રસીકરણ પછીની સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓ. રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો: મુખ્ય પ્રકારો અને ઘટનાના કારણો. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો

", 2011 ઓ.વી. શામશેવા, બાળકોમાં ચેપી રોગોના વિભાગના વડા, ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાની મોસ્કો ફેકલ્ટી "રશિયન રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટીતેમને એન.આઈ. પિરોગોવ" રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય, પ્રોફેસર, ડો. મેડ. વિજ્ઞાન

કોઈપણ રસી શરીરમાં પ્રતિભાવ પેદા કરી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ગંભીર ક્ષતિ તરફ દોરી જતી નથી. નિષ્ક્રિય રસીઓ માટે રસીની પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે એક જ પ્રકારની હોય છે, જ્યારે જીવંત રસીઓ માટે તે ચોક્કસ પ્રકારના હોય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રસીની પ્રતિક્રિયાઓ પોતાને અતિશય મજબૂત (ઝેરી) તરીકે પ્રગટ કરે છે, તેઓ રસીકરણ પછીની જટિલતાઓની શ્રેણીમાં જાય છે.

રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ

તેઓ સ્થાનિક અને સામાન્ય વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં ડ્રગના વહીવટના સ્થળે થતા તમામ અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. બિન-વિશિષ્ટ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પછી પ્રથમ દિવસે 8 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ, સોજો અને ક્યારેક ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પીડાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. શોષિત દવાઓનું સંચાલન કરતી વખતે, ખાસ કરીને ચામડીની નીચે, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઘૂસણખોરી થઈ શકે છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીના વહીવટના દિવસે વિકસે છે (બંને જીવંત અને નિષ્ક્રિય), 2-3 દિવસથી વધુ ચાલતી નથી અને, નિયમ પ્રમાણે, સારવારની જરૂર નથી.
આ ડ્રગના અનુગામી ઉપયોગ માટે એક મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા (8 સે.મી.થી વધુ, સોજો 5 સે.મી.થી વધુ) એ એક વિરોધાભાસ છે. ટોક્સોઇડ્સના પુનરાવર્તિત વહીવટ સાથે, અતિશય મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે, જે સમગ્ર નિતંબમાં ફેલાય છે, અને કેટલીકવાર પીઠ અને જાંઘનો નીચેના ભાગનો સમાવેશ થાય છે. દેખીતી રીતે, આ પ્રતિક્રિયાઓ પ્રકૃતિમાં એલર્જીક છે. આ કિસ્સામાં, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ વ્યગ્ર નથી.
જ્યારે જીવંત બેક્ટેરિયલ રસી આપવામાં આવે છે, ત્યારે ચોક્કસ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે, જે દવાની અરજીના સ્થળે ચેપી રસીની પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે. તેઓ રસીકરણ પછી ચોક્કસ સમયગાળા પછી દેખાય છે, અને તેમની હાજરી પ્રતિરક્ષાના વિકાસ માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ છે. આમ, બીસીજી રસી વડે નવજાત શિશુઓના ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇમ્યુનાઇઝેશન સાથે, 6-8 અઠવાડિયા પછી ઇન્જેક્શન સાઇટ પર એક વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા વિકસે છે જેમાં મધ્યમાં નાના નોડ્યુલ સાથે 5-10 મીમીના વ્યાસવાળા ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં અને તેની રચના થાય છે. એક પોપડો, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં pustulation નોંધવામાં આવે છે. આ પ્રતિક્રિયા અવશેષ વાઇરુલન્સ સાથે જીવંત એટેન્યુએટેડ માયકોબેક્ટેરિયાના અંતઃકોશિક પ્રજનનને કારણે થાય છે. ફેરફારોનો વિપરીત વિકાસ 2-4 મહિનાની અંદર થાય છે, અને ક્યારેક લાંબા સમય સુધી. પ્રતિક્રિયાના સ્થળે 3-10 mm માપવા માટે એક સુપરફિસિયલ ડાઘ રહે છે. જો સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા અલગ પ્રકૃતિની હોય, તો બાળકને phthisiatrician ની સલાહ લેવી જોઈએ.
તુલેરેમિયા રસી સાથે ત્વચાની રસીકરણ પછી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા એક અલગ ચિત્ર ધરાવે છે. લગભગ તમામ રસીવાળા લોકોમાં, 4 થી-5મા દિવસથી (ઓછી વાર 10મા દિવસ સુધી), હાયપરિમિયા અને 15 મીમી સુધીના વ્યાસ સાથે સોજો સ્કારિફિકેશનની જગ્યાએ વિકસે છે; ચીરો સાથે બાજરીના દાણાના કદના વેસિકલ્સ દેખાય છે; સાઇટ પર રસીકરણના 10મા-15મા દિવસથી એક પોપડો બને છે, તેને છાલ્યા પછી ત્વચા પર ડાઘ રહે છે.
સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં બાળકની સ્થિતિ અને વર્તનમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે તાપમાનમાં વધારો થાય છે. નિષ્ક્રિય રસીઓના વહીવટ માટે, રસીકરણના કેટલાક કલાકો પછી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે, તેમની અવધિ સામાન્ય રીતે 48 કલાકથી વધુ હોતી નથી. તદુપરાંત, જ્યારે તાપમાન 38 ° સે અને તેનાથી ઉપર વધે છે, ત્યારે તેમની સાથે ચિંતા, ઊંઘમાં ખલેલ, મંદાગ્નિ અને માયાલ્જીયા હોઈ શકે છે.
સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયાઓને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નબળા - નીચા-ગ્રેડનો તાવ 37.5 ° સે સુધી, નશાના લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં;
મધ્યમ શક્તિ - તાપમાન 37.6 ° સે થી 38.5 ° સે, મધ્યમ નશો; સાથે
ગંભીર - 38.6 ° સે ઉપર તાવ, નશાના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ.

જીવંત રસીઓ સાથે રસીકરણ પછી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ રસીની ઊંચાઈએ વિકસે છે ચેપી પ્રક્રિયા, એક નિયમ તરીકે, 4 થી 15 મા દિવસે વધઘટ સાથે રસીકરણ પછી 8-12 મા દિવસે. તદુપરાંત, ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, તેઓ કેટરરલ લક્ષણો (ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા રસી), ઓરી જેવા ફોલ્લીઓ (ઓરીની રસી), લાળ ગ્રંથીઓની એક- અથવા દ્વિપક્ષીય બળતરા (ગાલપચોળિયાંની રસી) ના દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે. , પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ અને ઓસીપીટલ ગાંઠોના લિમ્ફેડેનાઇટિસ (રુબેલા રસી).

હાયપરથર્મિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે, કેટલાક બાળકો તાવના આંચકી વિકસાવી શકે છે, જે, નિયમ તરીકે, અલ્પજીવી હોય છે. ઘરેલું બાળરોગ ચિકિત્સકોના લાંબા ગાળાના અવલોકનો અનુસાર, ડીટીપી રસી માટે આક્રમક (એન્સેફાલિટીક) પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસની આવર્તન 4:100,000 છે, જે પેર્ટ્યુસિસ માઇક્રોબાયલ કોશિકાઓ ધરાવતી વિદેશી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. ડીપીટી રસીનું સંચાલન પણ ઉચ્ચ-પીચવાળી ચીસોનું કારણ બની શકે છે જે ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ હોવાનું જણાય છે. જ્યારે મજબૂત સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓરોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની વાત કરીએ તો, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે રસી-સંબંધિત પોલીયોમેલિટિસ (VAP), સામાન્યકૃત BCG ચેપ, ઓરી રસીકરણ પછી એન્સેફાલીટીસ, જીવંત ગાલપચોળિયાંની રસી પછી મેનિન્જાઇટિસ, એક કે તેથી ઓછા રસીકરણ કરાયેલા લોકો દીઠ એક કેસમાં થાય છે. કોષ્ટક એવી ગૂંચવણો દર્શાવે છે જેનો રસીકરણ સાથે કારણભૂત સંબંધ છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના અત્યંત દુર્લભ વિકાસની હકીકત એ ચોક્કસ રસીની આડઅસરોના અમલીકરણમાં રસીકરણ કરાયેલ જીવતંત્રની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાના મહત્વને સૂચવે છે. જીવંત રસીઓના ઉપયોગ પછી જટિલતાઓનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે આ ખાસ કરીને સ્પષ્ટ થાય છે. આમ, પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસની આવર્તન એ જ વયના રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા બાળકો કરતા 2000 ગણી વધારે છે (અનુક્રમે 10 મિલિયન રસીકરણ દીઠ 16.216 અને 7.6 કેસ). જીવનના 3 અને 4.5 મહિનામાં નિષ્ક્રિય રસી (IPV) સાથે પોલિયો સામે રસીકરણ (રશિયન રસીકરણ કેલેન્ડર મુજબ) VAP ની સમસ્યાને હલ કરે છે. સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ જેવી ગંભીર ગૂંચવણ, જે 1 મિલિયન પ્રાથમિક રસીવાળા લોકો દીઠ 1 થી ઓછા કેસની આવર્તન સાથે થાય છે, તે સામાન્ય રીતે સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિની ગંભીર વિકૃતિઓ (સંયુક્ત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, સેલ્યુલર ઇમ્યુન ડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક ગ્રાન્યુલોમેટસ રોગ) ધરાવતા બાળકોમાં વિકસે છે. તેથી, તમામ પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ જીવંત રસીઓના વહીવટ માટે એક વિરોધાભાસ છે.
ગાલપચોળિયાંની રસી સાથે રસીકરણ પછી રસી-સંબંધિત મેનિન્જાઇટિસ સામાન્ય રીતે રસીકરણ પછીના 10માથી 40મા દિવસે થાય છે અને તે વાયરસને કારણે થતા સેરસ મેનિન્જાઇટિસથી બહુ અલગ નથી. ગાલપચોળિયાં. વધુમાં, સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ ઉપરાંત ( માથાનો દુખાવો, ઉલટી) હળવા મેનિન્જિયલ લક્ષણો (સખત ગરદન, કર્નિગ્સ, બ્રુડઝિન્સકીના લક્ષણો) શોધી શકાય છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરીક્ષણો સામાન્ય અથવા સહેજ દર્શાવે છે વધેલી રકમપ્રોટીન, લિમ્ફોસાયટીક પ્લીઓસાઇટોસિસ. માટે વિભેદક નિદાનઅન્ય ઇટીઓલોજીના મેનિન્જાઇટિસ સાથે, વાઇરોલોજિકલ અને સેરોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારમાં એન્ટિવાયરલ, ડિટોક્સિફિકેશન અને ડિહાઇડ્રેશન એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યારે નિતંબના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સિયાટિક ચેતાને આઘાતજનક નુકસાન થઈ શકે છે, ક્લિનિકલ ચિહ્નોજે બેચેનીના રૂપમાં અને જે બાજુના પગમાં ઈન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું તે પહેલા દિવસથી જ જોવા મળે છે. OPV વહીવટ પછીના આ જ ચિહ્નો રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા એ રૂબેલા રસીના વહીવટની સંભવિત ગૂંચવણોમાંની એક છે. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને ઓરીના વાઇરસ ધરાવતી રસીની તૈયારીઓ વચ્ચે કારણ અને અસરનો સંબંધ સાબિત થયો છે.

ટેબલ

ગૂંચવણો કે જે રસીકરણ સાથે સંબંધિત છે

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓતે પ્રકાશિત કરવા માટે જરૂરી છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, જીવંત વાયરલ રસીઓ (ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા, પીળો તાવ) ના વહીવટ પછી થાય છે. તેઓ રસીના વાયરસની નકલ સાથે સંકળાયેલા છે, રસીકરણ પછી 4 થી 15 દિવસ સુધી વિકાસ પામે છે અને રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. આ કિસ્સામાં, તાવ, અસ્વસ્થતા, તેમજ ફોલ્લીઓ (ઓરીની રસીની રજૂઆત સાથે), પેરોટીડ ગ્રંથીઓનો સોજો (ગાલપચોળિયાં સામે રસી આપવામાં આવેલ બાળકોમાં), આર્થ્રાલ્જિયા અને લિમ્ફેડેનોપથી (રુબેલા રસી સાથે રસીકરણ સાથે) જોવા મળી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, રોગનિવારક ઉપચારના વહીવટ પછી આ પ્રતિક્રિયાઓ થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અનામનેસિસ

બાળકની સ્થિતિનું બગાડ એ આંતરવર્તી રોગ અથવા રસીકરણની ગૂંચવણનું પરિણામ હતું કે કેમ તે શોધવા માટે, કુટુંબમાં અને બાળકોની ટીમમાં ચેપી રોગો વિશે કાળજીપૂર્વક માહિતી એકત્રિત કરવી જરૂરી છે. તબીબી ઇતિહાસના અભ્યાસની સાથે સાથે, રોગચાળાની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, એટલે કે, બાળકના વાતાવરણમાં ચેપી રોગોની હાજરી. આ ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં આંતરવર્તી ચેપનો ઉમેરો તેના અભ્યાસક્રમને વધારે છે અને વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, અને ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસને પણ ઘટાડે છે. નાના બાળકોમાં, આ આંતરવર્તી રોગોમાં મોટે ભાગે તીવ્ર શ્વસન ચેપ (મોનો- અને મિશ્ર ચેપ) નો સમાવેશ થાય છે: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, શ્વસન સિંસિટીયલ, એડેનોવાયરસ, માયકોપ્લાઝ્મા, ન્યુમોકોકલ, સ્ટેફાયલોકોકલ અને અન્ય ચેપ. જો આ રોગોના સેવનના સમયગાળા દરમિયાન રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે, તો બાદમાં ગળામાં દુખાવો, સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ, ક્રોપ સિન્ડ્રોમ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા, વગેરે.

વિભેદક નિદાન

ના સન્માનમાં વિભેદક નિદાનવ્યક્તિએ ઇન્ટરકરન્ટ એન્ટરવાયરસ ચેપ (ECHO, Coxsackie) ને બાકાત રાખવાની જરૂરિયાતને યાદ રાખવી જોઈએ, જે તાપમાનમાં 39-40 ° સે સુધીના વધારા સાથે તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, માથાનો દુખાવો, પીડા સાથે. આંખની કીકી, ઉલટી, ચક્કર, સ્લીપ ડિસઓર્ડર, હર્પેટિક ગળામાં દુખાવો, એક્સેન્થેમા, મેનિન્જિયલ જખમના લક્ષણો અને જઠરાંત્રિય માર્ગ. આ રોગ ઉચ્ચારણ વસંત-ઉનાળાની મોસમ ("ઉનાળો ફ્લૂ") ધરાવે છે અને તે માત્ર હવાના ટીપાં દ્વારા જ નહીં, પણ ફેકલ-ઓરલ માર્ગ દ્વારા પણ ફેલાય છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં, આંતરડાના ચેપ થઈ શકે છે, જે ઉલટી, ઝાડા અને જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે સામાન્ય નશોના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગંભીર અસ્વસ્થતા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી અને સ્ટૂલની અછતને ઇન્ટ્યુસસેપ્શન સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

રસીકરણ પછી, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પ્રથમ વખત શોધી શકાય છે, જે તીવ્ર શરૂઆત, ઉચ્ચ તાવ અને પેશાબ પરીક્ષણોમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આમ, વિવિધ રસીઓના વહીવટથી ઉદ્ભવતી ગૂંચવણોની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો વિકાસ હંમેશા રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ નથી. તેથી, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણનું નિદાન માત્ર ત્યારે જ કરવું કાયદેસર છે જ્યારે અન્ય તમામ સંભવિત કારણો કે જે ચોક્કસ પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે તેને નકારવામાં આવે છે.

નિવારણ

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં રસીકરણ કરાયેલા લોકોની સતત તબીબી દેખરેખ ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, તેમને વધુ પડતા શારીરિક અને માનસિક તાણથી બચાવવા માટે. રસીકરણ પહેલા અને પછી બાળકોના પોષણ પર પણ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. પીડિત બાળકો માટે આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે ખોરાકની એલર્જી. રસીકરણના સમયગાળા દરમિયાન, તેઓને અગાઉ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બનેલું ખોરાક, તેમજ તે ખોરાક કે જે પહેલાં ન ખાતા હોય અને તેમાં ફરજિયાત એલર્જન (ઇંડા, ચોકલેટ, સાઇટ્રસ ફળો, કેવિઅર, માછલી, વગેરે) હોય તેવો ખોરાક ન મેળવવો જોઈએ.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ચેપી રોગોની રોકથામ નિર્ણાયક મહત્વ છે. માતા-પિતાએ કિન્ડરગાર્ટનમાં બાળકના પ્રવેશ પહેલાં અથવા તરત જ રસીકરણનો પ્રશ્ન ઉઠાવવો જોઈએ નહીં અથવા પૂર્વશાળા. બાળકોની સંસ્થામાં, બાળક પોતાને ઉચ્ચ માઇક્રોબાયલ અને વાયરલ દૂષણની સ્થિતિમાં શોધે છે, તેના સામાન્ય ફેરફારો, ભાવનાત્મક તાણ ઊભી થાય છે, આ બધું તેના સ્વાસ્થ્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે અને તેથી રસીકરણ સાથે અસંગત છે.

રસીકરણ માટે વર્ષના સમયની પસંદગીનું ચોક્કસ મહત્વ હોઈ શકે છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ગરમ મોસમમાં, બાળકો રસીકરણ પ્રક્રિયાને વધુ સરળતાથી સહન કરે છે, કારણ કે તેમનું શરીર વિટામિન્સથી વધુ સંતૃપ્ત થાય છે, જે રસીકરણ પ્રક્રિયામાં ખૂબ જરૂરી છે. પાનખર અને શિયાળો એ તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની ઉચ્ચ ઘટનાઓનો સમય છે, જેની ઘટના રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં અત્યંત અનિચ્છનીય છે.

ગરમ મોસમમાં વારંવાર તીવ્ર શ્વસન ચેપથી પીડાતા બાળકોને રસી આપવાનું વધુ સારું છે, જ્યારે શિયાળામાં એલર્જી ધરાવતા બાળકોને રસી આપવાનું વધુ સારું છે; વસંત અને ઉનાળામાં તેમને રસી આપવી અનિચ્છનીય છે, કારણ કે પરાગની એલર્જી શક્ય છે.

એવા પુરાવા છે કે રસીકરણ પછીની પેથોલોજીને રોકવા માટે રસીકરણ કરાવતી વખતે, દૈનિક ભથ્થાને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. જૈવિક લય. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે રસીકરણ સવારે (12 વાગ્યા પહેલા) કરવામાં આવે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોને રોકવાનાં પગલાંમાં રસીકરણ કેલેન્ડરની સતત સમીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે, જે રાજ્ય સ્તરે ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસના ક્ષેત્રમાં નવીનતમ વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. રસીકરણના સમય અને ક્રમનું તર્કસંગતકરણ દરેક બાળ ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રસીકરણ કેલેન્ડર બનાવતી વખતે કરવું જોઈએ. જટિલ તબીબી ઇતિહાસવાળા બાળકો માટે, નિયમ પ્રમાણે, વ્યક્તિગત કેલેન્ડર અનુસાર ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષમાં, એવું કહેવું જોઈએ કે રસીકરણ પછીના પેથોલોજીના વિકાસને ટાળવા માટે, રસી માટેની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે, જે દવાના વહીવટ માટે ડોઝ, શાસન અને વિરોધાભાસને લગતી ભલામણો પ્રદાન કરે છે.

તીવ્ર ચેપી રોગ દરમિયાન રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવતું નથી. જીવંત રસીઓના વહીવટ માટે એક વિરોધાભાસ એ પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. રસીકરણ દ્વારા થતી પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા એ આ રસીના ભાવિ ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અને બાળકોમાં રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ - આ મુદ્દો તમામ માતાઓને ચિંતા કરે છે જેઓ તેમના બાળકોને રસી આપે છે. રસીકરણ પછી, રસીકરણ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને રસીકરણ પછીની જટિલતાઓ બંને થઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, નિષ્ક્રિય રસીઓ (ડીપીટી, ડીપીટી, હેપેટાઇટિસ બી) સાથે રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણના 1-2 દિવસ પછી થાય છે.

રસી એ એક એવી તૈયારી છે જેમાં મૃત્યુ પામેલા અથવા નબળા સુક્ષ્મસજીવો હોય છે જે ચેપી રોગનું કારણ બને છે. આ એક ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ સક્રિય દવા છે જે શરીરમાં ચોક્કસ ફેરફારોનું કારણ બને છે - ઇચ્છનીય, આપેલ ચેપ સામે રસી આપવામાં આવેલ વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવવાના લક્ષ્ય સાથે, અને અનિચ્છનીય, એટલે કે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ.

રશિયન ફેડરેશનના મેડિકલ ઇમ્યુનોલોજી કેન્દ્રો નાની ઉંમરથી બાળકોને રસી આપવાની સલાહ આપે છે. બાળકના જીવનના પ્રથમ 12 કલાકમાં પ્રથમ રસીકરણ (હેપેટાઇટિસ સામે) હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પછી રસીકરણ દરેક વ્યક્તિ પાસે રસીકરણ પ્રમાણપત્રના શેડ્યૂલ અનુસાર થાય છે.

1996 માં, વિશ્વએ પ્રથમ રસીકરણની 200 મી વર્ષગાંઠની ઉજવણી કરી, જે 1796 માં અંગ્રેજી ડૉક્ટર એડ દ્વારા કરવામાં આવી હતી. જેનર. આજે, આપણા દેશમાં રસીકરણનો વિચાર, નિષ્ઠાવાન સમર્થકો ઉપરાંત, તદ્દન છે મોટી સંખ્યાવિરોધીઓને ખાતરી આપી. રસીના મોટા પાયે ઉપયોગને લગતો વિવાદ ફક્ત આપણા દેશમાં જ ઓછો થતો નથી. પહેલેથી જ 18મી અને 19મી સદીમાં, ડોકટરોએ નોંધ્યું હતું કે સામૂહિક શીતળાની રસીકરણ લોકોના જીવનને ટૂંકાવે છે, જે રસીના કાલ્પનિક ફાયદા અને વાસ્તવિક નુકસાનની સાક્ષી આપે છે. આજની તારીખે, આ વિશે મોટી માત્રામાં સામગ્રી એકઠી કરવામાં આવી છે નકારાત્મક પરિણામો - આડઅસરરસીઓ

સલામત રસીઓની અછત, તેમજ રશિયન બાળકોના સ્વાસ્થ્યમાં તીવ્ર બગાડ, રસીકરણ પછીની જટિલતાઓની વિપુલતા તરફ દોરી જાય છે. જો આપણે ફક્ત "રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની વિપુલતા" પરથી જ આગળ વધીએ, તો દવાનો એક પણ ક્ષેત્ર એવો નથી કે જ્યાં રસીકરણે આયટ્રોજેનિક પેથોલોજી રજૂ કરી ન હોય.

રસીઓ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ શું છે?

"પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા" શબ્દનો અર્થ થાય છે ઘટના પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓસજીવો કે જે રસીકરણનું લક્ષ્ય ન હતા. સામાન્ય રીતે, રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ એ વિદેશી એન્ટિજેનની રજૂઆત માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આવી પ્રતિક્રિયા રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય રીતે સ્થાનિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર થાય છે (લાલાશ, દુખાવો, જાડું થવું), અને સામાન્ય, એટલે કે જે સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે - શરીરના તાપમાનમાં વધારો, અસ્વસ્થતા, વગેરે.

સામાન્ય રીતે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ એ વિદેશી એન્ટિજેનની રજૂઆત માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પછી શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાનું કારણ લોહીમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના વિશેષ "મધ્યસ્થી" નું પ્રકાશન છે. જો પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીર ન હોય, તો સામાન્ય રીતે આ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસના સંદર્ભમાં એક અનુકૂળ સંકેત પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક નાનો ગઠ્ઠો જે હેપેટાઇટિસ બીની રસી સાથે રસીકરણના સ્થળે દેખાય છે તે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે, જેનો અર્થ છે કે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિ ખરેખર ચેપથી સુરક્ષિત રહેશે.

સ્વાભાવિક રીતે, શરીરના તાપમાનમાં 40 ડિગ્રી સેલ્સિયસનો વધારો એ સાનુકૂળ સંકેત હોઈ શકે નહીં અને આવી પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય રીતે ખાસ પ્રકારની ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓ, ગૂંચવણો સાથે, કડક અહેવાલને આધીન છે અને રસીની ગુણવત્તાને નિયંત્રિત કરતા અધિકારીઓને જાણ કરવી આવશ્યક છે. જો રસીના આપેલ ઉત્પાદન બેચમાં આવી ઘણી પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તો આવા બેચને ઉપયોગમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને વારંવાર ગુણવત્તા નિયંત્રણને આધિન છે.

સામાન્ય રીતે, નિષ્ક્રિય રસીઓ (ડીપીટી, ડીપીટી, હેપેટાઇટિસ બી) સાથે રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણના 1-2 દિવસ પછી થાય છે અને 1-2 દિવસમાં, સારવાર વિના, જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જીવંત રસીઓ સાથે રસીકરણ કર્યા પછી, પ્રતિક્રિયાઓ પછીથી, 2-10 દિવસોમાં દેખાઈ શકે છે, અને સારવાર વિના 1-2 દિવસમાં દૂર પણ થઈ શકે છે.

મોટાભાગની રસીઓનો ઉપયોગ દાયકાઓથી કરવામાં આવે છે, તેથી પ્રતિક્રિયાઓની લાક્ષણિકતાને પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, રૂબેલા રસી ગેસ્ટ્રાઇટિસનું કારણ બની શકતી નથી, પરંતુ તે જ સમયે તે સાંધાના ટૂંકા ગાળાના સોજોનું કારણ બની શકે છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓનો પણ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે રૂબેલા રસી, જેનો ઉપયોગ વિદેશમાં 30 વર્ષથી વધુ સમયથી કરવામાં આવે છે, તે લગભગ 5% સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, અને હેપેટાઇટિસ બીની રસી, જેનો ઉપયોગ 15 વર્ષથી વધુ સમયથી કરવામાં આવે છે, લગભગ 7% કારણ બને છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ.

રસીકરણ પછી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ

સ્થાનિક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓમાં લાલાશ, તીવ્રતા, દુખાવો, સોજોનો સમાવેશ થાય છે, જે નોંધપાત્ર અને નોંધપાત્ર છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં અિટકૅરીયા (ઍલર્જિક ફોલ્લીઓ, ખીજવવું જેવી યાદ અપાવે છે), અને ઇન્જેક્શન સાઇટની નજીક લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ પણ સમાવેશ થાય છે.
સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ શા માટે થાય છે? પ્રાથમિક શાળા માટે બાયોલોજી પાઠ્યપુસ્તકોમાંથી જાણીતું છે, જ્યારે ત્વચાને નુકસાન થાય છે અને વિદેશી પદાર્થો શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે પ્રવેશના સ્થળે બળતરા થાય છે. એવું માનવું તદ્દન સ્વાભાવિક છે કે વિદેશી પદાર્થોનું પ્રમાણ જેટલું વધારે છે, તેટલી બળતરાની તીવ્રતા વધારે છે. નિયંત્રણ જૂથોને સંડોવતા રસીઓના અસંખ્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, જ્યારે સહભાગીઓને નિયંત્રણ દવા તરીકે ઈન્જેક્શન માટે સામાન્ય પાણી આપવામાં આવ્યું હતું, તે દર્શાવે છે કે આ "દવા" માટે પણ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, અને પ્રાયોગિક જૂથ માટે તેની નજીકની આવર્તન સાથે જ્યાં રસીઓ હતી. સંચાલિત. એટલે કે, અમુક હદ સુધી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ ઈન્જેક્શન પોતે છે.
કેટલીકવાર રસીઓ ઇરાદાપૂર્વક સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને તે માટે રચાયેલ છે. અમે ખાસ પદાર્થો (સામાન્ય રીતે એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અને તેના ક્ષાર) અથવા સહાયકોની રસીઓમાં સમાવેશ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે બળતરા પેદા કરવા માટે રચાયેલ છે જેથી રોગપ્રતિકારક તંત્રના વધુ કોષો રસી એન્ટિજેનથી "પરિચિત" થાય, જેથી તેની શક્તિ વધે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ વધારે છે. આવી રસીઓના ઉદાહરણો ડીટીપી, એડીએસ, અને હેપેટાઇટિસ A અને B રસીઓ છે. સહાયકોનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિય રસીઓમાં થાય છે, કારણ કે જીવંત રસીઓ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પહેલેથી જ ખૂબ મજબૂત છે.
રસી વહીવટની પદ્ધતિ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યાને પણ અસર કરે છે. બધી ઇન્જેક્ટેબલ રસીઓ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે આપવામાં આવે છે, અને નિતંબમાં નહીં (તમે સિયાટિક ચેતા અથવા સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં પ્રવેશ કરી શકો છો). સ્નાયુઓ વધુ સારી રીતે રક્ત સાથે પૂરા પાડવામાં આવે છે, રસી વધુ સારી રીતે શોષાય છે, અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની શક્તિ વધારે છે. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, રસીકરણ માટેનું શ્રેષ્ઠ સ્થાન એ જાંઘની તેની મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં અગ્રવર્તી સપાટી છે. બે વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે, ખભાના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં ઇન્જેક્શન આપવું શ્રેષ્ઠ છે, તે જ સ્નાયુબદ્ધ ખભા પર જાડું થવું - ઇન્જેક્શન બાજુથી, સપાટીની સપાટી પર 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર કરવામાં આવે છે. ત્વચા રસીઓના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન (લાલાશ, જાડું થવું) દેખીતી રીતે વધુ હશે, અને રસીઓનું શોષણ અને પરિણામે, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન કરતાં ઓછી હોઈ શકે છે.

રસીકરણ પછી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ

રસીકરણ પછીની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં શરીરના મોટા વિસ્તારોને આવરી લેતી ફોલ્લીઓ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ચિંતા, ઊંઘ અને ભૂખમાં વિક્ષેપ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન, સાયનોસિસ, ઠંડા હાથપગનો સમાવેશ થાય છે. બાળકોમાં, લાંબા સમય સુધી અસામાન્ય રડવું જેવી પ્રતિક્રિયા થાય છે.

રસીકરણ પછી ફોલ્લીઓ શા માટે દેખાય છે? ત્રણ સંભવિત કારણો છે - ત્વચામાં રસી વાયરસનું પ્રજનન, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, રસીકરણ પછી વધેલા રક્તસ્રાવ. હળવા, ઝડપી ફોલ્લીઓ (ત્વચામાં રસીના વાયરસના ગુણાકારને કારણે થાય છે) એ ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા જેવા જીવંત વાયરસની રસી સાથે રસીકરણનું સામાન્ય પરિણામ છે.

પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ જે વધેલા રક્તસ્રાવના પરિણામે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જૂજ કિસ્સાઓમાં, રુબેલા રસીકરણ પછી પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં અસ્થાયી ઘટાડો થાય છે) તે રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને હળવા, કામચલાઉ નુકસાનને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, અથવા વધુ ગંભીર પેથોલોજીનું પ્રતિબિંબ - ઉદાહરણ તરીકે, હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ (રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને સ્વયંપ્રતિરક્ષા નુકસાન) અને તે પહેલેથી જ રસીકરણ પછીની જટિલતા હોઈ શકે છે.

જ્યારે જીવંત રસીઓ આપવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલીકવાર નબળા સ્વરૂપમાં કુદરતી ચેપને લગભગ સંપૂર્ણપણે પુનઃઉત્પાદિત કરવાનું શક્ય બને છે. એક સૂચક ઉદાહરણ ઓરી સામે રસીકરણ છે, જ્યારે રસીકરણના 5-10 દિવસ પછી ચોક્કસ રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા શક્ય છે, જે શરીરના તાપમાનમાં વધારો, તીવ્ર શ્વસન ચેપના લક્ષણો, એક વિચિત્ર ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - આ બધાને "રસીકરણ કરાયેલ ઓરી" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. "

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓથી વિપરીત, રસીકરણની ગૂંચવણો અનિચ્છનીય અને તદ્દન ગંભીર પરિસ્થિતિઓ છે જે રસીકરણ પછી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર ઘટાડો લોહિનુ દબાણ (એનાફિલેક્ટિક આંચકો), રસીના કોઈપણ ઘટક માટે તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિ તરીકે, તેને સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા અથવા તો ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પણ કહી શકાતી નથી, કારણ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને પતન માટે પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે. ગૂંચવણોના અન્ય ઉદાહરણોમાં હુમલાનો સમાવેશ થાય છે, ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ, વિવિધ તીવ્રતાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, વગેરે.

વાજબી બનવા માટે, એ નોંધવું જોઈએ કે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓથી વિપરીત, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે - ઓરીની રસીને કારણે એન્સેફાલીટીસ જેવી ગૂંચવણોની આવર્તન 5-10 મિલિયન રસીકરણમાં 1 છે, સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે BCG. ખોટી રીતે આપવામાં આવે છે, 1 મિલિયન રસીકરણમાંથી 1 છે, રસી-સંબંધિત પોલિયો - 1-1.5 મિલિયન OPV ડોઝ દીઠ 1. રસીકરણો જે ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે તેની સાથે, આ જ ગૂંચવણો વધુ તીવ્રતાના ક્રમ સાથે થાય છે (વિશિષ્ટ પ્રકારની રસીઓ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો જુઓ).

પોસ્ટ ના ગમે રસીની પ્રતિક્રિયાઓ, ગૂંચવણો ભાગ્યે જ રસીની રચના પર આધાર રાખે છે અને તેનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે:

• રસી સંગ્રહની સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન (લાંબા સમય માટે વધુ ગરમ થવું, હાયપોથર્મિયા અને રસીઓનું ઠંડું જે સ્થિર થઈ શકતું નથી);
• રસી વહીવટની તકનીકનું ઉલ્લંઘન (ખાસ કરીને બીસીજી માટે મહત્વપૂર્ણ, જે સખત રીતે ઇન્ટ્રાડર્મલ રીતે સંચાલિત થવું જોઈએ);
• રસીનું સંચાલન કરવા માટેની સૂચનાઓનું ઉલ્લંઘન (મૌખિક રસીના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વહીવટ સુધીના બિનસલાહભર્યાઓનું પાલન ન કરવાથી);
• શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (રસીના વારંવાર વહીવટ માટે અણધારી રીતે મજબૂત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા);
• ચેપ ઉમેરા - પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાઇન્જેક્શન સાઇટ પર અને ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળા દરમિયાન ચેપ કે જેમાં રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

સ્થાનિક ગૂંચવણોમાં કોમ્પેક્શનનો સમાવેશ થાય છે (3 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ અથવા સંયુક્તની બહાર વિસ્તરેલો); પ્યુર્યુલન્ટ (રસીકરણના નિયમોના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં) અને ઇન્જેક્શન સાઇટ પર "જંતુરહિત" (બીસીજીનું ખોટું વહીવટ) બળતરા.

રસીકરણની સામાન્ય ગૂંચવણો (રસી):

• સાથે અતિશય મજબૂત સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ ઉચ્ચ પ્રમોશનતાપમાન (40ºС થી વધુ), સામાન્ય નશો
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન: બાળકનું સતત ઉંચા અવાજે રડવું, તાવ વિના અને સાથે આંચકી; એન્સેફાલોપથી (ન્યુરોલોજિકલ "ચિહ્નો" નો દેખાવ); રસીકરણ પછીના સેરસ મેનિન્જાઇટિસ (ટૂંકા ગાળાના, રસીના વાયરસને કારણે મેનિન્જીસની "ખંજવાળ" ન છોડવી);
• રસીના સુક્ષ્મસજીવો સાથે સામાન્યીકૃત ચેપ;
• વિવિધ અવયવોને નુકસાન (કિડની, સાંધા, હૃદય, જઠરાંત્રિય માર્ગ, વગેરે);
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ક્વિંકની એડીમા), એલર્જીક ફોલ્લીઓ, ક્રોપ, ગૂંગળામણ, કામચલાઉ વધારો રક્તસ્રાવ, ઝેરી-એલર્જિક સ્થિતિ; મૂર્છા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.
• રસીકરણ પ્રક્રિયાનો સંયુક્ત અભ્યાસક્રમ અને સંકળાયેલ તીવ્ર ચેપ, ગૂંચવણો સાથે અથવા વગર;

કેટલીક ગૂંચવણોનું વર્ણન

રસીકરણ પછી એનાફિલેક્ટિક આંચકો

એનાફિલેક્ટિક આંચકો- તાત્કાલિક પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, સ્થિતિ તીવ્ર છે અતિસંવેદનશીલતાસજીવ, એલર્જનના વારંવાર પરિચય પર વિકાસ થાય છે. સામાન્ય રીતે રસીના ઘટકોમાં (અતિરોધનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, નિદાન ન કરાયેલ એલર્જી), તે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સામાન્ય રીતે રસીકરણ પછી પ્રથમ 30 મિનિટમાં થાય છે અને પુનરુત્થાનના પગલાંની જરૂર છે. બાળકોમાં, એનાફિલેક્સિસનું એનાલોગ પતન (બેહોશ થવું) છે. તે એક અત્યંત દુર્લભ ગૂંચવણ છે. એલર્જી અને ડાયાથેસીસથી પીડાતા બાળકોમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઘણીવાર વિકસે છે.

એફેબ્રીલ હુમલા

તાવ વિના આંચકી(એફેબ્રીલ આંચકી) - ડીટીપી રસીઓ (30-40 હજાર રસીકરણ દીઠ 1) સાથે રસીકરણ દરમિયાન થાય છે. તાવના હુમલાથી વિપરીત (એટલે ​​​​કે, તાપમાનમાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), તે મગજના અમુક વિસ્તારોમાં બળતરાને કારણે થાય છે અને મેનિન્જીસરસી એન્ટિજેન્સ અથવા તેમની પ્રતિક્રિયાઓ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રસીકરણ પછી પ્રથમ વખત પકડાયેલા હુમલા એ એપીલેપ્સીનું પરિણામ છે.

સેરસ મેનિન્જાઇટિસ

એન્સેફાલિટીક પ્રતિક્રિયા(સેરસ મેનિન્જાઇટિસ) એ ઓરી અને ગાલપચોળિયાં સામે રસીકરણની ગૂંચવણ છે જે 10 હજારમાંથી 1 રસીકરણની આવર્તન સાથે થાય છે. રસીના વાયરસ દ્વારા મેનિન્જીસની બળતરાના પરિણામે થાય છે. માથાનો દુખાવો અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પરંતુ, કુદરતી ચેપ દરમિયાન સમાન અભિવ્યક્તિઓથી વિપરીત, આવી રસીકરણ પછીની ગૂંચવણ કોઈપણ પરિણામ વિના દૂર થઈ જાય છે.

કોષ્ટક: રસીકરણ માટે ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાની આવર્તન (તે મુજબ વિશ્વ સંસ્થાસ્વાસ્થ્ય કાળજી)

કલમ	શક્ય ગૂંચવણો	જટિલતા દર
હેપેટાઇટિસ બી સામે
ક્ષય રોગ સામે	પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ, ઠંડા ફોલ્લો ટ્યુબરક્યુલસ ઓસ્ટીટીસ સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ (ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે)
પોલિયો સામે	લાઇવ એટેન્યુએટેડ રસીની રજૂઆત સાથે રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસ (પ્રથમ, બીજી અને ત્રીજી રસીકરણ માટે)
ટિટાનસ સામે	રસીના વહીવટના સ્થળે બ્રેકીયલ ન્યુરિટિસ
ડીટીપી (ડિપ્થેરિયા, કાળી ઉધરસ અને ટિટાનસ સામે)	રસીકરણ પછીના પ્રથમ કલાકો દરમિયાન એક ઉંચી અવાજવાળી ચીસો પૃષ્ઠભૂમિમાં હુમલાનો એપિસોડ સખત તાપમાન ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે બ્લડ પ્રેશર અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ટૂંકા ગાળાના ઘટાડો (બેહોશી) એન્સેફાલોપથી રસીના ઘટકો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા
ઓરી, રૂબેલા અને ગાલપચોળિયાં સામે	ઉચ્ચ તાવ સાથે સંકળાયેલ હુમલાનો એપિસોડ લોહીમાં પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો રસીના ઘટકો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એન્સેફાલોપથી

સામાજિક નેટવર્ક્સ પર સાચવો:

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં થતી પેથોલોજીને 3 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં આંતરવર્તી ચેપનો ઉમેરો અને ચેપી અને રસીની પ્રક્રિયાના સંયુક્ત અભ્યાસક્રમ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો. કોઈપણ આંતરવર્તી ચેપનો ઉમેરો રસીકરણ માટેના શરીરના પ્રતિભાવને બદલી શકે છે અને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

સુપ્ત રોગોના ક્રોનિક અને પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિઓમાં વધારો. તે જ સમયે, રસીકરણ એ કારણ નથી, પરંતુ તેના બદલે એક શરત, આ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ માટે અનુકૂળ.

રસીની અસામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ અને રસીના કારણે થતી ગૂંચવણો ("સાચું").

પ્રતિ રસીની પ્રતિક્રિયાઓક્લિનિકલ અને પેરાક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સંકુલનો સમાવેશ થાય છે જે વહીવટ પછી સ્ટીરિયોટાઇપિક રીતે વિકસિત થાય છે ચોક્કસ દવા. તેમની તીવ્રતા અને આવર્તન રસીની પ્રતિક્રિયાત્મકતા નક્કી કરે છે.

પ્રતિ રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોગંભીર અને (અથવા) નિવારક રસીકરણના પરિણામે વિકસી રહેલી સતત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.

રસીની પ્રતિક્રિયાઓ.સ્થાનિક અને સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયાઓ છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની સાઇટ પર થતી દરેક વસ્તુનો સમાવેશ થાય છે. બિન-વિશિષ્ટ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પછી 1 દિવસની અંદર હાઇપ્રેમિયા અને એડીમાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે જે 24-48 કલાક ચાલે છે. શોષિત દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ખાસ કરીને ચામડીની નીચે, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ઘૂસણખોરી થઈ શકે છે. ટોક્સોઇડ્સના પુનરાવર્તિત વહીવટ સાથે, અતિશય મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે, જે સમગ્ર નિતંબમાં ફેલાય છે, અને કેટલીકવાર પીઠ અને જાંઘનો નીચેના ભાગનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ પ્રકૃતિમાં એલર્જીક છે, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ વ્યગ્ર નથી.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર હોતી નથી; જો અતિશય મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે, તો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સમાંથી એક મૌખિક રીતે આપવી જોઈએ. આ ડ્રગના અનુગામી ઉપયોગ માટે એક મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા (સોજો, 8 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ સાથે હાઇપ્રેમિયા) એ એક વિરોધાભાસ છે. જ્યારે જીવંત બેક્ટેરિયલ રસી આપવામાં આવે છે, ત્યારે ચોક્કસ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે, જે દવાની અરજીના સ્થળે ચેપી રસીની પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે. તેઓ રસીકરણ પછી ચોક્કસ સમયગાળા પછી દેખાય છે અને પ્રતિરક્ષાના વિકાસ માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ તરીકે સેવા આપે છે. આમ, બીસીજી રસી સાથે નવજાત શિશુના ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇમ્યુનાઇઝેશન સાથે, 6-8 અઠવાડિયા પછી ઇન્જેક્શન સાઇટ પર એક વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા વિકસે છે જેમાં મધ્યમાં નાના નોડ્યુલ સાથે 5-10 મીમીના વ્યાસવાળા ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં અને તેની રચના થાય છે. એક પોપડો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં pustulation નોંધવામાં આવે છે. ફેરફારોના વિપરીત વિકાસમાં 2-4 મહિના લાગે છે, અને ક્યારેક વધુ. પ્રતિક્રિયાના સ્થળે 3-10 મીમી માપવા માટે એક સુપરફિસિયલ ડાઘ રહે છે. જો બાળકને અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા હોય, તો phthisiatrician સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયાઓમાં બાળકની સ્થિતિ અને વર્તનમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે તાપમાનમાં વધારો થાય છે. નિષ્ક્રિય રસીઓના વહીવટ પછી, સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ થોડા કલાકો પછી વિકસે છે, તેમની અવધિ સામાન્ય રીતે 48 કલાકથી વધુ હોતી નથી. જ્યારે તાપમાન 38 ° સે અને તેનાથી ઉપર વધે છે, ત્યારે તેઓ અસ્વસ્થતા, ઊંઘમાં ખલેલ, મંદાગ્નિ અને માયાલ્જીઆ સાથે હોઈ શકે છે. જીવંત રસીઓ સાથે રસીકરણ પછી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ રસીની ચેપી પ્રક્રિયાની ઊંચાઈએ વિકસે છે, એટલે કે 4-7 દિવસ પછી. ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, તેમની સાથે કેટરરલ લક્ષણો, ઓરી જેવા ફોલ્લીઓ (ઓરીની રસી), લાળ ગ્રંથીઓની એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય બળતરા (ગાલપચોળિયાંની રસી), પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ અને ઓસીપીટલ ગાંઠોના લિમ્ફેડેનાઇટિસ (રૂબેલા) હોઈ શકે છે. રસી). હાયપરથર્મિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે, કેટલાક બાળકો તાવના આંચકી વિકસાવી શકે છે, જે, નિયમ તરીકે, અલ્પજીવી હોય છે. ડીપીટી રસી માટે આક્રમક (એન્સેફાલિક) પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓ 4:100,000 છે, જે પેર્ટ્યુસિસ માઇક્રોબાયલ કોષો ધરાવતી વિદેશી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. ડીપીટી રસીના વહીવટથી કેટલાક કલાકો સુધી સતત ઉંચી ચીસો પડી શકે છે. આ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન સાથે સંબંધિત હોવાનું જણાય છે.

ગંભીર સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ માટે, રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના 18 ડિસેમ્બર, 1997 નંબર 375 ના આદેશ અનુસાર, રસીની માત્રા 40 ° સે કરતા વધુ તાપમાનની પ્રતિક્રિયા આ દવાના અનુગામી વહીવટ માટે વિરોધાભાસ છે.

સૌથી ઓછી રીએક્ટોજેનિક દવાઓ પૈકી રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડરનિવારક રસીકરણમાં પોલિયો, ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા, હેપેટાઇટિસ બીની રસી અને ટોક્સોઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

રસી-સંબંધિત પોલિયો, સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ, ઓરી રસીકરણ પછી એન્સેફાલીટીસના સ્વરૂપમાં રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો 1 મિલિયન રસીકરણ કરાયેલા લોકો દીઠ 1 કે તેથી ઓછી આવર્તન સાથે થાય છે. રસીકરણ સાથે વિકસિત પેથોલોજીના રેન્ડમ સંયોગની શક્યતા ખૂબ ઊંચી છે. રસીકરણ પછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ પર WHO કાર્યકારી જૂથ (ઓટાવા, 1991) એ નીચેની શરતોનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો:

સ્થાનિક પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ (ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ફોલ્લો, પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ગંભીર સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા);

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ (તીવ્ર લકવો, એન્સેફાલોપથી, એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, આંચકી);

અન્ય પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ (એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, આર્થ્રાલ્જિયા, સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ, ઓસ્ટીટીસ/ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, હાયપોટેન્સિવ-હાયપોરેસ્પોન્સિવ (કોલેપ્ટોઇડ) સ્થિતિ, હાઇ-પીચ સ્ક્રીમ, સેપ્સિસ, ઝેરી શોક સિન્ડ્રોમ). કોષ્ટકમાં 2 પછી ગૂંચવણોના મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપો બતાવે છે

રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કેલેન્ડરમાં રસીઓનો ઉપયોગ અને રસીકરણ પછી તેમના વિકાસનો સમય.

કોષ્ટક 2.ગૂંચવણો કે જે રસીકરણ સાથે સંબંધિત છે

વધુમાં, ત્યાં છે:

સૉફ્ટવેર ભૂલોને કારણે થતી ગૂંચવણો, એટલે કે રસીકરણના નિયમો અને તકનીકોના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ;

રસીના કારણે જ થતી ગૂંચવણો (રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો);

રસીકરણ સાથે પરોક્ષ રીતે સંબંધિત ઘટનાઓ (દા.ત., રસીના કારણે તાપમાનની પ્રતિક્રિયાના પરિણામે તાવના હુમલા);

અવ્યવસ્થિત સંયોગો (ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં આંતરવર્તી રોગ).

ભૂલોને કારણે ગૂંચવણો.જ્યારે રસીકરણ તકનીકોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે ત્યારે વિકસી રહેલી ગૂંચવણોમાં BCG રસીના સબક્યુટેનીયસ વહીવટ દરમિયાન ઠંડા ફોલ્લાઓ તેમજ શોષિત દવાઓના સુપરફિસિયલ સબક્યુટેનીયસ વહીવટ પછી લાંબા સમય સુધી ચાલતી ઘૂસણખોરીનો સમાવેશ થાય છે.

રસીની વંધ્યત્વનું ઉલ્લંઘન એ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ગૂંચવણોના વિકાસનું કારણ છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઝેરી આંચકો સિન્ડ્રોમમાં પરિણમે છે. જીવલેણ. ખુલ્લા ampoules (શીશીઓ) માં દવાઓના સંગ્રહના નિયમો અને શરતોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે, જે તેમના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દ્વારા નિર્ધારિત છે. ખાસ ધ્યાન એવી રસીઓ પર આપવું જોઈએ જેમાં પ્રિઝર્વેટિવ્સ ન હોય. દવામાં પ્રિઝર્વેટિવની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એમ્પ્યુલ્સ (શીશીઓ) ના અકાળે ઉદઘાટન સખત પ્રતિબંધિત છે.

મજબૂત સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ મોટા ડોઝમાં રસીની રજૂઆતને કારણે થઈ શકે છે, જે ક્યાં તો ભૂલ અથવા શોષિત દવાના નબળા મિશ્રણના પરિણામે થાય છે.

જો નિષ્ક્રિય રસીની માત્રામાં વધારો થયો હોવાનું બહાર આવ્યું છે, તો પેરેંટેરલી એક વખત એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન ડ્રગનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે, અને જો જીવંત બેક્ટેરિયલ રસીની માત્રામાં વધારો કરવામાં આવે છે, તો યોગ્ય ઉપચારનો કોર્સ. એન્ટિબાયોટિક હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે (ખાસ કરીને લાઇવ રસીનું સંચાલન કરતી વખતે 4-5 દિવસ ખતરનાક ચેપ, લાંબો સમયગાળો - બીસીજી રસીની રજૂઆત સાથે).

જીવંત રસીઓ (ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા, પોલિયો) ની માત્રા વધારતી વખતે, રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિની દેખરેખ માટે તમારી જાતને મર્યાદિત કરવા માટે તે પૂરતું છે.

વિકાસનું કારણ એલર્જીક ગૂંચવણોતાત્કાલિક પ્રકાર "કોલ્ડ ચેઇન" નું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે. જ્યારે તાપમાન વધે છે અથવા શોષિત દવાઓ ઠંડું-પીગળી જાય છે, ત્યારે એન્ટિજેન્સ ડિસોર્બ થાય છે, જે પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં તેમના ઝડપી પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે. એન્ટિબોડીઝના ઉચ્ચ ટાઇટરના કિસ્સામાં, રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિમાં એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. શોષિત દવાઓના સંગ્રહ અને પરિવહનના તાપમાન શાસનમાં ઉલ્લંઘન ઝડપથી સ્થાયી થતા એગ્લોમેરેટ્સની રચના દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યારે સૂચનોમાં ઉલ્લેખિત નિયમોનું પાલન કર્યા વિના સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓને હેટરોલોગસ સીરમ દવાઓ આપવામાં આવે છે ત્યારે એનાફિલેક્ટિક આંચકા સહિત તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને બાકાત રાખી શકાતી નથી. સૂચનાઓમાં શામેલ છે:

1:100 પાતળું દવા સાથે ફરજિયાત પ્રારંભિક ઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણ;

નેગેટિવ વ્યક્તિઓને અનુગામી સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન (ખભા વિસ્તારમાં). ત્વચા પરીક્ષણ(20 મિનિટ પછી હાયપરેમિયા અને/અથવા એડીમાનું કદ 1 સે.મી.થી ઓછું હોય છે) 0.1 મિલી અનડિલ્યુટેડ દવા;

જો 30-60 મિનિટ પછી કોઈ સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા ન હોય તો - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનદવાની સંપૂર્ણ માત્રા.

પાતળી દવા અથવા 0.1 મિલી અનડિલ્યુટેડ સીરમના ઇન્ટ્રાડર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા એ પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે તેમના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે.

રસીકરણ પછીની સાચી ગૂંચવણો.તેઓ આના કારણે હોઈ શકે છે:

ચેપી રસીની પ્રક્રિયા (જીવંત રસીઓ);

સંવેદના;

સ્વતઃસંવેદનશીલતા;

વિરુલન્ટ (જીવંત રસીઓ) અથવા ટોક્સિજેનિક (ટોક્સોઇડ્સ) ગુણધર્મોનું રિવર્ઝન;

કોષના આનુવંશિક ઉપકરણ પર પ્રભાવ.

વ્યવહારમાં, સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓનું સંયોજન એકદમ સામાન્ય છે, અને પ્રથમ 4 માટે આભાર, રસીકરણ સુસ્ત અથવા સુપ્ત ચેપના અભિવ્યક્તિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અથવા રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિનું કારણ બની શકે છે. બિન-ચેપી પ્રકૃતિ.

સંવેદનાના વિકાસમાં, નિર્ણાયક ભૂમિકા દવાના બિન-વિશિષ્ટ ઘટકો (ખેતી સબસ્ટ્રેટ પ્રોટીન, એન્ટિબાયોટિક્સ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ) ની છે. રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કેલેન્ડરની રસીની રસીકરણની માત્રામાં આ પદાર્થોની હાજરી કોષ્ટકમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. 3.

આધુનિક રસી ઉત્પાદન તકનીક, તેમની ગુણવત્તાને નિયંત્રિત કરવા માટે વપરાતી પદ્ધતિઓ (ઉત્પાદન તબક્કાઓ સહિત), અને નિયંત્રણ પરિણામો માટેની આવશ્યકતાઓ ઉત્તમ દવાઓના ઉત્પાદનની ખાતરી આપે છે. રશિયન ફાર્માકોપીયલ મોનોગ્રાફ્સ, જે ઉપરોક્ત ગુણવત્તાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, WHO ધોરણોનું સંપૂર્ણ પાલન કરે છે, અને રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કેલેન્ડરની તમામ સ્થાનિક રસીઓ શ્રેષ્ઠ વિદેશી દવાઓથી અસરકારકતા અને પ્રતિક્રિયાત્મકતામાં અલગ નથી, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેમને વટાવી પણ જાય છે.

કોષ્ટક 3.રસીમાં સમાવિષ્ટ પદાર્થો

* ક્વેઈલ - ઘરેલું રસીઓ; ચિકન - વિદેશી રસીઓ.

રસીની ઇમ્યુનોજેનિસિટી નક્કી ન કરતા પદાર્થોની પ્રતિકૂળ અસરોને ટાળવા માટે, WHO ની આવશ્યકતાઓએ તેમના પર કડક મર્યાદાઓ દાખલ કરી છે. આમ, રસીકરણની માત્રામાં હેટરોલોગસ સીરમ પ્રોટીનની સામગ્રી 1 μg, અને હેટરોલોગસ ડીએનએ - 100 pkg સુધી મર્યાદિત છે. રસીના ઉત્પાદનમાં, ઉચ્ચ સંવેદનાત્મક પ્રવૃત્તિ અને ઝેરી (પેનિસિલિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ) સાથે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સના જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની સામગ્રી જીવંત વાયરલ રસીની તૈયારીઓમાં ન્યૂનતમ સ્તરે હોય છે (કોષ્ટક 1 જુઓ).

રસીકરણ પછીની પેથોલોજીનું વિભેદક નિદાન

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં થતા એફેબ્રીલ હુમલાને એપીલેપ્સી, મગજની ગાંઠ, પ્રગતિશીલ એન્સેફાલોપથી, લ્યુકોડીસ્ટ્રોફી વગેરેથી અલગ પાડવું જોઈએ. તેઓને સ્પાસ્મોફિલિક હુમલાઓથી પણ અલગ પાડવું જોઈએ જે હાયપોક્લેસીમિયા સાથે સક્રિય રિકેટ્સ દરમિયાન વિકસે છે. સ્પાસ્મોફિલિયાનું નિદાન કરતી વખતે, બાળકના શરીરનું વધારાનું વજન, રિકેટ્સના ક્લિનિકલ સંકેતો, આહારમાં અનાજનું વર્ચસ્વ અને લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લેવો જરૂરી છે.

નિતંબના વિસ્તારમાં રસીના ઇન્જેક્શનને કારણે થતા બિન-ચેપી રોગોમાં, સિયાટિક ચેતાને આઘાતજનક નુકસાન શક્ય છે, જેના ચિહ્નો બેચેનીના સ્વરૂપમાં અને ઇન્જેક્શનની બાજુ પરના પગની બચતના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. 1 લી દિવસ. OPV વહીવટ પછીના આ જ ચિહ્નો રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

રુબેલા રસીના વહીવટ પછી થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા એ સંભવિત જટિલતાઓમાંની એક છે. રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં તાવના હુમલા આંતરવર્તી રોગ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એઆરવીઆઈ, વગેરે) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

જો મગજના લક્ષણો, આંચકી અને મેનિન્જિયલ ચિહ્નો તાવના તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તો પહેલા મેનિન્ગોકોકલ ચેપને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

મેનિન્ગોકોકલ ચેપની સમયસર ઓળખ એ બાળકના ભાવિ માટે નિર્ણાયક છે. જો રસીકરણના સમયગાળા દરમિયાન સામાન્યીકૃત ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની શરૂઆત થઈ હોય, તો કોઈ ભૂલથી માની શકે છે કે તાપમાનમાં 38-40 ° સે સુધી તીવ્ર વધારો, ઘણીવાર ઠંડી અને ઉલટી સાથે, રસીની પ્રતિક્રિયા છે. જો આ લક્ષણો 2-3 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે અને/અથવા મેનિન્જલ લક્ષણો(અક્કડ ગરદન, બ્રુડઝિન્સ્કી, કર્નિગના લક્ષણો, ફોન્ટેનેલ મણકાની, વગેરે), ચેતના ગુમાવવી, તેમજ હેમરેજિક ફોલ્લીઓ, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ અને કરોડરજ્જુની નળ. જો કે, આ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ, બાળકની અચાનક ડિપ્રેશન અથવા આંદોલન, નિસ્તેજ અને એડાયનેમિયાના સ્વરૂપમાં રસીકરણની અસામાન્ય પ્રતિક્રિયાએ ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવી જોઈએ. મેનિન્ગોકોકલ મેનિન્જાઇટિસ સાથે, હાયપરરેસ્થેસિયા, સતત મગજની ઉલટી, ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલી નથી અને રાહત ન લાવવી, ક્લોનિક-ટોનિક આંચકી અને શિશુઓમાં ઉચ્ચ એકવિધ રડવું તેમજ મેનિન્જિયલ સંકેતો સામે આવે છે.

મેનિન્ગોકોકલ મેનિન્જાઇટિસ સાથે, રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસઅન્ય ઈટીઓલોજી, તેમજ એન્ટરવાયરસ, ગાલપચોળિયાંના વાયરસ વગેરેને કારણે થતા સેરસ મેનિન્જીટીસ.

સામાન્ય સેરેબ્રલ લક્ષણો કેટલીકવાર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ન્યુમોનિયા, આંતરડાના ચેપ (ડાસેન્ટરી, સૅલ્મોનેલોસિસ, વગેરે) ના ઝેરી સ્વરૂપો સાથે હોય છે, જેનો વિકાસ રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં પણ શક્ય છે.

આંતરવર્તી રોગો સાથે રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના વિભેદક નિદાન માટે, માત્ર ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી નથી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, પણ તેમના વિકાસનો સમય. આમ, ડીટીપી, એડીએસ, એડીએસ-એમ અને અન્ય નિષ્ક્રિય રસીઓ સાથે રસીકરણ પછી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ અને આંચકી પ્રથમ 2 દિવસમાં થાય છે, વધુ વખત રસીકરણ પછી 1 લી દિવસે.

રસીના વાયરસની પ્રતિકૃતિ સાથે સંકળાયેલ જીવંત વાયરલ રસીઓ (ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રુબેલા, પીળો તાવ) ના વહીવટ પછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પછી 5 થી 15 માં દિવસે વિકસે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, તાવ, અસ્વસ્થતા, તેમજ ફોલ્લીઓ (ઓરીની રસીની રજૂઆત સાથે), પેરોટીડ ગ્રંથીઓનો સોજો (ગાલપચોળિયાં સામે રસી આપવામાં આવેલ બાળકોમાં), આર્થ્રાલ્જિયા અને લિમ્ફેડેનોપથી (રુબેલા રસી સાથે રસીકરણ સાથે) જોવા મળી શકે છે. લાક્ષણિક રીતે, આ પ્રતિક્રિયાઓ રોગનિવારક ઉપચારના વહીવટ પછી થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ જો તે 4-5મા દિવસ પહેલા અથવા જીવંત વાયરલ રસીના વહીવટના 15-20મા દિવસ પછી જોવા મળે છે, તો પછી, નિયમ પ્રમાણે, તેઓ રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ નથી. ગાલપચોળિયાંની રસી, સેરસ મેનિન્જાઇટિસના ઉપયોગ પછી રસીના પેથોલોજીના પ્રમાણમાં દુર્લભ સ્વરૂપ માટે, તેનો વિકાસ પછીની તારીખે થાય છે: રસીકરણ પછીના 10 થી 25 મા દિવસે.

બાળકની સ્થિતિનું બગાડ એ આંતરવર્તી રોગ અથવા રસીકરણની ગૂંચવણનું પરિણામ હતું કે કેમ તે શોધવા માટે, કુટુંબમાં, બાળકોની ટીમમાં ચેપી રોગો વિશે કાળજીપૂર્વક માહિતી એકત્રિત કરવી જરૂરી છે અને, જો શક્ય હોય તો, સમાન ક્લિનિકલ લક્ષણો ધરાવતા અન્ય દર્દીઓને ઓળખો.

નાના બાળકોમાં, આંતરવર્તી રોગોમાં મોટાભાગે તીવ્ર શ્વસન ચેપ (મોનો- અને મિશ્ર ચેપ), ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, શ્વસન સિંસિટીયલ, એડેનોવાયરસ, માયકોપ્લાઝ્મા, ન્યુમોકોકલ, સ્ટેફાયલોકોકલ અને અન્ય ચેપનો સમાવેશ થાય છે.

જો આ રોગોના સેવનના સમયગાળા દરમિયાન રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે, તો તે ગળામાં દુખાવો, સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ, ક્રોપ સિન્ડ્રોમ, અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા વગેરે દ્વારા જટિલ બની શકે છે.

ઇન્ટરકરન્ટને બાકાત રાખવું જરૂરી છે એન્ટરવાયરસ ચેપ(ECHO, Coxsackie) તીવ્ર શરૂઆત સાથે (તાપમાન 39-40 ° સે સુધી વધવું, માથાનો દુખાવો, આંખની કીકીમાં દુખાવો, ઉલટી, ચક્કર, ઊંઘમાં ખલેલ), હર્પેટિક ગળામાં દુખાવો, એક્સેન્થેમા અને મેનિન્જિયલ મેમ્બ્રેન અને જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનના લક્ષણો . આ રોગ ઉચ્ચારણ વસંત-ઉનાળાની મોસમ ("ઉનાળો ફ્લૂ") ધરાવે છે અને તે માત્ર હવાના ટીપાં દ્વારા જ નહીં, પણ ફેકલ-ઓરલ માર્ગ દ્વારા પણ ફેલાય છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં, જ્યારે સામાન્ય નશો ઉલટી, ઝાડા અને જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે ત્યારે આંતરડાની ચેપ થઈ શકે છે, જે રસીકરણ પેથોલોજી માટે અસામાન્ય છે. ગંભીર અસ્વસ્થતા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી અને સ્ટૂલની અછતને ઇન્ટ્યુસસેપ્શન સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

રસીકરણ પછી, ચેપ પ્રથમ વખત શોધી શકાય છે પેશાબની નળી. તે તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, ઉચ્ચ તાપમાન અને પેશાબ પરીક્ષણોમાં ફેરફાર સાથે. આ કિસ્સામાં, તે શોધવાનું ઘણીવાર શક્ય છે જન્મજાત પેથોલોજીપેશાબની નળી

આમ, રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો વિકાસ હંમેશા રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ નથી. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણનું નિદાન બાળકની સ્થિતિના અન્ય તમામ સંભવિત કારણોને નકાર્યા પછી જ સ્થાપિત કરી શકાય છે.

રસીકરણ પછીની પેથોલોજીની સારવાર

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની જટિલ ઉપચારમાં ચોક્કસ (ઇટીઓટ્રોપિક) અને બિન-વિશિષ્ટ (પેથોજેનેટિક) સારવારનો સમાવેશ થાય છે. આ દર્દીઓની સારવારમાં યોગ્ય પદ્ધતિ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. તર્કસંગત આહારઅને સાવચેત કાળજી. આંતરવર્તી રોગના ઉમેરા અથવા ક્રોનિક રોગની તીવ્રતાની સ્થિતિમાં, આ રોગોની સઘન સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓને ખાસ ઉપચારની જરૂર હોતી નથી અને થોડા કલાકો કે દિવસોમાં તે જાતે જ ઉકેલાઈ જાય છે.

જ્યારે તાપમાન ઊંચા મૂલ્યો સુધી વધે છે, ત્યારે પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્રવાહી આપો, શારીરિક ઠંડકની પદ્ધતિઓ અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ (પેનાડોલ, ટાયલેનોલ, પેરાસિટામોલ, બ્રુફેન સીરપ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરો. હાલમાં, બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં, એન્ટીપાયરેટિક્સ તરીકે આઇબુપ્રોફેન અને એસિટામિનોફેન (પેરાસીમેટોલ) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાવાળી દવાઓ અને ન્યૂનતમ જોખમપ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ.

જો રસીકરણ પછી એલર્જીક ફોલ્લીઓ થાય છે, તો તમે 2-3 દિવસ માટે વય-વિશિષ્ટ ડોઝ પર દિવસમાં 1-3 વખત વિરોધી દવાઓ (Zyrtec, Fenkarol, Tavegil, Peritol, Diazolin) નો ઉપયોગ કરી શકો છો.

BCG રસી મેળવ્યા પછી અમુક પ્રકારની ગૂંચવણો જરૂરી છે ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર.

બીસીજી ઇમ્યુનાઇઝેશનની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાં રસીના તાણના માયકોબેક્ટેરિયા સાથે સામાન્ય ચેપનો સમાવેશ થાય છે, જે પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ વિકસિત થાય છે. ગ્રાન્યુલોમેટસ રોગઅથવા સેલ્યુલર ઇમ્યુનિટીની અન્ય વિકૃતિઓ. સારવાર સામાન્ય રીતે પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે વિશિષ્ટ હોસ્પિટલ, આ કિસ્સામાં, ઓછામાં ઓછા 2-3 મહિનાના સમયગાળા માટે 2-3 એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ (આઇસોનિયાઝિડ અને પાયરાઝિનામાઇડ અથવા ટિઝામાઇડ) 20-25 મિલિગ્રામ/(કિલો. દિવસ) ના દરે સૂચવવામાં આવે છે.

બીસીજી રસી સાથે રસીકરણની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ છે, જે ઘરેલું ડેટા અનુસાર, 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના રસીકરણ કરાયેલા 0.01% બાળકોમાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત નોડનું પંચર કેસીયસ માસને દૂર કરીને અને તેના પોલાણમાં વય-વિશિષ્ટ ડોઝ અથવા સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન સાથે સલુઝાઇડના 5% સોલ્યુશનની અનુગામી રજૂઆત સાથે કરવામાં આવે છે. બીસીજી રસીના ઇન્ટ્રાડર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની તકનીકના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકસિત ઠંડા ફોલ્લાઓ માટે સમાન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

લસિકા ગાંઠોના જૂથો અને તબક્કાના નુકસાનના વ્યાપના આધારે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. બળતરા પ્રક્રિયા. જો ઘૂસણખોરીના તબક્કામાં લસિકા ગાંઠોનું એક જૂથ (ઉદાહરણ તરીકે, એક્સેલરી) અસરગ્રસ્ત થાય છે, તો આઇસોનિયાઝિડ 10-15 મિલિગ્રામ/(કિલો. દિવસ) ના દરે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, સ્થાનિક સારવાર તરીકે ઉપયોગ થાય છે. જલીય દ્રાવણડાઇમેક્સાઇડ અથવા 10% ફિટીવાઝિડ મલમ સાથે રિફામ્પિસિન.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની સારવાર જે અન્ય પ્રોફીલેક્ટીક દવાઓના ઉપયોગ પછી વિકસિત થાય છે તે સિન્ડ્રોમિક સિદ્ધાંત અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

વારંવાર બીમાર બાળકોમાં આંતરવર્તી રોગોને રોકવા માટે, નિયમિત રસીકરણ પહેલાં, સ્થાનિક ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ (આઈઆરએસ 19, ઇમ્યુડોન) ના નિવારક અભ્યાસક્રમોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની સારવાર.કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ક્લિનિકમાં અથવા ઘરે તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની અને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ઉપચાર ચાલુ રાખવાની જરૂર છે.

રસીકરણ પછીના એન્સેફાલીટીસને શેષ અસરોના આધારે પુનઃસ્થાપન ઉપચારની જરૂર છે.

પેરિફેરલ વાસણોના ખેંચાણ સાથે કોલાપ્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, વાસોડિલેટર અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે: પેપાવેરિન, એમિનોફિલિન, નિકોટિનિક એસિડ, નો-શ્પુ (0.2 મિલી પ્રતિ વર્ષ જીવનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી), 50% આલ્કોહોલ અથવા સરકો સાથે ત્વચાને ઘસવું (1 ટી) 1 ગ્લાસ પાણી દીઠ). મોટરની બેચેની, આંદોલન અને સતત ઉંચી ચીસો માટે, 6 મહિનાથી 2 વર્ષના બાળકો માટે 1.25-5 મિલિગ્રામ, 2 થી 6 વર્ષના બાળકો માટે 2.5-7.5 મિલિગ્રામ, 7 વર્ષના બાળકો માટે 5-15 મિલિગ્રામની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 14 વર્ષ સુધી.

સૌથી અસરકારક ઉપચાર આંચકી સિન્ડ્રોમસેડક્સેનનું 0.5% સોલ્યુશન છે, જે 0.05 mg/kg ની એક માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે. જ્યારે અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે સેડક્સેનની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે, પછી મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે. સારી એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના 25% સોલ્યુશન દ્વારા 0.2 ml/kg ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ડોઝ પર પ્રાપ્ત થાય છે.

ફેનોબાર્બીટલમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ, હિપ્નોટિક અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર હોય છે, જે દિવસમાં 2 વખત 0.005 ગ્રામની એક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, 6 મહિનાથી 1 વર્ષ સુધીના બાળકો માટે - 0.01 ગ્રામ દિવસમાં 1-2 વખત.

IN જટિલ ઉપચારએન્સેફાલિટીક સિન્ડ્રોમ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ થેરાપી સાથે ડિહાઇડ્રેશન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓઅને શ્વસન નિષ્ફળતા સામે લડી રહ્યા છે. જો રસીકરણ પછી ઓરી એન્સેફાલીટીસ થાય છે, તો સામાન્ય માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું નસમાં વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર માટેનો આધાર ડિસેન્સિટાઇઝિંગ ઉપચાર છે, જેમાં સમાવેશ થાય છે પેરેંટલ વહીવટએન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ - ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનનું 1% સોલ્યુશન 0.5 mg/(kg. day) intramuscularly, tavegil 0.025 mg/(kg. day) intramuscularly, suprastin 2-4 mg/(kg. day) intramuscularly.

થી કોઈ અસર નથી એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર માટે સંકેત તરીકે કામ કરે છે, જે ગંભીરતા ઘટાડી શકે છે અથવા પછીના કલાકોમાં ગંભીર પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓ (ક્રૂપ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ક્વિંકની સોજો, આંતરડાની ખેંચાણ વગેરે) ના વિકાસને અટકાવી શકે છે. આ કરવા માટે, 100-200 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા 10-40 મિલિગ્રામ મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન દર 4-6 કલાકે નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે આપવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, જાળવણી ઉપચાર તરીકે, પ્રિડનીસોલોન 1-2 g/k/k ના દરે મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે. ), ડેક્સામેથાસોન 0.15 - 0.3 mg/(kg. દિવસ) દવા બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝમાં વધુ ધીમે ધીમે ઘટાડો સાથે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસ સાથે, ત્વચાની તીવ્ર નિસ્તેજતા, ઠંડો ચીકણો પરસેવો અને થ્રેડ જેવી પલ્સ નોંધવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડા સાથે તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે, ગૂંગળામણ અને ક્લોનિક આંચકી થાય છે.

આંચકાના લક્ષણો ક્યારેક એલર્જનની રજૂઆત સમયે દેખાય છે. જો કે, કેટલાક બાળકોમાં, આંચકાના ચિહ્નો વધુ ધીમેથી વિકસે છે: પ્રથમ ગરમીની લાગણી, ત્વચાની લાલાશ, ટિનીટસ, પછી આંખોમાં ખંજવાળ, નાક, છીંક, સૂકી પીડાદાયક ઉધરસ, ઘોંઘાટ શ્વાસ, પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો. . જો સમયસર સહાય વિના કોઈપણ મૂળનો એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસે છે, તો બાળક 5-30 મિનિટની અંદર મૃત્યુ પામે છે. રસીકરણ રૂમમાં તાત્કાલિક સહાય પૂરી પાડવી આવશ્યક છે.

પ્રથમ, તમારે દર્દીને તેના પગ સહેજ ઊંચા કરીને આડી સ્થિતિ આપવાની જરૂર છે, તેને ગરમ કરો (તેને ધાબળોથી ઢાંકો, તેના પર હીટિંગ પેડ મૂકો). ઉલટીની આકાંક્ષા અટકાવવા, મૌખિક પોલાણ અને મૌખિક પોલાણને સાફ કરવા અને તાજી હવાના પ્રવાહની ખાતરી કરવા માટે બાળકનું માથું બાજુ તરફ વાળવું જરૂરી છે.

બીજું, પ્રતિક્રિયા પેદા કરનાર રસીનું સંચાલન તાત્કાલિક બંધ કરવું જરૂરી છે. એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (0.1%) અથવા નોરેપાઇનફ્રાઇન હાઇડ્રોટાર્ટ્રેટ (0.2%) 0.01 ml/kg ના ડોઝ પર તરત જ સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરો. દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ ન થાય ત્યાં સુધી દર 10-15 મિનિટે ઇન્જેક્શનનું પુનરાવર્તન કરવું જોઈએ. જ્યારે સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે ત્યારે રસીના શોષણને ઘટાડવા માટે, એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન (0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનના 0.15-0.75 મિલી) સાથે ઇન્જેક્શન સાઇટને ઇન્જેક્ટ કરવું જરૂરી છે. ઇન્જેક્શન સાઇટની ઉપર (રસી એન્ટિજેનનું શોષણ ધીમું કરવા માટે) ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ત્રીજે સ્થાને, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના ઇન્જેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે (પ્રિડનીસોલોન 1-2 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 5-10 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે), જે એનાફિલેક્ટિક આંચકો (બ્રોન્કોસ્પેઝમ, એડીમા) ના પછીના અભિવ્યક્તિઓના વિકાસને ઘટાડી અથવા અટકાવી શકે છે. , વગેરે).

ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિમાં બાળકને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના 2-3 એકલ ડોઝ આપવાની જરૂર છે; જો જરૂરી હોય તો, આ ડોઝને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.

ચોથું, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ થેરાપી તરીકે, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ટેવેગિલ) વયના આધારે 0.25 થી 1 મિલી સુધી આપવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવાની સ્પષ્ટ વલણ સાથે, જે તેઓ વારંવાર ઘટાડે છે. આ દવાઓની તાત્કાલિક અસર થતી નથી અને તે બાળકનો જીવ બચાવતી નથી. એમિનોફિલિનની એલર્જી ધરાવતા બાળકોમાં સુપ્રસ્ટિન બિનસલાહભર્યું છે.

ગંભીર બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફના કિસ્સામાં, એડ્રેનાલિન ઉપરાંત, એમિનોફિલિનનું સોલ્યુશન શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 6-10 મિલિગ્રામ શુદ્ધ પદાર્થના દરે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. સમાન માત્રામાં 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશનના ધીમા નસમાં વહીવટ સાથે ફાર્માકોલોજિકલ અસર ઝડપથી પ્રાપ્ત થશે. હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે: 0.05% સ્ટ્રોફેન્થિન સોલ્યુશન અથવા 0.06% કોર્ગલિકોન સોલ્યુશન 0.15 થી 0.5 મિલીની એક માત્રામાં.

રેન્ડરીંગ પછી કટોકટીની સંભાળદર્દીને વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો આવશ્યક છે સઘન સંભાળઅથવા પુનર્જીવન.

રસીકરણ પછીની પેથોલોજીનું નિવારણ

નિવારક રસીકરણ માટેના ખોટા વિરોધાભાસમાં પેરીનેટલ એન્સેફાલોપથી, સ્થિર ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, એનિમિયા, થાઇમસની વધેલી રેડિયોગ્રાફિક છાયા, એલર્જી, ખરજવું, જન્મજાત ખામીઓ, ડિસબાયોસિસ, તેમજ અકાળે ઇતિહાસ, સેપ્સિસ, હાયલિન મેમ્બ્રેન ડિસીઝ, ન્યુરોલોજીકલ રોગોનો સમાવેશ થાય છે. , કુટુંબમાં રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો, સંબંધીઓમાં એલર્જી, વાઈ, અચાનક મૃત્યુકુટુંબમાં.

હાલમાં, રસીકરણ માટેના સંપૂર્ણ વિરોધાભાસને ન્યૂનતમ (કોષ્ટક 4) સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

કોષ્ટક 4.નિવારક રસીકરણ માટે તબીબી વિરોધાભાસ*

*રોટિન રસીકરણ રોગના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ અને ક્રોનિક રોગોના તીવ્રતાના અંત સુધી મુલતવી રાખવામાં આવે છે. હળવા ARVI માટે, તીવ્ર આંતરડાના રોગોઅને અન્ય રસીકરણ તાપમાન સામાન્ય થયા પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

**રસીના વહીવટના સ્થળે, 40 °C થી ઉપરનું તાપમાન - 8 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ સાથે સોજો, હાયપરિમિયા, ગંભીર પ્રતિક્રિયા માનવામાં આવે છે.

ડીટીપી રસીના ઉપયોગ માટે મોટાભાગના વિરોધાભાસો અસ્તિત્વમાં છે: રસીના અગાઉના ડોઝની પ્રતિક્રિયાઓ ઉપરાંત, આમાં એલર્જી અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનો પણ સમાવેશ થાય છે માત્ર તીવ્ર તબક્કામાં.

ઓરી અને ગાલપચોળિયાંની રસીના વહીવટ માટેનો એકમાત્ર વિરોધાભાસ એ રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ છે. રસીના ઉત્પાદનની પદ્ધતિના આધારે, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓ ઇંડાઅને neomycin પ્રત્યે સંવેદનશીલ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ રસીના વહીવટ માટે વિરોધાભાસ અકાળ અને પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે.

આધુનિક વિચારો અનુસાર, રસીકરણ પછીની પેથોલોજીનું નિવારણ ન્યૂનતમ રિએક્ટોજેનિક રસી બનાવવા, રસીકરણ કેલેન્ડરને તર્કસંગત બનાવવા, રસીકરણ માટે બાળકોની યોગ્ય પસંદગી અને રસીની તૈયારીઓનું સંચાલન કરવાની ઓછામાં ઓછી આઘાતજનક પદ્ધતિ વિકસાવવા જેવા ક્ષેત્રોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની જટિલતાઓને રોકવામાં સામાન્ય પરિબળો મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. નિવારક ક્રિયાઓ. આમાં, સૌ પ્રથમ, રસીકરણ માટે બાળકોની યોગ્ય પસંદગીનો સમાવેશ થાય છે. રસીકરણ માટેના બાળકોને લાયકાત ધરાવતા દ્વારા પસંદ કરવા જોઈએ તબીબી કામદારોજેઓ બાળકની સ્થિતિનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ છે અને તેમના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના મહત્તમ સંખ્યામાં બાળકોને રસી આપવાનો પ્રયત્ન કરે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આધુનિક રસીઓમાં ઓછામાં ઓછા વિરોધાભાસ હોય છે અને તેનો ઉપયોગ વિશેષ પરીક્ષા વિના કરવામાં આવે છે, પરંતુ હંમેશા માતા સાથેની વાતચીત અને બાળકની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પછી.

તબીબી ઇતિહાસના અભ્યાસની સાથે સાથે, રોગચાળાની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, એટલે કે, બાળકના વાતાવરણમાં ચેપી રોગોની હાજરી. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં આંતરવર્તી ચેપનો ઉમેરો સ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવે છે, વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે અને ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસને પણ ઘટાડે છે.

રસીકરણ માટે બાળકોની યોગ્ય પસંદગી સાથે, જો જરૂરી હોય તો, સહિત, પ્રયોગશાળા પરીક્ષાઅને નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ, રસીકરણના વિરોધાભાસને ઓળખવા (મોટાભાગે અસ્થાયી). ઓળખાયેલ વિરોધાભાસ યોગ્ય સારવાર સૂચવવાનું શક્ય બનાવે છે, રસીકરણ માટે ઓછા રિએક્ટોજેનિક રસીઓનો ઉપયોગ કરે છે અને વ્યક્તિગત કૅલેન્ડર અનુસાર બાળકને રસી આપે છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળા દરમિયાન, રસીકરણ કરાયેલ લોકો સતત તબીબી દેખરેખને આધીન હોય છે અને અતિશય શારીરિક અને માનસિક તાણથી સુરક્ષિત રહે છે. રસીકરણ પહેલા અને પછી બાળકોના પોષણ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. જેઓ ખોરાકની એલર્જીથી પીડાય છે તેમના માટે આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. રસીકરણના સમયગાળા દરમિયાન, તેઓને અગાઉ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બનેલું ખોરાક, તેમજ તે ખોરાક કે જે પહેલાં ન ખાતા હોય અને તેમાં ફરજિયાત એલર્જન (ઇંડા, ચોકલેટ, સાઇટ્રસ ફળો, કેવિઅર, માછલી, વગેરે) હોય તેવો ખોરાક ન મેળવવો જોઈએ.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ચેપી રોગોની રોકથામ નિર્ણાયક મહત્વ છે. માતાપિતાએ તેમના બાળકના પૂર્વશાળાની સંસ્થામાં પ્રવેશ પહેલાં અથવા તરત જ તાત્કાલિક રસીકરણનો પ્રશ્ન ઉઠાવવો જોઈએ નહીં. બાળકોની સંસ્થામાં, બાળક પોતાને ઉચ્ચ માઇક્રોબાયલ અને વાયરલ દૂષણની સ્થિતિમાં શોધે છે, તેના સામાન્ય ફેરફારો અને ભાવનાત્મક તાણ ઉદભવે છે. આ બધું તેના સ્વાસ્થ્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે અને તેથી તે રસીકરણ સાથે અસંગત છે.

વર્ષની સીઝન રસીકરણ માટે ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે. ગરમ મોસમમાં, બાળકો રસીકરણ પ્રક્રિયાને વધુ સરળતાથી સહન કરે છે, કારણ કે તેમના શરીર વિટામિન્સથી વધુ સંતૃપ્ત હોય છે. પાનખર અને શિયાળો એ તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની ઉચ્ચ ઘટનાઓનો સમય છે, જેની ઘટના રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં અત્યંત અનિચ્છનીય છે. ગરમ મોસમમાં વારંવાર તીવ્ર શ્વસન ચેપથી પીડાતા બાળકોને રસી આપવાનું વધુ સારું છે, જ્યારે શિયાળામાં એલર્જી ધરાવતા બાળકોને રસી આપવાનું વધુ સારું છે; અને વસંત અને ઉનાળામાં તેમને રસી આપવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે પરાગની એલર્જી શક્ય છે.

રસી પછીની ગૂંચવણોનું નિરીક્ષણ કરવું

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં નાગરિકોની સામાજિક સુરક્ષા

આપણા દેશમાં રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો માટે મોનિટરિંગ સિસ્ટમ કાયદામાં સમાવિષ્ટ છે, અને તેમની નોંધણી અને તપાસ માટેની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા એ કાયદાનું ઉલ્લંઘન છે. મોનિટરિંગનો હેતુ રસીની સલામતી પર દેખરેખ રાખવાનો છે જ્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે તબીબી પ્રેક્ટિસઅને રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોને રોકવા માટે પગલાંની સિસ્ટમમાં સુધારો કરવો. દેખરેખના હેતુઓમાં જટિલતાઓને ઓળખવાનો સમાવેશ થાય છે; દરેક દવા માટે ગૂંચવણોની આવર્તન અને પ્રકૃતિ નક્કી કરવી; ગૂંચવણોના વધતા બનાવો સાથે વ્યક્તિગત પ્રદેશો અને વસ્તી જૂથોની ઓળખ; ગૂંચવણોના વિકાસમાં ફાળો આપતા જોખમ પરિબળોની ઓળખ.

રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના 31 ડિસેમ્બર, 1996 નંબર 433 ના આદેશ દ્વારા, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો રોગોની સૂચિમાં શામેલ છે, જેના વિશેની માહિતી અસાધારણ અહેવાલોના સ્વરૂપમાં રાજ્યના સેનિટરી અને રોગચાળાના સર્વેલન્સ વિભાગને મોકલવી જોઈએ. . રસીકરણ માટે અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા (જટીલતા, આઘાત, મૃત્યુ) ના દરેક કેસ માટે તપાસ અહેવાલની અનુગામી રજૂઆત પણ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ કૃત્યો અને તબીબી ઇતિહાસમાંથી અર્ક નેશનલ ઓથોરિટી ફોર કંટ્રોલ ઓફ મેડિકલ ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ તૈયારીઓને મોકલવામાં આવે છે - GISC નામ આપવામાં આવ્યું છે. એલ.એ. તારાસેવિચ. રસીના ઉપયોગ માટેની તમામ સૂચનાઓમાં દવાની વધેલી પ્રતિક્રિયાત્મકતા અને રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના વિકાસના કિસ્સાઓ પર GISC માહિતીની જરૂરિયાત પણ દર્શાવવામાં આવી છે.

ઉપરોક્ત કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ બંને જટિલતાઓને લાગુ પડે છે. 2, તેમજ રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં રોગોના અન્ય સ્વરૂપો માટે જે રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

માંદગીના દરેક કેસ કે જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હોય છે, તેમજ ઘાતક પરિણામ સાથે, તપાસ અહેવાલ તૈયાર કરીને કમિશન દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.

ફેડરલ કાયદો "ચેપી રોગોના ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ પર" પ્રથમ વખત નાગરિકોના અધિકારને કાયદો બનાવે છે. સામાજિક સુરક્ષારસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, જે રાજ્યના એક-વખતના લાભો, માસિક રોકડ વળતર અને અસ્થાયી વિકલાંગતા લાભોના સ્વરૂપમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

આમ, જો રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો થાય છે, તો નાગરિકને 100 ની રકમમાં એક વખતનો રાજ્ય લાભ મેળવવાનો અધિકાર છે. ન્યૂનતમ માપોવેતન, અને રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના પરિણામે નાગરિકના મૃત્યુની ઘટનામાં, તેના પરિવારના સભ્યોને લઘુત્તમ વેતન (કલમ 19) ના 300 ગણી રકમમાં રાજ્ય એકમ રકમનો લાભ મેળવવાનો અધિકાર છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણને કારણે અપંગ તરીકે ઓળખાતા નાગરિકને લઘુત્તમ વેતન (કલમ 20) ના 10 ગણા માસિક નાણાકીય વળતર મેળવવાનો અધિકાર છે. જે નાગરિકની કામ કરવાની ક્ષમતાની અસ્થાયી ખોટ રસીકરણ પછીની ગૂંચવણ સાથે સંકળાયેલ છે, તેને સતત કામના અનુભવને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સરેરાશ કમાણીના 100% ની રકમમાં અસ્થાયી અપંગતા લાભો મેળવવાનો અધિકાર છે. આ જ જોગવાઈ રસીકરણ પછીની ગૂંચવણ (કલમ 21) સાથે સંકળાયેલ સગીરની બીમારીના સમગ્ર સમયગાળા માટે અસ્થાયી અપંગતા લાભો મેળવવા માટે લાગુ પડે છે.

રસીકરણ પછીની પેથોલોજીને રોકવા માટે દેખરેખમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ:

રસીકરણ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસનું પાલન;

રસીના સંગ્રહ અને વહીવટના નિયમોનું પાલન;

રસીકરણ માટે જોખમ જૂથોમાં બાળકોને તૈયાર કરવા;

વ્યક્તિગત રસીકરણ કેલેન્ડર દોરવું;

ઘટાડેલી એન્ટિજેન સામગ્રી સાથે રસીઓનો ઉપયોગ;

રસી આપવા માટે વર્ષનો સમય પસંદ કરવો;

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં નિરીક્ષણ સમયગાળા, આહાર અને રક્ષણાત્મક શાસનનું પાલન.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો - માનવ શરીરમાં વિકૃતિઓ જે નિવારક હેતુઓ માટે રસીના ઉપયોગ પછી વિકસિત થાય છે. તેઓ સ્થાનિક અથવા સામાન્ય હોઈ શકે છે, અને પરિણામોનું નિદાન ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે કરી શકાય છે, તેમને તાજેતરના રસીકરણ સાથે જોડીને. આ કિસ્સામાં, સારવાર એક જટિલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ઇટીઓટ્રોપિક, રોગનિવારક અને સ્થાનિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

રસીકરણ પછી રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

રસીના કારણે થતા આવા પરિણામો બાળકના સ્વાસ્થ્યને ખૂબ અસર કરી શકે છે. બાળરોગમાં નિવારક રસીકરણનો હેતુ ચોક્કસ પેથોજેન્સ સામે પ્રતિરક્ષા બનાવવાનો છે. ઉપરાંત, મોટી સંખ્યામાં વસ્તીમાં રસીઓનો ઉપયોગ રોગચાળા અને રોગના ફેલાવાને ટાળવામાં મદદ કરે છે.

તેથી, દેશમાં એક વિશેષ રસીકરણ કેલેન્ડર છે, જેમાં સૂચિ છે જરૂરી રસીકરણ, અને બાળકો માટે સહિત તેમના હોલ્ડિંગનો સમય. ઈન્જેક્શન પછી નુકસાન કેટલાક કિસ્સાઓમાં દવાના અસામાન્ય પ્રતિભાવ તરીકે થઈ શકે છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓ ચોક્કસ રસીઓ પછી થાય છે, ઘણી વખત ડૂબકી ખાંસી, ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ રસીકરણ. તાજેતરના વર્ષોમાં આ યાદીમાં પોલિયો, ઓરી અને ગાલપચોળિયાં સામેની રસીઓ ઉમેરવામાં આવી છે.

ગૂંચવણોના કારણો

નીચેના કારણોસર નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે:

• દવાની પ્રતિક્રિયાત્મકતા;
• શરીરની લાક્ષણિકતાઓ;
• દવાના વહીવટ દરમિયાન તકનીકી ભૂલો અને ભૂલો.

દવાની રિએક્ટોજેનિસિટી દવાના ઘટકો (બેક્ટેરિયલ ટોક્સિન્સ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ, સ્ટેબિલાઇઝર્સ, સોલવન્ટ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ) માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે. વિવિધ રસીઓ છે વિવિધ ડિગ્રીગૂંચવણો અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યા. સૌથી વધુ રીએક્ટોજેનિક માનવામાં આવે છે: બીસીજી, ડીટીપી રસી, ઓછામાં ઓછું ગંભીર: પોલિયો, હેપેટાઇટિસ બી, રૂબેલા રસી સામે રસીકરણ.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો જેના કારણે થાય છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, પૃષ્ઠભૂમિ પેથોલોજી, રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રતિભાવમાં ફેરફાર, આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ઞાનની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે. તેમ છતાં, ડોકટરો હજુ પણ એવા કારણો વિશે વાત કરે છે જે અનિચ્છનીય પરિણામોની ઘટનાને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

રસીકરણ દરમિયાનની ભૂલો ઘણીવાર બાળકોમાં રસીકરણ પછીની જટિલતાઓનું કારણ બને છે; આ નબળી રસીકરણ તકનીકને કારણે થાય છે. આમાં તબીબી કર્મચારીઓની સૌથી સામાન્ય ભૂલો શામેલ છે: દવાનું ખોટું વહીવટ, રસીનું ખોટું મંદન અને ખોટો ડોઝ, ઈન્જેક્શન દરમિયાન એસેપ્સિસનું ઉલ્લંઘન, ભૂલથી અન્યનો ઉપયોગ. દવાઓ, તેના બદલે શું જરૂરી છે.

રસીકરણ પછી જટિલતાઓનું વર્ગીકરણ

રસીની પ્રક્રિયા સાથેના રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ચેપ અને ક્રોનિક રોગોજે રસીકરણ પછીના સમયગાળા દરમિયાન ઉદ્ભવ્યું હતું;
2. રસીનો ઉપયોગ કર્યા પછી શરીર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા;
3. ગૂંચવણો જે રસી પછી આવી.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ચેપની ઘટના રસીકરણને કારણે અથવા રસીકરણ પછી થતી રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે થઈ શકે છે. મોટેભાગે, આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળક એઆરવીઆઈ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ન્યુમોનિયા અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની વિકૃતિઓ સાથે ચેપ વિકસાવે છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ જે રસી પછી થાય છે: હાયપરિમિયા, સોજો, ઘૂસણખોરી. સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં શામેલ છે: એલિવેટેડ તાપમાનશરીરો, કેટરરલ લક્ષણો, ફોલ્લીઓ (ખાસ કરીને ઓરી રસીકરણ પછી), લિમ્ફેડેનાઇટિસ. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ. તેઓ સામાન્ય અને સ્થાનિક પણ હોઈ શકે છે અને રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

પ્રતિક્રિયા ક્યારે થઈ શકે છે?

રસીકરણ પછીનો સમયગાળો અને જ્યારે ગૂંચવણો આવી શકે છે ત્યારે રસીકરણની વર્તણૂકના લક્ષણો અને સમયને ધ્યાનમાં રાખીને, સમયસર સરળતાથી ગણતરી કરી શકાય છે. રસીકરણ શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોને ખૂબ અસર કરે છે, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન બાળકને સરળતાથી અન્ય રોગ થઈ શકે છે. કારણ કે નબળી પ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા માટે સંવેદનશીલ છે. સામાન્ય રીતે, રસીકરણની પ્રતિક્રિયા 8 થી 48 કલાકની અંદર દેખાય છે, અને લક્ષણો ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે (નાના અને ખતરનાક નથી).
રસી સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

• સામાન્ય, જે ટોક્સોઇડ્સ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તે ખૂબ જ નોંધપાત્ર માનવામાં આવે છે અને 8-12 કલાક પછી દેખાય છે, જ્યારે આ પ્રતિક્રિયા 1-2 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• સ્થાનિક, સમગ્ર દિવસ દરમિયાન દેખાય છે, પરંતુ 4 દિવસ સુધી ટકી શકે છે;
• રસીકરણ, જ્યાં ઈન્જેક્શન સબક્યુટેનીયસ આપવામાં આવે છે, તે બીજા દિવસે દેખાઈ શકે છે, અને દવા આખા શરીરમાં ફેલાઈ જતાં લક્ષણો ધીમે ધીમે દેખાય છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર જે ગઠ્ઠો બને છે તે 30 દિવસમાં ઉકેલાઈ જાય છે;
• જટિલ રસીઓ દવાઓમાંથી એક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, જ્યારે અન્ય પ્રતિક્રિયાને તીવ્ર બનાવે છે.

જો પ્રતિક્રિયા ચોક્કસ માળખામાં બંધબેસતી નથી, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. લક્ષણો રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો હોઈ શકે છે અથવા અન્ય રોગની શરૂઆત સૂચવે છે.
સ્વ-દવા ન કરો અથવા તમારા બાળકને એવી દવાઓ ન આપો જે પરિસ્થિતિને જટિલ બનાવી શકે. ફક્ત ડૉક્ટર જ બધા લક્ષણોને ઝડપથી દૂર કરી શકે છે.

રસીકરણ પછીનો કોર્સ બદલાય છે

રસીકરણ પછી ફેરફારોની તીવ્રતા શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ઘૂસણખોરીના કદમાં વધારો અને ફેરફાર દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે. ત્યાં ઘણા વર્ગીકરણ છે જે ઝડપથી વિચલનો અને ફેરફારોને ઓળખવામાં મદદ કરે છે:

1. સામાન્ય માઇક્રોએક્શન:

• 37.6 ડિગ્રીની અંદર તાપમાનમાં થોડો વધારો;
• સરેરાશ તીવ્રતા - 38.5 સુધી;
• ગંભીર પ્રતિક્રિયા - 38.5 ડિગ્રીથી ઉપર.

1. સ્થાનિક સૂક્ષ્મ પ્રતિક્રિયાઓ:

• નાના ગઠ્ઠાની રચના, જેનો વ્યાસ 2.5 સેમી છે;
• મધ્યમ કોમ્પેક્શન, 2.5 થી 5 સેમી સુધીનું કદ;
• ગંભીર પ્રતિક્રિયા - જ્યારે ગઠ્ઠો વ્યાસમાં 5 સેન્ટિમીટરથી વધુ હોય.

પ્રથમ દિવસ દરમિયાન રસીકરણ પછી, બાળકને સતત દેખરેખની જરૂર છે. નાની, મામૂલી પ્રતિક્રિયાઓ સાથે પણ, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. કેટલીકવાર બાળકને પુનર્જીવનની જરૂર પડી શકે છે. તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે પરંપરાગત પદ્ધતિઓસારવાર

રસીકરણ પછી વર્ગીકૃત કરી શકાય તેવી પ્રતિક્રિયાઓ દુર્લભ છે. મોટેભાગે, વાયરલ ચેપને કારણે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા માઇક્રોબાયલ 10

એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, જેને માઇક્રોબાયલ 10 કહેવામાં આવે છે, તેનો પોતાનો કોડ T78 છે. ICD 10 માં નીચેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

• ખોરાક માટે એનાફિલેક્ટિક આંચકો;
• ખોરાક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ચોક્કસ ઇટીઓલોજી વિના એનાફિલેક્ટિક આંચકો;
• ક્વિન્કેની એડીમા;
• શરીરની અસ્પષ્ટ પ્રતિક્રિયાત્મક પ્રતિક્રિયા;
• પ્રતિક્રિયાઓ કે જેનું અન્ય વર્ગોમાં સ્પષ્ટ વર્ગીકરણ નથી;
• વિવિધ બાહ્ય પરિબળોને પ્રતિકૂળ પ્રતિભાવ.

રોગના કારણ અને અભિવ્યક્તિનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, તમારે એલર્જન સાથેના નમૂનાઓ લેવાની અથવા અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. જો તમે ઝડપથી પેથોજેન શોધી કાઢો છો, તો લક્ષણો દૂર કરવા અને પુનઃપ્રાપ્તિ શરૂ કરવા માટે તે ખૂબ સરળ હશે. એન્જીયોએડીમા અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકા જેવા લક્ષણોમાં દર્દીના તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર પડી શકે છે.

રસીકરણ માટે ICD 10 પ્રતિક્રિયા ખૂબ જ દુર્લભ છે. કુદરતી સંપર્ક દ્વારા એક જ સમયે મોટી સંખ્યામાં ચેપી રોગોથી સંક્રમિત થવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. ડીટીપી રસીકરણ 3 મહિનાની ઉંમરે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં કાળી ઉધરસ અથવા ડિપ્થેરિયા અથવા ટિટાનસનો રોગ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, રસીકરણ જન્મ પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, બાળક માત્ર શક્તિ અને પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે, પરંતુ કોઈ જટિલતાઓ નથી. પરંતુ, ICD 10 માટે કોઈ ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા નથી, કારણ કે દરેક વ્યક્તિ ચોક્કસ રસી પર વ્યક્તિગત રીતે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. ડોકટરો કહે છે કે જેઓ ક્રોનિક રોગોમાં વધારો કરે છે તેમનામાં પ્રતિક્રિયા વધુ મજબૂત હોઈ શકે છે, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન તમારે રસી ન આપવી જોઈએ.

સમયસર નિદાન

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણ અથવા નકારાત્મક પ્રતિક્રિયારસીકરણ પછીના સમયગાળામાં દેખાતા લક્ષણોના આધારે બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા રસીનું નિદાન કરી શકાય છે.
ફરજિયાત નિદાન પદ્ધતિ એ સંપૂર્ણ પરીક્ષા અને ચોક્કસ પરીક્ષણો છે: સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ, રક્ત પરીક્ષણ, વાયરસ અને બેક્ટેરિયા માટે રક્ત પરીક્ષણ અને સ્ટૂલ પરીક્ષણ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અમને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપને બાકાત રાખવા દે છે, જેમાં હર્પીસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ અને રુબેલાનો સમાવેશ થાય છે. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, ELISA અને PCR ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે.

આચાર બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી, આંચકીના દેખાવને બાકાત રાખી શકાય છે, જે રિકેટ્સ અથવા સ્પાસ્મોફિલિયા, પ્રારંભિક તબક્કો સૂચવી શકે છે ડાયાબિટીસ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે માત્ર બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ શરીરમાં કેલ્શિયમની અછતને સૂચવી શકે છે.

જો ત્યાં સંકેતો છે (ઉદાહરણ તરીકે, નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિ), ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ અથવા મગજનો એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે કેટલાક લક્ષણો એપીલેપ્સી, મગજની ગાંઠો અથવા હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે થતા લક્ષણો જેવા જ હોય ​​છે. રસીકરણ પછીની જટિલતાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે મોટી સંખ્યામાપરીક્ષણો એકત્રિત કરવામાં અને સમાન લક્ષણો પેદા કરતા અન્ય રોગોને બાકાત રાખવામાં સમય પસાર થાય છે.

રસીકરણ પછી જટિલતાઓને કેવી રીતે સારવાર કરવી

સારવારમાં જટિલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. નમ્ર જીવનપદ્ધતિ, તેમજ યોગ્ય આહાર, જેમાં શાકભાજી અને ફળો, તેમજ અનાજ અને ડેરી ઉત્પાદનોનો સંતુલિત વપરાશનો સમાવેશ થાય છે તે ફરજિયાત છે. જો ઘૂસણખોરીની સારવાર જરૂરી હોય, તો મલમ અને પટ્ટીઓ લાગુ કરવી શક્ય છે, તેમજ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ફિઝિયોથેરાપીનો ફરજિયાત ઉપયોગ: UHF, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર.

જો હાઈપરિમિયા ઉચ્ચારવામાં આવે, તો તમારે મોટી માત્રામાં પાણી પીવાની જરૂર છે (તે મહત્વપૂર્ણ છે કે પાણી ઠંડુ ન હોય), શરીરને ઠંડુ કરો (આવરણો, માથા પર બરફ નાખો), તાવ ઘટાડવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરો (આઇબુપ્રોફેન), અને વહીવટ કરો. ગ્લુકોઝ-મીઠું સોલ્યુશન. જો રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો શરીરમાં ગંભીર એલર્જીનું કારણ બને છે, તો ડોકટરો સંખ્યાબંધ એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવે છે.

જો ગૂંચવણો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, તો દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે હુમલાને દૂર કરી શકે છે અને બળતરાને પણ અટકાવી શકે છે. સારવાર phthisiatrician દ્વારા હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની સારવારના દરેક કેસને વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે, અને સારવાર વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, રોગની જટિલતા અને ક્રોનિક રોગોની હાજરી પર આધારિત હોઈ શકે છે.

રસીકરણ પછીની જટિલતાઓને ટાળવા માટે નિવારક પગલાં

રસીકરણ પછી ગૂંચવણો માટે નિવારક પગલાં ચોક્કસ જટિલ ધરાવે છે, જે રસીકરણ માટે બાળકોની યોગ્ય પસંદગી સૂચવે છે. પાલન કરવા માટે આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. તે આ હેતુ માટે છે કે સારવાર કરતા બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા તમામ બાળકોની પ્રારંભિક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય, તો તમારે સલાહ માટે અન્ય નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને પલ્મોનોલોજિસ્ટ હોઈ શકે છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ફરજિયાત પ્રવૃત્તિ એ છે કે રસીકરણ કરાયેલા બાળકોનું સતત નિરીક્ષણ કરવું. તે જ સમયે, ફક્ત તબીબી કર્મચારીઓએ આ કરવું જોઈએ. તે વ્યક્તિ છે જે અન્ય લોકો પહેલા લક્ષણો ઓળખી શકે છે અને ઝડપથી આપી શકે છે તબીબી સંભાળ. જે બાળકોને કોઈ ચોક્કસ રસી લીધા પછી તકલીફ થઈ હોય તેમને તે ફરીથી આપવામાં આવતી નથી. જો કે, અન્ય રસીઓનો આયોજિત નિવારક ઉપયોગ પ્રતિબંધિત નથી.

નિવારક પગલાંમાં એક અલગ મુદ્દો એ માતાપિતાનું ધ્યાન હોવું જોઈએ. રસીકરણ કેલેન્ડર મુજબ, માત્ર સંભાળ રાખનાર માતાપિતા જ રસીની ગુણવત્તા અને તેની સાચીતાને નિયંત્રિત કરી શકશે. આ જ રસીકરણ પછીના સમયને લાગુ પડે છે - બાળક ઘણા દિવસો સુધી ભીડવાળી જગ્યાએ ન હોવું જોઈએ, એવા લોકો સાથે વાતચીત ન કરવી જોઈએ જેમને ચેપી રોગો. અભિગમ ગૂંચવણોની શક્યતા ઘટાડી શકે છે. વધારાના વીમા માટે, તમે બાળકના શરીરની બધી પ્રતિક્રિયાઓ લખી શકો છો જે દવા લીધા પછી દેખાય છે. સામાન્ય મર્યાદામાં સહેજ લાલાશ અથવા તાપમાનમાં વધારો પણ નિયંત્રિત થવો જોઈએ.

રસીકરણ પછી ઉદ્દભવતી ગૂંચવણોના પરિણામો હોઈ શકે છે અને સમગ્ર શરીરના કાર્યને અસર કરી શકે છે. પ્રથમ પરીક્ષણ કરાવવું અને રસીકરણ કરાવવા માટે તમારા ડૉક્ટરની પરવાનગી મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. જુદા જુદા પ્રકારોરસીની વિવિધ અસરો હોય છે અને તે વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સહેજ લાલાશ હોઈ શકે છે, અથવા તે સોજો અને એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું કારણ બની શકે છે. શરીરની કોઈપણ પ્રતિક્રિયાઓ માટે, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી વધુ સારું છે અને સ્વ-દવા નહીં. રસીકરણ માટેના તમામ નિયમોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઈન્જેક્શન દરમિયાન સલામતીના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા ઘણીવાર ગૂંચવણો અને રોગોના દેખાવનું કારણ બને છે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ (PVR)- આ શરીરમાં અસ્થિર, અનિચ્છનીય, પેથોલોજીકલ (કાર્યકારી) ફેરફારોના બાજુ, ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી સંકેતો છે જે રસીકરણના સંબંધમાં ઉદ્ભવે છે (છેલ્લા 3-5 દિવસ અને તેમના પોતાના પર જાય છે).

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ વિભાજિત કરવામાં આવી છે સ્થાનિકઅને સામાન્ય છે.

સ્થાનિક પોસ્ટ-રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓકોમ્પેક્શન પેશી કોમ્પેક્શન; હાઇપ્રેમિયા 80 મીમી વ્યાસથી વધુ નહીં; રસી લેવાના સ્થળે થોડો દુખાવો.

પ્રતિ રસીકરણ પછીની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓઇન્જેક્શનના સ્થાન સાથે જોડાયેલી ન હોય તેવી અને સમગ્ર શરીરને અસર કરતી પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે: સામાન્ય ફોલ્લીઓ; શરીરના તાપમાનમાં વધારો; ઊંઘમાં ખલેલ, ચિંતા; માથાનો દુખાવો; ચક્કર, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન; બાળકોમાં - લાંબા સમય સુધી અસામાન્ય રડવું; સાયનોસિસ, ઠંડા હાથપગ; લિમ્ફેડેનોપેથી; મંદાગ્નિ, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ડિસપેપ્સિયા, ઝાડા; તીવ્ર શ્વસન ચેપ સાથે સંકળાયેલ કેટરરલ ઘટના કે જે રસીકરણ પહેલાં અથવા તરત જ શરૂ થાય છે; માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીયા.

સામાન્ય રીતે, સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વિદેશી એન્ટિજેન દાખલ કરવા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા હોય છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પછી શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાનું કારણ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા, પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી ઇન્ટરલ્યુકિન્સના ખાસ "મધ્યસ્થી" ના લોહીમાં મુક્તિ છે. જો પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીર ન હોય, તો સામાન્ય રીતે આ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસના સંદર્ભમાં એક અનુકૂળ સંકેત પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક નાનો ગઠ્ઠો જે હેપેટાઇટિસ બીની રસી સાથે રસીકરણના સ્થળે દેખાય છે તે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે, જેનો અર્થ છે કે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિ ખરેખર ચેપથી સુરક્ષિત રહેશે.

કોર્સની તીવ્રતા અનુસાર, રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય અને ગંભીર (મજબૂત) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રતિ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓસમાવેશ થાય છે સ્થાનિક: દવાના વહીવટના સ્થળે, 50 મીમીથી વધુ વ્યાસની નરમ પેશીઓમાં સોજો, 20 મીમીથી વધુ ઘૂસણખોરી, 80 મીમીથી વધુ વ્યાસમાં હાઈપ્રેમિયા અને સામાન્ય છે: શરીરના તાપમાનમાં 39 °C થી વધુ વધારો.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ દવાના વહીવટ પછી તરત જ વિકસે છે અને મુખ્યત્વે રસીના બેલાસ્ટ પદાર્થોને કારણે થાય છે.

સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયાઓના દેખાવ માટે સમયમર્યાદા:

બિન-જીવંત રસીઓ માટે, રસીકરણ પછી 1-3 દિવસ (80-90% કેસોમાં, 1લા દિવસે),

જીવંત રસીઓ માટે - 5-6 થી 12-14 દિવસ સુધી, રસીકરણ પછી 8 થી 11 દિવસ સુધી અભિવ્યક્તિની ટોચ સાથે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ બિનસલાહભર્યા નથી
આ રસી સાથે અનુગામી રસીકરણ માટે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો(PVO) એ શરીરમાં સતત કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો છે જે શારીરિક વધઘટથી આગળ વધે છે અને નોંધપાત્ર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસમાં ફાળો આપતી નથી. જટિલતાઓમાં એવી ઘટનાઓનો સમાવેશ થતો નથી કે જે રસીકરણ સાથે સમયસર એકરુપ હોય (ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં આંતરવર્તી રોગ). રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો એ જ રસીના પુનરાવર્તિત વહીવટને અટકાવે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના સંભવિત કારણો: બિન-અનુપાલન બિનસલાહભર્યા; રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ; "પ્રોગ્રામ ભૂલ" (રસીકરણના નિયમો અને તકનીકોનું ઉલ્લંઘન); રસીની અપૂરતી ગુણવત્તા, સહિત. પરિવહન અને સંગ્રહના ઉલ્લંઘનથી ઉદ્ભવે છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં કોઈ ઘટનાને રસીકરણ સાથે જોડવા માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત માપદંડો:

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓરસીકરણ પછી થતી ગૂંચવણો (ડબ્લ્યુએચઓ પરિભાષામાં "પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ" અથવા "આડઅસર") ને રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ નહીં જ્યાં સુધી તેમના સંભવિત કારણ અને અસર, અને રસીકરણ સાથે માત્ર અસ્થાયી સંબંધ સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી;

રોગચાળા (રસી ન કરાયેલ લોકો કરતાં રસીકરણ કરાયેલ લોકોમાં ઉચ્ચ આવર્તન);

ક્લિનિકલ (સંબંધિત ચેપની જટિલતા સાથે રસીકરણ પછીની જટિલતાની સમાનતા, રસીકરણ પછી દેખાવનો સમય);

વાઈરોલોજિકલ (દા.ત., રસી-સંબંધિત પોલિયોમાં જંગલી પોલિઓવાયરસની ગેરહાજરી).

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો:

સ્થાનિક પોસ્ટ-રસીકરણ ગૂંચવણો - ફોલ્લાઓ; સબક્યુટેનીયસ કોલ્ડ ફોલ્લો; સુપરફિસિયલ અલ્સર 10 મીમીથી વધુ; પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ; કેલોઇડ ડાઘ.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી રસીકરણ પછીની સામાન્ય ગૂંચવણો તાવ સંબંધિત આંચકી છે; એફેબ્રીલ હુમલા; રસી-સંબંધિત મેનિન્જાઇટિસ/એન્સેફાલીટીસ; એનેસ્થેસિયા/પેરેસ્થેસિયા; તીવ્ર ફ્લેક્સિડ લકવો; રસી-સંબંધિત લકવાગ્રસ્ત પોલિયોમેલિટિસ; ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ (પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ); સબએક્યુટ સ્ક્લેરોઝિંગ પેનેન્સફાલીટીસ.

રસીકરણ પછીની અન્ય ગૂંચવણો - એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ; એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ક્વિંકની એડીમા, અિટકૅરીયા-પ્રકારની ફોલ્લીઓ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, લાયલ); હાયપોટેન્સિવ-હાયપોરેસ્પોન્સિવ સિન્ડ્રોમ (તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો, ટૂંકા ગાળાની ક્ષતિ અથવા ચેતનાની ખોટ, વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓએનામેનેસિસમાં); સંધિવા (પરંતુ સીરમ માંદગીના લક્ષણ તરીકે નહીં); સતત હાઈ-પીચ ચીસો (3 કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે); ગાલપચોળિયાં, ઓર્કિટિસ; થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા; સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, ઓસ્ટીટીસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા.

કોષ્ટક 6 વપરાયેલી રસીના પ્રકારને આધારે રસીકરણ પછીની મુખ્ય પ્રતિક્રિયાઓ અને જટિલતાઓને રજૂ કરે છે.

કોષ્ટક 6. રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો વપરાયેલી રસીના પ્રકારને આધારે

રસીકરણ ચોક્કસપણે લક્ષણોનું કારણ નથી (તાવ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓવગેરે), ભલે તેઓ રસીકરણ પછીની જટિલતાઓ માટે લાક્ષણિક સમયગાળાની અંદર દેખાય, જો તેઓ 2-3 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે અને/અથવા જો તેમની સાથે નવા લક્ષણો (ઉલટી, ઝાડા, મેનિન્જિયલ ચિહ્નો, વગેરે) હોય. .

PVO ના વિભેદક નિદાન માટે ક્લિનિકલ માપદંડ:

જીવંત રસીઓ માટેની પ્રતિક્રિયાઓ (રસીકરણ પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સિવાય) 4 થી દિવસ પહેલા અને ઓરીના 12-14 દિવસથી વધુ અને OPV અને ગાલપચોળિયાંની રસી પછી 30 દિવસ પછી દેખાઈ શકતી નથી;

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ તાત્કાલિક પ્રકારપછી કરતાં વધુ વિકાસ નહીં 24 કલાકકોઈપણ પ્રકારની રસીકરણ પછી, અને એનાફિલેક્ટિક આંચકોમાં કરતાં પાછળથી નહીં 4 કલાક;

આંતરડા, રેનલ લક્ષણો, કાર્ડિયાક અને શ્વસન નિષ્ફળતારસીકરણની ગૂંચવણો માટે લાક્ષણિક નથી અને તે સહવર્તી રોગોના ચિહ્નો છે;

જો તે રસીકરણના 5 દિવસ કરતાં પહેલાં અને 14 દિવસ પછી ન થાય તો કેટરહાલ સિન્ડ્રોમ ઓરી રસીકરણની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે; તે અન્ય રસીઓ માટે લાક્ષણિક નથી;

આર્થ્રાલ્જિયા અને આર્થરાઈટિસ માત્ર રૂબેલા રસીકરણની લાક્ષણિકતા છે;

રોગ રસી-સંબંધિત પોલીયોમેલિટિસ (વીએપી) રસીકરણ કરાયેલા લોકોમાં રસીકરણ પછી 4-30 દિવસની અંદર અને સંપર્ક લોકોમાં 60 દિવસ સુધી વિકસે છે; રોગના તમામ કેસોમાંથી 80% પ્રથમ રસીકરણ સાથે સંકળાયેલા છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં રોગનું જોખમ તંદુરસ્ત લોકો કરતા 3-6 હજાર ગણું વધારે છે. VAP આવશ્યકપણે સાથે છે અવશેષ અસરો(ફ્લેસીડ પેરિફેરલ પેરેસીસ અને/અથવા લકવો અને સ્નાયુ કૃશતા).

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના નિદાનની વિશેષતાઓ:

ન્યુરોલોજીકલ રોગોના ગંભીર સ્વરૂપો (એન્સેફાલીટીસ, માયેલીટીસ, પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, વગેરે) ના વિકાસ સાથે, આંતરવર્તી રોગોને બાકાત રાખવા માટે, જોડીવાળા સેરાનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

પ્રથમ સીરમ રોગની શરૂઆતથી શક્ય તેટલું વહેલું લેવું જોઈએ, અને બીજું - 14-21 દિવસ પછી.

સેરામાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, હર્પીસ, કોક્સસેકી, ઈસીએચઓ અને એડેનોવાઈરસ વાયરસ માટે એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ નક્કી કરવા જોઈએ. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ અને બીજા સેરાનું ટાઇટ્રેશન એક સાથે થવું જોઈએ. હાથ ધરવામાં યાદી સેરોલોજીકલ અભ્યાસસંકેતો અનુસાર વિસ્તૃત કરી શકાય છે.

જો કટિ પંચર કરવામાં આવે છે, તો રસીના વાયરસ (જીવંત રસીઓ સાથે રસીકરણ માટે) અને આંતરવર્તી રોગના સંભવિત કારક એજન્ટોના વાયરસ બંને સૂચવવા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો વાઇરોલોજીકલ અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

સામગ્રીને વાઇરોલોજી લેબોરેટરીમાં કાં તો સ્થિર અથવા પીગળતા બરફના તાપમાને પહોંચાડવી જોઈએ. સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દ્વારા મેળવેલા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કાંપના કોષોમાં, ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ પ્રતિક્રિયામાં વાયરલ એન્ટિજેન્સનો સંકેત શક્ય છે.

ગાલપચોળિયાંની રસીકરણ પછી વિકસિત થયેલા સેરસ મેનિન્જાઇટિસના કિસ્સામાં, અને જો VAP શંકાસ્પદ હોય, તો તેમની એન્ટરવાયરલ ઇટીઓલોજીને બાકાત રાખવી જોઈએ.

જ્યારે સેટિંગ ક્લિનિકલ નિદાન BCG માં, બેક્ટેરિયોલોજિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા તેની ચકાસણીમાં પેથોજેનની સંસ્કૃતિને અલગ પાડવાનો સમાવેશ થાય છે અને તેના માયકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ BCG સાથે સંબંધિત હોવાના અનુગામી પુરાવા સાથે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણોનું નિરીક્ષણ કરવુંતબીબી ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ દવાઓની તેમની પરિસ્થિતિઓમાં સલામતીનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની સિસ્ટમ છે વ્યવહારુ એપ્લિકેશન. ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર: “રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની તેમની અનુગામી તપાસ સાથે ઓળખ અને પગલાં લેવાય છેરસીકરણની જાહેર સ્વીકૃતિ વધે છે અને આરોગ્ય સંભાળમાં સુધારો કરે છે. આ મુખ્યત્વે વસ્તીના ઇમ્યુનાઇઝેશન કવરેજને વધારે છે, જે બિમારીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

જો કારણ નક્કી ન કરી શકાય અથવા રોગ રસી દ્વારા થયો હોય, તો પણ હકીકત એ છે કે કેસની તપાસ તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા કરવામાં આવે છે તે રસીકરણમાં લોકોનો વિશ્વાસ વધારે છે.”

હવાઈ ​​સંરક્ષણ દેખરેખ વસ્તી માટે તબીબી સંભાળના તમામ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રાથમિક જિલ્લા, શહેર, પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક. તેનો ધ્યેય: તબીબી ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ દવાઓના ઉપયોગ પછી જટિલતાઓને રોકવા માટેના પગલાંની સિસ્ટમમાં સુધારો કરવો.

ઉદ્દેશ્યો: PVO ની ઓળખ, દરેક દવા માટે PVO ની પ્રકૃતિ અને આવર્તનનું નિર્ધારણ, PVO ના વિકાસમાં ફાળો આપતા જોખમી પરિબળોની ઓળખ, જેમાં આબોહવા-ભૌગોલિક, સામાજિક-આર્થિક અને પર્યાવરણીય, તેમજ તેની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને કારણે થાય છે. રસી આપવામાં આવેલ વ્યક્તિ.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને જટિલતાઓની તપાસ તબીબી સંભાળ અને નિરીક્ષણના તમામ સ્તરે કામદારો દ્વારા કરવામાં આવે છે. : આરોગ્ય કર્મચારીઓ કે જેઓ રસીકરણનું સંચાલન કરે છે; તબીબી કાર્યકરો કે જેઓ PVR અને PVO માટે સારવાર પૂરી પાડે છે તબીબી સંસ્થાઓ(માલિકીના રાજ્ય અને બિન-રાજ્ય સ્વરૂપો બંને); જે માતાપિતાને રસીકરણ પછી સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓ વિશે અગાઉ જાણ કરવામાં આવી હતી.

જો અસામાન્ય PVR વિકસે છે અથવા PVR શંકાસ્પદ છે, તો તાત્કાલિક તબીબી સંસ્થાના વડા અથવા ખાનગી સાથે સંકળાયેલ વ્યક્તિને જાણ કરવી જરૂરી છે. તબીબી પ્રેક્ટિસ, અને અસામાન્ય PVR અથવા શંકાસ્પદ PVR ની કટોકટી સૂચના - યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરાયેલ તબીબી રેકોર્ડ્સના સ્વરૂપો અનુસાર - તેમની શોધ થયાના 24 કલાકની અંદર પ્રાદેશિક SES ને મોકલો.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણ (શંકાસ્પદ ગૂંચવણ) ના દરેક કેસની, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર હોય અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય, તેની તપાસ પ્રાદેશિક (શહેર) ના મુખ્ય ચિકિત્સક દ્વારા નિયુક્ત નિષ્ણાતો (બાળરોગ ચિકિત્સક, રોગપ્રતિકારક નિષ્ણાત, રોગચાળાના નિષ્ણાત, વગેરે) દ્વારા કરવામાં આવે છે. ) SES. બીસીજી રસીકરણ પછીની જટિલતાઓની તપાસ ટીબી ડૉક્ટરની ફરજિયાત ભાગીદારી સાથે કરવામાં આવે છે.