ટ્યુબરક્યુલોસિસનું બંધ સ્વરૂપ: રોગ કેવી રીતે ફેલાય છે અને આગળ વધે છે. ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ: ચેપી છે કે નહીં, સારવાર, લક્ષણો, કેટલા સમય સુધી સારવાર કરવી અને તે કેવી રીતે ફેલાય છે

ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવો રોગ ઘણા વર્ષો અને સદીઓથી સતત મૃત્યુનું એક કારણ છે. બ્યુબોનિક પ્લેગ, સ્કર્વી, મેલેરિયા. છેલ્લી સદીમાં, સારવારની પદ્ધતિઓ અને દવાઓએ ખૂબ પ્રગતિ કરી છે, પરંતુ તેઓ લોકોને તમામ કિસ્સાઓમાં આ રોગને દૂર કરવાની મંજૂરી આપતા નથી. તેથી, તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે શું ક્ષય રોગ ચેપી છે, રોગ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે અને કયા કિસ્સામાં દર્દી સાથે સંપર્ક કરવાથી ચોક્કસપણે ચેપ લાગશે. આ એક જટિલ મુદ્દો છે જે આપણે બહાર કાઢવો પડશે.

રોગના કારક એજન્ટ

એક રોગ હોવાને કારણે જે લોકો વારંવાર સંક્રમિત થાય છે, ક્ષય રોગ હજુ પણ સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થયો નથી. આજે તે વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય રોગો પૈકી એક છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રસારણ માર્ગો અને તેના વિકાસની વિશેષતાઓનો અભ્યાસ phthisiologyના વિશેષ વિભાગ દ્વારા કરવામાં આવે છે - ક્ષય રોગની રોગચાળા.

આંકડા મુજબ:

• વિશ્વમાં લગભગ દરેક ત્રીજી વ્યક્તિ ક્ષય રોગથી સંક્રમિત છે;
• સંક્રમિત મોટા ભાગના વિકસિત દેશોમાં રહે છે;
• ચેપગ્રસ્ત લોકોના મૃત્યુના લગભગ એક ક્વાર્ટર રોગ સાથે સંકળાયેલા છે;
• દર વર્ષે રોગના 8 મિલિયનથી વધુ નવા કેસ નોંધાય છે.

આ ડેટા દર્શાવે છે કે આજે દવાના ઉચ્ચ વિકાસ અને ક્ષય રોગના કાળજીપૂર્વક અભ્યાસને ધ્યાનમાં લેતા, ચેપ ખૂબ જ ખતરનાક છે અને દરેક વ્યક્તિના જીવનના કોઈપણ દિવસે થવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપના માર્ગોનો ખૂબ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ એપિડેમિઓલોજી પણ વિવિધ દેશોમાં રોગના વ્યાપનો અભ્યાસ કરે છે. આમ, તે સાબિત થયું છે કે તે મોટા શહેરોમાં સૌથી સામાન્ય છે, જેમાંથી ઘણા આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં છે.

સતત ધમાલ, પબ્લિક ટ્રાન્સપોર્ટ, કોમ્પેક્ટ લિવિંગ કંડીશન - આવા ચેપ-ફ્રેંડલી વાતાવરણમાં તમે ક્ષય રોગને કેવી રીતે ટાળી શકો? મેગાસિટીઝ અને સામાન્ય શહેરોના રહેવાસીઓએ તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે શક્ય તેટલું જાગ્રત અને ચિંતિત રહેવું જોઈએ.

કોચના બેસિલસ ચેપનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. તેનો અભ્યાસ અને શોધ લાંબા સમય પહેલા કરવામાં આવી હતી, પરંતુ આજ સુધી વૈજ્ઞાનિકો પાસે તેને 100% કેવી રીતે હરાવી શકાય તે પ્રશ્નનો સ્પષ્ટ અને ચોક્કસ જવાબ નથી. તેનું કારણ આ લાકડીની સુરક્ષા અને ઝડપી અનુકૂલનક્ષમતા છે. તે ઉકળતા પાણીમાં અડધા કલાક સુધી ટકી શકે છે, અને સામાન્ય પાણીમાં તે 5 મહિના સુધી જીવી શકે છે!

તદુપરાંત, ઘણા એસિડ પણ તેને નુકસાન પહોંચાડવામાં અસમર્થ છે. IN સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ, જ્યારે ફર્નિચર, કપડાં અને અન્ય ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ પર મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે તે 3 અઠવાડિયા સુધી મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ માટે સક્ષમ છે. તેથી, આપણા શરીરમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા બેક્ટેરિયમને પરાજિત થવાની ઉચ્ચ સંભાવના નથી, અને જો મોટાભાગના ચેપનો નાશ થાય છે, તો સંભવતઃ, એક નાનો ભાગ હજી પણ શરીરમાં રહેશે.

તેમ છતાં એવું લાગે છે કે આ બેસિલસ શાશ્વત છે, તેની પાસે તેની એકમાત્ર નબળાઇ પણ છે - સીધો સૂર્યપ્રકાશ. જ્યારે તેણી તેમની નીચે હોય છે, ત્યારે તેણી 2 કલાકની અંદર જીવવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

તદુપરાંત, તેના શક્તિશાળી બાહ્ય સંરક્ષણને લીધે, તે આંતરિક અવયવો દ્વારા અત્યંત ધીમી ગતિએ આગળ વધે છે અને અન્ય ઘણા બેસિલી કરતાં વધુ ધીમેથી પ્રજનન કરે છે. એ કારણે પ્રારંભિક સમયગાળોઆ રોગ ઘણો લાંબો સમય ચાલે છે અને આ સમય દરમિયાન ચેપ સામે લડવું શક્ય છે, અને તદ્દન અસરકારક રીતે.

ક્ષય રોગ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ રોગનો મુખ્ય ભય એ છે કે, પ્રથમ, તે છુપાયેલ છે અને કોઈપણ સમયે દેખાઈ શકે છે, અને, બીજું, તે ઘણા લોકોમાં ઝડપથી ફેલાય છે જેઓ કદાચ જાણતા પણ નથી કે તેઓ ચેપગ્રસ્ત છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ચેપના વિવિધ માર્ગોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ પ્રસારણનો મુખ્ય માર્ગ છે એરબોર્ન.

જો કે, કેટલીકવાર લોકો પાણી દ્વારા ચેપગ્રસ્ત થાય છે જેમાં ચેપ હતો, બેસિલસના સંવર્ધન સ્થળો સાથે સ્પર્શેન્દ્રિય સંપર્ક દ્વારા અથવા દૂષિત ખોરાક ખાવાથી. પરંતુ, અલબત્ત, મોટાભાગના ટ્રાન્સમિશન કેસો એરબોર્ન છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપની પદ્ધતિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, પરંતુ અનિચ્છનીય ચેપને રોકવા માટેની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ હંમેશા સમાન હોય છે:

• જો શક્ય હોય તો ગીચ સ્થળો ટાળો;
• રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપના વાહકો સાથે સંપર્ક કરશો નહીં (ચુંબન કરશો નહીં, વાત કરશો નહીં, એક જ રૂમમાં ન રહો);
• માસ્ક પહેરીને ટ્યુબરક્યુલોસિસ ક્લિનિકની મુલાકાત લો, અથવા મુલાકાતીઓ સાથે સંપર્ક ટાળો;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપે છે.

સંપર્ક ટ્રાન્સમિશન પાથ

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસથી પોતાને કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખવું તે બરાબર જાણવા માટે, તમારે દર્દીના સંપર્કમાં ક્યારે, બીમાર થવાની સંભાવના છે અને તે વધુ છે કે કેમ તેની સારી સમજ હોવી જરૂરી છે. તો, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે? ચેપ ફેલાવવાનો સૌથી બહોળો રસ્તો, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, હવા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

આનો અર્થ એ છે કે તમે આનાથી સંક્રમિત થઈ શકો છો:

• વ્યક્તિગત વાતચીત;
• જાહેર પરિવહન પર મુસાફરી;
• જાહેર સ્થળોએ રહેવું.

તે તારણ આપે છે કે આ રીતે તમે ક્ષય રોગવાળા દર્દી સાથેના કોઈપણ સીધા સંપર્ક દ્વારા બીમાર થઈ શકો છો. આ કિસ્સામાં, અમે તે લોકોથી પોતાને કોઈપણ રીતે સુરક્ષિત કરી શકતા નથી જેઓ ઓપન ફોર્મમાંદગીએ જાહેર સ્થળોની મુલાકાત લેવાનું નક્કી કર્યું.

અમે ફક્ત એ હકીકત પર આધાર રાખી શકીએ છીએ કે મોટાભાગના દર્દીઓ કે જેઓ ચેપ ફેલાવે છે તેમની સારવાર ઘરે અથવા ખાસ સજ્જ સ્થળોએ કરવામાં આવે છે, અને તેઓ તંદુરસ્ત લોકો સાથે સંપર્ક ધરાવતા નથી.

રસપ્રદ વાત એ છે કે, જ્યારે ક્ષય રોગના દર્દીના સંપર્કમાં હોય, ત્યારે એક જ સમયે 20 જેટલા લોકો સંક્રમિત થઈ શકે છે!

ચોક્કસ કેસોની વાત કરીએ તો, ઘણાને ક્ષય રોગ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે તેમાં રસ છે: શું જાતીય સંપર્ક દ્વારા અથવા ચુંબન દ્વારા ક્ષય રોગથી ચેપ લાગવો શક્ય છે, ક્ષય રોગ વારસા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, તેમજ અન્ય ઘણા વિશિષ્ટ કેસોમાં. સંશોધન ડેટા અનુસાર, ક્ષય રોગનો ચેપ નીચેના સંજોગોમાં શક્ય છે:

મહત્વપૂર્ણ: ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રસારણની પદ્ધતિ વારસાગત રીતે રોગના ફેલાવા માટે પ્રદાન કરતી નથી.

આપણે કહી શકીએ કે દર્દીએ મુલાકાત લીધેલી કોઈપણ જગ્યાએ વ્યક્તિને ક્ષય રોગ થઈ શકે છે. પરંતુ તમારે આનાથી ખૂબ ડરવું જોઈએ નહીં - ઘણીવાર બેસિલીની સંખ્યા અત્યંત ઓછી હોય છે, અથવા તેઓ મૃત્યુ પામે તે પહેલાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર જવાનો સમય ધરાવતા નથી.

એકમાત્ર વાસ્તવિક અને ખતરનાક કેસ જ્યારે બેસિલસ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થવાની સંભાવના શક્ય તેટલી ઊંચી હોય છે જ્યારે રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા વ્યક્તિ સાથે વાતચીત કરતી વખતે. તેથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો તમે દર્દી સાથે કોઈ સંપર્ક ન કરો તો તમે તમારી જાતને ક્ષય રોગથી બચાવી શકો છો. પરંતુ જાહેર સ્થળોથી ડરવું, માસ્ક પહેરવું કે નહીં તે સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્તિનો નિર્ણય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ કેવી રીતે થાય છે તે જાણવા માટે, જટિલ તબીબી જ્ઞાન હોવું જરૂરી નથી, તમારે માત્ર એટલું સમજવાની જરૂર છે કે જ્યારે તે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ચેપ શરૂઆતમાં દબાઈ જાય છે (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં), અને એક પ્રકારની "હાઇબરનેશન" માં જાય છે, અને માત્ર ઘણા વર્ષો પછી સક્રિય થવાનું શરૂ થાય છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે અને માત્ર અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓની હાજરીમાં.

રોગ નિવારણ

જો કોઈ વ્યક્તિ પહેલાથી જ આ રોગથી પીડિત હોય, તો પણ કાળજી લેવી જોઈએ કે કોઈ વ્યક્તિ જે ક્યારેય બીમાર ન હોય તેવી રીતે ચેપ ન લાગે. છેવટે, ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફરીથી ચેપ લાગી શકે છે. તમારે તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવાની જરૂર છે અને શરીરમાં બેસિલસના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિબળોને ઘટાડવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરવાનો પ્રયાસ કરો (નબળી ગુણવત્તાનું પોષણ, બીમાર લોકો સાથે સંપર્ક, ભીનાશ, નીચું સ્તરસ્વચ્છતા, વગેરે).

છેવટે, જો તમને ચેપ લાગે તો પણ, તે કોઈ પણ રીતે જરૂરી નથી કે તે રોગમાં વિકસે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિનું ધ્યાન રાખવું. રોગ સામેની લડાઈમાં આ સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે, કારણ કે ક્ષય રોગમાં સૌથી હાનિકારક ચેપ પણ (ઉદાહરણ તરીકે, એઆરવીઆઈ) રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પ્રતિરક્ષા જાળવવામાં ઘણા પાસાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• વર્ગો ભૌતિક સંસ્કૃતિઅને રમતો;
• સ્વસ્થ આહાર અને યોગ્ય આહારશ્રેષ્ઠ જથ્થા સાથે પોષક તત્વો;
• નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી, ભલામણો પ્રાપ્ત કરવી અને વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લેવા.

તમારા આહારનું નિરીક્ષણ કરવું, આહારમાં વનસ્પતિ ચરબી અને પ્રોટીનની પૂરતી માત્રામાં હાજરી અને તેના યોગ્ય સેવનનું નિરીક્ષણ કરવું ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે પોષણશાસ્ત્રી પાસેથી વ્યાવસાયિક સલાહ લેવી જરૂરી નથી, પરંતુ તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને અન્ય પોષક તત્વોનું પ્રમાણ સંતુલિત હોવું જોઈએ.

તમારે ખૂબ ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, તળેલા ખોરાક ન ખાવા જોઈએ, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, તમારે શાકભાજીમાં સમાયેલ વધુ ફાઇબર ખાવાની જરૂર છે.

જો તમે વિટામિન્સ લેવાનો કોર્સ શરૂ કરવા માંગતા હો, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી સલાહભર્યું છે. જો ઉપરોક્ત ત્રણ મુદ્દાઓ, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ જાળવવામાં મદદ કરે છે, યોગ્ય રીતે અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો ક્ષય રોગ જેવા ચેપ પણ, ઘણી સામાન્ય રોજિંદા પરિસ્થિતિઓમાં ફેલાય છે, તે શરીરમાં સક્રિય થઈ શકશે નહીં.

શરીરમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી તપાસવાની રીતો માટે, તમે નીચેના પ્રકારની તબીબી તપાસનો આશરો લઈ શકો છો:

• ફ્લોરોગ્રાફી;
• રેડિયોગ્રાફી;
• સ્પુટમ સ્મીયર્સની બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા;
• શરીરમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે ELISA ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે જે વ્યક્તિએ તેના શરીર અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની કાળજી લેવાની અવગણના કરી છે તે જ બીમાર થઈ શકે છે, તેથી તમારે હંમેશા યાદ રાખવાની જરૂર છે કે તમારી જાતને ક્ષય રોગથી કેવી રીતે સુરક્ષિત કરવી. તમારે એવું ન વિચારવું જોઈએ કે મુશ્કેલી તમને પસાર કરશે અને તમને જરૂરી નથી કે આ રોગથી પોતાને કેવી રીતે બચાવવું - પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોઈપણને અસર કરી શકે છે.

તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે ઓફિસમાં વધુ એક કલાક રહેવાને બદલે શરીર અને આત્મા માટે ફાયદાકારક હોય તેવી પ્રવૃત્તિમાં ફરી એકવાર જોડાઈ જવું વધુ સારું છે, જેની વાસ્તવમાં કોઈ અસર નહીં થાય. મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાતમારી કારકિર્દીમાં, પરંતુ મોટે ભાગે ફક્ત તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડશે. જો તમારું સ્વાસ્થ્ય તમને તેનાથી સંપૂર્ણ સંતુષ્ટ થવા દેતું નથી તો નાણાકીય સુખાકારીનો કોઈ અર્થ નથી.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ વિશ્વના ઘણા બધા જોખમો પૈકીનું એક છે જે કોઈપણ વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, અને તમે કેવી રીતે ક્ષય રોગથી સંક્રમિત થઈ શકો છો, તેમજ ચેપને રોકવાની રીતો વિશેની જાણકારી તમારા સ્વાસ્થ્ય, સમય અને ચેતા બચાવવામાં મદદ કરી શકે છે.

તમારા આહારના આધારે, તમે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અથવા તમારા શરીરની બિલકુલ કાળજી લેતા નથી. તમે ફેફસાં અને અન્ય અંગોના રોગો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છો! તમારી જાતને પ્રેમ કરવાનો અને સુધારવાનું શરૂ કરવાનો આ સમય છે. તમારા આહારને સમાયોજિત કરવા, ચરબીયુક્ત, સ્ટાર્ચયુક્ત, મીઠી અને આલ્કોહોલિક ખોરાકને ઘટાડવા માટે તાત્કાલિક છે. વધુ શાકભાજી અને ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો ખાઓ. વિટામિન્સ લઈને શરીરને ખવડાવો, વધુ પાણી પીવો (ચોક્કસપણે શુદ્ધ, ખનિજ). તમારા શરીરને મજબૂત બનાવો અને તમારા જીવનમાં તણાવનું પ્રમાણ ઓછું કરો.

તમે મધ્યમ ફેફસાના રોગો માટે સંવેદનશીલ છો.

અત્યાર સુધી તે સારું છે, પરંતુ જો તમે તેની કાળજી વધુ કાળજીપૂર્વક લેવાનું શરૂ કરશો નહીં, તો ફેફસાં અને અન્ય અવયવોના રોગો તમને રાહ જોશે નહીં (જો પૂર્વજરૂરીયાતો પહેલાથી અસ્તિત્વમાં નથી). અને વારંવાર શરદી, આંતરડાની સમસ્યાઓ અને જીવનની અન્ય "આનંદ" નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે આવે છે. તમારે તમારા આહાર વિશે વિચારવું જોઈએ, ફેટી, લોટ, મીઠાઈઓ અને આલ્કોહોલને ઓછું કરવું જોઈએ. વધુ શાકભાજી અને ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો ખાઓ. વિટામિન્સ લઈને શરીરને પોષણ આપવા માટે, ભૂલશો નહીં કે તમારે ઘણું પાણી (ચોક્કસ શુદ્ધ, ખનિજ પાણી) પીવાની જરૂર છે. તમારા શરીરને મજબૂત બનાવો, તમારા જીવનમાં તણાવનું પ્રમાણ ઓછું કરો, વધુ હકારાત્મક વિચારો અને તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ આવનારા ઘણા વર્ષો સુધી મજબૂત રહેશે.

