ასთმა ნორმალურია 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. AST და ALT მომატებულია: რას ნიშნავს ეს და როგორ ვიმკურნალოთ? რატომ არის ALT დონე ამაღლებული?

AST ან ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა - ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ორგანიზმში შემავალ ცილოვან ფერმენტებზე. ის პასუხისმგებელია ორგანიზმისთვის აუცილებელი ცილების და ამინომჟავების სინთეზზე, რომლებიც გვხვდება უჯრედებსა და ქსოვილებში, მოხდეს ნორმალური რაოდენობით. ეს მაჩვენებელი ყველა ორგანოში არ ჩანს. ეს ფერმენტი თავისი ჭარბი რაოდენობით გვიჩვენებს პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება გარკვეულ ორგანოებში. მისი უმეტესი ნაწილი თავის ტვინის, გულის კუნთისა და ღვიძლის ნეირონებშია ნაპოვნი. ფაქტია, რომ ამ ორგანოებისთვის კრიტიკულად მნიშვნელოვანია მათი ნორმალური ფუნქციონირების შენარჩუნება, ამიტომ AST შექმნილია სიცოცხლისადმი მათი ადაპტაციის მხარდასაჭერად.

ნორმები AST და ALT

როგორ ჩავაბაროთ სწორად

არაფერი განსაკუთრებული არ უნდა გააკეთოთ ამ სისხლის ანალიზის დროს. სისხლი უზმოზე ხდება - ბოლო ჭამიდან 8-10 საათი მაინც უნდა გავიდეს. გარდა ამისა, სისხლის ჩაბარებამდე ბოლო 24 საათის განმავლობაში არ უნდა მიირთვათ შემწვარი, ცხარე ან მარილიანი საკვები, ასევე ალკოჰოლური სასმელები. დილით ტესტირებამდე არ უნდა დალიოთ ჩაი ან ყავა, ასევე თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან გამოცდამდე ერთი საათით ადრე. შეგიძლიათ დალიოთ სუფთა წყალი. ორი კვირით ადრე, ექიმთან შეთანხმებით, უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ტესტის შედეგებზე. თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია, ამას სპეციალისტი დაადასტურებს.

სისხლის დონაცია არ შეიძლება, თუ პაციენტს დღის განმავლობაში განიცადა ძლიერი ემოციური შოკი, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, ჩაუტარდა ფლუოროგრაფია ან რენტგენოგრაფია, გაიარა რაიმე ფიზიკური პროცედურა, ულტრაბგერითი ან სწორი ნაწლავის გამოკვლევა. ასევე ღირს სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება სისხლის ჩაბარებამდე ერთი დღით ადრე. შედეგზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ვალერიანისა და A ვიტამინის მიღებამ, ასევე ბოლოდროინდელმა გულის ოპერაციამ.

ნორმალური ღირებულებები

Მნიშვნელოვანი! თუ AST-ზე სისხლის ტესტის შედეგები ასახავს ნორმალურ შედეგს, ეს მიუთითებს ღვიძლისა და გულის კარგ ფუნქციონირებაზე, ასევე მათ მთლიანობაზე.

ამაღლებული მაჩვენებლები მიუთითებს ამ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების განადგურებასა და სერიოზულ დარღვევაზე.

ამ ინდიკატორის განსხვავებული მნიშვნელობები ნორმალური იქნება სხვადასხვა სქესის და ასაკისთვის. ხუთ დღემდე ახალშობილისთვის ის შეიძლება იყოს 100 ერთეულ/ლიტრამდე. 10 წლამდე ასაკის ბავშვში მაჩვენებელი თანდათან მცირდება და უდრის 50 ერთეულს ლიტრზე. ზრდასრულ ქალებს აქვთ ნორმალური ღირებულება 30 ერთეული/ლიტრი, ხოლო მამაკაცებს აქვთ ნორმალური ღირებულება 37 ერთეული/ლიტრი. ზოგიერთი ლაბორატორია მიიჩნევს, რომ 35 ერთეული/ლიტრი ქალებისთვის და 41 ერთეული/ლიტრი მამაკაცებისთვის მისაღები ნორმალური მნიშვნელობებია.

ყურადღება! ორგანოთა ფუნქციის დარღვევაზე მიუთითებს ფერმენტის ჭარბი რაოდენობა 4-10-ჯერ.

თუ შედეგები მიუთითებს 10-30 ღირებულების გადაჭარბებაზე, მაშინ ექიმი მხოლოდ სიტუაციის ცვლილებას დააკვირდება. ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ბიომასალა არასწორად იყო წარმოდგენილი ან დიეტა დაირღვა გამოკვლევამდე.

რატომ შეიძლება იყოს AST ამაღლებული?

AST-ის ზრდას აქვს საკუთარი გრადაცია, რადგან ფერმენტი შეიძლება ოდნავ გადააჭარბოს, ან შეიძლება ზომიერად ან ძლიერად გაიზარდოს. რეცეპტები, გამოკვლევები და მკურნალობა ასევე განსხვავდება.

AST შეიძლება გადააჭარბოს ალკოჰოლური ინტოქსიკაციისა და მცენარეული პროდუქტებით მოწამვლის შემთხვევაში - სოკოთი ან ჯემი.

გაიზარდა AST

სისხლში ინდიკატორის სტაბილური, უმნიშვნელო გადაჭარბება მიუთითებს ღვიძლზე ცხიმოვანი დეპოზიტების არსებობაზე ან გარკვეული მედიკამენტების ხშირ გამოყენებაზე - პროტუმორული პრეპარატები, ბარბიტურატები, ანტიბიოტიკები ან სტატინები. რეგისტრირებულია AST ინდექსის მატება ნორმალური მნიშვნელობებიდან 5-6-ჯერ. თქვენ შეიძლება არ იცოდეთ ეს, მაგრამ ასპირინის მიღებაც კი ტესტამდე ცოტა ხნით ადრე შეიძლება აჩვენოს ჭარბი კითხვა.

საშუალო ამაღლებული AST დონე ჩვეულებრივ მიუთითებს გულის შეტევაზე ან გულის უკმარისობაზე, მონონუკლეოზზე ან აუტოიმუნურ დაავადებებზე, რომლებშიც კუნთები დაზიანებულია. ეს ასევე მოიცავს სისხლის დონაციას A ვიტამინის მაღალი დოზების გრძელვადიანი მუდმივი მიღების შემდეგ. საშუალო სიმძიმის AST დონის გადაჭარბება შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის ციროზის ან ზოგიერთი სახის კიბოს სიმსივნის არსებობაზე. შედეგები ჰგავს AST ნორმას 7-10-ჯერ აღემატება.

AST პლაზმაში მატების მაღალი დონე მიუთითებს დიდ სიმსივნეზე და მის ნეკროზზე, სხვადასხვა ზომის ღვიძლის დაზიანებების დიდ რაოდენობაზე, ვირუსულ ჰეპატიტზე, წამლებზე დადებით რეაქციებზე და სერიოზული მედიკამენტების ხანგრძლივ გამოყენებაზე. ყველაზე მაღალი AST დონე ჩვეულებრივ აღინიშნება დაავადების აქტიური ფაზის დასაწყისში. სწორედ ამ პერიოდში ხდება განადგურება ყველაზე მნიშვნელოვანი და თან ახლავს სისხლში ტოქსინების გამოყოფა. ის გამოვლენილია, როდესაც AST იზრდება ნორმაზე 10-ჯერ მეტი.

