે અને મોટાભાગના નોન-ટ્યુબરક્યુલસ માયકોબેક્ટેરિયામાં, તેથી ડાયસ્કિન્ટેસ્ટ કારણો રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાત્ર માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામે અને બીસીજી રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ પ્રતિક્રિયા આપતું નથી. આ ગુણો માટે આભાર, ડાયસ્કીન્ટેસ્ટમાં લગભગ 100% સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા છે, જે ખોટી-સકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે, જે પરંપરાગત ઇન્ટ્રાડર્મલ ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટ (મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ) નો ઉપયોગ કરતી વખતે 40-60% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. ડાયસ્કીન્ટેસ્ટ કરવાની ટેકનિક PPD-L ટ્યુબરક્યુલિન સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ જેવી જ છે, જે તેનો ઉપયોગ તબીબી સંસ્થાઓના તબીબી કર્મચારીઓ માટે સુલભ બનાવે છે.

ડાયસ્કિન્ટેસ્ટનો હેતુ તમામ વય જૂથોમાં ઇન્ટ્રાડર્મલ ટેસ્ટ કરવા માટે છે:

· ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન, પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન અને સક્રિય ક્ષય રોગના વિકાસના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓની ઓળખ;

· વિભેદક નિદાનક્ષય રોગ;

· રસીકરણ પછી અને ચેપી એલર્જીનું વિભેદક નિદાન (વિલંબિત પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા);

· અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં ક્ષય વિરોધી સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન.

આ ક્ષણે, સ્મોલેન્સ્કમાં બનેલી ઘટનાને કારણે ક્ષય રોગનું નિદાન કરવાની આ પદ્ધતિ અનિશ્ચિત સમય માટે સ્થગિત કરવામાં આવી છે.

કીમોપ્રોફીલેક્સિસ

કીમોપ્રોફિલેક્સિસ એ તંદુરસ્ત લોકો દ્વારા ચોક્કસ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટ્યુબરક્યુલોસ્ટેટિક) દવાઓના ઉપયોગનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમને રોગનો વિકાસ થતો અટકાવવા માટે ક્ષય રોગ થવાનું ખાસ જોખમ હોય છે.

કયા કિસ્સાઓમાં કીમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવવામાં આવે છે:

· ક્ષય રોગ સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ સહિત બેસિલી ઉતારતી વ્યક્તિઓના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓ;

· જે વ્યક્તિઓ ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ દ્વારા નિદાન કરવામાં આવી છે;

સાથે વ્યક્તિઓ ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાટ્યુબરક્યુલિન માટે, ટ્યુબરક્યુલિન માટે કહેવાતી "હાયપરર્જિક" પ્રતિક્રિયાઓ સાથે;

નિષ્ક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ બદલાય છે, જેમાં, બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓને લીધે, પ્રક્રિયામાં વધારો થઈ શકે છે (કામ કરવાની અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓમાં બગાડ; શરીરને નબળા પાડતા અવિશિષ્ટ રોગો; ગર્ભાવસ્થા, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળોવગેરે).

કીમોપ્રોફીલેક્સિસ હાથ ધરવા:

1-2 વર્ષ માટે 2-3 મહિના માટે વર્ષમાં 2 વખત તાજા, બિન-વિશાળ બેસિલીના ઉત્સર્જન સાથે જખમમાં કીમોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

બિનતરફેણકારી રોગચાળાની સ્થિતિવાળા વિસ્તારોમાં - 2-3 વર્ષ માટે 2-3 મહિના માટે વર્ષમાં 2 વખત. સંકેતો અનુસાર, ક્ષય રોગના સક્રિય સ્વરૂપો (વર્ષમાં એક વખત 1-2 વર્ષ માટે 2-3 મહિના માટે) સાથેના દર્દીઓ સાથે કૌટુંબિક સંપર્કોમાંથી બાળકો અને કિશોરો માટે કીમોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

રસીકરણ અથવા પુનઃ રસીકરણ પછી, કીમોપ્રોફિલેક્સિસ તરત જ સૂચવવામાં આવતું નથી, કારણ કે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ બીસીજી સંસ્કૃતિ પર કાર્ય કરે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના ઉત્પાદનને નબળી બનાવી શકે છે. તે બીમાર અથવા રસીવાળા વ્યક્તિના અલગતાના 2 મહિના પછી જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં અલગતા અશક્ય છે, રસીકરણને બદલે તરત જ કીમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવવામાં આવે છે.

કીમોપ્રોફીલેક્સીસ માટે દવા:

કીમોપ્રોફિલેક્સિસ માટેની મુખ્ય દવા ટ્યુબાઝાઇડ છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે તેની માત્રા 0.6 ગ્રામ છે, બાળકો માટે - માનવ વજનના કિલો દીઠ 5-8 મિલિગ્રામ. બધા દૈનિક માત્રાએક માત્રામાં આપવામાં આવે છે; ટ્યુબાઝાઇડની ગેરહાજરીમાં અથવા અસહિષ્ણુતામાં, તેને બીજી દવા સાથે બદલવામાં આવે છે.

કીમોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરતી વખતે, દવા લેવાની નિયમિતતા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. નર્સ ખાતરી કરે છે કે દર્દીની હાજરીમાં ટ્યુબાઝાઇડ લે છે તબીબી કામદારોઅથવા ખાસ પ્રશિક્ષિત સેનિટરી એસેટ. જો દર્દી જાતે ટ્યુબાઝાઇડ લે છે, તો દવા ટૂંકા ગાળા માટે આપવામાં આવે છે - 7-14 દિવસ. આ તમને સારવારના સાચા કોર્સને મોનિટર કરવા અને તરત જ શોધી કાઢવાની મંજૂરી આપશે આડઅસરો. આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર ડોઝ ઘટાડે છે અથવા થોડા સમય માટે દવા બંધ કરે છે.

વ્યવહારુ ભાગ

નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો અનુસાર મેનીપ્યુલેશન્સના અલ્ગોરિધમ્સ

OSD માં મૂળભૂત મેનીપ્યુલેશન્સ

ગ્રોથ મેઝરમેન્ટ નંબર 1/18

લક્ષ્ય: દર્દીની ઊંચાઈ માપો અને તેને તાપમાન શીટ પર રેકોર્ડ કરો.