અભિનંદન! ચાલુ રાખો!

તમે તમારા પોષણ, આરોગ્ય અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની કાળજી લો છો. સમાન ભાવનાથી આગળ વધો અને તમારા ફેફસાં અને સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્યની સમસ્યાઓ તમને આવનારા ઘણા વર્ષો સુધી પરેશાન કરશે નહીં. ભૂલશો નહીં કે આ મુખ્યત્વે તમે યોગ્ય ખાવું અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી તરફ દોરી જવાને કારણે છે. યોગ્ય અને આરોગ્યપ્રદ ખોરાક લો (ફળો, શાકભાજી, ડેરી ઉત્પાદનો), પુષ્કળ શુદ્ધ પાણી પીવાનું ભૂલશો નહીં, તમારા શરીરને મજબૂત બનાવો, હકારાત્મક વિચારો. ફક્ત તમારી જાતને અને તમારા શરીરને પ્રેમ કરો, તેની સંભાળ રાખો અને તે ચોક્કસપણે તમારી લાગણીઓને બદલો આપશે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ એક ગંભીર રોગ છે જેમાં ઉચ્ચ મૃત્યુ દર છે, ખાસ કરીને અવિકસિત દેશોમાં. 1940 ના દાયકામાં, ક્ષય વિરોધી દવાઓની શોધ અને આરોગ્ય અને સામાજિક પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો થવાને કારણે, પેથોલોજીકલ કેસોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો. પરંતુ વાસ્તવમાં, આ રોગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થયો નથી, 80 ના દાયકામાં વધુ વધારો થયો હતો અને આજે પણ કેટલાક દેશોમાં ઘટનાઓ સતત વધી રહી છે.

ક્ષય રોગ શું છે

ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયમ માયકોબેક્ટેરિયમ દ્વારા થાય છે, જેને કોચ બેસિલસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે તેને શોધનાર જર્મન ડૉક્ટરના નામ પરથી નામ આપવામાં આવ્યું છે.

તે એક એવો રોગ છે જે લિંગ, વય અથવા સામાજિક વર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના તમામ લોકોને અસર કરે છે, પરંતુ તેમાં ઘણા મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે.

વધુ કે ઓછા ગંભીર બીમારીઓ, જેમાં રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો થાય છે, જેમ કે:

• ડાયાબિટીસ,
• રેનલ નિષ્ફળતા,
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (ખાસ કરીને HIV),
• ચોક્કસ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ.

વધુમાં, ક્ષય રોગ ખૂબ સામાન્ય છે તેવા દેશોની મુસાફરી પણ સેવા આપી શકે છે મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાંનું એક.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે?

બાળકો, વૃદ્ધ લોકો અને આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓ ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ એક રોગ છે જે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકો પર હુમલો કરે છે અને મોટાભાગે લોકો જેમાં રહે છે તે પરિસ્થિતિઓ સાથે સંબંધિત છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ એ તેના પર નિર્ભર હોઈ શકે છે કે તમે ખૂબ જ ગરીબ સ્થિતિમાં રહો છો આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓઅને નબળા પોષણ અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્યથી પીડાય છે.

યુનાઈટેડ નેશન્સ હાઈ કમિશનર ફોર રેફ્યુજીના જણાવ્યા મુજબ, ઉદાહરણ તરીકે, યુદ્ધ અથવા કુદરતી આફતોના પરિણામે વિશ્વભરમાં આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં જીવતા લાખો શરણાર્થીઓ ક્ષય રોગના વિકાસના ખૂબ ઊંચા જોખમમાં છે.

લોકોમાં ચેપ પછી રોગ થવાનું જોખમ વધે છે:

• એચઆઇવી ચેપના વાહકો,
• પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો,
• અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો જે શરીરના સંરક્ષણને નબળા પાડે છે,
• ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, મદ્યપાન કરનારાઓ અને ડ્રગ વ્યસનીઓ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના બે સ્વરૂપો છે - બંધ અને ખુલ્લા સ્વરૂપ.

જ્યારે સુક્ષ્મજીવાણુઓની વસ્તી એટલી મોટી હોય છે કે બેક્ટેરિયા ફેફસાંમાંથી શરીરના બાકીના ભાગમાં ફેલાઈ શકે છે, જેને કહેવાતા ક્ષય રોગનું ખુલ્લું સ્વરૂપ.

લક્ષણોની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ક્ષય રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા દર્દી હંમેશા ચેપી હોય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ. તે મનુષ્યમાંથી મનુષ્યમાં કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે?

ક્ષય રોગ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં કેવી રીતે ફેલાય છે? ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રસારણનો માર્ગ ક્ષય રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા દર્દીમાંથી થાય છે, શ્વસન માર્ગ દ્વારા. ક્ષય રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા દર્દીમાં, બેક્ટેરિયા ગળફામાં હોય છે; તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઉધરસ આવે છે, ત્યારે ક્ષય રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા દર્દી આસપાસની હવામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયા ધરાવતા નાના ટીપાં છોડે છે.

ચેપનો ભય તો જ રહે છે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ખુલ્લા સ્વરૂપ સાથે બીમાર વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક. આ ભય વધુ લાંબો અને સંપર્ક નજીક છે. ભાષણ અને ગાયન પણ માયકોબેક્ટેરિયાના ફેલાવામાં ફાળો આપી શકે છે પર્યાવરણ, ખાસ કરીને ઓપન લેરીન્જિયલ ટ્યુબરક્યુલોસિસના કિસ્સાઓમાં.

તે એક ચેપી રોગ છે, તેથી ક્ષય રોગ બેક્ટેરિયમ, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ દ્વારા હવા દ્વારા ફેલાય છે. ચેપ ખુલ્લી માનવ ક્ષય રોગ ધરાવતી વ્યક્તિમાંથી સંક્રમણ દ્વારા, લાળ દ્વારા અથવા છીંક અથવા ઉધરસ દ્વારા થઈ શકે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓમાં ટ્રાન્સમિશન થવાની સંભાવના ગળફામાં હાજર બેસિલીની સંખ્યાના સીધા પ્રમાણમાં છે.

ચેપના લગભગ 8 અઠવાડિયા પછી, મેન્ટોક્સ અથવા રક્ત પરીક્ષણ નક્કી કરી શકે છે કે માયકોબેક્ટેરિયલ ચેપ થયો છે કે નહીં. જો મેન્ટોક્સ પછી, 48 -72 પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સખ્તાઇ થાય છે, તો આ સંભવિત ચેપનું પ્રથમ સંકેત છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ અનિવાર્યપણે ચેપ સામે લડી શકે છે, અને બેક્ટેરિયમ ઘણા વર્ષો સુધી નિષ્ક્રિય રહી શકે છે, પ્રથમ વખત તેની સંરક્ષણ ઘટે ત્યારે રોગ વિકસાવવા માટે તૈયાર છે. એવો અંદાજ છે કે બેક્ટેરિયાથી સંક્રમિત લોકોમાંથી માત્ર 10-15% લોકો આ રોગ વિકસાવે છે. ખુલ્લું સ્વરૂપ ધરાવતી વ્યક્તિ, જો કે, જો તેને યોગ્ય સારવાર અને સંભાળ આપવામાં ન આવે, તો તે દર વર્ષે 10-15 લોકોને ચેપ લગાવી શકે છે.

રોગના ફેલાવા માટેના આધુનિક કારણો, જાણીતા કારણો ઉપરાંત, તેની એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓના બેક્ટેરિયાના પ્રતિકારમાં પણ શોધવી જોઈએ. ક્ષય રોગના સંક્રમણ માટે જોખમી પરિબળો છે. તેમાંથી એક લાંબો રોકાણ છે ઘરની અંદરજેઓ આ રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપથી પીડિત વ્યક્તિઓના સંપર્કમાં છે. હોસ્પિટલો પણ ચેપનું સૌથી સામાન્ય સ્થળ છે, ખાસ કરીને ગરબડની સ્થિતિમાં અથવા નબળી સ્વચ્છતામાં.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક નિયમ તરીકે, ક્ષય રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપ ધરાવતી વ્યક્તિમાંથી વ્યક્તિમાં ફેલાય છે; ભાગ્યે જ, ચેપ ગાયના દૂધ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ દ્વારા ફેલાય છે. આ અતિ અસાધારણ કિસ્સાઓ છે, કારણ કે અસંખ્ય પશુચિકિત્સા અને ખાદ્ય તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને વધુમાં, ડેરી ઉત્પાદનો પેસ્ટ્યુરાઇઝેશન અને વંધ્યીકરણ પ્રક્રિયાઓને આધિન છે.

સૂર્યપ્રકાશમાં ચેપ લાગતો નથી કારણ કે બેસિલી અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે.

ટીબી આનાથી ફેલાતો નથી:

• હેન્ડશેક દ્વારા,
• ખોરાક અથવા પીણાં શેર કરવા,
• શૌચાલય
• શેરિંગ ટૂથબ્રશ,
• ચુંબન

તાજેતરમાં, સંશોધકોએ આફ્રિકા, એશિયા, યુરોપ અને લેટિન અમેરિકામાં મોટી સંખ્યામાં એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક કેસ શોધી કાઢ્યા છે. વૈજ્ઞાનિકો નિર્દેશ કરે છે કે અમે જે કેસો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ તે એમડીઆર-ટીબી, મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ ટીબી અને એક્સડીઆર-ટીબી, વ્યાપકપણે ડ્રગ-પ્રતિરોધક ટીબીના પ્રકારો છે. આ ઉપરાંત, એસ્ટોનિયા, લાતવિયા, રશિયા, પેરુ, ફિલિપાઈન્સ, દક્ષિણ કોરિયા, દક્ષિણ આફ્રિકા અને થાઈલેન્ડમાં 44% એમડીઆર-ટીબી કેસો પણ સેકન્ડ-લાઈન દવાઓ સામે પ્રતિરોધક હતા.

ફેલાવો પર આધાર રાખે છે ઉચ્ચ સ્તરબેસિલી દૂષણ, નિદાન, વિલંબિત ઉપચારાત્મક દરમિયાનગીરીઓ અને અપૂરતી દવાઓનો ઉપયોગ. દર્દીની તબિયત બગડવાનું અન્ય પરિબળ ટીબી અને એચઆઈવીની સહવર્તી હાજરી હોવાનું જણાય છે. આ બે સુક્ષ્મસજીવો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ઘાતક છે. એચઆઈવી વાયરસ રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઘટાડે છે, જે તેને બેક્ટેરિયા માટે ફળદ્રુપ જમીન બનાવે છે.

ટીબી ઘણીવાર દારૂ અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ, કુપોષણ, કીમોથેરાપી, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, એઇડ્સ અથવા તમે લાંબા સમયથી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કરી રહ્યા હોવાને કારણે થાય છે.

ઇન્ક્યુબેશનનો સમયગાળો વ્યક્તિગત અને ચેપના પ્રકાર પર આધાર રાખીને કેટલાક અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી બદલાઈ શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગકારક સામાન્ય રીતે ફેફસાંને અસર કરે છે, પરંતુ પછીથી આ રોગ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં પણ ફેલાઈ શકે છે, જે ફાટી નીકળવાના સ્થાનના આધારે વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. ફેફસાંને નુકસાન ઉપરાંત, જે ઘણીવાર કાયમી હોય છે, તે હાડકાં અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને પણ અસર કરી શકે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે પ્રસારિત અથવા મિલેરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ તરફ દોરી શકે છે, એક રોગ જેમાં આ રોગ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, જેમાં કિડની, લસિકા તંત્ર, રુધિરાભિસરણ તંત્ર, પેશાબની નળીઓ, કરોડરજ્જુ, મગજ અને ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે. ચેપનો એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ફેલાવો બાળકો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિથી પીડાતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. જો સમયસર અને યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો ક્ષય રોગ જીવલેણ બની શકે છે.

જો કે આ રોગને અટકાવી શકાય છે અને તેનો ઉપચાર કરી શકાય છે, ક્ષય રોગ હાલમાં સૌથી નાટકીય છે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓઆરોગ્ય સાથે. પરંતુ પ્રારંભિક નિદાન અને યોગ્ય ઉપયોગ અને નવીન પદ્ધતિઓસારવાર રોગની ઘટનાઓને ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે.

ક્ષય રોગ માટેના લક્ષણો અને પરીક્ષણો

રોગના લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે ઉધરસ, વજન ઘટાડવું, છાતીમાં દુખાવો, તાવઅને આ રોગનું સામાન્ય લક્ષણ અતિશય પરસેવો. સમય જતાં, ઉધરસ અન્ય લક્ષણ સાથે હોઇ શકે છે, ગળફામાં લોહીની હાજરી.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપને અલગ કરવા માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ટેસ્ટ મેન્ટોક્સ છે. આ પરીક્ષણ હાથની ચામડીની નીચે પદાર્થ ટ્યુબરક્યુલિનને ઇનોક્યુલેટ કરીને કામ કરે છે.

સકારાત્મક જવાબ રેડિયોગ્રાફીની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે છાતીફેફસાના રોગની તપાસ કરવા માટે. પ્રારંભિક નિદાનમાયકોબેક્ટેરિયાની હાજરી માટેનું પરીક્ષણ, જોકે, 1995 માં પ્રકાશિત આંતરરાષ્ટ્રીય ભલામણો દ્વારા સ્થાપિત DOTS વ્યૂહરચનાની જરૂરિયાતો અનુસાર, માનવ ગળફામાં માઇક્રોસ્કોપિક સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિષ્ણાતો દર્દી પર સ્પુટમ પરીક્ષણ કરે છે (DOTS વ્યૂહરચના): 6-8 મહિના સુધી સતત દેખરેખ. એક્સ-રેને બદલે પણ વાપરી શકાય છે સીટી સ્કેન, જે નાના નુકસાનને પણ ઓળખવા માટે સ્પષ્ટ છબી પ્રદાન કરે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, હિસ્ટોલોજિકલ વિશ્લેષણ માટે ફેફસાંની અંદરના નમૂના લેવા માટે બ્રોન્કોસ્કોપી જરૂરી છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર

ડ્રગ સારવાર, એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગ પર આધારિત છે, ખાસ કરીને આઇસોનિયાઝિડ, રિફામ્પિસિન, ઇથામ્બુટોલ (અથવા સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન) અને પાયરાઝીનામાઇડ (કહેવાતી પ્રથમ-લાઇન દવાઓ), બે મહિના માટે.

આગામી 4-6 મહિનામાં, ઉપચાર ચાલુ રહે છે (સંયોજનમાં બે દવાઓ), ઉદાહરણ તરીકે, આઇસોનિયાઝિડ અને ઇથામ્બુટોલ. ડ્રગ પ્રતિકારના કિસ્સામાં, કહેવાતી સેકન્ડ-લાઇન દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જે વધુ ખર્ચાળ હોઈ શકે છે અને વધુ આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે.

અસરકારક દવાઓની મર્યાદિત ઉપલબ્ધતાને જોતાં, ઉપચારની સફળતાની સંભાવના બેક્ટેરિયાના તાણના પ્રતિકારની ડિગ્રી, રોગની તીવ્રતા અને દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિનું સ્તર.

લગભગ દરેક વ્યક્તિએ ભયંકર રોગ ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિશે સાંભળ્યું છે, જો કે થોડા લોકો કલ્પના કરે છે કે તે કેવી રીતે ચેપ લાગી શકે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રસારણની પદ્ધતિઓ શું છે અને કોને જોખમ છે?

રોગ વિશે થોડાક શબ્દો

તેથી, ક્ષય રોગ છે ચેપ, જેમાં કારક એજન્ટ કોચ બેસિલસ અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ છે. મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ ફેફસાં છે, પરંતુ આ પેથોજેન અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાં ફોસી બનાવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ઘણીવાર લસિકા તંત્ર, યકૃત, ચામડી અને પેલ્વિક અંગોમાં જોવા મળે છે.

લગભગ દરેક જણ સામાન્ય ક્ષય રોગના દર્દીની કલ્પના કરે છે જે પાતળો રંગ ધરાવતા પાતળા વ્યક્તિ તરીકે હોય છે, જેને સતત ખાંસી આવે છે અને સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. પરંતુ આ બિલકુલ સાચું નથી. જો દર્દી હજી સુધી રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપ સુધી પહોંચ્યો નથી, તો પછી બાહ્ય લક્ષણોથી તે નક્કી કરવું અશક્ય છે કે આ વ્યક્તિ કોચના બેસિલસનો વાહક છે. આ મુખ્ય ભય છે. એટલા માટે તમારે જાણવાની જરૂર છે કે બીમાર લોકો સાથે ખતરનાક સંપર્કો ટાળવાનો પ્રયાસ કરવા માટે કયા માર્ગો દ્વારા ચેપ શક્ય છે.

રોગનું ખુલ્લું સ્વરૂપ શું છે અને તે બંધ સ્વરૂપથી કેવી રીતે અલગ છે? કોઈ પણ સંજોગોમાં, કોચના બેસિલસ માટે આવા વ્યક્તિના પરીક્ષણો સકારાત્મક હશે, પરંતુ બંધ સ્વરૂપમાં, પેથોજેન્સનું કેન્દ્ર સ્થાનીકૃત છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસામાં, અને કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી. તેઓ આ ટ્યુબરકલ્સ અને ક્લસ્ટરોથી આગળ જતા નથી. વ્યક્તિ હાનિકારક માનવામાં આવે છે. પરંતુ બળતરા અને ઉત્તેજક પરિબળો સાથેની કોઈપણ અથડામણ - અને બંધ સ્વરૂપ ઝડપથી ખુલ્લામાં ફેરવાઈ જશે. આ કિસ્સામાં, જખમ ખોલવાનું શરૂ કરે છે અને કોચની લાકડીઓ બહાર આવે છે. તેઓ સક્રિય બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે. આખા શરીરમાં લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે, આવી વ્યક્તિના કોઈપણ જૈવિક પ્રવાહી સંભવિત જોખમી બની જાય છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ ચેપ લાગે છે, તો પ્રથમ સંકેતો શરદી જેવા જ હશે:

• ઉધરસ
• વહેતું નાક;
• તાપમાન 38 ડિગ્રી સુધી;
• સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ;
• અચાનક વજન ઘટાડવું;
• ભૂખનો અભાવ.

