ფლუკონაზოლს აქვს დაგროვების ეფექტი. ფლუკონაზოლის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია - შემადგენლობა, ჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, ანალოგები და ფასი. გვერდითი მოვლენები ღვიძლისგან

ფლუკონაზოლის გვერდითი ეფექტების ბუნება მერყეობს მსუბუქიდან მძიმემდე. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მსუბუქია, როგორიცაა თავის ტკივილი და მუცლის ტკივილი. სერიოზული გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს კრუნჩხვები, ცხელება და კანის ბუშტუკები. ალერგიული რეაქცია ფლუკონაზოლის ყველაზე მძიმე პოტენციური გვერდითი მოვლენაა და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ფლუკონაზოლი- ეს ანტიბიოტიკია. იგი ინიშნება სოკოვანი ინფექციების დროს და გამოიყენება ინფექციების სამკურნალოდ მთელ სხეულში, მათ შორის პირის ღრუს, ფილტვების, შარდის ბუშტისა და სისხლის. ფლუკონაზოლი იყიდება სავაჭრო სახელით Diflucan ®.

ფლუკონაზოლის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები ყველაზე მსუბუქია. ასეთი გვერდითი მოვლენები მოიცავს თავის ტკივილს, მუცლის ტკივილს, გულძმარვა და დიარეა. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება უსიამოვნო გემო პირში ან განიცდის სხვადასხვა გემოს შეგრძნებას საკვების მიღებისას. სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს თავბრუსხვევას, ქავილი და ღებინება. ეს პრობლემები, როგორც წესი, თანდათან ქრება და თუ ისინი გაგრძელდება ან გაძლიერდება, უნდა შეატყობინოთ თქვენს ექიმს.

ფლუკონაზოლის ზოგიერთი უფრო მძიმე გვერდითი მოვლენა მოიცავს გრიპის მსგავს სიმპტომებს, კრუნჩხვებს, ცხელებას და შემცივნებას.

პაციენტებს ასევე შეიძლება აღენიშნებოდეთ მადის დაკარგვა, ტკივილი მუცლის მარჯვენა ზედა ნაწილში და გულისრევა. ფლუკონაზოლმა ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დაღლილობა, სისუსტე ან ენერგიის ნაკლებობა. ამ პრეპარატმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მუქი შარდი ან ფერმკრთალი ან ყავისფერი განავალი.

ფლუკონაზოლის სხვა სერიოზული გვერდითი მოვლენები მოქმედებს კანზე. გვერდითი მოვლენები მოიცავს ბუშტუკებს, კანის აქერცვლას, გამონაყარს და მსუბუქ სისხლჩაქცევას ან სისხლდენას. პაციენტებმა, რომლებსაც აღენიშნებათ ამ პრეპარატის რომელიმე გვერდითი მოვლენა, უნდა აცნობონ ექიმს რაც შეიძლება მალე. ალერგიული რეაქციები, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს კისრის ზემოთ შეშუპებას, ჭინჭრის ციებას ან სუნთქვის გაძნელებას, საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ფლუკონაზოლი მიიღება თხევადი ან ტაბლეტის სახით, ჩვეულებრივ, დღეში ერთხელ, თუმცა დოზა შეიძლება დამოკიდებული იყოს ინფექციის ტიპზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას.

არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ექიმის მიერ დანიშნულ დოზებში. თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია სხვების მიერ ზიანის მიყენების ძლიერი შიში და ჰალუცინაციები, განსაკუთრებით სმენის ჰალუცინაციები და არარსებული საგნების დანახვა.

არსებობს რამდენიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც უნდა აცნობოთ თქვენს ექიმს ფლუკონაზოლით მკურნალობის დაწყებამდე, რადგან მათ შეუძლიათ ამ პრეპარატის მიღება ძალიან სარისკო გახადონ. ასეთი პირობები მოიცავს გულის რითმის ნებისმიერ დარღვევას, ღვიძლის ან თირკმელების დაავადებას და ხანგრძლივი QT სინდრომის ოჯახურ ან პირად ისტორიას, იშვიათი მემკვიდრეობითი გულის დაავადება. ასევე მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის (შიდსი) და ნებისმიერი ტიპის კიბოს შესახებ შეტყობინება.

ფლუკონაზოლი არის საკმაოდ სერიოზული სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს მთელი რიგი შესაძლო გვერდითი მოვლენები, უკუჩვენებები და წამლების ურთიერთქმედება. ვრცელდება რეცეპტით გაცემულ წამლებზე, ე.ი. შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმი, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების გათვალისწინებით.

გვერდითი ეფექტების სიმძიმე არ არის დამოკიდებული პრეპარატის შეყვანის გზაზე, არამედ დოზაზე კგ სხეულის წონაზე დღეში.

ის კარგად შეიწოვება ნაწლავებიდან (ბიოშეღწევადობა 90%-ზე მეტი), საკვების მიღება გავლენას არ ახდენს აბსორბციაზე. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში ვლინდება მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში. აღწევს ყველა ქსოვილში, მათ შორის ტვინში. გამოიყოფა თირკმელებით (ძირითადად). ნაწილობრივ გავლენას ახდენს ჰორმონალურ დონეზე მამაკაცებში.

ორსულ ქალებზე პრეპარატის ზემოქმედების კვლევები

ფლუკონაზოლის მაღალი დოზები უარყოფითად მოქმედებს კურდღლებში წონის მატებაზე და ზრდის სპონტანური აბორტების სიხშირეს.ეს ეხება ადამიანებისთვის თერაპიულ დოზას 20-ჯერ მსგავს დოზებს. ფლუკონაზოლის ადეკვატური რაოდენობით შეყვანისას ცხოველის წონაზე, ნაყოფისა და დედის მხრიდან უარყოფითი ზემოქმედება არ გამოვლენილა. არსებული უარყოფითი ეფექტები მაღალი დოზების დანიშვნისას მიეკუთვნება პრეპარატის ზომიერ ეფექტს ჰორმონალურ დონეზე.

ორსული ქალებისთვის ფლუკონაზოლი ნაჩვენებია მხოლოდ მძიმე ინფექციების დროს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედის და/ან ნაყოფის სიცოცხლეს. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია აიღოს პასუხისმგებლობა რისკებისა და მოსალოდნელი ეფექტის მკაფიო შედარებით. ორსულ და მეძუძურ ქალებში ფლუკონაზოლის გამოყენების პირდაპირი კვლევები არ არსებობს.

არსებობს მტკიცებულება განვითარების დარღვევების შესახებ ბავშვებში, რომელთა დედებიც მკურნალობდნენ პრეპარატის საკმაოდ მაღალი დოზებით (მძიმე სოკოვანი დაავადებებით), თუმცა ამ ფაქტებს შორის პირდაპირი კავშირი დადასტურებული არ არის. FDA სტანდარტების მიხედვით, ნაყოფისთვის რისკი ფასდება როგორც C, ე.ი. სპეკულაციური.

დედის თერაპიის დროს უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება, რადგან... ფლუკონაზოლი შეიცავს დედის რძეში იმავე კონცენტრაციით, როგორც სისხლში (როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ის კარგად აღწევს ყველა სითხეში).

გამოყენების პირდაპირი უკუჩვენებები

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქტიური ნივთიერების ან დოზის ფორმის კომპონენტების მიმართ; ტერფენადინთან ერთდროული მიღება; კომბინაცია ქინიდინთან, ციზაპრიდთან, ასტემიზოლთან.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები

აშშ-ში ჩატარდა საკმაოდ სერიოზული კვლევა 448 პაციენტზე, რომლებიც იღებდნენ ფლუკონაზოლს სტანდარტული თერაპიული დოზით, ე.ი. 150 მგ ერთხელ ვაგინალური კანდიდოზის (შაშვი) სამკურნალოდ. წამლის მიღებისას ყოველ მეოთხე ადამიანს განუვითარდა შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

13% თავის ტკივილი; 7% გულისრევა; 6% მუცლის ტკივილი; 3% დიარეა; 1% დისპეფსია; 1% თავბრუსხვევა; 1% გემოვნების დარღვევა.

დანარჩენები განიცდიდნენ ცუდად დიფერენცირებულ ნეგატიურ შეგრძნებებს. ცალკეულ შემთხვევებში ფლუკონაზოლი იწვევს მძიმე ალერგიულ რეაქციას.

უფრო ფართო კვლევაში (4048 პაციენტი), გართულებების სიხშირე დაფიქსირდა ფლუკონაზოლის სხვა პრეპარატებთან და დაავადებებთან კომბინირებისას. ფლუკონაზოლისა და ციტოსტატიკის ყველაზე ცუდი კომბინაცია აივ-ით დაავადებულებში იყო. ძირითადი გვერდითი მოვლენები იყო იგივე, რაც სუბიექტების პირველ ჯგუფში.

ფლუკონაზოლის მოქმედება ღვიძლზე (ჰეპატოტოქსიურობა)

ზოგჯერ ფლუკონაზოლი იწვევს ღვიძლის სერიოზულ გართულებებს, მათ შორის სიკვდილს. პრეპარატის მიღების შეწყვეტისას ღვიძლის დაზიანების სიმპტომები ქრება. ამ მიზეზით, ფლუკონაზოლით მკურნალობის ხანგრძლივი კურსების დროს ექიმმა პერიოდულად უნდა დანიშნოს ღვიძლის ტესტები (AST, ALT და ა.შ.).

მძიმე შემთხვევებში ჰეპატოტოქსიური ეფექტი ვლინდება ჰეპატიტის, ნაღვლის გადინების დარღვევის (ქოლესტაზის) და ღვიძლის მწვავე უკმარისობის სახით. ყველა ეს სამწუხარო შედეგი დაფიქსირდა ძირითადად აივ, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებითა და ტუბერკულოზის მძიმე ფორმებით დაავადებულ პაციენტებში.

ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მძიმე სპეციფიკური ანტიბიოტიკების პარალელურად გამოყენებით: იზონიაზიდი, რიფამპიცინი, ფენიტოინი, პირაზინამიდი.