ყურადღება! ინდიკატორის მნიშვნელოვანი შემცირება არ მიუთითებს ღვიძლისა და გულის ფუნქციის და მთლიანობის სრულ აღდგენაზე. ყველაზე ხშირად ეს მიუთითებს მის გასკდომაზე, მძიმე ციროზზე და B6 ვიტამინის მნიშვნელოვან დეფიციტზე.

გაიზარდა AST უმიზეზოდ

როდესაც AST არის გულის ფუნქციის მაჩვენებელი

AST სისხლის ანალიზს შეუძლია გამოავლინოს, მუშაობს თუ არა გული სწორად თუ არა ნორმალურად, მიღებული შედეგიდან გამომდინარე. თუ თავიდანვე გამოვლინდა ნორმიდან გადახრები, მაშინ სრული აღდგენის შანსი რამდენჯერმე იზრდება. აღმოჩენილი ამაღლებული მნიშვნელობები არა მხოლოდ მიუთითებს სერიოზული დაავადების განვითარებაზე, არამედ შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის დონაციისთვის არასათანადო მომზადებაზე, ექიმის მითითებების შეუსრულებლობაზე - სისხლის ჩაბარებამდე აკრძალული წამლების მიღება, ალკოჰოლის დალევა, დიეტის შეუსრულებლობა. და სექსუალური დასვენება დონაციის წინა დღით ადრე. თუ ყველა რეკომენდაცია დაცულია, მაგრამ ინდიკატორის ძლიერი ზრდა შეინიშნება, მაშინ დამატებითი კვლევები ინიშნება სრული სურათის დასადგენად.

ამ ინდიკატორების მნიშვნელობები ჩვეულებრივ მოწმდება ALT-თან ერთად. თუ ნორმალური ALT მნიშვნელობებიდან ზრდა არის 150%, ხოლო AST 450% უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური, მაშინ ეს მიუთითებს გულის კუნთის დაზიანების არსებობაზე. გულის სისხლით მომარაგება დიდი ალბათობით დარღვეულია. ყველაზე ხშირად, ამ შემთხვევაში, გულის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და საავადმყოფოში ინტენსიური მკურნალობა.

Მნიშვნელოვანი! მეტი წონის მქონე ადამიანებში, ორსულობის დროს, სტრესული სიტუაციის შემდეგ და ზედმეტი მუშაობის შემდეგ, მაჩვენებლები შეიძლება დაქვეითდეს. ამ შემთხვევაში საჭიროა სისხლის განმეორებითი დონაცია.

როგორ იქცევა AST ღვიძლის დაავადებებში?

ღვიძლის დაავადებებისა და მწვავე ჰეპატიტის დროს ასევე იზრდება AST დონე. არსებობს დე რიტის კოეფიციენტი, რომელიც ადგენს დაავადების ალბათობას. ის ავლენს ALT/AST თანაფარდობის მნიშვნელობას. თუ მაჩვენებელი უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური მნიშვნელობა 0.9 - 1.7, მაშინ უნდა მოძებნოთ პრობლემები გულის მუშაობაში. თუ მაჩვენებელი ამ ნორმაზე დაბალია, მაშინ პრობლემები ღვიძლში უნდა ვეძებოთ.

ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას თან ახლავს ნორმალური AST მნიშვნელობები. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ღვიძლის უჯრედებს აქვთ მრავალი დარღვევა და დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში პროგრესირებს. ამ შემთხვევაში, გარეგანი ნიშნები და სხვა ტესტის შედეგები მიუთითებს ღვიძლის დარღვევაზე.

ჯანმრთელ ადამიანში AST ფერმენტი ჩვეულებრივ გვხვდება ძირითადად მიოკარდიუმში, ინარჩუნებს გულის სწორ ფუნქციონირებას უკმარისობის გარეშე. ALT გვხვდება ღვიძლში, ამიტომ მისი ჭარბი რაოდენობა ხშირად მიუთითებს ღვიძლის უკმარისობაზე ან ციროზზე.

თუ მაჩვენებელი ოდნავ გადააჭარბა

იმ შემთხვევებში, როდესაც AST მაჩვენებელი მხოლოდ ოდნავ აღემატება თავის ნორმას - 3-ჯერ ნაკლები - ღირს ფიქრი არა დაავადების არსებობაზე, არამედ სინჯის აღების სისწორეზე, სისხლის დონაციის წესების დაცვაზე და ექიმის რეკომენდაციების დაცვაზე. ალკოჰოლის, ტოქსიკური ან ნარკოტიკული ნივთიერებების მოხმარება ტესტის დღის წინა დღეს არა მხოლოდ მავნე ზეგავლენას ახდენს მთელ სხეულზე, არამედ აბუნდოვნებს ტესტის შედეგებს, რაც მათ არასანდოს ხდის.

ხალხური საშუალებები

თუ უყურებთ სისხლის ანალიზს და თქვენი ასთმა მომატებულია, მაშინ უნდა იფიქროთ, დაიცავით თუ არა დიეტური დიეტა ბიომასალის მიღებამდე. უმჯობესია არ მიირთვათ შემწვარი, ცხარე და მარილიანი საკვები, ასევე მოერიდეთ ცილებითა და ნახშირწყლებით ზედმეტად გამდიდრებულ საკვებს რამდენიმე დღის განმავლობაში. AST ასევე მოიმატებს, თუ სისხლის ჩაბარებამდე ადამიანს განიცდიდა ძლიერი ემოციური გადატვირთვა, ვინმესთან ჩხუბი ან ძალიან ღელავდა სისხლის გაცემის დროს. ასევე არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ვალერიანის მიღება სისხლის ჩაბარებამდე უარყოფითად იმოქმედებს შედეგებზე.

AST არის მომატებული, რას ნიშნავს ეს? თუ ყველა რეკომენდაცია იქნა დაცული, მედიკამენტები გათვალისწინებული და საკვები და სექსუალური დასვენება დაფიქსირდა, მაშინ საჭიროა სპეციალისტთან მისვლა. არ უნდა შეეცადოთ თავად დანიშნოთ მკურნალობა და გაშიფროთ შედეგები. მათი გაშიფვრისას სპეციალისტი ითვალისწინებს არა მხოლოდ ფურცელზე არსებულ მონაცემებს, არამედ პაციენტის წონას, სიმაღლეს, სქესს, ასაკს და მის ყველა შესაძლო ქრონიკულ დაავადებას. AST სისხლის ანალიზის შედეგების განხილვის შემდეგ ექიმი დანიშნავს დამატებით სისხლის ანალიზს, ულტრაბგერას და გამოკვლევებს. მხოლოდ სრული და სანდო კლინიკური სურათით შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობა.

ადამიანის სისხლი უნიკალურია თავისი შემადგენლობით. იგი მოიცავს უამრავ სხვადასხვა ელემენტს, რომლებიც აუცილებელია ჯანსაღი და ხანგრძლივი ცხოვრებისთვის. ნორმიდან გადახრები მინიმუმ ერთი კომპონენტის კითხვაში მიუთითებს ორგანიზმში შეფერხებებზე და სხვადასხვა დაავადების განვითარებაზე. რა არის ALT და AST, რას მიუთითებს მათი მაჩვენებლები და რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი მათი ცოდნა. სისხლის ტესტები ALT, AST ნორმალურია ქალებში.

რა არის ეს ელემენტები?