પ્રાથમિક રોગ દરમિયાન, પેથોજેન ફેફસામાં સ્થાયી થાય છે અને સક્રિય થવાનું શરૂ કરે છે. ઘણીવાર શરીર ખાસ સારવાર વિના ક્ષય રોગના બેસિલસનો જાતે સામનો કરે છે, પરંતુ તમારે આની આશા રાખવી જોઈએ નહીં. જો આ તબક્કે પેથોજેનની ઓળખ કરવામાં આવી હોય, તો દર્દીએ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લેવી જોઈએ જેથી શરીર અને ગૂંચવણો માટે ભવિષ્યમાં કોઈ પરિણામ ન આવે.

સેકન્ડરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિકસે છે જ્યારે શરીર પ્રથમ સંકેતોનો સામનો કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. પછી કોચ લાકડી વધુ સક્રિય થવાનું શરૂ કરે છે, જે જખમની સંખ્યા અને તેમના વિસ્તાર બંનેમાં વધારોથી ભરપૂર છે. ઘણી સિસ્ટમોની કામગીરીમાં ફેરફાર થાય છે, પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડે છે, જે આખરે એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ નથી. ગૂંચવણો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે.

ચેપના માર્ગો

શરૂ કરવા માટે, તે સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ કે આ રોગકારક જીવાણુ માત્ર માણસો જ નહીં, પણ પક્ષીઓ અને પ્રાણીઓના શરીરમાં પણ જીવી શકે છે. ઉચ્ચ તાપમાનના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવા સહિત, યોગ્ય રીતે રાંધવામાં ન આવે તેવું માંસ ખાવાથી તમે પ્રાણીઓમાંથી ક્ષય રોગ મેળવી શકો છો. જો કોઈ વ્યક્તિ ઓછા રાંધેલા અથવા ઓછા રાંધેલા ઈંડા અને ખાસ કરીને કાચા ઈંડા ખાવાનું પસંદ કરે છે, તો તેને પણ જોખમ રહેલું છે. અલબત્ત, તમે વિશ્વાસ કરી શકો છો કે ઉત્પાદક સેનિટરી ધોરણોનું પાલન કરે છે અને ઉત્પાદન સ્વચ્છ છે.

પક્ષીઓને ક્ષય રોગ પણ થઈ શકે છે, અને તમારે કોચના બેસિલસને પકડવા માટે પક્ષીને સ્પર્શ કરવાની પણ જરૂર નથી. જ્યારે પક્ષી ઉડવાની કોશિશ કરે છે અને સક્રિયપણે તેની પાંખો ફફડાવે છે ત્યારે પેથોજેન કેટલાક મીટરની ત્રિજ્યામાં ફેલાય છે. બેક્ટેરિયમના ફેલાવાની શ્રેણી બે દસ મીટર સુધી પહોંચી શકે છે. માર્ગ દ્વારા, તે જ રીતે તમે માત્ર ક્ષય રોગથી જ નહીં, પણ ક્લેમીડિયા જેવા અન્ય રોગોથી પણ ચેપ લગાવી શકો છો.

પરંતુ અલબત્ત, ક્ષય રોગ મોટાભાગે વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ફેલાય છે. ટ્રાન્સમિશન માર્ગો છે:

• એરબોર્ન;
• સંપર્ક;
• પોષક
• ગર્ભાશય

લાકડી પોતે ખૂબ જ ટકાઉ છે બાહ્ય વાતાવરણ.

એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશન

તેથી, આ ક્ષય રોગ માટે ચેપનો મુખ્ય માર્ગ છે. બીમાર વ્યક્તિ સાથે વાત કરતી વખતે, તેમજ ખાંસી, છીંક અને શ્વાસ લેવામાં પણ બેક્ટેરિયા હવામાં છોડવામાં આવે છે. સ્પુટમના નાના ટીપાં સીધા તંદુરસ્ત વ્યક્તિની ત્વચા પર તેમજ તે જે વસ્તુઓ વાપરે છે - ફોન, કપડાં, બેગ પર ઉતરી શકે છે. ચેપનું જોખમ છે અને ક્ષય રોગના દવાખાનામાં દર્દી બનવાનો ભય છે.

જો પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનો દર્દી ડાઇનિંગ રૂમમાં હોય, તો તેના દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવેલ કોચ બેસિલસ તેની આસપાસના તમામ ચમચી, કાંટો, પ્લેટો અને અન્ય કટલરી પર મેળવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જે લોકો શયનગૃહમાં પડોશીઓ છે તેઓ ચેપગ્રસ્ત થાય છે. વ્યક્તિનો રોગનો તબક્કો જેટલો વધુ ગંભીર હોય છે, તેટલી જ તે હવાની સાથે સ્પુટમમાં બેક્ટેરિયાની સાંદ્રતા વધારે હોય છે. આમ, ટ્યુબરક્યુલોસિસનું ખુલ્લું સ્વરૂપ લગભગ સો ટકા ગેરંટી છે કે આવી વ્યક્તિની નજીકના લોકો કે જેઓ તેની સાથે નજીકના સંપર્કમાં છે તેઓ ટૂંક સમયમાં ચેપ લાગશે.

સંભવિતપણે ક્ષય રોગ જેવા નિદાન ધરાવતી વ્યક્તિ સાથેના ઘનિષ્ઠ સંબંધો પણ જોખમ ઊભું કરી શકે છે. જો ચુંબન દરમિયાન પ્રવાહીનું વિનિમય થાય છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે ચેપ તદ્દન શક્ય છે. જ્યારે અવરોધ ગર્ભનિરોધક વિના ઘનિષ્ઠ સંભોગ થાય છે ત્યારે તમે જાતીય સંપર્ક દ્વારા પણ સંક્રમિત થઈ શકો છો.

ચેપનો સંપર્ક માર્ગ

સામાન્ય રીતે, સ્પર્શેન્દ્રિય સંપર્કો ભાગ્યે જ ચેપ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે ત્વચા હવામાં રહેતા ઘણા બેક્ટેરિયાથી વ્યક્તિને રક્ષણ આપે છે. પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે, અને આ ઉપરાંત, તેની ત્વચા પર માઇક્રોક્રેક્સ, ઘા, કટ અથવા સ્ક્રેચમુદ્દે છે, તો જ્યારે કોચ લાકડી આ વિસ્તાર પર સ્થિર થાય છે, ત્યારે ચેપની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ક્ષય રોગ ધરાવતા પ્રાણીના માંસને કાપતી વખતે અન્ય પ્રકારનો સંપર્ક ચેપ થાય છે. પરંતુ અહીં ફરીથી, ક્ષય રોગના બેસિલસને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશવામાં મદદ કરવા માટે બાહ્ય ત્વચાની અખંડિતતાને નુકસાન જરૂરી છે.

માર્ગ દ્વારા, સ્પર્શેન્દ્રિય ચેપ પણ શક્ય છે જો ચેપનો સ્ત્રોત (વ્યક્તિ) મૃત્યુ પામ્યો હોય. કોચની લાકડી તેના શરીરમાં લગભગ 1-3 મહિના સુધી જીવશે. મૃત લોકો માટે ચેપનો સ્ત્રોત બની શકે છે તબીબી કર્મચારીઓઅથવા સંબંધીઓ.

ચેપનો આહાર માર્ગ

ચેપનો આહાર અથવા ખોરાકનો માર્ગ શક્ય છે જો કોઈ વ્યક્તિ પ્રાણી ઉત્પાદનો ખાવાનું પસંદ કરે જે અગાઉ શાસ્ત્રીય રીતે તૈયાર કરવામાં આવ્યા ન હોય. આ ઘણા લોકોનું મનપસંદ કાચું, તાજું દૂધ, તેમજ દુર્લભ સ્ટીક્સ અને પોચ કરેલા ઇંડા છે. પરંતુ હવાઈ માર્ગની તુલનામાં, ક્ષય રોગના સંક્રમણની આ પદ્ધતિ પ્રમાણમાં નબળી છે. બધું ફરીથી ઉત્પાદનમાં પેથોજેન્સની સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં રોગ સક્રિય થવા માટે તે પૂરતું નથી.

કોચના બેસિલસ પાણીમાં સારી રીતે જીવે છે, અને તેથી તે પાણીના શરીરમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જો ત્યાંનું પાણી વહેતું ન હોય, પરંતુ સ્થિર હોય. જો આવું પાણી મોંમાં પ્રવેશે છે, તો બેક્ટેરિયા મોંમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા ઘા દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે અને લોહી દ્વારા કોઈપણ અવયવોમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. તેથી, આવા જળાશયોમાંથી, આકસ્મિક રીતે પણ પીવાનું ખૂબ જ નિરુત્સાહિત છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપનો માર્ગ

નામ સૂચવે છે તેમ, આ કિસ્સામાં, નવજાતને તેમની માતાઓ પાસેથી ક્ષય રોગ થાય છે. પરંતુ આ હંમેશા થતું નથી. તેથી, જો સગર્ભા માતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સામાન્ય અનુભવે છે અને તે ઉપરાંત શરીરને મજબૂત બનાવતી દવાઓ લે છે, તો તે જન્મ આપી શકે છે તંદુરસ્ત બાળક. ક્ષય રોગ સીધા બાળજન્મ દરમિયાન ફેલાય છે, એટલે કે જ્યારે પ્લેસેન્ટાને નુકસાન થાય છે અથવા બાળક એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનો ભાગ ગળી જાય છે.

આ કારણોસર, જો ભાવિ માતાને ક્ષય રોગ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તેણીને ઇનકાર કરવાની સખત ભલામણ કરવામાં આવે છે. કુદરતી જન્મસિઝેરિયન વિભાગની તરફેણમાં, અને તેથી વારસા દ્વારા નિદાન મેળવનારા બાળકોની ટકાવારી ખૂબ ઓછી છે.

શાંત થવાની જરૂર છે

અલબત્ત, જો તમામ સૂચિબદ્ધ પ્રકારના સંપર્કો સાથે આસપાસના તમામ લોકો ચેપગ્રસ્ત હતા, તો પછી ત્યાં ઘણા ઓછા સ્વસ્થ લોકો બાકી હશે. તે વાસ્તવમાં એટલું ડરામણું નથી. રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા દર્દીમાંથી જ ક્ષય રોગ થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. ક્ષય રોગના બંધ સ્વરૂપવાળા લોકોને ખતરનાક ગણવામાં આવતા નથી, કારણ કે આ રોગ કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતો નથી, પરંતુ "નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં" છે.

કોને ચેપનું જોખમ છે:

1. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિઓ. વાસ્તવમાં, રક્ષણાત્મક દળોનું નીચું સ્તર ઘણા રોગોના ઝડપી ચેપ અને વિકાસમાં ફાળો આપે છે, અને ક્ષય રોગ તેમાંથી એક છે.
2. ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની નજીક રહેતા વ્યક્તિઓ. જો ઘરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજી પણ સંતોષકારક સ્થિતિમાં હોય, તો કોચની લાકડીઓ તેના પર સતત હુમલો કરે છે. ધીરે ધીરે, લોકો આ બેક્ટેરિયમ સામે રોગપ્રતિકારક કોષોના પ્રતિકારને ઘટાડવાની પ્રક્રિયાનો અનુભવ કરી રહ્યા છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શરીર હવે તેની સાથે લડવાનો પ્રયાસ કરતું નથી, પરંતુ તેને અંદર આવવા દે છે, અને વ્યક્તિ બીમાર પડે છે. વારંવાર વેન્ટિલેશન એરસ્પેસમાં પેથોજેન્સની સાંદ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરશે.
3. જે વ્યક્તિઓનું શરીર ક્રોનિક રોગોથી નબળું પડી ગયું છે - ઓન્કોલોજી, એચઆઇવી, ડાયાબિટીસ, ટોન્સિલિટિસ. રોગપ્રતિકારક સ્થિતિઆ લોકો સ્વસ્થ લોકો કરતા ઘણા અલગ હોય છે. તેઓએ નજીકના સંપર્કોને નિયંત્રિત કરવા જોઈએ અને ફક્ત તેઓને જ મંજૂરી આપવી જોઈએ જેમના સ્વાસ્થ્યમાં તેઓ સંપૂર્ણ વિશ્વાસ ધરાવે છે.
4. બાળકો અને વૃદ્ધ લોકો. નાની ઉંમરે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ ફક્ત રચાઈ રહી છે, અને તેથી ચેપી હુમલાને નિવારવા માટે તેની પોતાની તાકાત નથી. તેથી જ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને બાળકોને સમયાંતરે લોહીમાં ક્ષય રોગની હાજરી માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તે દર્શાવે છે કે જીવતંત્રે કોચના બેસિલસનો સામનો પહેલા કર્યો હતો કે નહીં. તમામ પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં ઘટાડો થવાથી વૃદ્ધ લોકોનું શરીર પણ નબળું પડી જાય છે. તેમને સમયાંતરે શરીરમાં ટ્યુબરકલ બેસિલીની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પણ તપાસવાની જરૂર છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એક રોગ છે જે આસપાસ ચાલે છે. જો તમે સાવચેતી રાખો છો અને નજીકના સંપર્કને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો છો અજાણ્યા, અને સમયસર તમારા શરીરની સ્થિતિનું પણ નિરીક્ષણ કરો, તમે અસંખ્ય સમસ્યાઓને અટકાવી શકો છો.

ક્ષય રોગ -એક ચેપ જે પ્રાચીન સમયથી જાણીતો છે અને તેને "ઉપયોગ" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે જેઓ બીમાર થયા હતા તેઓ અમારી આંખો સમક્ષ સુકાઈ ગયા હતા અને સુકાઈ ગયા હતા. આ રોગ છે ક્રોનિક ચેપચોક્કસ પ્રકારના બેક્ટેરિયમ (માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ) જે સામાન્ય રીતે ફેફસાંને અસર કરે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ અન્ય શ્વસન ચેપની જેમ સરળતાથી પ્રસારિત થતો નથી કારણ કે જ્યારે વ્યક્તિ ખાંસી કે છીંક ખાય છે ત્યારે ફેફસામાં પૂરતા બેક્ટેરિયા પ્રવેશવા માટે તેને વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી છોડવામાં આવતા કણોના સંપર્કની જરૂર પડે છે. એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ ભીડવાળા રૂમમાં નબળી સ્વચ્છતાની સ્થિતિ અને ક્ષય રોગના દર્દીઓ સાથે વારંવાર સંપર્કમાં છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ માયકોબેક્ટેરિયા બાહ્ય વાતાવરણમાં નોંધપાત્ર પ્રતિકાર ધરાવે છે. ગળફામાં અંધારાવાળી જગ્યાએ, તેઓ ઘણા મહિનાઓ સુધી સધ્ધર રહી શકે છે. પ્રત્યક્ષ પ્રભાવ હેઠળ સૂર્ય કિરણોમાયકોબેક્ટેરિયા થોડા કલાકોમાં મૃત્યુ પામે છે. તેઓ ઉચ્ચ તાપમાન, સક્રિય ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન્સ અને બ્લીચ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે.

ચેપના બે તબક્કા છે. બેક્ટેરિયા પ્રથમ ફેફસાંમાં જાય છે, જ્યાં તેમાંથી મોટાભાગના રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા નાશ પામે છે. જીવાણુઓ કે જે માર્યા નથી તે રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા ટ્યુબરકલ્સ નામના સખત કેપ્સ્યુલમાં કબજે કરવામાં આવે છે, જે ઘણા વિવિધ કોષોથી બનેલા હોય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયા ટ્યુબરકલમાં હોય ત્યારે નુકસાન અથવા લક્ષણો પેદા કરી શકતા નથી, અને ઘણા લોકો ક્યારેય આ રોગ વિકસાવતા નથી. માત્ર એક નાનું પ્રમાણ (લગભગ 10 ટકા) સંક્રમિત લોકોરોગ બીજા, સક્રિય તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે.

રોગનો સક્રિય તબક્કો ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે બેક્ટેરિયા ટ્યુબરકલ્સ છોડી દે છે અને ફેફસાના અન્ય ભાગોને ચેપ લગાડે છે. બેક્ટેરિયા લોહી અને લસિકા તંત્રમાં પણ પ્રવેશી શકે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. કેટલાક લોકોમાં, સક્રિય તબક્કો પ્રારંભિક ચેપના થોડા અઠવાડિયા પછી થાય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બીજો તબક્કો કેટલાક વર્ષો અથવા દાયકાઓ પછી શરૂ થતો નથી. વૃદ્ધાવસ્થા, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને નબળા પોષણ જેવા પરિબળો ટ્યુબરકલ્સની બહાર બેક્ટેરિયા ફેલાવવાનું જોખમ વધારે છે. મોટાભાગે સક્રિય ટીબીમાં, બેક્ટેરિયા ફેફસાના પેશીઓનો નાશ કરે છે અને શ્વાસ લેવામાં ખૂબ જ મુશ્કેલ બનાવે છે, પરંતુ આ રોગ મગજ, લસિકા ગાંઠો, કિડની અને જઠરાંત્રિય માર્ગ સહિત શરીરના અન્ય ભાગોને પણ અસર કરી શકે છે. જો ક્ષય રોગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે.

આ રોગને ક્યારેક સફેદ પ્લેગ કહેવામાં આવે છે કારણ કે તેના પીડિતોના એશેન રંગને કારણે. ક્ષય રોગ વિશ્વભરમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે, અસરકારક દવા સારવારના વિકાસ છતાં.

ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ, બીમાર પાલતુ અને પક્ષીઓ છે. સૌથી ખતરનાક પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા દર્દીઓ છે, જેઓ ગળફામાં પેથોજેન્સનો સ્ત્રાવ કરે છે, ખાંસી, વાત કરતી વખતે, વગેરે.

ઘરેલું પ્રાણીઓમાં, મોટા પ્રાણીઓ ચેપના સ્ત્રોત તરીકે સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે. ઢોર, જે દૂધ અને ડુક્કરમાં પેથોજેન્સનું વિસર્જન કરે છે.

ચેપના પ્રસારણના માર્ગો અલગ છે. મોટેભાગે, દર્દી દ્વારા ઉધરસ, વાત કરતી વખતે, છીંકતી વખતે, તેમજ હવામાં ફેલાયેલી ધૂળ દ્વારા સ્પુટમ અને લાળ દ્વારા ટીપાં દ્વારા ચેપ થાય છે.

દર્દીના સીધા જ (ગળકથી રંગાયેલા હાથ) ​​અને ગળફાથી દૂષિત ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ બંને દ્વારા સંપર્ક અને ઘરગથ્થુ પ્રસાર દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. ક્ષય રોગવાળા વ્યક્તિ દ્વારા ખાદ્ય ઉત્પાદનો દૂષિત થઈ શકે છે; વધુમાં, ચેપ ક્ષય રોગવાળા પ્રાણીઓમાંથી તેમના દૂધ, ડેરી ઉત્પાદનો અને માંસ દ્વારા ફેલાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે સંવેદનશીલતા સંપૂર્ણ છે. પ્રવાહ ચેપી પ્રક્રિયાશરીરની સ્થિતિ અને તેના પ્રતિકાર, પોષણ, જીવંત વાતાવરણ, કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ વગેરે પર આધાર રાખે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ બિન-જંતુરહિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે જ્યાં સુધી શરીરમાં પેથોજેન હોય ત્યાં સુધી તે ચાલુ રહે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસ સાથે, ત્યાં દેખાય છે વધેલી સંવેદનશીલતાપેથોજેન માટે શરીર.

ભૂતકાળના ચેપી રોગો, ખાસ કરીને ઓરી, ડાળી ઉધરસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, માનસિક આઘાત, ભૂખમરો, મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓકામ અને રોજિંદા જીવન ક્ષય રોગ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિની તીવ્રતા ઘટાડે છે. રહેવાની સ્થિતિ - ભીડની માત્રા, ઘરની સ્વચ્છતા, પોષણ, ચોક્કસ લક્ષણોઉત્પાદન અને અન્ય ઘરેલું અને વ્યાવસાયિક કારણો ક્ષય રોગની ઘટનાઓ અને તેના અભ્યાસક્રમને અસર કરે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, કોઈ ચોક્કસ મોસમ જોવા મળતી નથી, પરંતુ વસંતઋતુના પ્રારંભમાં રિલેપ્સ અને તીવ્રતાની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ (દવા-પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસ સહિત) ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો કરવામાં મોટી ભૂમિકા એ હકીકત દ્વારા ભજવવામાં આવી હતી કે દર્દીઓ સારવાર લેતા ન હતા. રોગના ઈલાજ માટે ચોક્કસ સંયોજનમાં દવાઓ છ થી નવ મહિના સુધી લેવી જોઈએ. આ દવાઓ પહેલા સૌથી નબળા બેક્ટેરિયાને મારી નાખે છે; મજબૂત, વધુ સ્થિતિસ્થાપક બેક્ટેરિયા ટકી રહે છે અને સમયાંતરે લડવું જોઈએ. જો કે, કારણ કે લક્ષણો થોડા અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઘણા લોકો સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરતા નથી. આ રોગના વધુ ખતરનાક સ્વરૂપના પુનરાવૃત્તિ અને વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. માત્ર થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી સારવાર કર્યા પછી, સૌથી મજબૂત બેક્ટેરિયા જીવિત રહે છે અને ચેપમાં વિકાસ પામે છે જે અમુક અથવા તો બધી દવાઓ માટે પ્રતિરોધક હોય છે. અસરકારક રીતે ટીબી સામે લડવા અને બેક્ટેરિયાના ડ્રગ-પ્રતિરોધક જાતોના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરવો આવશ્યક છે. તબીબી રીતે દેખરેખ હેઠળની થેરાપીના પરિણામે પુનઃપ્રાપ્તિનો દર વધુ અને ડ્રગ પ્રતિકારના નીચા સ્તરમાં પરિણમે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં વધારામાં ફાળો આપતું બીજું મહત્વનું પરિબળ એઇડ્સ રોગચાળો હતો. AIDS ધરાવતા લોકોની નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચેપ પછી બેક્ટેરિયાને ઝડપથી ફેલાવવા દે છે.

લક્ષણો

સતત ઉધરસ, સંભવતઃ લોહિયાળ સ્પુટમ સાથે.

છાતીનો દુખાવો.

તાવ.

થાક.

રાત્રે પરસેવો.

ભૂખ અને વજનમાં ઘટાડો.

પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસપ્રાથમિક ચેપના પરિણામે થાય છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ પ્રથમ વખત કોઈપણ વયના વ્યક્તિના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રાથમિક ચેપ મોટાભાગે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં (18 વર્ષ સુધી) થતો હોવાથી, ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રાથમિક સ્વરૂપો મુખ્યત્વે આ વય જૂથોના પ્રતિનિધિઓને અસર કરે છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકો પણ ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રાથમિક સ્વરૂપોથી પીડાઈ શકે છે જો તેમને ચોક્કસ સમય પહેલાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસનો સામનો ન થયો હોય. જ્યારે તે પુખ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ક્ષય રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપો પણ વિકસે છે.

નીચેના ચિહ્નો ક્ષય રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતા છે:

• મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ અનુસાર ટ્યુબરક્યુલિન (એટલે ​​​​કે, હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ) પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા;
• પેલ્પેશન પર, વિસ્તૃત પેરિફેરલ (સર્વાઇકલ, ઓસિપિટલ, એક્સેલરી, વગેરે) શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને છાતીની એક્સ-રે અથવા ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા વિસ્તૃત ઇન્ટ્રાથોરાસિક (બ્રોન્કોપલ્મોનરી અથવા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ, વગેરે) લસિકા ગાંઠો દર્શાવે છે;
• લસિકા અને રુધિરાભિસરણ માર્ગ દ્વારા ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ ફેલાવવાનું વલણ અને ફેફસાં ઉપરાંત અન્ય અવયવોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફોસીનો વિકાસ.

ક્ષય રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપોના વિકાસ માટે દર્દીઓ સાથે સીધો સંપર્ક ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

પ્રાથમિક સ્વરૂપોમાં શામેલ છે:

• પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપનો પ્રારંભિક સમયગાળો (કહેવાતા વળાંક);
• ક્ષય રોગનો નશો;
• પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંકુલ;
• ઇન્ટ્રાથોરેસિક લસિકા ગાંઠોનો ક્ષય રોગ;
• પ્રસારિત (તીવ્ર મિલરી) ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી.

જ્યારે માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે પૂર્વ-એલર્જિક સેવનનો સમયગાળો શરૂ થાય છે - ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ શરીરમાં પ્રવેશે છે તે ક્ષણથી, જ્યારે રોગની કોઈ ફરિયાદ અથવા ક્લિનિકલ ચિહ્નો ન હોય ત્યારે, મન્ટોક્સ પ્રત્યે પ્રથમ હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાના દેખાવ સુધી. . આ સમયગાળાનો સમયગાળો સરેરાશ 6-8 અઠવાડિયા હોય છે અને તે બાળકની ઉંમર, ક્ષય રોગના ચેપ પ્રત્યેની તેની વ્યક્તિગત પ્રતિકાર, તેમજ શરીરમાં પ્રવેશેલા માયકોબેક્ટેરિયાની સંખ્યા અને તેમની વિર્યુલન્સ (આક્રમકતા) પર આધાર રાખે છે. ચેપના લગભગ 2 મહિના પછી, બાળક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા વિકસાવે છે.

ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં આવા ફેરફાર, એટલે કે, 2 TE થી હકારાત્મકમાં અગાઉની નકારાત્મક મન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયાના સંક્રમણને વળાંક કહેવામાં આવે છે. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથેના ચેપની શરૂઆતનો વળાંક એ સૌથી પ્રારંભિક અને સૌથી વિશ્વસનીય સંકેત છે. આપણા દેશમાં વિચલનને ઓળખવા માટે, 12 મહિનાની ઉંમરથી શરૂ થતા તમામ બાળકો, જેમણે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં BCG રસીકરણ મેળવ્યું છે, તેમને વાર્ષિક 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ આપવો આવશ્યક છે, અને જે બાળકોને BCG સાથે રસી આપવામાં આવી નથી, 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ વર્ષમાં 2 વખત પણ આપવામાં આવે છે.

જો વિચલન સમયસર શોધી શકાતું નથી, અથવા તેની તપાસ પછી જરૂરી ઉપચારાત્મક પગલાં લેવામાં આવતાં નથી, તો પ્રક્રિયા આગળ વધે છે, અને થોડા સમય પછી (3-6, અને ક્યારેક 12 મહિના) બાળક વિકાસ કરી શકે છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારોફેફસાના પેશીઓમાં અથવા ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોમાં - આ રીતે સ્થાનિક ક્ષય રોગ પ્રક્રિયા વિકસે છે.

ત્યારબાદ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રક્રિયા તેની મહત્તમ પહોંચે છે, અને જો આ ક્ષણે નિદાન કરવામાં આવે છે અને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, તો વિપરીત વિકાસની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. તે 6 થી 12 મહિના સુધી લે છે અને સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. આમ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રક્રિયાના સમગ્ર વિકાસ ચક્ર સરેરાશ 12-18 મહિના છે.

વળાંકની સમયસર તપાસ માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો (2 ટીયુ સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ) નું વ્યવસ્થિત વહીવટ છે. હકીકત એ છે કે વળાંક કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ અને સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ વિના લગભગ એસિમ્પટમેટિકલી, અસ્પષ્ટપણે થાય છે અને તે માત્ર ટ્યુબરક્યુલિન (ટ્યુબરક્યુલિન સંવેદનશીલતાના વળાંક) પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં ફેરફારમાં વ્યક્ત થાય છે. ટ્યુબરક્યુલિન સંવેદનશીલતા ધરાવતા બાળકો સ્થાનિક ક્ષય રોગ અને ક્ષય રોગના નશાને બાકાત રાખવા માટે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાં સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષાને આધિન છે.

સ્થાનિક ફેરફારો અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની ગેરહાજરીમાં, બાળકોને 3 મહિના માટે ટ્યુબાઝાઇડ (ફિટીવાઝાઇડ) સાથે નિવારક સારવાર (કેમોપ્રોફિલેક્સિસ) મેળવવી જોઈએ જેથી પરિણામી ચેપ સ્થાનિક ક્ષય રોગમાં વિકાસ ન કરે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે લગભગ તમામ કેસોમાં ટ્યુબરક્યુલિનની સંવેદનશીલતાના સમયગાળા દરમિયાન - ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી દવાઓ સાથેની સારવાર - સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત કીમોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવાથી સ્થાનિક ક્ષય રોગના વિકાસને અટકાવે છે. "વિરેજ" નું નિદાન થયેલ બાળકો કોઈપણ પૂર્વશાળા અને શાળા સંસ્થાઓમાં જઈ શકે છે, પરંતુ તેઓ નિદાનના 6 મહિના પછી જ નિયમિત નિવારક રસીકરણ મેળવી શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસનો નશો.આશરે 10% બાળકો કે જેઓ પરિવર્તનના સમયગાળા દરમિયાન નિવારક સારવાર લેતા નથી તેઓ ટ્યુબરક્યુલોસિસ નશો નામની સ્થિતિ વિકસાવે છે. આ નિદાન ફક્ત બાળકો અને કિશોરોને જ આપવામાં આવે છે. પણ સંપૂર્ણ એક્સ-રે પરીક્ષાઆવા નિદાન સાથે, તે ક્ષય રોગના સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓને ઓળખવાની મંજૂરી આપતું નથી. ટ્યુબરક્યુલોસિસનો નશો વિવિધ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમ કે તાપમાનમાં વધારો, ભૂખમાં બગાડ, બાળકના વર્તનમાં ફેરફાર, શાળાના બાળકોમાં - શૈક્ષણિક કામગીરીમાં ઘટાડો, વગેરે. તાપમાન મોટાભાગે 3.7.3-37.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ હોતું નથી. કેટલાક દિવસો અને અઠવાડિયાથી 3 -4 મહિના અથવા વધુ. તાપમાન મુખ્યત્વે 16 થી 17 કલાકની વચ્ચે વધે છે.

નાના બાળકોમાં, ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ (રિગર્ગિટેશન, ઉલટી, આંતરડાની તકલીફ) થઈ શકે છે અને વજન વધવાનો દર ઘટી શકે છે. બાળકોની વર્તણૂક બદલાય છે: ચીડિયાપણું, સ્પર્શ, આંસુ, સુસ્તી, થાક દેખાય છે અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા ઘટે છે - તેથી શાળાના પ્રદર્શનમાં ઘટાડો થાય છે. કેટલીકવાર બાળકો માથાનો દુખાવો, હૃદય અને પેટમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે. સંભવિત ઊંઘમાં ખલેલ, પરસેવો, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો.

એક લાક્ષણિક લક્ષણટ્યુબરક્યુલોસિસનો નશો એ પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોમાં ફેરફાર છે: તે બહુવિધ છે, 6-9 જૂથોમાં વ્યાખ્યાયિત છે, વિવિધ કદના (નાનાથી બીનના કદ સુધી) અને ઘનતા (નરમ-સ્થિતિસ્થાપકથી ખૂબ ગાઢ "ગ્રંથીઓ-કાંકરા" સુધી) , પીડારહિત. સુપ્રા- અને સબક્લાવિયન, થોરાસિક અને કોણીના વળાંકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેરફારને ખાસ મહત્વ આપવું જોઈએ, કારણ કે આ જૂથોમાં લસિકા ગાંઠો બિન-વિશિષ્ટ બળતરા રોગોની પ્રક્રિયામાં સામેલ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના નશાવાળા બાળકો, એક નિયમ તરીકે, ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે.

આવા નશાવાળા બાળકોને સેનેટોરિયમમાં 4-6 મહિના માટે બે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સાથે વિશેષ સારવાર લેવી જોઈએ.

પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંકુલ.મોટા અને લાંબા સમય સુધી ટ્યુબરક્યુલોસિસના સંપર્ક સાથે (મોટાભાગે કુટુંબમાં), ક્ષય રોગના રોગકારક જીવાણુ ફેફસાંમાં શ્વસન માર્ગ દ્વારા, મુખ્યત્વે તેમના ઉપલા ભાગોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં સ્થાયી થાય છે અને ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં, માયકોબેક્ટેરિયાના કચરાના ઉત્પાદનો છોડવામાં આવે છે અને ફેફસામાં બળતરાનું કેન્દ્ર રચાય છે. જખમ વિવિધ કદના હોઈ શકે છે: "વટાણા" (3-4 મીમી) થી "અખરોટ" (10-15 મીમી) સુધી. એક્સ-રે પર, જખમ સામાન્ય ન્યુમોનિયાથી અલગ નથી, જે, અલબત્ત, યોગ્ય નિદાનને જટિલ બનાવે છે.

પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંકુલ દરમિયાન, ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઘૂસણખોરીનો તબક્કો, અથવા ન્યુમોનિક, ઉપરના કિસ્સામાં (ફેફસામાં ફેરફારો સામાન્ય ન્યુમોનિયા જેવા જ હોય ​​છે);
• રિસોર્પ્શન તબક્કો (દ્વિધ્રુવીતા), જ્યારે, ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફાર સાથે, ફેફસાના મૂળમાં જતી બળતરા "પાથ" પ્રગટ થાય છે, અને મેડિયાસ્ટિનમના ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે;
• કોમ્પેક્શન તબક્કો, જ્યારે ફેફસામાં જખમ કદમાં ઘટાડો કરે છે, ઘન બને છે અને સ્પષ્ટ રૂપરેખા મેળવે છે;
• કેલ્સિફિકેશનનો તબક્કો, જ્યારે ચૂનાના ક્ષાર ફેફસાના જખમમાં જમા થાય છે, અને સક્રિય જખમની જગ્યાએ 1 સે.મી.ના વ્યાસ સુધી એક નિષ્ક્રિય ગાઢ જખમ રહે છે, જેને ઘન જખમ કહેવાય છે.

ગોનના જખમવાળા વ્યક્તિઓ વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ માનવામાં આવે છે. તેઓ કોઈપણ વ્યવસાયમાં પ્રતિબંધો વિના પોતાને અનુભવી શકે છે. ગોનના જખમ, એક નિયમ તરીકે, જીવન માટે વ્યક્તિના ફેફસામાં રહે છે.

તેથી, પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોમ્પ્લેક્સ એ ટ્યુબરક્યુલોસિસનું એક સ્વરૂપ છે જેમાં છાતીના એક્સ-રે પર ત્રણ ઘટકો પ્રગટ થાય છે: ફેફસામાં ફોકસ, ફેફસાના મૂળમાં જતી બળતરા લસિકા વાહિનીઓનો "પાથ", અને વિસ્તૃત ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા. ગાંઠો

જો આવા જખમના જટિલને ઓળખવામાં આવે છે, તો પછી ઉચ્ચ ડિગ્રી સંભાવના સાથે યોગ્ય નિદાન કરવામાં આવે છે.

શું છે બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓપ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંકુલ? તે લાક્ષણિકતા છે: નશાના સામાન્ય લક્ષણો, ઉધરસ (હંમેશા નહીં), થોડો તાવ (37.2-37.8 ° સે), શરીરના વજનમાં ઘટાડો, પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોની સંખ્યા અને કદમાં વધારો. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર ફેફસાંને ટેપ કરતી વખતે, પલ્મોનરી અવાજની મંદતા નક્કી કરવામાં આવે છે; જ્યારે આ સ્થાનો પર સાંભળવામાં આવે છે, ત્યારે ભેજવાળી રેલ્સ સાંભળી શકાય છે. ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો હકારાત્મક છે, કેટલાક બાળકોમાં તેઓ હાયપરર્જિક છે. રક્ત પરીક્ષણ મધ્યમ લ્યુકોસાઇટોસિસ, ESR ની પ્રવેગક 25-30 mm/કલાક દર્શાવે છે. પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોમ્પ્લેક્સ ધરાવતા બાળકો ભાગ્યે જ સ્પુટમ ઉત્પન્ન કરે છે, અને તેમનામાં માયકોબેક્ટેરિયા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોમ્પ્લેક્સનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 6-8 મહિનાનો હોય છે. યોગ્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી સારવાર સાથે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે, અને માત્ર 5-8% બાળકો જ ગોન જખમના સ્વરૂપમાં અવશેષ ફેરફારો વિકસાવે છે.

મોટેભાગે બાળકોમાં સ્થાનિક ટ્યુબરક્યુલોસિસનું સ્વરૂપ હોય છે જેમ કે ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોના ટ્યુબરક્યુલોસિસ, જેમાં લસિકા ગાંઠો અલગ પડે છે. ફેફસાના મૂળઅને મિડિયાસ્ટિનમ. ફેફસાના મેડિયાસ્ટિનમમાં લસિકા ગાંઠોના ચાર જૂથો છે: પેરાટ્રેકિયલ, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ, બ્રોન્કોપલ્મોનરી અને દ્વિભાજન. બ્રોન્કોપલ્મોનરી લસિકા ગાંઠો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે.

લસિકા ગાંઠોમાં ટ્યુબરક્યુલસ પ્રક્રિયા વધુ વખત એકપક્ષીય હોય છે, ઓછી વાર (લગભગ 4-5% માં) - દ્વિપક્ષીય.

ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોના ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. બાળક વધેલો થાક, નબળી ભૂખ, ચીડિયાપણું અને તાવ વિકસાવે છે; કેટલાક બાળકોને ઉધરસ હોય છે, જે ક્યારેક ઉધરસ સાથે ઉધરસ જેવું લાગે છે, કેટલીકવાર તે "પ્રકૃતિમાં બિટોનલ" હોય છે, જ્યારે નીચા ઉધરસના સ્વર સાથે એક સાથે ઉંચો અવાજ સંભળાય છે. આ ઉધરસ નાના બાળકોમાં વધુ જોવા મળે છે. કોલરબોન્સની નીચે અને પાછળના ભાગમાં આંતરસ્કેપ્યુલર સ્પેસમાં છાતીની તપાસ કરતી વખતે, તમે કેટલીકવાર પેરિફેરલ વેનસ નેટવર્કના વિસ્તરણને અવલોકન કરી શકો છો, જે બાહ્ય રીતે નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાં ફેલાયેલી નસો અથવા જાળી અને "તારા" જેવું લાગે છે. ટેપ કરતી વખતે (પર્ક્યુસન), અવાજની મંદતા નક્કી કરવામાં આવે છે જે મર્યાદાની બહાર જાય છે ટોચની ધારસ્ટર્નમ, ઓસ્કલ્ટેશન પર, એક નિયમ તરીકે, કોઈ ફેરફારો જોવા મળતા નથી.

ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોના ટ્યુબરક્યુલોસિસના ત્રણ સ્વરૂપો છે:ગાંઠ જેવી (ગાંઠ), ઘૂસણખોરી અને નાની. મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા છે, શ્રેષ્ઠ ગણતરી ટોમોગ્રાફી છે, વધારાની પદ્ધતિસંશોધન - બ્રોન્કોસ્કોપી. ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોના ટ્યુબરક્યુલોસિસના નાના સ્વરૂપો નિદાનમાં મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે. જો ક્ષય રોગના આ સ્વરૂપની શંકા હોય, તો બાળકને ક્ષય રોગની હોસ્પિટલમાં તપાસવાની જરૂર છે.

પ્રસારિત ક્ષય રોગફેફસાં બંને ફેફસાંમાં અને ક્યારેક અન્ય અવયવો (કિડની, હાડકાં અને સાંધા) માં સમપ્રમાણરીતે સ્થિત બહુવિધ ટ્યુબરક્યુલસ ફોસીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યાં એક્યુટ, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે.

તીવ્ર પ્રસારિત ક્ષય રોગ મોટેભાગે બાળકોને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, બાજરીના દાણાના કદના નાના જખમ ફેફસામાં જોવા મળે છે, જે બંને ફેફસામાં સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના આ સ્વરૂપને વધુ વખત તીવ્ર કહેવામાં આવે છે મિલેરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ("મિલે" - બાજરી). રોગ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, તાપમાન 39-40 ° સે સુધી વધે છે. ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે, ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, સૂકી ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. સામાન્ય સ્થિતિતીવ્ર, ઝડપી પલ્સ, સંભવિત ચિત્તભ્રમણા, ચેતનાના વાદળો. વિચિત્ર રીતે, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો નકારાત્મક હોઈ શકે છે, જે તેને ખૂબ મુશ્કેલ બનાવે છે સમયસર નિદાનઆ રોગ. હાલમાં, ટ્યુબરક્યુલોસિસનું આ સ્વરૂપ દુર્લભ છે. જ્યારે પ્રારંભિક સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઉપચારને ખૂબ જ સારો પ્રતિસાદ આપે છે.

સબએક્યુટ અને ક્રોનિક પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસકિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. આ રોગોના લક્ષણો: નિમ્ન-ગ્રેડનો તાવ, નબળાઇ, ગળફા સાથે ઉધરસ, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, રાત્રે પરસેવો. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘણીવાર ગળફામાં જોવા મળે છે. ફેફસાંમાં એક્સ-રે વિવિધ કદના બહુવિધ કેન્દ્રો દર્શાવે છે, કેટલીકવાર તેઓ ઘૂસણખોરીના વિસ્તારોમાં ભળી જાય છે, જેમાં સડો પોલાણ રચાય છે (કહેવાતા "પોલાણ", સરળ રીતે કહીએ તો - ફેફસાના પેશીઓમાં છિદ્ર), બદલાય છે. પલ્મોનરી પેટર્નમાં પણ નોંધવામાં આવે છે, ફેફસાના પેશીઓને ડાઘ પેશી (તંતુમય) પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જટિલ સારવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસના આ સ્વરૂપોના વિકાસને ઉલટાવી શક્ય બનાવે છે: નશોની ઘટના ઘટે છે, જખમ દૂર થવાનું વલણ ધરાવે છે, અને સડો પોલાણ ધીમે ધીમે બંધ થાય છે.

ગૌણ ટ્યુબરક્યુલોસિસ આના કારણે થાય છે:

• ભૂતકાળમાં પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ પછી ફેફસાં અથવા ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોમાં બાકી રહેલા જૂના ક્ષય રોગના ફોસીની તીવ્રતા (સક્રિયકરણ); આ કિસ્સામાં, ગૌણ ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસને વ્યક્તિ પર કાર્ય કરતા પરિબળોને ઉત્તેજક દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે: ભૂતકાળની બીમારીઓ, સામગ્રી અને જીવનની સ્થિતિનું બગાડ, મદ્યપાન, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, વગેરે. આ કિસ્સામાં, જર્મન બેક્ટેરિયોલોજિસ્ટ ઇ. બેહરિંગ દ્વારા બોલાયેલા શબ્દો સાચું રહો: ​​"પુખ્ત વયના લોકોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ અંતિમ ગીતો છે જે બાળક પારણામાં ગાવાનું શરૂ કરે છે";
• માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના શરીરમાં પુનરાવર્તિત મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશ, ઉદાહરણ તરીકે, બેક્ટેરિયલ ઉત્સર્જન સાથે નજીકના સંપર્કમાં.

ગૌણ સ્વરૂપોમાં પ્રક્રિયાનો ફેલાવો મુખ્યત્વે બ્રોન્ચી અને લસિકા નળીઓ દ્વારા થાય છે, ઓછી વાર લોહીના પ્રવાહ દ્વારા. ટ્યુબરક્યુલોસિસના ગૌણ સ્વરૂપોમાં, ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યેની હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી વાર જોવા મળે છે; એક નિયમ તરીકે, ત્યાં કોઈ વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો નથી (બંને પેરિફેરલ અને ઇન્ટ્રાથોરાસિક).

ગૌણ સ્વરૂપોમાં શામેલ છે:

• ફોકલ, ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• કેસસ ન્યુમોનિયા; ટ્યુબરક્યુલોમા;
• કેવર્નસ, તંતુમય-કેવર્નસ, સિરહોટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી (એક ગૂંચવણ તરીકે).

ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં, દાહક પ્રક્રિયા ફેફસાના નાના (10 મીમી વ્યાસ સુધી) અને હદ સુધી મર્યાદિત (1-2 સેગમેન્ટ્સ) વિસ્તારોને આવરી લે છે.

ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને મુખ્યત્વે નિવારક ફ્લોરોગ્રાફી દ્વારા અને ભાગ્યે જ ક્લિનિકલ સંકેતો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગના ક્લિનિકલ ચિહ્નો ગેરહાજર છે. ક્યારેક થોડો તાવ, કામગીરીમાં ઘટાડો, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, પરસેવો અને સૂકી ઉધરસ હોય છે. દર્દીઓ ક્યારેક બાજુમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે. રેડીયોગ્રાફ નાના જખમ, 3-6 મીમી વ્યાસ, અનિયમિત આકાર, ઓછી તીવ્રતા, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે, ફેફસાના શિખરોમાં સ્થિત છે તે દર્શાવે છે. સારવારના પરિણામે, જખમ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તંતુમય જખમની રચના જોવા મળે છે, જેમાં સામાન્ય ફેફસાના પેશીઓને સિકેટ્રિક ફેરફારો દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ફેફસાંનું કેન્દ્ર 10 મીમીથી વધુના વ્યાસ સાથે. આ ફોર્મ તીવ્ર અભ્યાસક્રમ અને ઝડપી પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. થોડા સમય પછી, જખમ એક સંપૂર્ણમાં ભળી જાય છે અને ફેફસામાં બળતરાનો વિસ્તાર બનાવે છે, જે ન્યુમોનિયાની યાદ અપાવે છે.

જ્યારે દર્દીઓ વિવિધ ફરિયાદો માટે અમારો સંપર્ક કરે છે ત્યારે આ રોગ વધુ વખત જોવા મળે છે: સામાન્ય નબળાઇ, થાક વધવો, ગળફામાં ઉધરસ, બાજુમાં દુખાવો, તાવ વગેરે. ક્ષય રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, સડો પોલાણ (પોલાણ) મોટાભાગે દેખાય છે અને માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ. તપાસ દરમિયાન ગળફામાં જોવા મળે છે. એક્સ-રે પરીક્ષાછાતીનું પોલાણ ક્ષય રોગના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. જટિલ સારવાર સારા પરિણામો આપે છે.

ગૌણ ટ્યુબરક્યુલોસિસના અન્ય સ્વરૂપો ઓછા સામાન્ય છે, કારણ કે તે પહેલાથી ઉલ્લેખિત સ્વરૂપોના લાંબા, ક્રોનિક કોર્સના પરિણામે રચાય છે. દર્દીઓમાં નશાના લક્ષણો, ગળફાના ઉત્પાદન સાથે ઉધરસ, ઓછો તાવ, રાત્રે પરસેવો અને ભેજવાળી રેલ્સ સંભળાય છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસીથી પીડાઈ શકે છે, એટલે કે, પ્લ્યુરાની બળતરા. રોગના લક્ષણો વિવિધ છે: છાતીમાં દુખાવો, સૂકી ઉધરસ, ગરમી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, રાત્રે પરસેવો. પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત બાજુ પર આવેલા છે. એક્સ-રે તીવ્ર અંધારું છતી કરે છે. તે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે સંકળાયેલું છે, આ પ્રવાહીની ઉપરની સરહદ (ઇફ્યુઝન) ત્રાંસી ચાપના સ્વરૂપમાં પ્રદર્શિત થાય છે, પ્લુરા તરફ અંતર્મુખ; મધ્યસ્થ અવયવો (અન્નનળી, હૃદય, શ્વાસનળી, વગેરે) વિરુદ્ધ બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુરીસીના ટ્યુબરક્યુલસ મૂળની પુષ્ટિ કરવા માટે, પ્યુર્યુલ પંચર (પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી પ્રવાહીનો નમૂનો) અને પ્યુર્યુલ પ્રવાહી (પંક્ટેટ) ની પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ હાથ ધરવા જરૂરી છે. પંકેટમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસની શોધ તેના ક્ષય રોગની પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરે છે.

રોગના કારણો

ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે થાય છે.

જ્યારે બેક્ટેરિયાથી સંક્રમિત વ્યક્તિ છીંક કે ખાંસી કરે છે ત્યારે ટ્યુબરક્યુલોસિસ હવા દ્વારા ફેલાય છે.

ગરીબ લોકો, સ્થળાંતર કામદારો અને ઘરવિહોણા લોકો સહિત ભીડભાડવાળી, નબળી સ્વચ્છતાની સ્થિતિમાં રહેતા લોકોને ક્ષય રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે.

લેટિન અમેરિકા, એશિયા અથવા આફ્રિકા જેવા ક્ષય રોગની ઊંચી ઘટનાઓ ધરાવતા દેશોમાં રહેતા લોકો બેક્ટેરિયા લઈ શકે છે અને રોગનું જોખમ હોઈ શકે છે.

નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો, જેમ કે હ્યુમન ઈમ્યુન ડેફિસિયન્સી વાયરસ (એચઆઈવી) થી સંક્રમિત લોકો અથવા કેન્સરની સારવાર લઈ રહ્યા છે, તેઓને આ રોગનું જોખમ વધારે છે.

ટીબી થવાનું જોખમ ધરાવતા લોકોમાં શિશુઓ, વૃદ્ધો, ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો, નસમાં દવાઓનો ઉપયોગ કરનારાઓ, કુપોષિત લોકો, આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો, જેલના રક્ષકો અને ટીબીવાળા લોકોના પરિવારના સભ્યોનો સમાવેશ થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ નાની, નબળી વેન્ટિલેટેડ જગ્યાઓમાં વધુ સરળતાથી ફેલાય છે, જેમાં જેલ, ભાડાના એપાર્ટમેન્ટ્સ, બેઘર આશ્રયસ્થાનો અને હોસ્પિટલો પણ સામેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ.
• સ્તન એક્સ-રે.
• ક્ષય રોગ માટે ત્વચા પ્રતિક્રિયા. માયકોબેક્ટેરિયમમાંથી લેવામાં આવેલ પ્રોટીનની થોડી માત્રા હાથ પરની ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને 48-72 કલાક પછી વિસ્તારની તપાસ કરવામાં આવે છે. ત્વચા પર સહેજ સોજો, સખત, લાલ સ્પોટ ક્ષય રોગની હાજરી સૂચવે છે (જોકે સક્રિય રોગનો વિકાસ જરૂરી નથી).
• જો કે, BCG સાથે અગાઉના રોગપ્રતિરક્ષાના પરિણામે ત્વચાની હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પણ થઈ શકે છે.
• લાળ સંસ્કૃતિ વિશ્લેષણ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયાની હાજરી માટે લાળનું પરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્મીયર્સ દર્શાવે છે કે શું ક્ષય રોગના બેક્ટેરિયા જેવા સુક્ષ્મસજીવો લાળમાં હાજર છે; જો કે, ટ્યુબરક્યુલોસિસના ઘણા દર્દીઓની સ્મીયર ટેસ્ટ નકારાત્મક હોય છે. સ્મીયર કલ્ચર વિકસાવવામાં ત્રણથી છ અઠવાડિયા લાગી શકે છે. હકારાત્મક સંસ્કૃતિ પરિણામ નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.
• બાયોપ્સી મજ્જા. બોન મેરો સેમ્પલ સામાન્ય રીતે હિપ બોનમાંથી લેવામાં આવે છે.
• બ્રોન્કોસ્કોપી (મુખ્ય શ્વાસનળીના માર્ગો જોવા માટે મોં દ્વારા શ્વાસનળીમાં દાખલ કરાયેલ પાતળી, હોલો, લવચીક નળીનો ઉપયોગ).

જેટલો વહેલો રોગનું નિદાન થાય છે, તેટલી જ તેનો ઈલાજ થવાની શક્યતા વધી જાય છે. આ સિદ્ધાંત ક્ષય રોગ અને અન્ય ઘણી બિમારીઓ બંને માટે સાચો છે. અને તેનું પાલન કરવા માટે, ડોકટરોએ સતત સતર્ક રહેવું જોઈએ અને ક્ષય રોગ સામેની સફળ લડત માટે જરૂરી તમામ પગલાં નિયમિતપણે હાથ ધરવા જોઈએ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓને ઓળખવા માટેની પદ્ધતિઓ સક્રિય (સામૂહિક એક્સ-રે ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓ, ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે સ્પુટમ પરીક્ષણ) અને નિષ્ક્રિય (તબીબી મદદ લેતી વ્યક્તિઓની ક્ષય રોગની તપાસ) માં વહેંચાયેલી છે.

આપણા દેશમાં ક્ષય રોગના દર્દીઓને ઓળખવામાં લગભગ તમામ લાયકાત ધરાવતા ચિકિત્સકો સંકળાયેલા છે: તમામ વિશેષતાના ડોકટરો, ગૌણ તબીબી કામદારોસારવાર, નિવારક અને આરોગ્ય સંસ્થાઓ, વિભાગીય જોડાણ અને માલિકીના સ્વરૂપોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેમજ ખાનગી તબીબી પ્રેક્ટિસમાં રોકાયેલા ડોકટરો અને પેરામેડિકલ કામદારો.

ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ- મુખ્ય પદ્ધતિ પ્રારંભિક શોધબાળકો અને કિશોરોમાં ક્ષય રોગ. સૂચનાઓ અનુસાર, બાળકો અને કિશોરોને વ્યવસ્થિત રીતે 2 TE સાથે ઇન્ટ્રાડર્મલ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ આપવામાં આવે છે. આપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે તેમ, ઘરેલું ટ્યુબરક્યુલિનના એક ટ્યુબરક્યુલિન યુનિટમાં 0.00006 મિલિગ્રામ સૂકી તૈયારી હોય છે, અનુક્રમે, બે - 0.00012. આ ડોઝ બાળકના શરીર માટે એકદમ હાનિકારક છે. આવા ટ્યુબરક્યુલિનનું શેલ્ફ લાઇફ 1 વર્ષ છે. મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ હાથ ધરવા માટે, વ્યક્તિગત PPI પ્રોટેક્ટર સાથે એક-ગ્રામ નિકાલજોગ સિરીંજ અથવા સોય વિનાના ઇન્જેક્ટર BI-1M અને BI-19 નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. હું ભાર આપવા માંગુ છું: નિકાલજોગ સિરીંજ અને વ્યક્તિગત રક્ષકોનો ઉપયોગ થાય છે.

2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ દર્દીઓને બેસવાની સ્થિતિમાં આપવો જોઈએ, કારણ કે ભાવનાત્મક અને "નર્વસ" બાળકોમાં ઈન્જેક્શનનું કારણ બની શકે છે. મૂર્છા, જે, જોકે, ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે બિનસલાહભર્યું નથી. 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ખાસ પ્રશિક્ષિત નર્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેની પાસે ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરી દ્વારા જારી કરાયેલ ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે મંજૂરીનું પ્રમાણપત્ર હોય છે. આવા ક્લિયરન્સ સર્ટિફિકેટ વાર્ષિક ધોરણે અપડેટ થવું આવશ્યક છે. ટ્યુબરક્યુલિનને 70-ડિગ્રી આલ્કોહોલ સાથે આગળના હાથના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં ત્વચાની સારવાર કર્યા પછી સખત રીતે ઇન્ટ્રાડર્મલ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. જમણા અને ડાબા હાથ વૈકલ્પિક: એક સમાન કેલેન્ડર વર્ષમાં, 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ જમણા હાથ પર, એક વિચિત્ર કેલેન્ડર વર્ષમાં - ડાબી બાજુએ મૂકવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા સમગ્ર રશિયામાં અપનાવવામાં આવી છે.

તે જાણીતું છે કે ક્ષય રોગના સૂક્ષ્મજીવાણુઓથી મુક્ત જીવ ટ્યુબરક્યુલિનના ઇન્ટ્રાડર્મલ વહીવટને પ્રતિસાદ આપતું નથી. આ પરીક્ષણ પરિણામ ધરાવતી વ્યક્તિને "ટ્યુબરક્યુલિન-નેગેટિવ" કહેવામાં આવે છે. જો ટ્યુબરક્યુલિન ચેપગ્રસ્ત (ચેપી) અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસ-બીમાર વ્યક્તિને આપવામાં આવે છે, તો ઈન્જેક્શન સાઇટ પર 5 મીમી કે તેથી વધુ માપનો સોજો (પેપ્યુલ) બનશે, જે ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણના હકારાત્મક પરિણામ તરીકે ગણવામાં આવે છે. શરીરમાં આવી પ્રતિક્રિયા સાથે, વ્યક્તિને "ટ્યુબરક્યુલિન-પોઝિટિવ" ગણવામાં આવે છે.

એકવાર ચેપની પુષ્ટિ થઈ જાય પછી, 2 TU સાથેનો પોઝિટિવ ટ્યુબરક્યુલિન મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ વ્યક્તિના જીવનભર રહે છે. જે લોકો ટ્યુબરક્યુલિન માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરે છે તેઓને "ટ્યુબરક્યુલિન સંક્રમિત" કહેવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સકારાત્મક ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ માત્ર ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે ક્ષય રોગથી ચેપ લાગે અથવા બીમાર હોય, પણ ક્ષય રોગ સામે રસીકરણ (બીસીજી રસીકરણ) પછી પણ. આ કિસ્સામાં, રસીકરણ પછીની (એટલે ​​​​કે રસીકરણ) એલર્જી (ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે બદલાયેલ સંવેદનશીલતા) ની હાજરીને કારણે હકારાત્મક પરીક્ષણ થાય છે, જે શરીરમાં ક્ષય-રોધી પ્રતિરક્ષાની હાજરી સૂચવે છે. બરાબર શું સાથે નક્કી કરો આ ક્ષણસંકળાયેલ દેખાવ હકારાત્મક પરીક્ષણ, ક્યારેક તે સરળ નથી. ઉપલબ્ધ ડેટા અને આવનારા મહિનાઓમાં હાથ ધરાયેલા વધારાના અને પુનરાવર્તિત અભ્યાસોના પરિણામોના આધારે માત્ર ડૉક્ટર જ આ સમસ્યાને ઉકેલી શકે છે.

72 કલાક પછી સોજો (પેપ્યુલ્સ અથવા ઘૂસણખોરી, જેમ કે ડોકટરો તેને કહે છે) ના માપને આગળના હાથની ધરીને લંબરૂપ મિલીમીટરમાં માપીને પરીક્ષણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

લાલાશને માત્ર એવા કિસ્સાઓમાં જ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જ્યાં કોઈ ઘૂસણખોરી નથી.

પ્રતિક્રિયા ગણવામાં આવે છે:

• નકારાત્મક - ઘૂસણખોરી અને હાઈપ્રેમિયાની ગેરહાજરીમાં અથવા 1 મીમી સુધીના કદના ઈન્જેક્શનની પ્રતિક્રિયાની હાજરીમાં;
• શંકાસ્પદ - 2-4 મીમીના ઘૂસણખોરી સાથે અથવા ઘૂસણખોરી વિના કોઈપણ કદના માત્ર હાઇપ્રેમિયા;
• હકારાત્મક - 5 મીમી અથવા વધુની ઘૂસણખોરીની હાજરીમાં. 5-9 મીમી વ્યાસના ઘૂસણખોરી કદ સાથેની પ્રતિક્રિયાઓને નબળી હકારાત્મક ગણવામાં આવે છે; મધ્યમ તીવ્રતા - 10-14 મીમી; ઉચ્ચારણ - 15-16 મીમી. 17 મીમી અથવા વધુના ઘૂસણખોરી વ્યાસ સાથેની પ્રતિક્રિયાઓ, પુખ્ત વયના લોકોમાં - 21 મીમી અથવા વધુ, તેમજ પેપ્યુલના કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જ્યારે પરપોટા દેખાય છે, જે લસિકા વાહિનીઓની બળતરા અથવા પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ સૂચવે છે. અત્યંત ઉચ્ચારણ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

સંગઠિત બાળકોના જૂથો (કિન્ડરગાર્ટન્સ, શાળાઓ, વગેરે) વચ્ચે સામૂહિક ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા માટે, ટીમ પરીક્ષા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. ટીમમાં બે નર્સો અને એક ડૉક્ટરનો સમાવેશ થવો જોઈએ, જેઓ, મંજૂર કરેલ સમયપત્રક અનુસાર, સેવા ક્ષેત્રના તમામ બાળકોના જૂથોની ક્રમિક તપાસ કરે છે. પ્રારંભિક બાળકો અને પૂર્વશાળાની ઉંમરજેઓ કિન્ડરગાર્ટન્સ અને નર્સરીમાં જતા નથી તેમના માટે, બાળકોના ક્લિનિકમાં 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, 2 TU સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ ગ્રામીણ જિલ્લા હોસ્પિટલો અને પ્રાથમિક સારવાર કેન્દ્રો (FAP) દ્વારા કરી શકાય છે.

ઘરે 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ હાથ ધરવા માટે પ્રતિબંધિત છે!

ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો કરવા માટે પણ વિરોધાભાસ છે.

• સામાન્ય ચામડીના રોગો (ઇચથિઓસિસ, સૉરાયિસસ, સામાન્ય ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ, ખાસ કરીને ત્વચાના તે વિસ્તારોને નુકસાન સાથે જ્યાં મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે),
• તીવ્રતા દરમિયાન તીવ્ર ક્રોનિક ચેપી અને બિન-ચેપી રોગો.
• એલર્જીક રોગો: તીવ્ર અને સબએક્યુટ તબક્કામાં સંધિવા, શ્વાસનળીની અસ્થમા, ઉચ્ચારણ ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ સાથે રૂઢિપ્રયોગ.
• એપીલેપ્સી.

ક્વોરેન્ટાઇન ઉપાડવામાં ન આવે ત્યાં સુધી બાળપણના ચેપ માટે સંસર્ગનિષેધ હોય તેવા બાળકોના જૂથોમાં 2 ટીયુ સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરવાની મંજૂરી નથી. 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ રોગના તમામ ક્લિનિકલ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયાના 1 મહિના પછી, નિવારક રસીકરણના 4 અઠવાડિયા પછી કરવામાં આવે છે. વિવિધ ચેપ(ડીપીટી, ઓરી, વગેરે) અથવા શિક ટેસ્ટ અથવા ગામા ગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી 2 અઠવાડિયા.

2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરાવવામાંથી કાયમી તબીબી મુક્તિ નિષ્ણાતો અને ક્લિનિકના વિભાગોના વડાઓ દ્વારા પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. માંદગીને કારણે અસ્થાયી તબીબી મુક્તિ સ્થાનિક બાળરોગ દ્વારા વાજબી છે. તે તબીબી મુક્તિના અંત પછી દરેક બાળકને વ્યક્તિગત રીતે આવરી લેવા માટે પણ જવાબદાર છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની વહેલી શોધ માટે, 2 ટીયુ સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ 12 મહિનાની ઉંમરના અને 18 વર્ષની વય સુધીના કિશોરો માટે રસીકરણ કરાયેલા તમામ બાળકોને લાગુ કરવામાં આવે છે, અગાઉના પરિણામને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વર્ષમાં એકવાર પદ્ધતિસર.

વર્ષમાં બે વાર, ટ્યુબરક્યુલોસિસના જોખમવાળા બાળકો પર 2 ટીયુ સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરાવવો જોઈએ:

• 6 મહિનાની ઉંમરથી શરૂ કરીને, જ્યાં સુધી બાળકને BCG-M રસી ન મળે ત્યાં સુધી, તબીબી વિરોધાભાસને કારણે નવજાત સમયગાળા દરમિયાન BCG રસી સાથે રસી ન અપાયેલ બાળકો;
• ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ રોગો (ન્યુમોનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ) ધરાવતા હોઠ-સંક્રમિત બાળકો;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે ટ્યુબિન ચેપગ્રસ્ત બાળકો, પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ, રક્ત રોગો, પ્રણાલીગત રોગો, માનસિક બીમારી; એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકો લાંબા ગાળા માટે પ્રાપ્ત કરે છે હોર્મોન ઉપચાર(1 મહિનાથી વધુ);
• ક્ષય રોગના સક્રિય સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ સાથે કુટુંબ અથવા એપાર્ટમેન્ટમાં સંપર્ક ધરાવતા બાળકો.

નીચેનાને phthisiatrician પરામર્શ માટે મોકલવા જોઈએ:

• એવા બાળકો કે જેમાં અગાઉની નકારાત્મક ટ્યુબરક્યુલિન પ્રતિક્રિયા સૌપ્રથમ હકારાત્મકમાં ફેરવાઈ હતી (જેમ કે આપણે અમારી વાર્તામાંથી યાદ કરીએ છીએ, આવા સંક્રમણની ક્ષણને ટ્યુબરક્યુલિન સંવેદનશીલતાનો "ટર્ન" કહેવામાં આવે છે);
• BCG ની રસી ન ધરાવતા બાળકોને 2 TE સાથે સકારાત્મક અથવા શંકાસ્પદ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ થયો હતો;
• અગાઉની પ્રતિક્રિયાની તુલનામાં ટ્યુબરક્યુલિન (6 મીમી અથવા વધુ દ્વારા) પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં તીવ્ર વધારો ધરાવતા બાળકો;
• એવા બાળકો કે જેમણે ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા 6 મીમી કરતા ઓછી વધારી છે, પરંતુ 12 મીમી અથવા વધુ માપન ઘૂસણખોરીની રચના સાથે;
• જે બાળકો 17 મીમી કે તેથી વધુ વ્યાસવાળા પેપ્યુલ સાથે ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે અત્યંત ઉચ્ચારણ (હાયપરરેજિક) પ્રતિક્રિયા ધરાવે છે, ફોલ્લા દેખાય છે અથવા ત્વચાના ઉપલા સ્તરનું નેક્રોસિસ છે અને પેપ્યુલના કોઈપણ કદના લસિકા વાહિનીઓ સાથે લાલાશ છે.

જે બાળકોને phthisiatrician સાથે પરામર્શની જરૂર હોય તેમને 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના 6 દિવસ પછી નિષ્ણાત પાસે મોકલવા જોઈએ.

સહવર્તી રોગોવાળા બાળકો અને કિશોરોમાં ટ્યુબરક્યુલિન (ઉચ્ચારણ પ્રતિક્રિયાઓના દેખાવ સહિત) પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા, ઉદાહરણ તરીકે, હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ, ક્રોનિક કાકડાનો સોજો કે દાહ, એલર્જી, વારંવાર શરદી (વર્ષમાં 4-5 થી વધુ વખત), ક્યારેક માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપને કારણે નહીં, પરંતુ સૂચિબદ્ધ પરિબળોના પ્રભાવને કારણે.

જો બાળકમાં ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવી મુશ્કેલ હોય, તો તે રોગનિવારક અને નિવારક પગલાંના ફરજિયાત અમલીકરણ સાથે ડિસ્પેન્સરી નોંધણીના કહેવાતા જૂથ "0" ("શૂન્ય", નિદાન) માં પ્રારંભિક નિરીક્ષણને આધિન છે. બાળરોગ વિસ્તાર: દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન જે શરીરના એલર્જીક મૂડને ઘટાડે છે, ચેપનું સ્વચ્છતા કેન્દ્ર, કૃમિનાશક, બાળરોગના ટીબી નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ ક્રોનિક રોગોમાં શાંતિનો સમયગાળો પ્રાપ્ત કરે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ ક્લિનિકમાં પુનરાવર્તિત પરીક્ષા 1-3 મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. સહવર્તી પેથોલોજીની સારવાર પછી ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યેની બિન-વિશિષ્ટ સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સૂચવે છે કે આ કિસ્સામાં હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ ક્ષય રોગના ચેપ સાથે સંકળાયેલી નથી, પરંતુ સહવર્તી રોગોને કારણે થાય છે.

સહવર્તી રોગોના વારંવાર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા બાળકો માટે, 7 દિવસ (પરીક્ષણના 5 દિવસ પહેલા અને તેના 2 દિવસ પછી) માટે શરીરના એલર્જીક મૂડને ઘટાડતી દવાઓ લેતી વખતે 2 ટીયુ સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો સારવાર અને નિવારક પગલાં હોવા છતાં ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સમાન સ્તરે રહે છે અથવા વધે છે, તો આ પુષ્ટિ કરે છે ચેપી પ્રકૃતિએલર્જી અને બાળકના અનુગામી તબીબી નિરીક્ષણની જરૂર છે.

ડિસ્પેન્સરી જૂથ સાથે બાળકની નોંધણી કરતી વખતે, વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં, એક્સ-રે ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા સહિત. આવી પરીક્ષા દરમિયાન બાળકને કિરણોત્સર્ગની ચોક્કસ માત્રા પ્રાપ્ત થતી હોવાથી, માતા-પિતા સ્વાભાવિક રીતે પ્રિસ્ક્રિપ્શનના વાજબીતા વિશે ચિંતિત હોય છે.

કયા બાળકોએ છાતીના અંગોની ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા કરવી જોઈએ:

• ટ્યુબિન ચેપગ્રસ્ત બાળકો સાથે:

a) ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે અતિશય સંવેદનશીલતા;

b) વ્યક્તિગત ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અનુસાર ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે અપૂરતી (સમાન અને વિરોધાભાસી) સંવેદનશીલતા;

• 2-3 ઉત્તેજક પરિબળોવાળા ક્ષય રોગથી સંક્રમિત બાળકો (બીસીજી રસીકરણ વિનાના બાળકો, ટ્યુબરક્યુલોસિસના સંપર્કવાળા બાળકો, સહવર્તી બિન-વિશિષ્ટ બ્રોન્કોપલ્મોનરી રોગોવાળા બાળકો);
• સાદા રેડિયોગ્રાફ પર પેથોલોજીકલ ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં ક્ષય રોગના શંકાસ્પદ ક્લિનિકલ લક્ષણોવાળા બાળકો; સાદા રેડિયોગ્રાફ પર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો શોધી કાઢેલા બાળકો કે જેને ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષાની જરૂર હોય છે.

આ તમામ કિસ્સાઓમાં, ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા જરૂરી છે!

ક્ષય રોગ હોવાનું જાણીતા બાળકો અને કિશોરો પર શા માટે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ વાર્ષિક ધોરણે કરવામાં આવે છે? હાયપરરેજિક પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા બાળકોને ઓળખવા માટે અથવા નાની પ્રતિક્રિયાઓમાં તીવ્ર વધારો (અગાઉની પ્રતિક્રિયાના કદની તુલનામાં 6 મીમી અથવા વધુ દ્વારા) સાથે. આવા વધારો સ્થાનિક ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસનું જોખમ સૂચવે છે.

જો ટ્યુબરક્યુલિન પ્રતિક્રિયાનો "વળાંક", ક્ષય રોગના કાર્યાત્મક અને સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ વિના હાયપરર્જિક અથવા તીવ્ર પ્રતિક્રિયા મળી આવે, તો અન્ય રસીકરણ 6 મહિના કરતાં પહેલાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ નહીં.

તેમની શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને લીધે, કિશોરો ક્ષય રોગ માટે જોખમ જૂથ બનાવે છે, તેથી તેમનામાં ક્ષય રોગની પ્રારંભિક તપાસની પદ્ધતિ બાળકોમાં ક્ષય રોગને ઓળખવાના અભિગમથી કંઈક અંશે અલગ છે.

કિશોરોમાં ક્ષય રોગની પ્રારંભિક તપાસના હેતુ માટે, નીચેની બાબતો હાથ ધરવામાં આવે છે:

• આયોજિત વાર્ષિક ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ;
• નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ.

અગાઉના પરીક્ષણોના પરિણામને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના તમામ કિશોરો માટે 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ વર્ષમાં એકવાર કરવામાં આવે છે. શાળાઓ, બોર્ડિંગ શાળાઓ, કોલેજો, વ્યાયામશાળાઓ, લિસીયમ, માધ્યમિક વિશિષ્ટ અને ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ તેમજ મોટી સંસ્થાઓના કર્મચારીઓમાં હાજરી આપતા કિશોરો માટે, ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવામાં આવે છે. તબીબી કચેરીઓઆ સંસ્થાના તબીબી કાર્યકરો કે જેમની પાસે પ્રવેશનું પ્રમાણપત્ર છે, અને તેમની ગેરહાજરીમાં - સંસ્થા સ્થિત છે તે સેવા પ્રદેશમાં ક્લિનિકના તબીબી કાર્યકરો.

કિશોરો કે જેઓ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં કામ કરતા નથી અથવા હાજરી આપતા નથી અથવા નાની સંસ્થાઓમાં કામ કરતા નથી, તેમના નિવાસ સ્થાને ક્લિનિક્સમાં 2 ટીયુ સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ આપવામાં આવે છે.

2 ટીયુ સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના વહીવટની તારીખથી 6 દિવસની અંદર, નીચેના કિશોરોને ક્ષય રોગના દવાખાનામાં ટીબી ડૉક્ટરની સલાહ માટે મોકલવામાં આવે છે:

• ટ્યુબરક્યુલિનની નવી શોધાયેલ હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે (5 મીમી અથવા વધુ ઘૂસણખોરી), ક્ષય રોગ સામે અગાઉના રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ નથી;
• ટ્યુબરક્યુલિનની હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયા સાથે (પેપ્યુલ 17 મીમી અથવા તેથી વધુ, અથવા નાના, પરંતુ ત્યાં પ્રવાહીથી ભરેલા પરપોટા છે (વેસિકલ્સ), અથવા પેપ્યુલની બાજુમાં સ્થિત લસિકા વાહિનીઓની બળતરા);
• ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે વધતી સંવેદનશીલતા સાથે - ઘૂસણખોરીમાં 6 મીમી અથવા વધુનો વધારો.

ટીનેજરો કે જેમને એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાં પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ જેમણે 2 ટીયુ સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટની તારીખથી 1 મહિનાની અંદર ક્ષય રોગની ગેરહાજરી વિશે સંસ્થાના વડાને phthisiatrician ના નિષ્કર્ષ રજૂ કર્યા ન હતા, તેમની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કામ કરવાની મંજૂરી આપો (અભ્યાસ).

કિશોરોની ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા શૈક્ષણિક સંસ્થા, સંસ્થાના સ્થાને અથવા નિવાસ સ્થાન પર ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે. ફ્લોરોગ્રાફી 15 અને 17 વર્ષની વયના કિશોરો પર કરવામાં આવે છે. જો નિર્દિષ્ટ ઉંમરે ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓ પર કોઈ ડેટા નથી, તો પરીક્ષા અસાધારણ ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ શ્વસન રોગોવાળા કિશોરો, જઠરાંત્રિય માર્ગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ, રેડિયેશન અને સાયટોસ્ટેટિક થેરાપી મેળવતા, વર્ષમાં 2 વખત ટ્યુબરક્યુલોસિસની વહેલી તપાસના હેતુ માટે નિવારક તબીબી તપાસમાંથી પસાર થાય છે (વૈકલ્પિક ટ્યુબરક્યુલિન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ઉદાહરણ તરીકે, પાનખરમાં, અને વસંતમાં ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા, અથવા ઊલટું). કિશોરો કે જેઓ ડ્રગ સારવાર અને માનસિક સંસ્થાઓ સાથે નોંધાયેલા છે, તેમજ એચ.આય.વી સંક્રમિત વ્યક્તિઓ, વર્ષમાં 2 વખત ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે.

પેથોલોજી શોધી કાઢવાની ક્ષણથી 3 દિવસની અંદર, કિશોરને પરીક્ષા પૂર્ણ કરવા માટે નિવાસ સ્થાને ટીબી દવાખાનામાં મોકલવો આવશ્યક છે. જો ત્યાં સંભવિત ક્ષય રોગ (લાંબા પલ્મોનરી રોગો, એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, વિસ્તૃત પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો, ક્રોનિક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર રોગો, વગેરે) સૂચવતા ચિહ્નો હોય, તો કિશોરને phthisiatrician પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે સામૂહિક તપાસની બીજી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ નિયમિત ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓ છે, જે મુખ્યત્વે પુખ્ત વસ્તી માટે કરવામાં આવે છે.

સારવાર

• ચાર એન્ટિબાયોટિક્સનું મિશ્રણ - આઇસોનિયાઝિડ, રિફામ્પિન (રિફામ્પિસિન), પાયરાઝિનામાઇડ અને ઇથામ્બ્યુટોલ - ક્ષય રોગ સામે સૌથી અસરકારક છે; તેઓ છ થી નવ મહિનાના સમયગાળા માટે સૂચવવામાં આવે છે. બે મહિના પછી, માત્ર આઇસોનિયાઝિડ અને રિફામ્પિન શરૂ કરવામાં આવે છે જો સંસ્કૃતિ પરીક્ષણો દર્શાવે છે સારવાર ચાલી રહી છેસફળતાપૂર્વક. ચેપથી છુટકારો મેળવવા અને ટ્યુબરક્યુલોસિસના ડ્રગ-પ્રતિરોધક તાણના વિકાસને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સંપૂર્ણ નિર્ધારિત સમયગાળા માટે લેવી આવશ્યક છે.
• બેક્ટેરિયાના પ્રતિરોધક તાણને દવાઓના વધારાના મિશ્રણ સાથે સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
• લક્ષણો ઓછા ન થાય ત્યાં સુધી દર્દીઓએ પુષ્કળ આરામ મેળવવો જોઈએ.
• ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા લોકોએ ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે પેશીઓમાં છીંક અથવા ખાંસી લેવી જોઈએ.
• જ્યાં સુધી ચેપ નિયંત્રણમાં ન આવે ત્યાં સુધી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ફેલાવાને રોકવા માટે પૂરતા વેન્ટિલેશનવાળા અલગ રૂમમાં પ્રવેશ જરૂરી હોઈ શકે છે.
• જો દવા-પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસ ગંભીર રીતે વિકસી રહ્યો હોય તો ક્ષતિગ્રસ્ત ફેફસાના પેશીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે.

ક્ષય રોગ માટે, તે વ્યાપક હોવું જોઈએ, જેમાં માયકોબેક્ટેરિયાની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને દબાવતી દવાઓનો ઉપયોગ, દવાઓ કે જે શરીરના એકંદર પ્રતિકારને વધારે છે અને ક્ષય રોગના ઝેર પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, તેમજ શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર પદ્ધતિઓ અને રોગનિવારક ઉપાયોનો સમાવેશ કરે છે.

ક્ષય રોગના તમામ સ્વરૂપો માટે, ટ્યુબરક્યુલોસ્ટેટિક ઉપચાર મુખ્ય છે.

થી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓસૌથી અસરકારક દવાઓ કહેવાતી પ્રથમ લાઇન છે: આઇસોનિયાઝિડ, ફિટીવાઝિડ, સલુઝિડ, લારુસન (દવાઓ GINK - આઇસોનિકોટિનિક એસિડ હાઇડ્રેઝાઇડ), સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, PAS ( સોડિયમ મીઠુંપેરા-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ).

બીજી લાઇનની દવાઓ વધુ ઝેરી અને ઓછી અસરકારક હોય છે. આમાં સાયક્લોસરીન, ઇથોનામાઇડ, ઇથોક્સાઇડ, થિયોએસેટાઝોન, સોલ્યુટીઝોન, સલ્ફોનાઇન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ સારવારના પ્રભાવ હેઠળ, શરીરના નશાના લક્ષણો ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઉધરસ અને ગળફામાં ઘટાડો થાય છે, પેરીફોકલ બળતરાના વિસ્તારો દૂર થાય છે, તાજા જખમના ડાઘ અને પોલાણ મટાડે છે.

દવાઓ ફેફસાં, લસિકા ગાંઠો અને જૂના પોલાણમાં ચીઝી જખમ પર નબળી અસર કરે છે. તેથી, ચોક્કસ દવાઓ માટે માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રતિકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, સમયસર રીતે ક્ષય રોગનું નિદાન કરવું અને સારવાર સૂચવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

કોમ્બિનેશન કીમોથેરાપી વધુ અસરકારક છે: સ્ટ્રેપ્ટોમાસીનને આઇસોનિયાઝીડ અથવા ફીટીવાઝીડ અને PAS સાથે જોડવામાં આવે છે.

એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર 12-18 મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્ષય રોગના કેવર્નસ સ્વરૂપો માટે કીમોથેરાપીની પૂરતી અસરની ગેરહાજરીમાં, સર્જિકલ પદ્ધતિઓસારવાર: અસરગ્રસ્ત ફેફસાંના તમામ અથવા ભાગનું રિસેક્શન, થોરાકોપ્લાસ્ટી, ઇન્ટરપ્લ્યુરલ કેવિટી, એક્સ્ટ્રાપ્લ્યુરલ ન્યુમોથોરેક્સ વગેરેમાં હવા દાખલ કરીને કૃત્રિમ ન્યુમોથોરેક્સ.

ક્ષય રોગના કોઈપણ સ્વરૂપ માટે, વિટામિન સી, જૂથ બી (બી 1, બી 6) નો વધારાનો વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.

લાક્ષાણિક સારવારતાપમાન ઘટાડવાનું લક્ષ્ય છે, જેના માટે એમિડોપાયરિન સૂચવવામાં આવે છે, બંને એકલા અને ફેનાસેટિન વગેરે સાથે સંયોજનમાં.

સ્પુટમ, થર્મોપ્સિસ, આલ્કલાઇનને વધુ સારી રીતે અલગ કરવા માટે શુદ્ધ પાણી, શુષ્ક ઉધરસ માટે - કોડીન, ડાયોનાઇન, વગેરે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ માટે - કપૂર, કોર્ગલીકોન, એડોનિઝાઇડ. પલ્મોનરી હેમરેજ માટે, લોહી ચઢાવવું (100-150 મિલી), વિટામિન સી અને કે, નસમાં રેડવાની ક્રિયાકેલ્શિયમ અથવા સોડિયમ ક્લોરાઇડ.

દર્દીઓની સારવારમાં મુખ્ય ભૂમિકા આરોગ્યપ્રદ અને આહાર શાસન (આહાર, વર્તન, આરામ, કામ, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા) દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. રોગની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન અને તાજી પ્રક્રિયાની હાજરીમાં તમામ દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને પાત્ર છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓનું પોષણ પર્યાપ્ત અને વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ. પ્રોટીનની દૈનિક માત્રા 100-120 ગ્રામ સુધી વધે છે, દૈનિક કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન 300-350 ગ્રામ સુધી ઘટાડે છે.

નિવારણ

• બીસીજી નામની ક્ષય રોગની રસી સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. BCG બાળકોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જો કે, તે પુખ્ત વયના લોકોને ઓછું અથવા કોઈ રક્ષણ પૂરું પાડી શકે છે.
• એન્ટિબાયોટિક્સ એવા લોકો માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમને ક્ષય રોગ માટે હકારાત્મક ત્વચા પ્રતિક્રિયા હોય પરંતુ જેમની પાસે સક્રિય રોગના કોઈ પુરાવા નથી. આ દવાઓ ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં રહેલા બેક્ટેરિયાનો નાશ કરીને ક્ષય રોગના બીજા તબક્કાની શરૂઆત અટકાવે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા isoniazid છે, જે નવ મહિના સુધી લેવી જ જોઇએ.
• જો તમને સતત ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો, રાત્રે પરસેવો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય તો તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.
• જો તમે ટીબી ધરાવતા કોઈ વ્યક્તિના સંપર્કમાં હોવ, તો તમારા ડૉક્ટર ટીબી ત્વચા પરીક્ષણનો આદેશ આપી શકે છે.

22 એપ્રિલ, 2003 નંબર 62 ના રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરના હુકમનામું અનુસાર, 25 જૂન, 2003 ના રોજ સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. "ક્ષય રોગ નિવારણ"એસપી 3.1.1295-03, જે સંસ્થાકીય, સારવાર-અને-પ્રોફીલેક્ટિક, સેનિટરી અને નિવારક પગલાંના સમૂહ માટે મૂળભૂત આવશ્યકતાઓ સ્થાપિત કરે છે, જેનો અમલ વસ્તીમાં ક્ષય રોગના ફેલાવાને રોકવાની ખાતરી આપે છે.

પુખ્ત વસ્તીમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસની વહેલી શોધ કરવાના હેતુથી, રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકો, વિદેશી નાગરિકો અને સ્ટેટલેસ વ્યક્તિઓ (ત્યારબાદ વસ્તી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓને આધિન છે. વસ્તીની નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ સમૂહ, જૂથ (રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર) અને વ્યક્તિગત રીતે સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓમાં નિવાસ, કાર્ય, સેવા, અભ્યાસ અથવા અટકાયતના સ્થળે કરવામાં આવે છે. પ્રી-ટ્રાયલ અટકાયત કેન્દ્રોઅને રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી રીતે સુધારાત્મક સંસ્થાઓ. વસ્તીની નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ દરમિયાન, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર તબીબી પરીક્ષાઓ કરવા માટેની પદ્ધતિઓ, તકનીકો અને તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વસ્તી દર 2 વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે.

રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર (ક્ષય રોગના ચિહ્નોની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના), નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ વર્ષમાં 2 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ભરતી પર લશ્કરી સેવામાંથી પસાર થતા લશ્કરી કર્મચારીઓ;
• પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોના કામદારો (વિભાગો);
• ક્ષય રોગના ચેપના સ્ત્રોતો સાથે નજીકના ઘરેલુ અથવા વ્યાવસાયિક સંપર્કમાં હોય તેવી વ્યક્તિઓ;
• પુનઃપ્રાપ્તિને કારણે વિશિષ્ટ સારવાર અને નિવારક ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંસ્થાઓમાં ડિસ્પેન્સરી નોંધણીમાંથી દૂર કરાયેલ વ્યક્તિઓ - નોંધણી રદ કર્યા પછીના પ્રથમ 3 વર્ષ દરમિયાન;
• જે વ્યક્તિઓ ક્ષય રોગ ધરાવે છે અને ફેફસાંમાં અવશેષ ફેરફારો છે - પ્રથમ દરમિયાન
• રોગના નિદાનની તારીખથી 3 વર્ષ;
• એચ.આય.વી સંક્રમિત;
• ડ્રગ સારવાર અને માનસિક સંસ્થાઓ સાથે નોંધાયેલા દર્દીઓ;
• પ્રી-ટ્રાયલ અટકાયત કેન્દ્રો અને સુધારાત્મક સંસ્થાઓમાંથી મુક્ત કરાયેલ વ્યક્તિઓ - મુક્ત થયાના પ્રથમ 2 વર્ષ દરમિયાન;
• પ્રી-ટ્રાયલ અટકાયત કેન્દ્રોમાં તપાસ હેઠળની વ્યક્તિઓ અને સુધારાત્મક સંસ્થાઓમાં રાખવામાં આવેલા દોષિતો.

રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર (ક્ષય રોગના ચિહ્નોની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના), નિવારક પરીક્ષાઓ વર્ષમાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

• શ્વસનતંત્ર, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ રોગોવાળા દર્દીઓ;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ, કિરણોત્સર્ગ અને સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર પ્રાપ્ત કરતી વ્યક્તિઓ;
• રહેઠાણની નિશ્ચિત જગ્યા વિનાની વ્યક્તિઓ;
• સ્થળાંતર કરનારા, શરણાર્થીઓ, આંતરિક રીતે વિસ્થાપિત વ્યક્તિઓ;
• માં રહેતા વ્યક્તિઓ ઇનપેશન્ટ સંસ્થાઓનિયત રહેઠાણ અને વ્યવસાય વિનાની વ્યક્તિઓ માટે સામાજિક સેવાઓ અને સામાજિક સહાય સંસ્થાઓ;
• બાળકો અને કિશોરો માટે સામાજિક સેવા સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ;
• બાળકો અને કિશોરો માટે તબીબી અને નિવારક, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ, શૈક્ષણિક, આરોગ્ય અને રમતગમત સંસ્થાઓના કામદારો.

નીચેના અસાધારણ નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓને આધિન છે:

• શંકાસ્પદ ક્ષય રોગ સાથે તબીબી સંભાળ માટે તબીબી સંસ્થાઓમાં અરજી કરનાર વ્યક્તિઓ;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને નવજાત શિશુઓ સાથે રહેતા વ્યક્તિઓ;
• લશ્કરી સેવા માટે ભરતી કરાયેલા નાગરિકો અથવા કરાર હેઠળ લશ્કરી સેવામાં પ્રવેશતા;
• પ્રથમ વખત એચ.આય.વી સંક્રમણનું નિદાન કરાયેલ વ્યક્તિઓ.

જો, નિવારક પરીક્ષા દરમિયાન, કોઈ વ્યક્તિમાં સંભવિત ક્ષય રોગના સંકેતો હોય, તો હાજરી આપનાર ચિકિત્સકે, પરીક્ષાની તારીખથી 3 દિવસની અંદર, તેને પરીક્ષા પૂર્ણ કરવા માટે વિશિષ્ટ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંસ્થાનો સંદર્ભ લેવો જોઈએ. માર્ગ દ્વારા, ડૉક્ટર પરીક્ષા પછી તે જ દિવસે અથવા બીજા દિવસે ફિલ્માંકિત ફિલ્મ જોવા માટે બંધાયેલા છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનની પુષ્ટિ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંસ્થાના ડોકટરોના કમિશન દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે ક્ષય રોગવાળા દર્દી માટે દવાખાનાના નિરીક્ષણ (હોસ્પિટલમાં દાખલ, અવલોકન અને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં સારવાર સહિત)ની જરૂરિયાત અંગે નિર્ણય લે છે. દર્દીને દવાખાનામાં નોંધણીની તારીખથી 3 દિવસની અંદર લેખિતમાં લીધેલા નિર્ણય વિશે જાણ કરવામાં આવે છે.

ફ્લોરોગ્રાફી ક્ષય રોગ ધરાવતા લગભગ 50% પુખ્ત વયના લોકોને શોધી કાઢે છે. ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા દરમિયાન રેડિયેશન એક્સપોઝર ખૂબ જ નજીવું છે, તે વ્યવહારીક રીતે હાનિકારક છે, અને પ્રાપ્ત પરિણામો ડોકટરોને કોઈપણ પલ્મોનરી પેથોલોજીને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.

સામૂહિક પરીક્ષાની ત્રીજી પદ્ધતિ એ ક્ષય રોગની માઇક્રોબાયોલોજીકલ શોધની પદ્ધતિ છે, એટલે કે, તમામ "ખાંસી, પરસેવો, વજન ઘટાડતા" વ્યક્તિઓમાં સ્પુટમ સ્મીયરમાં માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પેથોજેનની ઓળખ. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સૌ પ્રથમ, વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ લોકો, પલ્મોનરી પેથોલોજીવાળા બિન-વહન કરી શકાય તેવા દર્દીઓની તપાસ કરવા માટે થવો જોઈએ, જેઓ લાંબા સમયથી આશ્રયદાતા નિરીક્ષણ હેઠળ છે. આઉટપેશન્ટ સેટિંગ, જેમને ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા તરફ આકર્ષવું મુશ્કેલ છે. ઉપરાંત, માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષાસુનિશ્ચિત ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓ વચ્ચેના સમયગાળામાં દૂરના ગામડાના રહેવાસીઓ માટે, ક્ષય પછીના અવશેષ ફેરફારોવાળા વ્યક્તિઓ માટે, ક્રોનિક શ્વસન રોગોવાળા દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની વહેલી તપાસના હેતુ માટે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ક્ષય રોગ માટે જોખમ ધરાવતા બાળકો અને કિશોરોની ક્ષય રોગ માટે અસાધારણ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. ત્યાં બે જોખમ જૂથો છે: બહારના દર્દીઓ અને દવાખાના.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓની સમયસર ઓળખ મોટે ભાગે બાળકોના ક્લિનિક્સના કામની ગુણવત્તા પર આધારિત છે. ઘણા વર્ષોથી, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક નેટવર્કે દર્દીઓના મુખ્ય જૂથોને ઓળખ્યા છે, જેમાંથી ક્ષય રોગ મોટાભાગે જોવા મળે છે.

બહારના દર્દીઓ (અથવા બાળરોગ) જોખમ જૂથો:

• તીવ્ર સાથે દર્દીઓ પલ્મોનરી રોગોફેફસાંમાં સતત સ્થાનિક ફેરફારો સાથે લાંબી પલ્મોનરી પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં;
• વારંવાર શ્વસન માર્ગના રોગોવાળા બાળકો (કહેવાતા "વારંવાર બીમાર" બાળકો કે જેઓ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 4-6 વખત બીમાર પડે છે);
• ક્રોનિક દર્દીઓ બળતરા રોગોફેફસા;
• જે દર્દીઓ એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીથી પીડાતા હોય અથવા વારંવાર થતા ડ્રાય પ્યુરીસીથી પીડાતા હોય;
• તીવ્ર ચેપી રોગો પછી લાંબી માંદગી ધરાવતા વ્યક્તિઓ;
• કોઈ સ્થાપિત કારણ વિના તાપમાનમાં લાંબા સમય સુધી અથવા વારંવાર પુનરાવર્તિત થોડો વધારો (37.2-37.8 °C) ધરાવતી વ્યક્તિઓ;
• સામાન્ય અસ્વસ્થતાવાળા વ્યક્તિઓ, પ્રભાવમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને જો આ ઘટનાઓ વજનમાં ઘટાડો, રાત્રે પરસેવો વગેરે સાથે હોય;
• હિમોપ્ટીસીસ અથવા પલ્મોનરી હેમરેજ ધરાવતી વ્યક્તિઓ;
• ક્ષય રોગની લાક્ષણિકતા ધરાવતાં ચિહ્નો ધરાવતા બાળકો, પરંતુ કેટલીકવાર ક્ષય રોગના ચેપ સાથે આવે છે: ત્વચાના વિવિધ ભાગો પર જાંબલી-લાલ ફોલ્લીઓ, આંખના સ્ક્લેરા પર ફોલ્લાઓ, પોપચાની ધારની બળતરા;
• પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓ અથવા જેઓ પેટના રોગો માટે સર્જરી કરાવે છે;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ;
• સતત ઉધરસ ધરાવતા બાળકો જે પરંપરાગત સારવારને પ્રતિસાદ આપતા નથી;
• જે બાળકો સમયાંતરે, આહારમાં ભૂલો પર આધારિત નથી, પેટમાં દુખાવો અથવા ખેંચાણનો દુખાવો છે;
• લાંબા સમય સુધી સાંધામાં દુખાવો, મર્યાદિત ગતિશીલતા અને હળવો સોજો ધરાવતી વ્યક્તિઓ;
• પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોની બહુવિધ બળતરાવાળા બાળકો, ખાસ કરીને જો વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો તીવ્ર લક્ષણોનું કારણ ન હોય અને એકબીજા સાથે અથવા ત્વચામાં ભળી ગયા હોય;
• પેશાબમાં સતત ફેરફારો (લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્રોટીનની શોધ) વાળી વ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને પેશાબની વિકૃતિઓ સાથે (પીડા અથવા મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ છોડવામાં મુશ્કેલી);
• જે બાળકોને લાંબા ગાળાની હોર્મોનલ અથવા રેડિયેશન થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે (સુપ્ત ટ્યુબરક્યુલોસિસની વૃદ્ધિને ટાળવા અથવા ચેપગ્રસ્ત બાળકોમાં ક્ષય રોગના ચેપના સક્રિયકરણને ટાળવા), જે કહેવાતા "સ્ટીરોઈડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ" ના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે;
• લાંબા સમય સુધી ન્યુરલજીઆવાળા બાળકો, ખાસ કરીને ઇન્ટરકોસ્ટલ અને સિયાટિક ચેતા (ક્ષય રોગના કહેવાતા "ન્યુરલજિક માસ્ક");
• મદ્યપાન અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસનથી પીડિત વ્યક્તિઓ;
• એચ.આય.વી સંક્રમિત.

ઉપરોક્ત જૂથોની સમયાંતરે ટીબી ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરાવવી જોઈએ. આ જૂથોની પરીક્ષાઓની માત્રા અને આવર્તન અલગ અલગ હોઈ શકે છે. ટીબી ડૉક્ટરનો ઉલ્લેખ કરતી વખતે, ક્લિનિક ડૉક્ટરે ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે ક્લિનિકલ ન્યૂનતમ પરીક્ષા કરવી જોઈએ, જેમાં શામેલ છે:

• એપિડેમિયોલોજિકલ એનામેનેસિસ (ક્ષય રોગના દર્દીઓ સાથે સંભવિત સંપર્ક નક્કી કરવા);
• રસીકરણ તારીખો વિશે માહિતી અને BCG પુનઃ રસીકરણઅને કલમના ડાઘની હાજરી અને કદના સંદર્ભમાં તેમની ગુણવત્તા;
• અગાઉના વર્ષોમાં ટ્યુબરક્યુલિન પ્રતિક્રિયાઓની ગતિશીલતા પરનો ડેટા અને પરીક્ષા સમયે 2 TE સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના પરિણામો; સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી, પેશાબ પરીક્ષણ, છાતીનો એક્સ-રે અને બાળકની તબીબી તપાસની વિગતો.

ડિસ્પેન્સરી (અથવા phthisiatric જૂથ) પર જોખમ ધરાવતા બાળકો પણ વિશેષ ધ્યાન આપવાના પાત્ર છે:

• તમામ ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો કે જેઓ બાળકો અને કિશોરોની સંસ્થાઓમાં ઓળખાતા બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સ સાથે કુટુંબ, સંબંધિત અને રહેણાંક સંપર્કો ધરાવતા હોય, તેમજ ક્ષય રોગ સંસ્થાઓના પ્રદેશ પર રહેતા હોય - આ કહેવાતા IV નોંધણી જૂથ છે (IVB નોંધણી જૂથમાં યુવાનોનો સમાવેશ થાય છે. બેક્ટેરિયાના ઉત્સર્જન વિના સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓ સાથે સંપર્ક ધરાવતા બાળકો - ખેતરોમાં કામ કરતા પશુધન સંવર્ધકોના પરિવારોના બાળકો જ્યાં સેનિટરી ધોરણોનું પાલન કરવામાં આવતું નથી, તેમજ ક્ષય રોગથી બીમાર ખેતરના પ્રાણીઓ ધરાવતા પરિવારોના બાળકો. બિન ચેપગ્રસ્ત બાળકો માટે કે જેઓ જૂથ IV માં જોવા મળે છે. દવાખાનાની નોંધણી, છાતીનો એક્સ-રે વર્ષમાં 1 વાર કરવામાં આવે છે, ચેપગ્રસ્ત લોકો માટે - વર્ષમાં 2 વખત, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - વર્ષમાં એકવાર; ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો બિનચેપી અને ચેપગ્રસ્ત બાળકો માટે દર 6 મહિનામાં એકવાર કરવામાં આવે છે, અને નાના બાળકો માટે - વર્ષમાં 3 વખત);
• નશાના લક્ષણો અને સ્થાનિક ફેરફારો (VIA એકાઉન્ટિંગ જૂથ) વિના ટ્યુબરક્યુલિનની વધેલી સંવેદનશીલતાવાળા બાળકો;
• ટ્યુબરક્યુલિન (VIB એકાઉન્ટિંગ જૂથ) માટે હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાવાળા બાળકો અને કિશોરો;
• અગાઉ ટ્યુબરક્યુલિનથી સંક્રમિત બાળકો અને કિશોરો, ટ્યુબરક્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો સાથે (6 મીમી અથવા વધુ દ્વારા પેપ્યુલનો વધારો) - VIB નોંધણી જૂથ;
• ફેફસાં અથવા ઇન્ટ્રાથોરેસિક લસિકા ગાંઠોમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના નવા થાપણો ધરાવતા બાળકો ("એક્સ-રે પોઝીટીવ" વ્યક્તિઓ).

ચેપના પ્રસારણના માર્ગો અંગે નીચેના પગલાં લેવામાં આવે છે:

1. ઉકળતાની ક્ષણથી 15 મિનિટ માટે 2% સોડાના દ્રાવણમાં થૂંક સાથે ઉકાળીને અથવા 5% ક્લોરામાઇન દ્રાવણ વડે સારવાર કરીને દર્દીના ગળફામાં તટસ્થતા. વાનગીઓ, ગંદા લિનન, આસપાસની વસ્તુઓ, પરિસરનું તટસ્થીકરણ. દર્દીમાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા કુશળતા (હાથ ધોવા, થૂંકનો ઉપયોગ કરવો, અલગ વાનગીઓ, પથારી, વગેરે). દર્દીના પ્રસ્થાન, હોસ્પિટલમાં દાખલ અથવા મૃત્યુના કિસ્સામાં અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવા.

2. અસંબંધિત કામ પર સ્થાનાંતરિત કરો ખાદ્ય ઉત્પાદનો, બાળકોના જૂથો, વગેરે, ક્ષય રોગથી બીમાર ખાદ્ય સાહસોના કામદારો અને તેમની સમાન વ્યક્તિઓ.

3. થાકના સ્પષ્ટ સંકેતો સાથે ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા પ્રાણીઓમાંથી માંસનો નિકાલ. થાકના ચિહ્નો વિના બીમાર પ્રાણીઓનું માંસ લાંબા સમય સુધી ગરમીની સારવારને આધિન છે, અને દૂધને પેસ્ટ્યુરાઇઝેશન અથવા ઉકળવાને આધિન છે.

હર્થ માં ઘટનાઓ.ટ્યુબરક્યુલોસિસના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા તમામ દર્દીઓ (જ્યારે બેક્ટેરિયા અલગ કરવામાં આવે છે) ખાસ સેનેટોરિયમમાં અનુગામી સારવાર સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. દર્દી એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરી અને સેનિટરી-એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશન પર નોંધાયેલ છે. ફાટી નીકળતી વખતે સંપૂર્ણ રોગચાળાની તપાસ કરવામાં આવે છે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે તે પહેલાં વર્તમાન જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે અને ઓછામાં ઓછા 1 મહિનાના સમયગાળા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ અથવા પ્રસ્થાન પછી અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડેટા વૈજ્ઞાનિક સંશોધનસૂચવે છે કે લોકો ઘણી વાર ક્ષય રોગથી સંક્રમિત થાય છે, પરંતુ તેનાથી બીમાર થતા નથી. કેટલીકવાર, શબપરીક્ષણ દરમિયાન, મૃત લોકોમાં, જેમણે ક્યારેય આવી બિમારીનો ભોગ લીધો નથી, ફેફસાં, લસિકા ગાંઠો અથવા અન્ય અવયવોમાં ક્ષયના ડાઘ અથવા ચૂનાના થાપણો જોવા મળે છે. આ, વિચિત્ર રીતે, ચોક્કસ આશાવાદને પ્રેરણા આપે છે: તે તારણ આપે છે કે ક્ષય રોગથી સંક્રમિત લોકો સરળતાથી, કોઈનું ધ્યાન ન રાખતા, આ રોગને સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે અને સ્વસ્થ થઈ શકે છે. લગભગ દરેક વ્યક્તિ તેમના જીવન દરમિયાન ક્ષય રોગથી સંક્રમિત થાય છે, પરંતુ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં શરીર આ ચેપનો સામનો કરે છે.

શા માટે કેટલાક ચેપગ્રસ્ત લોકો બીમાર પડે છે, જ્યારે અન્ય સ્વસ્થ રહે છે? શરીરમાં દાખલ થતા ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયાની ઝેરી અસરની માત્રા અને ડિગ્રી ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. જે લોકો વારંવાર અને ખૂબ જ નજીકથી ક્ષય રોગના દર્દીઓના સંપર્કમાં આવે છે જેઓ આ બેક્ટેરિયાને મોટી માત્રામાં સ્ત્રાવ કરે છે. વધુ જોખમએવા લોકો કરતા કે જેમના શરીરમાં બેક્ટેરિયા ભાગ્યે જ આકસ્મિક રીતે દાખલ થાય છે.

શરીરની સ્થિતિ જેમાં બેક્ટેરિયા દાખલ થાય છે તે ખૂબ મહત્વનું છે. સુક્ષ્મજીવાણુઓની વૃદ્ધિ અને પ્રજનન એ જમીન પર આધાર રાખે છે જેમાં તેઓ પોતાને શોધે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિનું શરીર સૂક્ષ્મજીવાણુઓના વિકાસ અને પ્રવૃત્તિ માટે નબળી જમીન છે. તેમાં, ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયા ઘણીવાર શરીરના સંરક્ષણ સામેની લડાઈમાં મૃત્યુ પામે છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં તેઓ સચવાય છે, પરંતુ ડાઘ અને ચૂનાના થાપણોમાં દિવાલ બની જાય છે. નબળા પોષણ, નબળી જીવનશૈલી અથવા ભૂતકાળની બીમારીઓથી નબળું પડેલું સજીવ સ્થિતિસ્થાપક નથી. તેના સંરક્ષણ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પર આક્રમણ કરવા માટે પૂરતો મજબૂત પ્રતિકાર પૂરો પાડતા નથી, અને બાદમાં તેમાં અવરોધ વિના ગુણાકાર કરી શકે છે, જે ફેફસાં અને અન્ય અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને સુક્ષ્મજીવાણુઓ સામે ચેપગ્રસ્ત શરીરની લડતની સફળતા પણ માનવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ પર આધારિત છે. કોષોની પ્રવૃત્તિ જે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સામે લડે છે, મારણનું ઉત્પાદન, ક્ષય રોગથી અસરગ્રસ્ત ફેફસાના પેશીઓના વિસ્તારોના ડાઘ અને કેલ્સિફિકેશન અને ઉપર વર્ણવેલ માયકોબેક્ટેરિયા સામે શરીરની લડાઈના અન્ય સ્વરૂપો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેટલી સારી છે તેના પર મુખ્યત્વે આધાર રાખે છે નર્વસ સિસ્ટમબધી જટિલ રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓનું સંચાલન કરે છે, તેણી તેના બાહ્ય અને આંતરિક અવરોધોને કેટલી સક્રિય રીતે "બિલ્ડ" કરે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ સહિતના ઘણા રોગોની શરૂઆત ઘણીવાર મુશ્કેલ અનુભવ, માનસિક આઘાત અથવા ગંભીર માનસિક થાક સાથે થાય છે, એટલે કે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર પ્રતિકૂળ અસર સાથે. નબળી નર્વસ સિસ્ટમ ચેપનો સામનો કરી શકતી નથી, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેને દૂર કરવા માટે અપૂરતી છે.

સૌથી મજબૂત અને સ્વસ્થ લોકોતમારે સ્વ-ઉપચાર પર સંપૂર્ણ ગણતરી ન કરવી જોઈએ - તે હંમેશા કાયમી હોતું નથી. જીવંત ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયા ઘણીવાર ફેફસાં અથવા લસિકા ગાંઠોમાં ડાઘ અથવા કેલ્કેરિયસ થાપણોની અંદર રહે છે. અહીં તેઓ નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ઘણા વર્ષો અને દાયકાઓ સુધી અસ્તિત્વ ધરાવે છે. પરંતુ જો શરીર નબળું પડી જાય, તો ડાઘ પડી શકે છે, અને રૂઝાયેલા જખમમાંનો ચૂનો ઓગળી શકે છે અને ઉકેલાઈ શકે છે. પછી રોગપ્રતિકારક બેક્ટેરિયા જખમમાંથી ફેફસાના તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાં અને લોહી દ્વારા અન્ય અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે. આંતરિક અવરોધોનું "ઢીલું થવું" ઘણીવાર રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

તે સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કે શા માટે નબળી સામગ્રી અને રહેવાની સ્થિતિમાં રહેતા લોકો ક્ષય રોગથી પીડાય છે. નબળું પોષણ, તંગીવાળા આવાસ, સખત મહેનત, સામાન્ય અને સેનિટરી કલ્ચરનું નીચું સ્તર શરીરના પ્રતિકારને ઘટાડે છે. વિવિધ રોગોઅને, સૌ પ્રથમ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ માટે.