યુવેઇટિસનું કારણ બને છે. યુવેઇટિસ - તે શું છે, આંખના તીવ્ર રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી, કારણો. કનેક્ટિવ પેશીના રોગને કારણે યુવેઇટિસ

સૌથી સામાન્ય આંખના રોગોમાંની એક બળતરા છે કોરોઇડઆંખો આ આંખના રોગોનો સમૂહ છે જેમાં બળતરા થાય છે વિવિધ વિસ્તારોકોરોઇડ આ રોગ ચેપ, આંખની ઇજાઓને કારણે વિકસે છે અને તેને યોગ્ય સહાયની જરૂર છે, કારણ કે તે ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે.

આંખના કોરોઇડની રચનામાં ત્રણ વિભાગો હોય છે: મેઘધનુષ, સિલિરી બોડી અને સીધી વેસ્ક્યુલર ભાગ(કોરોઇડ).

આંખની કીકીનો આ ભાગ વિકસિત હોવાને કારણે રક્ત સાથે સારી રીતે પુરું પાડવામાં આવે છે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. તે જ સમયે, આંખની વાહિનીઓ ખૂબ નાની હોય છે, અને તેમાં લોહીનો પ્રવાહ ધીમે ધીમે થાય છે. આ સુક્ષ્મસજીવોની જાળવણી માટે શરતો બનાવે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બની શકે છે.

ધીમા રક્ત પ્રવાહ ઉપરાંત, રોગના વિકાસને આંખના વિકાસ દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે. તેથી જ બળતરા સામાન્ય રીતે કોરોઇડના વિસ્તારોમાંથી એકને અસર કરે છે: અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી.

અગ્રવર્તી વિભાગમાં મેઘધનુષ અને સિલિરી બોડીનો સમાવેશ થાય છે. તે પશ્ચાદવર્તી લાંબી ધમની અને અગ્રવર્તી સિલિરી શાખાઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની અલગ શાખા દ્વારા ઇન્નર્વેશન પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

પશ્ચાદવર્તી ભાગને રક્ત પુરવઠો પશ્ચાદવર્તી ટૂંકી સિલિરી ધમનીઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, અને આ વિસ્તારમાં કોઈ ચેતા સંવેદના નથી.

યુવેઇટિસના પ્રકાર

દ્વારા એનાટોમિકલ સ્થાનચાર પ્રકારના રોગનું નિદાન થાય છે:

1. આગળનો વિસ્તાર.
2. પશ્ચાદવર્તી વિભાગ.
3. મધ્યમ.
4. કુલ.

અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ સાથે, મેઘધનુષ, વિટ્રીયસ બોડી અથવા બંને વિસ્તારોમાં સોજો આવે છે. દર્દીને અગ્રવર્તી સાઇક્લાઇટિસ અથવા ઇરિડોસાયક્લાઇટિસનું નિદાન થાય છે. આ પ્રકારની બળતરા સૌથી સામાન્ય છે.

પશ્ચાદવર્તી યુવેટીસ રેટિનામાં બળતરાનું કારણ બને છે અને ઓપ્ટિક નર્વને નુકસાન પહોંચાડે છે. મધ્યમ વિભાગની પ્રક્રિયા વિટ્રીયસ અને સિલિરી બોડીઝ, રેટિના અને કોરોઇડને અસર કરે છે.

તમામ ભાગોની એક સાથે બળતરા સાથે, કુલ અથવા સામાન્યકૃત, યુવેટીસનું નિદાન થાય છે.

પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે, સપ્યુરેશન અને પ્રવાહીની હાજરી, યુવેઇટિસ છે:

• સેરસ
• પ્યુર્યુલન્ટ;
• ફાઈબ્રો-પ્લાસ્ટિક;
• મિશ્રિત;
• હેમરેજિક

પ્રથમ પ્રકારમાં, સ્પષ્ટ પ્રવાહીનો સ્ત્રાવ પ્રબળ છે. જ્યારે આંખ સપ્યુરેટ થાય છે ત્યારે આ રોગ વધુ ગંભીર રીતે પ્રગટ થાય છે. તંતુમય યુવેટીસ સાથે, ફાઈબ્રિન, લોહીના ગંઠાઈ જવા સાથે સંકળાયેલ પ્રોટીન, બહાર નીકળી જાય છે. હેમોરહેજિક પ્રકાર સાથે, રુધિરકેશિકાઓની દિવાલોને નુકસાન થાય છે અને લોહી બહાર આવે છે.

કોરોઇડની બળતરાના કારણો અંતર્જાત (આંતરિક) અને બાહ્ય (બાહ્ય) પરિબળો છે. શરીરમાં ચેપના અન્ય સ્થળોમાંથી લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશને કારણે અંતર્જાત સ્વરૂપનો વિકાસ થાય છે.

બાહ્ય બળતરાનું કારણ આંખની ઇજાઓ, બળી જવા દરમિયાન બહારથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો પરિચય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ.

ઘટનાની પદ્ધતિ અનુસાર, રોગના બે પ્રકાર છે:

• પ્રાથમિક;
• ગૌણ

પ્રાથમિક uveitis છે સ્વતંત્ર પેથોલોજી, જે અગાઉના આંખના રોગો વિના વિકાસ પામે છે.

સેકન્ડરી યુવીટીસ તેમના દરમિયાન અથવા પછી આંખના વિવિધ રોગોની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. ઉદાહરણો કોર્નિયલ અલ્સર, સ્ક્લેરિટિસ, બેક્ટેરિયલ નેત્રસ્તર દાહ છે.

યુવેઇટિસની પ્રગતિના તબક્કા અનુસાર, ત્યાં છે:

• મસાલેદાર
• ક્રોનિક

રોગના તીવ્ર કોર્સનું નિદાન થાય છે જ્યારે તે ત્રણ મહિના સુધી ચાલે છે. જો પુનઃપ્રાપ્તિ થતી નથી, તો રોગ ક્રોનિક તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે. વેસ્ક્યુલર બળતરા આંખનું શેલતે જન્મજાત અથવા હસ્તગત પણ હોઈ શકે છે.

કારણો

કોરોઇડમાં બળતરા પ્રક્રિયાના કારણોમાં આંખની ઇજાઓ, ચેપ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. આ રોગ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, હાયપોથર્મિયા, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી અને શરીરના સામાન્ય રોગોના પરિણામે વિકસે છે.

યુવેઇટિસનું જબરજસ્ત કારણ છે ચેપી ચેપ, જે 50% જેટલા કેસ માટે જવાબદાર છે.

કારક એજન્ટો છે:

• ટ્રેપોનેમા;
• કોચની લાકડી;
• streptococci;
• ટોક્સોપ્લાઝ્મા;
• હર્પીસ ચેપ;
• ફૂગ

સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો પ્રવેશ સીધા અને બળતરાના અન્ય સ્થાનોમાંથી બેક્ટેરિયા અને વાયરસના પ્રવેશ દ્વારા થાય છે: અસ્થિક્ષય, સપ્યુરેશનનું કેન્દ્ર, કાકડાનો સોજો કે દાહ.

જટિલ દવા અને ખોરાકની એલર્જી સાથે, એલર્જિક યુવેઇટિસ થાય છે.

કોરોઇડને નુકસાન વિવિધ રોગોમાં થાય છે:

• ક્ષય રોગ;
• સિફિલિસ;
• સંધિવા;
• આંતરડાના ચેપ;
• સંધિવા;
• ત્વચા રોગો;
• કિડની પેથોલોજીઓ.

કોરોઇડની આઘાતજનક બળતરા આંખને સીધી ઇજા, વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરી અને બર્નને કારણે થાય છે. કારણો પણ છે અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી(ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મેનોપોઝ).

લક્ષણો

વિવિધ યુવેટીસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર કંઈક અલગ છે. અગ્રવર્તી પ્રદેશની બળતરાના લક્ષણો:

• આંખોની લાલાશ;
• લૅક્રિમેશન;
• પ્રકાશ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા;
• દ્રષ્ટિ ગુમાવવી;
• પીડાદાયક સંવેદનાઓ;
• વિદ્યાર્થીનું સંકુચિત થવું;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો.

રોગના તીવ્ર કોર્સનું કારણ બને છે ગંભીર લક્ષણો, દર્દીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને જોવાની ફરજ પાડવી.

મુ ક્રોનિક બળતરાઅભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા નબળી અથવા અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે: આંખની થોડી લાલાશ, આંખોની સામે લાલ બિંદુઓની લાગણી.

પેરિફેરલ યુવેઇટિસ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• આંખોની સામે માખીઓ ચમકતી હોવાની લાગણી;
• દ્વિપક્ષીય આંખને નુકસાન;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો.

પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં બળતરા વસ્તુઓની વિકૃત ધારણાને કારણે ખલેલ પહોંચાડે છે. દર્દી ફરિયાદ કરે છે કે તે "ધુમ્મસ દ્વારા" જુએ છે, તેની આંખો સામે ફોલ્લીઓ દેખાય છે, અને દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘટે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

યુવેઇટિસના લક્ષણોનો દેખાવ એ તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું એક કારણ છે. મુલાકાતમાં વિલંબ એ અંધત્વ સહિત ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.

ડૉક્ટર બાહ્ય પરીક્ષા કરે છે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને ક્ષેત્રો નક્કી કરે છે અને આંખના દબાણને માપે છે.

સ્લિટ લેમ્પના પ્રકાશમાં વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, ફંડસની તપાસ કરતી વખતે રેટિનાઇટિસ દેખાય છે. વધુમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એન્જીયોગ્રાફી અને એમઆરઆઈનો ઉપયોગ થાય છે.

સારવાર

યુવેઇટિસ ઉપચાર માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, અને સ્વ-દવા અસ્વીકાર્ય છે.

સિલિરી સ્નાયુના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે, માયડ્રિયાટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે: એટ્રોપિન, સાયક્લોપેન્ટોલ. સાથે બળતરા નિયંત્રિત થાય છે સ્ટીરોઈડ દવાઓસ્થાનિક અને સામાન્ય ઉપયોગ(ઇન્જેક્શન મલમ): બીટામેથાસોન, ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન.

પેથોજેનને ધ્યાનમાં લેતા, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અથવા એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

ટીપાં જે ઘટાડે છે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સની મદદથી એલર્જીના લક્ષણો દૂર થાય છે.

રોગના હળવા કોર્સ સાથે, લક્ષણો 3-5 અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, સર્જિકલ સારવારનો આશરો લેવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષ

યુવેઇટિસ છે ગંભીર પેથોલોજીઆંખને યોગ્ય સારવારની જરૂર છે. સ્વ-દવા અને ડૉક્ટરની મુલાકાતમાં વિલંબ કરવો તે અસ્વીકાર્ય છે. સમયસર સારવારઅનુકૂળ પૂર્વસૂચનની ચાવી છે.

2965 09/18/2019 5 મિનિટ.

આંખો આખા શરીરનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. કેટલીકવાર, નિદાન દરમિયાન, સમસ્યાનો સ્ત્રોત તે પહેલાં જ્યાં જોવામાં આવ્યો હતો તેના કરતાં સંપૂર્ણપણે અલગ જગ્યાએ મળી આવે છે. કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાની સારવાર માટે વ્યાપકપણે સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે આંખનો રોગયુવેઇટિસની જેમ. તે માત્ર લક્ષણોની સારવાર માટે જ નહીં, પરંતુ રોગના કારણને ઓળખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

યુવેઇટિસ શું છે?

યુવેઇટિસ - સામાન્ય ખ્યાલ, જે બળતરા સૂચવે છે વિવિધ ભાગોકોરોઇડ (આઇરિસ, સિલિરી બોડી, કોરોઇડ) આ રોગ એકદમ સામાન્ય અને ખતરનાક છે. ઘણીવાર (25% કિસ્સાઓમાં) યુવેઇટિસ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

દેખાવ આ રોગઉચ્ચ વ્યાપમાં ફાળો આપે છે વેસ્ક્યુલર નેટવર્કઆંખો આ કિસ્સામાં, યુવીલ ટ્રેક્ટમાં લોહીનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, જે કોરોઇડમાં સુક્ષ્મસજીવોની રીટેન્શન તરફ દોરી શકે છે. ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, આ સુક્ષ્મસજીવો સક્રિય થાય છે અને બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

યુવેઇટિસના ચિહ્નોમાંની એક તરીકે પાણીયુક્ત આંખો

બળતરાનો વિકાસ કોરોઇડના અન્ય લક્ષણો દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે, જેમાં વિવિધ રક્ત પુરવઠા અને તેની વિવિધ રચનાઓની રચનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અગ્રવર્તી વિભાગ (આઇરિસ અને સિલિરી બોડી) ને અગ્રવર્તી સિલિરી અને પશ્ચાદવર્તી લાંબી ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે, અને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ શાખાના સિલિરી તંતુઓ દ્વારા ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે;
• પશ્ચાદવર્તી વિભાગ (કોરોઇડ) ને પશ્ચાદવર્તી ટૂંકી સિલિરી ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે અને તે સંવેદનાત્મક વિકાસની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ લક્ષણો યુવીલ ટ્રેક્ટમાં જખમનું સ્થાન નક્કી કરે છે. અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશને અસર થઈ શકે છે.

વર્ગીકરણ

આંખની શરીરરચના રોગને સ્થાનીકૃત કરવા માટે પૂર્વગ્રહ રાખે છે વિવિધ સ્થળો uveal માર્ગ. આ પરિબળ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• અગ્રવર્તી યુવેઇટિસ: ઇરિટિસ, અગ્રવર્તી સાયકલાઇટિસ. મેઘધનુષમાં બળતરા વિકસે છે અને. આ વિવિધતા સૌથી સામાન્ય છે.
• મધ્યવર્તી (મધ્યવર્તી) યુવેઇટિસ: પશ્ચાદવર્તી સાયકલાઇટિસ, પાર્સ પ્લેનેટીસ. સિલિરી અથવા વિટ્રીયસ બોડી, રેટિના અને કોરોઇડ અસરગ્રસ્ત છે.
• પશ્ચાદવર્તી યુવેઇટિસ: કોરોઇડિટિસ, રેટિનાઇટિસ, ન્યુરોવેઇટિસ. કોરોઇડ, રેટિના વગેરેને અસર થાય છે.
• સામાન્યકૃત યુવેટીસ - પેનુવેટીસ. આ પ્રકારજો કોરોઇડના તમામ ભાગોને અસર થાય તો રોગ વિકસે છે.

સ્વરૂપો

યુવેઇટિસમાં બળતરાની પ્રકૃતિ અલગ હોઈ શકે છે, અને તેથી રોગના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સેરસ
• હેમરેજિક;
• ફાઈબ્રિનસ-પ્લાસ્ટિક;
• મિશ્ર

બળતરાના સમયગાળાના આધારે, યુવેઇટિસના તીવ્ર અને ક્રોનિક (6 અઠવાડિયાથી વધુ) સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

બળતરાના કારણો

યુવેઇટિસ વિવિધ કારણોસર વિકસી શકે છે, જેમાં મુખ્ય છે:

• ચેપ;
• ઇજાઓ;
• પ્રણાલીગત અને સિન્ડ્રોમિક રોગો;
• મેટાબોલિક અને હોર્મોનલ નિયમન વિકૃતિઓ.

ચેપી યુવેટીસ સૌથી સામાન્ય છે: તે 43.5% કેસોમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં ચેપી એજન્ટો માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ટોક્સોપ્લાઝ્મા, ટ્રેપોનેમા પેલિડમ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, હર્પીસવાયરસ અને ફૂગ છે. નિયમ પ્રમાણે, આવા યુવેઇટિસ ચેપના કોઈપણ સ્ત્રોતમાંથી વેસ્ક્યુલર બેડમાં પ્રવેશતા ચેપ સાથે સંકળાયેલા છે અને સાઇનસાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ, વાયરલ રોગો, કાકડાનો સોજો કે દાહ, સેપ્સિસ, ડેન્ટલ કેરીઝ, વગેરે.

એલર્જિક યુવેટીસના વિકાસમાં, પર્યાવરણીય પરિબળો પ્રત્યે ચોક્કસ સંવેદનશીલતામાં વધારો ભૂમિકા ભજવે છે - દવા અને ખોરાકની એલર્જી, પરાગરજ તાવ, વગેરે. ઘણીવાર, વિવિધ સીરમ અને રસીઓની રજૂઆત સાથે, સીરમ યુવેટીસ વિકસે છે.

યુવેઇટિસ પ્રણાલીગત અને સિન્ડ્રોમિક રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે, જેમ કે:

• સંધિવા;
• સંધિવાની;
• સૉરાયિસસ;
• સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસ;
• sarcoidosis;
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ;
• મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ;
• આંતરડાના ચાંદા;
• રેઇટર્સ, વોગ્ટ-કોયાનાગી-હરાડા સિન્ડ્રોમ્સ, વગેરે.

પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક યુવેઇટિસ આંખની કીકીમાં ઘૂસી ગયેલી અથવા આક્રમક ઇજાઓ અથવા આંખોમાં વિદેશી સંસ્થાઓ પ્રવેશવાને કારણે થાય છે.

નીચેના રોગો પણ યુવેટીસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને હોર્મોનલ ડિસફંક્શન (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મેનોપોઝ, વગેરે);
• રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો;
• દ્રશ્ય અંગોના રોગો (નેત્રસ્તર દાહ, કેરાટાઇટિસ, બ્લેફેરિટિસ, સ્ક્લેરિટિસ, કોર્નિયલ અલ્સરનું છિદ્ર).

અને આ રોગોની સંપૂર્ણ સૂચિ નથી જેના પરિણામે યુવેઇટિસ ઊભી થઈ શકે છે અને વિકાસ કરી શકે છે.

લક્ષણો અને નિદાન

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોરોગ, મેઘધનુષનો રંગ બદલાય છે અને સંલગ્નતા દેખાય છે. આંખના લેન્સ વાદળછાયું બને છે. વધુમાં, બળતરાના પ્રકાર અને સ્વરૂપને આધારે યુવેઇટિસ પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરી શકે છે. સામાન્ય લક્ષણોછે:

• ફોટોફોબિયા;
• ક્રોનિક લેક્રિમેશન;
• દુખાવો અથવા તીક્ષ્ણ પીડા;
• પીડા અને અગવડતા;
• વિરૂપતા, ;
• આંખો પહેલાં સહેજ "ધુમ્મસ" નો દેખાવ;
• દૃષ્ટિની ઉગ્રતામાં બગાડ, અંધત્વ સુધી;
• અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો (આંખમાં ભારેપણું અનુભવાય છે);
• બીજી આંખમાં બળતરાનું સંક્રમણ.

યુવેઇટિસ(ખોટું uevitis) - બળતરા પેથોલોજીયુવીલ ટ્રેક્ટ (કોરોઇડ) ના વિવિધ ભાગો, આંખોમાં દુખાવો, પ્રકાશ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ક્રોનિક લેક્રિમેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રાચીન ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત "યુવેઆ" શબ્દનો અર્થ "દ્રાક્ષ" થાય છે. કોરોઇડ ધરાવે છે જટિલ માળખુંઅને સ્ક્લેરા અને રેટિનાની વચ્ચે સ્થિત છે, સામ્યતા ધરાવે છે દેખાવદ્રાક્ષનો સમૂહ.

યુવીલ મેમ્બ્રેનની રચનામાં ત્રણ વિભાગો છે: મેઘધનુષ, સિલિરી બોડી અને કોરોઇડ, રેટિનાની નીચે સ્થિત છે અને તેને બહાર લાઇન કરે છે.

કોરોઇડ શ્રેણીબદ્ધ કરે છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાનવ શરીરમાં:

શરીર માટે યુવીલ મેમ્બ્રેનનું સૌથી મૂળભૂત અને મહત્વપૂર્ણ કાર્ય આંખોને લોહી પહોંચાડવાનું છે. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ટૂંકી અને લાંબી સિલિરી ધમનીઓ વિવિધ રચનાઓમાં રક્ત પ્રવાહ પ્રદાન કરે છે દ્રશ્ય વિશ્લેષક. આંખના ત્રણેય ભાગોને અલગ-અલગ સ્ત્રોતોમાંથી લોહી આપવામાં આવે છે અને અલગ-અલગ અસર થાય છે.

કોરોઇડના ભાગો પણ અલગ રીતે રચાયેલા છે. આંખના વેસ્ક્યુલર નેટવર્કની શાખાઓ અને ધીમો રક્ત પ્રવાહ એ એવા પરિબળો છે જે સૂક્ષ્મજીવાણુઓની જાળવણી અને પેથોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આ એનાટોમિક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ uveitis ની ઘટનાને પ્રભાવિત કરે છે અને તેમના વધુ વ્યાપને સુનિશ્ચિત કરે છે.

કોરોઇડની નિષ્ક્રિયતા સાથે, વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે. બળતરા રોગોઓક્યુલર પેથોલોજીના લગભગ 50% માટે યુવેલ ટ્રેક્ટનો હિસ્સો છે. લગભગ 30% યુવેઇટિસનું પરિણામ છે તીવ્ર પતનદ્રશ્ય ઉગ્રતા અથવા તેના માટે સંપૂર્ણ નુકશાન. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત યુવેઇટિસથી પીડાય છે.

આંખના જખમના વિવિધ સ્વરૂપો અને અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજીના મુખ્ય મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપો:

1. અગ્રવર્તી uveitis અન્ય કરતાં વધુ સામાન્ય છે. તેઓ નીચેના નોસોલોજીસ દ્વારા રજૂ થાય છે - iritis, cyclitis,.
2. પશ્ચાદવર્તી યુવેઇટિસ - કોરોઇડિટિસ.
3. મધ્ય યુવેઇટિસ.
4. પેરિફેરલ યુવેઇટિસ.
5. ડિફ્યુઝ યુવેટીસ - યુવીલ માર્ગના તમામ ભાગોને નુકસાન. પેથોલોજીના સામાન્ય સ્વરૂપને ઇરિડોસાયક્લોકોરોઇડિટિસ અથવા પેનુવેઇટિસ કહેવામાં આવે છે.

યુવેઇટિસની સારવાર ઇટીઓલોજિકલ છે, જેમાં ફોર્મમાં સ્થાનિક ડોઝ સ્વરૂપોના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે. આંખના મલમ, ટીપાં, ઇન્જેક્શન અને પ્રણાલીગત દવા ઉપચાર. જો યુવેઇટિસના દર્દીઓ તાત્કાલિક નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ લેતા નથી અને પર્યાપ્ત ઉપચારથી પસાર થતા નથી, તો તેઓ વિકાસ પામે છે. ગંભીર ગૂંચવણો: મોતિયા, ગૌણ ગ્લુકોમા, સોજો અને રેટિનાની ટુકડી, વિદ્યાર્થીમાં લેન્સનું સંવર્ધન.

યુવેઇટિસ એ એક રોગ છે, જેનું પરિણામ સીધું ડૉક્ટરની તપાસ અને પરામર્શના સમય પર આધારિત છે.પેથોલોજીને દ્રષ્ટિની ખોટ તરફ દોરી ન જાય તે માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. જો આંખની લાલાશ સતત ઘણા દિવસો સુધી દૂર થતી નથી, તો તમારે નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

ઈટીઓલોજી

યુવેઇટિસના કારણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, નીચેના પ્રકારના રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે:

બાળકો અને વૃદ્ધોમાં, ઓક્યુલર યુવીટીસ સામાન્ય રીતે ચેપી પ્રકૃતિની હોય છે.આ કિસ્સામાં, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો ઘણીવાર એલર્જી અને માનસિક તાણ હોય છે.

યુવીલ મેમ્બ્રેનમાં બળતરાનું કેન્દ્ર એ પીળા, રાખોડી અથવા લાલ રંગના અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે કપાસના ઊન જેવા ઘૂસણખોરી છે.. સારવાર અને બળતરાના ચિહ્નોના અદ્રશ્ય થઈ ગયા પછી, જખમ નિશાન વગર અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ડાઘ રચાય છે, જે સ્ક્લેરા દ્વારા દેખાય છે અને પરિઘની સાથે સ્પષ્ટ રૂપરેખા અને વાસણો સાથે સફેદ વિસ્તાર જેવો દેખાય છે.

લક્ષણો

અભિવ્યક્તિ અને વિવિધતા ક્લિનિકલ લક્ષણોયુવેઇટિસમાં, તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફોકસના સ્થાનિકીકરણ, શરીરના સામાન્ય પ્રતિકાર અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓની વાઇરલન્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

અગ્રવર્તી યુવેટીસ

અગ્રવર્તી યુવેટીસમાં સૌથી વધુ નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિઓ છે

અગ્રવર્તી યુવેટીસ એ એકપક્ષીય રોગ છે જે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે અને તેની સાથે મેઘધનુષના રંગમાં ફેરફાર થાય છે. રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે: આંખમાં દુખાવો, ફોટોફોબિયા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંખોની આગળ "ધુમ્મસ" અથવા "પડદો", હાઇપ્રેમિયા, અતિશય લૅક્રિમેશન, ભારેપણું, દુખાવો અને આંખોમાં અગવડતા, કોર્નિયાની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો.પેથોલોજીના આ સ્વરૂપમાં વિદ્યાર્થી સાંકડો છે, પ્રકાશ પ્રત્યે વ્યવહારિક રીતે પ્રતિભાવ આપતો નથી અને અનિયમિત આકાર. કોર્નિયા પર અવક્ષેપની રચના થાય છે, જે ચેમ્બરની ભેજમાં તરતા લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોષો અને રંગદ્રવ્યોનું સંચય છે. તીવ્ર પ્રક્રિયાસરેરાશ 1.5-2 મહિના ચાલે છે. પાનખર અને શિયાળામાં રોગ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે.

અગ્રવર્તી રુમેટોઇડ સેરસ યુવેઇટિસનો ક્રોનિક કોર્સ હોય છે અને ભૂંસી નાખવામાં આવે છે ક્લિનિકલ ચિત્ર. આ રોગ દુર્લભ છે અને તે કોર્નિયલ અવક્ષેપની રચના, મેઘધનુષના પશ્ચાદવર્તી સંલગ્નતા, સિલિરી બોડીનો વિનાશ અને લેન્સના વાદળો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રુમેટોઇડ યુવેટીસનો કોર્સ લાંબો હોય છે, તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોય છે અને તે ઘણી વખત ગૌણ ઓક્યુલર પેથોલોજીના વિકાસથી જટિલ હોય છે.

પેરિફેરલ યુવેઇટિસ

પેરિફેરલ યુવેટીસ સાથે, બંને આંખો ઘણીવાર સમપ્રમાણરીતે અસર કરે છે, અને આંખો પહેલાં "ફ્લોટર્સ", દ્રશ્ય ઉગ્રતા બગડે છે.આ પેથોલોજીનું સૌથી ડાયગ્નોસ્ટિકલી મુશ્કેલ સ્વરૂપ છે, કારણ કે બળતરાનું કેન્દ્ર એવા વિસ્તારમાં સ્થિત છે કે જે પ્રમાણભૂત નેત્રરોગવિજ્ઞાન પદ્ધતિઓ સાથે અભ્યાસ કરવો મુશ્કેલ છે. બાળકો અને વ્યક્તિઓમાં યુવાનપેરિફેરલ યુવેઇટિસ ખાસ કરીને ગંભીર છે.

પશ્ચાદવર્તી યુવેટીસ

પશ્ચાદવર્તી યુવેટીસમાં હળવા લક્ષણો હોય છે જે મોડેથી દેખાય છે અને બગડતા નથી સામાન્ય સ્થિતિબીમાર આ કિસ્સામાં, કોઈ પીડા અને હાયપરિમિયા નથી, દ્રષ્ટિ ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે, આંખોની સામે ટપકતા બિંદુઓ દેખાય છે.આ રોગ ધ્યાન વગર શરૂ થાય છે: દર્દીઓ તેમની આંખોની સામે સામાચારો અને ફ્લિકરિંગ અનુભવે છે, વસ્તુઓનો આકાર વિકૃત થાય છે, અને દ્રષ્ટિ અસ્પષ્ટ બને છે. તેઓ વાંચવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, સંધિકાળની દ્રષ્ટિ બગડે છે અને રંગ દ્રષ્ટિ નબળી પડે છે. વિટ્રીયસ હ્યુમરમાં કોષો જોવા મળે છે અને રેટિના પર સફેદ અને પીળા રંગના થાપણો જોવા મળે છે. પશ્ચાદવર્તી યુવેટીસ મેક્યુલર ઇસ્કેમિયા, મેક્યુલર એડીમા, રેટિના ડિટેચમેન્ટ અને રેટિના વેસ્ક્યુલાટીસ દ્વારા જટિલ છે.

યુવેઇટિસના કોઈપણ સ્વરૂપનો ક્રોનિક કોર્સ હળવા લક્ષણોની દુર્લભ ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીની આંખો સહેજ લાલ થઈ જાય છે અને આંખોની સામે તરતા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ અંધત્વ, ગ્લુકોમા, મોતિયા અને આંખની કીકીની બળતરા વિકસે છે.

ઇરિડોસાયક્લોકોરોઇડિટિસ

ઇરિડોસાયક્લોકોરોઇડિટિસ એ પેથોલોજીનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે, જે આંખના સમગ્ર વેસ્ક્યુલર ટ્રેક્ટની બળતરાને કારણે થાય છે. ઉપરોક્ત વર્ણવેલ લક્ષણોના કોઈપણ સંયોજન સાથે રોગ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ એક દુર્લભ અને ગંભીર રોગ છે જે યુવેલ ટ્રેક્ટના હેમેટોજેનસ ચેપ, ઝેરી નુકસાન અથવા શરીરની ગંભીર એલર્જીનું પરિણામ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નેત્ર ચિકિત્સકો યુવેઇટિસનું નિદાન અને સારવાર કરે છે. તેઓ આંખોની તપાસ કરે છે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા તપાસે છે, દ્રશ્ય ક્ષેત્રો નક્કી કરે છે અને ટોનોમેટ્રી કરે છે.

પાયાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓદર્દીઓમાં યુવેઇટિસ ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે:

1. બાયોમાઇક્રોસ્કોપી,
2. ગોનીયોસ્કોપી,
3. ઓપ્થેલ્મોસ્કોપી,
4. આંખનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
5. રેટિનાની ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી,
6. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી,
7. રિઓપ્થાલ્મોગ્રાફી,
8. ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફી,
9. અગ્રવર્તી ચેમ્બર પેરાસેન્ટેસિસ,
10. વિટ્રીઅલ અને કોરિઓરેટિનલ બાયોપ્સી.

સારવાર

યુવેઇટિસની સારવાર જટિલ છે, જેમાં પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, વાસોડિલેટીંગ, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટિંગ, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ, એન્ઝાઇમ્સ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ, હિરુડોથેરાપી, દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. પરંપરાગત દવા. લાક્ષણિક રીતે, દર્દીઓને નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે ડોઝ સ્વરૂપો: આંખમાં નાખવાના ટીપાં, મલમ, ઇન્જેક્શન.

પરંપરાગત સારવાર

યુવેઇટિસની સારવારનો હેતુ બળતરા ઘૂસણખોરીના ઝડપી રિસોર્પ્શનને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને આળસુ પ્રક્રિયાઓના કિસ્સામાં. જો તમે રોગના પ્રથમ લક્ષણોને ચૂકી જશો, તો માત્ર મેઘધનુષનો રંગ બદલાશે નહીં, તેનું અધોગતિ વિકસે છે, અને બધું વિઘટનમાં સમાપ્ત થશે.

માટે દવા સારવારઅગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી યુવેટીસનો ઉપયોગ:

• એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો વ્યાપક શ્રેણીમેક્રોલાઇડ્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સના જૂથમાંથી ક્રિયાઓ. દવાઓ સબકંજેક્ટીવલી, ઇન્ટ્રાવેનસલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઇન્ટ્રાવિટ્રેલીલી રીતે આપવામાં આવે છે. દવાની પસંદગી પેથોજેનના પ્રકાર પર આધારિત છે. આ હેતુ માટે તેઓ હાથ ધરે છે માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષામાઇક્રોફ્લોરા માટે આંખનું સ્રાવ અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે અલગ સૂક્ષ્મજીવાણુઓની સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ.
• વાયરલ યુવેટીસની સારવાર એન્ટિવાયરલ દવાઓથી કરવામાં આવે છે- "Acyclovir", "Zovirax", "Cycloferon", "Viferon" સાથે સંયોજનમાં. તેઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે સ્થાનિક એપ્લિકેશનઇન્ટ્રાવિટ્રીઅલ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં, તેમજ મૌખિક વહીવટ માટે.
• બળતરા વિરોધી દવાઓ NSAIDs, glucocorticoids, cytostatics ના જૂથમાંથી. દર્દીઓને પ્રિડનીસોલોન અથવા ડેક્સામેથાસોન સાથે આંખના ટીપાં સૂચવવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત આંખમાં દર 4 કલાકે 2 ટીપાં - "પ્રેનાસીડ", "ડેક્સોફ્ટન", "ડેક્સાપોસ". Indomethacin, Ibuprofen, Movalis, Butadione આંતરિક રીતે લેવામાં આવે છે.
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સજ્યારે બળતરા વિરોધી ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે. આ જૂથની દવાઓ ડિપ્રેસન કરે છે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ- "સાયક્લોસ્પોરીન", "મેથોટ્રેક્સેટ".
• સંલગ્નતાની રચનાને રોકવા માટે, આંખના ટીપાં "ટ્રોપીકામાઇડ", "સાયક્લોપેન્ટોલેટ", "ઇરીફ્રીન", "એટ્રોપિન" નો ઉપયોગ થાય છે. માયડ્રિયાટિક્સ સિલિરી સ્નાયુના ખેંચાણને દૂર કરે છે.
• ફાઈબ્રિનોલિટીકદવાઓની નિરાકરણની અસર હોય છે - "લિડાઝા", "ગેમાઝા", "વોબેન્ઝિમ".
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સજેનો અર્થ થાય છે "ક્લેમાસ્ટિન", "ક્લેરીટિન", "સુપ્રસ્ટિન".
• વિટામિન ઉપચાર.

યુવેઇટિસની સર્જિકલ સારવાર ગંભીર કિસ્સાઓમાં અથવા ગૂંચવણોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે.મેઘધનુષ અને લેન્સ વચ્ચેના સંલગ્નતાને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે, કાચનું શરીર, ગ્લુકોમા, મોતિયા દૂર કરવામાં આવે છે, આંખની કીકી, રેટિનાને લેસર વડે સોલ્ડર કરવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશનના પરિણામો હંમેશા અનુકૂળ હોતા નથી. બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા શક્ય છે.

તીવ્ર દાહક ઘટના શમી ગયા પછી ફિઝીયોથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌથી અસરકારક ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ: ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ફોનોફોરેસીસ, વેક્યુમ પલ્સ્ડ આઇ મસાજ, ઇન્ફિટાથેરાપી, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન અથવા લેસર બ્લડ ઇરેડિયેશન, લેસર કોગ્યુલેશન, ફોટોથેરાપી, ક્રિઓથેરાપી.

વંશીય વિજ્ઞાન

પરંપરાગત દવાઓની સૌથી અસરકારક અને લોકપ્રિય પદ્ધતિઓ જે મુખ્ય સારવારને પૂરક બનાવી શકે છે (ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં!):

યુવેઇટિસના નિવારણમાં આંખની સ્વચ્છતા જાળવવી, સામાન્ય હાયપોથર્મિયા, ઇજાઓ, વધારે કામ, એલર્જીની સારવાર અને વિવિધ પેથોલોજીઓશરીર આંખના કોઈપણ રોગની શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ જેથી વધુ ગંભીર પ્રક્રિયાઓના વિકાસને ઉશ્કેરવામાં ન આવે.

વિડિઓ: યુવેઇટિસ પર મીની-લેક્ચર

કોરોઇડની શરીરરચના

વેસ્ક્યુલર ટ્રેક્ટ (uvea) ત્રણ વિભાગો ધરાવે છે: મેઘધનુષ ( આઇરિસ), સિલિરી અથવા સિલિરી બોડી ( કોર્પસ સિલિઅર) અને કોરોઇડ પોતે ( chorioidea).

આઇરિસ- આગળ, દૃશ્યમાન ભાગ choroid, માંથી સંવેદનશીલ innervation એક વ્યાપક નેટવર્ક ધરાવે છે n ઓપ્થેલ્મિકસ(ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ શાખા). મેઘધનુષનું વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક અગ્રવર્તી સિલિરી અને પશ્ચાદવર્તી લાંબી સિલિરી ધમનીઓ દ્વારા રચાય છે. મેઘધનુષને અગ્રવર્તી (મેસોોડર્મલ) અને પશ્ચાદવર્તી (એક્ટોડર્મલ) વિભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે. મેસોોડર્મલ સ્તરમાં બાહ્ય સીમા સ્તરનો સમાવેશ થાય છે, જે એન્ડોથેલિયમ અને મેઘધનુષના સ્ટ્રોમાથી આવરી લેવામાં આવે છે. એક્ટોડર્મલ સ્તર સ્નાયુ, આંતરિક સીમા અને રંગદ્રવ્ય સ્તરો ધરાવે છે. મેઘધનુષમાં બે સ્નાયુઓ છે - ડિલેટર અને પ્યુપિલરી સ્ફિન્ક્ટર. પ્રથમ સહાનુભૂતિશીલ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, બીજી ઓક્યુલોમોટર ચેતા દ્વારા. મેઘધનુષનો રંગ તેના રંગદ્રવ્ય સ્તર અને સ્ટ્રોમામાં રંગદ્રવ્ય કોષોની હાજરી પર આધાર રાખે છે.

મેઘધનુષનું કાર્ય વિદ્યાર્થીના કદમાં ફેરફાર કરીને રેટિનામાં પ્રવેશતા પ્રકાશની માત્રાને નિયંત્રિત કરવાનું છે, એટલે કે ડાયાફ્રેમનું કાર્ય. તે લેન્સ સાથે મળીને આંખના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી વિભાગોને પણ અલગ પાડે છે, અને સિલિરી બોડી સાથે મળીને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે. વિદ્યાર્થી દ્વારા પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બરથી અગ્રવર્તી ચેમ્બર સુધી જલીય રમૂજનો પ્રવાહ છે.

સિલિરી બોડીનિરીક્ષણ માટે ઉપલબ્ધ નથી. તેના દુખાવાની તપાસ પેલ્પેશન દ્વારા કરવામાં આવે છે; ગોનીયોસ્કોપી સાથે, તેની સપાટીનો એક નાનો વિસ્તાર આંશિક રીતે દેખાય છે, જે મેઘધનુષના મૂળમાં જાય છે. સિલિરી બોડી લગભગ 6-7 મીમી પહોળી રીંગ છે. તેના અગ્રવર્તી ભાગમાં લગભગ 70 પ્રક્રિયાઓ છે, તેને સિલિરી તાજ કહેવામાં આવે છે ( કોરોના સિલિઅરિસ). પાછળનો ભાગ સપાટ છે, જેને સિલિરી સર્કલ કહેવાય છે, સપાટ ભાગ ( ઓર્બિક્યુલસ સિલિઅરિસઅથવા પાર્સ પ્લાના). ઝિનના અસ્થિબંધન સિલિરી પ્રક્રિયાઓની બાજુની સપાટી સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે લેન્સને પકડી રાખે છે.

મેઘધનુષની જેમ, સિલિરી બોડીમાં મેસોડર્મલ ભાગ હોય છે, જેમાં 4 સ્તરો હોય છે (સુપ્રાકોરોઇડ, સ્નાયુ સ્તર, વેસ્ક્યુલર લેયર, બેઝલ લેમિના) અને એક્ટોડર્મલ ભાગ, જે ઉપકલાના બે સ્તરો દ્વારા રજૂ થાય છે: બાહ્ય પિગમેન્ટેડ અને આંતરિક બિન-રંજકદ્રવ્ય.

સિલિરી બોડીની જાડાઈમાં એક અનુકૂળ સ્નાયુ હોય છે, જેમાં ડબલ ઇન્નર્વેશન હોય છે: પેરાસિમ્પેથેટિક ( n ઓક્યુલોમોટોરિયસ) અને સહાનુભૂતિ. સંવેદનાત્મક નવીનતા હાથ ધરવામાં આવે છે n ઓપ્થેલ્મિકસ.

અનુકૂળ સ્નાયુમાં ત્રણ ભાગોનો સમાવેશ થાય છે: મેરિડીયન (બ્રુકનો સ્નાયુ), ગોળ (મુલરનો સ્નાયુ) અને રેડિયલ (ઇવાનવનો સ્નાયુ).

સિલિરી બોડીમાં ઘણા જહાજો છે - ડાળીઓવાળી અગ્રવર્તી સિલિરી અને પાછળની લાંબી સિલિરી ધમનીઓ અને સમાન નામની નસો.

સિલિરી બોડીનું કાર્ય: ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીનું આવાસ અને ઉત્પાદન.

કોરોઇડ- વેસ્ક્યુલર ટ્રેક્ટનો પાછળનો ભાગ, આંખના ફંડસને અસ્તર કરે છે, જે પારદર્શક રેટિના દ્વારા દેખાય છે. તેમાં 5 સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે: સુપ્રાકોરોઇડલ, મોટા જહાજોનું સ્તર, મધ્યમ જહાજોનું સ્તર, કોરીઓકેપિલારીસ સ્તર, બેઝલ લેમિના (બ્રુચનું કાચનું પડ) કોરિઓકેપિલરી સ્તર રેટિના રંગદ્રવ્ય ઉપકલા સાથે નજીકથી જોડાયેલું છે, તેથી, કોરોઇડના રોગોમાં, રેટિના પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

કોરોઇડને રક્ત પુરવઠો પશ્ચાદવર્તી ટૂંકી સિલિરી ધમનીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, રક્તનો પ્રવાહ વમળની નસો દ્વારા થાય છે, જે વિષુવવૃત્ત પરના સ્ક્લેરામાંથી પસાર થાય છે. કોઈ સંવેદનાત્મક ઉત્કૃષ્ટતા નથી. કાર્ય: રેટિના ટ્રોફિઝમ.

આમ, મેઘધનુષ અને સિલિરી બોડીમાં સામાન્ય રક્ત પુરવઠો અને વિકાસ હોય છે, અને તેથી તે સામાન્ય રીતે એકસાથે અસર પામે છે. કોરોઇડને રક્ત પુરવઠાની વિશિષ્ટતા તેના જખમની અલગતા નક્કી કરે છે. જો કે, કોરોઇડના ત્રણેય વિભાગો શરીરરચનાત્મક રીતે નજીકથી જોડાયેલા છે; અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સિલિરી વાહિનીઓની સિસ્ટમો વચ્ચે એનાસ્ટોમોઝ છે, તેથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સમગ્ર યુવીલ માર્ગનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

કોરોઇડના રોગો

નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓકોરોઇડ

1) વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ;

2) બળતરા રોગો (યુવેઇટિસ);

3) ડિસ્ટ્રોફિક રોગો (યુવેઓપેથી);

4) નિયોપ્લાઝમ.

વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ

આલ્બિનિઝમ ત્વચા, વાળ, ભમર, eyelashes માં રંગદ્રવ્યની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. મેઘધનુષ ખૂબ જ હળવા હોય છે, લાલ પ્રકાશ દ્વારા દેખાય છે, કેટલીકવાર સ્ક્લેરા દ્વારા દેખાય છે. ફંડસ પ્રકાશ છે, કોરોઇડલ વાહિનીઓ દૃશ્યમાન છે. ઓછી દ્રષ્ટિ, ફોટોફોબિયા અને નિસ્ટાગ્મસ નોંધવામાં આવે છે.

સારવાર:રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો, પ્લોપ્ટીક્સનું કરેક્શન.

અનિરીડિયા આઇરિસની ગેરહાજરી. ઓછી દ્રષ્ટિ, ફોટોફોબિયાની ફરિયાદો.

સારવાર:કોન્ટેક્ટ લેન્સ, સર્જરી - ઇરિડોપ્રોસ્થેટિક્સ.

પોલિકોરિયા ઘણા વિદ્યાર્થીઓની હાજરી. ઓછી દ્રષ્ટિની ફરિયાદો, મોનોક્યુલર ડિપ્લોપિયા.

કરેક્ટોપિયા વિદ્યાર્થીની સ્થિતિમાં ફેરફાર .

સારવાર:કોન્ટેક્ટ લેન્સ, સર્જરી - બંધ ઇરિડોપ્લાસ્ટી.

મેઘધનુષના કોલોબોમા મેઘધનુષની ખામી, હંમેશા નીચે સ્થિત છે, વિદ્યાર્થીની પ્યુપિલરી બોર્ડર અને સ્ફિન્ક્ટર સચવાય છે.

સારવાર:શસ્ત્રક્રિયા - બંધ ઇરિડોપ્લાસ્ટી, કોન્ટેક્ટ લેન્સ.

કોરોઇડના કોલબોમા માં સ્થાનિક નીચલા વિભાગફંડસ, આ વિસ્તારમાં રેટિના અવિકસિત અથવા ગેરહાજર છે.

સારવારના.

અવશેષ પ્યુપિલરી મેમ્બ્રેન વિદ્યાર્થીના વિસ્તારમાં સફેદ અપારદર્શક થ્રેડો હોય છે જે વિદ્યાર્થીની ધારથી નહીં, પરંતુ મેઘધનુષના નાના ધમનીના વર્તુળના પ્રક્ષેપણથી શરૂ થાય છે.

સારવાર:દ્રષ્ટિ ઘટે ત્યારે જ દૂર કરવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલર ટ્રેક્ટના બળતરા રોગો (યુવેટીસ)

વેસ્ક્યુલર ટ્રેક્ટના કયા ભાગને અસર થાય છે તેના આધારે અગ્રવર્તી યુવેઇટિસ (ઇરિટિસ, સાઇક્લાઇટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટ), પશ્ચાદવર્તી યુવેઇટિસ (કોરોઇડિટિસ) અને પેન્યુવાઇટિસ છે.

ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ.વેસ્ક્યુલર ટ્રેક્ટના અગ્રવર્તી ભાગમાં બળતરા પ્રક્રિયા મેઘધનુષ (ઇરિટિસ) અથવા સિલિરી બોડી (સાયકલાઇટિસ) થી શરૂ થઈ શકે છે. પરંતુ આ ભાગોના સામાન્ય રક્ત પુરવઠા અને વિકાસને લીધે, રોગ ઝડપથી મેઘધનુષમાંથી સિલિરી બોડી તરફ જાય છે અથવા તેનાથી વિપરીત, અને ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ વિકસે છે. ત્યાં તીક્ષ્ણ અને છે ક્રોનિક સ્વરૂપોરોગો દર્દી ફોટોફોબિયા, લેક્રિમેશન, આંખમાં દુખાવો અને દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થવાની ફરિયાદ કરે છે.

ક્લિનિકલ ચિહ્નો:

- પેરીકોર્નિયલ અથવા મિશ્ર ઇન્જેક્શન;

- આંખના ધબકારા પર દુખાવો (સિલિરી પીડા) અને આવાસમાં ઘટાડો;

- મેઘધનુષની સોજો અને હાઇપ્રેમિયા, હેટરોક્રોમિયા;

 વિદ્યાર્થી સંકુચિત છે, પ્રકાશ માટે નબળી પ્રતિભાવશીલ છે;

- પશ્ચાદવર્તી સિનેચિયા - લેન્સની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે મેઘધનુષનું મિશ્રણ;

- વાદળછાયાપણું વિટ્રીસ;

- કોર્નિયલ એન્ડોથેલિયમ પર અવક્ષેપની હાજરી.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટ આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બર (હાયપોપિયોન) અથવા લોહી (હાયફેમા) માં દેખાઈ શકે છે. માયડ્રિયાટિક્સનો ઉપયોગ કર્યા પછી, પશ્ચાદવર્તી સિનેચીઆની હાજરીના પરિણામે પ્યુપિલરી માર્જિન જેગ્ડ રૂપરેખા મેળવી શકે છે. જો માયડ્રિયાટિક્સનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો, ગોળાકાર સિનેચિયા રચાય છે, અને પછી એક ફિલ્મ જે વિદ્યાર્થીના લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકે છે.

ગૂંચવણો.જો મેઘધનુષની સમગ્ર પ્યુપિલરી ધાર સાથે પશ્ચાદવર્તી સિનેચિયા રચાય છે, તો જલીય રમૂજ, જે સિલિરી બોડી દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે, તે પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બરમાંથી અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં પ્રવેશી શકતું નથી, અને મેઘધનુષના બોમ્બાર્ડમેન્ટ (અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં બહાર નીકળવું) થાય છે. મેઘધનુષનું મૂળ પણ આગળ વધે છે, મેઘધનુષની અગ્રવર્તી સપાટી અને કોર્નિયા (અગ્રવર્તી સિનેચિયા) ની પશ્ચાદવર્તી સપાટી વચ્ચે સંલગ્નતા ઊભી થાય છે, જે અગ્રવર્તી ચેમ્બરના કોણને અવરોધે છે, જ્યાં આંખનો ડ્રેનેજ ઝોન સ્થિત છે. આ બધું ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો અને ગૌણ ગ્લુકોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે). ગૌણ ગ્લુકોમા ઉપરાંત, અગ્રવર્તી યુવેટીસની ગૂંચવણો આ હોઈ શકે છે: બેન્ડ-આકારના કોર્નિયલ અધોગતિ, જટિલ યુવેલ મોતિયા, હાઈપોટોની, આંખની સબટ્રોફી).

વિભેદક નિદાનએંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહ (કોષ્ટક 3) ના તીવ્ર હુમલા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

કોષ્ટક 3. ગ્લુકોમા અને તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહના તીવ્ર હુમલા સાથે તીવ્ર ઇરિડોસાયક્લાઇટિસનું વિભેદક નિદાન

ચિહ્નો	ગ્લુકોમાનો તીવ્ર હુમલો	તીવ્ર ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ	તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહ
ક્લિનિકલ કોર્સ, ફરિયાદો	અચાનક શરૂઆત મજબૂત પીડાટેમ્પોરલ પ્રદેશ, જડબામાં ઇરેડિયેશન સાથે આંખમાં; માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી	ક્રમશઃ શરૂઆત, સતત તે એક નીરસ પીડા છેઆંખમાં, ફોટોફોબિયા	ધીમે ધીમે શરૂઆત, સંવેદના વિદેશી શરીરપોપચા હેઠળ
દ્રશ્ય ઉગ્રતા	નોંધપાત્ર ઘટાડો		સામાન્ય
ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ		સામાન્ય અથવા સહેજ ઘટાડો	સામાન્ય
વેસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન	સ્થિર	પેરીકોર્નિયલ અથવા મિશ્ર	કોન્જુક્ટીવલ
કોર્નિયા		અવક્ષેપ	બદલાયો નથી
આંખનો અગ્રવર્તી ચેમ્બર		સામાન્ય ઊંડાઈ	સામાન્ય ઊંડાઈ
પ્રકાશ, વિદ્યાર્થી કદ પર પ્રતિક્રિયા	ગેરહાજર, વિશાળ વિદ્યાર્થી	ઘટાડો, વિદ્યાર્થી સાંકડો	સાચવેલ, સામાન્ય
	ક્યારેક સોજો	પેટર્ન સુંવાળું છે, સોજો આવે છે	બદલાયો નથી

કોરોઇડિટિસ (પશ્ચાદવર્તી યુવેઇટિસ) -કોરોઇડની બળતરા, જે સામાન્ય રીતે રેટિનાની બળતરા સાથે જોડાય છે અને તેને કોરીઓરેટિનિટિસ કહેવામાં આવે છે.

સંવેદનશીલ નવલકથાના અભાવને કારણે, આંખમાં દુખાવો, ફોટોફોબિયા અથવા કોરોઇડિટિસમાં લેક્રિમેશનની કોઈ ફરિયાદ નથી જે અગ્રવર્તી યુવેટીસની લાક્ષણિકતા છે. જ્યારે તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આંખ શાંત થાય છે. પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે, દર્દીની ફરિયાદો બદલાય છે. કેન્દ્રીય સ્થાનિકીકરણ સાથે, પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવની નજીક, દર્દીઓ દૃષ્ટિની ઉગ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ચમકતા અને આંખની સામે ઝબકવું (ફોટોપ્સિયા), તેમજ મેટામોર્ફોપ્સિયા (વસ્તુઓ અને રેખાઓની વક્રતા) ની ફરિયાદ કરે છે. આ ફરિયાદો સૂચવે છે કે રેટિના પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. બળતરાના પેરિફેરલ સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, જખમના કદના આધારે, દર્દીઓ ફોટોપ્સિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત સંધિકાળ દ્રષ્ટિ (હિમેરાલોપિયા) ની ફરિયાદ કરી શકે છે, અને નાના અને એકલ જખમની હાજરીમાં કોઈ કાર્યાત્મક વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ હોતી નથી. બળતરા ફોકલ (અલગ) અથવા પ્રસારિત થઈ શકે છે. તાજા કોરોઇડલ જખમ એ અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે પીળા-ગ્રે સેલ્યુલર ઘૂસણખોરી છે. ઘૂસણખોરીની ઉપરની રેટિના એડીમેટસ છે, તેથી જહાજોનો કોર્સ કેટલાક સ્થળોએ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિકલી દેખાતો નથી.

અસ્પષ્ટતા વિટ્રીયસના પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાં વિકસે છે, અને કેટલીકવાર વિટ્રીયસના પશ્ચાદવર્તી મર્યાદિત પટલ પર અવક્ષેપ દેખાય છે.

જેમ જેમ બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થાય છે તેમ, જખમ સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે સફેદ-ગ્રે રંગ મેળવે છે. ફોકલ એરિયામાં, કોરોઇડ એટ્રોફીનું સ્ટ્રોમા અને ઘૂસણખોરીના સ્થળે ઘેરા બદામી રંગદ્રવ્ય દેખાય છે. પ્રક્રિયાના ક્રોનિક કોર્સમાં, પ્રાધાન્ય સાથે ગ્રે-લીલા ગ્રાન્યુલોમાસ ક્યારેક રચના કરી શકે છે, જે એક્સ્યુડેટીવ રેટિના ડિટેચમેન્ટનું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં તે હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે વિભેદક નિદાનકોરોઇડલ નિયોપ્લાઝમ સાથે.

ઇટીઓલોજી અને યુવેઇટિસના પેથોજેનેસિસ.યુવેઇટિસના વિકાસની પદ્ધતિઓ ચેપી, ઝેરી, એલર્જીક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પરિબળોની ક્રિયા દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત છે. મોટેભાગે આ અંતર્જાત પરિબળો છે: શરીરમાં બળતરાના અન્ય કેન્દ્રોથી ચેપ, તેમજ પ્રણાલીગત રોગોમાં: કોલેજનોસિસ, ખાસ કરીને કિશોર સંધિવા, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, રીટર રોગ; ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સેકન્ડરી સિફિલિસ, સાર્કોઇડોસિસ, બેહસેટ રોગ (હાયપોપિયોન-ઇરિડોસાયક્લીટીસ, એફથસ સ્ટેમેટીટીસ, બાહ્ય જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન), બ્રુસેલોસિસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, હર્પીસ, વગેરે. ઇરિડોસાયક્લીટીસના ઇટીઓલોજીમાં, બાહ્ય પરિબળો પણ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે: ઘૂસી આંખની ઇજાઓના પરિણામો, રાસાયણિક બળે, કોર્નિયલ અલ્સરનું છિદ્ર, વગેરે.

સારવાર.ચેપ અને અન્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના સંભવિત કેન્દ્રોને ઓળખવા અને સેનિટાઇઝ કરવા માટે, શરીરની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જરૂરી છે. પીડા ઘટાડવા અને પશ્ચાદવર્તી સિનેચિયાની રચનાને રોકવા માટે અગ્રવર્તી યુવેઇટિસ માટે સાયક્લોપ્લેજિક્સ અને માયડ્રિયાટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, સલ્ફા દવાઓ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સ્થાનિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, પેરાબુલબર્લી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ. જો તે સ્થાપિત થયેલ છે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળયોગ્ય ચોક્કસ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ (ચુંબકીય ઉપચાર, લેસર ઇરેડિયેશન, ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ) નો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

19.09.2014 | 5,061 લોકોએ જોયું.

યુવેઇટિસ એ રોગોનું એક જૂથ છે જે બળતરા સાથે થાય છે વેસ્ક્યુલર નેટવર્કઆંખો તેના જુદા જુદા વિસ્તારોમાં - મેઘધનુષ, કોરોઇડ, સિલિરી બોડીમાં. યુવેઇટિસમાં લાલાશ, પીડા અને અગવડતા, વધેલી ફોટોસેન્સિટિવિટી, અતિશય લેક્રિમેશન, ફોલ્લીઓનો દેખાવ અને દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં તરતા વર્તુળો જેવા લક્ષણો હોય છે.

રોગોના નિદાનમાં પેરીમેટ્રી, વિસોમેટ્રી, રેટિનોગ્રાફી, ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી, બાયોમાઇક્રોસ્કોપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, આંખની સીટી અથવા એમઆરઆઈ, ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

સારવાર યુવેઇટિસના કારણને ઓળખવા અને દૂર કરવા પર આધારિત છે. દર્દીને સ્થાનિક અને સૂચવવામાં આવે છે સામાન્ય ઉપચાર, પેથોલોજીની ગૂંચવણોમાં ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.

યુવેઇટિસ શું છે?

યુવેટીસ એ યુવીલ માર્ગની બળતરા છે. આ પેથોલોજી એકદમ સામાન્ય છે અને દાહક આંખના રોગોના લગભગ અડધા કેસોમાં જોવા મળે છે.

દ્રષ્ટિના અંગોના કોરોઇડમાં સિલિરી (સિલિરી) શરીર, મેઘધનુષ અને વેસ્ક્યુલર નેટવર્કનો સમાવેશ થાય છે - કોરોઇડ, જે સીધા રેટિના હેઠળ આવેલું છે.

આ સંબંધમાં એનાટોમિકલ માળખુંયુવેઇટિસના મુખ્ય સ્વરૂપો છે સાઇક્લાઇટિસ, ઇરિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, કોરિઓરેટિનિટિસ, કોરોઇડિટિસ અને અન્ય.

યુવેઇટિસના ત્રીજા ભાગના કેસો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીની ઉચ્ચ ઘટનાઓ એ હકીકતને કારણે છે કે આંખની વાહિનીઓ ડાળીઓવાળી હોય છે અને આંખની ઘણી રચનાઓમાં ફેલાય છે, જ્યારે યુવીલ ટ્રેક્ટના વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહ ખૂબ ધીમો હોય છે.

આ વિશિષ્ટતા આંખના કોરોઇડમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના કેટલાક સ્થિરતાને અસર કરે છે, જે સરળતાથી બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. બીજો કોઈ લાક્ષણિક લક્ષણ, યુવીલ ટ્રેક્ટમાં સહજ, તેના અગ્રવર્તી ભાગ (સિલિરી બોડી સાથે મેઘધનુષ) અને તેના પાછળના ભાગ - કોરોઇડને એક અલગ રક્ત પુરવઠો છે.

યુવીલ ટ્રેક્ટનો અગ્રવર્તી ભાગ પાછળની લાંબી ધમનીઓ અને અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓ દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવે છે. IN પાછાયુવીલ ટ્રેક્ટમાંથી, પશ્ચાદવર્તી ટૂંકી સિલિરી ધમનીઓમાંથી લોહી પ્રવેશે છે.

આ લક્ષણને લીધે, યુવીલ ટ્રેક્ટના આ બે ભાગોની પેથોલોજી, એક નિયમ તરીકે, એકબીજા સાથે સંબંધિત નથી, એટલે કે, રોગો ઘણીવાર અલગથી થાય છે.

સુરક્ષા ચેતા મૂળદ્રષ્ટિના અવયવોનો કોરોઇડ પણ સમાન નથી. સિલિરી બોડી અને મેઘધનુષ એક શાખાના સિલિરી તંતુઓ દ્વારા જન્મેલા છે ચહેરાના ચેતા, અને કોરોઇડ ચેતા તંતુઓ દ્વારા ઘૂસી જતું નથી.

યુવેઇટિસના પ્રકાર

બળતરા ઘટનાના સ્થાન અનુસાર, યુવેઇટિસ છે:

1. અગ્રવર્તી (તેમની વચ્ચે - iritis, અગ્રવર્તી cyclitis, iridocyclitis).
2. પશ્ચાદવર્તી (આ જૂથમાં choroiditis, retinitis, neurouveitis, chorioretinitis નો સમાવેશ થાય છે).
3. મધ્યક (પાર્સ પ્લેનેટીસ, પશ્ચાદવર્તી સાયક્લાઈટિસ, પેરિફેરલ યુવેટીસ સહિત).
4. સામાન્યકૃત.

જો દર્દી અગ્રવર્તી યુવેટીસ વિકસાવે છે, તો સિલિરી બોડી અને મેઘધનુષ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આ પ્રકારનો રોગ સૌથી સામાન્ય છે.

મેડીયન યુવીટીસ કોરોઇડ અને સિલિરી બોડી તેમજ રેટિના અને વિટ્રીયસ બોડીને નુકસાન પહોંચાડે છે. જો પશ્ચાદવર્તી યુવેટીસનું નિદાન થાય છે, તો પછી વધુમાં રેટિનાઅને કોરોઇડ, ઓપ્ટિક ચેતા અસરગ્રસ્ત છે.

જો બળતરા પ્રક્રિયાઓયુવીલ ટ્રેક્ટના તમામ ભાગોને આવરી લે છે, પછી પેન્યુવાઇટિસ અથવા સામાન્ય યુવેઇટિસ વિકસે છે.

બળતરાના પ્રકાર અનુસાર, યુવેઇટિસ પ્યુર્યુલન્ટ, સેરસ, ફાઈબ્રિનસ, હેમરેજિક, મિશ્રિત હોઈ શકે છે. તેની ઘટનાને લીધે, પેથોલોજી પ્રાથમિક હોઈ શકે છે (સાથે સંકળાયેલ પ્રણાલીગત રોગો), ગૌણ (અન્ય આંખના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે), તેમજ અંતર્જાત અને બાહ્ય.

કોર્સની પ્રકૃતિ અનુસાર, યુવેઇટિસને તીવ્ર, ક્રોનિક અને રિકરન્ટમાં અલગ પાડવામાં આવે છે. કોરોઇડમાં ફેરફારોના પ્રકારને આધારે, રોગોને બિન-ગ્રાન્યુલોમેટસ, અથવા ઝેરી-એલર્જિક વ્યાપક, અને ગ્રાન્યુલોમેટસ અથવા સ્થાનિક મેટાસ્ટેટિકમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

યુવેઇટિસના કારણો

ઘણા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો છે જે યુવેઇટિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. તેમાંથી ચેપ છે, પ્રણાલીગત રોગો, એલર્જી, ઝેરી જખમ, મેટાબોલિક રોગો, હોર્મોનલ અસંતુલન, આંખને નુકસાન.

સૌથી સામાન્ય યુવેઇટિસ છે, જે ચેપી કણોના ઘૂંસપેંઠને કારણે વિકસે છે (40% થી વધુ કેસ). રોગના કારક એજન્ટો મોટેભાગે છે: સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, હર્પીસ વાયરલ એજન્ટો, પેથોજેનિક ફૂગ.

આ પ્રકારની યુવેઇટિસ હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા શરીરના કોઈપણ ભાગમાં સ્થિત ક્રોનિક ફોકસમાંથી ચેપના પ્રવેશને કારણે થાય છે. ઘણીવાર ચેપ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સિફિલિસ, અસ્થિક્ષય, સાઇનસાઇટિસ, સેપ્સિસ વગેરેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

જ્યારે એલર્જીક યુવેટીસ થાય છે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાવિવિધ ઉત્તેજના માટે (બાહ્ય, આંતરિક) - દવાઓ લેતી વખતે, ખોરાક એલર્જન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, યુવેઇટિસ બની શકે છે આડઅસરરસીકરણ અથવા સીરમના વહીવટથી.

યુવેઇટિસનો દેખાવ ઘણીવાર સાથે સંકળાયેલો છે સામાન્ય પેથોલોજીઓઅને સિન્ડ્રોમ. આમાં સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, વેસ્ક્યુલાટીસ, સૉરાયિસસ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, રીટર રોગ, યુવેઓમેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

આંખની ઇજા પછી યુવેઇટિસ ઘણીવાર વિકસે છે - ઇજા, બર્ન, વિદેશી શરીરમાં પ્રવેશ, ઇજા. વધુમાં, યુવેઇટિસ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ- સંધિવા, ડાયાબિટીસ, રક્ત રોગો, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ.

ગૌણ યુવેટીસ આંખના અન્ય રોગો સાથે સમાંતર વિકાસ પામે છે - નેત્રસ્તર દાહ, રેટિના ડિટેચમેન્ટ, કેરાટાઇટિસ, સ્ક્લેરિટિસ, અલ્સેરેટિવ ખામીકોર્નિયા, વગેરે.

યુવેઇટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

યુવેઇટિસના લક્ષણો બળતરાના સ્થાન, આંખમાં પ્રવેશેલા ચેપના પ્રકાર અને સ્થિતિના આધારે બદલાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રશરીર

તીવ્ર અગ્રવર્તી યુવેટીસ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વ્યક્ત થાય છે: પીડા સિન્ડ્રોમ, આંખની બળતરા અને લાલાશ, ફોટોસેન્સિટિવિટીમાં વધારો, લૅક્રિમેશન, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, વિદ્યાર્થીનું સંકોચન. આંખની અંદરનું દબાણ વારંવાર વધે છે.

જો અગ્રવર્તી યુવેટીસ ક્રોનિક બની જાય છે, તો ઘણીવાર ત્યાં કોઈ વ્યક્તિલક્ષી ચિહ્નો હોતા નથી, અથવા તે આંખોની સહેજ લાલાશ, દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં તરતા "માખીઓ" ના દુર્લભ દેખાવના સ્વરૂપમાં નબળા રીતે પ્રગટ થાય છે.

અગ્રવર્તી યુવેટીસની વારંવાર તીવ્રતા સાથે, કોર્નિયાના એન્ડોથેલિયમ પર અવક્ષેપ રચાય છે. વધુમાં, પ્રવૃત્તિ વિશે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઆંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાંથી સ્ત્રાવ થતા પ્રવાહીમાં સુક્ષ્મસજીવોની હાજરી સૂચવે છે (આ બેક્ટેરિયલ વિશ્લેષણ કરવાના પરિણામે બહાર આવ્યું છે).

ઘણીવાર, અગ્રવર્તી યુવેટીસ સિનેચીઆની રચના દ્વારા જટિલ છે - મેઘધનુષ અને લેન્સ વચ્ચેના સંલગ્નતા. આ રોગ મોતિયા, ગ્લુકોમા, રેટિનાના મધ્ય ભાગમાં સોજો અને આંખના પટલમાં બળતરાના વિકાસમાં પણ પરિણમી શકે છે.

યુવેઇટિસ, આવરણ પેરિફેરલ ભાગોકોરોઇડ, એક સાથે બે આંખોને નુકસાન પહોંચાડે છે. દર્દી તીક્ષ્ણતા અને તેજમાં ઘટાડો નોંધે છે કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ, ફ્લોટિંગ વર્તુળોનો દેખાવ, "ફ્લાય્સ".

પશ્ચાદવર્તી પ્રકારનો યુવેટીસ વ્યક્તિલક્ષી રીતે દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતા, વિકૃત છબીઓ અને દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

પશ્ચાદવર્તી યુવેટીસ મેક્યુલર એડીમા, તેના ઇસ્કેમિયા, રેટિના વાહિનીઓનું અવરોધ અને ઓપ્ટિક ન્યુરોપથીના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સૌથી વધુ જટિલ આકાર uveitis - સામાન્યકૃત iridocyclochoroiditis. લાક્ષણિક રીતે, આ પ્રકારનો રોગ સમગ્ર શરીરને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે, ઉદાહરણ તરીકે, સેપ્સિસ સાથે થાય છે. આ રોગ ઘણીવાર પેનોફ્થાલ્મિટીસ સાથે આવે છે.

જો વોગટ-કોયાનાગી-હરાડા સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે યુવેઇટિસ થાય છે, તો દર્દીને ગંભીર માથાનો દુખાવો, સાંભળવાની ખોટ, વાળ ખરવા, મનોવિકૃતિ અને પાંડુરોગનો દેખાવ છે. સારકોઇડોસિસ સાથે યુવેઇટિસમાં નીચેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર છે: આંખના અભિવ્યક્તિઓ, ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફ, બળતરા લસિકા ગાંઠો, લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ, લાળ ગ્રંથીઓ.

યુવેઇટિસનું નિદાન

નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા રોગના નિદાનમાં આવશ્યકપણે નીચેની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે: દ્રશ્ય પરીક્ષા, જેમાં પોપચાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન, આંખની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા તપાસવી, પરિમિતિ, વિસોમેટ્રી. ડૉક્ટર ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરને માપે છે કારણ કે ઘણા પ્રકારના યુવેઇટિસ તેને વધારવા અથવા ઘટાડવાનું કારણ બને છે.

બાયોમાઇક્રોસ્કોપી દરમિયાન, બેન્ડ-જેવા અધોગતિ, પશ્ચાદવર્તી સંલગ્નતા, સેલ્યુલર પ્રતિક્રિયા, અવક્ષેપ અને ક્યારેક મોતિયાના ઝોન નક્કી કરવામાં આવે છે. ગોનીયોસ્કોપી પેથોલોજીકલ એક્સ્યુડેટની હાજરી, અગ્રવર્તી સંલગ્નતાની હાજરી, મેઘધનુષ અને આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં નવા વાસણોની રચનાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે ફોકલ ફેરફારોઆંખનું ફંડસ, તેમજ રેટિના અને ઓપ્ટિક નર્વ હેડની સોજો. જો આવી પરીક્ષા શક્ય ન હોય, જે ઘણી વાર થાય છે જ્યારે વિટ્રીયસ બોડી, લેન્સ અને કોર્નિયા પારદર્શિતા ગુમાવે છે, તો પછી આંખનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રકાર અને માટે યુવેઇટિસને અલગ કરવા સચોટ નિદાનઆંખના માળખાના નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન માટે, વેસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી, ઓપ્ટિકલ ટોમોગ્રાફી અને લેસર સ્કેનિંગ ટોમોગ્રાફીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, રિઓપ્થાલ્મોગ્રાફી અને ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફી ચાલુ પ્રક્રિયાઓને અસરકારક રીતે પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે.

સંકેતો અનુસાર, આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરની કોરિઓરેટિનલ બાયોપ્સી અને પેરાસેન્ટેસીસ સૂચવવામાં આવી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ (યુવેઇટિસના કારણ પર આધાર રાખીને) ને phthisiatrician અથવા venereologist, તેમજ ફેફસાના એક્સ-રેની જરૂર પડી શકે છે. ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો, ન્યુરોલોજીસ્ટ, રુમેટોલોજિસ્ટ, એલર્જીસ્ટ, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ અને સંખ્યાબંધ સંબંધિત અભ્યાસો સાથે પરામર્શ.

ઉપરાંત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓજરૂરી પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓયુવેઇટિસનું નિદાન - રોગના કારક એજન્ટો (હર્પીસ વાયરસ, ક્લેમીડિયા, સાયટોમેગાલોવાયરસ, વગેરે) ને ઓળખવા માટે પરીક્ષણો અને વિશ્લેષણ, તેમજ સૂચકાંકોના નિર્ધારણ રુમેટોઇડ પરિબળ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, એલર્જી પરીક્ષણો અને અન્ય અભ્યાસો હાથ ધરે છે.

યુવેઇટિસની સારવાર

થેરાપી અન્ય સાથે મળીને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે સાંકડા નિષ્ણાતો. જો રોગનું નિદાન વહેલું અને સાચું હતું, અને સારવાર સમયસર હતી અને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળને દૂર કરવાનો હેતુ હતો, તો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. ઉપરાંત, યુવેઇટિસ ઉપચારમાં ગૂંચવણોને રોકવાનાં પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ જે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો લાવી શકે છે.

મુખ્ય થેરાપ્યુટિક કોર્સમાં વિદ્યાર્થી (માયડ્રિયાટિક્સ), બળતરા દૂર કરવા માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

જો યુવેટીસનું કારણ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા સાથે ચેપ છે, તો પછી એન્ટિવાયરલ દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ.

યુવેઇટિસની અન્ય સ્થિતિઓ માટે, તમારે જરૂર પડશે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, વગેરે.

માયડ્રિયાટિક્સ - એટ્રોપિન, સાયક્લોપેન્ટોલ - સ્થાનિક રીતે નાખવામાં આવે છે. આ સારવાર સિલિરી સ્નાયુની ખેંચાણને દૂર કરે છે, અને તે પશ્ચાદવર્તી સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવે છે અને હાલના સંલગ્નતા માટે ઉપચારનું એક માપ છે.

uveitis સારવાર મહાન મહત્વ છે સ્થાનિક ઉપાયોગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે - મલમ મૂકવો, કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં ઇન્સ્ટિલેશન, વગેરે. કેટલાક દર્દીઓને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સના પ્રણાલીગત વહીવટની જરૂર હોય છે - ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન, હાઈડ્રોકોર્ટિસોન.

જો ત્યાં કોઈ સકારાત્મક ગતિશીલતા નથી, તો ઉપચારના કોર્સમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ દાખલ કરવામાં આવે છે - સાયટોસ્ટેટિક્સ, વગેરે. જો દર્દીએ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો કર્યો હોય, તો તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે ખાસ દવાઓટીપાં, હિરોડોથેરાપીના સ્વરૂપમાં.

જ્યારે યુવેઇટિસનો તીવ્ર તબક્કો ઓછો થાય છે, ત્યારે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ અને એન્ઝાઇમ સાથે ફોનોફોરેસીસનો સમાવેશ સારવારમાં કરવામાં આવે છે.

જો ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય અથવા અકાળે શરૂ કરવામાં આવે, તો યુવેઇટિસની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. તેમની સારવાર ઘણીવાર સર્જિકલ હોય છે - મેઘધનુષના સંલગ્નતાનું વિચ્છેદન, વિટ્રીયસ શરીર પર સર્જરી, ગ્લુકોમા અને મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા અને રેટિનાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

રોગના સામાન્ય સ્વરૂપમાં કાંચના શરીરને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે, અને કેટલીકવાર આંખમાંથી બહાર નીકળવાની જરૂર પડી શકે છે.

આગાહી

પર્યાપ્ત અને સમયસર સારવાર સામાન્ય રીતે 3-6 અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે યુવેટીસ ક્રોનિક બની જાય છે, ત્યારે તે ઘણી વખત બગડે છે, જે ઘણી વખત અંતર્ગત રોગના અન્ય રીલેપ્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

જો પેથોલોજીની ગૂંચવણો વિકસે છે, તો પશ્ચાદવર્તી સંલગ્નતા, ગ્લુકોમા, મોતિયા, રેટિના એડીમા અને ડિટેચમેન્ટ અને રેટિના ઇન્ફાર્ક્શન બની શકે છે. સેન્ટ્રલ કોરિઓરેટિનિટિસ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો લાવી શકે છે.

યુવેઇટિસની રોકથામ

રોગની રોકથામ તમામ નેત્રરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજીની સારવાર, પ્રણાલીગત રોગોની સુધારણા, આંખની ઇજાઓ અટકાવવા અને એલર્જન સાથેના સંપર્કને રોકવામાં આવે છે.