რა შედის სკრინინგში. სამედიცინო გამოკვლევა. თანამშრომლების სამედიცინო შემოწმება: რატომ არის ეს ასე საჭირო

ყოველ ჯერზე, როდესაც გაიგო ექიმების მიერ სამუშაოზე ორგანიზებული გამოკვლევის შესახებ, ბევრი აღშფოთებულია: რატომ არის ეს საჭირო? ცხადია, ეს ფუნდამენტურად არასწორი მიდგომაა. დამსაქმებელი, რომელიც აწყობს ფიზიკურ გამოკვლევას, თავს იჩენს უკეთესი მხარე. თუმცა, არ უნდა ვივარაუდოთ, რომ ის ამას მხოლოდ ალტრუისტული მოტივით აკეთებს. ფაქტია, რომ ფაქტობრივად, პატრონი იხდის თითოეულ საავადმყოფოს თანამშრომელს - პროცენტს აკლებს სოციალური დაზღვევის ფონდს, საიდანაც ფულს შემდეგ გაძლევენ. გარდა ამისა, გამოცდილი მუშაკის დრო შეიძლება კომპანიას უსაზღვროდ დაუჯდეს, რაც გაცილებით იაფს გახდის პრევენციული მოვლა-პატრონობის საშუალებით შესვენებისგან თავის დაცვას.

დამსაქმებელი და თანამშრომლები

ბევრს, სამსახურში წასვლის ან ხელახლა დასაქმების შემდეგ, ალბათ შეექმნა ის ფაქტი, რომ ისინი გაგზავნეს კლინიკაში ფიზიკური გამოკვლევისთვის. Რისთვის? იმიტომ რომ თავს ჯანმრთელად ვგრძნობ თუ ჯანსაღად!!! ერთის მხრივ, დამსაქმებლები ახლა ვალდებულნი არიან გამოაგზავნონ ქვეშევრდომები ამ ღონისძიებაზე, მეორეს მხრივ კი, თითოეული ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია დროულად გამოავლინოს სხვადასხვა დაავადების საწყისი ეტაპები და დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა. როგორია მავნე და (ან) საშიშ ფაქტორებთან კონტაქტში მომუშავე პირთა სამედიცინო გამოკვლევები? ამჟამად რუსეთის ფედერაციაში პრიორიტეტული ეროვნული პროექტი „ჯანმრთელობა“ ხორციელდება, რომელიც მიზნად ისახავს მოქალაქეთა ჯანმრთელობისა და მშრომელი მოსახლეობის შრომითი პოტენციალის შენარჩუნებას. ადამიანების ჯანმრთელობის შენარჩუნების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა წინასწარი (სამსახურზე განაცხადის დროს) და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკვლევები).

სამედიცინო შემოწმების ძირითადი მიზნები

მთავარ ამოცანებს შორის, რომელთა გადასაჭრელადაც სამედიცინო გამოკვლევაა შექმნილი, შეიძლება გამოიყოს შვიდი მთავარი. ეს:

• მუშათა და დასაქმებულთა შესაბამისობის (შესაბამისობის) დადგენა მათ დაკისრებულ სამუშაოსთან, შრომის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა;
• პროფესიული დაავადებების მქონე პირების იდენტიფიცირება ან ასეთ დაავადებებზე ეჭვის პრევენცია და დროული იდენტიფიცირება საწყისი ნიშნებიპროფესიული დაავადებები;
• საერთო (არაპროფესიული) დაავადებების იდენტიფიცირება, რომლებშიც შემდგომმა მუშაობამ პროფესიული საშიშროების ფაქტორებთან კონტაქტში შეიძლება გააუარესოს მათი მიმდინარეობა;
• სამუშაო პირობების შეფასება და სანიტარიული და ჰიგიენური ღონისძიებების შემუშავება, რომელიც მიზნად ისახავს პროფესიული დაავადების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას;
• პროფესიული საფრთხის გავლენის ქვეშ მყოფი მუშაკების ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიური მონიტორინგი;
• დროული პრევენციული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიმიზნად ისახავს დასაქმებულთა ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და შრომისუნარიანობის აღდგენას;
• ავარიის პრევენცია.

სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს ძალიან მნიშვნელოვან გამოკვლევას - ფლუოროგრაფიას. ეს რენტგენის გამოკვლევაფილტვები ტუბერკულოზისთვის. ტუბერკულოზი ჩვენს დროში საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. მაღალი წნევის მქონე ადამიანებს რეგულარულად უნდა ჩაუტარდეთ შემოწმება, რადგან ამ პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი. ჩნდება სისხლძარღვთა თრომბოზი. ადამიანებმა უნდა დააკვირდნენ თავიანთ ჯანმრთელობას, როგორც ახლა

არტერიული ჰიპერტენზია გავლენას ახდენს საკმაოდ ახალგაზრდებზე, რომლებმაც შეიძლება არ იცოდნენ დაავადების შესახებ. ამ შემთხვევაში სამედიცინო გამოკვლევა ხელს შეუწყობს დარღვევების იდენტიფიცირებას და სპეციალისტები გვირჩევენ, რა ცხოვრების წესია საჭირო, რათა თავიდან იქნას აცილებული მაღალი სისხლის წნევა. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც დასაქმებულნი არიან სამუშაოზე მავნე ან სახიფათო სამუშაო პირობებით (მაგალითად, მიწისქვეშა სამუშაოები და ა.შ.).

Ეს აუცილებელია?

დიახ, თუ თქვენ:

• მუშაობა სახიფათო საწარმოში;
• დაკავშირებული ბავშვებთან (მასწავლებელი, აღმზრდელი);
• მუშაობა სამედიცინო დაწესებულებაში.

ყველა დანარჩენ შემთხვევაში ადამიანს უფლება აქვს უარი თქვას ექიმთან მისვლაზე.

როგორი ექიმების გავლა გჭირდებათ?

მოგიწევთ ეწვიოთ:

• თერაპევტი;
• ფსიქიატრი;
• ნარკოლოგი;
• სტომატოლოგი
• დერმატოვენეროლოგი;
• ოტორინოლარინგოლოგი.

ეს არის ძირითადი პროგრამა. სახიფათო საწარმოებში მომუშავე ადამიანებისთვის ის შეიძლება გაფართოვდეს საქმიანობის სპეციფიკის შესაბამისად.

ასევე, ყველაზე ხშირად, ძირითადი ტესტები შედის ფიზიკურ გამოკვლევაში:

• სისხლი (საერთო);
• ნაცხი გონორეისა და პათოგენური ოქროსფერი სტაფილოკოკისთვის;
• შარდისა და სისხლის ბიოქიმია.

ყველა მათგანი დაგეხმარებათ დარწმუნდეთ, რომ სხეულის მდგომარეობა არ უქმნის საფრთხეს არც თქვენ და არც სხვებს. როგორც წესი, ასეთი შემოწმება ტარდება წელიწადში ერთხელ, რათა განახლდეს ინფორმაცია თანამშრომლების ჯანმრთელობის შესახებ.

რამდენად ხშირად გჭირდებათ სამედიცინო შემოწმების გავლა?

პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების სიხშირე განისაზღვრება რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს №90 ბრძანების დანართებით 1 და 2, მაგრამ უნდა იყოს მინიმუმ ორ წელიწადში ერთხელ. 21 წლამდე ასაკის პირები ყოველწლიურად გადიან პერიოდულ სამედიცინო გამოკვლევებს ( შრომის კოდექსი RF, ხელოვნება. 213).

თანამშრომლების პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები შეიძლება ჩატარდეს ვადაზე ადრე, სამედიცინო ანგარიშის შესაბამისად ან როსპოტრებნადზორის ორგანოების დასკვნის საფუძველზე, საგანგებო შემოწმების მიზეზის დასაბუთებით. არაგეგმიური სამედიცინო გამოკვლევები ტარდება თავად თანამშრომლების მოთხოვნით ან გამოკვლევებში მონაწილე ერთ-ერთი სპეციალისტის რეკომენდაციით, ასევე ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით.

თანამშრომლები, რომლებიც ეწევიან სახიფათო სამუშაოებს და მუშაობენ მავნე და (ან) სახიფათო წარმოების ფაქტორებთან ხუთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში, პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები ტარდება ოკუპაციურ პათოლოგიურ ცენტრებში და სხვა სამედიცინო ორგანიზაციებში ხუთ წელიწადში ერთხელ. რა თქმა უნდა, ასეთ ცენტრებს უნდა ჰქონდეთ პროფესიული ვარგისიანობის შემოწმებისა და პროფესიასთან დაავადების კავშირის შემოწმების ლიცენზია.