ტრანსამინაციის რეაქციის პირველი კვლევები ჩატარდა 1937 წელს. ტრანსამინაცია არის ინტერმალეკულური ურთიერთქმედება, რომელიც მიუთითებს ამინო ჯგუფის გადაცემაზე ამიაკის წარმოქმნის გარეშე. ALT და AST არის ფერმენტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცალკეული კომპონენტების ტრანსპორტირებაზე ერთი ატომიდან ადამიანის ორგანიზმში მეორეზე. ALT ახორციელებს ასპარტატის (ამინომჟავის) ტრანსპორტირებას, AST - ალანინის ტრანსპორტირებას. ეს ფერმენტები ყველა ქსოვილშია და მათი რაოდენობა სისხლში სტაბილური უნდა იყოს.იმ შემთხვევაში, როდესაც მათი შემცველობა იწყება ნორმის გადამეტებას, საჭიროა განგაშის ატეხვა, რადგან ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში დაავადება ვითარდება.

ფერმენტების სიღრმისეული კვლევები შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო. კვლევის ჩასატარებლად საჭიროა სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენება. შეცდომების თავიდან ასაცილებლად ანალიზი უნდა ჩატარდეს გამოცდილმა სპეციალისტმა, ხოლო შეცდომის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში კი კვლევა უნდა განმეორდეს. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი AST და ALT ქალებში უფრო დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში და დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. წლების განმავლობაში, ეს მაჩვენებლები შეიძლება შემცირდეს ქალებში.

რატომ არის საჭირო ეს გამოკვლევა?

სისხლის ანალიზში AST და ALT მნიშვნელობების გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს შინაგანი ორგანოების სერიოზულ დარღვევებზე. ქალებში ALT-ის მომატება ღვიძლის სერიოზულ დაზიანებაზე მიუთითებს. ეს ფერმენტი დიდი რაოდენობით ცხოვრობს ადამიანის ღვიძლში და ხვდება სისხლში ბუნებრივი გამონადენის შედეგად. თუ ღვიძლი დაზიანებულია, ამ ნივთიერების დიდი რაოდენობა იწყებს სისხლში შეღწევას. ALT ნორმა ქალებისთვის არის 20-დან 40 ერთეულამდე ლიტრ სისხლზე.

გასათვალისწინებელია, რომ ტრანსამინაზა შეიძლება გაიზარდოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას.

გაიზარდა AST - რას ნიშნავს ეს? სისხლის ანალიზის ეს შედეგები მიუთითებს, რომ კუნთი დაზიანებულია. ეს შეიძლება იყოს კუნთების დაზიანება, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს მაჩვენებელი მიუთითებს გულის კუნთის პრობლემებზე. მიოკარდიუმის ინფარქტის ფერმენტული ანალიზი დაადგენს დარღვევას პათოლოგიის დაწყებიდან რამდენიმე საათში. AST-ის ნორმა ქალების სისხლში 34-36 ერთეულის ფარგლებშია. ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ პათოლოგიაზე, თუ AST-ის დონე ათჯერ არის გადაჭარბებული.

რა პათოლოგიებზე შეიძლება ვისაუბროთ ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში?

რა არის ALT ქალთა სისხლის ანალიზში? ალანინ ტრანსმინაზას დონე შეიძლება გაიზარდოს მრავალი ფაქტორის შედეგად. ქალებში ალტ-ის ცალკეული მატება რამდენჯერმე შეიძლება ნიშნავს შემდეგი პათოლოგიების განვითარებას:

• ჰეპატიტი.
• ღვიძლის ციროზი.
• ღვიძლის ონკოლოგია.
• მონონუკლიოზი.

როდის არის მომატებული AST სისხლის ტესტი? ქალებში AST-ის ცალკეული ზრდა მიუთითებს გულის დაავადებაზე, განსაკუთრებით 50 წლის შემდეგ. სწორედ ამ მიზეზით, ეს კვლევა რეკომენდირებულია ქალებისთვის 50 წლის შემდეგ ყოველწლიურად. ასევე, ამ ფერმენტების ზრდა ქალებში სისხლის ანალიზში შეიძლება მიუთითებდეს გულისა და ღვიძლის დაავადებების კომბინაციაზე.

სისხლში ALT და AST ფერმენტების მატებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მესამე მხარის ფაქტორებმა, როგორიცაა:

• ძლიერი ფიზიკური აქტივობა.
• გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების მიღება.
• დაზიანებები, დამწვრობა, ოპერაციები.
• ორსულობა და მშობიარობა.

აღსანიშნავია, რომ პათოლოგიების განვითარებაზე საუბარი მხოლოდ მაშინ შეიძლება, როცა სისხლში ტრანსამინაზები ნორმას ათჯერ აღემატება. მცირე გადახრები AST და ALT ქალებში ყველაზე ხშირად პროვოცირებულია მესამე მხარის ფაქტორებით. სწორედ ამ მიზეზით არ არის საჭირო პანიკა, თუ სისხლში თქვენი ALT და AST განსხვავდება ნორმისგან. ამ შემთხვევაში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ სწავლა უნდა განმეორდეს.

ინდიკატორების განმარტება

დღეს ჩვენს ქვეყანაში არ არსებობს სისხლში ფერმენტული ერთეულების განსაზღვრის ერთიანი სკალა. თითოეულ ლაბორატორიას აქვს თავისი სტანდარტები და ინდიკატორები, ამიტომ ერთ ცენტრში დონე შეიძლება გამოითვალოს ერთეულებში/ლ, მეორეში კი მმოლ/ლ-ში. ამიტომ ანალიზის დამოუკიდებლად გაშიფვრა შეუძლებელია.

მხოლოდ გამოცდილი ექიმი შეძლებს თქვენი ტესტების შედეგების სწორად ინტერპრეტაციას და საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევების დანიშვნას.

გაშიფვრისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ სქესი, არამედ პაციენტის ასაკი, ასევე შესაძლო პროვოცირების ფაქტორების არსებობა. ამიტომ, სხვადასხვა ჯანმრთელ ადამიანში ფერმენტების ნორმალური დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს და სრულიად მიუღებელია თქვენი ჯანმრთელობის შეფასება ნაცნობებისა და მეგობრების შედეგების მიხედვით. ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი გამოიყენება ექიმების მიერ ყველა ამ ფაქტორების გათვალისწინებით.

როგორ შევამციროთ ინდიკატორები

სისხლში ALT და AST დონის შემცირება შესაძლებელია მხოლოდ გადახრის მიზეზების აღმოფხვრით. ასე რომ, მაგალითად, თუ მომატებული ALT გამოვლინდა მედიკამენტური მკურნალობის შემდეგ, საჭიროა მათი შეწყვეტა და ანალიზის განმეორება გარკვეული დროის შემდეგ. მაგრამ თუ მიზეზი შინაგანი ორგანოების დაავადებაა, მაჩვენებლების დაწევა შესაძლებელია მხოლოდ სერიოზული მკურნალობის შემდეგ.

ამ საკითხში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება პრევენციას. თუ გაქვთ ღვიძლის, პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის ან გულის ქრონიკული დაავადებები, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა. ამ დაავადებებს დღეს ადვილად მკურნალობენ. მაგრამ თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. მხოლოდ მედიკამენტები არ გამოგადგებათ. მკურნალობას თან უნდა ახლდეს სპეციალური ნაზი დიეტა და ცუდი ჩვევების მიტოვება. რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები 6 თვეში ერთხელ უნდა გაიარონ ტესტირება ფერმენტებზე. თუ ALT და AST დონეები იზრდება, საჭიროა სასწრაფო ზომების მიღება.

როდის უნდა შემოწმდეს

ღვიძლისა და გულის მრავალი საშიში დაავადება ადრეულ სტადიაზე სრულიად უსიმპტომოა. ტრანსამინაზების ანალიზი საკმაოდ შესაფერისია მათი ადრეული დიაგნოზისთვის. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გაწუხებთ შემდეგი დაავადებები:

• უმიზეზო პერიოდული სისუსტე.
• მადის ხანგრძლივი დაკარგვა.
• ხშირი გულისრევა და ღებინება.
• Მუცლის ტკივილი.
• კანისა და თვალების სკლერის სიყვითლე.
• შარდის შეფერილობა მუქ ყავისფერამდე.
• განავლის გაღიავება.
• კანის ქავილი სხვა სიმპტომებთან ერთად.