გვერდითი მოვლენები ზოგჯერ შეინიშნება პრეპარატის მიღებისას

გვერდითი ეფექტი განსხვავდება გვერდითი ეფექტისგან იმით, რომ კავშირი მოვლენასა და კონკრეტული პრეპარატის გამოყენებას შორის არ არის დადასტურებული. თუმცა, მწარმოებელ კომპანიებს მოეთხოვებათ ჩაწერონ ყველაფერი, რაც პაციენტს (საკონტროლო ჯგუფს) ემართება მკურნალობის დროს და შეიტანონ ინსტრუქციებში:

კრუნჩხვები; კანის გამონაყარი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, კანის ტოქსიკური დაზიანება (ეპიდერმული ნეკროლიზი); ექსფოლიაციური დერმატიტი შიდსის და ავთვისებიანი სიმსივნეების მქონე პაციენტებში; სისხლის უჯრედული ელემენტების შემადგენლობის დარღვევა: ლეიკოპენია (ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება), თრომბოციტოპენია (თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება);

ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევა: ქოლესტერინის დონის მომატება (ჰიპერქოლესტერინემია), ტრიგლიცერიდები;

კალიუმის დონის დაქვეითება.

ბავშვებში ფლუკონაზოლის მიღების გვერდითი მოვლენები

კვლევები ჩატარდა აშშ-სა და ევროპაში და მოიცავდა 577 ბავშვს ერთი დღის ასაკიდან 17 წლამდე. დოზა ყველასთვის იყო 15 მგ/კგ სხეულის მასაზე/დღეში ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. საერთო ჯამში, გვერდითი მოვლენები გამოვლინდა შემთხვევების 13% -ში:

5,4% ღებინება; 2,8% მუცლის ტკივილი; 2,3% გულისრევა; 2.1% დიარეა.

2.3%-ში მკურნალობა შეწყდა მძიმე გვერდითი ეფექტების გამო.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ზრდის შაქრის დამწევი ტაბლეტების ნახევარგამოყოფის პერიოდს (სულფონილშარდოვანას მჟავები), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. იმათ. ხანდაზმულებში უშაქრო დიაბეტის შემთხვევაში ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს გაცილებით ძლიერი ეფექტი აქვთ; ანელებს თეოფილინისა და ზიდოვუდინის, საქვინავირის გამოყოფას, ზრდის სიროლიმუსის კონცენტრაციას, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ამ ნივთიერებების დამატებითი დოზის ტიტრი; ზრდის ციტოსტატიკების კონცენტრაციას, რაც მნიშვნელოვანია გადანერგილი შინაგანი ორგანოების მქონე პაციენტებისთვის; ანტიკოაგულანტებთან (კლექსანი, რივაროქსაბანი, ვარფარინი) კომბინაციაში მას შეუძლია სხვადასხვა სახის სისხლდენის პროვოცირება. თუ ფლუკონაზოლის მიღებისას გამოვლინდა რაიმე სისხლდენის ნიშანი, პრეპარატი დაუყოვნებლივ წყდება; ჰიდროქლორთიაზიდთან შერწყმისას, რომელიც შედის არტერიული წნევის მრავალი მედიკამენტის შემადგენლობაში (Enap-N და ა.შ.), ფლუკონაზოლის კონცენტრაცია მკვეთრად იზრდება (ერთნახევარჯერ), რაც გასათვალისწინებელია, ვინაიდან გვერდითი მოვლენების რისკიც გაზრდა, მ.შ. თირკმლის უკმარისობა; ზრდის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის წამლების ტოქსიკურობას - დიკლოფენაკი, მელოქსიკამი, ნაპროქსენი და სხვ. იმის გათვალისწინებით, რომ ყველა ეს პრეპარატი არის რუტინული (და ბევრი მათგანი გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე), პაციენტმა უნდა გამოიჩინოს მეტი სიფრთხილე ფლუკონაზოლით მკურნალობის დროს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას; შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმია ქინიდინთან, ციზაპრიდთან, ასტემიზოლთან და სხვა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად; ტაკროლიმუსთან ერთად მიღებისას შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა; მიდაზოლამთან კომბინირებისას შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური დარღვევები; აძლიერებს ამიტრიპტილინის ეფექტს.

ამ მედიკამენტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს შემდეგ პირობებში:

დოზის გადაჭარბება და პირველადი დახმარება

ძირითადი სიმპტომები: დიარეა, გულისრევა ღებინებამდე, შეიძლება იყოს კრუნჩხვები.

კანის გამონაყარი

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა დიურეზულების პარალელური მიღებით. საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. შემოსული პაციენტი იგზავნება სამსაათიან ჰემოდიალიზზე (საშუალებას იძლევა პრეპარატის კონცენტრაციის შემცირება თითქმის 50%-ით), წინააღმდეგ შემთხვევაში ექიმები მოქმედებენ გარემოებების მიხედვით, ურთიერთქმედების ტიპის მიხედვით. როგორც წესი, მსგავსი ვითარება ჩნდება ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თანმხლები დანიშნულების დიდი რაოდენობა.

არსებობს ინფორმაცია ერთი პაციენტის შესახებ, რომელსაც ფლუკონაზოლის ჭარბი დოზით მიღებისას აღენიშნებოდა პარანოიდული ბოდვითა და ჰალუცინაციების სიმპტომები. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს იყო 42 წლის აივ-ინფიცირებული პაციენტი (ნარკომანი), ასეთი გვერდითი მოვლენები შეიძლება არ ჩაითვალოს ტიპიური დოზის გადაჭარბებისთვის.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს დაგინიშნეს ფლუკონაზოლი ხანგრძლივი კურსით, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ წამლების ურთიერთქმედების რისკი, ყურადღებით მოუსმინოთ ექიმის რეკომენდაციებს და არ დალიოთ ალკოჰოლი ამ პერიოდში. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ხანდაზმულ ნათესავებს, რომლებიც ერთდროულად იღებენ მრავალ სხვადასხვა მედიკამენტს, ვინაიდან ეს მნიშვნელოვნად ზრდის ფლუკონაზოლის მიღებისას გვერდითი ეფექტების რისკს.

ვიდეო ფლუკონაზოლით ექვსთვიანი თერაპიის შედეგების შესახებ

ზოგადი პრაქტიკოსი ქალაქის კლინიკაში. რვა წლის წინ წარჩინებით დავამთავრე ტვერის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში შეიმჩნევა მკვეთრი ტენდენცია ოპორტუნისტული ინფექციების სიხშირის ზრდისკენ - დაავადებები, რომლებიც არ იწვევენ პათოლოგიურ ეფექტს ჯანმრთელ ადამიანში, მაგრამ სრულად ვლინდება წინააღმდეგობის შემცირებისას. ასეთ ინფექციებს შორისაა ვულვოვაგინალური კანდიდოზი, გარე სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოებით. სოკოები არის ოპორტუნისტული ფლორა ქალის სხეულში, რაც ნიშნავს პათოგენური ეფექტის გამოვლინებას მხოლოდ გარკვეულ პირობებში - როდესაც იმუნური სისტემის აქტივობა მცირდება.

გინეკოლოგიაში განსაკუთრებული პრობლემაა ქრონიკული მორეციდივე ვულვოვაგინალური კანდიდოზი, რომლის მკურნალობა პრობლემას წარმოადგენს ქალებისა და სპეციალისტებისთვის. თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრია და ანტიბიოტიკების დრო შესაძლებელს ხდის ქრონიკული შაშვისთვის მკურნალობის შერჩევას და მის ეფექტურად მკურნალობას. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და ეფექტური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებაა ფლუკონაზოლი.

ფლუკონაზოლის სხვადასხვა რეჟიმი გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის შაშვი სამკურნალოდ და მისი ეფექტი დამოკიდებული იქნება დოზაზე. ქალებში გამოიყოფა შაშვის შემდეგი ფორმები:

მწვავე შაშვი;
ქრონიკული ფორმა;
მუდმივი (მუდმივი);
გადამზიდველის სტატუსი

გარდა ამისა, ფლუკონაზოლი გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნით ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს, ქირურგიულ ჩარევამდე და მენსტრუაციამდე.

კანდიდოზის ქრონიკული ფორმის ფორმირების მიზეზია შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ჰორმონოთერაპია, ორალური კონტრაცეპტივების ჩათვლით და თანმხლები ინფექციური დაავადებები. პროცესი ხშირად ქრონიკული ხდება იმუნოსუპრესანტებით თერაპიის დროს, ანტიბიოტიკებით უკონტროლო მკურნალობით, რომელთა მოქმედება იწვევს სასარგებლო ფლორის სიკვდილს და სოკოების გამრავლებას. მიზანშეწონილია ფლუკონაზოლის გამოყენება ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღებისას შაშვი ასპექტში პროფილაქტიკური მოქმედების მიზნით.

საფუარის მსგავსი სოკოების წინააღმდეგობა კიდევ ერთი პრობლემაა დაავადების მკურნალობაში. ვულვოვაგინიტის სიმპტომებთან ბრძოლისას ხშირად გამოიყენება წამლის რეჟიმები, რომლებიც არაეფექტურია, რაც იწვევს რეზისტენტობის თანდათან ფორმირებას. გარდა ამისა, არსებობს კანდიდას სახეობების მრავალფეროვნება, რომლებიც იწვევენ ქრონიკულ პროცესს. მორეციდივე ფორმით, ხშირად გამოვლენილია არა Candida albicans, არამედ სხვა ტიპის სოკოები; ამა თუ იმ სოკოს საწინააღმდეგო აგენტის მოქმედება ყოველთვის არ ახერხებს ამ სოკოების ზრდის ჩახშობას.

ფლუკონაზოლის გამოყენების თავისებურებები

დაავადების ფორმისა და გამოყენების მიზნიდან გამომდინარე, პაციენტის ასაკიდან გამომდინარე, ფლუკონაზოლი გამოიყენება სხვადასხვა სქემებში და დოზებში.

მწვავე შაშვი მკურნალობა და მისი პრევენცია

ანტიბიოტიკების გამოყენებისას მიზანშეწონილია 150 მგ ფლუკონაზოლის ტაბლეტების მიღება პროფილაქტიკური მიზნით ერთხელ, ხოლო ხანგრძლივი ანტიბაქტერიული თერაპიის დროს იგივე დოზის გამეორება ყოველ მეორე კვირაში სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტის გასაძლიერებლად.