સંકેતો:

વિરોધાભાસ: દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે.

સાધન:

1. તાપમાન શીટ.

દર્દીની સંભવિત સમસ્યાઓ:

દર્દી ઉત્સાહિત છે.

દર્દીમાં ગંભીર સ્થિતિઅથવા તે શારીરિક રીતે અક્ષમ છે (અંધ, એક અંગ ખૂટે છે), વગેરે.

વર્તમાન ઓર્ડરો અનુસાર ઓઇલક્લોથને જંતુમુક્ત કરો અને તેને સ્ટેડિયોમીટર પર મૂકો.

દર્દીને તેની પીઠ સાથે કાઉન્ટર પર મૂકો જેથી કરીને તે તેને તેના માથાના પાછળના ભાગ, ખભાના બ્લેડ, નિતંબ અને રાહથી સ્પર્શે.

તમારા માથાને ટિલ્ટ કરો જેથી આંખનો બાહ્ય ખૂણો કાનના ટ્રેગસની ઉપરની ધાર સાથે સમાન હોય.

તમારા માથા પર બારને નીચે કરો અને ઊંચાઈ મીટર સ્ટેન્ડ પરના વિભાગો અનુસાર તમારી ઊંચાઈને ચિહ્નિત કરો.

તાપમાન શીટ પર વૃદ્ધિ ડેટા રેકોર્ડ કરો.

વૃદ્ધિ ડેટા મેળવવામાં આવ્યો હતો અને પરિણામો તાપમાન શીટ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા હતા.

શરીરના વજનનું નિર્ધારણ નંબર 2/19

લક્ષ્ય: દર્દીનું વજન માપો અને તેને તાપમાન શીટ પર રેકોર્ડ કરો.

સંકેતો: શારીરિક વિકાસનો અભ્યાસ કરવાની જરૂરિયાત અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ.

વિરોધાભાસ: દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે.

દર્દીની સંભવિત સમસ્યાઓ:

દર્દી ઉત્સાહિત છે.

દખલગીરી પ્રત્યે નકારાત્મક નિકાલ.

ગંભીર સ્થિતિ.

પર્યાવરણની સલામતીની ખાતરી કરવા માટે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ:

દર્દીને આગામી પ્રક્રિયા અને તેની પ્રગતિ વિશે જણાવો.

તપાસો કે સ્કેલ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે.

સ્કેલ પ્લેટફોર્મ પર સ્વચ્છ ઓઇલક્લોથ મૂકો.

સ્કેલનું શટર ખોલો અને મોટા અને નાના વજનનો ઉપયોગ કરીને તેને સંતુલિત કરો.

શટર બંધ કરો.

દર્દીને સ્કેલની મધ્યમાં ઊભા રહેવામાં મદદ કરો (જૂતા વગર).

શટર ખોલો.

વજનનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના વજનને સંતુલિત કરો.

શટર બંધ કરો.

દર્દીને સ્કેલ પરથી ઉતરવામાં મદદ કરો.

તમારા તબીબી ઇતિહાસમાં પરિણામો રેકોર્ડ કરો.

સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો અનુસાર ઓઇલક્લોથની સારવાર કરો.

પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન: વજન ડેટા મેળવવામાં આવ્યો હતો અને પરિણામો તાપમાન શીટમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

દર્દી અથવા તેના સંબંધીઓને શીખવવું: ઉપરોક્ત વર્ણવેલ નર્સની ક્રિયાઓના ક્રમ અનુસાર હસ્તક્ષેપનો સલાહકાર પ્રકાર.

રેસ્પિરેટરી રેટ કાઉન્ટિંગ નંબર 3/20

સંકેતો:

દર્દીની શારીરિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન.

શ્વસન રોગો.

ડૉક્ટરની નિમણૂક, વગેરે.

વિરોધાભાસ: ના.

સાધનસામગ્રી.

બીજા હાથ અથવા સ્ટોપવોચ સાથે ઘડિયાળ.

2. તાપમાન શીટ.

દર્દીની સંભવિત સમસ્યાઓ: મનો-ભાવનાત્મક (ઉત્તેજના, વગેરે)

પર્યાવરણની સલામતીની ખાતરી કરવા માટે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ:

સ્ટોપવોચ સાથેની ઘડિયાળ અથવા સ્ટોપવોચ તૈયાર રાખો.

તમારા હાથ ધુઓ.

દર્દીને આરામથી સૂવા માટે કહો જેથી તમે અગ્રવર્તી છાતીનો ઉપરનો ભાગ જોઈ શકો.

રેડિયલ પલ્સ માટે જેમ તમે ઈચ્છો છો તેમ દર્દીના હાથને પકડી રાખો જેથી દર્દીને લાગે કે તમે તેમની નાડી તપાસી રહ્યા છો.

છાતી તરફ જુઓ: તમે જોશો કે તે કેવી રીતે વધે છે અને પડે છે.

જો તમે છાતીને હલતા જોઈ શકતા નથી, તો દર્દીની છાતી પર તમારો હાથ રાખો અને તમે હલનચલન અનુભવશો.

1 મિનિટ માટે આવર્તન ગણો (માત્ર શ્વાસની સંખ્યા).

પ્રક્રિયાના અંતે, દર્દીને વધુ આરામથી બેસવામાં મદદ કરો અને બધી બિનજરૂરી વસ્તુઓ દૂર કરો.

1. તમારા હાથ ધુઓ.

દર્દીના તાપમાન શીટ પર માપન ડેટા રેકોર્ડ કરો.

પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન: એનપીવીની ગણતરી અને તાપમાન શીટ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

નોંધો:

સામાન્ય રીતે, શ્વાસની હિલચાલ લયબદ્ધ હોય છે (એટલે ​​​​કે, નિયમિત અંતરાલે પુનરાવર્તિત થાય છે). બાકીના સમયે પુખ્ત વયના લોકોમાં શ્વસન દર 16-20 પ્રતિ મિનિટ છે, અને સ્ત્રીઓમાં તે પુરુષો કરતાં 2-4 વધુ વખત શ્વાસ લે છે. ઊંઘ દરમિયાન, શ્વાસ લેવાનું સામાન્ય રીતે ઓછું થાય છે (14 - 16 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી), શ્વાસ વધુ વારંવાર બને છે જ્યારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભાવનાત્મક ઉત્તેજના.

શ્વસન દરમાં વધારો ટેચીપનિયા કહેવાય છે; શ્વસન દરમાં ઘટાડો - બ્રેડીપ્નીઆ; એપનિયા - શ્વાસનો અભાવ.

શ્વાસના પ્રકારો: છાતી - સ્ત્રીઓમાં, પેટમાં - પુરુષોમાં, મિશ્રિત - બાળકોમાં.

શ્વસન દરની ગણતરી કરતી વખતે, શ્વાસની ઊંડાઈ અને લય પર ધ્યાન આપો, તેમજ શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની અવધિ, શ્વાસનો પ્રકાર લખો.

પલ્સ અભ્યાસ નંબર 4/21

લક્ષ્ય: દર્દીની પલ્સ તપાસો અને તાપમાન શીટ પર રીડિંગ્સ રેકોર્ડ કરો.

સંકેત:

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન.

ડૉક્ટરનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન.

વિરોધાભાસ: ના.

સાધનસામગ્રી.

1. તાપમાન શીટ.

દર્દીની સંભવિત સમસ્યાઓ:

હસ્તક્ષેપ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ.

શારીરિક નુકસાનની હાજરી.

પર્યાવરણની સલામતીની ખાતરી કરવા માટે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ:

દર્દીને તેના પલ્સની પરીક્ષા વિશે જાણ કરો, હસ્તક્ષેપનો અર્થ સમજાવો.

તમારી આંગળીઓથી ઢાંકી દો જમણો હાથદર્દીનો ડાબો હાથ, ડાબા હાથની આંગળીઓ વડે દર્દીનો જમણો હાથ કાંડાના સાંધાના વિસ્તારમાં.

તમારી 1લી આંગળી પર મૂકો પાછળની બાજુહાથ 2, 3, 4 થી ક્રમિક રીતે અંગૂઠાના આધારથી રેડિયલ ધમની પર.

ધમની સામે દબાવો ત્રિજ્યાઅને પલ્સ અનુભવો

પલ્સની સપ્રમાણતા નક્કી કરો. જો પલ્સ સપ્રમાણ હોય, તો વધુ પરીક્ષા એક હાથ પર કરી શકાય છે. જો પલ્સ સપ્રમાણ ન હોય, તો દરેક હાથ પર અલગથી વધુ તપાસ કરો.

પલ્સની લય, આવર્તન, ભરણ અને તાણ નક્કી કરો.

ઓછામાં ઓછા 30 સેકન્ડ માટે તમારા પલ્સ ધબકારા ગણો. પરિણામી આકૃતિને 2 વડે ગુણાકાર કરો. જો તમારી પાસે એરિથમિક પલ્સ હોય, તો ઓછામાં ઓછી 1 મિનિટ માટે ગણતરી કરો.

તાપમાન શીટ પર મેળવેલ ડેટા રેકોર્ડ કરો.

પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન. નાડી તપાસવામાં આવી હતી. ડેટા તાપમાન શીટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

દર્દી અથવા તેના સંબંધીઓને શીખવવું: ઉપરોક્ત વર્ણવેલ નર્સની ક્રિયાઓના ક્રમ અનુસાર હસ્તક્ષેપનો સલાહકાર પ્રકાર.

નોંધો:

નાડી તપાસ માટેના સ્થળો:

રેડિયલ ધમની

ફેમોરલ ધમની

ટેમ્પોરલ ધમની

પોપ્લીટલ ધમની

કેરોટીડ ધમની

પગના ડોર્સમની ધમની.

વધુ વખત રેડિયલ ધમની પર પલ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયે આરામ પર સ્વસ્થ વ્યક્તિપલ્સ રેટ 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ.

હૃદય દરમાં વધારો (મિનિટમાં 90 થી વધુ ધબકારા) - ટાકીકાર્ડિયા.

હૃદયના ધબકારા (60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા) - બ્રેડીકાર્ડિયા.

હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે સ્વતંત્રતાનું સ્તર 3 છે.

બ્લડ પ્રેશર માપન નંબર 5/22

લક્ષ્ય: બ્રેકિયલ ધમની પર ટોનોમીટર વડે બ્લડ પ્રેશર માપો.

સંકેતો: બધા બીમાર અને સ્વસ્થ દર્દીઓ માટે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે (એટ નિવારક પરીક્ષાઓ, રક્તવાહિની અને પેશાબની સિસ્ટમોના પેથોલોજી સાથે; જ્યારે દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ચક્કરની ફરિયાદ કરે છે).

વિરોધાભાસ: જન્મજાત વિકૃતિઓ, પેરેસીસ, હાથનું અસ્થિભંગ, દૂર કરેલ સ્તનધારી ગ્રંથિની બાજુ પર.

સાધન: ટોનોમીટર, ફોનન્ડોસ્કોપ, પેન, તાપમાન શીટ.

દર્દીની સંભવિત સમસ્યાઓ:

મનોવૈજ્ઞાનિક (બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય જાણવા માંગતા નથી, ભયભીત છે, વગેરે).

ભાવનાત્મક (દરેક વસ્તુ પ્રત્યે નકારાત્મકતા), વગેરે.

પર્યાવરણની સલામતીની ખાતરી કરવા માટે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ:

માનક જવાબો

ટિકિટ 21

આપેલ:દર્દી એન., 37 વર્ષનો.

ડીએસ: શ્વાસનળીના અસ્થમા મધ્યમ તીવ્રતા.

આને સોંપેલ:અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન.

પ્રશ્નો:

1)

2) આપેલ દર્દીને ઉપચાર આપતા પહેલા વ્યક્તિગત બાયોડોઝની ગણતરી કરવા માટે કયા ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ?

