ციტოფლავინი: საინექციო ხსნარის გამოყენების ინსტრუქცია. ციტოფლავინი და ალკოჰოლი: ურთიერთქმედება და თავსებადობა ალკოჰოლთან თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ ალკოჰოლი ციტოფლავინის მიღებისას

ციტოფლავინი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ორგანიზმის სხვადასხვა სახის ინფექციებისგან გასათავისუფლებლად. პრეპარატი ასევე ასტიმულირებს უჯრედული სუნთქვის და ენერგიის გამომუშავების პროცესს, აუმჯობესებს ქსოვილების მიერ ჟანგბადის ათვისების პროცესს და აღადგენს ფერმენტების აქტივობას, რომლებიც უზრუნველყოფენ ანტიოქსიდანტურ ეფექტს. ამ მედიკამენტს აქვს კომბინირებული კომპონენტის სტრუქტურა, რომლის წყალობითაც მრავალი სერიოზული დაავადების წარმატებით მკურნალობაა შესაძლებელი.

შესაძლებელია თუ არა ალკოჰოლის დალევა ციტოფლავინით? რა უარყოფითი შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამას ორგანიზმისთვის?

ასევე წაიკითხეთ

ციტოფლავინი და ალკოჰოლი - ეს სრულიად განსხვავებული ნივთიერებები შემადგენლობითა და თვისებებით თავსებადია?

ალკოჰოლის დალევა მკურნალობის დროს

ციტოფლავინის სამკურნალო თვისებები მშვენივრად ვლინდება პრაქტიკაში, პრეპარატის განსაკუთრებული შემადგენლობის წყალობით. ციტოფლავინი შეიცავს რიბოფლავინს, რიბოქსინს და სხვა სასარგებლო ბიოლოგიურ ნივთიერებებს.

ციტოფლავინს შეუძლია შექმნას საიმედო დაცვა ნერვული კვანძებისთვის, რომლებიც ხშირად ექვემდებარებიან ტოქსიკური შემადგენლობის მქონე ნაერთებს. ასეთი ეფექტი შესაძლებელი ხდება ნეიროპროტექტორული ტიპის თვისებების გამო. ამ სიტუაციაში საგრძნობლად მცირდება რისკი იმისა, რომ ორგანიზმი შეიძლება დაექვემდებაროს ინტოქსიკაციას თავისუფალი რადიკალების ან სხვა სახის ნაერთებისგან. ნეირონები ყოველთვის უნდა იყოს გაჯერებული ჟანგბადის სტრუქტურის მქონე მოლეკულებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი დაიღუპებიან. ციტოფლავინი საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად თავიდან აიცილოთ მოლეკულური ნაერთების დეფიციტი, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს ნერვულ კავშირებში. პრეპარატის დადებით ეფექტს შეუძლია მინიმუმამდე დაიყვანოს სპონტანური ნეკროზის, ასევე იშემიური ინსულტის რისკი.

ციტოფლავინის შემადგენლობაში შემავალი აქტიური კომპონენტები ასტიმულირებენ ტვინში მეტაბოლური პროცესების ბუნებას. ეს მდგომარეობა გამოიხატება უჯრედული სტრუქტურისთვის გლუკოზის ენერგიის მიწოდებით.

ალკოჰოლური სასმელის დალევა წამლის მიღებისთანავე არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან ალკოჰოლური სასმელები მავნე ზეგავლენას ახდენს ტვინის მდგომარეობაზე, რაც ადამიანს დეგრადაციის მდგომარეობამდე მიჰყავს. შეიძლება აღინიშნოს, რომ ადამიანები, რომლებიც ამჯობინებენ ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით დალევას, ხშირად განიცდიან მეხსიერების პრობლემებს და ასევე კარგავენ ბევრ მორალურ თვისებას.

პრეპარატის ალკოჰოლთან კომბინაცია არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის კომპონენტების ეფექტურობის დონის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. ამ ნივთიერებების ურთიერთქმედებისას პრეპარატი მთლიანად განეიტრალება და ორგანიზმი ინტოქსიკაციას განიცდის ეთანოლით. ამ მიზეზით, არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი პრეპარატთან ერთად.

ალკოჰოლიზმის ქრონიკული ფორმა

თუ ადამიანი ქრონიკული ალკოჰოლიკია, პრეპარატი ციტოფლავინი ხშირ შემთხვევაში გამოიყენება სამკურნალო პროცედურისთვის.

პრეპარატს აქვს საკმაოდ კარგი შემადგენლობა და აქვს შემდეგი თერაპიული ეფექტი პაციენტის სხეულზე:

ტვინში ბიოლოგიური კომპონენტების გაცვლის პროცესის გაუმჯობესება;
ჰანგოვერის ნიშნების აღმოფხვრა;
ალკოჰოლური დამოკიდებულებით დაავადებული ადამიანის ბუნებრივი ჯანსაღი მდგომარეობის დაბრუნება.

Ნაბახუსევი

ციტოფლავინის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მთლიანად გაათავისუფლოთ ადამიანი ალკოჰოლურ სასმელებზე დამოკიდებულებისაგან hangover-ის დროს. ამგვარი დამოკიდებულება უარყოფითად აისახება ალკოჰოლის დალევისკენ მიდრეკილი ადამიანების ცხოვრების წესსა და ჯანმრთელობაზე.

ნარკომანიამ შეიძლება ბევრი ტანჯვა გამოიწვიოს არა მხოლოდ თავად ალკოჰოლიკს, არამედ ახლობლებსაც, რომლებიც მუდმივად გარს ეხვევიან მას. როდესაც ალკოჰოლიზმი ნაკლებად გამოხატულ ფორმას იღებს, ადამიანი იწყებს სხვადასხვა შეგრძნებების განცდას, რომლებიც ვლინდება მის სხეულში:

ხელის ქნევა ჩერდება;
აღდგება ბუნებრივი არტერიული წნევა;
ძლიერი თავის ტკივილი ქრება.

ასეთი თერაპიული თერაპია, მცირე დოზებით ალკოჰოლური სასმელების დახმარებით, არ შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის ზოგად ჯანმრთელობაზე. რა თქმა უნდა, დიდი ხნის განმავლობაში არ უნდა ჩაერთოთ ამ სახის დამოკიდებულებაში. ალკოჰოლიზმის მქონე ადამიანებს უნდა უმკურნალონ სამედიცინო პრაქტიკაში დადგენილი მეთოდების მიხედვით.

დამოკიდებულების მკურნალობა ნარკოტიკებით

ამგვარად, ასეთ ადამიანებს საწყის ეტაპზე ინტრავენურად შეჰყავთ სამკურნალო სითხე, რომელიც თითქმის სრულ დეფიციტშია ადამიანის ორგანიზმში. ქრონიკული ალკოჰოლიზმით დაავადებული ადამიანების ორგანიზმში ზოგიერთი კომპონენტის მინუსი არის ეთანოლის შარდმდენი თვისებები, რომელსაც აქვს დეჰიდრატაციის ეფექტი სხეულზე. ამის შემდეგ პაციენტები გადიან თერაპიას გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების საფუძველზე, რომლებიც აღმოფხვრის ნეგატიური სიმპტომების უმეტესობას და ასევე აღადგენს ბევრ მეტაბოლურ პროცესს.

ციტოფლავინი აღადგენს ტვინის აქტივობას პაციენტებში, რომლებიც მიეკუთვნებიან დარღვეული მეტაბოლური მექანიზმის მქონე კატეგორიას მრავალი ქაოტური უკმარისობით. პრეპარატის ინტრავენური შეყვანის მეთოდი იწვევს ძალიან სწრაფ შეწოვას, ასევე ყველაზე ეფექტურ ეფექტს. ამ პრეპარატზე დაფუძნებული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს პაციენტის კონსულტაციის შემდეგ ექიმთან.

ამჟამად, ადამიანების საკმაოდ დიდი რაოდენობა ირჩევს ციტოფლავინის გამოყენებას დამოკიდებულების სამკურნალოდ. ამ ტიპის წამალი ძალიან ეფექტურია და ხელს უწყობს ორგანიზმიდან მავნე ელემენტების რაც შეიძლება სწრაფად მოცილებას. თქვენ არ უნდა იმკურნალოთ ამ წამლით. პრეპარატის შეძენამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც გაგიკვლევთ და დაგინიშნავთ დეტალურ თერაპიას.

პრეპარატის დამატებითი სამკურნალო თვისებები

თუ ალკოჰოლიზმი უკვე ქრონიკული გახდა, მაშინ პრეპარატი ინიშნება პაციენტის მოხსნის მდგომარეობიდან გამოსაყვანად. წამალი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას რემისიის დროს, ტვინის უჯრედულ უბნებში მატერიალური მეტაბოლიზმის დონის ასამაღლებლად.

Hangover, ან გაყვანა, არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს მხოლოდ იმ ადამიანებში, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან ქრონიკულ დამოკიდებულებაზე. ეს შესაძლებელია იმ სიტუაციაში, როდესაც მოხდა ალკოჰოლური დამოკიდებულების საბოლოო ფორმირება. ამ შემთხვევაში ალკოჰოლი არის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესის მთავარი მონაწილე. თუ ეს გაცვლა თავიდან აიცილება, სხეულს შეიძლება კვლავ გაუჩნდეს ალკოჰოლის დალევის მოთხოვნილება.

საყოველთაოდ ცნობილი ფაქტია, რომ ალკოჰოლის მცირე დოზით მიღებისას აღდგება ბუნებრივი წნევა, ჩერდება თავის ტკივილი, ქრება ხელების კანკალი, ისევე როგორც ბევრი სხვა არც თუ ისე ხელსაყრელი სიმპტომი. თუმცა, ადამიანის ორგანიზმი ვერ განიცდის ქრონიკულ ინტოქსიკაციას დიდი ხნის განმავლობაში. თუ AS მიედინება ძალიან თავისუფლად, მაშინ ბინგ მდგომარეობა შეიძლება შეჩერდეს დამოუკიდებლად (მაგალითად, შეგიძლიათ დალიოთ სითხე დიდი რაოდენობით, ან დალიოთ მარილწყალი). თუმცა, გაზრდილი AS-ის შემთხვევაში პაციენტმა აუცილებლად უნდა მიმართოს სპეციალისტს.

ასეთ შემთხვევებში პაციენტი მიდის საავადმყოფოს პალატაში და მის ვენაში შეჰყავთ სამკურნალო სითხე, რადგან ალკოჰოლი მოქმედებს როგორც შარდმდენი და იწვევს ორგანიზმის მძიმე დეჰიდრატაციას. სხვა საკითხებთან ერთად, უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სხვადასხვა სახის მედიკამენტები. ასევე საავადმყოფოებში ხშირად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მატერიალური მეტაბოლიზმის სრულ აღდგენაზე. იმის გამო, რომ მატერიალური მეტაბოლიზმი ყველაზე უარყოფითად ვლინდება ნეირონების მიდამოში, გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ დადებითად მოქმედებს უჯრედულ სტრუქტურებზე. ეს პრეპარატები ასევე შეიცავს ციტოფლავინს. მას ახასიათებს სხვადასხვა სამკურნალო ეფექტი, რაც დადებითად მოქმედებს უჯრედის შიგნით ენერგიის შექმნაზე, ასევე უჯრედის შიგნით პროტეინის კომბინაციაზე. მკურნალობის დროს პრეპარატი შეჰყავთ ვენაში წვეთოვანი გზით.

ციტოფლავინის ალკოჰოლთან შერწყმა, რა თქმა უნდა, არ გამოიწვევს რაიმე საშინელებას, მაგრამ მკურნალობა გადინდება.

ისტორიები ჩვენი მკითხველებისგან

გადაარჩინა ოჯახი საშინელი წყევლისგან. ჩემი სერიოჟა უკვე ერთი წელია არ სვამს. ჩვენ დიდხანს ვებრძოდით მის დამოკიდებულებას და წარუმატებლად ვცადეთ მრავალი საშუალება ამ გრძელი 7 წლის განმავლობაში, როდესაც მან დაიწყო სასმელი. მაგრამ ჩვენ ეს მოვახერხეთ და ეს ყველაფერი მადლობა...

წაიკითხეთ სრული ამბავი >>>

ციტოფლავინი შეიქმნა, როგორც ეფექტური ასისტენტი, რომელსაც შეუძლია დააჩქაროს ინფექციის ნეიტრალიზაცია. გარდა ამისა, წამალი დადებითად მოქმედებს უჯრედული სუნთქვის პროცესზე ენერგიის წარმოქმნით. დამატებითი უპირატესობა არის მისი უნარი გამოიყენოს ჟანგბადი ქსოვილებში. შედეგად, სხეული იღებს დაბალანსებულ ფერმენტულ აქტივობას, რომელიც უზრუნველყოფს ანტიოქსიდანტურ ეფექტს.

და იმის გამო, რომ პრეპარატს აქვს კომბინირებული სტრუქტურა მრავალი კომპონენტით, აქტიური ნივთიერება წარმატებით უმკლავდება უამრავ სერიოზულ დაავადებას. მაგრამ ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად, ციტოფლავინის და ალკოჰოლის თავსებადობა მთლიანად უნდა გამოირიცხოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატის ეფექტურობა დაიკლებს უმნიშვნელო დონემდე, რაც მის გამოყენებას პრაქტიკულად უსარგებლო გახდის.

საშიში კომბინაცია ალკოჰოლთან

პროდუქტის სარგებელი აიხსნება მისი მდიდარი შემადგენლობით, რომელიც ეფუძნება რიბოფლაფინის, რიბოქსინის, ასევე სუქცინის მჟავას და ნიკოტინამიდის მოზიდვას. ამის გამო ორგანიზმი იღებს საიმედო დაცვას ნერვულ უჯრედებზე საშიში ნაერთების ზემოქმედების დაბლოკვის თვალსაზრისით. აქედან ჩნდება წამლის მთავარი თვისება - ნეიტრალური დაცვა.

მედიკამენტის რეგულარული გამოყენებისას ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და ყველა ინსტრუქციის დაცვით შესაძლებელია დასუსტებული იმუნური სისტემის დაცვა თავისუფალი რადიკალების ინტოქსიკაციისგან.

ჟანგბადის მოლეკულების პერიოდული დეფიციტიც კი, რომ აღარაფერი ვთქვათ მის ქრონიკულ გამოვლინებაზე, ნეირონების განგაშის კიდევ ერთ ზარად ითვლება. ტაბლეტების კომპონენტები მუშაობენ იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ნეირონები მიიღებენ საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადის მოლეკულებს. ეს დადებითად იმოქმედებს იშემიისა და ნეკროზის შემცირებულ რისკზე.

კლინიკური სურათი

რას ამბობენ ექიმები ალკოჰოლიზმის შესახებ

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი რიჟენკოვა ს.ა.:

მე მრავალი წელია ვსწავლობ ალკოჰოლიზმის პრობლემას. საშინელებაა, როცა ალკოჰოლისადმი ლტოლვა ანგრევს ადამიანის სიცოცხლეს, ოჯახები ნადგურდება ალკოჰოლის გამო, ბავშვები კარგავენ მამებს, ცოლები კი ქმრებს. ხშირად სწორედ ახალგაზრდები ხდებიან მთვრალები, ანგრევენ მომავალს და გამოუსწორებელ ზიანს აყენებენ მათ ჯანმრთელობას.

გამოდის, რომ მთვრალი ოჯახის წევრის გადარჩენა შესაძლებელია და ეს შეიძლება გაკეთდეს მისგან ფარულად. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ახალ ბუნებრივ საშუალებაზე Alcolock, რომელიც აღმოჩნდა წარმოუდგენლად ეფექტური და ასევე მონაწილეობს ფედერალურ ჯანმრთელი ერის პროგრამაში, რომლის წყალობითაც 24 ივლისამდე.(მათ შორის) პროდუქტის მიღება შესაძლებელია ᲣᲤᲐᲡᲝᲓ!

პრეპარატის აქტიური კომპონენტები, გამოყენების ინსტრუქციის დაცვის შემთხვევაში, ტვინში მეტაბოლიზმის სტიმულირების გარანტია. ეს ნიშნავს, რომ ტვინის უჯრედები შეძლებენ გლუკოზის ენერგიის მიღებას საკმარისი რაოდენობით. ასეთი მხარდაჭერა განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სჭირდებათ ენერგეტიკული ამაღლება, რადგან ისინი არიან ცოდნის მუშაკები, მაგრამ ბოლო დროს ჰქონდათ პროდუქტიულობასთან დაკავშირებული პრობლემები.

ზოგადად, ალკოჰოლისა და ტვინის აქტივობის ურთიერთქმედება ცუდი პარტნიორია. ძლიერი სასმელები იწვევს თანდათანობით დეგრადაციას, რაც მალე იწვევს უჯრედების სიკვდილის შეუქცევად პროცესს. ეს განსაკუთრებით გამოხატულია ქრონიკულ ალკოჰოლიკებში.

ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს, რომ ალკოჰოლი და ციტოფლავინით მკურნალობა შეუთავსებელია. პაციენტებს შეიძლება განიცადონ მეხსიერების ფუნქციონირების მკვეთრი გაუარესება, რასაც მოჰყვება მორალური ხასიათის დაკარგვა.

და ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პრეპარატის ეფექტურობა ნულამდე ეცემა. ალკოჰოლის შემცველ სითხეებსა და ტაბლეტების შემადგენლობას შორის დაპირისპირება ანეიტრალებს ეთანოლის შემომავალი დოზის მავნე ზემოქმედებას, მაგრამ გლობალურ დონეზე ეს არ ეხმარება ორგანიზმს გაუმკლავდეს შედეგებს.

ამის გამო კითხვა, შესაძლებელია თუ არა ალკოჰოლის დალევა თერაპიის დროს, უარყოფით პასუხს გვთავაზობს.

ციტოფლავინი ქრონიკული ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ

ზოგიერთი ადამიანი შეცდომით თვლის, რომ ვინაიდან წარმოდგენილი წამალი გამოიყენება ქრონიკული ალკოჰოლიკებისთვის დანიშნული თერაპიისთვის, ის შეიძლება გაერთიანდეს ძლიერ სასმელებთან. მაგრამ ასეთი ფეთქებადი ნარევის შედეგები უკიდურესად საშინელია, მათ შორის დიდი ხნის დავიწყებული დაავადებების გამწვავება და ინტენსიური თერაპიის ჰოსპიტალიზაცია.

ხშირად, ვისაც ცუდი ჩვევის მიტოვება სურს, ამ საშუალებას უნიშნავენ, რათა:

გაზრდის ტვინში მეტაბოლიზმის ეფექტურობას;
განთავისუფლდით hangover-ის ნიშნებისგან;
გააუმჯობესოს საერთო კეთილდღეობა.

წამლის მთავარი მახასიათებელია დამოკიდებულებისგან განთავისუფლება მსმელისგან, რაც თავს აგრძნობინებს თავს დაკიდებულს. ასეთი სინდრომი არა მხოლოდ უარყოფითად მოქმედებს ფიზიოლოგიურ ჯანმრთელობაზე, არამედ იწვევს ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაში სხვადასხვა გადახრების გაჩენას.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ბოთლზე მიმაგრების ასეთ შედეგებს არა მხოლოდ თავად ალკოჰოლიკები, არამედ გარშემომყოფები და ოჯახის წევრებიც განიცდიან. ჩვეულებრივ, მსმელები, ცუდი ჯანმრთელობის დასახრჩობის მიზნით, მიმართავენ დადასტურებულ მეთოდს - ისინი კვლავ სვამენ, რომ თავი დააღწიონ:

ზედა კიდურების კანკალი;
პრობლემები არტერიული წნევის მომატებასთან;
თავის ტკივილი.

ეს ყველაფერი მოჯადოებულ წრეში იქცევა. მისგან თავის დასაღწევად, თქვენ უნდა გამოავლინოთ ნებისყოფა და ასევე დაეთანხმოთ კომპლექსურ მკურნალობას, რომელიც ხშირად მოიცავს ციტოფლავინის დანიშნულებას.

დავალების წესები

თავდაპირველად, ალკოჰოლზე დამოკიდებულებისგან თავის დაღწევის მსურველებს სრულიად შეზღუდული აქვთ ძლიერი სასმელების წვდომა. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს თერაპია, რომელიც იწყება ორგანიზმში დეფიციტური სითხის ინტრავენური შეყვანით.

ეს აიხსნება იმით, რომ 99% შემთხვევაში „პროფესიონალი ალკოჰოლიკები“ განიცდიან წყლის ცუდი ბალანსის გამო. ამას ხელს უწყობს ეთანოლის შარდმდენი მოქმედება, რაც იწვევს სწრაფ დეჰიდრატაციას. მარაგის შევსება შეიძლება საკმაოდ პრობლემური იყოს.

მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში იქნება შესაძლებელი ამ საკითხზე წარუმატებლობის სრულად აღდგენა სხეულის მოწამვლის მრავალი უსიამოვნო ნიშნის შემდგომი აღმოფხვრით. შემადგენლობა ასევე საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ მეტაბოლური პროცესი.

ეფექტურობის გასაზრდელად და ამავდროულად დადებითი დინამიკის განვითარების დაჩქარების მიზნით, პრეპარატი ტრადიციულად ინიშნება ინტრავენურად. მაგრამ თავად დანიშვნა წინასწარი კლინიკური გამოკვლევის გარეშე, ასევე ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, მკაცრად უკუნაჩვენებია.

ჩვენი მკითხველი წერს

თემა: მან დამოუკიდებლად განკურნა ქმარი ალკოჰოლიზმისგან

ავტორი: ლუდმილა ს. [ელფოსტა დაცულია])

Ვის: საიტის ადმინისტრირებავებგვერდი

20 წელი ვიტანჯებოდი ჩემი ქმრის ალკოჰოლიზმით. თავიდან ეს იყო უვნებელი შეკრება მეგობრებთან. მალე ეს მუდმივი გახდა, ქმარმა ავტოფარეხში დაიწყო გაუჩინარება სასმელ მეგობრებთან ერთად.

და აი ჩემი ამბავი

ერთხელ ზამთარში იქ კინაღამ გავიყინე, რადგან... ისეთი მთვრალი ვიყავი, რომ სახლში ვერ მივაღწიე, გამიმართლა, რომ მე და ჩემმა ქალიშვილმა ვიგრძენით, რომ რაღაც არ იყო, ავტოფარეხში მივედით, ის კი ნახევრად ღია კართან იწვა. და იყო -17 გრადუსი! როგორღაც სახლში წაათრიეს და აბანო ორთქლში გაუკეთეს. რამდენჯერმე გამოიძახეს სასწრაფო, სულ ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა... ბევრჯერ მიფიქრია განქორწინებაზე, მაგრამ ყველაფერს გავუძელი...

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ჩემმა ქალიშვილმა მომცა სტატია ინტერნეტში წასაკითხად. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ, როგორი მადლობელი ვარ მისი ამისთვის. ფაქტიურად გაიყვანა ჩემი ქმარი სხვა სამყაროდან. მან სამუდამოდ შეწყვიტა ალკოჰოლის დალევა და უკვე დარწმუნებული ვარ, რომ აღარასოდეს დაიწყებს სასმელს. ბოლო 2 წელია აგარაკზე დაუღალავად მუშაობს, პომიდორს მოჰყავს და მე ბაზარში ვყიდი. დეიდებს უკვირს, როგორ მოვახერხე ქმრის დალევის შეჩერება. და აშკარად თავს დამნაშავედ გრძნობს, რომ ჩემი ცხოვრების ნახევარი დაანგრია, ამიტომ დაუღალავად მუშაობს, თითქმის მატარებს ხელში, მეხმარება სახლში, ზოგადად, არა ქმარი, არამედ საყვარელი.

ვისაც სურს ოჯახს შეაჩეროს დალევა ან თავად უნდა მიატოვოს ალკოჰოლი, დაუთმეთ 5 წუთი და წაიკითხეთ, 100% დარწმუნებული ვარ, რომ ეს დაგეხმარებათ!

ხდება, რომ პოზიტიური ცვლილებებისკენ სწრაფვისას ადამიანებს ექმნებათ მძიმე ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი. რომ აღარაფერი ვთქვათ შესაძლო ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები.

ამ ყველაფრის თავიდან ასაცილებლად, არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, ან შეურიოთ ალკოჰოლი ციტოფლავინს.

დასკვნების გამოტანა

თუ ამ სტრიქონებს კითხულობთ, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს ასე თუ ისე აწუხებთ ალკოჰოლიზმი.

ჩვენ ჩავატარეთ გამოძიება, შევისწავლეთ მასალების თაიგული და, რაც მთავარია, გამოვცადეთ ალკოჰოლიზმის მკურნალობის მეთოდებისა და საშუალებების უმეტესობა. განაჩენი ასეთია:

ყველა წამლის მიცემის შემთხვევაში, ეს მხოლოდ დროებითი შედეგი იყო, როგორც კი მოხმარება შეწყდა, ალკოჰოლისადმი ლტოლვა მკვეთრად გაიზარდა.

ერთადერთი პრეპარატი, რომელმაც მნიშვნელოვანი შედეგი გამოიღო, არის ალკოლოკი.

ამ წამლის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის ერთხელ და სამუდამოდ აცილებს ლტოლვას ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულების გარეშე. უფრო მეტიც ის უფერო და უსუნო, ე.ი. ალკოჰოლიზმისგან პაციენტის განსაკურნებლად საკმარისია ჩაის ან ნებისმიერ სხვა სასმელს ან საკვებს დაუმატოთ წამლის ორი წვეთი.

გარდა ამისა, ახლა მიმდინარეობს აქცია, რუსეთის ფედერაციისა და დსთ-ს ყველა მაცხოვრებელს შეუძლია მიიღოს Alcolock - ᲣᲤᲐᲡᲝᲓ!

ყურადღება!გახშირდა ყალბი წამლის ალკოლოკის რეალიზაციის შემთხვევები.
ზემოთ მოცემული ბმულების გამოყენებით შეკვეთის განთავსებით, გარანტირებული გაქვთ, რომ მიიღებთ ხარისხიან პროდუქტს ოფიციალური მწარმოებლისგან. გარდა ამისა, ოფიციალურ ვებგვერდზე შეკვეთისას იღებთ თანხის დაბრუნების გარანტიას (ტრანსპორტის ხარჯების ჩათვლით), თუ პრეპარატს არ აქვს თერაპიული ეფექტი.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოს მოსახლეობის 90%-ზე მეტი სვამს ალკოჰოლურ სასმელებს, ხოლო მინიმუმ 40% ყოველთვიურად სვამს ალკოჰოლს, რაც დაკავშირებულია ჯანმრთელობის პრობლემების მაღალ რისკთან. მამაკაცების დაახლოებით 10% და ქალების 3-5% ყოველდღიურად სვამს ალკოჰოლს. თავის ტვინში დამახასიათებელი ცვლილებების გარდა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება იწვევს უამრავ დარღვევას სხეულის თითქმის ყველა სისტემის ფუნქციონირებაში და იწვევს მრავალი ორგანოს პათოლოგიის წარმოქმნას. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში ალკოჰოლის მოხმარებასთან დაკავშირებული დაავადებები სიკვდილის მიზეზებს შორის მე-3-4 ადგილზეა. ალკოჰოლური დამოკიდებულების პრობლემა უკრაინისთვისაც აქტუალურია. 2007 წლის 1 იანვრის მდგომარეობით, ჩვენს ქვეყანაში ნარკომანიის დისპანსერულ ცენტრში რეგისტრირებული იყო მხოლოდ 628 379 ადამიანი, ანუ 1 344,1 პაციენტი 100 ათას მოსახლეზე.

ალკოჰოლური დამოკიდებულების სინდრომი არის ქრონიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობის ფსიქოპათოლოგიური ჰიპოსტასი. შემთხვევითი არ არის, რომ ასეთი პაციენტების მკურნალობა იწყება ეთანოლზე ხანგრძლივი ზემოქმედების მეტაბოლური შედეგების აღმოფხვრით პაციენტის სხეულზე. ამ მხრივ ყურადღებას იპყრობს პრეპარატი ციტოფლავინი, რომლის მოქმედების სპექტრი, როგორც ჩანს, სრულად შეესაბამება ალკოჰოლზე დამოკიდებული პაციენტების მკურნალობის საწყისი ეტაპის ამოცანებს და დეტოქსიკაციის ამოცანებს. ციტოფლავინი, რომელიც წარმოებულია სამეცნიერო და ტექნოლოგიური ფარმაცევტული კომპანიის პოლისანის (რუსეთის ფედერაცია) მიერ, არის გამჭვირვალე მოყვითალო ხსნარი, რომლის თითოეული მილილიტრი შეიცავს 100 მგ სუქცინის მჟავას, 10 მგ ნიკოტინამიდს, 20 მგ რიბოქსინს (ინოზინი), 2 მგ რიბოფლავინს. მონონუკლეოტიდი (რიბოფლავინი), აგრეთვე დამხმარე ნივთიერებები: N-მეთილგლუკამინი (მეგლუმინი), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი და საინექციო წყალი. ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით ინტრავენური შეყვანისთვის.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური ეფექტი განპირობებულია იმ ნივთიერებების კომპლექსური ზემოქმედებით, რომლებიც ქმნიან მის შემადგენლობას. პრეპარატი ასტიმულირებს სუნთქვას და უჯრედებში ენერგიის გამომუშავებას, აუმჯობესებს ქსოვილების მიერ ჟანგბადის ათვისების პროცესებს და აღადგენს ანტიოქსიდანტური ფერმენტების აქტივობას. პრეპარატი ააქტიურებს უჯრედშიდა ცილების სინთეზს, ხელს უწყობს გლუკოზის, ცხიმოვანი მჟავების უტილიზაციას და γ-ამინობუტირმჟავას (GABA) რესინთეზს ნეირონებში რობერტსის შუნტის მეშვეობით. ციტოფლავინი აუმჯობესებს კორონარული და ცერებრალური სისხლის მიმოქცევას, ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, აღადგენს ცნობიერებას, რეფლექსურ დარღვევებს, მგრძნობელობის დარღვევებს და ტვინის ინტელექტუალურ-მნესტიკურ ფუნქციებს. მას აქვს გამაღვიძებელი ეფექტი ანესთეზიის გამო დეპრესიული ცნობიერების მქონე პაციენტებში დანიშვნისას.

ნიკოტინამიდის, რიბოქსინისა და რიბოფლავინის მონონუკლეოტიდის უჯრედშორისი ურთიერთქმედება ასტიმულირებს მნიშვნელოვანი ენდოგენური რედოქს ფერმენტების - ფლავინის ადენინის ნუკლეოტიდის (FAD) და ნიკოტინამიდ ადენინ დინუკლეოტიდის ფოსფატის (NADP) წარმოქმნას, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ უჯრედულ და ქსოვილოვან სუნთქვაში. ინტრავენური ინფუზიით დაახლოებით 2 მლ/წთ სიჩქარით (გაუზავებელი ციტოფლავინის თვალსაზრისით), სუქცინის მჟავა და რიბოქსინი (ინოზინი) გამოიყენება თითქმის მყისიერად და არ ვლინდება სისხლის პლაზმაში.

რიბოქსინი (ინოზინი) მეტაბოლიზდება ღვიძლში გლუკურონის მჟავის წარმოქმნით, რასაც მოჰყვება მისი დაჟანგვა. მცირე რაოდენობით გამოიყოფა თირკმელებით. ნიკოტინამიდი სწრაფად ნაწილდება ყველა ქსოვილში, აღწევს პლაცენტაში და დედის რძეში, მეტაბოლიზდება ღვიძლში ნიკოტინამიდის - მეთილნიკოტინამიდის წარმოქმნით და გამოიყოფა თირკმელებით. პლაზმური ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1,3 საათს, წონასწორული მდგომარეობის განაწილების მოცულობა შეადგენს დაახლოებით 60 ლიტრს, ხოლო მთლიანი კლირენსი არის დაახლოებით 0,6 ლ/წთ. რიბოფლავინი არათანაბრად ნაწილდება: ყველაზე დიდი რაოდენობა მიოკარდიუმში, ღვიძლში და თირკმელებშია. პლაზმური ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 2 საათს, წონასწორული მდგომარეობის განაწილების მოცულობა შეადგენს დაახლოებით 40 ლიტრს, ხოლო მთლიანი კლირენსი არის დაახლოებით 0,3 ლ/წთ. აღწევს პლაცენტაში და დედის რძეში. უკავშირდება პლაზმის ცილებს - 60%. გამოიყოფა თირკმელებით, ნაწილობრივ მეტაბოლიტის სახით; მაღალი დოზებით, ძირითადად უცვლელი.

ციტოფლავინი გამოიყენება მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის, დისცირკულატორული (სისხლძარღვოვანი) ენცეფალოპათიის 1-2 სტადიის და ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების (ქრონიკული ცერებრალური იშემიის) შედეგების სამკურნალოდ; ტოქსიკური და ჰიპოქსიური ენცეფალოპათია მწვავე და ქრონიკული მოწამვლის, ენდოტოქსემიის, აგრეთვე ანესთეზიის გამო ცნობიერების დათრგუნვის შემდეგ. მოზრდილებში ციტოფლავინი გამოიყენება ექსკლუზიურად ინტრავენურად 100-200 მლ 5-10% გლუკოზის ხსნარის ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის განზავებით 1-2-ჯერ დღეში 8-12 საათის ინტერვალით 10 დღის განმავლობაში. წვეთოვანი სწრაფი შეყვანისას შეიძლება მოხდეს არასასურველი რეაქციები, რომლებიც არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას: კანის ჰიპერემია სხვადასხვა სიმძიმის, სიცხის შეგრძნება, სიმწარე და პირის სიმშრალე, ყელის ტკივილი. მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გარდამავალი ჰიპოგლიკემია, ჰიპერურიკემია და ჩიყვის გამწვავება. ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს ხანმოკლე ტკივილი და დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ რეგიონში და მკერდის არეში, ქოშინი, გულისრევა, თავის ტკივილი, სისულელე, ცხვირში „ჩხვლეტა“, სხვადასხვა სიმძიმის კანის გათეთრება და ქავილი.

ციტოფლავინის გამოყენების უკუჩვენებები მოიცავს ინდივიდუალურ მგრძნობელობას პრეპარატის კომპონენტების მიმართ და ძუძუთი კვების პერიოდს. პაციენტებისთვის, რომლებიც იმყოფებიან მექანიკურ ვენტილაციაზე, პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული, როდესაც არტერიულ სისხლში ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა მცირდება 60 მმ Hg-ზე ნაკლებამდე. Ხელოვნება. პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ნეფროლითიაზიის, პოდაგრისა და ჰიპერურიკემიის დროს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა სიმპტომური მკურნალობა, ვინაიდან არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. კრიტიკულ პირობებში პრეპარატის გამოყენება უნდა განხორციელდეს ცენტრალური ჰემოდინამიკური პარამეტრების ნორმალიზების შემდეგ. შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება (რაც გასათვალისწინებელია დანიშვნისას); პრეპარატთან მკურნალობის დროს შარდი შეიძლება გახდეს ღია ყვითელი ფერის.

ციტოფლავინის ინგრედიენტები, როგორიცაა სუქცინის მჟავა, ინოზინი და ნიკოტინამიდი, საკმაოდ თავსებადია სხვა პრეპარატებთან. მაგრამ რიბოფლავინი, ასევე პრეპარატის ნაწილი, ამცირებს რიგი ანტიბიოტიკების აქტივობას: დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი, ოქსიტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი და ლინკომიცინი. გარდა ამისა, იგი შეუთავსებელია სტრეპტომიცინთან. ქლორპრომაზინი, იმიზინი, ამიტრიპტილინი, ფლავინოკინაზას ბლოკადის გამო, ააქტიურებს რიბოფლავინის ჩართვას ფლავინის ადენინის მონონუკლეოტიდსა და ფლავინის ადენინ დინუკლეოტიდში და ზრდის მის გამოყოფას შარდში. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები აჩქარებენ რიბოფლავინის მეტაბოლიზმს. პრეპარატი ამცირებს და ხელს უშლის ქლორამფენიკოლის გვერდით მოვლენებს (ჰემატოპოეზის დარღვევა, ოპტიკური ნევრიტი). ციტოფლავინი თავსებადია ჰემატოპოეზის სტიმულირების წამლებთან, ანტიჰიპოქსანტებთან და ანაბოლურ სტეროიდებთან. ამრიგად, ციტოფლავინის ფარმაკოლოგიური თვისებები ვარაუდობს, რომ ის შეიძლება სასარგებლო იყოს ალკოჰოლზე დამოკიდებულ პაციენტებში დეტოქსიკაციის ფაზაში დანიშვნისას.

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, ამ სამუშაოს მიზანი იყო პრეპარატის ციტოფლავინის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შეფასება ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტების კომპლექსურ თერაპიაში ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის შემსუბუქების სტადიაზე.

დიზაინი, პოპულაცია და კვლევის მეთოდები

ნაშრომს ჰქონდა ღია შედარებითი კლინიკური კვლევის დიზაინი პარალელურ ჯგუფებში პლაცებო კონტროლის გარეშე. კვლევის საერთო ხანგრძლივობა ორივე შედარების ჯგუფში იყო 10 დღე. ამ პერიოდის განმავლობაში ჩატარდა თითოეული პაციენტის 7 შეხვედრა თავის მკვლევართან (ვიზიტები), ვიზიტი No1 დაეთმო სკრინინგს (წინასწარი კვლევა ჰოსპიტალიზაციის თარიღის მითითებით) და ყოველდღიური ვიზიტები No2-6 (1-5 დღეები). მკურნალობის შესაბამისად) და №7 დასკვნითი ვიზიტი მოიცავდა ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომისა და მწვავე პოსტინტოქსიკაციის დარღვევების შემსუბუქების პერიოდს. აუცილებელია კიდევ ერთხელ ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ კლინიკური კვლევების ლექსიკონისთვის დამახასიათებელი ტერმინი „ვიზიტი“ ამ ტექსტში პირობითია, რადგან ყველა პაციენტი, ვინც კვლევაში მონაწილეობდა, იმყოფებოდა საავადმყოფოში მთელი დაკვირვების პერიოდის განმავლობაში.

კვლევა მოიცავდა 60 პაციენტს, რომლებსაც ICD-10 კრიტერიუმების შესაბამისად დაუსვეს ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის დიაგნოზი (F10.3). ყველა პაციენტი რეგულარულად (წინა დღით სკრინინგული ვიზიტის შემდეგ) ჰოსპიტალიზირებული იყო ხარკოვის ქალაქის No9 კლინიკური ნარკოლოგიური საავადმყოფოს განყოფილებებში (უკრაინის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ნევროლოგიის, ფსიქიატრიისა და ნარკოლოგიის ინსტიტუტის კლინიკური ბაზა (INPN AMNU). , ხარკოვი)). ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, პაციენტები შემთხვევითობის პრინციპით გადანაწილდნენ ორ საკვლევ ჯგუფში (30 პაციენტი - საკვლევი ჯგუფი და 30 პაციენტი - საკონტროლო ჯგუფი). ასაკის, სხეულის წონის საშუალო მნიშვნელობები და ალკოჰოლის ისტორიის ზოგიერთი ინდიკატორი ძირითადი და საკონტროლო ჯგუფების პაციენტებში კვლევის დასაწყისში წარმოდგენილია ცხრილში. 1.

ცხრილი 1

ასაკის, სხეულის წონის და ალკოჰოლის ისტორიის ზოგიერთი ინდიკატორის საშუალო მნიშვნელობები ძირითადი და საკონტროლო ჯგუფების პაციენტებში კვლევის დასაწყისში

ინდიკატორი, საზომი ერთეული	საშუალო მნიშვნელობები (M±m)
ინდიკატორი, საზომი ერთეული	მთავარი ჯგუფი (n = 30)	Საკონტროლო ჯგუფი (n = 30)
ასაკი, წლები	40,60±1,680	41,73±1,793
სხეულის წონა, კგ	74,93± 1,246	75,80± 1,282
ალკოჰოლიზმის ტოტალური გამოცდილება (ეპიზოდური + სისტემატური), წლები	13,63± 0,653	13,87± 0,645
სისტემატური ალკოჰოლიზმის გამოცდილება, წლები	11,47± 0,753	11,60± 0,556
ალკოჰოლიზმის შეჩერების მცდელობები, სულ	4,10± 0,337	4,37± 0,364
ალკოჰოლიზმის შეჩერების მცდელობები რემისიით	1,67± 0,154	2.10± 0.251
ყველა რემისიის საერთო ხანგრძლივობა, წლები	2.58±0.289	2,73± 0,353
ყველა რემისიის საერთო ხანგრძლივობის თანაფარდობა სისტემატური ალკოჰოლიზმის ხანგრძლივობასთან	0,23± 0,026	0,22± 0,023
პერიოდის ხანგრძლივობა ბოლო რემისიის დასრულებიდან ჰოსპიტალიზაციის მომენტამდე, თვეები.	14,23± 1,576	11,46± 0,976
ალკოჰოლის დღიური დოზა, აბს. ეთანოლი	218,6± 17,726	215.0± 16.718
ალკოჰოლის მოხმარების სიხშირე (დღის განმავლობაში)	2.27±0.214	2,39± 0,240

Შენიშვნა:
< 0,05).

ეს მონაცემები მიუთითებს, რომ შერჩეული შედარების ჯგუფები საკმაოდ შედარებადია ძირითადი განსაზღვრული პარამეტრების თვალსაზრისით და, შესაბამისად, შესაფერისია მკურნალობის სტანდარტული და კვლევის ტიპების შედეგების შედარებითი ანალიზისთვის.

ალკოჰოლზე დამოკიდებული პაციენტებისთვის დეტოქსიკაციის თერაპიის სქემა რთული იყო (ცხრილი 2).

მაგიდა 2

კომპლექსური თერაპიის სქემები შედარების ჯგუფებში მკურნალობის ეტაპებზე

თერაპიის ტიპი (წამლები, დოზები, მიღების წესი)	მთავარი ჯგუფი	Საკონტროლო ჯგუფი
სტანდარტული (ფონური) თერაპია: ინტრავენური წვეთოვანი: NaCl 0,9% 1200 მლ-მდე + MgSO 4 25% 30 მლ-მდე + ვიტ. B 1 / B 6 10 მლ-მდე + KCl 10% 10 მლ-მდე; ინტრამუსკულურად: პიროგენული - 25–100 მკგ და უნითიოლი 5% - 5,0 მლ; პერორალურად: პიროქსანი - 0,03 (2 ტაბლეტი) 4-ჯერ დღეში; ნეიროვიტანი - 1 ტაბლეტი. 3-ჯერ დღეში, გიდაზეპამი - 0,05 დილით და 0,1 შუადღისას და საღამოს, კარბამაზეპინი - 200 მგ 2-ჯერ დღეში; რაციონალური ფსიქოთერაპია (20 წუთი დღეში)	+	+
საგამოძიებო თერაპია: ინტრავენური წვეთოვანი ციტოფლავინი 10 მლ განზავებული. 200 მლ NaCl 0,9% დღეში ერთხელ	+	–

შენიშვნები:
"+" - ამ ტიპის თერაპია გამოიყენება ამ ჯგუფში;
„–“ - ამ ტიპის თერაპია ამ ჯგუფში არ გამოიყენება.

კვლევის დროს გამოყენებული იქნა კლინიკური, ფსიქომეტრიული და ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების კომპლექსი პაციენტების ამჟამინდელი მდგომარეობის შესაფასებლად და, შესაბამისად, გამოყენებული მკურნალობის ეფექტურობისა და ტოლერანტობის შესაფასებლად.

კლინიკურ-ფსიქოპათოლოგიური მეთოდი იყო ძირითადი კვლევის განმავლობაში პაციენტების მდგომარეობის შესაფასებლად. ნებისმიერი სხვა მეთოდით მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია განხორციელდა კლინიკურ-ფსიქოპათოლოგიური კვლევის შედეგებთან შედარების პროცესში, რომელიც ჩატარდა დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეათე რევიზიის (ICD-10) კრიტერიუმების შესაბამისად.

მკურნალობის დროს ორივე ჯგუფის პაციენტებს უტარდებოდათ ყოველდღიური ტესტი ალკოჰოლის ორთქლის არსებობაზე მათი ამოსუნთქულ ჰაერში (ალკო-ტესტი). ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მონიტორინგისთვის მთელი მკურნალობის განმავლობაში, სასიცოცხლო მაჩვენებლების (არტერიული წნევა, გულისცემის სიხშირე, სხეულის ტემპერატურა და ა.შ.) მონიტორინგი ხდებოდა ყოველდღიურად და ოთხჯერ (მიღებისას, ისევე როგორც მკურნალობის მე-3, მე-5 და მე-10 დღეს) სიმძიმის შეფასება. მოხსნის სიმპტომების გამოყენებით CIWA-Ar სკრინინგ ტესტი. ორჯერ, მიღებისთანავე და დაკვირვების მე-10 დღეს, ალკოჰოლისადმი პათოლოგიური ლტოლვის ინტენსივობა და სტრუქტურა შეფასდა N.V. Cherednichenko - V.B. Altshuller-ის ლექსიკონის გამოყენებით. მიღებული მონაცემები დამუშავდა მათემატიკური სტატისტიკური მეთოდების გამოყენებით (დისპერსია, კორელაცია, რეგრესიული ანალიზი) კომპიუტერზე SPSS 15.0 და Excel (Microsoft Office 2003 პაკეტიდან) გამოყენებით.

შედეგები და დისკუსია

ჰემოდინამიკური პარამეტრების ცვლილებები - სისტოლური არტერიული წნევა (BP), დიასტოლური არტერიული წნევა, გულისცემა (HR), ისევე როგორც სხეულის ტემპერატურა (t °C) არის იმ ძლიერი ჰომეოსტატიკური სტრესის ყველაზე მნიშვნელოვანი ობიექტური გამოვლინება, რომელიც, ფაქტობრივად, არის ყოველთვის სისტემური ალკოჰოლიზმიდან სიფხიზლეზე გადასვლა. ამიტომაც დიდი ყურადღება დაეთმო ამ მაჩვენებლებს (სურ. 1, 2).

ბრინჯი. 1.სისტოლური (A) და დიასტოლური (B) არტერიული წნევის საშუალო მნიშვნელობების დინამიკა ძირითადი და საკონტროლო ჯგუფების პაციენტებში დაკვირვების დროს

Შენიშვნა:
* - განსხვავებები მთავარ და საკონტროლო ჯგუფებს შორის მნიშვნელოვანია (გვ< 0,05).

ბრინჯი. 2.გულისცემის (A) და სხეულის ტემპერატურის (B) საშუალო მნიშვნელობების დინამიკა ძირითადი და საკონტროლო ჯგუფების პაციენტებში დაკვირვების დროს

ადვილი შესამჩნევია, რომ ყველა აღნიშნულ ფიზიოლოგიურ პარამეტრში ცვლილებები ერთი და იგივე ტიპისაა. ჯერ (1-დან მე-3-5 ვიზიტამდე) შეინიშნება მათი მატება, შემდეგ (მე-3-დან მე-7 ვიზიტამდე) - შემცირება. აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ მოხსნის სინდრომის შემსუბუქების ეტაპზე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სტანდარტულ თერაპიას ციტოფლავინით თერაპიასთან ერთად (ძირითადი ჯგუფი), ჰემოდინამიკური პარამეტრების ნორმალიზება მოხდა მნიშვნელოვნად უფრო ადრე (ნახ. 1A, 1B და 2A), ვიდრე მხოლოდ სტანდარტულ თერაპიას. (საკონტროლო ჯგუფი).

შედეგად, მე-3 ვიზიტიდან მე-7-მდე (თერაპიული პროგრამის დაწყებიდან 2-10 დღე) ჰემოდინამიკური პარამეტრები (სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა, გულისცემა) მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ძირითად ჯგუფში (p.< 0,05) ниже, чем в контрольной группе (рис. 1А, 1Б и 2А). Что касается температуры тела, то по данному параметру достоверных различий между основной и контрольной группами на всём протяжении исследования не наблюдалось. Из приведённых данных следует, что цитофлавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.

ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის სიმძიმის შესაფასებლად სკრინინგული ტესტის საშუალო შედეგების დინამიკა CIWA-Ar (კლინიკური ინსტიტუტის მოხსნის შეფასება ალკოჰოლის გადასინჯვისთვის) ძირითადი და საკონტროლო ჯგუფების პაციენტებში ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის შემსუბუქების დროს წარმოდგენილია მაგიდა. 3. აშკარად ჩანს, რომ CIWA-Ar სკრინინგული ტესტის მიერ გათვალისწინებული ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის სხვადასხვა გამოვლინებები (გულისრევა და/ან ღებინება, ტაქტილური დარღვევები, მხედველობის დარღვევა, სმენის დარღვევა, ტრემორი, პაროქსიზმული ოფლიანობა, შფოთვა, თავის ტკივილი და/ ან სიმძიმე თავის არეში, აჟიოტაჟი, დეზორიენტაცია და დაბნეულობა), აღწევს მაქსიმალურ სიმძიმეს მე-4 ვიზიტის დროს (ალკოჰოლიზმის შეწყვეტის მე-3 დღე) და შემდეგ იწყებს კლებას.

ცხრილი 3

CIWA-Ar სკრინინგ ტესტის საშუალო შედეგების დინამიკა ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის დროს

ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის გამოვლინებები (სიმპტომები).	სიმძიმის საშუალო ხარისხი წერტილებში (M±m)
	1 ვიზიტი (1 დღე)	მე-4 ვიზიტი (მე-3 დღე)	მე-6 ვიზიტი (მე-5 დღე)	მე-7 ვიზიტი (მე-10 დღე)
მთავარი ჯგუფი
გულისრევა ან ღებინება	0,33±0,09	0,83±0,22	0,45±0,14	0,00±0,00
ტაქტილური დარღვევები	0,43±0,09	1,45±0,23	0,90±0,15	0,00±0,00
ვიზუალური დარღვევები	2.13±0.16	2.76±0.13	2.38±0.15	0,34±0,09
სმენის დარღვევები	2.23±0.16	2.59±0.15	2.45±0.15	0,34±0,09
Თრთოლა	3.13±0.10	3.62±0.22	2.62±0.22	0,38±0,09
პაროქსიზმული ოფლი	2.73±0.23	2.76±0.17	1,76±0,17	0,62±0,09
შფოთვა	2.80±0.20	3.97±0.21	2.48±0.13	1.38±0.09
	0,07±0,05	0,34±0,09	0,10±0,06	0,00±0,00
	0,20±0,07	0,38±0,14	0,10±0,06	0,31±0,09
აგზნება	0,33±0,09	0,66±0,17	0,41±0,09	0,24±0,08
სულ	14,40±0,58	19,34±0,87	13,66±0,78	3.62±0.17
Საკონტროლო ჯგუფი
გულისრევა ან ღებინება	0,27±0,08	1,67±0,23	0,80±0,20	0,00±0,00
ტაქტილური დარღვევები	0,30±0,09	1,47±0,22	1.03±0.17	0,00±0,00
ვიზუალური დარღვევები	2.10±0.13	2.70±0.14	2.37±0.12	0,37±0,09
სმენის დარღვევები	2.00±0.19	2.73±0.14	2.37±0.10	0,15±0,07
Თრთოლა	3.13±0.09	4.57±0.20**	3.57±0.20**	0,48±0,10
პაროქსიზმული ოფლი	2.33±0.19	3.50±0.18**	2.50±0.18**	0,48±0,10
შფოთვა	2.63±0.18	4.20±0.18**	2.73±0.14**	1,48±0,10
დეზორიენტაცია და დაბნეულობა	0,13±0,06	0,40±0,09	0,23±0,08	0,00±0,00
თავის ტკივილი, სიმძიმე თავის არეში	0,27±0,08	1.00±0.19	0,53±0,12	0,37±0,09
აგზნება	0,43±0,09	0,63±0,16	0.77±0.14*	0,37±0,09
სულ	13,60±0,49	22.87±0.89**	16.90±0.91**	3.70±0.16

შენიშვნები:
* - განსხვავებები ძირითად ჯგუფთან არის მნიშვნელოვანი (გვ< 0,05);
** - განსხვავებები ძირითად ჯგუფთან არის მნიშვნელოვანი (გვ< 0,01).

ამავდროულად, პაციენტთა ძირითად ჯგუფში, მოხსნის სინდრომის ზოგიერთი სიმპტომის შემცირება უფრო სწრაფად მოხდა, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში, რაც გამოხატული იყო (ცხრილი 3) მნიშვნელოვანი (პ.< 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты №№ 4–6), пароксизмального пота (визиты №№ 4–6), тяжести в голове или головной боли (визиты №№ 4–6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты №№ 4–6). Поскольку, как уже было сказано, на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся цитофлавин, ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.

ალკოჰოლისადმი პათოლოგიური ლტოლვა (PCA) არის ამ ფსიქოაქტიურ ნივთიერებაზე დამოკიდებულების სინდრომის ძირითადი სიმპტომი. ეს არის PVA, რომელიც ხდება ალკოჰოლური ჭარბი მოხმარების მთავარი მიზეზი მკურნალობის დროს და ალკოჰოლიზმის რეციდივები პოსტთერაპიულ პერიოდში. PVA-ს საშუალო სიმძიმის დინამიკა, მისი კომპონენტები და მათი კომპონენტები შესწავლილ ძირითად და საკონტროლო ჯგუფებში მკურნალობის დროს წარმოდგენილია ცხრილში. 4.

ცხრილი 4

ალკოჰოლისადმი პათოლოგიური ლტოლვის საშუალო სიმძიმის დინამიკა (PCA), მისი კომპონენტები და მათი კომპონენტები მკურნალობის დროს ძირითადი (A) და საკონტროლო (B) ჯგუფებიდან გამოკვლეულებში.

PVA კომპონენტები და მათი კომპონენტები		PVA კომპონენტების მნიშვნელობები, ქულები (M±m)
		მთავარი ჯგუფი		Საკონტროლო ჯგუფი
		1 ვიზიტი (1 დღე)	მე-7 ვიზიტი (მე-10 დღე)	1 ვიზიტი (1 დღე)	მე-7 ვიზიტი (მე-10 დღე)
აფექტური	სუბდეპრესია	1,43±0,10	1.34±0.10	1,37±0,11	1.19±0.11
	შფოთვა	1,80±0,15	1.31±0.13	1,87±0,16	1,37±0,12
	ემოციური ლაბილობა	0,80±0,10	0,79±0,10	0,90±0,12	0,85±0,13
	დისფორია	0,87±0,13	0,62±0,09	0,93±0,14	0,74±0,10
	საერთოდ	4.90±0.28	4,07±0,24	5.07±0.28	4.15±0.22
მცენარეული	სიზმრები	1.10±0.19	0,48±0,09	1.13±0.18	0.81±0.08*
	სახის რეაქციები	0,90±0,06	0,48±0,09	0,93±0,05	0.81±0.08*
	ცვლილებები მადაში	1.00±0.14	0,34±0,09	1.17±0.14	0.78±0.12*
	საერთოდ	3.00±0.22	1,31±0,15	3.23±0.24	2.41±0.17**
იდეური	ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულება	1,73±0,11	1.34±0.09	1,70±0,10	1,41±0,10
	დამოკიდებულება მკურნალობისადმი	1.00±0.14	0,90±0,11	0,93±0,14	0,67±0,09
	საერთოდ	2.73±0.21	2.24±0.16	2.63±0.20	2.07±0.13
ქცევითი კომპონენტი		0,90±0,13	0,86±0,10	0,83±0,12	0,78±0,10
PVA ზოგადად		11,53±0,48	8,48±0,35	11,77±0,46	9,41±0,31

შენიშვნები:
* - განსხვავებები ძირითადი ჯგუფის შესაბამის ვიზიტთან არის მნიშვნელოვანი (გვ< 0,05);
** - განსხვავება ძირითადი ჯგუფის შესაბამის ვიზიტთან არის მნიშვნელოვანი (გვ< 0,01).

აშკარად შესამჩნევია, რომ დაკვირვების 10 დღის განმავლობაში, PVA-ს ინტენსივობა შესამჩნევად შემცირდა, რაც ადვილად აიხსნება ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მტკივნეული ეფექტების შემსუბუქებით.

PVA შემცირების ბუნების ზოგად მახასიათებლებთან ერთად, მნიშვნელოვანი განსხვავებები იქნა ნაპოვნი შედარების ჯგუფებს შორის.

კომპონენტ-კომპონენტური შედარებითი ანალიზის დროს აღმოჩნდა, რომ ძირითად ჯგუფში PVA-ს ავტონომიური კომპონენტის ყველა კომპონენტის (მადის დარღვევა, სიზმრები, სახის რეაქციები) სიმძიმე მკურნალობის მე-10 დღეს მნიშვნელოვნად ნაკლები იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფი.

ვინაიდან ძირითადი ჯგუფი საკონტროლო ჯგუფისგან განსხვავდებოდა მხოლოდ იმით, რომ იყენებდა ციტოფლავინს სტანდარტული თერაპიის გარდა, ყველა ზემოაღნიშნული განსხვავება უნდა ჩაითვალოს ამ პრეპარატის მოქმედების შედეგად.

პაციენტების მიერ სიფხიზლის რეჟიმთან შესაბამისობა ფასდებოდა ყოველ ვიზიტზე ალკოჰოლური ტესტის შედეგების საფუძველზე, ასევე ყოველი წინა ვიზიტიდან გასული პერიოდის რეტროსპექტული ანამნესტიკური ანალიზის მეშვეობით. იმ ადამიანების რაოდენობის დინამიკა, რომლებსაც ჰქონდათ ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობა მკურნალობის დროს, ვიზიტების დროს ალკოჰოლური ტესტის დადებითი შედეგების მიხედვით, წარმოდგენილია ნახ. 3.

ჩანს, რომ პირველი ალკოჰოლური ექსცესები დაიწყო მოხსნის სინდრომის მოხსნის სტადიაზე, საავადმყოფოს პირობებში (ვიზიტი No6, ანუ მკურნალობის დაწყებიდან მე-5 დღეს). ამავდროულად, საკონტროლო ჯგუფში ალკოჰოლური ჭარბი სიხშირე ოდნავ უფრო მაღალი იყო, ვიდრე ძირითად ჯგუფში, რაც შეიძლება აიხსნას ციტოფლავინის უნარით დათრგუნოს PVA-ს ვეგეტატიური კომპონენტი (როგორც ზემოთ აღინიშნა). თუმცა, ზემოაღნიშნული განსხვავებები შედარების ჯგუფებს შორის ალკოჰოლური ჭარბი სიხშირის შესახებ არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი, ამიტომ ეს ვარაუდი საჭიროებს დამატებით შემოწმებას.

დასკვნები

ციტოფლავინი აჩქარებს ალკოჰოლური მოხსნის სინდრომის ისეთი გამოვლინებების საპირისპირო განვითარებას, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, ტაქიკარდია, გულისრევა, ღებინება, ტრემორი, ოფლიანობა, სიმძიმე თავის არეში და თავის ტკივილი. უფრო მეტიც, ის საიმედოა (გვ< 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения - на 31,35% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
ციტოფლავინი ხელს უწყობს ალკოჰოლისადმი პათოლოგიური ლტოლვის შემცირებას საიმედოობის გამო (გვ< 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента, оценённого при помощи глоссария Н. В. Чередниченко - В. Б. Альтшулера (к 5-му дню лечения - на 45,64% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
ციტოფლავინის კომპლექსურ ფარმაკოთერაპიაში შეყვანას არ ახლდა გვერდითი მოვლენები, რაც გვაძლევს საშუალებას მივიჩნიოთ ციტოფლავინი არა მხოლოდ ეფექტური, არამედ უსაფრთხო აგენტი ალკოჰოლზე დამოკიდებული პაციენტების კომპლექსური დეტოქსიკაციისთვის.

ლიტერატურა

კალინინი A.V.გასტროენტეროლოგიისა და ჰეპატოლოგიის კლინიკური პერსპექტივები. - 2001. - No 4. - გვ 8–14.
შჩუკინი M.A.ალკოჰოლი და ალკოჰოლიზმი // შინაგანი დაავადებები / მთარგმნ. ინგლისურიდან - M.: მედიცინა, 1997. - გვ. 433–446.
მოსახლეობის ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის რესურსების ხელმისაწვდომობის ინდიკატორები უკრაინაში 2006 წელს: ჯანდაცვის სამინისტროს კოლექცია. - კიევი, 2007 წ.
ჩურკინი A.A., Martyushov A.N. ICD-10-ის გამოყენების მოკლე სახელმძღვანელო ფსიქიატრიაში და დამოკიდებულების მედიცინაში. - M.: Triada-X, 2002. - 232გვ.
Friedman L. S., Fleming N. F., Roberts D. G., Hyman S. E.ნარკოლოგია. - მ.: ბინომი; პეტერბურგი: ნეველის დიალექტი, 1998. - 320გვ.
მინკო ა.ი., ლინსკი ი.ვ.ნარკოლოგია: სამეცნიერო პუბლიკაცია. - მ.: ექსმო, 2004. - 736გვ.
ჩერედნიჩენკო ნ.ვ., ალტშულერ ვ.ბ.ალკოჰოლიზმის პათოლოგიური ლტოლვის სტრუქტურისა და დინამიკის რაოდენობრივი შეფასება ალკოჰოლიზმის მქონე პაციენტებში // ნარკოლოგიის კითხვები. - 1992. - No 3–4. - გვ.14–17.
ლაპაჩ ს.ნ., ჩუბენკო ა.ვ., ბაბიჩ პ.ნ.სტატისტიკური მეთოდები ბიოსამედიცინო კვლევაში Excel-ის გამოყენებით. - კიევი: Morion, 2000. - 320გვ.
Gubler E.V.პათოლოგიური პროცესების ანალიზისა და ამოცნობის გამოთვლითი მეთოდები. - მ.: მედიცინა, 1978. - 294გვ.

ნომერზე დაბრუნება

ციტოფლავინი ალკოჰოლზე დამოკიდებული პაციენტების დეტოქსიკაციაში

ავტორები: A.I. მინკო, ი.ვ. ლინსკი, ვ.ნ. კუზმინოვი, ე.ს. სამოილოვა, ვ.ვ. გოლოშჩაპოვი, კ.ა. არტემჩუკი. უკრაინის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ნევროლოგიის, ფსიქიატრიისა და ნარკოლოგიის ინსტიტუტი, ხარკოვი

Შემაჯამებელი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოს მოსახლეობის 90%-ზე მეტი სვამს ალკოჰოლურ სასმელებს, ხოლო მინიმუმ 40% ყოველთვიურად სვამს ალკოჰოლს, რაც დაკავშირებულია ჯანმრთელობის პრობლემების მაღალ რისკთან. მამაკაცების დაახლოებით 10% და ქალების 3-5% ყოველდღიურად სვამს ალკოჰოლს. თავის ტვინში დამახასიათებელი ცვლილებების გარდა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება იწვევს უამრავ დარღვევას სხეულის თითქმის ყველა სისტემის ფუნქციონირებაში და იწვევს მრავალი ორგანოს პათოლოგიის წარმოქმნას. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში ალკოჰოლის მოხმარებასთან დაკავშირებული დაავადებები სიკვდილის მიზეზებს შორის მე-3-4 ადგილზეა. ალკოჰოლური დამოკიდებულების პრობლემა უკრაინისთვისაც აქტუალურია. 2007 წლის 1 იანვრის მდგომარეობით, მხოლოდ ჩვენს ქვეყანაში ნარკოლოგიურ დისპანსერში რეგისტრირებული იყო 628 379 ადამიანი, ანუ 1 344,1 პაციენტი 100 ათას მოსახლეზე.

ალკოჰოლზე დამოკიდებულების სინდრომი ქრონიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობის ფსიქოპათოლოგიური გამოვლინებაა. შემთხვევითი არ არის, რომ ასეთი პაციენტების მკურნალობა იწყება ეთანოლზე ხანგრძლივი ზემოქმედების მეტაბოლური შედეგების აღმოფხვრით პაციენტის სხეულზე. ამ მხრივ ყურადღებას იპყრობს პრეპარატი ციტოფლავინი, რომლის მოქმედების სპექტრი, როგორც ჩანს, სრულად შეესაბამება ალკოჰოლზე დამოკიდებული პაციენტების მკურნალობის საწყისი ეტაპის ამოცანებს და დეტოქსიკაციის ამოცანებს. ციტოფლავინი, რომელიც წარმოებულია სამეცნიერო და ტექნოლოგიური ფარმაცევტული კომპანიის პოლისანის (რუსეთის ფედერაცია) მიერ, არის გამჭვირვალე მოყვითალო ხსნარი, რომლის თითოეული მილილიტრი შეიცავს 100 მგ სუქცინის მჟავას, 10 მგ ნიკოტინამიდს, 20 მგ რიბოქსინს (ინოზინი), 2 მგ რიბოფლავინს. მონონუკლეოტიდი (რიბოფლავინი), აგრეთვე დამხმარე ნივთიერებები: N-მეთილგლუკამინი (მეგლუმინი), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი და საინექციო წყალი. ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით ინტრავენური შეყვანისთვის.

ციტოფლავინი გამოიყენება მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის, დისცირკულატორული (სისხლძარღვთა) ენცეფალოპათიის 1-2 სტადიის და ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების (ქრონიკული ცერებრალური იშემიის) შედეგების სამკურნალოდ; ტოქსიკური და ჰიპოქსიური ენცეფალოპათია მწვავე და ქრონიკული მოწამვლის, ენდოტოქსემიის, აგრეთვე ანესთეზიის გამო ცნობიერების დათრგუნვის შემდეგ. მოზრდილებში ციტოფლავინი გამოიყენება ექსკლუზიურად ინტრავენურად 100-200 მლ 5-10% გლუკოზის ხსნარის ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის განზავებით 1-2-ჯერ დღეში შეყვანებს შორის ინტერვალით 8-12 საათის განმავლობაში 10 დღის განმავლობაში. წვეთოვანი სწრაფი შეყვანისას შეიძლება მოხდეს არასასურველი რეაქციები, რომლებიც არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას: კანის ჰიპერემია სხვადასხვა სიმძიმის, სიცხის შეგრძნება, სიმწარე და პირის სიმშრალე, ყელის ტკივილი. მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გარდამავალი ჰიპოგლიკემია, ჰიპერურიკემია და ჩიყვის გამწვავება. ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს ხანმოკლე ტკივილი და დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ რეგიონში და მკერდის არეში, ქოშინი, გულისრევა, თავის ტკივილი, სისულელე, ცხვირში „ჩხვლეტა“, სხვადასხვა სიმძიმის კანის გათეთრება და ქავილი.

პრეპარატი ნეფროლიტიზის, პოდაგრის, ჰიპერურიკემიის დროს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია სიმპტომური მკურნალობა, რადგან არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. კრიტიკულ პირობებში პრეპარატის გამოყენება უნდა განხორციელდეს ცენტრალური ჰემოდინამიკური პარამეტრების ნორმალიზების შემდეგ. შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება (რაც გასათვალისწინებელია დანიშვნისას); პრეპარატთან მკურნალობის დროს შარდი შეიძლება გახდეს ღია ყვითელი ფერის.

ციტოფლავინის ინგრედიენტები, როგორიცაა სუქცინის მჟავა, ინოზინი და ნიკოტინამიდი, საკმაოდ თავსებადია სხვა პრეპარატებთან. მაგრამ რიბოფლავინი, ასევე პრეპარატის ნაწილი, ამცირებს რიგი ანტიბიოტიკების აქტივობას: დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი, ოქსიტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი და ლინკომიცინი. გარდა ამისა, იგი შეუთავსებელია სტრეპტომიცინთან. ქლორპრომაზინი, იმიზინი, ამიტრიპტილინი ფლავინ კინაზას ბლოკირებით ააქტიურებენ რიბოფლავინის ჩართვას ფლავინის ადენინის მონონუკლეოტიდსა და ფლავინის ადენინ დინუკლეოტიდში და ზრდის მის ექსკრეციას შარდში. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები აჩქარებენ რიბოფლავინის მეტაბოლიზმს. პრეპარატი ამცირებს და ხელს უშლის ქლორამფენიკოლის გვერდით მოვლენებს (ჰემატოპოეზის დარღვევა, ოპტიკური ნევრიტი). ციტოფლავინი თავსებადია ჰემატოპოეზის სტიმულირების წამლებთან, ანტიჰიპოქსანტებთან და ანაბოლურ სტეროიდებთან. ამრიგად, ციტოფლავინის ფარმაკოლოგიური თვისებები ვარაუდობს, რომ ის შეიძლება სასარგებლო იყოს ალკოჰოლზე დამოკიდებულ პაციენტებში დეტოქსიკაციის ფაზის დროს.

დიზაინი, კონტინგენტური კვლევის მეთოდები

ნაშრომს ჰქონდა ღია შედარებითი კლინიკური კვლევის დიზაინი პარალელურ ჯგუფებში პლაცებო კონტროლის გარეშე. კვლევის საერთო ხანგრძლივობა ორივე შედარების ჯგუფში იყო 10 დღე. ამ პერიოდის განმავლობაში ჩატარდა თითოეული პაციენტის 7 შეხვედრა თავის მკვლევართან (ვიზიტები), ვიზიტი No1 დაეთმო სკრინინგს (წინასწარი კვლევა ჰოსპიტალიზაციის თარიღის დანიშვნით) და ყოველდღიური ვიზიტები No2-6 (1 დღეები). მკურნალობის -5, შესაბამისად) და №7 დასკვნითი ვიზიტი მოიცავდა ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომისა და მწვავე პოსტინტოქსიკაციის დარღვევების შემსუბუქების პერიოდს. აუცილებელია კიდევ ერთხელ ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ კლინიკური კვლევების ლექსიკისთვის დამახასიათებელი ტერმინი „ვიზიტი“ ამ ტექსტში პირობითია, რადგან ყველა პაციენტი, ვინც მონაწილეობა მიიღო კვლევაში, იმყოფებოდა საავადმყოფოში მთელი დაკვირვების პერიოდის განმავლობაში.

კვლევა მოიცავდა 60 პაციენტს, რომლებსაც ICD-10 კრიტერიუმების შესაბამისად დაუსვეს ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი (F 10.3). ყველა პაციენტი რეგულარულად (წინა დღით სკრინინგული ვიზიტის შემდეგ) ჰოსპიტალიზირებული იყო ხარკოვის ქალაქის No9 კლინიკური ნარკოლოგიური საავადმყოფოს განყოფილებებში (უკრაინის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ნევროლოგიის, ფსიქიატრიისა და ნარკოლოგიის ინსტიტუტის კლინიკური ბაზა (INPN AMNU). , ხარკოვი)). ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, პაციენტები შემთხვევითობის პრინციპით გადანაწილდნენ ორ საკვლევ ჯგუფში (30 პაციენტი - საკვლევი ჯგუფი და 30 პაციენტი - საკონტროლო ჯგუფი). ასაკის, სხეულის წონის საშუალო მნიშვნელობები და ალკოჰოლის ისტორიის ზოგიერთი ინდიკატორი ძირითადი და საკონტროლო ჯგუფების პაციენტებში კვლევის დასაწყისში წარმოდგენილია ცხრილში. 1.

მკურნალობის დროს ორივე ჯგუფის პაციენტებს უტარდებოდათ ყოველდღიური ტესტი ალკოჰოლის ორთქლის არსებობაზე მათი ამოსუნთქულ ჰაერში (ალკო-ტესტი). ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მონიტორინგისთვის მთელი მკურნალობის განმავლობაში, სასიცოცხლო მნიშვნელობის მაჩვენებლების ყოველდღიური მონიტორინგი (არტერიული წნევა, გულისცემა, სხეულის ტემპერატურა და ა. ჩატარდა სიმძიმის, მოხსნის სიმპტომები CIWA-Ar სკრინინგ ტესტის გამოყენებით. ორჯერ, მიღებისთანავე და დაკვირვების მე-10 დღეს, ალკოჰოლისადმი პათოლოგიური ლტოლვის ინტენსივობა და სტრუქტურა შეფასდა N.V.-ს ტერმინების გამოყენებით. ჩერედნიჩენკო - ვ.ბ. ალტშულერი. მიღებული მონაცემები დამუშავდა მათემატიკური სტატისტიკური მეთოდების გამოყენებით (დისპერსია, კორელაცია, რეგრესიული ანალიზი) კომპიუტერზე SPSS 15.0 და Excel (Microsoft Office 2003 პაკეტიდან) გამოყენებით.

შედეგები და დისკუსია

ჰემოდინამიკური პარამეტრების ცვლილებები - სისტოლური არტერიული წნევა (BP), დიასტოლური არტერიული წნევა, გულისცემა (HR), ისევე როგორც სხეულის ტემპერატურა (t ° C) არის იმ ძლიერი ჰომეოსტატიკური სტრესის ყველაზე მნიშვნელოვანი ობიექტური გამოვლინება, რომელიც, ფაქტობრივად, არის ყოველთვის სისტემური ალკოჰოლიზმიდან სიფხიზლეზე გადასვლა. ამიტომაც დიდი ყურადღება დაეთმო ამ მაჩვენებლებს (სურ. 1, 2).

ადვილი შესამჩნევია, რომ ყველა აღნიშნულ ფიზიოლოგიურ პარამეტრში ცვლილებები ერთი და იგივე ტიპისაა. ჯერ (1-დან მე-3-5 ვიზიტამდე) შეინიშნება მათი მატება, შემდეგ (მე-3-დან მე-7 ვიზიტამდე) - შემცირება. აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ მოხსნის სინდრომის შემსუბუქების ეტაპზე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ სტანდარტულ თერაპიას ციტოფლავინით თერაპიასთან ერთად (ძირითადი ჯგუფი), ჰემოდინამიკური პარამეტრების ნორმალიზაცია მოხდა მნიშვნელოვნად უფრო ადრე (ნახ. 1A, 1B და 2A), ვიდრე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ მხოლოდ სტანდარტულ თერაპიას. (საკონტროლო ჯგუფი).

შედეგად, მე-3 ვიზიტიდან მე-7-მდე (თერაპიული პროგრამის დაწყებიდან 2-10 დღე) ჰემოდინამიკური პარამეტრები (სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა, გულისცემა) მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ძირითად ჯგუფში (p.< 0,05) ниже, чем в контрольной группе (рис. 1А, 1Б и 2А). Что касается температуры тела, то по данному параметру достоверных различий между основной и контрольной группами на всем протяжении исследования не наблюдалось. Из приведенных данных следует, что Цито-флавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.

ამავდროულად, პაციენტთა ძირითად ჯგუფში, მოხსნის სინდრომის ზოგიერთი სიმპტომის შემცირება უფრო სწრაფად მოხდა, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში, რაც გამოხატული იყო (ცხრილი 3) მნიშვნელოვანი (პ.< 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты № 4-6), пароксизмального пота (визиты № 4-6), тяжести в голове или головной боли (визиты № 4-6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты № 4-6). Поскольку, как уже было сказано, на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся Цитофлавин, ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.

ვინაიდან ძირითადი ჯგუფი საკონტროლო ჯგუფისგან განსხვავდებოდა მხოლოდ იმით, რომ სტანდარტული თერაპიის გარდა გამოიყენებოდა ციტოფლავინი, ყველა ზემოაღნიშნული განსხვავება უნდა ჩაითვალოს ამ პრეპარატის მოქმედების შედეგად.

დასკვნები

1. ციტოფლავინი აჩქარებს ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის ისეთი გამოვლინების საპირისპირო განვითარებას, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, ტაქიკარდია, გულისრევა, ღებინება, ტრემორი, ოფლიანობა, სიმძიმე თავის არეში და თავის ტკივილი.

უფრო მეტიც, ის საიმედოა (გვ< 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения — на 31,35 % по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без Цито-флавина).

2. ციტოფლავინი ხელს უწყობს ალკოჰოლისადმი პათოლოგიური ლტოლვის შემცირებას საიმედოობის გამო (გვ< 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента, оцененного при помощи глоссария Н.В. Чередниченко — В.Б. Альтшулера (к 5-му дню лечения — на 45,64 % по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без Цито-флавина).

3. ციტოფლავინის შეყვანას კომპლექსურ ფარმაკოთერაპიაში არ ახლდა გვერდითი მოვლენები, რაც გვაძლევს საშუალებას მივიჩნიოთ ციტოფლავინი არა მხოლოდ ეფექტური, არამედ უსაფრთხო საშუალება ალკოჰოლზე დამოკიდებული პაციენტების კომპლექსური დეტოქსიკაციისთვის.

ბიბლიოგრაფია

1. კალინინი ა.ვ. გასტროენტეროლოგიისა და ჰეპატოლოგიის კლინიკური პერსპექტივები. - მ., 2001. - 4. - 8-14.

2. შჩუკინი მ.ა. ალკოჰოლიზმი და ალკოჰოლიზმი. შინაგანი დაავადებები: თარგმანი. ინგლისურიდან - მ.: მედიცინა, 1997. - 433-46.

3. ჯანმრთელობის ინდიკატორები""მე ვარ მოსახლეობა და ჯანდაცვის რესურსების სიახლოვეს""მე ვარ უკრაინაში 2006 წელს: ჯანდაცვის სამინისტროს კოლექცია. - კ., 2007 წ.

4. ჩურკინი ა.ა., მარტიუშოვი ა.ნ. ICD-10-ის გამოყენების მოკლე სახელმძღვანელო ფსიქიატრიაში და დამოკიდებულების მედიცინაში. - M.: Triada-X, 2002. - 232გვ.

5. Friedman L.S., Fleming N.F., Roberts D.G., Hyman S.E. ნარკოლოგია. - მ.: ბინომი; პეტერბურგი: ნეველის დიალექტი, 1998. - 320გვ.

6. მინკო ა.ი., ლინსკი ი.ვ. ნარკოლოგია: სამეცნიერო პუბლიკაცია. - მ.: ექსმო, 2004. - 736გვ.

7. ჩერედნიჩენკო ნ.ვ., ალცულერ ვ.ბ. ალკოჰოლიზმის პათოლოგიური ლტოლვის სტრუქტურისა და დინამიკის რაოდენობრივი შეფასება ალკოჰოლიზმის მქონე პაციენტებში // ნარკოლოგიის კითხვები. - 1992. - No3-4. - გვ 14-17.

8. ლაპაჩ ს.ნ., ჩუბენკო ა.ვ., ბაბიჩი პ.ნ. სტატისტიკური მეთოდები ბიოსამედიცინო კვლევაში Excel-ის გამოყენებით. - კ.: მორიონი, 2000. - 320გვ.

9. გუბლერი ე.ვ. პათოლოგიური პროცესების ანალიზისა და ამოცნობის გამოთვლითი მეთოდები. - მ.: მედიცინა, 1978. - 294გვ.

პრეპარატი ციტოფლავინი არის მეტაბოლური აგენტი, პოპულარული წამალი ნევროლოგებს შორის. ციტოფლავინი ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით ამპულებში ინტრავენური გამოყენებისთვის, ასევე ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის. 50 ტაბლეტის შეფუთვის ღირებულებაა 500 რუბლი, 10 მლ 5 ამპულის ფასი 650 რუბლია.