როგორ ტარდება ბიოქიმია?

დღეს ამ ტესტის ჩატარება შესაძლებელია ნებისმიერ კლინიკაში და ფასიან სამედიცინო ცენტრში. ქალების ანალიზი არაფრით განსხვავდება ბავშვებისა და მამაკაცების ანალიზისგან. ყველასთვის არსებობს გარკვეული წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან, კერძოდ:

• სისხლი ამოღებულია იდაყვის ვენიდან.
• ტესტი უნდა ჩატარდეს დილით ცარიელ კუჭზე.
• მარხვა უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი.
• სისხლის აღებამდე უნდა მოერიდოთ ფიზიკურ აქტივობას.
• სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე.
• მოწევა აკრძალულია 60 წუთის განმავლობაში. სისხლის აღების წინ.
• ტესტირებამდე 12 საათით ადრე უნდა უარი თქვან ალკოჰოლზე და ცხიმოვან საკვებზე.
• თუ ეს შესაძლებელია, შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, თუ ეს შეუძლებელია, ამის შესახებ უნდა გააფრთხილოთ ექიმი.

თუ გაზრდის მიზეზი მედიკამენტებია

ხშირად 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ფერმენტების დონის მატება ხდება წამლის ხანგრძლივი მკურნალობის შედეგად. ეს შეიძლება იყოს ჰორმონები, ანტიბიოტიკები ან ქიმიოთერაპიული პრეპარატები. თუ შეამჩნევთ, რომ ფერმენტი იზრდება მედიკამენტების მიღების შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს თერაპიის კორექტირებისთვის. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ტოქსიკური პრეპარატები ნაზი წამლებით, რომლებიც არ იქნება საზიანო თქვენი ორგანიზმისთვის.

მაღალი ტექნოლოგიების განვითარებით, მედიცინას შეუძლია გამოიყენოს სისხლის ტესტები ორგანიზმში უფრო და უფრო მეტი პრობლემის იდენტიფიცირებისთვის. დღეს, იმისდა მიუხედავად, რომ ფერმენტის ანალიზის ჩატარება საკმაოდ ცოტა ხნის წინ დაიწყო, ის უკვე ყველგან გამოიყენება. დღეს ამ კვლევის გარეშე არც ერთი ოპერაცია არ ტარდება, იგი ინიშნება სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტებისთვის. ამის წყალობით ექიმებს უკვე შეუძლიათ სწრაფად და უმტკივნეულოდ ამოიცნონ მრავალი დაავადება ადრეულ ეტაპზე, რაც გულისხმობს სახიფათო პირობების დროულ მკურნალობას და პრევენციას.

კონტაქტში

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST) არის ფერმენტი, რომელიც გვხვდება სხეულის ყველა უჯრედში, მაგრამ ძირითადად გულისა და ღვიძლის უჯრედებში და ნაკლებად თირკმელებსა და კუნთებში. ჩვეულებრივ, AST აქტივობა სისხლში ძალიან დაბალია. როდესაც ღვიძლის ქსოვილი ან კუნთები ზიანდება, ის გამოიყოფა სისხლში. ამრიგად, AST არის ღვიძლის დაზიანების მაჩვენებელი.

სინონიმები რუსული

შრატის გლუტამინ-ოქსალოაცეტატური ტრანსამინაზა, შრატის გლუტამატ-ოქსალოაცეტატ ტრანსამინაზა (SGOT), ასპარტატ ტრანსამინაზა, AST/ALT თანაფარდობა.

ინგლისური სინონიმები

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა.

კვლევის მეთოდი

ულტრაიისფერი კინეტიკური ტესტი.

ერთეულები

U/L (ერთეული ლიტრზე).

რა ბიომასალის გამოყენება შეიძლება კვლევისთვის?

ვენური, კაპილარული სისხლი.

როგორ მოვემზადოთ სათანადოდ კვლევისთვის?

• ტესტირებამდე 12 საათით ადრე არ ჭამოთ.
• მოერიდეთ ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს ტესტამდე 30 წუთით ადრე.
• არ მოწიოთ ტესტირებამდე 30 წუთით ადრე.

ზოგადი ინფორმაცია კვლევის შესახებ

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST) არის ფერმენტი, რომელიც გვხვდება სხეულის ყველა უჯრედში, მაგრამ ძირითადად გულსა და ღვიძლში და ნაკლებად თირკმელებში და კუნთებში. ჯანმრთელ პაციენტებში AST აქტივობა სისხლში დაბალია და AST ნორმა დაბალია. ღვიძლის ან კუნთების დაზიანებისას AST გამოიყოფა და სისხლში AST-ის დონე იზრდება. ამასთან დაკავშირებით, ამ ფერმენტის აქტივობა ღვიძლის დაზიანების მაჩვენებელია. AST ანალიზი არის ეგრეთ წოდებული ღვიძლის ტესტების ნაწილი - კვლევები, რომლებიც დიაგნოსტირებენ ღვიძლის დარღვევებს.

ღვიძლი სასიცოცხლო ორგანოა, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუს ზედა მარჯვენა მხარეს. ის მონაწილეობს ორგანიზმის ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციაში - ხელს უწყობს საკვები ნივთიერებების გადამუშავებას, ნაღვლის გამომუშავებას, მრავალი მნიშვნელოვანი ცილის სინთეზს, როგორიცაა სისხლის შედედების ფაქტორები და ასევე არღვევს პოტენციურად ტოქსიკურ ნაერთებს უსაფრთხო ნივთიერებებად.

რიგი დაავადებები იწვევს ღვიძლის უჯრედების დაზიანებას, რაც ზრდის AST აქტივობას.

ყველაზე ხშირად, AST ტესტი ინიშნება იმის შესამოწმებლად, არის თუ არა ღვიძლი დაზიანებული ჰეპატიტის, ტოქსიკური პრეპარატების ან ციროზის გამო. თუმცა, AST ყოველთვის არ ასახავს მხოლოდ ღვიძლის დაზიანებას; ამ ფერმენტის აქტივობა ასევე შეიძლება გაიზარდოს სხვა ორგანოების დაავადებებში, განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს.

რისთვის გამოიყენება კვლევა?

• ღვიძლის დაზიანების გამოსავლენად. როგორც წესი, AST ტესტი ინიშნება ალანინ ამინოტრანსფერაზას (ALT) ტესტთან ერთად ან როგორც ღვიძლის ფუნქციის ზოგადი ტესტის ნაწილი. AST და ALT განიხილება ღვიძლის დაზიანების ორ ყველაზე მნიშვნელოვან ინდიკატორად, თუმცა ALT უფრო სპეციფიკურია ვიდრე AST. ზოგიერთ შემთხვევაში, AST პირდაპირ ადარებენ ALT-ს და გამოითვლება მათი თანაფარდობა (AST/ALT). მისი გამოყენება შესაძლებელია ღვიძლის დაზიანების მიზეზების გასარკვევად.
• სისხლში AST დონეს ხშირად ადარებენ სხვა ტესტების შედეგებს, როგორიცაა ტუტე ფოსფატაზა (ALP), მთლიანი ცილა და ბილირუბინი, ღვიძლის დაავადების სპეციფიკური ფორმის დასადგენად.
• ღვიძლის დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი.
• იმ პაციენტების ჯანმრთელობის მონიტორინგი, რომლებიც იღებენ ღვიძლისთვის პოტენციურად ტოქსიკურ მედიკამენტებს. თუ AST აქტივობა იზრდება, პაციენტი შეიძლება გადავიდეს სხვა მედიკამენტებზე.

როდის არის დაგეგმილი სწავლა?

• ღვიძლის დარღვევის სიმპტომებისთვის:
  • სისუსტე, დაღლილობა,
  • მადის დაკარგვა,
  • გულისრევა, ღებინება,
  • მუცლის ტკივილი და შებერილობა,
  • კანისა და თვალის თეთრების გაყვითლება,
  • მუქი ფერის შარდი, ღია ფერის განავალი,
  • ქავილი.

• თუ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ღვიძლის დაავადების რისკს:
  • წინა ჰეპატიტი ან ბოლო კონტაქტი ჰეპატიტის ინფექციასთან,
  • ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება,
  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ღვიძლის დაავადებებისადმი,
  • მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ ღვიძლის დაზიანება,
  • ჭარბი წონა ან დიაბეტი.
  • რეგულარულად მთელი მკურნალობის პროცესში, რათა დადგინდეს მისი ეფექტურობა.

რას ნიშნავს შედეგები?

საცნობარო მნიშვნელობები (AST ნორმა მამაკაცებისთვის, ქალებისთვის და ბავშვებისთვის):

ჩვეულებრივ, AST აქტივობა სისხლში დაბალია.

ზედმეტად მაღალი AST აქტივობა (ნორმის 10-ჯერ მეტი) ჩვეულებრივ გამოწვეულია ვირუსული ინფექციებით. ის ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ღვიძლისთვის ტოქსიკური მედიკამენტების ან სხვა ნივთიერებების მიღების შედეგად, აგრეთვე ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის შენელებული დაავადებების გამო (იშემია).

ქრონიკული ჰეპატიტის დროს AST აქტივობა ჩვეულებრივ აღემატება ნორმას არაუმეტეს 4-ჯერ. ის მერყეობს ნორმალურ და ოდნავ ამაღლებულს შორის, ამიტომ ხშირად ინიშნება ანალიზი დაავადების მასშტაბის დასადგენად. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ნაღვლის სადინარის ობსტრუქცია, ციროზი და ღვიძლის კიბოს ზოგიერთი სახეობა, ხელს უწყობს AST-ის ზომიერ ზრდას. გულის შეტევის ან კუნთების დაზიანების შემდეგ, AST აქტივობა შეიძლება ასევე გაიზარდოს, როგორც წესი, ბევრად უფრო მაღალი ვიდრე ALT.

ღვიძლის დაავადებების უმეტესობაში ALT აქტივობა სისხლში უფრო მაღალია ვიდრე AST აქტივობა, ამიტომ AST/ALT თანაფარდობა დაბალი იქნება. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გამონაკლისი: ალკოჰოლური ჰეპატიტი, ციროზი და კუნთების დაზიანება.



მნიშვნელოვანი შენიშვნები

• ორსულობის დროს AST აქტივობა შეიძლება შემცირდეს.
• წამლების ინტრამუსკულური ინექციები, ისევე როგორც ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა, ხელს უწყობს სისხლში AST აქტივობის გაზრდას.
• ზოგიერთ პაციენტში ღვიძლის დაზიანება და, შედეგად, AST აქტივობის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს დიეტური დანამატების მიღებით. ამიტომ, აუცილებელია აცნობოთ ექიმს არა მხოლოდ ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, არამედ კვების დანამატების შესახებ.

ვინ ბრძანებს შესწავლას?

თერაპევტი, კარდიოლოგი, ჰეპატოლოგი, გასტროენტეროლოგი, ზოგადი პრაქტიკოსი, ქირურგი, პედიატრი.

დიაგნოზის დასადგენად, ზოგჯერ არ არის საჭირო პაციენტის სხეულის სრული გამოკვლევა. საკმაოდ ხშირად საკმარისია ერთი ან მეტი ტესტის ჩატარება. პაციენტის დიაგნოსტიკისთვის ზოგჯერ რეკომენდირებულია მხოლოდ ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარება, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის ციტოლიზური ფერმენტების რაოდენობისა და ხასიათის დასადგენად. AST ბიოქიმიური სისხლის ტესტი შესაძლებელს ხდის მრავალი სერიოზული დაავადების იდენტიფიცირებას, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს ადამიანის სიცოცხლე.

AST არის ფერმენტი, რომელიც გვხვდება უჯრედებში, რომლის ფუნქციაა ოქსალოაცეტატის ასპარტამად გადაქცევის კატალიზება. AST არის ნაერთი, რომელიც გვხვდება გულის, ღვიძლისა და თირკმელების ქსოვილში. გარდა ამისა, ამ ნივთიერების შემცველობა აღმოაჩინეს განივზოლიანი ჩონჩხის კუნთებისა და ნერვული ქსოვილის უჯრედებში.

AST ფერმენტი არის ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა, რომელიც არის აქტიური მონაწილე ორგანიზმში ამინომჟავების მეტაბოლიზმში. ნაერთი სისხლძარღვში შედის მხოლოდ უჯრედების დაზიანების ან განადგურების შემთხვევაში რაიმე დაავადების ან ორგანოს ქსოვილის დაზიანების დროს.

AST-ის გარდა, სისხლში ფერმენტების შემცველობის ბიოქიმიური ანალიზის ჩატარების პროცესში განისაზღვრება ისეთი ნაერთის შემცველობა, როგორიცაა ALT.

აბრევიატურა ALT აღნიშნავს ღვიძლის ფერმენტული ცილის - ალანინ ამინოტრანსფერაზას არსებობას, რომელიც არის კატალიზატორი ცილა ორგანიზმში ამინომჟავების მეტაბოლიზმთან უშუალოდ დაკავშირებულ პროცესებში. მოცემულ ნაერთს აქვს მაქსიმალური აქტივობა ღვიძლისა და თირკმლის ქსოვილის უჯრედულ სტრუქტურებში. გულისა და განივზოლიანი კუნთების ქსოვილებში ეს ფერმენტი მცირე რაოდენობითაა წარმოდგენილი.

იმის გამო, რომ ALT არის მხოლოდ უჯრედული ფერმენტი, მისი რაოდენობა სისხლში საკმაოდ მცირეა.

რას აჩვენებს ALT და AST ანალიზი?

ყველაზე ხშირად, დაავადების მიზეზების დასადგენად და სწორი დიაგნოზის დასადგენად, საკმარისია ანალიზის ჩატარება ექსკლუზიურად AST ან ALT-სთვის. ბიოქიმიური ანალიზის ინტერპრეტაცია იმ შემთხვევაში, როდესაც ფერმენტის შემცველობის ნორმა გადაჭარბებულია, მიუთითებს ორგანიზმში ღვიძლის გარკვეული უბნების დაზიანებასთან დაკავშირებული პროცესების არსებობაზე. ღვიძლის დაზიანება ამ შემთხვევაში შეიძლება საკმაოდ მრავალფეროვანი იყოს. ეს შეიძლება იყოს შემდეგი პროცესები:

• ღვიძლის უჯრედების დაზიანება ალკოჰოლის ან წამლის მოწამვლის შედეგად;
• ღვიძლის ციროზი;
• ღვიძლის დაზიანება ვირუსული ჰეპატიტის პათოგენების ზემოქმედების შედეგად.

გარდა ჩამოთვლილი ფაქტორებისა, AST და ALT დონის მომატება შეინიშნება სხეულზე გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის, სხეულის ქსოვილების მექანიკური ან იშემიური დაზიანების და მძიმე დამწვრობის არსებობის შედეგად.