3) આ પેથોલોજી માટે કયા પ્રકારના ઇરેડિયેશનની ભલામણ કરવી જોઈએ?

4)

5)

6) જો દર્દી પ્રથમ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થઈ રહ્યો હોય તો બાયોડોઝ નક્કી કરવા માટે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે? (ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ).

ઉકેલ:

1)

2) X = t (n – m + 1)

3) અપૂર્ણાંક, ત્વચા

4) ચોક્કસ ડોઝ કરી શકાતો નથી ઔષધીય પદાર્થપ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે. દવાઓ કારણ બની શકે છે વિપરીત અસર, એટલે કે નુકસાન

5)

હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાવાળા દર્દીઓ શ્વાસનળીની અસ્થમા, તીવ્રતા અને ગંભીર પલ્મોનરી અને હૃદયની નિષ્ફળતાની ગેરહાજરીમાં, બેરોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે; 2000-2500 મીટરની ઉંચાઈને અનુરૂપ નીચા દબાણથી પ્રારંભ કરો અને પછી સમુદ્ર સપાટીથી 3500 મીટર; દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે કરવામાં આવતી પ્રક્રિયાઓની અવધિ 1 કલાક છે; સારવારના કોર્સ દીઠ 20 પ્રક્રિયાઓ છે.

6) વ્યક્તિગત બાયોડોઝ નક્કી કરવા માટે નર્સ માટે અલ્ગોરિધમ:

1. ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે પરિચિતતા.

2. ઉપકરણ પસંદ કરી રહ્યા છીએ.

3. ઇરેડિયેશન સાઇટની પસંદગી.

4. ઉપકરણની તૈયારી.

5. દર્દીને ઇચ્છિત સ્થિતિ આપવી.

6. ઇરેડિયેશન સાઇટનું નિરીક્ષણ.

7. સનગ્લાસ પહેરવા.

8. ઇરેડિયેશન એરિયામાં ડોસીમીટર લાગુ કરવું.

9. દર્દીના શરીર પર રિબન વડે તેને ઠીક કરવું.

10. ચાદર વડે આસપાસની ત્વચાને ઢાંકવી.

11. ઉપકરણને 50 સે.મી.ના અંતરે ઇન્સ્ટોલ કરો.

12. નિર્દિષ્ટ સમય માટે પ્રથમ છિદ્ર ખોલવું.

13. વારાફરતી તે જ સમય માટે અનુગામી છિદ્રો ખોલવા અને ઇરેડિયેટ કરવા.

14. ડોસીમીટર દૂર કરવું, ઇરેડિયેશન બંધ કરવું અને દર્દીને 24 કલાકમાં મુલાકાત વિશે ચેતવણી આપવી.

15. ઇરેડિયેશન સાઇટનું નિરીક્ષણ અને એરિથેમા પટ્ટાઓની ગણતરી.

16. સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને બાયોડોઝની ગણતરી અથવા પુનઃગણતરી.

માનક જવાબો

ટિકિટ 17

આપેલ:બીમાર.

ડીએસ: સંધિવાનીબંધ.

આને સોંપેલ:પેરાફિન એપ્લીકેશન, બંને પગ પર સ્નાન કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, t +55 0 C, અવધિ 40 મિનિટ. 15 પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ.

પ્રશ્નો:

1) શું ઉદભવ તાત્કાલિક પરિસ્થિતિશું આ ઉપચારથી શક્ય છે?

2) આ પ્રક્રિયા માટે પ્રકાશન પદ્ધતિની વિશિષ્ટતા શું છે?

3) આ નિદાન ધરાવતા દર્દી માટે બીજી કઈ ઇલેક્ટ્રોથેરાપ્યુટિક સેગમેન્ટલ-રીફ્લેક્સ તકનીકની ભલામણ કરી શકાય છે?

4) દર્દીને સ્નાનમાં કઈ સંવેદનાઓનો અનુભવ થવો જોઈએ?

5) આ પ્રક્રિયા દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ (ક્રિયાઓનો અલ્ગોરિધમ).

ઉકેલ:

1) બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો: દર્દીને પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી આરામ કરવાની મંજૂરી આપો સામાન્ય દબાણજો બ્લડ પ્રેશર ઘટતું નથી, તો તૃતીય પક્ષ પછી ડૉક્ટરને બોલાવો.

ચક્કર અને માથાનો દુખાવો: પ્રક્રિયા પછી દર્દીને આરામ આપો, જો જરૂરી હોય તો એમોનિયા આપો, તરત જ ડૉક્ટરને બોલાવો.

2) સ્નાન

3) મસાજ, ડીડીટી, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું ફોનોફોરેસીસ, ડાઇમેક્સાઇડનો ઉપયોગ અને સ્પા સારવારસહાયક મૂલ્ય ધરાવે છે અને તેનો ઉપયોગ માત્ર હળવા સંધિવા માટે થાય છે.

4) સુખદ હૂંફ

5) ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:

1. ડૉક્ટરનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાંચો.

2. દર્દીને કેબિનમાં લઈ જાઓ.

3. દર્દીને કપડાં ઉતારવામાં મદદ કરો.

4. દર્દીને શરીરની આરામદાયક સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરો.

5. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને કોટન સ્વેબ અને આલ્કોહોલથી સાફ કરો.

6. પેરાફિનની ટી માપો.

7. ત્વચા પર પેરાફિન લાગુ કરો.

8. કોમ્પ્રેસ પેપરથી કવર કરો.

9. એક ધાબળો માં લપેટી.

10. પ્રક્રિયાની અવધિ વિશે ભૌતિક ઘડિયાળ પર નોંધ બનાવો.

11. પ્રક્રિયાના અંતે, સ્પ્લિન્ટ દૂર કરો.

12. સારવાર કરેલ સપાટીને ભીના કપડાથી સાફ કરો.

13. એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ દસ્તાવેજીકરણમાં નોંધ બનાવો.

14. અનુગામી પ્રક્રિયાઓ માટે દર્દીને આમંત્રિત કરો.

માનક જવાબો

ટિકિટ 21

આપેલ:દર્દી વી., 49 વર્ષનો.