თანამშრომლებისთვის არსებობს რამდენიმე სახის სამედიცინო გამოკვლევა:

1. წინასწარი. მათი მიზანია გაარკვიონ, აძლევს თუ არა კანდიდატის ჯანმრთელობის მდგომარეობა საშუალებას, შეასრულოს ესა თუ ის სამუშაო. ზოგიერთი კატეგორიის მუშაკებისთვის ასეთი გამოკვლევები სავალდებულოა.

Მაგალითად, წინასწარი სამედიცინო გამოკვლევასამუშაოზე განაცხადისას თქვენ უნდა გაიაროთ:

• ადამიანები, რომელთა პროფესიული საქმიანობა დაკავშირებულია მენეჯმენტთან რთული მექანიზმებიდა მოწყობილობები (ამწე ოპერატორები, ელექტრიკოსები);
• ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ საშიში პირობები(ინდუსტრიული მთამსვლელები, მეზღვაურები, ნავთობისა და გაზის ინდუსტრიის მუშები, რომლებიც მუშაობენ შორეულ ჩრდილოეთში);
• ადამიანები, რომლებიც მართავენ მანქანები(მძღოლები, პილოტები);
• კვების მრეწველობის მუშები;
• ბავშვთა და სამედიცინო დაწესებულებების თანამშრომლები და სხვა.

2. პერიოდული. ჩატარდა იდენტიფიკაციის მიზნით ადრეული თარიღებიდაავადებები, რომლებიც შეიძლება სახიფათო იყოს სხვებისთვის ან გახადოს პირი შეუსაბამო სამუშაოს შესასრულებლად, ჯანმრთელობის ცვლილებების დინამიკის თვალყურის დევნება, ასევე შესაძლო პროფესიული დაავადებების იდენტიფიცირებისა და ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობისთვის მიყენებული ზიანის მინიმიზაციის მიზნით. დაქირავებული. 21 წლამდე ასაკის თანამშრომლებმა ყოველწლიურად უნდა გაიარონ სამედიცინო შემოწმება.

3. გაიმართა განსაკუთრებული შემთხვევები– თავად თანამშრომლების მოთხოვნით, როდესაც ბოლო დაგეგმილი სამედიცინო გამოკვლევის დროს გამოვლინდა პროფესიული დაავადებები, იმ შემთხვევებში, როდესაც გუნდში ვინმეს აქვს საშიში ინფექცია, ასევე როსპოტრებნადზორის მოთხოვნით. სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების სიხშირისა და პროცედურის მოთხოვნები დადგენილია რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსით (მუხლები 212, 213 და 266). და რუსეთის ფედერაციის ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის 5.27.1 მუხლში დადგენილია, რომ სამუშაოზე დაშვება სავალდებულო პერიოდული სამედიცინო შემოწმების გარეშე იწვევს ჯარიმას. ოფიციალური პირებიდა ინდივიდუალური მეწარმეები 15,000–25,000 რუბლის ოდენობით, ამისთვის იურიდიული პირები- 110,000–130,000 რუბლი.

საწარმოების თანამშრომლების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების პროცედურა

სამედიცინო შემოწმების ორგანიზება საწარმოს ხელმძღვანელობას ეკისრება, ის ასევე იხდის ამ ღონისძიებას.

მოკლედ, საწარმოს თანამშრომლებისთვის სამედიცინო შემოწმების ორგანიზების სქემა ასე გამოიყურება:

ნაბიჯი 1. მუშათა იმ კონტინგენტის სიის ფორმირება, რომელიც უნდა გაიგზავნოს სამედიცინო შემოწმებაზე. სია 10 დღის განმავლობაში უნდა გაიგზავნოს თქვენი ადმინისტრაციული რაიონის როსპოტრებნადზორის ტერიტორიულ განყოფილებაში.

ნაბიჯი 2. სამედიცინო ცენტრთან თანამშრომელთა გამოკვლევის შესახებ ხელშეკრულების გაფორმება. სამედიცინო შემოწმების დროის კოორდინაცია.

ნაბიჯი 3. ბრძანების ხელმოწერა სამედიცინო შემოწმების სიხშირისა და მისი გავლის წესის შესახებ. თანამშრომლები უნდა გაეცნონ ამ დოკუმენტს სამედიცინო შემოწმების დაწყებამდე მინიმუმ 10 დღით ადრე.

ნაბიჯი 4. სამედიცინო გამოკვლევისთვის მიმართვის გაცემა. მიმართულებები შედგენილია ორგანიზაციაში ნებისმიერი ფორმით.

ნაბიჯი 5. ხელმოწერილი და დალუქული დასკვნების შეგროვება სამედიცინო შემოწმების შედეგებით. დასკვნა გაფორმებულია ორ ეგზემპლარად - ერთი გადაეცემა დასაქმებულს, მეორე რჩება იმ დაწესებულებაში, რომელმაც ჩაატარა სამედიცინო გამოკვლევა.

ნაბიჯი 6. სამედიცინო ცენტრი ადგენს დასკვნით აქტს. ამას შეიძლება დრო დასჭირდეს, ჩვეულებრივ 30 დღემდე. სამედიცინო დაწესებულებისა და ორგანიზაციის მიერ ხელმოწერილი დამოწმებული აქტი იგზავნება როსპოტრებნადზორის ტერიტორიულ განყოფილებაში საკუთარი გზით. ადმინისტრაციული ოლქიდამტკიცების შესახებ.

აუცილებელია თანამშრომლების დასწრება სამედიცინო ცენტრივისთანაც დაიდო ხელშეკრულება, ზუსტად იმ დროს, რაც მითითებულია მიმართულებით. თან უნდა გქონდეთ პასპორტი და რეფერალი. თუ თანამშრომელი არ გამოცხადდება, დამსაქმებელმა უნდა შეაჩეროს სამუშაოდან ანაზღაურების გარეშე შემოწმების დასრულებამდე. თუ ინსპექტირება გამოტოვებულია დამსაქმებლის ბრალით ან იმ მიზეზების გამო, რომლებიც არ არის დამოკიდებული არც დასაქმებულზე და არც დამქირავებელზე, მოვალეობის შესრულებისგან გამორიცხვა განიხილება როგორც მარტივი და ანაზღაურდება თანხის 2/3-ის ოდენობით. დასაქმებულის საშუალო ხელფასი. როგორც წესი, პერიოდული სამედიცინო შემოწმების დროს თანამშრომლები სტუმრობენ რამდენიმე სპეციალისტს და გადიან სხვადასხვა ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიული კვლევა. კონკრეტული ჩამონათვალი დამოკიდებულია სამუშაოს ტიპებზე და მავნე წარმოების ფაქტორებზე. კომისიას აყალიბებს სამედიცინო ცენტრი, რომელთანაც გაფორმდა ხელშეკრულება სამედიცინო შემოწმების შესახებ. მასში აუცილებლად შედის ოკუპათოლოგი, ასევე სხვა სპეციალისტები.

თუ პროფესიული ვარგისიანობის შეფასების მიდგომების პასუხისმგებლობა იზრდება, მაშინ გარკვეულ სფეროებში მუშაობის ხარისხი ირიბად უნდა გაუმჯობესდეს, რაც, საბოლოო ჯამში, დადებითად აისახება მთლიანად მოსახლეობის კეთილდღეობაზე.

2012 წლიდან ნარკოლოგი და ფსიქიატრი დაემატა იმ ექიმების სიას, რომლებიც სამედიცინო წიგნის გასაგრძელებლად სამედიცინო შემოწმების პროცესში უნდა გაიარონ. ამან გამოიწვია მრავალი დისკუსია, კამათი, აღშფოთება და პროტესტი. სინამდვილეში, ეს სპეციალისტები, განსაკუთრებით ფსიქიატრი, ტრადიციულად კლასიფიცირდება როგორც სპეციალური, სპეციალიზებული მიმართულების ექიმები. ისინი ადრე არ იყო დაკავშირებული ზოგად სამედიცინო გამოკვლევასთან. თუმცა, 2012 წლიდან ეს ექიმები სამედიცინო წიგნზე განაცხადის დროს სავალდებულო ვიზიტების სიაში მოხვდნენ და გახდნენ ერთადერთი ექიმები (თერაპევტის გარდა), რომლებიც აფასებენ საჯარო მოხელეების პროფესიულ ვარგისიანობას.

შევეცადოთ გაერკვნენ, რატომ ექცევა ჩვენს ქვეყანაში მეტი ყურადღება ფსიქიკურ ჯანმრთელობას და ემოციური მდგომარეობა, ასევე პასუხისმგებელ სფეროებში დასაქმებულთა ადეკვატურობის ხარისხი. დედააზრი ისაა სამედიცინო შეფასებებიმართლაც არასრულია, თუ ისინი ორიენტირებულია მხოლოდ მორფოლოგიურ ანალიზზე, ფიზიოლოგიური მაჩვენებლებიჯანმრთელობას და ამავდროულად მთლიანად დაკარგავს ფსიქო-ემოციურ კომპონენტს. ამასობაში ეს უკვე დიდი ხანია დამტკიცებულია და ყველასთვის კარგად არის ცნობილი, რომ ხანდახან ფსიქიკური ჯანმრთელობისდა განწყობას, ისევე როგორც თავად ემოციებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ფიზიკური მდგომარეობა, გავლენა მოახდინონ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებზე და ა.შ.

აქ შეუძლებელია არ გავიხსენოთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში გავრცელებული გამოთქმა „ყველა დაავადება ნერვებიდან არის“. უფრო მეტიც, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გადააფორმოთ იგი, მიუთითოთ, რომ დაავადებების მკურნალობის მრავალი ასპექტი ასევე განისაზღვრება, თავის მხრივ, ფსიქიკის მდგომარეობით და ემოციური ფონის მიხედვით.

ცოტა ხნის წინ, ფსიქიატრისა და ნარკოლოგის მიერ გამოკვლევის ჩაბარება აღარ იყო რაღაც საეჭვო და საშიში. პრევენციულ ღონისძიებად იქცა. ამასთან, თავად ამ სპეციალობის ექიმებს რამდენადმე გაზრდილი აქვთ მუშაობა. რომელიმე მათგანის დასკვნის მიღება ტრადიციულად მოითხოვს მხოლოდ მარტივ სტანდარტულ შემოწმებას, არის თუ არა პირი რეგისტრირებული შესაბამის დაწესებულებებში. ეს ეხება ნარკოლოგიურ, ფსიქიატრიულ რეგისტრაციას ან რეგისტრაციას, როგორც ანტისოციალური ქცევისკენ მიდრეკილ პირს.

რაც შეეხება საჯარო მოხელეების შემოწმებას და სამედიცინო წიგნის გაცემას თანმხლებ ჩეკებს, მაშინ მხოლოდ ჩანაწერების შემოწმება საკმარისი არ არის. საჭიროა ან ნარკოლოგისა და ფსიქიატრის სამედიცინო ცნობა, როგორც ცალკე დოკუმენტი, ან ამ ექიმების დასკვნა, რომელიც, შესაბამისად, აისახება საჯარო სამსახურის სამედიცინო ცნობასა და სამედიცინო წიგნის ფორმაში.

თავის მხრივ, საჯარო სამსახურისთვის სამედიცინო წიგნისა და სამედიცინო ცნობის გაცემა უცვლელად გულისხმობს სამედიცინო შემოწმებას. გამოდის, რომ ექიმები მუშაობენ არა მხოლოდ დოკუმენტებთან, არამედ უშუალოდ პაციენტებთან, ყოველ შემთხვევაში, სიტყვიერი დეტალური საუბრის სახით. თუ გავითვალისწინებთ, მაშასადამე, სამედიცინო გამოკვლევების ჩაბარებულთა საერთო რაოდენობას, წარმოიდგინეთ, რამხელა სამუშაოა ნარკოლოგებისა და ფსიქიატრებისთვის.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც სამუშაოზე განაცხადის შეტანის პროცესში უნდა მიიღონ განსაზღვრული დასკვნები, ყველა ეს აქტივობა უდავოდ მძიმეა. დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება არ შეიძლება, როდესაც საქმე წმინდა მექანიკურ აუცილებლობას ეხება - გაიაროს გარკვეული პროცედურები და მიიღოს საბოლოო ჯანმრთელობის დოკუმენტი.

სინამდვილეში, ემოციური და გონებრივი ადეკვატურობა მნიშვნელოვანია მხოლოდ უსაფრთხოების ამ ფორმების შესანარჩუნებლად. თუ ადამიანი ამ კუთხით არასტაბილურია, მაშინ მისგან არ უნდა ელოდო სერიოზულ მიდგომას რაიმეს მიმართ, კერძოდ, სამედიცინო გამოკვლევების სწორად გავლისა და სანიტარული და ანტიეპიდემიოლოგიური უსაფრთხოების უზრუნველყოფის მიმართ.

გარდა ამისა, ასევე აუცილებელია დამატებითი კონტროლი, რათა გამოირიცხოს ადამიანების მიერ მათი პროფესიული მოვალეობების უხარისხო შესრულება, რომლებიც ოფიციალურად აღიარებულია, როგორც სოციალურად მნიშვნელოვანი და სოციალურად ორიენტირებული. ნარკომანი ან ფსიქიურად დაავადებული თანამშრომლის წარმოდგენა ნამდვილად ველურია, ვთქვათ, საბავშვო ბაღიან სამედიცინო პრაქტიკოსი.

სინამდვილეში, აქ ყველა სირთულე დაკავშირებულია ელემენტარულ დამატებით ქმედებებთან. ფაქტობრივად, დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევა და დამატებითი სამედიცინო შემოწმება არაფერ შუაშია. შესაბამისად, სანერვიულო არაფერია. თუ იზრდება პროფესიული ვარგისიანობის შეფასების მიდგომების პასუხისმგებლობა, მაშინ უნდა ვივარაუდოთ, რომ გარკვეული თვალსაზრისით, სამუშაოს ხარისხი ირიბად უნდა გაუმჯობესდეს, რაც საბოლოოდ დადებითად აისახება კეთილდღეობაზე. მოსახლეობა მთლიანად.

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს No302n ბრძანების თანახმად, საწარმოებისა და დაწესებულებების თანამშრომლებმა უნდა გაიარონ რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები. ასეთი მოთხოვნა ხელს უწყობს დაავადებების დროულად იდენტიფიცირებას და აღმოფხვრას, რაც დადებითად მოქმედებს არა მხოლოდ თანამშრომლის კეთილდღეობაზე, არამედ მთელი გუნდის მუშაობაზე. ის ასევე შესაძლებელს ხდის მუშაკთან კონტაქტში მყოფი სხვა ადამიანების დაცვას. ქვემოთ განვიხილავთ ფიზიკური გამოკვლევისთვის მომზადების წესებს და ასევე გეტყვით რომელ ექიმებს მოგიწევთ ვიზიტი.

რომელ ექიმებს უტარდებათ გამოკვლევა?

თითოეულმა ადამიანმა, რომელიც გეგმავს ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარებას, უნდა იცოდეს, რომელ სპეციალისტებს უნდა ეწვიოს. ექიმების სია შეიძლება განსხვავდებოდეს სამუშაოს სპეციფიკის, სამუშაო პირობების, დასაქმებულის სქესისა და ასაკის მიხედვით. ყველაზე ხშირად, ფიზიკური გამოკვლევა მოიცავს დანიშვნას:

• თერაპევტი;
• ნევროპათოლოგი;
• ოტოლარინგოლოგი (ENT);
• ოფთალმოლოგი;
• გინეკოლოგი (ქალებისთვის);
• უროლოგი ან პროქტოლოგი (მამაკაცებისთვის);
• ქირურგი
• ნარკოლოგი;
• სტომატოლოგი.

თერაპევტთან ფიზიკური გამოკვლევისთვის მომზადება

სამედიცინო გამოკვლევა იწყება თერაპევტთან ვიზიტით. ეს მულტიდისციპლინარული სპეციალისტი გენერალური შემოწმებაპაციენტი, მისი კანიდა ლორწოვანი გარსები, წარმოქმნის ზოგიერთი ორგანოს პალპაციას და ლიმფური კვანძების, აფასებს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის მდგომარეობას, ფონენდოსკოპით უსმენს ფილტვებს, ზომავს წნევას და სხეულის ტემპერატურას. ანამნეზის შედეგები ჩაიწერება თქვენს სამედიცინო წიგნში.

თერაპევტის მიერ გამოკვლევა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მომზადებას. საკმარისია ჩაიცვათ კომფორტული ტანსაცმელი, რომელიც ხელს არ შეუშლის გამოკვლევას და მოემზადოთ ექიმთან თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ სასაუბროდ.

ნევროლოგის მიერ პროფესიული გამოკვლევისთვის მომზადების წესები

თუ გაწუხებთ განმეორებითი ან ხშირი თავის ტკივილი, შაკიკის შეტევები და თავბრუსხვევა, ხელების კანკალი, ძილის პრობლემები, კრუნჩხვები, თქვენ უნდა დანიშნოთ შეხვედრა ნევროლოგთან დაგეგმილი ფიზიკური გამოკვლევის მოლოდინში. თუ თქვენ არ შეამჩნევთ რაიმე წარუმატებლობას თქვენს საქმიანობაში ნერვული სისტემა, ნევროლოგთან ვიზიტი უნდა მოხდეს როგორც პრევენციული ღონისძიებაწელიწადში ერთხელ (გამოკვლევის დროს).

ნევროლოგის მიერ გამოკვლევა მოიცავს ანამნეზის აღებას, არტერიული წნევის გაზომვას, მსუბუქად დაჭერას. პატელასპეციალური ჩაქუჩით, პაციენტის კანის ჩხვლეტა სპეციალური ნემსებით მგრძნობელობის ბარიერის დასადგენად, მოძრაობების კოორდინაციისა და წონასწორობის შესაფასებლად.

იმისათვის, რომ სპეციალისტმა მიიღოს ზუსტი ინფორმაცია მასთან გამოკვლევისთვის მისული ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, აუცილებელია ნევროლოგს მის კითხვებზე პასუხის გაცემისას მართალი და სანდო ინფორმაცია მიაწოდოს. თუ ექიმს რაიმე პათოლოგიაზე ეჭვი ეპარება, მას შეუძლია დანიშნოს დანიშვნა დამატებითი გამოკვლევებისთვის - მაგალითად, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია, ექოენცეფალოგრაფია.

ნეიროპათოლოგის მიერ სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარებამდე სასურველია კარგად დაიძინოთ, შეწყვიტოთ მატონიზირებელი სასმელების (ყავა, ენერგეტიკული სასმელები, ელეუტეროკოკის ან ჟენშენის ნაყენი) და ალკოჰოლის დალევა. ასევე, თუ უკვე იღებთ რაიმე წამალს (სედატივები, ტრანკვილიზატორები, საძილე აბები), აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ.

ოტოლარინგოლოგის გამოკვლევა: რა უნდა იცოდეთ და როგორ მოვამზადოთ?

ENT-ში ვიზიტის დროს ტარდება ხახის და ცხვირის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა, აურიკულები. ENT-ში პროფესიული გამოცდისთვის მზადება შედგება ჰიგიენის პროცედურები: ექიმთან ვიზიტამდე საჭიროა კბილების გახეხვა, ცხვირის გაწმენდა ბუნებრივი ლორწოსგან, ნაზად გაიწმინდეთ ყურები ბამბის ტამპონი. ასევე, არ გაიკეთოთ ღრძილები და ჩამოიბანოთ ცხვირი, რათა სპეციალისტმა აიღოს ნიმუშები ანალიზისთვის.

ოფთალმოლოგის მიერ პროფესიული გამოკვლევისთვის მომზადების წესები

ოფთალმოლოგი (ოკულისტი) იკვლევს თვალის კაკლებს, ქუთუთოების ლორწოვან გარსს და ფსკერი, ზომავს თვალის წნევას და ამოწმებს პაციენტის მხედველობის სიმახვილეს სპეციალური ცხრილების გამოყენებით. გამოკვლევისთვის მოსამზადებლად მიზანშეწონილია თვალების წინასწარი ჩაწვეთების მიტოვება. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების მოტანა თქვენს შეხვედრაზე, თუ მათ ატარებთ.

ქალების პროფესიული გამოკვლევისთვის მომზადება (გინეკოლოგთან და მამოლოგთან ვიზიტი)

მომავალი გინეკოლოგიური გამოკვლევის პერსპექტივა ყოველი მეორე ქალის აღფრთოვანების მიზეზია. ეს ადვილად გასაგებია ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით, რადგან ცოტა ადამიანი თავს კომფორტულად გრძნობს გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს. თუმცა, ყველა ქალმა უნდა გაიგოს, რომ ასეთი გამოკვლევა არა მხოლოდ საკუთარი თავის, არამედ პარტნიორის ჯანმრთელობის გარანტიაა.

გინეკოლოგთან ვიზიტი მოიცავს საუბარს სექსუალური აქტივობის ბუნებაზე, მენსტრუალურ ციკლზე, ტკივილის არსებობაზე ან არარსებობაზე, გაურკვეველი ხასიათის გამონადენზე და დისკომფორტი. ამას მოსდევს გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე სტერილური აღჭურვილობის გამოყენებით. გამოკვლევის ბოლოს ექიმი იღებს ნაცხს ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის.

გინეკოლოგის მიერ ფიზიკური გამოკვლევისთვის მოსამზადებლად, ქალმა ექიმთან მისვლამდე 2-3 დღით ადრე უნდა მიატოვოს სქესობრივი კავშირი და ვაგინალური დუში. ასევე ღირს ვაგინალური სუპოზიტორების დაყენების და სახსრების გამოყენების გამორიცხვა ინტიმური ჰიგიენა(უმჯობესია ამ უკანასკნელის გამოყენება ჩაანაცვლოთ გვირილის ნახარშით ან უბრალოდ თბილი წყლით გარეცხვით).

ფიზიკური გამოკვლევის დროს ქალებმა ასევე უნდა გაიარონ მამოლოგი. ამ ექიმთან ვიზიტის დროს ტარდება სარძევე ჯირკვლების ვიზუალური გამოკვლევა და პალპაცია, ექიმი სვამს კითხვებს შესაძლო მტკივნეული შეგრძნებებიდა მკერდის შეშუპება PMS-ის დროს. თუ მამოლოგი ეჭვობს, რომ პაციენტს აქვს კონკრეტული დაავადება, ის ურჩევს გაიაროს სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია ან მამოგრაფია.

ფიზიკური გამოკვლევის დროს მამოლოგთან ვიზიტი არ საჭიროებს წინასწარი მომზადება. ერთადერთი, რაც გასაკეთებელია, არის კომფორტული საცვლების ჩაცმა და კაბაზე უარის თქმა, რადგან გამოკვლევისთვის ის მთლიანად უნდა მოიხსნას (სასურველია პაემანზე მისვლა ქვედაკაბით და ბლუზით, ჯინსით და სვიტერით) .

პროქტოლოგის ან უროლოგის პროფესიული გამოკვლევა (მამაკაცებისთვის): როგორ მოვამზადოთ?

პროქტოლოგთან და უროლოგთან დროული ვიზიტი მამაკაცებისთვის ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ქალებისთვის გინეკოლოგთან და მამოლოგთან შეხვედრა.

პროქტოლოგის მიერ გამოკვლევა მოიცავს პაციენტის დაკითხვას, ანალური უბნის ვიზუალურ გამოკვლევას და ანუსის პალპაციას. პროქტოლოგთან საღამოს რეკომენდირებულია გამწმენდი კლიმატის გაკეთება, ასევე სადილზე უარის თქმა. თუ შეხვედრა დღის მეორე ნახევარშია დაგეგმილი, შეგიძლიათ ისაუზმოთ ძალიან მსუბუქი საკვებით მცირე რაოდენობით.

რაც შეეხება უროლოგის მიერ პროფესიულ გამოკვლევას, ის მოიცავს სკროტუმისა და პენისის ექიმის გამოკვლევას, ასევე პროსტატის პალპაციას. ანუსის. გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ნიმუშის აღება პროსტატის სეკრეციის ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის.

უროლოგის მიერ პროფესიული გამოკვლევისთვის მომზადების წესები მარტივია: ექიმთან ვიზიტამდე 2-3 დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ სქესობრივი კავშირი, წინა დღით ჩაიტაროთ გამწმენდი კლიმატი და გამოკვლევისთვის 1-1,5 საათის განმავლობაში თავი შეიკავოთ შარდვისგან.

ქირურგის მიერ სამედიცინო გამოკვლევისთვის მომზადება

დაზიანებებისა და პათოლოგიების დროული გამოვლენისთვის აუცილებელია ქირურგთან ვიზიტი. ანამნეზის შეგროვების შემდეგ ექიმი ატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას და სხეულის გარკვეული ნაწილების პალპაციას, გამოკვლევას პერკუსიისა და სტეტოსკოპის გამოყენებით. თუ მას აქვს ეჭვი პაციენტში დაავადების არსებობაზე, ქირურგს შეუძლია მიმართოს მას ექოსკოპიაზე ან რენტგენზე.

გამოკვლევისთვის მოსამზადებლად, წინასწარ მიიღეთ შხაპი და ჩაიცვით კომფორტული ტანსაცმელი, რომელიც შეიძლება სწრაფად მოიხსნას გამოკვლევისთვის.

როგორ მოვემზადოთ სტომატოლოგიური გამოკვლევისთვის?

სტომატოლოგიური გამოკვლევა ეხმარება ადრეული ეტაპებიკარიესის, პულპიტის და სხვა სტომატოლოგიური დაავადებების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა. ფიზიკური გამოკვლევისთვის მოსამზადებლად უნდა გაიხეხეთ კბილები და ჩამოიბანოთ პირი, შემდეგ კი უარი თქვათ ჭამაზე სტომატოლოგთან შეხვედრამდე. თუ ფიზიკური გამოკვლევა დღის მეორე ნახევარშია დაგეგმილი, რეკომენდებულია სამსახურში წაყვანა კბილის ჯაგრისიდა ჩასვით კბილების გახეხვა მიღებამდე.

ნარკოლოგის გამოკვლევა: რა უნდა იცოდეთ ამისთვის სათანადოდ მოსამზადებლად?

ნარკოლოგთან ვიზიტი სამედიცინო შემოწმების სავალდებულო ნაწილია მძღოლების, სამედიცინო პერსონალის, ფარმაცევტის, ფარმაცევტის, ასევე ყველა თანამშრომლისთვის, რომლის საქმიანობის სფერო, ასე თუ ისე, დაკავშირებულია მექანიზმებთან და აპარატებთან.

შემოწმების დროს ნარკოლოგი სვამს კითხვებს ზოგადი ინფორმაციაპაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, მისი საცხოვრებელი და სამუშაო პირობების შესახებ. შემდეგი, ექიმი ატარებს ტესტების სერიას, რათა დადგინდეს ვესტიბულური აპარატის მდგომარეობა და ნერვული სისტემის ძირითადი ფუნქციები. ასევე აუცილებელია კანის ვიზუალური შემოწმება და ვენების შემოწმება არასამედიცინო ინექციების არსებობისთვის. გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის ლაბორატორიული ტესტები მასში ნარკოტიკების ნაწილაკების შესაძლო გამოვლენისთვის.

გამოკვლევის წინა დღეს აუცილებელია მოწევის შეწყვეტა, ალკოჰოლის დალევა, ასევე ძლიერი მედიკამენტები. თუ თქვენ იძულებულნი ხართ მიიღოთ მედიკამენტები ჯანმრთელობის ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ნარკოლოგს გამოკვლევამდე.

რა შედის ფიზიკურ გამოკვლევაში ანალიზებისა და დიაგნოსტიკური პროცედურებიდან?

• თითის სისხლის ტესტი.
• ვენური სისხლის ანალიზი.
• შარდის ანალიზი.
• ნაცხის კოლექცია.
• ელექტროკარდიოგრაფია.
• ფლუოროგრაფია.
• მამოგრაფია.

სად გავიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა სანქტ-პეტერბურგში?

სამედიცინო გამოკვლევები ტარდება როგორც საჯარო კლინიკებში, ასევე კერძო კლინიკებსა და სამედიცინო ცენტრებში. ამ და სხვა სამედიცინო დაწესებულებებს აქვთ თავისი უპირატესობები. თუმცა, კერძო ცენტრებთან დაკავშირებისას, თქვენ შეგიძლიათ ელოდოთ უფრო სრულყოფილ მომსახურებას და ყურადღებას პერსონალისგან. გარდა ამისა, კერძო სამედიცინო დაწესებულებაში სამედიცინო შემოწმებაზე რეგისტრაციისას პაციენტს არ უწევს დიდხანს ლოდინი თავის რიგზე, კვლევისთვის გამოიყენება თანამედროვე აპარატურა, ხოლო თავად სამედიცინო გამოკვლევას გაცილებით ნაკლები დრო სჭირდება.

"GarantMed"-ში შეგიძლიათ მოკლე დროგაიარეთ სამედიცინო გამოკვლევა, გაიარეთ კონსულტაცია მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტებთან და მიიღეთ ფიზიკური გამოკვლევის შედეგები თქვენს ხელში. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ადმინისტრატორს და აირჩიოთ გამოკითხვის ყველაზე შესაფერისი თარიღი.

იულია ეგოროვა სამედიცინო გამოკვლევების ახალ წესებზე საუბრობს

კანონი ავალდებულებს

IN Ბოლო დროსჩვენი სახელმწიფოს აქტიურ სოციალურ პოლიტიკასთან დაკავშირებით სულ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება ჯანმრთელობის დაცვის ისეთი ფორმა, როგორიცაა პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევა.

შრომის კოდექსი განსაზღვრავს იმ ადამიანთა ჯგუფებს, რომლებისთვისაც გამოცდები სავალდებულოა.

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი, მუხ. 213 (ამონაწერი):

დასაქმებული მუშები რთული სამუშაოდა მუშაობა მავნე სამუშაო პირობებით<…>გაიაროს სავალდებულო წინასწარი (დასაქმებისთანავე) და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები, რათა დადგინდეს ამ მუშაკების ვარგისიანობა დაკისრებული სამუშაოს შესასრულებლად და პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.

თანამშრომლები<…>სამედიცინო და პროფილაქტიკური და ბავშვთა დაწესებულებები<…>გაიაროს განსაზღვრული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკვლევები) საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის, დაავადებების გაჩენისა და გავრცელების პრევენციის მიზნით.

მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელიც ასახულია შრომის კოდექსის 213-ე მუხლში, არის ის, რომ დასაქმებულთა ამ ჯგუფების პრევენციული გამოკვლევების ჩატარება არის დამსაქმებლის პასუხისმგებლობა და ხორციელდება მისი ხარჯებით, ქ. სამუშაო დროდა ხელფასების შენარჩუნება. ამას სახელმწიფო მხარს უჭერს „სტაფილოსა და ჯოხის“ მეთოდით. Gingerbread არის დამსაქმებლის მიერ პროფესიულ გამოცდებზე დახარჯული თანხების შეღავათიანი დაბეგვრა. მათრახი არის ადმინისტრაციული პასუხისმგებლობა რუსეთის ფედერაციის ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის 5.27 მუხლით იმ თანამდებობის პირებისთვის, რომლებიც დამნაშავენი არიან შრომის კანონების დარღვევისთვის.

რა ვუყოთ სავალდებულო გამოკვლევას, თუ კანონის თანახმად, სამედიცინო გამოკვლევები და ჩარევები არ შეიძლება ჩატარდეს თანხმობის გარეშე და მით უმეტეს, პაციენტის ნების საწინააღმდეგოდ?

პრევენციული გამოკვლევა სავალდებულოა მხოლოდ დასაქმებულთა გარკვეული ჯგუფებისთვის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის მიზნით. ასეთი საპასუხისმგებლო სამუშაოს მოწყობა შეიძლება იყოს მხოლოდ ნებაყოფლობითი და წინასწარ და პერიოდულ პროფესიულ გამოცდებზე თანხმობა უნდა იყოს ავტომატურად შრომითი ხელშეკრულების გაფორმებისთანავე, რომელშიც, ყველაზე ხშირად, ორივე აუცილებელი პირობაშემოწმების ნივთი შედის.

რა შეიცვალა გამოცდაში?

2012 წლამდე პროფესიული გამოცდები რეგულირდებოდა რამდენიმე ბრძანებით, რომელთა ნაწილი ჯერ კიდევ საბჭოთა პერიოდში იყო გაცემული. 2012 წლის იანვრიდან ძალაში შევიდა რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No302n ბრძანება „მავნე და (ან) სახიფათო წარმოების ფაქტორებისა და სამუშაოების სიების დამტკიცების შესახებ...“. ჩართულია ამ მომენტშიეს ბრძანება და მისი დანართები მთავარია მარეგულირებელი ჩარჩოპროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის და მიმდინარე შეკვეთებიგაუქმებულია 2012 წლიდან.

პროფესიული გამოცდების ჩატარების ძველ პროცედურასთან შედარებით რამდენიმე ფუნდამენტური განსხვავება გაჩნდა.

1. ახლა სამედიცინო კომისიას მხოლოდ ოკუპათოლოგი უნდა უხელმძღვანელოს, ხოლო კომისიის მედიკოსებს სჭირდებათ პროფესიული პათოლოგიის კვალიფიკაციის ამაღლება.

2. შეიცვალა სამედიცინო შემოწმებაზე გაგზავნილ თანამშრომელთა სიების ფორმირების პრინციპი. თუ ადრე თანამშრომლები შედიოდნენ სიაში პოზიციიდან გამომდინარე, ახლა თანამშრომელი შეიძლება შევიდეს ამ სიაში მხოლოდ სამუშაო ადგილის სერთიფიკატის საფუძველზე, რომელიც უნდა განხორციელდეს რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს სხვა ბრძანების შესაბამისად. (არა. სამუშაო პირობების მიხედვით). ანუ, მაშინაც კი, თუ ადამიანი მუშაობს ურანის მაღაროში, მაგრამ სამუშაო ხელშეკრულებაში არ არის მითითებული სამუშაო ადგილის საატესტაციო ბარათი, მას არ სჭირდება პროფესიული ექსპერტიზის გავლა და სამედიცინო უკუჩვენებებიმას სამუშაო არ აქვს.

3. სამედიცინო კომისიაში შეყვანილია ფსიქიატრი და ნარკოლოგი, მათი შემოწმება უკვე სავალდებულოა ყველა, ვინც გადის სამედიცინო შემოწმებას და არა მხოლოდ დაქირავებულთათვის ან წამლის ნებართვით, როგორც ეს ადრე იყო.

მთლიანობაში, ეს სიახლეები შეიძლება დადებითად ჩაითვალოს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თანამშრომელთა პროფესიული გამოცდები ფორმალობამდე არ დაიყვანება, როგორც, სამწუხაროდ, ზოგჯერ ხდება. აქცენტი პროფესიულ პათოლოგიაზე ძლიერდება პრევენციული ღირებულებასამედიცინო გამოკვლევა და ალკოჰოლის ან ალკოჰოლის მქონე პირთა სახიფათო მუშაობის პრევენცია ნარკოტიკებზე დამოკიდებულებარა თქმა უნდა შეამცირებს დაზიანებების რაოდენობას სამუშაო ადგილზე.

ჯანმრთელობის პასპორტი

ასევე, ეტაპობრივად პრაქტიკაში ინერგება ეგრეთ წოდებული „ჯანმრთელობის პასპორტი“ - დადგენილი ფორმის დოკუმენტი, რომლის ნიმუში შეგიძლიათ იხილოთ ბმულზე medexx.ru. პასპორტი შეიცავს ინფორმაციას თანამშრომელთა პროფესიული გამოცდების გავლის შესახებ, შემოწმებისას ის იმყოფება სამედიცინო ორგანიზაციაში, ხოლო დასაქმებულზე გაცემის შემდეგ.

ჯანმრთელობის პასპორტების შემოღება არ აუქმებს პირად სამედიცინო წიგნებს. სამედიცინო წიგნის გაცემის პროცედურა რეგულირდება როსპოტრებნადზორის 2002 წლის 20 მაისის No402 ბრძანებით „პერსონალური სამედიცინო წიგნისა და სანიტარული პასპორტის შესახებ“, რომელიც აგრძელებს მოქმედებას. გარდა ამისა, გარკვეულწილად განსხვავებულია იმ თანამშრომელთა სიები, რომლებსაც მოეთხოვებათ ჯანმრთელობის პასპორტი და სამედიცინო წიგნი, და ბავშვთა ჯანდაცვის დაწესებულებების თანამშრომლებს მოეთხოვებათ ორივე. რა თქმა უნდა, ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაიაროთ ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა, შემოწმების შედეგების შეყვანა ორივე დოკუმენტში. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი სამედიცინო წიგნების შესახებ და ვის სჭირდება ისინი მოსკოვის ჰიგიენისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრის ვებსაიტზე. http://www.mossanexpert.ru

თანამშრომელთა პროფესიული გამოცდის ორგანიზება

ბრძანების მიხედვით, ახლა მომსახურების გაწევა სამედიცინო ექსპერტიზაშეუძლია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაშესაბამისად ლიცენზირებული. ამასთან, დაწესებულების თანამშრომლებს უნდა ჰქონდეთ მუდმივი სამედიცინო კომისია ოკუპათოლოგის ხელმძღვანელობით. ამიტომ, ბუნებრივი სურვილი, რომ ყველა ჯანდაცვის მუშაკმა გაიაროს სამედიცინო შემოწმება უშუალოდ სამუშაო ადგილზე, სამწუხაროდ, შეუძლებელია, თუ დაწესებულებას არ აქვს შესაბამისი ლიცენზია.

იგივე ეხება ანალიზებს. სკრინინგის განმახორციელებელი ორგანიზაციისთვის არა ნორმატიული დოკუმენტისხვა სამედიცინო დაწესებულებებში ჩატარებული ანალიზებისა და გამოკვლევების შედეგების გამოყენების აკრძალვა. მაგრამ, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს მომსახურება ფასიანია, სამედიცინო დაწესებულებებისთვის წამგებიანი და საკმაოდ სარისკოა მესამე მხარის შედეგების მიღება, რადგან მათი გაყალბება შესაძლებელია. სამწუხაროდ, ასევე შეუძლებელია კერძო სამედიცინო შემოწმების გავლა - სადაც ეს უფრო მოგწონს, რადგან დამსაქმებელმა უნდა მოაწყოს ცენტრალიზებული გამოკვლევა და სამედიცინო ორგანიზაციას მიაწოდოს თანამშრომელთა სახელების სია, მონაცემები სამუშაო ადგილების ატესტაციის შესახებ და მავნე ფაქტორებიწარმოება. უფრო მეტიც, სამედიცინო ორგანიზაციაპერიოდული სამედიცინო გამოკვლევის დასრულებიდან არაუგვიანეს ერთი თვისა უნდა შეაჯამოს შედეგები. შემდეგ განახორციელოს უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოს ტერიტორიულ ორგანოებთან ერთად სახელმწიფო კონტროლიდა ზედამხედველობა მოსახლეობის სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობის უზრუნველსაყოფად და დამსაქმებლის, სამედიცინო დაწესებულების წარმომადგენლები ადგენენ დასკვნით აქტს.

ჩვენი ფიზიკური გამოკვლევა ან ექიმების სამედიცინო გამოკვლევა

მოდით ვისაუბროთ ჯანდაცვის მუშაკებისთვის სამედიცინო შემოწმების თავისებურებებზე. No302n ბრძანების No2 დანართის მე-17 პუნქტის თანახმად, ყველა სამედიცინო დაწესებულების სამედიცინო პერსონალი ყოველწლიურად უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევა. სამედიცინო შემოწმების „პროგრამა“ წარმოდგენილია ცხრილში 1.

კონსულტაციები და გამოკვლევები	ვინც გადის	რამდენად ხშირად უნდა გაიაროს
თერაპევტი, ფსიქიატრი, ნარკოლოგი, სტომატოლოგი, დერმატოვენეროლოგი*, ოტორინოლარინგოლოგი*	ყველა	წელიწადში 1 ჯერ
კლინიკური ანალიზისისხლი (ჰემოგლობინი, ფერის ინდექსი, ერითროციტები, თრომბოციტები, ლეიკოციტები, ლეიკოციტების ფორმულა, ESR)	ყველა	წელიწადში 1 ჯერ
შარდის კლინიკური ანალიზი (სპეციფიკური წონა, ცილა, შაქარი, ნალექის მიკროსკოპია)	ყველა	წელიწადში 1 ჯერ
ბიოქიმიური სკრინინგი (სისხლში გლუკოზის, ქოლესტერინის შემცველობა)	ყველა	წელიწადში 1 ჯერ
სისხლის ტესტი სიფილისისთვის	ყველა	წელიწადში 1 ჯერ
ნაცხი გონორეისთვის	ყველა	წელიწადში 1 ჯერ
ნევროლოგი, ოფთალმოლოგი, ალერგოლოგი, ენდოკრინოლოგი, ონკოლოგი	ჯანდაცვის მუშაკები, რომელთა მუშაობა დაკავშირებულია ქიმიური, ფიზიკური და ბიოლოგიური უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედებასთან	1 ჯერ წელიწადში ან 1 ჯერ 2 წელიწადში - No302n ბრძანების No1 დანართის მიხედვით **
სისხლის ტესტი B და C ჰეპატიტზე, ასევე აივ-ზე	მხოლოდ მუშები, რომლებსაც აქვთ პროფესიული კონტაქტი ინფიცირებულ მასალასთან ან სისხლის პროდუქტებთან და მხოლოდ მუშაკის თანხმობით	წელიწადში 1 ჯერ
ტესტირება პათოგენების მატარებლებზე ნაწლავური ინფექციებიდა სეროლოგიური ტესტირება ტიფის ციებ - ცხელება	ყველა	სამსახურში მიღებისას და მომავალში - ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით
კვლევა ჰელმინთიაზე	ყველა	სამსახურში მიღებისას და მომავალში - წელიწადში ერთხელ მაინც ან ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით
ნაცხი ყელიდან და ცხვირიდან პათოგენური სტაფილოკოკის აურეუსის არსებობისთვის	ყველა	სამსახურში მიღებისას და მომავალში - 1 ჯერ 6 თვეში

* დერმატოვენეროლოგისა და ოტორინოლარინგოლოგის ჩართვა მედიცინის მუშაკთა პროფესიული შემოწმების კომისიაში ეფუძნება ხშირ პროფესიულ კონტაქტს სხვადასხვა სახის ალერგენებთან. ამ სპეციალისტების რეკომენდაციით შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევა სპეციფიური ალერგოდიაგნოსტიკის, ფუნქციის შესწავლის სახით. გარე სუნთქვადა ალერგოლოგის კონსულტაცია. ** No302n ბრძანების No1 დანართში ასევე მითითებულია დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები სამუშაოსთან დაკავშირებით არახელსაყრელი ფაქტორებიროგორიცაა ჰიპოქრომული ანემია, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, ნებისმიერი ხასიათის მიკროცირკულაციის დარღვევა.

სამედიცინო შემოწმების შედეგი

თუ სუბიექტს არ აქვს ჯანმრთელობის რაიმე დარღვევა, ოკუპაციური პათოლოგი აკეთებს დასკვნას შესრულებული სამუშაოს ვარგისიანობის შესახებ. მაგრამ რა მოხდება, თუ რაიმე დაავადება გამოვლინდა ფიზიკური გამოკვლევის დროს? სრული სიაუკუჩვენებები საკმაოდ ვრცელია და მოცემულია No302n ბრძანების No3 დანართის 48-ე პუნქტში.

უნდა ითქვას, რომ ბევრ პუნქტს ეხება სამედიცინო მუშაკებისაკამათო. მაგალითად, რამ შეიძლება ხელი შეუშალოს თერაპევტის მოვალეობის შესრულებას სტაბილური სტენოკარდია, პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი, მედიკამენტებით კომპენსირებული ეპილეფსია, ფართოდ გავრცელებული იქთიოზი ან კიბო საწყისი ეტაპი- მე პირადად არ ვიცი.

რა თქმა უნდა, სასწრაფო დახმარების მანქანაში, საოპერაციო ოთახში გადაუდებელი სამუშაოებისთვის, მიმღებ ოფისშიდა მსგავსი სფეროები კარგი ჯანმრთელობააუცილებელია, მაგრამ დაგეგმილი დანიშვნებისა და საკონსულტაციო სამუშაოებისთვის ასეთი მოთხოვნები ზედმეტი მეჩვენება. ამ სიაში მითითებული ყველა უკუჩვენების დეტალური დაცვით, წამალი ემუქრება დაკარგვას დიდი რიცხვიასაკის პროფესიონალები, რომელთა ცოდნა და გამოცდილება ძალიან მნიშვნელოვანია, მიუხედავად მათი ჯანმრთელობის არასრულყოფილი მდგომარეობისა.

პროფესიული პათოლოგიის მიერ პროფესიულ გამოკვლევაში სავალდებულო მონაწილეობა გულისხმობს გამოვლენილ დაავადებებთან ურთიერთობის იდენტიფიცირებას პროფესიული საქმიანობა. თუ პროფესიულ დაავადებაზე ეჭვმიტანილია, სამედიცინო ორგანიზაცია თანამშრომელს უგზავნის რეფერალს ოკუპაციური პათოლოგიის ცენტრში ან სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელსაც აქვს უფლება ჩაატაროს კვლევა დაავადების პროფესიასთან ურთიერთობის შესახებ. ასეთი სამედიცინო დაწესებულება ასევე ადგენს და დამტკიცებული პროცედურის შესაბამისად აგზავნის ცნობას პროფესიული დაავადების წინასწარი დიაგნოზის დადგენის შესახებ ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოების ტერიტორიულ ორგანოს, რომელიც უფლებამოსილია განახორციელოს სახელმწიფო კონტროლი და ზედამხედველობა უზრუნველყოფის სფეროში. სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობა.

დამსაქმებელი, სამედიცინო უკუჩვენებების გამოვლენის შემთხვევაში, ვალდებულია გაათავისუფლოს თანამშრომელი მის მიერ შესრულებული სამუშაოდან ან მიაწოდოს სხვა, რომელიც ჯანმრთელობის მიზეზების გამო არ არის უკუნაჩვენები. ამავდროულად, პირველ ეტაპზე დამსაქმებელი ვალდებულია დასაქმებულს შესთავაზოს ის ვაკანსიები, რაც მას გააჩნია, შემდეგ კი, თავად დასაქმებულის გადაწყვეტილებით, ფორმდება დამატებითი ხელშეკრულება ქ. შრომითი ხელშეკრულებაგადაცემის შესახებ ან უარის შემთხვევაში, გამოიყენება რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 76-ე მუხლით გათვალისწინებული სამუშაოდან შეჩერების პროცედურა. სადაც ხელფასიშრომითი მოვალეობის შესრულებისგან გათავისუფლების ვადა არ არის დარიცხული, მაგრამ შენარჩუნებულია სამუშაო ადგილი და თანამდებობა. თუ პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც დამსაქმებელი იძულებულია შეაჩეროს თანამშრომელი სამედიცინო ჩვენებები, აღემატება ოთხ თვეს, მაშინ თანამშრომელი ექვემდებარება გათავისუფლებას ხელოვნების მიხედვით. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 77.

ინდივიდუალური სირთულეები სამედიცინო შემოწმების გავლისას შეიძლება წარმოიშვას იმ თანამშრომლებისთვის, რომლებსაც რაიმე მიზეზით აქვთ ინვალიდობა. სამედიცინო შემოწმებაზე მიმართვასთან ერთად ჯობია მორიგი სამედიცინო და სანიტარიული ექსპერტიზის დასკვნაც მიაწოდონ, რათა კომისიამ გადაწყვიტოს სამსახურში მიღებაზე.

არის რაღაცისკენ სწრაფვა

დიდი ყურადღება ეთმობა პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების საკანონმდებლო რეგულირებას: დადგენილია მათი ჩატარების მკაფიო წესები, მოცემულია სამუშაოების ჩამონათვალი, რომლებისთვისაც საჭიროა სამედიცინო შემოწმება, გაუქმებულია მოძველებული შეკვეთები და შემოღებულ იქნა გამოკვლევებზე ცენტრალიზებული კონტროლი. თუმცა სრულყოფილებას ჯერ არ მიუღწევია. ყველაზე გონივრული, ალბათ, იქნება ცალკე ბრძანების გამოცემა სამედიცინო პერსონალის პროფილაქტიკური გამოკვლევების შესახებ და მედიცინაში მუშაობის უკუჩვენებების ჩამონათვალის გარკვეული შერბილება.

Sobesednik.ru-მ გაარკვია, რამდენად ხშირად და რა მიზნით უნდა ჩატარდეს სამედიცინო გამოკვლევა.

როდის არის საჭირო?

იდეალური გრაფიკი არის წელიწადში ერთხელ, თუმცა ზოგიერთ სპეციალისტს უფრო ხშირად უნდა ეწვიოთ - 6 თვეში ერთხელ: მაგალითად, ეს ეხება სტომატოლოგისა და გინეკოლოგის გამოკვლევას. IN ამჟამადარსებობს კანონით დადგენილი პროცედურა ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევის შესაბამისად სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. უფასო სამედიცინო შემოწმება შეგიძლიათ ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ - 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 წლის ასაკში. , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 წლის. სხვა წლებში (2 წელიწადში ერთხელ) შეგიძლიათ კლინიკაში წასვლა პრევენციული გამოკვლევა.

ვის სჭირდება?

სინამდვილეში, ყველას. ფაქტობრივად, რეგულარული (და კეთილსინდისიერი!) სამედიცინო გამოკვლევები - ერთადერთი გზაიპოვნეთ რაიმე პრობლემა სხეულში, სანამ ის საკუთარ თავს „გაისროლებს“ და დატვირთავს თქვენ პრობლემებს. ჯანმრთელობის მხრივ, პრინციპი "რაც მალე მით უკეთესი" მუშაობს და ყოველთვის უფრო ადვილი, იაფი და სასურველია დაავადების პრევენცია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. ადრეული გამოვლენის მიზნით ტარდება რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები, სკრინინგები ან სამედიცინო გამოკვლევები.

როგორ არის საჭირო?

ბუნებრივია, სამედიცინო შემოწმებას აზრი არ ექნება, თუ ის საჩვენებლად გაკეთდება და ექიმთან დიალოგი დაფუძნებული იქნება პრინციპით: „რამე გაწუხებთ?“ - "არა". "კარგი, აქ არის რჩევა თქვენთვის." ეს ვითარება დისკრედიტაციას ახდენს დაგეგმილი სამედიცინო შემოწმების იდეაზე, მაგრამ, სამწუხაროდ, ის ხშირად ხვდებოდა ადრეც და ახლაც. სამედიცინო შემოწმების მნიშვნელობა ის არის, რომ არ გამოტოვოთ დაავადებები, რომლებიც თავიდან არანაირად არ იჩენს თავს და როცა საქმე უკვე შორს არის, სამწუხაროდ, ისინი ბოლომდე არ განიკურნებიან - ეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადება (იშემიური დაავადებაგული, ჰიპერტენზია და ა.შ.), განსხვავებული ტიპებიკიბო, ტუბერკულოზი, შაქრიანი დიაბეტი, ხერხემლისა და სახსრების პათოლოგია. ასე რომ, სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში მაინც უნდა იყოს თვით გამოკვლევა, ასევე გარკვეული ანალიზები და კვლევები, რომლის გარეშეც სურათი არ იქნება სრული.

Რა გჭირდება?

კანონის თანახმად, ზრდასრული მოსახლეობის უმეტესი ნაწილი უფასო სამედიცინო გამოკვლევატარდება 3 წელიწადში ერთხელ. აი, როგორ გამოიყურება ახლა საერთო გეგმაგამოკვლევები:

გამოკითხვა (კითხვარი), გამოკვლევა თერაპევტის მიერ

სიმაღლის, წონის გაზომვა, სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა

წნევის გაზომვა

სისხლში ქოლესტერინის და გლუკოზის დონის განსაზღვრა (ექსპრეს მეთოდი)

ეკგ (პირველი სამედიცინო გამოკვლევის დროს, შემდეგ - 35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის და 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის)

ბებიაქალი გამოკვლევა, საშვილოსნოს ყელის ნაცხი (ქალებისთვის)

ფლუოროგრაფია

მამოგრაფია (39 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის)

გულ-სისხლძარღვთა რისკის განსაზღვრა

სისხლის ქიმია

განავლის ანალიზი ამისთვის ფარული სისხლი(45 წლის შემდეგ)

PSA ტესტი (50 წელზე მეტი მამაკაცი)

ორგანოების ულტრაბგერა მუცლის ღრუ(39 წლის შემდეგ 6 წელიწადში ერთხელ)

გაზომვა თვალშიდა წნევა(39 წლის შემდეგ)

ნევროლოგის გამოკვლევა (51 წლის შემდეგ 6 წელიწადში ერთხელ)

მიუხედავად ამისა პირადი გეგმაშეიძლება განსხვავებულად გამოიყურებოდეს - დროიდან კლინიკური გამოკვლევის მოცულობამდე. აქ შეიძლება გავითვალისწინოთ იმ ექიმების სურვილები, რომლებსაც თქვენ ხედავთ (მაგალითად, გინეკოლოგს სურს თქვენი ნახვა მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ, მამოლოგს და უროლოგს - ყოველწლიურად და ა.შ.) და თქვენი ინდივიდუალური დიაგნოზი და რისკები. . მაგალითად, ამისთვის ადრეული გამოვლენამსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის 50 წლის შემდეგ რეკომენდებულია კოლონოსკოპიის გაკეთება ყოველ 5 წელიწადში ერთხელ, თუნდაც სპეციალური ჩვენების გარეშე, თუმცა ეს კვლევა არ შედის ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევის გეგმაში და კეთდება მხოლოდ ექიმის მითითებით. ზემოთ მოცემულია მხოლოდ სახელმწიფოს ხარჯზე გამოკითხვის ზოგადი სქემა.

სისხლი და შარდი არ შემოწმდება

უმარტივესი ანალიზი, რომელზეც ადამიანი 100%-ით გაიგზავნება თითქმის ნებისმიერი საჩივრისთვის, არის UAC, სისხლის სრული დათვლა. იგივე ეხება ზოგადი ანალიზიშარდის. ბევრი ჩვეულებრივ აკეთებს მათ დამოუკიდებლად, ექიმის მითითების მოლოდინის გარეშე და პირველ პაემანზე უკვე შედეგებით მოდის. მიუხედავად ამისა, 2018 წლიდან ეს ორი კვლევა აღარ იქნება სავალდებულო სამედიცინო შემოწმების გეგმაში: ახალი შეკვეთაჯანდაცვის სამინისტროს მიერ შემოთავაზებულმა მათ გამორიცხა სკრინინგიდან, როგორც „არაინფორმაციული“. უწყებაში განმარტავენ, რომ უსიმპტომო მოქალაქეებს - მათ, ვისაც არანაირი ჩივილი არ აქვს, სტანდარტულად არც სისხლის და არც შარდის ანალიზი არ ჩაუტარდებათ. ექსპრეს მეთოდით შემოწმდება მხოლოდ შაქრისა და ქოლესტერინის დონე, ანუ პირდაპირ მიღებაზე.

ცარიელი კითხვა

შეიძლება ისინი აიძულონ იმუშაონ?

არა. IN ბოლო წლებიდამსაქმებლებმა დაიწყეს თანამშრომლების სკრინინგზე გაგზავნა, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც მოქმედებს ნებაყოფლობითობის პრინციპი. კანონით, თუ სამუშაო არ გულისხმობს სავალდებულო რეგულარულ სამედიცინო გამოკვლევებს, ხელისუფლებას შეუძლია შესთავაზოს მხოლოდ სამედიცინო შემოწმების გავლა, რაც იძლევა ასეთ შესაძლებლობას - მაგალითად, გარკვეულ სამედიცინო დაწესებულებასთან ხელშეკრულების გაფორმებით. ეს საქმე ისევ წმინდა ნებაყოფლობითია და სამედიცინო შემოწმების შედეგები, თუ თანამშრომელმა გაიარა, სამედიცინო საიდუმლოებაა.

კლინიკაში არა სწორი სპეციალისტი. Რა უნდა ვქნა?

თუ თქვენ გჭირდებათ რჩევა კონკრეტული სპეციალისტისგან, სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში თუ არა, დროებით თუ განუსაზღვრელი ვადით, უნდა გადაგზავნოთ სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ასეთი ხელმისაწვდომია.

მე მაქვს DMS. შესაძლებელია თუ არა ასეთი დაზღვევით სრული სამედიცინო შემოწმების გავლა?

თუ პოლიტიკის ტიპი არ ზღუდავს კონკრეტულ ექიმებთან ვიზიტების რაოდენობას (ეს ზოგჯერ ხდება) - მაგალითად, არაუმეტეს 10 ვიზიტი თერაპევტთან წელიწადში, 5 ვიზიტი ENT, 2 ვიზიტი ოფთალმოლოგთან და ა.შ. სავსებით შესაძლებელია ამ შესაძლებლობის გამოყენება. ამ შემთხვევაში შეზღუდვების არარსებობა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სამედიცინო გამოკვლევა უფრო დეტალურად, გაარკვიოთ ნიუანსი და, შედეგად, მიიღოთ მეტი სრული ინფორმაციაიმის შესახებ, თუ რა ხდება თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, ვიდრე ჩვეულებრივი დაგეგმილი სამედიცინო გამოკვლევა, როგორც CHI-ს ნაწილი.

შესაძლებელია თუ არა ერთი წლის ან მეტის გამოტოვება?

როდის, რამდენად და საერთოდ გაიაროთ თუ არა სამედიცინო გამოკვლევა, თქვენი საქმეა. მაშინაც კი, თუ ეს აუცილებელია ასაკის მიხედვით, მაინც თქვენზეა გადასაწყვეტი. სამედიცინო ჩინოვნიკები ითხოვენ, რომ სამედიცინო გამოკვლევები ყველასთვის სავალდებულო გახდეს, უარის თქმები კი "გაითიშოს" ზოგიერთ უფასო სამედიცინო სერვისები, მაგრამ ჯერჯერობით ეს მხოლოდ იდეაა, რომელიც ეწინააღმდეგება მოქმედ კანონმდებლობას.

Ჰო მართლა

რა არის სამედიცინო შემოწმება?

შემოწმების კიდევ ერთი სახელია დაგეგმილი სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც გამოიყენება დასავლურ ჯანდაცვაში და ბოლო დროს შიდა კომერციულ სამედიცინო ცენტრებში. როგორც წესი, შემოწმება სრულდება ერთ დღეში – პროგრამა ისეა შემუშავებული, რომ პაციენტს არ მოუწიოს ექიმებთან მისვლა კვირებით და თვეებით. პროგრამის ინტენსივობა შეიძლება იყოს განსხვავებული - უმარტივესებს სჭირდებათ 3-4 საათი და მოიცავს 4-5 სპეციალისტის გამოკვლევას (გინეკოლოგი, ოფთალმოლოგი, უროლოგი, თერაპევტი, სტომატოლოგი), 1-2 ულტრაბგერა (ჩვეულებრივ გინეკოლოგიური და მუცლის ღრუს), რამდენიმე. ტესტები (მაგალითად, CBC, პაპ ტესტი ქალებისთვის და პაპ ტესტი საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამოსარიცხად) და რამდენიმე სხვა ტესტი. შემოწმების დიდ პროგრამას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს და ისეთ ვარიანტებსაც კი შეიცავდეს, როგორიცაა მთლიანი სხეულის MRI. ფასი ასევე დამოკიდებულია გაჯერებაზე.