જેજુનમ હિસ્ટોલોજી. આંતરડા પાતળા અને જાડા હોય છે. ડ્યુઓડેનમની પેથોલોજી

અમારી વેબસાઇટ પર સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે, જ્યાં તમે ઘણું વાંચી શકો છો ઉપયોગી માહિતીનિષ્ણાતો પાસેથી CI વિશે અને જેઓ પોતે CI સાથે રહે છે

1. 1. કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન શું છે અને તે શ્રવણ સાધનથી કેવી રીતે અલગ છે?

શ્રવણ સહાયકો અને સહાયક ઉપકરણો ફક્ત અવાજને વિસ્તૃત કરે છે, તેને વધુ મોટેથી બનાવે છે, તેથી સૌથી વધુ આધુનિક શ્રવણ સાધન પણ ગંભીર શ્રવણશક્તિ ધરાવતા લોકોને મદદ કરી શકતા નથી.

કોક્લિયર સેન્સોરિનરલ સાંભળવાની ખોટમાં, કોક્લીઆમાંના વાળના કોષો, જે અવાજની યાંત્રિક ઊર્જાને શ્રાવ્ય ચેતા માટે વિદ્યુત આવેગમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે જવાબદાર છે, મૃત્યુ પામે છે. પરંતુ ચેતા અંત સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે. કોક્લીયર ઈમ્પ્લાન્ટ સિસ્ટમ એ એક ઈલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ છે જે બહેરા લોકોમાં શ્રાવ્ય ચેતાના ચેતા અંતને સીધી રીતે વિદ્યુત રીતે ઉત્તેજિત કરીને સાંભળવાની સંવેદના ઉત્પન્ન કરે છે, જેનાથી કોક્લીયામાં મૃત વાળના કોષોના કાર્યનું અનુકરણ થાય છે.

કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશનના ક્ષેત્રમાં ઘણા વર્ષોના સંશોધનોએ અમને આ ટેક્નોલોજીને રિફાઇન અને ડેવલપ કરવાની મંજૂરી આપી છે. પ્રથમ કામગીરી 1970 ના દાયકામાં કરવામાં આવી હતી, અને પ્રથમ મલ્ટિ-ચેનલ ઉપકરણો 80 ના દાયકામાં દેખાયા હતા. તે જ સમયે, પ્રથમ વ્યાપારી કામગીરી હાથ ધરવામાં આવી હતી.

અલબત્ત, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટથી મગજમાં પ્રસારિત થતા સિગ્નલો પ્રમાણભૂત કરતાં અલગ હોય છે. તેને સંબોધિત ભાષણને સમજવા માટે, વ્યક્તિએ એક વિશેષ પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને કેટલાક મહિનાઓ સુધી અભ્યાસ (પુનઃસ્થાપન) કરવો પડશે જે અસ્પષ્ટ અવાજોને નક્કર રૂપરેખા આપવામાં મદદ કરશે અને મગજને અવાજ રજૂ કરવાની નવી રીતથી ટેવવામાં મદદ કરશે. આજે, આવા ઓપરેશન એ એવા લોકો માટે એકમાત્ર ઉકેલ છે જેમને ગંભીર અને ગંભીર શ્રવણશક્તિની ખોટ હોય છે જેમને પરંપરાગત શ્રવણ સાધન દ્વારા મદદ કરવામાં આવતી નથી.

1. 2. બહેરા વ્યક્તિ માટે શું સારું છે: શ્રવણ સહાય અથવા કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ?

આ ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે: સાંભળવાની ખોટનો પ્રકાર, દર્દીમાં સાંભળવાની ક્ષતિની ડિગ્રી, તેની બુદ્ધિ, પ્રેરણાની ડિગ્રી, ઉંમર, સમય અને સાંભળવાની ખોટનો સમયગાળો, તેમજ અન્ય ઘણા પરિબળો. શ્રવણ સહાયતે 80-90 dB સુધી સાંભળવાની ખોટ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત સાંભળવામાં મદદ કરે છે. બદલામાં, બંને કાનમાં સાંભળવાની તીવ્ર ખોટ અને બહેરાશના કિસ્સામાં, એટલે કે 90 ડીબીથી વધુ સાંભળવાની ખોટ સાથે કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ વધુ અસરકારક છે.

1. 3. કઈ કંપનીઓ CIs ઉત્પન્ન કરે છે?

હાલમાં, ઘણી કંપનીઓ CIs બનાવવામાં નિષ્ણાત છે. આ:

• કોહલિયર (ઓસ્ટ્રેલિયા)
• મેડ'એલ (ઓસ્ટ્રિયા)
• એડવાન્સ્ડ બાયોનિક્સ (યુએસએ)
• MHM (Neurelec) (ફ્રાન્સ)
• નુરોટ્રોન (ચીન)
• iEnjoy Sound (દક્ષિણ કોરિયા)

રશિયામાં, Cochlear, Med`El, Advanced Bionics અને MHM (Neurelec) ના પ્રત્યારોપણ પ્રમાણિત અને સ્થાપિત થાય છે.

યુક્રેનમાં, Cochlear, Med`El અને Advanced Bionics માંથી પ્રત્યારોપણ પ્રમાણિત અને સ્થાપિત થયેલ છે.

1. 4. કઈ કંપની પસંદ કરવી વધુ સારી છે?

સૈદ્ધાંતિક રીતે, તમામ કંપનીઓ તેમની તકનીકી વિકાસ પ્રક્રિયામાં સમાન ધોરણે છે. કોક્લિયરને લીડર માનવામાં આવે છે - વિશ્વમાં તેના વ્યાપને કારણે (વિશ્વમાં લગભગ 70 ટકા પ્રત્યારોપણ). બીજા સ્થાને મેડ'એલ છે. જો કે, ઉદાહરણ તરીકે, યુએસએમાં એડવાન્સ્ડ બાયોનિક્સ અગ્રણી છે. લાંબા ગાળાના પુનર્વસનકારોની સમીક્ષાઓ અનુસાર, વિવિધ કંપનીઓના પ્રત્યારોપણ વચ્ચે અવાજની ગુણવત્તામાં તફાવત લગભગ સમાન છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ઉત્પાદકની પસંદગી કરતી વખતે, તમારે તમારી નાણાકીય ક્ષમતાઓ, સમગ્ર સિસ્ટમની કિંમત (તેમજ તેના માટેના સ્પેરપાર્ટ્સ) અને તમારા વિસ્તારમાં આ કંપની તરફથી એડજસ્ટરની ઉપલબ્ધતાથી આગળ વધવું જોઈએ. રહેઠાણ

1. 5. CI ના કાર્યકારી સિદ્ધાંત શું છે?

કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સિસ્ટમમાં ઇમ્પ્લાન્ટ, બાહ્ય સ્પીચ પ્રોસેસર અને બાહ્ય ઘટકો જેવા કે ટ્રાન્સમીટર, કેબલ્સ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. સ્પીચ પ્રોસેસર માઇક્રોફોનમાંથી મળેલા સિગ્નલને એન્કોડ કરે છે. માઇક્રોફોન એકોસ્ટિક સિગ્નલોને ઇલેક્ટ્રિકલ સિગ્નલમાં રૂપાંતરિત કરે છે.

વિદ્યુત સંકેતોને વિશિષ્ટ એન્કોડિંગ વ્યૂહરચના અનુસાર વિદ્યુત કઠોળના ક્રમમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે. એન્કોડેડ સિગ્નલ ટ્રાન્સમીટરને મોકલવામાં આવે છે, જે આ ક્રમને રેડિયો સિગ્નલ દ્વારા ત્વચા દ્વારા ઇમ્પ્લાન્ટ સુધી મોકલે છે.

ટ્રાન્સમીટર કાનની પાછળના વાળની ​​નીચે પહેરવામાં આવે છે અને કાનની પાછળ ચુંબક અને હૂકનો ઉપયોગ કરીને સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે.

રોપાયેલા ભાગમાં સિરામિક અથવા ટાઇટેનિયમ બોડી, સંદર્ભ ઇલેક્ટ્રોડ (કેટલીકવાર તે ખૂટે છે) અને સક્રિય ઇલેક્ટ્રોડ્સની સાંકળનો સમાવેશ થાય છે. ઇમ્પ્લાન્ટમાં હાઉસિંગમાં હર્મેટિકલી સીલ કરેલ ઇલેક્ટ્રોનિક્સ હોય છે. શ્રાવ્ય ચેતાના વિદ્યુત ઉત્તેજના માટે આવેગ ઇલેક્ટ્રોડ વાહકને મોકલવામાં આવે છે.

સ્પીચ પ્રોસેસર બેટરીનો ઉપયોગ કરે છે જે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પાથ દ્વારા સિસ્ટમના રોપાયેલા ભાગના બાહ્ય ઘટકો અને ઇલેક્ટ્રોનિક્સને પાવર પ્રદાન કરે છે. રોપાયેલા ભાગમાં બેટરીઓ હોતી નથી.

કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન સિસ્ટમનું કાર્યાત્મક રેખાકૃતિ

1) ધ્વનિ તરંગો માઇક્રોફોન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

2) સ્પીચ પ્રોસેસર ખાસ ઓડિયો સિગ્નલ પ્રોસેસિંગ વ્યૂહરચના અનુસાર એકોસ્ટિક સિગ્નલને ટૂંકા વિદ્યુત કઠોળના ઝડપી ક્રમમાં રૂપાંતરિત કરે છે.

3) એન્કોડેડ સિગ્નલ કેબલ દ્વારા ટ્રાન્સમીટરમાં પ્રસારિત થાય છે.

4) ટ્રાન્સમીટર રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પાથ દ્વારા ઇમ્પ્લાન્ટને સિગ્નલ અને જરૂરી શક્તિ મોકલે છે.

5) વિદ્યુત આવેગ શ્રાવ્ય ચેતાના વિવિધ ભાગોને ઉત્તેજિત કરે છે. શ્રાવ્ય ચેતા, તેના કુદરતી કાર્યો કરીને, મગજમાં ચેતા આવેગ પ્રસારિત કરે છે.

6) મગજ ચેતા આવેગ મેળવે છે અને તેને ધ્વનિ તરીકે અર્થઘટન કરે છે, અવાજની છબી બનાવે છે.

6. CI સર્જરીની કિંમત શું છે?

CI ની કિંમત CI ના ઉત્પાદક અને મોડેલ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, તમે ઉપકરણ, ઓપરેશન અને સેટઅપ માટે 14 થી 35 હજાર યુરોની શ્રેણી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો.

1. 7. શું CIs રશિયા અથવા યુક્રેનમાં કરવામાં આવે છે? રશિયા અથવા યુક્રેનમાં સીઆઈ ક્યાં સ્થાપિત કરી શકાય છે?

હા, રશિયામાં તેઓ CI કામગીરી કરે છે. CI એ અત્યંત ખર્ચાળ ઉપકરણ હોવાથી, આમાંની મોટાભાગની કામગીરી માટે રાજ્ય દ્વારા ઉચ્ચ વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈના ભાગરૂપે ચૂકવણી કરવામાં આવે છે.

કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ફેડરલ રાજ્ય સંસ્થા "ઓડિયોલોજી અને સુનાવણી પ્રોસ્થેટિક્સ માટે રશિયન વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક કેન્દ્ર" (RNPCAiS)
• ફેડરલ રાજ્ય સંસ્થા "ઓટોલેરીંગોલોજીનું વૈજ્ઞાનિક અને ક્લિનિકલ સેન્ટર"
• મોસ્કો સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ સેન્ટર ઓફ ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી
• ન્યુરોસર્જરી સંશોધન સંસ્થા એન.એન. બર્ડેન્કોના નામ પર રાખવામાં આવી છે (ફી માટે)

મોસ્કો પ્રદેશ

• મોસ્કો પ્રાદેશિક સંશોધન ક્લિનિકલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ નામ આપવામાં આવ્યું છે. M.F.Vladimirsky (MONIKI)

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ

• સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સંશોધન સંસ્થા કાન, ગળું, નાક અને વાણી
• FBGUZ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ નંબર 122 નામ આપવામાં આવ્યું છે. એલ.જી. રશિયાના સોકોલોવ FMBA" (MSCh 122)

મોસ્કો અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગના સર્જનો દ્વારા સ્થાનિક હોસ્પિટલોમાં ખાસ કરીને યેકાટેરિનબર્ગ, ઉફા, ક્રાસ્નોદર, વોરોનેઝ અને અન્ય શહેરોમાં ઓપરેશન પણ છે.

યુક્રેનમાં, પરિસ્થિતિ કંઈક અંશે વધુ જટિલ છે; ત્યાં ઓપરેશન માટે રાહ જોવાની સૂચિ છે, અને મોટે ભાગે બાળકોનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

• કિવ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. A.I. કોલોમીચેન્કો

1. 8. શું મફતમાં CI ઇન્સ્ટોલ કરવું શક્ય છે?

કારણ કે CI એ અત્યંત ખર્ચાળ ઉપકરણ છે, આમાંની મોટાભાગની પ્રક્રિયાઓ માટે સરકાર દ્વારા તૃતીય સંભાળ કાર્યક્રમના ભાગ રૂપે ચૂકવવામાં આવે છે.

જો કે, સારમાં, ઓપરેશન સંપૂર્ણપણે મફત નથી, કારણ કે આ માટે ભંડોળની જરૂર છે:

• CI માટે સંકેતો નક્કી કરવા માટે પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ;
• હોસ્પિટલમાં દાખલ;
• પ્રથમ સેટિંગ્સ સત્ર પછી, ભવિષ્યમાં ઉપકરણને સેટ કરવું;

બિનનિવાસીઓ માટે, વધારાના ભંડોળની જરૂર છે:

• શહેરની ટિકિટ (2 વખત "રાઉન્ડ ટ્રીપ" - ઓછામાં ઓછું), જો તમને અપંગતા હોય, તો ટ્રિપ્સ મફત જારી કરી શકાય છે, કારણ કે રાજ્ય સારવારના સ્થળે અપંગ વ્યક્તિની ટ્રિપ્સ માટે ચૂકવણી કરે છે;
• કુલ 1-3 મહિના માટે શહેરમાં રહેઠાણ;

1. 9. ઓપરેશન કેવી રીતે કરાવવું? આ માટે શું જરૂરી છે? સીઆઈ માટે પરીક્ષા માટે દર્દીને સંદર્ભિત કરવાની પ્રક્રિયા શું છે?

ફેડરલ તબીબી સંસ્થાઓમાં કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે દર્દીઓનો રેફરલ ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય અધિકારીઓના વડાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. રશિયન ફેડરેશન, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય અને તેના માળખાકીય એકમો. કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન (એક પ્રકારની હાઇ-ટેક મેડિકલ કેર - VMP) માટે નાગરિકોને સંદર્ભિત કરવાની પ્રક્રિયા આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવી છે અને સામાજિક વિકાસ RF નંબર 786n તારીખ 29 ડિસેમ્બર, 2008 (પરિશિષ્ટ 7) "2009 માં ફેડરલ બજેટ ફાળવણીના ખર્ચે રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્ય કાર્યની રચના કરવાની પ્રક્રિયા." (નોંધ: ઓર્ડર દર વર્ષે અપડેટ કરવામાં આવે છે.)

દર્દી અથવા બાળકના માતાપિતા માટેની પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

• તમારા નિવાસ સ્થાન પર તમારા ડૉક્ટર (ઓડિયોલોજિસ્ટ) નો સંપર્ક કરો.
• ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની આરોગ્ય સંભાળ સમિતિ (વિભાગ, વિભાગ, મંત્રાલય) તબીબી સંસ્થા તરફથી મોકલવામાં આવે છે: તબીબી સંસ્થાના વડા (અથવા અધિકૃત અધિકારી) દ્વારા નિરીક્ષણ અને (અથવા) સારવારના સ્થળે રેફરલ દર્દીના; દર્દીના તબીબી રેકોર્ડમાંથી એક અર્ક જેમાં આરોગ્યની સ્થિતિ અને કરવામાં આવેલી પરીક્ષા અને સારવાર, VMP ની જોગવાઈ માટે તબીબી સંસ્થાને રેફરલ કરવાની જરૂરિયાત અંગેની ભલામણો, રોગની પ્રોફાઇલ પર ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાઓના પરિણામો; રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકના તેના રહેઠાણ અથવા રહેવાના સ્થળ વિશેની માહિતી સાથેના ઓળખ દસ્તાવેજની નકલ; માતાપિતામાંથી એક અથવા કાનૂની પ્રતિનિધિ (બાળકો માટે) ના ફરજિયાત પેન્શન વીમાનું પ્રમાણપત્ર. હાઇ-ટેક માટે ક્વોટા મેળવવા માટેની પ્રક્રિયા તબીબી સંભાળ(VMP). રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીનું કમિશન ફેડરલ તબીબી સંસ્થાને તબીબી સારવારની જોગવાઈ માટે દર્દીના આયોજિત રેફરલ માટે સંકેતોની હાજરી (ગેરહાજરી) પર નિર્ણય લે છે. દર્દીના રોગની પ્રોફાઇલમાં આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીના એક્ઝિક્યુટિવ ઓથોરિટીના મુખ્ય પૂર્ણ-સમય અથવા ફ્રીલાન્સ નિષ્ણાતની સંડોવણી સાથે કમિશન હાથ ધરવામાં આવે છે.
• રશિયન ફેડરેશનના વિષયના કમિશનના નિર્ણયનો પ્રોટોકોલ મોકલવામાં આવે છે તબીબી સંસ્થા, જેણે દર્દીના દસ્તાવેજો અને ફેડરલ તબીબી સંસ્થાને મોકલ્યા હતા.
• તબીબી સંસ્થા દર્દીને કૉલ કરવાની તારીખ નક્કી કરે છે.
• એક નિયમ તરીકે, બધા દર્દીઓને વધારાની પરીક્ષાની જરૂર હોય છે, જેના પછી ફેડરલ તબીબી સંસ્થાના કમિશન કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશનની સલાહ પર નિર્ણય લે છે.
• પરીક્ષા પછી, દર્દીનો ડેટા વેઇટિંગ રજિસ્ટર (કતાર) માં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે મુજબ દર્દીને સર્જરી માટે બોલાવવામાં આવે છે.

રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકને કોઈપણ તબક્કે તબીબી સારવારની જોગવાઈ માટે તબીબી સંસ્થાને રેફરલ કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન લેવામાં આવેલા નિર્ણયોને અપીલ કરવાનો અધિકાર છે. નાગરિક રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીના આરોગ્ય સંભાળ સત્તાધિકારીનો સીધો સંપર્ક કરી શકે છે, જે આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના ઉચ્ચ તકનીકી સહાયતા વિભાગ છે.

મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન કમિશનના નિર્ણયો માટેના વિકલ્પો ઉપર આપવામાં આવ્યા છે; જો, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક સુનાવણી સહાય જરૂરી હોય, તો ચોક્કસ સમયગાળા પછી ફરીથી પરીક્ષા લેવાનો નિર્ણય લેવામાં આવી શકે છે.

વધુમાં, દર્દી સીધા જ ફેડરલ મેડિકલ સંસ્થામાં જઈ શકે છે જે કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન કરે છે, જ્યાં તેઓ તેને ઝડપથી તપાસ માટે રેફરલ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે અથવા દર્દી સ્વ-સહાયક ધોરણે કેન્દ્રમાં પરીક્ષામાંથી પસાર થઈ શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, કમિશનનો નિર્ણય રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની હેલ્થકેર ઓથોરિટીને મોકલવામાં આવશે, એટલે કે, દર્દી ફેડરલ બજેટના ખર્ચે શસ્ત્રક્રિયા માટે રેફરલ પ્રાપ્ત કરી શકશે.

જો દર્દી રાહ જોવા માંગતો નથી અથવા રશિયન ફેડરેશનનો નાગરિક નથી, તો ઓપરેશન સ્વ-સહાયક ધોરણે કરી શકાય છે.

MED-EL પ્રત્યારોપણ

MED-EL માંથી પ્રત્યારોપણ

ઇમ્પ્લાન્ટમાં એક નાનું શરીર, ઇલેક્ટ્રોડ્સની સાંકળ અને સંદર્ભ ઇલેક્ટ્રોડનો સમાવેશ થાય છે.

ડ્યુઓડેનમ

માળખાકીય સુવિધાઓ ડ્યુઓડેનમ (ડ્યુઓડેનમ) મુખ્યત્વે સબમ્યુકોસા (કહેવાતા બ્રુનરની ગ્રંથીઓ) માં ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નાના આંતરડાના આ વિભાગમાં બે મોટી ગ્રંથીઓની નળીઓ ખુલે છે - યકૃત અને સ્વાદુપિંડ. પેટમાંથી કાઇમ ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશે છે અને આગળ આંતરડાના અને સ્વાદુપિંડના રસ અને પિત્ત એસિડના ઉત્સેચકો દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ તે છે જ્યાં તેઓ શરૂ થાય છે સક્રિય પ્રક્રિયાઓસક્શન

ડ્યુઓડીનલ (બ્રુનર) ગ્રંથીઓ. ફાયલોજેનેસિસમાં, સસ્તન પ્રાણીઓમાં ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓ દેખાય છે, જે શરીરના ઊર્જા વપરાશમાં વધારો થવાને કારણે પાચન પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાને કારણે છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અને માનવીઓમાં, ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓ રચાય છે અને અન્ય ગ્રંથીઓ કરતાં પાછળથી અલગ પડે છે - સ્વાદુપિંડ, યકૃત અને ગ્રંથીઓ પછી. ગ્રંથીઓની રચના અને કાર્યમાં તફાવત પ્રાણીઓના પોષણ (શાકાહારીઓ, માંસાહારી, સર્વભક્ષી) ની પ્રકૃતિ સાથે સંકળાયેલા છે. મનુષ્યમાં, ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓ એમ્બ્રોયોજેનેસિસના 20-22 મા અઠવાડિયામાં રચાય છે. તેઓ સ્થિત છે સબમ્યુકોસામાંડ્યુઓડેનમની સમગ્ર લંબાઈ સાથે. ગ્રંથીયુકત ક્ષેત્રનો લગભગ અડધો ભાગ (~43%) લોબ્યુલ્સ (કોમ્પેક્ટ-ડિફ્યુઝ ઝોન) ની કોમ્પેક્ટ ગોઠવણીના ઝોન દ્વારા કબજો કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સ્તંભાકાર ઝોન (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સમાં) અને પુચ્છિક ભાગમાં - એક ઝોન. સિંગલ લોબ્યુલ્સનું.

પો મૂર્ધન્ય-ટ્યુબ્યુલર, ડાળીઓવાળું ગ્રંથીઓ છે. તેમની ઉત્સર્જન નળીઓ ક્રિપ્ટ્સમાં અથવા વિલીના પાયા પર સીધી આંતરડાની પોલાણમાં ખુલે છે. ટર્મિનલ વિભાગોમાં ગ્લેન્ડ્યુલોસાઇટ્સ લાક્ષણિક સ્ત્રાવના ગ્રાન્યુલ્સ સાથે લાક્ષણિક મ્યુકોસ કોષો છે. કેમ્બિયલ તત્વો નળીઓના મુખ પર સ્થિત છે, તેથી ગ્રંથિ કોશિકાઓનું નવીકરણ નળીઓમાંથી ટર્મિનલ વિભાગો તરફ થાય છે. ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓમાં એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ હોય છે વિવિધ પ્રકારો- ઇસી, જી, એસ, ડી.

ગ્લેન્ડ્યુલોસાઇટ્સનો સ્ત્રાવ તટસ્થ ગ્લાયકોપ્રોટીનથી સમૃદ્ધ છે જેમાં ટર્મિનલ ડિસેકરાઇડ્સ હાજર છે, જેમાં ગેલેક્ટોઝ ગેલેક્ટોસામાઇન અથવા ગ્લાયકોસામાઇન અવશેષો સાથે સંકળાયેલ છે. ગ્રંથિલોસાયટ્સમાં, એક સાથે સંશ્લેષણ, ગ્રાન્યુલ્સનું સંચય અને સ્ત્રાવ સતત અવલોકન કરવામાં આવે છે.

આરામના તબક્કામાં (ખાદ્ય સેવનની બહાર), ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓના ગ્લેન્ડ્યુલોસાઇટ્સમાં સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સના સંશ્લેષણ અને એક્સોસાયટોસિસની સહેજ વ્યક્ત પ્રક્રિયાઓ થાય છે. ખાતી વખતે, ગ્રાન્યુલ્સ, એપોક્રાઇન અને પ્રસરણ દ્વારા સ્ત્રાવના એક્ઝોસાયટોસિસ દ્વારા સ્ત્રાવમાં વધારો જોવા મળે છે. વ્યક્તિગત ગ્લેન્ડ્યુલોસાઇટ્સ અને વિવિધ અંતિમ વિભાગોના કાર્યની અસુમેળતા ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓની કામગીરીની સાતત્યતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓનું સ્ત્રાવ, લાળના પેરિએટલ સ્તર સાથે જોડાય છે, તેને વધુ સ્નિગ્ધતા અને વિનાશ સામે પ્રતિકાર આપે છે. ડ્યુઓડીનલ આંતરડાના રસ સાથે મિશ્રણ, આ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ જેલ કણોની રચનામાં ફાળો આપે છે - flocculllપેટમાંથી એસિડિફાઇડ કાઇમના સેવનને કારણે ડ્યુઓડેનમમાં pH ઘટે ત્યારે રચાય છે. આ ફ્લોક્સ શોષણ ગુણધર્મોમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે આંતરડાનો રસઉત્સેચકો માટે, જે બાદમાંની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાના રસના ગાઢ તબક્કાની રચનામાં ટ્રિપ્સિન એન્ઝાઇમનું શોષણ અને પ્રવૃત્તિ (તેમાં ડ્યુઓડેનલ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ ઉમેર્યા પછી) 2 ગણાથી વધુ વધે છે.

આમ, ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં ફ્લોક્યુલેટ કરવાની મહત્તમ ક્ષમતા હોય છે (ચોક્કસ pH મૂલ્યો પર), ડ્યુઓડીનલ રસની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેના શોષણ ગુણધર્મોને વધારે છે. કાઇમ અને પેરિએટલ લાળની રચનામાં ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવની ગેરહાજરી તેમના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મોમાં ફેરફાર કરે છે, પરિણામે એન્ડો- અને એક્સોહાઇડ્રોલેસ અને તેમની પ્રવૃત્તિ માટે શોષણ ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે.

નાના આંતરડામાં લિમ્ફોઇડ પેશીનો સંગ્રહ

લિમ્ફોઇડ પેશી (GALT, ભાગ) નાના આંતરડામાં લસિકા ગાંઠો અને લિમ્ફોસાઇટ્સના પ્રસરેલા સંચયના સ્વરૂપમાં વ્યાપક છે અને રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે.

સિંગલ (કહેવાતા એકાંત) લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ્સ ( નોડુલી લિમ્ફેટીસી સોલિટારી) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં નાના આંતરડામાં જોવા મળે છે. તેમનો વ્યાસ લગભગ 0.5-3 મીમી છે. નાના આંતરડાના દૂરના ભાગોમાં પડેલા મોટા નોડ્યુલ્સ તેના મ્યુકોસાની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટમાં પ્રવેશ કરે છે અને સબમ્યુકોસામાં આંશિક રીતે સ્થિત છે. 3 થી 13 વર્ષના બાળકોના નાના આંતરડાની દિવાલમાં સિંગલ લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ્સની સંખ્યા લગભગ 15,000 છે. જેમ જેમ શરીરની ઉંમર વધે છે તેમ તેમ તેમની સંખ્યા ઘટતી જાય છે.

જૂથબદ્ધ લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ્સ ( નોડ્યુલી લિમ્ફેટિક એગ્રીગેટી), અથવા પેયર્સ પેચો, એક નિયમ તરીકે, ઇલિયમમાં સ્થિત છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે જેજુનમ અને ડ્યુઓડેનમમાં જોવા મળે છે. નોડ્યુલ્સની સંખ્યા વયના આધારે બદલાય છે: બાળકોમાં નાના આંતરડામાં લગભગ 100 હોય છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં - લગભગ 30-40 અને ઉંમર લાયકતેમની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

એક જૂથબદ્ધ લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલની લંબાઈ 2 થી 12 સે.મી. સુધીની હોઈ શકે છે, અને પહોળાઈ લગભગ 1 સેમી છે. તેમાંથી સૌથી મોટી સબમ્યુકોસામાં પ્રવેશ કરે છે. જૂથબદ્ધ લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ્સના સ્થાનો પર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિલી સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે.

નોડ્યુલ્સ ઉપર સ્થિત ઉપકલા અસ્તર માટે; લાક્ષણિકતા, પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, હાજરી છે એમ કોષો(માઇક્રોફોલ્ડ્સ સાથેના કોષો), જેના દ્વારા લિમ્ફોસાઇટ્સને ઉત્તેજીત કરતા એન્ટિજેન્સનું પરિવહન થાય છે. ફોલિકલ્સમાં બનેલા પ્લાઝમોસાઇટ્સ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (IgA, IgG, IgM) સ્ત્રાવ કરે છે, જેમાંથી મુખ્ય છે આઇજીએ. IgG સ્ત્રાવતા એક પ્લાઝ્મા કોષ માટે, 20-30 પ્લાઝ્મા કોષો છે જે IgA ઉત્પન્ન કરે છે અને 5 IgM ઉત્પન્ન કરે છે. IgA, અન્ય ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનથી વિપરીત, વધુ સક્રિય છે કારણ કે તે આંતરડાના પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામતું નથી. ઉપકલા કોષો દ્વારા રચાયેલા સિક્રેટરી ઘટક સાથે IgA ના સંયોજનને કારણે આંતરડાની પ્રોટીઝનો પ્રતિકાર થાય છે. ઉપકલા કોષોમાં ગ્લાયકોપ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જે તેમના બેસલ પ્લાઝમાલેમા (ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન ગ્લાયકોપ્રોટીન) માં સમાયેલ છે અને IgA માટે Fc રીસેપ્ટર તરીકે સેવા આપે છે. જ્યારે IgA Fc રીસેપ્ટર સાથે જોડાય છે, ત્યારે એક સંકુલ રચાય છે, જે એન્ડોસાયટોસીસ દ્વારા ઉપકલા કોષમાં પ્રવેશે છે અને, ટ્રાન્સસીટોટિક વેસીકલના ભાગરૂપે, કોષના એપિકલ ભાગમાં પરિવહન થાય છે અને એપિકલ પ્લાઝમાલેમા દ્વારા એક્સોસાયટોસિસ દ્વારા આંતરડાના લ્યુમેનમાં છોડવામાં આવે છે. . જ્યારે આ સંકુલને આંતરડાના લ્યુમેનમાં છોડવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લાયકોપ્રોટીનનો માત્ર તે ભાગ જે IgA સાથે સીધો સંકળાયેલો હોય છે અને તેને સિક્રેટરી ઘટક કહેવાય છે તેમાંથી વિભાજિત થાય છે. તેનો બાકીનો ભાગ (પરમાણુની "પૂંછડી") પ્લાઝમાલેમાનો ભાગ રહે છે. આંતરડાના લ્યુમેનમાં, IgA રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે, એન્ટિજેન્સ, ઝેર અને સુક્ષ્મસજીવોને તટસ્થ કરે છે.

વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન. નાના આંતરડાની દિવાલમાં પ્રવેશતી ધમનીઓ, ત્રણ નાડી બનાવે છે: ઇન્ટરમસ્ક્યુલર - સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના આંતરિક અને બાહ્ય સ્તરો વચ્ચે; વ્યાપક રીતે લૂપ - સબમ્યુકોસામાં અને સાંકડી રીતે લૂપ - મ્યુકોસામાં. ધમનીઓ બાદમાંમાંથી બહાર આવે છે, રચના કરે છે રક્ત રુધિરકેશિકાઓઆંતરડાના ક્રિપ્ટ્સની આસપાસ, અને 1-2 ધમનીઓ દરેક વિલીમાં પ્રવેશ કરે છે અને કેશિલરી નેટવર્કમાં તૂટી જાય છે. વિલીની રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાંથી, રક્ત તેની ધરી સાથે ચાલતા વેન્યુલમાં એકત્રિત થાય છે. નાના આંતરડાની નસો બે પ્લેક્સસ બનાવે છે - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્લેક્સસ અને સબમ્યુકોસામાં પ્લેક્સસ. ત્યાં અસંખ્ય આર્ટેરીયોવેન્યુલર એનાસ્ટોમોઝ છે જેમ કે બંધ થતી ધમનીઓ જે આંતરડાની વિલીમાં રક્ત પ્રવાહનું નિયમન કરે છે. પાચનની ક્રિયા દરમિયાન, ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેના એનાસ્ટોમોઝ બંધ થઈ જાય છે, અને લોહીનો સંપૂર્ણ સમૂહ તેની વિલીમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ધસી જાય છે. ઉપવાસના સમયગાળા દરમિયાન, એનાસ્ટોમોઝ ખુલ્લા હોય છે અને રક્તનો મોટો ભાગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બાયપાસ કરીને પસાર થાય છે. ઓબ્ટ્યુરેટર નસો નાના આંતરડામાંથી વેનિસ આઉટફ્લોના જથ્થાને નિયંત્રિત કરે છે. અચાનક ઓવરફ્લોની ઘટનામાં, આ નસો નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં લોહી જમા કરી શકે છે.

લસિકા વાહિનીઓનાના આંતરડાના ખૂબ વ્યાપક શાખાવાળા નેટવર્ક દ્વારા રજૂ થાય છે. દરેક આંતરડાની વિલીમાં કેન્દ્રિય સ્થિત લસિકા રુધિરકેશિકા હોય છે જે અંધપણે તેની ટોચ પર સમાપ્ત થાય છે. તેનું લ્યુમેન રક્ત રુધિરકેશિકાઓ કરતાં પહોળું છે. વિલીની લસિકા રુધિરકેશિકાઓમાંથી, લસિકા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના લસિકા નાડીમાં વહે છે, અને તેમાંથી સબમ્યુકોસાના અનુરૂપ પ્લેક્સસમાં વહે છે, જે મોટા લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા રચાય છે. સિંગલ અને ગ્રુપ લસિકા ગાંઠો એકબીજા સાથે જોડાયેલા રુધિરકેશિકાઓનું ગાઢ નેટવર્ક પણ આ પ્લેક્સસમાં વહે છે. તેઓ સબમ્યુકોસલ પ્લેક્સસમાંથી ઉદ્ભવે છે લસિકા વાહિનીઓસ્નાયુ પટલના સ્તરો વચ્ચે સ્થિત છે.

ઇનર્વેશન. માયેન્ટેરિક સેન્સરી પ્લેક્સસ દ્વારા અફેરન્ટ ઇન્વેશન હાથ ધરવામાં આવે છે ( પ્લેક્સસ માયેન્ટેરિકસ સેન્સિબિલિસ), સંવેદનશીલ દ્વારા રચાયેલ ચેતા તંતુઓસ્પાઇનલ ગેન્ગ્લિયા અને તેમના રીસેપ્ટર અંત. ડાળીઓવાળું અને ઝાડવું ચેતા અંત ઘણીવાર મ્યુકોસાના સબમ્યુકોસા અને લેમિના પ્રોપ્રિયામાં જોવા મળે છે. તેમની ટર્મિનલ શાખાઓ જહાજો, ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓ, આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સ અને વિલીના ઉપકલા સુધી પહોંચે છે. સંવેદનાત્મક તંતુઓની પુષ્કળ શાખાઓ ઇલિયમ અને ઇલિઓસેકલ પ્રદેશમાં જોવા મળે છે, જ્યાં રીસેપ્ટર્સના ઝાડવાળું સ્વરૂપ પ્રબળ છે. વ્યક્તિગત રીસેપ્ટર્સ ચેતા ગેંગલિયામાં જ હાજર હોય છે.

સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા દ્વારા ઇફરન્ટ ઇનર્વેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. આંતરડાની દિવાલની જાડાઈમાં, પેરાસિમ્પેથેટિક મસ્ક્યુલો-આંતરડાની અને સબમ્યુકોસલ ચેતા નાડીઓ સારી રીતે વિકસિત છે. મસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ ( પ્લેક્સસ માયેન્ટરિકસ) ડ્યુઓડેનમમાં સૌથી વધુ વિકસિત છે, જ્યાં અસંખ્ય, ગીચ સ્થિત મોટા ગેંગલિયા જોવા મળે છે. નાના આંતરડામાં ગેન્ગ્લિયાની સંખ્યા અને કદ પુચ્છ દિશામાં ઘટે છે. ગેંગલિયામાં, પ્રકાર I અને II ના ડોગેલ કોષો અલગ પડે છે, જેમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્રકાર I કોષો હોય છે. પાચન ટ્યુબના અન્ય ભાગોની તુલનામાં નાના આંતરડા, મોટી સંખ્યામાં પ્રકાર II કોષોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ ખાસ કરીને ડ્યુઓડેનમમાં, ઇલિયમના પ્રારંભિક ભાગમાં અને ઇલિઓસેકલ પ્રદેશમાં અસંખ્ય છે.

આંતરડાની વિલીના માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરના જહાજોની રચના અને કાર્યની સુવિધાઓ

વિલીની રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ ખોરાકમાંથી આવતા પદાર્થોના શોષણ અને પરિવહનની પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે સામેલ છે.

રક્તવાહિનીઓ. વિલસમાં સામાન્ય રીતે એક પ્રિકેપિલરી ધમનીનો સમાવેશ થાય છે, જે કેન્દ્રિય અથવા તરંગી રીતે સ્થિત છે. વિલસના શિખર પર, તે બે વિતરણ મુખ્ય રુધિરકેશિકાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જે ઉપપિથેલિયલ સ્થિત પાંદડા આકારના વિલસની બે ધાર (સામેથી) સાથે નીચે આવે છે. મુખ્ય (સીમાંત) રુધિરકેશિકાઓમાંથી, ફુવારો જેવા કેશિલરી નેટવર્ક્સ (3-5 રુધિરકેશિકાઓમાંથી) રચાય છે, જે વિલીની બે સપાટ દિવાલો (ક્રેનિયલ અને કૌડલ) સાથે ઉપપિથેલિયલ સ્થિત છે. આ હેમોકેપિલરી છે આંતરડાનો પ્રકારફેનેસ્ટ્રેટેડ એન્ડોથેલિયલ કોષો સાથે, જેમાં પરમાણુ-ધરાવતો ભાગ વિલસના સ્ટ્રોમાનો સામનો કરે છે, અને ઇન્ટરએન્ડોથેલિયલ સંપર્કો સાથેનો ફેનેસ્ટ્રેટેડ ભાગ ઉપકલાનો સામનો કરે છે. વિલીના મધ્ય અને નીચલા વિભાગોની રુધિરકેશિકાઓમાંથી, એક નિયમ તરીકે, એક પોસ્ટ-કેપિલરી વેન્યુલ રચાય છે, જેમાંથી લોહી આગળના તબક્કાની નસોમાં પ્રવેશ કરે છે.

વિલીની કિનારીઓ પરની સીમાંત રુધિરકેશિકાઓ શંટ બ્લોક બનાવે છે, અને તેની ક્રેનિયલ અને કૌડલ સપાટી પરની રુધિરકેશિકાઓ શોષણ બ્લોક બનાવે છે. તેમની સ્થિતિ પાચન ચક્ર (ભૂખ અથવા ખોરાકનું સેવન) પર આધારિત છે. કાર્યાત્મક આરામ (ભૂખ) ની સ્થિતિમાં, બાયપાસ એકમના માઇક્રોવેસેલ્સ અર્ધ-શન્ટની જેમ કામ કરે છે: લોહી વહી રહ્યું છેમધ્ય ધમની સાથે, તેમાંથી સીમાંત રાશિઓ સાથે અને આગળ ક્રેનિયલ અને પુચ્છની સપાટીના ફુવારાના આકારની રુધિરકેશિકાઓ સાથે, અને પછી વેન્યુલમાં. ક્રેનિયલ અને કૌડલ દિવાલોના સબએપિથેલિયલ નેટવર્કની રુધિરકેશિકાઓ મર્યાદિત કાર્ય ધરાવે છે.

કાર્યાત્મક ભાર (ખોરાકનું સેવન) હેઠળ, સીમાંત રુધિરકેશિકાઓ રિસોર્બિંગ જહાજોમાં ફેરવાય છે અને સબએપિથેલિયલ નેટવર્કની તમામ રુધિરકેશિકાઓ લોહીના પ્રવાહમાં સમાવવામાં આવે છે.

આમ, ખોરાકના શોષણની પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા સાથે, વિલીની ક્રેનિયલ અને કૌડલ દિવાલો પર સબએપિથેલિયલ નેટવર્કની તમામ રુધિરકેશિકાઓ સક્રિય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે; વધુમાં, બાયપાસ યુનિટના માઇક્રોવેસલ્સ શોષણ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે.

લસિકા રુધિરકેશિકાઓતેની પાંસળીથી સતત અંતરે, વિલીના ઉપરના અને મધ્ય ભાગોમાં સ્થિત છે. એન્ડોથેલિયોસાઇટ્સ વચ્ચે ચુસ્ત અને એડહેસિવ સંપર્કો છે; લિમ્ફોકેપિલરીમાં કોઈ ભોંયરું પટલ નથી. સંપર્ક ઝોનમાં, સરેરાશ સંબંધિત પરમાણુ વજનના પ્રોટીન અણુઓ અને લિપિડ્સ (કાઇલોમિક્રોન્સના સ્વરૂપમાં) સ્થાનાંતરિત થાય છે. ખોરાક ખાતી વખતે, એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના સંકોચનને કારણે ખુલ્લા આંતરકોષીય અંતર દેખાય છે.

આંતરકોષીય પદાર્થ એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રવાહી પરિવહનમાં ભાગ લે છે કનેક્ટિવ પેશીવિલી વિલીના ઇન્ટર્સ્ટિશલ ભાગમાં, બે ઝોનને ઓળખી શકાય છે - કેન્દ્રિય અને ઉપપિથેલિયલ.

સબએપિથેલિયલ ઝોનમાં, હિમોકેપિલરીમાંથી આવતા પ્રોટીનનું સંચય થાય છે. આ ઝોનમાં પ્રોટીનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ, આંતરડાના પ્લેનમાંથી પ્રવાહીના શોષણની ખાતરી કરવી (કહેવાતા "ઓન્કોટિક પંપ"). મધ્ય ઝોનમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસનું પ્રમાણ તેમાં પ્રવાહી, પ્રોટીન અને લિપિડ્સના પ્રવાહના આધારે બદલાય છે અને તે 2 ગણાથી વધુ વધી શકે છે, જ્યારે ઉપપિથેલિયલ ભાગમાં તે સહેજ બદલાય છે. વિલીના પાયાના ભાગ તરફ પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે તેના ટોચના ભાગોમાંથી પાયા તરફ પ્રવાહી સમૂહની હિલચાલ થાય છે.

આમ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના પરિવહનના બે વેક્ટર છે: 1 - રેડિયલ - વિલસની પરિઘથી તેના કેન્દ્ર સુધી, 2 - અક્ષીય - વિલસની ટોચથી આધાર સુધી.

વિલીની ઇન્ટર્સ્ટિશલ જગ્યામાં હિમોકેપિલરીમાંથી પ્રવાહીનું ગાળણ કાર્યાત્મક આરામ (ભૂખ) ની સ્થિતિમાં થાય છે અને પ્રીકેપિલરી સ્ફિન્ક્ટર્સને છૂટછાટને કારણે રુધિરકેશિકામાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક અને કોલોઇડ-ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે. પ્લાઝ્મામાંથી પ્રવાહીનો પ્રવાહ લસિકા ડ્રેનેજના આધારરેખા સ્તર દ્વારા સંતુલિત છે, તેથી વિલસની ઇન્ટર્સ્ટિશલ જગ્યાનું પ્રમાણ સ્થિર રહે છે.

આંતરડાના લ્યુમેનમાંથી પદાર્થોના સક્રિય શોષણ સાથે, લસિકા પ્રવાહમાં બે ગણો વધારો થાય છે (ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ પ્રવાહીનો ભાગ હિમોકેપિલરીમાં રિસોર્બ થાય છે). બહાર નીકળતી લસિકામાં, પ્રોટીનની માત્રા જે સઘન રીતે ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં પ્રવેશ કરે છે તે વધે છે. સબએપિથેલિયલ સ્તરમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધુ હોય છે, જે રુધિરકેશિકાઓના ગાઢ નેટવર્કની હાજરી અને આ વિસ્તારમાં એન્ડોથેલિયલ કોષો (ફેનેસ્ટ્રે અને ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કો) ની માળખાકીય સુવિધાઓને કારણે છે. પ્રોટીન પરિવહનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાસ્પેશિયલ સ્ટ્રક્ચર્સ, ટૂંકી ટ્રાન્સએન્ડોથેલિયલ ચેનલો અને "લીકી" ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કો (સંવહન માર્ગો) ભૂમિકા ભજવે છે.

ઉન્નત પાચન પ્રક્રિયાઓ મોટાભાગની હિમોકેપિલરીઓમાં અને વિલસના પાયાના માઇક્રોવેસલ્સમાં પ્રોટીનના વહનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે આંતરડાની પોલાણમાંથી પ્રવાહીના તીવ્ર શોષણ સાથે હોય છે, મુખ્યત્વે વિલસના ટોચના ભાગોમાં. રુધિરકેશિકાઓમાંથી પ્રવાહી શુદ્ધિકરણ અને આંતરડાની પોલાણમાંથી તેના પ્રવેશની સંયુક્ત અસર ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસના હાઇડ્રેશન અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે; આ કિસ્સામાં, ઇન્ટરસેલ્યુલર મેટ્રિક્સનું પ્રમાણ 2 ગણાથી વધુ વધે છે. વિલીના ઉપલા અને મધ્યમ વિભાગોમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ લિમ્ફોકેપિલરીમાં રિસોર્પ્શન પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે.

નાના આંતરડામાં પાચન અને શોષણ પ્રક્રિયાઓની હિસ્ટોફિઝિયોલોજી

નાના આંતરડાના પાચનમાં બે મુખ્ય પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે: 1) કાઇમમાં સમાવિષ્ટ પદાર્થોની વધુ એન્ઝાઇમેટિક પ્રક્રિયા અને અંતિમ ઉત્પાદનોમાં તેમને શોષવા માટે તૈયાર કરવી; 2) સક્શન.

પાચન પ્રક્રિયાઓ થાય છે વિવિધ ઝોનઆંતરડા, જેના કારણે તેઓ અલગ પડે છે બાહ્યકોષીયઅને અંતઃકોશિકપાચન. અંતઃકોશિક પાચન એન્ટરોસાયટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં થાય છે. બાહ્યકોષીય પાચનને અલગ પાડવામાં આવે છે: પોલાણ (આંતરડાની પોલાણમાં), પેરિએટલ (આંતરડાની દિવાલની નજીક), પટલ (એન્ટરોસાઇટ્સ અને તેમના ગ્લાયકોકેલિક્સના પ્લાઝમાલેમાના ટોચના ભાગો પર).

આંતરડાની પોલાણમાં બાહ્યકોષીય પાચન ત્રણ ઘટકોને કારણે થાય છે - ઉત્સેચકો પાચન ગ્રંથીઓ(લાળ, સ્વાદુપિંડ), ઉત્સેચકો આંતરડાની વનસ્પતિઅને ઉત્સેચકો પોતે ખાદ્ય ઉત્પાદનો. પેરિએટલ પાચન નાના આંતરડાના મ્યુકોસ થાપણોમાં થાય છે, જે પોલાણના પાચનના વિવિધ ઉત્સેચકોને શોષી લે છે, તેમજ એન્ઝાઇમ્સ એન્ટરસાઇટ્સ દ્વારા સ્ત્રાવ કરે છે. મેમ્બ્રેન પાચન બાહ્ય અને અંતઃકોશિક વાતાવરણની સીમા પર થાય છે. એન્ટોસાયટ્સના પ્લાઝમાલેમા અને ગ્લાયકોકેલિક્સ પર, પાચન ઉત્સેચકોના બે જૂથો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઉત્સેચકોનું પ્રથમ જૂથ સ્વાદુપિંડમાં રચાય છે (α-amylase, lipase, trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase). તેઓ ગ્લાયકોકેલિક્સ અને માઇક્રોવિલી દ્વારા શોષાય છે, જેમાં એમીલેઝ અને ટ્રિપ્સિનનો મુખ્ય જથ્થો માઇક્રોવિલીના એપિકલ ભાગ પર શોષાય છે, અને બાજુના ઝોનમાં કીમોટ્રીપ્સિન. બીજો જૂથ આંતરડાના મૂળના ઉત્સેચકો છે; તેઓ એન્ટોસાયટ્સના પ્લાઝમાલેમા સાથે સંકળાયેલા છે.

ગ્લાયકોકેલિક્સ, પાચનમાં સામેલ ઉત્સેચકોના શોષણ ઉપરાંત, ફિલ્ટરની ભૂમિકા ભજવે છે, પસંદગીપૂર્વક ફક્ત તે જ પદાર્થોને પસાર કરે છે જેના માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્સેચકો હોય છે. વધુમાં, ગ્લાયકોકેલિક્સ એક રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે, જે બેક્ટેરિયા અને તેમના દ્વારા રચાયેલા ઝેરી પદાર્થોમાંથી એન્ટોસાયટ્સના અલગતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. ગ્લાયકોકેલિક્સ હોર્મોન્સ, એન્ટિજેન્સ અને ઝેર માટે રીસેપ્ટર્સ ધરાવે છે.

અંતઃકોશિક પાચનસ્તંભાકાર ઉપકલા કોષોની અંદર થાય છે અને તેમના ઉત્સેચકો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે લિસોસોમમાં સ્થિત છે. અપૂર્ણ રીતે ડિગ્રેડેડ લો-મોલેક્યુલર પદાર્થો એન્ડોસાયટોસિસ અથવા ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન ટ્રાન્સફર દ્વારા ઉપકલા કોષમાં પ્રવેશ કરે છે. એન્ડોસાયટોટિક વેક્યુલો લાઇસોસોમ સાથે ભળી જાય છે, અને તેમની સામગ્રી યોગ્ય હાઇડ્રોલેઝ દ્વારા હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે. આ પ્રકારનું પાચન ફાયલોજેનેટિકલી વધુ પ્રાચીન છે. કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં, એન્ડોસાયટોસિસ દ્વારા અંતઃકોશિક પાચન માત્ર જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં જ જોવા મળે છે. આ રીતે, કોલોસ્ટ્રમ અને દૂધમાં જોવા મળતા માતૃત્વના એન્ટિબોડીઝ નવજાત શિશુમાં સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે અને તેમને રોગપ્રતિકારક સુરક્ષા પ્રદાન કરી શકે છે.

પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીના ભંગાણ દરમિયાન રચાયેલા મોનોમર્સ - એમિનો એસિડ, મોનોસેકરાઇડ્સ, મોનોગ્લિસેરાઇડ્સ અને ફેટી એસિડ્સ - પછી ઉપકલા કોષો દ્વારા લોહી અને લસિકામાં શોષાય છે.

સક્શન- આ ઉપકલા, ભોંયરું પટલ દ્વારા ખોરાક (મોનોમર્સ) ના અંતિમ ભંગાણના ઉત્પાદનોનો માર્ગ છે, વેસ્ક્યુલર દિવાલઅને લોહી અને લસિકામાં તેમનો પ્રવેશ. પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીના ભંગાણ ઉત્પાદનોના શોષણની હિસ્ટોફિઝિયોલોજીમાં કેટલીક વિશેષતાઓ છે.

ચરબીનું શોષણ- સૌથી વધુ અભ્યાસ કરેલ પ્રક્રિયા. મનુષ્યોમાં, મોટાભાગના લિપિડ્સ ડ્યુઓડેનમ અને ઉપલા જેજુનમમાં શોષાય છે. તેઓ લિપિડ્સના ભંગાણ અને તેમની પ્રક્રિયામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. લિપેસિસ(સ્વાદુપિંડ અને આંતરડા) અને હિપેટિક પિત્ત.

આંતરડામાં થાય છે ચરબીનું પ્રવાહીકરણપિત્ત સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા પિત્ત એસિડની મદદથી, 0.5 માઇક્રોન કરતા મોટા ન હોય તેવા ટીપાં રચાય છે. પિત્ત એસિડ્સ સ્વાદુપિંડના લિપેઝના સક્રિયકર્તા પણ છે, જે ઇમલ્સિફાઇડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ડિગ્લિસરાઇડ્સને મોનોગ્લિસરાઇડ્સમાં તોડે છે. આંતરડાની લિપેઝ મોનોગ્લિસરાઈડ્સને વિભાજિત કરે છે ફેટી એસિડ્સઅને ગ્લિસરીન. પ્લાઝમાલેમાના ઉત્સેચકો અને એન્ટોસાયટના ગ્લાયકોકેલિક્સની મદદથી ક્લીવેજ થાય છે. શોર્ટ-કાર્બન ચેઇન ફેટી એસિડ્સ અને ગ્લિસરોલ પાણીમાં ખૂબ જ દ્રાવ્ય હોય છે અને તે દ્વારા મુક્તપણે શોષાય છે. પોર્ટલ નસયકૃત માટે. લાંબી કાર્બન સાંકળવાળા ફેટી એસિડ્સ અને મોનોગ્લિસેરાઇડ્સ પિત્ત ક્ષારની ભાગીદારી સાથે શોષાય છે, જેની સાથે તેઓ ગ્લાયકોકેલિક્સ ઝોનમાં રચાય છે. માઇકલ 4-6 એનએમના વ્યાસ સાથે. માઇસેલ્સ સ્નિગ્ધ ટીપાં કરતાં કદમાં 150 ગણા નાના હોય છે અને તેમાં હાઇડ્રોફોબિક કોર (ફેટી એસિડ્સ અને ગ્લાયસેરોઇડ્સ) અને હાઇડ્રોફિલિક શેલ (બાઇલ એસિડ્સ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ) હોય છે. માઇકલ્સના ભાગ રૂપે, ફેટી એસિડ્સ અને મોનોગ્લિસેરાઇડ્સ આંતરડાના ઉપકલાની શોષક સપાટી પર સ્થાનાંતરિત થાય છે. ઉપકલા કોષોમાં લિપિડ્સના પ્રવેશ માટે બે પદ્ધતિઓ છે: 1) માઇસેલ્સના પ્રસાર અને પિનોસાઇટોસિસ દ્વારા, પછી લિપિડ ઘટક અને પિત્ત એસિડના પ્રકાશન સાથે તેમનું અંતઃકોશિક ભંગાણ થાય છે, પિત્ત એસિડ લોહીમાં અને પછી યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે; 2) માત્ર માઇકલ્સના લિપિડ્સ ઉપકલા કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પિત્ત એસિડ્સ આંતરડાના લ્યુમેનમાં રહે છે અને પછી લોહીમાં શોષાય છે. યકૃત અને આંતરડા (એન્ટરોહેપેટિક પરિભ્રમણ) વચ્ચે પિત્ત એસિડનું સતત પુન: પરિભ્રમણ થાય છે. પિત્ત એસિડનો મોટો ભાગ તેમાં ભાગ લે છે - તેમના કુલ જથ્થાના 85-90%.

માઇસેલ્સ, પ્રસરણ અથવા માઇક્રોપિનોસાઇટોસિસ દ્વારા, પ્લાઝમાલેમામાં પ્રવેશ કરે છે અને ગોલ્ગી ઉપકરણમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં ચરબીનું પુનઃસંશ્લેષણ થાય છે. પ્રોટીન ચરબીમાં ઉમેરવામાં આવે છે અને લિપોપ્રોટીન સંકુલ રચાય છે - chylomicrons. જ્યારે ખોરાક સાથે થોડી માત્રામાં ચરબીનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે 1 કલાકની અંદર ગોલ્ગી ઉપકરણમાં ચરબી એકઠી થાય છે. એક નાની રકમલિપિડ્સ, જ્યારે મોટી માત્રામાં ચરબીનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે લિપિડ્સ 2 કલાકની અંદર ગોલ્ગી ઉપકરણમાં અને એન્ટરસાઇટ્સના એપિકલ ભાગના નાના વેસિકલ્સમાં એકઠા થાય છે. ગોલ્ગી ઉપકરણના તત્વો સાથે આ નાના વેસિકલ્સનું મિશ્રણ મોટા લિપિડ ટીપાંની રચના તરફ દોરી જાય છે.

ઉપકલા કોશિકાઓમાં, આપેલ પ્રાણી જાતિઓ માટે વિશિષ્ટ ચરબીનું પુનઃસંશ્લેષણ થાય છે; તેઓ મોટાભાગના કોષો અને પેશીઓના સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રવેશ કરે છે. ફેટી એસિડ્સ અને મોનોગ્લિસેરાઇડ્સમાંથી ચરબીનું પુનઃસંશ્લેષણ ઉત્સેચકોની મદદથી થાય છે (મોનોગ્લિસેરાઇડ લિપેઝ, ગ્લિસરોલ કિનેઝ), અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ખાસ કરીને ગ્લાયસેરોફોસ્ફોલિપિડ્સ) ની રચના થાય છે. ગ્લાયસેરોફોસ્ફોલિપિડ્સ ફેટી એસિડ્સ, ગ્લિસરોલ, ફોસ્ફોરિક એસિડ અને નાઇટ્રોજનયુક્ત પાયામાંથી ઉપકલા કોષોમાં ફરીથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

કોલેસ્ટ્રોલમફત સ્વરૂપમાં અથવા તેના એસ્ટરના સ્વરૂપમાં ખોરાક સાથે આવે છે. સ્વાદુપિંડ અને આંતરડાના રસના એન્ઝાઇમ - કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટેરેઝ - કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટરને કોલેસ્ટ્રોલ અને ફેટી એસિડમાં તોડે છે, જે પિત્ત એસિડની હાજરીમાં શોષાય છે.

પુનઃસંશ્લેષિત ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ પ્રોટીન સાથે ભેગા થાય છે અને 100 થી 5000 એનએમ (0.2-1 માઇક્રોન) ના વ્યાસવાળા નાના કણો - કાઇલોમિક્રોન્સ બનાવે છે. તેમાં 80% થી વધુ ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ (8%), ફોસ્ફોલિપિડ્સ (7%) અને પ્રોટીન (2%) હોય છે. એક્ઝોસાયટોસિસ દ્વારા, તેઓ તેમની બાજુની સપાટી પરના ઉપકલા કોષોમાંથી મુક્ત થાય છે, આંતર ઉપકલાની જગ્યાઓ, જોડાયેલી પેશી મેટ્રિક્સ અને લિમ્ફોકેપિલરીઝમાં પ્રવેશ કરે છે. લિમ્ફોકેપિલરીમાંથી, chylomicrons થોરાસિક ડક્ટ લસિકામાં અને પછી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. ખોરાક સાથે ચરબી લીધા પછી, 1-2 કલાક પછી લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતા વધે છે અને કાયલોમિક્રોન્સ દેખાય છે, 4-6 કલાક પછી તેમની સામગ્રી મહત્તમ બને છે, અને 10-12 કલાક પછી તે સામાન્ય બને છે, અને તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મોટાભાગના કાયલોમિક્રોન્સ લસિકા રુધિરકેશિકાઓમાં અને કેટલાક હિમોકેપિલરીમાં પ્રવેશ કરે છે. લાંબી કાર્બન સાંકળો સાથે લિપિડ્સ મુખ્યત્વે લિમ્ફોકેપિલરીમાં પ્રવેશ કરે છે. ઓછા કાર્બન અણુઓ સાથે ફેટી એસિડ્સ હિમોકેપિલરીમાં પ્રવેશ કરે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ. ગ્લાયકોજેન અને સ્ટાર્ચ પરમાણુઓનું માલ્ટોઝમાં ભંગાણ સ્વાદુપિંડના a-amylase અને glucosides દ્વારા કરવામાં આવે છે. આગળ, માલ્ટોઝ એન્ઝાઇમ માલ્ટેઝ દ્વારા 2 ગ્લુકોઝ પરમાણુઓમાં અને સુક્રોઝ એન્ઝાઇમ સુક્રેસ દ્વારા ગ્લુકોઝ અને ફ્રુક્ટોઝ પરમાણુઓમાં હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે. દૂધમાં સમાયેલ લેક્ટોઝ એન્ઝાઇમ લેક્ટેઝ દ્વારા ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝમાં તૂટી જાય છે. પરિણામી મોનોસેકરાઇડ્સ (ગ્લુકોઝ, ફ્રુક્ટોઝ અને ગેલેક્ટોઝ) એન્ટરોસાઇટ્સ દ્વારા શોષાય છે અને લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

પોલિસેકરાઇડ્સ અને ડિસકેરાઇડ્સ (માલ્ટોઝ, સુક્રોઝ, લેક્ટોઝ), જે આંતરડાની પોલાણમાં તૂટી ગયા નથી, પેરિએટલ અને મેમ્બ્રેન પાચનની પ્રક્રિયા દરમિયાન એન્ટરસાઇટ્સની સપાટી પર હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે. સાદી શર્કરાના શોષણ માટે, Na+ આયનોની જરૂર પડે છે, જે કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ સાથે સંકુલ બનાવે છે અને કોષમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં સંકુલ વિખેરાઈ જાય છે અને Na+ પાછું પરિવહન થાય છે. પ્રક્રિયા એટીપી દ્વારા ઊર્જા સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે. શોષિત મોનોસેકરાઇડ્સમાંથી 90% થી વધુ હિમોકેપિલરીમાં અને પછી યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, બાકીના લિમ્ફોકેપિલરીમાં અને પછી વેનિસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે.

પ્રોટીન શોષણનવજાત શિશુમાં પિનોસાઇટોસિસ દ્વારા થાય છે. પિનોસાયટોટિક વેસિકલ્સ માઇક્રોવિલીના પાયા વચ્ચે રચાય છે, જે એન્ટોસાયટ્સની બાજુની દિવાલો (પ્લાઝમોલેમાટા) પર પરિવહન થાય છે અને, એક્સોસાયટોસિસ દ્વારા, ઇન્ટરપિથેલિયલ અવકાશમાં અને આગળ જહાજોમાં મુક્ત થાય છે. આ રીતે, γ-ગ્લોબ્યુલિન માતાના દૂધમાંથી શોષાય છે, જે નવજાતને રોગપ્રતિકારક રક્ષણ પૂરું પાડે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, પ્રોટીન ભંગાણ પેટમાં શરૂ થાય છે અને પછી ચાલુ રહે છે નાનું આંતરડુંએમિનો એસિડની રચના પહેલા જે શોષાય છે. આંતરડાના રસમાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો હોય છે - પ્રોટીનસેસ (ટ્રિપ્સિન, કાયમોટ્રીપ્સિન, કોલેજનેઝ) અને પેપ્ટીડેસેસ (કાર્બોક્સીપેપ્ટીડેઝ, ઇલાસ્ટેઝ), આંતરડાના ઉત્સેચકો - એન્ટરકોકિનેઝ (ડ્યુઓડેનમમાં સંશ્લેષણ કરાયેલ ગ્લાયકોપ્રોટીન) અને સંખ્યાબંધ પેપ્ટીડેસેસ (એમ્પ્ટીડાસેસ, એમીપ્ટીડાસેસ, ટ્રાઇપ્સિન, ટ્રાઇપ્સિન વગેરે). ..)

ડ્યુઓડેનમ(lat. ડ્યુઓડેનમ) - પેટના પાયલોરસ પછી તરત જ નાના આંતરડાના પ્રારંભિક વિભાગ. ડ્યુઓડેનમનું સાતત્ય એ જેજુનમ છે.

ડ્યુઓડેનમની શરીરરચના

ડ્યુઓડેનમને તેનું નામ એ હકીકતને કારણે મળ્યું છે કે તેની લંબાઈ આંગળીઓના લગભગ બાર વ્યાસ છે. ડ્યુઓડેનમમાં મેસેન્ટરી નથી અને તે રેટ્રોપેરીટોનલી સ્થિત છે.

આકૃતિ બતાવે છે: ડ્યુઓડેનમ (આકૃતિમાં, અંગ્રેજી ડ્યુઓડેનમ), સ્વાદુપિંડ, તેમજ પિત્ત અને સ્વાદુપિંડની નળીઓ, જેના દ્વારા પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવ ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે: સ્વાદુપિંડની મુખ્ય નળી (સ્વાદુપિંડની ધૂળ), વધારાની (સેન્ટોરિની) સ્વાદુપિંડ નળી (સહાયક સ્વાદુપિંડની નળી), સામાન્ય પિત્ત-નળી (સામાન્ય પિત્ત-નળી), મોટી ડ્યુઓડીનલ (વેટર) સ્તનની ડીંટડી (સામાન્ય પિત્ત-નળી અને સ્વાદુપિંડની નળીનો ઓરફિસ).

ડ્યુઓડેનમના કાર્યો

ડ્યુઓડેનમ સિક્રેટરી, મોટર અને ઇવેક્યુએશન ફંક્શન કરે છે. ડ્યુઓડીનલ રસ ગોબ્લેટ કોષો અને ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. સ્વાદુપિંડનો રસ અને પિત્ત ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે, જે પેટમાં શરૂ થયેલા પોષક તત્વોનું વધુ પાચન સુનિશ્ચિત કરે છે.

ડ્યુઓડેનમના સ્ફિન્ક્ટર અને વેટરના પેપિલા

ચાલુ આંતરિક સપાટીડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગમાં, પાયલોરસથી આશરે 7 સે.મી.ના અંતરે, વેટરનું પેપિલા હોય છે, જેમાં સામાન્ય પિત્ત નળી અને, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડની નળી તેની સાથે જોડાયેલી હોય છે, જે ઓડીના સ્ફિન્ક્ટર દ્વારા આંતરડામાં ખુલે છે. . લગભગ 20% કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડની નળી અલગથી ખુલે છે. વેટરના સ્તનની ડીંટડીની ઉપર, 8-40 મીમી, ત્યાં સેન્ટોરીની સ્તનની ડીંટડી હોઈ શકે છે, જેના દ્વારા વધારાની સ્વાદુપિંડની નળી ખુલે છે.

ડ્યુઓડેનમના અંતઃસ્ત્રાવી કોષો

ડ્યુઓડેનમની લિબરકુહન ગ્રંથીઓ અન્ય અવયવોમાં સૌથી મોટી છે. જઠરાંત્રિય માર્ગઅંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓનો સમૂહ: કોલેસીસ્ટોકિનિન હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતી I-કોષો, એસ-સેલ્સ - સિક્રેટિન, કે-સેલ્સ - ગ્લુકોઝ-આધારિત ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક પોલિપેપ્ટાઇડ, એમ-સેલ્સ - મોટિલિન, ડી-સેલ્સ - સોમેટોસ્ટેટિન, જી-સેલ્સ - ગેસ્ટ્રિન અને અન્ય.

ડ્યુઓડેનમમાં શોર્ટ-ચેઇન ફેટી એસિડ્સ

માનવ ડ્યુઓડીનલ સામગ્રીઓમાં, શોર્ટ-ચેઈન ફેટી એસિડ્સ (SCFAs)નું મુખ્ય પ્રમાણ એસિટિક, પ્રોપિયોનિક અને બ્યુટીરિક છે. ડ્યુઓડીનલ સામગ્રીના 1 ગ્રામમાં તેમની માત્રા સામાન્ય છે (લોગિનોવ વી.એ.):

• એસિટિક એસિડ - 0.739±0.006 મિલિગ્રામ
• પ્રોપિયોનિક એસિડ - 0.149±0.003 મિલિગ્રામ
• બ્યુટિરિક એસિડ - 0.112±0.002 મિલિગ્રામ

બાળકોમાં ડ્યુઓડેનમ

નવજાત શિશુનું ડ્યુઓડેનમ પ્રથમ કટિ વર્ટીબ્રાના સ્તરે સ્થિત છે અને તેનો ગોળાકાર આકાર છે. 12 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, તે III-IV લમ્બર વર્ટીબ્રામાં ઉતરી જાય છે. ડ્યુઓડેનમની 4 વર્ષ સુધીની લંબાઈ 7-13 સેમી (પુખ્ત વયના લોકોમાં 24-30 સે.મી. સુધી) છે. બાળકોમાં નાની ઉમરમાતેણી ખૂબ જ મોબાઇલ છે, પરંતુ 7 વર્ષની ઉંમરે, એડિપોઝ પેશી, જે આંતરડાને ઠીક કરે છે અને તેની ગતિશીલતા ઘટાડે છે (બોકોનબેવા એસ.ડી. એટ અલ.).

ડ્યુઓડેનમના કેટલાક રોગો અને શરતો

કેટલાક ડ્યુઓડીનલ રોગો અને સિન્ડ્રોમ્સ:

તેમાં નાના અને મોટા આંતરડા હોય છે. નાના આંતરડામાં ડ્યુઓડેનમ, જેજુનમ અને ઇલિયમનો સમાવેશ થાય છે.

નાનું આંતરડું

સાચવે છે યાંત્રિકકાર્ય - કાઇમની પ્રગતિને સુનિશ્ચિત કરે છે, ઝડપથી વધે છે હાઇડ્રોલિસિસખાદ્ય ઉત્પાદનો, જે આંતરડાના રસનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. તે હાઇડ્રોલિટીક એન્ઝાઇમ્સથી સંતૃપ્ત છે જે લગભગ તમામ જાણીતાને તોડી નાખવામાં સક્ષમ છે જૈવિક પદાર્થો. બધા ઉત્સેચકો pH=8.5-9 પર કાર્ય કરે છે.

પ્રોટીન્સ - ટ્રિપ્સિન, ડિપેપ્ટીડેઝ, એન્ટોરોકિનેઝ, ન્યુક્લિઝ, કેમોટ્રીપ્સિન.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - માલ્ટેઝ, એમીલેઝ, સુક્રેસ.

લિપિડ્સ - લિપેઝ.

આંતરડાના રસની રચનામાં સ્વાદુપિંડ, ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓ અને આંતરડાની ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે - સેલ્યુલર ગ્રંથિ તત્વોનો સમૂહ જે આંતરડામાં સમાયેલ છે.

ઉપલબ્ધ છે સક્શનકાર્ય, અને થોડું પાણી શોષાય છે, મુખ્યત્વે પોષક તત્વો. ઉત્સર્જનકાર્ય એ થોડી માત્રામાં આંતરડાની લાક્ષણિકતા છે. આંતરડા પણ સ્થાનિક પ્રદાન કરે છે રોગપ્રતિકારકરક્ષણ

દિવાલ તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે 4 શેલ ધરાવે છે.

નાના આંતરડાની આંતરિક સપાટી અત્યંત અસમાન છે - ત્યાં ગોળાકાર ફોલ્ડ્સ છે જે મ્યુકોસ અને સબમ્યુકોસલ બેઝ દ્વારા રચાય છે; તેઓ નાના આંતરડાને ભાગોમાં વિભાજિત કરે છે, આંતરડાની કાર્યકારી સપાટીને વધારે છે અને પાચન માટે શરતો બનાવે છે. કાઇમ થોડા કલાકોમાં આંતરડાના 7 મીટરમાંથી પસાર થાય છે, એટલે કે ફોલ્ડ્સ કાઇમના અલગ માર્ગને સુનિશ્ચિત કરે છે. લગભગ 4 મિલિયન આંતરડાની વિલી છે. આ નાના આંતરડાના લ્યુમેનમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આંગળી જેવી પાતળી વૃદ્ધિ છે, વિલીના સ્થાનની મહત્તમ આવર્તન ડ્યુઓડેનમમાં છે. ત્યાં તેઓ પહોળા અને નીચા છે. પછી, જેમ જેમ નાના આંતરડાની પ્રગતિ થાય છે, તેમ તેમ તે ઓછી વાર થાય છે, પરંતુ પાતળા અને લાંબા બને છે. ત્યાં 150 મિલિયન ક્રિપ્ટ્સ છે - આંતરડાની ગ્રંથીઓ. ક્રિપ્ટ એ અંતર્ગત જોડાયેલી પેશીઓમાં મ્યુકોસલ એપિથેલિયમનું ડિપ્રેશન છે. દરેક વિલસની આસપાસ અનેક ક્રિપ્ટ્સ છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સિંગલ-લેયર પ્રિઝમેટિક કિનારી ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે. આંતરડાની વિલીની અસ્તર ઉપકલા સમાવે છે સરહદી એન્ટરસાઇટ્સ. આ મધ્યમ વિકસિત ઓર્ગેનેલ્સવાળા ઊંચા નળાકાર કોષો છે. ટોચ પર તે 3 હજાર માઇક્રોવિલી ધરાવે છે. માઇક્રોવિલીની વચ્ચે અને ઉપર પાતળા ફાઇબ્રિલ્સનું નેટવર્ક છે - ગ્લાયકોકેલિક્સ. ફાઇબ્રીલ્સમાં હાઇડ્રોલિટીક અને ટ્રાન્સપોર્ટ એન્ઝાઇમ હોય છે જે પેરિએટલ પાચન પૂરું પાડે છે અને બોર્ડર ઝોનમાંથી કોષોમાં પદાર્થોનું પરિવહન કરે છે. માઇક્રોવિલી શોષણ સપાટીને 10-40 ગણી વધારે છે (ડ્યુઓડેનમમાં મહત્તમ) અને સજીવોના પ્રવેશને અટકાવે છે, ખાસ કરીને કોલી. સરહદની વચ્ચે એન્ટરસાઇટ્સ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી સંખ્યામાં આવેલા છે ગોબ્લેટ કોષો. તેઓ આંતરડાની સપાટી પર મ્યુકોસ સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે અને સ્ત્રાવ કરે છે. આ કોષો વચ્ચે સ્થિત છે અંતઃસ્ત્રાવી કોષોપ્રસરેલી અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ. તેથી, નાના આંતરડાની લાક્ષણિકતા છે અંતઃસ્ત્રાવી કાર્ય. ડ્યુઓડેનમમાં અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓની સંખ્યા મહત્તમ છે અને અંતર્ગત વિભાગોમાં ઘટે છે.

ક્રિપ્ટ એપિથેલિયમના ઉપરના ભાગમાં નબળા રીતે વ્યાખ્યાયિત સરહદ સાથે નળાકાર કોષો છે. ક્રિપ્ટ્સના નીચલા અડધા ભાગમાં મોટી સંખ્યામાં ગોબ્લેટ કોષો હોય છે. ક્રિપ્ટ્સના તળિયે મોટી સંખ્યામાં અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓ અને કહેવાતા છે એસિડોફિલિક દાણાદારકોષો તેઓ પ્રોટીન સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ ધરાવે છે અને ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે અને સ્ત્રાવ કરે છે જે પ્રોટીનને તોડી નાખે છે, મુખ્યત્વે ડિપેપ્ટિડેસ. ક્રિપ્ટ્સના નીચલા ભાગના ઉપકલામાં નબળા ભિન્ન સ્ટેમ સેલ હોય છે. તેઓ ફેલાવે છે અને અલગ પાડે છે - કેટલાક એસિડોફિલિક દાણાદાર કોષો, અંતઃસ્ત્રાવી કોષો અને ગોબ્લેટ કોશિકાઓમાં. મોટી સંખ્યામાં યુવાન કોષો બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન સાથે ક્રિપ્ટ્સના ઉપરના ભાગમાં જાય છે અને કિનારીવાળા એંટરોસાઇટ્સમાં ભેદ પાડે છે, પછી વિલીની સપાટી સાથે આગળ વધે છે, આંતરડાના વિલીના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં મહત્તમ તફાવત સુધી પહોંચે છે. પછી તેઓ આંતરડાની વિલીની ટોચ પર જાય છે. અહીં તેઓ મૃત્યુ પામે છે અને આંતરડાના લ્યુમેનમાં desquamate. આંતરડાના વિલી એપિથેલિયમનું સંપૂર્ણ નવીકરણ 3-6 દિવસમાં થાય છે. આંતરડાની વિલીનો સ્ટ્રોમા છૂટક જોડાયેલી પેશીઓથી બનેલો છે - લેમિના પ્રોપ્રિયાનો ભાગ, જેમાં ગાઢ હોય છે. કેશિલરી નેટવર્ક- ભોંયરામાં પટલની નજીક, મધ્યમાં લસિકા રુધિરકેશિકા છે અને સરળ સ્નાયુ કોષોનું બંડલ કેન્દ્રમાંથી પસાર થાય છે.

નાના આંતરડાના કોર્સ સાથે, ઉપકલામાં મ્યુકોસ કોશિકાઓની સંખ્યા વધે છે, કિનારીવાળા એન્ટરસાઇટ્સ, અંતઃસ્ત્રાવી કોષો અને એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સવાળા કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.

છૂટક જોડાયેલી પેશીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયા આંતરડાની વિલીનો સ્ટ્રોમા બનાવે છે અને આંતરડાની ક્રિપ્ટ્સ વચ્ચે સાંકડી સ્તરોમાં સ્થિત છે. તેમાં રક્ત અને લસિકા રુધિરકેશિકાઓ, પાતળા ચેતા તંતુઓ, 10 હજાર લસિકા ગાંઠો સુધીનો સમાવેશ થાય છે, જે ઇલિયમમાં ક્લસ્ટરો બનાવે છે. લસિકા ગાંઠોની વિરુદ્ધ ઉપકલામાં કહેવાતા છે એમ કોષો-- માઇક્રોફોલ્ડ કોષો. તેઓ કિનારીવાળા એન્ટરસોસાયટ્સ કરતા નીચા હોય છે, તેમની પાસે ટૂંકા માઇક્રોવિલી હોય છે, તે વિશાળ હોય છે અને ડિપ્રેસન (ફોલ્ડ્સ) બનાવે છે જેમાં રોગપ્રતિકારક કોષો સ્થિત હોય છે - સામાન્ય રીતે લિમ્ફોસાઇટ્સ. M કોષો માઇક્રોફિલ્ડમાં ગોઠવાયેલા છે. આ કોષો આંતરડાના લ્યુમેનમાંથી એન્ટિજેન્સને શોષી લે છે અને એન્ટિજેન્સને લસિકા ગાંઠોમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે.

સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટમાં આંતરિક ગોળાકાર સ્તર અને બાહ્ય રેખાંશ સ્તર હોય છે. સરળ સ્નાયુ કોષોના બંડલ તેમાંથી આંતરડાની વિલીમાં વિસ્તરે છે. તે આંતરડાની વિલી ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સંકોચન અને આંતરડાની વિલીમાંથી સ્ત્રાવનો સ્ત્રાવ.

સબમ્યુકોસા છૂટક, અનફોર્મ્ડ કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા રચાય છે. મોટા વેસ્ક્યુલર અને નર્વ પ્લેક્સસ ધરાવે છે. સૌથી પહોળી ડ્યુઓડેનમમાં હોય છે અને તેમાં ડ્યુઓડેનલ ગ્રંથીઓ હોય છે. આ જટિલ, ડાળીઓવાળું ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ છે જે આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સમાં ખુલે છે. તેમના સિક્રેટરી કમ્પાર્ટમેન્ટમાં મ્યુકોસ કોશિકાઓ, ગોબ્લેટ કોશિકાઓ, એસિડોફિલસ ગ્રાન્યુલ કોષો, મુખ્ય કોષો અને પેરિએટલ કોષો હોય છે. આ ગ્રંથીઓ આંતરડાના રસની રચનામાં સામેલ છે. ડ્યુઓડેનમ સિવાય દરેક જગ્યાએ, સબમ્યુકોસા પાતળું છે.

સ્નાયુબદ્ધ સ્તર સરળ બને છે સ્નાયુ પેશી. આંતરિક ગોળાકાર અને બાહ્ય રેખાંશ સ્તરો સારી રીતે વિકસિત છે. તેમની વચ્ચે ઇન્ટરમસ્ક્યુલર નર્વ પ્લેક્સસ આવેલું છે. સ્નાયુ પટલનું સંકોચન નાના આંતરડા દ્વારા કાઇમની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરે છે.

બાહ્ય શેલ પેરીટોનિયમના સ્તર દ્વારા રજૂ થાય છે, જેમાં ઘણા બધા ચેતા રીસેપ્ટર્સ અને ચેતા નાડીઓ હોય છે. સપાટી પર, સેરસ મેમ્બ્રેન મ્યુકોસ સ્ત્રાવથી ભેજવાળી હોય છે અને સતત ગતિમાં હોય છે.

નાનું આંતરડું

શરીરરચનાત્મક રીતે, નાના આંતરડાને ડ્યુઓડેનમમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેજુનમઅને ઇલિયમ. નાના આંતરડામાં, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ રાસાયણિક રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

વિકાસ.ડ્યુઓડેનમ મધ્યના પ્રારંભિક વિભાગના અગ્રભાગના અંતિમ વિભાગમાંથી રચાય છે, અને આ પ્રિમોર્ડિયામાંથી લૂપ રચાય છે. મિડગટના બાકીના ભાગમાંથી જેજુનમ અને ઇલિયમ બને છે. વિકાસના 5-10 અઠવાડિયા: વધતી જતી આંતરડાના લૂપને પેટની પોલાણમાંથી નાભિની કોર્ડમાં "બહાર ધકેલવામાં આવે છે", અને મેસેન્ટરી લૂપ તરફ વધે છે. આગળ, આંતરડાની નળીનો લૂપ પેટની પોલાણમાં "પાછળ આવે છે", તેનું પરિભ્રમણ અને વધુ વૃદ્ધિ થાય છે. વિલી, ક્રિપ્ટ્સ અને ડ્યુઓડેનલ ગ્રંથીઓનું ઉપકલા પ્રાથમિક આંતરડાના એન્ડોડર્મમાંથી રચાય છે. શરૂઆતમાં, ઉપકલા સિંગલ-રો ક્યુબિક હોય છે, 7-8 અઠવાડિયામાં તે સિંગલ-લેયર પ્રિઝમેટિક હોય છે.

8-10 અઠવાડિયા - વિલી અને ક્રિપ્ટ્સની રચના. 20-24 અઠવાડિયા - ગોળાકાર ફોલ્ડ્સનો દેખાવ.

6-12 અઠવાડિયા - ઉપકલા કોષોનો ભેદ, સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો દેખાય છે. ગર્ભના સમયગાળાની શરૂઆત (12 અઠવાડિયાથી) - ઉપકલા કોષોની સપાટી પર ગ્લાયકોકેલિક્સનું નિર્માણ.

અઠવાડિયું 5 - ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સનો તફાવત, અઠવાડિયું 6 - એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ.

અઠવાડિયું 7-8 - મેસેનકાઇમમાંથી લેમિના પ્રોપ્રિયા અને સબમ્યુકોસાની રચના, સ્નાયુબદ્ધ મ્યુકોસાના આંતરિક ગોળાકાર સ્તરનો દેખાવ. 8-9 અઠવાડિયા - સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના બાહ્ય રેખાંશ સ્તરનો દેખાવ. 24-28 અઠવાડિયા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ દેખાય છે.

સેરસ મેમ્બ્રેન એમ્બ્રોયોજેનેસિસના 5મા અઠવાડિયામાં મેસેનકાઇમમાંથી બને છે.

નાના આંતરડાની રચના

નાના આંતરડાને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સબમ્યુકોસા, સ્નાયુબદ્ધ અને સેરોસ મેમ્બ્રેનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

1. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ છે આંતરડાની વિલી- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પ્રોટ્રુશન્સ, આંતરડાના લ્યુમેનમાં મુક્તપણે બહાર નીકળવું અને ક્રિપ્ટ્સ(ગ્રંથીઓ) - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયામાં સ્થિત અસંખ્ય નળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપકલાનું ડિપ્રેશન.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન 3 સ્તરો ધરાવે છે - 1) સિંગલ-લેયર પ્રિઝમેટિક બોર્ડરવાળા ઉપકલા, 2) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું આંતરિક સ્તર અને 3) મ્યુકોસાનું સ્નાયુબદ્ધ સ્તર.

1) ઉપકલામાં અનેક કોષોની વસ્તી છે (5): સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો, ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ, એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ (પેનેથ કોષો), એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ, એમ કોષો સાથે એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ. તેમના વિકાસનો સ્ત્રોત ક્રિપ્ટ્સના તળિયે સ્થિત સ્ટેમ કોશિકાઓ છે, જેમાંથી પૂર્વજ કોષો રચાય છે. બાદમાં, mitotically વિભાજન, પછી એક ચોક્કસ પ્રકારના ઉપકલા માં તફાવત. ક્રિપ્ટ્સમાં સ્થિત પૂર્વવર્તી કોષો વિલસની ટોચ પર ભિન્નતાની પ્રક્રિયા દરમિયાન ખસે છે. તે. ક્રિપ્ટ્સ અને વિલીનું ઉપકલા ભિન્નતાના વિવિધ તબક્કામાં કોષો સાથેની એક સિસ્ટમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

પૂર્વવર્તી કોષોના મિટોટિક વિભાજન દ્વારા શારીરિક પુનર્જીવનની ખાતરી કરવામાં આવે છે. રિપેરેટિવ રિજનરેશન - કોષના પ્રસાર દ્વારા ઉપકલા ખામીને પણ દૂર કરવામાં આવે છે, અથવા - મ્યુકોસાને એકંદર નુકસાનના કિસ્સામાં - કનેક્ટિવ પેશીના ડાઘ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

ઇન્ટરસેલ્યુલર સ્પેસમાં ઉપકલા સ્તરમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ છે જે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ કરે છે.

ક્રિપ્ટ-વિલસ સિસ્ટમ ખોરાકના પાચન અને શોષણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

આંતરડાની વિલી – સપાટી ત્રણ મુખ્ય પ્રકારનાં કોષો (4 પ્રકારો): સ્તંભાકાર, એમ-સેલ્સ, ગોબ્લેટ, અંતઃસ્ત્રાવી (તેમનું વર્ણન ક્રિપ્ટ વિભાગમાં છે).

વિલીના સ્તંભાકાર (સીમાવાળા) ઉપકલા કોષો- ટોચની સપાટી પર માઇક્રોવિલી દ્વારા રચાયેલી સ્ટ્રાઇટેડ સરહદ છે, જેના કારણે શોષણ સપાટી વધે છે. માઇક્રોવિલીમાં પાતળા તંતુઓ હોય છે, અને સપાટી પર ગ્લાયકોકેલિક્સ હોય છે, જે લિપોપ્રોટીન અને ગ્લાયકોપ્રોટીન દ્વારા રજૂ થાય છે. પ્લાઝમાલેમા અને ગ્લાયકોકેલિક્સમાં શોષી શકાય તેવા પદાર્થો (ફોસ્ફેટેસીસ, એમિનોપેપ્ટીડેસેસ, વગેરે) ના ભંગાણ અને પરિવહનમાં સામેલ ઉત્સેચકોની ઉચ્ચ સામગ્રી હોય છે. વિભાજન અને શોષણની સૌથી સઘન પ્રક્રિયાઓ સ્ટ્રાઇટેડ બોર્ડરના વિસ્તારમાં થાય છે, જેને પેરિએટલ અને મેમ્બ્રેન પાચન કહેવામાં આવે છે. કોષના ટોચના ભાગમાં સ્થિત ટર્મિનલ નેટવર્કમાં એક્ટિન અને માયોસિન ફિલામેન્ટ્સ હોય છે. ચુસ્ત ઇન્સ્યુલેટીંગ સંપર્કો અને એડહેસિવ બેન્ડના કનેક્ટિવ કોમ્પ્લેક્સ પણ અહીં સ્થિત છે, જે પડોશી કોષોને જોડે છે અને આંતરડાની લ્યુમેન અને ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યાઓ વચ્ચેના સંચારને બંધ કરે છે. ટર્મિનલ નેટવર્ક હેઠળ સરળ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ (ચરબી શોષણ પ્રક્રિયાઓ), મિટોકોન્ડ્રિયા (ચયાપચયના શોષણ અને પરિવહન માટે ઊર્જા પુરવઠો) ની ટ્યુબ અને કુંડ છે.

ઉપકલા કોષના મૂળભૂત ભાગમાં એક ન્યુક્લિયસ છે, એક કૃત્રિમ ઉપકરણ (રિબોઝોમ્સ, દાણાદાર EPS). ગોલ્ગી ઉપકરણના પ્રદેશમાં રચાયેલા લિસોસોમ્સ અને સિક્રેટરી વેસિકલ્સ એપીકલ ભાગમાં જાય છે અને ટર્મિનલ નેટવર્ક હેઠળ સ્થિત છે.

એન્ટરસાઇટ્સનું સ્ત્રાવ કાર્ય: પેરિએટલ અને મેમ્બ્રેન પાચન માટે જરૂરી ચયાપચય અને ઉત્સેચકોનું ઉત્પાદન. ઉત્પાદનોનું સંશ્લેષણ દાણાદાર ER માં થાય છે, ગોલ્ગી ઉપકરણમાં સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સની રચના.

એમ કોષો- માઇક્રોફોલ્ડ્સવાળા કોષો, સ્તંભાકાર (સીમાવાળા) એન્ટરસાઇટ્સનો એક પ્રકાર. તેઓ પીયરના પેચો અને સિંગલ લિમ્ફેટિક ફોલિકલ્સની સપાટી પર સ્થિત છે. માઇક્રોફોલ્ડ્સની ટોચની સપાટી પર, જેની મદદથી આંતરડાના લ્યુમેનમાંથી મેક્રોમોલેક્યુલ્સ કબજે કરવામાં આવે છે, એન્ડોસાયટીક વેસિકલ્સ રચાય છે, જે બેસલ પ્લાઝમાલેમામાં પરિવહન થાય છે, અને પછી ઇન્ટરસેલ્યુલર અવકાશમાં.

ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સસ્તંભાકાર કોષો વચ્ચે એકલા સ્થિત છે. નાના આંતરડાના અંતિમ વિભાગ તરફ તેમની સંખ્યા વધે છે. કોષોમાં પરિવર્તન ચક્રીય રીતે થાય છે. સ્ત્રાવના સંચયનો તબક્કો - ન્યુક્લિયસને આધાર પર દબાવવામાં આવે છે, ન્યુક્લિયસની નજીક ગોલ્ગી ઉપકરણ અને મિટોકોન્ડ્રિયા છે. ન્યુક્લિયસની ઉપરના સાયટોપ્લાઝમમાં લાળના ટીપાં હોય છે. સ્ત્રાવની રચના ગોલ્ગી ઉપકરણમાં થાય છે. કોષમાં શ્લેષ્મ સંચયના તબક્કા દરમિયાન, મિટોકોન્ડ્રિયા બદલાય છે (મોટા, ટૂંકા ક્રિસ્ટે સાથે હળવા રંગના). સ્ત્રાવ પછી, ગોબ્લેટ કોષ સાંકડો છે; સાયટોપ્લાઝમમાં કોઈ સ્ત્રાવ ગ્રાન્યુલ્સ નથી. મુક્ત થયેલ લાળ મ્યુકોસલ સપાટીને ભેજયુક્ત બનાવે છે, જે ખોરાકના કણોને પસાર કરવાની સુવિધા આપે છે.

2) વિલસ એપિથેલિયમની નીચે એક ભોંયરું પટલ છે, જેની પાછળ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયાની છૂટક તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓ છે. તેમાં લોહી અને લસિકા વાહિનીઓ હોય છે. રક્ત રુધિરકેશિકાઓ ઉપકલા હેઠળ સ્થિત છે. તેઓ વિસેરલ પ્રકારના હોય છે. ધમની, વેન્યુલ અને લસિકા રુધિરકેશિકા વિલીની મધ્યમાં સ્થિત છે. વિલીના સ્ટ્રોમામાં વ્યક્તિગત સરળ હોય છે સ્નાયુ કોષો, જેનાં બંડલ્સ જાળીદાર તંતુઓના નેટવર્ક સાથે જોડાયેલા હોય છે જે તેમને વિલીના સ્ટ્રોમા અને બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન સાથે જોડે છે. સરળ માયોસાઇટ્સનું સંકોચન "પમ્પિંગ" અસર પ્રદાન કરે છે અને રુધિરકેશિકાઓના લ્યુમેનમાં ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થના સમાવિષ્ટોના શોષણને વધારે છે.

આંતરડાની ક્રિપ્ટ . વિલીથી તફાવત - સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો, એમ-કોષો, ગોબ્લેટ કોશિકાઓ ઉપરાંત, તેમાં સ્ટેમ કોષો, પૂર્વજ કોષો, વિભેદક કોષો પણ હોય છે. વિવિધ તબક્કાઓવિકાસ, એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ અને પેનેથ કોશિકાઓ.

પેનેથ કોષોક્રિપ્ટ્સના તળિયે એકલા અથવા જૂથોમાં સ્થિત છે. તેઓ બેક્ટેરિયાનાશક પદાર્થ સ્ત્રાવ કરે છે - લાઇસોઝાઇમ, પોલિપેપ્ટાઇડ પ્રકૃતિની એન્ટિબાયોટિક - ડિફેન્સિન. કોશિકાઓના શિખર ભાગમાં, જ્યારે ડાઘ લાગે ત્યારે તીવ્રપણે એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ, પ્રકાશને મજબૂત રીતે વક્રીકૃત કરે છે. તેમાં પ્રોટીન-પોલીસેકરાઇડ સંકુલ, ઉત્સેચકો અને લાઇસોઝાઇમ હોય છે. મૂળભૂત ભાગમાં સાયટોપ્લાઝમ બેસોફિલિક છે. કોશિકાઓમાં મોટી માત્રામાં જસત અને ઉત્સેચકો - ડિહાઇડ્રોજેનેસેસ, ડીપેપ્ટીડેસેસ અને એસિડ ફોસ્ફેટેઝ - મળી આવ્યા હતા.

એન્ડોક્રિનોસાયટ્સ.વિલી કરતાં તેમાંના વધુ છે. EC કોષો સેરોટોનિન, મોટિલિન, પદાર્થ P. A કોશિકાઓ - એન્ટરઓગ્લુકાગન, S કોશિકાઓ - સિક્રેટિન, I કોષો - કોલેસીસ્ટોકિનિન અને પેનક્રીરોઝીમીન (સ્વાદુપિંડ અને યકૃતના કાર્યોને ઉત્તેજીત કરે છે) સ્ત્રાવ કરે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયા નેટવર્ક બનાવે છે મોટી સંખ્યામાં જાળીદાર તંતુઓ ધરાવે છે. ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટિક મૂળના પ્રક્રિયા કોષો તેમની સાથે નજીકથી સંકળાયેલા છે. લિમ્ફોસાઇટ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ અને પ્લાઝ્મા કોષો છે.

3) મ્યુકોસાની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ આંતરિક ગોળાકાર સ્તર (વ્યક્તિગત કોષો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના લેમિના પ્રોપ્રિયામાં વિસ્તરે છે) અને બાહ્ય રેખાંશ સ્તર ધરાવે છે.

2. સબમ્યુકોસાછૂટક તંતુમય અનફોર્મ્ડ કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા રચાય છે અને એડિપોઝ પેશીના લોબ્યુલ્સ ધરાવે છે. તેમાં વેસ્ક્યુલર કલેક્ટર્સ અને સબમ્યુકોસલ નર્વ પ્લેક્સસ હોય છે. .

નાના આંતરડામાં લિમ્ફોઇડ પેશીનું સંચયલસિકા ગાંઠો અને પ્રસરેલા સંચયના સ્વરૂપમાં (પેયર્સ પેચ). સમગ્રમાં એકલ, અને પ્રસરેલું - વધુ વખત ઇલિયમમાં. રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પ્રદાન કરો.

3. મસ્ક્યુલરિસ. સરળ સ્નાયુ પેશીના આંતરિક ગોળાકાર અને બાહ્ય રેખાંશ સ્તરો. તેમની વચ્ચે છૂટક તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓનો એક સ્તર છે, જ્યાં સ્નાયુબદ્ધ-આંતરડાની ચેતા નાડીના વાસણો અને ગાંઠો સ્થિત છે. આંતરડાની સાથે કાઇમનું મિશ્રણ અને દબાણ કરે છે.

4. સેરોસા. ડ્યુઓડેનમના અપવાદ સિવાય, બધી બાજુઓ પર આંતરડાને આવરી લે છે, જે ફક્ત આગળ પેરીટોનિયમથી આવરી લેવામાં આવે છે. કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પ્લેટ (PCT) અને એક સ્તરનો સમાવેશ થાય છે, સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ(મેસોથેલિયમ).

ડ્યુઓડેનમ

રચનાની એક વિશેષ વિશેષતા એ હાજરી છે ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓસબમ્યુકોસામાં, આ મૂર્ધન્ય-ટ્યુબ્યુલર, ડાળીઓવાળું ગ્રંથીઓ છે. તેમની નળીઓ ક્રિપ્ટ્સમાં અથવા વિલીના પાયા પર સીધી આંતરડાની પોલાણમાં ખુલે છે. ટર્મિનલ વિભાગોમાં ગ્લેન્ડ્યુલોસાઇટ્સ લાક્ષણિક મ્યુકોસ કોશિકાઓ છે. રહસ્ય તટસ્થ ગ્લાયકોપ્રોટીનથી સમૃદ્ધ છે. ગ્રંથિલોસાયટ્સમાં, સંશ્લેષણ, ગ્રાન્યુલ્સનું સંચય અને સ્ત્રાવ એક સાથે જોવા મળે છે. સ્ત્રાવનું કાર્ય: પાચન - અવકાશીમાં ભાગીદારી અને માળખાકીય સંસ્થાહાઇડ્રોલિસિસ અને શોષણ અને રક્ષણાત્મક પ્રક્રિયાઓ - આંતરડાની દિવાલને યાંત્રિક અને રાસાયણિક નુકસાનથી સુરક્ષિત કરે છે. કાઇમ અને વોલ મ્યુકસમાં સ્ત્રાવની ગેરહાજરી તેમના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મોમાં ફેરફાર કરે છે, જ્યારે એન્ડો- અને એક્સોહાઇડ્રોલેઝ અને તેમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. યકૃત અને સ્વાદુપિંડની નળીઓ ડ્યુઓડેનમમાં ખુલે છે.

વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનનાનું આંતરડું . ધમનીઓ ત્રણ નાડી બનાવે છે: આંતરસ્નાયુ (સ્નાયુ પટલના આંતરિક અને બાહ્ય સ્તરો વચ્ચે), વ્યાપક રીતે લૂપ - સબમ્યુકોસામાં, સાંકડી રીતે લૂપ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં. નસો બે નાડી બનાવે છે: મ્યુકોસા અને સબમ્યુકોસામાં. લસિકા વાહિનીઓ એ આંતરડાની વિલીમાં કેન્દ્રિય સ્થિત, અંધપણે અંત રુધિરકેશિકા છે. તેમાંથી, લસિકા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના લસિકા નાડીમાં, પછી સબમ્યુકોસામાં અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના સ્તરો વચ્ચે સ્થિત લસિકા વાહિનીઓમાં વહે છે.

ઇનર્વેશન નાનું આંતરડું. અફેરન્ટ - માયેન્ટરિક પ્લેક્સસ, જે કરોડરજ્જુના ગેંગલિયાના સંવેદનાત્મક ચેતા તંતુઓ અને તેમના રીસેપ્ટર અંત દ્વારા રચાય છે. ઇફરન્ટ - દિવાલની જાડાઈમાં પેરાસિમ્પેથેટિક સ્નાયુબદ્ધ-આંતરડા (સૌથી વધુ ડ્યુઓડેનમમાં વિકસિત) અને સબમ્યુકોસલ (મેઇસનર) ચેતા નાડી હોય છે.

પાચન

પેરિએટલ પાચન, સ્તંભાકાર એંટરોસાઇટ્સના ગ્લાયકોકેલિક્સ પર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે કુલ પાચનમાં લગભગ 80-90% હિસ્સો ધરાવે છે (બાકીનું પાચન પોલાણ છે). પેરિએટલ પાચન એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે અને તે ખૂબ જ સંયોજિત છે.

સ્તંભાકાર એન્ટરસાઇટ્સના માઇક્રોવિલીની સપાટી પરના પ્રોટીન અને પોલિપેપ્ટાઇડ્સ એમિનો એસિડમાં પચાય છે. સક્રિય રીતે શોષાય છે, તેઓ મ્યુકોસાના લેમિના પ્રોપ્રિયાના આંતરકોષીય પદાર્થમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાંથી તેઓ રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાં ફેલાય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પાચન મોનોસેકરાઇડ્સમાં થાય છે. તેઓ સક્રિય રીતે શોષાય છે અને વિસેરલ પ્રકારની રુધિરકેશિકાઓના રક્તમાં પ્રવેશ કરે છે. ચરબી ફેટી એસિડ અને ગ્લિસરાઈડ્સમાં વિભાજિત થાય છે. એન્ડોસાયટોસિસ દ્વારા કેપ્ચર. એન્ટરસાઇટ્સમાં તેઓ એન્ડોજેનાઇઝ્ડ છે (ફેરફાર રાસાયણિક માળખુંજીવતંત્ર અનુસાર) અને ફરીથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ચરબીનું પરિવહન મુખ્યત્વે લસિકા રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા થાય છે.

પાચનઅંતિમ ઉત્પાદનો માટે પદાર્થોની વધુ એન્ઝાઇમેટિક પ્રક્રિયા, શોષણ માટેની તેમની તૈયારી અને પોતે જ શોષણ પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. આંતરડાની પોલાણમાં બાહ્યકોષીય પોલાણ પાચન છે, આંતરડાની દિવાલની નજીક - પેરિએટલ, એન્ટરોસાયટ્સના પ્લાઝમાલેમાના ટોચના ભાગો પર અને તેમના ગ્લાયકોકેલિક્સ - મેમ્બ્રેન, એન્ટોસાયટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં - અંતઃકોશિક. શોષણ એ ઉપકલા, ભોંયરું પટલ, વેસ્ક્યુલર દિવાલ અને લોહી અને લસિકામાં તેમના પ્રવેશ દ્વારા ખોરાક (મોનોમર્સ) ના અંતિમ ભંગાણ ઉત્પાદનોના પેસેજનો સંદર્ભ આપે છે.

કોલન

શરીરરચનાની રીતે, મોટા આંતરડાને એપેન્ડિક્સ, ચડતા, ત્રાંસા, ઉતરતા અને સિગ્મોઇડ કોલોન અને ગુદામાર્ગ સાથે સેકમમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. કોલોનમાં, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પાણી શોષાય છે, ફાઇબરનું પાચન થાય છે, અને મળ. ગોબ્લેટ કોશિકાઓ દ્વારા મોટી માત્રામાં લાળનો સ્ત્રાવ મળને બહાર કાઢવાને પ્રોત્સાહન આપે છે. આંતરડાના બેક્ટેરિયાની ભાગીદારી સાથે, વિટામિન બી 12 અને કે કોલોનમાં સંશ્લેષણ થાય છે.

વિકાસ.ઉપકલા કોલોનઅને ગુદામાર્ગનો પેલ્વિક ભાગ એ એન્ડોડર્મનું વ્યુત્પન્ન છે. તે ગર્ભાશયના વિકાસના 6-7 અઠવાડિયામાં વધે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના 4 મા મહિનામાં વિકસે છે, અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તર થોડો વહેલો વિકસે છે - 3 જી મહિનામાં.

કોલોન દિવાલની રચના

કોલોન.દિવાલ 4 મેમ્બ્રેન દ્વારા રચાય છે: 1. મ્યુકોસ, 2. સબમ્યુકોસલ, 3. સ્નાયુબદ્ધ અને 4. સેરસ. રાહત ગોળાકાર ફોલ્ડ્સ અને આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યાં કોઈ વિલી નથી.

1. મ્યુકોસા તેના ત્રણ સ્તરો છે - 1) ઉપકલા, 2) લેમિના પ્રોપ્રિયા અને 3) સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ.

1) ઉપકલાસિંગલ-લેયર પ્રિઝમેટિક. ત્રણ પ્રકારના કોષો સમાવે છે: સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો, ગોબ્લેટ કોષો, અવિભાજિત (કેમ્બિયલ). સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષોમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર અને તેના ક્રિપ્ટ્સમાં. નાના આંતરડાની જેમ જ, પરંતુ પાતળી પટ્ટાવાળી સરહદ હોય છે. ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સમાં સમાયેલ છે મોટી માત્રામાંક્રિપ્ટ્સમાં, લાળ સ્ત્રાવ. આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સના પાયા પર અવિભાજિત ઉપકલા કોષો આવેલા છે, જેના કારણે સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો અને ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સનું પુનર્જીવન થાય છે.

2) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયા- ક્રિપ્ટ્સ વચ્ચે પાતળા જોડાણયુક્ત પેશી સ્તરો. સિંગલ લસિકા ગાંઠો જોવા મળે છે.

3) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટનાના આંતરડા કરતાં વધુ સારી રીતે વ્યક્ત. બાહ્ય સ્તર રેખાંશ છે, સ્નાયુ કોષો આંતરિક - ગોળાકાર કરતાં વધુ ઢીલી રીતે સ્થિત છે.

2. સબમ્યુકોસા. PBST રજૂ થાય છે, જ્યાં ઘણા ચરબી કોષો હોય છે. વેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સબમ્યુકોસલ પ્લેક્સસ સ્થિત છે. ઘણા લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ્સ.

3. મસ્ક્યુલરિસ. બાહ્ય સ્તર રેખાંશ છે, ત્રણ ઘોડાની લગામના સ્વરૂપમાં એસેમ્બલ છે, અને તેમની વચ્ચે સરળ માયોસાઇટ્સના બંડલની થોડી સંખ્યા છે, અને આંતરિક સ્તર ગોળાકાર છે. તેમની વચ્ચે રક્તવાહિનીઓ અને સ્નાયુબદ્ધ-આંતરડાની ચેતા નાડી સાથે છૂટક તંતુમય સંયોજક પેશી છે.

4. સેરોસા. વિવિધ વિભાગોને અસમાન રીતે આવરી લે છે (સંપૂર્ણપણે અથવા ત્રણ બાજુઓ પર). જ્યાં એડિપોઝ પેશી સ્થિત છે ત્યાં આઉટગ્રોથ બનાવે છે.

પરિશિષ્ટ

મોટા આંતરડાના વિકાસને મૂળ ગણવામાં આવે છે. પરંતુ તે એક રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે. લિમ્ફોઇડ પેશીઓની હાજરી દ્વારા લાક્ષણિકતા. ક્લિયરન્સ ધરાવે છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના 17-31 અઠવાડિયામાં લિમ્ફોઇડ પેશીઓ અને લસિકા ગાંઠોનો સઘન વિકાસ જોવા મળે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ગોબ્લેટ કોશિકાઓની નાની સામગ્રી સાથે સિંગલ-લેયર પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલ ક્રિપ્ટ્સ છે.

લેમિના પ્રોપ્રિયાતીક્ષ્ણ સરહદ વિના તે સબમ્યુકોસામાં જાય છે, જ્યાં લિમ્ફોઇડ પેશીઓના અસંખ્ય મોટા સંચય સ્થિત છે. IN સબમ્યુકોસારક્તવાહિનીઓ અને સબમ્યુકોસલ નર્વ પ્લેક્સસ સ્થિત છે.

મસ્ક્યુલરિસ બાહ્ય રેખાંશ અને આંતરિક ગોળાકાર સ્તરો ધરાવે છે. એપેન્ડિક્સની બહારનો ભાગ ઢંકાયેલો છે સેરસ મેમ્બ્રેન.

ગુદામાર્ગ

દિવાલની પટલ સમાન છે: 1. મ્યુકોસા (ત્રણ સ્તરો: 1)2)3)), 2. સબમ્યુકોસા, 3. સ્નાયુબદ્ધ, 4. સેરસ.

1 . મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. એપિથેલિયમ, લેમિના પ્રોપ્રિયા અને મસ્ક્યુલરિસનો સમાવેશ થાય છે. 1) ઉપકલાઉપલા વિભાગમાં તે સિંગલ-લેયર, પ્રિઝમેટિક, કોલમર ઝોનમાં - બહુસ્તરીય ક્યુબિક, મધ્યવર્તી વિભાગમાં - બહુસ્તરીય ફ્લેટ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ, ત્વચામાં - બહુસ્તરીય ફ્લેટ કેરાટિનાઇઝિંગ છે. એપિથેલિયમમાં સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો હોય છે જેમાં સ્ટ્રાઇટેડ બોર્ડર, ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ અને અંતઃસ્ત્રાવી કોષો હોય છે. ઉપલા ગુદામાર્ગનું ઉપકલા ક્રિપ્ટ્સ બનાવે છે.

2) પોતાનો રેકોર્ડરેક્ટલ ફોલ્ડ્સની રચનામાં ભાગ લે છે. સિંગલ લસિકા ગાંઠો અને જહાજો અહીં સ્થિત છે. સ્તંભાકાર ઝોન - ત્યાં પાતળા-દિવાલોવાળા રક્ત લેક્યુનાનું નેટવર્ક છે, તેમાંથી લોહી હેમોરહોઇડલ નસોમાં વહે છે. મધ્યવર્તી ઝોનમાં ઘણા સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પેશી બેસોફિલ્સ હોય છે. એકલુ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ. ત્વચા વિસ્તાર - સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ, વાળ. એપોક્રાઇન પ્રકારની પરસેવો ગ્રંથીઓ દેખાય છે.

3) સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બે સ્તરો ધરાવે છે.

2. સબમ્યુકોસા. ચેતા અને કોરોઇડ પ્લેક્સસ સ્થિત છે. અહીં હેમોરહોઇડલ નસોનું પ્લેક્સસ છે. જ્યારે દિવાલનો સ્વર ખલેલ પહોંચે છે, ત્યારે આ નસોમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો દેખાય છે.

3. મસ્ક્યુલરિસબાહ્ય રેખાંશ અને આંતરિક ગોળાકાર સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. બાહ્ય સ્તર સતત છે, અને આંતરિક સ્તરની જાડાઈ સ્ફિન્ક્ટર બનાવે છે. સ્તરો વચ્ચે વાહિનીઓ અને ચેતાઓ સાથે છૂટક તંતુમય અનફોર્મ્ડ કનેક્ટિવ પેશીનો એક સ્તર છે.

4. સેરોસાઉપરના ભાગમાં ગુદામાર્ગને આવરી લે છે, અને અંદર નીચલા વિભાગોજોડાયેલી પેશી પટલ.