ડીએસ: ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ.

આને સોંપેલ:ઇન્હેલેશન ઉપચાર.

પ્રશ્નો:

1) કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ? આ પ્રક્રિયા?

2) શું ઘરે આ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે? કયા ઔષધીય પદાર્થો અથવા હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન, વનસ્પતિ તેલશું તમે ભલામણ કરી શકો છો?

3) હાલમાં ઘરમાં ઇન્હેલેશન થેરાપી માટે કયા ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે? તેમની વિશેષતા શું છે?

4) અન્ય કઈ ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ સાથે જોડી શકાય છે? ઇન્હેલેશન ઉપચારઆ પેથોલોજી સાથે?

5) આ પ્રક્રિયા કરતી વખતે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે?

ઉકેલ:

1) ઇન્હેલેશન માટે, દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિમાં મુક્ત શ્વાસ લેવા માટે ખુરશીમાં બેઠેલા છે અને 5-10 મિનિટ માટે ટેબલ પર જનરેટર સાથે નિશ્ચિત શ્વસન માસ્ક દ્વારા. તેઓ તમને શ્વાસમાં લેવા માટે ઇચ્છિત રચનાનું એરોસોલ આપે છે.

2)

3) કમ્પ્રેશન ઇન્હેલર CN-231, માકોલ્ડ ઇન્હેલર સાથે આવશ્યક તેલ, ઇન્હેલર

4) ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, ડીડીટી, પદ્ધતિ નંબર 124: ઇલેક્ટ્રિક એરોસોલ્સનું ઇન્હેલેશન, ઇન્ડક્ટોથર્મી સાથે પ્રકાશ લાગણીમૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના વિસ્તારને ગરમ કરો, જ્યારે 2-3 વળાંકના સર્પાકારના સ્વરૂપમાં ઇન્ડક્ટર-કેબલ T 10 - L 4 ના સ્તરે લાગુ કરવામાં આવે છે, ફેફસાના વિસ્તાર પર DVM, NMP, UHF બાયટેમ્પોરલનો ઉપયોગ કરીને ટેકનિક, ફોનોફોરેસીસ, ડ્રાય કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બાથ, ઇલેક્ટ્રોએક્યુપંક્ચર અને ઇલેક્ટ્રોપંક્ચરનો ઉપયોગ, તેમજ કોટરાઇઝેશન પદ્ધતિ (જુ), ખાસ કરીને નાગદમન સિગારેટ સાથે.

ઇન્હેલેશન ઉપચાર કરતી વખતે નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ.

1. ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી પોતાને પરિચિત કરો (ઇન્હેલેશનનો પ્રકાર, ઇન્હેલેશન મિશ્રણની રચના, તેની માત્રા, પ્રક્રિયાની અવધિ);

દર્દી પ્રક્રિયા માટે તૈયારી:

1. પ્રક્રિયા દરમિયાન વર્તન અને શ્વાસ વિશે દર્દીને સૂચના આપો;

2. દવા સાથે ઇન્હેલર કન્ટેનર ભરો;

3. દર્દીને ઇન્હેલર પર બેસાડો;

4. ખાતરી કરો કે તે તૈયાર છે;

પ્રક્રિયા હાથ ધરવી:

1. ઇન્હેલર ચાલુ કરો.

2. ખાતરી કરો કે દર્દીનું વર્તન અને શ્વાસ યોગ્ય છે.

3. દર્દીની દેખરેખ રાખો.

4. કિસ્સામાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ(ખાંસી, ગૂંગળામણ) પ્રક્રિયા બંધ કરો અને ડૉક્ટરને બોલાવો.

પ્રક્રિયાનો અંત:

1. ઇન્હેલર બંધ કરો.

2. ટીપને દૂર કરો અને વંધ્યીકૃત કરો.

3. દર્દીને 10-15 મિનિટ માટે આરામ કરવા માટે આમંત્રિત કરો.

4. દર્દીને અનિચ્છનીય ધૂમ્રપાન, મોટેથી બોલવા અને 2 કલાક માટે ઠંડક વિશે ચેતવણી આપો.

માનક જવાબો

ટિકિટ 20

આપેલ:દર્દી વી., 49 વર્ષનો.

ડીએસ: તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ.

આને સોંપેલ:ઇન્હેલેશન થેરાપી (આલ્કલાઇન ઇન્હેલેશન્સ).

પ્રશ્નો:

1) પ્રક્રિયા માટે ઉપકરણ પસંદ કરો આ દર્દીને, જો ત્યાં "AIR-2" અને "Vulcan" ઉપકરણો છે; શા માટે?

2) કયા આલ્કલાઇન ઉકેલોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે?

3) શું ઘરે આ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે? કયા ઔષધીય પદાર્થો અથવા હર્બલ રેડવાની પ્રક્રિયા, વનસ્પતિ તેલની ભલામણ કરી શકાય છે?

4) હાલમાં ઘરમાં ઇન્હેલેશન થેરાપી માટે કયા ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે? તેમની વિશેષતા શું છે?

5) આ પ્રક્રિયા કરવા માટે કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ?

ઉકેલ:

1) તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ માટે વલ્કન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, કારણ કે આ અલ્ટ્રાસોનિક નેબ્યુલાઇઝર, આ ઉપકરણ પર એરોસોલ કણોની ઘૂંસપેંઠ ઊંડાઈ અને ઝડપ AIR-2 ઉપકરણ કરતાં વધુ છે.

2) ઇન્હેલેશન માટે, તમે 1-3% બેકિંગ સોડા સોલ્યુશન, દરિયાઈ પાણી, મીઠું-આલ્કલાઇન મિનરલ વોટરના આલ્કલાઇન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

3) પ્રક્રિયા ઘરે શક્ય છે. નીલગિરી, ગુલાબ, લવંડર, ધાણા, ઋષિ, વરિયાળી

4 ) CN-231 કમ્પ્રેશન ઇન્હેલર, આવશ્યક તેલ સાથે માકોલ્ડ ઇન્હેલર, ઇન્હેલર

યુએન-231 અલ્ટ્રાસોનિક, ઉપયોગમાં સરળ.