ფლუკონაზოლის პროფილაქტიკური ეფექტი ასევე გამოიყენება შემდეგ სიტუაციებში:

გინეკოლოგიური ოპერაციების წინ;
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენების წინა დღეს;
დიაგნოსტიკური კვლევების დაწყებამდე (ჰისტეროსკოპია);
საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაცია და სხვა ჩარევები, რომლებიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაავადებებთან.

პირველადი მწვავე შაშვისთვის, პრეპარატის ერთჯერადი გამოყენება გამოიყენება სუპოზიტორებით ადგილობრივ მკურნალობასთან ერთად. სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტის უზრუნველსაყოფად გამოიყენება 150 მგ დოზა. თუ საჭიროა ბავშვის მკურნალობა, დოზა გამოითვლება 3-12 მგ/კგ წონაზე.

მორეციდივე ფორმის მკურნალობა

გამწვავების მკურნალობა მოიცავს ფლუკონაზოლის სამჯერ მიღებას, 150 მგ ყოველ 72 საათში. გინეკოლოგები აღნიშნავენ, რომ ფლუკონაზოლით მკურნალობის ძირითადი კურსის შემდეგ, პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა უნდა გაიზარდოს 150 მგ-ის განმეორებითი დოზით კვირაში ერთხელ ექვსი თვის განმავლობაში. ფლუკონაზოლის გამოყენების ეს დრო უზრუნველყოფს მოქმედების აუცილებელ ხანგრძლივობას ქრონიკული კანდიდოზისთვის. რეციდივის მაჩვენებელი მცირდება 90%-ით. მიმდინარე კვლევების მიხედვით დადგინდა, რომ ფლუკონაზოლის მიღების ასეთი ხანგრძლივი პერიოდი არ იწვევს კანდიდოზის რეზისტენტობის განვითარებას. გარდა ამისა, პრეპარატის გვერდითი ეფექტების მნიშვნელოვანი შემთხვევები არ არის.

მაგალითად, CDC რეკომენდაციას უწევს მკურნალობის განსხვავებულ რეჟიმს მორეციდივე შაშვისთვის. რეკომენდებული დოზირების დროა ორი დღე, 150 მგ დღეში. მოქმედების გასახანგრძლივებლად გამოიყენება რეჟიმი 6 თვის განმავლობაში 150 მგ ფლუკონაზოლის ყოველკვირეული დოზით.

გარდა ამ სქემებისა, ქრონიკული პროცესის დროს ქალებს რეკომენდებულია ფლუკონაზოლის ტაბლეტების მიღება მენსტრუაციის პირველ დღეს 6 თვის განმავლობაში პრეპარატის სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტის გასაძლიერებლად და ეფექტის გასახანგრძლივებლად.

ორიგინალური ფლუკონაზოლის (დიფლუკანის) ეფექტურობის საკითხს ჯენერიკებთან შედარებით ჯერ კიდევ განიხილავენ ექსპერტები. მაგრამ კვლევების დიდი უმრავლესობა ადასტურებს იგივე ეფექტურობას იაფი გენერიკებისა და ორიგინალური ტაბლეტების გამოყენებისას.

შაშვი მისი ყველა სახეობის მკურნალობის დაწყებამდე დრო ეთმობა საფუძვლიან დიაგნოზს:

ტარდება ვაგინალური ნაცხის ბაქტერიოსკოპია ლეიკოციტების ინფილტრაციის ხარისხის, საშოს ეპითელიუმის (ზედაპირული, შუალედური და პარაბაზალური) ხასიათის შესაფასებლად;
გენიტალური ტრაქტის სეკრეციის დათესვა ფლორისა და ანტიბიოტიკების, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ მგრძნობელობისთვის; კვლევის დროს, მთლიანი მიკრობული დაბინძურება, ბაქტერიების და კანდიდოზის ზრდის ხარისხი (სუსტი, ზომიერი, ძლიერი ზრდა), იზოლირებული მიკროფლორის შემადგენლობა, რაოდენობრივი განისაზღვრება სახეობების თანაფარდობა;
ციტოლოგიური ნაცხი საშვილოსნოს ყელის არხიდან დისპლაზიისა და კარცინომის გამოსარიცხად;
PCR ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციებისთვის.

ერთი მრგვალი საფუარის უჯრედების შესწავლისას აღმოჩენა, გამოხატული ლეიკოციტოზისა და ზედაპირული ბრტყელი ეპითელიუმის არარსებობა, მიუთითებს გადაზიდვაზე და ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს თერაპიულ მოქმედებას. მიცელიუმის არსებობა, ლეიკოციტების რაოდენობის მატება და შუალედური და პარაბაზალური ეპითელიუმის დიდი რაოდენობით გამოვლენა მიუთითებს ქრონიკული შაშვის რეციდივის შესახებ და საჭიროებს თერაპიულ მოქმედებას სქემის მიხედვით, რომელიც გრძელდება 6 თვე. ლეიკოციტოზი და საფუარი ნაცხში, კლინიკური იერსახის არსებობა ყველის გამონადენის სახით, ქავილი, ჰიპერემია და წვა მიუთითებს მწვავე კანდიდოზის შესახებ. ამ შემთხვევაში ფლუკონაზოლი მიიღება ერთხელ. მისი მოქმედების ხანგრძლივობა ხანგრძლივია - რამდენიმე დღე, ამიტომ ამ რეჟიმის კომბინაცია სუპოზიტორების სახით ადგილობრივ მკურნალობასთან სწრაფად ათავისუფლებს ინფექციას.

მუდმივი ან მორეციდივე ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლა მოიცავს თერაპიის დროს წამლების მოქმედების მონიტორინგს. ფლუკონაზოლის ეფექტი ფასდება დაავადების სიმპტომების ჩახშობის საფუძველზე, ასევე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის დროს.

ფლუკონაზოლით მკურნალობის დროს არ ტარდება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა შედეგის დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატის ეფექტის შესაფასებლად ნაცხი კეთდება ბოლო ტაბლეტის მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ. გარდა ამისა, დიაგნოსტიკა ტარდება თერაპიის შემდეგ 1 თვის, 4, 9 და 12 თვის შემდეგ.

ფლუკონაზოლის ეფექტი

ფლუკონაზოლის ეფექტი არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე, ამიტომ ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ჭამის წინ, დროს და მის შემდეგ. პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭში. საათნახევრის შემდეგ პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია ფიქსირდება სისხლში, რაც ნიშნავს, რომ ქავილის და წვის საწყისი შემსუბუქება იწყება ტაბლეტის მიღებიდან 2-4 საათის შემდეგ. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 4-5 დღეს, ხოლო ორმაგი დოზის გამოყენებისას - მეორე დღეს.

ამრიგად, ქრონიკული შაშვის მკურნალობისას, რომელიც გულისხმობს პრეპარატის მიღებას ექვსი თვის განმავლობაში, გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, ფლუკონაზოლი მოქმედებს კიდევ რამდენიმე თვის განმავლობაში. ეს თვისება საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ მედიკამენტი დღეში ერთხელ, ხოლო მწვავე გაურთულებელი კანდიდოზის მკურნალობისას - ერთხელ. გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს წყალში ხსნადი თვისებები, რაც ხსნის მის დაგროვებას სხეულის ყველა ქსოვილში.

თუ გაქვთ თირკმელების დაავადება, სიფრთხილე უნდა გქონდეთ თერაპიის დროს; მისი ხანგრძლივი მოქმედებისა და ნახევარგამოყოფის გამო, ფლუკონაზოლმა შეიძლება დააზიანოს თირკმლის ქსოვილი.

თუ საშუალება არაეფექტურია და სიმპტომები განმეორდება, აუცილებელია დეტალური დიაგნოზის ჩატარება. როგორც წესი, გენიტალური ტრაქტის სეკრეცია ნერგავენ საკვებ ნივთიერებებს, რათა დადგინდეს კანდიდოზის ტიპი და მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ. ასევე გამოკვლეულია ვაგინალური მიკრობიოცენოზი და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (ქლამიდია, შარდოვანა და მიკოპლაზმოზი, გენიტალური ჰერპესი, HPV) გამოვლენა. სექსუალური პარტნიორის თერაპია სავალდებულოა. შაშვისთან ბრძოლის ეფექტურობის მნიშვნელოვანი ფაქტორია რძემჟავა ფლორის სრული აღდგენა სუპოზიტორების (Acilact, Vaginorm, Laktonorm, Ecofemin) დახმარებით. კანდიდოზის მკურნალობისას პრობიოტიკების (ბიოგაია, ენტეროზერმინა, ლინექსი) დახმარებით ნაწლავური ფლორის ნორმალიზებაც ხდება. ნაწლავის დისბიოზით, ქრონიკული ინფექციის შანსები იზრდება. გარდა ამისა, გამორიცხულია სინთეტიკური საცვლების ტარება, ტამპონების გამოყენება და თვითმკურნალობა დუშის სახით.

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

მედიკამენტმა შეიძლება გამოავლინოს გვერდითი მოვლენები თერაპიის დროს ხანგრძლივი მიღების შემთხვევაში. როგორც წესი, მწვავე შაშვის მკურნალობას არ ახლავს გვერდითი მოვლენები.

საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

თავის ტკივილი;
თავბრუსხვევა;
გემოვნების გაუკუღმართება;
ეპიგასტრიკული ტკივილი;
გულისრევა და დიარეა;
ალერგიული გამონაყარი;
ლეიკოციტების დონის დაქვეითება;
ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა;

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰეპატიტი და სიყვითლე.

უკუჩვენებები მოიცავს:

ორსულობა;
ძუძუთი კვება;
ასაკი ერთ წლამდე;
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

თირკმელების დაავადებების დროს პრეპარატი ინიშნება უფრო დაბალი დოზით.

გამოშვების ფორმა

ფლუკონაზოლი იწარმოება კაფსულების, ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის და ასევე საინექციო ხსნარის სახით. როგორც წესი, გამოიყენება კაფსულის ან ტაბლეტის გამოშვების ფორმები. მძიმე სოკოვანი ინფექციების დროს გამოიყენება ინტრავენური ინექციები: აივ ინფიცირებულ ადამიანებში შინაგანი ორგანოების, კანისა და ლორწოვანი გარსების გენერალიზებული დაზიანებების დროს.

კაფსულებისა და ტაბლეტების დოზაა 50, 100, 150 მგ, ხოლო ცალი შეფუთვაში განსხვავებულია, რაც საშუალებას იძლევა პროდუქტის გამოყენება როგორც ერთხელ, ასევე დიდი ხნის განმავლობაში.

პროდუქტის ღირებულება დამოკიდებულია მწარმოებელზე და ქვეყანაზე. ჯენერიკა, მაგალითად, დიფლაზონი, მედოფლუკონი, მიკომაქსი, მიკოფლუკანი, ბევრად ნაკლები ეღირება, ვიდრე დიფლუკანი. ფლუკონაზოლი იწარმოება ბევრ ქვეყანაში.

ვინაიდან სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი აქტიურია არა მხოლოდ კანდიდას წინააღმდეგ, არამედ თრგუნავს მიკროსპორიუმის, კრიპტოკოკის, ტრიქოფიტონის ზრდას, იგი გამოიყენება სოკოვანი მენინგიტის, პნევმონიის, კანის სოკოების დროს: ფეხების, საზარდულის მიდამოს, ფრჩხილების და პიტირიაზის ვერსიკოლორის დაზიანებები. ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობისას პრეპარატი გამოიყენება ლორწოვანი გარსების სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

ფლუკონაზოლის გამოყენება

სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი. ეფექტურად თრგუნავს მრავალი სახის სოკოს, მათ შორის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სასიცოცხლო აქტივობას. გაიცემა რეცეპტის მიხედვით.

დაავადებები, რომლებშიც გამოიყენება ფლუკონაზოლი

გენერალიზებული კანდიდოზი.
კრიპტოკოკოზი. მათ შორის, როგორც შემანარჩუნებელი თერაპიის ნაწილი შიდსის მკურნალობაში.
ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი.
სოკოვანი ინფექციების პროფილაქტიკა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს.
გენიტალური კანდიდოზი. მკურნალობა და პრევენცია რეციდივის რისკის შესამცირებლად.
ღრმა ენდემური მიკოზი, პარაკოკციდიოიდომიკოზი, კოქციდიოიდომიკოზი, ჰისტოპლაზმოზი, სპოროტრიქოზი.
კანის სოკოვანი ინფექციები.

ფლუკონაზოლის სახეები

კაფსულები:

50 მგ AB (აქტიური ნივთიერება).
100 მგ AB.
150 მგ AB.
200 მგ AB.

შეჩერება:

საინფუზიო ხსნარი:

ფლუკონაზოლის გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემა. კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა. გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, დისპეფსია, მეტეორიზმი, დიარეა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.
Კანი. ჰიპერემია, გამონაყარი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ალოპეცია, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. პაროქსიზმული პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, QT ინტერვალის გახანგრძლივება.
ჰემატოპოეზის სისტემა. გრანულოციტოზი, ნეიტროპენია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.
ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი. ღვიძლის უკმარისობა, ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება, ჰეპატოცელულარული ნეკროზი, ჰეპატიტი, სიყვითლე, ასპარტატამინოტრანსფერაზას, ტუტე ფოსფატაზას, ალანინ ამინოტრანსფერაზას, ბილირუბინის დონის მომატება.
სხვა. ჰიპერტრიგლიცერიდემია, ჰიპერქოლესტერინემია, გემოვნების გაუარესება, ჰიპოკალიემია.

ფლუკონაზოლის უკუჩვენებები

ასაკი 5 წლამდე (ინექციებისთვის - 16 წლამდე).
გაზრდილი მგრძნობელობა.
ორსულობა, ლაქტაცია.
ტერფენადინის (400 მგ/დღეზე მეტი ფლუკონაზოლის დოზით) და ციზაპრიდის ერთდროული გამოყენება.

გამოიყენეთ უკიდურესი სიფრთხილით:

ლაქტოზის შეწოვის დარღვევა.
ტერფენადინის ერთდროული გამოყენება (ფლუკონაზოლის 400 მგ/დღეზე მეტი დოზით, ტერფენადინთან კომბინაცია უკუნაჩვენებია).
ღვიძლის ფერმენტების ამაღლებული დონე.
Თირკმლის უკმარისობა.

ფლუკონაზოლი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს პრეპარატის მიღება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისგან სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო ზიანს. ფლუკონაზოლი გადადის დედის რძეში. თუ მკურნალობა აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

კონტაქტში

შინაარსი

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში შეიმჩნევა მკვეთრი ტენდენცია ოპორტუნისტული ინფექციების სიხშირის ზრდისკენ - დაავადებები, რომლებიც არ იწვევენ პათოლოგიურ ეფექტს ჯანმრთელ ადამიანში, მაგრამ სრულად ვლინდება წინააღმდეგობის შემცირებისას. ასეთ ინფექციებს შორისაა ვულვოვაგინალური კანდიდოზი, გარე სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოებით. სოკოები არის ოპორტუნისტული ფლორა ქალის სხეულში, რაც ნიშნავს პათოგენური ეფექტის გამოვლინებას მხოლოდ გარკვეულ პირობებში - იმუნური სისტემის აქტივობის დაქვეითებისას.

ფლუკონაზოლმა იპოვა თავისი განაცხადიროგორც კანდიდოზის ყველა ფორმის მკურნალობისა და მისი პრევენციის ნაწილი. ფლუკონაზოლის მოქმედება ფუნგიციდურია, ხოლო სოკოზე ზემოქმედების დრო ხანგრძლივია, რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს იგი ერთჯერადად ან კვირაში ერთხელ.

მწვავე შაშვი;
ქრონიკული ფორმა;
მუდმივი (მუდმივი);
გადამზიდველის სტატუსი

ფლუკონაზოლის გამოყენების თავისებურებები

მწვავე შაშვი მკურნალობა და მისი პრევენცია

გინეკოლოგიური ოპერაციების წინ;
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენების წინა დღეს;
დიაგნოსტიკური კვლევების დაწყებამდე (ჰისტეროსკოპია);
საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაცია და სხვა ჩარევები, რომლებიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაავადებებთან.

დიაგნოსტიკური ან გინეკოლოგიური ქირურგიული ჩარევების დროსიქმნება პირობები ვაგინალური მიკროფლორის შემადგენლობის დარღვევისთვის და ფლუკონაზოლის სოკოს საწინააღმდეგო მოქმედება ხელს უშლის ამას.

მორეციდივე ფორმის მკურნალობა

ტარდება ვაგინალური ნაცხის ბაქტერიოსკოპია ლეიკოციტების ინფილტრაციის ხარისხის, საშოს ეპითელიუმის (ზედაპირული, შუალედური და პარაბაზალური) ხასიათის შესაფასებლად;
გენიტალური ტრაქტის სეკრეციის დათესვა ფლორისა და ანტიბიოტიკების, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ მგრძნობელობისთვის; კვლევის დროს, მთლიანი მიკრობული დაბინძურება, ბაქტერიების და კანდიდოზის ზრდის ხარისხი (სუსტი, ზომიერი, ძლიერი ზრდა), იზოლირებული მიკროფლორის შემადგენლობა, რაოდენობრივი განისაზღვრება სახეობების თანაფარდობა;
ციტოლოგიური ნაცხი საშვილოსნოს ყელის არხიდან დისპლაზიისა და კარცინომის გამოსარიცხად;
PCR ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციებისთვის.

ფლუკონაზოლის ეფექტიდადებითად ითვლება, როდესაც ნაცხის დროს ლეიკოციტების რეაქცია მცირდება და არ არის საფუარის მიცელიუმი, ხოლო რეციდივები წყდება 12 თვის განმავლობაში.

ფლუკონაზოლის ეფექტი

ფლუკონაზოლის მოქმედების ხანგრძლივობასაკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, პრეპარატი მიდრეკილია ქსოვილებში დაგროვებისკენ და აგრძელებს ანტიფუნგალურ ეფექტს პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

ამრიგად, ქრონიკული შაშვის მკურნალობისას, რომელიც გულისხმობს პრეპარატის მიღებას ექვსი თვის განმავლობაში, გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, ფლუკონაზოლი მოქმედებს კიდევ რამდენიმე თვის განმავლობაში. ეს თვისება საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ წამალი დღეში ერთხელ, ხოლო მწვავე გაურთულებელი კანდიდოზის მკურნალობისას - ერთხელ გამოიყენოთ. გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს წყალში ხსნადი თვისებები, რაც ხსნის მის დაგროვებას სხეულის ყველა ქსოვილში.

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

თავის ტკივილი;
თავბრუსხვევა;
გემოვნების გაუკუღმართება;
ეპიგასტრიკული ტკივილი;
გულისრევა და დიარეა;
ალერგიული გამონაყარი;
ლეიკოციტების დონის დაქვეითება;
ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა;

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰეპატიტი და სიყვითლე.

უკუჩვენებები მოიცავს:

ორსულობა;
ძუძუთი კვება;
ასაკი ერთ წლამდე;
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

თირკმელების დაავადებების დროს პრეპარატი ინიშნება უფრო დაბალი დოზით.

გამოშვების ფორმა

ნაწილი პრეპარატი კაფსულის სახითაქტიური ნივთიერება შედის ფლუკონაზოლი . კაფსულები ასევე შეიცავს დამატებით კომპონენტებს: დაბალი მოლეკულური წონის კარტოფილის სახამებელს, კალციუმის სტეარატს ან მაგნიუმის სტეარატს.

ფლუკონაზოლის ტაბლეტებიშეიცავს მსგავს აქტიურ ნივთიერებას, ასევე ნატრიუმის ლაურილ სულფატს, როგორც დამატებით კომპონენტს.

გამოშვების ფორმა

ეს წამალი ხელმისაწვდომია ფლუკონაზოლის კაფსულებში 150 მგ, 50 მგ, 100 მგ. ეს არის ლურჯი კაფსულები, რომლებიც შეიცავს თეთრ ან მოყვითალო მარცვლოვან ფხვნილს. მოთავსებულია ბლისტერში, რომელიც მოთავსებულია მუყაოს კოლოფებში. ასევე იწარმოება ფლუკონაზოლის ტაბლეტები, სიროფი, გელი, სუპოზიტორები და ფლუკონაზოლის ინტრავენური შეყვანის ხსნარი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

აბსტრაქტი შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, რომ პრეპარატი მოქმედებს როგორც სოკოს საწინააღმდეგო აგენტი, რომელიც აფერხებს კონკრეტულად სინთეზს. სოკოვანი სტეროლები . ეკუთვნის კლასს ტრიაზოლის ნაერთები .

არსებობს სოკოვანი ფერმენტების სპეციფიკური ეფექტი, რაც დამოკიდებულია ციტოქრომი P450 . აქტიური ნივთიერება ავლენს აქტივობას სხვადასხვა შტამების წინააღმდეგ Candida spp.(მათ შორის ეფექტური ვისცერული კანდიდოზის წინააღმდეგ), Cryptococcus neoformans(მათ შორის ეფექტური ინტრაკრანიალური ინფექციების წინააღმდეგ), Trichophytum spp., Microsporum spp.. პრეპარატი ასევე აქტიურია მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, რომლებიც წარმოადგენენ ენდემური მიკოზების გამომწვევ აგენტებს: Coccidioides immititis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

წამალი აჩერებს ტრანსფორმაციას ერგოსტეროლი ლანოსტეროლი სოკოს უჯრედები. მისი გავლენით იზრდება უჯრედის მემბრანის გამტარიანობა, ფერხდება მისი ზრდისა და რეპლიკაციის პროცესი. ის ძალზე შერჩევითია სოკოების ციტოქრომ P450-ისთვის, მაგრამ ადამიანის ორგანიზმში თითქმის არ თრგუნავს ამ ფერმენტებს. არ ავლენს ანტიანდროგენულ აქტივობას.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

ვიკიპედია აჩვენებს, რომ პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი აქტიურად შეიწოვება ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. პლაზმაში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია არის იმ დონის 90%-ზე მეტი, რაც შეინიშნება ინტრავენური შეყვანის შემთხვევაში. ნივთიერების შეწოვაზე გავლენას არ ახდენს საკვების მიღება, ამიტომ არ აქვს მნიშვნელობა როგორ მიიღებთ მას, ჭამის წინ თუ ჭამის შემდეგ. პრეპარატის პერორალური მიღების შემდეგ, სისხლში ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა 0,5-1,5 საათის შემდეგ. სისხლიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 30 საათს. ანუ პროდუქტის მიღება შეგიძლიათ დღეში ერთხელ. ზე ვაგინალური კანდიდოზი საკმარისია პრეპარატის ერთჯერადი დოზა, რისთვისაც გამოიყენება პრეპარატის ერთი ტაბლეტი ან სხვა ფორმა.

აქტიური ნივთიერების 11-12% უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს. როდის დაიწყებს წამალი მოქმედებას, დამოკიდებულია მკურნალობის რეჟიმზე. თუ მედიკამენტს დღეში ერთხელ იღებთ, მაშინ ადამიანის სისხლში აქტიური კომპონენტის სტაბილური კონცენტრაცია აღინიშნება მეოთხე ან მეხუთე დღეს (ადამიანთა 90%-ში). თუ მკურნალობის პირველ დღეს პაციენტს ეძლევა ორმაგი დღიური დოზა, მაშინ ეს ეფექტი შეინიშნება უკვე მკურნალობის მეორე დღეს.

აღწევს ორგანიზმის ყველა სითხეში. ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით, დაახლოებით 80% გამოიყოფა უცვლელი სახით.

გამოყენების ჩვენებები

დადგენილია პრეპარატის გამოყენების შემდეგი ჩვენებები:

კანდიდოზით გამოწვეული ინფექციური დაავადებები (დისემინირებული კანდიდოზი, გენერალიზებული კანდიდოზი, ინვაზიური კანდიდოზის სხვა ფორმები;
ლორწოვანი გარსები (ფარინქსის, პირის ღრუს, საყლაპავის ჩათვლით);
კანდიდურია ;
პირის ღრუს ქრონიკული ატროფიული და ლორწოვანი კანდიდოზი (განვითარდება პროთეზის მქონე ადამიანებში);
არაინვაზიური ბრონქოფილტვის ინფექციები ;
გენიტალური კანდიდოზი (ვაგინალური კანდიდოზი მწვავე ფორმით და რეციდივებით);
ვაგინალური კანდიდოზის განმეორებითი გამოვლინების პროფილაქტიკა (თუ დაავადება განვითარდება წელიწადში სამჯერ), კანდიდოზის ბალანიტი ;
კრიპტოკოკური ინფექცია, კრიპტოკოკური მენინგიტი ;
რინგჭია (სხეულის, ფეხების, საზარდულის მიდამოს მიკოზების ჩათვლით);
ღრმა ენდემური მიკოზები ;
განვითარების პრევენცია სოკოვანი ინფექციები ადამიანებში, რომლებმაც გაიარეს ციტოსტატიკური ან სხივური თერაპია.

უკუჩვენებები

ამ მედიკამენტის გამოყენებისას არსებობს შემდეგი უკუჩვენებები:

ფლუკონაზოლის ან აზოლური ნაერთების მიმართ მაღალი მგრძნობელობის გამოვლინება, რომლებიც ქიმიური აგებულებით ფლუკონაზოლის მსგავსია;
პარალელური გამოყენება, თუ პაციენტი იღებს ფლუკონაზოლის დოზას 400 მგ დღეში ან მეტი;
პარალელური მიღება ასტემიზოლი ნებისმიერი სხვა მედიკამენტი, რომელიც ზრდის QT ინტერვალს;
ასაკი 4 წლამდე.

სიფრთხილეა საჭირო ღვიძლის უკმარისობის, ასევე თირკმლის უკმარისობის დროს, როდესაც გამონაყარი ჩნდება ზედაპირული სოკოვანი ინფექციით დაავადებულ ადამიანებში, პოტენციურად პროარითმოგენურ პირობებში რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანებში (გულის ორგანული დაავადება, მედიკამენტების მიღება, რომლებიც პროვოცირებს ელექტროლიტური დისბალანსი). როგორ მივიღოთ ფლუკონაზოლი ამ შემთხვევაში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატით მკურნალობისას პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

მუცლის ტკივილი, დიარეა ;
თავის ტკივილი;
გულისრევა , ;
კანის გამონაყარი;
ჰეპატოტოქსიური ეფექტი;
ანაფილაქსიური რეაქციები.

როგორ მივიღოთ წამალი ასეთი ეფექტების დროს და ღირს თუ არა მკურნალობის გაგრძელება, ინდივიდუალურად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

ფლუკონაზოლის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

პრეპარატი ინიშნება პერორალური მიღებისთვის (კაფსულები ფლუკონაზოლი სტადა, ფლუკონაზოლი ტევა, ტაბლეტები) ან ინტრავენურად გამოყენებისთვის. არსებობს მედიკამენტების სხვა ფორმებიც, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა ფლუკონაზოლი - სანთლები, მალამო.

ხსნარი შეჰყავთ წუთში არაუმეტეს 10 მლ სიჩქარით.

ფლუკონაზოლის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დაავადებაზე და მის სიმძიმეზე.

პაციენტებთან ერთად გავრცელებული კანდიდოზი, კანდიდემია პირველ დღეს ინიშნება 400 მგ, შემდეგ დოზა უნდა შემცირდეს 200 მგ-მდე. ბავშვები სამკურნალო მიზნებისთვის გენერალიზებული კანდიდოზი ნაჩვენებია 6-12 მგ დოზა 1 კგ წონაზე დღეში.

პაციენტებთან ერთად ოროფარინგეალური კანდიდოზი 50 მგ-დან 100 მგ-მდე ფლუკონაზოლი ნაჩვენებია დღეში ერთხელ, მკურნალობის პერიოდი 1-2 კვირაა.

ტანჯულ ადამიანებს პირის ღრუს ლორწოვანის ატროფიული კანდიდოზი მითითებულია 50 მგ დღეში ერთხელ. მკურნალობა კომბინირებულია პროთეზების სამკურნალოდ ადგილობრივი პროდუქტების გამოყენებასთან. ლორწოვანი გარსების სხვა კანდიდოზის ინფექციების მკურნალობისას ინიშნება 50-100 მგ დღეში, თერაპიის პერიოდი 14-დან 30 დღემდე.

რეციდივების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ოროფარინგეალური კანდიდოზი ადამიანებში 150 მგ კვირაში ერთხელ ნაჩვენებია. თუ ბავშვებში ლორწოვანი გარსის კანდიდოზი ვითარდება, დოზა უნდა იქნას მიღებული 3 მგ წამლის სიჩქარით 1 კგ წონაზე დღეში. პირველ დღეს შეგიძლიათ მისცეთ თქვენს შვილს ორმაგი დოზა.

პაციენტებთან ერთად კრიპტოკოკური ინფექციები და კრიპტოკოკური მენინგიტი როგორც წესი, დღეში ერთხელ ინიშნება 200–400 მგ პრეპარატი. პირველ დღეს მითითებულია პრეპარატის 400 მგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 6-დან 8 კვირამდე. ბავშვებს ენიშნებათ დოზა 6-12 მგ 1 კგ წონაზე დღეში.

ტანჯულ ადამიანებს კანის ინფექციური დაავადებები , რეკომენდებულია 150 მგ კვირაში ერთხელ ან 50 მგ პრეპარატის დალევა დღეში ერთხელ. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 2-4 კვირის განმავლობაში. მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის, ავადმყოფი ფეხების მიკოზი , ზოგჯერ საჭიროა უფრო ხანგრძლივი თერაპია - 6 კვირამდე.

პაციენტებთან ერთად პიტირიაზი ვერსიკოლორი რეკომენდებულია 300 მგ კვირაში ერთხელ მიღება, მკურნალობის პერიოდი 2 კვირაა. თქვენი სიმპტომების ინტენსივობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ფლუკონაზოლის სხვა დოზა მესამე კვირაში. შესაძლებელია სხვა სამკურნალო რეჟიმის გამოყენება - 50 მგ 1-ჯერ დღეში, მკურნალობის პერიოდი ორიდან ოთხ კვირამდე.

ავადმყოფი ონიქომიკოზი დანიშნეთ 150 მგ კვირაში ერთხელ. თერაპია უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ დაავადებული ფრჩხილის ნაცვლად ჯანმრთელი ფრჩხილი არ გაიზრდება.

ხალხი იტანჯება ღრმა ენდემური მიკოზი , ზოგჯერ გაივლის წამლით მკურნალობის ხანგრძლივ კურსს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ორ წლამდე. დოზა დღეში არის 200-400 მგ.

ფლუკონაზოლის გამოყენების ინსტრუქცია ითვალისწინებს, რომ ვაგინალური კანდიდოზის დროს მიიღება პრეპარატის ერთჯერადი დოზა, მისი დოზა შეადგენს 150 მგ.

როგორც წესი, ფლუკონაზოლი შაშვისთვის ეფექტურია ერთჯერადი დოზის შემდეგ. მაგრამ თქვენი ექიმი გეტყვით დაწვრილებით იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ ფლუკონაზოლი შაშვისთვის, ინდივიდუალური კონსულტაციის შემდეგ. სანამ დაადგენთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ რაიმე წამალი შაშვისთვის, თუ გაქვთ შაშვი, სპეციალისტი ითვალისწინებს დაავადების გამომწვევ მიზეზებს და მისი მიმდინარეობის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს. ქრონიკული შაშვი, ფლუკონაზოლი ტევა ან სხვა სახის პრეპარატი ინიშნება რეციდივების თავიდან ასაცილებლად 150 მგ დოზით თვეში ერთხელ. პროდუქტი უნდა იქნას გამოყენებული 4-12 თვის განმავლობაში. პრევენციის მიზნით, კაფსულები ინიშნება 50-400 მგ დოზით დღეში ერთხელ, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მაღალია დაავადების რისკი. შაშვით დაავადებული ბავშვებისთვის ფლუკონაზოლის ტაბლეტები ინიშნება დოზით 3-12 მგ წამალი 1 კგ წონაზე დღეში. რამდენი დალევა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე.

თუ ფლუკონაზოლი და ზიდოვუდინი პაციენტს უნდა აკონტროლოს ექიმი, რადგან შეიძლება გაიზარდოს ზიდოვუდინის გვერდითი მოვლენები.

თუ მკურნალობა ერთდროულად დაინიშნება ასტემიზოლი , ცისაპრიდი , ტაკროლიმუსი , ან ნებისმიერი სხვა პრეპარატი, რომელიც მეტაბოლიზდება ციტოქრომ P450 სისტემით, შესაძლებელია ამ პრეპარატების კონცენტრაციის მომატება სისხლში.

ფლუკონაზოლის აბსორბციაზე არ მოქმედებს ერთდროული მიღება ან ანტაციდები.

გაყიდვის პირობები

ისინი იყიდება აფთიაქებში რეცეპტით, სპეციალისტი გასცემს რეცეპტს ლათინურ ენაზე.

შენახვის პირობები

ფლუკონაზოლის სუპოზიტორები, ფლუკონაზოლის მალამო, კრემი, ტაბლეტები და კაფსულები უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას, წამლები დაცული უნდა იყოს მზის პირდაპირი სხივებისგან.

საუკეთესოა თარიღამდე

სპეციალური მითითებები

თუ მკურნალობის დროს შეინიშნება ღვიძლის დისფუნქცია, მნიშვნელოვანია ექიმის მუდმივი მონიტორინგი. თუ ღვიძლის დაზიანების ნიშნები შეინიშნება, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

მამაკაცებისა და ქალებისთვის მედიკამენტის ადგილობრივად გამოყენებისას გასათვალისწინებელია, რომ შიდსით დაავადებულ ადამიანებს უფრო მეტად უვითარდებათ კანის სხვადასხვა რეაქციები.

გასათვალისწინებელია არა მარტო რამდენი ხანი სჭირდება ფლუკონაზოლის მოქმედებას, არამედ ის ფაქტიც, რომ მკურნალობის ნაადრევად შეწყვეტის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს რეციდივები. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სრულად დასრულდეს დადგენილი მკურნალობის რეჟიმი. მნიშვნელოვანია ამის გათვალისწინება ფლუკონაზოლის ფრჩხილის სოკოს გამოყენებისას, ვინაიდან ფრჩხილის სოკოს შესახებ მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ თუ მკურნალობა ნაადრევად შეწყდება, შეიძლება მოხდეს დაავადების რეციდივი.

ბევრ პაციენტს აქვს შეკითხვა, არის თუ არა ფლუკონაზოლი ანტიბიოტიკი? გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს არის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება და არა ანტიბიოტიკი.

შეუძლიათ თუ არა მამაკაცებს ამ პრეპარატის მიღება, დამოკიდებულია დიაგნოზზე. ფლუკონაზოლი მამაკაცებისთვის ინიშნება სოკოვანი ინფექციების დროს, ის უნდა იქნას მიღებული ზუსტად დადგენილი წესით.

ფლუკონაზოლის ანალოგები

მე-4 დონის ATX კოდი ემთხვევა:

ფლუკონაზოლის ანალოგები არის პროდუქტები მსგავსი აქტიური ინგრედიენტებით. ანალოგების ფასი დამოკიდებულია მწარმოებელზე და პრეპარატის გამოშვების ფორმაზე. ამ პრეპარატის მრავალი ანალოგი არსებობს: დიფლუკანი , ვერო-ფლუკონაზოლი , ფლუკოსტატი , ფლუკონაზოლი ტევა ,ფლუკონაზოლი სტადა და ა.შ.

რომელია უკეთესი: ფლუკონაზოლი თუ დიფლუკანი?

ხშირად პაციენტები ადარებენ სოკოს საწინააღმდეგო მოქმედების ორ პრეპარატს - ფლუკონაზოლს და . რა განსხვავებაა ამ მედიკამენტებს შორის? ორივე პრეპარატი ეფუძნება აქტიურ ნივთიერებას ფლუკონაზოლს. დიფლუკანი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში 50 მგ, 100 მგ, 150 მგ და სხვა ფორმები. მაგრამ დიფლუკანის ფასი გაცილებით მაღალია.

ფლუკოსტატი თუ ფლუკონაზოლი - რომელია უკეთესი?

საუბარი იმაზე, რაც განსხვავებულია ფლუკოსტატი ფლუკონაზოლიდან უნდა აღინიშნოს, რომ ორივე პრეპარატი შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ნივთიერებას. ფლუკოსტატი უფრო ძვირი წამალია. რა განსხვავებაა ამ მედიკამენტებს შორის და კონკრეტულ შემთხვევაში რომელია საუკეთესოდ დანიშნული, ამას სპეციალისტი განსაზღვრავს. როგორც წესი, ფლუკონაზოლი უფრო ხშირად ინიშნება მაშინ, როდესაც კიბოს პაციენტებისთვის პროფილაქტიკა აუცილებელია რადიაციული და ქიმიოთერაპიის შემდეგ.

ფლუკონაზოლი თუ ნისტატინი - რომელია უკეთესი?

– არის სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი, ანტიბიოტიკი, აქტიური ბაქტერიების წინააღმდეგ გულწრფელი . ნისტატინის გავლენით ირღვევა სოკოს უჯრედების მემბრანის გამტარიანობა, რაც ხელს უწყობს მათი ზრდისა და გამრავლების დარღვევას. კონკრეტულ შემთხვევაში რომელი პრეპარატია სასურველი, ეს დამოკიდებულია დიაგნოზზე და ექიმის დანიშნულებაზე.

Ბავშვებისთვის

ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ პრეპარატი ბავშვებს უნიშნავენ 5 წლის ასაკის მიღწევის შემდეგ. ბავშვებში დოზა განისაზღვრება დაავადების მიხედვით. როგორც წესი, იგი განისაზღვრება 6-12 მგ 1 კგ ბავშვის წონაზე. 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის წამალი ინიშნება მკაცრად მითითებების მიხედვით და სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფლუკონაზოლი და ალკოჰოლი

ფლუკონაზოლის ალკოჰოლთან თავსებადობის განხილვისას ექიმები არ გირჩევენ ალკოჰოლის დალევას მკურნალობის დროს. ეს კომბინაცია ძალიან საშიშია ღვიძლისთვის. გარდა ამისა, მკურნალობის დროს ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო გვერდითი ეფექტების განვითარება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, სისხლძარღვებიდან და გულიდან.

ფლუკონაზოლი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ფლუკონაზოლი იშვიათად ინიშნება ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში და მე-2 ტრიმესტრში. ერთადერთი გამონაკლისი არის, როდესაც ქალს მძიმე სოკოვანი ინფექცია დაუდგინდა. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი არ ინიშნება, რადგან ნივთიერება გადადის დედის რძეში.

მიმოხილვები ფლუკონაზოლის შესახებ

ამ პრეპარატის მაღალი ფუნგიციდური აქტივობის გამო, პაციენტების მიმოხილვები და ექიმების მიმოხილვები ფლუკონაზოლის შესახებ ძირითადად დადებითია. პაციენტები ტოვებენ მიმოხილვებს ფლუკონაზოლი ტევა, ასევე მიმოხილვები შესახებ ფლუკონაზოლი სტადაფორუმებზე ისინი წერენ, რომ პრეპარატი ხელს უწყობს სოკოვანი დაავადებების სიმპტომების სწრაფად და ეფექტურად აღმოფხვრას. მომხმარებლები აღნიშნავენ, რომ ტაბლეტები შედარებით იაფია, მაგრამ ამავე დროს ისინი საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ ფრჩხილის სოკო და სხვა უსიამოვნო დაავადებები. ზოგიერთ შემთხვევაში საკმარისია ფლუკონაზოლის 150 მგ ერთხელ მიღება დაავადების სიმპტომების სრულად დასაძლევად.

ძალიან ხშირად, ქალები წერენ დადებით მიმოხილვებს ფლუკონაზოლის შესახებ შაშვი . აღნიშნულია, რომ წამალი არა მხოლოდ ათავისუფლებს შაშვი, არამედ ხელს უწყობს დაავადების რეციდივის თავიდან აცილებას.

ფლუკონაზოლის ფასი, სად ვიყიდო

ფლუკონაზოლის ტაბლეტების ფასი დამოკიდებულია შეფუთვაზე და მწარმოებელზე. შეგიძლიათ შეიძინოთ ფლუკონაზოლი მოსკოვში 10-დან 290 რუბლამდე ფასებით. კაფსულები 150 მგ (1 ცალი შეფუთვაში) შეგიძლიათ შეიძინოთ 10-200 რუბლით. 50 მგ კაფსულების შეძენა შესაძლებელია 25 რუბლის ფასად (7 ცალი შეფუთვაში) Fluconazole Teva 150 მგ ღირებულება შეადგენს 190-220 რუბლს შეფუთვაში. (1 PC.).

ფლუკონაზოლის ფასი უკრაინაში (ოდესა, კიევი და სხვ.) არის 17-20 გრივნა (50 მგ კაფსულა, 7 ც.). ფასი ფლუკონაზოლი 150 მგ ხარკოვში, ზაპოროჟიეში, დნეპროპეტროვსკში და ა.შ. - საშუალოდ 30 გრივნა (2 ცალი პაკეტში). უკრაინაში 150 მგ ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია საშუალოდ 20 გრივნაში.

რა ღირს შაშვისთვის ტაბლეტები ყაზახეთსა და ბელორუსში, დამოკიდებულია შეფუთვაზე და მწარმოებელზე. მინსკში შეგიძლიათ შეიძინოთ 150 მგ კაფსულა 10,000 – 103,000 რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია პაკეტში ტაბლეტების რაოდენობაზე და მწარმოებელზე.

რამდენად ღირს წამლის ფლუკონაზოლით გამოშვების სხვა ფორმები (სანთლები, მალამო, კრემი), ასევე დამოკიდებულია მწარმოებელზე.

ონლაინ აფთიაქები რუსეთშირუსეთი
ონლაინ აფთიაქები უკრაინაშიუკრაინა
ონლაინ აფთიაქები ყაზახეთშიყაზახეთი

ZdravCity

ფლუკონაზოლის ქუდები. 150 მგ №4ვერტექსი ს.ს

ფლუკონაზოლის კაფსულები 150 მგ No1 CanonpharmaCJSC Canonpharma Production

ფლუკონაზოლის კაფსულები 150 მგ No1 წამლის წარმოებაშპს მედიკამენტების წარმოება

ფლუკონაზოლის კაფსულები 50 მგ No7 ვერტექსივერტექსი ს.ს

ფლუკონაზოლ-ობლ ქუდები. 150 მგ №2სს ობოლენსკოეს ფერმა. კომპანია

ალკოჰოლი და ფლუკონაზოლი არის ორი ნივთიერება, რომელსაც აქვს ტოქსიკური მოქმედება ღვიძლზე. დიახ, სხვა სისტემები და ორგანოები შეიძლება დაზარალდნენ ამ კომბინაციით. ან უკიდურეს შემთხვევაში სოკოს ფლუკონაზოლით მკურნალობას შედეგი არ ექნება, თუ ამ პერიოდში ალკოჰოლს მოიხმარენ. ასე რომ, არ უნდა სცადოთ საკუთარი ჯანმრთელობა. ამის დასამტკიცებლად წაიკითხეთ ეს სტატია.

ფლუკონაზოლის მოქმედება ღვიძლზე ფლუკონაზოლისა და ალკოჰოლის მოქმედება ტვინის უჯრედებზე ალკოჰოლის როლი სოკოების მკურნალობაში

ფლუკონაზოლი არის ეფექტური სამედიცინო სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. პროდუქტის მუშაობა პირდაპირ კავშირშია ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების განადგურებასთან, რომლებიც აუცილებელია სოკოების უჯრედებში მემბრანების ასაგებად. შესაბამისად, თუ ეს ნივთიერებები არ არის საკმარისი, მაშინ სოკოების სასიცოცხლო აქტივობა ირღვევა და მათი უჯრედები იღუპება.
ფლუკონაზოლი, ისევე როგორც სხვა აქტიური მედიკამენტები, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა. ამ სიაში ცენტრალური ადგილი უკავია ღვიძლის უჯრედებზე მავნე ზემოქმედებას (ჰეპატოტოქსიურობა).

აღსანიშნავია, რომ ღვიძლი ყველაზე მეტად განიცდის ტოქსიკურ ეფექტს, როდესაც ხდება ამ ორგანოს ფუნქციონირების რაიმე სახის დარღვევა. ჯანსაღი ღვიძლი პრაქტიკულად არ განიცდის უარყოფით შედეგებს.

სამწუხაროდ, რამდენიმე პაციენტმა იცის ღვიძლის ამა თუ იმ დაავადების არსებობა. ამის მიზეზი არის სიმპტომების არარსებობა, რაც შესამჩნევია მხოლოდ მოწინავე შემთხვევებში. სოკოს საწინააღმდეგო საშუალების დანიშვნისას ექიმმა უნდა აიძულოს პაციენტი შეამოწმოს ღვიძლის ფუნქციონირება. სინამდვილეში, ასეთი პროცედურა ხშირად არ ტარდება, ამიტომ ფლუკონაზოლის ჰეპატოტოქსიური ეფექტი არ არის გამორიცხული.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა ამ პრეპარატთან მკურნალობისას ვლინდება შემდეგი ფორმით:

ლაბორატორიული მონაცემების ცვლილებები (სისხლში ბილირუბინის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების გადაჭარბებული აქტივობა). კანი და სკლერა იძენს მოყვითალო ელფერს. ჰეპატიტი. ღვიძლის უჯრედების ნეკროზი. ყველა გვერდითი მოვლენა შეიძლება გაგრძელდეს ხანმოკლე დროით ან გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, რამაც გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები ორგანოში.

პრეპარატის რეცეპტში მითითებულია, რომ ფლუკონაზოლის მიღებისას აკრძალულია სხვა მედიკამენტების ან ჰეპატოტოქსიური ნივთიერებების გამოყენება. რა თქმა უნდა, ალკოჰოლი არ არის გამონაკლისი, რადგან ის პირდაპირ ტოქსიკურ გავლენას ახდენს ღვიძლის უჯრედებზე (ჰეპატოციტებზე), ანადგურებს და ანაცვლებს მათ ცხიმოვანი უჯრედებით ან შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებით. ღვიძლის უმნიშვნელო დაავადებებზე წამალს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე ეფექტი, მაგრამ ალკოჰოლთან შერწყმა გამოუსწორებელ ზიანს მიაყენებს ორგანოს.

ფლუკონაზოლისა და ალკოჰოლის მოქმედება ტვინის უჯრედებზე

ფლუკონაზოლი ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნეირონებზე (ტვინის უჯრედებზე). ეს გვერდითი მოვლენა იშვიათია და ვლინდება შემდეგნაირად:

კრუნჩხვები; შესრულების დაკარგვა; დაღლილობა; თავბრუსხვევა; თავის ტკივილი.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ჩნდება ჰალუცინაციები და ბოდვები.
ალკოჰოლი მოქმედებს ტვინის უჯრედებზე ისევე, როგორც ჰეპატოციტებზე. ხოლო ალკოჰოლის მიღების კომბინაცია ფლუკონაზოლთან ერთად რამდენჯერმე გაზრდის ნეიროტოქსიკურ ეფექტს. უფრო მეტიც, გამოწვეული მდგომარეობის პროგნოზირება რთულია.

სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი ასევე მოქმედებს სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე. ეს ყველაფერი აისახება გულის აქტივობაზე, იწვევს პარკუჭების თრთოლვას და წინაგულების ფიბრილაციასაც კი.

ალკოჰოლური სასმელები, განსაკუთრებით ძლიერი, ჯერ უბრალოდ აფართოებს სისხლძარღვებს, შემდეგ კი მკვეთრად ვიწროვდება.

გასაკვირი არ არის, რომ ქრონიკული ალკოჰოლიკები განიცდიან არტერიული წნევის მატებას. ეს ყველაფერი დიდ სტრესს აყენებს გულს და იწვევს მისი ფუნქციების სხვადასხვა დარღვევას. ალკოჰოლისა და ფლუკონაზოლის კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს არითმიის მწვავე შეტევა.

ეთილის სპირტი ან ალკოჰოლი პერორალურად მიღებისას ხასიათდება სისხლში სწრაფი შეწოვით და უჯრედულ მეტაბოლიზმზე მნიშვნელოვანი ზემოქმედებით. ეს არღვევს მეტაბოლურ პროცესებში მნიშვნელოვანი ყველა აქტიური ნივთიერების ფუნქციონირებას. და ეს, თავის მხრივ, იწვევს ფლუკონაზოლის ეფექტის გათანაბრებას და მისი ეფექტის შემცირებას. ფლუკონაზოლი ეფექტური პრეპარატია სოკოვანი ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლაში. მაგრამ ამავე დროს, მას აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, მათ შორის მავნე ზეგავლენა ტვინისა და ღვიძლის უჯრედებზე. შეუქცევადი შედეგების თავიდან ასაცილებლად ფლუკონაზოლით მკურნალობისას ალკოჰოლის მოხმარება აკრძალულია. ეს მითითებულია პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში და არ უნდა გამოტოვოთ ეს სტრიქონები იმის მტკიცებით, რომ ფლუკონაზოლი არ არის "ძლიერი" წამალი!

Უთხარი შენს მეგობრებს!

გაუზიარეთ ეს სტატია თქვენს მეგობრებს თქვენს საყვარელ სოციალურ ქსელში სოციალური ღილაკების გამოყენებით. Გმადლობთ!

გვერდითი ეფექტების სიმძიმე არ არის დამოკიდებული პრეპარატის შეყვანის გზაზე, არამედ დოზაზე კგ სხეულის წონაზე დღეში.

ორსულობა

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები

გაზრდილი ქოლესტერინი

კალიუმის დონის დაქვეითება.

5,4% ღებინება; 2,8% მუცლის ტკივილი; 2,3% გულისრევა; 2.1% დიარეა.

2.3%-ში მკურნალობა შეწყდა მძიმე გვერდითი ეფექტების გამო.

ამ მედიკამენტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს შემდეგ პირობებში:

დოზის გადაჭარბება და პირველადი დახმარება

კანის გამონაყარი

არსებობს ინფორმაცია ერთი პაციენტის შესახებ, რომელსაც ფლუკონაზოლის ჭარბი დოზით მიღებისას აღენიშნებოდა პარანოიდული ბოდვითა და ჰალუცინაციების სიმპტომები. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს იყო 42 წლის აივ-ინფიცირებული პაციენტი (ნარკომანი), ასეთი გვერდითი მოვლენები შეიძლება არ ჩაითვალოს ტიპიური დოზის გადაჭარბებისთვის.

Უფრო ვრცლად

სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება ფლუკონაზოლი არის სინთეზური ანტიმიკოზური საშუალება, რომელიც მიეკუთვნება ტრიაზოლის წარმოებულების ჯგუფს. პრეპარატის მოქმედება ეფუძნება სოკოვანი ციტოქრომ P450 ფერმენტების ინჰიბირებას.

ადამიანის ორგანიზმში ფლუკონაზოლი აინჰიბირებს ციტოქრომ P450 ფერმენტ CYP2C9-ს, რომელიც მონაწილეობს ანტიკოაგულანტების მეტაბოლიზმში - პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას და ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას.

ფლუკონაზოლი არ აინჰიბირებს ციტოქრომ P450-დამოკიდებულ ფერმენტების ძირითად ჯგუფს ადამიანებში, რაც მას უფრო უსაფრთხოს ხდის ღვიძლისთვის, ვიდრე სხვა კლასის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.

ანტიმიკოზური ფლუკონაზოლი გამოიყენება სოკოვანი დაავადებების ფართო სპექტრის სამკურნალოდ; იგი გამოიყენება:

კანდიდოზი - კანი, სასქესო ორგანოები, პირი, ფილტვები; მიკროსპორია; ტრიქოფიტოზი; ბლასტომიკოზი.

სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება ინიშნება ანტიბიოტიკებით, ქიმიოთერაპიით და ორგანოთა გადანერგვის დროს სოკოვანი დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების და საინექციო ფხვნილების სახით. კაფსულების მიღებისას სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია იქმნება 1,5 საათის შემდეგ. დრო, რომლის დროსაც ფლუკონაზოლის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მცირდება 2-ჯერ არის 30 საათი.

ანტიმიკოტიკი ადვილად აღწევს სხეულის ყველა სითხეში და ინახება თერაპიულ დოზაში მთელი დღის განმავლობაში. წამალი გვხვდება ნერწყვში, დედის რძეში, ცერებროსპინალურ სითხეში, ნახველში, ვაგინალურ სეკრეციაში, ოფლის სითხეში.

სპეციალისტების აზრი!

ელენა მალიშევა:

„ალკოჰოლიზმის განკურნება შესაძლებელია? დიახ! გამოიყენეთ ეფექტური საშინაო საშუალება..."

პრეპარატი გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი დამოკიდებულია მათ ფუნქციურ მდგომარეობაზე. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში პრეპარატის ელიმინაცია შენელდება.

ანტიმიკოტიკის აბსოლუტური უკუჩვენებაა ალერგია წამლის მიმართ, ძუძუთი კვება და 4 წლამდე ასაკი. სიფრთხილით ინიშნება ხანდაზმულებში, თირკმელების უკმარისობით, ღვიძლის დაავადებით და ორსულობის დროს.

შედარებითი უკუჩვენებაა ჰეპატოტოქსიური ეფექტის მქონე წამლებისა და ალკოჰოლის ერთდროული გამოყენება. ამ შემთხვევაში, მედიკამენტის დანიშვნისას ფასდება შესაძლო სარგებელი ან ზიანი, რაც მას შეიძლება ჰქონდეს ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

ყველაზე გამოხატული გვერდითი მოვლენები შეინიშნება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ანტიმიკოტიკის მიღება იწვევს:

ტკივილი კუჭში; გულისრევა, ღებინება; გემოვნების გაუკუღმართება, მადის ნაკლებობა; სიყვითლე, ჰეპატონეკროზი.

ფლუკონაზოლი იწვევს ნერვული სისტემის დისფუნქციას. ამ სოკოს საწინააღმდეგო აგენტით ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, დაღლილობა, კრუნჩხვები, დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ჰალუცინაციები და ქცევის ცვლილებები.

საშიში ცვლილებები ხდება მაშინ, როდესაც სხეული უარყოფითად რეაგირებს ფლუკონაზოლზე გულიდან. აღინიშნება კარდიოგრამაში ცვლილებები (Q-T ინტერვალის გახანგრძლივება), წინაგულების ფიბრილაცია. ნაკლებად ხშირად აღინიშნება სისხლში კალიუმის დაქვეითება, სისხლმბადი სისტემის და თირკმელების დაზიანება.

ვიდეოში მოცემულია ინფორმაცია პრეპარატის ფლუკონაზოლის შესახებ:

ფლუკონაზოლისა და ეთილის სპირტის თავსებადობის საშიშროება მდგომარეობს მათ ზემოქმედებაში ღვიძლსა და გულზე. პრეპარატისა და ეთანოლის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციები - ანაფილაქსიური შოკი, ანგიონევროზული შეშუპება.

გარდა ამისა, თუ ფლუკონაზოლთან ერთად იღებთ ალკოჰოლს, შესაძლებელია წონასწორობის ორგანოების დისფუნქცია ნამდვილი თავბრუსხვევის განვითარებით - დაავადება, რომლის დროსაც თავბრუსხვევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ალკოჰოლი, ისევე როგორც ანტიმიკოტიკები, უარყოფითად მოქმედებს ელექტროკარდიოგრამაზე (ეკგ). ეს ტოქსიკური ნაერთები ერთად გამოყენებისას ცვლის ეკგ-ს, რაც საფრთხეს უქმნის უეცარ სიკვდილს.

ფლუკონაზოლის მიღების ერთ-ერთი შესაძლო გვერდითი მოვლენაა ეკგ-ზე Q-T ინტერვალის გახანგრძლივება. ალკოჰოლი, განსაკუთრებით ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენებისას, იწვევს ეკგ-ს მსგავს ცვლილებას.

ფლუკონაზოლისა და ეთანოლის კარდიოტოქსიური მოქმედება ვლინდება თავბრუსხვევით და გონების დაკარგვით. განსაკუთრებით საშიშია ამ აშლილობის უსიმპტომო მიმდინარეობა. ხანგრძლივი QT ინტერვალის სინდრომის ფარული, უსიმპტომო ფორმით, უეცარი სიკვდილის რისკი იზრდება.

ალკოჰოლსაც და ფლუკონაზოლსაც აქვს ტოქსიკური მოქმედება ღვიძლზე და იწვევს სისხლში ბილირუბინის მატებას, სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის პროდუქტს.

ღვიძლის დისფუნქციას თან ახლავს:

კანის გაყვითლება, თვალების თეთრი ფერი; შარდისა და განავლის გამუქება; გაღიზიანება, სისუსტე; ძილიანობა, დაღლილობა.

ალკოჰოლის მსგავსად, ფლუკონაზოლს შეუძლია გაზარდოს ღვიძლის ფერმენტის ტუტე ფოსფატაზას დონე, რამაც გამოიწვიოს გულისრევა, მუცლის ტკივილი და ცხელება.

ანტიმიკოტიკების და ალკოჰოლის გამოყენება ღვიძლზე ანალოგიურად მოქმედებს:

ააქტიურებს ფერმენტებს ალანინ ამინოტრანსფერაზას, ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას; ზრდის ღვიძლის უკმარისობის რისკს.

ფლუკონაზოლისა და ალკოჰოლის ერთდროული ურთიერთქმედების ყველაზე სავარაუდო შედეგია ღვიძლის ჰეპატონეკროზი. უფრო მეტიც, ალკოჰოლი თავად შეცვლის წამლის მოქმედებას სხეულზე.

გულის აქტივობის ყველაზე საშიში ცვლილებებია:

გულის რითმის დარღვევა; გულის იშემია; გულის შეტევა

წამლისა და ალკოჰოლის დიდი დოზების მიღების ყველაზე საშიში შედეგებია ღვიძლის ციროზი, უეცარი სიკვდილი გულის გაჩერების გამო.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ანტიმიკოტიკების მიღებისას ალკოჰოლის მცირე დოზებითაც კი არ უნდა დალიოთ, ნივთიერებები ერთმანეთთან შეუთავსებელია. მაგრამ შესაძლებელია თუ არა ალკოჰოლის დალევა ფლუკონაზოლიდან 30 საათის შემდეგ, პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდის გასვლის შემდეგ?

ამ შემთხვევაში, უნდა გახსოვდეთ, რომ ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეესაბამება თერაპიული კონცენტრაციის განახევრებას და არა პრეპარატის სრულ გამოდევნას ორგანიზმიდან.

ღვიძლის უკმარისობის დროს, ხანდაზმულ ასაკში, ეს ანტიმიკოტიკი ორგანიზმში დიდხანს რჩება, რაც მხედველობაში მიიღება დოზის დანიშვნისას - ამ შემთხვევაში მცირდება 2-ჯერ.

ფლუკონაზოლის გარკვეული რაოდენობა იმყოფება სისხლის პლაზმაში 30 საათის შემდეგაც კი. და თირკმელების თანმხლები დაავადებებით, თავად ნახევარგამოყოფის ინტერვალი შეიძლება გაიზარდოს.

ასე რომ, რამდენი ხნით ადრე შეგიძლიათ ალკოჰოლის დალევა? იმისათვის, რომ სხეულმა სრულად გაიწმინდოს ფლუკონაზოლი, უნდა გაიაროს 3 დღე ან მეტი, თუ პაციენტს აქვს თირკმლის დაავადება. ამ ანტიმიკოტიკის კვალი შეიძლება გამოვლინდეს 5 დღის განმავლობაში.

თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ ალკოჰოლი ფლუკონაზოლის შემდეგ არა უადრეს 3 დღისა. მიზანშეწონილია ამ პერიოდის გახანგრძლივება 5 დღემდე, რათა ღვიძლმა და თირკმელებმა მთლიანად გაათავისუფლონ ორგანიზმი ანტიმიკოტიკის არსებობისგან.

კატეგორია: