સ્વાદુપિંડનું સિન્ટોપી. સ્વાદુપિંડનું સિન્ટોપી. સ્વાદુપિંડનું સ્થાન. સ્વાદુપિંડની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના. સતત ટ્વિસ્ટ સીમ

સ્વાદુપિંડનો આકાર ચલ છે. કોણીય, લેન્સોલેટ, હેમર-આકારના, રિંગ-આકારના અને અન્ય સ્વરૂપો છે. દુર્લભ રિંગ-આકારના સ્વરૂપમાં, હૂપના સ્વરૂપમાં સ્વાદુપિંડની પેશી ઉતરતા ભાગને આવરી લે છે ડ્યુઓડેનમ, જે બાદમાંની પેટન્સીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.

પોઝિશન, પ્રોજેક્શન અને સ્કેલેટોટોપી.સ્વાદુપિંડ એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં સ્થિત છે અને ડ્યુઓડેનમથી બરોળના હિલમ સુધી વિસ્તરે છે. તે નાભિ અને ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા વચ્ચેના અંતરના લગભગ ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર પ્રક્ષેપિત થાય છે. હાડપિંજરના સંબંધમાં, ગ્રંથિ I અને II લમ્બર વર્ટીબ્રેના સ્તરે સ્થિત છે, અને તેની પૂંછડી X-XI પાંસળીના સ્તરે સમાપ્ત થાય છે.

સ્વાદુપિંડ, એક નિયમ તરીકે, પેટની પોલાણમાં ત્રાંસી સ્થાન ધરાવે છે, કારણ કે તેની પૂંછડી અંદર જાય છે. ડાબું હાયપોકોન્ડ્રિયમ, સહેજ ઉપરની તરફ વધે છે.

સિન્ટોપી.ગ્રંથિની અગ્રવર્તી સપાટી પેરીટોનિયમથી ઢંકાયેલી હોય છે અને તે પેટની પાછળની દિવાલના સંપર્કમાં હોય છે, જેમાંથી તે સાંકડી અંતર દ્વારા અલગ પડે છે - ઓમેન્ટલ બર્સાની પોલાણ. પાછળની સપાટીરેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશી, અવયવો અને તેમાં સ્થિત મોટા વેસ્ક્યુલર ટ્રંક્સને અડીને.

"પેટની દિવાલ અને પેટના અવયવો પરના ઓપરેશનના એટલાસ" વી.એન. વોયલેન્કો, એ.આઈ. મેડેલિયન, વી.એમ. ઓમેલચેન્કો

સ્વાદુપિંડના માથામાં રક્ત પુરવઠો (આગળનો દેખાવ). 1 - એરોટા એબ્ડોમિનાલિસ; 2 - ટ્રંકસ કોએલિયાકસ; 3 - એ. ગેસ્ટ્રિકા સિનિસ્ટ્રા; 4 - એ. lienalis; 5 - એ. અને વિ. કોલિકા મીડિયા; 6 - એ. અને વિ. mesenterica ચઢિયાતી; 7 - એ. અને વિ. pancreaticoduodenalis ઉતરતી અગ્રવર્તી; 8 - કેપટ સ્વાદુપિંડ; 9 - ડ્યુઓડેનમ; 10 - એ….

સ્વાદુપિંડના માથામાં રક્ત પુરવઠો (પશ્ચાદવર્તી દૃશ્ય). 1 - વેસિકા ફેલીઆ; 2 - કૌડા સ્વાદુપિંડ; 3 - ડક્ટસ કોલેડોકસ; 4 - એ. અને વિ. સ્વાદુપિંડનો ડ્યુઓડેનાલિસ બહેતર પશ્ચાદવર્તી; 5 - ડ્યુઓડેનમ; 6 - કેપટ સ્વાદુપિંડ; 7 - એ. અને વિ. pancreaticoduodenalis ઉતરતી પશ્ચાદવર્તી; 8 - એ. અને વિ. mesenterica ચઢિયાતી; 9 - વી. lienalis; 10 - વી….

બહેતર પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની તેની શરૂઆતથી 1.6-2 સે.મી.ના અંતરે ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડીનલ ધમનીમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે અને સ્વાદુપિંડના માથાની પાછળની સપાટી પર નિર્દેશિત થાય છે. તે સામાન્ય સાથે નજીકના ટોપોગ્રાફિક-એનાટોમિકલ સંબંધોમાં છે પિત્ત નળી, તેની આસપાસ સર્પાકાર. પ્રથમ, ઉપરી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની બહારની તરફ વિચલિત થાય છે, આગળની સામાન્ય પિત્ત નળીને પાર કરે છે, પછી તેની આસપાસ જમણી તરફ વળે છે અને પસાર થાય છે...

નીચેની અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડની કોડ્યુઓડેનલ ધમની પ્રથમ પાછળની બાજુએ, ગ્રંથિના માથા અને ડ્યુઓડેનમના નીચેના ભાગની વચ્ચે સ્થિત છે, પછી તે બહાર નીકળી જાય છે. આગળની સપાટીગ્રંથિ તેની નીચેની ધારની નીચેથી અનસિનેટ પ્રક્રિયાના પાયા પર આવે છે અને ગ્રંથિના માથાની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે જમણી તરફ અને ઉપર તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જ્યાં તે શ્રેષ્ઠ અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની સાથે એનાસ્ટોમોસ કરે છે, અગ્રવર્તી ધમનીની કમાન બનાવે છે. ઇન્ફિરિયર પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડની ડ્યુઓડેનલ ધમની...

ત્યાં મોટી, ઉતરતી અને પુચ્છ સ્વાદુપિંડની ધમનીઓ છે. મહાન સ્વાદુપિંડની ધમની સ્પ્લેનિકમાંથી અને ઘણી ઓછી વાર, સામાન્યમાંથી ઉદ્ભવે છે. યકૃતની ધમની. તે ગ્રંથિની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે, પૂંછડી તરફ જાય છે, અને તેના માર્ગ પર ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમાને અસંખ્ય શાખાઓ આપે છે. હલકી કક્ષાની સ્વાદુપિંડની ધમની સ્પ્લેનિક, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડીનલ ધમનીઓમાંથી, ક્યારેક મોટા સ્વાદુપિંડમાંથી અથવા ઉપરી મેસેન્ટરિક ધમની. તેણી…

સ્વાદુપિંડ એ એક અંગ છે જે ઉત્સર્જન અને ઉત્સર્જનના કાર્યો ધરાવે છે. ગ્રંથિને માથા, શરીર અને પૂંછડીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. હૂક-આકારની પ્રક્રિયા ક્યારેક માથાના નીચલા ધારથી વિસ્તરે છે.