5 ) વ્યક્તિગત ઇન્હેલેશન માટે, દર્દીને મફત શ્વાસ લેવા માટે આરામદાયક સ્થિતિમાં ખુરશીમાં બેઠેલા અને 5-10 મિનિટ માટે જનરેટર સાથે ખુરશીની પાછળ અથવા ટેબલ પર શ્વસન માસ્ક દ્વારા બેસાડે છે. દર્દીને ઇચ્છિત રચનાના ઇલેક્ટ્રિકલ એરોસોલને શ્વાસમાં લેવાની મંજૂરી આપો.

કાકડા

માનક જવાબો

ટિકિટ 17

આપેલ:દર્દી એસ., 44 વર્ષનો.

ડીએસ: ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ.

આને સોંપેલ:કાકડા વિસ્તાર પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર.

પ્રશ્નો:

1) નિમણૂક પહેલાં આ દર્દીએ કયા પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ? અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર?

2) આ પ્રક્રિયા માટે કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે અને તેની તીવ્રતા શું છે?

3) મશીનની આગળની પેનલ પર સેટિંગ્સ લખો કે જે તમારે પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા સેટ કરવાની જરૂર છે.

4) આ પેથોલોજી માટે ફોનોફોરેસીસ સાથે અન્ય કઈ ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ જોડી શકાય છે?

5) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર કરતી વખતે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે.

ઉકેલ:

1) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવતા પહેલા, પ્લેટલેટ્સ નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

2) પ્રક્રિયા તકનીક કાકડા વિસ્તાર માટે બે ક્ષેત્રોમાં સ્થિર છે સબમંડિબ્યુલર પ્રદેશ, તીવ્રતા – 0.2-0.4 W/cm 2, 5 મિનિટ માટે સતત મોડ. દરેક બાજુ, મલમ પર: analgin 50%

aa 25.0

પેટ્રોલેટમ

1) યુવી, યુએચએફ, માઇક્રોવેવ, ક્રાયોથેરાપી, ઇન્હેલેશન, ક્રાયોથેરાપી સાથે હિલીયમ-નિયોન લેસરનો ઉપયોગ, ઇન્ટ્રાલેક્યુનર ઇરેડિયેશન, લેસર ફિઝીયોથેરાપી અને લેસર પંચર તીવ્ર અને ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસગેલિયમ આર્સેનાઇડ પર સ્પંદિત સેમિકન્ડક્ટર લેસરનો ઉપયોગ કરીને 0.89 μm ની તરંગલંબાઇ સાથે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, 7 mW સુધીના ઉત્સર્જકના અંતે પાવર ઘનતા.

4) સતત મોડ, તીવ્રતા 0.2 - 0.4 W/cm2. સમયગાળો 3 -5 મિનિટ.

5) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર કરતી વખતે નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

1. ડૉક્ટરનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાંચો.

2. દર્દીને કેબિનમાં આમંત્રિત કરો.

પ્રક્રિયા માટે દર્દીની તૈયારી:

1. પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીને સંવેદના અને વર્તન વિશે સૂચના આપવી.

2. પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રને ખુલ્લું પાડવું.

3. દર્દીને મૂકવો (બેઠક).

4. સંપર્ક માધ્યમની અરજી.

ઉપકરણની તૈયારી:

1. ઇચ્છિત ઉત્સર્જકની પસંદગી અને સક્રિયકરણ.

2. નિર્દિષ્ટ મોડ અને તીવ્રતામાં ઉપકરણનું સતત સ્વિચિંગ.

3. એમિટરની કામગીરી તપાસી રહ્યું છે.

4. કાર્યવાહીના કલાકોનો સમાવેશ.

પ્રક્રિયા હાથ ધરવી:

1. ઉત્સર્જકને ખસેડવાની લેબિલ તકનીક અથવા ઉત્સર્જકના ફિક્સેશન સાથે સ્થિર તકનીક.

પ્રક્રિયાનો અંત:

1. ઉપકરણ બંધ કરો.

2. ત્વચામાંથી સંપર્ક માધ્યમ દૂર કરો.

3. પ્રક્રિયા વિશે પ્રક્રિયા કાર્ડ પર નોંધ બનાવો.

માનક જવાબો

ટિકિટ 20

આપેલ:દર્દી એમ., 37 વર્ષનો.

ડીએસ: ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ.

આને સોંપેલ:સામાન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન (1/4 બાયોડોઝથી શરૂ થાય છે), દર બીજા દિવસે. 15 પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ.

પ્રશ્નો:

1) આ ઉપચાર દરમિયાન કઇ કટોકટીની પરિસ્થિતિ શક્ય છે?

2) આ રોગની સારવાર માટે અન્ય કઈ સેગમેન્ટલ રીફ્લેક્સ તકનીકોની ભલામણ કરી શકાય છે?

3) આ પેથોલોજી માટે અન્ય કઈ સ્થાનિક ઇરેડિયેશન તકનીકોની ભલામણ કરી શકાય છે?

4) આ પેથોલોજી માટે ઇરેડિયેશનની કઈ પદ્ધતિની ભલામણ કરવી જોઈએ?

5) આ પ્રક્રિયાના ગેરફાયદા શું છે?

6) આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ?

ઉકેલ:

1) દર્દીઓ અને સ્ટાફ માટે આંખની અપૂરતી સુરક્ષા યુવી કિરણો દ્વારા આંખના નેત્રસ્તર અને કોર્નિયાને બળી જવાને કારણે તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. સલામતીની સાવચેતીઓના ગંભીર ઉલ્લંઘનથી ત્વચા બળી શકે છે.

ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાઓ (તત્કાલ મેનીપ્યુલેશન બંધ કરો, સ્વીચ બંધ કરો, વાયરને સૂકા દોરડા વડે દર્દીથી દૂર ખેંચો, દર્દીના શરીરને સ્પર્શ કર્યા વિના તેને દૂર ખેંચો/માત્ર કપડાં દ્વારા/, તૃતીય પક્ષ દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો, મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ, વેલેરીયન અર્ક આપો, ચા આપો, ગરમથી આવરી લો; ગંભીર કિસ્સાઓમાં: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન + ઇન્ડોર મસાજહૃદય + એમોનિયા. જો તે મદદ કરતું નથી, તો દર્દીને સઘન સંભાળમાં લઈ જવામાં આવે છે અને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા: પ્રાથમિક સારવાર: 3જી વ્યક્તિ પછી ડૉક્ટરને બોલાવો, કાર્ડિયાક મસાજ + યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, દવા (નોરેપીનેફ્રાઇન IV + 2 - 5% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું 5 મિલી, વધુમાં ઇન્જેક્ટ કરેલ 8% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 1.5 - 2 મિલી શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ.

બર્ન્સ: દર્દીને શાંત કરો, જો જરૂરી હોય તો ડૉક્ટરને કૉલ કરો (બર્નની ડિગ્રીના આધારે), ટાંકીને ઉકેલ સાથે સારવાર કરો, સૂકી અથવા લ્યુબ્રિકેટેડ પાટો લાગુ કરો.

2) એ) SMT - ચલ મોડ. ઇલેક્ટ્રોડ્સ પેરાવેર્ટિબ્રલ, ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશમાં. 5 મિનિટ માટે 3-4 RR, મોડ્યુલેશન આવર્તન - 70-80 Hz, ઊંડાઈ - 50%. કોર્સ - દરરોજ 12 પ્રક્રિયાઓ.

b) Ca 2+ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ “કોલર” પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને (A.E. Shcherbak અનુસાર), દરરોજ. 10 પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ. "કોલર" ને CaCl 2 સોલ્યુશનથી ભેજયુક્ત કરવામાં આવે છે.

એક કોલર આકારનું ઇલેક્ટ્રોડ S = 600-800 cm 2 ખભાના કમરપટ્ટાના વિસ્તારમાં પાછળની બાજુએ અને સબક્લાવિયન પ્રદેશમાં આગળ મૂકવામાં આવે છે, બીજો લંબચોરસ ઇલેક્ટ્રોડ S = 300-400 cm 2 લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં છે. .

વી)"Vermeule અનુસાર સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને Ca 2+ નું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ: 2-5% CaCl 2 સોલ્યુશન સાથેનું પેડ ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર એરિયામાં મૂકવામાં આવે છે અને તેમાંથી એક ઇલેક્ટ્રોડ સાથે જોડાયેલ છે. અને બે અન્ય ડબલ ઇલેક્ટ્રોડ વિસ્તાર પર મૂકવામાં આવે છે વાછરડાના સ્નાયુઓઅને બીજા ધ્રુવ સાથે જોડો. J = 0.05 mA

3) ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, ડીડીટી, પદ્ધતિ નંબર 124: ઇલેક્ટ્રીક એરોસોલ્સનું ઇન્હેલેશન, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં હૂંફની સહેજ સંવેદના સાથે ઇન્ડક્ટોથર્મી, જ્યારે 2-3 વળાંકના સર્પાકારના સ્વરૂપમાં ઇન્ડક્ટર-કેબલ લાગુ કરવામાં આવે છે. T 10 - L 4 નું સ્તર, ફેફસાના વિસ્તાર પર DVM, NMP, UHF બાયટેમ્પોરલ ટેકનિક પર, ફોનોફોરેસીસ, ડ્રાય કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બાથ. ઇલેક્ટ્રોએક્યુપંક્ચર અને ઇલેક્ટ્રોપંક્ચરનો ઉપયોગ, તેમજ કોટરાઇઝેશન પદ્ધતિ (ju), ખાસ કરીને નાગદમન સિગારેટ સાથે, ખાસ મહત્વ છે.

4) શ્વાસનળીના અસ્થમાના લુપ્તતા અને માફીના તબક્કામાં દર્દીઓને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ શ્વાસ લેવાની કસરતો, પૂલમાં કસરતો (પાણીનું તાપમાન 37-38 ° સે), તેમજ પર ભાર મૂકવાની સાથે ઉપચારાત્મક કસરતો સફળતાપૂર્વક સૂચવવામાં આવે છે. જુદા જુદા પ્રકારોરોગનિવારક મસાજ.

5) મુ દુરુપયોગ, ડોઝ અને સલામતીના નિયમોનું ઉલ્લંઘન, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન સ્થાનિક અને સામાન્ય બંને રીતે નુકસાનકારક અસર કરી શકે છે. તેથી, ફોટોથેરાપ્યુટિક અને ખાસ કરીને અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરતી વખતે, ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું સખત અને સચોટપણે પાલન કરવું જરૂરી છે.

જ્યારે ડોઝ અને વહન અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનસખત જરૂરી! દર્દી પ્રત્યેનો વ્યક્તિગત અભિગમ, એ હકીકતને કારણે કે જુદા જુદા લોકોની પ્રકાશ સંવેદનશીલતા, ત્વચાના જુદા જુદા વિસ્તારો અને સમાન લોકો દ્વારા ધારણા પણ તબીબી પ્રક્રિયાઓવી અલગ સમયજીવનના વર્ષો અને વ્યક્તિગત સમયગાળા નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે અને તેમાં વ્યક્તિગત વધઘટ હોય છે.

જો ડોઝ ઓળંગાઈ જાય, તેમજ યુવી કિરણો પ્રત્યે વધેલી અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક સંવેદનશીલતા સાથે યુવીઆર નુકસાનકારક અસર કરી શકે છે.

દર્દીઓ અને સ્ટાફ માટે આંખની અપૂરતી સુરક્ષા યુવી કિરણો દ્વારા આંખના નેત્રસ્તર અને કોર્નિયાને બળી જવાને કારણે તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ કેટલાક રોગો વધી શકે છે.

6) બ્રોન્કાઇટિસ માટે, બે ક્ષેત્રોને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ક્ષેત્ર - ગરદનની અગ્રવર્તી સપાટી અને સ્ટર્નમના ઉપરના અડધા ભાગનો વિસ્તાર - દર્દીને તેની પીઠ પર સ્થિત સાથે ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે, પીઠની નીચે એક ઓશીકું મૂકવામાં આવે છે, અને માથું સહેજ પાછળ નમેલું હોય છે. રેડિયેશન ડોઝ - 3 બાયોડોઝ. બીજું ક્ષેત્ર - પાછળની સપાટીગરદન અને ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશનો ઉપરનો અડધો ભાગ - દર્દી તેના પેટ પર પડેલા સાથે ઇરેડિયેટ થાય છે. એક ઓશીકું છાતીની નીચે મૂકવામાં આવે છે, કપાળ ફોલ્ડ હાથ પર રહે છે. રેડિયેશન ડોઝ - 4 બાયોડોઝ. ઇરેડિયેશન 1-2 દિવસ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 5-6 પ્રક્રિયાઓ છે.

માનક જવાબો

ટિકિટ 1

આપેલ:દર્દી એસ., 25 વર્ષનો.

Ds: ARVI (સૂકી ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, વહેતું નાક, નબળાઇ, T 0 37.2)

આને સોંપેલ:ઉરલ ફેડરલ ડિસ્ટ્રિક્ટ.

પ્રશ્નો:

1) આ ઉપચાર દરમિયાન કઇ કટોકટીની પરિસ્થિતિ શક્ય છે?

2) શું યુએફઓ નિમણૂક કરવી શક્ય છે?

3) કઈ પદ્ધતિ દ્વારા અને કયા ડોઝ સાથે આ પ્રક્રિયાનું સંચાલન કરવું જોઈએ?

4) સામાન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનની કઈ યોજના આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી જોઈએ?

5) આ પ્રક્રિયાના ગેરફાયદા શું છે?

6) અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગનું સંચાલન કરતી વખતે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે?

ઉકેલ:

1) ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાઓ (તત્કાલ ચાલાકી બંધ કરો, સ્વીચ બંધ કરો, વાયરને સૂકા દોરડા વડે દર્દીથી દૂર ખેંચો, દર્દીના શરીરને સ્પર્શ કર્યા વિના તેને દૂર ખેંચો/માત્ર કપડાં દ્વારા/, તૃતીય પક્ષ દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો, માનસિક મદદ , વેલેરીયન અર્ક આપો, ચા આપો, ગરમથી ઢાંકી દો; ગંભીર ડિગ્રીના કિસ્સામાં: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન + બંધ કાર્ડિયાક મસાજ + એમોનિયા. જો આ મદદ કરતું નથી, તો દર્દીને સઘન સંભાળમાં લઈ જવામાં આવે છે અને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક અરેસ્ટ: પ્રાથમિક સારવાર: પ્રથમ ડૉક્ટરને કૉલ કરો, કાર્ડિયાક મસાજ + યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, દવા (નોરેપીનેફ્રાઇન IV + 2 - 5% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું 5 મિલી, વધુમાં સંચાલિત 8% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 1.5 - 2 મિલી શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ .

બર્ન્સ: દર્દીને શાંત કરો, જો જરૂરી હોય તો ડૉક્ટરને કૉલ કરો (બર્નની ડિગ્રીના આધારે), ટાંકીને ઉકેલ સાથે સારવાર કરો, સૂકી અથવા લ્યુબ્રિકેટેડ પાટો લાગુ કરો.

2) અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સાથેનું ઇરેડિયેશન કાકડા, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ફેરીન્જિયલ મ્યુકોસાના વિસ્તારમાં ટૂંકા-તરંગ અથવા અભિન્ન સ્પેક્ટ્રમ સૂચવી શકાય છે.

3)અ)કાકડા પર અસર: દર્દી ખુરશી પર બેઠો છે (પ્રાધાન્ય સ્ક્રુ ખુરશી), મોં નળીના સ્તરે હોવું જોઈએ. ઇરેડિએટર પર ત્રાંસી કટ સાથે દૂર કરી શકાય તેવી ટ્યુબ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે અને તેને મોંમાં ઊંડે સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે, કિરણોને એક અથવા બીજા કાકડા તરફ દિશામાન કરે છે. દર્દી બહાર નીકળેલી જીભને ગૉઝ પેડથી પકડી રાખે છે અને અરીસા દ્વારા મોનિટર કરે છે જેથી જીભના મૂળ પ્રક્રિયામાં દખલ ન કરે. દરેક વખતે તે માત્ર અડધા ઇરેડિયેટ કરવા માટે જરૂરી છે પાછળની દિવાલફેરીન્ક્સ (સમાન વિસ્તારોના પુનરાવર્તિત ઇરેડિયેશનને ટાળવા માટે). ઇન્ટિગ્રલ સ્પેક્ટ્રમ માટે ઇરેડિયેશન ડોઝ 1-5 બાયોડોઝ (1-5 મિનિટ અથવા વધુ) અને ટૂંકા-તરંગ કિરણો સાથે ઇરેડિયેશન માટે 1-2 બાયોડોઝ (3-6 મિનિટ) છે. ઇરેડિયેશન દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે કરવામાં આવે છે, સારવારના કોર્સ દીઠ 3-5 ઇરેડિયેશન.

b)ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અસર: ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલને ઇરેડિયેટ કરવા માટે, કિરણો તેના પર વિશાળ ઓપનિંગ સાથે દૂર કરી શકાય તેવી નળી દ્વારા નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. માત્રા - 2 બાયોડોઝ.

વી)અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર: દર્દી ખુરશી પર દીવા તરફ બેઠો હોય છે, તેનું માથું સહેજ નમેલું હોય છે. અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં નાના છિદ્ર સાથે ટ્યુબ દ્વારા ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે, તેને દરેક નસકોરામાં છીછરા રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે. રેડિયેશન ડોઝ - 2-3 બાયોડોઝ. દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે ઇરેડિયેટ કરો. સારવારનો કોર્સ 2-5 ઇરેડિયેશન છે.

4) ઝડપી યોજના.

બાયોડોઝની સંખ્યા દીવાથી અંતર, સે.મી

5) પ્રક્રિયા માટે ઔષધીય પદાર્થની ચોક્કસ માત્રા કરવી અશક્ય છે. દવાઓ વિપરીત અસરનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે. નુકસાન

ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો