ტიმოლოლის თვალის გელი. ტიმოლოლი ეფექტური პრეპარატია გლაუკომის სამკურნალოდ. ტიმოლოლის გვერდითი მოვლენები
Წარმოშობის ქვეყანა
შვეიცარიაპროდუქტის ჯგუფი
გრძნობის ორგანოები /მხედველობა, სმენა/ანტიგლაუკომის ბეტა ბლოკატორი
გამოშვების ფორმები
- თვალის გელი 0.1% 5 გ პოლიეთილენის ბოთლში საწვეთურით პოლიეთილენისგან დამზადებული ხრახნიანი თავსახურით. 1 ბოთლი მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
დოზის ფორმის აღწერა
- უფერო, უსუნო, ოპალესცენტური გელი.
ფარმაკოკინეტიკა
ინტრაოკულური წნევის მაქსიმალური დაქვეითება ხდება ჩაწვეთებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ და გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში. ტიმოლოლი შეიძლება გაიაროს სისტემური აბსორბცია კონიუნქტივის, ცხვირის ლორწოვანი გარსის და ცრემლსადენი ტრაქტის სისხლძარღვებით და ამით მიაღწიოს სისტემურ მიმოქცევას. ძალიან იშვიათად, შრატის დონე განისაზღვრება ინსტილაციიდან 90 წუთის განმავლობაში. თუმცა, თიმოლოლის მინიმალური კონცენტრაცია შარდში უფრო ხანგრძლივია. გადადის დედის რძეში.განსაკუთრებული პირობები
თუ განვითარდება დერმატოლოგიური რეაქციები, რომლებიც შესაძლოა დაკავშირებული იყოს პრეპარატის გამოყენებასთან, ოფტან ტიმოგელით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. ბენზალკონიუმის ქლორიდი, რომელიც არის ოფტან ტიმოგელის თვალის გელის ნაწილი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები მგრძნობიარე პაციენტებში. გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ გამოკვლევა ოფტან ტიმოგელით მკურნალობის დაწყებამდე. გულის სხვა სერიოზული დაავადებების მქონე პაციენტებს უნდა აკონტროლონ ფარული გულის უკმარისობის შესაძლო სიმპტომები და რეგულარულად აკონტროლონ პულსის სიხშირე და არტერიული წნევა. თუ ოფტან® ტიმოგელი გამოიყენება დახურულკუთხოვანი გლაუკომის დროს მომატებული თვალშიგა წნევის შესამცირებლად, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მიოტიკებთან ერთად. ისევე როგორც სხვა ანტიგლაუკომატოზურ საშუალებებთან, ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ აღინიშნა თიმოლოლის მალეატზე პასუხის ნაკლებობის შემთხვევები. ოფტან® ტიმოგელის გამოყენებისას აუცილებელია ცრემლის გამოყოფის ფუნქციის, რქოვანას მდგომარეობის მონიტორინგი და მხედველობის ველების ზომის შეფასება 6 თვეში ერთხელ მაინც. სხვა თვალის წვეთების გამოყენებისას ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 5 წუთი ოფტან® ტიმოგელის აქტივობის შესანარჩუნებლად. თვალის ნებისმიერი წვეთი უნდა იქნას გამოყენებული ოფტან® ტიმოგელის ჩაწვეთებამდე. აუცილებელია თვალშიდა წნევის რეგულარული მონიტორინგი ყოველ 3-4 კვირაში. თვალის გელის გამოყენებამდე უნდა მოიხსნათ კონტაქტური ლინზები და არ გამოიყენოთ ისინი პრეპარატის ჩაწვეთებიდან 15 წუთის განმავლობაში. გავლენა მანქანების მართვის უნარზე. ოთხ და მეხს.: ოფტან® ტიმოგელის გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის და/ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე არ არის შესწავლილი. Oftan® Timogel-ის გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მხედველობის სიმახვილის მოკლევადიანი დაქვეითება, პტოზი, მხედველობის დაქვეითება, მათ შორის რეფრაქციისა და დიპლოპიის ცვლილებები, თავბრუსხვევა და მომატებული დაღლილობა, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და პოტენციურად სახიფათო მოქმედებების შესრულებაზე, რაც მოითხოვს გაიზარდა კონცენტრაცია და ფსიქომოტორული სიჩქარე.რეაქციები.ნაერთი
- პრეპარატის 1 გ შეიცავს:
- Ძირითადი ინგრედიენტები:
- ტიმოლოლი 1.00 მგ
- (თიმოლოლის მალეატი) 1.37 მგ)
- დამხმარე ნივთიერებები:
- ბენზალკონიუმის ქლორიდი 0,05 მგ
- კარბომერი 3.00 მგ
- ლიზინის მონოჰიდრატი 5,90 მგ
- პოლივინილის სპირტი 10.00 მგ
- ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი 0.20 მგ
- სორბიტოლი 45,00 მგ
- საინექციო წყალი 1 გ-მდე.
ოფტან-ტიმოგელის გამოყენების ჩვენებები
- ინტრაოკულური წნევის მომატება (ოფთალმოლოგიური ჰიპერტენზია), ღიაკუთხოვანი გლაუკომა, მეორადი გლაუკომა (უვეალური, აფაკური პოსტტრავმული).
ოფტან-ტიმოგელის უკუჩვენებები
- რქოვანას დისტროფიული დაავადებები, გულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა, გულის არითმია, კერძოდ, მეორე და მესამე ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, ბრადიკარდია, კარდიოგენური შოკი, ბრონქული ასთმა, ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი ბრონქოსპაზმის სიმპტომებით.
- გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა თიმოლოლის მალეატის ან პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ.
- ვინაიდან არ არსებობს 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ოფტან® ტიმოგელის თვალის წვეთების გამოყენების გამოცდილება, პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ამ კატეგორიის პაციენტებში.
- ფრთხილად:
- ფილტვის უკმარისობა, მძიმე ცერებროვასკულური უკმარისობა, გულის ქრონიკული უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოგლიკემია, თირეოტოქსიკოზი, მიასთენია გრავისი, სხვა ბეტა-ბლოკატორების ერთდროული მიღება. გამოიყენეთ განსაკუთრებული სიფრთხილით ახალშობილებში და დღენაკლულ ჩვილებში.
- ორსულობა და ლაქტაცია:
- ამჟამად არ არსებობს მონაცემები ორსულ ქალებზე ჩატარებული კლინიკური კვლევებიდან. ორსულობის დროს Oftan Timogel უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ:
ოფტან-ტიმოგელის გვერდითი მოვლენები
- ოფტან ტიმოგელის თვალის გელის (ისევე როგორც სხვა ადგილობრივი ოფთალმოლოგიური საშუალებების) გამოყენებისას პრეპარატი შეიძლება შევიდეს სისტემურ მიმოქცევაში. როდესაც თიმოლოლი შედის სისტემურ მიმოქცევაში, შეიძლება განვითარდეს იგივე გვერდითი მოვლენები, როგორც სისტემური გამოყენებისას.
- მხედველობის ორგანოდან (ადგილობრივი რეაქციები): მსუბუქი ჰიპერემია
- კონიუნქტივა, უცხო სხეულის შეგრძნება თვალში, წვა ან ტკივილი ჩაწვეთებისთანავე, მხედველობის 1-3%-ით გარდამავალი დაქვეითება, რომელიც გრძელდება 3 წუთზე მეტხანს, ლაქრიმაცია, ფოტოფობია, რქოვანას ეპითელიუმის შეშუპება, ქუთუთოების კანის ჰიპერემია. ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, კერატიტი, ფტოზი, რქოვანას მგრძნობელობის დაქვეითება, მხედველობის დარღვევა, რეფრაქციის ცვლილებების ჩათვლით (ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება მიოტიკების მოხსნის გამო), დიპლოპია; ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ზედაპირული პუნქტუალური კერატოპათიის განვითარება. ბეტა-ბლოკერების გამოყენებისას აღინიშნა მშრალი თვალის სინდრომის შემთხვევები.
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ბრადიკარდია, ატრიოვენტრიკულური გამტარობის დარღვევა (ატრიოვენტრიკულური ბლოკის პირველად განვითარება ან არსებული ატრიოვენტრიკულური ბლოკის პროგრესირება), არტერიული ჰიპოტენზია, გულის უკმარისობა, არითმიები, სინკოპე (გულისხმობა), ცერებროვასკულური ავარია, გაციება, გაციება. მკლავებისა და ფეხების მოკვეთა, გარდამავალი კოჭლობა, უეცარი გულის გაჩერება.
- სასუნთქი სისტემის მხრივ: ბრონქოსპაზმი (უმეტეს შემთხვევაში ობსტრუქციული ბრონქოფილტვის დაავადებების მქონე პაციენტებში), სუნთქვის უკმარისობა, ქოშინი და ხველა.
- მთლიანად ორგანიზმიდან: მომატებული დაღლილობა, ასთენია, გულმკერდის ტკივილი.
- დერმატოლოგიური რეაქციები: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ადგილობრივი ან გენერალიზებული ერითემა, ჭინჭრის ციება, თმის ცვენა, კანის ფსორიაზიფორმული დაზიანება ან ფსორიაზის პროგრესირება.
- ამ გვერდითი მოვლენების სიხშირე დაბალი იყო. უმეტეს შემთხვევაში, დერმატოლოგიური რეაქციები ქრება წამლის თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.
- ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, მიასთენია გრავისის გაუარესება, პარესთეზია, თავის ტკივილი, ასთენია, ზოგადი სისუსტე.
- ფსიქიკური დარღვევები: დეპრესია, უძილობა, ღამის შიშები (კოშმარები), მეხსიერების დაკარგვა.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, დიარეა, დისპეფსია, პირის სიმშრალე.
- იმუნოლოგიური დარღვევები: სისტემური წითელი მგლურა.
- შარდსასქესო სისტემის მხრივ: ლიბიდოს დაქვეითება, ერექციული დისფუნქცია, პეირონის დაავადება.
- თიმოლოლის სისტემური გამოყენებისას დაფიქსირდა შემდეგი გვერდითი მოვლენები (მიუხედავად პრეპარატის გამოყენებასთან მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის არსებობისა): აფაკური ცისტოიდური მაკულარული შეშუპება, პირის სიმშრალე, ცხვირის შეშუპება, ანორექსია, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, გაზრდილი აგზნებადობა, შფოთვა, დეზორიენტაცია, ძილიანობა და სხვა ფსიქიკური დარღვევები, არტერიული ჰიპერტენზია და რეტროპერიტონეალური ფიბროზი.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
მიუხედავად იმისა, რომ ოფტან® ტიმოგელს ჰქონდა უმნიშვნელო გავლენა გუგის ზომაზე, გუგის გაფართოება (მიდრიაზი) დაფიქსირდა, როდესაც პრეპარატი გამოიყენებოდა სიმპათომიმეტიკებთან ერთად (როგორიცაა ეპინეფრინი). ოფტან® ტიმოგელის სისტემურ ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია თვალშიდა წნევის უფრო გამოხატული დაქვეითება, აგრეთვე ბეტა-ბლოკატორების სისტემური ეფექტის გაზრდა. პაციენტები, რომლებიც იღებენ ოფტან® ტიმოგელს სისტემურ ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, უნდა იმყოფებოდნენ მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტები, რომლებიც იღებენ სიმპათოლიტიკებს (მაგალითად, რეზერპინს) ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, უნდა იმყოფებოდნენ მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ოფტან® ტიმოგელის გამოყენებისას პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც ათავისუფლებენ კატექოლამინებს, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები: არტერიული ჰიპოტენზია, მძიმე ბრადიკარდია, თავბრუსხვევა, სინკოპე და ორთოსტატული ჰიპოტენზია. ბეტა-ბლოკატორების გამოყენებისას კალციუმის არხის ბლოკატორებთან ერთად შეიძლება განვითარდეს არტერიული ჰიპოტენზია, ატრიოვენტრიკულური გამტარობის დარღვევა ან მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა. ბეტა ბლოკატორები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ინტრავენურად შეყვანილ კალციუმის არხის ბლოკატორებთან ერთად. დიჰიდროპირიდინის წარმოებულებმა, როგორიცაა ნიფედიპინი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია, ხოლო ვერაპამილი და დილთიაზემი, როგორც წესი, იწვევს ატრიოვენტრიკულური გამტარობის დარღვევას ან მარცხენა პარკუჭის უკმარისობას ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად. ბეტა-ბლოკატორებისა და ციფრული პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ატრიოვენტრიკულური გამტარობის დარღვევა. ბეტა-ბლოკატორების გამოყენებისას კლონიდინთან ერთად (ცენტრალური მოქმედების ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი), შესაძლებელია არტერიული წნევის (BP) მნიშვნელოვანი მატება კლონიდინით თერაპიის უეცარი შეწყვეტის შემდეგ. ბეტა-ბლოკატორების I კლასის (ქვინიდინი, დიზოპირამიდი) და III კლასის (ამიოდარონი) ანტიარითმიულ საშუალებებთან ერთად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს წინაგულების გამტარობის მკვეთრი შენელება და უარყოფითი ინოტროპული ეფექტის გაზრდა. ინსულინთან და ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას გასათვალისწინებელია, რომ ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შენიღბვა (პალპიტაცია და ტაქიკარდია). ბეტა-ბლოკერების მიღება არ შეიძლება ანტიფსიქოზურ (ნეიროლეფსიურ) და ანქსიოლიზურ (ტრანკვილიზატორებთან) პრეპარატებთან ერთდროულად. ვინაიდან ბეტა-ბლოკატორებით თერაპიის დროს ეთანოლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, პრეპარატით მკურნალობისას რეკომენდებულია ეთანოლის მიღებისგან თავის შეკავება. ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით ქირურგიული ჩარევების შემთხვევაში პრეპარატით მკურნალობა თანდათან უნდა შეწყდეს და ანესთეზიოლოგი გაფრთხილებული უნდა იყოს ოფტან® ტიმოგელით წინა თერაპიის შესახებ. ოფტან® ტიმოგელის ერთდროულმა გამოყენებამ ზოგად საანესთეზიო საშუალებებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს კომპენსატორული ტაქიკარდიის და მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარება. ციმეტიდინისა და თიმოლოლის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამ უკანასკნელის კონცენტრაციის გაზრდა სისხლის პლაზმაში. სიფრთხილეა საჭირო ოფტან® ტიმოგელის დანიშვნისას ლიდოკაინთან (ინტრავენური შეყვანა) და იოდის შემცველ რადიოკონტრასტულ საშუალებებთან ერთად.დოზის გადაჭარბება
რეკომენდებული დოზით ადგილობრივად გამოყენებისას დოზის გადაჭარბება ნაკლებად სავარაუდოა. შესაძლო სიმპტომები შემთხვევითი დოზის გადაჭარბებისას: სიმპტომური ბრადიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია, ბრონქოსპაზმი, გულის მწვავე უკმარისობა, II და III ხარისხის ატრიოვენტრიკულური გულის ბლოკადა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მკურნალობა სიმპტომატურია. დოზის გადაჭარბების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს (მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ): კუჭის ამორეცხვა (თუ პრეპარატი მიღებულ იქნა პერორალურად). ჰემოდიალიზის გამოყენებით თიმოლოლის ორგანიზმიდან მოცილება არაეფექტურია. სიმპტომური ბრადიკარდიის დროს: ვაგალური ბლოკადის მისაღებად ატროპინის სულფატი შეჰყავთ ინტრავენურად 0,25-2,0 მგ დოზით (0,25-1 მლ 0,1% ხსნარი). თუ ბრადიკარდია გრძელდება, იზოპრენალინი შეჰყავთ ნელა ინტრავენურად. რეფრაქტორობის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ხელოვნური კარდიოსტიმულატორის დაყენება. არტერიული ჰიპოტენზიის დროს: მკურნალობა სიმპათომიმეტური საშუალებებით, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას, როგორიცაა დოფამინი, დობუტამინი ან ნორეპინეფრინი. თუ არაეფექტურია, გლუკაგონი უნდა იქნას გამოყენებული. ბრონქოსპაზმისთვის: მკურნალობა იზოპრენალინით, შესაძლოა ამინოფილინთან ერთად. გულის მწვავე უკმარისობა: დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს თერაპია ციფრულით, შარდმდენი საშუალებებით და ჟანგბადით. არაეფექტურობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ამინოფილინის ინტრავენური შეყვანა, საჭიროების შემთხვევაში გლუკაგონის შემდგომი გამოყენება. ატრიოვენტრიკულური გულის ბლოკადა (II და III გრადუსი): გამოიყენება იზოპრენალინი ან ხელოვნური კარდიოსტიმულატორები.შენახვის პირობები
- შეინახეთ ბავშვებისგან შორს
ჰემანგიომასთან ბრძოლაში ამ საშუალების გამოყენების ეფექტურობა განპირობებულია აქტიური ნივთიერების ტიმოლოლის უნარით, რომელიც ადვილად აღწევს ეპიდერმისის ფორებში პრობლემის წყარომდე და უზრუნველყოფს თერაპიულ ეფექტს.
ღირს ხაზი გავუსვა რამდენიმე მნიშვნელოვან მახასიათებელს:
ჰემანგიომის მკურნალობის უპირატესობებისა და პერსპექტივების მიუხედავად, პრეპარატს აქვს გარკვეული შეზღუდვები გამოყენებისას. ამიტომ, მისი გამოყენება აკრძალულია პაციენტებში:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
- არაალერგიული ტიპის ქრონიკული ბრონქიტი;
- გულის უკმარისობა (მწვავე, ქრონიკული ფორმა);
- გულმკერდის პრობლემები;
- დიფუზური ხასიათის სასუნთქი გზების დაზიანებები;
- ნაზოფარინქსის პრობლემები სისხლძარღვთა ტონის არსებობის თვალსაზრისით;
- მარცხენა პარკუჭის უკმარისობის ბოლო ხარისხი;
- ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებები.
ჰემანგიომის სამკურნალოდ მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ეს პრეპარატი, რომელიც დამზადებულია გელის სახით.
პრეპარატის გამოყენების წესები წარმოდგენილი ფორმებიდან გამომდინარე
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პრეპარატი ხელმისაწვდომია გელის ან წვეთების სახით. ამ მხრივ მკურნალობას აქვს რამდენიმე მახასიათებელი:
- პროდუქტი არის გელის სახით. ეს ფორმა ყველაზე ეფექტურია, თუ ვსაუბრობთ ჰემანგიომის სახით კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის განკურნებაზე. პროცედურა გულისხმობს პროდუქტის გამოყენებას მინიმუმ 2-ჯერ დღეში თავად ფორმირებაზე. პირველი შედეგები შესამჩნევი იქნება 5-6 დღეში. ერთი თვის განმავლობაში რეგულარულად გამოყენების შემთხვევაში, ნეოპლაზმა კარგავს თავის ნათელ ფერს, შემდეგ ეს პროცესი ჩერდება, მაგრამ პრაქტიკულად უხილავია კანზე. სრული თერაპიული ეფექტი მიიღწევა რამდენიმე თვის შემდეგ.
- ტიმოლოლის წვეთოვანი ვერსია. ეს ფორმა ასევე აქტიურად გამოიყენება სამკურნალოდ. პროდუქტი გამოიყენება მისი სუფთა სახით დაახლოებით 3 წვეთი ოდენობით იმ ადგილას, სადაც ფორმირება მდებარეობს. პროცედურა უნდა განმეორდეს დაახლოებით 4-ჯერ დღეში. რეკომენდირებულია კომპრესები-სახვევების გაკეთება, რომლებზეც დაიტანება პროდუქტი. ზემოდან მოათავსეთ სტერილური მარლი ან დაამაგრეთ კომპრესი სპეციალური თაბაშირით. ამ პროცედურის სიხშირე ასევე შეიძლება მიაღწიოს 3-ჯერ დღეში.
სხვა წამლებთან და მედიკამენტებთან თავსებადობის თვალსაზრისით, კითხვა ორაზროვანია, რადგან გამოვლინებები შეიძლება იყოს განსხვავებული - არტერიული წნევის დაქვეითებიდან გულის პრობლემებამდე. ამიტომ, ტიმოლოლის დანიშვნას წინ უნდა უძღოდეს ექიმი, რომელიც შეისწავლის პაციენტის ყველა თანმხლებ დაავადებას.
ტიმოლოლი (თვალის წვეთები 0,5%, 5 მლ საწვეთურ ბოთლში)
ტიმოლოლი არის რეცეპტით გაცემული პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ადრენერგული ბლოკატორების და გლაუკომის საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფს. თვალის წვეთების სახით იგი შედის სასიცოცხლო მნიშვნელობის მედიკამენტების სიაში.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ამცირებს გამომუშავებას, აგზნებადობას, კონტრაქტურობას და ჟანგბადის საჭიროებას გულის შუა კუნთოვან შრეში - მიოკარდიუმში. გამოიყენება პერორალურად მაღალი წნევის დროს, სისხლძარღვოვანი წარმოშობის შაკიკის მსგავსი ტკივილის თავიდან ასაცილებლად და გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად. კარდიოპროტექტორული ეფექტი ზოგიერთ შემთხვევაში საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს მიოკარდიუმის ინფარქტის გამო უეცარი სიკვდილის რისკი.
თვალის წვეთების სახით გამოიყენება ღიაკუთხოვანი და მეორადი გლაუკომის დროს. მოქმედება მიზნად ისახავს თვალის შუა გარსში – აკომოდაციის პროცესში ჩართული ცილიარული სხეულის სეკრეციისა და გადინების შემცირებას, რის შედეგადაც მცირდება თვალშიდა წნევა. თიმოლოლის აქტუალური გამოყენების წყალობით შესაძლებელია IOP კონტროლი ძილის დროს. ეფექტი შეინიშნება ჩაწვეთებიდან 15-30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 12-დან 24 საათამდე.
უკუჩვენებები
შიდა ან ადგილობრივი ადმინისტრაციისთვის დანიშვნა დაუშვებელია შემდეგი პათოლოგიებისთვის:
- სინუსური ბრადიკარდია;
- ბრონქული ასთმის ისტორია;
- გულის ატრიოვენტრიკულური გამტარობის დარღვევა;
- გულის უკმარისობა;
- ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები;
- კარდიოგენური შოკი;
- რქოვანას დისტროფია;
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის მძიმე ალერგიული პროცესები.
- ემფიზემა;
- რეინოს სინდრომი;
- ვაზომოტორული რინიტი;
- ქრონიკული ბრონქიტი;
- შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპოგლიკემია;
- ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე ფუნქციური დარღვევები;
- ჰიპერთირეოზი;
- გაიზარდა კუჭის მჟავიანობა.
განაცხადის რეჟიმი
ჩაწვეთებამდე ბოთლი უნდა გადაბრუნდეს და ერთხელ მკვეთრად შეანჯღრიოთ. შეიყვანეთ წვეთი თითოეულ თვალში 1-2-ჯერ დღეში. დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, არითმია, გულისრევა, ღებინება და ბრონქოსპაზმი.
სიფრთხილის ზომები
აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი ყოველ 6 თვეში ცრემლის წარმოქმნის, მხედველობის ველის, თვალშიდა წნევის და რქოვანას მთლიანობის მონიტორინგისთვის. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის და პულსის რეგულარული მონიტორინგი.
გამოიყენეთ სიფრთხილით იმ თანამშრომლებისთვის, რომელთა მუშაობა მოითხოვს კონცენტრაციის გაზრდას.
შეისწავლეთ ტიმოლოლის ფასები ჩელიაბინსკის აფთიაქებში, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს. აირჩიეთ თქვენთვის ყველაზე მომგებიანი ვარიანტი ქალაქის უახლოეს აფთიაქებში.
ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ტიმოლოლი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - ამ მედიკამენტის მომხმარებლების მიმოხილვები, ასევე სპეციალისტ ექიმების მოსაზრებები ტიმოლოლის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: დაეხმარა თუ არა წამალმა დაავადებისგან თავის დაღწევა, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის ნათქვამი. ტიმოლოლის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენება პირველადი და მეორადი გლაუკომის სამკურნალოდ ან თვალშიდა წნევის შესამცირებლად მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.
ტიმოლოლი- ანტიგლაუკომის საწინააღმდეგო პრეპარატი, არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორი. მას არ გააჩნია შინაგანი სიმპათომიმეტური და მემბრასტაბილიზაციის აქტივობა. ადგილობრივი გამოყენებისას თვალის წვეთების სახით, თიმოლოლი ამცირებს როგორც ნორმალურ, ისე მომატებულ თვალშიდა წნევას თვალშიდა სითხის წარმოქმნის შემცირებით. არ მოქმედებს მოსწავლეთა ზომაზე და განსახლებაზე.
პრეპარატის მოქმედება ვლინდება კონიუნქტივალურ ღრუში ჩაწვეთებიდან 20 წუთის შემდეგ. თვალშიდა წნევის მაქსიმალური დაქვეითება ხდება 1-2 საათის შემდეგ და გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.
მას აქვს ანტიანგინალური, ჰიპოტენზიური და ანტიარითმული ეფექტები, რომლებიც ვლინდება სისტემური გამოყენებისას. ამცირებს სინუსური კვანძის ავტომატურობას, ამცირებს გულისცემას, ანელებს AV გამტარობას, ამცირებს კონტრაქტურას და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნას.
ნაერთი
ტიმოლოლის მალეატი + დამხმარე ნივთიერებები.
ფარმაკოკინეტიკა
ადგილობრივი გამოყენებისას თიმოლოლის მალეატი სწრაფად აღწევს რქოვანაში. თვალის წვეთების ჩაწვეთების შემდეგ თიმოლოლის მაქსიმალური კონცენტრაცია თვალის წყალხსნარში მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ. თიმოლოლის 80%, რომელიც გამოიყენება თვალის წვეთების სახით, შედის სისტემურ მიმოქცევაში შეწოვის გზით კონიუნქტივის, ცხვირის ლორწოვანი გარსის და ცრემლსადენი ტრაქტის გემებით. თიმოლოლის მეტაბოლიტების ექსკრეცია ძირითადად თირკმელებით ხდება. ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში თიმოლოლის, როგორც აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად აღემატება მის მაქსიმალურ კონცენტრაციას (Cmax) მოზრდილების სისხლის პლაზმაში.
ჩვენებები
- გაიზარდა თვალშიდა წნევა (ოფთალმოჰიპერტენზია);
- ღია კუთხის გლაუკომა;
- გლაუკომა აფაკურ თვალზე და სხვა სახის მეორადი გლაუკომა;
- როგორც დამატებითი საშუალება თვალშიგა წნევის შესამცირებლად დახურულკუთხოვანი გლაუკომის დროს (მიოტიკებთან ერთად);
- თანდაყოლილი გლაუკომა (თუ სხვა საშუალებები არაეფექტურია).
გამოშვების ფორმები
თვალის წვეთები 0,25% და 0,5% ხსნარში.
ოფტან ტიმოგელი თვალის გელი.
გამოყენების ინსტრუქცია და გამოყენების მეთოდი
მკურნალობის დასაწყისში 1-2 წვეთი ინიშნება დაზიანებულ თვალში თვალის წვეთების სახით 0.25% ან თვალის წვეთები 0.5% 2-ჯერ დღეში.
თუ თვალშიდა წნევა ნორმალიზდება რეგულარული გამოყენებისას, დოზა უნდა შემცირდეს 1 წვეთამდე დღეში ერთხელ დილით.
ტიმოლოლით მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. მკურნალობის შეწყვეტა ან პრეპარატის დოზის შეცვლა ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი წესით.
Გვერდითი მოვლენები
ადგილობრივი რეაქციები
- ბუნდოვანი ხედვა;
- კონიუნქტივის გაღიზიანება და ჰიპერემია;
- თვალების წვა და ქავილი;
- ლაკრიმაცია;
- რქოვანას ეპითელიუმის შეშუპება;
- პუნქტუალური ზედაპირული კერატოპათია;
- რქოვანას ჰიპერესთეზია;
- მშრალი თვალის სინდრომი;
- ბლეფარიტი;
- კონიუნქტივიტი;
- კერატიტი;
- ფტოზის განვითარება და იშვიათად - დიპლოპია;
- ფისტულიზური (შეღწევადი) ანტიგლაუკომის ოპერაციების ჩატარებისას პოსტოპერაციულ პერიოდში შესაძლოა განვითარდეს ქოროიდული გამოყოფა.
სისტემური რეაქციები
- ბრადიკარდია;
- ბრადიარითმია;
- არტერიული წნევის დაქვეითება;
- კოლაფსი;
- გულის ბლოკადა;
- გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიები;
- გულის ქრონიკული უკმარისობის გამწვავება;
- მკერდის ტკივილი;
- გულისრევა;
- დიარეა;
- ცხვირის შეშუპება;
- ქოშინი;
- ბრონქოსპაზმი;
- ფილტვის უკმარისობა;
- თავის ტკივილი;
- თავბრუსხვევა;
- სისუსტე;
- დაბნეულობა;
- ჰალუცინაციები;
- უძილობა;
- შფოთვა;
- განწყობის ცვლილებები;
- პარესთეზია;
- ალოპეცია;
- ფსორიაზის მსგავსი გამონაყარი და ფსორიაზის გამწვავება;
- პეირონის დაავადება;
- დაქვეითებული პოტენცია;
- გენერალიზებული ან ადგილობრივი გამონაყარი;
- მიასთენია გრავისი;
- ტინიტუსი.
უკუჩვენებები
- ბრონქული ასთმა ან სხვა მძიმე ქრონიკული ობსტრუქციული სასუნთქი გზების დაავადებები;
- სინუსური ბრადიკარდია;
- მე -2 და მე -3 ხარისხის AV ბლოკადა;
- დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
- დისტროფიული პროცესები რქოვანას;
- ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები (ბავშვებში და მოზარდებში პრეპარატის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების არარსებობის გამო);
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების საკმარისი გამოცდილება არ არსებობს, მაგრამ დადგენილია, რომ თიმოლოლი აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში. დამსწრე ექიმის დანიშნულებით, ტიმოლოლი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტი ამართლებს ნაყოფისა და ბავშვის პოტენციურ რისკს.
თუ პრეპარატი გამოიყენებოდა დაბადებამდე ან ძუძუთი კვების დროს, ახალშობილებს უნდა აკონტროლოთ დაბადებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში და მეძუძური დედების ტიმოლოლით მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
გამოყენება ბავშვებში
ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
სპეციალური მითითებები
მისი გამოყენებისას აუცილებელია ცრემლსადენი სეკრეციის ფუნქციის, რქოვანას მდგომარეობის მონიტორინგი და მხედველობის ველების ზომის შეფასება 6 თვეში ერთხელ მაინც.
ტიმოლოლი შეიცავს კონსერვანტს ბენზალკონიუმის ქლორიდს, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს თვალის გაღიზიანება, შეიწოვება რბილი კონტაქტური ლინზებით, გამოიწვიოს გაუფერულება და გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები თვალის ქსოვილზე. კონტაქტური ლინზები უნდა მოიხსნას პრეპარატის გამოყენებამდე და საჭიროების შემთხვევაში ხელახლა ჩასვათ ჩაწვეთებიდან არა უადრეს 15 წუთისა.
თიმოლოლის მკურნალობაზე პაციენტების გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ადრე გამოყენებული მიოტიკებით გამოწვეული რეფრაქციული ცვლილებების კორექტირება.
ოფტან ტიმოგელის გელი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის ჰემანგიომების სამკურნალოდ ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ თვალის ადეკვატური დაცვა მედიკამენტების შეღწევისგან.
ტიმოლოლი, ისევე როგორც სხვა ბეტა-ბლოკატორები, შეიძლება შენიღბოს ჰიპოგლიკემიის შესაძლო სიმპტომები შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მოახლოებული ოპერაციის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის შეწყვეტა ოპერაციამდე 48 საათით ადრე, რადგან თიმოლოლი აძლიერებს მიორელაქსანტების და ზოგადი ანესთეტიკების ეფექტს.
არ გამოიყენოთ ორი განსხვავებული ბეტა ბლოკატორი ერთ თვალში.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და კომპლექსურ აღჭურვილობასთან მუშაობისას, რომელიც მოითხოვს კონცენტრაციის გაზრდას, ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს და კარგ მხედველობას (თვალში ჩაწვეთებიდან 30 წუთის განმავლობაში), რადგან პრეპარატს შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა, გამოიწვიოს დაღლილობა და თავბრუსხვევა.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ტიმოლოლის ერთობლივი გამოყენება ადრენალინის შემცველ თვალის წვეთებთან შეიძლება გამოიწვიოს გუგის გაფართოება.
ეპინეფრინისა და პილოკარპინის შემცველი თვალის წვეთების ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს ინტრაოკულური წნევის მომატება.
არტერიული ჰიპოტენზია და ბრადიკარდია შეიძლება გაიზარდოს ტიმოლოლის კალციუმის ანტაგონისტებთან, რეზერპინთან და სისტემურ ბეტა-ბლოკატორებთან ერთდროული გამოყენებისას.
CYP2D6 იზოფერმენტის ინჰიბიტორებმა, როგორიცაა ქინიდინი და ციმეტიდინი, შეიძლება გაზარდონ თიმოლოლის პლაზმური კონცენტრაცია.
ინსულინთან ან ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
ტიმოლოლი აძლიერებს მიორელაქსანტების ეფექტს, ამიტომ აუცილებელია პრეპარატის შეწყვეტა დაგეგმილ ქირურგიულ ჩარევამდე 48 საათით ადრე ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს მონაცემები შეიძლება ასევე ეხებოდეს მედიკამენტებს, რომლებიც ცოტა ხნით ადრე იყო გამოყენებული.
პრეპარატის ტიმოლოლის ანალოგები
აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:
- არუტიმოლი;
- გლაუმოლი;
- გლაუტამი;
- გლუკომოლი;
- კუზიმოლოლი;
- ნიოლოლი;
- ოკუმედი;
- ოკუმოლი;
- ოკუპრესი E;
- ოპტიმოლი;
- ოფტან ტიმოგელი;
- ოფტან ტიმოლოლი;
- ხშირად ტენსინი;
- როტიმა;
- ტიმოჰექსალი;
- თიმოლი;
- ტიმოლოლი ბუფუსი;
- ტიმოლოლი აკოსი;
- ტიმოლოლი ბეტალეკი;
- ტიმოლოლი დია;
- ტიმოლოლი ლენსი;
- ტიმოლოლი MEZ;
- ტიმოლოლის პოს;
- ტიმოლოლი სოლოფარმი;
- ტიმოლოლი ტევა;
- ტიმოლოლის მალეატი;
- ტიმოლოლონგი;
- ტიმოპტიკური;
- ტიმოპტიკური საცავი.
თერაპიული ეფექტის ანალოგები (ღიაკუთხოვანი გლაუკომის სამკურნალო საშუალებები):
- აზარგა;
- აზოპტი;
- ამილონოსარი;
- ბეტოპტიკი;
- ბეტოპტიკი S;
- ჰისტოქრომი;
- Dorzopt Plus;
- კლონიდინი;
- კოსოპტი;
- Xalacom;
- Xalatamax;
- ქსალატანი;
- ქსონეფუსი;
- ქსონეფი ძვ.წ.
- კუზიმოლოლი;
- ლანოტანი;
- მექსიდოლი;
- ოფტან დიპივეფრინი;
- ოფტან პილოკარპინი;
- ოფტან ტიმოლოლი;
- პიკამილონი;
- PikogaM;
- პილოკარპინი;
- პილოტიმოლი;
- პილოტიმოლი მინი;
- პროზერინი;
- პროქსოდოლოლი;
- პროქსოკარპინი;
- პროქსოფელინი;
- რეტინალამინი;
- სტრიქსი;
- სტრიქს ფორტე;
- ტიმპილო;
- ტრავატანი;
- ტრუსოპტი;
- ფოთილი;
- ფოტილ ფორტე.
თუ არ არსებობს პრეპარატის ანალოგები აქტიური ნივთიერებისთვის, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებებზე, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და გადახედეთ თერაპიული ეფექტისთვის არსებულ ანალოგებს.
თვალის გელი არის უფერო, ოპალესცენტური, უსუნო.ნაერთი
თიმოლოლის მალეატი \00091.37 მგ,რა შეესაბამება თიმოლოლის \00091 მგ შემცველობას
დამხმარე ნივთიერებები: ბენზალკონიუმის ქლორიდი, კარბომერი, ლიზინის მონოჰიდრატი, პოლივინილის სპირტი, ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი, სორბიტოლი, საინექციო წყალი.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
გლაუკომის საწინააღმდეგო პრეპარატი, არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორი. ამცირებს გაზრდილ ინტრაოკულარულ წნევას წყალხსნარის წარმოების შემცირებით. სხვა ბეტა-ბლოკატორების მსგავსად, თიმოლოლს მცირე გავლენა აქვს წყლის გადინების სისტემაზე. მას აქვს სუსტი საანესთეზიო ეფექტი და არ ახდენს გავლენას მოსწავლის ზომაზე და განსახლებაზე.თვალშიდა წნევის შემცირების ეფექტი მიიღწევა ნიოლოლის 1 წვეთი ჩაწვეთებით/ თვალშიდა წნევის მაქსიმალური შემცირება ვითარდება ჩაწვეთებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ და გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში
ფარმაკოკინეტიკა
ტიმოლოლი შეიძლება გაიაროს სისტემური აბსორბცია კონიუნქტივის, ცხვირის ლორწოვანი გარსის და ცრემლსადენი ტრაქტის სისხლძარღვებით და ამით მიაღწიოს სისტემურ მიმოქცევას. ძალიან იშვიათად, შრატის დონე განისაზღვრება ინსტილაციიდან 90 წუთის განმავლობაში. თუმცა, თიმოლოლი გამოვლენილია მინიმალურ კონცენტრაციებში შარდში ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. გამოიყოფა დედის რძეში.Გვერდითი მოვლენები
მხედველობის ორგანოდან (ადგილობრივი რეაქციები): კონიუნქტივის მსუბუქი ჰიპერემია, უცხო სხეულის შეგრძნება თვალში, წვა ან ტკივილი ჩაწვეთებისთანავე; 1-3% - მხედველობის გარდამავალი დაქვეითება, რომელიც გრძელდება 3 წუთზე მეტ ხანს, ლაქრიმაცია, ფოტოფობია, რქოვანას ეპითელიუმის შეშუპება, ქუთუთოების კანის ჰიპერემია, ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, კერატიტი, ფტოზი, რქოვანას მგრძნობელობის დაქვეითება, მხედველობის დარღვევა, რეფრაქციის ცვლილებების ჩათვლით (ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება მიოტიკების მოხსნის გამო), დიპლოპია; ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ზედაპირული პუნქტუალური კერატოპათიის განვითარება. ბეტა-ბლოკერების გამოყენებისას აღინიშნა მშრალი თვალის სინდრომის შემთხვევები.გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ბრადიკარდია, AV გამტარობის დარღვევა (AV ბლოკის განვითარება პირველად ან არსებული AV ბლოკის პროგრესირება), არტერიული ჰიპოტენზია, გულის უკმარისობა, არითმიები, სინკოპე (გულისცემა), ცერებროვასკულური ავარია, პალპიტაცია, რეინოს სინდრომი, გაციება. ხელები და ფეხები, გარდამავალი კოჭლობა, უეცარი გულის გაჩერება.
სასუნთქი სისტემის მხრივ: ბრონქოსპაზმი (უმეტეს შემთხვევაში ობსტრუქციული ბრონქოფილტვის დაავადებების მქონე პაციენტებში), სუნთქვის უკმარისობა, ქოშინი და ხველა.
დერმატოლოგიური რეაქციები: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ადგილობრივი ან გენერალიზებული ერითემა, ჭინჭრის ციება, თმის ცვენა, კანის ფსორიაზიფორმული დაზიანება ან ფსორიაზის პროგრესირება. ამ გვერდითი მოვლენების სიხშირე დაბალი იყო.
გაყიდვის მახასიათებლები
რეცეპტიგანსაკუთრებული პირობები
გულის უკმარისობის მქონე პაციენტები უნდა შემოწმდეს ნიოლოლით მკურნალობის დაწყებამდე. სხვა მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტები საჭიროებენ გამოკვლევას გულის ფარული უკმარისობის შესაძლო სიმპტომების გამოსავლენად და გულისცემის და არტერიული წნევის რეგულარულ მონიტორინგს.თუ განვითარდება დერმატოლოგიური რეაქციები, რომლებიც შესაძლოა დაკავშირებული იყოს პრეპარატის გამოყენებასთან, ნიოლოლთან მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
დახურულკუთხიანი გლაუკომის დროს თვალშიდა წნევის მომატების შესამცირებლად ნიოლოლი უნდა დაინიშნოს მიოტიკებთან ერთად. ისევე როგორც სხვა ანტიგლაუკომის სამკურნალო საშუალებების გამოყენებისას, ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ აღინიშნა თიმოლოლის მალეატზე რეაგირების ნაკლებობა.
ნიოლოლის გამოყენებისას აუცილებელია ცრემლის გამოყოფის ფუნქციის, რქოვანას მდგომარეობის მონიტორინგი და მხედველობის ველების ზომის შეფასება 6 თვეში ერთხელ მაინც.
ბენზალკონიუმის ქლორიდი, რომელიც ნიოლოლის თვალის გელის ნაწილია, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები მგრძნობიარე პაციენტებში.
ნებისმიერი თვალის წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული ნიოლოლის ჩაწვეთებამდე. მისი აქტივობის შესანარჩუნებლად, სხვა თვალის წვეთების ჩაწვეთებასა და ნიოლოლს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 5 წუთი. აუცილებელია თვალშიდა წნევის რეგულარული მონიტორინგი ყოველ 3-4 კვირაში.
თვალის გელის გამოყენებამდე უნდა მოიხსნათ კონტაქტური ლინზები და არ გამოიყენოთ ისინი პრეპარატის ჩაწვეთებიდან 15 წუთის განმავლობაში.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
ნიოლოლის გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის და/ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე არ არის შესწავლილი. ნიოლოლის გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა მხედველობის სიმახვილის მოკლევადიანი დაქვეითება, ფტოზი, მხედველობის დაქვეითება, მათ შორის რეფრაქციის და დიპლოპიის ცვლილებები, თავბრუსხვევა და მომატებული დაღლილობა, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მანქანების მართვის უნარზე და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებზე, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციის გაზრდას. და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე..
ჩვენებები
- თვალშიდა წნევის მომატება (ოფთალმოჰიპერტენზია);ღია კუთხის გლაუკომა;
მეორადი გლაუკომა (უვეალური, აფაქიური პოსტტრავმული).
უკუჩვენებები
- რქოვანას დისტროფიული დაავადებები;გულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა;
არითმია (მათ შორის AV ბლოკი II და III გრადუსი);
ბრადიკარდია;
კარდიოგენური შოკი;
Ბრონქული ასთმა;
ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი ბრონქოსპაზმის სიმპტომებით;
ჰიპერმგრძნობელობა თიმოლოლის მალეატის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ფილტვის უკმარისობით, მძიმე ცერებროვასკულური უკმარისობით, გულის ქრონიკული უკმარისობით, შაქრიანი დიაბეტით, ჰიპოგლიკემიით, თირეოტოქსიკოზით, მიასთენია გრავისით და ერთდროულად სხვა ბეტა-ბლოკატორებთან.
გამოიყენეთ განსაკუთრებული სიფრთხილით ახალშობილებში და დღენაკლულ ჩვილებში.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ბეტა-ბლოკატორების კალციუმის არხის ბლოკატორებთან ერთდროულად გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს არტერიული ჰიპოტენზია, AV გამტარობის დარღვევა ან მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა.ბეტა ბლოკატორები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ინტრავენურად შეყვანილ კალციუმის არხის ბლოკატორებთან ერთად. დიჰიდროპირიდინის წარმოებულებმა, როგორიცაა ნიფედიპინი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია, ხოლო ვერაპამილი და დილთიაზემი, როგორც წესი, იწვევს AV გამტარობის დარღვევას ან მარცხენა პარკუჭის უკმარისობას ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად.
ბეტა-ბლოკატორებისა და ციფრული პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს AV გამტარობის დარღვევა.
ბეტა-ბლოკატორების გამოყენებისას კლონიდინთან ერთად (ცენტრალური მოქმედების ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი) შესაძლებელია არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება კლონიდინით თერაპიის უეცარი შეწყვეტის შემდეგ.
ბეტა-ბლოკერების დანიშვნა I კლასის (ქვინიდინი, დიზოპირამიდი) და II კლასის ანტიარითმიულ საშუალებებთან ერთად