ბავშვები, ორსულობა და ძუძუთი კვება

ციტოფლავინი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ამ კატეგორიის პაციენტებში ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო.

უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში (ეფექტურობისა და უსაფრთხოების არასაკმარისი მონაცემების გამო).

მედიკამენტი ინიშნება ახალშობილებში ცერებრალური იშემიის დროს. მკურნალობა უნდა დაიწყოს ბავშვის სიცოცხლის პირველი 2 საათის განმავლობაში; პრეპარატი მიიღება თანდათანობით საინფუზიო ტუმბოს გამოყენებით 1-დან 4 მლ საათში, რათა უზრუნველყოს მისი თანდათანობითი და ერთგვაროვანი განაწილება ახალშობილის სხეულში.

პრეპარატის დოზა გამოითვლება 2 მლ საინექციო ხსნარის თანაფარდობით 1 კგ ბავშვის წონაზე დღეში, პრეპარატი განზავებულია 1:5 თანაფარდობით 5-10% დექსტროზის ხსნარში. პირველი ინექცია კეთდება დაბადებიდან 12 საათის განმავლობაში.

ისინი საუბრობენ პრეპარატის "ციტოფლავინის" აღწერილი გამოყენების ეფექტურობაზე. ბავშვებს უნიშნავენ პრეპარატს ნაადრევად დაბადების შემთხვევაშიც კი, სიფრთხილით ბავშვის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობისა და ჰემოდინამიკის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია არ კრძალავს მის გამოყენებას ქალებში, როგორც ორსულობის დროს, ასევე ძუძუთი კვების პერიოდში, ტაბლეტების სახით, მაგრამ ასეთი მკურნალობის დანიშვნამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის ალერგიული რეაქციები.

რაც შეეხება პრეპარატის დანიშვნას ამ პერიოდში ინტრავენური ინექციისთვის ხსნარის "ციტოფლავინის" სახით, ექიმების მიმოხილვები ამტკიცებენ, რომ ის დასაშვებია მანამ, სანამ ორსულობა გრძელდება, მაგრამ ლაქტაციის პერიოდში ასეთი მკურნალობა უნდა გამოირიცხოს, სანამ ის მთლიანად არ შეჩერდება. .

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის პერორალურად გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) პრეპარატის კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციების არარსებობის შემთხვევაში.

ორსულობის დროს პრეპარატის IV შეყვანა ნებადართულია, ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) უკუნაჩვენებია.

ქრონიკული ალკოჰოლიკების მკურნალობის შესახებ

თუ ადამიანს აწუხებს ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, მაშინ ციტოფლავინი ხშირად გამოიყენება მის სამკურნალოდ.

ტვინში მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება;
აღმოფხვრა hangover სიმპტომები;
დააბრუნეთ ადამიანი ალკოჰოლისგან ნორმალურ მდგომარეობაში.

მიმოხილვები წამლის თერაპიის შესახებ

როგორც პაციენტების, ასევე ექიმების აზრი პრეპარატის შესახებ საკმაოდ კარგია. ყველა აღნიშნავს მის დადებით გავლენას პაციენტის სხეულზე გამოყენების პირველივე დღეებიდან.

მიმოხილვების უმეტესობა მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი ეხმარება დაძლიოს მტკივნეული თავის ტკივილი, უაზრობა, გაღიზიანება, დეპრესია და შფოთვა.

ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ თერაპიის პირველი კურსის შემდეგ მათი ცხოვრების ხარისხი გაუმჯობესდა, მათ მოიპოვეს ენერგია და სრულფასოვნად ცხოვრების სურვილი.

"ციტოფლავინი", ინსტრუქციები, ექიმების მიმოხილვები ამბობენ, რომ ეფექტურია არა მხოლოდ გამოყენების მითითებების თვალსაზრისით, არამედ სხვა დაავადებების დასაძლევად, რომლებიც დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის სირთულეებთან და ცერებრალური სისხლის ნაკადთან.

ციტოფლავინის ტაბლეტებს აქვთ რამდენიმე თერაპიული ეფექტი, რაც განპირობებულია პრეპარატში შემავალი ძირითადი აქტიური ინგრედიენტების მოქმედებით:

უჯრედებში ჟანგბადის მეტაბოლიზმის გააქტიურება, რითაც იზრდება ჟანგბადის და გლუკოზის უტილიზაცია, ასევე ენერგიის გამომუშავება.
ცხიმოვანი მჟავების ბეტა-დაჟანგვის ინტენსივობის გაზრდა, აგრეთვე გამა-ამინობუტირის მჟავას გადამუშავების გაუმჯობესება ნეიროციტებში (ნერვული სისტემის უჯრედები).
ნეიროციტების მემბრანული სტრუქტურების წინააღმდეგობის გაზრდა არახელსაყრელი ფაქტორების მიმართ, განსაკუთრებით ჟანგბადის და საკვები ნაერთების არასაკმარისი მიწოდებით სისხლით (იშემია).
აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინსა და გულში.

სუქცინის მჟავა, როგორც დამოუკიდებელი წამალი

სუქცინის მჟავა, რომელიც არის ციტოფლავინის პრეპარატი (ექიმების მიმოხილვები და გამოყენების ინსტრუქციები ამას ადასტურებს) შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ინტოქსიკაციის სამკურნალოდ, ასევე კომპლექსურ თერაპიაში სხვა მედიკამენტების ტოქსიკური ეფექტების შესამცირებლად.

ის პასუხისმგებელია თავისუფალი რადიკალების წარმოების შემცირებაზე და პაციენტის ორგანიზმიდან ცხიმების, გლუკოზისა და ტოქსიკური ნივთიერებების გამოდევნაზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

განაცხადის მახასიათებლები

ციტოფლავინის ტაბლეტები

დანიშნეთ 2 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში 8-10 საათის ინტერვალით. სასურველია პრეპარატის მიღება დილით და საღამოს, არაუგვიანეს 18 საათისა.

მიზანშეწონილია ტაბლეტების მიღება ღეჭვის გარეშე, წყალთან ერთად, ჭამამდე მინიმუმ 30 წუთით ადრე. კურსი გრძელდება 25 დღე. განმეორებითი კურსი შესაძლებელია 1 თვის შესვენების შემდეგ.

გამოსავალი

მოზრდილებში ციტოფლავინის ხსნარი შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით 100-200 მლ 5-10% გლუკოზის ხსნარის ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის განზავებით. პრეპარატი შეჰყავთ წუთში 3-4 მლ სიჩქარით.

ჰიპოქსიური ენცეფალოპათიის დროს კარდიოქირურგიის დროს ხელოვნური ცირკულაციის გამოყენებით, ნაჩვენებია 20 მლ პრეპარატი განზავებული 200 მლ 5% დექსტროზის ხსნარით. პრეპარატი მიიღება ოპერაციამდე 3 დღით ადრე და მის შემდეგ, ასევე ოპერაციის დღეს.

ცერებრალური ინფარქტის დროს პრეპარატი შეჰყავთ რაც შეიძლება ადრე 10 მლ მოცულობით (მძიმე შემთხვევებში 20 მლ) თითო ინექციაზე 8-12 საათის ინტერვალით. კურსი - 10 დღე.

ტოქსიკური და ჰიპოქსიური ენცეფალოპათიის დროს ინიშნება 10 მლ 2-ჯერ დღეში ყოველ 8-12 საათში. კურსი - 5 დღე. კომატოზურ მდგომარეობაში შეჰყავთ 20 მლ თითო ინექციაზე, განზავებული 200 მლ დექსტროზის ხსნარით. თუ ანესთეზიის შემდეგ ცნობიერება დაქვეითებულია, ინიშნება იგივე დოზა, მაგრამ ერთხელ.

ცერებროვასკულური დაავადებების დროს პრეპარატის 10 მლ ინიშნება დღეში ერთხელ 10 დღის განმავლობაში.

ცერებრალური იშემიის მქონე ბავშვებში (ახალშობილთა ჩათვლით) ციტოფლავინის დღიური დოზა გამოითვლება წონის მიხედვით - 2 მლ 1 კგ სხეულის მასაზე. ეს რაოდენობა შეჰყავთ ინტრავენურად 5% ან 10% დექსტროზის ხსნარში განზავების შემდეგ.

პრეპარატი პირველად ინიშნება დაბადებიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში. თერაპიის დაწყების ოპტიმალური დროა სიცოცხლის პირველი 2 საათი.

რეკომენდებულია მომზადებული ხსნარის შეყვანა საინფუზიო ტუმბოს გამოყენებით 1-დან 4 მლ/სთ-მდე სიჩქარით. პრეპარატი უნდა დაინიშნოს თანაბრად მთელი დღის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ძირითადი თერაპიისთვის ხსნარების გამოთვლილ დღიურ მოცულობაზე, პაციენტის ჰემოდინამიკურ მდგომარეობაზე და მჟავა-ტუტოვანი პარამეტრების მიხედვით. კურსი გრძელდება 5 დღე.

წამალი აღადგენს პირის ნორმალურ ნევროლოგიურ სტატუსს და ხელს უწყობს ინვალიდობის დონის შემცირებას ინსულტის შემდეგ ადრეულ პერიოდში. პრეპარატი ციტოფლავინი ასევე ინიშნება ნეიროინფექციების - მენინგიტის, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის კომპლექსურ თერაპიაში მონაწილეობისთვის. ტოქსიკური ენცეფალოპათიის დროს პრეპარატი ამცირებს ცერებრალური შეშუპების სიხშირეს.

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ანესთეზიის შემდეგ - მას აქვს სწრაფი გამოღვიძების ეფექტი და აჩერებს ცნობიერების დეპრესიის მდგომარეობას.

თუ ექიმმა დანიშნა ციტოფლავინის ტაბლეტის ფორმით მკურნალობა, მიიღეთ 2 ტაბლეტი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე დღეში ორჯერ. დოზებს შორის მინიმალური ინტერვალია 8 საათი, საღამოს საჭიროა პრეპარატის მიღება არაუგვიანეს 18 საათისა. ტაბლეტების ღეჭვა არ შეიძლება, ისინი უნდა ჩამოიბანოთ ნახევარი ჭიქა წყლით.

როგორც წესი, ამ დოზის ფორმით, პრეპარატი რეკომენდებულია სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული დარღვევების დროს, თერაპიის კურსი 25 დღეა. პირველი კურსიდან ერთი თვის შემდეგ ციტოფლავინით თერაპია შეიძლება განმეორდეს.

გარკვეული პათოლოგიების მკურნალობა წამლის ხსნარის გამოყენებით აღწერილია ქვემოთ:

Იშემიური ინსულტი. პირველი დოზა მიიღება რაც შეიძლება მალე ინსულტის შემდეგ. მოათავსეთ საწვეთური ნელი ფენით (60 წვეთი/წუთში), გაიმეორეთ თერაპია დღეში ორჯერ. დოზა 60 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ადამიანებისთვის არის 20 მლ ციტოფლავინი 400 მლ მარილიანი, გლუკოზის ხსნარზე. 60 კგ-ზე ნაკლები წონის პაციენტებს ენიშნებათ 10 მლ პრეპარატი 200 მლ ხსნარზე.
კურსი 10 დღეა. ამ მითითებისთვის პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში, ბავშვებშიც კი.
ქრონიკული ენცეფალოპათია. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად 10 მლ დღეში ერთხელ ფიზიოლოგიური ხსნარით (100-200 მლ-ზე), კურსი - 10-14 დღე. შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ ტაბლეტებით მკურნალობა 30 დღემდე.

ტვინის შერყევის დროს პრეპარატის 10 მლ შეჰყავთ დღეში ორჯერ 200 მლ გლუკოზის ხსნარით. კურსი - 7 დღე ან ინდივიდუალური.

"ციტოფლავინი", ტაბლეტები, ექიმების მიმოხილვები და გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდებულია კომპლექსური თერაპიის ელემენტად მიღება მოზრდილ პაციენტებში:

სტადია 1-2 ქრონიკული ცერებრალური იშემიური დაავადება,რომელიც მოიცავს ინსულტის, ცერებრალური ათეროსკლეროზის და ჰიპერტონული ენცეფალოპათიის შედეგებს;
სისუსტე და მომატებული დაღლილობა - ასთენიური სინდრომი.

ტაბლეტების გამოყენების წესი ასეთია: კურსის 25 დღის განმავლობაში ყოველდღე, 2 ტაბლეტი დღეში 2-ჯერ, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, ჭიქა წყალთან ერთად. 18:00 საათის შემდეგ არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება. ხელახალი დანიშვნის აუცილებლობის შემთხვევაში, დასაშვებია მისი ჩატარება არანაკლებ 25-30 დღის შემდეგ.

"ციტოფლავინი" - საწვეთური, ექიმების თქმით, შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ 5-10% გლუკოზის ხსნარით და 9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით განზავებული. ეს ინექციები გამოიყენება ისეთი დაავადებების წინააღმდეგ საბრძოლველად, როგორიცაა:

კომატოზური მდგომარეობა - 20 მლ გლუკოზის ხსნარში 200 მლ;
სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა, ძირითადად ცერებრალური, მსუბუქი ფორმით - 10 მლ 8-დან 12 საათამდე ინტერვალით შეყვანებს შორის კურსის 10 დღის განმავლობაში, 20 მლ დაავადების კომპლექსურ კურსში, შესაბამისად;
შხამებითა და ალკოჰოლით გამოწვეული სისხლძარღვების და ტვინის ქსოვილის დაზიანება, აგრეთვე ჟანგბადის შიმშილი - კურსი 5 დღე, 2-ჯერ დღეში, 20 მლ ერთ მიღებაზე, დოზებს შორის ინტერვალი ასევე 8-12 საათი;
თავის ტვინის ნაწილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგები და თავის ტვინში სისხლის მიწოდების უკმარისობა - 10 დღიანი კურსი, 10 მლ პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ.

როდესაც პრეპარატი მიიღება სწორად, დადებითი ეფექტი შეინიშნება საკმაოდ სწრაფად და აქვს ხანგრძლივი ეფექტი.

ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ციტოფლავინი, ექიმების მიმოხილვები ამას ადასტურებს, აქვს უკუჩვენებები, მაგრამ ისინი ძალიან მცირეა. გამოყენების ინსტრუქცია კრძალავს ხსნარის გამოყენებას ინტრავენური შეყვანისთვის ძუძუთი კვების დროს და ასევე გამორიცხავს პრეპარატის გამოყენებას, თუ პაციენტს აქვს აუტანლობა მისი ერთ-ერთი კომპონენტის მაინც.

ინოსინს, როდესაც ინიშნება მისი სუფთა სახით, აქვს შემდეგი ჩვენებები:

მიოკარდიუმის დისტროფია;

გულის დეფექტები - როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი;

ციროზი და ცხიმოვანი ღვიძლისხვადასხვა ეტიმოლოგია;

მიოკარდიუმის ინფარქტის შედეგები;

ჰეპატიტი;

გულის კორონარული დაავადება;

მიოკარდიტი;

რადიაციული ზემოქმედების დროს ლეიკოპენიის თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის "ციტოფლავინის" კიდევ ერთი ვიტამინი - კომპონენტია. მიმოხილვები მიუთითებს, რომ პრეპარატს აქვს გავლენა დაავადებებზე, როგორიცაა:

თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლული;

ნელი შეხორცებადი ჭრილობები;

პელაგრა;

გულის და ღვიძლის დაავადებები;

შაქრიანი დიაბეტი.

ციტოფლავინის გამოყენება შესაძლებელია ორი გზით - ინტრავენურად (საწვეთურით) და ტაბლეტების მიღებით.

ციტოფლავინის ტაბლეტების დანიშვნამდე ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს რამდენიმე სპეციალურ ინსტრუქციას და სიფრთხილის ზომებს:

ამ პრეპარატის თანმხლები არტერიული ჰიპერტენზიის მიღებისას შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების (წამლები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას) კორექტირებას.
ტაბლეტების მიღებისას შარდის ფერი შეიძლება შეიცვალოს, გახდეს ინტენსიურად ყვითელი.
ციტოფლავინის ტაბლეტების მიღებისას თანმხლები შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში შესაძლოა საჭირო გახდეს ინსულინის ან მედიკამენტების დოზის კორექცია, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქრის დონეს.
რიბოფლავინი, რომელიც არის პრეპარატის ნაწილი, შეუძლია შეამციროს ზოგიერთი ანტიბაქტერიული აგენტის (ტეტრაციკლინი, ლინკომიცინი, ერითრომიცინი) აქტივობა, ამიტომ თქვენი ექიმი უნდა იყოს გაფრთხილებული მათი შესაძლო გამოყენების შესახებ.
ეთანოლს და ციკლურ ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ შეამცირონ რიბოფლავინის შეწოვა ციტოფლავინის ტაბლეტების პერორალურად მიღების შემდეგ.
ამჟამად არ არსებობს მონაცემები ამ პრეპარატის საკმარისი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ ორსული და მეძუძური ქალებისთვის, ამიტომ ციტოფლავინის ტაბლეტების გამოყენება ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის არ არის რეკომენდებული.
პრეპარატი არ მოქმედებს მანქანის მართვის უნარზე, ასევე სხვა პოტენციურად სახიფათო სამუშაოს შესრულებაზე, რომელიც მოითხოვს საკმარის კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

სააფთიაქო ქსელში ციტოფლავინის ტაბლეტები გაიცემა ექიმის დანიშნულებით. არ მიიღოთ ისინი დამოუკიდებლად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმისთვის უარყოფითი შედეგები.

ციტოფლავინის ხსნარი შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით 100-200 მლ 5-10% გლუკოზის ხსნარის, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის განზავებით.

ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა. ინიშნება რაც შეიძლება მალე დაავადების დაწყებიდან. გამოიყენეთ 10 მლ ციტოფლავინი ყოველ 8-12 საათში 10 დღის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს ციტოფლავინის 20 მლ-მდე მძიმე ცერებროვასკულური ავარიის შემთხვევაში.
დისცირკულაციური ენცეფალოპათიის და ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევების შედეგების დროს ციტოფლავინი ინიშნება დოზით 10 მლ ხსნარის თითო ინექციით 1-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.
ჰიპოქსიური ან ტოქსიკური ენცეფალოპათია. დანიშნეთ 10 მლ ციტოფლავინი ყოველ 8-12 საათში (საშუალოდ 2-ჯერ დღეში) 5 დღის განმავლობაში.
ანესთეზიის შემდგომი დეპრესია. ინიშნება 20 მლ ერთხელ, გამხსნელად 200 მლ 5%-იანი გლუკოზის ხსნარის გამოყენებით.

ციტოფლავინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, 2 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ღეჭვის გარეშე, 8-10 საათის ინტერვალით, 100 მლ წყალთან ერთად. კურსის ხანგრძლივობაა 25 დღე (კურსზე 100 ტაბლეტი). პრეპარატის საღამოს მიღება რეკომენდებულია არაუგვიანეს 18:00 საათისა.

განმეორებითი კურსი ინიშნება ცერებროვასკულური უკმარისობის გამოვლინების გაზრდისას, მაგრამ არა უადრეს 25-30 დღისა წინა კურსის დასრულებიდან.

ჩვენებები

ციტოფლავინის გამოყენების ინსტრუქცია და ექიმების მიმოხილვები არ არის რეკომენდებული, თუ:

ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე;
ასაკი 18 წლამდე;
ორსულობა;
ლაქტაციის პერიოდი;
თირკმლის დაავადებები.

ორსულობის დროს პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს მკაცრი მითითებების გარეშე. კარგად დაამტკიცა ნაყოფში ჰიპოქსიის და პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში. აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს.

თერაპია სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იმყოფებიან მექანიკურ ვენტილაციაზე. გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს წვას, ყელის ტკივილს და კანის სიწითლეს, მაგრამ ასეთი რეაქციები არ არის თერაპიის შეწყვეტის საფუძველი. ხანგრძლივი კურსით შესაძლებელია კუჭის ტკივილი, ქოშინი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალი და ალერგია.

პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება ტვინის ქსოვილში მძიმე მწვავე და ქრონიკული მეტაბოლური დარღვევების დროს. როგორც წესი, ციტოფლავინი კომპლექსური თერაპიის ნაწილია.

ციტოფლავინის ტაბლეტები ინიშნება თავის ტვინის იშემიური დაზიანებების დროს (ცერებრალური ათეროსკლეროზი, ჰიპერტონული ენცეფალოპათია, ინსულტის შემდგომი მდგომარეობა), ნევრასთენიური სინდრომი, ნერვული დარღვევები (გაღიზიანება, დეპრესია, მომატებული დაღლილობა).

პრეპარატის პარენტერალური შეყვანა გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

მწვავე ცერებროვასკულური ავარიები (ინსულტი);
სისხლძარღვთა ენცეფალოპათიები 1 და 2 გრადუსი;
ტვინის ქრონიკული იშემიური დაზიანება;
მწვავე და ქრონიკული მოწამვლებით გამოწვეული ტოქსიკური და ჰიპოქსიური ენცეფალოპათია, ენდოტოქსიკოზი;
ანესთეზიის შემდგომი ცნობიერების დათრგუნვა;
გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა;
ტვინის ტრავმული დაზიანებები.

პრეპარატი ასევე გამოიყენება ხელოვნური ცირკულაციის გამოყენებით ოპერაციების დროს, საჭიროების შემთხვევაში ჰიპოქსიური ენცეფალოპათიის თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატი ინფუზიის სახით ხშირად გამოიყენება ახალშობილებში მშობიარობის დაზიანებების შედეგად ტვინის ჰიპოქსიური დაზიანებისას, ნაადრევი (28-36 კვირა მშობიარობისას).

არ არის რეკომენდებული ციტოფლავინის მიღება თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის. ციტოფლავინი სიფრთხილით ინიშნება უროლიტიზის, შარდმჟავას დონის მომატების, პოდაგრის, ჰიპოტენზიის და ჰიპერტენზიის დროს.

თუ პაციენტს აქვს ერთ-ერთი ჩამოთვლილი დაავადება, მაშინ პრეპარატის გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. ტაბლეტები სიფრთხილით უნდა მიიღონ კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით (წყლულები, გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი) დაავადებული ადამიანების მიერ, განსაკუთრებით მათი გამწვავების დროს.

ციტოფლავინი ხსნარის სახით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვების, მათ შორის ახალშობილთა სამკურნალოდ. მკურნალობის რეჟიმს და დოზას ამ შემთხვევაში ადგენს დამსწრე ექიმი. თუმცა, ციტოფლავინის ტაბლეტების სახით მიღება შეუძლიათ მხოლოდ 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს.

ხანდაზმულებისთვის და ღვიძლის უკმარისობით დაავადებული ადამიანებისთვის დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

თუ პაციენტი იმყოფება მექანიკურ ვენტილაციაზე, ინფუზიები არ უნდა მოხდეს მანამ, სანამ არტერიული ჟანგბადის წნევა არ გადააჭარბებს 60 მმ Hg-ს. Ხელოვნება.

პრეპარატის გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

მიუხედავად პრეპარატის შედარებითი უსაფრთხოებისა, არ არის მიზანშეწონილი მისი გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. თუმცა, პრაქტიკაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ციტოფლავინი ორსულობის დროს, დადებითი და უარყოფითი მხარეების გათვალისწინებით. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის ინფუზია აკრძალულია და პრეპარატის ტაბლეტის სახით გამოყენების ნებართვა ექიმის კომპეტენციაშია.

ციტოფლავინის ტაბლეტების მიღება ნაჩვენებია ტვინის პათოლოგიების კომპლექსური მკურნალობისთვის, რომელიც მოიცავს:

თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა.
ცერებროვასკულური პათოლოგიის შედეგები, რომელიც ხასიათდება თავის ტვინში სისხლის ნაკადის გაუარესებით (ცერებრალური ათეროსკლეროზი, ინსულტის შედეგები).
თავის ტვინის ფუნქციური მდგომარეობის ტოქსიკური ან ჰიპოქსიური დარღვევა (ენცეფალოპათია) სხვადასხვა წარმოშობის მწვავე ან ქრონიკული მოწამვლის, ენდოტოქსიკოზის დროს.
ტვინის ჰიპოქსია (ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება) გულის ქირურგიის დროს ხელოვნური ცირკულაციის გამოყენებით.
ნევრასთენია, რომელსაც თან ახლავს გაღიზიანება, ზოგადი სისუსტე და მომატებული დაღლილობა.

პრეპარატი ასევე გამოიყენება როგორც ქირურგიული ჩარევის შემდეგ პაციენტის ანესთეზიიდან უკეთ გამოყვანის საშუალება.

ციტოფლავინის ტაბლეტების მიღების აბსოლუტური სამედიცინო უკუჩვენებებია პაციენტის ასაკი 18 წლამდე (არასაკმარისი მონაცემებია ბავშვებისთვის პრეპარატის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ) და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

ციტოფლავინის ტაბლეტების დანიშვნამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.
.

ციტოფლავინის შესახებ სამედიცინო მიმოხილვების მიხედვით, გაირკვა, რომ პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული შემდეგ შემთხვევებში:

ორსულობის დროს, ასევე ლაქტაციის პერიოდში.
პრეპარატი არ ენიშნებათ იმ პირებს, რომლებიც დაკავშირებულია ვენტილატორთან, ან თუ არტერიულ სისხლში ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა დაქვეითებულია.
თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის გარკვეული კომპონენტების მიმართ.

ციტოფლავინის ჩვენებაში არ შედის შემდეგი დიაგნოზი: ნეფროლითიაზი, ჰიპერურიკემია, პოდაგრა.

ციტოფლავინის ფასი

ციტოფლავინის (ტაბლეტები No50) საშუალო ფასი მოსკოვში 401 რუბლია. კიევში შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი 155 გრივნად, ყაზახეთში - 3111 ტენგე. მინსკში აფთიაქები გვთავაზობენ პრეპარატს 17-18 ბელზე. რუბლები გაიცემა აფთიაქებიდან რეცეპტით.

ციტოფლავინის ტაბლეტების საშუალო ღირებულება მოსკოვის აფთიაქებში დამოკიდებულია მათ რაოდენობაზე პაკეტში:

50 ტაბლეტი - 382-429 რუბლი.
100 ტაბლეტი - 683-730 რუბლი.

CYTOFLAVIN-ის, ხსნარის საშუალო ფასი აფთიაქებში (მოსკოვი) არის 570 რუბლი.