ფერმენტის შემცველობის განსაზღვრა ხორციელდება ბიოქიმიური კვლევის მეთოდების გამოყენებით. იმისთვის, რომ დეკოდირების მონაცემები მაქსიმალურად სანდო იყოს, ბიოქიმიური ანალიზის ჩატარებისას სისხლი უნდა იქნას აღებული დილით. სანამ სისხლი არ შეგროვდება ანალიზისთვის, აკრძალულია საკვების ჭამა, რადგან სისხლი მხოლოდ ცარიელ კუჭზე უნდა იყოს შეწირული. მასალა ლაბორატორიული ბიოქიმიური კვლევისთვის გროვდება პაციენტის იდაყვის ვენიდან.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი: ინტერპრეტაცია, ნორმა და მისგან გადახრა

ფერმენტის შემცველობის ბიოქიმიური ანალიზის ზუსტი შედეგების მისაღებად, დეკოდირება უნდა განხორციელდეს ექსკლუზიურად გამოცდილი, მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. სისხლში შემავალი თითოეული ფერმენტის რაოდენობა შეესაბამება მის სპეციფიკურ კონცენტრაციას. სისხლში ALT-ის დონე მერყეობს 31 ერთეული/ლ-დან 41 ერთეულ/ლ-მდე, პაციენტის სქესის მიხედვით. ქალებისთვის ნორმა შეესაბამება ALT-ის შემცველობას მამაკაცებთან შედარებით ნაკლები რაოდენობით. ზუსტი შედეგების მისაღებად, განისაზღვრება თითოეული ფერმენტის აქტივობის ხარისხის თანაფარდობა. კოეფიციენტის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის ორგანიზმში მიოკარდიუმის ინფარქტის წინაპირობების გაჩენასა და განვითარებაზე, ხოლო თუ ეს მაჩვენებელი მცირდება, ორგანიზმში ინფექციური ჰეპატიტის განვითარება.

ვინაიდან ამინოტრანსფერაზებს აქვთ სხვადასხვა ქსოვილის სპეციალიზაცია (თითოეული ეს ფერმენტი კონცენტრირებულია ქსოვილის გარკვეულ ტიპში), ნორმიდან გადახრა ამა თუ იმ ფერმენტის შემცველობაში თითქმის მყისიერად მიანიშნებს გარკვეულ ორგანოებთან დაკავშირებული დაავადებების არსებობაზე, რომლებშიც მაქსიმალური ლოკალიზაციაა. შეინიშნება ALT და AST. ანალიზის ინტერპრეტაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ფაქტორი გულის კუნთის (მიოკარდიუმის) მდგომარეობისა და ღვიძლის ქსოვილის ფუნქციონირების დარღვევების დიაგნოსტიკაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც ფერმენტის შემცველობის დონე გაიზარდა, არსებობს ეჭვი სხეულის გარკვეული ორგანოების ფუნქციონირებაში რაიმე პრობლემის არსებობაზე.

ქსოვილის უჯრედების სიკვდილისა და განადგურების პროცესში, რომლებიც ქმნიან ორგანოს, ფერმენტები გამოიყოფა სისხლში. ნივთიერებების კონცენტრაცია იზრდება, რაც განისაზღვრება სისხლის ანალიზით და შედეგების შემდგომი ინტერპრეტაციით. AST ფერმენტის 2 ან მეტჯერ გადაჭარბებულ დონეს შეუძლია საიმედოდ დაადასტუროს პაციენტის სხეულში მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების წინაპირობების არსებობა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში ALT არის მომატებული, ორგანიზმი ჩვეულებრივ განიცდის ინფექციური ჰეპატიტის განვითარებას მისი ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში.

თუ AST და ALT ნორმალური დონე მცირდება, შეიძლება აღინიშნოს B ვიტამინის (ჰირიდოქსინის) დეფიციტი. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰირიდოქსინის ნაკლებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებებით, არამედ ქალის ბავშვის გაჩენის პროცესით.

რა არის ALT და AST-ის ნორმიდან გადახრის მიზეზი?

სისხლში ALT-ის აქტივობა პირდაპირ არის დამოკიდებული ვირუსული ჰეპატიტის ხარისხსა და სიმძიმეზე. რაც უფრო რთულია ორგანიზმში არსებული მდგომარეობა დაავადების განვითარებით, მით უფრო მაღალია სისხლში ALT აქტივობის დონე. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, სისხლის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს ALT აქტივობა, რომელიც 5-ჯერ ან მეტჯერ აღემატება ნორმას. ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გამოყენება ხელს შეუწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას პაციენტის ორგანიზმში განვითარების საწყის ეტაპზე, ე.ი. იმ მომენტში, როდესაც დაავადების მიმდინარეობა გადის მკაფიოდ გამოხატული სიმპტომების გარეშე. AST და ALT სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პაციენტის მდგომარეობა და კონკრეტული დაავადების კურსის სირთულე.

ანალიზის დროს სისხლში ALT და AST დონის მომატება შეიძლება მოხდეს ისეთი დაავადებების შემთხვევაში, როგორიცაა:

• ღვიძლის ციროზი;
• ღვიძლის კიბო;
• ჰეპატიტის სხვადასხვა ფორმები,
• ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება ტოქსიკური და წამლისმიერი მოწამვლის შედეგად.

გარდა ამისა, ნორმიდან გადახრებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• პანკრეატიტი;
• გულის უკმარისობა ან მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• სხეულის დიდ უბნებზე დამწვრობის მიღება;
• ჩონჩხის ქსოვილის ნეკროზი;
• სხვადასხვა ხასიათის შოკური მდგომარეობა.

ALT ნორმალურ დონეზე დაქვეითება შეინიშნება პაციენტის ორგანიზმში B6 ვიტამინის დეფიციტის დროს, აგრეთვე ღვიძლის ქსოვილის დაზიანებისას ფართო ნეკროზის შედეგად. როგორც წესი, ALT-ის დაქვეითება შეინიშნება იმ უჯრედების სიკვდილისა და განადგურების გამო, რომლებიც ქმნიან ღვიძლის ქსოვილს და გამოიმუშავებენ ALT-ს.

AST არის სხეულის მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი.სისხლში მისი შემცველობის ნორმიდან გადახრა მიუთითებს ორგანიზმში ორგანოთა დაზიანების განვითარებაზე გარკვეული დაავადებების განვითარების შედეგად. სისხლში AST-ის შემცველობის ნორმალიზება ავტომატურად ხდება დაზარალებულ ორგანოზე პათოლოგიური პროცესის გავლენის აღმოფხვრის შემდეგ.

დროული წამლის ჩარევით და ადეკვატური თერაპიული ზომებით, AST ინდიკატორი უბრუნდება ნორმას მკურნალობის კურსის დასრულებიდან 30-40 დღეში. დაავადების დროული მკურნალობის უზრუნველყოფა ავლენს სისხლში AST-ის შემცველობის ერთდროულ დადებით დინამიკას. ჰიპერბილირუბინემიის ერთდროული პროგრესირებით სისხლში ფერმენტის შემცველობის სწრაფი ვარდნის შემთხვევაში, დაავადების განვითარების პროგნოზი უარყოფითი გამოდის და საჭიროებს მკურნალობის მეთოდის შესაბამის ცვლილებას. სისხლის ტესტი აჩვენებს AST-ის დონის შემცირებას სისხლში მძიმე ავადმყოფობის, ღვიძლის გასკდომის ან ვიტამინის B6 დეფიციტის გამო.

AST-ის მატება ხდება განივზოლიანი ჩონჩხის კუნთების დაზიანებით, სითბური ინსულტით და ასევე ორგანიზმში კარდიოქირურგიის შემთხვევაში.

იმის უზრუნველსაყოფად, რომ AST და ALT დონე ნორმალურ ფარგლებში დარჩეს, პაციენტმა უნდა მოერიდოს სხვადასხვა მედიკამენტების ხანგრძლივ გამოყენებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ქსოვილის განადგურება ან ღვიძლის უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევა. თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია ორგანიზმში ქრონიკული დაავადების არსებობის გამო, მაშინ AST და ALT სისხლის ტესტები უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება რეგულარულად. ეს უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ ორგანიზმში უფრო სერიოზული დარღვევების განვითარება, რომლებიც დაკავშირებულია მედიკამენტებით გამოწვეული ღვიძლის მოწამვლასთან.

ექიმმა დაგინიშნა ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი და რატომღაც ფორმის გრძელ სიაში მზერა წითლად შემოხაზული AST-ზე იყო. Რისთვის არის? რა ინდიკატორია ეს, რა პროცესები შეიძლება მოხდეს ჩვენს ორგანიზმში, თუ AST სისხლში მომატებულია, შევეცდებით მაქსიმალურად დეტალურად აგიხსნათ.

AST ან ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა არის სპეციალური ფერმენტი, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ამინომჟავების ნორმალური მეტაბოლიზმი, ასევე ორგანოს ქსოვილების უზრუნველყოფა ასპარტინის მჟავით. ყველაზე მეტად AST შეიცავს ელენთის, გულის, ღვიძლის, თირკმელების, ტვინის, პანკრეასის და ჩონჩხის კუნთების ქსოვილებში. ამიტომ, ყველაზე ხშირად ეს კონკრეტული ინდიკატორი (ჩვეულებრივ ALT - ალანინ ამინოტრანსფერაზასთან ერთად) საინტერესოა ექიმისთვის, თუ არსებობს შეშფოთება ამ ორგანოებში პათოლოგიური პროცესების განვითარების შესახებ.

შეიძლება ჯერ არ იცოდეთ ამ სიტყვების მნიშვნელობა.

• ამინომჟავები, მარტივად რომ ვთქვათ, უჯრედის ცილის მთავარი ელემენტია.
• ასპარტის ან ალფა ამინომჟავა პასუხისმგებელია ნერვული და ენდოკრინული სისტემების ჯანმრთელობაზე, ნაწილობრივ ისეთი ჰორმონების გამომუშავებაზე, როგორიცაა ტესტოსტერონი, პროლაქტინი და სომატოტროპინი (ზრდის ჰორმონი).
• ფერმენტი არის ორგანული ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება უჯრედის მიერ და პასუხისმგებელია მეტაბოლიზმზე.
• ALT - ალანინ ამინოტრანსფერაზა არის ფერმენტი, რომელიც შექმნილია ამინომჟავების დასაშლელად.

AST ნორმა მამაკაცებისთვის, ქალებისთვის და ბავშვებისთვის

ზრდასრულსა და ბავშვს ფერმენტის აქტივობის განსხვავებული ნორმები აქვთ. ნორმალური AST მნიშვნელობები ჩვეულებრივ საკმაოდ დაბალია. 18 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის ნორმალური მნიშვნელობები არ უნდა აღემატებოდეს 45 ე/ლ, ქალებისთვის - 31 ე/ლ.

ბავშვთა სისხლში AST-ის რაოდენობა დამოკიდებულია ასაკზე. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის ნორმად ითვლება მაჩვენებელი არაუმეტეს 58 ე/ლ, ერთიდან 4 წლამდე - 59, 4-დან 7 წლამდე - 48 ე/ლ, 7-დან 13-მდე - 44 და 13-დან 18 წლამდე - 39 ერთეული ლიტრზე.

გაზრდილი AST დონე: რას ნიშნავს ეს?

AST სისხლის ტესტი ამაღლებულია, რას ნიშნავს ეს? ვინაიდან AST შედის სხეულის მრავალი უჯრედის მემბრანების სტრუქტურაში, მისი აქტიური განთავისუფლება სისხლში მიუთითებს მათი მთლიანობის დარღვევაზე. სისხლში ფერმენტი ამაღლებულია ყველაზე ხშირად ვირუსული ინფექციის, ღვიძლში წამლებზე ან ტოქსინებზე რეაქციის, დაავადებები, რომლებშიც ღვიძლის სისხლით მომარაგება დარღვეულია (იშემია). ზოგადად, AST გაზრდის მრავალი მიზეზი არსებობს.

ფერმენტების აქტივობის მომატება აღინიშნება ქრონიკული, მწვავე ან ვირუსული ჰეპატიტის, აგრეთვე სანაღვლე გზების კიბოს ობსტრუქციისა და საწყისი სტადიის, ციროზისა და ღვიძლის კიბოს, მიოკარდიუმის ინფარქტის, გულის უკმარისობის, სტენოკარდიის და გულის დაზიანებების, ენდოგენური ინტოქსიკაციების დროს. ინტრამუსკულური ინექციების შემდეგ, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვები.

AST დონე უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური მწვავე პანკრეატიტის დროს და მოწინავე ალკოჰოლიზმის დროს. დერმატომიოზიტი, განგრენა, კუნთების დესტრუქცია (ნეკროზი) და კუნთოვანი დისტროფიები, მათ შორის დუშენ-ბეკერის კუნთოვანი დისტროფია, ასევე იწვევს AST ინდიკატორის მატებას სისხლის ანალიზში.

ალბათ თქვენ ჯერ არ იცოდით ამ სიტყვების მნიშვნელობა.

ენდოგენური ინტოქსიკაცია არის სხეულის მოწამვლა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევის შედეგად წარმოქმნილი შხამებით.

სისხლის ტესტი AST-ის დონის დასადგენად ინიშნება საეჭვო ასციტისა და პორტალური ჰიპერტენზიისთვის, როგორც ენცეფალოპათიის, აუტოიმუნური დაავადებების, კანის ალერგიული დაავადებების გამოკვლევების ნაწილი, ენდოკრინული პათოლოგიების გამოვლენა, ასევე წინასაოპერაციო მომზადების დროს.

AST დონის მატება ყოველთვის მიუთითებს სერიოზულ პათოლოგიაზე?

თუ AST დონეები მომატებულია, რას ნიშნავს ეს? უნდა აღინიშნოს, რომ ნორმად გამოცხადებული მნიშვნელობების მხოლოდ რამდენიმე ერთეულით გადამეტება ყოველთვის არ მიუთითებს საშიში პათოლოგიის არსებობაზე. ნორმიდან გადახრის ცალკეული შემთხვევები ასევე ყოველთვის არ იწვევს ექიმების შეშფოთებას.

დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანი ფაქტი განიხილება, თუ AST არის მომატებული:

• 5 - ჯერ. ამ შემთხვევაში ნორმიდან გადახრა ზომიერად ითვლება და ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ვირუსული ინფექციების განვითარებასთან;
• 10-ჯერ - საშუალოდ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ორგანიზმში გარკვეული პრობლემებია;
• 10-ზე მეტი - როგორც საშიში მნიშვნელობა, რომელიც მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე.

სისხლის პლაზმაში AST დონის აქტივობის დროებითი ზრდის (შემცირების) ფაქტის გამორიცხვის მიზნით, პაციენტებს ხშირად სთხოვენ სისხლის დონორობას რამდენჯერმე ბიოქიმიური ტესტირებისთვის. ეს აიხსნება, პირველ რიგში, იმით, რომ ნორმიდან გადახრის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სერიოზული პათოლოგიური პროცესები, არამედ გარდამავალი ფაქტორები, როგორიცაა კუნთების დაზიანებები, სითბოს ინსულტი, რბილი ქსოვილების დამწვრობა, მოწამვლა.

მშობლების ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ აქტიური ზრდის პერიოდში სისხლში AST-ის დონე შეიძლება გაიზარდოს.

ორსულობის დროს AST დონე შეიძლება ოდნავ შემცირდეს.

ასე რომ, AST არის მომატებული სისხლში სერიოზული პათოლოგიის გამო, სისხლჩაქცევის ან სხვა არც თუ ისე მნიშვნელოვანი მიზეზის გამო, მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას.

AST დონე გულის მდგომარეობის მაჩვენებელია

AST "ქცევა" მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო ფაქტორია მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს. ფერმენტის აქტივობის დონე ამ შემთხვევაში ამაღლებულია პაციენტების თითქმის 93-98%-ში და ფიქსირდება 6-8 საათის განმავლობაში, ხშირად მანამ, სანამ ელექტროკარდიოგრამაზე გულის შეტევის ნიშნები გამოჩნდება. AST აქტივობის პიკი ხდება დაავადების განვითარების ერთი დღის შემდეგ, შეიძლება აღემატებოდეს ნორმას 20-ჯერ და უბრუნდება მას, როგორც წესი, მე-5-6 დღეს. თუ AST დონის შემცირების ტენდენცია არ შეინიშნება 3-4 დღეს, მაშინ პაციენტისთვის პროგნოზი ხშირად არ არის ხელსაყრელი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის ზონის გაფართოების შემთხვევაში ასევე იზრდება AST აქტივობის ხარისხი.

ანუ, სისხლის პლაზმაში ფერმენტის ოდენობით შეიძლება ვიმსჯელოთ მიოკარდიუმის ინფარქტით დაზარალებულ მასაზე.

კლინიკურ პრაქტიკაში, ექსპერტები აღნიშნავენ AST აქტივობის გაზრდილ დონეს კორონარული უკმარისობის მძიმე შემთხვევებში შეტევის შემდეგ პირველ დღეს, ნორმალურად დაბრუნებით 2-3 დღეებში.

AST და ALT ღვიძლის დაავადებების დიაგნოზში

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ხშირად კონკრეტული ორგანოს დაზიანების არეალის და მასშტაბის დასადგენად, AST ინდიკატორი განიხილება AST:ALT-თან მიმართებაში. თუ ღვიძლის დაავადებებზე ვსაუბრობთ, ამაზე დაფუძნებული დიაგნოსტიკური წესებიც კი არსებობს. ასე რომ, თუ მითითებული თანაფარდობა 1-ის ტოლია და ორივე ფერმენტის აქტივობის დონე ძალიან მაღალია, მაშინ, სავარაუდოდ, ექიმი ჩათვლის, რომ პაციენტს აქვს ვირუსული ან ნარკოტიკული ჰეპატიტი. როდესაც AST:ALT 2:1-ზე მეტია, ეს სავარაუდოდ მიუთითებს ღვიძლის პათოლოგიაზე, რომელიც ასოცირდება ალკოჰოლიზმთან.

ერთზე მეტი AST:ALT თანაფარდობა შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის ციროზზე, რომელიც განვითარდა ალკოჰოლური ჰეპატიტის გარდა სხვა მიზეზით.

თუმცა ზუსტი დიაგნოზის დასაყენებლად დღეს გამოიყენება მთელი რიგი კვლევები, რომლებშიც სისხლის ბიოქიმია მხოლოდ ერთ-ერთი კომპონენტია.

როგორ მოვემზადოთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტისთვის AST-ის შესამოწმებლად

ობიექტური შედეგების მისაღებად პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს მედიკამენტების მიღება გამოკვლევამდე 7-10 დღით ადრე და თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ აცნობეთ ლაბორანტს და ექიმს, რომელმაც ანალიზზე გამოგიგზავნათ მედიკამენტები და მათი დოზა. ქალებს ასევე უნდა ეთქვათ შესაძლო ორსულობის შესახებ, რომლის დროსაც შედეგები შეიძლება გარკვეულწილად დამახინჯდეს.

ანალიზამდე 2-3 დღით ადრე აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ შემწვარი, ცხიმიანი, შებოლილი, მარილიანი საკვები, ასევე ცილებითა და ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები და ალკოჰოლური სასმელები. უმჯობესია გადადოთ აქტიური ფიზიკური აქტივობა, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის ანალიზის შედეგების სისუფთავეზე. გამოკვლევის წინა დღეს რეკომენდებულია მხოლოდ გაზიანი წყლის დალევა.

ჰემოლიზმა და ქილოზიმ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგებზე.

• ჰემოლიზი ან სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება.
• ქილოზი ან სისხლში ნეიტრალური ცხიმების ჭარბი დონე.

კვლევისთვის ჩვენს შემთხვევაში აღებულია 15-20 მლ ვენური სისხლი, რომელიც, ფაქტობრივად, თითქმის უმტკივნეულოა. შედეგი ჩვეულებრივ მიიღება საკმაოდ სწრაფად - 6-12 საათის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ პროცედურა ტარდება ცარიელ კუჭზე ან ბოლო ჭამიდან არანაკლებ 8 საათის შემდეგ.

ბიოქიმიის მაჩვენებლების დამოუკიდებელი გაშიფვრა: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

თანამედროვე ინტერნეტ რესურსები აღჭურვილია მრავალი მოსახერხებელი სერვისით და ფუნქციით მომხმარებლის მოსაწონად, რაც, რა თქმა უნდა, ზრდის მათ აქტუალობას და პოპულარობას. სამწუხაროდ, სისხლის ანალიზის გაშიფვრის უფასო მექანიზმები აქ ბოლო ადგილი არ არის.

ასეთი მარტივი ხერხით დასმული „დიაგნოზები“, სამწუხაროდ, ხშირად იწვევს სპეციალისტის მიერ დანიშნულ მკურნალობაზე უარს ან დაგვიანებას, ან თვითმკურნალობას, რაც იწვევს ორგანიზმისთვის უსიამოვნო და შეუქცევად შედეგებსაც კი.

როდესაც მიმართავთ თვითდიაგნოსტიკის ამ მეთოდს, უნდა გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თქვენი მდგომარეობის ნამდვილი მიზეზი, ხშირად ერთზე მეტი დიაგნოსტიკური პროცედურის შედეგებზე დაყრდნობით. აქ ჩვენ მხოლოდ თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ ინფორმაციას, რომელიც დაგეხმარებათ დაუსვათ ექიმს სწორი კითხვები და გაიგოთ დაავადების მიზეზ-შედეგობრივი კავშირები, რომელიც დაგემართათ.

თუ თქვენი AST სისხლის ტესტი ამაღლებულია, მიმართეთ ექიმს. არ უნდა სცადოთ სუპერ-დიაგნოსტიკოსის როლი, რადგან ეს შეიძლება ძალიან ძვირი დაჯდეს. გახსოვდეთ, რომ ფერმენტების ამაღლებული დონე შეიძლება ყოველთვის არ მიუთითებდეს დაავადების არსებობაზე. თუმცა, ამ საკითხის დაუდევრობით მკურნალობა არ შეიძლება. უმჯობესია ერთხელ მიმართოთ ექიმს, ვიდრე მოგვიანებით ინანოთ, რომ დაავადება ადრეულ ეტაპზე არ გამოვლინდა.

კონტაქტში