વડાડ્યુઓડેનમના ઉપરના, ઉતરતા અને નીચલા આડા ભાગો દ્વારા અનુક્રમે ઉપર, જમણે અને નીચેથી ઘેરાયેલું છે. તેણી પાસે છે:

l અગ્રવર્તી સપાટી, જેના પર પેટનો એન્ટ્રમ ટ્રાંસવર્સ કોલોનના મેસેન્ટરીની ઉપર અને નીચે - આંટીઓ છે. નાનું આંતરડું;

એલ પાછળની સપાટી , જેમાં જમણી રેનલ ધમની અને નસ, સામાન્ય પિત્ત નળી અને ઉતરતી નળી Vena cava;

l ઉપર અને નીચેની ધાર. શરીરમાં છે:

l આગળની સપાટી કે જેની તે અડીને છે પાછળની દિવાલપેટ;

એલ પાછળની સપાટી , જેની પાસે એરોટા, સ્પ્લેનિક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક નસો છે;

l નીચેની સપાટી, જેની નીચે ડ્યુઓડેનોજેજુનલ ફ્લેક્સર અડીને છે;

l ટોચ, નીચે અને અગ્રણી ધાર . પૂંછડીમાં છે:

એલ આગળની સપાટી , જે પેટનું તળિયું અડીને છે;

એલ પાછળની સપાટી , ડાબી કિડની, તેની રક્તવાહિનીઓ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિ.

સ્વાદુપિંડની નળી પૂંછડીથી માથા સુધી સમગ્ર ગ્રંથિમાંથી પસાર થાય છે. , જે, પિત્ત નળી સાથે અથવા તેનાથી અલગ જોડાઈને, મોટા પર ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગમાં ખુલે છે. ડ્યુઓડીનલ પેપિલા.

ક્યારેક નાના ડ્યુઓડીનલ પેપિલા પર , મોટા કરતા લગભગ 2 સેમી ઉપર સ્થિત છે, સહાયક સ્વાદુપિંડની નળી ખુલે છે .

બંડલ્સ:

ગેસ્ટ્રો-સ્વાદુપિંડ- ગ્રંથિની ઉપરની ધારથી શરીરની પશ્ચાદવર્તી સપાટી, કાર્ડિયા અને પેટના ફંડસમાં પેરીટોનિયમનું સંક્રમણ (ડાબી ગેસ્ટ્રિક ધમની તેની ધાર સાથે ચાલે છે);

પાયલોરોગેસ્ટ્રિક- પેરીટેઓનિયમનું સંક્રમણ ગ્રંથિના શરીરના ઉપલા ધારથી પેટના એન્ટ્રમ સુધી.

હોલોટોપિયા:અધિજઠર પ્રદેશમાં યોગ્ય અને ડાબી હાયપોકોન્ડ્રિયમ. તે ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા અને નાભિ વચ્ચેના અંતરની મધ્યમાં આડી રેખા સાથે પ્રક્ષેપિત થાય છે.

સ્કેલેટોટોપિયા:માથું – L1, શરીર – Th12, પૂંછડી – Th11. અંગ ત્રાંસી સ્થિતિમાં છે, અને તેની રેખાંશ ધરી જમણેથી ડાબે અને નીચેથી ઉપર તરફ નિર્દેશિત છે. કેટલીકવાર ગ્રંથિ ટ્રાંસવર્સ પોઝિશન લે છે, જેમાં તેના તમામ વિભાગો સમાન સ્તરે સ્થિત હોય છે, તેમજ જ્યારે પૂંછડી નીચે તરફ વળેલી હોય છે ત્યારે નીચેની સ્થિતિ હોય છે.

પેરીટોનિયમ સાથે સંબંધ:રેટ્રોપેરીટોનિયલ અંગ. રક્ત પુરવઠોસામાન્ય પાણીના પૂલમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે

કોરોનરી, સ્પ્લેનિક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીઓ. માથું ઉપલા અને નીચલા સ્વાદુપિંડ દ્વારા લોહીથી પૂરું પાડવામાં આવે છે

ડોક્ટોડ્યુઓડેનલ ધમનીઓ (અનુક્રમે ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીઓમાંથી).

સ્વાદુપિંડનું શરીર અને પૂંછડી સ્પ્લેનિક ધમનીમાંથી લોહી મેળવે છે, જે 2 થી 9 સ્વાદુપિંડની શાખાઓ આપે છે, જેમાંથી સૌથી મોટી a છે. સ્વાદુપિંડનું મેગ્ના.

સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ અને સ્પ્લેનિક નસો દ્વારા પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં વેનિસ આઉટફ્લો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇનર્વેશનસ્વાદુપિંડનું કાર્ય સેલિયાક, શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક, સ્પ્લેનિક, હેપેટિક અને ડાબા રેનલ નર્વ પ્લેક્સસ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

લસિકા ડ્રેનેજપ્રથમ ક્રમના પ્રાદેશિક ગાંઠોમાં થાય છે (ઉપલા અને નીચલા સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ, ઉપલા અને નીચલા સ્વાદુપિંડ, સ્પ્લેનિક, રેટ્રોપાયલોરિક), તેમજ બીજા ક્રમના ગાંઠોમાં, જે સેલિયાક ગાંઠો છે.

સ્વાદુપિંડ અને સ્વાદુપિંડના અન્ય રોગો સાથે, પેટની પોલાણની અંદરના અંગના કદ, આકાર અને સ્થાનમાં ફેરફાર થાય છે. પરંતુ જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન પ્રથમ બે પરિમાણો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, તો અંગના સ્થાનનું યોગ્ય નિર્ધારણ તદ્દન છે. પડકારરૂપ કાર્યઅને વિશેષ જ્ઞાનની જરૂર છે.

સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ માનવ હાડપિંજર, મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુ અને પાંસળીની તુલનામાં સૌથી સચોટ રીતે નક્કી કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિને હાડપિંજર કહેવામાં આવે છે અને તે તમને ધોરણમાંથી સહેજ વિચલનને ઓળખવા દે છે, કેટલાક મિલીમીટર સુધી.

સ્વાદુપિંડનું શરીર રચના જાણ્યા વિના તેનું સ્થાન યોગ્ય રીતે નક્કી કરવું અશક્ય છે. આ અંગ પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે અને, નામ હોવા છતાં, પેટની નીચે નહીં, પરંતુ તેની પાછળ સ્થિત છે. પેટની નીચે, ગ્રંથિ ફક્ત પડેલી સ્થિતિમાં જ નીચે આવે છે, અને જ્યારે શરીર ઊભી સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે તે પેટની જેમ જ સ્તરે પાછું આવે છે.

અંગની લંબાઈ y વિવિધ લોકોસમાન નથી અને 16 થી 23 સે.મી. સુધીની હોઈ શકે છે, અને વજન 80-100 ગ્રામ છે. પેટની પોલાણના અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાંથી સ્વાદુપિંડને અલગ કરવા માટે, તેને એક પ્રકારની જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલમાં મૂકવામાં આવે છે.

આ કેપ્સ્યુલમાં ત્રણ પાર્ટીશનો છે જે સ્વાદુપિંડને ત્રણ અસમાન ભાગોમાં વિભાજિત કરે છે. તેમની પાસે વિવિધ બંધારણો છે અને તેઓ શરીરમાં વિવિધ કાર્યો કરે છે. તેમાંથી દરેક માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, અને એક નાની નિષ્ફળતા પણ ભયંકર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

સ્વાદુપિંડમાં નીચેના ભાગોનો સમાવેશ થાય છે:

1. માથું;
2. શરીર;
3. પૂંછડી.

માથું સૌથી પહોળો ભાગ છે અને તેનો ઘેરાવો 7 સે.મી. સુધી પહોંચી શકે છે. તે ડ્યુઓડેનમની સીધી બાજુમાં છે, જે તેની આસપાસ ઘોડાની નાળની જેમ ફરે છે. તે માથા પર છે કે સૌથી મહત્વપૂર્ણ રક્તવાહિનીઓનો સંપર્ક થાય છે, જેમ કે ઉતરતી વેના કાવા, પોર્ટલ નસ અને જમણી બાજુ રેનલ ધમનીઅને નસ.

ડ્યુઓડેનમ અને સ્વાદુપિંડ માટે સામાન્ય પિત્ત નળી પણ માથામાં પસાર થાય છે. જે જગ્યાએ માથું શરીરમાં પ્રવેશે છે ત્યાં બીજી મોટી રુધિરવાહિનીઓ હોય છે, એટલે કે ચડિયાતી મેસેન્ટરિક ધમની અને નસ.

સ્વાદુપિંડનું શરીર ઉપલા અગ્રવર્તી અને નીચલા સમતલ સાથે ત્રિકોણાકાર પ્રિઝમ જેવો આકાર ધરાવે છે. સામાન્ય હિપેટિક ધમની શરીરની સમગ્ર લંબાઈ સાથે ચાલે છે, અને સ્પ્લેનિક ધમની થોડી ડાબી તરફ ચાલે છે. ટ્રાંસવર્સ કોલોનના મેસેન્ટરીનું મૂળ પણ શરીર પર સ્થિત છે, જે ઘણીવાર તીવ્ર સ્વાદુપિંડના રોગ દરમિયાન તેના પેરેસીસનું કારણ બને છે.

પૂંછડી એ સૌથી સાંકડો ભાગ છે. તે પિઅર જેવો આકાર ધરાવે છે અને તેનો છેડો બરોળના દરવાજાની સામે રહે છે. સાથે પાછળની બાજુપૂંછડી ડાબી કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, મૂત્રપિંડની ધમની અને નસના સંપર્કમાં છે. પૂંછડીમાં લેંગરહાન્સના ટાપુઓ, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા કોષો હોય છે.

તેથી, આ ભાગને નુકસાન ઘણીવાર ડાયાબિટીસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

સ્કેલેટોટોપિયા

સ્વાદુપિંડ પેરીટોનિયમના ઉપરના ભાગમાં સ્થિત છે અને સ્તરે માનવ કરોડરજ્જુને પાર કરે છે. કટિ પ્રદેશ, અથવા તેના બદલે 2જી વર્ટીબ્રાની વિરુદ્ધ. તેણીની પૂંછડી શરીરની ડાબી બાજુએ સ્થિત છે અને સહેજ ઉપરની તરફ વળે છે, જેથી તે 1લી કટિ વર્ટીબ્રા સુધી પહોંચે. વડા સાથે આવેલું છે જમણી બાજુધડની અને 2 જી વર્ટીબ્રાની વિરુદ્ધ શરીર સાથે સમાન સ્તરે સ્થિત છે.

IN બાળપણસ્વાદુપિંડ પુખ્ત વયના કરતાં સહેજ ઊંચો સ્થિત છે, તેથી બાળકોમાં આ અંગ 10-11 કરોડના સ્તરે સ્થિત છે. થોરાસિકકરોડ રજ્જુ. યુવાન દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડના રોગોનું નિદાન કરતી વખતે આ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્વાદુપિંડની સ્કેલેટોટોપી છે મહાન મૂલ્યનિદાન કરતી વખતે. તેનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, એક્સ-રે અને પેનક્રેટોગ્રામ, જે સૌથી વધુ છે આધુનિક પદ્ધતિરોગગ્રસ્ત અંગની તપાસ.

હોલોટોપિયા

સ્વાદુપિંડ એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં સ્થિત છે, અને મોટાભાગે ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થિત છે. આ શરીરપેટ દ્વારા છુપાયેલ છે, તેથી જ્યારે સર્જિકલ ઓપરેશન્સસર્જનને સ્વાદુપિંડ પર સંખ્યાબંધ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાની જરૂર છે.

પ્રથમ, પેટને અન્ય પેટના અવયવોથી અલગ પાડતા ઓમેન્ટમને કાપી નાખો, અને બીજું, કાળજીપૂર્વક પેટને બાજુ પર ખસેડો. આ પછી જ સર્જન જરૂરી કામગીરી કરી શકશે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપસ્વાદુપિંડમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસને કારણે ફોલ્લો, ગાંઠ અથવા મૃત પેશીઓને દૂર કરવા.

સ્વાદુપિંડનું માથું કરોડરજ્જુની જમણી બાજુએ સ્થિત છે અને પેરીટોનિયમ દ્વારા છુપાયેલું છે. આગળ શરીર અને પૂંછડી આવે છે, જે ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થિત છે. પૂંછડી થોડી ઉપર છે અને બરોળના દરવાજાના સંપર્કમાં આવે છે.

ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, સ્વાદુપિંડને પેલ્પેટ કરો સ્વસ્થ વ્યક્તિલગભગ અશક્ય. તે ફક્ત 4% સ્ત્રીઓ અને 1% પુરુષોમાં પેલ્પેશન પર અનુભવી શકાય છે.

જો પરીક્ષા દરમિયાન અંગ સરળતાથી સ્પષ્ટ દેખાય છે, તો આ તેના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો સૂચવે છે, જે ફક્ત ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ શક્ય છે. બળતરા પ્રક્રિયાઅથવા મોટા ગાંઠોની રચના.

સિન્ટોપી

સ્વાદુપિંડની સિન્ટોપી તમને પેટની પોલાણના અન્ય અવયવો અને પેશીઓના સંબંધમાં તેની સ્થિતિ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી માથું અને શરીર આગળ શરીર અને પેટના પાયલોરિક ભાગ દ્વારા ઢંકાયેલું છે, અને પૂંછડી ગેસ્ટ્રિક ફંડસ દ્વારા છુપાયેલી છે.

પેટ સાથે સ્વાદુપિંડનો આટલો નજીકનો સંપર્ક તેના આકાર પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે અને અંગની સપાટી પર બનાવે છે. લાક્ષણિક bulgesઅને અંતર્મુખતા. તેમની કાર્ય પર કોઈ અસર થતી નથી અને તે સામાન્ય છે.

સ્વાદુપિંડનો અગ્રવર્તી ભાગ પેરીટોનિયમ દ્વારા લગભગ સંપૂર્ણપણે છુપાયેલ છે, અંગની માત્ર એક સાંકડી પટ્ટી ખુલ્લી રહે છે. તે ગ્રંથિની સમગ્ર લંબાઈ સાથે ચાલે છે અને વ્યવહારીક રીતે તેની ધરી સાથે એકરુપ છે. પ્રથમ, આ રેખા મધ્યમાં માથાને પાર કરે છે, પછી શરીર અને પૂંછડીના નીચલા ધાર સાથે ચાલે છે.

પૂંછડી, જે ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થિત છે, આવરી લે છે ડાબી કિડનીઅને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિ, અને પછી બરોળના દરવાજા પર રહે છે. પૂંછડી અને બરોળ સ્વાદુપિંડના અસ્થિબંધન દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે, જે ઓમેન્ટમનું ચાલુ છે.

સ્પાઇનની જમણી બાજુએ સ્થિત સ્વાદુપિંડનો સમગ્ર ભાગ, અને ખાસ કરીને તેનું માથું, ગેસ્ટ્રોકોલિક લિગામેન્ટ, ટ્રાંસવર્સ કોલોન અને નાના આંતરડાના લૂપ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, માથું સામાન્ય નળી દ્વારા ડ્યુઓડેનમ સાથે ગાઢ જોડાણ ધરાવે છે, જેના દ્વારા સ્વાદુપિંડનો રસ તેમાં પ્રવેશ કરે છે.

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી

સ્વાદુપિંડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સાથે, 85% કેસોમાં અંગની સંપૂર્ણ છબી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે, બાકીના 15% માં માત્ર આંશિક. આ પરીક્ષા દરમિયાન તેની નળીઓનો ચોક્કસ આકૃતિ સ્થાપિત કરવા માટે તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે તેમાં છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ મોટેભાગે થાય છે.

સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, સ્વાદુપિંડનું માથું હંમેશા જમણા હિપેટિક લોબની નીચે અને શરીર અને પૂંછડી પેટ અને ડાબા હિપેટિક લોબ હેઠળ સ્થિત હોય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરની પૂંછડી ખાસ કરીને ડાબી કિડનીની ઉપર અને બરોળના હિલમની નજીકમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

સ્કેનોગ્રામ્સ પર ગ્રંથિનું માથું હંમેશા વિશાળ ઇકો-નેગેટિવ રચના તરીકે દેખાય છે, જે કરોડરજ્જુની જમણી બાજુએ સ્થિત છે. ઉતરતી વેના કાવા માથાની પાછળથી પસાર થાય છે, અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક નસ અગ્રવર્તી અને ડાબા ભાગમાંથી પસાર થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન અંગના વડાને શોધતી વખતે તમારે આ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.

વધુમાં, માથાનું સ્થાન નક્કી કરતી વખતે, તમે માર્ગદર્શિકા તરીકે મેસેન્ટરિક ધમની, તેમજ સ્પ્લેનિક નસ અને એરોટાનો ઉપયોગ કરી શકો છો. રક્તવાહિનીઓઅંગના સ્થાનના વિશ્વસનીય સૂચકો છે, કારણ કે તે હંમેશા તેની નજીકથી પસાર થાય છે.

સ્વાદુપિંડના સ્કેનનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે માત્ર માથું કરોડરજ્જુની જમણી બાજુએ સ્થિત છે, બાકીનું, શરીર અને પૂંછડી, પેટની પોલાણની ડાબી બાજુએ સ્થિત છે. આ કિસ્સામાં, પૂંછડીનો છેડો હંમેશા સહેજ ઉપરની તરફ ઊંચો હોય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પર, સ્વાદુપિંડનું માથું સામાન્ય રીતે ગોળાકાર હોય છે અથવા અંડાકાર આકાર, અને શરીર અને પૂંછડી લંબચોરસ નળાકાર અને લગભગ સમાન પહોળાઈની છે. આ સંશોધન પદ્ધતિમાં સૌથી મુશ્કેલ બાબત સ્વાદુપિંડની નળીને જોવાની છે, જેનો અભ્યાસ 100માંથી માત્ર 30 કેસોમાં જ થઈ શકે છે. તેનો વ્યાસ સામાન્ય રીતે 1 મીમીથી વધુ હોતો નથી.

જો સ્વાદુપિંડ આંશિક રીતે સુરક્ષિત છે, તો સંભવતઃ આ પેટની પોલાણમાં વાયુઓના સંચયને કારણે થાય છે. આમ, ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં સંચિત ગેસની છાયા આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે અંગના માથાને આવરી શકે છે અને ત્યાં તેની પરીક્ષાને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.

પેટ અથવા કોલોનમાં પણ ગેસ એકઠો થઈ શકે છે, તેથી જ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન સ્વાદુપિંડની પૂંછડી ઘણીવાર દેખાતી નથી. આ કિસ્સામાં, તમારે પરીક્ષા બીજા દિવસ માટે મુલતવી રાખવી જોઈએ અને તેના માટે વધુ કાળજીપૂર્વક તૈયારી કરવી જોઈએ.

• કઠોળ (કઠોળ, વટાણા, કઠોળ, સોયાબીન, મસૂર);
• કોબીની તમામ જાતો;
• ફાઇબરથી સમૃદ્ધ શાકભાજી: મૂળો, સલગમ, મૂળો, લેટીસ;
• રાઈ અને આખા અનાજની બ્રેડ;
• ચોખા ઉપરાંત તમામ પ્રકારના અનાજમાંથી porridges;
• ફળો: નાશપતીનો, સફરજન, દ્રાક્ષ, પ્લમ, પીચીસ;
• કાર્બોરેટેડ પાણી અને પીણાં;
• ડેરી ઉત્પાદનો: દૂધ, કીફિર, કુટીર ચીઝ, દહીં, આથો બેકડ દૂધ, ખાટી ક્રીમ, આઈસ્ક્રીમ.

સ્વાદુપિંડની રચના અને કાર્યો આ લેખમાં વિડિઓમાં વર્ણવેલ છે.

વિડિઓ જુઓ: યકૃતની શરીરરચના. લીવર લોબ્યુલ. પિત્તાશય.

સ્વાદુપિંડ, સ્વાદુપિંડ, રેટ્રોપેરીટોનલી માં સ્થિત છે ઉપલા વિભાગપેટની પોલાણ. તેની લંબાઈ 14-18 સે.મી., માથાના વિસ્તારમાં પહોળાઈ 5-8 સે.મી., મધ્ય ભાગમાં - 3.5-5 સે.મી., જાડાઈ - 2-3 સે.મી.

ગ્રંથિને માથામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, કેપુટ પેનક્રિયાટીસ, કરોડરજ્જુની જમણી બાજુએ આવેલો એક વિસ્તૃત ભાગ, એક શરીર, કોર્પસ પેન્ક્રિયાટીસ અને પૂંછડી, કૌડા સ્વાદુપિંડ, બરોળ તરફ ટેપરીંગ થાય છે.

ગ્રંથિનું માથું ચપટી છે; તે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીઓ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સપાટી વચ્ચે તફાવત કરે છે. માથાના નીચલા કિનારે હૂક આકારની પ્રક્રિયા હોય છે, પ્રોસેસસ અનસિનાટસ, 2-5 સે.મી. લાંબી, 3-4 સે.મી. પહોળી. પ્રક્રિયાનો આકાર વેરિયેબલ હોય છે, મોટેભાગે ફાચર આકારની અથવા અર્ધચંદ્રાકાર આકારની હોય છે.

માથા અને શરીર વચ્ચેની સરહદ પર એક ખાંચ છે, ઇન્સીસુરા પેનક્રેટીસ, જેમાં શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક જહાજો પસાર થાય છે.

ગ્રંથિનું શરીર પ્રિઝમેટિક આકાર ધરાવે છે, તેથી તેની ત્રણ સપાટીઓ હોય છે: અગ્રવર્તી, અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, ચહેરા પાછળની બાજુ, અને નીચલા, ચહેરાની નીચે. સપાટીઓ ઉપરની, અગ્રવર્તી અને નીચલી ધાર, માર્ગો સુપિરિયર, અગ્રવર્તી અને નીચલી ધાર દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. ઘણીવાર ગ્રંથિનું શરીર સપાટ થઈ જાય છે, અને પછી ત્યાં માત્ર બે સપાટીઓ (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી) અને બે ધાર (ઉપલા અને નીચલા) હોય છે.

સ્વાદુપિંડની બાજુમાં છે કરોડરજ્જુનીઅને મોટા જહાજોરેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા; તેનું શરીર કંઈક અંશે વેન્ટ્રલ દિશામાં આગળ વધે છે, જે ઓમેન્ટલ ટ્યુબરકલ બનાવે છે.

સ્થિતિ, પ્રક્ષેપણ અને હાડપિંજર. સ્વાદુપિંડ એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં સ્થિત છે અને ડ્યુઓડેનમથી બરોળના હિલમ સુધી વિસ્તરે છે. તે નાભિ અને ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા વચ્ચેના અંતરના લગભગ ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર પ્રક્ષેપિત થાય છે. હાડપિંજરના સંબંધમાં, ગ્રંથિ I અને II લમ્બર વર્ટીબ્રેના સ્તરે સ્થિત છે, અને તેની પૂંછડી X-XI પાંસળીના સ્તરે સમાપ્ત થાય છે.

સ્વાદુપિંડ, એક નિયમ તરીકે, પેટની પોલાણમાં ત્રાંસી સ્થાન ધરાવે છે, કારણ કે તેની પૂંછડી, ડાબી હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં જાય છે, સહેજ ઉપરની તરફ વધે છે.

સિન્ટોપી.ગ્રંથિની અગ્રવર્તી સપાટી પેરીટોનિયમથી ઢંકાયેલી હોય છે અને તે પેટની પાછળની દિવાલના સંપર્કમાં હોય છે, જેમાંથી તે સાંકડી અંતર દ્વારા અલગ પડે છે - ઓમેન્ટલ બર્સાની પોલાણ. પશ્ચાદવર્તી સપાટી રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશી, અવયવો અને તેમાં સ્થિત મોટા વેસ્ક્યુલર થડને અડીને છે. સ્વાદુપિંડનું માથું ડ્યુઓડેનમના સી આકારના વળાંકમાં સ્થિત છે. ટોચ પર તે ડ્યુઓડેનમના ઉપલા ભાગની નીચલા અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીને અડીને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્રંથિ સમૂહ ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગની અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી સપાટીને આંશિક રીતે આવરી લે છે. અનસિનેટ પ્રક્રિયા ડ્યુઓડેનમના નીચલા ભાગ સાથે સંપર્કમાં છે, મધ્ય ભાગતે શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક અને પોર્ટલ નસોની પાછળ સ્થિત છે, અને કેટલીકવાર શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીની પાછળ સ્થિત છે.

ટ્રાંસવર્સ કોલોનના મેસેન્ટરીનું મૂળ ગ્રંથિના માથાની અગ્રવર્તી સપાટી પર અનસિનેટ પ્રક્રિયાના પાયા પર નિશ્ચિત છે.

ટ્રાંસવર્સ કોલોન ઉપલા વિભાગમાં ગ્રંથિના માથાની અગ્રવર્તી સપાટીને અડીને છે અને નીચલા ભાગમાં નાના આંતરડાના આંટીઓ છે.

ધમનીની કમાન, ચઢિયાતી અને ઉતરતી અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડેનલ ધમનીઓ દ્વારા રચાયેલી, ડ્યુઓડેનમની દિવાલથી 1-1.5 સે.મી.ના અંતરે સ્થિત છે અથવા સ્વાદુપિંડ અને ડ્યુઓડેનમ દ્વારા રચાયેલી ખાંચમાં પસાર થાય છે.

ગ્રંથિના માથાના પાછળના ભાગમાં ઉતરતી વેના કાવા, જમણી મૂત્રપિંડની ધમની અને નસ, સામાન્ય પિત્ત નળી, પોર્ટલ અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક નસો છે.

ઉતરતી વેના કાવા 5-8 સે.મી. માટે ગ્રંથિ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. ગ્રંથિના માથા અને ઉતરતા વેના કાવા, તેમજ મૂત્રપિંડની નળીઓ વચ્ચે, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓનો પાતળો પડ હોય છે. અહીં કોઈ ગાઢ સંલગ્નતા નથી અને તેથી, જો જરૂરી હોય તો, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના ડ્યુઓડેનલ રિસેક્શન દરમિયાન, તેમજ ડ્યુઓડેનમના ગતિશીલતા દરમિયાન, ગ્રંથિનું માથું, ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગ સાથે, સંપૂર્ણપણે મુક્તપણે અલગ થઈ શકે છે. ઉતરતી વેના કાવા અને રેનલ વાહિનીઓ.

પોર્ટલ નસ હલકી કક્ષાના વેના કાવાથી વધુ સપાટી પર અને મધ્યસ્થ રીતે સ્થિત છે. તે સ્વાદુપિંડના માથાના સંપર્કમાં ફક્ત તેના પ્રારંભિક વિભાગ સાથે 1.5-3 સે.મી. માટે આવે છે, પછી, નીચેથી ઉપર, ડાબેથી જમણે, કંઈક અંશે ત્રાંસી રીતે ખસેડીને, તે હેપેટોડ્યુઓડેનલ અસ્થિબંધનમાં પ્રવેશ કરે છે. પોર્ટલ નસ ગ્રંથિના માથા અને શરીર વચ્ચેની સરહદ પર રચાય છે.

પોર્ટલ નસ અને સ્વાદુપિંડ વચ્ચેનું જોડાણ ખૂબ જ મજબૂત છે; તે નસો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમામાંથી આવે છે અને સીધા પોર્ટલ નસ અથવા તેની ઉપનદીઓમાં વહે છે.

સામાન્ય પિત્ત નળી પોર્ટલ નસની જમણી બાજુએ સ્થિત છે અને તેની પાછળની સપાટીની નજીક સ્વાદુપિંડના માથાની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે; દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નળી ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગ અને સ્વાદુપિંડના માથા દ્વારા રચાયેલી ખાંચમાં અથવા ગ્રંથિના માથાની પાછળની સપાટી પર સ્થિત છે. નળીના પાછળના ભાગમાં ધમનીય અને છે વેનિસ કમાન, ચઢિયાતી અને હલકી ગુણવત્તાવાળા સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ વાહિનીઓ દ્વારા રચાય છે. આ કમાનો સ્વાદુપિંડના માથાની પાછળની સપાટી પર ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગથી 1-1.5 સે.મી.ના અંતરે આવેલા છે.

બહેતર મેસેન્ટરિક નસ 1.5-2 સે.મી. માટે ગ્રંથિના સંપર્કમાં હોય છે. તે ઇન્સિસુરા પેનક્રિયાટીસમાં સ્થિત છે અને લગભગ સંપૂર્ણપણે ગ્રંથિની પેશીઓથી ઘેરાયેલી છે. ફક્ત ડાબી બાજુએ આ ખાંચ ખુલ્લી છે, અને અહીં, નસની બાજુમાં, ઉપરી મેસેન્ટરિક ધમની સ્થિત છે, જે પેરીઆર્ટેરિયલ પેશીથી ઘેરાયેલી છે.

પેટની પાછળની દિવાલ ગ્રંથિ શરીરની અગ્રવર્તી સપાટીને અડીને છે. ઘણીવાર ગ્રંથિનું શરીર પેટના ઓછા વળાંકની ઉપર આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે બહાર નીકળે છે અને હેપેટોગેસ્ટ્રિક અસ્થિબંધન, તેમજ યકૃતના પુચ્છિક લોબના સંપર્કમાં આવે છે. ગ્રંથિના શરીરની ઉપરની ધાર પર ગેસ્ટ્રોપૅન્ક્રેટિક અસ્થિબંધન હોય છે, જેની પાંદડા વચ્ચે ડાબી ગેસ્ટ્રિક ધમની પસાર થાય છે, તેની સાથે સમાન નામની નસ હોય છે. આ અસ્થિબંધનની જમણી બાજુએ, ગ્રંથિની ઉપરની ધાર સાથે અથવા તેની પાછળની બાજુએ, સામાન્ય યકૃતની ધમની આવેલી છે. ગ્રંથિની નીચેની ધાર સાથે (તેની અગ્રવર્તી સપાટી પર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં) ટ્રાંસવર્સ કોલોનની મેસેન્ટરીનું મૂળ છે.

સ્વાદુપિંડના શરીરની પશ્ચાદવર્તી સપાટી સ્પ્લેનિક વાહિનીઓ અને ઉતરતી મેસેન્ટરિક નસ સાથે સીધા સંપર્કમાં છે. સ્પ્લેનિક ધમની સ્વાદુપિંડની ઉપરની ધારની પાછળ સ્થિત છે. કેટલીકવાર રસ્તામાં વળાંક અથવા આંટીઓ રચાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ચાલુ અલગ વિસ્તારોધમની ગ્રંથિની ઉપરની ધારની ઉપર બહાર નીકળી શકે છે અથવા નીચે તરફ જઈ શકે છે, સ્પ્લેનિક નસની નજીક જઈ શકે છે અથવા તેને પાર કરી શકે છે.

સ્પ્લેનિક નસ એ જ નામની ધમનીની નીચે સ્થિત છે અને પોર્ટલ નસના માર્ગ પર ગ્રંથિમાંથી આવતા 15-20 ટૂંકા શિરાયુક્ત થડ મેળવે છે. સ્વાદુપિંડની નીચેની ધાર પર, ઉતરતી મેસેન્ટરિક નસ પસાર થાય છે, જે શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક, સ્પ્લેનિક અથવા પોર્ટલ નસ તરફ દોરી જાય છે.

સ્વાદુપિંડની પાછળના રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં કંઈક અંશે ઊંડે એરોટા છે, તેમજ તેની શાખાઓ છે: સેલિયાક ટ્રંક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમની. આ જહાજો વચ્ચેનું અંતર મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મહાધમનીમાંથી તેમના ઉદ્ભવના બિંદુએ 0.5-3 સે.મી.થી વધુ હોતું નથી; કેટલીકવાર તે એક સામાન્ય થડમાંથી ઉદ્ભવે છે. સેલિયાક ટ્રંક સેલિયાક નર્વ પ્લેક્સસથી ઘેરાયેલું છે, જેમાંથી અસંખ્ય શાખાઓ ધમની વાહિનીઓ સાથે પેટના અવયવોમાં મોકલવામાં આવે છે.

ગ્રંથિની પૂંછડી આગળ પેટના તળિયે અડીને હોય છે અને પાછળને આવરી લે છે રેનલ વાહિનીઓ, આંશિક રીતે ડાબી કિડની અને ડાબી મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિ, ડાબી બાજુએ તે બરોળના હિલમના સંપર્કમાં આવે છે. તેની ઉપરની કિનારી ઉપર સ્પ્લેનિક વાહિનીઓ છે, જે અહીં ઘણીવાર બે કે ત્રણ મોટી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે બરોળના દરવાજા તરફ જાય છે; નીચલા ધાર સાથે, ગ્રંથિના શરીરના પ્રદેશની જેમ, ટ્રાંસવર્સ કોલોનના મેસેન્ટરીનું મૂળ ચાલે છે.

સ્વાદુપિંડની નળી, ડક્ટસ પેન્ક્રિએટિકસ, તેની પાછળની સપાટીની નજીક, સમગ્ર ગ્રંથિ સાથે ચાલે છે અને મુખ્ય પેપિલા પરની સામાન્ય પિત્ત નળી સાથે ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ખુલે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, સ્વાદુપિંડની નળી તેની જાતે ડ્યુઓડેનમમાં ખુલે છે, તેનો સંગમ સામાન્ય પિત્ત નળીના મુખની નીચે સ્થિત છે. એક સહાયક સ્વાદુપિંડની નળી ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે મુખ્ય નળીમાંથી શાખાઓથી છૂટી પડે છે અને ડ્યુઓડીનલ મ્યુકોસા પર પેપિલા ડ્યુઓડેની માઇનોર પર મુખ્ય નળીથી સહેજ (આશરે 2 સે.મી.) ઉપર ખુલે છે.

રક્ત પુરવઠો. સ્વાદુપિંડની ધમનીઓ યકૃત, સ્પ્લેનિક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીઓની શાખાઓ છે. સ્વાદુપિંડના માથામાં રક્ત પુરવઠો મુખ્યત્વે ચાર સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમનીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે: શ્રેષ્ઠ અગ્રવર્તી, શ્રેષ્ઠ પશ્ચાદવર્તી, ઉતરતી અગ્રવર્તી અને ઉતરતી પશ્ચાદવર્તી.

સુપિરિયર પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડનીકોડ્યુઓડેનલ ધમનીગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીમાંથી તેની શરૂઆતથી 1.6-2 સે.મી.ના અંતરે પ્રસ્થાન થાય છે અને સ્વાદુપિંડના માથાની પાછળની સપાટી પર નિર્દેશિત થાય છે. તે સામાન્ય પિત્ત નળી સાથે નજીકના ટોપોગ્રાફિક-એનાટોમિકલ સંબંધમાં છે, તેની આસપાસ સર્પાકાર છે. પશ્ચાદવર્તી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડના ડ્યુઓડેનલ ધમની સાથે જોડાય છે.

સુપિરિયર અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડના ડ્યુઓડેનલ ધમનીડ્યુઓડેનમના ઉપલા ભાગના નીચલા અર્ધવર્તુળ પર ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીમાંથી પ્રસ્થાન થાય છે, એટલે કે બહેતર પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમનીના મૂળથી 2-2.5 સેમી નીચે. આ ધમની નીચેની અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે.

ઉતરતી અગ્રવર્તી અને ઉતરતી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડનીકોડ્યુઓડેનલ ધમનીઓશ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીમાંથી અથવા તેની પ્રથમ બે જેજુનલ ધમનીઓમાંથી ઉદ્દભવે છે, aa. જેજુનાલ્સ વધુ વખત તેઓ પ્રથમ જેજુનલ અથવા શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીમાંથી સામાન્ય થડ સાથે ઉદ્ભવે છે, ઓછી વાર - સ્વતંત્ર રીતે પ્રથમ અથવા બીજી જેજુનલ ધમનીમાંથી, અને માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં - મધ્ય કોલોનના પ્રારંભિક વિભાગમાંથી, સ્પ્લેનિક ધમનીઓ અથવા સેલિયાકમાંથી. ટ્રંક

અગ્રવર્તી અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની એનાસ્ટોમોસીસ બહેતર અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની સાથે, અગ્રવર્તી ધમનીની કમાન બનાવે છે.

ઉતરતી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડનીકોડ્યુઓડેનલ ધમનીપશ્ચાદવર્તી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડની કોડ્યુઓડેનલ ધમની સાથે એનાસ્ટોમોઝ, પાછળની ધમનીની કમાન બનાવે છે.

સ્વાદુપિંડના શરીર અને પૂંછડીને સ્પ્લેનિક, સામાન્ય યકૃત અને ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીઓ તેમજ સેલિયાક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીઓમાંથી ઉદ્દભવતી શાખાઓ દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે.

ત્યાં મોટી, ઉતરતી અને પુચ્છ સ્વાદુપિંડની ધમનીઓ છે.

મહાન સ્વાદુપિંડની ધમનીસ્પ્લેનિકમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે અને સામાન્ય યકૃતની ધમનીમાંથી ઘણી ઓછી વાર. તે ગ્રંથિની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે, પૂંછડી તરફ જાય છે, અને તેના માર્ગ પર ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમાને અસંખ્ય શાખાઓ આપે છે.

ઉતરતી સ્વાદુપિંડની ધમનીસ્પ્લેનિક, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે, કેટલીકવાર મહાન સ્વાદુપિંડ અથવા શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીમાંથી. તે ડાબી તરફ જાય છે અને તેની નીચલા ધારની નજીક ગ્રંથિના પદાર્થમાં શાખાઓ પડે છે.

પૂંછડીના વિસ્તારમાં ગ્રંથિની શાખાઓ પુચ્છ ધમની, સ્પ્લેનિકની શાખાઓમાંથી અથવા ડાબી ગેસ્ટ્રોએપીપ્લોઇક ધમનીમાંથી ઉદ્ભવે છે.

સ્વાદુપિંડની નસો સમાન નામની ધમનીઓ સાથે આવે છે. ગ્રંથિના માથામાંથી વેનિસ આઉટફ્લો સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ નસો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડની નસો એકબીજામાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં એનાસ્ટોમોઝ કરે છે, પોર્ટલ નસના તમામ મૂળને જોડે છે.

લસિકા તંત્ર. લસિકા વાહિનીઓ અને ગાંઠો સ્વાદુપિંડની ચારે બાજુથી ઘેરાયેલા છે.

લસિકા ડ્રેનેજ નીચેના જૂથોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે લસિકા ગાંઠો:

1) સ્વાદુપિંડ, ગેસ્ટ્રોપેનક્રિયાટિક અસ્થિબંધનની પાછળ સ્વાદુપિંડના શરીરના ઉપલા ધાર સાથે પડેલો;

2) ઉપલા સ્વાદુપિંડ, ગ્રંથિની ઉપરની ધાર સાથે સ્થિત છે;

3) સ્પ્લેનિક, બરોળના દરવાજા પર પડેલો;

4) ગેસ્ટ્રો-સ્વાદુપિંડનું, ગેસ્ટ્રો-સ્વાદુપિંડના અસ્થિબંધનની જાડાઈમાં પડેલું;

5) પાયલોરિક-સ્વાદુપિંડ, પાયલોરિક-સ્વાદુપિંડના અસ્થિબંધનમાં બંધ;

6) અન્ટરોસુપીરિયર સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડેનમ, ડ્યુઓડેનમના શ્રેષ્ઠ ફ્લેક્સરમાં સ્થિત છે;

7) અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડનો ડ્યુઓડેનલ (6-10 ગાંઠો), ડ્યુઓડેનમના નીચલા ફ્લેક્સર પાસે પડેલો;

8) પશ્ચાદવર્તી પેનક્રિએટિકોડ્યુઓડેનલ (4-8 ગાંઠો), ગ્રંથિના માથાના પાછળના ભાગમાં સ્થિત છે;

9) પશ્ચાદવર્તી પેનક્રિએટિકોડ્યુઓડેનલ (4-8 ગાંઠો), ડ્યુઓડેનમના નીચલા ફ્લેક્સર નજીક ગ્રંથિના માથાના પાછળના ભાગમાં સ્થિત છે;

10) નીચલા સ્વાદુપિંડ (2-3 ગાંઠો), સ્વાદુપિંડની નીચલા ધાર સાથે પડેલા;

11) પ્રીઓર્ટિક રેટ્રોપેન્ક્રિએટિક (1-2 ગાંઠો), સ્વાદુપિંડની પશ્ચાદવર્તી સપાટી અને એઓર્ટા વચ્ચે સ્થિત છે.

ગ્રંથિની નવીકરણસેલિયાક, હેપેટિક, સ્પ્લેનિક, મેસેન્ટરિક અને ડાબા રેનલ પ્લેક્સસની શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સેલિયાક અને સ્પ્લેનિક પ્લેક્સસની શાખાઓ તેની ઉપરની ધાર પરની ગ્રંથિ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક પ્લેક્સસની શાખાઓ નીચલા ધારથી સ્વાદુપિંડમાં જાય છે. રેનલ પ્લેક્સસની શાખાઓ ગ્રંથિની પૂંછડીમાં પ્રવેશ કરે છે.

વાંચવું: મગજના લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સ અને તેમની દિવાલોની શરીરરચના અને ટોપોગ્રાફી. મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહ માટેના માર્ગો. લસિકા વાહિનીઓ અને માથા અને ગરદનના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની શરીરરચના અને ટોપોગ્રાફી. કોર્પસ કેલોસમ, ફોર્નિક્સ, કમિશનર, આંતરિક કેપ્સ્યુલની શરીરરચના અને ટોપોગ્રાફી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોમાં તેમનું સ્થાન. પુલની શરીરરચના અને ટોપોગ્રાફી. તેના ભાગો, આંતરિક માળખું, મધ્યવર્તી કેન્દ્રની સ્થિતિ અને પુલના માર્ગો. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાની શરીરરચના અને ટોપોગ્રાફી. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને માર્ગોની સ્થિતિ. ડાયેન્સફાલોનની શરીરરચના અને ટોપોગ્રાફી, તેના વિભાગો, આંતરિક માળખું. ડાયેન્સફાલોનમાં ન્યુક્લી અને પાથવેની સ્થિતિ. શરીરરચના અને મધ્ય મગજની ટોપોગ્રાફી; તેના ભાગો, તેમની આંતરિક રચના. મધ્ય મગજમાં મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને માર્ગોની સ્થિતિ. બેસલ ગેંગલિયા: ટોપોગ્રાફી, માળખું. સ્ટ્રીઓપેલિડલ સિસ્ટમ. મોટી પાચન ગ્રંથીઓ (યકૃત, સ્વાદુપિંડ)

સ્વાદુપિંડ, સ્વાદુપિંડ,- બીજા નંબરનું સૌથી મોટું આયર્ન પાચનતંત્ર, જે મિશ્ર સ્ત્રાવ ગ્રંથિ છે.

હોલોટોપિયા:અધિજઠર અને ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમ પ્રદેશોમાં સ્થિત છે.

સ્કેલેટોટોપિયા: I - II કટિ વર્ટીબ્રેના સ્તરે અંદાજિત.

સિન્ટોપી:માથું ડ્યુઓડેનમના ઘોડાની નાળમાં સ્થિત છે; શરીરની અગ્રવર્તી સપાટી પાયલોરિક ભાગ અને પેટના શરીરનો સામનો કરે છે; તેની પાછળ ડાયાફ્રેમના કટિ ભાગ સાથે સંપર્કમાં આવે છે, પોર્ટલ નસ, સામાન્ય પિત્ત નળી અને પેટની એરોટા; પૂંછડી ડાબી કિડની, એડ્રેનલ ગ્રંથિ અને બરોળને સ્પર્શે છે.

1) ભાગો:

- માથું (હૂક આકારની પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે);

2) સપાટીઓ:

પાછળની સપાટી;

આગળની સપાટી;

નીચેની સપાટી.

3) ધાર:

ટોચની ધાર(એક ઓમેન્ટલ ટ્યુબરકલ બનાવે છે);

આગળની ધાર;

નીચેની ધાર.

પેરીટોનિયમના સંબંધમાં, સ્વાદુપિંડ રેટ્રોપેરીટોનલી સ્થિત છે.

એક્સોક્રાઇન, સ્વાદુપિંડના અંતઃસ્ત્રાવી વિભાગો. તેની પ્રવૃત્તિના ઉત્પાદનોના ઉત્સર્જનની રીતો.\ 1) સ્વાદુપિંડનો બાહ્ય સ્ત્રાવ ભાગ એક જટિલ મૂર્ધન્ય-ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિ છે અને સ્વાદુપિંડનો રસ ઉત્પન્ન કરે છે. સ્વાદુપિંડના આ ભાગનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ છે aciniસ્ત્રાવના કોષો અને રક્ત રુધિરકેશિકાઓથી ઘેરાયેલા ઉત્સર્જન નળીનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્ટરલોબ્યુલર ડક્ટમાં અસિની ઓપનિંગનો સંગ્રહ સ્વાદુપિંડનો લોબ્યુલ બનાવે છે. લોબ્યુલમાંથી ઉત્સર્જન નળી નીકળે છે અને સ્વાદુપિંડની નળીમાં વહે છે, જે સમગ્ર ગ્રંથિમાં ચાલે છે. સ્વાદુપિંડની નળી સામાન્ય પિત્ત નળી સાથે મળીને હેપેટોપેનક્રિએટિક એમ્પ્યુલા બનાવે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, સ્વાદુપિંડની નળી સ્વતંત્ર રીતે ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગના લ્યુમેનમાં વહે છે.

2) સ્વાદુપિંડનો અંતઃસ્ત્રાવી ભાગપ્રસ્તુત લેંગરહાન્સ-સોબોલેવ ટાપુઓ, જે મુખ્યત્વે પૂંછડીના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. આઇલેટ કોશિકાઓમાં છે: બીટા-ઇન્સ્યુલોસાઇટ્સ જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે (તેમાંથી 70%); આલ્ફા-ઇન્સ્યુલોસાઇટ્સ જે ગ્લુકોગન બનાવે છે (તેમાંથી 20%); C, D, PP ઇન્સ્યુલિનોસાઇટ્સ જે સોમેટોસ્ટેટિન, સ્વાદુપિંડના પોલિપેપ્ટાઇડ્સ વગેરેનું ઉત્પાદન કરે છે.

42. પેરીટોનિયમ. વ્યાખ્યા. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. પેટ. તેની સામગ્રી.

પેરીટોનિયમ, પેરીટોનિયમ, -આ એક સેરસ મેમ્બ્રેન છે જે પેટની પોલાણની દિવાલોને રેખા કરે છે અને તેમાં સ્થિત કેટલાક અવયવોને આવરી લે છે, જે સેરસ પ્રવાહીને સ્ત્રાવ અને શોષવામાં સક્ષમ છે.

પેરીટોનિયમમાં નીચેના સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે: મેસોથેલિયલ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રોમા, કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે, લોહીનો એક સ્તર અને લસિકા વાહિનીઓ.

પેરીટોનિયમ અસ્તર આંતરિક સપાટીપેટની દિવાલ કહેવાય છે પેરિએટલ(પેરિએટલ). પેટની પોલાણમાં સ્થિત અવયવોને આવરી લેતા પેરીટોનિયમ કહેવામાં આવે છે આંતરડાનું

પેટ- આ આંતર-પેટના સંપટ્ટ દ્વારા મર્યાદિત જગ્યા છે.