თვალის წნევა: ნორმალური, მომატების სიმპტომები, მკურნალობა. თვალის წნევის მომატების ნიშნები, მიზეზები და მკურნალობა რატომ იზომება ფსკერის წნევა


სტატიის შინაარსი: classList.toggle()">toggle

სითხე გამუდმებით მოძრაობს ჩვენს თვალებში - მისი გარკვეული რაოდენობა რქოვანას ხვდება და იგივე რაოდენობა გამოდის გარეთ.

შემოდინების ან გადინების დარღვევა იწვევს თვალშიდა წნევის ცვლილებას, მის შემცირებას ან გაზრდას.

ნორმიდან გადახრა საკმაოდ საშიში მოვლენაა, რომელიც თუ სათანადო მკურნალობა არ მოხდა, შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა.

მსგავსი პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერში, ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ თვალშიდა წნევის ცვლილების მიზეზები და სიმპტომები და როგორ დავაბრუნოთ მნიშვნელობა ნორმალურად. რა იწვევს თვალის წნევის მატებას ან შემცირებას, ქვემოთ იქნება განხილული.

ცვლილებების გამომწვევი მიზეზები

პირველ რიგში, რისკის ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ პრობლემური გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ასევე, ეს დარღვევები ხშირად ვლინდება შორსმჭვრეტელობით ან ათეროსკლეროზით დაავადებულებში.

თვალების მდგომარეობას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დაავადებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანებს.

თვალის მაღალი წნევის ძირითადი მიზეზები

რა იწვევს თვალის წნევის მატებას:

  • სტრესული სიტუაციები, მომატებული აგზნებადობა, ემოციური აფეთქებები
  • მუდმივი მუშაობა კომპიუტერთან ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ან ნებისმიერი სხვა მდგომარეობა, რომელიც იწვევს თვალის დაძაბვას
  • არტერიული წნევის მომატება, ჰიპერტენზია
  • თირკმელების ქრონიკული დაავადება
  • პრობლემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში
  • ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები
  • ქიმიური მოწამვლა

ყველა ეს მდგომარეობა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იწვევს ცვლილებებს. მუდმივი აწევა გლაუკომის ნიშანია და უფრო ხშირია ხანდაზმულებში.

თვალებში დაბალი წნევის მიზეზები

როგორ გავზომოთ თვალის წნევა

თვალის წნევა ძირითადად სამი გზით იზომება: ელექტროტონოგრაფია მაკლაკოვის ტონომეტრის გამოყენებით და პნევმოტაქოგრაფია.

თვალის წნევის ზუსტი და სწორი გაზომვა სახლში შეუძლებელია, რადგან ეს ექიმმა უნდა გააკეთოს!

რა თვალის წნევის მაჩვენებლები ითვლება ნორმად?

თვალის წნევა იზომება მმ-ში. ვერცხლისწყლის სვეტი. ნორმალური თვალის წნევა: ინდიკატორები მერყეობს 9-დან 22 მმ-მდე. Hg Ხელოვნება. წნევის მნიშვნელობების გაზომვისას უნდა გაითვალისწინოთ დღის დრო: დილის და საღამოს მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან 2-2,5 მმ-ით.

ასევე მნიშვნელოვანია, თუ რა ინსტრუმენტებით მოხდა გაზომვა.

მაკლაკოვის ტონომეტრი იძლევა ნორმალურ მნიშვნელობებს 17-დან 26 მმ-მდე. Hg Ხელოვნება. პნევმოტონომეტრი ნორმას ადგენს 10-21 მმ.

ნორმალურია 60 წლის შემდეგ

ნორმალური არტერიული წნევა მოზრდილებში დამოკიდებულია ასაკზე. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები რქოვანასა და თვალის კაკლში იწვევს ინტრაოკულური წნევის ცვლილებას (იმატებს და თვალის კაკალი იჭიმება). ირღვევა თვალშიდა სითხის გადინება, რაც იწვევს ოფთალმოტონუსის ზრდას.

40 წლის შემდეგ ყოველწლიურად აუცილებელია ოფთალმოლოგის გამოკვლევა.თვალშიდა წნევის სავალდებულო გაზომვით, ვინაიდან გლაუკომის ალბათობა ასაკთან ერთად იზრდება. ნორმალური თვალის წნევა 60 წლის და უფროსი ასაკის არის 23 მმ Hg. Ხელოვნება.

ნორმალური თვალის წნევა გლაუკომისთვის

რა თვალის წნევა ითვლება ნორმად, დამოკიდებულია ამ პათოლოგიის ფორმასა და სიმძიმეზე.

ამჟამად ცნობილია დაავადების 4 ფორმა:

  • საწყისი (< 27 мм рт. ст.);
  • მძიმე (27-32 მმ Hg);
  • ღრმა (> 33 მმ Hg);
  • საბოლოო (მნიშვნელოვნად > 33 mmHg).

როდესაც გლაუკომა გამოჩნდება, ოფთალმოტონუსის თანდათანობითი ზრდა ხდება თვალის კამერებიდან ტენიანობის გადინების გაუარესების გამო. პაციენტმა შეიძლება ვერ იგრძნოს ეს და არ მიმართოს სამედიცინო დახმარებას, რაც ართულებს დროულ დიაგნოზს. თვალის წვეთები გლაუკომისა და თვალის წნევის დროს დაგინიშნავთ ექიმს!

თვალის არანორმალური წნევის სიმპტომები

დარღვევების განსაზღვრის სირთულე მდგომარეობს პათოლოგიების განვითარების ადრეულ ეტაპზე სიმპტომების თითქმის სრულ არარსებობაში. დაავადების დაწყებისას ცვლილებები არ იჩენს თავს. მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია განსაზღვროს პრობლემის არსებობა.

თვალის დაბალი წნევის ნიშანი:პაციენტის მხედველობა თანდათან უარესდება. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, თვალის კაკალი იწყებს ატროფიას და ფორმის შეცვლას, იძირება.

თუ შემცირება მოხდა ინფექციური დაავადებისა და გაუწყლოების გამო, თვალის დარღვევების სიმპტომებია იშვიათი მოციმციმე და ბზინვარების ნაკლებობა.

თვალის წნევის მატება საწყის ეტაპზე ასევე ხდება აშკარა სიმპტომების გარეშე. შემდგომი განვითარებით პაციენტი იწყებს თვალებში სიმძიმის და დაღლილობის შემჩნევას. შემდეგი, ტკივილი ჩნდება ტაძრებში და შეიძლება მოხდეს თვალების სიწითლე.

მაღალი წნევის დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

  • შაკიკი და თვალის ძლიერი ტკივილი
  • აქტიური მხედველობის დარღვევა
  • Ბუნდოვანი ხედვა,
  • სურათის ხარისხის გაუარესება შებინდებისას
  • გვერდითი მხედველობის დაქვეითება, მხედველობის ველის დაქვეითება

ქვემოთ განვიხილავთ, თუ რა ვუყოთ თვალის წნევას.

მკურნალობა, როდესაც დაავადება გამოვლინდა

თვალის დაბალი წნევის მკურნალობა მიზნად ისახავს ამ მდგომარეობის მიზეზის აღმოფხვრას. მაღალი ხედვის მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება თვალის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

დაავადების საწყის ეტაპებზე გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობა. როგორ შევამციროთ თვალის წნევა სახლში:

  • Კეთება ;
  • გამოიყენეთ თვალის წვეთები, რომლებიც აუმჯობესებენ სითხის გადინებას;
  • ტელევიზორის ყურებისა და კომპიუტერთან მუშაობის დროის შემცირება;
  • ატარეთ სპეციალური დამცავი სათვალე.

ასევე აუცილებელია მეტი დრო გაატაროთ გარეთ სეირნობაში და გამოირიცხოთ ძალისმიერი და კონტაქტური სპორტი მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში.

თუ თვალშიდა წნევის მომატება არის რაიმე სხვა დაავადების თანმხლები ფენომენი, აუცილებელია ყოვლისმომცველი მკურნალობის დაწყება.

თვალის წნევის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით,განსაკუთრებით პოპულარულია სამი რეცეპტი:

    ტრადიციული რეცეპტების გამოყენება უნდა განიხილონ ექიმთან

    ოქროს ულვაშის ნაყენი. 20 ანტენაზე დაასხით 500 მლ არაყი და მოათავსეთ გრილ, ბნელ ადგილას 12 დღის განმავლობაში. დალიეთ ერთი დესერტის კოვზი ყოველ დილით საუზმის წინ. გამოყენებამდე გადაწურეთ.

  • წითელი სამყურა. 1 ს.კ. კოვზ მშრალ მწვანილს დაასხით 150 მლ მდუღარე წყალი. გადაწურეთ და მიიღეთ ყოველდღიურად ძილის წინ. მიღების კურსი 1 თვეა.
  • რეკომენდებულია კეფირის მიღება მწიკვი დარიჩინით.

თუ კონსერვატიულმა მეთოდებმა შედეგი არ მოიტანა და მხედველობა კვლავ გაუარესდება, ექიმები იძულებულნი არიან მიიღონ უფრო რადიკალური მეთოდები: ლაზერული მკურნალობა და ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში მიკროქირურგიული ჩარევა.

წვეთები თვალის წნევისთვის

მოქმედების მექანიზმის მიხედვით, წვეთები იყოფა:

ეს წვეთები შეიცავს:

  • B-ბლოკატორები. ამ ქვეჯგუფის მედიკამენტები ამცირებენ წყალწყალას გამომუშავებას, ამცირებენ მის მოცულობას (თიმოლი) ან ამცირებენ წარმოებას მოცულობაზე გავლენის გარეშე ();
  • ქოლინომიმეტიკა (). გუგას შევიწროვება, თვალშიდა სითხის გადინების გაუმჯობესება;
  • პროსტაგლანდინი ან ლატანოპროსტი (,). ასტიმულირებს თვალშიდა სითხის მოცილებას. მითითებულია ღიაკუთხოვანი გლაუკომისთვის. ლინზასა და რქოვანას შორის სითხის გადინების გამო გლაუკომის პროგრესირების სიჩქარე მცირდება.

თითოეულ ამ ჯგუფს აქვს საკუთარი დადებითი და უარყოფითი თვისებები. წვეთებს არჩევს ოფთალმოლოგი თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. გარდა ამისა, ზემოაღნიშნული, შედარებით იაფი თვალის წვეთების გარდა, არის კომბინირებული თვალის წვეთები (Xalacom), რომლებიც ზომით უფრო ძვირია, მაგრამ ასევე უფრო ეფექტური.

თვალის წნევის მკურნალობა სახლში

როგორ შევამციროთ თვალის წნევა სახლში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რჩევები:

ასეთ შემთხვევებში სასარგებლოა კამა, ყურძენი, საზამთრო, არყის წვენი, მოცხარი, ხახვი და გოგრა.

მაღალი და დაბალი თვალის წნევის საფრთხე

გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა იწვევს გლაუკომას. თუ მას არ მკურნალობენ ოფთალმოტონუსის ნორმალიზების წვეთებით, მაშინ შეიძლება მოხდეს მხედველობის ნერვის სიკვდილი, რაც იწვევს სიბრმავეს.

თვალის დაბალმა წნევამ დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს მისი შემცირება. ირღვევა მინისებრი სხეულის მარეგულირებელი ფუნქციები, რაც იწვევს მხედველობის მძიმე დაქვეითებას.

მიუხედავად მიზეზისა, რამაც გამოიწვია წნევის დაქვეითება, მხედველობა უარესდება ტოტალური სიბრმავის განვითარებამდე.

პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის რეგულარულად უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.ეს ხელს შეუწყობს პათოლოგიის დროულად გამოვლენას და მხედველობის შესანარჩუნებლად და აღდგენისთვის საჭირო ღონისძიებების კომპლექსის შემუშავებას.

პრევენცია

თვალშიდა წნევის პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები, კერძოდ, გლაუკომა და მხედველობის დაკარგვა. რა პრევენციული ღონისძიებები დაეხმარება თვალებში ნორმალური სითხის ცირკულაციის შენარჩუნებას? ეს არც ისე რთულია:

ამრიგად, სწორი მიდგომა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ თვალის დაავადებებთან დაკავშირებული მრავალი პრობლემა. არ გამოტოვოთ საგანგაშო სიმპტომები და მიმართეთ სპეციალისტს რჩევისთვის!

პორტატული ტონომეტრების წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ თვალის წნევა სახლში, რათა ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიციროთ ოფთალმოლოგიური დარღვევები. თუ თვალის სერიოზული პათოლოგიების სიმპტომები გამოჩნდება, რეკომენდებულია ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. არ უნდა დაიწყოთ მედიკამენტების მიღება დამოუკიდებლად ტონომეტრის ჩვენებაზე დაყრდნობით.

რა არის ეს?

თვალის სითხის წნევის დონის ცვლილებები დღის განმავლობაში მერყეობს 3-დან 6 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. არის ნორმა.

ფიზიკური მაჩვენებელი განისაზღვრება თვალის კაკლიდან შემომავალი და გამომავალი სითხის თანაფარდობით. ინტრაოკულური წნევის დონე ნორმალურ ფარგლებში მოქმედებს მემბრანის ტონუსზე და ინარჩუნებს თვალის სფერულ ფორმას. დარღვევები იწვევს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე. ჯანსაღი თვალის მაჩვენებლებია 19-26,6 მმ Hg. Ხელოვნება. წნევა დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

  • დღის დრო გაზომვის დროს;
  • მხედველობის ორგანოს ინდივიდუალური სტრუქტურული მახასიათებლები;
  • ასაკი;
  • კლიმატური პირობები;
  • სხეულის ფიზიოლოგიური მაჩვენებლები.

მონიტორთან მუშაობისას თვალის წნევა იზრდება.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ კომპიუტერთან მუშაობა ან წიგნების კითხვა ზრდის არტერიულ წნევას, ხოლო ინტენსიური ვარჯიში და სპორტი ამცირებს მას. გაზრდილი რისკის ქვეშ არიან 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, რომლებსაც თვალის კუნთების და სისხლძარღვების კედლების სისუსტის გამო აქვთ მხედველობის ორგანოში სითხის დისბალანსი. პირველი სიმპტომების გამოვლენისას ჩატარებული შემოწმება შეაჩერებს დესტრუქციულ პროცესს და თვალის ფუნქციონირების ნორმალიზებას.

როდის უნდა შეამოწმო?

პროფილაქტიკური მიზნით რეკომენდებულია არტერიული წნევის რეგულარული გაზომვა შუახნის და ხანდაზმულთათვის. თუ ხანგრძლივი მუშაობისას თვალებში დისკომფორტი შეინიშნება, ასევე რეკომენდებულია ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. ნორმიდან ნებისმიერი მიმართულებით გადახრები საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას. თუ ის მაღალია, იზრდება გლაუკომის განვითარების რისკი, ხოლო თუ ის დაბალია, იწვევს ნერვული ბოჭკოების ატროფიას. უარყოფითი სიმპტომები, რომლებიც დაეხმარება პრობლემის ადრეულ სტადიაზე ამოცნობას, მოიცავს შემდეგს:

  • ვიზუალური შესაძლებლობების შესუსტება;
  • სიწითლე;
  • ღამის სიბრმავე;
  • მხედველობის არეში შავი წერტილების გამოჩენა;
  • შაკიკი;
  • დეჰიდრატაცია და სიმშრალე;
  • მხედველობის ორგანოს გადატვირთვის შეგრძნება;
  • თვალის მაღალი დაღლილობა;
  • ბუნდოვანი ხედვა.

როგორ განვსაზღვროთ არტერიული წნევა სახლში?

ICare მოწყობილობა ყველაზე ხშირად გამოიყენება სახლში.

თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გაზომოთ თვალის პარამეტრები უკონტაქტო ტონომეტრების გამოყენებით, რომელთა გამოყენება არ საჭიროებს სპეციალურ სამედიცინო განათლებას ან საანესთეზიო პრეპარატების მიღებას. მოწყობილობები იძლევა ყველაზე ზუსტ შედეგებს, მაგრამ ასევე აქვთ მაღალი ღირებულება. პოპულარულ ტონომეტრებს შორისაა პორტატული მოდელი ICare და TVGD 01. მოწყობილობების უპირატესობებს შორისაა:

  • არ არის საჭირო ხელით კონფიგურაცია;
  • სახის ავტომატური იმობილიზაცია სასურველ მდგომარეობაში;
  • ეკრანზე ნაჩვენები სწრაფი შედეგები;
  • პროცესი შეიძლება ნებისმიერ დროს შეწყდეს.

უკონტაქტო ტექნიკა არ იწვევს დისკომფორტს გამოყენების შემდეგ, განსხვავებით ქირურგიული ტექნიკისგან, რის შემდეგაც შესაძლოა ლორწოვან გარსზე დროებითი ნაკაწრები წარმოიქმნას.

მხედველობის ორგანოს მდგომარეობის შეფასებისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა თვალის კაკლის შიგნით წნევის განსაზღვრას. თვალის წნევის გაზომვის ცნობილი მეთოდები განსხვავდება მათი ტექნიკით და აქვს გარკვეული მახასიათებლები.

თვალშიდა წნევა (IOP) არის ძალა, რომლითაც თვალის კაკლის შიგთავსი აჭერს მის კედლებს.ის ინარჩუნებს თვალის ფორმას და არეგულირებს საკვები ნივთიერებების მუდმივ დონეს. IOP მნიშვნელობა დამოკიდებულია შემდეგ ინდიკატორებზე:

  • შიდა სითხის წარმოება და გადინება;
  • მოსწავლე სიგანე;
  • თვალის გარე გარსების ტონუსის დონე (სკლერა და რქოვანა);
  • ცილიარული სხეულის ქოროიდის და კაპილარების მგრძნობელობა და შევსების ხარისხი;

ჯანმრთელ ადამიანს აქვს ყველა ელემენტის მკაფიო ურთიერთრეგულირება. ინტრაოკულური წნევის დონე მერყეობს დღის განმავლობაში, ეს ნორმალურია. როგორც წესი, კუნთების და სისხლძარღვთა ტონუსი უფრო მაღალია დილით. მაგრამ ეს რყევები უმნიშვნელოა და არანაირად არ მოქმედებს თვალების მდგომარეობაზე.

თუ IOP-ის ცვლილებები უარყოფითი ფაქტორების გავლენით იწვევს თვალის ანატომიურ ან ფუნქციურ დარღვევებს, მაშინ შესაძლებელია სერიოზული დაავადებები. წნევის მერყეობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს თვალის პათოლოგიებთან, ასევე სხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების დარღვევასთან.

IOP ნორმა არ არის დამოკიდებული ასაკზე და მისი მაჩვენებლები დაახლოებით ერთნაირია მოზრდილებში და ბავშვებში. საშუალოდ, ის მერყეობს 10-დან 25 მმჰგ-მდე და დამოკიდებულია გაზომვისთვის არჩეულ მეთოდზე.

განსაზღვრის მეთოდები

როგორ გავზომოთ თვალშიდა წნევა? საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება თვალის ტონომეტრია. ამ პროცედურის დროს დგინდება თვალბუდის ელასტიურობის ხარისხი გარეგანი ექსპოზიციის დროს მისი დეფორმაციის დონის გაზომვის საფუძველზე (ტონომეტრით). რქოვანას ფორმის 2 ტიპის ცვლილება არსებობს:

  • შთაბეჭდილება, ან დეპრესია;
  • აპლანტაცია, ან გაბრტყელება.

თვალშიდა წნევის გაზომვის ყველა ტონომეტრი და ტექნიკა იყოფა შთაბეჭდილებად და აპლანტაციად. პირველი შთაბეჭდილების მოწყობილობა შეიქმნა 1862 წელს Graefe-ს მიერ, რომელიც იყო უხეში, რთული და არა მთლად ზუსტი. უფრო პროგრესული იყო Schiotz ტონომეტრი, რომელიც გამოჩნდა 1862 წელს და ფართოდ გავრცელდა. აპლანტაციის ტექნიკა დაიწყო მაკლაკოვის ტონომეტრით, რომელიც გამოიგონეს 1884 წელს.

ინტრაოკულური წნევის გაზომვა განსხვავდება გამოყენებული ტექნიკით. ყველა მეთოდი იყოფა შემდეგ ტიპებად:

  • პალპაცია (მაჩვენებელი);
  • კონტაქტი (ტონომეტრების გამოყენებით);
  • უკონტაქტო.

გამოკვლევის პალპაციური მეთოდი

როგორ განვსაზღვროთ თვალის წნევა ამ მეთოდით? პალპაციის, ანუ თითის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიახლოებით შეაფასოთ ფსკერის წნევა.პაციენტს სთხოვენ დაჯდეს დივანზე, დახუჭოს ქუთუთოები და დაიხედოს ქვემოთ. ექიმი ფრთხილად ადებს საჩვენებელ თითებს ზედა ქუთუთოზე და ახორციელებს რბილ წნევას.

ამრიგად, ის იღებს სავარაუდო წარმოდგენას სიმკვრივის შესახებ. ნორმა არის რბილი თვალის კაკალი, მაგრამ თუ ის მკვრივი და მყარია, მაშინ IOP გაიზარდა. დონე დამოკიდებულია სკლერის შესაბამისობაზე. შედეგები შეფასებულია 3-პუნქტიანი Bowman სისტემის გამოყენებით.

ეს მეთოდი მოითხოვს გარკვეულ გამოცდილებას და გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსტრუმენტული მეთოდები შეუძლებელია: დაზიანებები, ქირურგიული ჩარევები. სხვა შემთხვევებში, თვალის წნევა იზომება ტონომეტრიის გამოყენებით.

გაზრდილი IOP-ის დიაგნოსტიკის უმარტივესი და შესაბამისად არაზუსტი მეთოდია პალპაცია

აპლანტაციის ტონომეტრიის მეთოდი

როგორ იზომება თვალის წნევა რქოვანას გაბრტყელების პრინციპით, შეიძლება გავიგოთ მაკლაკოვის ტონომეტრის მაგალითის გამოყენებით. მეთოდი მარტივი და ზუსტია. მოწყობილობის უპირატესობებში შედის მისი დაბალი ღირებულება. მინუსებს შორის უნდა აღინიშნოს თვალში ინფექციის შესაძლებლობა, როგორც ნებისმიერი სხვა კონტაქტის მეთოდი.

მაკლაკოვის მიხედვით ტონომეტრია ხორციელდება სხვადასხვა წონის წონების ნაკრების გამოყენებით. თავად ტონომეტრი არის ლითონის ცილინდრი, შიგნით ღრუ. მოწყობილობის ბოლოებში არის გაპრიალებული ყინვაგამძლე მინის ფირფიტები. მათი დიამეტრი 1 მმ-ია. კვლევა აღწერს შემდეგ ალგორითმს:

  1. ტონომეტრის უბნები დეზინფექცია და შეზეთვა ხდება სპეციალური საღებავის თხელი ფენით. იგი გამოიყენება მოწყობილობის შეხებით შტამპზე ტონომეტრების ნაკრებიდან. ჭარბი საღებავი ამოღებულია სტერილური ტამპონით.
  2. პაციენტი წევს დივანზე, გამოკვლევის სპეციალისტი კი თავისთან იკავებს ადგილს. ანესთეზია შეჰყავთ კონიუნქტივალურ პარკში. როგორც წესი, ეს არის 0,5% დიკაინის ხსნარი. მკურნალობა ტარდება ორჯერ, წუთიანი შესვენებით. ექიმი ავრცელებს ქუთუთოებს, დაჭერით კიდეებს პერიოსტეუმზე. წონა 10 გ იწონის პერპენდიკულარულად თვალში, რომელიც იზომება რქოვანაზე, IOP თითოეულ თვალში ცალ-ცალკე იზომება. ექიმები, როგორც წესი, იწყებენ გამოკვლევას მარჯვენა თვალით.
  3. სიმძიმის ძალა ბრტყელდება რქოვანას. მოწყობილობასთან შეხების ადგილას საღებავი იშლება, ხოლო ტონომეტრის ძირზე რჩება მრგვალი ანაბეჭდი (თეთრი დისკი). ეს უკანასკნელი გადადის სპირტით დასველებულ ქაღალდის ფურცელზე და დიამეტრის საზომი სახაზავი, რომელსაც აქვს განყოფილებები mm r-ში. Ხელოვნება. რაც უფრო დიდია კონტაქტის არე (ანუ რაც უფრო რბილია თვალის კაკალი), მით უფრო დაბალია ოფთალმოტონუსი.
  4. პროცედურის დასასრულს აუცილებლად წაისვით ანტისეპტიკური წვეთები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ეს მეთოდი უფრო ზუსტი და საიმედოა თითის დიაგნოსტიკასთან შედარებით. IOP ნორმა ამ მეთოდით არის 18-დან 25 მმ რ-მდე დიაპაზონში. Ხელოვნება. ჭეშმარიტი წნევის დასადგენად ტონომეტრიული მნიშვნელობა უნდა შემცირდეს 4-5 ერთეულით.

აპლანტაციის ტონომეტრიის თანამედროვე მეთოდები

როგორც ხედავთ, ეს მოწყობილობა არ არის სრულყოფილი. არსებობს უფრო თანამედროვე ტრანსპალპებრალური ტონომეტრი.მაკლაკოვის ტექნოლოგიასთან შედარებით, ეს მეთოდი უფრო ზუსტი, სწრაფი და უმტკივნეულოა, ვინაიდან რქოვანას ელასტიურობა იზომება მექანიკური ზემოქმედებით თვალის კაკლზე ქუთუთოს მეშვეობით.

აპლანტაციის ტონომეტრიის მეთოდის კიდევ ერთი გაუმჯობესებული ვერსია არის გოლდმანის ტონომეტრი. იგი დამონტაჟებულია ჭრილ ნათურაზე და აქვს პრიზმა, რომელიც გამოიყენება რქოვანაზე. წინასწარ ტარდება ანესთეზია და ფლუორესცეინის ხსნარის ჩაწვეთება.

განათებული პრიზმა შესაძლებელს ხდის ცრემლსადენი მენისკების დაკვირვებას, რომლებსაც სინათლის გარდატეხის შედეგად ორი ნახევარრგოლის სახე აქვს. შემდეგ რქოვანა ბრტყელდება რეგულირებადი პრიზმული წნევით, სანამ ნახევრად რგოლები არ გადაიყრება ერთ წერტილში. IOP მნიშვნელობა განისაზღვრება ინსტრუმენტის მასშტაბის გამოყენებით.

შთაბეჭდილების ტონომეტრიის მეთოდი

როგორ შევამოწმოთ თვალის წნევა, თუ რქოვანა მოხრილია და შეუძლებელია დიდი ფართობის დაფარვა? ამ შემთხვევაში გამოიყენება შიოცის მეთოდი. გაზომვა ხორციელდება თვალის კაკლზე მუდმივი მასის მქონე ჯოხის დაჭერით. პროცედურა ტარდება წინასწარი ანესთეზიით. ჩაღრმავების რაოდენობა განისაზღვრება წრფივი რაოდენობით, შემდეგ კი სპეციალური ნომოგრამების გამოყენებით გარდაიქმნება mm r-ში. Ხელოვნება.

IOP-ის გაზომვის უკონტაქტო მეთოდი

ეს მეთოდი გამორიცხავს წინა მეთოდების ყველა მინუსს. იგი ეფუძნება ტონომეტრების გამოყენებას, რომლებიც წარმოადგენს კომპლექსურ ელექტრო მოწყობილობებს.პაციენტი ზის აპარატის წინ და ყურადღებას ამახვილებს კონკრეტულ სამიზნეზე. გაზომვა ხორციელდება ჰაერის ჭავლით, რომელიც გავლენას ახდენს რქოვანაზე და შესაძლებელს ხდის სწრაფი და ზუსტი შედეგის მიღებას. მეთოდი სრულიად უმტკივნეულოა და პნევმოტონომეტრია ჰქვია.

როგორ გავზომოთ თვალის წნევა სახლში? კომპაქტური უკონტაქტო ტონომეტრის გამოყენება სამედიცინო დაწესებულებაში გამოკვლევის კარგი ალტერნატივაა. ეს მოწყობილობა მოსახერხებელია, რადგან მას აქვს თვალის ძიების ავტომატური რეჟიმი ყველა ღერძზე, არ საჭიროებს ხელით რეგულირებას, უსაფრთხოა და იძლევა ზუსტ შედეგებს მოკლე დროში. სახლის პირობებში თვალის წნევის განსაზღვრა შესაძლებელია ნებისმიერ მოსახერხებელ დროს. ეს პროცედურა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ უნარებს და სრულიად უმტკივნეულოა.

უნდა იცოდეთ, რომ ინსტრუმენტის თითოეული მეთოდი და ტიპი ოდნავ განსხვავებულ მონაცემებს აწარმოებს. მათი ერთმანეთთან შედარება შეუძლებელია, რადგან ეს თითოეული მეთოდის მახასიათებელია. თუ საჭიროა ოფთალმოტონუსის დინამიკის მონიტორინგი, მაშინ უნდა ჩატარდეს რეგულარული შემოწმება იმავე მოწყობილობით. ამ შემთხვევაში, შედეგები იქნება შესადარებელი და დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია პაციენტის თვალების მდგომარეობის შესახებ.

ვიდეო

თვალშიდა წნევა (IOP) უზრუნველყოფს თვალის კაკლის სფერულ ფორმას, აადვილებს მეტაბოლურ პროცესებს და ხელს უწყობს მეტაბოლური პროდუქტების მოცილებას თვალიდან. მისი ღირებულება შეიძლება განისაზღვროს ორი გზით: თითი და ინსტრუმენტული.

თითის მეთოდი ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია თვალშიდა წნევის ინსტრუმენტული დადგენა. ეს მეთოდი არაზუსტი და მიახლოებითია. ექიმი პაციენტს სთხოვს თვალების დახუჭვას, ქვემოდან ყურებისას, საჩვენებელი თითების დადებას ზედა ქუთუთოებზე და რამდენიმეჯერ შეასრულოს მსუბუქი დაჭერის მოძრაობები. შემდეგ ის აფასებს მის ტაქტილურ შეგრძნებებს, რომლებიც დამოკიდებულია IOP-ის მნიშვნელობაზე. შედარებითი შეფასებისთვის, ორივე თვალი გამოკვლეულია. არ არის რეკომენდებული ამ გამოკვლევის დამოუკიდებლად ჩატარება, რადგან საკმარისი გამოცდილების გარეშე ძნელია თვალის სიხისტის ხარისხის სწორად შეფასება.

T - N - ნორმალური, T+, T++, T+++ - ასე ფიქსირდება გამოკვლევის შედეგები. + ნიშანი მიუთითებს თვალშიდა წნევის გაზრდის ხარისხზე, საპირისპირო ნიშნის მქონე რიცხვები T-, T- -, T- - - ნიშნავს მის დაკლების სამ გრადუსს.

IOP ნორმები

მაღალი ინტრაოკულური წნევა გლაუკომის ერთ-ერთი ნიშანია.

თვალშიდა წნევა იზომება ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში. ნორმის ზედა ზღვარი არის 24 მმ Hg. არტ., ქვედა – 10 (მაკლაკოვის ტონომეტრით გაზომვისას 10 გ წონით). ნორმიდან გადახრად ითვლება არა მხოლოდ IOP-ის გადაჭარბება, არამედ მისი განსხვავება 5 მმ-ზე მეტი Hg. Ხელოვნება. მარჯვენა და მარცხენა თვალს შორის. ეს გლაუკომის ერთ-ერთი ნიშანია. IOP-ის დაქვეითება ნორმაზე ქვემოთ მიუთითებს თვალის ჰიპოტენზიაზე.

შედეგების შეფასებისას გასათვალისწინებელია რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ IOP-ის ზრდაზე:

  • IOP ოდნავ მაღალია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში;
  • ყავის, ალკოჰოლის, 1 ლიტრზე მეტი წყლის დალევა;
  • გაიზარდა სისტოლური არტერიული წნევა;
  • IOP უფრო მაღალია დილით, ვიდრე საღამოს.

თვალის ჰიპოტენზიის მიზეზები

ეს ხდება თვალის ან მთელი სხეულის სხვა დაავადებების შედეგად. უშუალო მიზეზებია:

  1. თვალშიდა სითხის გადინება თვალიდან (ანტიგლაუკომატოზური ოპერაციების, თვალის კაკლის შეღწევადი ჭრილობების შემდეგ).
  2. მისი სეკრეციის დარღვევა (ანთება, ცილიარული სხეულის გადაგვარება, თვალის ბლაგვი ტრავმა).
  3. Მნიშვნელოვანი.
  4. ნებისმიერი ეტიოლოგიის დუნე უვეიტი.

თვალის ჰიპერტენზიის მიზეზები

მთავარი მიზეზი არის თვალშიდა სითხის გადინების დარღვევა, რაც თავის მხრივ იწვევს მის დაგროვებას და ინტრაოკულური წნევის მატებას. ეს ხდება წინა კამერის კუთხის სრული ან ნაწილობრივი დახურვის გამო. ოფთალმოჰიპერტენზია ხდება:

  1. სიმპტომური - ვლინდება თვალის ან მთლიანად ორგანიზმის სხვადასხვა დაავადებებთან ერთად (ირიდოციკლიტი, კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების გამო). თუ მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში არ ტარდება, თვალის ჰიპერტენზია გადაიქცევა უფრო სერიოზულ დაავადებად - გლაუკომად.
  2. არსებითი - გვხვდება მოზრდილებში და მოხუცებში. მიზეზები დადგენილი არ არის.

სიმპტომები

ოფთალმოჰიპოტენზია:

  • დაზარალებულ თვალში მხედველობა თანდათან მცირდება;
  • ჩნდება "ნისლი";
  • პერიოდული ტკივილი;
  • უცხო სხეულის შეგრძნება.

მოწინავე შემთხვევებში (ადეკვატური მკურნალობის გარეშე) თვალბუდის ზომა მცირდება, რაც იწვევს სრულ სიბრმავეს.

ოფთალმოლოგიური ჰიპერტენზია:

  • სიმძიმის შეგრძნება, შეშუპება თვალებში;
  • მხედველობის თანდათანობითი დაქვეითება, განსაკუთრებით სიბნელეში;
  • მოციმციმე "ბუზები" თვალების წინ;
  • ცისარტყელას წრეების გამოჩენა სინათლის წყაროს დათვალიერებისას.

დიაგნოსტიკა

თვალშიდა წნევა იზომება ოფთალმოლოგთან ვიზიტის დროს. ნორმიდან გადახრების გამოვლენის შემთხვევაში ტარდება ყოველდღიური ტონომეტრია. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ინტრაოკულური წნევა იზომება დილით და საღამოს ერთსა და იმავე დროს 10 დღის განმავლობაში. IOP 5 მმ Hg-ზე მეტი რყევების შემთხვევაში. Ხელოვნება. დღეში დამატებითი დიაგნოსტიკა ტარდება გლაუკომის იდენტიფიცირებისთვის. Ეს შეიცავს:

  1. ვიზომეტრია (მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა).
  2. ოფთალმოსკოპია (ფონდის გამოკვლევა გათხრების შესაფასებლად, მხედველობის ნერვის თავის ფერი).
  3. გონიოსკოპია (წინა კამერის კუთხის ღიაობის ხარისხის განსაზღვრა).
  4. ტონოგრაფია (ტარდება თვალის ჰიდროდინამიკური დარღვევების დასადგენად).
  5. დატვირთვის ტესტები (პილოკარპინი, წყლის სასმელი, მიდრიატიული).
  6. პერიმეტრია (მხედველობის ველების განსაზღვრა).
  7. თერაპევტის, ენდოკრინოლოგის, ნევროლოგის კონსულტაცია.
  8. ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები (,).

IOP-ის საზომი მოწყობილობები:

  1. მაკლაკოვის ტონომეტრი.
  2. პნევმოტონომეტრი.
  3. თვალშიდა წნევის მაჩვენებელი.

მაკლაკოვის ტონომეტრი ითვლება ყველაზე ზუსტი დიაგნოზისთვის. გამოკვლევის დროს პაციენტს ათავსებენ დივანზე, წვეთებენ საანესთეზიო წვეთებს და 10გრ წონას ფრთხილად აწევენ რქოვანაზე. შედეგად მიღებული ნაბეჭდი გადადის ქაღალდზე, შედეგი კი იზომება სპეციალური სახაზავი. პროცედურის შემდეგ პაციენტი იღებს 30% ნატრიუმის სულფატის ხსნარის წვეთს.

პნევმოტონომეტრით ტონომეტრიის ჩატარებისას პაციენტი ჯდება აპარატის წინ, სთხოვენ ნიკაპის დადებას სპეციალურ სადგამზე და უტარდება გამოკვლევა. პროცედურის დროს ადამიანი გრძნობს ჰაერის ნაკადს. შედეგი მაშინვე გამოჩნდება ეკრანზე.

IOP ინდიკატორის გამოყენებისას პაციენტს სთხოვენ დახუჭოს თვალები, ჩაიხედოს ქვემოთ და შემდეგ გაზომოს ქუთუთოებში. შედეგი ნაჩვენებია ეკრანზე.


მკურნალობა


ოფთალმოლოგიური ჰიპო- ან ოფთალმოლოგიური ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული, მეტაბოლური წვეთები, რომლებიც ამცირებს თვალშიდა სითხის სეკრეციას და აუმჯობესებს მის გადინებას.

ოფთალმოლოგიური ჰიპოტენზიის მკურნალობა მიზნად ისახავს მისი გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას:

  • ინტოლენტური ანთებითი პროცესის დროს ინიშნება ანტიბიოტიკები ადგილობრივად და სისტემურად და ტარდება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.
  • ტრავმული ჰიპოტენზიის შემთხვევაში მკურნალობა მიზნად ისახავს თვალის კაკლის მთლიანობის აღდგენას. ისინი ასევე იყენებენ პროდუქტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას და ქსოვილების ენერგომომარაგებას.

თვალის ჰიპერტენზიის მკურნალობა მიზნად ისახავს IOP-ის შემცირებას. ამ მიზნით ინიშნება თვალის წვეთები, რომლებიც:

  • ამცირებს თვალშიდა სითხის სეკრეციას (ტიმოლოლი, აზოპტი);
  • გააუმჯობესოს მისი გადინება (ტრავატანი, ტაფლოტანი);
  • კომბინირებული პრეპარატები (აზარგა).

ნარკოტიკები შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად.

პრევენცია მოიცავს რეგულარულ ვიზიტებს ოფთალმოლოგთან, წელიწადში ერთხელ მაინც. 40 წლის შემდეგ ტონომეტრია სავალდებულოა ყველა პაციენტისთვის გამონაკლისის გარეშე. აუცილებელია თანმხლები დაავადებების მკურნალობა. რეკომენდებულია ვიზუალური რეჟიმის დაცვა:

  1. უყურეთ ტელევიზორს და იმუშავეთ კომპიუტერზე კარგი განათებით.
  2. მანძილი მონიტორის ეკრანიდან თვალებამდე უნდა იყოს მინიმუმ 50 სმ, ხოლო მხედველობის ხაზი უნდა იყოს ეკრანის ზედა მესამედში ან შუაში.
  3. არ წაიკითხოთ წოლისას, ჭამის დროს ან საზოგადოებრივ ტრანსპორტში მგზავრობისას.

რომელ ექიმს მივმართო?

თვალშიდა წნევის გასაზომად უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს. ეს პროცედურა ყოველწლიურად უნდა ჩატარდეს. დარღვევების შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ ნევროლოგის, კარდიოლოგის ან ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.

თვალის წნევის გაზომვა ხდება თვალის პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში. არსებობს კონტაქტური და უკონტაქტო მეთოდები. თითოეულ მანიპულაციას აქვს გამოყენების ჩვენებები და გამოყენების უკუჩვენებები.

თვალის წნევის ცვლილებები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს, მაგრამ სიბრმავის საერთო მიზეზია. ადამიანები, რომლებიც დისკომფორტს გრძნობენ თვალებში, აინტერესებთ როგორ შეამოწმონ თვალის წნევა. როგორ ამოვიცნოთ და თავიდან აიცილოთ პრობლემა სწრაფად?

თვალის წნევის შემოწმება აუცილებელი ღონისძიებაა. სწორედ ამ პროცედურის წყალობითაა შესაძლებელი მხედველობის ორგანოს ფუნქციონირების შეფასება. ოფთალმოლოგები ყოველწლიურად გირჩევენ პრევენციულ გამოკვლევებს და თვალის ტონუსის განსაზღვრას. ეს გაფრთხილება განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომელთა ასაკი

  • პალპაცია-მაჩვენებელი;
  • მაკლაკოვის ტექნიკა;
  • უკონტაქტო ტონომეტრია.

თვალშიდა წნევა გლაუკომის არსებობის ტესტია. გაზომვები ეფუძნება თვალის კაკლის დეფორმაციას. ნორმალური მნიშვნელობების ზოგადად მიღებული ინდიკატორები არ არსებობს. წნევის სტანდარტები დამოკიდებულია დიაგნოსტიკის მეთოდზე.

პალპაციის საჩვენებელი დიაგნოსტიკა

მეთოდი არ საჭიროებს რაიმე მომზადებას. იგი გამოიყენება სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების მიმართ უკუჩვენებების შემთხვევაში. პროცედურა ეფუძნება ექიმის წინა გამოცდილებას. მანიპულაციის განსახორციელებლად პაციენტი მზერას ქვევით ასწევს და თვალის კაკლებს ქუთუთოებით ფარავს.

ექიმი თითებს შუბლზე ეყრდნობა და საჩვენებელი თითების ბალიშებს ზედა ქუთუთოებზე დებს. თვალის კაკლებზე მსუბუქად დაჭერით ოფთალმოლოგი გრძნობს სკლერის პულსაციას. ოფთალმოტონუსის შეფასება ხდება თითის წვერებით. ნორმალური ან შემცირებული წნევა არ საჭიროებს რაიმე ძალისხმევას პალპაციის დროს. თუ თვალის ტონუსი გაიზარდა, ეს გამოიხატება თითების ქვეშ პულსირებული იმპულსების არარსებობით.

სკლერის სიმკვრივეს აფასებს ექიმი დაახლოებით. არსებობს თვალის კაკლის სიმკვრივის შემდეგი ტიპები:


წნევის განსაზღვრისას ორივე თვალი ფასდება ერთდროულად. პალპაციით საჩვენებელი დიაგნოზი მარტივი გამოსაყენებელია. ტექნიკა გამოიყენება სახლში. პალპაციით შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეაფასოთ ერთი თვალის სიმკვრივე მეორესთან შედარებით. ასე რომ, განვითარების ადრეულ ეტაპებზე დამოუკიდებლად შეიძლება გლაუკომის ეჭვი.

მეთოდოლოგია მაკლაკოვის მიხედვით

მეთოდი შემოთავაზებულია მაკლაკოვის მიერ და გამოიყენება 1884 წლიდან. გამოიყენება თვალის პათოლოგიის ეჭვის დროს. პროცედურა ტარდება სპეციალური ტონომეტრით, რომელიც შედგება ორი ტყვიის წონისგან თითო 10გრ.წონების ბოლოები ბოლოვდება მინის პლატფორმებით 1სმ დიამეტრით.

პროცედურა იწვევს პაციენტში მომატებულ მგრძნობელობას, რომელიც გამოიხატება ტკივილით, წვით და ცრემლით. დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია.

ანესთეზიიდან 5 წუთის შემდეგ პაციენტს ათავსებენ პირისპირ დივანზე. წონებს ატენიანებენ სპეციალური საღებავით და ათავსებენ რქოვანას ცენტრში. ტრადიციულად, ღონისძიება ტარდება მონაცვლეობით ორივე თვალზე. ჯერ იკვლევენ მარჯვენა თვალს, შემდეგ მარცხენას.

რქოვანაზე მოთავსებული სიმძიმეები განსაკუთრებულ ანაბეჭდს იძლევა. ეს დამოკიდებულია თვალის კაკლის სიმკვრივეზე.

შემდეგ წონებს ათავსებენ ფურცელზე. სპეციალური გრადუირებული სახაზავის გამოყენებით, საღებავის კვალი, რომელიც რჩება რქოვანაზე, იზომება მსუბუქი ანაბეჭდის გამოყენებით ქაღალდზე. პროცედურის დასრულების შემდეგ თვალებში წვეთებენ ანტისეპტიკურ ხსნარებს, ხოლო დარჩენილ საღებავს აშორებენ წონას სადეზინფექციო ხსნარით, რის შემდეგაც ათავსებენ სუფთა ყუთში.

რაც უფრო მაღალია თვალის ტონი, მით უფრო მცირეა უფერული დისკის დიამეტრი. პირიქით, რაც უფრო დაბალია თვალშიდა წნევა, მით უფრო დიდია კონტაქტი წონასა და რქოვანას შორის. შესაბამისად, სინათლის დისკი უფრო დიდი აღმოჩნდება. დატვირთვის მასის დამოკიდებულება მსუბუქი დისკების დიამეტრზე განისაზღვრება ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში. მერყეობს 15-დან 25 მმ Hg-მდე.

დღეს მაკლაკოვის დიაგნოსტიკური მეთოდი ითვლება თვალშიდა წნევის გაზომვის ყველაზე ზუსტ გზად. მანიპულაციის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი.

მაკლაკოვის მეთოდის მახასიათებელია სითხის გარკვეული მოცულობის გადაადგილება თვალის კამერებიდან. გაზომვის შედეგები, როგორც ჩანს, გარკვეულწილად გადაჭარბებულია. ამ წნევას ტონომეტრიული წნევა ეწოდება. ამიტომ, გლაუკომით დაავადებულ პაციენტებს ურჩევენ აკონტროლონ წნევის დონე მხოლოდ ერთი გზით.

უკონტაქტო ტონომეტრია

დღეს განსაკუთრებით პოპულარულია უკონტაქტო ტონომეტრია. იგი გამოიყენება ახალშობილ ბავშვებშიც კი, თუ არსებობს თანდაყოლილი გლაუკომის ან თვალის განვითარების პათოლოგიის ეჭვი. ამ ტექნიკის გამოყენებით ექიმი მთლიანად გამორიცხავს ინფექციის რისკს. მოწყობილობა გამოიყენება მასობრივი კვლევისთვის გლაუკომის სკრინინგში.

პროცედურის ჩასატარებლად პაციენტი იკავებს მჯდომარე პოზიციას. ნიკაპი მოთავსებულია სპეციალურ სადგამზე, თავი კი ფიქსირდება. სუბიექტმა ფართოდ უნდა გაახილოს თვალები, შემდეგ კი მზერა გაამახვილოს ერთ ნათელ წერტილზე. არ არის საჭირო ანესთეზია.

პროცედურა უსიამოვნოა, მაგრამ აბსოლუტურად უმტკივნეულო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი ცრემლდენა ან წვა. მოწყობილობიდან გარკვეული ძალით გამოთავისუფლებული ჰაერის ნაკადი მიმართულია თვალში. დროთა განმავლობაში იცვლება რქოვანას ფორმა.

იფთალმოტონუსი განისაზღვრება თვალის ფორმის ცვლილების ხარისხით. კეთდება ელექტრონული ტონომეტრით, ხოლო კვლევის შედეგები გამოსახულია ეკრანზე. მანიპულაციის ხანგრძლივობა მხოლოდ რამდენიმე წამია. რაც უფრო მეტი გაზომვა იქნება მიღებული, მით უფრო ზუსტად შეიძლება განისაზღვროს წნევა თვალის კამერებში. არჩეულია მიღებული გაზომვების საშუალო მნიშვნელობა.

ნორმალური წნევის მნიშვნელობები ითვლება 10-21 მმ Hg. Ხელოვნება.

ასეთი უკონტაქტო გაზომვები შეიძლება განმეორდეს. ისინი არ აყენებენ ზიანს ჯანმრთელობას, მაგრამ მაკლაკოვის მეთოდის სიზუსტე გაცილებით მაღალია.

დასკვნა

გაზრდილი ოფთალმოტონუსი არის შინაგანი ცვლილებებისა და არახელსაყრელი გარეგანი ფაქტორების შედეგი. მკურნალობა მოიცავს პათოლოგიური მიზეზების აღმოფხვრას. თვალის წნევის ხანგრძლივმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა, ამიტომ პათოლოგიის იგნორირება არ უნდა მოხდეს.