ბრონქოპნევმონია ბავშვებში და მოზრდილებში - მიზეზები და სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა, გართულებები და პრევენცია. რატომ არის საშიში ბრონქოპნევმონია ბავშვებში: ანთების მიზეზები და სიმპტომები, დაავადების მკურნალობა და პრევენცია

ბრონქული პნევმონია არის პნევმონიის ტიპი. მავნე ბაქტერიები და ვირუსები ჩასუნთქულ ჰაერთან ერთად შედიან ფილტვებში და აზიანებენ ბრონქული ხის უმცირეს ტოტებს.

რა იწვევს ბრონქოპნევმონიას

ბრონქული პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ვირუსითა და ბაქტერიით. უმეტეს შემთხვევაში, ანთება ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის შედეგია. მაგალითად, ბრონქიტი ან SARS შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება. ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია ბაქტერიები, როგორიცაა სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები და მრავალი ვირუსი.

პნევმონია ასევე შეიძლება იყოს სასუნთქ გზებში საკვების მოხვედრის, სიმსივნის მიერ ფილტვების შეკუმშვის, ტოქსიკური აირების ჩასუნთქვის და პოსტოპერაციული გართულების შედეგი.

ვისაც ავადმყოფობის რისკი ემუქრება

ნებისმიერს შეუძლია დაავადდეს პნევმონია. მაგრამ არის ადამიანთა ჯგუფები, რომლებიც განსაკუთრებით დაუცველები არიან ამ დაავადების მიმართ.

მაღალი რისკის ჯგუფებში შედის:

• ახალშობილები და 3 წლამდე ასაკის ბავშვები;
• ბავშვებთან ერთად თანდაყოლილი დაავადებები სასუნთქი სისტემა;
• იმუნური სისტემის თანდაყოლილი ან მემკვიდრეობითი დეფექტების მქონე ბავშვები (იმუნოდეფიციტები);
• 65 წელზე უფროსი ასაკის პირები;
• ადამიანები, რომლებსაც უკვე აქვთ ფილტვების დაავადებები (როგორიცაა ასთმა და ბრონქიტი);
• აივ ინფიცირებული;
• დაავადებული გულის დაავადებებით და დიაბეტით;
• მწეველები.

დაავადების ძირითადი ნიშნებია:

1. Ცხელება. სხეულის ტემპერატურის მატება 37,5-39 გრადუსამდე 1-3 დღის განმავლობაში. თან ახლავს ძლიერი სისუსტე, მადის დაკარგვა ან საკვებზე სრული უარი, ოფლიანობა და შემცივნება, უძილობა, ტკივილი ხბოს კუნთებში. ცხელება ორგანიზმის ანთების წინააღმდეგ ბრძოლის გამოვლინებაა. ამიტომ 37,5-38C-მდე ტემპერატურაზე არ არის რეკომენდებული სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება.
2. ხველა. დაავადების დასაწყისში მშრალი, ხშირი, ჰაკერული. პნევმონიის პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება ნახველი. ნახველს აქვს დამახასიათებელი მომწვანო-მოყვითალო შეფერილობა, ზოგჯერ სისხლით ზოლიანი.
3. ქოშინი. დაავადების მძიმე მიმდინარეობის მქონე მოზრდილებში აღინიშნება ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, ხშირი ზედაპირული სუნთქვა. ზოგჯერ ქოშინი გრძელდება მოსვენების დროსაც კი.
4. ტკივილი შიგნით მკერდი. ღელავს ხველების ან ღრმა სუნთქვისას. პნევმონიით, ტკივილი ჩნდება დაზიანებული ფილტვის მხარეს, ხშირად იჭრება ან იწევს, ქრება ხველების შემდეგ.

სიმპტომების თავისებურებები ბავშვებში

იმის გამო, რომ ბავშვების სასუნთქი გზები მოკლეა და ჯერ არ გააჩნიათ დამცავი იმუნური ბარიერები, ანთება ზოგჯერ ელვისებურია. ბრონქოპნევმონია განსაკუთრებით საშიშია ახალშობილებსა და ჩვილებში.

სიმპტომები, როგორიცაა სითბოსხეული და ხველა, ბავშვებში შეიძლება იყოს მსუბუქი ან არ იყოს. ზოგჯერ ფილტვების ანთება შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნორმალურ ან შემცირებულ ტემპერატურაზე. წინა პლანზე გამოდის ხმამაღალი ხიხინი და ქოშინი.

ბავშვებში პნევმონიაზე საეჭვოდ მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ გახანგრძლივებულ ბრონქიტს ან SARS-ს, ბავშვის ლეტარგიას და მადის ნაკლებობას, ქოშინს, ქოშინს.

რა დიაგნოსტიკური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. დანიშვნისას ექიმი ჩაატარებს პირველად გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს:

1. სხეულის ტემპერატურის გაზომვა.
2. ფილტვების პერკუსია (პერკუსია). თითების დახმარებით ექიმი ატარებს პერკუსიას ფილტვების ზედაპირზე (ყელის ძვლების ზემოთ, მხრის პირებს შორის, გულმკერდის ქვედა ნაწილში). პნევმონიის არსებობისას დამახასიათებელია დაზიანებულ ადგილზე ხმის შემცირება.

AT ამ მომენტშიეს მეთოდი ითვლება არაინფორმაციულად და თითქმის არასოდეს გამოიყენება პნევმონიის დიაგნოსტიკაში.

1. ფილტვების მოსმენა (აუსკულტაცია). ეს კეთდება სტეტოსკოპით ან ფონენდოსკოპით. მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დაზიანებულ ადგილას მოუსმინოთ ხიხინს, დასუსტებულ სუნთქვას, პლევრის ხახუნის ხმაურს. ამ ხმოვანი ფენომენების გამოჩენა დამოკიდებულია დაავადების პერიოდზე (დაწყება, პიკი, გამოჯანმრთელება) და ყოველთვის არ ისმის.

ჩივილების, დამახასიათებელი სიმპტომებისა და გამოკვლევის საფუძველზე შეიძლება დაისვას პნევმონიის დიაგნოზი.

დაავადების დოკუმენტური დადასტურებისთვის აუცილებელია გულმკერდის ორგანოების რენტგენის ჩატარება და არაერთი ლაბორატორიული გამოკვლევა. განსაკუთრებულ შემთხვევებში დაგჭირდებათ კომპიუტერული ტომოგრაფია, ნახველის ანალიზი, ტესტები გამომწვევის იდენტიფიკაციისთვის, ბრონქოსკოპია.

ფილტვების რენტგენი არის „ოქროს სტანდარტი“ პნევმონიის დიაგნოსტიკაში. კვლევის ეს მეთოდი ორჯერ უნდა ჩატარდეს - დიაგნოსტიკის დროს და მკურნალობის შემდეგ. ამ მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება და შემდგომი პროგნოზის დადგენა.

მკურნალობა მოიცავს რეჟიმის ზომებს, კვებას, ასევე დანიშვნას სამედიცინო პრეპარატებიდა ფიზიოთერაპია.

1. რეჟიმი.

დაავადების დასაწყისში რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი. აუცილებლად გაასუფთავეთ და გაასუფთავეთ ოთახი. სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებით, ნებადართულია სუფთა ჰაერზე გასეირნება. გამკვრივების განახლება პნევმონიის დასრულებიდან 2-3 კვირიდან. განახლება ფიზიკური აქტივობაგამოჯანმრთელების 6 კვირიდან.

1. დიეტა.

კვების შეზღუდვები არ არსებობს. კვება უნდა იყოს დაბალანსებული მაღალი შემცველობაცილები და ვიტამინები. რეკომენდებულია ფრაქციული და ხშირი კვება. მისი გამოყენება სავალდებულოა დიდი რიცხვისითხეები თბილი ხილის სასმელების, მცენარეული ჩაის, თბილი მინერალური წყლის სახით.

1. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.

უნდა დაიწყოს სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზების შემდეგ. სასარგებლოა გულმკერდის მასაჟი, ინჰალაციები წამლებით, რომლებიც აადვილებს სუნთქვას და ნახველის გამონადენს.

გამოყენებული ნარკოტიკების ტიპები

პნევმონიის ძირითადი მკურნალობა ანტიბიოტიკების გამოყენებაა. ანტიბიოტიკის შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. მხედველობაში მიიღება გამომწვევის ტიპი, რისკ-ფაქტორები, დაავადების სიმძიმე.

მკურნალობა გულისხმობს ანტიბიოტიკების დანიშვნას ტაბლეტების ან ინექციების სახით (ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული).

ასევე ბრონქოპნევმონიის სამკურნალოდ გამოიყენება სიცხის დამწევი საშუალებები, ამოსახველებელი საშუალებები, ანტიალერგიული საშუალებები და ვიტამინები. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ჟანგბადი.

თერაპია ბავშვობაში

ბავშვთა მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია ბავშვის მოთავსება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
მედიკამენტების დანიშვნისას დოზა გამოითვლება პაციენტის წონის მიხედვით. თუ პნევმონია გამოწვეულია ვირუსებით, მაშინ მძიმე შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს ანტივირუსული საშუალებები.

ბავშვებს უფრო მეტად ემუქრებათ დეჰიდრატაცია. საფრთხე განსაკუთრებით მაღალია სხეულის მომატებული ტემპერატურის ფონზე, ამიტომ დიდი ყურადღება ეთმობა წყლის ბალანსის შენარჩუნებას. ზოგჯერ დაკარგული სითხე შეჰყავთ საწვეთურის გამოყენებით. ჟანგბადის ინჰალაცია გამოიყენება ქოშინის თავიდან ასაცილებლად.

ამჟამად იმის გამო ეფექტური მკურნალობაბრონქიტი და SARS ადრეული ეტაპები, პნევმონიის მძიმე ფორმების მქონე ბავშვების რაოდენობა საკმაოდ იშვიათია.

ანთების შედეგები და პრევენცია

ადამიანების უმეტესობისთვის პნევმონია უკვალოდ გადის. დაავადების ნარჩენი გამოვლინებები (სისუსტე, ქოშინი სწრაფი სიარულისას) ქრება 1 თვის განმავლობაში.

რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი წესები:

• რეგულარულად დაიბანეთ ხელები;
• მოერიდეთ მოწევას;
• მოერიდეთ ავადმყოფებთან კონტაქტს;
• დაიცავით ჯანსაღი დიეტა;
• დაკავდით სპორტით;
• მიიღეთ საკმარისი ძილი, რეგულარულად დაისვენეთ.

ბრონქოპნევმონიის გამომწვევი აგენტია ნაკლებად ხშირად გრიპის სპეციფიკური ვირუსი, უფრო ხშირად შერეული ინფექცია, პნევმოკოკი (არა პირველი ჯგუფები, ანუ პირის ღრუს საერთო ბინადარი), ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი (მძიმე პნევმონია ჩირქოვანებით), სტაფილოკოკუს აურეუსი, გრიპი. ბაცილი. ეს უკანასკნელი, მაიმუნებზე შეყვანისას იწვევს ტრაქეობრონქიტს, ფილტვის ჰემორაგიულ შეშუპებას, ბრონქიოლიტს, ბრონქოპნევმონიას, ხოლო ადამიანებში სასუნთქი გზებისა და ფილტვების სხვადასხვა სიძლიერის ანთებას, კატარალურიდან ნეკროზულ ბრონქიტამდე. პანდემიური გრიპის ყველა შემთხვევის 5-10%-მდე გართულებულია პნევმონიით, სავარაუდოდ ორგანიზმის იმუნური ძალების შემცირების შედეგად.

ანატომიურადჭრილობაზე ფილტვები ჭრელია - წითელ-ნაცრისფერი დატკეპნილი უბნებიდან; ნორმალურ, ჰაერის შემცველ ქსოვილთან ერთად, ჩამონგრეული ალვეოლის მოლურჯო უბნები აფერენტული ბრონქების და ემფიზემატოზური ნაწილების ბლოკირებით. დატკეპნის კერები მრავალკუთხაა, მუქი წითელი ცენტრით, ჰიპერემიული, ცენტრში მონაცრისფრო-მოთეთრო წერტილით, საიდანაც გამოწურულია ყვითელი ლორწოვანი ჩირქოვანი ექსუდატის წვეთი (ბრონქიოლიტი); კერები იზოლირებულია ან განლაგებულია ჯგუფებად, ზოგჯერ ცრუ წილის სახით „შეერთებული ბრონქოპნევმონია“.

გამოხატული ანთება ინტერსტიციული პერი-ბრონქული და ინტერლობულარული შემაერთებელი ქსოვილი. ბრონქების კედლები შეშუპებულია, სისხლით სავსე, ლორწოვანი ჩირქოვანი ექსუდატით, ადგილ-ადგილ შიშველი (ეპითელიუმის გარეშე), ბრონქების პათოლოგიური გაფართოებით. ანატომიურად მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება ჰემორაგიული წყლულოვანი ტრაქეობრონქიტი და „ჭრელი პნევმონია“.

ბრონქოპნევმონიის მიზეზები

პათოგენეზიგრიპის ბრონქოპნევმონია არ არის საკმარისად შესწავლილი მის ძირითად ნაწილებში, განსაკუთრებით ნერვული სისტემის უდავო და მნიშვნელოვანი ჩართულობის შესახებ. დაავადების ისეთი წამყვანი სიმპტომების წარმოშობა, როგორიცაა ქოშინი, ციანოზი, გულ-სისხლძარღვთა კოლაფსი, ფილტვის შეშუპება, მჭიდრო კავშირშია მეტწილად რეფლექსური ხასიათის დისრეგულაციასთან, რადგან ანთების კერები პათოლოგიური იმპულსების წყაროა. უფრო მეტად შესწავლილია დაავადების განვითარების ინდივიდუალური მეორადი მექანიზმები - ტოქსიკური ზემოქმედება ცენტრალურზე ნერვული სისტემადა სისხლძარღვთა კედელი, ბრონქო-ფილტვის ბარიერის დარღვევა გრიპის ვირუსის და მეორადი ინფექციის გადასვლით ინტერსტიციულ პერიბრონქულ და ინტერლობულურ შემაერთებელ ქსოვილზე. ბაქტერიემია იშვიათია, ფატალურ შემთხვევებშიც კი. სისხლძარღვთა ტოქსიკურ დაზიანებას თან ახლავს ცილის ოფლიანობა, ანთებითი ფილტვის შეშუპება; ბრონქული ლორწოს გაზრდილი სეკრეცია, რაც ამცირებს ტოქსინის კონცენტრაციას; გაღიზიანების შედეგად ჩნდება ბრონქებისა და ბრონქიოლების სპაზმი, რომელიც ლორწოს გამოყოფასთან ერთად ხელს უწყობს ატელექტაზიის განვითარებას.

კლინიკურადგრიპის ბრონქოპნევმონია ხასიათდება დაავადების გარკვეულ პერიოდებში ცვლილების არარსებობით, ის მიმდინარეობს არაციკლურად.

იწყება ზედა სასუნთქი გზების გრიპისმაგვარი დაზიანების ფონზე (ან სეზონური კატარი) სიცხის შემდგომი მატებით, ქოშინის გამოჩენა, ხველა და ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება. ცხელება საფაღარათო ან არანორმალური. ხშირი ცხვირის სისხლდენა; ჰერპესული გამონაყარი იშვიათია. სუნთქვის რაოდენობა წუთში 25-30-მდე იზრდება, ჩასუნთქვისას ცხვირის ფრთები ფართოვდება; პულსი ხშირად ჩამორჩება ტემპერატურას.

გულმკერდის გამოკვლევისას აღმოჩენილია ჩახლეჩილი კერები, უფრო ხშირად ორმხრივი, ფილტვების ქვედა მინდვრებში გაზრდილი ბრონქოფონიით და გახმოვანებული ქვეკრეპიტაციური და მცირე ბუშტუკების გამონაყარით, გარდა დიფუზური ბრონქიტისა (ჩვეულებრივი მშრალი გამონაყარი). წმინდა ბრონქული სუნთქვა, როგორც წესი, არ არის განსაზღვრული, ხდება ბრონქო-ვეზიკულური სუნთქვა. კერები შეიძლება ღრმად იყოს განლაგებული და, მიუხედავად პაციენტის მძიმე მდგომარეობისა, კლინიკურად არ გამოვლინდეს.

ნახველი არ არის ძალიან დამახასიათებელი, მწირი, ლორწოვანი ჩირქოვანი, როგორც ბრონქიტის დროს, ან უფრო ბლანტი და სისხლიანი. ზოგადი ფენომენები მერყეობს სისუსტიდან, სისუსტიდან მკვეთრ თავის ტკივილებამდე, სისხლძარღვთა კოლაფსამდე. ციანოზი შეინიშნება ვრცელი კონფუენტური ბრონქოპნევმონიით. სისხლის მხრივ - ლეიკოპენია, ROE-ს აჩქარება სხვადასხვა ხარისხით. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ავლენს სხვადასხვა ცვლილებებს, ხშირად დიდი ფოკუსის, ღრუბლისმაგვარი ინფილტრატების, ბაზალური, ცრუ წილის, ასევე მცირე ლაქების გამონაყარს, რომელიც ოდნავ განსხვავდება! ჰემატოგენური ტუბერკულოზის გავრცელების სურათიდან.

ბრონქოპნევმონიის მიმდინარეობა, ფორმები და გართულებები

კურსის განმავლობაში შეიძლება განვასხვავოთ ჩვეულებრივი და ტოქსიკური ფორმები.

ბრონქოპნევმონიის ჩვეულებრივი ფორმა ვითარდება თავიდანვე ან გრიპის ინფექციის მე-2-4 დღეს, ან მხოლოდ მე-4-10 დღეს, უკვე აშკარა გამოჯანმრთელების პერიოდში. სუბიექტური სიმპტომები ჩვეულებრივი ბრონქიტისგან განსხვავდება მხოლოდ ქოშინითა და უფრო მუდმივი ცხელებით.

კურსი განსხვავებულია - ან ცხელება გრძელდება 4-5 დღე (განსაკუთრებით სეზონური გრიპის დროს) ლიტური (უფრო ხშირად) დაცემით, ან ბრონქოპნევმონია გრძელდება 2-4 კვირა ან მეტხანს, შესაძლო შედეგით ჩირქოვანებით და სხვადასხვა ფილტვისმიერი და სხვა. ექსტრაფილტვის გართულებები.

ტოქსიკური ფულმინანტური ფორმა (როგორც წესი, მხოლოდ პანდემიური გრიპის დროს) იწყება მწვავედ, სრულ ჯანმრთელობაში, მძიმე ნიშნებით. საერთო დაავადება: ძლიერი ქოშინი - წუთში 60 ამოსუნთქვა, სწრაფად განვითარებადი (ჰემორაგიული) ფილტვის შეშუპება, ციანოზი ფილტვის უკმარისობისა და სისხლძარღვთა კოლაფსით, ერითროციტოზი სისხლის შედედების შედეგად. სიკვდილი ხდება მოულოდნელად, სწრაფად პროგრესირებადი პროსტრაციით და სისულელეებით 1-2 დღის შემდეგ (ე.წ. "ესპანური გრიპი", როგორც უწოდებდნენ მძიმე პანდემიურ გრიპს პირველი მსოფლიო ომის დროს).

გრიპის ბრონქოპნევმონიას შეიძლება ჰქონდეს მიმდინარეობის სხვა ნიშნებიც: ის შეიძლება მოხდეს ცრუ ლობარული (შეერთებული) პნევმონიის სახით ან ტოქსიკური ეფექტებით, როგორიცაა ღებინება, დიარეა, დელირიუმი (განსაკუთრებით ბავშვებში).

გაჭიანურებული კურსი შესაძლებელია ფილტვის ქსოვილის ნეკროზის, დაჩირქების, პნევმოსკლეროზის შედეგად.

ჩირქოვანზე გადასვლისას ნახველი ხდება უხვი, მოყვითალო-ჩირქოვანი.

გართულებები: ატელექტაზი, ჩახშობის შედეგი, ბრონქოექტაზია, პნევმოსკლეროზი, პლევრის ემპიემა (ხშირად გამოწვეული ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით); მეორადი ინფექციის სხვადასხვა ექსტრაფილტვის ლოკალიზაცია - შუა ოტიტი, მასტოიდიტი, სინუსიტი, იშვიათად - კარდიტი, ნეფრიტი, ჰემორაგიული ენცეფალიტი.

სიკვდილიანობა 15%-ს აღწევს (მძიმე ეპიდემიების დროს აღწევს 50%-ს). ორსული ქალები უფრო მძიმედ განიცდიან პნევმონიას. გრიპის ეპიდემიის შემდეგ ხშირდება ფილტვის ჩირქოვანი გამონაყარი (განგრენა, აბსცესი).

ბრონქოპნევმონიის დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზი

გრიპის ბრონქოპნევმონიის ამოცნობას ორივე ეხმარება კლინიკური ნიშნები, და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (დადგინდა, რომ არც თუ ისე იშვიათია პნევმონიური ფოკუსის აღმოჩენა პაციენტში ძალიან გაურკვეველი ჩივილებითა და სიმპტომებით), ასევე ლაბორატორიული მონაცემები. ფრიდლენდერის შერწყმული ბრონქოპნევმონია ხდება სისხლიანი, ზოგჯერ აშკარად ლორწოვანი ნახველით და ხშირად იწვევს ფილტვების აბსცესებს. სტრეპტოკოკური ბრონქოპნევმონია ხდება ტონზილიტის შემდეგ ან გრიპის გართულების სახით, ძალადობრივი დაწყების გარეშე, ხშირად თან ახლავს პლევრის ემპიემას.

აუცილებელია გრიპის ბრონქოპნევმონიის დიფერენცირება პირველ რიგში ტუბერკულოზით, რაც ყოველთვის ადვილი არ არის; გრიპის ბრონქოპნევმონიით, ასევე შეიძლება იყოს მცირე აუსკულტაციური მონაცემები, არამკვეთრი ლეიკოციტოზი.

მნიშვნელოვანი ინტოქსიკაცია, თავის ტკივილი, თვალის ტკივილი, ძლიერი სისუსტე და შრომისუუნარობა, გამოხატული ხველა და ზოგჯერ ჰერპესი მეტყველებს გრიპზე; ძირითადად ქვედა წილების დაზიანება; ტუბერკულოზური ლობულური პნევმონია თითქმის არ ქრება, გართულებულია დაშლით, ან რჩება ციკატრიული ზოლები და კალციფიცირებული კერები. ასევე მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ქვემოთ ჩამოთვლილი კეროვანი პნევმონია.

ბრონქოპნევმონიის პროფილაქტიკა და მკურნალობა

გრიპის პნევმონიის პროფილაქტიკა ხორციელდება ბრონქიტის განყოფილებაში მოცემული ინსტრუქციის მიხედვით. გრიპის კეროვანი პნევმონიის წინააღმდეგ ბრძოლა ტარდება გრიპის საწინააღმდეგო ზოგადი ბრძოლის პარალელურად, რომელსაც ხელმძღვანელობს გრიპის წინააღმდეგ ბრძოლის სპეციალური კომიტეტი.

გრიპის პნევმონიის მკურნალობისას რეჟიმი ტარდება იგივე წესებით, რაც წიაღისეული პნევმონიის დროს, რაც კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია, ვინაიდან გრიპის ვირუსის საწინააღმდეგო სპეციფიკური აგენტები ცნობილი არ არის. თუმცა, სულფონამიდები და პენიცილინი, როგორც წესი, ფართოდ ინიშნება ბრონქოპნევმონიის პირველივე დღეებიდან და მძიმე ბრონქიტის დროსაც კი დოზით დაახლოებით 1/3-ით ნაკლები, ვიდრე კრუპოზული პნევმონიის დროს, მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ან ჩახშობის მიზნით. ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული პნევმონიის დროს, დიდი დოზებითპენიცილინი, გრიპის ბაცილით გამოწვეული პნევმონიით, სტრეპტომიცინი 2.0 პირველ დღეებში.

მძიმე შემთხვევებში ფართოდ გამოიყენება ოქსიგენოთერაპიაც, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემის მატონიზირებელი საშუალებები - კოფეინი, სტრიქნინი, ლობელია, ადრენალინი, კორტინი, მძიმე კოლაფსის დროს - გლუკოზა, ასკორბინის მჟავა, კალციუმი; Foxglove ნაჩვენებია ნაკლებად ხშირად, გულის უკმარისობით. ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედებისთვის გამოიყენება წყალი და კანის გამაღიზიანებელი სხვა პროცედურები. გაჭიანურებულ შემთხვევებში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კარგი კვება, სუფთა ჰაერი. სქელი ნახველით, ამოსახველებელი საშუალებები შესაფერისია ატელექტაზიის თავიდან ასაცილებლად.

ადრე ფართოდ გამოიყენებოდა სალიცილატები, უროტროპინი, ქინინი, რაც ძნელად ამოკლებდა დაავადების მიმდინარეობას; ასევე არ არის ძალიან საიმედო. ინტრავენური ინფუზიებიალკოჰოლი და ნოვარსენოლი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ბრონქოპნევმონია არის ფილტვების ანთებითი დაავადება, რომელსაც იწვევს სხვადასხვა პათოგენები: პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და ა.შ. დამახასიათებელი თვისებაარის კერები, ე.ი. ფილტვის ცალკეული, მცირე უბნების დაზიანება. უამრავი კერა. და ისინი გავლენას ახდენენ ფილტვების ერთ ან მეტ ლობულზე.

დაავადების კურსი ხანგრძლივია, შესაძლო რეციდივებით. სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად სავალდებულოა პროფესიონალური სამედიცინო მკურნალობა, რომელიც უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. გარდა ამისა, სასარგებლოა ცნობილი ხალხური საშუალებების გამოყენება.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ბრონქოპნევმონიის განვითარების რისკს მოიცავს: მოწევა, ინფექციური გაციება, ასევე ცუდი, ვიტამინებით ღარიბი კვება. აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება ძალიან ხშირად ვითარდება ორგანიზმის მეორადი ინფექციის შედეგად (გაციება, ვირუსული დაავადება), ასევე ზოგიერთი სამედიცინო რეანიმაციული პროცედურის შემდეგ.

ზუსტად როგორ ვლინდება ბრონქოპნევმონიის დაავადება, დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში არის ის, რაც არის - ეს არის ის, რაზეც ახლა ვისაუბრებთ.

ბრონქოპნევმონიის სიმპტომები მოზრდილებში

ამ დაავადების ორი ფორმა არსებობს: ნორმალური და ტოქსიკური. განვიხილოთ ორივე ფორმის ძირითადი გამოვლინებები:

ნორმალური. სიმპტომები იწყება სხეულის ინფექციის პირველივე დღიდან. ან ეს ხდება წარმოსახვითი აღდგენის დასაწყისში - 5-10 დღის განმავლობაში. მთავარი სიმპტომი, რომელიც განასხვავებს ბრონქოპნევმონიის გამოჩენას ბრონქიტისაგან, არის ქოშინი და ამაღლებული სტაბილური ტემპერატურა დაახლოებით 38-39C.

ტოქსიკური. ახასიათებს სწრაფი, ელვისებური განვითარება და კურსი. ის ყოველთვის მწვავედ იწყება, ძლიერი, მკვეთრი ქოშინის გამოჩენით, ხდება გარდამავალი. ეს ფორმა ძალიან დამახასიათებელია პანდემიისთვის და ძალიან საშიშია უეცარი ლეტალური შედეგით.

ბრონქოპნევმონია ბრონქიტის გამო

ამ შემთხვევაში ფილტვის დაავადება ვითარდება ხანგრძლივი, ხშირად არანამკურნალევი ბრონქიტის გართულებად. ახასიათებს სიმპტომების გვიანი გამოვლინებები. პაციენტები უჩივიან შემცივნებას, უძილობას,. მაღალი ტემპერატურის გამო (39 გრადუსამდე) არის ძლიერი ცხელება, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღე.
აღინიშნება ძლიერი მშრალი ან სველი ხველა.

ხშირად ამ ნიშნებს თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის არეში და ხბოს კუნთებში, აჩქარებული სუნთქვა. გამოკვლევის დროს ფილტვებში ისმის ხიხინი, სვამენ დიაგნოზს. მძიმე შემთხვევებში დამახასიათებელი სიმპტომია ჰაერის ნაკლებობის განცდა.

ბრონქოპნევმონია - მკურნალობა მოზრდილებში

ბრონქოპნევმონიის დაავადება მოითხოვს სწრაფ პროფესიონალურ მკურნალობას, როგორც, მართლაც, სასუნთქი სისტემის ნებისმიერი დაავადება. თერაპია მიზნად ისახავს ინფექციის გავრცელების ბლოკირებას მთელს სხეულში, გართულებებისა და გამწვავებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

პაციენტს უჩვენებენ სავალდებულო, მსუბუქ დიეტურ საკვებს, წამლის მკურნალობაანტიბიოტიკების, სხვადასხვა კლინიკური ჯგუფის სხვა პრეპარატების გამოყენებით.

საწყის ეტაპზე ინიშნება ფართო სპექტრის პრეპარატები.

ჩვეულებრივ, სულფონამიდები და პენიცილინები გამოიყენება სამკურნალოდ. ლაბორატორიული გამოკვლევისა და გამომწვევის განსაზღვრის შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკი, რომელიც საზიანო გავლენას ახდენს გამოვლენილ მიკროორგანიზმზე.

ნარკოტიკების გამოყენების მაგალითები:

პნევმონია არ არის მძიმე - (ეკობოლი), ეკოკლავი, ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი, ცეფტრიაქსონი

მძიმე პნევმონია - + Ecomed, Cefotaxime + Ecomed, Ecoclave + Ecomed.

მკურნალობა ყოველთვის ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. მკურნალობის რეჟიმისა და მედიკამენტების არჩევა ექიმის გადასაწყვეტია.

გარდა ამისა, პაციენტი იღებს მედიკამენტებს და მცენარეული საშუალებები, თხევადი, ნახველის მოცილება. სამკურნალოდ გამოიყენება დესენსიბილიზაციის საშუალებები. ისინი მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის შემცირებას, ასევე ორგანიზმიდან ტოქსინების მოცილებას. იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ ვიტამინის კომპლექსები. გარდა ამისა, ტარდება დათბობა, ინიშნება მასაჟის კურსი და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.

მკურნალობა გრძელვადიანია და უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ხალხური საშუალებები ბრონქოპნევმონიის სამკურნალოდ

ექიმის რეკომენდაციით, სასარგებლოა დადასტურებული ხალხური საშუალებების ჩართვა ძირითად თერაპიულ ღონისძიებებში. ისინი ხელს უწყობენ სიმპტომების შემსუბუქებას და აჩქარებენ სამკურნალო პროცესს. აქ არის რამდენიმე სასარგებლო რეცეპტი:

მოჭერით მრავალწლიანი ალოეს დიდი ფოთლები. ადრე მცენარე არ უნდა მორწყათ, მინიმუმ 2 კვირა. გარეცხეთ ფოთლები, გააშრეთ პირსახოცზე. მოათავსეთ ჩანთაში და შედგით მაცივარში. მათი გამოყენება შესაძლებელია სამ დღეში.

ახლა წვრილად დაჭერით ისინი დანით. სულ საჭიროა 250გრ გადაიტანეთ ქილაში დაუმატეთ 350გრ თხევადი თაფლი,აურიეთ. შეავსეთ ყველაფერი ნახევარი ლიტრი ნატურალური კაჰორით. მჭიდროდ დახურეთ ქილა, შეანჯღრიეთ. გაასუფთავეთ საკუჭნაოში ან სარდაფში (ადგილი უნდა იყოს გრილი, ბნელი). წამალი მზად იქნება 2 კვირაში.

ახლა თქვენ უნდა გაწუროთ ყველაფერი, გამოწურეთ, ჩაასხით სხვა სუფთა ქილაში ან ბოთლში. შეინახეთ ცივი. დალიეთ მცირე ყლუპი, ჭამამდე ერთი საათით ადრე.

თანაბარი რაოდენობით არყის კვირტები და ნატურალური თაფლი შეურიეთ ქვაბში. ჩადეთ მდუღარე წყლის აბაზანაში, ადუღეთ ერთი საათის განმავლობაში. შემდეგ ოდნავ გააგრილეთ, გადაწურეთ. მიიღეთ 1 ჩ/კ, ნარევს აურიეთ ჭიქა თბილ წყალში ან სუსტი ჩაიში. დალიეთ ძილის წინ, ძილის წინ დაახლოებით ერთი საათით ადრე.

ჩამოიბანეთ და გაამშრალეთ ახალი პლანეტის ფოთლები. დადეთ ისინი საწოლის ზედაპირზე. დააწვინეთ პაციენტი მათზე, გაანაწილეთ დარჩენილი ფოთლები მკერდზე. გადააფარეთ ძალიან თბილი საბანი. უმჯობესია ამის გაკეთება ძილის წინ. დილით ამოიღეთ ფოთლები.

მოზრდილებში დაავადების მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ნივრის ნაყენით: 10 თავი ნივრის კბილი გაფცქვენით, წვრილად დაჭერით. ქილაში მოათავსეთ სურნელოვანი გრუელი, დაასხით ლიტრი არაყი. დახურეთ მჭიდროდ, დადგით ბნელ, მაგრამ შედარებით თბილ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში.
მიიღეთ მზა წამალი 1 ჩ/კ, სასურველია ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

გახსოვდეთ, რომ ბრონქოპნევმონია საშიშია მისი გართულებებით და საჭიროებს სასწრაფო, ადეკვატურ მკურნალობას. ამიტომ, ბრონქული ან ფილტვის დაავადების ნებისმიერი სიმპტომის შემთხვევაში, აუცილებლად მიმართეთ პულმონოლოგს. Იყოს ჯანმრთელი!

ბრონქოპნევმონია არის ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს ფილტვის მცირე უბნებს. განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები, ტიპები, დიაგნოსტიკის მეთოდები, მკურნალობა და დაავადების პრევენციის ზომები.

დაავადებას ეწოდება კეროვანი პნევმონია, რადგან ის განსხვავდება ანთების კლასიკური კლინიკური სიმპტომებისგან. არსებობს რამდენიმე ტიპი და ფორმა, რომლებიც განსხვავდება კურსის ბუნებით და თერაპიის სირთულით. დაავადების თავისებურება ის არის, რომ პაციენტი ელოდება ხანგრძლივ მკურნალობას, რაც არ გამორიცხავს რეციდივებს.

ყველაზე ხშირად, დაავადება გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში და ბავშვებში სიცოცხლის პირველ წლებში. ეს განპირობებულია სუნთქვის რეგულირების სპეციფიკით, სასუნთქი სისტემის ორგანოების სტრუქტურით და მეტაბოლური პროცესებით.

ICD-10 კოდი

მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაციამე-10 რევიზიის დაავადებები, ბრონქოპნევმონია ეხება:

სასუნთქი ორგანოების დაავადებები (J00-J99):

J00-J06 მკვეთრი რესპირატორული ინფექციებიზედა სასუნთქი გზები

J10-J18 გრიპი და პნევმონია:

• J10 გრიპი იდენტიფიცირებული გრიპის ვირუსის გამო
• J11 გრიპი, ვირუსი არ არის იდენტიფიცირებული
• J12 ვირუსული პნევმონია, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
• J13 პნევმონია Streptococcus pneumoniae-ით გამოწვეული
• J14 პნევმონია გამოწვეული Haemophilus influenzae-ით (აფანასიევ-პფეფერის კვერთხი)
• J15 ბაქტერიული პნევმონია, სხვაგან კლასიფიცირებული
• J16 სხვა ინფექციური აგენტებით გამოწვეული პნევმონია, სხვაგან კლასიფიცირებული
• J17 პნევმონია სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
• J18 პნევმონია გამომწვევის დაზუსტების გარეშე
  • J18.1 ლობარული პნევმონია, დაუზუსტებელი
  • J18.2 ჰიპოსტაზური პნევმონია, დაუზუსტებელი
  • J18.8 სხვა პნევმონია, აგენტი არ არის მითითებული
  • J18.9 პნევმონია, დაუზუსტებელი

J20-J22 ქვედა სასუნთქი გზების სხვა მწვავე რესპირატორული ინფექციები

J30-J39 ზედა სასუნთქი გზების სხვა დარღვევები

J40-J47 ქრონიკული დაავადებებიქვედა სასუნთქი გზები

J60-J70 ფილტვის დაავადებები გარეგანი აგენტებით

J80-J84 სხვა რესპირატორული დაავადებები, რომლებიც ძირითადად გავლენას ახდენს ინტერსტიციულ ქსოვილზე

J85-J86 ქვედა სასუნთქი გზების ჩირქოვანი და ნეკროზული პირობები

J90-J94 პლევრის სხვა დაავადებები

J95-J99 სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებები

დაავადების ძირეული მიზეზისა და მისი გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიკრობული 10-ის დამატებითი კოდირება.

ICD-10 კოდი

J18.0 ბრონქოპნევმონია, დაუზუსტებელი

ბრონქოპნევმონიის მიზეზები

ანთებითი ხასიათის სასუნთქი სისტემის დამარცხებას რამდენიმე მიზეზი აქვს, როგორც წესი, ისინი დაკავშირებულია ინფექციურ პათოგენებთან.

განვიხილოთ ძირითადი ფაქტორები:

• ინფექცია, რომელიც იწყება ბრონქებში და ვრცელდება ფილტვებში. ანთება შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენებმა, როგორიცაა: Staphylococcus aureus, პნევმოკოკები, coli, კლებსიელა.
• აგრესიული ქიმიური ან ფიზიკური გამღიზიანებლების რესპირატორული სისტემის ხანგრძლივი ზემოქმედება.
• უმეტეს შემთხვევაში ეს ინდივიდუალური დაავადება, მაგრამ შეიძლება იყოს სხვა მოწინავე და ქრონიკული დაავადებების გართულება ან სიმპტომი, რომელიც იწვევს იმუნურ სისტემაში მძიმე დარღვევებს (ბრონქიტი, ბრონქიოლიტი).
• გარე ინფექციები, რომლებიც ვითარდება დასუსტებული იმუნური სისტემის და სხვა დაავადებების ფონზე. ასე რომ, გრიპის დროს ბრონქების ლორწოვანი გარსი იცვლება, ამის გამო ბაქტერიები და ვირუსები იწყებენ გამრავლებას, რაც იწვევს კეროვანი ანთების პროვოცირებას.

თუ დაავადებას აქვს ბაქტერიული ფორმა, მაშინ ეს გამოწვეულია ბაქტერიების შეჭრით ფილტვის ქსოვილების პარენქიმაში. იმუნური სისტემა რეაგირებს ინფექციაზე და ხდება ანთება. ეს რეაქცია იწვევს ალვეოლური ჩანთების ექსუდატით შევსებას. ფოკუსურ ფორმას აქვს რამდენიმე იზოლირებული კერა, ამიტომ ჰაერის სითხით ჩანაცვლება გავლენას ახდენს ფილტვის ერთ ან მეტ ლობზე.

ბრონქოპნევმონიის გამომწვევი აგენტი

უმეტეს შემთხვევაში, ანთებითი პროცესის გამომწვევი აგენტის როლს ასრულებენ დაბალი ვირუსული მიკროორგანიზმები. ეს შეიძლება იყოს: სტრეპტოკოკები, E. coli, სტაფილოკოკები, სოკოები, Haemophilus influenzae. პათოგენების სპექტრი საკმაოდ ფართოა და მერყეობს პაციენტების ასაკობრივი კატეგორიის მიხედვით.

• მცირეწლოვან ბავშვებში ეს არის ვირუსები, უფროს ბავშვებში და პაციენტებში ახალგაზრდა ასაკი- მიკოპლაზმები (მიკროორგანიზმები ჰგავს ვირუსებსაც და ბაქტერიებსაც, პროვოცირებს ატიპიურ ანთებებს). ნებისმიერ შემთხვევაში, დარღვევის სიმპტომები ნელა ვითარდება.
• მოზრდილებში ეს არის ბაქტერიები: სტრეპტოკოკები, ჰემოფილუსი, სტაფილოკოკები.
• ხანდაზმულ პაციენტებში, ონკოლოგიით, დასუსტებული იმუნიტეტით, ტრანსპლანტაციის შემდეგ და მათ, ვინც ღებულობს იმუნოსუპრესანტებს, ეს არის ვირუსული, ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციები. ამ შემთხვევაში, Candida, Pneumocystis carinii და ტუბერკულოზის გვარის სოკოებსაც კი შეუძლიათ დაავადების პროვოცირება.

პათოგენეზი

სასუნთქი სისტემის ორგანოების დაზიანების განვითარების მექანიზმი მჭიდრო კავშირშია ბრონქიოლიტთან და მწვავე ბრონქიტთან. პათოგენეზი ბუნებით ჰემატოგენურია, ამიტომ შეიძლება მოხდეს ინფექციის განზოგადება (სეპტიური პნევმონია). ყველაზე ხშირად, ანთება ვრცელდება ფილტვის ქსოვილზე დაღმავალი გზით (ბრონქიოლიტი, კატარალური ბრონქიტი), ანუ იტრაბრონქულად, ნაკლებად ხშირად პერიბრონქულად (დესტრუქციული ბრონქიტი და ბრონქიოლიტი).

აშლილობის განვითარებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს:

• ასპირაციული პნევმონია - აუტოინფექცია ასპირაციის დროს;
• ჰიპოსტაზური პნევმონია - ფილტვებში შეშუპება;
• პოსტოპერაციული პნევმონია - ნეირორეფლექსური დარღვევები;
• იმუნოდეფიციტური პნევმონია - იმუნოდეფიციტური მდგომარეობები.

ჩვეულებრივ, ფილტვების ბაზალური მონაკვეთები თითოეულ მხარეს ხვდება დაზიანების ქვეშ. დაავადების გამომწვევ და გამომწვევ აგენტებში განსხვავებების მიუხედავად, მორფოლოგიური ცვლილებებიაქვს რამდენიმე საერთო თვისება.

1. დაავადების ნებისმიერი ეტიოლოგიით, ბრონქიოლიტი ან მწვავე ბრონქიტი არის საფუძველი, რომელიც შეიძლება წარმოდგენილი იყოს სხვადასხვა ფორმით: სეროზული, შერეული, ლორწოვანი ან ჩირქოვანი.
2. ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, ხდება სისხლიანი, რაც პროვოცირებას ახდენს უხვი ექსკრეციალორწოს თასის უჯრედებისა და ჯირკვლების მიერ. ბრონქული ხის დაზიანება ხდება ლორწოვანი გარსის მთლიანი პრიზმული ეპითელიუმის დესკვამაციის გამო. შეშუპების გამო ბრონქიოლებისა და ბრონქების კედლები სქელდება.
3. დარღვეულია ბრონქების სადრენაჟო ფუნქცია, რაც იწვევს ინფიცირებული ლორწოს ასპირაციას ბრონქული ხის დისტალური მონაკვეთების გასწვრივ. პათოლოგია ჩვეულებრივ ხდება ფილტვების უკანა და უკანა სეგმენტებში.
4. დაზიანების ზომის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების ლობულურ, აკუსურ, შერწყმულ ლობულურ, სეგმენტურ და პოლისეგმენტურ ფორმებს. ლორწოს ექსუდატი, ერითროციტები, ნეიტროფილები და მაკროფაგები გროვდება ალვეოლებში. სითხე არათანაბრად არის განაწილებული, ხოლო ალვეოლური ძგიდეები ასევე გაჯერებულია უჯრედული ინფილტრატით.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ აშლილობას აქვს გარკვეული მახასიათებლები სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში. ასე რომ, ახალშობილებში, დატკეპნილი ფიბრინის ჰიალინის გარსები იქმნება ალვეოლის ზედაპირზე. 1-2 წლის ბავშვებში პათოლოგია აზიანებს ფილტვების უკანა ნაწილებს ხერხემლის მიმდებარედ და მშობიარობის შემდეგ ბოლომდე არ არის გასწორებული. 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში პროცესი ნელია, რაც ასოცირდება ლიმფური სისტემის ასაკობრივ შემცირებასთან.

ბრონქოპნევმონიის სიმპტომები

ყველა ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე, აქვს მსგავსი სიმპტომები. ბრონქოპნევმონიის სიმპტომები ნელა ვითარდება, განსაკუთრებით თუ ის სხვა დაავადების ფონზე ვლინდება.

პაციენტები უჩივიან:

• მაღალი ცხელება
• შემცივნება
• მშრალი ხველა ან ხველა ნახველის გამოყოფით
• ტკივილი გულმკერდის არეში
• ტაქიკარდია
• სწრაფი სუნთქვა
• ხიხინი ფილტვებში
• ლეიკოპენია
• ლეიკოციტოზი
• ROE ზრდა

თუ დაავადებას აქვს მეორადი ფორმა, ანუ ის ვითარდება, მაგალითად, ბრონქიტის ფონზე, მაშინ სიმპტომები ვლინდება კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესებით. მომატებულია სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი. ტემპერატურა მატულობს 38-39 გრადუსამდე, აღინიშნება ხველა და ქოშინი.

პერკუსიით, ხმა ყოველთვის არ იცვლება (ფოკუსი მცირეა ან ლოკალიზებულია ცენტრალურ წილებს), მაგრამ ის შეიძლება შემცირდეს ან შეიძინოს ტიმპანური ხასიათი (ანთების კერებთან ან მათი შერწყმის სიახლოვით). ჩნდება არამუდმივი ბუნების წვრილი ბუშტუკები ან მშრალი რალები, სუნთქვა რჩება ვეზიკულური. სისხლის ტესტები ხშირად ავლენს ლეიკოციტოზი, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს შემცირებული ლეიკოციტების რაოდენობა.

პირველი ნიშნები

სასუნთქი სისტემის ანთებითი დაზიანება, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, მაშინვე არ ვლინდება. პირველი ნიშნები ჩანს, როდესაც დაავადება იწყებს პროგრესირებას, ვრცელდება მთელ სხეულზე. დაავადების დადგენის პროცესს ართულებს ისიც, რომ ის შეიძლება განვითარდეს სხეულის სხვა ინფექციებისა და დაზიანებების ფონზე.

მიუხედავად მისი ფორმისა, მას აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება
• ძლიერი თავის ტკივილი, შაკიკი
• გაზრდილი სისუსტე
• დაღლილობა
• სხეულის ტემპერატურის მატება
• მშრალი ან სველი ხველა

თუ ფონზე ვითარდება მწვავე ბრონქიტი, მაშინ მაღალი ტემპერატურის გარდა შესაძლებელია ცხელება, მადის დაკარგვა, კუნთების სისუსტე, შემცივნება და ორგანიზმის ინტოქსიკაცია. პაციენტი უჩივის ტკივილიმკერდის უკან, რომლებიც ჩნდება ხველისა და ღრმა სუნთქვის დროს.

ტემპერატურა

დაავადების ფორმის მიუხედავად, არსებობს გარკვეული კლინიკური სურათი, რომელიც გაძლევს მისი დიაგნოსტიკის საშუალებას. ტემპერატურა ერთ-ერთი სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებზე. თუ დაავადება ვითარდება ბრონქიტის ან ზედა სასუნთქი გზების კატარის ფონზე, მაშინ ძნელია ბრონქოპნევმონიაზე ეჭვი, ვინაიდან ტემპერატურის უმნიშვნელო მატების გარდა სხვა სიმპტომები არ არსებობს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, აშლილობის მეორადი ფორმა ვლინდება მწვავედ, როგორც წესი, ახალგაზრდა პაციენტებში. ტემპერატურა იმატებს 38-39°C-მდე, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება, სისუსტე, თავის ტკივილი, ხველა და ტკივილი გულმკერდის არეში.

ამაღლებული ტემპერატურა მიუთითებს იმაზე, რომ იმუნური სისტემა მთელი ძალით ებრძვის ბაქტერიებსა და ვირუსებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასუნთქი სისტემის ორგანოებზე. ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების ფონზე ჩნდება ტაქიკარდია, სუნთქვა ხდება ვეზიკულური. სისხლის ანალიზმა შეიძლება გამოავლინოს ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი. ტემპერატურა განსაკუთრებით მწვავეა პირველ დღეებში, რის შემდეგაც ხდება სუბფებრილური.

ხველა

ბრონქების დაზიანებების თანმხლები სხვადასხვა პათოლოგიური სიმპტომების ფონზე გამოიყოფა მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც ჩნდება ანთების ფორმის მიუხედავად. ხველა ერთ-ერთი ასეთი სიმპტომია. ის შეიძლება იყოს სველი ლორწოვან-ჩირქოვანი ნახველით სისხლით ზოლიანი ან მშრალი. მის ფონზე ჩნდება ქოშინი და აჩქარებული სუნთქვა, ვითარდება ტაქიკარდია და ტკივილი გულმკერდის არეში.

ხველის რეფლექსი არის სხეულის დამცავი ფუნქცია სხვადასხვა ინფექციური პათოგენებისგან, რომლებიც შედიან სასუნთქ გზებში. თუ ეს რეფლექსი დათრგუნულია, ეს გამოიწვევს ბრონქული ხის სადრენაჟო ფუნქციის დარღვევას. ეს დაამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას, ვინაიდან ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ მოიშორებს დაგროვილ ანთებით ექსუდატს.

როგორც წესი, თავდაპირველად ხველა მშრალი და გამჭრიახია. ნახველი მომწვანო ფერისაა, თანდათანობით იწყებს გამოყოფას, მოგვიანებით მასში ჩნდება სისხლის ზოლები. ხველების და სწრაფი სუნთქვის ფონზე ცხვირიდან სეროზულ-ლორწოვანი გამონადენი მოდის. ფილტვებზე დაკვრისას დგინდება სუსტი ხიხინი და ვეზიკულური გაძლიერებული სუნთქვა. თუ ხველა გადის სიცხის გარეშე, მაშინ რენტგენოლოგიური და ფლუოროგრაფიული კვლევები გამოიყენება დაავადების იდენტიფიცირებისთვის. ამ მეთოდების გამოყენებით შესაძლებელია განისაზღვროს დაჩრდილვის კერები და მათი ზომა ფილტვის წილებში.

ბრონქოპნევმონია ცხელების გარეშე

რესპირატორულ დაავადებებს აქვს სიმპტომების გარკვეული ნაკრები, რომელთა დახმარებითაც შესაძლებელია დაავადების სწრაფად და დიაგნოსტირება. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მიმართავენ დიფერენციალურ დიაგნოზს. ერთ-ერთი ასეთი მაგალითია ბრონქოპნევმონია სიცხის გარეშე. ეს ფენომენი ძალზე იშვიათია და ყველაზე ხშირად ბავშვებში. როგორც წესი, ტემპერატურის არარსებობას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ტაქიკარდია
• სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია
• შფოთვა
• სისუსტე და ლეტარგია
• კრუნჩხვები
• კანის სიფერმკრთალე
• გულმკერდის ტკივილი მოძრაობისას
• არაჯანსაღი რუჟი
• ძილიანობა
• მადის დაქვეითება

ანთების ატიპიური ფორმა დაკავშირებულია სხეულის ინდივიდუალურ რეაქციასთან ინფექციურ სტიმულებზე. დაავადების ლატენტური კურსის მიზეზები შეიძლება იყოს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა: იმუნური სტატუსი, ანტიბიოტიკების არასათანადო გამოყენება. სამედიცინო გამოკვლევისა და სპეციალური დიაგნოსტიკური მეთოდების გარეშე პათოლოგიის იდენტიფიცირება თითქმის შეუძლებელია.

ეფექტები

რესპირატორული ორგანოების ანთებითი დაავადებები უარყოფითად მოქმედებს მთელ სხეულზე, რაც იწვევს ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობას. დაავადების შედეგები პირდაპირ დამოკიდებულია მის ფორმაზე, სირთულეზე, დიაგნოზის სისწორეზე, არჩეულ თერაპიაზე და ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტის სხეული. ყველაზე ხშირად, დაავადება იწვევს ქრონიკული ბრონქიტის განვითარებას ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებით, ბრონქული ასთმით.

განიხილება უფრო უარყოფითი შედეგები - ფიბროზი და ფილტვის აბსცესი:

• აბსცესი არის ორგანოს ქსოვილების დაშლა ანთების ფოკუსში ჩირქის წარმოქმნის გამო. ის შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც ცალკე, ისე ჯგუფურად, ფილტვის რამდენიმე უბანზე ერთდროულად.
• ფიბროზი - ვითარდება ანთების პერიოდში ორგანოს ქსოვილების მძიმე დაზიანების გამო. დაზიანების ადგილებში წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილი. დაავადება იწვევს გულმკერდის ძლიერ ტკივილს დაზარალებულ რაიონებში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო. ამ შემთხვევაში ბრონქოპნევმონია ქრონიკულ ფორმას იღებს.

სხვა უარყოფითი შედეგიპათოლოგია არის ინფექციურ-ალერგიული მიოკარდიუმი, გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა, დისბაქტერიოზი, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი. ხანდაზმულ პაციენტებში სუნთქვის უკმარისობა ყველაზე ხშირად ხდება ფილტვებში გაზის გაცვლის დარღვევისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების გამო.

ბავშვებში ბრონქოპნევმონიის შედეგები გარკვეულწილად განსხვავდება მოზრდილებში მსგავსი პროცესებისგან. განსხვავება ისაა, რომ სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია უფრო გამოხატულია, ვიდრე ფილტვისმიერი. პათოლოგიური სიმპტომები. ამის გამო დიაგნოზში პრობლემები ჩნდება, რაც იმას ნიშნავს არასწორი მკურნალობაიწვევს სერიოზულ გართულებებს.

ბავშვებში არასრული ან არასწორი მკურნალობა იწვევს ასეთ პათოლოგიურ შედეგებს:

• დაგვიანებული დიურეზი - ბევრ ბავშვს, რომელსაც ჰქონდა სასუნთქი სისტემის დაავადებები, აქვს შარდვის დარღვევა. მათი აღმოსაფხვრელად გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები.
• ინტოქსიკაციის სინდრომი ბავშვთა სხეულითანდათან გროვდება ვირუსებისა და ბაქტერიების ნარჩენები, რაც აძლიერებს ანთებას. მაღალი ტემპერატურა, ლეთარგია, მადის ნაკლებობა გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა, დაღლილობა, თავის ტკივილი.
• ნეიროტოქსიკოზი - აშლილობა რამდენიმე ეტაპიანია. პირველს ახასიათებს ბავშვის აქტივობის მკვეთრი მატება, ტანტრუმი. ამის შემდეგ იწყება დათრგუნვის პერიოდი, ბავშვი ხდება ლეთარგიული, კარგავს მადას. ბოლო ტერმინალურ სტადიაზე მკვეთრად იმატებს ტემპერატურა, ჩნდება კლონური კრუნჩხვები და შესაძლებელია სუნთქვის გაჩერება.
• ქრონიკული პნევმონია - უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ორგანიზმის განვითარებაზე, იწვევს ხშირი რეციდივებიდაავადებები, იმუნიტეტის დაქვეითება. გარდა ამისა, შესაძლებელია გულმკერდის დეფორმაცია.
• ექსუდაციური პლევრიტი - პლევრის ფურცლებს შორის ანთებითი ექსუდატი გროვდება. სათანადო მკურნალობის გარეშე იწვევს ფილტვების ჰიდროთორაქსს, რომელსაც მკურნალობენ პლევრის პუნქციით.
• წებოვანი პლევრიტი - ფიბრინი ჩნდება პლევრის ღრუში, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში. პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად საჭიროა მუცლის ოპერაცია.
• სეფსისი დაავადების ყველაზე სერიოზული შედეგია. პათოლოგია ხდება ფილტვებიდან სისხლში ინფექციის გამო, რომელიც ავრცელებს მას მთელ სხეულში. ახასიათებს მკვეთრი აწევატემპერატურა, წყლულების გამოჩენა სხვადასხვა სფეროებშისხეული. ამ გართულების განკურნება თითქმის შეუძლებელია, ამიტომ ლეტალური შედეგი 100%-ია.
• ასთენია - თერაპიის კურსის შემდეგ ბავშვი უჩივის მომატებულ სისუსტეს, დაქვეითებულია აქტივობა და შესრულება; ცუდი მადადა დაბალი ტემპერატურასხეული. როგორც წესი, სინდრომი სწრაფად გადის და არ საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას.

გართულებები

რესპირატორული დაავადებების აგრესიული მიმდინარეობა ან მათი არასწორი მკურნალობა იწვევს უარყოფით შედეგებს. გართულებები იწვევს ყველა ორგანოსა და სისტემის დარღვევას. ყველაზე ხშირად, დაავადება იწვევს პლევრიტის, ემპიემის განვითარებას, ანუ პლევრის და აბსცესების დაჩირქებას. უკიდურესად იშვიათია სიცოცხლისათვის საშიში ერთ-ერთი გართულება - პნევმოთორაქსი, ანუ ფილტვის ქსოვილის რღვევა. ამ შემთხვევაში, თუ პაციენტს დროულად არ მიეწოდება ჯანმრთელობის დაცვაანუ რისკი ლეტალური შედეგი.

არსებობს ორი სახის გართულება, განიხილეთ ისინი:

• ფილტვისმიერი
  • Ფილტვების შეშუპება
  • რეაქტიული პლევრიტი
  • ფილტვის განადგურება
  • აბსცესი
  • განგრენა
  • პლევრის ემპიემა
  • მწვავე ან ქრონიკული სუნთქვის უკმარისობა
• ექსტრაფილტვის
  • ქრონიკული და მწვავე ფილტვების კორონარული დაავადება
  • ინტოქსიკაციის ფსიქოზი
  • თირკმლის ფუნქციის დარღვევა
  • მენინგიტი
  • ჰემოლიზური ანემია
  • მენინგოენცეფალიტი
  • სეფსისი

მძიმე ანთება იწვევს ინფექციის მრავალი კერის განვითარებას და მწვავე რესპირატორულ უკმარისობას. თუ მავნე მიკროორგანიზმები შედიან სისხლში, ეს იწვევს სეფსისს, რაც იწვევს სიკვდილს. გართულებების არსებობა პირდაპირ გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობაზე და მთლიანად ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე. ექიმის ამოცანაა დროულად გამოავლინოს გართულებები და დანიშნოს უფრო ძლიერი თერაპია.

ბრონქოპნევმონიის დიაგნოზი

ნებისმიერი დაავადების მკურნალობის ეფექტურობა პირდაპირ დამოკიდებულია მის გამოვლენის მეთოდებზე. ბრონქოპნევმონიის დიაგნოზი არის კვლევების ერთობლიობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების არსებობა ადრეულ ეტაპებზე. პაციენტის გასინჯვისა და ანამნეზის შეგროვების შემდეგ ექიმი მას რენტგენოლოგიურად აგზავნის. რენტგენის გამოსახულება ნათლად აჩვენებს ანთების ფოკუსს. ამის შემდეგ ტარდება მიკრობიოლოგიური კვლევანახველის, ლორწოს ან ყელის ნაცხი. ეს განსაზღვრავს დაავადების გამომწვევ აგენტს და შეარჩევს ეფექტურ პრეპარატებს, რომლებზეც მავნე მიკროორგანიზმი მგრძნობიარეა.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა დიფერენციალური დიაგნოსტიკის მეთოდებს. ეს აუცილებელია ანთებითი პროცესის სხვაგან განცალკევებისთვის პათოლოგიური პროცესებიფილტვებში, სიმძიმისა და გართულებების განსაზღვრა. პნევმონიის განვითარებაზე მიუთითებს დამახასიათებელი სიმპტომატური ნიშნები: სხეულის ინტოქსიკაცია, ხველა ნახველით, ცხელების სწრაფი განვითარება და სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ფიზიკური გამოკვლევის საშუალებით შესაძლებელია ფილტვის ქსოვილის დატკეპნის და დარღვევისთვის დამახასიათებელი აუსკულტაციური სურათის დადგენა - ხმოვანი, წვრილად ბუშტუკოვანი, კეროვანი, სველი კრეპიტაციები ან ხიხინი. პლევრის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევით და ექოკარდიოგრაფიით შესაძლებელია პლევრის გამონაჟონის აღმოჩენა. პაციენტისგან იღებენ სისხლის საერთო ანალიზს, რომელშიც ანთებითი პროცესი აისახება ლეიკოციტოზის, ESR-ის მომატებისა და დანის ცვლის სახით. ანალურ შარდში შეიძლება გამოვლინდეს პროტეინურია ან მიკროჰემატურია.

აუსკულტაცია

სასუნთქი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა შესწავლას ხმოვანი ფენომენები. აუსკულტაცია ტარდება მკერდზე მოსასმენი ინსტრუმენტის მიტანით. განასხვავებენ პირდაპირ, საშუალო და შუამავლობით მოსმენას. პროცედურა ტარდება სტეტოსკოპისა და ფონენდოსკოპის გამოყენებით. პაციენტი უნდა იყოს მდგარ ან მჯდომარე მდგომარეობაში, სუნთქვა უნდა იყოს მშვიდი, თანაბარი.

შედარებითი აუსკულტაცია გამოიყენება პათოლოგიური ხიხინის გამოსავლენად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ უფრო ზუსტი მონაცემების მიღება შესაძლებელია ფილტვის ქსოვილის სიმეტრიული მონაკვეთების შედარებითი მოსმენით. ჯერ ისმის ფილტვების წინა ზედაპირი, დაწყებული მწვერვალების მიდამოდან, შემდეგ კი უკანა ზედაპირი და სიმეტრიული წერტილების შემოწმება. როგორც წესი, თითოეულ წერტილში სწავლობენ 2-3 სრულ სუნთქვის ციკლს, ანუ ჩასუნთქვას და ამოსუნთქვას.

ფილტვების ზემოთ მოსმენილი ხმები იყოფა ჯგუფებად, როგორიცაა:

• სუნთქვის ძირითადი ხმები არის სუნთქვის სხვადასხვა ტიპები, რომლებიც ისმის ნორმალურ ფილტვებში.
• არასასურველი სუნთქვის ხმები არის ხმები, რომლებიც წარმოიქმნება სუნთქვისას, ნორმალური და პათოლოგიური. ისინი ისმის ერთდროულად ძირითადი რესპირატორული ბგერებით, ეს შეიძლება იყოს ხიხინი, პლევრის ხახუნის გახეხვა, პერიკარდიუმის ხმაური.

ყველას აქვს ჯანმრთელი ადამიანიფილტვების ზემოთ ისმის შემდეგი სახის სუნთქვა:

1. ვეზიკულური - ჩნდება ფილტვის ქსოვილის დიდ ზედაპირზე. იგი წარმოიქმნება, როდესაც ალვეოლი ფართოვდება მათში ჰაერის შესვლისა და მათი ელასტიური ელემენტების დაძაბულობის გამო.

• ვეზიკულური სუნთქვის გაძლიერება შესაძლებელია როგორც ჩასუნთქვის, ასევე ამოსუნთქვის დროს. როგორც წესი, ეს ხდება მცირე ბრონქებში ჰაერის გაძნელების გამო, მათი შეშუპებით ან სპაზმით.
• დასუსტებული - ჩნდება ემფიზემით ალვეოლების რაოდენობის შემცირების გამო. ეს ხდება ალვეოლური ძგიდის განადგურებისა და მათი კედლების ელასტიურობის დაქვეითების შედეგად. წარმოიქმნება სასუნთქი კუნთების და ნეკნთაშუა ნერვების ანთებით, სისხლჩაქცევებით და ნეკნების მოტეხილობით.

ალვეოლების ანთებითი ექსუდატით შევსებისას ამ ტიპის სუნთქვა შეიძლება არ ისმოდეს. დიდი ბრონქის სრული ბლოკირება და ატელექტაზიის განვითარება იწვევს მის გაქრობას.

1. ბრონქული სუნთქვა - ხდება სასუნთქი გზებისა და ფილტვების შეზღუდულ უბნებზე. იგი წარმოიქმნება, როდესაც ჰაერი გადის გლოტში, ბრონქული ხის გასწვრივ, ვრცელდება გულმკერდის ზედაპირზე.

• სტენოზური სუნთქვა - წარმოიქმნება ტრაქეის ან მთავარი ბრონქის შევიწროების გამო. მას ახასიათებს გაზრდილი ლარინგოტრაქეული სუნთქვა.
• შერეული სუნთქვა - ხდება დატკეპნილი ფილტვის ქსოვილის კერების ზემოთ, რომლებიც ღრმად არის განლაგებული ჯანმრთელ ქსოვილში. ინსპირაციული ფაზა ვეზიკულური სუნთქვის მსგავსია, ხოლო ამოსუნთქვის ფაზა ბრონქულის მსგავსია.
• ხისტი - ისმის ბრონქების სანათურის შევიწროვებისას ანთებითი პროცესის ან შეშუპების გამო. ახასიათებს ხმამაღალი და ხანგრძლივი სუნთქვა, მაგრამ ნორმალური ამოსუნთქვა.

ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპის სუნთქვის გარდა, არსებობს გვერდითი სუნთქვის ხმები:

ხიხინი - შეიძლება იყოს მშრალი და სველი. იქმნება ბრონქულ ხეზე ჰაერის გავლისას. მშრალი ჩნდება, როდესაც ბრონქებში ბლანტი, სქელი საიდუმლოა, ხოლო სველი - როცა ბრონქები სველი საიდუმლოთი ივსება.

• კრეპიტუსი - წარმოიქმნება ჩამონგრეული ალვეოლების გაფართოების შედეგად, რომლებიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ექსუდატს.
• პლევრის ხახუნის ხმაური - მიუთითებს მშრალი პლევრიტის განვითარებაზე. იგი განსხვავდება სხვა ხმებისგან იმით, რომ ისმის ჩასუნთქვისას და ამოსუნთქვისას, მაგრამ არ იცვლება ხველის შემდეგ.

აუსკულტაცია აჩვენებს ბრონქოფონიის გაძლიერებულ ნიშნებს. სუნთქვა არის ბრონქული ან ვეზიკულობრონქული მშრალი და ტენიანი გამონაყარით. კრეპიტუსი ისმის დაავადების საწყის ფაზაში. თუ ანთება გავრცელდა პლევრაზე, მაშინ ჩნდება პლევრის ხახუნის რუბლა. მძიმე შემთხვევებში ტაქიკარდია და არტერიული ჰიპოტენზია, დაშლა.

აანალიზებს

სასუნთქი გზების დაზიანების დიაგნოსტიკის პროცესში პაციენტს ენიშნება მრავალი პროცედურა დაავადების გამომწვევი აგენტის, სიმძიმისა და სხვა მახასიათებლების დასადგენად. ბრონქოპნევმონიის ანალიზები აუცილებელია მის დასადასტურებლად და მისი მრავალფეროვნების დასადგენად. ამ მიზნით, სისხლი და შარდი აღებულია კვლევისთვის. თუ დაავადებას აქვს მსუბუქი მიმდინარეობა, მაშინ სისხლში აღინიშნება ზომიერი ლეიკოციტოზი და ESR-ის მომატება. საშუალო სიმძიმით - გამოხატული ლეიკოციტოზი და ამაღლებული ESR. მძიმე ფორმა ვლინდება ლეიკოციტების დიდი მატებით, მაღალი ESR, ლიმფოციტების დაქვეითებით და ნეიტროფილების ტოქსიკური მარცვლოვნებით.

სანდო შედეგების მისაღებად სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე. ბოლო დანიშვნასაკვები უნდა იყოს მინიმუმ რვა საათით ადრე ანალიზი. კვლევა ტარდება ანტიბიოტიკების დაწყებამდე ან მათი გაუქმებიდან 2-3 კვირაში. შარდის ანალიზის გავლისას ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები და ცვლილებები მიუთითებს გართულებებზე.

არსებობს სპეციალური კვლევითი პროგრამა, რომელიც გამოიყენება სასუნთქი სისტემის ორგანოების ანთებისთვის, რომელიც მოიცავს ტესტებს, როგორიცაა:

• სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი
• ნახველის ბაქტერიოსკოპია
• ნახველის კულტურა (ფლორის რაოდენობრივი განსაზღვრა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა)

ფილტვების რენტგენოგრაფია ორ პროექციაში

საჭიროების შემთხვევაში, ზემოთ ჩამოთვლილ ჩამონათვალს ემატება გარეგანი სუნთქვის ფუნქციის შესწავლა და სისხლის გაზების შესწავლა, პლევრის პუნქცია. შესაბამისი ჩვენებით, ფილტვის ტომოგრაფია და სეროლოგიური ტესტები ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ბრონქოპნევმონიის ქრონიკული ფორმის დასადგენად ტარდება ფილტვების რენტგენოგრაფია სამ პროექციაში, ფილტვის ტომოგრაფია, ნახველის გამოკვლევა, სპიროგრაფია, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ბრონქოგრაფია და ფიბრობრონქოსკოპია.

ნახველი ბრონქოპნევმონიით

რესპირატორული სისტემის დამარცხების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კვლევაა დახველებული მასალის შესწავლა. ბრონქოპნევმონიის დროს ნახველი შეიცავს ოპორტუნისტულ ბაქტერიებს, რომელთა ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეადგინოთ მკურნალობის გეგმა. ანთებითი პროცესის დასადასტურებლად ტარდება კულტურული კვლევა ანაერობული მიკროფლორაზე.

მასალა მიიღება ქვედა სასუნთქი გზებიდან ტრაქეის ასპირაციით, დაცული ჯაგრისით ბიოფსიით ან ტრანსტროკალური პუნქციის გზით. ყველა პროცედურა ინვაზიურია, ამიტომ არ გამოიყენება შესაბამისი ჩვენებების გარეშე. თუ პაციენტს აქვს გამოხატული ხველა, მაშინ ნახველის შეგროვება არ არის რთული. თუ პაციენტს არ აქვს ხველა ნახველით, მაშინ საჭიროა ინჰალაციები 3% ნატრიუმის ქლორიდის რასტერით.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა აირის შემადგენლობის შესწავლას არტერიული სისხლი. ანალიზი ტარდება დაავადების მძიმე მიმდინარეობით და გართულებების არსებობით. მისი დახმარებით შესაძლებელია სხვადასხვა ხარისხის ჰიპერკაპნიის, ჟანგბადის გაჯერების დაქვეითების და ჰიპოქსემიის იდენტიფიცირება. ყველა აღწერილი ნიშანი არის ჟანგბადის თერაპიის ჩვენება.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

პნევმონიის სიმპტომების შესწავლის სხვადასხვა მეთოდი შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის ნიშნების დროულად ამოცნობას და მკურნალობის გეგმის შედგენას. ბრონქოპნევმონიის ინსტრუმენტული დიაგნოზი წარმოდგენილია მრავალი მეთოდით, მაგრამ ყველაზე ღირებული და ინფორმაციულია ბრონქოსკოპია და რენტგენოგრაფია. ყველაზე ხშირად, მეორე მეთოდი გამოიყენება, რადგან ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას რენტგენზე ანთების კერების ლოკალიზაციის ვიზუალურად დასანახად.

ბრონქოსკოპია გამოიყენება დიფერენციალური დიაგნოზის დროს. ამისათვის აუცილებელია ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვა კვლევისთვის და მავნე მიკროორგანიზმების შესწავლა, რამაც გამოიწვია დარღვევა. ინსტრუმენტული მეთოდები ხელს უწყობს დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებას და ანთების ლოკალიზაციას. ამის წყალობით ექიმს შეუძლია შეადგინოს ეფექტური მკურნალობის გეგმა, რომელიც ხელს უშლის დაავადების გართულებებს და მის რეციდივებს.

რენტგენი

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა სასუნთქი სისტემის ორგანოების დაზიანების შემთხვევაში ერთ-ერთი მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია. რენტგენი აუცილებელია ანთების ატიპიური ფორმების ამოსაცნობად, რომელთა სიმპტომები საკმარისად არ არის გამოხატული. ბრონქოპნევმონიის სხვადასხვა ტიპები განსხვავდება როგორც ეტიოლოგიით, ასევე პათოგენეზით, მაგრამ შეიძლება მოგვცეს მსგავსი რადიოლოგიური სემიოტიკა.

მძიმე ბრონქოპნევმონია - რენტგენის სურათი ნათელია, შესამჩნევია ანთების კეროვანი ბუნება. ინფილტრაციის კერებს შეუძლიათ დაიჭირონ ფილტვის ლობულების ჯგუფები ან შემოიფარგლონ რამდენიმე აცინის დამარცხებით. რენტგენოლოგიურად, მათი ზომა მერყეობს 1-15 მმ დიამეტრის ფარგლებში, შეიძლება გაერთიანდეს დიდ ლაქოვან ჩრდილებში, რაც იწვევს უწყვეტ ლობალურ დაჩრდილვას.

• ფოკალური ანთება - კერებს აქვს არარეგულარული ფორმა, რაც აიხსნება ცალკეული ელემენტების პროექციული შერწყმით. დიდი ფოკუსის ჩრდილის საშუალებით შესაძლებელია ფილტვის ნიმუშის მიკვლევა, რომელიც გაძლიერებულია სისხლძარღვთა ჰიპერემიისა და შეშუპების გამო.
• მჟავე ფორმა - ინდივიდუალური კეროვანი ჩრდილები არ განსხვავდება იმ კერებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება ჰემატოგენური ტუბერკულოზის გავრცელების დროს. რენტგენოგრამაზე აღინიშნება ბრონქოვასკულარული ფილტვის ნიმუშის ზრდა და ფესვების ჩრდილების გაფართოება.
• ვირუსული ფორმა - რენტგენი მიუთითებს ანთების სეგმენტურ ბუნებაზე. ფილტვის ფესვების მხარეს, ზომიერი სიბნელე. ზოგჯერ ჩნდება კონკრეტული გზა, რომელიც აკავშირებს გაფართოებულ ფესვს პნევმონიურ დაბინდვასთან.

დიფერენციალური დიაგნოზი

• ყველაზე ხშირად, ბრონქოპნევმონია უნდა განვასხვავოთ ბრონქიტისგან, პლევრიტისაგან. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ყველა აღნიშნულ დაავადებას თან ახლავს მსგავსი სიმპტომები. ვინაიდან პნევმონიული კერები იწვევს ქოშინს, ხველას და ზოგჯერ ციანოზს.
• ტუბერკულოზით დიფერენცირება უფრო რთულია. ეს აიხსნება იმით, რომ ინფილტრატს ერთნაირი ლოკალიზაცია აქვს და ერთსა და იმავე მონაცემებს იძლევა აუსკულტაციისა და პერკუსიის დროს. ამ შემთხვევაში გამოიყენება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და ბრონქოსკოპია.

ბრონქოპნევმონიის მკურნალობა

ნებისმიერი ანთებითი დაავადება მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება სასუნთქ სისტემას. ბრონქოპნევმონიის მკურნალობა გულისხმობს ეფექტური ზომების მიღებას ინფექციის გავრცელების პრევენციისთვის მთელს სხეულში, სხვადასხვა გართულებების განვითარებასა და ქრონიკული ინფექციების გამწვავების მიზნით.

ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. პაციენტს უტარდება წოლითი რეჟიმი, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს დატვირთვა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და მთლიანად სხეულზე. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კვებას, რომელიც უნდა შედგებოდეს ადვილად ასათვისებელი საკვებისგან.
2. ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ მათ მიმართ პათოგენის მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ. ყველაზე ხშირად ინიშნება ფართო სპექტრის პრეპარატები, ასევე სხვადასხვა კლინიკური ჯგუფის პრეპარატები. თერაპიის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, რომელიც აკონტროლებს ცვლილებებს ანალიზებში და პაციენტის სტატუსში.
3. სავალდებულოა ნახველის გამათხელებელი და მოსაცილებელი მედიკამენტების გამოყენება. უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ სახსრებს მცენარეული, ვინაიდან ისინი არ არიან დამოკიდებული, აქვთ მინიმალური უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.
4. ადგილობრივი ანთების შესამცირებლად და ორგანიზმიდან ტოქსინების მოსაცილებლად აუცილებელია მადესენსიბილიზაციის პრეპარატების გამოყენება.
5. იმუნური სისტემის დამცავი თვისებების აღსადგენად საჭიროა ვიტამინოთერაპია. როგორც წესი, გამოიყენება კომპლექსური მულტივიტამინური პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ყველა საჭირო ვიტამინს, მინერალს და მაკროელემენტს.

აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მკურნალობა საკმაოდ ხანგრძლივი და რთული პროცესია, რომელიც მხოლოდ ექიმმა უნდა დაიკავოს.

ზრუნვა ბრონქოპნევმონიაზე

ნებისმიერი დაავადების სამკურნალო პროცესი დიდწილად დამოკიდებულია არა მხოლოდ გამოყენებულ წამლებზე, არამედ მოვლაზეც. ბრონქოპნევმონიის დროს მითითებულია წოლითი რეჟიმი და რიგი სხვა პროცედურები, რომელთა დაცვა აუცილებელია გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

განვიხილოთ პაციენტის მოვლის ძირითადი ნიუანსი:

• საწოლის დასვენების უზრუნველყოფა ზოგადი კეთილდღეობის გაუმჯობესებამდე.
• რძის-ვეგეტარიანული დიეტის დაცვა.
• სითხის უხვი მიღება.
• გამათხელებელი და ამოსახველებელი პრეპარატების მიღება.
• ექიმის მიერ დანიშნულ სიმპტომურ თერაპიასთან შესაბამისობა.

თუ მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, მაშინ საჭიროა სამედიცინო პერსონალის ჩარევა პაციენტის მდგომარეობის დინამიური შეფასებისთვის. მედდაუნდა აკონტროლოს პაციენტის პოზიცია საწოლში, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების და პროცედურების მიღება.

თუ მკურნალობა ინიშნება ბავშვისთვის, მაშინ ზემოაღნიშნული პროცედურების გარდა ემატება შემდეგი:

• ასწავლეთ თქვენს შვილს სწორად სუნთქვა.
• ვიბრაციული მასაჟი.
• სადრენაჟო პოზიციის უზრუნველყოფა (თავი ქვემოთ).
• პრევენცია გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ბრონქოპნევმონიის მკურნალობა სახლში

ფილტვების ანთებითი დაავადებების მარტივი ფორმები, როგორც წესი, არ მკურნალობენ საავადმყოფოში, ვინაიდან თერაპია არ არის გართულებული. სახლში ბრონქოპნევმონიის მკურნალობა ყველაზე ხშირად სულფონამიდების დახმარებით ტარდება. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ანთების მსუბუქ ფორმებსაც კი აქვს, თუმცა არა გამოხატული, მაგრამ პათოლოგიური პროცესები - სუნთქვის უკმარისობა, ჰიპოქსემია, ანემია. ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტის რეჟიმის ორგანიზებას, თუ სახლის პირობები ამის საშუალებას არ იძლევა, მაშინ ჰოსპიტალიზაცია უკეთესია.

თერაპია უნდა იყოს დიფერენცირებული დაავადების სიმძიმისა და პაციენტის სხეულის მახასიათებლების მიხედვით. სულფონამიდების გამოყენება სწრაფად ხსნის სისუსტეს, ამცირებს ცხელებას და ასუსტებს ტოქსიკურ ეფექტებს. ინტოქსიკაციის დროს გამოიყენება მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით კომბინირებული მკურნალობა.

ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტური დიეტის ორგანიზება მაღალი შემცველობა B და C ჯგუფის ვიტამინები, რადგან ისინი წამყვან როლს ასრულებენ რესპირატორული უკმარისობის პათოგენეზში. ვინაიდან დაავადება იწვევს სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდას, ამ დეფექტის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება კალციუმის ქლორიდი. პრეპარატი იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების გაღიზიანებას ვაგუსის ნერვის ტონუსის გაზრდით. ამ მიზნებისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ასკორბინის მჟავა. სახლის მკურნალობის ამოცანა არ არის მხოლოდ აღმოფხვრა სტრუქტურული ცვლილებებიფილტვებში, არამედ აღადგენს მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას.

ბრონქოპნევმონიის სამკურნალო საშუალებები

სასუნთქი სისტემის ანთებითი დაზიანებების მკურნალობა უნდა დაიწყოს პირველი მტკივნეული სიმპტომებით. მედიკამენტები ინიშნება პათოგენის დადგენის შემდეგ, ამიტომ თერაპიის დასაწყისში გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ვინაიდან ბევრი მავნე მიკროორგანიზმი სწრაფად ავითარებს წინააღმდეგობას ასეთი აგენტების მიმართ, საჭიროა მუდმივი გაუმჯობესება.

სამკურნალოდ, ანტიბიოტიკები, როგორიცაა:

• ნახევრად სინთეზური პენიცილინები
• კარბაპენემები
• ფტორქინოლონები
• ცეფალოსპორინები
• ტეტრაციკლინები
• მაკროლიდები
• ამინოგლიკოზიდები
• მონობაქტამები

თანამედროვე ანტიბაქტერიულ აგენტებს აქვთ მაღალი ბიოშეღწევადობა და მოქმედების გაფართოებული სპექტრი. მათ აქვთ მინიმალური ტოქსიკური ეფექტი თირკმელებზე, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ღვიძლზე.

ანტივირუსული თერაპია ტარდება ასეთი პრეპარატებით:

• საკვინავირი
• არბიდოლი
• აციკლოვირი
• ფოსკარნეტი
• განციკლოვირი
• ვალაციკლოვირი
• ზიდოვუდინი
• ზალციტაბინი
• დიდანოზინი

ბრონქოდილატორები ინჰალაციის სახით:

• ანტიქოლინერგები
• β-2-აგონისტები
• მეთილქსანტინები
• ექსპექტორანტი და მუკოლიზური პრეპარატები:
• აცეტილცისტეინი
• ამროქსოლი
• ლაზოლვანი
• ამბრობენი
• ბრომჰექსინი
• ბრონქოზანი
• სინუპრეტი
• გედელიქსი.

Კალციუმის ქლორიდი

კალციუმი ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. საქმე ის არის, რომ ამ ნივთიერების იონები ხელს უწყობენ ნერვული იმპულსების გადაცემას, გლუვი და ჩონჩხის კუნთი, სისხლის შედედება, გულისა და სხვა ორგანოების კუნთების ფუნქციონირება. სისხლის პლაზმაში კალციუმის შემცველობის შემცირებით, აღინიშნება მთელი რიგი პათოლოგიური რეაქციები, პირველ რიგში მძიმე ჰიპოკალციემია და ტეტანია.

კალციუმის ქლორიდის გამოყენების ჩვენებები:

• ფუნქციის დეფიციტი პარათირეოიდული ჯირკვლები
• ტეტანია
• სპაზმოფილია
• Გაუწყლოება
• მედიკამენტებთან დაკავშირებული ალერგიული გართულებები
• ფილტვის, ცხვირის, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა
• მანამდე ქირურგიული ჩარევებისისხლის შედედების გასაძლიერებლად

პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად წვეთოვანი/ჭურვი და შიგნით. პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები: გულძმარვა, ბრადიკარდია, ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, სიცხის შეგრძნება. პრეპარატი არ გამოიყენება ინტრამუსკულარულად ნეკროზის ან ქსოვილის მძიმე გაღიზიანების დროს. კალციუმის ქლორიდი უკუნაჩვენებია ათეროსკლეროზის, თრომბოზისადმი მიდრეკილების და სისხლში კალციუმის მაღალი დონის დროს.

ანტიბიოტიკები ბრონქოპნევმონიისთვის

პნევმონიის თერაპია ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებას. ბრონქოპნევმონიის ანტიბიოტიკები ებრძვიან დაავადების გამომწვევ მავნე მიკროორგანიზმებს. ეფექტური პრეპარატის შესარჩევად ტარდება მთელი რიგი ტესტები, რომელთაგან ერთ-ერთია ნახველის ანალიზი. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ მკურნალობის რეჟიმი სწრაფი აღდგენისთვის.

მედიკამენტების არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა: ბრონქოპნევმონიის ტიპი, უკუჩვენებები, წამლის ტოქსიკურობა, პრეპარატის მოქმედების სპექტრი, სხეულის სითხეებში შეღწევის სიჩქარე და თერაპიული დოზის მიღწევის სიჩქარე. ანთების კერა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები არ იძლევა სასურველ შედეგს. ეს ხდება პრეპარატის არასათანადო შერჩევის, მისი დოზირებისა და მიღების ხანგრძლივობის, პათოგენების წინააღმდეგობის განვითარებისა და წამლების ხშირი ცვლილებების გამო.

დაავადების ჰოსპიტალური ფორმის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შემდეგი საშუალებები:

• პირველი ხაზია ამოქსიცილინი, ცეფტაზიდიმი, პენიცილინი, ცეფეპიმი. თუ ეს მედიკამენტები აუტანელია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალტერნატიული საშუალებები: ტიკარცილინი, ცეფოტაქსიმი, ციპროფლოქსაცინი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობის სწრაფად გასაუმჯობესებლად გამოიყენება მედიკამენტების კომბინაცია.
• მეორე ხაზი - გამოიყენება, როდესაც პირველი რიგის წამლები არაეფექტური იყო. თერაპიისთვის გამოიყენება ცეფიპიმი, ფტორქინოლონი, მეროპენემი, ტიკარცილინი.
• ზემოაღნიშნული სახსრების გამოყენების მიზეზებია მძიმე კურსიდაავადებები, შერეული ტიპის ინფექცია, მავნე მიკროორგანიზმების კომბინაციები, რომლებიც მდგრადია მრავალი წამლის მიმართ.
• საზოგადოების მიერ შეძენილი ანთების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:
• საშუალო და მარტივი ეტაპი- ფტორქინოლონი, ამინოპენიცილინი, კლართრომიცინი, დოქსიციკლინი.

• მძიმე ეტაპი - აზითრომიცინი, ცეფტრიაქსონი, ცეფოტაქსიმი.

თუ პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში უწევს ანტიბიოტიკების გამოყენება, მაშინ სავალდებულოა პრობიოტიკები და ევბიოტიკები - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. ისინი ხელს უშლიან ნაწლავის დისბაქტერიოზს, ანუ ინარჩუნებენ მიკროფლორას ნორმალურ შემადგენლობას. ანტიბიოტიკები მიიღება მხოლოდ სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით. თუ მკურნალობის დაწყებიდან პირველი 2-3 დღის განმავლობაში თერაპიის დადებითი ეფექტი არ მოხდა, მაშინ არსებობს სხეულის ინტოქსიკაციის და ანთების გაზრდის რისკი.

ალტერნატიული მკურნალობა

ბრონქოპნევმონიის სამკურნალოდ გამოიყენება მრავალი მეთოდი, რომლებიც ერთად იძლევა დადებით შედეგს, აჩქარებს შეხორცების პროცესს. ალტერნატიული მკურნალობა ეფექტურია იმით, რომ მცენარეული ბუნებრივი ინგრედიენტები გამოიყენება ანთების აღმოსაფხვრელად. ასეთ პრეპარატებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ვაზოდილაციური, ტკივილგამაყუჩებელი და სხვა ეფექტი, მაგრამ მათ აქვთ მინიმალური არასასურველი რეაქციებიდა უკუჩვენებები. თუ ასეთი საშუალებები კომბინირებულია კლასიკურ მკურნალობასთან, მაშინ პათოლოგიური პროცესი შეიძლება სწრაფად აღმოიფხვრას.

განვიხილოთ ყველაზე პოპულარული ხალხური რეცეპტები:

• ბალზამს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, რომლის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ: 250 გრ ალოე, 500 მლ კაჰორი და 350 გრ თხევადი თაფლი. ალოეს ფოთლების მოჭრამდე რეკომენდებულია მცენარის მორწყვა 14 დღის განმავლობაში. დაჭრის შემდეგ მტვერი ფრთხილად მოიწმინდეთ, გახეხეთ და მოათავსეთ მინის ქილაში. მცენარეს ასხამენ თაფლს და კაჰორს, კარგად ურევენ და 14 დღის განმავლობაში ადუღებენ ბნელ, გრილ ადგილას. ბალზამის გაჟონვის შემდეგ ის უნდა გაიფილტროს და გაწუროს. წამალი მიიღება 1 კოვზი 2-3-ჯერ დღეში.
• სპეციალური ინჰალაციები კარგად მოქმედებს სასუნთქ სისტემაზე. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ სახვევის ნაჭერი 10-15 სმ სიგრძით, ფრთხილად წაუსვით ხახვი და ჩადეთ ფინჯანში ინჰალაციისთვის. თერაპიული ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია ჭიქაში ჩასუნთქვა 10-15 წუთის განმავლობაში 5-6-ჯერ დღეში.
• განსაკუთრებით ეფექტურია ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა: ცაცხვის თაფლი, ხახვისა და ნივრის წვენი, ხმელი მოცვი და ჟოლო, ალოეს წვენი, ვარდის თეძოები, ორეგანო, ცაცხვის ყვავილი. ამ ინგრედიენტებიდან შეგიძლიათ მოამზადოთ დეკორქცია და ინფუზიები ანთების აღმოსაფხვრელად და იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.
• კოლტფუტისა და იისფერი ნახარშებიდან ან თაფლის მარშამლოუსთან ერთად შეგიძლიათ მოამზადოთ შესანიშნავი ამოსახველებელი საშუალება. ყველა ინგრედიენტი მიიღება თანაბარი პროპორციით. წამალი მიიღება 3-4 სუფრის კოვზი 2-3-ჯერ დღეში.

მცენარეული მკურნალობა

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდებია მხოლოდ ბუნებრივი მცენარეული კომპონენტების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ სასარგებლო გავლენა სხეულზე. მცენარეული მკურნალობა განსაკუთრებით პოპულარულია, რადგან ასეთი საშუალებები უსაფრთხოა გამოსაყენებლად, აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები.

განვიხილოთ ეფექტური მცენარეული რეცეპტები ბრონქოპნევმონიისთვის:

• 1 სუფრის კოვზ სუროს ფორმის ბუდრას დაასხით 750 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 60 წუთი. ინფუზია უნდა მიიღოთ 2 სუფრის კოვზი 3-4 ჯერ დღეში ჭამის წინ. არ არის რეკომენდებული ამ დოზის გადაჭარბება მცენარის ტოქსიკური ეფექტის თავიდან ასაცილებლად.
• მუჭა ვიბურნუმის კენკრას დაასხით გამდნარი ცაცხვის თაფლი და გააჩერეთ 6-8 საათის განმავლობაში. კოვზ წამალს დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 2 საათი. პროდუქტი კარგად უნდა იყოს გაფილტრული და მიღებული თბილი, 150 მლ 1-3-ჯერ დღეში. ეფექტურად გამორიცხავს ხველადა შლის ლორწოს.
• აიღეთ ცაცხვის ყვავილები, მულის ყვავილები და ველური ჟოლო 2:3:3 თანაფარდობით. მწვანილს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 6-8 საათის განმავლობაში. გაციებული ინფუზია უნდა გაიფილტროს და მიიღოთ 100 მლ 3-4-ჯერ დღეში. ეხმარება მშრალ, დამამშვიდებელ ხველას.
• პნევმონიისთვის ალკოჰოლური ინფუზიის მოსამზადებლად საჭიროა შემდეგი ინგრედიენტები: ალოეს ფოთლები, მოცვის ფოთლები, ლინგონბერი, ჭარხლის წვენი, რუტაბაგა და ველური როზმარინის ფესვები (ყველა კომპონენტი მიიღება თანაბარი პროპორციით). მცენარეულ კოლექციას ასხამენ 1 ლიტრ არაყში და დაჟინებით ათავსებენ ბნელ, გრილ ადგილას 10-15 დღის განმავლობაში. გამოყენებამდე წამალს უნდა დაემატოს თაფლი და კარაქი. მიიღეთ 1-2 კოვზი 2-3-ჯერ დღეში.
• დაასხით მდუღარე წყალი 2 წილი კოლტფუტის ფოთლებსა და ჟოლოზე, 1 წილ ორეგანოს. წამალი უნდა შეიყვანოთ 2-4 საათის განმავლობაში, მიიღეთ 1 ჭიქა წყალში განზავებული.

ჰომეოპათია

ბრონქოპნევმონიის სამკურნალოდ და სასუნთქი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად გამოიყენება მრავალი მეთოდი ანთებითი პროცესის შესაჩერებლად. ჰომეოპათია ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული საშუალებაა, რადგან ის შესაფერისია ძლიერი წამლების მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებისთვის. ქიმიკატები. ჰომეოპათიურ საშუალებებს შეუძლიათ ეფექტურად განკურნონ ნებისმიერი სახის დაავადება და თავიდან აიცილონ რეციდივების განვითარება.

• დაავადების საწყის სტადიაზე, როდესაც ჩნდება ცხელება, შემცივნება და ცხელების სხვა სიმპტომები, აკონიტი მიიღება 3-ჯერ და მე-3 განზავებით. ორიოდე დღის შემდეგ, ამ საშუალებებს იგივე პროპორციებით ცვლის ბრიონი ან ბელადონა.
• ნარკოტიკების შემდგომი გამოყენება დამოკიდებულია საერთო სიმპტომურ სურათზე. ასე რომ, თუ არის მშრალი ხველა ჟანგიანი ნახველის გამონადენით, მაშინ სანგვინარიას იღებენ 3 განზავებაში.
• მშრალი და სველი გამონაყარის, ცემინების და ნახველის გამოყოფის აღმოსაფხვრელად ანტიმონიუმის ტარტარიუმი გამოიყენება 3 და 6 განზავებაში. თუ ხველას თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის არეში, გამოიყენეთ Iodum ან Kalium Yodatum 3 და 6 განზავებით.
• თუ დაავადებას აქვს ხანგრძლივი კურსი და ანტიბიოტიკები არ ეხმარება, მაშინ ასეთი ჰომეოპათიური მედიკამენტები: გოგირდი, Arsenicum Album, Gepar Sulfur და Arsenicum Iodatum მე-3 და მე-6 განზავებაში.

ყველა ჰომეოპათიური მედიკამენტი უნდა დანიშნოს ჰომეოპათიის ექიმმა, საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. ასეთი მედიკამენტების დამოუკიდებლად მიღება უკუნაჩვენებია.

ქირურგიული მკურნალობა

ბრონქოპნევმონიის გახანგრძლივებული და ქრონიკული ფორმები იწვევს ბევრ სერიოზულ გართულებას. ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია სასუნთქი ორგანოების პათოლოგიური დაზიანების დროს, როდესაც გახანგრძლივებულმა ანთებითმა პროცესმა გამოიწვია შეუქცევადი ცვლილებებიფილტვის ქსოვილში. ყველაზე ხშირად ოპერაცია აუცილებელია ქრონიკული აბსცესების, ფილტვის პირველადი სიმსივნური დაზიანების წარმოქმნის ან ბრონქოგენური კიბოსთვის.

პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ ფილტვის რეზექცია მათი ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და სიცოცხლის გადასარჩენად. ყველაზე ხშირად გამოყენებული სეგმენტური რეზექცია, პნევმექტომია და ლობექტომია. ყველა პროცედურა ტარდება ფილტვის ფესვის წილის, სეგმენტის ან ელემენტების ცალკე ლიგატით.

თუ პათოლოგია ორმხრივი ხასიათისაა, რამდენიმე წილის ცალკეული სეგმენტის აღება, მაშინ ამ შემთხვევაში მითითებულია სეგმენტური რეზექცია, რაც საშუალებას იძლევა რადიკალურად განიკურნოს პაციენტი, რომელიც ადრე უიმედოდ ითვლებოდა. თუ ანთება გახდა ჩირქოვანი ინტოქსიკაციის მიზეზი, მაშინ აღდგენითი თერაპიის გარდა ტარდება პოსტურალური დრენაჟი ნახველისა და ექსუდატის მოცილების გასაადვილებლად.

პრევენცია

ბრონქოპნევმონიის აღმოსაფხვრელად გამოყენებული ძირითადი მკურნალობის გარდა, მნიშვნელოვანია დაავადების პრევენციის მეთოდები. პრევენცია მითითებულია ყველა ასაკის პაციენტებისთვის, დაავადების ფორმის მიუხედავად.

• ხანდაზმულ პაციენტებს რეკომენდირებულია ვაქცინაცია სტრეპტოკოკური ინფექცია, რომელიც დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევია. რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვები აცრილი არიან პნევმონიის წინააღმდეგ.
• პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გრიპის ყოველწლიური ვაქცინაცია. ვინაიდან ძალიან ხშირად ეს დაავადება იწვევს გართულებებს ბრონქოპნევმონიის სახით.
• ჰიგიენის ძირითადი წესების დაცვა, ანუ ხელების საპნით დაბანა, ინდივიდუალური პირსახოცებისა და ჭურჭლის გამოყენებით, ასევე ხელს უშლის პათოგენებით ინფექციას.
• განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმუნური სისტემის გაძლიერებას. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ვიტამინის თერაპია, მიკროელემენტების და მინერალების სხვადასხვა კომპლექსები. ჯანსაღი კვებითი კვება ასევე ეხება პრევენციის მეთოდებს, რადგან ის ზრდის იმუნურ სტატუსს.
• ცუდი ჩვევებისგან თავის დანებება, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლიზმი, რომლებიც ამცირებს ბრონქების და ფილტვების წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ, მნიშვნელოვანი მეთოდია არა მხოლოდ სასუნთქი სისტემის, არამედ მთლიანად ორგანიზმის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.

Singulair ბრონქოპნევმონიის პროფილაქტიკისთვის

Singulair არის წამალი ბრონქებისა და ფილტვების სამკურნალოდ, საწყისი ფარმაკოლოგიური ჯგუფილეიკოტრიენის რეცეპტორების ანტაგონისტები და ასთმის საწინააღმდეგო საშუალებები. იგი ინიშნება, როგორც წესი, ბავშვობის ასაკის პაციენტებისთვის. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა მონტელუკასტი. ის თრგუნავს ლეიკოტრიენის რეცეპტორებს ბრონქული და ფილტვის ქსოვილების ეპითელიუმში, რაც მათ მდგრადს ხდის ცისტეინილ ლეიკოტრიენების ზემოქმედების მიმართ. ტაბლეტები ხელს უშლის ბრონქოსპაზმს, ეოზინოფილების და ნახველის წარმოების ზრდას. პრეპარატი იწვევს ბრონქების მოდუნებას შეყვანის მომენტიდან 2 საათის განმავლობაში და ამცირებს სასუნთქი სისტემის ანთების უჯრედშიდა და უჯრედგარე ფაქტორების შემცველობას.

• 15 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის ინიშნება 10 მგ ერთხელ დღეში ძილის წინ. 2-5 წლის ბავშვები 4 მგ ერთხელ დღეში, ხოლო 6-14 წლის პაციენტებისთვის 5 მგ დღეში. ტაბლეტი კარგად უნდა დაღეჭოთ და ჩამოიბანოთ დიდი რაოდენობით სითხით.
• Გვერდითი მოვლენებიხდება მაშინ, როდესაც არ არის დაცული პრეპარატის გამოყენების წესები. როგორც წესი, პაციენტი უჩივის წყურვილის შეტევებს, მომატებულ შფოთვას, თავის ტკივილს, ალერგიული რეაქციებიკანზე. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ანაფილაქსია, სისხლდენის მომატება, პარესთეზია, ტაქიკარდია და შეშუპება.
• დოზის გადაჭარბებით, ეპიგასტრიკული ტკივილით, ძილიანობით, ძლიერი წყურვილი, ღებინება. მკურნალობა სიმპტომურია, ჰემოდიალიზი არ ტარდება.
• ტაბლეტები უკუნაჩვენებია 2 წლამდე ასაკის პაციენტებში. გამოყენების აკრძალვა არის ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.

პროგნოზი

ბრონქებისა და ფილტვების ანთებითი დაზიანებების მკურნალობის კურსი და ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, სიმძიმეზე და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. პროგნოზი ეფუძნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობას, რადგან ის მჭიდროდ არის დაკავშირებული ბრონქოპნევმონიასთან. გარდა ამისა, არსებობს დაავადების შედეგის დამოკიდებულება პაციენტის ასაკზე. ანუ რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით უფრო რთულია სისუსტე და უარესი შეიძლება იყოს პროგნოზი, ვინაიდან დაავადება ხშირად მეორდება.

ბრონქოპნევმონიას აქვს სერიოზული პროგნოზი (სიკვდილამდე) სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, სხვადასხვა დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემა, დისტროფიით, ვიტამინის დეფიციტით და დაავადებებით, რომლებსაც თან ახლავს კახექსია. დროული დიაგნოზით და მკურნალობით, პროგნოზი დადებითია.

მარჯვენა ცალმხრივი ბრონქოპნევმონია არის დაავადება, რომელიც გვხვდება ერთ მხარეს. დაავადების გამომწვევი იგივე პათოგენების მიუხედავად, ამ ტიპის ბრონქოპნევმონიას აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

ეს არის მზაკვრული და საშიში დაავადება, რომელიც საჭიროებს დროულ მკურნალობას და არ აქვს მნიშვნელობა რომელ მხარეზეა ლოკალიზებული, ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია მისი დროული დიაგნოსტიკა. ღირს იმის ცოდნა, თუ რა არის ეს და რაც მთავარია, როგორ მოვიშოროთ დაავადება.

მარჯვენამხრივი ბრონქოპნევმონიის თავისებურებები

ბრონქოპნევმონია, ან სხვა გზით - ბრონქული პნევმონია, ბრონქოგენური, კეროვანი - ეს არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესივითარდება ბრონქიოლების კედლებში. ყველაზე ხშირად, ცალმხრივი ანთება დიაგნოზირებულია და უმეტეს შემთხვევაში იგი მდებარეობს მარჯვნივ. ამას თავისი ახსნა აქვს. ტრაქეის ტოტები, რომლებიც შედიან მარჯვენა ფილტვში, განლაგებულია ირიბად ზემოდან ქვემოდან, რაც აადვილებს პათოგენების შეღწევას. ქვედა განყოფილებებისხეული და იქ კონცენტრირება.

ორივე მარცხენა ცალმხრივი ბრონქოპნევმონია და მარჯვენა ცალმხრივი ბრონქოპნევმონია ზოგჯერ გართულებულია იმით, რომ ფილტვის ქსოვილები ანთებულია ორგანოს ფესვებზე. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე რთული ფილტვის დაავადება და ყველაზე ხშირად ის გამოვლენილია მარჯვენა მხარე. ეგრეთ წოდებული ჰილარული ბრონქოპნევმონია იწვევს მსხვილი ბრონქების ინფექციას, მოგვიანებით კი პერიპროცესის განვითარებას.

პათოგენები და დაავადების მიზეზები

მარჯვენა მხარის ბრონქოპნევმონიის მთავარ გამომწვევ აგენტებს შორის შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი პათოგენური მიკროორგანიზმები:

• პნევმოკოკი;
• ოქროსფერი სტაფილოკოკი;
• სტრეპტოკოკი;
• გრიპის ბაცილი (ჰემოფილური);
• გრიპის ვირუსი;
• კანდიდას გვარის საფუარის მსგავსი სოკოები;
• მიკოპლაზმა;
• Enterobacterium Klebsiella.

ბავშვებში დაავადების განვითარებით, პათოგენები შეიძლება იყოს ენტეროვირუსები და ჩხირის ფორმის ბაქტერია ეშქირიხია.

ხშირად პნევმოკოკი ვლინდება ისეთი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა წითელა, რაქიტი, არასწორი კვება. ეს დამახასიათებელია ბავშვის სხეულისთვის.

ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში ბრონქოპნევმონიის განვითარება შეიძლება შეინიშნოს ორგანიზმის დასუსტების და იმუნური სისტემის დაქვეითებისას.

სასუნთქი გზების ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოპნევმონია ქიმიური ნივთიერებებიან ფიზიკური სტიმული.

მარჯვენა ცალმხრივი ფორმა შეიძლება იყოს ცალკეული დაავადება, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ეს არის სხვა დაავადებების გართულება, რომლებიც არ მიუღიათ. დროული მკურნალობაან ვლინდება ქრონიკული ფორმით.

რისკის ჯგუფში შედის ახალშობილები და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები, ტკ. მათ აქვთ ცუდი ვენტილაცია. ანატომიური მახასიათებელია ალვეოლების ფართო შესასვლელები, რომლებიც შესანიშნავი შესასვლელია პათოგენური პათოგენებისთვის, მათ შორის ბრონქოპნევმონიისთვის. ბავშვებში დაავადება მწვავეა, რთულად ასატანი და თუ მკურნალობა დროულად არ დაინიშნება, მაშინ პროგნოზი სამწუხაროა.

მარჯვენა მხარის ფორმის სიმპტომები

შემთხვევათა 75%-ში ბრონქოპნევმონიის დაწყება ხდება მნიშვნელოვანი სიმპტომების გარეშე, ამ შემთხვევაში კლინიკა იშლება, რაც ნიშნავს, რომ ამ მომენტში დაავადების დიაგნოსტიკა უკიდურესად რთულია. მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს ჯერ კიდევ აქვს დაავადების აშკარა ნიშნები. დაავადების ძირითად სიმპტომებს შორის, რომლებიც ყველაზე ხშირად ვლინდება მესამე ან მეოთხე დღეს, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი პირობები:

1. ტემპერატურის მატება. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს 37-39 ° C-ის ფარგლებში. თუ პაციენტს აქვს სიცხე, მაშინ სხეული ცდილობს გაუმკლავდეს ინფექციას დამოუკიდებლად, ამიტომ მოზრდილებში არ არის რეკომენდებული ტემპერატურის დაწევა 38,5 ° C-მდე; ბავშვებისთვის - 38 ° C.
2. სისუსტე. ადამიანი ხდება ლეთარგიული, ცუდად გრძნობს თავს, მატულობს ოფლიანობა, შემცივნება, დისკომფორტი აღინიშნება ხბოს კუნთებში.
3. პაციენტს მადა უქვეითდება ან შეიძლება საერთოდ უარი თქვას საკვებზე.
4. ჩნდება შფოთვა და ირღვევა ძილი.
5. ხველა. ბრონქოპნევმონიის საწყის სტადიაზე მშრალია, მაგრამ მოგვიანებით სველი ხდება. ამ პერიოდისთვის მწირი ყვითელ-მწვანე ნახველი გამოიყოფა. თუ პაციენტმა დროულად არ მიიღო მკურნალობა, მაშინ დაავადების მძიმე ფორმით, სისხლი შეინიშნება ნახველში.
6. ქოშინი დაავადების არჩევითი სიმპტომია, რომელიც მხოლოდ მოზრდილებში ვლინდება. უფრო მეტიც, მისი დაკვირვება შესაძლებელია როგორც მოძრაობისას, ასევე მშვიდ მდგომარეობაში.
7. ტკივილი არადამახასიათებელი სიმპტომია. ისინი ჩნდება, როდესაც დაზიანება მდებარეობს პლევრის მახლობლად. ტკივილი იგრძნობა გულმკერდის არეში (მარჯვენა ფილტვის დაზიანებით) ხველის შეტევის ან მცდელობის დროს ღრმა სუნთქვა. ყველაზე ხშირად ისინი ჭრის ან გამწევი ხასიათისაა.
8. ხშირი პულსი, აჩქარებს 100-110 დარტყმას წუთში.

გამოკვლევის დროს ექიმი ხშირად უსმენს ტენიან გამონაყარს ანთების მიდამოში.

შესაძლო გართულებები ავადმყოფობის შემდეგ

თუ დაავადებას თან ახლავს თანმხლები დაავადებები, მდგომარეობა ან არ არის დანიშნული ადეკვატური და დროული მკურნალობა, მაშინ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები:

1. პლევრიტი. ანთება ვრცელდება პლევრის ფურცლების შიდა, მოგვიანებით კი გარე ზედაპირზე.
2. პლევრის ემპიემა. თუ წინა მდგომარეობას არ უმკურნალებენ, პლევრა ლპება და ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
3. სისხლის ინფექცია და ფილტვის ქსოვილის ნეკროზი. შეინიშნება ორგანიზმის ინფექციასთან გამკლავების შეუძლებლობის შემთხვევაში (ყველაზე ხშირად იმუნოდეფიციტის დროს).
4. პნევმოთორაქსი. ეს არის უკიდურესად იშვიათი, მაგრამ მაინც შესაძლო გართულება, როდესაც პლევრის ღრუში ხდება გაზების და ჰაერის დაგროვება.
5. მწვავე რესპირატორული უკმარისობა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია გავლენას ახდენს მეზობელ უბნებზე.

დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დაავადების მარჯვენა მხარის ფორმით დაავადების გამოვლენის ყველაზე წარმატებული გზაა რენტგენოგრაფია ორ პროექციაში: გვერდითი და პირდაპირი. ეს საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ და ამოიცნოთ ინფილტრაციის ფოკუსი, შეაფასოთ ინფიცირებული უბნის ზომა და თვალყური ადევნოთ ცვლილებებს პათოლოგიურ პროცესებში უკვე თერაპიის მსვლელობისას.

მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა გაარკვიოს რომელმა მიკროორგანიზმმა გამოიწვია დაავადების განვითარება, ამისათვის ტარდება ნახველის სეკრეციის ლაბორატორიული ტესტები. ამავდროულად, მოწმდება პათოგენის რეაქციები ანტიბიოტიკებზე.

იდენტიფიკაციისას პათოგენიინიშნება ვირუსული წარმოშობა, ანტივირუსული საშუალებები.

თუ ჩირქი აღმოჩენილია ნახველში, მაშინ ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება ანტიმიკრობულ საშუალებებთან ერთად. ამ შემთხვევაში ხშირად ინიშნება გენტამიცინის ინექციები და ბესიპტოლის პერორალური მიღება ამპიცილინთან ერთად.

მკურნალობა ინიშნება კომპლექსური, ორიენტირებული არა მხოლოდ ინფექციის აღმოფხვრაზე, არამედ დაავადების სიმპტომების შემცირებაზე:

1. მშრალი ხველის დროს ინიშნება მუკოლიზური საშუალებები: ბრომჰექსინი, ACC, ფლუიმუცილი და ა.შ.
2. ხველის საწინააღმდეგო საშუალებები, მაგალითად, Sinekod, Stoptussin, გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნახველი მოდის ჩირქთან ერთად.
3. ტემპერატურის შესამცირებლად რეკომენდებულია პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის (პარაცეტამოლი, ნუროფენი, პანადოლი) საფუძველზე დაფუძნებული პრეპარატების მიღება.
4. ტრაქეისა და ბრონქების შეშუპების შესამცირებლად ინიშნება ანტიჰისტამინები: სუპრასტინი, ტავეგილი, ლორატადინი და ა.შ.
5. თუ პაციენტს სიცხე არ აწუხებს, მაშინ გამოიყენება მდოგვის ბათქაში, დასაშვებია მკერდის მასაჟი.

ბავშვები მკურნალობენ საავადმყოფოში, რადგან არსებობს სუნთქვის უკმარისობის რისკი. ზრდასრული პაციენტების თერაპია ასევე შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

ეს ვიდეო განმარტავს რა არის პნევმონია.

თერაპიის დროს უნდა დაიცვან შემდეგი პირობები:

• პაციენტმა უნდა დაიცვას საწოლის რეჟიმი;
• სასუნთქი სისტემის ორგანოებზე დატვირთვა უნდა იყოს მინიმალური;
• ოთახში ჰაერი დატენიანებულია;
• პაციენტის უზრუნველყოფა უხვი სასმელისაშუალებას მოგცემთ სწრაფად ამოიღოთ ტოქსიკური ნივთიერებები ორგანიზმიდან;
• დიეტის დაცვა, დიეტა გამდიდრებულია პროდუქტებით, რომლებიც შეიცავს როგორც ცხოველური, ასევე მცენარეული წარმოშობის მეტ ცილას.

ვიდეო მოგვითხრობს ბავშვებში პნევმონიის თავისებურებებზე.

მარჯვენა ცალმხრივი ბრონქოპნევმონიას შეუძლია მასა მიაწოდოს პაციენტებს დისკომფორტი, მაგრამ მაინც, დაავადების კონტროლი შესაძლებელია, თუ დროულად მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას.